გაიზარდა ალანინის ამინოტრანსფერაზა. რატომ არის ALT მომატებული, რას ნიშნავს ეს? ტესტირების შესაძლო სიმპტომები

ALAT-ის ზრდა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა შემთხვევაში. მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ხდება ღვიძლის დაავადებებთან. ეს არის ყველაზე დიდი ჯირკვალი, რომელიც თამაშობს მნიშვნელოვანი როლიმთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებაში. სისხლში ALT-ის მომატება შესაძლოა სხვა დაავადებებზე მიუთითებდეს. ეს ტესტი შეიძლება დაინიშნოს როგორც პროფილაქტიკისთვის, ასევე მთელი რიგი სიმპტომების არსებობისას.

ალანინ ამინოტრანსფერაზა - რა არის ეს?

ალანინ ამინოტრანსფერაზა არის ღვიძლის მიერ წარმოებული ფერმენტი. მისი მცირე რაოდენობა ასევე გვხვდება თირკმელებში, პანკრეასში, გულის კუნთსა და ჩონჩხში. ეს ნივთიერება მონაწილეობს ამინომჟავების მეტაბოლიზმში.

ნორმალურ პირობებში ეს ფერმენტი გვხვდება სისხლში მცირე რაოდენობით. მაგრამ თუ ორგანოები, რომელშიც ის შედის დაზიანებულია ტრავმის ან დაავადების შედეგად, მაშინ ანალიზი აჩვენებს, რომ ALAT-ის დონე გაიზარდა.

ფერმენტის დონის ტესტი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად დაადგინოთ ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, პანკრეასის, მიოკარდიუმის და ჩონჩხის პრობლემები. ALT სისხლის ტესტი ასევე ინიშნება ღვიძლის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის ჰეპატიტის დროს, მედიკამენტებით მკურნალობის დროს ან ტოქსიკურ ნივთიერებებთან კონტაქტის შედეგად მიღებული ზიანის შესაფასებლად. ეს პროცედურა უნდა გაიარონ სისხლის დონორებმაც.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ რა დონეა ALT სისხლში, თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

ცუდი მადა;
დისკომფორტი მუცლის არეში და მეტეორიზმი;
შარდისა და განავლის ფერის შეცვლა;
კანისა და თვალების თეთრების ყვითელი ფერი;
მუდმივი სისუსტე და შესრულების დაქვეითება.

ALT ხშირად განისაზღვრება ასპარტატ ამინოტრანსფერაზას (AST) დონეებთან ერთად. ეს ნივთიერება (სისხლში დონეც ამაღლებულია) შესაძლებელს ხდის ღვიძლისა და გულის პრობლემების დიაგნოსტირებას.

სისხლი უნდა ჩაბარდეს დილით. მანამდე რვა საათის განმავლობაში ვერაფერს ჭამთ.
თქვენ უფლება გაქვთ დალიოთ სუფთა წყალი.
ტესტირებამდე ორი ან სამი დღით ადრე, თქვენ უნდა მიატოვოთ ალკოჰოლი, მოწევა, ცხიმიანი საკვები და შეზღუდოთ ფიზიკური და ემოციური სტრესი.
ნებისმიერი გამოყენებისას წამლებიამის შესახებ უნდა შეატყობინოთ სპეციალისტს.

ნორმა და გადახრები

ალანინის ამინოტრანსფერაზას ნორმალური დონე უნდა იყოს დაბალი. ამ ფერმენტის რაოდენობა ორგანიზმში იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ბავშვებსა და მოზრდილებს სისხლში უნდა ჰქონდეთ შემდეგი ALT დონე:

ახალშობილთა ორგანიზმში და ერთ წლამდე არ უნდა იყოს 55 ერთეული/ლ-ზე მეტი;
ერთიდან სამ წლამდე - 34 ერთეული/ლ;
სამიდან ექვს წლამდე ბავშვებისთვის ნორმად ითვლება 30 ერთეული/ლ;

თორმეტ წლამდე ნორმალური ALT დონე არ უნდა აღემატებოდეს 39 ე/ლ;
მამაკაცებისთვის 45 ერთეული ALT ლიტრ სისხლზე ნორმად ითვლება;
ქალის სისხლში უნდა იყოს 35 ერთეულ/ლ-მდე.

ეს სტანდარტები ზუსტი არ არის. ეს მხოლოდ მიახლოებითი მნიშვნელობებია. გამოყენებული აღჭურვილობისა და რეაგენტების ხარისხის მიხედვით, სხვადასხვა ლაბორატორიაში შედეგები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს.

თუ სისხლში ALT დონე ამაღლებულია, მაშინ დიაგნოზის დასადგენად ასევე აუცილებელია გავითვალისწინოთ ზრდის ხარისხი. არსებობს მსუბუქი, ზომიერი და გამოხატული ზრდა. პირველი ორი ხარისხი მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე, ხოლო ბოლო - რომ ორგანო იწყებს კოლაფსს. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ALT-ის ზრდის მიზეზების დადგენა ადრეული ეტაპებიდაავადების განვითარება.

რატომ არის ALT მომატებული სისხლში?

პარენქიმული ორგანოების უჯრედები და განსაკუთრებით ღვიძლის უჯრედები ივსება ტრანსამინაზებით. სწორედ ამ მაჩვენებლით შეიძლება ვიმსჯელოთ ორგანოს მდგომარეობაზე. გაზრდილი ღირებულება ALT შეიძლება გამოვლინდეს ორგანოს ოდნავი დაზიანებით, რომელშიც უჯრედები იწყებენ განადგურებას და ფერმენტი შედის სისხლის პლაზმაში.

თუ ალანინის ამინოტრანსფერაზა მომატებულია, მაშინ ამ ფენომენის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი დაავადებები:

ALAT შეიძლება გაიზარდოს ჰეპატიტით. ამ დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს. თუ ჰეპატიტი ვირუსული ან ქრონიკულია, მაშინ ალანინ ამინოტრანსფერაზას დონე ოდნავ გაიზარდა. მწვავე ჰეპატიტის დროს შეიძლება შეინიშნოს მატება რამდენიმე ათჯერ.
გაზრდილი მაჩვენებელი შეიძლება შეინიშნოს ობსტრუქციული სიყვითლით, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში.
ღვიძლის ციროზის გამოვლენა შესაძლებელია ფერმენტების დონის ამაღლებით. ეს დაავადება შეიძლება არ გამოვლინდეს განვითარების ადრეულ ეტაპზე, რაც სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენს.

Ღვიძლის კიბო. ალანის მჟავა შეიძლება გაიზარდოს ონკოლოგიური დაავადებები. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის კიბო ვითარდება ჰეპატიტით დაავადებულ ადამიანებში.
ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადებით - სტეატოზით - შეგიძლიათ დააკვირდეთ ALT-ის მატებას რამდენჯერმე.
პანკრეატიტის გამწვავება შეიძლება დაისვას თუ მაღალი დონეასპარტატ ამინოტრანსფერაზა სისხლში.
გულის კუნთის დაზიანება. ამ მდგომარეობას მიოკარდიტი ეწოდება. ეს შეიძლება შეინიშნოს ქოშინით, სისუსტით და ALT დონის მომატებით.
Მიოკარდიული ინფარქტი. ამ პრობლემის დროს გულის კუნთის ქსოვილი კვდება სისხლის ნაკადის დარღვევის გამო. თუ ფერმენტის კონცენტრაცია იზრდება ათჯერ ან მეტჯერ, ეს ნიშნავს, რომ შეტევის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება.

ALT ნორმაზე მაღალია არა მხოლოდ ავადმყოფობის შემთხვევაში.

შემდეგი ფაქტორები ასევე გავლენას ახდენენ ფერმენტის შემცველობაზე:

ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება - ორალური კონტრაცეპტივები, სტეროიდები, ფტორქინოლონები, ცეფალოსპორინები, ამინოგლიკოზიდები;
გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
დიეტური დანამატების გამოყენება, რომლებიც შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლის მდგომარეობაზე;
ალკოჰოლური სასმელები ზრდის ფერმენტის შემცველობას, ამიტომ სისხლის დონორობამდე ერთი ან ორი კვირით ადრე უნდა მოერიდოთ ალკოჰოლს;

სტრესი და ემოციური გადატვირთვა იწვევს სამუშაოს შეფერხებას ნერვული სისტემადა მთელი ორგანიზმი;
ცხიმოვანი საკვების, მავნე დანამატების, სწრაფი კვების, სოდა და სხვა არაჯანსაღი საკვების მოხმარება.

ამ მიზეზების გამო, ბიოქიმიის შედეგმა შეიძლება აჩვენოს ALT-ის უმნიშვნელო მატება.

დაბალი მაჩვენებელი ასევე არ ნიშნავს არაფერს კარგს. ეს შეიძლება მოხდეს ღვიძლის რღვევის, ორგანოს ნეკროზის ან ვიტამინის B6 დეფიციტის დროს. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ასპირინის, ინტერფერონის გამოყენებისას.

როგორ შევამციროთ ALT

თუ ALT დონე ამაღლებულია, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ახსნას რას ნიშნავს ეს. ასეთი შედეგების მიღების შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ უგულებელყოთ ისინი. აუცილებელია ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და გაირკვეს გადახრის მიზეზი.

თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ALT სისხლში მხოლოდ ძირითადი დაავადების დიაგნოსტიკით და მკურნალობით. მხოლოდ ექიმმა იცის რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში.

როგორც წესი, ღვიძლის დაავადებების სამკურნალოდ ინიშნება ჰეპატოპროტექტორები, ქოლეტური პრეპარატები და საჭმლის მონელების პროცესის გასაუმჯობესებელი საშუალებები. პაციენტმა ასევე უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა. ეს საშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ ორგანოს ფუნქცია და შეამციროთ ALT.

გარდა ამისა, უნდა იქნას მიღებული შემდეგი ზომები:

თუ ფერმენტების დონის მატება გამოწვეული იყო მედიკამენტებით, მაშინ მიზანშეწონილია მათი შეწყვეტა და ალტერნატიული საშუალებების შერჩევა.
ასევე აუცილებელია რაციონში უფრო მეტი D ვიტამინის შემცველი საკვების შეტანა.ამ საკვებში შედის რძე, კვერცხი, თევზი და მწვანე ბოსტნეული.
ძალიან მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა. შეწყვიტე ალკოჰოლური სასმელები და მოწევა. მეტი დრო გაატარეთ გარეთ.
მკურნალობის პროცესში აუცილებელია პერიოდულად სისხლის დონაცია ფერმენტის დონის დასადგენად, რათა გაირკვეს, ეფექტურია თუ არა დანიშნული თერაპია.

ამ შემთხვევებში გამოყენებულ მედიკამენტებს შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული გვერდითი მოვლენები, ამიტომ მკურნალობის კურსი მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა განსაზღვროს.

სისხლში ALT-ის ამაღლებული დონე - ძირითადი მიზეზები

ALT - ალანინ ამინოტრანსფერაზა. ეს არის სპეციფიკური ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ცილების წარმოებასა და დაშლაში. იგი სინთეზირებულია სხვადასხვა ორგანოს უჯრედებით: ღვიძლის, ელენთა, თირკმელები, ფილტვები, გულის კუნთები. ჩვეულებრივ, მცირე რაოდენობით შედის სისხლში. სისხლის ALT ტესტირება არის საერთო დიაგნოსტიკური ტესტი.

დიაგნოზი ALT ანალიზის საფუძველზე

ალანინ ამინოტრანსფერაზას დონე გამოვლენილია ზოგადი ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ფარგლებში. ჩივილები, რისთვისაც ინიშნება სისხლის ტესტი ALT-ზე, არის:

გაზრდილი დაღლილობა;
მადის დაქვეითება;
სისუსტის გამოჩენა ორგანიზმში;
ტკივილი მუცლის მარჯვენა მხარეს;
შარდის ფერის შეცვლა;
სიყვითლე კანი;
ტკივილი გულის არეში;
მოუწოდეთ თავი ცუდად იგრძნოთ.

შესაძლო დაავადებები ALT-ის მომატებული დონეებით

სავალდებულოა ამინტრანსფერაზას დონის გამოვლენა პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ სიმსუქნე, შაქრიანი დიაბეტი და ღვიძლის დაავადებები.

Მნიშვნელოვანი! სისხლის დონაცია ტარდება დილით უზმოზე. ტესტის წინა დღეს არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის ან ცხიმოვანი საკვების მიღება.

