როგორ ვუმკურნალოთ მენისკს მუხლის ოპერაციის შემდეგ. აღდგენა მუხლის სახსრის მოწყვეტილი მენისკის შემდეგ. საგანმანათლებლო ვიდეო: სწრაფი რეაბილიტაცია მენისკის მოცილების შემდეგ

მენისკი არის ხრტილის ფენა მუხლის სახსარში, რომელიც მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი. ეს არის მენისკი, რომელიც იცავს სახსარს განადგურებისგან. ხშირად, დაცემის ან მძიმე ფიზიკური დატვირთვის დროს მენისკი სკდება ან ზიანდება. მენისკის დაზიანების სიმპტომებია:

• მწვავე ტკივილის გამოჩენა მუხლზე;
• შეშუპება მუხლის სახსარი;
• ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს სახსარში სისხლის ან სინოვიალური სითხის დაგროვება;
• მოძრაობები მუხლზე მკაცრად შეზღუდულია.

თუ ეჭვი გაქვთ ასეთ დაზიანებაზე, რაც შეიძლება მალე უნდა დაუკავშირდით ტრავმატოლოგს. დაზიანების სიდიდის დასადგენად გამოიყენება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან ნაკლებად ზუსტი რენტგენოგრაფია. მცირე დაზიანებების დროს ტარდება კონსერვატიული მკურნალობა, მძიმე დაზიანებებისთვის, რომლებიც უფრო ხშირად გვხვდება, საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა.

ოპერაციის დროს კეთდება მენისკის სრული ან ნაწილობრივი მოცილება. ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება სერიოზული და საკმაოდ ხანგრძლივია, მენისკის რეზექციის შემდეგ რეაბილიტაცია ძალიან მნიშვნელოვანი პირობასრული აღდგენა.

ვინაიდან სახსარი იმობილიზებულია ოპერაციის შემდეგ, იმობილიზაციის სახვევის მოხსნის შემდეგ აუცილებელია ჩვეული სიარულის აღდგენა და პაციენტს სირბილისა და საყვარელი სპორტის თამაშის უნარი.

მენისკის რეზექციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პროგრამა მოიცავს მასაჟს, ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს და სავარჯიშო თერაპიას. ზომების ნაკრების არჩევანი ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია სირთულეზე ქირურგიული ჩარევა. მენისკის იმპლანტების რღვევა, მოცილება და მონტაჟი მოითხოვს სხვადასხვა ვადებს და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების კომპლექტს.

ფიზიოთერაპიული კომპლექსი ოპერაციის შემდეგ საშუალებას იძლევა პირველ ეტაპზე აღმოფხვრას შეშუპება და დააჩქაროს შეხორცება; შემდგომი ღონისძიებები, როგორც წესი, მიზნად ისახავს მუხლის სახსრის მობილურობის გაუმჯობესებას და შესაძლო გართულებების თავიდან აცილებას.

პირველი ფიზიოთერაპიული პროცედურები ინიშნება მაშინ, როდესაც სახსარი ჯერ კიდევ იმობილიზებულია. ისინი ასტიმულირებენ ქსოვილების რეგენერაციას და აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას სახსარში, ამცირებენ ანთებას. მსახიობების ამოღების შემდეგ დადგენილი ფიზიოთერაპიული პროცედურები აღადგენს კუნთების ტონუსს და ზრდის მასაჟისა და ფიზიოთერაპიის ეფექტურობას.

მასაჟი ახდენს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას, ხსნის კუნთების ხშირ სპაზმებს, რომლებიც დაკავშირებულია ასეთ დაზიანებებთან; სწორი მანუალური მანიპულირება მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს სახსრის მდგომარეობას, ზრდის მოძრაობის დიაპაზონს და ხელს უწყობს ტკივილისა და შეშუპების შემცირებას.

ვინაიდან მუხლის სახსრის დაზიანებები ხშირად სავსეა გართულებებით, რეაბილიტაცია უნდა ჩატარდეს ხელმძღვანელობით კარგი სპეციალისტიმკაცრად დაიცავით მისი რეკომენდაციები. სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება დაახლოებით 2 თვე და დამოკიდებულია ინდივიდუალური მახასიათებლებიადამიანის სხეული და მისი ასაკი. რა თქმა უნდა, ახალგაზრდა სხეული აღდგება ბევრად უფრო სწრაფად და გარეშე სერიოზული შედეგებიპაციენტისთვის.

დატვირთვები უნდა იყოს მკაცრად დოზირებული; დატვირთვის შემცირებამ, ისევე როგორც მის გაზრდამ ექიმთან კონსულტაციის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი და უსიამოვნო შედეგები. მენისკის ართროსკოპიული რეზექციის შემდეგ რეაბილიტაცია შესაძლებელია ოპერაციიდან 2-3 დღეში. ვინაიდან ჩარევა დაბალტრავმულია და ხორციელდება რამდენიმე პუნქციის გზით, ამის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი გაცილებით მარტივია და გაცილებით ნაკლები დრო სჭირდება.

მნიშვნელოვანია: ართროსკოპიული რეზექცია უკუნაჩვენებია მუხლის სახსრის მწვავე ანთების არსებობისას.

რეაბილიტაციისთვის შესანიშნავია აუზში ვარჯიში, ხშირად გამოიყენება სარბენი ბილიკი და სავარჯიშო ველოსიპედი.

შესაძლებელია თუ არა დამოუკიდებლად სწავლა თუ ჯობია მეთვალყურეობის ქვეშ?

ადამიანის მუხლის სახსრები თითქმის მუდმივად განიცდის სერიოზულ სტრესს, რის გამოც ტრავმების შემდეგ დეგენერაციული დაავადებების განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება. ამის თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია რეაბილიტაცია ჩაატაროთ პროფესიონალების მეთვალყურეობის ქვეშ.

მცოდნე მასაჟისტი გაცილებით უკეთ შეასრულებს აუცილებელ მანიპულაციებს, ვიდრე თავად პაციენტი ან მისი რომელიმე ნათესავი, რომელსაც არ აქვს შესაბამისი განათლება. ასეთი პროცედურის სარგებელი ასევე მნიშვნელოვნად დიდი იქნება. იგივე შეიძლება ითქვას ფიზიოთერაპიის კომპლექსზეც. ექიმმა იცის როგორ სწორად განახორციელოს ვარჯიშები და დოზირება.

თუმცა, თუ სპეციალისტის მოზიდვის შესაძლებლობა არ გაქვთ, არ დაიდარდოთ. აუხსენით ექიმს სიტუაცია და სთხოვეთ, გითხრათ, როგორ უნდა გააკეთოთ მასაჟი სწორად და რა ვარჯიშები შეასრულოთ სარეაბილიტაციო პერიოდში მუხლის სახსრის მენისკის რეზექციის შემდეგ. შეგიძლიათ დაესწროთ მასაჟის რამდენიმე სესიას, რათა გახსოვდეთ, რა მოქმედებებს ასრულებს ექიმი და რა თანმიმდევრობით.

აღდგენითი ღონისძიებები უნდა იყოს სისტემატური და ჩატარდეს 2-3-ჯერ დღეში. ტკივილის შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვადასხვა ტკივილგამაყუჩებელი მალამოები. თბილ წყალში ვარჯიში 36-40°C აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ზრდის ეფექტურობას, თუმცა უნდა გვახსოვდეს, რომ ისიც ცხელი წყალიჯობია არ გამოიყენო. გამოჯანმრთელების პერიოდში აბაზანის ან საუნის სარგებლობის შესახებ განცხადებები საკამათოა. სარბენ ბილიკზე უკან სიარული ხელს უწყობს სახსრის სრულყოფილ განვითარებას.

მნიშვნელოვანია: სავარჯიშოები თავიდან შეიძლება ცოტა მტკივნეული იყოს. აუცილებელია მათი გაგრძელება, ძალიან მძიმე ტვირთის თავიდან აცილების მიზნით.

დროთა განმავლობაში, ტკივილი აუცილებლად შემცირდება, სიარული აღდგება და ტრავმის ყველა შედეგი გაქრება.

სავარჯიშოების ნაკრები

თუ შესაძლებელია, სავარჯიშოების შესრულება შესაძლებელია აუზში. წყალს შეუძლია არა მხოლოდ ტკივილის შემცირება, წყალში ჩატარებული ვარჯიში უფრო ეფექტურია დაზიანებული სახსრებისთვის.

ცურვა და ვარჯიში სავარჯიშო ველოსიპედზე კარგად ერწყმის ფიზიოთერაპიის კომპლექსს.

სავარჯიშო No1

შესრულებულია სკამზე ჯდომისას. მტკივნეული ფეხი ნელ-ნელა ადის, მოხსნის დროს.

სავარჯიშო No2

კედლის გისოსს, სკამის საზურგეს ან ფანჯრის რაფას დაყრდნობილი, ნელა უნდა გადახვიდეთ ქუსლიდან ფეხებამდე და ფეხიდან ქუსლამდე.

სავარჯიშო No3

ზურგზე დაწექით, შეასრულეთ მბრუნავი მოძრაობები ფეხებით, ჩვეულებრივ ამ ვარჯიშს "ველოსიპედს" უწოდებენ.

სავარჯიშო No4

დაჯექით იატაკზე, გაისწორეთ მტკივნეული ფეხი და ნელა, ფრთხილად დახარეთ სხეული მისკენ.

სავარჯიშო No5

ჩაჯექით საყრდენზე დაჭერისას. ვარჯიში იწყება არაღრმა ჩაჯდომით. თანდათან გადაერთეთ რეგულარულ ჩაჯდომებზე.

სავარჯიშოები ტარდება კომფორტული ტემპით; 7-10 გამეორებიდან თანდათან 15-20-ს აღწევს. კომპლექსი ტარდება 2-3-ჯერ დღეში. ვარჯიშის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ რეზინის ზოლი ან ხტომა. სავარჯიშო ოთახი უნდა იყოს თბილი, დაზიანებული სახსრები ძალიან მგრძნობიარეა სიცივის მიმართ. Თავიდან მოცილება ჭარბი წონამნიშვნელოვნად ამცირებს დატვირთვას სახსარზე.

დასკვნა

ართროსკოპიისა და მენისკის რეზექციის შემდეგ რეაბილიტაცია სავალდებულოა. იმისათვის, რომ მომავალში არასოდეს დაიმახსოვროთ ტრავმა, ყურადღებით უნდა მიჰყვეთ ექიმის რეკომენდაციებს.

სისტემატური სეირნობა და ცურვა ბევრად უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში დაგეხმარებათ. ძალიან არ უნდა აიძულოთ რამე, რადგან დასუსტებულ სახსარზე გადაჭარბებულმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს გონართროზი. ამავდროულად, დატვირთვის ნაკლებობა და მტკივნეული ფეხის "გადარჩენის" სურვილი იწვევს მსგავს შედეგებს.

თუ ტრავმის შემდეგ გამოჯანმრთელება წარმატებული იყო და გარკვეული პერიოდის შემდეგ სახსრის ტკივილი და სიმტკიცე მოულოდნელად დაბრუნდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

მიმომხილველი: ალექსანდრა ლარინა

Დაკავშირებული სტატიები:

მუხლის სახსრის მენისკის ფუნქციები არის შოკის შთანთქმა და სტაბილიზაცია, გარდა ამისა, ისინი ხელს უწყობენ ქვედა კიდურების კონტაქტური ძვლების ხახუნის შემცირებას. მუხლის სახსარს აქვს ორი მენისკი - შიდა და გარე ან მედიალური და გვერდითი.

მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანებები

მენისკის დაზიანებები ყოველთვის არ იწვევს მის მოცილებას. სისხლჩაქცევებს, მცირე ცრემლს და დაზიანებებს ჩვეულებრივ მკურნალობენ კონსერვატიულად და ხშირად სრული აღდგენით. უფრო მძიმე პათოლოგია, როგორიცაა მენისკის რღვევა სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმის, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, სახსრის ბლოკადა, ან თუნდაც მენისკის ნაწილის გამოყოფა საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას.

მენისკის რღვევა შეიძლება იყოს რამდენიმე სახის: სრული ან არასრული, გრძივი ან განივი, ფლაპების სახით ან მთლიანად ფრაგმენტული. ხშირად ასეთი დაზიანებები იწვევს მენისკის მოცილებას.

მენისექტომია ან მენისკის მოცილება ტარდება მენისკის ნახევარზე მეტის მოწყვეტისას, რადგან ასეთი დაზიანებები თავისთავად არ განიკურნება და თან ახლავს ძლიერი ტკივილი შეშუპების განვითარებით და მკვეთრად ზღუდავს სახსრის მოძრაობას მისი ბლოკადის გამო. .

თანამედროვე მედიცინას აქვს ასეთი ოპერაციების ჩატარების შესაძლებლობა ართროსკოპიული ხელსაწყოების გამოყენებით, რაც ამცირებს კიდურის დამატებით ტრავმას და მნიშვნელოვნად ამცირებს პოსტოპერაციულ და სარეაბილიტაციო პერიოდებს. ასევე, ასეთი მეთოდები ამცირებს ოპერაციის შემდეგ გართულებების რისკს.

მენისკის ართროსკოპიული მოცილება უფრო ნაზი ოპერაციაა, ვიდრე მენისექტომია. ამიტომ, ბევრი ექსპერტი ურჩევნია მას. ეს ტექნიკური მოხერხებულობითაც არის განპირობებული, მაგალითად, ართროსკოპით ოპერაციის ჩატარებისას ექიმს საშუალება აქვს სახსარი შიგნიდან ნახოს, ნათურის და ერთ-ერთ მილზე დამაგრებული ვიდეოკამერის გამოყენებით. მეორე მილის გამოყენებით სტერილური სითხე მიეწოდება სახსარს საჭიროებისამებრ, ხოლო მესამე განკუთვნილია სპეციალური ინსტრუმენტის ჩასმა.

