Gejala hipertensi. Hipertensi arteri (hipertensi)

Hipertensi arteri- Ini mungkin penyakit yang paling biasa pada keseluruhan sistem kardiovaskular. Perkataan "hipertensi" bermaksud peningkatan yang berterusan tekanan arteri. Peningkatan tekanan darah berlaku apabila terdapat penyempitan arteri dan/atau cawangannya yang lebih kecil, arteriol. Arteri adalah laluan pengangkutan utama yang melaluinya darah dihantar ke semua tisu badan. Dalam sesetengah orang, arteriol sering menyempit, pertama disebabkan kekejangan, dan kemudian lumen mereka kekal sentiasa menyempit akibat penebalan dinding, dan kemudian, agar aliran darah mengatasi penyempitan ini, kerja jantung meningkat dan banyak lagi. darah dilepaskan ke dalam katil vaskular. Orang sedemikian, sebagai peraturan, mengalami hipertensi.

Di negara kita, kira-kira 40% daripada populasi dewasa mempunyai tekanan darah tinggi. Pada masa yang sama, kira-kira 37% lelaki dan 58% wanita tahu tentang kehadiran penyakit ini, dan hanya 22 dan 46% daripada mereka yang dirawat. Hanya 5.7% lelaki dan 17.5% wanita mengawal tekanan darah mereka dengan betul.

Hipertensi arteri

Hipertensi arteri- Ini penyakit kronik disertai dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan melebihi had yang boleh diterima (tekanan sistolik melebihi 139 mm Hg dan/atau) tekanan diastolik melebihi 89 mmHg).

Dalam kira-kira satu daripada sepuluh pesakit hipertensi, tekanan darah tinggi disebabkan oleh kerosakan pada organ. Dalam kes ini kita bercakap tentang hipertensi sekunder atau gejala. Kira-kira 90% pesakit mengalami hipertensi primer atau penting. Titik permulaan untuk tekanan darah tinggi adalah sekurang-kurangnya tahap 139/89 mm Hg yang didaftarkan oleh doktor sebanyak tiga kali. Seni. dan lebih banyak lagi pada orang yang tidak mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa sedikit, walaupun peningkatan tekanan darah yang berterusan tidak bermakna kehadiran penyakit. Jika dalam situasi ini anda tidak mempunyai faktor risiko lain dan tanda-tanda kerosakan organ sasaran, hipertensi pada peringkat ini berpotensi untuk dirawat. Walau bagaimanapun, tanpa minat dan penyertaan anda adalah mustahil untuk menurunkan tekanan darah. Persoalan segera timbul: adakah patut mengambil hipertensi arteri dengan serius jika saya berasa agak sihat? Jawapan kepada soalan ini adalah jelas: ya.

Tekanan arteri

Untuk memahami apa itu tekanan darah, mari kita fahami beberapa nombor dan "menari" daripadanya. Adalah diketahui bahawa jumlah darah dalam badan adalah 6-8% daripada berat badan. Menggunakan pengiraan mudah, anda boleh mengetahui isipadu darah setiap orang dengan mudah. Jadi, dengan berat 75 kilogram, isipadu darah ialah 4.5 - 6 liter. Dan semua itu disertakan dalam sistem kapal yang berkomunikasi antara satu sama lain. Jadi, apabila jantung mengecut, darah bergerak bersama salur darah, memberi tekanan pada dinding arteri, dan tekanan ini dipanggil tekanan arteri. Tekanan darah membantu menggerakkan darah melalui saluran. Terdapat dua penunjuk tekanan darah:

Tekanan darah sistolik (SBP), juga dipanggil "atas", mencerminkan tekanan dalam arteri yang tercipta apabila jantung mengecut dan membebaskan darah ke bahagian arteri sistem vaskular;

Tekanan darah diastolik (DBP), juga dipanggil "lebih rendah," mencerminkan tekanan dalam arteri pada masa jantung mengendur, di mana ia mengisi sebelum penguncupan seterusnya. Kedua-dua tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik diukur dalam milimeter merkuri (mmHg).

Cara mengukur tekanan darah dengan betul

Anda boleh mengukur tekanan darah anda sendiri menggunakan peranti khas - yang dipanggil "tonometer". Mengukur tekanan darah di rumah memberikan maklumat yang berharga. Maklumat tambahan, kedua-duanya semasa pemeriksaan awal pesakit dan semasa pemantauan lanjut keberkesanan rawatan.

Dengan mengukur tekanan darah di rumah, anda boleh menilainya pada hari yang berbeza dalam kehidupan seharian dan menghapuskan "kesan kot putih." Pemantauan sendiri tekanan darah mendisiplinkan pesakit dan meningkatkan pematuhan terhadap rawatan. Mengukur tekanan darah anda di rumah boleh membantu anda menilai dengan lebih tepat keberkesanan rawatan dan berpotensi mengurangkan kosnya. Faktor penting mempengaruhi kualiti pemantauan sendiri tekanan darah ialah penggunaan peranti yang memenuhi piawaian ketepatan antarabangsa. Kami tidak mengesyorkan menggunakan alat tekanan darah pada jari atau pergelangan tangan anda. Anda harus mematuhi arahan untuk mengukur tekanan darah dengan ketat apabila menggunakan peranti elektronik automatik.

Terdapat peraturan wajib yang mesti diikuti semasa mengukur tekanan darah:

Situasi. Pengukuran hendaklah dilakukan dalam hentian yang tenang, tenang dan selesa pada suhu yang selesa. Anda harus duduk di kerusi bersandar lurus di sebelah meja. Ketinggian meja hendaklah sedemikian rupa sehingga apabila mengukur tekanan darah, bahagian tengah manset yang diletakkan di bahu adalah pada paras jantung.

Persediaan untuk pengukuran dan tempoh rehat. Tekanan darah perlu diukur 1-2 jam selepas makan. Anda tidak boleh merokok atau minum kopi selama 1 jam sebelum pengukuran. Anda tidak sepatutnya memakai pakaian yang ketat dan ketat. Lengan di mana tekanan darah akan diukur mestilah terdedah. Anda harus duduk bersandar di belakang kerusi dengan kaki santai dan tidak bersilang. Ia tidak disyorkan untuk bercakap semasa mengambil ukuran, kerana ini boleh menjejaskan tahap tekanan darah anda. Pengukuran tekanan darah perlu diambil selepas sekurang-kurangnya 5 minit berehat.

Saiz manset. Lebar cuff hendaklah mencukupi. Penggunaan cuff sempit atau pendek membawa kepada peningkatan palsu yang ketara dalam tekanan darah.

Kedudukan manset. Tentukan dengan jari anda denyutan arteri brachial pada paras bahagian tengah bahu. Bahagian tengah belon cuff hendaklah terletak betul-betul di atas arteri yang boleh diraba. Tepi bawah manset hendaklah 2.5 cm di atas fossa kubit. Ketegangan cuff: jari harus muat di antara cuff dan permukaan bahu pesakit.

Berapa banyak yang perlu dipam? Menentukan tahap maksimum suntikan udara ke dalam manset adalah perlu untuk menentukan tekanan darah sistolik dengan tepat dengan ketidakselesaan minimum untuk pesakit dan mengelakkan "kegagalan auskultasi":

• tentukan denyutan arteri radial, sifat dan irama nadi
• Semasa meneruskan meraba arteri radial, cepat kembangkan manset kepada 60 mmHg. Art., kemudian pam 10 mm Hg. Seni. sehingga denyutan hilang
• Udara dari cuff hendaklah dikempiskan pada kelajuan 2 mmHg. Seni. sesaat. Tahap tekanan darah di mana nadi muncul semula direkodkan
• mengempiskan manset sepenuhnya. Untuk menentukan tahap suntikan udara maksimum ke dalam cuff, nilai tekanan darah sistolik yang ditentukan oleh palpasi meningkat sebanyak 30 mm Hg. Seni.

Kedudukan stetoskop. Menggunakan jari anda, anda menentukan titik denyutan maksimum arteri brachial, yang biasanya terletak betul-betul di atas fossa cubital pada permukaan dalam bahu Membran stetoskop hendaklah bersentuhan penuh dengan permukaan bahu. Terlalu banyak tekanan dengan stetoskop harus dielakkan, dan kepala stetoskop tidak boleh menyentuh manset atau tiub.

Mengembung dan mengempiskan cuff. Inflasi udara ke dalam cuff ke tahap maksimum perlu dilakukan dengan cepat. Udara dilepaskan dari cuff pada kadar 2 mmHg. Seni. sesaat sehingga kemunculan nada (“tiupan membosankan”) dan kemudian terus dilepaskan pada kelajuan yang sama sehingga bunyi hilang sepenuhnya. Bunyi pertama sepadan dengan tekanan darah sistolik, kehilangan bunyi (bunyi terakhir) sepadan dengan tekanan darah diastolik.

Pengukuran berulang. Data yang diperoleh sekali tidak benar: adalah perlu untuk mengambil pengukuran berulang tekanan darah (sekurang-kurangnya dua kali dengan selang 3 minit, maka nilai purata dikira). Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan darah di kedua-dua lengan kanan dan kiri.

Gejala hipertensi arteri

Klinik, i.e. manifestasi hipertensi tidak mempunyai gejala khusus. Pesakit mungkin tidak tahu tentang penyakit mereka selama bertahun-tahun, tidak mempunyai aduan, dan mempunyai aktiviti vital yang tinggi, walaupun kadangkala mereka mungkin mengalami serangan "pening," kelemahan teruk dan pening. Tetapi walaupun begitu semua orang percaya bahawa ia adalah disebabkan oleh terlalu banyak kerja. Walaupun pada masa ini anda perlu memikirkan tekanan darah dan mengukurnya. Aduan dengan hipertensi timbul apabila organ yang dipanggil sasaran terjejas; ini adalah organ yang paling sensitif terhadap peningkatan tekanan darah. Pesakit mengalami pening, sakit kepala, bunyi bising di kepala, penurunan daya ingatan dan prestasi menunjukkan perubahan awal peredaran otak. Ini kemudian diikuti dengan penglihatan berganda, bintik-bintik berkelip, kelemahan, kebas anggota badan, kesukaran bercakap, tetapi pada peringkat awal, perubahan dalam peredaran darah adalah sekejap-sekejap. Tahap lanjut hipertensi arteri boleh menjadi rumit oleh infarksi serebrum atau pendarahan serebrum. Tanda terawal dan paling kekal bagi tekanan darah yang sentiasa meningkat ialah peningkatan, atau hipertrofi, ventrikel kiri jantung, dengan peningkatan jisimnya disebabkan oleh penebalan sel jantung, kardiomiosit.

Pertama, ketebalan dinding ventrikel kiri meningkat, dan seterusnya pengembangan ruang jantung ini berlaku. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa hipertrofi ventrikel kiri adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan. Beberapa kajian epidemiologi telah menunjukkan bahawa berlakunya hipertrofi ventrikel kiri dengan ketara meningkatkan risiko perkembangan kematian secara tiba-tiba, IHD, kegagalan jantung, aritmia ventrikel. Disfungsi progresif ventrikel kiri membawa kepada kemunculan gejala seperti: sesak nafas semasa melakukan senaman, dyspnea nokturnal paroxysmal (asma jantung), edema pulmonari (selalunya semasa krisis), kronik (kongestif) kegagalan jantung. Terhadap latar belakang ini, infarksi miokardium dan fibrilasi ventrikel berkembang lebih kerap.

Dengan perubahan morfologi kasar dalam aorta (aterosklerosis), ia mengembang, dan pembedahan dan pecahnya mungkin berlaku. Kerosakan buah pinggang dinyatakan dengan kehadiran protein dalam air kencing, mikrohematuria, dan cylindruria. Walau bagaimanapun, kegagalan buah pinggang dalam hipertensi, jika tiada kursus malignan, jarang berkembang. Kerosakan mata boleh nyata sebagai penglihatan kabur, penurunan kepekaan cahaya, dan perkembangan buta. Oleh itu, adalah jelas bahawa hipertensi harus dirawat dengan lebih berhati-hati.

Jadi, apakah manifestasi hipertensi?

Sakit kepala, yang dengan perkembangan lanjut penyakit ini kekal sebagai salah satu manifestasi utama hipertensi arteri. Sakit kepala tidak mempunyai kaitan yang jelas dengan waktu siang; ia boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi biasanya pada waktu malam atau awal pagi, selepas bangun dari tidur. Rasanya seperti berat atau kenyang di bahagian belakang kepala dan boleh menjejaskan bahagian kepala yang lain. Biasanya, pesakit menggambarkan sakit kepala akibat hipertensi arteri sebagai perasaan "gelung". Kadangkala rasa sakit bertambah kuat apabila batuk teruk, mencondongkan kepala, meneran, mungkin disertai dengan sedikit bengkak pada kelopak mata dan muka. Penambahbaikan aliran keluar vena (kedudukan menegak pesakit, aktiviti otot, urut, dll.) biasanya disertai dengan penurunan atau hilangnya sakit kepala.

Sakit kepala dengan peningkatan tekanan darah boleh disebabkan oleh ketegangan pada otot integumen lembut kepala atau topi keledar tendon kepala. Ia berlaku dengan latar belakang tekanan psiko-emosi atau fizikal yang ketara dan reda selepas berehat dan menyelesaikan situasi konflik. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang sakit kepala ketegangan, yang juga ditunjukkan oleh perasaan memerah atau mengetatkan kepala dengan "pembalut" atau "gelung", dan mungkin disertai dengan loya dan pening. Kesakitan berterusan jangka panjang membawa kepada kerengsaan, cepat marah, dan peningkatan kepekaan terhadap rangsangan luar (muzik kuat, bunyi bising).

Sakit di kawasan jantung dengan hipertensi arteri berbeza daripada serangan biasa angina:

• setempat di kawasan puncak jantung atau di sebelah kiri sternum;
• berlaku semasa rehat atau semasa tekanan emosi;
• biasanya tidak diprovokasi oleh aktiviti fizikal;
• tahan lama (minit, jam);
• tidak lega oleh nitrogliserin.

Sesak nafas, yang berlaku pada pesakit hipertensi, pertama semasa aktiviti fizikal dan kemudian berehat, mungkin menunjukkan kerosakan yang ketara pada otot jantung dan perkembangan kegagalan jantung.

