Pendarahan: gejala dan klasifikasi, pertolongan cemas, rawatan. Pertolongan cemas untuk semua jenis pendarahan Pertolongan cemas untuk pendarahan dan kehilangan darah

Berdarah- aliran keluar darah dari saluran darah sekiranya berlaku pelanggaran integriti atau kebolehtelapan dindingnya. Terdapat pendarahan traumatik yang disebabkan oleh kerosakan mekanikal dinding vaskular(potong, koyak, pukulan, mampatan, remukkan), dan tidak traumatik, disebabkan perubahan patologi saluran atau tisu sekeliling (arrosia, penembusan dinding) dalam aterosklerosis, sifilis, tumor malignan, keradangan purulen. Punca pendarahan bukan traumatik boleh menjadi penyakit sedemikian dan keadaan patologi di mana pembekuan darah terjejas (jaundis, penyakit darah, keracunan, sepsis, beriberi).

Untuk pendarahan arteri(Rajah 4, c) darah berwarna merah terang, mengalir keluar dalam aliran berdenyut. Berdarah kapal besar(aorta, karotid, femoral, arteri brachial) boleh menyebabkan serangan jantung dalam beberapa minit atau bahkan saat.

Untuk pendarahan vena(Rajah 4, b) darah berwarna merah gelap, mengalir keluar dalam aliran perlahan, kerana tekanan dalam urat jauh lebih rendah daripada arteri. Pendarahan dari urat besar (femoral, subclavian) menimbulkan bahaya kepada kehidupan mangsa, baik akibat kehilangan darah yang cepat dan berkaitan dengan kemungkinan embolisme udara.

pendarahan kapilari(Rajah 4, a) berlaku apabila kemusnahan (trauma) kapilari, arteriol. Sebagai peraturan, ia berhenti dengan sendirinya, tetapi pada pesakit yang mengalami pembekuan darah terjejas (hemofilia), ia boleh menyebabkan kehilangan darah yang ketara.

nasi. 4. Jenis-jenis pendarahan: a) pendarahan kapilari; b) pendarahan vena; c) pendarahan arteri

Pendarahan parenchymal (dalaman). berlaku apabila tisu hati, buah pinggang, limpa dan organ parenkim lain rosak; hampir selalu membawa kepada kehilangan darah yang besar dan jarang berhenti dengan sendirinya, kerana dinding saluran darah dalam organ ini tetap dan tidak runtuh.

Pendarahan boleh menjadi luaran atau dalaman. Pendarahan luaran dicirikan oleh aliran keluar darah ke dalam persekitaran luaran melalui kulit atau membran mukus yang pecah. Dengan pendarahan dalaman, darah memasuki rongga badan (pleura, perut, rongga tengkorak) atau melalui lumen organ berongga - ke dalam perut, usus, pundi kencing, rahim, bronkus, trakea. Pendarahan dalaman termasuk pendarahan dalam tisu subkutan, antara otot, kepingan aponeurosis. mengakibatkan pembentukan hematoma.

Tidak seperti pendarahan luaran, pendarahan dalaman tidak selalu mudah untuk didiagnosis. Tanda-tanda pendarahan dalaman adalah:

Kulit pucat dan membran mukus;

Peluh sejuk;

Kebimbangan yang semakin meningkat;

Pening;

Mengantuk;

Hilang kesedaran.

Terdapat keruntuhan (peningkatan dan kelemahan nadi, penurunan mendadak tekanan) dan penurunan hemoglobin.

pendarahan dalaman boleh menjadi punca kematian walaupun dengan kehilangan darah yang agak kecil, apabila darah yang mengalir keluar memampatkan organ-organ penting (jantung atau otak).

Terdapat juga pendarahan primer dan sekunder. Primer dipanggil pendarahan yang berlaku pada masa kecederaan. Pendarahan sekunder berkembang akibat nanah luka, kehadiran badan asing(saliran, serpihan), gangguan pendarahan dan komplikasi lain.

Pada tanda pertama pendarahan, langkah-langkah perlu diambil untuk menghentikannya. Terdapat penghentian sementara (awal) dan kekal (akhir) pendarahan. Penghentian sementara pendarahan menghalang kehilangan darah yang berbahaya dan membolehkan anda membeli masa untuk perhentian terakhir darah.

Untuk menghentikan pendarahan, anda mesti:

Angkat anggota yang cedera ke atas; tutup luka berdarah dengan bahan pembalut (dari beg), lipat menjadi bola, dan tekan ke bawah dari atas, tanpa menyentuh luka itu sendiri dengan jari anda; dalam kedudukan ini, tanpa melepaskan jari anda, tahan selama 4-5 minit; jika pendarahan tidak berhenti, maka, tanpa mengeluarkan bahan yang digunakan, letakkan pad lain dari beg lain atau sekeping kapas di atasnya dan balut kawasan yang cedera (dengan sedikit tekanan);

Dengan pendarahan teruk, jika ia tidak berhenti dengan pembalut, memerah saluran darah yang memberi makan kepada kawasan yang cedera digunakan dengan membengkokkan anggota badan di sendi, serta dengan jari, tourniquet atau twist; dalam semua kes pendarahan besar, perlu segera menghubungi doktor tanpa menggantung pertolongan cemas.

Hentikan pendarahan dengan jari. Anda boleh menghentikan pendarahan dengan cepat dengan menekan saluran pendarahan dengan jari anda ke tulang yang berada di bawah luka (lebih dekat dengan badan). Pada badan manusia terdapat beberapa tempat di mana anda boleh memerah salur darah. Tempat dan cara yang paling mudah untuk menekan saluran darah ditunjukkan dalam Rajah.5.

nasi. 5. Titik tekanan digital arteri

1 - temporal; 2 - rahang; 3 - mengantuk; 4 - subclavian; 5 - axillary; 6 - bahu; 7 - jejari; 8, 9 - femoral; 10 - tibial

Pendarahan dari saluran bahagian bawah muka dihentikan dengan menekan arteri rahang ke tepi rahang bawah, dan pendarahan dari kuil dan dahi - dengan menekan arteri temporal di hadapan telinga. Pendarahan dari luka besar di kepala dan leher boleh dihentikan dengan menggunakan tekanan arteri karotid kepada vertebra serviks.

Pendarahan dari luka ketiak dan bahu dihentikan dengan menekan arteri subclavian terhadap tulang dalam fossa supraclavicular. Apabila pendarahan dari lengan bawah, arteri brachial ditekan di bahagian tengah bahu. Apabila pendarahan dari tangan dan jari, dua arteri ditekan pada pertiga bawah lengan bawah berhampiran tangan. Berdarah bahagian bawah badan berhenti dengan menekan ke bawah arteri femoral kepada tulang pelvis. Pendarahan dari kaki boleh dihentikan dengan menekan pada arteri yang berjalan di sepanjang bahagian belakang kaki. Tekan saluran pendarahan dengan jari anda dengan cukup kuat.

