Allergiya, allergik reaksiyaların immunopatoloji növlərinin bir forması kimi. Kəskin allergik reaksiyalar. Kəskin allergik reaksiyaların müalicəsi


ALLERGİYA

Allergiya termini iki yunan sözü olan allos - fərqli, erqon - hərəkət sözündəndir. Və müəyyən maddələrin bədənə fərqli, dəyişdirilmiş təsiri sözün əsl mənasında tərcümə olunur. "Allergiya" termini 1906-cı ildə Pirke tərəfindən təklif edilmişdir. Allergiya immunitet patologiyasının formalarından biri hesab olunur, çünki allergiya və immunitet eyni aparat - limfoid sistem tərəfindən təmin edilir.

İmmunoloji və allergik reaksiyalar antigenik homeostazın saxlanmasına, xarici agentin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Eyni zamanda, allergenin orqanizmə yenidən daxil olmasına reaksiya ilə antigenə qarşı immun reaksiya arasında müəyyən fərqlər var. Deməli, allergiya bu kimi amillərdən (soyuq, ultrabənövşəyi şüalar, ionlaşdırıcı şüalanma), bədənə təsiri müşayiət olunmur immun reaksiyalar. Allergik reaksiyalar qan, damar divarları və toxuma elementlərinin əvəzsiz məhvi ilə mərhələlərlə davam edir ki, bu da prinsipcə allergiyanı immunoloji reaktivlikdən fərqləndirir. Allergiya, toxunulmazlığın formalaşma mexanizmində nadir hallarda iştirak edən E sinif immunoqlobulinlərinin üstünlük təşkil etməsi ilə inkişaf edir. Anafilaktik şok, iltihab, ödem və s. şəklində allergik reaksiyaların köməyi ilə orqanizm antigendən (allergendən) immun reaksiya ilə müqayisədə daha tez ayrılır.

Allergiya- bu, bədənin antigenik və qeyri-antigen mənşəli maddələrin təsirinə artan və pozulmuş reaktivliyidir.

Bədənin reaksiyasını poza bilən və ya bədənin reaksiyasını poza bilən maddələr deyilir allergenlər. Allergenlər antigenlərin bütün xüsusiyyətlərinə malikdirlər (makromolekulyar, əsasən zülallı təbiət, müəyyən bir orqanizm üçün yadlıq və s.). Bununla belə, allergik reaksiyaların səbəbi yalnız antigen xarakterli maddələr deyil, həm də bu xüsusiyyətlərə malik olmayan maddələr ola bilər. Bunlara, məsələn, bir çox mikromolekulyar birləşmələr daxildir dərmanlar, sadə kimyəvi maddələr(brom, yod, xrom, nikel), həmçinin zülal olmayan təbiətin daha mürəkkəb məhsulları (bəzi mikrob məhsulları, polisaxaridlər və s.). Bu maddələr haptenlər adlanır.

Allergenlər müxtəlif maddələr ola bilər. Allergik reaksiyalara səbəb ola bilən allergenlərin sayı çox böyükdür. Onlar allergenlərə bölünürlər ekzogen, yəni. xarici mühitdən bədənə daxil olmaq və endogen, zərərverici amillərin təsiri altında bədəndə və ya öz toxumalarının antigen olmayan yad maddələrlə kompleksləşməsi zamanı yaranır.

Ekzogen allergenlər arasında:

Yoluxucu - müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin patogenləri və onların həyati fəaliyyətinin məhsulları (bakterial, viral, göbələk, kokkal formalar) - bədənə daxil olduqdan sonra bədənin həssaslığını artırır və yenidən daxil olduqda, allergiya fenomeni baş verir;

yoluxucu deyil(qida, məişət, heyvan mənşəli, kimyəvi, dərman və bitki mənşəli).

    məişət (üzvi və qeyri-üzvi təbiətli maddələr - məişət, kitabxana tozu və s.). Məişət allergenləri tərkibində toz hissəcikləri (paltar, yataq ağları, mebel), göbələklər (nəm otaqlarda), ev həşəratlarının hissəcikləri, bakteriyalar (patogen olmayan stafilokoklar və s.). Əsas allergen komponenti ev tozu gənələr (diri, ölü, onların əriyən dəriləri və nəcisləri);

    bitki mənşəli maddələr (məsələn: ağ əyilmiş ot, çəmən timotisi, çəmən göyərti, xoruz ayağı, çəmən çəmənliyi və s. kimi bitkilərin polenləri);

    heyvan mənşəli maddələr, məsələn, aşındırıcı epidermis, yun, tük, kəpək, tər hissəcikləri;

    qan serumu;

    bəzi qidalar (çiyələk, çiyələk, protein toyuq yumurtası(albumin), süd, bal və s.). Bir çox qidalar alerjen ola bilər. Ancaq ən çox bunlar balıq, buğda, lobya, pomidordur. Allergenlər də əlavə edilə bilər qida məhsulları kimyəvi maddələr (antioksidantlar, boyalar, aromatiklər və digər maddələr).

    dərman maddələri (serumlar, peyvəndlər, antibiotiklər, bəzi kemoterapi dərmanları). Hər hansı bir dərman (bioloji mayelərin bəzi komponentləri - natrium xlorid, qlükoza və s. istisna olmaqla) dərman allergiyasının inkişafına səbəb ola bilər. Dərmanlar və ya onların metabolitləri adətən haptenlərdir;

    bəzi fiziki və kimyəvi amillər(sintetik yuyucu vasitələr, pestisidlər, herbisidlər və s.).

Allergenlərə endogen mənşəyi daxildir autoallergenlər.

Avtoallergenlər- bədəndə əmələ gələn toxumaları, hüceyrələri və ya zülalları adlandırın verilmiş orqanizm otoantikorlar və ya həssaslaşmış limfositlər və autoallergik prosesin inkişafı.

Avtoallergenlər orqanizmin öz zülallarından soyuq, yüksək temperatur, ionlaşdırıcı şüalanma nəticəsində və ya mikrobların onlara yapışması nəticəsində əmələ gələ bilər.

Bütün autoallergenləri 2 qrupa bölmək olar: təbii (ilkin) və qazanılmış (ikinci dərəcəli).

Təbii autoallergenlər bədəndə artıq mövcud olan allergenlərdir, bunlara normal toxumaların bəzi zülalları (əsas zülal), göz linzasının toxumaları, testislər, tiroid bezi, beynin boz maddəsi daxildir. AT normal şərait bu zülallar immunoloji cəhətdən səlahiyyətli hüceyrələrdən yaxşı təcrid olunur və buna görə də autoallergik prosesə səbəb olmur. Ancaq bu toxumalar zədələnərsə, məsələn, travma, iltihab zamanı izolyasiya pozulur, immunoloji cəhətdən səlahiyyətli hüceyrələr bu zülallarla təmasda olur və avtoallergik proses inkişaf edə bilər.

Alınmışdır autoallergenlər - mənşəyinə görə onları iki alt qrupa bölmək olar: yoluxucu olmayan və yoluxucu. Qeyri-infeksion avtoallergenlərin alt qrupuna zülal denatürasiya məhsulları daxildir. Müəyyən edilmişdir ki, qan və toxuma zülalları müxtəlif patoloji şəraitdə orqanizmə yad xassələrə yiyələnir və avtoallergenə çevrilir. Onlar yanıqlarda və şüa xəstəliyində, distrofiyada rast gəlinir. Bütün bu hallarda, onları bədənə yad edən zülallarla dəyişikliklər baş verir. Beləliklə, zərdab zülallarının antigenik xassələri yodu onların molekuluna əlavə etməklə dəyişdirilə bilər. nitro və ya diazo qrupları və belə dəyişdirilmiş zülallara qarşı antikorlar əmələ gələ bilər.

