დიურინგის ჰერპეტიფორმული დერმატიტი: დახვეწილი მიზეზები და მძიმე შედეგები. იდუმალი დურინგის დაავადება: მკურნალობა და პრევენცია დიურინგის დაავადების მკურნალობა

არსებობს მრავალი განსხვავებული კანის მდგომარეობა, რომელსაც ადამიანები მთელ მსოფლიოში განიცდიან. ზოგიერთი მათგანი დროებითია და შეიძლება გაქრეს თავისით, მაგრამ არის ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც ხშირად მეორდება და იწვევს უამრავ დისკომფორტს, რაც იწვევს მძიმე დისკომფორტი. ერთ-ერთი ასეთი პათოლოგიაა ჰერპეტიფორმული დერმატიტი.

დაავადების აღწერა

დიურინგის ჰერპეტიფორმის დერმატიტი არის კანის ქრონიკული დაავადების ტიპი, რომლის დროსაც მასზე წარმოიქმნება ერითემატოზული გამონაყარი, ბუშტუკები, ვეზიკულები და პაპულები. დაზარალებულ ადგილებში ძალიან ქავილია. რეციდივები ხშირია და უამრავ უხერხულობას უქმნის პაციენტებს. დაავადების სახელწოდება განპირობებული იყო იმით, რომ დიურინგის დერმატიტით გამონაყარი ძალიან ჰგავს ჰერპესით კანზე გამონაყარს. სხვა სახელია პემფიგოიდური ჰერპესი.

ერითემატოზული გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა დაავადებით. ისინი მოწითალო ან მოვარდისფრო ლაქებია გამოწეული კაპილარებით, რომლებიც შეიძლება გაერთიანდეს ერთ ლაქად, თუ ისინი ბევრია. ვეზიკულები არის სითხის პატარა ბუშტუკები კანის ზედაპირზე. პაპულები არის სპეციალური კვანძები, რომლებიც პატარა მუწუკებს ჰგავს და არ აქვთ შიდა ღრუ.

ჰერპეტიფორმის დერმატიტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს კანის დიდ უბნებზე

დაავადება ყველაზე ხშირად 20-40 წლის ასაკში ვლინდება. ძირითადად, დიურინგის დერმატიტი აწუხებს მამაკაცებს, ის მათში ორჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ქალებში. ზოგჯერ ეს დაავადება თან ახლავს პაციენტებს ონკოლოგიური სიმსივნეებით, რაც მას კიბოს წარმოქმნის ერთ-ერთ ნიშანს აქცევს და წარმოადგენს პარაონკოლოგიური დერმატოზის სახეობას.

ჰერპეტიფორმის დერმატიტის მწვავე სტადია შეიძლება შეიცვალოს რემისიის საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდებით, რომელიც ზოგჯერ რამდენიმე წელი გრძელდება.

დაავადების ფორმები

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ტიპის გამონაყარი ჩნდება ყველაზე მეტად, არსებობს დიურინგის ჰერპეტიფორმის დერმატიტის რამდენიმე ფორმა:

ბოლო სამი ფორმა ატიპიურია და შეიძლება სხვების მსგავსი იყოს. დერმატოლოგიური დაავადებები.

მიზეზები და განვითარების ფაქტორები

ამ დროისთვის, ჰერპეტიფორმის დერმატიტის მიზეზები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. მეცნიერებმა წამოაყენეს რამდენიმე ჰიპოთეზა ამ დაავადების ფორმირების ფაქტორების შესახებ:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა გლუტენის ცილის მიმართ, რომელიც დიდი რაოდენობით გვხვდება მარცვლეულში;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილებაასევე თამაშობს როლს ამ ტიპის დერმატიტის წარმოქმნაში. თუ მშობლებს ავადმყოფობა აწუხებთ, მაშინ ბავშვების დაავადების შანსი გაორმაგდება. რომელი გენი არის პასუხისმგებელი ამ პათოლოგიაზე, ამ ეტაპზე უცნობია;
• აუტოიმუნური დარღვევები ორგანიზმში, რომლებზეც მიუთითებს სპეციალური IgA ანტიგენი, რომელიც გვხვდება პაციენტებში სარდაფურ მემბრანაში დერმისსა და ეპიდერმისს შორის;
• მგრძნობელობა იოდის და იოდის შემცველი პროდუქტების მიმართ;
• ჰელმინთური ინფექცია (ასკარიაზი);
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა სახის დაავადებები (გასტრიტი, წყლულები);
• სხეულის ვირუსული დაზიანებები (ARVI, ჰერპესი და ა.შ.);
• ორსულობისა და მენოპაუზის დროს ჰორმონალური ცვლილებები;
• სხეულის რეაქცია ვაქცინაციაზე;
• სხეულის ნერვული და ფიზიკური გადაღლა;
• გადაჭარბებული ინსოლაცია (მზეზე ხშირი ზემოქმედება).

ვიდეო გლუტენის შეუწყნარებლობის შესახებ ელენა მალიშევას გადაცემაში "იცხოვრე ჯანმრთელად!"

სიმპტომები

ჰერპეტიფორმის დერმატიტის პირველი ნიშნებია ქავილი, წვა და ჩხვლეტა. ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება პარესთეზია, რომლის დროსაც აღინიშნება მგრძნობელობის დარღვევა და კანის ზოგიერთი უბანი დაბუჟდება. დაახლოებით ათი საათის შემდეგ იწყება სპეციალური გამონაყარი ერითემატოზული ლაქების და სხვადასხვა სითხით სავსე ბუშტუკების სახით. ვეზიკულები არის პატარა, ღრმად განლაგებული და ძალიან ელასტიური მათი სეროზული შემცველობის გამო. ყველაზე ხშირად, დაავადების დაწყება მწვავეა და ყველა სიმპტომი ძალიან სწრაფად ვითარდება.

სეროზული შიგთავსის მქონე ვეზიკულები ხშირად იშლება ვარცხნისას და ტოვებს ეროზიას

ხანდახან ანთების გვერდით ჩნდება მცირე სისხლჩაქცევები მცირე ზომის კანქვეშა სისხლჩაქცევების სახით (პეტექიები და ექიმოზი), მათი ზომა დაახლოებით 3 მმ-ია. დროთა განმავლობაში, ვარცხნის შემდეგ, შეიძლება ჩამოყალიბდეს ეროზია, რომელიც შემდგომში დაფარულია მოყვითალო ქერქით. შეხორცების შემდეგ კანზე რჩება უფრო ღია ადგილები ან პირიქით, პიგმენტირებული. თუ ჭრილობები ღრმა იყო, მაშინ მათ ადგილას ნაწიბურები შეიძლება ჩამოყალიბდეს.

ერითემატოზულ ლაქებს აქვთ კარგად გამოკვეთილი საზღვარი და მომრგვალო ან ოვალური ფორმის. მათ შეუძლიათ გაიზარდონ, შეერწყონ ერთმანეთს და ჩამოაყალიბონ დიდი ლაქები, დაფარული ჭრილობებით, ქერქებით და ბუშტუკებით. ეს უკანასკნელი შეიძლება იყოს ძალიან მცირე და მიაღწიოს დაახლოებით ორ სანტიმეტრს, გადაიქცევა ბულოზურ ბუშტუკებად. ისინი ივსება გამჭვირვალე სითხე, რომელიც შეიძლება მოღრუბლული გახდეს, თუ ინფექცია მოხდება.

ჩვეულებრივ, გამონაყარი ვლინდება სხეულის შემდეგ უბნებზე:

• კიდურების ექსტენსიური ზედაპირი;
• გლუტალური რეგიონი;
• საკრალური;
• სკალპი;
• სახე;
• ბეჭები;
• მხრებზე;
• ზურგის პატარა.

ზოგადად, სხეულის ყველა ნაწილი შეიძლება დაზარალდეს, გარდა ტერფებისა და ხელისგულებისა. ლორწოვანი გარსი იშვიათად ზიანდება, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ბუშტუკები პირის ღრუში, რომელიც სწრაფად გადაიქცევა ეროზიულ უბნებად, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდება.

ვეზიკულები და ბუშტუკები ჩვეულებრივ მოყვითალო ფერისაა სეროზული შემცველობის გამო

დიაგნოსტიკა და დიფერენციალური დიაგნოზი

ჰერპეტიფორმის დერმატიტის დიაგნოსტიკის რამდენიმე გზა არსებობს. ექიმს შეუძლია დანიშნოს შემდეგი პროცედურები:

1. Yadasson-ის იოდის ტესტი არის პაციენტის სხეულის რეაქციის შესწავლა გამღიზიანებელზე. ექიმი ირჩევს კანის დაუზიანებელ ადგილს და სვამს 50% კალიუმის იოდიდში დასველებულ ლოსიონს. ერთი დღის შემდეგ კომპრესს აშორებენ და თუ მის ქვეშ აღმოჩნდება სიწითლე, ვეზიკულები ან პაპულები, მაშინ ეს მიუთითებს დიურინგის დერმატიტზე. თუ რეაქცია არ არის, პროცედურა მეორდება, მაგრამ ჩართულია კანის უკვე შეხორცებული უბანი, რომელზეც გამონაყარის შემდეგ პიგმენტაცია რჩება. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება დაინიშნოს პერორალური იოდი, მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.
2. ზოგადი სისხლის ტესტი და ციტოლოგიური ანალიზიბლისტერების შიგთავსი. პაციენტში ჰერპეტიფორმული დერმატიტით, მიღებული შედეგები მნიშვნელოვნად გადააჭარბებს ეოზინოფილების, სპეციალური ლეიკოციტების შემცველობას.
3. კანის დაზიანებული უბნების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ამ დაავადებას ახასიათებს ეპიდერმისის ქვეშ სპეციალური ღრუების გამოვლენა, რომლებშიც გროვდება ეოზინოფილები, ნეიტროფილები და მათი დაშლის პროდუქტები.
4. პირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის ტესტი ინიშნება იმუნოგლობულინის A (IgA) გამოსავლენად კანის პაპილებზე.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება ლევერის დაავადების (ბულოზური პემფიგოიდის), ვულგარული პემფიგუსის, ჰერპეტური ვეზიკულური დერმატიტის, ბულოზური ტოქსიდერმიის, კეთილთვისებიანი ჰეილი-ჰეილის პემფიგუსის, რქოვანას პუსტულოზის, ექსუდაციური ერითემის გამორიცხვის მიზნით.

ვინაიდან დიურინგის დერმატიტი შეიძლება იყოს პარაონკოლოგიური დაავადება, პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ შინაგანი ორგანოების დამატებითი გამოკვლევა ულტრაბგერითი, რენტგენის, მაგნიტურ-რეზონანსული ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით.

დაავადების მკურნალობა

როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ დერმატოლოგს. ყველა ანალიზის შეგროვების შემდეგ ექიმი დანიშნავს ინდივიდუალურ მკურნალობას, რომელიც დამოკიდებული იქნება პაციენტის ისტორიაზე და თანმხლებ დაავადებებზე.

სამედიცინო თერაპია

ჰერპეტური დერმატიტის დროს ინიშნება წამლების რამდენიმე სახეობა:

1. კეთრის საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომლებიც შედის სულფონამიდების ჯგუფში. ისინი არღვევენ ფოლიუმის სინთეზის პროცესს მიკრობულ უჯრედებში, აქვთ ანტიბაქტერიული ეფექტი და აფერხებენ დიურინგის დერმატიტის განვითარებას. ეს არის საკმაოდ სერიოზული მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ მრავალი გვერდითი ეფექტის გამოწვევა. მათ შორისაა დიაფენილსულფონი, დიუციფონი, დაფსონი, სულფასალაზინი, სოლუსულფონი და სხვა.
2. სულფონოთერაპიის არაეფექტურობისთვის ინიშნება კორტიკოსტეროიდები (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი და სხვ.).
3. ქავილის და შეშუპების აღმოსაფხვრელად საჭიროა ანტიჰისტამინები (ზოდაკი, ლორატადინი, ცეტირიზინი).

ამისთვის ადგილობრივი მკურნალობაწაისვით კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი, კორტიკოსტეროიდული მალამოები, ეროზიის მკურნალობა ბრწყინვალე მწვანეთი და ფუკორცინით.

ბულოზური ფორმით, ბუშტუკები იხსნება. პროცედურა ტარდება უკიდურესი სიფრთხილით, რათა არ დაზიანდეს ბუშტის ქვედა ნაწილი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გამოჩნდება ეროზია, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას.

მედიკამენტები - ფოტო გალერეა

Zodak - მე -2 თაობის ანტიალერგიული საშუალება ხანგრძლივი ეფექტით პრედნიზოლონი - სინთეზური გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატი სულფასალაზინი - პრეპარატი ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო თვისებებით.

