რა არის კოლონოსკოპიის სარეზერვო წერტილი. როგორ ტარდება ნაწლავის კოლონოსკოპია - ტექნიკა, მომზადება, უკუჩვენებები. კოლონოსკოპიისთვის მომზადებისას მენიუ უნდა გამოირიცხოს

ნაწლავის კოლონოსკოპია ფართოდ გამოიყენება გასტროენტეროლოგიაში. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ექიმს საშუალებას აძლევს, საკუთარი თვალით ნახოს ლორწოვანი გარსი. ნაწლავის ასეთი შემოწმება ინფორმატიულია წყლულოვანი, ანთებითი დაავადებებისა და მსხვილი ნაწლავის სიმსივნეების იდენტიფიცირებისთვის. კოლონოსკოპიის გამოყენებისას ექიმს შეუძლია სასურველი ფრაგმენტის ბიოფსია ოპერაციის ჩატარების გარეშე. რა არის კოლონოსკოპია? ზოგიერთი პაციენტისთვის ეს არა მხოლოდ ნაწლავების გამოკვლევაა, არამედ სიცოცხლის გადარჩენის ერთადერთი შესაძლებლობა.

ვის სჭირდება კოლონოსკოპია?

როგორც არაფერი სამედიცინო გამოკვლევარეკომენდებულ შემთხვევებში გამოიყენება კოლონოსკოპია. იგივე დიაგნოზის მქონე პაციენტებსაც კი შეიძლება დასჭირდეთ სხვადასხვა ხარისხით. კოლონოსკოპიის ჩვენებები შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად: აბსოლუტური (სავალდებულო) და ფარდობითი. სავალდებულო მითითებები მოიცავს:

• Სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.
• ნაწლავის გაუვალობის რეციდივები.
• არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის დადასტურება.
• Კრონის დაავადება.
• გაურკვეველი წარმოშობის მუცლის ტკივილის განმეორებითი ეპიზოდები.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პოლიპები.
• მსხვილი ნაწლავის ნეოპლაზმების გამორიცხვა (ონკოლოგიური ძიება).

კვლევა ტარდება მუდმივი ყაბზობისთვის. ეს შემთხვევა ეხება შედარებით მითითებებს. გარდა ზემოთ აღწერილი ჩვენებებისა, სპეციალისტები მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვის ორგანოები ასეთს გირჩევენ დიაგნოსტიკური პროცედურაყოველ 5 წელიწადში ერთხელ 40 წლის მიღწევიდან და განვითარების რისკის ჯგუფში ოჯახური პოლიპოზი- 12-14 წლამდე.

ვინ არ უნდა გაიაროს კოლონოსკოპია?

კოლონოსკოპია - უაღრესად ინფორმაციული მეთოდი. ნაწლავის ვიზუალიზაცია დიაგნოსტიკისა და თერაპიული მანიპულაციების გარკვევის საშუალებას იძლევა. მეთოდი ემოციურ და ფიზიკურ დატვირთვას აყენებს პაციენტის სხეულს. ამიტომ, უკუჩვენებები საკმაოდ ფართოა და ეხება არა მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შეზღუდვებს:

• მწვავე ინფექციური დაავადებები(ნაწლავური, რესპირატორული და ა.შ.).
• არსებობს პერიტონიტის ეჭვი.
• მნიშვნელოვნად გამოხატული ორგანოს უკმარისობა (ფილტვის, გულის).
• მნიშვნელოვანი სიმძიმის იშემიური კოლიტი.
• გენერალი მძიმე მდგომარეობაპაციენტი.
• Მძიმე იშემიური კოლიტიმწვავე ეტაპზე.
• სისხლის კოაგულაციის სისტემაში მნიშვნელოვანი დარღვევების არსებობა.
• ფართო წყლულოვანი კოლიტი მწვავე სტადიაში.

საკმარისია კოლონოსკოპია უსაფრთხო მეთოდიცნობილი ნიუანსებითა და გართულებებით. არსებობს მთელი რიგი კონკრეტული საკითხები უკუჩვენებასთან დაკავშირებით. ერთ-ერთი მათგანია შესაძლებელია თუ არა მენსტრუაციის დროს კოლონოსკოპიის გაკეთება. ენდოსკოპისტის სტანდარტული პასუხი უარყოფითი იქნება. უმჯობესია სწავლა სხვა დროს გადადოთ. გამონაკლისი არის სიტუაციები სიცოცხლისათვის საშიში. მენსტრუალური სისხლდენის დროსაც უნდა ჩატარდეს გადაუდებელი დიაგნოსტიკა სასიცოცხლო მიზეზების გამო.

ემზადება კოლონოსკოპიისთვის

ეფექტურობა ინსტრუმენტული კვლევაპირდაპირ იქნება დამოკიდებული წინა ტრენინგზე. თუ ის სრულად დასრულებულია, მაშინ ლორწოვანი გარსი შეიძლება საფუძვლიანად გამოიკვლიოს, მინიმალურიც კი გამოავლინოს პათოლოგიური წარმონაქმნები. ნაწლავის შიგთავსის არსებობა ამცირებს წინსვლისა და გამოკვლევის შესაძლებლობებს და, შესაბამისად, ეჭვქვეშ აყენებს მიღებული შედეგების სანდოობას.

პაციენტი საფუძვლიანად უნდა იყოს ინფორმირებული, თუ როგორ უნდა მოემზადოს კოლონოსკოპიისთვის. მრავალფეროვან მეთოდებს შორის უპირატესობა უნდა მიენიჭოთ რუსეთის ენდოსკოპიური საზოგადოების მიერ რეკომენდაციას. არსებობს 2 ზოგადად მიღებული მომზადების ვარიანტი.

ნებისმიერი მათგანისთვის, პაციენტებმა 2 დღის განმავლობაში ნორმალური განავლით, ხოლო 3 დღის განმავლობაში დაგვიანებული განავლით, უნდა დაიცვან დიეტა. ეს გულისხმობს სრულ გამორიცხვას მცენარეული ბოჭკოვანი. დასაშვები პროდუქტებიარის ბულიონები, მოხარშული თევზი, კვერცხი, რძის პროდუქტები, ჩაი, შაქარი, გამწმენდი წვენები, თაფლი. შეგიძლიათ დალიოთ წყალი. პროცედურის წინა დღეს პაციენტი არ ჭამს ლანჩისა და საღამოს დროს. სწავლის დღეს ის გამორიცხავს საუზმეს. შეგიძლიათ დალიოთ ტკბილი ჩაი ან გამჭვირვალე ბულიონი. გამონაკლისია დიაბეტით დაავადებული პაციენტები, რომლებსაც ნებადართული აქვთ ბოჭკოვანი საუზმე (კვერცხი, კეფირი).

კოლონოსკოპიამდე მსხვილი ნაწლავის გაწმენდა შეიძლება განსხვავდებოდეს მისი განხორციელების წესით:

• საფაღარათო საშუალების დახმარებით. კვლევის წინა დღეს, 15:00 საათიდან 3 (ყაბზობის დროს 4) ლიტრი ფორტრანსი იხსნება 1 ლიტრ წყალში. მიღებული ხსნარი უნდა იქნას მიღებული 180-240 წუთის განმავლობაში.
• enemas-ის დახმარებით. კვლევის წინა დღეს, 14:00 საათზე, პაციენტი იღებს საფაღარათო საშუალებებს, ხოლო 18:00 და 20:00 საათზე ასუფთავებს ჭიმებს წყლით დაახლოებით 22 - 24 გრადუს ცელსიუს ტემპერატურაზე, თითო 1,5 ლიტრი. დილაობით კოლონოსკოპიამდე კეთდება გამწმენდი კლიმატი სამჯერ: 6:30, 7:30 და 8:30. შემადგენლობა და მოცულობა მსგავსია წინა. თუ ბოლო დროს წყალი არ შეიცავს განავალი, შემდეგ პროცედურა დასრულებულია. თუ განავლის ფრაგმენტები აღმოჩნდება, გააგრძელეთ სანამ სუფთა წყალი არ გამოჩნდება.

