ბიოფსიის მასალის, ჰისტოლოგიური სლაიდების და ბლოკების შენახვა და ტრანსპორტირება. რა არის პარაფინის ბლოკები, სლაიდები და ნაცხი? რატომ ათვალიერებენ მათ კიბოს? როგორ მივაწოდოთ სათვალეები ტესტებით კვლევისთვის

იმუნოჰისტოქიმია შესაძლებელს ხდის სიმსივნის უჯრედულ დონეზე აღწერას, პროგნოზის დადგენას და მკურნალობის ტაქტიკის არჩევაში დახმარებას.

ამ მეთოდის გამოყენებით ხდება სიმსივნის ზრდის ტემპის შეფასება, ამიტომ არსებობს წინასწარმეტყველების ასეთი შესაძლებლობა. იმუნოჰისტოქიმია გვაწვდის მკაფიო ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რომელ ქიმიოთერაპიაზეა სიმსივნე რეზისტენტული, ამიტომ არის არჩევანი რაციონალური ტაქტიკამკურნალობა.

მეთოდი ძალიან ღირებულია ძუძუს კიბოს დროს, რადგან იმუნოჰისტოქიმია ადვილად აფასებს სიმსივნეზე დამოკიდებულ ჰორმონებს (ესტროგენი და პროგესტერონი). იმუნოჰისტოქიმია განსაზღვრავს პათოლოგიურ გენებს. ამ გენების (პროტო-ონკოგენის) არსებობის მქონე პაციენტებს აქვთ ლიმფომის განვითარების მაღალი ალბათობა. იმუნოჰისტოქიმია ასევე ეხმარება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტში ერთდროულად ორი სიმსივნე გამოვლინდა (პირველადი სიმსივნე მეტასტაზებით ( მეორადი სიმსივნე)). ამ სიტუაციაში ონკოლოგებმა უნდა გაარკვიონ რა არის პირველადი და რა არის მეორეხარისხოვანი. ზუსტი დიაგნოზის მნიშვნელობა პაციენტის სიცოცხლეს უჯდება, ამიტომ სჯობს პროფესიონალებს მეორე აზრი შეუკვეთოთ.

იმუნოჰისტოქიმია არის ცუდად განვითარებული კვლევის მეთოდი რუსეთში, ამიტომ არასწორი დიაგნოზის სიხშირე მაღალია. ანალიზის მოწყობილობა, რომელიც ახლახან შეძენილია რუსეთიდან, ძალიან რთულია. ბოლო დრომდე ამ მოწყობილობებზე არავინ მუშაობდა, ამიტომ ჩვენი სპეციალისტები საზღვარგარეთ უნდა მოვამზადოთ, მაგრამ ონკოლოგიური ცენტრები ყოველთვის აწყდებიან დაფინანსების პრობლემას.

გაგზავნილია შუშის განსახილველად.

შეცდომების რაოდენობა ყველაზე ზუსტ კვლევის მეთოდებშიც კი მაღალია, ამიტომ უმჯობესია, როცა თქვენი ჰისტოლოგიური ანალიზი შემოწმდება პროფესიონალების მიერ. მნიშვნელოვანია, რომ შეფასებისთვის მასალა მაღალი ხარისხით იყოს აღებული, მაგრამ აქ შეცდომები უფრო იშვიათია, ვიდრე დიაგნოზის დასმისას. დღეს მრავალი პათოლოგია კლასიფიცირებულია, აღწერილია და დიაგნოზის დასმა პათოლოგიისთვის რთული არ არის. ხშირად გამოვლენილი სიმსივნის გარეშე პაციენტებს უსვამენ ავთვისებიანი ძვლის სიმსივნის დიაგნოზს. ვთქვათ, საყელოს დაზიანების შემთხვევაში პათოლოგი არ აღწერს სიმსივნის ქსოვილურ კომპონენტს და სხვა. მნიშვნელოვანი ინფორმაციაროგორც ექიმმა პირველად შეახვედრა. ძვლის სიმსივნის ბიოფსია ხშირად არ უნდა მოხდეს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის დაჩქარება. ახლა შესაძლებელია თქვენი ჰისტოლოგიური შუშის აღება და გაგზავნა სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით და პროგრამული უზრუნველყოფაკომპეტენტურ პათოლოგთან ტელემედიცინის საშუალებით.

აშშ-ის ჰისტოლოგიისა და პათოლოგიის ინსტიტუტის პათოლოგი უმოკლეს დროში გაშიფრავს თქვენს სლაიდს ჰისტოლოგიური ნაცხის საშუალებით.

შეიძლება თუ არა სლაიდების ჰისტოლოგიის გადახედვა განსხვავებული იყოს?

რთული და იშვიათი შემთხვევებისთვის ონკოლოგიური დაავადებებიამიტომ პათოლოგს უჭირს აღწერისა და დიაგნოზის დასმა საუკეთესო გზადიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფას ნიშნავს მეორე მოსაზრების შეკვეთა, ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, უბრალოდ თქვენი სათვალეების შემოწმება უფრო კომპეტენტურ სპეციალისტთან. ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ ერთი შემთხვევა, სადაც ზუსტად ეს სიტუაცია მოხდა.

პაციენტს ჩაუტარდა მხრის ძვლის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. თავდაპირველად პაციენტი უჩიოდა ძვლის ზრდას მხრის ზედა მესამედის მიდამოში. ზრდა იყო მცირე ზომის, მაგრამ თანდათან გაიზარდა ზომა და ტკივილიც გამოჩნდა. პაციენტმა მიმართა ტრავმატოლოგს, რომელმაც მხრის ძვლის რენტგენოგრაფიის საფუძველზე ეჭვი შეიტანა ონკოლოგიაში და დაწერა მიმართვა ონკოლოგთან. ცენტრის ონკოლოგი და რადიოლოგები საერთო დიაგნოზს ვერ მივიდნენ, ამიტომ ბიოფსია დაუნიშნეს. ბიოფსიის შედეგები ასეთი იყო: უცნობი წარმოშობის ავთვისებიანი ძვლის სიმსივნე. პაციენტი მივიდა სპეციალიზებულ ცენტრში, სადაც დაეხმარნენ სლაიდების გაგზავნას პაციენტის სიმსივნედან ამერიკულ პათოლოგიურ ცენტრში ტელემედიცინის გამოყენებით. ამ ცენტრში დიაგნოზი სხვაგვარად იყო ჩამოყალიბებული, კერძოდ კეთილთვისებიანი სიმსივნემუკოიდური ნივთიერებისგან. დიაგნოზი შეიცვალა უცნობი ავთვისებიანიდან იშვიათი კეთილთვისებიანი. ასევე, პაციენტის, მისი ოჯახის ნერვები და გაუთავებელი მოგზაურობები წარსულს ჩაბარდა თანამედროვე ტექნოლოგიების წყალობით.

ამერიკელი პათომორფოლოგები იკვლევენ თქვენს ჰისტოლოგიურ მასალას მაღალი გარჩევადობის მონიტორებზე, რაც საშუალებას გაძლევთ ერთდროულად გაზარდოთ თქვენი ჰისტოლოგიური სლაიდი.

რა ღირს შუშის შემოწმება?

მოსკოვში ჰისტოლოგიური პრეპარატების გადახედვა მერყეობს 3500 რუბლიდან 6000 რუბლამდე. შემობრუნების დრო ორ-სამ დღემდეა. მოსკოვში ასევე არის შესაძლებლობა, შეუკვეთოთ მინის ინსპექტირება საზღვარგარეთ. მინის გადასინჯვის ფასი აშშ-ში $100-დან $250-მდე მერყეობს. ფასი დამოკიდებულია ექიმის (პროფესორი, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი) კვალიფიკაციაზე.

ჰისტოლოგიური სლაიდების გადახედვა.

ჰისტოლოგიური შინაარსის მქონე სლაიდების გადახედვა ამცირებს არასწორი დიაგნოზის რისკს 90%-მდე. თქვენი ჯანმრთელობის მკურნალობა და შემდგომი პროგნოზი დამოკიდებულია პათოლოგიის მიერ დადგენილ დიაგნოზზე. ისრაელის, გერმანიისა და აშშ-ის კლინიკების უმეტესობა არ იღებს რუსი ექიმების აღწერილობას, ამიტომ უკეთესი და იაფია პაციენტისთვის ჰისტოლოგიური სლაიდების აღწერა და აზრის მიცემა ზემოთ ჩამოთვლილი ქვეყნების კლინიკებში. ჩართულია ამ მომენტშითქვენი ჰისტოლოგიური მასალის საზღვარგარეთ დისტანციურად აღწერა არ არის პრობლემა.

ჰისტოლოგიური პრეპარატების გადახედვა.

ჰისტოლოგიური პრეპარატების რევიზიას ახორციელებენ სხვა ქვეყნების ექიმები. ისინი იღებენ თქვენს ჰისტოლოგიურ ნიმუშს ელექტრონული ფოსტით მთლიანად ელექტრონულად. ჰისტოლოგიური პრეპარატები გარდაიქმნება ელექტრონულ ფორმაში სკანერის მსგავსი მოწყობილობის გამოყენებით. ამის შემდეგ ციფრული ჰისტოლოგიური პრეპარატები ეგზავნება ტელემედიცინის ქსელის ექიმებს, სადაც ექიმები აანალიზებენ ჰისტოლოგიურ პრეპარატს სპეციალურ ეკრანებზე.

თქვენ ასევე გაქვთ შესაძლებლობა აირჩიოთ პათოლოგის მიხედვით ვიწრო სპეციალობაარასწორი დიაგნოზის რისკის კიდევ უფრო შესამცირებლად. მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორები ან მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატები თავიანთი სამეცნიერო ნაშრომის არჩევისას ირჩევენ ვიწრო სპეციალობას, რომელზეც ყველაზე მეტად არიან ორიენტირებული. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ექიმი მისი სამეცნიერო ნაშრომების თემიდან გამომდინარე. ვთქვათ, თქვენ გაქვთ სარძევე ჯირკვლის ფორმირების ჰისტოლოგია და უნდა დაადასტუროთ ან უარყოთ ძუძუს კიბოს დიაგნოზი, მაშინ თქვენ უნდა აირჩიოთ ექიმი, რომელმაც დაწერა დისერტაცია ძუძუს კიბოს პათომორფოლოგიაზე. ამისათვის უბრალოდ გადახედეთ ექიმის პროფილს.

მინის გადასინჯვა მოსკოვში.

მოსკოვში მინის გადასინჯვა მრავალ ცენტრში ხორციელდება. საშუალო ფასი მოსკოვში 5000 რუბლია. დასრულების დრო არის ერთიდან სამ დღემდე. ჰისტოლოგიური სლაიდების მიმოხილვა ჩვეულებრივ ინიშნება ნეოპლაზმების მქონე პაციენტების მიერ, რომლებსაც სურთ უარყონ ან დაადასტურონ დიაგნოზი.

მოსკოვში ასევე შეგიძლიათ შეუკვეთოთ ექიმის მიერ მინის მიმოხილვის სერვისი აშშ-ს, ისრაელისა და გერმანიის კლინიკებიდან. კიბოს შესახებ მეორე მოსაზრება ამცირებს არასწორი დიაგნოზის რისკს.

მინის გადასინჯვა პეტერბურგში

სანქტ-პეტერბურგში მინის გადახედვა საშუალოდ ნაკლები ღირს, ვიდრე მოსკოვში. პეტერბურგში საშუალო ფასი 3500 რუბლია. დაბრუნების საშუალო დროა 2 დღე.

მინის გადახედვა ბლოხინაში

მოსკოვის ბლოხინის ონკოლოგიური ცენტრი განიხილავს ჰისტოლოგიურ სლაიდებს. ამ მომსახურებას ასრულებენ კვალიფიციური პათოლოგები.

შუშის გადახედვა კაშირკაზე.

