Bagaimana untuk membantu kanak-kanak pulih dengan cepat selepas pembedahan di bawah bius? Kesan negatif anestesia pada kanak-kanak: ingatan, pemikiran, perhatian Kesan sampingan selepas anestesia pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes mengenai bius kita hanya tahu bahawa operasi di bawah pengaruhnya tidak menyakitkan. Tetapi dalam kehidupan ia mungkin berlaku bahawa pengetahuan ini tidak mencukupi, sebagai contoh, jika isu operasi untuk anda anak. Apa yang anda perlu tahu tentang bius? bius, atau bius am - masanya terhad kesan dadah pada organisma di mana pesakit berada tak sedar diri apabila ubat penahan sakit diberikan kepadanya, diikuti dengan pemulihan kesedaran, tanpa rasa sakit di kawasan operasi. Anestesia mungkin termasuk memberi pesakit pernafasan buatan, menyediakan kelonggaran otot, menyediakan penitis untuk mengekalkan kestabilan persekitaran dalaman badan dengan bantuan penyelesaian infusi, kawalan dan pampasan kehilangan darah, profilaksis antibiotik, pencegahan loya dan muntah selepas pembedahan. , dan sebagainya. Semua tindakan adalah bertujuan untuk memastikan pesakit menjalani pembedahan dan "bangun" selepas operasi tanpa mengalami keadaan ketidakselesaan.

Jenis bius

Bergantung kepada kaedah bius ia disedut, intravena dan intramuskular. Pilihan kaedah bius terletak pada pakar bius dan bergantung kepada keadaan pesakit, pada jenis campur tangan pembedahan, pada kelayakan pakar bius dan pakar bedah, dsb., kerana anestesia am yang berbeza boleh ditetapkan untuk operasi yang sama. Pakar bius boleh campur jenis yang berbeza bius, mencapai kombinasi yang ideal untuk pesakit ini. Anestesia secara bersyarat dibahagikan kepada "kecil" dan "besar", semuanya bergantung kepada bilangan dan gabungan ubat-ubatan kumpulan yang berbeza. kepada "kecil" bius boleh dikaitkan dengan penyedutan (topeng perkakasan) bius dan intramuskular bius. Dengan topeng perkakasan bius anak menerima ubat anestetik dalam bentuk campuran penyedutan dengan pernafasan spontan. Ubat sakit yang diberikan melalui penyedutan ke dalam badan dipanggil anestetik penyedutan ( FLUOROTAN, ISOFLURAN, SEVOFLURANE). Anestesia am jenis ini digunakan untuk operasi dan manipulasi traumatik rendah, jangka pendek, serta untuk pelbagai jenis penyelidikan, apabila penutupan jangka pendek kesedaran diperlukan anak. sedang disedut. bius paling kerap digabungkan dengan anestesia tempatan (serantau), kerana dalam bentuk mono bius tidak cukup cekap. Intramuskular bius kini ia boleh dikatakan tidak digunakan dan menjadi perkara yang lama, kerana kesannya pada badan pesakit jenis ini bius pakar bius benar-benar di luar kawalan. Di samping itu, ubat yang digunakan terutamanya untuk jenis intramuskular bius - KETAMINE, menurut data terkini, tidak begitu berbahaya kepada pesakit, ia mematikan ingatan jangka panjang untuk masa yang lama (hampir enam bulan), mengganggu perkembangan penuh anak. "Besar" bius- Ini adalah kesan farmakologi multikomponen pada badan. Termasuk penggunaan kumpulan ubat seperti analgesik narkotik(jangan dikelirukan dengan ubat-ubatan), relaxant otot (ubat yang mengendurkan otot rangka buat sementara waktu), pil tidur, anestetik tempatan, kompleks penyelesaian infusi dan, jika perlu, produk darah. Ubat diberikan secara intravena dan disedut melalui paru-paru. Pesakit menjalani pengudaraan paru-paru buatan (ALV) semasa pembedahan.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Kontraindikasi kepada bius tidak, kecuali keengganan pesakit atau kerabatnya bius. Walau bagaimanapun, banyak campur tangan pembedahan boleh dilakukan tanpa bius, di bawah bius tempatan (pelepasan sakit). Tetapi apabila kita bercakap tentang keadaan selesa pesakit semasa operasi, apabila penting untuk mengelakkan tekanan psiko-emosi dan fizikal, adalah perlu bius, iaitu pengetahuan dan kemahiran pakar bius diperlukan. Dan tidak semestinya bius pada kanak-kanak ia digunakan hanya semasa operasi. Anestesia mungkin diperlukan untuk pelbagai diagnostik dan langkah perubatan di mana perlu untuk menghilangkan kebimbangan, mematikan kesedaran, membenarkan kanak-kanak tidak mengingati sensasi yang tidak menyenangkan, ketiadaan ibu bapa, kedudukan panjang yang terpaksa, doktor gigi dengan instrumen berkilat dan gerudi. Di mana sahaja kedamaian diperlukan anak, pakar bius diperlukan - doktor yang tugasnya adalah untuk melindungi pesakit daripada tekanan operasi. Sebelum operasi yang dirancang, adalah penting untuk mengambil kira detik sedemikian: jika anak terdapat patologi bersamaan, adalah wajar penyakit itu tidak diperburuk. Sekiranya anak mempunyai jangkitan virus pernafasan akut (ARVI), maka tempoh pemulihan adalah sekurang-kurangnya dua minggu, dan adalah dinasihatkan untuk tidak menjalankan operasi yang dirancang dalam tempoh masa ini, kerana risiko komplikasi selepas pembedahan dan masalah pernafasan mungkin berlaku semasa operasi, kerana jangkitan pernafasan mogok di tempat pertama Airways. Sebelum pembedahan, pakar bius pasti akan bercakap dengan anda mengenai topik yang disarikan daripada pembedahan: tempat anda dilahirkan anak bagaimana dia dilahirkan, sama ada dia diberi vaksin dan bila, bagaimana dia membesar, bagaimana dia berkembang, apa yang dia sakit, sama ada terdapat alahan, periksa anak, berkenalan dengan sejarah penyakit, teliti mengkaji semua ujian. Dia akan memberitahu anda apa yang akan berlaku kepada anak anda sebelum pembedahan, semasa pembedahan dan seterusnya tempoh selepas operasi.

Menyediakan kanak-kanak untuk anestesia

Yang paling penting ialah sfera emosi. Ia tidak semestinya perlu memberitahu kanak-kanak tentang operasi yang akan datang. Pengecualian adalah kes apabila penyakit itu mengganggu kanak-kanak dan dia secara sedar ingin menyingkirkannya. Perkara yang paling tidak menyenangkan bagi ibu bapa ialah jeda lapar, i.e. enam jam sebelum itu bius tidak boleh memberi makan anak, selama empat jam anda tidak boleh minum air, dan air difahami sebagai cecair telus, tidak berkarbonat, tidak berbau dan tidak berasa. Bayi baru lahir yang menyusu boleh diberi makan untuk kali terakhir empat jam sebelum itu bius, dan untuk anak terletak di pemberian makanan buatan, tempoh ini dilanjutkan kepada enam jam. Jeda yang lapar akan mengelakkan komplikasi seperti itu semasa permulaan bius, seperti aspirasi, iaitu, memasukkan kandungan perut ke dalam saluran pernafasan (ini akan dibincangkan kemudian). Adakah enema sebelum pembedahan atau tidak? Usus pesakit mesti dikosongkan sebelum operasi supaya semasa operasi, di bawah pengaruh bius tiada pemindahan najis secara sukarela. Selain itu, keadaan ini mesti diperhatikan semasa operasi pada usus. Biasanya, tiga hari sebelum operasi, pesakit ditetapkan diet yang tidak termasuk produk daging dan makanan yang mengandungi serat sayuran, kadang-kadang julap ditambah kepada ini pada hari sebelum operasi. Dalam kes ini, enema tidak diperlukan melainkan diminta oleh pakar bedah. Pakar bius mempunyai banyak alat gangguan dalam senjatanya. anak daripada yang akan datang bius. Ini adalah beg pernafasan dengan imej haiwan yang berbeza, dan topeng muka dengan bau strawberi dan oren, ini adalah elektrod ECG dengan imej muncung comel haiwan kegemaran anda - iaitu, segala-galanya untuk tidur yang selesa anak. Tetapi tetap, ibu bapa harus berada di sebelah anak sehingga dia tertidur. Dan bayi harus bangun di sebelah ibu bapa (jika anak tidak dipindahkan selepas pembedahan ke unit rawatan rapi).

Semasa operasi

Selepas anak tertidur bius mendalam kepada apa yang dipanggil "peringkat pembedahan", apabila sampai di mana pakar bedah memulakan operasi. Pada akhir Pasukan Gerakan bius berkurangan anak bangun. Apa yang berlaku kepada kanak-kanak semasa pembedahan? Dia tidur tanpa mengalami sebarang sensasi, terutamanya kesakitan. negeri anak dinilai oleh pakar bius secara klinikal pada kulit, membran mukus yang kelihatan, mata, dia mendengar paru-paru dan degupan jantung anak, pemantauan (pemerhatian) kerja semua organ dan sistem penting digunakan, jika perlu, analisis ekspres makmal dilakukan. Peralatan pemantauan moden membolehkan anda memantau kadar denyutan jantung, tekanan darah, kadar pernafasan, kandungan oksigen, karbon dioksida, anestetik penyedutan dalam udara yang disedut dan dihembus, ketepuan oksigen darah dari segi peratusan, tahap kedalaman tidur dan tahap kesakitan kelegaan, tahap kelonggaran otot, kemungkinan melakukan impuls sakit di sepanjang batang saraf dan banyak lagi. Pakar anestesi melakukan infusi dan, jika perlu, terapi transfusi, sebagai tambahan kepada ubat untuk bius ubat antibakteria, hemostatik, antiemetik diperkenalkan.

Keluar daripada bius

Tempoh keluar bius berlangsung tidak lebih daripada 1.5-2 jam, manakala ubat-ubatan yang diberikan untuk bius(jangan dikelirukan dengan tempoh selepas operasi, yang berlangsung 7-10 hari). Ubat moden boleh mengurangkan tempoh penarikan dari bius sehingga 15-20 minit, bagaimanapun, mengikut tradisi anak hendaklah berada di bawah pengawasan pakar bius dalam masa 2 jam selepas itu bius. Tempoh ini mungkin rumit oleh pening, loya dan muntah, sakit di kawasan luka selepas operasi. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, pola tidur dan terjaga yang biasa mungkin terganggu, yang dipulihkan dalam masa 1-2 minggu. Taktik anestesiologi dan pembedahan moden menentukan pengaktifan awal pesakit selepas pembedahan: bangun dari katil seawal mungkin, mula minum dan makan seawal mungkin - dalam masa sejam selepas operasi singkat, trauma rendah, tidak rumit dan dalam tiga hingga empat jam selepas pembedahan yang lebih serius. Sekiranya anak selepas operasi dipindahkan ke unit rawatan rapi, kemudian pemantauan lanjut keadaan anak resuscitator mengambil alih, dan di sini kesinambungan dalam pemindahan pesakit dari doktor ke doktor adalah penting. Bagaimana dan apa yang perlu dibius selepas pembedahan? Di negara kita, pelantikan ubat penahan sakit dijalankan oleh pakar bedah yang hadir. Ia boleh menjadi analgesik narkotik ( PROMEDOL), analgesik bukan narkotik ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), ubat anti-radang bukan steroid ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) dan antipiretik ( PANADOL, NUROFEN).

