როგორ ვუმკურნალოთ თვალის დამწვრობას კირით. თვალის ქიმიური დამწვრობა - მკურნალობის მეთოდები. მიზეზები და მექანიზმები

დამაზიანებელი აგენტები მშვიდობის დროს: ცხელი ორთქლი, წყალი, ზეთები, ალი, გამდნარი ლითონი, ქიმიური ნარევები (კონტაქტური დამწვრობა). ორთქლისა და სითხეების დამწვრობა უფრო ხშირად შერწყმულია სახის, სხეულისა და კიდურების კანის დაზიანებასთან, მაგრამ თავად თვალის კაკალი ზიანდება ნაკლებად ხშირად და ნაკლებად მძიმედ, სწრაფი დახურვის რეფლექსის გამო. პალპებრული ნაპრალიდა მავნე აგენტის დაბალ ტემპერატურაზე (1000 ˚C-მდე). კონტაქტური დამწვრობა ხასიათდება მნიშვნელოვანი სიღრმით მცირე დაზიანებულ არეალთან. IN ომის დროაალებადი ნარევებისა და თერმობირთვული იარაღის გამოყენებისას იზრდება თერმული დამწვრობის წილი. მაგალითად, ნაპალმი, რომლის ანთება წარმოქმნის 600-800 ˚C ტემპერატურას, იწვევს ფართო ძლიერ დამწვრობას, ყველაზე ხშირად III და IV გრადუსს. თვალების თერმო და თერმოქიმიური დამწვრობა, როგორც წესი, ხდება ზოგადი დამწვრობის დაავადების ფონზე, რომელიც გამოწვეულია სახის და სხეულის სხვა ნაწილების დამწვრობით.

Გადაუდებელი მზრუნველობა. პირველი დახმარება მოიცავს თვალის სწრაფ გაგრილებას ცივი წყალიდა მავნე აგენტის აღმოფხვრა წყლით, ბამბის ტამპონებით და პინცეტებით. სამედიცინო დახმარება მოიცავს შოკის საწინააღმდეგო ღონისძიებებს: ადგილობრივ და ზოგად ანალგეზიას (დიკაინი, ნოვოკაინი, პრომედოლი, ანალგინი), სითხის შეყვანა ინტრავენურად ან კანქვეშ, წვეთოვანი გზით. ტარდება ინფექციის პრევენცია. კანის მკურნალობა ალკოჰოლით, ანტიბიოტიკების და სულფონამიდების შეყვანა კონიუნქტივალურ ღრუში წვეთების სახით, პერორალურად და ინტრამუსკულარულად. ოფთალმოლოგიური სამკურნალო ფილმების განთავსება ანტიბაქტერიული პრეპარატები ფართო არჩევანიმოქმედებები (სულფაპირიდაზინი, ჰეფტიმიცინი და ა.შ.). ფართო და დაბინძურებული დაზიანებებისთვის, ტეტანუსის ტოქსოიდი და ანტიტეტანუსის შრატი შეჰყავთ.

გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია სპეციალიზებულ ოფთალმოლოგიურ განყოფილებაში, თუ ეს შესაძლებელია, დამწვრობის ცენტრის საფუძველზე.

2. თვალის ქიმიური დამწვრობა

დამაზიანებელი ნივთიერებები: სხვადასხვა არაორგანული და ორგანული მჟავები(გოგირდის, ჰიდროქლორინის, აზოტის, ძმარმჟავას და ა.შ.), ტუტეები (კაუსტიკური კალიუმი, კაუსტიკური სოდა, ამიაკი, ამიაკი, ცაცხვი, კალციუმის კარბიდი და ა.შ.), ქიმიურად აქტიური ნივთიერებები და ნარევები, რომლებიც გამოიყენება წარმოებაში და სოფლის მეურნეობასაყოფაცხოვრებო ქიმიკატები ( სარეცხი ფხვნილებიწებო, საღებავები, ფანქარი), მედიკამენტები (იოდის ნაყენი, ამიაკი, კალიუმის პერმანგანატი, სპირტები, ფორმალდეჰიდი და სხვ.), კოსმეტიკა (ტუში, საღებავები, ლოსიონები, კრემები და სხვ.), საყოფაცხოვრებო აეროზოლები და ა.შ.

ქიმიური დამწვრობა, განსაკუთრებით ტუტეებს, ახასიათებს დამაზიანებელი ნივთიერების სწრაფი შეღწევა თვალის ქსოვილის სიღრმეში. ტუტე დამწვრობიდან უკვე 15 წუთის შემდეგ ლითონის იონები აღმოჩენილია თვალის წინა კამერისა და ღრმა ქსოვილების ტენიანობაში, რაც იწვევს მათ შეუქცევადი ცვლილებები. ამ მხრივ დიდი მნიშვნელობა აქვს დაზარალებულთათვის პირველადი დახმარების გაწევის სიჩქარეს და აქტიურობას.

გადაუდებელი დახმარება მოიცავს თვალების გადაუდებელ, ხანგრძლივ, საფუძვლიან გამორეცხვას წყლის ნაკადით, ყოველთვის ღია ან ამობურცული ქუთუთოებით, სასურველია სპეციალიზებულ ჰიდრანტებში, რომლებიც აუცილებლად აღჭურვილია სამუშაო ადგილებზე და ქიმიკატებთან დაკავშირებულ ინდუსტრიებში. კლინიკის მახასიათებლები ტუტეების, მჟავების და სხვა ქიმიკატების დამწვრობისთვის აქტიური ნივთიერებებიარ არის ფუნდამენტური მნიშვნელობა გადაუდებელი დახმარების დროს სამედიცინო დახმარება: ქიმიური აგენტის ინაქტივაცია წყლით უხვი გამორეცხვით, დამაზიანებელი ნივთიერების ნაჭრების ფრთხილად მოცილება (ცაცხვი, კალციუმის კარბიდი და ა.შ.) ლორწოვანი გარსიდან და ქუთუთოების თაღებიდან ქუთუთოების გადახვევის შემდეგ. ანესთეზია, ადგილობრივი და ზოგადი შოკის საწინააღმდეგო ღონისძიებები, ინფექციის პროფილაქტიკა ტარდება ყველა თვალის დამწვრობისთვის საერთო პრინციპების მიხედვით.

ინდივიდუალური ქიმიური დამწვრობის პირველადი დახმარების ზოგიერთი მახასიათებელი შემდეგია. ცაცხვითა და კალციუმის კარბიდით გამოწვეული დამწვრობის დროს, თვალიდან დამაზიანებელი ნივთიერების ნაწილაკების საფუძვლიანად მოცილების გარდა, აუცილებელია გამოიყენოთ სპეციალური ნეიტრალიზატორი - EDTA 3% ხსნარი (დი ნატრიუმის მარილიეთილენდიამინტეტრაძმარმჟავა), რომელიც აკავშირებს კალციუმს კომპლექსებში, რომლებიც ადვილად იშლება თვალის ქსოვილიდან. კალიუმის პერმანგანატის კრისტალებითა და ანილინის ფანქრებით დამწვრობა მოითხოვს მათი ნაწილაკების ფრთხილად მოცილებას ქსოვილებიდან, განსაკუთრებით რქოვანადან. აცილინის სპეციფიური ანტიდოტია ტანინი (5% ხსნარი) და ასკორბინის მჟავა (5% ხსნარი).

