Dinamička scintigrafija bubrega. Scintigrafija bubrega - dijagnostička slikovna procedura Radionuklidna scintigrafija bubrega

20.10.2018

U slučaju kršenja bubrežnih funkcija, liječnici trebaju utvrditi uzrok, za to se propisuje dijagnostika bubrega.

Scintigrafija bubrega može otkriti bubrežnu disfunkciju u ranih datuma. Lekar će moći efikasno da leči.

Vrste scintigrafskog pregleda

U medicini postoje dvije vrste scintigrafskog pregleda bubrega.

Dinamička scintigrafija bubrega. Ovaj pregled pokazuje rad bubrega. Nefroscintigrafija bubrega ukazuje na funkcionisanje bubrega u bilo kom periodu njihovog rada. Radionuklidni pregled bubrega sastoji se u davanju radiološkog kontrasta koji ulazi u ćelije bubrega putem cirkulatorni sistem. Vrlo je važno procijeniti rezultate renoscintigrafije u trenutku kada kontrastno sredstvo uđe u tkiva i ćelije. Bešika. Dinamička nefroscintigrafija bubrega daje pune informacije o zajedničkom radu mokraćne bešike i bubrega. Ako doktori sumnjaju na razvoj bubrežne patologije, tada se može izvršiti renoscenografija različite starosti, za dijagnostiku djece. Da bi dobili pouzdane rezultate, doktori mogu uzeti poseban uzorak i koristiti određene lijekove. Lekari preporučuju da popijete litar vode sat vremena pre pregleda. I prije same dijagnoze ispraznite ga. Dinamička scintigrafija bubrega radi se dva sata. Vrijeme postavljanja dijagnoze ovisi o stanju funkcije bubrega. Dinamička radioizotopska scintigrafija sa uzorkovanjem mokrenja ne radi se kod pacijenata sa problemima urinarnog sistema. Odnosno, pacijenti sa hroničnom urinarnom inkontinencijom. U pravilu se radi o djeci mlađoj od dvije godine, ljudima starost i pacijenti sa urođenim anomalijama mokraćne bešike.
Statička scintigrafija bubregasprovedeno da se utvrdi razne patologije u strukturi bubrega i smetnjama u radu. Statistička nefroscintigrafija određuje veličinu, lokaciju i oblik bubrega. Cirkulacija protoka krvi i prisutnost strukturne promjene. Ultrazvučna dijagnostika ili se fluoroskopija ne može nositi s ovim zadatkom. Ova dijagnostička metoda ne traje duže od 50 minuta, ali može biti odgođena. Sve ovisi o stanju pacijenta i o tome koji se patološki procesi razvijaju u njemu.

Ako je djetetu potrebna takva dijagnoza, onda se može provesti bez oklijevanja. Jedina stvar je da se studija provodi dva sata nakon uvođenja kontrastnog sredstva.

Za utvrđivanje jednostranog ili bilateralnog poremećaja hemodinamike bubrega, kao i za kvantificiranje njihovog stupnja i prirode, liječnici propisuju angioscintigrafiju.

Indikacije za scintigrafiju

Dijagnostička metoda kao nprdinamička nefroscintigrafija bubrega, koristi se češće od ostalih. Budući da daje više informacija od statičke nefroscintigrafije.

Takva dijagnoza se postavlja kada:

poremećaji ili promjene u funkciji bubrega sa različitim stepenima gravitacija;
druga ili treća faza hidronefroze. Hidronefroza - proširena bubrežna zdjelica i čašice. Javlja se zbog poremećenog odliva mokraće;
anomalije u strukturi i razvoju bubrega;
ciste i neoplazme. Studija vam omogućava da odredite stepen maligniteta;
planiranje transplantacije bubrega;
operacije očuvanja organa;
dijagnostika metastaza u organima genitourinarnog sistema.

Statička nefroscintigrafija se propisuje kada:

poremećena anatomska i topografska lokacija bubrega;
malformacija organa ekskretornog sistema;
razvija se pijelonefritis ili druge bubrežne patologije.

Kontraindikacije

Renoscintigrafija se smatra jednom od najsigurnijih dijagnostičkih studija. Postoje situacije kada liječnici ne preporučuju takvu dijagnozu. Može biti odloženo ili se uopće ne provodi.

Ako je stanje pacijenta teško, tada takav postupak može uzrokovati mnogo nelagode, jer traje oko sat vremena.

Ukoliko je potrebna dijagnostika tokom dojenje, zatim se dijete prebacuje u veštačko hranjenje. Za to vrijeme kontrastno sredstvo se potpuno izlučuje iz tijela.

Ako se pacijentu dijagnosticira onkološka bolest i on je na odgovarajućem liječenju, onda se scintigrafija može uraditi mjesec dana nakon kemoterapije i dva do tri mjeseca nakon zračenja.

U pravilu se u takvim slučajevima propisuje radionuklidna dijagnostika. Pacijentu se ubrizgava radiofarmaceutska supstanca koja će odrediti ćelijski metabolizam u tijelu.

