Kto może zostać dawcą kości. Co warto wiedzieć o dawstwie szpiku kostnego? Skąd pobierany jest szpik kostny do przeszczepu?

Kto zostaje dawcą szpiku kostnego? Przyjrzyjmy się teraz temu zagadnieniu. Ale najpierw rozważ wskazania do użycia materiału.

Aplikacja

Dawstwo szpiku kostnego jest niezbędne w leczeniu raka. Terapię stosuje się w następujących chorobach:

1. Białaczka.
2. Choroby system limfatyczny.
3. Nerwiak zarodkowy : neuroblastoma.
4. Anemia aplastyczna.
5. Dziedziczne choroby krwi.

Opis procedury

Istnieje błędne przekonanie, że chory się zmienia Szpik kostny do obcego. W rzeczywistości pacjentowi wstrzykuje się komórki macierzyste zdrowa osoba. Ta procedura jest wykonywana przez żyłę. Hematopoetyczne komórki macierzyste, które otrzymuje chory, pełnią funkcję hematopoezy. Ich osobliwością jest to, że mogą przekształcić się w erytrocyty lub leukocyty. Możliwe jest również przekształcenie ich w płytki krwi.

W naszym kraju ogniwa te zaczęto stosować pod koniec ubiegłego wieku, czyli w latach 90. Jeśli osoba, która jest leczona z powodu raka, otrzymuje radioterapia, wtedy może zacząć hamować hematopoezę. W takim przypadku zastosowanie komórek macierzystych pomoże w ustaleniu procesu zdrowienia.

Zdarzają się przypadki, gdy wprowadzenie komórek macierzystych jest jedyny sposób które mogą pomóc człowiekowi przetrwać. Należy jednak mieć świadomość, że istnieją pewne zagrożenia. Możliwe, że organizm chorego rozpoznaje komórki dawcy jako obce. W takim przypadku rozpocznie się proces odrzucenia.

Jak zostać dawcą szpiku kostnego?

Warto powiedzieć, że dana osoba może zostać dawcą dla siebie. Ta metoda eliminuje ryzyko odrzucenia komórek. Najważniejsze jest to, że nie ma to wpływu na szpik kostny pacjenta. Komórki nowotworowe. W takim przypadku przed rozpoczęciem chemioterapii lub narażenie na promieniowanie od pacjenta pobierane są komórki macierzyste. Następnie po zakończeniu leczenia podaje się je pacjentowi dożylnie.

Ale zdarzają się również przypadki, gdy nie można pobrać szpiku kostnego od chorego. W takim przypadku potrzebny jest zewnętrzny dawca. Przed pobraniem szpiku kostnego konieczne jest wykonanie specjalnego badania zgodności pacjenta i dawcy. Aby ludzie byli kompatybilni, konieczne jest, aby w ich organizmach były obecne określone zestawy genów.

Zwykle bracia i siostry są zgodni. Rzadko rodzice i dzieci. Ale możesz znaleźć idealnego dawcę, który będzie miał wysoki stopień kompatybilność z osobą chorą. Może się okazać, że znajduje się on w innej części świata. Można to wykryć za pomocą specjalnych rejestrów.

Czym są rejestry dawców?

Bazy danych lub rejestry w Ameryce i Europie zaczęto tworzyć w latach osiemdziesiątych ubiegłego wieku. Istnieje kilka głównych rejestrów potencjalnych dawców na całym świecie:

1. Fundacja Anthony'ego Nolana, Anglia.
2. Fundacja Stefana Morscha, Niemcy.
3. Krajowy Rejestr NMDP, USA.
4. Krajowy DKMS, Niemcy.
5. Międzynarodowy rejestr IBMTR. Zawiera informacje ze wszystkich krajowych rejestrów i fundacji prywatnych.

W porównaniu ze światem w naszym kraju jest bardzo niewielu zarejestrowanych dawców. Ich liczba to tylko czterdzieści trzy tysiące ludzi. Chociaż liczba ludności kraju pozwala na stworzenie dużego rejestru potencjalnych dawców.

Ta liczba nie wystarczy, aby wybrać odpowiednia osoba. Podczas przeszukiwania systemu krajowego jest niedrogi i niedrogi sposób znaleźć osobę, która może zostać dawcą dla każdego pacjenta.

Czy mogę zostać dawcą szpiku kostnego w Petersburgu? TAk. Ale gdzie dokładnie?

Obecnie w naszym kraju istnieje narodowy fundusz, w skład którego wchodzą następujące rejestry:

1. rejestr petersburski.
2. Czelabińsk.
3. Rejestr Samara.
4. Rostów.
5. Rejestr Jekaterynburga.

Jak przebiega procedura?

Istnieje opinia lekarzy, że pobieranie szpiku kostnego jest znacznie łagodniejszą procedurą niż interwencja chirurgiczna. Osoba, która się jej podda, zostaje nakłuta w górnej części kości miednicy. Robi się je wydrążoną igłą. Następnie płyn jest wciągany do strzykawki. Potrzebnych jest kilka nakłuć, aby uzyskać wystarczającą ilość. Po tej procedurze osoba pozostaje pod obserwacją w szpitalu przez kilka dni. Warto również wiedzieć, że pobieranie szpiku kostnego odbywa się w znieczuleniu. Może być lokalny lub ogólny.

