Zawał płuca: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie i konsekwencje. Co to jest zawał płuca i jakie jest rokowanie na całe życie? Możliwe konsekwencje choroby

Czy jesteś aktywną osobą, która troszczy się i myśli o swoim Układ oddechowy i ogólny stan zdrowia, ćwicz dalej, zdrowy tryb życiażycie, a twoje ciało będzie cię zachwycać przez całe życie, a żadne zapalenie oskrzeli nie będzie ci dokuczać. Ale nie zapomnij poddać się badaniom na czas, zachować odporność, to jest bardzo ważne, nie przechłodzić, unikać ciężkiego fizycznego i ciężkiego przeciążenia emocjonalnego.

Czas zacząć myśleć o tym, co robisz źle...

Jesteś w grupie ryzyka, powinieneś pomyśleć o swoim stylu życia i zacząć dbać o siebie. Wychowanie fizyczne jest obowiązkowe, a jeszcze lepiej zacznij uprawiać sport, wybierz sport, który lubisz najbardziej i zamień go w hobby (taniec, jazda na rowerze, siłownia lub po prostu spróbuj więcej chodzić). Nie zapomnij leczyć przeziębienia i grypy na czas, mogą one prowadzić do powikłań w płucach. Pamiętaj, aby pracować ze swoją odpornością, hartować się, przebywać na łonie natury tak często, jak to możliwe i świeże powietrze. Nie zapomnij poddać się zaplanowanym corocznym badaniom, leczyć choroby płuc początkowe etapy znacznie łatwiej niż w formie biegowej. Unikaj emocjonalnego i fizycznego przeciążenia, palenia lub kontaktu z palaczami, jeśli to możliwe, wyklucz lub zminimalizuj.

Czas ogłosić alarm! W twoim przypadku prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie płuc jest ogromne!

Jesteś całkowicie nieodpowiedzialny za swoje zdrowie, niszcząc w ten sposób pracę swoich płuc i oskrzeli, współczuj im! Jeśli chcesz żyć długo, musisz radykalnie zmienić całe swoje podejście do ciała. Przede wszystkim przejdź przez badanie u specjalistów, takich jak lekarz ogólny i pulmonolog, które musisz wykonać radykalne środki W przeciwnym razie sprawy mogą się dla ciebie źle skończyć. Stosuj się do wszystkich zaleceń lekarzy, radykalnie zmień swoje życie, może warto zmienić pracę lub nawet miejsce zamieszkania, bezwzględnie wyeliminuj ze swojego życia palenie i alkohol oraz nawiąż kontakt z osobami, które mają takie uzależnienia do minimum hartować, wzmacniać odporność, jak najczęściej przebywać na świeżym powietrzu. Unikaj emocjonalnego i fizycznego przeciążenia. Całkowicie wyklucz z codziennego użytku wszelkie agresywne produkty, zastąp je naturalnymi, naturalne środki lecznicze. Nie zapomnij o czyszczeniu na mokro i wietrzeniu pokoju w domu.

Zawał płuca pojawia się bezpośrednio z powodu wcześniej powstałego porażenia naczyniowego. W większości przypadków towarzyszy temu krwotok z tętnic oskrzelowych do tkanki płucnej. W rezultacie tworzą się i powodują powstanie zawału płuc.

Dzieje się tak w następujący sposób: skrzepy krwi zakłócają normalne krążenie krwi, w wyniku czego wysokie ciśnienie i jest krwotok w płucach - niedokrwienie. Ten obrót wydarzeń może prowadzić do powikłań i wywołać zapalenie płuc.

Główne przyczyny zawału płuc:

różne nowotwory.
Ogólne infekcje bakteryjne organizmu.
Uraz kości.
Zwiększona zdolność krzepnięcia - .
procesy zapalne.
Czerwienica - wzrost liczby czerwonych krwinek.
Niedokrwistość.
Poważne oparzenia.
Fizjologiczne uszkodzenia mięśnia sercowego.
Zakaźna patologia nerek.

Pojawienie się zakrzepów krwi w naczyniach płucnych prowadzi do niedokrwienia płuc. W związku z tym przepuszczalność naczyń jest zaburzona, dotknięty obszar jest wypełniony krwią. Może to spowodować przeciążenie prawych komór serca.

Leczenie

Zawał płuca nie leczy się szybko. Pacjent będzie musiał wziąć wiele preparaty medyczne. I daj się przebadać.

Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się grupę leków, które powodują zniszczenie uformowanych nici. Nie zaleca się stosowania tych leków osobom, które niedawno przebyły udar, a także osobom ze skazą i kobietom w ciąży. W trudnym przypadku wykonywana jest operacja - trombektomia.

Leki na zawał płuc:

Pacjentom przepisuje się również antykoagulanty, grupę leków, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i hamują ich pojawianie się. Leki te stabilizują pracę naczyń włosowatych płuc.
W przypadku silnego bólu stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe. Zwiększają ubytek bólowy, stabilizując krążenie krwi. Konwencjonalne środki przeciwbólowe są przyjmowane w przypadku bólu podczas oddychania i kaszlu. Wraz z postępem krwotoku płucnego przepisywane są preparaty wapnia.
Po normalizacji ogólnego samopoczucia pacjenta rozpoczyna się leczenie przeciwbakteryjne.
Antybiotyki stosuje się w celu zapobiegania stanom zapalnym płuc i występowaniu reakcji ropnych.
Zwykle używają leków, które działają na organizm jako całość.
Przy nadciśnieniu zalecany jest furosemid. Lek podaje się dożylnie, co gwarantuje rekombinację krwi i stabilizację jej ilości w płucach.

