Ganglia mybb. ავტონომიური განგლიები. განგლია - რეფლექსური ცენტრები

განგლია განგლია

(გრშ. განგლიონიდან - კვანძი), განგლიონი, ნეირონების სხეულებისა და პროცესების მტევანი, რომელიც გარშემორტყმულია შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულით და გლიური უჯრედებით; ახორციელებს ნერვული იმპულსების დამუშავებას და ინტეგრაციას. უხერხემლოებში, ურთიერთკავშირების საშუალებით, ისინი ქმნიან ერთიან ნერვულ სისტემას; ორმხრივ სიმეტრიულ ადამიანებს ჩვეულებრივ აქვთ კარგად განვითარებული წყვილი თავის (ცერებრალური) კუნთები, რომლებიც დაკავშირებულია გრძნობის ორგანოებთან. ისინი ემსახურებიან როგორც საკოორდინაციო ცენტრებს და ასრულებენ ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციას. ხერხემლიანებში განასხვავებენ ავტონომიურ (სიმპათიკური და პარასიმპათიკური) და სომატოსენსორული (ზურგის და კრანიალური) კუნთებს, რომლებიც მდებარეობს პერიფერიული სისტემის გასწვრივ. ნერვებში და შიდა კედლებში. ორგანოები. ბაზალური გ. ასევე ტვინის ბირთვები.

.(წყარო: ბიოლოგიური ენციკლოპედიური ლექსიკონი." ჩ. რედ. მ.ს.გილიაროვი; სარედაქციო გუნდი: A. A. Babaev, G. G. Vinberg, G. A. Zavarzin და სხვები - მე-2 გამოცემა, შესწორებული. - მ.: სოვ. ენციკლოპედია, 1986 წ.)

ნახეთ, რა არის "GANGLIA" სხვა ლექსიკონებში:

ნერვული კვანძები, განგლიები - ნერვული ბოჭკოების და ნერვების დაგროვება, ანუ ე.წ. განგლიური უჯრედები; ფორმაში სხვადასხვა ნაწილებისხეულის ცენტრები, რომლებიც ემსახურება უნებლიე ფუნქციებს; დაკავშირებულია პერიფერიული ნერვებით სხვადასხვა ორგანოებიგრძნობები და... ლექსიკონი უცხო სიტყვებირუსული ენა

განგლიები- გ ინგლისი, ev, ერთეულები. ch.g ინგლისური, მე... რუსული მართლწერის ლექსიკონი

განგლიები- (გრ. განგლიონი მკვდარი სათიბი) pl. ანატ. ნერვები არის ნერვული უჯრედების და ნერვული უჯრედების და კუნთების შემადგენლობა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და ქვედა შინაგან ორგანოებში (სრცეტო, ჟელუდნიკოტი, ცრვატა და ა.შ.) ... მაკედონური ლექსიკონი.

განგლია- (ბერძნული განგლიური კვანძიდან) ნერვული განგლიონი, ნეირონების შეზღუდული დაგროვება, რომელიც მდებარეობს ნერვის გასწვრივ და გარშემორტყმულია შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულით; გ-ში არის აგრეთვე ნერვული ბოჭკოები, ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვები … მაკორექტირებელი პედაგოგიკა და სპეციალური ფსიქოლოგია. ლექსიკონი

სისქეში განლაგებული ნაცრისფერი ნივთიერების რამდენიმე დიდი აკუმულაცია თეთრი მატერია დიდი ტვინი(იხილეთ სურათი). მათ შორისაა კუდიანი (კუდიანი) და ლენტიკულური ბირთვები (ისინი ქმნიან სტრიატუმს (corpus striatum)) და... ... სამედიცინო ტერმინები

ბაზალური განგლია, ბაზალური ბირთვი- (ბაზალური განგლია) ნაცრისფერი ნივთიერების რამდენიმე დიდი აკუმულაცია, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის თეთრი ნივთიერების სისქეში (იხ. სურათი). მათ შორისაა კუდიანი (კუდიანი) და ლენტიკულური ბირთვები (ისინი ქმნიან სტრიატუმს (კორპუსს... ლექსიკონიმედიცინაში

ბაზალური განგლია- [ბერძნულიდან. განგლიური ტუბერკულოზი, კვანძი, კანქვეშა სიმსივნე და საფუძველი] ქერქქვეშა აკუმულაციები ნერვული უჯრედები, მონაწილეობს სხვადასხვა რეფლექსურ აქტებში (იხ. აგრეთვე განგლიონი (1-ში) მნიშვნელობით), სუბკორტიკალური ბირთვები) ...

- ... ვიკიპედია

ბაზალური განგლია- [სმ. ბაზალური] იგივეა, რაც ბაზალური განგლია, ქერქქვეშა განგლია (იხ. ბაზალური განგლია) ... ფსიქომოტორიკა: ლექსიკონი-საცნობარო წიგნი

ბაზალური განგლია- იხილეთ განგლიონი, ტვინი. დიდი ფსიქოლოგიური ლექსიკონი. M.: პრემიერ EUROZNAK. რედ. ბ.გ. მეშჩერიაკოვა, აკად. ვ.პ. ზინჩენკო. 2003... დიდი ფსიქოლოგიური ენციკლოპედია

წიგნები

ადრენერგული ნეირონები. მათი ორგანიზაცია, ფუნქცია და განვითარება პერიფერიულ ნერვულ სისტემაში, Bairnstock J., Costa M.. წიგნი წარმოადგენს მსოფლიო ლიტერატურის ვრცელ შეჯამებას სიმპათიკური პერიფერიული ადრენერგული ნეირონების და ქრომაფინის ქსოვილის უჯრედების სტრუქტურის, ფუნქციის, ბიოქიმიისა და ფარმაკოლოგიის შესახებ. ...

მყესის განგლიონი არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელიც ჩნდება სასახსრე არეში ან მყესის გარსებში. სამედიცინო ენაზე ამ დაავადებას ჰიგრომას ან დეგენერაციულ სინოვიალურ კისტას უწოდებენ. მყესის განგლიონი ძირითადად განლაგებულია უკანა მხარეპალმებით, ზე მუხლის სახსარიან მუხლთან ახლოს. Კარგი ამბავიარის ის, რომ ასეთი პათოლოგია არასოდეს ვითარდება ავთვისებიანი სიმსივნე.