Organizm po oddaniu szpiku dość szybko się regeneruje. Poziom hemoglobiny wraca do normy po kilku dniach. A ból ​​po nakłuciach mija za dwa dni. Szpik kostny zostaje przywrócony w ciągu miesiąca.

Jest inny sposób, aby zostać dawcą - jest to oddanie krwi z żyły. Dawcę podaje się z góry specjalne przygotowanie, który wydala szpik kostny do krwi. Następnie materiał jest zbierany. Krew przepływa przez specjalne urządzenie, które rozkłada ją na składniki. Pożądane komórki są rozdzielane, a pozostała krew jest wstrzykiwana z powrotem do dawcy przez drugie ramię. W celu pobrania wymaganej ilości komórek macierzystych konieczne jest kilkukrotne przepchnięcie krwi przez urządzenie. Ta procedura trwa zwykle do sześciu godzin. Po zakończeniu selekcji komórek dawca nie czuje się dobrze. Zwykle źle się czuje, podnosi się temperatura ciała, bolą go stawy.

Co utrudnia procedurę?

Jak zostać dawcą szpiku kostnego? Teraz rozwiążmy to. Członkiem rejestru może zostać każda osoba, która ukończyła 18 lat i nie ukończyła 50 lat. Ponadto potencjalny dawca nie powinien mieć takich chorób:

1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.
2. Cukrzyca.
3. AIDS.
4. Malaria.
5. Gruźlica.

Dokumenty

Kto zostaje dawcą szpiku kostnego? Aby wpisać swoje dane do rejestru, należy oddać dziewięć mililitrów krwi.

Ta kwota jest potrzebna do pisania. Następnie należy spisać umowę o wpis do rejestru. Jeśli jakiś pacjent potrzebuje zestawu genów potencjalnego dawcy, będzie musiał przejść badanie, zanim nim zostanie. Będziesz także musiał wyrazić kolejną zgodę na darowiznę.

Jak zostać dawcą szpiku kostnego w Petersburgu w Moskwie? W jakich rosyjskich ośrodkach można wykonać BMT?

Obecnie istnieją tylko trzy ośrodki, w których można wykonać zabieg. Znajdują się one w Moskwie, Petersburgu i Jekaterynburgu.

Obowiązuje limit bezpłatnego zabiegu oraz ilości wyposażonych łóżek. Ta ilość nie wystarczy. Powinieneś wiedzieć, że płatna procedura będzie kosztować 40 000 rubli dziennie za łóżko. Cały kurs będzie kosztował około 2-3 mln rubli.

Dla porównania: w klinikach w Izraelu i Niemczech Tej procedury będzie kosztować 250 tysięcy euro. Poszukiwanie dawcy przez międzynarodowy rejestr kosztuje kolejne 21 000 euro. Jeśli szukasz dawcy w naszym kraju, to fundacje charytatywne opłacą jego poszukiwania.

Osobliwości

Niestety w naszym kraju rejestr potencjalnych dawców jest bardzo mały. Dlatego chorzy na raka muszą szukać pomocy za granicą.

Fundacje charytatywne zachęcają do wpisania się do rejestru dawców komórek macierzystych. Populacja naszego kraju jest duża, ale sytuacja w tej dziedzinie medycyny nie jest rozwinięta w wymaganym stopniu.

Istnieć specjalne promocje które są prowadzone w celu przyciągnięcia dawców do rejestru. Faktem jest, że genetyka narodu rosyjskiego różni się od populacji Stanów Zjednoczonych czy Europy. Dlatego Rosjaninowi łatwiej jest znaleźć dawcę wśród Rosjan niż szukać w zagranicznych rejestrach. Wielu w naszym kraju nie wie, jak zostać dawcą szpiku i o istnieniu rejestrów. Jeśli zostaną o tym poinformowani i opowiedzeni o problemach, z jakimi może borykać się każdy mieszkaniec planety, pojawi się więcej osób. Główną myślą takich osób będzie: „Chcę zostać dawcą szpiku”. Jeśli nie tylko zechcą, ale i staną się, wniosą swój wkład w poprawę stanu pacjenta. Niewykluczone, że taka osoba może uratować życie nawet choremu dziecku.

Niektórzy myślą: a jeśli zostanę dawcą szpiku za pieniądze, to czy będę mógł zarobić?

W rzeczywistości ta procedura jest uważana za charytatywną, anonimową i bezpłatną na całym świecie. Są to podstawowe zasady tworzenia rejestrów darowizn. Dlatego miej to na uwadze, zanim zdecydujesz się na jakiekolwiek tego typu działania.

Wniosek

Teraz wiesz, jak zostać dawcą szpiku kostnego w Moskwie i innych miastach Federacja Rosyjska. Mamy nadzieję, że nasze rekomendacje Ci pomogą.