კოლონოსკოპიის ჩატარებამდე უნდა გესმოდეთ, როგორ კეთდება ეს. უმეტესობა ხშირად დასმული კითხვაპაციენტები - მტკივნეულია თუ არა კვლევის ჩატარება. ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხი არ შეიძლება იყოს, რადგან ტკივილის მგრძნობელობის დონე არსებობს განსხვავებული ხალხიმნიშვნელოვნად განსხვავდება. ტკივილის შემსუბუქება შესაძლებელია რამდენიმე გზით. ყველაზე ხშირად, 3 ვარიანტი გამოიყენება:

• ადგილობრივი ანესთეზია. მეთოდი, რომლის დროსაც დაბუჟების აგენტი გამოიყენება თავად კოლონოსკოპიის აპარატით. როდესაც კოლონოსკოპი წინ მიიწევს და ნაწლავები ჰაერის დახმარებით ფართოვდება, პაციენტი გრძნობს რა ხდება. ეს ეფუძნება მის კომენტარებს, რომლებსაც ექიმი იღებს დამატებითი ინფორმაციაშესაძლებლობის შესახებ შემდგომი ქმედებები. საანესთეზიო ხსნარი შეჰყავთ ადგილობრივად.
• ზოგადი ანესთეზია. ამ მეთოდით პაციენტი მანიპულაციის დროს არაფერს გრძნობს. ის ნარკოზით იმყოფება.
• სედაცია. მედიკამენტების მხარდაჭერა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ კვლევა ანესთეზიის გარეშე. ამ მეთოდით პაციენტი წინასწარ იღებს მედიკამენტებს. ის შეგნებულია და შეუძლია ენდოსკოპისის რეკომენდაციების შესრულება. ტკივილის მგრძნობელობა დაქვეითებულია.

არჩევანი ოპტიმალური მეთოდიტკივილის შემსუბუქება ექიმის ამოცანაა. ამისათვის ის ითვალისწინებს პროცესის სავარაუდო ლოკალიზაციის ადგილს, პაციენტის მდგომარეობას და თანმხლები პათოლოგიის არსებობას. მონაცემების გაანალიზების შემდეგ უპირატესობა ენიჭება შესაძლო ვარიანტებს შორის ყველაზე უსაფრთხო და კომფორტულს.

რა უნდა აირჩიოს: ნაწლავის კომპიუტერული ტომოგრაფია თუ კოლონოსკოპია?

მსხვილი ნაწლავის გამოკვლევა შესაძლებელია რამდენიმე გზით: ირიგოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია, ნაწლავის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან კოლონოსკოპია.
თითოეული მეთოდი სასურველია გარკვეული კლინიკური სიტუაციებისთვის. აქტიურად გამოიყენება ნაწლავის სიმსივნეების დიაგნოსტიკისთვის. CT სკანირება(CT). როდესაც ის განხორციელდება, ბევრი შეძენილი სურათი გაერთიანებულია კომპიუტერში დეტალურ 3D მოდელში. ნაწლავების კომპიუტერული ტომოგრაფია თუ კოლონოსკოპია - რომელია უკეთესი? თითოეულ დიაგნოსტიკურ მეთოდს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

CT სკანირება

CT ხასიათდება:

• მაღალი სიზუსტე;
• ატრავმული;
• გამოყენების შესაძლებლობა იმ შემთხვევებში, როდესაც კოლონოსკოპია უკუნაჩვენებია (ნაწლავის ეროზიული ზედაპირით და ა.შ.);
• ნაკლები დრო დახარჯული;
• შედეგების ნებისმიერ დროს სრულად განხილვის შესაძლებლობა;
• საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ნაწლავების მიმდებარე ქსოვილების მდგომარეობა;
• ნაკლები დამოკიდებულება სპეციალისტზე;
• უფრო ადვილად ასატანი ხანდაზმულ და დასუსტებულ პაციენტებში;
• არ საჭიროებს დამატებით დატვირთვას ანესთეზიის სახით.

მეთოდის უარყოფითი მხარე ის არის, რომ მისი გამოყენება არ შეიძლება ჭარბწონიან პაციენტებში, ორსულებსა და 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში. პროცედურა ძვირია და ყოველთვის არ არის ხელმისაწვდომი მოსახლეობისთვის (შეიძლება განთავსდეს შორს და 1 ეგზემპლარად დიდი რიცხვიავადმყოფი).

კოლონოსკოპიის უპირატესობებია ლორწოვანი გარსის (ფერის) მდგომარეობის შეფასების შესაძლებლობა, გამოსაკვლევად მასალის აღება და თერაპიული ზომები(პოლიპექტომია), მცირე ელემენტების დეტალური გამოკვლევის შესაძლებლობა. მეთოდის უარყოფითი მხარეა ინვაზიურობა, ტრავმის რისკი, ტკივილი, დამოკიდებულება ანატომიური მახასიათებლები(სტრიქტურები, ნაწლავის ბრუნვის მკვეთრი კუთხეები).

ამ მეთოდების მახასიათებლებიდან გამომდინარე, მათ რეკომენდირებულია ექიმი შესაბამის სიტუაციებში. მაგალითად, ხანდაზმულ პაციენტში კრონის დაავადების მკურნალობის შედეგების დასადგენად, ექიმი ურჩევნია კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარებას, ხოლო პოლიპოზის დიაგნოსტირებისთვის, კოლონოსკოპიას. კვლევის თითოეულ მეთოდს აქვს თავისი გამოყენების ნიშა.

კოლონოსკოპია არის პროცედურა, რომელიც თქვენს ექიმს საშუალებას აძლევს "შეხედოს" თქვენს სხეულს. ამას აკეთებს პატარა კამერა, სახელად ენდოსკოპი, რომელიც მდებარეობს გრძელი, თხელი, მოქნილი მილის ბოლოს. ის ორგანიზმში შემოდის მეშვეობით ანალური ხვრელი.

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ ისეთი სიმპტომების მიზეზი, როგორიცაა:

• ხშირი დიარეა ან ნაწლავის მოძრაობის პრობლემები;
• სისხლდენა სწორი ნაწლავიდან ან სისხლი განავალში;
• ლორწოს გამოყოფა ნაწლავებიდან;
• დაღლილობა, სისუსტე ან სუნთქვის გაძნელება.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი შეიძლება იყოს შემდეგი პრობლემების შედეგი:

1. ისეთი დაავადებებით გამოწვეული ანთება, როგორიცაა წყლულოვანი კოლიტი ან კრონის დაავადება;
2. (ნეოპლაზმა, რომელსაც ზოგჯერ ადენომას უწოდებენ);
3. კოლორექტალური კიბო.

ზოგჯერ პროცედურა ტარდება სხვა კვლევების შედეგების დასადასტურებლად, მაგალითად, ირიგოსკოპია. თქვენ ასევე შეიძლება მოგთხოვოთ ამ ტესტის გავლა, თუ ტესტის შედეგი უარყოფითია. ფარული სისხლიგანავალში გამოვლინდა ნორმიდან რაიმე გადახრა.

თუ თქვენ გაქვთ კოლორექტალური კიბოს ან პოლიპების გაზრდილი რისკი, უნდა გაიაროთ შემოწმება ამ მდგომარეობებზე, მაშინაც კი, თუ რაიმე სიმპტომები არ გაქვთ.

პროცედურის დროს შეიძლება შეგროვდეს ბიომასალა (ქსოვილის ნიმუში) შემდგომი კვლევისთვის ლაბორატორიაში. შესაძლოა, ნაწლავის კედელზე გამოჩენილი პოლიპები ამოიღოთ. ყველაზე ხშირად ისინი კეთილთვისებიანი არიან (კიბოს უჯრედების გარეშე), მაგრამ მრავალი წლის შემდეგ ისინი შეიძლება გადაიქცეს კიბოს სიმსივნედ.

მიუხედავად იმისა, რომ კოლონოსკოპია საუკეთესო მეთოდია მსხვილი ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტიკისთვის, არსებობს მცირე შანსი, რომ ექიმმა ვერ დაინახოს იგი პროცედურის დროს. ეს ემართება ოციდან ერთ ადამიანს (5%) სხვადასხვა მიზეზები: ნაწლავი არ იყო საკმარისად სუფთა ან კოლონოსკოპი ვერ ახერხებდა ნაწლავის მთელ სიგრძეს. ძალიან იშვიათად ეს ხდება თავად ექიმის ბრალით. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია დროულად დაუკავშირდით სპეციალისტს და არ შეგეშინდეთ თავად პროცედურის.

პროცედურის ალტერნატივები

მიუხედავად იმისა, რომ ეს პროცედურა ითვლება ნაწლავის გამოკვლევის საუკეთესო მეთოდად, ის შეიძლება ყველასთვის შესაფერისი არ იყოს. თუ თქვენ არ შეგიძლიათ ან არ გსურთ პროცედურის ჩატარება, თქვენი ექიმი შემოგთავაზებთ სხვა ვარიანტებს. ძირითადი შესაძლო ალტერნატივები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

• . ბარიუმის შემცველი სითხე (ნივთიერება, რომელიც ვლინდება რენტგენის სხივებში) შეჰყავთ ნაწლავებში ანუსის მეშვეობით. ამრიგად, on რენტგენი მუცლის ღრუნაწლავები შიგნიდან ჩანს.
• ვირტუალური კოლონოსკოპია. ეს გამოკვლევა ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით რენტგენის გამოსხივებამსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის სამგანზომილებიანი გამოსახულების მისაღებად. სანათურის გაფართოების მიზნით, ჰაერი ნაწლავებში ჩაედინება.
• სიგმოიდოსკოპია. ეს პროცედურა კოლონოსკოპიის მსგავსია, მაგრამ ის იყენებს უფრო პატარა მოწყობილობას სწორი ნაწლავისა და მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილის შესამოწმებლად.

