სპერმის დარღვევები. სრული ვერსიის ნახვა. სპერმის მაკროსკოპიული გამოკვლევა

სათესლე პლაზმა წარმოიქმნება პროსტატის ჯირკვლის სეკრეციისგან. იგი შედგება ცილების, ლიპიდების და ნახშირწყლებისგან. შეიცავს ფერმენტებს და ჰორმონებს.

უკეთ რომ გავიგოთ ბიოლოგიური მნიშვნელობათესლის პლაზმის შემადგენელი ელემენტები, უნდა გვახსოვდეს, რომ სასქესო ჯირკვლების სეკრეცია განისაზღვრება ტესტოსტერონის დონით. ანუ სათესლე სითხის ხარისხი დამოკიდებულია სათესლე ჯირკვლების მიერ ამ ჰორმონის გამოყოფაზე.

იმუნოლოგიური კვლევების დროს, თესლოვანი პლაზმაში აღმოაჩინეს პროსტატისა და სათესლე ბუშტუკებიდან მომდინარე სპეციფიკური ცილოვანი ნაერთები. ეაკულაციის ბოლოს ცილები სწრაფად ნადგურდება სათესლე სითხეში პროტეოლიზური ფერმენტების გავლენის ქვეშ.

სპერმაში გვხვდება შემდეგი ამინომჟავები: ლიზინი, გლუტამინის მჟავა, ასპარტინის მჟავა, სერინი, ლეიცინი, იზოლეიცინი, ჰისტიდინი, ტიროზინი და გლიცინი. სემინალური პლაზმა ჩვეულებრივ შეიცავს 0,0125 გ/მლ ამინომჟავებს.

გარდა ამისა, ის ასევე შეიცავს თავისუფალ ამინებს: ქოლინი, სპერმინი და სპერმიდინი. ეს უკანასკნელი შეიცავს სათესლე პლაზმაში მნიშვნელოვანი მოცულობით (30-366 მკგ/მლ). თესლოვანი პლაზმაში შემავალი თავისუფალი კრეატინი ასევე იზოლირებულია მნიშვნელოვანი კონცენტრაციით.

ნახშირწყლები

სემინალური პლაზმა შეიცავს ნახშირწყლებს თავისუფალი სახელმწიფოან ასოცირდება ცილებთან. თავისუფალი ნახშირწყლების უმეტესობა შედგება ფრუქტოზისგან. ის მთავარ როლს ასრულებს სპერმის აქტივობაში. ფრუქტოზის ნორმალური კონცენტრაცია სპერმაში მოზრდილებში მერყეობს 1-დან 5 მგ/მლ-მდე.

ჰიპოგონადიზმით დაავადებული მამაკაცები და შაქრიანი დიაბეტიაქვს ფრუქტოზის მაღალი დონე სათესლე პლაზმაში. ხანდაზმულებში და მათ, ვისაც აქვს პროსტატისა და სათესლე ბუშტუკების დაავადებები, ეს მაჩვენებელი, პირიქით, დაბალი იქნება.

ფრუქტოზა არის ენერგიის მთავარი წყარო სპერმის მოძრაობისთვის. და რადგან მისი შემცველობა ეაკულატში დადებითად არის დაკავშირებული სპერმის რაოდენობასა და აქტივობასთან, იგი განიხილება როგორც სპერმის ხარისხის მაჩვენებელი.

ფრუქტოზის გარდა, თესლის პლაზმა შეიცავს თავისუფალ ნახშირწყლებს: სორბიტოლს, ინოზიტოლს, გლუკოზას, რიბოზას, ფუკოზას და სხვ.

ლიპიდები

სათესლე პლაზმა შეიცავს ცხიმებს, რომლებიც შედგება ქოლესტერინის, ფოსფოლიპიდების და ცხიმოვანი მჟავებიპროსტაგლანდინებს უწოდებენ. ქოლესტერინის დონე ხელს უწყობს აზოოსპერმიის დიაგნოსტიკასა და დიფერენცირებას. ასე რომ, ობსტრუქციის ან ექსკრეციული ქოლესტერინის დონე მაღალი იქნება, ხოლო სეკრეტორული - დაბალი.

პროსტაგლანდინები - ბიოლოგიურად აქტიური ლიპიდები - ასტიმულირებს გლუვ კუნთებს, ამცირებს არტერიული წნევაიცავს კანს და ლორწოვან გარსებს. ქალის საშოს კუნთები ეაკულატში პროსტაგლანდინების მცირე რაოდენობაზე საშვილოსნოს აქტივობის გაზრდით პასუხობს. და მისი დიდი დოზები ძალიან თრგუნავს და ამშვიდებს ამ კუნთებს.

განაცხადი სამედიცინო მარაგი, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და აფერხებენ ბიოლოგიურად აქტიური ლიპიდების სინთეზს, აქვეითებენ ლიპიდების დონეს სათესლე პლაზმაში.

ფერმენტები

ამოფრქვევის შემდეგ სპერმა სწრაფად კოაგულაციას ახდენს. ამავდროულად, ფერმენტებს შეუძლიათ დააჩქარონ მისი იშვიათობა 20 წუთში. ამ პროცესზე გავლენას ახდენს პროტეოლიზური ფერმენტი. მისი აქტივობა 100-200-ჯერ აღემატება ტრიპსინს. ეს ფერმენტი უფრო დიდი რაოდენობით შეიცავს გამოთავისუფლებული სპერმის პირველ ნაწილში, რაც მიუთითებს მის პროსტატა-ჯირკვლოვან წარმოშობაზე. და თრომბის წარმოქმნა კორელაციაშია ეაკულირებული სპერმის მეორე წილისთან, რომელიც უფრო მეტად სათესლე ბუშტუკებიდან მოდის. პროსტატის ჯირკვლის ამ ფერმენტს ჰქვია ადამიანის კალიკრეინი 3. ის თამაშობს მნიშვნელოვანი როლიპროსტატის კიბოს ადრეულ დიაგნოზში.

ფერმენტის დეფიციტთან დაკავშირებულ პათოლოგიაში, სათესლე პლაზმას აქვს სქელი გელის სახე, რომელიც ხელს უშლის სპერმის სიძლიერესა და წინსვლას, რაც იწვევს მამაკაცის უნაყოფობას.

ადამიანის თესლის პლაზმა ასევე შეიცავს ჟანგვის და ჰიდროლიზურ ფერმენტებს, რომლებიც განსაკუთრებულ როლს ასრულებენ სპერმის მეტაბოლიზმში. ჟანგვის აგენტებს მიეკუთვნება: ლაქტური დეჰიდროგენაზა, მალო- და იზოციტრიული დეჰიდროგენაზა, LDH ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს უჯრედშორის მეტაბოლიზმში. Ისე, გაზრდილი აქტივობა LDH შეიძლება მიუთითებდეს პროსტატისკულიტზე და კიბოს პათოლოგიაპროსტატის ჯირკვალი.

ჰიდროლიზური ფერმენტები: გლუკოზიდაზა, მალტაზა, მჟავა ფოსფატაზა და სხვა, რომლებიც მონაწილეობენ ნუკლეინის მჟავების, ნუკლეოზიდების და ნუკლეოტიდების მეტაბოლიზმში. მალტაზა არის ფერმენტი, რომელიც წარმოიქმნება პროსტატის ჯირკვალში. იგი ჩნდება სათესლე პლაზმაში პუბერტატის დროს. მისი კონცენტრაცია სპერმაში ზრდასრულ მამაკაცებში მაღალია და ასაკთან ერთად მცირდება.

