Maksiller sinusda cərrahiyyə: kimə lazımdır və necə aparılır. Maksiller sinusların təmizlənməsi əməliyyatı Üst çənə sinuslarının təmizlənməsi əməliyyatı

Bu gün yəqin ki, hər kəs sinüzit kimi bir xəstəliyin nə qədər ciddi olduğunu bilir. Yalnız belə iltihab bir kütlə ilə müşayiət olunmur ən xoşagəlməz simptomlar, insanın həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə pisləşdirmək və onun fəsadları da sağlamlıq və hətta həyat üçün son dərəcə təhlükəli ola bilər.

Vaxtında müalicəyə başlamazsa və ya xəstəlik düzgün müalicə olunmazsa, görmə və eşitmə orqanlarının fəaliyyətinin pisləşməsi, ağciyər patologiyalarının inkişafı, meningit və ya hətta sepsisin başlaması riski yüksəkdir.

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində onunla mübarizə aparmaq mümkündür yerli terapiya. Bir az sonra antibiotik əlavə etməlisiniz. Mühafizəkarların nəticələri nə vaxt olacaq terapevtik üsullar gözləntiləri doğrultmayın, çox güman ki, sinüzit üçün əməliyyat təyin olunacaq.

Cərrahiyyə son çarə hesab olunur, lakin sinüzitin müalicəsinin ən təsirli üsuludur.

Beləliklə, əməliyyatın əslində ən çox olduğu hallar var effektiv variant sinüzitin müalicəsi. Bunun üçün əsas göstəricilər bunlardır:

• Əgər konservativ terapiya, antibiotiklər, spreylər qəbul etmək və fizioterapevtik prosedurlardan keçmək müsbət nəticə vermədi;
• sinuslarda xroniki irinləmə nəticəsində yaranan ikincil ağırlaşmalar varsa;
• kəllə və ya yoluxmuş kistlərin içərisində ağırlaşmalar inkişaf etdikdə;
• nə vaxt qapalı forma xroniki iltihab;
• infeksiya maksiller sinusların hüdudlarından kənara yayıla bilərsə;
• sinuslarda burundan nəfəs almağa mane olan bir şey varsa.

Bununla belə, aşağıdakılardan asılı olan cərrahi əməliyyatlara əks göstərişləri qeyd etmək lazımdır:

• xəstənin ümumi vəziyyəti;
• bədənin cərrahın müdaxiləsinə dözmək qabiliyyəti;
• endokrin xəstəliklərin diaqnozu;
• hematopoetik sistemlə bağlı problemlər;
• iltihabi proseslərin inkişafı.

Bu əks göstərişlər daimi və ya müvəqqətidir. Və əməliyyatın aparılması üçün son qərarı həkim verir.

Bəzən onsuz cərrahi müdaxilə sinüzitin müalicəsində əvəzolunmazdır

Tarix və müasirlik

Maraqlıdır ki, sinüzit üçün sinus əməliyyatı ilk dəfə 17-ci əsrdə qeyd edilmişdir. Belə bir prosedurun ətraflı təsviri 19-cu əsrin ortalarında Amerikalı cərrah Caldwell (bir az sonra Fransadan olan cərrah Luc tərəfindən) tərəfindən tərtib edilmişdir.

Təbii ki, bu gün müalicə üsulları və alətlər nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşmışdır, lakin cərrahi müdaxilənin əsasları və əlbəttə ki, göstəricilər eyni qalır.

Əməliyyat, yeri gəlmişkən, sinusun irindən tam təmizlənməsini əhatə etdiyinə görə çənə sinuslarının iltihabı üçün ən təsirli müalicə üsulu adlanır, bundan sonra iltihab prosesi dayanır. Bundan əlavə, konservativ müalicənin kömək etmədiyi və ya mənasız olduğu hallarda (məsələn, diş müalicəsindən sonra dolgu materialı sinusda bitərsə) təsirli olur.

Müasir tibb cərrahiyyə əməliyyatı zamanı xəstəyə vurduğu zərəri - funksional, eləcə də kosmetik - minimuma endirmək üçün lazım olan hər şeyi edir. Buna görə də, endoskopik müalicə kimi variantlar ortaya çıxdı, kəsiklərdən gələn çapıqlar yalnız boşluq içərisində olduqda, yəni xaricdən tamamilə görünməzdir.

Bundan əlavə, minimum lokal anesteziklər allergik reaksiyalar və böyrəklərə və qaraciyərə minimum zərərli təsirlər.

Punksiya

Sinüzitin cərrahi müalicəsindən danışarkən ilk növbədə burnun deşilməsi, yəni ponksiyonu gəlir.

Bu ən az təhlükəsiz seçimdir, lakin prosedurun özü heç də mürəkkəb deyil. Bəzən hətta terapevtik və diaqnostik manipulyasiya hesab olunur, çünki onun həyata keçirilməsi imkan verir:

• sinusun məzmununu almaq;
• onu yoxlayın və xəstəliyə səbəb olan mikroorqanizmləri və onların hansı antibiotiklərə həssas olduğunu müəyyənləşdirin.

Sinüzitin müalicəsində ponksiyon ən az təhlükəsiz cərrahi müdaxilə hesab olunur

Sinüzit üçün bu əməliyyat necə aparılır?

