Нярайд гидроцефалик хам шинжийн эмчилгээ. Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн гидроцефалик синдром - эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Насанд хүрэгчдийн шинж тэмдэг

Дотоод даралт ихсэх нь өөр нэртэй байдаг. гавлын дотоод гипертензи, гипертензийн хам шинж эсвэл гидроцефалик хам шинж. Насанд хүрэгчдэд энэ эмгэгийн эмчилгээ нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж, нэлээд төвөгтэй үйл явц байж болно.

Эмчилгээ хийхийн өмнө та зөвхөн онош тавихаас гадна янз бүрийн мэдрэлийн өвчний холбоосын аль нэгийг тайлбарлах хэрэгтэй.

Гидроцефалийн хам шинжийн ерөнхий "онош" нь ихэвчлэн дотоодын анагаах ухаанаар нүгэл үйлддэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ онош нь үндэслэлгүй байдаг. Жинхэнэ идиопатик эсвэл хоргүй гавлын дотоод даралт ихсэх нь 100 мянган хүнд 1-2-оос илүүгүй тохиолдол байдаг. ICP гэж оношлогдсон бусад бүх зүйл нь тархины хавдар, мэдрэлийн халдвар, тархины хүнд гэмтэл, удамшлын өвчин зэрэг өвчний нэг холбоос юм. ховор өвчин, гавлын дотоод цус алдалт.

Насанд хүрэгчдийн гидроцефалик синдром. Эмчилгээ. Оношлогоо.

Ихэнх насанд хүрэгсдэд шинж тэмдгийг таньж, зааж өгөхөд хялбар байдаг зохих эмчилгээ. Өвчний шинж тэмдгүүд нь:

нүдний алсын хараа, хөдөлгөөн муудах, strabismus;
хүчтэй толгой өвдөх;
ухамсрын сулрал (бага зэргийн тэнэг байдлаас кома хүртэл);
дотор муухайрах, бөөлжих, ихэвчлэн хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой, ихэвчлэн өглөө;
таталт, сэтгэцийн эмгэг.

Тус тусад нь тодорхойлсон жагсаасан шинж тэмдгүүд нь ICP-ийн нотолгоо биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Та мөн ICP-ийн төлөвийг зөвхөн краниотоми эсвэл харцаганы хатгалтаар зөв үнэлэх боломжтой гэдгийг мэдэх хэрэгтэй, гэхдээ нарийвчлал нь бага байх болно.

Насанд хүрэгчдэд гидроцефалик хам шинжийн эмчилгээний онцлог

Нэлээд ноцтой бөгөөд оношлоход хэцүү нөхцөл бол насанд хүрэгчдийн гидроцефалик синдром юм. Түүний эмчилгээ нь өвчний шалтгаанаас хамаарна. Жишээлбэл, тархи нугасны шингэнийг хөндийгөөс зайлуулдаг ийм үйл ажиллагаа явуулах үед гавлын яс, мөн хавдар байгаа тохиолдолд энэ нь үүсдэг бүрэн арилгах. Мөн хамаарна тусгай эмчилгээантибиотик илэрсэн үед мэдрэлийн халдвартай.

Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн түр зуурын арга хэмжээ гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй хурц нөхцөл байдалнасанд хүрэгчдэд гидроцефалик хам шинж оношлогдсон үед. Энэ эмгэгийн эмчилгээ нь алдаагүйхатуу хяналтан дор эмнэлэгт явагддаг.

Нас бие гүйцсэн хүний гидроцефалик синдромын аль ч нөхцөлийг дараахь байдлаар эмчилдэггүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

ургамал;
гомеопатик эмчилгээ;
витамин;
зүүний эмчилгээ;
массаж хийх;
ноотропын эм ("Пирацетам", "Пикамилон", "Ноотропил", "Пантогам" гэх мэт);
судасны бэлдмэл ("Циннаризин", никотиний хүчил, Кавинтон гэх мэт);

Мөн ямар нэгэн шээс хөөх эмтэй эмчилгээг зааж өгөх нь буруу юм. Дүрмээр бол энэ эмчилгээ нь байхгүй өвчинд чиглэгддэг. Учир нь эрүүл хүнЭнэ эмчилгээ нь заналхийлж байна сөрөг нөлөөхэрэглэсэн эмээс, гэхдээ насанд хүрэгчдэд гидроцефалик синдром үнэхээр оношлогдвол тус болохгүй.

ICP-ийг "quack" аргаар эмчилдэггүй - энэ нь зөвхөн орхигдсон зүйлд хүргэх болно зөв цаг, хараа бүрэн алдагдах, оюун ухаанаа хэсэгчлэн алдах боломжтой.

Нас бүр өөрийн гэсэн хөгжлийн шалтгаантай байдаг. энэ өвчин. Умайн доторх гидроцефалус нь удамшлын эмгэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны гажиг, эхээс дамждаг халдварын улмаас үүсдэг. Хүүхдэд олдмол эмгэг нь дараахь үр дүнд илэрдэг.

тархины эдэд хавдар эсвэл нуруу нугас;
үед олж авсан гэмтэл хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа;
цус алдалт.

Өвчин хэрхэн илэрдэг

Шинж тэмдгүүдийн онцлог нь өвчний хэлбэр (төрөлхийн буюу олдмол) -тай холбоотой байдаг.Нярайд эхний төрлийн өвчин илүү түгээмэл, ахимаг насны хүүхдүүдэд хоёр дахь нь байдаг. Олдмол эмгэг нь ихэвчлэн толгойн гэмтэл (гадаад эсвэл хаалттай хугарал) эсвэл дээд зэргийн ажилд нөлөөлдөг өвчний дараа үүсдэг. мэдрэлийн систем(VNS).

