Środki zapobiegania grypie, ARVI (ARI), przeziębieniom. Profilaktyka ostrych chorób układu oddechowego u dzieci

Podręcznik dla lekarzy powstał na podstawie programu naukowo-praktycznego Związku Pediatrów Rosji i Międzynarodowa Fundacja zdrowie matki i dziecka „Ostre choroby układu oddechowego u dzieci: leczenie i profilaktyka”, opracowane przy udziale Pierre Fabre, GlaxoSmithKline, Servier [pokazać] .

PROGRAM NAUKOWY I PRAKTYCZNY
„OSTRE CHOROBY ODDECHOWE U DZIECI: LECZENIE I ZAPOBIEGANIE”

KIEROWNIK PROGRAMU

Baranow A.A.	Akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, profesor, przewodniczący Komitetu Wykonawczego Związku Pediatrów Rosji, dyrektor Centrum Naukowego Zdrowia Dziecka Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych
KOORDYNATORZY
Gorełow A.W.	profesor, Moskwa Akademia Medyczna ich. I.M. Sechenova, Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa
Kaganov B.S.
Korovina N.A.	Profesor Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa
Tatochenko V.K.	Profesor, Centrum Naukowe Zdrowia Dziecka, Rosyjska Akademia Nauk Medycznych, Moskwa
Uchaikin V.F.	akademik RAMS,
PORADA EKSPERTA
Bałabolkin I.I.	Członek Korespondent Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, profesor, Centrum Naukowe Zdrowia Dziecka Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Moskwa
Baleva L.S.	Profesor, Federalne Centrum Ochrony Radiologicznej Instytutu Pediatrii i Chirurgii Dziecięcej, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa
Balyasinskaya G.L.	Profesor Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Moskwie
Blistinova Z.A.	Główny specjalista, Moskiewski Komitet Zdrowia
Gawałow S.M.	Profesor, Nowosybirska Akademia Medyczna
Gorbunow S.G.	Kandydat nauk medycznych, Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa
A.L. Zaplatnikov	Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny, Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego, Moskwa
Zeigarnik M.V.
Ilyin AG	dr, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa
Korsunsky A.A.	Profesor, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Moskwa
Proshin V.A.	Kierownik wydziału, Miejski Komitet Zdrowia w Moskwie
Kharlamova F.S.	Profesor, profesor nadzwyczajny, Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny, Moskwa
Samsygina G.A.	Profesor Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Moskwie
Erdes S.I.	Kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Moskiewskiej Akademii Medycznej. IM Sechenov
Shilyaev R.R.	Profesor, Państwowa Akademia Medyczna w Iwanowie
REDAKCJE NAUKOWE
Zeigarnik M.V.	Kandydat nauk medycznych, Centrum Naukowe Zdrowia Dziecka, Rosyjska Akademia Nauk Medycznych, Moskwa
Telewizja Kazyukova	Doktorat, Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny, Moskwa
SEKRETARZ WYKONAWCZY
Safronowa A.N.	Kandydat nauk medycznych, Moskiewska Akademia Medyczna. IM Sechenov, Moskwa

Rozdział 9 choroby układu oddechowego

Kluczowe postanowienia:

Biorąc pod uwagę rozprzestrzenianie się grypy i SARS, izolacja dziecka od pacjenta i potencjalne źródło zakażenia odgrywa wiodącą rolę w zapobieganiu ostrym infekcjom dróg oddechowych.
Istnieje szereg skutecznych szczepionek przeciwko niektórym rodzajom patogenów powodujących ostre infekcje dróg oddechowych: grypa, zakażenie Hemophilus imfluenzae typu b, zakażenie pneumokokami.
Szczepionki bakteryjne przeciwko kilku patogenom układu oddechowego oparte na frakcjach rybosomalnych bakterii chorobotwórczych lub ich lizatach są szeroko stosowane.
Jedną z głównych metod zwiększania odporności dziecka na czynniki zakaźne jest hartowanie.
Profilaktyka interferonowa jest wskazana u dzieci z ciężkim stanem przedchorobowym, które dopiero zaczynają uczęszczać do placówek opieki nad dziećmi, a także u wszystkich dzieci w czasie epidemii grypy.

9.1. Profilaktyka ekspozycji

Profilaktyka narażenia ma na celu zapobieganie kontaktowi dziecka ze źródłem zakażenia. Biorąc pod uwagę rozprzestrzenianie się grypy i SARS, izolacja dziecka od pacjenta i potencjalne źródło zakażenia odgrywa wiodącą rolę w zapobieganiu ostrym infekcjom dróg oddechowych. Główne środki, które można podjąć w tym zakresie, to:

ograniczenie kontaktów dziecka w okresach zwiększonej zachorowalności na drogi oddechowe;
ograniczenie korzystania z transportu miejskiego do podróżowania z dziećmi;
wydłużenie czasu spędzanego przez dziecko w powietrzu;
noszenie masek przez członków rodziny z objawami ostrych infekcji dróg oddechowych;
dokładne mycie rąk po kontakcie z pacjentem z ostrymi infekcjami dróg oddechowych lub przedmiotami pielęgnacyjnymi dla niego;
ograniczenie wizyt w placówkach opiekuńczych przez dzieci ze świeżymi objawami nieżytu. W ogniskach ostrych infekcji dróg oddechowych podejmowane są następujące środki zapobiegawcze:
kwarantanna zostaje wprowadzona na okres 7 dni od momentu ostatniego zachorowania, wzmacniany jest reżim sanitarno-epidemiologiczny;
czyszczenie na mokro pomieszczeń;
pacjenci z ostrymi infekcjami dróg oddechowych są izolowani lub hospitalizowani;
osoby kontaktowe są codziennie badane i przeprowadzana jest termometria;
W ogniskach prowadzona jest również profilaktyka interferonowa i inne metody zapobiegania ostrym infekcjom dróg oddechowych.

9.2. Profilaktyka dyspozycyjna

Głównymi metodami zwiększania odporności dziecka na czynniki zakaźne są szczepienie (patrz również poniżej) i hartowanie. Po ochłodzeniu skóry dochodzi do odruchowego zwężenia naczynia krwionośne zarówno skóry, jak i błony śluzowej nosa, co obniża temperaturę powietrza w jamie nosowej o 2°C. Zaburza to funkcję komórek ochronnych, zmniejsza przepływ przeciwciał, co zwiększa ryzyko infekcji. Stwardnienie ćwiczy reakcję naczyń krwionośnych, w tych stwardniałych podczas chłodzenia temperatura powietrza w jamie nosowej spada tylko o 0,3-0,5 ° C.

Hartowanie nie wymaga bardzo niskich temperatur, ważny jest kontrast temperaturowy i systematyczne procedury. Dobrze hartowany efekt na podeszwach stóp, na skórze szyi, dolnej części pleców, jednak dla uzyskania jednolitego efektu lepiej działać na skórę całego ciała. Maksymalny czas ekspozycji dziecka na zimno nie powinien przekraczać 10-20 minut, znacznie ważniejsze jest jego powtarzanie i stopniowanie.

Hartowanie, jeśli dziecko jest trzymane w warunkach szklarniowych, nie da efektu, ważne jest stworzenie stymulującego środowiska temperaturowego: odzież odpowiednia do pogody, normalna temperatura w mieszkaniu (18-20 ° w ciągu dnia i 2-4 °C niższa w nocy). Już od 1. roku należy przyzwyczaić dziecko do spacerów (do 4 godzin dziennie), unikając przy tym zbyt ciepłych ubrań.

Hartowanie należy rozpocząć już od pierwszych tygodni życia – są to kąpiele powietrzne podczas pieluszki, gimnastyki, przed kąpielą. W tym celu dziecko pozostawia się rozebrane na powietrzu na kilka minut w temperaturze 22 ° C, po czym następuje stopniowy spadek do 20 ° C w wieku 2-3 miesięcy i 18 ° C przez 4-6 miesięcy. Kąpiel należy również stosować do hartowania: pod koniec kąpieli należy zalać dziecko wodą o temperaturze 2-4 °C niższej niż woda w wannie tj. zacznij od temperatury 32-34°C, obniżając ją o 2-3°C co 3 dni. Dziecko nie należy go upuszczać. Po oblaniu dziecko należy przetrzeć ręcznikiem.

Pływanie maluszków w basenie twardnieje nie tyle samo w sobie (temperatura wody w nim zwykle nie spada poniżej 26°C), ale w połączeniu z kąpielami powietrznymi przed i po basenie.

W drugim roku do podmywania po kąpieli (2-3 razy w tygodniu) można dodać codzienne mycie stóp zimną wodą. Zabiegi rozpoczynamy od temperatury wody 27-28°C, obniżając ją co 1-2 dni o 2-3°C do końcowej temperatury 15°C (nieco niższej niż temperatura pokojowa).