ამ ოპერაციის შესასრულებლად საკმარისია ართროსკოპის ჩასართავად საჭირო სამი ნახევარსანტიმეტრიანი ჭრილობის გაკეთება, რაც ასევე ხელსაყრელია კოსმეტიკური თვალსაზრისით, რადგან არ არსებობს ხილული დაზიანება. მენისკის ამოღება არაფრით განსხვავდება ღია მენისექტომიით, ქირურგიული ტექნიკა იგივე რჩება. დაახლოებით ორი საათი სჭირდება. სახსრის ღრუდან სითხის ამოტუმბვის შემდეგ იხსნება ართროსკოპი, ჭრილობები იკერება და სტერილური ბინტით იფარება.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ ის და კიდევ რამდენიმე სიტყვა, დააჭირეთ Ctrl + Enter

რეაბილიტაცია მუხლის სახსრის მენისკის მოცილების შემდეგ

ასეთი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი სავალდებულოა. მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხსა და ბუნებაზე და განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. უმეტეს შემთხვევაში, 24 საათის შემდეგ, უფლება გაქვთ ადგეთ და იმოძრაოთ მტკივნეულ ფეხზე მინიმალური სტრესით.

მენისკის ამოღებისას რეკომენდებულია დაზიანებულ კიდურზე ჰორიზონტალური დატვირთვის თავიდან აცილება დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში. ფუნქციურ მხარდაჭერას ამ პერიოდში ყავარჯნები უზრუნველყოფს, რაც პაციენტს საშუალებას აძლევს დამოუკიდებლად გადაადგილდეს და დაიცვას ექიმის მითითებები.

თერაპიული ვარჯიში ხელს უწყობს მუხლის სახსრის ფუნქციების სწრაფ აღდგენას. ღრუში ანთების თავიდან ასაცილებლად და ტკივილის შესამსუბუქებლად ჩვეულებრივ ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები. პროდუქტები გამოიყენება ადგილობრივად სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად და შეშუპების შესამსუბუქებლად.

საშუალოდ, სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება ორიდან სამ კვირამდე, რაც მნიშვნელოვნად ნაკლებია, ვიდრე ღია ქირურგიული ჩარევით. ართროსკოპიული ოპერაციები შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ პოსტოპერაციული პერიოდის შემცირებას, არამედ სახსრის დამუშავების დაწყებას მსუბუქი დატვირთვით თითქმის ერთი დღის განმავლობაში. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს პაციენტის შრომისუნარიანობის სწრაფ დაბრუნებას და ამცირებს მკურნალობის მატერიალურ ხარჯებს.

თანამედროვე მედიცინას აქვს შესაძლებლობა უმოკლეს დროში განახორციელოს სარეაბილიტაციო პერიოდი მუხლის სახსრის ფუნქციების სრული აღდგენით.

მენისკის მოცილების გართულებები

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, მენისკუსის მოცილება ასევე შეიცავს გართულებების განვითარების რისკს, რომელიც შეიძლება მოხდეს ოპერაციის დროს (ანესთეზიის შეუწყნარებლობა) და მის შემდეგ. შესაძლებელია სახსარში ინფექციური პროცესი განვითარდეს ინფექციის, ან მუხლის სახსრის მახლობლად ნერვული დაბოლოებების წარმოქმნის შედეგად. ძალიან იშვიათია სისხლძარღვების დაზიანება ან თრომბების წარმოქმნა მუხლის სახსარში.

ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილები ან უბრალოდ ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც ავარჯიშებენ ლიგატურ აპარატს, ინარჩუნებენ მის პლასტიურობას და მოქნილობას, არის მუხლის სახსრის დაზიანების შესანიშნავი პრევენცია.

www.ayzdorov.ru

მუხლის სახსრის მენისკის მოცილების ოპერაციები - მენისექტომია და ართროსკოპია

თუ ISS-ის დიდი ნაწილი დაიშალა, ის ხშირად სრულდება მენისკოტომია(დაზიანებული უბანი თავისით ვერ შეხორცდება; ჩნდება შეშუპება და ძლიერი ტკივილი, მკვეთრად ზღუდავს სახსრის მოძრაობას მისი ბლოკირების გამო).

IN თანამედროვე მედიცინა ამ ტიპისოპერაციები ტარდება ართროსკოპიული აღჭურვილობის გამოყენებით, რამაც შეიძლება შეამციროს კიდურის დამატებითი დაზიანების რისკი და შეამციროს გამოჯანმრთელების დრო მენისკის მოცილების შემდეგ. გართულებები შესაძლოა განვითარდეს ქირურგიული ჩარევით, ეს მეთოდი ამცირებს მათი გაჩენის რისკს.

მუხლის ართროსკოპია (მენისკის მოცილება)– ოპერაცია უფრო მარტივი და ნაზია, რის წყალობითაც იგი პოპულარული გახდა სპეციალისტებში.

წმინდა ტექნიკურად უფრო მოსახერხებელია - ექიმს გარკვეული მოქმედებების შესრულებისას შეუძლია სახსრის შიგნიდან შეხედვა, ნათურის და ართროსკოპის მილზე დამაგრებული ვიდეოკამერის გამოყენებით. მეორე მილით (საჭიროების შემთხვევაში) მიეწოდება სტერილური სითხე, მესამე მილით კი სპეციალური ხელსაწყო შეჰყავთ, რომლის დახმარებითაც ISS მოიხსნება.

ექიმი აკეთებს სამ 0,5 სმ-იან ჭრილობას აპარატის ჩასადგმელად (მათ შემდეგ ხილული დაზიანება არ რჩება), ამოტუმბავს დაგროვილ სითხეს, ამოიღებს აპარატურას, კერავს ჭრილობას და აფარებს მას სტერილური სახვევით. ოპერაცია გრძელდება მინიმუმ 2 საათი.

რეაბილიტაცია მენისკის ართროსკოპიის შემდეგ - ვარჯიშები

პაციენტი 1-2 დღეა საავადმყოფოში, სადაც ექიმები და ექთნები მეთვალყურეობენ. Ამის შემდეგ რეკომენდებულია იზომეტრიული ვარჯიშები(კუნთები ჩართულია, მუხლი არ იხრება), დაძაბულობა მოძრაობის გარეშე.

Პირველი

პაციენტმა უნდა დაიკავოს მწოლიარე ან მჯდომარე პოზიცია საწოლში, შემდეგ კი დაძაბოს ბარძაყის ოთხკუთხედი კუნთი ისე, რომ თითები ზევით იყოს მიმართული და თასი ასწიოს იმავე მიმართულებით. ალტერნატიული დასვენება დაძაბულობით 10 წამით 10-ჯერ.

მეორე

პაციენტი იმავე მდგომარეობაშია, ხოლო ბარძაყის უკანა მხარე დაძაბულია (ქვედა ფეხის მოხრის სურვილის მსგავსი). ალტერნატიული დაძაბულობა და დასვენება პირველი ვარიანტის მსგავსია.

მესამე

საწოლზე მწოლიარე ან მჯდომარე პოზიციის მიღების შემდეგ, პაციენტი ფეხს აწევს 20-დან 30 სმ-მდე მანძილზე, აწევს ქუსლს. შემდეგ კიდური უბრუნდება თავდაპირველ მდგომარეობას. გაიმეორეთ ათჯერ.

მეოთხე

ჯდომისას (თუ ჯდომა უჭირს, მაშინ დაწოლა) ადამიანი ისწორებს ფეხს და აწევს 10-20 სმ სიმაღლეზე 10-ჯერ. ეს პოზიცია უნდა დარჩეს 10 წამის განმავლობაში. თუ ტკივილი მოხდა, ფეხის აწევის სიმაღლე ან მისი გამართვის დრო უნდა შემცირდეს.

მეხუთე

პაციენტი ზის ან წევს, ხოლო ქუსლს (საოპერაციო ფეხი მუშაობს) თავისკენ მიზიდავს, ამ პოზიციას ინარჩუნებს დაახლოებით 5 წამის განმავლობაში, შემდეგ ასწორებს მას (საწყისი პოზიცია).

თქვენ უნდა გააკეთოთ 30-მდე გამეორება. თუ ეს ვარჯიში არ იწვევს რაიმე სირთულეს, თქვენ უნდა აწიოთ ქუსლი საწოლის დონიდან 3-დან 5 სმ-მდე სიმაღლეზე, ხოლო ფეხი მუხლზე მოხაროთ.

მეექვსე

მუხლის ქვეშ მოთავსებულია ბურთი ან სამაგრი (როლოტად დაკეცილი საბანი). პაციენტი აწევს ქვედა ფეხს, მაქსიმალურად ასწორებს ფეხს. ეს პოზიცია უნდა შენარჩუნდეს მინიმუმ 5 წამის განმავლობაში (10 წამამდე). გაიმეორეთ 30-ჯერ.

მეშვიდე

ეს ვარჯიში მენისკზე ოპერაციის შემდეგ გულისხმობს სახსრის მოქნილობის განვითარებას ქვედა ფეხის წონის გამოყენებით. პაციენტი უნდა დაჯდეს საწოლის კიდეზე, ჩამოკიდოს წვივი, შემდეგ კი ბარძაყის წინა კუნთების თანდათანობით მოდუნებით, ფეხი მოხაროს მუხლთან.

მოქმედებები უნდა შესრულდეს ნელა, სიმძიმის წინააღმდეგობა ბარძაყის კუნთების დახმარებით. ჯანსაღი ფეხი დაზღვევის როლს ასრულებს.
საოპერაციო ფეხი ჯანსაღთან ერთად უნდა აწიოთ, მეორე პირველის ქვეშ მოათავსოთ და გაისწოროთ. გაფართოების ამპლიტუდა უნდა იყოს მაქსიმალური (შეძლებისდაგვარად).

მენისკის რღვევის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდის შესამცირებლად, უმჯობესია შეასრულოთ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ვარჯიში, რომელსაც დაემატება შემდეგი ორი.

მერვე

აქ დაგჭირდებათ ფეხით მოსიარულე ან სკამი საზურგე. საოპერაციო ფეხი უნდა იყოს მოხრილი მუხლზე და ბარძაყის სახსარი. ამავე დროს, ისინი, ისევე როგორც ფეხი, მიმართულია წინ. ფეხი უბრუნდება თავდაპირველ მდგომარეობას პოზის შეცვლის გარეშე. გაიმეორეთ დაახლოებით ათჯერ.

მეცხრე

სკამზე ან ფეხით მოსიარულეზე დაყრდნობილი, მტკივნეული ფეხი უნდა გაისწოროთ იმავე ადგილებში, როგორც წინა შემთხვევაში, მხოლოდ ახლა იმ განზრახვით, რომ დუნდულებს მიაღწიოთ. თეძოს, მუხლის და ფეხის მიმართულება მსგავსია. ფეხი უბრუნდება საწყის მდგომარეობას პოზის ცვლილების გარეშე. გამეორებების რაოდენობა ათია.

აქ განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან ზედმეტმა გახანგრძლივებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხბოს კუნთის კრუნჩხვები. თუ ეს ასე მოხდა, თქვენ სწრაფად უნდა მოხვიდეთ ამისთვის და შემდეგ შეასრულოთ ყველა მოქმედება ნაკლებად ინტენსიურად.

ყველა ეს სარეაბილიტაციო ვარჯიში იქნება უაღრესად ეფექტური და დაეხმარება მუხლის მოძრაობის აღდგენას მენსკალური ართროსკოპიის შემდეგ, თუ შეასრულეთ ისინი რეგულარულად და მინიმუმ 5-ჯერ დღეში(ექიმები გვირჩევენ გამეორებების რაოდენობის გაზრდას 8-ჯერ).

ფიზიოთერაპია ოპერაციის შემდეგ გატეხილი ISS

რეაბილიტაციის პერიოდში ფიზიოთერაპიის გამოყენების მიზანი- აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ნივთიერებათა ცვლას მუხლში, აჩქარებს რეგენერაციის პროცესებს. მასაჟი, მაგნიტური და ლაზერული თერაპია, კუნთების ელექტროსტიმულაცია. თუმცა, მასაჟი ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მუხლს აქვს შეზღუდული მობილურობა ან შეშუპება; ექიმები არ გირჩევენ თავად სახსრის მასაჟს.

ქირურგის მიერ მენისკის მოცილების შემდეგ ყველაზე ხანგრძლივი პრობლემაა სახსარშიდა შეშუპება, რომელიც ხელს უშლის ნორმალური აღდგენაფეხის ფუნქციონირება. ამ შემთხვევაში ის დაეხმარება ლიმფური სადრენაჟო მასაჟი . ის უნდა შეასრულოს სპეციალისტმა, რადგან აქ გამოცდილება ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ მასაჟი კეთდება ხელით, თერაპევტი აკეთებს ტალღის მსგავს მოძრაობებს, დაწყებული ფეხის ქვემოდან, თანდათან მოძრაობს ზემოთ (ლიმფური გემების მიმართულება).

როგორც სამკურნალო საშუალება სიმპტომური მკურნალობავრცელდება ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებლებიდა სარემონტო პროცესის დაჩქარებაწამლები.

მენისკის ართროსკოპიის შემდეგ აღდგენის ალტერნატიული, მაგრამ არანაკლებ ეფექტური გზაა ძალის სავარჯიშო აღჭურვილობის გამოყენება, რომელიც მიზნად ისახავს აბსოლუტურად ყველა კუნთის ვარჯიშს, მათ შორის დაზიანებულს. ყველაზე პოპულარული ვარიანტია ველოსიპედის ერგომეტრი. გარდა ამისა, აუზში ტარდება ცურვის გაკვეთილები.

vashortoped.com

სავარჯიშოების კომპლექტი ამისთვის რეაბილიტაცია

თუ მენისკის სრული ან ნაწილობრივი მოცილება ჩატარდა ართროსკოპიით, მაშინ ვარჯიშების ნაკრები იწყება ოპერაციიდან 2-7 დღის შემდეგ.

ტრავმის გამო ლიგატების დაზიანების შემთხვევაში კეთდებოდა რეზექცია ღია მეთოდი, შემდეგ ფიზიოთერაპია გადაიდება გარკვეული პერიოდით. თავდაპირველად ოპერაციის შემდეგ ფეხს სჭირდება მაქსიმალური დასვენება და იმობილიზაცია. იგივე ხდება, თუ მენისკის კიდეები იკერება; ისინი უნდა შეხორცდეს მუხლზე განმეორებითი დატვირთვების დადებამდე. პერიოდი, რომლის განმავლობაშიც შესაძლებელია ფიზიოთერაპიის ჩატარება, შეიძლება იყოს რამდენიმე თვე.