ჰიგრომის მიზეზი ზოგადად სიმსივნეების წარმოქმნის მსგავსია. მყესის გარსი არის ერთგვარი იზოლირებული ღრუ, სავსე სითხით. ნორმალურ მდგომარეობაში, ეს კედელზე გარკვეული ძალით აჭერს. მაგრამ სახსარზე მნიშვნელოვანი დატვირთვით, სახსრის ღრუს ზომა მნიშვნელოვნად მცირდება, ხოლო სითხე იგივე რაოდენობით რჩება. ასეთი დესტრუქციული პროცესის შედეგად მყესის გარსის კედელი ზიანდება და სითხე გამოედინება. შედეგად, იქმნება სითხით სავსე პატარა ბუშტი.

მსგავსი პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ძლიერი უეცარი მოძრაობის გამო; სპორტსმენები ხშირად მგრძნობიარენი არიან ამის მიმართ. თუმცა, მყესის განგლიონი ასევე ჩნდება სახსარზე მუდმივი ერთფეროვანი დატვირთვის შედეგად. მაგალითად, რისკის ქვეშ იქნებიან პიანისტები, სამრეცხაოები, მკერავები. კომპიუტერული თაგვის მუდმივი გამოყენება იწვევს მაჯის სახსრის განგლიონის წარმოქმნას. სხვა სახსრების ირგვლივ ჰიგირომის გაჩენას ხელს უწყობს მჭიდის ტარება არასასიამოვნო ფეხსაცმელი, მემკვიდრეობითი დაავადებები შემაერთებელი ქსოვილი. ხშირად პაციენტები მკურნალობენ ისეთი პათოლოგიებით, როგორიცაა ართროზი ან ართრიტი. ამ ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს განგლიონის ფორმირება.

სიმპტომები

ეს დაავადება ჩვეულებრივ არ იწვევს აშკარა ტკივილს. მაგრამ მაინც, პაციენტებს შეუძლიათ ადვილად ამოიცნონ მყესის განგლიონი დამოუკიდებლად, რიგი დამახასიათებელი ნიშნების საფუძველზე:

შეხებით განგლიონი იგრძნობა მრგვალი რბილი წარმონაქმნის მკაფიო საზღვრებით;
კანი განგლიონის წარმოქმნის ადგილზე შეიძლება გაიხეხოს;
სახსარზე აქტიური დატვირთვით შეიძლება მოხდეს მტკივნეული ტკივილი;
სიმსივნის ზრდასთან ერთად სისხლძარღვები იკუმშება, რაც იწვევს ტკივილს.

მიუხედავად იმისა, რომ მყესის განგლიონი თავისთავად საშიში არ არის, მან შეიძლება გამოიწვიოს მეტი სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად. მაგალითად, დაავადების მოწინავე ფორმებში ხდება სისხლძარღვებზე ზეწოლა, რაც იწვევს სტაგნაციას ვენური სისხლი. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია დაავადების დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება.

დაავადების სახეები

მყესის განგლიონი ყოველთვის შეიცავს მრავალშრიან კაფსულას, რომელიც შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან. კაფსულის ღრუ ივსება სინოვიალური სითხით.

მათი სტრუქტურიდან გამომდინარე, განასხვავებენ მყესების განგლიონის შემდეგ ტიპებს:

იზოლირებული ჰიგირომა. ნეოპლაზმა განლაგებულია შეზღუდულ სივრცეში, დედის გარსისგან განცალკევებით, დაკავშირებულია კაფსულის ფუძით.
ანასტომოზი. სითხეს აქვს ჰიგრომიდან სახსრის ან მყესის გარსში გადასვლის უნარი.
სარქველი. სახსრიდან ღრუში ყალიბდება სარქველი სითხით, რომელიც ხელს უშლის.

სიმსივნის მდებარეობიდან გამომდინარე, გამოირჩევა:

მაჯის სახსრის ჰიგირომა;
ფეხის მყესის განგლიონი;
პოპლიტალური ჰიგირომა;
სიმსივნე თითზე.

განგლიონის სტრუქტურის მიხედვით:

ერთკამერიანი;
მრავალკამერიანი.

ზოგჯერ განგლიონი ჩნდება ფეხის ძირზე მჭიდრო ფეხსაცმლის ტარების ან თუნდაც ჭარბი წონის გამო. ასეთ სიტუაციებში პაციენტები საკმაოდ ხშირად ურევენ განგლიონს სხვა დაავადებასთან, რომელსაც ბურსიტი ეწოდება. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ბურსიტი გავლენის ქვეშ არ ყალიბდება გარე ნიშნები, ეს სერიოზული პათოლოგიაერთობლივი კაფსულა, რომელიც ჩნდება მის შიგნით ანთებით, ორგანიზმში არის ინფექცია. ამიტომ, ნებისმიერი მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დაავადების დიაგნოსტიკა.

დიაგნოსტიკა

თუ სახსრის მახლობლად გამონაყარს ან შეშუპებას შეამჩნევთ, უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ ფორმირების გამოკვლევისა და პალპაციისას დიაგნოზი რჩება დაუზუსტებელი, მაშინ დამატებითი ტესტებიდა კვლევა. ანალიზის დროს სინჯისთვის ცისტიდან იღებენ სითხეს. ასევე, მყესის განგლიონი წარმატებით ვლინდება დიაგნოსტიკური მეთოდებით: MRI და ულტრაბგერითი.

მკურნალობის მეთოდები

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი წყვეტს სახსრის დატვირთვას, ჰიგირომა შეიძლება თავისით გაქრეს. მაგრამ თუ ადამიანს აწუხებს მტკივნეული შეგრძნებებისიმსივნის მიდამოში სახსრის მოძრაობა შეზღუდულია, დანიშნულების მისაღებად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს ეფექტური თერაპია. ასევე, მყესის განგლიონი ხშირად არაესთეტიურად გამოიყურება, რაც ასევე უბიძგებს პაციენტებს, მიმართონ ექიმს.

მკურნალობა გულისხმობს სითხის ამოღებას, რამაც გამოიწვია სიმსივნის წარმოქმნა.