Hentikan pendarahan dengan membengkokkan anggota badan. Lebih cepat dan boleh dipercayai daripada menekan dengan jari, anda boleh menghentikan pendarahan dengan membengkokkan anggota badan di sendi (Rajah 6).

nasi. 6. Fleksi sendi atas semasa pendarahan: a - dari lengan bawah, b - dari bahu, c - dari bahagian bawah kaki, d - dari paha

Jika mangsa dengan cepat menyingsingkan lengan baju atau seluarnya dan, setelah membuat ketulan (pelot) apa-apa bahan, memasukkannya ke dalam lubang yang terbentuk dengan membengkokkan sendi yang terletak di atas luka, dan kemudian dengan kuat, hingga gagal, bengkokkan sendi di atas ini ketulan, ia akan terhimpit arteri yang melalui lipatan, membekalkan darah ke luka. Dalam kedudukan ini, kaki atau lengan mesti diikat atau diikat pada badan mangsa.

Hentikan pendarahan dengan tourniquet atau twist. Apabila fleksi pada sendi tidak boleh digunakan (contohnya, dalam kes patah tulang serentak pada anggota yang sama), maka dalam kes pendarahan teruk, seluruh anggota perlu diketatkan dengan menggunakan tourniquet (Rajah 7). . Sebagai tourniquet, lebih baik menggunakan beberapa jenis fabrik elastik dan boleh diregangkan - tiub getah, garter, suspender. Sebelum menggunakan tourniquet, anggota badan (lengan atau kaki) mesti dinaikkan. Sekiranya orang yang membantu tidak mempunyai pembantu, maka tekanan awal arteri dengan jari boleh diamanahkan kepada mangsa sendiri.

Rajah 7. Memohon tourniquet

Tourniquet disapu pada bahagian bahu atau peha yang paling hampir dengan badan. Tempat di mana tourniquet digunakan dibalut dengan sesuatu yang lembut: pembalut, kain kasa, sehelai kain. Anda juga boleh menggunakan tourniquet pada lengan atau seluar. Sebelum menggunakan tourniquet, ia mesti diregangkan, dan kemudian digunakan dengan ketat pada anggota badan, tidak meninggalkan kawasan kulit yang tidak bertutup di antara lilitan tourniquet. Menarik tourniquet anggota badan tidak boleh berlebihan, jika tidak, saraf mungkin terhimpit dan rosak. Ia adalah perlu untuk mengetatkan tourniquet sehingga pendarahan berhenti. Jika didapati bahawa pendarahan tidak berhenti sepenuhnya, maka tambahan (lebih ketat) sapukan beberapa pusingan tourniquet.

Tourniquet yang digunakan disimpan selama tidak lebih daripada 1.5 - 2 jam (nota dilampirkan menunjukkan masa tourniquet itu terletak), jika tidak, ia akan membawa kepada nekrosis anggota badan yang tidak berdarah. Kesakitan yang disebabkan oleh tourniquet yang digunakan boleh menjadi sangat kuat, jadi kadang-kadang anda perlu melonggarkannya seketika. Dalam kes ini, sebelum melonggarkan tourniquet, adalah perlu untuk menekan arteri di sepanjang mana ada darah ke luka, dan biarkan mangsa berehat daripada kesakitan, dan anggota badan menerima sedikit aliran darah. Larutkan tourniquet hendaklah beransur-ansur dan perlahan.

Jika tiada gelang getah yang boleh diregangkan di tangan, anda boleh mengetatkan anggota badan dengan apa yang dipanggil twist, diperbuat daripada bahan bukan regangan: tali leher, tali pinggang, selendang berpintal atau tuala, tali, tali pinggang (Gamb. 8.8). Bahan dari mana lilitan dibuat dilingkari di sekeliling anggota yang dibangkitkan, sebelum ini dibalut beberapa kain lembut, dan ikat patah pada bahagian luar anggota badan. Beberapa objek pepejal (dalam bentuk rak) disalurkan ke dalam atau di bawah simpulan ini, yang dipintal sehingga pendarahan berhenti.

nasi. 8. Putaran tindanan

Anda tidak boleh mengetatkan lilitan terlalu banyak. Setelah dipintal ke tahap yang diperlukan, kayu diikat supaya putaran tidak boleh dilepaskan secara spontan.

Sekiranya berlaku pendarahan dari hidung, mangsa hendaklah dibaringkan atau didudukkan, sedikit condongkan kepalanya ke belakang, buka kolar, letakkan losyen sejuk pada batang hidung dan hidung, picit bahagian lembut (sayap) pemakai dengan jari anda, masukkan sekeping bulu kapas steril atau kain kasa yang direndam dalam hidrogen peroksida ke dalam hidung.

Kandungan artikel: classList.toggle()"> kembangkan

Jika kapal besar rosak, seseorang boleh kehilangan lebih daripada 500 ml darah setiap masa yang singkat, ini menimbulkan ancaman kepada dia dan hidupnya dan memerlukan segera rawatan perubatan. Terdapat beberapa:, vena dan, serta bercampur.

Untuk berjaya menyediakan penjagaan primer untuk pendarahan vena (pertolongan cemas), pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan kapal mana yang rosak.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan

Pertolongan cemas untuk pendarahan vena hendaklah dijalankan dengan ketat mengikut perkara-perkara:

Cubit saluran pendarahan di atas dan di bawah luka dengan jari anda;
Sapukan pembalut tekanan pada luka, ia boleh dibuat daripada pembalut, kain kasa atau bahan buatan sendiri. Ini akan memungkinkan untuk mengelakkan embolisme udara;
Sapukan ais ke tapak pendarahan;
Sekiranya urat rosak, di bawah sendi bergerak, dan tidak ada cara improvisasi untuk membuat pembalut tekanan, maka darah boleh dihentikan dengan membengkokkan anggota sebanyak mungkin, sementara terdapat penjepitan semula jadi pada kapal;
Juga, untuk menghentikan darah, anda boleh menggunakan tourniquet pada anggota badan;
Pesakit segera dibawa ke hospital untuk menjahit kapal yang rosak.

Tanda-tanda pendarahan dari urat

Setiap jenis pendarahan mempunyai sendiri gejala ciri mentakrifkannya. Untuk memberikan pertolongan cemas untuk pendarahan vena, seperti yang lain, anda perlu mengetahui tanda-tanda yang sesuai. Jadual No. 1 menunjukkan simptom jenis pendarahan luaran.

