Өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эм: хэрэглээний онцлог. Өргөн хүрээний үйл ажиллагааны хамгийн сүүлийн үеийн антибиотикууд

Антибиотик гэж юу вэ, өнөөдөр хамгийн бага хүүхдүүд хүртэл мэддэг сургуулийн нас. Гэсэн хэдий ч "антибиотик" гэсэн нэр томъёо өргөн хүрээтэйүйлдлүүд" заримдаа насанд хүрэгчдийг хүртэл гайхшруулж, олон асуултыг төрүүлдэг. Спектр хэр өргөн бэ? Эдгээр антибиотикууд юу вэ? Тийм ээ, энэ нь тус болохгүй байж болох нарийн спектрийн эм байдаг юм шиг байна?

Хамгийн гайхалтай нь бүхнийг мэддэг интернет ч гэсэн эргэлзээтэй мананг арилгахад тусалж чадахгүй. Энэ нийтлэлд бид ямар төрлийн өргөн хүрээний антибиотикууд, ямар бактериудад нөлөөлдөг, мөн тэдгээрийг хэзээ, хэрхэн, өдөрт хэдэн удаа хэрэглэдэг болохыг аажмаар, арга зүйгээр тодорхойлохыг хичээх болно.

Бактерийн олон янзын ертөнц

Мөн бид анхнаасаа микробоос эхэлнэ. Бактери нь прокариотуудын ихэнхийг бүрдүүлдэг - тодорхой цөмгүй нэг эсийн амьд организмууд. Хэдэн сая жилийн өмнө ганцаардсан Дэлхийг анх суурьшуулсан бактери юм. Тэд хаа сайгүй амьдардаг: хөрс, ус, хүчиллэг халуун рашаан, цацраг идэвхт хаягдал. 10 мянга орчим төрлийн бактерийн тодорхойлолтыг мэддэг боловч тэдний тоо саяд хүрдэг гэж үздэг.

Мэдээжийн хэрэг, бактери нь ургамал, амьтан, хүний ​​организмд амьдардаг. Доод нэг эсийн болон дээд олон эсийн хоорондын харилцаа өөр өөр байдаг - нөхөрсөг, түншүүдэд харилцан ашигтай, илт дайсагнасан байдаг.

Микрофлорыг бүрдүүлдэг "сайн", зөв ​​бактеригүйгээр хүн оршин тогтнох боломжгүй. Гэсэн хэдий ч үнэ цэнэтэй бифидо- ба лактобациллийн хамт олон төрлийн өвчин үүсгэдэг микробууд бидний биед нэвтэрдэг.

Микрофлорын найрлагад нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орно. Тааламжтай нөхцөлд тэд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ бидний дархлааг бууруулах нь зүйтэй бөгөөд эдгээр өчигдрийн найзууд харгис дайсан болж хувирдаг. Бактерийг ямар нэгэн байдлаар ойлгохын тулд эмч нар тэдгээрийг ангилахыг санал болгов.

Грам ба Грам+: оньсого тайлах

Микробын хамгийн алдартай хуваагдлыг эмийн сан, клиник, эмийн тайлбарт ихэвчлэн дурддаг. Мөн яг л дундаж амьд өвчтөн үнэндээ юу ярьж байгаагаа ойлгодоггүй. Антибиотикийн үйл ажиллагааны талаар нэг ч тайлбар хийх боломжгүй эдгээр грам + ба грам- нууцлаг илэрхийллүүд нь юу гэсэн үг вэ?

Дэйн Ханс Грам 1885 онд уушгины эд эсийн зарим хэсгийг будаж, бактерийг илүү тод харагдуулахаар шийджээ. Эрдэмтэн хижиг өвчний үүсгэгч Salmonella typhi өнгө нь өөрчлөгдөөгүй байхад бусад бичил биетүүд химийн бодист өртсөн болохыг тогтоожээ.

Грамын дагуу бактерийн будах чадвар дээр үндэслэн хамгийн алдартай ангиллыг одоо баталж байна. Өнгө нь өөрчлөгддөггүй нянгийн бүлгийг грамм сөрөг гэж нэрлэдэг. Хоёрдахь ангиллыг грам эерэг, өөрөөр хэлбэл Грам будагч бичил биетүүд гэж нэрлэдэг.

Грам эерэг ба грам сөрөг эмгэг төрүүлэгчид: хэн нь хэн бэ?

Антибиотикуудын өөр нэг чухал ангилал нь эмийг үйл ажиллагааны спектр, бүтцийн дагуу задалдаг. Дахин хэлэхэд, тодорхой бүлэгт хамаарах үйл ажиллагааны спектрийг тайлбарласан зааврын нарийн төвөгтэй догол мөрийг ойлгохын тулд та микробыг илүү сайн мэдэх хэрэгтэй.

Грам эерэг бактериудад кокк, өөрөөр хэлбэл бөмбөг хэлбэртэй бичил биетүүд багтдаг бөгөөд тэдгээрийн дотор стафилококк, стрептококкийн олон гэр бүл байдаг. Үүнээс гадна энэ бүлэгт clostridia, corynebacteria, listeria, enterococci орно. Грам эерэг эмгэг төрүүлэгчид нь хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог Халдварт өвчинхамар залгиур, амьсгалын замын, чих, түүнчлэн нүдний үрэвсэлт үйл явц.

Грам-сөрөг бактери нь гэдэсний халдвар, түүнчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин үүсгэдэг цөөн тооны бичил биетний бүлэг юм. Грам сөрөг эмгэг төрүүлэгчид нь амьсгалын замын эмгэгийг хариуцдаг. Үүнд E. coli, Salmonella, Shigella (сахуугийн үүсгэгч бодис), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus зэрэг орно.

Грам сөрөг бичил биетний дунд эмнэлгийн хүнд хэлбэрийн халдварын үүсгэгч бодисууд бас байдаг. Эдгээр микробыг эмчлэхэд хэцүү байдаг - эмнэлгийн орчинд тэд ихэнх антибиотикт онцгой тэсвэртэй болдог. Тиймээс ийм халдварт өвчнийг эмчлэхийн тулд тусгай, ихэвчлэн булчинд эсвэл судсаар тарих өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэдэг.

Грам-сөрөг ба грам эерэг бактерийг ийм "салгах" үндсэн дээр эмпирик эмчилгээг үндэслэдэг бөгөөд энэ нь антибиотикийг урьдчилан тариалахгүйгээр, өөрөөр хэлбэл бараг "нүдээр" сонгох явдал юм. Дадлагаас харахад "стандарт" өвчний хувьд эмийг сонгох ийм хандлага нь өөрийгөө зөвтгөдөг. Эмч нь эмгэг төрүүлэгчийг нэг буюу өөр бүлэгт хамаарах эсэх талаар эргэлзэж байвал өргөн хүрээний антибиотикийн жор нь "тэнгэрт хуруугаа гаргах" болно.

Өргөн хүрээний антибиотикууд: бүхэл бүтэн арми бууны дор байдаг

Тиймээс бид хамгийн сонирхолтой зүйл рүү орлоо. Өргөн хүрээний антибиотик нь бактерийн эсрэг олон төрлийн эм юм. Ямар ч эмгэг төрүүлэгч нь өвчний эх үүсвэр болохоос үл хамааран өргөн хүрээний бактерийн эсрэг бодисууд нь нян устгах нөлөөтэй бөгөөд бичил биетнийг даван туулах болно.

Дүрмээр бол өргөн хүрээний эмийг дараахь тохиолдолд хэрэглэдэг.

• Эмчилгээг эмпирик байдлаар, өөрөөр хэлбэл дээр үндэслэн хийдэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Антибиотикийг эмпирик сонгосноор эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлоход цаг хугацаа, мөнгө дэмий үрдэггүй. Өвчин үүсгэсэн микроб үүрд үл мэдэгдэх болно. Энэ арга нь нийтлэг халдварын үед, түүнчлэн хурдан тархдаг аюултай өвчний үед тохиромжтой. Жишээлбэл, менингиттэй бол антибиотик эмчилгээг өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн дараа шууд эхлүүлэхгүй бол хэдхэн цагийн дотор үхэх нь урьдчилан таамаглах болно;
• өвчний үүсгэгч бодисууд нь нарийн спектрийн антибиотикт тэсвэртэй байдаг;
• өвчний буруутан нь нэг дор хэд хэдэн төрлийн бактери байдаг суперинфекцээр оношлогдсон;
• мэс заслын дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэх.

Өргөн хүрээний антибиотикуудын жагсаалт

Өргөн хүрээний үйлчилгээтэй бактерийн эсрэг эмийг нэрлэхийг хичээцгээе.

• пенициллиний бүлгийн антибиотикууд: Ампициллин, Тикарциклин;
• тетрациклины бүлгийн антибиотикууд: тетрациклин;
• фторхинолонууд: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин;
• Аминогликозидууд: Стрептомицин;
• Амфениколууд: Левомицетин (Левомицетин);
• Карбапенемууд: Имипенем, Меропенем, Эртапенем.

Таны харж байгаагаар өргөн хүрээний антибиотикуудын жагсаалт тийм ч том биш юм. Тэгээд Дэлгэрэнгүй тодорхойлолтМансууруулах бодисыг бид хамгийн их, магадгүй хамгийн алдартай бүлгээс эхлэх болно. пенициллиний антибиотик.

Пенициллин - мэддэг, хайрладаг эмүүд

Энэ бүлгийн антибиотик болох бензилпенициллинийг нээснээр эмч нар микробуудыг ялж чадна гэдгийг ойлгосон. Эрхэм хүндэт насыг үл харгалзан бензилпенициллин хэвээр байгаа бөгөөд зарим тохиолдолд эхний ээлжийн эм юм. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээний эмүүд нь бусад шинэ пенициллиний антибиотикуудыг агуулдаг бөгөөд эдгээрийг хоёр бүлэгт хувааж болно.

• ходоодны хүчиллэг орчинг тэсвэрлэдэг парентераль (тарилга) ба гэдэсний тарилга хийх бэлдмэл;
• давсны хүчлийн нөлөөг тэсвэрлэдэггүй тарилгын антибиотикууд - Карбенициллин, Тикарциллин.

Ампициллин ба Амоксициллин бол өргөн хүрээний пенициллин юм

Ампициллин ба Амоксициллин нь пенициллиний антибиотикуудын дунд онцгой байр суурь эзэлдэг. Эдгээр хоёр антибиотикийн спектр, хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө нь бараг ижил байдаг. Ампициллин ба Амоксициллинд мэдрэмтгий бичил биетний дотроос хамгийн алдартай халдварт бодисууд нь:

• грам эерэг бактери: стафилококк ба стрептококк, энтерококк, листериа;
• грам сөрөг бактери: заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, хөхүүл ханиалга үүсгэгч Bordetella pertussis.

Ижил спектртэй ампициллин ба амоксициллин нь фармакокинетик шинж чанараараа эрс ялгаатай байдаг.

Ампициллин

Ампициллиныг өнгөрсөн зууны 60-аад оны эхээр нийлэгжүүлсэн. Мансууруулах бодис тэр даруй эмч нарын зүрх сэтгэлийг байлдан дагуулсан: түүний үйл ажиллагааны спектр нь 50-аад оны антибиотикуудтай харьцуулахад эерэг байдаг бөгөөд үүнд тууштай байдал, өөрөөр хэлбэл донтолт аль хэдийн бий болсон.

Гэсэн хэдий ч ампициллин нь мэдэгдэхүйц сул талтай байдаг - биологийн хүртээмж бага, хагас задралын хугацаа богино. Антибиотик нь зөвхөн 35-50% шингэдэг бөгөөд хагас задралын хугацаа нь хэдэн цаг байдаг. Үүнтэй холбогдуулан ампициллиний эмчилгээний курс нэлээд эрчимтэй явагддаг: шахмалыг өдөрт дөрвөн удаа 250-500 мг тунгаар авна.

Амоксициллинээс давуу тал гэж тооцогддог ампициллиний нэг онцлог нь эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэх боломж юм. Антибиотик нь лиофильжүүлсэн нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд үүнээс уусмалыг хэрэглэхээс өмнө бэлтгэдэг. Ампициллиныг 250-1000 мг-аар 4-6 цаг тутамд булчинд эсвэл судсаар тарина.

Амоксициллин нь өмнөхөөсөө арай залуу - XX зууны 70-аад онд худалдаанд гарсан. Гэсэн хэдий ч энэхүү антибиотик нь өргөн хүрээний, тэр дундаа хүүхдүүдэд зориулсан хамгийн алдартай, үр дүнтэй хэрэгслийн нэг хэвээр байна. Энэ нь эмийн эргэлзээгүй давуу талуудын ачаар боломжтой болсон.

Эдгээрт хагас задралын хугацаа нэлээд урт байгаатай холбоотойгоор амоксициллиний шахмалуудын био хүртээмж өндөр байдаг бөгөөд энэ нь 75-90% хүрдэг. Үүний зэрэгцээ шингээлтийн зэрэг нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй. Эмэнд байгаа өндөр зэрэгтэйАмьсгалын замын эдэд ойр дотно байдал: уушиг, гуурсан хоолой дахь амоксициллиний агууламж бусад эд, цусан дахь агууламжаас бараг хоёр дахин их байдаг. Амоксициллин нь нянгийн бронхит, уушгины хатгалгааны хүндрэлгүй хэлбэрт тохирсон эм гэж тооцогддог нь гайхмаар зүйл биш юм.

Үүнээс гадна, эмийг хоолой өвдөх, шээсний болон бэлэг эрхтний замын халдвар, арьсны халдварт өвчинд зориулагдсан байдаг. Амоксициллин нь ходоод, арван хоёр нугасны шархыг арилгах эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Бэлдмэлийг 250-1000 мг тунгаар өдөрт 2 удаа 5-10 хоногийн турш ууна.

Өргөн хүрээний парентерал пенициллин

Парентераль эмчилгээнд хэрэглэдэг пенициллин нь Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг нэмэлт үйл ажиллагаагаараа бидний мэддэг ампициллин ба амоксициллинээс ялгаатай. Энэ бичил биетэн нь зөөлөн эдийн халдварыг үүсгэдэг - буглаа, идээт шарх. Pseudomonas нь цистит - үрэвслийн үүсгэгч бодис болдог Давсаг, түүнчлэн гэдэсний үрэвсэл - энтерит.

