სიმპტომები შენარჩუნდა ფრონტალური სინუსიტის მკურნალობის შემდეგ. ფრონტიტი: სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში. ფრონტიტის კონსერვატიული მკურნალობა

ფრონტიტი ცხვირის ღრუს სერიოზული პათოლოგიაა. მოზრდილებში ის ვლინდება მეგინური ტკივილის სიმპტომებით და საჭიროებს სავალდებულო მკურნალობას.

სინუსიტი (ფრონტალური სინუსიტი) არის შუბლის ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც მდებარეობს თვალების ორბიტებთან და ფოსასთან, რომელიც შეიცავს თავის ტვინის შუბლის ნაწილებს.

სახეები

შუბლის ღრუს პათოლოგიები იყოფა ტიპებად:

• განლაგებით;
• განვითარება;
• ხედვით;
• მიზეზების გამო.

განთავსების მიხედვით:

• სინუსის მარცხენა ნახევრის ანთება;
• სინუსის მარჯვენა ნახევრის ფრონტიტი;
• ორობითი ფრონტი.

განვითარების მიხედვით:

• სწრაფი ტემპით პროცესი
• ფრონტიტის გახანგრძლივებული ფორმა.

ტიპის მიხედვით:

• სითხის დაგროვებით (ექსუდაციური);
• მხოლოდ ლორწოვანი გარსების ანთებით (კატარალური);
• ქსოვილის დაშლის პროდუქტების წარმოქმნით (ჩირქოვანი);
• ნეოპლაზმების წარმოქმნით (პროდუქტიული);
• ქსოვილების ზრდით სინუსურ რეგიონში (პოლიპოზი);
• კედლების გასქელებით და სითხის გასასვლელის ბლოკირებით (ჰიპერპლასტიკური).

მიზეზების გამო:

• იმუნოლოგიური;
• პოსტ ტრამვული;
• ორგანიზმში ვირუსების არსებობის გამო;
• ინფექციების გამო;
• მიკოზების გართულებები;
• კომბინირებული;
• ნარკოტიკი.

Მიზეზები

ფრონტიტს (მოზარდებში სიმპტომები და მკურნალობა აღწერილია ქვემოთ) აქვს საკუთარი მიზეზები.

როგორც წესი, ეს არის სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების შედეგი:

• მწვავე რესპირატორული ინფექცია;
• მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია;
• ცივი;
• ალერგიული გახანგრძლივებული რინიტი;
• ცხვირისა და თავის დაზიანებები;
• სოკოვანი ინფექციები;
• ცხვირის ფირფიტაში მოხრილი;
• ძლიერი გაგრილების შედეგი;
• ქრონიკული ანთებითი პათოლოგიები ორგანიზმში;
• აუტოიმუნური პროცესები.

ფრონტიტის სიმპტომები მოზრდილებში

ფრონტიტი (მოზარდებში სიმპტომები და მკურნალობა აღწერილია ბევრში სამედიცინო საცნობარო წიგნები) აქვს შემდეგი გამოვლინებები:

• ტკივილი თავის შუბლის არეში ძილის შემდეგ.
• ცხვირის შეშუპება.
• ჩირქოვანი გამონადენი ცხვირიდან.
• ბლანტი სითხე დილით, ძილის შემდეგ ნაზოფარინქსში.
• ტკივილი შიგნით ზედაპირული თაღებირომლებიც არ იხსნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.
• Ცხელება.
• ადიდებულმა ზედა ქუთუთოერთ ან ორივე მხარეს.
• თვალების ან ერთი თვალის სიწითლე (ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ანთების ადგილმდებარეობაზე).

მწვავე ფრონტიტის გამოვლინება

მწვავე შუბლის სინუსიტი არის სწრაფად განვითარებადი პათოლოგია შუბლის ღრუში, რომელსაც აქვს მთელი რიგი გამოვლინებები:

• ძალის მკვეთრი დაქვეითება;
• თერმომეტრის გაზრდილი დონე 39-40 გრადუს ცელსიუსამდე;
• შაკიკის ტკივილი შუბლის არეში, რომელიც მატულობს თავის მობრუნებისას;
• ცხვირით სუნთქვის ნაკლებობა;
• ჩირქოვანი ანთებითი პროცესის პროდუქტების გამოყოფა;
• ბლენორეა;
• თვალების მომატებული მგრძნობელობა სინათლის მიმართ;
• თვალის სიწითლე;
• ქუთუთოების შეშუპება;
• სუნის აღქმის დაქვეითება;
• ანთებითი მაჩვენებლების გაზრდა სისხლის კლინიკურ ანალიზში.

ქრონიკული ფრონტიტის სიმპტომები

ნებისმიერი ხანგრძლივი ანთებითი პათოლოგია იწვევს უარყოფით გავლენას ადამიანის ორგანიზმის ყველა სისტემასა და ორგანოზე.

შუბლის სინუსიტის სიმპტომები და მისი მკურნალობის მეთოდები მოზრდილებში დეტალურად არის აღწერილი სტატიაში.

შუბლის სინუსში ქრონიკული პროცესის გამოვლინებები მოიცავს:

• პერიოდული ცხელება სხეულის ტემპერატურის მატებით;
• შემცივნება;
• შაკიკის ტკივილი;
• პროსტრაცია;
• გამოფიტვა;
• ლეთარგია;
• ცხვირით სუნთქვის შეუძლებლობა;
• დაზარალებული სინუსის მხრიდან სროლის შეგრძნება;
• ჩირქოვანი გამონადენი ცხვირის ღიობებიდან;
• ან პირიქით - ცხვირის ზედმეტად გამხმარი ლორწოვანი გარსი.

გართულებები

ფრონტიტი (მოზარდებში სიმპტომები და მკურნალობა ოტოლარინგოლოგმა უნდა იცოდეს) ექიმის დანიშნულების არასწორი დამოკიდებულებით ან უგულებელყოფით. ზოგადი მდგომარეობაშეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

რა ემუქრება არანამკურნალევ სინუსიტს:

• ცერებრალური ქერქის ანთება;
• ანთებითი პროცესი თვალის კაკლებში;
• ქუთუთოების აბსცესი;
• წყლულები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში;
• სხეულის მოწამვლა დაავადების პროცესის დაშლის პროდუქტებით.

დიაგნოსტიკა

ორგანიზმის არადამაკმაყოფილებელი მდგომარეობის მიზეზის დასადგენად, ზემოაღნიშნული სიმპტომებით, საჭიროა სწორი სპეციალისტის არჩევა. "ფრონტიტის" დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ოტოლარინგოლოგს შეუძლია. დანიშვნის დროს სპეციალისტი გააკეთებს რინოსკოპიას - ეს არის ცხვირის ღრუს შიდა გამოკვლევა სპეციალური სამედიცინო ინსტრუმენტების დახმარებით.

ექიმის ნანახიდან გამომდინარე, ის დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს:

• შუბლის სინუსების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• ენდოსკოპის გამოყენებით ცხვირის შიგნიდან დასათვალიერებლად;
• გაანათეთ შუბლის სინუსი სპეციალური ნათურით;
• დანიშნოს ინფრაწითელი თერმოგრაფი;
• დანიშნოს სატანკო კულტურა ცხვირის ღრუდან;
• გააკეთე ბიოფსია შიდა ქსოვილიცხვირი
• დანიშნავს კლინიკური ანალიზისისხლი.

შეგროვებული გამოკვლევების საფუძველზე ექიმი შეძლებს დიაგნოზის დადგენას და სწორი მკურნალობის დანიშვნას.

ფრონტიტის მკურნალობა

შუბლის სინუსების ანთების მკურნალობა ადვილი საქმე არ არის.

დადებითი შედეგის მისაღწევად აუცილებელია დაიცვან ზოგადი რეკომენდაციები, რომელიც შეიცავს შემდეგ წესებს:

• გაათავისუფლოს სინუსების შეშუპება;
• აუცილებელია ცხვირის ღრუდან ჩირქოვანი სითხის ამოღება;
• კლავს ბაქტერიებს, მიკრობებს და სოკოებს (ასეთის არსებობის შემთხვევაში);
• ხელს უწყობს ცხვირის ღრუს კარგ ფუნქციონირებას;
• სხეულის საერთო წინააღმდეგობის გაზრდა;
• იმუნური სისტემის სტიმულირება.

როგორ ვუმკურნალოთ შუბლის სინუსიტს მწვავე ფორმით

ფრონტიტი (მოზარდებში სიმპტომები და მკურნალობა შეიძლება განსხვავებული იყოს) აღმოიფხვრება გარკვეული აქტივობების განხორციელებით, რაც ხელს უწყობს ორგანიზმში ძლიერი, მოულოდნელად დაწყებული პათოლოგიური პროცესის ჩაქრობას:

• გაათავისუფლოს მწვავე პათოლოგიური ანთება შუბლის ღრუში;
• ასუსტებს ცხვირში შეშუპების გამოვლინებებს;
• ცხვირის არხებში სითხის მოძრაობის აღდგენა;
• ანტიბიოტიკოთერაპიის ჩატარება;
• აუცილებელია ფიზიოთერაპიული პროცედურების გამოყენება;
• ზოგადი გამაძლიერებელი თერაპია ვიტამინებით და იმუნოსტიმულატორებით.

როგორ ვუმკურნალოთ ქრონიკულ სინუსიტს

შუბლის სინუსების ქრონიკულად მიმდინარე პათოლოგიის სამკურნალოდ მოგიწევთ მოთმინება. დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში ანადგურებდა სხეულს, კერძოდ - ცხვირის ღრუებს, ნერვულ დაბოლოებებს სახეზე, იყო მთელი სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია.

ამიტომ, პირველ რიგში:

• შუბლის ღრუდან სეკრეტორული ლორწოს გადინების აღდგენა;
• მოიცილეთ ჩირქი ცხვირის ღრუში;
• დაეხმარეთ იმუნურ პროცესებს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

როგორ ვუმკურნალოთ კატარალურ ფრონტიტს

კატარალური სინუსიტი არის ანთებითი პროცესი შუბლის ღრუში, რომელიც არის საწყისი ეტაპიდაავადების გამოვლინებები.

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობის ძირითადი მეთოდები მოიცავს:

• ჰიპერემიის აღმოფხვრა;
• ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება (თუ დაავადება პროვოცირებულია ალერგიით);
• ცხვირის გამორეცხვა სპეციალური სამკურნალო სითხეებით;
• ანტიბაქტერიული თერაპია;
• რთული სამკურნალო არომატების ინჰალაცია.

როგორ ვუმკურნალოთ ფრონტიტს ორსულებში

ორსულ ქალებში სინუსიტის თვითმკურნალობა მიუღებელია.

ორსულობის დროს შუბლის ღრუს ანთების თერაპიული ღონისძიებები შესაძლებელია გარკვეული წესების დაცვით:

• ანტიბაქტერიული აგენტები მხოლოდ ადგილობრივი;
• კომპლექსური პრეპარატების ინჰალაცია ეთერზეთები(თუ არ არის ალერგია);
• ცხვირის დაბანა სამკურნალო სითხეებით;
• მაღალ ტემპერატურაზე აუცილებელია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება;
• წაისვით კვარცის ნათურა ცხვირზე და ღრუებში;
• სახვევები და წამლები შუბლზე;
• წამლის გადატანა Proetz-ის გასწვრივ;
• თბილი სითხის ორთქლის ინჰალაცია მედიკამენტების დამატებით.

ანტიბიოტიკები ფრონტიტის დროს

ანტიბაქტერიული აგენტები ფართოდ გამოიყენება ორგანიზმში ანთებისთვის, თუ ისინი არ არიან ვირუსული ან სოკოვანი ეტიოლოგიის.

ცხვირის ღრუში ანთებითი პროცესების სამკურნალოდ ფარმაკოლოგიური ინდუსტრია აწარმოებს მრავალი სახის მედიკამენტს:

• პენიცილინის ანტიბიოტიკები;
• ბეტა-ლაქტამური ანტიბაქტერიული აგენტები;
• მაკროციკლური ანტიბაქტერიული აგენტები.

თუ შუბლის ღრუში პათოლოგიური ანთების გამომწვევი ბაქტერიაა, მაშინ აუცილებელია დაინიშნოს:

1. პენიცილინის სერიის ანტიბაქტერიული აგენტები:მედოკლავი; ამოქსილი; პანკლავა.
2. ბეტა-ლაქტამური ანტიბაქტერიული საშუალებები:აბიტრაქსი; ცეფტრიაქსონი; ლავაქსონი.
3. მაკროციკლური ანტიბაქტერიული საშუალებები:აზიმედი; აზითრომიცინი; ზიომიცინი.

შუბლის სინუსიტის საწინააღმდეგო ანტიბაქტერიული საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული ინჰალაციების, ინექციების, ინსოლაციის, გამრეცხვის, ინსტილაციებისა და ტაბლეტების სახით.

ჰომეოპათიური საშუალებები

ჰომეოპათიური წამლებიუნდა იქნას მიღებული სინუსების ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ. მოწინავე პროცესებით, ის შეიძლება გაერთიანდეს ტრადიციულ მედიკამენტებთან.