Kako se radi dijagnostički test?

Postupak se odvija u gama komori. Može biti jedan ili više. U tijelo pacijenta se ubrizgavaju radiofarmaci koji emituju gama zrake. Gama kamera ih hvata i vizuelno prikazuje na ekranu.

Postupak se odvija u prostoriji koja je predviđena za skladištenje gama kamere.

Prije početka pregleda pacijentu se moraju ukloniti svi metalni predmeti. Ako je potrebno, pacijentu se nudi da pije tekućinu posebno dizajniranu za istraživanje.
Pacijent se postavlja ispred ili ispod gama kamere na dijagnostičkom stolu gama tomografa. Tokom dijagnostička studija doktori napuštaju sobu.
Pacijentu se daje radiofarmaceutik intravenozno i skeniranje počinje. Ljekari mjere bubrežni protok krvi. Karakteristika ove studije je da ljekari procjenjuju cirkulaciju krvi u svakom bubregu.
Pacijentima nije dozvoljeno da pričaju niti se kreću tokom čitave procedure.
Prilikom skeniranja vrši se direktna projekcija, budući da je pacijent u ležećem položaju. Da bi lekari procenili pokretljivost bubrega, potrebno je da dobiju sliku iz određenog ugla. U tom slučaju, od pacijenta se traži da sjedne ili promijeni položaj tokom skeniranja.
Ako je potrebno, liječnici mogu primijeniti dodatne lekove. Na primjer, diuretici se daju za proučavanje opstrukcije iu studiji bubrežne arterije- antihipertenzivni lekovi.
U pravilu se studija provodi na prazan želudac. Za neke indikacije, liječnik može zahtijevati da pacijent ima punu ili praznu bešiku.

Za scintigrafiju se morate unaprijed prijaviti. Na kraju postupka nije potrebno posebno obrađivati lične stvari, a sve ubrizgane droge se izlučuju samostalno.

Dešifrovanje rezultata scintigrafije

Nakon dijagnoze, doktor dobija potrebne rezultate. Rezultati analiza se dešifruju u dvije faze:

Doktor procjenjuje veličinu, oblik i topografske parametre bubrega. Procjenjuje se stepen njihove funkcionalnosti i intenzitet opskrbe krvlju. Ljekari određuju strukturu parenhima.
Druga faza se sastoji u evaluaciji renoscintigrafije po zonama patološki proces. Liječnici analiziraju vitalnu aktivnost svakog bubrega posebno i određuju koncentraciju radiofarmaka u perirenalnoj strukturi. Tumačenje ovih pokazatelja pouzdano ukazuje na funkciju bubrega i odnos između njih.
Da bi odredili ekskretornu i sekretornu aktivnost, liječnici analiziraju dva studijska područja. Ovo vam omogućava da odredite nivo i stepen patoloških procesa.
Poslednji korak u dešifrovanju rezultata je proučavanje segmenta svakog bubrega. To vam omogućava da procijenite njihovu stvarnu funkcionalnost.

Doktori ne dešifruju uvijek rezultate za sve gore navedene tačke. Takav algoritam je neophodan za hirurške operacije urolitičke patologije ili žarišne lezije tkiva bubrega.

Ako pacijent ima samo difuzni poremećaj u kontekstu kroničnog nefritisa, tada je liječnicima potrebno samo početno snimanje prve faze.

Nefroscintigrafija je izložena zračenju, pa se smatra sigurnom. Smatra se informativnim, omogućavajući da se identifikuju procesi abnormalnog razvoja na početnom nivou, kada se druge metode ne mogu nositi.

Nije moguće obaviti dijagnostiku u svim bolnicama, skupi su gama kamera i radiofarmaceutika. Zbog toga je visoka cijena zahvata, koja ne dozvoljava pacijentima da je plate.

Postoji masa dijagnostičke procedure, koji su vrlo informativni i ne izazivaju bol tokom studije, na primjer, ultrazvuk, magnetna rezonanca ili kompjuterska dijagnostika itd. Ali ponekad podaci dobijeni ovim studijama nisu dovoljni. U ovom slučaju, scintigrafska dijagnostika je informativnija. Scintigrafija je dijagnostička slikovna procedura koja se izvodi ubrizgavanjem radioaktivnih izotopa pacijentu, a zatim određivanjem njihovog zračenja.

Scintigrafija bubrega

Scintigrafija bubrega (nefroscintigrafija) je tehnika istraživanja zračenja koja se koristi za procjenu funkcionalnosti bubrežnih struktura. Osnova tehnike je upotreba radiopreparata, bez kojeg je nemoguće postaviti dijagnozu. Postoji apsolutno pogrešno mišljenje o opasnostima takvih droga, koje se često povezuje s banalnom nepismenošću stanovnika.

Ovi lijekovi imaju minimalnu radioaktivnost, sigurni su i ne izazivaju alergijske reakcije.

