Kombinirana zakrivljenost ili kifoskolioza torakalne kralježnice: prvi znakovi i metode liječenja deformiteta. Liječenje bolesti kifoskolioze torakalne kičme Kifoskolioze torakalne kičme 2. stepena liječenja

Kifoskolioza torakalni kičma - bolest koju karakteriše deformitet kičmeni stub: zakrivljenost u dvije ravni i uvrtanje oko ose. Torakalna kifoskolioza se razvija uglavnom kod djece i u adolescencija kada se formira i ojača mišićno-koštani sistem. Kod odraslih je patologiju teško liječiti. Kod dječaka se ova bolest javlja 5 puta češće nego kod djevojčica.

Normalno, kičmeni stub ima prirodne zakrivljenosti, koje su neophodne za kompenzaciju opterećenja. Kada je tijelo izloženo određenim faktorima koji predisponiraju, dolazi do povećanja savijanja, što je prepuno razvoja disfunkcija u mišićno-koštanom sistemu.

Kifoskolioza torakalne kičme ima drugačiju etiologiju:

Nasljedno. Prelazi s generacije na generaciju i ima direktnu vezu s genetskim bolestima.
Stečeno. Javlja se pod uticajem predisponirajućih faktora.
Idiopatski. Ova vrsta bolesti nema uzroke razvoja. Najčešće se razvija kod djece rane godine, u periodu pojačanog razvoja koštanog sistema.

Ovisno s koje strane dolazi do zakrivljenosti, razlikuje se desno- i lijevostrana kifoskolioza. Kongenitalna kifoskolioza se razvija in utero kada dođe do abnormalnog formiranja mišićno-koštanih struktura. Može se otkriti u dobi od 6-7 mjeseci. U početku se javlja blage zakrivljenosti, koje vremenom napreduju. Najčešće, kod ovog oblika bolesti, uočavaju se druge anomalije u razvoju reproduktivnog i urinarnog sistema.

Stepeni progresije

Specijalisti iz oblasti ortopedije razlikuju 3 stepena skolioze torakalne kičme:

I stepen - blaga deformacija bočne ravni. Kifoskolioza 1. stepena ima ugao savijanja od 45-55 stepeni.
II stepen - izraženija zakrivljenost. Kifoskolioza 2. stepena ima ugao deformiteta od 55 do 67 stepeni.
III stepen - izražena krivina sa uglom od 75 stepeni.

Ako je ugao savijanja veći od 75 stepeni, tada kičmeni stub i rebra pričvršćena za njega vrše pritisak na unutrašnje organe koji se nalaze u predelu grudne kosti. Znakovi patologije ovise o obliku bolesti i stupnju progresije.

Razlozi razvoja

Glavni uzroci razvoja torakalne kifoskolioze:

Osteohondroza i poliomijelitis.
Cerebralna paraliza.
Prisutnost tumora i traume.
Upala u predjelu mišićno-koštanih struktura.

Ne u svim slučajevima, stupac se javlja u pozadini bilo koje patologije. Deformacija kralježaka može se pojaviti u pozadini pretilosti i prekomjernog fizičkog napora, ako ne ispravan položaj dijete za stolom i zbog neaktivnog načina života.

Prirodne obline mogu se narušiti nošenjem teških ruksaka. Među patološkim faktorima treba izdvojiti povećanu plastičnost i istaknuti nerazvijenost koštanog sistema i leđnih mišića, što se naziva juvenilna osteoporoza.

Kifoskolioza se može razviti nakon operacije na vertebralnim strukturama. Razlog u ovom slučaju je nepoštivanje svih preporuka liječnika i mirovanje u krevetu.

Klinička slika

Simptomi bolesti se mijenjaju u zavisnosti od faze progresije. patološki proces:

Kod prvog stepena deformacije pršljenova praktički nema znakova kifoze. Treba napomenuti samo povećan umor i pojavu blage kratkoće daha koja se javlja u pozadini fizička aktivnost. Osa kičmenog stuba u ovom slučaju još nije promijenjena. Prvi stepen razvoja bolesti moguće je otkriti samo detaljnim pregledom, u vidu blage asimetrije.
Kifoskolioza drugog stepena praćena je izraženijom deformacijom, koja je vidljiva golim okom. Pacijent osjeća bol u leđima i primjećuje pojačan nedostatak daha. Primjećuje se urinarna inkontinencija i poremećena osjetljivost u donjim ekstremitetima.
U trećoj fazi deformacije pršljenova dolazi do kompresije deformiranim rebrima unutrašnje organe prsa. Pogrbljenost postaje izražena. Postoje disfunkcije srca i vaskularnih struktura.

