Koji su simptomi i tretmani za tetanus kod pasa. Tetanus - zarazna bolest pasa Etiologija i patogeneza

Uzročnik je anaerobni bacil koji stvara spore (Clostridium tetani), koji se obično nalazi u zemljištu (posebno u stajnjaku). Kada uđu u rane (ubodene, poderane), mikrobi se razmnožavaju u mrtvim tkivima i formiraju toksin koji specifično utiče na nervni sistem.

Simptomi bolesti

Period inkubacije- od nekoliko dana do 3 sedmice. Prvi simptom tetanusa kod pasa je nemogućnost treptanja. Bolesnici imaju pojačanu plašljivost, napet hod, zbog grčeva žvačnih mišića otežava se pokretljivost čeljusti, javlja se napetost u glavi i vratu, a potom i u drugim dijelovima tijela. Leđa i udovi su ispravljeni, rep je ispružen, mišići trbušnog i grudnog zida su napeti. Kretanje je otežano. Uz konvulzivne kontrakcije mišića, tjelesna temperatura raste. Životinje često uginu (za 1-3 sedmice). Ponekad se tetanus kod pasa manifestira samo grčevima određenih mišićnih grupa (posebno glave) i završava sretno.

Dijagnoza bolesti

Generalizirani oblik tetanusa dijagnosticira se na osnovu simptoma, lokalizirani oblik najčešće potpuno nestaje i ne dijagnosticira se.

Liječenje bolesti

Prva pomoć. Tretman rane antisepticima (5% rastvor joda, kalijum permanganat 1:500). Hirurško liječenje rana, eventualno ranije uvođenje antitetanus antitoksičnog seruma (u skladu sa uputama). Uz konvulzije - uvođenje sedativa. Liječenje tetanusa kod životinja je teško, stoga, u slučaju psa oboljelog od generaliziranog oblika ovu bolest dostupan fatalni ishod zbog gušenja ili iscrpljenosti. Prevencija se sastoji u pravovremenom temeljitom tretmanu rana i uvođenju tetanusnog toksoida.

Tetanus (Tetanus) - akutna, nezarazna, rana infekciona zarazaživotinja i ljudi, koje karakterizira izražena refleksna ekscitabilnost i konvulzivne kontrakcije mišića tijela pod utjecajem toksina koje patogen stvara na mjestu unošenja u tijelo.

Istorijat. Bolest životinja sa tetanusom bila je poznata 2-3 hiljade godina prije nove ere. Hipokrat u 4. veku pre nove ere nova era opisan tetanus kod ljudi. Prvi opis mikroba tetanusa pripada N.D. Monastirski (1883). Detaljnije istraživanje bacila tetanusa izveo je 1884. Nikolaier, koji je izazvao eksperimentalni tetanus kod malih eksperimentalnih životinja. Behring i Kitazato su 1890. godine razvili metodu za dobijanje toksoida tetanusa. Godine 1924. Ramon je dobio toksoid neutralizacijom toksina tetanusa formalinom, koji se i danas koristi za imunizaciju životinja protiv tetanusa.

Od ruskih naučnika, tetanus su proučavali N.E. Tsvetkov, A. Breus, F.I. Kagan, N.M. Strelkov i drugi. Razvili su metodu za dobijanje alum toksoida i uvođenje u praksu imunizacije životinja protiv tetanusa.

Tetanus se javlja u cijelom svijetu, ali je češći u južne zemlje. Smrtnost od tetanusa -50 -90%.

Ekonomska šteta, uzrokovan tetanusom, mala je jer bolest je izuzetno rijetka u obliku sporadičnih slučajeva.

Uzročnik bolesti- Clostridium tetani - tanak štapić dužine 4-8µ i širine 0,4-0,6µ; pokretljiv (ima peritrihalne flagele), raste u anaerobnim uslovima, formira okrugle ili ovalne spore koje se nalaze na krajevima bakterijske ćelije i daju joj oblik batak, spore se mogu nalaziti i odvojeno od štapića; lako se boji anilinskim bojama i Gram. Raste na Kitta-Tarozzi jetrenoj juhi, što uzrokuje zamućenje. Prosvjetljenje okoline nastupa nakon 48-72 sata. Kada raste na mediju kulture mozga, uzrokuje njegovo zacrnjenje. Formiranje gasa je slabo izraženo. Oseća se neobičan miris spaljenog roga. Na krvnom agaru sa glukozom, prema Zeisslerovom receptu, formira delikatne kolonije, središte je blago uzdignuto, od rubova se protežu nepravilni procesi grananja, okruženi zonom hemolize (oblici rasta 2 ili 3 prema Zeissleru). Ne razgrađuje ugljikohidrate. Polako ukapljuje želatinu i kiselu surutku, peptonizira mlijeko u male ljuspice.

U zaraženom organizmu i u kulturi, patogen stvara toksin koji izaziva klinička manifestacija bolest. Da bi se otkrio toksin, bijeli miševi ili zamorci se inficiraju istovremeno s inokulacijom. Uzima se materijal za istraživanje (ranski sekret, gnoj, komadići tkiva). dubokih slojeva mjesta ozljeda.