Bengkak kaki mungkin menunjukkan kehadiran kegagalan jantung. Walau bagaimanapun, edema periferal sederhana dalam hipertensi arteri mungkin dikaitkan dengan pengekalan natrium dan air disebabkan oleh fungsi perkumuhan buah pinggang yang terjejas atau penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Kecacatan penglihatan tipikal untuk pesakit dengan hipertensi arteri. Selalunya, apabila tekanan darah meningkat, kabus, tudung, atau "lalat" yang berkelip muncul di hadapan mata. Gejala-gejala ini terutamanya dikaitkan dengan gangguan peredaran darah berfungsi dalam retina. Perubahan teruk dalam retina (trombosis vaskular, pendarahan, detasmen retina) boleh disertai dengan penurunan ketara dalam penglihatan, penglihatan berganda (diplopia) dan juga kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Faktor risiko hipertensi arteri

Bagi benar-benar semua penyakit organ dalaman, terdapat kedua-dua faktor risiko yang boleh diubah atau diubah suai dan tidak berubah atau tidak boleh diubah untuk pembangunan. Hipertensi arteri tidak terkecuali. Untuk perkembangannya, terdapat faktor yang boleh kita pengaruhi - boleh diubah suai dan faktor risiko yang tidak boleh kita pengaruhi - tidak boleh diubah suai. Mari kita dot the i's.

Faktor risiko yang tidak boleh diubah termasuk:

N keturunan- orang yang mempunyai saudara-mara dengan hipertensi paling cenderung untuk membangunkan patologi ini.

Jantina lelaki - ia telah ditubuhkan bahawa kejadian lelaki hipertensi arteri jauh lebih tinggi daripada kejadian wanita. Tetapi hakikatnya ialah wanita cantik "dilindungi" oleh hormon seks wanita, estrogen, yang menghalang perkembangan hipertensi. Tetapi perlindungan sedemikian, malangnya, adalah jangka pendek. Menopaus datang, kesan penjimatan estrogen berakhir dan wanita menjadi sama dalam morbiditi dengan lelaki dan sering mengatasi mereka.

Faktor risiko yang boleh diubah suai termasuk:

P berat badan bertambah– orang yang mempunyai berat badan berlebihan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat hipertensi arteri;

M gaya hidup sedentari– jika tidak, ketidakaktifan fizikal, gaya hidup yang tidak aktif dan aktiviti fizikal yang rendah membawa kepada obesiti, yang seterusnya menyumbang kepada perkembangan hipertensi;

U pengambilan alkohol– terlebih guna alkohol menggalakkan hipertensi arteri. Bagi alkohol, adalah lebih baik untuk tidak minum minuman beralkohol sama sekali. Sudah terdapat jumlah etil alkohol yang mencukupi yang dihasilkan dalam badan. Ya, minum wain merah, menurut penyelidik, benar-benar mempunyai kesan yang baik pada sistem kardiovaskular. Tetapi dengan penggunaan wain yang kerap dengan berselindung untuk menyingkirkan dan mencegah hipertensi arteri, anda boleh dengan mudah memperoleh penyakit lain - alkoholisme. Menghilangkan yang terakhir adalah lebih sukar daripada menghilangkan tekanan darah tinggi.

U mengambil banyak garam dalam makanan– Diet tinggi garam meningkatkan tekanan darah. Di sini timbul persoalan: berapa banyak garam yang boleh anda makan setiap hari? Jawapannya pendek: 4.5 gram atau satu sudu teh tahap.

N diet tidak seimbang dengan lebihan lipid aterogenik, lebihan kalori, membawa kepada obesiti dan menyumbang kepada perkembangan diabetes jenis II. Atherogenik, iaitu, secara literal, lipid "mencipta aterosklerosis" didapati dalam kuantiti yang banyak dalam semua lemak haiwan, daging, terutamanya daging babi dan kambing.

Air kencing adalah satu lagi faktor yang berubah-ubah dan berbahaya dalam perkembangan hipertensi arteri dan komplikasinya. Faktanya ialah bahan-bahan tembakau, termasuk nikotin, mencipta kekejangan berterusan arteri, yang, apabila disatukan, membawa kepada kekakuan arteri, yang memerlukan peningkatan tekanan di dalam kapal.

Dari tekanan - membawa kepada pengaktifan sistem saraf simpatetik, yang melaksanakan fungsi pengaktif segera semua sistem badan, termasuk sistem kardiovaskular. Di samping itu, hormon pressor, iaitu, yang menyebabkan kekejangan arteri, dilepaskan ke dalam darah. Semua ini, seperti merokok, membawa kepada kekakuan arteri dan hipertensi arteri berkembang.

G gangguan tidur umum seperti sindrom apnea tidur, atau berdengkur. Berdengkur benar-benar menjadi momok bagi hampir semua lelaki dan ramai wanita. Mengapa berdengkur berbahaya? Hakikatnya ia menyebabkan peningkatan tekanan di dada dan rongga perut. Semua ini tercermin dalam saluran darah, yang membawa kepada kekejangan mereka. Hipertensi arteri berkembang.

Punca hipertensi arteri

Punca penyakit masih tidak diketahui dalam 90-95% pesakit - ini penting(iaitu primer) hipertensi arteri. Dalam 5-10% kes, peningkatan tekanan darah mempunyai punca yang ditetapkan - ini simptomatik(atau sekunder) hipertensi.

Punca hipertensi arteri simptomatik (sekunder):

• Kerosakan buah pinggang primer (glomerulonephritis) adalah punca paling biasa hipertensi arteri sekunder.
• penyempitan unilateral atau dua hala (stenosis) arteri buah pinggang.
• koarktasi (penyempitan kongenital) aorta.
• pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal yang menghasilkan adrenalin dan norepinephrine).
• hiperaldosteronisme (tumor kelenjar adrenal yang menghasilkan aldosteron).
• thyrotoxicosis (peningkatan fungsi tiroid).
• penggunaan etanol (alkohol wain) lebih daripada 60 ml sehari.
• ubat-ubatan: ubat hormon(termasuk kontraseptif oral), antidepresan, kokain dan lain-lain.

Catatan. Pada orang yang lebih tua ia sering diperhatikan sistolik terpencil hipertensi arteri (tekanan sistolik > 140 mm Hg dan tekanan diastolik< 90 мм рт.ст.), что обусловлено снижением упругости сосудов.

Faktor risiko komplikasi kardiovaskular dalam hipertensi arteri

asas:

• lelaki berumur lebih 55 tahun;
• wanita berumur lebih dari 65 tahun;
• jumlah tahap kolesterol darah > 6.5 mmol/l, peningkatan tahap kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (> 4.0 mmol/l) dan tahap kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi yang rendah;
• sejarah keluarga penyakit kardiovaskular awal (pada wanita< 65 лет, у мужчин < 55 лет);
• obesiti perut (lilitan pinggang ≥102 cm untuk lelaki atau ≥88 cm untuk wanita);
• tahap protein C-reaktif dalam darah ≥1 mg/dl;
• kencing manis(glukosa darah puasa > 7 mmol/l).

Tambahan:

• toleransi glukosa terjejas;
• aktiviti fizikal yang rendah;
• peningkatan tahap fibrinogen.

Catatan: Ketepatan menentukan keseluruhan risiko kardiovaskular secara langsung bergantung pada seberapa lengkap pemeriksaan klinikal dan instrumental pesakit.

Akibat hipertensi arteri

Ramai orang mempunyai hipertensi tanpa gejala. Namun, jika hipertensi arteri Sekiranya tidak dirawat, ia penuh dengan komplikasi yang serius. Salah satu manifestasi hipertensi yang paling penting ialah kerosakan pada organ sasaran, yang termasuk:

• Jantung (hipertrofi miokardium ventrikel kiri, infarksi miokardium, perkembangan kegagalan jantung);
• otak (ensefalopati dyscirculatory, strok hemoragik dan iskemia, serangan iskemia sementara);
• buah pinggang (nephrosclerosis, kegagalan buah pinggang);
• vesel (membedah aneurisma aorta, dll.).

Komplikasi hipertensi arteri

Komplikasi hipertensi arteri yang paling ketara termasuk

• krisis hipertensi,
• kemalangan serebrovaskular (strok hemoragik atau iskemia),
• infarksi miokardium,
• nefrosklerosis (terutamanya buah pinggang kecut),
• kegagalan jantung,
• membedah aneurisma aorta.

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi- ini adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah, disertai dengan kemerosotan yang ketara dalam peredaran serebral, koronari, dan buah pinggang, yang dengan ketara meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular yang teruk: strok, infarksi miokardium, pendarahan subarachnoid, pembedahan dinding aorta, edema pulmonari , kegagalan buah pinggang akut.

Mereka timbul di bawah pengaruh tekanan psiko-emosi yang teruk, lebihan alkohol, rawatan hipertensi arteri yang tidak mencukupi, pemberhentian ubat-ubatan, penggunaan garam berlebihan, dan pengaruh faktor meteorologi.

Semasa krisis, terdapat keseronokan, kebimbangan, ketakutan, takikardia, dan rasa kekurangan udara. Dicirikan oleh perasaan "gementar dalaman", peluh sejuk, merinding, tangan menggigil, muka merah. Kemerosotan aliran darah serebrum ditunjukkan oleh pening, loya, dan muntah tunggal. Kelemahan pada anggota badan, kebas bibir dan lidah, dan gangguan pertuturan sering diperhatikan. Dalam kes yang teruk, tanda-tanda kegagalan jantung (sesak nafas, sesak nafas), angina tidak stabil (sakit dada) atau komplikasi vaskular lain muncul.

Catatan. Krisis hipertensi boleh berkembang pada mana-mana peringkat penyakit. Perkembangan krisis hipertensi berulang pada pesakit dengan hipertensi arteri sering menunjukkan ketidakcukupan terapi.

Hipertensi arteri malignan

Hipertensi arteri malignan adalah sindrom yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi, perkembangan pesat perubahan organik dalam organ sasaran (jantung, otak, buah pinggang, aorta) dan ketahanan terhadap terapi. Sindrom hipertensi arteri malignan berkembang pada kira-kira 0.5-1.0% pesakit, lebih kerap pada lelaki berumur 40-50 tahun.

Prognosis sindrom malignan hipertensi arteri amat serius. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, kira-kira 70-80% pesakit mati dalam tempoh 1 tahun. Penyebab kematian yang paling biasa ialah strok hemoragik, kegagalan buah pinggang dan jantung kronik, membedah aneurisme aorta. Rawatan moden yang aktif boleh mengurangkan kadar kematian kategori pesakit ini beberapa kali. Akibatnya, kira-kira separuh daripada pesakit bertahan selama 5 tahun.

Pengukuran tekanan darah

Syarat berikut adalah penting untuk mengukur tekanan darah:

1. Kedudukan pesakit:
   • Duduk dalam kedudukan yang selesa; tangan di atas meja;
   • Cuff diletakkan pada bahu pada paras jantung, tepi bawahnya 2 cm di atas siku.

2. Keadaan:

   • Elakkan minum kopi dan teh pekat selama 1 jam sebelum ujian;
   • jangan merokok selama 30 minit sebelum mengukur tekanan darah;
   • pemberhentian simpatomimetik (ubat yang meningkatkan tekanan darah), termasuk titisan hidung dan mata;
   • Tekanan darah diukur semasa rehat selepas berehat 5 minit. Sekiranya prosedur untuk mengukur tekanan darah didahului oleh tekanan fizikal atau emosi yang ketara, tempoh rehat perlu ditingkatkan kepada 15-30 minit.

3. peralatan:

   • Saiz manset mesti sepadan dengan saiz lengan: bahagian getah yang melambung pada manset mesti meliputi sekurang-kurangnya 80% daripada lilitan lengan; untuk orang dewasa, cuff 12-13 cm lebar dan 30-35 cm panjang (saiz purata) digunakan;
   • Lajur merkuri atau jarum tonometer mestilah pada sifar sebelum memulakan pengukuran.

4. Nisbah ukuran:

   • untuk menilai tahap tekanan darah di setiap lengan, sekurang-kurangnya dua ukuran perlu diambil, dengan selang sekurang-kurangnya satu minit; dengan perbezaan ≥ 5 mm Hg. buat 1 ukuran tambahan; nilai akhir (rekod) diambil sebagai purata dua ukuran terakhir;
   • Untuk mendiagnosis penyakit, sekurang-kurangnya 2 ukuran mesti diambil dengan perbezaan sekurang-kurangnya seminggu.

5. Teknik mengukur:

   • cepat tiup manset ke paras tekanan 20 mm Hg. melebihi tekanan darah sistolik (atas) (dengan kehilangan nadi);
   • tekanan darah diukur dengan ketepatan 2 mm Hg. Seni.
   • mengurangkan tekanan dalam manset sebanyak 2 mm Hg. sesaat.
   • tahap tekanan di mana bunyi pertama muncul sepadan dengan tekanan darah sistolik (atas);
   • tahap tekanan di mana bunyi hilang - tekanan darah diastolik;
   • jika nada sangat lemah, maka anda harus mengangkat tangan anda dan melakukan beberapa pergerakan memerah dengan berus; kemudian pengukuran diulang; anda tidak boleh memampatkan arteri dengan kuat dengan membran phonendoscope;
   • Kali pertama anda perlu mengukur tekanan pada kedua-dua lengan. Pengukuran seterusnya dibuat pada lengan di mana paras tekanan darah lebih tinggi;
   • Adalah dinasihatkan untuk mengukur tekanan di kaki, terutamanya pada pesakit< 30 лет; измерять артериальное давление на ногах желательно с помощью широкой манжеты (той же, что и у лиц с ожирением); фонендоскоп располагается в подколенной ямке.

Kajian untuk hipertensi arteri

Semua pesakit dengan hipertensi arteri kajian berikut perlu dijalankan:

1. analisis umum darah dan air kencing;
2. tahap kreatinin dalam darah (untuk mengecualikan kerosakan buah pinggang);
3. tahap kalium dalam darah tanpa mengambil diuretik ( penurunan mendadak tahap kalium adalah mencurigakan untuk kehadiran tumor adrenal atau stenosis arteri buah pinggang);
4. elektrokardiogram (tanda hipertrofi ventrikel kiri - bukti hipertensi arteri yang berpanjangan);
5. penentuan tahap glukosa darah (puasa);
6. 6) kandungan jumlah kolesterol, kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah, trigliserida dalam serum darah, asid urik;
7. ekokardiografi (menentukan tahap hipertrofi miokardium ventrikel kiri dan keadaan penguncupan jantung)
8. pemeriksaan fundus.

• radiografi dada;
• Ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal;
• Ultrasound arteri brachiocephalic dan renal;
• Serum C-reaktif protein;
• analisis air kencing untuk kehadiran bakteria (bacteriuria), penilaian kuantitatif protein dalam air kencing (proteinuria);
• penentuan mikroalbumin dalam air kencing (diperlukan dengan kehadiran diabetes mellitus).

