Vrste krvarenja, karakteristični znakovi i načini za njihovo privremeno zaustavljanje. Metode za zaustavljanje krvarenja

Zaustavljanje krvarenja može biti privremeno (preliminarno ili preoperativno) i konačno. Privremeno zaustavljanje se vrši u slučajevima kada nije moguće odmah izvršiti konačnu hemostazu, za šta su potrebni operativni uslovi, a ponekad i specijalni alati i hirurg koji posjeduje vaskularne operacije. Zbog toga se na licu mjesta vrši privremena obustava krvarenja kako bi se spasio život žrtve uz naknadni transport u zdravstvenu ustanovu. Ponekad se u operacionoj sali radi i privremeno zaustavljanje krvarenja radi krvarenja tokom operacije, sve dok se ne reši pitanje metode konačne hemostaze.

Postoji sledećim metodama privremeno zaustavljanje krvarenja:
I. Pritiskom arterija na koštane izbočine. To je pritisak brahijalne arterije na humerus na unutrašnjoj površini ramena sa arterijskim krvarenjem u podlaktici i donjoj trećini ramena. Kod krvarenja iz vanjske karotidne arterije ili njenih grana, kao i krvarenja iz ekstrakranijalnog dijela unutrašnje karotidne arterije, zajednička karotidna arterija je pritisnuta uz karotidni tuberkul šestog vratnog pršljena u nivou gornja ivica tiroidna hrskavica. Prilikom krvarenja iz aksilarne ili brahijalne arterije, subklavijska arterija je pritisnuta uz prvo rebro u visini srednje trećine ključne kosti duž njenog gornjeg ruba. Kod krvarenja iz materice i krvarenja iz femoralnih arterija trbušna aorta se šakom pritisne uz kičmu ispod pupka. Krvarenje iz femoralne arterije i drugih arterija donjeg ekstremiteta zaustavlja se pritiskom femoralne arterije na stidnu kost. Temporalna arterija se može pritisnuti temporalna kost ispod antitragusa uha. Vanjska maksilarna arterija pritisnuta je na donju vilicu na sredini njene grane na donjem rubu. Aksilarna arterija pritiska humerus.

II. Maksimalna fleksija udova u zglobovima. U slučaju krvarenja iz arterija donjeg ekstremiteta, valjak se postavlja u ingvinalni nabor, bedro se maksimalno savija u zglobu kuka i veže za tijelo. U slučaju krvarenja iz arterija potkoljenice, odnosno podlaktice, ud se savija u zglobu koljena ili lakta s valjkom postavljenim u pregib zgloba. Podlaktica ili potkoljenica fiksiraju se zavojem za bedro ili za rame. U slučaju krvarenja iz arterija gornjeg ekstremiteta, radi zaustavljanja krvarenja, oba gornja ekstremiteta se ranu iza leđa i spajaju jedan s drugim u predjelu lakatnih zglobova. Ovo uzrokuje da se subklavijske arterije savijaju kroz prvo rebro i zaustavljaju krvarenje.

III. Tamponada rane kao metoda privremene hemostaze koristi se za krvarenje tokom operacija, nakon čega slijede mjere završne hemostaze.

IV. Nametanje stezaljke na žilu može biti neophodno za krvarenje, takođe tokom hirurške intervencije slijedi odluka o načinu završne hemostaze.

V. Postavljanje čvrstog zavoja. Ovaj tip privremena hemostaza se koristi i za venska i za arterijska krvarenja i, prema G.N. Zakharovoj, N.P. Topilina (1974), predstavlja alternativu
podvez, u odnosu na koji čvrsti zavoj ima niz prednosti: manji pritisak na živčana stabla i, kao rezultat, manje boli, manje poremećaja kolateralne cirkulacije. Doista, u ovom aspektu treba se složiti s gore navedenim autorima, budući da je pritisak čvrstog zavoja stvorenog na arteriju sasvim dovoljan da potpuno zaustavi protok krvi u njoj. Ova metoda je apsolutno indicirana za venska krvarenja, kod kojih se pored zavoja stvara povišeni položaj uda.

VI. Privremeno ranžiranje žile koristi se u slučaju potpunog oštećenja velike arterije, kada ne postoje uvjeti za obnavljanje njenog integriteta, a njeno podvezivanje prijeti ozbiljnim poremećajima cirkulacije. Često se takve situacije događaju kada su arterije ekstremiteta oštećene. U tim slučajevima, pod radnim uslovima, segment silikonske cijevi iz jednokratnog sistema se jednim krajem ubacuje u aduktor, a drugim krajem u izlazni kraj oštećene arterije. Cjevčica se fiksira na oba kraja oštećene arterije ligaturom oko nje. Tako se obnavlja protok krvi, što omogućava isporuku žrtve u medicinsku ustanovu, gdje će se obaviti rekonstruktivna operacija na žili.

VII. Zaustavljanje krvarenja gumenim podvezom Esmarch. U tom slučaju se preporučuje da se poštuju sljedeća pravila: 1. Nanesite podvezu na postavu bez nabora. 2. Stavite podvezu iznad rane i bliže njoj. 3. Prije nanošenja podveze, istegnite i omotajte oko ekstremiteta 2-3 puta. 4. Zavežite slobodne krajeve podveze ili učvrstite kukama. 5. Pravilna primjena podveza određuje se pulsom i prestankom krvarenja. 6. Zamotajte ekstremitet podvezom po hladnom vremenu toplim predmetima, ali ga nemojte zagrijavati. 7. Vrijeme zadržavanja podveza nije više od 1 sat, au hladnoj sezoni - ne više od 30 minuta. Nakon toga olabavite pojas, a zatim ga ponovo zategnite. Ako postoji potreba za daljim zadržavanjem podveza, onda se nakon pritiska na arteriju podvez skida i prenosi. 8. Uz podvezu priložiti napomenu sa datumom i vremenom njenog nanošenja, kao i imenom osobe koja je stavila podvez. 9. Obavezna transportna imobilizacija. 10. Prije svega se vrši transport žrtava sa podvezom. 11. Uvođenje narkotičkih analgetika. 12. Prvo treba operisati pacijente sa podvezom.
VIII. Spin overlay. Koristi se u nedostatku podveza. Za to se koristi bilo koji dugi mekani predmet (konopac, šal, kaiš, itd.). U ovom slučaju se poštuju ista pravila kao i kod korištenja podveza. Predmet koji se koristi kao uvijanje se veže oko uda, njegovi krajevi su vezani. Ispod njega se ubacuje štap kojim se uvija predmet koji se koristi kao uvijanje dok krvarenje ne prestane.

IX. Primjena podveza prema Zharov-1 'ruffu omogućava održavanje kolateralne cirkulacije u udu. Prilikom primjene J1ut prema ovoj metodi, na stranu ekstremiteta suprotnu neurovaskularnom snopu postavlja se ploča, oko koje se i oko ekstremiteta stavlja podveza. U ovom slučaju, podvezom se stisne samo velika žila koja je izvor krvarenja. Drugi polukrug ekstremiteta, zbog zaštitne uloge ploče, nije stisnut podvezom, što omogućava održavanje kolateralne cirkulacije.

X. Nametanje podveza na karotidnu arteriju prema I. Mikulichu. Metoda se koristi za krvarenje iz karotidne arterije. Na oštećenu karotidnu arteriju stavlja se podvez na način da se očuva cirkulacija krvi u suprotnoj karotidnoj arteriji. Za to se na zdravu stranu postavlja Cramerova udlaga modelirana po konturi glave, vrata, ramenog pojasa i ramena, fiksirana zavojima za glavu i rame. Primijenjeni podvez komprimira samo oštećenu karotidnu arteriju. Kao udlaga može se koristiti ruka žrtve, nasuprot oštećenja, rana iza glave, ili daska pričvršćena na stranu lica suprotnu od lokalizacije oštećenja, ispred uha.

Podvez je najpouzdaniji način za zaustavljanje krvarenja. Obično koriste standardnu traku podvezu ili neku vrstu elastične rastezljive tkanine, gumenu cijev, tregere.

Podvez se nanosi 5-7 cm iznad gornje ivice rane. Ud je podignut.
- Podveza se nanosi preko odeće ili neke vrste meke podloge (zavoj, gaza, šal i sl., presavijena u više slojeva i omotana oko ekstremiteta).
- Podvez se stavlja samo dok krvarenje ne prestane.
- Ispod podveza je potrebno staviti napomenu u kojoj je naznačeno tačno vreme nanošenja.
- Ne možete pokrivati podvezu odjećom (zavojem), treba da bude upadljiv.

U zimskoj sezoni, ud sa naloženim podvezom mora biti dobro izoliran od vanjskog okruženja kako ne bi došlo do promrzlina. Podveza može stisnuti krvne žile ne više od 120 minuta. ljeti i 90 minuta zimi. Ako je navedeno vrijeme prekoračeno, podvez se mora odmotati 5-10 minuta, čvrsto pritisnuti ranu dlanom kroz zavoj. Otpuštanje podveza mora se ponavljati svakih pola sata. Nemoguće je držati podvez ili uvijanje na ekstremitetu duže od 1,5-2 sata.

Prilikom korištenja podveza ili uvijanja ispod njih, obavezno je staviti napomenu gdje tačno po satu naznačiti vrijeme kada su naneseni kako bi medicinski radnik znao koliko je vremena prošlo od prestanka krvarenja. Turniket treba koristiti samo u najekstremnijim slučajevima, u prisustvu arterijskog krvarenja iz velikih glavna plovila kukova i ramena. Ogromna većina krvarenja može se kontrolirati odgovarajućim zavojem pod pritiskom.

