KLASIFIKACIJA: M-antiholinergično sredstvo, oftalmološko sredstvo

RECEPT:

Rp.: Sol. Tropicamidi 0,5% - 10ml D.S. Solze. V obe očesi vkapajte 2 kapljici v intervalih po 5 minut. Rahlo pritiskajte na predel solznega mešička 2-3 minute. 10 minut po vkapanju je treba opraviti oftalmoskopijo.

MEHANIZEM: Oko: blokira neinervirane M3-ChR krožne mišice šarenice in ciliarne mišice preko proteinov Gq -> oslabljena aktivacija fosfolipaze C -> inozitol-1,4,5-trifosfat se ne tvori -> kalcij se ne sprosti iz celice -> zmanjšan mišični tonus -> midriaza (po 5-10 minutah, traja 6 ur) in paraliza akomodacije po 20-40 minutah, traja 1-2 uri). Absorbira se v sistemski krvni obtok:

enak mehanizem blokade M3-ChR v eksokrinih žlezah -> suha koža in sluznice;

blokada M2-ChR v srcu preko Gi-proteinov -> aktivacija adenilat ciklaze -> povečanje aktivnosti cAMP in protein kinaze -> fosforilacija kalcijeve kanalčke-> povečan vnos kalcija med depolarizacijo + ni aktiviran kalijeve kanale in ni hiperpolarizacije membrane -> povišanje srčne frekvence

INDIKACIJE: Diagnostika v oftalmologiji (potreba po midriazi in cikloplegiji - pregled fundusa, določanje refrakcije s pomočjo skiaskopije). Vnetni procesi in adhezije očesa.

KONTRAINDIKACIJE: HG, glavkom (zlasti oblika z zaprtim zakotjem).

Dobro se absorbira v sistemski obtok, zato so možni neželeni učinki: Oko: prehoden pekoč občutek, zamegljen vid, površinski točkasti keratitis, pareza akomodacije, fotofobija, zvišan intraokularni tlak, napad glavkoma, alergijske reakcije. Sistem: suha koža in sluznice, vklj. suha usta, slabost, bruhanje, tahikardija, bledica, vznemirjenost, glavobol, konvulzije, koma, paraliza dihanja.

Fenilefrin

KLASIFIKACIJA: alfa1-adrenergični agonist neposrednega delovanja

RECEPT:

Rp.: Sol. Fenilefrin 1% - 1 ml

D.t.d. št. 10 v amp.

S. 1 ml raztopite v 250 ml 5% raztopine dekstroze, dajte intravensko 1-krat na dan.

UVOD: v črevesni sluznici preide v neaktivno obliko, zato ga dajemo parenteralno (intramuskularno, intravensko, subkutano).

MEHANIZEM: aktivira alfa-1-AR preko Gq proteinov -> aktivacija fosfolipaze C -> nastane inozitol-1,4,5-trifosfat -> sproščanje kalcija iz celice -> krčenje žil SMC -> zoženje -> povečanje perifernega žilni upor in krvni tlak -> stimulacija receptorjev aortnega loka -> aktivacija vagalnega centra, njegov zaviralni učinek na srčni utrip -> bradikardija.

INDIKACIJE: akutna arterijska hipotenzija, šok stanja, vaskularna insuficienca (vključno v ozadju prevelikega odmerjanja vazodilatatorjev), lokalna anestezija (kot vazokonstriktor).

KONTRAINDIKACIJE: HCH, arterijska hipertenzija (potreben je nadzor krvnega tlaka in hitrosti infundiranja), hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, ventrikularna fibrilacija, dekompenzirano srčno popuščanje, huda ateroskleroza, hude oblike koronarne arterijske bolezni, feokromocitom.

STRANSKA STRAN: SSS: zvišan krvni tlak, bolečine v srcu, bradikardija, aritmije, ishemija tkiva zaradi zožitve perifernih žil. NS: glavobol, omotica, razdražljivost, motnje spanja, tremor, parestezija. drugi: slabost ali bruhanje, depresija dihanja, oligurija, acidoza, bleda koža, znojenje. Lokalno: ishemija kože na mestu injiciranja, nekroza in nastanek krast.

tropikamid solze je posebna rešitev, ki se uporablja kot solze. Njegova glavna lastnost se šteje za pomembno sposobnost širjenja zenic, hkrati pa preprečuje njihovo zoženje.

Tropikamidne kapljice za oko razširijo zenice

Podobna lastnost se lahko zahteva med pregledom fundusa. Dilatacija zenic je potrebna tudi za zdravljenje adhezivnih pojavov.

Oblika zdravila in kvalitativna sestava

Glavna oblika sproščanja tropikamida so kapljice. Izdelani so v obliki brezbarvne tekočine, ki je pakirana v posebno plastično steklenico. Steklenička ima tudi poseben dozirnik, ki poenostavi postopek vkapavanja. Zdravilna učinkovina v sestavi je tropikamid. V bistvu ima lahko zdravilo dve vrsti odmerjanja. Prva možnost vključuje prisotnost 5 mg aktivna sestavina, v drugi možnosti pa bo količina aktivne sestavine 10 mg.