ფარმაკოლოგიური ინდუსტრია შუბლის სინუსიტის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის წარმოგიდგენთ შემდეგ პრეპარატებს:

• Aqua Maris.
• ნაზომარინი.
• სინუფორტე.

ჰომეოპათიური პრეპარატები უნდა იქნას გამოყენებული გამრეცხვის, ინსტილაციის, ინჰალაციის, პერორალური მიღების, რეზორბციისთვის, მალამოების და აპლიკაციების სახით.

ვაზოკონსტრიქტორები

მედიკამენტები: წვეთები, სპრეი, რომელსაც აქვს ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტიუნდა იქნას გამოყენებული სინუსიტის სამკურნალოდ. ამ მოქმედების მქონე წამლები ხსნის ცხვირის შეშუპებას, რაც ხელს უწყობს ცხვირით სუნთქვას და ნორმალურ პროცესებს ცხვირსა და მის ღრუებს (სინუსებს) შორის.

ასეთი მედიკამენტები მოიცავს:

• ვიბროცილი.
• Xymelin დამატებითი;
• სეპტანაზილი.

სიცხის დამწევი საშუალებები

მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანიზმში სითბოს გადაცემის რეგულირებაზე, სინუსიტის სამკურნალოდ უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თერმომეტრის დონე ავიდა 38,1 გრადუს ცელსიუსზე ზემოთ.

ფარმაცევტული ინდუსტრია აწარმოებს მსგავსი ეფექტის მქონე წამლების უზარმაზარ რაოდენობას.

Მაგალითად:

• ნიმიდი.
• იბუპროფენი.
• ინდომეტაცინი.

ყველა ამ პრეპარატს აქვს უნარი არა მხოლოდ აღადგინოს სხეულის ტემპერატურის ნორმალური დონე, არამედ გაათავისუფლოს ორგანიზმში ანთება.

მუკოლიზური საშუალებები

მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ მუკოლიზური ეფექტი, ხელს უწყობენ ცხვირის ღრუს და სინუსების თხელ გადაჭედილ ლორწოს. ამ ჯგუფის პრეპარატები არის პერორალური და კარგი დამატებაა შუბლის სინუსიტის კომბინირებული მკურნალობისას.

ფარმაცევტული ინდუსტრია აწარმოებს შემდეგ მუკოლიზურ აგენტებს:

• აბროლ.
• ფლუიმუკილი.
• ევკაბალი.

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები

დამატებით საჭიროა ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის მქონე მედიკამენტები, დახმარებასინუსიტის კომპლექსურ თერაპიაში. ამ ჯგუფის საშუალებები არის როგორც ზეპირი, ასევე ამისთვის ადგილობრივი აპლიკაცია, მაგრამ ყველას აქვს ერთი მიზანი - დათრგუნოს ორგანიზმში ანთებას გამომწვევი ეიკოსანოიდების სინთეზი.

ამ ეფექტის მქონე წამლები მოიცავს:

• ერესპალი.
• ამპირონი.
• მეტასპრეი.

ფიზიოთერაპია

გამოიყენება სინუსიტის სამკურნალოდ სხვადასხვა მეთოდებიდა სახსრები.

კომპლექსური მეთოდები მოიცავს ფიზიოთერაპიის პროცედურებს, რომლებსაც დადებითი შედეგი აქვთ ცხვირის ანთების მკურნალობაში:

• სონოფორეზი - ულტრაბგერითი და მედიკამენტების კომბინაცია;
• წამლის შეყვანის საშუალებით ელექტრო დენი- ელექტროფორეზი;
• სითხის ან ორთქლის ინჰალაცია სამკურნალო ინჰალაციების სახით;
• მიკროტალღური გამოსხივება სინუსის მიდამოში;
• ულტრამაღალი სიხშირის თერაპია დაზიანებული ღრუს არეში;
• ცხვირის ანთების ფოტოთერაპია;
• ცხვირის სინუსების პათოლოგიების მკურნალობა გაზში ელექტრული გამონადენის შუქით;

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პროცედურის გამოყენება შეუძლებელია მწვავე პერიოდიდაავადება.

გუგულის მეთოდი

"გუგულის" მეთოდი, ან სხვა გზით სამკურნალო სითხის შეყვანის მეთოდი დეველოპერ პროეტსუს მეთოდის მიხედვით, ძალიან ეფექტური გზასინუსიტის ყველა ფორმის მკურნალობა.

„გუგულის“ პროცესი ეფუძნება წამლის შეყვანას ერთ ცხვირის ღიობში წამლისა და სინუსის და ცხვირის ღრუს პათოლოგიური შიგთავსის ერთდროული შეწოვით სხვა ცხვირის ღიობის მეშვეობით, გამწევი მოწყობილობის საშუალებით.

პროცედურის დროს საჭიროა მშვიდად ისუნთქოთ, დაწექით ზურგზე, თავი მაღლა ასწიოთ და თქვათ „კუ-კუ, კუ-კუ, კუ-კუ“. პროცედურის ხანგრძლივობა 20 წუთამდეა.

YAMIK - მეთოდი

YAMIK არის კათეტერი, რომელიც უნდა იყოს ჩასმული სინუსის ღრუში. ამ შემთხვევაში პუნქცია არ კეთდება. ეს მეთოდი ერთდროულად აზიანებს ყველა ცხვირის ღრუს. თერაპიის დაწყებამდე საჭიროა საანესთეზიო შეყვანა ცხვირის ღრუში ადგილობრივი პრეპარატი. პაციენტი ზის სკამზე, დაზიანებული სინუსის თავი მაღლა იყურება. იამიკი შეჰყავთ ცხვირის ღრუს.

საინექციო შპრიცის გამოყენებით, მოწყობილობის ცილინდრები ივსება ჰაერით.პაციენტი ცხვირს ქვევით და ამავდროულად დაზიანებული ღრუს საპირისპირო მიმართულებით წევს. პათოლოგიური სითხე ასპირირებულია. შემდეგ პაციენტი წევს გვერდზე, ცხვირი ეკიდება იმ მიმართულებით, სადაც დაზიანებაა.

სპეციალისტი წამალს ასხამს YAMIK-ში - კათეტერში - სინუსის ღრუები ივსება წამლით. შემდეგი, ამოიღეთ ჰაერი შპრიცით კათეტერის ბუშტებიდან. YAMIK ამოღებულია ცხვირის ღრუდან. თერაპიის ხანგრძლივობა დაახლოებით 25 წუთია. კურსი განკუთვნილია 10-12 დრენაჟისთვის.

ჰირუდოთერაპია შუბლის სინუსიტისთვის

შუბლის სინუსიტის დროს, ლეკვებით მკურნალობა ძირითადად მიზნად ისახავს სისხლს შორის ურთიერთობის აღდგენას და ლიმფური გემები. რაც თავის მხრივ ხელს უწყობს ცხვირის და ღრუს შეშუპებას.

ლეკვებს თავის საიდუმლოში აქვთ მრავალი ფერმენტი, რომლებიც ხელს უწყობენ შეშუპებას და აუმჯობესებენ პათოლოგიური სითხის გადინებას სინუსებიდან და ცხვირის ღრუებიდან.

სინუსიტის მკურნალობისას მტკნარი წყლის ჭიები ფიქსირდება დაზიანებულ შუბლის ღრუებზე. აუცილებელია ორი ჭიის დადება, რომლებიც ერთმანეთის სიმეტრიული იქნება. ცხვირის პათოლოგიებისთვის საჭირო პროცედურების რაოდენობა 10-ჯერ, 48 საათის ინტერვალით.

ცხვირის ამორეცხვა

სინუსიტის სახლის პირობებში მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი მეთოდია ცხვირის ღრუს და სინუსების წამლებით გამორეცხვა (გამორეცხვა).

მოქმედებების თანმიმდევრობა განისაზღვრება, თუ რომელი სინუსი უნდა დაიბანოთ. ფრონტიტის დროს - თავი უნდა გადააგდოთ უკან, დაზიანების მიმართულებით.ბავშვთა რეზინის მსხლის ან საინექციო შპრიცის საშუალებით სამკურნალო სითხე შეიყვანეთ ცხვირის ერთ ღიობში, ოდნავ შეიტანეთ იგი ცხვირით და ამოისუნთქეთ (გამოიტანეთ სითხე) მეორე ნესტოში.

გამოცდილებით, სითხე თავისთავად მიედინება ერთი ნესტოდან მეორეში და გარეთ. მთავარი პირობაა თავის სწორი დახრილობა. თქვენ შეგიძლიათ ჩამოიბანოთ სინუსები სახლში ჰიპერტონული ფიზიოლოგიური ხსნარი, ნიტროფურალის ხსნარი, კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარი.

ინჰალაციები შუბლის სინუსიტის სამკურნალოდ

ინჰალაცია არის ტენიანი ან მშრალი ჰაერის ჩასუნთქვის მეთოდი. მოქმედება ამ მეთოდითფრონტიტის მკურნალობისას ემყარება სითხის ან გამდიდრებული ჰაერის ჩასუნთქული ორთქლის დადებით ეფექტს წამლები.

ამ შემთხვევაში ინჰალაციები დადებითად მოქმედებს:

• ანთებითი პროცესით დაზარალებული ცხვირის ლორწოვანი გარსის დატენიანება;
• ხსნის ჩირქოვან და სტაგნაციას;
• აადვილებს ცხვირით სუნთქვას.

სახლში, თქვენ უბრალოდ უნდა დაიჭიროთ თავი ჭურჭელზე თბილი სამკურნალო სითხით და ისუნთქოთ ცხვირით. ამ პროცედურის ხანგრძლივობა დაახლოებით 10 წუთია.

ფრონტიტის ხალხური საშუალებები

ფრონტალური სინუსიტის მკურნალობა მოზრდილებში და სიმპტომების მოცილება შეიძლება განხორციელდეს დახმარებით ხალხური მეთოდებიდა სახსრები.

არსებობს მრავალი რეცეპტი, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული სახლის თერაპიაში შუბლის სინუსიტის დროს:

ოპერაციული მეთოდი

ფრონტიტის მკურნალობაში ქირურგიული ჩარევა არის უკიდურესი ღონისძიება, რომელიც აუცილებელია წამლის მკურნალობის ეფექტის არარსებობისა და ჩირქოვანი სითხის ძლიერი დაგროვების შემთხვევაში.

ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე მეთოდი არსებობს.

1. ექიმი აკეთებს ხვრელს შუბლის ღრუს მიდამოში. ეს პროცედურა ხელს უწყობს სინუსის ჩირქოვანი შიგთავსის გადინებას.
2. ქირურგიული მანიპულაციების ჩატარება სინათლის გამტარი მოწყობილობის - ენდოსკოპის გამოყენებით.
3. ქირურგიული ჩარევა ღია გზით. სპეციალისტი ჭრის დაზიანებულ ღრუს, ათავისუფლებს მას ანთებითი წარმონაქმნისგან.

რა განსხვავებაა ფრონტიტსა და სინუსიტს შორის

სინუსიტი და შუბლის სინუსიტი არის პათოლოგიური პროცესები ადამიანის ორგანიზმში საერთო სახელწოდებით - სინუსიტი. მაგრამ ცხვირის ღრუს აქვს საკუთარი სტრუქტურული მახასიათებლები. ის, რაც მდებარეობს ცხვირის ფრთებიდან მარჯვნივ და მარცხნივ, არის ყბის ღრუები. აქედან გამომდინარეობს, რომ მათ ანთებას სინუსიტი ეწოდება. შუბლზე არსებული ღრუ არის შუბლის სინუსი და მისი ანთება უნდა იყოს კლასიფიცირებული, როგორც შუბლის სინუსიტი.

მოზრდილებში შუბლის სინუსიტის სიმპტომების გამოვლენა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სერიოზული ავადმყოფობა. მაგრამ რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა და სწრაფი აღდგენა გართულებების გვერდის ავლით.

ვიდეო სინუსიტის, მისი მიზეზების, სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ

რა არის საშიში ფრონტიტი:

გადაცემის "იცხოვრე ჯანსაღი" ფრაგმენტი ფრონტის შესახებ:

შესაძლოა, ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმების არცერთი პაციენტი არ მიეკუთვნება იღბლიანთა კატეგორიას. მათ, ვისაც პარანასალური ლიგატების სხვადასხვა ანთება აწუხებს, განსაკუთრებით ესაჭიროებათ ჩვენი თანაგრძნობა. მტკივნეული და ძალიან უსიამოვნოა, მაგრამ საკმაოდ განკურნებადია, თუ დაიცავთ ექიმის ყველა რეკომენდაციას.

ყველაზე ცნობილი ანთება, რა თქმა უნდა, სინუსიტია. სამწუხაროდ, არ არის ნაკლები მზაკვრული დაავადებები. ერთ-ერთი მათგანი წინაა. ამ დაავადების სიმპტომები ბევრად უფრო მძიმეა, ვიდრე სხვა სახის პარანასალური სინუსების ანთება. გარდა ამისა, ფრონტიტის მკურნალობა ძალიან კაპრიზულია.