Kajian Mendalam:

• gred keadaan berfungsi aliran darah serebrum, miokardium, buah pinggang;
• kajian kepekatan darah aldosteron, kortikosteroid, aktiviti renin; penentuan katekolamin dan metabolitnya dalam air kencing harian; aortografi perut; imbasan CT atau pengimejan resonans magnetik kelenjar adrenal dan otak.

Tahap hipertensi arteri

Klasifikasi tahap tekanan darah (mm Hg)

	Tekanan darah sistolik	Tekanan darah diastolik
Tekanan darah optimum
Tekanan darah normal
Tekanan darah normal tinggi
Hipertensi arteri I darjah (ringan)
Hipertensi arteri darjah II (sederhana)
Hipertensi arteri darjah III (teruk)
Hipertensi arteri sistolik terpencil

Rawatan hipertensi arteri

Matlamat utama merawat pesakit dengan hipertensi arteri adalah untuk meminimumkan risiko mendapat komplikasi kardiovaskular dan kematian daripada mereka. Ini dicapai melalui terapi sepanjang hayat jangka panjang yang bertujuan untuk:

• pengurangan tekanan darah kepada tahap biasa(di bawah 140/90 mmHg). Apabila hipertensi arteri digabungkan dengan diabetes mellitus atau kerosakan buah pinggang, adalah disyorkan untuk menurunkan tekanan darah< 130/80 мм рт.ст. (но не ниже 110/70 мм рт.ст.);
• "perlindungan" organ sasaran (otak, jantung, buah pinggang), mencegah kerosakan selanjutnya;
• pengaruh aktif terhadap faktor risiko buruk (obesiti, hiperlipidemia, gangguan metabolisme karbohidrat, pengambilan garam berlebihan, ketidakaktifan fizikal) yang menyumbang kepada perkembangan hipertensi arteri dan perkembangan komplikasinya.

Rawatan hipertensi arteri perlu dijalankan pada semua pesakit yang tahap tekanan darahnya secara konsisten melebihi 139/89 mmHg.

Rawatan hipertensi arteri bukan ubat

Rawatan bukan ubat hipertensi arteri bertujuan untuk menghapuskan atau mengurangkan kesan faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi. Langkah-langkah ini adalah wajib, tanpa mengira tahap tekanan darah, bilangan faktor risiko dan penyakit bersamaan.

Kaedah bukan dadah termasuk:

• untuk berhenti merokok;
• normalisasi berat badan (indeks jisim badan< 25 кг/м 2);
• mengurangkan penggunaan alkohol< 30 г алкоголя в сутки у мужчин и 20 г/сут у женщин;
• meningkatkan aktiviti fizikal - teratur latihan fizikal 30-40 min. sekurang-kurangnya 4 kali seminggu;
• pengurangan penggunaan garam meja sehingga 5 g / hari;
• perubahan dalam diet dengan peningkatan penggunaan makanan tumbuhan, mengurangkan penggunaan lemak sayuran, meningkatkan diet kalium, kalsium yang terkandung dalam sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, dan magnesium yang terkandung dalam produk tenusu;

Cara menurunkan tekanan darah tanpa ubat

Beberapa latihan mudah untuk tulang belakang serviks akan membantu menormalkan peredaran darah dan menurunkan tekanan darah jika dilakukan secara sistematik. Adalah penting untuk melakukan gimnastik sedemikian perlahan-lahan dan lancar, tanpa pergerakan secara tiba-tiba atau menegangkan leher. Ini adalah memalingkan kepala ke kanan dan kiri, bergerak ke belakang dan ke belakang, membongkok ke bahu secara bergantian, mengangkat tangan di atas kepala.

Gimnastik yang berkesan mengurangkan tekanan darah

Ubat tekanan darah

Dalam kira-kira separuh daripada pesakit dengan hipertensi arteri ringan (BP 140/90 - 159/99 mmHg) adalah mungkin untuk mencapai tahap optimum tekanan darah hanya melalui pembetulan bukan ubat faktor risiko. Pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, rawatan bukan farmakologi, yang dijalankan selari dengan ubat antihipertensi, boleh mengurangkan dos ubat dengan ketara dan mengurangkan risiko perkembangan kesan sampingan ini ubat-ubatan. Keengganan untuk menjalankan campur tangan bukan farmakologi yang bertujuan untuk mengubah gaya hidup adalah salah satu sebab yang paling biasa untuk penentangan terhadap terapi.

Prinsip terapi ubat untuk hipertensi arteri

Prinsip asas terapi dadah hipertensi arteri:

1. Rawatan ubat harus bermula dengan dos minimum mana-mana kelas ubat antihipertensi (dengan mengambil kira kontraindikasi yang berkaitan), secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga kesan terapeutik yang baik dicapai.
2. Pilihan ubat mesti wajar; Ubat antihipertensi harus memberikan kesan yang stabil sepanjang hari dan diterima dengan baik oleh pesakit.
3. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat bertindak panjang untuk mencapai kesan 24 jam dengan satu dos. Penggunaan ubat-ubatan tersebut memberikan kesan hipotensi yang lebih ringan dengan perlindungan yang lebih intensif terhadap organ sasaran.
4. Jika monoterapi (terapi dengan satu ubat) tidak berkesan, adalah dinasihatkan untuk menggunakan gabungan ubat yang optimum untuk mencapai kesan hipotensi maksimum dan kesan sampingan yang minimum.
5. Patut dilaksanakan panjang(hampir sepanjang hayat) mengambil ubat untuk mengekalkan tahap tekanan darah yang optimum dan mencegah komplikasi hipertensi arteri.

Pemilihan ubat yang diperlukan:

Pada masa ini, tujuh kelas ubat disyorkan untuk rawatan hipertensi arteri:

1. diuretik;
2. penyekat b;
3. antagonis kalsium;
4. perencat enzim penukar angiotensin;
5. penyekat reseptor angiotensin;

1. agonis reseptor imidazoline;

Kelas dadah Situasi klinikal yang memihak kepada penggunaan Kontraindikasi mutlak Kontraindikasi relatif Diuretik thiazide (hypothiazide) Kegagalan jantung kronik, hipertensi arteri sistolik terpencil, hipertensi arteri pada orang tua Kehamilan, dislipoproteinemia Diuretik gelung (Furosemide, Uregit) Kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan jantung kronik Penyekat aldosteron reseptor (Veroshpiron) Kegagalan jantung kronik selepas infarksi miokardium Hiperkalemia, kegagalan buah pinggang kronik b-blocker (Atenolol, Concor, Egilok, dll.) Angina pectoris, selepas infarksi miokardium, kegagalan jantung kronik (bermula dengan dos yang rendah), kehamilan, takiaritmia AV blok II-III darjah, BA. Atherosclerosis periferal arteri, toleransi glukosa terjejas, penyakit pulmonari obstruktif kronik, atlet dan orang yang aktif secara fizikal Antagonis kalsium dihydropyridine (Corinfar, Amlodipine) Hipertensi arteri sistolik terpencil, hipertensi arteri pada orang tua, angina pectoris, aterosklerosis arteri periferal, aterosklerosis arteri karotid, kehamilan. Tachyarrhythmia, kegagalan jantung kronik Antagonis kalsium bukan dihydropyridine (Verapamil, Diltiazem) Angina pectoris, aterosklerosis arteri karotid, takikardia supraventrikular AV blok II-III darjah, kegagalan jantung kronik Inhibitor enzim penukar angiotensin (Captopril, Enalapril, Monopril, Prestarium, dll.) Kegagalan jantung kronik, selepas infarksi miokardium, nefropati, proteinuria Kehamilan, hiperkalemia, stenosis arteri buah pinggang dua hala. Penyekat reseptor angiotensin (Losartan, Valsartan, Candesartan) Nefropati diabetik dalam diabetes mellitus, proteinuria diabetes, hipertrofi ventrikel kiri, batuk yang disebabkan oleh perencat enzim penukar angiotensin Kehamilan, hiperkalemia, stenosis buah pinggang dua hala arteri penyekat α (Prazosin) Hiperplasia prostat jinak, dislipoproteinemia Hipotensi ortostatik Kegagalan jantung kronik Agonis reseptor imidazolin (Physiotens) Sindrom metabolik, diabetes mellitus Kegagalan jantung yang teruk, AV blok II-III darjah

Sebab-sebab rintangan (refractoriness) hipertensi arteri terhadap terapi

Hipertensi arteri refraktori atau tahan rawatan dipanggil hipertensi arteri di mana rawatan yang ditetapkan - perubahan gaya hidup dan terapi kombinasi rasional menggunakan dos yang mencukupi sekurang-kurangnya tiga ubat, termasuk diuretik, tidak membawa kepada pengurangan tekanan darah yang mencukupi.

Penyebab utama hipertensi refraktori:

• bentuk sekunder hipertensi arteri yang tidak dapat dikesan;
• kekurangan pematuhan terhadap rawatan;
• penggunaan berterusan ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah;
• pelanggaran cadangan untuk perubahan gaya hidup: penambahan berat badan, penyalahgunaan alkohol, merokok berterusan;
• lebihan volum yang disebabkan oleh atas sebab-sebab berikut: terapi diuretik yang tidak mencukupi, perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, penggunaan garam meja yang berlebihan;

Rintangan pseudo:

• hipertensi arteri pejabat terpencil ("hipertensi kot putih");
• menggunakan cuff dengan saiz yang salah semasa mengukur tekanan darah.

Kes kemasukan ke hospital untuk hipertensi arteri

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital pesakit dengan hipertensi arteri adalah:

• ketidakpastian diagnosis dan keperluan kaedah penyelidikan khas, selalunya invasif, untuk menjelaskan bentuk hipertensi arteri;
• kesukaran dalam memilih terapi ubat - krisis hipertensi yang kerap, hipertensi arteri refraktori.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan:

• Krisis hipertensi yang tidak bertindak balas peringkat prahospital;
• Krisis hipertensi dengan manifestasi teruk ensefalopati hipertensi (loya, muntah, kekeliruan);
• komplikasi hipertensi yang memerlukan rawatan Rapi dan pengawasan perubatan yang berterusan: strok serebrum, pendarahan subarachnoid, gangguan penglihatan akut, edema pulmonari, dsb.

Rawatan kecemasan untuk hipertensi arteri

Jika peningkatan tekanan darah disertai dengan gejala berikut:

• sakit dada yang teruk yang bersifat menekan (mungkin angina tidak stabil, infarksi miokardium akut),
• peningkatan sesak nafas, meningkat dalam kedudukan mendatar(kemungkinan kegagalan jantung akut),
• pening yang teruk, loya, muntah, kesukaran bercakap, atau pergerakan anggota badan terjejas (mungkin gangguan akut peredaran otak),
• penglihatan kabur, penglihatan berganda (mungkin trombosis vaskular retina),

Ia adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan kecemasan dengan segera (dalam beberapa minit dan jam) menurunkan tekanan darah menggunakan ubat yang diberikan secara parenteral (vasodilator, diuretik, penyekat ganglion, antipsikotik).

Catatan. Tekanan darah perlu dikurangkan sebanyak 25% dalam 2 jam pertama dan kepada 160/100 mm Hg. dalam 2 - 6 jam seterusnya. Tekanan darah tidak boleh diturunkan terlalu cepat untuk mengelakkan iskemia otak, buah pinggang dan miokardium. Jika paras tekanan darah > 180/120 mm Hg. ia perlu diukur setiap 15 - 30 minit.

Tindakan sekiranya berlaku peningkatan mendadak dalam tekanan darah:

Peningkatan mendadak dalam tekanan darah, tidak disertai dengan kemunculan gejala dari organ lain, boleh dihentikan dengan pemberian ubat secara oral atau sublingual (di bawah lidah) dengan relatif tindakan pantas. Ini termasuk

• Anaprilin (sekumpulan penyekat β, biasanya jika peningkatan tekanan darah disertai dengan takikardia),
• Nifedipine (analognya - Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (sekumpulan antagonis kalsium),
• Captopril (sekumpulan perencat enzim penukar angiotensin),
• Clonidine (analognya ialah Clonidine) dan lain-lain.

Hipertensi sudah dianggap sebagai "wabak" abad kita. Penyakit ini diperhatikan dalam hampir 20% penduduk dunia. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang selepas 40 tahun. Sebab utama kemunculan hipertensi adalah gaya hidup yang tidak betul dan kejahilan lengkap tentang tanda-tanda awal permulaan penyakit.

Anda boleh mendengar dua sebutan untuk penyakit ini:

- hipertensi arteri.

Istilah pertama dianggap tidak betul sepenuhnya, kerana ia secara literal bermaksud peningkatan tekanan yang berterusan. Hipertensi arteri adalah peningkatan nada, iaitu, tidak semestinya peningkatan tekanan darah. Hipertensi juga boleh berkembang dengan penurunan nada vaskular. Pada masa yang sama, kedua-dua istilah sentiasa digunakan dalam kehidupan seharian.

Tekanan darah dianggap normal pada 130/85 mmHg. Sekiranya lajur alat pengukur meningkat kepada 140 dan 90, maka kita sudah boleh mengatakan bahawa terdapat peningkatan tekanan darah, dan perkembangan penyakit itu mungkin sudah bermula.

Tekanan atas, atau sistolik, menunjukkan penguncupan otot jantung.

Bahagian bawah, diastolik, menentukan masa apabila otot jantung mengendur.

Penunjuk ketiga juga mesti diambil kira. Ini adalah nilai purata antara derivatif tekanan sistolik dan diastolik berganda, maka angka yang terhasil dibahagikan dengan 3.

Mengapa tekanan darah tinggi berlaku?

Hampir mana-mana patologi boleh disembuhkan jika punca kejadiannya diketahui. Mengapa tekanan darah meningkat hanya ditentukan dalam 15% kes. Ini mungkin disebabkan oleh berat badan berlebihan, diet dan gaya hidup yang buruk, penyakit buah pinggang, dan usia. Dalam kes lain, diagnosis adalah hipertensi penting, iaitu, asal usul yang tidak diketahui.