Metode za konačno zaustavljanje krvarenja. Hemostaza u hirurgiji

Kaluški osnovni medicinski fakultet

Pomoć doktoru u konačnom zaustavljanju krvarenja

Pravila za konačno zaustavljanje krvarenja

Završno zaustavljanje krvarenja vrši se u bolnici. Izvodi se brzo, pa je potrebno najstrože poštovanje određenih pravila:

1. Potrebno je pripremiti pacijenta za hitnu operaciju

2. Strogo se pridržavajte asepse

3. Pripremite anestetike

Za konačno zaustavljanje krvarenja koriste se mehaničke, fizičke, hemijske i biološke metode. Ovisno o prirodi ozljede, koriste se sljedeće metode mehaničke kontrole krvarenja:

podvezivanje krvnih sudova

podvezivanje krvnih žila u cijelom

šivanje oštećene žile

tamponada rane

Physical Methods konačno zaustavljanje krvarenja

Fizičke metode za zaustavljanje krvarenja uključuju:

primjena visokih i niskih temperatura i visokofrekventnih struja

ispiranje područja tkiva koje krvari vrućim (45-500 C) izotoničnim rastvorom natrijum hlorida

hladno (paket leda, hladnom vodom u obliku kompresa)

elektrokoagulacija (uređaj se zasniva na dejstvu visokofrekventnih struja)

elektronož tokom operacija na parenhimskim organima

Lijekovi za zaustavljanje krvarenja

Kuglični model vikasola

Hemijsko-farmaceutska sredstva za zaustavljanje krvarenja koriste se za povećanje zgrušavanja krvi i vazokonstrikcije. Ove hemostatske tvari dijele se na unutrašnje i vanjske, odnosno lokalne. Za to se koriste različiti lijekovi. lokalna akcija. Vazokonstriktori: adrenalin i efedrin. Hemostatici (hemostatici): 3% rastvor vodonik peroksida. Hemostatici opšteg dejstva: 5% aminokaproična kiselina intravenozno, 10% kalcijum hlorid intravenozno, 1% rastvor vikasola (vitamina K) intramuskularno

Biološke metode za zaustavljanje krvarenja

Biološka sredstva za zaustavljanje krvarenja uključuju:

tamponada tkiva

vitamin K (vikasol)

hemostatski sunđer, gaza

transfuzija male količine krvi (50-100 ml)

davanje seruma

U slučaju krvarenja povezanog sa smanjenjem koagulabilnosti krvi, posebno kod hemofilije, treba koristiti plazmu dobijenu iz svježe pripremljene krvi ili plazme u smrznutom stanju, kao i antihemofilni globulin (AGG), antihemofilnu plazmu.

Prevoz žrtve krvarenja

Zaustavite krvarenje, a zatim:

žrtvu staviti na nosila, na leđa

spustite glavu nosila

stavite jastuk pod noge

kontroliraju krvni tlak, brzinu pulsa, svijest i druge vitalne funkcije

kontrolirati stanje zavoja

pripremiti sve što je potrebno za internu primjenu lijekova po preporuci ljekara (korekcija BCC)

Bilješka. At unutrašnjeg krvarenjažrtva se transportuje polusjedeći

TEMA: Krvna grupa (AB0)

Određuje pripadnost određenoj krvnoj grupi prema ABO sistemu.

Funkcije. Krvne grupe su genetski naslijeđene osobine koje se ne mijenjaju tokom života u prirodnim uslovima. Krvna grupa je određena kombinacija površinskih antigena eritrocita (aglutinogena) ABO sistema. Definicija grupne pripadnosti se široko koristi u kliničkoj praksi u transfuziji krvi i njenih komponenti, u ginekologiji i akušerstvu u planiranju i vođenju trudnoće. AB0 sistem krvnih grupa je glavni sistem koji određuje kompatibilnost i nekompatibilnost transfuzirane krvi, jer njeni sastavni antigeni su najimunogeniji. Karakteristika AB0 sistema je da u plazmi neimunih ljudi postoje prirodna antitela na antigen koji nema na eritrocitima. AB0 sistem krvnih grupa sastoji se od dvije grupe aglutinogena eritrocita (A i B) i dva odgovarajuća antitijela - aglutinina plazme alfa (anti-A) i beta (anti-B). Različite kombinacije antigena i antitijela formiraju 4 krvne grupe:

Grupa 0(I)- nema grupnih aglutinogena na eritrocitima, aglutinini alfa i beta su prisutni u plazmi.
grupa A(II)- eritrociti sadrže samo aglutinogen A, aglutinin beta je prisutan u plazmi;
grupa B(III)- eritrociti sadrže samo aglutinogen B, plazma sadrži aglutinin alfa;
grupa AB(IV)- antigeni A i B su prisutni na eritrocitima, plazma ne sadrži aglutinine.

Određivanje krvnih grupa vrši se identifikacijom specifičnih antigena i antitijela (dvostruka metoda, odnosno unakrsna reakcija).

Krvna inkompatibilnost se opaža ako eritrociti jedne krvi nose aglutinogene (A ili B), a plazma druge krvi sadrži odgovarajuće aglutinine (alfa ili beta) i dolazi do reakcije aglutinacije.

Potrebno je transfuzirati crvena krvna zrnca, plazmu, a posebno punu krv od davaoca do primatelja uz striktno poštovanje grupne kompatibilnosti. Kako bi se izbjegla nekompatibilnost krvi davatelja i primatelja, potrebno je laboratorijskim metodama precizno odrediti njihove krvne grupe. Najbolje je transfuzirati krv, eritrocite i plazmu iste grupe koja je određena kod primaoca. U hitnim slučajevima, crvena krvna zrnca grupe 0 (ali ne puna krv!) mogu se transfuzirati primaocima s drugim krvnim grupama; eritrociti grupe A mogu se transfuzirati primaocima krvnih grupa A i AB, a eritrociti donatora grupe B mogu se transfuzirati primaocima grupe B i AB.

Kartice kompatibilnosti krvnih grupa(aglutinacija je označena znakom +):

Grupni aglutinogeni nalaze se u stromi i membrani eritrocita. Antigeni ABO sistema se detektuju ne samo na eritrocitima, već i na ćelijama drugih tkiva ili se čak mogu rastvoriti u pljuvački i drugim telesnim tečnostima. Razvijaju se dalje ranim fazama intrauterinog razvoja, a novorođenče je već u značajnim količinama. Krv novorođenčadi ima starosne karakteristike- aglutinini karakteristične grupe možda još nisu prisutni u plazmi, koji počinju da se stvaraju kasnije (konstantno se detektuju nakon 10 meseci) i određivanje krvne grupe kod novorođenčadi u ovom slučaju se vrši samo prisustvom antigena ABO sistem.

Pored situacija povezanih s potrebom za transfuzijom krvi, određivanje krvne grupe, Rh faktora, kao i prisutnost aloimunih antieritrocitnih antitijela treba provesti u vrijeme planiranja ili tokom trudnoće kako bi se utvrdila vjerovatnoća imunološki sukob između majke i djeteta, koji može dovesti do hemolitička bolest novorođenčad.

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Krvarenje je uobičajena ozljeda u kojoj krv curi iz žile prema van ili u tjelesnu šupljinu. Ovisno o smjeru toka krvi, krvarenja se dijele na vanjska i unutrašnja. Osim toga, ovisno o tome koji je sud oštećen, liječnici odvajaju kapilarno, vensko i arterijsko krvarenje. Najpodmuklije je parenhimsko krvarenje, jer se njegovi simptomi ne mogu lako prepoznati.

Važno je znati kako odrediti vrstu krvarenja i koje mjere hitna pomoć preduzeti. Osoba koja se sjeća kako postupiti u ovom ili onom slučaju može spasiti život. Koji su načini privremenog zaustavljanja vanjskog i unutrašnjeg krvarenja, kako zaustaviti krvarenje unutar tijela - saznat ćete u našem članku.

Vrste krvarenja

Diferencijalna dijagnoza krvarenja važna je procedura koja vam omogućava da uštedite dragocjene sekunde prilikom spašavanja ranjenika.

Nakon proučavanja simptoma krvarenja, možete brzo odrediti njegovu vrstu i pružiti kompetentnu prva pomoć. Tako ne samo da spašavate osobu, već i minimizirate gubitak krvi. Razmotrite glavne vrste krvarenja i kako ih ukratko zaustaviti.

U zavisnosti od oštećenog krvnog suda, dijele se sljedeća krvarenja:

- ovo je najmanje opasno vanjsko krvarenje. Javlja se kada je narušen integritet kapilara. Nakon ozljede krv bogate crvene boje curi ravnomjerno, kao iz sunđera. Tijelo se samostalno nosi s krvarenjem, osim u slučajevima kada žrtva ima smanjeno zgrušavanje krvi ili veliku ranu. Čvrsto previjanje se koristi za zaustavljanje krvi;
je krvarenje koje se javlja kada je vena oštećena zbog površinskih ili dubokih rana. Nakon ozljede, istječe iz rane tamne krvi, krvarenje je intenzivno i konstantno. Da biste zaustavili krv, koristite metodu pritiskanja prstom ispod rane ili zavoj tipa pritiska. Ako prethodne metode nisu dale rezultate, tada je potrebno nanijeti podvez;
je najjači i opasno krvarenje , koji nastaje kao posljedica rana od noža, vatrenog oružja ili minsko-eksplozivnih rana. Nakon ozljede, iz rane poteče pulsirajući mlaz jarko crvene krvi. Krvarenje je jako jako, ako ne pomognete osobi, umrijet će za 3 minute. Da biste zaustavili krvarenje, prstima stegnite oštećenu arteriju preko rane, nakon čega se na mjesto pritiska stavlja podveza.

Opasnost od unutrašnjeg krvarenja je da se pojavljuju kada je gubitak krvi već veliki.

Znakovi unutrašnjeg krvarenja:

Unutarnje krvarenje nastaje zbog zatvorenih ili prodornih rana. Kao rezultat, krvni sudovi su oštećeni unutrašnje organe(želudac, crijeva, jetra, srce itd.), krv se nakuplja u njegovoj šupljini i stanje žrtve se pogoršava. U takvim slučajevima potrebno je hitno hospitalizirati ranjenika i staviti hladno na navodno mjesto krvarenja.

Metode za zaustavljanje krvarenja

Privremene metode zaustavljanja krvarenja uključuju pritiskanje prstom oštećene žile, potisni zavoj i podvez.

Načini zaustavljanja krvarenja:

Mehanički- podvezivanje žile, vaskularni šav, potisni zavoj, tamponada, vaskularne proteze (šantovi). U slučaju oštećenja malih i srednjih krvnih sudova vrši se podvezivanje, različiti šavovi, proteze (tretirane posude leša, sintetičke proteze). Ako se gore navedene metode ne mogu primijeniti, tada se krv zaustavlja tamponom od gaze, ali ova metoda prijeti infekcijom. Ako je nemoguće staviti konac na krvarenje, onda se zatvara stezaljkom;
Thermal- Krvarenje se zaustavlja uz pomoć visokih i niskih temperatura. Vrući rastvor natrijum hlorida koristi se za zaustavljanje unutrašnjeg krvarenja. Za kauterizaciju oštećenih krvnih žila koristi se električni nož ili laser. Za hlađenje oštećenog područja upotrijebite paket leda ili lokalni aparat za hlađenje.
Hemijski- lijekovi koji sužavaju krvne žile i povećavaju zgrušavanje krvi (adrenalin, ergot alkaloidi, kalcijum hlorid itd.);
Biološki- tamponada rana životinjskim tkivima, krvnim proizvodima, transfuzijom krvi, vitaminima koji povećavaju zgrušavanje krvi.

Važno je odabrati pravu metodu kako se krvarenje ne bi nastavilo.

