Kako pomoći kod krvarenja. Prva pomoć. Prva pomoć kod trovanja

UVOD

AT Svakodnevni životčesto moraju da obezbede medicinsku njegu osobe povrijeđene u nesrećama ili iznenadno oboljele. Da bi se uspješno nosili sa postavljenim zadacima, svi moraju steći potrebna znanja i vještine za pružanje prve pomoći žrtvama.
Ovaj esej pruža informacije o prvoj pomoći za krvarenje koje svi moraju znati.

PRVA POMOĆ

PRVA POMOĆ je najjednostavnija Hitne mjere neophodno za spasavanje života i zdravlja žrtava povreda, nezgoda i iznenadnih bolesti. Ona je na licu mjesta prije dolaska ljekara ili dostave unesrećene u bolnicu.

Prva pomoć je početak liječenja povreda, jer. sprječava komplikacije kao što su šok, krvarenje, infekcija, dodatno pomicanje koštanih fragmenata i ozljede velikih nervnih stabala i krvnih sudova.

Treba imati na umu da dalje zdravstveno stanje žrtve, pa čak i njegov život, uvelike ovisi o pravovremenosti i kvaliteti prve pomoći. Za neke lakše ozljede, medicinska pomoć žrtvi može biti ograničena samo na obim prve pomoći. Međutim, kod težih ozljeda (prijelomi, iščašenja, krvarenja, ozljede unutrašnje organe itd.), prva pomoć je početna faza, jer nakon što je pružena, žrtva se mora odvesti medicinska ustanova. Prva pomoć je vrlo važna, ali nikada neće zamijeniti kvalifikovanu (specijaliziranu) medicinsku pomoć ako je žrtvi potrebna. Ne treba pokušavati da liječite žrtvu - to je posao specijaliste.

Prva pomoć kod krvarenja.

Krv je biološko tkivo koje osigurava normalno postojanje tijela. Količina krvi kod muškaraca je u prosjeku oko 5 litara, kod žena - 4,5 litara; 55% volumena krvi čini plazma, 45% krvna zrnca, tzv. formirani elementi (eritrociti, leukociti itd.).
Krv u ljudskom tijelu obavlja složene i raznolike funkcije. Opskrbljuje tkiva i organe kisikom, hranjivim tvarima, odnosi ugljični dioksid i produkte metabolizma koji nastaju u njima, dostavlja ih bubrezima i koži, preko kojih se te otrovne tvari uklanjaju iz tijela. Vitalna, vegetativna funkcija krvi je da kontinuirano održava postojanost unutrašnje okruženje tijelo, isporučujući tkiva koja su im potrebna, hormone, enzime, vitamine, mineralne soli i energetske supstance.
Ljudsko tijelo toleriše gubitak samo 500 ml krvi bez posebnih posljedica. Protok od 1000 ml krvi već postaje opasan, a gubitak više od 1000 ml krvi prijeti ljudskom životu. Ako se izgubi više od 2000 ml krvi, moguće je spasiti život iskrvavljenom čovjeku samo pod uvjetima trenutnog i brzog obnavljanja gubitka krvi. Krvarenje iz velike arterijske žile može dovesti do smrti za samo nekoliko minuta. Stoga, svako krvarenje treba zaustaviti što je prije moguće i pouzdano. Mora se uzeti u obzir da djeca i osobe starost, stariji od 70 - 75 godina, ne podnosi relativno mali gubitak krvi.

krvarenje pozvao izlivanje krvi iz oštećenih krvnih sudova. To je jedna od čestih i opasnih posljedica ozljeda, ozljeda i opekotina. U zavisnosti od vrste oštećene žile razlikuju se: arterijska, kapilarna i venska krvarenja.

ARTERIJALNO KRVARENJE javlja se kada su arterije oštećene i najopasnije je.

ZNAKOVI: grimizna krv curi iz rane u jakom pulsirajućem mlazu.

