Ürəyin endoskopik müayinəsi. Endoskopiya: tədqiqat növləri, prosedura hazırlıq. Rentgen tədqiqat metodu

Bu üsullar işıqlandırma cihazı ilə təchiz edilmiş optik alətlərdən istifadə edərək içi boş orqanları və bədən boşluqlarını vizual olaraq yoxlamağa imkan verir.

Foto, video və rəqəmsal texnologiyaların köməyi ilə endoskopik müayinənin nəticələri sənədləşdirilə bilər. Endoskopik tədqiqat metodları tibbin bir çox sahələrində geniş tətbiq tapmışdır:

Qastroenterologiyada (ezofaqoskopiya, qastroskopiya, duodenoskopiya, kolonoskopiya, sigmoidoskopiya, peritoneoskopiya);

Otorinolarinqologiya və pulmonologiyada (laringoskopiya, bronxoskopiya, torakoskopiya);

Urologiya və nefrologiya (sistoskopiya, uretroskopiya, nefroskopiya);

Ginekologiya (kolposkopiya, histeroskopiya);

Kardiologiya (kardioskopiya).

Endoskopiya bəzi şiş növlərini və şişdən əvvəlki xəstəliklərin aşkarlanmasına, iltihablı və şiş xəstəliklərinin differensial diaqnostikasının aparılmasına və şiddətini müəyyən etməyə imkan verir. patoloji sapma və onun yeri. Mümkünsə, endoskopiya əldə edilən materialın əlavə morfoloji tədqiqi ilə biopsiya ilə müşayiət olunur.

Endoskopik texnologiya kimi manipulyasiyalara imkan verir yerli idarəetmə dərmanlar, müxtəlif orqanların benign neoplazmalarının çıxarılması, xarici cisimlərin çıxarılması, dayandırılması daxili qanaxma, plevra və qarın boşluqlarının drenajı. Bu xüsusilə yaşlılar üçün vacibdir və qocalıq, müxtəlif ağırlaşdırıcı xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar, çünki mürəkkəb travmatik cərrahi əməliyyatlardan qaçmaq mümkündür.

Tibb bacısı xəstəni endoskopik müayinəyə diqqətlə hazırlamalıdır. Belə hazırlıq həm psixoloji, həm də tibbi təsirləri əhatə edir.

Psixoloji hazırlıq endoskopik müayinə zamanı vəzifələrin və əsas davranış qaydalarının izah edilməsindən, dərman preparatlarının hazırlanması psixo-emosional gərginliyin aradan qaldırılmasından, ağrıların aradan qaldırılmasından, vəzilərin ifrazat fəaliyyətinin azaldılmasından, patoloji reflekslərin yaranmasının qarşısının alınmasından ibarətdir.

Endoskopik müayinə üçün istifadə olunan cihazlar köməkçi alətlər, biopsiya üçün əlavələr, yerləşdirmə ilə təchiz olunmuş kompleks cihazlardır. dərman maddələri, elektrokoaqulyasiya, lazer şüalarının ötürülməsi.

Sərt endoskopik cihazlar müayinə zamanı öz formasını saxlayır. Bu cür cihazların iş prinsipi obyektiv optik sistem vasitəsilə mənbədən (cihazın işləyən ucunda yerləşən közərmə lampası) işığın ötürülməsinə əsaslanır.

Çevik qurğular tədqiq olunan orqanın formasına uyğun olaraq işçi hissəsinin konfiqurasiyasını dəyişdirmək qabiliyyətinə malikdir. Plastik lifli endoskopların optik sistemi linzalara bənzəyir, lakin işıq və təsvirlərin təchizatı fiber işıq bələdçiləri vasitəsilə həyata keçirilir. Beləliklə, işıqlandırma sistemi endoskopdan kənarda yerləşdirilir ki, bu da toxumaları qızdırmadan orqanların kifayət qədər işıqlandırılmasına imkan verir.

Fiber optiklərlə təchiz olunmuş sərt endoskoplar (torakoskop, mediastinoskop, laparoskop, sistoskop, rektoskop) müayinənin təhlükəsizliyini artırmaqla yanaşı dizaynda sadələşdirilmişdir.

Müayinədən sonra endoskopun işçi hissəsi və onun kanalları yuyulmalı, təmizlənməlidir və qurudulmalıdır. Endoskoplar xüsusi kameralarda olan müəyyən dərmanların buxarında sterilizasiya edilir antimikrob xüsusiyyətləri(etilen oksidi, formalin və s.). Plastik endoskoplar müəyyən antiseptik maddələrlə (etil spirti, formik spirt və s.).

Endoskopik cihazlar aşağıdakı kateqoriyalara bölünür:

Məqsədinə görə (müayinə, biopsiya, əməliyyat otaqları);

Yaş dəyişiklikləri (uşaqlar və böyüklər üçün);

İşçi hissəsinin struktur xüsusiyyətləri (sərt, çevik).

Qida borusunun, mədənin və onikibarmaq bağırsaq

Qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri üçün diaqnostik və/və ya terapevtik məqsədlər üçün həyata keçirilir.

Bu tədqiqat üçün əks göstərişlər:

Özofagusda sikatrisial dəyişikliklər;

Travmatik xəsarətlər:

özofagus;

mədə;

Onikibarmaq bağırsaq.

Tibb bacısı xəstəni planlaşdırılmış müayinə, onun aparılması vaxtı və yeri barədə əvvəlcədən təlimatlandırır. Tədqiqat boş bir mədədə aparılır, yemək, su, dərman və ya siqaret qəbul edə bilməzsiniz. Bir tibb bacısı xəstəni endoskopiya otağına müşayiət edir. Xəstənin yanında dəsmal olmalıdır.

Kolon müayinəsi

Yoğun bağırsağın ehtimal olunan patologiyaları olduqda diaqnostik və/və ya terapevtik məqsədlərlə kolonoskopiya aparılır. Əks göstərişlər daxil ola bilər travmatik xəsarətlər bağırsaqlar, çapıq dəyişiklikləri düz bağırsaq.

Tədqiqatdan üç gün əvvəl xəstəyə təlimat verilir:

Diyetinizdən liflə zəngin qidaları xaric edin (paxlalılar, təzə süd, qəhvəyi çörək, təzə tərəvəz və meyvələr, kartof qabları);

Testdən bir gün əvvəl bərk qidaları istisna edin;

Həmçinin, tədqiqatdan bir gün əvvəl xəstəyə laksatiflər verilir (gənəgərçək yağı 60-80 ml, maqnezium sulfat 125 ml 25% həll, senna həlimi - 140 ml);

Əvvəlki gecə, 1,5-2 saat aralığında təxminən 300 q həcmdə iki təmizləyici lavman aparılır;

Səhər saatlarında 2,5-3 litr həcmli iki təmizləyici lavman da təyin edilir, lakin prosedurdan 2 saatdan gec olmayaraq.

Sidik kisəsi tədqiqatları

Sistoskopiya xəstəliklərdə diaqnostik və/yaxud terapevtik məqsədlər üçün istifadə olunur Sidik kisəsi. Əks göstərişlər bu araşdırma: uretranın travmatik zədələnmələri, sidik kanalında sikatrisial dəyişikliklər.