Kod kifoze, koju karakterizira teška deformacija (ugao veći od 75 stepeni), postoji zakrivljenost ne samo u grudne kosti, već iu zdjeličnoj regiji. Izgleda jako sindrom bola a veličina grba se povećava. Noge i ruke utrnu zbog štipanja kičmena moždina.

Među uobičajeni simptomi, koji su karakteristični za bilo koju fazu kifoskolioze, treba razlikovati žgaravicu i kršenje probavnih procesa, što je izraženo kroničnim zatvorom. Pacijent osjeća stalnu vrtoglavicu i pognutost. Između lopatica postoji nelagodnost, prisiljavajući se na pognutost. Čak i pri malom naprezanju, osjeća se utrnulost u nogama.

Dijagnostičke mjere

djeca, školskog uzrasta pass preventivni pregled neurolog i drugi specijalisti, ako su indikovani. Ova bolest u početnim fazama progresije možda neće imati izražene simptome, pa je neće svaki roditelj moći sam odrediti. U najpovoljnijem periodu - počevši od 4. do 8.-9. razreda, dijagnoza patologije se provodi u školi u obliku komisije na licu mjesta.

Dovoljno je da iskusni stručnjak pogleda stražnji dio djeteta kako bi postavio dijagnozu: ramena su iskrivljena, kičma je iskrivljena, karlica je iskošena. Pregledom se otkriva pognutost, a u uznapredovalim oblicima deformitet grudne kosti. Pacijent zauzima karakterističan položaj - glava je spuštena, trbuh strši naprijed.

Za potvrdu dijagnoze, radiografija je propisana u 2 projekcije - u sagitalnoj i frontalnoj projekciji. Ova tehnika omogućava da se odredi ugao odstupanja i dodeli najviše efikasan tretman kifoskolioza. U uznapredovalim slučajevima propisuje se CT ili MRI. Sa razvojem odstupanja od unutrašnjih organa, pacijent se upućuje na konsultacije kod urologa, pulmologa, neurologa, kardiologa i gastroenterologa.

Medicinske mjere

Gimnastičke vježbe za kifoskoliozu - efektivna tehnika boriti se sa 1 i 2 stepenom bolesti. AT bez greške propisana je terapeutska masaža koja ima za cilj jačanje mišićnog tonusa. Konzervativna terapija je dug proces. Očekivani rezultat moguće je postići samo uz redovno i dosljedno pridržavanje medicinskih preporuka.

Konzervativne metode liječenja kifoskolioze:

terapija vježbanjem. Fizioterapijske vježbe treba izvoditi pod nadzorom instruktora.
Fizioterapija i korektivna masaža.
Medicinska terapija. Uključuje lekove protiv bolova.

Trajanje liječenja kifoskolioze ovisi o stupnju progresije patološkog procesa. Konzervativna terapija je usmjerena na vraćanje pravilnog položaja pršljenova i jačanje mišićnog korzeta leđa.

radikalan tretman

Sa 2-4 stadijumom bolesti leđa, potrebno je poduzeti drastičnije mjere. Među njima treba istaknuti nošenje ortopedskih korzeta (prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom). Moguća je upotreba drugih imobilizirajućih ortopedskih pomagala.

Hirurška intervencija za kifoskoliozu torakalne kralježnice neophodna je ako ugao zakrivljenosti postane veći od 45 stepeni i postoji brzi razvoj patoloških poremećaja koji vrše pritisak na kičmenu moždinu. Razlog za operaciju je jak sindrom boli koji ne prolazi primjenom analgetika.

Operacija se sastoji u korištenju posebnih kuka, spajalica i šipki, koje su dizajnirane za fiksiranje. Rezultat od preduzete mere može se uporediti sa 4-6 mjeseci nošenja korzeta.

Torakalna kifoskolioza je bolest koja na prvi pogled nije opasna. Takvo mišljenje je pogrešno. Kod ove bolesti leđa postoji potreba za hitan tretman. Integrirani konzervativni pristup omogućava vam da uklonite zakrivljenost. Kako bi se isključila mogućnost recidiva, potrebno je ne zaboraviti na svakodnevne fizičke vježbe i paziti na pravilno sjedenje za stolom dok jedete i pišete.

Kifoskolioza u torakalnoj regiji je ortopedska bolest koju karakterizira deformacija kičmenog stuba u dvije ravni odjednom: povećanje fiziološke torakalne fleksure (kifoza) i zakrivljenost u frontalnoj ravni lijevo ili desno.

