Bolesti duodenuma: simptomi, terapija, dijagnostičke metode. Simptomi duodenalne bolesti kod žena i muškaraca


Gde duodenum boli pita se koga je odjednom zabolio stomak. Gdje se nalazi i kakvu ulogu ima u tijelu?

Zašto je to potrebno, kako i gdje duodenum boli:



Pogledajmo jednostavan primjer:

  1. Jeo si za ručkom bez obzira na sve, samo čvrsto. Unesena hrana će ostati u vašem stomaku oko 6 do 8 sati.
  2. U porcijama se počinje akumulirati u gornjem dijelu želuca. Zatim se miješa, slaže u obliku slojeva.
  3. Ne smijemo zaboraviti na umjerenost u ishrani. moguće je ako hranu jedete na brzinu.
  4. Zatim u malim porcijama prelazi u tanko crijevo, povezano sa želucem. Tanko crijevo počinje u dvanaest duodenalni ulkus.
  5. Ali u njemu, uz pomoć sokova koje proizvodi pankreas, njegovih enzima, žuči iz jetre, počinje razgradnja hrane.
  6. Ugljikohidrati, proteini, masti se aktivno obrađuju.
  7. Svi zidovi duodenuma prekriveni su velikim brojem resica. Svi oni imaju svoje krvne sudove, kapilare.
  8. U njima dolazi do apsorpcije dobro probavljenih tvari: kao što su glukoza, aminokiseline, glicerol.
  9. Probava ide cijelom dužinom tankog crijeva.
  10. Nesvareni ostaci hrane ulaze u njih debelo crijevo, na vrijeme u roku od 12 sati. Odavde se većina apsorpcije vode odvija u krvi.
  11. Dužine je dvanaest prstiju (prsti). Ako nešto ne radi na ovom području, sva probava je poremećena.

Odeljenja duodenuma:

  1. Gornji dio (nivo prvog lumbalnog pršljena). Na drugi način se zove - luk zbog svog okruglog oblika. Dužina pet, šest centimetara.
  2. Silazni dio (spušta se do trećeg lumbalnog pršljena).
  3. Horizontalni dio (nivo trećeg lumbalnog pršljena).
  4. Uzlazni dio (uspinje se do drugog lumbalnog pršljena).

Vidljive su krivine između dijelova crijeva:

  1. Top bend.
  2. Donja krivina.
  3. Prelazna tačka duodenuma u jejunum.

Gdje se nalazi duodenum i kako boli:

Duodenum se nalazi u epigastričnoj regiji, iznad pupka. Pritišće prednji trbušni zid.

Tačnije, okružuje gušteraču u obliku "potkovice".

U crijevo se ulijevaju dva kanala iz, kao i iz gušterače. Ovo mjesto se smatra glavnim, ovdje dolaze svi probavni enzimi. Amilaza, lipaza, proteaza pokreću razgradnju hrane.

Na osnovu toga, postoji pet oblika duodenuma:

Oblici duodenuma:

  • Do 60% - oblik potkovice.
  • Do 20% - presavijeni oblik.
  • Do 11% - u obliku slova V.
  • Do 3% - C - figurativno.
  • Do 6% - prstenasto.

Struktura zida duodenuma:


  1. Sama sluznica (apsorpcija masti, aminokiselina, glukoze).
  2. Submukozna baza.
  3. Mišićni sloj (motorno-evakuaciona funkcija).

Gdje boli duodenum, uzroci boli:

Dvanaesnik je gotovo prvi koji plaća naše poremećaje u ishrani, loš kvalitet vode, naš stres, stalno vođeno stanje tijela.

Postoji veoma veliki broj različitih nervnih receptora. Potrebna im je normalna opskrba krvlju, prehrana.

U slučaju neuspjeha stradaju svi, a i dvanaestopalačno crijevo.

Bolesti crijeva mogu izazvati:

  • Dijabetes.
  • Holelitijaza.
  • Nasljednost.

Upalni proces duodenuma:

Takozvani duodenitis.

Gdje boli kod ove bolesti:

  1. Ili u desnoj strani odmah ispod rebara (tupi bol).
  2. Mučnina.
  3. Ili u epigastričnoj regiji.
  4. Želudac se širi nakon jela
  5. Povraćanje.
  6. Odbijanje hrane
  7. gubitak težine.

Opasni razvoj duodenitisa (ili upala žučne kese) ili pankreatitisa (upala). Nije neuobičajeno da se razvije čir.

Svi ovi organi se nalaze u blizini i međusobno komuniciraju. Obično kažu da ovi organi obolijevaju zajedno.

Uzrok upale crijeva može biti:

Bilo koja virusna infekcija: (Helicobacter pylori) nama najpoznatija.

Kada se dijagnosticira, propisuje se liječenje:

  • Antibiotici (samo na recept lekara, uzimajući u obzir sve pretrage). Tretiraju se dvije sedmice kako bi se uništila infekcija.
  • Inhibitori protonske pumpe se daju zajedno s antibioticima za zaštitu sluznice crijeva i želuca.
  • Antispazmodici: dratoverin, ali - shpa, papaverin.
  • Antraciti za smanjenje boli i kiselosti u crijevima: Almagel, omeprazol.
  • Maalox se propisuje za poremećaje crijeva.
  • Fizioterapija: magnetoterapija, ultrazvuk, parafinoterapija, grijanje.

Namirnice koje povećavaju proizvodnju želučane kiseline uklanjaju se iz prehrane.

Hrana se uzima topla. Obroci su česti, u malim porcijama.

Zabranjeno:

  1. Masna, pržena hrana, čorbe.
  2. Kiselo voće.
  3. Začini (biber, sirće, so, senf).
  4. Alkohol, nikotin.
  5. Svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća.
  6. Dimljeni, slani proizvodi.
  7. Pečurke.
  8. Marinirani proizvodi.
  9. Gazirana slatka pića.
  10. Coffee Tea.
  11. Povrće, sirovo voće.
  12. Mahunarke.

Dozvoljeno:

Hrana se kuva na pari ili kuva.

  1. Biljne masti (maslinovo, suncokretovo ulje).
  2. Sluzave, kuvane supe.
  3. Meso, kuvane nemasne sorte (piletina, ćuretina).
  4. Riba je kuvana.

rak crijeva:

Nije rijetka bolest u naše vrijeme.

Rani simptomi:

Bol se osjeća odmah na desnoj strani, neposredno ispod rebara, sa širenjem na druge organe.

  • Imate zatvor, primorani ste da uzimate laksative.
  • Krv tokom pražnjenja crijeva u stolici. Ne oklijevajte, pogledajte u toalet - to je djelo vašeg tijela.
  • Krv treba da bude, ako je prisutna, crvena (crna, boja trešnje nije isključena).
  • Stalni nagon za nuždu. Otišli ste u toalet, ali morate opet tamo, iako nema stolice.
  • Dolazi do suženja anusa.
  • Počinju se stvarati plinovi, želudac otiče.
  • Žutica, groznica.
  • Svrab kože (visok bilirubin u krvi, kožni receptori su iritirani). Stalni svrab dovodi do nesanice, iritacije.

Ako se ovi simptomi pojave i uznemiruju, nemojte odgađati pregled. Spašava živote.

Liječenje počinje operacijom, kemoterapijom, zračenjem. Veličina i način hirurške intervencije zavisi od stadijuma bolesti (oštećenja organa) bolesne osobe.

Duodenalni čir gdje boli:


Obično se razvija u predelu lukovice duodenuma.

  • Postoji jasan poremećaj u varenju.
  • česti bolovi, tečna stolica.
  • Postoji apsolutna netolerancija na mliječne proizvode.
  • Plak na jeziku žute boje (grč bilijarnog trakta).
  • Boli desna strana, bol je oštar do iscrpljujućeg bolnog karaktera. To se dešava sa napadima ili obrnuto dugo vremena.
  • Daje u donji dio leđa ili torakalnu kičmu. Kod nekih pacijenata bol se osjeća u predjelu ključne kosti.
  • Spas od bola - jedenje. Takvi bolovi se nazivaju "gladni".
  • Žućkasta koža.
  • Na bolnim mjestima sluznice pojavljuju se ožiljci.
  • Pojavljuje se mučnina, povraćanje.

Liječenje je veoma ozbiljno, dugo. Imenovan nakon kompletan pregled za život.

  • Da bi se uništio Helicobacter pylori, uzimaju se antibiotici (eritromicin, metranidazol).
  • Za smanjenje stvaranja hlorovodonične kiseline - omeprazol.
  • Imenovanje antracita smanjuje bol.

Gdje boli duodenum, dijagnoza:

  • Prepisana je gastroskopija - endoskop sa malom televizijskom kamerom na kraju. Uđite kroz usta u želudac, a zatim u duodenum.
  • Endoskopom se pregledava sluznica crijeva, pronalazi oboljela područja, uzima se mali komadić za analizu (biopsija).
  • Utvrdite uzrok bolesti za adekvatan tretman.

Od velikog značaja u liječenju i oporavku bolesnika je dijetalna prehrana. Značajno smanjenje slučajeva egzacerbacija bolesti, poboljšavajući dobrobit bolesnika.

Postavite dijagnozu na vrijeme kako biste otkrili Helicobacter pylori i liječili se. Možete i bez liječenja.

Pridržavajte se režima dana, odmarajte se umjereno. Pokušajte da ne jedete štetnih proizvoda vaše tijelo će vam biti zahvalno.

I želim zdravlje tebi i tvojoj porodici!

Gledaj me češće.

Pogledajte video, sve o duodenumu:

Ulcerativne lezije čine oko 30% svih bolesti probavni sustav. Također, prema statistikama, do 10% odrasle populacije planete iz prve ruke upoznaje čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Faktori koji dovode do razvoja ove patologije su vrlo raznoliki. Kako je uređen duodenum i koje funkcije obavlja? Koje bolesti se mogu javiti u ovom dijelu crijeva? Kako liječiti peptički ulkus 12 duodenalni čir? Odgovori na ova i druga pitanja predstavljeni su u ovoj publikaciji.

Struktura duodenuma

Ovaj dio gastrointestinalnog trakta C-oblik ima dužinu od 30 centimetara. S jedne strane je povezan sa sfinkterom na izlazu iz želuca, s druge strane prelazi u tanko crijevo. U sredini duodenuma, na lijevoj strani, nalazi se rupa kroz koju u njega ulaze enzimi gušterače. Zidovi organa sastoje se od četiri sloja tkiva.

Unutarnji sloj se sastoji od jednostavnog stubastog epitela sa mikroskopskim resicama na površini, što doprinosi povećanju površine i poboljšanoj apsorpciji. hranljive materije. Više žlijezda luče sluz kako bi podmazale zid i zaštitile ga od kiselog okruženja himusa. Ispod sluzokože je sloj vezivnog tkiva koji podupire preostale slojeve. Prolazi kroz submukozni sloj krvni sudovi, dok proteinska vlakna daju snagu i elastičnost duodenumu. Sledeće je glatko mišića, zbog čijih kontrakcija se himus kreće u tanko crijevo. I konačno, serozna membrana je vanjski sloj ovog dijela crijeva, formirana je od jednostavnog skvamoznog epitela, koji čini vanjsku površinu dvanaestopalačnog crijeva 12 glatkom i ravnom. Ovaj sloj pomaže u sprječavanju trenja s drugim organima. Zatim ćemo se dotaknuti pitanja kao što su funkcije koje duodenum obavlja, simptomi i liječenje peptičkog ulkusa.

Funkcije duodenuma

Duodenum je prvi i najkraći segment crijeva. Djelomično svarena hrana ovdje dolazi iz želuca u obliku kaše zvane himus, ovdje se odvija važan korak u hemijskoj preradi hrane i pripremi za dalju probavu u tankom crijevu. Mnogi enzimi i supstance koje luče gušterača, jetra i žučna kesa, kao što su lipaza, tripsin, amilaza, pomešani su sa tajnama duodenuma 12, što olakšava varenje hrane.

Duodenum je u velikoj mjeri odgovoran za razgradnju hrane u tankom crijevu. U njegovim zidovima nalaze se žlijezde koje luče sluz. Duodenum je gotovo u potpunosti smješten u retroperitonealnom prostoru. Ovaj dio probavnog sistema reguliše brzinu pražnjenja crijeva. Njegove ćelije luče holecistokinin kao odgovor na kisele i masne iritanse koji dolaze iz želuca zajedno sa himusom.