Vegetativni oblici Cl. Tetani nije jako otporan na toplotu. S druge strane, spore imaju značajnu otpornost na fizičke uticaje. Ostaju održivi u tlu 10 godina ili više, ključanje ubija spore za 1-3 sata, na temperaturi od 115 ° C uništavaju se nakon 5 minuta. Od dezinfekcionih sredstava, spore ubijaju 0,5% hlorovodonične kiseline- nakon 30 minuta, 5% rastvor kreolina - nakon 5 sati, 5% rastvor karbolne kiseline - nakon 15 sati, 3% formalin - nakon 24 sata. Direktno sunčeve zrake toksin se uništava za 10-17 sati, kada se zagrije na 65 ° C - za 5 minuta.

Iz tetanus toksina izolovani su tetanospasmin, koji se uništava na temperaturi od 60°C nakon 10 minuta, i tetanolizin koji može da izdrži ovu temperaturu. Tetanolizin se formira u kulturama u roku od 24 sata, a tetanospasmin - tek nakon 8-10 dana. Tetanospasmin je smrtonosni toksin koji djeluje na nervni sistem i uzrokuje tonične kontrakcije prugasto-prugastih mišića. Tetanolizin uzrokuje lizu eritrocita kod životinja. Toksini svih sojeva su isti u smislu antigena. Kada se toksinu doda 0,3-0,4% formalina i zagrijava na temperaturi od 37°C 30 dana, toksin se potpuno neutralizira i postaje anatoksin. Tetanus toksini neutraliziraju se antitetanus serumom pripremljenim protiv bilo kojeg soja toksina.

epidemiološki podaci. Konji su podložni tetanusu goveda, svinje, psi, mačke, perad; od laboratorijskih životinja - zečeva, zamoraca, bijelih miševa. Mlade životinje su podložnije ovoj bolesti od odraslih. Posebno su osjetljiva na tetanus novorođenčad koja se inficira putem pupčane vrpce kontaminirane sporama tetanusa i jednopapcima.

Uzročnik tetanusa nalazi se u velikim količinama u zemljištima, posebno na obilnim stajnjacima (oranice, bašte, pašnjaci).

Izvor i nosilac infektivnog agensa kod tetanusa su zdravi, posebno biljojedi, kod kojih je Cl. tetani je lokaliziran u sadržaju gastrointestinalnog trakta crevni trakt i sa izmetom ulazi okruženje, zagađujući tlo, posteljinu i druge predmete.

AT vivo Infekcija zdravih životinja nastaje kao rezultat ulaska spora mikroba tetanusa u rane zajedno sa zemljom, stajnjakom i sl. Među životinjama, konji su najčešće ozlijeđeni tokom operacije, pa često obolijevaju od tetanusa. Međutim, posebno opasno duboke rane, jer u njima, u nedostatku aeracije, stvaraju povoljnim uslovima za reprodukciju bacila tetanusa.

Kod goveda, sitne goveda i svinja tetanus se može javiti nakon teškog porođaja koji uzrokuje ozljede porođajni kanal, nakon kastracije i drugih operacija koje obavljaju veterinari bez nadzora postojeća pravila aseptici i antiseptici. Ponekad ostaje nejasno mjesto gdje bacil tetanusa ulazi u tijelo. Vjeruje se da se u tim slučajevima bacili razmnožavaju u folikulima krajnika ili između nabora crijevne sluznice, posebno ako je potonja oštećena.

Moguće je zacijeliti rane sporama koje su prodrle u tkiva. U takvim slučajevima, bolest se može javiti dugo nakon inicijalne infekcije kao rezultat ponovljenih ozljeda ili pod utjecajem drugih provokativnih faktora.

Patogeneza. Spore tetanusa uhvaćene u rani klijaju ako su uslovi za njih povoljni, mikrobi se razmnožavaju i oslobađaju toksin. Mikrobi se obično ne raspršuju po cijelom tijelu, samo se ponekad protokom limfe unose u susjedni Limfni čvorovi. Glavna uloga u nastanku tetanusa pripada neurorefleksnim mehanizmima.

Tetanus toksin izaziva iritaciju nervnih završetaka prisutnih u koži i mišićima. Iritacija se prenosi na centralni nervni sistem: kičmenu moždinu i mozak, stvara tamo tačke povećane ekscitabilnosti, što izaziva produžene konvulzivne (tetanične) kontrakcije mišića tela i unutrašnje organe. Kontinuirane kontrakcije različitih mišićnih grupa otežavaju životinjama uzimanje hrane, rad srca i pluća i uzrokuju iscrpljenost organizma kao rezultat vrlo velikog gubitka energije. Smrt životinje obično nastaje zbog paralize srca ili gušenja zbog grča ždrijela, bronha. Uz relativno dugotrajan tok bolesti, može doći do cerebralnog edema pod utjecajem mliječne kiseline, čija se količina u krvi bolesnih životinja povećava 50 puta ili više.