ჰორმონები

თესლოვანი პლაზმაში არსებული ჰორმონები განსხვავდება მათი კონცენტრაციისგან სისხლში.

მთავარი მამრობითი ჰორმონიარის ტესტოსტერონი, რომელსაც გამოიმუშავებს სასქესო ჯირკვლები. მოწიფული მამაკაცის ორგანიზმი გამოიმუშავებს დაახლოებით 15 მგ ამ ჰორმონს დღეში. კარგი ნაყოფიერების მქონე მამაკაცებში ტესტოსტერონის დონე სათესლე პლაზმაში არის 28-850 ნგ/100 მლ. თუ კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემებია, ეს მაჩვენებელი ეცემა 0,35-1,80 ნგ/მლ-მდე. ტესტოსტერონი აძლიერებს რეპროდუქციული ორგანოების განვითარებას და მეორად სექსუალურ მახასიათებლებს. ტესტოსტერონის ჩანაცვლებითი თერაპია ინიშნება მამაკაცის სასქესო ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევისთვის.

მინერალები

სათესლე პლაზმა შეიცავს ასეთ მარილებს ქიმიური ელემენტები: მაგნიუმი, ნატრიუმი, კალიუმი, კალციუმი. ასევე მაღალია, სხვა სითხეებთან და ქსოვილებთან შედარებით, თუთიის რაოდენობა. სათესლე პლაზმაში მისი ნორმაა 0,15-0,30 მგ/მლ. თუთიის ძირითადი რაოდენობა მოდის პროსტატიდან. მისი დეფიციტი იწვევს სპერმატოგენეზის დაქვეითებას და მამაკაცის ნაყოფიერების დაქვეითებას.

სათესლე პლაზმა ასევე შეიცავს ლიმონმჟავას. ითვლება, რომ ის მონაწილეობს კოაგულაციის პროცესში - იშვიათი.

თესლოვანი პლაზმის პათოლოგია

სათესლე პლაზმის პათოლოგია არის სათესლე სითხის სტრუქტურისა და შემადგენლობის დარღვევა.

სათესლე სითხის დარღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• სათესლე ჯირკვლების და მათი დანამატების ანთება;
• სკროტალური ორგანოების ტრავმა;
• პრეპარატის დიეთილსტილბესტროლის, ანაბოლური სტეროიდების, წამლების, ალკოჰოლის გამოყენებით.

ხშირად უნაყოფობის მიზეზი არის ანატომიური დარღვევები: სისხლძარღვთა და ეაკულაციური სადინარების ბლოკადა ან განუვითარებლობა, სათესლე ბუშტუკების არასაკმარისი განვითარება. ისეთი ანომალია, როგორიცაა რეტროგრადული ეაკულაცია - სათესლე სითხის გადაადგილება ურეთრასაპირისპირო მიმართულებით - ხშირად დიაგნოზირებულია მამაკაცებში, რომლებმაც გაიარეს პროსტატის ჯირკვლის ამოღების ოპერაცია და დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ზოგჯერ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ნევროლოგიური დაავადებით.

სათესლე პლაზმური პათოლოგიების დიაგნოსტიკა

მამაკაცის უნაყოფობის განსაზღვრის მთავარი მეთოდი სპერმის ანალიზია. ტესტის დაწყებამდე რეკომენდებულია სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება ორი-სამი დღის განმავლობაში. სპერმის ნიმუში აღებულია უშუალოდ ლაბორატორიაში. კვლევა ითვალისწინებს სპერმის მოცულობას, მის სიბლანტეს, ფერს (ჩვეულებრივ რძიანი), მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი(ნორმალური pH დონე 7-8), სპერმის არსებობა (20 მლნ/მლ-ზე მეტი), სპერმის ფორმა და სტრუქტურა, მათი მოძრაობა. იმისათვის, რომ დადასტურდეს სათესლე პლაზმური პათოლოგიისა და მასთან დაკავშირებული უნაყოფობის დიაგნოზი, ანალიზი უნდა ჩატარდეს მინიმუმ ორჯერ.

ეფექტური მკურნალობა შესაძლებელია, როდესაც გამოვლინდება სათესლე სითხის პათოლოგიის პირდაპირი მიზეზი. სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა თანამედროვე ჰორმონალური პრეპარატები.

მდგომარეობას, რომლის დროსაც სათესლე სითხე შეიცავს დიდი რაოდენობით სპერმატოზოიდს სტრუქტურული ანომალიებით, ეწოდება ტერატოზოოსპერმია. სპერმის თავის პათოლოგია სპერმოგრამაში აღმოჩენილია ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა ანომალიები და ითვლება ყველაზე მძიმე აშლილობად, სპონტანური აბორტებისა და ორსულობის წარუმატებლობის გაზრდილი რისკის გამო. ადრეული ეტაპები. ძირითადად, ეს პათოლოგია პროვოცირებულია მამაკაცის ორგანიზმში ინფექციებით და ჰორმონალური დისბალანსით.

სპერმის თავის ნორმალური და პათოლოგიური სტრუქტურის ძირითადი მაჩვენებლები

სპერმის თავის ნაწილს სტრუქტურული ანომალიების გარეშე აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

• ოვალური ფორმა;
• გლუვი ზედაპირი;
• სიგრძე 3-5 მმ;
• სიგანე 2-3 მმ;
• ვაკუოლური უჯრედების არარსებობა;
• აკროსომის (აპიკალური სხეულის) მკაფიო იდენტიფიკაცია.

სპერმის თავის პათოლოგია გამოვლენილია, თუ:

• თავს აქვს არანორმალური ფორმა (მრგვალი ან კონუსური);
• თავსა აქვს არასტანდარტული ზომები (ძალიან დიდი ან ძალიან პატარა);
• სპერმას აქვს მრავალი თავი;
• აკროსომა იკავებს თავის 40%-ზე ნაკლებს ან არ არსებობს;
• თავში არის ვაკუოლები.

სპერმის თავის პათოლოგიის მიზეზები

სპერმის პათოლოგიური ფორმები წარმოდგენილია ყველა მამაკაცის სპერმოგრამაში. ნორმიდან გადახრა ითვლება მდგომარეობად, როდესაც მორფოლოგიურად არანორმალური უჯრედების რაოდენობა აღემატება ჯანსაღი სპერმის რაოდენობას.

სპერმის თავის დეფექტების გამომწვევ ძირითად მიზეზებს შორისაა:

• ბაქტერიოლოგიური ინფექციური დაავადებები(ქლამიდია, გონორეა, მიკოპლაზმოზი);
• ვირუსული ინფექციები (ყბაყურა, ჰერპესი);
• ჰორმონალური დისბალანსი ორგანიზმში;
• სასქესო ორგანოებში ანთებითი პროცესების არსებობა (პროსტატიტი, ეპიდიდიმის ანთება, სათესლე ჯირკვლის ანთება, შაშვი);
• სიმსივნეები, კისტები;
• სპერმის ტვინის და სათესლე ჯირკვლის ვარიკოზული ვენები;
• ენდოკრინული დარღვევები (შაქრიანი დიაბეტი);
• გენეტიკური დაავადებები;
• გენიტალური დაზიანებები;
• ბოროტად გამოყენება ალკოჰოლური სასმელები, მოწევა;
• ხშირი სტრესი და ზედმეტი მუშაობა;
• ცუდი კვება;
• უარყოფითი ზემოქმედებები გარემო(რადიაციული, თერმული ეფექტები).

მხოლოდ სრულფასოვანი სპერმატოზოიდის მიღება შეუძლია ფალოპის მილებიდა გაანაყოფიერეთ კვერცხუჯრედი

როგორ მოქმედებს სპერმის თავის არანორმალურობა განაყოფიერების უნარზე?

