Jaka jest technika pośredniego masażu serca. Jak wykonać pośredni masaż serca? Sztuczne oddychanie z ust do ust

Pośredni masaż serca to technika resuscytacji polegająca na silnym ucisku miejsca, w którym znajduje się serce, w celu przywrócenia krążenia krwi i funkcji oddechowych. Technika wykonywania pośredniego masażu serca polega na sztucznym oddychaniu. Konieczne jest pobudzenie funkcji oddechowych. W połączeniu takie działania przyczyniają się do przywrócenia funkcji układu sercowo-naczyniowego, a także pozwalają na skuteczną stymulację pracy serca.

Jak przebiega zabieg

Najpierw musisz zastanowić się, jak wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej. Podstawą tego zabiegu są czynności naśladujące skurcze serca. Stymulacja pracy mięśnia sercowego odbywa się dzięki rytmicznemu naciskowi na klatkę piersiową w określonym miejscu.

Przeprowadzenie pośredniego masażu serca zapewnia normalny rytm serca, przy którym należy wykonać około stu uciśnięć na minutę. Przy takich działaniach naprzemiennie wykonywany jest pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie, co pozwala osiągnąć złożony efekt.

Rada! Wykonywanie pośredniego masażu serca w razie potrzeby powinni wykonywać zarówno dorośli, jak i dzieci. W przypadku dzieci ciśnienie należy zmniejszyć. Jeśli nie zostanie to zrobione, zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzenia żeber, które mogą przebić płuca i serce ich fragmentami.

Technika przeprowadzenia pośredniego masażu serca polega na ułożeniu poszkodowanego w pozycji leżącej. Podczas udzielania pierwszej pomocy konieczne jest monitorowanie tętna i ciśnienie tętnicze. Aby serce mogło pracować w trybie offline, wystarczy 60 mm rtęci.

Rada! Jeśli puls nie może być śledzony przez żyłę ramienia, możesz spróbować wyczuć go za pomocą tętnicy szyjnej.

Przeprowadzanie sztucznego oddychania i pośredniego masażu serca odbywa się przed przybyciem specjalistów. Takie działania można zakończyć, gdy źrenice pacjenta odzyskają swoją reakcję na światło, a usta nabiorą normalnego, zdrowego odcienia. Jeśli stan ofiary nie poprawi się w ciągu czterech minut, wówczas diagnozuje się śmierć kliniczną.

Faktem jest, że przy braku krążenia krwi przez ponad cztery minuty w ludzkim ciele rozpoczynają się nieodwracalne procesy. Znajdują one odzwierciedlenie w pracy mózgu, w którym niektóre działy po prostu obumierają. Nawet w przypadku skutecznej resuscytacji pacjenta możliwość jego wyzdrowienia jest zredukowana do zera.

Sposób wykonywania pośredniego masażu serca

Zastanów się, jakie czynności wykonuje się za pomocą pośredniego masażu serca. Zasady prowadzenia są dość proste i sugerują następujący algorytm:

1. Prawidłowy ucisk na klatkę piersiową jest warunkiem podstawowym.
2. Średnia częstotliwość masażu zamkniętego serca to 100 uciśnięć w ciągu jednej minuty.
3. Przy jednej pierwszej pomocy osoba musi wykonać sztuczne oddychanie po 3-5 kliknięciach. Okazuje się więc, że wykonuje około 50-60 uderzeń na minutę.

Ważny! Jeśli uciśnięcia klatki piersiowej może wykonywać każdy, bywały przy tej procedurze bezpośredni masaż jest dozwolony tylko przez lekarza i jest wykonywany podczas operacji klatki piersiowej.

Przyjrzyjmy się teraz, jak prawidłowo wykonać pośredni masaż serca:

1. Ofiarę należy położyć na plecach na twardej powierzchni.
2. Pod szyję ofiary umieszcza się poduszkę (można użyć rzeczy).
3. Resuscytator powinien klęczeć, umieszczony z boku ofiary.
4. Jedną dłoń umieszczamy nieco poniżej mostka, drugą kładziemy na niej tak, aby znajdowała się w okolicy serca.
5. Naciskanie wykonujemy z częstotliwością charakterystyczną dla normalnego pulsu.

Kluczowe punkty do rozważenia:

• Ramiona nie zginają się w łokciach, co pozwala na wykonanie silnego ucisku ciężarem całego ciała.
• Rozpoczynając wykonywanie sztucznego oddychania należy przerwać pośredni masaż serca. To zalecenie jest istotne, jeśli czynności są wykonywane przez dwie osoby.
• Konieczne jest podjęcie prób resuscytacji do czasu przybycia karetki pogotowia lub śmierci biologicznej poszkodowanego.

Wykonując takie czynności, aby uratować dziecko, należy nieco zmienić technikę. Aby to zrobić, zamiast dłoni używa się trzech palców, które znajdują się tuż pod linią sutków. Klatka piersiowa dziecka powinna być ściśnięta nie więcej niż dwa centymetry. Jak wspomniano powyżej, bardzo ważne jest, aby regulować siłę nacisku, aby uniknąć złamań żeber.

Ważny! W żadnym wypadku nie należy naruszać techniki pośredniego masażu serca. Główne błędy związane są z nieprawidłowym cyklem ciśnień i sztucznym oddychaniem bez zakrytego nosa. Oznacza to, że podczas wdychania powietrza do płuc ofiary jego nos musi być zamknięty, w przeciwnym razie działania nie przyniosą pożądanego rezultatu.

Jeśli pacjentem jest dziecko, zabiegi wykonuje się jedną ręką. Masaż zamkniętego serca dla noworodka odbywa się za pomocą palców. Naciski naprzemiennie ze sztucznym oddychaniem, biorąc pod uwagę stosunek 5 do 1. W razie potrzeby można zwiększyć liczbę naciśnięć, ale nie więcej niż 130 na minutę.

Dalsza rehabilitacja

Technika wykonywania tej procedury nie zawsze pozwala na doprowadzenie osoby do świadomości. Są sytuacje, w których jego funkcja oddechowa stabilizuje się, pojawia się normalny puls i reakcja źrenic na światło, ale pacjent nadal pozostaje nieświadomy.

Następnie należy położyć poszkodowanego na boku, lekko otworzyć usta i sprawdzić, czy język nie dostał się do gardła. Ofiara może odczuwać trudności w oddychaniu, któremu towarzyszy świszczący oddech, aw niektórych przypadkach spienioną wydzielinę obserwowaną w kącikach ust. Następnie procedura powinna wyglądać następująco:

1. Za pomocą palców wyciągamy język z ust, przytrzymując go do momentu powrotu przytomności ofiary.
2. Jeśli resuscytację wykonuje jedna osoba, język można przypiąć do wargi za pomocą szpilki. Pomoże to zapobiec ponownemu połknięciu. Należy pamiętać, że może to prowadzić do niewydolności oddechowej, a nawet śmierci.

Aby ofiara szybciej wyzdrowiała, musisz wykonać następujące czynności:

1. Zwilż mały wacik w amoniaku.
2. Następnym krokiem jest przyłożenie wacika do nosa ofiary. Nie zbliżaj go zbyt blisko, aby uniknąć uszkodzenia dróg oddechowych. Odległość około 10 cm jest uważana za normalną.
3. Jeśli metoda nie działa, a ofiara nie dochodzi do siebie, należy usunąć wacik po przytrzymaniu przez kilka sekund.
4. Ofiara ukrywa się przed directem promienie słoneczne. O tym możesz zrobić fajny kompres na czole. Po kilku minutach ofiara wraca do zmysłów. Jeśli jego stan jest nieprzytomny, możliwe jest uszkodzenie mózgu lub poważne krwawienie.
5. Dalsze działania rehabilitacyjne powinni prowadzić specjaliści, dlatego należy poczekać na przyjazd karetki.

