შუა ოტიტი, შუა ოტიტი და ბავშვთა ყურის ინფექციები. სიმპტომები და მკურნალობა. ბავშვებში ოტიტის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა სახლში ოტიტის მკურნალობა 2 წლის ბავშვებში

ბავშვებში შუა ოტიტი არის ყურის ღრუს ინფექცია. დაავადებას თან ახლავს ჩირქოვანი გამონადენი და ძლიერი ტკივილი. მწვავე ფორმა გრძელდება არა უმეტეს სამი კვირისა. თუ სათანადო მკურნალობა არ ჩატარებულა, ის ქრონიკული ხდება. ამ შემთხვევაში მკურნალობას შეიძლება 3 თვე დასჭირდეს.

ყურის ანთება ჩვეულებრივ გვხვდება ბავშვებში. ეს გამოწვეულია სმენის მილის სტრუქტურული მახასიათებლებით. მას აქვს დიდი დიამეტრი და უფრო მცირე სიღრმე ზრდასრული ადამიანის ყურთან შედარებით. ამის გარდა, ის პრაქტიკულად სწორია. ამიტომ ნაზოფარინქსიდან ლორწო ადვილად ხვდება შუა ყურში. ეს იწვევს ტიმპანის ღრუს ვენტილაციის გაუარესებას, წნევის ცვლილებას და, შედეგად, ანთებით პროცესს.

გარეგანი ოტიტის ძირითადი მიზეზი არის ინფექციის შეღწევა აბრაზიებისა და ჭრილობების მეშვეობით. დაზიანება შეიძლება მოხდეს ყურის არასათანადო გაწმენდის ან თმის ვარცხნის გამო.

შუა ყურში მწვავე შუა ოტიტი ვითარდება. ამას ხელი შეუწყოს:

• ჰიპოთერმია;
• ნაზოფარინქსში ანთების არსებობა;
• ცხვირისა და ფარინქსის ქრონიკული დაავადებები;
• ხშირი ალერგია.

შიდა ოტიტი ხდება შუა ყურის მწვავე ან ქრონიკული ანთების გართულებული მიმდინარეობის გამო. ანთებითი პროცესი შეიძლება გავრცელდეს ტრავმის შემდეგ, როდესაც მიკროორგანიზმები შედიან შიდა ყურითავის ტვინის გარსების მეშვეობით.

სიმპტომები

ბავშვებში ოტიტის კლინიკური სიმპტომები დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის ადგილმდებარეობაზე.

გარეგანი ოტიტი

ბავშვებში აღინიშნება ყურების ფერის ცვლილება, ყურის შეშუპება, უეცარი ნახტომიტემპერატურა, ტკივილი. უარესდება, თუ მოულოდნელად გააღებთ პირს ან ყურს აჭერთ. დაავადების გარეგანი ფორმა დიფუზური და შეზღუდულია.

• დაღვრილი გარე ოტიტი. ანთება მთლიანად აზიანებს ყურის არხს. როგორც წესი, ეს ხდება კანის სოკოვანი, ბაქტერიული ინფექციის ან ალერგიული რეაქცია. ბუშტუკები ჩნდება ყურის ზედაპირზე. სოკოვან ინფექციას დამატებით ახლავს ქავილი და აქერცვლა;
• შეზღუდული გარე ოტიტი. მიზეზები: ცხიმოვანი ჯირკვლის ან თმის ფოლიკულის ანთება. ანთების ადგილზე წარმოიქმნება ფურუნკული შიგნით ჩირქოვანი შიგთავსით. ეს იწვევს ზრდას ლიმფური კვანძებისდა ტკივილის გაჩენა. ჩირქის გამოსვლის შემდეგ სიწითლე ქრება, ტკივილი კი თანდათან ქრება. დუღილის ადგილზე წარმოიქმნება პატარა ნაწიბური.

შუა ოტიტი ბავშვებში

ეს შეიძლება იყოს კატარალური, სეროზული და ქრონიკული. სპეციფიკური სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე.