ბუნებრივი განაყოფიერების მიზნით სათესლე სითხეში უნდა იყოს მინიმუმ 15-20 მილიონი ჯანმრთელი სპერმატოზოიდი (მოცულობა 2-2,5 მლ). მხოლოდ სრულფასოვან სპერმატოზოიდს შეუძლია გადალახოს საშოს მჟავე გარემო, მოხვდეს ფალოპის მილში. და გაანაყოფიერეთ კვერცხუჯრედი. თუ არ არის საკმარისი უჯრედები ეაკულატში დარღვევების გარეშე, განაყოფიერება შეიძლება მნიშვნელოვნად გაძნელდეს - ორთავიანი სპერმატოზოიდი ან თავის არასტანდარტული ზომის სპერმატოზოიდი ვერ შეძლებს ქალის რეპროდუქციული უჯრედის მემბრანის გავლით. ალბათობა ბუნებრივი ორსულობადა მშობიარობის შანსები ჯანმრთელი ბავშვიამ შემთხვევაში ძალიან მცირე. ტერატოზოოსპერმიას ხშირად ახასიათებს ორსულობის გაქრობა ადრეულ სტადიაზე ან სპონტანური აბორტები. Თავის არიდება უსიამოვნო შედეგებიბავშვის გაჩენის მსურველმა წყვილებმა უნდა შეწყვიტონ დაორსულების დაგეგმვა, სანამ არ მიიღებენ ნორმალური შედეგებიანალიზი.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ტერატოზოოსპერმიის დიაგნოსტირება ხდება მხოლოდ ეაკულატის ანალიზის - სპერმოგრამის შესწავლის შემდეგ. ეს არის პირველი ტესტი, რომელიც უნაყოფობის პრობლემების მქონე მამაკაცს უნიშნავენ.

პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის სპერმატოზოიდების გამოკვლევა ხდება მათი იმობილიზაციის შემდეგ სპეციალურ სათვლელ კამერაში. დიაგნოზი ისმება, თუ პათოლოგიური სტრუქტურის მქონე სპერმის კონცენტრაცია 85%-ს აღემატება. ანომალიის ინდექსის დასადგენად, ანომალიების რაოდენობა იყოფა პათოლოგიის მქონე უჯრედების რაოდენობაზე. ამ ინდიკატორის გამოყენებით ხდება მამაკაცის ნაყოფიერების პროგნოზირება და ჩასახვის შესაძლებლობა ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდების გამოყენებით.

ინდიკატორები შეიძლება ოდნავ შეიცვალოს, ამიტომ რამდენიმე დღის შემდეგ მამაკაცს ხელახლა ტესტირება სჭირდება. ექიმები გვირჩევენ გამოიყენონ ორი განსხვავებული ლაბორატორია, რათა შედეგი მაქსიმალურად ზუსტი იყოს.

გამოკვლევის შემდეგ მამაკაცს მკურნალობას უნიშნავს ანდროლოგი.

მკურნალობა

გამოკვლევის შემდეგ მამაკაცს მკურნალობას უნიშნავს ანდროლოგი. სპერმის სტრუქტურის პათოლოგიის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების მიზეზებზე. მაგალითად, თუ დარღვევა გამოწვეულია ანთებითი პროცესით, ექიმი პაციენტს უნიშნავს სპეციალურ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, ინფექციური დაავადებების შემთხვევაში კი მამაკაცს ვირუსული და ანტიბაქტერიული თერაპია. დარღვევების შემთხვევაში ენდოკრინული სისტემაინიშნება ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია, რასაც მოჰყვება მკურნალობა, რომელიც მოაქვს ჰორმონალური ფონი. სტრესული სიტუაციებით გამოწვეული პათოლოგიისთვის ფსიქოთერაპევტის დახმარება აუცილებელია. თუ ტერატოზოოსპერმიის მიზეზი არის სისხლძარღვების ობსტრუქცია, პაციენტს ინიშნება ქირურგიული ჩარევა. თუ პრობლემა არის არაჯანსაღი ცხოვრების წესი და მავნე გარე ზემოქმედება, მიზანშეწონილია შეამციროთ უარყოფითი ფაქტორების გავლენა.

გარდა მედიკამენტებისა, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრას, მამაკაცს რეკომენდებულია მიღება დამატებითი სახსრებიაუმჯობესებს სპერმის ხარისხს და რაოდენობას. მათ შორის არიან ფოლიუმის მჟავასელენი, თუთია, იოდომარინი, L-კარნიტინი და ვიტამინი E.

პათოლოგიის სამკურნალოდ ხალხური საშუალებებით, შეგიძლიათ სცადოთ მარცვლეულის, პიურეს, თაფლის, თხილისა და ჩირის ჭამა. სასმელებს შორის ყველაზე სასარგებლოა გოგრის წვენიდა მცენარეული ჩაი.

სპეციალისტის მიერ დანიშნული მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექვსი თვის განმავლობაში. ექიმთან დაკავშირების დაგვიანების ან მოწინავე შემთხვევებში პაციენტს რეკომენდირებულია გაიაროს IVF პროგრამა. ნორმალური სპერმის ფრთხილად შერჩევით განაყოფიერებისთვის, აბორტის და ნაყოფის დეფექტების განვითარების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდებს შორის გამოიყოფა ინ ვიტრო განაყოფიერება

IVF და ხელოვნური განაყოფიერება ტერატოზოოსპერმიისთვის

სპერმის თავის პათოლოგიის მქონე მამაკაცისგან ბავშვის ბუნებრივი ჩასახვის ალბათობა დაბალია, ამიტომ ხელოვნური განაყოფიერების მეთოდები შეიძლება დაეხმაროს დაქორწინებულ წყვილს. ეს მეთოდები მოიცავს ინ ვიტრო განაყოფიერებას (IVF) და ხელოვნურ (ინტრაუტერინულ) განაყოფიერებას.

IVF პროცედურა არის ფართოდ გავრცელებული და დამტკიცებული მეთოდი ყველა სპეციალისტის მიერ. IVF-ის ჩასატარებლად საჭირო რაოდენობის სპერმატოზოიდი და კვერცხუჯრედი მოთავსებულია სპეციალურ ჭურჭელში, რათა მოხდეს განაყოფიერება. შემდეგ ემბრიონი იმპლანტირებულია ქალის საშვილოსნოში და თუ პროცედურა დადებითია, ნაყოფი ვითარდება.

IVF-ის მთავარი უპირატესობა ის არის დიდი რიცხვისპერმის უჯრედებიდან შეირჩევა მხოლოდ სტრუქტურული დარღვევების გარეშე უჯრედები. მიუხედავად იმისა, რომ ტერატოზოოსპერმიის დროს ეაკულატში რამდენიმე სრულფასოვანი სპერმატოზოიდია, ისინი მაინც არიან იქ სხვადასხვა რაოდენობით. სწორედ ეს სრულფასოვანი უჯრედები გამოიყენება შემდგომში განაყოფიერებისთვის. იმ პირობით, რომ ქალს აქვს სწორი დამოკიდებულება ორსულობის მიმართ, IVF-ის შედეგად განვითარებულ ნაყოფს აბსოლუტურად არანაირი დარღვევა არ ექნება.