თუ საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები თვალებთან შეხებაში მოდის, როგორც წესი, არ არის საჭირო პირველადი დახმარება, გარდა წყლით უხვად გამორეცხვისა.

კოსმეტიკა უფრო ხშირად იწვევს თვალის ალერგიულ დაზიანებას, ვიდრე ქიმიურ დამწვრობას, ამიტომ, წყლისა და ჩაის ინფუზიით გამორეცხვის გარდა, აუცილებელია გამოიყენოთ ზოგადი და ადგილობრივი მოქმედების ანტიჰისტამინური და დესენსიბილიზაციის საშუალებები.

ქიმიური საომარი აგენტებიდან დამწვრობისას თვალები უხვად იბანება წყლით და სპეციალური ანტიდოტით. მაგალითად, მდოგვის გაზის ანტიდოტი არის ქლორამინის 0,5%-იანი ხსნარი ადგილობრივად, ლუიზიტისთვის - 3% უნტილი. თვალის მალამო. თუ ფოსფორორგანული ნივთიერებები მოხვდება თვალში, ანტიდოტი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად და მიდრიატიკები (ატროპინი) შეჰყავთ კონიუნქტივალურ ღრუში ამ ნივთიერებით გამოწვეული აკომოდაციის სპაზმის აღმოსაფხვრელად. სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია უახლოეს ოფთალმოლოგიურ დაწესებულებაში.

3. თვალების რადიაციული დაზიანება

სინათლის სპექტრის ინფრაწითელი ნაწილი (მზის სხივები, რკალის ნათურადა ა.შ.) შეუძლია მყისიერად იმოქმედოს ბადურაზე მასში ხვრელის დეფექტის წარმოქმნამდე.

პაციენტები შეიძლება უჩივიან ქსანთოფსიას და ერითროფსიას. მხედველობის სიმახვილის მნიშვნელოვანი შემცირება შესაძლებელია ბადურის დეფექტის შემთხვევაში. პერიმეტრია ავლენს ბადურის დეფექტის შესაბამის სკოტომებს. თუ დროულად არ დაუკავშირდით ოფთალმოლოგს, თვალის რადიაციული დაზიანება შეიძლება გართულდეს ბადურის გამოყოფით.

გადაუდებელი დახმარება და ჰოსპიტალიზაცია გართულებების არარსებობის შემთხვევაში არ არის ნაჩვენები. შემდგომ მკურნალობას ატარებს ოფთალმოლოგი.

სინათლის სპექტრის ულტრაიისფერი ნაწილი იწვევს თვალების რადიაციულ დაზიანებას, რომელსაც ელექტროოფთალმია, თოვლის სიბრმავე ეწოდება. ელექტრო და გაზის შემდუღებლები, განათების მუშები, მთამსვლელები და არქტიკული მუშები ყველაზე ხშირად ექვემდებარებიან ულტრაიისფერ სხივებს. ულტრაიისფერი სხივებით გამოწვეული თვალის დამწვრობა ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება როგორც მცირე 1-ლი ხარისხის დამწვრობა.

ჩვეულებრივ დაზიანებიდან 4-8 საათის შემდეგ ჩნდება ტკივილი თვალებში, ლაქრიმაცია, ფოტოფობია და ბლეფაროსპაზმი. ობიექტურად, შეინიშნება მხოლოდ ჰიპერემია და ქუთუთოების შეშუპება კონიუნქტივიდან, ნაკლებად ხშირად მცირე შეშუპებადა რქოვანას ეპითელიუმის ეროზია. გამომდინარე იქიდან, რომ სიმპტომები ზოგჯერ არ ვლინდება დაზიანების შემდეგ დაუყოვნებლივ, მაგრამ გაცილებით გვიან, დიაგნოზს ეხმარება ანამნეზის შეგროვება.

Გადაუდებელი მზრუნველობა. პირველადი დახმარება შედგება ცივი ლოსიონებისგან წყლით და ჩაის ცივი ინფუზიით. სამედიცინო დახმარება მოიცავს ტკივილის შემსუბუქებას (0,5% დიკაინის ხსნარის ჩაწვეთება კონიუნქტივის ღრუში; ანალგეტიკები პერორალურად ან ინტრამუსკულარულად), თუთიის სულფატის 0,25% ხსნარის, თუთიის სულფატის 2% ხსნარის, 2% ხსნარის შეყვანა. ბორის მჟავა. შვება ჩვეულებრივ სწრაფად მოდის.

ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო.

ლიტერატურა

1. „გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება“, რედ. ჯ.ე. Tintinally, Rl. Kroma, E. Ruiz, თარგმნა ინგლისელი ექიმითაფლი. მეცნიერებათა V.I. კანდრორა, მ.დ. მ.ვ. ნევეროვა, დოქტორი მედ. მეცნიერებათა ა.ვ. სუჩკოვა, ფ. A.V. ნიზოვოი, იუ.ლ. ამჩენკოვა; რედაქტირებულია დ. m.n.v.t. ივაშკინა, დ.მ. ნ.პ.გ. ბრაუსოვა; მოსკოვი "მედიცინა" 2001 წ

2. ელისეევი ო.მ. (შემდგენელი) გადაუდებელი დახმარების სახელმძღვანელო, „ლეილა“, პეტერბურგი, 1996 წ.

დამაზიანებელი ნივთიერებები: სხვადასხვა არაორგანული და ორგანული მჟავები (გოგირდოვანი, მარილმჟავა, აზოტის, ძმარმჟავა და ა. და სოფლის მეურნეობა, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები (სარეცხი ფხვნილები, წებო, საღებავები, ფანქარი), მედიკამენტები (იოდის ნაყენი, ამიაკი, კალიუმის პერმანგანატი, ალკოჰოლი, ფორმალდეჰიდი და ა.შ.), კოსმეტიკა (ტუში, საღებავები, ლოსიონები, კრემები და სხვ.), საყოფაცხოვრებო საშუალებები. აეროზოლები და ა.შ.

ქიმიური დამწვრობა, განსაკუთრებით ტუტე დამწვრობა, ხასიათდება დამაზიანებელი ნივთიერების სწრაფი შეღწევით თვალის ქსოვილის სიღრმეში. ტუტე დამწვრობიდან უკვე 15 წუთის შემდეგ ლითონის იონები აღმოჩენილია თვალის წინა კამერისა და ღრმა ქსოვილების ტენში, რაც იწვევს მათში შეუქცევად ცვლილებებს. ამ მხრივ დიდი მნიშვნელობა აქვს დაზარალებულთათვის პირველადი დახმარების გაწევის სიჩქარეს და აქტიურობას.