Tibb bacısı əvvəlcədən sistoskopiya üçün steril dəst hazırlayır:

sistoskop;

Şpris Janet;

rezin kateterlər;

salfetlər;

dəsmal;

İki cüt rezin əlcəklər;

vazelin yağı və ya qliserin;

İki qab;

cuna çubuqları;

kətan;

antiseptik həll;

şok əleyhinə dəst;

Dezinfeksiyaedici məhlulu olan qablar.

Xəstəyə tədqiqatın vaxtı və yeri barədə əvvəlcədən məlumat verilir.

Prosedurun texnikası belədir:

Tibb bacısı steril əlcəklər taxır;

Antiseptik həll xəstənin xarici cinsiyyət orqanlarını müalicə edir;

Əlcəkləri çıxarır və onları dezinfeksiyaedici məhlulu olan konteynerə yerləşdirir;

Sidik kisəsinin kateterizasiyasını həyata keçirir;

İstifadə olunan dərmanlar:

Endoskopiya - tədqiqat üsulu daxili orqanlar xüsusi cihazlardan - endoskoplardan istifadə etməklə. "Endoskopiya" termini iki yunan sözündəndir (endon - içəri və skopeo - baxmaq, yoxlamaq). Bu üsul cərrahiyyə, qastroenterologiya, pulmonologiya, urologiya, ginekologiya və təbabətin digər sahələrində diaqnostik və müalicəvi məqsədlər üçün geniş istifadə olunur.

Tədqiq olunan orqandan asılı olaraq bunlar var:

bronxoskopiya (bronxların endoskopiyası),
ezofaqoskopiya (qida borusunun endoskopiyası),
qastroskopiya (mədə endoskopiyası),
bağırsaqoskopiya (endoskopiya nazik bağırsaq),
kolonoskopiya (yoğun bağırsağın endoskopiyası).
Qastroskopiya Sizə ezofaqoqastroduodenoskopiya təyin edilibmi?

(EGD) endoskopik tədqiqat metodudur yuxarı bölmələr mədə-bağırsaq traktından: özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsaq.

Qastroskopiya ixtisaslı endoskopistlər tərəfindən aparılır. Xəstənin istəyi ilə yuxu zamanı qastroskopiya (dərmanlı yuxu) mümkündür.

Endoskop ucunda linza olan uzun, nazik, elastik bir borudur. Endoskopu işlədən həkim vizual nəzarət altında aləti təhlükəsiz şəkildə yuxarı hissələrə aparır həzm sistemi onun daxili səthini diqqətlə yoxlamaq.

Qastroskopiya mədə ağrısı, qanaxma, xoralar, şişlər, udma çətinliyi və bir çox başqa xəstəliklər də daxil olmaqla bir çox vəziyyət üçün düzgün diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir.

Qastroskopiyaya hazırlıq zamanı müayinədən 6-8 saat əvvəl yemək yeməməyiniz çox vacibdir.

Qastroskopiya zamanı sizin üçün mümkün qədər asanlaşdırmaq üçün mümkün olan hər şey ediləcək. Vəziyyətiniz yaxından izləniləcək tibb işçiləri. Qastroskopiya sizi qorxudursa, yuxunuzda da edilə bilər.
.
Traxeobronkoskopiya (tez-tez daha çox istifadə olunur qısa ad- bronxoskopiya) traxeyanın və bronxların (traxeobronxial ağacın) selikli qişasını və lümenini qiymətləndirmək üçün endoskopik üsuldur.

Diaqnostik traxeobronkoskopiya traxeya və bronxların lümeninə daxil edilən çevik endoskoplardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Bronxoskopiyaya necə hazırlaşmaq olar?
Traxeobronkoskopiya qida və ya mayenin təsadüfən daxil olmasının qarşısını almaq üçün boş bir mədədə aparılır. Hava yollarıöskürək və ya qusarkən, buna görə də son görüş yemək tədqiqat ərəfəsində 21 saatdan gec olmayaraq olmalıdır.
.
Kolonoskopiya endoskopik müayinədir, bu müddət ərzində yoğun bağırsağın selikli qişasının vəziyyəti vizual olaraq qiymətləndirilir. Kolonoskopiya elastik endoskoplarla aparılır.

Bəzən kolonoskopiyadan əvvəl yoğun bağırsağın rentgen müayinəsi aparılır - irriqoskopiya. Kolonoskopiya irriqoskopiyadan 2-3 gün sonra aparıla bilər.

Kolonoskopiyaya necə hazırlaşmaq olar?

Yoğun bağırsağın selikli qişasını araşdırmaq üçün onun lümenində nəcisin olmaması lazımdır.

Kolonoskopiyanın müvəffəqiyyəti və məlumatlılığı əsasən prosedura hazırlıq keyfiyyəti ilə müəyyən edilir, buna görə də həyata keçirilməsinə ən ciddi diqqət yetirin. aşağıdakı tövsiyələr: Qəbizlikdən əziyyət çəkmirsinizsə, yəni 72 saat ərzində müstəqil nəcis olmadıqda, kolonoskopiyaya hazırlıq aşağıdakı kimidir:
Kolonoskopiya ərəfəsində saat 16:00-da 40-60 qram qəbul etmək lazımdır. kastor yağı. Digər laksatiflər (senna preparatları, bisakodil və s.) gətirib çıxarır bariz artım kolon tonu, tədqiqatı daha çox əmək tələb edən və tez-tez ağrılı edir.
Bağırsaqların müstəqil hərəkətindən sonra hər biri 1-1,5 litr olan 2 lavman etmək lazımdır. 20 və 22 saatlarda lavmanlar verilir.
Kolonoskopiya səhəri, eyni lavmandan daha 2 dəfə (saat 7 və 8-də) etmək lazımdır.
İmtahan günü oruc tutmağa ehtiyac yoxdur.

Endoskopiya - tibbi üsul tədqiqat insan bədəni, ən informativ instrumental diaqnostika üsullarından biri hesab olunur müxtəlif xəstəliklər daxili orqanlar və boşluqlar. Endoskopiya minimal invazivliklə insanın daxili dünyasına real səyahətə və real vaxtda və geniş miqyasda demək olar ki, bütün içi boş orqanların daxilindən vizualizasiya etməyə imkan verir.

Endoskopik müayinələr müxtəlif elastikliyə malik metal və ya plastik borular olan xüsusi cihazlardan - endoskoplardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Müayinə olunan orqanlardan və müəyyən tibbi prosedurlara ehtiyacdan asılı olaraq, endoskopların dizaynı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bir qayda olaraq, endoskoplar işıqlandırma ilə təchiz olunmuşdur və optik sistem. Foto və video kameralar vasitəsilə daxili orqanların təhrif edilməmiş görüntüləri qeydə alınır.

