დღის საავადმყოფო. მკურნალობა დღის საავადმყოფოში დღის საავადმყოფოში ყოფნის პირობები

ამბულატორიულთან ერთად და სტაციონარული სახეობებიმკურნალობა, ფართოდ არის გავრცელებული სამედიცინო მომსახურების გაწევა ე.წ. დღის საავადმყოფოებში. ეს არის ერთგვარი შუალედური ვარიანტი ამბულატორიულ კლინიკასა და სტაციონარულ მკურნალობას შორის.

მედიცინის თითოეულ დარგში არის მითითებების ჩამონათვალი, რომლებიც საფუძვლად უდევს პაციენტის დღის საავადმყოფოში გაგზავნას. პაციენტების მიმოხილვები, ისევე როგორც სტატისტიკა, მიუთითებს მათი მოხერხებულობასა და ეფექტურობაზე

რა არის დღის საავადმყოფო

დღის საავადმყოფო ერთ-ერთია სტრუქტურული დანაყოფებიგანკუთვნილია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ ესაჭიროებათ მათი მდგომარეობის მთელი საათის მონიტორინგი და დაკვირვება სამედიცინო პერსონალი.

როგორც სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულების სრულფასოვანი განყოფილება, დღის საავადმყოფოს აქვს სრული წვდომა მის განკარგულებაში არსებული სამედიცინო, დიაგნოსტიკური, საკონსულტაციო და სარეაბილიტაციო განყოფილებების ყველა შესაძლებლობებზე.

ყველაზე გავრცელებულ დღის საავადმყოფოებს აქვთ შემდეგი პროფილი:

• თერაპიული.
• ქირურგიული.
• Მეანობა და გინეკოლოგია.
• ნევროლოგიური.
• დერმატოლოგიური.

ორგანიზაცია

დღის საავადმყოფოში საწოლების რაოდენობას (ე.წ. საწოლის სიმძლავრის ინდიკატორი) განსაზღვრავს სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელი დაწესებულების ჯამური საწოლის სიმძლავრის, მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების რეალური საჭიროებისა და მოსალოდნელი დატვირთვის საფუძველზე. დღის საავადმყოფოს. საწოლების რაოდენობა შეთანხმებულია უფლებამოსილ ჯანდაცვის ორგანოსთან.

სამედიცინო პერსონალის სრულ განაკვეთზე თანამდებობებს განსაზღვრავს დაწესებულების მთავარი ექიმი, საწოლის ტევადობის მიხედვით. სამედიცინო პროფილიდა მუშაობის რეჟიმი. თუ არ არის დღის საავადმყოფო პერსონალზე ვიწრო სპეციალისტები, პაციენტებს უტარდებათ საკონსულტაციო დახმარება შესაბამისი სპეციალობის ექიმებისგან, რომლებიც იმყოფებიან სამედიცინო დაწესებულების პერსონალში და მუშაობენ შესაბამის სპეციალიზებულ განყოფილებებში.

თუ დღის საავადმყოფო 24-საათიანი საავადმყოფოს ნაწილია, მაშინ მისი პაციენტები უზრუნველყოფილი უნდა იყვნენ დღეში ორჯერადი კვებით ამ სამედიცინო დაწესებულებაში მიღებული მოქმედი რეჟიმის შესაბამისად.

დღის საავადმყოფოს მედიკამენტებით უზრუნველყოფა მთლიანად ან ნაწილობრივ ხორციელდება იმ სამკურნალო და პროფილაქტიკური დაწესებულების ხარჯზე, რომლის საფუძველზეც ფუნქციონირებს დღის საავადმყოფო.

ჰოსპიტალური დაწესებულებების ბაზაზე შექმნილი დღის საავადმყოფოები განსხვავდებიან ამბულატორიული კლინიკის მომსახურების მსგავსი განყოფილებებისგან მეტის განხორციელების შესაძლებლობით. ფართო არჩევანი დიაგნოსტიკური პროცედურები, ასევე უფრო მეტი შესაძლებლობები ორგანიზაციაში სარეაბილიტაციო ღონისძიებები. ასეთი განყოფილების საფუძველზე შესაძლებელია უფრო რთული, შედარებით პოლიკლინიკური დაწესებულება, დიაგნოსტიკური და თერაპიული მანიპულაციები.

დღის საავადმყოფოს მუშაობის მიმართულებები

დღის საავადმყოფო მოსახლეობას სამედიცინო დახმარებას უწევს შემდეგ სფეროებში:

• პრევენციული ღონისძიებები, კერძოდ, ხანგრძლივი ქრონიკული დაავადებების გამწვავების პრევენცია (პაციენტზე დაკვირვების სპეციალიზებული სპეციალისტის რეკომენდაციების შესაბამისად).
• პაციენტების მკურნალობა, რომლებიც საჭიროებენ დაკვირვებას თერაპიული პროცედურების დროს, მაგრამ არ საჭიროებენ მათი მდგომარეობის მრგვალი საათის მონიტორინგს.
• სარეაბილიტაციო ღონისძიებები იმდენად, რამდენადაც ხელმისაწვდომია მოცემული სამკურნალო და პროფილაქტიკური დაწესებულების სარეაბილიტაციო სერვისები.

დღის საავადმყოფოში გაწეული სამედიცინო დახმარების სფერო

1. ინტრამუსკულარული, კანქვეშა და ინტრავენური ინექციები.
2. სამკურნალო ხსნარების ინტრავენური ინფუზიები.
3. პაციენტების დაკვირვება და მკურნალობა, რომლებმაც დაასრულეს საავადმყოფოში მკურნალობა და გაწერეს ადრეული თარიღებისაავადმყოფოდან და მიიღო რეკომენდაციები აქტიურ პირობებში თერაპიისა და რეაბილიტაციისთვის.
4. პაციენტების სამედიცინო მეთვალყურეობა, რომლებმაც გაიარეს მარტივი ქირურგიული ჩარევები საავადმყოფოში, რის შემდეგაც მათ არ სჭირდებათ მთელი საათის განმავლობაში სამედიცინო მეთვალყურეობა (საუბარია პოსტოპერაციულ პერიოდზე ისეთი ჩარევების შემდეგ, როგორიცაა, მაგალითად, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების ქირურგიული მკურნალობა, ჩარევა ჩაზრდილი ფეხის ფრჩხილისთვის, გაურთულებელი ფლეგმონისთვის, ფელონისთვის).

დღის საავადმყოფოში მკურნალობის ჩვენებები

• თერაპიული პროცედურების განხორციელება, რომლებიც რეკომენდებულია პაციენტს ჰოსპიტალური მკურნალობის დასრულების შემდეგ, და რომლებიც არ საჭიროებს პაციენტის მდგომარეობის მუდმივ, მრგვალი საათის მონიტორინგს.
• დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩატარება, რომელიც არ გულისხმობს პაციენტის მდგომარეობის 24 საათის მონიტორინგს.
• მწვავე ან ქრონიკული მიმდინარეობის მქონე დაავადებების მკურნალობა, რომელიც არ საჭიროებს მრგვალი საათის მონიტორინგს.

პაციენტის რეაბილიტაციის ღონისძიებების კომპლექსის განხორციელება იმ შემთხვევებში, როდესაც მას არ სჭირდება სტაციონარში მთელი საათის განმავლობაში ყოფნა.

• პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის შეუძლებლობა 24-საათიან საავადმყოფოში პაციენტზე დამოკიდებული მიზეზების გამო.
• პაციენტები ამბულატორიული მკურნალობამკურნალობის პროცედურის დროს საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას (ვაზოაქტიური პრეპარატები, ჰიპომგრძნობიარე და დესენსიბილიზაციის თერაპია, სახსარშიდა ინექციები).
• წამლების ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანის აუცილებლობა: ამ შემთხვევაში აუცილებელია დინამიური დაკვირვება. მაგალითად, გულის გლიკოზიდები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ანტიარითმული პრეპარატები.
• პაციენტის მონიტორინგის აუცილებლობა მცირე ინტერვენციების ან დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს (მაგალითად, ენდოსკოპია).
• საჭიროება დიაგნოსტიკური ზომებისაჭიროებს ხანგრძლივ მომზადებას (ინტრავენური პიელოგრაფია, ბრონქოსკოპია, კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ბიოფსია).
• პაციენტი კლინიკაში ყოფნისას განიცდის გადაუდებელ პირობებს (როგორიცაა ჰიპერტონული კრიზისი, კოლაფსი, სტენოკარდიის შეტევა); - მდგომარეობის დასტაბილურებამდე და სასწრაფოს მოსვლამდე.

დღის საავადმყოფოში მიმართვის უკუჩვენებები

• მკურნალობის დროს პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგის საჭიროება მთელი საათის განმავლობაში. დღის ჰოსპიტალის მუშაობა ხორციელდება დღისით, ამიტომ ასეთი პაციენტები უნდა მოთავსდნენ 24-საათიან საავადმყოფოში.
• პაციენტის მდგომარეობა მოითხოვს
• პაციენტის მოძრაობის შეზღუდული უნარი.
• დაავადებით დაავადებული პაციენტები ვერ გაივლიან დამახასიათებელი თვისებარაც არის მდგომარეობის გამწვავება ან გაუარესება ღამით.
• მძიმე თანმხლები პათოლოგია, რომელსაც შეუძლია ძირითადი დაავადების გართულებების პროვოცირება.

ინვალიდობა

დღის სტაციონარში მკურნალობა არ გულისხმობს სამედიცინო დაწესებულებაში მუდმივ ყოფნას, თუმცა გულისხმობს, რომ პაციენტს აქვს სერიოზული დაავადება, ასევე საჭიროება დიდი დროიყოს მკურნალობის ქვეშ. ამიტომ სასურველია, პაციენტს დღის საავადმყოფოში ყოფნისას მიეცეს შრომისუუნარობის ცნობა. პაციენტი დღეში რამდენიმე საათს გაატარებს სამედიცინო დაწესებულებაში, ამიტომ სამუშაო დღის უმეტესი ნაწილი ვერ იქნება სამუშაო ადგილზე.

დღის საავადმყოფო პედიატრიაში

ბავშვთა დღის საავადმყოფოს აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები:

• მათ საფუძველზე უნდა განხორციელდეს მჭიდრო თანამშრომლობა სამედიცინო მომსახურებადა განათლების სფერო; სკოლის მოსწავლეებს, რომლებიც მკურნალობენ დიდი ხნის განმავლობაში, უნდა ჰქონდეთ დაუფლების შესაძლებლობა სასწავლო გეგმათანატოლებთან ერთად.
• ბავშვის ერთ-ერთ მშობელთან დარჩენის შესაძლებლობა (რელევანტურია იმ შემთხვევებისთვის, როდესაც მცირეწლოვანი ბავშვი იგზავნება ბავშვთა დღის საავადმყოფოში).

დღის საავადმყოფო ორსულობის დროს

სახელმწიფო მომავალი დედამოითხოვს სამედიცინო პროფესიონალების დიდ ყურადღებას. ორსულობის დროს დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებებიდან გამომდინარე, ბევრი მათგანი შედის ორსულის დღის საავადმყოფოში ყოფნის ჩვენებების ჩამონათვალში:

• მდგრადი და მძიმე არტერიული ჰიპოტენზია.
• არტერიული ჰიპერტენზია ვლინდება ორსულობის ნებისმიერ ტრიმესტრში.
• ანემია.
• ადრეული ტოქსიკოზი.
• ორსულობის დროს დღის საავადმყოფო მითითებულია, როდესაც არსებობს ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტის საფრთხე პირველ ან მეორე ტრიმესტრში. მნიშვნელოვანი პირობაა საშვილოსნოს ყელის შენარჩუნება და სპონტანური აბორტების ისტორიის არარსებობა.
• ინვაზიური სადიაგნოსტიკო პროცედურების საჭიროება (როგორიცაა ქორიონული ვილუსის სინჯის აღება ან ამნიოცენტეზი).
• ორსულ ქალში Rh- კონფლიქტთან დაკავშირებული გამოკვლევა.
• ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის დროს: დინამიური დაკვირვება საშვილოსნოს ყელის შეკერვის შემდეგ.
• გამოჯანმრთელების პერიოდი გრძელვადიანი ჰოსპიტალური მკურნალობის შემდეგ, თუ პაციენტი აგრძელებს ხანგრძლივ სამედიცინო ზედამხედველობას.

ორსულობის დროს ნებისმიერი წარმოშობა უნდა გაანალიზდეს ბავშვის უსაფრთხოების თვალსაზრისით. ნაყოფისთვის საფრთხის შემთხვევაში ქალი უნდა მოთავსდეს 24-საათიან საავადმყოფოში.

განყოფილების ხელმძღვანელი: სემიონ ლვოვიჩ კოვარსკი, ექიმი უმაღლესი კატეგორია, ექიმი სამედიცინო მეცნიერებები, პროფესორი.

ამბულატორიული ქირურგიის ცენტრის სტრუქტურა

1. საკონსულტაციო განყოფილებები

ქირურგიული საკონსულტაციო ოთახი

ამბულატორიული ორთოპედია

კრიოთერაპიის ოთახი

ხელის ქირურგიული ოთახი

ოფისი ოსტომის ბავშვებისთვის

უროლოგიისა და რეპროდუქციული ჯანმრთელობის სპეციალიზებული ცენტრი

ბავშვთა კარდიოლოგიური საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური განყოფილება დაბადების დეფექტებიგულები

2. ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის განყოფილება

3. დღის ქირურგიული საავადმყოფო 15 საწოლიანი

ტერმინი „ერთდღიანი ქირურგიული ჰოსპიტალი“ გულისხმობს ჰოსპიტალიზაციას, ოპერაციას, გამოღვიძებას, დაუყოვნებლივ პოსტოპერაციულ პერიოდს და პაციენტის გაწერას იმავე დღეს. მსგავსი საავადმყოფო მოეწყო ფილატოვის საავადმყოფოში 1985 წლის იანვარში N.I. პიროგოვის რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის პედიატრიული ქირურგიის განყოფილების ინიციატივით და იყო პირველი ასეთი ბავშვთა დაწესებულება ჩვენს ქვეყანაში. სამუშაოს ხელმძღვანელობდა პედიატრიული ქირურგიის დეპარტამენტის ასისტენტი, ჯუმბერ ნოევიჩ გაფრინდაშვილი.