Нэмж дурдахад өргөн хүрээний парентерал пенициллиний антибиотикууд нь нян устгах, бактериостатик нөлөө үзүүлдэг.

• грам эерэг бичил биетүүд: стафилококк, стрептококк (пенициллиназа үүсгэдэг омгуудаас бусад), түүнчлэн энтеробактери;
• Грам сөрөг бичил биетүүд: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae болон бусад.

Өргөн хүрээний парентерал пенициллинүүдэд Карбенициллин, Тикарциллин, Карфециллин, Пиперациллин болон бусад орно.

Хамгийн алдартай антибиотикуудыг авч үзье - Карбенициллин, Тикарциллин, Пиперациллин.

Карбенициллин

Анагаах ухаанд карбенициллиний натрийн давсыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хэрэглэхийн өмнө уусдаг цагаан нунтаг юм.

Карбенициллин нь халдварын эсрэг заалттай байдаг хэвлийн хөндийперитонит, шээс бэлэгсийн систем, амьсгалын зам, түүнчлэн менингит, сепсис, ясны эд, арьсны халдвар зэрэг орно.

Уг эмийг булчинд тарьж, хүнд тохиолдолд судсаар тарьдаг.

Тикарциллин

Хамгаалалтгүй Тикарциллин нь пенициллиназа үүсгэдэггүй бактерийн омогоос үүдэлтэй хүнд халдварын үед тогтоогддог: сепсис, септицеми, перитонит, мэс заслын дараах халдвар. Антибиотикийг мөн эмэгтэйчүүдийн халдвар, түүний дотор эндометрит, амьсгалын зам, чих хамар хоолойн эрхтэн, арьсны халдварт өвчинд хэрэглэдэг. Үүнээс гадна Тикарциллин нь дархлааны хариу урвал буурсан өвчтөнүүдэд халдварт өвчний үед ашиглагддаг.

Пиперациллин

Пиперациллиныг голчлон бета-лактамаза дарангуйлагч тазобактамтай хамт хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч өвчний үүсгэгч бодис нь пенициллиназа үүсгэдэггүй нь тогтоогдвол хамгаалалтгүй антибиотикийг зааж өгөх боломжтой.

Пиперациллинийг хэрэглэх заалт нь шээс бэлэгсийн систем, хэвлийн хөндий, амьсгалын замын болон чих хамар хоолойн эрхтэн, арьс, яс, үе мөчний хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт халдварууд, түүнчлэн сепсис, менингит, мэс заслын дараах халдварууд болон бусад өвчин юм.

Хамгаалагдсан өргөн хүрээний пенициллин: эсэргүүцэлтэй тэмцэх антибиотик!

Амоксициллин ба Ампициллин нь бүхнийг чадагчаас хол байдаг. Хоёр эм хоёулаа бактерийн зарим омог үүсгэдэг бета-лактамазын нөлөөгөөр устдаг. Ийм "хортой" эмгэг төрүүлэгчид нь aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella болон бусад бактери зэрэг олон төрлийн стафилококкийг агуулдаг.

Хэрэв халдвар нь бета-лактамаза үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн бол Амоксициллин, Ампициллин болон бусад зарим антибиотикууд бактериудад ямар ч хор хөнөөл учруулахгүйгээр устгадаг. Эрдэмтэд бета-лактамазыг дарангуйлдаг бодис бүхий пенициллиний антибиотикийн цогцолборыг бий болгосноор нөхцөл байдлаас гарах арга замыг олжээ. Хамгийн алдартай клавулан хүчилээс гадна хор хөнөөлтэй ферментийн дарангуйлагчдад сульбактам ба тазобактам орно.

Хамгаалагдсан антибиотикууд нь эмзэг, ганцаардмал пенициллинд өртөөгүй халдвартай үр дүнтэй тэмцэх чадвартай. Тиймээс хосолсон эм нь ихэвчлэн хамгийн их сонголт хийдэг эм юм янз бүрийн өвчинэмнэлэг зэрэг бактерийн халдвараас үүдэлтэй. Энэхүү өргөн хүрээний антибиотикийн жагсаалтын тэргүүлэх байруудыг хоёр, гурван эм эзэлдэг бөгөөд эмнэлгүүдэд хэрэглэдэг зарим тарилгын эмүүд хөшигний ард үлддэг. Хосолсон пенициллин бүрийн спектрийг хүндэтгэн бид нууцын хөшгийг нээж, мэдээжийн хэрэг хамгийн зохистой эмүүдийг жагсаах болно.

Амоксициллин + клавулан хүчил. Агментин, Амоксиклав, Флемоклав зэрэг олон арван ерөнхий эм агуулсан хамгийн алдартай хосолсон өргөн хүрээний антибиотик. Энэ антибиотикийн аман болон тарилгын хэлбэрүүд байдаг.

Амоксициллин ба сульбактам. Худалдааны нэр - Trifamox, шахмал хэлбэрээр байдаг. Трифамоксын парентерал хэлбэрийг бас авах боломжтой.

ампициллин ба сульбактам. Худалдааны нэр нь Ampisid бөгөөд тариа тарихад ихэвчлэн эмнэлэгт ашиглагддаг.

Тикарциллин + клавулан хүчил. Timentin худалдааны нэр нь зөвхөн парентерал хэлбэрээр байдаг. Эмнэлэгт олдмол тэсвэртэй омгийн улмаас үүссэн хүнд халдварын эмчилгээнд зориулагдсан.

Пиперациллин + тазобактам. Худалдааны нэр Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, гэх мэт антибиотик дусаах дуслаар ашиглаж байна, өөрөөр хэлбэл хэлбэрээр, судсаар дусаахдунд болон хүнд хэлбэрийн поли халдвартай.

Өргөн хүрээний тетрациклинууд: цаг хугацаагаар туршсан

Тетрациклины антибиотикууд нь өргөн хүрээний үйлчилгээтэй эмүүдийн нэг юм. Энэ бүлгийн эмүүд орно ерөнхий бүтэц, энэ нь дөрвөн мөчлөгт систем дээр суурилдаг (Грекээр "тетра" - дөрөв).

Тетрациклины антибиотикууд нь бүтцэд нь бета-лактамын цагираг байдаггүй тул бета-лактамазын хор хөнөөлтэй нөлөөнд автдаггүй. Тетрациклины бүлэг нь дараахь үйлдлүүдийг агуулдаг.

• грам эерэг бичил биетүүд: стафилококк, стрептококк, клостриди, листериа, актиномицет;
• грам сөрөг бичил биетүүд: заг хүйтэн өвчний үүсгэгч Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, шигелла (цусан суулга өвчин үүсгэгч), сальмонелла, хөхүүл ханиалга үүсгэгч, түүнчлэн бордетелла хөхүүл ханиалгах бактери. , түүний дотор тэмбүүгийн үүсгэгч бодис - цайвар спирохета.

Тетрациклиний өвөрмөц шинж чанар нь бактерийн эсэд нэвтрэх чадвар юм. Тиймээс эдгээр сангууд нь эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчид - хламиди, микоплазма, уреаплазмуудтай маш сайн ажилладаг. Pseudomonas aeruginosa болон Proteus нь тетрациклиний нян устгах үйлчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Өнөөдөр хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хоёр тетрациклин бол тетрациклин ба доксициклин юм.

Тетрациклин

1952 онд нээгдсэн тетрациклины бүлгийг үүсгэн байгуулагчдын нэг нь нас ахисан, гаж нөлөө ихтэй байсан ч одоог хүртэл ашиглагдаж байна. Гэсэн хэдий ч, илүү орчин үеийн, үр дүнтэй өргөн хүрээний антибиотикууд байгаа тул тетрациклины шахмалын жорыг шүүмжилж болно.

руу сөрөг талуудаман тетрациклин нь мэдээжийн хэрэг, нэлээд хязгаарлагдмал эмчилгээний үйл ажиллагаа, түүнчлэн гэдэсний ургамлын бүтцийг өөрчлөх чадварыг агуулдаг. Үүнтэй холбогдуулан тетрациклины шахмалыг томилохдоо антибиотиктой холбоотой суулгалт өвчний эрсдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Илүү үр дүнтэй, аюулгүй нь тетрациклины гадны болон орон нутгийн хэлбэрийг томилох явдал юм. Тиймээс тетрациклины нүдний тос нь Оросын зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад багтсан бөгөөд өргөн хүрээний үйл ажиллагааны орон нутгийн бактерийн эсрэг эмийн гайхалтай жишээ юм.

Доксициклин

Доксициклин нь эмчилгээний үйл ажиллагаа (тетрациклинээс бараг 10 дахин их), гайхалтай биологийн хүртээмжээр ялгагдана. Нэмж дурдахад, доксициклин нь тетрациклины бүлгийн бусад эмүүдээс гэдэсний микрофлорт хамаагүй бага нөлөө үзүүлдэг.

Фторхинолонууд нь зайлшгүй шаардлагатай өргөн хүрээний антибиотик юм.

Магадгүй ямар ч эмч фторхинолон антибиотикгүйгээр өөрийн анагаах ухааныг төсөөлж чадахгүй байх. Энэ бүлгийн анхны нийлэгжсэн төлөөлөгчид үйл ажиллагааны нарийхан спектрээр ялгагдана. Эмийн үйлдвэрлэл хөгжихийн хэрээр фторхинолон бактерийн эсрэг шинэ үеийн бодисууд нээгдэж, тэдгээрийн үйл ажиллагааны хүрээ өргөжиж байна.

Тиймээс эхний үеийн антибиотикууд - Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин нь голчлон грам сөрөг ургамлын эсрэг үйлчилдэг.

Орчин үеийн II, III, IV үеийн фторхинолонууд нь өмнөх үеийнхээс ялгаатай нь хамгийн өргөн хүрээний антибиотик юм. Үүнд: Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин болон бусад эмүүд орно.

Бүх фторхинолоныг 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхэд эсрэг заалттай гэдгийг анхаарна уу. Энэ нь энэ бүлгийн антибиотикууд шөрмөсний бүтцийн нэг хэсэг болох пептидогликаны нийлэгжилтийг тасалдуулах чадвартай холбоотой юм. Тиймээс хүүхдэд фторхинолоныг хэрэглэх нь мөгөөрсний эдэд өөрчлөлт орох эрсдэлтэй байдаг.

Фторхинолон II үеийн Левофлоксациныг амьсгалын замын халдвар - уушгины хатгалгаа, бронхит, ENT эрхтнүүд - синусит, Дунд чихний урэвсэл, түүнчлэн өвчний үед тогтоодог. шээсний зам, бэлэг эрхтний эрхтэн, түүний дотор шээс бэлгийн замын хламиди, арьсны халдвар (фурункулоз), зөөлөн эд (атерома, буглаа).

Левофлоксациныг өдөрт 500 мг-аар нэг удаа долоон удаа, бага давтамжтайгаар 10 хоног хэрэглэнэ. Хүнд тохиолдолд антибиотикийг судсаар тарьдаг.

Ломефлоксацин агуулсан олон эм Оросын эмийн зах зээлд бүртгэгдсэн байдаг. Анхны хэрэгсэл - брэнд нь Германы Tavanik юм. Түүний ерөнхий эмүүд нь Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks болон бусад эмүүдийг агуулдаг.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин нь амьсгалын дээд зам, амьсгалын зам, арьс, зөөлөн эдийн халдвар, мэс заслын дараах халдваруудад зориулагдсан гурав дахь үеийн фторхинолон төрлийн өндөр идэвхтэй өргөн хүрээний антибиотик юм. Уг эмийг өдөрт нэг удаа 400 мг шахмалаар тогтооно. Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног байна.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг моксифлоксацины анхны эм бол Байерын үйлдвэрлэсэн Авелокс юм. Avelox-ийн ерөнхий эмүүд маш цөөхөн байдаг бөгөөд тэдгээрийг эмийн сангаас олоход нэлээд хэцүү байдаг. Моксифлоксацин нь нэг хэсэг юм нүдний дусал Vigamox нь нүдний салст бүрхэвчийн халдварт үрэвсэлт үйл явц болон бусад өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Гатифлоксацин

Сүүлийн, IV үеийн фторхинолоны эмийг хүнд хэлбэрийн амьсгалын замын эмгэг, нүдний эмгэг, ENT эрхтнүүдийн халдвар, шээс бэлгийн замын халдварт өвчний үед тогтоодог. Гатифлоксацины бактерийн эсрэг нөлөө нь бэлгийн замаар дамждаг халдварын үүсгэгч бодисуудад бас нөлөөлдөг.

Гатифлоксациныг өдөрт нэг удаа 200 эсвэл 400 мг-аар тогтооно.

Гатифлоксацин агуулсан ихэнх эмийг Энэтхэгийн компаниуд үйлдвэрлэдэг. Эмийн сангаас та Tebris, Gafloks, Gatispan зэрэг эмүүдийг бусдаас илүү олон удаа олж болно.

Аминогликозидууд: зайлшгүй шаардлагатай антибиотикууд

Аминогликозидууд нь бүтэц, мэдээжийн хэрэг үйл ажиллагааны спектртэй ижил төстэй шинж чанартай бактерийн эсрэг бүлгийн эмийг нэгтгэдэг. Аминогликозидууд нь микроб дахь уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд мэдрэмтгий бичил биетний эсрэг тодорхой нян устгах нөлөө үзүүлдэг.

Эхний аминогликозид бол Дэлхийн 2-р дайны үед тусгаарлагдсан байгалийн антибиотик юм. Гайхалтай нь орчин үеийн фтизитологи нь 1943 онд нээсэн ижил Стрептомицингүйгээр хийж чадахгүй - антибиотикийг сүрьеэ өвчнийг эмчлэхэд фтизитологийн хувьд хүчтэй, голлон ашигладаг хэвээр байна.

Хагас зуун гаруй жилийн хугацаанд аажмаар тусгаарлагдаж, нийлэгжүүлсэн бүх дөрвөн үеийн аминогликозидууд нь бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй адил өргөн хүрээтэй байдаг. Энэ бүлгийн антибиотикууд нь:

• грам эерэг кокк: стрептококк ба стафилококк;
• Грам сөрөг бичил биетүүд: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas болон бусад.

Янз бүрийн үеийн аминогликозидууд нь бие даасан шинж чанартай байдаг тул бид тодорхой эмийн жишээн дээр судлахыг хичээх болно.