Najčešće korišteni radiofarmaceutik je Hippuran. Scintigrafska dijagnostika bubrega je visoko informativna i efikasna dijagnostička i terapijska metoda, pomoću koje možete otkriti patologiju godinu dana ranije nego drugim studijama. Ali, nažalost, zbog visoke cijene opreme i nedostatka radiofarmaka, takav postupak nije dostupan svima.

Vrste

Nefroscintigrafija se može izvesti na dva načina: dinamički ili statički. Statička dijagnostika je dodatna metoda nakon radiografije, kojom se utvrđuju opći parametri bubrega, njihov položaj i oblik, veličina itd. Statička dijagnostika ne može utvrditi prisutnost funkcionalni poremećaji u mokraćnom sistemu, dakle, ne pokazuje potpunu sliku postojeće patologije.

Dinamička nefroscintigrafija se izvodi nakon uvođenja radiofarmaka. U različitim intervalima bilježi se ulazak lijeka u bubrežne strukture, uretere i tkiva mokraćne bešike. Slike dobivene kao rezultat dinamičke nefroscintigrafije prikazuju procese mokrenja i mokrenja u fazama, što vam omogućava da detaljno proučite funkcionalnost svakog bubrega zasebno ili oba organa zajedno.

Indikacije

Budući da se statička i dinamička nefroscintigrafija razlikuju u dijagnostičkim mogućnostima, indikacije za ove postupke su nešto različite.

Statička scintigrafija bubrega je indicirana:

S pijelonefritisom i drugim nefrotskim patologijama;
U prisustvu malformacija u urinarnom sistemu;
S pogrešnom lokacijom bubrega s anatomske i topografske točke gledišta.

U dinamičkoj nefroscintigrafiji raspon indikacija je širi:

Sa abnormalnim razvojem i strukturom bubrežnih struktura;
S poremećajem bubrežne aktivnosti ili disfunkcijom organa;
Prije nefrektomije (uklanjanja bubrega) kako bi se utvrdila funkcionalnost drugog bubrega i isključila njegova insuficijencija;
Prisustvo sumnje na metastaze u mokraćnim organima;
Hidronefroza, koja se manifestira proširenjem bubrežne zdjelice zbog zadržavanja mokraće;
Ukoliko postoje tumori ili cistične neoplazme utvrditi njihovu prirodu i stepen maligniteta;
Ako je planirana operacija očuvanja organa jedan bubreg procijeniti njegovu funkcionalnost.

Priprema studija

Obično nefroscintigrafija ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Pacijentu se preporučuje postavljanje dijagnoze na prazan želudac. Osim toga, potrebno je ukloniti sve metalne predmete iz tijela.

U nekim slučajevima, studija se provodi na praznom mjehuru, ali ovo stanje je individualno, stoga je relevantno samo za određene pacijente.

Način ponašanja

Nefroscintigrafski pregled se obavlja u ambulantne postavke na posebnom uređaju. U dinamičkoj studiji, radiofarmaceutik se daje pacijentu intravenozno, nakon čega se pacijent stavlja na poseban sto i počinje postupak skeniranja. Tokom dijagnostike zabranjeno je kretati se i govoriti jer će u suprotnom kvalitet dobijenih slika biti nizak.

Ako je potrebno, ljekar će od vas tražiti da promijenite položaj. Ako se pacijent ne osjeća dobro, onda je promjena položaja najveća pravo vrijeme obavijestiti specijaliste o pogoršanju stanja i nelagodi kao što su vrtoglavica, otežano disanje, ako ih ima. Ponekad se subjektu dodatno ubrizgava injekcija medicinski preparati, na primjer, kod utvrđivanja opstrukcija u lumenu mokraćovoda koriste se diuretici, a kod dijagnosticiranja hipertenzivnih bolesnika koriste se antihipertenzivi. Trajanje dinamičke studije traje oko 45 minuta-1,5 sati, a pola sata je dovoljno za statičku nefroscintigrafiju.
Na videu o metodi scintigrafije:

Kontraindikacije

Scintigrafija bubrega, uprkos visokom sadržaju informacija, nije dozvoljena za sve pacijente.

Ova dijagnostička tehnika je kontraindicirana:

Ozbiljno bolestan - takvim pacijentima je prilično teško da budu nepokretni dugo vrijeme, a scintigrafija se razlikuje u trajanju od najmanje 45 minuta;
Trudnice - uvođenje radiofarmaka povećava rizik od zračenja fetusa. Kod takvih pacijenata nefroscintigrafija se radi u izuzetno posebnim slučajevima iu ranim fazama;
Pacijenti koji su nedavno bili podvrgnuti zračenju ili kemoterapiji;
Za dojilje, ali ako postoji hitna potreba, radionuklidna dijagnostika se i dalje provodi, samo sljedeći dan majka treba odbiti dojenje dok radiofarmaceutik potpuno ne izađe iz tijela;
Postoperativni pacijenti, jer postupak može dovesti do edema operisanih organa ili tkiva;
Osobe s netolerancijom na radiofarmaceut koji izaziva alergijsku reakciju;
Osobe s metalnim implantatima;
Pijani pacijenti i osobe koje su podvrgnute radionuklidnoj dijagnostici prije manje od mjesec dana.