Endoskop təbii dəliklərə və ya kiçik diametrli xüsusi hazırlanmış ponksiyonlara daxil edilir. Müayinə xəstənin narahatlığını minimuma endirmək və ağırlaşma riskini azaltmaq üçün yerli və ya ümumi anesteziya altında mütəxəssis həkimlər tərəfindən aparılır. Çox vaxt diaqnostik proses məqsədyönlü biopsiya ilə birləşdirilir (toxuma nümunəsi əlavə tədqiqat), probinq və dərman idarəsi. Texnika qastroenterologiya, pulmonologiya, urologiya, ginekologiya və cərrahiyyədə fəal şəkildə istifadə olunur.

Endoskopiya: metodun təsviri

Endoskopiya nisbi təhlükəsizliyi və aşağı invazivliyi ilə xarakterizə olunan daxili orqanların və boşluqların müayinəsi üçün instrumental üsullara aiddir.

İlk endoskopun ixtirasından 200 ildən çox vaxt keçdi, bu müddət ərzində metod sərt, yarı çevik, fiber-optik və elektron dövrlər adlanan dörd inkişaf mərhələsindən keçdi.

Endoskopiyanın gəlişindən əvvəl daxili orqanları yoxlayın cərrahi müdaxilə mümkün deyildi, yəni tibbi müayinələr palpasiya, zərb (taqqıltı) və auskultasiya (dinləmə) ilə məhdudlaşırdı. Endoskopik müayinələrin aparılması üçün ilk cəhdlər 18-ci əsrin sonlarına təsadüf edir, ilk endoskop 1805-ci ildə həkim F. Bozzini tərəfindən hazırlanmışdır. Cihaz işıqlandırma üçün bir şamdan istifadə edilən linzalar və güzgülər sistemi olan bir metal boru idi. İxtiraçı həddindən artıq maraq göstərdiyi üçün cəzalandırıldı və cihaz klinik praktikada istifadə edilmədi.

Müayinə zamanı yaralanma təhlükəsi, yanıqlar və ciddi ağırlaşmalar səbəbindən 19-cu əsrin ortalarına qədər insanları müayinə etmək üçün endoskopiyadan son dərəcə nadir hallarda istifadə olunurdu. Edison lampasının ixtirasından sonra rektoskopiya və qastroskopiyada tətbiqini tapmış elektrik işıqlandırması olan idarə olunan endoskop hazırlanmışdır. Müşahidələrin foto çəkilişi ilə həzm traktının öyrənilməsi üçün cihaz qastrokamera adlanırdı. Müayinə zamanı istifadə etdik yerli anesteziya kokain.

Endoskopiyanın inkişafında yeni mərhələnin başlanğıcı yarı çevik endoskopun ixtirası və onun praktiki tətbiqinə həsr olunmuş çoxsaylı nəşrlərlə qeyd olundu. Müharibədən sonrakı dövrdə lens sisteminin optik liflə əvəz edildiyi bir fibrogastroskop modeli təklif edildi. Bu cihaz televiziya ekranına təsvirin ötürülməsi ilə real vaxt rejimində tədqiqat aparmağa və endoskopiyanın əhatə dairəsini xeyli genişləndirən terapevtik manipulyasiyalar aparmağa imkan verdi.

20-ci əsrin ikinci yarısında optik siqnalları elektrik impulslarına çevirə bilən ilk elektron endoskop yaradıldı. Elektron endoskoplar yüksək rezolyusiyaya malik idi, bunun sayəsində təsviri böyütmək, kompüter ekranına köçürmək və elektron daşıyıcılarda saxlamaq mümkün idi. Bu, tədqiqatın nəticələrini obyektiv təhlil etməyə və dinamikanı öyrənməyə imkan verdi patoloji proseslər xəstəliklərin vaxtında və effektiv müalicəsi üçün.

Müasir klinik praktikada sərt və çevik endoskopların təkmilləşdirilmiş modellərindən istifadə olunur. Flexible endoskoplar (fiberskoplar) fiber optik cihazlardır və görüntünün ötürüldüyü şüşə liflərdən ibarətdir. IN Son vaxtlar fiberskoplar videoendoskoplarla əvəz olunur - distal ucunda yerləşən miniatür video kamera ilə təchiz olunmuş cihazlar. Videoendoskoplar kiçik bir boru diametrinə malikdir və məlumatları elektron şəkildə ötürür ki, bu da yüksək dəqiqlikdə müayinə olunan orqanların ətraflı təsvirlərini əldə etməyə imkan verir.

Müasir endoskopların ən çox yayılmış növləri və onların tətbiq sahələri:

Cihaz təbii anatomik açılış və ya lazımi yerdə xüsusi olaraq hazırlanmış kiçik diametrli ponksiyon vasitəsilə boşluğa daxil edilir. Biopsiya və dərman nəqlinə əlavə olaraq, endoskopiya əməliyyatla birləşdirilə bilər. Bunu etmək üçün bir endoskopdan istifadə edərək, bədən tərəfindən idarə olunan miniatür manipulyasiya alətləri bədənə daxil edilir.

Endoskopik texnologiya appendiksi, öd kisəsini, şişləri, limfa düyünlərini, intervertebral yırtıqlar, sklerotik damar patologiyasını və ürək bypass əməliyyatını aradan qaldırmaq. Endoskopik cərrahiyyə qarın boşluğunun kəsikləri olmadan cərrahi müdaxiləyə imkan verir ki, bu da əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmaların ehtimalını minimuma endirir.

Endoskopiya: çeşidlər

Endoskopiya həm birincili, həm də ikincili üçün uyğun olan universal bir prosedurdur diferensial diaqnozöyrənmək məqsədi ilə klinik şəkil xəstəliklər. Orqanların və boşluqların ətraflı təsvirləri patoloji prosesləri qeyd etməyə imkan verir ilkin mərhələlər və müalicənin effektivliyinin təhlilini asanlaşdırır.

Endoskopiyanın diaqnostik və müalicəvi imkanları:

dəyişikliklərin foto və video qeydləri ilə içi boş orqanların xəstəliklərinin erkən diaqnozu;
şişlərin, iltihabların, xoraların, eroziyaların, poliplərin, divertikulların aşkarlanması, hemoroid və digər patologiyalar;
dərmanların yerli tətbiqi, antiseptiklər və antibiotiklərlə yuyulması;
kriogen və lazer şüalanmasına fiziki məruz qalma;
biopsiyanın aparılması (tədqiqat üçün toxuma toplanması);
kateter quraşdırılması, manevr və minimal invaziv cərrahi əməliyyatlarşişlərin, poliplərin, düyünlərin çıxarılması üçün.

