Mornarska spirala: nuspojave, recenzije. Sve što žena treba da zna o intrauterinom ulošku Djelovanje intrauterine uloške

Svaka žena ima trenutak kada razmišlja o tome da postane majka. Ali za mnoge djevojke seksualni život počinje prije nego što budu spremne za majčinstvo, pa čak i za porodicni zivot općenito. Posebno u moderne žene planiranje djeteta se odgađa do potpune realizacije sebe u drugim oblastima života.

Pa, ako je žena već postala majka, a možda i više puta, onda je malo onih koji žele ponoviti ovaj podvig još desetak puta i rađati svake godine. Zato su se ljudi od davnina prilagodili da ne zatrudnjavaju bez želje. Kako bi se zavarala priroda, izmišljene su nepretenciozne metode kontracepcije (od latinske riječi contraceptio - izuzetak). Počeli su s raznim eteričnim uljima, voćnim sokovima, tamponima, losionima, prekinutim kontaktom, platnenim vrećicama (preteča kondoma) i tako dalje.

Kao što vidite, spirala utiče na sve procese potrebne za začeće:

vitalnost i brzina kretanja spermatozoida;
sazrevanje jajeta i ovulacija;
vezivanje fetalnog jajeta za endometrijum.

Prednosti i nedostaci korištenja intrauterinih uložaka

Prednosti spirale	Nedostaci mornarice
Pogodan za upotrebu, spirala se postavlja na period od 3 do 10 godina ili više. Nisu potrebne dnevne procedure higijenska njega i pijenje tableta po satu. Jednom riječju, dugo vremena ne možete uopće razmišljati o kontracepciji i ne plašiti se neželjene trudnoće, već uživati u svojim seksualnim odnosima.	Nije prikladno za sve žene jer ima niz kontraindikacija. Kod nekih žena spirala ne pušta korijenje.
Metoda visoke efikasnosti: trudnoća se javlja u samo 2 od 100 slučajeva. Inertne spirale daju manju efikasnost, a kada se koriste hormonski intrauterini sistemi, rizik od zatrudnjenja je sveden na nulu.	Ipak postoji rizik od neplanirane trudnoće sa spiralom. Osim toga, spirala može ispasti i žena to možda neće primijetiti. Ali samo uklanjanje dodataka ili previjanje daje 100% rezultat. jajovoda i potpuno uzdržavanje od seksualne aktivnosti.
Očuvanje funkcije rađanja odmah nakon uklanjanja spirale.	Od upotrebe nehormonskih spirala preporučuje se suzdržati se od mladih i nerojenih žena., jer se kao nuspojava mogu razviti upalne promjene u endometriju maternice i dodacima, što smanjuje šanse za trudnoću u budućnosti.
Ne utiče na kvalitet seksualnog života, odnosno na seksualnu privlačnost, seksualni odnos za oba partnera i postizanje orgazma.	IUD može uzrokovati bolne i obilne menstruacije. Dok hormonalne spirale, naprotiv, rješavaju probleme bolnih menstruacija. Ali gestagenske spirale mogu dovesti do izostanka menstruacije, što također negativno utječe na zdravlje žena.
Jeftino. Na prvi pogled može izgledati da su neke vrste spirala skupo zadovoljstvo. Ali s obzirom na dug period upotrebe, ova metoda će biti mnogo ekonomičnija od onih koje zahtijevaju primjenu tokom svakog seksualnog odnosa, dnevnog i mjesečnog.	Moguće nuspojave od upotrebe spirala, nažalost, njihov razvoj nije neuobičajen.
IUD se mogu koristiti nakon porođaja tokom dojenja kada oralno hormonski agensi kontraindikovana.	Povećava rizik od razvoja upalnih procesa genitalije, također spirala ne štiti od polno prenosivih bolesti.
Dodatno za hormonske intrauterine sisteme: može se koristiti za žene bilo koje dobi; koriste se ne samo za kontracepciju, već i u liječenju određenih ginekoloških bolesti (mioma, endometrioze, bolne menstruacije, krvarenja iz materice itd.).	Povećava rizik od razvoja vanmaterične trudnoće. Korištenje hormonskih spirala značajno smanjuje rizik od patološke trudnoće.
	Postupak za umetanje spirale zahtijeva odlazak na pregled kod ginekologa, donosi nelagodu i bol , y neporođajne žene sindrom bola posebno izražen, ponekad je potrebna lokalna anestezija.

Indikacije za ugradnju intrauterinog uloška

1. Privremena ili trajna prevencija neželjene trudnoće, posebno ako porodica već ima djecu. Intrauterini ulošci su idealni za žene koje su rodile i imaju jednog seksualnog partnera, odnosno za one koje imaju vrlo mali rizik od zaraze polno prenosivim bolestima.
2. Česte neželjene trudnoće, neefikasnost ili nepažnja žene u korišćenju drugih kontraceptivi.
3. Prevencija trudnoće nakon porođaja, posebno carski rez, nakon medicinski abortus ili spontani pobačaj, kada početak sljedeće trudnoće privremeno nije poželjan.
4. Žena ima privremene ili trajne kontraindikacije za trudnoću.
5. Prisutnost u porodičnoj anamnezi genetskih patologija koje žena ne želi da naslijedi (hemofilija, cistična fibroza, Downov sindrom i mnoge druge),
6. Za hormonske intrauterine uloške - neke ginekološke patologije:

fibroidi maternice, posebno ako su praćeni obilnim mrljama i krvarenjem iz maternice;
obilne bolne menstruacije;
nadomjesna terapija estrogenom na početku menopauze ili nakon uklanjanja privjesaka, kako bi se spriječio rast endometrija.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za upotrebu svih intrauterinih uložaka

Prisustvo trudnoće u bilo kom trenutku, sumnja na moguću trudnoću;
onkološke patologije genitalnih organa, kao i rak dojke;
akutne i kronične upalne bolesti ženskih genitalnih organa: adneksitis, kolpitis, endometritis, uključujući postporođaj, salpingitis i tako dalje, uključujući prisutnost spolno prenosivih bolesti;
anamneza ektopične trudnoće;
alergijske reakcije na materijale od kojih je spirala napravljena;
tuberkuloza reproduktivnog sistema;

Relativne kontraindikacije za upotrebu nehormonskih spirala

ako žena još nema djecu;
žena vodi nered seksualni život i spada u rizičnu grupu za infekciju polno prenosivim bolestima;
djetinjstvo i adolescencija*;
starost žene je preko 65 godina;
krvarenje iz materice i obilne bolne menstruacije;
anomalije u razvoju maternice (na primjer, dvorog maternice);
hematološke bolesti (anemija, leukemija, trombocitopenija i dr.);
izrasline endometrijuma, endometrioza;
uretritis, cistitis, pijelonefritis - akutni ili pogoršani kronični tijek;
benigni tumori maternice i dodataka (submukozni fibroidi i fibroidi maternice);
prolaps intrauterinog uloška ili razvoj nuspojava nakon prethodne upotrebe uloška.

* Dobna ograničenja su uslovna, ginekolozi obično ne nude mladim nerođenim ženama upotrebu intrauterinih kontraceptiva, bojeći se štete. Ali, u principu, spirala se može uspješno instalirati u bilo kojoj reproduktivnoj dobi, nakon čega slijedi uspješna trudnoća.

Relativne kontraindikacije za upotrebu hormonskih intrauterinih uložaka (sistema):

cervikalna displazija;
anomalije u razvoju maternice;
uretritis, cistitis, pijelonefritis - akutni ili pogoršani kronični tijek;
fibromiom materice;
bolest jetre, zatajenje jetre;
teške kardiovaskularne patologije: maligna arterijska hipertenzija, stanje nakon moždanog ili srčanog udara, teške srčane mane;
migrena;
dekompenzirani (nekontrolirani) dijabetes melitus;
tromboflebitis donjih ekstremiteta;
starost žene je preko 65 godina.

Kada mogu staviti spiralu nakon porođaja, carskog reza, abortusa?

