გულმკერდის ხერხემლის კომბინირებული გამრუდება ან კიფოსკოლიოზი: დეფორმაციის მკურნალობის პირველი ნიშნები და მეთოდები. დაავადების მკურნალობა გულმკერდის ხერხემლის კიფოსკოლიოზის მე-2 ხარისხის მკურნალობა

კიფოსკოლიოზი გულმკერდისხერხემალი - დაავადება, რომელსაც ახასიათებს დეფორმაცია ხერხემალი, ზურგის სვეტი: ორ სიბრტყეში გამრუდება და ღერძის გარშემო ტრიალი. გულმკერდის კიფოსკოლიოზი ძირითადად ვითარდება ბავშვებში და ბავშვებში მოზარდობისროდესაც ყალიბდება და ძლიერდება საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა. მოზრდილებში პათოლოგიის მკურნალობა რთულია. ეს დაავადება 5-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში.

ჩვეულებრივ, ზურგის სვეტს აქვს ბუნებრივი გამრუდება, რაც აუცილებელია დატვირთვის კომპენსაციისთვის. როდესაც სხეული ექვემდებარება გარკვეულ მიდრეკილ ფაქტორებს, მომატებულია მოხრილობები, რაც სავსეა კუნთოვანი სისტემის დისფუნქციის განვითარებით.

გულმკერდის ხერხემლის კიფოსკოლიოზს აქვს სხვადასხვა ეტიოლოგია:

მემკვიდრეობითი. ის თაობიდან თაობას გადადის და უშუალო კავშირი აქვს გენეტიკურ დაავადებებთან.
შეძენილი. წარმოიქმნება წინასწარგანწყობის ფაქტორების ზემოქმედებისას.
იდიოპათიური. ამ ტიპის დაავადებას არ აქვს მიზეზი მისი განვითარებისთვის. ყველაზე ხშირად ბავშვებში ვითარდება ადრეული ასაკიჩონჩხის სისტემის გაძლიერებული განვითარების პერიოდში.

იმისდა მიხედვით, თუ რომელ მხარეს ჩნდება გამრუდება, განსხვავდება მარჯვენა და მარცხენა მხარის კიფოსკოლიოზი. თანდაყოლილი კიფოსკოლიოზი ვითარდება საშვილოსნოში, როდესაც ხდება კუნთოვანი სტრუქტურების არასწორი ფორმირება. მისი აღმოჩენა შესაძლებელია 6-7 თვის ასაკში. თავდაპირველად შეიმჩნევა უმნიშვნელო გამრუდება, რომელიც დროთა განმავლობაში პროგრესირებს. ყველაზე ხშირად, დაავადების ამ ფორმით, აღინიშნება სხვა ანომალიები რეპროდუქციული და შარდსასქესო სისტემების განვითარებაში.

პროგრესირების ხარისხები

ორთოპედიის დარგის ექსპერტები განასხვავებენ გულმკერდის ხერხემლის სქოლიოზის 3 ხარისხს:

I ხარისხი – გვერდითი სიბრტყის მცირე დეფორმაცია. 1-ლი ხარისხის კიფოსკოლიოზს აქვს მოხრის კუთხე 45-55 გრადუსი.
II ხარისხი – უფრო გამოხატული გამრუდება. მე-2 ხარისხის კიფოსკოლიოზს აქვს დეფორმაციის კუთხე 55-დან 67 გრადუსამდე.
III ხარისხი – გამოხატული მოსახვევი 75 გრადუსიანი კუთხით.

თუ მოხრის კუთხე 75 გრადუსზე მეტია, მაშინ ზურგის სვეტი და მასზე მიმაგრებული ნეკნები ზეწოლას ახდენენ მკერდის არეში მდებარე შინაგან ორგანოებზე. პათოლოგიის ნიშნები დამოკიდებულია დაავადების ფორმასა და პროგრესირების სტადიაზე.

განვითარების მიზეზები

გულმკერდის კიფოსკოლიოზის განვითარების ძირითადი მიზეზები:

ოსტეოქონდროზი და პოლიომიელიტი.
Ცერემბრალური დამბლა.
სიმსივნეების და დაზიანების არსებობა.
კუნთოვანი სტრუქტურების არეში ანთება.

არა ყველა შემთხვევაში, სვეტი ხდება გარკვეული პათოლოგიის ფონზე. ხერხემლის დეფორმაცია შეიძლება მოხდეს სიმსუქნისა და გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის ფონზე, გარეშე სწორი პოზიციაბავშვი მაგიდასთან და არააქტიური ცხოვრების წესის გამო.

ბუნებრივი მოსახვევები შეიძლება დაირღვეს მძიმე ზურგჩანთების ტარებით. პათოლოგიურ ფაქტორებს შორის უნდა იყოს გაზრდილი პლასტიურობა და ძვლოვანი სისტემის და ზურგის კუნთების განუვითარებლობა, რასაც იუვენილური ოსტეოპოროზი ეწოდება.

კიფოსკოლიოზი შეიძლება განვითარდეს ხერხემლის სტრუქტურებზე ოპერაციის შემდეგ. მიზეზი ამ შემთხვევაში არის ექიმის ყველა რეკომენდაციის შეუსრულებლობა და წოლითი რეჟიმი.

კლინიკური სურათი

დაავადების სიმპტომები განსხვავდება პროგრესირების სტადიის მიხედვით პათოლოგიური პროცესი:

ხერხემლის დეფორმაციის პირველი ხარისხით, კიფოზის ნიშნები პრაქტიკულად არ არის. აღსანიშნავია მხოლოდ გაზრდილი დაღლილობა და მსუბუქი ქოშინის გამოჩენა, რომელიც ხდება ფონზე ფიზიკური აქტივობა. ზურგის სვეტის ღერძი ამ შემთხვევაში ჯერ არ შეცვლილა. დაავადების განვითარების პირველი ხარისხის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევით, უმნიშვნელო ასიმეტრიის სახით.
მეორე ხარისხის კიფოსკოლიოზს თან ახლავს უფრო გამოხატული დეფორმაცია, რომელიც შესამჩნევია შეუიარაღებელი თვალით. პაციენტი განიცდის ზურგის ტკივილს და ამჩნევს გაძლიერებულ ქოშინს. ქვედა კიდურებში აღინიშნება შარდის შეუკავებლობა და მგრძნობელობის დარღვევა.
ხერხემლის დეფორმაციის მესამე ეტაპზე შეკუმშვა ხდება დეფორმირებული ნეკნების მიერ შინაგანი ორგანოები მკერდი. დახრილობა ხდება გამოხატული. შეინიშნება გულის და სისხლძარღვთა სტრუქტურების დისფუნქციები.

