Meningitis - liječenje, metode prevencije i prognoza. Meningitis: etiologija, simptomatski kompleks, vrste dijagnostičkih metoda istraživanja
Ovo je upala membrana mozga i kičmene moždine. Uz ovu bolest, moždane stanice nisu oštećene, upalni proces se formira izvana.
Meningitis možete dobiti u bilo kojoj dobi. Umjesto toga, incidencija ne zavisi od starosti, već od stanja organizma. Tako, na primjer, prijevremeno rođenim bebama (pošto su oslabljene) prijeti meningitis. Takođe, u grupu osoba koje su podložnije oboljevanju mogu se svrstati osobe sa različitim defektima centralnog nervnog sistema, sa povredama glave ili leđa.
Meningitis je opasna bolest, koji čak i uz adekvatnu i pravilan tretman može izazvati posljedice. Takve posljedice uključuju glavobolje, vrtoglavicu, smanjenu oštrinu vida ili sluha (sve do sljepoće i gluvoće), epileptički napadi itd. Takve posljedice mogu se povući nekoliko godina, ili čak ostati doživotno.
Meningitis kod djece mlađe od godinu dana može uzrokovati sledeće posledice: prekršaj motorička funkcija(paraliza, pareza), mentalna retardacija, smanjena oštrina vida ili sluha, epilepsija, poteškoće u učenju, poremećaji ponašanja itd. Ove komplikacije se ne razvijaju kod sve djece koja su preboljela meningitis, ali se prema statistikama takvi problemi uočavaju kod 25 50 % djece.
Uzroci meningitisa
Meningitis izazivaju virusi, bakterije i gljivice. Meningitis pogađa ljude svih uzrasta. Dakle, incidencija nije zbog starosti, već zbog stanja organizma. Posebno, prijevremeno rođena djeca su najviše izložena riziku od meningitisa. Na isti način, osobe sa različitim defektima centralnog nervnog sistema, sa povredama glave ili leđa, mogu se svrstati u grupu ljudi koji su najosjetljiviji na bolesti. Postoje i drugi faktori koji utiču na pojavu meningitisa.
Znakovi meningitisa
Meningitis se u većini slučajeva karakterizira akutnim i iznenadnim početkom. Početni simptomi meningitisa su vrlo slični onima jako hladno ili gripa:
- osjećaj slabosti;
- groznica (temperatura raste na 39 stepeni ili više);
- bol u zglobovima i mišićima;
- smanjen apetit.
Simptomi meningitisa
Za period od par sati do nekoliko dana u pozadini visoke temperature javljaju se karakteristični (specifični) simptomi meningitisa. To uključuje:
| Jak bol u glavi. Tokom meningitisa, priroda glavobolje je difuzna, odnosno bol se distribuira po cijeloj glavi. Prekovremeno bol pojačavaju se i dobijaju karakter pucanja bola. Nakon određenog vremena bol postaje nepodnošljiv (odrasla osoba stenje od takvog bola, a djeca mogu vrištati). Tada bol u većini slučajeva prati osjećaj mučnine, povraćanja. Obično se kod meningitisa bol u glavi povećava ako promijenite položaj tijela, kao i pod utjecajem vanjskih podražaja (glasan zvuk, buka). |
| Meningokokni meningitis karakterizira osip. Ako se meningitis pojavi u blagom obliku, osip se može izraziti kao mali tačkasti osip tamne trešnje. Trećeg ili četvrtog dana od trenutka nastanka, osip s meningokoknim meningitisom nestaje. Kod težeg meningitisa, osip se pojavljuje u obliku velikih mrlja i modrica. Osip kod teškog meningitisa nestaje u roku od deset dana. |
| Konfuzija svesti. |
| Ponavljano povraćanje, nakon čega nema osjećaja olakšanja. |
| Meningealni simptomi: mišići potiljka su veoma napeti; oboljeli od meningitisa, po pravilu, radije leže na boku, dok su im koljena privučena do trbuha, glava im je zabačena unazad, dok ako promijenite položaj glave pacijenta, naginjete je na grudi ili pokušate za ispravljanje nogu u koljenima pojavljuje se jak bol. |
| U nekim slučajevima dolazi do meningitisa kranijalnih neravašto dovodi do strabizma. |
Detaljni opisi simptoma
Simptomi meningitisa kod djece mlađe od jedne godine
Kod dece mlađe od godinu dana, pored već navedenih simptoma, javljaju se i znaci meningitisa, kao što su:
- dijareja (proljev);
- apatija;
- pospanost;
- stalni jak plač;
- odbijanje jela;
- anksioznost;
- konvulzije;
- oticanje i pulsiranje u predjelu velikog fontanela;
- povraćanje i regurgitacija koja se ponavlja.
Dijagnoza meningitisa
Veliku teškoću predstavlja dijagnoza meningitisa kod pacijenata koji su primali antibiotsku terapiju u nedovoljnim količinama za oporavak. Temperatura pada na 37,5 - 38,5 C, meningealni simptomi regresiraju, glavobolja se ublažava, ali u međuvremenu ostaje uporna, često ostaje mučnina, a rijetko povraćanje.
Nekoliko dana kasnije, zbog širenja procesa na ventrikule i tvar mozga, dolazi do brzog pogoršanja stanja pacijenata. Postoje cerebralni i fokalni neurološki simptomi.
Smrtnost i učestalost se naglo povećavaju rezidualni efekti u ovoj grupi pacijenata. Virusni meningitis počinje simptomima karakterističnim za odgovarajuću infekciju, dok se meningitis razvija kasnije. U ovim slučajevima postoji dvotalasni tok bolesti. Ali meningitis od prvog dana može biti glavna manifestacija bolesti.
Umjerena temperatura, meningealni simptomi se otkrivaju drugog ili trećeg ili petog ili sedmog dana od početka bolesti, ponekad i kasnije. Uprkos jakim glavobolja i loše stanje bolesnika, meningealni simptomi su umjereni, često ne u potpunosti, poremećaj svijesti nije tipičan.
Liječenje meningitisa
Bolesnici s meningitisom podliježu hitnoj hospitalizaciji. Ne pokušavajte liječiti meningitis narodni lekovi i nikako ne odgađajte poziv hitne pomoći, jer šale o infekciji lako mogu završiti invalidnošću ili smrću. Antibiotici su lijekovi izbora u liječenju meningitisa.
Treba napomenuti da u oko 20% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti, pa se antibiotici koriste u bolnicama. širok raspon akcije kako bi se djelovalo na sve vjerojatne patogene.
Tok antibiotske terapije traje najmanje 10 dana. Ovaj period se povećava u prisustvu gnojnih žarišta u lubanji. Trenutno se meningitis kod odraslih i djece liječi penicilinom, ceftriaksonom i cefotaksimom. Ako ne daju očekivani učinak, pacijentima se propisuju vankomicin i karbapenemi.
Oni imaju ozbiljne nuspojave i koriste se samo u slučajevima kada postoji stvarni rizik od razvoja fatalnog opasne komplikacije. Ako postoji teški tok meningitisa, pacijentu se propisuje endolumbalna primjena antibiotika, pri čemu lijekovi idu direktno u kičmeni kanal.