Хамгийн эртний аминогликозид өргөн хүрээтэй үйл ажиллагаа I үеийн тарилга нь сүрьеэгийн микобактерийн эсрэг нянгийн эсрэг өндөр үйл ажиллагааг сайнаар ялгадаг. Стрептомициныг хэрэглэх заалт нь аливаа нутагшуулалтын анхдагч сүрьеэ, тахал, бруцеллёз, туляреми юм. Антибиотикийг булчинд, гуурсан хоолойд, мөн судсаар тарина.

Аажмаар мартагдаж буй хоёр дахь үеийн маш маргаантай антибиотик бол Гентамицин юм. II ба түүнээс дээш үеийн бусад аминогликозидын нэгэн адил гентамицин нь Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Антибиотик нь тарилгын, гадны тос, орон нутгийн (нүдний дусал) гэсэн гурван хэлбэрээр байдаг.

Сонирхолтой нь антибиотикийн дийлэнх олонхоос ялгаатай нь гентамицин нь ууссан хэлбэрээр шинж чанараа төгс хадгалдаг. Тиймээс эмийн тарилгын хэлбэр нь ампул дахь бэлэн уусмал юм.

Гентамициныг цөсний замын халдварт ба үрэвсэлт өвчин - холецистит, холангит, шээсний замын - цистит, пиелонефрит, түүнчлэн арьс, зөөлөн эдийн халдварын үед хэрэглэдэг. Нүдний практикт гентамицин агуулсан нүдний дусаалга нь блефарит, коньюнктивит, кератит болон бусад халдварт нүдний гэмтэлд зориулагдсан байдаг.

Гентамицинтай болгоомжтой хандах шалтгаан нь антибиотикийн гаж нөлөө, ялангуяа ототоксик байдлын талаархи мэдээлэл юм. AT өнгөрсөн жилГентамицинтай эмчилгээ хийсний улмаас сонсголын бэрхшээлтэй болох хангалттай нотолгоо байдаг. Антибиотик хэрэглэсний дараа бүрэн дүлийрэх тохиолдол ч байдаг. Аюултай нь дүрмээр бол гентамицины ототоксик нөлөө нь эргэлт буцалтгүй, өөрөөр хэлбэл антибиотикийг зогсоосны дараа сонсгол сэргэдэггүй.

Ийм гунигтай хандлагад үндэслэн ихэнх эмч нар бусад аюулгүй аминогликозидыг сонгохыг илүүд үздэг.

Амикацин

Гентамицины маш сайн хувилбар бол бэлдмэлийн нунтаг хэлбэрээр байдаг III үеийн өргөн хүрээний үйлчилгээтэй антибиотик Амикацин юм. тарилгын уусмал. Амикациныг томилох заалт нь перитонит, менингит, эндокардит, сепсис, уушгины хатгалгаа болон бусад хүнд халдварт өвчин юм.

Амфеникол: хуучин сайн Левомицетинийн талаар ярилцъя

Амфениколын бүлгийн гол төлөөлөгч бол Левомицетин нэрээр бараг бүх эх орон нэгтнүүдийн мэддэг өргөн хүрээний байгалийн антибиотик хлорамфеникол юм. Мансууруулах бодис нь хлорамфениколын бүтцийн levorotatory изомер (тиймээс "зүүн" угтвар) юм.

Левомицетины үйл ажиллагааны спектр нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• грам эерэг коккууд: стафилококк ба стрептококк;
• Грам сөрөг бактери: заг хүйтэн, Escherichia болон Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia-ийн эмгэг төрүүлэгчид.

Үүнээс гадна Левомицетин нь спирохета, тэр ч байтугай зарим том вирусын эсрэг идэвхтэй байдаг.

Левомицетиныг томилох заалтууд нь хижиг ба паратифийн халууралт, цусан суулга, бруцеллёз, хөх ханиалга, хижиг, гэдэсний янз бүрийн халдварууд юм.

Левомицетин (тос) гадны хэлбэрийг арьсны идээт өвчин, трофик шархлааны эмчилгээнд хэрэглэдэг. Тиймээс Орос улсад Левомекол нэрээр үйлдвэрлэсэн Левомицетин агуулсан тос маш их алдартай.

Үүнээс гадна, Левомицетин нь нүдний үрэвсэлт өвчний үед нүдний эмчилгээнд ашиглагддаг.

Левомицетинтэй эмчилгээний курс эсвэл бие махбодид хэрхэн хор хөнөөл учруулах вэ?

Левомицетин - боломжийн, үр дүнтэй, тиймээс олон хүн дуртай байдаг гэдэсний антибиотикөргөн хүрээтэй. Маш их хайртай тул та эмийн сангаас суулгалт өвчний эсрэг эм худалдаж авч, үр нөлөөг нь магтдаг өвчтөнийг олонтаа олж болно. Гэсэн хэдий ч: Би хоёр, гурван эм уусан - энэ нь ямар ч байсан асуудал байсан. Левомицетиныг эмчлэх ийм арга барилд аюул заналхийлж байна.

Левомицетин бол курсээр авах ёстой антибиотик гэдгийг бид мартаж болохгүй. Жишээлбэл, Амоксициллин антибиотикийг таваас доошгүй хоногийн турш ууж болохгүй гэдгийг бид мэднэ, гэхдээ Левомицетиныг хоёр шахмалаар ууснаар бид эмийн бактерийн эсрэг гарал үүслийг бүрэн мартаж чаддаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд бактери юу болох вэ?

Энэ нь маш энгийн: хамгийн сул enterobacteria, мэдээжийн хэрэг, Левомицетиныг хоёр, гурван тунгаар хэрэглэсний дараа үхдэг. Суулгалт зогсч, бид гашуун эмийн хүчийг алдаршуулж, зовлон бэрхшээлийг мартдаг. Үүний зэрэгцээ хүчтэй, тэсвэртэй бичил биетүүд амьд үлдэж, амин чухал үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлдэг. Ихэнхдээ нөхцөлт эмгэг төрүүлэгчид нь дархлаа бага зэрэг буурсан үед идэвхжиж, хавч хаана өвөлждөгийг харуулдаг. Энэ үед левомицетин нь сонгосон микробуудыг даван туулах чадваргүй болж магадгүй юм.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээний санал болгож буй курсийг дагаж мөрдөх ёстой. Гэдэсний цочмог халдварыг эмчлэхийн тулд эмийг 500 мг тунгаар өдөрт 3-4 удаа, дор хаяж долоо хоногийн турш ууна. Хэрэв та хангалттай дагаж мөрдөхөд бэлэн биш байгаа бол эрчимжүүлсэн курс, бусад нянгийн эсрэг бодис, жишээлбэл, нитрофураны деривативуудад давуу эрх олгох нь дээр.

Карбапенемууд: нөөц антибиотик

Дүрмээр бол бид карбапенемүүд маш ховор тохиолддог эсвэл огт байдаггүй. Энэ бол гайхалтай зүйл - эцэст нь эдгээр антибиотикууд нь амь насанд заналхийлж буй эмнэлгийн хүнд халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Карабапенемийн үйл ажиллагааны спектр нь одоо байгаа эмгэгийн ихэнх омгууд, түүний дотор тэсвэртэй байдаг.

Энэ бүлгийн антибиотикууд нь:

• Меропенем. Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem болон бусад худалдааны нэрээр үйлдвэрлэгддэг хамгийн түгээмэл карбапенем;
• Эртапенем, худалдааны нэр Инванз;
• Имипенем.

Карбапенемийг зөвхөн судсаар, судсаар дусаах ба bolus хэлбэрээр, өөрөөр хэлбэл тусгай диспенсер ашиглан хийдэг.

Антибиотик эмчилгээ: аюулгүй байдлын алтан дүрэм

Өргөн хүрээний антибиотикийн ертөнцөөр хийсэн аялалынхаа төгсгөлд бид эмийн аюулгүй байдал, эцсийн эцэст бидний эрүүл мэндэд тулгуурласан хамгийн чухал талыг үл тоомсорлож болохгүй. Өвчтөн бүр - одоо байгаа эсвэл болзошгүй - антибиотикийг бичих эрх нь зөвхөн эмчийн мэдэлд байдаг гэдгийг мэдэж, санаж байх ёстой.

Анагаах ухааны чиглэлээр хэчнээн их мэдлэгтэй байсан ч “өөрийгөө эмчилнэ” гэсэн уруу таталтанд бууж болохгүй. Түүнээс гадна хөршүүд, найз нөхөд, хамт ажиллагсдынхаа таамагласан эмийн чадварт найдах ёсгүй.

Зөвхөн сайн эмч. Гайхалтай мэргэжилтний мэдлэг, туршлагад итгээрэй, энэ нь эрүүл мэндийг олон жилийн турш хадгалахад тусална.

Эмгэг төрүүлэгч бактерийн микрофлороос үүдэлтэй өвчнийг эмчлэх шаардлагатай зөв сонголтэтиотроп эм. Шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикууд нь бактерийн эсэргүүцлийн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд гэдэсний хэвийн микрофлорын өсөлтийг дардаггүй. Гэхдээ эмчийн жоргүйгээр тэдгээрийг хэрэглэх боломжгүй. Эдгээр эмүүд нь эсийн дархлаанд сөргөөр нөлөөлж, эмчилгээнд тэсвэртэй болж, сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Энд өгсөн тарилга, шахмал дахь өргөн хүрээний антибиотикуудын жагсаалтыг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно. Бүх нэрийг фармакологийн лавлах номноос авсан болно худалдааны тэмдэг. Ижил эмүүд нь ижил идэвхтэй найрлагатай, огт өөр нэртэй аналог хэлбэрээр эмийн сангийн сүлжээнд байж болно.

Мөн материалд санал болгож буй өдөр тутмын болон курс тунгийн талаархи суурь мэдээллийг өгдөг. Нэг буюу өөр бодисоор эмчлэх боломжтой бактерийн микрофлорын жагсаалтыг зааж өгсөн болно. Гэхдээ аливаа эмчилгээг эмчид үзүүлж, мэдрэмтгий байдлыг тодруулахын тулд бактерийн шинжилгээнээс эхлэх ёстой гэдгийг нэн даруй тодруулах нь зүйтэй. эмгэг төрүүлэгч микрофлорантибиотикийн спектрт.

Бактерийн микроскоп ертөнц рүү хийсэн аялал

Өргөн хүрээний антибиотикууд хэрхэн, юунд нөлөөлдөгийг ойлгохын тулд бактерийн ертөнцийн төлөөлөгчдийг ойлгох хэрэгтэй. Бактерийн микроскопийн нууцлаг ертөнц рүү аялахыг ямар ч бактерийн лабораторид хийж болно. Эдгээр бичил биетний дийлэнх хэсгийг зөвхөн микроскопын хүчирхэг нүдний дурангийн дор л харж болно. Энэ нь тэдэнд дэлхийг давамгайлах бүрэн боломжийг олгодог. Нүдэнд үл үзэгдэх тул тэд өөрсдийгөө болон колониудыг бүх гадаргуу, хоол хүнс, гэр ахуйн эд зүйлс, хүний ​​арьсан дээр зурдаг. Дашрамд хэлэхэд эпидерми нь боломжит дайснууд болох бактерийн эсрэг анхны байгалийн саад тотгор болдог. Арьсанд хүрэхэд тэдгээр нь үл нэвтрэх sebum хальстай мөргөлддөг. Хэрэв арьс хуурайшиж, хагарах хандлагатай бол энэ хамгаалалт мэдэгдэхүйц буурдаг. Тогтмол усны журамугаалгын нунтаг хэрэглэснээр халдвар авахгүй байх магадлал бараг 5 дахин нэмэгддэг.

Бүтцийн хувьд аливаа бактери нь өөрийн уургийн цөмгүй прокариот юм. Энэхүү микрофлорын анхны прототипүүд 4 сая гаруй жилийн өмнө дэлхий дээр гарч ирсэн. Одоогийн байдлаар эрдэмтэд 800,000 гаруй төрлийн янз бүрийн бактерийг илрүүлээд байна. Тэдний 80 гаруй хувь нь хүний ​​биед эмгэг төрүүлэгч байдаг.

Хүний биед асар их хэмжээний бактерийн микрофлор ​​байдаг. Ихэнх нь эсийн үндэс суурь болох гэдэс дотор амьдардаг хошин дархлаа. Тиймээс бактери нь хүнд тустай байж болно. Хэрэв нян нь нөхцөл байдлыг хариуцдаг бол дархлааны байдал. Зарим зүйл нь хоолыг задалж, нарийн гэдсэнд шингээх бодис бэлтгэхэд тусалдаг. Лактобацилли байхгүй бол хүний ​​бие сүүний уураг задлах чадваргүй байдаг. -тэй хүмүүст багассан агуулгалакто ба бифидобактери үүсдэг ноцтой эмгэггэдэс, дархлаа буурч, дисбактериоз үүсдэг.

Бие махбодийг сөрөг хүчин зүйлээс хамгаалахад асар их үүрэг гүйцэтгэдэг гадаад орчиноппортунист бактери гэж нэрлэгддэг бактерийг тоглодог. Тэд бол нэг төрлийн дархлаа сургагч бөгөөд дайсагнасан довтолгоог таньж, цаг тухайд нь хариу арга хэмжээ авахыг заадаг. Дархлаа суларч, зовлон зүдгүүрийн дараа стресстэй нөхцөл байдалнөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​нь түрэмгий байдалд шилжиж, эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг.

Шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикийг сонгохдоо үйлдвэрлэгчдийн үзэж байгаагаар гэдэсний ашигтай микрофлорын өсөлтийг саатуулдаггүй жагсаалтаас нэрсийг нь илүүд үзэх хэрэгтэй.

Бүх бактери нь грам эерэг ба грам сөрөг төрөлд хуваагддаг. Анхан шатны нэгжийг 1885 онд одоогийн Дани улсад Ханс Грам гүйцэтгэсэн. Судалгааны явцад тэрээр харааны мэдрэмжийг сайжруулахын тулд тусгай зурдаг химийн найрлага янз бүрийн төрөлэмгэг төрүүлэгчид. Тэдгээрийн нэгэн зэрэг өнгө нь өөрчлөгдсөнийг грам эерэг гэж ангилдаг. Шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикууд нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын хоёр хэлбэрт нөлөөлдөг.