Punca hipertensi penting:

• Lebihan garam dalam diet. Pada zaman dahulu, kira-kira 200 tahun dahulu, garam adalah sangat mahal, jadi penggunaannya adalah minimum. Sekarang, tidak ada kekurangan, dan seseorang mengambil lebih banyak garam daripada keperluan badan. Jumlah garam yang berlebihan mengekalkan air dalam badan, yang menyebabkan bengkak, penyakit buah pinggang dan tekanan darah tinggi;
• Pemakanan yang buruk dan pengambilan alkohol. Makan malam lewat, dan ke titik tepu, adalah laluan langsung kepada hipertensi. Secawan teh atau segelas wain pada waktu malam juga bukan tabiat yang baik. Untuk tidak mengetahui bagaimana tekanan darah meningkat, lebih baik melupakan tradisi sedemikian dari usia muda;
• Gaya hidup sedentari atau kurang aktiviti fizikal. Perkembangan teknologi secara praktikal telah membawa orang ramai ke meja. Di tempat kerja sepanjang hari di komputer, pada waktu petang - makan malam dan TV. Semasa duduk, pergerakan darah sukar, ia berkurangan dan, akibatnya, tekanan darah meningkat;
• Gaya hidup malam. Kekurangan rutin harian, malam tanpa tidur - ini adalah gangguan hormon dan hipertensi;
• Pemakanan yang tidak baik atau kekurangan nutrien, magnesium dan kalium dalam diet. Kekurangan air dalam badan;
• Ketagihan kopi. 1 cawan sehari adalah perkara biasa, tetapi jika anda minum 3 atau lebih, terdapat kebarangkalian tinggi untuk peningkatan tekanan darah yang stabil dari masa ke masa;
• Kesibukan dan tergesa-gesa juga bukanlah "kawan" terbaik untuk kesihatan.. Banyak kajian telah dijalankan mengenai topik ini dan didapati bahawa masalah mudah diselesaikan dengan tergesa-gesa membawa kepada peningkatan tekanan darah;
• Maklumat negatif. Sesetengah orang "mengumpul" hanya maklumat negatif, mereka sentiasa tidak berpuas hati, bimbang tentang segala-galanya, dan ini adalah tekanan berterusan, oleh itu, hipertensi tidak lama lagi akan muncul.

Pengelasan

Sepanjang abad memantau pesakit dengan tekanan darah tinggi, doktor telah mencipta klasifikasi tertentu penyakit ini.

Gejala yang ditunjukkan oleh tanda-tanda luaran

Ahli ideologi klasifikasi ini ialah Volgardu, seorang doktor dari Jerman yang berlatih pada 20-an abad yang lalu. Hipotesisnya adalah berdasarkan pembahagian pesakit mengikut warna kulit:

• pucat, bermakna kekejangan berlaku di dalam kapal kecil, dan anggota badan hanya menjadi lebih sejuk;
• warna merah jambu menunjukkan pengembangan kapilari kulit, badan dan muka ditutup dengan bintik merah.

Mengikut asal usul

Ini bermakna terdapat bentuk hipertensi primer atau idiopatik, yang membawa kepada penyakit ini. Jenis simptomatik– ini bukan peningkatan biasa dalam tekanan darah yang berkaitan dengan keadaan tertentu, tekanan atau mengambil ubat yang "salah", dan didiagnosis hanya dalam 10% pesakit.

Gejala yang dicirikan oleh sifat perjalanannya. Pada 30-an abad yang lalu, Lang G.F. mengenal pasti 2 jenis hipertensi:

• Jenis jinak. Penyakit ini berkembang dengan perlahan dan berkembang dalam 3 peringkat;
• Jenis malignan. Penyakit ini boleh bermula bukan sahaja pada masa remaja, tetapi juga pada zaman kanak-kanak terhadap latar belakang penyakit endokrin. Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang teruk, dengan kerosakan pada saluran darah mata, sakit kepala, dan muntah. Perkara utama ialah jenis ini berlaku hari ini dalam kes terpencil.

Tahap tekanan darah

Negara-negara Eropah telah mencipta klasifikasi mereka sendiri:

• bentuk lembut hipertensi didiagnosis jika tekanan darah meningkat tidak lebih tinggi daripada 140/90 dan tidak memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan;
• bentuk sederhana, dengan tekanan 180/110, merujuk kepada peringkat 1 dan 2 penyakit;
• hipertensi teruk, sebagai peraturan, tidak bertindak balas dengan baik untuk rawatan dadah, penyakit ini dicirikan oleh komplikasi.

Mengikut tahap kerosakan pada organ lain

hidup peringkat pertama Apabila paras tekanan darah tidak melebihi 160/100, tekanan semasa rehat menjadi stabil dan kembali normal. Tiada patologi dihidupkan di fasa ini tidak didiagnosis.

Peringkat kedua dicirikan oleh peningkatan tekanan darah semasa rehat pada tahap sekurang-kurangnya 160/110. Sudah muncul perubahan patologi, ventrikel jantung hipertrofi, saluran arteri sempit.

Peringkat ketiga dicirikan oleh tekanan darah 220/115 dan ke atas. Angina pectoris, kegagalan jantung berkembang, peredaran otak terjejas, pendarahan dan bengkak berlaku saraf optik.

PENTING! Keadaan di mana tiada kelesuan adalah sama berbahaya dengan kehadiran gejala yang teruk.

Video tentang cara menangani tekanan darah tinggi yang berterusan dengan hanya membersihkan hati dan buah pinggang anda, walaupun di rumah.

Krisis hipertensi

Patologi dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan darah dan hiperemia serebrum. Pesakit berkembang teruk sakit kepala, loya dan pening. Keadaan ini boleh diperhatikan selama 24 jam, kemudian gejala beransur-ansur reda.

Hipertensi terpencil

Patologi adalah tipikal untuk orang yang lebih tua. Tekanan diastolik kekal pada 90 mmHg, dan tekanan sistolik dinaikkan, daripada 160. Adalah dipercayai bahawa keadaan ini dikaitkan dengan kehilangan keanjalan vaskular yang berkaitan dengan usia. Akibatnya, serangan jantung berlaku, hipertrofi ventrikel kiri otot jantung. Walaupun jenis ini berlaku tidak lebih daripada 9% pesakit.

Patologi refraktori, iaitu hipertensi yang tidak boleh dirawat

Malah penggunaan gabungan tiga ubat tidak mencapai kesan penurunan tekanan darah. Keadaan ini mungkin dikaitkan dengan pemilihan ubat yang tidak betul atau pelanggaran arahan doktor oleh pesakit.

"Hipertensi kot putih"

Patologi jenis ini didiagnosis apabila tekanan darah pesakit meningkat hanya apabila tekanan diukur, terutamanya di kemudahan perubatan.

CATATAN! Keberkesanan rawatan hipertensi sebahagian besarnya bergantung kepada keselesaan psikologi pesakit.

simptom

Hipertensi juga dipanggil "pembunuh senyap". Pada peringkat pertama, gejala hampir tidak ketara. Saya bimbang tentang tinnitus dan sedikit sakit kepala. Keadaan manusia lebih mengingatkan kepada keadaan letih, jadi gejala jarang diberi kepentingan yang sewajarnya.

Kekurangan rawatan membawa kepada kemerosotan kesihatan dan penyakit itu menampakkan diri dengan peningkatan gejala:

• sakit kepala yang berterusan;
• pening;
• degupan jantung menjadi lebih cepat atau, sebaliknya, lemah;
• muka mengambil warna kemerahan;
• keadaan cemas dan sentiasa letih;
• bengkak muka dan badan, terutamanya selepas tidur;
• "lalat" di hadapan mata;
• kemerosotan ingatan.

Sekiranya gejala sedemikian muncul secara berkala, ini bukan sebab untuk berehat dan tidak menjalani pemeriksaan perubatan.

Membuat diagnosis di institusi perubatan

Hipertensi sering dikesan semasa pemeriksaan perubatan rutin.

Doktor mengumpul anamnesis dan cuba mengenal pasti punca peningkatan tekanan darah. Pengukuran tekanan darah mesti diambil sepanjang bulan. DALAM pada usia muda adalah disyorkan untuk melaksanakan peperiksaan penuh badan. Sekiranya terdapat kecurigaan masalah nefrologi, pesakit dirujuk kepada pakar khusus.

Ujian makmal minimum yang diperlukan:

• ujian air kencing untuk glukosa dan protein;
• ujian darah untuk tahap hemoglobin dan hematokrit;
• menentukan jumlah glukosa semasa berpuasa;
• elektrokardiogram.

Dalam sesetengah kes, diagnosis memerlukan penentuan paras kolesterol atau kalsium serum. Pemeriksaan X-ray dada dilakukan.

Rawatan dadah

Terdapat beberapa kumpulan ubat untuk rawatan hipertensi:

perencat ACE. Tindakan ubat-ubatan bertujuan untuk menghalang sintesis bahan yang terletak di buah pinggang, menggalakkan vasoconstriction.

Ubat penghalang reseptor angiotensinІІ . Intipatinya adalah sama dengan perencat, tetapi ubat bertindak mengikut skema yang berbeza; ubat menghalang pengeluaran enzim angiotensin bukan di buah pinggang, tetapi di dalam saluran darah.

Diuretik atau diuretik. Ubat-ubatan tersebut adalah baris pertama dalam rawatan hipertensi. Jika satu diuretik tidak sesuai, anda sentiasa boleh menggunakan yang lain.

Penyekat adrenergik. Selepas mengambil ubat, reseptor beta-adrenergik dalam otot jantung disekat. Akibatnya, jantung mula mengecut dengan kurang kerap, dan tekanan menurun dengan sewajarnya.

Ubat yang menyekat saluran kalsium.

Untuk merawat krisis hipertensi, vasolidator dan penyekat ganglion digunakan, serta ubat lain yang hanya boleh digunakan sebagai ubat kecemasan.

Ciri pemakanan untuk hipertensi

Selain terpaksa menjalani rawatan dadah, pesakit hipertensi mesti mengubah gaya hidup dan pemakanannya. Bergantung pada ciri-ciri badan, umur pesakit, dan jenis aktiviti, perlu membuat menu khusus yang akan membantu menurunkan tekanan darah.

Peraturan pemakanan asas:

• makanan hendaklah kecil, sekurang-kurangnya 5 kali sehari;
• kandungan kalori harus minimum, dengan penekanan pada karbohidrat dan protein, adalah lebih baik untuk mengurangkan penggunaan lemak sayuran kepada minimum;
• kurangkan jumlah garam dalam diet anda kepada 5 gram sehari; idealnya, adalah lebih baik untuk menghapuskannya daripada diet anda sama sekali.

PENTING! Karbohidrat harus diutamakan dalam menu hipertensi. Ia perlu makan soba dan oat. Jangan lupa tentang protein, tetapi hanya sebagai daging tanpa lemak.

Sebaiknya kurangkan kandungan kalori dalam diet harian anda. Sekiranya terdapat tanda-tanda berat badan berlebihan atau obesiti, maka anda pasti perlu mengurangkan berat badan anda.

Perubatan tradisional dalam memerangi hipertensi

Biji rami- ubat pertama yang membantu menurunkan tekanan darah, kerana kandungan asid lemak tak tepu yang tinggi. Menggunakan biji benih, anda tidak perlu membelanjakan wang untuk makanan tambahan yang digembar-gemburkan dan mahal yang dipanggil Omega-3 dan seumpamanya.

Bawang putih bukan sahaja menormalkan tekanan darah, tetapi juga menguatkan dinding saluran darah, mencegah pembentukan bekuan darah.

Pengambilan biasa sayur akar ini mengurangkan tekanan darah sebanyak 8%.

Pencegahan

Walaupun pembangunan jangka panjang hipertensi dan lemah gejala awal, penyakit ini menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia. Untuk mengekalkan kesihatan anda, hanya mengambil pil tidak mencukupi; hipertensi adalah penyakit kronik dan memerlukan pelarasan gaya hidup.

Emosi

Anda mesti cuba menjadi seorang yang tenang dari segi emosi. Pertengkaran dan emosi negatif harus dielakkan. Jika perlu, anda boleh menghubungi ahli psikologi dan bersama-sama membangunkan rancangan untuk menangani tekanan. Anda boleh minum teh ubat yang menenangkan. Hanya kawalan sepenuhnya terhadap emosi anda akan membolehkan anda merasai keselesaan psikologi.

Pemakanan

Dalam sesetengah kes, walaupun rawatan ubat untuk hipertensi tidak diperlukan, anda hanya perlu menyesuaikan diet anda.

Hadkan pengambilan makanan berkalori tinggi- Ini bukan sahaja memerangi berat badan berlebihan, tetapi juga pencegahan hipertensi dan membantu seluruh badan.

Hadkan jumlah garam yang anda makan. Telah lama diketahui bahawa garam berlebihan dalam badan menyumbang kepada vasoconstriction dan, akibatnya, peningkatan tekanan darah. Jangan sekali-kali menambah garam pada makanan anda, elakkan makan kerepek dan mengunjungi makanan segera

Kurangkan pengambilan lemak haiwan. Ini bermakna anda tidak boleh terbawa-bawa dengan minyak, bahagian dalaman haiwan, kaviar atau makanan bergoreng. Pendekatan untuk mencipta menu ini akan membolehkan anda menurunkan berat badan.

Elakkan minuman "perangsang".. Teh dan kopi yang kuat juga boleh dipanggil minuman tenaga yang meningkatkan tekanan darah. Jangan terbawa-bawa dengan mereka seperti yang anda lakukan dengan minuman tenaga yang bergaya dan minuman manis berkarbonat. Selain keseronokan, badan juga akan menerima dos gula dan pewarna "kejutan".

Pemakanan yang betul- ini bukan sahaja makanan tanpa lemak, tidak digoreng dan tidak terlalu masin. Makan dengan betul bermakna mengenyangkan badan dengan vitamin dan nutrien. Potassium, magnesium, dan vitamin C sangat penting dalam mencegah hipertensi.

Aktiviti fizikal. Tanpa mengira kehadiran atau ketiadaan hipertensi, sukan harus ada dalam kehidupan setiap orang. Kami tidak bercakap tentang menjadi pelari maraton; aktiviti fizikal boleh menjadi minimum, tetapi setiap hari dan menyeronokkan. Ini boleh berjalan, berenang, yoga.

Sekiranya hipertensi telah dikenal pasti, maka lebih baik untuk berunding dengan doktor sebelum latihan, dan jika anda berumur lebih dari 40 tahun, anda pasti perlu menjalani ECG.

Peningkatan aktiviti fizikal haruslah beransur-ansur. Jika anda mengalami sedikit ketidakselesaan atau peningkatan kadar denyutan jantung, anda harus menghentikan latihan.

MENARIK! Nadi normal semasa latihan kardio jangka panjang, ini adalah 180 tolak umur seseorang dalam tahun.

Penolakan tabiat buruk . Sudah tentu, begitu banyak yang telah diperkatakan tentang bahaya merokok dan alkohol sehingga tidak perlu bercakap mengenainya dalam konteks hipertensi. Sememangnya, merokok dan minuman beralkohol hanya akan memburukkan keadaan pesakit hipertensi.