Poleg glavne snovi lahko v kapljicah najdemo tudi druge učinkovine:

• Natrijev klorid.
• Natrijev EDTA.
• Klorovodikova kislina.
• Benzalkonijev klorid.
• Očiščena voda.

To so dodatne komponente, ki vsebujejo kapljice za oko Tropicamide.

Terapevtski učinek

Vklopljeno ta trenutek Tropikamid je del skupine M-antiholinergikov. Zahvaljujoč temu dejanju lahko blokirate za določeno obdobje očesne mišice. Se bodo začele širiti in temu primerno očesna zenica se bo tudi razširil. Med uporabo tropikamida je lahko zenica očesa sproščena.

Pomembno je vedeti! Sprostitev zenice se pojavi po približno 5-10 minutah. Največji učinek lahko opazimo po 20 minutah. To stanje lahko traja eno uro.

Številni strokovnjaki lahko primerjajo tudi učinek tropikamida s kapljicami za oko Atropin. Edina posebnost je, da se po uporabi tropikamida lahko izognemo povečanju očesnega tlaka.

Indikacije

V navodilih za kapljice za oko tropikamid je navedeno, da jih je treba uporabljati za:

• Izvajanje diagnostike.
• Priprave na operacijo.
• Zdravljenja.

Z diagnostičnega vidika so lahko te kapljice za oči namenjene:

• Preverjanje očesne leče.
• Pregledi fundusa.
• Analiza refrakcije oči.

Za kirurške namene bo morda potrebna uporaba tropikamida za:

• Ekstrakcije katarakte.
• Laserska terapija mrežnice.
• Operacije na steklastem telesu.

Raztopina tropikamida 1%

Zdravljenje s kapljicami za oči vključuje tudi:

• Izvajanje protivnetne terapije.
• Preprečevanje sinehije po kirurških posegih.

Zdaj veste, kdaj uporabiti te kapljice. Med uporabo se je nujno posvetovati s strokovnjakom.

Kontraindikacije

Kapljice za oko Tropikamid so kontraindicirane pri:

1. Glavkom z zaprtim zakotjem ali mešani glavkom.
2. Preobčutljivost za zdravilo.
3. Intraokularni tlak.
4. Nestrpnost do komponent.

Med uporabo se morate spomniti tudi, da uporaba te vrste kapljic ni priporočljiva za nosečnice.

Stranski učinki

Med uporabo teh kapljic se lahko pojavijo lokalni ali sistemski neželeni učinki. Lokalni značaj se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

• fotofobija.
• Pekoče v očeh.
• Kršitev nastanitve.
• Glavkom z zaprtim zakotjem.
• Povečan intraokularni tlak.

Ko kapljice vstopijo v krvni obtok, se lahko pojavijo sistemski učinki. Najpogostejši simptomi vključujejo:

• Zaviranje znojenja.
• suha usta
• glavobol
• Povišanje temperature.
• Živčno razburjenje.

Najpogosteje se ti dejavniki lahko pojavijo pri ljudeh stara leta. Da bi se izognili takšnim težavam, se posvetujte s strokovnjaki.

Kako uporabljati kapljice?

V navodilih za uporabo kapljic za oko Tropicamide je navedeno tradicionalen način Aplikacija je instilacija v konjunktivitisno vrečko. Pri izvedbi tega postopka vam bo pomagala posebna kapalka, ki se nahaja na steklenički. To raztopino je treba vkapati po eno kapljico v vsako oko pred spanjem. Trajanje zdravljenja je do 4 tedne.

Kapljice za oči je najbolje uporabiti pred spanjem

Pri uporabi kapalke, ki se nahaja na steklenički, je bolje, da se je ne dotikate. V nasprotnem primeru lahko dobite okužbo. Če uporabljate kontaktne leče, ne pozabite, da jih je treba odstraniti. Leče si lahko nadenete šele 30 minut po vkapanju kapljic.

Raven vpliva

Da bi zagotovili maksimalno razširitev zenice, zadostuje kapljica 1% raztopine ali 2 kapljici 0,5% raztopine. V drugem primeru mora biti interval pred uporabo približno 5 minut. Že po 10 minutah boste lahko videli prve rezultate.

Za refrakcijsko testiranje se bo morda morala razviti paraliza akomodacije. Da bi to naredili, je potrebno 1 kapljico vkapati v konjunktivitisno vrečko 6-krat vsakih 10 minut.