Dešifrovanje rezultata

Obično se dešifriranje primljenih podataka provodi u nekoliko uzastopnih faza:

Prvo se procjenjuju veličina i oblik, topografski pokazatelji bubrega, pretpostavlja se stupanj njihovog kapaciteta, utvrđuje se intenzitet cirkulacije krvi u bubrezima, struktura parenhima;
Zatim se renoscintigrafija procjenjuje po patološkim zonama. Specijalista analizira aktivnost svakog bubrega na nivo koncentracije radiofarmaka u perirenalnim strukturama. Analiza ovih podataka omogućava pouzdano utvrđivanje funkcionalnosti svakog bubrega i njihov stvarni odnos;
Zatim se analiziraju 2 zone pregleda kako bi se odredila ekskretorna i sekretorna aktivnost. Takva procjena je neophodna za određivanje stepena razvoja i nivoa patološkog procesa;
U posljednjoj fazi, specijalisti pregledavaju svaki segment bubrega koji ima izmijenjeno tkivo. Ovo je neophodno za procjenu njihove stvarne funkcionalnosti.

Najčešće malformacije otkrivene scintigrafijom

Ovo je opcioni algoritam za obradu rezultata dinamičke ili statičke scintigrafije bubrega. Koristi se, na primjer, ranije hirurška intervencija, urolitijaza ili fokalne lezije bubrežnog tkiva. A kod difuznih poremećaja na pozadini kroničnog nefritisa dovoljna je samo početna vizualizacija prve faze.

Nefroscintigrafija ima minimalnu izloženost zračenju, stoga je sigurna za pacijente. Istovremeno, postupak je prilično informativna dijagnostička metoda koja otkriva abnormalne procese na samom početku, dok druge studije to nisu sposobne.

Ali nefroscintigrafija nije lako dostupna, jer zahtijeva skupu opremu i radioaktivne preparate. I samo istraživanje nije jeftino.

Scintigrafija bubrega je jedna od najčešćih savremenim metodama dijagnostiku, dajući liječnicima kompletnu kliničku sliku o stanju urinarnog sistema pacijenta. Studija se provodi pomoću posebnog aparata - gama tomografa i unošenjem određenog radiofarmaka u tijelo pacijenta (u medicini se takvi lijekovi nazivaju "RFP"). Nakon nekog vremena, ubrizgani radiofarmak će se početi oslobađati iz krvi u bubrege, a zatim u uretere, čija će se aktivnost odraziti na snimku - scintigramu. Specijalisti će vizualno vidjeti kako lijek prolazi kroz organe i da li pacijent ima abnormalnosti.

Nefroscintigrafija bubrega je jedna od najčešćih najbolje prakse dijagnostika, koja pomaže da se otkriju čak i minimalni poremećaji u aktivnosti genitourinarnog sistema. Jedina mana postupak leži u njegovoj visokoj cijeni - ne može svaki pacijent priuštiti da se podvrgne takvoj studiji.

Trenutno postoje 3 vrste ove ankete:

Statička scintigrafija bubrega. Najčešće se ova procedura propisuje zajedno sa drugim pregledima, a ne izolovano. Studija omogućava lekaru da u potpunosti proceni vizuelno stanje bubrega, kao i da identifikuje njihovu veličinu i oblik. Prepoznatljiva karakteristika ova vrsta dijagnostike - omogućava vam da vidite čak i minimalne patologije u strukturi organa. Većina stručnjaka tvrdi da je postupak pouzdaniji i efikasniji od ultrazvuka i rendgenskih zraka.
Dinamička scintigrafija bubrega. Dizajniran za procjenu aktivnosti bubrega do najsitnijih detalja. Ispitivanje se vrši pomoću specijalnog fadiofarmaka koji pokazuje aktivnost bubrega odvojeno i njihov rad međusobno.
Velika brzina. Propisuje se za otkrivanje funkcioniranja bubrežnog krvotoka, koji, u prisustvu određenih patologija, može uvelike varirati.

Nesumnjiva prednost dijagnoze je u tome što se provodi uz pomoć hipoalergenih lijekova, tako da čak ni pacijent s povećanom vjerojatnošću od alergija neće patiti nakon studije.

Radionuklidna dijagnostika uključuje i upotrebu angioscintigrafije. Ova metoda je propisana za utvrđivanje jednostranih i dvostranih bubrežnih poremećaja, a također pomaže da se utvrdi koliko je jako zahvaćen organ. Takav pregled se provodi uz pomoć uvođenja posebnog lijeka.

Kako statistika pokazuje, većinu pacijenata ne zanima koji se lijekovi koriste za dijagnosticiranje. Ali puno ovisi o korištenom lijeku, ako se pacijentu da pogrešno odabran lijek, reakcija može biti nepredvidljiva.

Doktori kažu da se radioizotopska scintigrafija može izvesti različitim lijekovima, ovisno o indikacijama:

dinamička nefroscintigrafija najčešće se izvodi pomoću lijeka Gippuran;
za statističku dijagnostiku, Neohidrin je optimalan.