ასევე თავი უნდა შეიკავოთ ძლიერი მედიკამენტების მიღებისგან. კვლევის შედეგებზე შესაძლოა გავლენა იქონიოს ადამიანის ფსიქო-ემოციურმა მდგომარეობამ და ფიზიკურმა სტრესმა.

ნორმალური ზღურბლის გადალახვა

IN სამედიცინო გამოკვლევანორმალური ALT-ის ზედა ბარიერი მნიშვნელოვანია. ლიმიტი ზრდასრული მამაკაცებისთვის არის 45 ერთეული/ლ, ქალებისთვის 34 ერთეული/ლ. სისხლის ანალიზში ALT-ის მომატება მიუთითებს ორგანიზმში ანთებით პროცესზე. ქვემოთ მოცემულია დაავადებები, რომლებიც იწვევს ამ პათოლოგიას.

პანკრეატიტი. პანკრეასის მძიმე დაზიანება. წარმოიქმნება სიმსივნის გამოჩენის გამო, რომელიც ბლოკავს ფერმენტის სადინრებს. შედეგად, დაგროვილი საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები იწყებენ თავად პანკრეასის მონელებას. შესაძლო სიკვდილი;
ჰეპატიტი. Ღვიძლის დაავადება. ახასიათებს ორგანოს ქსოვილის ანთება. იგი იყოფა რამდენიმე ტიპად. ყველაზე საშიშად ითვლება C ჰეპატიტი, რომელიც ხშირად ქრონიკული ხდება და შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ციროზი. ჰეპატიტის საერთო მიზეზებია: ტოქსიკური დაზიანებაღვიძლის უჯრედები (მაგ. ალკოჰოლი), ვირუსული ინფექცია;
Მიოკარდიული ინფარქტი. ყველაზე მძიმე გულის დაავადება. მას ახასიათებს გულის კუნთის ზოგიერთი ნაწილის სიკვდილი სისხლის მიმოქცევის კრიტიკული შემცირების გამო. პათოლოგიას მრავალი მიზეზი აქვს. მთავარია: მოწევა, ჰიპერტენზია, სიმსუქნე, დიაბეტი, უმოძრაო ცხოვრების წესი.

სისხლის ანალიზში ALT ნორმის გადაჭარბების მიზეზები არსებობს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ჩამოთვლილ დაავადებებთან:

ქიმიოთერაპია;
დაზიანებები, რომელსაც თან ახლავს სხეულის კუნთების დაზიანება;
ძლიერი წამლების მიღება;
ფიზიკური და ემოციური სტრესი;
ცხიმიანი შემწვარი საკვების ჭამა
ნარკოტიკების მიღება.

Მნიშვნელოვანი! ძირითადი რეკომენდაციები, რომლებიც მიმართულია ამ დაავადებების გაჩენის ალბათობის შესამცირებლად, იქნება: სწორი კვება, ნარკოტიკების მოხმარებისგან თავის არიდება (ალკოჰოლის, ნიკოტინის ჩათვლით), ზომიერი ფიზიკური აქტივობა, შემცირება. სტრესული სიტუაციებიცხოვრებაში.

დე რიტის კოეფიციენტი

კვლევის ერთ-ერთ მნიშვნელოვან მეთოდად ითვლება ALT დონის შედარება AST - ასპარტატ ამინოტრანსფერაზას დონესთან. ეს უკანასკნელი ასევე არის ენდოგენური ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ამინომჟავების სინთეზში. ამინოტრანსფერაზებს აქვთ მსგავსი ზღვრული დონე სისხლში. კონკრეტული პათოლოგიის დიაგნოზი დამოკიდებულია ALT და AST ბალანსზე. AST/ALT თანაფარდობა ხასიათდება დე რიტისის კოეფიციენტით.

Მნიშვნელოვანი! დე რიტისის კოეფიციენტის ნორმალური ღირებულებაა 1,33-1,75 ერთეული/ლ.

ნორმის შემცირება 1 ერთეულ/ლ-ზე ქვემოთ ნიშნავს ღვიძლის ვირუსულ დაზიანებას. კოეფიციენტის გაზრდა 2 ერთეულ/ლ-მდე ან უფრო მაღალი, ალბუმინის შემცველობის გაზრდის გათვალისწინებით, მიუთითებს მიოკარდიუმის ინფარქტის შესახებ.

ALT/AST ნორმალური დონე ორგანიზმში:

ალალნინ ამინოტრანსფერაზა: მამაკაცები – 45 ერთეულ/ლ-მდე, ქალები – 34 ერთეულ/ლ-მდე;
ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა: მამაკაცები – 41 ერთეულ/ლ-მდე, ქალები – 31 ერთეულ/ლ-მდე.

ანალიზის დამოუკიდებელი ინტერპრეტაცია

ხშირად, პაციენტები, რომლებმაც წაიკითხეს საკმარისი სამედიცინო ინფორმაცია, ცდილობენ დამოუკიდებლად გაშიფრონ სისხლის ტესტი ALT დონისთვის. ლაბორატორიაში მიღებული შედეგების შემდეგ, ზოგიერთი ადამიანი ხედავს ინდიკატორების გადახრას ნორმალური ღირებულებები, თვითმმართველობის დიაგნოზი სერიოზული დაავადებები.

ექიმებმა იციან, რომ ALT ზღვრული მნიშვნელობების გადაჭარბება ყოველთვის არ არის პათოლოგიის ნიშანი. სხვადასხვა ლაბორატორიის შედეგები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ეს დამოკიდებულია აღჭურვილობაზე, კვლევის მეთოდებზე, ანალიზში გამოყენებულ მასალებზე. ასევე, სხვა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ შედეგებზე, იქნება ეს პაციენტის ცუდი ცხოვრების წესი, მედიკამენტების მიღება, ემოციური მდგომარეობა და სხვა.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორად გაშიფროს კვლევის შედეგები. წამლებსაც უნიშნავს.

დღეს ექიმები არ იყენებენ ალტ ანალიზს, როგორც საშუალებას ზუსტი დიაგნოზი. სისხლის ანალიზში ALT დონის გადაჭარბება მხოლოდ დაავადების შესაძლებლობაზე მიუთითებს. საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება დამატებითი კვლევები და ჩართული არიან სპეციალისტები ვიწრო პროფილი: უროლოგები, კარდიოლოგები და სხვა.

ALT დონის ნორმალიზება ხალხური საშუალებებით

გამოკვლევის შემდეგ პაციენტს მაღალი დონის ALT ენიშნება მედიკამენტები. მაგრამ პროფილაქტიკისთვის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მცენარეული წამალი. ქვემოთ მოცემულია ხალხური საშუალებების გამოყენების მაგალითები ალანინის ამინოტრანსფერაზას დონის შესამცირებლად.

რძის ნახარშის დეკორქცია. მოსამზადებლად ჩაის კოვზი დაჭრილი მწვანილი დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალში, შეფუთეთ და გააჩერეთ 20 წუთის განმავლობაში. შემდეგ გაფილტრეთ ინფუზია. მიიღეთ დეკორქცია მცირე ყლუპებით, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე, დღეში ორჯერ, სამი კვირის განმავლობაში;
მცენარეული კოლექცია. უკვდავი, წმინდა იოანეს ვორტი და ცელანდი შერეულია. მწვანილის პროპორცია შესაბამისად. კოლექცია ივსება 1 ლიტრით ცხელი წყალიშეფუთეთ და გააჩერეთ 12 საათის განმავლობაში. შემდეგ თქვენ უნდა დაძაბოთ ინფუზია. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა 4-ჯერ დღეში ორი კვირის განმავლობაში;
Dandelion ინფუზია. მოსამზადებლად აიღეთ 200 გრამი დენდელიონის დაქუცმაცებული ყვავილი. ჩაასხით 100 მლ არაყი. პროდუქტი შეჰყავთ 24 საათის განმავლობაში. მიიღეთ 2 სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ სამი კვირის განმავლობაში;
სიმინდის აბრეშუმის დეკორქცია. პროდუქტის მოსამზადებლად აიღეთ გამხმარი დაქუცმაცებული სტიგმები. დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ერთი წუთით. მიიღეთ ინფუზია დღეში ორჯერ, ჭიქა. მკურნალობის კურსი შეიძლება იყოს ექვსი თვე.

Მნიშვნელოვანი! ხალხური საშუალებებიწამალი არ არის! ისინი გამოიყენება დაავადებების თავიდან ასაცილებლად და ზოგადი გაძლიერებასხეული.

თანამედროვე თანამედროვე მედიცინასაშუალებას გაძლევთ ზუსტად ამოიცნოთ ყველაზე ცნობილი დაავადებები. Ერთ - ერთი ზოგადად მიღებული მეთოდებიკვლევა არის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. იგი შეიცავს ბევრ ინდიკატორს, რომელთაგან ერთ-ერთია ალანინ ამინოტრანსფერაზას დონე.

ALT-ის ნორმალური დონის გადაჭარბება მიუთითებს ორგანიზმში სერიოზული დაავადებების განვითარების შესაძლებლობაზე. მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს დაავადება. ჩვენ კატეგორიულად გირჩევთ არ ჩაერთოთ თვითდიაგნოზით, მით უმეტეს თვითმკურნალობით. გამოჩენისას საგანგაშო სიმპტომებისასწრაფოდ დაუკავშირდით კლინიკას. ისინი ჩაატარებენ ყველა საჭირო გამოკვლევას და დაგეხმარებიან პრობლემის მოგვარებაში.

როგორ მოვიშოროთ ვარიკოზული ვენები

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ ოფიციალურად გამოაცხადა ვარიკოზული ვენები ჩვენი დროის ერთ-ერთ ყველაზე საშიშ მასობრივ დაავადებად. ბოლო 20 წლის სტატისტიკის მიხედვით, ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტების 57% იღუპება დაავადებიდან პირველი 7 წლის განმავლობაში, აქედან 29% იღუპება პირველი 3,5 წლის განმავლობაში. სიკვდილის მიზეზები განსხვავებულია - თრომბოფლებიტიდან ტროფიკულ წყლულებამდე და მათ მიერ გამოწვეულ კიბოს სიმსივნეებამდე.

ფლებოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტის ხელმძღვანელმა და რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსმა ინტერვიუში ისაუბრა იმაზე, თუ როგორ უნდა გადაარჩინოთ სიცოცხლე, თუ ვარიკოზული ვენების დიაგნოზი დაგისვეს. იხილეთ სრული ინტერვიუ აქ.

რატომ არის ALT მომატებული, რას ნიშნავს ეს?

ალანინ ამინოტრანსფერაზა (ALT) და ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST) არის ფერმენტები, რომლებიც აქტიური მონაწილეები არიან ამინომჟავების მეტაბოლიზმში. ისინი გვხვდება თირკმელების, ღვიძლის, გულის კუნთების და სხვა ორგანოების უჯრედებში.

თუ ისინი სისხლში შედიან, ეს მიუთითებს უჯრედების განადგურების გამო რაიმე სახის ორგანოს დისფუნქციის არსებობაზე.

როდესაც ALT დონე ამაღლებულია, ეს ყველაზე ხშირად მიუთითებს გარკვეული დაავადების განვითარებაზე, რომელიც გავლენას ახდენს ღვიძლზე. სისხლის ანალიზის გაშიფვრას შეუძლია უფრო დეტალურად აჩვენოს რომელი ორგანოა დაზიანებული; მასში ALT ან AST დონე მნიშვნელოვნად გაიზრდება.

რა არის ALT სისხლის ანალიზში?

რატომ არის ALT მომატებული სისხლის ანალიზში და რას ნიშნავს ეს? ალანინ ამინოტრანსფერაზა (ALT) არის ენდოგენური ფერმენტი, რომელიც მიეკუთვნება ტრანსფერაზების ჯგუფს, ტრანსამინაზების ქვეჯგუფს ან ამინოტრანსფერაზას. სისხლში მისი დონის განსაზღვრა ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაღვიძლისა და ზოგიერთი სხვა ორგანოს პათოლოგიების გამოსავლენად. სისხლის ტესტი ALT-ზე თითქმის ყოველთვის ტარდება AST დონის განსაზღვრასთან ერთად.