ამჟამად, ერთდღიანი ქირურგიული ჰოსპიტალი (HSOD) არის 15-საწოლიანი განყოფილება საოპერაციო განყოფილებით, პოსტ-ანესთეზიის განყოფილებით, ორი გასახდელი ოთახით, ოთხი პოსტოპერაციული პალატა ბავშვებისთვის და მშობლებისთვის, მოსაცდელი ოთახი, საკონსულტაციო ოთახები და დამხმარე ოთახები.

ბავშვებთან ერთად შემდეგი დაავადებები:
მუცლის წინა კედლის თიაქარი (მუცლის საზარდულის, საზარდულის-სკროტალური, ჭიპის, თეთრი ხაზი)
სათესლე ჯირკვლის გარსების წვეთოვანი და ცისტები და სპერმის ტვინი
ფიმოზი
კრიპტორქიზმი
რბილი ქსოვილი კეთილთვისებიანი წარმონაქმნებიმცირე ზომის

HSOD-ში ჩატარებული მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცესის დროს გამოვყოფთ სამ ეტაპს: პრეჰოსპიტალურ, ჰოსპიტალურ და პოსტჰოსპიტალურ.
ყველაზე მნიშვნელოვანი წერტილი საავადმყოფოს ეტაპიარის პაციენტების ფრთხილად შერჩევა, რომელიც ტარდება კონსულტაცია. დანიშვნები ყოველდღიურად ტარდება დეპარტამენტის ქირურგების მიერ. საჭიროების შემთხვევაში მოწვეულია ანესთეზიოლოგი. ამისთვის შემუშავებულია პაციენტის შერჩევის სპეციალური ალგორითმი ქირურგიული მკურნალობაბავშვთა ქირურგიულ საავადმყოფოში ერთი დღით. ალგორითმი გულისხმობს მშობლების ფსიქო-ემოციური მდგომარეობისა და პაციენტის სომატური მდგომარეობის შეფასებას. სწორი შერჩევის საფუძველზე, იმ ბავშვების დაახლოებით 97%-მა, ვინც მიმართა, წარმატებით გაიკეთა ოპერაცია ამბულატორიული გარემო. დანარჩენებს რეკომენდაცია გაუწიეს საავადმყოფოს არჩევით ქირურგიულ განყოფილებაში.

CSOD-ის გამტარუნარიანობა ამჟამად შეადგენს დაახლოებით 1800 პაციენტს წელიწადში, ტარდება დაახლოებით 2300 ქირურგიული ჩარევა და ტარდება დაახლოებით 4000 კონსულტაცია. სიცოცხლის პირველ თვეებში ბავშვებში ქირურგიული და საანესთეზიო პროცედურების რისკის მაღალი დონის გათვალისწინებით, პაციენტები ერთი წლის მიღწევის შემდეგ ერთსა და იმავე დღეს ქირურგიულ საავადმყოფოში შედიან.

საავადმყოფოს ეტაპზე, ძირითადად ქირურგიული მკურნალობა CSOD ეფუძნება მინიმალური ინვაზიური (ნაზი) ეფექტების პრინციპს, რომელიც მოიცავს შემდეგ დებულებებს:
1. ქირურგიული ჭრილობის მინიმუმამდე შემცირება და შესაბამისად, ჭრილობის ზედაპირის მაქსიმალური შემცირება.
2. კუნთების და აპონევროზული ქსოვილების გადაკვეთის პრევენცია ოპერაციის დროს ნერვული ღეროების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად ინერვაციული ზონების შესანარჩუნებლად და ტკივილის შესამცირებლად.
3. ნაკერების მასალის რაციონალური გამოყენება მისი უარყოფის მინიმალური შესაძლებლობის შესაქმნელად.
4. ქირურგიული ჩარევის დროისა და ზოგადი ანესთეზიის მნიშვნელოვანი შემცირება.
5. მაქსიმალური კოსმეტიკური შედეგების მიღწევა.

განყოფილებამ შეიმუშავა ორიგინალური მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული ტექნიკა, რომლის წყალობით შესაძლებელი გახდა თითქმის მთლიანად თავიდან ავიცილოთ გართულებები და დაავადების რეციდივები CSOD-ში ოპერაციულ პაციენტებში. ჩვენ ასევე აღვნიშნავთ, რომ მკურნალობის შედეგების გაუმჯობესება და გართულებების რაოდენობის შემცირება დაკავშირებულია ოპერაციული ქირურგებისა და ანესთეზიოლოგების მუდმივ შემადგენლობასთან, რომლებსაც აქვთ უმაღლესი სამედიცინო კატეგორია თავიანთ სპეციალობაში, მუშაობენ ერთად 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში და აქვთ დიდი გამოცდილება. პედიატრიულ ამბულატორიულ ქირურგიაში.

ბავშვის CSOD-ში ყოფნა არ აღემატება 4 საათს, რომლის დროსაც იგი იღებს თერაპიული და დიაგნოსტიკური ღონისძიებების სრულ სპექტრს, მათ შორის ჰოსპიტალიზაციას, გამოკვლევას, ოპერაციას, პოსტოპერაციულ გამოკვლევას და გაწერას.
პაციენტის შემდგომი მონიტორინგი ტარდება პოსტჰოსპიტალურ ეტაპზე. მშობლებს ეძლევათ საჭირო რეკომენდაციებიბავშვზე ზრუნვაზე განსაკუთრებით ხაზგასმულია, რომ ბავშვმა უნდა წარმართოს აქტიური ცხოვრების წესი, არ დაწესდეს რაიმე შეზღუდვა დიეტაზე ან ყოველდღიურ რუტინაზე, შეზღუდოს მხოლოდ მკაცრი ფიზიკური ვარჯიში. საჭიროების შემთხვევაში, საღამოობით, შაბათ-კვირას და არდადეგებიმშობლებს შეუძლიათ მიმართონ ექიმს მობილური ტელეფონიდა მიიღეთ რჩევა. ბავშვს ოპერაციის შემდგომ პერიოდში არ სჭირდება ქირურგის აქტიური დაკვირვება. ოპერაციიდან მე-7 დღეს ბავშვებს იწვევენ ხელახალი გამოკვლევაზე. ბოლო 18 წლის განმავლობაში ჩვენ მთლიანად მივატოვეთ ასეთი უსიამოვნო პროცედურაროგორიცაა ნაკერების ამოღება, რადგან ვიყენებთ ინტრადერმულს კოსმეტიკური ნაკერითავად შთამნთქმელი მასალა Მაღალი ხარისხი. ხელახალი გასინჯვისას მშობლები იღებენ რეკომენდაციებს მომავლისთვის.
ამრიგად, ბავშვი, რომელიც გადის მკურნალობას ერთდღიან ქირურგიულ საავადმყოფოში, იღებს თერაპიული და დიაგნოსტიკური ღონისძიებების მთელ სპექტრს, დაწყებული სწორი დიაგნოზის დადგენიდან სრულ გამოჯანმრთელებამდე, მათ შორის ოპერაცია. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მთელი ეს კომპლექსი კონტროლდებოდეს ერთი ექიმის მიერ. ბავშვების ქირურგიული მკურნალობისადმი ამ ორგანიზაციული მიდგომის მართებულობას ადასტურებს მათი მშობლების დადებითი მიმოხილვები უფრო დიდი რაოდენობარომლებიც მიდრეკილნი არიან აირჩიონ დღის ქირურგიული საავადმყოფო, როგორც სამედიცინო დაწესებულება მათი შვილისთვის (იხილეთ ჩვენი ფორუმები).
ამბულატორიული ქირურგიის მზარდი პოპულარობა მოითხოვს ჩვენგან მუდმივად გავაუმჯობესოთ ანესთეზიის კომფორტი და უსაფრთხოება. თითოეული ბავშვისადმი ინდივიდუალური მიდგომა და მისი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის შეფასება არის განმსაზღვრელი ფაქტორი ანესთეზიისთვის მომზადების მეთოდის არჩევისას. თუ ბავშვს (ჩვეულებრივ, უფრო მცირე ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვებს) აღენიშნება შფოთვა ან ექსტრემალური აგზნება, მაშინ მიდაზოლამის (დორმიკუმი) დანიშვნა უზრუნველყოფს სედაციის საიმედო დონეს (აჟიტაციის შემსუბუქებას), კარგად მოითმენს ბავშვებს და არ ახანგრძლივებს მკურნალობის დროს. გამოღვიძება. ხანდაზმული ბავშვებისთვის ფსიქო-ემოციური სტრესის შესამსუბუქებლად ანესთეზიამდე და ოპერაციამდე, განყოფილებამ შეიმუშავა პროგრამა, რომელიც საშუალებას აძლევს, სპეციალური საუბრისა და ყოველგვარი აგრესიის არარსებობის გზით, პაციენტს ჩამოაყალიბოს დადებითი დამოკიდებულება სამედიცინო პერსონალის ქმედებების მიმართ. . აქვე მიზანშეწონილია აღვნიშნოთ, რომ ჩვენ არ ვაკეთებთ ბავშვს რაიმე ინექციას (გასროლას) ოპერაციამდე. ყველა საჭირო მედიკამენტებიინიშნება მხოლოდ ანესთეზიის დროს.
აღსანიშნავია, რომ ბავშვს საოპერაციო ოთახის კართან დედა ანესთეზიოლოგთან ერთად მიჰყავს, რომელმაც უკვე დაამყარა საჭირო კონტაქტი პატარა პაციენტთან. საოპერაციოში შესვლისას ბავშვებს სრულებით არასოდეს გავშიშვლებთ - ბავშვი მოდის პიჟამოში ან ხალათში. შემდეგ ანესთეზიოლოგი იწყებს ანესთეზიას, ატარებს ბავშვს კალთაში, რაც ასევე ხელს უწყობს განთავისუფლებას უარყოფითი რეაქციარაც ხდება.