• კატარალური შუა ოტიტი. ბავშვი უჩივის მწვავე ტკივილს, რომელიც გამოსხივდება ლოყაზე ან ყელზე და არეულ ძილს. დაავადებას თან ახლავს ლეთარგია და ცხელება. თუ სათანადო მკურნალობა არ არის გათვალისწინებული, კატარალური ოტიტი ჩირქოვანი ხდება, რასაც თან ახლავს კიდევ უფრო დიდი ტკივილი. გაიგეთ აგრეთვე, როგორ ვუმკურნალოთ კატარალურ ტონზილიტს, რომელიც ხშირად იწვევს გართულებებს;
• სეროზული შუა ოტიტი. დაავადება პროგრესირებს "ნელა", სიმპტომები რბილია. ახასიათებს სითხის დაგროვება ჩირქოვანი გამონადენის წარმოქმნის გარეშე;
• ქრონიკული შუა ოტიტი. დაავადების სიმპტომები მსუბუქია. აღინიშნება ტინიტუსი და ფიზიკური სმენის დაქვეითება. ძლიერი ტკივილი არ არის დამახასიათებელი.

შიდა ოტიტი

შიდა ყურის ანთება გავლენას ახდენს ვესტიბულურ ანალიზატორზე. ბავშვებში შეინიშნება არა მხოლოდ სმენის დაქვეითება, არამედ ტინიტუსის გამოჩენა, გულისრევა, წონასწორობის დაკარგვა, თავბრუსხვევა და მოძრაობების კოორდინაციის გაუარესება.

ოტიტი ჩვილებში

ჩვილებში ოტიტის მედიის იდენტიფიცირება საკმაოდ რთულია, რადგან მათ არ შეუძლიათ ახსნან კონკრეტულად რა ავნებს მათ. მთავარი სიმპტომი არის ძლიერი შფოთვა, მძაფრი ტირილი და ყვირილი, რომელიც ხდება მოულოდნელად, აშკარა მიზეზის გარეშე. ბავშვებს კარგად არ სძინავთ. ტირილი უფრო ხმამაღალი ხდება, თუ მტკივნეულ ყურს შეეხებით. ასოცირებული სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

• ჭამაზე უარის თქმა ან მადის დაკარგვა. კვების დროს ბავშვი თავს აბრუნებს და უარს ამბობს მკერდის ან ბოთლის პირში შეყვანაზე;
• თუ დააჭერთ ტრაგუსის ზონას, ბავშვი იყვირებს და თავს შეაბრუნებს;
• ბავშვი ხშირად ეხება მტკივნეულ ყურს, არ სურს დაწოლა ან თავს ისვამს საწოლზე;

როგორ დავეხმაროთ ბავშვს შუა ოტიტით?

1. მნიშვნელოვანი პუნქტი: არ დაუშვათ სქელ ლორწოს ჩაკეტვა ევსტაგიის მილის შესასვლელში. ამისათვის საჭიროა ოთახის გამუდმებით ვენტილაცია, ბავშვს რაც შეიძლება მეტი დალიოს მცირე ყლუპებით.
2. იმისათვის, რომ ბავშვს დაეხმაროთ დაიძინოს, მოათავსეთ მისი ჯანსაღი ყური თქვენს მკერდზე, ხოლო ავადმყოფი ყური ზემოთ.
3. თუ შუა ოტიტი ჩნდება ცხვირიდან გამონადენის შედეგად, კარგად გაასუფთავეთ ცხვირი ლორწისგან.
4. Როდესაც მუდმივი შეშფოთებათქვენ შეგიძლიათ მისცეთ თქვენს შვილს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება. ეს შეიძლება იყოს "" ან "".