Zdjęcie: Anatolij Kliashchuk / Sygma za pośrednictwem Getty Images

„Wielu pytało, dlaczego tak bardzo się torturuję”

Ksenia Brytyjczycy, 28 lat, studentka. Dawca

Na początku po prostu oddawałem krew - chciałem pomagać ludziom. Wtedy dowiedziałem się, jak zostać dawcą szpiku kostnego. Mniej więcej w tym czasie dowiedziałem się, że organizacje charytatywne aktywnie poszukują takich darczyńców i postanowiłem dołączyć do jednej z nich.

Poszedłem sam na testy, to było straszne. Cały czas myślałam o ciężarze odpowiedzialności, o tym, czy będę pasować chociaż komuś, czy nie, bo tak naprawdę dawca i biorca to „genetyczne bliźniaki”, a szanse na znalezienie odpowiedniej dla siebie osoby są katastrofalnie małe: tylko jeden na dziesięć tysięcy.

Mojego biorcę odnaleziono dopiero trzy miesiące później. Ale i tak jest szybko, niektórzy czekają na zapałki latami. Od tego momentu moje życie zamieniło się w niekończącą się serię testów – sprawdzano wszystko, co było możliwe. Niestety, na jednym z końcowych etapów u mojego biorcy doszło do nawrotu choroby i zabieg musiał zostać odwołany. Na szczęście udało mi się jeszcze pomóc tej kobiecie - po pół roku. To prawda, musiałem przejść jeszcze raz pełne badanie. Ale to nie ma znaczenia, kiedy zdajesz sobie sprawę, że taki przeszczep może być ostatnią szansą dla pacjenta.

Wyjaśnili mi, że pobiorą mi komórki macierzyste, a cztery dni wcześniej musiałam przyjmować lek immunostymulujący, który zwiększa ich stężenie we krwi obwodowej. Z tego powodu leukocyty rosną, a zatem wszystkie moje kości połamały się, czułem się, jakbym miał grypę. Piątego dnia odesłano mnie do ogrodzenia celi.

Zabieg trwał cztery godziny, a wszystko przebiegało tak, jak zwykle oddawałem krew. Jedyna różnica polega na tym, że na obu ramionach umieszczono cewniki.

Ludzie wokół mnie reagowali na mój pomysł zostania dawcą w różny sposób, w tym negatywnie. Wielu pytało, dlaczego tak się zadręczam, mówili, że oddaję część duszy - generalnie odradzali mi to, jak mogli. Nie do końca rozumiałem, co się ze mną stanie, i najlepszy przyjaciel. Ale wyjaśniłem mu, jak to wszystko działa, a on mnie wspierał.

„Mama uważa, że ​​jestem za chuda na dawcę”

Dmitrij Pawłow, 32 lata, przedsiębiorca indywidualny. Dawca

Pewnego dnia w szpitalu, czekając na swoją kolej na oddanie krwi, przypadkowo usłyszałam, jak lekarze rozmawiają o ciężko chorej pacjentce: dziewczynce pilnie potrzebny jest przeszczep szpiku kostnego. Okazało się, że jest w tej samej klinice, na dziesiątym piętrze, i postanowiłem ją poznać. Wszedłem na jej piętro bez żadnych konkretnych celów, a zszedłem już z mocnym postanowieniem zostania dawcą szpiku.

Przeszedłem przez to wszystko, co takie osoby przeżywają w swojej skórze: masę testów, silny immunostymulant, bolące kości, czterogodzinny zabieg, podczas którego nie można się nawet ruszyć. Dzięki Bogu, przyjaciel przyszedł ze mną do ogrodzenia celi i zabawił mnie. Wspólnie obserwowaliśmy, jak urządzenie najpierw pobierało krew, potem było wirowane do 100 obr./min przez wirówkę, pobierało niezbędne komponenty a resztę zwraca darczyńcy. Co ciekawe, po zabiegu zaproponowano mi obiad i taksówkę. Pierwszy przyjąłem z przyjemnością, ale drugiego odmówiłem i pojechałem na rowerze. Ale to wszystko, co ofiarodawca otrzymuje od państwa, więc jeśli ktoś goni za nagrodą, to go tu nie ma.

Mężczyzna, który otrzymał mój przeszczep szpiku kostnego, w ogóle nie jest do mnie podobny, a ponadto jest o pięć lat młodszy. Zostaliśmy zaproszeni do udziału w jakimś programie na Channel One, ale odmówił - nie chciał dzielić się tym rozdziałem swojego życia. Ale utrzymuję relacje zarówno z moim odbiorcą, jak i jego matką.

A jeśli mówimy o matkach, to moja mnie nie wspiera. Myśli, że jestem za chudy, żeby zostać dawcą.

„Rok później koszmar powrócił”

Alexandra Denisko, matka odbiorcy

Moja córka Angelina ma 14 lat. Pięć lat temu zachorowała na białaczkę. Rok później musiała przejść przeszczep szpiku kostnego. Dzięki niemieckiemu rejestrowi dawców szpiku im. Stefana Morscha znaleźliśmy dawcę w Niemczech, który zapłacił za to 18 000 euro. Dostawa jego krwi do Rosji trwała dwa dni, ale Angelina nie musiała nigdzie jechać na przeszczep. Przygotowując się do zabiegu, córka już tyle wycierpiała: dawka nasycająca chemoterapia. Z jej pomocą lekarze faktycznie uśmiercili niepotrzebny szpik, by później móc go zastąpić nowym.