დიეტა და კვება

დიურინგის დერმატიტის მკურნალობისას პაციენტი უნდა გამოირიცხოს რაციონიდან ყველა სახის საკვები, რომელიც შეიცავს იოდს. Ეს შეიძლება იყოს:

• ზღვის პროდუქტები;
• ზღვის მცენარეები;
• თევზის ზოგიერთი სახეობა;
• ფეიხოა;
• გამხმარი გარგარი;
• ქათმის გული;
• კარტოფილი;
• იოდირებული მარილი.

ასევე, არ შეიძლება გლუტენის შემცველი მარცვლეულის და მათგან მომზადებული ყველა კერძის ჭამა:

• ხორბალი;
• ქერი;
• შვრია;
• ჭვავის.

იოდი დიდი რაოდენობით გვხვდება ზღვის თევზებში.

ზემოაღნიშნული პროდუქტების გარდა, ღირს გამორიცხვა:

• კვაზი, ლუდი და ლუდის სასმელები;
• ყავის შემცვლელები;
• შოკოლადი, ტკბილეული, ნაყინი;
• დაფქული ნახევარფაბრიკატები;
• შებოლილი და მწნილი საკვები;
• ძეხვეული.

ვიდეო უგლუტენო დიეტის შესახებ რუსეთის პედიატრთა კავშირისგან

ხალხური საშუალებები

ხალხური საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რადგანაც კი მცენარეული პრეპარატებიმიუხედავად ერთი შეხედვით უვნებლობისა, შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

ჰერპეტიფორმის დიურინგის დერმატიტისთვის შესაფერისია ანთების საწინააღმდეგო და ანტიჰისტამინური ეფექტის მქონე მწვანილი. ესენია კალენდულა, ღვია, ძირტკბილა, ზღვის წიწაკა.

კალენდულას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტისეპტიკური, სამკურნალო თვისებები

იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად ელეუტეროკოკისა და ჟენშენის სააფთიაქო ნაყენებია შესაფერისი.

მცენარეული ნაყენი

ამ რეცეპტის გამოყენება ხელს უწყობს მიკრობებისა და ბაქტერიების აღმოფხვრას, ჭრილობების გაშრობას და ანთების მოცილებას.

1. აიღეთ თითო თითო ჩაის კოვზი ღვია, ტანზი, ჭინჭრის ციება, მარიგოლდი და იარუსი.
2. მიღებულ ნარევს დაასხით 0,5 ლიტრი არაყი.
3. სითხე ჩაყარეთ მინის ქილაში და განათავსეთ ბნელ ადგილას 10-15 დღის განმავლობაში.
4. ნაყენი გადაწურეთ.
5. გაიწმინდეთ კანის დაზიანებული ადგილები დღეში ერთხელ.

პროცედურების კურსი ინდივიდუალურია და საშუალოდ დაახლოებით 5-10 დღეა.

ფიზიოთერაპია

როგორც წესი, ამ პათოლოგიით ფიზიოთერაპია არ ინიშნება. შესაძლებელია რენტგენოთერაპიის ჩატარება იმ შემთხვევაში, თუ მედიკამენტების გამოყენება არაეფექტურია.

მკურნალობის პროგნოზი და შესაძლო გართულებები

ჰერპეტიფორმული დერმატიტისგან გამოჯანმრთელება უკიდურესად რთულია, ის ჩვეულებრივ გვხვდება ქრონიკული ფორმა. დაავადება ხშირად მეორდება, განსაკუთრებით თუ დიეტა და ექიმის რეკომენდაციები არ არის დაცული. ძირითადი გართულება, რომელიც შეიძლება მოხდეს, არის მეორადი ინფექცია ღია ჭრილობებში ბაქტერიების შეღწევის გამო.

პრევენცია

არ არსებობს კონკრეტული პროფილაქტიკური ზომები ჰერპეტიფორმული დერმატიტის თავიდან ასაცილებლად. თუ პაციენტმა იცის მისი სხეულის მგრძნობელობა გლუტენისა და იოდის მიმართ, მაშინ მან მთელი ცხოვრების მანძილზე უნდა მოარიდოს პროდუქტებს, რომლებიც შეიცავს ამ ნივთიერებებს, რათა გამოირიცხოს დაავადების რეციდივები.

ასევე მნიშვნელოვანია ძილის რეჟიმის დადგენა, მეტი დასვენება, ზედმეტი მუშაობის თავიდან აცილება და სტრესული სიტუაციები. ღირს თქვენი იმუნიტეტის მონიტორინგი და მისი ყოველმხრივ გაძლიერება გამკვრივების ან სპეციალური პრეპარატების დახმარებით.

სხვა საკითხებთან ერთად, აუცილებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის ნორმალიზება, ნაწლავის მიკროფლორას მდგომარეობის გაუმჯობესება და უსარგებლო საკვების ნაკლები ჭამა.

დაავადების თავისებურებები ბავშვებში

უფრო ახალგაზრდა ასაკში მკურნალობა ზოგჯერ არ არის საჭირო, რადგან ძალიან ხშირად დაავადება თავისთავად გადის. ბავშვებში დიურინგის ჰერპეტიფორმული დერმატიტის წარმოქმნის სიმპტომები და მიზეზები იგივეა, რაც მოზრდილებში. მკურნალობა მსგავსია, მხოლოდ მცირე დოზებით. აუცილებელია დიეტის დაცვა და თუ დაავადება ახალშობილში გაჩნდა, მაშინ დედამ უნდა აკონტროლოს მისი დიეტა. მან უნდა გამორიცხოს იოდის შემცველი საკვები და გლუტენი.

ბავშვთა უმეტესობაში დიურინგის დაავადება ვითარდება ინფექციური დაავადებების შემდეგ.

თითქმის ყველა დერმატიტს, როგორც დამოუკიდებელ დაავადებას, ახასიათებს ქრონიკული მორეციდივე მიმდინარეობა იმუნური უკმარისობის ფონზე ან გენეტიკური მიდრეკილება. დიურინგის ჰერპეტიფორმის დერმატიტი (მე-19 საუკუნის ექიმის სახელი, რომელმაც პირველად აღწერა) გამონაკლისი არ იყო.

10 შემთხვევიდან 8 20-დან 50 წლამდე მამაკაცია. დერმის სხვა მსგავსი პათოლოგიების არსებობისას დაავადების რისკი მკვეთრად იზრდება (მამაკაცებისთვის 50%-ით, ქალებისთვის 5%-ით).

ჰერპეტური ვეზიკულური დერმატიტი (მეორე სახელი) თავისი გამოვლინებით ბევრ სხვას წააგავს კანის დაავადებებიდა ყოველთვის - ჰერპესული გამონაყარი, რომელიც ჩნდება 1 ან 2 ტიპის ჰერპეს ვირუსების ორგანიზმში ინფექციის/გაძლიერებისას.

არსებობს თუნდაც თეორია, რომ დაავადება, რომელიც ასე ჰგავს ჰერპესს, შეიძლება იყოს მისი გართულება, გარდამავალი ვირუსული ინფექციაქვემწვავე ქრონიკული. მაგრამ უფრო სავარაუდოა, რომ დაავადებას აქვს აუტოიმუნური ბუნება. ამ უკანასკნელის სასარგებლოდ არის ის ფაქტი, რომ დიურინგის დერმატიტი შეიძლება მოხდეს მსხვილი ნაწლავის აუტოიმუნური დაავადებების ფონზე.

ყველაზე აშკარა კრიტერიუმის მიხედვით, პაციენტის გასინჯვისას დერმატოლოგი დაავადებას ყოფს:

• მწვავე (პირველადი);
• გამწვავება;
• ქრონიკული ქვემწვავე;
• ქრონიკული რემისიის დროს.

ძირითადი სიმპტომოტოლოგიის მახასიათებლების მიხედვით, არსებობს:

• ჰერპეტიფორმი (სეროზულ ვეზიკულებს აქვთ 1,5-2 სმ-ზე მეტი დიამეტრი);
• ჰერპეტიფორმული ვეზიკულური (ბუშტის ზომა 1 სმ-მდე).

ხანდახან ცალ-ცალკე იზოლირებულია ხანდაზმული ჰერპეტიფორმული დერმატიტი, რომელიც 50-55 წლის შემდეგ ხდება ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ჰორმონალური ცვლილებების გამო განსაკუთრებული აშკარა მიზეზების გარეშე.

ამ დაავადების მთავარი მახასიათებელია ის, რომ, როგორც წესი, როდესაც ის ჩნდება და ვითარდება, არ დგინდება გაჩენის კონკრეტული მიზეზი. თითქმის ყოველთვის არის რამდენიმე მათგანი, ბევრი არ არის დაუყოვნებლივ იდენტიფიცირებული.

Მიზეზები

ჰერპეტიფორმული დერმატიტის განვითარების სამი ძირითადი მიზეზი არსებობს:

1. მემკვიდრეობა - ორივე მშობელში მსგავსი პათოლოგიებით, გაჩენის რისკი მინიმუმ 65%-ია, თუ ერთი მშობელი 30%-ია, თუ ორივე მშობელი ჯანმრთელია - ავადმყოფობის რისკი 15%-ზე მეტი არ არის.
2. ამის განვითარების მიზეზები კანის დაავადებაშეიძლება გახდეს იმუნოლოგიური უკმარისობა და ზოგიერთი ინფექცია, რომელიც თავად არის ასეთი უკმარისობის მიზეზი ან შედეგი.
3. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების დარღვევა და კონკრეტულად - მსხვილ ნაწლავში შეწოვის პროცესები (პირველ რიგში, ეს ეხება გლუტენის შეწოვის მექანიზმებს).

ამ 3 ფაქტორის ფარგლებში ყველა დანარჩენი მოქმედებს:

• აუტოიმუნური პათოლოგიები, განსაკუთრებით ის, რაც დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან (კრონის დაავადება, UC);
• ცელიაკია - ბევრი შეცდომით მიიჩნევს მას ალერგიად გლუტენზე (მარცვლეულის ერთ-ერთი ცილა), მაგრამ პრობლემა აქ არის მისი ცუდი მონელება წვრილ ნაწლავში, რაც იწვევს იმუნურ შეტევას ლორწოვანი გარსზე. წვრილი ნაწლავი. ხშირად ხდება, როდესაც ჰერპეტური დერმატიტი არის სიმპტომური დაავადება, რომელიც მიუთითებს გლუტენის შეწოვის პრობლემებზე;
• გრძელი ენდოკრინული დარღვევებინებისმიერი ეტიოლოგია (ქიმიოთერაპია, წამლის თერაპია, ენდოკრინული ჯირკვლების დაავადებები, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები);
• ალერგია წამლებზე და შემცველ პროდუქტებზე დიდი რიცხვიიოდი;
• ჰერპესის ვირუსები სხვადასხვა სახისდა სხვა ვირუსები
• სხვადასხვა ტოქსიკური მოწამვლა;
• ცხოვრება მრავალი უარყოფითი ფაქტორის გავლენის ქვეშ: ცუდი ეკოლოგია, მკვეთრად კონტინენტური კლიმატი, არახელსაყრელი სოციალური პირობები, ცუდი კვება, მუდმივი სტრესი, უძილობა, მოწევა, ალკოჰოლიზმი.

დაავადების თავისებურებები ჯერ კიდევ არ გვაძლევს რაიმე ცალსახა ფაქტორის დადგენის საშუალებას. ჯერ ერთი, სავარაუდოდ, ჩამოთვლილი პირობების კომპლექსი იწვევს პათოლოგიას და მეორეც, ამა თუ იმ მიზეზით გაიმარჯვებს სხვადასხვა პაციენტში.

სიმპტომები

ჰერპეტიფორმული დერმატიტი სიმპტომების თვალსაზრისით ნაწილობრივ მსგავსია კანის რამდენიმე სხვა პათოლოგიის ერთდროულად:

• ჰერპესული დერმატიტი (როდესაც ჰერპეს ვირუსი არის დერმის დაზიანების ერთმნიშვნელოვანი მიზეზი);
• დისჰიდროზული ეგზემა;
• სხვა სახის დერმატიტი (კონტაქტი, ტოქსიდერმია).

სიმპტომების აღწერა შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტიდან პაციენტში. მიუხედავად იმისა, რომ პათოლოგია ბევრად უფრო ხშირია მოზრდილებში, არის ბავშვთა ამ ტიპის დერმატიტის შემთხვევებიც.

ყველაზე სრული კლინიკური სურათი მწვავე პერიოდში ასეთია:

• გამოხატული ქავილი, ჰიპერემია, შეშუპება;
• რამდენიმე დღის შემდეგ ქავილის და სიწითლის ადგილზე ჩნდება გამჭვირვალე სეროზული ვეზიკულები (ვეზიკულები);
• სეროზული წარმონაქმნები თავისთავად იფეთქებს ან ზიანდება პაციენტის მიერ ნაკაწრის პროცესში, რაც ტოვებს ხანგრძლივ შეხორცებულ ეროზიას.