Količina lijeka se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, najvažniji faktor u ovom slučaju je tjelesna težina.

Budući da tijelo tokom dijagnoze prima malu dozu zračenja, od takvih lijekova neće biti štete. Budući da je svaki od ovih agenasa potpuno siguran i izlučuje se iz organizma prirodno, ne mogu izazvati intoksikaciju.

Liječnici vrlo često propisuju radionuklidnu studiju bubrega, jer često pomaže stručnjacima da identifikuju s kakvom se tegobom pacijent susreo, čak i ako je bolest u povojima. Koja će konkretna dijagnostička metoda biti propisana, odlučuje liječnik, ali se dinamička nefroscintigrafija smatra najinformativnijom, pa se najčešće daje prednost.

Statička nefroscintigrafija se obično preporučuje u sljedećim slučajevima:

ako postoji pretpostavka o prisutnosti malformacija;
ako su, zbog anatomskih karakteristika, organi lokalizirani na pogrešnom mjestu;
sa hroničnim i akutni oblik pijelonefritis;
sa povredom bubrega.

Dinamička nefroscintigrafija će biti optimalna za:

disfunkcija bubrega (patologija će se otkriti čak i ako je bolest u prvoj fazi razvoja). Ova metoda pregleda pomaže da se utvrdi koliko je organ pogođen i da li se nosi sa svojim zadatkom;
abnormalni razvoj organa;
ispitivanje različitih neoplazmi (da bi se utvrdila priroda izraslina);
sumnja na stvaranje metastaza u organima mokraćnog sistema;
prije uklanjanja bubrega kako bi se utvrdilo funkcioniranje drugog organa.

Ova dijagnostička metoda je univerzalna, može se koristiti za otkrivanje patologija ne samo kod odraslih, već i kod djece.

Iako je scintigrafija bubrega jedna od najčešćih sigurne procedure, u nekim slučajevima se takav pregled ne preporučuje obavljati ili odlagati za neko vrijeme.

Glavne kontraindikacije:

Teško stanje pacijenta. S obzirom da zahvat traje najmanje 45 minuta (ali češće oko 70 minuta), za pacijente koji pate od ozbiljnih bolesti takav pregled može biti zamoran.
Nositi dijete. Ubrizgani radiofarmaci mogu negativno utjecati na zdravlje bebe i doprinijeti razvoju patologija, stoga se renoscintigrafija propisuje trudnicama samo u ekstremnim slučajevima (kada postoji rizik po zdravlje buduća majka nadmašuje rizik od zdravstvenih problema fetusa).
period laktacije. Budući da se radiofarmaci u potpunosti eliminišu iz organizma najkasnije za jedan dan, prilikom dojenja bebu će biti potrebno prebaciti u vještačke mješavine.
Nedavni kurs kemoterapije ili izloženosti zračenju. Ako je pacijent nedavno bio podvrgnut kemoterapiji, dinamička nefroscintigrafija se radi najkasnije nakon 3 tjedna. U slučaju zračenja, pauzu treba produžiti na 2 mjeseca.

Kao što vidite, renoscintigrafija ima minimalan broj kontraindikacija i gotovo nikada ne uzrokuje nuspojave, tako da se ne treba bojati takvog pregleda.

Za ovaj pregled nije potrebno pripremati se na neki poseban način, kao što to zahtijeva većina dijagnostičkih metoda. Pacijent neće morati slijediti strogu dijetu ili post nekoliko dana.

Da bi pregled bio uspješan, a interpretacija rezultata pouzdana, morate se pridržavati sljedećih jednostavnih pravila:

par sati prije pregleda potrebno je pojesti i popiti oko pola litre filtrirane vode (ne možete zamijeniti čajem ili kafom);
možete jesti skoro svaku hranu osim dimljenog mesa i začinjenu hranu;
ako se farmakološkim testom utvrdi bolest bubrega, hipertoničari će morati prestati uzimati diuretike dan prije pregleda. Također se preporučuje isključivanje ACE inhibitora na nekoliko dana.

Ako pacijent pati od teške bolesti, ukidanje određenog lijeka može negativno utjecati na njegovo zdravlje, stoga se nakon scintigrafije pacijentu preporučuje da ostane u bolnici nekoliko dana.

Scintigrafija bubrega se može izvesti samo pomoću gama kamere (u nekim slučajevima mogu biti potrebne 2). Ovaj uređaj reaguje i hvata gama talase koji dolaze iz radiofarmaka i odmah prikazuje sliku na ekranu. Budući da bi gama kamera trebala biti smještena samo na odjelu nuklearne medicine, takav pregled nije moguć u svakom medicinski centar.

