რა ფერმენტები ფუნქციონირებს წვრილ ნაწლავში. რა არის პანკრეასის ფერმენტები და როგორ წარმოიქმნება ისინი? ნაწლავის მონელების სახეები

პანკრეასის ფერმენტები დიდ როლს თამაშობენ საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. ისინი ასრულებენ ცხიმების, ნახშირწყლების და ცილების დაშლის ფუნქციას. ფერმენტები ასტიმულირებენ მუშაობას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ანადგურებს სხვადასხვა ელემენტებს და აჩქარებს მეტაბოლურ პროცესს.

ადამიანის ორგანიზმში ფერმენტების მთავარი მწარმოებელი პანკრეასია. სინამდვილეში, ეს არის უნიკალური ორგანო, რომელიც გამოიმუშავებს სპეციალურ საჭმლის მომნელებელ წვენს. ეს წვენი ივსება ფერმენტებით, ბიკარბონატებით, წყლით და ელექტროლიტებით. ამ ნივთიერებების გარეშე მონელების პროცესი მთლიანად შეუძლებელია. ისინი წვრილ ნაწლავში შედიან პანკრეასის წვენის სახით და ანადგურებენ ცხიმებს, ცილებს და რთული ნახშირწყლები. მთელი ეს რთული პროცესი უკვე ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავში.

ადამიანისთვის აუცილებელი პანკრეასის ფერმენტები იყოფა 3 ჯგუფად. პირველ ჯგუფში შედის ლიპაზა. ის ანადგურებს ცხიმებს, რომლებიც არ შედიან სისხლში გლიცეროლში და ცხიმოვანი მჟავა. მეორე ჯგუფი შეიცავს ამილაზას. ამილაზა უშუალოდ ანადგურებს სახამებელს, რომელიც ფერმენტის მოქმედებით იქცევა ოლიგოსაქარიდად.

საჭმლის მომნელებელი სხვა ფერმენტები გარდაქმნის ოლიგოსაქარიდებს გლუკოზად, რომელიც სისხლში გამოყოფის შემდეგ ხდება ენერგიის წყარო ადამიანისთვის. მესამე ჯგუფი შეიცავს პროტეაზებს (ტრიფსინი, ქიმოტრიფსინი, კარბოქსიპეპტიდაზა, ელასტაზა). ტრიპსინი, თავის მხრივ, არღვევს ცილას პეპტიდებად. პეპტიდები გარდაიქმნება ამინომჟავებად კარბოქსიპტიდაზას მიერ. ელასტაზა პასუხისმგებელია დაშლაზე განსხვავებული ტიპებიცილა და ელასტინი.

პანკრეასის წვენში არსებული ყველა ეს პანკრეასის ფერმენტი პასიურ მდგომარეობაშია, რათა არ დაიწყოს თავად პანკრეასის ქსოვილის დაშლა. მათი გააქტიურება იწყება მხოლოდ საკმარისი რაოდენობის ნაღვლის გავლენით. IN წვრილი ნაწლავინაღვლის ზემოქმედებით გამოიყოფა ფერმენტი ენტეროკინაზა, რომელიც „აღვიძებს“ არააქტიურ ტრიფსინოგენს აქტიურ ტრიფსინში.

ეს არის მთავარი და "იწყებს" დარჩენილი არააქტიური ფერმენტების ქვეშ კუჭის წვენი. აქტიური ტრიფსინი ააქტიურებს ავტოკატალიზის პროცესს, რის შემდეგაც იგი მოქმედებს, როგორც მთავარი. ტრიფსინი სინთეზირებულია პროენზიმის სახით. სწორედ ამ ფორმით ხვდება წვრილ ნაწლავში. პანკრეასში ფერმენტების გამომუშავება იწყება საკვების წვრილ ნაწლავში მოხვედრისთანავე და გრძელდება დაახლოებით თორმეტი საათის განმავლობაში.

მათი ნაადრევი გააქტიურება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ისინი იწყებენ არა მხოლოდ საკვების, არამედ თავად ორგანოს (პანკრეასის) დაშლას, რომელიც ძირითადად ცილებისგან შედგება. ეს პროცესიარის ისეთი გავრცელებული დაავადების სიმპტომი, როგორიცაა პანკრეატიტი. როდესაც პანკრეასი ნელ-ნელა განადგურებულია რამდენიმე წლის განმავლობაში, ამას ქრონიკული პანკრეატიტი ეწოდება. ამ დაავადების დიაგნოსტიკისთვის საკმარისია ყურადღება მიაქციოთ მის სიმპტომებს.

პანკრეატიტის სიმპტომები შემდეგია:

• ხშირი ღებინება, რომელიც ხდება მძიმე ჭამის შემდეგ;
• ტკივილი მარჯვენა და მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, ზოგჯერ ისინი თავს იჩენს მთელ მუცლის ზედა ნაწილში;
• სიმშრალე და სიმწარე პირში;
• სლოკინი;
• belching;
• გულისრევა.

თუ რამდენიმე სიმპტომი გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ არსებობს მწვავე სარტყლის ტკივილი და მძიმე ღებინება, ეს სიმპტომები მიუთითებს მწვავე პანკრეატიტი. ამ შემთხვევაში თქვენ უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარება. ასეთი სიმპტომების დროს მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ.

ვიდეო „ქრონიკული პანკრეატიტი. ყველაფერი მის შესახებ"

ფერმენტის ანალიზი

სწორი დიაგნოზის დასადგენად და შესაბამისი მკურნალობის დასანიშნად აუცილებელია ფერმენტის ტესტის ჩატარება, რენტგენის, ექოსკოპიის, ტომოგრაფიის, MRI და განავლის კოპროგრამისთვის წარდგენა. კოპროგრამული ანალიზის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ წვრილი ნაწლავის მიკროფლორას მდგომარეობა. ფერმენტების ზუსტი ოდენობის და მათი მდგომარეობის დასადგენად, ჩააბარეთ სისხლი ბიოქიმიური ანალიზი. ეს ხელს უწყობს ტრიფსინის, ამილაზას და ლიპაზის დონის დადგენას. ამ ფერმენტების დეფიციტი მიუთითებს დაავადების არსებობაზე.