Yoluxucu avtoallergenlərin alt qrupuna hüceyrə və toxuma zülalları ilə orqanizmə daxil olmuş mikrob toksinləri və digər yoluxucu mənşəli məhsulların birləşməsi nəticəsində əmələ gələn maddələr daxildir. Belə kompleks avtoallergenlər, məsələn, streptokokların bəzi komponentləri miokardın birləşdirici toxuma zülalları ilə birləşdirildikdə yarana bilər. Eyni alt qrupa aralıq autoallergenlər daxildir. Onlar virusların toxuma hüceyrələri ilə qarşılıqlı təsiri zamanı əmələ gəlir və həm virusdan, həm də toxumadan fərqlənir.

Predispozisiya edən amillər Allergiyanın meydana gəlməsində:

    tez-tez peyvəndlər

    dərmanların nəzarətsiz qəbulu

    düzgün saxlanılmayan dərmanların qəbulu

töhfə verən amildir allergiyanın meydana gəlməsində kimyəvi maddələrlə tez-tez təmasda olur.

Allergenlər bədənə daxil olur fərqli yollar: enteral, parenteral, vasitəsilə Hava yolları, dəriyə tətbiq edildikdən sonra selikli qişalara (zədələnmiş vasitəsilə daha asan), transplasental, ümumi və yerli fiziki amillərə məruz qalması ilə.

Allergiyanın inkişaf mexanizmi

Allergik reaksiyaların hüceyrə və humoral mexanizmləri var. Onlar bir-biri ilə bağlıdır və ayrılmaz vəhdətdə nəzərdən keçirilir. Bəzi hüceyrələrdə allergik anticisimlər əmələ gəlir, daha sonra onlardan ayrılaraq qanda və digər bədən mayelərində (humoral amillər) toplanır. Antikorlar hüceyrələr vasitəsilə hərəkət edir - zəhərli təsir göstərən kimyəvi maddələrin mənbələri. Bunlar orqan və toxumaların allergik zədələnməsinin vasitəçiləri və ya vasitəçiləridir. Beləliklə, bəzi hüceyrələr allergiya üçün əsas yaradır, spesifik antikorlar - reaginlər istehsal edir; digərləri aktiv əlaqədir, onlara allergiya effektor hüceyrələri deyilir.

T-limfosit sistemində müəyyən B-limfosit klonlarına allergenlərə qarşı xüsusi anticisimlər istehsal etməyə kömək edən T-limfositlər var. Bunlar T-hüceyrələridir - köməkçilər. Onlara əlavə olaraq, gecikmiş tipli allergik reaksiyaları təmin edən hüceyrələr - T-limfositlər - effektorlar, eləcə də T-limfositlər - allergik reaksiyaları yatıran supressorlar var. Allergik anticisimlər, o cümlədən reaqinlər B-limfositlərin - plazma hüceyrələrinin nəslindən əmələ gəlir.B-limfositlər anticisimlərin əmələ gəlməsində yalnız T-limfositlərin - köməkçilərin müvafiq dəstəyi ilə iştirak edirlər. Antikorların meydana gəlməsi prosesində başqa bir hüceyrə iştirak edir - bu bir makrofaqdır. Makrofaqların əsas funksiyası sabitliyi qorumaqdır daxili mühit orqanizm, onun homeostazı. Makrofaqda yad maddələrin sorulması və həzm edilməsi üçün zülalları, yağları, karbohidratları və nuklein turşularını parçalayan yüksək aktiv fermentlərlə dolu vakuollardan, veziküllərdən ibarət xüsusi aparat vardır.

Bədənə daxil olan protein təbiətinin allergenləri makrofaglar vasitəsilə süzülür. Makrofaqların lizosomlarında allergenlərin az-çox tam parçalanması baş verir. Onların tam çürüməsi ilə antigen antikorların əmələ gəlməsinə səbəb olmaq qabiliyyətini itirir və ona immunoloji dözümlülük yaranır. Lizosomlardan qismən parçalanmış allergen yenidən makrofaqın xarici qişasının səthinə "üzər". Onun hüceyrədən informasiya ribonuklein turşusunu (və RNT) “aldığına” və bununla da daha böyük immunogenlik əldə etdiyinə dair sübutlar var. Belə bir dəyişdirilmiş allergen lenfositlərin müəyyən bir klonunun membran reseptorları ilə təmasda olur və onlarda xüsusi antikorların meydana gəlməsinə səbəb olur. Yaranan antikorların ilk hissələri, öz növbəsində, antikorların aşağıdakı hissələrinin istehsalını avtomatik olaraq artırır. Normalda, orqanizmi qorumaq üçün kifayət qədər antikor miqdarının yığılmağa vaxtı olduğu mərhələdən keçdikdən sonra antikorların sintezi avtomatik olaraq dayanır. Antikorların çoxluğundan və əlaqəli olanlardan qoruyan mənfi rəy tetiklenir arzuolunmaz nəticələr- toxuma həssaslığından alerjenə qədər. Allergik konstitusiyaya malik orqanizmlərdə bu tənzimləmə mexanizmi aydın şəkildə işləmir. Bədəndə həddindən artıq antikor yığılır, bu da sonradan həssaslığa və toxuma zədələnməsinə səbəb olur.

Dərhal bir allergiya növü həssaslaşdırıcı antikorlardan qaynaqlanır. Həssaslaşdırıcı antikorlara reaginlər deyilir. Onlar kimyəvi quruluşuna görə digər antikor siniflərindən fərqlənirlər. İmmunoqlobulin E (reaqinlər) qanda cüzi miqdarda olur və tez məhv edilir və 5-6 gündən sonra qandan tamamilə çıxarılır. Ən asan şəkildə dəri hüceyrələrinə, hamar əzələlərə, selikli qişaların epitelinə, mast hüceyrələrinə, leykositlərə, qan trombositlərinə, sinir hüceyrələri. Reaqinlər ikivalentdir. Bir ucunda onlar dərinin və ya daxili orqanların hüceyrələrinə, digər tərəfdən isə dərmanın və ya digər allergenin determinant qrupuna bağlıdırlar.

Allergik antikorları əmələ gətirən hüceyrələr toxunulmazlıq orqanlarında diffuz şəkildə yayılmır, lakin ən çox badamcıqlarda, bronxial və retroperitoneal limfa düyünlərində cəmləşir.

Allergiyanın inkişafında aşağıdakı mərhələləri ayırd etmək olar:

    immun reaksiyaların mərhələsi

    patokimyəvi pozğunluqların mərhələsi

    patofizioloji pozğunluqların mərhələsi

İmmun reaksiyaların mərhələsi: Bu mərhələ bu alerjenə xas olan antikorların orqanizmdə yığılması ilə xarakterizə olunur. Bədənə daxil olan allergen retikuloendotelial sistemin hüceyrələrində sabitləşir və antikorların əmələ gəlməsinin başladığı limfoid hüceyrələrin plazmalaşmasına səbəb olur. Allergik antikorlar yüksək dərəcədə spesifikliyə malikdir, yəni. yalnız onların meydana gəlməsinə səbəb olan allergenlə əlaqə saxlayın. Həssaslaşdırıcı antikorlara reaginlər deyilir. Reaqinlər bivalentdir, bir ucunda dəri hüceyrələrinə və ya daxili orqanlar, digərləri isə dərmanın və ya digər allergenin determinant qrupuna bağlıdır. Sinif E antikorları və immun lenfositlər qanda çətin dövr edir, lakin toxumalara daxil olur və hüceyrələrə bərkidilir, həssaslığı artırır, yəni. orqanizmin toxumalarını allergenin təkrar qəbuluna (vurmasına) həssaslaşdırmaq (sensibilis - həssas). Bu, allergiyanın başlanğıcının birinci mərhələsini - immun reaksiyalar mərhələsini başa vurur.