Jadual No. 1:

vena	Arteri	kapilari
Darah berwarna gelap, mengalir keluar perlahan-lahan dan sekata, dengan denyutan yang sangat lemah	Darah merah terang dikeluarkan dalam jet yang berdenyut	Warna darah lebih cerah daripada pendarahan vena, tetapi lebih gelap daripada pendarahan arteri.
Tekanan darah lebih kuat di bahagian bawah kecederaan	Keadaan pesakit semakin merosot dengan cepat, pucat kulit muncul, nadi semakin cepat	Darah meleleh di seluruh permukaan luka, tetapi saluran individu sukar untuk dibezakan
Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat tanda-tanda denyutan yang kuat, yang berkaitan secara langsung dengan gelombang nadi arteri	Pesakit mengalami penurunan mendadak dalam tekanan darah	Pendarahan kapilari berbahaya hanya jika pesakit mempunyai penyakit yang menjejaskan pembekuan darah. Dalam semua kes lain, ia tidak berbahaya.
Pesakit menjadi pucat, mempunyai degupan jantung yang cepat dan pening	Terdapat loya, muntah, gelap di mata, kehilangan kesedaran
Jika urat besar rosak, ia mungkin tersumbat dengan gelembung udara, yang boleh menyebabkan kematian.	Sekiranya bantuan tidak diberikan tepat pada masanya, pesakit mati.
Jika rosak urat dangkal kaki dan tangan, terdapat sedikit pendarahan yang berhenti dengan sendirinya selepas beberapa minit. Tanpa bantuan yang sewajarnya, ia boleh disambung semula

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan vena

Pertolongan cemas untuk pendarahan vena termasuk tindakan berikut:

Tinggikan anggota badan untuk mengurangkan aliran darah ke kawasan yang cedera;
Basuh luka dengan larutan hidrogen peroksida;

Sapukan serbet yang direndam dalam larutan ini pada luka, tutupnya dengan ketulan bulu kapas yang ketat. Anda juga boleh menggunakan beg persalinan untuk tujuan ini;
Kemudian anggota badan dibalut dengan pembalut, dan ditutup dengan selendang di atas. Pembalut yang ketat hendaklah digunakan di bawah tapak kecederaan;
Sekiranya pendarahan tidak berhenti, tourniquet mesti digunakan.

Urat cetek kecil yang rosak boleh mengalami trombosis sendiri, yang membawa kepada pendarahan spontan.

Apabila urat dalam cedera, pendarahan lebih sengit, dan dalam tempoh yang singkat pesakit mungkin kehilangan sejumlah besar darah, oleh itu adalah perlu untuk menghentikannya secepat mungkin.

Pertama sekali, ia termasuk dalam cara untuk menghentikan pendarahan vena. Kemudian sapukan ais atau pad pemanas ke kawasan yang rosak. air sejuk dan bawa pesakit berjumpa doktor. Setiap setengah jam, sejuk mesti dikeluarkan selama 10 minit.

Apabila pendarahan di kawasan urat saphenous utama bahu atau paha, bantuan perubatan diperlukan, kerana darah berhenti mengalir dengan sendirinya dalam kes yang sangat jarang berlaku. Penyakit (leukemia, hemofilia, trombositopenia) membawa kepada peningkatan kehilangan darah, mabuk alkohol atau penggunaan penipisan darah (Aspirin, Cardiomagnyl).

Menghentikan pendarahan - inilah yang pertama sekali dibincangkan oleh pengajar semasa mengajar rendering pertolongan cemas dengan kecederaan dan kemalangan. Apakah jenis pendarahan dan pertolongan cemas untuk mereka - itulah yang akan dibincangkan di bawah.

Jenis-jenis pendarahan

Pertama, mari kita lihat betapa berbahayanya. Dalam perubatan, terdapat beberapa klasifikasi. Pada masa yang sama, pendarahan dari lengan atau kaki yang cedera, biasa kepada semua orang, hanyalah kes khas.

Jenis-jenis pendarahan. Pertolongan cemas untuk pendarahan bergantung pada jenis vesel yang rosak, di mana tempat dan betapa sengitnya pendarahan.

Pemisahan mengikut tempat aliran darah:

luaran;
dalaman.

Pemisahan mengikut jenis kapal yang rosak:

vena;
arteri;
kapilari;
parenkim;
bercampur-campur.

Mengikut sifat proses yang menyebabkan pendarahan:

traumatik;
patologi.

Mengikut keterukan:

paru-paru - sehingga 500 ml;
purata - sehingga 1 l;
berat - sehingga 1.5 l;
besar-besaran - sehingga 2.5 l;
maut - sehingga 3 liter (iaitu 50-60% daripada jumlah jumlah darah);
benar-benar maut: dari 3 hingga 3.5 liter (lebih daripada 60% daripada jumlah keseluruhan).

Bagi kanak-kanak kecil, kehilangan darah kira-kira 250 ml dianggap berbahaya.

Tanda-tanda biasa pendarahan

Dalam kes ini, gejala biasa muncul:

nadi lemah;
kardiopalmus;
pening;
menurunkan tekanan darah;
pengsan.

Dalam kes yang teruk ia berkembang kejutan hipovolemik disebabkan oleh penurunan jumlah darah dalam katil vaskular dan bekalan darah yang tidak mencukupi ke organ penting dengan oksigen.

Bagaimana untuk membantu dengan pendarahan luaran

Apabila memberikan pertolongan cemas, kaedah yang dipanggil berhenti sementara digunakan. Bergantung pada jenis pendarahan, pertolongan cemas untuk pendarahan mungkin termasuk teknik berikut.

Sekiranya jenis pendarahan yang serius diperhatikan, ia perlu disediakan secepat mungkin. Kadang-kadang minit dikira. Bagaimana untuk memahami betapa bahayanya keadaan itu? Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk membezakan satu jenis pendarahan dari yang lain.

Arteri

Kerosakan pada arteri menyebabkan jenis pendarahan yang berbahaya. Pertolongan cemas untuk pendarahan daripada kapal utama terdiri daripada menekan arteri dengan jari, membengkokkan anggota badan atau menggunakan tourniquet. Sekiranya langkah-langkah bantuan dilakukan dengan betul, maka pendarahan berhenti serta-merta, apabila tourniquet digunakan, anggota di bawah tapak menjadi pucat, menjadi sejuk.

Jika arteri rosak, kematian akibat kehilangan darah boleh berlaku dalam masa 10 hingga 15 minit. Dengan kerosakan pada arteri karotid dan femoral, masa ini dikurangkan. Bagaimana untuk membezakan pendarahan arteri? Darah berwarna merah terang, mengalir keluar dalam aliran berdenyut yang kuat.

vena

Pendarahan vena: pertolongan cemas, jenis dan tanda, cara untuk berhenti berbeza daripada pendarahan arteri dalam perkara berikut.

kapilari

Pendarahan kapilari, pertolongan cemas untuk pendarahan, jenis pertolongan cemas adalah serupa dengan untuk vena.

Kerosakan vaskular sedemikian berbahaya hanya dengan pendarahan dalaman atau pembekuan darah yang lemah.

Pendarahan dari hidung

Patologi sedemikian berlaku dengan pelbagai penyakit sistemik, trauma, demam, strok matahari, overvoltage, gangguan peredaran darah, penyakit dan kecacatan rongga hidung. Mungkin dengan keseronokan dan tekanan. Ia sering berlaku pada kanak-kanak kecil dan remaja semasa tempoh perubahan hormon dalam badan.

Jika seseorang mendapat pertolongan cemas untuk pendarahan, jenis dan cara untuk menghentikannya adalah seperti berikut.