თუ გამოიყენება საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერების მეთოდი, მაშინ წინასწარ მომზადებული სპერმა საკმარისი რაოდენობით შეჰყავთ ქალის საშვილოსნოში კათეტერის მეშვეობით. ეს მეთოდი შესაფერისია დაქორწინებული წყვილითუ მამაკაცს დიაგნოზი დაუსვეს მსუბუქი ხარისხიტერატოზოოსპერმია და თავის სტრუქტურის პათოლოგიის მქონე სპერმატოზოიდები მცირე რაოდენობით გვხვდება ეაკულატში. ამ შემთხვევაში, სპერმატოზოიდს მხოლოდ დახმარება სჭირდება საშვილოსნოში მოხვედრაში. საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ეს მანძილი, რის შედეგადაც ორსულობა ხდება.

ვინაიდან სპერმის თავის პათოლოგია ხშირად გამოწვეულია არასწორი ცხოვრების წესით, კაცმაც უნდა შეცვალოს დიეტა და უარი თქვას. ცუდი ჩვევებიდა მიაქციე ყურადღება ფიზიკური აქტივობაწონის ნორმალიზებისთვის. ნებისმიერის გავლენა წამალიეს უფრო ეფექტური იქნება, თუ მკურნალობის დროს თავიდან აიცილებთ თავიდან სტრესული სიტუაციები. თუ დროულად დაუკავშირდით სპეციალისტს მკურნალობის დასანიშნად და სწორი მიდგომათქვენი ცხოვრების წესის მიხედვით, სპერმოგრამის შედეგები შეიძლება მნიშვნელოვნად მიუახლოვდეს ნორმას.

გაქვთ სერიოზული პრობლემები პოტენციასთან?

ბევრი საშუალება სცადე და არაფერი უშველა? ეს სიმპტომები თქვენთვის ნაცნობია:

• დუნე ერექცია;
• სურვილის ნაკლებობა;
• სექსუალური დისფუნქცია.

ერთადერთი გზა არის ოპერაცია? დაელოდე და არ იმოქმედო რადიკალური მეთოდები. პოტენციის გაზრდა შესაძლებელია! მიჰყევით ბმულს და გაიგეთ, როგორ გირჩევენ ექსპერტები მკურნალობას...

მამაკაცის სათესლე ჯირკვლებში წარმოებული სპერმა, მიუხედავად მათი დიდი რაოდენობისა, ყველა არ შეესაბამება მიღებულ სტანდარტებს. სპერმოგრამა გვეხმარება იმის დადგენაში, თუ რამდენად მძიმეა პათოლოგია და როგორ არის გამოხატული. გადახრების იდენტიფიცირებისა და კორექტირების გაკეთების შემდეგ შესაძლებელია მამაკაცის დაბალი ხარისხის რეპროდუქციული უჯრედებით გამოწვეული მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობა, რაც ნიშნავს, რომ ოჯახი შეივსება ბავშვით.

სპერმატოზოვა: ნორმალური და პათოლოგიური სტრუქტურული ფორმა

სპერმის მორფოლოგიის დასადგენად ანალიზები ტარდება WHO-სა და კრუგერის მოთხოვნების შესაბამისად. ეს უკანასკნელი მეთოდი უფრო მკაცრია. იგი არეგულირებს, რომ შესწავლილ სპერმაში იდეალური სპერმატოზოიდების რაოდენობა შემოიფარგლება 4 პროცენტით და ჩვეულებრივ მათი შემცველობა 14%-ს უნდა აღემატებოდეს. მცირედი გადახრები ითვლება არანორმალურად, რაც შესაძლებელს ხდის უფრო ზუსტად განსაზღვროს მამაკაცის ნაყოფიერება.
მაშინ როცა კრუგერის მიხედვით სპერმატოზოიდები ფასდება მათით გარეგნობადა ფორმა, ჯანმო განსაზღვრავს, შეესაბამება თუ არა შესასწავლი მასალა მხოლოდ თავის სტანდარტს.
თუმცა, გარდა ამ ნაწილისა, რომელიც შეადგენს მისი მთლიანი სიგრძის 10%-ს, სპერმას აქვს სხეულიც, მიმაგრებული კისერით და მთავრდება გრძელი კუდით. იგი შეადგენს 50-60 მიკრონი მთლიანი ზომის 80%-ს. თავი, მასში განლაგებული ბირთვით, აღჭურვილია აკროსომით. მისი წყალობით სპერმატოზოიდი ხსნის კვერცხუჯრედის გარსს და აღწევს მასში. თარგმანის წინსვლას უზრუნველყოფს ფლაგელი, რომელიც ასრულებს ბრუნვის მოძრაობებს საათის ისრის მიმართულებით. აქტივობის დარღვევა იწვევს მამაკაცის რეპროდუქციული უჯრედის უუნარობას დაძლიოს ვაგინალური სითხის წინააღმდეგობა და მიაღწიოს საშვილოსნოს ყელს, შემდეგ კი განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს.

სპერმის ნორმალური სტრუქტურა (აღწერილობა)

გადახრები სპერმის ფორმებში

დარღვევები გავლენას ახდენს სპერმის ყველა ნაწილზე. გამოარჩევენ შემდეგი პათოლოგიები:
აკროსომის ასიმეტრიული მდებარეობა და შუა ნაწილის შეერთება თავთან;
აკროსომის არარსებობა;
ორი ან მეტი თავის ან კუდის არსებობა;
მიკრო და მაკროცეფალია – ზედმეტად მცირე და დიდი თავები, შესაბამისად;
დეფექტური თავის ფორმები - ელიფსოიდურის ნაცვლად არის სფერული, მსხლისებრი, კონუსური და სხვა ჯიშები;
ციტოპლაზმური ვარდნა აღემატება თავის მოცულობის 0,33-ს ან არ არსებობს;
კუთხე შორის შუა ნაწილიდა თავი აღემატება 90 გრადუსს;
შუა ნაწილიან კუდს აქვს სხვადასხვა სისქე მთელი;
აღკაზმულობა არასაკმარისი სიგრძით, დახრილი ან დახრილი, ნაწილობრივ ან მთლიანად დაგრეხილი. ამ უკანასკნელში წინ მოძრაობა ნელია;
თავში ვაკუოლების არსებობა;
სპერმის ნაწილების ზომის თანაფარდობის დარღვევა.
პათოლოგია შეიძლება არსებობდეს ერთ-ერთ ჩამოთვლილ ტიპში ან იყოს მათი ნებისმიერი კომბინაცია. დროშების გარეშე სპერმატოზოიდები მხედველობაში არ მიიღება, მაგრამ მათი არსებობა მითითებულია სპერმოგრამაში.

დარღვევების სახეები

ნორმაზე მეტი პათოლოგიით სპერმატოზოიდების რაოდენობის სიჭარბეს ტერატოზოოსპერმია ეწოდება. მისი შედეგები ნაწილობრივი ან სრული უნაყოფობაა. კვერცხუჯრედისკენ წინ მოძრაობა და მისი განაყოფიერება სპერმის მიერ გადახრით ქმნის ორსულობა გართულებებით გაგრძელების ალბათობას და დაბადებული ბავშვიიქნება მანკიერებები. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, დაავადება ემუქრება სპონტანურ აბორტს ან გაყინულ ორსულობას.
არანორმალური სპერმატოზოიდები ტერატოზოოსპერმიაში 70% ან მეტია. მას ჩვეულებრივ თან ახლავს ასთენოზოოსპერმია და ოლიგოზოოსპერმია - სპერმის დაქვეითებული კონცენტრაცია სათესლე სითხეში. პირველი პათოლოგია განპირობებულია იმით, რომ სპერმატოზოიდების წინ მოძრაობა შენელდება, მაგრამ ეს უნდა იყოს სწრაფი, რათა დროულად მიაღწიოს კვერცხუჯრედს. სპერმატოზოიდების მხოლოდ მცირე რაოდენობაა, რომლებიც აქტიურად მოძრაობენ.
აკინოზოოსპერმიის დროს სპერმის მოძრაობა უახლოვდება ნულოვან ნიშნულს, მაგრამ მათი სტატიკური მდგომარეობა დროებითია. კვლევის დროს გამოიყენება აღორძინების პროცედურა. თუ წინ მოძრაობა არ განახლდება, მაშინ ფასდება სპერმის სიცოცხლისუნარიანობა.