Mərhələ 2 - patokimyəvi pozğunluqlar. Bir allergen bədənə yenidən daxil olduqda, antikorlar sinfi. E (reaqinlər) müxtəlif hüceyrələrin, hətta sinir hüceyrələrinin səthində allergenlə reaksiya verir və onları zədələyir. Toxumalarda sabitləşərək, bu kompleks maddələr mübadiləsində bir sıra dəyişikliklərə səbəb olur və ilk növbədə, toxumalar tərəfindən sorulan oksigenin miqdarı dəyişir (əvvəlcə artır, sonra azalır). Allergen-antikor kompleksinin təsiri altında toxuma və hüceyrə proteolitik və lipolitik fermentlər aktivləşir ki, bu da müvafiq hüceyrələrin disfunksiyasına səbəb olur. Nəticədə hüceyrələrdən bir sıra bioloji aktiv maddələr ayrılır: histamin, serotonin, bradikinin, yavaş reaksiya verən anafilaktik maddə (MRS-A).

İnsanlarda və heyvanlarda histamin mast hüceyrələrində olur. birləşdirici toxuma, qan bazofilləri, daha az dərəcədə - neytrofil leykositlərdə, trombositlərdə, hamar və zolaqlı əzələlərdə, qaraciyər hüceyrələrində, mədə-bağırsaq traktının epitelində. Histaminin iştirakı, hamar əzələlərin spazmına səbəb olması və qan kapilyarlarının keçiriciliyini artırması, ödem, ürtiker, petechiae səbəb olması, sinir mərkəzlərinə həyəcan verici təsir göstərməsi ilə ifadə edilir, sonra depressiya ilə əvəz olunur. Dərinin sinir uclarını qıcıqlandırır və qaşınmaya səbəb olur. Histamin, boş birləşdirici toxumanın liflərinin hidrofilliyini artırır, toxumalarda suyun bağlanmasına və geniş Quincke tipli ödemin yaranmasına kömək edir.

Serotonin bədənin demək olar ki, bütün toxumalarında olur, lakin xüsusilə birləşdirici toxuma mast hüceyrələrində, dalaq hüceyrələrində, trombositlərdə, mədəaltı vəzilərdə və bəzi sinir hüceyrələrində çox olur. Bronxların və bronxiolların hamar əzələlərinə daha az təsir göstərir, lakin arteriolların güclü spazmına səbəb olur ( kiçik arteriyalar) və qan dövranı pozğunluqları.

Bradikinin bağırsaqların və uşaqlığın hamar əzələlərinin, daha az dərəcədə bronxların kəskin spazmına səbəb olur, qan kapilyarlarını genişləndirir, onların keçiriciliyini artırır, arteriolların tonusunu aşağı salır və hipotenziyaya səbəb olur.

"MPC - A" - hüceyrə membranının lipidlərinə asanlıqla bağlanır və onun ionlara keçiriciliyini pozur. Əvvəla, kalsium ionlarının hüceyrəyə daxil olması əziyyət çəkir və o, istirahət qabiliyyətini itirir. Buna görə də, MRS-A-nın yığılması ilə spazmlar meydana gəlir. Histaminin təsiri altında bir neçə saniyə və ya dəqiqədən sonra bronxospazm inkişaf edərsə, MRS-A-nın təsiri altında bronxiolların eyni spazmı tədricən inkişaf edir, lakin saatlarla davam edir.

Bu patokimyəvi pozğunluqların ikinci mərhələsini tamamlayır.

Mərhələ 3 - patofizyoloji pozğunluqlar. Allergik reaksiyaların patofizyoloji mərhələsi həssaslaşmış orqanizmə spesifik allergen daxil edildikdən sonra baş verən immun və patokimyəvi proseslərin yekun ifadəsidir. Allergenlə zədələnmiş hüceyrələrin, toxumaların, orqanların və bütövlükdə bədənin reaksiyasından ibarətdir.

Ayrı-ayrı hüceyrələrin allergik zədələnməsi eritrositlərin, trombositlərin, qan leykositlərinin, birləşdirici toxuma hüceyrələrinin - histiositlərin, mast hüceyrələrinin və s. misalında yaxşı öyrənilmişdir. Zərər həmçinin sinir və hamar əzələ hüceyrələrinə, ürək əzələsinə və s.

Zədələnmiş hüceyrələrin hər birinin reaksiyası onun fizioloji xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir.

Beləliklə, sinir hüceyrəsində elektrik zədələnmə potensialı yaranır, hamar əzələlərin miofibrillərində eritrositlər hemolizdən keçir. Leykositlərin zədələnməsi qlikogenin protoplazmada yenidən bölüşdürülməsində, lizizdə ifadə olunur. Qranul hüceyrələr şişir və qranullarını atırlar - hüceyrə deqranulyasiyası baş verir. Sonuncu proses xüsusilə qan bazofillərində və boş birləşdirici toxumanın mast hüceyrələrində özünü göstərir, qranulları allergik reaksiyaların vasitəçiləri olan müxtəlif bioloji aktiv maddələrlə xüsusilə zəngindir.

Toxuma və orqanların allergik zədələnməsi bir tərəfdən bu toxumanı təşkil edən hüceyrələrin zədələnməsi, digər tərəfdən isə bu orqanların funksiyalarının sinir və humoral tənzimlənməsinin pozulması nəticəsində baş verir. Beləliklə, kiçik bronxların hamar əzələlərinin kontrakturası bronxospazm və tənəffüs yollarının lümenində azalma verir.

Qan damarlarının genişlənməsi və kapilyar keçiriciliyin artması, toxumada qanın maye hissəsinin tərləməsinə gətirib çıxaran və ürtikerin, Quincke ödeminin meydana gəlməsinə səbəb olur, həm allergiya vasitəçilərinin (histamin, serotonin) damarlara təsirindən, həm də təsirindən asılıdır. damar tonusunun periferik və mərkəzi tənzimlənməsinin pozulması. Allergik reaksiyaların patofizyoloji mərhələsinin ümumi ifadəsi bütövlükdə orqanizmin reaksiyası, müəyyən allergik xəstəliklər və ya allergik sindromlardır.

Fəsil 2 Allergik reaksiyaların növləri

Bütün allergik reaksiyaları baş vermə vaxtına görə 2 böyük qrupa bölmək olar: əgər allergenlə bədən toxumaları arasında allergik reaksiyalar dərhal baş verirsə, o zaman dərhal tipli reaksiyalar, bir neçə saat və ya hətta gündən sonra isə bu reaksiyalar adlanır. gecikmiş tipli allergik reaksiyalardır. Baş vermə mexanizminə görə allergik reaksiyaların 4 əsas növü fərqləndirilir.

Tip I allergik reaksiyalar

Birinci növə dərhal tipli allergik reaksiyalar (yüksək həssaslıq) daxildir. Onlara atopik deyilir. allergik reaksiyalar ani tip ən çox yayılmış immunoloji səbəb olan xəstəliklərdir. Onlar əhalinin təxminən 15% -nə təsir göstərir. Bu pozğunluqları olan xəstələrdə atopik adlanan anormal immun reaksiyaları olur. Atopik xəstəliklərə bronxial astma, allergik rinit və konjonktivit, atopik dermatit, allergik ürtiker, anjiyoödem, anafilaktik şok və mədə-bağırsaq traktının allergik lezyonlarının bəzi halları. Atopik vəziyyətin inkişaf mexanizmi tam başa düşülməmişdir.

Atopiyası olan xəstələrdə vegetativ funksiyanın pozulmasının olması sinir sistemiəziyyət çəkənlərdə xüsusilə aydın görünür bronxial astmaatopik dermatit. Selikli qişaların artan keçiriciliyi var.

II tip allergik reaksiyalar

Allergik reaksiyaların ikinci növü sitotoksik immun reaksiyalar adlanır. Allergiyanın bu növü, burada ilk növbədə allergenin hüceyrələrə, sonra isə antitellərin artıq allergen-hüceyrə sisteminə qoşulması ilə xarakterizə olunur.

İkinci bir reaksiya növü olan allergik xəstəliklərdir hemolitik anemiya, immun trombositopeniya, ağciyər-böyrək irsi sindrom(Goodpasture sindromu), pemfiqus, müxtəlif növlər dərman allergiyası. İkinci tip reaksiyalarda tamamlayıcının iştirakı məcburidir və aktiv formadadır.