Klinički znakovi. Period inkubacije je u prosjeku od 1 do 3 sedmice, ali može biti kraći i duži (do nekoliko mjeseci). Prvi znak bolesti, koji najčešće počinje promjenom mišićnog tonusa u predjelu glave, je otežano jedenje i žvakanje hrane, što se objašnjava prisustvom konvulzija žvačnih mišića (trizma), zbog čega dolazi do pojave čeljusti. postanu slabo pokretni. To početni znakovi bolesti također uključuju: napet hod životinje, nepokretnost ušne školjke i jesen trećeg veka. Razvoj bolesti popraćen je oštrim konvulzivnim kontrakcijama mišića cijelog tijela. Mišići vrata, leđa, sapi postaju tvrdi kao daska. Nozdrve bolesne životinje su ljevkastog oblika, jer je zbog tetaničke kontrakcije interkostalnih respiratornih mišića i mišića bronha otežan protok zraka u pluća. Duž obalnog luka formira se žljeb za paljenje, disanje postaje ubrzano i plitko, puls je čest i čvrst. Kršenje razmjene plinova u tijelu uzrokuje cijanozu sluznice, ponekad čak akutni edem pluća. Rad gastrointestinalnog trakta kod tetanusa je poremećen: peristaltika postaje spora, žvakaća guma kod goveda prestaje, a ožiljak otiče. Izmet i urin kod bolesnih životinja teško se izlučuju. Povećana refleksna ekscitabilnost na vanjske podražaje (dodir, oštar kucanje, itd.) uzrokuje povećanje konvulzija kod bolesne životinje, što ponekad može dovesti do pada životinje, čak i do prijeloma kralježaka. Bolesnici imaju kontinuirano znojenje, posebno obilno tokom intenziviranja konvulzija. Svest kod bolesnih životinja je očuvana.

Životinje oboljele od tetanusa stoje raširenih nogu, ispruživši vrat i rep; kod konja je rep obično nešto podignut i gurnut u stranu.

Kretanje bolesnih životinja postaje praktički nemoguće, jer se njihove noge u zglobovima ne savijaju, takvim životinjama je posebno teško da se okreću i kreću unazad. Kod ovaca i koza dolazi do konvulzivne kontrakcije mišića vrata, što dovodi do zabacivanja glave unazad (opistotonus). Kod velikih životinja u pravilu je zahvaćena cijela muskulatura tijela. Kod svinja i pasa tetanus se ponekad može ograničiti samo na žvačne mišiće. Kod općeg tetanusa kod pasa karakterističan je položaj tijela: udovi su ispruženi naprijed i nazad, kičma je savijena prema dolje. Konvulzivna kontrakcija mišića glave povlači uglove usta, okreće se unazad očne jabučice spolja, treći kapak ispada, primjećuje se škrgutanje zuba.

Tjelesna temperatura pacijenata, ako nemaju komplikacije (pneumoniju), obično je normalna i tek prije smrti raste na 40-42°C. Nakon uginuća životinje, u prvim satima, temperatura može dostići i 45°C.

Bolest životinja sa tetanusom u većini slučajeva, ako se liječenje ne primijeni na vrijeme, završava fatalno 3-10 dana nakon pojave prvih simptoma. Najveća smrtnost je uočena kod ovaca, posebno kod jagnjadi (95-100%); kod konja i goveda mortalitet je nešto manji (50-90%).

S oporavkom životinja, simptomi tetanusa slabe do kraja druge sedmice bolesti, a zatim postupno nestaju. Istovremeno, napetost mišića tokom kretanja oporavljenih životinja traje 4-6 sedmica.

Patološke promjene. Kod životinja koje su umrle od tetanusa, ukočenost je dobro izražena. Patološke promjene na organima nisu tipične. Slavite degenerativne promjene u jetri i bubrezima krv je slabo zgrušana, ima tamnu boju, proširenje srca, plućni edem, ponekad bronhiektazije ili gangrenozna žarišta u njima. Postoje precizna krvarenja u srčanom mišiću i na pleuri.

Dijagnoza stavljaju se na osnovu otkrivanja tipičnih kliničkih znakova kod bolesnih životinja: produžene konvulzivne kontrakcije mišića, kompresije čeljusti (trizma), uz održavanje životinjske svijesti pacijenta i normalne tjelesne temperature. U sumnjivim slučajevima, bakteriološki pregled eksudat iz rana, gnoj, komadiće tkiva bolesnih i sumnjivih životinja. Prilikom ispitivanja uzoraka tla gornji sloj uklonite i izrežite komade iz slojeva tla ispod njih. Ako postoji sumnja na kontaminaciju vodnih tijela iz kojih se napajaju životinje, uzimaju se uzorci vode zajedno sa muljem. Mikroskopski pregled razmaza obojanih po Gramu iz patološkog materijala, Gram pozitivnih štapića sa okruglim terminalnim sporama (Etympanum) ukazuje na tetanus. Da ubrzam laboratorijska dijagnostika sa uzorcima patološkog materijala ili izolovanih kultura radi se biološki test na bijelim miševima ili zamorci. Smatra se da je dijagnoza utvrđena otkrivanjem toksina i izolacijom kulture patogena uz utvrđivanje njegove toksičnosti.