Previdnostni ukrepi

Ko uporabljate te kapljice, jih morate močno držati. solzni kanali. Zahvaljujoč temu lahko preprečite vstop kapljic v nazofarinks. V nasprotnem primeru se lahko kapljice absorbirajo v krvni obtok. Fotofobija in motnje vida bodo izginile, ko bo to zdravilo prenehalo delovati.

Tropicamidne kapljice

Za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let, bo morda potrebna uporaba 0,5% raztopine. Tudi pri uporabi teh kapljic jih je treba razredčiti s fiziološko raztopino. rešitev. Samo v tem primeru se lahko kapljice uporabljajo za otroke.

Uporaba z drugimi zdravili

Če se tropikamid uporablja skupaj z antipsihotiki ali antidepresivi, je mogoče opaziti učinek povečanja. Kombinacija teh zdravil ni priporočljiva, saj se lahko intraokularni tlak znatno poveča.

Cena in skladiščenje

Po nakupu je treba te kapljice shraniti v originalni embalaži. Mesto shranjevanja mora biti zaščiteno pred sončno svetlobo. V Rusiji bodo stroški zdravila od 100 do 140 rubljev. Če želite kupiti kapljice v Ukrajini, ne pozabite, da bodo njihovi stroški približno 50 grivna.

Analogi tropikamida

Če niste našli originalnih kapljic, ne pozabite, da lahko uporabite naslednje analoge:

1. kiklopski.
2. Filmi za oči z atropin sulfatom.

To so glavna zdravila s podobnim učinkom. Upamo, da bodo te informacije koristne in zanimive.

Recept (mednarodni)

Rp: Sol. Tropicamidi 0,5% - 1 ml
D.t.d.N. 2 v flac.
S. Vkapajte 1 kapljico 1 % ali 2 kapljici 0,5 % raztopine (v 5 min intervalih).

farmakološki učinek

midriatik. Blokira m-holinergične receptorje sfinktra šarenice in ciliarne mišice, hitro in kratek čas razširi zenico in paralizira akomodacijo. Dilatacija zenice se začne 5-10 minut po enkratnem vkapanju zdravila v veznično vrečko, doseže največ po 15-20 minutah in traja 1 uro pri vkapanju 0,5% kapljic in 2 uri pri vkapanju 1% kapljic. Popolno okrevanje velikost zenice se pojavi po 3-5 urah.
Največja paraliza akomodacije po vkapanju 1% Tropicamide kapljic 2-krat z intervalom 5 minut se pojavi po 25 minutah in traja približno 30 minut. Popolno okrevanje se pojavi v približno 3 urah.
Po vkapanju zdravila v konjunktivno vrečko je tropikamid rahlo podvržen sistemski absorpciji (zlasti pri otrocih in starejših).

Način uporabe

Za odrasle: Zdravilo se vkapa v veznično vrečko.
Za širjenje zenice vkapajte 1 kapljico 1 % ali 2 kapljici 0,5 % raztopine (v 5-minutnih intervalih). Po 10 minutah lahko opravite oftalmoskopijo. Če je učinek nezadosten (zelo visoka intenzivnost svetloba, uporaba za rupturo posteriornih sinehij) se lahko uporablja skupaj s fenilfrinom.
Za paralizo akomodacije (med študijami refrakcije) vkapajte 1 kapljico 1% raztopine tropikamida 6-krat v intervalu 6-12 minut. Študijo je prednostno izvedena v 25-50 minutah od trenutka zadnjega vkapanja zdravila.
Pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 6 let, je dovoljeno uporabljati le 0,5 % kapljice za oči.
Pri nedonošenčkih so v posameznih primerih opazili sistemske antiholinergične učinke tropikamida, ki so se povečali s ponavljajočo se uporabo. Te neželene dogodke je mogoče preprečiti brez zmanjšanja učinkovitosti z redčenjem zdravila v receptu. izotonična raztopina natrijev klorid (1:1).
Med vkapanjem zdravila je treba rahlo pritisniti na solzne kanale, da se omeji čezmerna absorpcija tropikamida in prepreči sistemski antiholinergični učinek zdravila.
Režim odmerjanja v terapevtske namene nastavite individualno (odvisno od bolnikovega stanja).

Indikacije

Za diagnostične namene:
- po potrebi midriazo pri pregledu fundusa in oceni stanja leče;
- če je med študijami refrakcije potrebna paraliza akomodacije.
Pred operacijo:
- operacija leče;
- retinalna laserska terapija;
- operacije mrežnice in steklovine.
Za terapevtske namene:
- kot sestavni del kompleksna terapija vnetne bolezni oči in v pooperativnem obdobju za preprečevanje razvoja sinehije.

Kontraindikacije

Glavkom (zlasti zaprtega zakotja in mešani primarni);
- povečana občutljivost na sestavine zdravila.

