Sinusların ultrasəsi: prosedurun mahiyyəti və onun həyata keçirilməsi üçün göstərişlər. Sinüzit rentgen və ya ultrasəs Paranazal sinusların ultrasəs diaqnozu

Maksiller sinusların ultrasəsi- KBB xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunan yüksək ixtisaslaşdırılmış müayinə. Burun ultrasəs diaqnostikası rentgenoqrafiyaya əlverişli və təhlükəsiz alternativdir kompüter tomoqrafiyası maksiller sinuslar, lakin ultrasəs həmişə yuxarıda göstərilən müayinələr qədər məlumatlandırıcı deyil.

Burun sinuslarının ultrasəsindən istifadə edərək, burun boşluqlarında maye və ya irin varlığını, bütün strukturların vəziyyətini (damar septumları, qığırdaq toxuması), neoplazmaların olması müxtəlif təbiətli, yad obyektlər.

Prosedura tamamilə ağrısız, qeyri-invaziv və təhlükəsizdir. Uşaqlar və hamilə qadınlar da daxil olmaqla, hər hansı bir yaşda olan xəstələrdə məhdudiyyət olmadan həyata keçirilə bilər. Uşağın burnunun ultrasəsi istənilən yaşda edilə bilər.

Göstərişlər

Ultrasəs müayinəsi maksiller sinuslar burun septumunun patologiyalarının diaqnostikası, sinüzit, sinüzit, rinit, sinüzitdə iltihab ocaqlarını müəyyən etmək üçün effektivdir. Burun boşluğunun ultrasəsi burun qanaxmalarının səbəblərini araşdırmaq üçün istifadə olunur, allergik reaksiyalar, poliplərin, lipomaların, nəticələrin olması halında mexaniki zədə, eləcə də stomatoloji praktikada.

Hazırlıq

Sessiyanın özü 10-15 dəqiqə davam edir, ilkin hazırlıq ehtiyac yoxdur. Lazım gələrsə, müalicənin dinamikasını izləmək üçün maksiller sinusların ultrasəsi yenidən təyin edilir və ya digər diaqnostik müayinələrlə birləşdirilir.

Daha ətraflı

Qiymət

Moskvada maksiller sinusların ultrasəsinin qiyməti 600 ilə 6200 rubl arasında dəyişir. Orta qiymət 1410 rubl təşkil edir.

Maksiller sinusların ultrasəsini harada etmək olar?

Portalımızda Moskvada maksiller sinusların ultrasəsini ala biləcəyiniz bütün klinikalar var. Qiymətinizə və yerinizə uyğun klinikanı seçin və vebsaytımızdan və ya telefonla görüş təyin edin.

Bunlar burun keçidləri ilə əlaqə saxlayan kəllə sümüklərindəki boşluqlardır. Bu sinusları xətlər kirpikli epitel. Onlar adətən hava ilə doldurulur. Bu sinuslardan dördü var, onlar kəllədəki yerləşmələrinə görə adlanır:

buxar otağı maksiller sinus da,-də yerləşən üst çənə, bütün burun boşluqlarının ən böyüyü;
frontal sümükdə frontal və ya frontal sinus var, o da qoşalaşmışdır;
qoşalaşmış etmoid sinus etmoid sümüyünün hüceyrələri arasında yerləşir;
Tək qoşalaşmamış sinus sfenoiddir. Sfenoid sümüyünün içərisində yerləşdiyi üçün belə adlandırılmışdır.

Paranazal boşluğun sinusları prenatal dövrdə formalaşmağa başlayır və cinsi yetkinliyin sonunda bitir.

Niyə paranazal sinuslar?

Onlar aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirirlər:

anterior kranial bölgələrin çəkisinin azalması;
səsin rezonans vibrasiyasını gücləndirmək;
zədələrdən zərəri azaltmaq;
həssas strukturları təcrid etmək;
inhalyasiya edilmiş hava kütlələrini nəmləndirin və onları istiləşdirin;
əlavə hiss orqanlarının funksiyalarını yerinə yetirir.

Burun quruluşunun diaqramı

Paranazalın iltihabı paranazal sinuslar zəmanəmizin əsl pandemiyasına çevrilmişdir. Onların təhlükəsi olduqca ciddi fəsadlardadır. Ən çox infeksiya səbəbiylə meydana gəlirlər patogen mikroflora. Kəskin zamanı zərərli mikroorqanizmlər sinuslara daxil olur tənəffüs xəstəlikləri, kariyes.