Kemungkinan Komplikasi

Anestesiologi moden berusaha untuk meminimumkan pencerobohan farmakologinya dengan mengurangkan tempoh tindakan ubat, bilangannya, mengeluarkan ubat dari badan hampir tidak berubah ( Sevoflurane) atau memusnahkannya sepenuhnya oleh enzim organisma itu sendiri ( REMIFENTANIL). Tetapi, malangnya, risiko masih kekal. Walaupun ia adalah minimum, komplikasi masih mungkin. Soalan yang tidak dapat dielakkan ialah apa komplikasi mungkin berlaku semasa bius Dan apakah akibat yang boleh mereka bawa? Kejutan anaphylactic -tindak balas alahan untuk pentadbiran dadah bius, untuk transfusi produk darah, dengan pengenalan antibiotik, dsb. Komplikasi yang paling menggerunkan dan tidak dapat diramalkan yang boleh berkembang serta-merta boleh berlaku sebagai tindak balas kepada pengenalan mana-mana ubat pada mana-mana orang. Berlaku pada kekerapan 1 dalam 10,000 bius ov. Ia dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah, gangguan kardiovaskular dan sistem pernafasan. Akibatnya boleh menjadi yang paling mematikan. Malangnya, komplikasi ini boleh dielakkan hanya jika pesakit atau keluarga terdekatnya mempunyai reaksi yang sama ubat ini dan ia hanya dikecualikan daripada bius. Reaksi anaphylactic adalah sukar dan sukar untuk dirawat, asas terapi adalah persediaan hormon(sebagai contoh, ADRENALIN, PREDNISOLONE, DEXAMETHASONE). Satu lagi komplikasi yang menggerunkan, yang hampir mustahil untuk dicegah dan dicegah, adalah hipertermia malignan- keadaan di mana, sebagai tindak balas kepada pengenalan anestetik penyedutan dan relaxant otot, suhu badan meningkat dengan ketara (sehingga 43 darjah C). Selalunya, ini adalah kecenderungan kongenital. Penghiburan adalah bahawa perkembangan hipertermia malignan adalah keadaan yang sangat jarang berlaku, 1 dalam 100,000 anestesia am. Aspirasi- Kemasukan kandungan perut ke dalam saluran pernafasan. Perkembangan komplikasi ini paling kerap mungkin dengan operasi kecemasan jika sedikit masa telah berlalu sejak hidangan terakhir oleh pesakit dan perut belum dikosongkan sepenuhnya. Pada kanak-kanak, aspirasi mungkin berlaku semasa topeng muka bius dengan kebocoran pasif kandungan perut ke dalam kaviti oral. Komplikasi ini mengancam dengan perkembangan radang paru-paru dua hala yang teruk, rumit oleh luka bakar saluran pernafasan oleh kandungan berasid perut. Kegagalan pernafasan - keadaan patologi yang berkembang apabila terdapat pelanggaran penghantaran oksigen ke paru-paru dan pertukaran gas di dalam paru-paru, di mana penyelenggaraan komposisi gas darah normal tidak dipastikan. Peralatan pemantauan moden dan pemerhatian yang teliti membantu mengelakkan atau mendiagnosis komplikasi ini tepat pada masanya. Ketidakcukupan kardiovaskular - keadaan patologi di mana jantung tidak dapat memberikan bekalan darah yang mencukupi kepada organ. Sebagai komplikasi bebas, ia sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, selalunya akibat komplikasi lain, seperti kejutan anaphylactic, kehilangan darah besar-besaran, dan anestesia yang tidak mencukupi. Kompleks langkah-langkah resusitasi sedang dijalankan, diikuti dengan pemulihan jangka panjang. Kerosakan mekanikal - komplikasi yang mungkin timbul semasa manipulasi yang dilakukan oleh pakar bius, sama ada intubasi trakea, kateterisasi vena, pemasukan tiub gastrik, atau kateter kencing. Pakar bius yang lebih berpengalaman akan mengalami lebih sedikit komplikasi ini. Ubat moden untuk bius lulus banyak ujian praklinikal dan klinikal - pertama pada pesakit dewasa. Dan hanya selepas beberapa tahun penggunaan selamat mereka dibenarkan dalam amalan pediatrik. Ciri utama ubat moden untuk bius ialah ketiadaan reaksi buruk, penghapusan cepat daripada badan, kebolehramalan tempoh tindakan daripada dos yang diberikan. Berdasarkan ini, bius selamat, tidak mempunyai kesan jangka panjang dan boleh diulang berulang kali. Tidak dinafikan, pakar bius mempunyai tanggungjawab yang besar untuk kehidupan pesakit. Bersama-sama dengan pakar bedah, dia berusaha untuk membantu anak anda menghadapi penyakit ini, kadang-kadang seorang diri bertanggungjawab untuk menyelamatkan nyawa.

Keperluan untuk anestesia semasa operasi atau beberapa jenis diagnostik pada bayi sering menakutkan ibu bapa. Anda sering mendengar bahawa anestesia berbahaya, ia menjejaskan otak kanak-kanak, tetapi adakah ini benar? Untuk memahami isu ini dan menentukan tahap pengaruh jenis anestesia ini pada badan bayi, anda perlu mengetahui jenis anestesia yang wujud, apakah ciri-cirinya, sama ada ia boleh membawa kepada sebarang akibat.

Anestesia dalam amalan pediatrik dibahagikan kepada jenis, berdasarkan cara penghantaran berlaku. bahan aktif dalam badan kanak-kanak. Jika ia dihantar melalui paru-paru - ini adalah anestesia penyedutan, jika melalui pengenalan ke dalam badan, melalui vena - intravena. Setiap jenis anestesia mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri, adalah mustahil untuk mengatakan dengan tegas bahawa salah satu jenis adalah lebih baik daripada yang lain. Jenis bius tertentu semasa operasi tertentu, manipulasi atau diagnostik khas memerlukan pendekatan individu dalam memilih. Ia bergantung kepada banyak faktor:

• Doktor itu sendiri dan pengalamannya dengan ubat-ubatan tertentu;
• Ketersediaan ubat-ubatan yang diperlukan di hospital dan peralatan untuk penghantaran mereka;
• Dari tugas yang ditetapkan oleh pakar bedah dan jenis akses (dari belakang, dari perut, kedudukan khas), jumlah campur tangan dan tempoh operasi;
• Dari ciri-ciri kanak-kanak, kehadiran somatik atau patologi berjangkit, metabolisme, berat badan, kehadiran tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan dan anestetik;
• Dari jenis operasi itu - dirancang atau mendesak (kecemasan), yang menentukan jumlah penyediaan yang diperlukan untuknya.

Di hospital yang berbeza, campur tangan yang sama mungkin membayangkan anestesia yang berbeza, ia bergantung pada peralatan hospital dan kakitangannya, ketersediaan ubat-ubatan, dan juga sama ada operasi ini dibayar atau percuma. Di samping itu, adalah penting untuk mengetahui bahawa pakar bius semasa campur tangan boleh bergabung pelbagai kaedah melegakan kesakitan, menggunakan ubat-ubatan yang boleh diterima oleh kanak-kanak, melegakan otot dan mematikan kesedaran. Ini adalah perlu supaya kanak-kanak tidak berasa sakit, tidak selesa dan tekanan semasa intervensi, dan pembedahan (atau lain-lain tindakan yang perlu) telah berjaya.

Bagaimanakah anestesia am dilakukan dalam amalan pediatrik?

Jika kita bercakap tentang situasi kecemasan, kanak-kanak dibedah secepat mungkin, dan anestesia am dijalankan dengan kaedah yang cepat dan aktif, kita bercakap tentang menyelamatkan kesihatan dan nyawa. Doktor memberi tumpuan kepada situasi tertentu, menggunakan kaedah yang akan lebih cepat dan lebih cekap. Sekiranya operasi dirancang, adalah mungkin untuk mempersiapkannya sepenuhnya, yang akan meminimumkan risiko komplikasi. Untuk pembedahan dan anestesia am, kanak-kanak mesti sihat - pemburukan patologi kronik, jangkitan akut menjadi kontraindikasi sementara untuk campur tangan. Di bawah keadaan ini, anestesia am dikaitkan dengan risiko yang tinggi.

Sebelum anestesia am dilakukan, pakar bius berbincang dengan ibu bapa dan memeriksa kanak-kanak itu, dan barulah dia memberi kebenaran untuk pembedahan. Dia memberitahu ibu bapa secara terperinci tentang jenis anestesia yang dirancang dan berapa banyak penyediaan praoperasi diperlukan, yang diperlukan daripada ibu bapa dan bayi itu sendiri hingga umur terbaik.

Sebelum memasukkan bayi ke dalam anestesia, adalah disyorkan bahawa salah seorang ibu bapa (atau saudara-mara, penjaga) berada terus bersamanya sehingga dia tertidur dan memasuki keadaan bius. Untuk memperkenalkan kanak-kanak ke dalam keadaan bius, topeng khas dan alat pernafasan digunakan sahaja jenis kanak-kanak dipilih mengikut umur.

Selepas kanak-kanak memasuki tidur akibat dadah, doktor menggunakan ubat untuk mencapai kelonggaran maksimum otot dan mencapai kelegaan kesakitan yang lengkap. Semasa kanak-kanak berada di bawah bius, pakar bedah meneruskan campur tangan pembedahan. Sepanjang operasi, pakar bius memantau tanda-tanda penting kanak-kanak di bawah bius, dan, jika perlu, mengawal bekalan ubat. Apabila operasi selesai, doktor mengurangkan kepekatan ubat dalam penitis atau dalam campuran yang disedut, yang membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak itu sedar. Semasa bayi berada di bawah bius, kesedarannya dimatikan sepenuhnya, dia tidak merasakan impuls sakit, pernafasan biasanya berlaku disebabkan oleh ventilator, dan monitor memaparkan penunjuk nadi dan tekanan, pengoksigenan darah dan beberapa yang lain.

Apa yang berlaku selepas anestesia

Keluar dari keadaan anestesia sebahagian besarnya ditentukan oleh jenis ubat dan kadar penyingkirannya dari plasma. Kanak-kanak itu boleh bergerak sepenuhnya selepas bius selama dua atau lebih jam, dan kadang-kadang disebabkan oleh penggunaan kaedah moden- dan lebih awal. Walau bagaimanapun, walaupun kanak-kanak berasa sihat dan pembedahan berjaya, pakar bius memerhatikan kanak-kanak itu dengan teliti untuk beberapa jam pertama selepas bius. Pada masa ini, kanak-kanak sering mengadu loya atau muntah, sakit di kawasan luka mungkin dirasai. Pada bayi, selepas anestesia, rejimen biasa mungkin tersasar untuk seketika.

Hari ini, disebabkan oleh fakta bahawa operasi menjadi semakin kurang traumatik, mereka cuba untuk mengaktifkan pesakit sudah pada hari pertama selepas anestesia. Jika operasi kecil, kanak-kanak boleh bergerak, dan kadang-kadang bangun selepas dua atau tiga jam, jika operasi itu lebih meluas, selepas 4 jam atau lebih. Hanya dalam kes keadaan serius atau keperluan untuk langkah resusitasi, pemantauan berterusan, kanak-kanak dipindahkan ke unit rawatan rapi dan rawatan rapi (biasanya ini berlaku dengan operasi yang sangat luas dan sukar, di mana terdapat kehilangan darah yang besar atau tempoh campur tangan, banyak hirisan dan luka).