კიფოზის დროს, რომელიც ხასიათდება მძიმე დეფორმაციით (კუთხე 75 გრადუსზე მეტი), გამრუდება შეინიშნება არა მარტო მკერდის არეში, არამედ მენჯის მიდამოშიც. ძლიერი ჩანს ტკივილის სინდრომიდა კეხის ზომა იზრდება. წვივის და მკლავების დაბუჟება ხდება დაჭიმვის გამო ზურგის ტვინი.

მათ შორის საერთო სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია კიფოსკოლიოზის ნებისმიერი სტადიისთვის, უნდა გამოვყოთ გულძმარვა და საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევა, რაც გამოხატულია ქრონიკული ყაბზობით. პაციენტი განიცდის მუდმივ თავბრუსხვევას და დაღუნვას. მხრის პირებს შორის არის დისკომფორტი, რაც იწვევს თქვენ დახრილობას. მცირე ძალისხმევის დროსაც კი, დაბუჟება იგრძნობა ფეხებში.

დიაგნოსტიკური ზომები

ბავშვები, სკოლის ასაკიგაივლის პრევენციული გამოკვლევამითითების შემთხვევაში ნევროლოგი და სხვა სპეციალისტები. ამ დაავადებას პროგრესირების საწყის ეტაპზე შეიძლება არ ჰქონდეს აშკარა სიმპტომები, ამიტომ ყველა მშობელს არ შეუძლია მისი დამოუკიდებლად განსაზღვრა. ყველაზე ხელსაყრელ პერიოდში - 4-დან 8-9 კლასამდე სკოლაში ტარდება პათოლოგიის დიაგნოსტიკა ადგილზე კომისიის სახით.

გამოცდილ სპეციალისტს მხოლოდ ბავშვის ზურგის მიხედვა სჭირდება დიაგნოზის დასადგენად: მხრები დახრილია, ხერხემალი მოხრილი, მენჯი დახრილი. გამოკვლევისას ვლინდება დახრილობა და მოწინავე ფორმებში მკერდის დეფორმაცია. პაციენტი იკავებს დამახასიათებელ პოზიციას - თავი ჩამოწეულია, მუცელი წინ წამოწეულია.

დიაგნოზის დასადასტურებლად რენტგენოგრაფია ინიშნება 2 პროექციაში - საგიტალურ და ფრონტალურ პროექციაში. ეს ტექნიკა შესაძლებელს ხდის გადახრის კუთხის განსაზღვრას და ყველაზე მეტად მინიჭებას ეფექტური მკურნალობაკიფოსკოლიოზი. მოწინავე შემთხვევებში ინიშნება CT ან MRI. თუ შინაგანი ორგანოების დარღვევები ვითარდება, პაციენტი კონსულტაციისთვის მიმართავენ უროლოგს, პულმონოლოგს, ნევროლოგს, კარდიოლოგს და გასტროენტეროლოგს.

სამკურნალო ღონისძიებები

ტანვარჯიშის ვარჯიშები კიფოსკოლიოზისთვის - ეფექტური ტექნიკადაავადების 1 და 2 ხარისხის წინააღმდეგ ბრძოლა. IN სავალდებულოინიშნება თერაპიული მასაჟი, რომელიც მიზნად ისახავს კუნთების ტონუსის გაძლიერებას. კონსერვატიული თერაპია ხანგრძლივი პროცესია. მოსალოდნელი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო რეკომენდაციების რეგულარული და თანმიმდევრული დაცვით.

კიფოსკოლიოზის მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები:

სავარჯიშო თერაპია. ფიზიოთერაპიის გაკვეთილები უნდა ჩატარდეს ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ფიზიოთერაპია და მაკორექტირებელი მასაჟი.
წამლის თერაპია. შედის ტკივილგამაყუჩებლები.

კიფოსკოლიოზის მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის პროგრესირების ხარისხზე. კონსერვატიული თერაპია მიზნად ისახავს ხერხემლის სწორი პოზიციის აღდგენას და ზურგის კუნთოვანი კორსეტის გაძლიერებას.

რადიკალური მკურნალობა

ზურგის დაავადების 2-4 სტადიაზე საჭიროა უფრო რადიკალური ზომების მიღება. მათ შორის უნდა გამოიყოს ორთოპედიული კორსეტების ტარება (პირველ რიგში ექიმს უნდა მიმართოთ). შესაძლებელია სხვა იმობილიზაციის ორთოპედიული ხელსაწყოების გამოყენება.

ქირურგიული ჩარევა ხერხემლის გულმკერდის კიფოსკოლიოზისთვის აუცილებელია, თუ გამრუდების კუთხე 45 გრადუსზე მეტი ხდება და ხდება სწრაფი განვითარება. პათოლოგიური დარღვევებირომლებიც იწვევენ ზეწოლას ზურგის ტვინზე. ოპერაციის მიზეზი არის ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ ქრება ანალგეტიკების გამოყენებისას.

ოპერაცია გულისხმობს სპეციალური კაკვების, საკინძების და წნელების გამოყენებას, რომლებიც განკუთვნილია ფიქსაციისთვის. შედეგი დან მიღებული ზომებიშეიძლება შევადაროთ კორსეტის ტარებას 4-6 თვის განმავლობაში.

გულმკერდის რეგიონის კიფოსკოლიოზი არის დაავადება, რომელიც ერთი შეხედვით უვნებელია. ეს მოსაზრება მცდარია. ამ ზურგის დაავადებით არის საჭირო გადაუდებელი მკურნალობა. ყოვლისმომცველი კონსერვატიული მიდგომა გამორიცხავს გამრუდებას. რეციდივის ალბათობის აღმოსაფხვრელად აუცილებელია არ დაივიწყოთ ყოველდღიური ვარჯიში და ჭამის და წერის დროს მაგიდასთან სათანადო ჯდომა შეინარჩუნოთ.