Intrauterini uložak se može postaviti već 3. dan nakon nekomplikovanog fiziološkog porođaja. Ali obično ginekolozi preporučuju čekanje do kraja pražnjenja lohija (u prosjeku 1-2 mjeseca). Tako će biti sigurnije. Nakon porođaja, maternica se oporavlja, pa rano umetanje zavojnice povećava rizik od nuspojava i ranog odbacivanja aparata. Da biste počeli koristiti hormonski intrauterini sistem, morate izdržati 2 mjeseca nakon rođenja bebe, to je neophodno ne samo za potpuni oporavak materice, ali i normalizacija hormonskog nivoa.

Nakon carskog reza, spirala se može ugraditi u šupljinu materice tek nakon 3-6 mjeseci. Potrebno je vrijeme da se formira postoperativni ožiljak.

Nakon medicinskog prekida trudnoće (do 12 sedmica), bolje je ugraditi spiralu u roku od sedam dana od početka sljedeće menstruacije nakon pobačaja. Ali ginekolog može ponuditi ugradnju spirale odmah nakon pobačaja, bez ustajanja iz ginekološke stolice. To je moguće, ali u ovom slučaju značajno se povećava rizik od razvoja nuspojava intrauterine uloške povezane s komplikacijama samog pobačaja. Nakon pobačaja, samo liječnik donosi odluku o prikladnosti i sigurnosti ugradnje spirale, on individualno procjenjuje situaciju, analizira uzrok spontanog pobačaja, odmjerava prednosti i nedostatke. Ako je potrebno koristiti spiralu nakon pobačaja, ona se ugrađuje u šupljinu maternice tijekom sljedeće menstruacije.

Da li se intrauterini uložak ugrađuje nakon 40. godine?

Intrauterini uložak može se koristiti za svaku ženu koja ovulira, ima menstrualni ciklus i vjerovatno će zatrudnjeti. Hormonalni intrauterini sistemi se takođe ugrađuju u periodu nakon početka menopauze za dobijanje terapeutski efekat. Stoga, 40 godina nije ograničenje za upotrebu spirale. Prema uputama, spirala se ne preporučuje ženama starijim od 65 godina, ali se ovo ograničenje pojavilo samo zbog nedovoljnog istraživanja upotrebe intrauterinih uložaka u starijoj dobi.

Kako se postavlja intrauterini uložak?

Intrauterini uložak ugrađuje samo ginekolog u ginekološkoj ordinaciji. Prije uvođenja spirale, liječnik procjenjuje mogućnost i rizik od nuspojava primjene ovog kontracepcija objašnjava ženi o moguće reakcije organizam do uvođenja jedne ili druge vrste spirale. Prije ugradnje intrauterinih kontraceptiva, ženu je potrebno pregledati kako bi se u potpunosti isključila moguća trudnoća i kontraindikacije.

Poželjan pregled prije ugradnje intrauterinog uloška:

ginekološki pregled i palpacija (palpacija) mliječnih žlijezda;
bris iz vagine, ako je potrebno, sjetva na mikrofloru;
citološki pregled brisa iz cerviksa;
Ultrazvuk karličnih organa;
u nekim slučajevima, test trudnoće ili krvni test za određivanje nivoa hCG-a;
Ultrazvuk mliječnih žlijezda (za žene mlađe od 40 godina) ili mamografija (nakon 40 godina).

Priprema za ugradnju

Obično nije potrebna posebna priprema za uvođenje spirale. Ako se otkriju upalne bolesti, prvo ćete morati proći odgovarajuću terapiju.

Neposredno prije zahvata potrebno je isprazniti mjehur.

Na koji dan menstruacije je bolje ugraditi intrauterini uložak?

Intrauterini kontraceptivi se obično postavljaju tokom menstruacije ili pred njen kraj, odnosno u roku od 7 dana od početka menstruacije. Optimalno vrijeme je 3-4 dana. To je neophodno kako ne biste propustili početak trudnoće.

Intrauterini uložak se može ugraditi kao hitna kontracepcija, odnosno ako je žena imala nezaštićeni snošaj i sugerira početak neželjena trudnoća. U ovom slučaju, uređaj se uvodi u periodu nakon ovulacije, što može spriječiti pričvršćivanje fetalnog jajeta u 75% slučajeva.

Tehnika umetanja intrauterinog uloška

Svaka spirala upakovana u vakuum pakovanje je sterilna. Morate provjeriti datum isteka. Spirala se mora otvoriti neposredno prije ugradnje, inače gubi sterilnost i više se ne može koristiti. IUD je uređaj za jednokratnu upotrebu, njegova ponovna upotreba je strogo zabranjena.

U većini slučajeva lokalna anestezija nije potrebna. Cervikalni anestetici se mogu koristiti kod nerođenih žena i prilikom postavljanja hormonskih intrauterinih sistema, jer su oni širi.

Tehnika umetanja za razne vrste spirale mogu varirati. Karakteristike instalacije svake spirale detaljno su opisane u uputama za uređaj.
1. U vaginu se ubacuje spekulum kako bi se fiksirao cerviks.
2. Grlić materice se tretira dezinfekcionim sredstvima.
3. Ispravlja se posebnim kliještima cervikalni kanal(kanal u grliću materice koji povezuje vaginu sa maternicom), cerviks se otvara.
4. Posebna sonda se ubacuje kroz cervikalni kanal u šupljinu materice kako bi se precizno izmjerila dužina materice.
5. Ako je potrebno, cerviks se anestezira (na primjer, lidokainom ili novokainom). Samo uvođenje spirale počinje nakon 4-5 minuta, kada djeluje anestetik.
6. Spirala se uvodi pomoću posebnog vodiča s klipom. Na nju je postavljen prsten u mjerilu prema veličini maternice, to je neophodno kako se ne bi oštetili njeni zidovi. Zatim se provodnik sa spiralom ubacuje u maternicu. Postigavši odgovarajuću oznaku, doktor malo povlači klip prema sebi kako bi otvorio ramena spirale. Nakon toga, spirala se pomiče direktno na zid fundusa materice. Kada se ginekolog uvjeri da je uređaj pravilno instaliran, žica vodilica se polako i nježno izvlači. Prilikom ugradnje nekih spirala (na primjer, prstenastih), otvaranje ramena nije potrebno, pa se spirala ubacuje u zid fundusa maternice, a zatim se provodnik jednostavno izvlači.
7. Niti spirale se urezuju u vaginu na udaljenosti od 2-3 cm od cerviksa.
8. Procedura je završena, obično traje 5-10 minuta.

Boli li ugradnja intrauterinog uloška?

Sama procedura je, naravno, neugodna, donosi određenu nelagodu. Ali bol je podnošljiv, sve zavisi od praga bola žene. Ove senzacije se mogu uporediti sa bolnom menstruacijom. Abortus i porođaj su bolniji.

Nakon umetanja intrauterinog uloška

Ultrazvučna fotografija: Intrauterini uložak u šupljini materice.

Materica se u potpunosti navikne na spiralu u roku od nekoliko mjeseci, tako da u tom periodu može doći do nekih promjena u zdravlju žene, potrebno je slušati svoj organizam.
U nekim slučajevima je neophodan kurs antibiotska terapija nakon uvođenja spirale, na primjer, ako se sumnja na klamidiju, u prisustvu druge kronične infekcije genitourinarnog sistema.
Krvavi bolovi i vučni bolovi u donjem dijelu trbuha ili u leđima mogu biti uznemirujući 1 tjedan nakon uvođenja spirale. Da biste ublažili grčeve, možete uzeti No-shpu.
Higijenski režim je normalan, potrebno je umivati se proizvodima za intimnu higijenu dva puta dnevno.
Seks možete imati tek 8-10 dana nakon ugradnje intrauterine uloške.
Nekoliko mjeseci ne možete dizati utege, baviti se intenzivnom fizičkom aktivnošću, pregrijavati se (sauna, kupka, tople kupke).
Potrebno je povremeno sondirati niti spirale, kontrolirati njihovu dužinu, ne bi se trebala mijenjati.
Nakon 2 sedmice bolje je posjetiti ginekologa da vidi da li je sve u redu.
Menstruacija u prvim mjesecima nakon ugradnje spirale može biti bolna i obilna. Vremenom se menstruacija normalizuje.
Kod primjene hormonskih intrauterinih sistema, nakon šest mjeseci ili nekoliko godina, moguć je nestanak menstruacije (amenoreja). Nakon prvog gubitka ciklusa, trudnoća se mora isključiti. Menstrualni ciklus će se obnoviti odmah nakon uklanjanja spirale.
Ukoliko imate bilo kakve pritužbe, potrebno je da se obratite ljekaru.
Ubuduće je neophodan pregled kod ginekologa svakih 6-12 meseci, kao i kod svake zdrave žene.