Dobry efekt utwardzania zimny i gorący prysznic: zmiana z ciepłej wody (do 40°C 30-40 sekund) na zimną (14-15°C) - wydłużenie efektu z 15-20 sekund do 30 sekund. Spraw, by zimne efekty były nieprzyjemne (np. nakładaj za dużo zimna woda lub pozostawienie dziecka pod zimnym prysznicem na dłużej niż 30-40 sekund) jest niedopuszczalne - nie z powodu możliwego "zimna", ale z powodu niebezpieczeństwa wywołania negatywnego nastawienia dziecka do stwardnienia. Każda procedura hartowania powinna spowodować pozytywne emocje Jeśli dziecko „drży”, boi się, nie należy go zmuszać. Dla przedszkolaków zorganizowanie kontrastowych kąpieli powietrznych w domu nie jest trudne. Aby to zrobić, w sypialni dziecka, przed przebudzeniem, otwierając pawęż obniża się temperaturę do 14-15 ° C, a następnie, po przebudzeniu dziecka, bawią się z nim kreskami z ciepłego do zimnego pokoju .

Wizyta w saunie daje jeszcze większe możliwości kontrastowych efektów, dla małych dzieci temperatura w saunie powinna wynosić około 90 °C, czas pobytu stopniowo wydłuża się do 10 minut, siedząc na pierwszym stopniu. W rosyjskiej łaźni ponad niskie temperatury(od 60°C przy ekspozycji 2-3 minut, zwiększyć do 80°C przez 6-8 minut). W jednej sesji dzieci odwiedzają łaźnię parową 2-3 razy, w przerwach biorą prysznic lub kąpiel powietrzną w temperaturze pokojowej lub pływają (powoli) w basenie o temperaturze wody około 25°C.

Zimowe pływanie, chodzenie boso po śniegu to niebezpieczne rodzaje utwardzania. Jeśli rodzice je wykonują, należy to robić bardzo stopniowo, a czas trwania zabiegu nie powinien przekraczać 40-60 sekund, ponieważ przy dużej powierzchni ciała w stosunku do wagi dziecko ochładza się znacznie szybciej niż osoba dorosła. To samo można powiedzieć o polewaniu zimną wodą. Dla przedszkolaka, ze stopniowym spadkiem, całkiem możliwe jest podniesienie temperatury wody do 8-10 ° C, chociaż nie jest to konieczne, efekt utwardzania będzie dobry, jeśli zatrzymasz się na 12-14 ° C. Nalewanie na zimno jak środek zaradczy powinno być surowo zabronione dla dziecka z gorączką: nagłe ochłodzenie prowadzące do ostrego zwężenia naczyń skórnych może zagrażać życiu.

Stwardnienie po nieciężkich ostrych infekcjach dróg oddechowych można wznowić (lub rozpocząć) po 7-10 dniach, przy chorobie z reakcją temperaturową trwającą dłużej niż 4 dni - po 2 tygodniach, a po 10 dniach gorączki - po 3-4 tygodnie.

Czy hartowanie zmniejsza częstość występowania SARS? Nie może całkowicie ochronić przed chorobą, gdy wejdzie w kontakt z nowym wirusem dla dziecka. Jednak ochrona przed infekcją u zahartowanego dziecka jest znacznie skuteczniejsza niż u nie zahartowanego, więc liczba chorób układu oddechowego, zwłaszcza tych cięższych, będzie znacznie mniejsza.

9.3. Profilaktyka interferonu

Interferony są szeroko stosowane nie tylko w leczeniu, ale także w zapobieganiu grypie i ostrym infekcjom dróg oddechowych o innej etiologii. Profilaktyka interferonowa jest szczególnie wskazana dla dzieci z ciężkim stanem przedchorobowym, które dopiero zaczynają uczęszczać do placówek opieki nad dziećmi, a także dla wszystkich dzieci podczas epidemii grypy.

Preparaty interferonowe stosowane w profilaktyce SARS:

Ludzki interferon os leukocytów w celach profilaktycznych przepisuje się 5 kropli 2 razy dziennie w każdym przewodzie nosowym, aż ustanie zagrożenie infekcją;
Dzieciom Grippferon od 1 roku życia podaje się 5 kropli 2 razy dziennie przez 7-10 dni;
Viferon w świecach w dawce 15-500 tysięcy sztuk. 1-2 razy dziennie przez 7 dni, potem 1 raz dziennie 2 razy w tygodniu przez 4 tygodnie.

9.4. Specyficzne zapobieganie ostrym chorobom układu oddechowego

Szczepienia przeciwko krztuścowi i odrze od dawna stanowią podstawę walki z tymi zakażeniami, coraz częściej wprowadza się szczepienia przeciw grypie, jednak duża liczba innych czynników wywołujących ostre infekcje dróg oddechowych i ich serotypów utrudnia tworzenie skutecznych uniwersalnych szczepionek.

Grypa

Lista szczepień Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, przeprowadzonych według wskazań epidemiologicznych, obejmuje osoby o wysokim ryzyku zachorowania na grypę lub jej skomplikowany przebieg i zgon:

osoby powyżej 60 roku życia;
dzieci cierpiące na przewlekłe choroby somatyczne, często cierpiące na ostre infekcje dróg oddechowych wiek przedszkolny, uczniowie;
pracownicy medyczni;
pracownicy sektora usług, transportu, instytucji edukacyjnych;
kontyngenty wojskowe.

Szczepienie jest również zalecane dla populacji jako metoda indywidualnej ochrony przed chorobą; przy 50-80% zasięgu kolektywów może znacznie zmniejszyć zachorowalność na grypę. Choroba u osób zaszczepionych występuje u ponad łagodna forma z niskim ryzykiem powikłań.

Specyficzną profilaktykę prowadzi się za pomocą szczepionek przygotowanych z aktualnych szczepów wirusów A/H 1 N 1 A/H 3 N 2 i B zalecanych corocznie przez WHO. Używane w dzieciństwo zalecane są szczepionki podjednostkowe i podzielone.

Następujące leki są licencjonowane w Rosji:

Grippol (Rosja) - szczepionka podjednostkowa z immunostymulantem polioksydonium. Stosuje się go u dzieci od 3 roku życia, młodzieży i dorosłych. Wprowadzić raz podskórnie w objętości 0,5 ml (niezależnie od wieku) w górnej jednej trzeciej zewnętrznej powierzchni barku;
Agrippal S1 (Kairon Behring, Niemcy) to podjednostkowa szczepionka podawana domięśniowo dzieciom powyżej 3 roku życia i dorosłym 1 dawka (0,5 ml), w wieku od 6 miesięcy do 3 lat - 1/2 dawki (0,25 ml). Dzieciom, które wcześniej nie były szczepione, zaleca się szczepienie dwukrotnie w odstępie 4 tygodni; w kolejnych sezonach – po 1 dawce (0,25 ml dla dzieci poniżej 3 roku życia i 0,5 ml – powyżej 3 roku życia);
Begrivak (Kyron Behring, Niemcy) - szczepionka dzielona, stosowana w taki sam sposób jak szczepionka Agrippal;
Vaxigrip (Aventis Pasteur, Francja) to podzielona szczepionka podawana podskórnie lub domięśniowo od 6 miesiąca życia; dzieci poniżej 9 roku życia, jeśli nie były wcześniej szczepione i nie chorowały na grypę, są szczepione dwukrotnie w odstępie 1 miesiąca w dawce 0,25 ml w wieku 3 lat i w dawce 0,5 ml w wieku wiek od 3 do 9 lat; powyżej 9 lat szczepienie przeprowadza się jednorazowo w dawce 0,5 ml;
Influvac (Solvay Pharma, Holandia) to podjednostkowa szczepionka podawana dorosłym i młodzieży w wieku powyżej 14 lat jednorazowo (1 dawka 0,5 ml), dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 3 lat - 0,25 ml, od 3 do 14 lat - 0,5 ml; jeśli dzieci nie były wcześniej szczepione i nie chorowały na grypę, podaje się im 2 dawki szczepionki w odstępie 4 tygodni;
Fluarix (GlaxoSmithKline, Niemcy) to podzielona szczepionka stosowana u dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy i dorosłych, w tym przewlekła patologia. Jest podawany podskórnie lub domięśniowo. Dzieciom powyżej 3 lat podaje się 0,5 ml jednorazowo, dzieciom poniżej 3 lat - 0,25 ml dwa razy w odstępie 4-6 tygodni.