ადრეული პერიოდი აღდგენა

ადრეული რეაბილიტაციით მიღწეული მიზნები მოიცავს:

• მუხლის სტაბილიზაცია ბარძაყის კუნთების გაძლიერებით.
• ათავისუფლებს ანთებას და ახდენს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას სახსარში.
• მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა კონტრაქტურის თავიდან ასაცილებლად.

ამ ტიპის ადრეული რეაბილიტაცია ტარდება შემდეგ პოზიციებზე: ჯდომა, ჯანსაღ ფეხზე დგომა და წოლა, ბარძაყის კუნთების დაძაბულობით. ეს პროცედურები ტარდება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და თუ სახსარში არ არის გამონაყარი.

გვიანი პერიოდი აღდგენა

გვიანი რეაბილიტაციის მიზნები:

• თუ კონტრაქტურა ჩამოყალიბდა, აღმოფხვრა იგი.
• კუნთების გაძლიერება, რომლებიც ასტაბილურებენ მუხლს.
• სახსრების მობილობის აღდგენა და სიარულის ნორმალიზება.

სავარჯიშოების მაგალითები

• უკან სიარული. რეკომენდებულია ამ ვარჯიშის შესრულება სარბენ ბილიკზე, მოაჯირებზე დაყრდნობილი. მოძრაობის სიჩქარე არ უნდა აღემატებოდეს 1,5 კმ/სთ-ს.
• სკუტები ბურთით. აუცილებელია ბურთი ზურგსა და კედელს შორის დაიჭიროთ და ჩაჯდეთ ისე, რომ ჩაჯდომის კუთხე 90 გრადუსს არ აღემატებოდეს. ვარჯიშის გაკეთება არ არის მტკივნეული.
• საფეხურის გამოყენება (პატარა რაფა, რომელიც გამოიყენება აერობიკისთვის). უპირველეს ყოვლისა, გამოიყენეთ დაბალი საფეხური (არაუმეტეს 10 სმ) და თანდათან გაზარდეთ სიმაღლე. მნიშვნელოვანია, რომ წვივი გვერდებზე არ ატრიალდეს ასვლისა და დაღმართის დროს.
• ხაზზე გადახტომა, შემდეგ სკამზე აუცილებელია კუნთების სიძლიერის ვარჯიშისა და მოძრაობების კოორდინაციისთვის.
• ბალანსის ვარჯიში ტარდება რხევად პლატფორმაზე, უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ წონასწორობა.
• სავარჯიშო ველოსიპედზე ვარჯიშების შესრულებისას უნდა დარწმუნდეთ, რომ ყველაზე დაბალ წერტილში თქვენი ფეხი სწორია.
• საფეხურზე ან ბრტყელ ზედაპირზე ხტომა.
• გვერდითი ნაბიჯებით სიარული და სირბილი შეიძლება წყალში.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები

რეაბილიტაციის პერიოდში ფიზიოთერაპია მიზნად ისახავს სახსარში მეტაბოლიზმისა და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, ასევე ხელს უწყობს რეგენერაციის პროცესების დაჩქარებას. ამ მიზნებისათვის ძალზე ეფექტურია მაგნიტოთერაპია, ელექტროსტიმულაცია, ლაზეროთერაპია და მასაჟი.

მასაჟის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ მუხლის მობილობის და შეშუპების არარსებობის შემთხვევაში. მეტი ეფექტურობისთვის პაციენტმა უნდა გააკეთოს თვითმასაჟი დღეში რამდენჯერმე.

hodizdorov.ru

პოსტოპერაციული პერიოდი

სრული აღდგენა მენისკის მოცილების შემდეგ მოხდება რამდენიმე თვეში. პირველ რიგში, ექიმები მიიღებენ ზომებს შეშუპების შესამცირებლად, ტკივილის შესამსუბუქებლად და მოძრაობის საჭირო დიაპაზონის აღსადგენად. საავადმყოფოს პირობებში, პაციენტს ჩაუტარდება ბარძაყის ოთხთავის კუნთის ელექტროსტიმულაცია.

ეს პროცედურა აუცილებელია მუხლის სახსრის სტაბილურობის აღსადგენად. ასევე იქნება მასაჟის კურსი, რომელიც მიმართულია ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად.

ზოგიერთ კლინიკაში მენისკის მოცილების შემდეგ რეაბილიტაცია გულისხმობს ოპერაციული სახსრის პასიურ განვითარებას. იგი ტარდება მანუალური თერაპიის ან სპეციალური მოწყობილობის - არტრამოტის გამოყენებით. ეს მოწყობილობა არის რობოტული ნადები, რომელიც აჭიმავს და აფართოებს მუხლის სახსარს ექიმის მიერ რეკომენდებული ლიმიტების ფარგლებში. გარდა ამისა, კუნთების ტონუსის შესანარჩუნებლად ინიშნება ინდივიდუალურად შერჩეული ვარჯიშების ნაკრები. ამ ზომებმა ერთობლივად შეიძლება დააჩქაროს აღდგენა 1-2 კვირით.

ოპერაციის შესაძლო შედეგები

ტრავმატოლოგები აფრთხილებენ, რომ მენისკის მოცილების შედეგი შეიძლება იყოს მთელი რიგი გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია ანესთეზიის გამოყენებასთან. ეპიდურული ანესთეზია ახლა საკმაოდ პოპულარულია. თუმცა, არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება დაავადებული ადამიანებისთვის ნევროლოგიური დაავადებებიდა კუნთოვანი სისტემის თანდაყოლილი დარღვევები. ამიტომ ტკივილგამაყუჩებელი მეთოდის არჩევამდე აუცილებელია ანესთეზიოლოგის კონსულტაცია. ასევე გასათვალისწინებელია, რომ ზოგიერთმა პაციენტმა შეიძლება არ მოითმენს ანესთეზიას სუსტი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და მიდრეკილების გამო. ალერგიული რეაქციები.

ხშირად მენისკის მოცილების შემდეგ შეინიშნება ნერვების დაზიანება საოპერაციო სახსრის მიდამოში. ისინი თავს იჩენენ როგორც დაბუჟება ან, პირიქით, შემცივნების გაჩენა, ისეთი შეგრძნება, თითქოს ბატი მუხლს ეშვება. ეს გართულება თავისთავად ქრება ოპერაციიდან ორი კვირის განმავლობაში. თუმცა, თავდაპირველად პაციენტი იგრძნობს დისკომფორტს, რომელსაც, სამწუხაროდ, მედიკამენტების გამოყენებით ვერ ათავისუფლებს.

ასევე, მენისკის ამოღების ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია სისხლძარღვების დაზიანება, სახსრის ღრუში სისხლის დაგროვება ან თრომბოელიური გართულებები. მაგრამ, სტატისტიკის მიხედვით თუ ვიმსჯელებთ, ეს გართულებები საკმაოდ იშვიათია. უფრო ხშირად ართრიტი ვითარდება ოპერაციული სახსრის ღრუში ინფექციის მოხვედრის გამო. ართრიტი ვლინდება სახსრების სიწითლის, შეშუპებისა და ტკივილის სახით, რაც ამძიმებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას. ამიტომ შიგნით პოსტოპერაციული პერიოდიექიმი აუცილებლად დანიშნავს ანტიბიოტიკებს ინფექციური გენეზის შესაძლო შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

ძირითადი სარეაბილიტაციო ღონისძიებები

მუხლის სახსრის მენისკის ამოღების მიზნით (ოპერაციის შედეგების თავიდან აცილება შესაძლებელია არჩევით კარგი კლინიკა) არ იმოქმედა პაციენტის შემდგომ მუშაობაზე, აუცილებელია გამოჯანმრთელებისადმი პასუხისმგებელი მიდგომა. ცნობილია, რომ მკვრივი ნაწიბური ჩნდება ოპერაციიდან 6 კვირამდე. ამ პერიოდში აუცილებელია კიდურის განვითარება ფიზიოთერაპევტის მეთვალყურეობის ქვეშ. პირველ რიგში, ტარდება ზომების მთელი რიგი ნორმალური სიარულის აღსადგენად, შემდეგ ისინი იწყებენ ძალაუფლების დატვირთვას. ამ პერიოდამდე ტრავმატოლოგები კატეგორიულად კრძალავენ საყრდენის - ხელჯოხების გარეშე სიარულს.

მენისკის მოცილების შემდეგ პოპულარული ვარჯიშები მოიცავს:

• გაფართოება-მოხრის მოძრაობები შიგნით ტერფის სახსარიდა ფეხის თითები;
• იზომეტრიული დაძაბულობა ოთხთავის ბარძაყის კუნთში;
• მუხლის სახსრის ფიქსაცია გაფართოებაში ან მოქნილობაში;
• კიდურის აწევა და დაწევა.

თითოეული ვარჯიში უნდა განიხილებოდეს ფიზიოთერაპევტთან ან სპორტულ ექიმთან. სულ რაღაც 1,5 თვეში შეძლებთ ჩაჯდომას, თითებზე აწევას და კიბეებზე ასვლას. 2 თვის შემდეგ კი ექიმები გირჩევენ ველოსიპედით, სირბილს, ხტომას, ცურვას და ჩაჯდომას ერთ ფეხზე მონაცვლეობით დატვირთვით, რათა სრულად აღდგეს წინა ფიზიკური ფორმა.

სპორტული რეაბილიტაცია

სპორტსმენები ვარჯიშს საკმაოდ სწრაფად უბრუნდებიან ალტერნატიული ტექნიკის გამოყენების წყალობით. სწრაფი რეაბილიტაციის მიზნით გამოიყენება ძალის სავარჯიშო აღჭურვილობა, რომელიც განკუთვნილია კუნთების ყველა ჯგუფის ვარჯიშისთვის, მათ შორის ოპერაციული კიდურის კუნთებისთვის. ამ ტიპის ყველაზე პოპულარული სავარჯიშო მანქანა არის ველოსიპედის ერგომეტრი. ასევე გამოიყენება სავარჯიშოები აუზში, რომელიც შედგება წყალზე სიარულისგან, სპეციალური ვარჯიშები კონტრაქტურის დასრულების ეფექტის სრულად აღმოსაფხვრელად, კრაულის სტილის ცურვა ზურგზე და მკერდზე 30-35 წუთის განმავლობაში.

აღდგენის ბოლო ეტაპებზე გამოიყენება სარბენ ბილიკზე სირბილი, ფეხბურთის ბურთის მიღება და გაშვება, ასევე სიმულაციური ვარჯიშები თქვენი სპორტის მიხედვით. აქტიური ვარჯიშის წყალობით, სპორტსმენები, საშუალოდ, ოპერაციიდან 2 თვეში უბრუნდებიან წინა ფორმას. ყველა რეკომენდაციის დაცვით, ოპერაციული კიდურის ფუნქციური მაჩვენებლები შეესაბამება ჯანსაღი ფეხის მაჩვენებლებს.

ზოგადად, სამედიცინო პროგნოზი ყველასთვის ხელსაყრელია. მოხსნილი მენისკი არ შეიძლება გამოიწვიოს სიარულის დარღვევა, თუ პაციენტი დროულად გაივლის ადეკვატურ აღდგენის კურსს.

7sustavov.ru

მუხლის სახსრის მენისკი

მუხლის სახსრის მობილურობის უზრუნველსაყოფად მის ღრუში განლაგებულია ხრტილოვანი სტრუქტურები, რომლებიც სტაბილიზატორებისა და ამორტიზატორების როლს ასრულებენ; ეს არის მენისკები. ამ მოწყობის წყალობით, მუხლს შეუძლია გაუძლოს მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას და არ არის შეზღუდული მოძრაობაში.

ჩვეულებრივ, მუხლის სახსარს აქვს 2 მსგავსი სტრუქტურა, შიდა და გარე (მედიალური და გვერდითი), ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია განივი ლიგატით წინა განყოფილებაში.

გარე უფრო მგრძნობიარეა ტრავმის მიმართ, რადგან მას აქვს უფრო დიდი მობილურობა და მდებარეობს სახსრის კიდეზე. თუ მუხლის სახსრის მენისკის გახეთქვა მოულოდნელად მოხდა, ოპერაცია უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება მალე.

მუხლის დაზიანებების სახეები

რა სახის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის მთლიანობის დარღვევა? ასეთი დაზიანებები საკმაოდ ბევრია და პათოლოგია ხდება:

1. თუ ტრავმის დროს წვივის ძვლები გადაადგილებულია სხვადასხვა მიმართულებით (მაგალითად, ფეხი მარცხნივ და მუხლი მარჯვნივ).
2. მუხლის მძიმე ჰიპერექსტენზიის ფონზე.
3. მუხლის მიდამოზე ძლიერი ფიზიკური ზემოქმედების შემთხვევაში (ადამიანისა და მანქანის შეჯახება).
4. მოხრილ ფეხზე უბრალო დაცემით.
5. ადრე დაზიანებულ მუხლში მენისკი აღდგენილია არასწორად ან არასრულად და ფეხის კიდევ ერთმა უხერხულმა მოძრაობამ შეიძლება კვლავ დააზიანოს იგი.
6. ზოგიერთი დაავადების დროს (პოდაგრა, რევმატიზმი) ხდება ხრტილოვანი ფირფიტის განადგურება.

ხრტილის დაზიანების მაღალი რისკი არსებობს ადამიანებში, რომლებიც დიდ დროს ატარებენ ფეხზე დგომაში, სპორტსმენებსა და ძალოსანებში (ხშირი მიკროტრავმები).

ყველა ზემოხსენებულმა სიტუაციამ, სავარაუდოდ, შეიძლება გამოიწვიოს მუხლის სახსრის მთლიანობის დარღვევა. როგორ ამოვიცნოთ, რომ ადამიანს აქვს დაზიანებული ასეთი ხრტილი?