Шинээр төрсөн хүүхдэд гидроцефалик хам шинж

Эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд бүр хөгжлийнхөө зургаа дахь сардаа тархинд их хэмжээний шингэн хуримтлагддаг. Энэ нь урагт тархины ховдол илүү өргөн байдагтай холбоотой юм. Төрөхөөс өмнө тархи нугасны шингэн бүрэн алга болоход тэд нарийсч, хэвийн байдалдаа орох ёстой. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол эмч нар HHS оношийг тавьдаг. Нярайн гидроцефалик хамшинж нь эмгэгийн үүсэлтэй холбоотой байдаг.

Хэрэв HHS нь цусны даралт ихсэх өвчний үр дагавар юм бол нүд нь товойсон эсвэл Грейфийн шинж тэмдэг (дээд зовхины зовхины хоцрогдол) юм. нүдний алим). Гидроцефалусын үр дагавар болох шинэ төрсөн нярайд синдромын шинж тэмдэг:

муухай зүүд;
удаан, байнга уйлах;
цочромтгой байдал, түгшүүр;
нойрмоглох, бага үйл ажиллагаа;
толгойг хурдасгах;
ясны сийрэгжилт;
гавлын ясны харьцаа өөрчлөгдөх;
нүдний хөдөлгөөний эмгэг (strabismus, paresis);
толгойгоо бие даан барих чадваргүй байх;
фонтанел хаагдахгүй байх;
булчингийн гипертоник байдал.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд зориулсан

Нэг нас хүрээгүй нярайд (2-оос доош насны дутуу төрсөн нярайд) шинж тэмдгүүдийн дагуу HHS оношлогддог. Хамгийн эхний шинж тэмдэг нь сар бүр толгойны тойрог 1-2 см-ээр нэмэгдэх явдал юм.Нэг хүртэлх насны хүүхдэд гидроцефалик синдром нь дараах байдлаар илэрдэг.

чичиргээ дээд мөчрүүд;
толгой эргэх;
толгойн тойргийн хэвийн бус өсөлт;
арьсны цайвар байдал;
гавлын ясны оёдлын зөрүү;
сул булчингийн ая доод мөчрүүд;
рефлексүүд буурсан: атгах, дэмжих, мөлхөх, алхах, залгих;
нойрмоглох, нойрмог байдал нэмэгдсэн, идэвхгүй байдал.

Том хүүхдүүдэд

Эмгэг судлалын үйл явцахимаг насны хүүхдүүдэд энэ нь чих шуугих, орон зайд түр зуурын чиг баримжаа алдах, алхалт муудах зэргээр мэдрэгддэг. Тэд тайван бус унтдаг, нойрондоо ихэвчлэн цочирдог. -д гарсан зөрчил сэтгэл хөдлөлийн хүрээНеврастения, шалтгаангүй эйфориас эхлээд хайхрамжгүй байдал хүртэл. Заримдаа төөрөгдөл эсвэл хий үзэгдэл бүхий сэтгэцийн эмгэгүүд байдаг. Хүнд даралт ихсэх үед энэ нь боломжтой түрэмгий зан. HGS-ийн бусад шинж тэмдэг.

Хүүхдүүд ихэвчлэн гидроцефалик синдромоор оношлогддог. Үнэн хэрэгтээ нярайд гидроцефалик хамшинж нь тийм ч түгээмэл биш юм. Энэ эмгэг гэж юу вэ, энэ нь юу заналхийлж байна вэ? Түүний онцлог юу вэ?

Дараагийн үзлэгээр хүүхдийн гидроцефалик хам шинжийг батлахгүй байж болно. Хэдийгээр онош батлагдсан ч бүү ай. Хамгийн гол нь мэдээлэлтэй байх, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Насанд хүрэгчдийн гидроцефалик хам шинж нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Энэ нь төрөлхийн бус харин тархины хоол тэжээлийн олдмол эмгэгээр өдөөгддөг.

Онцлог шинж чанарууд

Гидроцефалик синдромын бүх шинж тэмдгүүд нь толгойд хэт их хэмжээгээр хуримтлагддагтай холбоотой байдаг. тархи нугасны шингэн. Энэ нь байх ёстой, гэхдээ эзлэхүүн чухал. Илүүдэл архи нь тархины эдийг шахаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Тархины шингэн нь хэвлий дэх хөгжлийн явцад хуримтлагддаг. Ихэвчлэн хүүхэд төрөхөөс өмнө түүний хэмжээ буурдаг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол хүүхэд хөгжлөөс хоцорч, өндөр өвчнөөр өвдөх болно гавлын дотоод даралт.

Хэрэв ийм онош батлагдсан бол эцэг эхчүүд сандрах ёсгүй. Бид бүгдийг засна. Ялангуяа хүүхэд зургаан сартай болоогүй бол засч залруулах боломжтой. Хамгийн гол нь эмчилгээг хойшлуулахгүй байх, бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх явдал юм.

Нярайн гипертензийн хамшинж нь гавлын дотоод даралт ихсэх шалтгаан болдог боловч энэ нь бие даасан оношлогоо биш юм. Энэ бол шинж тэмдэг юм. Тэр гарч ирээд хэсэг хугацаанд ухарна. Ийм үсрэлт нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. дасгалын стресстэр байтугай идэх. Энэ тохиолдолд ICP-ийг эмчлэх шаардлагагүй. Энэ нь зөвхөн дэвшилтэт гидроцефалустай үед аюултай.