Uzroci kifoskolioze

Kičmeni stub ima fiziološke krivine, zbog kojih se opterećenje kompenzira. By različitih razloga krivine se mogu deformisati i pojačati. Patološki su ugao savijanja koji se približava 45°, kao i deformitet kralježnice udesno ili ulijevo.

Zakrivljenost kičme nastaje iz sljedećih razloga:

abnormalni razvoj kralježnice u fetusa tijekom trudnoće (kongenitalna patologija);
genetska komponenta;
trauma;
osteohondroza;
dječja paraliza;
upalnih procesa u mišićno-koštanom sistemu;
tumori.

Međutim, kifoskolioza torakalne kralježnice nije uvijek uzrokovana bilo kojom patologijom. Zakrivljenost kičmenog stuba može biti rezultat:

prekomjerna težina;
teška opterećenja (sportisti, utovarivači, itd.);
nepravilno držanje (školska djeca, vozači, kancelarijski radnici);
sjedilački način života.

Kifoskolioza je češća među školarcima. Zakrivljenost kralježnice nastaje zbog dugotrajnog sjedenja za stolom lošeg držanja, nošenja teških rančeva, u kombinaciji sa nedovoljnom razvijenošću i povećanom plastičnošću mišićno-koštanog sistema (juvenilna osteoporoza). Često je kifoza (pognutost) posljedica psihičke nelagode visokog djeteta. U djetinjstvu se zakrivljenost kičme kod dječaka javlja oko 5 puta češće nego kod djevojčica.

Simptomi zakrivljenosti kičme

Kifoskolioza može biti statična i progresivna (postepeno povećanje zakrivljenosti). Patologija kralježnice narušava rad unutrašnjih organa:

smanjenje pokretljivosti dijafragme i, zapravo, grudnog koša objašnjava smanjenje volumena pluća;
prekomjerna napetost respiratornih mišića remeti razmjenu plinova (smanjuje se količina kisika u krvi), što dovodi do zatajenja srca i pluća;
progresivna kofoskolioza može uzrokovati kronično zatajenje cirkulacije.

Simptomi:

bol u leđima (grudni dio, često lopatična regija), uzrokovan kompresijom intervertebralnih živaca;
ukočenost i slabost nogu, mogući su konvulzije;
vrtoglavica, glavobolja;
poremećaji gastrointestinalnog trakta (žgaravica, zatvor);
slabost u cijelom tijelu;
urinarna inkontinencija;
karakteristična vizuelna promena u držanju (kifoskoliotično držanje) i deformisana prsa.

Bitan! Kifoskolioza kod novorođenčadi se manifestira kada beba nauči sjediti. Zakrivljenost kičme se prvo uočava u sjedećem položaju i nestaje horizontalni položaj. U nedostatku liječenja, patologija postaje vidljiva u bilo kojem položaju djeteta. Treba napomenuti da se kifoskolioza novorođenčadi razvija brže i izraženije od skolioze. Patološka zakrivljenost dovodi do neujednačen rast pršljenova napred i nazad.

Ozbiljnost simptoma zavisi od stepena zakrivljenosti.
1 stepen: blaga bočna zakrivljenost, minimalna torzija (uvijanje).
2 stepen: izražena zakrivljenost u frontalnoj ravni i manje uočljivo uvijanje.
3 stepen: deformacija grudnog koša (formiranje obalne grbe).
4 stepen: patološka zakrivljenost cijelog tijela sa uključivanjem karličnih kostiju, formiranje prednje i zadnje rebrene grbe.

Dijagnoza torakalne kifoskolioze obično se postavlja na osnovu podataka dobijenih tokom pregleda pacijenta od strane ortopeda. Da bi se dobila precizna slika zakrivljenosti, propisuje se magnetna rezonanca ili rendgenski zraci. Ako se utvrdi patologija, bit će prikladno konzultirati se s neurologom i drugim uskim specijalistima.

Upute u liječenju torakalne kifoskolioze

U većini slučajeva, zakrivljenosti kralježnice se ne pridaje dužna pažnja. U međuvremenu, progresivna patologija može uzrokovati ozbiljne poremećaje u radu unutarnjih organa. Kifoskolioza se potpuno eliminira tek u djetinjstvu. Skeletni sistem kod odraslih je čak manje fleksibilan pravilan tretman samo će ublažiti stanje i u stanju je umanjiti manifestacije.