Stranski učinki

Iz organa vida: zvišan intraokularni tlak; oslabljena ostrina vida; fotofobija.
- Iz centralnega živčnega sistema: včasih - psihotični simptomi, vedenjske motnje (zlasti pri otrocih in mladostnikih); glavoboli (pri odraslih).
- Od zunaj srčno-žilnega sistema: simptomi odpovedi krvnega obtoka in dihanja (zlasti pri otrocih in mladostnikih); tahikardija (pri odraslih).
Drugo: suha usta, alergijske reakcije.

Obrazec za sprostitev

Kapljice za oko 0,5% v obliki brezbarvne prozorne raztopine.

1 ml tropikamida 5 mg

Kapljice za oko 1% v obliki brezbarvne prozorne raztopine.

1 ml tropikamida 10 mg.
Pomožne snovi: natrijev klorid, dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline, benzalkonijev klorid, klorovodikova kislina, voda za injekcije.

5 ml - polietilenska steklenica s kapalko (1) - kartonske škatle.
5 ml - polietilenska steklenica s kapalko (2) - kartonske škatle.

POZOR!

Podatki na strani, ki si jo ogledujete, so ustvarjeni zgolj v informativne namene in na noben način ne promovirajo samozdravljenja. Vir je namenjen seznanjanju zdravstvenih delavcev z Dodatne informacije o določenih zdravilih, s čimer se dvigne raven njihove strokovnosti. Uporaba zdravila "" v obvezno vključuje posvetovanje s specialistom, pa tudi njegova priporočila o načinu uporabe in odmerjanju izbranega zdravila.

Tropikamid je zdravilo iz skupine midriatikov, tako imenovani blokator m-holinergičnih receptorjev. Zdravilo se predpisuje lokalno v oftalmologiji. Za bralce Popular Health bom podrobno pregledal navodila za to zdravilo.

Torej, navodila za Tropicamide:

Kakšna je sestava in oblika sproščanja zdravila Tropicamide??

Farmacevtska industrija proizvaja oftalmološko zdravilo v prozornih kapljicah za oko 0,5%, vsebujejo 5 mg učinkovina tropikamid, poleg tega nastajajo 1% kapljice, kjer aktivna povezava predstavljen v odmerku 10 mg. Med pomožnimi sestavinami v sestavi Tropikamida: natrijev klorid, dodan dinatrijev edetat dihidrat, poleg tega benzalkonijev klorid, dodana klorovodikova kislina.

Farmacevtski izdelek Tropicamide je na voljo v plastičnih steklenicah po deset mililitrov, vsebnik je opremljen s kapalnim zamaškom. Zdravilo se nahaja v kartonski škatli. Prodano na recept. Obdobje izpostavljenosti (rok uporabnosti) ne presega treh let. Po neposrednem odprtju stekleničke z oftalmološkim zdravilom se lahko hrani še največ en mesec, nato pa je treba zdravilo zavreči.

Kakšen je učinek zdravila Tropicamide??

Mydriatic Tropicamide je blokator m-holinergičnih receptorjev ciliarne mišice in sfinktra šarenice. Zdravilo hitro razširi zenico za kratek čas, poleg tega povzroči začasno paralizo akomodacije.

Razširitev zenice opazimo že pet do deset minut po enkratnem vkapanju oftalmološkega zdravila neposredno v območje veznične vrečke. Največji učinek pričakujemo v 15 do 20 minutah. Terapevtski učinek Pri vkapanju 0,5% raztopine tropikamid deluje eno uro, pri vkapanju 1% kapljic pa do dve uri.

Po petih urah pride do popolne obnovitve tako imenovane velikosti zenice v fiziološko obliko. Največja paraliza akomodacije po vkapanju 1% raztopine tropikamida 2-krat s 5-minutnim premorom se pojavi po 25 minutah in traja pol ure, po treh urah pa opazimo popolno okrevanje.

Kakšne so indikacije za uporabo zdravila Tropicamide??

Indikacije za Tropicamide 0,5% vključujejo diagnostiko med oftalmoskopijo, kapljice pa se uporabljajo tudi za določanje refrakcije; To zdravilo je predpisano za preprečevanje razvoja tako imenovanih sinehij v kompleksno zdravljenje vnetne očesne bolezni.

kapljice oftalmološki tropikamid 1% se predpiše, če je potrebna tako imenovana paraliza akomodacije, ko je treba pregledati refrakcijo. Izdelek je treba uporabljati po posvetu z oftalmologom.

Kakšne so kontraindikacije za uporabo zdravila Tropicamide??

Kontraindikacije za tropikamid vključujejo prepovedi uporabe v naslednjih primerih:

V prisotnosti glavkoma, zlasti z zaprtim kotom;

Očesna zdravila niso predpisana za diagnosticirano intraokularno hipertenzijo;

V primeru preobčutljivosti na sestavine farmacevtskega zdravila.

Očesno zdravilo Tropicamide je previdno predpisano nosečnicam, v otroštvo, poleg tega med dojenjem.

Kakšni so načini uporabe in odmerjanje zdravila Tropicamide??