Upute za upotrebu lijekova za meningitis
Prevencija meningitisa
Da bi se spriječio meningitis, u nekim slučajevima se vakcinišu. Vakcina važi 4 godine. Ali ne postoji vakcinacija protiv svih vrsta meningitisa. Osim toga, teško je predvidjeti koji će patogen sljedeći put izazvati epidemiju.
Mnogi patogeni koji mogu izazvati meningitis još nemaju vakcine. Zbog toga je potrebno sprovesti nespecifičnu prevenciju bolesti uopšte, povećati nespecifični imunitet (otvrdnjavanje, jačanje i sl.) i na vreme uočiti simptome bolesti i pozvati lekara.
Klasifikacija meningitisa
Reaktivni ili fulminantni meningitis
Reaktivni meningitis je oblik akutnog bakterijskog meningitisa. Ovaj oblik se naziva i munja, jer se vrlo intenzivno razvija. Gnojne infekcije moždane ovojnice i cerebralni edem dovode do kome ili smrti. Bolest izazivaju sljedeće bakterije: streptokoki grupe B, meningokoki, pneumokoki. Javlja se i kao komplikacija raznih patologija:
- upala pluća;
- otitis;
- sinusitis;
- endokarditis;
- glomerulonefritis.
Ponekad su prvi simptomi reaktivnog meningitisa:
- Upala grla;
- porast temperature;
- povraćati;
- glavobolja;
- otvrdnjavanje cervikalnih i okcipitalnih mišića.
Ovaj oblik meningitisa za odrasle postaje fatalan u roku od jednog dana nakon bolesti, za djecu - brže.
U nekim slučajevima simptomi oštećenja živaca se javljaju od samog početka: pareza i paraliza, gluvoća. Čak pravovremena dijagnoza a intenzivna njega često ne može spriječiti ozbiljne komplikacije reaktivnog meningitisa: smanjuje se koncentracija natrijevih jona u krvnoj plazmi (hipoatremija), poremećeno je zgrušavanje krvi i nastaje septički šok.
Reaktivni meningitis može se dijagnosticirati lumbalnom punkcijom. Tako se razlikuje od drugih bolesti sličnih simptoma. Ali procedura traje određeno vrijeme, koje pacijentima često nije dostupno. Pravovremeno liječenje ovog oblika meningitisa ne jamči povoljan ishod: smrtnost je više od 10% svih slučajeva.
Serozni meningitis
Serozni meningitis nastaje kod serozne upale moždanih ovojnica. Prema etiologiji može biti virusna, bakterijska (tuberkulozna, sifilitska) i gljivična. Začinjeno serozni meningitis nastaje pod uticajem raznih virusa. Najčešće su to enterovirusi i virus zauške(70-80% svih bolesti). Influenca, herpes i drugi virusi također mogu postati patogeni. Virusni serozni meningitis manifestuje se meningealnim simptomima, groznicom; Mogu biti zahvaćeni i drugi organi. Stradaju i centralni i periferni nervni sistem.
Tuberkulozni meningitis
Tuberkulozni meningitis češći je kod djece i adolescenata nego kod odraslih. To je sekundarna bolest koja se javlja kao komplikacija tuberkuloze. Tuberkulozni meningitis počinje slabošću, glavoboljom, gubitkom težine, znojenjem, ekstremnim umorom i povraćanjem. Tada se pojavljuju simptomi kao što su ukočenost mišića vrata, smanjen vid i strabizam.
Savremena medicina može garantovati povoljan ishod tuberkuloznog meningitisa u 90-95% slučajeva, ali samo u slučaju pravovremenog i dugotrajnog kompleksan tretman. Ako se kasno dijagnostikuje, bolest može biti fatalna. Komplikacije tuberkuloznog meningitisa su epileptični napadi, hidrocefalus, endokrini poremećaji i tako dalje.
Virusni meningitis
Virusni meningitis je upalni proces u seroznim membranama mozga ili, u rijetkim slučajevima, kičmene moždine, uzrokovan virusnom infekcijom. Meningitis se manifestuje u nekoliko oblika (sekundarno gnojni, serozni, protozojni i meningokokni), ali je virusni oblik bolest ima najpozitivniju prognozu za pacijenta i teče relativno povoljno. U većini slučajeva bilježe se izolirani slučajevi bolesti, epidemije su izuzetno rijetke. Najčešće virusni meningitis pogađa djecu.
Virusni meningitis može biti i samostalna bolest i komplikacija nakon zarazne bolesti. Takve laboratorijske pretrage, kao kultivacioni i serološki testovi, omogućavaju utvrđivanje tačnog uzročnika bolesti u 30-70% svih slučajeva. Studija likvora pacijenta dokazuje da je najmanje dvije trećine slučajeva virusnog meningitisa uzrokovano enterovirusima.
Purulentni meningitis
Gnojni meningitis (upala meninga) je najteža zarazna bolest i kod djece i kod odraslih. Bolest može biti uzrokovana bilo kojim bakterijskim agensom, ali je velika većina slučajeva uzrokovana meningokokom i Haemophilus influenzae tipa b.
Prema savremena istraživanja, bakterijski gnojni meningitis u Rusiji u 54% slučajeva izazivaju meningokoke, u 39% Haemophilus influenzae tip b, u 5% pneumokoke, a samo u 2% slučajeva svi ostali bakterijski uzročnici. Bolest je naročito česta kod djece uzrasta od 2 mjeseca do 5 godina.
Razvoj gnojnog meningitisa u ovoj dobi potiče prerano rođenje, veštačko hranjenje, perinatalne patologije ili bilo koje druge bolesti koje povećavaju propusnost krvno-moždane barijere.
Bolest nastaje zbog ulaska bakterijskih patogena sa mjesta primarne lokalizacije (nazofarinksa, pluća, apscesa na koži i dr.) kroz krv u jastu mater, u kojoj se umnožavaju i formiraju gnojna žarišta upale. Gnojni eksudat se obično nalazi na bazalnoj površini mozga, na raskrižju optičkih nerava, kao i u predelu produžene moždine i kičmene moždine.
U teškim slučajevima, proces iz pia mater se proteže na tvar mozga s pojavom slike meningoencefalitisa. Kasnim liječenjem može se razviti upala ventrikula mozga koja dovodi do začepljenja gnojnog eksudata likvora (Sylvian aqueduct, Mogendi, Luschka) s ishodom vodene kapi mozga (hidrocefalus).
meningokoknog meningitisa
Meningokokna infekcija - akutna infekcija, karakteriziran značajnim kliničkim polimorfizmom i koji se odvija u obliku nazofaringitisa, meningitisa ili meningokokne sepse.
Meningokokna infekcija može biti lokalizirana ili generalizirana. Lokalizirani oblici su meningokokna karijera, akutni nazofaringitis, izolirana meningokokna pneumonija. Generalizirani oblici uključuju meningokokemiju (akutnu i kroničnu), meningokokni meningitis, meningokokni meningoencefalitis, mješoviti oblik (meningokokemija + meningitis), meningokokni endokarditis, meningokokni artritis (sinovitis) ili poliartritis, iridokokcikalitis.