გადაუდებელი დახმარება მოიცავს თვალების გადაუდებელ, ხანგრძლივ, საფუძვლიან გამორეცხვას წყლის ნაკადით, ყოველთვის ღია ან ამობურცული ქუთუთოებით, სასურველია სპეციალიზებულ ჰიდრანტებში, რომლებიც აუცილებლად აღჭურვილია სამუშაო ადგილებზე ქიმიურ საწარმოებში.

ტუტეებით, მჟავებით და სხვა ქიმიურად აქტიური ნივთიერებებით დამწვრობის კლინიკის მახასიათებლებს არ აქვს ფუნდამენტური მნიშვნელობა გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევისას: ქიმიური აგენტის ინაქტივაცია წყლით უხვი გამორეცხვით, მავნე აგენტის ნაჭრების ფრთხილად მოცილება (ცაცხვი, კალციუმის კარბიდი). და ა.შ.) ქუთუთოების ლორწოვანი გარსიდან და სარდაფებიდან ევერსიის საუკუნის შემდეგ ანესთეზია, ადგილობრივი და ზოგადი შოკის საწინააღმდეგო ღონისძიებები, ინფექციის პროფილაქტიკა ტარდება ყველა თვალის დამწვრობისთვის საერთო პრინციპების მიხედვით.

ინდივიდუალური ქიმიური დამწვრობის პირველადი დახმარების ზოგიერთი მახასიათებელი შემდეგია. ცაცხვითა და კალციუმის კარბიდით დამწვრობისთვის, თვალიდან დამაზიანებელი ნივთიერების ნაწილაკების საფუძვლიანად მოცილების გარდა, აუცილებელია სპეციალური ნეიტრალიზატორის გამოყენება - EDTA-ს 3%-იანი ხსნარი (ეთილენდიამინტეტრაძმარმჟავას დინატრიუმის მარილი), რომელიც კალციუმს აკავშირებს კომპლექსებად. რომლებიც ადვილად იშლება თვალის ქსოვილიდან. კალიუმის პერმანგანატის კრისტალებითა და ანილინის ფანქრებით დამწვრობა მოითხოვს მათი ნაწილაკების ფრთხილად მოცილებას ქსოვილებიდან, განსაკუთრებით რქოვანადან. აცილინის სპეციფიური ანტიდოტია ტანინი (5% ხსნარი) და ასკორბინის მჟავა (5% ხსნარი).

თუ საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები თვალებთან შეხებაში მოდის, როგორც წესი, არ არის საჭირო პირველადი დახმარება, გარდა წყლით უხვად გამორეცხვისა.

კოსმეტიკა უფრო ხშირად იწვევს თვალის ალერგიულ დაზიანებას, ვიდრე ქიმიურ დამწვრობას, ამიტომ, წყლისა და ჩაის ინფუზიით გამორეცხვის გარდა, აუცილებელია გამოიყენოთ ზოგადი და ადგილობრივი მოქმედების ანტიჰისტამინური და დესენსიბილიზაციის საშუალებები.

ქიმიური საომარი აგენტებიდან დამწვრობისას თვალები უხვად იბანება წყლით და სპეციალური ანტიდოტით. მაგალითად, მდოგვის გაზისთვის ანტიდოტი არის ქლორამინის 0,5%-იანი აქტუალური ხსნარი, ლუიზიტისთვის - 3%-იანი უნიტილის თვალის მალამო.

თუ ფოსფორორგანული ნივთიერებები მოხვდება თვალში, ანტიდოტი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად და მიდრიატიკები (ატროპინი) შეჰყავთ კონიუნქტივალურ ღრუში ამ ნივთიერებით გამოწვეული აკომოდაციის სპაზმის აღმოსაფხვრელად. სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია უახლოეს ოფთალმოლოგიურ დაწესებულებაში.

კალციუმის ოქსიდი, ან ცაცხვი, არის კაუსტიკური და ძალიან ტოქსიკური ნივთიერება, რომელიც მოქმედებს როგორც ტუტე. კანთან და ლორწოვან გარსებთან შეხებისას ის ანგრევს ცილების და ცხიმის მოლეკულებს და წვავს ქსოვილს. კირის დამწვრობა იწვევს 1-4 ხარისხის ქიმიურ დაზიანებებს. კირის მტვრის ჩასუნთქვისას ღიზიანდება ნაზოფარინქსის ლორწოვანი გარსი და კიდევ ქვედა ნაწილები. სასუნთქი გზები. შედეგი არის დაწყლულება, ცხვირის ძგიდის პერფორაცია და პნევმონია. მკურნალობის პრინციპები დამოკიდებულია დამწვრობის ჭრილობების სიღრმეზე და მდებარეობაზე.

რა საშიშროებას წარმოადგენს ცაცხვი?

ცოცხალი კირის დამწვრობა არის ქიმიური დაზიანება, რომელიც ხასიათდება ზედაპირის კაუტერიზებით და ღრმა ფენებიკანი და ლორწოვანი გარსები. კალციუმის ოქსიდი ემულგირებს ცხიმებისა და ცილების ნაერთებს. კანზე ცაცხვთან კონტაქტმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაზიანება.

კალციუმის ოქსიდი კლასიფიცირდება როგორც ძირითადი ოქსიდი, რომელიც მოქმედებს ისევე, როგორც ტუტე. ეპითელიუმთან შეხებისას ცილები არ კოაგულაციას ახდენენ, ამიტომ დაზიანებულ ადგილას ნაწიბურები არ წარმოიქმნება. ამის გამო კირი კოროზირებს არა მხოლოდ ეპიდერმისს, არამედ ქვემო ქსოვილებს - დერმატს, კანქვეშა ცხიმოვან შრეს, კუნთებს და ა.შ.

მძიმე ქიმიური დამწვრობა იწვევს:

• წყლულები ENT ორგანოების ლორწოვან გარსზე;
• ცხვირის ძგიდის პერფორაცია;
• თვალის კონიუნქტივისა და რქოვანას დაზიანება;
• ნაწილობრივი ან სრული სიბრმავე;
• მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დისბალანსი;
• დამწვრობის შოკი.

ალკალოზი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია საშიში შედეგებიცაცხვი დამწვრობა. სისხლში ტუტეების შეწოვა იწვევს პლაზმის pH დონის მატებას. ეს სავსეა ნერვული ფუნქციის დარღვევით და გულ-სისხლძარღვთა სისტემები.

ქიმიური დამწვრობა ხშირად გართულებულია ინფექციური ანთებაკანის ბარიერული ფუნქციის დაქვეითების ფონზე. ამის გამო ხდება აბსცესები, ფლეგმონები, ლიმფადენიტი, განგრენა და სისხლის მოწამვლა. ფართო დაზიანების შემთხვევაში დიაგნოზირებულია დამწვრობის დაავადება, რომელიც იჩენს თავს შოკის მდგომარეობა, სხეულის მოწამვლა დამწვარი ქსოვილების დაშლის პროდუქტებით.