Zdravilo Tropicamide se daje tako imenovano konjunktivalno. Z namenom diagnostične dilatacije zenice se zdravilo 0,5% vkapa deset minut po 1-3 kapljice. V tem primeru lahko opravite oftalmoskopijo z vkapavanjem zdravila trikrat vsakih 10 minut.

Za določitev refrakcije se farmacevtsko zdravilo vkapa šestkrat s povprečnim premorom deset minut. Pri uporabi zdravila Tropicamide v medicinske namene je priporočljivo, da ga vkapate do šestkrat na dan.

Za doseganje učinka cikloplegije je priporočljivo, da Tropicamide 1% vkapate 1-2 kapljici med študijo refrakcije in po petih minutah vkapanje zdravila ponovite. Če bolnik ni bil pregledan v 25 minutah, je potrebna dodatna instilacija zdravila v količini ene kapljice, da se podaljša tako imenovana midriaza (razširitev zenice).

Kakšni so stranski učinki zdravila Tropicamide??

Znano stranski učinki Tropikamid, se bodo izražale kot alergijske reakcije, poveča se intraokularni tlak, značilna je fotofobija, možno je zmanjšanje ostrine vida.

Sistem stranski učinki na zdravilo Tropicamide je lahko naslednje: glavobol, disurija je značilna, opazimo psihotične reakcije, opazimo tahikardijo, možno je znižanje krvnega tlaka, hipertermija ni izključena, poleg tega pa konvulzije in suha usta. IN podobna situacija Pacientu je predpisan niz simptomatskih ukrepov.

Tropikamid - preveliko odmerjanje

Pri lokalni uporabi kapljic je situacija s prevelikim odmerkom Tropikamida malo verjetna. Če jemljete zdravilo peroralno, takoj izperite želodec, po katerem se morate posvetovati z zdravnikom, še posebej, če slabo počutje bolan.

Posebna navodila

Očesno zdravilo vsebuje benzalkonijev klorid, ki se nalaga na površino kontaktnih leč. Zaradi tega se Tropicamide ne sme uporabljati med uporabo zdravila. mehke leče.

Za zmanjšanje tako imenovanega resorptivnega učinka farmacevtskega pripravka je priporočljivo, da z blazinico prsta dve minuti po neposrednem vkapanju rahlo pritisnete na področje tako imenovanega solznega mešička.

Kako nadomestiti Tropikamid, katere analoge uporabiti?

Midriaticum-Shtuln PU, zdravilo Midriacil so analogi tropikamida.

Zaključek

Farmacevtski izdelek je treba uporabljati v skladu z navodili oftalmologa.

Tropikamid (kapljice) – navodila za uporabo, analogi, ocene, cena

Hvala vam

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

tropikamid je raztopina, ki se uporablja kot kapljice za oči. Avtor: farmakološke lastnosti Tropikamid spada v razred M-antiholinergiki , ki delujejo na receptorje sfinktra šarenice in ciliarne mišice očesa, kar spremeni širino zenice. Kot posledica delovanja na receptorske strukture sfinktra šarenice in ciliarne mišice očesa pride do kratkotrajne močne dilatacije zenice (midriaza) s hkratno paralizo akomodacije. Paraliza akomodacije je stanje, pri katerem očesne mišice ne morejo uravnavati širine zenice glede na količino svetlobnega toka. To pomeni, da tropikamid na eni strani širi zenico, na drugi strani pa preprečuje njeno zoženje.

To delovanje tropikamida se uporablja v praktični oftalmologiji, ko mora zdravnik pregledati očesno dno, določiti refrakcijo s pomočjo skioskopije ali učinkovito zdravljenje vnetni pojavi in lepilni procesi V očeh. Tropikamid se uporablja tudi za pripravo na kirurške in laserske operacije pred našimi očmi.

Sestava in oblika sproščanja

Do danes je Tropicamide na voljo samo v enem dozirna oblika- solze. Tropikamid je brezbarvna in prozorna raztopina, pakirana v plastični steklenički s 5 ml kapalnim razpršilnikom. To zdravilo proizvaja farmacevtska družba "WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A." v tovarnah na Poljskem.

Tropikamid kapljice za oko vsebujejo aktivno sestavino Kemična snov z istim imenom kot končno zdravilo - tropikamid. Danes je zdravilo na voljo v dveh odmerkih - s koncentracijo aktivne komponente 0,5% in 1%. 0,5% raztopina Tropikamida vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine na 1 ml. In v 1% raztopini je vsebnost zdravilne učinkovine 10 mg na 1 ml.

Tropicamide 0,5% in Tropicamide 1% sta na voljo v enakih plastenkah s 5 ml kapalnim razpršilnikom. Včasih se za označevanje zdravila z določenim odmerkom uporabljata izraza "Tropikamid 0,5" in "Tropikamid 1", kjer številka ustreza koncentraciji zdravilne učinkovine.

