Upala privjesaka je problem sa ozbiljnim posljedicama. Liječenje upale privjesaka

Bol u dodacima ukazuje na početak upalnog procesa, najčešće govorimo o adneksitisu. U početku, upala prekriva površinu jajovoda a zatim se širi na jajnike. Ako se ne liječi, bolest postaje kronična, stvaraju se adhezije u jajnicima, što je ispunjeno početkom neplodnosti i može doći do apscesa.

Prema dostupnim statistikama, bol i upala privjesaka javlja se kod više od polovine žena, najčešće u dobi od 25-30 godina.

Zašto se javlja bol u dodacima

To je zbog pojave upalnog procesa uzrokovanog bolešću salpingooforitis (adneksitis). Kao rezultat prodiranja u tijelo takvih patogenih elemenata kao što su streptokok, gonokok, stafilokok, kao i ureaplazme, klamidija i trihomonas, dolazi do upale jajnika i jajovoda.

Ostali uzroci upale privjesaka su:

• Produžena hipotermija
• Oslabljen imunitet
• Redovni prekomerni rad

Bol u dodacima može biti simptom bolesti kao što su:

• Salpingitis (upala jajovoda)
• Ooforitis (upalni proces u jajnicima)
• Cervicitis (upala grlića materice zbog njegovog prolapsa, traume, erozije, SPI itd.)

Ako bole dodaci u zavisnosti od menstrualnog ciklusa, razlog za to može biti nedovoljna proizvodnja hormon progesteron tokom ovulacije (ovulacijski sindrom).

Simptomi upale dodataka

Bol zavisi od oblika bolesti:

• Hronična upala privjesaka - tup i bolan bol
• Oštar - pirsing i rezanje

Bol se može osjetiti tokom snošaja, postati jači tokom fizička aktivnost, pod stresom, prate menstrualni ciklus.

Znakovi akutnog adneksitisa:

• Brzo povećanje telesne temperature (do 38-39 stepeni)
• Slabost
• Bolna napetost u donjem delu stomaka
• Pojačano znojenje
• Glavobolja i bol u mišićima
• Širenje
• Poteškoće pri mokrenju
• Moguć vaginalni iscjedak
• Uvećani, bolni i natečeni privjesci

Znakovi hroničnog adneksitisa:

• Bolni bol u donjem dijelu trbuha
• Možete osjetiti bol u vagini, preponama
• Promjena mjesečnog ciklusa

Kod hroničnog adneksitisa tokom menstruacije može postojati i jedno i drugo obilan iscjedak sa krvnim ugrušcima, praćeni bolom, i oskudan iscjedak na pozadini smanjenja trajanja menstruacije, pojave boli tijekom spolnog odnosa i smanjenja libida.

Bol u dodacima tokom trudnoće

Razlozi za to mogu biti vrlo različiti, kako patološke prirode, tako i u vezi sa restrukturiranjem i adaptacijom tijela.

Patološke uključuju upalu jajnika, jajovoda kao rezultat:

• Surge
• hipotermija
• Overwork
• Nedostaci imuniteta

Bol može biti konstantan ili paroksizmalan. Upala jajnika može uzrokovati poremećaj spavanja, smanjenu radnu sposobnost, slabost i razdražljivost.

Bol u privjescima tijekom trudnoće često nije povezan s upalnim procesima. Razlog leži u prilagođavanju tijela trudnice na za njega neuobičajen period. Maternica raste i bol može biti povezan sa ligamentima koji je podržavaju.

Ali ako bol u privjescima pojavio prije početka trudnoće, što znači da je uzrok hronični oblik bolesti koji treba izliječiti u najkraće vreme spriječiti negativne posljedice.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje uzroka boli poduzimaju se sljedeće mjere:

• Ultrazvuk materice i dodataka
• Opća analiza krvi
• PCR dijagnostika (bris vagine) koja omogućava utvrđivanje genitalnih infekcija
• Kolposkopija (pregled vagine i njenih zidova)
• Bakposev
• Tomografija
• Laparoskopija

Liječenje upale privjesaka

Prvo morate utvrditi uzrok, a zatim eliminirati infekciju i upalni proces. Antibiotici koji se koriste za upalu privjesaka pripadaju grupi penicilina, cefalosporina, tok liječenja je 10-14 dana.

Takođe je moguće koristiti:

• Antivirusni lijekovi
• Imunostimulansi
• Antibakterijska sredstva
• Fizioterapijski tretman (terapijsko blato, ultrazvuk, dijatermija)

Liječenje dodataka narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina se može koristiti samo kao dodatak liječenju koje je propisao ljekar.

Infuzije i dekocije:

• Slatka djetelina sa podbjelom. Jedna kašika bilja se prelije sa 0,4 litre kipuće vode i inkubira 1 sat. Prijem 4 kašike do 5 puta dnevno. Kurs od dvije do tri sedmice dovoljan je za otklanjanje upale privjesaka kronične prirode.
• Yasnotka. U termos sipajte 0,15 l ključale vode, dodajte kašiku jasnitke i pustite da odstoji oko 15-20 minuta, a zatim dodajte jednu kašiku meda i pijte po 50 ml 4 puta dnevno
• zgnječeno lišće orah(1 kašika) preliti sa 0,2 l ključale vode, pa ostaviti 4 sata i piti tokom dana.
• Cvjetove lipe sitnog lišća (3 supene kašike) prelijte sa 0,45 litara kipuće vode i insistirajte 20-25 minuta, uzmite ½ šolje pre jela.

ispiranje

• Zbirka kamilice i lipe. Cvijeće u omjeru 3:2 u količini od 4 supene kašike preliti sa 0,2 litara ključale vode, ostaviti 30-40 minuta, ohladiti.
• Šipak (3 dijela), listove jagode i hrastove kore (po 2 dijela), cvijetove trešnje, lavande i pelina (po 1 dio) prelijte kipućom vodom (1 l) i ostavite 2 sata. Dobijenom infuzijom se preporučuje ispiranje prije spavanja.
• U istom omjeru pomiješati cvjetove sljeza i crne bazge, smilja, hrastovu koru, pa 5 kašika dobijene smjese preliti kipućom vodom (1l), insistirati 30-40 minuta, zatim procijediti i ohladiti. Ispiranje se vrši 2 puta dnevno, najbolje ujutro i neposredno prije spavanja.

Zdravlje žene je ključ njene porodične i majčinske sreće. Stoga je glavni zadatak moderne ginekologije prevencija i liječenje razne patologije u području ženskih genitalija. simptomi koje je svaka žena morala iskusiti barem jednom u životu je bolest koja zahtijeva hitno liječenje.

Koja je opasnost

Uz bilo koje upalne ginekološke manifestacije, prije svega, uvijek postoji rizik za reproduktivno zdravlje. Stoga, ako se otkriju bilo kakvi simptomi takvih tegoba, neophodna je konzultacija sa specijalistom. Uostalom, o tome koliko pravovremeno i adekvatno tretman će biti sproveden, zavisi od ishoda bolesti.