Odporność rozwija się 14 dni po szczepieniu (dla szczepionki Fluarix - po 10-12 dniach), jest krótkotrwała (6-12 miesięcy) i specyficzna dla typu, co wymaga corocznych szczepień. Skuteczność zapobiegawcza - 70-90%, stopień ochrony u dzieci i osób starszych jest nieco niższy niż u dorosłych. W przypadku zarażenia innymi odmianami wirusa grypy choroba przebiega w łagodniejszej postaci. Odnotowano spadek częstości ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych u dzieci zaszczepionych przeciwko grypie.

Reakcje i powikłania po szczepieniu z zastosowaniem szczepionek podjednostkowych i dzielonych z reguły nie występują. Słabe reakcje są krótkotrwałe (48-72 godziny), występują u nie więcej niż 3% zaszczepionych i objawiają się nieznaczną bolesnością w miejscu wstrzyknięcia.

Alergia na białka jest przeciwwskazaniem dla wszystkich szczepionek kurze jajo, na aminoglikozydy (w przypadku szczepionek je zawierających), reakcje alergiczne na wprowadzenie jakiejkolwiek szczepionki przeciw grypie, choroby ostre i zaostrzenia przewlekłe (szczepienie 2-4 tygodnie po wyzdrowieniu / remisji), choroby postępujące system nerwowy. Te szczepionki są kompatybilne z innymi (w różnych strzykawkach).

Szczepionki dzielone i podjednostkowe mogą być stosowane do szczepienia osób z wadami odporności, kobiet w ciąży i karmiących piersią, mogą być podawane na tle terapii immunosupresyjnej.

Zakażenie Hemophilus influenzae

Zgodnie z zaleceniem WHO szczepionka przeciwko zakażeniu Hib jest uwzględniona w harmonogramie szczepień niemowląt we wszystkich krajach rozwiniętych i wielu krajach rozwijających się. Wykazano, że masowe szczepienia zmniejszają częstość występowania zarówno zapalenia opon mózgowych, jak i ciężkiego bakteryjnego zapalenia płuc (o 20%). W 1998 r. Komitet Regionalny WHO dla Europy jako jeden ze swoich celów wyznaczył zmniejszenie do 2010 r. lub wcześniej zachorowalności na tę infekcję we wszystkich krajach regionu do poziomu poniżej 1 przypadku na 100 000 mieszkańców. Szczepienie to, chociaż nie jest uwzględnione w Narodowym Kalendarzu Rosji, jest zalecane przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej do stosowania tam, gdzie to możliwe.

Masowe szczepienie dzieci w pierwszych miesiącach życia stało się możliwe dzięki stworzeniu szczepionek skoniugowanych z białkiem. W Rosji zarejestrowano szczepionkę Act-HIB, która jest otoczkowym polisacharydem typu H. influenzae sprzężonym z toksoidem tężcowym. Szczepionkę łączy się z DTP w jednej strzykawce lub osobno, podaje w dawce 0,5 ml/m. Szczepienia przeprowadza się od 3 miesiąca życia w odstępie 1-2 miesięcy, ponowne szczepienie przeprowadza się po 12 miesiącach. po trzecim szczepieniu. Na początku szczepienia w wieku 6-12 miesięcy wystarczą 2 wstrzyknięcia w odstępie 1-2 miesięcy i ponowne szczepienie 12 miesięcy po drugim szczepieniu. Do szczepienia dzieci w wieku od 1 do 5 lat wystarczy 1 wstrzyknięcie szczepionki.

Reakcje na szczepienia na szczepionki Hib są łagodne i objawiają się przekrwieniem i stwardnieniem w miejscu wstrzyknięcia (u mniej niż 10% zaszczepionych), możliwa jest temperatura podgorączkowa; temperatura powyżej 38,0°C rozwija się u nie więcej niż 1% zaszczepionych.

Szczepionka ma wysoką skuteczność profilaktyczną (95-100%), kraje, które ją wprowadziły, praktycznie wyeliminowały tę infekcję. Czas wykrycia ochronnego miana przeciwciał wynosi co najmniej 4 lata. Szczepionka Akt-HIB nie ma specjalnych przeciwwskazań: nie jest podawana, gdy nadwrażliwość na jakiekolwiek składniki leku, zwłaszcza na toksoid tężcowy. Nie zaleca się szczepienia w podwyższonych temperaturach i ostrych chorobach zakaźnych.

infekcja pneumokokowa

Główne trudności w stworzeniu szczepionki to obecność dużej liczby (około 100) serotypów Streptococcus pneumoniae oraz niska immunogenność szczepionek polisacharydowych u dzieci poniżej 2 roku życia. W Rosji zarejestrowano 23-walentną szczepionkę polisacharydową Pneumo 23, która zawiera 90% serotypów pneumokoków wywołujących poważna choroba. Stosuje się go w celu ochrony dzieci zagrożonych: powyżej 2 roku życia, z asplenia i usuniętą śledzioną, krwotokiem, limfogranulomatozą, hemoglobinopatią, neutropenią, zakażeniem wirusem HIV, przewlekłą niewydolnością nerek, chorobami serca, cukrzycą i innymi schorzeniami predysponującymi do zakażenia pneumokokami. Istnieją doniesienia o stosowaniu tej szczepionki u dzieci powyżej 2. roku życia z nawracającymi zakażeniami nosogardzieli, ucha środkowego i Zatoki przynosowe nos.

Pneumo 23 podaje się jednorazowo podskórnie lub domięśniowo, dawka inokulacyjna wynosi 0,5 ml dla wszystkich grup wiekowych. Powoduje powstawanie odporności trwającej 5-8 lat. Ponowne szczepienie (pojedyncze wstrzyknięcie 0,5 ml) jest zalecane nie częściej niż w odstępie 3 lat. Powikłania występują rzadko, a zaczerwienienie i bolesność w miejscu wstrzyknięcia trwają krócej niż 48 godzin.

W ostatnie lata skoniugowane szczepionki przeciwko pneumokokom zostały opracowane w celu ochrony bardzo małych dzieci; ich szerokie zastosowanie wciąż powstrzymywane przez wysokie koszty.

Szczepionki bakteryjne przeciwko kilku patogenom układu oddechowego

Szczepionki bakteryjne przeciwko kilku patogenom układu oddechowego oparte na frakcjach rybosomalnych bakterii chorobotwórczych (Ribomunil) lub ich lizatach (Bronchomunal, IRS19) stały się szeroko stosowane. Udowodniono, że frakcje rybosomalne są bardziej oczyszczone niż całe bakterie poddane lizie i bardziej immunogenne (1 μg rybosomów odpowiada immunogennością 1 mg lizatu). Włączenie frakcji błonowych Klebsiella pneumoniae do składu Ribomunil jako adiuwanta umożliwia zwiększenie nasilenia odpowiedzi przeciwciał o 5 lub więcej razy w porównaniu z izolowanym spożyciem rybosomów. Doustne podanie Ribomunil prowadzi do kontaktu antygenów patogenów zawartych w rybosomach z makrofagami zlokalizowanymi w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, a następnie ich prezentacji limfocytom układu MALT (tkanka limfoidalna związana z błonami śluzowymi). W rezultacie pojawiają się zaangażowane klony limfocytów B, wytwarzające specyficzne przeciwciała przeciwko antygenom tych patogenów, których rybosomy są zawarte w Ribomunil. Ponadto migracja zaangażowanych limfocytów B z kępek Peyera do innych narządów limfatycznych układu MALT (migdałki podniebienne i gardłowe, formacje limfoidalne dróg oddechowych itp.) i ich późniejsze różnicowanie w komórki plazmatyczne prowadzi do wytwarzania swoistych sekrecyjne IgA oraz rozwój skutecznej lokalnej obrony immunologicznej przeciwko Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae i Klebsiella pneumoniae. Tak więc, doustnemu podawaniu szczepionki rybosomalnej Ribomunil towarzyszy indukcja odpowiedzi przeciwciał swoistych dla antygenu, zarówno od odporności miejscowej, jak i ogólnoustrojowej. W podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu wykazano, że tworzenie swoistych przeciwciał podczas przyjmowania leku Ribomunil było statystycznie znacząco wyższe niż odpowiedź organizmu na stosowanie lizatów i placebo.