Semasa operasi, doktor akan melakukan segala yang mungkin untuk meminimumkan risiko komplikasi, bagaimanapun, tubuh adalah sistem yang kompleks, dan tidak semua reaksinya dapat diramalkan. Kanak-kanak mungkin mengalami komplikasi akibat pengambilan ubat, pendarahan akibat pembedahan tisu, serta tindak balas badan terhadap penyakit itu sendiri dan keadaan tidak dijangka yang hanya boleh dijelaskan dengan campur tangan. Reaksi alahan, termasuk kejutan anaphylactic kepada ubat yang diberikan, dianggap sebagai komplikasi paling asas. Mungkin juga terdapat tindak balas demam terhadap penggunaan anestesia, yang memerlukan terapi litik khas semasa campur tangan. Di samping itu, mungkin terdapat komplikasi operasi itu sendiri - pendarahan, trombosis, yang mana doktor menghapuskan tepat pada masanya dan, jika boleh, memberi amaran terlebih dahulu.

Selalunya anestesia menakutkan orang, kadang-kadang lebih daripada pembedahan. Paling takut kepada yang tidak diketahui dan mungkin ketidakselesaan apabila tertidur dan bangun. Jangan ikuti perbualan yang positif dan banyak bahawa ia berbahaya kepada kesihatan. Ia menjadi sangat membimbangkan apabila ia datang kepada fakta bahawa operasi akan dilakukan pada kanak-kanak, dan pada kanak-kanak ia menyebabkan akibat negatif.

Anestesia kanak-kanak - sejauh manakah ia selamat untuk organisma muda?

Operasi di bawah anestesia pada kanak-kanak dijalankan mengikut peraturan yang sama seperti pada orang dewasa, dengan mengambil kira ciri umur. Pada kanak-kanak, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi, lebih kerap daripada pada orang dewasa, terdapat keadaan kritikal, penyingkiran yang memerlukan resusitasi dan penjagaan rapi. Walau bagaimanapun, dalam ubatan moden secara eksklusif cara lembut digunakan yang boleh memperkenalkan orang dewasa dan kanak-kanak ke dalam tidur nyenyak yang disebabkan secara buatan.

Anestesia untuk kanak-kanak adalah kehilangan kesedaran yang disebabkan oleh satu set persediaan khas. Ia mungkin termasuk banyak manipulasi yang bertujuan untuk memudahkan proses tertidur, pembedahan dan kebangkitan. Antara aktiviti yang dijalankan ialah:

• • Menyediakan titisan.
  • Pemasangan sistem kawalan, pampasan untuk kehilangan darah.
  • Pencegahan akibat operasi.

Ibu bapa harus memahami intipati dan risiko anestesia, ciri-ciri jenis anestesia dan kontraindikasi terhadap penggunaannya, pastikan anda memberitahu doktor:

• • • Bagaimana kehamilan dan bersalin?
    • apakah jenis penyusuan: penyusuan (berapa lama) atau buatan;
    • apa yang kanak-kanak itu sakit;
    • tindak balas terhadap vaksinasi;
    • sama ada dia dan warisnya mempunyai alahan.

Semua ini penting terutamanya untuk kanak-kanak. umur muda, anda perlu bertanya soalan pakar bius jika ada sesuatu yang tidak jelas, dan keputusan muktamad tentang bius atau bius yang perlu dilakukan adalah terpulang kepada doktor!

Jenis teknik melegakan kesakitan yang digunakan

Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa jenis anestesia:

• • • Penyedutan atau topeng perkakasan - pesakit menerima dos ubat penahan sakit dalam bentuk campuran penyedutan. Ia digunakan semasa menjalankan operasi ringkas yang pendek.

Lihat aksi dan peringkat utamanya dalam video ini:

• • • Anestesia intramuskular untuk kanak-kanak hari ini praktikalnya tidak digunakan. Kerana dia tidak dapat mengawal tempoh tidur. Dadah Ketamin yang digunakan berbahaya kepada tubuh. Ia boleh mematikan ingatan jangka panjang selama hampir 6 bulan, yang menjejaskan perkembangan penuh.
    • Intravena - mempunyai kesan farmakologi multikomponen pada badan. Pengudaraan paru-paru dilakukan oleh alat khas. Anestesia digunakan untuk kanak-kanak sangat jarang, secara eksklusif dengan keperluan segera.

Adakah terdapat kontraindikasi?

Anestesia untuk kanak-kanak sentiasa boleh dijalankan, dengan pengecualian penolakan pesakit atau saudara-mara daripada prosedur. Walau bagaimanapun, sebelum menjalankan operasi yang dirancang, adalah penting untuk mengambil kira semua nuansa, ciri:

• • • Kehadiran patologi sifat yang berbeza yang boleh menjejaskan keadaan secara negatif semasa tidur dan pemulihan.
    • Jika pesakit baru-baru ini mempunyai ARVI atau jangkitan virus lain, pembedahan harus ditangguhkan selama beberapa minggu sehingga pemulihan penuh organisma.
    • Kehadiran alahan terhadap dadah. Doktor meneliti rekod dalam kad secara terperinci. Dalam kes mengetahui tentang kehadiran alahan kepada ubat-ubatan, dia segera menukar taktik tindakan.
    • Ciri kesihatan - haba, hidung berair.

Sebelum pembedahan, pakar anestesi memeriksa kad pesakit secara terperinci, mencatat semua perkara yang boleh menjejaskan kaedah anestesia. Di samping itu, perbualan diadakan dengan ibu bapa, di mana perkara penting dijelaskan.

Bagaimana untuk menyediakan kanak-kanak untuk anestesia?

Menurut konsep moden, sebarang campur tangan pembedahan, prosedur yang menyakitkan, ujian diagnostik pada kanak-kanak (terutamanya yang lebih muda) harus dijalankan di bawah anestesia atau sedasi! Kanak-kanak kecil tidak tahu apa yang ada di hadapan mereka, dan tiada premedikasi diperlukan.

Terlepas dari jenis anestesia di mana operasi dirancang, pesakit bersedia untuk campur tangan pembedahan.
Kumpulan umur kanak-kanak: bayi baru lahir, sehingga 6 bulan, 6-12 bulan, 1-3 tahun, 4-6 tahun,
7-9 tahun, 10-12 tahun, lebih 12 tahun.

Pakar bius mengambil bahagian aktif dalam menyediakan kanak-kanak untuk pembedahan. Pada operasi yang dirancang semua penyediaan boleh dibahagikan kepada perubatan am dan pra-anestesia: premedikasi psikologi dan farmakologi. Sejarah obstetrik adalah penting: bagaimana kehamilan dan bersalin berjalan (tepat masa atau tidak), data antropometrik kanak-kanak - korespondensi berat badan dan ketinggian dengan umurnya, perkembangan psikomotor, pelanggaran yang boleh dilihat dari sisi sistem muskuloskeletal, tindak balas tingkah laku.

Persediaan psikologi: kemasukan ke hospital untuk kanak-kanak adalah ujian moral yang sukar, dia takut dengan perpisahan dari ibunya, orang berkot putih, persekitaran, dan sebagainya. Pakar bius, doktor yang merawat dan cas jururawat membantu dan menerangkan kepada ibu cara berkelakuan.

Doktor mengesyorkan jangan selalu memberitahu bayi tentang apa yang akan datang. Pengecualian adalah kes apabila penyakit itu mengganggunya, dan dia mahu menyingkirkannya. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak itu cukup dewasa, perlu dijelaskan bahawa kanak-kanak istimewa akan diadakan, akibatnya mereka akan tertidur dan bangun apabila semuanya telah dilakukan dan tidak akan ada kesan penyakit yang lalu. .

Adalah wajar bahawa bayi itu tenang dan tidak takut. Ia adalah perlu untuk menyediakan rehat emosi dan fizikal. Perkara utama yang perlu diingati oleh ibu bapa ialah bayi harus bangun selepas bius dan melihat orang yang paling sayang dan paling rapat dengannya.
Sekali lagi mengenai perkara yang paling penting dalam video ini:

Anestesia am: akibat untuk badan kanak-kanak

Banyak bergantung pada profesionalisme pakar anestesi, kerana dialah yang memilih dos yang diperlukan untuk anestesia. ubat-ubatan. Hasil daripada kerja pakar yang baik adalah kanak-kanak berada dalam keadaan tidak sedarkan diri dalam tempoh yang diperlukan untuk campur tangan pembedahan, dan pemulihan yang baik dari keadaan ini selepas operasi.

Kren jarang berlaku intoleransi terhadap dadah atau komponennya. Adalah mungkin untuk meramalkan tindak balas sedemikian hanya jika saudara darah pesakit mengalaminya. Sekarang kami akan menyenaraikan akibat yang mungkin timbul akibat intoleransi dadah, tetapi kami perhatikan sekali lagi bahawa ini adalah kes yang sangat jarang berlaku (hanya 1-2% kebarangkalian):

• kejutan anaphylactic;
• hiperemia malignan. Peningkatan mendadak dalam suhu kepada 42-43 darjah.
• kekurangan kardiovaskular;
• kegagalan pernafasan;
• aspirasi. Pelepasan kandungan perut ke dalam saluran pernafasan.

Sesetengah kajian juga mencadangkan bahawa anestesia boleh merosakkan neuron dalam otak kanak-kanak, yang membawa kepada gangguan kognitif. Pada masa yang sama, proses ingatan terganggu: hilang akal, tidak memberi perhatian, kemerosotan dalam pembelajaran dan perkembangan mental muncul untuk beberapa tempoh selepas operasi. Proses ini ditentang oleh beberapa faktor:

1. kemungkinan akibat sedemikian adalah paling tinggi dengan anestesia intramuskular menggunakan Ketamin. Sekarang kaedah dan ubat yang sama praktikalnya tidak digunakan untuk kanak-kanak.
2. kanak-kanak di bawah umur dua tahun lebih berisiko. Oleh itu, operasi di bawah bius, jika boleh, ditangguhkan untuk tempoh selepas 2 tahun.
3. kesahihan kesimpulan yang dibuat oleh hanya beberapa kajian belum dapat dibuktikan secara muktamad.
4. gejala ini berlalu agak cepat, dan operasi dilakukan berkaitan dengan masalah kesihatan sebenar kanak-kanak itu. Ternyata keperluan untuk anestesia melebihi kemungkinan akibat sementara daripadanya.

Ibu bapa harus memahami bahawa keadaan bayi mereka sepanjang pembedahan dan selama 2 jam selepas ia dipantau oleh moden Peralatan perubatan dan kakitangan. Walaupun terdapat sebarang akibat, dia akan diberikan bantuan yang diperlukan tepat pada masanya.

Anestesia adalah sekutu yang membantu kanak-kanak menyingkirkan masalah kesihatan dengan cara yang tidak menyakitkan. Oleh itu, ibu bapa tidak perlu terlalu risau.

Dalam perubatan moden, anestesia adalah kaedah taktikal yang menjimatkan, penggunaannya semasa operasi adalah satu kemestian.

Jika anda mempunyai sebarang soalan - kami dengan senang hati akan menjawabnya. Kesihatan kepada anak-anak anda!

Saya mencipta projek ini untuk bahasa biasa memberitahu anda tentang bius dan bius. Jika anda menerima jawapan kepada soalan anda dan tapak itu berguna kepada anda, saya akan gembira untuk menyokongnya, ia akan membantu untuk membangunkan lagi projek dan mengimbangi kos penyelenggaraannya.