ამ ორი ლაბორატორიული პარამეტრის შეფასება ექიმს საშუალებას აძლევს შესთავაზოს პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაცია და დაადგინოს დაავადების სავარაუდო სიმძიმე. შეფასებისთვის გამოიყენება რიტისის კოეფიციენტი (AST/ALT თანაფარდობა), რომელიც ჩვეულებრივ არის 1.33. მწვავე ვირუსული ჰეპატიტის დროს ეს კოეფიციენტი მცირდება, ხოლო მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანებისას იზრდება.

სად არის ნაპოვნი ALT:

ალანინ ამინოტრანსფერაზას ძირითადი ფუნქცია დაკავშირებულია ამინომჟავების მეტაბოლიზმთან. ეს ნივთიერება მოქმედებს როგორც კატალიზატორი გარკვეული მოლეკულების გადაცემაში. როდესაც ენერგეტიკული მეტაბოლიზმი ირღვევა, უჯრედის მემბრანების გამტარიანობა იზრდება, რაც იწვევს უჯრედების განადგურებას და ფერმენტის გამოყოფას სისხლის შრატში.

ნორმა

ნორმები, რომლებშიც სისხლში ალანინის ამინტრანსფერაზა უნდა შეესაბამებოდეს, შემდეგია:

1 წლამდე ბავშვები: 13 – 45 ე/ლ;
მამაკაცები 1 – 60 წლამდე: 10 – 40 ე/ლ;
ქალები 1 – 60 წლამდე: 7 – 35 ე/ლ.

ამ ფერმენტის ანალიზისას საჭიროა მაღალი სიზუსტე და ეს პირდაპირ კავშირშია გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებასთან, რომლებსაც შეუძლიათ ანალიტიკური სურათის დამახინჯება. ამიტომ, სანამ შეამოწმებთ ALT დონეს, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც ან დროებით შეწყვეტს მედიკამენტების მიღებას, ან გაითვალისწინებს გადახრებს ტესტის შედეგებში, რომლებიც დაკავშირებულია წამლის თერაპიასთან.

მომატებული ALT სისხლში: მიზეზები

ლაპარაკი მარტივი ენითალანინ ამინოტრანსფერაზა არის ფერმენტი, რომელიც ღვიძლის გარდა, სადაც მისი კონცენტრაცია განსაკუთრებით მაღალია, გვხვდება ფაქტიურად ყველა პარენქიმულ ორგანოში, რომელიც იკავებს ქსოვილის უჯრედების უპირატესად ციტოპლაზმას. ტყუილად არ არის ALT განიხილება ღვიძლის პათოლოგიის ერთგვარ მარკერად და განიხილება როგორც საიმედო ნიშანიმისი პარენქიმის დაზიანება, რადგან ფერმენტის აქტივობა სისხლის პლაზმაში პირდაპირ არის დამოკიდებული ჩართულობის ხარისხზე პათოლოგიური პროცესიამ მნიშვნელოვანი ორგანოს ქსოვილები.

ALT-ის მაღალი მგრძნობელობის გათვალისწინებით, შეიძლება მოსალოდნელია, რომ ალანინ ამინოტრანსფერაზა გაიზრდება ღვიძლის პარენქიმის უმნიშვნელო დაზიანების შემთხვევაში.

ასე რომ, ALT დონის მატება ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

ჰეპატიტი. ეს ანთებითი დაავადებაღვიძლი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს რამდენიმე ფორმით. ქრონიკული ან ვირუსული ჰეპატიტის დროს სისხლში ალანინ ამინოტრანსფერაზას ჭარბი დონე უმნიშვნელოა.
იშვიათად, ALT-ის მატება შეიძლება შეინიშნოს ობსტრუქციული სიყვითლის შემთხვევაში, მაგრამ ამ მაჩვენებლის მაღალი მნიშვნელობები ძალზე იშვიათია.
ციროზი. ეს დაავადება საშიშია, რადგან შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ ჰქონდეს გამოხატული სიმპტომები. პაციენტები სწრაფად იღლებიან და გრძნობენ დაღლილობას.
Ღვიძლის კიბო. ეს ავთვისებიანი სიმსივნეხშირად გვხვდება ჰეპატიტის მქონე პაციენტებში. ALT ანალიზი ამ შემთხვევაში აუცილებელია როგორც დაავადების დიაგნოსტიკისთვის, ასევე ოპერატიული გადაწყვეტილებების მისაღებად.
ღვიძლის არაალკოჰოლური ცხიმოვანი დაავადება (სტეატოზი): ALT-ის დონე იზრდება ოდნავ - 2-3-ჯერ. დაავადების სტეატოჰეპატიტის ფაზაში გადასვლისას აღინიშნება ALT-ის მკვეთრი მატება, საერთო და მაღალი დონე. პირდაპირი ბილირუბინი, ისევე როგორც სისხლის ანთებითი აქტივობის მაჩვენებლები.
პანკრეატიტი. ამ დაავადების არსებობაზე ასევე მიუთითებს ALT დონე. მისი გაზრდილი რაოდენობა მიუთითებს პანკრეატიტის გამწვავებაზე.
მიოკარდიტი. იგი ვლინდება გულის კუნთის დაზიანებით. მისი ძირითადი სიმპტომებია ქოშინი, სწრაფი დაღლილობაპაციენტი და გაზრდილი შინაარსი ALT სისხლში.
Მიოკარდიული ინფარქტი. ეს დაავადება არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგი, რაც იწვევს გულის კუნთის ქსოვილის ნეკროზის განვითარებას.
ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს ALT დონის მომატება ალკოჰოლიზმის დროს და გამოყენებისთანავე ალკოჰოლური სასმელები.

როდესაც ALT დონე იზრდება 5-ჯერ, შეიძლება ვივარაუდოთ მიოკარდიუმის ინფარქტი, თუ ის მიაღწევს დონეს, შეიძლება ვისაუბროთ შეტევის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებაზე. დე რიტისის კოეფიციენტის მნიშვნელობაც ზევით იცვლება.

მწვავე ჰეპატიტი პროვოცირებს სისხლში ფერმენტის შემცველობის ერთბაშად მატებას, კუნთოვანი დისტროფია და დერმატომიაზი - 8-ზე. განგრენა და მწვავე პანკრეატიტი მიუთითებს სიჭარბით. ზედა ზღვარიმაჩვენებელი 3-5-ჯერ.

გაზრდილი ALT-ის მიზეზები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული დაავადებებთან

სხვა მიზეზებმა შეიძლება ასევე გაზარდოს სისხლში ALT-ის დონე, მაგალითად, ზოგიერთმა წამალმა, როგორიცაა ესტროგენები, ორალური კონტრაცეპტივები, ქოლესტატიკები, სტეროიდები, რკინის მარილები, ნიკოტინის მჟავა, სულფონამიდები, მეთილდოპა, აზითრომიცინი, ამინოგლიკოზიდები, ცეფალოსპორინები, ფტოროკინოლონები, კლინდამიცინი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ალანინის ამინოტრანსფერაზას დონის მომატების მიზეზი ფიზიოლოგიურია:

დიეტური დანამატების მიღება, რომლებიც შეიცავს კომპონენტებს, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლის უჯრედებზე;

ალკოჰოლური სასმელების დალევა ALT-ზე სისხლის ანალიზამდე ერთი კვირით ადრე;

ემოციური სტრესი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა და შედეგად, ორგანიზმის რეაქცია ამაზე;

ცუდი კვება - კერძოდ, მავნე საკვების მოხმარება საკვები დანამატები: ნახევარფაბრიკატები, „ფასტფუდი“, ტკბილი გაზიანი სასმელები და ა.შ. – ამ შემთხვევაში დიეტის მორგებისას ALT დონე ნორმას უბრუნდება.

რა უნდა გავაკეთოთ, როდესაც სისხლში ALT არის მომატებული?

ყველაზე ხშირად, ჰეპატოპროტექტორები ინიშნება ALT დონის შესამცირებლად:

ამ პრეპარატებს აქვთ მრავალი ეფექტი. უპირველეს ყოვლისა, ისინი იცავს ღვიძლის უჯრედებს შემდგომი დაზიანებისგან და ასევე აღადგენს უკვე დაზიანებულ, მაგრამ ჯერ არ მკვდარი უჯრედებს.

რა არის ALT ან ალანინ ამინოტრანსფერაზა სისხლში, მისი ზრდის მიზეზები მამაკაცებსა და ქალებში

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის მაჩვენებლებს შორის ALT ფაქტორი გამოიყენება როგორც დიაგნოსტიკური მარკერიმრავალი დაავადებისთვის. ALT (ან AlAT) აბრევიატურის გაშიფვრა - ალანინ ამინოტრანსფერაზა - იძლევა გარკვეულ წარმოდგენას ორგანიზმში ფერმენტის აქტივობაზე: მისი ფუნქციები მოიცავს კეტოს და ამინომჟავების დაშლას, რომლებიც ჰეპატოციტების, გულის უჯრედული შემადგენლობის ნაწილია. კუნთების, თირკმელების და ღვიძლის უჯრედები.

ნორმალური ამინომჟავების მეტაბოლიზმის დროს სისხლში ALT დონე არ არის მაღალი. თუ ALT ამაღლებულია, ეს ნიშნავს, რომ არსებობს შეფერხებები ზოგიერთი ორგანოს აქტივობაში. დაავადების დიაგნოსტიკა ხდება, რა თქმა უნდა, სხვა ტესტების, კერძოდ ღვიძლის ტესტების საფუძველზე.

ნორმალური ALT დონის მახასიათებლები

სისხლში ALT-ის დონე პირდაპირ არის დამოკიდებული ადამიანის ასაკზე, სქესზე და ფუნქციურ მახასიათებლებზე. ეს გამოწვეულია მამაკაცის სისხლში ფერმენტების უფრო დიდი აქტივობით ქალებთან შედარებით, ასევე ბავშვებში ზრდის არასტაბილურობით. ამიტომ მამაკაცებში ALTED/L ნორმად ითვლება, ქალებში კი – U/L.

რაც შეეხება ბავშვებს, ალანინ ამინოტრანსფერაზას ნორმალური დონე მცირდება და იზრდება უკიდურესად არათანაბრად ბავშვის აქტიური ზრდის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

კიდევ ერთი კატეგორია, სადაც ALT-ის დონე შეიძლება ძლიერ გადახრის ნორმიდან სპეციალური წინაპირობების გარეშე, არის ქალები ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში სისხლის ტესტი აჩვენებს ფაქტორს რამდენიმე ათეული ერთეულით, ეს არ ნიშნავს, რომ ორსულობა პათოლოგიურია და შეიძლება მიუთითებდეს მხოლოდ ქალის ორგანიზმში ჰორმონების დონის ცვლილებაზე. ფონის ასეთი ცვლილება არის ფიზიოლოგიურად დაფუძნებული ფენომენი და მიღებაში სპეციალური ზომებიარ სჭირდება.

რა შემთხვევაში ინიშნება სისხლში ალტ-ის დონის ანალიზი?

როგორც წესი, ალანინ ამინოტრანსფერაზას დონე ზოგადი ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ერთ-ერთი მაჩვენებელია. მაგრამ ზოგჯერ, რიგი მიზეზების გამო, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სპეციალური სისხლის ტესტი ALT დონის შესამოწმებლად.

ფაქტია, რომ ღვიძლის დაავადებები, რომლებიც შეიძლება იყოს უსიმპტომოდ დამახასიათებელი სიყვითლის გამოჩენამდე, ვლინდება ალანინ ამინოტრანსფერაზას მატებით ადრეულ სტადიაზე, როდესაც დაავადების მკურნალობა შეიძლება იყოს ყველაზე ეფექტური.

ამიტომ ჰეპატიტის ან ციროზის რაიმე ეჭვის შემთხვევაში მიზანშეწონილია ასეთი ანალიზის ჩატარება.

ALT ტესტის დანიშვნის ჩვენებები შეიძლება შეიცავდეს სიმპტომებს, როგორიცაა:

გულისრევა, ღებინება;
დისკომფორტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში;
ზოგადი სისუსტედა გაიზარდა დაღლილობა;
თვალის სკლერის სიყვითლე;
განავლის გაღიავება და შარდის გამუქება.

როგორც წესი, ყველა ეს სიმპტომი მიუთითებს ღვიძლის სერიოზული პრობლემების დაწყებაზე, რის გამოც სისხლის ანალიზი შედარებულია ღვიძლის ტესტის შედეგებთან.