რაც შეეხება თავად ზოგად ანესთეზიას, ჩვენ მიგვაჩნია, რომ ოპტიმალურად გადავიდეს ჩვეულებრივი ნიღბის ანესთეზიის პრაქტიკიდან მულტიმოდალური (კომბინირებული) ანესთეზიის კონცეფციაზე - სხვადასხვა დამხმარე პრეპარატების გამოყენება ზოგადი ანესთეზიის სხვადასხვა ეტაპზე. 2009 წლის ბოლოს, ახალი თაობის საანესთეზიო აპარატების ამოქმედებასთან დაკავშირებით, ჩვენ შევძელით გამოგვეყენებინა ახალი საინჰალაციო საანესთეზიო - Sevoflurane (Sevoran), რომელსაც აქვს რამდენიმე თეორიული და პრაქტიკული უპირატესობა ძველ საშუალებებთან შედარებით.

დრაგერის ანესთეზიის აპარატი (გერმანია) და სევოფლურანი (დიდი ბრიტანეთი)

ანესთეზიის დასაწყისში, როცა ბავშვს უკვე სძინავს, ვამატებთ ზოგად ანესთეზიას სხვადასხვა მეთოდებირეგიონალური (ლოკალური) ანესთეზია, რომელიც იმდენად ეფექტურია, რომ ანესთეზიოლოგს ანესთეზიის ზედაპირულ დონეზე ჩატარების საშუალებას აძლევს. შედეგად, ბავშვი იღებს საანესთეზიო საშუალების მინიმალურ დოზას. კომბინირებული ანესთეზიის გამოყენება თითქმის მთლიანად აფერხებს პოსტოპერაციულ ტკივილს, რაც ანესთეზიის შემდეგ გლუვი აღდგენის გარანტიას იძლევა.
ანესთეზიის შემდგომი გულისრევა და ღებინება ყველაზე გავრცელებულია და მნიშვნელოვანი გართულებაწარმოიქმნება პოსტოპერაციულ პერიოდში. ეს გარემოება განსაკუთრებულ მნიშვნელობას იძენს პედიატრიული ამბულატორიული ქირურგიის პირობებში, ვინაიდან პოსტოპერაციული პერიოდი სახლის პირობებში მიმდინარეობს. ადრე გამოყენებულ ღებინების საწინააღმდეგო პრეპარატ ცერუკალს (მეტოკლოპრომიდი) აქვს სუსტი ღებინების საწინააღმდეგო მოქმედება.
პოსტოპერაციული გულისრევა და ღებინება სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმე დაფიქსირდა ჩვენი პაციენტების 40%-ში. 2010 წლიდან ჩვენ შეგვიძლია გამოვიყენოთ ახალი წამალიზოფრანი ან მისი ანალოგები, რის შედეგადაც ჩვენს პაციენტებში გულისრევის და ღებინების შემთხვევები იშვიათი გახდა, რაც ლიტერატურული მონაცემებითაც დასტურდება.

ამბულატორიული ქირურგიის ცენტრი მოიცავს შემდეგ განყოფილებებს:

1. ერთდღიანი ქირურგიული საავადმყოფო (ძირითადი ელემენტი)
2. საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური განყოფილება
3. ამბულატორიული ორთოპედიის განყოფილება
4. კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების მკურნალობის განყოფილება
5. უროანდროლოგიური მოდული

ᲫᲕᲘᲠᲤᲐᲡᲝ ᲛᲨᲝᲑᲚᲔᲑᲝ!

თუ გადაწყვეტთ კონსულტაციას და, საჭიროების შემთხვევაში, ოპერაციას თქვენს შვილს ფილატოვის საავადმყოფოს ერთდღიანი ქირურგიული საავადმყოფოს პირობებში, უნდა დანიშნოთ პირველადი შეხვედრის დარეკვა მრავალხაზოვანი ტელეფონის ნომერზე 8-499-766. -24-42. თუ რაიმე მიზეზით ვერ მიაღწევთ მითითებულ ნომერს, ყოველთვის შეგიძლიათ დარეკოთ განყოფილებაში პირდაპირ ნომერზე 8-499-254-02-38 და დაუკავშირდეთ ჩვენს ერთ-ერთ სპეციალისტს, რომელსაც ქვემოთ გაგაცნობთ. ასევე შესაძლებელია დარეგისტრირება და ონლაინ კონსულტაციის მიღება. [ელფოსტა დაცულია].

თუ ჩართულია პირველადი დანიშვნასწორი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ჩვენ განვსაზღვრავთ თქვენი ბავშვის ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებებს, თქვენ უნდა მიიღოთ ნებართვა დაგეგმილი ოპერაციაჩვენი საავადმყოფოს ადმინისტრაციის HSOD-ის პირობებში (ჩვენ დეტალურად აგიხსნით როგორ გავაკეთოთ ეს). ვაუჩერში მითითებული იქნება ოპერაციის თარიღი, ბავშვის ოპერაციისთვის მომზადების რეკომენდაციები და სია საჭირო ტესტებირომელსაც ქვემოთ წარმოგიდგენთ.