რუსეთის ონკოლოგიის კვლევითი ცენტრის სახელობის. N.N. Blokhina მდებარეობს მოსკოვში კაშირსკოიე შოსეზე, კორპუსი 23. ამ ცენტრში შეგიძლიათ შეუკვეთოთ ჰისტოლოგიური სლაიდების მიმოხილვის სერვისი. ასევე მოსკოვში, შეგიძლიათ შეასრულოთ ეს სერვისი შემდეგ სამთავრობო დაწესებულებაში - ჰერცენის მოსკოვის კვლევითი ინსტიტუტი, რომელიც მდებარეობს მე-2 ბოტკინსკის პროეზდში, კორპუსი 3.

ჰისტოლოგიური სლაიდების გადახედვა კაშირკის ღირებულებაზე.

გადასინჯვის ფასი 12 ათასი რუბლია, ხოლო იმუნოქიმიის ფასი 20 ათასი რუბლია. მომსახურების დასრულების საშუალო დრო ორი დღეა.

ჰისტოლოგიური სლაიდების რევიზია კაშირკაზე.

ნ.ნ. ბლოხინის სახელობის რუსეთის ონკოლოგიის კვლევით ცენტრში დასაქმებულია აკადემიკოსები, პროფესორები, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორები, რომლებიც, გარდა პრაქტიკული მუშაობისა, ატარებენ თეორიულ მუშაობას კათედრებში და ასევე ეწევიან სამეცნიერო მოღვაწეობავიწრო სპეციალობაში, რის გამოც ამ სპეციალისტების შეფასება ასე ღირებულია.

სამედიცინო ექსპერტების მეორე მოსაზრება

გაგზავნეთ თქვენი კვლევის მონაცემები და მიიღეთ კვალიფიციური დახმარება ჩვენი სპეციალისტებისგან!

ბოლო ჩანაწერები
• დასკვნების მაგალითები
• თავის ტვინის თიაქარი და დისლოკაცია
• ახალი კვლევა აკავშირებს ლუტეინს თვალის ჯანმრთელობის სარგებელთან
• შინაურ ცხოველებს შეუძლიათ შეამცირონ გულის დაავადების რისკი
• აღმოჩენები დიაბეტის ახალ ახსნას გვთავაზობს

Ბოლო კომენტარები

• ჯონ დ. ტომმა შინაურ ცხოველებზე შეიძლება შეამციროს გულის დაავადების რისკი
• Mark Bandana on Grapes ააქტიურებს გენებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გულში ანტიოქსიდანტურ დაცვაზე
• ზოი ტრავოლტა ყურძენზე ააქტიურებს გენებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გულში ანტიოქსიდანტურ დაცვაზე
• კეიტ დუგლასი Discoveries-ზე გვთავაზობს დიაბეტის ახალ ახსნას
• Mark Bandana on Discoveries გთავაზობთ დიაბეტის ახალ ახსნას
• 2017 წლის ივლისი
• 2017 წლის ივნისი
• მაისი, 2013 წელი
• 2013 წლის მარტი
• 2013 წლის თებერვალი
• 2012 წლის ნოემბერი
• 2012 წლის აგვისტო
• 2012 წლის თებერვალი
• გულის კლინიკა
• Სტომატოლოგიური კლინიკა
• გენერალი
• ჯანმრთელობა
• ოფთალმოლოგიური კლინიკა
• ამბულატორიული ქირურგია
• პედიატრიული კლინიკა
• Პირველადი ჯანდაცვა
• რეაბილიტაცია
• დაუკატეგორიზებული
• დაუკატეგორიზებული
• Შემოსვლა
• RSS ჩანაწერები
• RSS კომენტარები
• WordPress.org

© სამედიცინო ექსპერტების მეორე მოსაზრება

რა არის პარაფინის ბლოკები, სლაიდები და ნაცხი? რატომ ათვალიერებენ მათ კიბოს?

ხშირად გვიწევს იგივე სტანდარტული ფრაზის გამეორება პაციენტებისთვის, რომლებიც აპირებენ წასვლას კლინიკაში სამკურნალოდ საზღვარგარეთ ან ონკოლოგიურ კლინიკაში რუსეთში:

„დაიმახსოვრეთ, რომ მოიტანოთ პარაფინის ბლოკები და სლაიდები, ორივე მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის“.

ჩვენ გადავწყვიტეთ ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, რადგან ყველა პაციენტმა არ იცის რა არის ეს.

პარაფინის ბლოკები

მათში დალუქულია პაციენტის სხეულიდან მიღებული ქსოვილის ნაჭრები. ისინი ასე გამოიყურება, სანთლის ნაჭერის მსგავსი, რომელშიც შიგთავსი დალუქულია:

ბიოფსიის დროს მიღებული ქსოვილი შეიძლება ინახებოდეს პარაფინის ბლოკებში ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, იმ პირობით, რომ შენარჩუნებულია სწორი ტემპერატურის პირობები. ბლოკები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნის განმეორებითი იმუნოლოგიური, უჯრედული და გენეტიკური კვლევების ჩასატარებლად. ეს შეიძლება იყოს ძალიან მნიშვნელოვანი მკურნალობის სწორი მეთოდის არჩევისას.

უნდა გვესმოდეს, რომ არსებობს უამრავი კვლევის მეთოდი და კვლევის ჩატარების შესაძლებლობები არ არის ერთნაირი სხვადასხვა კლინიკებსა და მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში. უფრო მეტიც, ჩნდება ახალი მედიკამენტები სიმსივნის სამკურნალოდ. Ისე ხელახალი ანალიზიპირველადი დიაგნოზიდან რამდენიმე წლის შემდეგ შესაძლოა საჭირო გახდეს ქსოვილის გამოკვლევა და გავლენა მოახდინოს მკურნალობის შერჩევაზე.

რამდენ ხანს ინახება პარაფინის ბლოკები და როგორ მივიღოთ ისინი?

რუსეთში მინიმუმ 3 წელი, ფინეთში 25 წელი, ავსტრალიაში მინიმუმ 10 წელი, ასე რომ განსხვავებულია სხვადასხვა ქვეყანაში. მათი მიღება შესაძლებელია წერილობითი მოთხოვნით, რომელიც მიმართულია საავადმყოფოს მთავარ ექიმთან, სადაც ჩატარდა ბიოფსია.

შუშა

"მინა" სამედიცინო ჟარგონია. ეს არის ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური პრეპარატები, რომლებიც მომზადებულია მინის სპეციალურ ნაჭერზე მიკროსკოპის ქვეშ გამოსაკვლევად. მათ ღებავენ სხვადასხვა საღებავებით კონკრეტული დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.

ჭიქების მოსამზადებლად პარაფინის ბლოკი იჭრება თხელ ნაჭრებად.

ჰისტოლოგიური სლაიდები შეღებილია მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისთვის.

სლაიდები ასევე გამოიყენება ნაცხის მომზადებაში, როგორიცაა სისხლის ნაცხი ან ქსოვილის ანაბეჭდები, ამ სლაიდებს უწოდებენ ციტოლოგიურ სლაიდებს და ასევე განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ, ისინი აძლევენ წარმოდგენას ქსოვილის ან სითხის უჯრედულ შემადგენლობაზე, რომლითაც ისინი. მზადდება.

რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი და რატომ არ შეგვიძლია უბრალოდ გამოვიყენოთ მინა?

სათვალეები უკვე შეღებილია გარკვეული საღებავით და მათი ნახვა მხოლოდ მიკროსკოპით არის შესაძლებელი, მათი სხვაგვარად დახატვა ან მათ საფუძველზე ქსოვილის გენეტიკური ან იმუნოლოგიური ანალიზის გაკეთება შეუძლებელია. სათვალეებისგან განსხვავებით, პარაფინის ბლოკი შესაძლებელს ხდის ქსოვილის ყველა მახასიათებლის ხელახლა შესწავლას და ყველა საჭირო ანალიზის გაკეთებას და არა მხოლოდ მიკროსკოპის ქვეშ შესწავლას - ზემოთ ავხსენით, რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი.

ჰისტოლოგიური სათვალეები და პრეპარატები

ჰისტოლოგიური პრეპარატების გადახედვა მოსკოვის ფედერალურ ცენტრებში

ნებისმიერი სიმსივნე შედგება შეცვლილი უჯრედებისგან. თავდაპირველად, ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რომელი კიბოს უჯრედები და მათი ჯიშები ქმნიან კონკრეტულ სიმსივნეს. პაციენტის შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია ამაზე. მაგალითად, კონცეფცია " ფილტვის კიბო„მოიცავს კიბოს ოცზე მეტ ტიპს, რაც დამოკიდებულია სიმსივნური უჯრედების ტიპზე.

ჰისტოლოგიური პრეპარატები და სათვალეები. რა არის ეს?

ჰისტოლოგიური პრეპარატები სიმსივნური ქსოვილის ძალიან თხელი მონაკვეთებია. დამზადების პროცესში თითოეული მონაკვეთი იღებება სპეციალური საღებავებით და თავსდება ე.წ. შემდეგ ეს განყოფილება დაფარულია სპეციალური საფარით და განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ. სწორედ ასე ადგენენ სპეციალისტები ზუსტად რა უჯრედებისგან შედგება სიმსივნე. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს ეფექტური და გონივრული მკურნალობა.

ეს არის "ჰისტოლოგიური სათვალეები". პირველადი დიაგნოზის დასმის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს სათვალე ყოველთვის თან გქონდეთ - სახლში და არა საავადმყოფოში, სადაც პირველად დაისვა დიაგნოზი. ამ სათვალეების გამოყენებით ყოველთვის შეგიძლიათ დიაგნოზის გარკვევა ფედერალურ ონკოლოგიურ კლინიკებში და მის ფარგლებს გარეთ.

ჰისტოლოგიური სლაიდების გადახედვა რუსეთში და მის ფარგლებს გარეთ

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ პირველადი ჰისტოლოგიური დიაგნოზი შეიძლება არ იყოს მთლიანად სწორი. ამის მრავალი მიზეზი არსებობს. სპეციალისტის არასაკმარისი გამოცდილება, ცუდი საღებავები, უხარისხო მინა... საერთოდ რუსეთში კარგი სპეციალისტებიპენსიაზე გასვლის ნებასაც არ მაძლევენ. დიდი გამოცდილების გათვალისწინებით, ასეთ პროფესიონალებს შეუძლიათ ზუსტად განსაზღვრონ ამა თუ იმ ტიპის სიმსივნე. მაგრამ მთავარი კვლევის ინსტრუმენტი არის მიკროსკოპი. სხვათა შორის, კიბოს დიაგნოზის უმეტესობა, როგორც ამბობენ, "მიკროსკოპის ქვეშ" კეთდება, რის გამოც ასეთი კვლევები ძალიან მნიშვნელოვანია.

ჩვენ მზად ვართ დისტანციურად გამოვიკვლიოთ სათვალეები მოსკოვის წამყვან ცენტრებსა და საუკეთესო ლაბორატორიებში. უფრო დეტალური ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ ვიდეოს ყურებით ან დარეკვით.

დასავლეთში სპეციალური პროგრამები გამოიყენება. თითის ანაბეჭდების თავსებადობის შემოწმებას ჰგავს. ქსოვილის განყოფილება გადის საერთო საერთაშორისო მონაცემთა ბაზაში და მიიღება სიმსივნის იდენტური ვარიანტები. ასევე არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა "პარაფინის ბლოკები". ისინი მზადდება და ინახება ჭიქებთან ერთად. და ისინი წარმოადგენენ რაიმე სახის ბლანკებს ჭრისთვის. თუ ამა თუ იმ მიზეზის გამო სათვალე არ იძლევა ერთმნიშვნელოვან პასუხებს, ყოველთვის შეგიძლიათ მიიღოთ ახალი პრეპარატები მზა ბლოკებიდან.

ჰისტოლოგიური ბლოკები და სათვალეები

რა არის ჰისტოლოგიური ბლოკადა?