Dvanaesnik se stalno skuplja, a svaki njegov pokret pomaže guranju hrane prema tankom crijevu.

Najčešće bolesti duodenuma:

  • Duodenitis je akutno ili hronično oboljenje ovog dela probavnog sistema, koje je praćeno upalom crevne sluznice.
  • Peptički ulkus je kronična bolest u kojoj nastaju čirevi na sluznici, često posljedica kroničnog duodenitisa.
  • Rak duodenuma. To je prilično rijedak maligni tumor ovog dijela crijeva. Od onkološke bolesti možete nazvati i sarkom i karcinoid, oni su lokalizirani u različitim slojevima crijevnog zida.

Isti članak detaljno razmatra takvu patologiju kao što je čir na dvanaestercu.

Uzroci peptičkog ulkusa

Dakle, duodenum je dio probavnog sistema koji povezuje želudac i tanko crijevo. Ona je takođe podložna razne patologije koji se dešavaju tokom života osobe. Duodenalni ulkus je tri puta češći od čira na želucu. U ovom slučaju, glavni uzrok patologije je upravo kiselina želučanog soka. Ali uzrokuje upalu duodenuma samo ako površinske membrane organa nisu u stanju obavljati svoju zaštitnu funkciju.

Utjecaj lijekova

Jedan od razloga zašto se može razviti peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu je upotreba protuupalnih lijekova. Lijekovi poput Aspirina, Ibuprofena i Diklofenaka, kao i mnogi drugi koji se koriste za liječenje artritisa, otklanjaju bolove u mišićima, smanjuju zaštitnu barijeru crijevne sluznice. Jedan od rijetkih uzroka je i Zollinger-Ellisonov sindrom, kod kojeg se proizvodi previše kiseline u želucu, što uzrokuje upalu dvanaestopalačnog crijeva, koji jednostavno nije u stanju da se nosi s takvim volumenom.

Kiselina

Želudac obično proizvodi dovoljno kiseline za probavu hrane i uklanjanje bakterija koje izazivaju bolesti. Ova kiselina je sposobna da nagriza tkiva, pa sluznica i želuca i crijeva stvara sloj tvari koja obavlja zaštitnu funkciju. At zdrava osoba uvijek postoji ravnoteža između količine kiseline i sluzi. Čir se može razviti kada dođe do promjena u ovoj ravnoteži koje omogućavaju kiselini da ošteti sluznicu. U tom slučaju mogu patiti oba organa - želudac i duodenum. Lukovica dvanaestopalačnog creva ili njegov početni deo često su uključeni u nastanak čira.

Uloga bakterija

Čirevi mogu biti uzrokovani i bakterijskom infekcijom koja se zove Helicobacter pylori. Ovi mikroorganizmi napadaju sluznicu duodenuma, što zauzvrat otvara put korozivnom djelovanju kiseline, razvoju upale. Helicobacter pylori infekcija (koja se obično jednostavno naziva H. pylori) je uzrok oko 19 od 20 slučajeva čira na dvanaestopalačnom crijevu. Jednom kada bakterija uđe u tijelo, ostaje tamo doživotno. Pitanje je samo da li će biti povoljnih znakova za patogenu aktivnost mikroorganizma.

Simptomi čira

Dakle, ako govorimo o tome koje su bolesti želuca i duodenuma najčešće, onda je to obično čir. Nazovimo njegove simptome:

  • Bol u gornjem dijelu abdomena, neposredno ispod grudne kosti, koji dolazi i odlazi, paroksizmalne je prirode. Takav simptom može se iznenada pojaviti kada ste gladni ili, obrnuto, nakon jela. Bol može uzrokovati noćno buđenje, najčešće jenjava nakon uzimanja antispazmodika.
  • Nadutost, nagon za nuždu i mučnina posebno su pojačani nakon jela.

Mnogi ljudi doživljavaju ove naizgled neozbiljne simptome tokom svog života. Neki ih otpisuju na prazan želudac, drugi na prejedanje. Većina je ograničena na uzimanje lijekova protiv bolova ili bilo kojih generičkih lijekova koji pomažu razne probleme sa gastrointestinalnim traktom. Međutim, to samo privremeno umrtvljuje simptome, dok čir sve više napreduje. Ako se liječenje želuca i dvanaestopalačnog crijeva ne provodi, onda je to ispunjeno neugodnim posljedicama.

Komplikacije

Javljaju se rjeđe, ali su bolne i mogu biti ozbiljne:

  • krvarenje iz čira se kreće od tankog curenja do krvarenja opasnog po život;
  • perforacija, odnosno perforacija zida duodenuma, uz ovu komplikaciju hrana i kiseline ulaze u trbušnu šupljinu, što uzrokuje jake bolove i potrebu za hitnom medicinskom pomoći.

Stoga, morate znati: ako je duodenum zabrinut, simptome bolesti, čak i ako su sasvim beznačajni, nikako ne treba zanemariti!

Dijagnoza bolesti

Endoskopija je postupak kojim se može potvrditi prisustvo čira na dvanaestopalačnom crijevu. Doktor ili medicinska sestra, pomoću tankog fleksibilnog teleskopa spuštenog u jednjak i dalje u želudac, posmatra stanje probavnog sistema. Ova procedura obično odmah identifikuje svaku upalu i čireve, ako ih ima. H. pylori test se obično radi ako sumnjate da imate čir na dvanaestopalačnom crevu. Ako se otkrije mikroorganizam, tada se dijagnoza "čira" može smatrati potvrđenom. Ovaj mikroorganizam se može otkriti u fekalnom uzorku jer bakterija ulazi u rektum kao rezultat pražnjenja crijeva. Možda ćete morati da uradite i analizu krvi i dah. Biopsija, koja uključuje uzimanje malog komada crijevnog tkiva, često se izvodi upravo tokom endoskopije.

Metode liječenja

Sredstva za suzbijanje kiseline obično se propisuju u trajanju od četiri ili osam sedmica. Tretman značajno smanjuje količinu kiseline u probavnom traktu i donosi dugo očekivano olakšanje.

  • Najčešće korišteni lijekovi su inhibitori protonska pumpa. U ovu grupu spadaju lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u želučanim žlijezdama kao rezultat blokiranja protonske pumpe koja prenosi ione vodika i kalija u stanice želučane sluznice. Ovi lijekovi su klasifikovani kao antisekretorni agensi. Aktivno djelujući na stanice koje oblažu želudac, pomažu u smanjenju kiselosti. To su Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol i Rabeprazol. Lijekovi ove grupe su nužno indicirani ako je lukovica duodenuma zahvaćena čirom.
  • Ponekad se koristi druga klasa lijekova koji se nazivaju H2 blokatori. Oni također smanjuju proizvodnju hlorovodonične kiseline. Ovoj grupi lekova se mogu pripisati sledeći lekovi: Cimetidin, Famotidin, Nizatidin i Ranitidin.
  • Ako je čir uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori, tada je glavni smjer liječenja uklanjanje infekcije. Ako se to ne učini, čim prestanete uzimati lijekove koji potiskuju proizvodnju kiseline, liječenje dvanaestopalačnog crijeva će biti neuspješno, a čir će se odigrati s novom snagom. U ovom slučaju su potrebni antibiotici. Često imenovan kombinovana šema prijem antibakterijska sredstva, na primjer, lijek "Metronidazol" u kombinaciji s lijekom "Amoxicillin". Lekar može prepisati i druge antibiotike. Uzimaju se zajedno sa dvije gore opisane grupe lijekova u trajanju od jedne do dvije sedmice, radi se o takozvanoj trostrukoj terapiji. Uspjeh liječenja opažen je u 9 slučajeva od 10. Ako je poražen mikroorganizam Helicobacter pylori, tada je vjerojatnost ponovnog pojave čira minimalna. Međutim, kod malog broja ljudi simptomi se mogu vratiti kasnije. U takvim slučajevima propisuje se drugi kurs liječenja.

Evaluacija ishoda liječenja

Nakon završenog terapijskog kursa, preporučuje se uzimanje testova za potvrdu potpunog izlječenja čira. Kontrolni pregled se obavlja otprilike mjesec dana nakon prestanka uzimanja lijeka. Ako rezultati testa ponovo pokažu prisutnost patogenih bakterija, tada liječnik propisuje drugi tijek liječenja, odabirom drugih antibiotika.

U slučajevima kada je čir uzrokovan dugotrajnom primjenom protuupalnih lijekova, potrebno ga je prekinuti. To će joj omogućiti da brže ozdravi. Međutim, u mnogim slučajevima, protuupalni lijekovi su jednostavno neophodni, na primjer, za ublažavanje simptoma artritisa ili sprječavanje krvnih ugrušaka i tromboze. U takvoj situaciji, liječnik propisuje dugi tijek uzimanja lijekova koji suzbijaju stvaranje kiseline, koji se moraju uzimati svakodnevno.

Operacija

U prošlosti se operacija često smatrala neophodnim tretmanom za čireve na dvanaestopalačnom crijevu. Ali tada utjecaj mikroorganizma Helicobacter pylori nije bio u potpunosti proučavan, a lijekovi za smanjenje stvaranja kiseline u želucu nisu bili dostupni kao danas. Trenutno je potrebna operacija ako se razviju komplikacije duodenalnog ulkusa, kao što su teško krvarenje i perforacija.

kućni lekovi

Mnogi recepti tradicionalne medicine pomažu da se brzo riješite duodenalnog čira. U ovom slučaju često se koriste najjednostavnija i najpristupačnija sredstva i biljke.

Recept broj 1. Pripremite mešavinu od dve kašičice praha od kore brijesta i rastvorite je u 300 g ohlađenog izvarak kamilice. Takav lijek se preporučuje uzimati dnevno po 100 g tokom cijele godine. Jedinjenja uključena u njegov sastav formiraju zaštitni omotač na crijevnoj sluznici, koji pomaže u zaštiti mjesta lezije i cijelog unutrašnja površina crijeva od agresivnog djelovanja kiselina i patogenih bakterija.

Recept broj 2. Napravite mješavinu od jednakih dijelova sušene biljke agrimonije, kamilice, maslačka, encijana i cvijeća vrbe (posljednja komponenta se može naći u ljekarni). Napravite infuziju tako što ćete kašiku mešavine preliti sa litrom vruća voda i ostavi 3-4 sata. Svakodnevno popijte šolju leka koji ste primili.

Recept broj 3. Običan čaj od kamilice pomaže da se minimiziraju manifestacije peptičkog ulkusa. Biljne filter vrećice možete kupiti u ljekarni, vrlo su zgodne za korištenje. Kamilica ima antiinflamatorna i antibakterijska svojstva.

Recept broj 4. Mješavina od ulje morske krkavine i propolisa, pomaže da se brzo zategnu čirevi nastali u crijevima. Pomiješajte komponente i 40-60 minuta, miješajući, zagrijte u vodenom kupatilu. To možete učiniti u mikrovalnoj pećnici na srednjoj snazi. Ohlađenu mešavinu uzimajte po kašičicu tokom dana, pola sata pre jela.

Recept broj 5. Dobar efekat je upotreba lanenih sjemenki. Možete ih kupiti u ljekarni. Kuvajte ih kao čaj, samo ostavite 25 minuta. Infuziju procijediti i piti 3 puta dnevno po 200 g. Takav alat ima omotački učinak na mukoznu membranu želuca i crijeva.

Recept broj 6. Pijte tri puta dnevno po dvije kašike sušenog zaljeva od močvare, pripremljene od 20 g trave i 200 g kipuće vode. U prethodno primljeni lijek dodajte med i uzimajte prije jela.

Recept broj 7. Dobro lekovito dejstvo daje klasičnu mješavinu ljekovitog bilja - kamilice officinalis, nevena i stolisnika. 30 g ovog sastava preliti sa 300 g vrele vode i insistirati preko noći. Tokom dana uzimajte ovaj lijek za liječenje crijeva po 100 g jedan sat prije jela.

Liječenje čira uključuje odustajanje od loših navika, uključujući pijenje i pušenje. Etilni alkohol i nikotin, kada se unose, samo ubrzavaju razvoj i napredovanje bolesti.

Izbjegavajte stres, oni imaju direktan utjecaj na zdravlje, posebno na imunitet. A to negativno utječe na stanje unutrašnjih organa, uključujući i probavni sistem, i smanjuje obrambenu snagu tijela.

Smanjite unos masne i pržene hrane, kisele hrane, čokolade i kafe. Održava zdravlje organa kao što je duodenum, ishrana bogata vlaknima. Stoga su korisni za crijeva zobene mekinje, sočivo, laneno seme, šargarepa, sojino mleko, grašak.