Грам эерэг микрофлор ​​нь коккийн бүх бүлгийг (стафилококк, стрептококк, гонококк, пневмококк) агуулдаг - тэдгээр нь өргөстэй бөмбөгний онцлог хэлбэрээр ялгаатай байдаг. Үүнд коринобактери, энтерококк, листериа, клостриди зэрэг орно. Энэ бүх бүлэглэл нь аарцагны хөндийд үрэвсэл үүсгэдэг. ходоод гэдэсний зам, амьсгалын замын эрхтнүүд, хамар залгиур, нүдний коньюнктив.

Грам сөрөг бактерийн "мэргэшсэн байдал" нь амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчэд үзүүлэх нөлөөг бараг үгүйсгэдэг боловч уушигны эдэд нөлөөлж болно. Ихэнхдээ тэд гэдэсний болон шээсний замын халдварууд, цистит, уретрит, холецистит гэх мэт Энэ бүлэгт сальмонелла, E. coli, легионелла, шигелла болон бусад орно.

Эмгэг төрүүлэгч, түүний антибиотик эмчилгээнд мэдрэмтгий байдлыг нарийн тодорхойлох нь авсан физиологийн шингэнээс (бөөлжих, шээс, хоолой, хамрын арчдас, цэр, ялгадас) бактерийн өсгөвөрлөх боломжийг олгодог. Шинжилгээг 3-5 хоногийн дотор хийдэг. Үүнтэй холбогдуулан эхний өдөр, хэрэв заалт байгаа бол өргөн хүрээний антибиотикийг зааж өгсөн бол мэдрэмжийн үр дүнгээс хамааран эмчилгээний горимыг тохируулна.

Өргөн хүрээний антибиотикуудын нэрс (жагсаалт)

Бүх нийтийн эмчилгээний дэглэмүүд орчин үеийн анагаах ухаанүзүүлэх боломжгүй. Туршлагатай эмч өвчтөний түүх, үзлэгт үндэслэн зөвхөн бактерийн эмгэг төрүүлэгч микрофлорын нэг буюу өөр хэлбэр байгаа эсэхийг таамаглаж чадна. Доор жагсаасан өргөн хүрээний антибиотикуудын нэрс ихэвчлэн эмчийн жороор гардаг. Гэхдээ би өвчтөнүүдэд бүх зүйлийг хэлмээр байна боломжит төрлүүдтэдний хэрэглээ. Энэ жагсаалтад шинэ үеийн хамгийн үр дүнтэй эмүүд багтсан болно. Тэд вирус, мөөгөнцрийн ургамалд нөлөөлдөггүй. Тиймээс кандидозын тонзиллит ба ARVI-ийн үед тэдгээрийг авах боломжгүй.

Ижил төстэй үйлдэл бүхий бүх эмийг идэвхтэй бодисоос хамааран бүлэгт хуваадаг: пенициллин, хагас синтетик пенициллин, тетрациклин, макрофоам, фторхинолон, карбапенем, цифранс, аминогликозид, амфеникол.

Түүхийн эхлэл - "Бензилпенициллин"

Антибиотик анх удаа эмч нарын зэвсэглэлд зуун хүрэхгүй жилийн өмнө орж ирсэн. Дараа нь мөөгөнцөртсөн талх дээр пенициллиний бүлэг ургаж байгааг олж мэдэв. Эмгэг төрүүлэгч микрофлорын эсрэг амжилттай тэмцлийн түүхийн эхлэл хоёр дахь дээр унав Дэлхийн дайн. Энэ нь фронтод шархадсан хэдэн зуун мянган цэргүүдийн амийг аврах боломжийг олгосон юм. "Бензилпенициллин" нь өргөн хүрээний антибиотик биш бөгөөд энэ нь амьсгалын дээд замын үрэвсэлт үйл явцын хувьд микрофлорын мэдрэмжийг тодруулах хүртэл эхний сонголт болох эм юм.

Энэхүү эмчилгээний үндсэн дээр дараа нь илүү үр дүнтэй бэлдмэлүүдийг боловсруулсан. Эдгээрийг эрт дээр үеэс өвчтөнүүдэд өргөн хэрэглэдэг бага нас. Энэ бол грам эерэг ба грам сөрөг бактерийн эсрэг өргөн хүрээний үйлдэлтэй "Ампициллин" юм. Салмонелла, гэдэсний савханцараар үүсгэгдсэн гэдэсний халдварт өвчний үед үүнийг зааж өгч болно. Энэ нь коккийн ургамал (стрептококк, алтан стафилококк) нөлөөн дор үүссэн бронхит, трахеит өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Хүүхдэд тарилга, шахмал дахь "Ампициллин" -ийг хөхүүл ханиалга үүсгэдэг Bordetella pertussis-ийн эсрэг үр дүнтэй эм болгон заадаг. Энэ эм нь урт хугацааны хэрэглээний түүхтэй бөгөөд анх өнгөрсөн зууны 60-аад оны сүүлээр үйлдвэрлэгдсэн. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч цувралын ихэнх мэдэгдэж буй бактериудад тэсвэртэй байдал, эсэргүүцлийг үүсгэдэггүй гэдгээрээ ялгаатай. Алдаа дутагдлуудын дунд эмч нар шахмал хэлбэрээр хэрэглэх үед идэвхтэй бодисын хүртээмжийн түвшин доогуур гэж нэрлэдэг. Түүнчлэн, эм нь шээс, ялгадасаар хурдан ялгардаг бөгөөд энэ нь нэг тунг хэрэглэх давтамжийг нэмэгдүүлэх, заримдаа өдөрт 6 хүртэл удаа хэрэглэхийг шаарддаг.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт тун нь 7 хоногийн турш өдөрт 4 удаа 500 мг байна. 2-7 насны хүүхдэд 250 мг-ийн нэг тунгаар хэрэглэнэ. Новокаин эсвэл лидокаин нэмсэн уусмалыг булчинд тарих боломжтой. Өдөрт дор хаяж 4 удаа тарилга хийх шаардлагатай.

Амоксициллин бол шинэ, өргөн хүрээний антибиотик юм. Энэ нь хамрын синус, амьсгалын дээд замын үрэвсэлт үйл явц, уушгины хатгалгаа, гэдэсний халдвар, шээсний тогтолцооны өвчинд зориулагдсан байдаг. Өргөн хүрээний эсрэг идэвхтэй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд. Өнгөрсөн зууны 70-аад оны сүүлчээс анагаах ухааны практикт ашигласан. өвчтэй хүүхдэд хэрэглэж болно нялх нас. Эдгээр зорилгоор суспенз хэлбэрээр авах боломжтой.

Энэ нь ялангуяа амьсгалын дээд замын үрэвсэлт үйл явцыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Энэ нь гуурсан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхүүлийн эс дэх идэвхтэй бодисын концентраци 30 минутын дотор дээд тал нь хүрч, 5-6 цагийн турш хадгалагддагтай холбоотой юм. "Амоксициллин" -ийн биологийн хүртээмж нь маш өндөр байдаг - шахмалыг дотор нь ууснаас хойш 40 минутын дараа эд эс дэх концентраци 85% байна. Бүх төрлийн бактерийн бактерийг хурдан устгахад тусалдаг идээт тонзиллит. Өргөдөл гаргасан хосолсон схемүүдХеликобактер пилори (ходоодны шархлаа болон гастритын зарим хэлбэрийг үүсгэгч бодис) устгах.

Стандарт тун нь 500 мг-аар өдөрт 2 удаа 7-10 хоног байна. Хүүхдүүдийн хувьд суспензийг өдөрт 2 удаа 250 мг тунгаар тогтооно.

"Augmentin" ба "Amoxiclav" нь олон тооны пенициллинүүдээс бүрдсэн орчин үеийн хоёр өргөн хүрээний антибиотик юм. Тэд клавулан хүчил агуулдаг. Энэ бодис нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн бүрхүүлийг устгаж, тэдний үхлийн процессыг хурдасгадаг. Эдгээр эмүүд нь тарилгын хэлбэргүй байдаг. Зөвхөн шахмал хэлбэрээр, суспенз хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Тарилгын өргөн хүрээний антибиотикийг хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явцын хувьд тогтоодог. Тэд үрэвслийн голомтот хурдан хүрч, бичил биетэнд нян устгах нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь Pseudomonas aeruginosa гэх мэт тэсвэртэй хэлбэрээс үүдэлтэй буглаа үүсэхэд зориулагдсан байдаг. Мэдрэмжийг стрептококк ба пневмококк, стафилококк, энтеробактеритай холбоотойгоор илрүүлдэг.

"Амписид" нь шахмал болон тарилгын хэлбэрээр байдаг. Энэ нь ампициллин ба сульбактам агуулдаг бөгөөд энэ нь лактамазыг дарангуйлж, бүх эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсэргүүцлийн үр нөлөөг арилгадаг. Өдөрт 2 удаа өгдөг булчинд тарихмөн шахмал эм ууж байна.

"Карбенициллин" нь тарилгын өмнө тарилгын ус, новокаин, лидокаинаар шингэлж болох нунтаг хуруу шилэнд натри давс хэлбэрээр байдаг. Энэ нь цээж, хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц, бронхит, тонзиллит, паратонзилляр буглаа зэрэг тогтвортой хэлбэрт ашиглагддаг. Менингит, цусны хордлого, перитонит, сепсис зэрэгт өндөр үр дүнтэй байдаг. Хагалгааны дараах үе шатанд судсаар дусаах аргыг хэрэглэдэг. Бусад тохиолдолд өдөрт 2 удаа 500-750 IU-аар булчинд тарина.

Өөр нэг үр дүнтэй эм "Пиперациллин" нь "Тазобактам" эмтэй хослуулан үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ хослол нь коккийн ургамлын тогтвортой байдлыг алдагдуулдаг. Бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд нянгийн урьдчилсан өсгөвөр хийх нь зүйтэй. Хэрэв пенициллиназын үйлдвэрлэл байхгүй бол зөвхөн Пиперациллинтэй хавсарсан бус эмчилгээг зааж өгөх боломжтой. Хүнд хэлбэрийн тонзиллит, тонзиллит, уушгины үрэвсэл, цочмог бронхит зэрэгт булчинд тарина.

"Тикарциллин" нь бактерийн үүсгэсэн пенициллиназад тийм ч өндөр тэсвэртэй биш юм. Энэ ферментийн үйл ажиллагааны дор эмийн идэвхтэй бодис нь үрэвслийн процессын эмгэг төрүүлэгчид ямар ч хор хөнөөл учруулахгүйгээр задрах болно. Эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​нь эмэнд тэсвэртэй байдаггүй тохиолдолд л хэрэглэж болно.

Бензилпенициллиний бүлгийн өргөн хүрээний антибиотикийн хамгаалагдсан хэлбэрүүдийн дунд Трифамокс ба Флемоклавыг тэмдэглэх нь зүйтэй - эдгээр нь хамгийн сүүлийн үеийн эмүүд юм. Одоогоор халдварын ямар ч хэлбэр тэдний үйлдэлд тэсвэртэй байдаггүй.

"Трифамокс" нь амоксициллин ба сульбактам агуулсан хосолсон эм бөгөөд эдгээр нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорт хүчтэй цохилт өгдөг. Энэ нь шахмал болон хэлбэрээр өгдөг булчинд тарих. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь 750-1000 мг, 2-3 тунгаар хуваагдана. Эхний эмчилгээг булчинд тарих, дараагийн шахмалаар хийдэг.

Фторхинолон үр дүнтэй өргөн хүрээний антибиотик

Фторхинолон бэлдмэл нь олон төрлийн бактерийн эмгэг төрүүлэгч микрофлорын эсрэг өндөр үр дүнтэй байдаг. Тэд гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулж, үхэлд хүргэдэггүй байгалийн микрофлоргэдэс. Эдгээр үр дүнтэй антибиотикӨргөн хүрээний үйл ажиллагаа нь бүрэн синтетик бодис юм.

"Таваник" (таваник) нь левофлоксацин гемихидрат идэвхтэй бодис бүхий тарилгын бэлэн уусмал юм. Мансууруулах бодисын аналогууд - "Signicef" ба "Levotek". Тэдгээрийг судсаар болон булчинд тарих боломжтой, эмийн санд шахмал хэлбэрээр байдаг. Туныг биеийн жин, өвчтөний нас, нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тооцдог.

Орчин үеийн анагаах ухаанд IV үеийн фторхинолоныг голчлон хэрэглэдэг бөгөөд III үеийн эмийг бага хэмжээгээр хэрэглэдэг. Ихэнх орчин үеийн байгууламжууд- энэ бол Гатифлоксацин, Левофлоксацин. Хоцрогдсон хэлбэрүүд - "Офлоксацин", "Норфлоксацин" нь үр ашиг багатай тул одоогоор маш ховор хэрэглэгддэг. Мансууруулах бодис нь пептидогликаны нийлэгжилтийн үйл явцтай холбоотой хортой нөлөө үзүүлдэг холбогч эдшөрмөс. 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно.

Фторхинолоныг грам эерэг ба грам сөрөг бактерийн улмаас үүссэн өвчний эмчилгээнд амжилттай ашиглаж болно. Эмгэг төрүүлэгч микрофлорын бүх хэлбэр нь пенициллиназа үүсгэх чадвартай, үүнд мэдрэмтгий байдаг.

Левофлоксациныг шахмал хэлбэрээр Дунд чихний урэвсэл, бронхит, синусит ба уушигны үрэвсэл, трахеит, фарингит зэрэгт заадаг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь 500 мг. Хүүхдүүдийг томилдоггүй. Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног байна. Хүнд өвчний үед судсаар болон булчинд тарих шаардлагатай байж болно. Энэ нь ихэвчлэн эмчлэгч эмчийн хяналтан дор нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт хийгддэг.

"Гатифлоксацин" нь өдөр тутмын бага тунгаар үр дүнтэй эм юм хамгийн бага эрсдэлгаж нөлөөг хөгжүүлэх. Өдөр тутмын тун нь 200 мг. Амьсгалын дээд замын өвчний эмчилгээний курс 5 хоног хүртэл буурч болно.
"Авелокс", "Моксифлоксацин" нь чих, хоолой, хамрын өвчинд үр дүнтэй байдаг. Дотоод улс төрийн халдварын үед бага зэрэг тогтоогддог. 1 шахмалаар (400 мг) өдөрт 1 удаа 10 хоногийн турш ууна.

