Kontracepcijske pilule protiv trudnoće nakon nezaštićenog odnosa. Naziv tableta protiv trudnoće nakon nezaštićenog odnosa i kako ih pravilno uzimati

Trudnoća je najradosnija i najljepša životni vijek za ženu. Međutim, ne za svakoga. U nekim slučajevima, začeće je iznenađenje i prisiljava ljepši pol da pristane hitne mjere. Ovaj članak će govoriti o tome koje tablete postoje protiv trudnoće nakon nezaštićeni čin. Saznat ćete kako se ovi lijekovi koriste i da li se mogu koristiti redovno. Također je vrijedno spomenuti koje su cijene takvih lijekova i njihov naziv.

Malo anatomije: kako dolazi do začeća

Prvo, vrijedno je saznati kako dolazi do začeća, zbog čega se dijete može roditi. U prosjeku, jednom mjesečno prosječna žena doživi hormonalne promjene u svom tijelu. Proizvodnja estrogena zamjenjuje se progesteronom, a jaje se oslobađa iz folikula. Ako se u ovom trenutku dogodi seksualni odnos, može doći do trudnoće. Do začeća može doći i ako sperma uđe u ženino tijelo nekoliko dana prije ili nakon rupture folikula.

Odmah nakon ovulacije, pod utjecajem progesterona, počinje aktivna priprema endometrija. Sloj se zgušnjava i postaje labaviji. Na taj način tijelo se priprema da prihvati oplođenu žensku gametu. Ako je došlo do začeća, oplođeno jaje se spušta u reproduktivni organ kroz jajovod u roku od nekoliko dana. Kada uđe u maternicu, embrion je sigurno pričvršćen za sloj endometrijuma. Tu će se razviti u narednim mjesecima ako se trudnoća nastavi.

Kako možete prekinuti postojeće začeće?

Trenutno postoji mnogo načina da se zaustavi razvoj embrija. Vrijedi napomenuti da je u ovom slučaju bolje ne baviti se amaterskim aktivnostima. Inače možete zaraditi ozbiljni problemi sa zdravljem.

Jedna od najpopularnijih metoda pobačaja je kiretaža ili vakuumska aspiracija. Tokom zahvata lekar uklanja oplođeno jaje i deo endometrijuma iz materice. Ova manipulacija se provodi do 12 sedmica razvoja embrija.

Može se uraditi i uz pomoć lijekova. U ovom slučaju, preduvjet je kašnjenje menstruacije ne više od četrdeset dana. Nakon uzimanja određenih lijekova, endometrijum i oplođena jajna stanica žene se izlučuju i počinje menstruacija.

Postoje i posebne hitne metode kontracepcije. U ovom slučaju, lijek se uzima nekoliko sati nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Kao rezultat djelovanja lijekova, žena počinje prolaziti kroz hormonalne promjene, i menstrualno krvarenje.

Hitne metode kontracepcije

Postoji nekoliko koji vam omogućavaju da prekinete trudnoću čak i prije nego što se oplođeno jaje zakači za zid materice. Tablete protiv trudnoće nakon nezaštićenog odnosa drugačija akcija i način upotrebe. Zapamtite da se ovi lijekovi ne smiju koristiti kao trajna zaštita od neželjenog začeća. Tablete protiv trudnoće treba koristiti nakon nezaštićenog odnosa samo u hitnim slučajevima. U suprotnom, možete završiti sa ozbiljnim zdravstvenim problemima. Razmotrimo koji lijekovi postoje za hitan prekid razvoja oplođenog jajeta.

Lijek "Postinor"

Ovaj proizvod sadrži sintetički progestin. Upravo ova komponenta utječe na peristaltiku jajovoda i stanje endometrijuma. Pod uticajem supstance koja se zove levonorgestrel, jajovodi smanjuju svoju pokretljivost i usporavaju aktivnost oplođenog jajašca. Kao rezultat toga, oplođeno jaje umire prije nego što stigne u materničnu šupljinu. Ako se skup gameta spusti u reproduktivni organ, tada levonorgestrel mijenja stanje endometrija. Jaje jednostavno nije u stanju da se pričvrsti za takvu šupljinu.

Postinor tablete treba uzimati po dvije kapsule svakih 12 sati. To je upravo period važenja gore opisane supstance. Prvu pilulu treba uzeti najkasnije 16 sati nakon seksualnog odnosa. Kurs uzimanja lijeka je tri dana. U tom periodu žena treba da počne menstrualno krvarenje. Samo tada hitna kontracepcija smatra uspješnim.

Tablete Postinor, čija je cijena oko 250 rubalja, mogu se kupiti u bilo kojem lancu ljekarni. Važno je napomenuti da jedno pakovanje lijeka sadrži samo dvije kapsule. To znači da će vam za kurs biti potrebno 6 pakovanja. U ovom slučaju, cijena tableta Postinor raste i iznosi oko 1.500 rubalja.

Lijek "Escapelle"

Ove tablete su takođe zasnovane na dejstvu supstance koja se zove levonorgestrel. Međutim, ovdje je doza lijeka malo drugačija. Žena treba da uzme jednu tabletu u roku od 24 sata nakon seksualnog odnosa. Zatim treba ponoviti postupak dva puta sa razlikom od 24 sata.

Za tablete Escapelle cijena se kreće od 250 do 300 rubalja. Pakovanje sadrži jednu kapsulu. To znači da će vam za cijeli kurs biti potrebna tri pakovanja Escapelle tableta. Cijena će u ovom slučaju biti oko 1000 rubalja. Vrijedi to napomenuti ovaj lek je nešto jeftiniji od lijeka "Postinor".