• istifadə edin yerli anesteziya və ya anesteziya (həkimin qərarı ilə).
• Maksiller sinus xüsusi bir iynə ilə deşilir.
• İrinli məzmun ondan çıxarılır.
• Sinusu antiseptik ilə yuyun.

Hətta ilk belə prosedur nəzərə çarpan gətirir müsbət təsir göstərir. Ancaq çox vaxt bir neçə prosedur lazımdır. Hər dəfə sinusu deşməmək üçün yaranan çuxura bir neylon kateter daxil edilir, bunun sayəsində yara sağalmır və onun vasitəsilə sonrakı durulama aparılır.

Beş durulama edildikdə və iltihab hələ də müalicə edilmədikdə, daha ciddi cərrahi müalicə tələb olunacaq.

İnsanlar çox vaxt bundan çox qorxurlar cərrahi müalicə sinüzit, əməliyyat gözləyərkən çox əsəbi olur. Ancaq müəyyən yan təsirlərin ola biləcəyinə baxmayaraq, burada mürəkkəb və ya son dərəcə təhlükəli bir şey yoxdur: ölkəmizdə orta əhalinin yaşadığı bir şəhərdəki xəstəxanada hər hansı bir otorinolarinqoloq hər il əlliyə qədər belə əməliyyat həyata keçirir.

Bir qayda olaraq, sinüzitin cərrahi müalicəsi çox vaxt çəkmir

Balonla sinoplastika

Sinüzit başqa necə çıxarılır? Balon sinuplastiyası, burnu paranazal sinuslarla birləşdirən təbii anastomozların açılmasına və genişlənməsinə yönəlmiş atravmatik müdaxilə hesab edilə bilər.

• Bükülən burun strukturlarından onlara zərər vermədən keçə bilən elastik kateterlərdən və atravmatik bələdçi məftillərdən istifadə etmək lazım gələcək.
• Kateter içəriyə daxil edilir burun boşluğu, bundan sonra onun manjeti şişir və anastomozun diametri artır.
• Sinus antiseptik ilə yuyulur.

Balon sinoplastika atravmatik müalicə üsuludur

Bu müalicə variantı ilə ponksiyon arasındakı əsas fərq burun strukturlarının zədələnməməsi ilə bağlıdır, baxmayaraq ki, eyni nəticələr əldə edilə bilər. Heç bir kosmetik qüsuru da olmayacaq. Amma prosedur gətirib çıxarmazsa müsbət nəticələr, onda, artıq qeyd edildiyi kimi, müalicəyə daha ciddi yanaşma tələb olunacaq.

YAMİK kateter

Sinüzitin çıxarılması YAMİK kateterindən istifadə etməklə mümkündür. Təqdim olunan üsul da burnun anatomik quruluşunun zədələnməsi ilə əlaqəli deyil.

Sinus kateteri, ilk növbədə, üç borudan ibarətdir: onlardan ikisinin manşetləri var.

• Burun boşluğunu hazırlamaq üçün anesteziya ilə müalicə olunur və orada bir vazokonstriktor damcılanır (bu, şişkinliyi azaldacaq).
• Kateter borularını burun dəliklərinə daxil etdikdən sonra manşetlər şişirilir və burun boşluğunu farenksdən ayırır, vakuumun yarandığı bir boşluq meydana gətirir.
• Beləliklə, yığılmış ifrazat sinusdan daha asan çıxır.
• Məzmunun aspirasiyası həyata keçirildikdə, sinus antiseptik ilə müalicə olunur və yuyulur.

Belə bir əməliyyat istənilən klinikada asanlıqla həyata keçirilə bilər - yalnız YAMİK kateteri olsaydı, başqa avadanlıq lazım deyildi.

İltihablı çənə sinuslarının müalicəsində istifadə edilən YAMİK kateteri

Endoskopiya

Zərif, lakin radikal müalicə variantları arasında sinüziti aradan qaldırmaq üçün endoskopik cərrahiyyə qeyd edilə bilər.

Bu vəziyyətdə sizə endoskop kimi avadanlıq, yəni sıxaclar, qayçı və koaqulyatorlar kimi işçi elementlərin daxil edildiyi yanlarında bir cüt kanal olan xüsusi fiber optik boru lazımdır.

Endoskopiya - müasir üsul sinüzitin müalicəsi

Belə bir müdaxilənin əsas üstünlüyü cərrahın bütün sinus boşluğunu müşahidə etmək qabiliyyəti ilə bağlıdır - müvafiq olaraq, iltihab prosesinin təsirinə məruz qalan bütün toxumaları qoruyaraq çıxara bilər. maksimum məbləğ sağlam toxuma. İrinli məzmunun çıxarılması da vizual olaraq idarə olunur.

Beləliklə, bir anda istədiyiniz məqsədə çatmaq mümkündür.

Lazer proseduru

Digər bir endoskopiya növüdür lazer əməliyyatları maksiller sinusların iltihabının müalicəsi üçün.

Hər şey, prinsipcə, yuxarıda deyildiyi kimidir, yalnız endoskop vasitəsilə qidalanan işləyən alət lazerdir.