Ważny! Nawet jeśli w wyniku udzielenia pierwszej pomocy oddychanie pacjenta zostało przywrócone, a puls zaczął być wyczuwalny, nie należy przerywać tych działań. Masaż należy wykonywać do częstotliwości tętno nie stanie się naturalny, a pacjent nie zacznie samodzielnie oddychać.

Czasami kształt skrzynia może nie odzyskać po naciśnięciu. W takich sytuacjach wymagane jest przeprowadzenie zabiegu wypełnienia serca krwią pobraną wcześniej z żyły poszkodowanego. Robi to tylko zespół profesjonalnych lekarzy.

Jeśli pierwszej pomocy udzieli personel medyczny, wówczas lekarz może podać pacjentowi zastrzyk z adrenaliną, który uruchomi serce.

Podstawowe błędy

Ze względu na ignorancję resuscytatorów błędy w udzielaniu pierwszej pomocy są dość powszechne. Rozważ najczęstsze z nich:

1. Całkowicie bezużyteczne jest ściskanie mostka poniżej wymaganego miejsca. Należy pamiętać, że prasowanie należy wykonywać wzdłuż warunkowej linii narysowanej między sutkami po lewej stronie żeber.
2. Zabrania się jednoczesnego wykonywania masażu i sztucznego oddychania.
3. Miękka podstawa kategorycznie nie nadaje się do masażu, ponieważ przywrócenie normalnego przepływu krwi w tym przypadku jest niemożliwe.
4. Jeśli głowa ofiary zostanie odrzucona do tyłu, należy temu zapobiec. W takim przypadku istnieje możliwość połknięcia języka, co może znacznie skomplikować resuscytację.

Bardzo ważne jest prawidłowe przeprowadzenie bezpośredniego masażu serca u dzieci i dorosłych. Wykonać Tej procedury może być sam lub razem. W takim przypadku musisz postępować zgodnie z sekwencją czynności, które należy wykonać z częstotliwością skurczów serca.

W sytuacjach awaryjnych, kiedy można uratować komuś życie, wystarczy znać podstawy tego pierwszego opieka medyczna. Jedną z tych podstawowych umiejętności jest technika, której opisaliśmy w tej publikacji. Po przestudiowaniu niektórych metod jego stosowania możesz uratować ludzkie życie.

Wykonywanie uciśnięć klatki piersiowej

Przede wszystkim określają nagły brak oddechu, przytomności, a następnie przystępują do resuscytacji, równolegle wzywając karetkę. Najpierw umieść pacjenta na twardej powierzchni.
Resuscytację należy przeprowadzić niezwłocznie w miejscu znalezienia poszkodowanego, jeżeli nie jest to niebezpieczne dla resuscytatora.

Jeśli pomocy udziela nieprofesjonalny resuscytator, dozwolony jest tylko nacisk na mostek. Pośredni masaż serca, którego technikę opisano poniżej, obejmuje następujące punkty.

Sekwencjonowanie

• Na początek określa się miejsce ucisku w dolnej jednej trzeciej części mostka.
• Mają jedną rękę z wypukłością powierzchni dłoniowej („piąta ręka”) prawie w najniższej części mostka. Drugą rękę kładzie się na nim w ten sam sposób. Istnieje możliwość umieszczenia palm zgodnie z zasadą zamku.
• Ruchy ściskające wykonujemy ramionami wyprostowanymi w łokciach, przenosząc jednocześnie ciężar ciała po naciśnięciu. Podczas wykonywania kompresji ręce nie są odrywane od klatki piersiowej.
• Częstotliwość uciskania mostka nie powinna być mniejsza niż 100 razy na minutę lub około 2 uciśnięć na sekundę. Głębokie przemieszczenie klatki piersiowej wynosi co najmniej pięć centymetrów.
• Jeśli zostanie wykonany, to na 30 uciśnięć powinny wystąpić dwa ruchy oddechowe.

Jest wysoce pożądane, aby okresy nacisku na mostek i braku ucisku były takie same w czasie.

Niuanse

Pośredni masaż serca, którego technika jest znana każdemu lekarzowi, wymaga w przypadku wykonywania intubacji dotchawiczej wykonywania ruchów z częstotliwością do 100 razy na minutę bez przerwy na resuscytację oddechową. Odbywa się to równolegle, wykonując 8-10 oddechów na minutę.

Uciskanie mostka u dzieci do 10-12 roku życia wykonuje się jedną ręką, a stosunek liczby uciśnięć powinien wynosić 15:2.

Ponieważ zmęczenie ratownika może prowadzić do zmniejszenia uciśnięć klatki piersiowej i śmierci pacjenta, jeśli opiekunów jest dwóch lub więcej, zaleca się zmianę ciśnieniomierza klatki piersiowej co dwie minuty, aby zapobiec pogorszeniu jakości uciśnięć klatki piersiowej. Wymiana resuscytatora nie powinna trwać dłużej niż pięć sekund.

Należy pamiętać, że zasady wykonywania pośredniego masażu serca wymagają zapewnienia drożności układu oddechowego.

U nieprzytomnych osób rozwija się atonia mięśniowa i obturacja drogi oddechowe nagłośnia i korzeń języka. Obturacja występuje w dowolnej pozycji pacjenta, nawet leżącego na brzuchu. A jeśli głowa jest pochylona brodą do klatki piersiowej, to ten stan występuje w 100% przypadków.

Następujące czynności wstępne poprzedzone są pośrednim masażem serca:

„Potrójne wzięcie” i intubacja dotchawicza to złoty standard w przebiegu rekonwalescencji oddechowej.

„Potrójne ujęcie”

Firma Safar opracowała trzy sekwencyjne działania poprawiające skuteczność resuscytacji:

1. Odchyl głowę do tyłu.
2. Otwórz usta pacjenta.
3. Popchnij dolną szczękę pacjenta do przodu.

Podczas wykonywania takiego masażu serca i sztucznego oddychania rozciągane są przednie mięśnie szyi, po czym otwiera się tchawica.

Ostrożność

Musimy być ostrożni i ostrożni, ponieważ podczas wykonywania czynności na drogach oddechowych możliwe jest uszkodzenie kręgosłupa w odcinku szyjnym.

Urazy kręgosłupa najczęściej występują u dwóch grup pacjentów:

• ofiary wypadków drogowych;
• w przypadku upadku z wysokości.

Tacy pacjenci nie mogą zginać szyi, obracać głowy na bok. Konieczne jest umiarkowane przyciągnięcie głowy do siebie, a następnie utrzymanie głowy, szyi, tułowia w tej samej płaszczyźnie z minimalnym odchyleniem głowy do tyłu, jak wskazuje technika Safar. Pośredni masaż serca, którego technika w takich przypadkach wymaga szczególnej ostrożności, jest wykonywany tylko wtedy, gdy przestrzegane są te zalecenia.

Otwarcie jamy ustnej, jej rewizja

Drożność dróg oddechowych po odchyleniu głowy nie zawsze zostaje w pełni przywrócona, ponieważ u części nieprzytomnych pacjentów z atonią mięśni przewody nosowe zamykają się podniebienie miękkie podczas oddychania.

Konieczne może być również usunięcie z jamy ustnej obce obiekty(skrzep krwi, fragmenty zębów, wymioty, Sztuczne zęby)
Dlatego na początku u takich pacjentów jama ustna jest badana i uwalniana od ciał obcych.

Aby otworzyć usta, użyj „odbioru skrzyżowanych palców”. Lekarz stoi blisko głowy pacjenta, otwiera i bada jamę ustną. Jeśli są ciała obce, należy je usunąć. Prawym palcem wskazującym ściągamy kącik ust z prawej strony, co pomaga samoistnie uwolnić jamę ustną od płynnej zawartości. Palce owinięte w serwetkę, oczyść usta i gardło.

Podejmowana jest próba z kanałami powietrznymi (nie dłużej niż 30 sekund). Jeśli cel nie zostanie osiągnięty, zaprzestań prób i kontynuuj wentylację mechaniczną z maską twarzową lub Stosowane są również techniki usta-usta, usta-nos. Masaż serca i sztuczne oddychanie w takich przypadkach przeprowadza się w zależności od wyniku.