Diferencijalna dijagnoza. Prilikom dirigovanja diferencijalna dijagnoza potrebno je isključiti, kod kojih se također opaža povećana ekscitabilnost životinje. Međutim, kod bjesnila, bolesna životinja nema trizam, postoji paraliza mandibula i detektuje se agresija prema drugim životinjama i ljudima.

Tetanus takođe treba razlikovati od akutnog mišićni reumatizam. Kod ove bolesti nije karakteristična toliko napetost koliko oticanje mišića, a refleksna ekscitabilnost životinje nije povećana. Kod mliječnih krava potrebno je uzeti u obzir mogućnost koja se ponekad javlja u prvoj sedmici nakon istjerivanja životinja na obilan pašnjak. Sa pašnjačkom tetanijom grčevi mišića traje samo nekoliko sati.

Tretman. Iz rane se uklanja mrtvo tkivo, nakupljeni sekret iz rane, koji bi mogao biti ulaz za infektivni agens, i tretirati dezinfekcijskim rastvorima: 5% tinktura joda, 3% rastvor karbonske kiseline, kalijum permanganat(1:1000), 2-3% rastvor vodonik peroksida i dr.

Bolesna životinja mora biti smještena u zasjenjenu prostoriju s puno posteljine i stvoriti uvjete koji osiguravaju odsustvo vanjske iritacije. Hranu treba davati lako svarljivu (razgovornik, naribani korjenasti usjevi). Ako je potrebno, stavite nutritivne klistire sa glukozom (400 g na 1 litar vode).

Kao konkretno lijek primijeniti antitetanusni serum u dozi od 80 hiljada AJ za velike i 40 hiljada AJ za mlade i male životinje. Dozu seruma u jednakim dijelovima treba ubrizgati pod kožu i intravenozno. Prije ubrizgavanja seruma potrebno je smanjiti živčanu razdražljivost bolesne životinje.

Konji, na primjer, prvo ubrizgavaju 35-40 g hidroklorida s glukozom, a zatim intravenozno sa 50 ml 20% otopine urotropina u destilovanoj vodi i, bez skidanja igle, sipaju polovinu doze tetanusnog toksoida; ostatak doze seruma se ubrizgava pod kožu. Serum se daje svakodnevno (4-5 dana) dok se stanje bolesne životinje ne poboljša.

Najbolji lekovito dejstvo daje uvođenje seruma okcipitalnom punkcijom u kičmeni kanal u dozi od 15-20 hiljada AJ uz istovremenu injekciju od 50-60 hiljada AJ intravenozno. U nedostatku terapijskog efekta, serum se primjenjuje više puta. Serum se daje životinji u ležećem položaju i pod anestezijom.

Serumski tretman daje pozitivan efekat samo ako se primenjuje na samom početku bolesti. Toksoid veže toksin koji cirkuliše u krvi i tkivnim tečnostima bolesne životinje. ćelijski vezan toksin nervni sistem, nije neutraliziran antitoksinom. Stoga, uz serum, veterinari moraju koristiti i druga sredstva liječenja usmjerena kako protiv uzročnika bolesti, tako i usmjerena na smanjenje refleksne ekscitabilnosti kod bolesne životinje. Prije svega, preporučljivo je koristiti antibiotike, uključujući moderne cefalosporine u konvencionalnim dozama, za uništavanje vegetativnih oblika bacila tetanusa u žarištima, koje je ponekad teško otkriti kliničkim pregledom bolesne životinje. Za ublažavanje grčeva mišića najbolji lek je hidrohlorid. Konjima se daje u obliku klistira dnevno, 30-50 g sa 300-500 ml škrobne sluzi. Magnezijum sulfat možete unositi dva puta dnevno, po 50 ml 30% rastvora subkutano. Takođe je korisno koristiti 50-80 ml 96% alkohola u 1000 ml 5% rastvora glukoze, intravenozno, 2-3 puta dnevno.

Za liječenje bolesnih životinja, hlorpromazin se može koristiti u dozi od 0,001-0,005 na 1 kg težine životinje subkutano u obliku 2-3% otopine u vodi. Djelotvorni su lijekovi slični kurareu: diplacin, kondelfin i melikten, koji blokiranjem djelovanja acetilholina prekidaju prijenos nervnih impulsa do mišića, što dovodi do njihovog opuštanja. Korisna aplikacija novokainske blokade. Osim toga, koriste se antikonvulzivi, sedativi i narkotički lijekovi.

Ako je potrebno, bolesnim životinjama se pokazuje upotreba srčanih lijekova, otopina glukoze, diuretika i vitaminskih pripravaka. Rektum se mora očistiti od izmeta, a ako je mokrenje otežano, masirajte bešike kroz rektum.