Sama procedura ide ovako:

pacijentu se savjetuje da skine sav nakit i metalne predmete sa sebe, u nekim slučajevima morate popiti i posebnu tekućinu;
zatim se pacijent postavlja ispred aparata na poseban sto. Medicinsko osoblje u ovom trenutku odlazi u sljedeću sobu;
pacijentu se ubrizgava lijek, nakon čega odmah počinje skeniranje, dajući liječnicima priliku da procijene cirkulaciju krvi u bubrezima. Također možete dobiti informacije o radu svakog bubrega posebno;
tokom pregleda zabranjeno je razgovarati i kretati se;
prvo, pregled se obavlja u ležećem položaju, nakon čega će se od pacijenta tražiti da sjedne kako bi se dobila slika organa iz drugog ugla;
ako je potrebno, pacijentu se može prepisati i injekcija dodatna sredstva kao što su diuretici. Ali to se u pravilu događa samo kada se sumnja na određene bolesti.

Tumačenje rezultata treba da obavlja samo iskusan lekar. Čak i za osobu sa inicijalom medicinsko obrazovanje Može biti teško da sami razumete šta piše na obrascu. Zato je bolje ne riskirati i pitati stručnjaka za tačnu interpretaciju dijagnoze.

Iako nuspojave nakon takvog pregleda, gotovo se nikada ne pojavljuju, kako bi se komplikacije smanjile, preporučuje se piti više tekućine - to će pomoći da se tijelo od farmaceutskog proizvoda očisti što je prije moguće. Jedina stvar s kojom će se pacijent suočiti nakon ovoga je česti nagoni do mokrenja.

Scintigrafija je divna dijagnostička metoda koja ima brojne prednosti. Jedini nedostatak mu je visoka cijena. Osim toga, takvu anketu nije moguće provesti u svakom privatna klinika jer je cijena uređaja vrlo visoka.

Kada osoba ima oštećenu funkciju bubrega, važno je identificirati uzrok neuspjeha upotrebe dijagnostičke metode. Scintigrafija bubrega pomaže u određivanju bolesti različite faze razvoj, što omogućava doktoru da odabere pravi tok lečenja, u skladu sa trenutnom situacijom. Koje su vrste pregleda, kako se pravilno pripremiti za njih i koje komplikacije pacijent može imati nakon dijagnostičke procedure?

Scintigrafija bubrega omogućava vam da dobijete podatke o stanju organa u najranijim fazama pojave bolesti.

Šta je nefroscintigrafija?

Radionuklidna nefroscintigrafija je dijagnostička metoda zasnovana na upotrebi radioloških agenasa, koji uključuju radioaktivni nuklid. Ne utječe na funkcije tijela, njegova svrha je koncentriranje u bubregu kako bi se dobile što preciznije slike, koje će pomoći liječniku da postavi ispravnu dijagnozu. Postupak davanja lijeka provodi iskusni urolog, jer morate biti u stanju pravilno izračunati dozu lijeka za svakog pacijenta. Zahvaljujući renoscintigrafiji, doktor dijagnostikuje neoplazme različite etiologije i druga oboljenja koja zahtevaju hitan tretman. Ova vrsta scintigrafije daje doktoru informacije o disfunkciji organa godinu dana ranije nego što to otkrivaju druge dijagnostičke metode. Procjenjuju se rane faze razvoja patologije, kada pacijent nema simptome i karakteristične manifestacije bolesti.

Prednosti

Dijagnostičke procedure kao što su ultrazvuk, kompjuterizovana tomografija i radiografija daju informacije o strukturi tkiva organa, a zahvaljujući radionuklidnoj scintigrafiji doktor dobija podatke o funkcionisanju bubrega. Stoga ova metoda omogućava identifikaciju kongenitalne anomalije, otkazivanja bubrega, opstrukcija mokraćnog sistema, sa povredama i lezijama sudova i arterija organa. Ali morate imati na umu da će ova vrsta dijagnostičke studije otkriti kvar organa, ali neće uvijek pružiti informacije o korijenskom uzroku patologije. Scintigrafija je korisna za dobijanje podataka o funkcionisanju različitih struktura u bubrezima, što pomaže lekaru u postavljanju tačne dijagnoze.

Vrste scintigrafije bubrega

Dynamic

Dinamička nefroscintigrafija bubrega indicirana je za praćenje funkcionisanja organa. Tokom postupka renoscintigrafije, doktor prati funkcionisanje organa u svim intervalima rada. Radionuklidna dinamička nefroscintigrafija (DRSG) uključuje uvođenje radiološkog kontrasta u tkiva organa, koji se kreće duž stanica bubrega zajedno s krvotokom. Dragocjeni su rezultati renoscintigrafije u trenutku kada agens uđe u tkiva uree. Dinamička scintigrafija bubrega pruža mogućnost da se dobiju informacije o zajedničkom funkcionisanju bubrega i njihovom radu.