Može li intrauterini uložak ispasti?

Ako intrauterini uložak nije pravilno umetnut ili ako se ne ukorijeni, intrauterini uložak može ispasti. Ovo se mora poštovati. Najčešći prolaps spirale javlja se tokom menstruacije ili nakon obilnih fizička aktivnost. Stoga je važno kontrolirati da li su spiralni navoji na svom mjestu, pregledati higijenske uloške.

Koliki je period upotrebe intrauterinog uloška?

Period za koji intrauterina kontracepcija, razlikuje se ovisno o vrsti spirale.

Inertne spirale - obično se postavljaju na 2-3 godine.
Bakrene spirale - do 5 godina.
Bakrene spirale sa srebrom i zlatom - 7-10 godina ili više.
Hormonski intrauterini sistemi - do 5 godina.

O pitanju prijevremenog uklanjanja spirale odlučuje ginekolog.

Ne preporučuje se upotreba spirale nakon isteka roka trajanja zbog opasnosti od urastanja spirale u tkivo materice. Hormonske spirale gube svojstva zbog iscrpljivanja rezervi hormonski lek. Ovo smanjuje efikasnost intrauterinog uloška, što može dovesti do neplanirane trudnoće.

Intrauterini ulošci (bakar, hormonski): ugradnja, princip rada, efikasnost (Pearl indeks), rok trajanja. Kako provjeriti je li spirala na mjestu - video

Uklanjanje i zamjena intrauterinog uloška

Indikacije za uklanjanje spirale:

rok upotrebe je istekao, a moguće je zamijeniti intrauterini uložak;
žena planira trudnoću;
bilo je nuspojava od upotrebe intrauterinog uloška.

Postupak uklanjanja, kao i uvođenje intrauterinog uloška, može obaviti samo ginekolog u stanju ginekološke ordinacije. savršeno vrijeme za uklanjanje spirale - prvih dana menstruacije, tokom ovog perioda grlić materice je mekan, što olakšava manipulaciju. U principu, spirala se može ukloniti u bilo kom trenutku menstrualnog ciklusa.

Uklanjanje spirale često ne zahtijeva anesteziju, lokalna anestezija će biti potrebna prilikom uklanjanja ili zamjene hormonskih spirala. Liječnik ginekološkim spekulumom fiksira cerviks, a zatim pomoću specijalnog alata (klešta) hvata spiralne niti i pažljivo izvlači napravu, uz lagano istezanje grlića materice.

Obično ovaj postupak prolazi bez poteškoća, žena doživljava manje boli nego kod uvođenja spirale. Ali postoje situacije kada spiralu nije tako lako izvući, tada liječnik proširuje cervikalni kanal i olakšava uklanjanje spirale. Možete se suočiti i s problemom lomljenja konca, tada liječnik ubacuje specijalnu kuku kroz cerviks, kojom uklanja strano tijelo iz šupljine materice.

Ali postoje situacije kada liječnik jednostavno ne otkrije nit spirale. Postavlja se pitanje da li uopće postoji spirala u materici? Ako da, gdje je ona? Za to se ženi nudi da uradi ultrazvuk karličnih organa, ako je potrebno, rendgenske snimke. Ponekad postoje slučajevi da je spirala izvan šupljine maternice (sa perforacijom njenog zida), tada je hitno potrebna laparoskopska operacija za vađenje strano tijelo.

Zamjena zavojnice intrauterina kontracepcija može se provesti odmah nakon uklanjanja stare spirale, rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija se ne povećava.

Posebna uputstva prije uklanjanja i zamjene intrauterinog uloška:

pravovremena zamjena spirale olakšava proceduru i jamči kontinuirano kontraceptivno djelovanje;
postupak je najbolje uraditi tokom menstruacije;
uklanjanje zavojnice tokom ili prije ovulacije povećava rizik od trudnoće;
prije zamjene zavojnice 7 dana potrebno je koristiti druge metode kontracepcije (kondom, oralni kontraceptivi ili spermicidi) za sprečavanje neželjene trudnoće.

Moguće nuspojave

Intrauterini uložak je moderan, praktičan i efikasan metod kontracepcije. Ali to je i strano tijelo na koje naše tijelo može reagirati. neželjene reakcije. U većini slučajeva, intrauterina kontracepcija se dobro podnosi, ali neke žene mogu biti netolerantne na ovu metodu i razviti nuspojave, od kojih neke mogu imati vrlo negativan utjecaj na zdravlje i dovesti do teških patologija. Da bi se smanjio rizik od razvoja ovih nuspojava pomoći će odabir vrste spirale pogodne za ovu ženu, detaljna procjena kontraindikacija za njeno uvođenje, njeno pravovremeno uklanjanje i, naravno, dovoljna profesionalnost ginekologa koji će instalirati ovaj uređaj. u materničkoj šupljini.

Moguće nuspojave i komplikacije u korištenju intrauterinog uloška

"Nulliparous cerviks";
iritacija autonomnog nervnog sistema;
povećana emocionalnost žene;
veličina intrauterinog uloška ne odgovara veličini maternice.