კონსერვატიული

ამ ტიპის მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, პაციენტის მხრიდან სპეციალური მომზადების გარეშე. უნდა აღინიშნოს, რომ როდესაც მსგავსი მკურნალობადაავადების რეციდივის დიდი ალბათობაა.

კონსერვატიული მკურნალობის სახეები:

დამსხვრევით. უკიდურესად მტკივნეული და არაეფექტური პროცედურა. იგი გულისხმობს სიმსივნის დაჭერას, ხოლო შიგთავსი რჩება კანქვეშ. ეს ტექნიკა ითვლება მოძველებულად და პრაქტიკულად არ გამოიყენება.
პუნქცია. სითხე გამოიდევნება მყესის განგლიონიდან, შემდეგ ივსება გასუფთავებული ღრუ წამალიგანგლიონის კაფსულის კედლების დასაწებებლად. შემდეგ, დაავადებულ ადგილს ამაგრებენ ბინტით და თაბაშირით, რათა კიდურის იმობილიზაცია მოხდეს 1 კვირის განმავლობაში.

ქირურგიული

თუ თერაპიის კონსერვატიული მეთოდები არაეფექტურია, ექიმები მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევებს, რაც მთავრდება მყესის განგლიონის მოცილებამდე.

ქირურგიული მკურნალობა ტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. პროცედურის დასრულების შემდეგ კიდური მყარად ფიქსირდება სახსარში მოძრაობის შესაზღუდად. პაციენტს ურჩევენ დარჩეს აბსოლუტურად მოსვენებულ მდგომარეობაში, რათა შემცირდეს სინოვიალური სითხის წარმოქმნა.

ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები:

ბურსექტომია - ოპერაციამყესის განგლიონის მოცილება სკალპელით;
განგლიონის ლაზერული ამოკვეთა.

ხალხური საშუალებები

თუ არ გსურთ ოპერაციის გაკეთება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ თანხები ტრადიციული მედიცინა, რომელიც ასევე წარმოდგენილია სახლის პირობებში მკურნალობის მეთოდების უზარმაზარი არჩევანით.

მყესის განგლიონის მკურნალობა ხალხური საშუალებებიასე გამოიყურება:

Გამოყენებით კომბოსტოს ფოთოლი. დაამაგრეთ 2-3 სუფთა კომბოსტოს ფოთოლი დაზიანებულ ადგილზე რამდენიმე საათის განმავლობაში.
ცელანდინის დახმარებით. გამოწურეთ ცელანდინის ბალახის წვენი, გადაწურეთ და წვენზე დასველებული ბინტი წაისვით ბეჭედზე. ზემოდან შემოიხვიეთ პლასტიკური ჩანთა და თბილი პირსახოცი.
ცხელი აბაზანების გამოყენება ხსნარით ზღვის მარილი. ჩაყარეთ ხელები ან ფეხები აბაზანაში ნახევარი საათის განმავლობაში. შემდეგ ადიდებულ ადგილს თაფლით შეზეთეთ და თბილი პირსახოცით შემოახვიეთ. გაიმეორეთ პროცედურა ყოველ დღე ძილის წინ, სანამ ჰიგირომა არ გაქრება.
ალკოჰოლური კომპრესები. ბამბის ბამბა სველდება სამედიცინო სპირტით და ვრცელდება მტკივნეულ ადგილზე, ზემოდან პლასტმასის ჩანთაშია გახვეული. პროცედურა გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში.
თაფლისა და ალოესგან დამზადებული კომპრესა. მოამზადეთ თაფლის, ალოეს რბილობი და ჭვავის ფქვილის პასტა. მიღებული ნარევი დაიტანეთ სიმსივნის ადგილზე მთელი ღამის განმავლობაში, შეფუთეთ პლასტმასის ჩანთაში და გაასუფთავეთ.
ლურჯი თიხის კომპრესა. შეურიეთ ლურჯი თიხაწყლით ჩამოაყალიბეთ ნამცხვარი და წაისვით მტკივნეულ ადგილზე 3 საათის განმავლობაში. ზემოდან შემოიხვიეთ პლასტმასის საფარით.
ჭიის წვენი. დააქუცმაცეთ ახალი ჭია წვენის წარმოქმნამდე. მიღებული წვენი წაისვით მტკივნეულ ადგილზე და დატოვეთ მთელი ღამით.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თვითმკურნალობისას არასოდეს არ უნდა პუნქციათ ჰიგირომა საკუთარ თავს. ეს სავსეა სისხლში ინფექციით და შემდგომი სეფსისით.

რა არის ეს სიმსივნე თქვენს მაჯასთან? ასე გაიგებს ადამიანების უმეტესობა პირველად რა არის მყესის განგლიონი. ეს სიმსივნე ყალიბდება სახსრების მახლობლად. ის არააქტიურია და დაჭერისას არ იწვევს ტკივილს. ფორმირება რბილი და ელასტიურია შეხებისას. მედიცინაში მას მოიხსენიებენ როგორც კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შეიცავს სახსრების სითხეს.

განგლიონი არის კისტა, რომელიც იზრდება მყესთან ახლოს არასასიამოვნო პირობებიშრომა.

განგლიონის წარმოქმნის მიზეზები

ექიმებს უჭირთ ზუსტი მიზეზების დასახელება, რის გამოც იქმნება განგლიონის კისტა. ის უფრო ხშირად ვლინდება მონოტონური მუშაობისა და გარკვეულ ზონაზე ზეწოლის მქონე ადამიანებში - თაგვის აკრეფა და მართვა (მაჯაზე ზეწოლა), დაზიანებებითა და კუნთების და სახსრების გადატვირთვის მქონე სპორტსმენებში. შეიძლება გამოჩნდეს ძალიან კომპრესიული ფეხსაცმლის ტარებისგან. ჭარბწონიან ადამიანებში ყალიბდება ფეხზე მუხლებთან ახლოს. არსებობს მთელი რიგი საგანმანათლებლო ჰიპოთეზა:

მუდმივი ზეწოლა გარკვეულ ტერიტორიაზე;
ერთობლივი აცვიათ;
კვანძების განვითარების ტენდენცია;
ძველი დაზიანებები.

როგორ ვლინდება იგი?

განგალიამ შეიძლება გამოიწვიოს ესთეტიკური დისკომფორტი, მაგრამ არ იწვევს ტკივილს.