PRVA POMOĆ: Privremeno zaustavljanje po život najopasnijeg vanjskog arterijskog krvarenja postiže se nanošenjem podveze ili uvijanja, fiksiranjem ekstremiteta u položaju maksimalne fleksije, pritiskanjem arterije iznad mjesta ozljede prstima. Karotidna arterija je pritisnuta ispod rane. Pritiskanje arterija prstima je najpristupačnije i brz način privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja. Arterije su komprimirane tamo gdje prolaze blizu ili preko kosti (slika 1).
temporalna arterija pritisnut palcem temporalna kost naprijed ušna školjka krvarenje iz rana na glavi.
Mandibularna arterija 2 pritisnuta je palcem u ugao mandibula sa krvarenjem iz rana na licu.
Generale karotidna arterija 3 je pritisnut na pršljenove na prednjoj površini vrata sa strane larinksa. Zatim se nanosi pritisni zavoj ispod kojeg se na oštećenu arteriju stavlja gusti valjak zavoja, salvete ili vate.
subklavijske arterije 4 pritisnut uz prvo rebro u rupi iznad ključne kosti sa ranom koja krvari u tom području ramenog zgloba, gornja trećina ramena ili unutra pazuha.
Kada se rana nalazi u predjelu srednje ili donje trećine ramena, brahijalna arterija 5 se pritisne uz glavu humerus, pri čemu, oslanjajući se palcem na gornju površinu ramenog zgloba, ostali stisnu arteriju.
Brahijalna arterija 6 je pritisnuta na humerus sa unutra rame sa strane bicepsa.
Radijalna arterija 7 je pritisnuta na donju kost u području ručnog zgloba thumb sa oštećenjem arterija šake.
Femoralna arterija 8 je pritisnuta ingvinalna regija na stidnu kost pritiskom stisnutom šakom (to se radi u slučaju oštećenja femoralna arterija u srednjoj i donjoj trećini). U slučaju arterijskog krvarenja iz rane koja se nalazi u predjelu potkolenice ili stopala, poplitealna arterija 9 se pritisne u predjelu poplitealne jame, zbog čega se thumbs staviti na prednju stranu kolenskog zgloba, a ostatak pritiska arteriju na kost.
Na stopalu možete pritisnuti arterije stražnjeg dijela stopala 10 na donje kosti, zatim staviti pritisni zavoj na stopalo, a u slučaju jakog arterijskog krvarenja podvezu na predjelu potkoljenice.
Pritišćući posudu prstima, morate brzo nanijeti, gdje je to moguće, podvezu ili uvijanje i sterilni zavoj na ranu.

Rice. 1. Tačke pritiska prstima za zaustavljanje krvarenja

Nametanje podveza (uvijanje) je glavni način za privremeno zaustavljanje krvarenja u slučaju oštećenja velikih arterijskih žila ekstremiteta. Podveza se nanosi na butinu, potkoljenicu, rame i podlakticu iznad mjesta krvarenja, bliže rani, na odjeću ili mekanu oblogu zavoja kako ne bi stegnula kožu. Podvez se nanosi dovoljnom snagom da zaustavi krvarenje. Kod prevelike kompresije tkiva, nervna stabla ekstremiteta su u većoj mjeri ozlijeđena. Ako se podvez ne nanese dovoljno čvrsto, povećava se arterijsko krvarenje, jer se stisnu samo vene kroz koje se vrši odljev krvi iz ekstremiteta. Upotreba pojaseva Bubnov sistema značajno smanjuje takve nedostatke. Pravilna primjena podveza kontrolira se odsustvom pulsa u perifernoj žili.
Vrijeme postavljanja podveza, sa naznakom datuma, sata i minuta, bilježi se u napomeni koja se stavlja ispod podveza tako da je jasno vidljiva. Ud, vezan podvezom, toplo je pokriven, posebno unutra zimsko vrijeme, ali nemojte prekrivati jastučićima za grijanje. Oboljeloj osobi se ubrizgava anestetik pomoću cijevi za špric.
Špric-cijev (slika 2) namijenjena je za jednokratnu injekciju lijekova intramuskularno ili potkožno u prvoj pomoći i sastoji se od polietilenskog tijela, injekcijske igle i zaštitnog poklopca.
Za davanje analgetika desna ruka uzmite cijev za špric za tijelo, lijevo - za rebrasti rub kanile, okrenite tijelo dok se ne zaustavi. Skinite poklopac koji štiti iglu, ne dodirujući iglu rukama, ubrizgajte je u meka tkiva gornje trećine vanjska površina butine (u spoljašnjem gornjem kvadrantu zadnjice, gornja trećina ramena odostraga). Snažno stisnuvši prstima tijelo cijevi šprica, istisnite sadržaj i, ne otvarajući prste, izvadite iglu. Upotrijebljena cijev za štrcaljku je pričvršćena za odjeću oboljele osobe na grudima, što u narednim fazama evakuacije ukazuje na uvođenje analgetika.
Podvez na ekstremitetu treba držati najviše 2 sata kako bi se izbjegla nekroza ekstremiteta ispod mjesta na kojem je podveza postavljena. Kada prođe 2 sata od nanošenja, potrebno je prstom pritisnuti arteriju, kontrolišući puls, polako olabaviti podvezu 5-10 minuta i zatim ponovo nanijeti malo više od prethodnog mjesta. Ovo privremeno uklanjanje podveza se ponavlja svakih sat vremena dok se oboljeloj osobi ne da hirurška njega, dok svaki put stavljaju oznaku u bilješku. Ako je podvezica cjevasta bez lančića i kuke na krajevima, njegovi krajevi su vezani u čvor.
U nedostatku podveza, arterijsko krvarenje se može zaustaviti primjenom uvijanja (slika 3) ili maksimalnom fleksijom ekstremiteta i njegovom fiksacijom u ovom položaju.