Lijek "Eskinor F"

Ovaj proizvod ima isti učinak kao Escapelle tablete. Nakon uzimanja lijeka počinje obrnuta transformacija endometrija i smanjuje se aktivnost jajovoda.

Vrijedi napomenuti da je ovaj lijek manje popularan od prva dva analoga. Međutim, to ne znači da lijek neće biti tako efikasan.

Preparati koji sadrže mifetpristone

Tablete protiv trudnoće nakon nezaštićenog odnosa mogu imati nešto drugačiji učinak. Takvi lijekovi uključuju sljedeće: "Mifegin", "Zhenale", "Miropriston" i drugi. Vrijedi napomenuti da se ovi alati najčešće koriste za Aktivna supstanca Takvi lijekovi mijenjaju transformaciju endometrija i pojačavaju kontrakcije reproduktivni organ. Pod ovim uticajem endometrijum se odbacuje i jajna ćelija se oslobađa iz ženskog tela.

Za razliku od lijekova koji sadrže levonorgestrel, tablete koje sadrže mifepriston mogu prekinuti čak i nakon kašnjenja menstruacije. Na ovaj način žena ima vremena da prihvati ispravno rješenje. Podaci kontracepcijske pilule nakon seksualnog odnosa uzimaju se jednom. U tom slučaju prvo trebate dobiti odobrenje ljekara za takvu korekciju. Ako lijek nije uzet u prva tri dana nakon što je sperma ušla u tijelo žene, tada će pacijentu biti potrebni dodatni lijekovi koji blokiraju proizvodnju progesterona.

Ovi lijekovi koji sadrže mifepriston su nešto skuplji od prethodnih lijekova. Dakle, jedan paket može vas koštati od 1.500 do 3.000 rubalja.

Alternativni metod za hitan prekid razvoja jajašca

Pored navedenog, postoje i lijekovi (kontraceptivi) za sprječavanje neželjenog začeća nakon spolnog odnosa. Međutim, liječnici ne preporučuju korištenje ove metode zbog mogućih nuspojava i komplikacija. Ovi lijekovi uključuju sljedeće lijekove: kontracepcijske pilule "Yarina", "Logest", "Novinet" i druge.

Treba ih koristiti samo nakon pažljivog čitanja uputa. Ovdje će vam trebati školsko znanje iz matematike. Potrebno je izračunati količinu hormona sadržanih u jednoj tableti. Nakon toga treba izračunati koliko kapsula trebate uzeti odjednom da biste postigli željenu dozu (kao kod Postinor tableta i njegovih analoga). U prosjeku, ženi su potrebne dvije do pet kapsula. Morate ih piti svakih 12 sati tokom tri dana.

Koliko su efikasne tablete za trudnoću?

Vrijedi napomenuti da lijekovi koji najviše prekidaju razvoj embrija ranim fazama, imati različitu efikasnost. Mnogo zavisi od vremena kada je lek uzet. Dakle, ako slijedite upute i uzmete prvu dozu odmah nakon snošaja, djelotvornost lijeka će biti više od 90 posto. U slučaju da je nakon seksualnog odnosa prošao najmanje jedan dan, učinak lijeka će već biti 70-80 posto. Ako je naknadni unos tvari poremećen ili jako kasnite s uzimanjem prve doze, tada će vjerojatnost uspješnog ishoda biti od 50 do 70 posto.

Vrijedi podsjetiti da ako prekid trudnoće u najranijim fazama uz pomoć gore navedenih lijekova nije bio uspješan, liječnici snažno preporučuju kiretažu. Stvar je u tome što ovi lijekovi ne djeluju samo žensko tijelo. Tvari uključene u tablete štetno djeluju na stanje oplođenog jajeta. Ako želite ostaviti nerođenu bebu, budite spremni na činjenicu da će se dijete roditi bolesno ili imati neka odstupanja.

i cijene

Kako bi se izbjegla potreba za korištenjem hitne kontracepcije, potrebno je unaprijed voditi računa o načinima zaštite. Ako imate redovnog seksualnog partnera, onda ima smisla početi uzimati kontracepcijske pilule. Cijena takvih lijekova može varirati i kreće se od 200 do 2000 rubalja.

Apsolutno sva sredstva za sprječavanje trudnoće dijele se na kombinirane oralne kontraceptive i mini-pilule. Potonji sadrže malu dozu hormona i nisu u stanju da blokiraju ovulaciju kod svih žena. Međutim, vrijedi napomenuti da su takvi lijekovi jedine tablete odobrene za upotrebu tijekom dojenja. Lijekovi u grupi mini pilula uključuju sljedeće:

• Charozetta tablete (koštaju oko 800 rubalja);
• lijek "Laktinet" (cijena oko 600 rubalja);
• Orgametril tablete (cijena od 1000 rubalja) i mnoge druge.

Kombinovano djelovanje oralni kontraceptivi donekle drugačije. Takvi lijekovi u potpunosti blokiraju rad jajnika, sprječavajući ovulaciju. Aktivna tvar tableta zgušnjava sluz grlića maternice, sprječavajući spermu da prodre u šupljinu maternice i tamo preživi. Osim toga hormonalni lekovi utiču na stanje endometrijuma, transformišući ga tako da se oplođena ćelija ne može pričvrstiti za zid materice. Svi oralni kontraceptivi dijele se na monofazne, dvofazne i trofazne.