Po 2 minutach resuscytacji należy powtórzyć próbę intubacji dotchawiczej.

Kiedy wykonywany jest pośredni masaż serca, którego technika jest opisana tutaj, wówczas przy oddychaniu "usta-usta" czas trwania każdego oddechu powinien wynosić 1 sekundę. Ta metoda jest uważana za skuteczną, jeśli podczas sztucznego oddychania występują ruchy klatki piersiowej ofiary. Ważne jest, aby unikać nadmiernej wentylacji płuc (nie więcej niż 500 mililitrów), ponieważ może to spowodować powikłania w postaci zarzucania treści żołądkowej i połknięcia lub przedostania się do płuc jej zawartości. Ponadto nadmierna wentylacja zwiększa ciśnienie wewnątrz Jama klatki piersiowej, co z kolei zmniejsza zwrot krew żylna do serca i przetrwania nagłe zatrzymanie kiery.

Często od tego, jak prawidłowo udzielona zostanie mu pierwsza pomoc, zależy życie i zdrowie poszkodowanego.

Według statystyk podczas zatrzymania akcji serca i funkcje oddechowe dokładnie pierwsza pomoc zwiększa szansę na przeżycie 10-krotnie. W sumie głód tlenu mózgu na 5-6 minut. prowadzi do nieodwracalnej śmierci komórek mózgowych.

Nie wszyscy wiedzą, jak przeprowadza się resuscytację, gdy serce się zatrzymuje i nie ma oddechu. A w życiu ta wiedza może uratować życie.

Przyczyny i objawy zatrzymania akcji serca i oddychania

Przyczynami, które doprowadziły do ​​​​zatrzymania akcji serca i oddychania, mogą być:

Przed przystąpieniem do czynności resuscytacyjnych należy ocenić zagrożenia dla poszkodowanego i ochotników - czy istnieje zagrożenie zawaleniem się budynku, wybuchem, pożarem, porażeniem prądem, skażeniem gazem pomieszczenia. Jeśli nie ma zagrożenia, możesz uratować ofiarę.

Przede wszystkim należy ocenić stan pacjenta:

Osoba powinna być okrzyknięta, zadana pytania. Jeśli jest przytomny, to warto zapytać o jego stan, samopoczucie. W sytuacji, gdy poszkodowany jest nieprzytomny, zasłabł, konieczne jest przeprowadzenie oględzin zewnętrznych i ocena jego stanu.

Głównym objawem braku bicia serca jest brak reakcji źrenic na promienie świetlne. W stanie normalnym źrenica zwęża się pod wpływem światła i rozszerza się, gdy natężenie światła maleje. Rozszerzony wskazuje na naruszenie funkcji system nerwowy i mięśnia sercowego. Jednak naruszenie reakcji ucznia następuje stopniowo. Całkowita nieobecność odruch pojawia się 30-60 sekund po całkowitym zatrzymaniu krążenia. Niektóre leki mogą również wpływać na szerokość źrenic, substancje odurzające, toksyny.

Pracę serca można sprawdzić na podstawie obecności drżenia krwi w dużych tętnicach. Nie zawsze można wyczuć puls ofiary. Najłatwiej to zrobić na tętnicy szyjnej, znajdującej się z boku szyi.

Obecność oddechu ocenia się na podstawie hałasu wydobywającego się z płuc. Jeśli oddech jest słaby lub nieobecny, charakterystyczne dźwięki mogą nie być słyszalne. Nie zawsze pod ręką jest zaparowane lusterko, przez które stwierdza się, czy oddycha. Ruch klatki piersiowej może być również niezauważalny. Pochylając się w kierunku ust ofiary, zwróć uwagę na zmianę odczuć na skórze.

Zmiana odcienia skóry i błon śluzowych z naturalnego różu na szary lub niebieskawy świadczy o zaburzeniach krążenia. Jednak w przypadku zatrucia niektórymi substancjami toksycznymi kolor różowy skóra jest zapisany.

Pojawienie się plam ze zwłok, bladość woskowa wskazuje na niewłaściwość resuscytacji. Świadczą o tym również kontuzje i kontuzje niezgodne z życiem. Niemożliwe jest przeprowadzenie resuscytacji z raną penetrującą klatki piersiowej lub złamanymi żebrami, aby nie przebić płuc lub serca fragmentami kości.

Po ocenie stanu poszkodowanego należy niezwłocznie przystąpić do resuscytacji, gdyż po ustaniu oddychania i bicia serca na przywrócenie funkcji życiowych przeznacza się zaledwie 4-5 minut. Jeśli możliwe jest ożywienie po 7-10 minutach, śmierć części komórek mózgowych prowadzi do zaburzeń psychicznych i neurologicznych.

Niedostatecznie szybka pomoc może doprowadzić do trwałego kalectwa lub śmierci poszkodowanego.

Algorytm resuscytacji

Przed podjęciem działań przedmedycznych resuscytacyjnych zaleca się wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.

Jeśli pacjent ma puls, ale jest głęboko półomdlały, trzeba będzie położyć na płasko, twarda powierzchnia poluzować kołnierz i pas, obracając głowę na bok, aby zapobiec zachłyśnięciu się w przypadku wymiotów, w razie potrzeby udrożnić drogi oddechowe i Jama ustna z nagromadzonego śluzu i wymiotów.

Należy zauważyć, że po zatrzymaniu krążenia oddychanie może trwać jeszcze przez 5-10 minut. Jest to tak zwane oddychanie „agonalne”, które charakteryzuje się widocznymi ruchami szyi i klatki piersiowej, ale niską wydajnością. Agonia jest odwracalna, a przy prawidłowo przeprowadzonej resuscytacji pacjent może zostać przywrócony do życia.

Jeżeli poszkodowany nie daje oznak życia, wówczas ratujący musi wykonać etapami szereg następujących czynności:

Resuscytując pacjenta, okresowo sprawdzaj stan pacjenta - wygląd i częstotliwość tętna, reakcję źrenicy na światło, oddychanie. Jeśli tętno jest wyczuwalne, ale nie ma spontanicznego oddechu, procedurę należy kontynuować.

Dopiero gdy pojawi się oddech, można przerwać resuscytację. W przypadku braku zmiany stanu resuscytację kontynuuje się do czasu przybycia karetki. Tylko lekarz może wydać zgodę na zakończenie resuscytacji.

Technika prowadzenia resuscytacji oddechowej

Przywrócenie funkcji oddechowej odbywa się dwoma metodami:

Obie metody nie różnią się techniką. Przed rozpoczęciem resuscytacji przywraca się drożność dróg oddechowych pacjenta. W tym celu usta i Jama nosowa oczyszczone z ciał obcych, śluzu, wymiocin.

Jeśli są protezy, są one usuwane. Język jest wyciągany i przytrzymywany, aby uniknąć zablokowania dróg oddechowych. Następnie przejdź do właściwej resuscytacji.

Metoda usta-usta

Poszkodowanego trzyma się za głowę, kładąc jedną rękę na czole chorego, drugą naciskając podbródek.

Palce ściskają nos pacjenta, resuscytator robi najwięcej głęboki oddech, usta są mocno dociśnięte do ust pacjenta i wydychają powietrze do jego płuc. Jeśli manipulacja zostanie przeprowadzona poprawnie, zauważalny będzie wzrost klatki piersiowej.

Metoda resuscytacji oddechowej metodą „usta usta”

Jeśli ruch obserwuje się tylko w jamie brzusznej, oznacza to, że powietrze dostało się niewłaściwą drogą - do tchawicy, ale do przełyku. W tej sytuacji ważne jest, aby powietrze dostało się do płuc. Wykonuje się 1 sztuczny wdech przez 1 s, wydychając powietrze mocno i równomiernie do dróg oddechowych poszkodowanego z częstotliwością 10 „oddechów” na 1 minutę.