წარმატებული ოპერაციისთვის თქვენს შვილს სჭირდება:

საღამოს, ოპერაციის წინა დღეს, კარგია ბავშვის დაბანა.
2. დილით, ოპერაციის დღეს, დილის 07:00 საათამდე დასაშვებია 3 წლამდე ასაკის ბავშვები. მსუბუქი საუზმე, ხოლო 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის – 100-150მლ მინერალური წყალიან ტკბილი ჩაი.
3. დანიშნულ დღეს გამოცხადდით 8:15 საათზე მე-2 კორპუსში (შესასვლელი კორპუსის ცენტრში), მე-2 სართული, განყოფილება „ქირურგიული საავადმყოფო ერთი დღით“.
4. თან უნდა გქონდეთ:
ა) ორი სუფთა ფურცელი (ჩვეულებრივი),
ბ) პიჟამა და ჩუსტები (ბიჭებისთვის); ხალათი ან პიჟამა და ჩუსტები (გოგონებისთვის),
გ) დედისთვის გამოსაცვლელი ფეხსაცმელი (ჩვენი განყოფილება გთავაზობთ ხალათს),
დ) მინერალური წყლის ბოთლი (0,5ლ).
5. ოპერაციის დღეს, 13.00 – 13.30 საჭიროა ბავშვის სახლში წაყვანა, ყოველთვის მანქანით.

ქირურგიული ჩარევისთვის საჭირო გამოკვლევების ჩამონათვალი
ოპერაციები ერთდღიან საავადმყოფოში:

1. კლინიკური ანალიზისისხლი + ჰემოსინდრომი (თრომბოციტები, შედედების დრო და სისხლდენის დრო) ან კოაგულოგრამა, მოქმედებს 14 დღის განმავლობაში.
2. ზოგადი ანალიზიშარდი, მოქმედებს 14 დღის განმავლობაში.
3. ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) ინტერპრეტაციით, მოქმედებს 2 თვე.
4. სისხლის ტესტი HBS ანტიგენისა და HCV ანტიგენისთვის, მოქმედებს 2 თვე.
5. სისხლის ტესტი აივ ინფექციაზე, მოქმედებს 2 თვე.
6. პედიატრის დასკვნა ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ინფექციურ პაციენტებთან კონტაქტის არარსებობის შესახებ, მოქმედებს 1-2 დღის განმავლობაში.
7. სადაზღვევო პოლისის ასლი.
8. ერთ-ერთი მშობლის პასპორტი.

შენიშვნა: ყველა ტესტის გაკეთება შესაძლებელია რაიონული კლინიკასაცხოვრებელ ადგილზე ან ბავშვთა საქალაქო No13 კლინიკურ საავადმყოფოში. ნ.ფ. ფილატოვი ფასიანი ტელ.: 8-499-254-06-51, 8-499-254-87-71.

სამუშაო დღეები ბიჭებისთვის: სამშაბათი, ოთხშაბათი, ხუთშაბათი.
სამუშაო დღეები გოგონებისთვის: ხუთშაბათი, პარასკევი.

ძვირფასო მშობლებო და საიტის სტუმრები. გთხოვთ, ნუ იკითხავთ დეპარტამენტის გვერდებზე. აქ შეგიძლიათ დატოვოთ თქვენი სურვილები და

საავადმყოფოს შემცვლელი ტექნოლოგიები მოიცავს:

· დღის საავადმყოფოები ამბულატორიულ კლინიკებში;

· საავადმყოფოს დღის მოვლის საშუალებები;

· საავადმყოფოები სახლში.

დღის საავადმყოფოს (DS) მიზანია განახორციელოს დიაგნოსტიკური, თერაპიული, სარეაბილიტაციო და პრევენციული ღონისძიებები იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც არ საჭიროებენ სამედიცინო ზედამხედველობას მთელი საათის განმავლობაში, გამოყენებით თანამედროვე ტექნოლოგიებიმკურნალობა და გამოკვლევა პაციენტის მართვის სტანდარტებისა და პროტოკოლების შესაბამისად.

DS-ის ფუნქციები მოიცავს:

· მკურნალობის ყოვლისმომცველი კურსის ჩატარება, რომელიც ჩვეულებრივ მოიცავს კურსს ინტენსიური ზრუნვა(ინტრავენური ინექციები და წვეთოვანი ინფუზიები წამლები), ასევე თერაპიული და დიაგნოსტიკური მანიპულაციები;

· კომპლექსური და კომპლექსური განხორციელება დიაგნოსტიკური კვლევებიდა სამედიცინო პროცედურებიდაკავშირებულია პაციენტების სპეციალურ მომზადებასთან და ხანმოკლე სამედიცინო დაკვირვებასთან მითითებული თერაპიული და დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გატარების შემდეგ;

· პოსტოპერაციული სამედიცინო დაკვირვება საავადმყოფოში ან ამბულატორიულ კლინიკაში ოპერაციულ პაციენტებზე მარტივი ქირურგიული ჩარევები;

· ადექვატური თერაპიის შერჩევა ახლად დიაგნოზირებული დაავადებით ან პაციენტებისთვის ქრონიკული დაავადებებიროდესაც იცვლება დაავადების სიმძიმე;

· პროფილაქტიკური გამოკვლევებიდა გაზრდილი ავადობის რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანების ჯანმრთელობის გაუმჯობესება, მათ შორის პროფესიული, ასევე ხანგრძლივი და ხშირი ავადმყოფობა;

· ავადმყოფთა, ინვალიდთა, ორსულთა სარეაბილიტაციო და გამაჯანსაღებელი კომპლექსური მკურნალობის კურსის ჩატარება;

· ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ინვალიდობის ხარისხის შემოწმების ჩატარება და სამედიცინო და სოციალურ შემოწმებაზე მიმართვის საკითხის გადაწყვეტა;

· საავადმყოფოდან ადრე გაწერილი პაციენტების შემდგომი მკურნალობა მკურნალობის დასრულებამდე.

DS-ის მუშაობის რეჟიმს განსაზღვრავს მენეჯერი სამედიცინო დაწესებულება, რომლის საფუძველზეც განლაგებულია DS და დამოკიდებულია DS-ის პროფილზე და პათოლოგიის ბუნებაზე. როგორც წესი, DS უნდა მუშაობდეს 2-3 ცვლაში. IN გამონაკლისი შემთხვევებიროცა ამას დაავადების ბუნება მოითხოვს, შესაძლებელია პაციენტების მკურნალობა ერთ ცვლაში.

დღის საავადმყოფოს ფუნქციების განსახორციელებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულების დიაგნოსტიკური, სამკურნალო, სარეაბილიტაციო და სხვა განყოფილებები, რომლის სტრუქტურაშიც ის მუშაობს.

სამედიცინო და სამედიცინო დახმარებამოსახლეობა ყაზახეთის რესპუბლიკაში უფასო სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში დღის სტაციონარშია უზრუნველყოფილი.

დღის სტაციონარში პაციენტების კვება წყდება ინდივიდუალურად მისი მუშაობის რეჟიმისა და პროფილის მიხედვით.

დღის საავადმყოფოს საწოლ ტევადობას და პროფილს განსაზღვრავს იმ სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულების ხელმძღვანელი, რომელშიც ის იქმნება, შესაბამის ჯანდაცვის ორგანოსთან შეთანხმებით, არსებული ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურის, აგრეთვე ავადობის გათვალისწინებით. მოსახლეობას.