Membongkar mitos tentang hipertensi

Peningkatan tekanan darah diperhatikan pada semua orang dan ia tidak membawa maut. Malah, dalam pesakit hipertensi, fungsi normal semua organ, termasuk jantung dan saluran darah, terganggu. Salah satu punca kematian yang paling biasa ialah serangan jantung dan strok, yang berkembang dengan latar belakang tekanan darah tinggi.

Hipertensi muncul pada usia tua. Menurut statistik, pada pesakit hipertensi, penyakit ini bermula pada usia 30 tahun, kekurangan rawatan dan mengabaikan gejala membawa kepada fakta bahawa selepas 15 tahun orang itu sudah mempunyai bentuk penyakit yang lebih maju.

Kecenderungan genetik adalah untuk dipersalahkan untuk segala-galanya. Keturunan adalah sangat penting, tetapi ia hanya kecenderungan, jadi penyakit itu boleh muncul hanya dalam keadaan tertentu, iaitu, apabila seseorang tidak memantau kesihatannya.

Kehadiran hipertensi boleh ditentukan oleh muka. Malah, kemerahan muka sudah menjadi simptom penyakit lanjut dan ia tidak muncul pada semua orang.

Merumuskan perkara di atas, kita harus menekankan bahawa setiap orang hanya diwajibkan untuk menjaga kesihatan mereka, meninggalkan tabiat buruk, makan dengan betul dan bergerak.

– ini adalah peningkatan tekanan darah yang stabil secara sistematik (tekanan sistolik melebihi 139 mmHg dan/atau tekanan diastolik melebihi 89 mmHg). Hipertensi adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Peningkatan tekanan darah di dalam saluran berlaku akibat penyempitan arteri dan cawangannya yang lebih kecil dipanggil. arteriol .

Adalah diketahui bahawa jumlah jumlah darah dalam tubuh manusia adalah kira-kira 6 - 8% daripada jumlah berat badan, oleh itu, adalah mungkin untuk mengira berapa banyak darah dalam badan setiap individu. Semua darah bergerak sistem peredaran darah kapal, yang merupakan laluan utama pengaliran darah. Jantung mengecut dan menggerakkan darah melalui salur darah, darah menekan pada dinding salur dengan daya tertentu. Daya ini dipanggil tekanan darah . Dalam erti kata lain, tekanan darah membantu darah bergerak melalui saluran.

Penunjuk tekanan darah dipertimbangkan: tekanan darah sistolik (SBP), juga dipanggil tekanan darah "atas". Tekanan sistolik menunjukkan jumlah tekanan dalam arteri yang dihasilkan oleh penguncupan otot jantung apabila sebahagian darah dilepaskan ke dalam arteri; tekanan darah diastolik (DBP), ia juga dipanggil tekanan "rendah". Ia menunjukkan jumlah tekanan semasa kelonggaran jantung, pada masa ini apabila ia diisi sebelum penguncupan seterusnya. Kedua-dua penunjuk diukur dalam milimeter merkuri (mmHg).

Dalam sesetengah orang, disebabkan oleh pelbagai sebab, arteriol menyempit, pertama disebabkan oleh vasospasme. Kemudian lumen mereka tetap menyempit secara berterusan, ini difasilitasi oleh penebalan dinding kapal. Untuk mengatasi penyempitan ini, yang merupakan penghalang kepada aliran bebas darah, kerja jantung yang lebih sengit diperlukan dan pelepasan darah yang lebih besar ke dalam katil vaskular. Membangunkan penyakit hipertonik .

Dalam kira-kira setiap sepuluh orang hipertensi, peningkatan tekanan darah disebabkan oleh kerosakan pada beberapa organ. Dalam kes sedemikian, kita boleh bercakap tentang hipertensi simptomatik atau sekunder. Kira-kira 90% pesakit dengan hipertensi arteri menderita penting atau hipertensi primer .

Titik pemotongan untuk tekanan darah tinggi biasanya sekurang-kurangnya tiga kali ganda paras yang dilaporkan oleh doktor iaitu 139/89 mmHg, dengan syarat pesakit tidak mengambil sebarang ubat. ubat untuk menurunkan tekanan darah.

Sedikit, kadangkala peningkatan tekanan darah yang berterusan tidak bermakna kehadiran penyakit ini. Jika, bagaimanapun, anda tidak mempunyai sebarang faktor risiko dan tiada tanda-tanda kerosakan organ, pada peringkat ini hipertensi berkemungkinan boleh diterbalikkan. Tetapi, bagaimanapun, jika tekanan darah anda meningkat, anda mesti berjumpa doktor; hanya dia yang boleh menentukan tahap penyakit dan menetapkan rawatan untuk hipertensi arteri.

Krisis hipertensi

Peningkatan tekanan darah yang mendadak dan ketara disertai dengan kemerosotan tajam peredaran koronari, serebrum dan buah pinggang, dipanggil krisis hipertensi . Ia berbahaya kerana ia meningkatkan risiko mengalami komplikasi kardiovaskular yang teruk, seperti: infarksi miokardium , pendarahan subarachnoid, pembedahan dinding aorta, kegagalan buah pinggang akut .

Timbul krisis hipertensi, selalunya, selepas menghentikan ubat tanpa persetujuan doktor yang hadir, disebabkan oleh pengaruh faktor meteorologi, tekanan psiko-emosi yang tidak menguntungkan, penggunaan garam berlebihan yang sistematik, rawatan yang tidak mencukupi, dan lebihan alkohol.

Krisis hipertensi dicirikan oleh pergolakan pesakit, kebimbangan, ketakutan, takikardia, dan perasaan kekurangan udara. Pesakit mengalami peluh sejuk, kemerahan muka, kadang-kadang ketara, " jerawat angsa", rasa menggeletar dalaman, kebas bibir dan lidah, gangguan pertuturan, lemah pada anggota badan.

Gangguan bekalan darah ke otak ditunjukkan terutamanya oleh loya atau muntah tunggal. Tanda-tanda kegagalan jantung sering muncul: tidak stabil, dinyatakan dalam sakit dada, atau komplikasi vaskular lain.

Krisis hipertensi boleh berkembang pada mana-mana peringkat hipertensi arteri. Jika krisis berulang, ini mungkin menunjukkan terapi yang tidak betul.

Krisis hipertensi boleh berlaku 3 jenis:

1. Krisis neurovegetatif , dicirikan oleh peningkatan tekanan, terutamanya sistolik. Pesakit berasa gelisah, kelihatan takut, dan bimbang. Peningkatan sedikit dalam suhu badan adalah mungkin, diperhatikan.

2. Krisis hipertensi edema berlaku paling kerap pada wanita, biasanya selepas makan makanan masin atau minum sejumlah besar cecair. Kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik meningkat. Pesakit mengantuk, sedikit lesu, dan bengkak pada muka dan tangan boleh dilihat secara visual.

3. Krisis hipertensi konvulsif - salah satu yang paling teruk, biasanya berlaku dengan hipertensi malignan. Kerosakan otak yang teruk berlaku, disertai dengan edema serebrum dan kemungkinan pendarahan serebrum.

Sebagai peraturan, krisis hipertensi disebabkan oleh gangguan dalam keamatan dan irama bekalan darah ke otak dan membrannya. Oleh itu, semasa krisis hipertensi, tekanan tidak meningkat dengan banyak.

Untuk mengelakkan krisis hipertensi, perlu diingat bahawa rawatan hipertensi arteri memerlukan terapi penyelenggaraan yang berterusan dan menghentikan ubat tanpa kebenaran doktor adalah tidak boleh diterima dan berbahaya.

Hipertensi arteri malignan

Sindrom yang dicirikan oleh tekanan darah yang sangat tinggi, tidak bertindak balas atau sensitiviti yang lemah terhadap terapi, perubahan organik yang berkembang pesat dalam organ dipanggil hipertensi arteri malignan.

Hipertensi arteri malignan jarang berlaku, tidak lebih daripada 1% pesakit dan paling kerap pada lelaki berumur 40-50 tahun.

Prognosis sindrom ini tidak menguntungkan; jika tiada rawatan yang berkesan, sehingga 80% pesakit yang menderita sindrom ini mati dalam tempoh satu tahun akibat kegagalan jantung kronik dan/atau buah pinggang, pembedahan. atau strok hemoragik .

Rawatan yang tepat pada masanya dalam keadaan moden mengurangkan hasil maut penyakit beberapa kali dan lebih separuh daripada pesakit bertahan selama 5 tahun atau lebih.

Di Rusia, kira-kira 40% daripada populasi dewasa mengalami tekanan darah tinggi. Adalah berbahaya bahawa pada masa yang sama, ramai daripada mereka tidak mengesyaki kehadiran penyakit serius ini dan, oleh itu, tidak memantau tekanan darah mereka.

Selama bertahun-tahun, terdapat beberapa klasifikasi hipertensi arteri yang berbeza, bagaimanapun, sejak 2003, pada Simposium Pakar Kardiologi Antarabangsa tahunan, klasifikasi bersatu mengikut tahap telah diterima pakai.

1. Ijazah ringan hipertensi arteri, apabila tekanan darah berada dalam julat 140-159 mm Hg. sistolik dan 90-99 mm Hg. Seni. distolik.

2. ijazah kedua atau darjah sederhana dicirikan oleh tekanan dari 160/100 hingga 179/109 mmHg. Seni.

3. Darjah yang teruk hipertensi ialah peningkatan tekanan darah melebihi 180/110 mmHg. Seni.

Keterukan hipertensi arteri biasanya tidak ditentukan tanpa faktor risiko. Di kalangan pakar kardiologi, terdapat konsep faktor risiko untuk perkembangan hipertensi arteri. Inilah yang mereka panggil faktor-faktor yang, dengan kecenderungan keturunan untuk penyakit ini, berfungsi sebagai dorongan yang mencetuskan mekanisme untuk perkembangan hipertensi arteri. KEPADA faktor-faktor risiko termasuk:

Sebaik sahaja diagnosis disahkan, pemeriksaan lebih mendalam dijalankan untuk menilai tahap keterukan penyakit dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Diagnostik sedemikian diperlukan untuk menilai keadaan fungsi aliran darah serebrum, miokardium, buah pinggang, untuk mengenal pasti kepekatan kortikosteroid, aldosteron, dan aktiviti dalam darah; Pengimejan resonans magnetik atau tomografi terkira otak dan kelenjar adrenal ditetapkan, serta aortografi abdomen .

Diagnosis hipertensi arteri sangat dipermudahkan jika pesakit mempunyai maklumat tentang kes penyakit ini dalam keluarga di kalangan saudara terdekat. Ini mungkin menunjukkan kecenderungan keturunan kepada penyakit dan akan memerlukan perhatian rapat kepada keadaan kesihatan mereka, walaupun diagnosis tidak disahkan.

Untuk diagnosis yang betul, adalah penting untuk sentiasa mengukur tekanan darah pesakit. Untuk diagnosis objektif dan pemantauan perjalanan penyakit, adalah sangat penting untuk sentiasa mengukur tekanan darah anda sendiri. Kawalan diri, antara lain, memberi kesan positif daripada menjalankan rawatan, kerana mendisiplinkan pesakit.

Doktor tidak mengesyorkan menggunakan alat yang mengukur tekanan di jari atau di pergelangan tangan untuk mengukur tekanan darah. Apabila mengukur tekanan darah dengan peranti elektronik automatik, adalah penting untuk mematuhi arahan yang sesuai dengan ketat.

Mengukur tekanan darah menggunakan tonometer cukup prosedur mudah, jika anda melaksanakannya dengan betul dan mematuhi syarat yang diperlukan, walaupun ia kelihatan remeh kepada anda.

Tahap tekanan perlu diukur 1-2 jam selepas makan, 1 jam selepas minum kopi atau merokok. Pakaian tidak boleh menyempitkan lengan dan lengan bawah anda. Tangan yang mengambil ukuran mestilah bebas daripada pakaian.

Adalah sangat penting untuk menjalankan pengukuran dalam persekitaran yang tenang dan selesa dengan suhu yang selesa. Kerusi harus mempunyai punggung lurus, letakkan di sebelah meja. Duduk di atas kerusi supaya bahagian tengah manset pada lengan bawah anda berada pada paras jantung. Sandarkan punggung ke belakang kerusi, jangan bercakap atau menyilang kaki. Jika anda pernah berpindah atau bekerja sebelum ini, berehat sekurang-kurangnya 5 minit.

Letakkan manset supaya tepinya 2.5 -3 cm di atas rongga siku. Sapukan manset dengan ketat, tetapi tidak ketat, supaya jari anda boleh muat dengan bebas di antara manset dan lengan anda. Ia perlu untuk mengembang udara dengan betul ke dalam manset. Kembung dengan cepat sehingga ketidakselesaan minimum berlaku. Anda perlu mengempis pada kelajuan 2 mmHg. Seni. sesaat.

Tahap tekanan di mana nadi muncul, dan kemudian tahap di mana bunyi hilang, direkodkan. Membran stetoskop terletak pada titik denyutan maksimum arteri brachial, biasanya tepat di atas fossa cubital pada permukaan dalaman lengan bawah. Kepala stetoskop tidak boleh menyentuh tiub dan cuff. Membran juga harus dilekatkan dengan kuat pada kulit, tetapi tidak ditekan. Kemunculan bunyi nadi dalam bentuk degupan membosankan menunjukkan tahap sistolik tekanan darah, kehilangan bunyi nadi - tahap diastolik tekanan. Untuk kebolehpercayaan dan untuk mengelakkan kesilapan, kajian harus diulang sekurang-kurangnya sekali setiap 3-4 minit, secara bergilir-gilir, pada kedua-dua tangan.

Rawatan hipertensi arteri

Rawatan hipertensi secara langsung bergantung pada peringkat penyakit. Matlamat utama rawatan adalah untuk meminimumkan risiko mengembangkan komplikasi kardiovaskular dan mencegah ancaman kematian.

Sekiranya hipertensi gred 1 tidak dibebani oleh sebarang faktor risiko, maka kemungkinan untuk berkembang komplikasi berbahaya sistem kardiovaskular, seperti strok atau infarksi miokardium dalam tempoh 10 tahun akan datang adalah sangat rendah dan berjumlah tidak lebih daripada 15%.

Taktik rawatan untuk hipertensi tahap 1 berisiko rendah termasuk perubahan gaya hidup dan terapi bukan ubat bertahan sehingga 12 bulan, di mana pakar kardiologi memerhati dan mengawal dinamik penyakit. Jika paras tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg. Seni. dan tidak cenderung menurun, pakar kardiologi mesti memilih terapi dadah .