Apabila menggunakan kompres sejuk, tampon, pastikan kepala anda dalam keadaan senget sedikit. Dalam kes lain, sengetkan sedikit supaya darah mengalir keluar dari hidung dan bukan ke dalam kerongkong.

Sekiranya pendarahan tidak berhenti dalam masa 15 minit, ambulans mesti dipanggil.

pendarahan dalaman

Jenis pendarahan, pertolongan cemas untuk pendarahan semasa rongga dalaman badan, tanda-tandanya.

Darah memasuki paru-paru - punca edema pulmonari, Apabila pendarahan ke dalam rongga pleura - kesukaran bernafas akibat mampatan paru-paru. Mangsa diberi kedudukan separuh duduk, kaki dibengkokkan, roller diletakkan di bawah lutut.
Apabila darah masuk, terdapat tanda-tanda umum pendarahan, sakit perut. Kedudukan mangsa - berbaring telentang, kaki separuh bengkok.
Dalam kedua-dua kes, letakkan ais di tapak pendarahan yang dikatakan, sediakan jumlah udara segar yang mencukupi. Pastikan mangsa tidak bergerak.
Apabila darah mengalir ke dalam otot, bengkak dan hematoma terbentuk.

Semua kes pendarahan dalaman memerlukan kemasukan segera ke hospital.

Pendarahan rahim

Pelbagai jenis pendarahan dan pertolongan cemas untuk pelanggaran dalam sistem pembiakan badan perempuan memerlukan rawatan perubatan yang mahir. Rahim dibekalkan dengan banyak saluran darah, dan tidak begitu mudah untuk menghentikan pendarahan. Ini memerlukan pengenalan ubat-ubatan dan selalunya pembedahan.

Pendarahan rahim mungkin berlaku dengan proses keradangan dan degeneratif dalam rahim, gangguan hormon, kehamilan.

Langkah-langkah pertolongan cemas:

Ambil posisi berbaring, angkat kaki anda, letakkan bantal di bawahnya.
Letakkan pek ais atau botol air sejuk di bahagian bawah perut melalui kain. Simpan ais selama 10-15 minit, kemudian berehat selama 5 minit. Jumlah simpan sejuk selama kira-kira 1-2 jam.
Minum banyak air adalah disyorkan untuk menambah kehilangan darah.

Dalam keadaan lapang, pertolongan cemas untuk pendarahan adalah sangat penting. Perubatan kecemasan melibatkan penyediaan bantuan yang cekap dalam keadaan di mana mustahil untuk berjumpa doktor dengan cepat. Apabila merancang perjalanan mendaki, berlatih pelbagai sukan, memburu, memancing, anda harus mempunyai set minimum persediaan perubatan- peti pertolongan cemas. Untuk menghentikan pendarahan, tourniquet, pembalut dan pembasmi kuman diperlukan. Penyelesaian 3% hidrogen peroksida bukan sahaja akan membasmi kuman luka, tetapi juga akan membantu menghentikan pendarahan. Untuk memampatkan kapal anggota badan, anda boleh menggunakan cara improvisasi: kain kapas bersih, sapu tangan, selendang, tali pinggang, pakaian. Daripada tourniquet, anda boleh menggunakan twist menggunakan jalur kain dan tongkat.

Walau apa pun, jika pendarahan berlaku, jenis dan tahap bahayanya harus ditentukan, jika perlu, picit kapal dengan jari dan sediakan cara untuk menghentikan pendarahan. Sekiranya berlaku kecederaan serius, mangsa hendaklah dibawa ke pos pertolongan cemas dan kemudian ke hospital. Bergantung pada penjagaan perubatan yang berkelayakan, anda mesti mempunyai tahap pengetahuan yang mencukupi untuk membantu diri anda dan orang tersayang jika perlu. Malah, dalam beberapa kes, ambulans boleh tiba hanya selepas beberapa jam, dan kadangkala anda perlu menghantar mangsa ke penempatan terdekat sendiri.

Darah membekalkan organ dan tisu yang diperlukan nutrien, melindungi mereka daripada agen asing, membuang produk akhir metabolisme. Kestabilan aktiviti pengangkutannya menyumbang kepada kerja yang diselaraskan dengan baik semua sistem badan. Sekiranya integriti katil vaskular dilanggar dan pendarahan berlaku, kerosakan dalam fungsi organ muncul. Kehilangan darah secara besar-besaran (lebih daripada 50% daripada jumlah darah) menimbulkan bahaya yang serius kepada kehidupan dan kesihatan manusia, jadi anda perlu mengetahui asas pertolongan cemas dalam situasi ini.

Kehilangan darah berlaku akibat daripada kesan merosakkan pada sistem vaskular pelbagai faktor: kecederaan, penyakit organ dalaman, pelanggaran proses pembekuan. Akibatnya berdarah darjah yang berbeza-beza graviti. Pilihan kaedah bantuan secara langsung bergantung pada jenis kehilangan darah.

Bergantung pada kawasan pendarahan, ia boleh:

luar- darah mengalir dari katil vaskular ke persekitaran luaran. Curahannya berlaku pada permukaan kulit daripada luka, yang terdiri daripada pelbagai jenis, berdasarkan faktor yang merosakkan: dipotong, koyak, ditikam, lebam, dicincang, ditembak, digigit, dihancurkan;
dalaman- apabila darah mengalir ke dalam badan. Penyebab penampilannya adalah strok, penyakit organ dalaman ( pendarahan parenkim), luka tikaman dan tembakan, patah tulang, jatuh. Ia boleh terang-terangan dan tersembunyi.

Varian pertama dicirikan oleh pelepasan berdarah dari bukaan semula jadi: telinga, hidung, faraj, dubur, kaviti oral, uretra. Dengan bentuk laten, darah terkumpul dalam rongga tertentu (perut, pelvis, pleura).

Bergantung pada jenis kapal yang rosak, pendarahan dikelaskan:

kapilari- muncul akibat luka cetek, tisu dalam tidak terjejas, darah berwarna merah terang. Kehilangan darah dalam kes ini adalah kecil, terdapat bahaya jangkitan memasuki kawasan yang terjejas;
vena- Berlaku apabila lebih kerosakan yang mendalam. Kehilangan darah agak banyak, terutamanya dengan trauma urat besar. Keadaan ini boleh membawa maut. Aliran darah berlaku pada kadar yang diukur, secara berterusan, tanpa terpancut;
arteri- paling pandangan berbahaya pendarahan, terutamanya apabila arteri besar cedera. Kehilangan darah berkembang dengan pantas, selalunya besar-besaran, yang merupakan bahaya maut. Pelepasan darah warna merah berlaku dalam kejutan berdenyut (memancut), kerana ia berada di bawah tekanan besar di dalam kapal, bergerak ke arah dari jantung;
bercampur-campur- ciri luka yang dalam, muncul apabila kehilangan darah pelbagai jenis digabungkan.

simptom

Untuk menentukan bantuan yang diperlukan kepada mangsa, kadangkala anda perlu tahu manifestasi klinikal dengan kehilangan darah. Pada luar bentuk diagnosis pendarahan kesukaran tidak menyebabkan. Terdapat pucat, pening, pengsan, rasa dahaga dan kekeringan di rongga mulut, tekanan darah menurun, nadi semakin cepat, tetapi pengisiannya lemah, mungkin ada kesukaran bernafas, keadaan terkejut.