კიფოსკოლიოზი გულმკერდის არეში არის ორთოპედიული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ზურგის სვეტის დეფორმაცია ორ სიბრტყეში ერთდროულად: გულმკერდის ფიზიოლოგიური მრუდის (კიფოზი) მომატება და მრუდი შუბლის სიბრტყეში მარცხნივ ან მარჯვნივ.

კიფოსკოლიოზის მიზეზები

ზურგის სვეტს აქვს ფიზიოლოგიური მოსახვევები, რისი წყალობითაც ხდება დატვირთვის კომპენსირება. მიერ სხვადასხვა მიზეზებიმოსახვევები შეიძლება გახდეს დეფორმირებული და გაძლიერებული. 45°-მდე მოღუნვის კუთხე, ასევე ხერხემლის დეფორმაცია მარჯვნივ ან მარცხნივ, პათოლოგიაა.

ხერხემლის გამრუდება ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

ორსულობის დროს ნაყოფში ხერხემლის არანორმალური განვითარება (თანდაყოლილი პათოლოგია);
გენეტიკური კომპონენტი;
დაზიანებები;
ოსტეოქონდროზი;
პოლიომიელიტი;
ანთებითი პროცესებიძვალ-კუნთოვან სისტემაში;
სიმსივნეები.

თუმცა გულმკერდის ხერხემლის კიფოსკოლიოზი ყოველთვის არ არის გამოწვეული რაიმე პათოლოგიით. ზურგის სვეტის გამრუდება შეიძლება გამოწვეული იყოს:

ჭარბი წონა;
მძიმე ტვირთი (სპორტსმენები, მტვირთავები და ა.შ.);
არასწორი პოზა (სკოლების, მძღოლების, ოფისის თანამშრომლები);
უსიცოცხლო ცხოვრების წესი.

კიფოსკოლიოზი უფრო ხშირია სკოლის მოსწავლეებში. ხერხემლის გამრუდება წარმოიქმნება მერხთან გახანგრძლივებული ჯდომის გამო არასწორი პოზით, მძიმე ზურგჩანთების ტარება არასაკმარისი განვითარებასთან და კუნთოვანი სისტემის გაზრდილ პლასტიურობასთან ერთად (ახალგაზრდული ოსტეოპოროზი). ხშირად კიფოზი (დახრილობა) არის მაღალი ბავშვის ფსიქოლოგიური დისკომფორტის შედეგი. ბავშვობაში ხერხემლის გამრუდება დაახლოებით 5-ჯერ უფრო ხშირად ხდება ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში.

ხერხემლის გამრუდების სიმპტომები

კიფოსკოლიოზი შეიძლება იყოს სტატიკური და პროგრესირებადი (მრუდის თანდათანობითი ზრდა). ხერხემლის პათოლოგია არღვევს შინაგანი ორგანოების მუშაობას:

დიაფრაგმის და, ფაქტობრივად, გულმკერდის მობილობის დაქვეითება ხსნის ფილტვის მოცულობის შემცირებას;
რესპირატორული კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობა არღვევს გაზის გაცვლას (სისხლში ჟანგბადის რაოდენობა მცირდება), რაც იწვევს გულის და ფილტვის უკმარისობას;
პროგრესირებადი კოფოსკოლიოზი შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობა.

სიმპტომები:

ზურგის ტკივილი (გულმკერდის რეგიონი, ხშირად საფეთქლის რეგიონი), გამოწვეული მალთაშუა ნერვების შეკუმშვით;
ფეხების დაბუჟება და სისუსტე, შესაძლო კრუნჩხვები;
თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (გულძმარვა, ყაბზობა);
სისუსტე მთელ სხეულში;
შარდის შეუკავებლობა;
პოზის დამახასიათებელი ვიზუალური ცვლილება (კიფოსკოლიოზური პოზა) და დეფორმირებული გულმკერდი.

Მნიშვნელოვანი!კიფოსკოლიოზი ახალშობილებში ჩნდება, როდესაც ბავშვი ჯდომას სწავლობს. ხერხემლის გამრუდება პირველად მჯდომარე მდგომარეობაშია შესამჩნევი და ქრება როცა ჰორიზონტალური პოზიცია. მკურნალობის გარეშე, პათოლოგია შესამჩნევი ხდება ბავშვის ნებისმიერ პოზაში. აღსანიშნავია, რომ კიფოსკოლიოზი ახალშობილებში უფრო სწრაფად ვითარდება და უფრო გამოხატულია, ვიდრე სქოლიოზი. პათოლოგიური გამრუდება იწვევს არათანაბარი ზრდახერხემლიანები წინ და უკან.

სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია გამრუდების ხარისხზე.
1 ხარისხი: მცირე გვერდითი გამრუდება, მინიმალური ტორსიონი (გადახვევა).
მე-2 ხარისხი: გამოხატული გამრუდება შუბლის სიბრტყეში და ნაკლებად შესამჩნევი ბრუნვა.
მე-3 ხარისხი: გულმკერდის დეფორმაცია (ნეკნების კეხის წარმოქმნა).
მე-4 ხარისხი: მთელი სხეულის პათოლოგიური გამრუდება მენჯის ძვლების ჩართვით, წინა და უკანა ნეკნის კეხის წარმოქმნით.

გულმკერდის კიფოსკოლიოზის დიაგნოზი ჩვეულებრივ დგება ორთოპედის მიერ პაციენტის გამოკვლევის დროს მიღებული მონაცემების საფუძველზე. სიმრუდის ზუსტი სურათის მისაღებად ინიშნება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან რენტგენი. თუ პათოლოგია გამოვლენილია, კონსულტაცია ნევროლოგთან და სხვა სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან იქნება მიზანშეწონილი.

გულმკერდის კიფოსკოლიოზის მკურნალობის მიმართულებები

უმეტეს შემთხვევაში, ხერხემლის გამრუდებას სათანადო ყურადღება არ ექცევა. იმავდროულად, პროგრესულმა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევები. კიფოსკოლიოზი მთლიანად აღმოიფხვრება მხოლოდ ბავშვობაში. მოზრდილებში ჩონჩხის სისტემა ნაკლებად მოქნილია სწორი მკურნალობაეს მხოლოდ შეამსუბუქებს მდგომარეობას და შეუძლია მინიმუმამდე დაიყვანოს გამოვლინებები.