Konzervativni tretman

Efikasan kod 1-2 stepena kifoskolioze. Povratak normalnog oblika kralježnici je kompleks individualno odabranih procedura i aktivnosti:

masaža;
trakcija kičme;
manualna terapija;
fizioterapija;
plivanje;
akupunktura itd.

Sve aktivnosti su osmišljene da smanje opterećenje kralježnice, vrate ispravnu lokaciju kralježaka i ojačaju mišiće leđa. Važna uloga u liječenju zakrivljenosti kralježnice pripisuje se terapijskim vježbama. Skup vježbi se sastavlja pojedinačno, ovisno o težini patologije, dobi i karakteristikama tijela pacijenta.

Bitan! Trajanje konzervativnog liječenja kifoskolioze ovisi o stupnju patologije.

radikalan tretman

Zakrivljenost 3-4 stepena zahteva drastičnije mere. Istovremeno pribjegavaju mehaničkoj korekciji kralježnice (nošenje imobilizirajućih korzeta, korištenje drugih ortopedskih pomagala).

Bitan! Kada koristite korzete, trebali biste se strogo pridržavati preporuka ortopeda, inače možete postići potpuno suprotan rezultat: mišići leđa će još više oslabiti, može se razviti osteoporoza.

Operacija kifoskolioze se izvodi u sljedećim slučajevima:

dijagnosticiranje teškog oblika zakrivljenosti s kutom savijanja većim od 45 °;
brzi razvoj patologije, prijetnja kompresije kičmene moždine;
sindrom jake boli, koji se ne uklanja lijekovima;
kozmetička nelagodnost pacijenta.

Tokom operacije, kralježnica se ojačava posebnim korektorima (šipke, kuke, spajalice), rezultat se fiksira nošenjem korzeta nekoliko mjeseci. Tokom perioda oporavka provode se i kursevi masaže, pacijentu se pokazuju posebne fizičke vježbe.

Bitan! Bez daljeg jačanja mišićnog okvira, rezultat operacije se može svesti na minimum, a zakrivljenost će se ponovo pojaviti.

Torakalna kifoskolioza je beznačajna, na prvi pogled, patologija, koju ipak ne treba ostaviti bez liječenja. Ne biste trebali očajavati: fazni kompleksni tretman može značajno ojačati mišiće leđa i eliminirati zakrivljenost.

Ortoped-traumatolog, hirurg prve kategorije, Istraživački institut, 2009.

često među razne patologije kičmenog stuba javlja se kifoskolioza torakalne kralježnice, koja kombinuje dvije bolesti kao što su kifoza i skolioza, koje se manifestiraju istovremeno u obliku zakrivljenosti leđa prema leđima i bočno. Najčešće se patologija opaža kod dječaka adolescenata. Ako se bolest otkrije u odrasloj dobi, to ukazuje na progresiju bolesti koja nije izliječena u djetinjstvu.

Uzroci nastanka bolesti mogu biti urođeni poremećaji u razvoju, nedovoljan rast kostiju i mišića, prisutnost miopatije, pareza, rahitisa i drugih patologija. Istovremeno, deformacija leđa je izražena, često je popraćena kršenjem rada vitalnih organa.

Kifoskolioza je dvostruka distorzija kralježnice, pri čemu se njena zakrivljenost javlja u bočnom i anteroposteriornom smjeru. Ova bolest u medicini je uobičajeno, obično se dijagnosticira u adolescenciji. At blagi stepen Pogođena osoba razvija nelagodu i bol u leđima. U uznapredovalim slučajevima bolest dovodi do neuroloških poremećaja, poremećaja aktivnosti organa i sistema.

Zdrav kičmeni stub kod ljudi ima četiri prirodne krivine: dvije naprijed i dvije unazad. Ovo doprinosi izlaganju vertikalnih opterećenja, održavanju ravnoteže i amortizaciji tokom pokreta. Ako je ugao savijanja veći od propisanog, govore o kifozi. Zdrava kralježnica nema bočne krivine, pa kada je savijena u stranu govore o razvoju skolioze. Kifoskolioza kod odraslih i djece nastaje uz istovremeni razvoj kifoze i skolioze u kralježnici.

Bolest se može prikazati u nekoliko oblika:

Kongenitalni oblik karakterizira nastanak bolesti u prenatalnom periodu zbog abnormalne strukture kralježaka ili rebara;
Nasljedni oblik, u kojem se patologija može naslijediti kroz generaciju, često se povezuje sa Scheuermann-Mau bolešću;
Stečeni oblik je uzrokovan pojavom bolesti kao posljedica nepravilnog držanja tijela, jakog fizičkog napora, stalnog stresa, ozljeda i ozljeda leđa, kirurških intervencija na kralježnici, kancerozni tumori, kao i bolesti mišića i mišićno-koštanog sistema i kao komplikacija određenih oboljenja zarazne prirode(encefalitis, poliomijelitis i dr.);
Idiopatska kifoskolioza se razvija iz nepoznatih razloga. Bolest se obično dijagnosticira u dobi između jedanaeste i petnaeste godine.