Sljedeći lijekovi su monofazni:

• Regulon tablete (cijena od 300 rubalja);
• "Zhanine" tablete (oko 800 rubalja);
• kontracepcijske pilule "35 Diane" (cijena od 1000 rubalja) i druge.

Dvofazni kontraceptivi uključuju Regvidon tablete (cijena od 200 rubalja) i druge lijekove.

Trifazne kontracepcijske pilule uključuju sljedeće:

• Tri-Regol pilule (cijena od 200 rubalja);
• Tri-Mercy kapsule (cijena od 400 rubalja).

Također, kontraceptivi se mogu razlikovati u sadržaju hormonskih supstanci. Dakle, tablete dolaze u mikro i malim dozama. Postoji i grupa visokodoziranih lijekova.

Mikrodozirane uključuju sljedeće:

• Novinet tablete (cijena od 500 rubalja);
• lijek "Logest" (cijena oko 900 rubalja);
• Jess pilule (koštaju oko 1000) i druge.

Proizvodi niskih doza su:

• pilule za kontrolu rađanja "Yarina" (cijena od 700 rubalja);
• lijek "Diane 35" (cijena od 1000 rubalja);
• znači "Janine" (košta oko 1000 rubalja) i drugi.

Takvi lijekovi se češće propisuju ženama koje su rodile ili ženama starijim od 30 godina.

Lijekovi sa visokim dozama imaju sljedeće nazive:

• Trikvilar tablete (cijena oko 500 rubalja);
• lijek "Non-ovlon" (košta oko 700 rubalja) i tako dalje.

Hitna (postkoitalna, hitna, požarna) kontracepcija je posebna metoda sprječavanja nastanka neželjene trudnoće nakon nezaštićenog spolnog odnosa ili ako su druge metode zaštite nedjelotvorne.

Naučnici dugo vrijeme proučavao žensko tijelo kako bi saznao kako novi zivot i koji faktori spoljašnje okruženje neophodno za nju dalji razvoj. Zahvaljujući razvoju nauke, doktori su naučili da kontrolišu procese oplodnje. Ali nije svaka trudnoća dugo očekivana. Stoga su žene, žrtvujući svoje zdravlje i živote, pokušale razne metode prestanak razvoja fetusa.

Danas je razvoj akušerstva i ginekologije kao nauke doveo do stvaranja višestrukih sredstava kontracepcije, uključujući i hitne slučajeve. Ovi lijekovi su podijeljeni u jednu posebna grupa zbog sličnog mehanizma djelovanja na organizam žene u cilju sprječavanja neželjene trudnoće. Hitna kontracepcija remeti fiziologiju menstrualnog ciklusa.

Osim što utječu na sam ciklus, kontraceptivi povećavaju viskoznost cervikalne sluzi, usporavaju kretanje zametnih stanica i embrija kroz jajovode, čime se ometa proces njegove implantacije u endometrijum za daljnji razvoj.

Klasifikacija

Postoje dva načina za davanje kontracepcijskih sredstava protiv požara:

1. Tablete protiv neželjene trudnoće nakon spolnog odnosa;
2. Intrauterine naprave koje sadrže bakar.

Prema hormonskom sastavu, hitna kontracepcija se dijeli na lijekove koji sadrže:

• Visoke doze estrogena.
• Gestageni.
• Kombinacija estrogen-gestagena.
• Antigonadotropini.
• Antigestageni.

Prema mišljenju stručnjaka, djelotvornost lijekova za hitnu kontracepciju protiv trudnoće nakon nezaštićenog odnosa je vremenski ograničena. Što je kraći vremenski interval između seksa i prijema lijekovi, veća je njihova efikasnost, ali ovaj vremenski period ne bi trebao biti duži od 72 sata. U slučaju prekoračenja ovog perioda, povećava se vjerovatnoća da je oplodnja jajeta već nastupila.

Od 6. dana trudnoće počinje proizvodnja humani korionski gonadotropin, koji sprečava resorpciju žutog tela. Njegov glavni zadatak je proizvodnja progesterona prije formiranja placente za daljnji razvoj fetusa. U ovom trenutku je mnogo teže prekinuti proces razvoja embrija.

Ove tablete za trudnoću ne mogu se koristiti kontinuirano i ne bi trebale biti primarni i jedini način sprječavanja spermatozoida da oplodi jajnu stanicu. Lijekovi koji se koriste za kontracepciju utječu ne samo na procese začeća i razvoja embrija, već i na cijelo tijelo u cjelini. Budući da lijekovi imaju i negativne efekte, ne može ih svaka žena uzimati kao kontracepciju.

Stoga su prije upotrebe neophodne konsultacije i naknadno praćenje ako ih je propisao ginekolog. Samo ljekar vam može pomoći da odaberete specifičnu metodu hitne kontracepcije za ženu.

Glavne indikacije za postkoitalnu kontracepciju su:

1. Silovanje.
2. Nepravilna upotreba/puknuće kondoma.
3. Odgođeno uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva.
4. Prekinut seksualni odnos.
5. Nezaštićeni seksualni odnos.

Pored indikacija, postoje bolesti i stanja organizma prilikom upotrebe na razne načine Hitna kontracepcija je moguća pod strogim nadzorom lekara:

1. Dijabetes.
2. Kombinacija faktora – predmenopauzalna dob i prisustvo pušenja (više od 1 kutije cigareta dnevno).
3. Hepatitis, holecistitis, bilijarna diskinezija.