მორფოლოგიური კვლევების ჩასატარებლად საჭიროა ბიოლოგიური მასალაპაციენტი. იგი მიიღება ბიოფსიით - ქსოვილის ნაჭრები აღებულია პათოლოგიური დაზიანებისგან (დაზიანების ცენტრიდან და ნორმალურ ქსოვილებთან საზღვრიდან). ეს ნაჭრები მოთავსებულია კონტეინერებში 10% ფორმალინის ხსნარით (თითოეული ცალი ცალკე ნაჭერში) და მიეწოდება პათოლოგიის ლაბორატორიას. იქ ამ ნიმუშებს ექვემდებარება გაყვანილობა - სპეციალურად დამუშავებული ქსოვილებისა და ფიჭური სტრუქტურების უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად. მომზადების შემდეგ ნიმუშები ჩასმულია პარაფინში - ეს საშუალებას აძლევს მასალას სამუდამოდ შეინახოს ბლოკში და საჭიროების შემთხვევაში კვლავ გამოიყენოს ანალიზისთვის. პარაფინში ჩაშენებული ნიმუშები არის ჰისტოლოგიური ბლოკები. შემდგომში მათგან მზადდება ჰისტოლოგიური სათვალეები.

რა არის ჰისტოლოგიური მინა?

ჰისტოლოგიურ ბლოკში დაცული მასალა ჯერ არ არის მზად მიკროსკოპის ქვეშ შესასწავლად. ამისათვის ხდება ჰისტოლოგიური ბლოკების მიკროტომიზაცია - მათგან ძალიან თხელი ფირფიტები (სისქე - 1 მიკრონი) იჭრება სპეციალური ხელსაწყოს (მიკროტომის) გამოყენებით. ეს ფირფიტები შემდეგ იღებება გარკვეული საღებავებით სხვა მოწყობილობაზე - იმუნოჰისტანერზე. ეს თხელი ფერის ფირფიტები, ორივე მხრიდან შუშით დაცული, ჰისტოლოგიური სათვალეა. ჰისტოლოგიური სლაიდების სახით მასალა მზადაა მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისთვის.

ჰისტოლოგიური ბლოკების და სლაიდების შენახვა

მორფოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ ჰისტოლოგიური მასალები არ იყრება. ისინი ინახება ონკოლოგიური კლინიკის არქივში. ბლოკები, რომელთა საფუძველზეც დაისვა ონკოლოგიური დიაგნოზი, ინახება უვადოდ (ადრე 1999 წლამდე და სსრკ-ის დროს აღებული ბლოკები ინახებოდა 25 წლის განმავლობაში). ბლოკები, რომლებზეც კეთილთვისებიანი დიაგნოზი დაისვა, ინახება 5 წლის განმავლობაში. ინახება +10-დან +25°C ტემპერატურაზე მაცივრის გარეთ მშრალ, ბნელ ადგილას (ყუთი, ქეისი). ლაბორატორიებში სათვალე ინახება მხოლოდ ონკოლოგიური პათოლოგიის არსებობისას, ასევე სიცოცხლისთვის.

მინა გადაიხედა

ონკოლოგიური დაავადებების დროს სიმსივნური მასალის აღება ხდება ჰისტოლოგიური ან ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის. ეს აუცილებელია დიაგნოზის დასადასტურებლად და პაციენტის შემდგომი მართვის ტაქტიკის დასადგენად.

ოპერაციის ან ბიოფსიის დროს მიღებული ქსოვილის ნიმუში (ან ფიჭური მასალა) სპეციალურად ფიქსირდება და შეღებილია მიკროსკოპით და იმუნოჰისტოქიმიური მეთოდებით გამოსაკვლევად. ეს უკანასკნელი კი შესაძლებელს ხდის სიმსივნის ავთვისებიანობის ხარისხის დადგენას და ქიმიოთერაპიაზე მისი პასუხის პროგნოზირებას.

როდის და რატომ არის საჭირო მინის გადახედვა?

თუ მორფოლოგიური დასკვნა არ შეესაბამება კლინიკური სურათისიმსივნეები, ასევე MRI ან CT გამოსახულებები, შემდეგ სათვალეები იგზავნება განსახილველად სხვა სამედიცინო დაწესებულებაში. როგორც წესი, მინის მიმოხილვები ტარდება სპეციალისტების მიერ, რომლებსაც აქვთ მრავალწლიანი გამოცდილება და უნიკალური გამოცდილება იშვიათი სიმსივნეების დიაგნოსტიკაში. დამატებითი სახელმძღვანელო მიმოხილვა გამორიცხავს შეცდომის შესაძლებლობას, რომელიც დაკავშირებულია ავტომატური ანალიზატორების გამოყენებასთან.

რატომ შეიძლება მოხდეს შეცდომები შუშის თავდაპირველი ნახვის დროს?

• მასალის არასწორი ნიმუშის აღება (მაგალითად, ეპითელიუმის მთლიანი შრე არ არის დაჭერილი და დაზიანების სიღრმის მსჯელობა შეუძლებელია);
• ჩაუტარდა ჯანსაღი ქსოვილის მონაკვეთის ბიოფსია;
• ლაბორატორიაში მასალის დამუშავების ცუდი ხარისხი;
• შესწავლილი სექციების მცირე რაოდენობა;
• პათოლოგიის არასაკმარისი კვალიფიკაცია.

მაღალი ხარისხის მიკროსკოპული და იმუნოჰისტოქიმიური გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს დავიწყოთ სიმსივნის გამართლებული და დროული მკურნალობა და შესაბამისად ზრდის კიბოს მქონე პაციენტის განკურნებისა და გადარჩენის შანსებს. ოპტიმალურია, თუ მორფოლოგიურ დიაგნოზს ორი სპეციალისტი დაადასტურებს.

დუხოვსკის შესახვევი, 22ბ

• კლინიკის შესახებ
  • პაციენტების მიმოხილვები
  • გუნდი
  • ფოტო გალერეა
  • კიბოს მკურნალობის ფასები კლინიკაში
  • ლიცენზიები
  • საბუთების გაგზავნა
• მკურნალობა
  • სარძევე ჯირკვლის კიბო
  • კუჭ-ნაწლავის ონკოლოგია
  • ონკოგინეკოლოგია
  • სარკომა
  • ლიმფომის მკურნალობა
  • ონკოდერმატოლოგია
  • ონკუროლოგია
  • თავისა და კისრის სიმსივნეები
  • ძვლის სიმსივნეები
  • ფილტვის კიბო
  • ენდოკრინული კიბო
• ფილიალები
  • გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია
  • ინტენსიური თერაპიის განყოფილება
  • ქირურგიის დეპარტამენტი
  • ქიმიოთერაპია
  • კლინიკა
  • კიბოს ცენტრი
• ქიმიოთერაპია
  • საინფუზიო პორტის სისტემები
  • სიმსივნის მიზანმიმართული თერაპია
  • ინტრაპერიტონეალური ქიმიოთერაპია
  • Მგრძნობელობის ანალიზი

    პაციენტების მკურნალობა ტარდება ყველაზე ავტორიტეტული ონკოლოგიური საზოგადოებების სტანდარტებისა და რეკომენდაციების შესაბამისად.

    © ევროპული კლინიკა 2012 – 2018 წ

    ჰისტოლოგიური სლაიდები და პარაფინის ბლოკები

    კიბოს დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში (ონკოლოგისთვის ტიპი მნიშვნელოვანი იქნება), ქ სავალდებულოთქვენ უნდა მიიღოთ და შეინახოთ თქვენთან (და არა კლინიკაში) ჰისტოლოგიური სლაიდები და პარაფინის ბლოკები. მოდით გავარკვიოთ რა არის.

    როგორც უკვე გესმით, ავთვისებიანი სიმსივნე შედგება მრავალი უჯრედისგან დაზიანებული პროგრამით. ასეთი უჯრედის გაყოფის პერიოდი 50-დან 70 დღემდეა. მარტივი გამოთვლა აჩვენებს, რომ ერთი დაავადებული უჯრედი გამოიმუშავებს 30-დან 100-მდე მსგავს „ცუდ“ უჯრედს წელიწადში. 6-8 წელიწადში ვითარდება 1 სმ სიდიდის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც უკვე შესამჩნევია. სწორედ ამაზე საუბრობს თავის ლექციაში ონკოლოგი ალექსეი მიხაილოვიჩ კარაჩუნი.

    აქვე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ კიბოს ფაქტის დადგენა და ზუსტი დიაგნოზითითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში კიბოს ტიპი (ფორმა) განისაზღვრება მიკროსკოპის გამოყენებით. Როგორ? ექიმებს აქვთ საერთო საერთაშორისო სიმსივნის მონაცემთა ბაზა ელექტრონული ფორმით.

    კიბოს ტიპის ზუსტი დიაგნოზი საშუალებას იძლევა განისაზღვროს შესაბამისი მკურნალობის სტრატეგია. მაგალითად, ამისთვის ზოგადი კონცეფცია"ფილტვის კიბო" ღირს ოცზე მეტი ტიპის კიბოს, რომელიც განისაზღვრება უჯრედების ტიპის მიხედვით, რომლებმაც ჩამოაყალიბეს ავთვისებიანი სიმსივნე. ანუ, არის ერთგვარი „წვრილმანი“ დალაგება სწორი ტიპიმკურნალობა. ასეთი პარამეტრის გარეშე, თქვენ ვერ მიიღებთ დადებით შედეგს.

    ჰისტოლოგიური დიაგნოზი ეფუძნება მეცნიერებას, რომელსაც ჰისტოლოგია ეწოდება. როდესაც მედიცინისგან შორს მყოფი ადამიანები სვამენ კითხვას ჰისტოლოგიაზე, რა არის ეს, მაშინ ისინი გულისხმობენ მეცნიერებას ადამიანის სხეულის ქსოვილის სტრუქტურის შესახებ.

    ძიების პროცედურის განსახორციელებლად მონაკვეთს ღებავენ სპეციალური საღებავით და ათავსებენ სპეციალურ მიკროსკოპის მინაზე (ე.წ. სლაიდ შუშას) და ზემოდან აფარებენ თავსახურს.

    ეს "სენდვიჩი" მოთავსებულია მიკროსკოპის ქვეშ და განიხილება. უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაგნოზის სიზუსტე დიდად არის დამოკიდებული სპეციალისტის გამოცდილებაზე. აქედან გამომდინარე, პირველადი დიაგნოზი არ შეიძლება დადგინდეს მთლიანად ზუსტად. ვინაიდან დიაგნოსტიკის ძირითადი ინსტრუმენტებია მიკროსკოპი და სპეციალისტის გამოცდილება, გამოცდილი სპეციალისტები დაცულია და რაც შეიძლება დიდხანს პენსიაზე გასვლის უფლება არ აქვთ.

    ასე რომ, ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, რომ დიაგნოზი არაზუსტია ან უბრალოდ გასარკვევად (მაგალითად, საზღვარგარეთ კიბოს სამკურნალოდ მოგზაურობისას), გამოიყენება პარაფინის ბლოკები, საიდანაც კვლავ მზადდება სექციები და მზადდება ჰისტოლოგიური სლაიდები ახალი დიაგნოზისთვის.

    კიბოს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის წარმატება თქვენს ხელშია. დარწმუნდით, რომ ხელთ გქონდეთ ამონაწერი საავადმყოფოდან (კლინიკიდან), სადაც პირველად დაუდგინდა კიბო, დარწმუნდით, რომ მოგეცემათ ჰისტოლოგიური სლაიდები და პარაფინის ბლოკები, შეინახეთ ისინი საუკეთესო ადგილი. მიიღეთ მიმართულებები კიბოს ცენტრიკონსულტაციისთვის.

    მე კონკრეტულად ვეძებდი საჭირო ინფორმაციას.

    ალბათ ეს სტატიები თქვენთვის სასარგებლო იქნება

    მკურნალობა. ეტაპები

    ონკოლოგიური მკურნალობა. საჭიროა სიფხიზლე

    ონკოლოგიური მკურნალობის საკითხზე სანდო ინფორმაციის მოპოვების შესაძლებლობების შესწავლისას ვესაუბრე.