კლინიკური ნიშნები

ჩვენს სხეულზე ნებისმიერ გადამეტებულ ფიზიკურ ზემოქმედებას თან ახლავს გარეგნობა მწვავე ტკივილიგამონაკლისი არც მუხლის ტრავმაა. სახსრის დაზიანების თავისებურება ის არის, რომ როდესაც მისი რომელიმე სტრუქტურის მთლიანობა ირღვევა, კიდურის მობილურობა მკვეთრად იზღუდება. გარდა ამისა, აღინიშნება სახსრის გამოხატული შეშუპება, ტემპერატურის ლოკალური მატება და სიმტკიცე (განსაკუთრებით დილით ან საღამოს).

სახსრების მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული (წამალი), ქირურგიული და ხალხური. ადამიანების უმეტესობას ურჩევნია მკურნალობა ტაბლეტებითა და მალამოებით, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის საუკეთესო გამოსავალი. დაზიანებისა და დაზიანების სიდიდიდან გამომდინარე, ქირურგიული მკურნალობა ზოგჯერ უფრო სასურველი და ეფექტურია.

Ოპერაცია

ქირურგია არის პაციენტის განკურნების უკანასკნელი საშუალება. ოპერაცია ხორციელდება შემდეგი კრიტერიუმების დაკმაყოფილების შემთხვევაში:

1. დიდი უფსკრული.
2. დამსხვრევა ხრტილოვანი ქსოვილი.
3. გახეთქვა რამდენიმე დიდ და პატარა ნაწილად.
4. კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები არ არის ეფექტური.

მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ იგზავნება პაციენტი ოპერაციაზე.

მენისკის ამოღების ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ღია მიდგომით (კანის, ლიგატების და სხვა სტრუქტურების გაჭრა სასურველ ზონამდე მისასვლელად) ან ენდოსკოპიური გზით (კეთდება მენისკის ართროსკოპია). მეთოდი 2 ბევრად უფრო უსაფრთხოა და დღეს არის „ოქროს სტანდარტი“. მისი ძირითადი უპირატესობები:

• დაბალი ზემოქმედება. დიდი ჭრილობების ნაცვლად კეთდება მცირე პუნქცია და ამით აღწევს სასურველ ადგილს.
• კარგი მიმოხილვა და დიაგნოზი. თანამედროვე მოწყობილობები საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სახსრის ღრუ პატარა, მოძრავი კამერის გამოყენებით.
• სახსრის კაფსულის დისექცია გამორიცხულია. ეს არის ადგილი, სადაც სახსრის სითხე გროვდება და ინახება სახსრის შეზეთვისთვის.
• გამორიცხულია მიმდებარე ქსოვილებისა და სტრუქტურების დაზიანება.
• ოპერაციის დროს არ არის საჭირო ფეხის დამაგრება ერთ პოზიციაზე. რაც უფრო მეტი მობილურობაა დაცული, მით უფრო ადვილია ის რეაბილიტაციის ეტაპზე.
• მუხლის მენისკის ამ გზით მოცილება ამცირებს საავადმყოფოს საწოლში და ზოგადად საავადმყოფოში გატარებულ დროს.

პროგრესულ ქვეყნებში მკურნალობის ამ მეთოდს ირჩევენ დაზიანებული სახსრების მქონე პაციენტებისთვის.

როგორ ტარდება ართროსკოპია?

პაციენტი მზადდება ოპერაციისთვის (ანესთეზია), ფეხის საჭირო არე სტერილურად იზოლირებულია სხეულიდან და იქმნება ქირურგიული ველი. შემდეგ სახსრის ღრუში კეთდება 2 პუნქცია. პირველში ჩასმულია თავად ართროსკოპი (პატარა ლითონის მილი), რომელიც გამოსახულებას მონიტორზე გადასცემს ქირურგს, რომლის წყალობითაც ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავთ სახსარში (ეს აუცილებელია სახსრის ღრუს გასადიდებლად, რაც საშუალებას აძლევს მანიპულატორების უფრო მობილურ მოძრაობას). მეორე ხვრელი ემსახურება გამტარებელს სხვა ხელსაწყოებისთვის (მაკრატელი, სკალპელი, დამჭერი და ა.შ.). მენისკის ართროსკოპიის შემდეგ, ქირურგი აფასებს რამდენი სამუშაოა საჭირო და რა ქირურგიული ტაქტიკა უნდა დაიცვას:

1. დაზიანებული ხრტილის ფირფიტის აღდგენა. შესრულებულია, თუ დაზიანება მიღებულია არც ისე დიდი ხნის წინ (არაუმეტეს 48 საათის წინ). მენისკის მცირე რღვევის შემთხვევაში ოპერაცია კეთდება შემდეგნაირად: მენისკის კიდეები ერთმანეთში ახლდება და სპეციალური ნაკერით ერთად იკერება. გარდა ამისა, მთელი სტრუქტურა ფიქსირდება სახსრების კაფსულაზე, რათა შეზღუდოს მობილურობა.
2. მუხლის სახსრის მენისკის ნაწილობრივი ან სრული რეზექცია. ეს პროცედურა ტარდება ხრტილოვანი ქსოვილის ტოტალური განადგურების შემთხვევაში, მისი სრული დისფუნქციით. ტარდება ხრტილისა და მისი განადგურებული სტრუქტურების ნაწილობრივი მოცილება და მთელი, დაუზიანებელი ნაწილი ჩარევის გარეშე რჩება (მენისკის ნაწილობრივი ჩანაცვლება). მუხლის სახსრის მენისკის სრული მოცილება გაცილებით რთული და ტრავმულია. ყველა დაზიანებული სტრუქტურის იდენტიფიცირება და ამოღება ხდება. ეს ყველაფერი ჩანაცვლებულია პროთეზებით ან სხვა ხრტილოვანი ქსოვილებით, რომლებსაც შეუძლიათ მსგავსი ფუნქციის შესრულება.
3. ახალი ხრტილის ფირფიტის გადანერგვა (გადანერგვა). ეს არის ხრტილოვანი ქსოვილის გადანერგვის მეთოდი დონორისგან (გაყინული იდენტური ქსოვილი) ან სინთეზური მასალის გადანერგვის მეთოდი.

მუხლის სახსრის მენისკუსზე ოპერაციის შემდეგ, არსებობს გართულებების რისკი. რომელიც არასასურველი შედეგებიშეიძლება მოხდეს:

• სისხლდენა დაზიანებული გემებიდან. მისი შემჩნევა და აღმოფხვრა შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევის სტადიაზე.
• ახლომდებარე ლიგატების დაზიანება. ძალიან სერიოზული გართულება, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის სრული დისფუნქცია.
• ინფექციური პროცესის მიმაგრება. სახსრების კაფსულა ძალიან ხელსაყრელი ადგილია ანთების განვითარებისათვის.
• ნერვული დაბოლოებების და ფესვების დაზიანება.
• მუხლის სახსრის მენისკზე ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს დაყენებული იმპლანტის უარყოფა. ამ შემთხვევაში ქირურგიული პროცედურები მიმართული იქნება ხრტილის განმეორებით გადახედვასა და შეცვლაზე.
• სახსრის კაფსულის არაადეკვატურმა გადახედვამ შეიძლება გამოიწვიოს გატეხილი ხრტილის ზოგიერთი ნაწილის დაკარგვა. მომავალში შესაძლოა განვითარდეს „თაგვის ერთობლივი“ სიმპტომი. ეს არის სიმპტომი, რომლის დროსაც არის მუხლის მობილობის მკვეთრი შეზღუდვა მოძრაობის დროს ხრტილის თავისუფალი ნაწილის სახსარში ჩაყრის გამო.

წარმოქმნილი გართულებებიდან გამომდინარე, მენისკის ოპერაციის შემდეგ აღდგენა უნდა მოიცავდეს მედიკამენტების კომბინაციას და ფიზიკური მეთოდებიმკურნალობა, ხანგრძლივი დაკვირვება და პაციენტის კეთილდღეობის შემდგომი მონიტორინგი.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

მენისკის ართროსკოპიის შემდეგ გამოჯანმრთელება გრძელდება მინიმუმ 2 თვე. შეუთავსეთ აპლიკაცია წამლები(ტკივილგამაყუჩებლები, ანთების საწინააღმდეგო, ქონდროპროტექტორები და სხვა), ფიზიოთერაპია და ტანვარჯიშის ვარჯიშები. წარმატებული და ეფექტური პოსტოპერაციული რეაბილიტაციისთვის აუცილებელია:

1. გამოიყენეთ დამატებითი მხარდაჭერა სიარულის დროს. ეს შეიძლება იყოს ხელჯოხი ან ხელჯოხები.
2. თანდათან გაზარდეთ დატვირთვა დაზარალებულ ფეხზე. ყოველდღიურმა ვარჯიშმა უნდა აღადგინოს კუნთები და ლიგატები.
3. სხეულის ახალ სტრუქტურებთან გარკვეული ადაპტაციის შემდეგ აუცილებელია მათი კარგ ფორმაში შენარჩუნება ორთოზების გამოყენებით. ეს არის სპეციალიზებული პროდუქტები, რომლებიც იცავს და აფიქსირებს მუხლს სწორ მდგომარეობაში.
4. აუცილებელია სრულფასოვანი თერაპიული ვარჯიშების დაწყება 6-7 კვირიდან.

მენისკის მოცილების შემდეგ რეაბილიტაცია ხდება ცოტა უფრო შორს, რადგან ორგანიზმს სჭირდება უცხო ქსოვილთან ადაპტაცია. ხშირად ხდება, რომ სხეული არ იღებს დაყენებულ იმპლანტს და იწყება მისი უარყოფა. ეს არის ძალიან საშიში გართულება, რადგან ჩვენი თავდაცვის მექანიზმები იწყებენ მუშაობას ჩვენს წინააღმდეგ. ასეთი სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, ისინი ცდილობენ გადანერგონ პაციენტის საკუთარი ქსოვილი ან სპეციალური სინთეზური პროთეზები. თუ მენისკის რეზექცია ნაწილობრივია, მაშინ პაციენტი დიდი დრომონიტორინგი დროული რეაგირებისთვის შესაძლო უარყოფაზე.

შემდგომი რეაბილიტაცია მუხლის სახსრის მენისკუსზე ოპერაციის შემდეგ მოიცავს მუხლის ნაზი რეჟიმის დაცვას, დიეტის დაცვას და ტანვარჯიშისა და ფიზიოთერაპიის რეგულარულ შესრულებას (ჩვენ ვეხმარებით კუნთოვანი ქსოვილის აღდგენას). კიდურის კარგი სისხლის მიწოდების უზრუნველსაყოფად რეკომენდებულია მასაჟის სესიებზე დასწრება, ფიზიოთერაპია და მანუალური თერაპია. მენისკის რეზექციის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებით ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და აღნიშნეთ ყველა თქვენი შეგრძნება მუხლში.

სტატიის შინაარსი

მენისკები მუხლის სახსარში არის ხრტილის ორი დამატებითი ფენა წვივისა და ბარძაყის თავების ყველაზე მჭიდროდ დაჭერილ ნაწილებს შორის. ისინი აუცილებელია არა მხოლოდ კონტაქტური სტრესის შესამცირებლად და მოძრაობის დროს წარმოქმნილი დარტყმების შთანთქმისთვის. მათი დახმარებით ნაწილდება სახსრის შემადგენელ ელემენტებზე მოხვედრილი დატვირთვა, რაც იცავს მათ დაზიანებისგან.

მენისკის მდებარეობა უზრუნველყოფს მუხლის სახსრის სტაბილიზაციას და ზღუდავს მოძრაობის დიაპაზონს. ამიტომ, მენისკის აღდგენა გახეხვის შემდეგ ხელს უწყობს ხრტილის შემდგომი განადგურების შეჩერებას და, შესაბამისად, ართროზის თავიდან აცილებას და მუხლის სახსრის ფუნქციის შენარჩუნებას.

რა განსაზღვრავს მენისკის დაზიანების მკურნალობის მეთოდის არჩევას?

თუნდაც ორი ერთი და იგივე ტიპის დაზიანება განსხვავებული ხალხიშეიძლება მოითხოვოს სხვადასხვა ტაქტიკამკურნალობა.

მკურნალობის მეთოდის არჩევაზე გავლენას ახდენს:

• ხრტილის მდგომარეობა. მისი დეგენერაციული ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში, კონსერვატიული თერაპიის ფონზე დამოუკიდებელი აღდგენის ალბათობა გაცილებით მაღალია, ვიდრე დაბერების, ანთების და ხრტილის გაუწყლოების ნიშნების არსებობისას.
• მენისკის რღვევის ხარისხი. 3 მმ-მდე სიგრძის განივი და 10 მმ სიგრძის გრძივი ცრემლები ან საერთოდ არ ვლინდება კლინიკურად, ან თუ ტკივილი და შეშუპება გამოჩნდება, ისინი თავისთავად განიკურნება რამდენიმე კვირაში კონსერვატიული თერაპიით. თუ ჭრილობა უფრო გრძელია მენისკის სიგრძეზე ან მთელ სისქეზე, განსაკუთრებით სახსრის არასტაბილურობასთან ერთად, საჭიროა ქირურგიული კორექტირება.
• დაზიანების ლოკალიზაცია . თუ რღვევა ხდება მენისკის პერიფერიაზე, რომელიც უხვად არის მომარაგებული სისხლით და, შესაბამისად, შეუძლია სწრაფი განკურნებაკონსერვატიული თერაპია გამართლებულია. რაც უფრო ახლოს არის ხრტილის ცენტრთან, პრაქტიკულად მოკლებულია სისხლძარღვები, ნაკლებია დამოუკიდებელი გამოჯანმრთელების შანსი ოპერაციის გარეშე.