Müayinə olunan orqanlardan və aparılan terapevtik prosedurlardan asılı olaraq aşağıdakı endoskopiya növləri fərqləndirilir:

Endoskopiyanın növləri	Tədqiqat sahələri
Angioskopiya	Qan damarları
Artroskopiya	Oynaqlar və oynaq kapsulları
Ventrikuloskopiya	Beynin mədəcikləri
Bronxoskopiya	Tənəffüs yolları, traxeya, bronxlar
Histeroskopiya	Uşaqlıq boşluğu
Kardioskopiya	Ürək boşluğu (ürək otaqları)
Kolonoskopiya	Kolon
Kolposkopiya	Vaginal divarlar
Laparoskopiya	Orqanların xarici tərəfi qarın boşluğu və çanaq
Nazofaringoskopiya	Burun və qırtlağın selikli qişası
Otoskopiya	Xarici qulaq və qulaq pərdəsi
Siqmoidoskopiya	Düz bağırsaq, sigmoid kolon
Torakoskopiya	Boşluq sinə və orqanlarının xaricində
Uretroskopiya	Sidik yolları
Xolangioskopiya	Öd yolları
Sistoskopiya	Sidik kisəsi
Ezofaqoqastroduodenoskopiya	Həzm sistemi (yemək borusu, mədə, onikibarmaq bağırsaq)

Endoskopik müayinəyə düzgün hazırlaşmaq vacibdir. Bir qayda olaraq, bütün hazırlıq tədbirləri diaqnozdan əvvəl müayinə olunan orqanların maksimum təmizlənməsinə və onların istirahət vəziyyətində saxlanmasına yönəldilmişdir. Prosedurdan 2-3 gün əvvəl imtina etməlisiniz lazımsız yeməklər və şlaksız pəhrizə keçin. Endoskopiyaya hazırlıq müayinəni aparan mütəxəssislə müzakirə olunur.

Müayinənin ağrısını azaltmaq və başa çatdıqdan sonra narahatlığı minimuma endirmək üçün lokal anesteziya istifadə olunur. Bunun üçün selikli qişalar anestezik məhlullarla yağlanır və ya suvarılır. Ümumi anesteziya hallarda istifadə olunur əməliyyat tədqiqatı insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəlidir və ya cərrahi müdaxilə tələb edir. Endoskopiya zamanı venadaxili və ya inhalyasiya anesteziyası 4 yaşdan kiçik uşaqlar, balanssız psixikası və davam edən daxili qanaxması olan insanlar üçün də göstərilir.

Həzm sisteminin endoskopiyası

Ezofaqoqastroduodenoskopiya (EGD) ən əsas sahələrdən biridir endoskopik tədqiqatlar, ildə yaranmışdır erkən XIXəsr. Qastroskopiya yemək borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının vizual qeyri-invaziv müayinəsindən ibarətdir. Qastroskop optik sistem və ya miniatür video kamera ilə təchiz olunmuş çevik borudur. Foto və video çəkilişlərdən istifadə etməklə keçirilən imtahanın nəticələri elektron görüntü şəklində qeyd olunur Yüksək keyfiyyət və kompüter məlumat bazasında saxlanılır.

EGDS üçün göstərişlər:

mədə-bağırsaq traktında bilinməyən bir təbiət ağrısı;
özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının şişləri və iltihabı;
mədə xorası, qastrit, kolit, duodenit və ezofagit;
xoraların biopsiyası və ya koterizasiyası aparmaq ehtiyacı;
mədə-bağırsaq qanaxması.

Qastroskopiya ciddi şəkildə boş bir mədədə aparılır, prosedurdan 8-10 saat əvvəl qida qəbulu dayandırılmalıdır. Narahatlığı azaltmaq üçün boğazı lidokain məhlulu ilə əvvəlcədən müalicə etdikdən sonra qastroskop ağız və qırtlaq vasitəsilə yemək borusuna daxil edilir. Ola bilər əzələdaxili inyeksiya sedativlər, ümumi anesteziyaçox nadir hallarda istifadə olunur. Lazım gələrsə, biopsiya və turşuluq səviyyəsinin ölçülməsi aparılır.

Xəstəyə tıxanmamaq üçün sakit qalmaq və dərindən nəfəs alması tövsiyə olunur. Əlavə manipulyasiyalar olmadan sadə bir araşdırma yalnız 2-3 dəqiqə çəkir. Mövcudluq haqqında diabetes mellitus və istifadə olunan dərmanlara qarşı dözümsüzlük endoskopistə bildirilməlidir.

Qastroskopiya ürək və ağciyərlərin ağır patologiyalarında, aorta stenozunda və anemiyada kontrendikedir. Qanın laxtalanması zəif olan xəstələr və yaşlı insanlar prosedurdan sonra ağırlaşma riski altındadırlar. Xoşagəlməz hisslər boğazda adətən müayinədən sonra 24 saat ərzində yox olur.

Kolon endoskopiyası

Kolonoskopiya ən çox yayılmış endoskopik üsullardan biridir və yoğun bağırsağın müayinəsinə yönəlmişdir. Müayinə çevik endoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir və müxtəlif xəstəlikləri və neoplazmaları müəyyən etməyə, biopsiya və cərrahi prosedurları həyata keçirməyə imkan verir.

Kolonoskopiya üçün göstərişlər:

bilinməyən etiologiyalı təkrarlanan ağrı;
mədə-bağırsaq qanaxması;
bağırsaq polipləri, şişlər, iltihablar və digər neoplazmalar;
xoralar, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi;
bağırsaq obstruksiyası, qəbizlik.

Məharətlə yerinə yetirildikdə kolonoskopiya təhlükəsizdir, ağrısızdır və minimal narahatlıq yaradır, ona görə də müayinə anesteziyasız aparılır. Bağırsağa zərər verməmək üçün aktiv Crohn xəstəliyi və xoralı kolitdə kolon müayinəsi tövsiyə edilmir. Kolonoskopiyanın başqa heç bir əks göstərişi yoxdur.

Düz bağırsağın və sigmoid bağırsağın endoskopiyası

Siqmoidoskopiya düz bağırsağın və distal hissənin patologiyalarının diaqnostikası üçün nəzərdə tutulmuş endoskopiya növüdür. sigmoid kolon. Bağırsağın bu hissələrinin müayinəsi xüsusi bir cihaz - işıqlandırma cihazı və hava təchizatı cihazı olan bir boru olan rektoskop istifadə edərək həyata keçirilir. Bu şəkildə, anusdan 20-25 sm məsafədə bağırsaqların vizual müayinəsini edə bilərsiniz.

Sigmoidoskopiya üçün göstərişlər tədqiq olunan ərazidə müxtəlif neoplazmaların şübhəsi və biopsiya ehtiyacıdır. Əgər varsa sigmoidoskopiya tövsiyə edilmir kəskin iltihab və anal kanal çatları, qanaxma və anadangəlmə patologiyalar düz bağırsaq.

Sidik yollarının xəstəliklərinin diaqnostikası

Sistoskopiya (ureteroskopiya) sidik yollarının və sidik kisəsinin xəstəliklərinin diaqnostikası üçün nəzərdə tutulmuş instrumental tədqiqat metodudur ki, bu da müxtəlif böyrək xəstəliklərinin tanınması üçün köməkçi üsuldur. Sistoskopiya ultrasəs müayinəsindən əvvəl mövcud idi və sidik kisəsinin şişlərini və onun boşluğunda yad cisimləri aşkar etməyə, onları təbii üsullarla çıxarmağa və çıxarmağa imkan verirdi.

Sistoskopiyadan istifadə edərək, böyrəklərin fəaliyyətini qiymətləndirə, patogen prosesin lokalizasiyasını təyin edə, üreterlərin və sidik kisəsinin patologiyalarını müəyyən edə bilərsiniz. Müasir texnologiyalar sistoskopiya prosesini biopsiya almaq və sidik yollarına kateter quraşdırmaqla birləşdirməyə imkan verir.