Belə şüalanma selikli qişaya müəyyən intensivliklə və müəyyən tezlikdə təsir edir. Nəticədə, istilik və hətta səthi mikroyanıqlar meydana gəlir. Bu vəziyyətdə ağrı yoxdur.

Bir prosedur, bir qayda olaraq, kifayət deyil, lakin bir neçə belə manipulyasiyanın aparılması aşağıdakı təsirlərə nail ola bilər:

• selikli qişanın həcminin azalması;
• sinus aerasiyasının yaxşılaşdırılması;
• təkmilləşdirilmiş qan dövranı;
• immunitet sisteminin aktivləşdirilməsi;
• iltihabı aradan qaldırır.

Təbii ki, hər klinikada belə müalicəni aparmaq üçün avadanlıq yoxdur.

Endoskopiyadan istifadə edərək, həkim iltihabdan təsirlənən bütün toxumaları çıxara bilər

Caldwell-Luke əməliyyatı

Sinüzitin cərrahi müalicəsi Caldwell-Luc adlanan əməliyyatı əhatə edə bilər.

Bu cərrahi müdaxilənin başlığında olan adlarla, maksiller sinusların iltihabının bunu ilk dəfə etməyi təklif edənlər tərəfindən belə müalicə edildiyini təxmin edə bilərsiniz. cərrahi yolla.

Bu gün oxşar üsullar aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilər:

• daha yumşaq terapevtik variantlar təsirsiz idi;
• mövcuddur dönməz dəyişikliklər selikli qişa ilə əlaqəli (bu, göbələk, odontogen və ya kistik iltihabla baş verir).

Bu manipulyasiya necə həyata keçirilir:

• Xəstə anesteziya altındadır və təbii ki, uzanmış vəziyyətdədir. Dərinin bir sahəsi xəstə sinusun yerləşdiyi yuxarı dodağın dərhal altında kəsilir.
• Xüsusi bir çisel istifadə edərək, sinus boşluğuna girişi açmaq üçün bir çuxur hazırlanır.
• Patoloji iltihabdan təsirlənən irin və selikli qişalar bərpa olunur.
• Sinus antiseptik və antibiotiklə müalicə olunur.

Gördüyünüz kimi, bu seçimi mütləq atravmatik adlandırmaq olmaz, çünki əməliyyatdan sonra mümkündür kosmetik qüsurlar, və yaranın sağalması kifayət qədər uzun vaxt aparacaq.

Caldwell-Luc əməliyyatı yalnız bütün digər müalicə variantları uğursuz olduqda həyata keçirilir.

Əməliyyatdan sonra

Beləliklə, sinüzitin cərrahi müalicəsi aparıldı və siz artıq sağalmağa yaxınsınız. Ancaq hər hansı bir fəsadın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonrakı müəyyən bir terapevtik kursa ehtiyacınız olacaq. dərmanlar adətən təyin olunur konservativ müalicə iltihab:

• antibiotiklər;
• qlükokortikosteroid dərmanları;
• vazokonstriktorlar;
• immunomodulyatorlar.

Cərrahiyyə əməliyyatına qərar verərkən (və tez-tez kimi oxşar müalicə seçiminə müraciət edin ekstremal üsul, bütün digər üsullar artıq sınaqdan keçirildikdə), müəyyən nəticələrin ola biləcəyinə hazır olmalısınız. Əlbəttə ki, bu lazım deyil, lakin onların baş verməsini də istisna etmək olmaz.

Yeri gəlmişkən, çox şey müəyyən edilir:

• cərrahi müdaxilənin hansı üsulu seçilir;
• sinus əməliyyatı texnikasına nə qədər düzgün əməl olunur (videoda bunu görə bilərsiniz bu prosedur cərrahın bir çox nüansa riayət etməsini tələb edir);
• həkim hansı ixtisaslara, eləcə də təcrübəyə malikdir və klinikada hansı avadanlıq mövcuddur (təəssüf ki, dövlət klinikaları həmişə cavab verən vasitələr olmur yüksək keyfiyyət və ən son tələblər);
• reabilitasiya tədbirlərinin həyata keçirilib-keçirilməməsi.

Manipulyasiyadan sonra dərhal ağırlaşmalar aşağıdakı kimi ola bilər:

• davamlı qanaxma;
• ikincil infeksiyanın inkişafı;
• üzün əməliyyat olunan bölgələrinin həssaslığının azalması (yuxarı dodaq və burun sahəsi);
• qoxu hissi azaldı;
• görmə pozğunluğu;
• fistula əmələ gəlməsi.

Məsələn, həyata keçirmək çox vacibdir cərrahi müdaxilə gigiyena prosedurları ağız boşluğu. Bundan əlavə, müntəzəm olaraq antiseptiklərlə yaxalamaq lazımdır (xüsusilə radikal çənə sinusotomiyasından və ya Caldwell-Luc əməliyyatından sonra).

Həkiminizin təyin etdiyi bütün dərmanları qəbul etməyi unutmayın. Bəzən insanlar bir otorinolarinqoloqun təyin etdiyi bu və ya digər vasitənin qaçırıla biləcəyinə inanırlar, lakin bu cür nöqsanlar sonradan ciddi problemlərə səbəb olacaqdır.