მენისკის შენარჩუნება გავლენას ახდენს სახსრის დადებით მდგომარეობაზე მომავალში

• დაზიანებულია თუ არა სახსრის სტაბილურობა? მთავარი ამოცანა, რომელსაც ატარებს მკურნალობა დარეაბილიტაცია მენისკის შემდეგ რღვევა, - ადამიანის უნარის შესანარჩუნებლად სახსარში უმტკივნეულო მოძრაობების სრული სპექტრი. ლიგატების მოდუნებამ, რომელიც ჩნდება ტრავმის შემდეგ, შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებული ხრტილის დამატებითი ტრავმა სახსრის კაფსულის დაჭიმვის და სასახსრე ზედაპირების ხახუნის გამო.
• პროფესია და ხარისხი ფიზიკური აქტივობაავადმყოფი. მენისკის მოცილება სპორტსმენებში იწვევს შემდგომი მომზადების შეუძლებლობას და სამუშაოს დაკარგვას. ამიტომ, ასეთი ოპერაცია დღეს ძალიან იშვიათად ტარდება ახალგაზრდა და ფიზიკურად აქტიური ადამიანებისთვის.
• პაციენტის ასაკი და ჯანმრთელობის მდგომარეობა . 40 წლის შემდეგ, თანმხლები ართრიტით, ძველი პროცესით ან სახსარში მასიური სისხლდენით, მცირდება მენისკის რღვევის სპონტანური შეხორცების უნარი.

კონსერვატიული მკურნალობა მენსკის ტირილისთვის

ათ წელზე ნაკლები ხნის წინ, კონსერვატიული თერაპია და აღდგენა მენისკის ოპერაციის შემდეგ ჩატარდა სავალდებულო გამოყენებით. თაბაშირის ჩამოსხმა. ხანგრძლივი სრული იმობილიზაციის შედეგად დაზიანებულ ხრტილში წარმოიქმნა დეგენერაციული პროცესები, რაც იწვევს ართროზის სწრაფ განვითარებას. გარდა ამისა, დაიკარგა სახსრის მხარდამჭერი კუნთების სიძლიერე. ამის გამო, სიარულის განახლებისას და მით უმეტეს, სპორტული ვარჯიშის დროს, მენისკუსის ახალი რღვევა ადვილად ჩნდება ფხვიერ სახსარში.

იმისათვის, რომ ხრტილი თავისთავად შეხორცდეს, საჭიროა რამდენიმე კვირის განმავლობაში მუხლის სახსარზე დატვირთვის შემცირება.

მუხლზე სპეციალური სახვევი დაიცავს სახსრების ქსოვილებს ზედმეტი სტრესისგან

ამისათვის საკმარისია ორთოზის ან ელასტიური სახვევის ტარება, რომელიც ხელს უშლის ზედმეტ მოხრას ან ჰიპერსტენზიას, ფეხების გადახვევას გრძივი ღერძის გასწვრივ. პირველ კვირას სასურველია თავი აარიდოთ მტკივნეულ სახსარს დაყრდნობას. მომავალში, სრულ გამოჯანმრთელებამდე, ისინი რამდენიმე კვირის განმავლობაში უქმდება. სპორტული ვარჯიში, მაგრამ თერაპიული ვარჯიშები და მასაჟი ტარდება ბარძაყის კუნთების გასაძლიერებლად. ეს აუცილებელია სახსრების სტაბილურობის შესანარჩუნებლად. გამოიყენება სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული ტექნიკა : ლაზერული და მაგნიტური თერაპია, ელექტრომიოსტიმულაცია, სითბოს თერაპია, წამლების ფონოფორეზი, რომლებიც აჩქარებენ შეხორცებას და აუმჯობესებენ ყველა სახსრის სტრუქტურის კვებას, მათ შორის მენისკებს.

მენისკის მოცილება - აღდგენა და რეაბილიტაცია

ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის განვითარების გარიჟრაჟზე, მენისცექტომია, ანუ. სრული მოხსნადაზიანებული ხრტილი დიდი ჭრილობით მკურნალობის ძირითად მეთოდად ითვლებოდა. ასე ცდილობდნენ აღმოფხვრას შედეგად გამოწვეული მოძრაობის ბლოკადა სახსარში და ტკივილის სინდრომი. მაგრამ 15 წლის შემდეგ, რეტროსპექტულმა ანალიზმა აჩვენა, რომ პაციენტების უმრავლესობაში ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია გამოჯანმრთელებას არ მოჰყოლია. ტკივილის ჩივილები და მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონი გაგრძელდა და განვითარდა ართრიტი და ართროზი. ამიტომ, დღეს მთელი მენისკის მოცილება ძალზე იშვიათია.

• შემდეგ ქირურგიული მოცილებამენისკის შეკეთების პირველი სამი კვირის განმავლობაში პაციენტს რეკომენდირებულია პასიური ვარჯიშების შესრულება და სიარულისას დაეყრდნოს ხელჯოხებს.

მენისკის დაზიანებისთვის ინიშნება სხვადასხვა მკურნალობა, რაც დამოკიდებულია დაავადების განვითარების სტადიაზე. ზე მძიმე დაზიანებები, ან ტრადიციული მკურნალობის შედეგების ნაკლებობის გამო ინიშნება მუხლის სახსრის მენისკის მოცილება და ოპერაციის შემდეგ შედეგების არსებობა დამოკიდებულია რეაბილიტაციის პერიოდზე.

მენისკის დანიშნულება

Გამკლავება შესაძლო შედეგებიმუხლის სახსრის დახეული მენისკი, თქვენ უნდა იცოდეთ მუხლის ამ შიდა ნაწილის დანიშნულების შესახებ.

მენისკი არის ხრტილოვანი ფირფიტა, რომელიც ასრულებს სპეციალურ ფუნქციებს:

1. ანაწილებს დატვირთვას სასახსრე მიდამოზე, ზრდის მის საყრდენ ზედაპირს;
2. უფრო ელასტიური ხრტილოვანი ქსოვილი, სხვა ხრტილებთან შედარებით, ემსახურება კიდურის ამორტიზატორის ფუნქციას სხვადასხვა მოძრაობის დროს;
3. თუ დაზიანება მოხდა ჯვარედინი ლიგატებიმუხლში, შემდეგ მენისკის წყალობით, დიდის გადაადგილება ბარძაყის ძვალი.

თითოეული მუხლი აღჭურვილია ორი მენისკით (შიდა და გარე). გარე (გვერდითი) მენისკი უფრო თავისუფლად ფიქსირდება სასახსრე ნაწილებთან მიმართებაში და ამიტომ იშვიათად ექვემდებარება დაზიანებას.

დაზიანებულია ძირითადად მუხლის მედიალური (შიდა) ამორტიზატორი, რაც გამოწვეულია წვივის კანზე ხისტი ფიქსაციის გამო.

დაზიანებები და ზიანის შედეგები

მენისკის ყველა დაზიანება არ იწვევს ქირურგიულ პროცედურებს. დაზიანება შეიძლება მოხდეს დამოუკიდებლად, ან შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული პროვოცირების ფაქტორებით.

მენისკის დაზიანებები მოიცავს:

• ლიგატებისა და თავად მენისკის ცრემლები (ნაწილობრივ ან მთლიანად);
• დარტყმის შთამნთქმელი ხრტილის გამოყოფა ფიქსაციის ადგილიდან.

მუხლის სახსრის მენისკის ყველაზე საშიშ დაზიანებად ითვლება მისი გახეთქვა და გვიანი მკურნალობის შედეგები. სამედიცინო დახმარებაშეიძლება იყოს ყველაზე სერიოზული:

1. სახსრების ქსოვილები იწყებს გაუარესებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა;
2. მოწინავე სტადიაზე და მოუშუშებელ დაზიანებაზე, მუხლის სახსარი გადის ქონდრომალაქიის რამდენიმე სტადიას (მენისკის დახეული ფლაპების და სახსრის სხვა ქსოვილოვანი ზედაპირების თანდათანობითი განადგურება). იწყება ოსტეოართრიტი;
3. იქმნება სახსრის ნაწილების ხახუნი, რომელიც წარმოიქმნება სინოვიალური სითხის ნაკლებობით;
4. პათოლოგიების წარმოქმნა ანთებითი ხასიათისმუხლში.

დროული მკურნალობის შემთხვევაში, მუხლის სახსრის დაზიანების შედეგების თავიდან აცილება და მკურნალობა ტრადიციული მეთოდით შეიძლება ( მედიკამენტებიფიზიოთერაპიასთან ერთად).

ქირურგიული მკურნალობის მეთოდების სახეები

განასხვავებენ მუხლის მენისკის ქირურგიის შემდეგ მეთოდებს:

• ამოკვეთა (არასრული);
• ხრტილოვანი ქსოვილის რეკონსტრუქცია ნაკერით;
• დაზიანებული უბნის რეზექცია და მისი ჩანაცვლება იმპლანტით;
• ართროსკოპიული მეთოდი.

ართროსკოპია ითვლება ქირურგიული ჩარევის ყველაზე ეფექტურ და ამავდროულად ყველაზე ნაკლებად ტრავმულ მეთოდად.

მუხლის სახსრის მენისკის ამოღების ოპერაცია შეიძლება გართულდეს შედეგებით. ეს ხდება იმის გამო მკვეთრი ზრდასახსრის დატვირთვა და ართროზის ან მუხლის სახსრის ართრიტის შემდგომი მიმდინარეობა.

იშვიათად კეთდება დაზიანებული მენისკის სრული რეზექცია. თუ მენისკი ამოღებულია, შედეგებმა შეიძლება დაჩრდილოს ქირურგიული მანიპულაციების მთელი ეფექტი.

როდესაც ოპერაცია კეთდება ნაკერებით, შესაძლებელია, რომ პოსტოპერაციული შედეგიროგორც მენისკის ხელახალი გახეთქვა.

რაც უფრო ადრე დაიწყებენ თერაპიული ზომები, მით უფრო მეტი შესაძლებლობაა თავიდან ავიცილოთ ოპერაცია და შემდგომი არასასურველი გართულებები.

აღდგენა ოპერაციის შემდეგ

მენისკის ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე, ქირურგიული ჩარევის ტიპზე და ინდივიდუალური იქნება თითოეული პაციენტისთვის.

ქირურგიული პროცედურების შემდეგ შესაძლებელია შემდეგი გართულებები:

• ანთება შეიძლება განვითარდეს ღრუში ინფექციის შეღწევის გამო;
• სისხლძარღვების დაზიანება (იშვიათ შემთხვევებში) და თრომბის წარმოქმნა;
• ჩხვლეტა ნერვული ბოჭკოებიპერიარტიკულური რეგიონი;
• ალერგიული რეაქციები ანესთეზიის შემდეგ.

ჩამოთვლილი გართულებები შესაძლებელია, მაგრამ ხშირად არ ხდება.
საავტომობილო აქტივობის აღსადგენად აუცილებელია სამედიცინო დანიშნულების დაცვა პოსტოპერაციულ პერიოდში მუხლის სახსრის მენისკზე. როდესაც ხრტილოვანი ფირფიტა მოიხსნება, კიდურის მოვლა გჭირდებათ ერთი კვირის განმავლობაში, სტრესის თავიდან აცილების მიზნით. გადაადგილებისთვის რეკომენდირებულია ყავარჯნების გამოყენება დატვირთვის შესამცირებლად და იმის გამო, რომ კიდურზე დგას ნადები.

სახსრებისა და ხერხემლის დაავადებების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის ჩვენი მკითხველი იყენებს რუსეთის წამყვანი რევმატოლოგების მიერ რეკომენდებულ სწრაფ და არაქირურგიულ მკურნალობას, რომლებმაც გადაწყვიტეს ხმა გამოეთქვათ ფარმაცევტული უკანონობის წინააღმდეგ და წარმოადგინეს წამალი, რომელიც ნამდვილად მკურნალობს! ჩვენ გავეცანით ამ ტექნიკას და გადავწყვიტეთ თქვენი ყურადღების მიქცევა.

სპეციალური ტანვარჯიშის შესრულება მენისკის ტრავმის აღსადგენად იწყება ოპერაციიდან მეორე დღეს. თითოეული პაციენტისთვის შეირჩევა სპეციალური კლასები.

მუხლის სახსრის მენისკზე ოპერაციის მეთოდის მიუხედავად, აუცილებელია დანიშნოს ტრადიციული მკურნალობა. პოსტოპერაციული პათოლოგიების გამორიცხვის მიზნით ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ერთდროულად აცილებენ შეშუპებას და ახდენენ სისხლის ნაკადის ნორმალიზებას. ოპერაციიდან პირველ დღეებში ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები.

მენისკის რეაბილიტაციისა და აღდგენისთვის აუცილებელია დაიცვას შემდეგი ძირითადი წესები რღვევისა და ოპერაციის შემდეგ:

1. პირველ კვირას გადაადგილებისას აუცილებლად გამოიყენეთ საყრდენი (ხელჯოხი ან ყავარჯნები);
2. ოპერაციულ კიდურზე დატვირთვა ეტაპობრივად უნდა მოხდეს. ამისათვის შეასრულეთ სპეციალური ვარჯიშებიკუნთოვანი ქსოვილისა და სახსრების ლიგატების აღდგენა;
3. აუცილებელია სპეციალური მუხლის ბრეკეტები(ორთოზი). ორთოპედიული პროდუქტები იცავს მყიფე კიდურს დაზიანებისგან და მხარს უჭერს მუხლს სწორ მდგომარეობაში;
4. უფრო რთული ფიზიკური ვარჯიშების დაწყება შესაძლებელია ოპერაციიდან 6 ან 7 კვირის შემდეგ.

თუ ჩაუტარდა მუხლის სახსრის მენისკის რეზექცია, ოპერაციის შემდეგ აღდგენა უფრო დიდხანს გრძელდება ართროსკოპიასთან შედარებით. ხდება ისე, რომ ორგანიზმი არ იღებს იმპლანტს და უარყოფს უცხო სხეულს. ასეთი სერიოზული გართულების გამოსარიცხად, პაციენტის კეთილდღეობა კონტროლდება სამედიცინო ზედამხედველობა. მსუბუქი ვარჯიში ნებადართულია ოპერაციიდან არა უადრეს 6 კვირისა.

პროფესიონალი სპორტსმენებისთვის, რომლებმაც მიიღეს მუხლის ტრავმა და შემდგომში ჩაუტარდათ ოპერაცია, შემუშავებულია აღდგენის სპეციალური ტექნიკა. სარეაბილიტაციო ღონისძიებებიმიზნად ისახავს კუნთების ცალკეული ჯგუფების განვითარებას. ამ მიზნით გამოიყენება სპეციალურად შემუშავებული სავარჯიშოები.