Qarın boşluğunun endoskopik müayinəsi

Laparoskopiya qarın və çanaq orqanlarının endoskopik müayinəsidir. Laparoskopiya, tədqiq olunan sahədə xüsusi bir dəlik yaratmaq ehtiyacı səbəbindən invaziv müdaxiləni ehtiva edən bir neçə endoskopik üsuldan biridir. Laparoskopun daxil olduğu dəliyin diametri 0,5-1,5 sm-dir, buna görə də proseduru aşağı travmatik kimi təsnif etmək olar.

Laparoskop, işıqlandırma kabelinin qoşulduğu optik sistem və ya video kamera olan teleskopik borudur. Müasir laparoskoplar yüksək rezolyusiyada yüksək keyfiyyətli təsvirlər əldə etməyə imkan verən rəqəmsal matrislərlə təchiz edilmişdir. Prosedur zamanı müayinəni asanlaşdırmaq üçün qarın boşluğu karbon qazı ilə doldurulur.

Laparoskopiyanın tətbiq sahəsi yalnız xəstəliklərin diaqnozu ilə məhdudlaşmır. Laparoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilən cərrahi əməliyyatların diapazonu çox genişdir: poliplərin sadə çıxarılmasından mürəkkəb cərrahi müdaxilələrə qədər. Laparoskopiya müasir cərrahiyyənin inkişafına güclü təsir göstərmişdir, çünki miniatür cərrahi alətlər kiçik bir kəsikdən laparoskopla birlikdə daxil edilir.

Cərrahiyyədə laparoskopiyanın istifadəsi bir çox üstünlüklərə malikdir: aşağı travma, xəstənin sağalma müddəti və xəstəxanada qalma müddəti, tikişlərə ehtiyac yoxdur və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşma riski azalır.

Kapsul endoskopiyası

Video kapsul endoskopu müayinə etməyə imkan verən miniatür elektron cihazdır mədə-bağırsaq traktının bütün uzunluğu boyunca və yüksək dəqiqliklə aşkar edilmiş dəyişiklikləri rəqəmsal təsvirlər şəklində qeyd edin. Bu gün kapsul endoskopiyası nazik bağırsağın çətin əldə edilən hissələrini yoxlamaq üçün ən təhlükəsiz və məlumatlandırıcı üsuldur.

10x25 mm ölçülü videokapsula akkumulyator və saniyədə 3 kadr çəkə bilən və təsviri xüsusi qurğuya - qəbulediciyə ötürən videokamera ilə təchiz olunub. Xəstədən tələb olunan tək şey endoskopistin nəzarəti altında kapsulun udmasıdır. Görüntüləri xəstənin taxdığı qəbulediciyə ötürən sensorlar qarın nahiyəsinə bərkidilir.

Video kapsul tədqiqatına göstərişlər:

xoralar, şişlər, kəskin qanaxma nazik bağırsaqda;
Crohn xəstəliyinə şübhə;
poliplərin və çölyak xəstəliyinin diaqnozu ehtiyacı;
kiçik bağırsağın patologiyaları;
mənşəyi başqa bir şəkildə müəyyən edilə bilməyən kiçik bağırsaqda ağrı.

Kapsul endoskopiyası da hazırlıq tələb edir və acqarına aparılır, kapsul bağırsaqlara daxil olduqdan 3-4 saat sonra xəstə yemək yeməlidir. Müayinənin müddəti 10-12 saatdır, bu müddət ərzində xəstə xəstəxanada olur. Kapsul bədəndən təbii şəkildə xaric olunur.

Videokapsula müayinəsinə əks göstərişlər bağırsaq stenozları, strikturaları və divertikulları, disfagiya, epilepsiya və kəskin bağırsaq tıkanıklığıdır. Hamilə qadınlar və kardiostimulyator quraşdırılmış xəstələr üçün prosedur tövsiyə edilmir.

Metodun üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Endoskopiya cərrahi müdaxilə tələb edən tədqiqat metodlarından fərqləndirən bir sıra üstünlüklərə malikdir. Müasir endoskoplar müxtəlif xəstəlikləri aşkar etməyə və müalicə etməyə imkan verir erkən mərhələlər Buna görə də endoskopiya tibbin qastroenterologiya, pulmonologiya, urologiya, ginekologiya və cərrahiyyə kimi sahələrində tətbiq olunur.

Endoskopik diaqnozun müsbət tərəfləri:

prosedurun aşağı invazivliyi, nisbi təhlükəsizliyi və ağrısızlığı;
tədqiqatın yüksək dəqiqliyi, yüksək dəqiqlikdə rəqəmsal təsvirlərin əldə edilməsi;
erkən mərhələdə şişlərin, xoraların, iltihabların, poliplərin və digər neoplazmaların aşkar edilməsi;
biopsiya, dərman qəbulu və müxtəlif mürəkkəblikdə cərrahi prosedurlarla uyğunluq;
real vaxt rejimində monitorinq etmək və məlumatları sonrakı təhlil üçün elektron daşıyıcılarda saxlamaq imkanı.

Endoskopiyanın mənfi tərəflərinə müayinəyə hazırlaşmaq ehtiyacı və metodun məhdud tətbiq dairəsi daxildir.

Endoskoplar yalnız içi boş orqanları və daxili boşluqlar. Anesteziyasız müayinə zamanı və başa çatdıqdan sonra xəstə ciddi narahatlıq hiss edir.

Endoskopiyanın aparılması mütəxəssisdən müvafiq ixtisas tələb edən bir prosesdir, çünki endoskopun ehtiyatsız daxil edilməsi xəsarət və ağırlaşmalarla doludur.

Laparoskopiya və torakoskopiya aparmaq üçün əməliyyat lazımdır. Endoskopik müayinədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur.

Endoskopiya tarixi

İnkişafında endoskopiya optik alətlərin təkmilləşdirilməsi və yeni diaqnostika və müalicə üsullarının yaranması ilə xarakterizə olunan bir neçə mərhələdən keçdi. Müəyyən vaxta qədər cərrahi müdaxilə olmadan daxili orqanların müayinəsi mümkün deyildi. Həkimlərin yalnız palpasiya, perkussiya və auskultasiya kimi daxili orqanların öyrənilməsinin qeyri-invaziv üsullarından istifadə etmək imkanı var idi. Endoskopiyadan istifadə etmək üçün ilk cəhdlər 18-ci əsrin sonlarında edildi, lakin bunlar təhlükəli və qeyri-real cəhdlər idi. Yalnız ildə endoskopun ixtiraçısı hesab edilən Filip Bozzini (Ph. Bozzini) düz bağırsağın və uşaqlıq yolunun müayinəsi üçün aparat hazırladı. Cihaz linzalar və güzgülər sistemi olan sərt bir boru idi və işıq mənbəyi bir şam idi. Təəssüf ki, bu cihaz heç vaxt insanlar üzərində tədqiqat üçün istifadə edilməmişdir, çünki müəllif Vyana tibb fakültəsi tərəfindən “maraq üçün” cəzalandırılmışdır. Sonradan, endoskoplardakı şam spirt lampası ilə əvəz edildi və sərt bir boru yerinə çevik bir keçirici daxil edildi. Bununla belə, müayinənin əsas fəsadları yanıqlar olaraq qaldı, həkimlər yalnız miniatür elektrik lampalarının ixtirası ilə onlardan qismən xilas oldular, onlar boşluğa daxil edilmiş aparatın ucuna bərkidildi. Təbii əlaqəsi olmayan qapalı boşluqlarda xarici mühit, cihaz yaradılmış çuxurdan (qarın və ya döş qəfəsinin divarında ponksiyon) daxil edilmişdir. Bununla belə, endoskopik diaqnostika fiber optik sistemlərin meydana çıxmasına qədər geniş istifadə edilməmişdir.