Sinüzitin aradan qaldırılması üçün əməliyyat ixtisaslı bir həkim tərəfindən aparılmalıdır

Maksiller sinusların cərrahi müalicəsindən sonra yaxın gələcəkdə mütəmadi olaraq tibbi müayinəyə getməlisiniz ki, həkim hər şeyin necə sağaldığını və həqiqətən bərpa olunduğunu müşahidə edə bilsin.

İçərisində kist maksiller sinus- tez-tez baş verən bir fenomen və müəyyən bir müalicə tələb edir. Bu, bir kistin maye tərkibli içi boş bir neoplazma olması ilə əlaqədardır. Tez-tez maksiller sinusun selikli səthlərinin bezlərinin tıxanması səbəbindən meydana gəlir. Daxili sekresiya sadəcə irinli və ya seroz komponent ola bilər.

Maksiller sinus kistinin çıxarılması

Maksiller sinusda hələ kist yoxdur konservativ üsullar terapiya.

Həkimlər arasında belə bir fikir var ki, bu neoplazma asemptomatik olarsa, uzun illər dəyişməz qala bilər. Bəzi hallarda kistanın rezorbsiya və ya azalması müşahidə edilmişdir.

Asimptomatik hallarda həkimlər adətən dinamik müşahidə təklif edirlər. Şiş zamanla böyüyərsə, xəstəxanada və ya klinikada tətbiq olunan üsullardan biri ilə çıxarılmalıdır. Dərmanlar Bu xəstəliyin müalicəsi mümkün deyil.

Yalan bir növü ilə, kök səbəb aradan qaldırılsa, neoplazma tamamilə yox ola bilər, məsələn, səbəb olarsa, aradan qaldırıldıqda, bu kist iz qoymadan yox olacaq.

Əməliyyat üçün göstəriş

Şəkildə bu özünəməxsus şiş diametri 1,5 sm-dən çox artıbsa və həmçinin iltihab əlamətləri (ağrı, narahatlıq və təzyiq hissi, azalma) vizual funksiya) əməliyyat üçün birbaşa göstəricidir.

Maksiller sinusdakı kist, cərrahi müdaxilə olmadan daha da böyüməsi ilə nəticələnə bilər:

• Neoplazma daxilində irinli proseslər;
• Təzyiq optik sinirlər, diplopiyanın inkişafına gətirib çıxarır;
• Sinir uclarına təzyiq nəticəsində sabitlərin inkişafı;
• Sinus və burun arasında selikli kanalların tıxanması, yüksək həyat riski olan ağır formaya gətirib çıxarır;
• Üzərindəki təzyiqi artırmaq üçün sümük toxuması kəllə sümükləri, bu da onların deformasiyasına səbəb olur.

Nadir hallarda, sümüklərə məruz qaldıqda, onların ölümü qeyd edildi. Çox vaxt kist kimi bir xəstəlik simptomlar göstərmir və digər patologiyaları müəyyən etmək üçün müayinə zamanı müayinə olunur. Ancaq kist böyüməyə başlayırsa, o zaman sinusun bütün boşluğunu doldura və onu tıxaya bilər.

Əməliyyatdan əvvəl müayinə

Əməliyyatdan əvvəl müayinə aşağıdakılardan ibarətdir:

• (qan verilir ümumi növü, biokimya, koaquloqramma, hepatit və digər nöqtələr üçün);
• rentgen müayinəsi (həmişə dəqiq məlumat vermir);
• sinusoqrafiya;
• Biopsiya.

Endoskopiya, MRT və CT maksiller sinusda kistlərin diaqnostikası üçün ən dəqiq üsullar hesab olunur. Şişin növünü və onun tərkibini müəyyən etmək üçün şişin toxumasından biopsiya alınır.

İcra üsulları

Əməliyyat növü bir sıra amillərdən, o cümlədən şişin növündən, endoskopik avadanlıqların mövcudluğundan və həkimlərin tələb olunan təcrübəsindən asılıdır. Şəxsi olanlar adətən daha az travmatik və daha təhlükəsiz təklif edirlər endoskopik çıxarılması kistalar.

Aktiv rentgen maksiller sinus kisti

Radikal çənə sinusotomiyası

Dövlət xəstəxanalarında klassik və ya radikal çənə sinusotomiyasından ən çox Caldwell-Luc texnikasından istifadə edilir.Radikal çənə sinusotomiyası üz nahiyəsinə ciddi müdaxiləni nəzərdə tutur.Kəsik özü altında aparılır. üst dodaq, bundan sonra sinus divarının ön hissəsi açılır və yaranan çuxur vasitəsilə kist aradan qaldırılır.

Üstünlüklər haqqında danışsaq, bu tam çıxarılmasıəsas simptomların aradan qaldırılması ilə neoplazmalar. Həm də əməliyyat icbari tibbi sığorta polisi pulsuzdur.

Bu prosedurun daha çox mənfi cəhətləri var:

• Belə bir əməliyyat üçün yerli anesteziya həmişə rəylərə əsasən, adekvat ağrı kəsilməsini təmin etmir;
• Bu cür əməliyyatdan sonra nəticələr daha qabarıqdır: üz şişir, ağrı, qanaxma və daha çox şey var;
• Reabilitasiya müddəti digər üsullarla müqayisədə daha uzundur;
• Sümüyün çapıqlarla açıldığı yerdəki çuxurun həddindən artıq böyüməsi səbəbindən toxumaların funksionallığı pozulur, bu da və ya inkişafına səbəb olur.