თუ ანალიზი აჩვენებს ენდოგენური ფერმენტის ნორმის მნიშვნელოვან გადაჭარბებას, აზრი აქვს ნიმუშების და ALT მნიშვნელობების შედარება AST ინდიკატორთან - ასპარტატ ამინოტრანსფერაზასთან, რომელიც წარმოადგენს მარკერის ფერმენტს მიოკარდიუმის მდგომარეობის გაშიფვრისთვის. ალანინ ამინოტრანსფერაზას ზრდის პროვოცირების მიზეზის შესამოწმებლად გამოიყენება ეგრეთ წოდებული დე რიტისის კოეფიციენტის მონაცემები, რომელიც განისაზღვრება AST-სა და ALT-ის თანაფარდობით. ამ კოეფიციენტის 2-ზე მეტი მაჩვენებელი ნიშნავს, რომ გულის კუნთში დაწყებულია დესტრუქციული პროცესი და ეს ნიშნავს, რომ არსებობს მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების სერიოზული რისკი.

ტიპიური დაავადებები მომატებული ALT-ით

პათოლოგიის დადგენის მოხერხებულობისთვის, ALT ამაღლების დონეები იყოფა სამ ხარისხად:

მაღალი - 10-ჯერ ან მეტი ზრდა;
საშუალოდ - 6-დან 10-ჯერ;
მსუბუქი - 1,5-დან 5-ჯერ.

ფერმენტის ზრდის ხარისხი გვიჩვენებს ძირითად პათოლოგიას, რის გამოც მოხდა გადახრა:

მიოკარდიუმის გაურთულებელი ინფარქტის შემთხვევაში, ALT-ის მომატების დონე ეხება მსუბუქი ხარისხითუმცა, პარალელურ AST ტესტებს შეუძლიათ განსაზღვრონ შეტევის არსებობა;
ციროზის დროს გადახრის ხარისხი 5 ან მეტჯერ აღემატება ნორმას, სხვა სიმპტომები შეიძლება არ იყოს გამოხატული;
პანკრეატიტისთვის რეკომენდებულია ALT– ის რეგულარული ტესტები, რადგან ზოგჯერ მხოლოდ ისინი ხელს უწყობენ სხვა შეტევის თავიდან აცილებას;
ღვიძლის კიბოს დროს ALT გადახრის ხარისხი შეიძლება გახდეს გადამწყვეტი ფაქტორი ქირურგიული ჩარევის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას;
A ჰეპატიტით, ფერმენტის რაოდენობამ შეიძლება განსაზღვროს დაავადება ერთი კვირით ადრე, სანამ ის აშკარად გამოვლინდება მძიმე სიმპტომები;
ვირუსული და ალკოჰოლური ჰეპატიტით აღინიშნება ფერმენტების მატების მაღალი ხარისხი.

რატომ იზრდება ALT?

სისხლში ALT-ის მომატება, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით:

ჰეპატიტი;
მონონუკლეოზი - ინფექციური დაავადებავლინდება სისხლის შემადგენლობის ცვლილებებით, ელენთა და ღვიძლის დაზიანებით;
ტყვიით მოწამვლა;
ნარკოტიკების მიღება;
ავთვისებიანი წარმონაქმნის ნეკროზი;
ქიმიოთერაპია;
სტეატოზი - ჰეპატოზი, ცხიმოვანი ღვიძლის ე.წ.
სხვადასხვა სახის ქირურგიული ჩარევები, მათ შორის მიოკარდიუმის კათეტერიზაცია;
გაიზარდა ფიზიკური და ემოციური სტრესი, ფსიქოლოგიური შოკი;
დაზიანება კუნთების ქსოვილი;
ალკოჰოლური სასმელების ხშირი მოხმარება;
დიეტაში სწრაფი კვების უპირატესობა;
გარკვეული მედიკამენტების მიღება - ანტიბიოტიკები, სტატინები, ბარბიტურატები, კონტრაცეპტული და თერაპიული ჰორმონები, ასევე კორტიკოსტეროიდები მამაკაცებში კუნთოვანი მასის ასაშენებლად.

ორსულობის ბოლო კვირებში ქალებში ALT აქტივობა ზრდის მიმართულებით შეიძლება მიუთითებდეს გესტოზის დაწყებაზე - გართულება, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, თავბრუსხვევა, მომატება. სისხლის წნევადა სისუსტე.

ნიმუშებში მცირე ცვლილებები ასევე შეიძლება იყოს უხარისხო (არასტერილური) ანალიზის შედეგი, ამიტომ ტესტირებისთვის სისხლის დონაციის დროს ძირითადი რეკომენდაციების დაცვა სავალდებულოა.

სისხლში ALT-ის შემცირების გზები

პასუხის გასაცემად კითხვაზე, თუ როგორ უნდა შემცირდეს ALT სისხლში, ჯერ უნდა იპოვოთ მისი გაზრდის მიზეზი.

ძირითადი დაავადებების კომპეტენტური თერაპია ჩვეულებრივ აბრუნებს ყველა ლაბორატორიულ პარამეტრს ნორმალურად, რაც ნიშნავს, რომ სწორი დიაგნოზია ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორიწარმატება სისხლში ALT-ის შემცირებაში.

ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების მავნე ზემოქმედების ან არაბალანსირებული დიეტის გამო მაჩვენებლების გაზრდის შემთხვევაში, ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ცუდი ჩვევების მიტოვება და დიეტის დაცვა, რომელიც გამორიცხავს ცხიმოვან, ცხარე, შებოლილ საკვებს და გადამუშავებულ საკვებს, რომლებიც საზიანო გავლენას ახდენს ღვიძლზე. ეფექტურია.

არსებობს ფერმენტების დონის იძულებითი შემცირების მეთოდები მედიკამენტები– დუფალაკი, ჰეპტრალი ან ჰეფიტოლი, მაგრამ მათი ეფექტი ხანმოკლეა და თუ გამომწვევი მიზეზი იგივე რჩება, ინდიკატორები სწრაფად დაუბრუნდებიან წინა მაჩვენებლებს. გარდა ამისა, ნარკოტიკების უმეტესობა განსხვავდება გვერდითი მოვლენებიდა ნეგატიური გავლენაღვიძლზე, ამიტომ მათი შერჩევა და გამოწერა უნდა განხორციელდეს მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სისხლში ALT-ის მომატება: მიზეზები და მკურნალობა

ალანინ ამინოტრანსფერაზა (ALT) არის სპეციალური ნივთიერება, რომელიც მონაწილეობს ამინომჟავების მეტაბოლიზმში. ის ჩვეულებრივ გვხვდება ისეთ ორგანოებში, როგორიცაა ღვიძლი, გული და თირკმელები.

ამ ფერმენტის სისხლში შეღწევა პათოლოგიური პროცესის არსებობის მტკიცებულებაა. რას ნიშნავს ეს და რა დაავადებებთან არის დაკავშირებული, მოგვიანებით განვიხილავთ სტატიაში.

უმეტეს შემთხვევაში, ალანინ ამინოტრანსფერაზა მომატებულია ღვიძლის დაავადებებში. თუმცა, არ არის გამორიცხული სხვა სასიცოცხლო ორგანოების პათოლოგიის შესაძლებლობა.

სისხლში ALT-ის კონცენტრაცია მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მაჩვენებელია, რომელიც განსაზღვრავს პათოლოგიის ლოკალიზაციას და სიმძიმეს.

ALT-ის ძირითადი ფუნქციები

ეს ფერმენტი მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობისთვის. მისი წყალობით, მეტაბოლური პროცესები, რომელიც ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას, ორგანიზმს ენერგეტიკული საჭირო რეზერვებით უზრუნველყოფს, ასევე ლიმფოციტების გამომუშავებას.

ყველა პროცესი ხდება უჯრედების შიგნით ფერმენტის მცირე გამოყოფით სისხლში.

ღვიძლის უჯრედებში და დაავადებით დაზარალებულ სხვა ორგანოებში მიმდინარე დესტრუქციული პროცესის გამო, ALT დიდი რაოდენობით შედის სისხლში. მისი არსებობა, რომელიც აღემატება მისაღებ მნიშვნელობებს, ხდება მნიშვნელოვანი ინდიკატორი გარკვეული დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის.

ალანინ ამინოტრანსფერაზას არსებობა დამახასიათებელია ისეთი ორგანოებისთვის, როგორიცაა:

ღვიძლი, სადაც მისი კონცენტრაცია ყველაზე მაღალია;
გულის კუნთი;
ფილტვები;
თირკმლები;
პანკრეასი.

ეს ხდება ამ კონკრეტული ორგანოების საფუძვლიანი გამოკვლევის წინაპირობა, როდესაც ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში გამოვლენილია ALT-ის მაღალი დონე.

ჩვენებები ანალიზისთვის

სისხლში ALT-ის დონის მატება მიუთითებს არა მხოლოდ ჩამოთვლილ ორგანოებში პათოლოგიაზე. ეს ასევე მიუთითებს სხვა დაავადებების შესაძლებლობაზე.

ამიტომ ფასდება სისხლის ბიოქიმია. ანალიზი ავლენს გადახრებს და ხდება პრევენციული ღონისძიებების განუყოფელი ნაწილი, ეფექტური გზაღვიძლის, მიოკარდიუმის და პანკრეასის სერიოზული დაავადებების დიაგნოსტიკა.

ამ კვლევის ჩატარება სავალდებულო ხდება ღვიძლში მედიკამენტების მიღების, ჰეპატიტისა და ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლის შედეგად წარმოქმნილი პათოლოგიური ცვლილებების მონიტორინგის დროს.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ინიშნება შემდეგი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში:

ძლიერი ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში;
კანისა და თვალის სკლერის სიყვითლე;
განავლის გაღიავება და მუქი შარდი;
მადის ნაკლებობა;
ზოგადი სისუსტე.

ALT-ის მომატებული დონის დროული გამოვლენა შესაძლებელს ხდის ამგვარი ნიშნების აღმოფხვრას ზუსტი დიაგნოზის დასმით და მკურნალობის ადეკვატური კურსის დანიშვნით.

სხვა სიმპტომები

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი მანიფესტაციებისა, რაც მიუთითებს სისხლში ALT-ის მაღალ დონეზე, არის სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება კონკრეტული ორგანოს დაზიანების მიხედვით:

ღვიძლი. დაავადებებს თან ახლავს მტკივნეული გამოვლინებები მარჯვენა ნეკნების ქვეშ, კანის ფერის ცვლილება და თვალების სიყვითლე. ფონზე ხდება ვირუსული ჰეპატიტი ამაღლებული ტემპერატურასხეულები. ციროზს ახასიათებს მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება და კანზე ჩნდება ე.წ ობობის ვენები.
გული. მიოკარდიუმის ინფარქტის მთავარი სიმპტომია ინტენსიური ტკივილი მიდამოში მკერდი, ვრცელდება კანქვეშა არეში, მარცხენა ხელიდა ყბა. დაარღვია გულისცემაჩნდება ქოშინი, იკლებს არტერიული წნევა. არსებობს ზოგადი სისუსტე და შემცივნება.
პანკრეასი. გულისრევა, განმეორებითი ღებინება, მწვავე ან მტკივნეული ტკივილიკუჭში, შებერილობა, სისუსტე.

თუ ონკოლოგიური პროცესი მოხდა, ამ ნიშნების გარდა, არსებობს უეცარი დაკარგვაწონა და ძალის დაკარგვა.

დიაგნოსტიკა

ფერმენტების მაღალი დონის გამოვლენა ჩამოთვლილ გამოვლინებებთან ერთად შესაძლებელს ხდის დაავადებების სწრაფად დიაგნოსტირებას, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის მკურნალობის ეფექტურობას.

ტესტირებისთვის ვენიდან სისხლს იღებენ დილით უზმოზე. შედეგების სანდოობა დამოკიდებულია წინასწარი მომზადებაპაციენტი მარტივი წესების დაცვით:

ბოლო კვება ბიომასალის შეგროვებამდე არაუგვიანეს 8 საათისა;
ალკოჰოლის თავიდან აცილება და მოწევის თავის დანებება;
ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა.

გამოყენების შემთხვევაში მედიკამენტებიექიმს უნდა ეცნობოს.

მხოლოდ ამ მოთხოვნების დაკმაყოფილების შემთხვევაში იქნება ტესტები ზუსტი, რაც შესაძლებელს გახდის ზუსტი დიაგნოზის დადგენას.