დაავადების ანატომიური მახასიათებლები

ფრონტალური სინუსიტი არის შუბლის პარანასალური სინუსების ანთება. ბოლო რამდენიმე წელია, ეს დაავადება ძალიან გავრცელებულია მსოფლიოში. მსოფლიოს მოსახლეობის თითქმის 10-15% განიცდის მას. ამავდროულად, სინუსიტი, შუბლის სინუსიტი ხშირად დიაგნოზირებულია საკმაოდ რთულ სტადიაში. ბოლო ხუთი წლის განმავლობაში, დაავადებათა სიხშირე მკვეთრად გაიზარდა. მხოლოდ რუსეთში, წელიწადში თითქმის ერთი მილიონი მოსახლე განიცდის შუბლის სინუსიტის გამოვლინებებს.

მოდით ჩავუღრმავდეთ ანატომიური სტრუქტურას, რათა გავიგოთ რა არის ფრონტიტი. მიზეზები, მკურნალობა პირდაპირ კავშირშია ლოკალიზაციასთან საშიში დაავადება. ცხვირის ღრუში შედის პარანასალური სინუსები. ეს არის 2 ყბის, 2 შუბლის, 2 ეთმოიდური ლაბირინთი და ერთი სოლი ფორმის. ეს ღრუები, მცირე ზომის, ხსნის გადასასვლელებს ცხვირისკენ. ჯანმრთელ ადამიანში ისინი სავსეა ჰაერით. სინუსები ასრულებენ რამდენიმე მნიშვნელოვან ფუნქციას:

• შეამსუბუქოს თავის ქალა წონა;
• გაათბეთ და ატენიანეთ ადამიანის მიერ ჩასუნთქული ჰაერი;
• თვალის კაკლის და კბილის ფესვების იზოლირება ტემპერატურის უკიდურესობისაგან;
• წარმოადგენს ბუფერს სახის დაზიანებების დროს;
• მოქმედებს როგორც ვოკალური რეზონატორი.

შუბლის სინუსები შიგნიდან მოპირკეთებულია ლორწოვანი გარსით. ეს საფარი ძალიან თხელია. სინუსი ცხვირთან დაკავშირებულია გრეხილი ვიწრო არხით. ეს უკანასკნელი იხსნება ცხვირის წინ მდებარე პატარა ღიობით.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

როდესაც ხდება სინუსის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი, დიაგნოზირებულია შუბლის სინუსიტი. დაავადების მიზეზები მრავალფეროვანია. მაგრამ სწორედ ისინი განსაზღვრავენ დაავადების სიმძიმეს და ფორმას. დაავადების ძირითადი წყაროებია:

• ინფექცია. როდესაც ვირუსები შედის ცხვირის ღრუში, ანთება შეიძლება გაგრძელდეს პარალელურად როგორც ყბის, ასევე შუბლის სინუსებში. ეს არის დაავადების ერთ-ერთი რთული ფორმა. ამ შემთხვევაში პაციენტს ეძლევა ორი დიაგნოზი: სინუსიტი, შუბლის სინუსიტი. SARS, გრიპი, სკარლეტ ცხელება, დიფტერია შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარების პროვოცირება. ზოგჯერ ანთება გამოწვეულია სოკოვანი ინფექციით. ინფექცია შეიძლება მოხდეს ჰემატოგენურად - სისხლის მეშვეობით. ხშირად ეს ხდება აბსცესების, კარიესის კბილების მეშვეობით.
• ალერგია. Ბრონქული ასთმადა ვაზომოტორული რინიტი იწვევს ლორწოვანი გარსის ანთების განვითარებას. გახანგრძლივებული ალერგიული რინიტი, რომელიც იწვევს შეშუპებას, ბლოკავს სითხის გამოსვლას შუბლის სინუსიდან.
• ცხვირის პოლიპები. კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, რომლებიც დეგენერირებული ლორწოვანი გარსის შედეგია, ბლოკავს გადინებას. ამ შემთხვევაში დამახასიათებელია ლორწოვანი გარსის შეშუპება, საგრძნობლად ძნელდება სუნთქვა.
• დაზიანებები. თავის ქალას ძვლების დაჟეჟილობის შედეგად შესაძლოა განვითარდეს ანთება. დაზიანებები არღვევს სისხლის მიმოქცევას და იწვევს შეშუპებას.
• ძგიდის გამრუდება. ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ანომალია. ზოგჯერ ეს არის ტრავმის ან ავადმყოფობის შედეგი. გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, გადახრილი ძგიდე ხელს უშლის მიკრობებისა და ლორწოს თავისუფალ გადინებას სინუსიდან.
• უცხო სხეულები. ცხვირის ღრუში მცირე ზომის საგნების ხანგრძლივად დარჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთების განვითარების პროვოცირება. ეს არის ჩვილებში შუბლის სინუსიტის ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზი, რადგან მათ შეუძლიათ ცხვირზე წვრილი საგნების დაჭერა.

დაავადების სიმპტომები

Frontit კლასიფიცირდება როგორც ძალიან სერიოზული დაავადებები. გაცილებით რთულია სხვა სინუსიტის მოთმენა. გაჟონვის ორი ფორმა არსებობს: ქრონიკული და მწვავე. შესაბამისად, თითოეულ მათგანს აქვს სხვადასხვა ნიშნებიდამახასიათებელია ისეთი სერიოზული დაავადებისთვის, როგორიცაა შუბლის სინუსიტი. სიმპტომები, ორივე ფორმის მკურნალობა ხასიათდება საკუთარი თავისებურებებით.

მწვავე ფრონტალური. პაციენტში ეს ფორმა იწვევს შემდეგ სიმპტომებს:

• მკვეთრი ტკივილი შუბლის არეში, გამწვავებული ზეწოლით ან ცხვირის ხიდის ზემოთ მიდამოზე დაჭერით;
• ცხვირის შეშუპება, სუნთქვის გაძნელება;
• ტკივილითვალებში, ფოტოფობია, ცრემლდენა;
• დისკომფორტი თვალების შიდა კუთხეებში;
• გამონადენი (უხვია) ცხვირიდან, თავდაპირველად გამჭვირვალე, მაგრამ საბოლოოდ გადადის ჩირქოვანში;
• სახის დამახასიათებელი შეშუპება, ყველაზე შესამჩნევი თვალების შიდა კუთხეების მიდამოში;
• კანის ტონის ცვლილება სინუსის მიდამოში ( ამ სიმპტომსშეიძლება აკლია);
• სხეულის ტემპერატურის მატება (ზოგჯერ საკმაოდ ცოტა და ზოგ შემთხვევაში 39 გრადუსამდე);
• სისუსტე, სისუსტე სხეულის ინტოქსიკაციის გამო.

ტკივილი ციკლურია. დილით, როდესაც ლორწოს გადინება დიდი დროიყო შეწუხებული, პაციენტი განიცდის გაზრდილ დისკომფორტს. ეს სიმპტომები საკმაოდ დამახასიათებელია, თუ ფრონტიტი მოხდა. ლორწოს სტაგნაცია იწვევს კეთილდღეობის გაუარესებას. ტკივილი ვრცელდება ტაძარში, თვალში, თავის ნაწილზე (თუ დაავადება ორმხრივი არ არის). სინუსის განთავისუფლების შემდეგ ადამიანი გრძნობს შვებას. ტკივილი იწყებს კლებას.

ქრონიკული ფრონტიტი. თუ დაავადება, რომელიც ვითარდება მწვავე ფორმით, მიიღო არასწორი მკურნალობა ან საერთოდ უგულებელყო, მაშინ შედეგები სამწუხაროა. როგორც წესი, 4-8 კვირის შემდეგ პაციენტს უსვამენ ქრონიკული შუბლის სინუსიტის დიაგნოზს.

ამ ეტაპის სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია:

• შუბლის ძვალზე ზეწოლა იწვევს თვალის ტკივილს;
• უხვი ლორწო დილით ცხვირიდან, რომელსაც აქვს ცუდი სუნი;
• ტკივილი შუბლის არეში (შეიძლება იყოს დაჭერით ან მტკივნეული), გამწვავებული დაჭერით;
• უსიამოვნო ჩირქოვანი ნახველი დილით.

უნდა გვესმოდეს, რომ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა სიმპტომების შემსუბუქებით. პირიქით, სწორედ ქრონიკულმა ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, ხშირად სიცოცხლისათვის საშიში.

ფრონტიტის გართულებები

ეს დაავადება სიცოცხლისთვის დიდ საფრთხედ ითვლება. ხშირად გვხვდება ჩირქოვანი შუბლის სინუსიტი. არსებობს უსიამოვნო შედეგების განვითარების რისკი. ჩირქოვანი ანთება შეიძლება გავრცელდეს მეზობელ ორგანოებსა და ქსოვილებში. ზედმეტია იმის თქმა, რამდენად ახლოს არის ტვინი? ეს არის ის, რაც ამ დაავადებას უამრავ საშიშ დაავადებაში აყენებს.

ფრონტიტის შედეგები:

• ორბიტის ან ტვინის აბსცესი;
• მენინგიტი;
• თავის ტვინის სინუსების ფლებიტი;
• შუბლის ძვლის ოსტეომიელიტი;
• სეფსისი.

თერაპია

ჩნდება კითხვა, როგორ ვუმკურნალოთ შუბლის სინუსიტს. მთავარია პრობლემას დამოუკიდებლად არ გაუმკლავდეთ, რადგან დაავადება მართლაც ძალიან სერიოზულია. პირველი სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ ENT. დაავადების მკურნალობა ეფუძნება მედიკამენტებს.

ექიმები ნიშნავენ წვეთებს, რომლებიც ხელს უწყობენ შეშუპების შემცირებას. ეს საშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ ლორწოს გადინება. ამისათვის გამოიყენება ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები "ნაფთიზინი", "სანორინი", "ფარმაზოლინი". ამის შემდეგ, რამდენიმე წუთის შემდეგ, მიზანშეწონილია ცხვირის ღრუს მორწყვა აეროზოლური პრეპარატით, როგორიცაა „ბიოპაროქსი“, „კამეტონი“, „პროპოსოლი“.

მწვავე სტადიაზე ანტიბიოტიკები უკავშირდება. როგორც წესი, ასეთ პრეპარატებს ექიმი დანიშნავს, იმის მიხედვით, თუ რა სიმძიმე იძენს შუბლის სინუსიტს. მკურნალობა (ანტიბიოტიკები უნდა შეირჩეს მხოლოდ ექიმმა) განკუთვნილია 7-10 დღის განმავლობაში.

დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ეფექტურობისთვის ისინი მიმართავენ დამატებითი სახსრები, რაც საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ შეშუპება, გაათავისუფლოთ ტკივილი და ანთება. მკურნალობის კურსი მოიცავს ჰომეოპათიურ და ანტიჰისტამინურ პრეპარატებს.

ხშირად სამედიცინო მეთოდებიდამატებულია ფიზიოთერაპიით. დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნული დათბობა საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ დაავადების ზოგიერთი სიმპტომი. ეს მეთოდები ზრდის სისხლის მიმოქცევას, აფართოებს სისხლძარღვებს, ასტიმულირებს ორგანიზმის დაცვას.

ცხვირის რეცხვა, რომელსაც "გუგულს" უწოდებენ, კარგად მუშაობს. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება სპეციალური ხსნარები („ფურაცილინი“ ან „ქლოროფილიპტი“), რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული თვისებები. თუმცა, "გუგული" მხოლოდ ფრონტიტის მსუბუქი ფორმებისთვისაა შესაფერისი.

თუ მედიკამენტური მკურნალობა არაეფექტურია, მიმართეთ ქირურგიულ ჩარევას. როგორც წესი, „ჩირქოვანი შუბლის სინუსიტის“ დიაგნოზისთვის საჭიროა შუბლის ღრუს პუნქცია. ღრუების შიგთავსის გადინება ბუნებრივი პირით არ გამოდის. ეს იწვევს ძლიერ თავის ტკივილს. ხშირად ამ პროცედურასაუცილებელია გავიმეორო, რადგან შეუძლებელია ყველა ჩირქის მოცილება ერთდროულად. პროცედურა საკმაოდ უსიამოვნო და მტკივნეულია, მაგრამ ზოგადად ძალიან ეფექტურია.

სახლის მკურნალობა

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ საავადმყოფოში ყოფნის მიზანშეწონილობა მხოლოდ ექიმმა უნდა განსაზღვროს. და თუ ის გირჩევს მკურნალობას საავადმყოფოში, ნუ უგულებელყოფთ მის რჩევას. დარწმუნდით, რომ გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან იმის შესახებ, თუ რამდენად უგულებელყოფილია თქვენი ფრონტიტი. სახლში მკურნალობა დასაშვებია მხოლოდ დაავადების მსუბუქი ფორმებისთვის. ამავე დროს, არ უნდა თქვათ უარი დანიშნულ მედიკამენტებზე. მაგრამ მათი ტრადიციული მედიცინის დამატება ძალიან სასარგებლო იქნება. მთავარია არ დაგვავიწყდეს, რომ მხოლოდ ENT-ს შეუძლია განახორციელოს საჭირო კონტროლი თქვენს მკურნალობაზე.

ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ დაავადების მიმართ, თუ დაგისვეს ჩირქოვანი შუბლის სინუსიტი. მკურნალობა მთლიანად უნდა გამოირიცხოს დათბობა. ამ შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქის გავრცელება მეზობელ ქსოვილებში, რაც უკიდურესად საშიშია.

თერაპიული ინჰალაციები

ეს მეთოდი ფართოდ გამოიყენება ტრადიციული მედიცინა. დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში მან შესანიშნავი შედეგი აჩვენა. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ნებისმიერი ნაბიჯი თავდაპირველად უნდა განიხილებოდეს დამსწრე ექიმთან, ეს არის ერთადერთი გზა შუბლის სინუსიტის დასაძლევად. ხალხური საშუალებებით მკურნალობა საკმაოდ ეფექტურია მხოლოდ პაციენტისა და ექიმის ურთიერთქმედებით.

ინჰალაციის რეცეპტები:

1. მოხარშეთ კარტოფილი ფორმაში. გადაწურეთ წყალი და დააქუცმაცეთ ტუბერები. დაფარული პირსახოცით, ამოისუნთქეთ ორთქლით.
2. მოხარშეთ გვირილის მშრალი ყვავილები. ჩაასხით რამდენიმე წვეთი ჩაის ხის ზეთი (ევკალიპტი) ცხელ ბულიონში. შეისუნთქეთ მიღებული ნარევის ორთქლი.
3. ადუღეთ წყალი - 1,5 ლ. დაუმატეთ მას ათი დაფნის ფოთოლი. დატოვე სითხე დაბალ ცეცხლზე. ღრმად ჩაისუნთქე ორთქლი.

ცხვირის ღრუს დაბანა

ფრონტიტის ნებისმიერ ფორმას ეს პროცედურა სჭირდება. AT სტაციონარული პირობებიიგი ხორციელდება ზემოთ მოყვანილი „გუგულის“ მეთოდით. მაგრამ თუ თქვენ აწარმოებთ (მხოლოდ მაშინ, როდესაც ENT აკონტროლებს ფრონტიტის მიმდინარეობას) მკურნალობას სახლში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები. დაბანამდე აუცილებლად კარგად გაიწმინდეთ ცხვირის ღრუ.

1. თბილ ადუღებულ წყალში გახსენით ერთი ჩაის კოვზი ჩვეულებრივი ქვის მარილი, დაამატეთ ცოტა სოდა. ჩაასხით სამი წვეთი ჩაის ხის ზეთი ამ ნარევში. ამ ხსნარით მთელი დღის განმავლობაში 4-ჯერ უნდა ჩამოიბანოთ ცხვირი. შემადგენლობა შესანიშნავად დეზინფექციას უკეთებს ცხვირის ღრუს, აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტივირუსული ეფექტი.
2. მოამზადეთ 500 მლ თბილი ადუღებული წყალი. დაამატეთ სუფრის კოვზი ქლოროფილიპტის ხსნარი. მიღებულ პროდუქტს აქვს ანტიბაქტერიული მოქმედება. საშუალებას გაძლევთ იბრძოლოთ დიდი რიცხვიმიკროორგანიზმები, მათ შორის ისეთებიც, რომლებიც რეზისტენტულია ანტიბიოტიკების მიმართ.

სახლის წვეთები

ხალხურ მედიცინაში ფართოდ გამოიყენება დეკორქცია და წვენები. ჩაწვეთებამდე ცხვირის ღრუ უნდა გაიწმინდოს შიგთავსისგან. პროცედურის შემდეგ მიზანშეწონილია ცოტა დაწოლა, რათა წვეთებმა თანაბრად შეაღწიონ ცხვირის გასასვლელებში.

1. გახეხეთ შავი ბოლოკი. მიღებული მასისგან გამოწურეთ წვენი. ეს არის ის, ვინც უნდა ჩაწვეთოს თითოეულ ნესტოში დღეში 4-ჯერ. ეს პროდუქტი განსხვავებულია მაღალი შემცველობაეთერზეთები. შესანიშნავია ცხვირის ღრუს გასაწმენდად.
2. ჩამოიბანეთ ციკლამინის ტუბერები. კარგად გახეხეთ და გამოწურეთ წვენი. დარწმუნდით, რომ მიღებული შემადგენლობა წყლით განზავდეს. პროპორცია ასეთია: ციკლამინის წვენის 1 წილზე საჭიროა 4 წილი სითხე. ეს წვეთები ძალიან წარმატებულია დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ციკლამენი ვარგისია დაავადების ნებისმიერი სტადიის სამკურნალოდ.
3. პროპოლისის პატარა ნაჭერი შედგით საყინულეში რამდენიმე საათით. ამოღების შემდეგ სწრაფად გახეხეთ ნაღმტყორცნებში. დაასხით პროპოლისი მცენარეული (რაფინირებული) ზეთით. ნარევი უნდა შეიყვანოთ 3 დღის განმავლობაში, ყოველთვის ბნელ ადგილას. ეს წვეთები შესანიშნავად ეხმარება ანთებას, ამშვიდებს ლორწოვანს. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ალერგიული რინიტით, თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ასეთი საშუალება.

ხალხური მალამოები

არ დაივიწყოთ ლამაზი ეფექტური პროცედურა. მალამოები საოცარია. ისინი საკმაოდ ეფექტურია ისეთი დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში, როგორიცაა სინუსიტი. მალამოებით მკურნალობა მედიკამენტების შესანიშნავი დამატებაა.

1. თანაბარი პროპორციით მიიღეთ თაფლი, ვიშნევსკის მალამო, ალოეს წვენი, ციკლამენი და ხახვი. ყველა ინგრედიენტი კარგად აურიეთ ერთგვაროვანი მასის მისაღებად. ეს მალამო უნდა ინახებოდეს ექსკლუზიურად მაცივარში. მიღებული შემადგენლობით გაჯერეთ ტურუნდები და ნახევარი საათით ჩადეთ ნესტოებში.
2. დნება სამრეცხაო საპონი წყლის აბაზანაში (ჩვეულებრივი ნაჭრის ნახევარი). დაამატეთ ჩაის კოვზი ალკოჰოლი (70%), მცენარეული ზეთი, რძე და თაფლი. პროდუქტის გაგრილების შემდეგ დაასველეთ ბამბის ფლაგელა და ჩადეთ ცხვირის ღრუში დაახლოებით თხუთმეტი წუთის განმავლობაში. მალამო შესანიშნავი გზაასუფთავებს, ხსნის ანთებას, დეზინფექციას უკეთებს ლორწოვანს.
3. წვრილად დაჭერით ერთი კბილი ნიორი, აურიეთ იმავე რაოდენობით კარაქი. ეს მალამო ღამით უნდა წაისვათ შუბლზე. ნივრის სამკურნალო კომპონენტები შესანიშნავად აღწევს ქსოვილებში ღრმად, რაც ხელს უწყობს დაავადების მოშორებას.

დაავადების პრევენცია

ძირითადი აქტივობები მიზნად ისახავს ორგანიზმის დაცვის გაძლიერებას, იმუნიტეტის გაძლიერებას. არ უნდა დაელოდოთ სანამ ფრონტიტი თავს იგრძნობს. დაავადების სიმპტომები მტკივნეული და უსიამოვნოა, შედეგები კი ზოგჯერ სავალალო. ამიტომ, უმჯობესია დაავადების პრევენცია, ვიდრე ეფექტური მკურნალობის მეთოდების ძიება.

პრევენციული ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს:

• სხეულის გამკვრივება. წყლის სხვადასხვა პროცედურები, სპორტი, სასურველია სუფთა ჰაერი, გრძელი გასეირნება.
• დროული და სრული მკურნალობანებისმიერი ვირუსული დაავადება.
• ჰიპოთერმიის პრევენცია.
• ქრონიკული ინფექციის ფოკუსის გაწმენდა.
• ადენოიდების მკურნალობა.

ძალიან მნიშვნელოვანია ყველაფრის დაცვა პრევენციული ზომებიიმ პაციენტებს, რომლებმაც ერთხელ უკვე განიცადეს შუბლის სინუსიტი. დაავადების შედეგები მძიმეა, ამიტომ მნიშვნელოვანია რეციდივის თავიდან აცილება.

დასკვნა

რაც არ უნდა მძიმე ჩანდეს ფრონტიტი, სწორმა და დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გიხსნათ დაავადებისგან. თუ ზემოთ აღწერილ სიმპტომებს შეამჩნევთ, აუცილებლად მიდით ENT-თან შეხვედრაზე. მხოლოდ ეფექტური მკურნალობადაგიცავთ ქრონიკული ფრონტალური სინუსიტისგან, რომელიც შესაძლოა წლების განმავლობაში არ გაქრეს და ძალიან სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.

ფრონტიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ვითარდება ანთებითი პროცესი ცხვირის შუბლის (ფრონტალური) სინუსის ლორწოვან გარსში.

შუბლის სინუსები არის დაწყვილებული ღრუები, რომლებიც მდებარეობს თავის ქალას შუბლის ძვალში, შუა ხაზის ორივე მხარეს. სინუსების ზომა და კონფიგურაცია აქვს განსხვავებული ხალხიინდივიდუალური მახასიათებლები. ზოგიერთ შემთხვევაში, შუბლის სინუსები შეიძლება განუვითარებელი იყოს ან სრულიად არ იყოს. შუბლის სინუსების სიახლოვე წინა კრანიალურ ფოსოსთან და თვალის ბუდეებთან სავსეა ანთების სერიოზული გართულებებით.

ყველა ასაკობრივი ჯგუფი ერთნაირად მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ, მამაკაცები უფრო ხშირად განიცდიან შუბლის სინუსიტს, ვიდრე ქალები.

ფრონტიტი არის ანთებითი პროცესი ცხვირის შუბლის სინუსის ლორწოვან გარსში.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

შემთხვევის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მწვავე ფრონტიტიარის ინფექციური პროცესი, რომელიც გავრცელდა შუბლის სინუსის ლორწოვან გარსზე ცხვირის ღრუდან მწვავე რესპირატორული ინფექციების, აგრეთვე სხვა ინფექციური დაავადებები. გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს ვირუსები, ბაქტერიები ან მიკროსკოპული სოკოები.

შუბლის სინუსიტის რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• ცხვირის და/ან პარანასალური სინუსების დაზიანებები;
• ცხვირის ძგიდის თანდაყოლილი ან შეძენილი გამრუდება;
• სუნთქვის უკმარისობა ცხვირით (პოლიპები, ადენოიდები, ვაზომოტორული რინიტი და ა.შ.);
• დასუსტებული იმუნიტეტი;
• უცხო სხეულები ცხვირის ღრუში.

ქრონიკული სინუსიტი ვითარდება დაავადების მწვავე ფორმის არასწორი ან დროული მკურნალობის ფონზე, მას ხელს უწყობს პარანასალური სინუსების და/ან ცხვირის ძგიდის ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებები.

შუბლის სინუსიტის ქრონიკული ფორმა შეიძლება გაგრძელდეს პერიოდული რეციდივებით.

დაავადების ფორმები

პათოლოგიური პროცესის ხასიათიდან გამომდინარე, ფრონტიტი იყოფა მწვავე, მორეციდივე, ქვემწვავე და ქრონიკულად.

გავრცელების მიხედვით:

• ცალმხრივი (მარცხენა ან მემარჯვენე);
• ორმხრივი.

ეტიოლოგიური ფაქტორიდან გამომდინარე:

• ბაქტერიული;
• ვირუსული;
• სოკოვანი;
• ალერგიული;
• ტრავმული;
• შერეული.

ინფექციის გზაზე:

• რინოგენური - ვითარდება რინიტის ფონზე;
• ჰემატოგენური - პათოგენი სისხლის ნაკადით აღწევს შუბლის სინუსში;
• ტრავმული - წარმოიქმნება შუბლის სინუსების მიდამოში თავის ქალას დაზიანების შედეგად.

ანთების ხასიათის მიხედვით:

• კატარალური;
• სეროზული;
• ჩირქოვანი;
• პოლიპოზი (კისტოზური).

ფრონტიტის ჩირქოვანი ფორმა ყველაზე საშიშია, რადგან არაადეკვატური ან არასაკმარისი მკურნალობით შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

ფრონტიტის სიმპტომები

მწვავე შუბლის სინუსიტის დროს პაციენტები უჩივიან მკვეთრი ტკივილიზედმეტ მიდამოში, რომელიც მძიმდება თავის დახრილობით, ძილის დროს, პალპაციის დროს, შეიძლება გავრცელდეს დროებით არეში და არ ჩერდება ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების მიღებით. ასევე, შუბლის სინუსიტის სიმპტომები შეიძლება იყოს სხვა ლოკალიზაციის თავის ტკივილი, უსიამოვნო აფეთქების შეგრძნება ცხვირის ხიდში, ფოტოფობია, ტკივილი თვალებში. უხვი გამონადენიცხვირიდან, უსუნო ან უსიამოვნო სუნით და ჩირქის ნაწილაკებით (ჩირქოვანი შუბლის სინუსიტით), რთული ცხვირით სუნთქვა. ამ მოვლენებს თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება, ხველა დილით ნახველით, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება და ძილის დარღვევა.