Paranazal sinusların iltihabı dərinliyə sürətli dalış zamanı və ya təyyarədə dalış zamanı baş verən barotravma nəticəsində baş verə bilər. Paranazal boşluqlar sahəsindəki iltihablı proseslər burun septumunun yanlış anatomiyasından qaynaqlana bilər, orada mucus yığıla bilər və bakteriyalar inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, paranazal açılışlarda kistlər, şişlər və bədxassəli patologiyalar inkişaf edə bilər. Bütün bu xəstəliklər ultrasəs diaqnostikasından istifadə edərək təsdiqlənə və ya istisna edilə bilər.

Paranazal sinusların ultrasəs diaqnostikası

Sinusların ultrasəsi (exosinusoskopiya) toxuma xüsusiyyətlərinə əsaslanır insan bədəni ultrasəs titrəyişləri ilə qarşılıqlı əlaqə qurur və onları kompüter monitorunda şəkil şəklində təkrarlayır. Digər orqan və sistemlərin ultrasəsindən istifadə edərək diaqnostika geniş yayılmışdırsa və olduqca tez-tez təyin edilirsə, bu üsul həkimlər arasında populyarlaşmağa başlayır.

Bir çox insanlar köhnə üsulla diaqnoz üçün rentgen şüalarından istifadə edirlər. Bu, ilk növbədə, bu cür tədqiqatlarla bağlı təcrübənin olmaması, eləcə də bu sahədə ixtisaslı mütəxəssislərin olmaması ilə bağlıdır. Amma ultrasəs diaqnostikası ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir rentgen müayinəsi. Birincisi, bu bölgənin ultrasəsi daha çox məlumatlıdır. İkincisi, təmin etmir zərərli təsirlər xəstənin bədənində.

Bundan əlavə, bu tədqiqat üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Endoskopistin ekranda gördüklərinin təsviri ilə dərhal xəstəyə cavab veriləcək. Müayinə zamanı insan heç bir ağrı və ya ən kiçik narahatlıq hiss etmir.

Burun sinuslarının müayinəsi hətta hamilə qadınlarda və uşaqlarda, məsələn, rentgen diaqnostikası zamanı baş verən zərərli təsirlərdən qorxmadan edilə bilər.

Ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər

Burun yaxınlığında yerləşən sinuslarda iltihab və ya digər patologiyanın simptomları olduqca müxtəlifdir.

Paranazal sinusların ultrasəsi aşağıdakı əlamətlər olduqda göstərilir:

burundan nəfəs alma pozulursa;
selikli qişalar sarımtıl axıntı burun keçidlərindən;
davamlı baş ağrıları;
bütün bədəndə zəiflik, zəiflik;
paranazal boşluğun sinuslarında dolğunluq hissi;
başınızı kəskin şəkildə əyirsinizsə, sinuslarda təzyiq;

yuxarıda göstərilən bütün simptomlar adətən bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur.

Ən qorxulu şey burun axıntısıdır sarımtıl rəng. Bu, maksiller sinuslar sahəsində irinli-iltihablı bir fokus olduğunu göstərir. Həmçinin, adətən həkim davam edən rinit zamanı paranazal boşluqların vəziyyətini izləməyi zəruri hesab edir. uzun müddət, orta qulaqda iltihabi proseslər, faringeal bademciklər. Müalicədən və ya diş çıxarıldıqdan sonra temperatur uzun müddət davam edərsə, burun çəpəri əyilirsə və ya yad cisimlərin və ya şişlərin olması ilə bağlı şübhələr varsa, burunun ultrasəsi də təyin edilir.

Hansı xəstəlikləri aşkar edir və ultrasəs əlamətləri hansılardır?

Paranazal sinuslarda iltihablı və digər patoloji prosesləri müəyyən etmək üçün aparılan ultrasəs diaqnostikası 100% dəqiq və çox məlumatlıdır. İltihab halında, həkim selikli qişanın qalınlaşması və şişməsini, həmçinin mayenin varlığını monitorda vizuallaşdırır.

Diş prosedurlarından sonra maksiller sinusun dibinin bütövlüyünün pozulması baş verə bilər və ona yad cisimlər daxil ola bilər. Mütəxəssis müayinə zamanı bütün bunları aydın görə bilir.