Zbog pojave, sve vrste meningitisa se mogu podijeliti na gnojne i aseptične (negnojne). Razlikovati gnojni meningitis akutni i subakutni. Prvi su uzrokovani bakterijama (najčešće meningokokne infekcije), drugi se dugo razvijaju kao posljedica tuberkuloze, sifilisa. Aseptični meningitis se također može podijeliti na akutni (uzrokovan virusima) i subakutni (kao posljedica raznih bolesti).
Pitanja i odgovori na temu "meningitis"
Pitanje:Poštovani, moj sin danas ima 4 mjeseca, dijagnosticiran mu je gnojni meningitis. 3 dana na intenzivnoj njezi. bio zdrav dječak, dobro razvijen. Koje su posljedice nakon tretmana? I koliko će trajati tretman?
odgovor: Zdravo. trajanje tretmana i moguće posljedice meningitis kod Vašeg deteta zavisi od njegovog opšte stanje i vrstu bakterije koja je izazvala meningitis. Konkretnije brojke može dati samo djetetov ljekar.
Pitanje:Imam 23 godine, bio sam bolestan od seroznog meningitisa prije 5 mjeseci. I dalje me boli glava, ne mogu da vozim auto, zamućena svest, slaba reakcija, ne mogu da živim kao pre, sve je drugačije, sve je drugačije. Kada će se završiti?
Pitanje:Zdravo, sestra mog muža je posumnjala na meningitis, primljena je u bolnicu na pregled, kćerka je imala blizak kontakt sa pacijentom 10 mjeseci, šta sad da radimo, jako sam zabrinuta?! Da li su svi tipovi meningitisa zarazni?
odgovor: Zdravo. Gotovo sve vrste meningitisa mogu biti zarazne. Provjerite kod sestre vašeg muža vrstu meningitisa i obratite se pedijatru vašeg djeteta.
Pitanje:Koliko dugo može trajati groznica kod pneumokoknog meningitisa?
odgovor: U pravilu, kod meningitisa se opaža produženo povećanje temperature - dok se pacijent ne oporavi. Trajanje meningitisa uvelike varira - od sedmice do mjesec dana.
Pitanje:Zdravo! Mom bratu je dijagnosticiran infektivni meningitis i primljen je u bolnicu. Prvo je doktor rekao da će ostati u bolnici mjesec dana, ali sada su prošle samo 2 sedmice, a on je već otpušten! Ovo je u redu? A kod takvog meningitisa, kakvo se liječenje provodi - antibioticima? Odgovorite molim.
odgovor: Zdravo. Infektivni meningitis može biti bakterijski (u tom slučaju se liječi antibioticima) ili virusni (u tom slučaju antibiotici se ne propisuju). Pitajte doktora kakav tretman je prepisan za brata i zašto je već otpušten. Možda se tvoj brat već oporavlja?
Pitanje:Dijete je provelo 2 sedmice u bolnici sa dijagnozom blagog seroznog meningitisa. Sada je kod kuće, ali niko ne savjetuje šta je moguće, a šta nemoguće, koje mjere i koliko dugo treba provoditi da ne bi bilo posljedica bolesti.
odgovor: Treba isključiti fizičke vežbe. racionalni način hrane i dnevne rutine. Specifično medicinski savjet o prevenciji komplikacija meningitisa treba vam dati ljekar neuropatolog.
Pitanje:Zdravo! Molim vas recite mi kako da povratim sluh nakon meningitisa. Moj brat je bio bolestan od meningitisa nakon što je otišao na odmor u Indiju. Izgubio sam sluh. Doktori kažu da je beskorisno, ali možda se nešto može učiniti?
odgovor: Uzrok gubitka sluha nakon meningitisa je oštećenje odgovarajućih područja moždane kore ili puteva koji provode slušne impulse. Liječenje je moguće tek nakon detaljne dijagnoze moždanih funkcija i slušni aparat u specijalizovanoj neurološkoj klinici.
Grupa bolesti:
Meningitis- Ovo je opasna bolest, a to je upala sluznice mozga (češće) ili kičmene moždine. Meningitis je kratak period inkubacije(do 7 dana) i može dovesti pacijenta do smrti za samo nekoliko sati. Stoga svi moraju znati simptome ove bolesti.
Meningitis kod odraslih može biti primarni ili sekundarni. Primarno je nezavisna bolest, koji je uzrokovan meningokoknom infekcijom, dok upala odmah počinje u membrani mozga. Sekundarni meningitis je posljedica bolesti poput osteomijelitisa kostiju lubanje, sinusitisa, vrata i lica, kao i drugih žarišta upale.
Simptomi meningitisa
Prvi znaci meningitisa kod odraslih nalikuju progresivnom prehlade a zatim se pojavljuju sljedeći simptomi:
- drhtavica i groznica, koji su najizraženiji kod mladih i adolescenata;
- povraćanje i uporna mučnina;
- preosjetljivost do svjetla. Pacijent često leži licem uz zid ili se pokriva ćebetom sa glavom;
- grč mišića vrata, zbog čega pacijent ne može okrenuti glavu ili je nagnuti;
- akutna, često nepodnošljiva, što je u velikoj meri otežano glasni zvuci, jako svjetlo ili pokreti glave;
- Kerningov znak. Leži u činjenici da pacijent ne može ispraviti nogu, savijenu u zglobovima kuka i koljena.
- simptom Brudzinskog:
- ako je glava pacijenta u ležećem položaju podignuta do grudi, noge su savijene u kuku i zglobovi kolena;
- ako se vrši lagani pritisak na pubični pleksus, tada se noge savijaju u zglobovima kuka i koljena;
- prilikom testiranja Kernigovog znaka, druga noga se takođe savija.
Simptom Brudzinsky - ako je glava pacijenta u ležećem položaju podignuta na prsa, noge su savijene u zglobovima kuka i koljena - Pacijent može osjetiti preosjetljivost kože, pa čak i lagani dodir može biti bolan;
- gubitak apetita;
- kratak dah i brzo plitko disanje;
- Mogući osip na koži.
Simptomi bolesti u velikoj mjeri zavise od vrste meningitisa, kojih ima samo sedam.
Meningitis kod odraslih - postoji 7 vrsta
Aseptični meningitis
To je posljedica nedovoljno liječenog ili može dovesti do smrti. Glavni simptomi su:
- vrućica;
- mentalni poremećaji;
- povraćanje i mučnina;
- smanjen vid;
- zakrivljenost vrata;
- pospanost, glavobolja, groznica.
Otkriveno na kasna faza bolest često dovodi do invaliditeta ili smrti.
Kriptokokni meningitis
Uzrokuje ga gljiva koja naseljava tlo širom svijeta. U pravilu pogađa osobe s oslabljenom dugotrajnom ili teškom kroničnom bolešću ili nakon transplantacije organa. Njegovi simptomi su:
- halucinacije;
- vrućica;
- povraćanje i mučnina;
- zakrivljenost vrata;
– mentalnih poremećaja i strah od sveta.