    ფუტკრის შხამი

    ფუტკრის მიერ კიბოს მკურნალობაზე უკვე ვისაუბრეთ, მაგრამ უნდა დავამატოთ, რომ კვლევები სწორედ ამ მიმართულებით არის.

    Ქერის ბალახი

    ჩემთვის გასაკვირი იყო ქერის ბალახი, რომელიც უფრო ცნობილია, როგორც უბრალო სასოფლო-სამეურნეო ბალახი.

    6 კომენტარი

    რატომ არ დაწერე, რომ დიაგნოზს ახორციელებს პათოლოგი? რატომ?

    აცნობეთ ხალხს, ვინ სვამს მათ დიაგნოზს!

    ალექსანდრე! ჯერ ერთი, არ უნდა "იყვირო" ასე დიდი ასოებით. მეორეც, შიგნიდან იცით სიტუაცია? Მე ვიცი. არის ონკოლოგიის ნაწილი, რომელიც რეალურად იქნა კომერციალირებული, მაგრამ არა ყველა, მხოლოდ ნაწილი. იმ ექიმის სპეციალობის სახელს, რომელსაც შეუძლია დიაგნოსტიკის ჩატარება (შეიძლება...) არავითარი კავშირი არ აქვს ჩატარებული სამუშაოს არსთან. ამიტომ, არ უნდა შეიყვანოთ ხალხი შეცდომაში.

    და, რაც მთავარია! მე ვმართავ ამ საიტს მხოლოდ ერთი მიზნით - მივაწოდო მაქსიმალური ინფორმაცია მკურნალობის მეთოდებზე და ალტერნატიული მეთოდებირომ ყველამ უნდა იცოდეს. პრევენცია არის უმარტივესი რამ, რაც ადამიანს შეუძლია გააკეთოს მანამ, სანამ კიბოს დიაგნოზი არ დაისმება. და მერე იწყება ბრძოლა (თუ წინააღმდეგობა არ შეგეძლო...) და მეც ვაძლევ რაც შეიძლება მეტ ინფორმაციას ამის შესახებ. დიდი იმედი მაქვს, რომ შევქმნით საზოგადოებას კიბოსთან საბრძოლველად, სადაც ერთმანეთს რჩევებით, ოპტიმიზმით ვუჭერთ მხარს... რაც საჭიროა ოპტიმიზმია. შემდეგ ფსიქოლოგიურად შეგიძლიათ მოიგოთ დაავადებასთან ბრძოლა.

    მითხარით, გთხოვთ, ნებადართულია თუ არა თვითმფრინავში მინებით და ბლოკებით ასვლა? ფრენის წესებში მსგავსი ვერსად ვიპოვე. შიდა ფრენა (საქალაქთაშორისო)…

    საინტერესო კითხვაა, ალენა. მე არ შემხვედრია. რატომ არ მიშვებენ? თავის დასამშვიდებლად, მიიღეთ რაიმე სახის სერთიფიკატი ხელმოწერილი და დალუქული ლაბორატორიის ხელმძღვანელისგან, სადაც ბლოკები იქნა აღებული.

    გამარჯობა! გთხოვთ მითხრათ, რა გავაკეთო, თუ ჰისტოლოგიური სლაიდების ანალიზმა არ გაამართლა?

    Copyright ©17 კიბო განკურნებადია

ნებისმიერი სიმსივნე შედგება შეცვლილი უჯრედებისგან. თავდაპირველად, ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რომელი კიბოს უჯრედები და მათი ჯიშები ქმნიან კონკრეტულ სიმსივნეს. პაციენტის შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია ამაზე. მაგალითად, კონცეფცია " ფილტვის კიბო„მოიცავს კიბოს ოცზე მეტ ტიპს, რაც დამოკიდებულია სიმსივნური უჯრედების ტიპზე.

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობლებს გჭირდებათ სამედიცინო დახმარება, დაგვიკავშირდით. საიტის სპეციალისტები გირჩევენ კლინიკას, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ ეფექტური მკურნალობა:

ჰისტოლოგიური პრეპარატები და სათვალეები. რა არის ეს?

ჰისტოლოგიური პრეპარატებიარის სიმსივნური ქსოვილის ძალიან თხელი მონაკვეთები. დამზადების პროცესში თითოეული მონაკვეთი იღებება სპეციალური საღებავებით და თავსდება ე.წ სლაიდი. შემდეგ ეს განყოფილება დაფარულია სპეციალური საფარით და განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ. სწორედ ასე ადგენენ სპეციალისტები ზუსტად რა უჯრედებისგან შედგება სიმსივნე. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს ეფექტური და გონივრული მკურნალობა.

სწორედ ეს არის" ჰისტოლოგიური სლაიდები" პირველადი დიაგნოზის დასმის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს სათვალე ყოველთვის თან გქონდეთ - სახლში და არა საავადმყოფოში, სადაც პირველად დაისვა დიაგნოზი. ამ სათვალეების გამოყენებით ყოველთვის შეგიძლიათ დიაგნოზის გარკვევა ფედერალურ ონკოლოგიურ კლინიკებში და მის ფარგლებს გარეთ.

ჰისტოლოგიური სლაიდების გადახედვა რუსეთში და მის ფარგლებს გარეთ

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ პირველადი ჰისტოლოგიური დიაგნოზი შეიძლება არ იყოს მთლიანად სწორი. ამის მრავალი მიზეზი არსებობს. სპეციალისტის არასაკმარისი გამოცდილება, ცუდი საღებავები, უხარისხო მინა... საერთოდ, რუსეთში კარგ სპეციალისტებს პენსიაზე გასვლის უფლებაც კი არ აქვთ. დიდი გამოცდილების გათვალისწინებით, ასეთ პროფესიონალებს შეუძლიათ ზუსტად განსაზღვრონ ამა თუ იმ ტიპის სიმსივნე. მაგრამ მთავარი კვლევის ინსტრუმენტი არის მიკროსკოპი. სხვათა შორის, კიბოს დიაგნოზის უმეტესობა, როგორც ამბობენ, "მიკროსკოპის ქვეშ" კეთდება, რის გამოც ასეთი კვლევები ძალიან მნიშვნელოვანია.

ჩვენ მზად ვართ მოსკოვის წამყვან ცენტრებსა და საუკეთესო ლაბორატორიებში მინის დისტანციურად განხილვა. უფრო დეტალური ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ ვიდეოს ყურებით ან დარეკვით.

დასავლეთში სპეციალური პროგრამები გამოიყენება. თითის ანაბეჭდების თავსებადობის შემოწმებას ჰგავს. ქსოვილის განყოფილება გადის საერთო საერთაშორისო მონაცემთა ბაზაში და მიიღება სიმსივნის იდენტური ვარიანტები. ასევე არსებობს კონცეფცია, როგორიცაა " პარაფინის ბლოკები" ისინი მზადდება და ინახება ჭიქებთან ერთად. და ისინი წარმოადგენენ რაიმე სახის ბლანკებს ჭრისთვის. თუ ამა თუ იმ მიზეზის გამო სათვალე არ იძლევა ერთმნიშვნელოვან პასუხებს, ყოველთვის შეგიძლიათ მიიღოთ ახალი პრეპარატები მზა ბლოკებიდან.

ასე რომ, შევაჯამოთ.

ონკოლოგიის წარმატებული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის დაგჭირდებათ:

1. გაწერა საავადმყოფოდან, სადაც პირველად დაუსვეს კიბოს დიაგნოზი;
2. ჰისტოლოგიური სათვალეები და ბლოკები;
3. კონსულტაციისთვის მიმართვა ფედერალურ ონკოლოგიურ ცენტრში.

Თავს მიხედე!

თქვენ ასევე შეგიძლიათ ეს სტატიები სასარგებლო აღმოჩნდეთ

დავიწყოთ იქიდან, რომ კიბოსთან ბრძოლის ერთადერთი მეთოდი სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში მკურნალობაა. Თანამედროვე...

ხშირად გვიწევს იგივე სტანდარტული ფრაზის გამეორება პაციენტებისთვის, რომლებიც აპირებენ წასვლას კლინიკაში სამკურნალოდ საზღვარგარეთ ან ონკოლოგიურ კლინიკაში რუსეთში:

„დაიმახსოვრეთ, რომ მოიტანოთ პარაფინის ბლოკები და სლაიდები, ორივე მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის“.

ჩვენ გადავწყვიტეთ ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, რადგან ყველა პაციენტმა არ იცის რა არის ეს.

მათში დალუქულია პაციენტის სხეულიდან მიღებული ქსოვილის ნაჭრები. ისინი ასე გამოიყურება, სანთლის ნაჭერის მსგავსი, რომელშიც შიგთავსი დალუქულია:

ბიოფსიის დროს მიღებული ქსოვილი შეიძლება ინახებოდეს პარაფინის ბლოკებში ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, იმ პირობით, რომ შენარჩუნებულია სწორი ტემპერატურის პირობები. ბლოკები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნის განმეორებითი იმუნოლოგიური, უჯრედული და გენეტიკური კვლევების ჩასატარებლად. ეს შეიძლება იყოს ძალიან მნიშვნელოვანი მკურნალობის სწორი მეთოდის არჩევისას.

უნდა გვესმოდეს, რომ არსებობს უამრავი კვლევის მეთოდი და კვლევის ჩატარების შესაძლებლობები არ არის ერთნაირი სხვადასხვა კლინიკებსა და მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში. უფრო მეტიც, ჩნდება ახალი მედიკამენტები სიმსივნის სამკურნალოდ. ასე რომ, პირველადი დიაგნოზიდან რამდენიმე წლის შემდეგ შესაძლოა საჭირო გახდეს ქსოვილის განმეორებითი ანალიზი და გავლენა მოახდინოს მკურნალობის შერჩევაზე.

რამდენ ხანს ინახება პარაფინის ბლოკები და როგორ მივიღოთ ისინი?

რუსეთში მინიმუმ 3 წელი, ფინეთში 25 წელი, ავსტრალიაში მინიმუმ 10 წელი, ასე რომ განსხვავებულია სხვადასხვა ქვეყანაში. მათი მიღება შესაძლებელია წერილობითი მოთხოვნით, რომელიც მიმართულია საავადმყოფოს მთავარ ექიმთან, სადაც ჩატარდა ბიოფსია.

შუშა

"მინა" სამედიცინო ჟარგონია. ეს არის ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური პრეპარატები, რომლებიც მომზადებულია მინის სპეციალურ ნაჭერზე მიკროსკოპის ქვეშ გამოსაკვლევად. მათ ღებავენ სხვადასხვა საღებავებით კონკრეტული დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.

ჭიქების მოსამზადებლად პარაფინის ბლოკი იჭრება თხელ ნაჭრებად.
ჰისტოლოგიური სლაიდები შეღებილია მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისთვის.

სლაიდები ასევე გამოიყენება ნაცხის მომზადებაში, როგორიცაა სისხლის ნაცხი ან ქსოვილის ანაბეჭდები, ამ სლაიდებს უწოდებენ ციტოლოგიურ სლაიდებს და ასევე განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ, ისინი აძლევენ წარმოდგენას ქსოვილის ან სითხის უჯრედულ შემადგენლობაზე, რომლითაც ისინი. მზადდება.

რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი და რატომ არ შეგვიძლია უბრალოდ გამოვიყენოთ მინა?

სათვალეები უკვე შეღებილია გარკვეული საღებავით და მათი ნახვა მხოლოდ მიკროსკოპით არის შესაძლებელი, მათი სხვაგვარად დახატვა ან მათ საფუძველზე ქსოვილის გენეტიკური ან იმუნოლოგიური ანალიზის გაკეთება შეუძლებელია. სათვალეებისგან განსხვავებით, პარაფინის ბლოკი შესაძლებელს ხდის ქსოვილის ყველა მახასიათებლის ხელახლა შესწავლას და ყველა საჭირო ანალიზის გაკეთებას და არა მხოლოდ მიკროსკოპის ქვეშ შესწავლას - ზემოთ ავხსენით, რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი.