ეს სურათი გამწვავებისას შეინიშნება ნებისმიერ პაციენტში, ე.ი. ეს არის სიმპტომების სავალდებულო ნაკრები.

Ყველაზე დამახასიათებელიდიურინგის დერმატიტი არის სეროზული ვეზიკულები.

მსგავსი წარმონაქმნები ასევე ყოველთვის შეინიშნება ჰერპესის ვირუსის შეტევის დროს და დისჰიდროზული ეგზემის დროს.

ასევე არსებობს სიმპტომების დამატებითი ნაკრები, რომელთა არსებობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. ინდივიდუალური მახასიათებლებიორგანიზმი.

კერძოდ:

• დაზიანებულ ადგილებში მულტიფორმული ერითემის წარმოქმნა;
• მონეტის ფორმის ეგზემის გამოჩენა;
• შეიძლება მოხდეს პეტექია - მცირე კანქვეშა სისხლჩაქცევები;
• საკმაოდ ღრმად განლაგებული ბუშტუკებისა და პაპულების წარმოქმნა;
• სისტემური სიმპტომები შეიძლება გამოიხატოს სხეულის ტემპერატურის მატებით სუბფებრილულ მნიშვნელობებამდე, ზოგადი სისუსტით, ძილის დარღვევით და მადამდე.

ჰერპეტიფორმის დერმატიტი, სხვა დერმატიტებისგან განსხვავებით, ახასიათებს სიმპტომური პოლიმორფიზმი. იმათ. სიმპტომები შეიძლება ერთდროულად მოხდეს სხვადასხვა ეტაპები: ქავილი, ვეზიკულები, ეროზია, ერითემა, ტემპერატურა.

ჭრილობების და წყლულების ნაკაწრმა შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. ყველაზე ხშირად ეს არის წმ. აურეუსი ( სტაფილოკოკის ბაქტერია) ან სტრეპტოკოკის ტიპი.

გამონაყარის ლოკალიზაცია

1. ჰერპეტური ვეზიკულური დერმატიტი ყველა შემთხვევის 85%-ში აზიანებს ზურგს - მხრის პირებს, ასევე მხრებსა და ზურგს.
2. მნიშვნელოვნად ნაკლებად ხშირად ფიქსირდება კანის გამონაყარი საპირისპირო მხარეს- მუცელზე, კისერზე, მკერდზე.
3. ზოგიერთ პაციენტში გამონაყარის ელემენტები აღინიშნა სახეზე, თეძოებზე, მუხლებზე, ქვედა კიდურებზე, მხრებზე, წინამხრებზე. ოღონდ ხელებზე და ფეხებზე არასდროს.

კანის დაზიანებული უბნების ზომა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს:

• ფართობის მიხედვით - პატარა "კუნძულები" ან ათობით კვადრატული სანტიმეტრის ფართო ზონები;
• ნახაზის მიხედვით - ერთიანი წერტილები მთელი ზურგის გასწვრივ ან ერთი ზონის სრული დამარცხება, მაგალითად, ქვედა ზურგი.

დამახასიათებელია, რომ პაპულებისა და ვეზიკულების განსაკუთრებით ბევრი ბუშტუკები ყალიბდება, როგორც წესი, მხრის პირების მიდამოში.

უსიამოვნო ნიშნები

განსახილველი პათოლოგია არ არის იმდენად საშიში ფიზიკური გადარჩენისთვის (თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში, ზოგიერთი ნიშნის მიხედვით, შეიძლება საშიში იყოს), მაგრამ იწვევს დისკომფორტს პაციენტებში:

• ქავილი - ყველგან და ყველგან (სახლში, სამსახურში, ქუჩაში, შვებულებაში, საწოლში);
• წვა, რომელსაც თან ახლავს სეროზული ვეზიკულების მოხსნა;
• ბუშტუკების გახსნისას კანი ხდება არანაკლებ ამაღელვებელი - ტირილი, ახალი წყლულები, ნაწიბურები, პიგმენტაცია;
• დაბალი ხარისხის ცხელება, ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა, ძილის პრობლემები;
• მკურნალობის განყოფილებაში საუბარი იქნება დიეტაზე, ხოლო საკვების შეზღუდვა, როგორც მოგეხსენებათ, შეიძლება დიდად ატანჯოს ადამიანს.

დროს გამოხატული გამწვავებებიპაციენტს უჭირს ნორმალური ცხოვრების წარმართვა.

დიაგნოსტიკა

დერმატოლოგიაში დიაგნოსტიკა ძირითადი სქემის მიხედვით მედიცინის სხვა დარგების მსგავსია:

• კლინიკური გამოკვლევა, სიმპტომების შესწავლა;
• ზოგადი, ბიოქიმიური და სპეციალური სისხლის ტესტები;
• ალერგიული ტესტები დამახასიათებელი გამღიზიანებლების გამოსავლენად;
• შეგროვებული ბიომასალის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა და უჯრედის მორფოლოგიის გამოკვლევა.

ჰერპეტური დერმატიტი საკმაოდ ზუსტად დიაგნოზირებულია დერმატოლოგთან პირველადი კონსულტაციის ეტაპზე. ეს განსაკუთრებით ადვილია გამწვავების დროს, ასევე თანმდევი დაავადებების ფონზე.

ჰერპეტიფორმული დერმატიტის დიაგნოზი წარმოდგენილია შემდეგი ტესტებით:

1. ამ დაავადების ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელია იადასონის იოდის ტესტი.
   – ინდიკატორად გამოიყენება კალიუმის იოდიდი.
   - ჯერ კალიუმის იოდიდის 50%-იანი მალამო ტოვებენ ჯანსაღ კანზე სახვევის ქვეშ 24 საათის განმავლობაში.
   - თუ დერმის რეაქტიული რეაქცია არ დაფიქსირებულა, მაშინ ანალოგიურად, ორი დღის შემდეგ, მალამო გამოიყენება მიდამოზე. კანი, რომელიც ადრე ექვემდებარებოდა იმუნურ შეტევას, მაგრამ ახლა განიკურნა.
   - თუ აქ ნიმუში უარყოფითია, მაშინ ისევ ორი ​​დღის შემდეგ დანიშნეთ მინიმუმ 2 ს/კ. 3% ან 5% კალიუმის იოდიდის ხსნარის კოვზები შიგნით.
   – ნიმუში ჩაითვლება სრულიად უარყოფითად, თუ და შიდა მიღებაარ იყო პასუხი.
   - Yadasson-ის დადებითი ტესტი დამახასიათებელი სიმპტომების არსებობისას თითქმის გარანტიას იძლევა დიურინგის დერმატიტის დიაგნოზს.
2. სისხლის ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზი.
   - ამ დაავადებით, აღინიშნება ეოზინოფილია, ლეიკოციტების მომატებული შემცველობა.
   - ბიოქიმია შეიძლება ნორმალურია, მაგრამ ხანდახან დაბალია ალბუმინი.
3. დაზიანებული ადგილიდან კანის ნაკაწრების მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა.
   - ეს ოპერაცია კეთდება ძირითადად იმისთვის, რომ დადგინდეს, შეუერთდა თუ არა მეორადი სოკოვანი ინფექცია.
4. Yadasson ტესტთან ერთად, ჰისტოლოგიური გამოკვლევაბუშტის შემცველობა.
5. იმუნოქიმიური ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გააუქმოთ / დაადასტუროთ ჰერპეს ვირუსის ტიპი 1 და 2.

ხანდაზმულთათვის დიაგნოსტიკის მეთოდებს ემატება ონკოლოგის კონსულტაცია, შინაგანი ორგანოების ექოსკოპია და ფარისებრი ჯირკვალი, ტომოგრაფია. ფაქტია, რომ სიბერეში დერმატიტის სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ონკოლოგიურ პროცესებზე.

თერაპიული ღონისძიებები

დიურინგის დერმატიტის მკურნალობა მრავალეტაპიანია და განისაზღვრება ინდივიდუალური გარემოებების მიხედვით.

ძირითადი მკურნალობა მოიცავს:

• ანთების საწინააღმდეგო თერაპია;
• ანტიალერგიული თერაპია;
• დიეტა (თუ კანის პრობლემები გამოწვეულია ნაწლავების პრობლემებით, განსაკუთრებით ცელიაკიით);
• იმუნიტეტის გამაძლიერებელი თერაპია.

პაციენტების მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ტრადიციული მედიცინა და ცხოვრების წესის კორექტირება.

სამკურნალო საშუალებები

გამოხატულ, მწვავე მდგომარეობაში აუცილებელია მაყუჩება ანთებითი პროცესიორგანიზმში.

როდესაც იმუნური შეტევა განზოგადებულია, ინიშნება ჰორმონების მოკლე სისტემური კურსი:

• პრედნიზოლონის წვეთები ან ტაბლეტები;
• დექსამეტაზონის ინტრამუსკულური ინექციები.

წაისვით დაზიანებულ ადგილებში ჰორმონალური მალამოები:

• აკრიდერმი, ტრიდერმი (ა.ი. - ბეტამეთაზონი);
• Lorinden A (d.v. - ფლუმეტაზონი);
• ჰიდროკორტიზონი (ა.ი. - კორტიზოლი).

თუ ეს სხვაგვარად ხდება მოზრდილებში, მაშინ ბავშვებში ჰერპეტური დერმატიტი აუცილებლად მოითხოვს ანტიალერგიული ანტიჰისტამინების გამოყენებას:

• სუპრასტინი;
• ლორატადინი;
• ერიუსი (დესლორატადინი) და სხვ.

სულფონური ჯგუფის პრეპარატები (დაფსონი, სულფეტრონი) აქტიურად თრგუნავენ თითქმის ყველა კლასს. პათოგენური მიკროფლორამეორადი ინფექციისა და სეფსისის განვითარების პრევენცია. დიუციფონი არა მხოლოდ ბლოკავს პათოგენური მიკროფლორას განვითარებას, არამედ ასტიმულირებს ტროფიზმს, კანის რეგენერაციას.

დაბოლოს, ბევრი პაციენტი წარმატებით ინარჩუნებს დიურინგის დერმატიტის მსუბუქ და ზომიერ ფორმებს რემისიის მდგომარეობაში ისეთი მედიკამენტების წყალობით, რომლებიც დადასტურებულია საბჭოთა მედიცინის მიერ, როგორიცაა:

• ფუკორცინი;
• ბრწყინვალე მწვანე;
• მეთილენის ლურჯი;
• ბორის მჟავა;
• თუთიის პასტა.

ამ ნივთიერებების მოქმედების მექანიზმი ჯერ კიდევ არ არის ნათელი, მაგრამ უდაოა, რომ ისინი ქმნიან თერაპიულ და დამცავ ფენას კანის დაზიანებულ უბნებზე.

ხალხური მეთოდები

ტრადიციულ მედიცინას აქვს ინსტრუმენტების ფართო "არსენალი", რომელიც შეიძლება გახდეს ძლიერი დამატებითი თერაპია. ხოლო რემისიის პერიოდში - თვისებრივი საბაზისო.

პათოლოგიის მკურნალობა ხალხური რეცეპტებიდასაშვებია დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ბევრი ვარიანტია, აქ მხოლოდ რამდენიმეა:

1. ღორის ცხიმი პლუს ხმელი ბელადონას ბალახი (2:1 თანაფარდობა).
   - გაადნეთ ცხიმი და დაუმატეთ ბალახი, მიღებული მასა შეინახეთ ღუმელში მინიმუმ 90 გრადუს ტემპერატურაზე მინიმუმ 5 საათი, გააგრილეთ, გადაწურეთ - მალამო მზადაა.
2. მცენარეული კოლექცია.
   - კალენდულა, ჭინჭარი, ღვია, იარუსი, ტანზი, თითო სუფრის კოვზი თითო ბალახს დაასხით 0,5 ლიტრი არაყი, გააჩერეთ 10 დღე მშრალ და ბნელ ადგილას, დაჟინებით მიღებული ნაზავი შეიძლება გამოვიყენოთ მოსასხამად და კომპრესისთვის.
3. არყის კვირტების დეკორქცია.
   - 300 მლ ცხელი წყალიპლუს ერთი სუფრის კოვზი არყის კვირტი.
   - ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე 10 წუთის განმავლობაში, გაწურეთ - შეგიძლიათ გაწუროთ კანის გამონაყარიმიღებული ბულიონში ჩაყრილი ტამპონი.
4. გახეხვის აგენტი.
   - 30 გრ გახეხილ ვორტი დაასხით 200 მლ ზეითუნის ზეთი (სხვა შესაძლებელია).
   - დატოვეთ მშრალ, ბნელ ადგილას 2 კვირა, გადაწურეთ - მზად არის კიდევ ერთი საწუწნი.
5. კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარი.
   – გამოდგება კომპრესებისთვის, მოკლე აბაზანებისთვის;
6. კანის აბაზანები.
   - წყალში დამატება მცენარეული ინფუზიებიდა დეკორქცია (ყველა წყლის ინფუზია) - გვირილა, წმინდა იოანეს ვორტი, სალბი, იისფერი;
7. გადაყლაპვისთვის.
   - ნებისმიერი საშუალება ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტის მქონეა - ექინაცეას, ლეიზის, ელეუტეროკოკის, ჟენშენის, არალიას, კალენდულას ნაყენები.