ასევე რეკომენდებულია პროცედურის გადადება ორსულობისას, თუ არ გაქვთ განსაკუთრებული მიზეზებიამის გადასაწყვეტად: ორსულობის დროს დიაგნოზი შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებების საშიშროება, რომლის მკურნალობის ერთადერთი ალტერნატივა არის კოლორექტალური ქირურგია, ან თუ ეჭვმიტანილია კოლორექტალური კიბო.
უმეტეს შემთხვევაში, პროცედურა უმტკივნეულოა, ამიტომ პრაქტიკულად არ არსებობს პროცედურის შიშის ან უარის თქმის საფუძველი.

პროცედურისთვის მომზადება

დიაგნოზი ტარდება საავადმყოფოს ამბულატორიულ განყოფილებაში, გრძელდება არა უმეტეს ერთი საათისა და, როგორც წესი, ერთდღიანი ჩარევაა. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გაივლით ტესტირებას და იმავე დღეს წახვალთ სახლში.

კონსულტაციის დროს ექიმი აუცილებლად გეტყვით, როგორ მოემზადოთ პროცედურისთვის. ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დროს ნაწლავი სრულიად ცარიელი იყოს, რათა ექიმმა ყველაფერი ნათლად დაინახოს.

ამისთვის საავადმყოფო ძლიერს მოგცემთ. როგორც წესი, საჭიროა მისი მიღება გამოკვლევამდე ორი დღით ადრე, მაგრამ ეს საკითხი უშუალოდ ექიმთან ან მის ექთანთან უნდა გაირკვეს.

იმის გამო, რომ საფაღარათო საშუალებები იწვევს დიარეას, მთელი დღე უნდა იყოთ საპირფარეშოსთან ახლოს და დალიოთ უამრავი სუფთა სითხე, რომ დატენიანდეთ. ამ ტიპის სითხეებში შედის წყალი, ლიმონათი, ჩაი და ყავა (რძის გარეშე). შეიძლება განიცადოთ უმნიშვნელო მტკივნეული შეგრძნებები, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს არ ხდება. თქვენ ასევე შეიძლება გთხოვოთ:

• შეწყვიტე მიღება წამლებიშეიცავს რკინას, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ყაბზობა, ხოლო გამოკვლევის დროს ნაწლავები მუქი გამოიყურება, რაც პროცედურას გაართულებს;
• შეცვალეთ დიეტა ტესტირებამდე ორი დღით ადრე - ეს მდგომარეობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ბოჭკოს მიირთმევთ.

თუ თქვენ იღებთ წამალს, მაგალითად, მაღალი არტერიული წნევისთვის, შეგიძლიათ მიიღოთ იგი, თუ ექიმმა არ გეტყვით. ასევე შეიძლება მოგთხოვოთ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა. თუ თქვენ იღებთ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს, როგორიცაა ვარფარინი, ასპირინი ან კლოპიდოგრელი და ა.შ., აუცილებლად აცნობეთ ექიმს კონსულტაციის დროს, რათა მოგეცემათ ინსტრუქციები ამ ტაბლეტების მიღების შესახებ პროცედურისთვის მომზადებისთვის.

თუ გაქვთ დიაბეტი და იღებთ ინსულინს ან იღებთ სამკურნალო საშუალებებს, მიმართეთ თქვენს ექიმს და უთხარით მას, რათა პროცედურის წინ დაგაყენონ. დაწვრილებით გეტყვით როდის გაიკეთოთ ინექციები და რა დროს მიიღოთ მედიკამენტები, ასევე რა შეგიძლიათ მიირთვათ გამოკვლევამდე.

კონსულტაციის დროს ექიმი უპასუხებს თქვენს ყველა კითხვას, განიხილავს თქვენთან ერთად, თუ როგორ ტარდება დიაგნოზი, როგორ მოვემზადოთ ამისთვის, რას უნდა ველოდოთ ამის შემდეგ, გეტყვით ყველა იმ მტკივნეულ შეგრძნებაზე, რომელიც შეიძლება განიცადოთ, ყველა რისკზე. ალტერნატივები და პროცედურის დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ.

რას უნდა ველოდოთ დანიშნულ დღეს?

• პროცედურას მხოლოდ 30-45 წუთი სჭირდება. თქვენ მოგეთხოვებათ საავადმყოფოს კაბა, რომელიც იხსნება უკანა მხარეს ან სპეციალური შარვალი ჭრილით.
• თქვენ ასევე მოგთხოვთ ატაროთ ჟანგბადის ნიღაბი ან მოათავსოთ პატარა მილები, რომლებითაც ჟანგბადი მიეწოდება თქვენს ცხვირს. მათ შეიძლება მოგცეთ წვეთი ინტრავენური ინფუზიაყველას საჭირო მედიკამენტები. სავარაუდოდ მოგეცემათ სედატიური და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, რომელიც დაგეხმარებათ თავი კომფორტულად იგრძნოთ პროცედურის დროს.
• ექიმი მოგთხოვთ დაწექით მარცხენა მხარეს და ჩასვით კოლონოსკოპი ნაწლავებში. იმისათვის, რომ პროცედურა მაქსიმალურად გაადვილდეს, გამოყენებული იქნება ვაზელინზე დაფუძნებული ლუბრიკანტი.
• ჰაერი ასევე იძულებული იქნება ნაწლავში, რათა გახსნას სანათური და ხელი შეუწყოს კამერის მოძრაობას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი დისკომფორტი, შებერილობა და გაზები. იმის გამო, რომ ინსტრუმენტი მოქნილია, საჭიროების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია მისი როტაცია ნაწლავებში.
• კამერიდან სურათები გადადის მონიტორზე. დიაგნოსტიკის დროს შეიძლება მოგეთხოვოთ პოზიციის შეცვლა, მაგალითად, გვერდიდან ზურგზე გადაბრუნება, რათა ექიმმა სხვადასხვა კუთხით შეხედოს ადგილს.
• მათ ასევე შეიძლება აიღონ თქვენგან ქსოვილის ნიმუში ლაბორატორიული ანალიზი, რომელიც გეტყვით რა უჯრედებს შეიცავს: ავთვისებიანი თუ კეთილთვისებიანი. პროცედურის დროს შესაძლებელია ნაწლავის პოლიპების მოცილება. იგი უმტკივნეულოა და ტარდება კოლონოსკოპიით გავლილი პატარა ხელსაწყოს გამოყენებით.
• ზოგჯერ შეუძლებელია ნაწლავების სრული გამოკვლევა. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ის მთლიანად ცარიელი არ არის, ან თუ კამერა ვერ იკავებს მოსახვევს. ამიტომ, შეიძლება მოგთხოვონ ხელახლა ტესტირება ან სხვა პროცედურის არჩევა.

რას უნდა ველოდოთ პროცედურის შემდეგ? აღდგენა

თქვენ მოგეცემათ დრო, რომ დაწექით და დაისვენოთ, სანამ სედატიური მედიკამენტების ეფექტი არ გაქრება. ამის შემდეგ შეგიძლიათ სახლში წახვიდეთ, მაგრამ თქვენ უნდა სთხოვოთ ვინმეს მართოს თქვენი მანქანა, რადგან შესაძლოა წამლის მიღების შემდეგ ძილიანობა იგრძნოთ. ასევე სთხოვეთ მეგობრებს ან ოჯახის წევრებს დარჩეთ თქვენთან პროცედურის შემდეგ პირველი თორმეტი საათის განმავლობაში.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ, საავადმყოფოდან გასვლამდე, ექიმმა შეიძლება განიხილოს თქვენთან გამოკვლევისა და ტესტების შედეგები ან დანიშნოს სხვა დღე თქვენი კონსულტაციისთვის. თუ ბიომასალა შეგროვდა ან პოლიპები ამოიღეს, შედეგები გადაეგზავნება თქვენს ექიმს, რომელმაც მიმართა პროცედურისთვის.

თუ თქვენ განიცდით ტკივილს, შეგიძლიათ მიიღოთ ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი.

სანამ შენ შორდები სედატიური საშუალებებითქვენი კოორდინაცია და რეაქციის სიჩქარე შეიძლება დაქვეითდეს, ამიტომ არ უნდა მართოთ მანქანა ან დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები, იმოქმედოს ნებისმიერი მექანიზმით და ხელი მოაწეროს იურიდიულად მნიშვნელოვან დოკუმენტებს პროცედურის დასრულებიდან ოცდაოთხი საათის გასვლამდე. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი ან შეკითხვა, მიმართეთ თქვენს ექიმს და ზუსტად მიჰყევით მის მითითებებს.