Soalan berkaitan

Tatyana 16/10/2018 09:43

Selamat petang. Pada 1 Oktober, kami telah menjalani pembedahan untuk membuang adenoid di bawah bius am. Pada mulanya, anak perempuan (4 tahun) mengadu sakit kepala. Selepas 12-14 hari, dia secara berkala mula mengadu bahawa dia tidak dapat membuka matanya. Saya fikir mungkin asap cuka, atau bau bawang (aduan di dapur). Kemudian ia berlaku lebih kerap selepas bangun. Ia terbuka dengan baik, kemudian matanya tidak tahan terbuka. Dan ini bukan sahaja di bawah sinar matahari tetapi juga di bawah naungan. Hari ini, dia masih tidak dapat membuka matanya sepenuhnya. Kesukaran berkelip atau mata tertutup. Adakah ia boleh menjadi akibat daripada anestesia? Dan apa yang boleh dilakukan?

Valentine 17.09.2018 20:37

Selamat petang! Anak saya berumur 4 tahun 9 bulan, dia patah tangan, dua tulang patah, satu tulang tersesar. Pada hari patah tulang pada 11.09, anestesia am dilakukan, satu tulang diluruskan, yang kedua kekal patah dengan anjakan. Seminggu kemudian, pada 19 September, pentadbiran semula di bawah anestesia am. Tolong bantu dengan nasihat, adakah ia sangat berbahaya? Apa akibatnya?

Olga 27.08.2018 18:33

Selamat petang. Kanak-kanak itu menjalani pembedahan pertama pada bulan Mac, berulang pada awal Ogos. Dalam kedua-dua kes, anestesia am digunakan. Selepas operasi pertama, terdapat peningkatan berat badan, tidak ketara, tetapi kami tidak boleh mengurangkan berat badan. Bolehkah anestesia menjejaskan metabolisme?

Evgenia 25/08/2018 00:09

Hello, Doktor! Selepas pembedahan untuk membuang adenoid, cucu saya (3 tahun dan 4 bulan) bukan sahaja merengek dan gugup, tetapi dia mempunyai psikosis yang pelik: sebagai contoh, dia menuntut untuk pergi dari rumah ke perhentian bas lagi dan kembali hanya kerana dia ibu tidak menghulurkan tangannya, atau keluar dari rumah terlebih dahulu, sebaliknya membiarkannya keluar. Atau tiba-tiba dia menuntut untuk memberi makan adik perempuannya dengan timun di tengah malam dan menangis dengan kuat, histeria, sehingga dia mencapai matlamatnya .... Kami rugi. Kami tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Saya fikir dia hanya mempunyai keinginan, tetapi ternyata anestesia am mempunyai kesan yang sangat buruk pada jiwa kanak-kanak itu. Apa yang kita buat sekarang? Bagaimana untuk merawatnya? Tolong saya!!! Yang ikhlas, Evgenia Grosh

Vladislav 06/07/2018 12:26

Hello. Ibu saya bersalin dengan sangat "cepat" dengan saya, kepala saya separuh biru. Pada usia enam tahun, dan ini adalah tahun 1994, yang mengejutkan ibu dan doktor saya, buasir peringkat akut keluar. Di hospital, saya menjalani tiga pembedahan di bawah bius am, setahun kemudian dua lagi pembedahan, juga di bawah bius am. Pada usia 12 tahun, kecederaan lutut dan sekali lagi anestesia am. Sekarang saya berumur 29 tahun. Dari kira-kira umur 7 tahun sehingga umur 20 tahun, saya sentiasa mengalami sakit kepala dan tekanan rendah. Sekarang kepala saya sangat jarang sakit, tetapi saya faham bahawa kelemahan, mengantuk adalah musuh saya seumur hidup. Saya juga melihat diagnosis "bradikardia" pada pemeriksaan perubatan biasa dari tempat kerja setiap tahun. Adakah keadaan kelemahan saya yang tidak berkesudahan akibat daripada 6 bius am pada zaman kanak-kanak?

Alexander 28/05/2018 11:05

Hello, anak saya berumur 10 tahun. Apabila jatuh dari ketinggian, dia memukul kepalanya dan menerima gegaran yang sederhana (atau teruk, saya tidak tahu betul-betul). (terdapat kehilangan kesedaran jangka pendek kira-kira 30-60 saat), kehilangan ingatan (tidak ingat apa yang berlaku sejurus sebelum kejatuhan dan kejatuhan itu sendiri), juga patah lengannya (kedua-dua tulang jejari). Dalam traumatologi, tuangan plaster segera digunakan, tetapi dengan x-ray kedua selepas 1 hari, didapati bahawa anjakan berterusan. Doktor mengatakan perlu melakukan anestesia am dan menggabungkan tulang. Soalan: Adakah anestesia berbahaya pada hari ketiga selepas gegaran otak, dan adakah anestesia am benar-benar diperlukan untuk kanak-kanak berumur 10 (hampir 11) tahun? Mungkin ada kemungkinan untuk bertahan dengan orang tempatan (lagipun, dia tidak begitu kecil dan boleh duduk diam)? Terima kasih terlebih dahulu untuk jawapan anda!

Inna 19.04.2018 17:10

Hello. Doktor yang dihormati, beritahu saya, tolong - kepada anak saya (7 tahun penuh) pada bulan Februari telah menjalani pembedahan membuang apendisitis (dengan peritonitis). Sekarang kita akan menjalani pembedahan untuk membuang dua hernia (garis pusat dan putih perut). Betapa bahayanya melakukan anestesia am selepas tempoh yang singkat? TERIMA KASIH!

Guzel 04/06/2018 13:41

Selamat petang doktor. Kanak-kanak itu berumur 2 bulan, kami dihantar untuk MRI (diagnosis paresis saraf kranial III di sebelah kiri, ptosis separa kelopak mata atas di sebelah kiri, ophthalmoplegia), tetapi kanak-kanak itu jatuh sakit, kanak-kanak itu mempunyai hingus. Bolehkah saya menjalani MRI sejurus selepas pemulihan atau adakah saya perlu menunggu seketika? Dan satu lagi soalan: Saya akan berada di bawah anestesia am. Betapa bahayanya ini untuk kanak-kanak?

Elena 31.03.2018 20:54

Hello doktor, kanak-kanak berumur 12 tahun perlu membuang papilloma pada lengkung palatine, doktor berkeras dengan anestesia am. Apa sekarang dadah moden digunakan. Apa yang perlu dibincangkan dengan pakar bius?

Anastasia 27/03/2018 21:28

Hello. Sila maklumkan apa akibat yang boleh berlaku selepas anestesia, adakah patut melakukan pembedahan sekarang, atau adakah lebih baik menunggu sehingga 2 tahun? Situasi: bayi berumur 4 bulan, kami mempunyai polydactyly, jari ke-6 (pada yang besar 2 pcs). Pada usia berapa lebih baik untuk menjalani pembedahan, kerana kini jari (ibu jari) berkembang, dan ia menjadi tidak sekata disebabkan oleh yang kedua ..?

Natalia 27/03/2018 07:38

Hello. Esok, anak saya, 6 tahun, akan menjalani rawatan dan cabut gigi di bawah bius topeng. Pakar bius mengatakan bahawa selama 21 hari tidak ada hingus. apa kaitannya? Saya faham bahawa SARS tidak boleh dipindahkan, tetapi hingus jika mereka kering di dalam rumah pada waktu pagi?

Lily 03/02/2018 14:50

Hello, Doktor! seorang kanak-kanak berumur 5 tahun, pada hari Isnin, 5 Mac, pergi ke operasi yang dirancang untuk membuang nevus pada paha. kanak-kanak itu dilahirkan pramatang pada 33-34 minggu, sudah tentu, terdapat hipoksia dan edema serebrum yang sedikit, dia berada di ventilator. sehingga setahun, sindrom hidrosefalik dikesan, yang dirawat dengan diacarb. pada 1 tahun 4 bulan mereka menerima CTBI, mereka berada di hospital, selepas itu epilepsi (ketidakhadiran) dipersoalkan, tetapi doktor sendiri tidak tahu sama ada ada atau tidak, siapa kata apa, siapa tidak. Sekarang, mengikut pemerhatian saya, semuanya tenang. pada masa ini Terdapat anomali kecil dalam perkembangan jantung. sebelum operasi, seperti yang dijangkakan, ujian darah umum dilakukan, semua penunjuk adalah normal, tetapi NEU diturunkan sebanyak 34.2% pada kadar 40.0-75.0, LYM meningkat sebanyak 41.6% pada kadar 2.01-40.0, MON adalah meningkat sebanyak 9.6% pada kadar 3.0-7.0, EO meningkat sebanyak 13.1 %! pada kadar 0.0-5.0. Sila beritahu saya: 1 adakah mungkin untuk menjalankan anestesia am dalam kes kami? 2 Adakah ujian ECG dan alahan untuk bius sebelum pembedahan? 3 Apakah jenis anestesia yang digunakan di mana-mana semasa mengeluarkan nevi?

Natalya 16.01.2018 00:25

Hello, Doktor. Tolong beritahu saya bagaimana untuk menyediakan kanak-kanak 1.9 untuk pembedahan? Pembedahan akan tamat dalam dua bulan., masih ada menyusu badan pada dasarnya pada waktu malam persoalannya ialah: untuk menyapih anak sekarang dari payudara atau selepas pembedahan, adakah bayi akan membantu atau membahayakan semasa pembedahan? Terima kasih terlebih dahulu atas jawapan anda.

Victoria 12.12.2017 13:50

Hello. Anak saya (3.5 tahun) telah dijadualkan untuk pembedahan yang dirancang untuk membuang hernia umbilik dan hernia linea alba. tinggal 10 hari. Kanak-kanak itu tidak mengalami ruam selama kira-kira tiga minggu sekarang (manifestasi alahan), dari semasa ke semasa mengadu sakit di bahagian perut (kini nampaknya hilang). Punca alahan belum ditubuhkan. Adakah mungkin untuk melakukan pembedahan atau adakah lebih munasabah untuk terlebih dahulu menjalani pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi, untuk mengenal pasti punca operasi? Jika ya, berapa lama masa yang diperlukan untuk ruam itu hilang? Terima kasih!

Marina 28/11/2017 22:48

hello! Kami dijadualkan untuk operasi terancang di langit (celah keras, lelangit lembut) dalam 6 hari, di seberang negara. Mereka menunggu giliran untuk masa yang lama - 6 bulan, mereka lulus semua peperiksaan - semuanya baik-baik saja. Tetapi kanak-kanak itu dijangkiti virus: Hingus cair dan batuk. Beritahu saya, adakah ini kontraindikasi kepada pembedahan? Atau adakah mungkin untuk memberi antibiotik selama beberapa hari dan pergi ke pembedahan? Adakah boleh buat pembedahan/bius dengan hingus jika kita tidak sempat mengubatinya? Dan apakah akibatnya? Terima kasih untuk jawapan!

ANNA 16/11/2017 08:25

Halo, seorang kanak-kanak berumur 2 tahun dijadualkan untuk pembedahan (bius am), selepas 10 hari operasi, tetapi kami diserang selsema, kami telah diberi antibiotik cephalexin. Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk anestesia am selepas penggunaannya? tidak salah jika kita meminumnya dan pergi ke pembedahan

Julia 13.11.2017 20:01

Doktor yang dihormati, saya meminta anda segera. Rawatan 2 gigi depan untuk anak lelaki berumur 1, 10 bulan, selepas pukulan, fluks terbentuk pada gusi. Pilihan rawatan tersedia dengan atau tanpa anestesia. Lakukan di bawah anestesia intravena supaya tidak mencederakan jiwa kanak-kanak, atau merawat walaupun ketakutan - tetapi menahan diri daripada bius? Adakah wajar untuk tidak menggunakan anestesia dalam keadaan kritikal seperti itu? Terima kasih terlebih dahulu!