Endoskopiyanın imkanları 20-ci əsrin 2-ci yarısından şüşə lifli işıq bələdçilərinin və onların əsasında optik lifli cihazların yaranması ilə əhəmiyyətli dərəcədə genişlənmişdir. Demək olar ki, bütün orqanlar yoxlama üçün əlçatan oldu, müayinə olunan orqanların işıqlandırılması artdı, fotoşəkil çəkmək və çəkiliş üçün şərait yarandı (endofotoqrafiya və endokinematoqrafiya) və videoregistratorda ağ-qara və ya rəngli şəkilləri qeyd etmək mümkün oldu (standart dəyişikliklər foto və kinokameralardan istifadə olunur). Endoskopik müayinənin nəticələrinin sənədləşdirilməsi hər hansı bir orqanda baş verən patoloji proseslərin dinamikasını obyektiv şəkildə öyrənməyə kömək edir.

Endoskopiya üsullarının tibbdə istifadəsi

Hal-hazırda endoskopik tədqiqat üsulları həm müxtəlif xəstəliklərin diaqnozu, həm də müalicəsi üçün istifadə olunur. Müasir endoskopiya bir çox xəstəliklərin, xüsusən də müxtəlif orqanların (mədə, sidik kisəsi, ağciyər) onkoloji xəstəliklərinin (xərçəng) erkən mərhələlərinin tanınmasında xüsusi rol oynayır. Çox vaxt endoskopiya məqsədyönlü (vizual nəzarət altında) biopsiya ilə birləşdirilir, terapevtik tədbirlər(dərmanların tətbiqi), zondlama.

Endoskopiyanın növləri

Bronxoskopiya - bronxların müayinəsi
Qastroskopiya - mədənin müayinəsi
Histeroskopiya - uşaqlıq boşluğunun müayinəsi
Kolonoskopiya - yoğun bağırsağın selikli qişası
Kolposkopiya - vaginal açılış və vaginal divarlar
Laparoskopiya - qarın boşluğu
Otoskopiya - xarici qulaq kanalı və qulaq pərdəsi
Sigmoidoskopiya - düz bağırsaq və distal sigmoid kolon
Ureteroskopiya - ureter
Xolangioskopiya - öd yolları
Sistoskopiya - sidik kisəsi
Ezofaqoqastroduodenoskopiya - qida borusunun, mədə boşluğunun və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi

Endoskopik cərrahiyyə

Endoskopik avadanlıqların inkişafı və mikroskopik alətlərin yaradılmasında irəliləyiş yeni növ cərrahi texnologiyanın yaranmasına səbəb oldu - endoskopik cərrahiyyə. Belə bir əməliyyat zamanı monitorda işinə nəzarət edən cərrah tərəfindən idarə olunan endoskop və çevik lifli cihazlar vasitəsilə içi boş orqanlara və ya qarın boşluğuna xüsusi manipulyator alətlər daxil edilir.

Endoskopik cərrahiyyə artıq geniş şəkildə qarşısını alır qarın əməliyyatlarıöd kisəsi xəstəlikləri, appendisit, limfa düyünlərinin, şişlərin çıxarılması, qan damarlarında sklerotik patologiyanın aradan qaldırılması, aşağıdakı hallarda bypass əməliyyatı üçün

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/

Endoskopik tədqiqatlar

Endoskopik müayinə bir müayinədir, “endo” daxili deməkdir, buna görə də “endoskopiya” ən azı minimal boşluq olan orqanların daxili müayinəsidir - boşluq. Bu orqanlara özofagus, mədə və bağırsaqlar, öd kisəsi, bronxlar. Qarın boşluğu, plevra boşluğu və oynaq boşluğu var. Müasir texniki vasitələr bütün bu boşluqları yoxlamağa və müayinə zamanı görünən toxumaları xarakterizə etməyə imkan verir.

Aşağıdakı diaqram qarın boşluğunun orqanlarını və onları öyrənmək üçün istifadə olunan endoskopiya üsullarını göstərir.

endoskopik müayinə

Endoskopik müayinələr üçün iki növ cihaz istifadə olunur - "sərt" və "çevik". Birincisi, qısa uzunluqlu və müxtəlif diametrli metal borulardır, onların bir ucunda işıqlandırma lampası və ya daxili lifli işıqlandırıcı, digərində isə təsviri böyütməyə imkan verən göz qapağı var. Sərt endoskoplar qısadır, çünki təsviri təhrif etmədən qısa məsafələrə daxil edilə bilər. “Sərt” alətlərdən istifadə etməklə düz bağırsaq, sidik kisəsi və qarın boşluğu müayinə olunur. Tibbdə əsl inqilab “çevik” endoskoplar tərəfindən həyata keçirildi. Onlarda təsvir xüsusi optik liflər dəstəsi vasitəsilə ötürülür. Bir dəstədəki hər bir lif orqan selikli qişasının bir nöqtəsinin təsvirini, liflər dəstəsi isə bütün sahənin görüntüsünü təmin edir. Eyni zamanda, lifləri əyərkən görüntü aydın qalır və daha böyük bir uzunluğa ötürülür. Çevik endoskopların istifadəsi demək olar ki, bütün mədə-bağırsaq traktını - yemək borusu, mədə, nazik və yoğun bağırsaqları, həmçinin bronxları və oynaqları müayinə etməyə imkan verib.

Tədqiqatın məqsədləri. Endoskopik tədqiqat metodlarının köməyi ilə şişi tanımaq mümkündür və iltihabi xəstəliklər mədə, kolon, qaraciyər və öd yolları, bronxlar, oynaqlar, sidik kisəsi. Tədqiqat zamanı bir şiş üçün şübhəli olan selikli orqanların sahələrinin biopsiyası aparmaq mümkündür. Endoskopik müayinə zamanı cərrahi müdaxilələr edilə bilər. Həyata keçirmək üçün getdikcə endoskopik müayinə üsullarından istifadə olunur profilaktik müayinələr, çünki onlar bizə müəyyən etməyə imkan verir erkən əlamətlər xəstəliklər. Bu üsullar həm də xəstəliyin müalicəsinin effektivliyinə nəzarət etməyə imkan verir.