Uzroci upale

Najčešće različiti patogeni i infekcije mogu izazvati razvoj upale privjesaka kod žena (simptomi su vrlo slični napadu upala slijepog crijeva ili bubrežne kolike). Najčešće se takvi provokatori prenose seksualnim putem. To su prvenstveno klamidija, trihomonas, mikoplazme, herpes virusi i drugi patogeni. Međutim, to mogu biti stanovnici uslovno patogene mikroflore, koja je inače prisutna na sluznicama našeg tijela - streptokoka, kandida, stafilokoka i drugih mikroba.

Može doći do upale razne bakterije, koji "padaju odozgo". Rijetki, ali ipak mogući krivci upalnog procesa mogu biti patogeni patogeni koji prodiru u spolne žlijezde putem krvi i limfe. Oni ulaze u karlične organe žene iz bubrega, pluća i, iznenađujuće, usnoj šupljini za upalu grla ili zubnih bolesti. Takve infekcije izazivaju, a zatim zahvaćaju jajnike.

Također je moguće da je uzrok upale privjesaka kod žena (i simptomi i tok bolesti su izraženi, praćeni periodičnim ili stalnim oštrih bolova, groznica) su hipotermija, pobačaj, operacije materice, vanmaternična trudnoća, porođaj, upotreba intrauterine naprave I tako dalje. Rezultat manifestacije neželjene patologije može biti netočna dijagnoza bolesti ili neadekvatno liječenje.

Stoga su simptomi upale dodataka sami po sebi samo posljedica širenja infekcije koja se već naselila u genitourinarnom sistemu žene.

Razvoj patologije

Kada štetni mikroorganizmi uđu u maternicu, oni se uspješno razvijaju u njenoj šupljini, pokrivajući sve veća područja, postepeno zahvaćajući jajovode. Kao rezultat, organ počinje zgušnjavati: gnoj se nakuplja, pojavljuju se adhezije. Ako se zanemari ili nepravilan tretman bolesti u ovoj fazi, proces se dalje širi i već zahvaća jajnike.

Sa simptomima upale jajnika i privjesaka kod žena, patoloških promjena- lemljenje jajovoda i jajnika. Kao rezultat takvih formacija, dolazi do opstrukcije cijevi, što za posljedicu ima pojavu ektopične trudnoće i nemogućnost završetka. Dešava se da se tokom upale patološke promjene počnu širiti na okolni peritoneum, pa uvijek postoji opasnost od opasnih septičkih pojava.

Postoji različite vrste upale, a svaka od njih ima faze i karakteristike toka.

Salpingitis: simptomi, znaci, posljedice

Upalna patologija jajovoda, koja je posljedica infektivnog učinka, naziva se salpingitis. U akutnom toku ove bolesti pacijenti se žale:

• na jak bol donji abdomen;
• redovnim porastom temperature i grozničavih stanja;
• drhtavica i opšta slabost.

Simptomi upale privjesaka u subakutnom i kroničnom obliku imaju izbrisanu kliniku, stoga su za točnu dijagnozu potrebne određene laboratorijske i ultrazvučne studije.

Implikacije ovoga upalna patologija- opstrukcija jednog ili oba jajovoda, pojava gnojnih tuboovarijalnih formacija. Zahteva liječenje lijekovima uz upotrebu antibakterijskih lijekova.

Sam salpingitis je prilično rijedak. Obično se javlja uz zahvaćenost upalnog procesa jajnika (salpingooforitis ili adneksitis) ili zajedno sa upalom maternice (endometritis).

Adnexitis

Salpingooforitis (adneksitis) je upalni proces koji se istovremeno javlja u jajovoda i u jajnicima. Karakteriziraju ga jaki bol i bol u donjem dijelu trbuha, temperatura, poremećaj ciklusa, opća slabost i drugi simptomi. Liječenje upale privjesaka kod žena i ove patologije, te drugih sličnih bolesti, zahtijeva hitnu posjetu specijalistu.

Adneksitis je opasan jer se produžava akutni tok izaziva pojavu adhezivnih procesa u jajovodima. Ovo je glavni uzrok ženske neplodnosti.

Iz cijevi gnoj može prodrijeti u trbušne duplje, što će vjerovatno izazvati peritonitis - po život opasan fenomen. Fiziološke promjene u jajnicima, koje se signaliziraju simptomima upale privjesaka, povlače pojavu krvarenje iz materice i poremećaji ciklusa. Budući da su jajnici sastavni dio hormonskog sistema, kvarovi u njihovom funkcioniranju ne prolaze nezapaženo za cijeli organizam. Postoji rizik od razne forme mamološke patologije i poremećaji u štitnoj žlijezdi.

Simptomi i znaci ooforitisa

Upalna patologija jajnika je ooforitis. Moderna ginekologija razlikuje akutni, subakutni i kronični oblik.

Kod akutne upale pacijenti se žale:

• do kontinuiranog bola u donjem dijelu trbuha, koji se proteže na lumbalni dio ili sakrum;
• često mokrenje, praćeno jakim bolovima i posjekotinama;
• povećanje tjelesne temperature, praćeno groznicom i slabošću;
• gnojni iscjedak;
• oštra bol tokom snošaja.

Pregledom ginekolog utvrđuje povećanje jajnika. Kada se dijagnoza potvrdi, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija sa liječenjem u bolnici.

Subakutni tok je prilično rijedak oblik bolesti. Najčešće se javlja u kombinaciji s tuberkulozom ili mikozom.

Kasna dijagnoza simptomi i liječenje upale privjesaka, kao i njegova nepotpunost, dovode do kroničnog oblika bolesti. U ovom slučaju, bolest poprima dugotrajan tok s periodičnim pogoršanjima. Kroničnu upalu jajnika karakteriziraju tupi, bolan bol u predelu prepona. Neugodne senzacije se mogu intenzivirati s početkom ciklusa. U tom slučaju se opaža blagi iscjedak, bol tokom seksualnog odnosa i nemogućnost trudnoće.

Šta je opasan endometritis

Simptomi upale maternice i privjesaka karakteriziraju se upalom mukoznog sloja endometrija u kombinaciji s upalom mišićnog sloja. reproduktivni organ i može imati izražen obrazac. Fiziološka karakteristika sluznica šupljine materice - ažurira se sa dolaskom svakog novog ciklusa, priprema se za pričvršćivanje oplođenog jajašca i odbacuje ako do oplodnje nije došlo.

Vrlo često, zbog nekih upalnih procesa uzrokovanih raznim hirurškim intervencijama, porođajem i infektivnim patogenima, čestice fetalnog jajeta i placente ostaju u šupljini maternice. Postupno se stvara povoljno okruženje za razvoj patogene flore i javljaju se štetne promjene u endometriju.

Manifestacije endometritisa su menstrualne nepravilnosti, pojava krvarenja iz materice, pojava uočavanje između menstruacija, gnojni serozni iscjedak With smrad, stalna senzacija nelagodnost i bol tokom snošaja.