Burun ultrasəsi: burnun davamlı post-travmatik deformasiyaları. Ox sağalmış sınıqların yerlərini göstərir; sensor burnun sağ yamacında eninə şəkildə yerləşdirilir.

Prosedur zamanı siz sinuslarda poliplərin, kistlərin böyüməsini, onların travmatik xəsarətlər, fövqəladə vəziyyətlər fəsadlar üçün iltihabi proseslər sinuslarda və yaralanmalarda.

Burun ultrasəs müayinəsi (normal və qırıqlar).

Normalda aksesuar boşluqları hava ilə doldurulur. Pnevmatizasiya ultrasəsi əks etdirir, buna görə normal şəraitdə onların arxa divarları monitorda görünmür.
Paranazal boşluqların arxa hissələri yalnız boşluqda məzmun olduqda ultrasəsdə görünə bilər: yad cisim, irin və ya selik. Sinusda hava nə qədər az olarsa, orada görmə qabiliyyəti bir o qədər yüksək və dəqiqdir. Bu vəziyyətdə ona yaxşı baxa bilərsiniz anatomik quruluş, hansı sümük çıxıntıları var, kistlər və digər patoloji böyümələr varmı.

Boşluğun selikli qişası şişirsə, o zaman fərqli ekogenliyi (sümüklər və maye mühit) olan zonaları ayıran bir sərhəd kimi görünür. Bunun ardınca şəffaf bir hava təbəqəsi ola bilər. Terapiyanın effektivliyi orta ekojenliyə malik maye təbəqənin yox olub-olmaması ilə izlənilə bilər. Arxa divar vizuallaşdırılmamalıdır. Bu yaxşı əlamət, bu, sinusun yenidən hava ilə dolduğunu göstərir, yəni xəstə sağalmışdır.

Maksiller boşluqda bir kist, divarının dəyişdirilmiş konturunun görünüşünə malikdir. Müxtəlif ekojenlik mediaları arasında heterojen məzmunlar, bulanıq konturlar varsa, boşluqda poliplərin və ya yad cisimlərin, məsələn, diş kökünün bir parçası və ya plombun olmasından şübhələnmək olar. Diaqnoz ultrasəs istifadə edərək təkrar müayinə ilə aydınlaşdırıla bilər.

Paranazal sinusların ultrasəsi necə aparılır?

Prosedur tez həyata keçirilir. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bütün zərərsizliyinə baxmayaraq, bəzi hallarda hələ də həyata keçirilə bilməz. Dərinin olduğu yerdə lezyonlar və ya püstüler səpgilər varsa, tədqiqat təxirə salınır dəri cihazın sensoru ilə əlaqə saxlayacaq. Bütün zərgərlik və protezləri çıxarmaq vacibdir, çünki onlar nəticələrin düzgünlüyünə təsir edə bilər.

Xəstədən divanda uzanması xahiş olunur. Ultrasəs siqnallarının ötürülməsini gücləndirmək üçün müayinə yerində dəriyə xüsusi gel tətbiq olunur. Prosedurun özü on dəqiqədən çox çəkmir, bu müddət ərzində xəstə hərəkət etməməlidir. Paranazal sinusların yerləşdiyi yerlərə bir-bir sensor tətbiq edilir və bu zaman kompüter ekranında paranazal boşluqların vəziyyətini əks etdirən şəkil görünür. Prosedurun sonunda jeli üzdən təmiz salfetlə çıxarın.
Nəticə ultrasəs müayinəsi dərhal istənilən elektron daşıyıcıda verilə bilər. Həm də kağız üzərində çap edilə bilər.

Uşaqlar üçün paranazal boşluqların ultrasəsi

İki yaşdan kiçik uşaqlar üçün paranazal sinusların ultrasəs müayinəsi tövsiyə edilmir. Amma hətta bu andan etibarən yalnız frontal və maksiller sinuslar müayinə oluna bilər. Qalan paranazal boşluqlar on iki yaşında sona çatacaq formalaşma prosesindədir.
Uşaq, böyüklər kimi, uzanmış vəziyyətdə prosedurdan keçir. Uşaq qorxursa tibbi manipulyasiyalar, onu sakitləşdirməyə çalışmalısınız, çünki prosedur zamanı sakit yatmalısınız, əks halda heç kim nəticənin düzgünlüyünə zəmanət verə bilməz.