Həm klassik çənə sinusotomiyasını, həm də endoskopik əməliyyatı sınayanlar həmişə sonuncuya üstünlük verirlər. Lakin lazerlə bu mübahisəli məsələdir.

Lazer

Bəzi klinikalar təklif edir lazer çıxarılması maksiller sinusda kistlər. Ancaq burada bir sıra nüansları nəzərə almaq lazımdır:

• Lazer şüasının diametri 600 mikrondur və buna görə də kiçik bir kistanın çıxarılması çox vaxt tələb edir, bu, sadəcə olaraq faydasız və təsirsizdir;
• Lazerlə kistaya çatmaq üçün sinusu deşmək lazımdır, lakin bu belə avadanlıqların şişə çata biləcəyinə zəmanət verməyəcək;
• Şüa 300 dərəcəyə qədər qızdırır və buna görə də prosedur anesteziya ilə belə son dərəcə ağrılıdır;
• Manipulyasiya zamanı kəskin yanma qoxusu var.

Buna görə də kistlərin lazerlə çıxarılması bütün mənfi cəhətlərinə baxmayaraq, radikal çənə sinusotomiyasından belə daha az istifadə edilən bir üsuldur.

Endoskop

Endoskopik cərrahiyyə maksiller sinusdakı kistanın çıxarılmasının ən təsirli və ən az travmatik üsuludur.

Kəsiklər yara izi qoymur və reabilitasiya daha qısa versiyada baş verir, çünki əməliyyatdan sonrakı əsas simptomlar o qədər də açıq deyil.

Endoskop burun vasitəsilə anastomoz (təbii drenaj dəliyi) vasitəsilə birbaşa sinusa daxil edilir. Belə ki, bir alətdən istifadə edərək, kist çıxarılır və toxuma eyni şəkildə çıxarılır.

Neoplazma xəstə bir dişdən qaynaqlanırsa, yuxarı dodağın altındakı 4-5 mm-lik bir çuxurdan giriş ilə klassik bir həyata keçirilir.

Diqqətlə! Videoda çənə sinusunda kistanın çıxarılması əməliyyatı göstərilir. endoskopik üsul(baxmaq üçün klikləyin):

[çökmək]

Punksiya

Punksiya kistanın çıxarılması deyil, onun boşaldılmasıdır. Punksiya ilə şişi deşməklə simptomları qismən və ya müvəqqəti olaraq aradan qaldırmaq mümkündür. Məzmunu iynə vasitəsilə axır, lakin şişin divarları özləri qalır. Buna görə də, gec-tez yenə eyni miqdarda maye ilə doldurulacaqlar. Buna görə də, bu əməliyyat üçün əvəz deyil, yalnız müvəqqəti bir tədbirdir.

Bərpa və reabilitasiya

Reabilitasiya əsasən hansı cərrahiyyə əməliyyatının aparıldığına bağlıdır. Klassik maksiller sinusotomiya ilə xəstələr uzun müddət(bir neçə həftəyə qədər) təsirləri hiss edin yan təsirlər manipulyasiyadan.

Amma endoskopik üsulla adətən müdaxilədən sonra bir həftə ərzində simptomlar yox olur. Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün bərpa üçün əsas qaydalar bunlardır:

• Planlaşdırılmış həkim ziyarətləri;
• Müvafiq dərmanlardan istifadə edin;
• Sağalma zamanı temperaturun dəyişdiyi yerlərdən (saunalar, buxar hamamları, solaryumlar və s.) uzaq durmaqdan imtina;
• Yemək və içki üçün temperatur rejiminə uyğunluq (yalnız isti);
• Alkoqoldan imtina.

Burun sinuslarını öz başınıza əmələ gələn qabıqlardan təmizləyə bilməyəcəyinizi başa düşmək vacibdir, çünki bu, infeksiyaya və digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Əməliyyatın əsas nəticələri:

• qanaxma;
• Üzün şişməsi (və ya onun yarısı);
• Burun ucunun və yanaqların uyuşması;
• Burun keçidlərindən serebrospinal mayenin sızması.

Fəsadlar haqqında danışırıqsa, onlar ən çox görünür:

• ikincil infeksiya;
• Ümumi vəziyyətin pisləşməsi;
• Səsinizin dəyişdirilməsi.

Bəzi amillər müvəqqətidir və öz-özünə yox olur, bəziləri isə adekvat və tələb edir vaxtında müalicə vəziyyətə görə.

Endoskopik burun əməliyyatı– sinusların və burun boşluğunun xəstəliklərinin müalicə üsullarından biri.

Statistik olaraq, risk müxtəlif xəstəliklər 25 yaşdan yuxarı insanlarda burun boşluğu kəskin şəkildə artmağa başlayır.

Klinikamızın mütəxəssisləri uzun illər uğurlu müalicə təcrübəsinə malikdirlər bütün növ patologiyalar burun və paranazal sinuslar. Biz sizə endoskopik sinus əməliyyatının nə olduğunu, necə və nə üçün edildiyini, necə baş verdiyini ətraflı izah edəcəyik. əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya, biz hərtərəfli seçəcəyik və təsirli üsul hər bir xəstə üçün fərdi müalicə.