Тухайн тохиолдол бүрт HGS-ийн гарал үүслийг тодорхойлох нь чухал юм. Залруулга хийхийн тулд массажийг хослуулан хэрэглэдэг эмийн эмчилгээ(дурдагдсан синдромтой андуурч болохгүй).

Хөгжлийн механизм

Насанд хүрэгчид, нярайн болон хүүхдүүдэд гипертензийн хамшинж янз бүрийн хэлбэрээр хөгждөг. Эхийн хэвлийд хүүхэд хурдацтай өсч, тархийг тэжээдэг систем хурдацтай хөгжиж байна. Эхлээд энэ нь зөвхөн цусаар тэжээгддэг, дараа нь хөгжихийн хэрээр архи нь нэгддэг. Ургийн хөгжлийн төгсгөлд зөвхөн цус төдийгүй нугасны тэжээл үүсэх ёстой.

Бидний хүн нэг бүр эхийн хэвлий дэх хөгжлийн зургаа дахь сард толгойд маш их шингэн байдаг. Энэ нь ургийн тархины ховдол илүү өргөн байдагтай холбоотой юм. Дараа нь тэд нарийсч, хүүхэд төрөхөөс өмнө хэвийн байдалд орох ёстой. Дараа нь архи толгойноос бүрмөсөн алга болно.

Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй эсвэл үйл явц удааширсан бол "нярайн гипертензийн хам шинж" гэсэн оношийг тавьдаг.

Гипертензийн гидроцефалик хам шинжийг гидроцефалустай андуурч болохгүй. Эдгээр нь хоёр өөр онош юм. Сүүлийнх нь илүү их зүйлтэй ноцтой үр дагавармөн өөрөөр хөгжинө.

Төрлийн

HHS нь зөвхөн нярайд төдийгүй хөгжиж чаддаг. Энэ нь дараах дээр гарч ирж болно:

шинэ төрсөн хүүхдүүд;
хүүхдүүд;
насанд хүрэгчид.

Шалтгаанууд

Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ эмгэгийн хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Ихэнхдээ энэ нь:

халдвар;
жирэмсний үеийн хүндрэл;
тархины гэмтэл;
дутуу төрөлт;
тархины хөгжлийн гажиг;
усгүй удаан хугацаагаар байх (12 цаг ба түүнээс дээш);
архаг өвчин (ээж);
төрөлтийн гэмтэл.

"Гипертензийн гидроцефалик хам шинж" оношийг зөвхөн хуучин ЗХУ-ын орнуудад л хийдэг. Орос ч үл хамаарах зүйл биш юм. Барууны орнуудад энэ нь тархины зарим эмгэгийн илрэл гэж тооцогддог.

Жирэмсний үед бүх шинжилгээг хийж, цусны ерөнхий үзүүлэлтийг хянах нь чухал юм. Токсоплазмозын шинжилгээ нь хямралаас урьдчилан сэргийлэх, асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлоход тусална.

Олдмол шалтгаанууд:

гематом, буглаа, хавдар, тархины уйланхай;
гадны биетүүд;
гавлын ясны хугарлын үед тархи руу унасан ясны хэсгүүд;
гавлын дотоод даралт ихсэх;
халдвар;
бодисын солилцооны эмгэг;
умайн хүзүүний бүсийн osteochondrosis;
цус харвалтын дараах эмгэгүүд.

Эдгээр шалтгаанууд нь тархины талбайн шингэнийг гадагшлуулахад шууд бусаар нөлөөлдөг. Өвчин нь өөрөө өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг - нь зөөлөн хэлбэрхүнд хүртэл. Өвчин эмчлэхгүй бол шинж тэмдгүүд нь ялангуяа тод илэрдэг.

Токсоплазмоз нь зөвхөн гидроцефалик хам шинжийг өдөөж болно. Энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой эмгэгүүдэд хүргэдэг. Илэрхийлэл нь таныг хүлээхгүй. Хамгийн аюултай нь энцефалопати юм. тэр эмгэгийн нөхцөлүхдэг тархи мэдрэлийн эсүүд, тохиолддог дистрофик өөрчлөлтүүд. Тархины үйл ажиллагаа ноцтой алдагддаг.

Гипокси, дутуу төрөлт (гүн), халдвар нь ургийн хэвийн хөгжлийг тасалдуулж болно.

Үйрмэгийн хувьд төрөлт нь өөрөө маш аюултай. Хэдийгээр энэ нь байгалийн үйл явц, энэ нь ихэвчлэн хүндрэл, гэмтэлд хүргэдэг. Төрөх нь цус алдалт, гэмтэл, гипокси үүсгэдэг. Энэ нь гадаа нээлттэй эсвэл ч тохиолдож болно хаалттай хугарал, мултрал. Эдгээр бүх шалтгаанууд нь CSF үйлдвэрлэх, шингээх үйл явцын хооронд ноцтой тэнцвэргүй байдлыг өдөөж болно. Гэхдээ тэр цустай хамт тархийг тэжээдэг. Энд ачааллыг нөхөх нь чухал юм.

Заримдаа төрсний дараа хүүхэд үлдэгдэл синдромтой байдаг. Эдгээр нь механик гэмтлээс болж тархины эд, үйл ажиллагаанд гарсан өөрчлөлтүүд юм.