Technika usta-nos

Technika resuscytacji usta-nos całkowicie pokrywa się z poprzednią metodą, z wyjątkiem tego, że resuscytator wydycha powietrze do nosa pacjenta, mocno zaciskając usta ofiary.

Po sztucznej inhalacji powietrze powinno wydostać się z płuc pacjenta.

Metoda resuscytacji oddechowej metodą „usta-nos”

Resuscytację oddechową przeprowadza się za pomocą specjalnej maski z apteczki lub zasłaniając usta lub nos kawałkiem gazy lub szmatki, chusteczką, ale jeśli ich nie ma, to nie ma co tracić czasu na ich szukanie przedmiotów – należy niezwłocznie podjąć działania ratownicze.

Metoda resuscytacji serca

Na początek zaleca się zwolnienie obszar klatki piersiowej z ubrań. Opiekun znajduje się na lewo od reanimowanego. Wykonaj mechaniczną defibrylację lub wstrząs osierdziowy. Czasami ten środek powoduje zatrzymanie serca.

Jeśli nie ma reakcji, wykonywany jest pośredni masaż serca. Aby to zrobić, musisz znaleźć miejsce, w którym kończy się łuk żebrowy i położyć dolną część dłoni lewej dłoni na dolnej trzeciej części mostka, a prawą położyć na górze, prostując palce i unosząc je (pozycja „motyla”). Wciskanie odbywa się w pozycji wyprostowanej staw łokciowy ręce, naciskając całym ciężarem ciała.

Etapy wykonywania pośredniego masażu serca

Mostek jest wciskany na głębokość co najmniej 3-4 cm Ostre pchnięcia wykonuje się z częstotliwością 60-70 ciśnień na 1 minutę. - 1 naciśnięcie na mostek w ciągu 2 sek. Ruchy wykonywane są rytmicznie, naprzemiennie pchnięcie i pauza. Ich czas trwania jest taki sam.

po 3 minutach należy sprawdzić skuteczność działania. O tym, że aktywność serca powróciła, świadczy sondowanie tętna w tętnicy szyjnej lub tętnica udowa i zmiana karnacji.

Prowadzenie jednoczesnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej wymaga wyraźnej naprzemienności – 2 oddechy na 15 uciśnięć na okolicę serca. Najlepiej, jeśli asysty udzielają dwie osoby, ale w razie potrzeby zabieg może wykonać jedna osoba.

Cechy resuscytacji u dzieci i osób starszych

U dzieci i starszych pacjentów kości są bardziej kruche niż u młodych ludzi, dlatego siła nacisku na klatkę piersiową powinna być współmierna do tych cech. Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u pacjentów w podeszłym wieku nie powinna przekraczać 3 cm.

Jak wykonać pośredni masaż serca u niemowlęcia, dziecka, dorosłego?

U dzieci w zależności od wieku i wielkości klatki piersiowej wykonuje się masaż:

Noworodki i niemowlęta układa się na przedramieniu, kładąc dłoń pod plecami dziecka i trzymając głowę nad klatką piersiową, lekko odrzuconą do tyłu. Palce są umieszczone na dolnej trzeciej części mostka.

Również u niemowląt można zastosować inną metodę - klatkę piersiową przykryć dłońmi, a kciuk umieścić w dolnej jednej trzeciej wyrostka mieczykowatego. Częstość drżenia jest różna u dzieci Różne wieki:

Wiek (miesiące/lata)	Liczba ciśnień w ciągu 1 minuty.	Głębokość ugięcia (cm)
≤ 5	140	˂ 1,5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Podczas wykonywania resuscytacji oddychania u dzieci odbywa się to z częstotliwością 18-24 „oddechów” w ciągu 1 minuty. Stosunek ruchów resuscytacyjnych bicia serca do „wdechów” u dzieci wynosi 30:2, a u noworodków 3:1.

Od szybkości podjęcia działań resuscytacyjnych i poprawności ich wykonania zależy życie i zdrowie poszkodowanego.

Nie warto na własną rękę powstrzymywać powrotu ofiary do życia, ponieważ nawet pracownicy medyczni nie zawsze jest w stanie wizualnie określić moment zgonu pacjenta.

zatruty.net

Jeśli na tętnicy szyjnej jest puls, ale nie ma oddechu, natychmiast rozpocząć sztuczną wentylację. Pierwszy zapewnić przywrócenie drożności dróg oddechowych. Dla tego ofiara leży na plecach, głowa maksymalny napiwek z powrotem i chwytając rogi palcami żuchwa, popchnij go do przodu, aby zęby dolnej szczęki znalazły się przed górnymi. Sprawdź i oczyść jamę ustną z ciał obcych. Aby przestrzegać środków bezpieczeństwa możesz użyć bandaża, serwetki, chusteczki do nosa palec wskazujący. Przy skurczu mięśni żucia możesz otworzyć usta jakimś płaskim, tępym przedmiotem, takim jak szpatułka lub uchwyt łyżki. Aby usta ofiary pozostały otwarte, między szczęki można włożyć zwinięty bandaż. Do sztucznej wentylacji płuc "usta Usta" konieczne jest, trzymając głowę ofiary odrzuconą do tyłu, wziąć głęboki wdech, uszczypnąć palcami nos ofiary, mocno przycisnąć usta do ust i wykonać wydech. Podczas sztucznej wentylacji płuc „usta do nosa” powietrze jest wdmuchiwane do nosa ofiary, zakrywając usta dłonią. Po wdmuchnięciu powietrza konieczne jest odsunięcie się od ofiary, jego wydech następuje biernie. Przestrzegać środków bezpieczeństwa i higieny dmuchanie powinno odbywać się przez zwilżoną serwetkę lub kawałek bandaża. Częstotliwość wstrzyknięć powinna wynosić 12-18 razy na minutę, to znaczy na każdy cykl trzeba poświęcić 4-5 sekund. Skuteczność procesu można ocenić unosząc klatkę piersiową poszkodowanego podczas napełniania jego płuc wdmuchiwanym powietrzem. W tym wypadku, gdy ofiara zarówno oddycha, jak i nie ma tętna, przeprowadza się pilną resuscytację krążeniowo-oddechową. W wielu przypadkach przywrócenie funkcji serca można osiągnąć poprzez uderzenie przedsercowe. Aby to zrobić, dłoń jednej ręki kładzie się na dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej, a pięścią drugiej ręki przykłada się do niej krótki i ostry cios. Następnie ponownie sprawdza się obecność tętna na tętnicy szyjnej, a jeśli go nie ma, zaczynają przewodzić uciśnięcia klatki piersiowej i sztucznej wentylacji płuc. Za tę ofiarę umieszczone na twardej powierzchni Osoba udzielająca pomocy kładzie dłonie złożone na krzyż na dolnej części mostka poszkodowanego i energicznymi pchnięciami naciska na ściana klatki piersiowej, używając nie tylko rąk, ale także masy własnego ciała. Ściana klatki piersiowej, przesuwając się do kręgosłupa o 4-5 cm, uciska serce i wypycha krew z jego komór wzdłuż naturalnego kanału. U osoby dorosłej człowieka, taka operacja musi być przeprowadzona częstotliwość 60 uciśnięć na minutę, to znaczy jedno ciśnienie na sekundę. U dzieci do 10 lat masaż wykonywany jest jedną ręką z częstotliwością 80 uciśnięć na minutę. O poprawności masażu decyduje pojawienie się tętna na tętnicy szyjnej w czasie ucisku na klatkę piersiową. Co 15 ciśnień porcja jedzenia wdmuchuje powietrze do płuc ofiary dwa razy z rzędu i ponownie wykonuje masaż serca. Jeżeli resuscytację prowadzą dwie osoby, następnie jeden z których wykonuje masaż serca, drugi to sztuczne oddychanie w trybie jeden wdech co pięć uciśnięć na ścianie klatki piersiowej. Jednocześnie okresowo sprawdza się, czy na tętnicy szyjnej pojawił się niezależny puls. Skuteczność prowadzonej resuscytacji ocenia się również po zwężeniu źrenic i pojawieniu się reakcji na światło. Podczas przywracania oddechu i czynności serca ofiary w stanie nieprzytomności, pamiętaj, aby położyć się na boku aby wykluczyć uduszenie się własnym zapadniętym językiem lub wymiocinami. Cofnięcie języka często objawia się oddychaniem przypominającym chrapanie i ostrym utrudnieniem wdechu.

www.kurgan-city.ru

Jakie zatrucie może zatrzymać oddychanie i bicie serca

w rezultacie śmierć ostre zatrucie może się zdarzyć od wszystkiego. Głównymi przyczynami śmierci w przypadku zatrucia są zatrzymanie oddechu i bicia serca.