Rice. 2. a - opšti oblik: 1 - karoserija; 2 - kanila sa iglom; 3 - zaštitni poklopac; b - upotreba: 1 - bušenje membrane u telu sa kanilom okrenutom do zaustavljanja; 2 - skidanje poklopca sa igle; 3 - položaj pri zabadanju igle

Rice. 3. Redoslijed radnji pri zaustavljanju arterijskog krvarenja uvijanjem

Da biste zaustavili krvarenje okretom, koristite uže, uvrnuti šal, trake tkanine. Improvizirani podvez može biti remen za pantalone, koji se presavija u obliku dvostruke petlje, stavlja na ud i zateže.
Za privremeno zaustavljanje vanjskog venskog i kapilarnog krvarenja na ranu se stavlja sterilni potisni zavoj (prekriti je sterilnim salvetama ili zavojem u tri ili četiri sloja, na vrh staviti upijajući pamuk i čvrsto ga pričvrstiti zavojem) i dati oštećeni dio tijela u povišenom položaju u odnosu na tijelo. U nekim slučajevima, privremeno zaustavljanje venskog i kapilarnog krvarenja može postati konačno.
Konačno zaustavljanje arterijskog, au nekim slučajevima i venskog krvarenja se provodi s hirurško lečenje rane.
U slučaju unutrašnjeg krvarenja, na predviđeno područje se stavlja ledeni omot, a oboljela osoba se odmah odvodi u zdravstvenu ustanovu.

Svakog dana u svijetu mnogi ljudi pate od djelovanja raznih faktora. A, možda ćete se sutra naći pored osobe kojoj je hitno potrebna prva pomoć. Stoga, hajde da danas učvrstimo svoje znanje iz ove oblasti (i, možda, popunimo neke praznine) kako se u pravo vrijeme ne bismo zbunili i pomogli susjedu u skladu sa svim pravilima.

Naravno, svaka osoba ima neko znanje. Na primjer, mnogi ljudi znaju za koju prvu pomoć treba pružiti ili za modrice. Znate li šta da radite sa ili? Šta bi onda trebalo biti ? Hajde da to shvatimo. Uostalom, renderiranje do medicinska pomoć ponekad ne samo da može ublažiti dobrobit žrtve, već joj čak i spasiti život! I bez njega možete spasiti život medicinsko obrazovanje. Ali, naravno, posjedovanje izvjesnog prtljaga znanja.

Prva pomoć kod krvarenja

Krvarenje je drugačije. Od njihovog izgleda, odnosno prve pomoći.

Krvarenje može biti:

interni;
outdoor.

Ako je kod vanjskog krvarenja savršeno vidljivo gdje i kako krv teče, onda je mnogo teže odrediti unutrašnje. Ali ako pažljivo pogledate žrtvu radi prisutnosti nekih znakova, može se prepoznati. Za unutrašnje krvarenje:

osoba je vrlo blijeda, diše brzo, ali površno;
puls žrtve je čest;
koža žrtve je prekrivena hladnim znojem.

U tom slučaju odmah pozovite hitna pomoć! U međuvremenu, vi sami možete samo udobno da položite osobu (dozvoljeno je i da polusjedi) i da budete u blizini, posmatrajući njegovo stanje. Hladnoću možete primijeniti i na dio tijela u kojem pacijent osjeća bol (tj unutrašnjeg krvarenja). Ali upotreba jastučića za grijanje u takvim slučajevima je strogo zabranjena!

Zapamtite da je unutrašnje krvarenje veoma opasno. Stoga, na najmanju sumnju, pozovite hitnu pomoć - u ovoj situaciji bolje je pretjerati.

Spoljno krvarenje može biti:

kapilarni

Svaka osoba se definitivno susrela s ovom vrstom krvarenja: opaža se kod manjih ozljeda, na primjer, abrazije. Nastaje kada su kapilari oštećeni – male krvne žile. Lako ga je prepoznati: u ovom slučaju krv se oslobađa polako, bukvalno kap po kap. U pravilu, nakon kratkog vremenskog perioda, kapilarno krvarenje nestaje bez vanjske intervencije (osim ako je riječ o lošem zgrušavanju krvi). Pomoć kod krvarenja iz kapilara je stavljanje čistog zavoja na ranu. Odozgo možete nanijeti hladno.

venski

Javlja se kada je vena oštećena. Izlijeva se ravnomjerno i kontinuirano iz rane tamne krvi. Da bi se to zaustavilo, potrebno je na ranu nanijeti sterilni komad maramice (ako ga nema, onda se nesterilno tkivo dezinficira malom količinom joda), zatim vatu, a zatim čvrsto zaviti. Odnosno, zavoj bi trebao pritiskati.

arterijski

Ovo je najviše opasan pogled krvarenje. Javlja se kada su arterije oštećene. Iz rane brzo teče pulsirajuća krv jarke grimizne boje. Ritam njegovog oslobađanja poklapa se sa ritmom srca. Ako se u tom slučaju ne pruži hitna prva pomoć, može doći do velikog gubitka krvi, što će za posljedicu imati Negativne posljedice do smrti.

Sve ovisi o veličini oštećene arterije. Ako je mali, tada se krv može zaustaviti pritiskom zavojem (kao kod venskog krvarenja). Ako je velika, morat ćete staviti podvezu. Treba napomenuti da pogrešno primijenjen podvez može dovesti do ne manje negativnih posljedica od nedjelovanja. Stoga je potrebno djelovati što je moguće opreznije i samo u slučaju kada krvarenje podsjeća na fontanu. Podvez se može primijeniti na relativno kratkoročno- zimi ne više od sat vremena, a ljeti ne više od dva. U suprotnom, tkiva koja ne dobiju odgovarajuću ishranu mogu postati mrtva. Najbolje je pismeno zabilježiti vrijeme preklapanja, do minuta.