სიმსივნე ჩვეულებრივ არ არის განსაკუთრებით შემაშფოთებელი. ექიმები ამ დაავადებას საშიშად არ მიიჩნევენ. განგლიონი არ გტკივა და არასოდეს გადაგვარდება ავთვისებიან სიმსივნედ. ის ნელა იზრდება და არის შემთხვევები, როდესაც ის მთლიანად ქრება. ადვილად დიაგნოზირებულია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, რადგან მას აქვს დამახასიათებელი განსხვავებებისხვა ნეოპლაზმებიდან. კანქვეშ რბილი ბურთივით იგრძნობა. იმ შემთხვევებში, როდესაც ის იზრდება დიდი ზომები, შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი სისხლძარღვების დაჭერით. შემდეგ პაციენტი განიცდის მტკივნეულ ტკივილს და ამ ფორმირების კანი ხდება უხეში. ტკივილი შეიძლება მოხდეს ფიზიკური მუშაობის დროს და სახსარზე სტრესის დროს.

დაავადების სახეები

ერთკამერიანი განგლიონი უფრო ადვილია სამკურნალო და ნაკლებად საშიში, ვიდრე მრავალკამერიანი განგლიონი.

განგლიონის კისტა ან მყესის განგლიონი იყოფა ტიპებად, ფორმირების ადგილმდებარეობის მიხედვით. ფეხის მყესის განგლიონი და მუხლების ქვეშ ჰიგირომა წარმოიქმნება ფეხზე, ხელის სიმსივნე ჩნდება როგორც ხელის სახსარზე, ასევე თითზე. სტრუქტურაში ის შეიძლება იყოს ერთკამერიანი ან შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე კამერა. დაყოფილია ტიპებად სახსართან კავშირის მიხედვით, საიდანაც იგი წარმოიშვა. არსებობს წარმონაქმნები სარქველით, როდესაც სარქველი ყალიბდება სახსრიდან სითხის შემცველ ღრუში, რაც ხელს უშლის სინოვიალური სითხის სახსარში დაბრუნებას. არსებობს კისტები ანასტომოზით, როდესაც ეს სითხე გადმოედინება ჰიგრომიდან და უკან. არსებობს კისტები სრულიად იზოლირებული ღრუებით, მაგრამ დაკავშირებულია სახსართან.

განგლიომის დიაგნოზი შეიძლება განხორციელდეს სამედიცინო დაწესებულებაში ტექნიკის გამოკვლევით.

მყესის განგლიონის დიაგნოზი

თუ უცნობი შეშუპება ჩამოყალიბდა მყესთან ახლოს, უნდა მიმართოთ ექიმს. პირველი გამოკვლევის დროს კომპეტენტური ექიმი შეძლებს პალპაციით და განსაზღვროს შემთხვევის ხასიათი. განგლიომა განისაზღვრება შეხებით, როგორც რბილი შეშუპება, რომელიც სრიალებს თითების ქვეშ და ჩანს სიბნელეში ფანრით. თუ შეხებით მისი დადგენა შეუძლებელია და დიაგნოზი გაურკვეველი რჩება, ინიშნება ანალიზი, რომლის დროსაც აღებულია კისტის შიგნით არსებული სითხის ნიმუში. არსებობს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისა და ულტრაბგერითი სკანირების ნახვის მეთოდები, რომ საჭიროების შემთხვევაში გამოირიცხოს სხვა დაავადების შესაძლებლობა.

განსხვავებები ჰიგრომისგან

განგლიონი (ჰიგრომა) არის ერთი და იმავე დაავადების ორი განსხვავებული სახელი. არ არის განსხვავება ერთსა და მეორეს შორის. იდენტურობა და სიმპტომები და მკურნალობა ამას ადასტურებს. ისინი ყალიბდებიან ერთსა და იმავე ადგილებში და იგივე მიზეზების გამო. თუ პაციენტს დაუსვეს ჰიგრომის დიაგნოზი და განგლიონი ჩაწერილია ფრჩხილებში, უნდა გვესმოდეს, რომ მათ შორის განსხვავება არ არის. ექიმები არ იზიარებენ ამ კონცეფციებს.

დაავადების მკურნალობა

განგლიომა არის დაავადება, რომელიც არ არის სიცოცხლისთვის საშიში. არ არის შემთხვევები, როდესაც ნეოპლაზმა გადაიქცა ავთვისებიან სიმსივნედ. თუ დაავადება ხელს არ უშლის კიდურის თავისუფალ ფუნქციონირებას და არ იწვევს ტკივილს, არ უნდა მიმართოთ მოცილებას. პაციენტები ითხოვენ მოცილებას, თუ არის აშკარა კოსმეტიკური დეფექტი, როდესაც კისტა არაესთეტიურად გამოიყურება და ყურადღებას იპყრობს.

თუ მყესებზე დატვირთვა, რის გამოც გაჩნდა ჰიგირომა, შეჩერდა, ის შეიძლება დროთა განმავლობაში თავისით გაქრეს.

მაგრამ თუ პაციენტს აწუხებს მოსაწყენი ტკივილიგანათლების სფეროში შემცირდა სახსრების მობილურობა, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. ტესტებისა და გამოკვლევების შემდეგ ექიმი დანიშნავს ეფექტურ თერაპიას. ჰიგირომის შემთხვევაში აუცილებელია ისეთი მკურნალობის არჩევა, რომელიც გამორიცხავს რეციდივების შესაძლებლობას, რომლისკენაც მიდრეკილია ამ ტიპის წარმონაქმნები. შეგიძლიათ აირჩიოთ კონსერვატიული ან ქირურგიული ჩარევა.

განგლიის მკურნალობა გულისხმობს სიმსივნის წარმომქმნელი სითხის ფიზიკურ მოცილებას.