დიაგნოსტიკა

ბავშვში შუა ოტიტის პირველი ნიშნების გამოვლენისას უნდა მიმართოთ პროფესიონალურ დახმარებას. ჩირქოვანი გამონადენის გაჩენის შემთხვევაში ბავშვს ყურში ბამბის ბამბა უნდა ჩაუსვა, ზემოდან ქუდი დაადო და მხოლოდ ამის შემდეგ წავიდეს კლინიკაში. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი უსმენს ჩივილებს და აგროვებს ანამნეზურ მონაცემებს. ამის შემდეგ შემოწმდება გარე ყურის მდგომარეობა, ყურის ბუდედა გადასასვლელი. ანთების იდენტიფიცირებისთვის ექიმი აწვდის მითითებას სისხლის ზოგადი ანალიზისთვის.

მკურნალობა

ოტიტის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ტიპსა და სირთულეზე. ბავშვში მწვავე ოტიტის შემთხვევაში გამოჯანმრთელება შეიძლება სამ კვირამდე გაგრძელდეს. მკურნალობის შემდეგ სმენის დაქვეითება გრძელდება, რომელიც აღდგება 3 თვეში.

• შუა ოტიტის მკურნალობა. როგორც წესი, ეს ხდება სახლში. თერაპიის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პრეპარატები: ანტიბიოტიკები, ტკივილგამაყუჩებლები, ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები, ფიტოთერაპიული პროცედურები. განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში ინიშნება ოპერაცია.
• გარე ოტიტის მკურნალობა. ეს ხდება ამბულატორიულ კლინიკაში. სანამ ჩირქი არ გამოვა დუღილიდან, სამკურნალოდ გამოიყენება კომპრესები ალკოჰოლით და ანტიბაქტერიული საშუალებებით. ღეროს ჩამოყალიბების შემდეგ ექიმი ახორციელებს გახსნას და შემდგომ გამორეცხვას ანტიბაქტერიული ხსნარით. ამის შემდეგ, მტკივნეულ ადგილზე გამოიყენება ანტისეპტიკური მალამო და სახვევი. სახვევი და მალამო უნდა წაისვათ სრულ შეხორცებამდე. თუ შუა ოტიტი იწვევს ბავშვში ცხელებას და გადიდებულ ლიმფურ კვანძებს, ინიშნება ანტიბიოტიკები.

მნიშვნელოვანი რჩევა! გათბობა არ უნდა იქნას გამოყენებული ნებისმიერი ფორმის შუა ოტიტის სამკურნალოდ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების შეშუპება და ინფექციის შემდგომი გავრცელება!

Წამლები

• ანტიბიოტიკები ბავშვებში შუა ოტიტისთვის. მედიკამენტები ინიშნება, თუ ოტიტის მიზეზი არის ბაქტერიული ინფექცია. მათი გამოყენება უნდა მოხდეს შემდეგ შემთხვევებში: ანთება ლოკალიზებულია ორმხრივად, გამოხატულია გართულებული სიმპტომები, დაავადება დიაგნოზირებულია 1 წლამდე ასაკის ბავშვში. როგორც წესი, ანტიბიოტიკები ინიშნება ინექციით.
• ადგილობრივი მედიკამენტები. შუა ოტიტის სამკურნალოდ ინიშნება ყურის წვეთები, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს და აღმოფხვრის ინფექციის გამომწვევ აგენტს. ჩირქოვანი გამონადენის არსებობის შემთხვევაში პირველი ნაბიჯი არის არხის საფუძვლიანად გაწმენდა და ანტიბაქტერიული ხსნარებით დამუშავება. ექიმი კომაროვსკი, ბავშვებში შუა ოტიტის მკურნალობისას, ხაზს უსვამს, რომ ყურის წვეთები არ უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის მიერ აურიკულის გამოკვლევამდე. თუ ყურის გარსი დაზიანებულია, წვეთებმა შუა ყურში შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება. სმენის ნერვი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სმენის დაქვეითება.
• ცხვირის წვეთები. შუა ოტიტის დროს ბავშვებს ხშირად აქვთ ცხვირის ჩახშობა. ცხვირით სუნთქვის გასაადვილებლად უნდა იქნას გამოყენებული ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები. ისინი ასევე ნორმალიზებენ შუა ყურის ვენტილაციას და ამცირებენ ლორწოვანი გარსის შეშუპებას.
• ქირურგია. საკმაოდ იშვიათად საჭიროა. მაგრამ თუ ჩირქი თავისთავად არ გამოდის, აუცილებელია ჭრილობის გაკეთება, რომლის მეშვეობითაც ის გამოვა.