Udowodniono, że terapii Ribomunil towarzyszy znaczny wzrost zawartości wydzielniczej IgA w wydzielinie oskrzelowej oraz statystycznie istotny wzrost miana swoistych przeciwciał klasy IgG i IgM przeciwko patogenom, których rybosomy są obecne w Ribomunil w migdałkach. Statystycznie istotny wzrost mian swoistych przeciwciał klas IgA, IgM, IgG na te patogeny w porównaniu z wartościami wyjściowymi i kontrolnymi osiąga się w surowicy krwi do 24 dnia od rozpoczęcia leczenia preparatem Ribomunil i utrzymuje się w przypadku IgA, według A.V. Karaulova, nie mniej niż 12 miesięcy Zatem stosowanie Ribomunil prowadzi do aktywnej produkcji swoistych przeciwciał przeciwko antygenom najpowszechniejszych bakterii chorobotwórczych, których rybosomy są zawarte w preparacie, oraz do wytworzenia skutecznej odporności poszczepiennej, której czas trwania jest określony przez cechy ciała i środowiska, wiek i styl życia dzieci. Według N.A. Koroviny, średni czas trwania Efekt terapeutyczny po trzymiesięcznym leczeniu preparatem Ribomunil wynosi 1,5-2 lata. Ribomunil powoduje pozytywne zmiany w ogniwie komórkowym odporności, wyrażające się znacznym spadkiem po 3 tygodniach leczenia liczby CD4+ i jednoczesnym wzrostem liczby limfocytów T CD8+ i CD3+. Po 6 miesiącach leczenia Ribomunilem te pozytywne zmiany w odpowiedzi immunologicznej nadal narastają i następuje istotne obniżenie parametrów aktywacji komórek (istotny spadek liczby CD25+, CD23+ oraz poziomu beta-2-mikroglobuliny) .

Ribomunil jest dobrze tolerowany i może być stosowany u dzieci w różnych grupach wiekowych, nie wykazuje znaczących skutków ubocznych (najczęstsze to nadmierne ślinienie się na początku leczenia, które nie wymaga przerwania terapii) i można go łączyć z innymi szczepionkami i immunomodulatorami. W ostatnich latach dyskutowano o możliwości jej połączenia ze szczepionką miejscową IRS19, wytwarzaną w postaci aerozolu do nosa. Wiadomo, że połączenie doustnego podawania Ribomunilu z inhalacjami aerozolu donosowego IRS19 pozwala zwiększyć skuteczność leczenia o 8% (94% dzieci cierpi na ostre infekcje dróg oddechowych mniej niż 2 razy w ciągu 12 miesięcy obserwacji). Zatem ta kombinacja może mieć niewątpliwe znaczenie terapeutyczne.

W ostatnich latach aktywnie badano możliwość kompleksowego zastosowania szczepionki rybosomalnej (Ribomunil) i różnych szczepionek przeciw grypie w celu zwiększenia skuteczności specyficznej immunizacji dzieci. W Rosji i za granicą przekonująco udowodniono wzrost skuteczności profilaktycznej szczepień przeciwko grypie u dzieci z grupy ryzyka, gdy są szczepione jednocześnie z immunizacją rybosomalną. Według V.F.Uchaikina i in. (2000), pełny cykl leczenia Ribomunilem w połączeniu ze szczepieniem przeciwko grypie prowadzi do 2,5-krotnego zmniejszenia częstości występowania ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych w porównaniu z grupą dzieci otrzymujących tylko szczepionkę przeciw grypie i zapobiega zaostrzeniu chorób przewlekłych. Według N.A. Koroviny (2000), całkowita zapadalność na grypę i ostre infekcje dróg oddechowych była również mniejsza u dzieci zaszczepionych przeciwko grypie na tle stosowania leku Ribomunil. Dlatego szczepienie często chorych dzieci przeciwko grypie charakteryzuje się większą wysoki indeks skuteczność epidemiologiczna, zwłaszcza na tle jej realizacji w okresie przyjmowania szczepionki rybosomalnej.

Odbiór Ribomunil można rozpocząć na dowolnym etapie proces zakaźny, a największy efekt terapeutyczny osiąga się przy czasie stosowania leku przez co najmniej 6 miesięcy. Skuteczność szczepień rybosomalnych przeciwko ostrym infekcjom dróg oddechowych została przekonująco wykazana w zorganizowanych grupach dziecięcych, u dzieci często i długotrwale chorych, w tym z przewlekłą laryngologii i patologią oskrzelowo-płucną, u pacjentów z problemami środowiskowymi i popromiennymi. Za główne efekty Ribomunil należy uznać statystycznie istotne i istotne zmniejszenie liczby epizodów ostrych infekcji dróg oddechowych w ciągu 1-2 lat, skrócenie czasu trwania i nasilenia epizodów zakaźnych, wyraźne zmniejszenie liczby opuszczonych wizyt o dzieci do zorganizowanych grup dziecięcych, statystycznie istotne gwałtowne zmniejszenie zapotrzebowania na antybiotykoterapia, zmniejszając ryzyko powikłań i powtarzających się infekcji laryngologicznych i oskrzelowo-płucnych.

Według metaanalizy, która objęła 14 213 pacjentów w 11 krajach, którzy otrzymali rybosomalną szczepionkę Ribomunil, przyjmowanie leku powoduje znaczne zmniejszenie częstości występowania ostrych infekcji dróg oddechowych – średnio o 1,92 ± 0,25 epizodów na 1 osobę (wobec 3,35 ± 0,41 w grupie placebo). oraz liczba kursów antybiotykoterapii – średnio 1,70±0,12 kursów na osobę (wobec 3,02±0,44 kursów w grupie placebo).

Literatura

Przewodnik po epidemiologii chorób zakaźnych. Wyd. VI Pokrowski. M.: Medycyna, 1993, t.1, 464 s.
Titkova I.V. Profilaktyka grypy w pracownicy medyczni. Lekarz prowadzący, 1999, nr 7, s. 38-39.

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Ta zasada dotyczy większości chorób ludzkich (z wyjątkiem wrodzonych patologii genetycznych). Dlatego profilaktyka ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych zajmuje ważne miejsce w liście zaleceń pracowników medycznych na okres jesienno-zimowy. Szczególnie ważne jest odpowiednie wzmocnienie ogólne zdrowie dziecko, jak przeziębienie w młodym wieku może prowadzić do poważnych powikłań.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest zrozumienie terminali. Skróty ARVI i ARI oznaczają ostre choroby układu oddechowego o charakterze wirusowym i zakaźnym. Najczęściej przyczyną takich chorób jest paragrypa, adenowirus, infekcja rs. To właśnie z tymi „aktywatorami” stanu patologicznego należy walczyć zapobiegawczo, postępując zgodnie z zaleceniami dotyczącymi profilaktyki.

Ten punkt zaleceń specjalistów chorób zakaźnych i terapeutów wywołuje wśród ludzi najwięcej pytań. Pomimo powszechnego przekonania, że zastrzyki zapobiegawcze są bezcelowe, ostatnie badania statystyczne wykazały 80-90% zmniejszenie prawdopodobieństwa zachorowania na grypę u dorosłych.

Niestety, główną wadą tego podejścia terapeutycznego jest wąskie skupienie iniekcji. Zapobieganie ostrym infekcjom dróg oddechowych i ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych działa tylko z jednym rodzajem drobnoustrojów chorobotwórczych.

Leczenie zapobiegawcze z wprowadzeniem słabego szczepu wirusa nie jest wskazane dla wszystkich. W pierwszej kolejności szczepione są osoby zagrożone patologiami somatycznymi, pracownicy instytucji publicznych (szkoły, szpitale, więzienia), personel wojskowy. Zastrzyki nie będą zbędne dla dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 24 miesięcy.

Leki przeciwwirusowe

Inną popularną opcją prewencyjnego działania na drobnoustroje i wirusy jest terminowe przyjmowanie specjalnego preparaty farmakologiczne. Rzeczywiście jest to możliwe w znacznym stopniu podczas sezonowych epidemii, ale wiele patogenów dróg oddechowych jest odpornych na leki i łatwo przezwycięża taką ochronę.

Zapobieganie ostrym infekcjom dróg oddechowych i ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych sprowadza się do przyjmowania dwóch rodzajów leków.

Adamantany („PK-Merz”, „MIdantin”, „Rimantadine”).
Inhibitory neuraminidazy grypy (oseltamiwir).

Należy pamiętać, że wszelkie leki mają szereg przeciwwskazań i pod pewnymi warunkami mogą wywołać niebezpieczne Reakcja alergiczna. Leki można przyjmować wyłącznie na receptę lekarską.

Wzmocnienie odporności

Najdłuższa, ale najwłaściwsza droga do zdrowia. Najczęściej ostre infekcje dróg oddechowych i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych dotykają dzieci i osoby starsze, czyli osoby z osłabioną lub słabo rozwiniętą odpornością. W tym przypadku profilaktyka opiera się na: Cechy indywidulane ciało pacjenta. Ktoś pomaga zmienić odżywianie i hartowanie, ktoś wybiera aktywny sport i radzenie sobie ze stresem.

Wielu ekspertów radzi spróbować wypić kurs specjalnych leków. W receptach lekarzy widnieją takie nazwy jak Mega Immunity, Zdorov, Lizobakt, Immunal, Aflubin.