III növ allergik reaksiyalar

Allergik reaksiyaların üçüncü növü immunokompleksdir, buna "immun kompleks xəstəliyi" də deyilir. Bu reaksiyalar ikinci tip reaksiyalardan onunla fərqlənir ki, antigen hüceyrə ilə əlaqəli deyil, qanda dövr edir. azad dövlət toxuma komponentlərinə yapışmadan. Eyni yerdə antikorlarla birləşərək antigen-antikor kompleksləri əmələ gətirir.

Üçüncü tip reaksiyalar nəticəsində yaranan xəstəliklərə misal olaraq diffuz qlomerulonefrit, sistemik lupus eritematosus, serum xəstəliyi, əsas qarışıq krioqlobulinemiya və artrit və ürtiker əlamətləri ilə özünü göstərən və hepatit B virusu ilə yoluxduqda inkişaf edən prehepatogen sindromu göstərmək olar. İmmunitet kompleksi xəstəliklərində artan damar keçiriciliyinin rolu çox vacibdir. , mast hüceyrələrinin və bazofillərin məzmununun sərbəst buraxılması ilə davam edən dərhal tipli bir həssaslıq reaksiyasının eyni vaxtda inkişafı səbəbindən ağırlaşa bilər.

IV növ allergik reaksiyalar

Antikorlar dördüncü tip reaksiyalarda iştirak etmirlər. Onlar limfositlərin və antigenlərin qarşılıqlı təsiri nəticəsində inkişaf edir. Bu reaksiyalar gecikmiş tip reaksiyalar adlanır, yəni allergen orqanizmə daxil olduqdan 24-48 saat sonra inkişaf edir.

Çox vaxt xəstələr bir anda bir neçə növ allergik reaksiyanı birləşdirə bilərlər. Bəzi elm adamları allergik reaksiyaların beşinci növünü ayırırlar - qarışıq. Beləliklə, məsələn, serum xəstəliyi ilə, birinci (reaginik), ikinci (sitotoksik) və üçüncü (immunokompleks) allergik reaksiyalar inkişaf edə bilər.

Allergik reaksiyaların mərhələləri

Akademik A. D. Ado dərhal tipli allergik reaksiyaların inkişafında 3 mərhələni ayırdı:

I. İmmunoloji mərhələ. Bütün dəyişiklikləri əhatə edir immun sistemi allergen orqanizmə daxil olduğu andan yaranır.

II. Patokimyəvi mərhələ və ya vasitəçilərin formalaşması mərhələsi. Onun mahiyyəti bioloji formalaşmasındadır aktiv maddələr.

III. Patofizyoloji mərhələ və ya mərhələ klinik təzahürlər.

Bioloji aktiv maddələrin hər biri bədəndə bir sıra dəyişikliklərə səbəb olmaq qabiliyyətinə malikdir: kapilyarları genişləndirir, azaldır. arterial təzyiq, hamar əzələlərin spazmına səbəb olur (məsələn, bronxlar), kapilyar keçiriciliyi pozur. Nəticədə, daxil olan allergenin antikorla görüşdüyü orqanın fəaliyyətinin pozulması inkişaf edir. Bu mərhələ həm xəstəyə, həm də həkimə görünür, çünki inkişaf edir klinik şəkil allergik xəstəlik. Bu klinik mənzərə allergenin hansı yolla və hansı orqana daxil olmasından və allergik reaksiyanın harada baş verməsindən, allergenin nə olmasından, həmçinin onun miqdarından asılıdır.

Kitabdan Psixopatiyalar Klinikası: Onların statikası, dinamikası, sistematikası müəllif Petr Borisoviç Qannuşkin

REAKSİYALARIN KONSTİTUSİYON NÖVLƏRİ Artıq yuxarıda təsvir olunan reaktiv dövlətlərdə vəziyyətin gətirdiyi xüsusiyyətlərlə yanaşı, konstitusiya faktoru da böyük, bəzən həlledici rol oynayır, onun ayrı-ayrı rənglərində növü, forması, məzmunu hökmən rənglənir.

müəllif

27. Humoral tipli allergik reaksiyaların inkişafına səbəb olan allergenlər

Kitabdan patoloji fiziologiya müəllif Tatyana Dmitrievna Selezneva

28. Dərhal tipli allergik reaksiyaların immunoloji mərhələsinin inkişafının ümumi qanunauyğunluqları.

Dəri və Saç kitabından. Onun üçün bir tanrı ol müəllif Georgi Eytvin

Humoral tipli allergik reaksiyaların inkişafına təkan verən allergenlər Allergen antigenləri bakterial və qeyri-bakterial xarakterli antigenlərə bölünür.Qeyri-bakterial allergenlər arasında bunlar var: 1) sənaye; 2) məişət; 3) dərman; 4) qida. ; 5)

Dərinin cavan görünməsinə kömək edək kitabından. Üz və bədən maskaları müəllif Oksana Belova

Dərhal tipli allergik reaksiyaların immunoloji mərhələsinin inkişafının ümumi qanunauyğunluqları

İntensiv reabilitasiyanın əsasları kitabından. serebral iflic müəllif Vladimir Aleksandroviç Kaçesov

Fəsil 2 Dəri Tipləri

Allergiya kitabından. Müalicə və qarşısının alınması müəllif Julia Savelyeva

Fəsil 1 Saç növləri

Allergiya kitabından müəllif Natalya Yurievna Onoyko

Fəsil 3 Dəri Tipləri Dərinizə düzgün qulluq etmək və onun bütün istəklərini başa düşmək üçün onun hansı dəri növünə aid olduğunu dəqiq bilməlisiniz. Öz növünüzü bilməklə, tamamilə uyğun olmayan kosmetika ilə dərinizə zərər verməzsiniz. İstifadə zəruri vəsait qayğınız ən optimal olacaq,

Müəllifin kitabından

Fəsil 3. QEYRİ SPESİFİK QARŞIQLARA SPECFİK CAVAB REAKSİYASI KOMPLEKSİ KİMİ İCP-NİN KLİNİK ŞƏKİDİ Serebral iflicdə klinik mənzərə həm də intensiv qeyri-spesifik stimula effektorların spesifik reaksiyalarının kompleksi kimi nəzərdən keçirilə bilər. Budur

Müəllifin kitabından

4-cü fəsil Allergik xəstəliklərin diaqnostikasının əsas prinsipləri Allergik xəstəliklərin diaqnostikasının xüsusiyyətləri hansılardır? Birincisi, allergik və ya qeyri-allergik təbiəti qurmaq lazımdır bu xəstəlik. Bəzən bu iş çətin deyil

Müəllifin kitabından

Allergik reaksiyaların növləri Baş vermə vaxtından asılı olaraq bütün allergik reaksiyaları 2 böyük qrupa bölmək olar: əgər allergenlə bədən toxumaları arasında allergik reaksiyalar dərhal baş verirsə, o zaman dərhal tipli reaksiyalar adlanır və

Müəllifin kitabından

Allergik reaksiyaların I növü Birinci növə dərhal tipli allergik reaksiyalar (yüksək həssaslıq) daxildir. Onlara atopik deyilir. Dərhal tipli allergik reaksiyalar ən çox görülən immunoloji xəstəliklərdir. Onlar vururlar

Müəllifin kitabından

II tip allergik reaksiyalar İkinci növ allergik reaksiyalar sitotoksik immun reaksiyalar adlanır. Allergiyanın bu növü ilk növbədə alerjenin hüceyrələrlə, sonra isə antikorların allergen-hüceyrə sistemi ilə birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Belə üçlü əlaqə ilə və

Müəllifin kitabından

III növ allergik reaksiyalar Üçüncü növ allergik reaksiyalar immunokompleksdir, ona “immun kompleks xəstəliyi” də deyilir. Onların əsas fərqi ondadır ki, antigen hüceyrə ilə bağlı deyil, komponentlərə bağlanmadan qanda sərbəst şəkildə dövr edir.