კონსერვატიული მკურნალობა

ეფექტურია 1-2 ხარისხის კიფოსკოლიოზის დროს. ხერხემლის ნორმალურ ფორმაში დაბრუნება არის ინდივიდუალურად შერჩეული პროცედურებისა და ზომების ნაკრები:

მასაჟი;
ხერხემლის წევა;
მანუალური თერაპია;
ფიზიოთერაპია;
ცურვა;
აკუპუნქტურა და ა.შ.

ყველა აქტივობა შექმნილია ხერხემლის დატვირთვის შესამცირებლად, ხერხემლის სწორი განლაგების აღსადგენად და ზურგის კუნთების გასაძლიერებლად. თერაპიული ტანვარჯიში დიდ როლს ასრულებს ხერხემლის გამრუდების მკურნალობაში. სავარჯიშოების ნაკრები შედგენილია ინდივიდუალურად, პათოლოგიის სიმძიმის, ასაკისა და პაციენტის სხეულის მახასიათებლების მიხედვით.

Მნიშვნელოვანი!კიფოსკოლიოზის კონსერვატიული მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პათოლოგიის ხარისხზე.

რადიკალური მკურნალობა

3-4 გრადუსიანი გამრუდება უფრო რადიკალურ ზომებს მოითხოვს. ამ შემთხვევაში მიმართავენ ხერხემლის მექანიკურ კორექციას (იმობილიზატორი კორსეტების ტარება, სხვა ორთოპედიული ხელსაწყოების გამოყენება).

Მნიშვნელოვანი!კორსეტების გამოყენებისას მკაცრად უნდა დაიცვათ ორთოპედის რეკომენდაციები, წინააღმდეგ შემთხვევაში სრულიად საპირისპირო შედეგს მიაღწევთ: ზურგის კუნთები კიდევ უფრო შესუსტდება და შესაძლოა განვითარდეს ოსტეოპოროზი.

კიფოსკოლიოზის ქირურგია ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

მრუდის მძიმე ფორმის დიაგნოსტიკა 45°-ზე მეტი მოხრის კუთხით;
პათოლოგიის სწრაფი განვითარება, ზურგის ტვინის შეკუმშვის საფრთხე;
ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ იხსნება მედიკამენტებით;
პაციენტის კოსმეტიკური დისკომფორტი.

ოპერაციის დროს ხერხემალი ძლიერდება სპეციალური კორექტორებით (წნელები, კაკვები, კავები), შედეგი უზრუნველყოფილია კორსეტის რამდენიმე თვის ტარებით. აღდგენის პერიოდში ტარდება მასაჟის კურსებიც, პაციენტს უჩვენებენ სპეციალურ ფიზიკურ ვარჯიშებს.

Მნიშვნელოვანი!კუნთების ჩარჩოს შემდგომი გაძლიერების გარეშე, ოპერაციის შედეგი შეიძლება მინიმუმამდე დაიყვანოს და გამრუდება კვლავ გამოჩნდება.

გულმკერდის რეგიონის კიფოსკოლიოზი არის უმნიშვნელო, ერთი შეხედვით, პათოლოგია, რომელიც მაინც არ უნდა დარჩეს მკურნალობის გარეშე. არ უნდა დაიდარდოთ: ნაბიჯ-ნაბიჯ კომპლექსურ მკურნალობას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააძლიეროს ზურგის კუნთები და აღმოფხვრას გამრუდება.

ორთოპედი ტრავმატოლოგი, პირველი კატეგორიის ქირურგი, კვლევითი ინსტიტუტი, 2009 წ

ხშირად შორის სხვადასხვა პათოლოგიებიზურგის სვეტში ხდება გულმკერდის ხერხემლის კიფოსკოლიოზი, რომელიც აერთიანებს ორ დაავადებას, როგორიცაა კიფოზი და სქოლიოზი, რომლებიც ერთდროულად ვლინდება ზურგის უკანა და გვერდითი გამრუდების სახით. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია შეინიშნება თინეიჯერ ბიჭებში. თუ დაავადება გამოვლინდა ზრდასრულ ასაკში, ეს მიუთითებს დაავადების პროგრესირებაზე, რომელსაც ბავშვობაში არ მკურნალობდნენ.

დაავადების ფორმირების მიზეზები შეიძლება იყოს განვითარების თანდაყოლილი დარღვევები, ძვლებისა და კუნთების არასაკმარისი ზრდა, მიოპათიის, პარეზის, რაქიტის და სხვა პათოლოგიების არსებობა. ამავდროულად, გამოხატულია ზურგის დეფორმაცია, მას ხშირად თან ახლავს სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა.

კიფოსკოლიოზი არის ხერხემლის ორმაგი დამახინჯება, რომლის დროსაც იგი იხრება გვერდითი და ანტეროპოსტერიული მიმართულებით. ეს დაავადებახშირია მედიცინაში და ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია მოზარდობის ასაკში. ზე მსუბუქი ხარისხიდაზიანებები, ადამიანს უვითარდება დისკომფორტი და ზურგის ტკივილი. მოწინავე შემთხვევებში, დაავადება იწვევს ნევროლოგიურ დარღვევებს და ორგანოებისა და სისტემების მოშლას.

ჯანმრთელი ადამიანის ზურგის სვეტს აქვს ოთხი ბუნებრივი მრუდი: ორი წინ და ორი უკან. ეს ეხმარება გაუძლოს ვერტიკალურ დატვირთვას, შეინარჩუნოს წონასწორობა და ბალიში მოძრაობის დროს. თუ მოხრის კუთხე მოსალოდნელზე მეტია, ისინი საუბრობენ კიფოზზე. ჯანსაღი ხერხემალი გვერდზე არ იხრება, ამიტომ გვერდით მოხვევისას სქოლიოზის განვითარებაზე საუბრობენ. კიფოსკოლიოზი მოზრდილებში და ბავშვებში ყალიბდება ხერხემლის კიფოზისა და სქოლიოზის ერთდროული განვითარებით.