ანალიზის ჩანაწერი

უნდა აღინიშნოს, რომ შედეგების ინტერპრეტაციისას ასევე გათვალისწინებულია ისეთი ფერმენტის მნიშვნელობები, როგორიცაა AST. რიტისის კოეფიციენტის სკალის მიხედვით, რომელიც ითვალისწინებს ამ ფერმენტების თანაფარდობას, ნორმად აღებულია ინდიკატორები 1,65-მდე ჩვეულებრივი ერთეულით.

ამ მნიშვნელობების 2-ჯერ გადაჭარბება მიუთითებს გულის კუნთის პათოლოგიურ ცვლილებებზე. 1.0-ზე დაბალი მაჩვენებლები მიუთითებს ღვიძლის დაზიანებაზე.

თუმცა, ვირუსული წარმოშობის ჰეპატიტით, ამ მნიშვნელობების დაქვეითება შეინიშნება და ალკოჰოლური მოწამვლის გამო ღვიძლის დაზიანება იწვევს მათ მნიშვნელოვან ზრდას.

ფერმენტების მაღალი დონის მქონე პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა გულისხმობს MRI-ს, რენტგენოგრაფიის, შარდისა და სისხლის ზოგად ანალიზს და სხვა რიგ ღონისძიებებს.

ALT ნორმები

მოზრდილებში და ბავშვებში მნიშვნელოვანი განსხვავებაა ინდიკატორებში, რომლებიც განიხილება ნორმალურ ფარგლებში. ცხრილიდან ჩანს, რომ ამ ნივთიერების დასაშვები კონცენტრაცია დამოკიდებულია არა მხოლოდ ასაკზე, არამედ სქესზე:

ბავშვისთვის 1 წლიდან 3 წლამდე

მითითებული მნიშვნელობები სავარაუდოა, მაგრამ ნებადართულია მცირე რყევები ზემოთ ან ქვემოთ - 1-დან 3 ერთეულამდე.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შესრულებაზე

გაზრდილი ALT მიზეზები საკმაოდ მრავალფეროვანია. მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი მიუთითებენ ღვიძლის პათოლოგიაზე და მისი მდგომარეობის ერთგვარი მარკერია. გარდა ამისა, მაღალი მნიშვნელობები გვხვდება სხვა ორგანოების მცირე დაავადებებთანაც კი, როდესაც მათ თან ახლავს უჯრედების განადგურება.

ჰეპატიტის სახეები. ამავდროულად, ქრონიკული და ვირუსული ფორმები არ იწვევს ALT-ის ნორმიდან მნიშვნელოვან გადახრას.
მექანიკური სიყვითლე. მაღალი მაჩვენებლები ასევე ძალიან იშვიათად შეინიშნება.
ღვიძლის ციროზი. ახასიათებს გამოხატული სიმპტომების არარსებობა დიდი ხნის განმავლობაში.
ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადება - სტეატოზი. ეს მდგომარეობა ხასიათდება სისხლის დონის უმნიშვნელო მატებით. თუმცა, თუ პათოლოგია გადაიზარდა სტეატოჰეპატიტში, საგრძნობლად იზრდება ალანინ ამინოტრანსფერაზა, ასევე იზრდება პირდაპირი და მთლიანი ბილირუბინის დონეც.
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ღვიძლში. ისინი ხშირად გამოწვეულია ჰეპატიტით. ბიოქიმიური ანალიზი ALT ინდიკატორების დასადგენად საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ დაავადების დიაგნოსტიკა, არამედ დასკვნის გაკეთება საჭიროების შესახებ. ქირურგიული ჩარევა. ALT ღირებულებები მნიშვნელოვნად იზრდება ქიმიოთერაპიის შემდეგ.
პანკრეატიტი. პანკრეასის ანთებითი პროცესის გამწვავებით, ALT იზრდება. ინდიკატორები შეიძლება გაიზარდოს 3-6 ჯერ.
მიოკარდიტი (გულის კუნთის დაზიანება). ფერმენტების დონის მატების გარდა, ქოშინი ხდება გასაოცარი სიმპტომი.
Მიოკარდიული ინფარქტი. პათოლოგიაზე მითითებულია ALT მნიშვნელობების 5-ჯერ გაზრდით. დროის ზრდა მიუთითებს გაუარესების პროგრესირებაზე.
ალკოჰოლიზმი. აღინიშნება ALT-ის მომატებული კონცენტრაცია, რომელიც იზრდება ალკოჰოლის მიღების შემდეგ.
კუნთოვანი დისტროფია. ALT მნიშვნელობები შეიძლება გაიზარდოს 8-9 ჯერ.

ექსკლუზიურად მაღალი დონის შესრულებაიწვევს მწვავე ჰეპატიტის პროვოცირებას: ნორმის ერთბაშად გადამეტება.

სხვა მიზეზები

დაავადებების გარდა, ფიზიოლოგიური მიზეზები ასევე მოქმედებს როგორც ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ ALT მნიშვნელობების ზემოთ გადახრებს. Მათ შორის:

დასაშვები ფიზიკური აქტივობის გადამეტება;
ალკოჰოლის დალევა გამოკვლევამდე;
სტრესული სიტუაციები;
ცხიმიანი, შემწვარი, ცხარე საკვების ჭამა.

გაზრდილი მაჩვენებლები შეინიშნება ორსულობის დროს. უმნიშვნელო გადახრა ბუნებრივად ითვლება.

მედიკამენტების უკონტროლო გამოყენება მნიშვნელოვნად აისახება ანალიზის შედეგებზე. ამიტომ, თუ ეს შესაძლებელია, ანალიზის ჩატარებამდე თავი უნდა შეიკავოთ მათი გამოყენებისგან.

როგორ დააბრუნოთ თქვენი ნომრები ნორმალურად

სისხლის ბიოქიმიური შედეგების განსაკუთრებული საინფორმაციო შინაარსი ALT-სთვის, რაც დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა ფართო არჩევანიპათოლოგიური მდგომარეობა არ იძლევა დამოუკიდებლად დასკვნებისა და გადაწყვეტილების მიღების საფუძველს.

ეს პრეროგატივა უნდა დარჩეს კვალიფიციურ ექიმებს.

ფუნდამენტური პრინციპი მასში კომპლექსური მიდგომაპრობლემის აღმოსაფხვრელად არის შემდგომი გამოკვლევა ნორმიდან გადახრის ძირეული მიზეზის დასადგენად. როდესაც გაირკვა, თუ რომელი დაავადება იყო ღირებულებების ზრდის გამომწვევი, ექიმი შეარჩევს მკურნალობის სწორ ტაქტიკას.

განსაკუთრებით მძიმე კლინიკური მიმდინარეობის მქონე დაავადებები საჭიროებს მკურნალობის კურსს საავადმყოფოში.

Ესენი მოიცავს:

პანკრეასის ნეკროზი;
ფართო მიოკარდიუმის ინფარქტი;
მწვავე და ინფექციური ჰეპატიტი;
ღვიძლის ციროზი;
ონკოლოგია.

თითოეული მათგანის მკურნალობა სპეციფიკურია და მოითხოვს ექიმის რეკომენდაციების მკაცრ დაცვას.

წამლისმიერი მკურნალობა

ყველაზე ეფექტურ მედიკამენტებს შორის, რომლებიც სპეციალურად გამოიყენება სისხლში ფერმენტების შესამცირებლად, უნდა აღინიშნოს ჰეპატოპროტექტორები:

ამ ჯგუფის წამლები ხელს უშლის ღვიძლის უჯრედების და სხვა ორგანოების შემდგომ განადგურებას. ამავდროულად აღადგენს პათოლოგიური პროცესით დაზიანებულ უჯრედებს.

სხვა ზომები

ჰეპატოპროტექტორების, ქოლეტური აგენტების და წამლების მიღების გარდა, რომლებიც აუმჯობესებენ საჭმლის მომნელებელ პროცესებს, რეკომენდებულია შემდეგი დიეტის დაცვა:

კვება უნდა იყოს მცირე და ხშირი;
რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს ცხიმოვანი, შემწვარი და ცხარე საკვები;
აკრძალულია შებოლილი ხორცი და ძეხვეული;
არ არის რეკომენდებული მარინადების გამოყენება ან მწნილით გატაცება;
საკვები უნდა იყოს ორთქლზე მოხარშული, გამომცხვარი, მოხარშული ან მოხარშული;
შეზღუდეთ ძლიერი ჩაისა და ყავის მოხმარება;
გამორიცხეთ ალკოჰოლი და მოწევა.

ტრადიციული მეთოდების გამოყენების შესახებ

როგორც დამხმარე საშუალება, ნებადართულია გვირილის, თივის, წმინდა იოანეს ვორტისა და პიტნის დეკორქციისა და ინფუზიების გამოყენება.

თუმცა მათ გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

უმეტესობა დიდი ზიანიმოაქვს თვითმკურნალობა და უპასუხისმგებლო დამოკიდებულება საკუთარი ჯანმრთელობის მიმართ.

Თავის არიდება სერიოზული შედეგებისპეციალისტთან დროული კონტაქტით გამოწვეული, წელიწადში 1-2-ჯერ უნდა გაიკეთოთ სისხლის ანალიზი. ეს საშუალებას მოგცემთ არ გამოტოვოთ სხეულზე ღვიძლის, პანკრეასის და გულის დაავადებების დესტრუქციული ზემოქმედების დაწყება.

სისხლში ალანინის ამინოტრანსფერაზას (ALT) მომატება

ALT მიეკუთვნება ტრანსფერაზას ფერმენტების კლასს, რომლებიც მონაწილეობენ გარკვეული ქიმიური მოლეკულების გადაცემაში, რითაც ახდენენ ბიოქიმიური პროცესების კატალიზებას. ALT-ის ნორმალური დონე და აქტივობა ძალზე მნიშვნელოვანია ორნიტინის ციკლში, რომლის მთავარი ამოცანაა ამიაკისგან არატოქსიკური შარდოვანას წარმოქმნა.

უ ჯანსაღი ადამიანებისისხლის შრატი შეიცავს შედარებით არა დიდი რიცხვი ALT (0,1-0,68 მკმოლ/ჰ·მლ ან 3-26 სე).

ALT-ის ყველაზე მაღალი შემცველობა ღვიძლშია (უჯრედების ციტოზოლში); უფრო დაბალი კონცენტრაციით ეს ფერმენტი გვხვდება შემდეგ ქსოვილებში:

მაღალი ALT დონის საფუძველზე კეთდება ციტოლიზური სინდრომის ლაბორატორიული დიაგნოზი, რომელიც ახასიათებს ღვიძლის დაზიანებას მისი მემბრანის მთლიანობის განადგურებით და უჯრედშიდა ფერმენტების სისხლში განთავისუფლებით. ამავდროულად, ALT უფრო სპეციფიკურია ღვიძლის პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის, ვიდრე AST. ჰეპატობილიარული ტრაქტის პათოლოგიის მქონე პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის უფრო მიზანშეწონილია მკურნალობის დინამიკაში ALT დონის განსაზღვრა.

ამ ამინოტრანსფერაზას კონცენტრაციის განსაზღვრა ტარდება ცარიელ კუჭზე, კვლევის მასალაა ვენური სისხლი.

ამის გამოწერის ძირითადი ჩვენებები ლაბორატორიული კვლევაარის შემდეგი:

ღვიძლის დაავადებების მკურნალობის ეფექტურობის დიაგნოსტიკა და შეფასება;
პანკრეასის და ნაღვლის სადინრების პათოლოგიების გარკვევა და დიფერენცირება;
ვირუსული ჰეპატიტით დაავადებული პაციენტების მდგომარეობის მონიტორინგი;
ღვიძლის ზედა და ღვიძლის სიყვითლის დიფერენციალური დიაგნოზი;
დონორის სკრინინგი.