Ako vas je napad peptičkog ulkusa iznenadio, lezite na desnu stranu, savijte koljena i pritisnite ih na grudi. Uzmite lek protiv bolova i pozovite lekara ili hitnu pomoć. Zapamtite da pravilna prehrana, upotreba povrća, žitarica, supa, isključivanje suhih grickalica ili prejedanja, zdravog načina životaživota pomažu u sprečavanju razvoja hroničnih bolesti probavnog sistema.

Duodenum obavlja potrebne funkcije za održavanje vitalne aktivnosti tijela, posebno osigurava apsorpciju organskih elemenata.

Simptomi upale crijeva uvijek uključuju akutnu bol, pa je liječenje prvenstveno usmjereno na zaustavljanje napada.

Na početnim fazama, u pravilu, simptomi nisu jako izraženi, pa su za postavljanje dijagnoze potrebne laboratorijske pretrage.

Struktura duodenuma

Ljudsko crijevo se uslovno može podijeliti na debele i tanke dijelove. Tanko crijevo uključuje duodenum, čija je glavna funkcija apsorpcija važnih elemenata u tragovima i transport hrane u debelo crijevo.

Duodenum kod ljudi je početni dio crijevne cijevi, koji se proteže direktno iz želuca, s kojim je odvojen sfinkterom.

Građa duodenuma je najmanji dio tankog crijeva: dužina crijeva je oko 0,3 m, dok je ukupna dužina tankog crijeva oko 6 m kod odrasle osobe.

Ime je dobio po dužini koja otprilike odgovara 12 prstiju (prsti).

Duodenum se nalazi retroperitonealno, odnosno nalazi se u retroperitonealnom prostoru.

Uprkos relativno skromnoj veličini, sa anatomske tačke gledišta, struktura crijeva ima četiri dijela:

  • gornji (na granici posljednjeg torakalnog i prvog lumbalnog kralješka);
  • silazni (desno od prva tri lumbalna pršljena);
  • horizontalno (na nivou trećeg lumbalnog pršljena);
  • uzlazno (diže se do drugog lumbalnog pršljena).

Zid duodenuma ima tipičnu strukturu za bilo koji dio tankog crijeva, njegov unutrašnji sloj je sluzokoža s kružnim naborima, resicama, kriptama.

Na silaznom dijelu nalazi se velika papila dvanaestopalačnog crijeva 12, na čijem se vrhu otvara zajednički žučni kanal, kao i izvodni kanal pankreasa.

Treba napomenuti da se posljednji kanal može otvoriti s dodatnom papilom, koja se nalazi odmah ispod velike.

Drugi sloj zida duodenuma je submukoza, koja je labavo vezivno tkivo. Sadrži velike vaskularne i nervne pleksuse.

Treći sloj je mišićno tkivo, koje reguliše tonus mišića i potiče kontrakciju ljudskog crijeva.

Četvrti sloj je serozna membrana, koja obavlja zaštitne funkcije od vanjskih podražaja.

Iznad dvanaestopalačnog creva nalazi se jetra sa žučnom kesom uz nju, desno je kontakt sa desni bubreg u predelu njegovih kapija, kao i sa desnim ureterom, pankreasom, uzlaznim kolonom i zajedničkim žučnim kanalom.

Horizontalni dio je u kontaktu sa poprečnim kolonom, kao i sa dijelovima tankog crijeva i mezenteričnim žilama.

Na lijevoj strani su petlje jejunuma, koji također pripada tankom crijevu.

Unatoč svojoj maloj veličini, duodenum 12 sa sigurnošću se može nazvati najvažnijim i najkorisnijim dijelom tankog crijeva, jer je bez njega proces probave nemoguć.

U zidovima duodenuma odvija se neophodna prerada produkata izlučivanja zbog uspješne puferske lokacije na spoju takvih nezamjenjivih organa probavnog sustava kao što su želudac, gušterača, žučna kesa sa žučnim kanalima, jetra i desni bubreg.

Osim toga, duodenum proizvodi vlastite enzimske formacije, zbog kojih dolazi do bolje asimilacije svih elemenata potrebnih za život.

Takve enzimske formacije crijeva uključuju histamin, serotonin, holecistokinin i neke druge. Bez njih, svi proizvodi lučenja, na primjer, gušterače, praktički su beskorisni.

Nemoguće je ne istaći važnu funkciju apsorpcije organskih elemenata zbog odlične vaskularizacije, odnosno rada krvnih žila u zidu pankreasa, kao i funkciju premeštanja prehrambenih masa u druge dijelove crijeva za nastavak proces varenja, što je moguće zbog razvijenog mišićnog sloja.

Upala duodenuma

Osjetljivi zidovi dvanaestopalačnog crijeva, kao i gotovo neutralna kiselo-bazna sredina, stvaraju najpovoljnije uvjete za razvoj patogena, što često dovodi do toga da se dvanaestopalačno crijevo upali, a rad njegovih najvažnijih funkcija je poremećen.

Upala duodenuma naziva se i duodenitis, koji se može javiti u akutnom i kroničnom obliku.

Prema statistikama, duodenitisu su najosjetljiviji muškarci mlade i zrele dobi, do 40 godina.

Uzroci duodenitisa su infektivni agensi (glavni je Helicobacter pylori), nepravilna ishrana i dnevna rutina, u kojoj se ne poštuje higijena noćnog sna, iscrpljenost nervnog sistema uzrokovana raznim stresnim reakcijama, loše navike, posebno zlostavljanje. alkoholna pića i redovno pušenje, kao i loše odabrane dijete.

Takve dijete uključuju one u kojima postoji duga pauza između obroka osobe.

Ne treba zaboraviti ni genetsku predispoziciju za duodenitis (upala duodenuma 12).

Simptomi duodenitisa su identični simptomima peptičkog ulkusa. Iz tog razloga, tačna dijagnoza kod osobe moguća je tek nakon endoskopskih i radioloških pregleda.

Simptomi duodenitisa su uvijek akutni. Pacijent osjeća oštar bol u piloroduodenalnoj regiji, koja se još naziva i epigastrična regija.

Bol, tipičan za duodenitis i čir, pojačava se u slučaju duže pauze između obroka (tzv. bol gladi).

Simptomi upale duodenuma ili duodenitisa, posebno akutni bol, javljaju se zbog činjenice da se želudačni sok nastavlja lučiti, unatoč odsustvu hrane.

Njegova mala količina savladava zaštitne sfinktere i ulazi direktno u duodenum, čija se sluznica počinje razbijati pod utjecajem kiselog okruženja.

Treba napomenuti da upotreba određenih lijekova ima sličan učinak kao nuspojave (nesteroidni protuupalni lijekovi, hormoni itd.).

Najvažniji simptomi duodenitisa su ne samo akutni bol, već i povraćanje, nakon čega nastupa privremeno olakšanje, žgaravica zbog ulaska želučanog soka u jednjak i podrigivanje, pri čemu kiselkastog ukusa, što ukazuje na kršenje acido-bazne ravnoteže i prevalenciju kiselog okruženja u želucu i crijevima.

Pacijenta karakterizira činjenica da s pojavom bolesti često počinje jesti hranu, jer se na prazan želudac bol pojačava.

Primjećuje se i poremećaj spavanja, pacijent je primoran da se probudi, jer osjeća akutnu bol uzrokovanu prevladavanjem dati period vrijeme parasimpatičkog autonomnog nervnog sistema nad simpatičkim nervnim sistemom, u vezi sa čime se povećava proizvodnja hlorovodonične kiseline u želucu.

Liječenje duodenitisa

Crijevo je jedan od najvažnijih organa u ljudsko tijelo. Kršenje bilo koje njegove funkcije onemogućava probavu u želucu organska materija, kao i normalan transport raznih toksina i otpadnih proizvoda iz organizma.

Budući da su simptomi upale duodenuma (duodenitis) uvijek izraženi, liječenje treba biti usmjereno na otklanjanje oštrog bola tokom napada.

Kada se napad zaustavi, tok liječenja će se sastojati od nekoliko faza. Prije svega, neophodno je eliminirati sve loše navike.

Čak i mala doza alkohola ili onih supstanci koje se udiše prilikom pušenja povećava proizvodnju želudačnog soka.

Treba imati na umu da je duodenitis ozbiljna neizlječiva bolest, međutim, simptomi se mogu zaustaviti na duže vrijeme ako se pacijent pridržava svih uputa liječnika.

Komplikacije duodenitisa su vrlo ozbiljne u smislu mogućih posljedica, koje uključuju čir na dvanaestopalačnom crijevu, unutrašnje krvarenje, pa sve do razvoja malignih onkoloških bolesti.

Važno je ne zaboraviti da samo ispravan, zdrav način života može zadržati bolest u granicama. Ovaj način života uključuje smanjenje stresa, normalizaciju noćnog sna, umjerenu tjelovježbu, uzimanje lijekova samo prema uputama vašeg liječnika i zdravu, uravnoteženu ishranu.

Bol praktički neće smetati pacijentu ako odbije masno, ljuto, slano i previše slatka hrana, a osnova ishrane biće nemasno meso i riba, razne žitarice, povrće i voće.

Ako dođe do napada duodenitisa, a pacijent osjeća akutnu bol, tada je moguće koristiti lijekove koji ublažavaju mišićni spazam(npr. Spasmalgon), kao i oni koji snižavaju kiselost želudačnog soka (Gastala).

Inhibitori protonske pumpe (Omeprazol, Omez, Ultop, itd.) blokiraju povećanu proizvodnju hlorovodonične kiseline u želucu, što smanjuje neprijatne simptome.

Često se pacijentima propisuju antibiotici, kao što su klaritromicin, metronidazol, makrolidi i drugi.

Bolesnike najčešće karakteriše ovakvo kršenje ishrane, kada u periodima pogoršanja upale dvanaestopalačnog creva (duodenitis) poslednji put jedu hranu neposredno pre spavanja, što predstavlja ozbiljno opterećenje za organizam i suprotno pravila zdrave ishrane.

Da biste uklonili neugodne simptome duodenitisa (upala duodenuma), možete koristiti narodne lijekove.

Metode rješavanja žgaravice, stalnog pratioca duodenitisa, uključuju upotrebu otopine običnog soda bikarbona, koji, imajući alkalno okruženje, pomaže u smanjenju kiselosti.

Prema svojoj namjeni, obavlja mnoge funkcije. To je početni dio tankog crijeva, ali je anatomski povezan sa želucem, jetrom i pankreasom kroz kanale koji ulaze u Oddijev sfinkter. Dakle, bolesti duodenuma imaju svoje „korijene“ u poremećaju funkcioniranja različitih dijelova probavnog trakta.

Koji razlozi zahtijevaju izdvajanje duodenalne patologije?

Statistike bilježe "podmlađivanje" pacijenata sa bolestima duodenalne zone, povećanje prevalencije među školskom djecom. Relevantnost proučavanja strukture i patofiziologije organa povezana je s potrebom određivanja metode oštećenja crijeva i odabirom optimalnih metoda liječenja.

Povoljni rezultati terapije na nivou duodenuma pomažu u prevenciji disfunkcije i tegoba organa. Ne postoji posebna klasifikacija patologije ovog crijeva. U ICD-u bolesti duodenuma su uključene u istu klasu kao i bolesti jednjaka i želuca.

Kliničari ih dijele prema etiološkom principu:

  • na diskineziju (funkcionalni poremećaji);
  • upala (duodenitis);
  • peptički ulkus;
  • maligni tumori;
  • strukturne anomalije.

Razvojne anomalije uključuju: kongenitalnu stenozu, divertikulum (protruzija) zida. Javljaju se rijetko, prate druge malformacije probavnog sistema.

Kratka anatomija i funkcija

Istorija medicine kaže da naziv duodenuma potiče od njegove dužine, koja je jednaka širini 12 prstiju. Odmah napominjemo da su prsti morali biti vrlo debeli, jer ima dužinu od 30 cm, a od želuca je omeđen piloričnim sfinkterom. Prema lokaciji, uzimajući u obzir zavoje, razlikuju se 4 odjela.

Odijev sfinkter formira unutrašnju papilu u padajućoj zoni. Ovdje se spajaju kanali žučne kese i pankreasa. Unutrašnja sluznica je prekrivena resicama, između epitelnih ćelija su peharaste ćelije koje proizvode sluz. Mišićni sloj osigurava pokretljivost i tonus.