Vədələşmək

Endoskopik burun əməliyyatı necə aparılır və onun üstünlükləri nələrdir?

Burun patologiyalarının müalicəsinin endoskopik metodunun əsas aləti endoskop və xüsusi mikro alətlərdir. Endoskop optik liflə doldurulmuş və bir tərəfində göz qapağı, digər tərəfində kamera ilə təchiz olunmuş borudan ibarət bir cihazdır. Hər bir əməliyyatda təxminən 15-20 mikro-alət var ki, onların hər biri burun boşluğunun müəyyən strukturunda aşağı travmatik hərəkətə imkan verir. Zədə nə qədər kiçik olsa, hər şey bir o qədər tez və təhlükəsiz sağalacaq.

Xəstənin burun boşluğuna bir endoskop daxil edilir ki, bu da mütəxəssisə burun, sinuslar və selikli qişanın toxumalarının vəziyyətini şəxsən müşahidə etməyə, infeksiya mənbəyini təyin etməyə, həmçinin patoloji formalaşmaları aradan qaldırmağa imkan verir.

Endoskopik sinus cərrahiyyəsi ənənəvi sinus cərrahiyyəsinə nisbətən bir çox üstünlüklərə malikdir. cərrahi müalicə. Patoloji mənbəyini aradan qaldırmaq üçün mütəxəssisin xarici kəsiklər etməsi lazım deyil. Nəticədə, endoskopiyadan sonra xəstənin reabilitasiya müddəti daha qısadır (xəstəxanada 1-2 gün) və onun selikli qişası daha tez sağalır. Bundan əlavə, bu texnika daha az ağrılıdır. Belə bir əməliyyatdan sonra heç bir tikiş qalmır, yəni yara izi qalmır. İnfeksiya riski də minimaldır, çünki yoxdur açıq yaralar. Qeyd etmək lazımdır ki, yoxdur əməliyyatdan sonrakı ödem və ya onların əhəmiyyətsizliyi, beləliklə siz tez bir zamanda normal həyat tərzinizə qayıda və işə gedə bilərsiniz.

Endoskopik burun əməliyyatının daha bir mühüm üstünlüyü var. Bu əməliyyatların əksəriyyəti anesteziyasız həyata keçirilir. Bu o deməkdir ki, anestezik dərmanlara mümkün allergiya və onların xəstənin bədəninə vurduğu zərər haqqında düşünməyə ehtiyac yoxdur. Çox vaxt endoskopik əməliyyatların qiyməti lazer radiasiyasından istifadə edilən müdaxilələrin qiymətindən aşağı olur.

Endoskopik əməliyyatlar aparılır yalnız altında ümumi anesteziya , lakin sonuncu istisnasız olaraq bütün yaş qrupları tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Endoskop baxış güzgüsü kimi burnun formasını dəyişmir və buna görə də dəqiq diaqnostika vasitəsidir. Onun köməyi ilə müayinə, uşaq olsa belə, xəstəyə minimal narahatlıq yaradır, çünki bu alət selikli qişa ilə demək olar ki, təmasda deyil. Əvvəlcə burun boşluğu birbaşa optika ilə endoskopla, sonra isə bucaq görmə qabiliyyətinə malik bir alətlə araşdırılır. Müasir endoskoplarda kompüter naviqasiyası var, bu da burun qapağının üçölçülü görüntüsünü əldə etməyə və əməliyyatın dəqiqliyini yaxşılaşdırmağa imkan verir.

Endoskopik sinus əməliyyatına göstərişlər

Əməliyyatın zəruri ola biləcəyi səbəblərdən biri selikli qişa toxumasının yayılması və ya hipertrofiyasıdır. Buna görə poliplər burun boşluğunda və sinuslarda görünür və əgər onlar böyük ölçülər və burun boşluğuna çıxır, insan praktiki olaraq burundan nəfəs ala bilmir. Poliplər yavaş böyüdüyündən, burun nəfəsi da yavaş-yavaş pozulur və proses ciddi şəkildə başlananda onun pozulması çox vaxt diqqəti cəlb edir.

Həmçinin istifadə etmək lazımdır endoskopik cərrahiyyə infeksiyalara səbəb ola bilər. Paranazal sinuslar selikli qişa ilə örtülmüş nazik sümük kanalları vasitəsilə burun boşluğu ilə əlaqə qurur. Hər hansı infeksiya zamanı selikli qişa genişlənir tənəffüs sistemi və sinus ventilyasiyasını bloklayır. Buna görə burun tıkanıklığı hiss edirik və burundan nəfəs alma prosesi çətinləşir, baş ağrıları da görünür, ağrılı sensasiya sinus bölgəsində xoruldama baş verə bilər.

Endoskopik cərrahiyyənin məqsədi yalnız burun boşluğunun hər hansı bir patologiyasını müalicə etmək deyil, daha tez-tez sinusların sümük kanalını genişləndirməkdir. Əgər xəstədə sonradan allergik ödem də daxil olmaqla boşluq infeksiyaları inkişaf edərsə, sinus kanalı açılacaq və ventilyasiya təmin ediləcək.