Endometritis u svim njegovim manifestacijama liječi se u bolnici uz primjenu antibakterijskih i hormonskih režima liječenja.

Dijagnostika

Prepoznavanje bilo kojeg oblika upale privjesaka kod žena (simptomi često mogu biti slični znakovima egzacerbacije slijepog crijeva, cistitisa, bubrežne kolike ili drugih patologija zdjeličnih organa) treba obaviti samo specijalist. Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijentice, prikupljanja anamneze toka bolesti, ginekološkog pregleda, ultrazvuka i laboratorijska istraživanja krvne pretrage i brisevi.

Tradicionalna medicina: liječenje upale privjesaka

Pacijenti kojima je dijagnosticirana upala privjesaka liječe se u bolnici, jer postoji potencijalna opasnost od opasnih septičke komplikacije(razvoj parametritisa, pelvioperitonitisa ili peritonitisa).

Ovisno o vrsti bolesti i obliku njenog toka, odabire se individualni režim liječenja. Pacijentu se obično propisuje antibakterijski lijekovi, apsorbirajuća terapija i fizioterapija. U kritičnim situacijama moguća je hirurška intervencija.

Narodni lijekovi

Ima ih mnogo narodne metode, koji se može koristiti za prevenciju ginekoloških upala. Mnoge žene ponekad prilično uspješno otklanjaju simptome, a liječenje se u ovom slučaju sastoji u kompleksnom djelovanju tradicionalne medicine i lijekova.

Međutim, važno je zapamtiti da u akutnim i kroničnim oblicima ovih ginekološke bolesti upotreba određenih netradicionalne metode mogu se značajno razlikovati. Tako se, na primjer, u akutnom toku upalnog procesa ne preporučuje zagrijavanje u toplim kupkama, dok kod kroničnih oblika bolesti, zagrijavanje i razna ispiranja mogu dati dobar rezultat.

Ne zaboravite da su svi upalni procesi u zdjeličnom području žene najčešće patologija zaraznog porijekla. Stoga liječenje simptoma upale privjesaka narodnim lijekovima može biti samo dodatna mjera za antibakterijski učinak.

Prevencija ginekoloških upala

Da bi se spriječio razvoj upalnih procesa jajnika i dodataka, treba se pridržavati jednostavnih, ali vrlo važna pravila. Prije svega, treba izbjegavati genitalne infekcije, hipotermiju i stres. Kod prvih simptoma upalnog procesa nije potrebno odgađati posjetu antenatalnoj ambulanti za "kasnije". Dijagnoza bolesti ranim fazama razvoj u velikoj meri određuje njegov ishod. Štaviše, posjeta ginekologu svakih šest mjeseci jedna je od njih najbolje prakse prevencija ne samo upale privjesaka, već i drugih ozbiljnih ženskih patologija.

Posljedice zanemarenih i kroničnih oblika ovakvih bolesti su neplodnost, doživotno uzimanje lijekova i hormonalni lekovi ili potencijalna prijetnja potpunog gubitka ženskih spolnih žlijezda. Stoga, s bilo kojim simptomima upale dodataka, čak i ako se osjećate prilično podnošljivim, ne možete zanemariti signale tijela - to direktno ovisi zdravlje žena u budućnosti. Čuvajte se i budite zdravi!

Šta se podrazumijeva pod pojmom "upala privjesaka"? Dodatci maternice uključuju jajovode, jajnike i ligamente. Doktori klasifikuju upalu privjesaka kao ili, koja se može javiti u akutnom ili kroničnom obliku. Upala dodataka može biti jednostrana i bilateralna, u nekim slučajevima ovaj patološki proces dovodi do razvoja teških komplikacija.

Upala materničnih dodataka zauzima "prvo mjesto" među svim ginekološkim bolestima. Ako ovaj patološki proces nije pravovremeno dijagnosticiran i potpuno liječen, postoji velika vjerojatnost razvoja - prema statistikama, 20% neplodnih žena ima povijest kroničnog adneksitisa.

Sadržaj:

Uzroci upale privjesaka

Patogeni i oportunistički mikroorganizmi mogu dati "potisak" napredovanju upalnog procesa. Liječnici razlikuju specifični adneksitis koji izazivaju gonokoki, bacili i, kao i nespecifični salpingooforitis, koji izazivaju gljivice i virusi.

Infekcija u privjescima maternice može se dobiti na različite načine:

• silazni put - od drugih upaljenih organa (na primjer, slijepog crijeva ili sigmoidnog kolona);
• limfogena - infekcija prodire u limfne žile;
• uzlazno - iz vagine i cerviksa;
• hematogeni - kroz krvne žile.

Može doprinijeti razvoju upale privjesaka sledeći faktori:

• , prebačen zarazne bolesti i bilo koje kronične žarište infekcije u tijelu - sve to dovodi do smanjenja / slabljenja obrane;
• promiskuitetni seksualni život;
• apendektomija;
• komplikovan porođaj u istoriji;
• nepoštivanje / kršenje pravila intimne higijene;
• pobačaji, histeroskopija, umetanje/uklanjanje spirale i bilo koje intrauterine procedure.

Simptomi upale dodataka

Akutni adneksitis

Klinička slika u nastanku akutnog adneksitisa je vrlo karakteristična, pa dijagnoza ne predstavlja poteškoće za liječnika. Bolest uvijek počinje akutno povećanjem tjelesne temperature na 39 stupnjeva, ako postoji gnojna upala, tada će ženu uznemiriti jaka zimica. U donjem dijelu trbuha su oštre, rezne prirode, mogu biti prisutne s jedne strane s jednostranom upalom privjesaka ili se širiti po cijelom trbuhu s bilateralnim adneksitisom. Za akutni oblik za bolest koja se razmatra bit će karakteristično zračenje bola u rektumu, sakralnoj regiji ili u donjim ekstremitetima.

Ako se na samom početku bolesti izvrši palpacija prednjeg trbušnog zida, tada će se utvrditi njegova napetost, intenzivna bol i simptomi iritacije peritonea. U nekim slučajevima dolazi do problema s mokrenjem – postaje bolno i otežano. Neizostavno se pogoršava i opće zdravstveno stanje žene - apetit je prisutan i potpuno odsutan, opsesivne glavobolje su uznemirujuće.

Pregledom pacijentkinje na ginekološkoj stolici otkriva se serozno-gnojni (ili gnojni) iscjedak iz cervikalnog kanala. Liječnik ne može jasno odrediti veličinu i konture privjesaka, njihova pokretljivost je ograničena, a žena će sam pregled okarakterizirati kao bolan. Laboratorijskim pretragama krvi utvrdit će se (ESR), povećan broj leukocita i visokog sadržaja C-reaktivni protein.

Hronični adneksitis

Upala privjesaka može se razviti iz akutnog oblika u kroničnu, što se opaža kod nekvalitetnog liječenja akutnog upalnog procesa. Simptomi kroničnog adneksitisa uključuju tup/bolan bol u donjem dijelu trbuha sa zračenjem u donji dio leđa i vaginu. Palpacija abdomena će biti umjereno bolna, a cjelokupna klinička slika će biti donekle zamagljena.