Glavni zadaci tijela:

  • neutralizacija želudačnog soka nadolazećim sadržajem pankreasa i hemijska obrada bolusa hrane;
  • dalje mljevenje čestica hrane, stvarajući uslove za potpuniji pristup crijevnim bakterijama u donjim dijelovima crijeva;
  • regulacija uz pomoć povratnih informacija iz centara mozga količine potrebne proizvodnje i unosa enzima gušterače;
  • koordinacija sa želucem "reda" za sintezu soka.

Kršenje ovih funkcija dovodi do ispoljavanja kliničkih simptoma kod bolesti duodenuma.

Helicobacter može proći u crijevo iz piloričnog dijela želuca s antralnim gastritisom, peptičkim ulkusom

Razlozi poraza

Uzroci bolesti duodenuma praktički se ne razlikuju od uobičajenih štetnih faktora probavnog sistema:

Osoba sa 2 ili više uzroka ima veću vjerovatnoću da će imati čir na dvanaestopalačnom crijevu. Razmotrit ćemo glavne znakove patologije na primjerima pojedinačnih bolesti.

Glavne bolesti

Diskinezija

Slomovi u bolesti dovode do bolesti nervna aktivnost, stresno preopterećenje. Oštećenje inervacije moguće je prilikom operacija na želucu. Na drugi način se zove - "duodenostaza".

Suština kršenja: sadržaj se zadržava u crijevima, ne ulazi u druge odjele. Kod bolesnika se javljaju: tupi zakrivljeni bolovi u epigastrijumu, u hipohondrijumu desno, mučnina i gubitak apetita, dugotrajni zatvor.

Duodenitis

Upala duodenuma (duodenitis) se javlja u akutnom ili hroničnom obliku. Akutna - nastaje za tri dana ako osoba uzima neke jake lijekove, biljne tinkture, prati infektivni gastroenteritis. Hronična - gotovo nikad izolirana. Prati kolecistitis, pankreatitis.

Manifestuje se: bol u abdomenu bez precizne lokalizacije bolne prirode, bez ozračivanja. Bolesnici se osjećaju lošije na prazan želudac, rano ujutro. Nakon jela, nakon 40 minuta, dolazi do poboljšanja. Zatvor je karakterističan. Dugi proces je praćen blokadom i grčem Oddijevog sfinktera, grčevitim bolovima i povraćanjem. Kod duodenitisa moguća je bol u epigastrijumu, oko pupka.

Bulbit

Bolest je vrsta duodenitisa. Upala je lokalizovana u najgornjem delu duodenuma - lukovice, pa se češće "nastavlja" gastritis. Prema obliku razlikuju se: kataralni i erozivni, duž toka - akutni i kronični. U kataralnoj varijanti - bolovi, rijetko grčevi. Pojaviti se na prazan želudac ili noću. Prati ga žgaravica, kiselo podrigivanje, loš zadah, gorčina, mučnina.

Erozivna - karakterizira dugotrajna iscrpljujuća tupa bol u epigastriju, koja se pojavila nekoliko sati nakon jela. Postoji povraćanje sa žuči, podrigivanje gorčine.

Pacijenti se žale na opšta slabost, nesanica, salivacija, glavobolja.

Morfološke studije pokazuju prisutnost pukotina i maceracija na pozadini hiperemične upaljene sluznice. Važno je da budu samo u površinskom sloju, da ne prodiru u zid mišića. Za hronični tok, periodi egzacerbacija su tipični u proljeće i jesen, a ostatak vremena je zatišje (remisija).

Čir

Peptički čir na dvanaestopalačnom crijevu promatra se kao komplikacija i sljedeća faza duodenitisa, erozivni bulbitis. Prevalencija je veća kod žena nego kod muškaraca.


U morfološkoj studiji razlikuje se od erozije dubljim prodiranjem, oštećenjem mišićnog sloja, krvnih sudova

At težak tok može izazvati krvarenje, perforaciju zida (perforaciju), prodiranje u susjedni organ. Lokaliziran je najčešće u lukovici. Možda formiranje dva čira koji leže na suprotnim zidovima ("ljubljenje" u terminologiji radiologa).

  • na svrab kože, pojavu akni;
  • zatvor ili proljev;
  • suhoća i pigmentacija kože;
  • nadimanje i kruljenje stomaka;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • sklonost alergijskim reakcijama;
  • gubitak težine;
  • nemiran san sa čestim buđenjima;
  • povećanje prehlade zbog smanjenja imuniteta.


Helminti se hrane sadržajem crijeva, neki prodiru kroz zid u krv

Neoplazme

Maligne i benigne neoplazme u duodenumu su rijedak nalaz, a od benignih je važan rast adenoma, fibroadenoma, papiloma, lipoma, hemangioma, neurofibroma. Postoje tumori duodenalne papile. By izgled mogu ličiti na polipe na pedunculama. Identifikujte pojedinačnu ili višestruku.

Oni su asimptomatski i otkriveni su slučajno. Ako dosegne velike veličine, uzrokuju simptome mehaničke opstrukcije crijeva, opstruktivnu žuticu (kompresiju bilijarnog trakta).

Rak dvanaesnika čini samo 0,25-0,3% svih lokalizacija malignih tumora probavnog sistema. Većina slučajeva se javlja u opadajućoj regiji iznad duodenalna papila a oko njega, najmanje - luk.

Češće obolijevaju stariji muškarci. Mogućnost transformacije iz čira i benigni tumor. Kancerozna neoplazma pripada kasno metastazirajućim vrstama. Klice u blizini limfnih čvorova, pankreasa, jetre. Ostale metastaze su rijetke.

Klinički znakovi:

  • strašna bol;
  • gubitak apetita i iscrpljenost;
  • znaci mehaničke opstrukcije (jako povraćanje, dehidracija);
  • kvar uzrokuje jako krvarenje;
  • žutilo kože i bjeloočnice.

Intestinalna opstrukcija

Simptomi bolesti duodenuma mogu se manifestirati opstrukcijom u ovom dijelu tankog crijeva. Ona je zvala:

  • kongenitalne razvojne anomalije;
  • atipično okretanje;
  • obrnuti oblik;
  • povećana mobilnost;
  • blokada tumorom duodenuma ili stiskanje neoplazmom gušterače;
  • migracija kamena.

Hernija

Hernija je karakteristično izbočenje crijevnog zida. Češće se nalazi kod ljudi nakon 50 godina koji vode sjedilački način života. Nastaje kao rezultat gubitka tonusa mišićnog sloja. Na bolest se može posumnjati ako pacijent ima gastroezofagealni refluks. Pacijenti se žale na žgaravicu, posebno noću, podrigivanje, nadimanje.

Glavne vrste dijagnostike

U dijagnozi bolesti duodenuma koriste se: test krvi - omogućava vam da procijenite intenzitet upale, identifikujete anemiju, reakciju izmeta na okultne krvi, ispitivanje izmeta na jaja crva, metode za otkrivanje Helicobacter pylori.

U prisustvu žutila kože potrebno je pregledati krv virusni hepatitis, testovi jetre, enzimi. Neophodna je i fibrogastroduodenoskopija - glavna metoda vizualnog pregleda sluznice, otkrivanje oblika upale, erozije, čireva, tumora.

Provodi se morfološka studija tkiva uzeta tokom biopsije, pomaže u razlikovanju rasta maligne i benigne neoplazme, kao i ultrazvukom.

Rentgenska metoda i dalje se koristi u klinici. Pregled sa serijom slika vrši se nakon što pacijent proguta so barijuma. Po preporuci specijalista koristi se relaksirajuća duodenografija sondom za poboljšanje pogleda na gornji dio crijeva.

Upute za liječenje bolesti duodenuma

Neophodno je liječiti bolesti gornjih dijelova tankog crijeva u kombinaciji sa drugim probavnim organima. Strogo pridržavanje pacijentove dijete smatra se obaveznim.

U akutnoj fazi bulbitisa, čirevi se propisuju natašte 1-2 dana. Maksimalna štednja organa dodatno je osigurana isključivanjem iz prehrane pržene, slane, dimljene, začinjene i masne hrane; alkohol i gazirana pića; jaka kafa i čaj.

Dnevna prehrana obavezno uključuje: kuhano meso i ribu, supe bez začina, tekuće žitarice, nemasni svježi sir, žele. Potrebno je jesti 6 puta dnevno, u malim porcijama.Nakon 2 nedelje postepeno proširivati ​​ishranu, ali opšta ograničenja za hronične bolesti traju do kraja života.


Uz egzacerbaciju od nekoliko dana, preporučuje se obrisano posuđe, dobro zgnječeno

Mirovanje u krevetu je neophodno za pacijente sa duodenitisom, peptičkim ulkusom, tumorima. Ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće, tada se trebate samo riješiti fizičke aktivnosti, naučiti se nositi sa stresnim situacijama.

Neke bolesti duodenuma ne zahtijevaju liječenje. To uključuje: kile, divertikule, anomalije strukture, benigne formacije u nedostatku kliničkih manifestacija. Liječnici provode godišnju fibrogastroduodenoskopiju kako bi pratili dinamiku patologije.

Liječenje lijekovima

Lijekovi se propisuju prema etiološkom principu, uzimajući u obzir utvrđene funkcionalne poremećaje. Infekcija crvima će zahtijevati tečaj terapije anthelmintičkim lijekovima kontrolne studije feces. Diskinezija se liječi režimom, dijetom, sedativima, fizioterapijom.

Potvrda prisustva Helicobacter pylori je indikacija za kurs eradikacije sa Amoksicilinom, De-nolom, Sumamedom. U svrhu anestezije indicirano je uvođenje antispazmodika. Da bi se zaštitila crijeva, lijekove treba davati injekcijom. Uz visoku kiselost, propisuju se antacidi: Maalox, Almagel, Gastal.

Omeprazol, Ranitidin, Metoklopramid se koriste za vraćanje tonusa piloričnog sfinktera i pokretljivosti, ublažavanje mučnine. Simptomatski lijekovi (vitamini, koleretici) će biti potreban za pacijente sa dugotrajnim hroničnim tokom bolesti.


Metiluracil ima protuupalno djelovanje, pospješuje zacjeljivanje erozija, čireva

Kemoterapija malignih neoplazmi provodi se citostaticima, koji omogućavaju zaustavljanje reprodukcije i rasta. ćelije raka. Kombinacija sa terapijom zračenjem pomaže u odlaganju razvoja tumora.

Primjena hirurških metoda

Hirurški tretmani se svakako koriste kod bolesti kao što su tumori, hernije, cicatricial stenoze, promjene u strukturi dvanaestopalačnog crijeva, opstrukcije, dugotrajno nezacijeljivi čirevi, akutna krvarenja. Neefikasno konzervativna terapija zahteva konsultaciju hirurga.

Benigne neoplazme, hernijalne izbočine se operiraju samo ako narastu do značajne veličine i ometaju prolaz hrane. Najčešći tipovi operacija su:

  • vagotomija - ekscizija aduktorske grane vagusnog živca, često se izvodi laparoskopski;
  • uklanjanje dijela želuca zajedno sa duodenumom (resekcija) i formiranje gastroenteroanastomoze sa jejunum;
  • uklanjanje hernijalne vrećice i šivanje zida.

Prilikom odabira metode kirurzi se rukovode: stanjem oštećenja organa (erozija, duboki krvareći čirevi), dobi i pratećim bolestima pacijenta, prognostičkim rizikom postoperativne komplikacije.


Resekcija želuca i zahvaćenog duodenuma praktično izliječi do 80% pacijenata

U slučajevima rupture ulkusa ili akutno krvarenje operirati po indikacijama za hitne slučajeve kako bi spasili život pacijenta. Intervencije nisu jednake po rezultatima. Nakon vagotomije, recidivi bolesti se javljaju kod 1/3 pacijenata.

Kod maligne neoplazme duodenuma bira se operativna taktika ovisno o lokaciji tumora. Osim resekcije crijeva, može biti potrebno uklanjanje glave i kanala pankreasa.

Narodni lijekovi

Biljni lijek za bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva treba podržati smjer glavnog liječenja lijekovima. Iscjelitelji preporučuju:

  • odvar od zobi, lanenog sjemena;
  • svakodnevno pijte čaj od kamilice od cvjetova u toplom obliku;
  • insistirati na sakupljanju korijena bijelog sljeza i sladića;
  • alkohol ili vodena tinktura propolis;
  • odvar od hrastove kore.