Uspješno liječen antifungalnih lijekova, može doći do komplikacija koje dovode do invaliditeta.
Virusni meningitis sa gripom
Uzrokuje ga bakterija Haemophilus, koja ulazi u krvotok iz gornjih disajnih puteva, a zatim u mozak. Poput kriptokoknog meningitisa, ova vrsta bolesti je opasna za osobe sa smanjenim imunitetom i često se opaža tokom epidemija gripa.
Simptomi se pojavljuju gotovo odmah nakon infekcije:
- mentalni poremećaji;
- drhtavica i groznica;
- fotofobija;
- kršenje svijesti;
- konveksna fontanela kod dojenčadi;
- često plitko disanje;
- kršenje refleksa sisanja kod novorođenčeta;
– ukočenost vrata, zbog koje osoba ne može nagnuti glavu;
- Jaka glavobolja.
Liječenje antibioticima treba započeti što je prije moguće kako infekcija ne bi izazvala trajno oštećenje mozga. Nevakcinisane osobe koje dolaze u kontakt sa bolesnom osobom takođe treba da prođu kurs antibiotika kako bi izbegli infekciju. Najgora prognoza je obično kod dojenčadi i osoba starijih od 50 godina.
meningokoknog meningitisa
Ovo je infektivni meningitis, bolest je vrlo zarazna, uglavnom su joj podložna djeca i adolescenti. AT zimski period masovna priroda bolesti može poprimiti oblik epidemije. Simptomi ove vrste meningitisa su prilično karakteristični i razlikuju se po hemoragijskim manifestacijama, a tu su i:
- tačkaste crvenkaste mrlje koje podsjećaju na osip;
- veoma jaka glavobolja;
- hematomi;
- osip na mukoznim membranama izgled reminiscent;
- povećana osetljivost na svetlost;
- drhtavica i groznica.
Liječenje je isto kao i kod virusnog oblika bolesti. Ako se bolest ne odvija brzinom munje, onda sa blagovremeno liječenje oporavak nastupa za 10-12 dana. Kod fulminantnog oblika, osoba umire za manje od jednog dana od zatajenja bubrega, disanja ili kardiovaskularnog sustava.
Pneumokokni meningitis
Pneumokok je vrlo čest uzročnik bakterijskog meningitisa kod odraslih i drugi je nakon meningokoka. Ova vrsta bolesti je izuzetno teška za pacijente, veliki procenat smrtnih slučajeva. Povećan rizik od dobijanja pneumokoknog meningitisa je kod osoba koje su nedavno imale povredu glave, koje su ranije imale meningitis, osoba sa odstranjenom slezinom i infektivnim lezijama srčani zalistak. i druge duge hronične bolesti povećavaju rizik od pneumokokne infekcije.
Glavne karakteristike su:
– podizanje temperature na 40 stepeni;
- plave ruke i stopala;
Bolest se razvija vrlo brzo, pacijent može pasti u komu i umrijeti bez napuštanja. Smrtonosni ishodi su česti, jer se meningitis brzo razvija, a bakterije su prilično otporne na antibiotike.
Tuberkulozni meningitis
Ovo je oblik bolesti koji se odlikuje sporim razvojem. Imaju blage simptome uobičajene za meningitis, kao i sljedeće znakove:
- drhtavica i groznica, temperatura traje dugo vrijeme, ali raste vrlo sporo;
- smanjuje se apetit, javlja se opća slabost, slabost;
- kataralni, nazofaringitis;
- astenija, letargija, gubitak težine.
Dijagnoza zahtijeva kožni test, test moždanog tkiva i rendgenski snimak grudnog koša.
Uprkos sporom toku, tuberkulozni meningitis može predstavljati opasnost za ljudski život. Opasnost leži u tome što ga je izuzetno teško samostalno dijagnosticirati, a simptomi na početku bolesti nisu toliko značajni da bi osoba trebala posjetiti liječnika. Liječenje traje najmanje godinu dana, pacijent mora uzimati lijekove protiv tuberkuloze, ponekad i steroide. BCG vakcinacija mogućnost zaraze tuberkuloznim meningitisom je isključena.
Dijagnoza bolesti
Ljekar može dijagnosticirati ili posumnjati na meningitis prema sljedećim znakovima:
- vrućica;
- tortikolis;
- tahikardija;
- mentalnih poremećaja.
Nakon što se otkriju navedeni simptomi, pacijent se šalje u lumbalna punkcija. Ova analiza vam omogućava da procenite bakterijsku sliku kičmene moždine, kao i strukturu i broj ćelija. Lumbalna punkcija se radi između 3. i 4. pršljena donjeg dijela leđa, dok se divljač uvodi u prostor između kičmena moždina i njegovu membranu (subarahnoidalni prostor).
Ovisno o dodatnim simptomima, encefalografija, RTG prsnog koša, procjena fundusa, različiti imunološki i bakteriološko istraživanje, kao i . Sve ove studije su potrebne kako bi se utvrdio tip meningitisa koji osoba ima i propisalo liječenje.
Bitan! Ne možete sami liječiti meningitis, jer je uz pogrešan odabir lijekova vjerojatan smrtni ishod. Većina ljudi koji su umrli od nje nije se na vrijeme obratila ljekaru ili je pokušala samostalno liječiti bolest.
Liječenje meningitisa
Specifičnost liječenja ovisi o vrsti bolesti. U velikoj većini slučajeva pacijent je hospitaliziran. Dok se ne uradi lumbalna punkcija, pacijentu se daju antibiotici zajednički spektar akcije, a zatim propisati ciljaniji tretman.
Bakterijski i gnojni meningitis liječe se antibioticima različitog spektra djelovanja. Često je potrebno promijeniti nekoliko lijekova kako bi se utvrdila najveća osjetljivost bakterija na lijek. Izbor antibiotika zavisi i od starosti pacijenta i njegovog zdravstvenog stanja.
Virusni meningitis je mnogo ozbiljniji i uzrokuje jaku mučninu i glavobolju. Pacijentu se propisuju antiemetici i analgetici, a kod visoke temperature propisuje se paracetamol.
Koliko dugo bolest traje, zavisi od opšteg stanja organizma i vrste patogena. U prosjeku, period liječenja traje od 10 dana do 3 sedmice, ako nema komplikacija.
Prevencija meningitisa
I sada, 2016. godine, ljudi umiru od meningitisa zbog činjenice da nisu na vrijeme spriječili bolest. Najpouzdaniji način zaštite od većine tipova meningitisa je vakcinacija. Većina vakcinacija se daje djetinjstvo, ali odrasli i adolescenti koji nisu prethodno vakcinisani mogu se vakcinisati. Prije svega, to su vakcinacije protiv rubeole, vodene kozice, parotitis i . Ove bolesti su same po sebi opasne u odrasloj dobi, a mogu postati i uzročnici meningitisa. Razvijena je i vakcina sa meningokoknim bakterijama, koja pouzdano štiti od ove vrste meningitisa. Ovo nije obavezna vakcinacija, ali se preporučuje za djecu i osobe koje su u riziku od dobijanja meningitisa (na primjer, često putuju).