Kod kroničnog oblika upale privjesaka, pacijenti se žale na nedostatak seksualne želje, bolove tokom spolnog odnosa. Prilikom pregleda žene na ginekološkoj stolici, doktor će primijetiti prisustvo gnojni iscjedak od cervikalni kanal, područje privjesaka pri palpaciji će biti bolno, njihova pokretljivost će biti ograničena.

Liječenje upale privjesaka

Odmah rezervirajte da se bolest o kojoj je riječ treba liječiti samo u bolničkom okruženju.. Sve počinje određivanjem ženske dijete s ograničenjem bibera, soli i ugljikohidrata i odmor u krevetu barem prvih dana bolesti. Kod akutnog adneksitisa i egzacerbacije kroničnog oblika upale, pacijentima se stavlja hladno na donji dio trbuha - to će smanjiti intenzitet boli i zaustaviti napredovanje upalnog procesa.

Liječenje

Glavni lijekovi u liječenju upale privjesaka su. Oni biraju takve antibakterijske lijekove koji imaju širok spektar djelovanja, a zbog prisustva "zajednica" u tijelu bolesne žene patogenih mikroorganizama, antibiotici se koriste odmah za 2 ili više. Glavne svrhe uključuju:

• Klaforan (0,5 g 2 puta dnevno intramuskularno) i Gentamicin (80 mg 3 puta dnevno intramuskularno);
• Cefobid (1 g 2 puta dnevno intramuskularno) u kombinaciji sa Gentamicinom;
• klindamicin (2 g dva puta dnevno intramuskularno) i gentamicin;
• Cefazolin (1 g dva puta dnevno intramuskularno) i Ciprofloxacin (100 ml dva puta dnevno intravenozno);
• Linkomicin 0,6 g tri puta dnevno intramuskularno.

Svakako da se svakoj ženi u liječenju upale privjesaka prepisuje Metronidazol 500 mg tri puta dnevno oralno (na usta) ili Metrogyl 100 ml dva puta dnevno intravenozno. Osim toga, u sklopu terapije mogu se zakazati i sljedeći termini:

1. Intravenske infuzije fizioloških otopina, hemodeza, glukoze, reopoliglucina u količini od 2-3 litre - to će biti terapija detoksikacije koja će brzo vratiti i stabilizirati opće stanje žene.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta ili u obliku injekcija - Ibuprofen, Diclofenac, Ketarol, Faspik, Ketanov, Ibuklin. Često se ženi prepisuje i rektalne supozitorije sa paracetamolom, indometacinom. Ove lijekovi ublažavaju upalu i smanjuju intenzitet boli.
3. Pacijentima se mora propisati vitaminska terapija, koja će pomoći da se brzo obnovi obrambena snaga tijela. Najčešće se za to koriste lijekovi sa i.
4. - Suprastin, Tsetrin, Pipolfen.

Za ublažavanje akutnog upalnog procesa ili za uvođenje kroničnog adneksitisa u remisiju, liječnici koriste fizioterapiju - na primjer, mogu se propisati elektroforeza s lidazom ili jodom, ultrazvuk, visokofrekventne pulsne struje.

Kronična upala privjesaka podrazumijeva redovno banjsko liječenje, terapiju blatom, terapijsko ispiranje, a parafinoterapija pomaže u sprječavanju čestih pogoršanja patološkog procesa.

Tradicionalna medicina u liječenju upale privjesaka

Naravno, kod akutnog adneksitisa bit će potrebna kvalificirana medicinska njega, ne narodni lekovi neće pomoći ženi da se brzo i potpuno oporavi. Ali ovdje kao terapija održavanja i prevencija egzacerbacija hronična upala u prilogu neke recepte iz kategorije " etnonauka' biće zaista efikasna.

Tretmani parom sa pelinom

Potrebno je staviti 2 litre vode na vatru i dovesti do ključanja. Zatim se tu doda puna šaka suvog pelina, voda se odmah skida sa vatre. Žena bi trebala sjesti preko vode s pelinom 20 minuta, ne više - to će biti parni postupak.

Obratite pažnju na nekoliko važnih tačaka:

• ni u kom slučaju se takva zagrevanja ne smeju izvoditi sa povišena temperatura tijelo i gnojna upala dodataka;
• obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije zahvata;
• bol i nelagoda će nestati tek nakon 6 takvih zagrijavanja;
• postupak se izvodi jednom dnevno;
• odmah nakon zagrijavanja potrebno je u krevet, pa je bolje to učiniti prije spavanja.

Borova materica - dekocija i alkoholna tinktura

Travu je potrebno slomiti, a zatim se jedna žlica gotove sirovine prelije čašom kipuće vode. Tako se priprema odvar koji se natapa dva sata, a zatim procijedi i uzima po 1/3 šolje tri puta dnevno 30 minuta prije jela.

Za kuvanje alkoholna tinktura potrebno vam je 500 ml votke da prelijete 50 grama borove trave materice. Lijek se infundira na tamnom mjestu dvije sedmice. Tinktura se uzima 3 puta dnevno po 35 kapi jedan sat pre jela.

nilski konj

Ova biljka se bere direktno tokom cvatnje. Nađi ga lekovita biljka dostupan u apotekama. Za pripremu lijeka potrebno je uzeti jednu supenu kašiku trave femura, preliti sa litrom vode i kuvati na srednjoj vatri 10 minuta. Zatim se gotova juha ohladi i filtrira. Potrebno je uzeti but sa medom, lijek se koristi kao čaj.

Sa istim odvarom, samo bez dodatka meda, možete se tuširati ujutro 3 sedmice. Ako pijete i ispirate izvarak femoralne biljke, onda će poboljšanje zdravlja doći već za 3-5 dana, ali ne biste trebali prekidati tijek liječenja - tradicionalna medicina preporučuje korištenje ove biljke 3 tjedna.

Bilješka:upotreba bilo kojeg lijeka iz kategorije "tradicionalne medicine" mora biti dogovorena sa ljekarom koji prisustvuje. Nekontrolirana upotreba može dovesti do značajnog pogoršanja zdravlja i razvoja alergijske reakcije.

Upala privjesaka je prilično ozbiljna bolest; ako se ne liječi, žena razvija komplikacije, sve do nepovratnih. Stoga, kod prvih simptoma akutnog adneksitisa, trebate potražiti kvalificiranog medicinsku njegu. Pogotovo otkako kliničku sliku dotična bolest se ne može ni sa čim pomiješati.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski posmatrač, terapeut najvišeg kvalifikacionu kategoriju

Kod ženskih predstavnica upalni procesi koji zahvaćaju privjeske i jajnike najčešće su izazvani infektivnim patogenima i uglavnom zahtijevaju primjenu antimikrobnih sredstava kao tretmana. Upala obično počinje da se razvija zbog smanjene otpornosti organizma pod uticajem hipotermije ili zbog prodiranja bakterija, gljivica i virusa u jajnike.