Ako se podvez ne može odmah primijeniti, potrebno je rukom stisnuti posudu (iznad oštećenja). Podveza se može napraviti od užeta, jake tkanine, kaiša, gumenog crijeva. Nanosi se preko rane, 5-7 cm više (na butinu, potkolenicu, podlakticu, rame). Radi se ovako:

staviti na ud mekana maramica(ili stavite podvezu na odjeću);
omotajte podvez oko ekstremiteta nekoliko puta (2-3), pri čemu bi prvi zavoj trebao biti najmanje zategnut, a posljednji - najteži;
čvrsto stegnite (ali bez fanatizma, kako ne biste izazvali paralizu udova oštećenjem živaca ili mišića).

Uz pravilnu primjenu, krvarenje će prestati, a puls ispod podveze se neće osjetiti. Time je prva pomoć za krvarenje završena. Ako je arterija oštećena, profesionalnu medicinsku pomoć treba pružiti što je prije moguće. Ukoliko dolazak hitne pomoći nije moguć, žrtvu sami odvezite u bolnicu.

Prva pomoć kod trovanja

Trovanje je prilično česta pojava ovih dana. Nažalost, kvalitet proizvoda svaki dan ostavlja mnogo da se poželi. Prva pomoć u slučaju trovanja uvijek počinje ispiranjem želuca. Dalje akcije zavisi šta je otrovalo žrtvu:

hrana

Takvo trovanje se manifestuje bolovima u gastrointestinalnom traktu, mučninom i povraćanjem, poremećajem stolice. Prva pomoć uključuje oslobađanje tijela od toksina. Prvo je potrebno izvršiti ispiranje želuca i izazvati povraćanje (u tu svrhu, prokuvane vode sobnoj temperaturi, kalijum permanganat se ne može koristiti). Zatim možete napraviti klistir odvarkom kamilice i ponuditi laksativ. Žrtva se može smrznuti - toplo ga pokrijte, dajte mu topli čaj.

hemikalije

Simptomi ovakvog trovanja su jaka salivacija, hemijske opekotine na licu, otežano disanje, cijanoza kože. U nekim slučajevima dolazi do povraćanja (ponekad krvavog), glas nestaje.

Pomoć kod trovanja kemikalijama uključuje i ispiranje želuca: žrtva treba popiti nekoliko čaša slane vode (2 čajne žličice soli se dodaju u čašu vode). Mlijeko se daje kako bi se tijelo oslobodilo toksina. Ako trebate izazvati povraćanje, pomoći će biljno ulje- žrtva treba da ga unese unutra u količini od par supenih kašika.

droge

Od uzimanja velikog broja droga prije svega pate djeca i adolescenti. Iako odrasli mogu uzimati nekompatibilne lijekove ili pogriješiti u doziranju. U tom slučaju, ako je žrtva bez svijesti, prije dolaska hitne pomoći, ako je potrebno, vještačko disanje. Ako je pri svijesti, izazvati povraćanje. Da biste to učinili, samo popijte nekoliko čaša vode. Ako nakon toga žrtva ne povrati, potrebno je vrlo pažljivo (kako ne biste nanijeli ozljedu) pritisnuti žlicu na podnožje jezika. Ponovite nekoliko puta. Ako je osoba bez svijesti, ne treba mu dati vodu da pije – može se ugušiti!

Pružanje prve pomoći nije samo stvar ispravna akcija, ali kad god je to moguće prikupljanje informacija za ljekare. Ako je uzrok trovanja bio prehrambeni proizvod ili lijek - obavezno pokažite paket ljekaru.

Krvarenje je posljedica narušavanja integriteta krvni sud ili plovila. Intenzitet i masivnost krvarenja ovisi o vrsti oštećene žile.

Klasifikacija krvarenja:

arterijski;
venski;
kapilarni;
unutrašnji (parenhimski, intrakavitarni);
iz prirodnih otvora (nos, usnoj šupljini, uho, materica, anus).

Određivanjem vrste krvarenja možete pravilno pružiti prvu pomoć.

Stepen gubitka krvi zavisi od intenziteta krvarenja:

prvi stepen (gubitak cirkulirajuće krvi nije veći od 5%);
drugi stepen (oko 15%);
treći stepen (oko 30%);
četvrti stepen (više od 30%).

Znakovi krvarenja

Kapilarno krvarenje karakterizira ujednačen izljev krvi po cijeloj površini rane, velikih ili malih kapi. Rizik od kapilarnog krvarenja značajno se povećava ako žrtva ima hemofiliju.
Vensko krvarenje karakterizira tamnocrvena boja krvi, krv teče iz rane slabim, pulsirajućim mlazom, sporo.
Kod arterijskog krvarenja krv je svijetlo grimizna, iz rane kuca u visokom pulsirajućem mlazu, obilno i brzo. Ako se ne pruži medicinska pomoć, može doći do smrti od arterijskog krvarenja s vremenom, ovisno o fiziološkim podacima žrtve.