აღდგენა ართროსკოპიის შემდეგ

ოპერაცია ართროსკოპიით არის მენისკის ნაწილობრივი რეზექციის თანამედროვე და ნაზი მეთოდი. მანიპულაციის არსი მდგომარეობს შემდეგ ქირურგიულ პუნქტებში:

1. სასახსრე ღრუში კეთდება რამდენიმე ჭრილობა, რომლის მეშვეობითაც ხდება ოპტიკური მოწყობილობის ჩასმა;
2. ჩასმული ზონდის დახმარებით ხდება ხრტილის დახეული ნაწილის მოცილება;
3. წვეტიანი ქსოვილის კიდეები საგულდაგულოდ არის შეკერილი;
4. ოპერაციის ბოლო ეტაპზე მენისკის დარჩენილი ელემენტები ფიქსირდება სახსრის კაფსულაზე.

ნაზი ტექნიკა გამორიცხავს პოსტოპერაციული გართულებებიდა აღდგენის პერიოდის შემდგომი დაცვით, დაუბრუნდით წინა ცხოვრების წესს.

ართროსკოპიის შემდეგ აღდგენის პერიოდში უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

• მუხლის სახსრის სრული აღდგენა შესაძლებელია 3 თვის ან ერთი წლის შემდეგ. გამოჯანმრთელების პერიოდი გამოითვლება სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და დაზიანების სიმძიმის მიხედვით;
• ართროსკოპიიდან მეორე დღიდან დაწყებული, თქვენ უნდა შეასრულოთ სპეციალური ვარჯიშები. იარეთ ყავარჯნებით მინიმუმ 3 კვირა, შემდეგ კი იგივე დრო სპეციალური ბრეკეტით (ორთოზი);
• ნებისმიერი სრულფასოვანი ფიზიკური აქტივობა ან სპორტული აქტივობა ნებადართულია ოპერაციის დღიდან ექვსი თვის შემდეგ. თუ პაციენტი ტრავმამდე იყო ჩართული გუნდურ სპორტში, მაშინ ვარჯიში დასაშვებია არა უადრეს 9 თვის შემდეგ.

მთელი სარეაბილიტაციო პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია სამედიცინო დანიშნულების დაცვა. ჩვეულებრივ ინიშნება მასაჟის სესიები, ფიზიოთერაპიის კურსები და სპეციალური ფიზიკური აღზრდა. სახსრების ქსოვილის აღსადგენად ინიშნება მედიკამენტების კურსი.

რეაბილიტაცია მოწყვეტილი მენისკის შეკერვის შემდეგ

Პირველი პოსტოპერაციული დღეებინებისმიერი მოძრაობა ხორციელდება მხოლოდ ხელჯოხებით. მცირე, ნაწილობრივი დატვირთვები დასაშვებია ერთი თვის შემდეგ.

ჩვეულებრივი, ყოველდღიური ვარჯიში დასაშვებია მე-5 კვირაში.

თუ ექიმის ნებართვა მიღებულია, მაშინ შეგიძლიათ დაიწყოთ ვარჯიში 2 თვის შემდეგ, აღდგენის ღონისძიებების დასრულების შემდეგ. გაფართოებული, გრძელვადიანი ვარჯიში დასაშვებია ოპერაციის დღიდან ექვსი თვის შემდეგ.

ტრავმის პრევენცია

ნებისმიერს შეუძლია მუხლის არეში დაზიანება. მაგრამ, თუ თქვენ გამოიჩინეთ ძირითადი სიფრთხილე და დაიცავით პრევენციული ქმედებები, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ტრავმა.

თუ პროფესიულ სპორტს ეწევით, აუცილებლად უნდა გამოიყენოთ მუხლზე სპეციალური დასამაგრებელი ბალიშები, რომლებიც იცავს მუხლს ზემოქმედებისგან და დაცემისას იცავს დაზიანებებს.

საჭიროა ზომიერი ფიზიკური აქტივობა. სპორტულ აქტივობებს შორის უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ ისეთებს, როგორიცაა ველოსიპედით სიარული, სარბოლო სიარული, სირბილი. ასეთი სპორტული აქტივობებით, მუხლის სახსარი გაძლიერდება, ტრავმის ალბათობა კი მინიმალური იქნება.

გაზრდილი ფიზიკური აქტივობით მუხლზე სახსრის დაზიანების შესაძლებლობა ყოველთვის არსებობს.

როგორ დავივიწყოთ სახსრების ტკივილი სამუდამოდ?

გქონიათ ოდესმე აუტანელი ტკივილი სახსრებში ან მუდმივი ტკივილიუკან? ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ კითხულობთ ამ სტატიას, თქვენ უკვე იცნობთ მათ პირადად. და, რა თქმა უნდა, თქვენ იცით, რა არის ეს:

• მუდმივი ტკივილი და მკვეთრი ტკივილი;
• კომფორტულად და მარტივად გადაადგილების შეუძლებლობა;
• მუდმივი დაძაბულობა ზურგის კუნთებში;
• უსიამოვნო ხრაშუნა და დაწკაპუნება სახსრებში;
• ხერხემლის მწვავე სროლა ან სახსრების უმიზეზო ტკივილი;
• ერთ პოზაში დიდხანს ჯდომის შეუძლებლობა.

ახლა უპასუხეთ კითხვას: კმაყოფილი ხართ ამით? შეიძლება ასეთი ტკივილის გადატანა? რამდენი თანხა დახარჯეთ უკვე არაეფექტურ მკურნალობაზე? ასეა - დროა დასრულდეს ეს! Მეთანხმები? სწორედ ამიტომ გადავწყვიტეთ გამოვაქვეყნოთ, რომელიც სახსრისა და ზურგის ტკივილისგან თავის დაღწევის საიდუმლოებებს გვიმხელს.

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა მიზნად ისახავს სხეულის სხვადასხვა ორგანოების ან ნაწილების ფუნქციონირების აღდგენას. მუხლი, მიუხედავად საკმაოდ მაღალი აცვიათ წინააღმდეგობისა და სახსრის დაცვისა, საკმაოდ ხშირად ექვემდებარება დაზიანებებს და დაავადებებს, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიული კორექცია. მუხლის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული მეთოდები მოიცავს მენისკის რეკონსტრუქციულ ქირურგიას. ასეთი თერაპიის მნიშვნელოვანი ნაწილია რეაბილიტაცია, რაზეც დიდწილად დამოკიდებულია ოპერაციის შედეგი.

ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის როლი

მენისკის რღვევის აღდგენის ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ საჭიროა დამატებითი სპეციფიური მკურნალობა. სინამდვილეში, ოპერაცია მუხლის აღდგენის მხოლოდ ერთ-ერთი ეტაპია, რის შემდეგაც არჩევანის გაკეთება უაღრესად მნიშვნელოვანია ეფექტური გზებირეაბილიტაცია.

ხშირად, ქირურგიული პროცედურების შემდეგ დაუყოვნებლივ, ჩნდება შეშუპება, ასევე მწვავე ტკივილი საოპერაციო მუხლის არეში, რომელსაც თან ახლავს ანთებითი პროცესი. ეს რეაქცია აიხსნება ნერვული დაბოლოებების და სისხლძარღვების დაზიანებით ტრავმის დროს ან ოპერაციის დროს. ტკივილი და შეშუპება ხელს უშლის კიდურის მოძრაობას, რაც დაკავშირებულია სახსრის შიშთან ან უნებლიე დაცვასთან. შედეგად შეიმჩნევა კონტრაქტურების განვითარება და ართროზის ნიშნები. თუმცა, აღდგენის ყველა ღონისძიება არ მოაქვს შედეგს.

ამიტომ, ოპერაციის შემდეგ სწორი რეაბილიტაცია ძალიან მნიშვნელოვანია, რაც უნდა

აღმოფხვრა შეშუპება და ტკივილი; ქსოვილების შერწყმის დაჩქარება; სახსრების სითხის სეკრეციის ნორმალიზება; აღადგენს მუხლის მოძრაობის შესაძლებლობების დიაპაზონს.

როგორც წესი, რეაბილიტაცია მოიცავს ღონისძიებების ერთობლიობას, მათ შორის:

წამლის თერაპია;
ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
სპეციფიკური თერაპიული ვარჯიშები.

რეაბილიტაციის სპეციალისტი წყვეტს, რომელი სარეაბილიტაციო ღონისძიებები გამოიყენოს ჩარევის ტიპისა და პაციენტის ორგანიზმის რეაქციის მიხედვით ჩატარებულ პროცედურებზე.

აქტივობები ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში

როგორც წესი, ადრეული რეაბილიტაცია ტარდება საავადმყოფოში ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ.

ადრეულ აღდგენას რამდენიმე მიზანი აქვს, მათ შორის:

გაყვანა ანთებითი რეაქციები; ტკივილის შემცირება; დაზიანებული ქსოვილების აღდგენა; კუნთების ატროფიისა და კონტრაქტურების პრევენცია; ადგილობრივი სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება.

საოპერაციო კიდური უზრუნველყოფილია მოსვენებით გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რისთვისაც ხდება მუხლის იმობილიზაცია.

უარყოფითი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება მედიკამენტები. ექიმები უნიშნავენ არასტეროიდულ მედიკამენტებს, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული ანთებითი რეაქციების გაქრობამდე. ტკივილის შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანალგეტიკების ინექციები.

თუ სახსარში სითხე გროვდება, პუნქცია უნდა ჩატარდეს სახსარშიდა წნევის მოსაშორებლად, რომელიც იწვევს ტკივილს. განვითარების თავიდან ასაცილებლად ინფექციური პროცესები, განსაკუთრებით მას შემდეგ ღია ოპერაციები, გამოიყენება ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

დაზიანებული ხრტილოვანი ქსოვილის აღსადგენად, რამაც გამოიწვია მენისკის რღვევა, უნდა გამოიყენოთ ქონდროპროტექტორები. ეს პრეპარატები ინიშნება ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, თერაპიის საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდით. საკმაოდ ბევრი ეფექტური ქონროპროტექტორია Teraflex, Dona, Arthra, Elbona, Chondrolone სახით. თუმცა ასეთი მედიკამენტების მიღება საჭიროა მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში და პერიოდულად გაიმეოროთ კურსები. ექიმები თვლიან, რომ ოპერაციების შემდეგ უმჯობესია გამოიყენოთ ქონდროპროტექტორების ინექციები. ეს დააჩქარებს ხრტილოვანი ქსოვილის რეგენერაციის პროცესს.

ამ პერიოდში შეგიძლიათ ჩაატაროთ შთამნთქმელი ფიზიოთერაპიული პროცედურები. კუნთების ატროფიის თავიდან ასაცილებლად რეაბილიტაციის სპეციალისტები ირჩევენ ფილტვების ვარჯიშებისავარჯიშო თერაპიის კურსი. სახსრის იმობილიზაციისას ტარდება ტანვარჯიში ბარძაყისა და ფეხის კუნთოვანი ქსოვილებისთვის. დაამატეთ სავარჯიშოები კუნთოვანი ქსოვილის იმპულსური იძულებითი შეკუმშვის სავარჯიშოების ქვეშ.

ვიდეო

ვიდეო - აღდგენა მენისკის ოპერაციის შემდეგ

გვიანი სარეაბილიტაციო პერიოდის აქტივობები

გვიანი რეაბილიტაცია იწყება ნაკერების მოხსნის და მუხლის სახსრის იმობილიზაციის აღმოფხვრის შემდეგ, რაც ჩვეულებრივ ემთხვევა პოსტოპერაციული გართულებების არარსებობის შემთხვევაში კლინიკიდან გამოწერას.

საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება ტკივილგამაყუჩებლების მიღება. კლინიკაში დაწყებული ქონდროპროტექტორული თერაპიის კურსი გრძელდება.

მუხლის ფუნქციონირების აღდგენა უფრო ინტენსიურად ხდება. ექიმები გვირჩევენ სახსარზე დატვირთვის ეტაპობრივად გაზრდას. ფიზიკური დატვირთვის მოცულობა განისაზღვრება მსუბუქი ტკივილის გამოვლინებით. ეს კომპლექსი უნდა გაგრძელდეს დაახლოებით 20 წუთი და გაიმეოროთ დღეში სამჯერ. კომპლექსის სრულად დაუფლების და ტკივილის გაქრობის შემდეგ ხდება მუხლის სახსრის მოძრაობის დიაპაზონის კორექტირება. შეგიძლიათ თანდათან გაზარდოთ მანძილი და სიარულის პერიოდი, დანერგოთ ვარჯიშები ბურთით, ასევე სავარჯიშო მანქანებზე.

ნებადართულია ვარჯიში:

სავარჯიშო ველოსიპედები; სტეპები; სტაბილიზატორები; ფეხის პრესა; Biodex სიმულატორი; ელასტიური ზოლებით ან ჭურვებით; წყლის სარბენი ბილიკები.

ექიმების ნებართვით, შეგიძლიათ გადახვიდეთ სპორტზე და აუზში ცურვაზე.

სავარჯიშოების ნაკრები მოიცავს:

სხვადასხვა ტიპის აქტიური მოძრაობები უსაფრთხოების ბადეების გამოყენებით; squats ერთად წონა; ფეხით უკან მობრუნებული ფეხებით; ვარჯიშები გამძლეობისა და წონასწორობის გასავითარებლად.

აღდგენას ავსებს მასაჟი. გასათვალისწინებელია, რომ მენისკის ამოღების ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ, ასევე, თუ ჩაუტარდა რეზექცია ან ნაკერი დაიკერა, აკრძალულია სახსრის მასაჟი. ასეთმა მანიპულაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების კაფსულის დაზიანება და არასრულად აღდგენილი ქსოვილები. მასაჟი კეთდება ქვედა ფეხისა და ბარძაყის არეში. ეს ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის უზრუნველყოფას და რეგენერაციის დაჩქარებას.

რეაბილიტაციის ამ ეტაპზე მიზანშეწონილია რეფლექსოლოგიის, ლაზერული და მაგნიტოთერაპიის და ულტრაბგერითი პროცედურების დამატება. შეგიძლიათ გააკეთოთ აპლიკაციები პარაფინით და ოზოკერიტით.