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები

• 5 დაფნის ფოთოლს დაასხით 1 ს.კ. ადუღებული წყალი, შეფუთეთ თბილ პირსახოცში და გააჩერეთ 3 საათი. თქვენ უნდა დალიოთ ინფუზია 3-ჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. 5-6 წვეთი უნდა ჩაწვეთოთ ყურებში დღეში სამჯერ.
• Ლიმონის წვენი. გამოწურეთ ერთი ლიმონის წვენი. წაისვით წვეთები ყურებზე დღეში 2-ჯერ. თქვენ უნდა დაამატოთ 5 წვეთი ერთდროულად. პროდუქტი ძალიან სწრაფად იხსნება მტკივნეული შეგრძნებები, ანთება ქრება მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ.

პირველი დახმარება შუა ოტიტის დროს

თუ ობიექტური მიზეზების გამო შეუძლებელია ბავშვის დაუყოვნებლივ ჩვენება ექიმს, აუცილებელია მას პირველადი დახმარება. პირველი ნაბიჯი არის ყურის დაბუჟება. ამისთვის შესაფერისია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ისინი მოგიხსნით ტკივილს, შეამცირებენ სიცხეს და ანთებას. წვეთების ჩაწვეთება შესაძლებელია ყურებში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის დაზიანებული დაფის აპკი. თუ სიცხეა, აუცილებელია ბავშვს მიეცეს სიცხის დამწევი პრეპარატი.

როგორ ჩავწვეთ წვეთები სწორად?

ჩვილებისთვის 2 წვეთი ჩაწვეთება თითოეულ ყურში. 3-4 წლის ბავშვებს შეუძლიათ 3-4 წვეთი ჩაწვეთონ. ჩაწვეთებამდე ბოთლი უნდა გახურდეს ოთახის ტემპერატურაზე. შეგიძლიათ წვეთები დაასხით თბილ კოვზში და შემდეგ პიპეტით გაატარეთ. ბავშვს ყური ზევით უნდა მოათავსოთ, საყურე ოდნავ უკან უნდა იყოს გამოწეული, ყურის არხის გასწორება. მაშინაც კი, თუ ერთი ყური დაზიანებულია, წვეთები მაინც უნდა ჩაწვეთოთ ორივე ყურში. თუ თქვენი ბავშვი წოვს საწოვარას, ის უნდა მოიხსნას წვეთების ჩაწვეთებამდე.

პრევენცია

შუა ოტიტის პროფილაქტიკა მიზნად ისახავს ლორწოს ცხვირის გასასვლელიდან აუდიტორულ მილში მოხვედრის თავიდან აცილებას. ამისათვის ექიმები გვირჩევენ:

• უზრუნველყოს ჩვილებისთვის ძუძუთი კვება.
• თუ ბავშვს აქვს ცხვირიდან გამონადენი, არ უნდა დააწვინოთ ჰორიზონტალურად ბოთლიდან ან ძუძუთი კვების დროს.
• გააკეთეთ გამკვრივება ბავშვის სხეულინებისმიერი ასაკის.
• რეგულარულად ამოიღეთ ლორწო ცხვირიდან.
• ქარიანი და ცივი ამინდის დროს აუცილებლად ატარეთ თბილი ქუდი, რომელიც ყურებს ფარავს.