Upregnite pravila

Hemostatski podvez, kao metoda ne samo privremenog zaustavljanja krvi, koristi se kod jakog vanjskog arterijskog krvarenja, ako pritisak prsta i pritisni zavoj nisu bili efikasni.

Slični članci

Algoritam za zaustavljanje vanjskog krvarenja korištenjem:

Ako transport pacijenta kasni 2 sata ili više, tada je potrebno popustiti podvez na 15 sekundi kako bi se obnovila cirkulacija krvi. Zatim se guma ponovo zateže, po potrebi postupak se ponavlja svakih 30 minuta.

Ako ste pravilno nanijeli podvezu, krvarenje prestaje, ud u distalnim dijelovima ne pulsira, blijedi, postaje hladan. Sa slabim zatezanjem, ovi simptomi su odsutni.

Ako pacijent osjeća oštru bol, tada se podvez lagano popušta, jer komprimira živčani trup, što prijeti parezom ekstremiteta.

Mehanički način zaustavljanja krvi

Da bi se zaustavila krv, žila se zaveže u rani i kroz cijelu ranu se uvije tampon, žila se umjetno začepi ili se na nju stavi šav.

Da bi se konačno zaustavilo unutrašnje krvarenje, radi se operacija uklanjanja dijela organa ili cijelog organa.

Najčešće se krvarenje zaustavlja ligacijom žile. Da biste to učinili, njegovi središnji i periferni rubovi su izolirani, fiksirani stezaljkama i povučeni koncem (ligatura). Da bi se spriječilo njegovo klizanje, tkivo žile je prethodno zašiveno.

Ako kirurg ne može otkriti krajeve žile, onda se podvezivanje izvodi u cijelom. Ova metoda se koristi za sprečavanje krvarenja tokom operacije.

U slučaju oštećenja malih i srednjih plovila koristi se metoda uvijanja. U ovom slučaju, kraj posude je fiksiran stezaljkom, njegova intima je uvijena. Kao rezultat toga, lumen žile se zatvara i formira se tromb.

Tamponada se koristi za zaustavljanje kapilarnog ili unutrašnjeg krvarenja. Za provedbu ove metode u ranu se uvodi bris od gaze, koji komprimira krvarenje.

Za zaustavljanje plućnog ili gastroduodenalnog krvarenja koristi se metoda embolizacije krvnih žila. Da biste to učinili, pod rendgenskom kontrolom, kateter se ubacuje u oštećenu žilu, kroz koji suspenzija s embolima ulazi u žilu. Supstrat zatvara lumen žile i potiče stvaranje tromba.

Physical Methods

Termičke metode zaustavljanja krvi koriste se od davnina. Osnova metode je utjecaj temperatura na krvožilni sud. Niska temperatura izaziva vazokonstrikciju, a visoko pospješuje koagulaciju proteina (ljepljenje proteinskih čestica) i ubrzanje zgrušavanja krvi.

Koristite paket leda da ohladite oštećeno tkivo hladnom vodom. Kod gastroduodenalnog krvarenja, želudac se hladi vodom, čija je temperatura od +4 do +6 °.

Za zaustavljanje krvarenja često se koristi dijatermokoagulacija, tijekom koje se oštećena tkiva kauteriziraju visokofrekventnom strujom. Ova metoda je našla široku primjenu tokom operacija za zaustavljanje krvarenja iz sudova masnog tkiva, mišića, kao i gastroduodenalnog krvarenja.

Za zaustavljanje kapilarnog ili unutrašnjeg krvarenja, rana se tretira otopinom natrijevog klorida.

Hemijske metode za zaustavljanje krvarenja

Koristi se za zaustavljanje krvarenja lijekovi koje izazivaju vazokonstrikciju i povećavaju zgrušavanje krvi.

Popularni vazokonstriktori za zaustavljanje krvarenja:

Adrenalin (1:1000) se primjenjuje lokalno kada krv teče iz unutrašnjih membrana;
Ekstrakt ergota pomaže u zaustavljanju krvarenja iz materice;
Pituitrin se koristi za zaustavljanje krvarenja iz proširenih vena jednjaka, želuca, materice itd.

Vodikov peroksid povećava zgrušavanje krvi, u tu svrhu koristi se 3% otopina. Bris se natopi tekućinom i ubrizgava u ranu, kao rezultat toga nastaje krvni ugrušak.

Aluminijum-kalijum alum ima hemostatski (hemostatski) efekat. Hemostatske olovke tretiraju manje rane i ogrebotine.

Rastvor kalcijum hlorida (10%) takođe povećava zgrušavanje krvi. Lijek se primjenjuje intravenozno, nakon čega stimulira zgrušavanje krvi, smanjuje propusnost zidova krvnih žila i povećava tonus perifernih žila.

karbozahrom, rutin, vitamin C, rutamin također smanjuje vaskularnu permeabilnost.

Biološke metode

Za zaustavljanje krvarenja koriste se biološka sredstva koja imaju resorptivno (apsorbirajuće) i lokalno djelovanje.

Za unutrašnja krvarenja koriste se serumi koji povećavaju zgrušavanje krvi. U većini slučajeva koristi se konjski serum koji se ubrizgava supkutano, standardna doza je od 20 do 40 ml.

Serum protiv tetanusa i difterije također će pomoći u zaustavljanju krvi, koristi se u istoj dozi. Lijekovi se čuvaju ne duže od 2 sedmice, nakon čega lijek više ne povećava, već smanjuje zgrušavanje krvi.

Za poboljšanje koagulacije transfuzuje se 100-200 ml krvi. Kod kroničnog krvarenja male doze krvi pomažu u zaustavljanju krvarenja.

Kod unutrašnjeg krvarenja presađuju se živa tkiva koja sadrže trombokinazu (tvar koja ubrzava zgrušavanje). Za zaustavljanje krvarenja koriste se mišići, omentum, masno tkivo, fascija. Tkivo se nanosi na krvarenje i učvršćuje šavovima.

Za lokalni zastoj krvi koriste se fibrinski film, trombin, hemostatski pamuk ili spužva.

Nakon zaustavljanja krvarenja, žrtvi je potreban odmor da povrati snagu. Preporučuje se transfuzija krvi, fiziološki rastvor se ubrizgava pod kožu, rastvor glukoze (5%) se ubrizgava u venu. Često se propisuju lijekovi za srce kao što su kamfor, kofein, efedrin. Osim toga, važno je održavati udove toplim, koristiti šator s kisikom i jesti visokokaloričnu ishranu bogatu vitaminima.

Postoji mnogo klasifikacija ovog patološkog stanja i stručnjaci ih sve podučavaju. Međutim, zanima nas podjela krvarenja na vrste, prije svega, s praktične tačke gledišta. Za uspješno pružanje prve pomoći bitna je sljedeća klasifikacija. Prikazuje vrste krvarenja u zavisnosti od prirode oštećene žile.

arterijsko krvarenje

Dolazi iz arterija, koje sadrže oksigenisanu krv koja teče iz pluća u sve organe i tkiva. Predstavlja ozbiljan problem, jer se ovi sudovi obično nalaze duboko u tkivima, blizu kostiju, a situacije u kojima su povrijeđene rezultat su vrlo jakih udara. Ponekad ova vrsta krvarenja prestane sama od sebe, jer arterije imaju izraženu mišićnu membranu. Kada je takva žila ozlijeđena, ona se grči.

Vensko krvarenje

Njegov izvor su venski sudovi. Kroz njih krv koja sadrži metaboličke produkte i ugljični dioksid teče iz stanica i tkiva do srca i dalje do pluća. Vene se nalaze površnije od arterija, pa se češće oštećuju. Ove žile se ne skupljaju prilikom ozljede, ali se mogu zalijepiti jer su im zidovi tanji i prečnik im je veći od arterija.

kapilarno krvarenje

Krv teče iz malih žila, najčešće kože i sluzokože, obično je takvo krvarenje beznačajno. Iako može biti zastrašujuće obilno u širokoj rani, jer je broj kapilara u tkivima tijela vrlo velik.

Parenhimsko krvarenje

Odvojeno se izdvaja i takozvana parenhimska krvarenja. Organi tijela su zapravo šuplji - to su "vreće" sa višeslojnim zidovima - i parenhimski, koji se sastoje od tkiva. Potonji uključuju jetru, slezinu, bubrege, pluća, pankreas. Obično ovu vrstu krvarenja može vidjeti samo hirurg tokom operacije, jer su svi parenhimski organi "skriveni" duboko u tijelu.

U zavisnosti od toga da li krv ostaje u šupljini tijela ili organa ili se izlijeva iz tijela, razlikuje se krvarenje:

Interni. Krv ne izlazi van, zadržava se unutra: u trbušnoj, torakalnoj, karličnoj šupljini, zglobovima, ventrikulima mozga. Opasna vrsta gubitka krvi koju je teško dijagnosticirati i liječiti jer spoljni znaci nema krvarenja. Postoje samo opće manifestacije njegovog gubitka i simptomi značajne disfunkcije organa(ova).
Eksterno krvarenje. Krv se izliva u spoljašnju sredinu, najčešće su uzroci ovog stanja povrede i razne bolesti upečatljiv pojedinačna tijela i sistemi. Ova krvarenja mogu biti plućna, maternička, iz kože i sluzokože, želučana i crijevna, iz mokraćnog sistema. Pritom, vidljivi izljevi krvi nazivaju se eksplicitnim, a oni koji se javljaju u šupljem organu koji komunicira sa vanjskom okolinom nazivaju se skrivenim. Potonje se možda neće otkriti odmah nakon početka krvarenja, jer je potrebno vrijeme da krv izađe, na primjer, iz dugačke probavne cijevi.

Obično je krvarenje sa ugrušcima vanjsko skriveno ili unutrašnje, kada se krv zadržava unutar organa i djelomično se zgrušava.

Akutna. U ovom slučaju, u kratkom vremenskom periodu se gubi veliki broj krvi, obično se javlja iznenada kao posljedica ozljede. Kao rezultat toga, osoba razvija stanje akutne anemije (anemije).
Hronični. Dugotrajni gubitak malih količina ove tjelesne tečnosti, obično uzrokovan hronične bolesti organa sa ulceracijom krvnih žila njihovih zidova. Izaziva stanje kronične anemije.

Glavni uzroci krvarenja

Zašto ima krvi? Kod različitih vrsta uzroci krvarenja su različiti. Uz traumatski oblik krvarenja, uzroci su sljedeći:

termalni efekti mogu uzrokovati krvarenje;
mehanički uticaj. Zašto u ovoj situaciji ima krvi? Na primjer, prijelomi, modrice koje se javljaju u saobraćajnim nesrećama, tokom putovanja avionom, tučnjave, to može uključivati i povrede u domaćinstvu i na radu, mogu uzrokovati protok krvi.

