Arahnoidna cista možganov: zakaj v takšni situaciji ni mogoče odložiti zdravljenja? Arahnoidna cista pri otroku: naj paničim? Simptomi arahnoidne ciste možganov

Običajno arahnoidna cista možganov ne povzroča značilnih simptomov, medtem ko se njen razvoj odvija počasi, ne da bi motil življenje osebe. Arahnoidna cista se pojavi kot posledica poškodbe možganov ali vnetnih procesov (infekcijskih ali virusnih), v obliki krogle, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino.

Prisotnost izrazitih simptomov se pojavi le pri 20% bolnikov, v drugih primerih je bolezen mogoče odkriti le med naključnim pregledom, ko bolnik išče zdravstvena oskrba zaradi drugih razlogov. Več o tem, kaj je arahnoidna cista možganov, lahko izveste tako, da se podrobno seznanite z njenimi sortami, simptomi in metodami zdravljenja.

Kakšne so vrste arahnoidnih cist

V medicini obstajata dve glavni vrsti neoplazem:

Primarna - prirojena cista, ki se oblikuje v maternici. Najpogostejši sprožilni dejavniki so vnetni procesi, včasih pa se bolezen pojavi zaradi porodne travme. Pogosteje se takšne patologije diagnosticirajo pri novorojenčkih, če so njihove matere med nosečnostjo zlorabljale alkohol, kadile ali uporabljale droge.
Sekundarna je pridobljena neoplazma, ki se pojavi kot posledica razvoja drugih patologij ali kirurških posegov. Njegov videz lahko sproži močan udarec v glavo, možganska krvavitev in druge podobne poškodbe. Če se neoplazma oblikuje s fizičnim vplivom, se njene stene oblikujejo iz brazgotinskega tkiva. Kadar je provocirni dejavnik drug razlog, potem stene neoplazme vsebujejo tkiva arahnoidni.

Po strukturi so neoplazme:

preprost - nastane samo iz cerebrospinalne tekočine;
kompleksna - struktura vsebuje različni tipi tkanine.

Glede na lokalizacijo lahko bolezen prizadene:

desni ali levi temporalni reženj;
parietalni ali čelni del glave;
območje malih možganov;
hrbtenični kanal;
posteriorna lobanjska fosa (blakeova vrečkasta cista);
hrbtenjača predvsem ledvenega dela.

Pozno zdravljenje arahnoidne ciste možganov lahko povzroči pomembne zaplete in posledice, zato se morate vnaprej seznaniti z značilnimi manifestacijami.

Kakšna je nevarnost retrocerebelarne arahnoidne ciste

Te neoplazme nastanejo med dura in pia mater. AT zgodnja starost cista lahko povzroči duševno zaostalost pri otroku ali hipermobilni sindrom. Rast arahnoidne ciste v možganih pri odraslih močno pritiska na sivo snov.

Pomembno! Glavna nevarnost bolezni je, da razvoj ciste močno pritiska na možganske centre in izzove celično smrt, zaradi česar obstaja veliko tveganje za nastanek maligni tumor in smrtni izid.

Kako se lahko pojavi arahnoidna cista?

Klinične manifestacije neoplazme se pojavijo, ko raste. Prvi znaki arahnoidne ciste so običajno glavoboli, motnje občutljivosti kože in prisotnost tinitusa. Ko tvorba raste, če je ne zdravimo ustrezno, lahko povzroči:

paraliza;
epileptični napadi;
delna izguba sluha in vida.

Klinični simptomi so odvisni predvsem od lokacije neoplazme.

Simptomi bolezni pri odraslih

Z majhno velikostjo prisotnost ciste v možganih ne vpliva na življenje osebe. Če pa se neoplazma hitro razvija, so klinične manifestacije naslednje:

vztrajne migrene;
dezorientacija;
pogosta vrtoglavica;
motnje spanja;
mišična oslabelost;
tremor okončin;
slabost s sunki bruhanja;
hromost;
nehoteno tresenje okončin.

Če imate vsaj nekaj od zgornjih znakov, morate vsekakor iti skozi zdravstveni pregled potrditi ali izključiti možnost patologije.

Znaki bolezni pri otrocih

Pri novorojenčku lahko neoplazmo povzročijo različne patologije, zato so njene manifestacije popolnoma drugačne. Natančnih simptomov, ki bi kazali na to bolezen pri otrocih, ni, vendar lahko naslednja stanja povzročijo sum:

šibkost v okončinah;
izguba orientacije v očeh;
bruhanje po hranjenju;
intenzivno utripanje fontanela.

Pomembno! Diagnozo in zdravljenje arahnoidnih cist pri otrocih je treba opraviti čim prej. zgodnji datumi, saj lahko neoplazma negativno vpliva na duševni razvoj, zaradi česar bo otrok v prihodnosti zaostajal za vrstniki.

Kako se diagnosticira arahnoidna cista?

Za natančno diagnozo bolezni so potrebne številne posebne študije:

krvni test za raven holesterola;
dopplerografija žilnega sistema;
merjenje krvnega tlaka;
odkrivanje nalezljivih lezij.

Glavna metoda za diagnosticiranje arahnoidne ciste možganov je slikanje z magnetno resonanco (MRI). Za določitev lokacije neoplazme se bolniku injicira posebna kontrastna sredstva, ki se kopičijo v cisti, zaradi česar jo je mogoče zaznati.

Metode zdravljenja arahnoidne ciste možganov

Po postavitvi natančne diagnoze "arahnoidnih sprememb cerebrospinalne tekočine" so metode zdravljenja odvisne predvsem od velikosti arahnoidne ciste in dinamike njenega napredovanja. Ko se odkrije majhna, počasi rastoča neoplazma, se bolnik redno spremlja in zdravi. glavni razlog njen pojav. Po odpravi dejavnikov, ki povzročajo bolezen, opazimo resorpcijo ciste. Hitro rastoča cista velike velikosti predstavlja resno grožnjo zdravju in življenju pacienta, zato se lahko njegova terapija izvaja s kompleksom zdravljenje z zdravili in kirurški poseg.