Olga 09.11.2017 11:20

Halo, kanak-kanak itu berumur 2.2 tahun, pada 1.3 g, operasi dilakukan untuk membuang hernia inguinal-scrotal, pada 1.5 g terdapat kambuh (mereka beroperasi pada 1.9 g), kini terdapat kambuh lagi, akan ada sekali lagi menjadi pembedahan di bawah bius am, apakah akibat daripada bius am dengan kerap?

Fagana 03.11.2017 02:54

Salam, anak saya berumur 2 bulan, kami ingin berkhatan, mereka mungkin akan melakukannya di bawah bius, sila beritahu saya sama ada patut mendedahkan badan pada usia itu anak kecil bius, atau jika tidak perlu menunggu untuk membesar?

Antonina 01.11.2017 22:14

Hello. Anak perempuan genap 2 tahun. Menjumpai hernia inguinal di sebelah kanan. Operasi akan datang. Kami tidak boleh memutuskan antara laparoskopi dan kaedah perut. Pakar bedah berkata bahawa dalam kes pertama anestesia akan berlangsung 30-40 minit, dan dalam 10 minit kedua. Beritahu saya, adakah perbezaan 20-30 minit di bawah bius sangat berbahaya, seperti yang didakwa oleh doktor? Kaedah pertama lebih lembut, serta tempoh selepas operasi lebih mudah, kita hanya melihat kelebihan. Kanak-kanak itu berubah-ubah dan sangat mudah alih, oleh itu kita tidak mahu rongga. Hanya perbezaan masa di bawah anestesia ini yang menghalang pilihan laparoskopi. Terima kasih.

Julia Prokhorov 19/10/2017 16:53

Halo, kami mempunyai hernia inguinal disahkan pada usia 2 bulan, kini anak perempuan kami berumur 6 bulan. Kami dinasihatkan untuk menunggu dengan operasi sehingga setahun, tetapi tidak ada kekuatan untuk menunggu dan menderita, kanak-kanak cuba merangkak dan hernia menonjol. Kami, ibu bapa, takut bahawa pelanggaran itu boleh berlaku pada bila-bila masa. Ujian kanak-kanak adalah baik (darah dan air kencing), dia mudah alih dan berkembang tepat pada masanya, dia dilahirkan pada 39 minggu dengan hipoksia, menurut skor Apgar 7-8, diagnosis adalah kerosakan perinatal pada sistem saraf pusat hipoksik-inskemia. asal, PVC di sebelah kanan adalah 1-2 st, pseudocyst plexus vaskular kiri .tindak balas terhadap vaksinasi terhadap pneumococcus-suhu 38°C. Adakah pembedahan boleh dilakukan dengan diagnosis sedemikian pada 6 bulan?

Eugene 17/10/2017 18:57

hello! Bisul telah dipotong untuk seorang budak lelaki pada 2.9, i.e. adalah anestesia am. Sekarang saya mendapati bahawa kami mempunyai hernia inguinal, anda tidak boleh mengelirukannya dengan apa-apa. Saya tidak fikir kita boleh melakukannya tanpa pembedahan. Beritahu doktor betapa bahayanya bius jika selang antara pembedahan hanya 2-3 bulan? Dan apa akibat yang boleh berlaku selepas operasi sedemikian. Terima kasih terlebih dahulu atas jawapan anda.

Olga 13.08.2017 15:44

Kanak-kanak berumur 2.6 tahun. Laryngoscopy dan cryodestruction of soft tissues telah dilakukan. Mask anesthesia, selepas 20 minit anak bangun. Selepas 8 hari, mereka ingin melakukan laryngoscopy semula di bawah bius. Adakah selalu boleh?

Olga 08/09/2017 15:46

Kanak-kanak itu berumur 1.10 bulan dan akan menjalani pembedahan di bawah bius am. Diagnosis adalah stenosing ligamentitis pada tangan kiri pertama. Soalan: apakah jenis anestesia yang diberikan kepada kanak-kanak pada usia ini dan adakah ada gunanya menunggu sehingga 2 tahun

Yana 08/07/2017 00:07

Anak perempuan saya (4.5 tahun) mempunyai adenoid gred 3 dan tonsil hipertrofi. Bernafas sukar, ENT mengesyorkan penyingkiran. Tapi sebab anak perempuan berdaftar dengan pakar neurologi (ketidakhadiran), kemudian pihak hospital meminta kesimpulan daripada pakar saraf bahawa anestesia am boleh dilakukan. Seorang pakar neurologi tidak memberikan kesimpulan tanpa pemeriksaan di hospital di mana anda perlu melakukan MRI di bawah bius. Dan ternyata lingkaran setan. Adakah mungkin melakukan MRI di bawah bius untuk adenoid?

Marina 05.08.2017 20:03

hello! Anak saya berumur 5 tahun, dia patahkan 2 tulang lengannya dengan anjakan, mereka cuba menetapkannya secara intravena di bawah anestesia, tetapi ia tidak berjaya. Jarum dimasukkan di bawah anestesia am, selepas 1.5 bulan jarum dikeluarkan di bawah anestesia. Setengah tahun kemudian, lengan itu sekali lagi patah dengan sciatica, ia ditetapkan di bawah anestesia, selepas 2 minggu dalam gambar - anjakan, pakar ortopedik mencadangkan sekali lagi di bawah anestesia untuk menetapkan tulang. Adakah penggunaan anestesia yang kerap sebanyak 5 kali dalam enam bulan berbahaya bagi tubuh, apakah akibatnya?

Cinta 13.07.2017 11:48

Hello, Doktor! Cucu saya mempunyai papilloma dikeluarkan dari pipinya dua hari lalu. Mereka melakukannya di bawah topeng anestesia, keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 20 minit, saya dengan cepat dan mudah sedar. Kecik je luka tu. Mereka sepatutnya dilepaskan esok, tetapi anak perempuan itu menulis penolakan dan mengambilnya hari ini, kerana. pesakit pun ramai, setiap hari dipindahkan dari wad ke wad. Dia demam dan muntah dua kali. Sama ada ia adalah akibat daripada anestesia. Tiada seorang pun dalam keluarga kami mengalami alahan atau intoleransi dadah.

Natalya 07/05/2017 19:00

Selamat petang! Anak lelaki 1.2. Sebulan yang lalu, di bahagian belakang, lebih dekat dengan bilah bahu kanan, saya mendapati benjolan (tidak keras, tidak menyakitkan, tidak tumbuh). Doktor mengatakan ia sama ada lipoma atau tumor lain. Mereka menyuruh saya masuk untuk pembedahan. Itu hanya selepas operasi mereka akan mengatakan apa itu. Takut dengan tumor malignan. Adakah mungkin untuk menentukan jenis sel ini sebelum operasi? Kanak-kanak itu baru berusia setahun, bius menakutkan saya dua kali. Sebelum pembedahan, CT di bawah bius dan pada pembedahan sekali lagi bius. Adakah terdapat peluang bahawa pendidikan akan dibubarkan? Muncul secara mendadak sekaligus dengan saiz 2 * 3 cm.

Ekaterina 22/06/2017 00:51

Hello, Doktor! Anak lelaki berumur 10 tahun. Minggu depan, pembedahan berjadual untuk membuang hernia inguinal-skrotum akan dilakukan. Anestesia manakah yang lebih baik dan selamat pada usia ini? Adakah anestesia selamat jika ECG menunjukkan perkara berikut: aritmia sinus denyutan jantung 68-89 denyutan / min; arah menegak EOS; sekatan yang tidak lengkap kaki kanan berkas Hiss. Adakah mungkin menggunakan anestesia am dengan ECG sedemikian? Malangnya, kami tidak mempunyai pakar kardiologi pediatrik di bandar kami. Terima kasih terlebih dahulu untuk jawapan anda!

Eugene 14.06.2017 12:21

Hello. Seorang kanak-kanak perempuan berusia 6 tahun telah ditetapkan memotong frenulum: di bawah lidah dan bibir atas. Mereka menawarkan anestesia am atau tempatan. Mereka menasihati yang umum supaya kanak-kanak itu tidak takut. Tetapi adakah anestesia am wajar untuk operasi kecil sedemikian, yang akan mengambil masa tidak lebih daripada 10 minit?

Natalia 24/05/2017 13:45

Hello. Bayi saya berumur 2.5 bulan. Anda akan menjalani cystoscopy di bawah bius am. Seminggu yang lalu, hidung berair muncul, aquamaris menitis, larutan garam, hingus tidak hilang dalam seminggu. Apabila dia menghisap melalui hidungnya, dia bernafas secara normal, jika tidak dia "merengus". Operasi itu dirancang. Sekiranya saya pergi tidur untuk pembedahan atau lebih baik menunggu?

Ekaterina 05/11/2017 09:48

hello! Isnin akan datang, bayi berusia 9 bulan akan menjalani pembedahan dengan bius. Diagnosisnya ialah hipospadia. Beberapa hari terakhir kanak-kanak mengalami hidung berair. Mencuci dan menanam Hidung tidak memperbaiki keadaan dengan ketara. Adakah mungkin untuk memberikan anestesia dengan selsema atau lebih baik untuk menangguhkan operasi?

Christina 09.05.2017 08:07

Hello doktor sayang. Saya ada soalan ini. Kanak-kanak 1.7 akan menjalani pembedahan untuk craniostenosis. Saya sangat risau tentang bius jangka panjang. Oleh kerana kami dilahirkan pada 30 minggu dan semasa kelahiran, kami telah didiagnosis dengan PTCNS genesis hipoksik-iskemia. Sejak lahir hingga ke hari ini, kanak-kanak itu dirawat supaya tiada lag dalam perkembangan psikomotor. Dan kini anestesia jangka panjang pertama akan datang. Beritahu saya bagaimana untuk bertindak kemudian supaya anestesia tidak menjejaskan perkembangan psikomotor dan pertuturan, tidak memulakan kelewatan atau berhenti bercakap sama sekali?

Victoria 05/08/2017 00:41

Hello, Doktor! Kami sangat memerlukan pendapat anda! Anak saya berumur 5 tahun, mereka meletakkan adenoid 2-3 darjah. Tidur dengan buka mulut, tidak berdengkur, mulut juga dibuka secara berkala pada siang hari, setiap bulan selsema. Mereka mencadangkan pembedahan, tetapi mereka tidak bertanya tentang ciri-ciri kanak-kanak itu. Kami mempunyai anomali kecil jantung, berfungsi tingkap bujur 2mm. , kardiogram adalah normal, kami diperhatikan oleh pakar neurologi (dihantar ke ensefalogram), semasa bersalin terdapat komplikasi asfiksia, warna yang sentiasa sianotik pada batang hidung dan segitiga nasolabial, juga alahan terhadap serbuk pencuci dan jenis tertentu daripada dadah. Kira-kira dua bulan lalu saya menghidap otitis media. Adenoid diperiksa dua minggu selepas selsema. Ketamin ditawarkan secara intravena selama lima hingga sepuluh minit. Adakah mungkin untuk menggunakan anestesia untuk anak saya dengan tanda-tanda sedemikian, kerana saya tidak bersetuju dengan anestesia tempatan, atau adakah lebih baik untuk kita melakukan ensefalogram terlebih dahulu? Atau adakah anda perlu berputus asa dan menunggu?