Шинж тэмдэг

Хараагаар тодорхойлоход маш хэцүү байдаг, эдгээр нь хам шинжийн шинж тэмдэг эсвэл хүүхдийн зан төлөв юм. Эмгэг судлал нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Илрэх шинж чанар нь өвчний хэлбэр, зэрэг, түүний шалтгаанаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч HHS-ийн шинж тэмдэг байж болох шинж тэмдгүүд байсаар байна.

цочромтгой байдал;
сэтгэлийн түгшүүр;
хүүхэд муу унтдаг;
хүүхэд байнга, удаан уйлах;
нойрмоглох;
бага үйл ажиллагаа;
нойрмоглох.

Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь өвчний үүсэлтэй холбоотой байдаг. Тэдний ихэнх нь цусны даралт ихсэх өвчний үр дагавар юм. HHS-тэй хүүхдүүд товойсон нүдтэй, Греффийн шинж тэмдэгтэй байж болно дээд зовхиболон сурагчдад мэдэгдэхүйц цагаан судал үүсдэг).

Хүнд хөгжсөн тохиолдолд дээд зовхи нь нүдийг хагас хааж болно ("нар жаргах" шинж тэмдэг). Эдгээр хүүхдүүдэд strabismus үүсч болно, тэд толгойгоо буцааж хаядаг. Булчингийн аяыг бууруулж, хэвийн бусаар нэмэгдүүлж болно. Энэ нь ялангуяа хөлний булчинд тод илэрдэг. Хүүхэд хөлийн үзүүр дээр алхаж болно. Ийм шинж тэмдэг нь сэрэмжлүүлэх ёстой. Хүүхдийг нэн даруй хүүхдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол түүнийг хүүхдийн мэдрэлийн эмч рүү шилжүүлэх болно. Эмчилгээ нь цогц байх ёстой.

Энэ синдромтой хүүхдүүдэд рефлексүүд (алхах, мөлхөх, атгах) багасдаг. Ийм хөдөлгөөний эмгэгихэвчлэн HGS дагалддаг. Гипертензийн эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгийн үед, жишээлбэл, хамт тохиолддог перинаталь энцефалопати(PEP). Энэ нь ихэвчлэн умайн доторх гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) -ын үр дагавар болдог.

PEP нь умайн доторх хөгжлийн үйл явцыг зөрчсөний үр дүн юм. Үүний зэрэгцээ хүүхэд сэргэж чадна, гэхдээ урт хугацааны хөгжлийн ангиуд хэрэгтэй.

Бусад өвчнийг хасах нь чухал юм. PEP-д шээс хөөх эмийг зааж өгөхийг хатуу хориглодог. Тэд зүрхний өвчин үүсгэж, нейрорефлексийн үйл явцад саад учруулж болно. Гэхдээ HHS, цусны даралт ихсэх өвчний үед тэдгээрийг зааж өгдөг.

HHS-ийн зайлшгүй шинж тэмдэг - эмгэг өөрчлөлтүүдхүүхдийн толгойн тойрог. Тэр хэтэрхий хурдан өсч байна. Сарын турш 1.5 см ба түүнээс дээш хэмжээгээр нэмж болно. Энэ тохиолдолд гавлын яс хавдаж, толгойны хэлбэр өөрчлөгддөг.

Зарим нь төрөлхийн том толгойтой байдаг. тэр генетикийн онцлогэмгэгийн шинж тэмдэг гэхээсээ илүү. Ийм учраас хэт авиан шинжилгээг хийх нь чухал бөгөөд хүрэлцэх болон харааны үзлэгт үндэслэн таамаглах хэрэггүй. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь том толгойтой бол хүүхдийн том толгой нь эмгэг биш юм.

Шинээр төрсөн нярайд ч гэсэн HHS илэрдэггүй. Ахмад насны хүүхдүүдэд HHS нь ихэвчлэн халдвар эсвэл гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Ердийн шинж тэмдэг:

ихэвчлэн толгой өвдөх (өвдөлт, дэлбэрэлт, өвдөх, өглөө нь ихэвчлэн тохиолддог). Нутагшуулалт - дух, сүм хийд, суперцилиар нуман хаалга;
дотор муухайрах, бөөлжих;
хүүхэд толгойгоо бараг буулгахгүй, нүдээ дээшлүүлдэг;
толгой эргэх;
давхар харж чаддаг, ухамсар нь эвдэрсэн;
заримдаа таталт, тэр ч байтугай кома байдаг.

Өвдөлттэй дайралтын үед хүүхэд цайвар болж, нойрмоглож, мэдэрдэг ерөнхий сул тал. Тэр чанга дуунд саад болж, гэрэл гэгээтэй юм шиг санагддаг.

Оношлогооны онцлог

Гипертензи-гидроцефалик синдром нь маш нууцлаг юм. Оношлоход тийм ч хялбар биш, ялангуяа дээр эрт үе шат. Зөвхөн хүүхдийн невропатологич зөв оношийг тогтоож чадна. Тэрээр эмгэгийн зэрэг, түүний шалтгаан, тархины эд эсийн бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг тодорхойлно. Үүний зэрэгцээ энэ нь толгойн хэт авианы мэдээлэлд тулгуурладаг. Тэдний хэлснээр олон хүүхдийн эмч нар үүнтэй нүгэл үйлддэг ч нүдээр харахад ийм онош ажиллахгүй. Мэдрэлийн хямрал, нойр муутай, гавлын дотоод даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүдийн анхны шинж тэмдгүүдэд эмч нар гидроцефалик хам шинжийн оношийг хэлэхээр яарч байна.