At patološki oblik razlozi su sljedeći:

vaskularne bolesti;
bolesti povezane sa koagulacijom cirkulacijskog sistema;
bolesti koje se mogu svrstati u uobičajene. Zašto krv teče? To je povezano sa bolešću. To uključuje bolesti endokrini sistem, na primjer, dijabetes, bolesti povezane s virusnom infekcijom, razne bolesti unutrašnje organe.

Šta može uzrokovati krvarenje? Ovdje je prikladno napomenuti da se razlikuju i dvije fundamentalno različite vrste njih, na osnovu faktora da li je normalna žila oštećena ili patološko stanje nastao na pozadini uništenja izmijenjenog vaskularnog zida. U prvom slučaju, krvarenje se naziva mehaničko, u drugom - patološko.

Mogu se razlikovati sljedeći glavni uzroci krvarenja:

Traumatske povrede. Mogu biti termičke (od izlaganja kritičnim temperaturama), mehaničke (u slučaju prijeloma kosti, rane, modrice). Potonje se dešavaju u raznim ekstremnim situacijama: saobraćajne nesreće, željezničke i avionske nesreće, padovi s visine, tuče s probijajućim predmetima, rane od vatrenog oružja. Ima i industrijskih i kućnih povreda.
Vaskularne bolesti, uključujući tumore (gnojne lezije tkiva sa zahvaćenošću krvnih sudova, ateroskleroza, hemangiosarkom).
Bolesti sistema zgrušavanja krvi i jetre (hemofilija, von Willebrandova bolest, nedostatak fibrinogena, hipovitaminoza K, hepatitis, ciroza).
Opće bolesti. Na primjer, dijabetes melitus, infekcije (virusne, sepse), nedostatak vitamina, trovanja uzrokuju oštećenja vaskularnih zidova u cijelom tijelu, kao rezultat toga, plazma i krvna zrnca prodiru kroz njih i dolazi do krvarenja.
Bolesti koje pogađaju različite organe. Istek krvi iz pluća može uzrokovati tuberkulozu, rak; iz rektuma - tumori, hemoroidi, fisure; iz probavnog trakta - čirevi na želucu i crijevima, polipi, divertikule, tumori; iz maternice - endometrioza, polipi, upale, neoplazme.

Klasifikacija

Šta je krvarenje u medicinskom smislu? Krvarenje se odnosi na oslobađanje krvi iz zidova oštećenih krvotvornih sudova. Ovo može biti posljedica ozljede ili drugog uzroka. Koje vrste krvarenja postoje? Vrste krvarenja prve pomoći vrlo su međusobno povezane.

Razdvajanje na različite vrste krvarenja je neophodno, jer će prilikom pružanja prve pomoći kod krvarenja biti lako odrediti algoritam radnji koji svaki liječnik jasno poznaje. To vam omogućava da brzo pomognete kod krvarenja i smanjite gubitak krvi. Ali osoba koja je daleko od medicine mora imati i ideju o vrstama krvarenja da bi mogla Tesko vreme poznajte pravila prve pomoći i umijete ih primijeniti u praksi, pa je tako moguće spasiti život svojim prijateljima, rodbini i sebi.

1. Za pravilno pružanje prve pomoći kod krvarenja pomoći će tabela u kojoj su date definicije povrijeđenih žila zbog toga koji je tip plovila oštećen.

Vrsta povrijeđenog plovila	Karakteristično
kapilarni	krv teče iz malih žila površine kože; ako su mukozne membrane ozlijeđene, one također krvare; ne karakteriše jak intenzitet; - ako je ozljeda široka, karakterizira je obilje zbog velikog oštećenja kapilara.
arterijski	teče iz pluća kroz arterije; zasićeni kiseonikom; rana je ozbiljna jer arterije leže blizu kostiju; spontani prestanak krvotoka. To je zbog činjenice da se školjka arterije sastoji od mišića, ozljeda uzrokuje njihov grč.
venski	teče iz venskih sudova od tkiva i ćelija do srca i pluća; krv sadrži ugljični dioksid i produkte metabolizma; zbog površinskog položaja njihova oštećenja su češća od arterija; nemaju sposobnost kontrakcije ako su povređeni, ali zbog tankih zidova mogu da se drže zajedno.
mješovito	iz koje žile krv teče se ne vidi, jer organ ima sve varijante i, u pravilu, svi su oštećeni; javlja se kod ozljeda ruku i nogu, jer je lokacija vena i arterija u njima blizu.
parenhimski	vrsta protoka krvi se javlja tokom operacija, zbog činjenice da se svi unutrašnji organi smatraju parenhimskim; ne može se utvrditi, pošto se organi sastoje od raznih vrsta tkiva i žila, svi stradaju.

2. Pored toga, klasifikacija krvarenja uključuje njihovu podjelu prema mjestu krvotoka i postoje:

unutrašnji, kada su povrijeđeni unutrašnji organi ili žile, čija je lokacija unutar tijela. Znakovi krvarenja postaju vidljivi s vremenom, pa se ovaj protok krvi smatra opasnim. Prvu pomoć kod krvarenja ove vrste treba pružiti što je prije moguće. Znaci ovog krvarenja su indirektni;
vanjsko krvarenje kada je oštećeno površine kože tijela, sluzokože ili meka tkiva blizu površine. Rane, posjekotine i druge ozljede izražene su vanjskim protokom krvi. Jačina struje zavisi od oštećene posude. Osim toga, vanjski krvotok dijele se, osim na kožu, na krvarenja uterusa, pluća, želuca, crijeva i mokraćnog sistema. U tom smislu, dijele se na skrivene (otkrivene nakon nekog vremena) i eksplicitne. Krvni ugrušci se mogu pripisati latentnom vanjskom krvotoku, kao i unutrašnjem, ako se krv zadržava unutar ljudskog tijela.

3. Tip krvarenja se takođe klasifikuje prema intenzitetu i dešava se:

akutni, kada dođe do velikog gubitka krvi u kratkom vremenskom periodu. U pravilu, ova situacija je povezana s ozljedama. To dovodi do anemije;
kronični, kada se gubitak krvi javlja u malim porcijama tijekom dužeg vremenskog perioda, što postupno uzrokuje kroničnu anemiju kod osobe.

4. Od čega nastaje krvarenje:

traumatski;
patološki;

5. U zavisnosti od intenziteta krvotoka, klasifikuje se na sledeći način:

ako je gubitak krvi do 0,5 litara, tada se takav protok krvi naziva laganim;
sa prosječnim gubitkom do jedne litre;
s teškim - do jedne i pol litre;
s masivnim - do dvije i po litre;
sa fatalnim - do tri litre;
Apsolutno smrtonosna - do tri i po litre.

Kod djeteta ova brojka ne smije prelaziti 0,25 litara, inače postaje opasna za njihovo zdravlje.

Ukupno, liječnici razlikuju pet vrsta gubitka krvi:

Kapilara. Karakteristično za oštećenja malih krvni sudovi sistema, na primjer, u slučaju abrazije ili plitkog reza. Krv se oslobađa u obliku kapi, a krvarenje najčešće prestaje samo od sebe.
Venous. U tom slučaju, rana dodiruje duboke slojeve kože sa oštećenjem vena. Krv teče vrlo sporo, vizualno predstavljajući neprekidni mlaz tamnocrvene boje. Ako su ozlijeđene vene gornje polovice tijela, tada krv izlazi u obliku isprekidanog mlaza sinhrono s disanjem.
Arterijski. Uzrok krvarenja u ovom slučaju je oštećenje arterija. Brzina curenja krvi i rizik od krvarenja direktno su proporcionalni veličini oštećene žile. Konkretno, ozljede butne kosti ili ilijačna arterija može biti fatalan za samo nekoliko minuta. Ozljedu arterije karakterizira izbacivanje krvi u mlazu. Zaustavljanje krvarenja u ovom slučaju osigurava se stezanjem zahvaćene arterije iznad mjesta ozljede.
Miješano. Kod takvog gubitka krvi dolazi do istovremenog oštećenja i vena i arterija.
Parenhimski. Karakteristično je za oštećenje unutrašnjih organa, dok površina rane neprekidno krvari. Samozaustavljanje krvarenja u ovom slučaju je gotovo nemoguće. Važno je potražiti kvalifikovanu pomoć što je prije moguće.

U ovom slučaju razlikuje se vanjsko i unutarnje krvarenje. Kod vanjskog tipa možete jasno vidjeti kako se krv oslobađa iz rane.

Vrlo je teško samostalno dijagnosticirati unutrašnje krvarenje jer površina kože ostaje netaknuta. U tom slučaju krv se nakuplja ili u tkivima ili u tjelesnim šupljinama.

Uzrok pojave unutrašnjeg krvarenja može biti, na primjer, pad s visine ili udarac tupim predmetom.

Krvarenje se obično naziva otjecanjem krvi iz oštećenih žila kao posljedica njihove ozljede. Može doći i do netraumatskog krvarenja. Njegovi uzroci mogu biti bolna žarišta (ulcerozna, kancerogena, tuberkulozna) koja su uzrok korozivnih krvnih žila.

Traumatsko krvarenje je glavni znak ozljede. Krv ima veoma važno svojstvo - zgrušavanje. Zahvaljujući njemu moguće je spontano zaustavljanje manjeg krvarenja. Začepljenje otvora žile kao posljedica ozljede nastaje kroz ugrušak zgrušane krvi.

Ako je zgrušavanje krvi slabo, onda se čak i manje krvarenje usporava vrlo sporo. Stoga, uz nedovoljnu koagulabilnost, dolazi do gubitka značajne količine krvi.

Krvarenje se razlikuje ovisno o vrsti oštećene žile. Dakle, uobičajeno je razlikovati:

Kapilara. Zapaža se polaganim, ujednačenim oslobađanjem grimizne krvi iz cijele rane. Obično su podložni samozaustavljanju (ako je zgrušavanje normalno).

Venous. Krv se izliva ravnomernim, neprekidnim mlazom. Njena boja je tamna.

Arterijski. Mlaz krvi izlazi, pulsirajući, u obliku šokova. Njena boja je grimizna. Gubitak krvi je veoma veliki. Opasno ako su velike arterije oštećene.

Određivanje vrste krvarenja u praksi je komplicirano činjenicom da se sve žile nalaze blizu jedna drugoj. U većini rana, oni su povređeni u isto vreme. Stoga, prilikom određivanja vrste krvarenja, vrijedi odrediti sljedeće vrste:

Slabo. Zaustavlja se prilikom tretiranja rane.
Jaka. Karakterizira ga brz gubitak krvi. Stoga se krvarenje u početku zaustavlja, a zatim se rana liječi. Uostalom, veliki gubitak krvi može izazvati smrtonosni ishod.