Arytmie, migotanie przedsionków i komór oraz zatrzymanie akcji serca mogą być spowodowane przez:

Kiedy konieczne jest sztuczne oddychanie? Zatrzymanie oddechu następuje z powodu zatrucia:

W przypadku braku oddechu lub bicia serca następuje śmierć kliniczna. Może trwać od 3 do 6 minut, podczas których istnieje szansa na uratowanie człowieka, jeśli rozpocznie się sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej. Po 6 minutach nadal możliwe jest przywrócenie człowieka do życia, jednak w wyniku silnego niedotlenienia mózg ulega nieodwracalnym zmianom organicznym.

Kiedy rozpocząć resuscytację

Co zrobić, gdy osoba straci przytomność? Najpierw musisz określić oznaki życia. Bicie serca można usłyszeć, przykładając ucho do klatki piersiowej ofiary lub wyczuwając puls tętnice szyjne. Oddech można wykryć po ruchu klatki piersiowej, pochyleniu się do twarzy i nasłuchiwaniu obecności wdechu i wydechu, zbliżeniu lusterka do nosa lub ust ofiary (podczas oddychania zaparuje).

W przypadku braku oddechu lub bicia serca należy natychmiast rozpocząć resuscytację.

Jak wykonywać sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej? Jakie istnieją metody? Najpopularniejsze, dostępne dla wszystkich i skuteczne:

• zewnętrzny masaż serca;
• oddychanie „z ust do ust”;
• oddychanie z ust do nosa.

Wskazane jest prowadzenie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca wykonywany jest zawsze razem ze sztuczną wentylacją.

Co zrobić, jeśli nie ma oznak życia

1. Uwolnij narządy oddechowe (jama ustna, jama nosowa, gardło) od ewentualnych ciał obcych.
2. Jeśli jest bicie serca, ale osoba nie oddycha, wykonuje się tylko sztuczne oddychanie.
3. Jeśli nie ma bicia serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej.

Jak wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga odpowiednich działań.

Dlaczego pośredni masaż serca jest niemożliwy, jeśli ofiara leży na miękkim? W takim przypadku nacisk nie zostanie odrzucony na serce, ale na giętką powierzchnię.

Bardzo często przy pośrednim masażu serca łamią się żebra. Nie trzeba się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Należy jednak pamiętać, że połamane krawędzie są najprawdopodobniej wynikiem nieprawidłowego wykonania, a siła docisku powinna być umiarkowana.

Wiek ofiary	Jak nacisnąć	punkt nacisku	Głębokość prasowania	Częstotliwość klikania	Stosunek wdech/naciśnij
Wiek do 1 roku	2 palce	1 palec poniżej linii sutków	1,5–2 cm	120 i więcej	2/15
Wiek 1-8 lat		2 palce od mostka		100–120
Dorosły	2 ręce	2 palce od mostka	5-6 cm	60–100	2/30

Sztuczne oddychanie z ust do ust

Jeśli w ustach zatrutej osoby znajdują się niebezpieczne dla resuscytatora wydzieliny, takie jak trucizna, trujący gaz z płuc, infekcja, to sztuczne oddychanie nie jest konieczne! W takim przypadku należy ograniczyć się do pośredniego masażu serca, podczas którego pod wpływem nacisku na mostek wyrzucane jest około 500 ml powietrza i ponownie zasysane.

Jak wykonać sztuczne oddychanie metodą usta-usta?

Dla własnego bezpieczeństwa zaleca się, aby sztuczne oddychanie najlepiej wykonywać przez serwetkę, jednocześnie kontrolując gęstość tłoczenia i zapobiegając „uciekaniu” powietrza. Wydech nie powinien być ostry. Dopiero mocny, ale płynny (w ciągu 1-1,5 sekundy) wydech zapewni prawidłowy ruch przepony i napełnienie płuc powietrzem.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa

Sztuczne oddychanie„Usta do nosa” wykonuje się, jeśli pacjent nie otwiera ust (na przykład z powodu skurczu).

1. Po ułożeniu ofiary na prostej powierzchni odchyl głowę do tyłu (jeśli nie ma ku temu przeciwwskazań).
2. Sprawdź drożność przewodów nosowych.
3. Jeśli to możliwe, szczęka powinna być wyprostowana.
4. Po maksymalnym oddechu należy wdmuchnąć powietrze do nosa poszkodowanego, szczelnie zamykając usta jedną ręką.
5. Po jednym oddechu policz do 4 i weź następny.

Cechy resuscytacji u dzieci

U dzieci technika resuscytacji jest inna niż u dorosłych. Klatka piersiowa niemowląt do roku jest bardzo delikatna i delikatna, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni osoby dorosłej, dlatego ucisk podczas pośredniego masażu serca wykonuje się nie dłońmi, ale dwoma palcami. Ruch klatki piersiowej nie powinien przekraczać 1,5-2 cm Częstotliwość naciskania wynosi co najmniej 100 na minutę. W wieku od 1 do 8 lat masaż wykonuje się jedną dłonią. Klatka piersiowa powinna poruszać się o 2,5–3,5 cm, masaż należy wykonywać z częstotliwością około 100 uderzeń na minutę. Stosunek wdechów do uciśnięć klatki piersiowej u dzieci do 8 roku życia powinien wynosić 2/15, u dzieci powyżej 8 roku życia 1/15.

Jak wykonać sztuczne oddychanie u dziecka? W przypadku dzieci sztuczne oddychanie można wykonać techniką usta-usta. Od niemowląt mała twarz, osoba dorosła może przeprowadzić sztuczne oddychanie obejmujące jednocześnie usta i nos dziecka. Wtedy metoda nazywa się „od ust do ust i nosa”. Sztuczne oddychanie dla dzieci odbywa się z częstotliwością 18-24 na minutę.

Jak ustalić, czy resuscytacja jest wykonywana prawidłowo

Oznaki skuteczności, z zastrzeżeniem zasad wykonywania sztucznego oddychania, są następujące.

Kiedy sztuczne oddychanie jest wykonywane prawidłowo, można zauważyć ruch klatki piersiowej w górę iw dół podczas wdechu biernego.

1. Jeśli ruch klatki piersiowej jest słaby lub opóźniony, musisz zrozumieć przyczyny. Prawdopodobnie luźne dopasowanie ust do ust lub do nosa, płytki oddech, ciało obce uniemożliwiające dotarcie powietrza do płuc.
2. Jeśli podczas wdychania powietrza unosi się nie klatka piersiowa, ale żołądek, oznacza to, że powietrze nie przeszło przez drogi oddechowe, ale przez przełyk. W takim przypadku należy wywrzeć nacisk na brzuch i obrócić głowę pacjenta na bok, ponieważ możliwe są wymioty.

Skuteczność masażu serca należy również sprawdzać co minutę.

1. Jeśli podczas wykonywania pośredniego masażu serca pojawi się nacisk na tętnicę szyjną, podobny do pulsu, to siła nacisku jest wystarczająca, aby krew mogła napłynąć do mózgu.
2. Przy prawidłowym wdrożeniu środków resuscytacyjnych u ofiary wkrótce wystąpią skurcze serca, wzrośnie ciśnienie, pojawi się spontaniczne oddychanie, skóra stanie się mniej blada, źrenice zwężą się.