Osobe koje imaju implantate i kojima je uklonjena slezena treba da se vakcinišu pneumokoknom konjugovanom vakcinom (PCV).
Osim vakcinacije, sljedeća pravila pomoći će u zaštiti od bolesti:
- izbjegavajte kontakt sa osobom koja ima meningitis. Prilikom njege bolesnika potrebno je prati ruke sapunom i presvući odjeću koja je dotakla pacijenta. Ako se osoba liječi kod kuće, tada mora biti izolirana od ostalih članova porodice do oporavka kako se bolest ne bi prenijela na njih;
- izbjegavajte životinje i insekte koji su prenosioci encefalitisa. Prije svega, to su štakori, komarci i krpelji. Stoga, oporavljajući se u šumi, svakako morate koristiti sredstvo protiv insekata. Kuće treba redovno dezinfikovati;
- meningitis prvenstveno pogađa osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, pa je važno da se dobro hranite, povremeno uzimate vitamine i zdravog načina životaživot. Hipotermija zimi također može završiti neuspjehom, jer uzrokuje nagli pad imunitet.
Meningitis je opasno i ozbiljna bolestšto je mnogo lakše sprečiti nego lečiti.
Meningitis je bolest koju izazivaju mikrobi: virusi, bakterije, rijetko gljivice. Na njegovu pojavu niko nije imun, ali ovoj bolesti su najosjetljiviji djeca i adolescenti, posebno oni koji imaju urođene ili stečene moždane patologije. Starije osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom i hronični poremećaj dotok krvi u mozak, također prilično često pate od meningitisa. Prvi znaci ove bolesti trebaju biti poznati svima.
Kako se meningitis inficira?Virus može doći do osobe kapljicama u zraku, putem vode i hrane koja nije prošla dovoljnu toplinsku obradu, ubodom insekata ili kontaktom. Takođe, dugo vremena u tijelu, može se aktivirati i prodrijeti u moždanu membranu iz limfocita ili nervne celije sa potisnutim imunitetom (to su virusi herpesa, Epstein-Barr, citomegalovirus). Ako je virus dovoljno odbijen zaštitni sistemi organizma, meningitis se neće razviti.
Bakterijski meningitis najčešće nastaje kada se patogen proširi na membrane mozga iz ušne šupljine tokom gnojni otitis srednjeg uha, iz nosa - s gnojnim rinitisom, iz sinusa. Može se donijeti iz krvi tokom sepse, a može doći i direktno na školjku s prodornom ranom šupljine lubanje ili kralježnice.
Ako ih uhvatite od pacijenta je gotovo nemoguće. Maksimalno što dobijete je virusna nekomplikovana bolest koja će izgledati kao SARS, crijevna infekcija, herpes, kao i ospice, vodene boginje, zauške i druge virusne infekcije. Možete se razboljeti ako je imunološki sistem jako oslabljen ili ako je patogen vrlo agresivan. Dakle, ako je vaše dijete u dječjem timu imalo kontakt sa drugom bebom, kod koje se to kasnije otkrilo, vi ste ti koji bi trebali znati, ali ne paničarite zbog toga. Možete se ograničiti samo na profilaktičku upotrebu Arbidola, Anaferona ili Groprinosina. Možete kapati kapi interferona u nos.
Ako se meningitis razvio kao komplikacija drugih gnojne bolesti, nije zarazno. Odnosno, ako ste razgovarali sa rođakom koji se razvio kao rezultat neliječenog ili nepravilno liječenog otitisa srednjeg uha, sinusitisa (ili drugog sinusitisa), upale pluća, ne možete brinuti za sebe. Samo jedna bakterija, meningokok, koja uzrokuje infektivni meningitis (koji se naziva i epidemijski meningitis), može se prenijeti s jedne osobe na drugu. Izvor može biti bolesna meningokokna infekcija (može se manifestirati u obliku curenja iz nosa i grlobolje, možda u obliku osipa ili u obliku meningitisa) ili nosilac ove bakterije. Razgovaranjem, kašljanjem i kijanjem "raznosi" klice. Zaraze se osobe koje su imale blizak kontakt sa takvom osobom: rođaci ili djeca u dječjem timu. Među njima su izbijanja meningitisa. Ako ste Vi ili Vaše dijete bili u kontaktu sa osobom za koju je utvrđeno da se hitno konsultuje sa infektologom u vezi sa profilaktičkim antibioticima - da li je to indicirano u ovom slučaju i kada možda imate meningitis.
Prvi znaci i simptomi ovu bolest
Početni simptomi bolesti mogu biti curenje iz nosa, malaksalost, slabost, kašalj. Može se pojaviti osip: onaj koji bi bio karakterističan za vodene kozice, herpes ili šindre. Ako dobijete tamnocrveni, smeđi ili crni osip koji ne svrbi, ne boli ili postaje bljeđi kada je koža ispod istegnuta, odmah pozovite hitnu: to bi mogao biti meningokokni meningitis, čiji se prvi znakovi mogu pojaviti mnogo kasnije.
Rano smatrano:
Pojava jake glavobolje, koja se nakratko ublažava lijekovima protiv bolova, pogoršava se naglim okretanjem glave, jakim svjetlom, glasnim zvucima;
Povišena tjelesna temperatura (obavezni znak meningitisa);
Mučnina, povraćanje, koji se javljaju na pozadini glavobolje, nisu praćeni proljevom.
Kasnije se mogu pojaviti: po vrsti uzbuđenja i neadekvatnosti, ili, obrnuto, u obliku stanja kada je osobu teško probuditi; konvulzije, deluzije, halucinacije. Kod beba se izboči velika fontanela, one postaju pospane, odbijaju da jedu i piju, ne žele da idu na ruke, već leže zabačenih glava.
Gotovo svi oblici meningitisa razvijaju se izuzetno brzo. Infekcija zahvata meke i arahnoidna školjka, tvar mozga nije direktno zahvaćena bolešću. Glavni provokatori meningitisa mogu biti: zaušnjaci i druge zarazne bolesti.
Najčešći je meningokokni meningitis. Izvor infekcije su bolesni ljudi i prenosioci bakterija. U zimskom i prolećnom periodu broj obolelih značajno raste. Na širenje patogena utječe smanjenje temperature zraka, povećanje vlažnosti i gužva ljudi. Svakih 10-15 godina dolazi do izbijanja bolesti.
Meningitis je sveprisutan, ali broj slučajeva u Africi je više od 40 puta veći od evropskog prosjeka. Sve do 20. veka smrtnost od meningitisa bila je oko 90%, ali zahvaljujući pronalasku antibiotika i dr efikasni lekovi značajno je smanjen.
Od meningitisa može oboljeti osoba bilo koje dobi, ali djeca mlađa od pet godina, prijevremeno rođene bebe, osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom su u opasnosti od ove bolesti.