Sanatorijsko-lječilište konsolidira rezultate terapije, obnavlja funkcije duodenuma. Lječilišta Essentuki i Kislovodsk su pogodna za ovu svrhu. Prirodno mineralna voda, blato u obliku aplikacija sadrži prirodni kompleks ljekovitih tvari.

Bolesti gornjeg crijeva rijetko se javljaju izolovano, često praćene drugim lezijama probavnog sistema. Rano otkrivanje može spriječiti ozbiljne posljedice.

Dvanaesnik ima 4 dijela:

  • gornja horizontala;
  • silazno;
  • dno horizontalno;
  • uzlazno.

Gornji horizontalni dio crijeva smatra se početnim i nastavak je pylorusa. Gornji dio ima okruglog oblika, pa se stoga naziva i lukom. Dužina mu je 5-6 cm, a silazni dio čija je dužina 7-12 cm nalazi se u blizini lumbalni kičma. U ovom dijelu se uklanjaju kanali želuca i gušterače. Dužina donjeg horizontalnog dijela je oko 6-8 cm. Presječe kičmu u poprečnom smjeru i prelazi u uzlazni dio. Uzlazni dio je dugačak 4-5 cm. Nalazi se na lijevoj strani kičmenog stuba.

Duodenum se nalazi unutar 2-3 lumbalna pršljena. U zavisnosti od starosti i težine osobe, lokacija crijeva može varirati.


Duodenum obavlja sekretornu, motoričku i evakuacijsku funkciju. Sekretorna funkcija je miješanje himusa s probavnim sokovima koji ulaze u crijeva iz žučne kese i gušterače. Motorna funkcija je odgovorna za kretanje kaše hrane. Princip funkcije evakuacije je evakuacija himusa u sljedeće dijelove crijeva.

2 Uzroci patologije

Upala crijeva, u pravilu, nastaje u pozadini gastrointestinalni poremećaji. To uzročni faktori uključuju virusnu infekciju, upalu sluznice želuca ili žučne kese, dijareju, slab dotok krvi u crijeva.

Upala crijeva često je uzrokovana infekcijom bakterijom Helicobacter pylori. Ova bakterija je u želucu i ni na koji način se ne manifestira. Njegovo prisustvo u organizmu dovodi do povećane proizvodnje želučane kiseline koja dodatno iritira sluznicu duodenuma. Ako se ne liječi, bakterija može uzrokovati crijevne čireve.

Bolesti duodenuma mogu se razviti u pozadini teškog stresa ili operacije. U nekim slučajevima, osnovni uzrok može biti upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, pušenje ili prekomjerna upotreba alkohol.

Upala duodenuma 12 može biti uzrokovana trovanjem hranom, konzumiranjem začinjene ili masne hrane, kao i stranim predmetom. Dokazano je da neke patologije crijeva mogu biti nasljedne. Patogeni faktori kao što su dijabetes melitus i kolelitijaza mogu uzrokovati razvoj duodenalne bolesti.

Simptomi duodenalne bolesti imaju svoju kliničku sliku i mogu se međusobno razlikovati.

3 Peptički ulkus

Karakterističan simptom peptičkog ulkusa je loša probava. Pacijent ima česte i rijetke stolice. Često pacijenti imaju potpunu netoleranciju na mliječne proizvode i voće. Ako pacijent ima iznenadni gubitak težina ako je dostupna povećan apetit, onda to može ukazivati ​​da je dvanaestopalačno crijevo upaljeno.

Ako su čirevi zahvatili organ kao što je duodenum, simptomi bolesti mogu se pojaviti u karakterističnoj žutoj prevlaci na jeziku. To je zbog grčeva žučnih puteva, koji dovode do stagnacije žuči. U uznapredovalom stadijumu bolesti javlja se bol u desnoj strani i koža dobija žutu nijansu.

Kod čira na dvanaestopalačnom crijevu dolazi do cicatricijalnih promjena u želucu, što kao rezultat dovodi do evakuacije hrane. Kongestija u želucu dovodi do mučnine i povraćanja. Često nakon povraćanja opšte stanje pacijentu se neko vrijeme poboljša.

Bol je karakterističan simptom peptičkog ulkusa. Može biti bolna ili oštra, produžena ili paroksizmalna. Po pravilu, nakon jela, bolovi se smire, zbog čega se nazivaju i "gladni". Ovaj simptom se javlja kod 70-80% pacijenata. Bol se najčešće osjeća u lumbalnoj ili torakalnoj regiji. U nekim slučajevima, pacijenti sa ulkusom dvanaesnika mogu se žaliti na bol u ključnoj kosti.

4 Rak debelog crijeva i duodenitis

Ako je pacijentu dijagnosticiran rak debelog crijeva, simptomi bolesti mogu se manifestirati kao žutica, groznica i svrab. Kod raka prvog stepena javlja se bol. Nastaje kao rezultat kompresije nervnih vlakana tumorom ili začepljenja žučnog kanala. Bolni sindrom se najčešće osjeća u desnom hipohondrijumu, ali se u nekim slučajevima bol može proširiti i na druge organe.

Jedan od simptoma bolesti je svrab kože. Pojavljuje se s razlogom. visokog sadržaja bilirubina u krvi i iritacije kožnih receptora žučnim kiselinama. U pozadini svrbeža, pacijent razvija agitaciju i nesanicu.

Ništa manje česta bolest duodenuma je duodenitis. Ova se bolest manifestira u obliku nadutosti želuca nakon jela, tupe i stalni bol, mučnina, gubitak apetita, povraćanje. Kod pacijenata sa ovom dijagnozom, palpacija epigastrične regije je bolna.

5 Pravilna ishrana

Za bilo koju od bolesti duodenuma, pacijentu se propisuje dijeta. Dijeta u kombinaciji sa složenim tretmanom eliminira egzacerbacije i značajno poboljšava opće stanje pacijenta. Ako je duodenum upaljen, tada se, prije svega, iz prehrane isključuju namirnice koje mogu potaknuti proizvodnju želučane kiseline. Takvi proizvodi uključuju kiselo voće, masne čorbe, sveže sokove od povrća i voća, pečurke, dimljene, soljene, pržene i kisele namirnice i začine. Zabranjena su i slatka gazirana i alkoholna pića.

Jelovnik treba da sadrži lako svarljive masti, poput biljnog ulja, vrhnja ili margarina.

Potrebno je ograničiti unos proizvoda koji na bilo koji način iritiraju sluznicu. Kako bi se izbjeglo preopterećenje želuca i pogoršanje bolesti, ne preporučuje se jesti hladna ili topla jela. Hrana treba da bude sobne temperature.

Zabranjeno je jesti hranu koja ima mehaničku iritaciju. Ove namirnice uključuju sirovo povrće i voće, pasulj, grašak i integralne žitarice. Kod upale duodenuma liječnici preporučuju isključivanje senfa, sirćeta, soli i drugih začina iz prehrane.

Obroci bi trebali biti česti. Morate jesti oko 4-5 puta dnevno. Između obroka treba da bude najmanje 3-4 sata. Prednost treba dati jelima kuhanim u kipućoj vodi ili na pari.

6 Aktivnosti liječenja

Simptome i liječenje duodenalnih patologija određuje liječnik nakon odgovarajućeg pregleda. Ako je dijagnoza potvrđena peptički ulkus, tada se pacijentu propisuje liječenje lijekovima. Da bi se uništila bakterija Helicobacter pylori, pacijentu se propisuje kurs antibiotika. Ovi lijekovi uključuju Eritromicin, Klaritromicin, Metronidazol i Ampiox.

Da bi se smanjila proizvodnja hlorovodonične kiseline, liječnici propisuju Omeprazol, De-Nol i Ranitidin.

Ovi lijekovi imaju i baktericidni učinak. Za jake bolove, ljekari propisuju antacide.

Hirurško liječenje čira na dvanaestopalačnom crijevu je prilično rijetko. Indikacije za operaciju su komplikacije bolesti. U tom slučaju, tokom operacije, hirurg može ukloniti zahvaćeno područje crijeva, što pomaže u smanjenju proizvodnje sekreta i razine klorovodične kiseline.

Liječenje pacijenata s dijagnozom karcinoma dvanaesnika provodi se uz pomoć operacije. Vrsta operacije se bira u zavisnosti od toga gde se maligni tumor nalazi i u kojoj fazi razvoja je bolest. Mali tumor se uklanja laparoskopski, odnosno kroz minimalne punkcije u trbušnom zidu. Ako je tumor velik, onda se uklanja ekstenzivno hirurška operacija. U tom slučaju, liječnik uklanja izlazni dio želuca i omentum koji se nalazi uz njega, dio duodenuma, žučne kese i glavu gušterače.

Ako je maligni tumor dijagnosticiran u kasnoj fazi, onda to uvelike otežava operaciju. U ovom slučaju, hirurg uklanja ne samo tumor, već i zahvaćene limfne čvorove i susjedna tkiva.

Osim hirurško lečenje Pacijentu se propisuje zračenje i kemoterapija. Takav tretman pomaže u sprječavanju recidiva i produžuje život pacijenta.

Pacijentima s dijagnozom duodenitisa propisuju se lijekovi i fizioterapija. Kod akutnog ili kroničnog duodenitisa liječnici propisuju lijekove protiv bolova: Drotaverin, No-shpu i Papaverin. Da bi se smanjila razina kiselosti želučanog soka, propisuju se antacidni lijekovi, kao što su Omeprazol ili Almagel.

Ako se duodenitis razvio u pozadini helmintička invazija zatim tretman antibioticima. Za normalizaciju rada crijeva propisuju se lijekovi koji pojačavaju njegovu peristaltiku. Ovi lijekovi uključuju Maalox i Domperidon.

Kao pomoćni tretman izvodi se fizioterapija. Efikasnim se smatraju ultrazvuk, grijanje, parafinske aplikacije i magnetoterapija. Fizioterapeutski postupci omogućuju vam normalizaciju opskrbe krvlju i limfnog toka trbušnih organa, ublažavanje bolova.

Ljudsko crijevo se sastoji od nekoliko odjeljaka, a u svakom od njih može doći do upalnih procesa. Upala u gornjem segmentu, u duodenumu, naziva se duodenitis. Dvanaesnik je međuodsjek između tankog crijeva i želuca i zbog svoje lokacije izložen je dvostrukom riziku od infekcije: spuštajući se zajedno sa želučanim sadržajem i uzdižući se iz donjih crijevnih odjeljaka.

Sam duodenitis, kao zasebna bolest, nije čest. Obično se duodenum upali u pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog sistema:

  • gastritis,
  • pankreatitis,
  • holecistitis,
  • kolitis i drugi.

Učestalost pojave ove patologije nema veze s dobi ili spolom osobe, podjednako se javlja u različitim grupama pacijenata.

Razlog koji dovodi do pojave upalnog procesa u duodenumu je oštećenje njegove sluznice. Najčešće se to događa kada sadržaj želuca sa povećanom koncentracijom kiseline uđe iz želuca. Želučani sok sa svojstvima hiperkiselina, prodirući u crijevo, iritira njegovu sluzokožu i dovodi do akutne upale.

Sekundarni duodenitis je posljedica kašnjenja prehrambenih masa u duodenalnom segmentu crijeva. Razlog za ovu pojavu je duodenostaza - smanjeni tonus zidova crijevne cijevi, zbog čega se sadržaj želuca dugo vrijeme nalazi se u gornjem dijelu i negativno utječe na sluznicu. Duodenostaza može biti uzrokovana i prisustvom prepreka za prolaz hrane (adhezije, ožiljci nakon upale ili operacije).

Faktori koji doprinose nastanku akutne upale duodenuma su:

  • trovanje hranom;
  • zloupotreba začinjene hrane i alkoholnih pića;
  • povreda sluzokože stranim predmetom.

Kronična bolest se razvija u pozadini patologija probavnog trakta:

  • akutna i hronični hepatitis(oštećenje jetre);
  • holecistitis (upala žučne kese);
  • čir na želucu i gastritis (bolesti želučane sluznice);
  • Crohnova bolest (hronična bolest crijeva nepoznate etiologije);
  • giardijaza;
  • Whippleov sindrom hronični poremećaj apsorpcija masti u tankom crijevu;
  • Zollinger-Ellisonova bolest (tumori pankreasa);
  • crijevna ishemija (poremećena cirkulacija u crijevima);
  • česte dispeptične manifestacije (nelagodnost u trbuhu, nadimanje, mučnina);
  • hronična dijareja.