Მიზეზები

დაავადების იდენტიფიცირებისას აუცილებელია მისი გამომწვევი მიზეზების დადგენა. ისინი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი, როგორიცაა გენეტიკური დარღვევები, ან გამოწვეული ზემოქმედებით გარეგანი ფაქტორები. ტერატოზოოსპერმია ასოცირდება მუდმივ ყოფნასთან გაზრდილ ზონაში რადიოაქტიური გამოსხივება, მაღალი ტემპერატურა, სხვა გარე ფაქტორები, ორგანიზმში ტოქსინების დაგროვება.
უარყოფით გავლენას ახდენს ანთებითი და ინფექციური დაავადებები შარდსასქესო სისტემაგანსაკუთრებით სათესლე ჯირკვლებთან და მათ დანამატებთან დაკავშირებით. ორქიტი, ეპიდიდიმიტი, ასევე მათი კომბინაცია - ორქიეპიდიდიმიტი - ინ ქრონიკული ფორმავრცელდება სერიოზული ზიანისპერმის ხარისხი. ინფექცია ხდება სქესობრივი გზით ან სისხლით.
სათესლე ჯირკვლის ვარიკოზული ვენები (ვარიკოცელე) იწვევს სისხლის სტაგნაციას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ატროფია.
კაცმა ყურადღება უნდა მიაქციოს ზოგადი მდგომარეობაჯანმრთელობა, ცხოვრების წესი. ადგილი არ უნდა იყოს თამბაქოსა და ალკოჰოლისთვის, ღირსეული ალტერნატივაა სპორტული აქტივობები.მიზეზებს შორისაა სტრესული და კონფლიქტური სიტუაციები.

დიაგნოსტიკა

კრუგერის სპერმოგრამაზე შესაძლებელია სპერმის ხარისხისა და მისი ძირითადი კომპონენტის - სპერმატოზოიდების - სრული სურათის მიღება. მხოლოდ ის გაძლევთ საშუალებას ნახოთ სპერმის ფორმა, შეაფასოთ როგორ მოძრაობენ ისინი, იქცევიან თუ არა აქტიურად და დააკვირდეთ მათ წინ წრფივ მოძრაობას. ნორმალური მობილობის ზღვარი გადის 32%-ის ნიშნულზე.
ამავდროულად განისაზღვრება სპერმის კონცენტრაცია, რომლის რაოდენობა 1 მლ-ში უნდა იყოს მინიმუმ 15 მილიონი, სპერმოგრამაზე ასახულია ეაკულატის სიბლანტე და მჟავიანობა, მისი ფერი და ერთი ეაკულაციის დროს გამოთავისუფლებული სპერმის რაოდენობა.
მცდარი მონაცემების თავიდან ასაცილებლად სპერმოგრამა ტარდება ორჯერ, ზოგჯერ ანალიზი მეორდება სამჯერ.
კრუგერის სპერმოგრამის გარდა, სპერმას იკვლევენ WHO-ს სტანდარტებთან შესაბამისობაში და ინიშნება MAR ტესტი, რომელიც არსებულ სურათს ავსებს ინფორმაციას ანტისპერმის ანტისხეულების არსებობის შესახებ. დადებითი შედეგიმიუთითებს, რომ არსებობს პათოლოგია.

მკურნალობა

თერაპიული ღონისძიებები, უპირველეს ყოვლისა, მიმართულია იმ მიზეზების აღმოფხვრაზე, რამაც გამოიწვია არანორმალური ფორმები და სპერმის მსგავსი მოძრაობა. მკურნალობა ტარდება იმ მიმართულებით, სადაც პრობლემებია. აღდგენა ჰორმონალური ბალანსი, მოიშორეთ სგგდ და ინფექციური დაავადებები.
TO ქირურგიული ჩარევაგამოიყენება ვარიკოცელესთვის, რომელიც ზრდის სპერმის წინ მოძრაობას, ხდის მას სწრაფს, ასტიმულირებს მათ აქტივობას და უზრუნველყოფს სისავსეს.
მკურნალობის ძირითად კურსთან ერთად ინიშნება ფოლიუმის მჟავის, თუთიის, სელენის შემცველი მედიკამენტები და იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.
დაავადების მოწინავე ფორმებით წყვილს ჯერ კიდევ აქვს ბავშვის დაორსულების შესაძლებლობა. ამ მიზნით ტარდება ხელოვნური განაყოფიერება და ინ ვიტრო განაყოფიერება. ვარიანტები მომგებიანია, რადგან მხოლოდ ერთ ნორმალურ სპერმას შეუძლია გაუმკლავდეს კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას.

მკურნალობის პროცესი უნდა დაიწყოს დიაგნოზის დაზუსტებით. სპერმოგრამა, რომელიც ინიშნება გამოკვლევის დროს, ექიმს აძლევს უამრავ ინფორმაციას პაციენტის რეპროდუქციული უჯრედების შესახებ. უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგია, რომელიც იწვევს უნაყოფობას, აისახება ტესტის შედეგებში.

სპერმოგრამის ინტერპრეტაცია და სპერმის პათოლოგიების ტიპები

გათვალისწინებულია სპერმოგრამის ნორმალური მაჩვენებლები:

• მჟავიანობა 7-დან 8-მდე;
• მოცულობა – მინიმუმ 2,5 მლ;
• გათხევადების დრო - 1 ​​საათამდე;
• სპერმის სიბლანტე – 2 სმ;
• სპერმის საერთო რაოდენობა - 60 000 000 ან მეტი;
• მობილობის დონე გამოიხატება ასოს აღნიშვნით (A - მობილური და სწრაფი სპერმატოზოიდი; B - მოძრაობა არსებობს, მაგრამ ნელი (არაწრფივი, წრფივი); C - უჯრედები მოძრაობენ მხოლოდ ადგილზე; D - უძრავი სპერმა.
• A ტიპის უჯრედების მინიმუმ 25% და A+B 50%-ზე მეტი უჯრედების არსებობა.
• სპერმის 30-დან 70%-მდე პათოლოგიების გარეშე;
• ლეიკოციტები სპერმაში – 10 6 1 მლ-ში;
• სისხლის წითელი უჯრედების აგლუტინაციის პროცესის არარსებობა;
• ეპითელური უჯრედები - ერთჯერადი რაოდენობით, ხოლო სპერმიოგენური უჯრედები - საერთო რაოდენობის არაუმეტეს 4%.