Musisz wykonać wszystkie czynności przez co najmniej 10 minut, a najlepiej przed przyjazdem karetki. Przy uporczywym biciu serca sztuczne oddychanie należy wykonywać przez długi czas, do 1,5 godziny.

Jeśli środki resuscytacyjne okażą się nieskuteczne w ciągu 25 minut, ofiara ma trupie plamy, objaw „kociej” źrenicy (przy naciskaniu gałka ocznaźrenica staje się pionowa, jak u kota) lub pierwsze oznaki zesztywnienia - wszystkie czynności można zatrzymać, tak jak to się stało śmierć biologiczna.

Im szybciej rozpocznie się resuscytację, tym większe prawdopodobieństwo powrotu osoby do życia. Ich prawidłowe wykonanie pomoże nie tylko przywrócić do życia, ale także dostarczyć tlen do ważnych dla życia narządów, zapobiec ich śmierci i inwalidztwu ofiary.

zatrucie.net

Sztuczne oddychanie (sztuczna wentylacja płuc)

Jeśli jest puls, ale nie ma oddechu: ćwiczenie sztuczna wentylacja płuc.

Sztuczna wentylacja płuc. Krok pierwszy

Zapewnia przywrócenie drożności dróg oddechowych. Aby to zrobić, ofiarę kładzie się na plecach, jego głowę odchyla się maksymalnie do tyłu i chwytając palcami rogi dolnej szczęki, popycha ją do przodu, tak aby zęby żuchwy znajdowały się przed górne. Sprawdź i oczyść jamę ustną z ciał obcych. Aby zachować środki bezpieczeństwa, możesz użyć bandaża, serwetki, chusteczki owiniętej wokół palca wskazującego. Aby usta ofiary pozostały otwarte, między szczęki można włożyć zwinięty bandaż.

Sztuczna wentylacja płuc. krok drugi

Do sztucznej wentylacji płuc metodą „usta-usta” należy, trzymając głowę ofiary odrzuconą do tyłu, wziąć głęboki oddech, zacisnąć palcami nos ofiary, mocno przycisnąć usta do ust i wykonać wydech.

Podczas sztucznej wentylacji płuc metodą „usta-nos” powietrze wtłaczane jest do nosa poszkodowanego, zasłaniając usta dłonią.

Sztuczna wentylacja płuc. Krok trzeci

Po wdmuchnięciu powietrza konieczne jest odsunięcie się od ofiary, jego wydech następuje biernie.
Aby zachować środki bezpieczeństwa i higieny, dmuchanie powinno odbywać się przez zwilżoną serwetkę lub kawałek bandaża.

Częstotliwość wstrzyknięć powinna wynosić 12-18 razy na minutę, to znaczy na każdy cykl należy poświęcić 4-5 sekund. Skuteczność procesu można ocenić unosząc klatkę piersiową poszkodowanego podczas napełniania jego płuc wdmuchiwanym powietrzem.

Pośredni masaż serca

Jeśli nie ma pulsu ani oddechu: czas na uciśnięcia klatki piersiowej!

Sekwencja jest następująca: najpierw pośredni masaż serca, a dopiero potem inhalacja sztucznego oddychania. Ale! Jeżeli wypływ z ust umierającego stwarza zagrożenie (zakażenie lub zatrucie trującymi gazami), należy wykonać jedynie uciśnięcia klatki piersiowej (tzw. resuscytacja bez wentylacji).

Przy każdym naciśnięciu klatki piersiowej o 3-5 cm podczas pośredniego masażu serca, z płuc wyrzucanych jest do 300-500 ml powietrza. Po ustaniu ucisku klatka piersiowa wraca do pierwotnego położenia, a do płuc zostaje zassana taka sama objętość powietrza. Wyróżniamy aktywny wydech i bierny wdech.
Przy pośrednim masażu serca ręce ratownika to nie tylko serce, ale także płuca poszkodowanego.

Musisz działać w następującej kolejności:

Pośredni masaż serca. Krok pierwszy

Jeśli ofiara leży na ziemi, uklęknij przed nią. Nie ma znaczenia, w jaki sposób do tego podejdziesz.

Pośredni masaż serca. krok drugi

Aby pośredni masaż serca był skuteczny, musi być wykonywany na płaskiej, twardej powierzchni.

Pośredni masaż serca. Krok trzeci

Umieść podstawę prawej dłoni nad wyrostkiem mieczykowatym, tak aby kciuk był skierowany na brodę lub brzuch ofiary. lewa dłoń położyć na dłoni prawa ręka.

Pośredni masaż serca. Krok czwarty

Przenieś środek ciężkości na mostek ofiary, trzymając ręce prosto w łokciach. Pozwoli to maksymalnie zaoszczędzić energię długi czas. Zegnij łokcie podczas pośredniego masażu serca – tożsamego z odpychaniem się od podłogi (przykład: reanimuj poszkodowanego uciskiem w rytmie 60-100 razy na minutę, co najmniej 30 minut, nawet jeśli resuscytacja jest nieskuteczna. Bo dopiero po tym razem wyraźnie widać oznaki śmierci biologicznej. Razem: 60 x 30 \u003d 1800 pompek).

Dla dorosłych pośredni masaż serca wykonywany jest dwiema rękami, dla dzieci jedną ręką, dla noworodków dwoma palcami.

Pośredni masaż serca. Krok piąty

Uciskaj klatkę piersiową co najmniej 3-5 cm z częstotliwością 60-100 razy na minutę, w zależności od elastyczności klatki piersiowej. W takim przypadku dłonie nie powinny odrywać się od mostka ofiary.

Pośredni masaż serca. Krok szósty

Możesz rozpocząć kolejny nacisk na klatkę piersiową dopiero po całkowitym powrocie do pierwotnej pozycji. Jeśli nie zaczekasz, aż mostek powróci do pierwotnej pozycji i naciśniesz, to kolejne pchnięcie zmieni się w potworny cios. Wdrożenie pośredniego masażu serca jest obarczone złamaniem żeber ofiary. W tym przypadku pośredni masaż serca nie jest zatrzymywany, ale częstotliwość naciskania jest zmniejszana, aby umożliwić powrót klatki piersiowej do pierwotnej pozycji. Jednocześnie pamiętaj o zachowaniu tej samej głębokości wciśnięcia.

Pośredni masaż serca. krok siódmy

Optymalny stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji mechanicznej to 30/2 lub 15/2, niezależnie od liczby uczestników. Z każdym naciskiem na klatkę piersiową następuje aktywny wydech, a po powrocie do pierwotnej pozycji następuje oddech bierny. W ten sposób do płuc dostaje się nowa porcja powietrza, wystarczająca do nasycenia krwi tlenem.

Jak wzmocnić serce i mięsień sercowy

Data publikacji artykułu: 02.08.2017

Ostatnia aktualizacja artykułu: 18.12.2018 r

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest pośredni masaż serca, po co, komu i kto może go wykonywać. Czy można skrzywdzić osobę wykonując tę ​​​​procedurę i jak sprawić, by naprawdę pomogła.

Pośredni masaż serca nazywany jest resuscytacją. opieka w nagłych wypadkach mające na celu zastąpienie i przywrócenie zatrzymanej czynności serca.

Ta procedura jest najważniejsza dla ratowania życia osoby, która ma zatrzymanie krążenia i jest w stanie śmierć kliniczna. Dlatego każda osoba musi umieć wykonać masaż serca. Nawet jeśli nie jesteś specjalistą, ale przynajmniej w przybliżeniu wiesz, jak powinna przebiegać ta procedura, nie bój się tego zrobić.

Nie skrzywdzisz pacjenta, jeśli zrobisz coś nie tak, a jeśli nie zrobisz nic, doprowadzi to do jego śmierci. Najważniejsze jest, aby upewnić się, że naprawdę nie ma bicia serca. Inaczej nawet perfekcyjnie wykonany masaż będzie bolał.