Pada dalaman penilaian kehilangan darah terhadap gejala adalah penting untuk mengesahkan fakta pendarahan. Dalam kes ini, gejala yang sama hadir seperti dalam bentuk luaran. Walau bagaimanapun, hemoptisis tambahan boleh ditambah, kegagalan pernafasan(dengan pendarahan pulmonari), menyakitkan, perut keras, muntah berwarna kopi, melena (dengan kehilangan darah dalam rongga perut). Keadaan pesakit merosot secara mendadak sehingga kejutan dan serangan jantung.

Pertolongan cemas untuk pendarahan

Apabila sesuatu keadaan berlaku, mengancam nyawa seseorang, khususnya dengan kehilangan darah, anda perlu mengetahui asas-asas dan beberapa nuansa pertolongan cemas. Ini akan menjimatkan minit berharga sebelum ketibaan doktor, membantu memelihara kesihatan dan kehidupan seseorang.

Jadual menunjukkan kaedah biasa menghentikan dan mengurangkan kehilangan darah pelbagai jenis berdarah.

Jenis pendarahan	pertolongan cemas
kapilari	ketatkan luka dengan tapak tangan atau kain; meninggikan anggota badan mencuci, membasmi kuman kawasan luka (tidak termasuk luka itu sendiri); penggunaan pembalut steril, mungkin menekan (dengan darah meleleh)
vena	menekan luka dengan jari atau tapak tangan; mengangkat anggota yang terjejas; penggunaan pembalut tekanan
Arteri	tekanan jari pada arteri di atas kawasan yang rosak; penggunaan tourniquet di atas lesi; lenturan anggota badan
dalaman	untuk memberikan postur yang selesa, berdasarkan penyetempatan kehilangan darah; memohon sejuk; menutup mangsa; tidak dibenarkan bergerak, makan, minum

Untuk mempraktikkan kaedah menghentikan dan mengurangkan kehilangan darah ini, anda perlu mengetahui teknik terperinci mereka, mengambil kira beberapa nuansa dan kemungkinan akibat.

Dengan pendarahan kapilari

Dengan kerosakan kecil, pembalut steril biasa yang diperbuat daripada pembalut atau serbet selalunya mencukupi. Luka mesti dibasuh, dirawat tepi antiseptik(iodin, hijau cemerlang, alkohol). Pembalut tekanan boleh digunakan jika darah terus meleleh. Pada masa yang sama, serbet steril dengan antiseptik diletakkan pada luka, dibalut dengan ketat, gulungan kapas digunakan di atas dan sekali lagi dipasang dengan pembalut.

Untuk pendarahan vena

Dengan jenis kehilangan darah ini, penggunaan pembalut tekanan adalah paling wajar. Tujuannya adalah untuk mempercepatkan trombosis kapal, selalunya teknik sedemikian cukup untuk menghentikan kehilangan darah. Jika ia tepu dengan darah, tidak perlu menukarnya, perlu membalut satu tambahan di atas.

PERHATIAN! Sekiranya tiada cara untuk membuat pembalut, adalah mungkin untuk menekan luka dengan jari atau telapak tangan anda.

Meninggikan anggota badan membantu mengurangkan atau menghentikan kehilangan darah.

Bahaya maut pendarahan sedemikian mungkin terletak pada kemungkinan berlakunya embolisme udara, disebabkan oleh penyerapan gelembung udara melalui lesi di katil vena dan kemasukannya ke dalam jantung.

PERHATIAN! Ia dilarang untuk mengeluarkan bekuan darah dari luka, ini boleh mencetuskan kehilangan darah yang besar!

Untuk pendarahan arteri

Dengan kehilangan darah jenis ini, setiap minit adalah berharga, jadi mengapit arteri, biasanya brachial atau femoral, adalah teknik keutamaan. Ini dilakukan di atas tapak kecederaan dengan penggunaan kekerasan yang ketara. Menekan dilakukan dengan jari atau telapak tangan, penumbuk (sekiranya kerosakan pada kapal besar). Kaedah ini direka untuk jangka masa yang singkat, kerana ia memerlukan banyak usaha, tetapi ia memungkinkan untuk menyediakan tourniquet dan mendapatkan bantuan perubatan dalam tempoh ini.

PERHATIAN! Jika kehilangan darah tidak berhenti apabila menekan arteri selama sepuluh minit, anda harus berehat selama beberapa saat untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah di katil vaskular!

Fleksi anggota badan boleh membantu menghentikan pendarahan. Jika arteri popliteal rosak, kaki perlu dibengkokkan ke dalam sendi lutut, dengan kerosakan pada arteri femoral - bawa paha ke perut sebanyak mungkin. Arteri subclavian diapit dengan bantuan lengan dibengkokkan pada siku, luka di belakang belakang dan dipasang dengan selamat. Apabila arteri brachial cedera, lengan dibengkokkan ke dalam sendi siku.

Penggunaan tourniquet adalah dinasihatkan dalam situasi yang melampau, dengan kegagalan kaedah lain, kerana penggunaannya yang berpanjangan membawa kepada atrofi saraf dan nekrosis tisu. Tourniquet diregangkan dan kaki atau lengan dibalut beberapa kali di atas tapak lesi seperti pembalut, balut pertama (tour) adalah yang paling ketat yang perlu diperbaiki, pusingan berikutnya (3-4) lebih lemah. Ia diletakkan secara eksklusif pada pakaian atau apa-apa bahan di tangan untuk mengelakkan pelanggaran tisu. Anda boleh membuat tourniquet sendiri dari tali, tali pinggang, kain berpintal (twist). Dalam kes ini, lengan atau kaki dibalut dengan ketat, kayu atau objek lain yang serupa (pen, sudu) dimasukkan ke dalam simpulan, diikat dengan simpulan tambahan dan dibalut beberapa kali sehingga kehilangan darah berhenti. Penggunaan tourniquet yang betul ditentukan oleh pucat anggota badan dan ketiadaan nadi. Pastikan anda menyatakan masa penggunaan tourniquet.

PENTING! Masa pendedahannya tidak boleh melebihi dua jam pada musim panas dan setengah jam dalam tempoh musim sejuk(untuk kanak-kanak - tidak lebih daripada lima puluh minit). Dengan kelewatan, tourniquet dilonggarkan selama seperempat jam, menggunakan kaedah menekan kapal, kemudian sekali lagi digunakan sedikit di atas atau di bawah lokasi asal.

Untuk pendarahan dalaman

Perkara utama dalam keadaan ini adalah untuk melumpuhkan pesakit sepenuhnya, memberinya pose tertentu:

dengan kehilangan darah di dada, di perut, dengan keguguran, pesakit mengambil kedudukan separuh duduk;
dengan kerosakan pada rongga perut, organ pelvis berikan kaki kedudukan tinggi;
dalam kes kecederaan otak traumatik, pose dengan kepala sedikit terangkat digunakan.