Pomožne komponente v Tropikamidu 0,5% in 1% so enake in so vsebovane v enakih količinah. Torej kapljice za oko Tropicamide vsebujejo naslednje snovi kot pomožne sestavine:

• natrijev klorid (kuhinjska sol);
• dinatrijeva etilendiamintetraocetna kislina (natrijeva EDTA);
• benzalkonijev klorid;
• klorovodikova kislina;
• posebej prečiščena in deionizirana voda.

Tropikamid - recept

Recept za tropikamid 0,5% običajno zapisano na naslednji način:
Rp.: Tropicamide 0,5% - 5 ml
D.S. 2 kapljici v vsako oko. Med kapljicami naj bo presledek 5 minut.

Recept za Tropicamide 1% kot sledi:
Rp.: Tropicamide 1% - 5 ml
D.S. 1 kapljica v vsako oko.

V receptu za oznako "Rp." je navedeno ime zdravila latinsko, kot tudi koncentracijo raztopine in prostornino steklenice kapljic za oko. V drugi vrstici recepta za oznako "D.S." Naveden je režim odmerjanja in navodila za uporabo zdravila.

Terapevtsko delovanje in farmakološki učinki

Tropikamid je zdravilo iz skupine M-antiholinergikov. To pomeni, da blokira M-holinergične receptorje, ki se nahajajo v mišicah in krvnih žilah skoraj vseh organov in tkiv človeškega telesa. Črka "M" v imenu receptorjev pomeni okrajšavo za besedo "muskarin". Muskarin je ime snovi, ki je glavni posrednik in posrednik za vključitev teh receptorskih struktur. M-antiholinergičen - pomeni, da ima snov sposobnost blokiranja delovanja receptorske strukture zaradi inaktivacije muskarina, kar povzroča določene učinke.

Če se M-antiholinergični blokator daje intravensko, se učinki blokade muskarinskih receptorjev pokažejo v obliki sprememb v delovanju vseh organov in sistemov. In če se M-antiholinergično zdravilo uporablja lokalno, kot je Tropicamide kot kapljice za oči, potem zdravilo povzroči učinke le na območju, ki je bilo izpostavljeno zdravilu.

Tropikamid deluje na M-holinergične receptorje, ki se nahajajo v šarenici in ciliarni mišici očesa. Zaradi blokade receptorjev pride do sprostitve mišic, ki traja kratek čas. Sprostitev sfinktra šarenice in ciliarne mišice povzroči največjo dilatacijo zenice in paralizo namestitev. Sam fenomen akomodacije je v zmožnosti prilagajanja širine zenice glede na jakost svetlobe. Paraliza akomodacije se pojavi, ko sproščene mišice ne morejo zožiti zenice, ko intenziven žarek svetlobe vstopi v oko. To pomeni, da tropikamid razširi zenico zaradi maksimalne sprostitve mišic in jo ohranja v tem stanju. Ohranjanje razširjene zenice se doseže z vzdrževanjem mišic v sproščenem stanju.

Razširitev zenice ( midriaza) doseže največ 15 - 20 minut po vkapanju raztopine tropikamida v oko. Začetek širjenja zenic opazimo 5 do 10 minut po vkapanju raztopine. Midriaza traja 1 uro po vkapanju 0,5% raztopine v oko in 2 uri po aplikaciji 1% raztopine tropikamida. Normalna širina zenic se vzpostavi 5 do 6 ur po vkapanju zdravila v oči.

Paraliza akomodacije se razvije kot posledica večkratnih ponavljajočih se instilacij raztopine tropikamida v oči. Največja resnost paralize akomodacije se zabeleži po dvojnem vkapanju 1% raztopine po 15 minutah, šteto od zadnje injekcije zdravila v oko. Paraliza akomodacije traja pol ure po njenem razvoju. Popolna obnovitev zmožnosti akomodacije zenice se pojavi 3 ure po vkapanju tropikamida.

Tropikamid ima krajši čas delovanja na oko kot atropin. Poleg tega kapljice Tropicamide nimajo tako močnega učinka na oftalmotonus kot atropin. Kljub blažjemu učinku v primerjavi z atropinom lahko tropikamid povzroči zvišanje intraokularnega tlaka. Ta dejavnik je treba upoštevati, če oseba trpi za glavkomom z zaprtim zakotjem.

Indikacije za uporabo

Kapljice za oko Tropikamid se uporabljajo za diagnostične postopke za pripravo oči kirurški posegi, pa tudi kot terapevtsko sredstvo. Indikacije za uporabo kapljic za oko Tropicamide z diagnostičnimi, pripravljalnimi in zdravilne namene, se odražajo v tabeli:

Tropicamidne kapljice - navodila za uporabo

Kapljice za oko Tropicamide v koncentracijah 0,5% in 1% se uporabljajo na enak način, ob upoštevanju istih pravil. Izbira koncentracije tropikamida je odvisna od ciljev in zahtevane hitrosti doseganja farmakoloških učinkov.