. იდარდო უკონტროლოზე გვერდითი მოვლენები(როგორიცაა ყაბზობა, გულისრევა ან გონებრივი დაბნეულობა. შეშფოთება ტკივილგამაყუჩებლებისადმი დამოკიდებულების შესახებ. ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების რეჟიმის შეუსრულებლობა. ფინანსური ბარიერები. ჯანმრთელობის სისტემის პრობლემები: კიბოს ტკივილის მართვის დაბალი პრიორიტეტი. ყველაზე შესაფერისი მკურნალობა შეიძლება იყოს ძალიან ძვირი პაციენტებისთვის. და მათი ოჯახები კონტროლირებადი ნივთიერებების მკაცრი რეგულირება ხელმისაწვდომობის ან მკურნალობის ხელმისაწვდომობის პრობლემები ოპიატები ხელმისაწვდომი არ არის პაციენტებისთვის ურეცეპტოდ მიუწვდომელი მედიკამენტები მოქნილობა არის კიბოს ტკივილის მართვის გასაღები, რადგან პაციენტები განსხვავდებიან დიაგნოზით, დაავადების სტადიით, ტკივილზე რეაგირებით და პირადი პრეფერენციებით. აუცილებელია იხელმძღვანელოთ ამ განსაკუთრებული მახასიათებლებით.დაწვრილებით შემდეგ სტატიებში: „>ტკივილი კიბოს დროს 6

კიბოს განკურნება ან მინიმუმ სტაბილიზაცია. სხვა თერაპიის მსგავსად, გამოყენების არჩევანი რადიაციული თერაპიაკონკრეტული კიბოს მკურნალობა დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე. ეს მოიცავს, მაგრამ არ შემოიფარგლება, კიბოს ტიპი, პაციენტის ფიზიკური მდგომარეობა, კიბოს სტადია და სიმსივნის მდებარეობა. რადიაციული თერაპია (ან რადიოთერაპია არის მნიშვნელოვანი ტექნოლოგიასიმსივნეების შესამცირებლად. მაღალი ენერგიის ტალღები მიმართულია კიბოს სიმსივნე. ტალღები იწვევს უჯრედების დაზიანებას, არღვევს უჯრედულ პროცესებს, ხელს უშლის უჯრედების გაყოფას და საბოლოოდ იწვევს ავთვისებიანი უჯრედების სიკვდილს. ავთვისებიანი უჯრედების ნაწილის სიკვდილიც კი იწვევს სიმსივნის შემცირებას. რადიაციული თერაპიის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მინუსი არის ის, რომ რადიაცია არ არის სპეციფიკური (ანუ ის არ არის მიმართული მხოლოდ კიბოს უჯრედებიკიბოს უჯრედებისთვის და ასევე შეუძლია ზიანი მიაყენოს ჯანსაღ უჯრედებს. ნორმალური და სიმსივნური ქსოვილის პასუხი თერაპიაზე სიმსივნისა და ნორმალური ქსოვილის რეაქცია რადიაციაზე დამოკიდებულია მათი ზრდის სქემაზე მკურნალობამდე და მკურნალობის დროს. რადიაცია კლავს უჯრედებს დნმ-თან და სხვა სამიზნე მოლეკულებთან ურთიერთქმედებით. სიკვდილი არ ხდება მყისიერად, მაგრამ ხდება უჯრედების გაყოფის მცდელობისას, მაგრამ რადიაციის ზემოქმედების შედეგად წარმოიქმნება უკმარისობა გაყოფის პროცესში, რასაც აბორტული მიტოზი ეწოდება. ამ მიზეზით, რადიაციული დაზიანება უფრო სწრაფად ხდება ქსოვილებში, რომლებიც შეიცავს უჯრედებს, რომლებიც სწრაფად იყოფა, ხოლო კიბოს უჯრედები არიან ისინი, რომლებიც სწრაფად იყოფა. ნორმალური ქსოვილები ანაზღაურებენ სხივური თერაპიის დროს დაკარგულ უჯრედებს დარჩენილი უჯრედების დაყოფის დაჩქარებით. ამის საპირისპიროდ, სიმსივნური უჯრედები რადიაციული თერაპიის შემდეგ უფრო ნელა იწყებენ დაყოფას და სიმსივნე შესაძლოა ზომით შემცირდეს. სიმსივნის შემცირების ხარისხი დამოკიდებულია უჯრედების წარმოქმნასა და უჯრედის სიკვდილს შორის ბალანსზე. კარცინომა არის კიბოს ისეთი ტიპის მაგალითი, რომელსაც ხშირად აქვს გაყოფის მაღალი მაჩვენებელი. ამ ტიპის კიბო კარგად რეაგირებს სხივურ თერაპიაზე. გამოყენებული რადიაციის დოზისა და ინდივიდუალური სიმსივნის მიხედვით, სიმსივნემ შეიძლება კვლავ დაიწყოს ზრდა თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ, მაგრამ ხშირად უფრო ნელა, ვიდრე ადრე. სიმსივნის ხელახალი ზრდის თავიდან ასაცილებლად, რადიაცია ხშირად ინიშნება ერთად ქირურგიული ჩარევადა/ან ქიმიოთერაპია. რადიაციული თერაპიის სამკურნალო მიზნები: სამკურნალო მიზნებისთვის, რადიაციული ექსპოზიცია ჩვეულებრივ იზრდება. რადიაციაზე რეაქცია მსუბუქიდან მძიმემდე მერყეობს. სიმპტომების შემსუბუქება: ეს პროცედურა მიზნად ისახავს კიბოს სიმპტომების შემსუბუქებას და გადარჩენის გახანგრძლივებას, უფრო კომფორტული საცხოვრებელი გარემოს შექმნას. ამ ტიპის მკურნალობა სულაც არ ტარდება პაციენტის განკურნების მიზნით. ხშირად ამ ტიპის მკურნალობა ინიშნება ძვლებში მეტასტაზირებული სიმსივნით გამოწვეული ტკივილის თავიდან ასაცილებლად ან აღმოსაფხვრელად. რადიაცია ოპერაციის ნაცვლად: რადიაცია ოპერაციის ნაცვლად არის ეფექტური საშუალება კიბოს შეზღუდული რაოდენობის წინააღმდეგ. მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია, თუ კიბო ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენილია, მაშინ როდესაც ის ჯერ კიდევ მცირეა და არა მეტასტაზური. რადიაციული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაციის ნაცვლად, თუ კიბოს მდებარეობა ართულებს ან შეუძლებელს ხდის ოპერაციის ჩატარებას პაციენტისთვის სერიოზული რისკის გარეშე. ქირურგია არის სასურველი მკურნალობა დაზიანებებისთვის, რომლებიც განლაგებულია იმ მხარეში, სადაც რადიაციული თერაპია შეიძლება იყოს უფრო საზიანო ვიდრე ოპერაცია. ორი პროცედურისთვის საჭირო დრო ასევე ძალიან განსხვავებულია. ქირურგია შეიძლება ჩატარდეს სწრაფად დიაგნოზის შემდეგ; რადიაციულ თერაპიას შეიძლება კვირები დასჭირდეს, რომ სრულად ეფექტური იყოს. ორივე პროცედურას აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები. რადიაციული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორგანოების გადასარჩენად ან/და ოპერაციისა და მისი რისკების თავიდან ასაცილებლად. რადიაცია ანადგურებს სიმსივნის სწრაფად გამყოფ უჯრედებს, ხოლო ქირურგიულმა პროცედურებმა შესაძლოა გამოტოვოს ზოგიერთი კიბოს უჯრედი. თუმცა, დიდი სიმსივნური მასები ხშირად შეიცავს ჟანგბადით ღარიბ უჯრედებს ცენტრში, რომლებიც არ იყოფა ისე სწრაფად, როგორც უჯრედები სიმსივნის ზედაპირთან ახლოს. იმის გამო, რომ ეს უჯრედები არ იყოფა სწრაფად, ისინი არ არიან ისეთი მგრძნობიარე სხივური თერაპიის მიმართ. ამ მიზეზით, დიდი სიმსივნეები არ შეიძლება განადგურდეს მხოლოდ რადიაციის გამოყენებით. მკურნალობის დროს რადიაცია და ოპერაცია ხშირად კომბინირებულია. სასარგებლო სტატიები სხივური თერაპიის უკეთ გასაგებად: ">რადიაციული თერაპია 5

კანის რეაქციები მიზანმიმართული თერაპიის დროს კანის პრობლემები დისპნოე ნეიტროპენია დარღვევები ნერვული სისტემაგულისრევა და ღებინება მუკოზიტი მენოპაუზის სიმპტომები ინფექციები ჰიპერკალციემია მამრობითი სქესის ჰორმონი თავის ტკივილი ხელ-ფეხის სინდრომი თმის ცვენა (ალოპეცია ლიმფედემა ასციტი პლევრიტი შეშუპება დეპრესია კოგნიტური პრობლემები სისხლდენა მადის დაკარგვა მოუსვენრობა და შფოთვა ანემია დაბნეულობა. დეპრესია. ნეი როპათია O For კონკრეტული გვერდითი მოვლენები, წაიკითხეთ შემდეგი სტატიები: "> Გვერდითი მოვლენები36

იწვევს უჯრედების სიკვდილს სხვადასხვა მიმართულებით. ზოგიერთი პრეპარატი ბუნებრივი ნაერთებია, რომლებიც იდენტიფიცირებულია სხვადასხვა მცენარეებში, ზოგი კი ქიმიური ნივთიერებებიიქმნება ლაბორატორიულ პირობებში. Ზოგიერთი სხვადასხვა სახისქიმიოთერაპიული პრეპარატები მოკლედ არის აღწერილი ქვემოთ. ანტიმეტაბოლიტები: წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ უჯრედის შიგნით ძირითადი ბიომოლეკულების, მათ შორის ნუკლეოტიდების, დნმ-ის სამშენებლო ბლოკების ფორმირებაზე. ეს ქიმიოთერაპიული აგენტები საბოლოოდ აფერხებენ რეპლიკაციის პროცესს (შვილობილი დნმ-ის მოლეკულის წარმოება და, შესაბამისად, უჯრედების გაყოფა. ანტიმეტაბოლიტების მაგალითებია შემდეგი პრეპარატები: ფლუდარაბინი, 5-ფტორურაცილი, 6-თიოგუანინი, ფტორაფური, ციტარაბინი. აზიანებს დნმ-ს: ამ დაზიანების გამო, ეს აგენტები ხელს უშლის დნმ-ის რეპლიკაციას და უჯრედების გაყოფას. წამლების მაგალითები: ბუსულფანი, კარმუსტინი, ეპირუბიცინი, იდარუბიცინი. ციტოჩონჩხის კომპონენტები, რომლებიც საშუალებას აძლევს ერთ უჯრედს ორ ნაწილად გაიყოს, მაგალითად, პრეპარატი პაკლიტაქსელი, რომელიც მიიღება წყნარი ოკეანის ყველის ქერქიდან და ნახევრად სინთეზურად ინგლისური ყველისაგან (Taxus baccata. ორივე პრეპარატი ინიშნება სერიის სახით. ინტრავენური ინექციები სხვა ქიმიოთერაპიული აგენტები: ეს აგენტები აინჰიბირებენ (ანელებენ უჯრედების გაყოფას მექანიზმებით, რომლებიც არ შედის ზემოთ ჩამოთვლილ სამ კატეგორიაში. ნორმალური უჯრედები უფრო მდგრადია წამლების მიმართ, რადგან ისინი ხშირად წყვეტენ დაყოფას არახელსაყრელ პირობებში. თუმცა, ყველა ნორმალურად გამყოფი უჯრედი არ გაურბის ქიმიოთერაპიული პრეპარატების ეფექტს, რაც ამ წამლების ტოქსიკურობის მტკიცებულებაა. უჯრედების ტიპები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან სწრაფად დაყოფისაკენ. , მაგალითად, შევიდა ძვლის ტვინიდა ნაწლავების ლორწოვანი გარსი ყველაზე მეტად დაზარალდება. ნორმალური უჯრედების სიკვდილი ქიმიოთერაპიის ერთ-ერთი გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. ქიმიოთერაპიის ნიუანსების შესახებ დაწვრილებით შემდეგ სტატიებში: „>ქიმიოთერაპია 6