Gastroenterolozi posebnu ulogu u nastanku duodenitisa daju bakterijskoj infekciji uzrokovanoj Helicobacter pylori. Ovaj mikroorganizam se smatra glavni razlog gastritis i peptički čir na želucu. Dugo vremena bakterija može postojati u organizmu asimptomatski, a u prisustvu povoljnih uslova počinje da se razmnožava, stimulišući pojačano lučenje hlorovodonične kiseline u želucu. Prekomjerno kiselo okruženje narušava crijevnu sluznicu, a ako se ne riješite Helicobacter pylori, duodenitis će prije ili kasnije završiti čirom na dvanaestopalačnom crijevu.

Razvoj kronične upale dodatno potiče djelovanje negativnih stanja u dužem vremenskom periodu:

  • nepravilna i nezdrava ishrana;
  • prisutnost žarišta kroničnih infekcija u drugim tjelesnim sistemima (u genitalijama, u nazofarinksu, itd.);
  • jak stres;
  • loše navike;
  • uzimanje niza lijekova.

Simptomi duodenitisa

Upala gornjeg crijeva može proći bez izraženih znakova, ali se u većini slučajeva njeni simptomi i dalje manifestiraju, stalno ili povremeno. Možete posumnjati da nešto nije u redu po prisutnosti takvih pritužbi:


  • probavne smetnje, slab apetit;
  • nelagodnost u abdomenu, posebno nakon jela (težina, osjećaj prejedanja);
  • stalna dispepsija: nadimanje, dijareja, podrigivanje;
  • povremena mučnina i povraćanje;
  • bol u gornjem dijelu abdomena u sredini;
  • gladni i noćni bolovi bolne prirode, koji se šire u predelu grudi;
  • izlučivanje krvi sa izmetom ili povraćanjem;
  • anemija, što ukazuje na prisustvo unutrašnjeg krvarenja;
  • stanje slabosti.

S različitim vrstama duodenitisa kliničku sliku upala se može razlikovati, što omogućava precizniju dijagnozu na osnovu anamneze.

  1. Sa sporim prolazom hrane kroz duodenalnu cijev (duodenostaza), bol se lokalizira u epigastričnoj regiji i desnom hipohondrijumu. Bolne senzacije ima napadaja, oni su po prirodi pucanja, uvijanja. Bol je praćen jakim nadimanjem, osjećajem transfuzije tekućine, tutnjanjem. U ustima se može pojaviti gorak okus, ako dođe do povraćanja, najčešće je to žuč.
  2. Kombinacija duodenitisa i čira daje jak bol na prazan stomak Prisutni su i preostali simptomi upale, ali upravo „gladni“ bolovi omogućavaju sumnju na prisustvo čira na dvanaestopalačnom crevu.
  3. Ako su i donja crijeva prekrivena upalom, bolovi se „spuštaju“ iz područja želuca u područje tankog i debelog crijeva. Istovremeno, pacijent je zabrinut zbog tegoba karakterističnih za kolitis, enteritis: proljev, pojačana peristaltika, nadimanje.

Dugi tok bolesti dovodi do tako ozbiljne posljedice kao što je atrofija sluznice duodenuma. Istovremeno se poremeti proces lučenja probavnih enzima, pogoršava se razgradnja hrane i apsorpcija hranjivih tvari u crijevima. To već prijeti ne samo višestrukim patologijama gastrointestinalnog trakta, već utiče i na funkcioniranje organa cijelog organizma: razvija se anemija, nedostatak mikronutrijenata, nedostatak vitamina, kardiovaskularni, mišićni, nervni sistem. Važno je prepoznati bolest u ranoj fazi, bez čekanja da izazove nepovratno oštećenje zdravlje.

Da biste dijagnosticirali duodenitis, morate se obratiti specijalistu iz područja gastroenterologije. On će moći da postavi preliminarnu dijagnozu već na osnovu anamneze i palpacije abdomena: bol će biti prisutna tokom palpacije u epigastričnoj zoni. Da bi se razjasnila priroda duodenitisa i njegova diferencijacija od drugih bolesti, provode se objektivne studije:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - cijev (sonda) sa osvjetljenjem i kamerom se ubacuje kroz usta pacijenta, što vam omogućava da pregledate gornji dio gastrointestinalnog trakta za patologije.
  2. Po potrebi, tokom endoskopske procedure, uzima se biomaterijal za analizu - uzima se biopsija. Ciljana gastrobiopsija vam omogućava da otkrijete žarišta naseljavanja Helicobacter pylori i pregledate sluznicu ako sumnjate na tumorsku bolest.
  3. Ultrazvučni pregled trbušnih organa danas je standardna procedura koja je informativna za otkrivanje novotvorina, promjena u veličini organa itd.
  4. Rendgen želuca i dvanaesnika - uvođenje kontrastnog sredstva pomaže u "prosvjetljenju" organa za varenje i pronađite nedostatke.
  5. Analiza želučanog soka za proučavanje njegovog sastava, nivoa kiselosti.
  6. Analiza na Helicobacter pylori - za identifikaciju mogućeg uzročnika infekcije.
  7. Koprogram - studija izmeta za procjenu funkcioniranja probavnog trakta.
  8. Trostruki pregled fecesa na skrivenu krv.
  9. Biohemija krvi - određuje indikatore koji karakterišu rad probavnog trakta (bilirubin, holesterol, elektroforeza serumskih proteina).
  10. Specifična analiza za antitijela proizvedena u tijelu s autoimunom etiologijom gastroduodenitisa.

Klasifikacija duodenitisa

Upala duodenuma (duodenitis) je bolest koja se dijeli na različite vrste prema lokalizaciji, toku, patogenu itd. Približna klasifikacija ove bolesti je sljedeća:

1. Po etiologiji:

  • akutni duodenitis - karakterizira neočekivana pojava, živi simptomi, kratki tijek, može biti u kataralnom, flegmonoznom i ulcerativnom obliku;
  • kronična upala - postoji dugo (do nekoliko godina) s blagim kliničkim manifestacijama; može delovati kao nezavisna bolest(primarni) ili kao rezultat drugih patologija (sekundarni duodenitis).

2. Prema lokaciji žarišta upale:

  • difuzno (uobičajeno);
  • lokalni - pilitis (upala glavne papile), bulbitis (proksimalni duodenitis), postbulbarni duodenitis (lezija distalnog dijela).

3. Prema dubini lezije sluzokože:

  • površinski (edem, hiperemija);
  • intersticijski (s prodiranjem u duboke slojeve);
  • atrofični (stanjivanje i odsutnost sluznice u području upale);
  • erozivni (pojava erozija i rana na zidovima crijeva).

Specifični duodenitis koji je nastao u pozadini gljivične infekcije, tuberkuloze, stanja imunodeficijencije, Crohnove bolesti i drugih bolesti izdvaja se u posebnu grupu.

Dijeta za duodenitis

Glavni smjer u liječenju duodenitisa je razvoj i pridržavanje terapijske prehrane. Njegov glavni princip je najnježnije djelovanje na mukoznu membranu želuca i crijeva. To znači:

  • 5-6 obroka dnevno;
  • male porcije;
  • način kuhanja - kuhano na pari ili kuhano;
  • konzistencija jela je tečna, polutečna, kašasta (čvrsta hrana treba biti mljevena ili mljevena);
  • temperatura hrane je topla; hladno, a posebno vruće treba izbjegavati;
  • potpuno isključivanje kiselog, slanog, ljutog, dimljenog, prženog, konzerviranog;
  • odbijanje alkohola.

Strogu dijetu potrebno je pridržavati najmanje 10-12 dana dok ne prođe akutni period upale. Kod kroničnog duodenitisa, ovisno o obliku bolesti i njegovoj kombinaciji s drugim patologijama, pacijentu se preporučuje doživotna dijeta:

  • tabela br. 1, 1b - sa ulceroznom varijantom razvoja;
  • stol broj 2 - s gastritisom sa niskom kiselošću;
  • tablica broj 5 - za patologije jetre, žučne kese i žučnih kanala;
  • stol broj 5p - u prisustvu pankreatitisa.

Postoje i druge mogućnosti terapijske dijete, koja je prikladnija za određenog pacijenta, liječnik bi trebao odrediti nakon pregleda. Opće preporuke Prehrana za duodenitis je sljedeća:

  1. Mliječni proizvodi i masti: punomasno mlijeko, kiselo-mliječni napici, svježi svježi sir, pavlaka, blagi sirevi srednje tvrdoće, dodavanje mlijeka u čaj, supe, žitarice; puter, rafinirana biljna ulja; par omlet.
  2. Prva jela: dozvoljene su supe na čorbi od povrća, slaba mesna čorba i mleko. Preporučena konzistencija je pire supa, krem ​​supa (svi čvrsti sastojci se dodaju u supu u pasiranom obliku).
  3. Kaše i prilozi: žitarice kuvane u vodi ili mlijeku (pirinač, heljda, griz, žitarice); male tjestenine, tepsije i pudinge od navedenih proizvoda.
  4. Povrće: kuvani krompir, šargarepa, tikvice, karfiol, brokoli (sve - u obliku pire krompira).
  5. Voće: meko, ne-kiselo voće i bobice, po mogućnosti pečeno ili kuvano (iz kompota), u obliku pjena.
  6. Meso i riba su nemasne sorte u obliku kuvanog mlevenog mesa, parnih kotleta, ćufti i drugih seckanih jela.
  7. Pića: kompoti od slatkih bobica i sušenog voća, žele, čorba od šipka, slab čaj, sokovi od povrća razrijeđeni vodom.
  8. Hlebni proizvodi: krekeri, sušeni beli hleb.

Pod zabranom su:

  • meki kruh i proizvodi od peciva;
  • palačinke, palačinke;
  • mahunarke;
  • krupne žitarice (ječam, proso);
  • velika tjestenina;
  • kajgana i tvrdo kuvana jaja;
  • masno mlijeko;
  • masni i začinjeni sirevi;
  • masno meso i riba;
  • sladoled, slatkiši;
  • jak čaj i kafa;
  • soda;
  • alkohol;
  • ljuti začini i umaci;
  • prženje kao način kuvanja.

Liječenje upale duodenuma

U liječenju duodenitisa kombiniraju se medicinske, fizioterapeutske i spa metode. Tijekom akutne upale ili pogoršanja kronične bolesti indicirano je imenovanje simptomatske terapije:

Kronični oblik duodenitisa uključuje dugotrajnu primjenu lijekova koje propisuje gastroenterolog:

  • antiholinergici (Atropin, Gastrocepin, Peritol) smanjuju bol;
  • enterosorbenti i antacidi (Enterosgel, Smecta, Phosphalugel) pomažu u zaštiti sluznice od negativnih faktora;
  • ljekovita i protuupalna sredstva (Duogastron, Methyluracil, vitamin B, ekstrakt aloe) pospješuju regeneraciju tkiva, sprječavaju napredovanje upale;
  • blokatori dopamina (Cerukal, Raglan) bore se protiv mučnine i povraćanja uz kršenje motoričke funkcije duodenuma;
  • sedativi (valerijana, matičnjak) nose se s manifestacijama neurastenije, često povezane s duodenitisom.

Sekundarna upala zahtijeva, prije svega, uklanjanje osnovne bolesti, samo u ovom slučaju liječenje duodenitisa će dati pozitivan i dugotrajan učinak. Prilično rijedak oblik duodenitisa - flegmus, koji je akutna gnojna upala, liječi se kirurški, nakon čega slijedi antibiotska terapija. Kao pomoć kod duodenitisa koriste se fizioterapeutski postupci koji se provode bez pogoršanja bolesti:

  • zagrijavanje epigastrične regije;
  • aplikacije parafina i ozokerita;
  • ultrazvuk;
  • dijadinamička terapija;
  • magnetoterapija;
  • electrosleep;
  • balneoterapija.

Fizioterapija pomaže u aktiviranju limfnog toka i dotoka krvi u trbušne organe, smanjuje bol, djeluje protuupalno, poboljšava sekretorna funkcija probavni sustav.

U periodu remisije svi pacijenti sa duodenitisom se liječe u sanatorijskim uslovima kako bi se smanjila učestalost recidiva.

Liječenje upale duodenuma (duodenitis) narodni lijekovi

Ne preporučuje se samoliječenje uz pomoć narodnih lijekova u slučaju dvanaestopalačnog crijeva, jer, bez razumijevanja vrste i težine upalnog procesa, možete ga dodatno pogoršati. Ali kako pomoćne mjere u borbi protiv duodenitisa prirodni lekovi može dobro obaviti posao ako se primjenjuje uz ljekarske recepte i nakon konsultacije sa ljekarom gastroenterologom.