Tropikamidne kapljice je treba vkapati v spodnji del veznične vrečke. Raztopino lahko vkapate v oči s pomočjo pipete ali posebne kapalke, s katero je opremljena steklenička. Če uporabljate kapalko za stekleničko, se ne dotikajte konice, saj jo lahko kontaminirate in v oči vnesete mikrobe. Pred vkapanjem zdravila Tropicamide morate odstraniti kontaktne leče. Kontaktne leče lahko znova namestite pol ure po vkapanju zdravila.

Tropikamid po vkapanju povzroča motnje vida in fotofobijo, ki izginejo same od sebe, ko zdravilo preneha delovati. Pri injiciranju zdravila v oči je potrebno za 2-3 minute stisniti solzne kanale s prstom, da raztopina ne pride v nos, od koder se skoraj popolnoma absorbira v krvni obtok. Tropikamid, ki vstopi v krvni obtok z absorpcijo skozi nosno sluznico, povzroči razvoj sistemskih učinkov M-antiholinergikov, ki se kažejo v:

• težave pri uriniranju;
• širjenje krvnih žil s padcem tlaka;
• zaviranje potenja in proizvodnje izločkov vseh sluznic;

Da bi povečali širjenje zenice, je treba v oči kapljati 1% ali 0,5% raztopino. V tem primeru zadostuje ena kapljica 1% raztopine ali dve kapljici 0,5% raztopine. Če se uporablja 0,5% raztopina, se ena kapljica najprej vbrizga v oko, druga pa šele po petih minutah. Po 10 minutah se zenica razširi in omogoča diagnostične manipulacije. Če razširitev zenice ni zadostna, se lahko tropikamid uporablja sočasno s fenilfrinom.

Da bi razvili paralizo akomodacije, je treba za izvedbo refrakcijske študije šestkrat injicirati eno kapljico 1% raztopine tropikamida v veznično vrečko očesa z intervalom od 6 do 12 minut. Refraktivni pregled lahko opravite med 25 in 50 minutami po tem, ko ste v oči dali zadnjo (šesto) kapljico raztopine.

Tropikamid se lahko uporablja pri otrocih od rojstva. Pri otrocih, mlajših od 6 let, pa se lahko uporablja le 0,5-odstotna koncentracija tropikamida. Nedonošenčki imajo povečano tveganje za razvoj sistemskih učinkov Tropikamida zaradi vstopa zdravila v nos in kasnejše absorpcije v kri skozi sluznico. Tropikamid vstopi v nos skozi nazolakrimalni kanal. Toda skozi nosno sluznico se skoraj vsa količina zdravila, ki pride nanjo, absorbira v kri. Zaradi vstopa v kri ima tropikamid sistemske učinke, kot so suha usta, vztrajno širjenje zenic, težave pri uriniranju, vazodilatacija s padcem tlaka, črevesna hipotenzija, tahikardija, živčna vznemirjenost, halucinacije in povišana telesna temperatura.

Pri večkratni uporabi zdravila Tropicamide pri nedonošenčkih se poveča tveganje za razvoj sistemskih učinkov zdravila. Da bi zmanjšali to tveganje in preprečili sistemske učinke zdravila pri nedonošenčkih, je treba zdravilo razredčiti s fiziološko raztopino v razmerju 1:1. In za vkapanje v oči prezgodaj rojenih otrok je treba uporabiti točno to 0,5% raztopino Tropikamida, razredčeno na polovico.

Za zdravljenje vnetnih očesnih bolezni (na primer keratitis, iridociklitis, uveitis) se tropikamid uporablja tudi kot del kompleksne terapije. Običajno je zdravilo predpisano eno kapljico 1% raztopine v vsako oko dnevno zvečer (pred spanjem) 2 do 4 tedne. Minimalno trajanje zdravljenja s tropikamidom je 2 tedna, če pa bolezen po tem obdobju še ni popolnoma izginila, se lahko zdravljenje podaljša na 4 tedne.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. pri sočasna uporaba z blokatorji histamina (Zyrtec, Erius, Suprastin, Diazolin, Fenistil, Claritin itd.), fenotiazini, antidepresivi, prokainamidom, kinidinom, benzodiazepini in nevroleptiki se učinki tropikamida in naštetih zdravil medsebojno okrepijo.

Kombinirana uporaba tropikamida in nitritov (nitroglicerina itd.), dizopiramida, glukokortikosteroidov (deksametazon itd.) in haloperidola povzroči močno povečanje intraokularni tlak.