Nuspojava	Razlozi razvoja	Koliko često se javlja?	Liječenje neželjenih reakcija
Bol u donjem dijelu abdomena neposredno nakon umetanja spirale	Često.	Anestezija lokalnim anesteticima cerviksa; pravilan odabir dimenzija spirale.
Prolaps spirale iz šupljine materice ili izbacivanje	Kršenje tehnike ugradnje spirale; nepravilan odabir veličine spirale; karakteristike žene - imunitet stranog tijela.	Često.	Pridržavati se svih pravila tehnike umetanja i odabira veličine spirale; nakon izbacivanja moguće je helix zamijeniti drugom.
Bolne i obilne menstruacije	prvi mjeseci nakon uvođenja spirale s bakrom - normalna reakcija; neinfektivna upala, kao reakcija na strano tijelo; alergijska reakcija na bakru; upala jajnika - adneksitis.	Do 15%.	Uklanjanje spirale i zamjena spirale drugom vrstom kontracepcije; zamjena bakrene spirale hormonskim intrauterinim sistemom, u kojem nema obilne menstruacije; imenovanje antispazmodika (na primjer, No-shpy) i nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, indometacin, nimesulid i tako dalje) ili antibiotika.
Upala genitalnih organa (kolpitis, endometritis, salpingitis, adneksitis): neobično alokacija iz vagine, često sa smrad; svrab i gori u vaginalnom području; moguće krvavi problemi u sredini menstrualnog ciklusa; bolovi pri crtanju u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji; kršenje menstrualnog ciklusa; groznica i opšta slabost.	Spirala je ugrađena kod hroničnih upalnih bolesti genitourinarnog sistema; spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti, ali povećava rizik od širenja spolno prenosivih bolesti iz vagine u maternicu i dodatke; neinfektivna upala koja se razvija kao reakcija na strano tijelo povećava rizik zarazna upala uzrokovane bakterijama i gljivicama, koje se inače nalaze u bakterijskoj mikroflori vagine.	Do 1% slučajeva	Uklanjanje spirale; imenovanje protuupalne i antibakterijske terapije, prema rezultatima laboratorijske dijagnostike.
Teško krvarenje iz materice	Oštećenje (perforacija) zidova maternice spiralom tokom njegove instalacije ili rada; prisustvo mioma materice.	Vrlo rijetko	Hitno uklanjanje spirale; hitna medicinska pomoć.
anemija: bljedilo kože; promjene u krvnim testovima; slabost.	krvarenje iz materice; duge i teške menstruacije više od 6 ciklusa.	Vrlo rijetko.	Pojedinačno, moguće je ukloniti spiralu ili je zamijeniti hormonskom spiralom; preparati gvožđa (Aktiferrin, Totem i drugi), vitamini i korekcija ishrane.
Razvoj fibroida	Oštećenje endometrijuma tokom uvođenja ili rada spirale;	Rijetko.	Uklanjanje spirale ili zamjena hormonskom spiralom; uzimanje hormonskih kontraceptiva.
Rizik od vanmaterične trudnoće	Upalni proces, kojem IUD može doprinijeti, u nekim slučajevima dovodi do opstrukcije jajovoda; jedan od efekata spirale je kontrakcija i grč glatkih mišića jajovoda, što može uzrokovati abnormalnu trudnoću.	1:1000	Hirurško liječenje, uklanjanje jajovoda.
Bol tokom snošaja, teškoće u postizanju orgazma.	Upalni proces u genitourinarnom sistemu; nepravilan položaj i/ili veličina spirale u maternici; alergijska reakcija na komponente spirale; oštećenje zidova maternice; ciste na jajnicima.	Do 2%.	Uklanjanje spirale ili zamjena hormonskom spiralom.
Početak trudnoće	Intrauterini uložak nije 100% efikasan metod.	Od 2 do 15%.	Individualni pristup.
Perforacija (punkcija) zidova materice: oštri bolovi u donjem dijelu trbuha; krvarenje iz materice; pogoršanje opšteg stanja, do gubitka svesti.	Oštećenje zidova materice prilikom uvođenja, rada i uklanjanja spirale. *Povećajte rizik od perforacije materice:* rani postporođajni period; ožiljak na maternici nakon carskog reza; anomalije u razvoju maternice;	Vrlo rijetko.	Hirurško liječenje i hitna medicinska pomoć.
Urasla spirala u zid materice	upalni proces u endometriju; upotreba spirale nakon preporučenog perioda.	Do 1%.	Uklanjanje spirale kroz cerviks pomoću posebnih alata. Ponekad može biti potrebna laparoskopska operacija.
Intolerancija na bakar ili Wilsonova bolest	individualna netolerancija ili alergija na bakar.	Rijetko.	Zamjena drugom vrstom kontracepcije ili hormonskim intrauterinim uloškom.

Dodatne nuspojave od upotrebe hormonskog intrauterinog sistema (povezanog s hormonom progestagenom):

izostanak menstruacije (amenoreja), nakon uklanjanja spirale, menstrualni ciklus se obnavlja;
funkcionalne ciste jajnika (benigne formacije), trebat će vam hormonska terapija estrogenski hormoni;

Intrauterini uložak (IUD): sastav, djelovanje, indikacije, moguće negativne posljedice upotrebe - video

Intrauterini uložak (IUD): mehanizam djelovanja, opasne komplikacije (mišljenje terapeuta) - video

Kako se trudnoća može odvijati s intrauterinim uloškom?

Osnovni principi vođenja trudnoće spiralom:

1. Poteškoće nastaju s dijagnozom trudnoće, žena je sigurna u svoju kontracepciju. A menstrualne nepravilnosti sa spiralom nisu neuobičajene, što dovodi do toga da se trudnoća može dijagnosticirati kasno, kada je pobačaj već težak. Zbog toga je veoma važno da slušate svoj organizam i da se uz najmanja odstupanja, promene i nagoveštaje trudnoće obratite lekaru.
2. Na zahtjev žene može se obaviti medicinski abortus.
3. Spirala nije indikacija za medicinski prekid trudnoće. Izbor je na ženi, jer u većini slučajeva trudnoća sa spiralom teče normalno i bez komplikacija. Međutim, ljekar mora procijeniti mogući rizici trudnoće i može preporučiti prekid.
4. IUD se može ukloniti tokom trudnoće. Bakarna spirala se često ne uklanja jer ne utiče na razvoj fetusa. Hormonska spirala tokom trudnoće oslobađa hormone koji mogu dovesti do abnormalnosti u razvoju fetusa. Ginekolog može ukloniti spiralu ako su joj sačuvani niti i ako se lako i nesmetano uklanja iz maternice.
5. Takva trudnoća zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika, neophodna je redovna kontrola Ultrazvuk fetusa.

Mogući rizici trudnoće sa intrauterinim uloškom:

Visok rizik od vanmaterične trudnoće, neophodan je ultrazvučni nadzor.
Ova trudnoća se može završiti pobačajem. rani termin, što je povezano s djelovanjem spirale na endometrij, za koji je pričvršćeno fetalno jaje.
IUD može uzrokovati intrauterinu infekciju fetusa, kao i intrauterino usporavanje rasta i blijeđenje trudnoće.
Visok rizik od malformacija fetusa tokom trudnoće sa hormonskom spiralom.

Kako odabrati dobar intrauterini uložak? Koja spirala je najbolja?

individualne karakteristike

"Koju spiralu odabrati, bakrenu ili hormonalnu?" Ovdje žena treba da bira između efikasnosti i mogućeg neželjene reakcije. Hormonska spirala ima više mogućih nuspojava povezanih sa gestagenom, ali su privremena i prestaju nakon nekoliko mjeseci. ALI kontraceptivni efekat od upotrebe takve spirale je mnogo veća. Ako žena ima miome, onda je hormonska spirala metoda ne samo kontracepcije, već i liječenja. Bakarna zavojnica sa srebrom i, posebno, sa zlatom ima veću efikasnost od konvencionalnog bakrenog uređaja, a rizik od nuspojava je manji, ovo je takva sredina između hormonske i bakrene zavojnice.

"A koliko košta intrauterini uložak?" Za mnoge žene, pitanje ekonomije je od velike važnosti i određuje izbor spirale. Bakarne spirale su mnogo jeftinije od hormonskih sistema. Također, spirale sa srebrom i zlatom imaju visoku cijenu.

"Koja spirala se koristi duže?" Najduže možete koristiti spirale sa srebrom i zlatom, do 7-10 godina ili više. Hormonske spirale se obično koriste ne duže od 5 godina.

"Koja spirala neće uticati na sledeću trudnoću?" Svaka spirala može dovesti do problema sa budućim trudnoćama, ovo je vanmaternična trudnoća, i neplodnost zbog upalnog procesa. Rizik od razvoja vanmaterične trudnoće tokom upotrebe spirale je veći kod hormonskih spirala zbog delovanja progestagena. Bakrene spirale daju veći rizik od komplikacija u vidu upale materice i dodataka. Prilikom uklanjanja spirale često dolazi do vanmaterične trudnoće nakon upotrebe bakrenih spirala.

"Koja spirala je bezbolna?" Prilikom postavljanja i uklanjanja spirale, žena osjeća bol. Ali to ne bi trebalo suštinski uticati na izbor spirale. Uvođenjem hormonskog sistema ove bolne senzacije su izraženije, zbog čega se koriste lokalna anestezija. Lokalna anestezija se može izvesti uvođenjem bakrene spirale kod žena koje su posebno upečatljive i emotivne.

Pregled različitih modernih intrauterinih uložaka: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale sa zlatom i srebrom

Ime

Opis

Validnost

Intrauterini uložak (IUD) - kontracepcijski uređaj koji je omča, prsten ili podsjeća na izgled slovo T i ubacuje se u materničnu šupljinu pomoću posebnog aplikatora.

Roditelj ovog uređaja je njemački ginekolog Richter, koji je davne 1909. godine predložio korištenje 2-3 svilene niti uvijene u prsten i stavljene u matericu u svrhu kontracepcije. Njegov izum je poboljšao drugi njemački doktor, Grefenberg, koji je 1929. godine svilenim nitima dodao bakar i srebrnu žicu.