Estrogeni

Ovi lijekovi su prvi koji su se koristili za hitnu kontracepciju u ginekologiji. Upotreba steroidnih polnih hormona je efikasan način. Koristi se za sprečavanje trudnoće visoke doze estrogena, pa je glavni nedostatak ovih kontraceptiva česta pojava nepovoljan nuspojave. Najčešće sledećim simptomima: mučnina, povraćanje, neravnoteža između koagulacijskog i antikoagulacionog sistema krvi.

osim toga, veliki broj Istraživači su mišljenja: ako je žena uspjela zatrudnjeti nakon uzimanja ženskih polnih hormona, onda takvu trudnoću treba završiti. Estrogeni imaju kancerogeni učinak na embrion. Žene čije su majke uzimale estrogene u prvoj polovini trudnoće razvile su se nekoliko godina kasnije od malignih oboljenja genitalnih organa, a kod muškaraca su poremećeni procesi puberteta.

Gestageni

Najpoznatija i najraširenija grupa lijekova u Rusiji. Glavni lijekovi su gestageni - Postinor i Escapelle. Ovi lijekovi su kontracepcijske pilule za jednokratnu upotrebu nakon seksualnog odnosa. Gestagen koji je u osnovi ovih lijekova je levonorgestrel.

Princip djelovanja levonorgestrela temelji se na poremećaju procesa sazrijevanja jajeta. Lijekovi djeluju samo tokom faze sazrijevanja dominantnog folikula i njegovog kasnijeg razvoja. Tokom ovulacije, levonorgestrel nije efikasan, a tri dana prije njega, snaga lijeka se smanjuje na 68%.

Razvijen je sljedeći režim uzimanja lijeka Postinor: početna doza se uzima do 72 sata nakon seksa, a druga doza se uzima 12 sati nakon prve tablete. Proizvođači lijeka vas podsjećaju da se Postinor ne smije uzimati više od jednom u toku menstrualnog ciklusa.

Levonorgestrel se nalazi u lijeku koji se zove Escapelle. Ova hitna kontracepcija sadrži samo jednu tabletu, koja je vrlo dobra za upotrebu. Uzimanje lijeka je također ograničeno na vremenski period od 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Efikasnost ovih lijekova u prva 24 sata je 95%.

Zbog heterogene efikasnosti gestagenih preparata u različiti periodi menstrualnog ciklusa, važno pitanje Ostaje da se vidi kako ove hitne mjere utiču na fetus u slučaju neefikasnosti ove metode kontracepcije.

Na osnovu mnogih studija, stručnjaci tvrde da Postinor i Escapelle ne utiču štetno na embrion i tok trudnoće ako su neefikasni.

Estrogen-gestageni

Yuzpe i Lancee su 1977. godine razvili efikasan program za uzimanje kombinovanih oralnih kontraceptiva koji sadrže komponente progestagen-estrogen. Da bi se spriječila neželjena trudnoća, niske doze kontracepcijskih pilula mogu se koristiti i za sprječavanje neželjene trudnoće nakon spolnog odnosa. U zavisnosti od hemijske doze aktivne supstance u njima se mijenja samo broj tableta. Smisao metode je korištenje fiksnih doza estradiola i levonorgestrela, podijeljenih u dvije doze. Najveća efikasnost Yuspe metode leži u vremenskom okviru - 72 sata nakon seksa, a interval između prve i druge doze trebao bi biti 12 sati.

Efikasnost ove metode zavisi od:

• Vremenski okvir za uzimanje lijekova.
• Faze menstrualnog ciklusa.
• Pojave neželjene reakcije. Većina uobičajena komplikacija- povraćanje ako ne uzmete drugu dozu identičnu prvoj, efikasnost se smanjuje.

Lijekovi sa antigonadotropnim djelovanjem

Mehanizam djelovanja ovih lijekova zasniva se na smanjenju proizvodnje hormona od strane hipofize, što podrazumijeva inhibiciju funkcije jajnika, usporavanje brzine oslobađanja jajne stanice tijekom rupture zrelog folikula i promjene na sluznici. tijela materice, sprječavajući pričvršćivanje oplođenog jajeta. Jedan od lijekova je Danazol ili Danol.

Metoda upotrebe Danazola je promjenjiva. Lijek se može uzeti dva ili tri puta. Razmak između doza treba da bude 12 sati kako bi se stvorio potreban nivo hormona u krvi. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da se cijeli tok uzimanja Danazola mora završiti najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa.

Antigestageni

Antigestageni - novi i najviše proučavani farmakološka grupa supstance čiji se patogenetski efekat zasniva na blokiranju receptora osetljivih na progesteron. Ovaj hormon se proizvodi na početku trudnoće žuto tijelo i neophodan je za njegovo održavanje.

Glavna prednost lijekova je najveća efikasnost u svim fazama menstrualnog ciklusa među tabletama hitne kontracepcije. To je zbog širokog spektra mehanizama djelovanja. U predovulatornom periodu, kontracepcijske pilule za jednokratnu upotrebu potiskuju ovulaciju u periodu nakon nje, djeluju na sluznicu maternice i ometaju proces implantacije embrija u nju.

Mifepriston je hitna kontracepcija koja ima ove efekte. Po poreklu je sintetički antiprogestin. Ova supstanca sadrži tablete protiv trudnoće nakon nezaštićenog odnosa sa imenima: Agesta, Zhenale.

Mifepriston je pilula za hitnu kontracepciju koja utiče na sve patogenetske mehanizme trudnoće, pa je vremenski period bez smanjenja procenta efikasnosti 120 sati. Ako je fuzija zametnih ćelija već nastala, uzimanje mifepristona može prekinuti neželjena trudnoća, izazivajući reakciju sličnu menstruaciji.