DS შეიძლება იყოს მულტიდისციპლინური სამკურნალო პროცესიუნდა განხორციელდეს შესაბამისი პროფილის სპეციალისტების მიერ.

დღის საავადმყოფოებში პაციენტებს მართავს დამსწრე ექიმი (ადგილობრივი თერაპევტი, პედიატრი, მეან-გინეკოლოგი, ექიმი. გენერალური რეპეტიციადა სხვა სამედიცინო სპეციალისტები). საჭიროების შემთხვევაში ჩაერთვებიან შესაბამისი კონსულტანტები. სათაო რაოდენობადა სამედიცინო პერსონალის მკურნალობის დატვირთვის ნორმები - პრევენციული დაწესებულებებიიქმნება ამ დაწესებულებაში დღის საავადმყოფოს ხელმისაწვდომობის გათვალისწინებით.

დღის საავადმყოფოებში ინერგება უფროსი მედდის თანამდებობა, პოზიციები ექთნებიპალატა 1 პოზიციის კურსით 15 ადგილისთვის.

პალატის ექთნების ან პაციენტთა მოვლის უმცროსი მედდების პოზიციები დგინდება მედდების პოზიციების მიხედვით.

DS-ის ეფექტურობის გაანალიზებისას გამოირჩევა სამედიცინო, სოციალური და ეკონომიკური ეფექტები. როგორც ცნობილია, ეფექტურობის ცნება განისაზღვრება, როგორც მიღებული სასარგებლო შედეგის თანაფარდობა დანახარჯებთან, რომლებიც უზრუნველყოფენ მის მიღწევას. ეფექტი არის კონკრეტული შედეგი, რომელიც გამოხატულია თვისებრივი ან რაოდენობრივი მაჩვენებლებით ან გაზომვებით ფულად ერთეულებში.

დღის საავადმყოფოს საქმიანობის სამედიცინო ეფექტი განისაზღვრება:

საბოლოო შედეგის მიღწევა ამბულატორიულ (სტაციონარულ) პირობებში პაციენტების გამოკვლევისა და მკურნალობის პროტოკოლის მიხედვით: გამოჯანმრთელება, გაუმჯობესება, მაჩვენებლების სტაბილიზაცია, დეკომპენსაციის ფენომენების შემცირება, ჩივილების რაოდენობის შემცირება და ა.შ. კვლევა მიზნად ისახავს სასურველი ეფექტის მიღწევის სანდო მტკიცებულებების მოპოვებას;

· პაციენტების სამკურნალოდ ყოფნის ხანგრძლივობის შემცირება;

საავადმყოფოში სიკვდილიანობის არარსებობა ან შემცირება იმის გამო კონკრეტული დაავადებები;

· პოსტოპერაციული გართულებების რაოდენობის შემცირება.

მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება შესაძლებელია დღის საავადმყოფოში და 24-საათიანი საავადმყოფოების რეგულარულ განყოფილებებში მკურნალობის საშუალო ხანგრძლივობის შედარებით.

სოციალური ეფექტი ნიშნავს:

· საცხოვრებელ ადგილზე ჰოსპიტალიზაციის გარეშე კვალიფიციური დახმარების მიღების შესაძლებლობის უზრუნველყოფა და ამით პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება;

· სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობის გაზრდა და, შესაბამისად, პაციენტის კმაყოფილება;

· სოციალური დაძაბულობის შემცირება დამატებითი სამკურნალო ადგილების შექმნის გზით (საწოლის მოცულობის რაციონალური გამოყენება – დღის საავადმყოფოს ორ ან სამ ცვლაში მუშაობა);

· პაციენტის უფლებების დროული უზრუნველყოფა უფასო დახმარება;

· შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაციის პროგრამის განხორციელება და სხვა;

· პაციენტებში სამუშაოს დაკარგვის ხანგრძლივობის შემცირება და მათი წინა სამუშაო აქტივობის უფრო სწრაფი დაბრუნება.

ეკონომიკური ეფექტი განუყოფელი ღირებულებაა. იგი ყალიბდება მკურნალობისა და რეაბილიტაციის ხარჯების შემცირებით, მთლიანი შიდა პროდუქტის ზრდით, დროებითი და მუდმივი ინვალიდობისთვის გადასახადების შემცირებით და ა.შ. ეკონომიკური ეფექტი არის DS-ში მკურნალობის ღირებულების შემცირება (ერთი საწოლი დღის ღირებულება DS-ში), როდესაც მიიღწევა მოცემული სამედიცინო ეფექტი. კლინიკის დღის ჰოსპიტალის ეკონომიკური ეფექტი განპირობებულია არა მხოლოდ მკურნალობის დაბალი ღირებულებით, არამედ პაციენტების მკურნალობის დროის შემცირებით რეგულარულ სტაციონარული განყოფილებებში პაციენტების ყოფნის ხანგრძლივობასთან შედარებით.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰოსპიტალის შემცვლელი ფორმების ორგანიზაციიდან ეკონომიკური ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია თუ შემდეგი პირობები:

· პაციენტის მკურნალობის შესაბამისი სტანდარტების დაცვა;

საკმარისი წამლის მიწოდებაშემუშავებული მედიკამენტების ფორმულირების მიხედვით;

· რესურსდამზოგავი ტექნოლოგიების აქტიური განვითარებისათვის სამედიცინო დაწესებულებების ეკონომიკური სტიმულირების მეთოდების გამოყენება;

· სამედიცინო მუშაკების დიფერენცირებული ანაზღაურების მექანიზმების შექმნა, მათი მატერიალური წახალისების მეთოდების გამოყენება.

აღნიშნული ღონისძიებები გაზრდის სამედიცინო პერსონალის პროდუქტიულობას და ხელს შეუწყობს ჰოსპიტალის შემცვლელი ტექნოლოგიების განვითარებას.

Დაკავშირებული ინფორმაცია.

მუნიციპალური სამსახური მოიცავს გამოკვლევას და მკურნალობას დღის საავადმყოფოში.
მუნიციპალური მომსახურება უფასოა, როგორც ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პროგრამის ნაწილი, თუ თქვენ გაქვთ სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი დაგეგმილ საფუძველზე.

დღის საავადმყოფოში გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება არ არის გათვალისწინებული.
მომსახურების მიმღებები არიან პირებირომელმაც მიმართა დღის საავადმყოფოს სამედიცინო მომსახურების სავალდებულო დაზღვევის ფარგლებში
მუნიციპალური მომსახურების მიწოდების მიზანია კვალიფიციური პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფა დღის საავადმყოფოში.
მომსახურების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე (დიაგნოზზე).

მუნიციპალური მომსახურების მისაღებად განმცხადებელმა უნდა წარმოადგინოს:

1. პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი (წარდგენილი უნდა იყოს):
- რუსეთის ფედერაციის მოქალაქის პასპორტი;
- დაბადების მოწმობა.
2. რუსეთის ფედერაციის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი.
3. მიმართვა დამსწრე ექიმისგან.