Müəllifin kitabından

IV tip allergik reaksiyalar Antikorlar dördüncü tip reaksiyalarda iştirak etmir. Onlar limfositlərin və antigenlərin qarşılıqlı təsiri nəticəsində inkişaf edir. Bu reaksiyalara gecikmiş reaksiyalar deyilir. Onların inkişafı qəbul edildikdən 24-48 saat sonra baş verir.

Müəllifin kitabından

Allergik reaksiyaların mərhələləri Onların inkişafında bütün allergik reaksiyalar müəyyən mərhələlərdən keçir. Bildiyiniz kimi, allergen orqanizmə daxil olarkən sensibilizasiyaya səbəb olur, yəni allergenə qarşı immunoloji olaraq artan həssaslıq. Allergiya anlayışına daxildir

Bədənin həssaslıq reaksiyası müxtəlif ssenarilərə görə davam edə bilər. Ümumilikdə dörd növ allergik reaksiya var.

Faktiki olaraq

Antigen xarakterli bir maddə orqanizmə daxil olduqdan sonra immunitet sistemi antikorların əmələ gəlməsi, immun komplekslərin əmələ gəlməsi və ya həssaslaşmış limfositlərin reaksiyası şəklində cavab verir. Yəni inkişaf edir allergik reaksiya. Keçən əsrin əvvəllərində amerikalı həkim Robert Kuk bütün allergik reaksiyaları iki növə bölməyi təklif etdi - dərhal və gecikmiş. Bununla belə, bu bölgü natamam idi və 1969-cu ildə immunoloqlar Kumbs və Jell yeni təsnifat təklif etdilər, ona görə dörd əsas növ allergik reaksiyalar fərqlənir. Baxmayaraq ki, bəzi ədəbiyyatlarda beşinci də var.

Qeyd etmək lazımdır ki, inkişaf zamanı patoloji proses immunokompetent sistemin demək olar ki, bütün növ reaksiyaları iştirak edir ki, bu da aparıcı növü müəyyən etmək üçün müəyyən çətinliklər yaradır.

I reaksiyalar növü

Birinci növ allergik reaksiyalar, bir qayda olaraq, alerjenlə təmasdan sonra ilk dəqiqələrdə (və ya saatlarda) inkişaf edir. Bu, mast hüceyrəsinin səthində antigenin reagin və ya spesifik antikorlarla qarşılıqlı təsiri nəticəsində yaranan anafilaktik tipli allergik reaksiyadır ( immun hüceyrələri birləşdirici toxuma). Bu qarşılıqlı əlaqə azadlığa səbəb olur böyük rəqəm histamin və qan damarlarını genişləndirən, damar divarının keçiriciliyini artıran və artıran bir sıra digər vazoaktiv maddələr kontraktil fəaliyyət hamar əzələlər (hamar əzələlərin spazmlarına səbəb ola bilər).

Əksər hallarda birinci növ allergik reaksiyalar E immunoqlobulinlərinin, nadir hallarda isə G immunoqlobulinlərinin iştirakı ilə baş verir.

Tip 1 allergik reaksiyanın tipik nümunələri ürtiker, atopik bronxial astma, vazomotor rinit, yalançı krup. Allergik bronxial astmada antigen-antikor qarşılıqlı təsiri nəticəsində bronxiolların hamar əzələlərinin spazmları baş verir ki, bu da selikli qişanın şişməsi və çoxlu miqdarda selik ifrazı ilə müşayiət olunur.

II növ reaksiyalar

Sitotoksik və ya sitolitik adlanan ikinci növ allergik reaksiya G və M immunoqlobulinlərinin iştirakı ilə baş verir. İkinci tipin reaksiyası, bir qayda olaraq, birincidən daha yavaş gedir və adətən təmasdan sonra 6 saatdan çox müddətə başlayır. allergen ilə. İkinci növün reaksiyası dövran edən antikorların insanın öz hüceyrələrinin antigenləri ilə qarşılıqlı təsiri ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə hüceyrənin ölümü və ya əsas funksiyalarının əhəmiyyətli dərəcədə azalması baş verir.

Bu tip allergik reaksiya dərman allergiyası üçün xarakterikdir. , hemolitik anemiya, trombositopeniya və rezus konflikti ilə.

III tip reaksiyalar

Allergik reaksiyanın bu növü Arthus fenomeni və ya immun kompleks reaksiyası kimi tanınır. Bu tip reaksiya, bir qayda olaraq, xəstənin allergenlə təmasından 6-12 saat (və ya bir neçə gün) sonra inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, həddindən artıq antigen ilə çökən immun kompleksləri meydana gəlir, sonradan qan damarlarının divarlarına yerləşdirilir və bununla da iltihablı proseslərin inkişafına səbəb olur.

Üçüncü növ allergik reaksiyalar allergik konjonktivit ilə inkişaf edir, sistemik lupus eritematosus, immunokompleks qlomerulonefrit, serum xəstəliyi, romatoid artrit və allergik dermatit.

İkinci tip reaksiyalarda olduğu kimi, bu zaman da proses G və M immunoqlobulinlərinin iştirakı ilə gedir.

Oxucuların sualları

Yaxşı gün! Artıq 3 həftədir ki, bronxitdən xəstəyəm 18 oktyabr 2013-cü il, saat 17:25 Yaxşı gün! Artıq 3 həftədir ki, bronxitdən xəstəyəm. Məndə ikinci dəfə bağırsaq canlıdır, yatağımda mənimlə bir anda yatmaq. Hətta ataların balinaları var, hansının taleyi bizdə daha çoxdur. Artıq Pulmonologiya İnstitutunda idilər, ağciyərlərdə hər şey yaxşıdır, astma üçün nəticə mənfidir (ikisi yenidən nəzərdən keçirilmişdir). Üç həftədir ki, davamlı öskürək var və çoxlu axıntı görürəm. Gündüzlər heç bir şey deyil, amma gecələr qıcolmalar olur - kəskin qusuram və bütün tüpürcəyi öskürənə qədər yenidən nəfəs ala bilmirəm (toplanmayacaq və nəfəs almağa imkan verməyəcək). Burada hücum 1-2 dəqiqədir, öskürənə qədər nəfəs ala bilmirəm. Burun tıkanık deyil. Terapevt və pulmonoloq eşitdi, dedilər ki, bronxitdə belə bir şey ola bilməz, xırıltı eşitmək istəyir. 1,5 il içində bir pişik üçün bir allergiyanı necə günahlandıra bilərsiniz, əvvəllər təzahürlər olmadığı üçün məndə necə canlıdır? Bronxit fonunda allergiyaya nə səbəb ola bilər?

IV tip reaksiyalar

Dördüncü növ allergik reaksiyalar gec hipersensibilizasiyanın variantıdır ki, bu da xəstənin allergenlə təmasda olmasından 24-72 saat sonra inkişaf edir. Bu tip reaksiya antigenin və ona həssas olan T-limfositlərin qarşılıqlı təsiri ilə bağlıdır. Bu cür təmasların təkrarlanması halında spesifik gecikmiş tipli iltihablı reaksiyalar inkişaf edir. Məsələn, ola bilər allergik dermatit, və ya belə bir reaksiya greftin rədd edilməsi ilə müşahidə edilə bilər.

Çox vaxt dördüncü növ allergik reaksiyalar ilə dəri, tənəffüs orqanları və mədə-bağırsaq traktının, baxmayaraq ki, tamamilə bütün orqan və toxumalar prosesdə iştirak edə bilər.

Ümumi oxucunun diqqətinə onlardan biri haqqında kitab təklif olunur ən aktual problemlər müasirlik - allergiya. Bəlkə də bu qəribə sözü eşitməyən bir nəfər yoxdur. Və bu nə deməkdir? Bu xəstəlikdir, yoxsa orqanizmin normal təzahürüdür? Niyə və kimlərə allergiya yaranır? Müalicə edilə bilərmi? Allergiyası olan bir insan üçün necə yaşamaq olar? Bütün bu suallara və daha çoxuna bu kitabın müəllifi cavab verir. Oxucu allergiyanın inkişafının və kəskinləşməsinin səbəblərini öyrənəcək, ən çox müxtəlif üsullar bu vəziyyətin müalicəsi və qarşısının alınması.