კანის დაზიანების ხარისხი

დაზიანების ხასიათს და სიმპტომურ სურათს ცაცხვთან კონტაქტის ხანგრძლივობით განსაზღვრავს. რაც უფრო დიდხანს რჩება ფხვნილი კანზე, მით უფრო სერიოზული იქნება დაზიანება.

ზიანის სიდიდის მიუხედავად, პირველადი დახმარების ძირითადი წესია სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახება.

დაზიანების სიღრმის მიხედვით არსებობს ქიმიური დამწვრობის 4 ხარისხი:

• Პირველი. ეპითელიუმის დამცავი ფენის უჯრედები კოროზირდება. ვლინდება ზომიერი სიწითლე, წვა და შეშუპება. მსუბუქი ხარისხიდამწვრობა არ არის საჭირო წამლის მკურნალობა. სიმპტომები თავისთავად ქრება 2-4 დღეში.
• მეორე. ცაცხვი იწვის ეპიდერმისში დერმის საზღვრამდე. ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვებიდარჩეს უცვლელი. დამწვარი უჯრედების პილინგის გამო იქმნება ბუშტუკები მოყვითალო შიგთავსით. დაზიანებული კანი შეშუპებულია და ხდება ნათელი წითელი. გამოჯანმრთელება გრძელდება 1-დან 2 კვირამდე.
• მესამე. დაზიანებულია კანის ღრმა შრეები - ეპიდერმისი, დერმისი. თუ ცხიმოვანი ჯირკვლებიდა თმის ფოლიკულებიარ არის დაზიანებული, მე-3 ხარისხის დამწვრობის დიაგნოზია. დამწვრობა ჰგავს დიდ ბუშტს, სავსე სისხლიანი სითხით. თუ კალციუმის ოქსიდი იწვის კანის მეშვეობით ცხიმის ფენამდე, ეს მიუთითებს 3B ხარისხის დამწვრობაზე. ასეთ დაზიანებებს მკურნალობენ საავადმყოფოში, რადგან ქსოვილის დამოუკიდებელი რეგენერაცია არ ხდება კანის ჩანასახის ფენის განადგურების გამო.
• მეოთხე. დაზიანებულია კანის ყველა ფენა, კუნთოვანი ბოჭკოები, მყესები და ძვლები. ნერვული დაბოლოებების განადგურების გამო ტკივილი სუსტად იგრძნობა, დაზიანებული უბანი იძენს მუქ ყავისფერ ელფერს.

დიდი ფართობის დამწვრობისას პაციენტებს უვითარდებათ დამწვრობის დაავადება და არაკომპენსირებული ალკალოზი. ეს მოვლენები აუარესებს დაზარალებულის კეთილდღეობას და არღვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების მუშაობას. თუ მკურნალობა დაგვიანებულია, ასეთმა დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

პირველი დახმარება კირის დამწვრობის დროს

ქიმიური დაზიანებები საშიშია ინფექციური გართულებები, სისტემური ეფექტები - დამწვრობის შოკი, ალკალოზი, ინტოქსიკაცია და სხვ. მათი პრევენციისთვის პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს და დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულებაში გადაიყვანონ.

რა უნდა გავაკეთოთ ცაცხვის დამწვრობის შემთხვევაში:

• ამოიღეთ დარჩენილი ფხვნილი მშრალი მარლით და სუფთა ქსოვილით;
• დაზიანებული ადგილების გარშემო ტანსაცმლის მორთვა;
• შეზეთეთ ცხიმიანი მალამოს, ცხიმის, ზეთის სქელი ფენით;
• ჭრილობის მკურნალობა ანტისეპტიკით;
• წაისვით ბინტი.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიბანოთ დამწვრობის ადგილი წყლით!

3B და 4 გრადუსიანი დამწვრობის დროს თქვენ უნდა შემოიფარგლოთ ჭრილობის ცაცხვისგან გაწმენდით, სტერილური ბაფთით და სასწრაფოს გამოძახებით.

კანთან კონტაქტის შემდეგ

ცაცხვით კანის დაზიანების შემთხვევაში თქვენ უნდა:

• გაასუფთავეთ ჭრილობა. ფხვნილით დაფხვნილი ტანსაცმელი ამოღებულია. ცაცხვის ნარჩენები ამოღებულია მშრალი ქსოვილით ან ხელსახოცით.
• კალციუმის ოქსიდის განეიტრალება. სხეულის დაზიანებულ უბნებს მკურნალობენ სქელი კრემით ან მალამოებით.
• დაიფარეთ ჭრილობა ბინტით. დამწვრობის თავზე სტერილური მარლის ან სახვევი გამოიყენება.
• მიეცით ტკივილგამაყუჩებელი. ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - ეტოდოლაკი, ფლურბიპროფენი, კეტოროლაკი და ა.შ.

ჩამქრალი კირით დამწვრობისას (მხოლოდ ჩამქრალი!), რეაგენტი ამოღებულია დაზიანებული ადგილიდან გამდინარე წყლით. ბუშტუკების თავიდან ასაცილებლად პროცედურა ჩაიტარეთ მინიმუმ 10-15 წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ გამოიყენება დამწვრობის საწინააღმდეგო მალამო - Pantoderm, Bepanten, D-Panthenol და ა.შ.

აკრძალულია დამწვრობის დროს ჭრილობის დაბანა კირით. წყლისა და კალციუმის ოქსიდის ქიმიური რეაქციის შედეგად გამოიყოფა დიდი რაოდენობით თერმული ენერგია, რაც იწვევს ჭრილობის გაღრმავებას.

თვალის დაზიანების შემთხვევაში

თვალში ფხვნილის მოხვედრა საშიშია რქოვანას განადგურების, დაზიანების გამო მხედველობის ნერვიდა სიბრმავე. თუ დაშავებული ხართ, უნდა:

• კალციუმის ოქსიდის განეიტრალება. ლორწოვან გარსს რეცხავენ ეთილენდიამინტეტრაძმარმჟავას დინატრიუმის მარილის - ჩელატონის ან ვერსენის ხსნარით. ცაცხვთან შეხების შემდეგ ისინი ამცირებენ მის დამწვარ ეფექტს.
• ჩამოიბანეთ თვალები. კონიუნქტივას რეცხავენ გამდინარე წყლით 10 წუთის განმავლობაში.
• ჩაუნერგეთ ტკივილგამაყუჩებელი. ტკივილის შესამსუბუქებლად დიკაინი შეჰყავთ კონიუნქტივალურ პარკში.
• წაისვით ანტიბაქტერიული მალამო. ქვედა ქუთუთო საგულდაგულოდ იწევს უკან და გამოიყენება დემაზოლის, ერითრომიცინის ან ტეტრაციკლინის მალამო.

ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს ფხვნილის დიდი ფრაქციები, რომლებიც არ ირეცხება ცრემლებით. ამიტომ, გარეცხვის შემდეგ, თქვენ უნდა გაშალოთ ქვედა და ზედა ქუთუთო. თუ კონიუნქტივალურ პარკში ცაცხვის ნარჩენებია, ისინი ამოღებულია ხელსახოცით.