Idiopatska kifoskolioza

U medicini je uobičajeno razlikovati lijevu i desnu kifoskoliozu, ovisno na kojoj strani se zakrivljenost opaža. Najčešće se dijagnosticira kifoskolioza torakalne kralježnice.

Uzroci patologije

U kongenitalnom obliku bolesti, osim deformacije pršljenova, u 30% slučajeva se uočava malformacija genitourinarnog sistema. Ova bolest se otkriva šest mjeseci nakon rođenja. U medicini postoje slučajevi kada je osoba rođena s trećom fazom patologije.

Glavni uzroci nastanka bolesti su:

Idiopatska kifoskolioza se dijagnosticira kada lekari ne uspeju da identifikuju uzrok bolesti.

Faze formiranja patologije

U medicini postoji nekoliko stepena ozbiljnosti bolesti:

Kifoskolioza 1. stepena je uzrokovana prisustvom ugla anteroposteriorne zakrivljenosti do pedeset pet stepeni i blagim bočnim pomakom pršljenova.
Kifoskoliozu 2. stepena karakteriše uočljiviji bočni pomak i ugao savijanja od pedeset pet do šezdeset pet stepeni.
Kifoskolioza 3. stepena, u kojoj su procesi deformacije nepovratni. U ovom slučaju dolazi do zakrivljenosti grudnog koša i formiranja grba u predjelu rebara. Ugao zakrivljenosti kičme je od šezdeset pet do sedamdeset pet stepeni.
Kifoskolioza 4. stepena torakalne kičme je uzrokovana jakom zakrivljenošću stuba, karlice i grudnog koša, što je praćeno razvojem grba sprijeda i straga. Ugao zakrivljenosti kičme je veći od sedamdeset pet stepeni.

Idiopatska kifoskolioza 4. stupnja karakterizira pojava zatajenja srca i pluća.

Simptomi bolesti

Kongenitalna kifoskolioza torakalne kičme otkriva se u dobi od šest mjeseci. Ovdje se u sjedećem položaju djeteta vide nastavci pršljenova koji nestaju kada legne. Uz neblagovremeno liječenje, patologija će napredovati, do pete godine razvija se kifoskolioza 4. stepena. U ranim fazama razvoja bolesti, zakrivljenost kičme će biti vidljiva samo u stojećem položaju, vremenom je manifestacija bolesti sve izraženija, zakrivljenost se može vidjeti u bilo kojem položaju tijela. U polovini slučajeva bolest je praćena neurološki simptomi. Kod djeteta je poremećena osjetljivost udova, oni počinju utrnuti, razvija se pareza, dolazi do kršenja držanja, bolova u leđima, pognutosti. U posljednjim stadijumima bolesti razvijaju se patologije gastrointestinalnog trakta, pojavljuje se nedostatak daha, što može izazvati respiratorna insuficijencija. Kako bolest napreduje, srce, želudac, crijeva, unutrašnji organi počinju da se pomjeraju, razvijaju se artroza i osteohondroza.

U posebno teškim slučajevima dolazi do pojave grba, seksualne disfunkcije, urinarne i fekalne inkontinencije. Zapuštena bolest često dovodi do invaliditeta.

Kod kifoskolioze dolazi do povećanja razmaka između rebara na strani koja je suprotna od zakrivljenosti. At neurološke komplikacije moguće smanjenje refleksa, što može uzrokovati razvoj paralize udova.

Komplikacije bolesti su protruzije diskova, intervertebralna kila, artroza i miozitis, kompresija kičmene moždine, ograničenje pokretljivosti grudnog koša, poremećena izmjena gasova, zatajenje srca, poremećena aktivnost probavnog trakta i probavni sustav općenito, holecistitis, diskinezija žučnih puteva, koksartroza.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza počinje proučavanjem anamneze bolesti i pregledom pacijenta. Doktor proučava vrijeme manifestacije prvih znakova patologije, prisutnost urođenih patologija, ozljeda. Pregledom se utvrđuje stepen razvoja bolesti, poremećeni refleksi i osjetljivost, područja sa povećanim mišićnim tonusom i bolom. Da bi odredio stepen deformiteta kičme, doktor koristi test savijanja prema naprijed.