Zapobieganie

Aby zapobiec powstawaniu zawału płuc, konieczne jest wykorzystanie chorób i czynników, które przyczyniają się do powstawania zakrzepów w naczyniach płucnych.

Głównym zadaniem postępowania profilaktycznego jest walka z zastojami krwi, w celu zapobieżenia zakrzepicy żylnej. Aby wyeliminować zakrzepicę z zapaleniem ścian żylnych, zaleca się stosowanie leków przeciwkrzepliwych, zwłaszcza u pacjentów z mięśniem sercowym.

Pacjentom, którzy byli w ciężkim stadium zawału serca, zaleca się masaż stóp, który ma działanie lecznicze i profilaktyczne.

Zawał płuc jest chorobą charakteryzującą się naruszeniem dopływu krwi do części tkanki płucnej z powodu zablokowania tętnicy, która przenosi do niej krew, zakrzepu lub zatoru. W zależności od obszaru zmiany może przebiegać zarówno praktycznie bezobjawowo, jak i najjaśniej objawy kliniczne, ze znacznym pogorszeniem stanu pacjenta, aw niektórych przypadkach nawet do jego śmierci.

W rzeczywistości zawał płuca jest jednym z wariantów zatorowości płucnej (PE) i stanowi od 10 do 25% wszystkich jej przypadków. Można go zdiagnozować u osób starszych i u osób indywidualnych młody wiek, głównie u kobiet.

O tym, dlaczego ta choroba występuje, jak się objawia, o zasadach diagnozowania i leczenia zawału płuc, dowiesz się z naszego artykułu.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Zawał płuca jest jednym z wariantów PE.

zawał płuca nie niezależna patologia. Zwykle rozwija się u osób cierpiących na choroby, których cechą charakterystyczną jest niewydolność krążenia i zwiększona skłonność do tworzenia zakrzepów krwi. To są:

, szczególnie ;
choroba reumatyczna serca;
różnorodny ;
śluzak przedsionka;
bakteryjny;
zapalenie naczyń;
ostra zakrzepica żylna kończyny dolne;
(paprochy szpik kostny w przypadku złamań przedostają się do krwioobiegu i powodują mnogie zatory tłuszczowe w płucach; Ryzyko zatorowości zwiększa się wraz z upływem czasu odpoczynek w łóżku i długotrwałe unieruchomienie chorej kończyny);
zabiegi chirurgiczne ( cesarskie cięcie, operacje brzuszne);
operacja usunięcia żylaków odbytnicy;
okres poporodowy.

W chorobach serca skrzepy krwi powstają z reguły w prawym przedsionku, a następnie są przenoszone z krwią do tętnic płucnych.

Ryzyko rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej płuc zwiększają następujące czynniki:

PE u krewnych;
zakrzepica żył w historii;
starszy wiek;
długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
chemoterapia;
przyjmowanie leków zwiększających krzepliwość krwi;
splenektomia;
przedłużony odpoczynek w łóżku.

Osoby cierpiące na niektóre choroby krwi, w szczególności czerwienicę, hemoglobinopatie, koagulopatię, są również narażone na zwiększone ryzyko rozwoju zawału płuc.

Tak więc zakrzep lub zator na pewnym poziomie zatkał światło tętnicy płucnej lub jej gałęzi; tkanki położone dystalnie (dalej, poniżej miejsca zablokowania) nie są ukrwione, czyli doświadczają niedokrwienia – niedoboru tlenu. Obszar ten z reguły ma kształt klina z górną częścią skierowaną do wewnątrz, a podstawą - na obrzeże płuca. Z powodu stagnacji krwi w krążeniu płucnym ciśnienie wzrasta. Z pobliskiej normalnie ukrwionej tkanki płucnej krew dostaje się do obszaru niedokrwienia, zalewa się nim. W takich warunkach szybko rozwija się infekcja - zawał serca - zapalenie płuc lub rozwija się.

Tkanka płucna w obszarze zawału jest zabarwiona na bordowo lub wiśniowo, zbita, jakby wystawała ponad otaczającą zdrową tkankę. Opłucna powyżej jest matowa, matowa, często zawiera płyn krwotoczny.

Ze względu na anatomię i fizjologię, prawe płuco jest dotknięty częściej niż lewy, a dolne płaty - częściej niż górne.

Rodzaje

Jak wspomniano powyżej, zawał płuc jest jedną z opcji zatorowości płucnej.

W zależności od stopnia zablokowania światła naczynia przez skrzeplinę lub zator, zawał może być masywny (z zablokowaniem głównego pnia lub głównych gałęzi), submasywny (niedrożność płata lub gałęzi segmentowych przez chorobę zakrzepowo-zatorową) i TE małe tętnice(dystalny do segmentowego).
Jeśli nie można określić źródła zakrzepu, taki atak serca nazywa się pierwotnym; jeśli jest to powikłanie zakrzepowego zapalenia żył, to jest uważane za wtórne.
W przypadku niewielkiego obszaru niedokrwienia (z TE małych tętnic) zawał płuca jest ograniczony, a na większym obszarze zmiany jest rozległy.
Jeśli przebiega płynnie, jest nieskomplikowany, aw przypadku krwioplucia, powstania ropnia płuca lub ropniaka opłucnej jest skomplikowany.