Istota i znaczenie masażu serca

Celem masażu serca jest sztuczne odtworzenie, zastąpienie czynności serca w przypadku jego zatrzymania. Można to osiągnąć poprzez ściskanie jam serca od zewnątrz, co imituje pierwszą fazę czynności serca – skurcz (skurcz) z dalszym osłabieniem nacisku na mięsień sercowy, co imituje drugą fazę – relaksację (rozkurcz).

Masaż ten można wykonać na dwa sposoby: bezpośredni i pośredni. Pierwszy jest możliwy tylko z interwencja chirurgiczna gdy istnieje bezpośredni dostęp do serca. Chirurg bierze go do ręki i wykonuje rytmiczną zmianę ucisku z relaksacją.

Pośredni masaż serca nazywany jest pośrednim, ponieważ nie ma bezpośredniego kontaktu z narządem. Kompresja jest stosowana przez ścianę klatki piersiowej, ponieważ serce znajduje się między kręgosłupem a mostkiem. Skuteczny nacisk na ten obszar jest w stanie wyrzucić do naczyń około 60% objętości krwi w porównaniu z samokurczącym się mięśniem sercowym. W ten sposób krew będzie mogła krążyć przez największe tętnice i witalnie ważne organy(mózg, serce, płuca).

Wskazania: kto naprawdę potrzebuje tej procedury

Najważniejszą rzeczą w masażu serca jest ustalenie, czy dana osoba tego potrzebuje, czy nie. Jest tylko jedno wskazanie - kompletne. Oznacza to, że nawet jeśli u nieprzytomnego pacjenta występują poważne zaburzenia rytmu serca, ale zachowana jest przynajmniej część czynności serca, lepiej odstąpić od zabiegu. Ściśnięcie bijącego serca może spowodować jego zatrzymanie.

Wyjątkiem są przypadki ciężkiego migotania komór, w których wydają się drżeć (około 200 razy na minutę), ale nie wykonują ani jednego pełnego skurczu, a także osłabienie węzeł zatokowy oraz, w którym tętno jest mniejsze niż 25 uderzeń na minutę. Jeśli takim pacjentom nie udzieli się pomocy, stan nieuchronnie się pogorszy i nastąpi zatrzymanie akcji serca. Dlatego można im również poddać masaż pośredni, jeśli nie ma innego sposobu, aby pomóc.

Uzasadnienie celowości tej procedury opisano w tabeli:

Śmierć kliniczna to stan umierania po ustaniu czynności serca trwający 3-4 minuty. Po tym czasie w narządach (przede wszystkim w mózgu) zachodzą nieodwracalne procesy – następuje śmierć biologiczna. Dlatego jedynym momentem, w którym należy wykonać masaż serca, jest okres śmierci klinicznej. Nawet jeśli nie wiesz, kiedy nastąpiło zatrzymanie akcji serca i nie masz pewności, czy serce bije, poszukaj innych oznak tego stanu.

Sekwencja działań składających się na technikę pośredniego masażu serca obejmuje:

1. Ustal, czy pacjent ma tętno i bicie serca:

• Poczuj palcami przednio-boczne powierzchnie szyi w rzucie lokalizacji tętnic szyjnych. Brak pulsacji wskazuje na zatrzymanie akcji serca.
• Słuchaj uchem lub fonendoskopem lewej połowy klatki piersiowej.

2. Jeśli wątpisz w brak bicia serca, przed wykonaniem uciśnięć klatki piersiowej ustal inne oznaki śmierci klinicznej:

3. Jeśli pojawią się te objawy, możesz wykonać pośredni masaż serca, przestrzegając techniki wykonania:

• Połóż pacjenta na plecach, ale tylko na twardej powierzchni.
• Otwórz usta pacjenta, jeśli jest śluz, wymioty, krew lub cokolwiek innego ciała obce, oczyść usta palcami.
• Dobrze odchyl głowę ofiary do tyłu. Zapobiegnie to ześlizgiwaniu się języka. Wskazane jest, aby zamocować go w tej pozycji, umieszczając dowolny wałek pod szyją.
• Stań po prawej stronie pacjenta na wysokości klatki piersiowej.
• Połóż dłonie obu rąk na mostku w punkcie, który znajduje się dwa palce powyżej dolnego końca mostka (granica między środkową a dolną trzecią częścią).
• Ręce powinny leżeć w ten sposób: punkt podparcia jednej dłoni to miękka część dłoni w obszarze uniesienia kciuk i mały palec tuż pod nadgarstkiem. Umieść drugi pędzel na tym, który znajduje się na klatce piersiowej i przeplot palce do zamku. Palce nie powinny leżeć na żebrach, ponieważ podczas masażu mogą spowodować złamania.
• Pochyl się nad poszkodowanym w taki sposób, aby przy prawidłowo ułożonych szczotkach wydawało się, że opierasz się o mostek. Ramiona powinny być proste (nie zgięte w łokciach).

Technika wykonywania nacisku na klatkę piersiową powinna być następująca:

1. Co najmniej 100 razy na minutę.
2. Tak, aby był wciśnięty 3-5 cm.
3. Zastosuj kompresję nie poprzez zginanie i prostowanie ramion w łokciach, ale poprzez naciskanie całego ciała. Twoje ręce powinny być rodzajem dźwigni transmisyjnej. Dzięki temu nie będziesz się męczyć i będziesz mogła masować tyle, ile potrzebujesz. Ta procedura wymaga wiele wysiłku i energii.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Pośredni masaż serca może trwać około 20 minut. Co minutę sprawdzaj puls w tętnicach szyjnych. Jeśli po tym czasie bicie serca wróciło do normy, dalszy masaż nie jest wskazany.

Nie jest konieczne wykonywanie sztucznego oddychania w tym samym czasie co masaż serca, ale jest to możliwe. Poprawna technika wykonanie w tym przypadku: po 30 uciśnięciach wykonaj 2 wdechy.

Prognoza

Skuteczność pośredniego masażu serca jest nieprzewidywalna – od 5 do 65% kończy się przywróceniem czynności serca i uratowaniem życia. Rokowanie jest lepsze, gdy wykonuje się je u młodych ludzi bez współistniejące choroby i uszkodzenia. Ale zatrzymanie akcji serca bez masażu pośredniego w 100% kończy się śmiercią.

Pośrednią metodą masażu serca jest jedna z metod resuscytacji wykonywane przez naciskanie na klatkę piersiową. To zdarzenie musi być wykonane w wyniku zatrzymania bicia serca w celu przywrócenia krążenia krwi.

W kontakcie z

Koncepcja masażu pośredniego

Doznanie urazów związanych z utratą krwi wiąże się z wyłączeniem pracy mięśnia sercowego. Aby zapobiec śmierci komórki, należy zastosować resuscytację ofiary.

Pod względem czasu to zajmuje nie więcej niż 0,5 godziny, ale jeśli ten okres upłynął, następuje śmierć kliniczna.

W sumie istnieją dwa sposoby udzielenia pierwszej pomocy ofierze - masaż pośredni i bezpośredni mięsień sercowy. Kiedy krążenie krwi przestaje krążyć, zatrzymuje się wymiana gazów w tkankach na poziomie międzykomórkowym w organizmie.

Komórki zaczynają obumierać i dochodzi do zatrucia narządy wewnętrzne produkty rozpadu. Śmierć komórki zależy od szybkości syntezy użytecznych składników. To szczególnie wpływa na mózg, to stopniowo umiera po 4 minutach po ustaniu dostępu do krwi mózgowej.

Okoliczności resuscytacji

Należy wykonać zewnętrzny masaż serca jeśli poszkodowany ma:

• brak świadomości;
• źrenice podczas wymuszonego otwierania nie reagują na światło;
• brak oznak bicia serca;
• oddech nie jest odczuwalny.

Uciskanie klatki piersiowej jest najbardziej akceptowalnym sposobem okazywania oznak życia, zwłaszcza jeśli nie stosuje się do tego leków.

Pośredni masaż serca, w tym technika jego wykonywania, polega na ściskaniu kości między klatką piersiową a kręgosłupem. U ofiary w tym okresie żebra stają się najbardziej giętkie.