Imunitet i imunizacija. Prirodna infekcija životinja tetanusom stvara kod njih nestabilan imunitet. Međutim, životinje koje nisu oboljele od tetanusa također ponekad imaju određeni stepen imuniteta. Ramon i Lemetaye su utvrdili u krvi ovnova od 2 do 6 godina i goveda prisustvo antitoksina od 0,02 do 10 AJ u 1 ml. To je zbog gutanja spora tetanusa od strane životinja zajedno s hranom. Potonji klijaju u buragu, mikrobi se razmnožavaju i proizvode toksin u vrlo male količine, koji imunizira tijelo (imunizirajuća podinfekcija). S tim u vezi postaju razumljivi relativno rijetki slučajevi tetanusa kod goveda. Istovremeno, u krvi neimuniziranih konja nije pronađen toksoid.

Za aktivnu imunizaciju životinja protiv tetanusa koristi se koncentrirani alum toksoid.

Anatoksin se neutrališe formalinom (0,3-0,4%) i zagreva (39-40°C) tokom 25-30 dana, filtrat toksina kulture tetanusa. Anatoksin se istaloži dodavanjem 10% rastvora stipse u količini od 1% za celu zapreminu. Odsisava se supernatant u količini od 30% ukupne zapremine alum toksoida. Ostatak (talog) je koncentrirani toksoid tetanusa.

Anatoxin se daje supkutano jednom u dozi od 1 ml za velike životinje i 0,5 ml za mlade životinje i male životinje. Imunitet nastaje 30 dana nakon vakcinacije i traje kod konja 5 godina, a kod ostalih životinjskih vrsta preko godinu dana.

Mere prevencije i kontrole. Osnova prevencije tetanusa je prevencija ozljeda životinja. Na mjestima gdje se drže životinje moraju se ukloniti svi predmeti koji mogu uzrokovati ozljede životinja. Povrijeđene životinje treba blagovremeno dati hirurška njega u skladu sa zahtjevima asepse i antisepse tokom hirurške operacije, izvršiti punu primarna obrada rane sa uklanjanjem zgnječenih tkiva i stranih tijela, eliminirati džepove i dotoke za nesmetano odvajanje eksudata rane. Kod velikih rana, posebno na udovima, u cilju prevencije tetanusa, životinjama se ubrizgava antitoksični antitetanus serum (od 3 do 10 hiljada AJ), najbolje najkasnije 12 sati nakon ozljede, kao i u slučaju teškog porođaja , opekotine itd. Na farmama gdje postoji nekoliko slučajeva tetanusa u kratkom vremenu, preporučuje se aktivna imunizacija životinja toksoidom. Poželjno je pastuve podvrgnuti imunizaciji mjesec dana prije kastracije.

Karakteristično
Tetanus- akutna rana zarazna bolest životinja i ljudi, koju karakterizira oštećenje nervnog sistema, refleksna ekscitabilnost i konvulzivna kontrakcija mišića tijela bez poremećaja svijesti.

Etiologija
Uzročnik tetanusa je rasprostranjen u prirodi, ima ga u izobilju u tlu vrtova i povrtnjaka, u stajnjaku. Postoje dokazi da se razmnožava u crijevima životinja, s njihovim izmetom ulazi spoljašnje okruženje.

Uzročnik tetanusa Clostridium tetani je mikrob koji stvara spore, pokretljiv, mrlje pozitivno po Gramu. Njegova veličina je 4-8 mikrona u dužini i 0,4-0,6 mikrona u širini. Spore se nalaze na kraju, a mikrob izgleda kao batak. Flagele su peritrihične. Patogen - strogi anaerob, u prisustvu najmanje količine kiseonika ne raste. Proizvodi vrlo jak neurotropni toksin, koji se sastoji od dvije komponente: tetanospazmina ili neurotoksin i tetanohemolizin. Prva komponenta je glavna, djeluje na nervni sistem i izaziva tonične kontrakcije prugasto-prugastih mišića. Tetanohemolizin uništava crvena krvna zrnca.

održivost
Vegetativni oblik bakterija nije otporan na fizičke i hemijske faktore. Sporovi su, naprotiv, veoma uporni. U vlažnom okruženju podnose zagrijavanje do 80 ° C 4-6 sati; kada se prokuvaju, umiru nakon 40-50 minuta.

U suhom stanju, izdržati 115 °C 20 minuta. Spore su potpuno neosjetljive na niske temperature. 1% rastvor sublimata, 5% rastvor karbonske kiseline ubijaju ih tek nakon 10-12 sati.U tlu ostaju dugi niz godina.

epizootologija
Na tetanus su najosjetljiviji psi, konji, krupna i sitna goveda, svinje i druge životinje.

Patogeneza
Klostridije ulaze u duboke rane s mrtvim tkivom, počinju da se razmnožavaju i oslobađaju toksin koji djeluje na periferne živce koji se protežu do centara u leđnoj moždini i mozgu. Ova akcija se manifestuje specifičnim oblikom promjene tonusa uočenog u odgovarajućim mišićnim grupama.

Simptomi
Period inkubacije bolesti traje od 7 do 20 dana, ponekad može biti i duži (do nekoliko mjeseci).

Kod pasa tetanus se može javiti u generaliziranim i lokaliziranim oblicima. U prvom slučaju, svi mišići su uključeni u proces, u drugom - njihova zasebna grupa.

Lokalizovani oblik tetanusa veoma je teško prepoznati, obično se završava oporavkom.