Medicinske metode zdravljenja

Če je bila med diagnozo razkrita povprečna velikost neoplazme, se lahko njeno zdravljenje izvaja brez kirurškega posega, le s pomočjo zdravila. V tem primeru je zdravljenje predpisano za vsakega bolnika posebej, medtem ko se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

protivirusna zdravila (Amiksin, Pyrogenal);
sredstva, ki spodbujajo presnovne procese (Gliatilin, Actovegin);
vpojne adhezije (Karipatin, Longidaz);
imunomodulatorji (Timogen, Viferon).

Med zdravljenjem z zdravili je pomembno, da dosledno upoštevate vse predpise in priporočila lečečega zdravnika in ne odstopate od določenega urnika jemanja zdravil.

Ljudske metode zdravljenja

Včasih se bolniki, ki želijo prej okrevati, obrnejo na sredstva tradicionalna medicina. Najpogostejši recepti vključujejo naslednje:

Tinktura hemlock - za pripravo tinkture morate vzeti 100 g rastlinskih semen ali njegovih zdrobljenih stebel, nato jih dodati 0,5 oljčnega olja in vztrajati tri tedne v temnem prostoru. Pred uporabo je treba olje večkrat precediti skozi gazo. Zdravilo se daje skozi nos, 2 kapljici 3-krat na dan. Obdobje zdravljenja s tem zdravilom je 79 dni. Tinktura dobro odpravlja glavobole.
koreninska tinktura Kavkaška dioskoreja- 200 g korenine rastline je treba zdrobiti in preliti z 0,7 litra vodke, nato vztrajati 5 dni na hladnem, nato pa infuzijo odcediti in napolniti z 0,7 litra vodke, nato pa pustiti 5 dni. Po prvem zbranem poparku in drugem je treba mešati in zaužiti dve žlički trikrat na dan pred obroki. Orodje blagodejno vpliva na delovanje možganov, širi in čisti krvne žile. Zdravljenje se izvaja v 2-3 mesecih.
kvasna mešanica z zdravilna zelišča- 1 žlica. žlico namiznega kvasa je treba zmešati s posušenim elecampanom (40 g) in preliti 3 litre kuhana voda. Mešanico je treba vztrajati dva dni, nato pa vzemite pol kozarca štirikrat na dan. Orodje zmanjša vnetje in normalizira intrakranialni tlak.

Pomembno! Zdravljenje arahnoidne ciste možganov z ljudskimi zdravili se mora nujno dogovoriti z zdravnikom. Poskusi samozdravljenja doma ne morejo le prinesti pričakovanega rezultata, ampak tudi poslabšajo situacijo.

Kirurško zdravljenje

Pri diagnosticiranju hitro rastoče ciste so bolniki predpisani nujno operacijo za odstranitev neoplazme. Operacija se lahko izvede z naslednjimi metodami:

punkcija - vsebina cistične tvorbe se izloči s posebnimi punkcijami;
ranžiranje - v votlino ciste se vstavi drenažna cev, skozi katero se odstrani njena vsebina;
endoskopska metoda - metoda vključuje odstranitev cistične kapsule s posebno opremo (endoskop);
kraniotomija - radikalna kirurški poseg, med katerim je lobanja in cistična neoplazma se odstrani.

Kirurško zdravljenje arahnoidne ciste možganov je najučinkovitejši način za odpravo neoplazme, vendar med operacijo obstaja nevarnost okužbe ali poškodbe sosednjih možganskih tkiv.

Prognoza in preprečevanje bolezni

Če bi bilo mogoče diagnosticirati razvoj arahnoidne ciste na zgodnje faze, je napoved za bolnike ugodna. Če je tumor dosegel impresivno velikost, pritiska na možganske centre, zaradi česar se pojavijo zapleti, kot so slušni in motnje vida. V naprednih primerih je možna ruptura ciste, kar lahko povzroči smrt.

Gotovo preventivni ukrepi za preprečevanje pojava arahnoidne ciste ne obstaja. Ampak vzdrževati splošno stanje možganov, lahko uporabite naslednje nasvete:

voditi zdrav in aktiven življenjski slog;
držite se pravilne prehrane;
znebite se slabih navad.

Ker v zgodnjih fazah razvoja bolezen ne povzroča hudi simptomi Da bi pravočasno ugotovili prisotnost ciste in opravili ustrezno zdravljenje, morate redno opravljati zdravniški pregled.

Tvorba, napolnjena s cerebrospinalno tekočino, ki se nahaja med podvojitvijo arahnoidne membrane. Lahko je prirojena ali sekundarna. Pogosto se pojavi latentno, brez kliničnih manifestacij. S povečanjem volumna ciste se pojavi s simptomi intrakranialna hipertenzija, konvulzivni paroksizmi in žariščni nevrološki izpad. Diagnosticira se predvsem z MRI možganov. S povečevanjem klinični simptomi potrebno je kirurško zdravljenje - drenaža ciste, njena fenestracija, ekscizija ali ranžiranje.

Splošne informacije

Poslabšanje nevroloških simptomov kaže na nadaljnje povečanje velikosti arahnoidne ciste in progresivno stiskanje možganov. Znatno povečanje volumna ciste je nevarno z možnostjo njenega zloma, kar povzroči smrt bolnika. Dolgotrajen obstoj cerebralne kompresije vodi v nepopravljive degenerativne procese v možganskih tkivih s tvorbo vztrajnega nevrološkega primanjkljaja.