Przydatne i kompleksy witaminowe. Wymagane do odporności grupy B,C,A,E, żelazo, cynk i selen.

Wykluczenie czynników szkodliwych

I ostatni, ale nie najmniej ważny punkt. Zapobieganie ostrym infekcjom dróg oddechowych i ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych musi koniecznie obejmować kontrolę wszelkich zewnętrznych „aktywatorów” stanu patologicznego. Musisz wykluczyć:

nadmierna aktywność fizyczna;
podatność na stres i silne przeżycia emocjonalne;
, posługiwać się duża liczba tłuszcze, szybkie węglowodany.

Należy pamiętać, że długotrwała ekspozycja na otwarte słońce może powodować nieprawidłowe działanie systemu obronnego organizmu, a także ściśle monitorować wilgotność i temperaturę w pomieszczeniu. Gastroenterolodzy zwracają uwagę, że nie zaleca się stosowania diety zimą, ponieważ restrykcyjne restrykcje żywieniowe spowodują osłabienie układu odpornościowego.

Ogólnie rzecz biorąc, zapobieganie ostrym infekcjom dróg oddechowych i ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych nie jest skomplikowanym procesem, który nie wymaga od osoby skomplikowanych środków medycznych. Zwykle wystarczy postępować zgodnie z jasnymi zaleceniami lekarza i zrezygnować ze złych nawyków.

Mróz i słońce, cudowny dzień.. czy nie? Zimna pora roku może być wypełniona magicznymi chwilami, ale przeziębienie lub grypa mogą łatwo zepsuć i dni robocze i długo oczekiwane wakacje z rodziną. Jak chronić siebie i bliskich przed grypą i SARS? Teraz powiemy ci wszystko.

Przeziębienia nabierają siły na początku zimy i mogą zrujnować zarówno święta noworoczne, jak i wszystkie wakacje. Aby zachować zdrowie, siłę i dobry humor dla bliskich warto zapobiegać grypie i SARS. Chorobom wirusowym i przeziębieniom można zapobiec, jeśli zostaną podjęte niezbędne środki zapobiegawcze. Zgadzam się, lepiej zapobiegać chorobom niż leczyć.

Jeśli zamierzasz pokonać chorobę, musisz dobrze poznać swojego przeciwnika. Sezonowy choroby wirusowe całkiem sporo, ale często wszystkie bez zrozumienia nazywane są jednym słowem „zimne”. Czym różni się grypa od SARS? Najprostszą odpowiedzią byłoby „wszystko”, ale nie szukamy łatwych sposobów.

Zacznijmy od terminologii- „grypa” jest tłumaczone z francuskiego jako „chwyć, podrap”, a jeśli kiedykolwiek doświadczyłeś tej choroby, rozumiesz, dlaczego ma taką nazwę. Ogólnie grypa, ostre infekcje dróg oddechowych i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych są chorobami, które są początkowo wywoływane przez różne wirusy i różnią się zarówno objawami, jak i przebiegiem choroby.

Istnieje ponad 200 wirusów powodujących przeziębienie.
Odpowiemy na najczęstsze pytania dotyczące różnic między tymi chorobami.

Czym różni się grypa od przeziębienia?

Przeziębienie- nazwa domowa, która oznacza jakąkolwiek dolegliwość spowodowaną przez wirusy lub zwykłą hipotermię. Z grypą wszystkie te dolegliwości mają wiele wspólnych objawów, ale sam przebieg choroby nie pozwoli pomylić grypy z przeziębieniem. Nawet u zdrowej osoby z silnym układem odpornościowym grypa występuje z objawami zatrucia - bóle stawów, ból w gałki oczne, mogą towarzyszyć nudności i dreszcze, również ta choroba charakteryzuje się wahaniami temperatury, która utrzymuje się powyżej normy od 2 dni do tygodnia oraz silnym bólem głowy.

Jeśli organizm jest osłabiony lub układ odpornościowy jest niestabilny, jak to ma miejsce u dzieci, osób starszych i kobiet w ciąży, grypa jest cięższa, może wywoływać drgawki i prowadzić do zapalenia płuc (zapalenia płuc) lub innych chorób układu oddechowego, więc są one najbardziej narażone podczas epidemii.

Na początku przebiegu choroby grypa charakteryzuje się suchym kaszlem, ale w przypadku powikłań może pojawić się plwocina, podobnie jak w przypadku zapalenia oskrzeli. Przeziębienia mijają szybciej i nie wymagają długiej rekonwalescencji, natomiast po grypie wymagany jest długi okres rekonwalescencji z zawrotami głowy i spadkami ciśnienia krwi.

Jaka jest różnica między ARI a SARS?

ARI i SARS- często mylone skróty, co nie jest zaskakujące - te grupy chorób są prawie identyczne. ORZ oznacza ostrą chorobę układu oddechowego, a ARVI oznacza ostrą infekcję wirusową układu oddechowego. Zatem główną różnicą między nimi jest charakter wirusowy, ostre infekcje dróg oddechowych mogą być ograniczone do jednego pacjenta i SARS ma zdolność do transmisji.

Tak więc wirusy grypy są objęte pojęciem SARS i przed ustaleniem dokładnej diagnozy - określeniem konkretnej infekcji, która pojawiła się w ludzkim ciele - te cztery litery stanowią pierwszą diagnozę u pacjentów.

Zwykle przeziębienia występują poza sezonem i często zastanawiamy się, jak nie przeziębić się jesienią, ale najgroźniejsze epidemie grypy występują w okresie zimowo-wiosennym, a ogniska są szczególnie częste w lutym i marcu. Jeśli zależy Ci na zdrowiu, warto zapobiegać przeziębieniom wczesny etap lub unikaj go całkowicie za pomocą środków zapobiegawczych.

Przede wszystkim istotne są ogólne środki utrzymania odporności - wysokiej jakości odżywianie, multiwitaminy, ćwiczenia. Aby zapobiec wystąpieniu przeziębienia na wczesnym etapie, wystarczy przestrzegać podstawowych środków ostrożności:

unikaj hipotermii, zwłaszcza zamrażanie nóg i nosa, ponieważ osłabione ciało może szybciej ulec zakażeniu;
staraj się unikać kontaktu z pacjentami;
myj wszystko regularnie które dostają się z tobą do miejsc publicznych, zwłaszcza podczas epidemii, w tym odzieży wierzchniej, ponieważ wirusy mogą być w niej przechowywane przez długi czas;
jeśli masz katar, używaj jednorazowych chusteczek do nosa, aby nie stać się „domkiem mobilnym” kolonii bakteryjnej;
podczas epidemii lub jeśli sam złapałeś wirusa i musisz przebywać na ulicy lub w miejscu publicznym, musisz nosić sterylną maskę medyczną i zmieniaj maski co najmniej raz na 4 godziny.

Również odpowiadając na pytanie, jak zapobiegać chorobie, należy pamiętać o zasadach higieny podczas odwiedzania miejsc publicznych - pamiętaj umyć ręce i twarz po wizycie w środkach transportu publicznego i miejscach publicznych.

Jeśli choroba dotknęła już twoje gospodarstwo domowe, powinieneś pomyśleć o tym, jak nie dostać ARVI od pacjenta, ponieważ często choroba może uchwycić wszystkich mieszkających w domu w kręgu. Jeśli w domu jest chory na SARS lub grypę, to po kontakcie z nim należy zachować szczególną ostrożność w higienie. W pokoju z pacjentem trzeba regularnie wietrzyć, co przyniesie korzyści zarówno choremu, jak i zdrowym domownikom.

Wentylacja jest najskuteczniejsza, ale może niekorzystnie wpływać na stan pacjenta. Aby zaktualizować powietrze w pomieszczeniu bez, lepiej go użyć - dostarczy świeże powietrze do pomieszczenia w odpowiednim czasie bez ulicznego zimna, a także brudu, kurzu i alergenów dzięki kilku etapom filtracji.

W czasie epidemii zwykłe środki ostrożności mogą nie wystarczyć i warto zawrzeć „ciężką artylerię” w postaci środki ludowe i preparaty medyczne.

Przed podkreśleniem środków ludowych na grypę i przeziębienie przypominamy, że leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza, a metody te mogą być stosowane tylko jako profilaktyka, samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia.