"Стрептоцид" болон бусад аминогликозидууд

Аминогликозидууд нь өргөн хүрээний антибиотикуудын тусдаа бүлэг юм. "Стрептоцид" болон бусад эмүүд нь өргөн хүрээний өвчтөнүүдэд мэдэгддэг. Тэд хаягаар томилогдсон янз бүрийн халдварууд. Ялангуяа "Стрептоцид" нь гэдэсний дисбактериоз үүсэх эрсдэлгүйгээр лакунар ба уутанцрын тонзиллитийг хурдан, үр дүнтэй эмчлэх боломжийг олгодог. Аминогликозидын нян устгах үйл ажиллагааны үндэс нь нянгийн эсийн уургийн бүрхүүлийг тасалдуулах зарчим бөгөөд дараа нь дэмжих элементүүдийн амьдралын синтез зогсч, эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​үхдэг.
Одоогийн байдлаар энэ бүлгийн бактерийн эсрэг эмийн 4 үеийг үйлдвэрлэж байна. Тэдний хамгийн эртний нь "Стрептомицин" нь сүрьеэгийн хавсарсан эмчилгээний горимд тарилга хийхэд ашиглагддаг. Аналог "Стрептоцид" -ийг гуурсан хоолой, уушигны эдэд сүрьеэгийн хөндийд тарьж болно.

"Гентамицин" дотор орчин үеийн нөхцөлголчлон гадны бодис болгон ашигладаг. Энэ нь булчинд тарих нь үр дүнтэй биш юм. Таблет хэлбэрээр ашиглах боломжгүй.

Илүү алдартай "Амикацин" булчинд тарих. Энэ нь "Гентамицин" -ийг нэвтрүүлэхэд ажиглагдсан шиг сонсголын болон харааны мэдрэлд сөргөөр нөлөөлдөггүй, дүлийрэл үүсгэдэггүй.

"Тетрациклин" ба "Левомицетин" - уух нь үнэ цэнэтэй юу?

Алдартай эмүүдийн дунд зарим нь гэрийн анхны тусламжийн хэрэгсэлд зохистой, нэр хүндтэй байр суурийг эзэлдэг. Гэхдээ Левомицетин, тетрациклин зэрэг эм уух нь үнэ цэнэтэй эсэхийг ойлгох нь чухал юм. Илүү орчин үеийн мэдээллийн хэлбэрүүд байдаг фармакологийн бодисууд, өвчтөнүүд тэднийг худалдаж авахыг "зөвхөн тохиолдолд" илүүд үздэг.

Өргөн хүрээний тетрациклины антибиотикийг дөрвөн цагирагт бүтэц дээр үндэслэн үйлдвэрлэдэг. Тэд бета-лактамазын эсрэг өндөр тэсвэртэй байдаг. Энэ нь стафилококк ба стрептококкийн бүлгүүд, актиномицетуудад хортой нөлөө үзүүлдэг. коли, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae болон бусад олон бичил биетүүд.

Нарийн гэдсэнд шингэсний дараа тетрациклин нь сийвэнгийн уурагтай холбогдож, эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг хуримтлуулах газарт хурдан зөөгддөг. Энэ нь бактерийн эсэд нэвтэрч, түүний доторх бүх амин чухал үйл явцыг саатуулдаг. Үнэмлэхүй үр ашиггүй байдал нь Pseudomonas aeruginosa-ийн нөлөөн дор үүссэн өвчинд илэрсэн. "Доксициклин" -ийг капсул хэлбэрээр, 1 капсулаар өдөрт 3 удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. 12-аас доош насны хүүхдэд заагаагүй. "Тетрациклин" -ийг нүд, чихний дусал, тос хэлбэрээр үр дүнтэй гадны бодис болгон ашиглаж болно. арьсба шархны гадаргуу.

Левомицетин нь амфениколын бүлэгт багтдаг. Эдгээр нь хуучирсан өргөн хүрээний антибиотикууд юм. Олон тооны үрэвсэлт бактерийн өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Гэрийн хамгийн түгээмэл хэрэглээ бол эсрэг юм шингэн өтгөн-аас үүдэлтэй хоолны хордлого, сальмонеллёз ба цусан суулга. Энд та тун болон санал болгож буй эмчилгээний курсийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Өдөрт 4 удаа 500 мг-аар тогтооно. Эмчилгээний курс дараалсан 5 хоногоос бага байж болохгүй. Нэг удаагийн тунг алгасах нь микрофлорын эсэргүүцлийг бий болгодог. Энэ тохиолдолд эрүүл мэндийн сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд антибиотик эмчилгээний тактикийг нэн даруй өөрчлөх шаардлагатай.

Эдгээр сангууд нь өвчин үүсгэгч бодисын тархалтыг зогсоох эсвэл тэдэнд хортой нөлөө үзүүлэх чадвартай. Гэхдээ тэдний эсрэг тэмцэл амжилттай болохын тулд яг аль нь болохыг тогтоох шаардлагатай.Зарим тохиолдолд оношийг тогтоох боломжгүй, хамгийн сайн гарц нь нянгийн эсрэг бодисөргөн хүрээний үйл ажиллагаа.

Эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх онцлог

Олон тооны нянгийн эсрэг эмүүд нь зөвхөн гадны бодисуудад төдийгүй өвчтөний биед хүчтэй нөлөө үзүүлдэг гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Тиймээс тэд ходоодны хэсэг болон бусад эрхтнүүдийн микрофлорт хортой нөлөө үзүүлдэг. Бичил биетүүд асар хурдацтай тархдаг тул хамгийн бага хохирол учруулахын тулд эмчилгээг даруй эхлүүлэх нь чухал юм. Хэрэв та энэ мөчийг алдвал тэдний эсрэг тэмцэл илүү урт, ядаргаатай байх болно.

Үүнээс гадна, нянгийн эсрэг эмийг эмчилгээнд хэрэглэх гэж байгаа бол тэдгээрийг дотор нь хийнэ хамгийн их тооингэснээр бичил биетэн дасан зохицох цаг байхгүй. Сайжруулалтыг анзаарсан ч томилогдсон хичээлийг тасалдуулах боломжгүй.

Мөн эмчилгээнд зөвхөн нэг төрлийн биш харин өөр өөр нянгийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмчилгээний дараа тодорхой эмэнд дасан зохицсон гадны бодис үлдэхгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Үүнээс гадна биеийг хүчирхэгжүүлэх сургалтанд хамрагдахаа мартуузай. Учир нь олон эм нь ноцтой шалтгаан болдог харшлын урвалтэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авах ёстой.

Сульфаниламидын сангууд

Эдгээр нь нитрофуран, антибиотик, сульфаниламид гэсэн гурван төрөлд хуваагддаг гэж бид хэлж чадна. Сүүлчийн арга нь бичил биетэн авахаас сэргийлж хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг Фолийн хүчилболон тэдгээрийн нөхөн үржихүй, амьдралд чухал ач холбогдолтой бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Гэхдээ эмчилгээний курс эсвэл бага хэмжээний эмийг хугацаанаас нь өмнө дуусгах нь бичил биетнийг шинэ нөхцөлд дасан зохицох боломжийг олгодог. Ирээдүйд сульфаниламидууд тэмцэх чадваргүй болсон.

Энэ бүлэгт сайн шингэсэн эмүүд орно: "Норсульфазол", "Стрептоцид", "Сульфадимезин", "Этазол". Мөн шингээхэд хэцүү гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй эм: "Сулгин", "Фталазол" болон бусад.

Шаардлагатай бол хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эмч эдгээр хоёр төрлийн сульфа эмийг хослуулахыг зөвлөж болно. Мөн тэдгээрийг антибиотиктой хослуулах боломжтой. Зарим нянгийн эсрэг эмийг доор тайлбарлав.

"Стрептоцид"

Ихэнхдээ энэ эмтонзиллит, цистит, пиелит, эрисипел зэрэг өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Зарим тохиолдолд эм нь толгой өвдөх, хүчтэй дотор муухайрах, бөөлжих, мэдрэлийн, гематопоэтик, зүрх судасны тогтолцооны зарим хүндрэлүүд зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг. Гэвч анагаах ухаан зогсохгүй, практикт ижил төстэй эмийг хэрэглэдэг боловч тэдгээр нь бага байдаг сөрөг урвал. Эдгээр эмүүд нь "Этазол", "Сульфадимезин" юм.

Мөн "Стрептоцид" -ийг түлэгдэлт, шарх, арьсны шарх зэрэгт түрхэж болно. Үүнээс гадна, хамрын цочмог гоожиж байгаа бол хамраараа нунтаг амьсгалж болно.

"Норсульфазол"

Энэ эм нь тархины менингит, уушгины үрэвсэл, сепсис, заг хүйтэн гэх мэт үр дүнтэй байдаг. Энэ нянгийн эсрэг бодис нь биеэс хурдан арилдаг боловч өдөр бүр уух ёстой. олон тооныус.

"Ингалипт"

Ларингит, шархлаат стоматит, фарингит зэрэгт зориулагдсан хоолойн сайн нянгийн эсрэг бодисууд нь стрептоцид, норсульфазол агуулсан байдаг. Ийм хэрэгсэлд "Ингалипт" орно. Бусад зүйлсийн дотор энэ нь тимол, спирт, гаа, эвкалипт тос агуулдаг. Энэ нь антисептик ба үрэвслийн эсрэг бодис юм.

"Фурацилин"

Энэ нь янз бүрийн бичил биетэнд хортой нөлөө үзүүлдэг бактерийн эсрэг шингэн юм. Та эмийг гаднаас нь хэрэглэж болно, шархыг эмчлэх, хамрын болон сонсголын хэсгүүдийг угаах, түүнчлэн нянгийн цусан суулгад дотооддоо хэрэглэж болно. "Фурацилин" дээр үндэслэн зарим бактерийн эсрэг ба нянгийн эсрэг эмүүдийг үйлдвэрлэдэг.

"Фталазол"

Энэхүү удаан шингэсэн эмийг антибиотиктой хослуулж болно. Энэ нь мөн "Etazol", "Sulfadimezin" болон бусад эмүүдтэй хослуулсан байдаг. Энэ нь гэдэсний халдварыг дарангуйлж, идэвхтэй ажилладаг. Цусан суулга, ходоод гэдэсний үрэвсэл, колит зэрэгт үр дүнтэй.

Нитрофуран

Анагаах ухаанд "Нитрофуран" -ын дериватив болох олон эм байдаг. Ийм сангууд нь өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг. Жишээлбэл, "Фурагин", "Фурадонин" -ийг цистит, уретрит, пиелонефрит болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад халдварт өвчний үед ихэвчлэн тогтоодог.

"Пенициллин"

Энэ эм нь залуу микробуудад хортой нөлөө үзүүлдэг антибиотик юм. Томуу, салхин цэцэг болон бусад вируст өвчний эсрэг тэмцэхэд үр дүнгүй байдаг. Гэхдээ уушгины хатгалгаа, перитонит, буглаа, сепсис, менингитийн үед "Пенициллин" нь сайн туслагч юм. Үүнээс үйл ажиллагааны хувьд давуу талтай янз бүрийн эмийг олж авдаг, жишээлбэл, "Бензилпенициллин". Эдгээр эмүүд нь бага хоруу чанартай тул бараг хүндрэл үүсгэдэггүй. Тийм ч учраас эдгээр нь хүүхдэд зориулсан хүчтэй нянгийн эсрэг бодис гэж үздэг.

Гэхдээ чанар муутай эм нь хүчтэй харшил үүсгэдэг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь мөн байгалийн жамыг дарж чаддаг гэдэсний микрофлорөндөр настан болон нярайд. Сул дорой эсвэл бага насны хүмүүст "Пенициллин" -тэй нэгэн зэрэг С, В бүлгийн витаминыг зааж өгдөг.

"Левомицетин"

Пенициллинд тэсвэртэй омог Левомицетин дарангуйлдаг. Энэ нь эгэл биетэн, хүчилд тэсвэртэй бактери, анаэробуудад ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.Псориаз, арьсны өвчний үед энэ эм нь эсрэг заалттай байдаг. Мөн гематопоэзийг дарангуйлах үед үүнийг авахыг хориглоно.

"Стрептомицин"

Энэ антибиотик нь янз бүрийн нөхцөлд тусалдаг хэд хэдэн деривативтай байдаг. Жишээлбэл, зарим нь уушгины хатгалгааг эмчилж чаддаг, бусад нь перитонит үр дүнтэй байдаг, бусад нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварыг даван туулдаг. "Стрептомицин" ба түүний деривативыг хэрэглэхийг зөвхөн эмчийн жороор зөвшөөрсний дараа зөвшөөрнө гэдгийг анхаарна уу, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэх нь сонсгол алдагдах зэрэг ноцтой хүндрэлийг үгүйсгэхгүй.

"Тетрациклин"

Энэ антибиотик нь бусад эмээр эмчлэх боломжгүй олон бактерийг даван туулах чадвартай. Гаж нөлөө гарч болзошгүй. Хүнд септик эмгэгийн үед "тетрациклин" -ийг "пенициллин" -тэй хослуулж болно. Мөн арьсны өвчнийг даван туулах тос байдаг.

"Эритромицин"

Энэ антибиотикийг "буцах" сонголт гэж үздэг бөгөөд хэрэв бусад нянгийн эсрэг бодисууд үүргээ гүйцэтгээгүй бол үүнийг хийдэг. Тэрээр стафилококкийн тэсвэртэй омгийн үйл ажиллагааны улмаас үүссэн өвчнийг амжилттай даван туулж байна. Мөн эритромицины тос байдаг бөгөөд энэ нь bedsores, түлэгдэлт, идээт, эсвэл тусалдаг халдвар авсан шарх, трофик шархлаа.

Үндсэн өргөн хүрээний нянгийн эсрэг эмийг доор жагсаав.

• "Тетрациклин".
• "Левомицетин".
• "Ампициллин".
• "Рифампицин".
• "Неомицин".
• "Мономицин".
• "Рифамцин".
• "Имипенем".
• "Цефалоспорин".