Međutim, takvi proizvodi nisu bili posebno popularni, jer su bili pretvrdi, izazivali bolove u trbuhu i izazivali krvarenje.

Tek 1960. godine, nakon što je metal u njima zamijenjen mekom, polimernom plastikom i rođeni su polimerni spirali, ova metoda kontracepcije postala je široko rasprostranjena.

Kako funkcionira mornarica?

Postoje različiti oblici i vrste spirale. Međutim, princip rada intrauterinog uloška u svakom slučaju zasniva se na činjenici da on predstavlja strano tijelo i svojim prisustvom u maternici izaziva nekoliko efekata:

Mehanički remeti sposobnost regeneracije endometrijuma i čini ga nepogodnim za pričvršćivanje oplođene jajne ćelije.
Stimuliše oslobađanje prostaglandina i time povećava tonus materice, što takođe sprečava pričvršćivanje jajne ćelije.
Pojačava proizvodnju makrofaga - posebnih ćelija imunološki sistem koji mogu uništiti spermatozoide.
Povećava viskoznost cervikalne sluzi, što sprečava da sperma uđe u maternicu ili u jajovode.
Spirale koje sadrže bakar i srebro također imaju spermatotoksično djelovanje.
IUD koji sadrže hormone dodatno inhibiraju ovulaciju i rast endometrija.

Pearl indeks - koeficijent koji pokazuje efikasnost metode kontracepcije za intrauterine uloške je 0,2. To jest, u pravilnu upotrebu IUD tokom godine trudnoća je nastupila samo u dva slučaja od hiljadu.

Prema ovom pokazatelju, spirala je najefikasnija metoda kontracepcije, koja po svojoj pouzdanosti nadmašuje čak i neke kontracepcijske pilule.

Vrste i karakteristike

Trenutno postoji oko 50 varijanti spirale, koje se razlikuju po obliku, veličini i materijalu. Stoga se obično klasificiraju po generacijama:

Prva je inertna spirala. Najpopularnije su bile spirale od polimernih materijala u obliku latiničnog slova S. Danas, zbog nuspojava i niske efikasnosti, ova vrsta se praktično ne koristi, au nekim zemljama je čak i zabranjena.
Druga generacija - proizvodi koji sadrže bakar. Prvi predstavnici ove generacije proizvedeni su sa bakrenom žicom umetnutom u konstrukciju. Njihov glavni nedostatak bio je prebrzo oslobađanje bakra, zbog čega se zavojnica morala mijenjati svake 2-3 godine. Modernije spirale dolaze s dodatnim srebrnim štapićem koji usporava oslobađanje bakra i produžava njegovo trajanje. Najpopularniji iz ove serije su intrauterini uređaj Nova T, Multiload Cu-250 i Cu-375, kao i Corre-T.
Treća generacija - spirale sa hormonima. Poticaj za njihovo stvaranje bila je želja da se zajedno spoje vrline mornarice i kontracepcijske pilule. Izvana su struktura u obliku slova T, čija je noga ispunjena hormonom levonorgestrelom ili progesteronom. Kako radi intrauterina hormonska spirala? Gotovo isto kao hormonske tablete. Aparat je konstruisan tako da jednake doze hormona svakodnevno ulaze u organizam žene. Rok valjanosti takvih proizvoda je 5 godina, a najpopularnije ove generacije su Mirena i Levonova.

Vrste spirala su vrlo raznolike. Obično, žene koje razmišljaju o korištenju ovog sredstva zaštite imaju prirodno pitanje: hormonski ili nehormonski intrauterini uložak, što je bolje?

Samo ginekolog može riješiti ovaj problem, nakon pregleda i prijema rezultata testova. Unatoč činjenici da bilo koju spiralu možete kupiti u ljekarni i bez liječničkog recepta, takvu kupovinu ne biste trebali obavljati sami.

Prednosti

Naravno, glavna prednost modernih intrauterinih uložaka je da je ovaj alat najefikasniji od svih postojećih. kako god visok procenat pouzdanost nije njihova jedina prednost. Njihove prednosti uključuju:

Jednostavnost upotrebe. Intrauterini uložak će raditi, ovisno o vrsti, od jedne do pet godina, a ne morate svakodnevno uzimati tablete niti razmišljati o drugim metodama kontracepcije.
Može se koristiti odmah nakon porođaja i tokom dojenja.
Laka reverzibilnost metode. Nakon uklanjanja spirale, reproduktivna svojstva tijela se obnavljaju za samo nekoliko mjeseci.
Čak ni hormonske spirale nemaju tako snažan učinak na ženski organizam kao kontracepcijske pilule, što znači da imaju mnogo manje kontraindikacija za upotrebu.
Za razliku od kondoma ili vaginalnog prstena, ne izazivaju nelagodu niti smanjuju osjećaj.
S obzirom na dugo trajanje djelovanja, čak i skupi proizvodi su isplativiji za korištenje od bilo kojeg drugog sredstva za zaštitu od trudnoće.

Nedostaci

Nažalost, ne postoje idealne metode kontracepcije, a tako pouzdana metoda kao što je spirala ima svoje nedostatke. Nedostaci ove metode uključuju:

Povećan rizik od razvoja akutnih upalnih bolesti.
Niti jedna kontracepcijska spirala ne štiti od polno prenosivih bolesti, pa je ovaj način zaštite pogodniji za ustaljene, trajne parove.
U prvom trenutku nakon ugradnje, menstruacija je u pravilu bolnija i prolazi obilnije i traje duže.
Spontani gubitak spirale je moguć, na primjer, tijekom aktivnih sportova ili dizanja teškog tereta.

Možda je najozbiljniji nedostatak upotrebe spirale povećani rizik od ektopične trudnoće zbog oštećenja kontraktilna aktivnost jajovoda i same materice.

Pravila primjene

Intrauterini uložak se ne odnosi na jednostavne metode zaštita od neplanirane trudnoće. Njegova upotreba će zahtijevati da se pridržavate nekoliko važna pravila. A o pitanju je li takva metoda kontracepcije prikladna za vas treba odlučiti samo ginekolog nakon pregleda i testiranja. Tip spirale koji Vama odgovara odabire ljekar. Stručnjaci obično savjetuju korištenje ove vrste kontracepcije ako:

Žena ima povećanu plodnost i neželjene trudnoće se dešavaju prečesto.
Postoje bolesti kod kojih je trudnoća kontraindicirana.
Žena ili njen partner imaju genetske patologije u kojima je takođe nemoguće zatrudnjeti.

Kako je mornarica instalirana?

Spiralu možete ugraditi bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, ali ipak liječnici savjetuju da to radite od četvrtog do osmog dana, ako računate od prvog dana menstruacije. Prije zahvata uzimaju se brisevi na mikrofloru, opšta analiza krv i urin, obavljeno ultrazvučni postupak kako bi se isključila trudnoća i odredila veličina maternice.

Sam zahvat je prilično jednostavan i bezbolan, pa se radi ambulantno i bez anestezije. Međutim, u prvim danima nakon instalacije možete biti uznemireni nelagodnost u donjem dijelu trbuha, bolovi ili grčevi, koji obično prolaze sami.

Nedelju dana kasnije obavezan je kontrolni pregled, a tokom ove nedelje je bolje da se žena suzdrži od:

Od intenzivne fizičke aktivnosti.
Vruće kupke.
Uzimanje laksativa.
Seksualni život.
uzimanje aspirina ili lijekovi koji sadrži acetilsalicilna kiselina jer može izazvati krvarenje.

Nakon svake menstruacije, morat ćete samostalno provjeriti prisustvo niti iz spirale, a kontrolni pregledi, u nedostatku pritužbi, morat ćete obavljati svakih šest mjeseci.

Kako se IUD uklanja?

Nije potrebno čekati cijelo trajanje spirale. Ako želite, možete zamoliti ginekologa da ga ukloni u svakom trenutku. U nedostatku komplikacija, uklanjanje, kao i ugradnja, nije posebno teško i izvodi se ambulantno. Dovoljno je da doktor jednostavno povuče antene. Međutim, unatoč jednostavnosti postupka, ne vrijedi to raditi sami kod kuće.