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny zawału płuca zależy bezpośrednio od rozległości uszkodzenia miąższu płucnego i ogólne warunki Ludzkie ciało. Małe ogniska niedokrwienia mogą być na ogół bezobjawowe lub z minimalnymi objawami. Takie mikrozawały są z reguły wykrywane przypadkowo w trakcie badania i leczenia pacjenta skutki zakaźne ten stan. Tak więc na zdjęciu rentgenowskim zauważono oznaki niedokrwienia niewielkiego obszaru płuc, które stają się niewidoczne po 7-10 dniach.

Objawy choroby pojawiają się z reguły nie natychmiast, ale po 48-72 godzinach od momentu zablokowania przez skrzeplinę lub zator światła tętnicy płucnej. Pacjenci mogą narzekać:

do ostrego intensywnego bólu w klatce piersiowej (ból jest podobny do dusznicy bolesnej, nasila się przy oddychaniu, kaszlu, a także podczas ruchu; przyczyną bólu jest niedokrwienie i odczynowe zapalenie opłucnej nad niedokrwienną tkanką płucną);
ostry (występuje w przypadku lokalizacji zawału serca w dolne sekcje płuca i późniejszy rozwój reaktywne zapalenie opłucna przeponowa);
kaszel, któremu towarzyszy krwioplucie (czerwono-czerwonawy kolor plwociny, smugi krwi), krwawienie z płuc (krew jest odkrztuszana podczas kaszlu);
wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych (nie więcej niż 38 ° C) przez kilka tygodni, w przypadku rozwoju zapalenia płuc na tle zawału serca - wzrost temperatury ciała do 39 ° C;
wdechowe, przyspieszone oddychanie do 20 na minutę lub więcej;
przyspieszenie akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę (często zależne od wartości temperatury ciała);
(wykrywa się migotanie przedsionków i inne arytmie);
, czasem znaczące;
naruszenia przez układ trawienny(nudności i wymioty, czkawka), żółtaczka (z powodu zwiększonego rozkładu hemoglobiny).

Bladość lub niebieskawy odcień(sinica) skóry, lepkość zimny pot. W niektórych przypadkach pacjenci doświadczają atak paniki, objawy występują od strony centralnej system nerwowy- drgawki, utrata przytomności, śpiączka.

Powikłania zawału płuc

Terminowe odpowiednie opieka zdrowotna w większości przypadków prowadzi do wyzdrowienia pacjenta. Jednak zawał płuc poważna choroba, co może prowadzić do zagrażających życiu konsekwencji, prowadzić do rozwoju powikłań.

W przypadku zakażenia niedokrwiennego obszaru miąższu płuc rozwija się zawał serca - zapalenie płuc, ropne zapalenie opłucnej, kandydoza płuc, ropień, a nawet zgorzel tego narządu. W niektórych przypadkach rozwija się samoistna odma opłucnowa.

Po zawale serca na płucach pozostają blizny. Ich duży rozmiar lub duża liczba towarzyszy duszność, osłabienie i nieprzyjemne doznania w klatce piersiowej, co pogarsza jakość życia pacjenta.

Zasady diagnostyczne

Ocena drożności naczyń płucnych pozwoli na wykonanie angiografii płucnej.

Rozpoznanie „zawału płuca” stawia pulmonolog lub kardiolog na podstawie dolegliwości pacjenta, historii choroby i życia, wyników obiektywnego badania, badań laboratoryjnych i metody instrumentalne Badania.

Z anamnezy informacje o choroby przewlekłe na jakie cierpi pacjent, choroby krewnych, wcześniejsze epizody zakrzepicy lub choroby zakrzepowo-zatorowej u niego lub u jego bliskich.

Obiektywnie skóra pacjenta jest blada, sina; oddech jest przyspieszony (ponad 20 ruchów oddechowych na minutę), duszność; z perkusją (stukaniem) płuc - dźwięk perkusji jest osłabiony; podczas osłuchiwania (słuchania fonendoskopem) oddech nad zmianą jest również osłabiony, słychać delikatne bulgotanie i odgłos tarcia opłucnej. Podczas badania palpacyjnego (palpacyjnego) brzucha lekarz może wykryć powiększenie wątroby i jej bolesność.

Dodatkowe metody badawcze pomogą zidentyfikować następujące zmiany, które świadczą na korzyść rozpoznania „zawału płuc”:

- umiarkowany wzrost liczby leukocytów;
- wzrost stężenia LDH i bilirubiny całkowitej na tle normalne wskaźniki AlAT i AsAT;
skład gazometrii - spadek poziomu tlenu w krew tętnicza;
– niepełna blokada PNPG w połączeniu z objawami przeciążenia prawego przedsionka i komory;
- rozszerzenie i zmniejszenie aktywności ruchowej prawej komory, nadciśnienie w tętnicy płucnej, ewentualnie - zakrzep w prawym przedsionku;
USG żył kończyn dolnych - zakrzepy w żyłach głębokich;
w dwóch rzutach (bezpośrednim i bocznym) - ekspansja korzeń płuca, jego deformacja, zaciemnienie w kształcie klina, płyn w jama opłucnowa;
- ubytek wypełnienia tętnicy płucnej poniżej miejsca jej niedrożności;
scyntygrafia płuc - obszary tkanki płucnej z upośledzonym przepływem krwi;
obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub komputerowego - z niewystarczającą zawartością informacyjną innych metod badawczych w celu wyjaśnienia diagnozy.