At generalizovani oblik tetanusa hod je otežan, udovi su razdvojeni, rep je podignut, glava i vrat ispruženi, koža na čelu je presavijena, oči su nepomične, vilice su stisnute (trizam), zbog čega je gutanje otežano. teško ili nemoguće. Buka i svjetlost povećavaju konvulzije i napade. Smrt nastupa od gušenja ili iscrpljenosti.

Patološke promjene sa tetanusom su nekarakteristični. Ponekad se zapaža plućni edem, hiperemija i krvarenja u moždanim ovojnicama.

Opća klinika:
1. Abnormalni refleksi zadnjih udova;
2. Abnormalni refleksi prednjih udova;
3. Anoreksija;
4. Aritmija;
5. Ataksija;
6. Auskultacija: srce: galopirajući ritam;
7. Bradikardija;
8. Brza zamornost tokom fizičkog opterećenja;
9. Ekscitacija;
10. Generalizovana hromost, ukočenost pokreta;
11. Hiperestezija;
12. Dehidracija;
13. Dizurija;
14. Disfagija;
15. Dispnoe;
16. Distenzija stomaka;
17. Zatvor, opstipacija;
18. Groznica;
19. Mioza, mejoza, suženje zjenica;
20. Miotonija, mišićna hipertenzija;
21. Nemogućnost ustajanja;
22. Nemogućnost otvaranja (trizma) i zatvaranja usta;
23. Opistotonus;
24. Prolaps trećeg veka;
25. Povraćanje, regurgitacija, povraćanje
26. Salivacija, Ptijalizam;
27. Grčevi u glavi, licu;
28. Grčevi u leđima;
29. Grčevi stražnjih udova;
30. Grčevi prednjih udova;
31. Tahikardija;
32. Tahipneja, povećana frekvencija disanja,
33. Tetanija;
34. Poteškoće u uzimanju, žvakanju hrane;
35. Povećana bešika;
36. Šepavost zadnjih udova;
37. Hromost prednjih udova;
38. Cijanoza;
39. EKG: kašnjenje sinusa;
40. EKG: Sinusna aritmija;
41. Emprostotonus: ukočenost i istezanje vrata prema naprijed;
42. Enoftalmus;

Dijagnoza
Stavljaju ga na osnovu simptoma bolesti. Tetanus karakterizira prisustvo toničnih mišićnih grčeva, neoštećena svijest i normalna temperatura.

Tretman
Rane se tretiraju antiseptikom, mrtvo tkivo se uklanja i prozračuje. Preporučuje se davanje tetanusnog toksoida psima: prvi dan 10.000-40.000 jedinica, a zatim dnevno 3.000-5.000 jedinica. u roku od 7-9 dana. Subkutano ubrizgan rastvor glukoze i multivitamini.

Prevencija tetanusa
Rane treba dobro tretirati, ukloniti svo zgnječeno i mrtvo tkivo. Životinjama za koje se sumnja da su zaražene tetanusom injektira se tetanusni toksoid i antibiotici i odmah supkutano 0,5 ml tetanus toksoida. Mjesec dana kasnije ponovo vakcinisati istom dozom.

Tetanus je akutno trovanje rane životinja uzrokovano Clostridium tetanusom, a karakterizira ga oštećenje nervnog sistema, refleksna ekscitabilnost i konvulzivna kontrakcija mišića bez poremećaja svijesti.

Patogen živi uglavnom u zemljištu koje sadrži stajnjak. Postoje dokazi da se patogene klostridije, koje se razmnožavaju u crijevima životinja, oslobađaju u vanjsko okruženje zajedno s izmetom. Infekcija se često javlja sa ogrebotinama, ranama i drugim ozljedama. Bolest je relativno rijetka kod pasa. Period inkubacije je 1-3 sedmice.

Simptomi: karakteristični grčevi mišića. Kod lokalnog oblika bolesti, najprije konvulzije pokrivaju mišiće glave, a zatim ekstenzore udova. Generalizirani oblik bolesti karakteriziraju rašireni udovi, podignut rep, izdužena glava i vrat, koža na čelu skupljena u nabore, nepomične oči i stisnute čeljusti.

Dijagnozu postavlja veterinar. Liječenje treba započeti što je prije moguće. Psima se daje tetanus toksoid 7-9 dana. Subkutano - multivitamini, intramuskularno ili intravenozno - gamavit.

Klinički slučaj (izvještaj veterinara Trusova L.M.)

Pas pasmine doberman, ženka, stara 6 mjeseci, vakcinisana 20.10.1999. godine heksadoškom vakcinom, 27.10.99. godine povrijedila šapu u tresetištu. Zaražena površina nije dugo zarasla. 2-3.11.99 apetit se pogoršao, razvila se apatija, zatim slijedeće Klinički znakovi: prolaps trećeg očnog kapka; ušne školjke su se približile, pojavili su se nabori na glavi; ukočenost se postupno povećavala prvo u zadnjim, zatim u prednjim udovima.