ALT-ის მომატება ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

ღვიძლის უალკოჰოლო ცხიმოვანი დაავადება (სტეატოზი): ამ ამინოტრანსფერაზას დონე ოდნავ იზრდება - 2-3-ჯერ. როდესაც დაავადება გადადის სტეატოჰეპატიტის ფაზაში, აღინიშნება ALT-ის მკვეთრი მატება, მთლიანი და პირდაპირი ბილირუბინის მაღალი დონე, აგრეთვე სისხლის ანთებითი აქტივობის მაჩვენებლები.
მწვავე ვირუსული და ტოქსიკური ჰეპატიტი, რომლის დროსაც ALT კონცენტრაცია იზრდება 20-ჯერ ან მეტჯერ. ბოტკინის დაავადების ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლში ამ ფერმენტის კონცენტრაციის მატება შეიძლება წინ უსწრებდეს კანის იქტერულ გაუფერულებას. ვირუსული B და C ჰეპატიტით, ALT დონე შეიძლება გაიზარდოს 100-ჯერაც კი, რაც ახასიათებს ვირუსის ტოქსიკურ ეფექტს ღვიძლის უჯრედებზე. მქონე პირებში ქრონიკული ჰეპატიტიაღწერილი ფერმენტის დონის მატება შეიძლება გახდეს დაავადების ახალი გამწვავების მარკერი. თუმცა, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ALT იზრდება არაუმეტეს 3-5-ჯერ. ამავდროულად, AST, ტუტე ფოსფატაზას და მთლიანი ბილირუბინის კონცენტრაცია სისხლში იზრდება პირდაპირი ფრაქციის გამო.
ღვიძლის ციროზის დროს ALT-ის მატება საკმაოდ მცირეა (1-5-ჯერ აღემატება ნორმის ზედა ზღვარს ზემოთ). ეს გამოწვეულია ღვიძლის უჯრედების აქტიური ჩანაცვლებით შემაერთებელი ქსოვილით.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ALT-ის მომატება შეიძლება მოხდეს ღვიძლის მეტასტაზური დაავადებით. ამ შემთხვევაში, სისხლში აღწერილი ფერმენტის დონე ასახავს დაზიანების არეალს. ჰეპატოცელულური კარცინომის დროს ALT დონე ოდნავ იზრდება, რაც ართულებს ამ დაავადების დიაგნოზს. ღვიძლის პირველადი კიბოს ეჭვის შემთხვევაში, ALT და AST კვლევის გარდა, რეკომენდებულია ალფა-ფეტოპროტეინის განსაზღვრის დანიშვნა.
იშვიათად, ALT-ის მატება შეიძლება შეინიშნოს ობსტრუქციული სიყვითლის შემთხვევაში, მაგრამ ამ მაჩვენებლის მაღალი მნიშვნელობები ძალზე იშვიათია. დიაგნოზის გასარკვევად რეკომენდებულია GGT და ტუტე ფოსფატაზის შესწავლა. დაბრკოლებით სანაღვლე გზები ALT-ის მატებას თან ახლავს AST-ის მატება და ეს პროცესი გარდამავალია (ამ ფერმენტების აქტივობის დაქვეითება ხდება 72 საათის განმავლობაში).
ALT-ის უმნიშვნელო მატება შეიძლება მოხდეს შემდეგით პათოლოგიური პირობები: ინფექციური მონონუკლეოზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, მძიმე გავრცელებული დამწვრობა, სეფსისი, მწვავე პანკრეატიტი, გვიანი გესტოზი, მიოკარდიტი, გულის უკმარისობა, შოკი, ალკოჰოლური ჰეპატიტი, მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია.

მნიშვნელოვანია, რომ ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანების დიაგნოსტიკის გარდა, დე რიტის კოეფიციენტი (AST/ALT) გამოიყენება მიოკარდიუმის ინფარქტის დიაგნოსტიკაში. უფრო მეტიც, მისი ღირებულება ასევე აღემატება 1.3-ს.

ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებების დროს დე რიტის კოეფიციენტი 1.0-ზე ნაკლებია. ეს ფაქტი აიხსნება ALT-ის მაღალი შემცველობით სისხლის შრატში AST-თან შედარებით.

კუნთების დაზიანებებმა, პოლიმიოზიტმა და დერმატომიოზიტმა შეიძლება დაამახინჯოს ლაბორატორიული ტესტების შედეგები და გამოიწვიოს ALT-ის ცრუ ზრდა. ამ შემთხვევაში CPK-ის (კუნთოვანი ქსოვილისთვის სპეციფიკური ფერმენტის) დონის განსაზღვრა დაგეხმარებათ საბოლოო დიაგნოზის დადგენაში და სწორი მკურნალობის ტაქტიკის არჩევაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ALT-ის მატება დაკავშირებულია წინა დღით შესრულებულ ინტრამუსკულარულ ინექციებთან. ასევე, აღწერილი ამინოტრანსფერაზას დონის მატება დამახასიათებელია 30.0-ზე მეტი სხეულის მასის ინდექსის მქონე პაციენტებისთვის. თუმცა, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ALT-ის მატება დიდი ალბათობით გამოწვეულია ღვიძლის არაალკოჰოლური ცხიმოვანი დაავადების განვითარებით.

ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გაზარდოს სისხლში ALT-ის დონე, როგორიცაა ესტროგენები, ორალური კონტრაცეპტივები, ქოლესტატიკური საშუალებები, რკინის მარილები, ნიკოტინის მჟავა, სულფონამიდები, მეთილდოპა, აზითრომიცინი, ამინოგლიკოზიდები, ცეფალოსპორინები, ფტორქინოლონები, კლოფიბრატი, კლინდამიცინი. ALT-ის დონის მატება ზემოაღნიშნული ფარმაკოლოგიური აგენტების გამოყენებისას 2,5-ჯერ მეტით მოითხოვს მკურნალობის კორექტირებას ჰეპატოტოქსიური პრეპარატის გაუქმებით.

ALT სისხლის ტესტი ამაღლებულია: მიზეზები და დაავადებები

პერიოდულად ადამიანი იგზავნება სისხლის ანალიზზე. ამას შეიძლება წინ უძღოდეს გარკვეული ჩივილები, ან უბრალოდ რუტინული გამოკვლევა სამედიცინო გამოკვლევის დროს. ზოგჯერ, სრულიად შემთხვევით, გამოვლენილია ალანია ამინოტრანსფერაზას (ან მოკლედ ALT) დონის მატება, რომელიც უჯრედებში ნაპოვნი და წარმოქმნილი სპეციფიკური ცილაა. სწორედ ამიტომ, თუ მოულოდნელად, როგორც მარტივი ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ნაწილი, გამოვლინდა, რომ ALT დონე ამაღლებულია, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს მთელ რიგ დაავადებაზე.

რა არის ALT

რა როლს ასრულებს ALT სისხლში?

სანამ გადავიდეთ იმაზე, თუ რას ნიშნავს ანალიზებში გადახრები და რა არის მათი მიზეზი, საჭიროა უკეთ გაეცნოთ თავად კომპონენტს და გავიგოთ, რა როლს ასრულებს ის ადამიანის ორგანიზმში.

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ეს ფერმენტი წარმოიქმნება ექსკლუზიურად უჯრედებში და შემოდის სისხლში შეზღუდული რაოდენობით, რადგან, ფაქტობრივად, ის აღარ არის საჭირო. და თუ რაიმე მიზეზით მისი გაზრდილი შემცველობა დაფიქსირდა სისხლის ანალიზში, მაშინ ეს მიუთითებს გადახრებზე მთელი სისტემის ფუნქციონირებაში.

ალანინის ამინტრანსფერაზას ძირითადი ფუნქციაა ამინომჟავების მეტაბოლიზმი.

გარდა ამისა, იგი მოქმედებს როგორც კატალიზატორი შექცევადი ალანინის ტრანსფერებისთვის. ალანინი საჭიროა ორგანიზმში გლუკოზად გადაქცევისთვის. გარდა ამისა, ალანინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ტვინის მომარაგებაში ნუტრიენტები, ასევე აძლიერებს იმუნურ სისტემას, გამოიმუშავებს ლიმფოციტებს და არეგულირებს შაქრისა და მჟავების ცვლას.

ფერმენტის უმეტესი ნაწილი შეიძლება ნახოთ ისეთ ორგანოებში, როგორიცაა გული, თირკმელები, ღვიძლი, ფილტვები და პანკრეასი. მეცნიერებმა უჩვეულო თვისება აღმოაჩინეს. ფერმენტების აქტივობა გაცილებით მაღალია მამაკაცის სხეულივიდრე ქალებში.

როდის ინიშნება სისხლის ტესტი ALT-ზე?

სისხლის ტესტის დანიშვნა

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ალანინ ამინოტრანსფერაზას დონე განისაზღვრება მარტივი ბიოქიმიური სისხლის ტესტით. და ამიტომ ზოგჯერ არ არის სპეციალური დანიშვნები.

მაგრამ იმისათვის, რომ უფრო ზუსტად გაიგოთ, რა არის ფერმენტის დონე სისხლში, თქვენ უნდა გაიაროთ ALT ტესტი, რომელიც ექიმს შეუძლია დანიშნოს, თუ:

არსებობს ეჭვი, რომ ადამიანს აქვს ჰეპატიტი.
ადამიანი სწრაფად იღლება და ამავდროულად გრძნობს მუდმივ სისუსტეს, რაც ძალიან საშიში სიმპტომია.
ადამიანს თანდათან ან უეცრად ეკარგება მადა, ხოლო გულისრევის შეგრძნება, ზოგჯერ უჩნდება ღებინების სურვილი.
გაჩნდა სიყვითლის ნიშნები.
სიყვითლის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ღვიძლზე მედიკამენტების ზემოქმედების იდენტიფიცირება. ეს ჩვეულებრივ კეთდება მკურნალობის დროს ძლიერი ნარკოტიკები, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბევრ ორგანოზე.
ადამიანი ბოროტად იყენებს ალკოჰოლურ სასმელებს.

ექიმს შეუძლია დანიშნოს ALT ტესტი უბრალოდ რაიმე სახის დაავადებაზე ეჭვით, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ისინი ყველა დაკავშირებულია ღვიძლთან, თირკმელებთან და გულთან. და თუ ტესტებში არის გადახრები, კერძოდ, სისხლში ალანინის ამინოტრანსფერაზას მომატება, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ პრობლემა რეალურად არსებობს.

ნორმალური ინდიკატორები

სისხლში ALT ნორმალური დონე

ცალკე უნდა ითქვას ნორმალური მაჩვენებლებისისხლში ალანინის ამინოტრანსფერაზას დონე. ისინი განსხვავდებიან მამაკაცებისთვის, ქალებისთვის და ბავშვებისთვის და ასევე პირდაპირ დამოკიდებულია ასაკზე.

თუ ვსაუბრობთ ბავშვებზე, სისხლში ალანინ ამინოტრანსფერაზას დონე უნდა იყოს დიაპაზონში (იზომება U/l):

ახალშობილებში, სიცოცხლის ხუთ დღემდე, ALT დონე ჩვეულებრივ არ აღემატება 49-ს.
ბავშვებში სიცოცხლის მე-6 დღიდან ექვს თვემდე, ALT დონე ჩვეულებრივ არ აღემატება 56-ს.
ბავშვებში ექვსი თვიდან ერთ წლამდე, ALT დონე ჩვეულებრივ არ აღემატება 54-ს.
ერთიდან სამ წლამდე ბავშვებში ALT დონე ჩვეულებრივ არ აღემატება 33-ს.
სამიდან ექვს წლამდე ასაკის ბავშვებში ALT დონე ჩვეულებრივ არ აღემატება 29-ს.
ექვსიდან თორმეტ წლამდე ასაკის ბავშვებში ALT დონე ჩვეულებრივ არ აღემატება 39-ს.

ამავდროულად, ბავშვებში შესაძლებელია ინდიკატორების უმნიშვნელო რყევები, რაც განპირობებულია არათანაბარი ზრდა(ზოგიერთი ბავშვი 12 წლის ასაკში უკვე გადის სქესობრივ მომწიფებას, ზოგი კი არა, ზოგი 6 წლის ასაკში იქნება 126 სმ, ზოგი 112 და ა.შ.). დროთა განმავლობაში, როდესაც ზრდა შენელდება და ორგანოების განვითარება ჩერდება, ფერმენტების დონე იკლებს ნორმალური დონე. რაც შეეხება ქალებსა და მამაკაცებს, მათთვის მაჩვენებლები ოდნავ განსხვავებულია, რადგან მამაკაცებში ფერმენტი უფრო აქტიურია, ვიდრე ქალებში.

ქალებში ALT-ის ნორმალური დონე იქნება 30 ე/ლ-მდე, მამაკაცებში კი 40 ე/ლ.

ზოგჯერ ეს ხდება. რომ ALT დონე სისხლში შეიძლება არ იყოს ნორმალურ ფარგლებში და არა რაიმე მიზეზით ანთებითი პროცესები, ამაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს მედიკამენტების (გარკვეული ჯგუფის) მიღებამ, ასევე გაზრდილმა ფიზიკურმა აქტივობამ.