ადამიანების უმეტესობას არ აქვს პრობლემები ტესტის შემდეგ, მაგრამ თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს, თუ:

1. მზარდი მუცლის ტკივილი ან გახანგრძლივებული შებერილობა;
2. მუდმივად გაწუხებთ ქოშინი და ასევე, თუ გაქვთ ტკივილი მხრებში;
3. თავს ცუდად გრძნობთ და გაქვთ მაღალი ტემპერატურა.

რისკების, გვერდითი მოვლენებისა და გართულებების შესახებ

როგორც ნებისმიერ სხვასთან სამედიცინო პროცედურაარსებობს გარკვეული რისკები, რომლებიც დაკავშირებულია კოლონოსკოპიასთან.
მაგალითად, ნაწლავები შეიძლება არ იყოს სათანადოდ გაწმენდილი და ექიმი ვერ შეძლებს გამოკვლევას. ამ შემთხვევაში მოგეთხოვებათ სხვა დროს გაიაროთ ხელახალი გამოკვლევა ან აირჩიოთ სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდი.
ასევე შეიძლება მოხდეს ნაწლავის რღვევა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს კედლის მცირე დაზიანებით ან ჰაერის ჩასუნთქვით.

თუ ცრემლი მცირეა და სწრაფად გამოვლინდა, მკურნალობა დაეფუძნება მარხვის დღეებიდა ანტიბიოტიკები და თუ უფსკრული დიდია, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.
გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს სისხლდენა. ეს პრობლემა ჩნდება ყოველი ათასიდან ერთში, ვინც გადის პროცედურას. თუ თქვენ ამოიღეთ პოლიპები, არის 30-50% შანსი, რომ სისხლდენა მოხდეს გამოკვლევიდან მეორედან მეშვიდე დღემდე. ყველაზე ხშირად ის ქრება თქვენი დახმარების გარეშე.

ასევე ხდება პოსტპოლიპექტომიის სინდრომი. ეს არის სინდრომი, რომლის დროსაც თორმეტი საათის შემდეგ პაციენტი განიცდის კუჭის ტკივილს, მაღალი სიცხეს და სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის ზრდას. ასეთი პრობლემის წარმოშობის რისკი უკიდურესად დაბალია.

იმისათვის, რომ პაციენტმა თავი კომფორტულად იგრძნოს პროცედურის დროს, მას უტარებენ სედატიურ მედიკამენტებს, რომლებიც იწვევენ ე.წ.

აქედან გამომდინარე, არსებობს რესპირატორული და გულის პრობლემების მცირე რისკი, ასევე სხეულის რეაქცია ინექციაზე, ღებინება და დაბალი წნევა. ძალიან იშვიათად ხდება ინფექცია პროცედურის დროს. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ენდოსკოპი არ გაიწმინდება წინა პაციენტის შემდეგ ან ცუდად არის სტერილიზებული.

თქვენ მონიტორინგს გაატარებენ პროცედურის დროს და მის შემდეგ სამედიცინო პერსონალი, ასე რომ თქვენ დაუყოვნებლივ მიიღებთ დახმარებას, თუ რამე არასწორედ მოხდება.

გამოცდის შედეგების შესახებ

ექიმი გეტყვით, შეგროვდა თუ არა ბიომასალა ანალიზისთვის და ამოიღეს თუ არა პოლიპები. თუ ნიმუში აღებულია, სავარაუდოდ მოგიწევთ სამი კვირის ლოდინი შედეგებისთვის. შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ყველაფერი ნორმალურ ფარგლებშია (უარყოფითი შედეგი);
• კეთილთვისებიანი პოლიპები;
• სხვა მიზეზები, როგორიცაა ანთებითი დაავადებებინაწლავები;

შედეგი ნორმალურ დიაპაზონში (უარყოფითი) ნიშნავს, რომ თქვენს ნაწლავებში არ არის ნაპოვნი ნივთიერებები. კიბოს უჯრედებიდა არც პოლიპები. იმ ადამიანების დაახლოებით ნახევარი, ვინც ამ ტესტს აბარებს, იღებს ამ პასუხს.
თუმცა, არსებობს მცირე შანსი, რომ კიბოს უჯრედები კვლავ იყოს წარმოდგენილი, ასე რომ ნორმალური შედეგიარ იძლევა გარანტიას, რომ არ გაქვთ კიბო ან რომ ის რამდენიმე წელიწადში არ გამოჩნდება.

თუ თქვენ ხართ რისკის ქვეშ თქვენი ასაკის გამო და მიიღეთ ეს ტესტის შედეგი, მოგეთხოვებათ სკრინინგი კოლორექტალური კიბოსთვის ყოველ ორ წელიწადში ერთხელ.

გამოკვლევის დროს აღმოჩენის შემთხვევაში, ისინი დაუყოვნებლივ ამოღებულია. ეს პროცედურა ცნობილია როგორც პოლიპექტომია და ის ხელს უშლის კიბოს განვითარებას. ათი ადამიანიდან ოთხს (40%) განავლის პათოლოგიური ფარული სისხლის ანალიზით აქვს პოლიპები განავალში. ზოგიერთ შემთხვევაში, პოლიპები შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს ოპერაციის შემდეგ.

ნიმუშის ლაბორატორიაში შემოწმების შემდეგ, თქვენი ექიმი გეტყვით, რამდენად ხშირად ტესტის შედეგები მიუთითებს, რომ ხელახალი ტესტირება გჭირდებათ.

თუ დიაგნოსტიკური შედეგები აჩვენებს, რომ გაქვთ ნაწლავის ანთებითი დაავადება, როგორიცაა კრონის დაავადება ან წყლულოვანი კოლიტი, გირჩევთ მიმართოთ გასტროენტეროლოგს, ამ ტიპის დაავადების სპეციალისტს. მხოლოდ რამდენიმეს (დაახლოებით ყოველი მეათე (10%) ადამიანიდან), ვისაც ეს პროცედურა აქვს, დაუსვეს კოლორექტალური კიბოს დიაგნოზი განავალში ფარული სისხლის ტესტირების შემდეგ.

თუ ასეთი დიაგნოზი დაისმება, მოგეცემათ მიმართვა ამ დარგის სპეციალისტთან, რათა დაგინიშნოთ მკურნალობა. თუ კიბო აღმოჩენილია ადრეულ ეტაპზე, მაშინ მისი განკურნების შანსი ძალიან მაღალია. ადრეული სტადიის კიბოს დიაგნოზის მქონე ათიდან ცხრა (90%) შეიძლება წარმატებით განკურნოს.

სამწუხაროდ, ამ მეთოდით დიაგნოზირებული კოლორექტალური კიბო ყოველთვის ვერ განიკურნება.

პროცედურა თავისთავად არ არის საშინელი და ყველაზე ხშირად უმტკივნეულო. იგი ტარდება მშვიდ გარემოში, სადაც თქვენი პულსი, სუნთქვა და არტერიული წნევა მუდმივად იქნება მონიტორინგი. გამოკვლევის შემდეგ გექნებათ დრო დაისვენოთ და გამოჯანმრთელდეთ სედაციისგან. ასევე, თუ პოლიპები ამოღებულია, შეიძლება მოგთხოვოთ უფრო ხშირად გაიაროთ ტესტირება პრევენციისა და კონტროლის მიზნით.

თუ არ გსურთ პროცედურის ჩატარება და ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი არ არის თქვენთვის შესაფერისი, მიმართეთ თქვენს ექიმს ალტერნატიული მეთოდებიგამოკვლევები. თუ არ ხართ დარწმუნებული გამოკვლევის შედეგების სისწორეში, ან თუ კვლავ გაქვთ რაიმე სიმპტომი, ან გაქვთ გახანგრძლივებული ტკივილი და

კოლონოსკოპია არის გამოკვლევა, რომლის დროსაც სპეციალური სამედიცინო ინსტრუმენტიშემოწმება მიმდინარეობს შიდა ზედაპირინაწლავები. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი უსაფრთხო და ინფორმატიულია, რადგან საშუალებას გაძლევთ ადრეულ სტადიაზე გამოავლინოთ კუჭ-ნაწლავის დაავადებები. კოლონოსკოპია ასევე გამოიყენება ქირურგიისთვის.

კოლონოსკოპია ტარდება მსხვილ ნაწლავში მოქნილი მილის (კოლონოსკოპის) ჩასმით, რომელიც აღჭურვილია მცირე ზომის კამერით და მასალის შესაგროვებლად. ვიდეოკამერა რეალურ დროში იღებს სურათებს, ანათებს ზონის გზაზე. გადაცემული ვიდეოს გამოყენებით კოლოპროქტოლოგს შეუძლია შეისწავლოს ლორწოვანი გარსი და დაინახოს მიკროსკოპული ცვლილებები პათოლოგიური დარღვევები. ნაწლავების ასეთი გამოკვლევა უაღრესად ინფორმაციულია. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ მიმოხილვები, რომლებიც ადასტურებენ კოლონოსკოპიის ეფექტურობას.