Prilikom okretanja u nizu plaćene klinike Dijagnoza nije postavljena, postavljene su sljedeće preliminarne dijagnoze: hemijsko trovanje, tumor mozga. Pas je zamoljen za eutanaziju.

O8.11.99 pas mi je dostavljen. Temperatura je normalna, hod je otežan, udovi su razdvojeni, zglobovi se ne savijaju, rep je podignut, glava i vrat su ispruženi, na vratu je oštro vidljiv žljeb, koža na čelu je preklopljena, uši leže nepomično, oči su nepomične, prolaps trećeg kapka, vilice su stisnute, tonični grč mišića. Tretman na dan prijema: rometar 1,5, kalipsol 0,3, atropin 0,1% - 0,3. Nakon 30 minuta, kokarboksilaza, zatim fiziološka otopina i novokain s prednizolonom. Nakon 1 sata - magnezijum. Uz pomoć ljekara specijalista postavljena je dijagnoza: tetanus. Razlozi: konvulzivne kontrakcije i ukočenost mišića, atonija crijeva, mjehura, nesmetana svijest i normalna temperatura. U neotvorenim slučajevima, bolest uzrokovana tetanotoksinom je izlječiva.

Nakon postavljanja dijagnoze 09.11.1999., započeto je liječenje: antitetanus serum IM po shemi, kapaljka: glukoza i gemodez. Stanje se nije popravilo. Dana 11. novembra 1999. godine prepisan je Gamavit, koji je primijenjen intramuskularno, ukupno je napravljeno 10 injekcija. Nakon uvođenja dvostruke doze, gastrointestinalni trakt i mjehur su počeli raditi, pojavila se žeđ i apetit. U roku od tjedan dana došlo je do oštrog poboljšanja, klinički znaci bolesti nestali su obrnutim redoslijedom.

23.11.99 psa sam pregledao. Životinja je savršeno cool, zabavna i razigrana. Tako je uz pomoć Gamavit terapije bilo moguće postići potpuni oporavak od ovako rijetke i ozbiljne bolesti.

Fitoterapija

Imunostimulirajuća kolekcija: mandžurska aralija (korijen) 15 g, leuzea u obliku šafranike 15 g, glog (plodovi) 15 g, šipak cimet (plodovi) 15, neven (cvjetovi) 10, čorba čorba 10 g (plodovi) 10 g, veliki trputac (listovi) 10 g.

Tetanus- bolest uzrokovana uticajem trovanja centralnog nervnog sistema (neurotropni toksin). Ovaj toksin proizvodi bakterija Clostridium tetani. Bakterija se nalazi u zemljištu i kao dio normalne crijevne flore sisara. Ova bakterija živi i raste bez pristupa kisiku (anaerobne bakterije). Proizvodi snažan toksin (tetanus toksin). Tetanus pronađen u divlja priroda posebno u tropima. Tetanus se obično javlja kod pasa. Rijetko kod mačaka.

Dodatne informacije

Clostridium tetani je obavezni anaerob koji stvara spore, Gram-pozitivan; skloni kontaminaciji, nekrotične, anaerobne rane (ubode, hirurške intervencije, razderotine, opekotine, promrzline, otvoreni prijelomi, abrazije).

Patofiziologija

Spore u rani su sposobne da proizvode moćni egzotoksin tetanospasmin (tetanus toksin). Prenosi se retrogardnom aksoplazmatskom strujom u aksonu i preko sinaptičkih spojeva pre nego što stigne do centralnog nervnog sistema (CNS). Tetanospasmin blokira oslobađanje inhibitornih neurotransmitera kao što su glicin i GABA (gama-aminobutirna kiselina).

Spore tetanusa su otporne na dezinfekciona sredstva i uticaje okoline.

znakovi

Tetanus se obično javlja kod pasa.

Rijetki slučajevi su prijavljeni kod mačaka.

Anamneza

Pojavljuje se nekoliko dana ili mjeseci nakon što spore uđu u ranu. U ovom slučaju, rane već mogu zacijeliti.

Nalazi fizikalnog pregleda

Lokalizovani tetanus

Umjerena rigidnost mišića ili najbliži udovi najbliži mjestu umetanja spora (rana).
Ukočenost stražnjih udova.
Slabost srednji stepen i neusklađenost
Može se spontano povući (odraz djelomičnog imuniteta na tetanospasmin) ili može napredovati prodromalno u generalizirani tetanus (prije nego što toksin uđe u CNS).

Generalizirani tetanus

Istezanje repa
Progresivna tetanija mišića do pojave držanja koze za piljenje drva.
Bol tokom kontrakcije
dispneja
Povlačenje očnih kapaka
Naborano čelo
podignutih očiju
Ogoljeni zubi (retrakcija labijalne komisure)
Prolaps trećeg očnog kapka
enophthalmos
Poteškoće pri otvaranju psećih usta
Vrućica
Bolno mokrenje
Stimulacija (nagli pokret, zvuk, dodir) uzrokuje tetanični grč mišića.
Smrt nastaje prilikom grča larinksa i respiratornih mišića od akutne asfiksije ili prilikom potpune paralize respiratornih mišića.

Razlozi

Neliječene rane stvaraju kapiju za ulazak spora.