Burun sinuslarının ultrasəs müayinəsi rəqibləri ilə müqayisədə bir çox üstünlüklərə malikdir, onlardan ən başlıcası prosedur zamanı xəstənin bədəninin zərərli ionlaşdırıcı təsirlərə məruz qalmamasıdır. Uşaqlar, hamilə qadınlar və radiasiya terapiyasına yeni məruz qalmış insanlar üçün edilə bilər.

Prosedura həkim üçün lazım olan hər hansı bir məlumatı aydınlaşdırmaq üçün lazım olan qədər tez-tez həyata keçirilə bilər. Eyni zamanda, rentgen müayinəsindən çox daha informativdir və kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans tomoqrafiyasından daha ucuzdur. Bundan əlavə, nəticə dərhal xəstəyə verilir, məsələn, rentgen ilə film quruyana qədər, sonra isə həkim təsviri təsvir edənə qədər gözləmək lazımdır. Ultrasəs həmişə rentgen şüalarını əvəz edə bilməz, lakin bəzi hallarda daha dəqiqdir. Məsələn, bəzi hallarda, ultrasəsdən istifadə edərək, paranazal boşluqlarda yad cismi tapmaq, hətta rentgendə görünməyən hallarda da mümkündür.

Metod tamamilə ağrısızdır. Yalnız diaqnostika üçün deyil, həm də bəzilərinin aparılmasında istifadə olunur cərrahi müdaxilələr paranazal boşluqlarda.

Üst çənənin bədənində, eləcə də frontal, etmoid və hava boşluqları sfenoid sümüklər paranazal sinuslar adlanır. Aktiv erkən mərhələlərİntrauterin inkişaf zamanı burun keçidlərinin selikli qişasından çıxıntılar görünür, onlar böyüdükcə müvafiq sümükləri işğal edərək hava sinuslarını əmələ gətirir. Hər bir sinus burun boşluğu ilə əlaqə qurur. Üst çənə sinusları adətən doğuş zamanı kifayət qədər yaxşı inkişaf edir, frontal və sfenoid sinuslar 6-7 yaşa qədər, etmoid labirintlər isə yetkinlik dövründə formalaşır. Beləliklə, sinuslar 17-20 yaşa qədər tam formalaşır.

Maksiller (maksiller) sinus yuxarı çənənin gövdəsində yerləşir. Yan görünüşdə çənə sinusları düzbucaqlı görünsə də, zirvəsi ziqomatik prosesə yaxın olan kəsilmiş üçbucaqlı piramida şəklinə malikdir. Maksiller sinusun beş divarı var: yuxarı, aşağı, daxili, arxa və ön. İki çənə sinusunun ölçüsü və forması əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir, lakin adətən simmetrikdir. Sinus natamam və ya tam septa ilə ayrıla bilər. Maksiller sinuslar orta ət ilə əlaqə qurur.

Kəllənin frontal sümüyünün orta xəttinin solunda və sağında frontal (frontal) sinuslar yerləşir. Frontal sinus dörd divarla məhdudlaşır: ön, arxa, aşağı və daxili. Sinuslar arasındakı septum adətən orta xəttdən kənara çıxır, buna görə də frontal sinuslar nadir hallarda simmetrik olur. Bəzən onlar yox olur. İçəridə, frontal sinuslarda sümük çıxıntıları və septa ola bilər. Maksiller sinuslar kimi, frontal sinuslar da orta ət ilə əlaqə qurur.

Böyütmək üçün şəklin üzərinə klikləyin.

Ultrasəs səthi frontal və maksiller sinusları aydın göstərir; etmoid labirint hüceyrələri qismən görünür. göz bəbəyi, və sfenoid sinus əlçatmazdır. Ultrasəs sinusda havanın, mayenin və ya qalınlaşmış selikli qişanın varlığını müəyyən etməyə, həmçinin dinamikanı izləməyə imkan verir. patoloji proses müalicə fonunda. KBB həkimləri frontal və maksiller sinusların patologiyasının ilkin müayinəsi və dinamik monitorinqi üçün ultrasəsdən istifadə edirlər.

Ultrasəsdə sinuslar

Sinusların ultrasəsi üçün 7,5-13 MHz yüksək tezlikli xətti sensor istifadə olunur. Lakin tədqiqat istənilən sensor növü ilə həyata keçirilə bilər.