Ako pacijent ima sumnju na bolest bubrega, renoscintigrafija (DRSH) se koristi u bilo kojoj dobi. Da bi se dobili pouzdani podaci, dozvoljeno je uzimanje pojedinačnih uzoraka upotrebom specifičnih preparata. Da bi dobili tačna očitanja, sat vremena prije dijagnoze, pacijent treba napuniti mjehur. Za to se popije do litar tečnosti, a neposredno prije studije balon se isprazni. Dinamička nefroscintigrafija (DNSG) traje 1,5-2 sata, trajanje zavisi od stanja organa. Radioizotopska dinamička nefroscintigrafija sa testom mokrenja ne radi se kod pacijenata koji imaju poremećenu kontrolu mokrenja. Riječ je o starijim osobama, maloj djeci, pacijentima sa anomalijama u razvoju mokraćne bešike.

statički

Statička scintigrafija bubrega omogućava uočavanje patologija u strukturi bubrega i abnormalnosti u njihovom radu. Ova vrsta studije omogućava vam da saznate veličinu organa, oblik i položaj, kako krv cirkuliše i da li postoje poremećaji u strukturi tkiva organa. Svi ovi parametri se ne mogu pratiti tokom ultrazvučne dijagnostike ili fluoroskopije. Ne traje više od sat vremena, ali sve ovisi o tome koliko je ozbiljno stanje pacijenta i koje se patologije razvijaju.

Ova vrsta dijagnoze se koristi i za identifikaciju bolesti kod djece. Zahvaljujući scintigrafiji, doktor vidi anatomska karakteristika organ, njegova lokacija, karakteristike krvotoka. Nijansa nefroscintigrafije je da nakon uvođenja kontrasta dijete mora proći 2 sata, a zatim liječnik započinje postupak pregleda.

Indikacije za postupak

Scintigrafija bubrega je razumna za sumnju na rak i neoplazme.

Postupak renoscintigrafije radi se uz sumnju na razvoj onkološke neoplazme.
Za utvrđivanje etiologije neoplazme. U ovom slučaju, studija DRSH se provodi u kombinaciji s drugim dijagnostičkim procedurama.
Sa poremećajima u radu bubrega i bešike.
Kada veličina bubrega ne odgovara normi i postoji sumnja na razvoj neoplazme.
Prije operacije bubrega, kada ljekar treba da zna njihovo stanje i karakteristike.
Nakon kursa kemoterapije dobiti podatke o kvaliteti liječenja.
Kada doktor posumnja na patologiju i anomaliju bubrega.
Utvrditi da li su se metastaze proširile na organe.
Prije bilo kakve operacije na organu.

Trening

Da bi dijagnoza DRSH dala najtačniji rezultat, morate se pripremiti za to. Da bi to učinio, doktor uvodi sredstvo za označavanje intravenozno u tijelo pacijenta. U drugom slučaju, pacijentu se pokazuje da pije kontrastno sredstvo 3 sata prije zahvata. Zahvaljujući lijekovima moguće je dobiti jasne i kvalitetne slike na kojima se vizualiziraju sve patologije.

DRSH uz upotrebu radionuklida indiciran je kod pacijenata kod kojih se sumnja na razvoj opstrukcije. U tom slučaju pacijent mora koristiti diuretik. Skeniranje bubrežnih arterija se obavlja brzo, osoba ne mora biti u bolnici, ima dovoljno pripremnih procedura, prema preporuci ljekara. Tokom scintigrafskog skeniranja, pacijentu nije dozvoljeno da se kreće ili govori jer slike nisu jasne. Po nalogu lekara pacijent treba da promeni položaj tela kako bi dobio slike iz različitih uglova.

Vrste nefroscintigrafije
Preporuke za istraživanje

Jedna od metoda je scintigrafija bubrega radiodijagnostika, koji se koristi kada je potrebno procijeniti rad tkiva organa. Dinamička scintigrafija bubrega je funkcionalna slika u kojoj se posebni radioaktivni izotopi unose u tijelo pacijenta. Nakon toga se vrši studija, koristeći emitovano zračenje, na ekranu se prikazuju podaci koji su neophodni za ispitivanje i zaključak.

Bubreg je upareni organ koji obavlja funkciju kemijske homeostaze kroz stvaranje urina i njegovo izlučivanje. Scintigrafija za dijagnozu bolesti bubrega je postupak koji se izvodi pomoću posebne opreme, tzv. gama tomografa. Ovo je radiološki siguran uređaj za zdravlje. Primjenjuje se tek nakon što se posebna supstanca unese u tijelo. Radioaktivna oznaka je posebna medicinska priprema, koji se prilično često koristi za pregled. Dobiveni rezultat pomaže u određivanju oblika bolesti, odabiru odgovarajućeg liječenja.

Statička scintigrafija bubrega može biti nekoliko vrsta - ovo je direktno statički pregled i sam dinamički. Statička scintigrafija omogućava procjenu opšte stanje parenhim, veličina, položaj bubrega. Studija se obično provodi nakon rendgenskih snimaka. Od minusa takve dijagnostike treba napomenuti da se funkcionalne promjene ne bilježe, tj. kompletna mapa bolest se ne dobije, zbog čega se ovaj pregled radi samo zajedno sa drugima.

U dinamičkoj studiji pacijentu se ubrizgava posebna radioaktivna tvar, a slike za studiju se snimaju u određenim intervalima.