ეს აქტივობები უნდა განხორციელდეს რეგულარულად, კურსებში და არა ეპიზოდურად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მცირე აზრი იქნება.

გართულებები

დიურინგის დერმატოზის მქონე პირის სამედიცინო ისტორია იშვიათად, მაგრამ რეგულარულად მიუთითებს პათოლოგიის მიმდინარეობით გამოწვეული ნეგატიური ფენომენების გაჩენაზე.

ყველაზე ცნობილი მოიცავს:

• შარდის ბუშტის შიგთავსი მოღრუბლული, ნაცრისფერი ან მოყვითალო ხდება - მეორადი ინფექცია შეუერთდა, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს ანთება;
• ჰემორაგიული სინდრომის განვითარება;
• ქრონიკული, ხშირად და მძიმედ მორეციდივე დიურინგის დერმატიტმა, განსაკუთრებით ადექვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება გამოიწვიოს აუტოიმუნური შეტევის პროვოცირება სხვა ქსოვილებზე და დაიწყოს სხვა აუტოიმუნური დაავადება, მაგალითად, რევმატოიდული ართრიტი;
• ბუშტუკები შეიძლება ისევ და ისევ გაჩნდეს, რაც კანზე ტოვებს ძალიან უსიამოვნო კოსმეტიკურ კვალს, რომელიც შეიძლება აღმოიფხვრას მხოლოდ ლაზერული ქირურგიით.

სწორი დიეტა

დიურინგის დერმატიტის დიეტა შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად.
ბევრი პროდუქტი პაციენტისთვის საკმაოდ მისაღებია, დიეტური საკვებიარ არის უწყვეტი მოთხოვნა.

თუ პაციენტის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ნორმალურია (რაც, სამწუხაროდ, იშვიათად ხდება), მაშინ არ არის რეკომენდებული ზღვის პროდუქტები და განსაკუთრებით ზღვის თევზი. ზღვის პროდუქტებში ხომ ბევრი იოდია, რაც გამაღიზიანებელია ჰერპეტიფორმული დერმატიტის დროს.

• კრევეტები;
• კიბორჩხალები;
• მიდიები;
• ლობსტერები;
• ლობსტერები;
• ზღვის მცენარეები.

თუ გასტროენტეროლოგმა ასევე დაუსვა პაციენტს ცელიაკიის დიაგნოზი, მაშინ ამ დაავადების უმეტეს შემთხვევაში ადამიანს უწევს უგლუტეინის დიეტა მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

გამორიცხულია:

• ხორბალი, ჭვავის ფქვილი და აბსოლუტურად ყველა პროდუქტი, სადაც მას შეიცავს;
• მარცვლეული: ქერი, შვრიის ფაფა, ქერი;
• ნატურალური ყავის, ვისკის, ლუდის, კვასის მარცვლეულის შემცვლელები;
• ჩვეულებრივი ტკბილეულის უმეტესობა, ტკ. ყველა ნამცხვარი, ტკბილეული, შოკოლადი, ნამცხვარი შეიცავს გლუტენს.

დიაგნოზის ზუსტი დადასტურებისა და მდგომარეობის გაუარესებასა და არასასურველი პროდუქტების მოხმარებას შორის ცალსახა კავშირის დადგენის შემდეგ, ადამიანმა უნდა ხელახლა შექმნას მენიუ.

• ხილი;
• კარტოფილი, სტაფილო, ყაბაყი, ჭარხალი, მწვანილი;
• კომპოტები, კოცნა;
• ხახვი, ნიორი, თხილი;
• სიმინდი, წიწიბურა, ბრინჯი (ამ კულტურების ფქვილის ჩათვლით);
• ბოსტნეული, კარაქი;
• ნატურალური ჩაი და ყავა;
• მისაღებია მაღალი ხარისხის, სრულიად ბუნებრივი კაკაო და უგლუტენო შოკოლადი;
• ზეთისხილი;
• მთელი რძე, რძის პროდუქტები;
• ქათამი, საქონლის ხორცი, განსაკუთრებით ცხვრის და ინდაური;
• მარშამლოუ, მარმელადი გლუტენის დანამატების გარეშე;
• მისაღებია პურის უფუარი ჯიშები და პროდუქტი უნდა იყოს ახლად მოხარშული.

პრევენცია

ჰერპეტიფორმული დერმატიტი, ისევე როგორც მრავალი სხვა ადამიანის პათოლოგია, სრულიად განუკურნებელია. იმათ. თუ ის წარმოიშვა, მაშინ, როგორც ოსტეოქონდროზი ან გასტრიტი, ის ყოველთვის თან ახლავს ადამიანს.

ასევე შეუძლებელია დიურინგის დაავადების პრევენცია გენეტიკური და განვითარების იმუნური მექანიზმების გამო.

მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი ისე, რომ რემისიები იყოს ხანგრძლივი, ხოლო გამწვავებები ხანმოკლე და სუსტი:

• უგლუტენო დიეტის დაცვა;
• ორგანიზმში იოდის ყოველგვარი მიღების თავიდან აცილება: საკვებით, მედიკამენტებით, დროს სამედიცინო პროცედურები, სუნთქვისას;
• აუცილებელია ორგანიზმში ინფექციის ყველა შესაძლო კერის აღმოფხვრა ან მინიმუმამდე შემცირება;
• აუცილებელია პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა, მაგრამ ფანატიზმის გარეშე;
• თუ შესაძლებელია, მოერიდეთ ცუდი ეკოლოგიის, მკაცრი კლიმატის მქონე ტერიტორიებს;
• აუცილებელია სტრესის მინიმუმამდე შემცირება;
• გამოიყენეთ ჰიპოალერგიული, დამარბილებელი კანის კრემები;
• ექვემდებარება დაკვირვებას დერმატოლოგის, იმუნოლოგ-ალერგოლოგის მიერ, საჭიროების შემთხვევაში, გასტროენტეროლოგის მიერ.

ზოგიერთ პაციენტს ეჭვი ეპარება: დიურინგის ვეზიკულური დერმატიტი შეიძლება ძალიან ჰგავს ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის ჩვეულებრივ გამწვავებას. და თითქმის მთელი ცივილიზებული კაცობრიობა ამით არის დაავადებული.

როგორ განვასხვავოთ ჰერპესის ტიპი 1 და 2 დიურინგის დერმატიტისაგან?

1. უპირველეს ყოვლისა, გამონაყარის ლოკალიზაცია - ჰერპესის მქონე პაციენტებში, ეს არის თითქმის ყოველთვის ნასოლაბიური სამკუთხედი, სასქესო ორგანოები.
2. მეორეც, ჰერპესში არ არის პოლიმორფიზმი.
3. მესამე, ჰერპესით იმუნოგლობულინების ანალიზი აჩვენებს ამაღლებულ Ig G და M, ხოლო დიურინგის დერმატიტის დროს - Ig A.

უმჯობესია, ყველა პაციენტმა დაიცვას ექიმის კლინიკური რეკომენდაციები და არ უგულებელყო დანიშნული მკურნალობის კურსი, თუნდაც სიმპტომები მსუბუქი იყოს. ყოველივე ამის შემდეგ, შემდეგი გამწვავება შეიძლება ბევრჯერ უფრო ძლიერი იყოს. და რაც მთავარია არის პაციენტის პირადი თვითდაკვირვება და თვითგანათლება მისი ავადმყოფობის საკითხში.

დასკვნა

განუკურნებელი, ქრონიკული მორეციდივე ბუნების მიუხედავად, აღწერილი დაავადება შეიძლება გაერთიანდეს ნორმალურ, კომფორტულ ცხოვრებასთან. სათანადოდ დასრულებული მკურნალობის კურსი გამწვავებისა და შემდგომი პროფილაქტიკისთვის მაღალი ხარისხისავარაუდოდ, დიურინგის დერმატიტს მხოლოდ "სეზონურ სიწითლედ" გადააქცევს.

დერმატიტი ჰერპეტიფორმის დიურინგი არის კანის დაავადება ქრონიკული მიმდინარეობით და პერიოდული რეციდივებით. პაპულარულ-ერითემატოზული გამონაყარი, ლაქები, ბუშტუკები, ვეზიკულები ჰერპესის ნიშნებს წააგავს, აქედან მოდის სახელი.

კანის პოლიმორფული გამონაყარი უფრო ხშირად ფიქსირდება 20-60 წლის მამაკაცებში. ქალები გაცილებით იშვიათად ავადდებიან. გამონაყარს თან ახლავს წვა, ქავილი. საჭიროა გლუტენისგან თავისუფალი დიეტა.

Მიზეზები

არაერთმა კვლევამ ჯერ შედეგი არ გამოიღო - ქრონიკული დაავადების განვითარების ზუსტი მიზეზი დადგენილი არ არის. არსებობს რამდენიმე თეორია.

ყველაზე სავარაუდო მიზეზები:

• მგრძნობელობა მარცვლეულის ცილის - გლუტენის მიმართ, რომელიც წარმოიქმნება ნაწლავებში უკეთესი შეწოვისთვის ნუტრიენტები;
• მენოპაუზის დროს ენდოკრინული სისტემის მოშლა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებითი დაავადებები;
• ალერგიული რეაქცია წამლებზე, იოდის შემცველ პროდუქტებზე;
• შესაძლოა გამოწვეული ვირუსებით ჰერპეტური ინფექცია, SARS.

პროვოცირების ფაქტორები:

• მძიმე ფიზიკური დატვირთვა;
• ხშირი სტრესული სიტუაციები;
• ვაქცინაცია;
• ტოქსემია - უჯრედების, ლიმფის, სისხლის მოწამვლა, სეკრეცია სხვადასხვა წარმოშობის ტოქსინებით.

ლოკალიზაციის სფეროები

ნათელი წითელი, ხშირად ალისფერი ფერის გამონაყარი განლაგებულია:

• ქვედა უკან;
• მხრებზე
• იდაყვები;
• ბეჭები;
• დუნდულები;
• მუხლები.

ზოგჯერ სხეულის სხვა ნაწილებზე ჩნდება პაპულები, ლაქები, ბუშტუკები. დამახასიათებელი თვისებაა გამონაყარის არარსებობა ფეხებზე და ხელისგულებზე.

სიმპტომები და ნიშნები

ძნელია შეხედო პაციენტს, რომელსაც დიურინგის ჰერპეტიფორმის დერმატიტის დიაგნოზი დაუსვეს თანაგრძნობის გარეშე. აშკარად ჩანს პათოლოგიის ნიშნები.

დაავადება მწვავეა და ქრონიკული ეტაპი. როგორ ვითარდება დერმატოლოგიური დაავადება?

ძირითადი ეტაპები:

• პირველი ნიშანი არის დამახასიათებელი გამონაყარის გამოჩენა ბუშტუკების, ლაქების, პაპულების სახით;
• გამონაყარი არის ალისფერი, ნათელი წითელი, გავლენას ახდენს სხეულის სხვადასხვა ნაწილებზე;
• ლაქები კანის შიგნით 3 მმ-ზე მეტი სისხლჩაქცევები ხშირად ჩანს ხელისგულებზე;
• სხეული ქავილი, არის წვის შეგრძნება;
• ტემპერატურა იზრდება საშუალო მნიშვნელობებამდე;
• იგრძნობა სისუსტე, ადამიანი გრძნობს თავს "გატეხილი", ლეთარგიული;
• ძილი უარესდება;
• პაციენტი განიცდის დეპრესიას.

დაავადება გამოირჩევა გამონაყარის პოლიმორფული ბუნებით. ამავდროულად, სხეულზე რამდენიმე სახის წარმონაქმნებია - ლაქები, ბუშტუკები, ვეზიკულები, პაპულები. ეს კომბინაცია იშვიათია.

შეხორცების შემდეგ, ღია კანისა და მუქი ლაქების მქონე ადგილები რჩება ადრე დაზიანებულ ადგილებში. მძიმე შემთხვევები იწვევს ნაწიბურების წარმოქმნას.