Дашрамд хэлэхэд, тохиолдлын 95% -д ийм зөн совингийн онош дахин батлагдаагүй байна. Ихэнхдээ энэ нь өвчин биш, харин тухайн хүүхдийн зан байдал юм. Хэрэв онош батлагдсан бол өвчин нь ихэвчлэн дунд зэргийн илрэлтэй байдаг.

Тэр ч байтугай багажийн аргуудонош тавихад үргэлж тусалдаггүй. Нялх хүүхдийн тухайд толгойн тойргийн өсөлтийн динамикийг хянах, рефлексийг шалгах нь чухал юм.

Дараах аргуудыг мөн ашигладаг.

сангийн судасны нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийдэг;
нейросонографи хийдэг;
заримдаа тархи нугасны шингэний даралтыг шинжлэхийн тулд бүсэлхийн бүсэд хатгалт хийдэг (энэ аргыг хамгийн найдвартай гэж үздэг);
CT scan;
цөмийн соронзон резонанс.

Хэрэв онош батлагдсан бол

Хэрэв хэт авиан болон нейросонографи нь HHS-ийг баталгаажуулсан бол танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

үйрмэгийг эмээр эмчлэх;
массажны эмч дээр тогтмол очиж үзэх;
төлөвлөсөн вакцинжуулалтыг хойшлуулах.

Дутуу үнэлж болохгүй эдгээх хүчмассаж хийх. Чадварлаг массажны эмч гайхамшгийг бүтээж чадна. HGS-ийн эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай. Орлуулах эмчилгээ нь бас чухал юм. Энэ нь тархи нугасны шингэний дутагдлыг нөхдөг. Энэ нь шинж тэмдэг биш, жишээлбэл, гавлын дотоод даралт ихсэх, булчингийн ая алдагдах, нойр муутай байх, харин шалтгааныг эмчлэх нь чухал юм. Эмчилгээний тодорхой аргыг мэдрэлийн эмч - хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн сонгох ёстой.

Эмчилгээ

Мэдрэлийн эмч зөв эмчилгээний горимыг сонгоно. Хүнд тохиолдолд мэдрэлийн мэс засалчийн тусламж шаардлагатай байж болно. Ихэнхдээ нүдний эмч оролцдог. Тэрээр сангийн судас хэр дүүрсэн, спазмтай эсэх гэх мэтийг шинжилдэг. Ийм өвчтөнүүдийг мэдрэлийн тасаг, төвүүдэд эмчил.

Бид шинэ төрсөн хүүхдийг эмчилдэг

Энд ардын аргууд тус болохгүй. Мэргэшсэн бус эмчилгээ нь гамшигт үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. 6 сар хүртэлх нялх хүүхдийг амбулаториор эмчилдэг. Дараахь үйл ажиллагаа шаардлагатай болно.

Диакарбын эмчилгээ. Энэ бол шээс хөөх эм юм. Энэ нь архины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Шингэний ялгаралтыг сайжруулна.
Ноотропик эм хэрэглэх. Эдгээр эмүүд нь тархины цусан хангамжийг идэвхжүүлдэг (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
Эмчилгээ тайвшруулах эм(Тазепам, Диазепам).
Мэргэжлийн массаж заавал байх ёстой.

Гипертензийн синдром буюу гидроцефалик хамшинж нь тархи нугасны шингэн их хэмжээгээр үүсдэг өвөрмөц эмгэгийн эмгэг юм. Анагаах ухаанд тархи нугасны шингэн гэж нэрлэгддэг энэ шингэн нь ихэвчлэн дотор нь хуримтлагддаг тархины хальстархины ховдолд бага хэмжээгээр.

Барууны эмч нар энэ өвчнийг ихэвчлэн тархины хөгжлөөс үүдэлтэй эмгэгийн нэг хэлбэр гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд гидроцефалус нь хам шинж гэж тооцогддог.

Өвчний нэг онцлог шинж чанар нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх-гидроцефалик хам шинжийг оношилгооны нэг нь буруу тогтоодог бөгөөд энэ нь бараг 98% -д тохиолддог. Нөхцөл байдлыг энэ эмгэг нь хүний хувьд маш ховор байдагтай холбон тайлбарлаж болно.

Өвчний сортууд

Гипертензийн хам шинжийг өвчтөний наснаас хамааран ангилдаг.

Тиймээс энэ өвчин зөвхөн гурван хэлбэрээр байдаг:

шинэ төрсөн хүүхдэд;
хүүхдүүдэд;
насанд хүрэгчдэд.

Ихэнх тохиолдолд хам шинж нь нярайд илэрдэг төрөлхийн шалтгаанууд . Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн хувьд өвчин нь олдмол байдаг.

Гэхдээ эдгээр бүлгүүд тус бүр нь өвчний гадаад төрх байдалд шууд нөлөөлдөг өөрийн гэсэн хүчин зүйлүүдтэй байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд хам шинжийн шалтгаанууд

Гипертензийн гидроцефалик хам шинж олон байдаг боломжит шалтгаануудШинээр төрсөн нярайд харагдах байдал, гол нь:

Жирэмсэн үед ихэвчлэн халдварт эсвэл вируст өвчнөөр өдөөгддөг хүндрэлүүд.
Ургийн гипокси.
Зүрх судасны тогтолцооны ажилд хазайлт.
Төрөх үед урагт гэмтэл учруулах нь механик шинж чанартай байдаг.
Умайн доторх хөгжлийн саатал.
Жирэмслэлтийн үед болон төрөх үед хүүхдэд шууд тохиолдож болох тархины гэмтэл.
Ургийн хөгжлийн гажиг.
Дутуу эсвэл хожуу төрсөн төрөлт.
Ургийн шингэн алдалт 12 цагаас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг.
архаг өвчинирээдүйн ээж.