Allergik reaksiyaların növləri

Baş vermə vaxtından asılı olaraq bütün allergik reaksiyaları 2 böyük qrupa bölmək olar: əgər allergenlə orqanizmin toxumaları arasında allergik reaksiyalar dərhal baş verirsə, o zaman dərhal tipli reaksiyalar, bir neçə saat və ya hətta gündən sonra baş verərsə, onda allergik reaksiyalar adlanır. bunlar gecikmiş tipli allergik reaksiyalardır. Baş vermə mexanizminə görə allergik reaksiyaların 4 əsas növü fərqləndirilir.

Tip I allergik reaksiyalar

Birinci növə dərhal tipli allergik reaksiyalar (yüksək həssaslıq) daxildir. Onlara atopik deyilir. Dərhal tipli allergik reaksiyalar ən çox görülən immunoloji xəstəliklərdir. Onlar əhalinin təxminən 15%-nə təsir edir. Bu pozğunluqları olan xəstələrdə atopik adlanan anormal immun reaksiyaları olur. Atopik pozğunluqlara bronxial astma, allergik rinit və konjonktivit, atopik dermatit, allergik ürtiker, anjioödem, anafilaktik şok və mədə-bağırsaq traktının allergik lezyonlarının bəzi halları daxildir. Atopik vəziyyətin inkişaf mexanizmi tam başa düşülməmişdir. Elm adamlarının onun meydana gəlməsinin səbəblərini öyrənmək üçün çoxsaylı cəhdləri atopik xəstəlikləri olan bəzi şəxsləri əhalinin qalan hissəsindən fərqləndirən bir sıra xüsusiyyətlər aşkar etdi. Ən çox xüsusiyyət belə insanlar pozulmuş immunitet reaksiyasıdır. Allergenin selikli qişalar vasitəsilə baş verən orqanizmə təsiri nəticəsində qeyri-adi yüksək miqdarda spesifik allergik anticisimlər sintez olunur - reaginlər, immunoqlobulinlər E. Allergiyadan əziyyət çəkən insanlarda digərinin tərkibi mühüm qrup antikorlar - selikli qişaların "müdafiəçiləri" olan immunoqlobulinlər A. Onların çatışmazlığı selikli qişaların səthinə çıxışı açır. böyük rəqəm antigenlər, nəticədə allergik reaksiyaların inkişafına səbəb olur.

Belə xəstələrdə atopiya ilə yanaşı avtonom sinir sisteminin disfunksiyasının olması da qeyd olunur. Bu xüsusilə bronxial astma və atopik dermatitdən əziyyət çəkən insanlar üçün doğrudur. Selikli qişaların artan keçiriciliyi var. Reagin adlanan maddələrin hüceyrələrə bioloji aktiv maddələrlə fiksasiyası nəticəsində bu hüceyrələrin zədələnməsi prosesi, həmçinin bioloji aktiv maddələrin qan dövranına buraxılması artır. Öz növbəsində, bioloji aktiv maddələr (BAS) xüsusi kimyəvi mexanizmlərin köməyi ilə artıq xüsusi orqan və toxumaları zədələyir. Qarşılıqlı təsirin reaginik növündə "şok" adlanan orqanlar ilk növbədə tənəffüs orqanları, bağırsaqlar və gözlərin konyunktivasıdır. BAS reagin reaksiyaları histamin, serotonin və bir sıra digər maddələrdir.

Allergiyanın reaginik növü var kəskin yüksəliş mikrodamarların keçiriciliyi. Bu vəziyyətdə, maye damarları tərk edir, nəticədə yerli və ya geniş yayılmış ödem və iltihabın inkişafına səbəb olur. Selikli qişaların axıdılmasının miqdarı artır, bronxospazm inkişaf edir. Bütün bunlar klinik simptomlarda əks olunur.

Beləliklə, dərhal tipli həssaslığın inkişafı E immunoqlobulinlərinin (antikor aktivliyi olan zülalların) sintezi ilə başlayır. Reaginik antikorların istehsalı üçün stimul selikli qişa vasitəsilə allergenə məruz qalmadır. Selikli qişalar vasitəsilə immunizasiyaya cavab olaraq sintez olunan immunoqlobulin E, əsasən selikli qişalarda yerləşən mast hüceyrələrinin və bazofillərin səthində sürətlə fiksasiya olunur. Antigenə təkrar məruz qaldıqda, mast hüceyrələrinin səthlərində sabitlənmiş immunoglobulin E antigenlə birləşir. Bu prosesin nəticəsi mast hüceyrələrinin və bazofillərin məhv edilməsi və toxuma və orqanları zədələyən, iltihaba səbəb olan bioloji aktiv maddələrin sərbəst buraxılmasıdır.

II tip allergik reaksiyalar

Allergik reaksiyaların ikinci növü sitotoksik immun reaksiyalar adlanır. Allergiyanın bu növü ilk növbədə alerjenin hüceyrələrlə, sonra isə antikorların allergen-hüceyrə sistemi ilə birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Bu üçlü əlaqə ilə hüceyrə zədələnməsi baş verir. Bununla belə, bu prosesdə başqa bir komponent iştirak edir - sözdə tamamlayıcı sistem. Bu reaksiyalarda artıq digər anticisimlər də iştirak edir - immunoqlobulinlər G, M, immunoqlobulinlər E. Orqan və toxumaların zədələnmə mexanizmi bioloji aktiv maddələrin ayrılması ilə deyil, yuxarıda adı çəkilən komplementin zədələyici təsiri ilə əlaqədardır. Bu tip reaksiyaya sitotoksik deyilir. "Allergen-hüceyrə" kompleksi ya bədəndə dolaşan, ya da "sabit" ola bilər. İkinci reaksiya növü olan allergik xəstəliklər sözdə hemolitik anemiya, immun trombositopeniya, ağciyər-böyrək irsi sindromu (Goodpasture sindromu), pemfiqus və digər müxtəlif növ dərman allergiyalarıdır.

III növ allergik reaksiyalar

Allergik reaksiyaların üçüncü növü immunokompleksdir, buna "immun kompleks xəstəliyi" də deyilir. Onların əsas fərqi ondadır ki, antigen hüceyrə ilə bağlı deyil, toxuma komponentlərinə bağlanmadan qanda sərbəst şəkildə dövr edir. Eyni yerdə, daha çox G və M siniflərinin antikorları ilə birləşərək antigen-antikor kompleksləri əmələ gətirir. Komplement sisteminin iştirakı ilə bu komplekslər orqan və toxumaların hüceyrələrinə yerləşdirilir, onları zədələyir. Zədələnmiş hüceyrələrdən iltihab mediatorları ayrılır və ətrafdakı toxumalarda dəyişikliklərlə damardaxili allergik iltihaba səbəb olur. Yuxarıda göstərilən komplekslər ən çox böyrəklərdə, oynaqlarda və dəridə yerləşdirilir. Üçüncü növ reaksiyalar nəticəsində yaranan xəstəliklərə misal olaraq, artrit və ürtiker əlamətləri ilə özünü göstərən və hepatit B virusu ilə yoluxduqda inkişaf edən diffuz qlomerulonefrit, sistemik lupus eritematosus, serum xəstəliyi, əsas qarışıq krioqlobulinemiya və prehepatogen sindromu göstərmək olar. İmmunitet kompleksi xəstəliklərinin inkişafında böyük rolu , dərhal həssaslıq reaksiyasının inkişafı ilə kəskinləşə bilər. Bu reaksiya adətən mast hüceyrə tərkibinin və bazofillərin sərbəst buraxılması ilə davam edir.