გამონაყარის სახეები ჰერპეტიფორმული დერმატიტით:

• ერითემატოზული ლაქები. ფორმირებების მომრგვალებული ფორმა, მკაფიო საზღვრები. ზემოდან დაფარულია სეროზული სისხლიანი ქერქებით, ქავილი იწვევს დაზიანებული უბნების ნაკაწრებს;
• ბუშტუკები. წარმოიქმნება ლაქებისგან, რომლებიც თანდათან ივსება სითხით გაფართოებული გემებიდან. მალე ბუშტუკებით დაფარული ფართობი იზრდება, წარმონაქმნები ერწყმის, იქცევა მოლურჯო-ვარდისფერი ფერის კერებად. ბუშტუკების ზემოდან დაფარულია ნაკაწრები, პატარა ბუშტები, ქერქები;
• ვეზიკულები დიურინგის დერმატიტის ერთ-ერთი ნიშანია. წარმონაქმნების ზომა ზოგჯერ 2 სმ-ს აღწევს.ინფექციას თან ახლავს სქელი სითხის სიმღვრივე, თრომბის არსებობა. ბუშტუკების გახსნის, ქერქების მოცილების შემდეგ, ეროზიული ზედაპირი იხსნება;
• ალისფერი ლაქები ხშირად გარდაიქმნება პაპულებად სხვადასხვა ზომის. წარმონაქმნების ფერი ვარდისფერ-წითელია;
• ზოგჯერ ბუშტუკები, ბუშტები სხეულზე მაშინვე ჩნდება, გვერდის ავლით ლაქების სტადიას.

Შენიშვნა!ლორწოვანი გარსის ჩართვა უმეტეს პაციენტებში არ არის. ზოგჯერ ბუშტუკები ჩნდება პირის ღრუში. მათ ადგილას მალევე წარმოიქმნება ეროზია.

დაავადების ფორმები

დერმატიტი დამახასიათებელი პოლიმორფული გამონაყარით ქრონიკული დაავადებაა. მწვავე პერიოდებიმონაცვლეობით გაჭიანურებული რემისიით, რომელიც გრძელდება რამდენიმე თვე ან მეტი.

გამწვავებას თან ახლავს:

• კეთილდღეობის გაუარესება;
• ზოგადი სისუსტე;
• დეპრესიული მდგომარეობა.

გამონაყარი:

• ქავილი, ანთებითი;
• ხშირად ვითარდება ქსოვილის ინფექცია;
• მუდმივი ნაკაწრისგან კანი იღებს საზიზღარ იერს.

ფსიქიკური ჯანმრთელობა ზარალდება:

• ადამიანი აწუხებს გარეგნობა;
• პაციენტი ავიწროებს კომუნიკაციის წრეს;
• დიეტური შეზღუდვები აუარესებს განწყობას;
• შედეგი არის ხანგრძლივი დეპრესია.

მძიმე შემთხვევები საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. პოლიმორფული გამონაყარის მკურნალობა უფრო რთულია, მოითხოვს კომპლექსური თერაპიის გამოყენებას.

დაავადების მკურნალობა

პირველივე სიმპტომების დროს მიმართეთ დერმატოლოგს.რაც უფრო ადრე დადგინდება დიურინგის დერმატიტი, მით უფრო ადვილია წარმატების მიღწევა, დაავადების კურსის შერბილება.

დაავადების დიაგნოზი მოიცავს რამდენიმე ტესტს. ზუსტი სურათი დადგენილია გამოყენებით:

• Yadasson-ის იოდის ტესტი;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების შემოწმება;
• პაპულების, ბუშტუკების შიგთავსის ციტოლოგიური გამოკვლევა;
• კანის ჰისტოლოგიური ანალიზი ანთების კერებიდან.

Მნიშვნელოვანი!დერმატიტი პოლიმორფული გამონაყარით არის პარაონკოლოგიური დაავადება. სიბერე არის ონკოლოგის მიერ დამატებით გამოკვლევის, ჩატარების მიზეზი კომპიუტერული ტომოგრაფიათირკმელები, ულტრაბგერა მუცლის ღრუფილტვების რენტგენის გადაღება.

თერაპია მოიცავს:

• ადგილობრივი ფონდები;
• დიეტა
• სულფონური ჯგუფის პრეპარატების დანიშვნა;
• საშინაო საშუალებების გამოყენება;
• ვიტამინის კომპლექსების მიღება.

მედიკამენტები

თერაპია ტარდება დერმატოლოგის ხელმძღვანელობით. სავალდებულო აქტივობები:

• სულფონური ჯგუფის წამლების მიღება: დაფსონი, დიაფენილსულფონი, დიუციფონი, აუტოსულფონი. კურსი 5-6 დღეა, შესვენება 1-3 დღე, შემდეგ მკურნალობა მეორდება დერმატიტის ნიშნების გაქრობამდე;
• ზოგჯერ სულფონოთერაპია არაეფექტურია. ექიმი დანიშნავს კორტიკოსტეროიდებს - დექსამეტაზონს, პრედნიზოლონს. რეკომენდებულია ძლიერი წამლების ზომიერი დოზები;
• ანტიჰისტამინები ათავისუფლებს ალერგიის ნიშნებს, ამცირებს ქავილს. ეფექტურია Suprastin, Erius, Zirtek, Claritin;
• სხვადასხვა ჯგუფის ვიტამინების მიღება. კარგი ეფექტიმიეცით მრავალკომპონენტიანი ვიტამინის კომპლექსები.

პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, გამონაყარის მოშორება დაეხმარება ადგილობრივ საშუალებებს.

კანს მკურნალობენ

• ფუკორცინი;
• ანილინის საღებავები;
• დერმატოლის მალამო;
• ბრწყინვალე მწვანე ხსნარი;
• ანთების საწინააღმდეგო სპრეი;
• კორტიკოსტეროიდული მალამოები.

• აბაზანები კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით;
• მიღება აღდგენითი საშუალებები: არალიას, ექინაცეას, ლეიზის, ელეუტეროკოკის, ჟენშენის ნაყენები. გახსოვდეთ- ბევრი ნაყენი უკუნაჩვენებია ჰიპერტონიულ პაციენტებში.

ხალხური საშუალებები და რეცეპტები

Აფრენა ტკივილი, შეამციროს ქავილი, დააჩქაროს ნაკაწრების შეხორცება, ეროზია დაეხმარება სახლის მეთოდებს. რეცეპტები ტრადიციული მედიცინაშეუცვლელია დიურინგის დერმატიტის გამოვლინებებთან საბრძოლველად. აუცილებლად მიმართეთ დერმატოლოგს გარკვეული საშინაო საშუალებების შესახებ.

დადასტურებული რეცეპტები:

• მცენარეული ინფუზია.მიიღეთ 1 ს.კ. ლ. კნუტი, ძირტკბილას ფესვი, კალენდულა, ღვია, წიწაკის კენკრა, სამფეროვანი იისფერი, მაღალმთიანი. კოლექციას დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 2 საათი. მიიღეთ 2 სუფრის კოვზი ჭამის წინ. დალიეთ ინფუზია ყოველდღიურად. შეგიძლიათ მწვანილი ცალკე მოხარშოთ;
• ხელნაკეთი მალამო.დნება ინტერიერი ღორის ქონი. გახეხეთ ბელადონას ბალახი (1 წილი), შეურიეთ ცხიმს (2 წილი). ნარევი ადუღეთ ღუმელში 90 C ტემპერატურაზე. გაწურეთ, შეზეთეთ ანთებული დაზიანებები ყოველდღიურად;
• მცენარეული ნაყენი.აურიეთ სუფრის კოვზი ტანზი, ღვია, კალენდულა, ჭინჭრის ციება, დაასხით 0,5 ლ მაღალი ხარისხის არაყი. დაჟინებით ბნელ ადგილას 10 დღის განმავლობაში. გაწურეთ, წაშალეთ კანის დაზიანებული ადგილები.

გახსოვდეს!ხალხური საშუალებები არ ცვლის წამლების მოქმედებას, არამედ მხოლოდ აძლიერებს მათი გამოყენების დადებით ეფექტს.

დიეტა ავადმყოფობისთვის

პაციენტებს ჰერპეტიფორმული ვეზიკულური დერმატიტის დიაგნოზით რეკომენდებულია გლუტენის გარეშე დიეტა.მარცვლეულის ცილის გამორიცხვა (ხორბალი, ქერი, ჭვავი, შვრია, სოია) ხელს უშლის გამოხატულ ალერგიულ რეაქციებს.

გამოცხობისთვის გამოიყენეთ სპეციალური უგლუტენო ფქვილი, თერმოფილური საფუარი. Დაეყრდნოთ:

• ბოსტნეული;
• ქათამი;
• თესლი;
• კვერცხები;
• თხილი;
• მწვანე სალათები;
• ხილი;
• რძემჟავა პროდუქტები.

გახსოვდეს!სოსისი, მოხერხებული საკვები ასევე შეიცავს სოიოს ან ხორბლის პროტეინს. შეცვალეთ ეს საკვები მჭლე წითელი ხორცით.

მნიშვნელოვანი წერტილი- იოდის შემცველი ზღვის პროდუქტების გამოყენების აკრძალვა. მენიუდან გამორიცხეთ:

• კრევეტები;
• ზღვის თევზი, ხიზილალა;
• მიდიები;
• ლობსტერები;
• ზღვის მცენარეები;
• ლობსტერები.

ადამიანების უმეტესობამ იცის ძვირფასი ზღვის პროდუქტების აშკარა სარგებელი იოდის მაღალი შემცველობის გამო. პოლიმორფული გამონაყარის მქონე დერმატიტის მქონე პაციენტებისთვის ზღვის პროდუქტების გამოყენება ალერგიის დამახასიათებელ ნიშნად იქცევა.

დიურინგის დერმატიტის განვითარების თავიდან აცილება თითქმის შეუძლებელია. ზოგჯერ დაავადება ბავშვობაში ვლინდება. ასეთი პაციენტები ხშირად გამოჯანმრთელდებიან დროთა განმავლობაში სპეციფიური მკურნალობის გარეშე.

თუ ეჭვი გაქვთ ჰერპეტურ ვეზიკულურ დერმატიტზე, შეწყვიტეთ მარცვლეულის შემცველი პროდუქტების მიღება. უგლუტენო დიეტა ძვირია, სასურსათო პროდუქტები კი ძნელია. ბევრი პაციენტი საზღვარგარეთ ყიდულობს სპეციალურ ნარევებსა და პროდუქტებს.

კვების პრინციპების დარღვევა სერიოზულ შედეგებად იქცევა, გამონაყარი ძნელია მკურნალობა. ყველაფერი გააკეთეთ, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები.

დაგისვეს დიურინგის ჰერპეტიფორმის დერმატიტის დიაგნოზი? დაიცავით უგლუტენო დიეტა, არ მიირთვათ იოდის შემცველი საკვები, გააძლიერეთ ორგანიზმი. არ დაიდარდოთ! არის უარესი დაავადებები!

შემდეგ ვიდეოში მოსკოვსკი დვორის კლინიკის სერტიფიცირებული ექიმი გეტყვით ყველა დეტალს დიურინგის დერმატიტის შესახებ:

დიურინგი არის კანის ქრონიკული დაავადება, განმეორებითი რეციდივებით, რომლის სიმპტომები იწვევს პაციენტებში ხელშესახებ დისკომფორტს - როგორც ფიზიკურ, ასევე ფსიქოლოგიურ. მკურნალობა ტარდება დადასტურებული მეთოდების მიხედვით, პრევენცია არ საჭიროებს მნიშვნელოვან ძალისხმევას, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი საკმარისად არის ინფორმირებული მისი მდგომარეობის შესახებ.

დიურინგის ჰერპეტიფორმის დერმატიტის აღწერა

დერმატიტი ჰერპეტიფორმის დიურინგი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც პირველად აღწერა დერმატოლოგიის პროფესორმა ლუი ა. დიურინგიმ 1884 წელს. დაავადების ტიპიური სიმპტომები, რომელიც დაასახელა აღმომჩენმა Dermatitis dolorosa, ანუ მტკივნეული დერმატიტი, საბოლოოდ დაახასიათა ლუის ბროკმა ოთხი წლის შემდეგ.

დიურინგის ჰერპეტიფორმის დერმატიტი ასევე ცნობილია როგორც დიურინგის დაავადება, დიურინგის დერმატოზი, ბროკას პოლიმორფული დერმატიტი, დიურინგ-ბროკის დერმატიტი, ფოქსის ქავილის ჰიდროა, Fox-Croker's hydroa herpetiformis, Kaposimphi purigusous.

კლინიკური სურათი, რომელიც ვლინდება გამონაყარის, ბუშტუკების, ლაქების სახით კანზე, ძალიან ჰგავს ჰერპესულ ინფექციას. ამ მსგავსებიდან გამომდინარე, ჰერპეტიფორმის დერმატიტმა მიიღო თავისი თანამედროვე სახელი.