Angelina szybko doszła do siebie. Rok później koszmar powrócił. W desperacji podjęliśmy ryzyko i zgodziliśmy się na eksperymentalne leczenie: wstrzykiwaliśmy tym, którzy nie przeszli Badania kliniczne leki. Ostrzegano nas, że efekt takiego podejścia może ujawnić się dopiero za kilka lat.

Po kolejnym nawrocie chemioterapia już nie pomagała. Zdecydowaliśmy się na drugi przeszczep szpiku, tym razem dawcą został ojciec Angeliny. Nie korzystaliśmy z jego klatek od samego początku tylko dlatego, że nie pasował do naszej córki w 100 procentach, ale z bliskimi zawsze tak jest. Ponowny przeszczep, na szczęście dla wszystkich, zakończył się sukcesem: nie obyło się bez komplikacji, ale szpik się zakorzenił, Angelina w końcu dochodzi do siebie. Już drugi miesiąc porusza się bez wózka inwalidzkiego.

Każdego dnia ciężko chore dzieci i dorośli czekają na dawców, którzy są gotowi oddać zdrowe komórki krwiotwórcze. Absolutnie hojność nieznajomi daje im nadzieję na powrót do zdrowia. Ta procedura jest znana jako dawstwo szpiku kostnego i wiąże się z nią wiele mitów i nieporozumień. Wraz z ekspertami Fundacji Charytatywnej AdVita oraz Federalnego Centrum Badawczego i Klinicznego Hematologii, Onkologii i Immunologii Dziecięcej im. V.I. Dmitrija Rogaczowa, przeanalizowaliśmy niektóre z najczęstszych z nich. Mamy nadzieję, że co roku więcej osób w Rosji wpisze się do rejestru dawców szpiku. Uratuje to życie setkom dzieci i dorosłych potrzebujących przeszczepów.

Jeszcze więcej informacji o tym, czym jest przeszczep szpiku kostnego, można znaleźć na przykład w specjalnym projekcie Fundacji Krwi Rodzimej w artykule Program edukacyjny dotyczący TCM.

Mit nr 1: Szpik kostny jest tym samym, co rdzeń kręgowy.
Fakt: Te dwa narządy pełnią zupełnie różne funkcje i składają się z różne rodzaje komórki. Rdzeń kręgowy składa się z neuronów i procesów komórki nerwowe i należy do centrali system nerwowy. Szpik kostny jest narządem układu krwiotwórczego, tkanką znajdującą się wewnątrz kości - wyjaśnia Kirill Kirgizov, hematolog, kierownik oddziału badania naukowe i Clinical Technologies FNKTs DGOI im. Dmitrij Rogaczow. - Jeśli głównym zadaniem rdzeń kręgowy- przekazywanie impulsów, wówczas szpik kostny odpowiada za proces hematopoezy i produkcję komórek odpornościowych.

Ale niestety z powodu braku dostępne informacje wielu Rosjan nie do końca rozumie, czym jest szpik kostny i gdzie się znajduje. „Kiedyś nawet do nas zadzwonili i zapytali, czy można zostać dawcą części mózgu” – mówi Maria Kostyleva, koordynatorka obsługi dawców Fundacji AdVita. „Dlatego zawsze zaczynamy historię dawstwa hematopoetycznych komórek macierzystych od małego przeglądu anatomicznego”.

Mit nr 2: Oddawanie szpiku kostnego jest bardzo bolesne.
Fakt: Dawstwo komórek krwiotwórczych nie wiąże się z silnym zespół bólowy. „Ponieważ szpik kostny jest często mylony z rdzeniem kręgowym, istnieje powszechny mit, że ogrodzenie będzie wykonane z kręgosłupa, a dawca będzie doświadczał ostry ból- mówi Maria Kostylewa. „W rzeczywistości jest to stosunkowo bezbolesna procedura”. „Co więcej, sformułowanie „dawstwo szpiku kostnego” nie oddaje już istoty tego typu dawstwa. Definicja pojawiła się w latach 60., kiedy to do przeszczepów używano wyłącznie szpiku kostnego pozyskiwanego bezpośrednio z kości – dodaje Kirill Kirgizov. - Dzisiaj mówimy o transplantacji hematopoetycznych komórek macierzystych, które znajdują się również w szpiku kostnym. Komórki te można uzyskać zarówno ze szpiku kostnego, jak i krwi obwodowej”. Tak więc dawstwo szpiku kostnego byłoby bardziej właściwie określane jako dawstwo hematopoetycznych komórek macierzystych”.

Istnieją dwa sposoby oddania hematopoetycznych komórek macierzystych. W jednym przypadku szpik kostny jest usuwany z kości miednicy za pomocą igły. „Przeprowadzamy tę procedurę w ramach ogólne znieczulenie lub przy pomocy znieczulenia zewnątrzoponowego, w zależności od preferencji dawcy – wyjaśnia Larisa Shelikhova, ordynator oddziału HSCT nr 1. – Znieczulenie dobieramy zawsze indywidualnie, biorąc pod uwagę stan dawcy, a przede wszystkim dbamy jego zdrowia.