გაზრდილი შესრულება

სისხლში ALT დონის მომატება

უბრალო სისხლის ანალიზის ჩატარებით ყველა ადამიანს იმედი აქვს, რომ ყველაფერი კარგადაა. მაგრამ ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ერთ-ერთი მაჩვენებელი ნორმაზე მაღალია. უფრო მეტიც, ზოგჯერ ეს უმნიშვნელო გადახრაა, ზოგჯერ კი რამდენჯერმე დიდია.

დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად გამოვლინდა გადახრა, დაავადების სიმძიმე იქნება დამოკიდებული. ამრიგად, რამდენიმე ადამიანი ყურადღებას აქცევს ერთი ან ორი ერთეულის გადახრას, რადგან ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მარტივი ფიზიკური დატვირთვით. მაგრამ თუ ალანინ ამინოტრანსფერაზას დონე რამდენჯერმე მაღალია, მაშინ მეტი უნდა გაიაროთ სრული გამოკვლევამიზეზის გასარკვევად.

ითვლება, რომ როდესაც ალანინის ამინოტრანსფერაზა იზრდება დაახლოებით 5-ჯერ, შესაძლებელია მიოკარდიუმის ინფარქტის სტადია, როდესაც გულის უჯრედები იღუპებიან. თუ დონე გაიზარდა 10-ჯერ ან თუნდაც 15-ჯერ, მაშინ პაციენტის მდგომარეობა შეტევის (მიოკარდიუმის ინფარქტის) შემდეგ მკვეთრად გაუარესდა.

ფერმენტის დონის 8-ჯერ მატებამ შესაძლოა მიუთითოს კუნთოვანი დისტროფია და დერმატომიოზიტი, დაავადებები არანაკლებ საშიში, ვიდრე მიოკარდიუმის ინფარქტი.

ჰეპატიტით დაავადებულებში ეს მაჩვენებელი რეკორდულად იზრდება და 20-50-ს აღწევს. ცალკე უნდა ითქვას პანკრეატიტის მწვავე სტადიაზე, როდესაც ALT იზრდება 3 ან 5-ჯერ.

როგორც წესი, სისხლში არა მხოლოდ ალანინ ამინოტრანსფერაზას დონე იზრდება. მასთან ერთად ნორმიდან სხვა მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებიც არის გადახრილი.

დამატებითი ინფორმაცია ALT სისხლის ტესტის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში.

ALT გაზრდის მიზეზები

არსებობს მრავალი მიზეზი, გარდა გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობისა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფერმენტების დონის მატება.

გარკვეული მედიკამენტების მიღება, მათ შორის ანტიბიოტიკები.
სწრაფი კვების მიღება, განსაკუთრებით სისხლის ანალიზის დაწყებამდე.
ნებისმიერი კუნთის დაზიანება.
ალკოჰოლური სასმელების დალევა ALT სისხლის ანალიზამდე ერთი კვირით ადრე.
ემოციური სტრესი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა და შედეგად, ორგანიზმის რეაქცია ამაზე.
მეტი ფიზიკური დატვირთვა ინტენსიური ვარჯიშის შედეგად.
ოპერაცია ტესტირებამდე ცოტა ხნით ადრე გაკეთდა.
ქიმიოთერაპიის სესიები.
სხეულის მოწამვლა საშიში ლითონებით, როგორიცაა ტყვია.
ფსიქოლოგიური შოკი.
ნარკოტიკების მოხმარება და ეს შეიძლება იყოს ერთხელ ან რამდენჯერმე.

რა თქმა უნდა, ძირითადად, ფერმენტის დონე იზრდება ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების გამო, მაგრამ ეს არის ზემოაღნიშნული მიზეზების გამო, რომ მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ მხოლოდ ოდნავ.

დაავადებები და სისხლში მომატებული ALT

Უმეტეს შემთხვევაში ამაღლებული ALTმიუთითებს რაიმე სერიოზული დაავადების არსებობაზე, მაგალითად:

ჰეპატიტი. ჰეპატიტით, განსაკუთრებით თუ ის ვირუსული ან ალკოჰოლური წარმოშობისაა, ალანინ ამინოტრანსფერაზას დონე ბევრჯერ იზრდება. ეს ფენომენი შეიძლება შეინიშნოს პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე ერთი კვირით ადრეც კი. თუ ვსაუბრობთ A ჰეპატიტზე, მაშინ ეს არის ALT-ის მატება, რაც შესაძლებელს ხდის ინფექციის ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირებას.
Ღვიძლის კიბო. ამ შემთხვევაში, ფერმენტის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება, ვინაიდან ავთვისებიანი სიმსივნე არღვევს მთელი ორგანოს მუშაობას. ხოლო თუ სისხლში ალანინ ამინოტრანსფერაზას დონე საგრძნობლად გაიზარდა, ექიმებმა შესაძლოა გართულებების რისკის გამო ოპერაციაც კი გადადოს.
პანკრეატიტი. როდესაც სისხლში ფერმენტის დონე იზრდება, ექიმებს შეუძლიათ გამწვავების სტადიის დიაგნოზირება. და ამიტომ, დაავადებით დაავადებულ ადამიანებს მთელი ცხოვრების მანძილზე უწევთ ტესტების გავლა, რათა დროულად შეამჩნიონ შეტევის დაწყება.
მიოკარდიტი, რომლის დროსაც ALT-ის მომატების გარდა, შეინიშნება ქოშინი და დაღლილობაც.
ციროზი. ღვიძლის ციროზით, ALT დონე იზრდება ოდნავ, დაახლოებით 5-ჯერ. ხოლო თუ პაციენტს მხოლოდ ღვიძლის მიდამოში აწუხებს ტკივილი, ეს ანალიზი დაეხმარება დიაგნოზს და პრობლემის გამოვლენას.
მიოკარდიუმის ინფარქტი, რომლის დროსაც ALT-ის დონე შეიძლება გაიზარდოს გულის კუნთის დაზიანების გამო, მაგრამ მხოლოდ ოდნავ.

თუ ALT სისხლის ტესტი ამაღლებულია, მაშინ საჭიროა უფრო სრულყოფილი გამოკვლევა მიზეზის დასადგენად. ამ ცვლილებას. და რაც უფრო ადრე გაკეთდება ეს, მით უფრო წარმატებული იქნება შედეგი.

ალანინ ამინოტრანსფერაზა (შემოკლებით როგორც ALT) არის ფერმენტი, რომელიც მოქმედებს უჯრედებში და მონაწილეობს კეტოსა და ამინომჟავების დაშლაში. ALT-ის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება ღვიძლში, თირკმელებში, კუნთოვან ქსოვილში, პანკრეასსა და გულში. თუ რაიმე დარღვევები გამოჩნდება. ამ ორგანოების ფუნქციონირებისას სისხლი დაუყოვნებლივ გამოყოფს ფერმენტ ALT-ს დიდ რაოდენობას.

სისხლში ალანინ ამინოტრანსფერაზას კონცენტრაციის ანალიზი ძირითადია ღვიძლისა და ზოგიერთი სხვა ორგანოს დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. ლაბორატორიული ანალიზიეხმარება დაავადების იდენტიფიცირებას მისი სიმპტომების გამოვლენამდე.

ჩვენებები ალანინ ამინოტრანსფერაზას ანალიზისთვის

ანალიზის შეკვეთის ძირითადი მიზეზები

ძირითადი ჩვენებები, რომ ექიმმა დანიშნოს სისხლის ტესტი ალანინ ამინოტრანსფერაზაზე არის:

ღვიძლის დაავადების კვლევა;
დონორის მდგომარეობის დიაგნოსტიკა;
ვირუსული ჰეპატიტის დინამიკის მონიტორინგი;
პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის დაავადებების დიაგნოსტიკა;
ღვიძლისა და ჰემოლიზური სიყვითლის გამოვლენა.

ტესტირების შესაძლო სიმპტომები

აუცილებელია სისხლის ტესტირება ALT კონცენტრაციაზე, თუ არსებობს შემდეგი სიმპტომები:

გაიზარდა დაღლილობა;
სხეულის სისუსტე;
გულისრევა ან ღებინება;
კლება და სრული არარსებობამადა;
კანის სიყვითლე, თვალების სითეთრე;
მუქი ფერისშარდი;
განავლის ფერის შეცვლა;
მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის არეში;
შებერილობა.

Რისკის ფაქტორები

წინა ჰეპატიტი ან ჰეპატიტით დაავადებულ პაციენტთან კონტაქტი;
ღვიძლის დაავადებების მემკვიდრეობითი გავრცელება;
ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება;
მედიკამენტების მიღება, რომლებსაც აქვთ ტოქსიკური ეფექტიღვიძლის უჯრედებზე;
ჭარბი წონა;
შაქრიანი დიაბეტი.

ექიმს შეუძლია დანიშნოს ალანინის ამინტრანსფერაზას ტესტი, თუ პაციენტს სურს შეამოწმოს ან გააუმჯობესოს ორგანოების ფუნქციონირება, როგორიცაა:

ღვიძლი;
თირკმლები;
გული;
პანკრეასი;
სანაღვლე გზები;
ჩონჩხის კუნთები.

მზადება ალანინის ამინტრანსფერაზას ტესტისთვის

ანალიზის შედეგები რომ იყოს ჭეშმარიტი, პროცედურა ტარდება დილით, უზმოზე, ჭამიდან 8-12 საათის შემდეგ.

სისხლში ალანინის ამინოტრანსფერაზას დონე

როგორია სისხლში ALT-ის ნორმალური დონე?

ჩვეულებრივ, სისხლში ალანინ ამინოტრანსფერაზას კონცენტრაცია საკმაოდ დაბალია. ALT მისაღები დონეები პაციენტის სქესის და ასაკის მიხედვით ნაჩვენებია ცხრილში.

რაზე შეიძლება მიუთითებდეს ALT დონის მატება?

ჰეპატიტი. დაავადების ვირუსული ან ტოქსიკური ფორმების დროს ALT დონე იზრდება 20-ჯერ ან მეტჯერ. დაავადების დაწყებიდან 3 კვირის შემდეგ შეიძლება შეინიშნოს ფერმენტის ნორმალიზაცია. ქრონიკული ფორმით მდგრად ჰეპატიტს ასევე ახლავს ALT დონის მატება.
მეტასტაზები ღვიძლში. ხშირად, როდესაც პირველად ჩნდება სიმსივნე, არ არის შესამჩნევი ცვლილებები ალანინ ამინოტრანსფერაზას დონეზე. გარდა ამისა, ღვიძლის მეტასტაზები თავს იგრძნობს სისხლში ALT-ის ზომიერი მატებით.
მექანიკური სიყვითლე. ალანინის ამინოტრანსფერაზას დონის მკვეთრი მატება (600 ე/ლ-ზე მეტი) შეინიშნება დაავადების დაწყებიდან 12-72 საათში.
ღვიძლის ციროზი. ეს დაავადებათან ახლავს ALT-ის უმნიშვნელო მატება (1-5-ჯერ მომატება).
ღვიძლის სტეატოზი. ალანინ ამინოტრანსფერაზას კონცენტრაცია იზრდება 2-3-ჯერ.
ALT დონის გარკვეული მატება შეიძლება შეინიშნოს მწვავე პანკრეატიტის დროს, მძიმე კურსიგესტოზი ორსულობის მე-2 ტრიმესტრი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, მიოკარდიტი, შოკი, ალკოჰოლური ჰეპატიტი, დამწვრობა მაღალი გრადუსისიმძიმე, გულის უკმარისობა.

რაზე მიუთითებს სისხლში ALT კონცენტრაციის შემცირება?

სისხლის შრატში ალანინ ამინოტრანსფერაზას დონის დაქვეითება შეიძლება აღინიშნოს:

სხვადასხვა ნეოპლაზმები;
შარდსასქესო სისტემის ინფექციები;
ალკოჰოლური ჰეპატიტი;
ცხიმოვანი ღვიძლის ინფილტრაცია;
ღვიძლის მეტასტაზები;
ღვიძლის ციროზი;
პირიდოქსალ ფოსფატის დეფიციტი, რომელიც ჩნდება ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების ან არასწორი დიეტის შედეგად.

რამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ALT დონის ცვლილება?

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ან ამცირებს ალანინ ამინოტრანსფერაზას კონცენტრაციას, შეიძლება იყოს:

კუნთების დაზიანებები;
რაბდომიოლიზი;
დერმატომიოზიტი (კუნთების ანთება);
პოლიმიოზიტი;
სიმსუქნე;
ინტრამუსკულარული ინექციები;
ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა ასპირინი, ინტერფერონი და სხვა;
ორსულობა.