U rijetkim slučajevima, na primjer, kada se spiralne antene razbiju ili prodru u zid maternice, može se ukloniti pomoću histeroskopa. Ovaj uređaj je cijev sa posebnim kanalima za makaze ili pincete. U tom slučaju, postupak se može provesti u bolnici.

Prije uklanjanja spirale, također ginekolog bez greške imenuje ultrazvuk kako bi se razjasnila njegova lokacija u šupljini maternice. Prilikom uklanjanja ili neposredno nakon njega, bol i uočavanje.

Kontraindikacije

Metoda zaštite spirale nije prikladna za svakoga, iako dobro funkcionira u većini slučajeva. Kao i svaki kontraceptiv, intrauterini uložak ima svoje kontraindikacije. Uobičajeno se mogu podijeliti na apsolutne i relativne, kada konačnu odluku donosi ljekar nakon potrebnih pretraga.

Prva grupa uključuje:

Akutne ili često pogoršane upalne bolesti ženske sfere.
Sumnji na malignih tumora grlića materice ili materice.
Krvarenje iz materice, čiji uzrok nije jasan.
Sumnja na trudnoću.
Patološke promjene u maternici koje mogu smetati ispravna administracija ili položaj spirale.
Malformacije cerviksa ili same materice.

Druga grupa kontraindikacija uključuje:

Obilne, bolne i produžene, duže od šest dana, menstruacije ili prisustvo krvarenja u periodu između njih.
Endometrioza cerviksa i jajnika.
Abnormalna konfiguracija materice ili premala.
Miomatozni čvorovi, snažno deformišu materničnu šupljinu.
Ektopična trudnoća u prošlosti.
Alergije na komponente koje čine spiralu, na primjer, na polimerne tvari ili bakar.
Nizak nivo hemoglobina, poremećaji zgrušavanja ili drugi poremećaji krvi.

U nekim situacijama, takve relativne kontraindikacije, poput mioma maternice, obilne i bolne menstruacije ili patologije endometrija, imenovanje hormonskih spirala često je, naprotiv, opravdano.

Nuspojave

Svaki intrauterini uložak je inherentno strano tijelo, pa čak i potpuno zdravo telo Treba vremena da se pomiri sa njegovim prisustvom. Stoga se nuspojave i nelagoda obično javljaju u prvim danima nakon ugradnje.

Najčešće je to:

Bolna ili grčevita bol u donjem dijelu trbuha, koja se, prema statistikama, javlja kod oko 5-10% pacijenata.
Obilnije od uobičajenog menstrualnog krvarenja, koje se javlja u 24% slučajeva. Rijetko, takva krvarenja mogu dovesti do razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
Povećan rizik od upalnih bolesti u oko 0,5-4% slučajeva.
Spontani prolaps intrauterinog uloška, koji se javlja u 6-15% slučajeva.

Ako ste se pojavili jak bol, neuobičajen iscjedak, krvarenje koje nije povezano s menstruacijom i temperaturu, onda morate što prije posjetiti ljekara.

Također, ne odgađajte posjetu u slučaju izostanka menstruacije ili drugih znakova trudnoće, kao što su jutarnja mučnina ili bol i otok mliječnih žlijezda.

Ako niste osjetili niti spirale ili, naprotiv, osjetili njen plastični vrh, najvjerojatnije se spirala pomaknula sa svog mjesta i više ne obavlja svoju glavnu funkciju. U takvoj situaciji treba se obratiti i ljekaru.

Mornarica je intrauterina kontracepcija, koji je plastični ili metalni uređaj koji sprječava pričvršćivanje oplođene jajne stanice za maternicu. Tako se provodi abortivni učinak intrauterinog uloška. To znači da ako je došlo do oplodnje, tada spirala ne dozvoljava mogućnost implantacije embrija u matericu. Tako umire, po pravilu, u dobi od 5-10 dana.

Intrauterini uložak: kako djeluje i utječe na tijelo?

IUD, za razliku od drugih kontraceptiva, nije sredstvo za sprečavanje kretanja sperme. Ovi plastični, srebrni ili bakreni kontraceptivi direktno utiču na spermatozoide, koji gube sposobnost oplodnje. Također, princip rada intrauterinog uloška je promjena svojstava sluznice materice. IUD ga čini neprikladnim za implantaciju embrija. Stoga ovaj kontraceptivni lijek djeluje kao abortiv.

Osim toga, treba napomenuti da postoje spirale koje sadrže hormone. Princip ove vrste intrauterinog uloška se ne razlikuje od gore navedenih spirala, međutim, takav kontraceptiv dovodi do postupnog nestanka menstruacije (amenoreje). Takođe utiče na propusnost grlića materice za patogene i spermu.

Kontracepcijski učinak spirale je trajan. Djeluje čak i za vrijeme menstruacije. Efikasnost ovog kontraceptiva može oslabiti tek nakon isteka roka trajanja. Danas postoje spirale dizajnirane da se koriste nekoliko godina.

Prednosti i nedostaci intrauterinog uloška

IUD je jedina kontracepcija koja promiče dugotrajnost kontraceptivno djelovanje. Jedini izuzetak je hirurška sterilizacija. Međutim, za razliku od ove metode, spirala je reverzibilna procedura. Nakon isteka roka trajanja ovog kontraceptiva, žena može vratiti svoju sposobnost začeća u roku od tri mjeseca.

Takođe, svi koji se pitaju kako funkcioniše spirala trudnoće treba da znaju da se ovaj kontraceptiv može koristiti u prisustvu raznih terapijskih bolesti. Međutim, kod bolesti krvnog sistema spirala može negativno uticati na opšte stanje zene. U svakom slučaju prije upotrebe ovu drogu trebali biste naučiti kako funkcionira intrauterini uložak. Video zapisi s preporukama mogu se lako pronaći na specijaliziranim internetskim stranicama.

Vrijedi napomenuti da djelovanje spirale može dovesti do drugih nuspojava. Najozbiljnija nuspojava je rizik od upalnog procesa. U pravilu, to je olakšano prisustvom stranog tijela u maternici. Da biste se upoznali s drugim nuspojavama koje se javljaju tijekom rada spirale, morate pogledati upute. Intrauterini uložak, koji ima abortivni efekat, garantuje efikasnost na nivou od 97-98%. Dakle, postoji minimalna mogućnost da žena zatrudni dok koristi ovaj lijek.

Intrauterini uložak (možete susresti kontrakciju spirale) je popularan kontraceptiv, koji se smatra jednim od bolje načine spriječiti neželjenu trudnoću. Vaginalna spirala je sićušni uređaj veličine kutije šibica koji će vam pomoći da planirate svoj život.

Prednosti i nedostaci ove metode kontracepcije

Ako je žena odlučila, mora znati prednosti i nedostatke svoje instalacije i nošenja. Glavni plus u ugradnji spirale je to što štiti od neželjene trudnoće mnogo efikasnije od mnogih drugih kontraceptiva. Njegovo stalno prisustvo u tijelu žene eliminira opasnost da možete zaboraviti da se zaštitite. Spirala je apsolutno neprimjetna tokom seksualnog kontakta. Osim toga, ovaj alat je relativno jeftin, s obzirom da je dovoljan za period od 3 do 10 godina.

IUD nema nikakav hormonski efekat na ženski organizam. Upotreba nekih kontracepcijskih pilula ima niz kontraindikacija, kao što su dojenje i pušenje. IUD nema takvih kontraindikacija. Međutim, postoje i spirale koje sadrže hormone. Sprečavaju ne samo trudnoću, već i mnoge upalne bolesti genitalnih organa, kontrolišu krvarenje tokom menstruacije i sprečavaju vanmaterničnu trudnoću.

Nemoguće je samostalno staviti spiralu kod kuće. Ovo otvara mali broj nedostataka. Ova vrsta kontracepcije je dozvoljena samo za žene koje su rodile. IUD iz trudnoće nikako neće moći zaštititi od genitalnih infekcija, jer djeluje samo kao kontracepcija. Spirala je strano tijelo unutar ženskog tijela, pa može uzrokovati nelagodu i nuspojave.