W drugim przypadku hematopoetyczne komórki macierzyste są izolowane z krwi obwodowej dawcy, czyli z krwi krążącej w naczyniach organizmu. „Jedynym bolesnym odczuciem w tym przypadku jest ukłucie igłą na początku zabiegu” – mówi Kirill Kirgizov. „Ponadto, zanim zaczniemy rozdzielać komórki, dawca otrzymuje przez kilka dni zastrzyki z leku, który stymuluje uwalnianie komórek krwiotwórczych do krwi obwodowej”.

Pobierając komórki krwiotwórcze z krwi obwodowej, dawca spędza pewien czas pod nadzorem lekarza. „Dawca może odczuwać objawy grypopodobne, w takim przypadku również monitorujemy dawcę i, jeśli to konieczne, zapewniamy pomoc objawową” – mówi Kirill Kirgizov. Lekarze zalecają konkretną metodę pobierania hematopoetycznych komórek macierzystych w zależności od diagnozy pacjenta i proponowanej metody leczenia, ale i tak ostateczną decyzję podejmie dawca.

Mit nr 3: Oddawanie szpiku kostnego jest niebezpieczne
Fakt: Istnieją absolutne i względne przeciwwskazania do dawstwa krwiotwórczych komórek macierzystych. Na ogół są one podobne do przeciwwskazań do oddawania krwi. Zanim dana osoba odda komórki krwiotwórcze, lekarze przeprowadzają dokładne badanie, które określa brak przeciwwskazań. Minimalizuje to ryzyko powikłań. „Przesadą byłoby stwierdzenie, że dawca niczym nie ryzykuje oddając hematopoetyczne komórki macierzyste. Jednak rozwój technologie medyczne czyni tę procedurę wystarczająco bezpieczną”, wyjaśnia Larisa Shelikhova. Zgodnie z regulacjami przyjętymi w praktyce międzynarodowej decyzję o dopuszczeniu danej osoby do przeszczepu podejmują lekarze z kliniki, która nie ma nic wspólnego ze szpitalem, w którym nastąpi przeszczep. „Odbywa się to w celu jak największej ochrony dawcy”, wyjaśnia Kirill Kirgizov. - Przestrzegamy tej zasady. Dawca i biorca nie muszą się znać i nie mogą przebywać w tym samym szpitalu. Znajomość dawcy i biorcy jest możliwa dopiero po dwóch latach od przeszczepu.”

O niskim ryzyku dla zdrowia dawcy świadczy również fakt, że od niedawna krajowe towarzystwa ubezpieczeniowe ubezpieczają dawców hematopoetycznych komórek macierzystych na wypadek powikłań. „Ta decyzja była rewolucyjna”, komentuje Kirill Kirgizov. - Pozwala na maksymalną ochronę rosyjskich darczyńców. W praktyce międzynarodowej takie ubezpieczenie jest prowadzone od dawna i udowodniło, że powikłania przy oddawaniu komórek krwiotwórczych zdarzają się niezwykle rzadko”.

Mit nr 4: Powrót do zdrowia po oddaniu szpiku kostnego jest trudny.
Fakt: Zdolność do regeneracji hematopoetycznych komórek macierzystych jest tak duża, że ​​w razie potrzeby można zostać dawcą kilka razy w życiu bez konsekwencji zdrowotnych. „Komórki krwiotwórcze są przywracane w ciele dawcy dość szybko, ponowne oddanie jest możliwe już 3 miesiące po pobraniu komórek”, mówi Larisa Shelikhova. „Zdecydowanie monitorujemy dawcę przez około jeden dzień po pobraniu hematopoetycznych komórek macierzystych i wydajemy zalecenia dotyczące dalszego monitorowania i niezbędnych badań”.

Mit nr 5: Państwo płaci za poszukiwanie i aktywizację dawców
Fakt: W Rosji nie ma jeszcze limitów aktywacji niespokrewnionych dawców. Ministerstwo Zdrowia przydziela kwoty na przeszczepy, a także niewielką liczbę kwot na powiązane dawstwa. Liczba kwot jest bardzo ograniczona i nie obejmuje liczby przeszczepów, co wiąże się z koniecznością zgłaszania się do fundacji charytatywnych. „Dlatego opłata za aktywację rosyjskiego dawcy niespokrewnionego ( szczegółowe badanie, analizy, niezbędne leki w przypadku pobierania komórek z krwi obwodowej), jego dojazd do kliniki i zakwaterowanie są również opłacane przez organizacje charytatywne – wyjaśnia Maria Kostyleva. - Ale cena aktywowania dawcy z Rosji (wyszukiwanie dawcy w rejestrze krajowym jest bezpłatne) jest znacznie niższa niż cena poszukiwania i aktywowania dawcy z rejestru międzynarodowego. W Niemczech będzie to kosztować około 18 000 euro, w Rosji - od 150 do 300 tysięcy rubli. Krajowy Rejestr Dawców Szpiku Kostnego im. Vasya Perevoshchikov oficjalnie istnieje i rozwija się od 2013 roku. Rejestr obejmował 12 regionalnych rejestrów rosyjskich i jeden kazachski.