Najczęstsze środki ludowe to:

Czosnek

Jeśli z jakiegoś powodu jedzenie czosnku nie jest możliwe, możesz wdychać: zetrzyj kilka ząbków czosnku i pół małej główki cebuli i oddychaj nad miksturą.

witaminy

Zimie i początku wiosny często towarzyszy masywny - jeśli organizmowi brakuje witamin, trudniej jest mu oprzeć się chorobom. Dlatego większość popularnych metod zapobiegania grypie przyjmują witaminy - są one uzupełniane za pomocą miodu, napojów z owoców jagodowych, żurawiny i borówki brusznicy, wywarów ziołowych, dzikiej róży, aloesu i innych roślin. Ponadto zaleca się spożywanie cytryn i kwasu askorbinowego – co najmniej 500 mg dziennie – oraz picie większej ilości płynów.

Inhalacje

We wczesnym stadium przeziębienia pierwszą „połykaniem” jest katar. Wdychanie można wykonać za pomocą olejki eteryczne. Aby to zrobić, w małym rondlu podgrzewa się 500 ml wody do wrzenia, po czym do wody dodaje się olej - zwykle eukaliptusowy lub miętowy - i pachnącą parę wdycha się pod ręcznikiem przez 10-15 minut. Również do inhalacji można użyć wywarów z szałwii, oregano, lawendy lub innych ziół, a także pary ze świeżo ugotowanych ziemniaków. Takie „oddychanie” nieznacznie zmniejsza ryzyko złapania infekcji, ale pomaga odbudować błonę śluzową nosa i pozbyć się kataru.

Środki ludowe mają swoje plusy i minusy. Ich zalety to:

dostępność: zarówno przepisy, jak i składniki są łatwe do znalezienia w każdym sklepie w niskich cenach;
minimalna ilość skutki uboczne: nawet jeśli wybrane lekarstwo nie pomoże zapobiec chorobie, nie zaszkodzi również;
brak przeciwwskazań można je stosować w ciąży i podczas karmienia piersią;
są uniwersalne, ponieważ ogólnie wspierają odporność i nie są skierowane przeciwko konkretnemu wirusowi.

Wady środków ludowych obejmują niską skuteczność- aby działały, trzeba je stale ćwiczyć. Takie zapobieganie jest bardziej sposobem na życie niż zestawem środków.

Zapobieganie grypie i SARS, leki, które można znaleźć w aptece, jest skuteczniejsze niż tradycyjne metody. Leki działają skutecznie, jeśli są stosowane zgodnie z instrukcją. Obecnie istnieje wiele leków zapobiegających chorobom, przede wszystkim wspomagają one naszą odporność. Faktem jest, że ze względu na różnorodność wirusów niemożliwe jest wymyślenie tabletek na grypę - to, co wygrywa jeden szczep wirusa, nie nadaje się do walki z innym. Odpowiednio, leki są podzielone według znanych modyfikacji grypy i rodzajów leków.

Istnieć poszczególne leki przeciw grypie A, są stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza, skracają przebieg choroby, a objawy stają się mniej nasilone.
Leki przeciwwirusowe są stosowane w leczeniu i profilaktyce grypy A i B. Takie leki są stosowane podczas epidemii w kontakcie z osobą zakażoną zgodnie z instrukcjami.
Leki homeopatyczne na grypę najczęściej syropy można stosować w celu zapobiegania grypie i przeziębieniom u dzieci.
Złożone proszki rozpuszczalne z paracetamolem, które są najczęściej używane jako odpowiedź na pytanie „Co zabrać, aby zapobiec przeziębieniu?” Charakteryzują się dużą szybkością działania i niemal natychmiast łagodzą objawy choroby, jednak silnie oddziałują na przewód pokarmowy i wątrobę, dlatego nie zaleca się ich profilaktycznego stosowania.
Krople do nosa najczęściej używany w kontakcie z chorym SARS, aby nie złapać wirusa. Wśród nich są zarówno leki profilaktyczne, jak i silniejsze. Na przykład krople do nosa na grypę i przeziębienie stosuje się na każdym etapie choroby, a niektóre z nich pomagają również w walce z destrukcją błony śluzowej nosa. Lekarz pomoże dobrać odpowiednie krople, zgodnie z charakterystyką organizmu i stadium choroby.
Często używany w celu zapobiegania grypie maść w nosie. Miejsce ich oddziaływania pozwala na stosowanie maści nawet w czasie ciąży i laktacji.

Czy zaszczepić się na grypę

Szczepionka przeciw grypie jest jednym z najczęściej omawianych sposobów ochrony przed chorobą. Jest uważana za najskuteczniejszą, jeśli szczepionka jest dobrana prawidłowo i pasuje do obecnego szczepu. Zadaniem szczepień jest wzmocnienie układ odpornościowy, rozpocząć produkcję przeciwciał i zapobiec infekcji. Szczepionek jest kilka, najlepiej wybrać tę właściwą wspólnie z lekarzem. Odpowiadając na pytanie, czy możliwe jest zaszczepienie się na grypę, lekarz bierze pod uwagę ogólną historię i stan organizmu.

Zdecydowana większość przeziębień zakaźnych jest spowodowana przez SARS. Nieczęsto można spotkać osobę, której zdrowie organizmu choć raz nie było dotknięte tą dolegliwością.

Prawdą jest, że trafniej byłoby powiedzieć, że ARVI to połączenie chorób zakaźna natura, których występowanie jest wywoływane przez wirusy, które dostały się do organizmu. Niestety prawie wszyscy cierpią na tę chorobę.

Okres jesienno-zimowy jest korzystnym przedziałem czasowym do aktywacji wirusa.

Najczęściej na tę chorobę cierpią dzieci, a także dorośli, u których mechanizmy obronne organizmu (odporność) są bardzo osłabione. Każda osoba ma szansę, kilka razy w roku, „spotkać się” z tą chorobą. Zapobieganie SARS opiera się na ogólnym utrzymaniu podstaw uzdrawiania i wzmacniania organizmu.

Wymagana jest stymulacja układu odpornościowego poprzez hartowanie, systematyczne wychowanie fizyczne, codzienne spożywanie zbilansowanej, wzbogaconej w witaminy żywności.

Jak w porę rozpoznać zbliżającą się infekcję, uniknąć tej podstępnej, niezwykle powszechnej choroby i wreszcie, co zrobić z pojawiającymi się pierwotnymi objawami, postaramy się o tym porozmawiać w tym materiale.

Przyczyny SARS

Już od samej nazwy - ostry wirus układu oddechowego infekcje, często określanych po prostu jako ARI, staje się jasne, że wirusy są głównymi winowajcami początku choroby. Patogeny wnikają do organizmu głównie poprzez unoszące się w powietrzu kropelki.

Biorąc to pod uwagę, właśnie ci są najbardziej zagrożeni. Rozwój choroby przebiega szybko, a czas trwania z reguły jest krótki.

Lista wirusów wywołujących chorobę jest, no cóż, po prostu bardzo obszerna, a najsłynniejszy z nich jest nam wszystkim dobrze znany - wirus grypa. Ponadto na liście znajdują się: adenowirus, rinowirus, reowirus, paragrypa i wiele innych.

Powinienem zauważyć, że zwykle ARI ma szkodliwy wpływ na pewien obszar. drogi oddechowe. Na przykład paragrypa „rany” krtań, tchawicę i rinowirusy - błonę śluzową nosa.

Środowisko wewnętrzne jest najbardziej destrukcyjne dla wirusów” śmiertelny wynik" całkiem szybko. Jednak w kontakcie z osobą chorą szybkość transmisji jest wysoka. Kaszel, kichanie, a przy okazji nawet zwykła rozmowa, wszystko to jest doskonałym „instrumentem” infekcji.

Wirusy, mocno umiejscowione na błonie śluzowej dróg oddechowych i są zdolne do zajmowania dowolnego obszaru od nosa przez gardło do płuc, emitują niezwykle szkodliwe substancje zwane toksynami. W przyszłości krew przenosi je po całym ciele, podstawy ludzkiego zdrowia są znacznie podważone.

Objawy ostrych infekcji dróg oddechowych

Przerwa między momentem zakażenia organizmu a pojawieniem się pierwotnych objawów choroby nazywana jest inkubacją, jej czas trwania wynosi kilka godzin. Maksymalny okres to cztery dni. Myślę, że objawy tej dolegliwości są dobrze znane wielu osobom, niemniej jednak ponownie ogłoszę całą listę.

1. Ciało doświadcza ogólnego osłabienia, złego samopoczucia.

2. Ciągle nawiedza, jakby coś cię łamało od środka.

3. Gwałtowny ból głowy, a także podczas ruchów gałek ocznych.

4. Wysokie temperatury.

5. Kaszel, katar, przyjdź trochę później.

Należy pamiętać, że indywidualne oznaki SARS, przyjęte dla konkretnego konkretnego przypadku, mają najbardziej bezpośrednią zależność od tego, która część dróg oddechowych została dotknięta wirusem.

Innymi słowy, gdzie proces zapalny objawiło się najmocniej.