Pružanje primarne zdravstvene zaštite

Za kapilarno krvarenje:

Površinu rane tretirajte bilo kojim antiseptikom (vodikov peroksid 3%, furatsilin, u ekstremnim slučajevima vodka), kako biste izbjegli infekciju rane.
Stavite čvrsti sterilni zavoj.

Za vensko krvarenje:

Vensko krvarenje se prije svega zaustavlja ako nema arterijskog krvarenja.

Stavite podvezu ispod oštećene vene;
Na površinu koja krvari stavlja se sterilna gaza;
Na vrh salvete stavlja se rasklopljeni zavoj ili čisti komad tkanine presavijen u nekoliko slojeva;
Sve je fiksirano čvrstim zavojem;
Zatvorite duboku ranu sterilnim tamponom;
Ozlijeđenom ekstremitetu dati povišeni položaj;
Pozovite hitnu pomoć.

Za arterijsko krvarenje:

Pritisnite oštećeni sud iznad rane;
Nanesite podvezu iznad ozlijeđene arterije, stavljajući ispod nje sterilnu salvetu (gazu, krpu) u nekoliko slojeva kako ne bi stegnuli kožu;
Nanesite čvrsto zavoj ili koristite toaletnu vrećicu, ako duboka rana umetnite sterilni bris;
Pozovite hitnu pomoć.

BITAN: ako se naneseni zavoj postupno zasiti krvlju, tada nema dovoljno pritiska na ozlijeđenu žilu. Čvrsto nanesite nekoliko dodatnih okreta zavoja, povećavajući pritisak i pričvrstite zavoj.

Šta se ne može učiniti kod krvarenja?

oprati direktno ranu (arterijskim i venskim);
ne možete dodirnuti već formirane krvne ugruške;
nikada ne uklanjati iz rane strana tijela(fragmenti, strugotine, itd.), jer to može uzrokovati masovnije krvarenje;

BITAN: podvez se stavlja dva sata ljeti i jedan sat zimi. Zatim je potrebno olabaviti podvezu na 30-40 sekundi, nakon što prstom ili šakom stegnute oštećenu žilu, a zatim ga ponovo nanijeti, označavajući početno vrijeme za nanošenje podveze.

Kod unutrašnjeg krvarenja krv se nakuplja u organima i šupljinama tijela. Ne može se vizuelno odrediti!

Prva pomoć kod unutrašnjeg krvarenja:

Kod unutrašnjeg krvarenja u korov karlice i abdomena možete pomoći pritiskom trbušne aorte na kičmu šakom. Preporučljivo je između kože i šake staviti maramicu ili nekoliko slojeva gaze.

Kod gastrointestinalnog krvarenja, pacijentu je dozvoljeno da proguta komadiće leda.

Ne smijete grijati ozlijeđeno mjesto, davati laksative, stavljati klistire ili davati lijekove koji stimulišu rad srca!

Razlozi

Unutarnje krvarenje je otjecanje krvi u šupljinu tijela ili organa osobe iu intersticijski prostor. Uzrok ovog stanja može biti povezan sa traumom ili hronične patologije.

Sljedeće bolesti i stanja mogu dovesti do unutrašnjeg krvarenja:

ozljede s oštećenjem unutrašnjih organa (jetra, pluća, slezena);
peptički ulkus 12 duodenalni čir i želudac;
ruptura unutrašnje ciste;
zatvoreni prelomi;
piling aneurizme aorte;
ginekološke bolesti (apopleksija jajnika, ektopična trudnoća);
proširene vene jednjaka i želuca;
propadajući maligni tumori.

Nesreće, jaki udarci, pad sa visine, aktivan fizičke vežbe, zloupotreba alkohola, teški obroci.

Simptomi

Kod unutrašnjeg krvarenja razvijaju se sljedeći znakovi koji zahtijevaju prvu pomoć. Klinički, stanje je praćeno objektivnim ( spoljašnje manifestacije) i subjektivni (osjećaji žrtve) simptomi. Prvi uključuje:

zašiljene crte lica;
bljedilo kože i sluzokože;
niske stope HELL;
tremor ruku;
tahikardija (puls više od 100 otkucaja u minuti);
hladan znoj, znojenje;
dispneja;
napetost mišića;
hladni ekstremiteti;
nesvjestica.

Subjektivni znaci:

vrtoglavica;
pospanost, slabost;
tamnjenje u očima;
zijevanje;
mučnina;
buka u glavi;
suva usta;
tinitus;
mučnina, povraćanje;
zbunjen um.

Sa krvarenjem unutra trbušne duplje javlja se bol tokom palpacije (palpacije) i težina u abdomenu, simptom "Roly-Vstanka" - razvoj sindrom bola u lijevom ili desnom ramenu, vrat u ležećem položaju, sjedeći, bol nestaje, ali se javlja vrtoglavica.

Gastrointestinalno krvarenje karakteriše odsustvo bolova u stomaku, melena (crni izmet), smeđe povraćanje ( talog kafe).

Na pauzi abdominalna aorta, traume bubrega i nadbubrežne žlijezde, krv se nakuplja u retroperitonealnom prostoru, javlja se bol u donjem dijelu leđa, a pri tapkanju po ovom području postaje nepodnošljiv. Crvena krvna zrnca se također mogu pojaviti u urinu.