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე ფორმით:

თანდაყოლილი ფორმა ხასიათდება დაავადების ფორმირებით პრენატალურ პერიოდში ხერხემლის ან ნეკნების პათოლოგიური აგებულების გამო;
მემკვიდრეობითი ფორმა, რომელშიც პათოლოგია შეიძლება გადაეცეს თაობებს შორის, ის ხშირად ასოცირდება Scheuermann-Mau დაავადებასთან;
შეძენილი ფორმა გამოწვეულია დაავადების გამოვლინებით არასწორი პოზის, მძიმე ფიზიკური დატვირთვის, მუდმივი სტრესის, ზურგის დაზიანებებისა და დაზიანებების შედეგად, ხერხემალზე ქირურგიული ჩარევით. სიმსივნური სიმსივნეები, ასევე კუნთების და კუნთოვანი სისტემის დაავადებები და როგორც გარკვეული დაავადებების გართულება ინფექციური ბუნება(ენცეფალიტი, პოლიომიელიტი და სხვა);
იდიოპათიური კიფოსკოლიოზი გაურკვეველი მიზეზების გამო ვითარდება. დაავადება ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია თერთმეტიდან თხუთმეტ წლამდე ასაკში.

იდიოპათიური კიფოსკოლიოზი

მედიცინაში ჩვეულებრივ განასხვავებენ მარცხენა და მარჯვენა კიფოსკოლიოზს, იმისდა მიხედვით, თუ რომელ მხარეს შეიმჩნევა გამრუდება. ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზია ხერხემლის გულმკერდის კიფოსკოლიოზი.

პათოლოგიის მიზეზები

დაავადების თანდაყოლილი ფორმით, ხერხემლის დეფორმაციის გარდა, განვითარების დეფექტი შეინიშნება შემთხვევების 30%-ში. შარდსასქესო სისტემა. ეს დაავადება ვლინდება დაბადებიდან ექვსი თვის შემდეგ. მედიცინაში არის შემთხვევები, როდესაც ადამიანი დაიბადა პათოლოგიის მესამე სტადიით.

დაავადების ძირითადი მიზეზები მოიცავს:

იდიოპათიური კიფოსკოლიოზის დიაგნოსტირება ხდება მაშინ, როდესაც ექიმებს არ შეუძლიათ დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენა.

პათოლოგიის ფორმირების ეტაპები

მედიცინაში დაავადების სიმძიმის რამდენიმე ხარისხი არსებობს:

1-ლი ხარისხის კიფოსკოლიოზი გამოწვეულია ორმოცდათხუთმეტ გრადუსამდე წინა მრუდის კუთხის არსებობით და ხერხემლის მცირე გვერდითი გადაადგილებით.
კიფოსკოლიოზს 2 გრადუსი ახასიათებს უფრო შესამჩნევი გვერდითი გადაადგილება და ორმოცდათხუთმეტიდან სამოცდახუთ გრადუსამდე მოხრის კუთხე.
მე-3 ხარისხის კიფოსკოლიოზი, რომლის დროსაც დეფორმაციის პროცესები შეუქცევადია. ამ შემთხვევაში ადგილი აქვს გულმკერდის გამრუდებას და ნეკნებში კეხის წარმოქმნას. ხერხემლის გამრუდების კუთხე სამოცდათხუთმეტიდან სამოცდათხუთმეტ გრადუსამდე მერყეობს.
ხერხემლის გულმკერდის მე-4 ხარისხის კიფოსკოლიოზი გამოწვეულია სვეტის, მენჯის და გულმკერდის ძლიერი გამრუდებით, რასაც თან ახლავს კეხის განვითარება წინ და უკან. ხერხემლის გამრუდების კუთხე სამოცდათხუთმეტ გრადუსზე მეტია.

მე-4 ხარისხის იდიოპათიური კიფოსკოლიოზი ხასიათდება გულის და ფილტვის უკმარისობის გამოვლინებით.

დაავადების სიმპტომები

გულმკერდის ხერხემლის თანდაყოლილი კიფოსკოლიოზი გამოვლენილია ექვსი თვის ასაკში. აქ, როცა ბავშვი ზის, ჩანს ხერხემლიანების პროცესები, რომლებიც დაწოლის დროს ქრება. თუ მკურნალობა დროული არ არის, პათოლოგია პროგრესირებს და ხუთი წლის ასაკში ვითარდება მე-4 ხარისხის კიფოსკოლიოზი. დაავადების განვითარების საწყის სტადიაზე ხერხემლის გამრუდება შესამჩნევი იქნება მხოლოდ მდგარ მდგომარეობაში, დროთა განმავლობაში დაავადების გამოვლინება უფრო გამოხატულია, გამრუდება სხეულის ნებისმიერ პოზაში ჩანს. შემთხვევათა ნახევარში დაავადება თან ახლავს ნევროლოგიური სიმპტომები. ბავშვის კიდურებს დაქვეითებული აქვს მგრძნობელობა, ისინი იწყებენ დაბუჟებას, ვითარდება პარეზი, შეინიშნება ცუდი პოზა, ზურგის ტკივილი და დახრილობა. დაავადების ბოლო სტადიაზე ვითარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები, ჩნდება ქოშინი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება. სუნთქვის უკმარისობა. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ის უარყოფითად მოქმედებს გულზე, კუჭზე, ნაწლავებზე, შინაგანი ორგანოები იწყებენ ცვლას, ვითარდება ართროზი და ოსტეოქონდროზი.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება კეხის გამოჩენა, სექსუალური დისფუნქცია, შარდისა და განავლის შეუკავებლობა. მოწინავე დაავადება ხშირად იწვევს ინვალიდობას.

კიფოსკოლიოზის დროს იზრდება ნეკნებს შორის სივრცეები მრუდის მოპირდაპირე მხარეს. ზე ნევროლოგიური გართულებებიშესაძლებელია რეფლექსების დაქვეითება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიდურების დამბლის განვითარება.

დაავადების გართულებები მოიცავს დისკის პროტრუზიას, მალთაშუა თიაქარიართროზი და მიოზიტი, ზურგის ტვინის შეკუმშვა, გულმკერდის მოძრაობის შეზღუდვა, გაზის გაცვლის დარღვევა, გულის უკმარისობა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლა და საჭმლის მომნელებელი სისტემაზოგადად, ქოლეცისტიტი, დისკინეზია ნაღვლის სადინარები, კოქსართროზი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დიაგნოზი იწყება სამედიცინო ისტორიის შესწავლით და პაციენტის გამოკვლევით. ექიმი სწავლობს პათოლოგიის პირველი ნიშნების გამოვლენის დროს, თანდაყოლილი პათოლოგიების არსებობას და დაზიანებებს. გამოკვლევისას დგინდება დაავადების განვითარების ხარისხი, დაქვეითებული რეფლექსები და მგრძნობელობა, კუნთების ტონუსისა და ტკივილის მომატებული უბნები. ხერხემლის დეფორმაციის ხარისხის დასადგენად ექიმი იყენებს წინა მოხვევის ტესტს.