Diagnostyka różnicowa

Zawał płuca charakteryzuje się objawami podobnymi do wielu innych chorób, w szczególności:

lub zawał mięśnia sercowego;
inny charakter;
zapalenie płuc;
niedodma;
spontaniczny;
urazy skrzynia.

Obraz kliniczny tych chorób jest nieco podobny, jednak charakter i zasady leczenia każdej z nich są wyjątkowe. Lekarz musi pamiętać o wszystkich tych stanach, aby w odpowiednim czasie odróżnić je od siebie, postawić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.

Zasady leczenia

Zawał płuca jest chorobą wymagającą pomocy w nagłych wypadkach i pilnej hospitalizacji pacjenta na oddziale intensywna opieka. Leczenie jest złożone i może obejmować:

środki przeciwbólowe (nienarkotyczne (analgin) lub narkotyczne (morfina)) - w celu uśmierzania bólu;
leki fibrynolityczne (urokinaza, streptokinaza) - w celu rozpuszczenia skrzepu krwi;
(pośrednio - warfaryna lub bezpośrednio - heparyna, fraksyparyna) - aby zapobiec dalszemu tworzeniu się skrzepów krwi;
(aspiryna w małych dawkach - Cardiomagnyl i analogi) - rozrzedza krew, zapobiegając ponownemu krzepnięciu;
wazopresory (dopamina i inne) - z niskim ciśnienie krwi w celu jej ulepszenia;
glikozydy nasercowe (strofantyna, korglikon) – wspomagają pracę serca;
antybiotyki szeroki zasięg działania (azytromycyna, ciprofloksacyna i inne) - w przypadku zawału serca, zapalenia płuc lub innych powikłań infekcyjnych;
tlenoterapia przez cewnik do nosa.

Jeśli leczenie zachowawcze nie prowadzi do pozytywnej dynamiki choroby, pacjentowi proponuje się usunięcie skrzepliny chirurgicznie następnie instalacja filtra do żyły głównej dolnej.

Profilaktyka i rokowanie

Terminowo renderowane intensywna opieka i odpowiednie leczenie w szpitalu znacząco poprawiają rokowanie co do powrotu do zdrowia. Ciężkie choroby współistniejące, rozwój poważnych powikłań zwiększają ryzyko śmiertelny wynik. W niektórych przypadkach powoduje zawał płuc nagła śmierć chory.

Środki zapobiegawcze obejmują przede wszystkim uważne podejście pacjenta do jego zdrowia - terminowe leczenie choroby, które mogą wywołać zawał płuc, noszenie pończochy uciskowe w przewlekłych chorobach żylnych wystarczająca aktywność fizyczna. Działania profilaktyczne obejmują również wczesną aktywizację pacjentów po operacjach i urazach.

Z jakim lekarzem się skontaktować

Kiedy pojawią się objawy choroby, konieczne jest wezwanie karetka. Pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii, następnie kontynuuje leczenie u kardiologa. Potrzebuje również konsultacji z pulmonologiem, flebologiem, reumatologiem.

Wniosek

Aby zapobiec rozwojowi zawału płuc, choroby, które mogą do niego prowadzić, należy leczyć w odpowiednim czasie.

Zawał płuca jest chorobą, która występuje w wyniku zablokowania dowolnej gałęzi tętnicy płucnej przez skrzeplinę lub zator. W towarzystwie ostry ból w klatce piersiowej, duszności i szereg innych, mniej specyficznych objawów. Diagnostyka obejmuje wiele metod badawczych, ale najprostszą i najbardziej znaną jest zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej w dwóch projekcjach - bezpośredniej i bocznej. Zdjęcia pokażą cień w kształcie klina, skierowany podstawą do obwodu płuca, a górą do jego nasady. To jest miejsce niedokrwienia.

29.04.2017

Zawał płuca jest podobny do zawału mięśnia sercowego. Cechuje ich taka sytuacja, że w pewnym obszarze zatrzymuje się dopływ krwi, przez co tkanki zaczynają obumierać.

Ale jest jedna decydująca różnica - nie możesz umrzeć z powodu zawału płuc.

Rozwój zawału płuc występuje, ponieważ światło naczynia krwionośne zablokowany i nie pozwala na normalny przepływ krwi. Ta choroba rozwija się zbyt szybko, trwa tylko jeden dzień. Ponadto stopień uszkodzenia może być różny.

Przyczyny zablokowania światła naczynia mogą być różne, z ich powodu występują wszelkiego rodzaju choroby, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica i wiele innych.

Możliwe przyczyny i czynniki choroby

Pojawił się atak serca najpierw płuco przyczyny, jest to pojawienie się zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Kiedy światło naczynia zostaje zablokowane przez skrzep krwi, osoba zaczyna mieć atak. W miejscu skrzepu może znajdować się oderwany skrzep krwi.