Эмэгтэйчүүдийн болон бактерийн эсрэг эмчилгээ

Хэрэв өөр аль ч хэсэгт өргөн хүрээний үйлчилгээтэй бактерийн эсрэг эмээр өвчнийг довтлохыг зөвшөөрдөг бол эмэгтэйчүүдийн эмч нар сайн сонгосон, нарийн зорилтот эмийг хэрэглэхийг шаарддаг. Микрофлороос хамааран зөвхөн эмийг зааж өгөхөөс гадна тэдгээрийн тун, үргэлжлэх хугацаа зэргийг зааж өгдөг.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд нянгийн эсрэг эмийг гаднаас нь хэрэглэдэг. Энэ нь лаа, тос, капсул байж болно. Зарим тохиолдолд шаардлагатай бол эмчилгээг өргөн хүрээний эмээр нөхдөг. Эдгээрт "Тержинан", "Полижинакс" болон бусад зүйлс багтаж болно. Хэрэв та хоёр, гурван эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл илүү хурдан үр дүнд хүрч чадна. Ямар ч тохиолдолд эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөх нь чухал юм.

Бактерийн эсрэг эм нь эмгэг төрүүлэгчдийн өсөлтийг дарангуйлах чадвартай бодис юм. нэг эсийн организмууд. Тэдний синтезийн туршилт өнгөрсөн зууны эхээр эхэлсэн. Зөвлөлтийн анхны антибиотикийг 1942 онд микробиологич З.Ермолева гаргаж авсан. Нэрс ба нарийвчилсан үзүүлэлтүүдБактерийн эсрэг бүлэгт хамаарах эмийг энэ материалд үзүүлэв.

Бактерийн эсрэг бодисууд: хэрэглээ ба гаж нөлөө

Бактробан - Мупироцин.

Хувилбарын маягтууд.Хамрын тос 2% 2 гр хоолойд, арьсны тос 2% 15 гр хуруу шилэнд хийнэ.

Нийлмэл.Байгалийн гаралтай бактерийн эсрэг эм. Глицерол эфир эсвэл полиэтилен гликол дээр суурилсан парафин дээр суурилсан нянгийн эсрэг тос - 2% мупироцин.

Фармакологийн нөлөө.Зөвхөн орон нутгийн хэрэглээнд зориулагдсан өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эм. Арьсны ихэнх халдварыг үүсгэдэг бичил биетний эсрэг үр дүнтэй, түүний дотор бусад антибиотикт тэсвэртэй омог.

Үзүүлэлтүүд.Импетиго, фолликулит, буцалгах, эктима, түүнчлэн хоёрдогч халдварууд - халдвартай дерматит, экзем, гадны Дунд чихний урэвсэл гэх мэт.

Эсрэг заалтууд.Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал. Жирэмсэн үед эм бичиж болохгүй.

Сөрөг нөлөө.Тос түрхсэн газар бага зэрэг түлэгдэх нь ховор байдаг.

Хэрэглээ ба тун.Бактерийн эсрэг эмийг хамрын нүхэнд өдөрт 2-3 удаа хийнэ (хамар дахь бактерийн тээвэрлэлт ихэвчлэн 5-7 хоногийн эмчилгээний дараа зогсдог). Арьсны тосыг арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өдөрт 2-3 удаа 10 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Тусгай тэмдэглэл.Нүдэнд тос түрхэхээс зайлсхий. Арьсны тосыг хамрын хөндийд хэрэглэж болохгүй. Бөөрний дунд болон хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

Клиндацин - Клиндацин.

Хувилбарын маягтууд.Цөцгий 2% цагаанаас цагаан хүртэл шаргал эсвэл өтгөн өнгөтэй үтрээнд хэрэглэхэд зориулагдсан 20 гр хуруу шилэнд 3 түрхэгчтэй, 40 гр хуруу шилэнд 7 түрхэгчтэй; Мөн савлагаа дахь капсул, тарилгын уусмал.

Нийлмэл.Идэвхтэй бодис нь клиндамицин фосфат юм. Бага зэрэг өвөрмөц үнэрийг зөвшөөрдөг.

Фармакологийн нөлөө.Линкосамидын бүлгийн антибиотик. Өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эм: бактериостатик, зарим бичил биетний эсрэг өндөр концентрацитай бол нян устгах үйлчилгээтэй. Трихомониаз ба кандидоз үүсгэгчээс бусад үтрээний үрэвсэл үүсгэдэг бичил биетний эсрэг идэвхтэй. Бичил биетний клиндамицин ба линкомициныг эсэргүүцэх чадварыг тогтоосон.

Үзүүлэлтүүд.Бактерийн эсрэг эм нь мэдрэмтгий бичил биетний улмаас үүссэн бактерийн вагинозыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Эсрэг заалтууд.Клиндамицин эсвэл линкомицин зэрэгт хэт мэдрэг байдал.

Гаж нөлөө.Ховор тохиолдолд харшлын урвал, түүнчлэн толгой өвдөх, толгой эргэх, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах, умайн хүзүүний үрэвсэл, үтрээний үрэвсэл, үтрээний үрэвсэл зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэглээ ба тун.Цөцгий нь түрхэгчээр үтрээнд, унтахын өмнө 5 г-аар 3-7 хоног хэрэглэнэ. Жирэмсний 1-р гурван сард хөхүүл үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

Likacin gel (Amikacin gel) - Likacin gel (Amikacin gel).

Олон улсын өмчийн бус нэр - Амикацин.Гаргах маягт. Гадны хэрэглээнд зориулсан гель 30 г-ийн хуруу шилэнд. Найрлага. 1 г гель - 50 мг амикацин.

Фармакологийн нөлөө.Амикацин нь хагас синтетик аминогликозидын бактерийн эсрэг эм бөгөөд Gr+, Gr- бичил биетний эсрэг өргөн хүрээний үйлчилгээтэй.

Үзүүлэлтүүд.Бусад антибиотикт тэсвэртэй Gr-нянгаас үүдэлтэй арьсны хүнд халдварын богино хугацааны курсэд зориулагдсан. Архаг арьсны пиоген халдвар, флебостатик ба ишемийн шархлаа (артериопати, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчний улмаас), холимог шарх, эдгэрдэггүй орны шарх. Эсрэг заалтууд. Мансууруулах бодис эсвэл бусад аминогликозидын бие даасан үл тэвчих байдал.

Гаж нөлөө.Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр өндөр тунгаар, ототоксик, нефротоксик, мэдрэлийн хоруу чанар заримдаа боломжтой байдаг.

Бактерийн эсрэг эмийн хэрэглээ ба тун.Өдөрт нэг удаа зузаан давхаргад түрхэж, бага зэрэг үрнэ. Жирэмсэн болон нярайд - зөвхөн яаралтай тохиолдолд.

Тусгай тэмдэглэл.Мэдээ алдуулах эм, мэдрэл-булчингийн хориглогчтой хослуулж болохгүй.

Бактерийн эсрэг эмүүд ба тэдгээрийн хэрэглээний эсрэг заалтууд

Линкомицин гидрохлорид - Lyncomycini hydrochloridum.

Гаргах маягт. 2% -ийн тос 15 г-ийн хуруу шилэнд.

Нийлмэл.Антибиотик, моногидрат хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

Фармакологийн нөлөө.Линкозаминуудын бүлгийн антибиотик нь голчлон Gr+ бичил биетний эсрэг идэвхтэй, бие дэх концентраци, бичил биетний мэдрэмтгий байдлаас хамааран бактериостатик эсвэл нян устгах үйлчилгээтэй. Микоплазмын эсрэг идэвхтэй.

Үзүүлэлтүүд.Энэ нь халдварт ба үрэвсэлт арьсны өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн бактерийн эсрэг бодисуудын нэг юм. хүнд явцтай курсмэдрэмтгий бичил биетүүдээс үүдэлтэй. Бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны хувьд макролидын бүлгийн антибиотикуудтай төстэй.

Неомицин сульфат - Neomycini sulfas.

Хувилбарын маягтууд. 0.5 ба 2% -ийн тос 15 ба 30 г-ийн хуруу шилэнд.

Нийлмэл.Неомицин - аминогликозидын бүлгийн цогц антибиотик (неомицин A, B, C) - ба неомицин сульфат нь неомицин сульфатын холимог юм. Цагаан эсвэл шаргал цагаан нунтаг, бараг үнэргүй.

Фармакологийн нөлөө.Үйл ажиллагааны спектр: Gr+ ба Gr-кокк, Gr нян, микобактер.

Үзүүлэлтүүд.Энэ нь эмчилгээний зориулалттай бактерийн эсрэг эм юм идээт өвчинарьс - пиодерма, халдвартай дерматит, экзем гэх мэт Неомицин нь Синалар-Н, Локакортен-Н зэрэг тосны нэг хэсэг юм. Неомицин сульфатыг гаднаас хэрэглэхэд сайн тэсвэрлэдэг.

Хэрэглээ ба тун.Гэмтсэн хэсэгт нимгэн давхаргад түрхэнэ.

Синтомицин liniment (эмульс) - Линим. Синтомицин.

Гаргах маягт. 25 гр шилэн саванд хийнэ.

Нийлмэл. Идэвхтэй найрлага: синтомицин 1.5 буюу 10%, касторын тос. Синтомицины идэвхтэй зарчим бол хлорамфеникол юм.

Фармакологийн нөлөө.Энэхүү бактерийн эсрэг эм нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй.

Үзүүлэлтүүд.Арьсны идээт гэмтэл, буцалгах, карбункул, удаан эдгэхгүй шарх, 2-3-р зэргийн түлэгдэлт, төрөх үеийн хөхний толгой хагарах.

Хэрэглээ ба тун.Энэхүү үр дүнтэй бактерийн эсрэг бодисыг зөвхөн гаднаас нь хэрэглэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түрхэж, дээрээс нь ердийн боолт түрхэж, илгэн цаас эсвэл шахалтын цаас хэрэглэж болно.

Супироцин - Супироцин.

Олон улсын өмчийн бус нэр - Мупироцин.

Гаргах маягт.Гадны хэрэглээнд зориулсан 2% тос 15 г-ийн хоолойд. Найрлага. Байгалийн гаралтай антибиотик.

Фармакологийн нөлөө.Концентрациас хамааран энэ нь бактериостатик эсвэл нян устгах нөлөөтэй: Gr + кокк ба Gr ~ нян.

Хэрэглэх заалт.Арьсны анхдагч халдварууд: импетиго, фолликулит, буцалгах, эктима, хоёрдогч халдварууд: халдвартай экзем, халдвартай арьсны гэмтэл.

Эсрэг заалтууд. 3-аас доош насны хүүхдүүд, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал. Гаж нөлөө. Ховор тохиолдолд - харшлын бус контакт дерматит, түүнчлэн харшлын урвал.

Хэрэглээ ба тун.Гэмтсэн хэсэгт бага хэмжээгээр хэрэглэж, дээр нь боолт хэрэглэж болно; дараа нь гараа сайтар угаана. Өдөрт 2-3 удаа 10 хүртэл хоног хэрэглэнэ. Хэрэв эмчилгээ хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа үр дүн гарахгүй бол оношлогоо, эмчилгээний тактикийг дахин авч үзэх хэрэгтэй. Жирэмсэн болон хөхүүл үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

Тусгай заавар.Салст бүрхэвч дээр түрхэж болохгүй; Нүдэнд хүрсэн тохиолдолд усаар сайтар зайлна.

Тетрациклины тос - Унг. Тетрациклини.

Олон улсын өмчийн бус нэр - Тетрациклин.

Гаргах маягт. 5, 10, 30, 50 гр хөнгөн цагаан хоолойд тос 3% шар өнгө, сэрүүн газар хадгална.

Фармакологийн нөлөө. Streptomyces aurefaciens болон бусад холбогдох организмуудаас гаргаж авсан нянгийн эсрэг бодис.

Үзүүлэлтүүд.Батга, стрептостафилодерма, фолликулит, фурункулоз, халдвартай экзем, трофик шарх гэх мэт.

Гаж нөлөө.Арьс улайх, загатнах, түлэгдэх шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг зогсооно.

Хэрэглээ ба тун.Энэхүү нянгийн эсрэг бактерийн эсрэг бодисыг гэмтэлд өдөрт 1-2 удаа эсвэл боолт хэлбэрээр түрхэж, 12-24 цагийн дараа солино. Эмчилгээний хугацаа 2-3 долоо хоног хүртэл байдаг.

Фуцидин - Фуцидин.

Олон улсын өмчийн бус нэр - Физик хүчил.

Хувилбарын маягтууд.Гадны хэрэглээнд зориулсан тос, тос 2% 15 гр-ийн хуруу шилэнд хийнэ.Цагаанаас шаргал цагаан хүртэл нэгэн төрлийн тунгалаг, цагаан өнгийн нэгэн төрлийн тос.

Нийлмэл.Тосонд идэвхтэй бодис- натрийн фузидат, цөцгийд - усгүй фузидын хүчил.

Фармакологийн нөлөө.Полициклик бүтэцтэй антибиотик. Стрептококк, Gy-микроорганизм гэх мэт нь натрийн фузидатад мэдрэмтгий байдаг.

Үзүүлэлтүүд.Насанд хүрэгчид, хүүхэд, нярайн арьсны бактерийн халдвар.

Эсрэг заалтууд.Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Гаж нөлөө.Бактерийн эсрэг бүлгийн энэ эмийг хэрэглэх үед загатнах, түлэгдэх, холбоо барих дерматит, чонон хөрвөс.

Хэрэглээ ба тун.Сэдвийн хувьд тос, тосыг 10 хүртэл хоногийн турш өртсөн хэсэгт өдөрт 3 удаа хэрэглэнэ. Жирэмсэн болон хөхүүл үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

Тусгай тэмдэглэл.Нүдэнд хүрэхээс зайлсхий.

Эритромицины тос - Унг. Эритромицин.

Гаргах маягт. 3, 7, 10, 15, 30 гр хуруу шилэнд 1% тос.

Нийлмэл.Бактерийн эсрэг бодис - эритромицины макролидын бүлгийн антибиотик.