Diagnoza arahnoidne ciste

Klinika arahnoidne ciste nima posebnih manifestacij in ustreza klinična slika, ki je značilen za večino volumetričnih formacij možganov. Slednji vključujejo intracerebralne in meningealne hematome, primarne in metastatske možganske tumorje, možganski absces, intracerebralno cisto. Pregled pri nevrologu in začetni nevrološki pregled (elektroencefalografija, reoencefalografija, ehoencefalografija) omogočata ugotavljanje prisotnosti intrakranialne tvorbe z intrakranialno hipertenzijo in obstoječo konvulzivno aktivnostjo možganov. Da bi razjasnili naravo nastanka mase in njeno lokalizacijo, je potrebno opraviti MRI, CT možganov ali CT.

Optimalna diagnostična metoda za prepoznavanje arahnoidnih cist je MRI možganov s kontrastom. Uporaba kontrastnih sredstev omogoča razlikovanje ciste od možganskega tumorja. Glavno merilo za arahnoidno cisto, ki jo razlikuje od tumorja, je pomanjkanje sposobnosti kopičenja kontrasta. S pomočjo MRI se diferencialna diagnoza izvaja s subduralnim hematomom, subarahnoidno krvavitvijo,.

V prisotnosti krvavitve v območju arahnoidne ciste in v primeru njenega zloma je indicirana popolna ekscizija ciste. Vendar je ta metoda zdravljenja zelo travmatična in zahteva dolgotrajno zdravljenje obdobje okrevanja. Zato se v odsotnosti zapletov daje prednost endoskopskemu posegu s tako imenovanim. fenestracija ciste. Operacija se izvaja skozi luknjo in vključuje aspiracijo vsebine ciste, ki ji sledi ustvarjanje lukenj, ki povezujejo votlino ciste s prekatom možganov in / ali subarahnoidnim prostorom. V nekaterih primerih se uporablja obvodna operacija - cistoperitonealno ranžiranje, zaradi česar cerebrospinalna tekočina iz votline ciste teče v trebušna votlina kjer se absorbira. Pomanjkljivost takih operacij je možnost kršitve prehodnosti šanta.

Napoved

Arahnoidna cista možganov ima lahko največ drugačen tečaj. V mnogih primerih je asimptomatsko vse bolnikovo življenje. Nevarnost je progresivna arahnoidna cista. Če so diagnosticirani pozno, lahko povzročijo nevrološke motnje, ki onesposobijo in celo smrt. Pravočasna izvedba kirurško zdravljenje ciste običajno vodijo do okrevanja. Zaplet je lahko ponovitev ciste.

Preprečevanje

Preprečevanje prirojenih arahnoidnih cist, kot tudi preprečevanje drugih malformacij intrauterinega razvoja, vključuje pravilno vodenje nosečnosti in upoštevanje posebnega zaščitnega režima nosečnice, razen škodljivi učinki do sadja. Preprečevanje pridobljenih arahnoidnih cist je pravilno in pravočasno zdravljenje poškodb, vnetnih in žilnih cerebralnih bolezni.

Če iščete informacije o temi "možganska cista" ali odgovor na vprašanje "kaj je cista v možganih?", potem je ta članek za vas. Cista v možganih ali bolje rečeno arahnoidna cerebrospinalna tekočinska cista je prirojena tvorba, ki se pojavi med razvojem kot posledica cepitve arahnoidne (arahnoidne) membrane možganov. Cista je napolnjena s cerebrospinalno tekočino, fiziološko tekočino, ki kopa možgane in hrbtenjačo. Prave prirojene arahnoidne ciste je treba razlikovati od cist, ki se pojavijo po poškodbi možganske snovi zaradi travmatske poškodbe možganov, okužbe ali operacije.

Arahnoidna cista ICD10 koda G93.0 (cerebralna cista), Q04.6 (prirojene cerebralne ciste).

Razvrstitev arahnoidne cerebrospinalne tekočinske ciste.

Po lokaciji:

Arahnoidna cista silvijeve razpoke 49 % (razpoka, ki jo tvorita čelni in temporalni reženj možganov), včasih imenovana arahnoidna cista temporalni reženj.
Arahnoidna cista cerebelopontinskega kota 11%.
Arahnoidna cista kraniovertebralnega prehoda 10% (spoj med lobanjo in hrbtenico).
Arahnoidna cista vermisa malih možganov (retrocerebelarna) 9%.
Arahnoidna cista selarna in paraselarna 9%.
Arahnoidna cista interhemisferične razpoke 5%.
Arahnoidna cista konveksilne površine hemisfere 4%.
Arahnoidna cista predela klivusa 3%.

Nekatere retrocerebelarne arahnoidne ciste lahko posnemajo Dandy-Walkerjevo anomalijo, vendar ne kažejo ageneze (izraz pomeni popolna odsotnost) cerebelarnega vermisa in cista ne drenira v četrti prekat možganov.

Razvrstitev arahnoidnih cist Silvijeve razpoke.

Tip 1 arahnoidna cista Silvijeve fisure kliknite na sliko za povečavo

Arahnoidna cista Silvijeve fisure tipa 2 kliknite na sliko za povečavo

Tip 3 arahnoidna cista Silvijeve razpoke

Tip 1: majhna arahnoidna cista v predelu pola temporalnega režnja, ne povzroča masnega učinka, drenira se v subarahnoidni prostor.

2. tip: vključuje proksimalni in srednji odsek Silvijeve razpoke, ima skoraj pravokotne oblike, delno odteka v subarahnoidalni prostor.

3. tip: vključuje celotno Silvijevo razpoko, pri taki cisti je možna kostna protruzija (zunanja izboklina lusk) temporalna kost), minimalna drenaža v subarahnoidni prostor, kirurško zdravljenje pogosto ne vodi do razširitve možganov (možen je prehod na tip 2).