Upotreba antigestagena kao postkoitalne kontracepcije nije dozvoljena. U Rusiji je mifepriston registrovan kao lijek za medicinski abortus(ako menstruacija kasni ne više od 42 dana). U ljekarnama lijekovi mogu imati različite nazive, ovisno o farmakološkoj kompaniji, ali se izdaju samo na recept ljekara i mogu se uzimati samo nakon konsultacije sa ginekologom.

Uprkos visokoj efikasnosti mifepristona, postoji mogućnost trudnoće. U takvim slučajevima preporučuje se prekid, jer lijek negativno djeluje na embrion.

Mehanička hitna kontracepcija

Ugradnja bakra koji sadrži intrauterine naprave je najefikasniji za sprečavanje trudnoće. Glavni uslov za postizanje potrebnog cilja je postavljanje najkasnije 5 dana nakon nezaštićenog seksualnog odnosa.

Danas imamo širok spektar različitih intrauterinih uložaka. Ova sredstva za hitnu kontracepciju dolaze u različitim oblicima, veličinama, tvrdoćom i materijalima. Individualni odabir potrebne spirale zadatak je ginekologa. Glavni princip djelovanja je spriječiti migraciju oplođene jajne stanice u endometrijum - sluzokožu tijela materice, a bakar ima smrtonosni efekat na spermu, zbog čega gube sposobnost začeća.

Ugradnja bilo kakvih stranih uređaja u šupljinu maternice je praćena povećanim rizikom od infekcije ili njenog širenja zbog postojećih zarazne bolesti genitalijama. Postoje slučajevi kada je upotreba ovih kontraceptiva neprikladna:

• Ne smeju ga koristiti žene sa abnormalnim razvojem genitalnih organa.
• Nije preporučljivo koristiti ih ženama koje imaju promiskuitetne seksualne odnose, jer ugrađeni spiralni spirali koji sadrže bakar ne štite od spolno prenosivih bolesti.
• Upotreba ovih hitnih kontraceptiva se ne preporučuje ženama koje pate od raznih bolesti inflamatorne bolesti karličnih organa.

Zbog činjenice da su spirale ugrađene intrauterino, mali postotak lijekova ulazi u krvotok. Ovo objašnjava odsustvo hormonski posredovanih komplikacija. Također, samo 0,1–0,6% lijeka dopire majčino mleko, stoga, dok uzimate lijek ne možete prestati dojenje. Pa, glavna prednost intrauterinih uložaka je mogućnost upotrebe kasnije od 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa.

Ne zaboravite na rizike od infekcije. Prije upotrebe ove metode kontracepcije, ženu treba pregledati na spolno prenosive infekcije.

Postoje određene bolesti i stanja organizma prilikom upotrebe ovu metodu Kontracepcija je apsolutno neprihvatljiva:

1. Trudnoća ili moguće njeno prisustvo kod žene.
2. Bilo koje zarazne i upalne bolesti.
3. Onkološke bolesti bilo kojeg dijela materice i mliječnih žlijezda.
4. Urođene ili stečene bolesti koje dovode do promjena u veličini, obliku i konfiguraciji maternice.

Danas je hitna kontracepcija sve rasprostranjenija, ali se mora naglasiti da je izbor metode i metode kontracepcije prerogativ ginekologa.

Hitna kontracepcija je jedna doza hitna medicina spriječiti trudnoću kako bi se smanjio broj pobačaja. Lekari ne preporučuju upotrebu više od jednom po menstrualnom ciklusu ili nekoliko ciklusa za redom. Stoga, nakon korištenja hitnih mjera, žena treba izabrati drugi, razumniji način za sprječavanje trudnoće.

Postkoitalna kontracepcija. Gestagen

Aktivna supstanca

Levonorgestrel

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Pilule bijelo ili skoro bijela, u obliku diska, zakošeni, sa kružnom gravurom "INOR". na jednoj strani.

Pomoćne supstance: koloidni silicijum dioksid, krompirov skrob, magnezijum stearat, talk, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat.

2 kom. - aluminijum/PVC blisteri (1) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Sintetički gestagen sa kontraceptivnim dejstvom, izraženih gestagenih i antiestrogenih svojstava. Uz preporučeni režim doziranja, levonorgestrel suzbija ovulaciju i oplodnju ako se polni odnos dogodi u preovulatornoj fazi, kada je mogućnost oplodnje najveća. Također može uzrokovati promjene u endometrijumu koje sprječavaju implantaciju. Lijek nije efikasan ako je implantacija već izvršena.

Efikasnost: uz pomoć Postinor tableta trudnoća se može spriječiti u približno 85% slučajeva. Što više vremena prođe između seksualnog odnosa i uzimanja lijeka, to je njegova efikasnost manja (95% tokom prva 24 sata, 85% od 24 do 48 sati i 58% od 48 do 72 sata). Stoga se preporučuje da počnete uzimati Postinor tablete što je prije moguće (ali najkasnije 72 sata) nakon spolnog odnosa, ako nisu poduzete zaštitne mjere. U preporučenoj dozi, levonorgestrel nema značajan uticaj na faktore zgrušavanja krvi, metabolizam masti i ugljikohidrata.

Farmakokinetika

Usisavanje i distribucija

Kada se uzima oralno, levonorgestrel se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Apsolutna bioraspoloživost je skoro 100% uzete doze. Nakon uzimanja 750 mcg levonorgestrela, Cmax u serumu jednak 14,1 ng/ml se postiže nakon 1,6 sati. Nakon postizanja Cmax, sadržaj levonorgestrela se smanjuje. T 1/2 je oko 26 sati.