დაავადების ფორმები

ვიზუალური შესწავლა კანის გამონაყარიმნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიურინგის დერმატიტის დიაგნოზში.გამონაყარის გაბატონებული ტიპის მიხედვით (ვეზიკულები, პაპულები, ბუშტუკები) აღწერილია დაავადების ეგრეთ წოდებული ტიპიური ფორმები:

• ბუშტუკოვანი - გამონაყარი შედგება ბუშტუკებისგან (ვეზიკულებისგან), რომლებიც ოდნავ ამოდიან კანის ზედაპირის ზემოთ;
• პაპულური - არის მრავლობითი კვანძები (პაპულები), რომლებსაც არ აქვთ სიცარიელე;
• ბულოზური - წარმოიქმნება მრავლობითი ბუშტუკები (ხარი), რომლებიც უხვად ივსება სითხით;
• ჭინჭრის ციება - კანის ზედა ფენის აქერცვლის გამო წარმოიქმნება ხანმოკლე ბუშტუკები (ურტიკა).

თუ წარმონაქმნები ერთმანეთს ერწყმის, გარდაიქმნება ან ეროზირდება, კლინიკურ სურათში შეიძლება გამოვლინდეს დერმატიტის ატიპიური ფორმები. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია:

• წარმოიქმნება ვეგეტატიური - განშტოებული ფორმის კერები;
• ლოკალიზებული - სიმპტომები გამოხატულია კანის შეზღუდულ ზონაში;
• პემფიგოიდი - ბუშტუკები ჩვეულებრივზე სქელია, დიდი გაჭირვებით სკდება;
• სტროფულოიდი - კვანძების თავზე ჩნდება მინიატურული ბუშტები;
• ტრიქოფიტოიდი - გამონაყარს აქვს ტალღოვანი კიდეები, მიდრეკილია აქერცლისკენ, რაც ძლიერ წააგავს სოკოვან ინფექციას;
• ეგზემატოიდი - დაზიანებები დაფარულია მრავალი ბუშტუკებით და კვანძებით, სწრაფად წარმოქმნიან სველ ეროზიას.

TO ცალკე კატეგორიაეხება ე.წ. სენილურ დერმატიტს, ძირითადად გამოწვეული ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებიმეტაბოლიზმი, ღვიძლის ფუნქციის დათრგუნვა, კანში სისხლის ნაკადის აქტივობის დაქვეითება და ასევე, გარკვეული ალბათობით, ორგანიზმში სიმსივნური პროცესის ნიშანია. ამ ტიპს ახასიათებს სხვადასხვა ზომის ცვალებადი გამონაყარი, რომელიც ყალიბდება ატიპიური ფორმადაავადება.

მიზეზები და განვითარების ფაქტორები

ყველა დერმატოზს შორის დიურინგის დერმატიტის გამოვლინების სიხშირე შედარებით დაბალია და შეადგენს დაახლოებით 0,2-0,48%-ს. საერთო რაოდენობაშემთხვევები. საცხოვრებელი ადგილის, კვების ჩვევების, წარმოშობის, ისევე როგორც მრავალი სხვა ფაქტორიდან გამომდინარე, ეს მაჩვენებელი შეიძლება მნიშვნელოვნად მერყეობდეს. ამრიგად, დადასტურდა, რომ ჩრდილოეთ ევროპისა და ჩრდილოეთ ინდოეთის ძირძველი მოსახლეობის შთამომავლები, რომლებსაც აქვთ გლუტენის მიმართ გაზრდილი მგრძნობელობის გენები, ბევრად უფრო ხშირად უვითარდებათ ჰერპეტიფორმის დერმატიტი, ვიდრე მსოფლიოს დანარჩენ მოსახლეობას.

დაავადებისადმი ყველაზე მგრძნობიარენი არიან 20-დან 40 წლამდე ასაკის მამაკაცები. ქალები უფრო იშვიათად განიცდიან დიურინგის დერმატიტს. ბავშვებში და ადამიანებში სიბერეუფრო დაბალი სიხშირის გარდა, არსებობს განსხვავებები დერმატიტის გამომწვევ მიზეზებში, ასევე განსხვავდება სიმპტომების სიმძიმე.

დიურინგის დაავადების ეტიოლოგია დღემდე გაურკვეველია.ერთ-ერთი პირველი ჰიპოთეზა, რომელიც ცდილობდა აეხსნა დერმატიტის ჰერპეტიფორმის წარმოშობა, იყო ინფექციური, მოგვიანებით გააკრიტიკეს. ასევე სადავოა ვირუსული, ნეიროგენული და ენდოკრინული ჰიპოთეზები.

თანამედროვე მეცნიერების თვალსაზრისით ყველაზე თანმიმდევრულია აუტოიმუნური წარმოშობის ვერსია, რომელიც ჩამოყალიბდა მეოცე საუკუნის 60-იანი წლების შუა ხანებში. ალერგიული ჰიპოთეზას ასევე აქვს მნიშვნელოვანი წონა.

დიურინგის დერმატიტის აუტოიმუნური წარმოშობა დასტურდება პაციენტებში დაფიქსირებული ლორწოვანის ცვლილებებით. წვრილი ნაწლავი. ჰისტოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა ნაწლავის ვილის სხვადასხვა ხარისხის ატროფია, რის შედეგადაც ხშირია მალაბსორბციის ფენომენი - ნუტრიენტებისა და ელექტროლიტების შეწოვის სირთულეები. მგრძნობელობა გლუტენის მიმართ - მარცვლეული მცენარეების ცილა. სისხლის შრატში, იმუნოგლობულინის A კონცენტრაცია იზრდება, სხვა იმუნოგლობულინების დონე მნიშვნელოვნად მერყეობს. ნაწლავის ეპითელიუმის სარდაფის მემბრანის ქვეშ ხდება IgA-ს აუტოანტისხეულების აქტიური დაგროვება. წვრილი ნაწლავის ქსოვილებში ცვლილებები მსგავსია კლინიკური სურათიცელიაკიური ენტეროპათია და ცელიაკია, რის შედეგადაც წამყვანი მკვლევარები სვამენ კითხვას, თუ არა ამ დაავადებების იდენტურობის შესახებ, მაშინ მათი საერთო წარმოშობის შესახებ.

ალერგიული ჰიპოთეზა ეფუძნება სისხლში ეოზინოფილების - ანტიალერგიულ რეაქციებში ჩართული უჯრედების დონის მატებას. ასევე აღსანიშნავია სისხლის ჰისტამინის ინაქტივაციის უნარის დაქვეითება (ე.წ. ჰისტამინ-პექსი ინდექსი), ორგანიზმის მწვავე მგრძნობელობა ბრომისა და იოდის მიმართ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დიურინგის დერმატიტი მოქმედებს როგორც პარაონკოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც თან ახლავს ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარებას. განსაკუთრებული ყურადღებაა საჭირო, თუ დაავადების განვითარება ხდება ხანდაზმულ ასაკში.

დაავადების გაჩენის ჰიპოთეზების შედარებითი ცხრილი

ჰიპოთეზა	არსი	ჰიპოთეზის კრიტიკა
აუტოიმუნური	დერმატიტი წარმოიქმნება სხეულის სტრუქტურული დაზიანების გამო, რომელიც გამოწვეულია სხეულის საკუთარ იმუნურ სისტემაზე შეტევით.	ყველაზე მხარდაჭერილი ჰიპოთეზები ხშირად ავსებენ ერთმანეთს.
ალერგიული	დერმატიტი ხდება უცხო ნივთიერებების (იოდის, ბრომის, ორგანული ტოქსინების) მიღების გამო.
ვირუსული	დერმატიტი პროვოცირებულია ჰერპესის ვირუსის ზემოქმედებით.	დაავადება მგრძნობიარეა ანტივირუსული პრეპარატებიმხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში, დიაგნოსტიკური სურათი არ შეესაბამება ჰერპესულ ინფექციას.
ინფექციური	დერმატიტი ჩნდება კანის ზედაპირზე გარკვეული მიკროორგანიზმების გამრავლების გამო.	მიკროორგანიზმები უფრო მეტად არიან თანმხლები ინფექციები, ვიდრე დაავადების გამომწვევი.
ნეიროგენული	დერმატიტი წარმოიქმნება, როგორც სხეულის რეაქცია ცენტრალური სისტემის მუშაობის დარღვევებზე ნერვული სისტემა, გადაღლილობით, სტრესით.	განსაკუთრებული შემთხვევები ხშირად აიხსნება აუტოიმუნური და ალერგიული დარღვევებით.
ენდოკრინული	დერმატიტი პროვოცირებულია ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევით.

სიმპტომები და ნიშნები

ჰერპეტიფორმის დერმატიტს ახასიათებს მწვავე დაწყება, რასაც ხშირად წინ უძღვის ზოგადი სისუსტე და სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება. კანის ზედაპირზე ჩნდება ქავილი და ჩხვლეტის შეგრძნება, შემდეგ დაზიანებული ადგილები დაფარულია ალისფერი ან ნათელი წითელი გამონაყარით. გამონაყარის ლოკალიზაციის ყველაზე გავრცელებული ადგილებია მუხლის და იდაყვის მოხრილები, მხრები, მხრის პირები, ზურგის ქვედა ნაწილი, დუნდულოები.ზოგჯერ გამონაყარი შეინიშნება პირის ღრუში, თავის კანზე, სახეზე, კისერზე. ტიპიური ნიშანიდიურინგის დაავადებისთვის არის გამონაყარის არარსებობა ძირებსა და ხელებზე, თუმცა ამ უკანასკნელ შემთხვევაში შესაძლებელია კანქვეშა სისხლჩაქცევების დიდი ლაქების წარმოქმნა.

დროთა განმავლობაში შეშუპებული გამონაყარის ფონზე ყალიბდება პოლიმორფული და ცრუ პოლიმორფული გამონაყარი. თავდაპირველად, მომრგვალებული ერითემატოზული ლაქები 0,2-0,5 სმ დიამეტრით დაფარულია სეროზული ქერქებით, ნაკაწრებით, ივსება სითხით ახლომდებარე გემებიდან, გარდაიქმნება ან შეკუმშულ პაპულებად ან ბუშტუკების მსგავს ჭინჭრის ციებამდე. გამონაყარის ელემენტებს ასევე შეუძლიათ მიიღონ მცირე ბუშტუკოვანი გამონაყარის ფორმა, ან გადაიქცნენ დიდ, 2 სმ-ზე მეტი ბულოზური წარმონაქმნების სახით.

ზე შემდგომი განვითარებაგამონაყარის დაავადებები ერწყმის, იცვლის ფორმას, წარმოიქმნება სხვადასხვა კვანძები და ბუშტუკები და იშლება. ნაკაწრის შედეგად წარმოქმნილი აბრაზიები ინფიცირდება. გამონაყარის ფერი იცვლება მოლურჯო-ვარდისფრად, ეროზია ხდება გახსნილი ბუშტუკების ქვეშ. შეხორცების შემდეგ კანის ზედაპირზე შეინიშნება ჰეტეროგენული პიგმენტაციის მქონე ადგილები, დაავადების განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევები იწვევს ღრმა ნაწიბურების წარმოქმნას.

დიაგნოსტიკა

როგორც სწრაფი ტესტი, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს ჰერპეტიფორმის დერმატიტი, მაგრამ არ არის მკაცრად სპეციფიკური, გამოიყენება Yadasson ტესტი. ეს მეთოდი მოიცავს კომპრესის დადებას 50% კალიუმის იოდიდის მალამოთი სუბიექტის კანზე. ზე დადებითი რეაქცია 24 საათის განმავლობაში კონტაქტი იწვევს სიწითლეების და პოლიმორფული გამონაყარის განვითარებას.

ასევე იზრდება ეოზინოფილების რაოდენობა ბუშტუკების სითხის ციტოლოგიურ გამოკვლევაში არაპირდაპირი ნიშანიდაავადებები. კისტოზური სითხის ბიოქიმიური ანალიზით ვლინდება პროსტაგლანდინების მკვეთრად მომატებული შემცველობა.

მთავარი სადიაგნოსტიკო ღირებულებაა დაზარალებული ქსოვილის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა, რაც შესაძლებელს ხდის დიურინგის დერმატიტის დიფერენცირებას ჭეშმარიტი და არააკანთოლიკური პემფიგუსით, სნედონ-ვილკინსონის კანქვეშა პუსტულარული დერმატოზით და ტოქსიკოდერმიით. პათოლოგიის ტიპიური სურათია ღრუს ქვეშ ზედა ფენაკანი, სითხის დაგროვება მასში შემავალი მრავალი ცოცხალი და მკვდარი ეოზინოფილებით, კოლაგენის ბოჭკოების რაოდენობის შემცირება.