ქრონიკული ფრონტალური სინუსიტის კლინიკური სურათი მოზრდილებში ნაკლებად გამოხატულია მწვავესთან შედარებით. როგორც წესი, დაავადების ქრონიკულ ფორმას თან ახლავს სხვა პარანასალური სინუსების, განსაკუთრებით ეთმოიდური სინუსის ანთება (ეთმოიდიტი). ტკივილი შუბლის არეში მტკივა, ძლიერდება წნევით, მისი ინტენსივობა იცვლება დღის განმავლობაში. ცხვირიდან გამონადენს ხშირად აქვს უსიამოვნო სუნი, მცირდება ყნოსვის შეგრძნება სრულ დაკარგვამდე. ქუთუთოების შეშუპება მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის ორბიტაზე გავრცელებაზე. ქრონიკული სინუსიტი ხასიათდება გამწვავებისა და რემისიის პერიოდების მონაცვლეობით. რემისიის დროს ფრონტიტის ნიშნები შეიძლება იყოს სიმძიმის შეგრძნება ზედაპირულ მიდამოში, ყნოსვის დაქვეითება, ცხვირიდან გამონადენი.

შუბლის სინუსიტის ნაკადის თავისებურებები ბავშვებში

5-7 წლამდე ბავშვებში შუბლის სინუსები არ არის განვითარებული, ამიტომ მათ არ აწუხებთ შუბლის სინუსიტი, დაავადება გამოვლენილია დაწყებით სკოლაში და მოზარდობის. შუბლის სინუსების იზოლირებული ანთება ბავშვებში იშვიათია, უფრო ხშირად ამ ასაკობრივ ჯგუფში შუბლის სინუსიტი დიაგნოზირებულია, როგორც პანსინუსიტის კომპონენტი.

სინუსიტის გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს ვირუსები, ბაქტერიები ან მიკროსკოპული სოკოები.

ზოგადად, ბავშვები მიდრეკილნი არიან მძიმე კურსიფრონტიტი ორმხრივი სინუსური დაზიანებით, კლინიკური სურათიმწვავე რესპირატორული ინფექციების მსგავსია, თუმცა, საგანგაშოა პარანასალური სინუსების ანთებასთან დაკავშირებით, პირველ რიგში, დაავადების ხანგრძლივობა უფრო გრძელია, ვიდრე მწვავე რესპირატორული ინფექციების დროს. რომ სპეციფიკური სიმპტომებიფრონტიტი ბავშვებში მოიცავს:

• მუდმივი თავის ტკივილი, გამწვავებული თავის მოძრაობით;
• ტკივილი შუბლის სინუსების პროექციაში, გამწვავებული წნევით;
• ჩირქოვანი გამონადენი ცხვირიდან;
• ცხვირის ხმა;
• ლაკრიმაცია;
• ხველა დილით;
• ცხვირის და ყურების ჩახშობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში კონიუნქტივიტი ბავშვებში შუბლის სინუსიტის ფონზე ვითარდება.

ასევე არის ნომერი არასპეციფიკური ნიშნებიდაავადებები:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება (იშვიათად 38,5 ° C-ზე მეტი);
• კანის ფერმკრთალი;
• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება ან სრული შეუძლებლობა;
• შეშუპება;
• მადის დაკარგვა;
• სისუსტე, დაღლილობა;
• გაღიზიანებადობა;
• ძილის დარღვევა.

ბავშვებში ფრონტიტი მიდრეკილია გავრცელდეს სხვა პარანასალურ სინუსებზე (იმ შემთხვევაში, თუ ის იზოლირებულია), ასევე სწრაფად გადადის ქრონიკულ ფორმაში.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი კეთდება შემდეგი კვლევების შედეგების საფუძველზე:

• ანამნეზის შეგროვება (ადრეულის არსებობა რესპირატორული დაავადება, სხვა ლოკალიზაციის სინუსიტი, გამოვლინების ხანგრძლივობა და ა.შ.);
• ობიექტური გამოკვლევა;
• რინოსკოპია (ხელს უწყობს ცხვირის ღრუში ანთებითი პროცესის არსებობის დადგენას);
• ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევაცხვირიდან გამონადენი (შესაძლებელს ხდის ინფექციური აგენტის იდენტიფიცირებას, ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ მისი მგრძნობელობის განსაზღვრას);
• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, შარდის ანალიზი (განსაზღვრავს ანთებითი პროცესის ნიშნებს, საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სხეულის ზოგადი მდგომარეობა);
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა (იძლევა საშუალებას ჩატარდეს დიფერენციალური დიაგნოზიჩირქოვანი შუბლის სინუსიტი და დაავადების არაჩირქოვანი ფორმები, სხვა სინუსების დაზიანებები, ცხვირის ძგიდის გადახრის არსებობის დადგენა);
• მაგნიტურ-რეზონანსული ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (დახმარება იდენტიფიცირებაში ანატომიური თვისებებიცხვირი და პარანასალური სინუსები და პათოლოგიური პროცესის გავრცელება).

საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამატებითი კვლევები:

• ცხვირის ღრუს შიგთავსის ციტოლოგიური ანალიზი;
• სკინტიგრაფია;
• თერმოგრაფია;
• დიაფანოსკოპია და ა.შ.

ყველა ასაკობრივი ჯგუფი ერთნაირად მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ, მამაკაცები უფრო ხშირად განიცდიან შუბლის სინუსიტს, ვიდრე ქალები.

აუცილებელია ფრონტალური სინუსიტის დიფერენციალური დიაგნოზი სხვა პარანასალური სინუსების ანთებით დაავადებებთან, სამწვერა ნევრალგიასთან, მენინგეალური გარსების ანთებასთან და ა.შ.

ფრონტიტის მკურნალობა

შუბლის სინუსიტის მკურნალობა შეირჩევა დაავადების ფორმის, პათოლოგიური პროცესის გავრცელების, ასაკის, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით.

მწვავე შუბლის სინუსიტი არის მითითება ოტოლარინგოლოგიურ საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციისთვის.

ცხვირის ლორწოვანი გარსის და პარანასალური სინუსების შეშუპების შესამცირებლად, რათა შეიქმნას პირობები ანთებითი შუბლის სინუსებიდან პათოლოგიური შინაარსის გადინებისთვის, ადგილობრივი ვაზოკონსტრიქტორები გამოიყენება ცხვირის ლორწოვანი გარსების შეზეთვისთვის (ეს პრეპარატები ასევე გამოიყენება სახით წვეთები და სპრეი). შეშუპების მოხსნის შემდეგ სინუსებში შეჰყავთ ანტისეპტიკური, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

მწვავე შუბლის სინუსიტის ზოგადი თერაპია მოიცავს ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატების, ანტიჰისტამინური და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებას.

Დამატებით წამლის მკურნალობაშეიძლება გამოყენებულ იქნას ფრონტალური სინუსიტი, ფიზიოთერაპიული მეთოდები, როგორიცაა ლაზეროთერაპია, UHF თერაპია, ელექტროფორეზი მედიკამენტებით და ა.შ.

ფრონტიტის ჩირქოვანი ფორმა ყველაზე საშიშია, რადგან არაადეკვატური ან არასაკმარისი მკურნალობით შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

კონსერვატიული მკურნალობის არაეფექტურობით, გართულებების გამოვლენით და პაციენტის მდგომარეობის გამოხატული გაუარესებით, ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა (ტრეპანოპუნქცია). ტრეპანოპუნქციით, შუბლის სინუსში შეღწევა ხორციელდება შუბლის ძვლის ყველაზე მცირე სისქის მონაკვეთით. მანიპულირება შეიძლება განხორციელდეს ორი გზით - ძვლოვანი ქსოვილის გახვრეტით ან ბურღვით. პათოლოგიური საიდუმლოს მოხსნის შემდეგ სინუსს რეცხავენ ანტისეპტიკური ხსნარით, მკურნალობენ ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. პუნქციის ადგილის სათანადო მოვლის შემთხვევაში, პუნქცია კურნავს ნაწიბურის ან ნაწიბურის გარეშე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია ხორციელდება ენდოსკოპიური მეთოდი. თუ ყველა სხვა მეთოდი არაეფექტურია, ისინი მიმართავენ შუბლის სინუსის ტრეპანაციას: სკალპელით კანის მოჭრის შემდეგ იხსნება სინუსი, ირეცხება ანტისეპტიკით, დამონტაჟებულია შუბლის სინუსის ცხვირის ღრუსთან დამაკავშირებელ არხში, პლასტმასის მილი. დრენაჟისთვის, შემდეგ ჭრილობა იკერება.

ქრონიკული ფრონტალური სინუსიტის მკურნალობისას, ზოგადად, იგივე მიდგომა გამოიყენება, თუმცა ანტიბაქტერიული პრეპარატი ირჩევა ინფექციური აგენტის მიმართ მგრძნობელობის გათვალისწინებით, ტარდება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატების დახმარებით. ვიტამინები და სხვა პრეპარატები ინიშნება იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად. დადებით ეფექტს იძლევა აგრეთვე ფიზიოთერაპია (მაგნიტოთერაპია, ულტრაიისფერი გამოსხივება და ა.შ.).

მწვავე შუბლის სინუსიტის მკურნალობა გრძელდება რამდენიმე დღიდან კვირამდე, ქრონიკული - 1-2 კვირა ან მეტი.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

აუცილებელი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მწვავე შუბლის სინუსიტი შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულ ფორმაში - ეს ყველაზე მეტად ხშირი გართულება. ასევე, ფრონტიტი შეიძლება გართულდეს შემდეგი პირობებით:

• ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ატროფია;
• კონიუნქტივიტი;

  პროგნოზი

  დროული და ადეკვატური მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია. შუბლის სინუსიტის ქრონიკული ფორმა შეიძლება გაგრძელდეს პერიოდული რეციდივებით.

  შუბლის სინუსიტის ინტრაკრანიალური გართულებები ხასიათდება არასახარბიელო პროგნოზით და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

  პრევენცია

  1. რესპირატორული დაავადებების დროული მკურნალობა.
  2. ცუდი ჩვევების უარყოფა.
  3. მოერიდეთ ჰიპოთერმიას.

  ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

თუ ანთებითი პროცესი იწყება ცხვირის შუბლის სინუსების ლორწოვან გარსში, მაშინ ცხვირის ამ პათოლოგიურ მდგომარეობას ეწოდება შუბლის სინუსიტი (მეორე სახელი არის შუბლის). Ყველა ცნობილი სახეობებიეს არის შუბლის სინუსიტი, რომელსაც აქვს კურსის ყველაზე მძიმე ფორმა და იწვევს მთელ რიგ გართულებებს.

დროულად დასაწყებად აუცილებელი მკურნალობადა სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეძლოთ შუბლის სინუსიტის სიმპტომების იდენტიფიცირება და არ აურიოთ მისი გამოვლინებები ნაზოფარინქსის სხვა პათოლოგიებთან.

ფრონტიტი (ფრონტალური სინუსიტი) - ანთებითი პროცესი ცხვირის შუბლის სინუსების ლორწოვან გარსში.

რატომ ჩნდება ფრონტიტი

ფრონტიტი გვხვდება და ვითარდება მოზრდილებში ყველაზე ხშირად ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციები(SARS, გრიპი და ა.შ.), იმუნური სისტემის დარღვევები ან სხვა დაავადებების ფონზე:

• ალერგიული ან ასთმა;
• დაუმუშავებელი კარიესი;
• ინფექციები;
• კისტოზური ფიბროზი;
• ქრონიკული ვაზომოტორული;
• კარტაგენერის სინდრომი;
• ცხვირის ღრუს და პარანასალური სინუსების სიმსივნური წარმონაქმნები.

Მნიშვნელოვანი! და ფრონტიტი ჩნდება მსგავსი მიზეზების გამო, მაგრამ ამ უკანასკნელის სიმპტომები უფრო მწვავედ და სწრაფად ვლინდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, სიცოცხლისათვის საშიშიპაციენტი (მაგალითად, მდე).

შემთხვევის პროვოცირების სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს:

• მტვერი და ჰაერის ზოგადი დაბინძურება;
• ხშირი ყოფნა შებოლილ, გაზიან ოთახებში;
• ცურვის გაკვეთილები (განსაკუთრებით ხშირი დაივინგი);
• ცხვირის დაზიანებები და ცხვირის ძგიდის გამრუდება;
• სხეულის ზოგადი დაქვეითება;
• პროფესიონალური ბაროტრავმა;
• ცხვირის არასწორი აფეთქება;
• ცხვირის სინუსების ინდივიდუალური სტრუქტურა (ფრონტო-ცხვირის არხის დიდი სიგრძე და სივიწროვე);
• თავის ხშირი ჰიპოთერმია.