Napady padaczkowe występują głównie w przypadku zatorowości płucnej, zakrzepicy kończyn dolnych lub zakrzepowego zapalenia żył.

Przyczyną pojawienia się zakrzepu krwi może być operacja, w szczególności, jeśli została przeprowadzona na naczyniach krwionośnych kończyn. Ta sytuacja powoduje zawał płuc, a potem atak serca atak serca.

Czynniki, które mogą dać impuls do rozwoju choroby, to:

genetyczne predyspozycje.
Choroby przewlekłe.
Słabe krążenie.
Uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych.
Zmiany w składzie krwi.
Leki na krzepliwość krwi.
Nadwaga.
Choroby serca.
Nowotwory, które naciskają na naczynia krwionośne.
Pasywny tryb życia.
Stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Jeśli światła średnich lub małych naczyń znajdujących się w płucach są zatkane, pacjent nie może umrzeć z powodu takiej choroby. Ale jeśli taka sytuacja ma miejsce w dużym naczyniu krwionośnym, to w większości przypadków pacjent umiera.

Ale są też inne powody, są to choroby, zapalenie naczyń, anemia, zespół nerczycowy lub ukończone kursy zabiegów radioterapii i chemioterapii. Może również spowodować zablokowanie naczynia zły siniak. W takim przypadku choroba będzie nazywana urazowym zawałem płuc.

Oznaki choroby

Objawy zawału płuca pojawią się w zależności od umiejscowienia zmiany, stopnia zaawansowania i liczby zatkanych naczyń. Oprócz tych objawów zostaną również dodane objawy innych chorób płuc i serca.

Zawał serca związany z chorobą płuc jest łatwiejszy do zidentyfikowania, jeśli dana osoba cierpi równolegle na choroby serca.

Na konsultacji z lekarzem przeprowadzi badanie wizualne pacjenta i zapyta go o objawy, które już ma, które mogą potwierdzić obecność choroby.

I oni są:

Ból pod żebrami.
kardiopalmus.
Gorączka lub dreszcze ciała.
Ataki paniki, duszność.
Kaszel z krwią.

Bardzo często obecność krwi podczas kaszlu pojawia się po bólu w podżebrzu. A przy gorączce osoba jest pokryta zimnym lepkim potem.

Podczas zapalenia płuc objawia się zawał płuc silny ból bez duszności i kołatania serca. Osoba nie panikuje. W niektórych przypadkach zawał płuca nie objawia się. I można to zdiagnozować za pomocą prześwietlenia.

Zawał płuc, który się pojawił, wykazuje następujące objawy:

Szybki rozwój duszności, którego wcześniej nie obserwowano.
Kaszel z krwią.
Odkrztuszanie krwi.
Pojawienie się gorączki.
Nagłe ostre bóle pod łopatką, nasilające się podczas kaszlu.
Bladość skóry.
Zasinienie czubków palców, nosa i ust.
Słaby puls.
Zwiększona potliwość.
Pojawienie się świszczącego oddechu.
Niskie ciśnienie.
Ból wątroby przy badaniu palpacyjnym.
Ciepło.
Brak powietrza.

Wszystkie objawy pojawiają się w zależności od stopnia zaawansowania choroby, zawałowego zapalenia płuc i jego rodzaju, a jest ich kilka:

Krwotoczny

Ten typ choroby występuje z zakrzepicą tętniczą i zatorowością. W tym przypadku zapalenie płuc zawału serca wykazuje takie objawy: duszność pojawia się gwałtownie. I później Krótki czas piekący ból w mostku promieniujący do łopatki lub pod pachą.

Jak już wspomniano, ten typ występuje z powodu zakrzepicy, a ta z kolei jest spowodowana chorobami zakaźnymi, stłuczeniami, wcześniejszymi operacjami na naczyniach krwionośnych, czy też zbyt długą rehabilitacją po operacji.

Objawy tego typu choroby są zbyt wyraźne, więc nie można ich przeoczyć.

Początek ataku charakteryzuje się pojawieniem się zimnych potów i pojawieniem się dreszczy. Wtedy ból zaczyna pojawiać się w okolicy łopatki lub w Pacha. Im bardziej zaniedbana choroba, tym silniejszy ból, wtedy już jest ucisk w klatce piersiowej. Może wystąpić kaszel i duszność, bladość skóra, będziesz się dużo pocić. A jeśli uszkodzenie naczyń jest zbyt silne, pojawi się żółtaczka.

Kaszel z takim zapaleniem płuc jest początkowo suchy, a następnie pojawiają się plamy krwi. W zaawansowanych przypadkach krew zmienia kolor i staje się ciemnobrązowa.

Podczas słuchania lekarz może usłyszeć świszczący oddech i ciężki oddech.

Prawe płuco

Prawie zawsze ten rodzaj choroby występuje, gdy dochodzi do zablokowania naczyń krwionośnych, przez które krew dostaje się do prawego płuca. Dzieje się tak również z powodu zakrzepicy tętnicy płucnej. Do tego zawał serca prawa strona może pojawić się z powodu:

W okresie po porodzie.
Po interwencja chirurgiczna.
Powstałe złamanie rurkowatych kości.
Niewydolność serca, przewlekła.
Rozwój guza nowotworowego.
Stagnacja krwi w płucach.