Şəkil. Istifadə edərək əldə edilən maksiller sinusların şəkli fərqli növlər sensorlar: A - qabarıq sensor, B - xətti sensor, C - ürək sensoru, D - pediatrik sensor.

Paranazal sinusların müayinəsi ən yaxşı şəkildə xəstə oturmuş vəziyyətdə başını bir az irəli əyilmiş vəziyyətdə aparmaqdır. Əlavə müddəalar başın arxaya əyilməsi, həmçinin irəli və yan tərəfə əyilmək efüzyonu başqalarından ayırmağa kömək edəcək. patoloji şərtlər.

Maksiller və frontal sinusların müayinəsi həmişə eninə və uzununa müstəvilərdə aparılır. Sağ və sol tərəflərdəki nəticələri müqayisə etmək xüsusilə vacibdir. Maksiller sinusu yoxlamaq üçün zond orbitin aşağı divarının altına yerləşdirilir və sonra orbitin aşağı kənarına paralel olaraq yuxarıdan aşağıya doğru skan edilir. Nəzərə alın ki, orbitdən alveolyar prosesə doğru hərəkət edərkən maksiller sinusun arxa divarına qədər olan məsafə azalır. Sonra zond fırlanır və mediolateral olaraq skan edilir. Araşdırma üçün frontal sinus sensor burun körpüsünə yerləşdirilir.

Yumşaq toxuma və sümük arasında, eləcə də sümük və hava arasında empedansın dəyişməsi səbəbindən ultrasəs dalğalarının tam əks olunması hava sinusunun ön divarının arxasında baş verir. Beləliklə, sağlam bir sinusun skan edilməsi zamanı birinci təbəqə dəri və dərialtı toxuma ilə təmsil olunur, daha sonra sinusun nazik, davamlı, hiperekoik ön divarı müəyyən edilir, sonra ultrasəs dalğalarının təkrar əks olunmasından nazik paralel əks-səda xətləri müəyyən edilir. çevirici. Reverberasiya artefaktı arxa divarın əks olunması ilə qarışdırılmamalıdır.

Şəkil. Ultrasəsdə hava mandibulyar sinusun eninə kəsiyi: A - minimal reverberasiya artefaktı ilə yalnız ön divar görünür; B, C — ön divarın arxasında reverberasiya artefaktı daha qabarıq görünür; D - tək A-xətti olan güzgü şəklini selikli qişanın və ya sinusun arxa divarının qalınlaşması ilə səhv salmaq olar, lakin A xətti ön divardan kifayət qədər dərinlikdə yerləşmir (bizim halda cəmi 1,4 sm. ).

Sinusun divarları yalnız patoloji vəziyyətlərdə görünür. Sinus maye və ya qalınlaşmış selikli qişa ilə doldurulduqda və ya poliplər ön divarla birbaşa təmasda olduqda, ultrasəs dalğaları dərinlikdə davam edir və arxa və yan divarlarda əks oluna bilər. Arxa divar içəri maksiller sinus böyüklərdə adətən təxminən 40 mm dərinlikdə, frontal sinusda isə 20 mm-dir.

Ultrasəsdə maksiller və frontal sinusun patologiyası

Sinüzit, infeksiya və ya allergenlərin və digər təsirlər nəticəsində sinusların selikli qişasının iltihabıdır. patogen amillər. At kəskin iltihab selikli qişa şişir və efüzyon görünür. At xroniki proses selikli qişa kəskin şəkildə qalınlaşır, efüzyon, kistlər və ya poliplər ola bilər.

Maksiller sinusların ultrasəs məlumatlarını necə şərh etmək olar:

Normal sinus: yumşaq parçalar(dəri və subkutan toxuma); arxasında reverberasiya artefaktı (A-xəttləri) olan hiperekoik ön divar; arxa və yan divarlar müəyyən edilməyib.
"Yarımçıq sinusoqramma": yumşaq toxumalar (dəri və dərialtı toxuma); hiperekoik ön divar; arxa divarın parlaq hiperekoik V və ya U formalı konturu aydın görünür; yan divarlar müəyyən edilməmişdir; boşluq hipo və ya anekoik görünür. Sinus qismən efüzyonla doludursa və ya selikli qişa konsentrik olaraq qalınlaşırsa, ultrasəsdə "natamam sinusoqramma" qeyd olunur. Selikli qişa nəzərəçarpacaq dərəcədə qalınlaşdıqda, arxa divar məsafədən müəyyən edilir< 3,5 см у взрослых и < 2 см у детей.