Prijem narodnih lijekova trebao bi biti usmjeren na smanjenje agresivnosti želučanog soka, zaštitu crijevne sluznice od njegovog djelovanja i njegovu regeneraciju. U te svrhe se uspješno koriste fitoterapija, pčelinji proizvodi, ulja.

Evo 10 najefikasnijih recepata za liječenje upale duodenuma 12:

  1. Aloe napitak. Vekovima je aloja poznata po svojim antimikrobnim i lekovitim svojstvima. Oni određuju efikasnost ove biljke u borbi protiv duodenitisa. Međutim, ovdje postoje neke suptilnosti kako bi se osigurao maksimum korisna akcija lijekovi: starost biljke treba biti u rasponu od 3-5 godina, a prije branja listova potrebno je suzdržati se od zalijevanja oko 2 sedmice. Iz pola kilograma opranih listova potrebno je iscijediti sok i staviti ga u staklenu posudu. Dodajte ½ litre suvog crnog vina i 500 g meda. Ostavite smjesu da odstoji oko 10 dana, a zatim procijedite tečnost i flaširajte za čuvanje. Režim liječenja: 1., 4. i naredne sedmice - 1 tsp. lijekovi nakon doručka, ručka i večere; 2. i 3. sedmice - 1 tbsp. piti od aloe na isti način. Rok za prijem je do 3 mjeseca.
  2. Alkoholna tinktura propolisa. Infuzirajte 20 dana 20 grama propolisa na pola litre 70% alkohola. Stavite bocu na tamno mjesto i svakodnevno protresite. Kapnite 15 kapi proizvoda u kašiku toplog slatkog mleka, pijte tri puta dnevno pre jela. Ovaj lijek je kontraindiciran kod djece.
  3. Terapija sokovima. Povrće je pogodno za tretman sokovima: kupus, krompir, celer. Na primjer, sok od svježeg krompira se pije nakon svakog obroka po pola čaše. Sok se mora iscijediti iz gomolja s korom, preporučljivo je uzeti sortu s ljubičastom nijansom. Mešavina sokova od kupusa i celera u omjeru 4 prema 1 se uzima 5 puta dnevno na pun stomak mesec dana, dnevno se priprema oko litar tečnosti.
  4. Dekocija od krompira. Krompir može pomoći kod duodenitisa, ne samo u obliku svježeg soka, prikladna je i voda u kojoj se kuhao. Juha treba da bude topla, bez soli i začina. Popijte 0,5 - 1 čašu u slučaju neprijatnih simptoma.
  5. Ulje morske krkavine. Ovo ulje je jedno od najpoznatijih sredstava za zacjeljivanje rana. 1 tsp ulje, uzimano ujutro uz obrok, obavija sluzokožu želuca, crijeva, ublažava upale i izaziva brz oporavak tkanine.
  6. Med, kao dezinfekciono i protuupalno sredstvo, dugo se koristi u liječenju gastrointestinalnih patologija. Kod duodenitisa treba ga konzumirati rastvorenog u vodi (1-2 supene kašike za pola čaše kipuće vode koja je ohlađena na ugodnu temperaturu) 3 puta dnevno. Tok prijema je do nestanka simptoma bolesti.
  7. Čaj od kamilice. Infuzija kamilice je poznati biljni antiseptik, u gastroenterologiji je poznat po tome što može uništiti Helicobacter pylori odgovornu za nastanak gastroduodenitisa i čireva. Ledeni čaj treba piti nekoliko puta dnevno. Kamilicu možete izmjenjivati ​​s toplom infuzijom cvjetova maslačka.
  8. Bilje. Prokuhajte 2 šolje vode sa 2 kašike. biljna zbirka, ohladiti i procijediti. Uzimajte pola čaše odvarka prije svakog obroka, 30 minuta prije. Sastojci uključeni u zbirku protiv duodenitisa: trava stolisnika, pastirska torbica, guščja peterica; korijen bijelog sljeza, pšenična trava, matičnjak, valerijana, maslačak; listovi koprive i podbele; cvjetovi lavande - svaka sirovina 50 gr.
  9. Kiseli. Ovaj ukusan i zdrav napitak od bobičastog voća koristi se za liječenje duodenitisa kako u površinskim tako i u erozivnim klinikama. Kisel se može kuvati od raznih bobica, osim od brusnice, ali je najbolje kuvati od divlje ruže. Recept: Čašu voća preliti sa litrom ključale vode, ostaviti zatvoreno 1 sat, procijediti. Ocijeđenu tečnost ostavite sa strane i uzmite bobice. Treba ih izgnječiti u kašu, preliti sa pola litre vode i kuvati 15 minuta. Procijeđenu čorbu pomiješati sa ohlađenim zaljevom, dodati izrendane šipke, staviti na šporet. U trenutku ključanja u piće dodati škrob razblažen u vodi. Pijte kod duodenitisa umjesto čaja.
Prevencija upalnih bolesti duodenuma

Ako se osoba već susrela sa ovom neugodnom bolešću, prioritet joj je da se pridržava mjera sekundarna prevencija. Usmjeren je na sprječavanje recidiva i daljeg širenja upalnog procesa, prijelaza duodenitisa u čir na dvanaestopalačnom crijevu.

Bolesnik sa duodenitisom se evidentira kod gastroenterologa, ide na zakazane preglede radi pregleda i korekcije preventivnih mjera. Po pravilu se sastoje od pridržavanja dijete, uzimanja preporučenih lijekova i terapije protiv čira. Kod visokog rizika od nastanka čira, pacijentu je indikovana hospitalizacija radi hitne i efikasno cupping stanje pre čira.

Medicina poznaje nekoliko glavnih patologija duodenuma 12. Simptomi duodenalne bolesti razlikuju se ovisno o vrsti bolesti. Češće se osoba suočava s ulkusima, duodenitisom i neoplazmama u ovom organu. Dijagnostičke procedure se praktički ne razlikuju, što se ne može reći o liječenju, koje se temelji na karakteristikama patološkog stanja probavnog odjela.

Struktura organa

Duodenum je dio tankog crijeva. Učestvuje u apsorpciji hranljivih materija, a takođe obezbeđuje dalji transport hrane. U duodenumu se događa konačna probava proizvoda, jer se u njemu javlja sekret koji je za to potreban. Prima enzime, žuč i kiseline koje luče drugi organi (pankreas, jetra). Duodenum je jedna od najmanjih komponenti tankog crijeva (30 cm). Ime je dobio upravo zbog dužine od 12 prstiju. Ovo je dio crijeva koji izlazi direktno iz želuca. Između ovih organa nalazi se ventil za hranu. Duodenum je lokaliziran u retroperitonealnom prostoru i podijeljen je na 4 dijela:

  • top;
  • silazno;
  • horizontalno;
  • uzlazno.

Sluzokoža duodenuma prekrivena je naborima, resicama. Na silaznom dijelu nalazi se velika papila, koja sadrži žučni kanal i izvodni kanal pankreasa. Submukozni sloj sadrži krvne sudove i živce. Mišićni sloj organa odgovoran je za pokretljivost i tonus crijeva. Serozna lopta je zaštita tijela od vanjskih faktora.

Moguće bolesti

Bolesti duodenuma izazivaju razvoj upalnog procesa sluznice.

Bolesti duodenuma su upalni procesi u sluznici organa, koji utječu na njegovo funkcioniranje i probavni lanac u cjelini. Može izazvati razvoj upale razne bolesti koji utiču na funkcionisanje celog organizma. Svake godine se smanjuje prosječna starost pacijenata, što je posljedica životnog ritma, loših navika, hrane "u pokretu" i drugih faktora. Atrofija sluznice, duodenalna hormonska insuficijencija, fistule, krvarenje česte su komplikacije upalnih procesa u duodenumu u zapuštenom stanju.

Duodenitis duodenalni ulkus

Duodenitis je bolest duodenuma, koja je lokalizirana u prijelaznom crijevu. Upala može biti sekundarna (povezana s drugom bolešću) i primarna. U ovom slučaju dolazi do grčenja Oddijevog sfinktera i zadebljanja zidova organa. Često se javlja u pozadini sekretorne insuficijencije. Zapuštena bolest može dovesti do atrofije sluznice organa. Postoje takvi znakovi patologije, koji ovise o zanemarivanju procesa i popratne bolesti:

  • bol u epigastriju - neposredno ispod stomaka tupog ili akutnog karaktera;
  • mučnina;
  • gagging;
  • grčevi;
  • peckanje u jednjaku;
  • sedžda;
  • oticanje sluznice organa;
  • osećaj punoće u predelu želuca nakon jela.

peptički ulkus

Duodenalni čir je upala koja je praćena pojavom čira na sluznici organa. Patologija je kronična i često se ponavlja. Na endoskopskoj slici se vidi zadebljanje crijevnog zida. Bolest se može proširiti na druge dijelove gastrointestinalnog trakta. Ako se bolest ne liječi, mogu se pojaviti fistule, atrofija sluznice i jako krvarenje, što je opasno po život pacijenta. U nedostatku adekvatne medicinske njege, komplikacije mogu dovesti do smrtnog ishoda.

Najčešći uzrok čireva je Helicobacter pylori. Ova vrsta patoloških mikroorganizama utječe na sluznicu probavnih organa s toksinima, čije se oslobađanje događa tijekom njihovog života. Oni pojačavaju lučenje enzima u tijelu. Peptički ulkus je često sekundarni, a nastaje kao posljedica gastritisa, duodenitisa. Ostali razlozi:

  • genetska sklonost;
  • stres i psiho-emocionalni problemi;
  • pijenje i pušenje;
  • loša ishrana.
  • oštar bol u epigastričnoj regiji, koji puca u leđa, rebra;
  • mučnina i povraćanje zbog stagnacije hrane;
  • bol desno ispod rebara zbog stagnacije žuči;
  • nečistoće krvi u povraćanju i izmetu (ponekad).

Erozija duodenuma

erozija - upalni proces na površini sluzokože organa, koja ne prodire u mišićni sloj, a praćeno je pojavom erodiranih područja. Na ultrazvuku se uočava zadebljanje zida organa. Može izazvati bolest:

  • stres i psihoemocionalni stres;
  • pušenje;
  • helikobakterije;
  • loša prehrana;
  • lijekovi.

Eroziju duodenuma prati niz simptoma.

Znakovi patološkog procesa:

  • podrigivanje;
  • peckanje u jednjaku;
  • problemi sa stolicom;
  • sindrom bola.

duodenostaza

Duodenostaza se naziva i diskinezija – bolest koja utječe na motoričku funkciju duodenuma, zbog čega se kaša hrane (himus) ne može evakuirati iz tankog crijeva, što uzrokuje dugotrajnu stagnaciju hrane. Disfunkcija je praćena takvim simptomima:

  • gubitak apetita;
  • boli u predelu stomaka i desno ispod rebara;
  • budi bolestan;
  • zatvor brige.

Uzroci bolesti:

  • osip;
  • svrab kože;
  • dijareja;
  • bol (bol u abdomenu);
  • žgaravica.

Neoplazme

Maligni tumori unutrašnjeg organa javljaju se rijetko.

Rak dvanaesnika se rijetko dijagnosticira, obično kod starijih ljudi. Njegovom razvoju prethodi displazija. Postoje 3 stepena patologije. U stadijumu 3 displazije, razvoj raka se rijetko izbjegava. Kod displazije je poremećena histološka struktura epitelnog tkiva organa.

Simptomi su slični drugim bolestima organa:

  • bolne senzacije, koje se pojačavaju palpacijom;
  • nedostatak apetita do gađenja prema hrani;
  • sedžda;
  • oštar gubitak težine;
  • opstruktivna žutica zbog poremećenog izlučivanja žuči.

Limfofolikularna hiperplazija je submukozna lezija duodenuma, koja se može proširiti na sve organe za varenje, peritonealne limfne čvorove. Takođe se smatra prekanceroznim stanjem. Ako limfofolikularna hiperplazija ekstenzivno zahvaća crijevna tkiva, postoje spoljni znaci. Ali ako je ograničen na malu površinu duodenuma, možda neće biti nikakvih simptoma. Kod bilo kojeg tumora vidljivo je jednolično zadebljanje crijevnih zidova.