Олдмол синдромын шалтгаанууд

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдүүдэд гипертензийн синдром олддог. Ихэнхдээ түүний гадаад төрх байдал, тэр ч байтугай хавсарсан онош нь тархины саажилт юм.

Энэ оношийг тогтоохын өмнө АГ-ийн синдром гэж юу болох, энэ нь хэрхэн илэрдэгийг мэдэх шаардлагатай. Түүний шинж тэмдгүүд нь цусны даралт ихсэх, гидроцефалус зэрэг хоёр эмгэгийг нэг дор агуулдаг.

Цусны даралт ихсэх нь гавлын дотоод даралт ихсэх, тархины доторх шингэний хэмжээ (архи) нэмэгдэх хэлбэрийн хазайлт юм.

Нярайн гипертензийн гол шинж тэмдгүүд нь:

хөхний хариу урвал муу, хооллохоос татгалзах;
ямар ч шалтгаангүйгээр гаслах, уйлах;
булчингийн ая мэдэгдэхүйц буурах;
тодорхой залгих рефлекс байхгүй;
чичрэх эсвэл хөл өвдөх;
нүдний өөрчлөлт - алимны хаван, strabismus, сурагч болон дээд зовхины хоорондох цагаан судал, доод зовхины ард нуугдсан цахилдаг;
фонтанел дахь хурцадмал байдал;
толгойн диаметрийн динамик өсөлт нь сард 1 см хүрдэг.

Хүүхдэд гипертензи-гидроцефалик синдром нь арай өөрөөр илэрдэг.

хүчтэй өглөө толгой өвдөх;
дотор муухайрах, бөөлжих хүсэл;
нүдийг нь хүндрүүлж өргөх, толгойг эргүүлэхэд тохиолддог өвдөлт;
цайвар арьс ба байнгын сул талтолгой эргэхэд хүргэдэг;
булчингийн өвдөлт, vestibular аппаратын үйл ажиллагааны хазайлт;
тод гэрлээс айх гэх мэт чанга дуу чимээ;
санах ой, төвлөрөл, сэтгэн бодох үйл явц буурсан.

Гипертензийн хамшинж нь насанд хүрэгчдэд хүүхдүүдийнхтэй бараг ижил хэлбэрээр илэрдэг. Дээрх шинж тэмдгүүдээс гадна энэ бүлгийн хүмүүс доройтсон шинж чанартай байдаг харааны функцмөн ухамсар, хурц толгой өвдөх, бөөлжих хүсэл, улмаар таталт үүсэхэд хүргэдэг. Маш ховор тохиолдолд кома үүсч болно.

Өвчний оношлогоо

Синдромыг тодорхойлох нь маш хэцүү бөгөөд түүний магадлалын бүрэн баталгаатай оношийг тогтоох нь боломжгүй ажил юм. Төрөлхийн синдром нь рефлексийн зөв үйл ажиллагаа, түүнчлэн толгойн тойргийн хэмжээгээр тодорхойлогддог. Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд түүний байгаа эсэхийг баталгаажуулах, илрүүлэхийн тулд үзлэг хийдэг нүдний судаснууд, томографи, хэт авиан шинжилгээ, түүнчлэн тархи нугасны шингэний хатгалт.

Шинээр төрсөн нярай болон хүүхдүүдэд шинж тэмдгийн эмчилгээ

Архи-гипертензийн хамшинж нь тусгай эмчилгээний дэглэмийг шаарддаг бөгөөд энэ нь өөр өөр байдаг өөр өөр бүлгүүдөвчтэй.

Шинээр төрсөн хүүхдийг нэг нас хүртэл мэдрэлийн эмчид үзүүлж, эмчлүүлэх шаардлагатай. Онцгой шинж тэмдэг илэрвэл энэ хугацааг сунгаж болно. Өвчний хүнд байдал, түүний илрэлээс хамааран мэргэжилтэн шаардлагатай эмчилгээг хийх ёстой.

Үүнд тархи нугасны илүүдэл шингэнийг арилгахад чиглэсэн эмүүд багтаж болно. Тэдгээр нь Триампур, Глицерол гэх мэт Мөн энэ тохиолдолд судасны аяыг хангах сангуудыг томилох шаардлагатай байдаг - жишээлбэл, Aescusan.

Ихэнхдээ хам шинжийн шалтгаан нь мэдрэлийн системийг зөрчих явдал юм. Тогтоосон эмчилгээг үл харгалзан залуу эцэг эхээс урьдчилан сэргийлэх, сэргээхийн тулд хүүхдийг хангах шаардлагатай зөв горимунтах, хоол тэжээл, байнга алхах цэвэр агаар, цочроох бодис, халдварын дутагдал. Хэрэв эмчилгээ, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл 6 сарын дараа гавлын дотоод даралтыг хэвийн болгох боломжтой бөгөөд энэ нь ирээдүйд нормоос гаждаггүй.

Ахмад насны хүүхдүүд жилд дор хаяж хоёр удаа хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр ёроолыг хэмжиж, гавлын ясны рентген шинжилгээг хийдэг. Тархины гэмтлийн дараа эсвэл дэргэд нь үрэвсэлт үйл явцтархи эсвэл түүний мембранд ажиглагдаж, диспансерт эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээний аргууд

Насанд хүрэгчдийн эмчилгээ нь маш чухал бөгөөд учир нь үл тоомсорлож буй өвчин нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Үйлдэл өндөр даралтУдаан хугацааны туршид тархи хэвийн ажиллахыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь оюуны чадвар буурч, мэдрэлийн зохицуулалтын үйл ажиллагаа доголдоход хүргэдэг. дотоод эрхтнүүд. Ихэнхдээ үр дүн нь дааврын тэнцвэргүй байдал юм.