Jeśli lekarz może dokładnie zidentyfikować szkodliwe oznaki, fakt ten znacznie ułatwi diagnozę.

Ponadto wzrasta prawdopodobieństwo dokładniejszego określenia wirusa, który wywołał początek choroby.

Jednak najbardziej wiarygodny wynik w identyfikacji patogenu jest w stanie dać odpowiednią analizę, specjalne badanie wykrywające przeciwciała wirusów.

Najmniejsza, pierwotna manifestacja objawów choroby wymaga od pacjenta pozostania w domu, wezwania lekarza w celu dokładnej diagnozy, przepisania prawidłowego przebiegu terapeutycznego. Niezbędne jest przebywanie w domu, ponieważ sam zarażony może łatwo „przenieść” wirusa na osoby mające z nim kontakt. Lepiej dla pacjenta przebywać w odizolowanym pomieszczeniu, zabronione jest używanie zwykłych przedmiotów codziennego użytku (ręczników, naczyń). Osoby bliskie, które udzielają pomocy, opiekują się chorymi, są zobowiązane do noszenia bandaża z gazy.

Leczenie SARS

Jeśli jednak infekcja wirusowa znalazła klucz do twojego organizmu, to jest to bardzo ważny punkt jest ścisłe przestrzeganie odpoczynek w łóżku. Konieczne jest zwiększenie ilości spożywanego płynu.

Soki, napoje owocowe, herbata z cytryną, świeże jagody, będzie wielką pomocą w walce z chorobą. Zaleca się nadanie pierwszeństwa napojom „kwaśnym”. Wystarczająco wysoką skuteczność mają wywary ziołowe (wykrztuśne, napotne).

Częste picie pomoże obniżyć poziom odurzenia w organizmie, temperatura spadnie. Ponadto osłabiony chorobą organizm otrzymuje niezbędną porcję witamin, łagodzi kaszel, a stan ogólny pacjenta znacznie się poprawia.

Wysoka temperatura (ponad 38), wymaga przyjmowania leków przeciwgorączkowych. Ponadto lekarz może przepisać leki zwężające naczynia krwionośne na nos, środki mukolityczne, leki na kaszel, multiwitaminy.

Bardzo pozytywnie na terapię na ARVI wpływa to ćwiczenia oddechowe. Czterdzieści osiem godzin to maksymalny dopuszczalny czas na skuteczne działanie przeciwwirusowe. Później znaczenie zażywania takich leków gwałtownie maleje.

Jeśli chodzi o antybiotyki, przy infekcji wirusowej lub przeziębieniu, korzyści z nich płynące są znikome. Ich odbiór jest właściwy tylko do celów medycznych, głównie w obecności bakteryjnego charakteru przenikliwej infekcji lub powstałych powikłań.

Należy pamiętać, że przy późnym rozpoznaniu problemu, przedwczesnym leczeniu, infekcja wirusowa może otworzyć drzwi dla bakterii, co z kolei może spowodować powikłania w drogach oddechowych.

Istniejące wcześniej choroby przewlekłe mogą ulec poważnemu zaostrzeniu. Lista jest bardzo imponująca, więc skupię się na głównych: stany zapalne nerek, wątroby, cukrzyca.

Zapobieganie

- staraj się być mniej w zatłoczonych miejscach, szczególnie w zamknięte przestrzenie

- nie zapomnij o systematycznym wietrzeniu pomieszczenia, przeprowadzaj regularne czyszczenie na mokro

– różne metody wzmocnić swoją odporność

W szczycie epidemii, regularnie, po wyjściu z domu, należy leczyć śluzówkę nosa 0,25% maścią oksolinową.

Alternatywne leczenie ostrych infekcji dróg oddechowych

1. Napełnij pojemnik (200 ml) jagodami rokitnika o 20%, zmiażdż je łyżką, dodaj cukier (2 łyżeczki), a następnie zalej gorąca woda. Jeśli istnieje pragnienie, jagody można filtrować. Oto herbata z rokitnika, znacznie wzmacniająca układ odpornościowy.

Warto zauważyć, że rokitnik uważany jest za niewyczerpany magazyn witamin. Z powodzeniem stosowany jest w leczeniu wielu dolegliwości, oto tylko kilka: uszkodzenia popromienne skóry, problemy gardła, przełyku, układu krążenia, choroby układu nerwowego. Chociaż oczywiście istnieją przeciwwskazania: zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zwiększona kwasowość soku żołądkowego.

2. Dokładnie umyte (zielone) szyszki włożyć do termosu. Dodaj małą (d=2 cm) kulkę żywica sosnowa, a następnie wszystko zalać 500 ml gorącego mleka. Po dokładnym wymieszaniu odstaw na pięć godzin.

Przecedzić przez gazę złożoną w kilka warstw. Stożki dopuszczalne są do ponownego rozwiązania, po uprzednim ich umyciu jakościowo. Odbiór do przeprowadzenia 200 ml rano, wieczorem przez kilka tygodni.

3. Konieczne jest zagotowanie 500 ml mleka, dodając 100 g miodu. Pozostawiając mleko do ostygnięcia, dodaj ćwierć kilograma wcześniej startej czarnej porzeczki. Powinny być lekko schłodzone.

4. Suszony tymianek (50 gr) łączy się z trzema litrami wrzącej wody. Doprowadzić do wrzenia, pozostawić na małym ogniu przez pięć minut, a następnie przefiltrować. Następnie dodaj 500 ml soku z kaliny, 200 g miodu, wlej do pojemników.

5. Jeśli nagle złapie Cię ulewny deszcz, jesteś mokry na skórze, szereg poniższych zaleceń zapobiegawczych zminimalizuje ryzyko zachorowania organizmu:

- gorący herbata ziołowa na bazie lipy, imbiru, maliny, czarnego bzu

– gorąca kąpiel stóp z solą lub musztardą

- mokre stopy dokładnie natrzeć nalewką z bzu, chrzanu, kasztanowca. Załóż ciepłe, wełniane skarpetki, wypij środek napotny wywar ziołowy, połóż się do odpoczynku.

6. Przy katarze należy systematycznie myć nos wywarem z ziół leczniczych. Na przykład rumianek, szałwia, ziele dziurawca.

7. Dobrze myje nos, lekko solona zielona herbata (pół łyżeczki soli na 200 ml liścia, świeżo parzona herbata) + kropla jodu.

8. Bardzo produktywne zakraplanie sokiem Kalanchoe, aloesem z miodem (1:1), miodem z cebulą, sokiem czosnkowym (1:1). Oczywiście przy tym wszystkim należy wziąć pod uwagę szereg czynników: kategoria wiekowa cierpliwy, dostępny choroby towarzyszące, alergie, ogólny stan zdrowia.

Zapobieganie SARS osiągnie maksymalną wydajność, jeśli zastosujesz się do podstawowych zasad: zwracaj należytą uwagę na sen, jedz racjonalnie, nigdy nie wychodź z domu głodny, uczyń z reguły regularne spacery świeże powietrze. mądre ćwiczenia, dobry humor, także znakomici asystenci w rozwiązywaniu zadania. I wtedy żadna infekcja nie będzie w stanie przełamać ochronnych bastionów twojego układu odpornościowego.

Zainteresuj się swoim zdrowiem w odpowiednim czasie, do widzenia.

W strukturze wszystkich choroba zakaźna 95% to SARS i ostre infekcje dróg oddechowych. Te dwie diagnozy są z natury nieco różne od siebie: ARVI, które może obejmować i jest wywoływane tylko przez wirusy, a ostre infekcje dróg oddechowych mogą być powodowane przez bakterie, mykoplazmy i inne patogeny.

SARS wraz z grypą stanowią około 70% wszystkich chorób u dzieci. Szczególnie podatne na te choroby są dzieci uczęszczające do żłobków. placówki przedszkolne i szkoły. W okresie jesienno-zimowo-wiosennym około 80% dzieci choruje na przeziębienie.

Oczywiście wszyscy rodzice są zainteresowani ochroną swojego ukochanego dziecka przed infekcje wirusowe i spróbuj znaleźć jakieś skuteczne środki zapobieganie.

Informacje ogólne, rodzaje profilaktyki

SARS odpowiada za 70% wszystkich chorób u dzieci, dlatego ważne jest, aby każdy rodzic wiedział, jak chronić się przed tymi infekcjami.

Uniwersalny środek zaradczy ochrona przed wszystkimi infekcjami wirusowymi nie istnieje, ponieważ ponad 300 wirusów może powodować SARS. Ale możliwe jest zmniejszenie ryzyka choroby. Osiąga się to poprzez zapobieganie infekcji i wzmacnianie ciała dziecka w celu zwiększenia odporności na infekcje.