Фармакологийн нөлөө.Дунд зэргийн тунгаар хэрэглэхэд үр нөлөө нь бактериостатик, өндөр тунгаар зарим эмгэг төрүүлэгчтэй харьцуулахад нян устгах үйлчилгээтэй байдаг. Энэ нь Gr+ (стафилококк, стрептококк гэх мэт) болон зарим Gr- (гонококк, Haemophilus influenzae гэх мэт) бичил биетүүд, түүнчлэн микоплазм, хламиди, спирохета, риккетси, цусан суулга амёбын эсрэг идэвхтэй байдаг. Стрептомицин, тетрациклин, сульфаниламидуудтай хослуулан хэрэглэхэд эритромицины үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Үзүүлэлтүүд.Орон нутагт энэ бактерийн эсрэг эмийг эмчилгээнд хэрэглэдэг идээт өвчинарьс, орны шарх, 2-3-р зэргийн түлэгдэлт, трофик шарх.

Гаж нөлөө.Ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг боловч бага зэргийн цочроох нөлөө илэрч болно.

Хэрэглээ ба тун.Өвдсөн хэсэгт тосыг өдөрт 2-3 удаа, түлэгдэлтийн үед долоо хоногт 2-3 удаа түрхэнэ.

Антибиотикийг өвчний эмчилгээнд хэрэглэх

Клафоран - Клафоран.

Олон улсын өмчийн бус нэр - Cefotaxime.Бусад худалдааны нэр: Cefosin, Cefotaxime.

Гаргах маягт.Тарилгын хуурай бодисыг хуруу шилэнд хийнэ.

Нийлмэл.Клафоран хэмээх бактерийн эсрэг эмийн 1 хуруу шилэнд 1.048 гцефотаксим натри агуулагддаг.

Фармакологийн нөлөө.Гурав дахь үеийн цефалоспорины бүлгийн хагас синтетик антибиотик. Нян устгах үйлчилгээтэй. Энэ нь бета-лактамазын үйл ажиллагаанд тэсвэртэй, өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай.

Үзүүлэлтүүд.Арьс, зөөлөн эд, шээсний замын халдварт ба үрэвсэлт өвчин, түүний дотор заг хүйтэн, урологийн болон эмэгтэйчүүдийн мэс заслын дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэх.

Эсрэг заалтууд.Энэ бактерийн эсрэг эм нь цефалоспорины хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Сөрөг нөлөө.Ангиоэдема, бронхоспазм, чонон хөрвөс, нейтропени, агранулоцитоз, эозинофили, тромбоцитопени, хэм алдагдал, энцефалопати, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, халуурах, тарилгын талбайн өвдөлт, арьсны тууралт, кандидоз стоматит, үтрээний үрэвсэл.

Хэрэглээ ба тун.Хүндрэлгүй цочмог заг хүйтэн өвчний үед энэ бактерийн эсрэг бодисыг булчинд 0.5-1 г тунгаар нэг удаа хэрэглэнэ. Хүндрэлгүй халдварын үед эмийг 8-12 цаг тутамд нэг тунгаар 1-2 г, хоногийн тун нь 2-6 г, хүнд тохиолдолд Клафораныг 8-12 цаг тутамд 2 граммаар судсаар тарина. Өдөр тутмын тун нь 6-8 гр. Судсаар тарихад тарилгын ариутгасан ус (4 мл уусгагч тутамд 0.5-1 г), судсаар тарихад 5% глюкозын уусмал (нэг тутамд 1-2 г эм) хэрэглэнэ. 50-100 мл). Булчинд тарихад ариутгасан ус эсвэл 1% лидокаин хэрэглэнэ.

Тусгай тэмдэглэл.Энэ нь пенициллиний үл тэвчих шинжтэй хүмүүст жирэмслэлт, хөхүүл үед болгоомжтой ханддаг.

Максимим - Максимим.

Олон улсын өмчийн бус нэр - Cefepime.Гаргах маягт. Хайрцагт 1 шил. Нийлмэл. 1 лонх нь 500 мг буюу 1 г цефепим дигидрохлорид моногидрат агуулдаг.

Фармакологийн нөлөө.Цефалоспорины IV үеийн антибиотик. Энэхүү бактерийн эсрэг бодис нь аминогликозидуудад тэсвэртэй омгууд, III үеийн цефалоспорины антибиотикт тэсвэртэй Gr+, Gr-нянгийн эсрэг өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Ихэнх бета-лактамазын гидролизд тэсвэртэй.

Үзүүлэлтүүд.Энэ нь мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт өвчин, түүний дотор арьс, зөөлөн эдийн өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн бактерийн эсрэг эмүүдийн нэг юм.

Эсрэг заалтууд.Цефепим, L-аргинин, түүнчлэн цефалоспорины антибиотик, пенициллин эсвэл бусад бета-лактам антибиотикт хэт мэдрэг байдал.

Сөрөг нөлөө.Суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, толгой өвдөх, толгой эргэх, харшлын урвал, цус багадалт, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, кандидоз.

Хэрэглээ ба тун.Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн, хөнгөн, дунд зэргийн халдвартай, 40 кг-аас дээш жинтэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд 12 цаг тутамд 1 г судсаар эсвэл булчинд тарина. Хүнд тохиолдолд - 7-10 хоногийн турш 12 цаг тутамд 2 г судсаар тарина. 40 кг хүртэл жинтэй хүүхдэд зориулсан дундаж тун нь 12 цаг тутамд 50 мг / кг, хүнд тохиолдолд 8 цаг тутамд 50 мг / кг байна.

Тусгай тэмдэглэл.Мансууруулах бодисыг 2 сартай хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна, хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд хэрэглэх аюулгүй байдлын үзүүлэлтүүд ижил байна. Хэрэв эмчилгээний явцад суулгалт үүсвэл псевдомембраноз колит үүсэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Роцефин - Роцефин.

Олон улсын өмчийн бус нэр - Ceftriaxone.Бусад худалдааны нэр: Цефтриаксон.

Гаргах маягт.Шилэн хуруу шилэнд, уусгагчтай иж бүрдэл - 1% лидокаины уусмалын 1 ампул - 2 мл.

Нийлмэл. 1 хуруу шилэнд 250 эсвэл 500 мг буюу 1 г роцефин агуулагддаг.

Фармакологийн нөлөө.Удаан хугацааны үйлдэлтэй парентераль хэрэглэхэд зориулагдсан III үеийн цефалоспорины бүлгийн антибиотик. Роцефины нян устгах үйл ажиллагаа нь эсийн мембраны синтезийг дарангуйлдагтай холбоотой юм. Gr+ ба Gr-аэроб, анаэробын эсрэг идэвхтэй.

Үзүүлэлтүүд.Эмэнд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин. Мөн энэхүү бактерийн эсрэг бодис нь тархсан Лаймын боррелиоз, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдвар, түүний дотор заг хүйтэн, тэмбүү зэрэгт зориулагдсан болно. идээт халдваруударьс ба зөөлөн эд.

Эсрэг заалтууд.Цефалоспорин ба пенициллинд хэт мэдрэг байдал, шинэ төрсөн хүүхдэд гипербилирубинеми, түүнчлэн хөхүүл үед.

Сөрөг нөлөө.Суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих, стоматит, глоссит, ALT, ACT, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдэх, эозинофили, лейкопени, тромбоцитоз, тромбоцитопени, харшлын урвал, олигурия, гематури, ийлдэс дэх креатинины концентраци ихсэх, толгой эргэх, толгой эргэх.

Хэрэглээ ба тун.Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд өдөрт 1 удаа 1-2 г-аар тогтооно. Өвчин үүсгэгч нь зөвхөн цефтриаксонд дунд зэргийн мэдрэмтгий байдаг хүнд тохиолдолд эсвэл халдварын үед. өдөр тутмын тун 4 г хүртэл нэмэгдүүлж болно.Энэ үр дүнтэй бактерийн эсрэг эмийг бүтэн болон дутуу төрсөн нярайд өдөрт 1 удаа биеийн жингийн 20-50 мг / кг тунгаар тогтооно. Нярай болон бага насны хүүхдүүдэд эмийг өдөрт 1 удаа биеийн жинд 20-80 мг / кг тунгаар тогтооно. 50 кг-аас дээш жинтэй хүүхдэд насанд хүрэгчдэд зориулсан тунг тогтооно. 50 мг / кг ба түүнээс дээш тунгаар эмийг судсаар 30-аас доошгүй минутын турш дуслаар хийнэ. Ахмад настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Тусгай тэмдэглэл.Жирэмсний үед, ялангуяа эхний гурван сард, хөхүүл үед эмийг зөвхөн хатуу заалтаар зааж өгөх ёстой: бага хэмжээний концентрацитай роцефин нь хамт ялгардаг. хөхний сүү. Мөн элэгний өвчинд болгоомжтой хандах хэрэгтэй Бөөрний дутагдал(өдөр тутмын тун нь 2 г-аас ихгүй байх ёстой). Пенициллинд хэт мэдрэмтгий өвчтөнд харшлын урвал үүсэх магадлалыг харгалзан үздэг.

Өгүүллийн сүүлчийн хэсэгт та бактерийн эсрэг бусад эм гэж юу болохыг олж мэдэх болно.

Өөр ямар эм нь бактерийн эсрэг бүлэгт багтдаг

Цефалексин - Цефалексин.

Олон улсын өмчийн бус нэр - Cefalexin.

Хувилбарын маягтууд. 16 ширхэг капсул. савлагаанд 100 мл суспенз бэлтгэхэд зориулагдсан 40 г мөхлөгт савлагаатай.

Нийлмэл. 1 капсул нь цефалексин 250 ба 500 мг, амаар хэрэглэхэд зориулагдсан 5 мл суспенз, 250 мг агуулдаг.

Фармакологийн нөлөө.Цефалоспорины 1-р үеийн антибиотик нь нян устгах үйлчилгээтэй, биологийн хүртээмж өндөртэй өргөн хүрээний үйлчилгээтэй. Энэ нь Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium сахуу, Gr-бактери - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella shh.., E., Salmonabillische spp., Probilische spp.-ийн Gr+ үүсгэгч болон үүсгэдэггүй пенициллиназын омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Үзүүлэлтүүд.Энэхүү өргөн хүрээний үйлдэлтэй бактерийн эсрэг бодис нь мэдрэмтгий бичил биетүүд болон заг хүйтэн өвчний улмаас үүссэн арьс, зөөлөн эдийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан.

Эсрэг заалтууд.Эмийн хэт мэдрэг байдал.

Сөрөг нөлөө. Толгой өвдөхтолгой эргэх, сулрах, цочрол, хий үзэгдэл, таталт, дотор муухайрах, бөөлжих, хуурай ам, суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, салст бүрхүүлийн кандидоз, завсрын нефрит, ALT, ACT-ийн идэвхжил нэмэгдэх, ховор тохиолддог - эргэлт буцалтгүй лейкопени, нейтропени, тромбоциуртик урвал Лайелл, Стивенс-Жонсон гэх мэт синдромууд).

Хэрэглээ ба тун.Насанд хүрэгчдэд зориулсан энэхүү бактерийн эсрэг эмийн дундаж эмчилгээний тун нь 6-12 цаг тутамд 250-500 мг байна. Шаардлагатай бол хоногийн тунг 4-6 г хүртэл нэмэгдүүлнэ.Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 7-14 хоног байна. 40 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд өдөрт 25-50 мг / кг 4 тунгаар, хүнд тохиолдолд тунг 6 тунгаар 100 мг / кг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Тусгай заавар.Бактерийн эсрэг жагсаалтад орсон энэ эмийг 6 сартайгаас өмнө пенициллинд хэт мэдрэг, бөөрний дутагдалтай, псевдомембраноз колитын түүхтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ; цагт нэгэн зэрэг хэрэглэхшууд бус антикоагулянтууд бүхий цефалексин нь тэдний үр нөлөөг сайжруулдаг. Аминогликозид, полимиксин, фенилбутазон, фуросемидтэй хослуулан хэрэглэх нь нефротоксик шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг. Салицилат ба индометацин нь цефалексины ялгаралтыг удаашруулдаг.

Клиндамицин - Клиндамицин.

Олон улсын өмчийн бус нэр - Клиндамицин.Бусад худалдааны нэр: Dalatsin S.

Гаргах маягт. 16 ширхэг капсул. нэг багц, 2 мл ампулыг - 10 ба 25 ширхэг. нэг багц, 4 мл ампулыг - 5 ба 50 ширхэг. савласан.

Нийлмэл. 1 капсулд 150 мг клиндамипин фосфат, 2 мл тарилгын уусмал - 300 мг, 4 мл - 600 мг байна.

Фармакологийн нөлөө.Линкосамидын бүлгийн антибиотик. Эмчилгээний тунгаар энэ нь бактериостатик нөлөөтэй байдаг өндөр тунгаар- мэдрэмтгий омог дээр нян устгах үйлдэл. Микоплазм ба хпамидигийн эсрэг идэвхтэй. Toxoplasma gondii болон Plasmodium spp-ийн эсрэг зарим төрлийн протозойн үйл ажиллагаа ажиглагдсан. Клиндамицин нь Enterococcus spp., Staphylococcus aureus-ийн метициллинд тэсвэртэй омгууд, ихэнх Gr~ аэроб бактери, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, түүнчлэн мөөгөнцөр, вируст тэсвэртэй.

Үзүүлэлтүүд.Энэхүү бактерийн эсрэг нянгийн эсрэг эм нь арьс, зөөлөн эдийн халдвар, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчинд зориулагдсан байдаг.

Эсрэг заалтууд.Эмийн хэт мэдрэг байдал, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, жирэмслэлт, хөхүүл.

Сөрөг нөлөө.Хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, улаан хоолой, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, псевдомембраноз колит, лейкопени, тромбоцитопени, харшлын урвал.

Хэрэглээ ба тун.Энэхүү бактерийн эсрэг эмийг дотор нь өдөрт 4 удаа 150-450 мг-аар авна. Аарцгийн эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед булчинд өдөрт 1.2-2.4 г 3-4 удаа тарина. Судсаар дусаахын тулд 600 мг эмийг 100 мл уусгагчаар шингэлж, 1 цагийн дотор тарина.

Тусгай тэмдэглэл.Энэ нь ходоод гэдэсний замын өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэдэг.

Нийтлэлийг 1180 удаа уншсан.

Эмийг эмчлэхэд хэрэглэдэг янз бүрийн өвчин. Мөн тэднээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Эмийг ургамлын гаралтай материал, ашигт малтмал, химийн бодис гэх мэтээс гаргаж авдаг.. Potions, нунтаг, шахмал, капсулыг хатуу тогтоосон тунгаар тогтооно. Энэ нийтлэлд нянгийн эсрэг бодисыг анхаарч үзэх болно.