როგორ ვითარდება ფრონტიტი? შუბლის სინუსის ანატომიური სტრუქტურის მახასიათებელია საკმაოდ ვიწრო, მოხრილი არხი ცხვირის ღრუსა და სინუსს შორის (ფოტოზე ხედავთ სინუსების სტრუქტურას). ლორწოვანის ძლიერი შეშუპებით, ღრუებს შორის კომუნიკაცია ირღვევა და ანთებითი სითხე ვერ შედის ცხვირის გასასვლელში, გროვდება შუბლის სინუსში. ეს ქმნის ხელსაყრელ პირობებს ანთებითი პროცესის განვითარებისთვის.

მწვავე შუბლის სინუსიტი უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება ეთმოიდური ლაბირინთის ან ყბის სინუსების უჯრედების დაზიანების ფონზე. ამიტომ დაავადება ხასიათდება რთული და მძიმე მიმდინარეობით.

ქრონიკული შუბლის სინუსიტი წარმოიქმნება გაჭიანურებული მწვავე ფორმის გამო, იმის გამო თანმხლები პირობები- შუბლის სინუსის დრენაჟის (ლორწოს გადინების) დარღვევა, იმუნური სისტემის დათრგუნვა დაავადების ფონზე.

ქრონიკული ფორმის დროს ანთებითი პროცესი ხშირად ვრცელდება არა მხოლოდ შუბლის სინუსებზე, არამედ მეზობელ უბნებზეც (პარანასალური სინუსები). ამ შემთხვევაში დაავადება არა მხოლოდ გაჭიანურებულია, არამედ აქვს ძალიან მძიმე მიმდინარეობა.

ფრონტიტის ტიპების სიმპტომები

შუბლის სინუსიტის ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია ტკივილი თვალებისა და ცხვირის ირგვლივ, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება. ტკივილი ძლიერდება, როდესაც პაციენტი იხრება და ძილის დროს. ასეთი სიმპტომებია მთავარი განსხვავება შუბლის სინუსიტს შორის და, რომლის დროსაც ტკივილი, პირიქით, სუსტდება ღამით და მწოლიარე მდგომარეობაში.

მწვავე სინუსიტი

მწვავე შუბლის სინუსიტს ახასიათებს ადგილობრივი ანთებითი ნიშნები და ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

როგორ ვლინდება შუბლის სინუსიტი მწვავე ფორმით:

• მტანჯველი თავის ტკივილი (დაზიანებულ სინუსებში ჩირქის დაგროვებით გამოწვეული).
• ცხვირის მიდამოში "ადიდებული" ხასიათის შეგრძნება. დღის განმავლობაში ტკივილი მატულობს და უფრო შესამჩნევი ხდება, როცა თავი წინ არის დახრილი.
• ძლიერი დაძაბულობის გამოვლინებები ანთებულ შუბლის სინუსში. ასეთი შეგრძნებები მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება გაიზარდოს დროებით-კეფის და კეფის ნაწილებში.
• ტემპერატურის მკვეთრი მატებამდე მაღალი დონის შესრულება(38,5-39 გრადუსი).
• გამონადენი ცხვირიდან, უსიამოვნო "პუსტულური" სუნი. გარეგნულად ისინი გამჭვირვალეა, იშვიათ შემთხვევებში შეიცავს ჩირქის ნაწილაკებს. ცხვირის სრული შეგუბებით, ცხვირიდან გამონადენი შეიძლება სრულიად არ იყოს.
• ლაკრიმაცია, ფოტოფობია.
• რომელიც ღამით ჩნდება.
• ძალის დაკარგვა, აპათია, დაღლილობა, ცუდი მადა და მოუსვენარი ძილი.

Შენიშვნა! შუბლის სინუსიტის მწვავე ფაზაში ტკივილის თავისებურება მდგომარეობს მათ ციკლურობაში: ტკივილი (ზოგჯერ აუტანელი) ჩნდება სითხის გადინების დარღვევის მომენტში, ლორწოსგან სინუსის გათავისუფლებისას ტკივილი იკლებს.

ანთების ტიპის მიხედვით ფრონტიტი იყოფა ორ ქვესახეობად:

1. ჩირქოვანი ფრონტიტი. Დიდი რიცხვიჩირქი გროვდება შუბლის სინუსებში, რაც იწვევს სერიოზულ მდგომარეობას (მდე).
2. კატარალური ფრონტიტი. აღინიშნება ცხვირის ძლიერი შეშუპება და შეგრძნება შუბლის არეში. სათანადო მკურნალობით ის გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, პრობლემის უგულებელყოფის შემთხვევაში გადადის ჩირქოვან ფაზაში.

თუ თერაპიული ზომები არასწორად არის შერჩეული, ან შუბლის სინუსიტის სიმპტომები უბრალოდ იგნორირებულია, დაავადების მწვავე ფაზა გადადის ქრონიკულ ფორმაში.

ქრონიკული სინუსიტი

ქრონიკული შუბლის სინუსიტის მთავარი სიმპტომია მუდმივი გამონადენი ცხვირიდან, რომლის აღმოფხვრა თითქმის შეუძლებელია ყველასთვის. ხელმისაწვდომი საშუალებები. ცხვირიდან გამოყოფილ ლორწოს აქვს მკვეთრი ამაღელვებელი სუნი და ჩირქოვანი ხასიათი.

ქრონიკული ფორმით, ანთებითი პროცესი შეინიშნება ერთ-ერთ სინუსში (მწვავე შუბლის სინუსიტი ხშირად აზიანებს ორივე სინუსს), სადაც კონცენტრირებულია ჩირქი.

ქრონიკული სინუსიტი იწყება შემდეგი სიმპტომებით:

• სუნის გრძნობის დაქვეითება (სუნის და სუნის ამოცნობის შეუძლებლობა);
• ქუთუთოების შეშუპება დილით (ანთება გავლენას ახდენს თვალის კაკლის მიდამოში);
• ძლიერი დაღლილობა და სისუსტე;
• მუდმივი, რომელსაც ნარკოტიკები არ წყვეტს;
• ცხვირის ღრუში პოლიპების (ნეოპლაზმების) ზრდა, რაც იწვევს სუნთქვის პრობლემებს.

ქრონიკული ფორმის დიაგნოსტიკა რთულია, დაავადების ამოცნობა შესაძლებელია მხოლოდ სტაციონარულ პირობებში ლაბორატორიული კვლევადა რენტგენოგრაფია.

Მნიშვნელოვანი! ცხვირის გამონადენის გაჩენა, რომელიც არ ქრება შვიდ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, არის მიზეზი, რომ მივმართოთ ლორას.

დაავადების ყველაზე უვნებელი გართულებაა მწვავე შუბლის სინუსიტის თანდათანობითი გადატანა ქრონიკულ პოლიპოზურ ფორმაში, რომლის დროსაც შესაძლოა უკვე საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. მაგრამ შეიძლება უფრო საშიში პირობებიც მოხდეს: თვალის კაკლის აბსცესი, სახის, თავის ტვინის აბსცესი, მხედველობის დაკარგვა.

სამედიცინო თერაპია

შუბლის სინუსიტის დიაგნოსტიკა არ არის რთული - ექიმი ადგენს დაავადებას საფუძველზე კლინიკური გამოვლინებები. როგორც წესი, დიაგნოზის დასადასტურებლად დამატებით ინიშნება შუბლის სინუსების რენტგენი.

ფრონტალური სინუსიტის მოზრდილებში მკურნალობა მიზნად ისახავს შუბლის ნაწილში ანთებითი პროცესების აღმოფხვრას, შეშუპების აღმოფხვრას, ინფექციის ჩახშობას და ლორწოვანი გარსებიდან ჩირქოვანი გამონადენის აღდგენას.

ამისათვის გამოიყენეთ შემდეგი ნარკოტიკების ჯგუფებინარკოტიკები:

• ანტიბიოტიკები;
• ჰომეოპათიური საშუალებები;
• სიცხის დამწევი საშუალებები;
• ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები.

ანტიბიოტიკები

ანტიბიოტიკები, როგორც ადგილობრივი, ასევე შიდა გამოყენება. სინუსიტის მკურნალობამდე ექიმმა უნდა დარწმუნდეს, რომ სინუსიტი ბაქტერიული ხასიათისაა (ვირუსების აღმოფხვრა შეუძლებელია ანტიბიოტიკებით).

თუ რაიმე მიზეზით არ კეთდება ბაქტერიოლოგიური კვლევა, მაშინ ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები - პენიცილინების, მაკროლიდების და ცეფალოსპორინების ჯგუფი.

ანტიბიოტიკები შიდა გამოყენებისთვის:

• მაკროლიდები (აზითრომიცინი, სპირამიცინი, მაკროპენი);
• პენიცილინი (ამპისიდი, აოქსიცილინი, აუგმენტინი);
• ცეფალოსპორინები (აქსეტილი, ცეფტრიაქსონი, ცეფატაქსიმი).

ადგილობრივი ანტიბიოტიკები შეიძლება იყოს ცხვირის სპრეის, წვეთების, აეროზოლების სახით:

• ბიოპაროქსი;
• იზოპრა;
• პოლიდექსი.

ბიოპაროქსი ერთ-ერთია საუკეთესო წამლებიფრონტიტის სამკურნალოდ

თუ მკურნალობის დასაწყისშივე შესაძლებელია ჩირქოვანი შიგთავსის გადინების ნორმალიზება, მაშინ შუბლის სინუსიტის ანტიბიოტიკები შეიძლება საერთოდ არ იყოს საჭირო.

ჰომეოპათია

შუბლის სინუსიტის ჰომეოპათიური საშუალებები აჩვენებენ შესანიშნავ შედეგებს და ხშირად შედის კომპლექსურ მკურნალობაში. ჰომეოპათია შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადების ნებისმიერ სტადიაზე და თან განსხვავებული ტიპებიფრონტიტი.

პრეპარატები:

• სინუფორტე- აქრობს ანთებას, ასტიმულირებს ვენტილაციას და ცხვირის სინუსების გახსნას;
• სინუპრეტი–. ხსნის ანთებით პროცესს, თხევადდება ლორწოვანის შიგთავსი;
• ცინაბსინი- ხსნის შეშუპებას, აძლიერებს, აადვილებს სუნთქვას.

თუ დაავადება არ არის პუსტულური ხასიათისა და არ არის პოლიპოზური წარმონაქმნები, მაშინ ფრონტიტის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ჰომეოპათიური პრეპარატებით, ანტიბიოტიკების გამოყენების გარეშე.

ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები

ისინი ხელს უწყობენ ცხვირის კონქაში და ლორწოვან გარსზე შეშუპების მოცილებას, ათავისუფლებს ცხვირის შეშუპებას და ცხვირის სუნთქვის ნორმალიზებას.

პოპულარული საშუალებები:

• ვიბროცილი;
• ნაფტიზინი;
• გალაზოლინი;
• ნაზივინი.

ნებისმიერი წამალი არ უნდა იქნას გამოყენებული ხუთ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

სიცხის დამწევი პრეპარატები

ისინი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ტემპერატურის მაჩვენებლებმა გადააჭარბა 38 გრადუსს, ან კეთილდღეობის გამოხატული გაუარესებით (, ცხელება, სისუსტე). ბავშვი ყველაზე მძიმედ მოითმენს ინტოქსიკაციის ნიშნებს, ამიტომ ბავშვებს უნდა დაენიშნოთ სიცხის დამწევი საშუალებები.

სიცხის დამწევი საშუალებები:

• პანადოლი;
• იბუპროფენი;
• ეფერალგანი;
• ნუროფენი.

თუ ფრონტიტის დროს სხეულის ტემპერატურა 38 გრადუსს აჭარბებს, აუცილებელია სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება.

ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, ეს პრეპარატები არ უნდა იქნას გამოყენებული სამ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

შუბლის სინუსიტის მწვავე ფორმები ჩვეულებრივ მკურნალობენ საავადმყოფოში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ქრონიკული ფორმით მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში.

სხვა მკურნალობა

ნარკოლოგიური თერაპია, როგორც წესი, არ არის საკმარისი შუბლის სინუსიტის სწრაფად და წარმატებით მოსაშორებლად, ამიტომ გამოიყენება დამატებითი მეთოდები: სინუსების ინჰალაცია და რეცხვა, ფიზიოთერაპია და ქირურგია.

ფიზიოთერაპია

ისინი ინიშნება მაღალი ტემპერატურისა და მძიმე ინტოქსიკაციის ნიშნების არარსებობისას.

შესაძლო პროცედურები:

• UHF - 12 სესიამდე;
• გამათბობელი კომპრესები (sollux) შუბლის მიდამოზე - 10-მდე პროცედურა;
• ენდონაზალური ჟღერადობა;
• ცხვირის ღრუს კვარციზაცია - 10 სესიამდე;
• ცხვირის ღრუს გაწმენდა "დელფინი".

მიკროტალღური და UHF სესიები ტარდება მხოლოდ ლორწოს გადინების ნორმალიზების შემდეგ, წინააღმდეგ შემთხვევაში ფიზიოთერაპია მხოლოდ გააძლიერებს ანთებას.