Vacib!!! Sinusu tam doldurmayan efüzyon baş irəli əyildikdə görünə bilər və baş düzəldildikdə yox ola bilər. Jele kimi eksudatın boşaldılması üçün bir az vaxt lazımdır.

"Tam sinusoqramma": yumşaq toxumalar (dəri və dərialtı toxuma); hiperekoik ön divar; Arxa divarın və yan divarların U və ya V formalı konturu aydın üçbucaq təşkil edir; boşluq hipo və ya anekoik görünür. Ultrasəsdə, sinus ağzına qədər efüzyonla doludursa, "tam sinusoqramma" qeyd olunur. Retension kist efüzyonlu sinusdan arxa divarın yuvarlaq görünməsi və ona olan məsafənin olması ilə fərqlənir.< 3,5 см у взрослых и <2 см у детей

Vacib!!! Maksiller sinusları qiymətləndirərkən, ultrasəs və rentgenoqrafiyanın nəticələri 80% hallarda üst-üstə düşür. Ancaq bəzən normal bir ultrasəs şəkli ilə, rentgenoqrafiyada selikli qişanın orta konsentrik qalınlaşması müəyyən edilir və normal rentgenoqrafiya ilə ultrasəsdə natamam sinusoqramlar aşkar edilir.

Şəkil. Ultrasəsdə "tam sinusoqramma" ağzına qədər doldurulmuş sinusa (A) və ya tutma kistasına (B) uyğun ola bilər. Qeyd edək ki, efüzyon zamanı V formalı arxa divar ön divardan 3,5 sm, tutma kistasında isə dairəvi arxa divar ön divardan 1,5 sm dərinlikdədir.

Şəkil. Ultrasəs maksiller sinusun eninə hissəsini göstərir: A - Sağlam hava sinusu. B, C - sinusun arxa divarı yalnız qismən görünür, bu, az miqdarda maye və ya selikli qişanın qalınlaşması kimi şərh edilə bilər. D - Parlaq V formalı arxa divarı olan "qismən sinusoqramma" maye səviyyəsini göstərir.

Şəkil. Aspirasiya pnevmoniyası və kəskin respirator distress sindromu olan, sol burun dəliyinə daxil edilmiş boru vasitəsilə qidalanan kişidə qızdırma və burundan irinli axıntı əmələ gəlib. Maksiller sinusların ultrasəsi: sağda sinusun bütün divarları aydın görünür, boşluq (ulduz işarəsi) demək olar ki, anekoikdir; Solda divarlar görünmür, boşluq (ulduz işarəsi) ekojenikdir. Nəticə:"Tam sinusoqramma" sağ çənə sinusunun tamamilə eksudatla dolduğunu göstərir. Punksiya zamanı irinli hemorragik tərkiblər əldə edilmişdir. Kulturalar Candida albicans və Pseudomonas aeruginosa üçün müsbətdir.

Şəkil. 37 yaşlı kişi alın nahiyəsində baş ağrılarından şikayətlənir. Ultrasəsdə sol maksiller sinus: kəsikdə (A) arxa və yan divarlar aydın görünür, yan divarlar boyunca ekojenik zolaq (ehtimal ki, selikli) müəyyən edilir, boşluq hipoekoikdir; uzununa bölmədə ön və arxa divarlar boyunca exogen zolaq (ehtimal ki, selikli) aydın görünür. Nəticə: Sol maksiller sinusun selikli qişasının hipertrofiyasının əks-səda əlamətləri. KT-də (B) sol mandibulyar sinusun selikli qişası nəzərəçarpacaq dərəcədə qalınlaşır.

Şəkil.İlkin müayinə zamanı ultrasəs müayinəsi zamanı hər iki çənə sinusunun “tam sinusoqramması” aşkar edilir ki, bu da ikitərəfli sinüziti göstərir. Terapiya zamanı ultrasəs müsbət dinamika göstərdi. Ancaq 2 aydan sonra da arxa divarın konturu sağ çənə sinusunda müəyyən edilir ki, bu da qalınlaşmış selikli qişa kimi şərh edilə bilər.