სისხლში ტრიპსინის რაოდენობა მთლიანად პანკრეასის აქტივობის ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ამიტომ, ანალიზის შემოწმებისას განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ზოგადი დონეტრიპსინი ადამიანის ორგანიზმში. სისხლში მისი ნაკლებობაც დაავადების არსებობაზე მიუთითებს.ამილაზას, ტრიპსინისა და ლიპაზის აქტივობისა და დონის ანალიზი ტარდება მხოლოდ ლაბორატორიულ პირობებში.

თუ პანკრეატიტი არის ეჭვი და გარკვეული სიმპტომები არსებობს, ტარდება ტესტი სისხლში ლიპაზის დონის დასადგენად. მისი აქტივობა იზრდება დაავადების გამწვავების დროს. ფერმენტების დონის ზუსტად დასადგენად ინიშნება შარდისა და განავლის ზოგადი ანალიზი. ტესტირების დროს, თქვენ უნდა დაიცვან სპეციალური წესები. არ დაგავიწყდეთ, რომ ისინი უნდა მიიღოთ უზმოზე.

ჭარბი ან დეფიციტის დადგენა

პანკრეასის ფერმენტების წარმოებისა და ფუნქციონირების დარღვევას უკმარისობა ეწოდება. უკმარისობის დროს პანკრეასი ვერ გამოიმუშავებს არსებითი ჰორმონის ინსულინს. ამ პათოლოგიის გამოვლინებაა შაქრიანი დიაბეტი, რომელთა სიმპტომებს შორის მთავარია სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა.

არსებობს მთელი რიგი მიზეზები, რომლებიც იწვევს დეფიციტს. როგორიცაა ცუდი კვება (ცხიმიანი, მარილიანი და შემწვარი საკვების ჭარბი რაოდენობა დიეტაში), ვიტამინის დეფიციტი, დაბალი დონეცილა სისხლში, პანკრეასის ქსოვილის დაზიანება, სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი დონე. დღესდღეობით არსებობს ოთხი სახის უკმარისობა: ეგზოკრინული, ეგზოკრინული, ფერმენტული და ენდოკრინული უკმარისობა.

ფერმენტის დეფიციტი წარმოიქმნება ერთ-ერთი ფერმენტის მცირე რაოდენობით წარმოქმნის გამო. პანკრეასის უკმარისობა ვლინდება ორი ფორმით: ორგანული და ფუნქციური. ფუნქციური უკმარისობის მიზეზი შეიძლება იყოს მოწამვლა, ინფექციური დაავადებები, ძლიერის გამოყენება სამედიცინო მარაგი. სიმპტომები, როგორც წესი, გარკვეული დროის შემდეგ თავისთავად ქრება.

ორგანული უკმარისობის შემთხვევაში გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობა. რადგან სიმპტომები თავისთავად არ გაქრება. კომპლექსური მკურნალობაგულისხმობს მკაცრ დიეტას და ფერმენტების დანიშვნას, რომლებიც მიიღება საკვებთან ერთად. ეს პრეპარატები აუმჯობესებენ საჭმლის მონელების პროცესს, რაც გართულებულია ბუნებრივი ფერმენტების ნაკლებობით.

აღდგენის კურსი

აღდგენა ნორმალური დონეგამოიყენება სპეციალური ფერმენტები მედიკამენტები. წამლების მთავარი დანიშნულებაა საკუთარი ფერმენტების გამოტოვებული რაოდენობის შევსება. წამლების დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკსა და მდგომარეობაზე. ისინი უნდა იქნას მიღებული სრული კურსით, დოზის მკაცრად დაცვით, ჭამის დროს.

აქტიური ნივთიერება ფერმენტული პრეპარატებიარის პანკრეატინი, რომელიც წარმოიქმნება ცხოველის ორგანოებიდან. ასეთი ნარკოტიკები მოიცავს Mezim, Creon, Pankreon, Enzistal, Festal, Pangrol, Panzinorm.

ამისთვის ნორმალური აღდგენაპაციენტს ენიშნება მკაცრი დიეტა. ეს არ უნდა იყოს დაცული თვეზე ნაკლები. დიეტა გამორიცხავს შემწვარი, ცხიმოვანი, მარილიანი და მჟავე საკვების მოხმარებას. ალკოჰოლი, გაზიანი წყალი, ყავა, კაკაო და ძლიერი შავი ჩაი გამორიცხულია სასმელებიდან. საკვები უნდა იყოს მოხარშული ცხიმებისა და სანელებლების მინიმალური შემცველობით.

ვიდეო "როგორ ვიზრუნოთ პანკრეასზე?"

იმისათვის, რომ სწორად ჩამოაყალიბოთ ძილის რეჟიმი, კვება და სხეულის ზოგადი განწყობა, თქვენ უნდა გქონდეთ საკმარისი ინფორმაცია ასეთი ქმედებების სარგებლობის შესახებ. ამ ვიდეო კლიპში შეისწავლით თუ როგორ დაიცვათ პანკრეასი და ასევე საკუთარი თავი.

წვრილი ნაწლავის ფერმენტები და მათგან 20-ზე მეტია, მონაწილეობს საჭმლის მონელების პროცესში. ისინი ამუშავებენ საკვებს ნუტრიენტები, რომლებიც შემდეგ შეიწოვება ორგანიზმის მიერ და შედიან სისხლში. წვრილი ნაწლავი არის გრძელი მილი (2-4 მ), რომელიც არის ნაწილი საჭმლის მომნელებელი სისტემადა აკავშირებს კუჭს და მსხვილი ნაწლავი. მასში ყველაზე აქტიურად ხდება საკვების მონელების პროცესები. სწორედ აქ შეიწოვება ვიტამინების, მინერალების, ცხიმების და წყლის ნაწილის უმეტესი ნაწილი. კუნთების შეკუმშვა, რომელსაც ეწოდება პერისტალტიკა, გადააქვს საკვები მსხვილი ნაწლავისკენ.