• და არა წვრილუჯრედოვანი კარცინომაფილტვის ამ ტიპების დიაგნოსტირება ხდება იმის მიხედვით, თუ როგორ გამოიყურება უჯრედები მიკროსკოპის ქვეშ. დადგენილი ტიპის მიხედვით შეირჩევა მკურნალობის ვარიანტები. დაავადების პროგნოზისა და გადარჩენის მაჩვენებლის გასაგებად, მე წარმოგიდგენთ სტატისტიკას აშშ-ს ღია წყაროებიდან 2014 წლის ფილტვის კიბოს ორივე ტიპის შესახებ: დაავადების ახალი შემთხვევები (პროგნოზი: 224210 პროგნოზირებული სიკვდილის რაოდენობა: 159260 განვიხილოთ დეტალურად ორივე ტიპი , სპეციფიკა და მკურნალობის ვარიანტები.">ფილტვის კიბო 4
• შეერთებულ შტატებში 2014 წელს: ახალი შემთხვევები: 232,670 სიკვდილი: 40,000 სარძევე ჯირკვლის კიბო ყველაზე გავრცელებული არაკანური კიბოა შეერთებულ შტატებში (საჯარო წყაროები, სავარაუდო პრეინვაზიური დაავადების 62,570 შემთხვევა (in situ, 232670 ახალი შემთხვევა ინვაზიური დაავადებადა 40000 დაიღუპა. ამრიგად, ძუძუს კიბოს დიაგნოზით დაავადებული მეექვსე ქალიდან ერთზე ნაკლები მოკვდება ამ დაავადებით. შედარებისთვის, დაახლოებით 72,330 ამერიკელი ქალი დაიღუპება ფილტვის კიბოთი 2014 წელს. სარძევე ჯირკვლის კიბო მამაკაცებში (დიახ, დიახ, არის ასეთი) შეადგენს ძუძუს კიბოს ყველა შემთხვევისა და ამ დაავადებით სიკვდილიანობის 1%-ს. ფართომასშტაბიანმა სკრინინგმა გაზარდა ძუძუს კიბოს შემთხვევები და შეცვალა გამოვლენილი კიბოს მახასიათებლები. რატომ აქვს ეს გაიზარდა?დიახ, რადგან გამოყენება თანამედროვე მეთოდებიშესაძლებელი გახადა დაბალი რისკის კიბოს, პრეავთვისებიანი დაზიანებების და სადინრის კარცინომის in situ (DCIS) გამოვლენა. პოპულაციაზე დაფუძნებული კვლევები აშშ-სა და დიდ ბრიტანეთში აჩვენებს DCIS-ის ზრდას და ძუძუს ინვაზიური კიბოს სიხშირეს 1970 წლიდან. ასოცირდება ფართოდ გავრცელებულ ჰორმონოთერაპიაპოსტმენოპაუზისა და მამოგრაფიაში. ბოლო ათწლეულის განმავლობაში, პოსტმენოპაუზის ქალები თავს იკავებენ ჰორმონების გამოყენებისგან და ძუძუს კიბოს შემთხვევები შემცირდა, მაგრამ არა იმ დონემდე, რაც შეიძლება მიღწეული იყოს მამოგრაფიის ფართო გამოყენებით. რისკის და დამცავი ფაქტორები ასაკის მატება ყველაზე მეტად მნიშვნელოვანი ფაქტორიძუძუს კიბოს რისკი. სარძევე ჯირკვლის კიბოს სხვა რისკ-ფაქტორები მოიცავს შემდეგს: ოჯახური სამედიცინო ანამნეზი o ძირითადი გენეტიკური მიდრეკილება სქესის მუტაციები BRCA1 და BRCA2 გენებში და ძუძუს კიბოს მგრძნობელობის სხვა გენები ალკოჰოლის მოხმარება მკერდის ქსოვილის სიმკვრივე (მამოგრაფიული) ესტროგენი (ენდოგენური: o მენსტრუალური ისტორია (დაწყება მენსტრუაცია / გვიანი მენოპაუზა o მშობიარობის ანამნეზი არ არის o ხანდაზმული ასაკი პირველი დაბადებისას ჰორმონული თერაპიის ისტორია: o ესტროგენისა და პროგესტინის კომბინაცია (HRT პერორალური კონტრაცეფცია) სიმსუქნე ვარჯიშის ნაკლებობა სარძევე ჯირკვლის კიბოს პერსონალური ისტორია სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დაავადებების პროლიფერაციული ფორმების პირადი ისტორია რადიაცია მკერდის ზემოქმედება ძუძუს კიბოს მქონე ქალთა 5%-დან 10%-მდე შეიძლება ჰქონდეს ჩანასახის მუტაციები BRCA1 და BRCA2 გენებში და კვლევებმა აჩვენა, რომ სპეციფიკური BRCA1 და BRCA2 მუტაციები უფრო ხშირია ქალებში. ებრაული წარმოშობა. მამაკაცებს, რომლებსაც აქვთ BRCA2 მუტაცია, ასევე აქვთ მკერდის კიბოს განვითარების რისკი. BRCA1 და BRCA2 გენების მუტაციები ასევე ზრდის საკვერცხის კიბოს ან სხვა პირველადი კიბოს განვითარების რისკს. BRCA1 ან BRCA2 მუტაციების იდენტიფიცირების შემდეგ, სასურველია ოჯახის სხვა წევრებმა გაიარონ გენეტიკური კონსულტაცია და ტესტირება. დამცავი ფაქტორები და ზომები ძუძუს კიბოს განვითარების რისკის შესამცირებლად მოიცავს შემდეგს: ესტროგენის გამოყენება (განსაკუთრებით ჰისტერექტომიის შემდეგ) ვარჯიშის ჩვევის შექმნა ადრეული ორსულობა ძუძუთი კვებაესტროგენის რეცეპტორების შერჩევითი მოდულატორები (SERMs) არომატაზას ინჰიბიტორები ან ინაქტივატორები მასტექტომიის რისკების შემცირება ოოფორექტომიის ან ოოფორექტომიის რისკის შემცირება კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ უსიმპტომო ქალების სკრინინგი მამოგრაფიით, კლინიკური გამოკვლევით ან მის გარეშე, ამცირებს სიკვდილიანობას სარძევე ჯირკვლის კიბოსგან. ძუძუს კიბოს ეჭვის შემთხვევაში პაციენტმა უნდა გაიაროს შემდეგი საფეხურები: დიაგნოზის დადასტურება დაავადების სტადიის შეფასება თერაპიის შერჩევა შემდეგი ტესტები და პროცედურები გამოიყენება ძუძუს კიბოს დიაგნოსტიკისთვის: მამოგრაფია ულტრაბგერითი სარძევე ჯირკვლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI, თუ კლინიკურად არის) ჩვენებები ბიოფსია კონტრალატერალური სარძევე ჯირკვლის კიბო პათოლოგიურად, სარძევე ჯირკვლის კიბო შეიძლება იყოს მულტიცენტრული და ორმხრივი. ორმხრივი დაავადება ოდნავ უფრო ხშირია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინვაზიური ფოკალური კარცინომა. დიაგნოზიდან 10 წელზე მეტი ხნის შემდეგ, სარძევე ჯირკვლის პირველადი კიბოს რისკი საპირისპირო სარძევე ჯირკვალში არის ფარგლებში. 3%-დან 10%-მდე, თუმცა ენდოკრინულმა თერაპიამ შეიძლება შეამციროს ეს რისკი. სარძევე ჯირკვლის მეორე კიბოს განვითარება დაკავშირებულია შორეული რეციდივის გაზრდილ რისკთან. თუ BRCA1/BRCA2 გენის მუტაცია 40 წლამდე იქნა დიაგნოზირებული, მომდევნო 25 წლის განმავლობაში მეორე სარძევე ჯირკვლის კიბოს რისკი თითქმის 50%-ს აღწევს. ძუძუს კიბოს დიაგნოზის მქონე პაციენტებმა დიაგნოზის დროს უნდა გაიარონ ორმხრივი მამოგრაფია სინქრონული დაავადების გამორიცხვის მიზნით. MRI-ს როლი კონტრალატერალური სარძევე ჯირკვლის კიბოს სკრინინგში და ქალების მონიტორინგში, რომლებიც მკურნალობენ მკერდის კონსერვატიული თერაპიით, კვლავ ვითარდება. Იმიტომ რომ გაზრდილი დონე მამოგრაფიაზე შესაძლო დაავადების გამოვლენა ნაჩვენებია, MRI-ს შერჩევითი გამოყენება დამატებითი სკრინინგისთვის უფრო ხშირად ხდება, მიუხედავად რანდომიზებული კონტროლირებადი მონაცემების ნაკლებობისა. ვინაიდან MRI-ზე დადებითი აღმოჩენების მხოლოდ 25% წარმოადგენს ავთვისებიან სიმსივნეს, მკურნალობამდე რეკომენდებულია პათოლოგიური დადასტურება. გამოიწვევს თუ არა დაავადების გამოვლენის ეს გაზრდილი მაჩვენებელი მკურნალობის გაუმჯობესებას, უცნობია. პროგნოზული ფაქტორები სარძევე ჯირკვლის კიბოს ჩვეულებრივ მკურნალობენ ქირურგიის, სხივური თერაპიის, ქიმიოთერაპიის და ჰორმონალური თერაპიის სხვადასხვა კომბინაციით. დასკვნებზე და თერაპიის შერჩევაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს შემდეგმა კლინიკურმა და პათოლოგიურმა მახასიათებლებმა (ჩვეულებრივ ჰისტოლოგიასა და იმუნოჰისტოქიმიაზე დაყრდნობით: პაციენტის მენოპაუზის სტატუსი. დაავადების სტადია. პირველადი სიმსივნის ხარისხი. სიმსივნის სტატუსი დამოკიდებულია ესტროგენის რეცეპტორების სტატუსზე (ER და პროგესტერონის რეცეპტორები (PR). ჰისტოლოგიური ტიპები სარძევე ჯირკვლის კიბო კლასიფიცირდება სხვადასხვა ჰისტოლოგიურ ტიპებად, რომელთაგან ზოგიერთს აქვს პროგნოზული მნიშვნელობა. მაგალითად, ხელსაყრელი ჰისტოლოგიური ტიპები მოიცავს კოლოიდურ, მედულარული და მილაკოვანი კიბო. მოლეკულური პროფილის გამოყენება სარძევე ჯირკვლის კიბოს დროს მოიცავს შემდეგს: ER და PR სტატუსის ტესტირება რეცეპტორების ტესტირება HER2/Neu სტატუსი. ამ შედეგების მიხედვით ძუძუს კიბო კლასიფიცირებულია, როგორც: ჰორმონის რეცეპტორები დადებითი. HER2 დადებითი. სამმაგი უარყოფითი (ER, PR და HER2/Neu უარყოფითი. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი იშვიათი მემკვიდრეობითი მუტაცია, მაგ. როგორც BRCA1 და BRCA2, მიდრეკილია ძუძუს კიბოს განვითარებისკენ მუტაციის მატარებლებში, თუმცა, BRCA1/BRCA2 მუტაციის მატარებლების პროგნოზული მონაცემები წინააღმდეგობრივია; ეს ქალები უბრალოდ ძუძუს მეორე კიბოს განვითარების უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან. მაგრამ ეს არ არის ფაქტი, რომ ეს შეიძლება მოხდეს. ჰორმონის შემცვლელი თერაპია ფრთხილად განხილვის შემდეგ, მძიმე სიმპტომების მქონე პაციენტებს შეიძლება ჩაუტარდეთ ჩანაცვლებითი ჰორმონის მკურნალობა. შემდგომი მონიტორინგი ზედამხედველობის სიხშირე და სკრინინგის მიზანშეწონილობა პირველადი მკურნალობის დასრულების შემდეგ სარძევე ჯირკვლის კიბოს I, II სტადიის ან III სტადიისთვის საკამათო რჩება. რანდომიზებული კვლევების მონაცემები აჩვენებს, რომ პერიოდული დაკვირვება ძვლის სკანირებით, ღვიძლის ულტრაბგერითი, გულმკერდის რენტგენით და ღვიძლის ფუნქციის სისხლის ტესტებით საერთოდ არ აუმჯობესებს გადარჩენას ან ცხოვრების ხარისხს ჯანმრთელობის რუტინულ შემოწმებებთან შედარებით. მაშინაც კი, როცა ეს ტესტები იძლევა საშუალებას ადრეული გამოვლენადაავადების რეციდივი, ეს გავლენას არ ახდენს პაციენტების გადარჩენაზე. ამ მონაცემებზე დაყრდნობით, შეზღუდული სკრინინგი და ყოველწლიური მამოგრაფია შეიძლება იყოს მისაღები გაგრძელება უსიმპტომო პაციენტებისთვის, რომლებიც მკურნალობდნენ ძუძუს კიბოს I-III სტადიისთვის. მეტი დეტალური ინფორმაციასტატიებში: "> სარძევე ჯირკვლის კიბო5
• შარდსაწვეთები და პროქსიმალური ურეთრა დაფარულია სპეციალიზირებული ლორწოვანი გარსით, რომელსაც ეწოდება გარდამავალი ეპითელიუმი (ასევე უწოდებენ უროთელიუმს. კიბოს უმეტესობა, რომელიც წარმოიქმნება შარდის ბუშტში, თირკმლის მენჯში, შარდსაწვეთსა და პროქსიმალურ ურეთრაში არის გარდამავალი უჯრედული კარცინომა (ასევე უწოდებენ უროთელიალურ კარცინომას, რომელიც წარმოიქმნება ტრანსლიტიუმისგან. შარდის ბუშტის გარდამავალი უჯრედული კიბო შეიძლება იყოს დაბალი ხარისხის ან სრული ხარისხის: შარდის ბუშტის დაბალი ხარისხის კიბო ხშირად განმეორდება შარდის ბუშტში მკურნალობის შემდეგ, მაგრამ იშვიათად აღწევს ბუშტში. კუნთების კედლები შარდის ბუშტში ან ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე. პაციენტები იშვიათად იღუპებიან შარდის ბუშტის დაბალი ხარისხის კიბოთი. ბუშტის სრული სიმსივნე ჩვეულებრივ მეორდება ბუშტში და ასევე აქვს ძლიერი მიდრეკილება შეაღწიოს ბუშტის კუნთოვან კედლებს და გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებზე. შარდის ბუშტის მაღალი ხარისხის კიბო უფრო აგრესიულად ითვლება, ვიდრე დაბალი ხარისხის შარდის ბუშტის კიბო და ბევრად უფრო მეტად იწვევს სიკვდილს. შარდის ბუშტის კიბოსგან თითქმის ყველა სიკვდილი გამოწვეულია მაღალი ხარისხის კიბოთი. შარდის ბუშტის კიბო ასევე იყოფა კუნთების ინვაზიურ და არაკუნთოვან ინვაზიურ დაავადებებად, რომლებიც დაფუძნებულია კუნთების ლორწოვანი გარსის შეჭრაზე (ასევე მოიხსენიება, როგორც დეტრუზორული კუნთი, რომელიც მდებარეობს ბუშტის კუნთების კედელში ღრმად. კუნთოვანი ინვაზიური დაავადება არის ბევრად უფრო სავარაუდოა, რომ გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებზე და, როგორც წესი, მკურნალობს შარდის ბუშტის მოცილებით ან ბუშტის მკურნალობით სხივური და ქიმიოთერაპიით. როგორც ზემოთ აღინიშნა, მაღალი ხარისხის კიბო უფრო სავარაუდოა, რომ იყოს კუნთების ინვაზიური კიბო, ვიდრე დაბალი კლასის კიბო. ამრიგად, კუნთების