ამის შემდეგ ლაბორატორია და ინსტრუმენტული ტექნიკა. პაციენტს ენიშნება შარდისა და სისხლის ანალიზები, რენტგენოგრაფია რამდენიმე პროექციაში, CT და MRI. საჭიროა ნევროლოგის კონსულტაცია, შესაძლოა საჭირო გახდეს სხვა სპეციალისტების გამოკვლევაც. დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდებიტარდება ულტრაბგერა, ელექტროკარდიოგრაფია და სხვა.

თერაპიული ღონისძიებები

მოზრდილებში და ბავშვებში კიფოსკოლიოზის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე ექიმის მიერ, მაგალითად, ორთოპედი და ნევროლოგი. პათოლოგიის მკურნალობა შეიძლება იყოს ქირურგიული ან კონსერვატიული.

თერაპიის ძირითადი კონსერვატიული მეთოდებია:

ქირურგიულ ჩარევას მიმართავენ, როდესაც აღინიშნება დაავადების მეოთხე ეტაპი, გართულებები, რომლებიც პროგრესირებს, ძლიერი ტკივილი, შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების დარღვევა.

ოპერაციის დროს ხერხემლიანებში მონტაჟდება სპეციალური ძვლის ან ლითონის კონსტრუქციები, რომლებზეც ხერხემლის გასასწორებლად სპეციალური ღეროებია მიმაგრებული. ზურგის სვეტის ასეთი ფიქსაციით ის კარგავს მოტორულ უნარს. ოპერაციის შემდეგ ექიმი აყენებს მსახიობს ან დანიშნავს კორსეტის ტარებას.

პროგნოზი და პრევენცია

პროგნოზი დამოკიდებულია პათოლოგიის განვითარების ხარისხსა და სიჩქარეზე. ყველაზე ხშირად, 1 ან 2 ხარისხის იდიოპათიური კიფოსკოლიოზი მთლიანად განიკურნება და ხერხემლის გასწორება შესაძლებელია. მაგრამ ეს ის შემთხვევაა, როცა ადამიანის აქტიური ზრდის პერიოდი ჯერ არ დასრულებულა. ზრდასრულ ასაკში პათოლოგიის სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია. დაავადების ბოლო ორი ეტაპის განვითარებით, პროგნოზი არასახარბიელო იქნება, რადგან ხერხემლის დეფორმაციის აღმოფხვრა შეუძლებელია, მისი შეჩერება შესაძლებელია.

დაავადების მკურნალობისას მნიშვნელოვანია ყველა თერაპიული ღონისძიების დროულად განხორციელება. განკურნება შესაძლებელია, როდესაც ბავშვს ჯერ არ შეუწყვეტია ზრდა.

კორსეტის ტარება და თერაპიული ვარჯიშები იძლევა დადებითი შედეგებიკოფოსკოლიოზის მკურნალობისას სხვა სამკურნალო მეთოდები ასრულებენ დამხმარე ფუნქციებს.

დაავადების პრევენცია უნდა შედგებოდეს პათოლოგიის დროული გამოვლენით. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება მისი აღმოფხვრა.

მშობლებს, რომლებსაც აქვთ Scheuermann-Mau დაავადება, განსაკუთრებით მჭიდროდ უნდა აკონტროლონ შვილების ჯანმრთელობა, რადგან შესაძლებელია პათოლოგიის მემკვიდრეობითი გადაცემა. ასევე რეკომენდებულია ფიზიკური აქტივობა, სწორი პოზა, დიეტა და ცხოვრების წესი.

სქოლიოზის დროს ხერხემალი მოხრილია მარჯვნივ ან მარცხენა მხარე, კიფოზით - მოხრა უკან მატულობს.

ხანგრძლივი ჯდომა უარყოფითად მოქმედებს პოზაზე. არასწორი პოზის მქონე ბავშვებში ჯერ სქოლიოზი ვითარდება, შემდეგ კი მას ემატება კიფოზი. ეს დაავადება უფრო ხშირია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში.

დატვირთვის საკომპენსაციოდ ხერხემალში რამდენიმე მოხრილი უბანია, რომელიც გარე ნიშნებიადამიანებს არ აქვთ. არახელსაყრელი ფაქტორების გამო, ეს უბნები უფრო მრუდი ხდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ მთელი ხერხემლის, არამედ ცალკეული მალთაშუა დისკების დაზიანება. შედეგად შეიძლება განვითარდეს კიფოსკოლიოზი.

კიფოსკოლიოზის მიზეზები

სქოლიოზი და კიფოზი ძირითადად ბავშვებში ვითარდება ზრდის პერიოდში. თუ ხერხემლის კუნთები დაზიანებულია ან მალთაშუა დისკები, მაშინ კიფოსკოლიოზის განვითარება შესაძლებელია. დაავადების თანდაყოლილი ფორმის ძირითადი მიზეზია შესაძლო ანომალიებისაშვილოსნოსშიდა განვითარება.

კიფოსკოლიოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

ხანგრძლივი მჯდომარე მუშაობა კომპიუტერთან
არასწორი ცხოვრების წესი
ჭარბი წონა
სხვადასხვა სახის დაზიანებებიზურგი და ხერხემალი
ოსტეოქონდროზი
ხერხემლის წინა ოპერაციები
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
პოლიომიელიტი
ფსიქოლოგიური სტრესი

ამ დაავადების გამოჩენა უარყოფითად მოქმედებს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაზე. კიფოსკოლიოზი დიდად მოქმედებს ფილტვების მოცულობის შემცირებაზე დიაფრაგმის მობილობის შემცირების გამო. ჟანგბადის ნაკლებობით, ფილტვებში გაზის გაცვლა ირღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის უკმარისობა. ეს გავლენას ახდენს გულის აქტივობაზე და სისხლის მიმოქცევაზე.