Wirus grypy jest bardzo zmienny, dlatego szczepienia należy wykonywać co roku. Zgodnie z programem WHO dotyczącym grypy na całym świecie istnieją 4 międzynarodowe ośrodki i 120 specjalnych laboratoriów wirusologicznych, które badają krążenie wirusa i na tej podstawie przewidują, który wirus grypy będzie krążył w nadchodzącym roku. Te prognozy są całkiem trafne: 92% wiarygodności w ciągu ostatnich 15 lat.

A biorąc pod uwagę, że szczepionki przeciw grypie, o wysokiej skuteczności, są dobrze tolerowane, to od października należy poważnie zatroszczyć się o zaszczepienie dziecka przeciwko grypie. Jest to bardzo ważne, ponieważ szanse na nie zachorowanie w okresie rosnącej zachorowalności podczas wizyty przedszkole lub dziecko ma bardzo mało szkoły. Nawet jeśli zaszczepione dziecko zachoruje, choroba będzie łagodna i z minimalnym ryzykiem powikłań.

Szczególnie ważne jest szczepienie dzieci jakimikolwiek przewlekła choroba(układ oddechowy, sercowo-naczyniowy, moczowy itp.), ponieważ grypa może prowadzić do zaostrzenia tych chorób i rozwoju śmiertelnego niebezpieczne komplikacje. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji dla takich dzieci, warto pomyśleć o zaszczepieniu wszystkich członków rodziny.

Każda szczepionka zawiera 3 rodzaje antygenów wirusowych: wirus A (dwa rodzaje) i wirus B. Szczepionki przeciw grypie to:

żywe - zawierają żywy, ale osłabiony wirus grypy;
inaktywowany cały wirion - zawierają całe martwe wirusy;
podzielone (szczepionki podzielone) - nie zawierają całego wirusa, ale jego cząstki - białka (wewnętrzne i powierzchniowe);
podjednostka - zawierają tylko białka powierzchniowe wirusa.

Szczepionki żywe i inaktywowane są I pokolenie szczepionki. Dają dobrą odpowiedź immunologiczną, ale są silnie reaktogenne: po ich zastosowaniu temperatura wzrasta w granicach 37,5°C, mogą wystąpić łagodne objawy zatrucia. Dzieje się tak, ponieważ całe szczepionki nie są wystarczająco oczyszczone.

W Rosji dzieciom (w wieku od 3 do 14 lat) podaje się żywą suchą donosową szczepionkę przeciw grypie omoczniowej (wyprodukowaną w Rosji) oraz żywą (atenuowaną) szczepionkę przeciw grypie dla dzieci w wieku od 1 do 5 lat (podawaną donosowo).

Inaktywowane szczepionki nie są stosowane w praktyce pediatrycznej ze względu na ich wysoką reaktogenność.

Szczepionki dzielone są II generacja szczepionki. Charakteryzują się mniejszą liczbą reakcji ubocznych, ponieważ są lepiej oczyszczone. Nie zawiera toksyn. Złe samopoczucie i gorączka występują w 1% przypadków. Ale niestety w 5-10% przypadków ich użycia odporność nie jest rozwinięta. W Rosji dozwolone jest stosowanie takich podzielonych szczepionek: Fluarix (Belgia), Vaxigripp (Francja), Begrivak (Niemcy).

Do III generacja obejmują szczepionki podjednostkowe, które zapewniają najbardziej znaczącą ochronę przeciwciał przeciwko grypie. Ze względu na wysoką skuteczność i niską reaktogenność takich szczepionek można je stosować u dzieci od 6 miesiąca życia. Następujące szczepionki podjednostkowe są dozwolone w Rosji: Influvac (Holandia), Grippol (Rosja), Agrippal (Niemcy), Invivac (Holandia-Szwajcaria), Inflexal B (Szwajcaria).

Każda z tych szczepionek ma swoje przeciwwskazania, własne skutki uboczne, zasady dawkowania i droga podania. Dawki zależą nie tylko od wieku dziecka, ale także od tego, czy dziecko jest szczepione przeciwko grypie po raz pierwszy, czy ponownie, więc tylko lekarz powinien wybrać szczepionkę i dawkę dla każdego dziecka.

Odporność rozwija się 7-20 dni po szczepieniu (okres powstawania odporności determinuje rodzaj szczepionki). Nie zalecane do użytku żywa szczepionka podczas wybuchu epidemii. Po zastosowaniu szczepionki przez 3 tygodnie należy unikać kontaktu z pacjentami.

Szczepionki są nieskuteczne tylko w przypadku naruszenia reżimu temperaturowego ich przechowywania (ponad jeden dzień w temperaturze pokojowej lub po zamrożeniu). Udowodniono, że szczepionki zwiększają produkcję interferonu w organizmie, wzmacniając tym samym ogólną odporność. Dzięki temu chociaż szczepionka przeciw grypie nie chroni przed SARS, częstość przeziębień po szczepieniu jest nadal zmniejszona.

Podczas szczepienia dzieci podatnych na alergie są przepisywane leki przeciwhistaminowe. Francja przygotowuje się do wyprodukowania szczepionki, która nie zawiera składników alergennych.

Importuj i szczepionki domowe równie dobrze chronią przed grypą, ale reaktogenność importowanych szczepionek jest mniejsza (1-2% zamiast 3%). Amerykańscy naukowcy udowodnili, że szczepionka w sprayu jest o 55% skuteczniejsza niż szczepionka iniekcyjna. Ale szczepionki w sprayu zawierają całe wirusy, więc mają więcej przeciwwskazań i mają wyższą reaktywność.

Za pomocą szczepionek powstaje specyficzna odporność czynna. Gotowe przeciwciała można również wprowadzić do organizmu w celu wytworzenia biernej odporności na grypę - są zawarte immunoglobulina przeciw grypie. Jest wysoce skuteczny zarówno w celach profilaktycznych, jak i terapeutycznych. Wśród niedociągnięć środka należy wskazać potencjalne ryzyko przeniesienia infekcji krwiopochodnych, ponieważ immunoglobuliny są przygotowywane z ludzkiej krwi.

Stosowanie immunomodulatorów

Leki immunotropowe to leki wpływające na układ odpornościowy. Ta grupa leków nie ma jednej nazwy: nazywane są immunokorektorami, immunostymulantami i immunomodulatorami.

Leki immunomodulujące powinny być przepisywane tylko ze ścisłych wskazań po badaniu immunologicznym. Często chore dziecko we wczesnym dzieciństwie nie jest jeszcze wskaźnikiem „słabej” odporności lub niedoboru odporności. Świadczy to jedynie o częstym spotykaniu się dziecka ze źródłem zakażenia i nabywaniu przez organizm doświadczeń immunologicznych.

Bez wcześniejszego badania immunologicznego lekarz może przepisać jedynie leki zwane adaptogenami ziołowymi. Należą do nich preparaty zawierające ekstrakt z aloesu, echinacea purpurea, eleutherococcus, żeń-szeń itp. Produkowane są w postaci tabletek, pastylek, kropli, płynów do użytku wewnętrznego.

W przypadku braku alergii u dziecka można również stosować produkty pszczele (miód, mleczko pszczele, propolis).

Skuteczną metodą zapobiegania SARS, stymulującą układ odpornościowy, jest nauczenie dzieci (w starszym wieku) techniki samodzielnego masażu aktywnych punktów biologicznych na szyi i twarzy.

Podsumowanie dla rodziców

Zapobieganie SARS i grypie u dziecka nie jest łatwym zadaniem, ponieważ nie ma magicznej pigułki ani szczepionki, która uratowałaby dziecko przed którąkolwiek z tych powszechnych chorób. Ale i w tej kwestii nie ma nierozwiązywalnych problemów. Tyle, że środki zapobiegawcze wymagają od rodziców czasu, cierpliwości i podstawowej wiedzy na temat tych metod.

Dobrze i na czas Podjęte środki chronić dziecko przed infekcjami wirusowymi. O tę ochronę trzeba zadbać latem, przy braku epidemii, kiedy nic nie zagraża dziecku. Należy tylko pamiętać, że małe rzeczy w nich środki zapobiegawcze nie: ważne jest, aby pomieszczenie przewietrzyć i różne rodzaje utwardzanie i szczepienie.

Z którym lekarzem się skontaktować

Aby dowiedzieć się więcej o środkach zapobiegawczych SARS, należy skontaktować się z pediatrą lub specjalistą chorób zakaźnych. Często chore dziecko musi udać się do immunologa, aby podjąć decyzję o leczeniu. Nie można samodzielnie przepisać dziecku leków immunostymulujących, co może prowadzić do poważnych konsekwencji.

(głosy - 2 , przeciętny: 4,50 z 5)