IV növ allergik reaksiyalar

Antikorlar dördüncü tip reaksiyalarda iştirak etmirlər. Onlar limfositlərin və antigenlərin qarşılıqlı təsiri nəticəsində inkişaf edir. Bu reaksiyalara gecikmiş reaksiyalar deyilir. Onların inkişafı allergen bədənə daxil olduqdan 24-48 saat sonra baş verir. Bu reaksiyalarda antikorların rolunu allergenin qəbulu ilə həssaslaşan limfositlər tutur. Membranlarının xüsusi xüsusiyyətlərinə görə bu limfositlər allergenlərlə birləşirlər. Bu zaman zərərverici təsir göstərən limfokinlər adlanan mediatorlar əmələ gəlir və sərbəst buraxılır. Allergenin daxil olduğu yerin ətrafında limfositlər və immun sisteminin digər hüceyrələri toplanır. Sonra nekroz (qan dövranı pozğunluqlarının təsiri altında toxuma nekrozu) və birləşdirici toxumanın əvəzedici inkişafı gəlir. Bu cür reaksiya, məsələn, bəzi yoluxucu-allergik xəstəliklərin inkişafının əsasını təşkil edir kontakt dermatit, neyrodermatit, ensefalitin bəzi formaları. Vərəm, cüzam, sifilis kimi xəstəliklərin inkişafında, transplantasiyadan imtinanın inkişafında, şişlərin yaranmasında böyük rol oynayır. Çox vaxt xəstələr bir anda bir neçə növ allergik reaksiyanı birləşdirə bilərlər. Bəzi elm adamları allergik reaksiyaların beşinci növünü ayırırlar - qarışıq. Beləliklə, məsələn, serum xəstəliyi ilə, birinci (reaginik), ikinci (sitotoksik) və üçüncü (immunokompleks) allergik reaksiyalar inkişaf edə bilər.

Toxuma zədələnməsinin inkişafının immun mexanizmləri haqqında biliklərimiz artdıqca, onlar arasındakı sərhədlər (birinci növdən beşinci növə qədər) getdikcə qeyri-müəyyən olur. Əslində, əksər xəstəliklər aktivləşmədən qaynaqlanır fərqli növlər bir-biri ilə əlaqəli iltihablı reaksiyalar.

Allergik reaksiyaların mərhələləri

Onların inkişafında bütün allergik reaksiyalar müəyyən mərhələlərdən keçir. Bildiyiniz kimi, allergen orqanizmə daxil olarkən sensibilizasiyaya səbəb olur, yəni allergenə qarşı immunoloji olaraq artan həssaslıq. Allergiya anlayışı yalnız hər hansı bir allergenə qarşı həssaslığın artması deyil, həm də bu artan həssaslığın allergik reaksiya şəklində həyata keçirilməsini əhatə edir.

Əvvəlcə antigenə qarşı həssaslıq artır və yalnız bundan sonra antigen bədəndə qalsa və ya yenidən daxil olarsa, allergik reaksiya inkişaf edir. Bu prosesi zaman baxımından iki hissəyə bölmək olar. Birinci hissə hazırlıq, orqanizmin antigenə qarşı həssaslığının artırılması və ya başqa sözlə sensibilizasiyadır. İkinci hissə, bu vəziyyəti allergik reaksiya şəklində həyata keçirmək imkanıdır.

Akademik A.D. Ado dərhal tipli allergik reaksiyaların inkişafında 3-cü mərhələni ayırdı.

I. İmmunoloji mərhələ. Allergenin orqanizmə daxil olduğu andan immun sistemində baş verən bütün dəyişiklikləri: anticisimlərin və (və ya) sensibilizasiya olunmuş limfositlərin əmələ gəlməsini və onların orqanizmə yenidən daxil olmuş allergenlə birləşməsini əhatə edir.

II. Patokimyəvi mərhələ və ya vasitəçilərin formalaşması mərhələsi. Onun mahiyyəti bioloji aktiv maddələrin əmələ gəlməsindədir. Onların meydana gəlməsi üçün stimul immunoloji mərhələnin sonunda allergenin antikorlarla və ya həssaslaşmış lenfositlərlə birləşməsidir.

III. Patofizyoloji mərhələ və ya klinik təzahürlərin mərhələsi. Bədənin hüceyrələrinə, orqanlarına və toxumalarına əmələ gələn vasitəçilərin patogen təsiri ilə xarakterizə olunur. Bioloji aktiv maddələrin hər biri bədəndə bir sıra dəyişikliklərə səbəb olmaq qabiliyyətinə malikdir: kapilyarları genişləndirir, qan təzyiqini aşağı salır, hamar əzələlərin (məsələn, bronxların) spazmına səbəb olur, kapilyarların keçiriciliyini pozur. Nəticədə, daxil olan allergenin antikorla görüşdüyü orqanın fəaliyyətinin pozulması inkişaf edir. Bu mərhələ həm xəstəyə, həm də həkimə görünür, çünki allergik xəstəliyin klinik mənzərəsi inkişaf edir. Allergenin hansı yolla və hansı orqana daxil olmasından və allergik reaksiyanın harada baş verdiyindən, allergenin nə olduğundan, həmçinin miqdarından asılıdır.

Allergiya demək olar ki, hər kəsə tanışdır və əslində nə olduğu, hansı əlamətlər bədənin müəyyən bir qıcıqlandırıcıya qeyri-adekvat reaksiyasının inkişafını göstərəcək, ilk tibbi yardımın necə göstəriləcəyi və müalicənin necə aparılacağı yalnız bir neçə nəfərə məlumdur. .

Bu arada, allergiya dünyada ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri hesab olunur - planetimizin ümumi əhalisinin 85% -i müəyyən dərəcədə allergik reaksiyaya dözdü.

Allergiyalar haqqında ümumi məlumat

Allergiya - bu həddindən artıq həssaslıq bədəni bir stimula çevirir. Bu cür təhrikedici maddələr insan bədəninin içərisində olanlar və təmasda olanlar ola bilər. Allergiyaya meylli insanların orqanizmi tamamilə təhlükəsiz/adi maddələri təhlükəli, yad kimi qəbul edir və onlara qarşı antitellər istehsal etməyə başlayır. Üstəlik, hər bir qıcıqlandırıcı maddə üçün "fərdi" bir allergen istehsal olunur - yəni lalə poleninə, heyvan tüklərinə və / və ya südünə qarşı allergiya müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər.

Beləliklə, hələ də allergiyanın müalicəsi yoxdur. Müasir tibb daim müxtəlif tədqiqatlar aparır və bu problemin həlli yollarını axtarır, lakin hələlik nəzərəçarpacaq nəticələr yoxdur. Hazırda nə edilə bilər:

  • alerjeni müəyyən etməklə;
  • sözügedən xəstəliyin simptomlarını aradan qaldıra bilən qəbul;
  • müəyyən edilmiş allergenlə təması mümkün qədər məhdudlaşdırın.

Allergiyanın inkişafının səbəbləri

Allergiyanın inkişafının hər hansı bir səbəbini ayırd etmək mümkün deyil - sözügedən vəziyyəti təhrik edə biləcək bir çox predispozan amillər var. Kimə bunlara daxildir:

  • küçə, kitab və / və ya ev;
  • göbələk və kif sporları;
  • hər hansı bir bitkinin polenləri;
  • (ən çox yayılmış allergenlərə süd, yumurta, balıq və dəniz məhsulları, bəzi meyvələr və qoz-fındıq daxildir);
  • həşərat dişləmələri;
  • təmizləyicilər və yuyucu vasitələr;
  • hər hansı kimyəvi maddələr - boyalar, benzin, laklar, həlledicilər və s.;
  • heyvan tükləri;
  • bəzi dərmanlar;
  • lateks.

Allergiya tez-tez olur irsi xəstəlik- ən azı, tibb valideynlərdə allergiyanın olması uşaqlarının sağlamlığına mütləq təsir etdiyi halları bilir.

Allergiya növləri və simptomları

Bəzi spesifik simptomların olması da sözügedən xəstəliyin bir insanda hansı formasının olmasından asılıdır.