კლასიფიკაცია და ხარისხები

ცუდი პოზა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. კიფოსკოლიოზის თანდაყოლილი ფორმა ხერხემლის განვითარების პათოლოგიაა. დაავადების მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ზედმეტი ან შერწყმული ნეკნების წარმოქმნა.

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვში უკვე ცხოვრების პირველ წლებში. თანდაყოლილი დაავადებაშეიძლება თან ახლდეს ნევროლოგიური დარღვევების გამოჩენა. უკვე 6-8 თვისთვის, როცა ბავშვი იწყებს ჯდომას, მრუდი შესამჩნევია.

თუ კიფოსკოლიოზი გამოვლინდა ადრეული ეტაპებიგანვითარება, დაავადება ადვილად განკურნებადია.

შეძენილი კიფოსკოლიოზის განვითარებაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს ზურგისა და ცალკეული ხერხემლის დაზიანების, ანთების, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების, ძვლოვანი სტრუქტურების განუვითარებლობის შედეგად და ა.შ.

არსებობს კიფოსკოლიოზის 4 ფორმა:

მემკვიდრეობითი კიფოსკოლიოზი
პოსტოპერაციული კიფოსკოლიოზი
პოსტტრავმული კიფოსკოლიოზი
იდიოპათიური კიფოსკოლიოზი

მემკვიდრეობითი ფორმადაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს და გადაეცეს რამდენიმე თაობას.

პოსტოპერაციული კიფოსკოლიოზივითარდება ხერხემლის ოპერაციის შემდეგ. ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც ექიმის რეკომენდაციები და რეჟიმი ოპერაციის შემდეგ არ არის დაცული.

პოსტტრავმული კიფოსკოლიოზიხდება ტრავმების შემდეგ. დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს გულმკერდის არეში ხერხემლის მოტეხილობის გამო.

თუ შეუძლებელია დაავადების მიზეზის დადგენა, მაშინ კეთდება დიაგნოზი იდიოპათიური კიფოსკოლიოზი.ზუსტად ეს დიაგნოზი სვამენ მოზარდებს.

განასხვავებენ კიფოსკოლიოზის შემდეგ ხარისხებს:

1 ხარისხი.ახასიათებს უმნიშვნელო გვერდითი გამრუდება, როგორც წესი მარჯვნივ, ასევე მცირე გრეხილი.
მე-2 ხარისხი.გამოირჩევა გამოხატული გვერდითი გადახრით და შესამჩნევი გრეხით.
მე-3 ხარისხი.დამახასიათებელია ნეკნების კეხის განვითარება და გულმკერდის დეფორმაცია.
მე-4 ხარისხი.ხერხემალი, გულმკერდი და მენჯის ძვლები ექვემდებარება დეფორმაციას. წარმოიქმნება წინა და უკანა კეხი.

მკურნალობას დანიშნავს ორთოპედი დაავადების ფორმისა და მასშტაბის გათვალისწინებით.

კიფოსკოლიოზის სიმპტომები

ძირითადი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს კიფოსკოლიოზის განვითარებაზე:

ტკივილი მხრის პირებში
სლოუჩი
დაბუჟება და კრუნჩხვები
თავბრუსხვევა
ქოშინი ვარჯიშის შემდეგ
სისუსტე
სწრაფი დაღლილობა
გულძმარვა
ყაბზობა
Შარდის შეუკავებლობა
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადებას თან ახლავს ნევროლოგიური დარღვევები.

თანდაყოლილი კიფოსკოლიოზის დროს ექვსი თვის ბავშვში შეიძლება შესამჩნევი იყოს კეხი. ხერხემლის გამრუდება შესამჩნევია, თუ პაციენტი იმყოფება ვერტიკალური პოზიცია. ზურგის სვეტის დეფორმაცია მწოლიარე მდგომარეობაში ქრება, თუ დაავადება არ განიხილება, გამრუდება შესამჩნევი იქნება ბავშვის ნებისმიერ პოზაში.

როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ორთოპედს.

გართულებები

სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ზურგის სვეტის ფორმა შეიძლება არ შეესაბამებოდეს საჭირო პარამეტრებს. ამ მიზეზით, კუნთები, რომლებიც განლაგებულია ზურგის სვეტთან, ისევე როგორც ხერხემლის ყველა ნაწილი, მუდმივად გადატვირთულია.

კიფოსკოლიოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული ოსტეოქონდროზი და მიოზიტის გაჩენა, ასევე შეიძლება შეინიშნოს პროტრუზია. მალთაშუა დისკიდა სახსრების ართროზი.

მძიმე სქოლიოზი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და ფილტვების დისფუნქციის წინაპირობაა. გარდა ამისა, არსებობს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა: მცირდება ცალკეული ორგანოების ფუნქციები და ირღვევა მათი მდებარეობა. პაციენტს აღენიშნება ანთების განვითარების რისკი, დაქვეითებული მოძრაობა და ნაღვლის ბუშტის ტონუსი.

დიაგნოსტიკა

კიფოსკოლიოზს მკურნალობს ორთოპედი, თუმცა ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად რეკომენდებულია ნევროლოგის კონსულტაცია. კვალიფიციური სპეციალისტები გამოიკვლევენ პაციენტს, შეაფასებენ ზურგის სვეტის დეფორმაციის ხარისხს სხვადასხვა პოზიციებში, მგრძნობელობასა და მყესის რეფლექსებს.

ბავშვებში კიფოსკოლიოზის დასადგენად ხერხემლის პირდაპირი და გვერდითი რენტგენოგრაფია ინიშნება.

საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია.

მკურნალობა

დაავადების სრულად აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ბავშვობაში, რადგან ბავშვებში ძვლოვანი სისტემაუფრო მოქნილი ვიდრე მოზრდილებში. თუმცა, სწორად შერჩეული მკურნალობა ხელს შეუწყობს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას და დაავადების გამოვლინების შემცირებას.

კიფოსკოლიოზის მკურნალობა ეფექტური და წარმატებული იქნება, თუკი დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე მიმართავთ ექიმს. კიფოსკოლიოზის ხარისხისა და ფორმისა და პაციენტის ასაკის მიხედვით ინიშნება კონსერვატიული ან ქირურგიული მკურნალობა.