Tədqiqat necə aparılır. Endoskopik müayinələrin aparılmasının ümumi prinsipi bədənin təbii açılışlarından endoskopiya aparatının daxil edilməsidir. Qida borusu, mədə və ya nazik bağırsağın müayinəsi zamanı endoskop ağızdan daxil edilir. Bronkoskopiya zamanı cihaz ağızdan və daha sonra tənəffüs yollarına daxil edilir. Rektum və kolon endoskoplar daxil edilərək yoxlanılır anus. İstisnalar laparoskopiya, artroskopiyadır - qarın boşluğunun və oynaqların tədqiqi - burada cihazların daxil edilməsi üçün ponksiyonla süni dəliklər yaradılır. Təbii ki, bu prosedurlar xəstələr üçün subyektiv narahatlıq yaradır və ağrıları aradan qaldırmaq üçün müəyyən manipulyasiyaların istifadəsini tələb edir, əksər hallarda bu, xəstələr üçün çox ağır deyil. Endoskoplar daxil edildikdən sonra müayinə olunan orqan və ya orqanın sahəsinə doğru hərəkət edirlər. Boşluq və selikli qişalar müayinə olunur, əksər hallarda həkimi "maraqlanan" yerlərin fotoşəkilləri çəkilə bilər. Texnologiyanın inkişafı ilə bütün tədqiqat prosesini video lentə yazmaq mümkün oldu. Müayinə zamanı, xüsusən də şiş prosesindən şübhələnildikdə, biopsiya aparılır (müayinə üçün kiçik bir toxuma parçası götürülür).

Xəstəlikləri, onların etibarlılığını və mümkün fəsadları tanımaq üçün endoskopik müayinələrin imkanları.

Ezofaqoskopiya - qida borusunun müayinəsi. İltihabi dəyişikliklər üçün xarakterik olan selikli qişanın qızartı (hiperemiya) və şişməsi, kiçik qanaxmalar, səthi xoralar (eroziyalar) və selikli qişanın xoraları aşkar edilir. Qida borusunun polipləri və şişləri aşkar edilir və onları ən erkən mərhələlərdə aşkar etmək olar. Yemək xarakterik dəyişikliklər yırtıqlar üçün fasilə diafraqma. Daha az etibarlı məlumat tanınma üsulu ilə təmin edilir hərəkət pozğunluqları yemək borusu, rentgen və bəzi digər xüsusi üsullar burada daha faydalıdır.

Qastroduodenoskopiya - mədə və onikibarmaq bağırsağın müayinəsi. Eroziya, xoralar, poliplər, şişlər üçün xarakterik əlamətlər xroniki qastrit. Bu xəstəliklərin müəyyən edilməsi üçün qastroduodenoskopiyanın məlumat dəyəri 100%-ə yaxındır. Eyni zamanda, mədə və duodenumun divertikulları, belə bir komplikasiya mədə xorası, çünki mədə çıxışının daralması flüoroskopiya ilə daha yaxşı tanınır.

Qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın endoskopiyası aparatlarından istifadə etməklə mədə polipləri çıxarılır və xoradan qanaxma dayandırılır.

Ezofaqoskopiya və qastroduodenoskopiya zamanı yaranan ağırlaşmalar müasir şəraitçox nadirdir. Müayinə zamanı perforasiya, müayinə olunan orqanın qopması, qanaxma ola bilər.

Anoskopiya - düz bağırsağın son seqmentinin müayinəsi.

Siqmoidoskopiya - anusdan 30 sm-dən çox olmayan məsafədə düz bağırsağın və sigmoid kolonun müayinəsi.

Kolonoskopiya demək olar ki, bütün bağırsağın müayinəsidir.

Bütün bu üsullar iltihab əlamətlərini (selikli qişanın qıvrımlarının şişməsi və ya onların incəlməsi, selikli qişanın qızartıları, qansızmalar), həmçinin eroziya, xoralar, şişlər, polipləri aşkar edir. Anoskopiya və sigmoidoskopiyanın məhdudiyyətləri yalnız müayinənin uzunluğuna aiddir. Bu baxımdan kolonoskopiya ən məlumatlandırıcıdır. 80-90% hallarda kolonoskopiya ilə bütün kolon müayinə edilir. Yoğun bağırsaq şişlərindən şübhələndikdə kolonoskopiyadan istifadə edilməlidir. Şişləri və polipləri müəyyən etməyə kömək edir minimum ölçülər. Metod xəstələrdə əhəmiyyətli məlumat verir xoralı kolit, Crohn xəstəliyi, bağırsaq qanaxması, kolon obstruksiyası, xarici cisimlər. Eyni vaxtda endoskopik üsullar kolon divertikulozu və bağırsağın ayrı-ayrı hissələrinin ölçüsündə artım kimi xəstəliklərin tanınmasında radioloji olanlardan daha aşağıdır. Kəskin miokard infarktı, yoğun bağırsağın perforasiyası və peritonun iltihabı olan xəstələrdə kolonoskopiya aparılmır. Prosedura divertikulit, xoralı və ağır formaları olan xəstələrə ehtiyatla təyin edilir. işemik kolit, kəskin faza kimyəvi zərər kolon. Şiddətli ağrı ilə rektumun xəstəlikləri olan xəstələrdə, məsələn, hemoroid trombozu olan xəstələrdə kolonoskopiya aparmaq çətindir.

Siqmoidoskopiya və kolonoskopiyanın ağırlaşmaları - perforasiya, bağırsağın yırtılması, qanaxma. Çox nadir hallarda inkişaf edirlər.

Siqmoidoskop və kolonoskopdan istifadə edərək bağırsaq polipləri çıxarılır və xoralardan qanaxma dayandırılır.

Laparoskopiya qarın boşluğunun müayinəsidir. Qaraciyərin, öd kisəsinin və qarın boşluğunun digər orqanlarının şişləri müəyyən edilir, qarın limfa düyünlərinin forma və ölçüləri, iltihablı və digər xəstəliklər nəticəsində orqanların formasının dəyişməsi qiymətləndirilir. Laparoskopiya həkimlərin xəstəlikləri tanımaqda çətinlik çəkdiyi və digər tədqiqat üsullarının etibarlı məlumat vermədiyi vəziyyətlərdə istifadə olunur. Çox vaxt qaraciyərin, öd kisəsinin və ya çanaq orqanlarının - uşaqlığın, yumurtalıqların şişlərindən şübhələnirsinizsə, qaraciyərin böyüməsinin səbəblərini müəyyən etmək üçün laparoskopiya lazımdır. Bəzi sarılıq növləri üçün laparoskopiya da səbəbi müəyyən etməyə kömək edə bilər. Laparoskopiya qanaxma pozğunluqlarında, peritonun iltihabında, ciddi xəstəliklərürək və ağciyərlər.