Razlozi
Bilo koji infektivni agens, kada prodre u pia mater, može izazvati meningitis. Glavni uzročnici meningitisa, u pravilu, su bakterije i virusi, rjeđe se susreću s infekcijom protozoa i gljivica kvasca. Češće se osoba zarazi meningokokom, bacilom tuberkuloze i bacilom Afanasiev-Pfeiffer. Manje uobičajeni: pneumokoki, stafilokoki i Haemophilus influenzae streptococcus.
Uzroci dječjeg meningitisa obično su enterovirusi koji u organizam ulaze hranom, vodom i kontaminiranim predmetima, mogu se širiti i na pozadini vodenih kozica i rubeole.
Odrasle pacijente karakterizira bakterijski oblik bolesti uzrokovan Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae. Mikroorganizmi mogu naseljavati sluznicu respiratornog trakta i nikako se ne manifestiraju, ali sa smanjenjem obrambenih snaga organizma prodiru u membrane mozga, gdje izazivaju teške simptome bolesti.
Streptokoki grupe B često izazivaju oboljenje novorođenčadi, infekcija se može javiti tokom porođaja ili u postporođajnom periodu. Listerija može uzrokovati bolest kod novorođenčadi, oslabljenih osoba i pojedinaca starost. U rijetkim slučajevima, uzročnik meningitisa je Klebsiella, ili coli. Ovaj patogen izaziva bolest s ozljedama mozga i trovanjem krvi.
Glavni putevi prenošenja meningitisa su:
- airborne;
- fekalno-oralni;
- ujedi insekata i glodara;
- transplacentalni.
Meningitis može nastati kao komplikacija drugih infektivnih procesa u tijelu. Infektivni agensi prodiru u moždanu membranu na različite načine. Najčešći je hematogeni. Moguće je širenje infekcije i limfogenim putem. Ako je žarište upale u kontaktu s meningama, vjerojatan je kontaktni put prijenosa. Pospješuju ga gnojni otitis srednjeg uha, frontalni sinusitis, moždani apsces i sinusna tromboza mozga. otvorene povrede kičma i glava sa istekom CSF stvaraju kapiju za infekciju.
Klasifikacija
Klasifikacija meningitisa provodi se prema mnogim kriterijima.
U zavisnosti od uzroka nastanka (etiologije) razlikuju se:
- virusni;
- bakterijski;
- gljivične;
- protozoan;
- mješovito.
Po poreklu meningitis se deli na:
- primarni (većina neurovirusnih infekcija i gnojni meningitis);
- sekundarno (, sifilitično, tuberkulozno).
U zavisnosti od karakteristika infektivnog procesa:
- serozni (češće uzrokovani virusima);
- gnojni (uzrokuju bakterije).
Prema prirodi toka meningitis se dijeli na:
- ljuto;
- subakutna;
- hronični;
- fulminantna.
Lokalizacija lezije može biti različita, na osnovu toga se bolest klasificira u vrste:
- kičmene (oštećenje kičmene moždine);
- cerebralna (oštećenje mozga);
- konveksne (površinske);
- bazalni (oštećenje baze mozga).
Primarni meningitis se smatra zasebnom patologijom u kojoj patogen ulazi u tijelo okruženje a zatim se razvija u tkivo moždanih ovojnica. U slučaju sekundarne infekcije, meningitis je ozbiljna komplikacija druge bolesti u tijelu pacijenta iz čijeg žarišta se infekcija proširila.
Simptomi
Meningitis karakteriše pretežno akutni tok. Bolest se dijagnosticira prema tri sindroma:
- Opće zarazne.
- Ljuska (meningealna).
- Analiza cerebralne tečnosti.
Prvi simptomi bolesti mogu ličiti na prehladu (opću zaraznu):
- povećanje temperature na 38 ° C i više;
- bol u mišićima;
- zimica;
- ubrzano disanje;
- , povećanje ESR.
Postoje i specifični znaci meningitisa (meningealnog):
- Glavobolja. Lokalizacija sindrom bolačesto odsutan, obično difuzan. Vremenom bol postaje nepodnošljiv, puca, svaki pokret i iritacija je još više pojačava. Može doći do zabune.
- Mučnina i povraćanje, nakon čega ne dolazi olakšanje.
- Osip na koži. Blagi primarni meningokokni meningitis može se prikazati kao mali tamnocrveni osip koji se povlači nakon nekoliko dana. Dugotrajne modrice i velike crvene mrlje ukazuju na teški oblik bolesti.
- Ukočenost vrata. Kada pokušavate podići bradu do prsa, doživljavaju pacijenti jak bol. Tipičan položaj za ove pacijente je na boku sa zabačenom glavom i savijenim udovima, pritisnutim na grudi i stomak.
- simptom Brudzinskog. Kada se pritisne očne jabučice ili kada se očni mišići pokreću, pacijent osjeća bol. Postoji i razdražljivost od jakog svjetla, jakih mirisa i glasnih zvukova.
- Kernigov znak. Pacijent zauzima ležeći položaj, zatim u zglobu koljena i kuka noga mu je savijena pod pravim uglom. Pokušaj ispravljanja koljena uzrokuje pacijentu bol u donjem dijelu leđa i kuku.
- Bakhterevov simptom. Sa uključenim laganim tapkanjem zigomatična kost javlja se bol.
- Lessageov simptom je karakterističan za dojenčad. Prilikom podizanja djeteta za pazuhe ono nehotice savija noge zglobovi kuka i koljena.
Dijagnostika
Ako sumnjate na meningitis, obratite se medicinsku njegu in što je brže moguće. Ako dijete povraća na pozadini visoke tjelesne temperature, to je također razlog za dijagnozu kako bi se isključio meningitis.
Za pojašnjenje dijagnoze i određivanje vrste patogena u uslovima medicinske ustanove obavljaju sljedeće aktivnosti:
- Lumbalna punkcija omogućava ispitivanje likvora na upalne procese. Proučavanje cerebrospinalne tekućine daje odgovore na pitanje o vrsti meningitisa (gnojni ili serozni) i vrsti patogena.
- Bakteriološki pregled razmaza sa sluzokože nazofarinksa.
- Testovi krvi, izmeta, urina za određivanje općih pokazatelja.
- Rentgenski pregled pluća za provjeru.
- MRI i CT skener u prvoj sedmici bolesti kako bi se isključile slične patologije.
Meningitis dijagnosticiraju specijalisti za infektivne bolesti i neuropatolozi.
Tretman
Kod prvih simptoma meningitisa, na prvom mjestu je hitna hospitalizacija za početak liječenja. Prije uvođenja penicilina i sulfa lijekova, mortalitet od meningokoknog meningitisa kretao se od 30 do 70%. Moderne droge pomažu u efikasnoj borbi protiv bolesti.
Sa simptomima meningitisa u reaktivnom obliku, borba za spašavanje osobe izračunava se u satima. Pacijentu može biti potrebna intenzivna njega ili reanimacija. Tijek liječenja sastoji se od etiološke, patogenetske i simptomatske terapije. Svrha taktike liječenja i lijekova ovisi o vrsti patogena koji je uzrokovao bolest.