ხალხური საშუალებები პროფილაქტიკისთვის

იდეალურია ამ მიზნით მცენარეული ჩაი. ის უნდა შედგებოდეს ევკალიპტის სამი ნაწილისგან, ძირტკბილას ფესვისა და იაროს ორი ნაწილისგან. ნარევის პატარა კოვზს შეავსეთ ჭიქა მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ნახევარი საათის განმავლობაში. მიღებული ნაწილი უნდა დალიოთ მთელი დღის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი 4 კვირაა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან გართულებები?

იმუნური სისტემის კარგი მდგომარეობა და კარგად შერჩეული მკურნალობა ხელს უწყობს სმენის და მთლიანად ორგანიზმის სრულ აღდგენას. ოტიტის შემდეგ გართულებების თავიდან ასაცილებლად (სეფსისი, ჩირქოვანი ლაბირინთი, მასტოიდიტი) უნდა დაკმაყოფილდეს შემდეგი მოთხოვნები:

• მკურნალობის დროს მოერიდეთ მოწევას ბავშვის მახლობლად, მოერიდეთ ჰიპოთერმიას და ნაკაწრებს.
• იმკურნალეთ ძირითადი დაავადებებით, გააძლიერეთ იმუნური სისტემა.
• სასწრაფოდ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

თუ დაავადება ხშირად განმეორდება, აუცილებელია ენდოკრინოლოგისა და იმუნოლოგის კონსულტაცია.

კომაროვსკი შუა ოტიტის შესახებ

დოქტორმა კომაროვსკიმ მთელი გადაცემა მიუძღვნა შუა ყურის ყურის ყურს. უპირველეს ყოვლისა, ის მშობლების ყურადღებას ამახვილებს იმაზე, რომ მცირეწლოვანი ბავშვები მიდრეკილნი არიან ამ დაავადებისკენ, რადგან მათ აქვთ ყურის განსაკუთრებული სტრუქტურა. შუა ოტიტი ყველაზე ხშირად გაციების ფონზე ჩნდება, როცა ცხვირიდან გამონადენი ლორწო ყურის არხში შედის და მის ანთებას პროვოცირებს. და ის იქ ხვდება იმის გამო, რომ ბავშვი ლორწოს ატარებს საკუთარ თავში. ხშირად მშობლები თავად ხდებიან მიზეზი, როცა ბავშვს სთხოვენ ცხვირის "გაბერვას". ბავშვს ყოველთვის არ ესმის, რა უნდათ მისგან, ამიტომ აკეთებს ამას, როგორც შეუძლია, საკუთარ თავსაც.

დოქტორი კომაროვსკი გირჩევთ, ყურადღება მიაქციოთ ბავშვებში შუა ოტიტის შემდეგ სიმპტომებს: თავის ტკივილი, მაღალი ტემპერატურა, მტკივნეული შეგრძნებები ტრაგუსზე დაჭერისას. ბოლო სიმპტომი არის განმსაზღვრელი, რომლითაც მშობლებს შეუძლიათ ზუსტად გაიგონ, რომ ბავშვს აქვს შუა ოტიტი. როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვებში შუა ოტიტს? პირველ რიგში, არ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები: ხახვი ან თხილის წვენი და ა.შ. მათ შეუძლიათ დროებით გააუმჯობესონ მდგომარეობა, მაგრამ აღმოფხვრას ინფექციის წყარო.

ევგენი კომაროვსკი რეკომენდაციას უწევს საწყისი ოტიტის მკურნალობის დაწყებას ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების გამოყენებით. ისინი აშორებენ ცხვირის და, შესაბამისად, ყურის არხის შეშუპებას. შუა ოტიტისა და ჩირქოვანი შუა ოტიტის მკურნალობა არ შეიძლება ყურის წვეთებით, სანამ ექიმი არ შეისწავლის ყურის ფარდის მთლიანობას. ამან შეიძლება სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს. ექსტრემალურ შემთხვევებში ინიშნება ანტიბიოტიკები. ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ექიმის მიერ დადგენილი რეჟიმის მიხედვით.