Istnieją przyczyny, które bezpośrednio wskazują, że rozpoczął się atak, są to ucisk na klatkę piersiową, duszność, pieniący się kaszel i ciepło ciało.

Ból zwykle pojawia się po prawej stronie, a osoba może zacząć się dusić.

Nie możesz zignorować tych znaków i nie powinieneś próbować przyjmować żadnych leków, aby się ich pozbyć. Osoba w tej sytuacji musi być natychmiast hospitalizowana, aby otrzymać dokładną diagnozę i przepisać skuteczne leczenie które powinno odbywać się w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Lewe płuco

Zawał płuca po lewej stronie rozwija się również z powodu zatorowości naczyń krwionośnych lub zakrzepicy. Wszystkie oznaki zawału serca po lewej stronie, takie jak po prawej stronie. Tylko ból jest bardziej odczuwalny po lewej stronie. Oznakami tego typu zawału serca są: duszność, wysoka gorączka, kaszel i odkrztuszanie krwi. Również bicie serca przyspiesza, oddech słabnie.

Ten gatunek jest scharakteryzowany atak paniki, niepokój i brak koordynacji. W niektórych przypadkach pojawiają się biegunki i wymioty. Aby uratować życie człowieka lub zmniejszyć ryzyko powikłań, należy go pilnie wysłać do szpitala. Tam otrzyma wykwalifikowaną pomoc w diagnostyce i leczeniu.

Możliwe konsekwencje choroby

Jeśli zostanie wykryty zawał płuca i rozpocznie się jego leczenie na czas, pojawią się komplikacje, które mogą być dość poważne. Więc uważaj na wygląd bakteryjne zapalenie płuc, ropa, w obszarze manifestacji zawału serca.

Zapalenie płuc jest uważane za najczęstsze powikłanie zawału płuc. A wszystko dlatego, że po zawale serca dotknięty obszar staje się nieopłacalny. W przebiegu choroby krew nie dostaje się w to miejsce, przez co nie funkcjonuje podczas oddychania choroba zakaźna. Im większy dotknięty obszar, tym bardziej prawdopodobne, że się pojawi zapalenie płuc.

Jednak zapalenie płuc nie jest jedynym powikłaniem; ropa może również pojawić się i wypełnić płuca. W rezultacie możliwy jest przełom, po którym nastąpi również wypełnienie zdrowych tkanek.

Bardzo poważna konsekwencja zwany ropień płuca. Dochodzi do zapalenia dużej części narządu, gromadzi się dużo ropy i bardzo wzrasta temperatura.

Pojawienie się powikłań będzie uzależnione od obszaru zmiany oraz czasu rozpoczęcia leczenia.

Diagnoza

Po przyjęciu do kliniki lekarz rozpoczyna badanie pacjenta i zbiera wywiad. Procedura ta obejmuje dwóch specjalistów - kardiologa i pulmonologa.

Pierwsze procedury polegają na słuchaniu klatki piersiowej pod kątem płynu i świszczącego oddechu. Następnie pacjentowi mierzy się ciśnienie, puls, badanie dotykowe brzucha, co może wskazywać na powiększenie wątroby.

Do postawienia prawidłowej diagnozy konieczne jest jasne wyjaśnienie manifestacji wszystkich objawów oraz dokładne wskazanie miejsca, w którym pacjent doświadcza ból. Powinien również wskazać charakter bólu, ponieważ zawał serca łatwo pomylić z zapaleniem płuc.

Ponadto prowadzone są badania laboratoryjne i sprzętowe. Te ostatnie obejmują:

rentgenowskie. Ta metoda diagnostyczna jest obowiązkowa, ponieważ jest uważana za główną.
Tomografia komputerowa. Ta metoda jest również ważna, ponieważ w połączeniu z prześwietleniami potwierdza lub odrzuca diagnozę.

Terapia choroby

Podczas leczenia konieczne jest ustąpienie niedrożności naczyń płucnych, dlatego cała terapia jest nakierowana na to. Lekarz przepisuje pacjentowi leki rozrzedzające krew i rozpuszczające skrzepy krwi.

Fundusze te mogą być:

Heparyna.
Urokinaza.
Fraxiparine i inne.

Przebieg leczenia trwa nie dłużej niż siedem dni, początkowo jest wprowadzany duża dawka a następnie stopniowo ją zmniejszać. W trakcie leczenia do tych leków można dodać aspirynę, aby nie doszło do zakrzepicy.

Jeśli ból jest silny i pacjent nie może go znieść, przepisuje się mu morfinę.

Równolegle z tymi lekami pacjentowi przepisuje się środki zapobiegające powikłaniom. To może być ceftriakson. Furosemid podaje się domięśniowo, aby zapobiec gromadzeniu się płynów.

Na początku napadu, gdy pacjent jest jeszcze w domu, należy podać mu tabletkę nitrogliceryny i wezwać karetkę. W szpitalu podaje mu lek dożylnie. Tam lekarze monitorują ciśnienie krwi.

Ale jeśli pacjent ma niskie ciśnienie krwi przy przyjęciu, powyższe leki nie są stosowane, ale stosowane są inne środki.

Oprócz leków stosuje się również operację.

Zapobieganie

Należy pamiętać, że chorobie zawsze łatwiej jest zapobiegać niż później leczyć. Dlatego eksperci zalecają regularną konserwację zapobiegawczą. leki zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi.