Ločene vrste prirojenih arahnoidnih cist.

V tem članku je treba posebej poudariti takšne prirojene ciste, kot so cista prozornega septuma, cista Verge in cista vmesnega jadra. Vsaki cisti ni smiselno posvetiti ločenega članka, saj o njih ne morete veliko napisati.

Kliknite na sliko za povečavo CT možganov v aksialni ravnini. Rdeča puščica označuje cisto prozornega septuma. Avtor Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], iz Wikimedijine zbirke kliknite sliko za povečavo MRI možganov v koronarni ravnini. Rdeča puščica označuje cisto prozornega septuma. Avtor Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 ali GFDL], iz Wikimedia Commons

Cista prozornega septuma ali votlina prozornega septuma je režasti prostor med listi prozornega septuma, napolnjen s tekočino. Je stopnja normalnega razvoja in ne traja dolgo po rojstvu, zato je prisotna skoraj pri vseh nedonošenčkih. Najdemo ga pri približno 10 % odraslih in je prirojena asimptomatska razvojna anomalija, ki ne zahteva zdravljenja. Včasih lahko komunicira z votlino tretjega prekata, zato se včasih imenuje "peti prekat možganov". Transparentni septum pripada srednjim strukturam možganov in se nahaja med sprednjimi rogovi stranskih prekatov.

Vergejeva cista ali Vergejeva votlina se nahaja takoj za votlino prozornega septuma in pogosto komunicira z njim. Pojavlja se zelo redko.

Cista ali votlina vmesnega jadra nastane med talamusom nad tretjim ventriklom kot posledica ločitve nog forniksa, z drugimi besedami, nahaja se v srednje strukture ah možgani nad tretjim ventriklom. Prisotna je pri 60 % otrok, mlajših od 1 leta, in pri 30 % med 1. in 10. letom starosti. Praviloma ne povzroča sprememb v kliničnem stanju, vendar lahko velika cista povzroči obstruktivni hidrocefalus. V večini primerov zdravljenje ni potrebno.

Klinični znaki arahnoidne ciste.

Klinične manifestacije arahnoidne ciste se običajno pojavijo v zgodnjem otroštvu. Pri odraslih so simptomi veliko manj pogosti. Odvisni so od lokacije arahnoidne ciste. Pogosto so ciste asimptomatske, so naključna ugotovitev med pregledom in ne potrebujejo zdravljenja.

Tipične klinične manifestacije arahnoidne ciste:

Cerebralni simptomi zaradi povečanega intrakranialni tlak: glavobol, slabost, bruhanje, zaspanost.
epileptični napadi.
Protruzija lobanjskih kosti (redko se zgodi, osebno se še nisem srečal).
Fokalni simptomi: monopareza (šibkost v roki ali nogi), hemipareza (šibkost v roki in nogi na eni strani), motnje občutljivosti glede na mono- in hemitip, govorne motnje v obliki senzorike (nerazumevanje naslovljenega govora) , motorična (nezmožnost govora) ali mešana (senzorno-motorična) afazija, izguba vidnih polj, pareza kranialnih živcev.
Nenadno poslabšanje, ki ga lahko spremlja depresija zavesti do kome:

V povezavi s krvavitvijo v cisto;
V povezavi z razpadom ciste.

Diagnoza arahnoidne ciste.

Običajno za diagnosticiranje arahnoidne ciste zadostuje slikanje nevronov. To sta računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Dodatne diagnostične metode so kontrastne študije cerebrospinalnih poti, kot sta cisternografija in ventrikulografija. Potrebni so občasno, na primer pri preučevanju medianih supraselarnih cist in pri lezijah posteriorne lobanjske jame, da bi diferencialna diagnoza z Dandy-Walkerjevo anomalijo.

Pregled fundusa pri oftalmologu za hipertenzijski sindrom (intrakranialna hipertenzija).

Elektroencefalografija (EEG) v primeru, da je prišlo do epileptičnega napada, da se ugotovi, ali ga je res povzročila cista.

Zdravljenje arahnoidne ciste.

Kot sem rekel zgoraj, je večina prirojenih arahnoidnih likvorskih cist asimptomatskih in ne potrebujejo nobenega zdravljenja. Včasih lahko nevrokirurg priporoči dinamično spremljanje velikosti ciste, za to bo potrebno občasno izvajati računalniško ali magnetnoresonančno slikanje.

V redkih primerih, ko arahnoidno cisto spremljajo zgornji simptomi in ima množični učinek, se zateče k kirurškemu zdravljenju.

V nekaterih primerih z močnim poslabšanjem zaradi razpoke arahnoidne ciste ali krvavitve vanjo se nujno zateče k kirurškemu zdravljenju.

Za arahnoidno cisto ni standardne velikosti. Indikacije za operacijo se določijo ob upoštevanju lokacije in simptomov arahnoidne ciste, ne le njene velikosti. To lahko ugotovi le nevrokirurg pri internističnem pregledu.

Absolutne indikacije za operacijo:

sindrom intrakranialne hipertenzije zaradi arahnoidne ciste ali sočasnega hidrocefalusa;
razvoj in napredovanje nevroloških izpadov.

Relativne indikacije za operacijo:

velike "asimptomatske arahnoidne ciste", ki povzročajo deformacijo sosednjih režnjev možganov;
progresivno povečanje velikosti ciste;
s cisto povzročeno deformacijo poti cerebrospinalne tekočine, kar vodi do motene cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

Kontraindikacije za operacijo:

dekompenzirano stanje vitalnih funkcij (nestabilna hemodinamika, dihanje), terminalna koma (koma III);
prisotnost aktivnega vnetnega procesa.