Izlivanjem krvi u mišiće nastaju modrice i hematomi u području oštećenja. U ovom slučaju, glavna pomoć je hladnoća.

Ako je uzrokovano krvarenje ginekološke bolesti, zatim do opšti simptomi hipertermija, bol, težina, osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha, pritisak na analni otvor, osjećaj oticanja sluzokože iznutra.

Ozljedu plućne žile obično prati kašalj, uz koji izlazi pjenasta krv ili njene pruge.

Kod cerebralnog krvarenja dolazi do komprimiranja tkiva organa, što rezultira nepodnošljivim glavoboljama, povraćanjem, oštećenjem govorne i motoričke aktivnosti te konvulzijama.

O težini stanja može se suditi po pokazateljima pulsa i krvnog pritiska. Sistolni pritisak ispod 80 mm Hg. Art. i puls iznad 110 otkucaja u minuti. ukazuje na ozbiljno stanje i potreba za asistencijom i hitnom hospitalizacijom. S gubitkom krvi većim od 2-3,5 litara nastaje koma, nakon čega nastupa agonija i smrt.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje unutrašnjeg krvarenja može biti prilično teško, za to prije svega obave pregled, mjere krvni tlak i puls, tapkaju i palpiraju trbušnu šupljinu, slušaju prsa. Za procjenu težine gubitka krvi i volumena neophodna pomoć izvoditi laboratorijska istraživanja nivoi hemoglobina i hematokrita (volumen crvenih krvnih zrnaca).

Dijagnostičke metode zavise od uzroka unutrašnjeg krvarenja:

U patologiji gastrointestinalnog trakta: ezofagogastroduodenoskopija, digitalni pregled rektum, kolonoskopija, gastrična sonda i sigmoidoskopija;
Sa oštećenjem pluća - bronhoskopija;
Kada je bolestan Bešika- cistoskopija.

Ultrazvučne, radiološke i radiološke tehnike također se široko koriste. Ako postoji sumnja na izlivanje krvi u trbušnu šupljinu, radi se laparoskopija, a za intrakranijalni hematom se radi ehoencefalografija i radiografija lobanje.

Specijalizovana medicinska njega

Žrtve dobijaju punu pomoć i leče se u bolnici. Na čijem odjeljenju zavisi od vrste krvarenja, terapiju sprovode ljekari različitih profila: ginekolozi, torakalni hirurzi, neurohirurzi, traumatolozi itd.

Glavni ciljevi medicinske njege:

hitno zaustavljanje unutrašnjeg krvarenja;
obnavljanje mikrocirkulacije;
nadoknada izgubljena krv;
prevencija sindroma praznog srca uz pomoć dopune BCC;
prevencija hipovolemijskog šoka.

U svim slučajevima radi se infuzijska terapija (volumen zavisi od unutrašnjeg gubitka krvi): transfuzija poliglucina, fiziološkog rastvora, stabizola, želatinola, glukoze, krvi i njenih preparata (albumin, svježe smrznuta plazma, masa eritrocita), zamjene za plazmu. Istovremeno se kontrolišu krvni pritisak, CVP i diureza.

Ako a arterijski pritisak ne raste zbog infuzija, u pomoć priskaču norepinefrin, dopamin i adrenalin. Kod hemoragičnog šoka propisuju se heparin, trental, steroidni hormoni i zvončići.

U nekim slučajevima, unutrašnje krvarenje se zaustavlja kauterizacijom ili tamponadom područja krvarenja. Ali češće hitno hirurška intervencija pod anestezijom. Ako se sumnja na hemoragični šok, transfuzijske mjere su obavezne.

At krvarenje u stomaku indikovana je resekcija, sa ulkusom duodenuma - vagotomija i šivanje žile. Izlivanje krvi iz fisure jednjaka zaustavlja se endoskopski u kombinaciji sa prehladom, antacidima i hemostaticima. Ako pružena pomoć ne donese rezultate, pukotine se zašivaju.

Kod unutrašnjeg krvarenja iz pluća potrebno je začepiti bronh. Akumulirana krv iz pleuralna šupljina uklanja se punkcijom, u težim slučajevima neophodna je torakotomija uz šivanje mjesta ozljede pluća ili podvezivanje žile. Hitna laparotomija se radi u svim slučajevima rupture trbušnih organa, a kraniotomija je neophodna kod intrakranijalnog hematoma.

Za unutrašnja ginekološka krvarenja, vaginalnu tamponadu ili hirurška intervencija ponekad sa uklanjanjem jajnika, jajovoda ili materice.

Prva pomoć kod jakog vanjskog krvarenja može smanjiti rizik od komplikacija i smrti. Kod intenzivnog gubitka krvi, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska ljekara potrebno je zaustaviti krvarenje. U tom slučaju treba da znate šta da radite, a šta je strogo zabranjeno.

Unatoč činjenici da sami možete samo privremeno zaustaviti krvarenje, život i zdravlje osobe mogu ovisiti o ispravnosti prve pomoći.

Šta može uzrokovati vanjsko krvarenje?