Mit nr 6: Rosyjskie komórki macierzyste są wysyłane za granicę
Fakt: W rzeczywistości hematopoetyczne komórki macierzyste od rosyjskich dawców rzadko przekraczają granice kraju. Niestety, połączona baza danych rosyjskiego rejestru nie jest jeszcze uwzględniona w międzynarodowej wyszukiwarce dawców hematopoetycznych komórek macierzystych. Maria Kostyleva wyjaśnia: „Krajowy rejestr dawców szpiku kostnego Vasya Perevoshchikov nie jest jeszcze uwzględniony w międzynarodowej wyszukiwarce dawców szpiku kostnego BMDW. Na dzień dzisiejszy tylko rosyjskie kliniki mogą przeszukiwać rejestr”. „Szkoda, że ​​Krajowy Rejestr nie jest jeszcze podłączony do międzynarodowej bazy danych”, dodaje Kirill Kirgizov. - To współpraca rejestrów z różnych krajów pozwala nam, lekarzom, na szybkie znalezienie dawców dla tych pacjentów, którym nie udało się znaleźć zgodnej genetycznie pary w krajowym rejestrze. Ale czas na poszukiwanie dawcy jest zawsze ograniczony.”

Mit nr 7: Jeśli dawca nie otrzymał telefonu z rejestru w ciągu roku, oznacza to, że nie pasował do nikogo
Fakt: Od momentu pobrania krwi w celu oznaczenia HLA do momentu oddania krwiotwórczych komórek macierzystych może upłynąć kilka lat. statystyki międzynarodowe ostatnie lata podaje, że w ciągu roku mniej więcej co tysięczny uczestnik rejestru zostaje rzeczywistym dawcą. W Rosji szacuje się, że obecnie około 700. osoba, która oddała krew do typowania, zostaje dawcą. Kirill Kirgizov wyjaśnia: „Wynika to z faktu, że w każdym przypadku dawstwa niespokrewnionego szukamy stuprocentowego dopasowania według określonych parametrów, tzw. loci. W tym przypadku rolę odgrywa wiele innych czynników. Komórek krwiotwórczych nie można przygotować z wyprzedzeniem, wybór dawcy to zawsze żmudna praca, która uwzględnia wszystkie możliwe konsekwencje dla dawcy i biorcy.
„Teraz, gdy rosyjski rejestr jest mały jak na światowe standardy, rzadko znajdujemy w nim dawców”, mówi Larisa Shelikhova, „ale jego rozwój jest z pewnością konieczny”. Kirill Kirgizov uważa, że ​​rozwój rosyjskiego rejestru można uznać za kwestię bezpieczeństwa narodowego: „Rosja jest niesamowitym wielonarodowym krajem i teraz ważne jest, aby odzwierciedlić tę różnorodność etniczną w rosyjskim rejestrze, ponieważ dla niektórych „izolowanych” - genetycznie izolowane populacje (na przykład dla przedstawicieli rdzennej ludności Północy lub niektórych grup etnicznych żyjących na Kaukazie) - niezwykle trudno jest znaleźć genetycznie bliskich dawców.

Mit nr 8: Prawdopodobieństwo wyleczenia pacjenta po przeszczepie jest niewielkie
Fakt: Oczywiście wszystko zależy od diagnozy, stanu w momencie przeszczepu i wielu innych czynników, ale w każdym razie to Ostatnia nadzieja dla pacjentów oczekujących na przeszczep, a im dłużej biorca czeka na swojego dawcę, tym mniejsze szanse.
„Medycyna rozwija się bardzo szybko. Możliwości, które wydawały się nieosiągalne, stają się rzeczywistością. Teraz nasi pacjenci całkowicie wracają do zdrowia po przeszczepie znacznie częściej niż pięć lat temu - mówi Larisa Shelikhova. „Ponadto rozszerzyła się lista chorób (autoimmunologicznych, genetycznych), które są obecnie leczone za pomocą przeszczepów”. „Trudno wyobrazić sobie bardziej znaczący i szanowany akt niż darowizna” - mówi Kirill Kirgizov. - Darczyńca świadomie i bezinteresownie udostępnia Nieznajomy z jego zdrowymi komórkami, dając mu szansę na powrót do zdrowia”.

Wierzymy, że wzrost liczby dawców, obalenie „strasznych” mitów na temat dawstwa da szansę na powrót do zdrowia dużym i małym pacjentom. Więcej o tym, jak zostać dawcą komórek krwiotwórczych, można dowiedzieć się na stronie fundacji charytatywnej AdVita. Oddanie komórek krwiotwórczych to odpowiedzialny i poważny krok. Robiąc to, ratujemy życie.

Przed oddaniem hematopoetycznych komórek macierzystych należy poddać się typowaniu (oznaczenie genotypu HLA) szpiku kostnego. A jeśli pasujesz do typu dowolnego pacjenta, zostaniesz zaproszony do oddania hematopoetycznych komórek macierzystych.