Kod upale privjesaka kod žena, nakon postavljanja tačne dijagnoze, odmah treba dati antibiotike u režim lijekova. Čak i ako u ovom trenutku postoje studije koje određuju vrstu patogena, početne faze terapije mogu se provesti bez pojašnjenja. Međutim, treba imati na umu da je antibakterijski farmaceutski proizvodiće imati pozitivan učinak samo u slučaju akutnog oblika tekuće upale. U nekim slučajevima antimikrobna sredstva može se koristiti u pogoršanom toku hroničnog oblika bolesti.

Nijanse patologije i principi antimikrobnog liječenja

Upalni procesi koji se javljaju u dodacima prvenstveno su opasni s mogućim naknadnim komplikacijama:

• nemogućnost trudnoće;
• gnojni procesi koji se formiraju u jajniku i utječu na peritoneum;
• na pozadini suppurationa formira se pelvioperitonitis, koji se može eliminirati samo kirurškom operacijom.

Moguće je pretpostaviti prisustvo akutnog oblika adneksitisa ili ooforitisa kada se javi bol u lumbalnoj regiji ili niže divizije stomak. Bol se može javiti prilikom odlaska u toalet, praćen nelagodom opšta slabost i povišena temperatura. Žena koja ima slične simptome neophodan je hitan pregled, vaginalni bris u svrhu bakterijska kultura i određivanje prirode mikroflore. Ovaj pristup će vam omogućiti da najpreciznije odaberete tablete i druge oblike lijekova za terapiju.

U početnim fazama, dok su rezultati studija nepoznati, injekcije lijekova mogu se koristiti za ublažavanje upalnog procesa jajnika. širok raspon uticaj. Njihova prednost leži u sposobnosti da unište ne jednu, već istovremeno mnoge vrste bakterija koje izazivaju patologije. genitourinarnog sistema. Glavno pravilo u ovom slučaju je da odabrani lijekovi trebaju biti aktivni protiv klamidije, mikoplazme, ureaplazme - upravo ti organizmi najčešće uzrokuju razvoj bolesti.

Važna tačka. Sljedeća faza nakon dobijanja rezultata laboratorijskih testova je moguća prilagodba terapijskog režima, ako se utvrdi da u cilju eliminacije patogena najbolja opcija biće još jedna droga.

Prilikom odabira antibiotika za upalu privjesaka, morate slijediti neka pravila. Postoje određeni principi liječenja primjenom antimikrobnih sredstava:

• Kako bi se što više izbjegle negativne nuspojave i polifarmacija, postavljena dijagnoza se provjerava PCR i ELISA testom.
• Prilikom određivanja doze lijekova za upalu jajnika i dodataka uzima se u obzir tjelesna težina pacijenta.
• Prilikom odabira antibiotika prednost treba dati antimikrobnim supstancama koje mogu biti u krvi duže vrijeme. Ako se lijek prebrzo ukloni iz plazme, ne može se postići potrebna koncentracija. aktivna supstanca, što patogenima daje određenu prednost.
• Razvijeni terapijski režimi ne bi trebali biti štetni za zdravlje pacijenta, odnosno prije liječenja upale jajnika i utvrđivanja kako to učiniti, provode se bakteriološke studije.
• U slučaju komplikacija preporučuje se kombiniranje antibiotika, odabirom sredstava s različitim mehanizmom djelovanja na uzročnika patologije i različit period uklanjanje infekcije iz organizma.
• Nakon zaustavljanja patološkog procesa, ne može se zanemariti prevencija usmjerena na sprječavanje stvaranja adhezija i vraćanje crijevne pokretljivosti. Nakon tretmana treba provjeriti i integritet endokrinog sistema.
• Tok liječenja se prati putem testova, što pomaže u sprječavanju kvara u funkciji jetre.
• Ako upala privjesaka teče, preporučljivo je prepisati injekcije i uzimati lijekove sa snažnijim djelovanjem. To uključuje grupu cefalosporina, linkomicina ili fluorokinolona.

U slučaju da se u roku od nekoliko dana liječenja stanje žrtve ne promijeni na bolje, nema pomaka ni u simptomima ni u rezultatima pretraga, potrebno je ili promijeniti lijek ili povećati dozu.

Antibiotski lijekovi propisani za upalu

Preparati za liječenje upalnih procesa u dodacima moraju ispunjavati niz zahtjeva. Od njih se očekuje visoka efikasnost protiv patogena koji su izazvali patologiju, lak prodor u žarište bolesti, što manje toksičnosti i dobar nivo interakcije sa propisanim protuupalnim supstancama. Liječenje je obično složeno, provodi se kombinacijom antibiotika i NSAIL - nesteroidnih protuupalnih lijekova. Imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova je neophodno kako bi se spriječilo oštećenje nastalom upalom.

Što se tiče antibiotika, najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

• Tetraciklini, unatoč činjenici da je većina patogena prisutnih u upalnim procesima u privjescima, vremenom su postali prilično otporni na ovu grupu lijekova. Također treba napomenuti da tetraciklini imaju značajnu listu nuspojave. U isto vrijeme, tetraciklini dobro eliminiraju mogućnost aktivnog razmnožavanja patogena i učinkoviti su protiv gonokoka, streptokoka i stafilokoka, mikoplazme, spiroheta, klamidije i drugih. Specijalisti radije koriste doksiciklin, koji je vrlo efikasan s malim brojem negativnih manifestacija. Brzo napušta organizam i efikasan je ne samo kod adneksitisa, već i kod klamidije.
• Ako navedete najviše efikasni lekovi s adneksitisom, makrolidi će biti sljedeći na listi. Ova grupa antibiotika nije podložna cijepanju gastrointestinalnog trakta, lijekovi imaju dugo poluvrijeme, što osigurava njihovu akumulaciju u tijelu i ubrzava oporavak. Najpopularnija sredstva su Sumamed sa Klacidom.
• U ginekologiji je grupa fluorokinolona dobra jer se otpornost patogena na takve lijekove formira vrlo sporo, tako da čak i uz produženo liječenje česta smena antibiotik nije potreban. Ako pacijent nema popratne patologije u kojima je uporaba fluorokinolona zabranjena, najbolje je koristiti takve lijekove za adneksitis. Mogu se prepisati pefloksacin, norfloksacin ili ofloksacin.
• Ostali sintetički antibakterijski agensi koji imaju širok spektar djelovanja i dobro uništavaju aerobe su Metronidazol i Tinidazol iz grupe nitroimidazola.
• Pored dodatnog preparati za matericu kod upale maternice i jajnika koristi se eritromicin, koji dobro uništava mikoplazme i klamidiju.
• Kod teške komplicirane upale dodataka, stručnjaci propisuju grupu aminoglikozida, koji su također relevantni u slučaju prijelaza patologije na druge organe. Postoje četiri generacije takvih antibiotika. Prvi uključuje streptomicin i neomicin, drugi - gentamicin. Treću generaciju predstavljaju amikacin, sizomicin, tobramicin, a četvrtu isepamicin.
• Zamjena za sve navedene nazive antibiotika protiv upalnih procesa u privjescima je grupa cefalosporina. U zavisnosti od aktivnosti, lekovi se dele u četiri generacije. Prva generacija uskog spektra uključuje Cefalexin i Cefazolin, druga generacija uključuje Cefaclor ili Cefuroxime. Treća generacija su lijekovi širokog spektra Cefixime, Ceftibuten, Ceftazidime. Četvrta generacija uključuje Cefpirome i Cefepime.