ფუნქციურად და ანატომიურად ის იყოფა 3 ნაწილად:

• თორმეტგოჯა ნაწლავი;
• ჯეჯუნუმი;
• ილეუმი.

თორმეტგოჯა ნაწლავი არის პირველი და უმოკლესი განყოფილება, მისი სიგრძე დაახლოებით 25 სმ. საკვები მასში კუჭიდან კუნთოვანი სფინქტერის გავლით შედის. აქედან გამოდის პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის სადინარები. ამ ნაწილში ხდება რკინის შეწოვა. გამხდარი და ილეუმიქმნის მრავალრიცხოვან მარყუჟებს. აქ შეიწოვება შაქარი, ამინომჟავები და ცხიმოვანი მჟავები. ნაწლავის ბოლო მონაკვეთში შეიწოვება ვიტამინი B12 და ნაღვლის მჟავები.

შიდა სტრუქტურა

მთელ სიგრძეზე, ორგანოს კედელს აქვს 3 გარსი:

• გარეგანი სეროზული (პერიტონეუმი);
• შუა კუნთი, რომელიც შედგება 2 ფენისგან;
• შიდა ლორწოვანი გარსი სუბმუკოზური შრით.

შიდა ფენას და ქვეფენას აქვს ნაკეცები. ლორწოვანი გარსი აღჭურვილია პროექციებით (villi), რომლებსაც აქვთ მჭიდრო კონტაქტი შემომავალ საკვებთან. მათ შორის არის გრძელი დეპრესიები ან კრიპტები, რომლებიც გამოყოფენ ნაწლავის წვენს. მათ ბაზაზე არის სპეციალური უჯრედები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ანტიბაქტერიულ ფერმენტ ლიზოზიმს. სპეციალური თასის უჯრედები გამოყოფენ ლორწოს, რომელიც მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში და ხელს უწყობს კუჭის თხევადი შიგთავსის გადაადგილებას.

ნივთიერებების სახეები და მათი ეფექტი

თორმეტგოჯა ნაწლავი გამოიმუშავებს ტუტე სითხეს, რომელიც ანეიტრალებს მჟავას კუჭში, რითაც ხელს უწყობს ოპტიმალური ღირებულება pH 7-დან 9-მდე. ეს აუცილებელი პირობაა ფერმენტების პროდუქტიული მუშაობისთვის. წვრილ ნაწლავში წარმოქმნილი ყველა ფერმენტი წარმოიქმნება ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმში ან ლორწოვანზე და არის ნაწლავის წვენის ნაწილი. ისინი იყოფა სუბსტრატის ტიპის მიხედვით, რომლებზეც გავლენას ახდენენ. განასხვავებენ შემდეგ ფერმენტებს:

• პროტეაზა და პეპტიდაზა ანადგურებს ცილებს ამინომჟავებად;
• ლიპაზა ცხიმებს ცხიმოვან მჟავებად გარდაქმნის;
• ნახშირწყლები ანადგურებს ნახშირწყლებს, როგორიცაა სახამებელი და შაქარი;
• ნუკლეაზა გარდაქმნის ნუკლეინის მჟავებს ნუკლეოტიდებად;
• ჰიდროლაზები მსხვილ მოლეკულებს არღვევენ ნაწლავის სანათურში უფრო პატარაებად.

ბევრი ფერმენტი შედის ნაწლავებში პანკრეასიდან და ნაღვლის ბუშტიდან. პანკრეასის ფერმენტები, რომლებიც მას იღებს, არის ლიპაზა, ტრიპსინი და ამილაზა. ტრიფსინი არღვევს ცილებს მოკლე პოლიპეპტიდებად, ლიპაზა გარდაქმნის ცხიმებსა და ზეთებს ცხიმოვან მჟავებად და გლიცეროლად, ხოლო ამილაზა გარდაქმნის ამილოზას (სახამებელს) მალტოზად. შემომავალი ნაღველი ახდენს ცხიმების ემულგირებას და საშუალებას აძლევს ნაწლავის ლიპაზას, რომელიც ნაკლებად აქტიურია, ვიდრე პანკრეასის ლიპაზა, უფრო ეფექტურად იმუშაოს.

ARVE შეცდომა: id და პროვაიდერის მოკლე კოდების ატრიბუტები სავალდებულოა ძველი კოდებისთვის. რეკომენდირებულია გადახვიდეთ ახალ მოკლე კოდებზე, რომლებსაც მხოლოდ url სჭირდებათ

ამ ნაერთების გავლენით ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები იშლება უფრო მცირე მოლეკულებად. მაგრამ ისინი ჯერ კიდევ არ არიან მთლიანად გაყოფილი. შემდეგ მათზე გავლენას ახდენენ ნაწლავის ფერმენტები. Ესენი მოიცავს:

• საქაროზა, რომელიც გარდაქმნის საქაროზას გლუკოზად და ფრუქტოზად;
• მალტაზა, რომელიც არღვევს მალტოზას გლუკოზად;
• იზომალტაზა, რომელიც მოქმედებს მალტოზასა და იზომალტოზაზე;
• ლაქტაზა, რომელიც ანგრევს ლაქტოზას;
• ნაწლავის ლიპაზა, რომელიც ხელს უწყობს ცხიმების დაშლას;
• პეპტიდაზები, რომლებიც ანადგურებენ პეპტიდებს მარტივ ამინომჟავებად.

შედეგად მიღებული მარტივი მოლეკულები სისხლში შეიწოვება ჯეჯუნუმსა და ილეუმში მდებარე ღრძილების მეშვეობით.