კონსერვატიული მკურნალობა

მეთოდი, რომელიც მოიცავს სამ სახის ინტერვენციას. ისინი ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე და არ საჭიროებს რაიმე მოსამზადებელ ზომებს. ნაკლებად ეფექტურია და ამ მკურნალობით დიდია ღრუს ხელახალი ფორმირების ალბათობა. ისინი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ სითხის ღრუ ჯერ კიდევ მცირეა და ადვილად მისადგომ ადგილას არის. მათი გამოყენება ასევე შესაძლებელია, თუ ოპერაცია შეუძლებელია. ჩვენ ვსაუბრობთ შემდეგ ტექნიკაზე:

ჩახშობის მეთოდი. არაეფექტურია და დიდი ხანია არ გამოიყენება იმის გამო დიდი რაოდენობითრეციდივები და ძლიერი ტკივილი.
პუნქცია. სითხის შეწოვის მეთოდი ღრუდან, როდესაც იგი ამოღებულია ანალიზისთვის. შემდეგ ის ტუმბოს ღრუში სამკურნალო შემადგენლობადა შეასწორეთ კიდური.
იმობილიზაცია. ჰიგრომიდან სითხის ამოტუმბვის შემდეგ კიდურის დასაფიქსირებლად გამოიყენება სპეციალური თასმა. ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ სინოვიალური სუბსტრატის სინთეზი.

4990 0

განგლიონი ლათ. "კვანძი" - ნორმალურ ანატომიაში ეს ეხება ნერვულ ქსოვილს, რომელიც შეიცავს ნეირონებს და მათ პროცესებს - აქსონებს და დენდრიტებს.

მაგრამ საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვა ICD-10 კოდით „განგლიონი“ მალავს მაჯის სახსრის ნებისმიერ დეგენერაციულ-დისტროფიულ დაავადებას.

ასევე ლიტერატურაში შეგიძლიათ იპოვოთ სახელები "განგლიონი", "კისტა", "", "". ეს ყველაფერი ერთი და იგივე პათოლოგიის სახელებია - განგლიონი.

მყესის განგლიონი არის ხელის ან სხვა სახსრების სასახსრე აპარატის დეგენერაციულ-დისტროფიული კისტის მსგავსი დაზიანება, გამოწვეული მუდმივი მექანიკური გაღიზიანებით.

ანუ ეს არის კეთილთვისებიანი სიმსივნის მსგავსი პროცესი, რომელიც ყალიბდება სინოვიალური ქსოვილის გამრავლების გამო. ჰიგრომისგან განსხვავდება მცირე ზომით.

შემთხვევათა 80-90%-ში ხელის ყველა კეთილთვისებიანი დაზიანება ჰიგირომაა. განსაკუთრებით ხშირად ეს პათოლოგიაგავლენას ახდენს ახალგაზრდა გოგონებზე და ქალებზე (სიხშირე დაახლოებით 60%).

გარეგნულად, ეს არის სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი ხელისგულზე ან მის უკანა მხარეს, მაჯაზე. კონსისტენცია შეიძლება იყოს მკვრივი ან უფრო ელასტიური. წაგრძელებული და ჩვეულებრივ მტკივნეული.

რა არის დარღვევის მიზეზები?

მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს განათლების განვითარება:

პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი

ერთობლივი კაფსულა შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან. შიგნიდან მოპირკეთებულია ბოჭკოვანი ნაგავი.

სასახსრე სითხე სასახსრე სივრციდან სარქველების მეშვეობით ხვდება სახსარში. ეს მოძრაობა ხდება ერთი მიმართულებით, ანუ მხოლოდ პერიარტიკულური ბურსიდან სახსრის ღრუში. დაბრუნების გადინება არ არის. ეს სითხე რჩება სახსრის ღრუში და ნაწილობრივ მუშავდება იმავე ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებით.

სხვასთან კონტაქტის შემდეგ ეტიოლოგიური ფაქტორი, ქსოვილში ხდება დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესები, ანუ ამ ქსოვილის შემადგენელი უჯრედების სიკვდილი.

ამიტომ შეუძლებელი ხდება ზედმეტი სინოვიალური სითხის გადამუშავება, ის სქელდება, სქელდება და კონსისტენციით ჟელეს წააგავს.

დროთა განმავლობაში, ეს სითხე შეიძლება გადაიზარდოს შემაერთებელი ქსოვილით და წარმოქმნას კისტა. ხშირად მჭიდროდ ეკვრის ქვედა ქსოვილებს. დროთა განმავლობაში, კალციუმი შეიძლება დაგროვდეს კაფსულაზე, რომელიც ზღუდავს დეფექტს. ე

ეს გამოიწვევს კალციფიკაციას, ანუ თუ ადრე დეფექტის კონსისტენცია ელასტიური იყო, ახლა ის თანდათან რთულდება.

წარმონაქმნების სახეები

ჩამოყალიბებული კამერების რაოდენობის მიხედვით, განასხვავებენ შემდეგ განგლიონებს:

ერთკამერიანი;
მრავალკამერიანი.

სად შეიძლება მისი განთავსება?

მდებარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება დაზარალდეს შემდეგი:

სასახსრე ფალანგები;
მაჯის სახსრები;
მაჯის სახსრები.

Ფეხზე:

ფალანგეალური სახსრები;
მეტატარსალური სახსრები;
ტარსალური სახსრები;
ტერფის სახსარი;
მუხლი.

ფეხის დაზიანება უფრო ხშირია სპორტსმენებში, რომლებიც ძლიერ იტვირთება სახსრების გადაჭარბებული დატვირთვით. ხელების სახსრები ზიანდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ასრულებენ ერთფეროვან, განმეორებით სამუშაოს. მაგალითად, მკერავი, მევიოლინე, სტენოგრაფი და ა.შ.

დამახასიათებელი გამოვლინებები პათოლოგიის სხვადასხვა სტადიაზე

პროცესის განვითარების საწყის ეტაპებზე, როგორც წესი, ასიმპტომურია.

ის ჯერ კიდევ პატარაა, ის განსაკუთრებით არ ჩანს. მაგრამ პროცესის ზრდასთან ერთად ჩნდება ტკივილი, დისკომფორტი, ხახუნი და დაძაბულობა სახსრის შიგნით.

ჩვეულებრივი სამუშაოს შესრულება შეუძლებელი ხდება, მით უმეტეს, თუ თქვენ ჩართული ხართ პროცესში შესანიშნავი საავტომობილო უნარებიხელები

ასევე შეიძლება მოხდეს დაბუჟების და ჩხვლეტის შეგრძნება.

პაციენტების მთავარი ჩივილი კი არ არის ტკივილი, არამედ კოსმეტიკური დეფექტი. ასეთი წარმონაქმნები ძალიან არაესთეტიურად გამოიყურება.