Važna nijansa. Kod upale dodataka, lijekovi će bolje pomoći ako se ubrizgavaju - intravenozno ili intramuskularno. Kada terapija počne da pokazuje pozitivan rezultat, specijalista propisuje tablete ili suspenzije za piće, mogu se koristiti i vaginalni čepići.

Svijeće se koriste kod upalnih procesa u jajnicima

Antibiotici za upalu jajnika mogu biti u obliku vaginalne supozitorije, a ova praksa je rasprostranjena u oblasti ginekologije. Uobičajeno, svijeće se dijele u dvije grupe - one koje inhibiraju aktivnost bakterija, virusa i gljivica i one koje djeluju protuupalno i umirujuće. Razmotrite koji se antibiotski čepići prve grupe najčešće koriste i sažmite nazive u tabeli:

Naziv supozitorija	Aktivna supstanca	kratak opis	Posebnosti
Hexicon	Chlorhexedine	Svijeće se koriste za liječenje upale jajnika kod žena, njihova upotreba je kontraindicirana u dobi do 12 godina, kada nose dijete, potrebna je stroga kontrola i zakazivanje samo kada je to apsolutno neophodno	Svijeće se daju ujutro i uveče, trajanje tretmana je sedam dana. Moguće nuspojave uključuju svrab i alergijske reakcije
Depantol	Chlorhexedine	Propisuje se ako se jajnici upale, dozvoljeno je koristiti žene u položaju. Supozitorije su kontraindicirane u djetinjstvu	Jedna čepića koja se ubacuje u vaginu dva puta dnevno. Trajanje liječenja je 10 dana, moguće su alergijske manifestacije
Klion-D	Metronidazol	Zabranjeno je koristiti u prvom tromjesečju, sa dojenje, kod bolesti cirkulatorni sistem	Primjenjuje se noću, period liječenja je 10 dana. Nuspojava - glavobolja, peckanje i svrab
Polygynax	Neomicin, Nistatin, Polimiksin B	Antibakterijski, ne koristi se u prva tri mjeseca rađanja djeteta, tokom dojenja i u slučaju netolerancije na komponente	Preporučuje se upotreba lijeka noću u količini od jedne kapsule. Trajanje terapije - 12 dana
Clindamycin	Clindamycin	Antibiotik visokog učinka	Jedna supozitorija noću, trajanje terapije 3-5 dana
Terzhinan	Ternidazol, nistatin, prednizolon, neomicin sulfat	Složen lijek, kontraindikacije su gotovo potpuno odsutne. Nemojte koristiti u slučaju individualne netolerancije na komponente, prilikom nošenja i dojenja djeteta, koristite ga kada je to apsolutno neophodno	Trajanje tretmana je 10 dana
Betadine	Jod	Dodijelite za gljivičnu ili virusnu upalu, koja nije indicirana u prva tri mjeseca trudnoće	Primjena - jednom u 24 sata, trajanje tretmana je individualno, ovisno o stanju žrtve

Razmatrani lijekovi štetno djeluju na patološke mikroorganizme, smanjuju simptome upalnih procesa. Ako uzmemo u obzir nego kod žena, na osnovu druge grupe, treba istaći najpopularnije Diklofenak i Indometacin. Oni su protuupalni nesteroidni lijekovi i ne može se koristiti kada nosite dijete. Kontraindikacije za upotrebu su alergijske reakcije, problemi sa funkcijom jetre, čir na želucu i bolesti cirkulacijskog sistema. Svijeće za upalnu patologiju nisu propisane ako dob pacijenta ne prelazi 14 godina. Supozitorije se koriste rektalno, jednom u trajanju od 24 sata, nakon čina defekacije. Trajanje terapije određuje specijalista u zavisnosti od stanja pacijenta.

Liječenje tokom porođaja i moguće kontraindikacije

Odvojeno, treba razmotriti koje antibiotike liječiti kod žena koje nose dijete. Općenito, antimikrobni lijekovi nisu indicirani tokom trudnoće, jer mogu negativno utjecati i na fetus i na zdravlje majke. Prilikom dojenja postoji i rizik od prodiranja aktivnog sastojka u mlijeko. Rizik od negativnih posljedica je posebno visok kada se koriste antimikrobna sredstva u prva tri mjeseca trudnoće. Ako se jave simptomi upale privjesaka medicinski preparati može biti zasnovano na sljedećim faktorima:

• Tetraciklini tokom trudnoće nisu prihvaćeni, jer su u stanju da prevladaju placentnu barijeru, a zatim se akumuliraju u tkivima fetusa. Uočeni rizik za dijete je patologija formiranja njegovog skeleta.
• Trudnicama su kontraindicirani i određeni makrolidi. Clinical Research dokazani su negativni efekti klaritromicina. Najmanje štete će biti učinjeno ako se bolest eliminiše na ženski način eritromicinom, jozamicinom ili spiramicinom koje je propisao lekar. S posebno teškim tokom upale, trudnici se može propisati azitromicin.
• Fluorokinoloni se uopće ne propisuju kada se dijete nosi.

Samo ljekar koji prisustvuje može odrediti da li je prikladno uzimati antibiotike, odrediti dozu i trajanje njihove primjene. Ali u svakom slučaju, kada se koriste antibiotici, moguće su brojne nuspojave i kontraindikacije. Dakle, s predoziranjem makrolida i fluorokinolona mogući su problemi sa stolicom, pojavljuje se mučnina, promjene otkucaji srca. Tetraciklini se ne smiju koristiti za otkazivanja bubrega i leukopenija.

Interakcije lijekova također treba uzeti u obzir. Ako pacijent pije fluorokinolone, zabranjeni su joj lijekovi koji uključuju kalcij, bizmut, aluminij i magnezij. Simultani prijem NSAIL mogu izazvati napade i probleme sa centralnim nervnim sistemom. Tetracikline se ne smiju miješati sa barbituratima, jer se njihova toksičnost značajno povećava. Tetraciklini takođe inhibiraju efekte oralnih kontraceptiva. Makrolidi i aminoglikozidi se ne kombinuju. Specijalista informiše pacijenta o drugim karakteristikama interakcije antibiotika i drugih supstanci.

U strukturi ginekološkog morbiditeta na prvom mjestu je akutna upala privjesaka maternice. Izolovana upala jajovoda u kliničku praksu je rijetko. Najčešće žene imaju upalu jajovoda i jajnika. Može se kombinovati sa upalom materice. Rjeđe, prema statistikama, postoje gnojni procesi i maternice i dodataka s mogućom generalizacijom infekcije.