Anna 20.04.2017 12:39

Hello! Anak perempuan saya berumur 4 tahun, dia perlu melakukan SCT pada hidung dan sinus, tetapi dia enggan berbaring! Apakah ujian yang perlu saya lalui untuk anestesia?

Ekaterina 20/04/2017 10:20

Hello, kanak-kanak itu berumur setahun 5 bulan. Kami disahkan menghidap ataxia. Saya ingin melakukan MRI otak untuk memahami dengan jelas gambaran keseluruhan tentang ataxia ini, supaya mereka boleh menetapkan rawatan yang betul. Tetapi pakar neurologi dan osteopath menolak bahawa anestesia adalah sangat berbahaya.risiko MRI di bawah bius untuk ataxia?

Anastasia 04/05/2017 19:39

Doktor yang dihormati, anak saya berumur 1.5 tahun, sebulan setengah yang lalu, hernia inguinal ditemui, pakar bedah mendaftar untuk pembedahan yang dirancang untuk membuangnya, dia takut anestesia am, doktor mengatakan ia lebih berbahaya bukan untuk menjalani pembedahan. Betapa bahayanya bius, kaedah bius manakah yang lebih selamat, adakah anda memerlukan sebarang ubat pemulihan selepas bius? Terima kasih terlebih dahulu!

Elena 27/03/2017 00:31

Hello. Anak saya berumur 2 tahun 4 bulan. Di belakang di bahagian atas paha, neoplasma ditemui. Menurut kesimpulan mioma ultrasound, dimensi adalah 40 mm dengan 20 mm. Tidak mengganggu, tidak menyakitkan. Doktor ultrasound menasihatkan untuk tidak beroperasi, kerana dia mendakwa bahawa ini adalah pembentukan jinak, pakar bedah menasihati untuk beroperasi ... Apa yang anda katakan? Saya sangat takut dengan pembedahan, terutamanya bius, saya takut apa-apa komplikasi ... apa-apa boleh berlaku ... Apakah jenis anestesia yang boleh diterima dalam kes kita? Terima kasih terlebih dahulu!

Svetlana 25.03.2017 12:40

Hello, Doktor. Anak perempuan 10 bulan. Pada hari Selasa, 21 Mac, kanak-kanak itu menjalani pembedahan untuk membuang hemangioma (dermal-subcutaneous, diameter 5 cm) di bahagian belakang. Indurated kerana operasi dilakukan dalam kedudukan sisi. Pada pagi Rabu, selepas pembalut, doktor yang merawat mengatakan bahawa dia tidak akan dilepaskan lagi, kerana bayi mungkin mempunyai tindak balas yang jauh terhadap anestesia, dan bengkak kekal pada luka. Pada hari Rabu, pada pukul 6 petang, kanak-kanak itu mula muntah, yang kekal selepas suntikan cerucal, pada waktu malam suhu meningkat melebihi 39, mereka mengetuk analgin dengan diphenhydramine, ia turun hanya kepada 38, pada waktu pagi ia mula meningkat. Tidak ada muntah pada hari Khamis. Tidak ada cirit-birit, ada najis yang longgar sekali atau dua kali sehari. Tolong beritahu saya, adakah tindak balas sebegitu mungkin berlaku sehari selepas pembedahan? Dengan kebenaran doktor, saya memberi makan anak dengan diet biasa, iaitu bijirin, sayur-sayuran, daging dan puri buah-buahan, walaupun dalam tin, pengeluaran perindustrian. Di rumah dia tambah dengan susu ibu yang diperah, tapi di hospital tak boleh perah, dia tambah dengan campuran nan1. Sebelum pembedahan, kami merawat dysbacteriosis (Klebsiella, Staphylococcus aureus) selama 8 bulan. Analisis sebelum operasi adalah normal (Klebsiella berada dalam julat normal, staphylococcus tidak dikesan). Pernahkah anda menghadapi kes sedemikian dalam amalan anda? Atau adakah ia jangkitan usus, atau puri berkualiti rendah, atau gigi (hanya 1 tumbuh, yang kedua membengkak), atau tindak balas kepada ubat-ubatan, atau adakah semuanya bertepatan dan menjadi lebih teruk akibat pembedahan? Kini kanak-kanak itu tidak muntah dan tiada suhu, selama tiga hari dia diberi titisan dengan larutan glukosa dan Ringer, dan semalam mereka juga melakukan ceftreaxone secara intravena sekali. Saya beri Acipol dengan air. Saya mula makan sendiri malam tadi - oatmeal di atas air dan sedikit susu ibu. Sejak pagi ada kerusi cair sekali.

Alexandra 21.03.2017 12:51

Halo, pada Januari 2017 terdapat operasi dengan anestesia am untuk anak saya (6 tahun), pada bulan Mei satu lagi operasi dengan anestesia am ditetapkan untuk diagnosis yang berbeza, adalah jurang antara anestesia kecil dan bagaimana untuk meminimumkan akibat komplikasi.

Angela 15.03.2017 16:55

Halo, anak perempuan saya yang berumur 9 tahun mempunyai meterai pada kakinya di bawah jarinya, granuloma dipersoalkan, kami akan memotongnya. Doktor ingin melakukan anestesia am, tetapi saya ragu ia perlu, bukan Adakah mungkin untuk melakukan anestesia tempatan?

Natalya 09.03.2017 04:47

Hello. Anak saya menjalani angiografi dengan embolisasi. Terdapat hemangioma di pipi. Selepas itu, dia berada dalam rawatan rapi selama sehari. Kemudian mereka memberikannya kepada saya. Dia makan dan tidur sepanjang hari. Keadaannya lesu. Sekarang hari ketiga selepas prosedur. Sangat berubah-ubah. Tidak begitu aktif. Apa yang saya tidak suka jadi menangis tanpa sebab ini kuat, ia membongkok dan membulatkan matanya. walaupun ini berlaku dua kali sehari. kita berumur 5 bulan, mereka menyuntik antibiotik .esok pintas.tetapi saya ingin membaca jawapan anda.

Irina 03.03.2017 12:50

Selamat petang! Tiga hari lalu, kanak-kanak itu dirawat untuk gigi di bawah bius am (intramuskular). Oleh itu kami merawat sudah kali ketiga. Gigi reput dengan cepat. 8 gigi dirawat sekaligus, jumlah kemusnahan adalah besar. Kanak-kanak itu tidak diberikan kepada doktor di bawah sebarang alasan, dan oleh itu anestesia digunakan. Kali ini terdapat dua penyingkiran dan dua pengisian. Gigi yang dicabut hampir tidak ada, oleh itu, sekali lagi, anestesia. Selama dua malam kanak-kanak itu bangun dan menjerit, untuk masa yang singkat, tetapi sangat emosional. Pada siang hari, juga, tidak perlu teruja dan cemas. Beritahu saya, sila, jika kita pergi ke doktor dengan masalah ini, atau adakah akibat tekanan dan lama kelamaan keadaan akan menjadi normal. Terima kasih terlebih dahulu

Harapan 03.03.2017 06:05

hello! Kanak-kanak itu berumur 6 tahun, didiagnosis dengan displasia ahidroktik Ecdodermal, i.e. kekeringan semua membran mukus, gangguan termoregulasi badan. Kami ingin melakukan otoplasti di bawah bius am, sila beritahu saya jika bius am boleh?

27.02.2017 14:27

Sergei, di tangan pakar anestesi pediatrik yang berpengalaman, semuanya akan berjalan lancar. Ia adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak, anestesia tidak akan mempunyai kesan sampingan yang ketara.

Cyril 22.02.2017 10:37

Hello! Kanak-kanak berumur 1 tahun 10 bulan. Dia ada strabismus, doktor kata kena buat operation under general anesthesia, sama ada sekarang atau 4 tahun 6 bulan. Tak tahu nak buat apa, setuju sekarang atau tunggu sehingga 4 tahun ???umur untuk menjadikannya lebih selamat untuk kesihatan anak ???

Tatiana 19.02.2017 00:04

hello! Kanak-kanak berumur 4 tahun mempunyai sisa encephalopathy dengan terencat akal. Kami ingin merawat dan membuang gigi di bawah bius ketamin am. Terdapat juga alahan dalam bentuk ruam kepada ubat-ubatan tertentu. Mereka mengatakan bahawa mungkin gigi akan dirawat dalam 2 peringkat dengan selang seminggu, i.e. bius akan 2 kali ganda. Adakah mungkin untuk melakukan anestesia sedemikian untuk orang yang alergi? Adakah anestesia akan menjejaskan perkembangan kanak-kanak yang sudah ketinggalan? Terima kasih.

Zebo 12.02.2017 15:09

Hello. Kanak-kanak berumur 5 bulan dijadualkan untuk pembedahan di bawah bius. Mereka akan membedah tangannya untuk penyempitan lengan kiri yang dilahirkan. Dan leukositnya adalah 12.9. Mengapa ia berbahaya?

Angelina 27.01.2017 09:41

Doktor yang dihormati, hello. Anak perempuan saya berumur 16 tahun, dia akan menjalani pembedahan ENT. Pakar anestesi menawarkan untuk memilih anestesia, mengatakan bahawa ada yang berbayar dan percuma yang baik. Di samping itu, mereka juga menawarkan suntikan berbayar yang baik (3000-5000 rubel) selepas anestesia, supaya kanak-kanak itu "mudah" sedar. Saya sangat meragui sama ada terdapat sesuatu yang serupa dalam perubatan. Tolong bantu untuk memahami.

Ulyana 24.01.2017 23:53

Sergey Evgenievich, apa pendapat anda jika kanak-kanak (5 tahun) rinitis alergik, dimanifestasikan oleh kesesakan hidung pada waktu malam di satu pihak, rinitis bermusim, bolehkah ia berbahaya atau larangan melakukan pembedahan di bawah bius? Terima kasih terlebih dahulu.

Mengapa anestesia am berbahaya untuk kanak-kanak? Ya, dalam beberapa kes ia perlu. Selalunya - untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak.

Tetapi terdapat juga aspek negatif tindakan anestesia. Iaitu seperti syiling yang mempunyai dua sisi, seperti pedang bermata dua.

Sememangnya, sebelum operasi yang akan datang untuk kanak-kanak itu, ibu bapa cuba mengetahui betapa bahayanya campur tangan ini, apakah sebenarnya bahaya anestesia am untuk kanak-kanak itu.

Kadang-kadang anestesia am menakutkan orang lebih daripada pembedahan. Dalam banyak cara, kebimbangan ini didorong oleh banyak perbualan di sekeliling.

Pakar bedah yang menyediakan pesakit untuk pembedahan bercakap sedikit tentang anestesia. Dan pakar utama dalam perkara ini - pakar bius - menasihati dan menerangkan segala-galanya hanya sejurus sebelum operasi.

Orang ramai mencari maklumat dalam talian. Dan inilah dia, secara ringkasnya, berbeza. Siapa nak percaya?

Hari ini kita akan bercakap tentang jenis anestesia dalam pediatrik latihan perubatan, tentang tanda-tanda dan kontraindikasi kepadanya, tentang kemungkinan akibat. Dan, sudah tentu, kami akan menghapuskan mitos dalam topik ini.

banyak manipulasi perubatan sangat menyakitkan, jadi orang dewasa pun tidak boleh menanggungnya tanpa bius. Apa yang boleh dikatakan tentang kanak-kanak itu?

Ya, mendedahkan kanak-kanak kepada prosedur yang mudah tanpa anestesia adalah tekanan yang besar untuk organisma kecil. Ini boleh menyebabkan gangguan neurotik (tics, gagap, gangguan tidur). Ia juga merupakan ketakutan seumur hidup terhadap orang yang berkot putih.