საჭმლის მონელების ზოგადი კანონები, რომლებიც მოქმედებს მრავალი სახეობის ცხოველებისა და ადამიანებისთვის, არის საკვები ნივთიერებების საწყისი მონელება კუჭის ღრუში მჟავე გარემოში და მათი შემდგომი ჰიდროლიზი წვრილი ნაწლავის ნეიტრალურ ან ოდნავ ტუტე გარემოში.

თორმეტგოჯა ნაწლავში მჟავე კუჭის ქიმუსის ალკალიზაცია ნაღვლის, პანკრეასის და ნაწლავის წვენებით, ერთი მხრივ, აჩერებს კუჭის პეპსინის მოქმედებას, ხოლო მეორეს მხრივ, ქმნის ოპტიმალურ pH-ს პანკრეასის და ნაწლავის ფერმენტებისთვის.

საწყისი ჰიდროლიზი ნუტრიენტებიწვრილ ნაწლავში მას ახორციელებენ პანკრეასის და ნაწლავის წვენების ფერმენტები ღრუს მონელების დახმარებით, ხოლო მისი შუალედური და ბოლო სტადიები - პარიეტალური მონელების დახმარებით.

წვრილ ნაწლავში მონელების შედეგად წარმოქმნილი საკვები ნივთიერებები (ძირითადად მონომერები) შეიწოვება სისხლში და ლიმფში და გამოიყენება ორგანიზმის ენერგეტიკული და პლასტიკური მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად.

14.7.1. წვრილი ნაწლავის სეკრეტორული აქტივობა

სეკრეტორულ ფუნქციას ახორციელებს წვრილი ნაწლავის ყველა ნაწილი (თორმეტგოჯა ნაწლავი, ჯეჯუნუმი და ილეუმი).

A. სეკრეციის პროცესის მახასიათებლები.თორმეტგოჯა ნაწლავის პროქსიმალურ ნაწილში, მის ლორწოვან გარსში არის ბრუნერის ჯირკვლები, რომლებიც აგებულებითა და ფუნქციით მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს კუჭის პილორულ ჯირკვლებს. ბრუნერის ჯირკვლების წვენი არის ოდნავ ტუტე რეაქციის სქელი, უფერო სითხე (pH 7.0-8.0), რომელსაც აქვს მცირე პროტეოლიზური, ამილოლიზური და ლიპოლიტიკური აქტივობა. მისი ძირითადი კომპონენტია მუცინი, რომელიც ასრულებს დამცავ ფუნქციას, ფარავს თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსს სქელი ფენით. ბრუნერის ჯირკვლების სეკრეცია მკვეთრად იზრდება საკვების მიღების გავლენის ქვეშ.

ნაწლავის კრიპტები ანუ ლიბერკუნის ჯირკვლები განლაგებულია თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსში და დანარჩენ ნაწილებში. წვრილი ნაწლავი. ისინი გარს აკრავს თითოეულ ჯიშს. არა მხოლოდ კრიპტებს, არამედ წვრილი ნაწლავის მთელი ლორწოვანი გარსის უჯრედებსაც აქვთ სეკრეტორული მოქმედება. ამ უჯრედებს აქვთ პროლიფერაციული აქტივობა და ავსებენ უარყოფილ ეპითელურ უჯრედებს ჩიყვის წვერებზე. 24-36 საათის განმავლობაში ისინი ლორწოვანი გარსის კრიპტებიდან გადადიან ჩიყვის მწვერვალზე, სადაც განიცდიან დესკვამაციას (მორფონკროზული ტიპის სეკრეცია). წვრილი ნაწლავის ღრუში შესვლისას ეპითელური უჯრედები იშლება და მათში შემავალ ფერმენტებს გამოყოფს მიმდებარე სითხეში, რის გამოც ისინი მონაწილეობენ ღრუს მონელებაში. ზედაპირული ეპითელური უჯრედების სრული განახლება ადამიანებში ხდება საშუალოდ 3 დღის განმავლობაში. ნაწლავის ეპითელური უჯრედები, რომლებიც ფარავს ვილუსს, აქვთ განივზოლიანი საზღვარი მწვერვალზე, რომელიც წარმოიქმნება მიკროვილის მიერ გლიკოკალიქსით, რაც ზრდის მათ შთანთქმის უნარს. მიკროვილებისა და გლიკოკალიქსის გარსებზე არის ენტეროციტებიდან ტრანსპორტირებული, აგრეთვე წვრილი ნაწლავის ღრუდან ადსორბირებული ნაწლავის ფერმენტები, რომლებიც მონაწილეობენ პარიეტალურ მონელებაში. გობლეტის უჯრედები წარმოქმნიან ლორწოვან სეკრეციას, რომელსაც აქვს პროტეოლიზური აქტივობა.

ნაწლავის სეკრეცია მოიცავს ორ დამოუკიდებელ პროცესს - თხევადი და მკვრივი ნაწილების გამოყოფას. ნაწლავის წვენის მკვრივი ნაწილი წყალში უხსნადია; ის

შედგება ძირითადად დესკვამირებული ეპითელური უჯრედებისგან. ეს არის მკვრივი ნაწილი, რომელიც შეიცავს ფერმენტების დიდ ნაწილს. ნაწლავის შეკუმშვა ხელს უწყობს უჯრედების დესკვამაციას უარყოფის სტადიასთან ახლოს და მათგან სიმსივნის წარმოქმნას. ამასთან, წვრილ ნაწლავს შეუძლია თხევადი წვენის ინტენსიურად გამოყოფა.

ბ. ნაწლავის წვენის შემადგენლობა, მოცულობა და თვისებები.ნაწლავის წვენი წვრილი ნაწლავის მთელი ლორწოვანი გარსის აქტივობის პროდუქტია და არის მოღრუბლული, ბლანტი სითხე, მკვრივი ნაწილის ჩათვლით. ადამიანი დღეში 2,5 ლიტრ ნაწლავის წვენს გამოყოფს.