ალბათ ყველა მშობელს ახსოვს, როგორი კაპრიზული და სუსტი ხდება ბავშვი, როცა ყურები მოულოდნელად სტკივა. ასეთ სიტუაციაში ყველაზე მშვიდი დედაც კი დაიბნევა და თავის თავში ქაოტურად გაივლის ყველა იმ მეთოდს, რაც მისთვის ცნობილია შუა ოტიტისგან თავის დასაღწევად. ბოლოს და ბოლოს, სწორედ ეს დაავადება მოდის მშობლების თავში პირველად, როდესაც ბავშვი უჩივის ყურის ტკივილი.

ოტიტი ტრადიციულად ბავშვთა დაავადებაა, რომელიც ახალშობილებიდან 3 წლამდე ჩნდება. ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს - დან ანატომიური თვისებებისასმენი მილის სტრუქტურა ბავშვის მყიფე იმუნიტეტის მიმართ. მაშინაც კი, თუ თქვენს 2 ​​წლის ბავშვს არასდროს ჰქონია შუა ოტიტი, კარგი იქნება, თავი დააღწიოთ მას და გაიგოთ, როგორ მოიქცეს ასეთ შემთხვევებში და რა მკურნალობა გამოიყენოს.

უპირველეს ყოვლისა, ბავშვებში შუა ოტიტი შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ერთ-ერთი გართულება გრიპის ან მწვავე რესპირატორული ინფექციების შემდეგ. იგივე შედეგები არ არის გამორიცხული ხანგრძლივი გაციების, ადენოიდების ქრონიკული ანთების ან პნევმოკოკური ან სტაფილოკოკური ინფექციის ორგანიზმში შეღწევის გამო.

კიდევ ერთი მიზეზი, რომელიც ხსნის, თუ რატომ უტევს ყურის ანთება უფრო ხშირად ჩვილებს, ვიდრე უფროს ბავშვებს, არის სასმენი არხის სპეციალური სტრუქტურა. ახალშობილებში ყურის მილი ნორმალურ პარამეტრებზე თითქმის 2-ჯერ მოკლეა და გარდა ამისა, ის ასევე ძალიან განიერია.

სტრუქტურაში არსებული ეს ანომალიები საშუალებას აძლევს სხვადასხვა მიკროორგანიზმებს თავისუფლად გადავიდნენ სასმენ მილში ნაზოფარინქსიდან ლორწოსთან და სხვა სეკრეტებთან ერთად.

შემდეგი ფაქტორი, რომელიც იწვევს ბავშვობის შუა ოტიტის პროვოცირებას, არის ბავშვის კვება. თუ ბავშვს მწოლიარე მდგომარეობაში კვებავთ, მაშინ საკვების ნაწილაკები აუცილებლად შევა ნაზოფარინქსში და იქიდან ევსტაქის მილში. ამ მიზეზით, რეკომენდებულია ჩვილების კვება მკაცრად ვერტიკალურად და ასევე, უსიამოვნო მდგომარეობის დროს უფრო ხშირად მათი ტარება სვეტში.

დროთა განმავლობაში, სასმენი მილი იწყებს ცვლილებას და იძენს მას ნორმალური ზომები. ასევე იცვლება მისი პოზიცია ნაზოფარინქსთან მიმართებაში. ბაქტერიებისთვის არც ისე ადვილი ხდება ევსტაქის მილში შეღწევა, რომელიც ფარინქსისკენ დიდი კუთხით მდებარეობს.

თუმცა ხანდაზმული ბავშვებიც ხშირად უჩივიან ყურის ტკივილს. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს სუსტი იმუნური სისტემა, რომელიც ვერ იცავს ორგანიზმს მასში მოხვედრილი პათოგენური ბაქტერიებისგან.

ოტიტის მედიის დაჭერის კიდევ ერთი რისკ-ფაქტორია ცხვირის გასასვლელების და ზედა ფარინქსის ნებისმიერი ხშირი დაავადება. ეს მოიცავს ყველა სახის რინიტს, სინუსიტს, ადენოიდიტს და სხვა. პათოლოგიური პირობები, რომელშიც ბავშვს უჭირს ცხვირით სუნთქვა.