Itulah sebabnya, untuk mengelakkan ketidakselesaan dan mengurangkan tekanan daripada prosedur perubatan, ubat penahan sakit digunakan dalam pembedahan.

Sebenarnya bius dipanggil bius am. Ini adalah keadaan terkawal yang dicipta secara buatan di mana tiada kesedaran dan tiada tindak balas terhadap kesakitan. Pada masa yang sama, penting ciri penting badan (pernafasan, fungsi jantung).

Anestesiologi moden telah berkembang dengan ketara sejak 20 tahun yang lalu. Terima kasih kepadanya, hari ini adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan baru dan kombinasi mereka untuk menyekat tindak balas refleks sukarela badan dan mengurangkan nada otot jika perlu.

Mengikut kaedah menjalankan anestesia am pada kanak-kanak, ia adalah penyedutan, intravena dan intramuskular.



Dalam amalan pediatrik, anestesia penyedutan (topeng perkakasan) lebih kerap digunakan. Dengan anestesia topeng perkakasan, kanak-kanak menerima dos ubat penahan sakit dalam bentuk campuran penyedutan.

Anestesia jenis ini digunakan semasa operasi ringkas dan ringkas, serta dalam beberapa jenis penyelidikan, apabila penutupan jangka pendek kesedaran kanak-kanak diperlukan.

Ubat penahan sakit yang digunakan untuk anestesia topeng dipanggil anestetik penyedutan (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Anestesia intramuskular untuk kanak-kanak secara praktikal tidak digunakan hari ini, kerana dengan anestesia sedemikian sukar bagi pakar bius untuk mengawal tempoh dan kedalaman tidur.

Ia juga telah ditetapkan bahawa ubat yang biasa digunakan untuk anestesia intramuskular, seperti Ketamin, adalah tidak selamat untuk badan kanak-kanak. Oleh itu, anestesia intramuskular meninggalkan amalan perubatan kanak-kanak.

Untuk operasi yang panjang dan sukar, anestesia intravena digunakan atau digabungkan dengan anestesia penyedutan. Ini membolehkan anda mencapai kesan farmakologi multikomponen pada badan.

Anestesia intravena melibatkan penggunaan pelbagai ubat-ubatan. Ia menggunakan analgesik narkotik (bukan ubat!), pelemas otot yang melegakan otot rangka, pil tidur, pelbagai penyelesaian infusi.

Semasa operasi, pesakit diberi pengudaraan paru-paru buatan (ALV) dengan peranti khas.

Hanya pakar bius yang membuat keputusan muktamad tentang keperluan untuk jenis anestesia ini atau itu untuk kanak-kanak tertentu.

Ia semua bergantung pada keadaan pesakit kecil, pada jenis dan tempoh operasi, pada kehadiran patologi bersamaan, pada kelayakan doktor itu sendiri.

Untuk melakukan ini, sebelum operasi, pakar bius mesti memberitahu ibu bapa sebanyak mungkin maklumat tentang ciri-ciri pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak.

Khususnya, doktor harus belajar daripada ibu bapa dan/atau rekod perubatan:

• Bagaimana kehamilan dan bersalin?
• apakah jenis pemakanan: semula jadi (sehingga umur berapa) atau buatan;
• penyakit apa yang dialami oleh kanak-kanak itu;
• sama ada terdapat kes alahan pada kanak-kanak itu sendiri atau dalam keluarga terdekat dan apa sebenarnya;
• apakah status vaksinasi kanak-kanak itu dan sama ada sebarang tindak balas negatif badan semasa vaksinasi dikenal pasti sebelum ini.

Kontraindikasi

Tiada kontraindikasi mutlak untuk anestesia am.

Kontraindikasi relatif mungkin termasuk:

Kehadiran patologi bersamaan, yang boleh menjejaskan keadaan semasa anestesia atau pemulihan selepas itu. Sebagai contoh, anomali perlembagaan, disertai oleh hipertrofi kelenjar timus.

Penyakit yang disertai dengan kesukaran bernafas melalui hidung. Sebagai contoh, disebabkan kelengkungan septum hidung, pertumbuhan adenoid, rinitis kronik(untuk anestesia penyedutan).

Mengalami alahan kepada ubat-ubatan. Kadang-kadang sebelum operasi, kanak-kanak diberi ujian alahan. Hasil daripada ujian tersebut (ujian kulit atau ujian tabung uji), doktor akan mempunyai idea tentang ubat yang diambil oleh badan dan yang memberikan tindak balas alahan.

Berdasarkan ini, doktor akan memutuskan untuk menggunakan satu atau ubat lain untuk anestesia.

Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai ARVI atau jangkitan lain dengan demam sehari sebelumnya, maka operasi ditangguhkan sehingga badan dipulihkan sepenuhnya (selang antara penyakit dan rawatan di bawah anestesia hendaklah sekurang-kurangnya 2 minggu).

Jika kanak-kanak itu makan sebelum pembedahan. Kanak-kanak dengan perut penuh tidak dibenarkan menjalani pembedahan, kerana terdapat risiko aspirasi yang tinggi (kandungan gastrik memasuki paru-paru).

Sekiranya operasi tidak boleh ditangguhkan, kandungan gastrik boleh dikeluarkan menggunakan tiub gastrik.

Sebelum pembedahan atau kemasukan ke hospital yang sebenar, ibu bapa perlu menjalankan persediaan psikologi kanak-kanak.

Kemasukan ke hospital itu sendiri untuk bayi, walaupun tanpa pembedahan, adalah ujian yang sukar. Kanak-kanak itu takut dengan pemisahan daripada ibu bapa, persekitaran asing, perubahan rejim, orang berkot putih.

Sudah tentu, tidak dalam semua kes kanak-kanak itu perlu bercakap tentang anestesia yang akan datang.

Sekiranya penyakit itu mengganggu kanak-kanak dan membawanya penderitaan, maka perlu menjelaskan kepada bayi bahawa operasi itu akan menyelamatkannya daripada penyakit itu. Anda boleh menjelaskan kepada kanak-kanak bahawa dengan bantuan bius kanak-kanak khas, dia akan tertidur dan bangun apabila semuanya telah dilakukan.

Ibu bapa harus sentiasa berkomunikasi bahawa mereka akan bersama anak sebelum dan selepas pembedahan. Oleh itu, bayi harus bangun selepas bius dan berjumpa dengan orang yang paling disayangi dan paling rapat dengannya.

Sekiranya kanak-kanak itu cukup umur, anda boleh menerangkan kepadanya apa yang menantinya dalam masa terdekat (ujian darah, pengukuran tekanan darah, elektrokardiogram, enema pembersihan, dll.). Jadi anak tidak akan takut pelbagai prosedur kerana dia tidak tahu tentang mereka.

Perkara yang paling sukar untuk ibu bapa dan anak-anak kecil diberikan untuk menahan lapar. Saya telah pun bercakap tentang risiko aspirasi di atas.

6 jam sebelum bius, kanak-kanak tidak boleh diberi makan, dan 4 jam sebelum itu, anda tidak boleh minum air.

Bayi yang menyusu boleh disapu pada payudara 4 jam sebelum pembedahan yang akan datang.

Kanak-kanak yang menerima susu formula tidak boleh diberi makan 6 jam sebelum bius.

Sebelum operasi, usus pesakit kecil dibersihkan dengan enema supaya semasa operasi tidak ada pembuangan najis yang tidak disengajakan. Ini sangat penting untuk operasi perut (pada organ perut).

Di klinik kanak-kanak, doktor mempunyai banyak peranti dalam senjata mereka untuk mengalihkan perhatian kanak-kanak daripada prosedur yang akan datang. Ini adalah beg pernafasan (topeng) dengan imej pelbagai haiwan, dan topeng muka berperisa, contohnya, dengan bau strawberi.



Terdapat juga peranti ECG kanak-kanak khas, di mana elektrod dihiasi dengan imej muncung haiwan yang berbeza.

Semua ini membantu mengalih perhatian dan menarik minat kanak-kanak, menjalankan tinjauan dalam bentuk permainan, dan juga memberi hak kepada kanak-kanak itu untuk memilih, sebagai contoh, topeng untuk dirinya sendiri.

Akibat bius untuk badan kanak-kanak

Malah, banyak bergantung kepada profesionalisme pakar bius. Lagipun, dialah yang memilih kaedah pengenalan ke dalam anestesia, ubat yang diperlukan dan dosnya.

Dalam amalan pediatrik, keutamaan diberikan kepada ubat yang terbukti dengan toleransi yang baik, iaitu, dengan kesan sampingan yang minimum, dan yang cepat dikeluarkan dari badan kanak-kanak.

Selalu ada risiko intoleransi terhadap ubat atau komponennya, terutamanya pada kanak-kanak yang terdedah kepada alahan.

Adalah mungkin untuk meramalkan keadaan ini hanya jika saudara terdekat kanak-kanak itu mempunyai reaksi yang sama. Oleh itu, maklumat ini sentiasa dijelaskan sebelum operasi.

Di bawah ini saya akan memberikan akibat anestesia, yang boleh berlaku bukan sahaja disebabkan oleh sikap tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan.

• Kejutan anaphylactic (tindak balas alahan jenis segera).
• Hiperemia malignan (kenaikan suhu melebihi 40 darjah).
• Kegagalan kardiovaskular atau pernafasan.
• Aspirasi (refluks kandungan perut ke dalam saluran pernafasan).
• Trauma mekanikal tidak dikecualikan semasa kateterisasi urat atau pundi kencing, intubasi trakea, pengenalan siasatan ke dalam perut.

Kebarangkalian akibat sedemikian wujud, walaupun ia sangat kecil (1-2%).

AT kebelakangan ini terdapat maklumat bahawa anestesia boleh merosakkan neuron otak kanak-kanak dan menjejaskan kadar perkembangan bayi.

Khususnya, diandaikan bahawa anestesia mengganggu proses menghafal maklumat baru. Sukar untuk kanak-kanak menumpukan perhatian dan mempelajari bahan baru.

Corak ini dicadangkan selepas digunakan bahan suntikan seperti Ketamin untuk anestesia intramuskular, yang boleh dikatakan tidak digunakan dalam amalan pediatrik hari ini. Tetapi kesahihan kesimpulan sedemikian masih belum dibuktikan sepenuhnya.

Lebih-lebih lagi, jika terdapat perubahan sedemikian, ia tidak seumur hidup. Biasanya, kebolehan kognitif dipulihkan dalam masa beberapa hari selepas anestesia.

Kanak-kanak selepas anestesia pulih lebih cepat daripada orang dewasa, kerana proses metabolik lebih cepat dan keupayaan penyesuaian organisma muda lebih tinggi daripada dewasa.

Dan di sini banyak bergantung bukan sahaja pada profesionalisme pakar anestesi, tetapi juga pada ciri-ciri individu badan kanak-kanak.

Kanak-kanak kecil, iaitu sehingga dua tahun, lebih berisiko. Pada kanak-kanak pada usia ini, sistem saraf secara aktif matang, dan sambungan saraf baru terbentuk di dalam otak.

Oleh itu, operasi di bawah bius, jika boleh, ditangguhkan untuk tempoh selepas 2 tahun.

Mitos mengenai anestesia

"Bagaimana jika kanak-kanak tidak bangun selepas pembedahan?"