Jeśli osoba jest w stanie śmierci klinicznej, to łatwo jest poruszać klatką piersiową, podczas zdarzenia jednocześnie wzrasta ciśnienie w mięśniu sercowym i zmniejsza się jego objętość.

Podczas wykonywania ruchów w określonym rytmie ciśnienie krwi w jamach serca i naczyniach staje się nierówne. Z lewej komory krew dostaje się do aorty mózgu, az prawej komory do płuc, gdzie komórki narządów są nasycone tlenem.

Ważny! Kiedy nacisk na klatkę piersiową ustanie, mięsień rozszerza się i wypełnia krwią, a po naciśnięciu jest ponownie wypychany. W ten sposób bicie serca stworzone sztucznie zostaje zachowane.

Jak przywrócić krążenie krwi

Wykonywany jest zewnętrzny masaż serca metoda kompresji żeber. W ciele dzieje się:

• przechodząc z obszaru przedsionków przez wnęki zastawek, płyn krwi dostaje się do obszaru komór, a następnie rozprzestrzenia się przez naczynia;
• ponieważ ciśnienie jest przykładane okresowo, krążenie krwi nie jest hamowane, a krew nadal się rozprzestrzenia.

Jak wykonać masaż serca

Technika ta jest niezbędna do wytworzenia impulsu elektrycznego mięśnia sercowego, który zapewnia przywrócenie funkcjonowania narządu. Jeśli proces ten nie zostanie zatrzymany, to w ciągu 0,5 godziny możesz odzyskać przytomność, ale powinieneś wiedzieć, jak wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej i posiadać podstawowe umiejętności.

Rada! Pamiętaj, aby wykonać te czynności podczas wykonywania sztuczne wdechy i wydechy. Siła nacisku na klatkę piersiową nie powinna przekraczać 3 do 5 cm, co zapewnia uwolnienie mas powietrza w ilości około 500 ml przy każdym naciśnięciu. W takim przypadku przeprowadza się IVL.

Jakie czynności wykonuje się przy pośrednim masażu serca?

Wykonywanie masażu pośredniego

Każdy powinien znać zasady wykonywania pośredniego masażu serca u osoby dorosłej.

trening uciśnięć klatki piersiowej

Technika wykonania zawiera następujące informacje:

1. Poszkodowany leży na twardym podłożu lub na ziemi. Jeśli udzielający pierwszej pomocy jest praworęczny, to będzie mu lepiej, gdy uklęknie po prawej stronie, aby wykonać uderzenie przedsercowe prawą ręką. Jeśli wręcz przeciwnie, jesteś leworęczny, najwygodniejsza będzie lokalizacja po lewej stronie.
2. Maksymalny wynik z zamkniętego masażu zostanie zapewniony, jeśli ofiara zostanie znaleziona na płaskiej i twardej powierzchni.
3. Aby zastosować ucisk, dłoń prawej ręki musi być umieszczona około 4 cm nad wyrostkiem mieczykowatym, ale położenie kciuka musi być zorientowane na brzuch lub podbródek ofiary. Drugą dłoń należy umieścić na pierwszej pod kątem prostym.
4. Wykonując bezpośrednio wydarzenie, nie musisz zginać łokci, a środek ciężkości powinien być utrzymywany względem klatki piersiowej. Przywrócenie pracy serca jest wbrew pozorom dość trudnym zadaniem, dlatego trzeba umieć zachować siłę do przewodzenia, a przy zginaniu łokci można szybko dojść do wyczerpania. Aby mieć pewność, że przyniesie to efekty, należy okresowo sprawdzać obecność tętna u osoby poszkodowanej. Liczba kliknięć w ciągu jednej minuty 60 - 100 razy to optymalne tempo uciśnięć klatki piersiowej.
5. Nacisk między żebrami nie powinien przekraczać 3 do 5 cm, w zależności od elastyczności kości. Nie odrywaj rąk od ciała poszkodowanego. Klatka piersiowa powinna wrócić do poprzedniej pozycji, ale jeśli usuniesz dłonie i odłożysz je z powrotem, to takie działanie jest równoznaczne z potężnym ciosem. Więc może zranić ofiarę nawet więcej.
6. Na 30 ciśnień należy wykonać 2 oddechy. W rezultacie dochodzi do inhalacji i biernego wyjścia, co przyczynia się do nasycenia płuc tlenem.

Jak wspomniano wcześniej, po 0,5 godziny powinny pojawić się oznaki życia, ale jeśli tak się nie stanie, to wtedy nadchodzi śmierć.

bicie serca

Aby wiedzieć, jak prawidłowo wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej, trzeba pamiętać następny:

1. Jeśli żebra są złamane, nie należy przerywać pracy, można jedynie zmniejszyć liczbę nacisków, ale głębokość nacisku powinna pozostać taka sama.
2. Podczas wykonywania resuscytacji warto zwrócić większą uwagę na uciskanie, a nie na sztuczne wdychanie powietrza.
3. Przed bezpośrednim wykonaniem resuscytacji, zrobić przedkardynalny cios z wysokości około 0,3 m, a dopiero potem wykonać zalecane czynności.

Resuscytacja dzieci

Jaką sekwencję działań należy zachować, udzielając pierwszej pomocy dzieciom w wieku poniżej jednego roku i starszym?

Pomaganie dzieciom różni się od pomagania dorosłym. Różnica polega na tym w głębokości nacisku i obszarze uderzenia na obszar ciała. Czynności należy wykonywać jedną dłonią. W przypadku noworodków uciskaj dwoma palcami.

Gdzie nauczyć się uciśnięć klatki piersiowej

Pośredni masaż serca u dzieci produkowane w ten sposób:

1. Umieść palce poniżej poziomu sutków i zacznij uciskać, z częstotliwością ponad 120 razy na minutę, na głębokość wciskania od 1,5 do 2 cm, przy czym wloty powietrza należy wykonywać co najmniej raz na 5 wciśnięć.
2. Jeśli dziecko ma rok i nie więcej niż 7 lat, optymalne tempo pośredniego masażu serca wynosi od 100 do 200 uciśnięć na głębokość 3 do 4 cm Liczba oddechów to 1 przy 5 uciśnięciach. Przed przytrzymaniem 2 palce są umieszczone wyżej od wyrostka mieczykowatego.
3. Jeśli dziecko ma więcej niż 7 lat, położenie palców jest takie samo jak w poprzedniej wersji, głębokość nacisku wynosi od 4 do 5 cm z częstotliwością od 80 do 100 razy. Powietrze jest wdmuchiwane z szybkością 2 razy dla 15 ciśnień.

Ważne niuanse

Kiedy nie należy stosować masażu pośredniego kiery? To zależy od szeregu okoliczności. Technika resuscytacji jest związana z kardio - układ naczyniowy, więc istnieje szereg przeciwwskazań:

1. Złamane żebra i inne urazy klatki piersiowej.

2. Jeśli mięsień sercowy nie działa przez pół godziny.

3. W obecności bicia serca, nawet jeśli jest słabe.

4. Ze zwiększonym stopniem zagrożenia własnego życia.

5. Z otwartymi ranami i krwawieniem musisz sam podjąć decyzję za taką pierwszą pomoc.

Rada! Konieczne jest masowanie mięśnia sercowego zgodnie z technologią. W Ramy prawne jest artykuł o prawie każdego do udzielania pierwszej pomocy, ale tylko w stosunku do osoby dorosłej. Jeśli reanimujesz dziecko, to tak powinno być zgoda rodziców. Skuteczność imprezy zależy od gotowości do działania i umiejętności.

Wideo: Wykonywanie uciśnięć klatki piersiowej

W razie wypadku lub znalezienia osoby w stanie nieprzytomności nie wolno opuszczać tego obszaru do czasu przybycia karetki. Prawidłowo wykonane masaż wewnętrzny serca i terminowa pomoc ofierze przyczyniają się do zachowania życia.