მხოლოდ კვალიფიციურ ოტოლარინგოლოგს შეუძლია უფრო ზუსტად დაადგინოს შუა ოტიტის მიზეზი. გახსოვდეთ, რომ შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ბუნებისა და მისი პროვოცირების ფაქტორების გაგებაზე.

ყურის ანთების სიმპტომები ბავშვებში

დაავადების დაწყება, როგორც წესი, მოულოდნელი და საკმაოდ მოულოდნელია. ბავშვის სხეულის ტემპერატურა შეიძლება მოულოდნელად გაიზარდოს კრიტიკულ დონემდე.

ბავშვები ასევე ხშირად უარს ამბობენ საკვებზე და ვერ იძინებენ, რადგან თავისა და ყბის ნებისმიერი მოძრაობა ბავშვს დისკომფორტს უქმნის. მწვავე ტკივილიყურში შეიძლება მოხდეს ცემინების ან ცხვირის აფეთქების დროს, რადგან ყურის წნევა სმენის მილში იზრდება ამის გამო.

ახალშობილები და ჩვილები ჯერ ვერ ახსნიან მშობლებს, რა აწუხებთ მათ. ბავშვი უბრალოდ გრძნობს აუტანელ ტკივილს და შედეგად იწყებს ტირილს, არის კაპრიზული, უარს ამბობს მარტო ტყუილზე და დიდხანს ვერ იძინებს. ხშირად ახალშობილები ძუძუს აღებას კი წყვეტენ წოვის დროს დისკომფორტის გამო.

ბავშვში ოტიტის ამოცნობა მხოლოდ მთლიანობით არაპირდაპირი ნიშნებისაკმაოდ რთული. უფრო საიმედო მეთოდია ბავშვის ყურის ტრაგუსზე ზეწოლა.თუ ამავდროულად ბავშვი იწყებს მოუსვენრად ქცევას, ყურის ანთება უდავოდ არის.

ოთხი თვიდან ბავშვს შეუძლია მშობლებს მიაწოდოს სიგნალები, რომ მის ყურებს რაღაც არ აქვს. მაგალითად, ბავშვი ხშირად იწყებს თავის ტრიალს და ქნევას სხვადასხვა მიმართულებით, ცდილობს ხელით შეეხოს მტკივნეულ ყურს, ეფერება მას სხვადასხვა საგნებზე.

როცა განსაკუთრებით მძიმე კურსიოტიტი, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი რიგინიშნები:

1. შრიფტის გამოძვრა ან უკან დახევა;
2. Გულისრევა და ღებინება;
3. თავის უკონტროლო მოძრაობები;
4. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა.

Შენიშვნა! მსგავსი პირობებიუნდა წაახალისოს მშობლებმა, რომ ბავშვი რაც შეიძლება მალე აჩვენონ ექიმს, რადგან მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს!

ოტიტის თვითდიაგნოსტიკის სირთულის მიუხედავად, 2 წლის ბავშვში სიმპტომები უფრო გამოხატულია და თავად დაავადება უფრო ადვილად ამოსაცნობია. როგორც წესი, უფროს ბავშვებს უკვე შეუძლიათ ყურის პრობლემების შესახებ აცნობონ მშობლებს.

ბავშვი განიცდის მწვავე პულსირ ტკივილს, რომელიც ვრცელდება თავის ქალას ყველა ნაწილზე. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ტაძარში, ყბაზე ან გვირგვინზე. ბავშვი ხშირად ამბობს, რომ უარესის მოსმენა დაიწყო და ყურები თითქოს შიგნიდან იფეთქებს ან ძლიერი შეშუპების შეგრძნებაა.