Endoskopik əməliyyatlar üçün əks göstərişlər hava-tənəffüs yollarının xroniki xəstəlikləri, xəstəliklərdir ürək-damar sistemi və dekompensasiya mərhələsində epileptik patologiyalar.

Paranazal sinuslarda ağrı və ya narahatlıq hiss edirsinizsə və ya burun nəfəsi ilə bağlı problemlər yaşayırsınızsa, bu, burun və ya paranazal sinusların patologiyasını göstərə bilər. Klinikamızın mütəxəssisləri aparacaq tam diaqnostika, onlar bu simptomların səbəbini dəqiq müəyyən edəcək və paranazal sinuslarda cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac olub olmadığını sizə xəbər verəcəklər. Burun patologiyalarının olduğunu unutmayın ilkin mərhələlər praktiki olaraq asemptomatikdir! Sağlamlığınıza diqqətli olun!

Vədələşmək

Endoskopik sinus əməliyyatından sonra yaranan fəsadlar

Nadir hallarda endoskopik əməliyyatlarda qanaxma kimi ağırlaşmalar ola bilər. Bir qayda olaraq, onların qarşısını almaq üçün əməliyyat olunan sahə qablaşdırılır. Ancaq xəstədə qan laxtalanması zəifdirsə və ya bu faktora təsir edən dərmanlar qəbul edirsə, qanaxma buna görə olacaq. Hər halda, əməliyyatdan əvvəl həkimə bədənin xüsusiyyətləri və qəbul edilən dərmanlar barədə məlumat vermək lazımdır.

SM-Clinic-də LOR cərrahları bütün növ əməliyyatları yerinə yetirirlər, lakin əksər hallarda ən təhlükəsiz və effektiv üsul kimi mikrocərrahi çənə sinusotomiyasına üstünlük verirlər.

Mikrocərrahi çənə sinusotomiyası

Mikro cərrahi texnika

Ümumi anesteziya

Əməliyyat müddəti - 30-60 dəqiqə

Əməliyyatın dəyəri: 40.000 rubldan*

Mikrocərrahi mikromaksiller sinusotomiya. Cərrah çənə sinusunun ön divarında kiçik - 4 mm-lik bir deşik açır. Ona giriş dodağın altından, ağız boşluğunun vestibülündən, 4-5 dişin üstündən həyata keçirilir. Müxtəlif baxış bucaqları olan mikroskopun nəzarəti altında və mikro alətlərdən istifadə edərək, həkim sinus boşluğunu yoxlayır və lazımi manipulyasiyalar aparır: irin, kist, polip və ya çıxarır. yad cisim, boşluğu yuyur dərman həlli. Maksiller sinusotomiyadan sonra giriş dəliyi tikilir. Bir neçə gün ərzində giriş tərəfində yanaq toxumasının yüngül şişməsi müşahidə oluna bilər.

Mikrocərrahi endonazal çənə sinusotomiyası. Bu vəziyyətdə, maksiller sinusa giriş ponksiyon olmadan əldə edilir. Həkim orta və ya aşağı burun keçidi sahəsində təbii genişləndirir və ya süni anastomoz yaradır və ona mikroskop və mikro alətlər daxil edir. Əlavə manipulyasiyalar mikrocərrahi mikrosinusrotomiya zamanı edilən manipulyasiyalara bənzəyir.

Mikrocərrahi müdaxiləyə əks göstərişlər olduqda Mərkəzin LOR cərrahları klassik əməliyyat aparırlar.

Caldwell-Luke görə radikal çənə sinusotomiya.

Ümumi anesteziya

Əməliyyat müddəti - 10-15 dəqiqə

Xəstəxanada qalma müddəti - 1 gün

Əməliyyatın dəyəri: 20.000 rubldan. *

(anesteziya və xəstəxanada qalma xərcləri istisna olmaqla)

Caldwell-Luke görə radikal çənə sinusotomiya. Klassik üsulla cərrah yuxarı dodağın altındakı selikli qişada sümüyə doğru 5-6 sm kəsik edir və toxumanı yan tərəfə aparır. Sonra ön tərəfdə bir qazma və ya çisel istifadə edin sümük divarı Alətlərin daxil edilməsi üçün sinusda bir deşik açılır. Bundan sonra həkim anastomoz vasitəsilə orta burun keçidinə drenaj qurur, sinusdan irinli məzmunu çıxarır və boşluğu yaxalayır. Əməliyyat selikli qişanın kəsilməsi ilə tamamlanır.

Bir qayda olaraq, Mərkəzdə bütün növ çənə sinusotomiyaları ümumi anesteziya (endotraxeal anesteziya) altında aparılır. Bu növ anesteziyaya əks göstərişlər, xəstənin istəyi və ya kiçik həcmli cərrahi əməliyyatlar aşkar edilərsə, lokal anesteziyadan istifadə edirik.

Mütəxəssislərimiz peşəkardır yüksək səviyyə cərrahi müdaxilələrdə böyük təcrübəyə malik olan və klassik və səlis danışan müasir texnikalarəməliyyatların aparılması.

* göstərilən qiymətlər ilkindir və əlavə xidmətlərə ehtiyac olduqda dəyişə bilər, qiymətə əməliyyatdan əvvəlki müayinə də daxil deyil.