SALPINGOPHORITIS

Salpingooforitis- infektivno-upalni proces nespecifične ili specifične etiologije s lokalizacijom u jajovodima i jajnicima. Ovo je najčešća upalna bolest karličnih organa.

SINONIMI

Adneksitis, salpingitis.

ICD-10 KOD
N70.0 Akutni salpingitis i ooforitis.
N70.1 Hronični salpingitis i ooforitis.
N70.9 Salpingitis i ooforitis, nespecificirani.

EPIDEMIOLOGIJA

izolovana upala raznim odjelima karlica je rijetka, jer su anatomski i fiziološki usko povezane. S tim u vezi, teško je dobiti tačnu statistiku o širenju salpingooforitisa (kao i o patologijama drugih dijelova male zdjelice). Ipak, oko 40% pacijenata je hospitalizirano zbog akutnih procesa ili egzacerbacija kroničnih bolesti genitalnih organa. Oko 60% pacijenata odlazi u antenatalnu ambulantu zbog upale. Poznate su komplikacije nakon prenesenog salpingooforitisa.

• Svaka peta žena koja je podvrgnuta salpingooforitis pati od neplodnosti.
• Ektopična trudnoća se javlja 5-10 puta češće.
• Razvija se 5-6% pacijenata gnojne komplikacije zahtijevajući bolničko liječenje i hirurška intervencija(često sa uklanjanjem jajovoda).

adhezivni proces(posledica hroničnog inflamatorne bolesti) vodi do anatomski poremećaji i bol u karlici, koji može uticati na obim seksualnih odnosa.

PREVENCIJA SALpingitisa, adneksitisa, salpingooforitisa

PID izazivaju uzročnici spolno prenosivih bolesti (N.gonorrhoeae, C.trachomatis), aerobni i anaerobni oportunistički mikroorganizmi, gljive, virusi, piogena mikroflora, stoga prevencija ovih infekcija uključuje periodično i obavezni pregledi(trudnice i planiraju trudnoću, stacionari, dispanzerske grupe i rizične grupe - adolescenti, zaposleni u dječjim ustanovama, dječjim bolnicama i dr.). Postoji potreba da se promovišu metode kontracepcije i sigurniji seks.

SCREENING

Survey on skrivene infekcije adolescentice, radnice u vrtićima, jaslice, sirotišta, internati, dispanzerske grupe sa neplodnošću i rekurentnim upalnim procesima. Svi pacijenti se podvrgavaju bakterioskopskim, bakteriološkim studijama i PCR-u.

KLASIFIKACIJA ZAPALJENIH BOLESTI PRIBORA MATERICE

• Akutni nespecifični (ili specifični) salpingooforitis.
• Egzacerbacija nespecifičnog salpingooforitisa.
• Hronični nespecifični salpingooforitis.

ETIOLOGIJA (UZROCI) SALpingitisa, adneksitisa, salpingooforitisa

Nespecifični (negonorejski) salpingooforitis uzrokovani su patogenim i oportunističkim patogenima. Među njima: Staphylococcus aureus i epidermalni staphylococcus aureus, streptokoki grupe B, enterokoki, coli, Staphylococcus epidermidis, klamidija, bakteroidi, peptokoki, peptostreptokoki. Najčešće se opaža mješovita infekcija.

PATOGENEZA SALpingitisa, adneksitisa, salpingooforitisa

Kod upalnih procesa jajovoda i jajnika opšta patogeneza. U početku se na sluznici jajovoda (endosalpinks) javljaju svi znaci upale: hiperemija, poremećaji mikrocirkulacije, eksudacija, edem, ćelijska infiltracija. Tada se upala širi na mišićnu membranu jajovoda, javlja se njen edem.

Cjevčica se zadeblja i produži, njena palpacija postaje bolna. Mikrobi, zajedno sa sadržajem epruvete, ulaze u trbušnu šupljinu, utiču na serozni omotač cijevi i okolni peritoneum. Postoji perisalpingitis i pelvioperitonitis. Nakon rupture folikula jajnika, patogeni ulaze unutra, inficiraju granulozu membranu folikula, a u jajniku nastaje upalni proces (salpingooforitis). Uz suppuration, formira se tumor tubo-jajnika (vidi dolje).

U jajovodu se adhezivni proces u ampularnom dijelu odvija vrlo brzo zbog zadebljanja fimbrija i eksudacije. Proces lijepljenja također se događa na ušću cijevi. Tajna se nakuplja u cijevi formiranjem hidrosalpinksa (može postojati dugo kao hronična patologija). Adhezivni proces nastaje kao rezultat lijepljenja upalnih promjena u jajovodima (posebno njihovog fimbrijalnog dijela) sa Douglasovim peritoneumom, susjednim crijevnim petljama i apendikularnim nastavkom (često se javlja sekundarni apendicitis).

KLINIČKA SLIKA (SIMPTOMI) SALPINGITISA, ADNEKSITISA, SALPINGOO-OFORITISA

Prvi simptom akutnog salpingooforitisa je jak bol u donjem dijelu trbuha, praćen povišenom temperaturom do 38°C (ponekad s zimicama), pogoršanjem opšte stanje, mogu postojati disurični fenomeni, ponekad nadutost. Prilikom pregleda pomoću ogledala može se otkriti upalni endocervicitis i serozno-pustularni iscjedak. Bimanualnim pregledom nemoguće je jasno odrediti dodatke, ali područje njihovog proučavanja je oštro bolno, oteklina i pastozna konzistencija nisu neuobičajeni. U krvnoj slici - pomak leukocitna formula lijevo, povećanje ESR.

U proteinogramu - disproteinemija s prevlastom frakcija globulina, povećanjem razine C reaktivnog proteina. Postoje fenomeni intoksikacije - stanje umjereno, slabost, glavobolja, gubitak apetita, ponekad dispeptički poremećaji. Akutni upalni proces može rezultirati potpunim oporavkom uz pravovremeno i adekvatno liječenje.

Akutni salpingooforitis može poprimiti karakter subakutnog ili kroničnog procesa s čestim egzacerbacijama i trajati godinama. Kliničke manifestacije onda ne tako sjajno. Temperaturna reakcija može biti subfebrilna ili normalna, bolovi su tupi, boli s lokalizacijom u donjem dijelu trbuha i u donjem dijelu leđa. Česte pritužbe na dispareuniju i neplodnost. Bimanualni pregled je manje bolan, ali su materica i adneksi manje pokretni, a napredovanje mimo cerviksa je bolno. U krvi kod hronični proces, u pravilu, blago povećan ESR. Promjene dolaze sa pogoršanjem procesa.

DIJAGNOSTIKA SALPINGITISA, ADNEKSITISA, SALPINGOO-OFORITISA

Na osnovu sljedećih historijskih podataka:

• komplikovan porođaj, pobačaj;
• intrauterine invazivne manipulacije;
• struganje;
• histeroskopija;
• umetanje i uklanjanje spirale;
• povremeni seks itd.