Obstajajo tri možne možnosti kirurškega zdravljenja arahnoidnih cist. Vaš lečeči nevrokirurg izbere taktiko, pri čemer upošteva velikost ciste, njeno lokacijo in vaše želje. Vse arahnoidne ciste niso primerne za vse tri metode.

Evakuacija arahnoidne ciste skozi luknjo v lobanji z uporabo navigacijske postaje. Prednost je enostavnost in hitrost izvedbe z minimalno travmo za pacienta. Vendar pa obstaja pomanjkljivost - visoka pogostost ponovitve ciste.

Odprta operacija, to je kraniotomija (izrezovanje kostne režnje na lobanji, ki se na koncu operacije prilega na svoje mesto) z izrezom sten ciste in njeno fenistracijo (drenažo) v bazalne cisterne (prostor za tekočino na dno lobanje). Prednost te tehnike je, da lahko neposredno pregledamo cistično votlino, se izognemo stalnemu šantu in je učinkovitejša pri zdravljenju arahnoidnih cist z več votlinami.

Obvodna operacija z namestitvijo šanta iz votline ciste v trebušno votlino ali zgornjo votlo veno blizu desnega atrija skozi skupno obrazno ali notranjo veno jugularna vena. Mnogi tuji in domači nevrokirurgi razmišljajo o ranžiranju arahnoidne cerebrospinalne tekočinske ciste. na najboljši možen način zdravljenje, vendar ni v vseh primerih primerno. Prednost je nizka smrtnost in nizka stopnja ponovitev ciste. Pomanjkljivost je, da postane bolnik doživljenjsko odvisen od šanta. Če je shunt blokiran, ga bo treba zamenjati.

Zapleti operacije.

Zgodaj pooperativni zapleti- likvoreja, robna nekroza kožnega režnja z razhajanjem kirurške rane, meningitis in drugo infekcijski zapleti, krvavitev v votlini ciste.

Rezultati zdravljenja arahnoidne ciste.

Tudi po uspešni operaciji lahko del ciste ostane, možgani se morda ne bodo popolnoma razširili, sredinske strukture možganov pa lahko ostanejo premaknjene. Možen je tudi razvoj hidrocefalusa. Kar se tiče žariščnih nevroloških simptomov v obliki pareze in drugih stvari, dlje ko obstaja, manjša je verjetnost okrevanja.

Literatura:

Nevrokirurgija / Mark S. Greenberg; per. iz angleščine. - M .: MEDpress-inform, 2010. - 1008 str .: ilustr.
Praktična nevrokirurgija: Vodnik za zdravnike / Ed. B.V. Gaidar. - Sankt Peterburg: Hipokrat, 2002. - 648 str.
Nevrokirurgija / Ed. ON. Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 str. (Priročnik za zdravnike). - T. 2. - 2013. - 864 str.
Ivakina N.I., Rostotska V.I., Ozerova V.I. et al Klasifikacija intrakranialnih arahnoidnih cist pri otrocih // Aktualna vprašanja vojaške medicine. Alma-Ata, 1994. 1. del.
Mukhametzhanov X., Ivakina NI Prirojene intrakranialne arahnoidne ciste pri otrocih. Almaty: Gylym, 1995.
K.A. Samochernykh, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Značilnosti Ivanova kirurška taktika z velikimi arahnoidnimi cistami. \\ Znanstvena in praktična revija "Kreativna kirurgija in onkologija" Akademije znanosti Republike Belorusije Medijska skupina "Zdravje", Ufa, 2009
Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnoza in nevroendoskopsko zdravljenje nekomunikacijskih intrakranialnih arahnoidnih cist. Surg Neurol 2007

Gradivo spletnega mesta je namenjeno seznanitvi z značilnostmi bolezni in ne nadomešča posvet iz oči v oči zdravnik. Na uporabo kakršnihkoli zdravil oz medicinske manipulacije lahko obstajajo kontraindikacije. Ne morete se samozdraviti! Če je kaj narobe z vašim zdravjem, obiščite zdravnika.

Če imate vprašanja ali komentarje na članek, pustite komentarje spodaj na strani ali sodelujte. Odgovoril bom na vsa vaša vprašanja.

Naročite se na novice spletnega dnevnika in delite članek s prijatelji s pomočjo gumbov družbenih omrežij.

Pri uporabi materialov s spletnega mesta je aktivna referenca obvezna.

Pri postavljanju kakršnih koli diagnoz, povezanih s formacijami v možganih, imajo starši veliko različnih vprašanj. Poznavanje manifestacij takšnih bolezni pri dojenčkih je zelo pomembno. To bo pomagalo preprečiti življenjsko nevarna stanja v prihodnosti. Mnogi starši se zanimajo za možgansko cisto pri novorojenčkih in dojenčkih.

Kaj je to?

Ciste v možganih so trebušne tvorbe. Ne zamenjujte jih s tumorji, to so popolnoma različne bolezni. Cista sploh ne kaže na prisotnost onkološke patologije pri otroku. Različni vplivi lahko privedejo do razvoja tega stanja.

V nekaterih primerih se ciste v možganih ne odkrijejo vse življenje. Otrok raste in sploh ne sumi, da ima kakršne koli spremembe. V drugih situacijah ciste povzročijo nastanek različnih simptomov, ki otroku povzročajo nelagodje in motijo njegovo dobro počutje. Takšni primeri zahtevajo zdravljenje.

Običajno cista videz izgleda kot žoga. Velikost izobraževanja je lahko drugačna. Kontura ciste je pravilna in enakomerna. V nekaterih primerih pregled razkrije več formacij hkrati. Lahko se nahajajo na precejšnji razdalji drug od drugega ali drug ob drugem.

Običajno zdravniki odkrijejo možganske ciste pri vsakem tretjem od desetih rojenih otrok. Pojavijo se v različni kraji. V votlini ciste je tekočina. Majhna velikost tvorbe praviloma ne povzroča nelagodja pri otroku.