Ijazah purata bermakna bahawa kemungkinan mengembangkan komplikasi kardiovaskular hipertensi penting dalam tempoh 10 tahun akan datang ialah 15-20%. Taktik untuk merawat penyakit pada peringkat ini adalah serupa dengan yang digunakan oleh pakar kardiologi untuk hipertensi tahap 1, tetapi tempoh terapi bukan ubat dikurangkan kepada 6 bulan. Sekiranya dinamika penyakit tidak memuaskan dan tekanan darah tinggi berterusan, adalah dinasihatkan untuk memindahkan pesakit ke rawatan dadah.

Hipertensi arteri yang teruk bermakna, dalam 10 tahun akan datang, komplikasi hipertensi arteri dan penyakit lain sistem kardiovaskular mungkin berlaku dalam 20-30% kes. Strategi rawatan untuk hipertensi darjah ini terdiri daripada memeriksa pesakit dan rawatan ubat mandatori seterusnya dalam kombinasi dengan kaedah bukan ubat.

Sekiranya risikonya sangat tinggi, ini menunjukkan bahawa prognosis penyakit dan rawatan adalah tidak menguntungkan dan kemungkinan mendapat komplikasi yang teruk adalah 30% atau lebih tinggi. Pesakit memerlukan pemeriksaan klinikal segera dan rawatan ubat segera.

Rawatan ubat hipertensi arteri bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah ke paras normal dan menghapuskan ancaman kerosakan organ sasaran: hati , buah pinggang , otak , penawar maksimum yang mungkin. Untuk rawatan, ubat antihipertensi digunakan yang menurunkan tekanan darah, pilihannya bergantung pada keputusan doktor yang hadir, yang berdasarkan kriteria umur pesakit, kehadiran komplikasi tertentu dari sistem kardiovaskular dan organ lain.

Rawatan dimulakan dengan dos minimum ubat antihipertensi dan, memantau keadaan pesakit, secara beransur-ansur meningkatkannya sehingga kesan terapeutik yang ketara dicapai. Ubat yang ditetapkan mesti diterima dengan baik oleh pesakit.

Selalunya, dalam rawatan hipertensi penting atau primer, terapi ubat gabungan digunakan, termasuk beberapa ubat. Kelebihan rawatan sedemikian termasuk kemungkinan kesan serentak pada beberapa mekanisme perkembangan penyakit yang berbeza dan pemberian ubat dalam dos yang dikurangkan, yang secara signifikan mengurangkan risiko kesan sampingan. Risiko ini, sebagai tambahan, menjelaskan larangan ketat penggunaan sendiri ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah atau perubahan sewenang-wenang dalam dos tanpa berunding dengan doktor. Semua ubat antihipertensi mempunyai kesan yang kuat sehingga penggunaannya yang tidak terkawal boleh membawa kepada hasil yang tidak dapat diramalkan.

Dos ubat dikurangkan atau ditambah seperti yang diperlukan hanya oleh pakar kardiologi dan selepas pemeriksaan klinikal menyeluruh terhadap keadaan pesakit.

Rawatan hipertensi arteri bukan ubat bertujuan untuk mengurangkan dan menghapuskan faktor risiko dan termasuk:

• enggan minum alkohol dan merokok;
• penurunan berat badan ke tahap yang boleh diterima;
• mengekalkan diet tanpa garam dan diet seimbang;
• peralihan kepada gaya hidup aktif, senaman pagi, berjalan kaki, dsb., meninggalkan ketidakaktifan fizikal.

Para doktor

Ubat-ubatan

Pencegahan hipertensi arteri

Bagi orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk hipertensi arteri dan dibebani dengan faktor risiko, pencegahan penyakit adalah sangat penting. Pertama sekali, ini adalah pemeriksaan biasa oleh pakar kardiologi dan pematuhan kepada piawaian gaya hidup sihat, yang akan membantu melambatkan, dan sering menghapuskan, penyakit hipertensi arteri. Jika anda mempunyai sejarah saudara mara yang menghidap hipertensi, anda harus mempertimbangkan semula gaya hidup anda dan mengubah banyak perkara secara radikal tabiat Dan cara hidup, yang merupakan faktor risiko.

Ia adalah perlu untuk memimpin gaya hidup aktif, bergerak lebih banyak, bergantung pada umur, berlari, berenang, berjalan kaki, berbasikal dan bermain ski adalah sesuai untuk ini. Aktiviti fizikal perlu diperkenalkan secara beransur-ansur, tanpa membebankan badan. Senaman luar amat berfaedah. Senaman menguatkan otot jantung dan sistem saraf dan membantu mencegah tekanan.

Anda harus mempertimbangkan semula prinsip pemakanan anda, berhenti makan makanan masin dan berlemak, beralih kepada diet rendah kalori , termasuk kuantiti yang banyak ikan, makanan laut, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Jangan terbawa-bawa minuman beralkohol dan, terutamanya, bir. Mereka menyumbang kepada obesiti, pengambilan garam meja yang tidak terkawal, dan mempunyai kesan buruk pada jantung, saluran darah, hati dan buah pinggang.

mengalah merokok , bahan-bahan yang terkandung dalam nikotin menimbulkan perubahan pada dinding arteri, meningkatkan ketegarannya, dan oleh itu mungkin bertanggungjawab untuk peningkatan tekanan. Selain itu, nikotin sangat berbahaya untuk jantung dan paru-paru.

Cuba wujudkan persekitaran yang positif di sekeliling anda persekitaran psiko-emosi . Jika boleh, elakkan konflik; ingat, sistem saraf yang lemah selalunya mencetuskan perkembangan hipertensi arteri.

Oleh itu, kita boleh secara ringkas mengatakan bahawa pencegahan hipertensi arteri termasuk pemeriksaan biasa oleh pakar kardiologi, gaya hidup yang betul dan latar belakang emosi yang menggalakkan dalam persekitaran anda.

Sekiranya tanda-tanda peningkatan tekanan darah yang kerap muncul, anda perlu segera menghubungi kemudahan perubatan. Ingat bahawa dengan melakukan ini anda boleh menyelamatkan kesihatan dan nyawa anda!

Komplikasi hipertensi arteri

Perlu difahami dengan jelas bahawa mengabaikan rawatan hipertensi arteri membawa kepada komplikasi yang teruk dan berbahaya. Apabila hipertensi berkembang, pelbagai organ terjejas dengan serius.

• Hati . Kegagalan jantung akut atau kronik berkembang, hipertrofi miokardium ventrikel kiri dan infarksi miokardium diperhatikan.
• buah pinggang . Kegagalan buah pinggang dan nefrosklerosis berkembang.
• Otak . Discirculatory encephalopathy, serangan iskemia sementara, strok iskemia dan hemoragik sering berlaku.
• Kapal . Aneurisme aorta berlaku, dsb.
• Krisis hipertensi.

Untuk mengelakkan komplikasi berbahaya, jika tekanan darah anda meningkat, anda harus segera menghubungi kemudahan perubatan untuk mendapatkan bantuan dan rawatan.

Bagaimana untuk merawat hipertensi? Rawatan hipertensi atau hipertensi arteri bergantung pada ciri-ciri penyakit, punca yang menyebabkannya, dan tindak balas individu badan. Sekiranya diagnosis hipertensi ditubuhkan, rawatan ditetapkan oleh pakar, tetapi terdapat beberapa langkah tambahan dan cara untuk meningkatkan kesejahteraan berdasarkan perubahan rejimen dan diet. serupa kaedah tradisional Rawatan untuk hipertensi paling kerap berkesan dalam apa yang dipanggil sindrom hipertensi. Apabila didiagnosis dengan hipertensi, paling banyak kaedah yang berkesan Rawatan adalah yang bertindak atas punca yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, dan bukan yang mengurangkannya buat sementara waktu. Doktor memutuskan cara merawat hipertensi, tetapi keutamaan pertama pesakit haruslah perubahan gaya hidup. Rawatan hipertensi pada peringkat pertamanya bertindak balas dengan baik kepada terapi bukan ubat, dengan syarat preskripsi doktor diikuti.

Diagnosis punca penyakit dan rawatan hipertensi

Hipertensi adalah salah satu penyakit kardiovaskular yang paling biasa, terutamanya di negara maju. Pakar perangkaan mengatakan bahawa sehingga 30% daripada populasi dewasa Rusia mengalami hipertensi arteri. Kelaziman penyakit meningkat dengan usia dan mencapai 65% pada orang yang berumur persaraan.
Peningkatan tekanan darah yang berterusan boleh mempunyai pelbagai sebab. Lebih daripada 20 kombinasi dalam kod genetik manusia menyumbang kepada berlakunya hipertensi. Hipertensi penting atau primer adalah bentuk hipertensi yang paling biasa (sehingga 95%), didiagnosis dengan mengecualikan hipertensi etiologi lain.
Baki kes hipertensi dipanggil sekunder, simptomatik, berdasarkan gejala tekanan darah tinggi akibat buah pinggang, endokrin, disfungsi hemodinamik, serta disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu, makanan tambahan (selalunya ini adalah gabungan jangka panjang. -penggunaan jangka masa kontraseptif oral, merokok dan berat badan berlebihan). Hipertensi arteri pada wanita hamil juga dibezakan.
Hipertensi arteri berkembang sebagai akibat daripada overstrain aktiviti mental di bawah pengaruh faktor psiko-emosi yang menyebabkan gangguan dalam peraturan kortikal dan subkortikal sistem vasomotor dan mekanisme hormon kawalan tekanan darah. Pakar dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenal pasti beberapa faktor risiko hipertensi. Ini termasuk yang berikut:

• umur (selepas 65 tahun risiko meningkat dengan ketara);
• jantina (wanita lebih kerap sakit);
• tidak aktif fizikal, gaya hidup yang tidak aktif;
• mengambil lebihan jumlah garam meja dengan makanan;
• penderaan alkohol;
• diet hipokalsium, kekurangan kalsium dalam air, diet tidak seimbang;
• merokok, aktif dan pasif;
• kencing manis;
• obesiti, berat badan berlebihan;
• keturunan dan faktor lain.

Rawatan hipertensi adalah berdasarkan mengenal pasti faktor utama yang menyumbang kepada perkembangannya. Sindrom hipertensi primer pada peringkat awal sering dicirikan oleh tempoh hipertensi arteri labil yang agak lama, kadangkala rumit oleh krisis hipertensi. Seseorang mungkin tidak merasakan kemerosotan kesihatan sehingga berlakunya krisis hipertensi dan mungkin tidak mengesyaki penyakit itu sehingga doktor membuat diagnosis.
Gejala hipertensi arteri pada peringkat ini termasuk:

• sakit kepala;
• cardialgia, sakit di kawasan jantung;
• kelemahan umum, hipotensi;
• gangguan tidur, selalunya disebabkan oleh peningkatan pengeluaran air kencing pada waktu malam.

Syif malam atau gaya hidup malam juga menyumbang kepada perkembangan hipertensi. U orang yang sihat, walaupun dengan kehadiran tekanan darah tinggi sekali-sekala pada waktu siang, tahap tekanan darah dinormalisasi pada waktu malam semasa tidur dan berehat. Pada pesakit dengan hipertensi, tekanan darah kekal tinggi sepanjang hari, tanpa mengira rejimen.
Hipertensi tergolong dalam kategori penyakit polietiologi multifaktorial, yang bermaksud bahawa beberapa faktor memainkan peranan dalam kejadian dan perkembangannya. Oleh itu, dengan kecenderungan keturunan yang jelas untuk mengembangkan hipertensi arteri, adalah mungkin untuk menangguhkan atau mengelakkan hipertensi menggunakan langkah pencegahan (gaya hidup sihat, rejimen, pilihan ubat yang betul).
Terdapat faktor dalaman dan luaran yang mempengaruhi perkembangan penyakit. KEPADA faktor dalaman termasuk:

• • keabnormalan perkembangan intrauterin (cth, berat lahir rendah atau tinggi);
  • komponen simptomatik, contohnya yang berkaitan dengan amalan obstetrik semasa kelahiran anak;
  • faktor poligenik warisan yang mempengaruhi proses pengawalan tekanan darah.
    Antara faktor luaran Sebagai tambahan kepada yang disenaraikan di atas, terdapat yang berikut yang mempunyai kesan negatif pada badan:
    • iklim, negara dengan iklim panas dan lembap mempunyai kadar kejadian yang lebih tinggi;
    • keadaan kerja yang berbahaya;
    • iklim mikro kediaman;
    • rejim kerja dan rehat yang tidak seimbang, jenis rekreasi yang memakan tenaga;
    • kekurangan vitamin, bioelemen penting;
    • perhubungan dengan manusia, terutamanya dalam aspek tindak balas psiko-emosi individu.

Manifestasi krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah akibat gangguan mendadak pada mekanisme peraturan tekanan darah, yang menimbulkan peningkatan tekanan darah yang ketara dan gangguan peredaran darah dalam organ dalaman. Semasa krisis hipertensi, gejala gangguan bekalan darah ke otak dan jantung diperhatikan. Pesakit mengalami aduan dan gejala berikut:

• • • peningkatan mendadak dan ketara dalam tekanan darah, manakala pada orang yang mempunyai paras tekanan darah biasa atau rendah mereka mungkin tidak mencapai nilai yang tinggi;
    • hiperemia, kemerahan muka, kawasan dada;
    • penglihatan kabur, "midges", berkelip di hadapan mata;
    • insomnia, gangguan tidur, kebimbangan, ketakutan;
    • sakit kepala, terutamanya di bahagian belakang kepala;
    • bunyi bising, berdering di telinga, gangguan pendengaran, rasa "terkejut";
    • sesak nafas;
    • sakit dada;
    • gangguan saraf, kebas anggota badan, pening, kekeliruan.

Krisis hipertensi boleh menjadi rumit, mengancam nyawa, apabila rawatan perubatan mesti disediakan dalam masa sejam untuk menyelamatkan nyawa, atau tidak rumit (sehingga 24 jam). Dalam kes krisis hipertensi, yang rumit oleh hipertensi malignan, rawatan harus dimulakan dengan segera, tanpa mengira gejala, kerana kerosakan pada organ yang paling terjejas semasa krisis bergantung pada masa sebelum permulaan terapi dan diperhatikan dalam semua krisis dan hipertensi malignan dalam tempoh bukan krisis.
Krisis hipertensi sentiasa dianggap rumit apabila penyakit dan/atau faktor berikut digabungkan:

• • • ensefalopati hipertensi;
    • kemalangan serebrovaskular akut;
    • sindrom koronari akut;
    • kegagalan ventrikel kiri akut;
    • membedah aneurisme aorta;
    • pheochromocytoma;
    • mengambil dadah: amphetamine, kokain, dll.;
    • preeklampsia dan eklampsia, terutamanya berbahaya semasa tempoh kehamilan;
    • hipertensi arteri yang teruk digabungkan dengan pendarahan subarachnoid atau kecederaan otak;
    • hipertensi dalam tempoh selepas operasi, terutamanya jika terdapat risiko pendarahan.