ქრონიკული შუბლის სინუსიტის დროს ლაზერული თერაპია შეიძლება დაინიშნოს პოლიპების არარსებობის შემთხვევაში.

ინჰალაციები

შუბლის სინუსიტის მკურნალობა სახლში მოიცავს ინჰალაციას:

• მოხარშეთ კარტოფილი თავის „უნიფორმაში“. ოდნავ დააქუცმაცეთ და ჩაისუნთქეთ ორთქლი ქვაბზე, შემოიხვიეთ პირსახოცი თავზე მეტი ეფექტისთვის.
• მოხარშეთ გვირილის ყვავილები. ჩაასხით რამდენიმე წვეთი ჩაის ხის ან ევკალიპტის ზეთი ბულიონში. ისუნთქეთ ორთქლი.
• აადუღეთ 1,5 ლიტრი წყალი, ჩაყარეთ ათეული დაფნის ფოთოლი. შეამცირეთ სითბო და ამოისუნთქეთ ორთქლზე (ცეცხლიდან მოხსნის გარეშე).
• დანის წვერზე ცხელ წყალს დაამატეთ ასტერიკის ბალზამი. ჩაისუნთქეთ ორთქლი, თავზე პირსახოცით აიფარეთ.

სარეცხი

როგორ ვუმკურნალოთ სინუსიტს სახლში დაბანით:

1. პროცედურის დაწყებამდე სინუსები მაქსიმალურად უნდა გაიწმინდოს და ნესტოებში ჩაწვეთოს ვაზოკონსტრიქტორი წვეთები.
2. რეზინის ნათურის (ან სპეციალური ბოთლის) გამოყენებით მომზადებული სითხე დაასხით ერთ ნესტოში წნევის ქვეშ.
3. თავი უნდა დაიჭიროს ისეთ მდგომარეობაში, რომ სითხე გამოვიდეს მეორე ნესტოდან.

რეცეპტები:

• ჩაის კოვზი მარილი დაასხით ოდნავ თბილ წყალში (ოთახის ტემპერატურის), დაამატეთ 2-4 წვეთი ჩაის ხის ზეთი. ჩამოიბანეთ 3-4 ჯერ დღეში.
• გახსენით პატარა კოვზი ქლოროფილიპტი (ალკოჰოლური ხსნარი) 500 მლ წყალში. ჩამოიბანეთ მთელი დღის განმავლობაში (ოთხჯერ).
• გვირილის დეკორქცია. ჩამოიბანეთ ისევე, როგორც სხვა მეთოდები.

Შენიშვნა! ფრონტალური სინუსიტის მწვავე ფაზაში ხალხური საშუალებებით მკურნალობა მიუღებელია, რადგან. ის ემუქრება ინტრაკრანიალურ და ოფთალმოლოგიურ გართულებებს.

ქირურგია

ფრონტალური სინუსიტის პუნქცია (ტრეპანოპუნქცია) კეთდება ფრონტალური სინუსიტის მძიმე ფორმებში, როდესაც მეთოდები კონსერვატიული თერაპიაუძლური. შუბლის ძვალში შუბლის სინუსამდე კეთდება პუნქცია ჩირქის გამოსაწოვად და სინუსების ანტისეპტიკებით დასაბანად.

ოპერაცია შეიძლება გაკეთდეს ენდოსკოპით (უფრო თანამედროვე ოპერაცია) ან შუბლის სინუსის გახსნით სინუსური მიდამოდან ჩირქის გადინების მიზნით.

შუბლის სინუსიტის მკურნალობას, როგორც წესი, აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი და არ ამძიმებს პათოლოგიებს. გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მხოლოდ პაციენტის თვითმკურნალობისა და ექიმებთან დაგვიანებული წვდომის შედეგად. დაავადებასთან ბრძოლის დაწყება აუცილებელია პირველ ეტაპებზე, როდესაც ფრონტალური სინუსიტის სიმპტომები ახლახან იწყებენ თავს.

არის შუბლის სინუსის ლორწოვანი გარსის ანთება. დაავადების ძირითადი ნიშნებია თავის ტკივილი ეპიცენტრით წარბში და გავრცელდება პარიეტალურ, დროებით არეში, ცხვირიდან ჩირქოვანი ან ლორწოვანი ექსუდატის გამონადენი, ინტოქსიკაციის სინდრომი, ყნოსვის დაკარგვა. დიაგნოზი ემყარება ანამნეზის აღების შედეგებს, გენერალური ინსპექციარინოსკოპია, რენტგენოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფიასინუსის ენდოსკოპია. მკურნალობის პროგრამა მოიცავს ანტიბაქტერიული პრეპარატები, დეტოქსიკაციის თერაპია, ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანემია, სინუსის ქირურგიული დრენირება, ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

Ზოგადი ინფორმაცია

ფრონტიტი ფართოდ გავრცელებული ოტორინოლარინგოლოგიური დაავადებაა. პარანასალური სინუსების პათოლოგიების გამო ოტოლარინგოლოგიურ საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციის ყველა ეპიზოდის 24-დან 32%-მდე. ამავდროულად, მთლიანი ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით 14% განიცდის სხვადასხვა ფორმებისინუსიტი. სინუსებში ანთებითი პროცესების 3-5%-მდე არის შუბლის სინუსიტი, რომელიც ავადობის სტრუქტურაში მეორე ადგილზეა სინუსიტის ყველა ვარიანტს შორის. დსთ-ს ქვეყნების ტერიტორიაზე დაავადება ყოველწლიურად აღინიშნება დაახლოებით 1-1,3 მილიონ ადამიანში. პათოლოგიის მწვავე ფორმები 2-5%-ით უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ქრონიკული. პაციენტების ძირითად ჯგუფს წარმოადგენენ ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ადამიანები - 16-დან 35 წლამდე. მამაკაცებში შუბლის სინუსიტი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია - 55-58% საერთო რაოდენობაშემთხვევები.

ფრონტიტის მიზეზები

ეტიოლოგიაში მწვავე ანთებაშუბლის სინუსი თამაშობს წამყვან როლს ARVI, რომელიც გამოწვეულია რინოვირუსებით, ადენოვირუსებით, კოროვირუსებით ან რესპირატორული სინციტიური ინფექციით. ქრონიკული ფორმების დროს, ბაქტერიები, კოკულარული მიკროფლორის წარმომადგენლები (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) Moraxella catarrhalis-თან და Haemophilus influenzae-სთან ერთად, ხშირად მოქმედებენ როგორც ინფექციური აგენტი. ნაკლებად გავრცელებული პათოგენებია პნევმოკოკები, ფსევდოდიფტერიის ბაცილი, პათოგენური სოკოები. ფრონტიტის განვითარებას მრავალი ფაქტორი უწყობს ხელს:

• ზედა ნაწილების დაავადებები სასუნთქი გზები. მოიცავდეს მწვავე და ქრონიკულ რინიტს, ადენოიდიტს, ფარინგიტს, ტონზილიტს, სინუსიტს, ტუბო-ოტიტს და სხვა პათოლოგიებს, რომლებიც პოტენციური წყაროა. პათოგენური მიკროფლორა. გარდა ამისა, ამ ჯგუფში შედის ადენოიდური მცენარეების გამოხატული წარმონაქმნები და კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც გადაფარავს სინუსური არხის პირის სანათურს.
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები.შუბლის სინუსიტის გაჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის რეაქტიულობის და რეზისტენტობის დაქვეითებით, რაც შეინიშნება შიდსის, ავთვისებიანი სიმსივნეების, მასიური ანტიბაქტერიული, რადიაციული ან ციტოსტატიკური თერაპიის, ჰემობლასტოზის, გენეტიკური დარღვევების, შაქრიანი დიაბეტის, ჰიპოთირეოზის, აუტოიმუნური პათოლოგიების დროს.
• ტრავმული დაზიანებები.დაზიანებებმა ან ქირურგიულმა ჩარევებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს შუბლის სინუსის ანთებას, რაც გამოიწვევს ექსკრეტორული სადინარის დეფორმაციას ან ბლოკირებას ან შუბლის სინუსის შევიწროებას. ეს ასევე მოიცავს განვითარების ანომალიებს, რომლებიც იწვევს მსგავს ცვლილებებს - ცხვირის ძგიდის გამრუდებას, ეთმოიდური ლაბირინთის დეფორმაციას და შუა ცხვირის კონქას.

პათოგენეზი

სინუსის ანთების საწყისი ფაქტორია მისი ნორმალური ვენტილაციის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია ტურბინატების ლორწოვანი გარსის შეშუპებით, ექსკრეციული არხის დეფორმაციით ან ობსტრუქციით. ამ შემთხვევაში, ლამინარული ჰაერის ნაკადი იქცევა ტურბულენტურად და მუდმივად აზიანებს ლორწოვან გარსს. პირის ღრუს ტოტალური ბლოკირება არის დრენაჟის სრული შეწყვეტის მიზეზი, აერაცია, იწვევს ლორწოვანი სეკრეციის დაგროვებას. არტერიები და ვენები გადის პირის ღრუში, რაც უზრუნველყოფს სისხლის მიწოდებას სინუსის ქსოვილებში. მათი შეკუმშვა საფუძვლად უდევს ადგილობრივ დისტროფიულ რეაქციებს.

სინუსში დარჩენილი ჟანგბადი თანდათან შეიწოვება ლორწოვანი გარსის მიერ, მცირდება ნაწილობრივი წნევა სინუსში. ჰიპოქსიის დროს იწყება ანაერობული გლიკოლიზის პროცესი და გროვდება დაჟანგული მეტაბოლური პროდუქტები. ეს ქმნის მჟავე გარემოს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი, რომელიც ხელს უშლის ლორწოვან კლირენსს და კიდევ უფრო ამწვავებს სინუსების დრენაჟის დარღვევებს. მეტაბოლური აციდოზის პირობებში, ლიზოზიმის მოქმედება მთლიანად გათანაბრებულია. კომბინაცია ჩამოთვლილი ფაქტორებიქმნის ყველაზე ხელსაყრელ პირობებს პათოგენური მიკროფლორის, ანთებითი რეაქციების რეპროდუქციისთვის, როგორიცაა შეშუპება და ლორწოვანი შეშუპება.

კლასიფიკაცია

შუბლის სინუსის დაზიანების სხვადასხვა ვარიანტები კლასიფიცირდება ანთებითი რეაქციის ბუნების, მორფოლოგიური ცვლილებების, ხანგრძლივობისა და დაავადების აქტივობის მიხედვით. გრადაციების შემოღება კლინიკური პრაქტიკასაშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ოპტიმალური თერაპიული ტაქტიკა, გადაწყვიტოთ ადრეული საჭიროება ქირურგიული მკურნალობა. დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლების გათვალისწინებით, განასხვავებენ შემდეგ ფორმებს:

• მწვავე.ახასიათებს დაავადების კლინიკური გამოვლინების 12 კვირამდე მდგრადობა. ხარისხიანი მკურნალობით, სრული აღდგენა ხდება ნარჩენი ეფექტების გარეშე.
• განმეორებადი.ამ ვარიანტს ახასიათებს გამწვავების 1-დან 4 ეპიზოდის გაჩენა 1 წლის განმავლობაში მათ შორის მინიმუმ 2 თვის ინტერვალით, რომლის დროსაც არ არის პათოლოგიის სიმპტომები და არ არის საჭირო მკურნალობა.
• ქრონიკული.დაავადების მანიფესტაციები გრძელდება 12 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში მიმდინარე კონსერვატიული თერაპიის ფონზეც კი. სიმპტომების შემსუბუქება მიიღწევა ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ.

შუბლის სინუსის დაზიანების მორფოლოგიური მახასიათებლების შესაფასებლად გამოიყენება B.S. Preobrazhensky-ის მიერ წარმოდგენილი შეცვლილი კლასიფიკაცია. მისი თქმით, ქრონიკული ფრონტიტის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

• ექსუდაციური.თან ახლავს ექსუდატი განსხვავებული ბუნება, რის გამოც მას აქვს ქვესახეობები: კატარალური, სეროზული (იდიოპათიური ან სინუსური წვეთოვანი გამომყოფი სადინარის ბლოკირებით) და ჩირქოვანი.
• პროდუქტიული.სინუსის ლორწოვანი გარსის მხრივ ჰიპერპლასტიკური პროცესებია. არსებობს შემდეგი ვარიანტები: პარიეტულ-ჰიპერპლასტიკური (კედლის გასქელება), პოლიპოზი (პოლიპების წარმოქმნა), კისტოზური (კისტების წარმოქმნა).
• ალტერნატივა.ეს სახეობა ხასიათდება ანატომიური სინუსების დესტრუქციული ცვლილებებით. პროცესის ბუნებიდან გამომდინარე, ისინი იყოფა ქოლესტეატომად, კაზეოზულ, ნეკროზულ, ატროფიულ.
• შერეული.დაავადების ვარიანტი, რომელშიც გაერთიანებულია ადრე დასახელებული ფორმები: ჩირქოვან-პოლიპური, სეროზულ-კატარალური, სეროზულ-პოლიპური, პარიეტულ-ჰიპერპლასტიკური-პოლიპური და სხვ.
• ვაზომოტორული და ალერგიული.ვაზომოტორული რინიტით და ალერგიული რეაქციებით დაკავშირებული დაავადების სახეები. მორფოლოგიური ცვლილებებიდა პათოგენეტიკური პროცესების ბუნება შეესაბამება ძირითად პათოლოგიებს.