ISTORIJAT I FIZIČKI PREGLED

Kod akutne upale bimanualni pregled je uvijek bolan (posebno područje privjesaka), jer je u proces uključen peritoneum zdjelice (ponekad sa simptomima iritacije). U kroničnom procesu, naprotiv, skleroza i fibroza jajovoda s formiranjem adhezivnog procesa u maloj zdjelici čine dodatke neaktivnim. Često određuju njihovu bolnost.

LABORATORIJSKA ISTRAŽIVANJA

U akutnom procesu nema specifičnih promjena u analizama (umjerena leukocitoza s pomakom ulijevo, povećanje ESR), au kroničnom procesu često se nalazi samo povećanje ESR. Glavni značaj pridaje se bakterioskopskim i bakteriološko istraživanje materijal iz cervikalnog kanala, vagine i uretre. Cilj je identificirati patogene i utvrditi njihovu osjetljivost na antibiotike.

INSTRUMENTALNE STUDIJE

Ehografska metoda ne daje jasne informacije o akutnom salpingooforitisu. Moguće je dijagnosticirati samo zadebljanje jajovoda, adhezivni proces u maloj karlici. Kod pelvioperitonitisa se nalazi nakupljanje male količine tekućine u Douglasovom džepu. Tumorski oblik možete odrediti i hidrosalpinksom ili piosalpinksom.

Bolje je koristiti ultrazvuk s vaginalnom sondom. CT ili MRI se mogu koristiti, posebno kada diferencijalna dijagnoza sa tumorima jajnika.

DIFERENCIJALNA DIJAGNOSTIKA

Akutni salpingooforitis često treba razlikovati od akutnih hirurških patologija ( akutni apendicitis, hirurški peritonitis, tumori crijeva, crijevni ili bubrežne kolike). Istovremeno, upotreba laparoskopije omogućava ranu topikalnu dijagnozu i izbor ispravne taktike liječenja.

Često su hitno potrebne konsultacije kirurga i urologa, posebno u hitnim slučajevima diferencijalne dijagnoze.

PRIMJER FORMULACIJE DIJAGNOSTIKE

Egzacerbacija kroničnog bilateralnog salpingooforitisa sa formiranjem desnostranog hidrosalpinksa i adhezivnog procesa u maloj zdjelici.

LIJEČENJE SALPINGITISA, ADNEKSITISA, SALPINGOO-OFORITISA

CILJEVI LIJEČENJA

• Ublažavanje akutnog salpingooforitisa ili pogoršanja hroničnog.
• Klinički laboratorijski pregled.

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJU

Uvijek postoji akutni proces ili pogoršanje hroničnog.

NEMEDUKACIJSKI LEČENJE SALPINGITISA, ADNEKSITISA, SALPINGOO-OFORITISA

Prakticiraju u hroničnom procesu ili u periodu posthospitalne rehabilitacije u akutnom procesu. Uglavnom se koriste fizioterapeutske metode: UHF, magnetoterapija, elektroforeza cinkom, magnezijumom, hijaluronidazom itd., dijadinamičke struje, banjsko liječenje (radonske kupke i navodnjavanje, talasoterapija).

LIJEČENJE SALPINGITISA, ADNEKSITISA, SALPINGOO-OFORITISA

Osnovna u liječenju je antibiotska terapija, koja se propisuje empirijski, uzimajući u obzir najvjerovatnije uzročnike. Načini rada antibiotska terapija PID bi trebao osigurati eliminaciju širokog spektra patogena (vidi odjeljak "Etiologija PID"). Režimi prve linije uključuju kombinaciju cefalosporina treće generacije (cefotaksim, ceftriakona) sa metronidazolom, imenovanje inhibitorima zaštićenih aminopenicilina (amoksicilin/klavulanska kiselina, itd.), kao alternativnih režima, linkozamida u kombinaciji sa aminoglikozidima IIIII. generacije, fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin) se mogu koristiti sa metronidazolom, karbapenemima. S obzirom na visok rizik od klamidijske infekcije, pacijentima se istovremeno pokazuje imenovanje doksiciklina ili makrolida.

Antibakterijska terapija za PID obično počinje sa intravenozno davanje lijekove s naknadnim prijelazom na njihovu oralnu primjenu (step terapija). Kod blagih oblika PID-a pacijenti se liječe u ambulantne postavke, u kom slučaju je poželjno uzeti oralni lekovi sa visokom biodostupnošću Antibiotici se kombinuju sa terapijom detoksikacije: fiziološki rastvori, 5% rastvor glukoze ©, reopoligljukin ©, gemodez ©, polydez ©, mafusol ©, vitamini, proteinski preparati itd. daju se intravenozno.

Prema indikacijama, propisuju se analgetici, lokalni protuupalni lijekovi u obliku supozitorija, led na želucu. Kada se opšte stanje stabilizuje i akutni proces povuče, radi se fonoforeza sa kalcijumom, bakrom ili magnezijumom (prema ciklusu).

HIRURSKO LIJEČENJE SALpingitisa, adneksitisa, salpingooforitisa

U početnoj fazi koriste dijagnostička laparoskopija. Kod akutnog upalnog procesa preporučljivo je u trbušnu šupljinu uvesti rastvor antibiotika (ampicilin 1 g na 20 ml fiziološke otopine). U budućnosti se pribjegava kirurškom liječenju u nedostatku konzervativnog učinka terapija lijekovima i formiranje gnojnih tuboovarijalnih formacija.

Detaljne sheme za dijagnozu i liječenje salpingooforitisa.

INDIKACIJE ZA KONSULTACIJE DRUGIH SPECIJALISTA

Indikovana je konsultacija specijalista (hirurga, urologa):

• u prvoj fazi - za diferencijalnu dijagnozu;
• u toku liječenja - u nedostatku učinka liječenja ili pojave kombiniranih simptoma povezanih s patologijom drugih organa.

PRIBLIŽNO VREMENA NESPOSOBNOSTI ZA RAD

Sa salpingooforitisom, period stacionarnog liječenja je 7-10 dana.

DALJE UPRAVLJANJE

Posthospitalna rehabilitacija (ambulantno praćenje primjenom apsorbirajuće, restorativne fizioterapije i spa tretmana) u svrhu oporavka reproduktivnu funkciju i anatomski i fiziološki odnosima karličnih organa.

INFORMACIJE ZA PACIJENTA

Pacijent mora završiti cijeli tečaj protuupalnog liječenja akutnog procesa ili egzacerbacije kroničnog. Potrebno je provesti tečajeve liječenja protiv recidiva, koristiti sanatorijsku balneoterapiju, koristiti metode kontracepcije. Ako se kod partnera otkrije SPI, liječite ga i obavite kontrolni pregled para.

PROGNOZA

Za život - povoljno. Problemi su, u pravilu, povezani s menstrualnim, seksualnim i reproduktivnim funkcijama.