Dilarang memberi makan, minum, membius pesakit, sejuk disapu ke kawasan yang terjejas, mangsa mesti ditutup.

PENTING! Ia adalah perlu untuk memantau keadaan orang itu dan bersedia untuk menjalankan langkah-langkah resusitasi! Pengangkutan dijalankan dalam keadaan duduk!

Pertolongan cemas dalam kes-kes khas

Dalam sesetengah kes, pendarahan diperlukan pendekatan khas untuk memberikan pertolongan cemas mengikut peraturan tertentu.

Dilarang mengeluarkan apa-apa dari luka sendiri, sama ada kaca, pasir, atau objek yang menonjol. Ini dilakukan secara eksklusif oleh doktor. Dengan objek yang menonjol (atau sebahagian daripada tulang), disyorkan untuk menggunakan pembalut berhampirannya. Penyingkiran diri boleh mencetuskan peningkatan kehilangan darah.
Apabila pendarahan dari hidung, sejuk digunakan di kawasan ini, kepala sedikit ke hadapan. Jika selepas seperempat jam kehilangan darah tidak berhenti, ini adalah alasan untuk memohon pembantu Perubatan.
Dengan pendarahan telinga, pemeriksaan perlu dijalankan untuk luka cetek yang boleh dirawat dengan antiseptik. Sekiranya tiada kecederaan, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan, ini mungkin merupakan gejala patah tulang pangkal tengkorak.
Sekiranya berlaku kerosakan pada peritoneum (penembusan), bantuan diberikan dengan cara yang sama seperti kehilangan darah dalaman. Jika ada organ dalaman yang jatuh, ia diletakkan di dalam beg dan dibalut atau dilekatkan dengan plaster. Dalam kes ini, usus mesti sentiasa dibasahi.
Dalam kes amputasi traumatik, bersama-sama dengan langkah-langkah untuk menghentikan kehilangan darah, anggota yang dipotong harus diletakkan di dalam beg, kemudian di dalam satu lagi dengan air sejuk atau ais. Pada masa yang sama, anda perlu mengekalkan berat badan.

Sekiranya berlaku pendarahan serius, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Bahaya kehilangan darah terletak pada fakta bahawa kemerosotan keadaan meningkat secara mendadak dan tanpa penyediaan pertolongan cemas berkualiti tinggi, prognosis dalam kebanyakan kes mengecewakan. Penggunaan kaedah yang betul dan cepat untuk menghentikan pendarahan boleh menyelamatkan kesihatan dan nyawa orang yang cedera.

Pendarahan - pencurahan darah dari saluran darah yang melanggar integriti dindingnya. Paling punca biasa kecederaan (tiupan, suntikan, hirisan, remuk, terseliuh).

Pendarahan mempunyai kekuatan yang berbeza-beza dan bergantung pada jenis dan kaliber vesel yang rosak. Pendarahan, di mana darah mengalir keluar dari luka atau bukaan semula jadi, dipanggil luar. Pendarahan di mana darah terkumpul dalam rongga badan dipanggil dalaman. Terutama berbahaya adalah pendarahan dalaman ke dalam rongga tertutup - ke dalam pleura, perut, baju jantung, rongga tengkorak. Pendarahan ini tidak dapat dilihat, diagnosisnya amat sukar, dan ia boleh kekal tidak dikenali.

Pendarahan dalaman berlaku dengan luka tembus, kecederaan tertutup (pecah organ dalaman tanpa kerosakan pada kulit akibat pukulan kuat, jatuh dari ketinggian, meremas), serta penyakit organ dalaman (ulser, kanser, batuk kering, darah). aneurisma kapal).

Dengan penurunan jumlah darah yang beredar, aktiviti jantung bertambah buruk, bekalan oksigen ke organ penting - otak, buah pinggang, hati - terganggu. Ini menyebabkan pelanggaran yang tajam terhadap semua proses metabolik dalam badan dan boleh menyebabkan kematian.

Terdapat pendarahan arteri, vena, kapilari dan parenkim.

pendarahan arteri yang paling berbahaya: dalam masa yang singkat, seseorang kehilangan sejumlah besar darah yang mengalir keluar di bawah tekanan tinggi. Darah berwarna merah terang (scarlet) berdegup dengan jet berdenyut. Pendarahan jenis ini berlaku dengan luka tusukan yang dicincang dalam. Jika arteri besar, aorta, rosak, kehilangan darah yang tidak sesuai dengan kehidupan boleh berlaku dalam masa beberapa minit.

Pendarahan vena berlaku apabila urat rosak, di mana tekanan darah jauh lebih rendah daripada arteri, dan darah (berwarna ceri gelap) mengalir keluar dengan lebih perlahan, sekata dan berterusan. Pendarahan vena adalah kurang sengit daripada pendarahan arteri dan oleh itu jarang sekali mengancam nyawa. Namun, apabila urat leher dan dada pada masa ini tarik nafas panjang udara boleh ditarik ke dalam lumen vena. Gelembung udara, menembusi dengan aliran darah ke dalam jantung, boleh menyebabkan salurannya tersumbat dan menyebabkan kematian kilat.

pendarahan kapilari berlaku apabila salur darah terkecil (kapilari) rosak. Ia berlaku, sebagai contoh, dengan luka cetek, luka kulit cetek, melecet. Darah mengalir keluar dari luka perlahan-lahan, setitik demi setitik, dan jika pembekuan darah normal, pendarahan berhenti dengan sendirinya.

Pendarahan parenkim dikaitkan dengan kerosakan pada organ dalaman yang mempunyai rangkaian saluran darah yang sangat maju (hati, limpa, buah pinggang).

Hentikan pendarahan. Pertolongan cemas untuk pendarahan di tempat kejadian bertujuan untuk menghentikan pendarahan sementara, kemudian menghantar mangsa ke institusi perubatan di mana pendarahan akan berhenti sepenuhnya. Pertolongan cemas untuk pendarahan dilakukan dengan menggunakan pembalut atau tourniquet, fleksi maksimum anggota yang cedera di sendi.

pendarahan kapilari mudah dihentikan dengan menggunakan pembalut konvensional pada luka. Untuk mengurangkan pendarahan semasa penyediaan pembalut, cukup untuk menaikkan anggota yang cedera di atas paras badan. Selepas menggunakan pembalut pada kawasan permukaan yang cedera, adalah berguna untuk meletakkan pek ais.

Berhenti pendarahan vena dijalankan dengan menggunakan pembalut tekanan (Rajah 10 ). Untuk melakukan ini, beberapa lapisan kain kasa digunakan di atas luka, bola kapas yang ketat dan dibalut dengan ketat. Salur darah yang dihimpit oleh pembalut cepat ditutup oleh darah beku, oleh itu dengan cara ini menghentikan pendarahan mungkin pasti. Dengan pendarahan vena yang teruk semasa penyediaan pembalut tekanan, pendarahan boleh dihentikan buat sementara waktu dengan menekan saluran pendarahan dengan jari anda di bawah luka.