Nakon toga, laboratorijski i instrumentalne tehnike. Pacijentu se propisuju analize urina i krvi, radiografija u nekoliko projekcija, CT i MRI. Obavezna je konsultacija sa neurologom, a može biti potreban i pregled kod drugih specijalista. Dodatno dijagnostičke metode radi ultrazvuk, elektrokardiogram i drugo.

Terapijske mjere

Liječenje kifoskolioze kod odraslih i djece može provoditi nekoliko liječnika, na primjer, ortoped i neurolog. Liječenje patologije je kirurško i konzervativno.

Glavne konzervativne metode terapije su:

Hirurškoj intervenciji se pribjegava kada se uoči četvrta faza bolesti, komplikacije koje nastavljaju napredovati, jak bol, poremećaj unutrašnjih organa i sistema.

Tokom operacije u pršljenove se ugrađuju posebne koštane ili metalne konstrukcije na koje su pričvršćene posebne šipke za poravnavanje kralježnice. Takvom fiksacijom kičmenog stuba gubi se motorička sposobnost. Nakon operacije, doktor postavlja gips ili propisuje nošenje korzeta.

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o stupnju i brzini razvoja patologije. Najčešće je idiopatska kifoskolioza 1. ili 2. stepena potpuno izliječena, kralježnica se može poravnati. Ali to je u slučaju kada period aktivnog rasta osobe još nije završio. U odrasloj dobi, patologija se ne može potpuno eliminirati. S razvojem posljednje dvije faze bolesti, prognoza će biti nepovoljna, jer nije moguće eliminirati deformaciju kičmenog stuba, može se samo zaustaviti.

Prilikom liječenja bolesti važno je na vrijeme provesti sve terapijske mjere. Izlječenje je moguće kada dijete još nije prestalo da raste.

Nošenje korzeta i terapeutske vježbe daju pozitivni rezultati u liječenju kofoskolioze, druge terapije imaju pomoćne funkcije.

Prevencija bolesti treba se sastojati u pravovremenom otkrivanju patologije. Samo u ovom slučaju može se eliminisati.

Roditelji koji imaju Scheuermann-Mau bolest moraju pažljivo pratiti zdravlje svoje djece, jer nije isključen nasljedni prijenos patologije. Preporučuju se i fizička aktivnost, pravilno držanje, ishrana i način života.

Kod skolioze je kičma zakrivljena udesno ili lijeva strana, s kifozom - zavoj se povećava prema stražnjoj strani.

Dugotrajno sjedenje negativno utječe na držanje. Kod djece s nepravilnim držanjem prvo se razvija skolioza, a zatim joj se dodaje kifoza. Bolest je češća kod dječaka nego kod djevojčica.

Za kompenzaciju opterećenja u kralježnici postoji nekoliko zakrivljenih dijelova, koji, prema spoljni znaci osoba nema. Usljed nepovoljnih faktora, ova područja su jače zakrivljena, što može dovesti do poremećaja ne samo cijele kralježnice, već i pojedinih intervertebralnih diskova. Kao rezultat, može se razviti kifoskolioza.

Uzroci kifoskolioze

Skolioza i kifoza se uglavnom razvijaju kod djece tokom rasta. Ako su kičmeni mišići ozlijeđeni ili intervertebralnih diskova moguć je razvoj kifoskolioze. Glavni uzrok kongenitalnog oblika bolesti je moguće anomalije intrauterini razvoj.

Najčešći uzroci kifoskolioze su:

Dugotrajan sedeći rad za računarom
Pogrešan način života
Prekomjerna težina
Razne povrede leđa i kičmu
Osteohondroza
Odgođena operacija kičme
nasljedna predispozicija
Polio
Psihološki stres

Pojava ove bolesti negativno utječe na rad unutrašnjih organa. Kifoskolioza snažno utiče na smanjenje volumena pluća, zbog smanjenja pokretljivosti dijafragme. S nedostatkom kisika, razmjena plinova u plućima je poremećena, što rezultira plućnom insuficijencijom. Utiče na rad srca i cirkulaciju krvi.

Klasifikacija i stepeni

Povreda držanja može biti urođena ili stečena. Kongenitalni oblik kifoskolioze je razvojna patologija kralježaka. Uzrok bolesti može biti i stvaranje dodatnih ili sraslih rebara.

Već u prvim godinama života djetetu se može dijagnosticirati bolest. kongenitalna bolest može biti praćen pojavom neuroloških poremećaja. Već sa 6-8 mjeseci, kada dijete počne sjediti, uočljiva je zakrivljenost.