ნაწლავის წვენის თხევადი ნაწილი, მკვრივი ნაწილისგან ცენტრიფუგირებით გამოყოფილი, შედგება წყლისა (98%) და მკვრივი ნივთიერებებისგან (2%). მკვრივი ნარჩენი წარმოდგენილია არაორგანული და ორგანული ნივთიერებებით. ნაწლავის წვენის თხევადი ნაწილის ძირითადი ანიონებია SG და HCO3. ერთი მათგანის კონცენტრაციის ცვლილებას თან ახლავს მეორე ანიონის შინაარსის საპირისპირო ცვლა. არაორგანული ფოსფატის კონცენტრაცია წვენში საგრძნობლად დაბალია. კათიონებს შორის ჭარბობს Na +, K + და Ca 2+.

ნაწლავის წვენის თხევადი ნაწილი იზოოსმოსურია სისხლის პლაზმის მიმართ. pH მნიშვნელობა in ზედა განყოფილებაწვრილი ნაწლავის არის 7,2-7,5, ხოლო სეკრეციის სიჩქარის მატებასთან ერთად შეიძლება მიაღწიოს 8,6-ს. ნაწლავის წვენის თხევადი ნაწილის ორგანული ნივთიერებები წარმოდგენილია ლორწოთი, ცილები, ამინომჟავები, შარდოვანა და რძემჟავა. ფერმენტის შემცველობა მასში დაბალია.

ნაწლავის წვენის მკვრივი ნაწილი - მოყვითალო-ნაცრისფერი მასა, რომელიც ჰგავს ლორწოვან სიმსივნეებს, რომელიც მოიცავს დაშლილ ეპითელურ უჯრედებს, მათ ფრაგმენტებს, ლეიკოციტებს და ლორწოს, რომელიც წარმოიქმნება გობლის უჯრედების მიერ. ლორწო ქმნის დამცავ ფენას, რომელიც იცავს ნაწლავის ლორწოვან გარსს ნაწლავის ქიმუსის ზედმეტი მექანიკური და ქიმიური გაღიზიანებისგან. ნაწლავის ლორწო შეიცავს ადსორბირებულ ფერმენტებს. ნაწლავის წვენის მკვრივ ნაწილს აქვს მნიშვნელოვნად მეტი ფერმენტული აქტივობა, ვიდრე თხევადი ნაწილი. ყველა გამოყოფილი ენტეროკინაზას 90%-ზე მეტი და ნაწლავის სხვა ფერმენტების უმეტესობა შეიცავს წვენის მკვრივ ნაწილში. ფერმენტების ძირითადი ნაწილი სინთეზირდება წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი სისხლიდან რეკრეციის გზით შედის მის ღრუში.

ბ. წვრილი ნაწლავის ფერმენტები და მათი როლი საჭმლის მონელებაში.ნაწლავის სეკრეციაში და ლორწოვან გარსებში

წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი შეიცავს 20-ზე მეტ ფერმენტს, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელებაში. ნაწლავის წვენის ფერმენტების უმეტესობა ახორციელებს საკვები ნივთიერებების მონელების ბოლო ეტაპებს, რომელიც დაიწყო სხვა საჭმლის მომნელებელი წვენების ფერმენტების მოქმედებით (ნერწყვი, კუჭისა და პანკრეასის წვენები). თავის მხრივ, ნაწლავის ფერმენტების მონაწილეობა ღრუს მონელებაში ამზადებს საწყის სუბსტრატებს პარიეტალური მონელებისთვის.

ნაწლავის წვენი შეიცავს იგივე ფერმენტებს, რომლებიც წარმოიქმნება წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში. ამასთან, ფერმენტების აქტივობა, რომლებიც მონაწილეობენ ღრუს და პარიეტალურ მონელებაში, შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს და დამოკიდებულია მათ ხსნადობაზე, ადსორბციის უნარზე და ენტეროციტების მიკროვილის მემბრანებთან კავშირის სიძლიერეზე. ბევრი ფერმენტი (ლეიცინის ამინოპეპტიდაზა, ტუტე ფოსფატაზა, ნუკლეაზა, ნუკლეოტიდაზა, ფოსფოლიპაზა, ლიპაზა],წვრილი ნაწლავის ეპითელური უჯრედების მიერ სინთეზირებული, ისინი ავლენენ თავიანთ ჰიდროლიზურ ეფექტს ჯერ ენტეროციტების ჯაგრისის საზღვრის ზონაში (მემბრანის მონელება), შემდეგ კი, მათი უარყოფისა და დაშლის შემდეგ, ფერმენტები გადადიან წვრილი ნაწლავის შიგთავსში და. მონაწილეობა ღრუს მონელებაში. წყალში უაღრესად ხსნადი ენტეროკინაზა ადვილად გადადის ნაწლავის წვენის თხევად ნაწილში, სადაც ის ავლენს მაქსიმალურ პროტეოლიზურ აქტივობას, რაც უზრუნველყოფს ტრიფსინოგენის და, საბოლოოდ, პანკრეასის წვენის ყველა პროტეაზას გააქტიურებას. ლეიცინ ამინოპეპტიდაზა დიდი რაოდენობით იმყოფება წვრილი ნაწლავის სეკრეციაში, არღვევს სხვადასხვა ზომის პეპტიდებს ამინომჟავების წარმოქმნით. ნაწლავის წვენი შეიცავს კათეპსინები,ცილების ჰიდროლიზირება ოდნავ მჟავე გარემოში. ტუტე ფოსფატაზაჰიდროლიზებს ორთოფოსფორის მჟავას მონოესტერებს. მჟავა ფოსფატაზამსგავსი ეფექტი აქვს მჟავე გარემოში. წვრილი ნაწლავის სეკრეცია შეიცავს ნუკლეაზა,ნუკლეინის მჟავების დეპოლიმერიზაცია და ნუკლეოტიდაზა,დეფოსფორილირებადი მონონუკლეოტიდები. ფოსფოლიპაზათავად არღვევს ნაწლავის წვენის ფოსფოლიპიდებს. ქოლესტერინის ესტერაზაარღვევს ქოლესტერინის ეთერებს ნაწლავის ღრუში და ამით ამზადებს მას შეწოვისთვის. წვრილი ნაწლავის სეკრეცია აქვს სუსტად გამოხატული ლიპოლიტიკური და ამილოლიზური აქტივობა.