ნებისმიერი დამწვრობისთვის პირველადი დახმარების მთავარი მიზანია აღმოფხვრა აქტიური ნივთიერებაშემთხვევის ადგილიდან და ქსოვილებში ღრმად დაზიანების პროცესების გავრცელების პრევენცია.

თუ ჩამქრალი ფხვნილი მოხვდება თვალებში, დაუყოვნებლივ ჩამოიბანეთ ლორწოვანი გარსი წყლით, რის შემდეგაც ჩაწვეთება ტკივილგამაყუჩებელი და ანტიბაქტერიული მოქმედების მქონე წვეთები.

პირის ღრუსა და საყლაპავის ლორწოვანი გარსის დაზიანების შემთხვევაში

პირის ღრუს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დამწვრობა ტუტეებით იწვევს ქსოვილის გაფხვიერებას და დიდი ფართობის ნეკროზის წარმოქმნას. თუ ფხვნილი შიგნით მოხვდება, თქვენ უნდა:

• ჩამოიბანეთ პირის ღრუსზეთი;
• შეასრულეთ საყლაპავის უტუბლო გამორეცხვა ძმარმჟავას სუსტი ხსნარით;
• მიეცით დაზარალებულს 500 მლ რძე;
• ანალგეტიკის ინტრამუსკულარულად შეყვანა - ბუტოლარი, სტადოლი და ა.შ.
• სასწრაფოს გამოძახება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დამწვრობამ შეიძლება გამოიწვიოს ლარინგოფარინქსის ლორწოვანი გარსის შეშუპება და დახრჩობა. ამიტომ, დაზარალებულის საავადმყოფოში მოთავსებამდეც კი ტარდება ტრაქეოსტომია - ოპერაცია ტრაქეიდან ატმოსფეროში დროებითი გასასვლელის შესაქმნელად.

რისი გაკეთებაც აკრძალულია

შეცდომები რენდერის დროს პირველადი დახმარება- გართულებების მთავარი მიზეზი დამწვრობის დაზიანებები. Თავის არიდება უარყოფითი შედეგებითქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

• ჩამოიბანეთ ცაცხვი წყლით;
• სარეცხი კანიდა ლორწოვანი გარსების ერთად decoctions სამკურნალო მცენარეები;
• ბუშტები ნემსით გახეხეთ;
• ნეკროზის არეალის დამუშავება შიდა ცხიმით;
• წაისვით ალკოჰოლური კომპრესები;
• მტირალ ჭრილობებს სახამებელი დაასხით.

თუ დაზიანებულია თვალების, პირის ღრუს და საყლაპავის ლორწოვანი გარსი, უნდა მიმართოთ ექიმს. დაგვიანებული მკურნალობა სავსეა სიბრმავე, ნაწლავის პერფორაცია, შინაგანი სისხლდენა, დახრჩობა.

სარეაბილიტაციო თერაპია

ქიმიური დამწვრობის მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე: დაზიანების ზომაზე, სიღრმეზე და ადგილმდებარეობაზე. დამწვრობის საწინააღმდეგო თერაპია მოიცავს რამდენიმე ტექნიკას:

• ფიზიოთერაპია;
• სამკურნალო;
• ქირურგიული.

კანის ზედაპირული დაზიანებებისთვის შეზღუდეთ ადგილობრივი თერაპიაანტისეპტიკური, ანთების საწინააღმდეგო, ჭრილობების სამკურნალო საშუალებების გამოყენებით. თვალის დამწვრობა მკურნალობს მხოლოდ ოფთალმოლოგს ლორწოვანი გარსის დაბანით და ანტიბაქტერიული საშუალებების ჩაწვეთებით.

სააფთიაქო პრეპარატები

თუ კირი მოხვდება კანზე, შეაფასეთ რბილი ქსოვილების დაზიანების სიმძიმე. დამწვრობა 1-დან 3A გრადუსამდე კარგად რეაგირებს წამლის თერაპია. მკურნალობა ტარდება შემდეგი მედიკამენტებით:

• პანტოდერმი;
• ასტროდერმი;
• ფუზიდერმი;
• ფურაცილინი;
• აქტოვეგინი;
• მაშველი;
• ეპლანი;
• თუთიის მალამო.

თვალის დაზიანებისას ადჰეზიების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ციტოპლეგიური პრეპარატები - ატროპინი ან სოლკოსერილი. ბაქტერიული გართულებების პროფილაქტიკა ხორციელდება ანტიმიკრობული წვეთებით - ლევოფლოქსაცინი, ტობრექსი. კონიუნქტივის მწვავე ანთების დროს ინიშნება მედიკამენტები ჰორმონალური კომპონენტებით - ტობრადექსი ან მაქსიტროლი.

საყლაპავის დამწვრობისთვის გამოიყენება შემდეგი:

• ზონდის ზეთის გამრეცხი;
• ანტიბაქტერიული თერაპია ცეფალოსპორინებითა და ამინოგლიკოზიდებით (უნასინი, ცეფოტაქსიმი, გენტამიცინი);
• საყლაპავის ბუჟენაჟი, ანუ მისი კედლების გაფართოება მოქნილი მილებით ადჰეზიების თავიდან ასაცილებლად.

ზე დროული მკურნალობაკირის დამწვრობა არ იწვევს საშიში გართულებები- საყლაპავის შევიწროება ან ობსტრუქცია.

ხალხური საშუალებები

მიზანშეწონილი არ არის ალტერნატიული მედიცინის გამოყენება მე-3 და მე-4 ხარისხის დაზიანებების ან გამონადენი ჭრილობების დროს. სანამ ცაცხვის დამწვრობას შინაური საშუალებებით დაუმუშავებთ, მიმართეთ ექიმს.

კანის ზედაპირული დაზიანება აღმოიფხვრება შემდეგი საშუალებებით:

• განაცხადები კარტოფილით. 1-2 კარტოფილს აცალებენ, დაჭერენ სახეხზე ან ბლენდერში. პასტა წაისვით დაზიანებულ ქსოვილებზე 20-30 წუთის განმავლობაში.
• გვირილის დეკორქცია. 1 ს.კ. ლ. მწვანილი შეედინება 200 მლ მდუღარე წყალში. 1 საათის შემდეგ გაფილტრეთ და გააგრილეთ. დაზიანებულ ადგილს იბანენ გვირილის ნახარშით დღეში 3-4-ჯერ.

შეშუპებისა და ანთების შესამსუბუქებლად გამოიყენეთ სალბი, წმინდა იოანეს ვორტი და კალენდულა. სამკურნალო მცენარეებიგამოიყენება ჭრილობის მიდამოში აბსცესების და ფლეგმონის არარსებობის შემთხვევაში.