Co to jest przeszczep szpiku kostnego?

Przeszczep szpiku kostnego w rzeczywistości odnosi się do przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych. Hematopoetyczne (hematopoetyczne) komórki macierzyste powstają w ludzkim szpiku kostnym i są przodkami wszystkich komórek krwi: leukocytów, erytrocytów i płytek krwi.

Kto potrzebuje przeszczepu szpiku kostnego?

Dla wielu pacjentów z chorobami onkologicznymi i hematologicznymi jedyna szansa Ratowaniem życia jest przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych. Może to uratować życie tysiącom dzieci i dorosłych chorych na raka, białaczkę, chłoniaka lub choroby dziedziczne.

Kto może zostać dawcą komórek krwiotwórczych?

Każdy zdrowy obywatel Federacji Rosyjskiej bez choroby przewlekłe w wieku od 18 do 45 lat.

Ważnym czynnikiem decydującym o oddaniu szpiku jest wiek: im młodszy dawca, tym większa koncentracja hematopoetycznych komórek macierzystych w przeszczepie i ich „jakość”.

Jak przebiega typowanie szpiku kostnego?

W celu ustalenia genotypu HLA (typowanie) zostanie pobrana od Ciebie 1 probówka krwi. Próbka krwi (do 10 ml - jak w zwykłym badaniu krwi) osoby, która chce zostać dawcą krwiotwórczych komórek macierzystych, jest badana w specjalistycznym laboratorium.

Informacje o wynikach typowania dawców rekrutowanych i typowanych HLA w Narodowym Centrum Badawczym Hematologii Ministerstwa Zdrowia Rosji są wprowadzane do ogólnorosyjskiej bazy danych dawców - Krajowego Rejestru Dawców Szpiku Kostnego.

Procedura typowania wymaga od dawcy niewiele czasu, nie wiąże się z żadnymi kosztami i nie różni się od zwykłego badania krwi.

Co dzieje się po wprowadzeniu danych do rejestru?

Gdy pojawia się pacjent, który wymaga przeszczepu szpiku kostnego, jego dane dotyczące genotypu HLA są porównywane z danymi potencjalnych dawców dostępnymi w rejestrze. W rezultacie można dopasować jednego lub więcej „dopasowanych” dawców. Potencjalny dawca jest o tym informowany i to on decyduje, czy zostać prawdziwym dawcą. Dla potencjalnego dawcy prawdopodobieństwo zostania prawdziwym dawcą wynosi nie więcej niż 1%.

Według danych Międzynarodowego Stowarzyszenia Dawców Szpiku Kostnego (WMDA), w 2007 roku co 500 mieszkaniec naszej planety był potencjalnym dawcą hematopoetycznych komórek macierzystych, a na 1430 potencjalnych dawców jeden stał się prawdziwym dawcą, czyli oddanymi komórkami macierzystymi .

Według WMDA w 2007 roku w Rosji było oficjalnie 20 933 potencjalnych niespokrewnionych dawców komórek macierzystych.

Według corocznych raportów International Bone Marrow Donor Search (BMDW), Rosja zajmuje czwarte miejsce pod względem częstości rzadkich fenotypów HLA u dawców, za Meksykiem, Argentyną i RPA. Wynika z tego, że znalezienie zgodnych dawców dla wszystkich osób potrzebujących przeszczepu szpiku kostnego rosyjskich pacjentów w rejestrach zagranicznych (w szczególności europejskich), oczywiście niemożliwe.

Wskazuje to na znaczenie uzupełniania krajowego rejestru szpiku kostnego. Im więcej osób przejdzie wpisywanie do Rejestru, tym więcej żyć można uratować.

Szansa na znalezienie dawcy dla pacjenta ze wspólnym genotypem HLA wynosi 1 na 10 000, tj. prawdopodobne jest, że jeden na 10 000 dawców będzie zgodny z pacjentem.

Jak wygląda procedura oddawania komórek macierzystych?

Jeśli dopasowałeś genotyp HLA do jakiegoś pacjenta i musisz zostać dawcą szpiku, to nie bój się! Pobranie komórek macierzystych z krwi obwodowej jest procedurą prostą, wygodną i bezpieczną dla dawcy.

Szpik kostny dawcy jest pobierany na jeden z dwóch sposobów:

• strzykawka z kości miednicy (zabieg jest bezbolesny w znieczuleniu),
• używając produkt leczniczy„wydal” komórki szpiku kostnego do krwi i pobierz je stamtąd przez żyłę obwodową.

Ta procedura jest podobna do sprzętowej ferezy płytkowej (procedura dawstwa płytek krwi), ale dłuższa w czasie.

Dawca oddaje tylko niewielką część swojego szpiku kostnego.

Kto potrzebuje przeszczepu szpiku kostnego i dlaczego? Kto może zostać dawcą i co to dla niego oznacza?

W lutym 2016 roku w kilku miastach Rosji odbyła się akcja „Uratuj życie dziecku choremu na białaczkę”, zorganizowana przez firmę Rusfond i laboratorium Medyczne„Invitro”. Jego uczestnicy oddawali krew do typowania w celu wpisania do Krajowego Rejestru Dawców Szpiku.