Preveliko odmerjanje pri lokalna aplikacija Tropikamida niso nikoli odkrili. Če zdravilo vstopi v krvni obtok (na primer z absorpcijo skozi sluznico nosu), se lahko razvije naslednje:

• suha koža in sluznice;
• tahikardija;
• živčno razburjenje;
• pri velikih odmerkih - koma in paraliza dihalnega centra s smrtnim izidom.

Za zdravljenje sistemskih manifestacij tropikamida je treba opraviti izpiranje želodca, nato pa osebi dati aktivno oglje. Priporočljivo je tudi intravensko dajanje 1–2 mg fizostigmina. Fizostigmin se lahko daje vsako uro. Če se pojavijo konvulzije, jih je treba ustaviti intravensko dajanje 10-20 mg diazepama. Če se pojavi vročina, je treba osebo ohladiti s fizikalnimi metodami – hladna voda, ledeni obkladki itd. Stanje osebe, ki je jemala tropikamid peroralno, je treba spremljati in jemati potrebna simptomatska zdravila, dokler se njegovo stanje popolnoma ne normalizira.

Tropikamid za otroke - pravila uporabe

Pri otrocih, mlajših od 6 let, se lahko uporabljajo samo 0,5% kapljice Tropicamide. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj sistemskih učinkov zdravila, ga je treba razredčiti s fiziološko raztopino v razmerju 1: 1. Tako je treba tik pred uporabo pripraviti 0,25% raztopino iz 0,5% raztopine in jo uporabiti za vkapanje v oči otrok. Za redčenje zdravila Tropicamide uporabite sterilno fiziološko raztopino, ki jo kupite v lekarni.

Za zdravljenje vnetni procesi v oči Tropicamide je najbolje kapljati zvečer, pred spanjem. Običajno se v vsako oko vkapa ena kapljica 0,25% raztopine. Instilacija se izvaja vsak dan 2-4 tedne.

Pri uporabi zdravila Tropicamide za izvajanje diagnostičnih postopkov se morate zavedati, da bo zdravilo povzročilo začasno okvaro vida in fotofobijo. Ti pojavi bodo izginili sami od sebe, ko bo zdravilo prenehalo delovati, brez dodatnega zdravljenja.

Pri dojenčkih je treba tropikamid uporabljati zelo previdno, saj lahko v tej starosti zdravilo povzroči razvoj motenj v centralnem živčnem sistemu.

Kontraindikacije

Tropikamid je kontraindiciran za kapljice za oko le, če ima oseba naslednje pogoje:

1. Glavkom z zaprtim zakotjem in mešani primarni glavkom.
2. Povečan intraokularni tlak.
3. Preobčutljivost, alergija ali intoleranca na sestavine tropikamida.

Stranski učinki

Tropikamid lahko povzroči lokalne in sistemske stranske učinke. Lokalni se nanašajo izključno na mesto uporabe zdravila in se kažejo z različnimi simptomi, povezanimi z očmi in vidom. In sistemski neželeni učinki se pojavijo, ko tropikamid vstopi v krvni obtok, na primer, ko se raztopina absorbira skozi sluznico nosu, kjer teče skozi nazolakrimalni kanal, če se ne nanaša s prsti. Sistemski neželeni učinki se najpogosteje razvijejo pri majhnih otrocih in starejših.

Vsi lokalni in sistemski neželeni učinki zdravila Tropicamide so prikazani v tabeli:

Lokalni neželeni učinki tropikamida	Sistemski neželeni učinki tropikamida
Kršitev nastanitve	Občutek nemira
fotofobija	Živčno razburjenje
Zmanjšana ostrina vida	suha usta
Povečan oftalmotonus	Brez znojenja
Napad glavkoma z zaprtim zakotjem	Suhe sluznice
Pekoč občutek v očeh	glavobol
Alergijske reakcije	Tahikardija (hiter srčni utrip)
Povečan intraokularni tlak	Znižan krvni tlak (hipotenzija)
	zastajanje urina (dizurija)
	Povečana telesna temperatura

Analogi

Tropikamid ima sinonime in analoge na domačem farmacevtskem trgu. Sinonimi so tisti zdravila, ki prav tako vsebujejo učinkovino tropikamid in v popolnoma enaki koncentraciji. In analogi vključujejo zdravila, ki imajo podoben spekter delovanja kot Tropicamide, vendar vsebujejo drugačne kemična spojina kot aktivna komponenta.

Danes zdravila, ki so sinonim za tropikamid, vključujejo naslednja zdravila:

• Kapljice za oko - Mydriacyl;
• Kapljice za oko - Midriaticum-Shtuln PU;
• Kapljice za oko - Midrum;
• Kapljice za oko - Tropicamite;
• Kapljice za oči - Unitropic.

Analogi kapljic za oko Tropicamide na domačem farmacevtskem trgu so naslednja zdravila:

• Kapljice in mazilo za oči - Atropin;
• Filmi za oči z atropin sulfatom;
• Kapljice za oko - Cyclomed;
• Kapljice za oko Cycloptic.