Akcija mornarice

Kako funkcioniše kontracepcija? Princip njegovog rada je sljedeći. IUD ima štetan učinak na muške zametne stanice, lišavajući ih njihove reproduktivne funkcije. Mehanizam djelovanja intrauterinog uloška proteže se i na sluznicu maternice, lišavajući je mogućnosti stvaranja uvjeta za pojavu embrija.

Trajanje kontracepcije je od 3 do 5 godina. Kada prođe garantni rok, spirala u materici se istroši i gubi svojstva. Ona mora da ga izvadi.

Koju mornaricu odabrati?

Danas je kontracepcijska spirala mali uređaj. Izrađuje se od sintetičkog materijala ili obojenih metala. IUD ne veći od 4 centimetra. Po obliku je najčešće sličan obliku materice, odnosno T-oblika.

IUD su bez dodatka hormona i sadrže hormone. Spirala se bira pojedinačno, ovisno o karakteristikama organizma. Ne postoji univerzalna spirala koja bolje odgovara svakoj ženi. Međutim, svaki od njih ima svoje prednosti. Najpopularnije vrste spirala su:

T Cu 380 A. Materijal od kojeg je napravljena mornarica je bakar. Ima prilično dug period važenja - do 10 godina. Mehanizam djelovanja takve spirale je da oslobađa bakar, koji zauzvrat potiskuje spermatozoide i utiče na reproduktivnu sposobnost žene.
Multiload Cu 375. Ima oblik koji mu omogućava da čvrsto sjedi u materici. Ova spirala se smatra najpouzdanijim izborom za aktivne dame ili žene sa strukturnim karakteristikama genitalnih organa, kada postoji rizik od ispadanja uobičajene spirale.
mornarica kombinovani sastav. To su Nova - T (Nova-T) i T de Plata 380 NOVAPLUS. Izrađuju se od plastike i srebra ili plastike i bakra. Ove sorte ne sadrže hormone.
VIP Spiral T de Oro 375 Gold. Sadrži komad zlata.
Mirena je hormonska spirala. Sadrži poseban spremnik koji oslobađa hormon trudnoće levonorgestrel. Takva spirala može trajati do 5 godina.

Pitanje odabira kontracepcijske spirale najbolje je prepustiti stručnjaku. On bolje zna koju spiralu preporučiti za vaš konkretan slučaj. Nemojte misliti da što je IUD skuplji, to je efikasniji - djelovanje spirala je gotovo jednako dobro. Kada birate spiralu, obavijestite svog liječnika o karakteristikama vašeg tijela. Dugo i obilne menstruacije možda je bolje koristiti spirale za matericu sa hormonima. Međutim, ne smijemo zaboraviti ni druga pojedinačna svojstva organizma.

Koje nuspojave se mogu pojaviti

Sigurno mnoge žene zanima pitanje: je li spirala štetna? Nakon ugradnje spirale može doći do brojnih nuspojava. Neke žene imaju komplikacije, ali to se dešava samo u 5 od 100 slučajeva. Velika većina žena je zadovoljna ugradnjom spirale, jer je vrlo efikasna i zgodan način kontracepcija.

Čim se ugradi spirala, u izuzetno rijetkim slučajevima, takva negativne reakcije poput perforacije materice ili endometritisa.

Neko vrijeme nakon ugradnje spirale mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

tokom menstruacije povećava se bol u donjem dijelu trbuha;
menstruacija postaje obilnija nego prije;
među menstrualni ciklus mogu se pojaviti crvene mrlje.

Takve reakcije se odnose samo na spirale koje ne sadrže hormone. Tokom upotrebe spirale koja sadrži hormon, moguće su promjene u ženskom tijelu, kao što su:

kašnjenje menstruacije nekoliko mjeseci;
krvarenja između menstruacija.

Kontraindikacije za upotrebu spirale

Spirala iz trudnoće ne stavlja se svima i ne uvijek. Neće svakoj ženi biti dozvoljeno da ga obuče. Ponekad kontracepcijska spirala ima kontraindikacije. Nepoželjno je ili nemoguće staviti spiralu:

žene sa infekcijama ili inflamatorne bolesti genitalnih organa, kao i kod erozije cerviksa;
bolestan onkološke bolesti reproduktivni organi;
žene koje imaju malformacije maternice;
mlade dame ili žene koje nisu rodile;
žene koje nasumično mijenjaju seksualne partnere.

Mogu postojati izuzeci za svaki konkretan slučaj, ali odluku o ugradnji spirale može donijeti samo ginekolog.

Kako bi se spriječila neželjena trudnoća i daljnji pobačaj, spirala će pomoći u sprečavanju njenog nastanka na duže vrijeme. Abortus šteti ženskom tijelu, pa ponekad i sami ljekari mogu ponuditi ovu opciju. Ako je ipak došlo do pobačaja, a kako biste spriječili neželjenu trudnoću, o mogućnosti trebate pitati svog liječnika odmah nakon zahvata ili nakon nekog vremena.

žena nakon porođaja. Žensko tijelo nakon porođaja mora se oporaviti. Spreman je za novu oplodnju za nekoliko mjeseci, ali će mu biti teško da odmah prenese drugu trudnoću. Da bi to učinile, mladim majkama, posebno dojiljama, savjetuje se da ili uzimaju tablete progestina, koje nemaju uvijek pozitivan učinak na zdravlje tijela, ili stavljaju spiralu. IUD bez hormona jedan je od najboljih načina za sprečavanje neželjene trudnoće kod dojilja.

Pripremna faza i ugradnja spirale

Prije ugradnje spirale potrebno je konzultirati se s liječnikom o svim pitanjima u vezi s izborom spirale, mogućim nuspojavama, njenim trajanjem i drugim nijansama koje su od interesa. Prije zahvata ne smije biti seksualnog odnosa, najmanje 24 sata. Takođe, ne možete koristiti hemikalije za intimna higijena u bilo kom obliku, vršite ispiranje i druge postupke njege zdravlje žena. Par dana prije ugradnje spirale zabranjena je i upotreba lokalnih lijekova kao npr vaginalne supozitorije i tablete, aerosoli, masti, kreme itd.

Ako žena nije trudna i zdrava, doktor odlučuje da ugradi spiralu.

IUD se postavlja ambulantno. Obično se zavojnica ubacuje nekoliko dana prije početka menstruacije, jer je u to vrijeme grlić materice najsposobniji za umetanje spirale.

Odmah nakon pregleda ogledala, doktor će fiksirati cerviks posebnim uređajem i uvesti spiralu. Ponekad postavljanje spirale može biti popraćeno nelagodom i bolom, kao prije menstruacije. Bol proći vrlo brzo.

Kako bi se spriječila eventualna infekcija, ginekolog propisuje antibiotike.

Kako biste bili sigurni da je zavojnica sigurno pričvršćena pravo mjesto, postoji preventivni pregledi. Prvi od njih se propisuje 1 mjesec nakon uvođenja spirale. Sljedeći je za šest mjeseci, a onda se inspekcije obavljaju jednom godišnje.

Pravila ponašanja za ženu nakon ugradnje spirale (važi 5 dana):

zabranjen je seksualni odnos;
ne možete ispiranje;
možete se prati samo pod tušem, a ne u toploj kadi;
ne bavite se teškim sportovima i ne dižite utege;
ne možete piti lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.
hitno se obratite lekaru.

Važno: nepoželjno je koristiti tampone za vrijeme menstruacije (ako žena ima ugrađen spiralu), bolje je koristiti uloške.

Ako se nakon ugradnje spirale zdravstveno stanje promijenilo: temperatura je porasla, želudac boli, počeo je iscjedak s neugodnim mirisom - odmah se obratite liječniku za pomoć.