Jeśli dana osoba ma wysokie ciśnienie krwi i gęsta krew, należy brać rozcieńczalniki.

Jeśli organizm ludzki jest podatny na tworzenie się skrzepów krwi, nie można przyjmować leków zwiększających krzepliwość. A jeśli wykonano operację, kilka dni trzeba spędzić w łóżku.

Większość ludzi rozumie zawał serca jako chorobę mięśnia sercowego. Niewiele osób wie, ale jest też zawał płuc. Choroba rozwija się na tle zaburzeń krążenia w tętnicy płucnej. Przyczyną naruszenia może być zator lub zakrzepica. to poważny stan powoduje 40% śmiertelność współcześni ludzie po 50 latach.

Przyczyny i klasyfikacja choroby

Po nim może wystąpić zawał płuc interwencja chirurgiczna, poród u kobiet, z guz złośliwy i złamań kości u osób prowadzących siedzący tryb życia, otyłych lub cierpiących na zapalenie naczyń. Ze względu na fakt, że w tętnicy tworzy się skrzep krwi, światło w naczyniach zwęża się, tworząc w nich duże ciśnienie. Ostatecznie ściany naczyń nie wytrzymują, aw tkance płuc pojawia się krwotok.

Należy zauważyć, że zawał serca występuje w jednym płucu, podczas gdy oba płuca prawie nigdy nie cierpią w tym samym czasie. Z reguły zawał serca rozwija się w prawym płucu 2 razy częściej. W tym przypadku krwotok występuje 4 razy częściej w dolnym płacie narządu. Na tle zawału prawego płuca zator żylny. Zjawisko to ma charakter krwotoczny. Choroba charakteryzuje się stępionymi objawami i pojawia się na tle zatorowości gałęzi tętnicy płucnej.

Medycyna stale się rozwija i znajduje sposoby rozwiązywania najbardziej złożonych problemów anatomicznych. Do tej pory lekarze dobrze poznali przyczyny przebiegu choroby, dlatego dobrze radzą sobie również w leczeniu takiej choroby, jak zawał płuca. Istnieje nawet pewna klasyfikacja:

masywna choroba zakrzepowo-zatorowa;
submasywna choroba zakrzepowo-zatorowa;
choroba zakrzepowo-zatorowa małych tętnic płucnych.

Masywna choroba zakrzepowo-zatorowa pojawia się w głównych gałęziach tętnicy płucnej. Submasywny wpływa na gałęzie płatowe i segmentowe.

Zawał serca może być pierwotny i wtórny, ograniczony i rozległy.

Objawy choroby

atak serca objawy płucne zaczyna pojawiać się 2-3 dni po utworzeniu blokady.

Zawał serca można rozpoznać po kilku charakterystycznych objawach:

nagła duszność, która nasila się przy najmniejszym ruchu;
blada skóra z niebieskawym odcieniem;
ból w klatce piersiowej;
uczucie braku powietrza, ataki duszenia;
redukcja ciśnienia;
kołatanie serca;
kaszel z krwawą plwociną;
wzrost temperatury ciała;
świszczący oddech i gwizdy w klatce piersiowej.

Należy zauważyć, że w przypadku tej choroby u połowy pacjentów rozwija się surowicze lub krwotoczne zapalenie opłucnej. Krwotoczne zapalenie opłucnej pojawia się z reguły z chorobą zakrzepowo-zatorową małych tętnic płucnych. Czasami obserwuje się omdlenia i drgawki. W wyniku tej choroby hemoglobina zaczyna się aktywnie rozkładać, co wywołuje żółtaczkę i zmiany w wątrobie. Rozkład ten objawia się nudnościami, napadami wymiotów, bólem w podżebrzu i brzuchu, w ciągłej czkawce. Jeśli infekcja łączy się z obszarem płuc, który cierpi na zawał serca, rozwija się również bakteryjne i ropne zapalenie płuc, kandydoza i zgorzel płuc.

Rozpoznanie choroby

W celu zdiagnozowania kardiogennego obrzęku płuc i zawału płuc decydującą rolę odgrywa zapalenie płuc, ponieważ na jego tle wszystkie objawy wyglądają bardzo pouczająco. Jeśli nie ma zapalenia płuc, to diagnoza jest trudna, ponieważ powyższe objawy są dość typowe dla chorób serca i mogą charakteryzować obrzęk płuc w zawale mięśnia sercowego. Postawienie prawidłowej diagnozy wymaga skoordynowanych działań dwóch specjalistów – pulmonologa i kardiologa. Wśród testy laboratoryjne i badania instrumentalne, które są przepisywane na choroby płuc, można zauważyć:

biochemiczne badanie krwi i analiza składu gazów;
prześwietlenie;
angiopulmonografia;
scyntygrafia.

Na podstawie uzyskanych badań lekarz może zdiagnozować kardiogenny obrzęk płuc lub zawał serca. Obrzęk kardiogenny prowadzi do krwotoku tkanka płucna. Jeśli nie pomożesz pacjentowi, u którego zdiagnozowano kardiogenny obrzęk płuc w odpowiednim czasie, konsekwencje będą śmiertelne.