კვლევამ შეიძლება გამოავლინოს სპერმის პათოლოგიის შემდეგი ფორმები:

• აზოოსპერმია- დიაგნოზი როდის სრული არარსებობასპერმატოზოიდები შეგროვებულ მასალაში. ის შეიძლება იყოს ობსტრუქციული (სპერმატოზოიდები არის სათესლე ჯირკვლებში, მაგრამ ისინი არ იშლება ვაზების ობსტრუქციის გამო) და სეკრეტორული (სპერმატოზოიდები სათესლე ჯირკვლებში არ არის).
• ასთენოსპერმია- მამაკაცის რეპროდუქციული უჯრედების მაცდური. დიაგნოზი დგინდება, თუ ანალიზში არის 60%-ზე მეტი არაჯანსაღი სპერმატოზოიდი.
• პიოსპერმია- ეს არის სპერმაში დიდი რაოდენობით ლეიკოციტების და ჩირქის არსებობა, რაც მიუთითებს შარდსასქესო სისტემაში ანთებით პროცესზე.
• ტერატოსპერმია- გამოვლენა ანალიზში დიდი რაოდენობითპათოლოგიური სპერმა მორფოლოგიური თვალსაზრისით.
• ანეაკულაცია- ეს არის ეაკულაციის სრული არარსებობა მამაკაცში.
• ნეკროსპერმია- არაცოცხალი სპერმატოზოიდები სპერმაში.
• ოლიგოსპერმია- სპერმის არასაკმარისი მოცულობა ეაკულაციის დროს.
• კრიპტოსპერმია– მოძრავი სპერმატოზოიდების გამოვლენა ანალიზში ერთ რიცხვში.
• ოლიგოზოოსპერმია– ეაკულატში სპერმის რაოდენობა 15 000 000-ზე ნაკლებია მლ-ზე.

მამაკაცებში უნაყოფობის მკურნალობის კლასიკური მეთოდები

მკურნალობის სახეობა დამოკიდებულია უნაყოფობის მიზეზზე, რომელიც შესაბამისად იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• ქირურგიული;
• დამხმარე ტექნიკა;
• ჰორმონალური;
• მკურნალობა სექსუალური დარღვევები;
• სამკურნალო;
• ფიზიოთერაპია.

უნაყოფობის ქირურგიული მკურნალობა მამაკაცებში

მიმართავენ მას, თუ უნაყოფობის მიზეზი არის ვენების სიმსივნის მსგავსი შეშუპება, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლის ნაკადს სათესლედან. ვარიკოზული ვენებისპერმის ტვინი ამოღებულია ქირურგიული ჩარევა, რის გამოც ამ მიდამოში სისხლის ნაკადის ნორმალიზება ხდება.

Მნიშვნელოვანი: ვარიკოცელეზე ოპერაცია ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის დროულად ჩატარდება. როდესაც სათესლე ჯირკვლები ატროფირდება ნორმალური ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის არარსებობის გამო, მამაკაცის დაორსულების უნარის აღდგენა თითქმის შეუძლებელია.

ქირურგიული მკურნალობა ასევე ნაჩვენებია ობსტრუქციული უნაყოფობის დროს, როდესაც არსებობს ობსტრუქცია სპერმატოზოიდებიტრავმის, ორქიტის გამო (ში ბავშვობა). ამ ჩარევის დროს ქირურგი აღადგენს ვაზ-დეფერენის გამტარიანობას ობსტრუქციული სეგმენტის მოხსნით ან ახლის შექმნით. ოპერაციის წარმატება მთლიანად დამოკიდებულია სადენების პათოლოგიური ნაწილის სიგრძეზე, რომელიც საჭიროებს ამოღებას ან შეცვლას.

უნაყოფობის კონსერვატიული მკურნალობა მამაკაცებში

ეს მეთოდი გამოიყენება იმუნური, ჰორმონალური ან სეკრეტორული უნაყოფობის დროს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს გარკვეული მედიკამენტები და მათი დოზა მამაკაცში დადასტურებული უნაყოფობის შემდეგ.

კერძოდ, დაავადების გამომწვევი მიზეზების დადგენის შემდეგ, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი საშუალებები:

Შენიშვნა:მამაკაცის უნაყოფობის მკურნალობა ხალხური საშუალებებივერ შეცვლის მთავარს. კერძოდ, ამ მხრივ პაციენტებში საკმაოდ პოპულარულია ჰირუდოთერაპიის მეთოდი. მისი გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ სხვა ტექნიკებთან ერთად, იმის გათვალისწინებით, რომ ექიმებს შორის საკმაოდ ურთიერთგამომრიცხავი მოსაზრებები არსებობს მისი ეფექტურობის შესახებ. ლეკვები გამოიყენება ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევისა და სპერმატოგენეზის პროცესის გასაუმჯობესებლად, მაგრამ მამაკაცის უნაყოფობის შემთხვევაში ხალხური საშუალებებით მკურნალობა დამსწრე ექიმთან უნდა შეთანხმდეს.

ფიზიოთერაპია

უნაყოფობისთვის ინიშნება შემდეგი ადგილობრივი პროცედურები:

• ელექტროფორეზი;
• ლაზერი;
• ტრანსურეთალური მიკროტალღები;
• ფონოფორეზი.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა დადებითად მოქმედებს პროსტატის ტროფიზმზე, სასქესო ორგანოების სისხლით მომარაგებაზე, სპერმის პროდუქტიულობასა და ხარისხზე და აქრობს ფარულ ანთებით პროცესებს.

სექსუალური დარღვევების მკურნალობა

ერექციული დისფუნქციასამკურნალოდ მკურნალობენ PDE-5 ინჰიბიტორების ჯგუფის მიღებით, როგორიცაა:

• ლევიტრა;
• ვიაგრა;
• Cialis.

ასევე გამოიყენება ალპროსტადილის ინექცია ურეთრაში და ინტრაკავერნოზალური ინექციები.

თუ წამლებს არ აქვთ ეფექტი ან პაციენტს აქვს უკუჩვენებები მათ მიღებაზე, მაშინ ისინი მიმართავენ პრობლემის ქირურგიულ გადაწყვეტას:

• არტერიოვენური შუნტების ადგილობრივი ემბოლიზაცია;
• პენისის პროთეზის იმპლანტაცია;
• პენისის არტერიების ენდოვენური სტენტირება;
• ვაკუუმის შეკუმშვა.

ნაადრევ ეაკულაციას მკურნალობენ „შეკუმშვის ტექნიკით“ და „სტოპ-სტარტით“ (დაგვიანებული ეაკულაცია). მედიკამენტებს შორის გამოიყენება ცენტრალური მოქმედების პრეპარატები (ტრამადოლი, კლომიპრამინი, ფლუვოქსამინი, ფლუოქსეტინი, პარაქსეტინი, სერტროლინი). ადგილობრივად გამოიყენება ვაზოპროსტანი, ემლას კრემი და ა.შ. როგორც ქირურგიული მკურნალობამიმართავენ პენისის დორსალური ნერვის ნეირექტომიას, ზურგის ნერვების შერჩევითი რეზექციას.

დამხმარე რეპროდუქციული ტექნიკა მამაკაცის უნაყოფობის სამკურნალოდ

ისინი გამოიყენება, როდესაც ვაზ დეფერენის ობსტრუქცია ვერ გამოსწორდება, რეტროგრადული ეაკულაციის და სხვა მსგავსი პრობლემების არსებობისას, რომლებიც ვერ განიკურნება. ყველაზე პოპულარულ მეთოდებს შორის ყველაზე ხშირად მიმართავენ უნაყოფობას. კვერცხუჯრედი ამოღებულია ქალის საკვერცხედან და ლაბორატორიაში განაყოფიერებულია სათესლე ჯირკვლიდან აღებული სპერმით. შარდის ბუშტიმამაკაცები.

თანამედროვე რეპროდუქციული ტექნოლოგიები

უნდა გვესმოდეს, რომ ეს ტექნიკა გამოიყენება მამაკაცის მძიმე ან განუკურნებელი უნაყოფობისთვის. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი, თანამედროვე მედიცინაშეუძლია კაცს მისცეს შანსი გახდეს საკუთარი ჯანმრთელი შვილის მამა.