Kada se otkrije kifoskolioza na ranim fazama razvoja, bolest se lako liječi.

Mnogi faktori utiču na razvoj stečene kifoskolioze. Bolest se može pojaviti kao posljedica ozljede leđa i pojedinih pršljenova, upalnog procesa, bolesti mišićno-koštanog sistema, nerazvijenosti koštanih struktura itd.

Postoje 4 oblika kifoskolioze:

nasledna kifoskolioza
Postoperativna kifoskolioza
Posttraumatska kifoskolioza
Idiopatska kifoskolioza

nasledni oblik bolesti se mogu manifestirati i prenositi kroz nekoliko generacija.

Postoperativna kifoskolioza razvija se nakon operacije na kralježnici. Obično se javlja kada se ne poštuju preporuke ljekara i režim nakon operacije.

Posttraumatska kifoskolioza nastaje nakon povrede. Bolest se može pojaviti zbog prijeloma kičme u torakalnom dijelu.

Ako nije moguće utvrditi uzrok razvoja bolesti, tada se postavlja dijagnoza idiopatska kifoskolioza. Ovo je dijagnoza koja se postavlja adolescentima.

Postoje sljedeći stupnjevi kifoskolioze:

1 stepen. Odlikuje se blagom bočnom zakrivljenošću, obično udesno, kao i blagim zaokretom.
2 stepen. Ima izraženu bočnu devijaciju i primjetno uvijanje.
3 stepen. Karakterizira ga razvoj obalne grbe i deformitet grudnog koša.
4 stepen. Kičma, grudni koš i karlične kosti su podvrgnute deformaciji. Formira se prednja i stražnja grba.

Liječenje propisuje ortoped, uzimajući u obzir oblik i stepen bolesti.

Simptomi kifoskolioze

Glavni znakovi koji ukazuju na razvoj kifoskolioze:

Bol u lopaticama
Slouch
Utrnulost i grčevi
Vrtoglavica
Kratkoća daha nakon vježbanja
Slabost
Brza zamornost
Gorušica
zatvor
Urinarna inkontinencija
Poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema

U većini slučajeva, bolest je praćena neurološkom insuficijencijom.

Kod kongenitalne kifoskolioze kod šestomjesečnog djeteta može se vidjeti grba. Zakrivljenost kičme je uočljiva ako je pacijent unutra vertikalni položaj. Deformacija kičmenog stuba nestaje u ležećem položaju.Ako se bolest ne liječi, zakrivljenost će biti uočljiva u bilo kojem položaju djeteta.

Kada se pojave prvi simptomi, odmah se obratite ortopedu.

Komplikacije

Ovisno o fiziološkim karakteristikama tijela, oblik kičmenog stuba možda neće odgovarati željenim parametrima. Iz tog razloga, mišići koji se nalaze u blizini kičmenog stuba, kao i svi dijelovi kičme, doživljavaju stalnu kongestiju.

Kifoskolioza može dovesti do rane osteohondroze, pojave miozitisa, a može se uočiti i protruzija. intervertebralni disk i artroze zglobova.

Teški oblik skolioze je preduslov za disfunkciju kardiovaskularnog sistema i pluća. Osim toga, postoji kvar u radu organa probavnog sustava: funkcije pojedinih organa se smanjuju, njihova lokacija je poremećena. Pacijent ima povećan rizik od razvoja upale, poremećaja motiliteta i tonusa žučne kese.

Dijagnostika

Kifoskoliozu liječi ortoped, ali se preporučuje konsultacija sa neurologom za postavljanje tačne dijagnoze. Kvalificirani stručnjaci će pregledati pacijenta, procijeniti stepen deformacije kičmenog stuba u različitim položajima, osjetljivost i reflekse tetiva.

Kod djece je propisana direktna i bočna radiografija kralježnice za određivanje kifoskolioze.

Po potrebi je moguće napraviti magnetnu rezonancu i kompjutersku tomografiju.

Tretman

Potpuno eliminirati bolest je moguće samo u djetinjstvu, jer kod djece skeletni sistem fleksibilniji od odraslih. Međutim, pravilno odabrano liječenje pomoći će u ublažavanju stanja pacijenta i smanjenju manifestacija bolesti.

Liječenje kifoskolioze će biti efikasno i uspješno ako se obratite liječniku u početnoj fazi razvoja bolesti. U zavisnosti od stepena i oblika kifoskolioze, starosti pacijenta, propisuje se konzervativno ili hirurško lečenje.