Zasady leczenia

Gdy tylko zostanie zdiagnozowana choroba zawału płuc, leczenie rozpoczyna się natychmiast. Obrzęk płuc w niewydolności serca, podobnie jak zawał płuca, wymaga natychmiastowej hospitalizacji i operacji. Przebieg samego procesu patologicznego zależy bezpośrednio od liczby uszkodzonych naczyń i ich umiejscowienia. Zawał serca leczy się tylko w warunkach szpitalnych, pacjenta przyjętego z podobnym rozpoznaniem klasyfikowany jest jako ciężki.

Jak wspomniano powyżej, na tle zawału płuc często rozwija się zapalenie płuc, dlatego leczenie przeprowadza się z udziałem leki przeciwbakteryjne. Lek jest dobierany indywidualnie przez lekarza. Aby wyeliminować sam atak serca lekarz płuc stosuje leki przepisywane w celu resorpcji skrzepu krwi w naczyniach. W połączeniu z lekami fibrynolitycznymi stosuje się również antykoagulanty, które zmniejszają skurcz oskrzelików płucnych i tętniczek. W celu zapobiegania nawrotom choroby stosuje się terapię heparyną. Heparynę przyjmuje się przez tydzień, nie można dłużej stosować leku, ponieważ zwiększa się ryzyko rozwoju osteoporozy, hipoaldosteronizmu i małopłytkowości. Do bańki zespół bólowy przepisać środki przeciwbólowe o zawartości narkotycznej i nienarkotycznej. Najczęściej przepisuje się morfinę, kordiamin, mezaton. Aby zmniejszyć duszność, lekarze często zalecają ozonoterapię. Wraz z rozwojem skurczu oskrzeli przepisywany jest Eufuli, który ma na celu zmniejszenie wysokie ciśnienie krwi w tętnicy. Zawał płuca leczy się lekami takimi jak:

Alwezin;
Analgin;
norepinefryna;
reopoliglikukin;
Streptodekaza;
fibrynolizyna.

Jeśli dana osoba jest narażona na wysokie ryzyko nawrotu lub leczenie zachowawcze przeciwwskazane, zalecana jest interwencja chirurgiczna. W większości przypadków podczas operacji pacjent będzie miał zakładane filtry cava w okolicy żył nerkowych. Zatrzymają skrzep, który przemieszcza się w kierunku płuc. Operacja jest przeprowadzana pod ogólne znieczulenie z dalszą hospitalizacją. Po operacji pacjent powinien być pod obserwacją lekarza jeszcze przez kilka miesięcy.

Po zawale płuc mogą tworzyć się blizny. Zasadniczo nie jest to przerażające, ponieważ sama choroba powoduje śmierć komórek, które później są zastępowane przez gruboziarnistą tkankę łączną. gęsta kula tkanka łączna powstały kilka miesięcy po zawale serca. Szybkość powstawania blizn zależy bezpośrednio od rozległości dotkniętych tkanek. Na wczesnym etapie może powodować najmniejsza aktywność fizyczna poważne patologie. W późniejszych okresach pozawałowych lekki fizyczny obciążenia są niezbędne do wzmocnienia narządu i przywrócenia jego normalnej funkcjonalności.

Zawał płuca jest bardzo poważnym i zagrażający życiu ludzka choroba. Leczenie w domu środki ludowe głupie i absolutnie zabronione. Nie tylko nie przyczyni się to do poprawy samopoczucia pacjenta, ale jeszcze bardziej pogorszy sytuację i ostatecznie doprowadzi do śmierci. Jedyne, co mogą zrobić przepisy Medycyna tradycyjna, ma na celu wzmocnienie odporności pacjenta po zabiegu oraz poprawę wchłaniania leki w okresie rehabilitacji.

Najlepszym sposobem zapobiegania zawałowi płuc jest środki zapobiegawcze. Jeśli możliwe choroby układu krążenia, to musisz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza: trzymać się diety, wykluczyć z jadłospisu tłuste i pikantne potrawy, które podnoszą poziom cholesterolu we krwi. Pacjent z niepełnosprawnością układu sercowo-naczyniowego a płuca powinny zawsze znajdować się w całkowitym spoczynku, nie obciążać ani emocjonalnie, ani fizycznie. Zdecydowanie trzeba się poddać złe nawyki jak palenie i picie alkoholu, i zacznij prowadzić zdrowy tryb życia.

Zaniedbana choroba pociąga za sobą szereg konsekwencji, z których najbardziej opłakanym jest choroba zakrzepowo-zatorowa. Dlatego po głównej terapii i interwencji chirurgicznej lekarze aktywnie zapobiegają tej konsekwencji. Pacjent musi stale monitorować stan żył obwodowych, regularnie poddając się USG.

Z roku na rok zawał płuca dotyka coraz więcej młodych pacjentów. Jeśli 10 lat temu podobną diagnozę stawiano osobom powyżej 50 roku życia, to dziś są już pacjenci w wieku 30-35 lat. Pomimo faktu, że płuca sparowane organy Nie mniej niż reszta potrzebują opieki i uwagi. przechodzący badania profilaktyczne u pulmonologa i kardiologa co najmniej 2 razy w roku, będziesz w stanie ustalić procesy patologiczne które poprzedzają zawał serca i eliminują je w odpowiednim czasie. Bardzo ważne jest, aby nie przegapić momentu, w którym wszystko można jeszcze naprawić, biorąc leki bez uciekania się do interwencji chirurgicznej.