Metabolizam i izlučivanje

Levonorgestrel se približno podjednako izlučuje bubrezima i kroz crijeva isključivo u obliku metabolita. Biotransformacija levonorgestrela odgovara metabolizmu steroida. Levonorgestrel se hidroksilira u jetri, metaboliti se izlučuju u obliku konjugiranih glukuronida. Farmakološki aktivni metaboliti levonorgestrela nisu poznati. Levonorgestrel se vezuje za serum i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). Samo 1,5% ukupne doze je u slobodnom obliku, a 65% je povezano sa SHBG.

Indikacije

- hitna (postkoitalna) kontracepcija (nakon nezaštićenog seksualnog odnosa ili nepouzdanosti primijenjene metode kontracepcije).

Kontraindikacije

— povećana osjetljivost na komponente lijeka;

— adolescencija do 16 godina starosti;

- trudnoća;

- retko nasledne bolesti, kao što su intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Pažljivo: bolesti jetre i žučnih puteva, žutica (uključujući anamnezu), laktacija.

Doziranje

Lijek se uzima oralno. Morate uzeti 2 tablete u prva 72 sata nakon nezaštićenog odnosa. Drugu tabletu treba uzeti 12 sati (ali ne kasnije od 16 sati) nakon uzimanja prve tablete.

Da bi se postigao pouzdaniji efekat, obje tablete treba uzeti što je prije moguće nakon nezaštićenog odnosa (najkasnije 72 sata).

Ako se povraćanje pojavi u roku od 3 sata nakon 1. ili 2. doze Postinor tablete, tada biste trebali uzeti drugu Postinor tabletu.

Postinor se može koristiti u bilo koje doba menstrualnog ciklusa. U slučaju neredovnog menstrualnog ciklusa, prvo se mora isključiti trudnoća.

Nakon uzimanja hitne kontracepcije, koristite metodu lokalne barijere (npr. kondom, cervikalni poklopac) do sljedeće menstruacije. Ne preporučuje se upotreba leka tokom ponovljenih nezaštićenih seksualnih odnosa tokom jednog menstrualnog ciklusa zbog povećanja učestalosti acikličkih mrlja/krvarenja.

Nuspojave

Alergijske reakcije: moguće - urtikarija, osip, svrab, oticanje lica.

Prolazno nuspojave, koji se javlja s različitim frekvencijama i ne zahtijeva terapija lijekovima: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100,<1/10)

Iz reproduktivnog sistema: vrlo često - bol u donjem dijelu trbuha, aciklične mrlje (krvarenje); često - bol u mliječnim žlijezdama, kašnjenje menstruacije (ne više od 5-7 dana, ako menstruacija kasni na duži period, potrebno je isključiti trudnoću).

Iz probavnog sistema: vrlo često - mučnina; često - povraćanje, dijareja.

Iz nervnog sistema:često - vrtoglavica, glavobolja.

ostalo: vrlo često - umor.

Predoziranje

Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.

tretman: ne postoji specifičan antidot. Provodi se simptomatska terapija.

Interakcije lijekova

Kada se istovremeno uzimaju lijekovi koji induciraju enzime jetre, metabolizam levonorgestrela se ubrzava.

Sljedeći lijekovi mogu smanjiti djelotvornost levonorgestrela: amprekavil, lansoprazol, okskarbazepin, takrolimus, topiramat, tretinoin, barbiturati uključujući primidon, fenitoin i karbamazepin; preparati koji sadrže kantarion (Hypericum perforatum), kao i rifampicin, ritonavir, tetraciklin, rifabutin, grizeofulvin.

Levonorgestrel smanjuje efikasnost hipoglikemijskih i antikoagulansa (derivati ​​kumarina, fenindion). Povećava koncentraciju GCS u plazmi. Žene koje uzimaju ove lekove treba da se konsultuju sa lekarom.

Lijekovi koji sadrže levonorgestrel mogu povećati rizik od toksičnosti zbog inhibicije njegovog metabolizma.

specialne instrukcije

Postinor treba koristiti isključivo za hitnu kontracepciju. Ne preporučuje se ponovljena upotreba lijeka Postinor tokom jednog menstrualnog ciklusa.

Efikasnost Postinor tableta nakon nezaštićenog seksualnog odnosa, tokom kojeg nije korištena kontracepcija, vremenom se smanjuje:

Lijek ne zamjenjuje upotrebu trajnih metoda kontracepcije. U većini slučajeva, Postinor ne utiče na prirodu menstrualnog ciklusa. Međutim, moguće je aciklično krvarenje i kašnjenje menstruacije nekoliko dana. Ako menstruacija kasni više od 5-7 dana i promijeni njen karakter (oskudan ili obilan iscjedak), trudnoća se mora isključiti. Pojava boli u donjem dijelu trbuha i nesvjestice mogu ukazivati ​​na ektopičnu (ektopičnu) trudnoću.

Adolescenti mlađi od 16 godina, u izuzetnim slučajevima (uključujući silovanje), moraju se obratiti ginekologu radi potvrđivanja trudnoće.

Nakon hitne kontracepcije preporučuje se konsultacija sa ginekologom radi odabira najprikladnije metode trajne kontracepcije.

Hitna kontracepcija ne štiti od polno prenosivih bolesti.

U slučaju gastrointestinalne disfunkcije (na primjer, Crohnova bolest), djelotvornost lijeka može biti smanjena.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama

Učinak Postinora na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama nije proučavan.