ფრონტიტის სიმპტომები

კლინიკური სურათი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. მსუბუქ ფორმებში შეინიშნება უპირატესად ადგილობრივი გამოვლინებები ვირუსული რინიტის ნიშნებთან ერთად: ცხვირის სუნთქვისა და ყნოსვის გაუარესება, ზომიერი თავის ტკივილი ზედაპირულ მიდამოში, ცხვირიდან ლორწოვანი ან ჩირქოვანი გამონადენის არსებობა. ზოგიერთი პაციენტი უჩივის დისკომფორტს ან ტკივილს თვალის მედიალური კუთხეში. იმის მიხედვით, თუ რომელი სინუსია ჩართული პათოლოგიურ პროცესში, სიმპტომები უფრო გამოხატულია მარჯვნივ, მარცხნივ ან თანაბრად ორივე მხარეს. ინტოქსიკაციის სინდრომი, როგორც წესი, არ არსებობს. კლინიკა გრძელდება 5 დღემდე, რის შემდეგაც იგი ერთდროულად ქრება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების სიმპტომებით ან გრძელდება, რაც მიუთითებს ბაქტერიული ფლორის დამატებაზე.

ზომიერი ფრონტალური სინუსიტი ხასიათდება ადგილობრივი ძლიერი ტკივილით, აფეთქებული, პულსირებული ხასიათის მარჯვენა ან მარცხენა ზედაპირულ მიდამოში. ტკივილის სინდრომი ძლიერდება თვალის კაკლის მოძრაობასთან ერთად, თავის დახრილობას წინ ან უკან. თუ პაციენტს ზურგზე ძილი ურჩევნია, დილით აღინიშნება ტკივილის მკვეთრი გამწვავება, რაც დაკავშირებულია პათოლოგიური მასების დაგროვებასთან. ხშირად ტკივილი ასხივებს დროებით-პარიეტალურ რეგიონს, რომელსაც თან ახლავს წნევის შეგრძნება "თვალების უკან". ვლინდება ზოგადი ინტოქსიკაციის სინდრომი, რომელიც გამოიხატება სხეულის ტემპერატურის მატებით 38,0-39,0 °C-მდე, სისუსტე, სისუსტე, მომატებული დაღლილობა, მადის დაქვეითება და ძილის დარღვევა. მძიმე ფორმას ახასიათებს ძლიერი, ზოგჯერ აუტანელი ტკივილი, მძიმე სისტემური ინტოქსიკაცია, ქუთუთოების რეაქტიული შეშუპება, კანის სიწითლე და შეშუპება შუბლის სინუსის პროექციის მიდამოში და სახის შეშუპება. პაციენტებში უფრო ხშირია ფოტოფობია, ლაქრიმაცია, მხედველობის დაბინდვა.

ქრონიკული ფორმით რემისიის სტადიაში დაავადების სიმპტომები არ არსებობს ან წარმოდგენილია ცხვირიდან პათოლოგიური მასების მცირე მოცულობის გამოყოფით დაზარალებული სინუსის მხრიდან და დაბალი ინტენსივობის პერიოდული დიფუზური თავის ტკივილით. მკაფიო ლოკალიზაცია. გამწვავების ადრეული ნიშანია შუბლზე „აჩქარების“ ან „სითბოს“ შეგრძნება. შემდეგ არის მუდმივი ტკივილის სინდრომი, რომლის ეპიცენტრი მდებარეობს დაზიანებულ სინუსზე, მოსაწყენი, კომპრესიული ბუნების. ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს სამუშაო დღის ბოლოს, თავის ხანგრძლივი დახრის შემდეგ; ფიზიკური აქტივობა, ზოგჯერ თან ახლავს პულსაციის შეგრძნება. ინტოქსიკაციის სინდრომი გამწვავების დროს მსუბუქია.

გართულებები

დაავადების გართულებები დაკავშირებულია დროულ ან არაადეკვატურ მკურნალობასთან, მძიმე იმუნოდეფიციტის არსებობასთან. ყველაზე ხშირად, ინფექცია ვრცელდება სხვა პარანასალურ სინუსებზე, რაც იწვევს ორმხრივი შუბლის სინუსიტის, სინუსიტის, ეთმოიდიტის, სფენოიდიტის განვითარებას. შუბლის სინუსის ქვედა კედლის განადგურების შედეგად პროცესი გადადის ორბიტის ქსოვილებში, რაც იწვევს ორბიტალურ გართულებებს: ქსოვილის რეაქტიულ შეშუპებას, ქუთუთოს ან ორბიტის აბსცესს და ფლეგმონას, ორბიტის ოსტეოპერიოსტიტს. . გარეშე დროული მკურნალობაამ გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს შეკუმშვისა და იშემიის პროვოცირება ოფთალმოლოგიური ნერვიდა, შედეგად, მხედველობის მუდმივი დაქვეითება სიბრმავემდე.

სინუსის უკანა ან ზედა კედლის კარიესის დროს ვითარდება ინტრაკრანიალური გართულებები ჩირქოვანი მასების შეღწევის გამო და პათოგენური მიკროორგანიზმებიწინა კრანიალურ ფოსოში. შეიძლება ჩამოყალიბდეს არაქნოიდიტი, მენინგიტი, ენცეფალიტი, ტვინის ქსოვილის აბსცესები, ვენური სინუსების თრომბოზი. მძიმე შემთხვევებში ხდება ბაქტერიების და მათი მეტაბოლური პროდუქტების ჰემატოგენური გავრცელება, რაც იწვევს სეფსისს, ინფექციის მეტასტაზური კერების წარმოქმნას სხვა ორგანოებში - ღვიძლში, ფილტვებში და ა.შ. ყველა რინოგენური ინტრაკრანიალური გართულება და სეპტიური მდგომარეობა დაკავშირებულია მაღალ რისკთან. ლეტალური შედეგისაჭიროებს მკურნალობას რეანიმაციისა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი დგება ანამნეზური ინფორმაციის, ფიზიკური გამოკვლევის შედეგების, ზოგადი კლინიკური ლაბორატორიული ტესტების, ბაქტერიოლოგიური ანალიზის და სხივის მეთოდებიდიაგნოსტიკა. პაციენტის გამოკითხვისას ოტოლარინგოლოგი დეტალურად აღწერს პაციენტის ჩივილებს, აღმოაჩენს დაავადებებს ან გარემოებებს, რომლებიც წინ უძღოდა მიმდინარე სიმპტომების, ტრავმის, ცხვირისა და შუბლის ოპერაციების განვითარებას. დეტალური შემოწმების მიზნით ტარდება შემდეგი:

• ფიზიკური გამოკვლევა.წარბის არეალის ვიზუალური გამოკვლევა განისაზღვრება ჰიპერემიით, ზომიერი შეშუპებით. ამ ზონის წნევით ან პერკუსიით, პაციენტი აღნიშნავს ტკივილის ზრდას. თავის დახრის დროს, ტკივილის სინდრომის ინტენსივობის ცვლილების გარდა, ცხვირიდან გამონადენი ძლიერდება.
• ცხვირის ღრუს გამოკვლევა. რინოსკოპია საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ "ჩირქოვანი ზოლის" დამახასიათებელი სიმპტომი - მცირე რაოდენობითჩირქოვანი ექსუდატი, რომელიც მიედინება შუა ცხვირის გავლის წინა ნაწილიდან. ხილული ლორწოვანი გარსი გარკვეულწილად ჰიპერემიული, შეშუპებულია.
• რადიოგრაფია.პარანასალური სინუსების რენტგენი წამყვანი დიაგნოსტიკური მეთოდია. ყველაზე ინფორმატიული რენტგენის სურათის მისაღებად კვლევა ტარდება გვერდითი, პირდაპირი და უკანა ღერძულ პროექციაში. ღრუს დაბნელება, სინუსის არათანაბარი კონტურები, მისი პნევმატიზაციის დაქვეითება და ძვლის კედლებში დეფექტების არსებობა მიუთითებს შუბლის სინუსიტზე.
• CT სკანირება. პარანასალური სინუსების კომპიუტერული ტომოგრაფია ინიშნება რენტგენოგრაფიის დაბალი სადიაგნოსტიკო ღირებულების, ორბიტალური ან ინტრაკრანიალური გართულებების განვითარების ეჭვის დროს. ტომოგრამა ნათლად აჩვენებს ყველა არსებულ ცვლილებას ძვლის სტრუქტურებიდა შეყვანის არხი.
• შუბლის სინუსის ენდოსკოპია.თუ შეუძლებელია შუბლის სინუსში პათოლოგიური პროცესის ბუნების საიმედოდ დადგენა და სხვა მეთოდებით სრულფასოვანი დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება, შემავალი არხის და სინუსის ღრუს ვიზუალური გამოკვლევა ტარდება მოქნილი ენდოსკოპის გამოყენებით.
• ბაქტერიოლოგიური კვლევა.იგი გამოიყენება მაშინ, როდესაც ემპირიული მტკიცებულება არაეფექტურია ანტიბიოტიკოთერაპია. როგორც ბიოლოგიური მასალაგამოიყენეთ სინუსური ქსოვილის ნიმუშები, რომლებიც მიღებულია მისი პუნქციის ან ტრეპანაციის დროს, ნაკლებად ხშირად - ცხვირიდან გამონადენი. ბაქტერიული კულტურასაშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ პათოგენი, შეაფასოთ მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების ძირითადი ჯგუფების მიმართ.

ფრონტიტის მკურნალობა

პათოლოგიის ზომიერი და მძიმე ფორმები მოითხოვს სამედიცინო პერსონალის მუდმივ მონიტორინგს, ამიტომ პაციენტები ჰოსპიტალიზირდებიან ოტოლარინგოლოგიურ განყოფილებაში. მსუბუქი სიმძიმის ფრონტალური სინუსიტის დროს შესაძლებელია ამბულატორიული მკურნალობა. თერაპიის ძირითადი მიზნებია სინუსის დრენაჟის და აერაციის აღდგენა, პათოლოგიური მასების მოცილება და გართულებების პრევენცია. მკურნალობის გეგმა მოიცავს:

• მედიკამენტები.როგორც საწყისი ანტიბიოტიკოთერაპია გამოიყენება დაცული ამინოპენიცილინები, ნაკლებად ხშირად - II-III თაობის ცეფალოსპორინები. მომავალში შესაძლებელია მედიკამენტების შეცვლა ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ტესტების შედეგების შესაბამისად. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, დეკონგესტანტები, ანტიჰისტამინებიადგილობრივი ანტისეპტიკები, ვიტამინის კომპლექსები. ინტოქსიკაციის სინდრომის დროს ნაჩვენებია ინფუზიური თერაპია პლაზმის შემცვლელებით, სორბენტებით.
• ოპერატიული ჩარევა.იგი მოიცავს სინუსის გამოკვლევას ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანემიიზაციის შემდეგ, სინუსის ტრეპანოპუნქციას ქვედა კედელში მისი ღრუს და დრენაჟის გარეცხვით, ენდონაზალური გახსნით ხისტი ენდოსკოპების გამოყენებით. საჭიროების შემთხვევაში განახორციელეთ ღია ოპერაციებიწინა კედლის მეშვეობით ან ფრონტო-ნაზალური არხის გაფართოებით ეთმოიდური უჯრედების წინა ჯგუფის რეზექციის გზით.
• ფიზიოთერაპია, კონსერვატიული ღონისძიებები.შუბლის სინუსიტის ფიზიოთერაპიული პროცედურები წარმოდგენილია ელექტროფორეზით ადგილობრივი ანესთეტიკებით, ფონოფორეზით კორტიკოსტეროიდებით და ანტიბიოტიკებით. შუბლის კედელიდაზარალებული სინუსი. რეგულარულად ტარდება ცხვირის ლორწოვანის ანემია ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებით, წყალ-მარილის ხსნარებით ან ადგილობრივი ანტისეპტიკებით რეცხვა.

პროგნოზი და პრევენცია

ადრეულთან ერთად სრული მკურნალობასინუსიტი, პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია, ინტრაკრანიალური გართულებების წარმოქმნით, სეფსისის განვითარება საეჭვოა. ამ პათოლოგიის სპეციფიკური პრევენციული ღონისძიებები შემუშავებული არ არის. არასპეციფიკური პრევენცია ეფუძნება რინიტის, სინუსიტის სხვა ფორმების და სასუნთქი გზების პათოლოგიების რაციონალურ მკურნალობას, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ადექვატურ თერაპიას, განვითარების ანომალიების დროულ კორექციას, ცხვირის ღრუს და სინუს სადინრების დეფექტებს, იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის შემსუბუქებას. სახის არეში და ზედაპირული ზონის ტრავმული დაზიანებების პრევენცია.