Maksiller sinusların iltihabı sistemli müalicə tələb edir. Həkimlər konservativ və cərrahi üsullardan istifadə edirlər. Terapiya zamanı aşağıdakılar təyin edilir:

• antibiotiklər;
• steroid məlhəmlər və aerozollar;
• burun dəlikləri vasitəsilə sinusların müntəzəm yuyulması;
• antihistaminiklər.

Terapiya kömək etmirsə, həkim endoskopik üsulla maksiller sinusları təmizləyir. Bunun üçün bir rezeksiya aparılır, edilən kəsikə kameralı bir boru daxil edilir və dərmanlar. Həkim monitorda sinusların vəziyyətini izləyir və bütün çətin əldə edilən yerlərdən yığılmış sekresiyaları çıxara bilər.

Sinus təmizləmə əməliyyatı

Əməliyyat zamanı cərrah minimal travmaya səbəb olan sinuslardakı bütün şişləri çıxarır. yumşaq parçalar. Endoskop kamerası yüksək dəqiqliklə əməliyyat keçirməyə imkan verir.

Cərrah xəstənin ilkin müayinəsini aparmalı və onun hamısını müəyyən etməlidir fərdi xüsusiyyətlər sinuslarınız təmizlənmədən əvvəl. Əməliyyat geniş təcrübəyə malik təcrübəli cərrahlar tərəfindən həyata keçirilir. Çox vaxt kəskin iltihab zamanı sinusları yaxalamaq lazımdır. Əks təqdirdə, iltihab prosesi digər həyati əhəmiyyətli yerə yayıla bilər mühüm sahələr bədən.

Tez-tez cərrahi təmizləmə üçün göstərişlər:

• sinüzitin kəskinləşməsi;
• burun boşluğuna xarici bir cismin daxil olması;
• sinuslarda patogen mayelərin yığılmasına səbəb olan kəskin rinit;
• poliplər və ya kistlər.

Qızarmaqla, nəfəs alma keyfiyyətini yaxşılaşdıra və alevlenmələri aradan qaldıra bilərsiniz xroniki xəstəliklər, iltihabın yayılmasının qarşısını alır.

Birinci Cərrahiyyə klinikasında çənə sinuslarının endoskopik üsulla təmizlənməsi

Birinci Cərrahiyyə Klinikası üst çənə sinuslarının, həmçinin orada yığılan mayenin təmizlənməsi zamanı kista və ya polipin çıxarılması üçün istənilən əməliyyatı həyata keçirməyə hazırdır. Bu cərrahi texnika 1950-ci ildə yaradılmış və bu gün tibbdə əhəmiyyətini itirməmişdir.

Onun köməyi ilə xroniki tıxanıqlıqdan, iltihabın kəskinləşməsindən və onların yaratdığı ağırlaşmalardan xilas ola bilərsiniz. Endoskop sayəsində həkim sinusların içərisində baş verən hər şeyi görür. Hər bir fərdi xəstə üçün fərdi göstəricilərə əsasən, cərrah endoskopik metodu sonrakı terapiya ilə birləşdirərək birləşmiş təmizləmə təyin edə bilər. Klinikada rahat şərait yaradılıb. Xəstələr əməliyyatdan sonra tez bir zamanda güclərini bərpa edə biləcəklər.

Endoskopik sinusların təmizlənməsi davam edir fərqli vaxt. Belə bir əməliyyatın müddəti xəstəliyin mürəkkəbliyindən asılıdır. Təcrübəli mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoymağa və müvafiq müalicəni seçməyə kömək edəcəkdir. Klinikada geniş cərrahlar çalışır klinik praktika, bu cür əməliyyatların diaqnostikası və aparılması üçün lazım olan hər şey var.

Sinus təmizləmə əməliyyatı necə aparılır?

Xəstə içəriyə yerləşdirilir üfüqi mövqe, başınızın altına bir yastıq qoymaq. Bundan sonra ən çox kəsiklər edirəm uyğun yerlər burun və ya sinuslar, orada bir kamera ilə bir zond daxil edilir, bu da görülən hər şeyi monitora ötürür.

Belə bir vəziyyətdə xəstələrə cərrahın bütün hərəkətlərini dəqiq yerinə yetirməyə zəmanət verilir. Mütəxəssislər aparır cərrahi təmizləmə sinuslar, geniş təcrübə və yüksək tibbi keyfiyyətlərə malikdir. Dəqiq diaqnoz qoyurlar, seçirlər optimal variantlar sinüzitin müalicəsi və durulama.

Klinika maksiller sinusların təhlükəsiz və ağrısız yuyulmasını təmin edir. Əməliyyat zamanı xəstə ağrı hiss etməməlidir. Bir qayda olaraq, əməliyyatdan sonra sağalma tez olur. Sahib olmaq müxtəlif üsullardan istifadə etməklə Bir kəsik edərək, həkimlər ən çox seçirlər ən yaxşı yol onlarla təmasda olan hər kəs üçün sinusların qızarması. Sinüzit və sinus və burunun digər xəstəlikləri diaqnozu qoyulmuş insanlar həmişə Birinci Cərrahiyyə klinikasına müraciət edə bilərlər. effektiv müalicə. Burada təklif edirlər sərfəli qiymətlər belə üçün tibbi xidmətlər və onların həyata keçirilməsinin əla keyfiyyəti.