კიფოსკოლიოზის კონსერვატიული მკურნალობა გულისხმობს შესრულებას სპეციალური ვარჯიშებიდა კორსეტის გამოყენება. დაავადების ადრეულ სტადიებზე (1 და 2 ხარისხი) აუცილებელია ვარჯიშების შესრულება ფიზიოთერაპიაკორსეტის გამოყენებით ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს ზურგის, მუცლის და მხრის სარტყელის კუნთების გაძლიერებას.

ხერხემლის დამაგრების სამკურნალო საშუალებად შეიძლება გამოვიყენოთ მაკორექტირებელი კორსეტი, რომელიც შედგება ჩარჩოსგან, რომელიც მიჰყვება ადამიანის პროფილს და მდებარეობს ზურგის გასწვრივ. კორსეტს აქვს დამაგრების სისტემა ზედა და ქვედა ქამრებით, რომლებიც ჰორიზონტალურად ფარავს ადამიანის სხეულს. კორსეტები მზადდება თითოეული ინდივიდისთვის ინდივიდუალურად.

სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, კუნთების პლასტიურობის გასაზრდელად და ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების გასააქტიურებლად ინიშნება ფიზიოთერაპია: მასაჟი, აკუპუნქტურა, კინეზოთერაპია, მანუალური თერაპია და ა.შ.

ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა და ცურვა არ არის უკუნაჩვენები პაციენტებისთვის, გარდა ფრენბურთის და კალათბურთის.

დაავადების შემდგომ სტადიებზე, როდესაც შესამჩნევია ხერხემლის გამრუდება, მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას.

ოპერაციის ძირითადი ჩვენებები:

გამოხატული ტკივილის სინდრომი;
პათოლოგიური პროცესის სწრაფი განვითარება;
ხილული ნევროლოგიური უკმარისობა;
გამრუდების კუთხე 45 გრადუსზე მეტია.

ოპერაცია გულისხმობს ხერხემლიანებში სპეციალური კაკვების დაყენებას. ხერხემლის გასასწორებლად გამოიყენება სპეციალური წნელები, რომლებიც მიმაგრებულია კაუჭებზე.

ეს პროცედურა ასწორებს ზურგის სვეტის გამრუდებას, აუმჯობესებს ტანის წონასწორობას და ზრდის გულმკერდის მოცულობას. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ფილტვების სიცოცხლისუნარიანობის გაზრდას.

პრევენცია

კიფოსკოლიოზის მქონე პაციენტი რეგულარულად უნდა ჩაერთოს თერაპიულ ვარჯიშებში, შეასრულოს სპეციალური ვარჯიშები და სწორად იკვებოს.

თერაპიული ვარჯიშები უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მიერ რეკომენდებული. მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ ისინი სწორად შესრულებულია. სავარჯიშოების ნიმუშები:

მწოლიარე მდგომარეობაში ასწიეთ სწორი მარჯვენა ფეხი ზემოთ და ჩამოწიეთ ქვემოთ მარცხენა ფეხისკენ. ამავე დროს, დარწმუნდით, რომ შიდა ზედაპირი მარჯვენა ფეხიიატაკს შეეხო. შეასრულეთ მეორე ფეხით.
დაწექით მუცელზე და ნელა ასწიეთ ფეხები, ჯერ ერთი და შემდეგ მეორე. ქვედა უკან შეიძლება იყოს ოდნავ თაღოვანი.
დადექით კედელთან ზურგით და გადადგით ნაბიჯი წინ. შემდეგი, განათავსეთ ფეხები მხრების სიგანეზე, ოდნავ მოხარეთ მუხლები. აუცილებელია უკან დახრილობა, ხოლო კედელთან შეხების მცდელობისას. დარჩით ამ მდგომარეობაში 10-20 წამის განმავლობაში. გაიმეორეთ 2-3 ჯერ.
ადექით, ხელები მაღლა ასწიეთ და ჩაკეტეთ საკეტში. ჩასუნთქვისას ხელები მაღლა გაწიეთ და ოდნავ წამოდექით თითებზე, შემდეგ ნელა ჩამოწიეთ ამოსუნთქვისას. შეასრულეთ ვარჯიში 5-ჯერ.
დახარეთ სხეული მარცხნივ და მარჯვნივ, ხოლო ხელი ფეხის გასწვრივ ასრიალეთ. მოხრისას მოპირდაპირე მკლავი მაღლა დგება.

უნდა დაიძინოთ მყარ საწოლზე და სასურველია ზურგზე.
მეტი გადაადგილება გჭირდებათ.
ცალ ფეხზე დგომა არ არის რეკომენდებული.
თავდაყირა უნდა იჯდე.
აკრძალულია ჩანთების ერთ მხარზე ტარება, ტვირთის თანაბრად გადანაწილება.
არ აწიოთ სიმძიმეები და არ გადახტეთ.

დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია ბავშვობიდანვე ასწავლოთ სპორტი და დაიცვას ზემოაღნიშნული რეკომენდაციები.

პროგნოზი

დაავადების აღმოფხვრა და კოსმეტიკური დეფექტების აღმოფხვრა შესაძლებელია ბავშვის აქტიური ზრდის პერიოდში. ეს ითვალისწინებს გამრუდების ხარისხს და დაავადების პროგრესირების ტემპს.

ხშირ შემთხვევაში, 1 ხარისხის კიფოსკოლიოზი შეიძლება მთლიანად აღმოიფხვრას. თუ დაიცავთ ექიმის ყველა რეკომენდაციას და შეასრულებთ ვარჯიშებს, პაციენტების უმეტესობა განიცდის ზურგის სვეტის მნიშვნელოვან გასწორებას. დაავადების ბოლო სტადიები ნაკლებად ხელსაყრელია პაციენტებისთვის. მხოლოდ ადექვატურ მკურნალობას შეუძლია შეაჩეროს კიფოსკოლიოზის პროგრესირება და, ზოგიერთ შემთხვევაში, სწორი პოზა. კიფოსკოლიოზის მე-4 სტადიაზე ხერხემლის მთლიანად გასწორება შეუძლებელია.

მკურნალობის ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია კიფოსკოლიოზის აღმოფხვრაზე, უნდა ჩატარდეს დროულად. აუცილებელია, ბავშვობაშიც კი, ყურადღება მიაქციოთ გამრუდების და დახრის ნიშნებს, რათა არ გამოიწვიოს დაავადება.