Važno je znati kako odrediti vrstu krvarenja i koje hitne mjere poduzeti. Osoba koja se sjeća kako postupiti u ovom ili onom slučaju može spasiti život. Koji su načini privremenog zaustavljanja vanjskog i unutrašnjeg krvarenja, kako zaustaviti krvarenje unutar tijela - saznat ćete u našem članku.

Diferencijalna dijagnoza krvarenja važna je procedura koja vam omogućava da uštedite dragocjene sekunde prilikom spašavanja ranjenika.

Nakon proučavanja simptoma krvarenja, možete brzo odrediti njegovu vrstu i pružiti kompetentnu prvu pomoć. Tako ne samo da spašavate osobu, već i minimizirate gubitak krvi. Razmotrite glavne vrste krvarenja i kako ih ukratko zaustaviti.

U zavisnosti od oštećenog krvnog suda, dijele se sljedeća krvarenja:

Kapilara je najmanje opasno vanjsko krvarenje. Javlja se kada je narušen integritet kapilara. Nakon ozljede krv bogate crvene boje curi ravnomjerno, kao iz sunđera. Tijelo se samostalno nosi s krvarenjem, osim u slučajevima kada žrtva ima smanjeno zgrušavanje krvi ili veliku ranu. Čvrsto previjanje se koristi za zaustavljanje krvi;
Vensko je krvarenje koje se javlja kada je vena oštećena zbog površinske ili duboke rane. Nakon ozljede iz rane poteče tamna krv, krvarenje je intenzivno i stalno. Da biste zaustavili krv, koristite metodu pritiskanja prstom ispod rane ili zavoj tipa pritiska. Ako prethodne metode nisu dale rezultate, tada je potrebno nanijeti podvez;
Arterijsko - ovo je najteže i najopasnije krvarenje koje nastaje kao posljedica rana od noža, vatrenog oružja ili minsko-eksplozivnih rana. Nakon ozljede, iz rane poteče pulsirajući mlaz jarko crvene krvi. Krvarenje je jako jako, ako ne pomognete osobi, umrijet će za 3 minute. Da biste zaustavili krvarenje, prstima stegnite oštećenu arteriju preko rane, nakon čega se na mjesto pritiska stavlja podveza.

Znakovi krvarenja

Pritužbe pacijenata:

Slabost, nemotivisana pospanost;
Vrtoglavica;
Thirst;
Osjećaj palpitacije i kratkog daha.

Vanjski simptomi gubitka krvi koji se uočavaju kod bilo koje vrste krvarenja su sljedeći:

Blijeda koža i sluzokože;
Hladan znoj;
Povećan broj otkucaja srca;
dispneja;
Poremećaji mokrenja do potpunog odsustva urina;
pad krvnog pritiska;
Česti slab puls;
Povrede svijesti do njenog gubitka.

Lokalno

Ali prolivena krv možda neće imati kontakt sa okolinom. U ovom slučaju govorimo o unutrašnjem krvarenju. Takođe ima nekoliko varijanti:

krvarenja u slobodnoj trbušnoj šupljini;
gastrointestinalni;
maternica, vagina;
krvarenja u unutrašnjim organima.

S gubitkom krvi kod osobe pojavljuju se sljedeći uobičajeni simptomi:

žeđ;
vrtoglavica;
slabost, pospanost;
palpitacije i kratak dah.

S jakim gubitkom krvi bilo koje vrste javljaju se sljedeće posljedice:

bljedilo kože;
dispneja;
povećan broj otkucaja srca;
oslobađanje hladnog znoja;
poremećaj mokrenja;
čest i slab puls;
pad pritiska;
poremećaj svesti do njenog gubitka.

Za sve vrste vanjskog krvarenja čest simptom je prisutnost rane ili oštećenja kože ili sluzokože i vidljivo otjecanje krvi iz nje. Međutim, karakter varira ovisno o vrsti plovila.

kapilarno krvarenje prekrivena sasušenom krvlju

Kapilarno krvarenje je najčešće, jer se javlja kod bilo kakvih ozljeda i ozljeda s narušavanjem integriteta kože. Ovu vrstu karakterizira neintenzivan ravnomjeran odljev krvi, koji obično prestaje sam od sebe. Poteškoće ne nastaju ni u dijagnosticiranju stanja niti u liječenju.

Uzrok venskog krvarenja je duboke rane bilo koje veličine i površinskih oštećenja koja narušavaju integritet intermuskularnih i safenoznih vena. Prepoznajete ih po intenzitetu krvotoka, koji je teško zaustaviti, jer postoji stalan protok krvi kroz venu. Krv je tamne boje, njeno izlijevanje se može zaustaviti pritiskom na oštećeni krvni sud ispod rane.

Vensko krvarenje je vrlo opasno i stoga zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Za kratko vrijeme osoba može izgubiti veliku količinu krvi. Samo u rijetkim slučajevima, vensko krvarenje prestaje samo od sebe. Površinske rane manje intenzivno krvare, a ako su duboke vene oštećene dolazi do obilnog krvarenja.

Arterijski sudovi leže dublje, jer je njihov izliv najrjeđi. U pravilu, rane od noža, minsko-eksplozivne i prostrijelne rane mogu izazvati arterijsko krvarenje. U domaćim uslovima, takva oštećenja mogu se dobiti samo vrlo tankim i oštrim predmetom.

Arterijsko krvarenje karakterizira intenzivno, pulsirajuće krvarenje jarko crvene krvi. Gubitak krvi se ne može zaustaviti konvencionalnim pritiskom ispod ili iznad rane.

U pravilu, kod arterijskog krvarenja, osoba brzo izgubi puno krvi, što uzrokuje šok. Uz potpunu rupturu arterije, krv u punom cirkulirajućem volumenu može isteći za samo 1 minut. Stoga takve ozljede zahtijevaju hitnu pažnju.

Mješovito vanjsko krvarenje tipično je za opsežne rane i ozljede, kao što su prijelomi, padovi s visine na oštre predmete itd.

Ovisno o lokaciji okultnog krvarenja, karakteristični simptomi i znakove.

Slična tabela se može napraviti i za unutrašnje krvarenje. Njegova razlika od skrivenog je u tome što krv ne izlazi. Lokalizaciju gubitka krvi možete prepoznati po karakterističnim znakovima.

Gubitak ili konfuzija svijesti, lokalni poremećaji motoričkih funkcija, koma

Bol u abdomenu, mučnina i povraćanje; napetost trbušnih mišića

Bol u grudima, otežano disanje

Oticanje zglobova, bol pri sondiranju i kretanju

Privremeno zaustavljanje se vrši prije isporuke pacijenta u medicinske ustanove. Nakon toga, u bolničkom okruženju, medicinski radnici konačno zaustavljaju krvarenje.

Postoji nekoliko načina da osigurate minimalan gubitak krvi. Ova ili ona metoda se koristi ovisno o vrsti krvarenja i lokalizaciji vaskularnog oštećenja.

Primijenite direktnu kompresiju na mjesto krvarenja. Može se koristiti za neintenzivna krvarenja (venska, kapilarna i mješovita). Efikasniji je kada se rana nalazi u gornjim i donjim ekstremitetima.

Privremeno zaustavljanje se izvodi na sljedeći način:

nanesite sterilnu salvetu na ranu (ako nema, čistu, svježu posteljinu);
napravite valjak od vate ili odjeće, pritisnite ga na ranu;
zategnite zavojem ili pritisnite rukom.

Za manje krvarenje ruku, prstiju ili stopala, možete podići ranjeni ekstremitet. Ova metoda se može kombinirati s upotrebom pritisnog zavoja.

podvez je indiciran samo za arterijsko krvarenje;
mora se primijeniti iznad mjesta krvarenja i samo na ramenu ili butini;
potrebno je koristiti brtvu od tkanine;
u nedostatku elastične cijevi ili trake, koristite zavoj (uvijanje u 4-5 slojeva), traku od tkanine i/ili uže;
podvez treba nanositi ne duže od 2 sata ljeti i 1 sat zimi;
treba napomenuti na slobodni ud, papir ili sam zavoj, vrijeme postavljanja podveze.

Da biste zaustavili arterijsko krvarenje, možete koristiti metodu nasilne fleksije udova. Da bi to učinili, snažno su savijeni u zglobovima koji su iznad rane - kuk, koleno, lakat. Nakon toga, ud se fiksira zavojima.

Da biste odmah zaustavili krvarenje, kada nema uslova i mogućnosti za postavljanje podveza, možete ga zaustaviti na drugi način. Pritiskom na glavna arterijska stabla zaustavlja se arterijska cirkulacija. Odabiru se žile najbliže kostima i površinama.

Zajednička karotidna arterija pritišće poprečne nastavke vratnih pršljenova na sredini unutrašnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića. Ako pacijent leži na trbuhu, okrenite glavu u suprotnom smjeru. Ruka je tako postavljena thumb nalazio se na stražnjoj strani vrata, a preostali prsti pritiskali su karotidnu arteriju.

Kompresija subklavijske (a) i karotidne arterije (b)

Kod krvarenja subklavijske arterije pritisnuta je uz 1. rebro u supraklavikularnoj jami na mjestu gdje leži između skalenskih mišića. Kada žrtva leži na stomaku, negovatelj mu odvaja glavu od subklavijske arterije, stavlja četiri prsta na potiljak i palcem stisne arteriju.

Brahijalna arterija se stisne prstima na rubu bicepsa brachii. Četkica se obavija oko ramena sa vanjske strane.

Kompresija brahijalne (a) i intramuskularne arterije (b)

Da bi se stegnula femoralna arterija, ona se kompresuje na horizontalnu granu pubične kosti ispod ligamenta koji se nalazi u sredini između prednje gornje ilijačne kralježnice i stidnog dijela. Za ovo, dva thumbs ruke obavijene oko bedra ili stisnute u šaku desna ruka i snažno ih stisnite, djelujući na vrh lijeve ruke. Ako su ove metode neučinkovite, tada se koljeno koristi za pritiskanje arterije.

Kompresija femoralne arterije

Za zaustavljanje krvarenja abdominalna aorta upotrebi pesnicu. Oni pritiskaju arteriju na kičmu u epigastričnom regionu. Sila pritiska povećava se uz pomoć lijeve ruke.