სიფრთხილის ზომები ქიმიკატებთან მუშაობისას

ცაცხვის მტვრის შესუნთქვა სავსეა ENT ორგანოების ლორწოვანი გარსის წყლულით, პნევმონიით და ა.შ. დამწვრობის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა სიფრთხილის ზომები კალციუმის ოქსიდთან მუშაობისას:

• ცაცხვის ჩაქრობა ხორციელდება კარგად ვენტილირებადი ადგილას ან გარეთ;
• ლორწოვანი გარსების კირის მტვრისგან დასაცავად გამოიყენეთ რესპირატორი და პლასტმასის სათვალე;
• ხელები იცავს რეზინის ხელთათმანები, ხოლო სხეული - სპეციალურ ტანსაცმელში პოლიმერული გაჟღენთით;
• ცაცხვის წყალთან ერთად ჩაქრობისას არ უნდა დაიხაროთ დაბალ კონტეინერზე ფხვნილით.

ქიმიურ დამწვრობას დიდი დრო სჭირდება შეხორცებას და ხშირად გართულებულია ბაქტერიული ინფექცია. უსაფრთხოების ზომების დაცვით, ტრავმის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

თვალების ქიმიური დამწვრობაშედეგად წარმოიქმნება პირდაპირი მოქმედებათვალის ქსოვილზე სხვადასხვა მჟავების (აზოტის, გოგირდის, მარილმჟავას, ძმარმჟავას, ოქსილის, კარბოლის და ა.შ.), ტუტეების (კაუსტიკური კალიუმის და კაუსტიკური სოდა, ამიაკი, კაუსტიკური სოდა, კარბიდი, ცაცხვი და ა.შ.), სუნამოები და კოსმეტიკა(ოდეკოლონი, წამწამების რამდენიმე საღებავი), წამლები(ამიაკი, იოდის ალკოჰოლური ხსნარი, ვერცხლის ნიტრატი, კალიუმის პერმანგანატი, ფორმალდეჰიდი, ქრომის მარილები, ალკოჰოლი), საოფისე წებო, ანილინის ფანქარი.

მჟავა დამწვრობა. მჟავები იწვევენ ცილების სწრაფ კოაგულაციას და კოაგულაციური ნეკროზის (ესკარის) წარმოქმნას კანზე, კონიუნქტივასა და რქოვანაზე, რაც ხელს უშლის ნივთიერების შემდგომ შეღწევას ქსოვილში. ნაწიბურის გამოყოფა დამწვრობის შემდეგ უკვე პირველ საათებში შეიმჩნევა.

კლინიკური სურათი დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე. დამწვრობის სიმძიმის დადგენა შესაძლებელია დაზიანების შემდეგ პირველ საათებში, განსხვავებით ტუტე დამწვრობისგან, რომლის დროსაც დაზიანების სიმძიმე დაუყოვნებლივ არ ჩანს. დაზარალებულებში მძიმე ბლეფაროსპაზმის და კონიუნქტივის ქიმიოზის განვითარების გამო, თვალის კაკლის გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ქუთუთოების ამწევის გამოყენებით კონიუნქტივალურ პარკში 0,25% დიკაინის ხსნარის ჩაწვეთების შემდეგ.

სასწრაფო და გადაუდებელი მზრუნველობა . პაციენტს თითო-თითო ქუთუთოების გახსნა სჭირდება; სასწრაფოდ ჩამოიბანეთ თვალები 10-15 წუთის განმავლობაში წყლის სუსტი ნაკადით. გარდა ამისა, ჩამოიბანეთ დაზიანებული თვალი 2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარით ან იზოტონური ხსნარინატრიუმის ქლორიდი. მორწყვის შემდეგ ქუთუთოების და სახის დამწვარი კანი შეზეთეთ 1% ტეტრაციკლინის მალამო, 1% ერითრომიცინის მალამო, 10-20% ნატრიუმის სულფაცილის მალამო, 10% ნატრიუმის სულფაპირიდაზინის მალამო ან სტერილური. თევზის ზეთი; ჩაასხით 0,25% დიკაინის ხსნარი კონიუნქტივალურ პარკში და დაამატეთ 10% სულფაცილის ნატრიუმის მალამო, 1-5% სინტომიცინის ემულსია, 1% ტეტრაციკლინი ან ერითრომიცინის მალამო, 10% სულფაპირიდაზინის ნატრიუმის მალამო. ქუთუთოების მძიმე დამწვრობის დროს თვალზე წაისვით მალამო სახვევი. კანქვეშ შეჰყავთ 1500-3000 სე ანტიტეტანუსის შრატი. II, III, IV ხარისხის დამწვრობისას - სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

ტუტე დამწვრობა. ტუტეები ხსნიან ცილას და იწვევენ გათხევადების ნეკროზს აშკარად გამოკვეთილი დაზიანებული უბნის გარეშე. შედეგად მიღებული ტუტე ალბუმინატი ხელს არ უშლის მავნე აგენტის შემდგომ შეღწევას ქსოვილში. ეს იწვევს სენსორული და ტროფიკული ნერვების დისფუნქციას და ღრმა ქსოვილის ნეკროზს. დამწვრობის შემდეგ ტუტე ძალიან სწრაფად (2-3 წუთი) რქოვანას გავლით აღწევს თვალბუდის წინა და უკანა კამერებში, აგრძელებს საზიანო ზემოქმედებას ირისზე, წყალწყალა იუმორის გადინების ტრაქტის ქსოვილებსა და ლინზაზე. ტუტეს დესტრუქციული მოქმედება გრძელდება დამწვრობის შემდგომ საათებში და დღეებშიც კი. ამიტომ, ტუტე დაზიანების სიმძიმის დადგენა ყოველთვის შეუძლებელია დამწვრობის შემდეგ. ტუტე დამწვრობა ჩვეულებრივ უფრო მძიმეა, ვიდრე მჟავა. ტუტე დამწვრობის კიდევ ერთი თავისებურება ის არის, რომ რაც უფრო მაღალია დამწვარი ხსნარის კონცენტრაცია, მით უფრო ნაკლებად მტკივნეულია იგი.

თვალის დამწვრობის ტუტეებით მკურნალობისას უნდა დაიცვან საგანგებო პრინციპები და ინტენსიური ზრუნვა. სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს კომპლექსური მკურნალობაიმის გათვალისწინებით, რომ კოლიკულაციური (სიღრმისეულად შეუზღუდავი, როგორც მჟავა დამწვრობის დროს) ნეკროზის გამო, დამწვრობის შემდეგ უკვე რამდენიმე წუთში, თვალში შეჭრილი ტუტე გამოვლინდება წინა კამერის ტენიანობაში, დესტრუქციული ეფექტი. რომელთა თვალშიდა სტრუქტურებზე შეიძლება გაგრძელდეს კიდევ რამდენიმე დღე.