მუნიციპალური სამსახურის მისაღებად განმცხადებელი:
- პირველადი გამოკვლევისთვის უთმობს შეხვედრას განყოფილების ხელმძღვანელთან ან დს ექიმთან;
- უზრუნველყოფს დოკუმენტებს;
- რეგისტრირებულია DS-ში ან იღებს დასაბუთებულ უარს;
- შეესაბამება ექიმის მითითებებს და დანიშნულებას;
- ესწრება დადგენილ პროცედურებს;
- გადის დანიშნულ კლინიკურ დიაგნოსტიკურ გამოკვლევებს;
- იცავს დს-ს რეჟიმს კლინიკის მთავარი ექიმის მიერ დადგენილი წესით;
- მკურნალობის დასრულების შემდეგ იღებს განცხადებას დამსწრე ექიმისგან შემდგომი რეკომენდაციებით.

ლოდინის დრო რიგში:

სახელმწიფო საბიუჯეტო ჯანდაცვის დაწესებულების დღის სტაციონარში ჰოსპიტალიზაციისთვის 30 დღემდე (ხელმისაწვდომობის მიხედვით)
- მკურნალობა დღის საავადმყოფოში, დაავადების დიაგნოზისა და მიმდინარეობის მიხედვით.

მიღებაზე უარის თქმის საფუძველი:
- სავალდებულო სამედიცინო პოლიტიკის არარსებობა;
- პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტის არქონა;

მომსახურების გაწევაზე უარის თქმის საფუძველი:

უკუჩვენებების არსებობა;
- დღის საავადმყოფოს ჩვენების ნაკლებობა;
- განმცხადებლის უარი მკურნალობაზე;

ზოგადი ჩვენებები ერთდღიან საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციისთვის

კლინიკის დღის სტაციონარში სამკურნალოდ შეიძლება გადაიყვანონ შემდეგი პაციენტები:
- ისინი, ვინც რეგისტრირებულია ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის (VSD) და ბილიარული დისკინეზიის (BDSD) დისპანსერში და რომლებიც არ საჭიროებენ სადღეღამისო მონიტორინგს და გამოყენებას ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო. სამკურნალო პროდუქტებიგამოყენების შემდეგ, რომელიც უნდა იმყოფებოდეს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ შესაძლო გვერდითი რეაქციების გამო;
- საჭიროებს წვეთოვანი ინტრავენურად შეყვანას წამლები;
- გაჭირვებულებს კომპლექსური მკურნალობაფიზიოთერაპიის, მასაჟის, ფიზიოთერაპიის გამოყენება, რის შემდეგაც აუცილებელია დასვენება, ასევე მედიკამენტების მიღებისას სხვადასხვა გზებიგარკვეული ინტერვალებით.

ზოგადი უკუჩვენებები ერთდღიან საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციისთვის

დღის საავადმყოფოში ყოფნა უკუნაჩვენებია პაციენტებისთვის:
- მათ, ვისაც ესაჭიროება სადღეღამისო სამედიცინო მეთვალყურეობა და სამედიცინო დახმარება, მედიკამენტების პარენტერალურად 24 საათის განმავლობაში მიღება; მოითხოვს საწოლის დასვენებას;
- მძიმე თანმხლები დაავადება, ძირითადი დაავადების გართულება, რომელიც განვითარდა დღის საავადმყოფოში მკურნალობის დროს;
- ღამით ხშირი გამწვავებით მდგომარეობის დასტაბილურებამდე;
- მკვეთრად შეზღუდული შესაძლებლობის მქონედამოუკიდებელი მოძრაობა;
- პირობები, რომლებიც მოითხოვს დიეტური რეჟიმის მკაცრ დაცვას და რომელთა შესრულება შეუძლებელია კლინიკის პირობებში;
- ჯანმრთელობა და მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება გაუარესდეს ცივ ჰაერში, სიცხეში დღის საავადმყოფოსა და სახლისკენ მიმავალ გზაზე.

დღის საავადმყოფოს შიდა წესები

პაციენტი ვალდებულია:
- გაუფრთხილდით საკუთარ ჯანმრთელობას, მიიღეთ დროული ზომები მის შესანარჩუნებლად, გაძლიერებისა და აღდგენისთვის;
- პატივისცემით მოეპყროს ჯანდაცვის მუშაკებს და სხვა პაციენტებს;
- დაიცვას სამედიცინო მუშაკების რეკომენდაციები, რომლებიც აუცილებელია არჩეული მკურნალობის ტაქტიკის განსახორციელებლად, ითანამშრომლოს სამედიცინო მუშაკებთან სამედიცინო დახმარების გაწევაში;
- სამედიცინო მუშაკების ინფორმირება იმ დაავადებების არსებობის შესახებ, რომლებიც საფრთხეს უქმნის საზოგადოებრივ ჯანმრთელობას, ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსს და ასევე მიიღონ სიფრთხილის ზომები სხვა პირებთან კონტაქტის დროს;
- აცნობეთ სამედიცინო მუშაკებს ადრე გამოვლენილი სამედიცინო უკუჩვენებებიმედიკამენტების გამოყენებასთან დაკავშირებით, მემკვიდრეობითი და გადამდები დაავადებები, მოთხოვნების შესახებ სამედიცინო დახმარება, ასევე ჯანმრთელობის მდგომარეობის ცვლილება;
- დაიცავით კლინიკის შიდა წესები და სიფრთხილით მოეპყარით ქონებას.

ჰოსპიტალიზაციის პროცედურა ერთდღიან საავადმყოფოში

ჰოსპიტალიზაცია დაგეგმილის მიხედვით ტარდება.
პაციენტს უნდა ჰქონდეს ამბულატორიული ბარათი და ექიმის მითითება დღის საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციის, ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის გამოცვლისთვის.
ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმის შემთხვევაში, დღის საავადმყოფოს ექიმი აწარმოებს ჩანაწერს პაციენტთა მიღებისა და ჰოსპიტალიზაციაზე უარის თქმის რეესტრში ჰოსპიტალზე უარის თქმის და მიზეზების შესახებ. მიღებული ზომებიპაციენტის წერილობითი ინფორმაციით.
დღის საავადმყოფოში პაციენტის მკურნალობის გეგმას (მკურნალობის დაწყების თარიღი, მკურნალობის ხანგრძლივობა, გამოკვლევის მეთოდები, ჩასვლის დრო და ყოფნის ხანგრძლივობა და ა.შ.) ადგენს დღის საავადმყოფოს ექიმი თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად.
პაციენტი გაწერეს 12.00 საათის შემდეგ.
დღის საავადმყოფოდან გაწერამდე პაციენტის საბოლოო გამოკვლევას ატარებს დღის საავადმყოფოში ექიმი, საჭიროების შემთხვევაში კი კლინიკის სპეციალისტი ექიმი, რომელმაც პაციენტი გადაიყვანა დღის საავადმყოფოში.
იმ დღეს, როდესაც პაციენტი ტოვებს დღის საავადმყოფოს ამბულატორიული ბარათირეესტრის მეშვეობით გადაეცემა დამსწრე ექიმს დასრულებული ეპიკრიზისით.
ეპიკრიზის პირველი ასლი ჩასმულია პაციენტის ამბულატორიულ სამედიცინო ჩანაწერში, მეორე ასლი რჩება პაციენტის დღის საავადმყოფოს ჩანაწერში.
პაციენტის დღის საავადმყოფოდან გასვლის შემდეგ 3 დღის განმავლობაში დგება პაციენტის ბარათი დღის საავადმყოფოდან და ინახება დღის საავადმყოფოს არქივში.
კონფლიქტური სიტუაციების შემთხვევაში პაციენტს უფლება აქვს დაუკავშირდეს კლინიკის ადმინისტრაციას კლინიკის მთავარი ექიმის მიერ დამტკიცებული მოქალაქეების მიღების გრაფიკის შესაბამისად.