U zavisnosti od područja oštećenja razlikuju se venska, arterijska i kapilarna krvarenja. Ali svi imaju skoro iste uzroke. Svi provocirajući faktori dijele se na patološke i mehaničke.

Do vanjskog krvarenja može doći iz sljedećih razloga:

Mehanička oštećenja vena, arterija, kapilara i mekih tkiva. Pod uticajem može doći do povrede zidova krvnih sudova visoke temperature(termičke), kao rezultat prijeloma, modrice i ozljede (mehaničke). Spoljno krvarenje se najčešće uočava u saobraćajnim nesrećama, padovima sa visine, tučnjavama sa probadajućim i reznim predmetima, prostrelnim ranama i avionskim nesrećama. Postoje i kućne i industrijske povrede, čija posljedica može biti vanjsko krvarenje.
Vaskularne patologije. To uključuje neoplazme drugačija priroda protok, gnojne lezije mekih tkiva,.
Bolesti koje karakterizira kršenje procesa. To mogu biti bolesti kao što su hemofilija, ciroza, hepatitis, nedostatak fibrinogena.
Opće bolesti. Uzroci vanjskog krvarenja mogu biti bolesti kao što su dijabetes tipa 1 ili 2, infektivne i virusne lezije, sepsa, nedostatak vitamina, trovanje hranom, teški metali, lijekovi
Bolesti unutrašnjih organa. Vanjsko krvarenje može se pojaviti u pozadini hemoroida, tumora, pukotina, čireva, polipa, upala razne vrste, tuberkuloza.

Postoji mnogo uzroka vanjskog krvarenja, ali najčešće se krvarenje javlja kada mehaničko oštećenje zidovi posuda.

Kojim simptomima se manifestuje?

Kliničke manifestacije krvarenja dijele se na lokalne i opće. Prva grupa simptoma uključuje:

Osjećaj kratkog daha.
Slabost.
Pospanost.
Žeđ.
i jaka vrtoglavica.

Spoljašnji znaci vanjskog krvarenja također su dosta izraženi. Žrtva ima bljedilo kože, pojavljuje se hladan znoj, ubrzava se otkucaj srca, ali je puls slabo opipljiv.Također, žrtva može izgubiti svijest u pozadini jak bol i veliki gubitak krvi.

U nekim slučajevima, proces mokrenja je poremećen, nivo krvnog pritiska se smanjuje.

Lokalni simptomi su također intenzivni. Glavni simptom je prisutnost rane na površini kože ili sluzokože.

Ali priroda krvarenja ovisi o vrsti krvnog suda koji je oštećen:

At kapilarno krvarenje krv se prvo skuplja u velikim kapljicama i izlazi iz cijele površine rane. Boja krvi je uvek crvena i njen gubitak nije dovoljno visok.
Vensko krvarenje je opasno jer krv izlazi iz rane dovoljno brzo i u velikim porcijama, što može uzrokovati nesvjesticu. Uz značajan gubitak krvi, to je moguće fatalni ishod. Deoksigenirana krv razlikuje se u tamnocrvenoj ili bordo boji. U nekim slučajevima izlazi povremeno, ovisno o učestalosti disanja.
Arterijsko krvarenje se može utvrditi načinom na koji krv izlazi u pulsirajućim šokovima, čiji ritam i učestalost zavise od pulsa i otkucaja srca. arterijske krvi ima crveno svijetle boje. Za određenu jedinicu vremena gubitak krvi je brz i obiman.

Za više informacija o tome kako pomoći kod krvarenja pogledajte video:

Pomoć kod arterijskog krvarenja

U slučajevima kada se uoči arterijsko vanjsko krvarenje, pomoć žrtvi treba odmah pružiti. Ali kod kuće, u nedostatku specijaliste, nije uvijek moguće zaustaviti krv što je preciznije moguće.

Mjesto uočenog oštećenja mora se podići i staviti čvrst zavoj 5-10 centimetara više od rane. Treba koristiti elastični zavoj. Obavezno naznačite vrijeme nanošenja zavoja. Da biste to učinili, možete ga napisati na papir i staviti između dijelova zavoja.

Prva pomoć kod venskog krvarenja

Vensko krvarenje je prilično teško zaustaviti, zbog jakog gubitka krvi. Rana u isto vrijeme ima dovoljnu dubinu. Prije svega, ozlijeđena osoba mora staviti pritisni zavoj na mjesto ozljede. Međutim, ne smije biti usko ili previše labavo.

U roku od 10 minuta morate promatrati mjesto oštećenja. Uz slab zavoj, krv može početi da teče intenzivnije. Ako se to dogodi, zavoj je potrebno malo zategnuti.

U slučaju ozljede ekstremiteta potrebno je staviti pritisnu zavoj nešto više, do nivoa srčanog mišića. Ovo će pomoći da se malo uspori krvarenje.Nanesite na ranu 40 minuta hladan oblog. Za to je prikladan hladan jastučić za grijanje ili led umotan u krpu. Kako se zagrije, treba ga zamijeniti.