დიაგნოზის დადგენა

დიაგნოზი კეთდება საფუძველზე კლინიკური სურათი, სიცოცხლის ისტორია, სამედიცინო ისტორია. ტარდება ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.

ზოგადი ანალიზი ითვალისწინებს ნიშნებს მწვავე ანთებამწვავე ფაზის მაჩვენებლები ე.წ.

ესენია ლეიკოციტოზი მარცხნივ გადაადგილებით, ერითროციტების დალექვის სიჩქარის გაზრდა და სისხლში C-რეაქტიული ცილის და ფიბრინის არსებობა.

IN ბიოქიმიური ანალიზისისხლის კონცენტრაცია განიხილება მინერალები– კალციუმი, ფოსფორი, ასევე კრეატინინი, შარდოვანა და ა.შ. ეს აუცილებელია, უპირველეს ყოვლისა, პათოლოგიის დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის სახსრის სხვა სახის დაავადებებისგან.

პროცესის დიფერენცირების მიზნით ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიექიმმა შეიძლება დანიშნოს სახსრის სითხის პუნქცია. ანუ სახსრიდან იღებენ მცირე შიგთავსს და მიკროსკოპით იკვლევენ მის შიგთავსს, ძირითადად უჯრედებსა და ქიმიურ შემადგენლობას.

ამ მონაცემების მთლიანობიდან გამომდინარე, იგი დაყენებულია კლინიკური დიაგნოზი, რის შემდეგაც იწყება მკურნალობა.

როგორ მოვიშოროთ პრობლემა?

განგლიონის მკურნალობის რამდენიმე მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია:

ლაზერული მოცილება ეფექტური ინოვაციაა

ახლა არსებობს თანამედროვე მეთოდიგინგიონის მოცილება ლაზერული ტექნოლოგიის გამოყენებით.

ლაზერი აკეთებს კანისა და შემდგომი შრეების ჭრილობას, ფორმირების მოცილებას და ნაკერს. ოპერაციის შემდეგ რჩება 2-3 ქულა, რომელიც დროთა განმავლობაში თითქმის მთლიანად ქრება, რაც უფრო ესთეტიკურია.

ამ მეთოდის პოპულარობა იმითაც არის განპირობებული, რომ ჯანსაღი ქსოვილი პრაქტიკულად არ ზიანდება. და რეციდივების შემთხვევები ნულამდე მცირდება.

Ყველა სახის ქირურგიული ჩარევატარდება ანესთეზიის ქვეშ, ჩვეულებრივ ზოგადი. ამიტომ, არ უნდა გეშინოდეს, რომ დაგიშავებენ. სარეაბილიტაციო პერიოდიასევე არც ისე გრძელი, მხოლოდ დაახლოებით 10 დღე.

შესაძლო გართულებები

ასეთი დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ამ ერთი შეხედვით ტრივიალურ პროცესებს გართულებების დიდი რაოდენობის გამო.

ნეოპლაზმის ნებისმიერი პროცესის მსგავსად, თუნდაც კეთილთვისებიანი, მას შეუძლია განიცადოს ავთვისებიანი სიმსივნე - გადასვლა კეთილთვისებიანი ფორმიდან ავთვისებიანზე.

ასევე, განგლიონის გადაჭარბებული ზრდა ხშირად იწვევს სახსრის იმობილიზაციას - მოძრაობისა და შესრულების დაკარგვას.

პრევენციული ღონისძიებები

განგლიონის განვითარების პრევენცია არის დოზირება ფიზიკური აქტივობა. აუცილებელია სახსრების დაცვა მუდმივი მექანიკური ტრავმისგან.

ნებისმიერ დროს ადამიანის ასაკს ხელების მდგომარეობა განსაზღვრავდა. თუ ხელები მოვლილი, მოწესრიგებული და ლამაზი იყო, ითვლებოდა, რომ ეს ადამიანი ლამაზია.

ასე რომ, იზრუნეთ ხელების სილამაზესა და ჯანმრთელობაზე, არ მისცეთ უფლება რაიმე ავადმყოფობას თქვენი ჩვეული ცხოვრების წესი დაარღვიოს და გავლენა მოახდინოს თქვენს ბედნიერებაზე. ნუ გადადებთ ექიმთან მისვლას; სჯობს კიდევ ერთხელ დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი კარგადაა, ვიდრე მოგვიანებით ინანოთ, რაც არ გააკეთეთ. იყავი ყოველთვის ჯანმრთელი და ლამაზი!

განგლიონი უმეტეს შემთხვევაში (50-70%) არის ხელის და მაჯის არეში რბილი ქსოვილების შეშუპების მიზეზი. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ მთელი ცხოვრების განმავლობაში. დაავადების ორი ტიპი არსებობს.

პირველი ტიპი გვხვდება ახალგაზრდებში, ჩვეულებრივ, 20-დან 40 წლამდე. არ არსებობს კავშირი ოსტეოართრიტთან, მაგრამ ისინი შეიძლება ასოცირებული იყოს ზოგადი სისუსტესახსრები.

მეორე ტიპი ჩნდება ორმოცდაათი წლის შემდეგ და ჩვეულებრივ ჩნდება არსებული ოსტეოართრიტის კონტექსტში.

განგლიები შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს, მაგრამ ჩვეულებრივ ვითარდება თანდათანობით. ისინი ფიქსირდება ქვედა სახსრის ან მყესის გარსზე. მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში იდენტიფიცირებულია მიზეზობრივი კავშირი დაზიანებასთან (მაგალითად, მაჯის იძულებითი მოხრა), რაც მიუთითებს ტრავმულ წარმოშობაზე.