კვლევის შესაძლებლობები:

1. ნაწლავის ლორწოვანი გარსის და მოძრაობის ვიზუალური შეფასება;

2. ანთებითი პროცესების იდენტიფიცირება;

3. მსხვილი ნაწლავის სანათურის დიამეტრის გარკვევა და შევიწროებული უბნების გაფართოება;

4. პათოლოგიური ნეოპლაზმების გამოვლენა;

5. ექსპერტიზის დროს გროვდება მასალები შემდგომი ანალიზისთვის;

6. აღმოჩენის შემთხვევაში კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, ისინი დაუყოვნებლივ ამოღებულია;

7. იდენტიფიკაცია შინაგანი სისხლდენადა მათი აღმოფხვრა მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედების გამო;

8. ფოტო და ვიდეო გადაღება.

ზონდით გამოკვლევა საშუალებას აძლევს ექიმს მიიღოს სრული კლინიკური სურათინაწლავები. კოლონოსკოპია ტარდება ბევრში სამედიცინო დაწესებულებები, როგორც საჯარო, ასევე კერძო. ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ, რომ 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებმა 5 წელიწადში ერთხელ გაიარონ პროფილაქტიკური გამოკვლევა. ნაწლავის ქრონიკული დაავადებების ან პროცესების გამწვავების შემთხვევაში პროცედურა უშეცდომოდ ინიშნება.

კოლონოსკოპიის სახეები

არსებობს სამი ჯიში:

• რეგულარული;
• ვირტუალური;
• პრევენციული.

ნაწლავის თითოეული ტიპის გამოკვლევა ტარდება ზონდის გამოყენებით, მაგრამ არსებობს განსხვავებები.

1. პირველ რიგში, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა არის ვირტუალური კოლონოსკოპია. ეს სამედიცინო კვლევა შედარებით ცოტა ხნის წინ გავრცელდა. ისევე როგორც ტრადიციული მეთოდი, ტარდება ნაწლავების ვიზუალური მიმოხილვა, სადაც სურათი გადაეცემა მონიტორს.

ვირტუალური პროცედურისთვის მომზადება ჩვეულებრივი ნაწლავური დიაგნოსტიკის იდენტურია. ხოლო კვლევა მსხვილ ნაწლავში ზონდის ჩასმით ტარდება, რომელიც ნაწლავებს ჰაერით ავსებს. ამრიგად, ამ ტიპს მოაქვს მინიმალური დისკომფორტი და მიღებული მონაცემები ინფორმატიულია. ნაკლოვანებებია მაღალი ფასი, ბიოფსიის მასალის აღების შეუძლებლობა და დისკომფორტი. თუმცა, რუტინული კოლონოსკოპიის შემდეგაც კი, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ტკივილის სინდრომი.

2. პრევენციული გამოკვლევასაშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ სიმსივნური სიმსივნეებინაწლავებში, საიდანაც ყოველწლიურად ასობით ადამიანი იღუპება მთელ მსოფლიოში. კიბო, სხვა ფორმებისგან განსხვავებით, დუნეა და მისი განკურნება შესაძლებელია ადრეულ ეტაპზე. რისკის ჯგუფში შედის ის ადამიანები, რომელთა ოჯახშიც იყვნენ პაციენტები დამახასიათებელი დაავადება. მხოლოდ კოლონოსკოპიას შეუძლია გამოავლინოს საშიში დაავადებაადრეულ ეტაპზე იმიტომ კიბო თავიდან სიმპტომებს არ იწვევს.

ჩვენებები და შეზღუდვები

• შავი სკამი;
• არის სისხლი;
• სისტემატური დიარეა;
• უეცარი წონის დაკარგვა;
• კოლიტი;
• მსხვილი ნაწლავის პათოლოგიები;
• პოლიპები;
• ქრონიკული ტკივილი.

კვლევა ტარდება მსხვილი ნაწლავის დაავადებების ეჭვის შემთხვევაში. ზოგჯერ სპეციალისტები უნიშნავენ რენტგენოგრაფიას, მაგრამ თუ პირველადი გამოკვლევით სიმსივნის სიმპტომები გამოვლინდა, რეკომენდაციას უწევენ კოლონოსკოპიას. მიუხედავად იმისა, რომ ის დაბალტრავმული და უსაფრთხოა, ზოგიერთი პაციენტისთვის აკრძალულია, რადგან არსებობს გართულებების ან უკუჩვენებების რისკი. თუმცა, ეს კეთდება, თუ არ არსებობს პრობლემის გადაჭრის სხვა მეთოდები.

უკუჩვენებები:

1. ინფექციური ანთებითი პროცესებიმწვავე ფაზაში, თან ახლავს მაღალი ტემპერატურასხეული და ინტოქსიკაცია;

2. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;

3. დაბალი წნევა;

4. პათოლოგიური მდგომარეობასასუნთქი გზები;

5. წყლულოვანი კოლიტი ანთებით ფაზაში;

6. ფართო სისხლდენა ნაწლავებში;

7. ორსულობა;

8. ცუდი სისხლის შედედება.

თუ არსებობს კოლონოსკოპიის უკუჩვენება, არსებობს ჯანმრთელობის პრობლემების რისკი, ამიტომ ნაწლავის შიდა გამოკვლევა სხვა, უფრო ნაზი მეთოდებით ხდება.

უკუჩვენებებით გამოკვლევის ჩატარებისას, არსებობს შემდეგი სახის გართულებების რისკი:

• განვითარების ალბათობა პერფორირებული წყლული – 1 %;
• ანესთეზიის შემდეგ გართულებები – 0,5%;
• სისხლდენა პროცედურის დროს და მის შემდეგ – 0,1%;
• იშვიათად - C ჰეპატიტით ინფექცია;
• პოლიპების მოხსნისას შესაძლებელია ტკივილი და მაღალი სიცხე;
• იყო ელენთის გახეთქვის შემთხვევები (ძალიან იშვიათად).

გარდა ზემოთ აღწერილი შეზღუდვებისა, არის დროებითებიც - პროცედურისთვის მომზადების ნაკლებობა, განმეორებითი ოპერაციები მენჯის არეში და თიაქარი. კვლევა ტარდება დროებითი უკუჩვენებების აღმოფხვრის შემდეგ.

მოსამზადებელი ეტაპი

მომზადება გულისხმობს მსხვილი ნაწლავის სითხისა და განავლის დაცლას. ეს ეტაპიმოიცავს შემდეგი რეკომენდაციებირომელიც პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას.

• დიეტა: მოერიდეთ პარკოსნებს, კომბოსტოს და საფუარის პროდუქტებს.
• გაწმენდა მედიკამენტებით ან კლიმატით.

ნაწლავების გაწმენდისას ფორტრანსი ყველაზე ხშირად დიაგნოზის დადგენის დღეს ინიშნება. ნაწლავის წმენდა ტარდება წინასწარ ექიმის მიერ განსაზღვრული სქემის მიხედვით. ყველაზე ხშირად: პროცედურის დაწყებამდე საღამოს კეთდება ორი ოყნა და დილით 1-2. ნებისმიერ შემთხვევაში, კოლოპროქტოლოგი იძლევა რეკომენდაციებს ინდივიდუალურ საფუძველზე.

თითქმის ყველა პაციენტი ეკითხება, როგორ ტარდება გამოკვლევა და საჭიროა თუ არა ანესთეზია. ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ სხვადასხვა მიმოხილვები კოლონოსკოპიის შესახებ, მაგრამ მათი არსი იგივეა - მტკივნეული შეგრძნებები. თუმცა, ექსპერტები ამბობენ, რომ დისკომფორტი ყველაზე ხშირად იწვევს ნერვული დაძაბულობა. თავად გამოკვლევას არ ახლავს ტკივილი.

ჩვენების შემთხვევაში რეკომენდებულია კოლონოსკოპია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, მაგ. წებოვანი პროცესიმენჯის არეში, 10 წლამდე ასაკის ბავშვები და სხვა. გამოკვლევის დროს გამოიყენება სედატიური ტკივილგამაყუჩებლები, ანუ კოლონოსკოპია ძილის დროს. სხვა შემთხვევებში, კოლონოსკოპია ტარდება ანესთეზიის გარეშე, ვინაიდან არსებობს რისკის ჯგუფი, რომლის პაციენტებმა შეიძლება არ მოითმინონ.

პროცედურის ღირებულება

კვლევის ფასები შეიძლება დამოკიდებული იყოს შემდეგ ფაქტორებზე:

• ინსტიტუტის დონე;
• კლინიკის იურიდიული ფორმა – საჯარო ან კერძო;
• საოფისე ტექნიკა;
• რეგიონალური მდებარეობა;
• სპეციალისტის გამოცდილება.