სასწრაფო და სასწრაფო დახმარება . მითითებულია თვალების დაუყონებლივ, უხვი გამორეცხვა წყლის ნაკადით რეზინის ბოლქვიდან, აურზაურიდან, ქვაბიდან, ჭიქიდან ან ხელებით წყლის ონკანიდან ან სარეცხი სადგამიდან. ჩამობანა უნდა ჩატარდეს 15-30 წუთით ადრე სრული მოხსნადამწვარი ნივთიერების კონიუნქტივის პარკიდან და რქოვანადან. თუ არსებობს დამწვარი ნივთიერების ნაწილაკები, ისინი ფრთხილად უნდა მოიხსნას დატენიანებული ბამბის ტამპონით ან პინცეტით. უხვად ჩამოიბანეთ თვალები წყლით და 0,1% ძმარმჟავას ხსნარით ან 2% ბორის მჟავას ხსნარით. ქუთუთოების დამწვარი კანი შეზეთეთ 10% სულფაცილის ნატრიუმის მალამოებით, 10% სულფაპირიდაზინის ნატრიუმის მალამოებით, 1-5% სინტომიცინის ემულსიით, 1% ერითრომიცინის ან ტეტრაციკლინის მალამოებით, სტერილური თევზის ზეთით. იგივე მალამოები უნდა მოათავსოთ დაზიანებული თვალის კონიუნქტივალურ პარკში. ანტიტეტანუსის შრატი (1500-3000 სე) შეჰყავთ კანქვეშ. II, III და IV ხარისხის დამწვრობისას - სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. მძიმე ტუტე დამწვრობის დროს, ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაჩვენებია რქოვანას პარაცენტეზი, რასაც მოჰყვება წინა კამერის უხვი გამორეცხვა ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარით. გარეცხვის შემდეგ 0,1-0,25 მლ ანტიბიოტიკი ხსნარები შეჰყავთ წინა პალატაში (ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი 2000-4000 ერთეული, ქლორამფენიკოლი 1-2 მგ, ერითრომიცინი 1-2 მგ, ნეომიცინის სულფატი 0,5-1 მგ, პოლიმიქსინი 1 მგ პოლიმიქსინი 1 მგ. ). პარაცენტეზი ეფექტურია დამწვრობის შემდეგ პირველ საათებში და პირველი 24 საათის განმავლობაში, რადგან წყალწყალა ხსნის ტუტეს, რომელიც შეაღწია წინა პალატაში.

ცაცხვი იწვის თვალშიგართულებულია მისი ნაწილაკების თვალის ქსოვილში შეყვანით.

სასწრაფო და სასწრაფო დახმარება . თუ ჩამქრალი ცაცხვი მოხვდება თვალში, დაუყოვნებლივ ჩამოიბანეთ თვალი კარგად გამდინარე წყლით. სუფთა წყალი 10-15 წუთში. ქუთუთოების კარგად მობრუნების შემდეგ გამოიყენეთ ნესტიანი ტამპონით ან პინცეტით, რათა მოაცილოთ ჩამობანის შემდეგ დარჩენილი კირის ნაწილაკები. ჩამოიბანეთ თვალები ეთილენდიამინტეტრაძმარმჟავას (Na2EDTA) დინატრიუმის მარილის 3%-იანი ხსნარით, რომელიც აკავშირებს კალციუმის კატიონებს, ქმნის წყალში ხსნად კომპლექსებს და ადვილად ირეცხება ქსოვილებიდან მთელი დღის განმავლობაში. კანქვეშ შეჰყავთ 1500-3000 სე ანტიტეტანური შრატი. ჰოსპიტალიზაცია თვალის დამწვრობის დროს ცაცხვით ნაჩვენებია ყველა შემთხვევაში. მკურნალობა - იხილეთ ტუტე დამწვრობა.

სამკურნალო დამწვრობა. შეცდომით, კონიუნქტივალურ პარკში ზოგჯერ შეჰყავთ ალკოჰოლური იოდის, ამიაკის, ვერცხლის ნიტრატის კონცენტრირებული ხსნარის და ა.შ. წამლები. ეს დამწვრობა იწვევს კონიუნქტივის ძლიერ ჰიპერემიას, ზოგჯერ ქიმიოზს, რქოვანას ეროზიას ან დაბინდვას. ასეთი დამწვრობის შემდეგ შეიძლება წარმოიქმნას ნაწიბურები კონიუნქტივაზე და რქოვანას დაბინდვა.

სასწრაფო და სასწრაფო დახმარება . აუცილებელია თვალების უხვი და ხანგრძლივი გამორეცხვა წყლით, სადეზინფექციო ხსნარების ჩაწვეთება და სადეზინფექციო მალამოების გამოყენება.

მკურნალობა ამბულატორიულად ან საავადმყოფოში, დაზიანების სიმძიმის მიხედვით (იხ. ტუტე დამწვრობა, მკურნალობა).

ფანქრის ქიმიური დამწვრობა . ჩვეულებრივი ქიმიური ფანქრის წვერი შედგება ანილინის საღებავისგან (გენტიანური იისფერი, მეთილენის იისფერი), რომელიც წარმოადგენს პროტოპლაზმურ შხამს. მეთილენის იისფერს აქვს ტუტე თვისება და, ცრემლებში იხსნება, თანდათან ვრცელდება, იწვევს კონიუნქტივის ინტენსიურ შეღებვას და ნეკროზს, ეპითელიუმის დესკვამაციას და რქოვანას დაბინდვას, სკლერის ნეკროზს. ასეთი დამწვრობის შედეგად ხშირად წარმოიქმნება კონიუნქტივის ნაწიბურები (სიმბლეფარონი), ეკალი რქოვანაში. მხედველობის სიმახვილე მცირდება. რქოვანას დაზიანებას ზოგჯერ თან ახლავს ირიდოციკლიტი ან მომატებული თვალშიდა წნევა. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს რქოვანას წყლული. მსუბუქ შემთხვევებში, უფრო ხშირად აღინიშნება სკოლის მოსწავლეებში, როდესაც მელნის ფანქრის ნაჭერი მოხვდება თვალში, ჩნდება კონიუნქტივის შეღებვა, ზოგჯერ რქოვანა, ლაქრიმაცია, ფოტოფობია, ქუთუთოების შეშუპება, ჰიპერემია და კონიუნქტივის შეშუპება, რომლებიც ქრება შემდეგ. ფანქრის ნაწილაკების მოცილება და სამედიცინო დახმარების გაწევა. ანილინის ფანქრით ზემოქმედებისას კონიუნქტივის ინფექცია, როგორც წესი, არ ხდება, რაც განპირობებულია ანტისეპტიკური ეფექტისაღებავები.

სასწრაფო და სასწრაფო დახმარება . გულუხვად ჩამოიბანეთ თვალი წყლით, რათა ამოიღოთ ქინძისთავის ნაწილაკები კონიუნქტივის პარკიდან. ამოაბრუნეთ ქუთუთოები და შეამოწმეთ კონიუნქტივის ღრუ, ფრთხილად ამოიღეთ ქინძისთავის ყველა ნაწილაკი. ჩამოიბანეთ კონიუნქტივალური ტომარა ახლად მომზადებული ტანინის 5%-იანი ხსნარით, რომელიც ანეიტრალებს ძირითად ანილინის საღებავებს. კონიუნქტივალური ტომარა უნდა გაირეცხოს უნდინის ან რეზინის ბუშტის გამოყენებით, სანამ გამრეცხი სითხის ფერი არ გაქრება. ამის შემდეგ კონიუნქტივალურ პარკში დაამატეთ 0,25% დიკაინის ხსნარი, 20% სულფაპირიდაზინის ნატრიუმის ხსნარი, 20% სულფაცილის ნატრიუმის ხსნარი, 0,25% ქლორამფენიკოლი, 5% ხსნარი. ასკორბინის მჟავა(განმეორებითი ინსტილაცია 2 წუთის შემდეგ 3-5-ჯერ), ქუთუთოებზე სტერილურად მოათავსეთ 20% სულფაპირიდაზინის ნატრიუმის მალამო, 20% სულფაცილის მალამო, 1% ერითრომიცინი, 1-5% სინთომიცინის ემულსია. ვაზელინის ზეთი, თევზის ცხიმი.