Нянгийн эсрэг бодис гэж юу вэ?

Нянгийн эсрэг эмийн түүх нь пенициллинийг нээсэн үеэс эхэлдэг. Энэ нь бактерийн эсрэг амжилттай тэмцдэг. Үүн дээр үндэслэн эрдэмтэд байгалийн буюу синтетик нэгдлээс нянгийн эсрэг эм хийж эхэлжээ. Ийм эм нь "антибиотик" бүлэгт багтдаг. Нянгийн эсрэг бодис нь бусдаас ялгаатай нь бичил биетнийг илүү хурдан, үр дүнтэй устгадаг. Эдгээр нь янз бүрийн мөөгөнцөр, стафилококк гэх мэт эсрэг хэрэглэгддэг.

Нянгийн эсрэг эм нь эмийн хамгийн том бүлэг юм. Химийн бүтэц, үйл ажиллагааны механизм нь ялгаатай хэдий ч тэдгээр нь хэд хэдэн нийтлэг өвөрмөц шинж чанартай байдаг. "хортон шавьж"-ыг эд эсэд бус эсэд устгана. Микробууд донтолт үүсгэж эхэлдэг тул антибиотикийн үйл ажиллагаа цаг хугацааны явцад буурдаг.

Нянгийн эсрэг эмийн төрлүүд

Нянгийн эсрэг эмийг гурван бүлэгт хуваадаг. Эхнийх нь байгалийн (ургамал, зөгийн бал гэх мэт).

Хоёр дахь нь хагас синтетик юм. Тэдгээрийг гурван төрөлд хуваадаг:

• Антистафилококкийн пенициллин (оксациллин). Тэд пенициллинтэй ижил нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй боловч үйл ажиллагаа багатай байдаг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэрэглэдэг.
• Өргөн хүрээний эмүүд. Үүнд (Салмонелла гэх мэт) нөлөөлдөг "Ампициллин" орно. Энэ нь стрептококкийн эсрэг бага идэвхтэй байдаг. Бусад бактериудад огт нөлөө үзүүлэхгүй (Klebsiella гэх мэт). "Амоксициллин" нь хоёр дахь төрөлд багтдаг. Энэ нь дэлхий даяар тэргүүлэгч аман антибиотик юм. Эдгээр хоёр эмийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зааж өгч болно.
• Antipseudomonal пенициллин. Тэд карбокси- ба уреидопенициллин гэсэн хоёр дэд зүйлтэй.

Гурав дахь нь синтетик нянгийн эсрэг бодис юм. Энэ бол өргөн хүрээний эмийн бүлэг юм.

Сульфаниламидууд. Антибиотикийг үл тэвчих эсвэл микрофлор ​​нь тэдэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол энэ бүлгийн эмийг тогтооно. Үйлдлээрээ тэд сульфонамидын бэлдмэлээс илүү идэвхтэй байдаг. Үүнд:

• "Стрептоцид".
• Норсульфазол.
• "Сульфадимезин".
• "Уросульфан".
• "Фталазол".
• "Сульфадиметоксин".
• "Бактрим".

хинолон деривативууд. Үндсэндээ энэ бүлгийн эмийг шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар, энтероколит, холецистит гэх мэт өвчинд хэрэглэдэг. Сүүлийн үед хинолонуудын шинэ деривативууд улам бүр нэмэгдэж байна.

• "Ципрофлоксацин".
• Норфлоксацин.
• "Пефлоксацин".
• "Ломефлоксацин".
• Моксифлоксацин.
• Офлоксацин.

Эдгээр нь өргөн хүрээний үйлдэл бүхий өндөр идэвхтэй нянгийн эсрэг эм юм. Тэд грам эерэг бактерийн эсрэг бага идэвхтэй байдаг. Амьсгалын болон шээсний замын халдвар, ходоод гэдэсний замын халдварын үед нянгийн эсрэг бодисыг тогтоодог.

Нянгийн эсрэг бодисууд нь хоёр төрөлтэй (үр нөлөөгөөр):

• "Cidal" (бактери-, мөөгөнцөр-, viri- эсвэл protosia-). Энэ тохиолдолд халдвар үүсгэгчийн үхэл тохиолддог.
• "Статик" (ижил угтвартай). Энэ тохиолдолд зөвхөн эмгэг төрүүлэгчийн нөхөн үржихүйг түр зогсоох буюу зогсооно.

Дархлаа суларсан тохиолдолд "цидик" эмийг тогтооно. Үүнээс гадна антибиотикийг үе үе солих эсвэл бусад эмтэй хамт хэрэглэх шаардлагатай.

Нянгийн эсрэг эм нь нарийн эсвэл өргөн хүрээний үйлдэлтэй байж болно. Ихэнх халдварууд нь нэг эмгэг төрүүлэгчийн улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд эмийн "өргөн" нь зөвхөн үр дүн багатай төдийгүй хор хөнөөлтэй байх болно ашигтай микрофлорорганизм. Тиймээс эмч нар "нарийн" үйлдэлтэй антибиотикийг зааж өгдөг.

Нянгийн эсрэг бодис

Үрэвслийн эсрэг ба нянгийн эсрэг бодисыг гурван бүлэгт хуваадаг. Хамгийн гол нь антибиотик юм. Тэдгээрийг 11 үндсэн төрөлд хуваадаг.

• Бета-лактам. Тэд гурван бүлэгтэй: A (пенициллин), В (цефалоспорин) ба С (карбапенем). бактериостатик нөлөөтэй өргөн хүрээний үйл ажиллагаа. Тэд микробын уургийг хааж, хамгаалалтыг нь сулруулдаг.
• Тетрациклин. Бактериостатик, гол үйлдэл нь микробын уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлах явдал юм. Эдгээр нь шахмал, тос ("Олететрин", эсвэл капсул ("Доксициклин") хэлбэртэй байж болно.
• Макролидууд. Өөх тосыг холбох замаар мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих.
• Аминогликозидууд. Тэд уургийн нийлэгжилтийг зөрчихөд нян устгах нөлөөтэй байдаг.
• Фторхинолонууд. Тэд нян устгах нөлөөтэй, бактерийн ферментийг блоклодог. Тэд бичил биетний ДНХ-ийн нийлэгжилтийг алдагдуулдаг.
• Линкосамидууд. Микробын мембраны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг холбодог бактериостатикууд.
• "Хлорамфеникол". Үгүй бол - "Левомицетин". Энэ нь өндөр хоруу чанартай байдаг Ясны чөмөгба цус. Тиймээс энэ нь ихэвчлэн орон нутагт (тос хэлбэрээр) ашиглагддаг.
• "Полимиксин" (М ба В). Тэд грам сөрөг ургамалд сонгомол байдлаар үйлчилдэг.
• Сүрьеэгийн эсрэг. Тэдгээрийг голчлон микобактерийн эсрэг хэрэглэдэг боловч өргөн хүрээний хувьд үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ зөвхөн сүрьеэ өвчнийг эдгээр эмээр эмчилдэг, учир нь тэдгээрийг нөөц гэж үздэг (Рифампицин, Изониазид).
• Сульфаниламидууд. Тэд маш олон гаж нөлөө үзүүлдэг тул өнөөдөр тэдгээрийг бараг ашигладаггүй.
• Нитрофуранууд. Бактериостатик, гэхдээ өндөр концентрацитай - бактерицид. Тэдгээрийг голчлон халдварын үед хэрэглэдэг: гэдэсний ("Фуразолидон", "Нифуроксазид", "Энтерофурил") болон шээсний замын ("Фурамаг", "Фурадонин").

Хоёр дахь бүлэг нь бактериофаг юм. Тэдгээрийг орон нутгийн эсвэл амаар хэрэглэх уусмал хэлбэрээр (угаах, угаах, нойтон жин) зааж өгдөг. Энэ бүлгийн нянгийн эсрэг бодисыг хэрэглэх нь дисбактериоз эсвэл антибиотикт харшлын урвалын үед бас ашиглагддаг.

Гурав дахь бүлэг нь антисептик юм. Эдгээрийг халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг (шарх, амны хөндий, арьсыг эмчлэх).

хамгийн сайн нянгийн эсрэг эм

"Сульфаметоксазол" нь хамгийн сайн нянгийн эсрэг бодис юм. Өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Сульфаметоксазол нь олон бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг. Энэ нь бактерийн бодисын солилцоог саатуулж, нөхөн үржих, үржихээс сэргийлдэг. Сульфаметоксазол нь нянгийн эсрэг хосолсон эм юм. Энэ нь эмчлэхэд зориулагдсан:

• шээсний замын халдвар (цистит, уретрит, простатит, пиелит, пиелонефрит, заг хүйтэн болон бусад олон өвчин);
• цочмог ба архаг бронхит;
• амьсгалын замын;
• ходоод гэдэсний замын халдвар (суулгалт, холер, паратиф, шигеллоз, хижиг халууралт, холецистит, ходоод гэдэсний үрэвсэл, холангит);
• ENT эрхтнүүд;
• хатгалгаа;
• батга
• нүүр царай;
• фурункулоз;
• шархны халдвар;
• зөөлөн эдийн буглаа;
• Дунд чихний урэвсэл;
• ларингит;
• менингит;
• хумхаа;
• бруцеллёз;
• синусит;
• тархины буглаа;
• остеомиелит;
• септицеми;
• токсоплазмоз;
• Өмнөд Америкийн бластомикоз;
• болон бусад олон өвчин.

Сульфаметоксазолыг хэрэглэх нь өргөн цар хүрээтэй боловч эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байдаг тул бүх эмийн нэгэн адил олон тооны эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг. Цусны сийвэн дэх түүний концентрацийг хянах шаардлагатай.

Хүүхдэд зориулсан нянгийн эсрэг эм

Хүүхдэд зориулсан нянгийн эсрэг бодисыг өвчнөөс хамааран маш болгоомжтой сонгодог. Бүх эмийг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

Нянгийн эсрэг эмийн бүлэг нь хоёр төрлийн эмийг агуулдаг.

• Нитрофуран ("Фуразолидон", "Фурацилин", "Фурадонин"). Тэд микробуудыг (стрептококк, стафилококк гэх мэт) сайн дарж, дархлааны системийг идэвхжүүлдэг. Шээсний замын болон гэдэсний халдварыг эмчлэхэд хэрэглэнэ. Харшлын урвалтай хүүхдүүдэд сайн. Мансууруулах бодистой зэрэгцэн аскорбин болон бусад хүчлийг тогтооно.
• Oxyquinolines ("Intestopan", "Negram", "Enteroseptol", "Nitroxoline"). Эдгээр эмүүд нь микробуудыг устгаж, тэдний амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлдаг (колит, цусан суулга, хижиг гэх мэт) үүсгэгч бодисууд. Эдгээр нь гэдэсний өвчинд ашиглагддаг. "Нитроксолин" - шээсний замын халдварын үед.

Үрэвслийн эсрэг хэд хэдэн бусад эмийг бас хэрэглэдэг. Гэхдээ тэдний сонголт нь хүүхдийн өвчлөлөөс хамаарна. Ихэнхдээ хэрэглэдэг пенициллиний бүлэг. Жишээлбэл, фарингит болон "А" стрептококкийн улмаас үүсдэг бусад халдварын үед "G", "V" пенициллинүүдийг бас хэрэглэдэг.

Байгалийн бэлдмэлийг тэмбүү, менингококк, листериоз, нярайн халдвар (стрептококк "В" үүсгэгч) -д заадаг. Ямар ч тохиолдолд эмийг тэсвэрлэх чадварыг харгалзан эмчилгээг дангаар нь тогтооно.

Хүүхдийн үрэвслийн эсрэг эмүүд

Хүүхдийн эмчилгээнд үрэвслийн эсрэг эмийн 3 үндсэн бүлэг байдаг.

• Томуугийн эсрэг ("Oxolin", "Algirem"). "Ремантадин" нь вирусыг эсэд нэвтрүүлэхгүй. Гэхдээ аль хэдийн биед байгаа нь нөлөөлж чадахгүй. Тиймээс эмийг өвчний эхний цагт авах ёстой. Мөн энцефалитаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (хачигт хазуулсаны дараа) хэрэглэдэг.
• Antiherpetic ("Zovirax", "Acyclovir").
• Өргөн хүрээний үйлдэл ("Гамма глобулин"). Дибазол нь дархлааны системийг өдөөдөг боловч удаан. Тиймээс энэ нь ихэвчлэн томуунаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. "Интерферон" нь бие махбодид үүсдэг эндоген бодис юм. Энэ нь вирусын эсрэг уургийг идэвхжүүлдэг. Үүний үр дүнд биеийн вирусыг эсэргүүцэх чадвар нэмэгддэг. "Интерферон" нь олон халдварт өвчин, тэдгээрийн хүндрэлээс сэргийлдэг.

Нянгийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг байгалийн гаралтай эмүүд

Шахмал, уусмал, нунтаг зэргийг үргэлж шууд хэрэглэдэггүй. Хэрэв байгалиас заяасан нянгийн эсрэг бодис хэрэглэх боломжтой бол заримдаа эм бичиж өгөхөд огт ирдэггүй. Мөн олон ургамал, дусаах, декоциний үрэвслийг арилгах боломжтой. Гүйлгэх:

• каламус, зэрлэг розмарин, алдер, нарс нахиа дээр суурилсан бэлдмэл;
• царс модны холтосны усны ханд;
• орегано дусаах;
• Hypericum perforatum;
• иссоп officinalis;
• мансууруулах бодис шатаах;
• уулын могой;
• арц жимс;
• энгийн ганга;
• сармис;
• мэргэн навч.

Би нянгийн эсрэг эмээр өөрийгөө эмчилж болох уу?

Эмчийн жоргүйгээр өөрийгөө эмчлэхэд нянгийн эсрэг эм хэрэглэхийг хориглоно. Эмийн буруу сонголт нь харшил үүсгэх эсвэл эмэнд мэдрэмтгий бус бичил биетний тоо толгой нэмэгдэхэд хүргэдэг. Дисбактериоз үүсч болно. Амьд үлдсэн микробууд үүсэх боломжтой архаг халдвар, үүний үр дүн нь дархлааны өвчин үүсэх явдал юм.