პათოლოგია

განგლია შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალკამერიანი, კოლაგენის შემცველი კედლებით. მათ არ აქვთ ეპითელური ან სინოვიალური გარსი. პედიკული შეიცავს რამდენიმე ნაპრალს, რომლებიც წარმოადგენს გრეხილ სადინარს, რომელიც აკავშირებს კისტას ქვედა სახსართან. ზე ჰისტოლოგიური გამოკვლევაარა ანთებითი რეაქციაარ გამოვლინდა. კისტა შეიცავს უკიდურესად ბლანტი გელისმაგვარ მუცინს, რომელიც შეიცავს გლუკოზას, ცილებს და ჰიალურონის მჟავა. პათოგენეზი გაურკვეველია, მაგრამ, როგორც ჩანს, არის მუცინის წარმომქმნელი უჯრედების „მიკროსკოპული ამობურცვა“ სახსრის კაფსულის ბოჭკოების მეშვეობით, სადინარების და მუცინის აგრეგატების წარმოქმნით, რომელიც ჩანს პედიკულის ჰისტოლოგიურ მონაკვეთებზე. როდესაც ისინი შერწყმულია, ისინი ქმნიან შესამჩნევ კანქვეშა კისტას.

კარპალური განგლიონი

უკანა

განგლიონის ყველაზე გავრცელებული ლოკალიზაცია (მაჯის ყველა განგლიის ორი მესამედი). როგორც წესი, წარმოიქმნება კაფსულიდან სკაფოლუნატის ლიგატისა და ლუნატოკაპიტალური ლიგატის ზემოთ.

დამალული განგლიონი

ეს არის პატარა განგლიონი, პალპაციური ან პალპაციური მხოლოდ მაჯის უკიდურესი მოქნილობისას. ადგილობრივი ტკივილის ჩივილები, განსაკუთრებით დატვირთვის იძულებითი გაფართოებით; გამოკვლევისას ვლინდება ლოკალური მგრძნობელობა სკაფოიდური მთვარის და კაპიტალური ძვლების შერწყმის არეზე. დიფერენციალური დიაგნოზიშესრულებულია დორსალური სინოვიალური იმპინგმენტით, მსგავსი სიმპტომებით.

დორსალური სინოვიტი

რადიოსკაფოიდური სახსრის ართროზის მქონე პაციენტებს, ჩვეულებრივ 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებს აღენიშნებათ დიფუზური შეშუპება სახსრის დორსალური რადიალური ზედაპირის გასწვრივ. ეს არ არის განგლიონი, არამედ სინოვიალური გარსის გასქელება, რომელიც დაკავშირებულია ართროზთან. დამადასტურებელი ნიშანია რადიალური გადახრის მტკივნეული შეზღუდვა და პალმის მოხრა. დიაგნოზისთვის ტარდება რენტგენოგრაფია.

ტენოსინოვიტი

სინოვიტი ექსტენსიური carpi radialis brevis და longus მყესების ან extensor digitorum communis მყესებში შეიძლება მიბაძოს განგლიონს. საფუძვლიანი გამოკვლევა გამოავლენს პათოლოგიას.

ექსტენსიური მყესის განგლიონი

ფიქსირდება გამაფართოებელ მყესზე, პატარა და მკვრივი, მოძრაობს მყესთან ერთად.

პალმარი

კარპალური განგლიების ერთი მესამედი არის პალმა. ისინი შეიძლება წარმოიშვას რადიოკარპალური ან სკაფოტრაპეციუს-ტრაპეციული სახსრიდან, ზოგჯერ პიზიფორმ-ტრიკეტრალური სახსრიდან. შესაძლო სიახლოვე რადიალური არტერიის ტოტებთან და თანმხლებ ვენებთან ან მომხრის რადიალის გარსთან, რაც ართულებს ქირურგიულ იზოლაციას.

განგლიონის დიაგნოზი

კლინიკური

დიაგნოზი ჩვეულებრივ შეიძლება დაისვას კისტის გამოკვლევით და პალპაციით. ეჭვის შემთხვევაში ტრანსილუმინაცია დაგეხმარებათ (მაჯის ზონა განათეთ ფანრით ბნელ ოთახში). განგლიონის გელი იძლევა სინათლის გავლის საშუალებას, განსხვავებით მყარი ქსოვილის წარმოქმნისგან.

ვიზუალიზაცია

ულტრაბგერა: სპეციფიკური დიფერენციალური დიაგნოზისთვის მყარი განათლებასითხის შემცველი კისტადან.
MRI: ძალიან მგრძნობიარე. ხშირად ჩანს უსიმპტომო მცირე განგლიონი. როგორც ყოველთვის, MRI შედეგები უნდა შეესაბამებოდეს კლინიკურ სურათს.

მკურნალობენ იშვიათი დაავადებები დიფერენციალური დიაგნოზიკარპალური განგლიონი

ანთება ( რევმატოიდული კვანძებიპოდაგრის ტოფი)
ინფექცია (ბაქტერიული, სოკოვანი)
ნეოპლაზმები (რბილი ქსოვილები და ძვლები)
სისხლძარღვთა მანკები (ანევრიზმი, არტერიოვენოზური მალფორმაციები)
კუნთების ანომალიები

კარპალური განგლიონის მკურნალობა

თუ მკაფიოდ არ არის მითითებული, მკურნალობა არ არის საჭირო. უმეტეს შემთხვევაში, განგლიონი ქრება დროთა განმავლობაში. შემდეგი მკურნალობა გამოყენებულია განსხვავებული შედეგებით.

დიდი ნემსის ასპირაცია

ზოგიერთ შემთხვევაში ის წარმატებულია. ასპირირებული მასალის მოცულობა, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ივსება. თუმცა, იმის დემონსტრირება, რომ სიმსივნე ჩაცხრა, ზოგჯერ შეიძლება ჰქონდეს თერაპიული ეფექტი, აღმოფხვრას კიბოს შიში.

ასპირაცია + ინექცია

ზომიერი წარმატებით გამოიყენება სხვადასხვა აგენტები, მათ შორის სტეროიდები, ჰიალურონიდაზა და სკლეროზული აგენტები. რეციდივი ჩვეულებრივ ხდება და იშვიათია, მაგრამ საშიში გართულებაშეიძლება იყოს ინფექცია.

Ოპერაცია

ეს არის ერთადერთი ადეკვატური მკურნალობის მეთოდი. დორსალური განგლიონისთვის მოცილება შეიძლება გაკეთდეს ღიად ან ართროსკოპიულად. მნიშვნელოვანია განგლიონის პედიკულის მიყოლა სახსრისკენ და სასახსრე კაფსულის ყდის ამოკვეთა პედიკულის გარშემო.