Krisis hipertensi menimbulkan bahaya kepada semua pesakit, tanpa mengira kehadiran atau ketiadaan disfungsi sistem kardiovaskular dan otak. Hipertensi berbahaya kerana kerosakan pada organ sasaran.

Bagaimana untuk merawat hipertensi arteri dalam peringkat krisis

Rawatan hipertensi mana-mana etiologi dalam peringkat krisis dijalankan secara eksklusif oleh pakar. Pemulihan rakyat untuk hipertensi tidak boleh diterima untuk rawatan keadaan yang mengancam nyawa.
Terapi bermula dengan memastikan rehat pesakit dan mengukur tekanan dengan tepat: selama tiga kali dengan selang antara setiap pengukuran. Apabila menyediakan dahulu rawatan perubatan dan di institusi perubatan, mengikut petunjuk, mereka menggunakan ubat seperti Enalaprilat secara parenteral, Nitroglycerin (untuk sindrom koronari akut dan kegagalan ventrikel kiri akut); natrium nitroprusside (untuk ensefalopati hipertensi), penyekat beta (Metoprolol, Esmolol), diuretik, ubat antipsikotik, dan sebagainya.
Pilihan ubat dalam rawatan krisis hipertensi adalah berdasarkan etiologi, gejala kerosakan pada organ dalaman dan kontraindikasi, dan apabila cuba memilih ubat secara bebas, dan terutamanya bergantung pada ubat-ubatan rakyat untuk hipertensi, anda boleh membahayakan kesihatan anda dengan ketara, termasuk kematian.
Komplikasi krisis hipertensi yang disebabkan oleh kekurangan terapi segera atau rawatan hipertensi arteri dalam peringkat krisis termasuk kerosakan dan disfungsi organ yang teruk seperti retinopati, papilledema, kehilangan penglihatan yang cacat dan lengkap, penyakit jantung aritmia, kegagalan jantung, infarksi miokardium, pembekuan intravaskular disebarkan sindrom (DIC), anemia hemolitik, kemalangan serebrovaskular akut, edema pulmonari, edema serebrum, kegagalan buah pinggang dan kematian.

Hipertensi: rawatan berdasarkan keputusan diagnostik

Sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan peningkatan tekanan darah: tinnitus, sakit kepala dan simptom lain hipertensi permulaan sebahagian besarnya bertepatan dengan tanda-tanda keletihan biasa. Kebanyakan pesakit, mencatatkan kemerosotan dalam kesihatan mereka dan tidak berjaya cuba melawannya cara yang berbeza, jangan fikir tentang tekanan darah mereka, dan juga jangan bayangkan skala sebenar bahaya - banyak komplikasi hipertensi.
Untuk sifat menyembunyikan gejala ini sebagai gejala keletihan biasa, hipertensi telah menerima nama "pembunuh yang tidak kelihatan." Ia tidak begitu jarang bahawa diagnosis dibuat hanya oleh doktor ambulans semasa panggilan kecemasan, apabila penyakit itu telah mempunyai peluang untuk berkembang agak masa yang lama. Pada masa yang sama, tekanan darah tinggi tidak memerlukan diagnostik yang kompleks; ia boleh dikesan semasa pemeriksaan pencegahan rutin atau secara bebas; jika hipertensi dari mana-mana etiologi dirawat pada peringkat awal, perkembangan penyakit dalam kebanyakan kes dapat dicegah dengan jayanya. .
Kaedah diagnosis diri termasuk memantau keadaan anda, serta memeriksa tekanan darah anda, sebaik-baiknya oleh pakar. Gejala berikut diperhatikan secara tetap adalah manifestasi hipertensi tersembunyi:

• • • sakit kepala, terutamanya di kawasan oksipital;
    • pening, kekeliruan;
    • lemah, degupan jantung cepat (takikardia);
    • berpeluh;
    • kemerahan muka, dada;
    • sensasi denyutan di kepala;
    • menggigil tanpa sebab yang jelas;
    • peningkatan kebimbangan;
    • kemerosotan ingatan, penurunan kepekatan;
    • perasaan ketegangan dalaman, kesukaran mencapai keadaan santai;
    • kerengsaan, kemarahan;
    • prestasi menurun;
    • "lalat" di hadapan mata;
    • bengkak kelopak mata dan muka selepas tidur;
    • bengkak tangan, kebas jari.

Diagnosis dan rawatan hipertensi harus dimulakan sebaik sahaja gejala-gejala tersebut dikesan secara berkala. Penampilan dan kehilangan mereka sendiri tidak bermakna hipertensi tidak dapat dikesan. Rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini adalah yang dimulakan seawal mungkin.
Apabila menghubungi pakar, tiga kaedah utama digunakan untuk diagnosis: pengukuran tekanan darah, pemeriksaan fizikal, dan elektrokardiogram. Jika hipertensi didiagnosis, rawatan yang paling berkesan adalah yang menyasarkan faktor yang menyebabkan hipertensi berterusan. tekanan darah tinggi sebelum bermulanya perubahan dalam organ sasaran penyakit, oleh itu, untuk menentukan dengan tepat arah rawatan untuk hipertensi daripada pelbagai etiologi Pakar juga boleh menetapkan jenis pemeriksaan berikut: ujian darah am, urinalisis am, ujian darah dan air kencing khusus, ultrasound jantung dan organ dalaman, ECG, Dopplerografi saluran darah, pelbagai ujian, dll. Berdasarkan pemeriksaan dan perubatan sejarah, diagnosis hipertensi arteri dibuat. Doktor akan memberitahu anda apa yang perlu dirawat dan bagaimana untuk mempengaruhi punca penyakit.

Ubat rakyat untuk hipertensi

Kaedah tradisional yang berkesan untuk merawat hipertensi adalah salah tanggapan yang agak meragukan dari sudut pandangan pakar. Walaupun pakar membezakan kedua-dua hipertensi arteri dan sindrom hipertensi, tindak balas badan terhadap tekanan, kebimbangan, kebimbangan atau ketidakpatuhan diet atau rejimen dalam bentuk peningkatan tekanan darah.
Episod sedemikian, yang menunjukkan peringkat awal perkembangan hipertensi arteri, sering berjaya diperbetulkan dengan sedatif, diuretik, produk yang mengandungi kalsium, dan sebagainya.
Pada peringkat awal penyakit seperti hipertensi, kaedah rawatan tradisional adalah berdasarkan pengambilan jus sayuran, teh herba, sayur-sayuran, beri, buah-buahan, dan produk asal semula jadi.
Sekiranya anda tidak hanya bergantung pada ubat-ubatan rakyat untuk hipertensi, kaedah terapi yang berkesan adalah mungkin dengan menggabungkan pengambilan, contohnya, cranberry dihancurkan dengan madu, persediaan diuretik (daun lingonberry) dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.
Walau bagaimanapun, ubatan sendiri untuk hipertensi berdasarkan perubatan alternatif adalah berbahaya. Sekiranya anda merawat hipertensi arteri yang disebabkan oleh faktor endokrinologi dengan persediaan diuretik, penyakit ini akan berkembang. Apabila didiagnosis dengan hipertensi, kaedah rawatan tradisional tidak dikecualikan, tetapi melengkapkan kursus terapi umum yang ditetapkan oleh doktor.

Antara makanan yang berguna untuk tekanan darah tinggi adalah seperti berikut: bawang putih, hawthorn, kentang panggang, viburnum, bit, chokeberry, lobak merah, cranberry, madu, halia dan lain-lain. Penggunaan sederhana makanan ini, dengan syarat tiada kontraindikasi, boleh membantu meningkatkan kesihatan dan meningkatkan kesejahteraan bukan sahaja apabila didiagnosis dengan hipertensi.

Bagaimana untuk merawat hipertensi tanpa ubat?

Jika pakar telah mendiagnosis hipertensi primer, rawatan untuk peringkat awal mungkin tidak termasuk mengambil ubat, terutamanya secara berterusan. Rawatan sindrom hipertensi primer adalah berdasarkan terutamanya pada memulihkan fungsi badan yang terjejas melalui pemulihannya. Oleh itu, untuk merawat bentuk hipertensi yang paling biasa, selalunya cukup untuk kembali kepada gaya hidup sihat.

Motivasi untuk bersukan: bagaimana aktiviti fizikal menjejaskan kesihatan
Jadi, jika tahap awal penyakit hipertensi arteri dikesan, bagaimana untuk merawat pesakit tanpa menggunakan ubat-ubatan? Oleh kerana tabiat buruk menyumbang kepada perkembangan penyakit, pertama sekali, apabila mendiagnosis hipertensi, kaedah rawatan adalah seperti berikut:

• • • pengecualian makanan dan minuman yang menyebabkan keseronokan saraf dan peningkatan tekanan darah (minuman yang mengandungi kafein meningkatkan tekanan darah sebanyak 5 atau lebih mata selepas minum secawan kopi purata, apatah lagi minuman tonik, ubat-ubatan, dll.);
    • mengurangkan jumlah garam dalam makanan, kedua-duanya ditambah semasa proses memasak dan sedia ada dalam produk separuh siap, makanan dalam tin, barangan bakar dan produk buatan kilang. Tahap natrium perlu dipantau dengan teliti;
    • berhenti merokok, aktif dan aktif;
    • gaya hidup aktif, meningkatkan jumlah aktiviti fizikal pada siang hari: berjalan kaki daripada mengembara dengan pengangkutan, berjalan sambil berehat daripada menonton TV, bersenam pada waktu pagi, kolam renang membantu bukan sahaja mengekalkan badan dalam bentuk yang baik, tetapi juga menguatkan dinding daripada saluran darah;
    • keluarkan makanan daripada diet kandungan yang tinggi lemak dan kolesterol;
    • Tambah makanan yang tinggi dalam magnesium: Kajian telah menunjukkan bahawa 85% penghidap hipertensi kekurangan magnesium, dan magnesium berkorelasi dengan penyerapan kalsium, yang secara langsung mempengaruhi tahap tekanan darah. Produk tersebut termasuk kubis, kentang bakar, makanan laut, produk tenusu (keju kotej, susu), daging, ikan, ayam, telur, biji, kacang, buah-buahan kering, coklat gelap, dll. Jika perlu, doktor boleh menetapkan suplemen magnesium secara lisan atau dalam bentuk suntikan;
    • meninggalkan minuman yang mengandungi alkohol, termasuk bir;
    • Jika anda berlebihan berat badan, anda perlu mengambil langkah untuk mengurangkannya, mungkin dengan bantuan pakar pemakanan. Kajian menunjukkan bahawa orang yang berlebihan berat badan yang mengalami hipertensi dalam 60% kes selepas kehilangan berat badan tidak merasakan keperluan untuk mengambil ubat;
    • kawalan ubat yang diambil: makanan tambahan, ubat yang mengandungi hormon, termasuk kontraseptif oral. Hipertensi arteri semasa mengambil ubat kontraseptif sama sekali tidak biasa, oleh itu, pada permulaan kursus dan sepanjang itu, pakar menasihati memantau bacaan tekanan darah secara berkala, dan jika mereka meningkat, memilih kaedah perlindungan lain;
    • jika tiada kontraindikasi, adalah perlu untuk memperkayakan diet harian dengan makanan yang mengandungi serat, serta vitamin C. Para saintis penyelidikan telah membuktikan bahawa kekurangan vitamin C adalah salah satu faktor predisposisi kepada tekanan darah tinggi;
    • Tempoh tidur untuk gejala hipertensi arteri hendaklah sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari. Adalah dinasihatkan untuk bangun dan tidur pada masa yang sama setiap hari, disyorkan untuk mengubah sifat kerja anda: hadkan perjalanan perniagaan yang kerap dan syif malam;
    • tekanan adalah salah satu faktor utama yang mencetuskan peningkatan tekanan darah, jadi pesakit hipertensi disyorkan untuk menguasai kaedah relaksasi psikologi: meditasi, hipnosis diri, latihan auto. Adalah penting untuk belajar melihat sisi positif sesuatu dan bekerja pada watak anda, bertindak balas dengan kurang jelas terhadap rangsangan, mengurangkan kemungkinan peningkatan tekanan darah sebagai tindak balas kepada situasi konflik atau berita yang tidak menyenangkan.

Malah, seperti mana-mana penyakit lain, tujuan utama adalah untuk menormalkan gaya hidup. Dalam kes gejala hipertensi arteri, ini amat penting, tanpa mengira umur seseorang. Penyakit kardiovaskular dan penurunan nada dinding arteri diperhatikan hari ini walaupun pada orang berumur 30 tahun, dan peningkatan dalam diagnosis "hipertensi arteri" bermula pada halangan umur 40 tahun. Oleh itu, tidak kira betapa basi, gaya hidup sihat harus bermula pada zaman kanak-kanak. Berbaring dalam umur muda tabiat pemakanan yang sihat, menanamkan rekreasi aktif berbanding duduk di hadapan komputer, mempromosikan melalui tingkah laku mereka keengganan alkohol dan penyalahgunaan nikotin, ibu bapa melakukan kedua-dua diri mereka dan anak-anak mereka perkhidmatan yang hebat dalam mencegah penyakit masa depan, termasuk hipertensi.
Selain gaya hidup sihat, pakar juga mempunyai nasihat yang luar biasa untuk mereka yang didiagnosis dengan hipertensi. Bagaimana untuk merawat? Bukan sahaja dengan ubat-ubatan, mengubah diet anda dan meninggalkan tabiat buruk, tetapi juga dengan cara yang menakjubkan seperti:

• • • sentiasa bercakap benar. Seperti yang telah dibuktikan oleh saintis, berbohong menyebabkan kekejangan vaskular dan lonjakan tekanan darah;
    • lebih banyak ketawa. Ketawa bukan sahaja meningkatkan mood anda, menonton komedi, membaca jenaka, diiringi dengan ketawa, membantu mengenyangkan badan dengan tenaga, menggalakkan urutan getaran ringan organ dalaman, meningkatkan peredaran darah, dan melegakan tisu otot;
    • mendapatkan haiwan. Pertama, ia menambah sangat diperlukan aktiviti fizikal, terutamanya jika haiwan itu adalah anak anjing yang ingin tahu, dan kedua, menurut penyelidikan, kucing dan anjing dengan sentuhan langsung membantu untuk menenangkan, melegakan tekanan, dan menurunkan tekanan darah.