Ako a dolazi krvarenje iz brahijalne ili aksilarne arterije, tada se laktovi žrtve savijaju i drže u tom položaju sa zavojima ili drugim zavojem

Pravila za zaustavljanje mješovitog krvarenja zavise od toga koji je dio tijela oštećen. Algoritam prve pomoći je sljedeći:

1. Ako dođe do krvarenja iz uda, onda se on podiže i pokušavaju popraviti nekoliko minuta dok se ne donese kutija za prvu pomoć.
2. Uz izlivanje velike količine krvi iz oštećene arterije, pritisnite na sud iznad rane (metode su opisane gore).
3. Ako je oštećenje veliko, pritisnite ranu dlanom, koristeći podstavu od maramice, čistim platnom.
4. Nakon 3-5 minuta, ud se stavlja na ravnu površinu, prsti ili šake se vade iz rane. Nanosi se gazni zavoj ili zavoj, presavijeni u 7-10 slojeva.
5. Prije dolaska hitne pomoći obavljaju lokalna anestezija(Ketanov, lidokain, analgin). Ovi lijekovi se daju žrtvi, koja je pri svijesti.
6. Nakon još jednog minuta zavoj se skida, rana se tretira hidrogen peroksidom, a područje oko nje tretira briljantnom zelenom i jodom.
7. Ponovo nanesite čistu zavoju na vrh.

Kod unutrašnjeg krvarenja nanesite hladno na mjesto ozljede. Da biste to učinili, možete koristiti snijeg prekriven u vrećici, led umotan u ručnik, ledeno hladnu vodu u boci.

Dajte žrtvi puno pića. Ako nema znakova "akutnog abdomena", morate mu stalno davati slatki čaj. Ovo je neophodno za obnavljanje ravnoteže tečnosti. Za anesteziju možete uneti 3 ml deksametazona, a za smanjenje intenziteta krvarenja - supstance kao što su hemofobin, vitamin C, kalcijum hlorid, Vikasol.

Za potpuno zaustavljanje krvarenja postoje i razne metode. Izvodi se u bolničkom okruženju.

Simptomi

Iz koje žile je oštećena, simptomi krvarenja su različiti.

1. Simptomi kapilara su sljedeći:

crvena krv;
njeni gubici su mali;
prestaje da teče.

2. Simptomi venskog krvotoka:

tamnocrvena je, može imati bordo boju;
okarakterisan brza struja u obliku pruga;
ako pritisnete dolje od ozljede, tada se protok krvi smanjuje;
predstavlja opasnost bez pružanja prve pomoći na vrijeme;
retko prestaje da teče.

3. Simptomi arterijskog krvotoka:

ona je jarko crvena;
posebnosti ove vrste su da krv brzo teče u obliku pulsirajućih šokova;
ako pritisnete više i niže od ozljede, protok se nastavlja na isti način;
veoma opasno zbog svog intenziteta, može dovesti do stanja šoka. Treba im odmah pružiti prvu pomoć.

4. Simptomi unutrašnjeg krvotoka:

osobu vuče na san, od iscrpljenosti;
stomak počinje da boli;
krvni pritisak se smanjuje;
dolazi do povećanja broja otkucaja srca;
koža poprima blijedu nijansu;
osoba ima bolna senzacija desno ili lijevo u predelu vrata. Ako legne, bol se pojačava;
su vrlo podmukle zbog činjenice da se manifestuju kada je već nastupio veliki gubitak krvi, a u početnom periodu je teško otkriti protok krvi. Osoba se može iznenada razboljeti nekoliko dana nakon pojave ozljede.

5. Simptomi latentnog krvotoka:

s pojavom pjenaste krvi jarko crvene boje, praćene kašljem, može se posumnjati na protok krvi u plućima;
sa krvlju iz želuca Smeđa boja, javlja se u obliku ugrušaka. U isto vrijeme, osoba je iscrpljena, puls joj se ubrzava, krvni tlak se smanjuje, boja kože postaje blijeda, počinje povraćanje sa smeđom primjesom krvi, crnim ili krvavim tekućim izmetom;
s crijevima u izmetu, otkriva se promjena njihove boje u tamnu, smeđu ili crnu;
ako se dotok krvi javlja u bubrezima ili iz urinarnog sistema, tada se boja urina mijenja u crvenu;
kada teče iz reproduktivnog sistema, njegova boja je crvena s komadićima sluzi;
grimizna boja krvi u obliku kapi na izmetu ukazuje na krvarenje u rektumu;
osoba se može iznenada razboljeti nekoliko dana nakon pojave povrede. Zovi hitna pomoć u slučaju krvarenja u ovom slučaju je potrebno.

Neće biti suvišno imati informacije koje omogućavaju da se pratećim znakovima utvrdi koja je posuda ili organ oštećen. Simptomi se dijele u dvije vrste: opći i lokalni.

Opšti simptomi za bilo koju vrstu krvarenja su isti. Žrtva ima sledeće:

teška slabost;
vrtoglavica praćena nesvjesticom;
suva usta i intenzivna žeđ;
blijeda boja kože;
nestabilnost krvni pritisak;
slab i nestabilan puls.

Ali lokalni simptomi Karakteristike unutrašnjih krvarenja su prilično raznolike. S otjecanjem krvi u šupljinu lubanje, jasno će se očitovati znaci kompresije medule.

Puni se krvlju pleuralna šupljina praćeno znacima hemotoraksa. U ovom slučaju, žrtva doživljava jak nedostatak daha. Ima slabljenje disanja, drhtanje glasa, a smanjuje se i dubina inspiracije. Rendgen će pomoći da se potvrdi dijagnoza. prsa, kao i punkcija pleuralne šupljine.

Krv se nakupila u trbušne duplje može izazvati znakove peritonitisa. To su bol, povraćanje, mučnina, napetost prednjeg trbušnog zida, uobičajeni znaci iritacije peritonea. Ultrazvuk može potvrditi strahove.

Klinika odljeva krvi u zglobnu šupljinu ovisi o veličini oštećene žile. Lokalne manifestacije uključuju:

jako oticanje zgloba;
osjećaj pucanja;
bol različitog intenziteta.

Ako se ne preduzme ništa, u budućnosti se može razviti gangrena.

Sada ste upoznati ne samo sa simptomima i vrstama, već i sa načinima zaustavljanja krvarenja. Nadamo se da će vam u teškoj situaciji ovo znanje biti od koristi.

Prije nego što razjasnimo koje su vrste krvarenja i prvu pomoć za njih, važno je naučiti kako prepoznati ovu patološku situaciju. Uostalom, ne mogu se sve oštećene žile vidjeti izvana, a to otežava dijagnozu.

Dakle, ako su velike arterije oštećene, dolazi do najopasnijeg krvarenja - arterijskog. Boja krvi je jarko crvena, izbacuje je snažan i brz mlaz. Pacijent brzo gubi svijest, puls mu je ubrzan, slab. Pacijent može imati mučninu, povraćanje, vrtoglavicu. Smrt nastupa brzo ako se ne pruži odgovarajuća pomoć i ako se krvarenje ne eliminiše.
Vensko krvarenje je sporije, ujednačeno, boje je tamne trešnje. Ako su male žile oštećene, krv se može čak i zaustaviti, uslijed čega nastaje krvni ugrušak. Kod produženog krvarenja, nivo krvi naglo pada, što dovodi do stanja šoka, pa čak i smrti.
Najbezopasnije krvarenje je kapilarno. Samo tijelo može postići svoje zaustavljanje, jer su žile vrlo male, a njihova oštećenja nisu ni vidljiva. Kapilarno krvarenje može biti opasno samo ako postoji poremećaj zgrušavanja.
Parenhimsko krvarenje je takođe veoma opasno. Može se uočiti kada su oštećeni organi sa ogromnom vaskularnom mrežom (bubrezi, jetra), kada ne krvari jedna žila, već mnogo. Zaustavljanje ovog krvarenja je težak zadatak jer je često unutrašnje.

Naravno, s različitim vrstama krvarenja, prva pomoć za njih će također biti drugačija.

Terapija nakon zaustavljanja krvarenja u bolnici

Obavezna je upotreba lijekova za poboljšanje zgrušavanja, zamjene krvi, suspenzija pune krvi / plazme / trombocita. Intravenska infuzijska terapija je također potrebna za uspostavljanje ravnoteže jona. Kako krvarenje obično nije jedini problem nakon ozbiljnih traumatskih incidenata, paralelno sa radom na njegovom zaustavljanju, ljekari sprovode hitnu dijagnostiku i liječenje pratećih poremećaja.

Glavna stvar je da ne izgubite glavu ako se nekome od ljudi oko vas dogodi nevolja, a osoba krvari. Da biste se izborili s tim, možete koristiti materijale iz kutije prve pomoći u automobilu, stvari iz vlastite torbe, odjevne predmete ili predmete za kućanstvo.

Zadatak i dužnost svakog normalnog čovjeka je da žrtvi pruži prvu pomoć koja se sastoji u privremenom zaustavljanju gubitka krvi. I tada biste odmah trebali sami odvesti pacijenta u medicinsku ustanovu ili hitno pozvati hitnu pomoć.

Koje metode privremenog zaustavljanja krvarenja su poznate? Evo ih:

Pritisak (pritiskanje posude u rani, nanošenje pritisnog zavoja).
Nanošenje hemostatskog sunđera, leda, navodnjavanje vodonik peroksidom (za kapilarno krvarenje).
Veoma jaka fleksija ekstremiteta.
Gusta tamponada zavojem, gazom, vatom (za nosnu šupljinu, duboke vanjske rane).
Postavljanje hemostatskog podveza.

Načini konačnog zaustavljanja krvarenja, koje može uraditi samo ljekar iu zdravstvenoj ustanovi su:

Mehanički: podvezivanje žile u rani, izvođenje vaskularnog šava, šivanje tkiva zajedno sa žilom.
Hemikalije: antikoagulansi i vazokonstriktori (kalcijum hlorid, epinefrin, aminokaproična kiselina)
Termalno: elektrokoagulacija.
Biološki (za zaustavljanje kapilarnog i parenhimskog krvarenja tokom operacija): fibrinski filmovi, hemostatski sunđeri, porub vlastitog tkiva (omentum, mišići, masno tkivo).
Embolizacija žile (unošenje malih mjehurića zraka u nju).
Uklanjanje zahvaćenog organa ili njegovog dijela.

Prva pomoć kod arterijskog krvarenja

Podvez je vrlo efikasan ako je oštećena žila ekstremiteta. Koristi se i metoda pritiska i čvrste tamponade rane.

Da biste zaustavili krvarenje, važno je znati koje vrste krvarenja postoje i kako ih zaustaviti. Kada se otkrije krvarenje, mogu se koristiti različite metode za zaustavljanje krvarenja. Za to se preduzimaju sledeće mere:

Mjesto krvarenja mora biti podignuto.
U prisustvu kapilarnog, venskog krvarenja potrebno je staviti pritisni zavoj.
Obavezna kompresija arterije.
Potrebno je maksimalnom snagom saviti ud u zglobu.
Ako je krvarenje na udovima jako, potrebno je staviti podvez, uviti.