იმუნოქიმიური სისხლის ტესტის ჩატარება საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ დიურინგის დაავადება კანის გამოვლინებებით, რომლებიც გამოწვეულია ჰერპეს ვირუსის ტიპები 1 და 2. ანალიზი მიუთითებს ქსოვილის ტრანსგლუტამინაზას სპეციფიკური A იმუნოგლობულინების არსებობაზე, რაც მიუთითებს აუტოიმუნურ პროცესზე, მაგრამ არ არსებობს ჰერპესული ინფექციისთვის დამახასიათებელი G და M კლასების ანტისხეულები.

მკურნალობა

დაავადების თერაპია მოიცავს ინტეგრირებულ მიდგომას - მედიკამენტების, ცხოვრების სტილის ცვლილებებისა და ფიზიოთერაპიის კომბინაციას.

ადგილობრივი პრეპარატები

კანის დაზიანებული უბნების ადგილობრივი მკურნალობა ტარდება კალიუმის პერმანგანატის შემცველი თბილი აბაზანების გამოყენებით, რასაც მოჰყვება ანილინის საღებავების, ფუკორცინის 1-2%-იანი ხსნარებით მკურნალობა. მაღალ ეფექტურობას აჩვენებს ანთების საწინააღმდეგო მალამოები და სპრეები, რომლებიც შეიცავს 2-5% ნაფტალანს, დერმატოლს, იქთიოლს, ასევე კორტიკოსტეროიდულ პრეპარატებს.

ზოგადი წამლის თერაპია

ამისთვის ზოგადი მკურნალობაანტიჰისტამინები (ზირტეკი, კლარიტინი, ლორატადინი, სუპრასტინი, ცეტირიზინი, ერიუსი) და კორტიკოსტეროიდები (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი) გამოიყენება მტკივნეული სიმპტომების შესამსუბუქებლად. სულფონატების ჯგუფის პრეპარატები (დაპსონი, დიუციფონი) გამოიყენება კორტიკოსტეროიდებთან ერთად. მათი გამოყენება ითვალისწინებს მიღების მოკლე კურსებს (5-6 დღე) 1-3 დღის შესვენებებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ სულფონებს შეუძლიათ შეცვალონ სისხლის მდგომარეობა და მათი გამოყენება მოითხოვს რეგულარულ ბიოქიმიურ ტესტებს.

დაავადების განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში გათვალისწინებულია დეტოქსიკაციის პრეპარატების გამოყენება (უნითიოლი), სისხლისა და პლაზმის გადასხმა. გამა გლობულინის კურსები ეფექტურია 5-6 ინექციის ოდენობით 1,5 მლ, კვირაში ორჯერ.

ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად რეკომენდებულია ვიტამინების (A, B1, B2, B3, B6, B12, C, PP) მიღება, სასურველია ვიტამინის კომპლექსების შემადგენლობაში.

ფიზიოთერაპია

პირველი ცნობილი ფიზიოთერაპიული მეთოდი, რომელსაც შეუძლია დერმატიტის მქონე პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება, იყო ჰიდროთერაპია. აბაზანებისა და ცხელი წყაროების გამოყენება დღემდე მაღალ ეფექტურობას აჩვენებს.

არსებობს ვარაუდი, რომ ერთ-ერთი ლიდერი ფრანგული რევოლუციაჟან-პოლ მარატი განიცდიდა მძიმე ფორმადიურინგის დაავადება. რელიეფმა მას მხოლოდ თბილი აბაზანები მოუტანა მცენარეული ნარევებით, რომლებშიც რევოლუციონერი არა მხოლოდ ისვენებდა, არამედ ეწეოდა თავისი ნაწარმოებების შედგენას.

პაციენტის ზოგადი მდგომარეობისთვის სასარგებლოა მისი ყოფნა გაუმჯობესებული კლიმატის მქონე ადგილებში (მთა, წიწვოვანი ტყე). ზღვის მახლობლად დასვენება სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული, რადგან გარემობუნებრივმა იოდმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციის პროვოცირება.

ადგილობრივი მკურნალობისთვის ეფექტურია:

• ელექტროფორეზი და ფონოფორეზი ანთების საწინააღმდეგო მალამოებით;
• ულტრაიისფერი გამოსხივება, რომელიც ამცირებს ტკივილს და ხელს უწყობს სწრაფ შეხორცებას;
• წითელი და ინფრაწითელი სპექტრის ლაზერული თერაპია, კანის აღდგენის დაჩქარება;

ალტერნატიული მკურნალობა

ხალხური საშუალებები, ზოგიერთის აქტივობის გათვალისწინებით მცენარეული ინგრედიენტები, უნდა იქნას გამოყენებული წამლის მკურნალობასთან ერთად და მხოლოდ სპეციალისტ დერმატოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ.

გარეგანი გამოყენებისთვის გამოიყენება მალამო, რომელიც შეიცავს 1 წილ ბელადონას ბალახს და 2 წილ შიდა ცხიმს. ნარევი მზად არის გამოსაყენებლად +90℃-ზე ხანგრძლივი დნობისა და გაფილტვრის შემდეგ, ის ყოველდღიურად უნდა შეზეთოთ დაზიანებულ კანთან. გამონაყარის გასაწმენდად ასევე გამოიყენება ერთი ლიტრი არაყით გაჟღენთილი მცენარეული ნარევი, რომელიც შედგება აღებული 2 ს/კ. ლ. მწვანილი calendula, ჭინჭრის, ღვიის, tansy და yarrow. ნაყენი უნდა ინახებოდეს სიბნელეში 10 დღის განმავლობაში.

რეკომენდებულია პერორალური მიღებისთვის წყლის ინფუზიებიკალენდულას ბალახისგან, კვარცხლბეკიდან, იისფერი, ღვიის კენკრა, ზღვის წიწაკა, ძირტკბილას ფესვი. მათი მოხარშვა შესაძლებელია ცალ-ცალკე (1 სუფრის კოვზი თითო ლიტრ მდუღარე წყალში), ასევე საფასურის ფარგლებში. რეკომენდებულია 1 ს.კ. ლ. დღეში ორჯერ, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

ნებისმიერი ხალხური საშუალების გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ თქვენ გაქვთ თანმხლები დაავადებები.

სხეულის ზოგადი ტონუსის ასამაღლებლად შესაძლებელია გამაძლიერებელი საშუალებების - არალიის, ჟენშენის, ელეუტეროკოკის, ექინაცეას ნაყენების მიღება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ასეთი პრეპარატების გამოყენება ასევე ზრდის დატვირთვას გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე.

კვების მახასიათებლები

ვეზიკულური ჰერპეტიფორმული დერმატიტის პირველი გამოვლინებისას რეკომენდებულია დიეტის შეცვლა. აკრძალულია ნებისმიერი პროდუქტი, რომელიც შეიცავს გლუტენს, ანუ შვრიის, ხორბლის, ჭვავის, სოიოს, ქერის მარცვლებისგან. ფრთხილად იყავით დაბალი ხარისხის სოსისების მიმართ, რომლებიც ხშირად შეიცავს მცენარეულ პროტეინს. არ არის რეკომენდებული იოდის შემცველი პროდუქტების მოხმარება (კელპი, ზღვის თევზი, მოლუსკები), რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია.

რაციონში ბოჭკოების დეფიციტი უნდა ანაზღაურდეს მწვანე სალათების, ბოსტნეულის, ხილის, თხილის მიღებით. ძალიან სასარგებლოა უცხიმო წითელი ხორცი, ქათამი, რძის პროდუქტები. ხელნაკეთი ნამცხვრების მოსამზადებლად საჭიროა გამოიყენოთ თერმოფილური საფუარი და უგლუტენო ფქვილი.

საკვები, რომელიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული

ტკბილი შოკოლადები ხშირად შეიცავს გლუტენის კვალს. დაფქულ ხორცს ემატება წებოვანა ხორბალი, ჭვავი, შვრია, ქერი ყველასთვის სასარგებლო არ არის ქარხნულ წარმოებაში გლუტენი გამოიყენება როგორც სტაბილიზატორი. მარცვლეულის შემავსებლების რაოდენობა კრაბის ჩხირებიხშირად აღემატება გონივრულ დოზას დიურინგის დერმატიტით დაავადებულ ბავშვებს სჭირდებათ კვების ფრთხილად შერჩევა ზოგიერთი ალკოჰოლი ინარჩუნებს გლუტენის მნიშვნელოვან რაოდენობას
ხორბალი შეიცავს 10-15% წებოვანს წონის მიხედვით ზღვის მცენარეები შეიცავს დიდი რაოდენობით ალერგენულ იოდს ბევრი სხვა ზღვის პროდუქტების მსგავსად, მოლუსკები აგროვებენ იოდის მნიშვნელოვან რაოდენობას.

პროდუქტების შერჩევა უგლუტენო დიეტისთვის - ვიდეო

მკურნალობის პროგნოზი და შესაძლო შედეგები

პროგნოზი ხელსაყრელია დროული დიაგნოზით, სწორად შერჩეული მკურნალობით და დიეტის დაცვით. ყოვლისმომცველი ზომები არა მხოლოდ ათავისუფლებს სიმპტომებს, არამედ ამცირებს მომავალში რეციდივის რისკს. თავისთავად, ჰერპეტიფორმის დერმატიტი არ იწვევს მძიმე გართულებებს. პოლიმორფული გამონაყარის შეხორცების შემდეგ კანზე დარჩენილი კვალი, სავარაუდოდ, კოსმეტიკური დეფექტია.

მეორე მხრივ, დიურინგის დაავადება ხშირად ორგანიზმში მიმდინარე ფარული პროცესების გამოვლინებაა - აუტოიმუნური, ნეოპლასტიკური, ჰორმონალური. ამ პრობლემების იგნორირებამ შეიძლება გამოიწვიოს მომავალში ბევრად უფრო სერიოზული დაავადებების განვითარება: ვიტილიგო, წითელი მგლურა, არეატა ალოპეცია, სარკოიდოზი, სიოგრენის სინდრომი. სისხლის ბიოქიმიის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები. წვრილი ნაწლავის დაზიანებული ეპითელიუმი დაუცველი ხდება ნაწლავის ლიმფომის მიმართ.

პრევენცია

პირველი და ყველაზე ეფექტური მეთოდიპრევენცია არის დიეტის შეცვლა. თუ არსებობს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება აუტოიმუნური დაავადებებიჩნდება გლუტენის აუტანლობა ან დიურინგის დაავადების პირველი სიმპტომები, რეკომენდებულია უგლუტენო დიეტაზე გადასვლა, რაციონიდან იოდის შემცველი საკვების გამორიცხვა და ასევე განსაკუთრებული ყურადღება ვიტამინების საკმარის მიღებას.

დაავადების თავისებურებები ბავშვებში

ბავშვებს ჰერპეტიფორმული დერმატიტი უფრო იშვიათად აწუხებთ, ვიდრე მოზრდილებში, მაგრამ დაავადების მიმდინარეობა ხშირად გვხვდება მწვავე ფორმა. დაავადება ძირითადად ცივ სეზონზე ვლინდება. პირველადი სიმპტომებია:

• ტემპერატურის თანდათანობითი მატება 39℃-მდე;
• ტკივილი სახსრებში;
• მადის ნაკლებობა;
• დისპეფსია;
• ლეთარგია, ან, პირიქით, გადაჭარბებული მღელვარება.

ქავილი და გამონაყარი შეიძლება განთავსდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე, გარდა ხელისგულებისა და ძირებისა. დაზიანებები უმეტეს შემთხვევაში ერწყმის ფიგურებს არარეგულარული ფორმა: რგოლები, რკალი, გირლანდები, უფორმო ელემენტები. ჩვილის კანზე ყალიბდება დიდი, ალუბლის ზომის ბუშტუკები მუქი შიგთავსით სავსე. კოლაფსირებული ბუშტუკები ადვილად ქმნიან ღრმა ტირილის ეროზიას.

სისხლის ტესტი მიუთითებს ეოზინოფილიაზე, ლეიკოციტოზის გაზრდაზე, ლიპიდების დონის და იმუნოგლობულინების არანორმალურ ცვლილებებზე და ალბუმინის კონცენტრაციის შემცირებაზე. ხშირი გართულებები პიოკოკური ინფექციის სახით, ლიმფური კვანძები უმეტეს შემთხვევაში გადიდებულია.

მიუხედავად დაავადების მძიმე მიმდინარეობისა, რომელსაც თან ახლავს ხშირი რეციდივები, ბავშვებს აწუხებთ ჰერპეტიფორმის დერმატიტი ნაკლებად. უარყოფითი შედეგებივიდრე ხანდაზმული ადამიანები. ჩვეულებრივ, რეციდივები ქრება პუბერტატის დროს.