Konzervativno liječenje kifoskolioze uključuje izvođenje posebne vježbe i korištenje korzeta. U ranoj fazi bolesti (1 i 2 stepen) potrebno je izvoditi vježbe fizioterapijske vežbe korištenje korzeta.Fizioterapija pomaže u jačanju mišića leđa, trbušnjaka i ramenog pojasa.

Korektivni korzet se može koristiti kao medicinski uređaj za fiksiranje kičme.Sastoji se od okvira koji ponavlja profil osobe i nalazi se duž leđa. Korzet ima sistem zakopčavanja sa gornjim i donjim pojasevima koji horizontalno pokrivaju ljudsko tijelo. Korzeti se izrađuju za svakog pojedinačno.

Za poboljšanje cirkulacije krvi, povećanje plastičnosti mišića, aktiviranje metaboličkih procesa u tkivima, propisuje se fizioterapija: masaža, akupunktura, kinezioterapija, ručna terapija itd.

Bolesnicima nije kontraindicirano umjereno vježbanje i plivanje, osim odbojke i košarke.

U kasnijim fazama razvoja bolesti, kada je uočljiva zakrivljenost kralježnice, tada se pribjegava hirurškoj intervenciji.

Glavne indikacije za operaciju:

Izraženi bolni sindrom;
Brzi razvoj patološkog procesa;
Vidljivi neurološki poremećaji;
Ugao savijanja zakrivljenosti je veći od 45 stepeni.

Operacija se sastoji u ugradnji posebnih kuka u pršljenove. Za poravnavanje kralježnice koriste se posebne šipke koje su pričvršćene na kuke.

Ovim postupkom se ispravlja zakrivljenost kičmenog stuba, poboljšava se ravnoteža tijela i povećava se volumen grudnog koša. Sve to doprinosi povećanju vitalnog kapaciteta pluća.

Prevencija

Pacijent s kifoskoliozom trebao bi se redovito baviti terapijskim vježbama, izvoditi posebne vježbe i pravilno jesti.

Terapeutske vježbe treba izvoditi samo one koje preporučuje ljekar. Važno je osigurati da se oni pravilno izvode. Primjeri vježbi:

U ležećem položaju podignite ravnu desnu nogu gore i spustite prema lijevoj nozi. U isto vrijeme, uvjerite se u to unutrašnja površina desna noga dodirnuo pod. Trčite drugom nogom.
Lezite na stomak, polako podignite noge, prvo jednu pa drugu. Donji dio leđa može biti blago savijen.
Stanite leđima okrenut zidu i napravite korak naprijed. Zatim stavite stopala u širinu ramena, lagano savijte koljena. Neophodno je sagnuti se unazad, pokušavajući da dodirnete potiljak sa zidom. Ostanite u ovom položaju 10-20 sekundi. Ponovite 2-3 puta.
Stojeći, podignite ruke i zakopčajte bravu. Ispružite ruke gore dok udišete i ustanite malo na prste, a zatim polako spustite dok izdišete. Izvedite vježbu 5 puta.
Nagibi tijela ulijevo i udesno uz klizanje ruke preko noge. Kada se nagne, suprotna ruka se podiže.

Spavajte na tvrdom krevetu i po mogućnosti na leđima.
Moraš se više kretati.
Ne preporučuje se stajanje na jednoj nozi.
Trebalo bi da sedite uspravno.
Nošenje torbi na jednom ramenu je zabranjeno, ravnomjerno rasporedite teret.
Ne dižite utege niti skačite.

Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, važno je od djetinjstva učiti dijete da se bavi sportom i pridržavati se gore navedenih preporuka.

Prognoza

Moguće je eliminirati bolest i riješiti se kozmetičkog defekta u periodu aktivnog rasta djeteta. Uzima u obzir stepen zakrivljenosti i brzinu progresije bolesti.

U mnogim slučajevima, kifoskolioza 1 stepena može se potpuno eliminirati. Ako se poštuju sve preporuke ljekara i izvode vježbe, kod većine pacijenata dolazi do značajnog ispravljanja kičmenog stuba. Posljednje faze razvoja bolesti su manje povoljne za pacijente. Samo adekvatan tretman može zaustaviti napredovanje kifoskolioze i, u nekim slučajevima, ispraviti držanje. Nemoguće je potpuno ispraviti kičmu u stadijumu 4 kifoskolioze.

Terapijske mjere usmjerene na uklanjanje kifoskolioze treba provoditi na vrijeme. Potrebno je obratiti pažnju na znakove zakrivljenosti i pognutosti čak iu djetinjstvu, kako ne biste započeli bolest.