Nakon završetka svih gore navedenih koraka, potrebno je staviti sterilni zavoj.

Budući da se arterijsko krvarenje smatra najopasnijim za osobu, potrebno ga je vrlo brzo prepoznati i pružiti hitnu pomoć. Gubitak krvi je veoma velik i brz zbog činjenice da se tečnost kreće kroz arterije uz visoki pritisak i pulsiranje. Prva pomoć za ovu vrstu krvarenja pruža se prema sljedećem algoritmu:

Pronađite oštećenu arteriju i čvrsto je pritisnite podvezom na kost iznad mjesta krvarenja.
Ispod podveza se stavlja maramica kako ne bi toliko stezala meka tkiva tijela. Zatim se bilježi vrijeme kada je ovaj čvrsti zavoj stavljen, jer se može držati najviše 1-1,5 sati. Prikažite ovo vrijeme na komadu papira i sakrijte ispod zavoja. Ako se zanemari vremensko ograničenje i podvez se drži duže, tkivo bez protoka krvi može odumrijeti, što dovodi do amputacije ekstremiteta.
Ako je podvez već potrebno ukloniti, a pacijent još nije dopremljen u bolnicu, zavoj se popušta na nekoliko minuta, držeći ranu rukama.
Pacijent mora biti odveden u kliniku što je prije moguće radi daljnjeg liječenja.

Ako dođe do arterijskog krvarenja na stopalima ili rukama, podvez se ne koristi. Umjesto toga, oštećeno područje je čvrsto zavijeno i podignuto iznad ostatka ekstremiteta.

Ako su karotidne, temporalne, subklavijske i ilijačne arterije oštećene, nije moguće primijeniti konvencionalni podvez. Stoga je potrebno napraviti čvrstu tamponadu. Uzimaju sterilnu vatu, stavljaju je duboko u oštećeno područje, uvjeravaju se da je protok krvi prestao, a zatim na vrh nanose gust sloj zavoja.

Krvarenje se naziva istjecanje krvi iz žila koje su oštećene uslijed ozljede. U nekim slučajevima krvarenje nije traumatske prirode, već korodira krvne žile na mjestu postojećeg bolnog žarišta (čir, rak, tuberkuloza).

Zaustavljanje bilo kakvog krvarenja trebalo bi da se dogodi zbog važnog prirodnog svojstva krvi, koje je glavni način da se zaustavi - njeno zgrušavanje, što omogućava začepljenje rupa u sudu nastale kao rezultat rane sa krvnim ugruškom.

Kod lošeg zgrušavanja, čak i nakon manje ozljede, gubitak krvi može biti nespojiv s ljudskim životom. Provedbu zaustavljanja gubitka krvi na različite načine treba koristiti u zavisnosti od težine i prirode krvarenja.

Zbog toga je važno da svi upamte osnovna pravila o tome kako zaustaviti vensko krvarenje, kao i arterijsko krvarenje ako do njega dođe, kao i koje vrste gubitka krvi postoje i kako zaustaviti krvarenje.

Vrste krvarenja

Opasnost od otvorene rane na ljudskom tijelu, koja dovodi do gubitka krvi, postoji i na poslu i u svakodnevnom životu. Ako se prijetnja zanemari, može doći do infekcije vaskularnog kreveta i naknadne infekcije tijela. Postoji nekoliko vrsta krvarenja da se zaustavi korišćenje različitih metoda:

kapilarni. Odlikuje se polaganim i ujednačenim oslobađanjem krvi, koja ima grimiznu boju. Kod normalnog zgrušavanja krv prestaje sama od sebe.
Venous. Odlikuje se ujednačenošću izlijevanja neprekidnog toka krvi tamne boje.
Arterijski. Mlaz koji izlazi pulsira u udarima. Ima grimiznu boju. Volumen gubitka krvi je veoma velik. Opasnost od arterijskog krvarenja je fatalna u slučajevima oštećenja velikih arterija.
mješoviti tip proizašle iz velike štete. Praćeno obilnim krvarenjem.

U praksi se često povrijedi nekoliko vrsta plovila odjednom jer se nalaze vrlo blizu. Iz tog razloga, krvarenje se dijeli na vrste prema jačini mlaza.:

Slabo. Do čijeg konačnog zaustavljanja dolazi tokom tretmana rane.
jaka. Krv vrlo brzo izlazi iz rane, tako da prvo postižu konačno zaustavljanje, a tek onda se rana liječi. Dugotrajan gubitak krvi može dovesti do smrti.

Privremeni i trajni načini zaustavljanja krvarenja

Privremene metode se koriste u prvim minutama nastanka rane prije dolaska specijalista, kao i tokom transporta žrtve. Privremene metode uključuju:

Nametanje pritisnog zavoja;
Davanje dijela tijela u povišeni položaj;
Maksimalna fleksija zgloba u cilju kompresije krvnih žila;
Pritiskanje posuda prstima;
Postavljanje podveza;
Postavljanje stezaljki na krvarenje.

Načini privremenog zaustavljanja krvarenja

Da biste pravilno pomogli žrtvi u slučaju gubitka krvi u hitnom slučaju, morate se čvrsto sjetiti algoritma neophodna akcija i načini njegove implementacije, dati u tabeli ispod.

Vrste vanjskog krvarenja i metode prve pomoći

Pogled	znakovi	Kako zaustaviti krvarenje
kapilarni	Krv teče iz površinskih žila sporim kapima	Za zaustavljanje potrebno je tretirati ranu vodikovim peroksidom. Brzi način sastoji se u nanošenju zavoja bilo kojim improviziranim sredstvom - maramicom, zavojem ili gazom, promatrajući umjereno stiskanje oštećenog područja. Prilikom obrade možete koristiti vatu, ali je nemojte ostavljati unutar zavoja.
Venous	Duboka rana nastaje kao posljedica traume probijanjem ili reznim predmetom. Volumen krvi koja istječe je velika, tamnocrvena je boje, dok žrtvu problijedi koža	Zaustavljanje venskog krvarenja u slučaju povrede ekstremiteta postiže se davanjem u povišenom položaju. Kada se koristi ova metoda, rana se tretira peroksidom koji prekriva salvetu, koja je čvrsto zavijena. Ako je krvarenje jako, trebat će vam nečija pomoć da pritisnete ranu ili neposredno ispod nje (u slučaju povrede ekstremiteta).
Arterijski	Duboka rana nastaje kada je izložena probijajućim, reznim predmetima. Može se isjeckati. Mlaz koji teče često pulsira, ima grimiznu boju. Žrtva naglo blijedi, može izgubiti svijest.	Arteriju možete zaustaviti zavojem, pri čijoj se pripremi krvareći sud pritisne prstima ili dlanom malo iznad rane. Za pripremu pojaseva koriste se različiti materijali pri ruci. Ova metoda zahtijeva tačnost, stoga se ispod podveza obavezno stavlja bilješka na kojoj se stavlja oznaka o vremenu primjene. Zavoj se nanosi u nekoliko slojeva, omogućavajući tamponiranje krvnih žila. Kod rana u predelu vrata i prepona, privremeni zavoj se može jako pokvasiti, pa se prsti i dalje drže na oštećenim sudovima do dolaska lekara.
mješovito	To je rezultat velikog vanjskog oštećenja, praćenog obilnim gubitkom krvi.	Privremeno zaustavljanje se može pokušati na nekoliko načina, koji su gore navedeni.

Kod privremenog oblačenja efikasna je upotreba hladnoće u obliku jastučića za grijanje sa ledom ili drugim predmetom.. Žrtva se lemi vodom kako bi se djelimično nadoknadio gubitak tečnosti. Podvez se koristi kao glavna metoda za privremeno zaustavljanje krvarenja.

Fotografija zaustavljanja različitih vrsta krvarenja

Prilikom primjene morate slijediti niz pravila:

Češće se podvez koristi za arterijsko krvarenje.
Najefikasniji podvezi kada se nametnu na ekstremitet b, ima samo jednu kost (ramena ili butina). Kada se nanese na podlakticu ili potkolenicu, stisnu se samo vene.
Ispod podveza je potrebna podloga kako biste izbjegli štipanje kože.
Podvez se može staviti samo na gornju ili srednju trećinu bedra ili ramena za sprječavanje kompresije živaca (išijadičnog ili ulnarnog).
Maksimalni period aplikacije podveza je 2 sata.. Zimi ud treba dodatno izolirati kako bi se spriječile promrzline.
Podvez treba s vremena na vrijeme olabaviti, pritiskajući u ovom trenutku žile prstima. Ljeti to treba raditi svakih sat vremena, zimi - dva puta češće.
Uz pravilnu primjenu podveze kože preblijediti. Podveza zaustavlja pulsiranje arterija u području ispod.
Koristite stezaljku da zaustavite krvarenje zahtijeva obaveznu transportnu imobilizaciju nakon čega slijedi konačno zaustavljanje krvi u bolnici.

Može li se twist koristiti umjesto podveze? Trebalo bi odgovoriti potvrdno. U većini slučajeva potreban je samo visokokvalitetan zavoj, dok se podvez treba koristiti samo za arterijsko krvarenje.

Načini da konačno zaustavite krvarenje

Načini da konačno zaustavite krvarenje uključuju:

Mehanički.
Thermal.
Hemijski.
Biološki.

Karakteristike svakog od njih su predstavljene u nastavku. Vrste krvarenja i načini za njihovo konačno zaustavljanje

Pogled	Akcije	Indikacije za upotrebu
Mehanički	Podvezivanje krvnih sudova, postavljanje vaskularnih šavova, zavoji pod pritiskom, začepljenje, upotreba vaskularnih proteza (šantova)	Ligacija plovila koristi se za rane malih i srednjih krvnih žila, isključujući glavne.
Hemijski	Upotreba lijekova koji sužavaju krvne žile i povećavaju zgrušavanje krvi (adrenalin, preparati od ergota, kalcijum hlorid itd.)	Metoda se koristi za unutrašnja krvarenja, isključujući druge mjere utjecaja. Koristi se kao neophodna pomoć kod krvarenja iz materice, kao i kod gubitka krvi iz pluća, želuca
Biološki	1. Tamponi iz životinjskog tkiva bogatog trombokinazom (omentum, masno tkivo itd.).	Metoda se koristi u različitim situacijama različitim stepenima ozbiljnosti krvarenja
	2. Lokalna upotreba krvnih proizvoda (trombin, hemostatski sunđer, itd.).
	3. Transfuzija krvi uz upotrebu lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi (plazma, fibrinogen, trombocitna masa itd.) u zavisnosti od stepena gubitka krvi.
	4. Unošenje vitamina (C, K u obliku vikasola), koji povećavaju zgrušavanje krvi.
	5. Intramuskularna injekcija ljudskog ili životinjskog krvnog seruma za hemostatski učinak.