ინვაზიური კიბო ზოგადად ითვლება უფრო აგრესიულად, ვიდრე არა კუნთოვანი ინვაზიური კიბო. პრეპარატი შეჰყავთ შარდის ბუშტში კათეტერით, რათა დაეხმაროს კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლას. კიბო შეიძლება წარმოიშვას შარდის ბუშტში ქრონიკული ანთების ფონზე, როგორიცაა შარდის ბუშტის ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია პარაზიტი ჰემატობიუმ შისტოსომით, ან ბრტყელი მეტაპლაზიის შედეგად; შარდის ბუშტის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის სიხშირე უფრო მაღალია ქრონიკული ანთების ფონზე, ვიდრე სხვა შემთხვევაში. გარდამავალი კარცინომისა და ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის გარდა, შარდის ბუშტში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადენოკარცინომა, წვრილუჯრედოვანი კარცინომა და სარკომა. შეერთებულ შტატებში გარდამავალი უჯრედული კარცინომა წარმოადგენს უდიდეს უმრავლესობას (შარდის ბუშტის კიბოს 90%-ზე მეტი. თუმცა, გარდამავალი უჯრედული კარცინომათა მნიშვნელოვან რაოდენობას აქვს ბრტყელუჯრედოვანი ან სხვა დიფერენციაციის არეები. კარცინოგენეზი და რისკის ფაქტორები არსებობს დამაჯერებელი მტკიცებულება, რომ კანცეროგენების გავლენა შარდის ბუშტის კიბოს გაჩენასა და განვითარებაზე შარდის ბუშტის კიბოს განვითარების ყველაზე გავრცელებული რისკფაქტორია სიგარეტის მოწევა. დადგენილია, რომ შარდის ბუშტის კიბოს შემთხვევების ნახევარზე მეტი გამოწვეულია მოწევით და რომ მოწევა ზრდის ბუშტის კიბოს განვითარების რისკს საწყის რისკზე ორ-ოთხჯერ. ნაკლებად ფუნქციონალური N-აცეტილტრანსფერაზა-2 პოლიმორფიზმის მქონე მწეველებს (ცნობილი, როგორც ნელი აცეტილატორი) აქვთ შარდის ბუშტის კიბოს განვითარების უფრო მაღალი რისკი სხვა მწეველებთან შედარებით, სავარაუდოდ, კანცეროგენების დეტოქსიკაციის უნარის დაქვეითების გამო. ზოგიერთი პროფესიული საფრთხე ასევე დაკავშირებულია შარდის ბუშტთან. კიბო და შარდის ბუშტის კიბოს უფრო მაღალი სიხშირე დაფიქსირდა საბურავების ინდუსტრიაში ტექსტილის საღებავებისა და რეზინის გამო; მხატვრებს შორის; ტყავის მუშებს; ფეხსაცმლის მწარმოებლებს; და ალუმინის, რკინისა და ფოლადის მუშებს შორის. შარდის ბუშტის კანცეროგენები მოიცავს ბეტა-ნაფთილამინს, 4-ამინობიფენილს, და ბენზიდინი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ქიმიკატები ახლა ზოგადად აკრძალულია დასავლეთის ქვეყნებში, ბევრი სხვა ქიმიკატი, რომლებიც დღესაც გამოიყენება, ასევე ეჭვმიტანილია შარდის ბუშტის კიბოს გამომწვევი. ქრონიკული ინფექციებისაშარდე გზების ინფექციები და პარაზიტი S. haematobium გამოწვეული ინფექციები ასევე ასოცირდება შარდის ბუშტის კიბოს და ხშირად ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების რისკთან. ითვლება, რომ ქრონიკული ანთება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ამ პირობებში კანცეროგენეზის პროცესში. კლინიკური მახასიათებლები შარდის ბუშტის კიბო ჩვეულებრივ ვლინდება მარტივი ან მიკროსკოპული ჰემატურიით. ნაკლებად ხშირად, პაციენტები შეიძლება უჩივიან გახშირებულ შარდვას, ნოქტურიას და დიზურიას, სიმპტომები, რომლებიც უფრო ხშირია კარცინომის მქონე პაციენტებში. ზედა საშარდე გზების უროთელიუმის კიბოს მქონე პაციენტებს შეიძლება განიცდიან ტკივილი სიმსივნის მიერ ობსტრუქციის გამო. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ უროთელიუმის კარცინომა ხშირად მულტიფოკალურია, რაც საჭიროებს მთელი უროთელიუმის გამოკვლევას სიმსივნის გამოვლენის შემთხვევაში. შარდის ბუშტის კიბოს მქონე პაციენტებში ზედა საშარდე გზების ვიზუალიზაცია აუცილებელია დიაგნოსტიკისა და შემდგომი დაკვირვებისთვის. ამის მიღწევა შესაძლებელია ურეთროსკოპიის, ცისტოსკოპიის რეტროგრადული პიელოგრამის, ინტრავენური პიელოგრამის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT უროგრამა) გამოყენებით. გარდა ამისა, ზედა საშარდე გზების გარდამავალი უჯრედული კარცინომის მქონე პაციენტებს აქვთ შარდის ბუშტის კიბოს განვითარების მაღალი რისკი; ამ პაციენტებს ესაჭიროებათ პერიოდული ცისტოსკოპია. და კონტრალატერალური ზედა საშარდე გზების დაკვირვება დიაგნოზი შარდის ბუშტის კიბოზე ეჭვის შემთხვევაში ყველაზე სასარგებლო სადიაგნოსტიკო ტესტია ცისტოსკოპია. რენტგენოლოგიურ კვლევებს, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია ან ულტრაბგერა, არ გააჩნია საკმარისი მგრძნობელობა, რომ გამოსადეგი იყოს შარდის ბუშტის კიბოს გამოსავლენად. ცისტოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს უროლოგიური კლინიკა. თუ კიბო გამოვლინდა ცისტოსკოპიის დროს, პაციენტს, როგორც წესი, ნიშნავენ ბიმანუალური გამოკვლევა ანესთეზიის ქვეშ და განმეორებითი ცისტოსკოპია საოპერაციო ოთახში, რათა მოხდეს ტრანსურეთრალური სიმსივნის რეზექცია და/ან ბიოფსია. გადარჩენა პაციენტებს, რომლებიც იღუპებიან შარდის ბუშტის კიბოთი, თითქმის ყოველთვის აქვთ მეტასტაზები ბუშტიდან სხვა ორგანოებში. შარდის ბუშტის დაბალი ხარისხის კიბო იშვიათად იზრდება ბუშტის კუნთოვან კედელში და იშვიათად ახდენს მეტასტაზებს, ამიტომ დაბალი ხარისხის (I სტადია) შარდის ბუშტის კიბოს პაციენტები ძალიან იშვიათად იღუპებიან სიმსივნით. თუმცა, მათ შეიძლება განიცადონ მრავლობითი რეციდივები, რაც უნდა ჩატარდეს რეზექციის მკურნალობაში. შარდის ბუშტის კიბოთი სიკვდილის ყველა შემთხვევა ხდება მაღალი ხარისხის დაავადების მქონე პაციენტებში, რომელსაც აქვს გაცილებით დიდი პოტენციალი შეაღწიოს ბუშტის კუნთოვან კედლებში და გავრცელდეს სხვა ორგანოებში. ახლად დიაგნოზირებული შარდის ბუშტის კიბოს მქონე პაციენტების დაახლოებით 70%-დან 80%-მდე. აქვთ შარდის ბუშტის ზედაპირული სიმსივნე (ანუ სტადია Ta, TIS ან T1. ამ პაციენტების პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია სიმსივნის ხარისხზე. პაციენტები სიმსივნეებით მაღალი ხარისხიავთვისებიან სიმსივნეებს აქვთ კიბოსგან სიკვდილის მნიშვნელოვანი რისკი, მაშინაც კი, თუ ეს არ არის კუნთების ინვაზიური კიბო. იმ პაციენტებს მაღალი ხარისხის სიმსივნეებით, რომლებსაც აქვთ შარდის ბუშტის ზედაპირული, არაკუნთოვანი ინვაზიური კიბოს დიაგნოზი, უმეტეს შემთხვევაში აქვთ განკურნების დიდი შანსი და კუნთების ინვაზიური დაავადების არსებობის შემთხვევაშიც კი, ზოგჯერ პაციენტი შეიძლება განიკურნოს. კვლევებმა აჩვენა, რომ ზოგიერთ პაციენტში შორეული მეტასტაზებით, ონკოლოგებმა მიაღწიეს გრძელვადიან სრულ პასუხს კომბინირებული ქიმიოთერაპიის რეჟიმით მკურნალობის შემდეგ, თუმცა ამ პაციენტების უმეტესობას აქვს მეტასტაზები ლიმფური კვანძებით შეზღუდული. შარდის ბუშტის მეორადი კიბო შარდის ბუშტის კიბო განმეორდება, მაშინაც კი, თუ ის არაინვაზიურია დიაგნოზის დროს. ამიტომ, სტანდარტული პრაქტიკაა შარდის ბუშტის კიბოს დიაგნოზის შემდეგ საშარდე გზების ზედამხედველობის ჩატარება. თუმცა, ჯერ არ ჩატარებულა კვლევები იმის შესაფასებლად, გავლენას ახდენს თუ არა მეთვალყურეობა პროგრესირების მაჩვენებელზე, გადარჩენაზე ან ცხოვრების ხარისხზე; თუმცა არსებობს კლინიკურ კვლევებშიდაკვირვების ოპტიმალური განრიგის დასადგენად. ითვლება, რომ უროთელიუმის კარცინომა ასახავს ეგრეთ წოდებულ ველის დეფექტს, რომელშიც კიბო წარმოიქმნება გენეტიკური მუტაციები, რომლებიც ფართოდ არის წარმოდგენილი პაციენტის ბუშტში ან მთელ უროთელიუმში. ამრიგად, ადამიანებს, რომლებსაც ჰქონდათ ამოკვეთილი ბუშტის სიმსივნე, ხშირად შემდგომში აქვთ მიმდინარე სიმსივნეები ბუშტში, ხშირად პირველადი სიმსივნის გარდა სხვა ლოკაციებზე. ანალოგიურად, მაგრამ ნაკლებად ხშირად, მათ შეიძლება განუვითარდეთ სიმსივნე ზედა ნაწილში საშარდე გზების(ე.ი. თირკმლის მენჯში ან შარდსაწვეთში. რეციდივის ამ შაბლონების ალტერნატიული ახსნა არის ის, რომ სიმსივნის ამოკვეთისას განადგურებული კიბოს უჯრედები შეიძლება ხელახლა გადაინერგონ უროთელიუმში სხვაგან. ამ მეორე თეორიის მხარდაჭერა არის ის, რომ სიმსივნეები უფრო მეტად განმეორდება. დაბალია, ვიდრე საწყისი კიბოს საპირისპირო მიმართულებით. ზედა საშარდე გზების კიბო უფრო ხშირად განმეორდება შარდის ბუშტში, ვიდრე შარდის ბუშტის კიბო განმეორდება ზედა საშარდე გზებში. დანარჩენი მოცემულია შემდეგ სტატიებში: "> Შარდის ბუშტის სიმსივნე4
• , ასევე მეტასტაზური დაავადების გაზრდილი რისკი. დიფერენციაციის ხარისხი (სიმსივნური განვითარების სტადიის განსაზღვრა აქვს მნიშვნელოვანი გავლენაამ დაავადების ბუნებრივ ისტორიაზე და მკურნალობის არჩევაზე. დადგინდა, რომ ენდომეტრიუმის კიბოს სიხშირის ზრდა დაკავშირებულია ესტროგენის ხანგრძლივ, უპირობო ექსპოზიციასთან (გაზრდილი დონეები). ამის საპირისპიროდ, კომბინირებული თერაპია (ესტროგენი + პროგესტერონი) ხელს უშლის ენდომეტრიუმის კიბოს გაზრდილ რისკს, რომელიც დაკავშირებულია კონკრეტულად ესტროგენის ზემოქმედებასთან. . დიაგნოზის მიღება არ არის ყველაზე კარგი დრო. თუმცა, უნდა იცოდეთ - ენდომეტრიუმის კიბო განკურნებადი დაავადებაა. დააკვირდით სიმპტომებს და ყველაფერი კარგად იქნება! ზოგიერთ პაციენტში ატიპიით კომპლექსური ჰიპერპლაზიის წინა ისტორიამ შესაძლოა "აქტივატორი" ითამაშოს. ენდომეტრიუმის კიბოს როლი. ენდომეტრიუმის კიბოს სიხშირის ზრდა ასევე დაფიქსირდა ძუძუს კიბოს ტამოქსიფენით მკურნალობასთან დაკავშირებით. მკვლევარების აზრით, ეს გამოწვეულია ტამოქსიფენის ესტროგენული ეფექტით ენდომეტრიუმზე. ამ ზრდის გამო. პაციენტებს, რომლებსაც უნიშნავენ ტამოქსიფენის თერაპიას, უნდა გაიარონ რეგულარული მენჯის ღრუს გამოკვლევები და ყურადღებიანი იყვნენ ნებისმიერი პათოლოგიის მიმართ. საშვილოსნოს სისხლდენა. ჰისტოპათოლოგია ენდომეტრიუმის ავთვისებიანი კიბოს უჯრედების განაწილების სქემა ნაწილობრივ დამოკიდებულია უჯრედული დიფერენციაციის ხარისხზე. კარგად დიფერენცირებული სიმსივნეები, როგორც წესი, ზღუდავს მათ გავრცელებას საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე; მიომეტრიუმის გაფართოება ხდება ნაკლებად ხშირად. ცუდად დიფერენცირებული სიმსივნეების მქონე პაციენტებში მიომეტრიუმის ინვაზია გაცილებით ხშირია. მიომეტრიუმის შეჭრა ხშირად დაზიანებების წინამორბედია ლიმფური კვანძებისდა შორეული მეტასტაზები და ხშირად დამოკიდებულია დიფერენციაციის ხარისხზე. მეტასტაზები ხდება ჩვეულებრივი გზით. გავრცელებულია მენჯის და პარააორტის კვანძებში. როდესაც ხდება შორეული მეტასტაზები, ის ყველაზე ხშირად გვხვდება: ფილტვებში. საზარდულის და სუპრაკლავიკულური კვანძები. ღვიძლი. ძვლები. Ტვინი. საშო. პროგნოზული ფაქტორები კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც დაკავშირებულია სიმსივნის ექტოპიურ და კვანძოვან გავრცელებასთან, არის კაპილარულ-ლიმფური სივრცის მონაწილეობა ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაში. I კლინიკური სტადიის სამი პროგნოზული დაჯგუფება შესაძლებელი გახდა საგულდაგულო ​​ოპერაციული დადგმით. პაციენტები 1 სტადიის სიმსივნეებით, რომლებიც მოიცავს მხოლოდ ენდომეტრიუმს და არ არსებობს ინტრაპერიტონეალური დაავადების ნიშნები (მაგ., ადნექსის გაფართოება) დაბალი რისკის ქვეშ არიან (">ენდომეტრიუმის კიბო 4