კირისგან თვალის დამწვრობა ხდება უსაფრთხოების წესების დარღვევის შედეგად, ყველაზე ხშირად ქლორებულ წყალთან ან სხვა ქიმიკატებთან შეხებისას. ამ შემთხვევაში პაციენტს უვითარდება თვალების ძლიერი წვა, შეშუპება და სიწითლე. მნიშვნელოვანია პაციენტს პირველადი დახმარების დროულად მიწოდება, რადგან ლორწოვანი გარსის ცაცხვთან ხანგრძლივი შეხებისას შეიძლება განვითარდეს სრული სიბრმავე.

თუ თეთრი მოხვდა თვალში, უნდა ჩამოიბანოთ დიდი ხნის განმავლობაში გამდინარე წყლის ქვეშ.

მიზეზები და მექანიზმები

შემდეგმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს კირის დამწვრობა:

• უყურადღებო გამოყენება ქიმიური ნივთიერებებიმოზარდები;
• უყურადღებობა სახიფათო ნივთიერებებთან შეხებისას;
• ბავშვთა ცნობისმოყვარეობა;
• სარემონტო ან სამშენებლო სამუშაოები;
• აგრესიული ნივთიერებების გამოყენება ყოველდღიურ ცხოვრებაში;
• სამუშაო აქტივობის თავისებურებები;
• უყურადღებობა მანქანის ბატარეებთან შეხებისას;
• ალკოჰოლიზმი.

ნივთიერება ხელს უწყობს ალბუმინატური ნაერთების წარმოქმნას, რომლებიც ხასიათდება გაზრდილი წინააღმდეგობით.

თვალების კირის დამწვრობა უზარმაზარ საფრთხეს უქმნის ადამიანებს, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგები. მას აქვს თავისი მახასიათებლები, რადგან ჩამქრალი ცაცხვი ძლიერი ტუტეა და უნდა განეიტრალდეს, რათა შეაჩეროს მავნე მოქმედება. ქიმიური დამწვრობა იშვიათი არ არის, რადგან ისინი წარმოიქმნება უსაფრთხოების წესების დარღვევის შედეგად ცაცხვთან ან სხვა ქიმიურ ნივთიერებებთან სახლში და სამსახურში შეხებისას. ცაცხვის მიერ გამოწვეული მძიმე დაზიანება გამოწვეულია კანის ზეთების ემულგაციისა და დაშლის უნარით. მას ასევე შეუძლია შექმნას მდგრადი ალბუმინატები და შეაღწიოს ქსოვილის ღრმა ფენებში.

ტუტესთან კონტაქტის შემდეგ თვალის ლორწოვან გარსზე ჩანს სველი ნეკროზი და ჭუჭყიანი თეთრი ელფერით მოშვებული ქერცლი. გარდა ამისა, დამწვრობის შემდეგ დაზარალებული ქსოვილები ნორმალურად რეგენერაციას ვერ ახერხებენ, ვინაიდან ნივთიერების ნაწილაკები დაზიანების ადგილზე რჩება. ამ შემთხვევაში, დამწვრობა შეიძლება მოხდეს, თუ სითხის წვეთი მოხვდება, რაც ყველაზე ხშირად მათეთრებელია. უსიამოვნო შეგრძნებებიპაციენტი ასევე ჩნდება, როდესაც თვალები კრისტალებთან შეხებაში მოდის.

სიმპტომები

ლორწოვანი გარსის დაზიანების შემთხვევაში თვალის კაკლებიკალციუმის კარბიდი ან სხვა ქიმიური რეაგენტები, პაციენტს უვითარდება მთელი რიგი ასეთი კლინიკური ნიშნები:

ტრავმის მიღების შემდეგ ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს ძლიერი წვის შეგრძნება მხედველობის არეში.

• ლაკრიმაცია;
• ფოტოფობია;
• შეშუპება;
• თავის ტკივილი;
• წვის შეგრძნება ვიზუალურ ანალიზატორში;
• თავბრუსხვევა;
• ლორწოვანი გარსის სიწითლე;
• წრეების გამოჩენა ან მბჟუტავი;
• კანის საპნის შეგრძნება;
• დარღვევა ან საერთო დანაკარგიხედვა.

არსებობს დამწვრობის 4 ხარისხი, რაც დამოკიდებულია ქსოვილის დაზიანების სიმძიმეზე:

• საწყისი. ეპითელიუმის ზედაპირული ფენები ზიანდება სიწითლისა და მცირე შეშუპების განვითარებით.
• საშუალო. რქოვანა მთლიანად დაზიანებულია და მასზე ეროზიასთან ერთად ფილაც წარმოიქმნება.
• Მძიმე. თვალის ღრმა ფენების ნეკროზი ხდება. შედეგად, წარმოიქმნება თეთრ-მოყვითალო ნაწიბური, რქოვანა დუნდება და ძლიერ შეშუპება.
• Ძალიან მძიმე. დაზიანებულია რქოვანა, კონიუნქტივა და სკლერა. ქერცლი იქმნება მოყავისფრო-ნაცრისფერი ელფერით, რქოვანას კი ფაიფურის სახე აქვს.

Რა უნდა ვქნა?

ნოვოკაინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ადგილობრივი საანესთეზიო.

თუ თვალებში ცაცხვი მოხვდება, დარეკეთ სასწრაფო დახმარება, და შემდეგ წინასწარი სამედიცინო ეტაპიაუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის მაქსიმალურად შემსუბუქება. ამისათვის მხედველობის ორგანო უნდა ჩამოიბანოთ ცივი გამდინარე წყლით, ან კიდევ უკეთესი, 3%-იანი Na2EDTA ხსნარით, შემდეგ კი ნარჩენი ბამბის ტამპონებით ამოიღოთ. შემდეგი, თქვენ უნდა drip თვალი ერთად chamomile decoction ან სხვა ანტისეპტიკური. აუცილებელია ანესთეზიის ჩატარება ნოვოკაინის ან ლიდოკაინის ადგილობრივი ხსნარების გამოყენებით. ამის შემდეგ ვიზუალური ანალიზატორიდაბინძურების თავიდან ასაცილებლად სტერილური სახვევი წაისვით მზის სხივებიდა პაციენტს აძლევენ ცხელ ჩაის და სთხოვენ დასვენებას.