Untuk berhenti pendarahan arteri tindakan yang cergas dan pantas diperlukan. Jika darah mengalir dari arteri kecil, kesan yang baik memberikan pembalut tekanan.

nasi. 10. Memakai pembalut tekanan

Rajah 11. Tempat pengapitan silang arteri:

1 - femoral, 2 - axillary, 3 - subclavian,

4 - mengantuk, 5 - bahu.

Untuk menghentikan pendarahan dari saluran arteri yang besar, teknik menekan arteri di atas tapak kecederaan digunakan. Kaedah ini mudah dan berdasarkan fakta bahawa beberapa arteri boleh disekat sepenuhnya dengan menekannya terhadap subjek pembentukan tulang dalam tempat tipikal(Gamb. 11, 12 ).

Menghentikan pendarahan yang berpanjangan dengan bantuan jari menekan arteri adalah mustahil, kerana ini memerlukan kekuatan fizikal yang hebat, meletihkan dan praktikal tidak termasuk kemungkinan pengangkutan.

Cara yang boleh dipercayai untuk berhenti pendarahan berat dari arteri anggota adalah pengenaan tourniquet hemostatik (standard atau dadakan).

Tourniquet digunakan pada lengan atau seluar, tetapi tidak pada badan bogel: kulit boleh rosak. Mereka memegang tourniquet orang dewasa tidak lebih daripada 2 jam (pada musim sejuk - tidak lebih daripada 1 jam), memerah kapal yang lebih lama boleh menyebabkan nekrosis anggota badan. Nota mesti diletakkan di bawah tourniquet dengan petunjuk tepat (sehingga seminit) masa penggunaannya (Gamb. 13)

nasi. 12. Pengapitan jari pada arteri

nasi. 13. Pemakaian tourniquet yang betul

Jika tourniquet digunakan dengan betul (Rajah 14), pendarahan berhenti serta-merta, anggota badan menjadi pucat, dan denyutan vesel di bawah tourniquet hilang. Pengetatan tourniquet yang berlebihan boleh menyebabkan otot, saraf, saluran darah hancur dan menyebabkan lumpuh anggota badan. Dengan tourniquet yang longgar, keadaan dicipta untuk kesesakan vena dan peningkatan pendarahan.

Sekiranya tidak ada tourniquet khas, anda boleh menggunakan cara improvisasi: tali pinggang, selendang, sehelai kain, selendang, dll. Tourniquet yang diperbuat daripada bahan tambahan dipanggil twist. Untuk menggunakan sentuhan, anda mesti bebas mengikat objek yang digunakan untuk ini pada tahap yang diperlukan. Sebatang kayu hendaklah dilalui di bawah simpulan dan, memutarkannya, memutar sehingga pendarahan berhenti sepenuhnya, kemudian kayu itu hendaklah dilekatkan pada anggota badan (Gamb. 15). ). Penggunaan twist itu menyakitkan, jadi perlu meletakkan bulu kapas, tuala atau sehelai kain yang dilipat 2-3 kali di bawahnya. Semua ralat, bahaya dan komplikasi yang dicatatkan semasa pemakaian tourniquet digunakan sepenuhnya untuk memutar.

nasi. empat belas . Tempat untuk menggunakan tourniquet untuk pendarahan dari arteri:

1 - bahagian bawah kaki, 2 - bahagian bawah kaki dan sendi lutut, 3 - tangan, 4 - lengan bawah dan sendi siku, 5 - bahu, 6 - paha

Untuk menghentikan pendarahan semasa pengangkutan, tekanan pada arteri digunakan dengan membetulkan anggota badan pada kedudukan tertentu. Apabila terluka arteri subclavian pendarahan boleh dihentikan dengan penculikan maksimum lengan ke belakang dengan penetapannya pada tahap sendi siku (Rajah 16, a). tekanan pada arteri popliteal dan femoral ditunjukkan dalam rajah. 16, a, b, c.

nasi. 15. Putaran tindanan

Rajah.16. Penetapan anggota badan

Menghentikan pendarahan akibat luka pada lengan bawah (bahu, paha atau kaki bawah), di bengkok siku ( ketiak, lipatan inguinal atau fossa popliteal) letakkan penggelek bulu kapas atau tisu yang dilipat rapat, bengkokkan lengan hingga gagal pada sendi siku (atau, masing-masing, di sendi bahu, menekannya ke badan, dan kaki di pinggul atau sendi lutut) dan betulkan dalam kedudukan ini dengan bantuan pembalut, selendang, tali pinggang, tuala ( nasi. 17 ). Anda boleh membiarkan anggota badan dalam kedudukan ini, seperti tourniquet, selama tidak lebih daripada 2 jam.

Kaedah ini tidak sesuai untuk patah tulang atau lebam yang teruk.

nasi. 17. Hentikan pendarahan akibat luka pada lengan bawah

Pertolongan cemas perlu disediakan bukan sahaja untuk kehilangan darah akibat luka, tetapi juga untuk jenis pendarahan lain.

Pendarahan dari hidung. Dengan hidung lebam, dan kadang-kadang tidak sebab yang jelas, dalam beberapa penyakit berjangkit, meningkat tekanan darah, anemia, dsb. d.hidung sering berlaku.

pertolongan cemas. Pertama sekali, adalah perlu untuk berhenti mencuci hidung, meniup hidung anda, batuk darah yang memasuki nasofaring, duduk dengan kepala ke bawah, dan lain-lain, kerana langkah-langkah ini hanya meningkatkan pendarahan. Pesakit hendaklah duduk atau berbaring dengan kepala terangkat, leher dan dadanya hendaklah dibebaskan daripada pakaian yang ketat, dan udara segar hendaklah dibenarkan masuk. Pesakit dinasihatkan untuk bernafas buka mulut. Kebanyakan pendarahan hidung berhenti apabila pesakit tenang. Anda boleh meletakkan sejuk (lepuh atau beg plastik dengan ais, losyen sejuk) pada batang hidung. Menghentikan pendarahan dalam kebanyakan kes menyumbang kepada pemampatan hidung selama 15-20 minit, terutamanya selepas pengenalan segumpal bulu kapas ke dalam lubang hidung (anda boleh melembapkannya dengan larutan hidrogen peroksida atau vasoconstrictor, seperti larutan daripada naphthyzinum). Sekiranya pendarahan tidak berhenti segera, adalah perlu untuk menghubungi doktor atau merujuk pesakit ke kemudahan perubatan.

Pendarahan selepas cabut gigi. Selepas gigi dicabut atau selepas ia rosak (gigi tercabut), pendarahan dari katil gigi (lubang) mungkin berlaku, terutamanya apabila mangsa menghisap darah dari lubang, membilas mulut, dan kadang-kadang dengan pembekuan darah yang tidak mencukupi. Sekiranya pendarahan yang berlaku semasa cabut gigi tidak berhenti, menjadi lebih banyak atau berterusan, langkah-langkah perlu diambil untuk menghentikannya.

pertolongan cemas. Ia adalah perlu untuk membuat roller kecil daripada bulu kapas steril atau kain kasa, meletakkannya di antara bahagian atas dan gigi bawah mengikut tempat gigi yang dicabut, selepas itu pesakit memampatkan giginya dengan ketat. Ketebalan roller harus sepadan dengan jurang antara gigi dan, apabila rahang ditutup, akan menekan pada tempat pendarahan.