ზოგჯერ ჩვენთვის ძნელი წარმოსადგენია, რომ რეალურად შეიძლება ავად გავხდეთ. და ის ფაქტი, რომ ჩვენ შეგვიძლია დაავადდეთ ისე, რომ ” ხალხური საშუალებები„და ჩვეულებრივი ასპირინით ვერ გაძლებ - ეს კიდევ უფრო ძნელი წარმოსადგენია.

ასეთ სიტუაციაში რამდენიმე ადამიანს სურს საავადმყოფოში წასვლა. და ეს ყველასთვის ხდება საკუთარი მიზეზების გამო: ზოგს შვილების დატოვება არავის აქვს, ზოგს არ სურს სამსახურის გაცდენა, ზოგისთვის კი „სახლში“ ყოფნა უბრალოდ არ არის კომფორტული, ეს იწვევს სტრესს და შფოთვას. დღეისათვის დღის საავადმყოფოები თანამედროვე საავადმყოფოს მნიშვნელოვანი ნაწილია. ისინი შეიქმნა, პირველ რიგში, იმისათვის, რომ მაქსიმალურად მიახლოება სამედიცინო სერვისებიპაციენტს. გარდა ამისა, მათ მინიმალური დრო სჭირდებათ პაციენტის მკურნალობას. მაგრამ, რა თქმა უნდა, საუბარია იმ პაციენტებზე, რომელთა მდგომარეობა არ საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას და კარანტინს. სხვათა შორის, შეთანხმებული მკურნალობის სქემით ( მნიშვნელოვანი პირობა: დაასრულეთ დადგენილი მკურნალობისა და პროცედურების საჭირო რაოდენობა), პაციენტებს შეუძლიათ დააკავშირონ საავადმყოფოში ვიზიტები სამუშაოსთან.

დღის საავადმყოფოს პროფილი: თერაპიული და ნევროლოგიური. ის ღიაა 08:00 საათიდან 14:00 საათამდე ორშაბათიდან პარასკევის ჩათვლითსახალხო დღესასწაულების გარდა. აქ მკურნალობენ ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებს ტკივილის სინდრომებიბრონქიტი, ქრონიკული ოსტეოქონდროზი, ნევროლოგიური დაავადებები. მკურნალობა უფასოა. ისევე, როგორც 24-საათიან საავადმყოფოში, თქვენ გაქვთ უფლება მიიღოთ ავადმყოფობის შვებულების მოწმობა. დღის საავადმყოფოში მიხვალთ სრულად გამოკვლეული: ეწვევით თერაპევტს თქვენი გამოკვლევის შედეგების სრული ანალიზისთვის, შემდეგ ექიმი, თქვენი ჩივილების გათვალისწინებით, შეიმუშავებს თქვენთვის ინდივიდუალურ მკურნალობის რეჟიმს.

დღის საავადმყოფოში პაციენტების მკურნალობა არ შემოიფარგლება მხოლოდ ტაბლეტების დანიშნულებით, არამედ მკაცრად დამოკიდებულია კონკრეტულ დაავადებაზე. ჩვენებიდან გამომდინარე, პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ ფიზიოთერაპია და მასაჟი - მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც ასევე გამოიყენება 24-საათიან საავადმყოფოში. მათ ასევე ყოველდღიურად უტარდებათ გამოკვლევა ექიმის მიერ, რომელიც აკონტროლებს მათ ჯანმრთელობის მდგომარეობას და საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ექიმებთან კონსულტაციები. Განსაკუთრებული ყურადღებაეძლევა პაციენტთა დისპანსერულ ჯგუფს, რომლებისთვისაც დღის საავადმყოფოში მკურნალობა პრევენციული ჰოსპიტალიზაციაა. დეპარტამენტის უფროსმა, პრავდა გ.ა.-მ გვითხრა, რომ მიმდინარე წლის ოქტომბერში დღის საავადმყოფოში 106 ადამიანი მკურნალობდა, რაც ბევრია და აჩვენებს, თუ რამდენად მოთხოვნადია დივნოგორსკში. ყველა ეს პაციენტი გათავისუფლდა 24-საათიან საავადმყოფოში დახმარების მოთხოვნისაგან ან გაგზავნილი იქნა მისგან „შემდეგი მკურნალობისთვის“; და მიიღო ხარისხიანი მკურნალობა.

”მე მჯერა, - ამბობს გრიგორი ანატოლიევიჩი, - რომ დღეს აუცილებელია დღის საავადმყოფოების განვითარება და გაფართოება: არიან ქრონიკული პაციენტები, რომლებიც რეგულარულად უნდა გაიარონ გეგმიური მკურნალობა. და სულაც არ არის აუცილებელი, რომ ისინი საავადმყოფოში მთელი საათის განმავლობაში დარჩნენ. მათ შეუძლიათ დღის საავადმყოფოში მისვლა: გაიარონ დიაგნოსტიკა, მიიღონ მკურნალობა და შემდეგ დაბრუნდნენ სახლში. ეს განსაკუთრებით ეხება მოხუცებსა და სტუდენტებს. ასეთ სამუშაოს ვაკეთებთ, განყოფილება კარგად მუშაობს, პაციენტები დადებითად რეაგირებენ. ამ ტიპის საავადმყოფოები აფართოებენ პაციენტების მკურნალობის შესაძლებლობებს საავადმყოფოს რესურსების გამოყენებით. ”

პაციენტთა მეორე კატეგორიას წარმოადგენენ ადამიანები, რომლებიც უკვე გაწერილი არიან 24-საათიანი საავადმყოფოდან, რადგან მათი მდგომარეობა ისეთი მძიმე არ არის, როგორიც იყო, მაგრამ მაინც უნდა გაიარონ შესაბამისი პროცედურები და მკურნალობა. ამ მხრივ, დღის საავადმყოფო ასევე ასრულებს მომვლელის როლს, რომელიც უზრუნველყოფს პაციენტის, რომელიც ახლახან იყო მძიმე მდგომარეობაშიგაიარა მკურნალობა და ისევ "არ დამძიმებულა". გარდა რეგულარული დაკვირვებისა და თითოეული პაციენტისადმი ინდივიდუალური მიდგომისა, ისევე როგორც ყოფნის მოხერხებულობისა, დღის საავადმყოფოში მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ დააკავშიროთ სხვადასხვა მკურნალობის რეჟიმი, მათ შორის ყველაზე აქტიური გამოყენება. ინტრავენური შეყვანა სამკურნალო ნივთიერებები, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის მათ ეფექტურობას.

დღის საავადმყოფოების სარგებელი აშკარაა როგორც სახელმწიფოსთვის, ასევე პაციენტებისთვის. დღეს არ შეიძლება არ გაგვიხარდეს, რომ რეგიონულ დონეზე ხარისხობრივი ცვლილებები ხდება ჯანდაცვის სფეროში, მათ შორის, დღის საავადმყოფოების ორგანიზებაში. მთავარი ხომ პაციენტის კომფორტი და ჯანმრთელობაა.