როდესაც ALT დონე ამაღლებულია, ეს ყველაზე ხშირად მიუთითებს გარკვეულის განვითარებაზე დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ღვიძლზე. სისხლის ანალიზის გაშიფვრას შეუძლია უფრო დეტალურად აჩვენოს რომელი ორგანოა დაზიანებული; მასში ALT ან AST დონე მნიშვნელოვნად გაიზრდება.

რა არის ALT სისხლის ანალიზში?

რატომ არის ALT მომატებული სისხლის ანალიზში და რას ნიშნავს ეს? ალანინ ამინოტრანსფერაზა (ALT) არის ენდოგენური ფერმენტი, რომელიც მიეკუთვნება ტრანსფერაზების ჯგუფს, ტრანსამინაზების ქვეჯგუფს ან ამინოტრანსფერაზას. სისხლში მისი დონის განსაზღვრა ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში ღვიძლისა და ზოგიერთი სხვა ორგანოს პათოლოგიების გამოსავლენად. სისხლის ტესტი ALT-ზე თითქმის ყოველთვის ტარდება AST დონის განსაზღვრასთან ერთად.

ამ ორი ლაბორატორიული პარამეტრის შეფასება ექიმს საშუალებას აძლევს შესთავაზოს პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაცია და დაადგინოს დაავადების სავარაუდო სიმძიმე. განაკვეთისთვის გამოიყენება რიტისის კოეფიციენტი (AST/ALT თანაფარდობა), რომელიც ჩვეულებრივ არის 1.33. მწვავე ვირუსული ჰეპატიტის დროს ეს კოეფიციენტი მცირდება, ხოლო მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანებისას იზრდება.

სად არის ნაპოვნი ALT:

ღვიძლი (ყველაზე მეტად);
თირკმლები;
ფილტვები;
პანკრეასი;
კუნთები;
გული.

ნორმა

1 წლამდე ბავშვები: 13 – 45 ე/ლ;
მამაკაცები 1 – 60 წლამდე: 10 – 40 ე/ლ;
ქალები 1 – 60 წლამდე: 7 – 35 ე/ლ.

მომატებული ALT სისხლში: მიზეზები

მარტივი სიტყვებით რომ ვთქვათ, ალანინ ამინოტრანსფერაზა არის ფერმენტი, რომელიც ღვიძლის გარდა, სადაც მისი კონცენტრაცია განსაკუთრებით მაღალია, გვხვდება ფაქტიურად ყველა პარენქიმულ ორგანოში, რომელიც ძირითადად ქსოვილის უჯრედების ციტოპლაზმას იკავებს. ტყუილად არ არის ALT განიხილება ღვიძლის პათოლოგიის ერთგვარ მარკერად და განიხილება მისი პარენქიმის დაზიანების საიმედო ნიშნად, რადგან ფერმენტის აქტივობა სისხლის პლაზმაში პირდაპირ არის დამოკიდებული ქსოვილის ჩართულობის ხარისხზე. ამ მნიშვნელოვანი ორგანოს პათოლოგიურ პროცესში.

ასე რომ, ALT დონის გაზრდა ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

. ღვიძლის ეს ანთებითი დაავადება შეიძლება რამდენიმე ფორმით გამოჩნდეს. ქრონიკული ან ვირუსული ჰეპატიტის დროს სისხლში ალანინ ამინოტრანსფერაზას ჭარბი დონე უმნიშვნელოა.
იშვიათად, ALT-ის მატება შეიძლება შეინიშნოს ობსტრუქციული სიყვითლის შემთხვევაში, მაგრამ ამ მაჩვენებლის მაღალი მნიშვნელობები ძალზე იშვიათია.
. ეს დაავადება საშიშია, რადგან შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ ჰქონდეს გამოხატული სიმპტომები. პაციენტები სწრაფად იღლებიან და გრძნობენ დაღლილობას.
Ღვიძლის კიბო. ეს ავთვისებიანი სიმსივნე ხშირად ყალიბდება ჰეპატიტის მქონე პაციენტებში. ALT ანალიზი ამ შემთხვევაში აუცილებელია როგორც დაავადების დიაგნოსტიკისთვის, ასევე ოპერატიული გადაწყვეტილებების მისაღებად.
ღვიძლის არაალკოჰოლური ცხიმოვანი დაავადება (სტეატოზი): ALT-ის დონე იზრდება ოდნავ - 2-3-ჯერ. როდესაც დაავადება გადადის სტეატოჰეპატიტის ფაზაში, აღინიშნება ALT-ის მკვეთრი მატება, მთლიანი და პირდაპირი ბილირუბინის მაღალი დონე, აგრეთვე სისხლის ანთებითი აქტივობის მაჩვენებლები.
. ამ დაავადების არსებობაზე ასევე მიუთითებს ALT დონე. მისი გაზრდილი რაოდენობა მიუთითებს პანკრეატიტის გამწვავებაზე.
მიოკარდიტი. იგი ვლინდება გულის კუნთის დაზიანებით. მისი ძირითადი სიმპტომებია ქოშინი, პაციენტის სწრაფი დაღლილობა და სისხლში ALT დონის მომატება.
. ეს დაავადება არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგი, რაც იწვევს გულის კუნთის ქსოვილის ნეკროზის განვითარებას.
ტესტებმა შეიძლება აჩვენოს ALT დონის მატება ალკოჰოლიზმის დროს და ალკოჰოლური სასმელების მიღებისთანავე.

როდესაც ALT-ის დონე 5-ჯერ იზრდება, შეიძლება ვივარაუდოთ მიოკარდიუმის ინფარქტი, თუ ის 10-15-ჯერ აღწევს, შეიძლება ვისაუბროთ შეტევის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებაზე. დე რიტისის კოეფიციენტის მნიშვნელობაც ზევით იცვლება.

მწვავე ჰეპატიტი პროვოცირებს სისხლში ფერმენტის შემცველობის 20-50-ჯერ მატებას, კუნთოვანი დისტროფია და დერმატომიაზიტი - 8-ით. განგრენა და მწვავე პანკრეატიტი აღინიშნება მაჩვენებლის ზედა ზღვრის 3-5-ჯერ გადამეტებით.

გაზრდილი ALT-ის მიზეზები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული დაავადებებთან

ზოგიერთ შემთხვევაში, ალანინის ამინოტრანსფერაზას დონის გაზრდის მიზეზი არის ფიზიოლოგიური მიზეზები:

ალკოჰოლური სასმელების დალევა ALT-ზე სისხლის ანალიზამდე ერთი კვირით ადრე;

ცუდი კვება – კერძოდ, საკვების მავნე დანამატების შემცველი საკვების მოხმარება: დამუშავებული საკვები, „ფასტფუდი“, ტკბილი გაზიანი სასმელები და ა.შ. – ამ შემთხვევაში დიეტის მორგებისას ALT დონე ნორმას უბრუნდება.

რა უნდა გავაკეთოთ, როდესაც სისხლში ALT არის მომატებული?

თუ ALT სისხლის ტესტი ამაღლებულია, მაშინ საჭიროა უფრო სრულყოფილი გამოკვლევა ამ ცვლილების მიზეზის დასადგენად. და რაც უფრო ადრე გაკეთდება ეს, მით უფრო წარმატებული იქნება შედეგი.

ყველაზე ხშირად, ჰეპატოპროტექტორები ინიშნება ALT დონის შესამცირებლად:

ჰეპტრალი;
Essentiale N;
კარსილი;
ტიკვეოლ.

ალანინ ამინოტრანსფერაზა და ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა არის ენდოგენური ფერმენტები და მნიშვნელოვანი მარკერები არიან ბიოქიმიური სისხლის ტესტებში.

მიუხედავად იმისა გაზრდილი დონე ALT აშკარად არ მიუთითებს ჯანმრთელობის პრობლემების წარმოქმნაზე, თუმცა ორივე ფერმენტი უბრალოდ არ არის სისხლში დიდი მოცულობით.

დიახ, ორივე ALT და AST დონეები შეიძლება გაიზარდოს ღვიძლის პრობლემებით (როგორიცაა ციროზი ან ჰეპატიტი), მაგრამ სხვა მარკერები ასევე საჭიროებს გულდასმით გაანალიზებას. სხვათა შორის, მიოკარდიუმის ინფარქტის დიაგნოზის შემთხვევაში, ALT-ის დონე შეიძლება გაიზარდოს.

ამინოტრანსფერაზები არის ფერმენტების ჯგუფი, რომელსაც შეუძლია ტრანსამინაციის რეაქციების კატალიზება, წამყვანი როლი შეასრულოს ცილების მეტაბოლიზმში, ასევე შეინარჩუნოს კავშირი ცილებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს შორის. ადამიანის ორგანიზმში ტრანსამინაციის რეაქციების ყველაზე მნიშვნელოვანი ბუნებრივი კატალიზატორებია ალანინ ამინოტრანსფერაზა (სხვაგვარად ALT, ALT) და ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (სხვაგვარად AST, AST).

ეს ფერმენტები წარმოდგენილია მრავალი ორგანოს ქსოვილებში. ჩვეულებრივ, ამინოტრანსფერაზები პრაქტიკულად არ არის გამოვლენილი სისხლში. ფერმენტების მინიმალური აქტივობა გამოწვეულია ორგანიზმში ბუნებრივი რეგენერაციული პროცესებით. ALT-ისა და AST-ის გაზრდილი დონე წარმოადგენს ქსოვილების დაზიანების უაღრესად მგრძნობიარე მარკერებს, რომლებშიც ისინი შეიცავს.

ნაპოვნია ამინოტრანსფერაზების განსაზღვრის მეთოდი ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში ფართო აპლიკაციავ კლინიკური პრაქტიკა, მისი წყალობით მაღალი მგრძნობელობადა სპეციფიკა.

AsAT და AlAT. ნორმა

ჩვეულებრივ, ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა არ აღემატება 31 ე/ლ ქალებში და 37 ე/ლ მამაკაცებში. ახალშობილებში დონე არ უნდა აღემატებოდეს 70 ე/ლ.

ALT ქალებში ჩვეულებრივ არ აღემატება 35 ე/ლ, ხოლო მამაკაცებში – 40 ე/ლ.

ასევე, ანალიზის შედეგები შეიძლება წარმოდგენილი იყოს მოლ/სთ*ლ-ში (0,1-დან 0,68-მდე ALT-სთვის და 0,1-დან 0,45-მდე AST-ისთვის).

რამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტრანსამინაზების დონეზე?

შემდეგმა შეიძლება გამოიწვიოს ანალიზის შედეგების დამახინჯება:

გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება:
- ნიკოტინის მჟავა,
- იმუნოსუპრესანტები,
- ქოლერეტიკები,
- ჰორმონალური კონტრაცეპტივები და ა.შ.),
სიმსუქნე,
ორსულობა,
ფიზიკური უმოქმედობა ან გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.

როგორ ტარდება კვლევა

ანალიზისთვის ვენიდან იღებენ სისხლს. შედეგები ერთად გადაუდებელი კვლევაუზრუნველყოფილია 1-2 საათის განმავლობაში. სტანდარტული დიაგნოსტიკით - 24 საათის განმავლობაში.

ყველაზე საიმედო შედეგების მისაღებად თქვენ უნდა:

მოერიდეთ მედიკამენტების მიღებას ტესტების მიღებამდე ერთი კვირით ადრე (თუ ეს შეუძლებელია, უნდა აცნობოთ ექიმს იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც იღებთ);
ჩააბარეთ სისხლი მხოლოდ ცარიელ კუჭზე;
სწავლის წინა დღეს გამორიცხულია ფიზიკური დატვირთვა, მოწევა, ალკოჰოლური სასმელები, ცხიმიანი და შემწვარი საკვები - ორი დღე.

რაზე შეიძლება გითხრათ ALaT და AST ანალიზმა?

ალანინ ამინოტრანსფერაზა და ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა ხასიათდება შერჩევითი ქსოვილის აქტივობით. თუ განიხილება
ორგანოებსა და ქსოვილებში ამ ფერმენტების შემცველობის კლებადობით სია ასე გამოიყურება:

ალანინ ამინოტრანსფერაზა: ღვიძლი, თირკმელები, მიოკარდიუმი, კუნთები;
ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა: მიოკარდიუმი, ღვიძლი, კუნთები, ტვინი, თირკმელები.