Zaustavite krvarenje iz male rane na licu ili glavi

Kada se formira rana na koži lica ili glave, pojavi se krv na čelu ili iz nosa, može izazvati prilično jako krvarenje jer je ovdje mnogo krvni sudovi blizu površine.

U većini slučajeva takvo se krvarenje može lako eliminirati kod kuće, čak i ako se čini vrlo opasnim.

Da biste to učinili, morate biti svjesni razlike između rana koje su podložne samoliječenju, znati kako ih zaustaviti i onih za čije liječenje je potrebna hitna medicinska pomoć. Slučajevi koji zahtijevaju hitnu pomoć uključuju:

Deformiteti lubanje, pojava udubljenja na njima, vidljivih fragmenata kostiju ili izloženosti mozga;
ozljeda oka;
Izgled bistra tečnost koji teče iz nosa ili ušiju.

Ako trebate zaustaviti krvarenje iz male rane moraju se poštovati sledeća pravila:

Prije rukovanja temeljito operite ruke sapunom i vodom;
Uz pomoć druge osobe stavite rukavice od lateksa. Ako ih nema, možete koristiti plastičnu vrećicu ili čistu krpu presavijenu u nekoliko slojeva;
Stavite žrtvu na leđa;
Uklonite ranu vidljivih objekata, ali ne pokušavajte da ga očistite;
Čvrsto pritisnite na ranu gazom, čistom krpom ili drugim čistim materijalom. Ako je u rani ostao predmet koji se ne može ukloniti, pokušajte da ga ne dodirujete;
Četvrt sata pritiskajte ranu, provjeravajući vrijeme na satu, bez podizanja tkiva u tom periodu. Ako je krv natopila materiju, stavite novu;
Ako nakon 15 minuta neprekidnog pritiska krv nastavi da teče, morate pritisnuti ranu još 15 minuta. Ova metoda se može ponoviti do 3 puta;
U slučajevima nastavka krvarenja, nastavite da pritiskate i pozovite hitnu pomoć;
Pojava anksioznosti, zbunjenosti, znakova straha, plitkog i učestalog disanja kod žrtve treba imati na umu da svi oni mogu ukazivati na početak stanje šoka, također opasno po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Video

Ukratko o drugim vrstama krvarenja i načinima za njihovo zaustavljanje

Pleuralno krvarenje

Javlja se kod preloma rebara, povreda grudnog koša. Prisustvo krvarenja može se pretpostaviti prema sljedećim znakovima:

Povećano bljedilo;
Akutni bol u grudima;
Otežano disanje.

Načini zaustavljanja krvarenja mogući su samo uz liječenje u bolnici.

Plućno krvarenje

Krv koja dolazi iz plućnih žila počinje se nakupljati u bronhima, uzrokujući refleksni kašalj. Može se razlikovati po svom pjenastom karakteru u iskašljavanom sputumu. Otklanjanje takvog krvarenja kod kuće je nemoguće. Glavna metoda je hospitalizacija. Prije dolaska ljekara,:

Ostavite pacijenta u sjedećem položaju;
Dajte tabletu Codterpine za ublažavanje kašlja;
Staviti hladan oblog na grudima;
Ako je pacijent bolestan od tuberkuloze, obezbijediti bogato piće fiziološki rastvor(kašika soli u čaši vode);
Obavezan prevoz do medicinske ustanove.

Krvarenje iz želuca ili crijeva

Akutno krvarenje unutrašnjih organa može biti uzrokovano čirom na želucu ili crijevima, kod kojeg propadanje tumora oštećuje krvne žile.

Izljev može nastati u obliku povraćanja tamne boje ili se pojaviti kao tečna stolica. Pacijentu ne treba davati hranu ili piće. Na gornji dio hladan oblog treba staviti na stomak.

Načini zaustavljanja krvarenja dostupni su samo specijalistima, tako da morate osigurati transport do bolnice.

Za ozljede i druga oštećenja krvnih žila koristi se privremena metoda zaustavljanja krvarenja. Cilj je stabilizirati stanje žrtve, zaustaviti i omogućiti transport pacijenta u bolnicu radi medicinske pomoći.

Vrste krvarenja i načini zaustavljanja

Način zaustavljanja krvarenja odabire se ovisno o tome koje su žile oštećene, njihovoj lokaciji na tijelu, koliko brzo dolazi do gubitka krvi. Prema prirodi oštećenja razlikuju se:

Venous.
Arterijski.
Kapilara.
Miješano.

Fokusirajući se na kliničke podatke, koristi se privremena metoda zaustavljanja krvarenja:

Razmotrite dvije najčešće vrste po život opasnog vaskularnog oštećenja - arterijsko i vensko krvarenje.

Znakovi arterijskog krvarenja

Podvez je najefikasniji privremeni način da se zaustavi krvarenje iz ekstremiteta. Ali ova metoda je prilično traumatična, jer potpuno zaustavlja cirkulaciju krvi u tkivima koja se nalaze ispod mjesta primjene i, ako se koristi nepravilno, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga je potrebno jasno razlikovati arterijsko i vensko krvarenje.

Kada je arterija oštećena, uočavaju se sljedeći simptomi.

Boja krvi je jarko crvena, grimizna, zasićena.
Krv izlazi u šokovima, što odgovara srčanim kontrakcijama. Kada je glavna arterija oštećena, curenje bukvalno kuca fontanom.
Krvarenje je veoma brzo. Bez hitne pomoći, žrtva može doći za nekoliko minuta. Ako se krvarenje ne zaustavi, smrt nastupa za 5-10 minuta.

Kako zaustaviti arterijsko krvarenje

Postoji nekoliko tehnika, najčešće se kombinuju. Najbrži privremeni način za zaustavljanje krvarenja iz arterije je pritiskanje žile prstom na izbočenje donje kosti iznad rane. Nakon toga se pripremaju svi potrebni materijali i nanosi se podvez ili uvijanje. Ovo je najviše efikasne načine privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja na žilama ekstremiteta.

Ako je lateralna grana glavne arterije oštećena, može se koristiti tlačni zavoj.

Pritiskanje posude prstima

Ove metode zaustavljanja arterijskog krvarenja koriste se kada su oštećeni sljedeći krvni sudovi:

karotidna arterija.
Aksilarna arterija.
Brahijalna arterija.

Ili, sa četiri prsta ruke, posuda se pritisne na izbočenje kosti iznad područja oštećenja. Ne bi trebalo biti pulsa ispod tačke pritiska. Poente morate znati unaprijed, nakon što ste trenirali na sebi ili partneru.

Važno je zapamtiti da je pritisak prstiju teško održavati u dužem vremenskom periodu. Stoga se nakon zaustavljanja krvarenja nanosi podvez ili, u nedostatku, uvijanje pomoću improviziranih sredstava.

Metode kružne kompresije

Ovom metodom se sve posude stisnu mekih tkiva udovi. Dotok krvi ispod mjesta primjene je potpuno zaustavljen. Prilikom primjene metoda za privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja kružnom kompresijom ekstremiteta važno je pridržavati se osnovnih pravila.

Podvez se nanosi na strogo određeno mjesto, inače se nervi ekstremiteta mogu oštetiti. Pokušavaju to učiniti što bliže rani, ali bez dodirivanja oštećenih tkiva.
Ne stavljajte podvezu u slučaju upale na mjestu primjene.
Kontrolirajte trajanje primjene podveze. Ne više od 1,5 sata zimi i 2 sata ljeti. Pričvrstite bilješku s naznakom tačnog vremena primjene, pričvrstite je na odjeću žrtve ili direktno ispod podveze.
Zabranjeno je pokrivanje podveza odjećom ili zavojem. Mora biti vidljivo.
Kako bi se spriječile ozljede mekih tkiva, ispod podveze se stavlja zavoj, komad tkanine ili drugog mekog materijala.

Mjesto za prijavu:

Sredina teladi.
Donja trećina podlaktice.
gornja trećina ramena.
Malo ispod sredine butine.
Korijen ekstremiteta sa fiksacijom za tijelo.

Turniquet tehnika

Načini privremenog zaustavljanja vanjskog krvarenja iz arterija ekstremiteta uz pomoć podveza provode se sljedećim redoslijedom.

Ako je prošlo više od 2 sata od nanošenja, podvez se mora olabaviti 15 minuta bez skidanja s ekstremiteta. U ovom trenutku arterija se steže prstom. Podvez se ponovo stavlja na mjesto nešto više od prethodnog i to na kraće vrijeme. Kada se podvez ponovo nanese, može se primijeniti Gersh-Zhorov metoda. Ovom metodom, kontra stop se postavlja na suprotnu stranu udova - drvena guma. Tiraž je tako djelomično očuvan. Ista metoda se koristi za postavljanje podveza na karotidnu arteriju. Kao kontra-stop u nedostatku udlage, žrtvina ruka se koristi na suprotnoj strani, podižući je.

U nedostatku standardnog uprtača, koristi se gumena cijev. Također je moguće stisnuti ekstremitet primjenom uvijanja. Traka od izdržljivog materijala, šal, marama, kaiš za pantalone stavlja se na odgovarajuće mjesto, vezuje i povlači štapom dok se arterija ne stisne i krvarenje ne prestane.

Štap se fiksira na ekstremitet zavojem.

Znakovi krvarenja iz vene

Metode za privremeno zaustavljanje krvarenja iz vene razlikuju se od onih za oštećenje arterije. Krvarenje iz vene karakteriziraju sljedeći simptomi.

Krv teče u stalnom mlazu.
Boja krvi je tamna, trešnja.
Intenzitet krvarenja je manji nego kod oštećenja arterije, ali bez pomoći u narušavanju integriteta velikih vena, mogući su i značajan gubitak krvi, pad krvnog tlaka i smrt od hipovolemijskog šoka.

Načini zaustavljanja venskog krvarenja

Kod opsežnog oštećenja venskih žila ekstremiteta moguće je primijeniti podvez po istim principima kao i kod venskog krvarenja. U drugim slučajevima stavlja se pritisni zavoj ili se ud savija.

Načini zaustavljanja venskog krvarenja upotrebom zavoja pod pritiskom:

Možete stegnuti venu i zaustaviti krvarenje primjenom metode fleksije udova. Gusti valjak od tkanine ili zavoj se polaže na mjesto pregiba, ud se savija što je više moguće i fiksira u tom položaju trakom tkanine, pojasom, zavojem.

Kod traumatskih oštećenja arterija i vena koriste se načini za privremeno zaustavljanje krvarenja. Žrtvi se pruža prva pomoć, stabilizuje se i transportuje u bolnicu, gde se hirurškim metodama vraća integritet krvnih sudova.