Hemoptisis, atau pendarahan pulmonari. Pada pesakit tuberkulosis dan beberapa penyakit paru-paru lain, serta kecacatan jantung, kahak dengan jalur-jalur darah (hemoptysis) dipisahkan, darah dibatuk dalam jumlah yang ketara atau pendarahan yang banyak (pulmonari) berlaku. Darah di dalam mulut juga mungkin dari gusi atau selaput lendir, dengan muntah akibat pendarahan gastrik. Pendarahan pulmonari biasanya tidak mengancam nyawa, tetapi memberi kesan yang menyakitkan kepada pesakit dan orang lain.

Ia adalah perlu untuk meyakinkan pesakit, menunjukkan ketiadaan bahaya kepada kehidupan. Kemudian anda perlu meletakkan dia di atas katil dengan mengangkat atas batang tubuh badan. Untuk memudahkan pernafasan, buka atau tanggalkan pakaian yang meramas, buka tingkap. Pesakit dilarang bercakap dan minum panas, dia tidak boleh batuk, jika boleh, mereka diberi ubat batuk dari peti pertolongan cemas di rumah. Pek ais hendaklah diletakkan di atas dada pesakit, pad pemanas atau plaster sawi hendaklah diletakkan di bahagian kaki. Apabila dahaga, minum dalam teguk kecil air sejuk atau larutan pekat garam meja(1 sudu besar. garam setiap 1 gelas air).

Doktor dipanggil untuk pertolongan cemas. Hanya doktor, setelah menentukan keparahan pendarahan dan sifat penyakit, boleh menentukan tindakan selanjutnya.

Hematemesis. Dengan ulser perut, ulser duodenal dan beberapa penyakit perut lain, serta dengan urat varikos urat esofagus sering berlaku muntah-muntah beku berwarna gelap serbuk kopi, dan kadangkala mencairkan darah yang cerah. Muntah darah boleh tunggal, jumlah yang kecil dan berulang, banyak, pesakit yang mengancam nyawa.

simptom. Pada perut berdarah darah dikumuhkan dengan muntah. Dalam sesetengah kes, darah dari perut dan duodenum memasuki usus dan hanya dikesan dengan kehadiran najis hitam. Pada pendarahan berat terdapat tanda-tanda anemia akut: pening, lemah, pucat, pengsan, lemah dan peningkatan kadar denyutan jantung.

pertolongan cemas. Pesakit tertakluk kepada kemasukan ke hospital segera (di bahagian pembedahan). Sebelum pengangkutan, pesakit memerlukan rehat lengkap, memberikan kedudukan berbaring, larangan sebarang pergerakan, meletakkan pek ais di kawasan epigastrik. Anda tidak boleh memberi makan kepada pesakit, tetapi anda boleh memberi sudu teh jeli sejuk. Pengangkutan dilakukan dalam kedudukan terlentang di atas pengusung dengan sangat berhati-hati, walaupun hematemesis telah berhenti; dalam kes runtuh, langkah-langkah diambil di tempat kejadian sehingga pesakit keluar dari keadaan serius.

Pendarahan usus. Dengan ulser usus dan beberapa penyakitnya, pendarahan yang ketara ke dalam lumen usus mungkin berlaku. Ia disertai ciri-ciri biasa kehilangan darah, dan kemudian - penampilan najis hitam.

Dari urat diluaskan kawasan itu dubur dengan buasir dan penyakit lain pada rektum, adalah mungkin dengan pergerakan usus untuk mengeluarkan darah yang tidak berubah atau bercampur dengan najis. Pendarahan sedemikian biasanya ringan, tetapi sering berulang berkali-kali.

pertolongan cemas. Dengan pendarahan usus, rehat lengkap, memberikan kedudukan berbaring, meletakkan ais pada perut adalah perlu. Anda tidak sepatutnya memberi makan kepada pesakit, memberinya julap dan meletakkan enema.

Dengan pendarahan yang ketara dari dubur, disyorkan untuk meletakkan pek ais di kawasan sakral.

Darah dalam air kencing (hematuria). Kerosakan pada buah pinggang dan saluran kencing (pecah), tuberkulosis buah pinggang dan Pundi kencing, batu dalam saluran kencing, tumor dan beberapa penyakit lain mungkin disertai dengan penampilan campuran darah dalam air kencing atau pelepasannya melalui saluran kencing dalam kuantiti yang banyak, kadangkala dalam bentuk bekuan atau bahkan darah tulen.

pertolongan cemas. Diperlukan rehat di atas katil, ais pada bahagian bawah abdomen dan kawasan lumbar. Memandangkan fakta bahawa darah dalam air kencing sering menjadi tanda penyakit serius, pesakit tertakluk, walaupun selepas pendarahan telah berhenti, dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan khas.

Pendarahan rahim. Banyak penyakit organ kemaluan wanita (keguguran, gangguan kitaran haid, proses keradangan, tumor rahim) disertai oleh pendarahan rahim semasa haid atau di antara.

pertolongan cemas. Pesakit perlu diberi kedudukan mendatar atau, lebih baik, angkat hujung kaki katil, letakkan pek ais di bahagian bawah abdomen. Di atas katil anda perlu meletakkan kain minyak dan di atasnya - untuk menyerap darah - tuala dilipat beberapa kali. Pesakit perlu diberi minuman sejuk. Soal kemasukan ke hospital hospital bersalin, jabatan ginekologi hospital) diputuskan oleh doktor. Dengan banyak dan pendarahan yang berpanjangan rujukan ke hospital mesti segera.

Pendarahan dalaman semasa kehamilan ektopik. Dalaman yang mengancam nyawa (dalam rongga perut) pendarahan berlaku semasa kehamilan yang telah berkembang bukan dalam rahim, tetapi dalam tiub fallopio apa yang paling kerap berlaku selepas itu penyakit radang tiub dan pengguguran. Kehamilan luar rahim adalah rumit dengan pecahnya tiub dan pendarahan.

simptom. Pendarahan dalaman berlaku secara tiba-tiba

2 - 3 bulan mengandung. Ia disertai dengan kekurangan tompok dari saluran kemaluan, sakit kekejangan di bahagian bawah abdomen; pening berlaku peluh sejuk, pucat, pernafasan cepat, nadi lemah, kadang-kadang muntah dan pengsan. Kehadiran kehamilan disahkan oleh kelewatan awal dalam haid, pigmentasi pada puting dan pembengkakan kelenjar susu.

pertolongan cemas. Pesakit harus berbaring dengan ais di perut. Ia adalah perlu untuk memastikan penghantaran paling mendesak masuk jabatan pembedahan.