კოლონოსკოპიის საშუალო ღირებულება 4000-6000 რუბლის ფარგლებშია. ელიტარულ კლინიკაში ვიზიტისას ტესტის ფასი შეიძლება გაიზარდოს 20000-მდე. ფასების დიაპაზონიანესთეზიის გამოყენება ასევე მოქმედებს. ქვემოთ მოცემულია ცხრილი სავარაუდო ფასებით:

ღირებულების შესახებ სწორი ინფორმაციის მისაღებად დიაგნოსტიკური მეთოდითქვენ უნდა დაუკავშირდეთ კლინიკას ტელეფონით ან დანიშნოთ წინასწარი გამოკვლევა.

სტატიის წაკითხვის პროცესში გაიგეთ რა არის ნაწლავის კოლონოსკოპია, ვის ენიშნება და უკუნაჩვენებია. დისკომფორტის შეგრძნება მუცლის არეში, განავლის დარღვევა, ქრონიკული დაავადებებიარის პირველი მიზეზი კოლოპროქტოლოგთან კონსულტაციის დასანიშნად.

ჩვენს ჯანმრთელობას თითოეული ჩვენგანისთვის უდიდესი მნიშვნელობა აქვს. მაგრამ იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ორგანოები და სისტემები სრულყოფილად წესრიგშია, თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ უსიამოვნო პროცედურებიდა დიაგნოსტიკა. ამ პროცედურების ერთ-ერთი სახეობაა ნაწლავის კოლონოსკოპია.

თუ პაციენტი უჩივის მუცლის ტკივილს, რექტალური სისხლდენას, ხშირ შეკრულობას, წონის დაკლებას, ცუდი ტესტებისისხლი ( მაღალი ESR, დაბალი ჰემოგლობინი), ასეთ შემთხვევებში კოლოპროქტოლოგი დანიშნავს ნაწლავის დიაგნოსტიკას.

რა არის ნაწლავის კოლონოსკოპია

კოლონოსკოპია ერთ-ერთი თანამედროვე მეთოდია ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა. გამოიყენება სწორი ნაწლავისა და მსხვილი ნაწლავის პათოლოგიების შესამოწმებლად.

კოლონოსკოპიის პროცედურა ტარდება კოლონოსკოპის გამოყენებით და რამდენიმე წუთის შემდეგ იძლევა მსხვილი ნაწლავის მდგომარეობის ვიზუალურ შედეგს.

კოლონოსკოპი გრძელი, მოქნილი მოწყობილობაა, რომლის ბოლოში არის სპეციალური ოკულარი განათებით და მინი ვიდეოკამერა.

მისი დახმარებით ნაწლავის გამოსახულება მონიტორზე გადადის.

კომპლექტი შედგება მილისგან, რომელიც აწვდის ჰაერს ნაწლავს და პინცეტს, რომელიც შექმნილია ჰისტოლოგიური მასალის შესაგროვებლად.

ვიდეოკამერას შეუძლია ნაწლავის იმ ნაწილების ფოტოების გადაღება, რომლებშიც ქოლგა გადის და აჩვენებს დიდი სურათიმონიტორის ეკრანზე.

ამით კოლოპროქტოლოგს აქვს შესაძლებლობა, გულდასმით გამოიკვლიოს ნაწლავის ლორწოვანი გარსი და გამოიკვლიოს ნაწლავის ცვლილებების უმნიშვნელო პათოლოგიები. კოლონოსკოპიის პროცედურას არაფერი ცვლის ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში.

ყაბზობისა და დიარეის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია გამოყენება სხვადასხვა მედიკამენტები . მედიკამენტების მიღების შემდეგ ნაწლავის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად საჭიროა ამის გაკეთება ყოველდღე. დალიეთ მარტივი საშუალება ...

კოლონოსკოპიის პარამეტრები

შემდეგი პარამეტრები მატებს თქვენს კოლონოსკოპიის პროცედურას: ინფორმაციული მეთოდიდიაგნოსტიკა იგი ტარდება ბევრ სამედიცინო დაწესებულებაში. ამიტომ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რჩევები პრევენციის სახით უნდა განხორციელდეს 35 წლის შემდეგ ხუთჯერ ერთხელ.როცა ადამიანი ექიმთან მიდის დამახასიათებელი სიმპტომები, დიაგნოსტიკა ტარდება უშეცდომოდ.

დიაგნოზის დროს სინქრონულად ექიმს აქვს შესაძლებლობა ვიზუალური მეთოდიშეაფასოს ნაწლავის მოძრაობის მდგომარეობა, მსხვილი ნაწლავი და სწორი ნაწლავი, ლორწოვანი გარსი, გამოავლინოს ანთებითი პროცესი.

განსაზღვრეთ ნაწლავის სანათურის დიამეტრი. საჭიროების შემთხვევაში, ნაწლავის არეების გაფართოება ვიწროვდება ნაწიბუროვანი ცვლილებების გამო.

მონიტორზე ექიმი აკვირდება ნაწლავის მცირე გამარტივებებს და სხვა დეფექტებს (სიმსივნეები, ბუასილი, ნაპრალები, ნაწლავის პოლიპები, წყლულები, დივერტიკულა ან სხვადასხვა ორგანოები).

კოლონოსკოპიულ პროცედურებს შეუძლიათ გაანადგურონ მსხვილი ნაწლავის უცხო სხეულები ან ამოიღონ ქსოვილი შემდგომი დიაგნოზისთვის.

თუ აღმოჩენილია მცირე კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ან პოლიპები, არსებობს მათი მოცილების შანსი. პაციენტი აკეთებს ოპერაციის გარეშე.

დიაგნოსტიკის დროს არსებობს ნაწლავური სისხლდენის მიზეზების დადგენა და მათი აღმოფხვრა მაღალი ტემპერატურის გამოყენებით.

ვიდეო

კოლონოსკოპიის პროცედურის დროს სპეციალისტი ღებულობს სურათებს ნაწლავის შიგნით.

ჩვენებები კოლონოსკოპიისთვის

ნაწლავის დიაგნოსტიკის კოლონოსკოპიის მეთოდი ინიშნება შემდეგ სიტუაციებში:

• თუ გაწუხებთ მუცლის ტკივილი მსხვილი ნაწლავის მიდამოში;
• არის გამონადენი სწორი ნაწლავიდან ან ჩირქიდან;
• სისხლდენა სწორი ნაწლავიდან;
• ნაწლავების მოძრაობასთან დაკავშირებული პრობლემები, როგორიცაა მუდმივი ყაბზობა ან დიარეა;
• ჭარბი წონა, ანემია მაღალი ხარისხისხეულის ტემპერატურა შიგნით 37,1-38,0 °C, სიმსივნით დაავადებული ნათესავები;
• ხელმისაწვდომობა უცხო სხეულინაწლავებში;
• Გამოვლენა კეთილთვისებიანი სიმსივნეებიან . ამ სიტუაციებში დიაგნოზისთვის საჭიროა კოლონოსკოპია ზედა განყოფილებამსხვილი ნაწლავი;

უკუჩვენებები ექიმებისგან

არის სიტუაციები, როდესაც კოლონოსკოპიის პროცედურა შეუსაბამოა, რადგან პროცედურა გამოიწვევს დამღუპველ შედეგებს. კოლონოსკოპია არ ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

ასეთ შემთხვევებში ადამიანის ჯანმრთელობისთვის საშიშროება ძალიან მაღალია. კლონოსკოპიის პროცედურა უნდა შეიცვალოს სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებით.

ემზადება ნაწლავის კოლონოსკოპიისთვის

კოლონოსკოპიისთვის ნაწლავის გაწმენდის მოსამზადებელი პროცესი დამოუკიდებლად კეთდება. შედეგი შესამჩნევი იქნება პროცედურის დაწყებამდე მოსამზადებელი აქტივობების ხარისხის დონიდან. წაიკითხეთ მეტი მომზადების შესახებ.

ექიმი დანიშნავს ორ რამეს პროცედურის დაწყებამდე და საფუძვლიანად მოემზადება დიაგნოზისთვის:

1. დაიცავით წიდის გარეშე დიეტა.
2. დაცარიელეთ ნაწლავები განავლისგან.

თუ ერთ-ერთი პირობა არ არის დაკმაყოფილებული, კოლონოსკოპიის პროცედურა შეუძლებელია. ნაწლავების მომზადება მარტივია. თითოეული პროცესი დეტალურად არის აღწერილი ქვემოთ.