ნაწლავის ფერმენტების ძირითადი ნაწილი მონაწილეობს პარიეტალურ მონელებაში. ჩამოყალიბებულია ღრუს შედეგად

საჭმლის მონელება პანკრეასის წვენის ოს-ამილაზას გავლენის ქვეშ, ნახშირწყლების ჰიდროლიზის პროდუქტები შემდგომ იშლება ნაწლავის ოლიგოსაქარიდაზეებით და დისაქარიდაზებით ენტეროციტების ჯაგრისის საზღვრის გარსებზე. ფერმენტები, რომლებიც ახორციელებენ ნახშირწყლების ჰიდროლიზის დასკვნით სტადიას, სინთეზირდება უშუალოდ ნაწლავის უჯრედებში, ლოკალიზებულია და მყარად ფიქსირდება ენტეროციტების მიკროვილის გარსებზე. მემბრანასთან დაკავშირებული ფერმენტების აქტივობა უკიდურესად მაღალია, ამიტომ ნახშირწყლების შეწოვის შემზღუდველი რგოლი არის არა მათი დაშლა, არამედ მონოსაქარიდების შეწოვა.

წვრილ ნაწლავში პეპტიდების ჰიდროლიზი ამინოპეპტიდაზასა და დიპეპტიდაზას მოქმედებით გრძელდება და მთავრდება ენტეროციტების ჯაგრისის საზღვრის გარსებზე, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ამინომჟავები, რომლებიც შედიან კარის ვენის სისხლში.

ლიპიდების პარიეტალური ჰიდროლიზი ხორციელდება ნაწლავის მონოგლიცერიდის ლიპაზას მიერ.

წვრილი ნაწლავისა და ნაწლავის წვენის ლორწოვანი გარსის ფერმენტული სპექტრი დიეტის გავლენის ქვეშ იცვლება უფრო ნაკლებად, ვიდრე კუჭისა და პანკრეასის. კერძოდ, ნაწლავის ლორწოვან გარსში ლიპაზის წარმოქმნა არ იცვლება საკვებში ცხიმის შემცველობის არც გაზრდით, არც შემცირებით.

წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილითორმეტგოჯა ნაწლავი, რომლის სიგრძე დაახლოებით 25 სმ-ია, მასში იხსნება პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის სადინრები. თორმეტგოჯა ნაწლავი გადადის ილეუმში, რომლის სიგრძე სიცოცხლის განმავლობაში დაახლოებით 3 მ-ია (სიკვდილის შემდეგ მოდუნდება და სიგრძე იზრდება). ლორწქვეშა და ლორწოვან გარსს აქვს დაკეცილი სტრუქტურა.

გარდა ამისა, ლორწოვან გარსს აქვს მრავალი თითის მსგავსი პროექცია ე.წ ვილის. ვილის კედლები უხვად არის მომარაგებული სისხლით და ლიმფური კაპილარებით, ასევე შეიცავს გლუვკუნთოვან ბოჭკოებს. ლავი მუდმივად იკუმშება და მოდუნდება, რითაც უზრუნველყოფილია მჭიდრო კონტაქტი საკვებთან წვრილ ნაწლავში. ვილის ეპითელური უჯრედების თავისუფალი ზედაპირები დაფარულია საუკეთესო მიკროვილით. მიკროვილი მნიშვნელოვნად ზრდის წვრილი ნაწლავის ზედაპირის ფართობს.

ვილებს შორისარის გრძელი მილაკოვანი დეპრესიები, რომლებსაც ლიბერკუჰნის საძვალები ეწოდება. აქ წარმოიქმნება ახალი ეპითელური უჯრედები, რომლებიც აურიებენ ღრძილების მუდმივად აქერცლილ უჯრედებს ( საშუალო ხანგრძლივობაასეთი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაახლოებით ხუთი დღეა). გარდა ამისა, კრიპტის უჯრედები გამოყოფენ ნაწლავის წვენს - ოდნავ ტუტე სითხეს, რომელიც შეიცავს წყალს და ლორწოს და ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შიგთავსის მოცულობის გაზრდას. კრიპტების ძირში მდებარე პანეტის უჯრედები გამოყოფენ ლიზოზიმს, ანტიბაქტერიულ ფერმენტს, რომელიც უკვე აღინიშნა ნერწყვზე საუბრისას.

მთელ წვრილი ნაწლავის მანძილზეარსებობს სპეციალური ეპითელური უჯრედები, რომლებსაც გობლეტ უჯრედები ეწოდება; ეს უჯრედები გამოყოფენ ლორწოს, რომლის ფუნქციები უკვე განვიხილეთ შესაბამის სტატიაში (იხ. ლორწოვანი გარსის აღწერა). თორმეტგოჯა ნაწლავი ასევე გამოყოფს ტუტე სითხეს, რომელიც ანეიტრალებს კუჭის მჟავას და ინარჩუნებს pH 7-8-ს, რაც ოპტიმალურია წვრილი ნაწლავის ფერმენტების ფუნქციონირებისთვის.