Trudnoća i dojenje

Postinor je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće. Ako se trudnoća dogodi pri korištenju hitne metode kontracepcije, tada na osnovu dostupnih podataka nije utvrđeno štetno djelovanje lijeka na fetus.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek je dostupan na recept.

Uslovi i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi od 15° do 25°C. Rok trajanja - 5 godina.

Koliko god da je tužno pisati o ovome, Postinor u Rusiji zauzima drugo mjesto među metodama kontracepcije. Prvi je, kao što znate, . Pa ipak, mnoge žene, unatoč velikom izboru kontraceptiva, koriste postinor kako bi spriječile neželjenu trudnoću, zaboravljajući ili ne znajući za komplikacije i kakvu opasnost prijete bezopasne 2 tablete u budućnosti.

Upoznaj Postinora

Postinor je dostupan u pakovanju koje sadrži samo 2 tablete (samo broj tableta treba da govori da ovo nije lek za redovnu upotrebu). Jedna tableta sadrži 750 mcg levonorgestrela, koji ima efekat hitne kontracepcije. Levonorgestrel ima antiestrogena i gestagena svojstva.

Postinor se odnosi na hitnu ili protivpožarnu kontracepciju i treba ga koristiti samo u izuzetnim slučajevima, a ne stalno i redovno.

Kako djeluje postinor?

Kontracepcijski učinak lijeka sastoji se od tri tačke. Prvo, levonorgestrel sprečava oslobađanje jajne ćelije iz folikula, odnosno inhibira ovulaciju (ovo je posebno važno u preovulatornoj i ovulatornoj fazi). Drugo, levonorgestrel, kao gestagen, mijenja strukturu sluznice materice i uzrokuje „regresiju žlijezde” endometrijuma, što onemogućuje prodiranje oplođene jajne stanice u zid maternice (poremećena implantacija). Ovaj mehanizam je uporediv sa, odnosno već je došlo do začeća, ali materica izbacuje jaje. I treće, levonorgestrel uzrokuje promjene u sluzi u cervikalnom kanalu, čineći je viskoznom i gustom. Ova sluz djeluje kao barijera i otežava prodiranje spermatozoida u šupljinu materice.

Iz opisanih mehanizama djelovanja postinora, postaje jasno da je djelotvornost lijeka direktno proporcionalna vremenu koje se uzima nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Nakon upotrebe postinora 24 sata ili manje nakon seksualnog odnosa, štitiće od neželjene trudnoće u 95% slučajeva kada se uzimaju tablete nakon 25-48 sati, efikasnost je 85%, a ako je postinor uzet između 49 i 72 sata, njegova; pouzdanost se smanjuje do 58%.

Pravila za uzimanje postinora

Postinor se može uzimati bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa. Ako žena ima nepravilan menstrualni ciklus, potrebno je potvrditi odsustvo trudnoće. Prvu tabletu iz blistera treba uzeti najkasnije 72 sata nakon koitusa. Drugu dozu treba uzeti tačno 12 sati kasnije (interval se može povećati za 4 sata, odnosno ne više od 16 sati kasnije).

Ako žena povrati u roku od tri sata nakon uzimanja postinor tablete (bez obzira na prvu ili drugu), mora uzeti dodatnu tabletu. Krvarenje nalik menstrualnom (krvarenje u prekidu) može se javiti nekoliko dana nakon uzimanja lijeka (u prosjeku 3 do 7 dana) i oko mjesec dana kasnije (tokom očekivanog perioda).

Postinor nije sredstvo za redovnu kontracepciju ako je žena seksualno aktivna, treba da se posavetuje sa lekarom i da izabere optimalnu metodu kontrole rađanja. Smatra se da lijek ne smijete koristiti više od jednom mjesečno, a po mogućnosti ne više od 4 puta godišnje. Zapravo, bolje je uopće ne pribjegavati postinoru, već ga koristiti samo u izuzetnoj situaciji.

Kada je upotreba postinora opravdana?

Život je nepredvidiva stvar i postoje situacije kada je potrebno spriječiti trudnoću:

• silovanje;
• pukao je kondom;
• nezaštićeni seksualni odnos iz različitih razloga;
• izbacivanje intrauterinog uloška ili pomak vaginalne dijafragme;
• propuštenu dozu iz serije kombinovanih oralnih kontraceptiva.

Posljedice nakon upotrebe postinora

Budući da lijek sadrži "slonsku" dozu hormona, njegova upotreba može negativno utjecati na zdravlje žene. Prvo, postoji velika vjerovatnoća krvarenja iz materice, koje se može zaustaviti samo hirurškim putem (tj. kiretaža materice). Drugo, uzimanje postinora, posebno više puta u životu, uzrokuje udar na jajnike, što dovodi do menstrualnih nepravilnosti, hormonske neravnoteže i anovulacije. Svi ovi efekti su direktan put do neplodnosti. Treće, velika doza levonorgestrela ne može a da ne izazove nuspojave:

• mučnina i povraćanje, dijareja;
• glavobolja, vrtoglavica;
• promjene raspoloženja (emocionalna labilnost, panični strahovi);
• kašnjenje menstruacije;
• alergijske reakcije;
• bol u donjem dijelu trbuha, umor;
• bol i napunjenost mliječnih žlijezda.

Matični broj: P N011850/01

Trgovačko ime: Postinor

Međunarodni nevlasnički naziv:
levonorgestrel

Oblik doziranja: pilule

Compound

Svaka tableta sadrži:

Aktivna supstanca: levonorgestrel 0,75 mg.
Pomoćne tvari: koloidni silicijum dioksid, krompirov skrob: magnezijum stearat: talk; kukuruzni škrob; laktoza monohidrat.