მსხვილი ნაწლავის გაწმენდა კლიზმით:

• პროცედურა ტარდება სამჯერ საღამოს პროცედურის დაწყებამდე და დილით.
• კლიზმი გარეცხილია და დეზინფექცია ხდება.
• ქილაში წყალი არ უნდა აღემატებოდეს 36 გრადუსი, სიცივე აკრძალულია.
• პირველი ინემა კეთდება 19:30-ზე, მეორე - 21:00-ზე პროცედურის წინა დღეს.
• სითხის მოცულობა არის ერთი და ნახევარი ლიტრი.
• საღამოს კლიზმის პარალელურად შეგიძლიათ გამოიყენოთ საფაღარათო საშუალება.
• დილით 6:00 – 7:00 გაიმეორეთ კლიმატური პროცედურა.

დიეტა კოლონოსკოპიამდე

ამ წმენდის პროცესში დიეტას პრიორიტეტი ენიჭება. წიდის გარეშე დიეტა განსხვავდება სხვა დიეტებისგან.

არსებობს საკვების ჩამონათვალი, რომლებიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული კოლონოსკოპიის პროცედურისთვის.

ამ საკვებს მიეკუთვნება ის საკვები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაზები ნაწლავებში და მძიმე განავალში. პროდუქტების მიღება უნდა შეწყვიტოთ 3-4 დღით ადრე.

საკვები, რომელიც აკრძალულია კოლონოსკოპიამდე:

• სხვადასხვა ბალახი;
• შვრიის ფაფა, ფეტვის ფაფა, მარგალიტის ქერი;
• , სტაფილო, ხახვი, კომბოსტო, ხახვი, ბოლოკი, ნიორი;
• ლობიო, ლობიო, ბარდა, ოსპი;
• ყველა ჯიშის თხილი;
• ხილიდან: მანდარინი, ატამი, ბანანი, ვაშლი, მსხალი, ყურძენი, ჩირი;
• კენკრა;
• გაზიანი სასმელები;
• ყველა პროდუქტი, რომელიც შეიცავს ჭვავის ფქვილს;
• მხოლოდ ფერმენტირებული რძის პროდუქტები.

საუზმე:ერთი ჭიქა, წიწიბურა, ნაწილი თეთრი პური(შეგიძლიათ გამოიყენოთ კარაქი).

ვახშამი:ძროხის უცხიმო ბულიონი, შესაძლოა ქათმის მკერდი, თევზი (არა ცხიმიანი), უცხიმო ხორცი და ბრინჯი, ჭიქა მწვანე ჩაი უშაქროდ.

შუადღის საუზმე:პურის ნაჭერი, მყარი ყველი.

ვახშამი:რიაჟენკა კრეკერებით.

დიაგნოზის დასმის დღეს ბოლო კვება უნდა იყოს არაუგვიანეს 12:00 საათისა. სხვა დროს დალიეთ უშაქრო ან უბრალო წყალი. არ მიირთვათ ვახშამი ან შუადღის საუზმე. კოლონოსკოპიის პროცედურის დაწყებამდე აკრძალულია დალევა ან ჭამა. წყალი ნებადართულია.

როგორ ტარდება კოლონოსკოპიის პროცედურა?

ამ ტიპის დიაგნოზი საკმაოდ სწრაფი და მარტივია. პაციენტს სჭირდება გაშიშვლება წელიდან ქვემოთ. მალე მოათავსეთ თავი მყარ ზედაპირზე, მარცხენა მხარეს დახრილობით. ფეხები მუხლებში მოხარეთ და მუცელზე დააწექით.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი მომზადებულია გამოკვლევისთვის, ექიმი ეტაპობრივად, ფრთხილად და ფრთხილად აყენებს მოწყობილობას პირდაპირ მსხვილი ნაწლავის ღიობში. თუ პაციენტს აქვს მაღალი დონემგრძნობელობა ასეთი პროცედურების მიმართ, წინასწარ შეზეთეთ ანუსი ვაზელინით.

ვიდეო

კოლონოსკოპი ნელა მოძრაობს მსხვილი ნაწლავის შიგნით. გამოკვლეულია მისი ლორწოვანი გარსი. იმისათვის, რომ ნაწლავები გასწორდეს, მათში ცოტაოდენი ჰაერი ჩაედინება. პროცედურა გრძელდება დაახლოებით 10-15 წუთი.

კოლონოსკოპიის პროცედურის დასასრულს პაციენტს აღენიშნება მცირე ძილიანობა და სისუსტე.

სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები

ზე თანამედროვე მეთოდებიდიაგნოსტიკის დროს ექიმები ნაწლავის ბევრ დაავადებას აღმოაჩენენ ადრეული ეტაპები. თანამედროვე ექიმები გვთავაზობენ ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკის შემდეგ მეთოდებს:

• ენდოსკოპია;
• ირიგოსკოპია;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ();
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი);
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT).

კაფსულის გამოკვლევა ითვლება მინიმალური ინვაზიურად. ის საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა ნაწილი.

დიაგნოზი ხდება ენტეროკაფსულის გამოყენებით ვიდეოკამერით.

ნაწლავების დიაგნოსტიკა კაფსულის გამოყენებით შესაძლებელს ხდის კუჭის ან ნაწლავის კიბოს აღმოჩენას.

ნაწლავის ენდოსკოპია გამოიყენება პოლიპების და სიმსივნეების დიაგნოსტიკისთვის. ენდოსკოპია უსაფრთხო და უმტკივნეულო მეთოდია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაანალიზოთ ნაწლავების მდგომარეობა.

ექიმს შეუძლია გააკეთოს ვიზუალური შედეგი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შესახებ.

ირიგოსკოპია ნაწლავების დიაგნოზს რენტგენის გამოყენებით. დიაგნოზი უსაფრთხოა. სხივების დონე დაბალია.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)- დიაგნოსტიკისთვის ტომოგრაფიული სამედიცინო გამოსახულების მიღების ერთ-ერთი გზა შინაგანი ორგანოებიდა ქსოვილები ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის გამოყენებით.

ულტრასონოგრაფია (ულტრაბგერა)- ადამიანის სხეულის შესწავლა ულტრაბგერითი ტალღების გამოყენებით.

CT სკანირება (CT)- ეს არის ერთ-ერთი საუკეთესო მეთოდები თანამედროვე დიაგნოსტიკაშინაგანი ორგანოები.

რა არის უკეთესი: კოლონოსკოპია თუ მისი ანალოგები?

ხალხი ამბობს, რომ კოლონოსკოპიის პროცედურა ძალიან უსიამოვნოა. ამიტომ, ისინი ცდილობენ თავიდან აიცილონ ან იგნორირება გაუკეთონ მას.

ჩნდება კითხვა, რა არის უკეთესი: კოლონოსკოპია თუ მისი ზოგიერთი ანალოგი?

ნაწლავების კოლონოსკოპია რჩება უმაღლესი ხარისხის.

შეიძლება დაინიშნოს კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგრამ ის არ იყოს აქტუალური ყველა შემთხვევაში.

მინდა ვთქვა, რომ კოლონოსკოპიის პროცედურებზე რეფერალს მხოლოდ სპეციალისტი იძლევა ტესტებისა და პაციენტის სიმპტომების საფუძველზე.

დღეს სამედიცინო დიაგნოსტიკაარსენალში აქვს მრავალი მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ სწორად შეაფასოთ პაციენტის მდგომარეობა და ადრეულ ეტაპებზე გამოავლინოთ სიცოცხლისთვის საშიში პათოლოგიების განვითარება. ერთ-ერთი მათგანია კვლევა შიდა კედლებიმსხვილი ნაწლავი ინსტრუმენტული აღჭურვილობის გამოყენებით: კოლონოსკოპია ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა ნაწლავის მდგომარეობის ვიზუალური შეფასება და დაზარალებული ქსოვილის ბიოფსია.

რატომ არის საჭირო პროცედურა?

კოლონოსკოპიის არსი ძალიან მარტივია. მის განსახორციელებლად გამოიყენება ოპტიკური მოწყობილობა (კოლონოსკოპი, აქედან მოდის სახელი). მისი სხეული არის ღრუ მოქნილი მილი. ერთ ბოლოში არის შუქი და მინიატურული ვიდეოკამერა.

გამოსახულება რეალურ დროში გადაეცემა მონიტორს, ასე რომ ექიმს შესაძლებლობა აქვს ნახოს მსხვილი ნაწლავის შიდა კედლების მდგომარეობა ორ მეტრ მანძილზე, შეაფასოს ლორწოვანი გარსის ბზინვარება, მისი ფერი, შეისწავლოს მდებარე გემები. მის ქვეშ და ანთებითი პროცესით გამოწვეული ცვლილებები.

ლავაკოლას ერთი შეკვრა იხსნება 200 მლ წყალში. სრული გაწმენდის ჩასატარებლად, თქვენ უნდა დალიოთ სამი ლიტრი. ფხვნილის გემო უფრო სასიამოვნოა, ამიტომ მისი გამოყენება უფრო ადვილად ასატანია. ექიმები გვირჩევენ ლევაკოლის მიღებას შუადღიდან საღამოს 7 საათამდე.