Pritisni zavoj se mora pravilno primijeniti. Prije svega, ne biste trebali pokušavati oprati ranu ili ukloniti razne čestice iz nje. U slučaju kada je zagađenje dovoljno jako, potrebno je brzo obrisati kožu oko oštećenja. vlažna maramica a spolja tretirati antiseptičkim rastvorom. Zatim se nanosi zavoj pod pritiskom prema sljedećem algoritmu:

Stavite sterilni zavoj nekoliko puta presavijen ili salvetu na područje rane. U njihovom nedostatku, možete koristiti bilo koji materijal prethodno impregniran antiseptičkim rastvorom.
Popravite salvetu s nekoliko slojeva zavoja.
Treći sloj je napravljen od guste rolne tkanine. Možete koristiti pamuk. Vrši pritisak na ranu i ne dozvoljava da krv teče u ranu u velikom broju. Valjak je fiksiran sa nekoliko slojeva zavoja.
U slučajevima kada je zavoj brzo zasićen krvlju, ne treba ga mijenjati. Povrh toga morate nanijeti još nekoliko slojeva zavoja.

Da bi se došlo maksimalan efekat, treba da podignete povređeni ekstremitet tako da bude iznad nivoa srčanog mišića.

Pomoć kod kapilarnog krvarenja

Kapilarno krvarenje, za razliku od venskog i arterijskog, nije toliko opasno. Prva pomoć se takođe sastoji u zaustavljanju krvarenja. Ovo bi trebalo:

Prvo tretirajte mjesto ozljede antiseptik i previti ranu.
Zavoj se ne smije previše zategnuti, jer područje kože može poplaviti.
Kako biste što prije zaustavili krvarenje, potrebno je mazati mjesto ozljede. Ali trebate znati da je aplikacija običan led može izazvati infekciju.

Šta se ne može učiniti kod krvarenja?

Prva pomoć, posebno kod venskog i arterijskog krvarenja, mora se pružiti pravilno. Čak i manja greška može dovesti do toga ozbiljne posledice, uključujući smrt.

Kod vanjskog krvarenja, bez obzira na njegovu vrstu, strogo je zabranjeno:

Uklonite velike predmete iz rane. To može dovesti do dodatnog oštećenja krvnih sudova i mekih tkiva, što rezultira pojačanim krvarenjem.
Koristi se za tretiranje površine rane antiseptička rješenja kao što su briljantno zeleno i jod. Njihova upotreba dovodi do teških opekotina već oštećenih tkiva.
Uklonite krvne ugruške i krvne ugruške iz rane. Tako tijelo samo pokušava zaustaviti krvarenje. Njihovo uklanjanje može dovesti do pojačanog krvarenja i velikog gubitka krvi.
Dotaknite ranu rukama. To se ne smije raditi, čak i ako su ruke oprane i tretirane antiseptikom.
Skinite pritisni zavoj koji je natopljen krvlju. Treba staviti još nekoliko slojeva zavoja. Samo lekar u bolnici može da promeni zavoj.
Koristite podvezu kada nije potrebna. Potrebno ga je pravilno primijeniti. Uz pomoć podveza povlače se vene i arterije u slučaju teških oštećenja, kada je nemoguće zaustaviti krv pritisnim zavojem.
Stavite podvezu ispod odjeće ili pokrijte zavojem. Po dolasku, ljekari ga možda neće odmah primijetiti. Podvez treba ukloniti 2 sata nakon nanošenja. Zato je imperativ navesti vrijeme kada je postavljen.
Ako se sumnja na unutrašnje krvarenje, žrtvu ne treba hraniti ili pojiti. Takođe nije potrebno davati lekove protiv bolova.

Nakon što krv prestane, hitno je pozvati hitnu pomoć, jer svaki minut kašnjenja može koštati osobu života.

Kada je potreban doktor?

Kada dođe do vanjskog krvarenja, nije uvijek moguće konsultovati ljekara. Ako nema kršenja zgrušavanja krvi i kapilarno krvarenje je zaustavljeno samostalno, možete bez medicinske pomoći.

Hitno se obratite ljekaru u sljedećim slučajevima:

Prekomerno krvarenje koje se ne može zaustaviti samo.
Žrtva je izgubila svijest.
Značajna povreda.
Sumnja na frakturu i unutrašnje krvarenje.
Slab puls.
Dolazi do zastoja disanja ili otkucaja srca.

Hitna pomoć mora se pozvati za teško vensko ili arterijsko krvarenje, jer se smatra prilično ozbiljnom ozljedom.

Ali u svakom slučaju, čak i ako je krv zaustavljena sama od sebe, preporučuje se kontaktiranje medicinska ustanova za pomoc. Specijalisti će pravilno liječiti ranu, staviti zavoj i, ako je potrebno, pružiti dodatnu pomoć, što će pomoći u smanjenju rizika od komplikacija.

Vanjsko krvarenje, posebno u slučajevima kada su arterije i vene oštećene, može biti opasno po život i zdravlje. Važno je pravilno pružiti prvu pomoć žrtvi i obavijestiti hitnu pomoć. Također morate pažljivo pratiti sve korake, jer nepravilna pomoć može dovesti do ozbiljnih posljedica. Svaki minut kašnjenja može koštati osobu života.