Насанд хүрэгчдийн цусны даралт ихсэх эмчилгээнд шээс хөөх эм хэрэглэх нь CSF-ийн шүүрлийг идэвхжүүлэх, түүнчлэн шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ эмчилгээг хэд хэдэн курсээр явуулдаг бөгөөд нарийн төвөгтэй хэлбэрээр долоо хоног бүр эм уух хэрэгтэй. Хэрэв өвчин хөнгөн бол эм хэрэглэхгүйгээр эмчлэх боломжтой.

Гэхдээ үүний тулд та хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

уух дэглэмийг хэвийн болгох;
гавлын дотоод даралтыг бууруулахад тусалдаг тусгай гимнастикийн дасгалуудыг хийх;
остеопати эсвэл гарын авлагын эмчилгээний тусламжтайгаар толгойн илүүдэл венийн орноос салах.

Маш ховор тохиолдолд цусны даралт ихсэх нь хүний эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг.. Ийм тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай мэс заслын оролцоо. Энэ үйл ажиллагаа нь шунт суулгацыг хамардаг бөгөөд түүний тусламжтайгаар CSF тархинаас салгагдана. Үүний үр дүнд өвчний шинж тэмдгүүдийн илрэл аажмаар буурч, үр дүнд нь бүрэн ангижрах болно.

Мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо бариарай зөв шийдвэрөвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл өвчин архаг эсвэл хүнд хэлбэрийг олж авах боломжгүй болно.

Нярайн гидроцефалик хам шинж нь тархины ховдол нэмэгдэж, хуримтлагддаг өвчин юм. олон тоонытархи нугасны шингэн. дунд илэрхий шинж тэмдэгхүүхдийн томорсон толгой гарч ирдэг. Гидроцефалик синдромтой бол хүүхэд тархины хатингаршил үүсч болно. Гавлын дотоод даралт ихсэх нь фонтанел хавдаж, хүүхдийн байнгын түгшүүртэй байдалд хүргэдэг. Өвчний оношийг үзлэг, хэт авиан, CT, MRI-ийн үр дүнд үндэслэн тогтооно. Энэ нь юу болох, хэрхэн эмчлэх талаар бид танд хэлэх болно.

Гидроцефалик хам шинжийн шинж тэмдэг

Гидроцефалус нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аль ч үед илэрч болно насны ангилал. Ихэнх тохиолдолд гидроцефалик хамшинж нь хүүхдүүдэд тохиолддог. Архи (тархи нугасны шингэн) нь гавлын ясыг нэгтгэхээс өмнө хуримтлагдаж эхлэхэд хүүхдийн толгойн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, гавлын яс нь гажигтай болж эхэлдэг бөгөөд энэ нь нүдэнд мэдэгдэхүйц мэдрэгддэг.

Үүний зэрэгцээ хатингаршил эсвэл эд эсийн хөгжил зогссон шинж тэмдэг илэрдэг. тархи. Үүнтэй холбоотойгоор хүүхдийн гавлын дотоод даралт маш их өсдөггүй. Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд нормотензитэй гидроцефалус үүсдэг бөгөөд ховдолууд том, өргөсдөг, тархины атрофи нь илүү тод илэрдэг.

Хүүхдэд аажим аажмаар хөгжиж буй гадны гидроцефалус нь ахиж буй хатингаршилаар тодорхойлогддог. Дамжуулах эмгэгийн улмаас хүүхэд хөдөлгөөний эмгэг үүсгэдэг.

Мөн ердийн шинж тэмдэг нь харааны бэрхшээл, заримдаа дотоод шүүрлийн эмгэг юм. Гавлын дотоод даралт ихсэх нь тархины ишеми үүсэхэд хүргэдэг. Хүүхэд оюун ухаан, сэтгэцийн түвшинд эмгэгтэй байдаг. Толгой дээрх арьс нимгэн болж, гавлын яс нь нимгэн болж, тэдгээрийн хоорондох зай ихсэх болно. Ийм хүүхдийн фонтанелууд байнга хурцадмал, өргөссөн төлөвт байдаг, судасны цохилт нь огт байхгүй. Хүүхдийн толгойг зөөлөн цохиход хоосон савны чимээ сонсогдоно.

Энэ өвчний үед зөрчил гардаг мотор функцнүдний алим. Ийм хүүхдэд харц нь доошоо чиглэж, strabismus үүсдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ өвчинд хүргэдэг. нийт алдагдалалсын хараа.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд гидроцефалик синдромтой нярайд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

хөдөлгөөний статик, зохицуулалтыг зөрчих;
суух, босох, толгойгоо барих чадваргүй байх.

Цаашилбал, нялх хүүхдийн оюун ухаан эрс буурч, зан үйлийн шинж тэмдэг өөрчлөгдөж, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, бусдад хайхрамжгүй ханддаг. -аас мэдрэлийн шинж тэмдэгажиглагдсан:

толгой өвдөх;
нойрмоглох;
алсын хараа буурсан;
цоолох уйлах.

хавагнах оптик мэдрэлгавлын дотоод даралт нэмэгдэж эхэлсний дараа аажмаар үүсдэг. Энэ нь мөн дараах шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд нөлөөлдөг.