აღწერილი პროდუქტები სპეციალურად შექმნილია კოლონოსკოპის გამოყენებით გამოკვლევებისთვის მოსამზადებლად. ისინი ნაზად ასუფთავებენ, მაგრამ ბევრ პაციენტში ისინი იწვევენ არასასურველი რეაქციებიმეტეორიზმის სახით, ალერგიული გამოვლინებებიდა დისკომფორტი მუცლის არეში. ბავშვი ვერ შეძლებს საჭირო დოზის დალევას, ამიტომ კლიზმს ჯერ არავინ წერს.

როგორ ტარდება ნაწლავის კოლონოსკოპია?

ბევრ ადამიანს, რომელიც მიდის დიაგნოსტიკურ გამოკვლევებზე, სურს იცოდეს, როგორ ტარდება ისინი. თავად პროცესის სრული გაგებით, უფრო ადვილია სწორად მორგება და პროცედურის უმტკივნეულოდ გავლა.

1. ასე რომ, პირველ რიგში, პაციენტს სთხოვენ დივანზე დაწოლას და მარცხენა მხარეს მოტრიალებას, მუხლებზე მუცელზე მიყრით.
2. შემდეგ დიაგნოსტიკოსი მკურნალობს ანუსს ანტისეპტიკით და ფრთხილად აყენებს მასში ზონდს. ანესთეზია არ გამოიყენება, თუ ადამიანს აქვს მაღალი მგრძნობელობადა უჩივის ტკივილს ენდოსკოპიური აპარატის ჩასმისას, შეიძლება გამოყენებულ იქნას საანესთეზიო გელები. ასევე ტარდება სედაცია, მაგრამ საგრძნობლად ზრდის დიაგნოსტიკური გამოკვლევის ღირებულებას. ძლიერი ტკივილი ჩნდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ აუცილებელია კოლონოსკოპიის ჩატარება პაციენტზე, რომელიც ეჭვმიტანილია მწვავე ანთებით პროცესებში ან აქვს ადჰეზიები სწორ ნაწლავში. ამ შემთხვევაში გააკეთეთ მოკლევადიანი ზოგადი ანესთეზია(30 წუთის განმავლობაში).
3. ანესთეზიის შემდეგ ექიმი საგულდაგულოდ აყენებს ზონდს ანუსში და ნელა გადააქვს ნაწლავში ღრმად. ტრაქტის ნაკეცების გასასწორებლად და მისი ლორწოვანი გარსის უფრო საფუძვლიანად შესასწავლად, ჰაერი ტუმბოს მილში.
4. ზონდს შეუძლია ნაწლავში 2 მეტრის სიღრმეში გადაადგილება, მთელი ამ ხნის განმავლობაში კამერა აჩვენებს შიდა მდგომარეობაღრუ ორგანო. თუ ისინი არ აღმოჩნდებიან ზონდის გზაზე პათოლოგიური ცვლილებები, კოლონოსკოპია კეთდება დაახლოებით 15 წუთში თერაპიული ეფექტიროგორც პაციენტების მიმოხილვები აჩვენებს, ამას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს.
5. ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის ქსოვილის შესაგროვებლად, ტკივილგამაყუჩებლები პირველად შეჰყავთ ენდოსკოპის მილის მეშვეობით. ადგილობრივი მოქმედება, შემდეგ დაავადებული ქსოვილის პატარა ნაჭერს აცლიან და ამოიღებენ.

კოლონოსკოპია გამოიყენება პოლიპების, მცირე ზომის წარმონაქმნების მოსაშორებლად. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება არა პინცეტი, არამედ მარყუჟის მსგავსი სპეციალური მოწყობილობა. მისი გამოყენებით, როგორც ლასოს, ექიმი იჭერს ამოზნექილ ნაწილს ძირში, ამკვრივებს, ჭრის და ამოიღებს.

კოლონოსკოპის გამოჩენამდე ლაპაროსკოპია იძლეოდა რეზექციას, თუმცა ის იყო მინიმალური ინვაზიური, ეს იყო ოპერაცია, რომელიც მოითხოვდა უფრო რთულ მოსამზადებელ პროცესს და აღდგენას;

ვიდეო: ნაწლავის კოლონოსკოპია

იშვიათი გართულებები

გამოკვლევის დასრულების შემდეგ, ექიმმა უნდა შეასრულოს გარკვეული მანიპულაციები: ზონდის გამოყენებით, ის ამოტუმბავს ჰაერს ნაწლავიდან და თანდათან ამოიღებს ხელსაწყოს. ამის შემდეგ ბევრ პაციენტს აღენიშნება მუცლის ძლიერი დაჭიმვის შეგრძნება. აბები ხელს უწყობს მის აღმოფხვრას გააქტიურებული ნახშირბადი.

თუ აღწერილი პროცედურა ჩატარდება სპეციალიზებულ დაწესებულებაში და დაევალება გამოცდილ ექიმს, გართულებების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი. მაგრამ ის მაინც არსებობს. რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება:

• ნაწლავის კედლების პერფორაცია. გართულება წარმოიქმნება, როდესაც კოლონოსკოპია ავლენს და აჩვენებს ლორწოვანის წყლულს, რომელსაც თან ახლავს ჩირქოვანი პროცესები. პაციენტი სასწრაფოდ გადაჰყავთ საოპერაციო ოთახში და ქირურგიულადაღადგინეთ დაზიანებული ტერიტორია.
• Სისხლდენა. ეს ხდება პოლიპების და ნეოპლაზმების მოცილების შემდეგ. ის შეიძლება აღმოიფხვრას დაუყოვნებლივ ტერიტორიის გამომწვავით და ადრენალინის შეყვანით.
• Მწვავე ტკივილიმუცელში. გამოჩნდება ბიოფსიის შემდეგ. სისუსტე აღმოიფხვრება ანალგეტიკების მიღებით.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება, გულისრევა, ღებინება, სისხლიანი დიარეა. ასეთი გვერდითი მოვლენებიძალიან იშვიათია, მაგრამ თუ ერთი სიმპტომი მაინც გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

უკუჩვენებები

არის პირობები, როდესაც შეუძლებელია პაციენტის გამოკვლევა კოლონოსკოპით. ეს:

• მწვავე ინფექციებიორგანიზმში.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები.
• Წნევის ვარდნა.
• ფილტვის უკმარისობა.
• ნაწლავური ტრაქტის მთლიანობის დარღვევის არსებობა (პერფორაცია შიგთავსის პერიტონეუმში გათავისუფლებით).
• პერიტონიტი.
• Წყლულოვანი კოლიტითან ახლავს ანთებითი მოვლენები.
• მასიური სისხლდენა.
• ორსულობა.
• ცუდი სისხლის შედედება.

ჩვილებში კოლონოსკოპიის ჩვენება არ არსებობს. თუ შეუძლებელია აღწერილი მეთოდის გამოყენება, შეირჩევა დაავადებების დიაგნოსტიკის სხვა მეთოდები ქვედა განყოფილებამსხვილი ნაწლავი.

ვიდეო: კოლონოსკოპია - პასუხები კითხვებზე

ალტერნატიული პროცედურა

ექიმების არსენალში მხოლოდ ერთი გამოკვლევაა, რომელსაც შეუძლია კონკურენცია გაუწიოს აღწერილ მეთოდს ინფორმაციის შინაარსით. ეს არის ნაწლავის MRI. ექიმები ერთმანეთს ეძახიან ამ ტიპისგამოკვლევები ვირტუალური კოლონოსკოპია. ვინც ერთხელ მაინც გაიარა პროცედურა, აღნიშნავს, რომ ის უფრო კომფორტულად გრძნობს თავს, ექსპერტები ყურადღებას აქცევენ დიაგნოზის ნაზ ხასიათს.

იგი ხორციელდება აღჭურვილობის გამოყენებით, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ მუცლის ღრუს სკანირება და სურათების გადაღება სხვადასხვა მხარეები, და შემდეგ შექმენით ნაწლავის ტრაქტის სამგანზომილებიანი მოდელი. მასზე ყველაფერი აშკარად ჩანს პათოლოგიური პროცესები, ხოლო პაციენტი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს.

რატომ იყენებენ ექიმები ჯერ კიდევ კოლონოსკოპს? ფაქტია, რომ MRI არ იძლევა პათოლოგიური ნეოპლაზმების ჩვენების საშუალებას, რომელთა დიამეტრი არ აღემატება 10 მმ. ამიტომ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია აყალიბებს წინასწარ დასკვნას და ამის შემდეგ, როდესაც ექიმს სურს დიაგნოზის გარკვევა, დანიშნავს ინსტრუმენტულ გამოკვლევას.