Če se cista ne nahaja v bližini vitalnih središč, potem ta razvoj bolezni ni nevaren.

Razlogi

Različni dejavniki lahko povzročijo pojav cističnih tvorb v možganih. V nekaterih primerih lahko delujeta skupaj. Dolgotrajna ali huda izpostavljenost različnim vzročni dejavniki prispeva k pojavu v možganih različnih kavitetne tvorbe.

Do najbolj pogosti razlogi njihovi pojavi vključujejo:

Različne prirojene patologije. Običajno se razvijejo med razvojem ploda. Patologija razvoja osrednjega živčni sistem prispeva k razvoju patološke spremembe v možganih. Ciste v tem primeru so prirojene.

Poškodbe, pridobljene med porodom. Prevelik plod, rojstvo dvojčkov prispevajo k pojavu travmatskih poškodb možganov pri novorojenčkih.

okužbe ki se pojavi pri materi med nosečnostjo. Številni virusi in bakterije lahko prehajajo krvno-možgansko pregrado. Zdravniki pogosto registrirajo možganske ciste pri novorojenčkih kot posledico tistih, ki se pojavijo med nosečnostjo. nalezljive bolezni. Virusni ali bakterijski meningitis je pogosto glavni vzrok za nastanek kavitarnih formacij.

Krvavitve v možganih. Lahko se pojavi zaradi različnih razlogov. Pogosto vodi do krvavitve razne poškodbe in pade. Poškodba možganov prispeva k nastanku votline, napolnjene s tekočino, ki nato postane cista.

Vrste

Vpliv različnih vzrokov vodi do pojava votlin v možganih. Lahko se lokalizirajo v različnih oddelkih. Zdravniki jih trenutno identificirajo več možne lokalizacije možganska cista.

Glede na lokacijo lahko vse kavitete razdelimo v več skupin:

Nahaja se na ravni hipofize. Običajno je ta del možganov odgovoren za sintezo elementov, potrebnih za rast in razvoj hormonov. Ko se v njej pojavijo ciste, se otrok začne pojavljati različni simptomi. Običajno brez simptomov s tem klinična oblika ne stane.

Cerebelarna. Imenuje se tudi lakunarna cista. Te vrste votlinskih tvorb se najpogosteje oblikujejo pri dečkih. So precej redki. pri hiter tok bolezen lahko privede do pojava različnih motoričnih motenj.

Potrebno je obvezno zdravljenje, saj lahko pride do resnih zapletov - v obliki paralize ali pareze.

Nahaja se ob epifizi. Ta organ se imenuje epifiza. Deluje v telesu endokrina funkcija. Pinealna žleza je dobro prekrvavljena, zlasti ponoči. Kršitve pri njegovem delu vodijo do kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine, kar na koncu prispeva k razvoju cist.

Arahnoidna. Nahajajo se v arahnoidni membrani. Običajno prekriva zunanjost možganov in jih varuje pred različnimi poškodbami. Najpogosteje se ta vrsta ciste pojavi kot posledica travme ali vnetja možganskih ovojnic zaradi nalezljivih bolezni.
Dermoid. So izjemno redki. Registriran pri dojenčkih v prvem letu življenja. Znotraj ciste ni tekoče komponente, ampak ostanki embrionalnih delcev. V nekaterih primerih lahko najdete začetke zob in kosti, različne elemente znojnih in lojnih žlez.
Ciste horoidnega pleksusa. Pojavijo se med razvojem ploda. Najpogosteje so te trebušne tvorbe zabeležene že v 28. tednu nosečnosti. Po rojstvu lahko ostanejo vse življenje. Običajno otrok nima neželenih simptomov, vse poteka brez kliničnih sprememb.

Ciste vmesnega jadra. Nahajajo se v pregibu pia mater, ki se nahaja v območju tretjega prekata možganov. Pogosto jih odkrijejo šele z magnetno resonanco.
psevdociste. V notranjosti votline je cerebrospinalna tekočina. Bolezen je običajno asimptomatska. Otrok ne spremeni zdravstvenega stanja in vedenja. V nekaterih primerih je več psevdocist, kar je posledica policistične bolezni.
Subarahnoidni. Nahajajo se v subarahnoidnem prostoru. Pogosto se pojavi po različnih travmatičnih poškodbah možganov ali po avtomobilske nesreče. Lahko se kaže z neželenimi simptomi. pri hud potek bolezni in hitra rast izobraževanja je kirurško zdravljenje.
Ciste v prekatu možganov. Nahajajo se v možganskih zbiralnikih cerebrospinalne tekočine. Najpogosteje se takšne ciste oblikujejo v območju stranskih prekatov. Hitra rast tvorbe vodi do pojava simptomov intrakranialne hipertenzije.

Subependimalni. Najpogostejše ciste pri dojenčkih. Znotraj formacij je cerebrospinalna tekočina. Kavitarna tvorba nastane zaradi krvavitev pod možgansko membrano in rupture krvne žile. To stanje se običajno pojavi pri porodni travmi. Lahko so različnih velikosti - od 5 mm do nekaj centimetrov.
Retrocerebelarni. Nastanejo znotraj možganov in ne zunaj, kot mnoge vrste cist. Nastanek votline nastane kot posledica smrti sive snovi. Do razvoja te vrste ciste lahko privedejo različni vzroki: travma, nalezljive patologije, krvavitve in drugi. Takšne votlinske tvorbe običajno potekajo precej težko in zahtevajo zdravljenje.
Porencefalični. To stanje je v pediatrični praksi izjemno redko. Zanj je značilno nastajanje več votlinskih tvorb v možganih - različnih velikosti.

simptomi

Manifestacija kliničnih znakov je odvisna od začetne lokalizacije tvorbe votline. Če je cist več, se nahajajo v različnih delih možganov, potem jih ima lahko otrok največ različni simptomi ki močno otežijo diagnozo.