უნაყოფობის მკურნალობა მამაკაცებში TESA მეთოდით

ეს ტექნოლოგია გამოიყენება, როდესაც პაციენტის სპერმაში სპერმის სრული არარსებობაა. იგი ტარდება ნემსის ბიოფსიის სახით ვიზუალური კონტროლის ქვეშ აქტიური სპერმატოგენეზის ადგილებში. სათესლე ჯირკვლის პუნქცია კეთდება ძალიან ფრთხილად, საჭირო რაოდენობის მასალების მისაღებად.

ICSI

ეს არის ემბრიოლოგის მიერ სპერმის მორფოლოგიური პარამეტრების გათვალისწინებით სწორი შერჩევის პროცედურა. მას იმობილიზაციას უკეთებენ და ათავსებენ თხელ ნემსში, რომელიც კვერცხში შეჰყავთ. ამრიგად, განაყოფიერება ხდება.

PICSI ტექნოლოგია მამაკაცის უნაყოფობის სამკურნალოდ

იგი განიხილება მოწინავე ტექნიკად, რადგან ის გულისხმობს სპერმის მკაფიო და კომპეტენტურ შერჩევას განაყოფიერებისთვის. PICSI-ის წინასწარი შერჩევა ეფუძნება მამრობითი სასქესო უჯრედების შერჩევას, მათი ქცევითი მახასიათებლების გათვალისწინებით კვერცხუჯრედთან მაქსიმალურად ახლოს მყოფ გარემოში. მეთოდის გამოყენება მიზანშეწონილია მამაკაცის უნაყოფობის, IVF-ის წარუმატებელი მცდელობის (2-3-ჯერ), დაბალი ხარისხის ემბრიონის შემთხვევაში.

IMSI

ეს არის კვერცხუჯრედის განაყოფიერების ინოვაციური მეთოდი მამაკაცის უნაყოფობის სამკურნალოდ. სპერმატოზოიდები გადიან ძალიან ფრთხილად შერჩევას მრავალჯერადი გადიდების ქვეშ (x 6300). ემბრიოლოგი ირჩევს საუკეთესო სპერმას ციფრული გამოსახულება, რომელიც ნაჩვენებია მონიტორზე. ამის შემდეგ იგი შეჰყავთ უშუალოდ კვერცხუჯრედში, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის განაყოფიერების წარმატებას და ორსულობის შანსები 70%-მდე იზრდება.

მეტი დეტალური ინფორმაციასპერმის პათოლოგიების შესახებ და თანამედროვე ტექნიკამამაკაცის უნაყოფობის მკურნალობა წარმოდგენილია ვიდეო მიმოხილვაში:

იულია ვიქტოროვა, მეან-გინეკოლოგი

თითოეული მამაკაცი გამოირჩევა ინდივიდუალური ნაყოფიერებით, რომლის ხარისხი პირველ რიგში დამოკიდებულია სათესლე მასალის ხარისხზე. როდესაც მეუღლეები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ვერ ახერხებენ დაორსულებას, ისინი მიმართავენ ნაყოფიერების კლინიკის სპეციალისტებს, სადაც მამაკაცს შეუძლია მოისმინოს ნორმოზოოსპერმიის დიაგნოზი.

ნორმოზოოსპერმია - რა არის ეს დიაგნოზი?

რა არის ეს ნორმოზოოსპერმია? სინამდვილეში, ეს არის სპერმოგრაფიის შედეგი, რაც მიუთითებს მამაკაცებში პათოლოგიების არარსებობაზე. რეპროდუქციული ფუნქცია. ნორმალურად ითვლება, თუ პარტნიორის სპერმაში დაახლოებით 60-120 მილიონი მოძრავი სპერმაა.

თუ დიაგნოსტიკა აჩვენებს, რომ სპერმა შეიცავს ასეთი სპერმის 50%-ზე მეტს, მაშინ მეუღლეებს არ უნდა შეექმნათ დაორსულების პრობლემა, იმ პირობით, რომ ქალი ჯანმრთელია.

თუმცა, დადგენილი ნორმოზოოსპერმია მხოლოდ ზედაპირული კვლევაა, რომლის დროსაც მამაკაცს შესაძლოა კვლავ შეექმნას პარტნიორის დაორსულების პრობლემა. რატომ არის ეს შესაძლებელი? უბრალოდ, სათესლე მასალის განაყოფიერების უნარზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, როგორიცაა სპერმის სიბლანტე, მამაკაცის ფსიქოლოგიური განწყობა და მდგომარეობა, სპერმის მოძრაობა და ა.შ. ამიტომ, ნორმოზოოსპერმიითაც კი შეიძლება ჩასახვა შეფერხდეს.
ვიდეოში სპერმატოზოვა ნორმოზოოსპერმიით:

სპერმოგრამის შედეგები

სპერმოგრამა არის სათესლე სითხის შესწავლა, რის შედეგადაც შეიძლება გავიგოთ რამდენი აქტიური და სიცოცხლისუნარიანი გამეტია სათესლე სითხეში. სპერმოგრამის აღება ბუნებრივი გზითმასტურბაციის გზით. მიკროსკოპული გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, მამაკაცი იღებს სპერმოგრამას შესაბამისი დასკნით, რომელიც, გარდა ნორმოზოოსპერმიისა, მიუთითებს სპერმის მდგომარეობის ძირითად ინდიკატორებზეც, რომლებითაც შესაძლებელია პაციენტის რეპროდუქციული შესაძლებლობების შეფასება.

როგორც წესი, შედეგი ასე უნდა გამოიყურებოდეს:

Კრიტერიუმი	ინდექსი
ფერი	ნაცრისფერი თეთრი
მოცულობა	არანაკლებ 2 მლ
pH	7,2-7,8
გათხევადების დრო	დაახლოებით 10-40 წუთი
სპერმის რაოდენობა ეაკულატში	40-დან 500 მილიონამდე
სპერმის რაოდენობა 1 მლ სპერმაში	20-120 მილიონი
აქტიურად მოძრავი სპერმა	მინიმუმ 25%
სპერმა ცუდი მოტორიკით	მინიმუმ 50%
არაპროგრესულად მოძრავი სპერმა	მაქსიმუმ 50%
უმოძრაო ან პათოლოგიური სპერმა	მაქსიმუმ 50%
მრგვალი უჯრედების რაოდენობა	მაქსიმუმ 5 მილიონი
ლეიკოციტები	დანახვაზე არაუმეტეს 3-5
სპერმაგლუტინაცია	Არდამსწრე

ასევე, სპერმოგრამამ შეიძლება მიუთითოს სქესობრივი აბსტინენციის ხანგრძლივობა ანალიზამდე, არსებობა ან არარსებობა პათოგენური მიკროორგანიზმებიროგორიცაა საფუარი ან გონოკოკი და ა.შ.
ვიდეოზე ნორმალური მაჩვენებლებისპერმოგრამები:

ნორმიდან გადახრები

მაგრამ ინდიკატორები ყოველთვის არ არის ნორმალურ დიაპაზონში; ზოგჯერ შეინიშნება სხვადასხვა სახის გადახრები, როგორიცაა:

• სპერმის პათოლოგია არანორმალური pH ან ეაკულატის არაგათხევადების სახით;
• არანორმალურად მაღალი სიბლანტის მნიშვნელობები;
• აგლუტინაციები;
• აგრეგაციები.