Laparoskopiya xəstələrin müalicəsi üçün böyük imkanlar açır. Bu imkanlar daim genişlənir. Hazırda cərrahiyyənin tamamilə yeni sahəsi - laparoskopik cərrahiyyə yaranıb. Laparoskopa miniatür video kamera quraşdırılıb ki, bu da qarın boşluğunun bütün orqanlarını televizor ekranında görməyə imkan verir. Laparoskopun yanında qarın boşluğunda əlavə kiçik kəsiklər vasitəsilə cərrahi alətlər daxil edilir və əməliyyatlar aparılır, məsələn, sidik kisəsində daş olan xəstələrdə öd kisəsinin çıxarılması. Bu şəkildə həyata keçirilən əməliyyatların sayı durmadan artır.

Fəsadlar nadirdir - qanaxma, qarın orqanlarının perforasiyası, peritonun iltihabı (peritonit).

Bronxoskopiya - bronxların müayinəsi. Hazırda o, əsasən elastik cihazların - fiber-optik bronxoskopların köməyi ilə həyata keçirilir. Onlar xəstələr üçün daha az yükdür, onların köməyi ilə yalnız böyük bronxların deyil, həm də daha kiçik diametrli bronxların selikli qişalarını yoxlaya bilərsiniz. Bronxoskopiya əlamətləri aşkar edir iltihablı proses bronxlarda, ağciyər şişlərində, hemoptizin mənbələri və səbəbləri, uzun öskürək, genişlənmiş limfa düyünləri.

Bronxoskopiya üçün müasir cihazların dizaynı belədir ki, onlar müayinədən əlavə bir sıra əlavə manipulyasiyalara imkan verir - bronxial sekresiyaların sorulması, bronxial selikli qişanın biopsiyası, həmçinin bronxun ponksiyonundan sonra biopsiya. ağciyər toxuması, limfa düyünləri. Bir sıra tibbi prosedurlar həyata keçirilir - bronxların yuyulması, dərmanların verilməsi, bronxlardan irin və qanın sorulması.

Artroskopiya - oynaqların müayinəsi. Travmatik və ya degenerativ dəyişikliklər menisküs, oynaq bağları, müxtəlif növlər oynaq qığırdaqlarının zədələnməsi, daxili, sinovial membran oynaqlar. Sinovial membranın biopsiyası və sinovial intraartikulyar mayenin sorulması mümkündür. Xəstəliyin xarakterini müəyyən etmək üçün oynaqlarda iltihablı və distrofik dəyişiklikləri olan xəstələrdə aparılır.

Hal-hazırda artroskopiyanın köməyi ilə bir sıra birgə əməliyyatlar, xüsusən də menisküsün çıxarılması, oynaq boşluğunu açmadan həyata keçirilir.

Fəsadlar nadirdir - ən başlıcası, birgə iltihabın inkişafıdır.

Tədqiqata hazırlıq. Ezofaqoskopiya, gastroduodenoskopiya, bronkoskopiyaya hazırlıq tədqiqatdan 12 saat əvvəl yemək yeməyin qadağan edilməsindən ibarətdir. Kolonoskopiyadan əvvəl daha mürəkkəb bir araşdırma aparılır. Tədqiqatın əsas məqsədi bağırsağı məzmun və qazlardan təmizləməkdir. Tədqiqatdan 2-4 gün əvvəl xəstəyə azaldılmış miqdarda tullantı (ət suyu, qaynadılmış ət və balıq, proteinli omlet, ağ kraker) olan bir pəhriz yemək tövsiyə olunur. Tədqiqatdan bir gün əvvəl, ikinci səhər yeməyindən sonra xəstəyə 30-40 ml gənəgərçək yağı verilir, axşam isə təmizləyici lavman verilir. Şam yeməyi ləğv edilir. Tədqiqat günü kolonoskopiyadan 2-2,5 saat əvvəl təmizləyici lavman verilir. Bəzi müəssisələr bağırsaqları təmizləmək üçün xüsusi dərmanlar təyin edirlər.

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

Oxşar sənədlər

Radioloji tədqiqat metodlarının ehtiyacının və diaqnostik dəyərinin müəyyən edilməsi. Rentgenoqrafiya, tomoqrafiya, floroskopiya, fluoroqrafiyanın xüsusiyyətləri. Daxili orqanların xəstəliklərinin endoskopik tədqiqat metodlarının xüsusiyyətləri.

təqdimat, 03/09/2016 əlavə edildi

X-ray müayinələrinin növləri. Sağlam ağciyərləri təsvir etmək üçün bir alqoritm, pnevmoniya ilə ağciyərlərin şəkillərinin nümunələri. Kompüter tomoqrafiyasının prinsipi. Endoskopiyanın tibbdə istifadəsi. Fibroqastroduodenoskopiyanın aparılması qaydası, onun istifadəsinə göstərişlər.

təqdimat, 28/02/2016 əlavə edildi

Ümumi anlayış və endoskopiyanın növləri - endoskopdan istifadə edərək daxili orqanların müayinəsi. Avadanlıq baxımında tibb bacısının rolu. Mühafizəçinin hazırlanması tibb bacısı endoskopiya üçün xəstə. Endoskopik tədqiqat metodlarının effektivliyinin qiymətləndirilməsi.

kurs işi, 03/14/2017 əlavə edildi

Endoskopik tədqiqat metodlarının inkişaf tarixi: laringoskopiya, bronkoskopiya, ezofaqoskopiya, qastroskopiya, endoskopiya, laparoskopiya, kolonoskopiya və sistoskopiya. Bədən boşluqlarının müayinəsi üçün xüsusi cihazların yaradılması, onların təkmilləşdirilməsi.

mücərrəd, 23/01/2011 əlavə edildi

məzun işi, 11/03/2010 əlavə edildi

Əsas instrumental üsulların təsnifatı: rentgen, endoskopik, radioizotop, ultrasəs və funksional. Diaqnostik və dərman məqsədləri fibrogastroduodenoskopiya, rectromanoscopy, kolonoskopiya və xromositoskopiya aparmaq.

təqdimat, 26/09/2015 əlavə edildi

Tərif dəyəri şiş markerləri. CT scan sinə. Üstünlüklər virtual kolonoskopiya. Xərçəngin diaqnostikası və profilaktikasında endoskopik tədqiqat metodlarının tətbiqi. Ultrasəs diaqnostik metodunun üstünlükləri.

təqdimat, 08/09/2013 əlavə edildi

Tədbirin xüsusiyyətləri ümumi müayinə Və əlavə üsullarürək qüsurlarının öyrənilməsi. Xarakterik olaraq ürəyin yuxarı hissəsində sistolik küy klinik əlamət mitral çatışmazlıq. ümumi xüsusiyyətlərəsas klinik formalarıürək qüsuru.

xülasə, 05/03/2010 əlavə edildi

Instrumental üsullar rentgen, endoskopik və tibbi diaqnostika ultrasəs müayinələri. Tədqiqat metodlarının və onların aparılması üsullarının mahiyyəti və inkişafı. Böyüklərin və uşaqların imtahan proseduruna hazırlanması qaydaları.

mücərrəd, 18/02/2015 əlavə edildi

Tanınmada ilk mərhələ kimi həkimlə məsləhətləşmə bədxassəli şiş. Radioloji, endoskopik, sitoloji və üstünlükləri ilə tanışlıq histoloji üsullar diaqnostika Ultrasəs tomoqrafiyası və laboratoriya testləri.