თუ შესაძლებელია, მიზანშეწონილია გაიაროთ გვიანი რეაბილიტაცია სპეციალიზებულ სანატორიუმში, სადაც შექმნილია ყველა პირობა ოპერაციის შემდეგ მუხლის აღდგენისთვის სპეციალური პროგრამების მიხედვით ვიწრო სპეციალისტების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

რეაბილიტაციის პირობები

მუხლის სახსრის აღდგენის ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია მენისკის სამკურნალოდ ჩატარებული ოპერაციის ტიპზე და დაზიანების სიმძიმეზე.

რღვევების შეკეთება

თუ ეს ხდება მენისკუსში, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში ის აღმოიფხვრება ნაკერით. ეს ოპერაცია კეთდება ართროსკოპიულად. ართროსკოპიის დროს პაციენტი კლინიკაში რჩება არა უმეტეს ორი დღისა. ამბულატორიული მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს ერთი კვირიდან სამამდე.

ოპერაციის ხელსაყრელი შედეგი რღვევის აღდგენის მიზნით დამოკიდებულია რეაბილიტაციის რეკომენდაციების შესრულებაზე,

რომელიც აგებულია გარკვეული სქემის მიხედვით:

მეორე დღეს პაციენტს ეძლევა საშუალება სიარული საყრდენის გამოყენებით. დატვირთვის მოცულობა ექიმმა უნდა განსაზღვროს.

რეაბილიტაციის დროს მუხლის დამაგრების ორთოზი

სამი კვირის განმავლობაში პაციენტს ურჩევენ გადაადგილებას ხელჯოხებით. აკრძალულია საოპერაციო კიდურის 90 გრადუსზე მეტი მოხრის დაშვება. მეოთხედან მეექვსე კვირამდე უნდა ატაროთ ორთოზი, შეგიძლიათ სცადოთ კიდურის მოხრა. მერვე კვირამდე ორთოზი გამოიყენება როგორც სიარულის დროს, ასევე ტანვარჯიშის დროს. მერვე კვირის შემდეგ ნებადართულია საყრდენის გარეშე სიარული. დაახლოებით ექვსი თვის შემდეგ, ზოგჯერ 4 თვის შემდეგ, ნებადართულია ფიზიკური დატვირთვა, ასევე ზოგიერთი სპორტი ექიმის შეხედულებისამებრ. თუ უფსკრული იყო ნაკერი, სრული აღდგენა შეინიშნება 9 თვის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს პერიოდი ერთი წელია.

მენისექტომია

თუ მენისკის რეზექცია ჩაუტარდა, რეაბილიტაცია საოცრად უფრო სწრაფია, ვიდრე ნაკერი ცრემლის შეკეთება.

ეტაპობრივ ვადებს, რა თქმა უნდა, ექიმი არეგულირებს.

მაგრამ საშუალოდ ისინი შეესაბამება მიღებულ სტანდარტებს:

მესამე დღიდან იწყება ხელმისაწვდომი ვარჯიშების შესრულება კონტრაქტურებისა და კუნთების ატროფიის თავიდან ასაცილებლად. კომპლექსი ვითარდება ინდივიდუალურად და მუდმივად მორგებულია. მერვე დღეს ნაკერების ამოღება ხდება. მესამე კვირის ბოლომდე მუხლი არ იტვირთება, მოძრაობა კი ყავარჯნების დახმარებით ხორციელდება. ამის შემდეგ პაციენტი გაწერეს და რეაბილიტაცია სახლში გრძელდება. საშუალოდ, ოპერაციულ პაციენტს შეუძლია დაიწყოს მუშაობა მეხუთე-მეშვიდე კვირაში. ორიოდე თვის შემდეგ, ან მაქსიმუმ სამი, ნებადართულია სპორტის თამაში.

სრული აღდგენის დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს სარეაბილიტაციო რეკომენდაციების შეუსრულებლობისა და გართულებების წარმოქმნის გამო.

საკმაოდ ხშირად ისმის კითხვა, თუ რა სიტუაციებშია საჭირო მენისკზე მუხლის ოპერაცია. ამაზე ცალსახად პასუხის გაცემა რთულია. ადამიანების მიმოხილვები, რომლებმაც განიცადეს სხვადასხვა პრობლემები ამ ორგანოსთან დაკავშირებით, მიუთითებს გარკვეულ სიფრთხილეზე ოპერაციამდე, ამიტომ ისინი ეძებდნენ მკურნალობის კონსერვატიულ მეთოდებს. ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობის თემის უფრო სრულად გასაშუქებლად, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა არის მენისკი.

რა არის მუხლის მენისკები?

ხრტილოვანი ბალიშები, რომლებიც არის ერთგვარი ამორტიზატორი და სტაბილიზატორი, ასევე ზრდის მის მობილურობასა და მოქნილობას, ეწოდება მუხლის სახსრის მენისკები. თუ სახსარი მოძრაობს, მენისკი შეიკუმშება და ფორმას იცვლის.

მუხლის სახსარი მოიცავს ორ მენისკას - მედიალური ან შიდა და გვერდითი ან გარე. ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია სახსრის წინ განივი ლიგატით.

გარე მენისკუსის თავისებურება არის მისი უფრო დიდი მობილურობა, რის გამოც მისი დაზიანების შემთხვევები უფრო მაღალია. შიდა მენისკი არ არის ისეთივე მოძრავი, ეს დამოკიდებულია შიდა გირაოს ლიგატზე. ამიტომ, თუ ის დაზიანებულია, მაშინ ეს ლიგატიც დაზიანებულია. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მუხლის ოპერაცია მენისკზე.

მენისკის სხვადასხვა დაზიანებების მიზეზები

მაშ, რატომ ზიანდებიან ისინი და რა შემთხვევაშია საჭირო მუხლის მენისკის ოპერაცია?

დაზიანებები, რომლებსაც თან ახლავს ქვედა ფეხის მოძრაობა სხვადასხვა მიმართულებით, იწვევს ხრტილის ლორწოვანის გახეთქვას, მუხლის სახსრის მენისკი შეიძლება დაზიანდეს (მკურნალობა, ქირურგია და სხვა მეთოდები ქვემოთ იქნება განხილული) სახსრის გადაჭარბებული დაგრძელებისას. ქვედა ფეხის ადუქციისა და გატაცების დროს. შესაძლებელია რღვევები სახსარზე პირდაპირი ზემოქმედებით, მაგალითად, მოძრავი საგნის დარტყმით, ფეხის დარტყმით ან მუხლზე დაცემით. განმეორებითი პირდაპირი დაზიანების შემთხვევაში, ქრონიკული ტრავმა შეიძლება მოხდეს მენისკი, რის შედეგადაც შეიძლება მოხდეს გახეთქვა მკვეთრი შემობრუნებისას. მენისკების ცვლილებები შეიძლება მოხდეს გარკვეული დაავადებით, როგორიცაა რევმატიზმი, პოდაგრა, ქრონიკული ინტოქსიკაცია (განსაკუთრებით იმ ადამიანებში, რომელთა მუშაობა მოიცავს ხანგრძლივ დგომას ან სიარულს). ქრონიკული მიკროტრავმებით.

მენისკის მკურნალობის მეთოდები, მიმოხილვები

ოპერაცია არ არის ნაჩვენები ყველა შემთხვევაში, რადგან ამ ქსოვილის დაზიანება შეიძლება განსხვავდებოდეს. მენისკის ფუნქციონირების აღდგენის რამდენიმე გზა არსებობს. ამ მიზნით ტარდება ფიზიოთერაპიული პროცედურები, გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები, ასევე გამოიყენება ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები.

ბევრი პაციენტი ირჩევს უფრო კონსერვატიულ მეთოდებს, რაც დასტურდება მათი მიმოხილვით. მაგრამ ისინი ასევე აღნიშნავენ გამოჯანმრთელების დროის დაკარგვის რისკს. როდესაც სპეციალისტების მიერ რეკომენდებული ოპერაციის ჩატარების ნაცვლად, ფიზიოთერაპია ან ხალხური საშუალებებით მკურნალობა აირჩიეს, ეს მხოლოდ გაუარესდა. ასეთ შემთხვევებში ოპერაცია მაინც კეთდებოდა, მაგრამ უფრო რთული და ხანგრძლივი გამოჯანმრთელების პერიოდით. ამიტომ, ხანდახან ხდება, რომ მენისკზე მუხლის ოპერაცია გარდაუვალია. რა შემთხვევებში ინიშნება?

როდის ინიშნება მუხლის მენისკის ოპერაცია?

მენისკის ჩახშობისას.თუ მოხდა მისი გახეთქვა და გადაადგილება. მენისკის სხეულს ახასიათებს სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა, შესაბამისად, გახეთქვის შემთხვევაში დამოუკიდებელ შეხორცებაზე საუბარი არ დგას. ამ შემთხვევაში ნაჩვენებია ხრტილის ნაწილობრივი ან სრული რეზექცია, სახსრის ღრუში სისხლდენის შემთხვევაში ასევე ნაჩვენებია ოპერაცია მუხლის სახსრის მენისკზე. პაციენტების მიმოხილვები მიუთითებს ამ შემთხვევაში საკმაოდ სწრაფ რეაბილიტაციაზე.როდესაც მენისკის სხეული და რქები მთლიანად მოწყვეტილია.

რა სახის მანიპულაციები გამოიყენება?

ოპერაციები ტარდება ხრტილის ერთად ნაკერის ან ნაწილობრივ მოსაშორებლად. ზოგჯერ ამ ორგანოს გადანერგვის მიზნით ხდება ოპერაცია მუხლის სახსრის მენისკის ამოღების მიზნით. ამ შემთხვევაში ხდება დაზიანებული ხრტილის ნაწილის ამოღება და ჩანაცვლება გრაფტით. ეს არ არის ძალიან საშიში ქირურგიული ჩარევა, თუმცა ზოგიერთ პაციენტს, მათი მიმოხილვების მიხედვით, ეშინოდა გადანერგვისთვის. ასეთი მანიპულაციის შემდეგ არსებობს რამდენიმე რისკი, რადგან დონორი ან ხელოვნური მენისციები უპრობლემოდ იღებენ ფესვებს. ამ სიტუაციაში ერთადერთი მინუსი არის გრძელვადიანი რეაბილიტაცია. გადანერგვის წარმატებით გადარჩენას საშუალოდ 3-4 თვე სჭირდება. ამის შემდეგ, პირის მუშაობა თანდათან აღდგება. ვისაც არ სურს ამდენი დროის დაკარგვა სარეაბილიტაციო სამუშაოებზე, კურორტებს მიმართავს რადიკალური მეთოდებიდახეული ხრტილის აღდგენა.

ბოლო დროს მედიცინამ ისეთ დონეს მიაღწია, რომ მოწყვეტილი მენისკის გადარჩენაც კი შესაძლებელია. ამისათვის აუცილებელია არ გადადოთ ოპერაცია და მშვიდ მდგომარეობაში, სათანადო ორგანიზებული მკურნალობით, მინიმუმ ერთი თვე გაატაროთ რეაბილიტაციაში. ეს ასევე თამაშობს როლს სათანადო კვება. პაციენტების გამოხმაურება შეიძლება საპირისპირო იყოს: ზოგი მიდრეკილია შეცვალოს ხრტილი დონორის ან ხელოვნური ხრტილით, ზოგი კი უპირატესობას ანიჭებს საკუთარს. მაგრამ ამ ორ შემთხვევაში დადებითი შედეგი შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში სწორი მიდგომაოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციისთვის.

მუხლის ართროსკოპიის გამოყენება

ართროსკოპიით ქირურგს შეუძლია დაინახოს სტრუქტურების უმეტესობა მუხლის სახსრის შიგნით. მუხლის სახსარი შეიძლება შევადაროთ ჰინგას, რომელიც წარმოიქმნება წვივის და ბარძაყის ბოლო მონაკვეთებით. სახსრის მიმდებარე ამ ძვლების ზედაპირებს აქვთ გლუვი ხრტილოვანი საფარი, რომლის წყალობითაც მათ შეუძლიათ სრიალი სახსრის მოძრაობისას. ჩვეულებრივ, ეს ხრტილი თეთრი, გლუვი და ელასტიურია, სისქით სამიდან ოთხ მილიმეტრამდე. ართროსკოპიას შეუძლია მრავალი პრობლემის აღმოჩენა, მათ შორის მუხლზე მენსკუსის მოწყვეტა. ართროსკოპიული ტექნიკის გამოყენებით ქირურგია დაგეხმარებათ ამ პრობლემის მოგვარებაში. ამის შემდეგ, ადამიანი კვლავ შეძლებს სრულად გადაადგილებას. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ დღეს ეს ყველაზე მეტია საუკეთესო პროცედურამუხლის სახსრის ფუნქციის აღსადგენად.

მუხლის მენისკის ოპერაცია - ხანგრძლივობა

ართროსკოპიის დროს ქირურგიული ინსტრუმენტები შეჰყავთ სახსრის ღრუში მცირე ხვრელების მეშვეობით. ამ პროცედურაში გამოყენებული ართროსკოპი და ინსტრუმენტები ექიმს საშუალებას აძლევს გამოიკვლიოს, ამოიღოს ან შეაკეროს ქსოვილი სახსრის შიგნით. ართროსკოპის მეშვეობით გამოსახულება ჩნდება მონიტორზე. სახსარი ივსება სითხით, რაც შესაძლებელს ხდის ყველაფრის საკმაოდ ნათლად დანახვას. მთელი პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 1-2 საათისა.

სტატისტიკის მიხედვით, მუხლის სახსრის ყველა დაზიანებებს შორის ნახევარი მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანებას უკავშირდება. ოპერაცია აუმჯობესებს პაციენტს და ხსნის შეშუპებას. მაგრამ, პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ამ პროცედურის შედეგი ყოველთვის არ არის პროგნოზირებადი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ხრტილის გაფხვიერებაზე ან გაფუჭებაზე.