Statistik dunia mengatakan bahawa ini sangat jarang berlaku (1 daripada 100,000 operasi). Lebih-lebih lagi, lebih kerap hasil operasi sedemikian dikaitkan bukan dengan tindak balas terhadap anestesia, tetapi dengan risiko campur tangan pembedahan itu sendiri.

Untuk meminimumkan risiko sedemikian, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh semasa operasi elektif. Jika sebarang gangguan atau penyakit dikesan, operasi ditangguhkan sehingga pemulihan lengkap pesakit kecil.



"Bagaimana jika kanak-kanak itu merasakan segala-galanya?"

Pertama, tiada siapa yang mengira dos anestetik untuk anestesia "dengan mata". Segala-galanya dikira berdasarkan parameter individu pesakit kecil (berat, tinggi).

Kedua, semasa pembedahan, keadaan kanak-kanak sentiasa dipantau.

Nadi, kadar pernafasan, tekanan darah dan suhu badan pesakit, tahap oksigen / karbon dioksida dalam darah (tepu) dikesan.

Di klinik moden dengan peralatan operasi yang baik, anda juga boleh menjejaki kedalaman anestesia, tahap kelonggaran otot rangka sabar. Ini membolehkan anda menjejaki penyimpangan minimum dalam keadaan kanak-kanak dengan tepat semasa operasi.



“Anestesia topeng adalah teknik yang ketinggalan zaman. Bentuk anestesia yang lebih selamat secara intravena "

Kebanyakan pembedahan (lebih daripada 50%) dalam amalan pediatrik dilakukan menggunakan anestesia penyedutan (topeng perkakasan).

Anestesia jenis ini menghapuskan keperluan untuk penggunaan ubat kuat dan kombinasi kompleksnya, tidak seperti anestesia intravena.

Pada masa yang sama, bius penyedutan memberikan lebih banyak ruang kepada pakar bius untuk bergerak dan membolehkan pengurusan dan kawalan kedalaman bius yang lebih baik.

Walau apa pun, tanpa mengira sebab-sebab operasi dengan anestesia ditunjukkan untuk kanak-kanak, anestesia adalah satu keperluan.

Ini adalah penyelamat, pembantu yang akan membolehkan anda menyingkirkan penyakit ini dengan cara yang tidak menyakitkan.

Malah, walaupun dengan campur tangan minimum di bawah anestesia tempatan, apabila kanak-kanak melihat segala-galanya, tetapi tidak merasakan, jiwa tidak setiap kanak-kanak dapat menahan "tontonan" ini.

Anestesia membolehkan rawatan kanak-kanak tanpa sentuhan dan kurang sentuhan. Menyediakan keadaan yang selesa untuk pesakit dan doktor, mengurangkan masa rawatan dan meningkatkan kualitinya.

Lebih-lebih lagi, tidak dalam semua kes kita mempunyai peluang untuk menunggu, walaupun kanak-kanak itu kecil.

Dalam kes ini, doktor cuba menjelaskan kepada ibu bapa bahawa meninggalkan penyakit kanak-kanak tanpa rawatan pembedahan boleh mencetuskan akibat yang lebih besar daripada kemungkinan mengembangkan akibat sementara anestesia am.

Apakah bahaya anestesia am untuk kanak-kanak, anda diberitahu oleh pakar pediatrik dan dua kali ibu Elena Borisova-Tsarenok.

Majoriti memegang operasi pembedahan hari ini tidak dapat difikirkan tanpa anestesia yang mencukupi. Walaupun fakta bahawa anestesia am telah berjaya digunakan dalam pediatrik untuk masa yang lama, ibu bapa takut dengan prospek pemberiannya kepada bayi kecil - mereka takut bahaya yang mungkin dan komplikasi selepas pembedahan, dia bimbang tentang akibat untuk kanak-kanak itu. Ibu bapa harus sedar tentang kerumitan prosedur dan kontraindikasi terhadapnya.

Sesetengah manipulasi dengan kanak-kanak tidak boleh dilakukan tanpa anestesia am

Anestesia am- ini adalah keadaan istimewa organisma, di mana, di bawah pengaruh ubat-ubatan khas, pesakit jatuh ke dalam tidur, ada kerugian total kesedaran dan kehilangan sensitiviti. Kanak-kanak tidak bertolak ansur dengan sebarang manipulasi perubatan, oleh itu, semasa operasi yang serius, adalah perlu untuk "mematikan" kesedaran bayi supaya dia tidak merasa sakit dan tidak mengingati apa yang sedang berlaku - semua ini boleh menyebabkan tekanan yang teruk. Anestesia juga diperlukan oleh doktor - mengalihkan perhatian kepada tindak balas kanak-kanak boleh menyebabkan kesilapan dan komplikasi yang serius.

Tubuh kanak-kanak mempunyai ciri fisiologi dan anatominya sendiri - nisbah ketinggian, berat dan luas permukaan badan berubah dengan ketara apabila mereka meningkat dewasa. Adalah dinasihatkan untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun untuk memberikan ubat pertama dalam persekitaran yang biasa dan dengan kehadiran ibu bapa mereka. Adalah lebih baik untuk menjalankan anestesia induksi pada usia ini dengan bantuan topeng mainan khas, mengalihkan perhatian daripada sensasi yang tidak menyenangkan.



Menjalankan anestesia topeng untuk kanak-kanak

Apabila dia semakin besar, bayi bertolak ansur dengan manipulasi dengan lebih tenang - kanak-kanak berumur 5-6 tahun boleh terlibat dalam anestesia induksi - sebagai contoh, tawarkan kanak-kanak itu untuk memegang topeng dengan tangannya atau meniup topeng anestesia - selepas menghembus nafas, ia akan menyusul tarik nafas panjang dadah. Adalah penting untuk memilih dos ubat yang betul, kerana badan kanak-kanak bertindak balas secara sensitif terhadap melebihi dos - kemungkinan komplikasi dalam bentuk kemurungan pernafasan dan peningkatan dos berlebihan.

Persediaan untuk anestesia dan ujian yang diperlukan

Anestesia am memerlukan ibu bapa untuk menyediakan bayi dengan teliti. Ia adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak terlebih dahulu dan lulus ujian yang diperlukan. Biasanya diperlukan analisis umum ujian darah dan air kencing, pemeriksaan sistem pembekuan, ECG, kesimpulan pakar pediatrik tentang keadaan umum kesihatan. Pada malam sebelum operasi, perundingan dengan pakar anestesi diperlukan, yang akan melakukan anestesia am. Pakar akan memeriksa kanak-kanak itu, menjelaskan ketiadaan kontraindikasi, mengetahui berat badan yang tepat untuk pengiraan dos yang betul dan jawab apa-apa soalan ibu bapa. Adalah penting untuk memastikan bahawa tiada hidung berair - hidung tersumbat adalah kontraindikasi kepada anestesia. Satu lagi kontraindikasi penting untuk anestesia ialah demam untuk sebab yang tidak diketahui.



Sebelum anestesia am, kanak-kanak itu perlu diperiksa oleh doktor

Perut bayi semasa anestesia harus kosong sepenuhnya. Muntah semasa anestesia am adalah berbahaya - kanak-kanak mempunyai saluran udara yang sangat sempit, jadi kemungkinan komplikasi dalam bentuk aspirasi muntah adalah sangat tinggi. Bayi yang baru lahir dan bayi di bawah umur satu tahun menerima payudara terakhir 4 jam sebelum pembedahan. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, yang diberi susu botol, mengekalkan jeda lapar selama 6 jam. Kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun mengambil makanan terakhir mereka pada malam sebelumnya, dan adalah dilarang untuk minum air kosong 4 jam sebelum bius.

Bagaimana anestesia dilakukan pada zaman kanak-kanak

Pakar bius sentiasa cuba meminimumkan ketidakselesaan akibat bius untuk kanak-kanak. Untuk melakukan ini, premedikasi dilakukan sebelum operasi - bayi ditawarkan ubat penenang menghilangkan kebimbangan dan ketakutan. Kanak-kanak di bawah umur tiga atau empat tahun sudah berada di wad menerima ubat yang menyebabkan mereka dalam keadaan separuh tidur dan berehat sepenuhnya. Kanak-kanak kecil di bawah umur 5 tahun sangat menyakitkan untuk berpisah dengan ibu bapa mereka, jadi dinasihatkan untuk bersama anak sebelum dia tertidur.

Kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 tahun biasanya bertolak ansur dengan anestesia dengan baik dan tiba di bilik pembedahan dalam keadaan sedar. Doktor membawa topeng lutsinar ke muka kanak-kanak, di mana oksigen dan gas khas dibekalkan, menyebabkan anestesia untuk kanak-kanak. Sebagai peraturan, kanak-kanak itu tertidur dalam masa satu minit selepas nafas dalam yang pertama.



Pengenalan kepada anestesia berlaku dalam cara yang berbeza bergantung pada umur kanak-kanak.

Selepas tertidur, doktor mengawal kedalaman anestesia dan memantau dengan teliti tanda-tanda penting - mengukur tekanan darah, memantau keadaan kulit kanak-kanak, menilai kerja jantung. Dalam kes apabila anestesia am dilakukan pada bayi berumur sehingga setahun, adalah penting untuk mengelakkan penyejukan berlebihan atau terlalu panas bayi.

Anestesia untuk kanak-kanak di bawah satu tahun

Kebanyakan doktor cuba melambatkan saat memperkenalkan anestesia am kepada bayi sehingga setahun sejauh mungkin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada bulan-bulan pertama kehidupan terdapat perkembangan aktif kebanyakan organ dan sistem (termasuk otak), yang pada tahap ini terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan.



Anestesia am untuk kanak-kanak berumur 1 tahun

Tetapi dalam kes keperluan mendesak, anestesia juga dilakukan pada usia ini - anestesia akan melakukan kurang bahaya daripada ketiadaan rawatan yang diperlukan. Kesukaran terbesar pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dikaitkan dengan memerhatikan jeda lapar. Menurut statistik, bayi di bawah umur satu tahun bertolak ansur dengan anestesia dengan baik.

Akibat dan komplikasi anestesia untuk kanak-kanak

Anestesia am adalah prosedur yang agak serius yang membawa risiko komplikasi dan akibat tertentu, walaupun mengambil kira kontraindikasi. Adalah dipercayai bahawa anestesia boleh merosakkan sambungan neuron di otak, menyumbang kepada peningkatan intrakranial. Berisiko untuk berlakunya akibat yang tidak menyenangkan adalah kanak-kanak di bawah umur 2-3 tahun dan lebih muda, terutamanya mereka yang mempunyai penyakit sistem saraf. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa gejala sedemikian dalam kebanyakan kes berkembang dengan pengenalan anestetik ketinggalan zaman, dan anestetik moden mempunyai kesan sampingan yang minimum. Dalam kebanyakan kes gejala yang tidak menyenangkan hilang sejurus selepas pembedahan.



Kanak-kanak di bawah umur 2-3 tahun adalah yang paling sukar untuk bertolak ansur dengan anestesia

Daripada komplikasi yang mungkin, yang paling berbahaya ialah perkembangan kejutan anaphylactic, yang berlaku apabila anda alah kepada ubat yang diberikan. Aspirasi kandungan gastrik adalah komplikasi yang berlaku lebih kerap dalam operasi kecemasan apabila tiada masa untuk penyediaan yang sesuai.

Adalah sangat penting untuk memilih pakar anestesi yang kompeten yang akan menilai kontraindikasi, meminimumkan risiko akibat yang tidak menyenangkan, memilih ubat yang betul dan dosnya, dan juga dengan cepat mengambil tindakan sekiranya berlaku komplikasi.