мэдээлэл боловсруулах удаан;
дутуу бэлгийн бойжилт;
төвлөрөл, санах ойтой холбоотой асуудлууд.

Хүүхдэд даралт ихсэх-гидроцефалик синдромын үр дагаврыг дараахь байдлаар илэрхийлж болно.

гар, хөл сулрах;
хараа, сонсгол бүрэн алдагдах;
бодисын солилцоо эвдэрсэн;
стандарт бус температур.

Эрсдэл бас бий үхлийн үр дагавар. Гэхдээ хагалгааг цаг тухайд нь хийсэн тохиолдолд өвчтөн эдгэрч байгаа тул эдгэрэх боломжтой. Маневр хийсний дараа өвчин түгшүүр төрүүлэхээ болино. Хэрэв гидроцефалик хам шинжийн шинж тэмдэг 3 сарын дотор илрэхгүй бол шунтыг бүрэн арилгана.

Оношлогоо

Хэрэв гидроцефалик хам шинжийн сэжиг байгаа бол юуны түрүүнд хүүхдийн толгойн тойргийг хэмждэг. Биеийн бусад үзүүлэлтүүдийг мөн хэмжиж, индикатортой харьцуулна эрүүл хүүхэд. Нэг судалгаа нь оношийг тогтооход найдвартай гэж тооцогддоггүй, учир нь толгойн хэмжээ ихсэх нь рахит эсвэл хүүхдийн бүтцийн зарим өвөрмөц байдлын үр дагавар байж болно. Хэмжилтийг олон удаа хийх ёстой. Хэрэв толгойн хэмжээ ихсэх юм бол гидроцефалик синдром үүсэх магадлалтай.

Өвчтэй хүүхдийг шалгахдаа эхоэнцефалографи, нейросонографи гэх мэт аргуудыг ашигладаг. Нормативын үзүүлэлтийн хувьд тархи нугасны шингэний (тархи нугасны шингэн) бага зэрэг нэмэгдсэн эсвэл удааширсан хурдыг авч үздэг. Тархины ховдолын параметрүүдэд бага зэрэг өөрчлөлт орно. Өвчний бүх шинж тэмдгийг хэд хэдэн удаа шалгаж үзэх шаардлагатай. Мөн оношлохдоо нугасны шингэний даралтыг хэмжихийн тулд харцаганы хатгалт хийдэг.

Хүүхдэд гидроцефалик хам шинжийн эмчилгээ

Эмчилгээний арга нь өвчний эхэн үеийн шалтгаан, гидроцефалик хам шинжийн хөгжлийн эрчмээс бүрэн хамаарна. Шаардлагатай бол эмгэг төрүүлэгч эсвэл шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг бөгөөд гол зорилго нь гавлын дотоод даралтыг арилгах явдал юм. Консерватив эмчилгээЭнэ өвчний үед үр дүнгүй, гэхдээ үүнийг хэрэглэж болно эхний шатэсвэл шингэн алдалтын эмчилгээ.

бүхний үндэс үр дүнтэй аргуудмэс заслын үйл ажиллагаа гэж үздэг. Энэ нь тархины бүрхүүлийн үрэвсэл байхгүй эсвэл хам шинжийн даамжирсан тохиолдолд хэрэглэнэ. Үйл ажиллагаа нь CSF-ийг биеийн аль нэг хэсэгт шилжүүлж, ашиглах боломжтой замыг бий болгохоос бүрдэнэ.

Нээлттэй гидроцефалик хам шинжийн үед гавлын хөндийгөөс тархи нугасны илүүдэл шингэнийг байнга зайлуулах шаардлагатай байдаг. Бүсэлхий нурууны цистерн болон хэвлийн хөндийг холбохын тулд bypass хэрэглэж болно.

Өнөөдрийг хүртэл хамгийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн зүйл бол хөндийгөөр маневр хийх явдал юм хажуугийн ховдолбаруун тосгуурын хөндийд CSF-ийг ашиглах замаар. Холын зайд шунтыг дор гүйцэтгэдэг арьс. Шунтинг нь дэвшилтэт гидроцефалик синдромтой хүүхдүүдэд хийгддэг. Ямар ч төрлийн маневр хийх боломжтой халдварт хүндрэлТиймээс хэт авиан болон компьютерийн томографи ашиглан үзлэгийг үе үе хийдэг.

Гидроцефалик хам шинжийн эмчилгээний хүндрэлүүд

Маневр хийсний дараа зарим хүндрэлүүд дараах хэлбэрээр илэрч болно.

хэт их ус зайлуулах төлөв;
янз бүрийн түвшинд шунт бөглөрөл;
эпилепсийн таталт;
шунт халдвар Цаашдын хөгжилзарим өвчин гэх мэт.

Өнөөдрийг хүртэл бөглөрөлтэй гидроцефалус бүхий тархи нугасны шингэний нэвтрэлтийг сэргээх, дурангийн мэс засал. Шунтыг арилгах нь маш ховор тохиолддог.

Гидроцефалик синдромоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хэрэв хүүхэд эмчилгээ хийлгэсний дараа тэмбүү, менингит, энцефалит зэрэг халдвартай бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээтэдэнд чиглэсэн байх ёстой. Мөн хүүхдийн амьдралаас стресс, хэт их хөдөлмөрийг хасах нь зүйтэй. Хүүхэд сэжигтэй зан авиртай бол хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч, мэс засалч, нярайн эмчээс зөвлөгөө аваарай.