Najpogostejše klinične manifestacije cističnih formacij vključujejo:

Začetek glavobola. Lahko je različne intenzivnosti: od blage do nevzdržne. Sindrom bolečine običajno največ po prebujanju ali aktivnih igrah. Razkrij ta simptom pri dojenčkih - težka naloga. Vredno je biti pozoren na vedenje otroka, ki se ob pojavu glavobola bistveno spremeni.
Sprememba stanja otroka. V nekaterih primerih postane otrok bolj zaviran. Ima povečano zaspanost, izrazite težave z zaspanostjo. Dojenčki izgubijo apetit, počasi se pritrdijo na prsi. Včasih dojenčki popolnoma zavrnejo dojenje.

Povečanje velikosti glave. Ta simptom se ne pojavi vedno. Običajno se velikost glave poveča z izrazito velikostjo cist. Če ima otrok takšne nepravilnosti, je potreben dodaten pregled, da se izključijo kavitarne tvorbe v možganih.
Močno utripanje in izbočenje fontanela. Pogosto je ta simptom prvi znak prisotnosti tvorbe votline v možganih, kar je že privedlo do pojava intrakranialne hipertenzije.

Motnje gibanja in koordinacije. Podatki so običajno slabi. Klinični znaki pojavijo se v prisotnosti tvorbe votline v predelu malih možganov.
Motnje vida. Pogosto pri gledanju tesno razmaknjenih predmetov otrok razvije dvojni vid. dano patološko stanje nastane kot posledica stiskanja rastoče ciste optičnega živca.

Kršitev spolnega razvoja. Nastane kot posledica prisotnosti ciste v predelu epifize – epifize. Kršitev proizvodnje hormonov vodi do izrazitega zaostajanja otroka starostne norme. V nekaterih primerih pride do obratne situacije - pretirano zgodnje pubertete.
Napadi epileptičnih napadov. Ta pogoj se pojavi, ko se v predelu možganskih ovojnic pojavi cista. Za odpravo neželenih simptomov je potrebno posebno zdravljenje, v nekaterih primerih celo kirurški poseg.

Diagnostika

Zelo težko je sumiti na prisotnost ciste v možganih pri novorojenčku. Za postavitev diagnoze so potrebni dodatni testi. Te študije se izvajajo na priporočilo pediatričnega nevrologa. Če je pred razvojem ciste prišlo do travme ali poškodbe možganov, se morate posvetovati z nevrokirurgom.

Za diagnozo abdominalnih formacij uporabite:

Ultrazvočni pregled možganov. V nevrologiji se imenuje tudi nevrosonografija. Ta metoda je precej varna in se lahko uporablja tudi za dojenčke v prvih mesecih življenja. Iz ankete ni bolečine. Za določitev diagnoze je dovolj 15-25 minut.

Računalniška tomografija (ali CT). Študija daje visoko izpostavljenost sevanju. Ne sme se izvajati za odkrivanje cističnih tvorb. Ta metoda se uporablja le v zapletenih kliničnih primerih, ko je diagnoza težka. Študija daje popolno sliko anomalij in anatomskih napak v možganih.

Slikanje z magnetno resonanco (ali MRI). Ocene po dogodku ta študija najbolj pozitivna. V večini primerov je bilo s pomočjo MRI mogoče ugotoviti prisotnost cističnih formacij v možganih. Metoda ima visoko ločljivost in lahko uspešno odkrije tudi najmanjše ciste. V zapletenih diagnostičnih primerih se zatečejo k predhodnemu dajanju kontrasta, kar omogoča natančnejšo postavitev diagnoze.

Učinki

Ciste so običajno asimptomatske in ne zahtevajo medicinskega posega. Vendar pa lahko v nekaterih primerih z neugodno lokalizacijo pride do zapletov in posledic njihove prisotnosti v možganih. Ta stanja zdravijo nevrologi. Če konzervativno zdravljenje ni mogoče, uporabite kirurški posegi.

večina pogost zaplet votlinskih tvorb v možganih (zlasti pri novorojenčkih) je zaostanek v fizičnem in duševni razvoj v prihodnosti. V nekaterih primerih ima otrok vidne in motorične (motorične) motnje.

Eden od zapletov je tudi prirojena ali pridobljena naglušnost zaradi prisotnosti ciste v možganih.

Zdravljenje

Taktiko terapije določi pediatrični nevrolog - po prepoznavanju znakov cističnih tvorb v možganih pri otroku. Običajno so otroci pri takšnih zdravnikih opazovani vse nadaljnje življenje. Redni pregled vam omogoča nadzor nad rastjo in razvojem ciste.

Zdravljenje cistične formacije v možganih lahko konzervativno in s pomočjo kirurških operacij. Izbira terapije ostaja pri lečečem zdravniku. Nihče ne bo takoj operiral otroka. Najprej se uporabi taktika čakanja. Zdravnik oceni dobro počutje otroka s pomočjo posebnih diagnostične metode. Če v otrokovem vedenju ni kršitev, potem operacije ni treba izvesti. Običajno konzervativna terapija zmanjšana na imenovanje zdravil, ki imajo simptomatski učinek.

Če je cista nastala po bakterijskem meningitisu, je potreben sestanek antibakterijska zdravila. V nekaterih primerih so predpisani v obliki injekcij ali kapljic. Zdravljenje takšnih oblik bolezni se običajno izvaja v bolnišnici. Po preboleli okužbi se praviloma tudi nastala cista močno spremeni v velikosti. Čez nekaj časa se lahko popolnoma raztopi in izgine.