საჭმლის მონელება წვრილ ნაწლავში ფერმენტების გამოყენებით

ფიგურაში ნაჩვენებია ნახშირწყლების, ცილების და ლიპიდების მონელების საერთო გზები. ყველა წვრილი ნაწლავის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებიპანკრეასის ფერმენტების გარდა, დაკავშირებულია ეპითელური მიკროვილის პლაზმურ მემბრანასთან ან განლაგებულია თავად ეპითელური უჯრედების შიგნით. სწორედ ამ ადგილებში ხდება დისაქარიდების, დიპეპტიდების და ზოგიერთი ტრიპეპტიდის საბოლოო ჰიდროლიზი (სურ. 8.23). ასეთი ჰიდროლიზის საბოლოო პროდუქტებია მონოსაქარიდები და ამინომჟავები, შესაბამისად. საჭმლის მონელებაში მონაწილე ფერმენტების სია მოცემულია ცხრილში.

წვრილ ნაწლავში საკუთარი ფერმენტების გარდატუტე პანკრეასის წვენი მოდის პანკრეასიდან და ნაღველი ღვიძლიდან. ნაღველი წარმოიქმნება ჰეპატოციტებში და ინახება მასში ნაღვლის ბუშტი. იგი შეიცავს მარილების (ნაღვლის მარილების) ნარევს, რომელიც წვრილ ნაწლავში მოხვედრისას მოქმედებს როგორც ბუნებრივი სარეცხი საშუალება, ამცირებს ცხიმის გლობულების ზედაპირულ დაძაბულობას. ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება პატარა წვეთები, რაც ზრდის მათ მთლიანი ზედაპირის ფართობს. (ამ პროცესს ეწოდება ემულსიფიკაცია.) ეს პატარა წვეთები უფრო ეფექტურად ექვემდებარება ლიპაზებს (ფერმენტები, რომლებიც ანადგურებენ ლიპიდებს). მეტი დეტალური ინფორმაციაღვიძლის სტრუქტურისა და ფუნქციის შესახებ მოცემულია შესაბამის სტატიაში.

პანკრეასიარის დიდი ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს კუჭის უკან. ის შეიცავს უჯრედების ჯგუფებს, რომლებიც გამოყოფენ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების რაოდენობას, რომლებიც შედიან თორმეტგოჯა ნაწლავიპანკრეასის სადინარის მეშვეობით. ეს მოიცავს შემდეგ ფერმენტებს:

1) ამილაზა- გარდაქმნის ამილოზას მალტოზად;
2) ლიპაზა- არღვევს ლიპიდებს (ცხიმებს და ზეთებს) ცხიმოვან მჟავებად და გლიცეროლად;
3) ტრიფსინოგენი- ენტეროკინაზას გავლენით ის გარდაიქმნება ტრიფსინად, რომელიც არღვევს ცილებს უფრო მოკლე პოლიპეპტიდებად და ასევე გარდაქმნის ჭარბ ტრიფსინოგენს ტრიფსინად;
4) ქიმოტრიფსინოგენი- გადაიქცევა ქიმოტრიფსინად, არღვევს ცილებს ამინომჟავებად;
5) კარბოქსიპეპტიდაზა- გარდაქმნის პეპტიდებს ამინომჟავებად.

ჩინელი ბრძენები ამბობდნენ, რომ თუ ადამიანს ჯანმრთელი ნაწლავი აქვს, მას შეუძლია დაძლიოს ნებისმიერი დაავადება. ამ ორგანოს მუშაობაში ჩაღრმავება, თქვენ არასოდეს შეწყვეტთ გაოცებას, თუ რამდენად რთულია იგი, რამდენი ხარისხის დაცვაა ჩაშენებული მასში. და რა ადვილია მისი მუშაობის ძირითადი პრინციპების ცოდნა, ნაწლავებს ჩვენი ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში დაეხმარო. იმედი მაქვს, რომ ეს სტატია დაწერილია უახლესზე დაყრდნობით სამედიცინო გამოკვლევარუსი და უცხოელი მეცნიერები დაგეხმარებიან გაიგოთ, როგორ მუშაობს წვრილი ნაწლავი და რა ფუნქციებს ასრულებს იგი.

ნაწლავი ყველაზე გრძელი ორგანოა საჭმლის მომნელებელი სისტემადა შედგება ორი განყოფილებისგან. წვრილი ნაწლავი ანუ წვრილი ნაწლავი ყალიბდება დიდი რიცხვიმარყუჟები და გადადის მსხვილ ნაწლავში. ადამიანის წვრილი ნაწლავი დაახლოებით 2,6 მეტრის სიგრძისაა და წარმოადგენს გრძელ, წვრილ მილს. მისი დიამეტრი მცირდება 3-4 სმ-დან დასაწყისში 2-2,5 სმ-მდე ბოლოს.

წვრილი და მსხვილი ნაწლავების შეერთებისას არის ილეოცეკალური სარქველი კუნთოვანი სფინქტერით. ის ხურავს გასასვლელს წვრილი ნაწლავიდან და ხელს უშლის მსხვილი ნაწლავის შიგთავსის შეღწევას წვრილ ნაწლავში. წვრილ ნაწლავში გამავალი 4-5 კგ საკვების პურიდან წარმოიქმნება 200 გრამი განავალი.

წვრილი ნაწლავის ანატომიას აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები მისი ფუნქციების შესაბამისად. Ისე შიდა ზედაპირიშედგება მრავალი ნახევარწრიული ნაკეცებისაგან
ფორმები. ამის წყალობით მისი შეწოვის ზედაპირი 3-ჯერ იზრდება.

წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილში ნაკეცები უფრო მაღალია და ერთმანეთთან მჭიდროდ მდებარეობს; კუჭიდან მოშორებისას მათი სიმაღლე იკლებს. მათ შეუძლიათ მთლიანად
არ არსებობს მსხვილ ნაწლავზე გადასვლის არეში.

წვრილი ნაწლავის სექციები

წვრილი ნაწლავი შედგება 3 განყოფილებისგან:

• ჯეჯუნუმი
• ილეუმი.