At gnojni meningitis pokazali su se antibiotici koji imaju sposobnost da prodru u potrebnu dozu kroz barijeru između cirkulacijskog i centralnog nervni sistem. Izbor lijeka ovisit će o parametrima lumbalne punkcije, anamnezi i nivou svijesti pacijenta. Nakon razjašnjenja patogena i njegove osjetljivosti (za što je potrebno vrijeme) antibiotska terapija ispravan.
Tuberkulozni tip meningitisa zahteva upotrebu antituberkuloznih antibiotika u maksimalno dozvoljenim dozama. Liječenje virusnog meningitisa zahtijeva upotrebu antivirusna sredstva, preparati interferona, imunoglobulini itd. Antibiotici se u ovom slučaju koriste za liječenje komplikacija.
Sve vrste meningitisa zahtijevaju primjenu detoksikacije, dehidracije, terapije održavanja i analgetika. Daju se diuretici kako bi se spriječio cerebralni edem. U teškim slučajevima može biti potrebna primjena antikonvulziva i kortikosteroida.
Osobe koje su se dugo oporavile od meningitisa ostaju u ambulanti kod psihoneurologa, pedijatra, neuropatologa i terapeuta.
Komplikacije
Posljedice bolesti ovisit će o tome koji je mikroorganizam izazvao, te o općem zdravstvenom stanju osobe. Što se kasnije započne s liječenjem meningitisa, veća je vjerovatnoća od teških komplikacija.
Jedno od najopasnijih stanja koje izaziva meningitis je cerebralni edem. Ova komplikacija se najčešće razvija kod adolescenata i djece nakon prvog dana od početka bolesti. Nadalje, zbog paralize respiratornog centra, disanje prestaje i pacijent umire.
Infektivno-toksični šok nastaje zbog prodiranja meningokoknih patogena u krvotok. Ovo stanje se naziva meningokokemija. Fatalan ishod od takve komplikacije može doći u roku od tri dana. Istovremeno se mogu razviti i mladi pacijenti toksični šok i cerebralni edem.
Ponekad migrene, meteorološka ovisnost i pospanost postaju posljedica meningitisa dugi niz godina, u drugim slučajevima postoje:
- oštećenje pamćenja i ometanje;
- gubitak sluha;
- gubitak vidne oštrine;
- kašnjenje mentalni razvoj kod djece;
- i psihopatija;
- strabizam.
Nakon liječenja meningitisa u djetinjstvu teške komplikacije može ostati doživotno, tako da bolest zahtijeva dugotrajnu terapiju i pažljivo praćenje nakon oporavka.
Prevencija
Ne postoji jedinstvena specifična prevencija meningitisa. Teško je spriječiti razvoj bolesti, jer postoji dosta uzročnika, a sistem prevencije za svakog od njih je drugačiji. Opća pravila su:
- pravovremena izolacija pacijenata;
- rana dijagnoza;
- poštivanje higijenskih pravila;
- korištenje zaštitne opreme pri komunikaciji s pacijentom;
- održavanje normalnog imunološkog statusa.
jedini specifična metoda Smatra se da vakcinacija može zaštititi od najčešćih i najtežih oblika bolesti. Najčešće se koristi u tu svrhu meningokokna vakcina, MMR trostruka vakcina i vakcina protiv Haemophilus influenzae tipa B.
Prognoza
Prognoza bolesti je individualna i zavisi od mnogih faktora:
- vrsta patogena;
- vrijeme početka liječenja;
- opšte zdravlje pacijenta;
- zahvaćenost moždanog tkiva.
Prognoza je dvosmislena, ponekad je bolest reaktivna, a ne hitne mjere ne pomažu u spašavanju pacijenta, u drugim slučajevima dolazi do potpunog oporavka bez ikakvih posljedica.
Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Hvala
Meningitis kod odraslih i djece: uzroci, znaci i simptomi, dijagnoza i efikasne metode terapija
Meningitis predstavlja akutnu zarazne patologije u pratnji upalni proces membrane kičmene moždine i mozga. Ova bolest nastaje kao rezultat izloženosti ljudskom tijelu virusima i bakterijama kao što su bacili tuberkuloze, meningokokna infekcija, enterovirusi, Haemophilus influenzae i neki drugi. To jasni znakovi ovu bolest može se pripisati kao visoka tjelesna temperatura i jaka glavobolja, jak bol pri pokušaju ispravljanja nogu pacijenta u koljenima, tamni osip po tijelu, nemogućnost savijanja glave prema grudima i ponavljano povraćanje.
Kod djece mlađe od godinu dana, kao i kod novorođenčadi, ova patologija je praćena pretjeranom anksioznošću, ispupčenjem velikog fontanela, stalnim plačem, osipom i odbijanjem jela. I dijagnoza i liječenje ove patologije odgovornost je neuropatologa i specijaliste za zarazne bolesti. U slučaju razvoja određenih znakova ove bolesti, pacijent mora biti isporučen što je prije moguće medicinska ustanova. Terapija ove bolesti zasniva se na upotrebi antibiotika, hormonalnih i diuretičkih lijekova, kao i antipiretika.
Meningitis - koja je to patologija?
Meningitis je upala sluznice kičmene moždine i mozga. Ova bolest se smatra vrlo ozbiljnom i izuzetno opasnom, jer ponekad može uzrokovati smrt pacijenta. Prema statistikama, ova bolest je na desetom mjestu među uzrocima smrti od zaraznih bolesti. Na primjer, u nizu afričkih zemalja godišnje se bilježi dvije stotine do tri stotine slučajeva ove patologije na sto tisuća stanovnika. Stopa mortaliteta od ove bolesti varira od deset do dvadeset posto.Ako govorimo o evropske zemlje, tada u većini slučajeva ova bolest pogađa stanovnike Irske i Islanda. Per novije vrijeme primetio iznenadni skok broj oboljelih od ove bolesti. Djeca su posebno podložna meningitisu. Ako govorimo o djeci mlađoj od četrnaest godina, onda se u njihovom slučaju ova patologija opaža kod desetero djece od sto tisuća. Najčešće, ovu bolest karakterizira izuzetno teška patogeneza. Rizik od smrti djeteta određen je njegovim godinama. Što je dete mlađe, veća je verovatnoća da će umreti.
Meningitis kod djece i odraslih - šta to može biti?
Do danas postoje dva oblika ove bolesti - jeste primarni i sekundarni meningitis. Meningitis se naziva primarnim ako, kada je tijelo inficirano, bolest odmah zahvati mozak. Sekundarni meningitis ima tendenciju da se razvije zajedno s nekom drugom osnovnom patologijom kao što je upala srednjeg uha, zauške , leptospiroza i tako dalje. U takvim slučajevima, membrane mozga prolaze kroz niz lezija ne odmah, već s vremenom. Ova patologija je karakterizirana akutni tok. Potrebno je samo nekoliko dana da se potpuno razvije. Izuzetak je tuberkulozni meningitis, koji ima tendenciju da se razvija nekoliko sedmica ili mjeseci.Primarni meningitis - šta ga uzrokuje?