Hipertensi arteri adalah penyakit yang boleh diperbetulkan dan dirawat dengan rawatan tepat pada masanya dan pematuhan dengan preskripsi doktor. Walau bagaimanapun, apabila menjalani kursus rawatan, perubatan atau alternatif, anda harus ingat bahawa hipertensi menentukan gaya hidup anda, dan anda tidak boleh menghentikan kursus itu sendiri, walaupun anda berasa lebih baik dan gejala telah hilang. Lebih-lebih lagi, anda tidak boleh kembali kepada tabiat buruk.

Menurut statistik, hipertensi adalah yang paling biasa penyakit kardiovaskular. Sifat kursus dan kemungkinan akibat memberikan alasan untuk mengklasifikasikannya sebagai salah satu daripada patologi yang paling berbahaya. Pada masa yang sama, tiada peringkat asimtomatik dalam perkembangan hipertensi. Iaitu, jika anda memberi perhatian kepada kesihatan anda, terdapat setiap peluang untuk diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya. Penyakit ini tidak sembuh sepenuhnya, tetapi perkembangannya boleh dikawal dengan jayanya.

Hipertensi arteri adalah penyakit kronik, simptom utamanya ialah hipertensi berterusan, tekanan darah tinggi. Patologi ditunjukkan apabila tonometer merekodkan tahap tekanan darah lebih daripada 140/90 mm Hg. Seni.

Lelaki lebih terdedah kepada hipertensi; dalam jantina yang lebih kuat, penyakit ini berkembang pada usia yang lebih awal. Salah satu sebab utama fenomena ini ialah hormon seks wanita, yang menghalang perkembangan penyakit. Dalam tempoh menopaus, perlindungan semula jadi hilang, kejadian di kalangan wanita dan lelaki berkurangan.

Gejala hipertensi pada lelaki dan wanita hampir sama, punca dan faktor risiko untuk membangunkan penyakit ini agak berbeza.

Sebelum bercakap tentang peningkatan tekanan darah, adalah dinasihatkan untuk memahami penunjuk apa yang normal. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, tekanan darah dianggap normal pada 90/40 ± 5 mm Hg. Seni. Dengan usia, penunjuk secara beransur-ansur meningkat, mencapai 120/80 ± 10 mm Hg. Seni.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, had atas tekanan darah normal ditetapkan pada 140/90 mmHg. Seni.

Perlu diingatkan bahawa nilai tekanan darah berbeza-beza bergantung pada masa hari dan aktiviti fizikal yang sepadan seseorang. Tekanan darah turun pada waktu malam, mencapai minimum fisiologi antara tengah malam dan pukul tiga. Menjelang penghujung hari bekerja, kira-kira jam 17:00, tekanan darah mencapai maksimum dan mula menurun dari jam 20:00. Peningkatan keadaan tekanan darah berlaku semasa aktiviti fizikal yang luar biasa atau berlebihan, dalam situasi yang tertekan, dengan latar belakang emosi yang jelas dan kuat.

Asas pemeriksaan untuk hipertensi yang disyaki ialah sekurang-kurangnya tiga episod peningkatan tekanan darah yang direkodkan pada hari yang berbeza dalam bulan tersebut. Pengesahan instrumental peningkatan tekanan adalah perlu untuk membezakan penyakit daripada patologi lain. Gejala awal hipertensi agak ciri, tetapi jika tiada pengetahuan khusus mereka tersilap disalah anggap sebagai manifestasi penyakit lain. Di samping itu, hipertensi primer dalam hipertensi harus dibezakan daripada hipertensi gejala (sekunder), yang berkembang dengan latar belakang penyakit buah pinggang dan patologi sistem endokrin.

Punca dan faktor risiko

Peranan utama dalam patogenesis hipertensi dimainkan oleh gangguan fungsi pengawalseliaan sistem saraf pusat, khususnya, jabatan yang mengawal fungsi organ penting.

Hubungan antara hipertensi dan gangguan dalam proses pengawalan saraf secara tidak langsung disahkan oleh fakta bahawa ia sering diprovokasi oleh kebimbangan yang berpanjangan dan teruk, ketakutan, kejutan saraf yang mendalam, dan episod berulang. overstrain saraf. Prasyarat untuk perkembangan hipertensi arteri primer mungkin gangguan teruk dalam kitaran harian aktiviti yang berkaitan dengan ciri-ciri aktiviti profesional (bekerja pada syif malam, waktu kerja yang panjang), pendedahan kepada bunyi dan getaran.

Perkembangan hipertensi juga difasilitasi oleh ketidakseimbangan dalam keseimbangan ion yang disebabkan oleh lebihan natrium. Apabila mengambil garam meja dalam kuantiti melebihi 5 g sehari, risiko mendapat hipertensi meningkat. Dengan keturunan yang terbeban, ketagihan terhadap makanan masin hampir sama dengan hukuman mati.

Kecenderungan kepada hipertensi ditentukan secara genetik. Gejala hipertensi yang muncul dalam saudara-mara darah terdekat adalah isyarat yang cukup jelas tentang keperluan untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda.

Hipertensi dan perkembangan selanjutnya juga dicetuskan oleh aterosklerosis, obesiti, disfungsi kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan jangkitan kronik.

Umur dan jantina menyumbang kepada manifestasi patologi. Di kalangan orang di bawah umur 40 tahun, simptom hipertensi lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Selepas 60 tahun, hipertensi didiagnosis pada setiap pesakit kedua. Insiden penyakit pada wanita meningkat selepas menopaus dan dalam kumpulan umur pesakit yang lebih tua adalah wanita yang mendominasi. Perubahan dalam nisbah jantina dikaitkan dengan peningkatan kematian pramatang di kalangan lelaki yang jatuh sakit pada usia yang lebih awal.

Di samping itu, faktor yang memprovokasi adalah:

• Pelanggaran kualiti dan diet;
• Tabiat buruk dan mabuk kronik;
• Penyalahgunaan kafein;
• Ketidakaktifan fizikal dan buruh fizikal yang berat;
• Status sosioekonomi.

Gejala utama penyakit ini

Tanda-tanda tipikal hipertensi pada wanita dan lelaki adalah sama dan sudah pun muncul peringkat awal. Peningkatan tekanan darah yang berterusan disertai dengan gejala berikut:

• Pening;
• Sakit kepala;
• Kecacatan penglihatan;
• Kebas jari;
• Gangguan tidur;
• Kemerosotan dalam prestasi;
• Kerengsaan;
• Hidung berdarah;
• Kebisingan di telinga;
• Edema periferi (terutamanya pada wanita);
• berpeluh;
• Sakit hati.

Gejala hipertensi muncul dalam kombinasi yang berbeza, bukan sekali gus, tetapi apabila penyakit itu berlanjutan. Serangan sakit kepala boleh berkembang pada penghujung hari, bertepatan dengan masa dengan puncak fisiologi dalam tahap tekanan darah. Ia bukan sesuatu yang luar biasa untuk mengalami sakit kepala sejurus selepas bangun dari tidur. Gejala ini sering disalah anggap sebagai kekurangan tidur biasa, kerja berlebihan, atau manifestasi penyakit lain yang tidak berkaitan dengan sistem kardiovaskular.

Sakit kepala yang disebabkan oleh serangan hipertensi disertai dengan rasa tekanan atau berat di bahagian belakang kepala, kadang-kadang bertambah teruk apabila berpaling, mencondongkan kepala, pergerakan secara tiba-tiba, bersin, batuk, dan mungkin disertai dengan bengkak muka, umum atau separa. Keamatan kesakitan sama sekali tidak berkaitan dengan tahap tekanan darah, tetapi kadangkala menunjukkan peningkatan mendadak. Dalam sesetengah pesakit, sakit kepala digabungkan dengan pendarahan hidung, selepas itu keadaan biasanya bertambah baik. Pendarahan hidung boleh menjadi tidak menyakitkan, terutamanya pada peringkat pertama hipertensi.

Sakit kepala yang menyakitkan menimbulkan kerengsaan. Pesakit bertindak balas dengan menyakitkan kepada pencahayaan terang, bunyi yang kuat dan tajam.

Kecacatan penglihatan digambarkan sebagai tudung di hadapan mata, "bintik", penglihatan berganda.

Sakit jantung dan perasaan bimbang yang samar-samar sebagai simptom hipertensi adalah lebih tipikal untuk peringkat akhir penyakit ini. Kesakitan adalah setempat di bahagian atas jantung atau di sebelah kiri sternum, dan tidak selalu dikaitkan dengan tekanan emosi atau fizikal. Tidak seperti serangan angina, rasa sakit mungkin tidak reda selama beberapa jam dan tidak hilang dengan mengambil vasodilator daripada kelas nitrat organik ubat.

Sesak nafas boleh berlaku sebagai tindak balas kepada aktiviti fizikal, apabila penyakit itu berkembang, dan semasa berehat.

Edema periferi dengan hipertensi mungkin menunjukkan perkembangan kegagalan jantung. Bengkak boleh berkembang selepas mengambil ubat tertentu, fungsi buah pinggang terjejas, atau lebihan natrium dalam badan.

Semasa hipertensi, tiga peringkat dibezakan, yang berbeza dalam gejala yang mereka nyatakan dan keterukan keadaan pesakit.

Apabila tekanan darah meningkat kepada 140-149/90-99 mmHg. Seni. hipertensi dicirikan sebagai ringan. Serangan disertai dengan pening, dan pendarahan hidung mungkin. Kemerosotan ciri dalam prestasi, kelesuan, kemungkinan serangan loya dan takikardia.

Hipertensi sederhana didiagnosis pada tahap dari 150-179/100-109 mm Hg. Seni. Pesakit mengalami berpeluh, menggigil, bengkak, kebas jari; semasa serangan, mungkin sakit membosankan dalam hati. Kekejangan pembuluh retina menampakkan diri sebagai kerlipan lalat atau kilat di hadapan mata, dan mungkin kemerosotan penglihatan yang progresif, malah buta akibat pendarahan di retina.

Hipertensi yang teruk membawa kepada masalah dengan fungsi jantung dan organ lain.

Krisis hipertensi

Dengan peningkatan mendadak dalam tekanan darah, krisis hipertensi adalah mungkin. Akibat krisis boleh menjejaskan jantung, otak, dan buah pinggang. Paling ciri krisis - peningkatan tekanan diastolik (atas).

Krisis bermula secara tiba-tiba, dan perkara berikut mungkin:

• Dyspnea;
• Loya, kadang-kadang muntah;
• penglihatan kabur dan gangguan penglihatan lain;
• Kemerahan muka yang tajam;
• Sakit kepala yang kuat;
• Kesakitan konstriktif di kawasan jantung.

Gejala yang muncul semasa krisis boleh berbeza-beza; mengikut ciri kompleks gejala, jenis krisis berikut dibezakan:

• Neurovegetatif. Gejala neurologi mendominasi. Pesakit terlalu teruja, gelisah atau ketakutan. Kemungkinan tangan menggeletar, berpeluh, dan demam. Sebagai peraturan, hanya tekanan sistolik yang meningkat, serangan hipertensi disertai oleh takikardia.

• Hidropik. Kedua-dua penunjuk tekanan meningkat, pesakit dengan cepat mengalami bengkak muka dan tangan, lesu, dan mengantuk. Lelaki itu keliru. Bentuk edematous krisis berkembang terutamanya pada wanita selepas makan makanan masin atau sejumlah besar cecair.

• Bentuk krisis sawan yang jarang berlaku adalah mungkin pada pesakit dengan penyakit hipertensi malignan. Semasa krisis sawan, kemungkinan strok hemoragik adalah sangat tinggi.

Ciri-ciri perjalanan hipertensi pada wanita

Wanita dalam usia mengandung mengalami hipertensi kurang kerap berbanding lelaki. Pada masa yang sama, perubahan hormon yang berkaitan dengan kehamilan, penyusuan susu ibu dan menopaus sering disertai dengan hipertensi gejala. Sekiranya tanda-tanda utama hipertensi muncul pada latar belakang perubahan menopaus, diagnosis akhir adalah mungkin selepas kepupusan lengkap fungsi pembiakan. Terutamanya faktor risiko wanita termasuk mengambil kontraseptif oral.

Mabuk dengan alkohol dan nikotin mempunyai kesan yang lebih besar kepada wanita berbanding seks yang lebih kuat. Malah satu batang rokok boleh mencetuskan krisis hipertensi dengan hipertensi yang didiagnosis.

Faktor risiko lain ialah peningkatan emosi wanita. Disebabkan ini ciri psikologi wakil jantina yang adil lebih kerap mengalami krisis hipertensi.

Gejala hipertensi pada wanita biasanya lebih kuat; wanita lebih prihatin terhadap kesihatan mereka dan berunding dengan doktor, secara purata, lebih awal daripada lelaki.

Ciri-ciri perkembangan dan perjalanan hipertensi pada lelaki

Oleh kerana badan lelaki tidak mengalami perubahan hormon yang kerap dan mendalam, faktor risiko utama agak berbeza daripada wanita.

Pertama sekali, ini adalah tekanan yang teruk dan kronik, menyebabkan peningkatan tahap adrenalin, dan oleh itu tekanan darah. Keracunan kronik pelbagai asal juga memainkan peranan yang sama pentingnya, bermula daripada pencemaran udara di kawasan perindustrian, keadaan kerja yang berbahaya dan berakhir dengan ketagihan alkohol atau tembakau.

Diabetes mellitus, ketidakaktifan fizikal, dan berat badan berlebihan juga boleh mencetuskan perkembangan hipertensi arteri.

Kecenderungan keturunan kepada hipertensi meningkatkan risiko perkembangannya dalam kedua-dua jantina.

Tanda-tanda hipertensi pada lelaki kurang ketara, dan gejala awal tidak selalu diambil serius. Lawatan pertama ke doktor sering berlaku pada peringkat penyakit yang agak maju.

Hipertensi pada kanak-kanak

Memandangkan salah satu faktor utama dalam perkembangan hipertensi ialah sejarah keluarga, ibu bapa yang menghidap hipertensi harus tahu cara mengenal pasti hipertensi dalam kalangan kanak-kanak.

Hipertensi boleh menjejaskan kanak-kanak daripada umur yang berbeza, remaja semasa akil baligh amat terdedah kepadanya. Faktor pencetus, mekanisme perkembangan dan gejala hipertensi adalah serupa dengan orang dewasa. Asas untuk memeriksa kanak-kanak untuk mengesahkan / mengecualikan diagnosis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan melebihi 140/90 mm Hg. Seni.