წვრილი ნაწლავის საწყისი განყოფილებაა თორმეტგოჯა ნაწლავი.
განასხვავებს ზედა, დაღმავალ, ჰორიზონტალურ და აღმავალ ნაწილებს. წვრილ ნაწლავსა და ილეუმს არ აქვთ მკაფიო საზღვარი ერთმანეთთან.

წვრილი ნაწლავის დასაწყისი და დასასრული მიმაგრებულია უკანა კედელი მუცლის ღრუ. ჩართულია
დანარჩენი სიგრძის მანძილზე იგი ფიქსირდება მეზენტერიით. წვრილი ნაწლავის მეზენტერია არის პერიტონეუმის ის ნაწილი, რომელიც შეიცავს სისხლსა და ლიმფურ სისხლძარღვებს და ნერვებს და საშუალებას აძლევს ნაწლავის მოძრაობას.

სისხლის მიწოდება

აორტის მუცლის ნაწილი დაყოფილია 3 ტოტად, ორ მეზენტერულ არტერიად და ცელიაკიის ღეროდ, რომლის მეშვეობითაც სისხლი მიეწოდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს და მუცლის ღრუს ორგანოებს. მთავრდება მეზენტერული არტერიებიროდესაც ისინი შორდებიან მეზენტერულ კიდს, ნაწლავები ვიწროვდება. ამიტომ წვრილი ნაწლავის თავისუფალ კიდეს სისხლით მომარაგება მეზენტერულზე ბევრად უარესია.

ნაწლავის ღრძილების ვენური კაპილარები გაერთიანებულია ვენულებად, შემდეგ წვრილ ვენებში და ზედა და ქვედა მეზენტერულ ვენებში, რომლებიც შედიან კარის ვენა. დეოქსიგენირებული სისხლიკარის ვენის მეშვეობით ჯერ ღვიძლში შედის და მხოლოდ ამის შემდეგ ქვედა ღრუ ვენაში.

ლიმფური გემები

წვრილი ნაწლავის ლიმფური ჭურჭელი იწყება ლორწოვანი გარსის ღრძილებიდან, წვრილი ნაწლავის კედლიდან გასვლისას ისინი შედიან მეზენტერიაში. მეზენტერულ მიდამოში ისინი ქმნიან სატრანსპორტო გემებს, რომლებსაც შეუძლიათ ლიმფის შეკუმშვა და გადატუმბვა. ჭურჭელი შეიცავს რძის მსგავს თეთრ სითხეს. ამიტომ მათ რძიანს უწოდებენ. მეზენტერიის ძირში არის ცენტრალური ლიმფური კვანძები.

ნაწილი ლიმფური გემებიშეიძლება ჩაედინება გულმკერდის ნაკადში, ლიმფური კვანძების გვერდის ავლით. ეს ხსნის ტოქსინებისა და მიკრობების სწრაფი გავრცელების შესაძლებლობას ლიმფური გზით.

ლორწოვანი გარსი

წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი მოპირკეთებულია ერთშრიანი პრიზმული ეპითელიუმით.

ეპითელიუმის განახლება ხდება წვრილი ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილში 3-6 დღის განმავლობაში.

წვრილი ნაწლავის ღრუ შემოსილია ღრძილებით და მიკროვილით. Microvilli ქმნის ე.წ. brush საზღვარს, რომელიც უზრუნველყოფს დამცავი ფუნქციაწვრილი ნაწლავი. საცრის მსგავსად, ის აცრის მაღალმოლეკულურ ტოქსიკურ ნივთიერებებს და არ აძლევს მათ სისხლის მიწოდებასა და ლიმფურ სისტემაში შეღწევის საშუალებას.

ნუტრიენტები შეიწოვება წვრილი ნაწლავის ეპითელიუმის მეშვეობით. მეშვეობით სისხლის კაპილარებიღრძილების ცენტრებში მდებარე, ხდება წყლის, ნახშირწყლების და ამინომჟავების შეწოვა. ცხიმები შეიწოვება ლიმფური კაპილარებით.

ნაწლავის ღრუს ლორწოს ფორმირება ასევე ხდება წვრილ ნაწლავში. დადასტურებულია, რომ ლორწო ასრულებს დამცავ ფუნქციას და ხელს უწყობს ნაწლავის მიკროფლორას რეგულირებას.

ფუნქციები

წვრილი ნაწლავი ასრულებს ორგანიზმისთვის უმნიშვნელოვანეს ფუნქციებს, მაგ

• საჭმლის მონელება
• იმუნური ფუნქცია
• ენდოკრინული ფუნქცია
• ბარიერის ფუნქცია.

საჭმლის მონელება

საკვების მონელების პროცესები ყველაზე ინტენსიურად ხდება წვრილ ნაწლავში. ადამიანებში საჭმლის მონელების პროცესი პრაქტიკულად მთავრდება წვრილ ნაწლავში. მექანიკური და ქიმიური გაღიზიანების საპასუხოდ, ნაწლავის ჯირკვლები გამოყოფენ 2,5 ლიტრამდე ნაწლავის წვენს დღეში. ნაწლავის წვენი გამოიყოფა მხოლოდ ნაწლავის იმ ნაწილებში, რომლებშიც არის საკვების სიმსივნე. იგი შეიცავს 22 საჭმლის მომნელებელ ფერმენტს. გარემო წვრილ ნაწლავში ახლოს არის ნეიტრალურთან.

შიში, გაბრაზებული ემოციები, შიში და ძლიერი ტკივილიშეიძლება შეაფერხოს საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების ფუნქციონირება.

იშვიათი დაავადებები - ეოზინოფილური ენტერიტი, საერთო ცვლადი ჰიპოგამაგლობულინემია, ლიმფანგიექტაზია, ტუბერკულოზი, ამილოიდოზი, მალროტაცია, ენდოკრინული ენტეროპათია, კარცინოიდი, მეზენტერული იშემია, ლიმფომა.