Opstrukcija

Hronična opstrukcija organa razvija se iz različitih razloga. Među njima:

  • nepravilna rotacija crijeva;
  • obrnuto i pokretno crijevo;
  • kongenitalne malformacije;
  • vaskularna kompresija.

Ulazak žučnih kamenaca u želudac moguć je kroz fistulu između organa i duodenuma ili želuca. Kamen migrira kroz probavni kanal, zaglavi se u tankim dijelovima crijeva. Ova vrsta opstrukcije je izuzetno rijetka. Prije pojave patologije pacijenta, sindrom boli desno ispod rebara dugo brine. Opstrukcija tankog crijeva u žučnim kamencima obično se dijagnosticira kod žena u starijoj dobi.

Malformacije

Divertikule duodenuma su urođena bolest.

Abnormalni razvoj organa je rijedak. Jedno od patoloških stanja je kongenitalna stenoza, koja se dijagnosticira u prvim satima djetetovog života (povraćanje, regurgitacija, nedostatak stolice). To kongenitalne anomalije uključuje divertikulum (izbočenje zida). Limfangiektazija spada u ovu grupu bolesti. Uzrok razvoja je jednostrani limfedem. Limfangiektazija se može razviti zbog drugih malformacija probavnog trakta, na primjer, na pozadini Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa.

Dijagnoza bolesti duodenuma

Bolesti duodenuma dijagnosticiraju se sljedećim metodama:

  • fibrogastroduodenoskopija;
  • biopsija i analiza biopata;
  • analiza na Helicobacter pylori;
  • opća analiza krvi;
  • test okultne krvi;

Principi liječenja i prevencije

Metode liječenja odabire liječnik ovisno o patologiji. Duodenum 12 možete liječiti:

Mogući lijekovi:

  • antibiotici;
  • lijekovi koji smanjuju lučenje klorovodične kiseline;
  • antacidi;
  • tablete protiv bolova.

Liječenje narodnim lijekovima sastoji se u uzimanju lijekova od komponenti koje povećavaju imunitet, poboljšavaju probavu, imaju ljekovita i antibakterijska svojstva. Koristite med, kamilicu, propolis, bijeli sljez, korijen maslačka, aloju. Pacijent je na dijeti. Potrebno je da pijete dosta tečnosti. Potrebna tečnost izračunava se po formuli - 30 ml po 1 kg težine. Možete jesti žitarice (bez odustajanja od griza, heljde, ječmena kaša), jaja, nemasno meso i riba, mliječni kruh. Zabranjeno je koristiti gljive, konzerviranu hranu, marinade, kobasice, lepinje. Takva dijeta najbolja prevencija bolesti duodenuma.

Bolesti duodenuma (duodenuma) su upalne i neupalne prirode.

Upalni proces nastaje kao rezultat iritacije sluznice organa želučanim sokom s povećanom koncentracijom kiseline, prodiranjem bakterijskih infekcija.
Razvoj bolesti nije inflamatorne prirode doprinose: faktorima okoline, pothranjenosti, stresu.

Duodenitis

Duodenitis (duodenitis) je najčešća upalna bolest kod koje su zahvaćeni zidovi i sluznica duodenuma. Kod dugotrajnog tijeka bolesti dolazi do atrofičnih promjena u strukturi membrane. Upala se može javiti u akutnom ili kroničnom obliku.

Kao posljedica negativnog utjecaja nastaje akutni duodenitis hemijske supstance ili oštećenje sluznice stranim tijelima.

Glavni simptomi bolesti koji se javljaju u akutni oblik: bolan ili intenzivan bol u epigastriju (želudačna jama), mučnina, povraćanje, gubitak apetita, slabost, groznica.

Hronični duodenitis tijekom egzacerbacija manifestira se kršenjem stolice, kruljenjem u trbuhu, mučninom, gorkim podrigivanjem, bolom. Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti.

Bol u epigastričnoj regiji neko vrijeme nakon jela ukazuje na varijantu duodenitisa sličnu ulkusu. Često se bolest komplikuje krvarenjem.

Kod holecističnog oblika bolesti javljaju se jaki bolovi u desnom hipohondrijumu, koji zrače u abdomen ili subskapularnu regiju.

Osjećaj težine i bola u gornjem dijelu epigastrične regije karakteristični su za duodenitis sličan gastritisu.

U nekim slučajevima postoji mješoviti oblik u kojem su prisutni svi gore navedeni simptomi.

Kao što vidite, klinička slika duodenitisa je slična peptičkom ulkusu, kroničnom kolecistitisu i drugim funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta. Tačna dijagnoza se zasniva na rezultatima endoskopskog pregleda.

Upala duodenuma se klasifikuje prema stepenu promene na sluznici. U kataralnom obliku zahvaćeni su samo gornji slojevi organa. Zadebljanje sluznice i stvaranje nabora karakteristično je za hipertrofični tip bolesti. Male erozije i čirevi ukazuju na erozivni oblik upale.

Kod atrofičnog duodenitisa sluznica postaje tanja, a sekretorna funkcija je poremećena.

Prema lokalizaciji upale razlikuju se vrste duodenitisa.

  1. Focal. Zahvaćena je mala površina crijeva.
  2. Distalno. Upala se razvija u području gdje duodenum prelazi u tanko crijevo.
  3. difuzno. Zahvaćena je cijela sluzokoža.
  4. proksimalni. Patološki proces se javlja u predjelu crijeva u blizini želuca.

Hronični duodenitis se javlja s naizmjeničnim fazama upale i remisije. Kod većine pacijenata, egzacerbacija traje nekoliko sedmica.

Liječenje zavisi od uzroka bolesti, a pravilnom terapijom i ishranom može se smanjiti učestalost recidiva.

Peptički ulkus duodenuma

Duodenalni ulkus je hronična upalna bolest.
Na sluznici se formiraju rane koje imaju oblik malog kratera. Veličina čira je od 5 do 10 mm u prečniku. U teškim slučajevima uočavaju se defekti veći od tri centimetra.

Peptički ulkus nastaje kao posljedica različitih faktora. Najčešće je zahvaćen početni dio. Kiseli sadržaj želuca se baca u njega.

Glavni uzroci koji izazivaju čir na dvanaestercu.

  • Helicobacter pylori infekcija. Helicobacter pylori proizvodi toksične tvari koje uništavaju epitelne stanice crijeva. To dovodi do erozije. Osim toga, kao rezultat vitalne aktivnosti bakterija, oslobađa se amonijak, koji doprinosi smrti stanica.
  • Agresivno dejstvo hlorovodonične kiseline. Kiselina narušava integritet sluzokože i potiče upalu određenih područja.
  • Produženi stres. Izazivaju grčeve žila crijevne sluznice, što narušava prehranu stanica. Kao rezultat toga, neke od ćelija odumiru, na njihovom mestu se formiraju ulceracije.Takođe, razvoju čira na dvanaestopalačnom crevu podstiču: pothranjenost, nasledna predispozicija, oslabljen imunitet, upotreba nesteroidnih antiinflamatornih lekova.

Neki faktori rizika se mogu izbjeći. Morate naučiti kako da reagujete mirno. stresne situacije, Odustati nezdrava hrana ne zloupotrebljavajte droge.

Klinička slika duodenalnog ulkusa je izraženija u periodu pogoršanja. Glavni simptom je glad i noćni bol, koji se povlači nakon jela, antacida ili povraćanja. Bolni osjećaji su različitog intenziteta i pojavljuju se povremeno. Egzacerbacija traje od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Tokom perioda remisije pacijenti se osjećaju dobro.

Tipični simptomi su: žgaravica, podrigivanje, gubitak apetita. Mnogi pacijenti imaju zatvor tokom egzacerbacije. Mučnina i povraćanje su rjeđe.

U nekim slučajevima bolest teče blagim simptomima, a čir zacijeli sam.

Ako se čir dvanaesnika ne liječi, zahvaćeni su submukozni i mišićni slojevi. Razvijaju se komplikacije u obliku krvarenja, perforacije, ožiljaka i maligniteta.

Kada je čir perforiran, sadržaj crijeva ulazi u trbušnu šupljinu i uzrokuje gnojni peritonitis. Prvi simptom perforacije je oštar bol u epigastričnoj regiji, koji se brzo širi, pokriva cijeli trbuh i zrači u desno rame ili lopaticu.

Tumori duodenuma

Benigni tumori (miom, lipom, hemangiom, adenomatozni polip) su rijetki. U većini slučajeva lokalizirani su u regiji Vater papile. Nema simptoma u ranim fazama. Neoplazme velike veličine ometaju prolaz kaše hrane i praćene su krvarenjem, grčevitim bolovima u epigastričnoj regiji.

Rak duodenuma je takođe relativno retka bolest. Neoplazme se formiraju iz crijevnih žlijezda i epitelnih ćelija crijevnih kripti. Pod mikroskopom, tumori se predstavljaju kao gusta ulcerisana površina sa visokim rubovima.

Predisponiraju na razvoj bolesti:

  • nasljedni faktori;
  • Kronova bolest;
  • benigni adenomi;
  • loše navike i neuravnotežena prehrana.

Ćelije raka metastaziraju u regionalne limfne žlijezde. U susjedne organe (jetra, gušterača, korijen mezenterija tankog crijeva) rijetko se širi.

U ranim fazama, bolest je teško dijagnosticirati. Kancerozni tumor se ne manifestira dugo vremena. Simptomi se javljaju kada neoplazma suzi lumen crijeva ili se razvije tumorska intoksikacija. Postoje bolovi različitog intenziteta; slabost i brza zamornost; smanjen apetit i imunitet; temperatura raste.

Na kasne faze ako neoplazma zahvaća žučni kanal, pacijenti razvijaju žutilo kože, izmet postaje obojen zbog povećanja bilirubina.

Kako patološki tumor raste, uočavaju se simptomi kao što su nadimanje, žgaravica, mučnina, povraćanje i krv u stolici.

Traženje medicinske pomoći kada se pojave blagi simptomi može spasiti zdravlje i život.

Divertikule duodenuma 12

Na zidovima organa formiraju se vrećaste izbočine.

Formiranje divertikula je olakšano:

  1. kongenitalna slabost zida duodenuma;
  2. upalne bolesti susjednih organa;
  3. iracionalna prehrana;
  4. starosne promjene vezivnog tkiva.

Obično je bolest asimptomatska. U nekim slučajevima, nakon jela, javljaju se bol i težina u desnoj strani stomaka, mučnina. Opstruktivna žutica se opaža ako je žučni kanal u divertikulu.

Jaka bol nastaje kada se u divertikulu pojavi upalni proces.

Fistule duodenuma

Pospješuje se stvaranje unutrašnjih duodenalnih fistula patoloških procesa u crevnom zidu. Prelaze na susjedne organe (žučna kesa, šupljina debelog i tankog crijeva). Takođe, iz obližnjih organa, bolest se može proširiti na duodenum.

Simptomi zavise od toga koji dio gastrointestinalnog trakta komunicira s crijevom kroz fistulozni trakt. Na primjer, kada se formira kanal sa žučnom kesom, uočava se: zadržavanje plinova i stolice, mučnina, povraćanje, gorčina u ustima.

Vanjske duodenalne fistule (veza površine kože sa lumenom crijeva)
nastale nakon prodornih rana, ozljeda trbušnih organa i odstupanja hirurški šavovi. Kao rezultat gubitka probavnog soka dolazi do poremećaja ravnoteže elektrolita i proteina.

Simptomi bolesti duodenuma slični su kliničkim manifestacijama bolesti susjednih organa. U nekim slučajevima, dijagnoza se može postaviti nakon kompletnog pregleda gastrointestinalnog trakta.

Bilješka!

Prisustvo simptoma kao što su:

  • miris iz usta
  • bol u stomaku
  • žgaravica
  • dijareja
  • zatvor
  • mučnina, povraćanje
  • podrigivanje
  • povećana proizvodnja gasova (nadutost)

Ako imate barem 2 od ovih simptoma, to ukazuje na razvoj

gastritis ili čir.

Ove bolesti su opasne za razvoj ozbiljnih komplikacija (penetracija, želučano krvarenje itd.), od kojih mnoge mogu dovesti do

LETHAL

egzodus. Tretman treba započeti sada.

Pročitajte članak o tome kako se žena riješila ovih simptoma tako što je pobijedila njihov osnovni uzrok. Pročitajte materijal...

@ 2022 wowway.ru - Dijeta i prehrana. Dijagnostika i analize. Lijekovi. Holesterol. Ateroskleroza