IUD ili kontraceptivna spirala dizajnirana je da spriječi trudnoću. Princip "rada" uređaja je da spirala ne dozvoljava napredovanje zrele jajne ćelije. Spirale se dijele na dvije vrste - bakrene i sa određenom količinom hormona. Ovisno o vrsti spirale i kompaniji, trošak može varirati od 5 do 15 hiljada rubalja. Vodeću poziciju u cijelom svijetu pouzdano zauzima nova generacija MIRENA Navy. Main aktivna supstanca spirale - hormon levonorgestrel. Svakodnevno se dnevna doza hormona oslobađa u materničnu šupljinu, što sprečava trudnoću. Također, uvođenje spirale često preporučuju ginekolozi za liječenje ginekoloških bolesti. Mandat mornarice je 5 godina.

Malo istorije

Intrauterini kontraceptivi izumljeni su ne tako davno, tek prije 70-80 godina. Prva mornarica izgledala je kao mali prsten, štap ili ploča od plemenitog metala (po mogućnosti srebra, pa čak i zlata). Nakon toga, već 70-ih godina prošlog stoljeća, žene su mogle iskusiti sve "čari" noviteta - fleksibilne plastične spirale, koje su možda spriječile trudnoću, ali takve nuspojave kao što su jako krvarenje, bol i osjećaj stranog tijela nisu mogli dokazati njegovu neophodnost.

S godinama se veličina spirale počela smanjivati, a baza ploče je počela da se "omata" bakrenom žicom. Ova tehnika je stekla popularnost i sada mnoge žene postavljaju takve spirale.

Kako radi

Budući da u svijetu postoje samo dvije vrste spirale, MirSovetov poziva čitatelje da se upoznaju s djelovanjem svake spirale.

Vrste mornarice:

Zavojnice od bakra ili legura određenih metala inhibiraju aktivnost spermatozoida. Uterus proizvodi tečnost koja je štetna za spermatozoide, a takođe sprečava oplodnju jajne ćelije. Ova spirala razrjeđuje zidove endometrijuma. Rok važenja spirale je oko 10 godina.
IUD sa vještačkim hormonom je pouzdan. Spiralni luči svakodnevno dnevna doza hormon, koji doprinosi oslobađanju viskoznije sluzi iz maternice i sprečava potpuno pričvršćivanje čak i oplođenog jajnog ćelija. Slični sistemi se koriste u terapeutske svrhe za lečenje ginekoloških oboljenja. Trajanje spirale sa hormonom je 5 godina.

Kako to izgleda i koje su prednosti

Izvana, obje vrste spirale izgledaju gotovo isto. Baza izgleda kao slovo "T", ujedno je i posuda za hormon. Spirale sa sadržajem metala i bakra takođe se sastoje od podloge na koju je namotana srebrna ili bakrena žica.

Prednosti intrauterinog uloška:

kontracepcijski učinak - 99% ako je spirala pravilno postavljena;
Vrijeme uvođenja spirale je 3-5 minuta;
pristupačna cijena;
trajanje upotrebe od 5 do 10 godina;
dozvoljena je ugradnja spirale za one žene koje ne mogu uzimati oralne kontraceptive;
ne utiče na debljanje;
djeluje odmah nakon uvođenja;
nakon ekstrakcije reproduktivnu funkciju se odmah obnavlja.

Ako ste suočeni s izborom - uzimati oralne kontraceptive ili instalirati spiralu, tada MirSovetov preporučuje da napravite izbor u korist spirale. Ovo posebno važi za zaboravne i odsutne dame koje često zaboravljaju da popijete tablete na vreme. Osim toga, spirala ne utječe na figuru, što se ne može reći za hormonske tablete.

Kako je umetnuta spirala

Intrauterini uložak treba umetati i uklanjati samo kvalificirani stručnjak. Ako se odlučite za ugradnju spirale, prvo morate posjetiti ginekologa koji će provesti kompletan pregled. Možda ćete morati da uradite testove kako biste isključili upalu.

2-3 dana prije naznačenog datuma primjene potrebno je suzdržati se od seksualne aktivnosti. Također je nemoguće provoditi, koristiti svijeće i tablete (izuzetak je liječnički recept). Većina pravo vrijeme za uvođenje spirale - 1-7 dana menstruacije, kada je cerviks mekši, što znači da će spiralu biti mnogo lakše umetnuti.

Intrauterina naprava se postavlja ambulantno u sterilnoj sobi. Vrijeme ugradnje - od 3 do 5 minuta. Doktor prvo tretira vrat antiseptikom. Tokom umetanja spirale, žena može osjetiti kratki spoj tupi bol u abdomenu. To je zato što doktor koristi hirurški instrument da zategne grlić materice kako bi ga ispravio. Takve manipulacije omogućuju vam da postavite spiralu u ispravan položaj.

Neposredno nakon uvođenja spirale, žena može osjetiti, rijetko - oštra bol. Ako ovi simptomi ne nestanu 20-30 minuta nakon umetanja spirale, doktor će ponovo pregledati ženu. Ne može se isključiti mogućnost pogrešnog umetanja heliksa. U tom slučaju se uklanja i postavlja novi sistem.

Tokom dana, a ponekad i više, žena može osjećati bol. Menstruacija može trajati 1-2 dana.

Nakon uvođenja spirale, ne možete imati seks nedelju dana i ubaciti tampone. Takođe, ne možete uzimati lekove sa acetilsalicilnom kiselinom.

Nakon uvođenja spirale na mjesec dana, nepoželjno je posjećivati se na suncu. Također je vrijedno ograničiti fizičku aktivnost.

Mjesec dana kasnije (ako liječnik ne odredi datum ranije), nakon postavljanja spirale, trebate posjetiti doktora i uraditi ultrazvuk kako biste vidjeli lokaciju spirale u šupljini maternice. Ako je spirala pravilno locirana, a žena ne osjeća nelagodu, tada je potrebno provesti preventivni pregled dva puta godišnje.

To se mora znati

Hormonska spirala se može ugraditi nakon vještačkog prekida trudnoće u prvoj menstruaciji.
Ako je žena imala spontane, tada se spirala postavlja ne ranije od 1,5 mjeseca.
Nakon porođaja potrebno je vrijeme oporavka - od 1,5 do 3 mjeseca, nakon čega je dopušteno ugraditi spiralu.
IUD nije kontracepcija nakon nezaštićenog odnosa.
Sistem je potrebno ukloniti nakon 5 godina ako je ugrađena hormonska spirala i nakon 7-10 godina ako je ugrađena bakarna.
Istovremeno sa izvlačenjem spirale, možete ugraditi novu.
Svaki mjesec nakon završetka menstruacije potrebno je provjeriti antene spirale u vagini. Ako ih nema, ili je jedan kraći od drugog, potrebno je posjetiti ljekara.

Kome je kontraindicirana spirala

Ne može svaka žena koristiti intrauterinu kontracepciju. Instalacija spirale je dozvoljena ženama koje su rodile, koje imaju redovan seksualni život i sa jednim partnerom.

U kojim slučajevima je sistem kontraindiciran:

spirala ne bi trebalo da se ubacuje ako žena ima ginekološke bolesti upalna priroda;
doktor nikada neće ugraditi spiralu na zahtjev pacijenta. Prvo se vrši inspekcija, predaje neophodni testovi da se isključi infekcija;
tokom trudnoće, uključujući ektopičnu;
at maligne neoplazme cerviks i materica;
kronične bolesti - kardiovaskularne patologije;
hormonska spirala je zabranjena kod.

Nuspojave

Nijedna kontracepcija ne može garantovati 100% zaštitu. Osim toga, po prvi put nakon uvođenja kontraceptivnog sistema, mogu se pojaviti nuspojave:

upala sluznice reproduktivnog organa;
perforacija materice;
spiralni gubitak;
obilne bolne menstruacije;
nedostatak menstruacije;
natečenost;
povećan apetit, povećanje težine;
pojava akni;
bol u leđima.

Da biste izbjegli probleme s intrauterinim sistemom, morate odgovorno pristupiti izboru i pažljivo sve izvagati. Prije ugradnje potrebno je pregledati se kod ginekologa kako bi se isključile upale i drugi ginekološki problemi.