რეაბილიტაცია მკურნალობის დროს კონსერვატიული მეთოდებით, მიმოხილვები

რეაბილიტაცია საჭიროა არა მხოლოდ მენისკის ოპერაციის შემდეგ, არამედ ამ ხრტილის ნებისმიერი მკურნალობის შედეგად. კონსერვატიული მკურნალობამოიცავს ორთვიან რეაბილიტაციას შემდეგი რეკომენდაციების განხორციელებით:

წაისვით ცივი კომპრესები, დაუთმეთ დრო ყოველდღე ფიზიოთერაპიადა ტანვარჯიში.ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების გამოყენება.

რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ

აღდგენის ოდნავ განსხვავებული მოთხოვნები მოიცავს ოპერაციას მუხლის სახსრის მენისკზე. რეაბილიტაცია ამ შემთხვევაში მოითხოვს ცოტა მეტ ძალისხმევას, როგორც პაციენტები აღნიშნავენ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადგილი ჰქონდა მენისკის უფრო სერიოზული დაზიანებას, ასევე სხეულის სხვა ქსოვილებში შეღწევას. ოპერაციის შემდეგ აღდგენისთვის დაგჭირდებათ:

თავდაპირველად აუცილებელია საყრდენით სიარული, რათა არ დაიტვირთოს სახსარი - ეს შეიძლება იყოს ხელჯოხი ან ხელჯოხები, რომელთა გამოყენების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი, ამის შემდეგ სახსარზე დატვირთვა ოდნავ იზრდება - ხდება მოძრაობა. ფეხების სახსრებზე განაწილებული დატვირთვით. ეს ხდება ოპერაციიდან 2-3 კვირაში.შემდეგ ნებადართულია დამოუკიდებელი სიარული ორთოზებით - სპეციალური სახსრების ფიქსატორებით.6-7 კვირის შემდეგ აუცილებელია თერაპიული ვარჯიშების დაწყება.

პოსტოპერაციული გართულებები

რომელიც უარყოფითი შედეგებიშეიძლება თუ არა, მუხლის სახსრის მენისკზე ოპერაციამ დატოვოს მემკვიდრეობა? მიმოხილვები მიუთითებს, რომ პოსტოპერაციული გართულებები იშვიათია, მაგრამ მაინც ხდება.

ყველაზე გავრცელებული ინფექცია არის სახსარშიდა ინფექცია. ის შეიძლება მოხვდეს სახსარში, თუ ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესები არ არის დაცული. სახსარში არსებულმა ჩირქოვანმა ფოკუსმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია, ასევე შეიძლება მოხდეს ხრტილის, მენისკის და ლიგატების დაზიანება. დაფიქსირდა სახსრის შიგნით ქირურგიული ინსტრუმენტების მოტეხილობის შემთხვევები. თუ მუხლის სახსრის ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციას არასწორად მიუდგებით, შესაძლებელია მისი გამკვრივება, ანკილოზსაც კი. სხვა გართულებებია თრომბოემბოლია, გაზის და ცხიმოვანი ემბოლია, ფისტულები, ადჰეზიები, ნერვის დაზიანება. ჰემართროზი, ოსტეომიელიტი, სეფსისი.

ვარჯიში ოპერაციის შემდეგ

პროფესიონალი სპორტსმენები ცდილობენ რაც შეიძლება სწრაფად დაუბრუნდნენ აქტივობებს მენისკის დაზიანებისა და ოპერაციის შემდეგ. სპეციალურად შემუშავებული სარეაბილიტაციო პროგრამით ამის მიღწევა 2 თვეშია შესაძლებელი, აღნიშნავენ ისინი. სწრაფი აღდგენისთვის გამოიყენება ძალის აპარატები (ველოსიპედის ერგომეტრები), საცურაო აუზის ვარჯიშები, გარკვეული ვარჯიშები და ა.შ. როდესაც რეაბილიტაცია დასრულდება, შეგიძლიათ სარბენ ბილიკზე სირბილი, ბურთის გაშვება ან სპორტის კონკრეტულ სახეობასთან დაკავშირებული ვარჯიშების იმიტაცია. ასეთი პაციენტების მიმოხილვები მიუთითებს ამ გზით რეაბილიტაციის სირთულეებზე, რადგან ყოველთვის რთულია დაავადებული სახსრის მკურნალობა. მაგრამ შრომისმოყვარეობისა და მოთმინების შემდეგ, შეგიძლიათ მიაღწიოთ კარგ და სწრაფ შედეგებს.

მუხლის სახსრის მენისკზე ოპერაციის შემდეგ სათანადო რეაბილიტაცია იწვევს სრულ გამოჯანმრთელებას. ექიმების პროგნოზი ხელსაყრელია.

მენისკი არის მუხლის სახსრის ხრტილოვანი ფენა, რომელიც მდებარეობს წვივისა და ბარძაყის ზედაპირებს შორის. მენისკი მოქმედებს როგორც სტაბილიზატორი და ამორტიზატორი. მაგრამ გარკვეული დატვირთვის დროს, განსაკუთრებით სპორტის დროს, შეიძლება გასკდეს.

მუხლის ასეთი დაზიანებები საკმაოდ ხშირად ხდება. მათზე მოდის მუხლის ყველა დახურული ტრავმის 75%.

ტრავმის შემდეგ მენისკის აღდგენა შესაძლებელია ქირურგიული გზით (ართროსკოპიით), რომლის დროსაც ქსოვილი იკერება სპეციალური ძაფით. თუ ეს მეთოდი რაიმე მიზეზით არ არის შესაფერისი, რეზექციას მიმართავენ. ზოგჯერ, უფსკრულის აღმოსაფხვრელად, კეთდება სახსრის ჩანაცვლება, ჩანაცვლება იმპლანტით, რომელიც იღებს მენისკის ფუნქციას.

ართროსკოპიის არსი არის მუხლის სახსრის ორი პუნქცია, რომელიც კეთდება სპეციალური ვიდეო აპარატურის გამოყენებით.

ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია მოიცავს მთელ კომპლექსს, მათ შორის ფიზიოთერაპიასა და თერაპიულ ვარჯიშებს.

გამოჯანმრთელების პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაზიანების ხასიათზე და რღვევის ხარისხზე.

ვარჯიშები მუხლის ართროსკოპიის შემდეგ აღდგენისთვის

თუ მენისკის ნაწილობრივი ან სრული რეზექცია ჩატარდა ართროსკოპიით, რეაბილიტაცია უნდა დაიწყოს ოპერაციიდან 7 დღის განმავლობაში.

თუ ტრავმის დროს მოხდა ლიგატების რღვევა ან მენისკის რეზექცია ჩატარდა ჩვეულებრივი ღია მეთოდით, სარეაბილიტაციო ვარჯიშები უნდა გადაიდოს, რადგან ამ სიტუაციაში მუხლს გარკვეული დრო სჭირდება დასვენება.

ფიზიკური ვარჯიშების დანერგვა არ შეიძლება დაუყოვნებლივ და მენისკის კიდეების შეკერვის შემდეგ.

ჯერ ერთად უნდა გაიზარდონ და მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება მუხლის დატვირთვა. ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციას შეიძლება 7 კვირამდე დასჭირდეს. უფრო ზუსტად, აღდგენის პერიოდი დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

საწყისი აღდგენა

ართროსკოპიის შემდეგ ადრეულ რეაბილიტაციას აქვს შემდეგი მიზნები:

აძლიერებს ბარძაყის კუნთებს მუხლის სტაბილიზაციისთვის. ანთების აღმოფხვრა და სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება მუხლის სახსარში. მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა.

აღდგენის ვარჯიშები ტარდება სხვადასხვა საწყის პოზიციებზე:

შენს კარგ ფეხზე დგომა. იჯდა, ადვილად ასწორებს მტკივნეულ ფეხს. ქუსლის ქვეშ უნდა იყოს ბალიში. დაწექით, დაძაბეთ ბარძაყის კუნთები 5-10 წამის განმავლობაში.

Მნიშვნელოვანი! ნებისმიერი ვარჯიში მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანების ან რღვევის შემდეგ შეიძლება შესრულდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის თანხმობით. მეტიც, ოპერაციის შედეგად სახსარში არ უნდა იყოს გამონაყარი ან სისხლი.

შემდგომი აღდგენა

გვიანი რეაბილიტაციის ამოცანები მოიცავს:

ნორმალური სიარულის ფორმირება და დაზიანების გამო დაკარგული სიარულის აღდგენა საავტომობილო ფუნქცია. კონტრაქტურის ფორმირებისას აუცილებელია მისი აღმოფხვრა. მუხლის კუნთების გაძლიერება.

სავარჯიშოები აუზში ან სპორტ - დარბაზი. სიარული და ველოსიპედით სიარული ძალიან სასარგებლოა.

ჯანმრთელობის სავარჯიშოების კომპლექტი

უკან სიარული. სასურველია ამ ვარჯიშის შესრულება სარბენ ბილიკზე. პაციენტმა უნდა დაიჭიროს ხელბორკილები. მოძრაობის სიჩქარე არ უნდა აღემატებოდეს 1,5 კმ/სთ-ს. აუცილებელია ფეხის სრული გასწორების მიღწევა. სკუტები ბურთით. საწყის „დგომის“ მდგომარეობაში პაციენტი ოდნავ უკან უნდა დაიხაროს. ქვედა უკანა და კედელს შორის არის ბურთი. თქვენ უნდა შეასრულოთ squats, მიაღწიოს კუთხე 90. თქვენ არ უნდა იჯდეს ქვედა, წინააღმდეგ შემთხვევაში დატვირთვა ერთობლივი იქნება გადაჭარბებული. ივარჯიშეთ 2 მეტრიანი რეზინით. ლენტი ერთ მხარეს ფიქსირდება სტაციონარულ ობიექტზე, მეორეზე კი ჯანსაღ ფეხზე. გვერდზე გადახვევით ორივე ფეხის კუნთებს ერთდროულად ვარჯიშობთ. ტანვარჯიში სტეპზე (პატარა პლატფორმა, რომელიც გამოიყენება აერობიკისთვის). თუ ოპერაციის შემდეგ ცოტა დრო გავიდა, გამოიყენეთ დაბალი საფეხური. თანდათან სიმაღლე უნდა გაიზარდოს. დაღმართებისა და აღმართების შესრულებისას აუცილებელია წვივი გვერდით არ გადაუხვიოს. იდეალურ შემთხვევაში, ეს შეიძლება კონტროლდებოდეს სარკეში. ბალანსის ვარჯიში ხორციელდება რხევითი პლატფორმის გამოყენებით. პაციენტისთვის მთავარი ამოცანაა წონასწორობის შენარჩუნება. ხტომები ფეხზე, რომლებიც ჯერ შესრულებულია დახაზულ ხაზზე, შემდეგ კი სკამზე. ეს ვარჯიში ავარჯიშებს კუნთების ძალას და მოძრაობების კოორდინაციას. ნახტომი შეიძლება განხორციელდეს სტეპზე ან ბრტყელ ზედაპირზე. მეტი ეფექტურობისთვის, თქვენ უნდა გადახტეთ როგორც გვერდით, ასევე პირდაპირ. სავარჯიშო ველოსიპედზე მოქმედებების შესრულებისას უნდა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი ფეხი გასწორებულია ყველაზე დაბალ წერტილში.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები

პოსტოპერაციულ პერიოდში ფიზიოთერაპია მიზნად ისახავს მუხლის ქსოვილებში მეტაბოლიზმისა და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და რეგენერაციის პროცესების დაჩქარებას. ამ მხრივ ეფექტურია მასაჟი, მაგნიტოთერაპია, ლაზეროთერაპია და კუნთების ელექტროსტიმულაცია.

მასაჟი უნდა გაკეთდეს მუხლის სახსრის შეშუპებისა და მობილობის დაკარგვის დროს. პაციენტმა უნდა ისწავლოს მასაჟის დამოუკიდებლად შესრულება, რათა ეს პროცედურა ნებისმიერ დროს განახორციელოს. თავისუფალი დრო, დღეში რამდენჯერმე.

თავად სახსრის მასაჟი არ უნდა მოხდეს რეაბილიტაციის პერიოდში. ყველა სხვა ფიზიკური პროცედურა ტარდება კლინიკაში.

მენისკის ქირურგიული შეკეთება

მენისკი თამაშობს როლს მუხლის სახსრის ფუნქციონირებაში მნიშვნელოვანი როლი. ამიტომ მთლიანად არ აშორებენ მას, არამედ ცდილობენ მაქსიმალურად შეინარჩუნონ ჯანსაღი ქსოვილი, ზუსტად ასე კეთდება მენისკის ოპერაცია. მედიცინაში მენისკის შეკეთების ორი მეთოდი არსებობს ქირურგიულად: ნაკერი და პროთეზირება.

პირველი მეთოდი გამოიყენება ხაზოვანი შესვენებისთვის, თუ დაზიანებიდან 7 დღეზე მეტი არ არის გასული. მიზანშეწონილია ნაკერის წასმა მხოლოდ კარგი სისხლით მომარაგების ადგილებში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქსოვილი არასოდეს შეხორცდება და გარკვეული პერიოდის შემდეგ დაზიანება განმეორდება.

მენისკის ენდოპროთეზირება სპეციალური პოლიმერული ფირფიტების გამოყენებით საკმაოდ იშვიათად კეთდება. ის ყველაზე ხშირად ინიშნება მაშინ, როდესაც ხრტილის უმეტესი ნაწილი ამოღებულია და ადგილი აქვს სახსრის ფართო განადგურებას. გარდა ამისა, არსებობს ახალი გაყინული დონორის ქსოვილის გადანერგვის შესაძლებლობა.

რომ შევაჯამოთ, მინდა შევახსენო ყველას, რომ თუ მუხლის ტრავმა გაქვთ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ტრავმატოლოგს. ექიმი განსაზღვრავს დაზიანების ხასიათს და დანიშნავს ადეკვატურ მკურნალობას.

მენისკის ფუნქციის აღსადგენად მარტივი ვარჯიშების შესრულება ძალიან მალე დაგეხმარებათ დაივიწყოთ სამწუხარო ინციდენტი და დაუბრუნოთ პაციენტს ყოფილ აქტიურ ცხოვრებას.