მოითხოვს პაციენტისგან ჰისტოლოგიური მასალის არსებობას. ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის ისინი მიიღება პათოლოგიურად შეცვლილი დაზიანებისგან: მისი ცენტრალური ზონიდან და უცვლელი ქსოვილების მოსაზღვრე ზონიდან. მაღალი ხარისხის ბიოფსიის მისაღებად მნიშვნელოვანი პირობაა ისეთი მეთოდების გამოყენება, რომლებიც უცვლელად ინარჩუნებენ ჭრილობის საზღვრებს. კლასიკური ქირურგიის მეთოდები, ელექტრო ან რადიოტალღების მეთოდებიშეიძლება გამოიწვიოს ნიმუშის ხარისხის გაუარესება.

ქსოვილის ნიმუშები მაშინვე მოთავსებულია სპეციალურ დასამაგრებელ სითხეში. ეს აუცილებელია მასალის შესანარჩუნებლად. მასალის მიღებიდან მის კონსერვაციამდე დრო არ უნდა იყოს 2 საათზე მეტი. ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის მასალის შესანახად და ტრანსპორტირებისთვის დამამაგრებელი სითხე არის 10% ფორმალდეჰიდი, მასალა/თხევადი თანაფარდობით მინიმუმ 1:10. კონტეინერი უნდა იყოს მჭიდროდ დახურული, რათა არ მოხდეს ფორმალინის აორთქლება და ბიომასალის გამოშრობა. შემდეგ მასალა უნდა ინახებოდეს +4..+6 °C ტემპერატურაზე პათოლოგიის ლაბორატორიაში მიწოდებამდე.

ბიოფსიის მასალისგან ჰისტოლოგიური სლაიდების და ბლოკების წარმოება

ბლოკების და სლაიდების დამზადების ეტაპზე მასალა შედის პათოლოგიურ ლაბორატორიაში, სადაც სპეციალურად მზადდება და მუშავდება, მიიღება ჰისტოლოგიური სლაიდები და ბლოკები. ეს მომზადება მოიცავს რამდენიმე ეტაპს:

— პირველადი ვიზუალური შეფასება პათოლოგის მიერ, გამოკვლევისთვის ცალკეული უბნების ამოკვეთა

- მასალის დამუშავება (ბიოფსიის მასალის სპეციალური მომზადების პროცესი, რომელიც იწვევს ჰისტოლოგიურ (პარაფინის) ბლოკირებას)

- მიკროტომინგი (ბლოკის დამუშავების პროცესი მიკროტომაზე და მისგან დაახლოებით 1 მიკრონი სისქის ბიოფსიის მასალის ფირფიტების ამოჭრა)

- ჰისტოლოგიური პრეპარატების შეღებვა პროცესორში (იმუნოჰისტონიზატორი) მასალის სხვა ფორმის - ჰისტოლოგიური სლაიდების მისაღებად.

- მიკროსკოპია (ჰისტოლოგიური პრეპარატების შესწავლა ელექტრონული მიკროსკოპის ქვეშ)

როგორ ინახება ჰისტოლოგიური სლაიდები და ბლოკები?

მორფოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ ჰისტოლოგიური მასალები არ იყრება. ისინი ინახება ონკოლოგიური კლინიკის არქივში. ბლოკები, რომელთა საფუძველზეც დაისვა ონკოლოგიური დიაგნოზი, ინახება უვადოდ (ადრე 1999 წლამდე და სსრკ-ის დროს აღებული ბლოკები ინახებოდა 25 წლის განმავლობაში). ბლოკები, რომლებზეც კეთილთვისებიანი დიაგნოზი დაისვა, ინახება 5 წლის განმავლობაში. ინახება +10-დან +25°C ტემპერატურაზე მაცივრის გარეთ მშრალ, ბნელ ადგილას (ყუთი, ქეისი). ლაბორატორიებში სათვალე ინახება მხოლოდ ონკოლოგიური პათოლოგიის არსებობისას.

ჰისტოლოგიური მასალების შენარჩუნება აუცილებელია, რათა პაციენტის ექიმებს დროთა განმავლობაში ჰქონდეთ შესაძლებლობა, გადაამოწმონ დიაგნოზი და გაგზავნონ მასალები სხვა პათოლოგიის ლაბორატორიაში. თუ საჭიროა გადახედვა, კურიერი გადააქვს ჰისტოლოგიურ მასალებს სპეციალურ შემთხვევებში გამაგრილებელ ჩანთაში, რათა უზრუნველყოს მასალის უსაფრთხოება კვლევისთვის. და დასკვნები ნებისმიერი მორფოლოგიური კვლევის ან ჰისტოლოგიის გადასინჯვის შესახებ UNIM-ში ტარდება უფასოდ.