Meningitis se smatra zaraznom bolešću. Glavni uzročnici primarnog meningitisa su:Virusi. Virusni meningitis je uzrokovan virusna infekcija. Po pravilu, ovo enterovirusna infekcija. Osim toga, ospice, zaušnjaci, vodene kozice, rubeola mogu izazvati razvoj ove patologije. Ovaj oblik meningitisa se često naziva serozno.
bakterije. Smatra se da je najčešći uzrok razvoja ove patologije meningokokne infekcije. Infekcija ovom infekcijom nastaje direktnim kontaktom sa njenim nosiocima. Prenosi se vazdušnim kapljicama. U pravilu se opaža kod gradskih stanovnika, koji posebno često koriste javni prijevoz. Prisutnost ove infekcije u predškolskim ustanovama izaziva izbijanje meningitisa. Pored ovog oblika meningitisa, sasvim je moguće razviti i gnojni oblik. Osim uzročnika meningokoka ovu patologiju može i Haemophilus influenzae, pneumokok, spirohete, bacil tuberkuloze.
Sekundarni meningitis - koji su uzroci njegovog nastanka?
po najviše uobičajeni uzroci razvojem ove patologije smatra se:- plućni apsces
- Furuncle lica ili vrata
- Akutna ili hronična upala srednjeg uha
- Osteomijelitis kostiju lobanje
Znakovi i simptomi meningitisa kod odraslih i djece
U gotovo svim slučajevima, ova patologija se odmah osjeti vrlo oštro. Njegovi prvi znakovi su vrlo slični simptomima obične prehlade ili stanja sličnog gripi:- Opća slabost
- Bol u mišićima i zglobovima
- Povećanje telesne temperature za više od trideset i devet stepeni
- Nedostatak apetita
Bukvalno za nekoliko dana, zbog vrlo visoke tjelesne temperature, razvijaju se i specifični znaci ove patologije. Među njima se mogu nabrojati:
- Jaka glavobolja. U ovom slučaju bol je difuzne prirode, odnosno bol se osjeća u cijeloj glavi. Postepeno, postaje toliko jak da počinje, kao da puca. Nakon nekog vremena postaje potpuno nepodnošljivo. Odrasli jauču od takvog bola, ali djeca vrište i plaču. Takav bol u pravilu uzrokuje povraćanje i mučninu. U većini slučajeva, glavobolja u prisustvu ove patologije ima tendenciju da se pojača u trenucima kada osoba pokušava promijeniti položaj svog tijela, kao i kada je izložena podražajima iz okoline.
- Osip je u ovom slučaju uvijek zabilježen. Ako je uključeno svjetlo lica u obliku ove bolesti, tada se na tijelu pacijenta pojavljuju mali osipi tamne boje trešnje. U slučaju meningokoknog meningitisa, nestaje već trećeg ili četvrtog dana. Ako je oblik težak, tada se na tijelu pacijenta pojavljuju velike mrlje i modrice. Takav osip nestaje tek nakon deset dana.
- Konfuzija svesti.
- Često povraćanje koje ne donosi olakšanje pacijentu.
- Meningealni znaci: prekomjerna napetost okcipitalnih mišića, jaka bol pri pokušaju ispravljanja nogu u koljenima ili savijanja glave prema prsima.
- Strabizam se javlja samo ako su zahvaćeni nervi lobanje.
- Ponavljajuća regurgitacija i povraćanje
- Apatija, nemir, pospanost, odbijanje jela, stalni jak plač
- Pulsacija i ispupčenje velike fontanele
Simptomi povezani s kroničnim tuberkuloznim meningitisom
Malo više, već smo rekli da se ova bolest razvija nekoliko sedmica, pa čak i mjeseci. Prvi znak ove patologije smatra se rastućim bolom u predjelu glave, koji se svakim danom samo pojačava. Osim glavobolje, pacijent se žali na loše opšte zdravstveno stanje, učestalo povraćanje i zbunjenost.Metode za dijagnosticiranje meningitisa
Za identifikaciju ove patologije, sledećim metodama dijagnostika:1. Pregled fundusa
2. Elektroencefalografija
3. Proučavanje cerebrospinalne tečnosti. Ova tečnost se uklanja lumbalnom punkcijom. Za utvrđivanje određenih promjena karakterističnih za meningitis uzimaju se u obzir i količina proteina u datoj tekućini i njena prozirnost, boja, kao i prisustvo mikroflore i glukoze.
4. Rendgen lobanje
5. Nuklearna magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija
Tačna dijagnoza meningitisa postavlja se ako postoje tri znaka ove patologije:
1.
Znakovi infekcije
2.
Prisutnost simptoma ove bolesti
3.
Prisutnost specifičnih promjena u cerebrospinalnoj tekućini
Liječenje meningitisa kod odraslih i djece
Terapija ove patologije je hitna. Ako se na licu pojave simptomi ove bolesti, pacijent mora biti hitno odveden u bolnicu. Samo-liječenje u ovom slučaju je kategorički kontraindiciran, jer bez pomoći liječnika osoba može jednostavno umrijeti. Što prije počne efikasnu terapiju veće su šanse za preživljavanje.Prepisivanje antibiotika
Glavnim principom terapije ove bolesti i kod djece i kod odraslih smatra se upotreba antibiotika. Skrećemo pažnju čitateljima na činjenicu da u više od dvadeset posto slučajeva nije moguće identificirati uzročnika ove patologije iz krvi. Zato u ovakvim slučajevima lekari moraju da prepisuju antibiotike, kako kažu, nasumično. Kao rezultat toga, pokušavaju pronaći antibiotik koji bi se mogao boriti protiv nekoliko najčešćih patogena odjednom. U borbi protiv ove patologije, tok antibiotske terapije je najmanje deset dana. Veoma je važno da pacijent prima antibiotike još najmanje sedam dana nakon što mu lekari uspeju da normalizuju tjelesnu temperaturu. Ako postoje gnojna žarišta u šupljini lubanje, tijek liječenja može biti i duži.U borbi protiv meningitisa koriste se sljedeća antibiotska sredstva:
- Penicilin - ovaj lijek se propisuje posebno često i sve zato što se ova bolest najčešće javlja zbog izloženosti patogenima kao što su: stafilokok, meningokoka, streptokok, pneumokok. Ova droga primijenjen intramuskularno u količini od tri stotine hiljada jedinica po kilogramu tjelesne težine dnevno. Za novorođenčad se daje svaka tri sata, ali za odrasle, intervali između injekcija ne bi trebali biti duži od četiri sata.
- Cefalosporini kao što su Cefotaksim i Ceftriakson. Ovi antibiotici se koriste u borbi protiv uzročnika meningitisa, koji se ne mogu uništiti penicilinom. Ceftriakson se propisuje djeci u dozi od pedeset do osamdeset miligrama po kilogramu tjelesne težine u dvije podijeljene doze. Za odrasle se prepisuje u količini od dva grama.
- Sasvim je moguće koristiti Vankomicin, kao i Karbapenemi, ali samo ako navedeni antibiotici nisu imali odgovarajući terapeutski učinak.