Opis
Plosnate tablete bele ili skoro bele boje, u obliku diska sa iskošenom i sa kružnom gravurom "I N O R ●" na jednoj strani.

F armakoterapijska grupa: gestagena.

ATX kod: G03A POP

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Levonorgestrel je sintetički gestagen s kontracepcijskim djelovanjem, izraženim gestagenim i antiestrogenim svojstvima. Uz preporučeni režim doziranja, levonorgestrel suzbija ovulaciju i oplodnju ako se polni odnos dogodi u preovulatornoj fazi, kada je mogućnost oplodnje najveća. Također može uzrokovati promjene u endometrijumu koje sprječavaju implantaciju. Lijek nije efikasan ako je implantacija već izvršena.
Efikasnost: uz pomoć Postinor tableta trudnoća se može spriječiti u približno 85% slučajeva. Što je više vremena prošlo između seksualnog odnosa i uzimanja lijeka, to je njegova efikasnost manja (95% tokom prva 24 sata, 85% od 24 do 48 sati i 58% od 48 do 72 sata). Stoga se preporučuje da počnete uzimati Postinor tablete što je prije moguće (ali najkasnije 72 sata) nakon spolnog odnosa, ako nisu poduzete zaštitne mjere. U preporučenoj dozi, levonorgestrel nema značajan učinak na faktore zgrušavanja krvi, metabolizam masti i ugljikohidrata.

Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, levonorgestrel se brzo i gotovo potpuno apsorbira.
Nakon uzimanja 0,75 mg levonorgestrela, maksimalna koncentracija lijeka u serumu jednaka 14,1 ng/ml postiže se nakon 1,6 sati. Nakon postizanja maksimalne koncentracije, sadržaj levonorgestrela se smanjuje, a poluvrijeme je oko 26 sati. .
Levonorgestrel se približno podjednako izlučuje bubrezima i kroz crijeva isključivo u obliku metabolita. Biotransformacija levonorgestrela odgovara metabolizmu steroida. Levonorgestrel se hidroksilira u jetri i metaboliti se izlučuju u obliku konjugiranih glukuronida. Farmakološki aktivni metaboliti levonorgestrela nisu poznati. Levonorgestrel se vezuje za serumski albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). Samo 1,5% ukupne doze je u slobodnom obliku, a 65% je povezano sa SHBG. Apsolutna bioraspoloživost je skoro 100% uzete doze.

Indikacije za upotrebu
Hitna (postkoitalna) kontracepcija (nakon nezaštićenog seksualnog odnosa ili nepouzdanosti primijenjene metode kontracepcije).

Kontraindikacije
Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, primjena kod adolescenata mlađih od 16 godina, teško zatajenje jetre, trudnoća.
Pacijenti s rijetkim nasljednim bolestima kao što su intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Pažljivo
Bolesti jetre ili žučnih puteva, žutica (uključujući anamnezu), Crohnova bolest, laktacija.

Trudnoća i dojenje
Postinor se ne sme koristiti tokom trudnoće. Ako se trudnoća dogodi pri korištenju hitne metode kontracepcije, tada na osnovu dostupnih podataka nije utvrđeno štetno djelovanje lijeka na fetus.
Levonorgestrel prelazi u majčino mlijeko. Nakon uzimanja lijeka, dojenje treba prekinuti na 24 sata.

Upute za upotrebu i doze
Lijek se primjenjuje oralno. Morate uzeti 2 tablete u prva 72 sata nakon nezaštićenog odnosa. Drugu tabletu treba uzeti 12 sati (ali ne kasnije od 16 sati) nakon uzimanja prve tablete.
Da bi se postigao pouzdaniji učinak, obje tablete treba uzeti što je prije moguće nakon nezaštićenog odnosa (najkasnije 72 sata).
Ako se povraćanje pojavi u roku od tri sata nakon uzimanja 1 ili 2 tablete Postinor-a, tada treba uzeti još jednu tabletu Postinor-a.
Postinor se može koristiti u bilo koje doba menstrualnog ciklusa. U slučaju neredovnog menstrualnog ciklusa, prvo se mora isključiti trudnoća.
Nakon uzimanja hitne kontracepcije, metodu lokalne barijere (npr. kondom, cervikalna kapica) treba koristiti do sljedeće menstruacije. Ne preporučuje se upotreba leka tokom ponovljenih nezaštićenih seksualnih odnosa tokom jednog menstrualnog ciklusa zbog povećanja učestalosti acikličkih mrlja/krvarenja.

Nuspojava
Moguće su alergijske reakcije: koprivnjača, osip, svrab, oticanje lica.
Prolazne nuspojave koje se javljaju s različitom učestalošću (često: ≥1/100,<1/10, очень часто: ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии: часто: рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.
Vrlo često: mučnina, umor, bol u donjem dijelu abdomena, aciklične mrlje (krvarenje).

Fobrazac za oslobađanje
Tablete 0,75 mg. 2 tablete u AL/PVC blisteru. 1 blister u kartonskoj kutiji sa priloženim uputstvom za upotrebu.

Uuslovi skladištenja
Lista B. Na temperaturi od 15 °C do 25 °C, van domašaja dece.

WITHrok trajanja kamena
5 godina.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uuslovi izdavanja iz apoteka
Na recept.

Proizvođač
AD "Gedeon Richter"
1103 Budimpešta, ul. Demrei 19-21, Mađarska

Žalbe potrošača slati na:
Moskovsko predstavništvo JSC Gedeon Richter
119049 Moskva. 4. Dobrinjinski ulicu d.8.