Postupak može trajati do 1,5 sat. Ozbiljno bolesnim pacijentima ova studija nije dodijeljena. Ali s druge strane, on je najpotpuniji, omogućava vam da dobijete tačnu sliku o radu tijela, da utvrdite koji problemi postoje. Često se takav postupak propisuje pacijentima s rakom, jer je potpuniji.

Povratak na indeks

Skeniranje bubrega koristi se u sljedećim slučajevima:

Ako postoji sumnja na razvoj tumorskih procesa u bubrezima i drugim organima genitourinarnog sistema.
Ako je potrebno, odredite prirodu tumora. Propisuje se zajedno s drugim dijagnostičkim metodama.
Ako je potrebno, provjerite rad ne samo bubrega, već i mjehura, uretera.
Ako postoje odstupanja u veličini, obliku bubrega, postoji onkološka patologija razne vrste.
Prije operacije, ako je potrebno procijeniti jedan ili dva bubrega.
Nakon kemoterapije, kada želite da dobijete procjenu kvaliteta liječenja.
Skeniranje bubrega se radi ako se otkriju abnormalnosti u razvoju, postoje poremećaji u radu organa, promjene.
Studija je efikasna u 2, 3 faze hidronefroze.
Ako se dijagnosticiraju neoplazme, potrebno je isključiti njihovu malignu prirodu.
Za procjenu stanja bubrega u slučaju sumnje na zatajenje bubrega, ako je planirana nefrektomija.
Prije bilo kakve operacije bubrega.
Ukoliko je potrebno utvrditi prisustvo metastaza.

Povratak na indeks

Kontraindikacije za upotrebu

Dijagnoza bolesti bubrega se ne primjenjuje uvijek. Postoji niz kontraindikacija u kojima se studija ne provodi:

Ako je pacijent u ozbiljno stanje, studija se ne provodi (vrijeme za takav postupak traje od 45 minuta do 1,5 sata, teški pacijent neće uvijek moći izdržati ležeći položaj bez kretanja).
Ne koristi se tokom trudnoće, sprovodi se samo iz zdravstvenih razloga u ranim fazama.
Za dojilje takav pregled također nije primjenjiv, ali ako postoji hitna potreba, tada u roku od jednog dana nakon njega treba napustiti dojenje, jer je potrebno vrijeme (24 sata) da se lijek potpuno povuče.
Ne primjenjuje se na pacijente koji su upravo završili kemoterapiju.
Ne odnosi se na pacijente koji su završili kurs radioterapija.
Nefroscintigrafija se ne koristi kada je pacijent tek podvrgnut operaciji, jer može doći do prevelike akumulacije tekućine u području operiranog organa.
Ako postoji individualna netolerancija na lijek koji se koristi za dijagnozu.

Općenito, nefroscintigrafija je sigurna i potpuno bezbolna procedura.

Povratak na indeks

Priprema i metoda

Dijagnoza bolesti bubrega zahtijeva pripremu, za koju se pacijentu daje posebna oznaka lijeka. Ovo se radi kroz intravenske injekcije, nije neugodno ili vrlo bol takav postupak ne uzrokuje. Za neke vrste dijagnostike lekar može dati rastvor za piće, to čini scintigrafiju boljom. Otopinu je potrebno popiti 3 sata prije postavljanja dijagnoze bubrega, koliko je vremena potrebno da se otopina u potpunosti proširi u tijelu i stigne do bubrega. Samo rješenje je apsolutno sigurno, ni na koji način ne utječe na dobrobit, tako da se ne treba bojati.

Radionuklidna dijagnostika, koja se provodi kada se sumnja na opstrukciju, može zahtijevati uvođenje posebnog diuretičkog lijeka. Mogu biti potrebni inhibitori, koji se koriste za procjenu hipertenzije. Danas duplex skeniranje bubrežnih arterija provodi se ambulantno, dijagnoza ne zahtijeva boravak u bolnici. Pacijent se nalazi u posebnoj sobi sa gama kamerom, sama dijagnoza traje oko 1,5 sat. Pacijent tokom pregleda treba da bude tih, da leži mirno. To omogućava izbjegavanje grešaka u određivanju rezultata.

Tokom dijagnoze bubrežnih bolesti, doktor će biti u susjednoj prostoriji, savršeno vidi pacijenta, ako je potrebno, može mu dati naredbe za promjenu položaja. Ako se postupak izvodi na djetetu, roditelji će ostati uz njega kako bi kontrolirali položaj tijela. Mora se koristiti olovna pregača za odrasle. Nakon završenog snimanja bubrega, pacijent se može vratiti normalnim aktivnostima, nema negativnih posljedica, bol se ne osjeća.

Nefroscintigrafija je dijagnostički proces koji omogućava utvrđivanje funkcije bubrega. Takav postupak propisuje ljekar kada je potrebno da se dobiju karakteristike aktivnosti nekog organa. Dobijeni rezultati omogućavaju da se početak problema vidi i na rana fazašto je veoma važno za pravilno lečenje.