Tənəffüs Allergiyası

Oxumağı tövsiyə edirik:

Tənəffüs yolu ilə bədənə daxil olan allergenlərin fonunda inkişaf edir. Bu tip allergik reaksiyanın simptomları aşağıdakı hadisələr olacaq:

Qeyd:əsas simptomlarıdır tənəffüs allergiyası hesab olunur və (rinit).

Dermatoz

Oxumağı tövsiyə edirik:

Dəridə açıq təzahürlərlə müşayiət olunur - döküntülər, qıcıqlanma. Simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • dərinin qızartı - lokallaşdırıla bilər və yalnız birbaşa və bəlkə də frontal yerlərdə görünə bilər;
  • dəri quruyur, soyulur və qaşınır;
  • təqlid edən döküntülər görünür və sürətlə yayılır;
  • kabarcıklar və şiddətli şişkinlik ola bilər.

allergik konjonktivit

Oxumağı tövsiyə edirik:

Bu vəziyyətdə, bədənin hər hansı bir qıcıqlandırıcıya qeyri-adekvat reaksiyası gözlərin sağlamlığının pisləşməsi ilə özünü göstərəcəkdir. Bu növ allergiyanın simptomları aşağıdakılardır:

  • artan lakrimasiya;
  • göz ətrafında şişlik var.

Enteropatiya

Bu, mədə-bağırsaq traktının pozulması ilə özünü göstərən bədənin allergik reaksiyasıdır. Çox vaxt enteropatiya qida, dərman qəbul edərkən inkişaf edir. Bu növ allergiyanın simptomları aşağıdakılardır:

  • (ishal);
  • müxtəlif intensivliyin bağırsaq bölgəsində ağrı (bağırsaq).

Qeyd:enteropatiya ilə inkişaf edə bilər - dodaqlar və dil şişir, insan boğulmağa başlayır.

Anafilaktik şok

Oxumağı tövsiyə edirik:

Məhz bu təhlükəli təzahürüdür həmişə sürətlə inkişaf edən allergiya. Bir neçə saniyədən sonra xəstə görünür:

  • intensiv;
  • konvulsiv sindrom;
  • məcburi idrar və defekasiya;
  • bütün bədəndə açıq döküntü;

Qeyd:bir şəxsdə yuxarıda göstərilən simptomlar varsa, dərhal təcili yardım briqadasını çağırmalı və ya xəstəni özünüz aparmalısınız tibb müəssisəsi. , bir qayda olaraq, ixtisaslı tibbi yardım olmadıqda ölümlə başa çatır.

Qeyd etmək lazımdır ki, allergiya simptomları çox vaxt simptomlarla qarışdırılır soyuqdəymə- , . Ancaq allergiyanı allergiyadan ayırmaq olduqca asandır - birincisi, allergiya ilə bədən istiliyi normal diapazonda qalır, ikincisi, allergiya ilə axan bir burun heç vaxt qalın, yaşılımtıl-sarı selikli sekresiya ilə xarakterizə olunmur.

Xüsusi bir allergen necə aşkar edilir

Oxumağı tövsiyə edirik:

Əgər görünsələr allergik simptomlar, lakin xüsusi qıcıqlandırıcı məlum deyil, o zaman mütəxəssislərdən kömək istəməli olacaqsınız. Həkimin dəqiq bir diaqnoz qoyacağına əlavə olaraq, xəstəni əsl alerjeni müəyyən etməyə kömək edəcək xüsusi müayinələrə göndərəcəkdir. Bu sorğulara aşağıdakılar daxildir:

  1. Dəri testləri. Bu müayinə metodunun üstünlüyü prosedurun sadəliyi, nəticələrin alınması sürəti və aşağı qiymətdir. Bəzi dəri testi faktları:

At müsbət reaksiya allergenin tətbiqi yerində qızartı, qaşınma və şişkinlik görünür.

Qeyd:Planlaşdırılan tarixdən 2 gün əvvəl dəri testləri xəstəyə hər hansı bir antihistaminik dərman qəbul etmək qadağandır, çünki bu, yanlış nəticələrə səbəb ola bilər.

  1. . Damardan qan alınır, sonra analiz üçün laboratoriyaya göndərilir. Nəticələr 10-14 günə hazır olacaq.

Həkimlər qeyd edirlər ki, bu növ müayinə allergiyanın səbəbləri ilə bağlı suala tam cavab verə bilməz.

  1. Dəri testləri. Bu müayinə dermatozlar üçün aparılır - allergiyanın dəridə özünü göstərdiyi şərtlər. Bu üsul bədənin reaksiyasını təyin edə bilər:
  • formaldehidlər;
  • xrom;
  • benzokain;
  • neomisin;
  • lanolin;
  • kortikosteroidlər;
  • epoksi qatranları;
  • kanifol.
  1. təxribatçı testlər. Bu müayinə, hansı qıcıqlandırıcının allergiyanın inkişafına səbəb olduğu sualına 100% düzgün cavab verən yeganə müayinə hesab olunur. Provokativ testlər yalnız bir qrup həkimin nəzarəti altında ixtisaslaşdırılmış şöbədə aparılır. Mümkün bir allergen tənəffüs yollarına, mədə-bağırsaq traktına, dilin altına, burun boşluğuna daxil edilir.

Allergiya üçün ilk yardım

Allergiya əlamətləri varsa, xəstəyə ilk yardım göstərmək lazımdır. Ən yaxşı seçim dərhal həkimə müraciət etmək olardı, lakin bu mümkün deyilsə, aşağıdakı manipulyasiyaları yerinə yetirməlisiniz:

Əgər 20-30 dəqiqə ərzində xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmayıbsa və daha da pisləşibsə, dərhal təcili yardım briqadasını çağırmalısınız.

Bəzi hallarda allergik reaksiyanın ciddi simptomları inkişaf edə bilər:

  • boğulma;
  • və nəzarətsiz qusma;
  • artan ürək dərəcəsi və tənəffüs dərəcəsi;
  • farenks də daxil olmaqla bütün bədənin şişməsi;
  • ümumi zəiflik;
  • artan narahatlıq hissi;

Və yuxarıdakı simptomlar xəstənin üzləşdiyini göstərir ölümcül nəticə- etmək lazımdır Təcili tədbirlər vəziyyətini sabitləşdirmək üçün. Tədbirlərə gedin intensiv baxım aid etmək:

  • əgər xəstə huşunu itiribsə, ona hər hansı bir içki verirlər antihistaminiklər, istifadə etmək daha yaxşıdır;
  • xəstəni yatağa qoymaq, paltarını çıxarmaq, başını bir tərəfə çevirmək lazımdır;
  • tənəffüs və ürək döyüntüsü dayandıqda bunu etmək təcilidir süni tənəffüs və , ancaq müəyyən biliklər mövcud olduqda.

Allergiya müalicəsi

Oxumağı tövsiyə edirik:

Allergik reaksiya var mürəkkəb mexanizm inkişaf, buna görə də müalicə həkimlər tərəfindən ciddi şəkildə fərdi olaraq və yalnız xəstənin müayinəsindən sonra seçiləcəkdir. Ən çox antihistaminiklər təyin edilir, immunoterapiya aparılır, steroid spreyləri istifadə edilə bilər. allergik rinit(burun axması) və ya dekonjestanlar.

Bundan əlavə, xəstə öz sağlamlığına diqqət yetirməlidir - allergenlə təması istisna etməli, mütəmadi olaraq baxım terapiyası aparmalı, iltihablı / yoluxucu / virus xəstəliklərini vaxtında müalicə etməlidir. Unutmayın ki, dərmanlara bir allergiya var və bu vəziyyətdə bilmək lazımdır konkret vasitələr hər hansı bir xəstəliyin müalicəsində onları istisna etmək.

Allergiya həm xəstə, həm də nəzarət altına alınması lazım olan mürəkkəb bir xəstəlikdir tibb işçiləri. Sözügedən xəstəliyin inkişafına səbəb olan xüsusi bir allergen haqqında yalnız dəqiq bilik, aparılması vaxtında müalicə xəstənin sağlamlığını yaxşılaşdıra və həyatını yaxşılaşdıra bilər.