Če ima otrok stanje imunske pomanjkljivosti, se uporabljajo imunostimulirajoča zdravila. zdravila. Imenuje jih tečaj, pogosteje kot intramuskularne injekcije. Običajno je to zdravljenje kombinirano z imenovanjem multivitaminski kompleksi. Kompleksna terapija izboljša delovanje imunski sistem in vodi do okrevanja.

pri travmatske poškodbe možganske ovojnice ali po nekaterih porodnih poškodbah so zdravniki prisiljeni zateči k imenovanju kirurškega zdravljenja. Običajno se operacije izvajajo v starejši starosti. novorojenčki in dojenčki samo gledam. Če je potek bolezni hiter in neželeni simptomi bistveno motijo dobro počutje otroka, se lahko odločitev o potrebi po kirurškem zdravljenju sprejme prej.

O tem, kaj je možganska cista, boste izvedeli v naslednjem videu.

Možganska cista je sferične benigno izobraževanje ki je napolnjena s tekočino.

Ciste so lahko različnih velikosti, od tega je odvisna resnost simptomov.

Največkrat jih odkrijemo naključno, med diagnozo druge bolezni ali fizičnim pregledom, saj lahko te izrastke za dolgo časa biti v možganih in ne kaže nobenih znakov obstoja.

Glavne vrste možganskih cist

Obstajata dve glavni vrsti možganskih cist - to je:

Arahnoidna cista. Značilnost te vrste je lokacija neoplazme med membranami možganov. Pogostejša je pri moških kot pri ženskah. V odsotnosti rasti tvorbe je dovolj preprosto opazovanje zdravnika, če se cista začne opazno povečevati, je kirurški poseg neizogiben.
Retrocerebelarna cista. Zanj je značilna prisotnost izobraževanja v oddaljenem delu možganov. Vzroki za to bolezen so lahko kapi, encefalitis, slaba oskrba možganov s krvjo in še veliko več. Nevarnost je v tem, da je cista sposobna uničiti možgansko tkivo, kar vodi v celično smrt.

Preberite več o retrocerebelarni cisti v našem članku.

Zdravljenje arahnoidne ciste

Izbira zdravljenja arahnoidne ciste možganov je odvisna predvsem od vzroka in rezultatov študij.

Če je cista majhna in ne raste, operacija ni potrebna. Dovolj bo preprost pregled in skladnost z zdravnikovimi priporočili.

Glede zdravljenje z zdravili, potem je predpisano v odsotnosti simptomov bolezni in takšnim zdravilom vključujejo:

protivirusna zdravila;
imunomodulatorji;
zdravila, ki izboljšajo krvni obtok;
jemanje zdravil, ki lahko raztopijo adhezije.

Če se tvorba začne povečevati in simptomi postanejo izraziti, je potreben kirurški poseg. Torej osnovni predpogoji za to so:

porast ;
krvavitev v možganih;
psihična odstopanja;
konvulzije, epileptični napadi;
kadar obstaja veliko tveganje za rupturo ciste.

Operacija

Obstajajo tri vrste operacije:

endoskopska metoda. Je najsodobnejša in varna metoda zdravljenja ciste. To je posledica dejstva, da se tveganje zapletov zmanjša in stopnja poškodb je veliko manjša kot pri drugih operacijah.
Ranžiranje. Ta vrsta operacije je sestavljena iz dejstva, da se šant vstavi v cisto in tekočina se odstrani skozi poseben kanal. Ampak slaba stran ta metoda je, da se kanal lahko zamaši, kar bo povzročilo poslabšanje bolnikovega stanja.
Nevrokirurška operacija se nanaša na travmatičen način zdravljenje cist je zato najmanj priljubljeno. To je posledica dejstva, da se ne odstrani le tvorba, temveč tudi vsa bližnja tkiva, kar vodi do dolgega procesa rehabilitacije.

Pozor, video posnetek delovanja! Kliknite za odpiranje

Kar zadeva obdobje okrevanja, je sestavljeno iz stabilizacije možganov in popolnega okrevanja bolnika.

Posledice in zapleti

Arahnoidna cista možganov je dovolj nevarna bolezen in morda ima hude posledice, zato lahko z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem povzroči invalidnost in v nekaterih primerih smrt.

Če ste ob prvih simptomih šli k zdravniku po nasvet, začeli z zdravljenjem in upoštevali vse nasvete, potem bo napoved zelo optimistična, sicer pa, ne glede na vašo željo, prej ali slej Negativne posledice vas bo obvestil.

Za arahnoidne ciste je lahko značilno zapleti:

nevrološke motnje. Pojavijo se v napačno delo telesa motorični sistem spremlja izguba občutka.
Konvulzije, epileptični napadi, ki jih spremlja nehoteno gibanje okončin in izguba zavesti.

Treba je spomniti, da ko zgodnje odkrivanje cista ali njena majhnost, so možnosti za popolno ozdravitev veliko večje, medtem ko ignoriranje bolezni vodi le do zapletov.

Ali obstaja preventiva

Kar zadeva primarno arahnoidno cisto, potem kot taka ni preventive, saj je zelo težko preprečiti razvoj te bolezni.

Položaj lahko le nekoliko izboljšate tako, da stabilizirate stanje porodnice, da preprečite kisikovo stradanje plod.

Za to se mora nosečnica držati tega pravila:

opustiti slabe navade;
jemanje strupenih ali narkotičnih snovi je strogo prepovedano;
izogibajte se jemanju nekaterih zdravil;
drži se zdrave prehrane.

S sekundarno cisto obstaja veliko število preventivni ukrepi in točno:

redno opraviti zdravniški pregled;
poskusi se držati Zdrav način življenjaživljenje;
nadzor krvnega tlaka;
po modricah ali pretresih glave izključite velike obremenitve telesa;
morate spremljati raven holesterola v krvi in se držati njegove dovoljene norme.