წარმატებული განაყოფიერებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია სპერმის pH. ქალის რეპროდუქციული ტრაქტი ხასიათდება მჟავე გარემოთი. თუ სპერმას აქვს მარილის დონე, მაშინ სპერმატოზოიდი მოკვდება საშოში ისე, რომ საშვილოსნომდეც კი არ მიაღწევს. ამიტომ, ასეთი დარღვევით ჩასახვა შეუძლებელია.

სპერმის გამოკვლევისას სპეციალისტები ყურადღებას აქცევენ მის სიბლანტეს. თუ გამოვლინდა სიბლანტის სინდრომი, რომლის დროსაც სიბლანტე გაიზარდა, მაშინ განაყოფიერების ალბათობა ფაქტიურად ქრება, რადგან სპერმატოზოიდი ვერ მოძრაობს საჭირო სიჩქარით. ნორმოზოოსპერმია სათესლე სითხის პათოლოგიით ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც მამაკაცს აქვს ვარიკოცელე და სხვადასხვა სახის სასქესო ორგანოების ანთებითი ინფექციები.

ნორმოზოოსპერმია აგრეგაციით არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც სპერმატოზოიდი ეკვრის სხვადასხვა კომპონენტს, როგორიცაა ეპითელიუმი ან ლორწო. ამის გამო სათესლე სითხის განზავების პროცესები გაცილებით დიდხანს გრძელდება. მსგავსი გადახრები შეინიშნება ქრონიკული სასქესო სისტემის პათოლოგიების მქონე პაციენტებში, როგორიცაა პროსტატიტი, ორქიტი, ვაზ დეფერენის ანთება. აგრეგაციის დროს კონცეფციის დაწყება თითქმის შეუძლებელია.

ნორმოზოოსპერმიის დროს აგლუტინაციით, სპერმატოზოიდები აქტიურად ერწყმის ერთმანეთს, რაც გამოწვეულია იმუნოლოგიური პროცესების დარღვევით და სპერმაზე სპეციფიკური ნივთიერებების წარმოქმნით, რაც იწვევს ჩანასახის უჯრედების წებოვნებას. ნორმოზოოსპერმია აგლუტინაციით ხშირად ვითარდება სკროტის ტრავმის ან შარდსასქესო სისტემის ანთების ფონზე.

თუ ნორმოზოოსპერმიის დროს გამოვლინდა აგლუტინაციის ან აგრეგაციის ნიშნები, ეს ნიშნავს, რომ პაციენტის სპერმა პრაქტიკულად ან სრულიად შეუსაბამოა ჩასახვისთვის.

ასეთი დიაგნოზით დაორსულება არა მხოლოდ რთულია, არამედ საკმაოდ საშიშიც. სპერმატოზოიდების წებოვნების გამო ირღვევა მათი სტრუქტურა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გენეტიკური ბავშვის დაბადება. თანდაყოლილი ანომალიებიდა პათოლოგიები.

როგორ გავაუმჯობესოთ სპერმის ხარისხი

როგორც წესი, თუ პათოლოგიური დარღვევები არ გამოვლინდა, მაშინ პაციენტებისთვის რეკომენდებულია ნაზი დიეტოთერაპია. როცა იპოვეს გაზრდილი სიბლანტეან ჰორმონალური დისბალანსიჰორმონალური თერაპია ნაჩვენებია ტესტოსტერონის ჰორმონის დეფიციტის კომპენსაციისთვის. თერაპიული კვების პროგრამა მიზნად ისახავს სპერმის ხარისხის საერთო გაუმჯობესებას და მოიცავს ტოკოფეროლით და მდიდარი საკვებით. ასკორბინის მჟავავიტამინები B და D, მიკროელემენტები, როგორიცაა სელენი და თუთია.

სათესლე მასალის ხარისხის გასაუმჯობესებლად საჭიროა:

1. უარი თქვით არაჯანსაღ ჩვევებზე, როგორიცაა ძლიერი სასმელების დალევა ან თამბაქოს მოწევა, რადგან ეს ჰობი იწვევს სათესლე მასალის ხარისხის გაუარესებას;
2. უარი თქვით არაჯანსაღი საჭმელიროგორიცაა სწრაფი კვება, დამუშავებული საკვები ან ცხიმიანი საკვები;
3. გიყვარდეთ სპორტი, წინააღმდეგ შემთხვევაში არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა გამოიწვევს მენჯის შეშუპებას, რის ფონზეც დაიწყება სისხლის მიმოქცევის დარღვევები და ანთებითი პროცესების განვითარება;
4. დილის სულ რაღაც 10 წუთიან ვარჯიშსაც კი შეუძლია წარმოუდგენელი შედეგის მიღწევა. გარდა ამისა, სპორტით, მამაკაცი ეხმარება ორგანიზმს ტესტოსტერონის ჰორმონის გამომუშავებაში;
5. თუ პროფესიული საქმიანობამამაკაცები ასოცირდება ქიმიკატები, მაშინ სპერმოგრამა საგრძნობლად უარესდება ასეთი პაციენტების 90%-ში. თუ მამაკაცი არ შეცვლის პროფესიას, ის რისკავს სამუდამოდ უშვილო დარჩენას.

მამაკაცის დიეტა უნდა შეიცავდეს ხორცპროდუქტებს და თხილს, ბოსტნეულს და პარკოსნებს, ზღვის პროდუქტებს და ა.შ.
ვიდეოში ნაჩვენებია რჩევები სპერმის ხარისხის გასაუმჯობესებლად:

მკურნალობა

ყველა შემთხვევაში, აგლუტინაცია ან აგრეგაცია არის მენჯის არეში ანთებითი დაზიანებების შედეგი. პათოლოგია თავისთავად არ გაივლის, საჭიროა მკურნალობა. თუ მიღებული სპერმოგრამა მიუთითებს ნორმოზოოსპერმიაზე აგლუტინაციით ან აგრეგაციით, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ თერაპიული მოქმედებები. მკურნალობის შესაბამისი კურსი უნდა დანიშნოს კვალიფიციური უროლოგი.

თერაპია მიზნად ისახავს აღმოფხვრას ანთებითი პროცესი, რისთვისაც უროლოგი დანიშნავს ანტიბიოტიკოთერაპიას პათოლოგიის გამომწვევი აგენტის გათვალისწინებით. კაცს ასევე უნიშნავენ მიკროელემენტებს და ვიტამინის კომპლექსებირათა სპერმა სწრაფად აღდგეს მკურნალობის შემდეგ. განკურნების პროგნოზი ზოგადად კარგია, ასეთი პათოლოგიები ჩვეულებრივ აღმოიფხვრება მედიკამენტოზური თერაპიით.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება?

ნორმოზოოსპერმია საკმაოდ გავრცელებული დიაგნოზია და ნიშნავს, რომ სათესლე სითხე ნორმალური ხარისხისაა და ყველა მოთხოვნას აკმაყოფილებს. ამიტომ, ჯანმრთელ მეუღლესთან ერთად, კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემები არ უნდა წარმოიშვას. მაგრამ თუ ქმარში ნორმოზოოსპერმიას თან ახლავს ზემოაღნიშნული პათოლოგიური დარღვევები, მაშინ შეიძლება არ დაორსულდეთ.

თუ მკურნალობა ჩატარდა ეფექტურად და დროულად, მაშინ ნორმოზოოსპერმიით არ არის პრობლემები კონცეფციასთან. მაგრამ განსაკუთრებით მოწინავე და რთულ შემთხვევებში, მკურნალობის შემდეგ შეიძლება დაგჭირდეთ რეპროდუქციული სპეციალისტის დახმარება ხელოვნური მეთოდების გამოყენებით დაორსულებისთვის.