Kiedy potrzebny jest przeszczep szpiku kostnego?

Przeszczep szpiku kostnego (BMT) znajduje zastosowanie przede wszystkim w leczeniu chorób onkologicznych, takich jak białaczka, zmiany chorobowe układu limfatycznego, nerwiak niedojrzały, a także anemii aplastycznej i szeregu dziedzicznych wad krwi.

Nie należy myśleć, że pacjent „wymienia” swój szpik kostny na cudzy. W rzeczywistości pacjent otrzymuje dożylnie hematopoetyczne komórki macierzyste od zdrowej osoby, które przywracają zdolność organizmu do tworzenia krwi. Komórki te mogą przekształcić się w czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi.

najbardziej nieprzyjemna chwila w całej procedurze pobierania szpiku kostnego jest znieczulenie, mówią lekarze. Poziom hemoglobiny nieznacznie spada. Szpik kostny regeneruje się przez około miesiąc. Bolesne odczucia w back pass za kilka dni.

Drugim sposobem jest pozyskanie komórek krwiotwórczych z krwi obwodowej. Wcześniej dawca otrzymuje lek, który „wydala” pożądane komórki ze szpiku kostnego. Następnie krew pobierana jest z żyły, przechodzi przez urządzenie, które rozdziela ją na składniki, pobierane są hematopoetyczne komórki macierzyste, a pozostała część krwi wraca do organizmu żyłą w drugim ramieniu. Do wyboru odpowiednia ilość komórek, cała ludzka krew musi przejść kilka razy przez separator. Procedura trwa od pięciu do sześciu godzin. Po nim dawca może odczuwać objawy grypopodobne: bóle kości i stawów, bóle głowy, a czasem gorączkę.

Jak dostać się do rejestru

Dawcą może zostać każda osoba w wieku od 18 do 50 lat, jeśli nie chorowała na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, gruźlicę, malarię, HIV, nie choroba onkologiczna lub cukrzyca.

Jeśli zdecydujesz się zostać potencjalnym dawcą szpiku, musisz najpierw oddać 9 ml krwi do badania i podpisać zgodę na wpis do rejestru. Jeśli twój typ HLA jest odpowiedni dla jakiegoś pacjenta wymagającego BMT, zostaniesz skierowany na dodatkowe badania. Oczywiście konieczne będzie potwierdzenie zgody na działanie jako dawca.

Serwis Rusfond opublikował listę laboratoriów, w których można oddać krew, aby zostać wpisanym do Krajowego Rejestru Dawców.

Gdzie wykonuje się TCM w Rosji?

W Rosji przeszczep szpiku kostnego przeprowadza się w zaledwie kilku instytucje medyczne: w Moskwie, Petersburgu i Jekaterynburgu. Liczba łóżek specjalistycznych jest ograniczona, podobnie jak liczba miejsc na bezpłatne leczenie.

FSCC „Hematologia dziecięca, onkologia i immunologia” nazwany na cześć A.I. Dmitrij Rogaczow Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej wykonuje rocznie do 180 przeszczepów hematopoetycznych komórek macierzystych u dzieci.

Instytut Hematologii i Transplantologii Dziecięcej im R. M. Gorbaczowa W Petersburgu w 2013 roku, jak podaje Kommersant, przeprowadzono 256 takich procedur w trybie kwotowym i 10 płatnych, w 2014 roku Ministerstwo Zdrowia przydzieliło tej placówce łącznie 251 kwot.

W regionalnym przedszkolu dla dzieci w Swierdłowsku szpital kliniczny № 1 od 2006 roku wykonano nieco ponad 100 przeszczepów szpiku kostnego, aw 2006 r Obwodowy Szpital Kliniczny w Swierdłowsku nr 1 (dla dorosłych) na rok 2015 zaplanowano tylko 30 TCM.

Jeśli chodzi o liczbę łóżek specjalistycznych, to w Instytucie. Na przykład Gorbaczowa jest ich 60, aw Obwodowym Dziecięcym Szpitalu Klinicznym w Swierdłowsku nr 1–6.

Tymczasem według fundacji charytatywnej Podari Zhizn co roku co najmniej 800-1000 dzieci w Rosji potrzebuje przeszczepu szpiku kostnego, nie licząc dorosłych.

Jeśli leczysz się za własne pieniądze, to płacisz tylko za jedną dobę na oddziale transplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych Instytutu. Rogaczowa będzie kosztować co najmniej 38 500 rubli. Ogólnie rzecz biorąc, koszt TCM w Moskwie, według Med-Connect, może sięgać nawet 3 milionów rubli, aw Petersburgu - do dwóch milionów rubli.

Za leczenie w Niemczech trzeba zapłacić do 210 tys. euro, aw Izraelu – do 240 tys. dolarów. I to wszystko bez uwzględnienia poszukiwań dawcy w Międzynarodowym Rejestrze, co zaowocuje kolejnymi 21 000 euro. W Rosji poszukiwania te są z reguły opłacane przez fundacje charytatywne - takie jak Rusfond, Podari Zhizn, AdVita.