დერმატიტი ჰერპეტიფორმი (დიჰრინგის დერმატიტი) კანის ქრონიკული დაავადებაა. ვლინდება კანის გარკვეული უბნების სიწითლითა და შეშუპებით, გამონაყარით ვეზიკულების, ბუშტუკების და პაპულების სახით, რომელსაც თან ახლავს წვა და ქავილი. დიურინგის დერმატიტს ჰერპეტური დერმატიტი ეწოდება, რადგან გამონაყარი გროვდება ზუსტად ისე, როგორც ჰერპესთან. დაავადების იდენტიფიცირების მიზნით ინიშნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა და ვეზიკულების შიგთავსის ანალიზი პირდაპირი იმუნური ფლუორესცენციით. სამკურნალოდ გამოიყენება სულფონებისა და კორტიკოსტეროიდების ჯგუფის პრეპარატები.

დიურინგის დერმატიტის თავისებურებები

ამ დაავადების რისკის ჯგუფი არ არის განსაზღვრული, ჰერპეტიფორმის დერმატიტი გვხვდება ნებისმიერი ასაკისა და სქესის პაციენტებში. მაგრამ ყველაზე ხშირად ის დიაგნოზირებულია საშუალო ასაკის მამაკაცებში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არის კანის რეაქცია ავთვისებიანი სიმსივნეზე, ანუ პარაონკოლოგიურ ფორმაზე. მაგრამ უფრო ხშირად დაავადების მიზეზი დერმატოლოგიური დაავადებებისათვის დამახასიათებელი ფაქტორებია. როგორ გამოიყურება დიურინგის დერმატიტით დაზარალებული კანის ადგილები, შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ ფოტოებში.

ამ ტიპის დერმატიტი დერმატოლოგიური დაავადებების უმეტესობისგან განსხვავდება სხვადასხვა გამონაყარით. კანზე შეგიძლიათ ერთდროულად დააკვირდეთ ბუშტუკებს და პაპულებს, ვეზიკულებს და ლაქებს.

დიურინგის დერმატიტის დამახასიათებელი ნიშნები:

• ლაქები. ისინი პირველ რიგში ჩნდებიან, აქვთ მკაფიო კონტურები და გლუვი ზედაპირი, მათ ადგილას წარმოიქმნება ბუშტუკები, პაპულები და ვეზიკულები.
• ბუშტუკები. 3-4 დღის შემდეგ ტყდება, ცოტა ხანში ქერქით იფარება.
• პაპულები. პატარა, უცნაური ბეჭდები ნათელი წითელი საზღვრებით.
• ბუშტები. ისინი ივსება გამჭვირვალე (ზოგჯერ ბუნდოვანი) სითხით და აქვთ დიამეტრი 2-დან 20 მმ-მდე.

გამონაყარი შეიმჩნევა მხრებზე, იდაყვებზე, ზურგზე, დუნდულოებსა და ფეხებზე, ძალიან იშვიათად - პირის ღრუს ლორწოვანზე. დაზიანებული ადგილები სიმეტრიულია, კანი შეიძლება არ შეიცვალოს გარეგნულად, მაგრამ შეიძლება გახდეს შეშუპებული ან გაწითლებული. დაავადებას აქვს ზოგადი სიმპტომები. ეს არის სისუსტე და მცირე ჩხვლეტა გამონაყარის ადგილებში, მძიმე ქავილიდა წვის შეგრძნება, მსუბუქი ცხელება და თხევადი განავალი, უძილობა ან ძილიანობა, ფარისებრი ჯირკვლის და სხვა ორგანოების დარღვევები.

დიურინგის დერმატიტის მიზეზები

დიურინგის დერმატიტის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი, დაავადება არაპროგნოზირებად ითვლება. დაავადების პროვოცირების ძირითადი ფაქტორები მსგავსია სხვა დერმატოლოგიურ დაავადებებთან. ეს:

• გენეტიკური მიდრეკილება.
• სუსტი იმუნური დაცვა.
• ვირუსული ინფექციები.
• ორსულობა.
• ჰორმონალური დარღვევები.
• სტრესი, გადაჭარბებული ფსიქიკური სტრესი.
• გლუტენის შემცველი საკვების შეუწყნარებლობა.
• ორგანიზმში კიბოს უჯრედების არსებობა.
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევა.
• ჭიები.

ხაზგასმული ფაქტორების მიუხედავად, ექიმების უმეტესობას მიაჩნია, რომ დიურინგის ჰერპეტიფორმის დერმატიტი ეხება აუტოიმუნური პათოლოგიები(იმუნური სისტემის დარღვევებთან დაკავშირებული დაავადებები).

დიურინგის დერმატიტი ბავშვებში

ყველაზე ხშირად, დაავადება დიაგნოზირებულია 15-დან 60 წლამდე ასაკის მამაკაცებში, ქალები ნაკლებად ხშირად ავადდებიან, ბავშვები - გამონაკლისი შემთხვევები. როგორც წესი, ეს არის ქავილიანი გამონაყარი, რომელიც სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე. ბავშვებში ჰერპეტიფორმული დერმატიტი ვითარდება იმავე მიზეზების გამო, როგორც მოზრდილებში, თან ახლავს იგივე სიმპტომები და მკურნალობენ იგივე პრეპარატებით. თუ ბავშვს აქვს დერმატიტის სიმპტომები, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ პედიატრს ან დერმატოლოგს, რომელიც დაგინიშნავთ დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის აუცილებელ კვლევებს.

დიაგნოზის დასადასტურებლად გარე გამოკვლევა საკმარისი არ არის. ამიტომ, ექიმი დანიშნავს უამრავ კვლევას:

• კლინიკური სისხლის ტესტი.
• სითხის გამოკვლევა ბუშტუკებიდან და ბუშტუკებიდან.
• ჰისტოლოგია.
• კანის გამოკვლევა იმუნოფლუორესცენციის მეთოდით.
• ბიოფსია.
• ფარისებრი ჯირკვლის გამოკვლევა.

უმეტესობა ზუსტი მეთოდიგანიხილება ტესტი იადასონის მიხედვით (იოდის მიმართ მგრძნობელობისთვის). ჯადასონის ტესტს გერმანელი ექიმის სახელი ეწოდა, რომელმაც ეს მეთოდი შეიმუშავა. იგი შედგება შემდეგში: კომპრესი კალიუმის იოდიდზე დაფუძნებული მალამოებით დაიტანება კანის მიდამოზე. თუ ერთი დღის შემდეგ გამონაყარი ან სიწითლე გამოჩნდება შეკუმშვის ადგილზე, შეიძლება ითქვას, რომ პაციენტს აქვს ჰერპეტიფორმული დერმატიტი.

დიურინგის დერმატიტის მკურნალობა

დიურინგის დერმატიტის მკურნალობა მოზრდილებში არის ღონისძიებების კომპლექსი, რომელიც აერთიანებს მედიკამენტებს და უგლუტენო დიეტას. გლუტენის უმეტესობა გვხვდება მარცვლეულში, ამიტომ საცხობი და მაკარონიფაფა ხორბლის, ჭვავის, შვრიის და ქერის, პარკოსნების, კომბოსტოს, კვასის, ყავის, ლუდის, დესერტების საფუძველზე. თუ დაავადება გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, ექიმი დანიშნავს წამლებს სულფონების ჯგუფიდან - სულფაპირიდინი, დიუციფონი ან დაფსონი. თუ დაავადების მიმდინარეობა უფრო მძიმეა, ინიშნება კორტიკოსტეროიდული ჯგუფის პრეპარატები - დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი ან მეთილპრედნიზოლონი. ქავილის შესამცირებლად იღებენ ანტიჰისტამინებს - კლარიტინს, ციტრინს ან ერიუსს, ორგანიზმის გასაძლიერებლად - ვიტამინის კომპლექსებს - ნეიროვიტანს, სუპრადინს ან ვიტრუმს.

ტაბლეტების გარდა გამოიყენება ადგილობრივი საშუალებები - გამონაყარს მკურნალობენ ფუკორცინით ან მეთილენის ლურჯით, გამოიყენება ჰორმონალური მალამოები, სუსპენზიები, სპრეი. ანთების შესამსუბუქებლად გამოიყენეთ კომპრესები კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით.

როგორც დამატებითი მკურნალობა, გამოიყენება ხალხური საშუალებები:

• ჰიპერკიუმის ზეთი. გახეხეთ 30 გრ წმინდა იოანეს ფოთოლი და ყვავილი, დაასხით 200 მლ. მცენარეული ზეთი. დატოვე 1,5-2 კვირის განმავლობაში. გაფილტრეთ, შეზეთეთ კანის დაზიანებული ადგილები დღეში 2-3-ჯერ.
• მალამო წმინდა იოანეს ვორტის საფუძველზე. წმინდა იოანეს ვორტის წვენი ადუღეთ წყლის აბაზანაში შესქელებამდე, გააციეთ. შეურიეთ კარაქს 1:4 თანაფარდობით. მალამო არბილებს კანს, კურნავს ჭრილობებს, ახდენს დეზინფექციას და ანადგურებს მიკრობებს.
• არყის კვირტების დეკორქცია. 1 ჭიქა არყის კვირტებს დაასხით 300 მლ წყალი, დადგით ცეცხლზე, მიიყვანეთ ადუღებამდე. გააჩერეთ ცეცხლზე 15 წუთის განმავლობაში, გააცივეთ, გადაწურეთ. გაწურეთ გამონაყარი 3-5-ჯერ დღეში. დეკორქცია ამშვიდებს, ხსნის ქავილს და ანთებას.
• მელისას ჩაი. ადუღეთ 1-2 ჩაის კოვზი ლიმონის ბალზამი 200 მლ მდუღარე წყალში, გააციეთ. შეგიძლიათ დალიოთ ნებისმიერ დროს, 2-3-ჯერ დღეში, ჭამის შემდეგ ჩაის ნაცვლად. ხელსაწყოს აქვს ანთების საწინააღმდეგო და მატონიზირებელი თვისებები.

ექიმმა უნდა შეარჩიოს მკურნალობის რეჟიმი და დანიშნოს მედიკამენტები; თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი ინფექციით ინფექცია და დერმატიტის მძიმე ფორმაზე გადასვლა.

დიურინგის დერმატიტის გართულებები

იმისათვის, რომ ჰერპეტიფორმის დერმატიტმა არ გამოიწვიოს გართულებები, ექიმი აკონტროლებს მკურნალობის კურსს და პერიოდულად დანიშნავს ტესტებს. ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადებას თან ახლავს გულისრევა და ღებინება, მძიმე შემთხვევებში საჭიროა სტაციონარული მკურნალობა. თუ ეს ასე არ არის, დერმატიტი გადაიქცევა ჯანმრთელობისთვის უფრო საშიშ ფორმად და საგრძნობლად გაიზრდება მეორადი ინფექციის რისკი. მწვავე პერიოდები ალტერნატიული იქნება რემისიით, რომელიც გაგრძელდება რამდენიმე თვის განმავლობაში. პაციენტს აწუხებს ქავილი და წვა, კანი კი საზიზღარ იერს მიიღებს. ადამიანი ინერვიულებს თავის გარეგნობაზე, შეამცირებს კომუნიკაციას მინიმუმამდე, დაკარგავს ძილს და მადას. შედეგად, დარღვევა ფსიქიკური ჯანმრთელობისდა გახანგრძლივებული დეპრესია.

დიურინგის დერმატიტის პრევენცია

დიურინგის დერმატიტი მოზრდილებში ქრონიკული დაავადებაა, სრული გამოჯანმრთელება აღინიშნება გამონაკლის შემთხვევებში. თუ თქვენ გაქვთ დაავადებისადმი მიდრეკილება, დაიცავით ეს მარტივი წესები:

• დაიცავით უგლუტენო დიეტა.
• მოერიდეთ იოდის შემცველ საკვებს.
• მიიღეთ იოდის შემცველი მედიკამენტები ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
• უზრუნველყოს საკუთარი თავი კარგი დასვენებადა ჯანსაღი ძილი.
• რეგულარულად იარეთ გარეთ.
• მოერიდეთ სტრესს, გადახურებას და ჰიპოთერმიას.
• იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი, აქტიური ცხოვრების წესით.

სამწუხაროდ, დიურინგის დერმატიტს ხშირად თან ახლავს მძიმე რეციდივები, განსაკუთრებით საშიში ხანდაზმულებისთვის. მაგრამ დაავადების მიმდინარეობისა და მკურნალობის კურსის პროგნოზირება შეუძლებელია. მხოლოდ დროული მიმართვა დერმატოლოგთან, კომპლექსური თერაპიახოლო ექიმის რეკომენდაციების შესრულება საშუალებას მოგცემთ თავი დააღწიოთ დაავადებას და დაუბრუნდეთ სრულ ცხოვრებას. დაავადება რთულად განიხილება, ამიტომ დიდ მოთმინებასა და პოზიტიურ დამოკიდებულებას მოითხოვს.