Şəkil. Ultrasəs və MRT-də maksiller sinuslar: Sağdakı “natamam sinusoqramma” MRT-də retension kistaya, soldakı normal ultrasəs şəkli isə MRT-də kiçik maye səviyyəsinə uyğun gəlir.

Video. Sensor qaşlar arasında eninə şəkildə yerləşir. Ultrasəsdə qalın hiperexoik ön divar və 1,5 sm dərinlikdə düz əyri arxa divar aşkar edilir. Nəticə: Frontal sinüzitin əks-səda əlamətləri. Vacib!!! Tək A-xətti olan güzgü şəkli arxa divarın əks-sədası ilə səhv salına bilər.

Özünə yaxşı bax, Diaqnostikiniz!

Sinuskopiyaya göstərişlər

Paranazal sinusların sinuskopiyası Xəstə aşağıdakı klinik təzahürlərdən narahat olduqda həyata keçirilir:

naməlum etiologiyalı burun qanaxmaları;

Yumşaq toxumaların, o cümlədən irinli olanların iltihabi prosesləri.

Xəstədə aşağıdakı xəstəliklər aşkar edilərsə, prosedur məcburidir:

Burun zolağının selikli qişasının iltihabı - rinit;

Patoloji olaraq böyümüş palatin bademciklərinin iltihabi prosesləri - adenoidit;

Frontal sinusun iltihabı - frontal sinüzit;

Maksiller sinusun selikli qişasının iltihabi prosesləri - sinüzit;

Burundakı poliplər, kistlər və ya yad cisimlər.

Burun zədələri və ya nazofarenksin mexaniki zədələnməsindən sonra ultrasəs müayinəsi təyin edilir.

Sinuskopiyanın xüsusiyyətləri və ona hazırlıq

Daha tez-tez Paranazal sinusların ultrasəsi A-scan rejimində həyata keçirilir. Bu o deməkdir ki, həkim ultrasəs skaner sensorunu sinusun proyeksiyasında quraşdırır. Maksimum sıx təması təmin etmək üçün əvvəlcə müayinə ediləcək sahəyə tibbi gel tətbiq edilir. Proses zamanı uzoloq xəstədən başını müxtəlif istiqamətlərə əyməsini xahiş edir.

Prosedurun özəlliyi ondan ibarətdir ki, əks olunan ultrasəs dalğalarını tutduqdan sonra cihaz onları qrafik formata çevirmir. Onlar düz bir xətt kimi göstərilir, hər hansı bir sapma ətraf mühitin xüsusiyyətlərində patoloji dəyişikliyin əlamətidir.

Bu xüsusiyyət burun paranazal sinuslarının normal olaraq hava ilə doldurulması ilə əlaqədardır, buna görə də siqnalın əks olunması minimaldır. İltihabi proseslər zamanı boşluqda maye yığılır, onun olması sinuskop tərəfindən dərhal xəttdən sapma kimi aşkar edilir.

Ultrasəs diaqnostikası paranazal sinusların vəziyyəti haqqında bir sıra vacib məlumatları əldə etməyə imkan verir:

selikli qişanın vəziyyəti;

burnun anatomik strukturlarının ölçüləri;

neoplazmaların olması;

xarici cisimlərin olması;

maksiller sinuslarda mayenin həcmi;

poliplərin və ya kistlərin olması.

Xəstədən xüsusi hazırlıq tələb etmir. Prosedurdan bir neçə saat əvvəl burun damcılarının istifadəsini dayandırmaq və ultrasəs otağına vaxtında baş çəkmək kifayətdir.

Paranazal sinusların ultrasəsi necə aparılır?

Prosedura sinuskop kimi bir cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu, bu sahəni öyrənmək üçün nəzərdə tutulmuş ultrasəs cihazıdır. Ənənəvi skaner kimi, ultrasəs dalğaları yaradır, onları tutur və diaqrama çevirir, beləliklə, burun boşluqlarının vəziyyətinin şəklini təqdim edir.

Prosedur zamanı həkim sensoru paranazal sinusların proyeksiyasında üzün nahiyələri üzərində hərəkət etdirir:

maksiller - burnun hər iki tərəfində yuxarı çənədə yerləşir;

frontal - burun üstündəki frontal sümükdə yerləşir;

etmoid labirint - etmoid sümüyünün hüceyrələri tərəfindən əmələ gəlir;