Životinje koje hodaju imaju veću vjerovatnoću da budu ozlijeđene.

Diferencijalna dijagnoza

Razlikovati od trovanja sličnih tetanusu (trovanja strihninom)

Testovi krvi i urina

Početna leukopenija, koja se pretvara u prosječnu leukocitozu, zatim se vraća u normalne granice.

Biohemijski profil

Određeno povećanje AST, CPK (kreatin fosfokinaze) i LDH kao rezultat oštećenja mišića tokom kasna faza bolest.

Analiza urina

U suštini normalno osim veliki broj izlučenog mioglobina zbog oštećenja mišića.

Laboratorijski testovi

Serologija

Antitetanusna antitijela se često ne otkrivaju u serumu pacijenata.

Kulturološke studije

Pokušaji kultiviranja sadržaja rane za C. tetani ili detekciju toksina u serumu ili rani obično su neuspješni; neophodna je kultura iz cerebrospinalne tekućine i uzoraka krvi na druge bakterijske patogene meningitisa.

zaključci

Praćenje pacijenata.

Prevencija rana i paralize perifernih nerava pažljivim kretanjem stabiliziranog pacijenta; kontrola krvnog pritiska i EKG.

Prevencija

Vakcinacija tetanus toksoidom.

Prevencija ozljeda kože (čišćenje prostora za hodanje od potencijalno opasnih predmeta (staklo, metal, itd.)

Rano navodnjavanje vodonik peroksidom, debridman, drenažu, posebno rane pogodne za razvoj uzročnika tetanusa.

Davanje penicilina najmanje 3 dana za sve duboke kontaminirane rane.

Moguće komplikacije

Generalizirani tetanus i smrt.

Očekivani tok i prognoza

Tok oporavka je spor; potrebna rehabilitacija potpuni oporavak funkcija udova; bolest koja se ostavi bez nadzora obično rezultira smrću.

Kliničke karakteristike koje su tipično povezane s ovom bolešću.

Aritmija
Bradikardija
ritam galopa
zastoj sinusa
sinusna aritmija
tahikardija
Istezanje abdomena
Anoreksija
Smanjenje količine fecesa
Poteškoće u hvatanju i žvakanju hrane
Disfagija, poremećaj gutanja
Ptijalizam, prekomjerna salivacija
Povraćanje, regurgitacija
Ataksija, nekoordinacija
Cijanoza
Dehidracija
netolerancija na vežbe
Vrućica
Hromost prednjih udova
Generalizovana hromost
Hromost zadnjih udova
Nemogućnost stajanja, padanja, sedžde
Opisthotonus
Ukočena i ispružena leđa
Grč vrata, mioklonus
Spazam prednjih udova, mioklonus
Spazam, mioklonus glave i vrata
Spazam, mioklonus zadnjih udova
Abnormalni refleksi stražnjih udova, povećani ili smanjeni
Abnormalni refleksi prednjih ekstremiteta, povećani ili smanjeni
Uzbuđenje, delirijum, manija
hiperestezija, hiperaktivnost
Mišićna hipertenzija, miotonija
Tetanija
enophthalmos
Mioza, kontrakcija zjenica
Ispadanje trećeg veka
dispneja
Tahipneja
Dizurija
Povećana, proširena bešika

Tretman

Procjena propusnosti respiratornog trakta i ventilaciju; može postati neophodno izvršiti endotrahealnu intubaciju; traheostomija može biti potrebna kasnije.

Držite životinju u mračnoj, tihoj prostoriji, ne uznemiravajte, držite na mekoj posteljini, prevencija dekubitusa.

Čišćenje rana od nekrotičnog tkiva, ispiranje fiziološkim rastvorom, drenaža, pristup vazduhu.

Hranjenje kroz nazoezofagealnu sondu malim porcijama meke hrane.

Terapija lekovima

Obezbeđivanje adekvatne tečnosti (Ringerovog laktata) za uklanjanje proizvoda mišićni spazam(mioglobin).

Sredstva za smirenje (acetilpromazin) ili sedativi(diazepam) za kontrolu tetanije i smanjenje ukočenosti.

Nakon testa preosjetljivosti; davanje humanog imunoglobulina protiv tetanusa

in različitim mjestima, posebno proksimalno od rane) ili konjski tetanus toksoid (i.v.).

Uvođenje adsorbiranog tetanus toksoida u / m.

Ubrizgajte penicilin sistemski i lokalno u ranu (svakih 12 sati tokom 5 uzastopnih dana; prvog dana koristite kristalizovani penicilin, a nakon toga prokain penicilin. Napomena: antibiotici nemaju efekta na toksin koji je već ušao u nerve.

Kontraindikacije

Glukokortikoidi

droge

Prognoza

Dobra podrška i dugotrajna ishrana za održavanje su važni u stacionarni uslovi na duži period (3-4 sedmice); tretman je skup. Prognoza zavisi od mnogo faktora – što je više toksina ušlo u nerve, to je lošija prognoza; najbolja prognoza pri uklanjanju dodatnih izvora toksina - tretman rana i sl.