ქირურგიული ტექნიკა დორსალური განგლიონისთვის

განგლიონზე წვდომა ხდება გასწვრივ განივი ჭრილობით კანის ნაოჭი. დორსალური ექსტენსიური ბადურის ლიგატი ამოჭრილია და მყესები იშლება. განგლიონი ბლაგვი იზოლირებულია, თავისუფლდება მიმდებარე ქსოვილებისგან და პედიკული მიდის სახსრის კაფსულაში. რეციდივის რისკის შესამცირებლად აუცილებელია სასახსრე კაფსულის ყდის ამოკვეთა განგლიონის ყუნწის გარშემო. კაფსულა რჩება დაუკერავი. მნიშვნელოვანია სკალპელის პირის წარმართვა სკაფოლუნატის ლიგატის ზემოთ სიბრტყეში (ანუ მასზე ტანგენტი), რათა დარწმუნდეთ, რომ ლიგატის მთლიანობა არ დაირღვეს. ამოკვეთილია თანმხლები განგლიებიც.

სხვა სახის განგლიები

მოქნილი მყესის გარსის განგლიონი (ვეზიკულური განგლიონი)

მესამე ყველაზე გავრცელებული განგლიონი ხელსა და მაჯაში. Მოდის სუსტი წერტილი A1 და A2 რგოლოვან ლიგატებს შორის. მტკივნეულია ხელში ჩაგდებისას.

დიაგნოსტიკა: პალპაცირდება მკვრივი და მტკივნეული წარმონაქმნი, რომელიც არ მოძრაობს თითის მოქნილობის/გაშლისას.

მკურნალობა: ნემსით ასპირაცია გვეხმარება შემთხვევების 50-60%-ში. რეციდივის შემთხვევაში – ქირურგიული მკურნალობა.

ვეზიკულური განგლიონის ქირურგიული მკურნალობა

A1 რგოლოვანი ლიგატი მიიღწევა ბრუნერის ტიპის მიხედვით ირიბი ან ვოლარული ჭრილით. ნეიროვასკულური ჩალიჩები უკუნაჩვენებია. განგლიონი ამოღებულია, მათ შორის მიმდებარე უცვლელი ქსოვილის ზოლი (ლიგატები). დაცული უნდა იყოს A2 ლიგატის მთლიანობა.

ლორწოვანი კისტა (ფრჩხილის საწოლის კისტა) (დისტალური ინტერფალანგეალური სახსარი)

ტიპიურია ხანდაზმული ასაკობრივი ჯგუფისთვის. ადრეული გამოვლინებები მოიცავს ფრჩხილის ფირფიტის დაჭიმვას ჩანასახის მატრიქსზე ზეწოლის გამო. მოგვიანებით კისტა ასუსტებს დაფარულ ქსოვილს და შესაძლოა გასკდეს და გადინდეს – გახსნილი კისტა მგრძნობიარეა ინფექციის მიმართ, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს დისტალურ ინტერფალანგეალურ სახსარში. ხშირად გვხვდება ჰაბერდენის ტუბერკულოზი. აუცილებლობის შემთხვევაში კისტის ამოკვეთა ხდება.

ლორწოვანი გარსის კისტის ქირურგიული მკურნალობის ტექნიკა

კისტაზე წვდომა მის შედარებით პროქსიმალურ მდგომარეობაში კეთდება Y- ფორმის ჭრილობის მეშვეობით დისტალური ინტერფალანგეალური სახსრის გვერდითი ზედაპირის გასწვრივ. როდესაც კისტა ლოკალიზებულია ფრჩხილის ნაკეცის ქვეშ, მასზე კეთდება გრძივი ჭრილობა ფრჩხილის ნაკეცით გვერდზე გადატანილი. კისტა იკვეთება მის ფუძემდე, როგორც წესი, პატარა ოსტეოფიტი დისტალური ინტერფალანგეალური სახსრის დორსალური კუთხით. მწვავე ოსტეოფიტის და კისტის კაფსულის ამოკვეთა ხდება რეციდივის ალბათობის შესამცირებლად. ცუდ მდგომარეობაში კანიშესაძლოა საჭირო გახდეს პლასტიკური ქირურგია გადაადგილებული ფლაპით.

განგლიონი, რომელიც დაკავშირებულია კარპომეტაკარპალურ სახსრებთან (კარპალური გამოკვეთა)

კარპომეტაკარპალური სახსრის პერიარტიკულური ოსტეოქონდრომით შეიძლება გამოჩნდეს განგლიონი. თუ მიმართავენ ქირურგიული მკურნალობაუნდა ამოიკვეთოს ფუძემდებლურ ოსტეოქონდომასთან (ეგზოსტოზი) ერთად.

პროქსიმალური ინტერფალანგეალური სახსარი / ექსტენსიური მყესი

განგლიონი შეიძლება გამოჩნდეს ექსტენსორულ მყესზე, ასევე დისტალური ინტერფალანგეალური სახსრის მიდამოში. მკურნალობა შეიძლება იყოს ასპირაცია ან ამოკვეთა სახსრის დორსალური კაფსულის ნაწილის მოსაშორებლად.

პირველი ზურგის კარპალური გვირაბი

განგლიონი შეიძლება აღმოცენდეს პირველი დორსალური კარპალური გვირაბის ზედაპირზე, ჩვეულებრივ პაციენტებში დე კერვენის დაავადებით. გამოკვლევისას პალპაცირდება მკვრივი, მტკივნეული, უმოძრაო წარმონაქმნი. ლიგატის ქვეშ სტეროიდების ინექცია შეიძლება მოხდეს პირველი არხის მიდამოში თერაპიული ეფექტიდე კერვენის დაავადებისა და განგლიონისთვის. IN ქრონიკული შემთხვევებისაჭიროებს ზურგის კარპალური ლიგატის გაკვეთას პირველი არხის მიდამოში და განგლიონის ამოკვეთას.

ულნარის (გიონის) არხი

განგლიონი წარმოიქმნება პიზიფორმულ-ტრიკეტრალური ან ტრიკეტრულ-უნცინატული სახსრისგან. შეიძლება გამოვლინდეს როგორც დაბალი ulnar ნერვის დამბლა (იხ. თავი 11). დიაგნოზი დასტურდება ულტრაბგერითი ან MRI. მკურნალობა: გიონის არხის გახსნა და განგლიონის ამოკვეთა.