უფროს ბავშვებს, ისევე როგორც პატარებს, აღენიშნებათ ცხელება და შემცივნება, ინტოქსიკაციის ნიშნები და დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ბავშვს კარგავს მადა და ძილი, ცნობიერება დაბნეულია და შესაძლებელია მოძრაობების კოორდინაციის დაკარგვა.

ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა უხვი ჩირქოვანი გამონადენი ყურებიდან, მიუთითებს იმაზე, რომ ყურის ბარტყი გასკდა. როგორც წესი, ამის შემდეგ ბავშვის მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება.

ბავშვებში ქრონიკული ოტიტის გამწვავების პერიოდები ხასიათდება იგივე სიმპტომებით, როგორც მისი მწვავე საწყისი ეტაპი.

მედიკამენტები და ხალხური მკურნალობა

ბავშვობაში შუა ოტიტის მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტებითა და ხალხური საშუალებებით. მაგრამ სანამ თვითმკურნალობას დაიწყებთ, საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია.

შუა ოტიტის მკურნალობა მედიკამენტებით

ბავშვთა ოტიტის თერაპიული კურსი მოიცავს ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნას ტაბლეტების ან ინტრამუსკულური ინექციების სახით მინიმუმ 5 დღის განმავლობაში.

ანტიბიოტიკები აუცილებელია ბავშვებისთვის, რათა თავიდან იქნას აცილებული პარალელური დაავადებების გაჩენა, ასევე შესაძლო გართულებები. თუმცა, აუცილებელია მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი ევსტაქის მილირათა დროულად აღმოიფხვრას შედეგად წარმოქმნილი დაბრკოლება.

ამ მიზნით ბავშვს ენიშნება ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთები და ადგილობრივი სამედიცინო პროცედურები:

1. ბავშვებში მწვავე კატარალური ოტიტის დროს მტკივნეული ყურის მიდამოზე მშრალი სითბოს გამოყენება ძალიან სასარგებლოა. ასეთი მანიპულაციები ახდენს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას და ხელს უწყობს დამატებითი დამცავი ორგანოების წარმოებას. მშრალი გათბობა მოიცავს დაზიანებული ყურის ზემოქმედებას ლურჯი ან წითელი ნათურის საშუალებით, ყურის თერაპიული ტურუნდები, მარილის თბილი ტომრები და ალკოჰოლის შემცველი კომპრესები.
2. შუა ოტიტის ჩირქოვანი სტადია საჭიროებს რეგულარულ მანიპულირებას ყურებიდან ჩირქის გასასუფთავებლად. ამის გაკეთება შეგიძლიათ სახლში ანტისეპტიკური ხსნარების გამოყენებით (როგორიცაა წყალბადის ზეჟანგი), შემდეგ კი ბამბის ტამპონით ამოიღეთ დარჩენილი ჩირქი. გართულებების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ბავშვს ანტიბაქტერიული ხსნარების შეყვანა პირდაპირ შუა ყურში.

2 წლამდე ასაკის ბავშვისთვის სავალდებულოა ანტიბიოტიკების მიღება, მათ შორის ცეფტრიაქსონი, ამოქსიკლავი და ცეფუროქსიმი. მკურნალობის კურსი გრძელდება 5 დღიდან კვირამდე. პრეპარატის დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად, ბავშვის წონის მიხედვით. ნებისმიერი ზემოაღნიშნული ანტიბიოტიკი შეჰყავთ ორგანიზმში ინტრამუსკულურად.

ასევე შესაძლებელია ინტრავენური შეყვანათუ ბავშვს სწრაფად განუვითარდა გართულებები. უფროს ბავშვებს ანტიბიოტიკს უნიშნავენ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვს აღენიშნება აუტანელი ტკივილი ყურში, თავს ცუდად გრძნობს და მისი სხეულის ტემპერატურა არ დაეცემა 38 °C-ზე დაბლა.

1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს უკვე აქვთ დაშვებული ზოგიერთის გამოყენება ვაზოკონსტრიქტორებითუმცა, სანამ ამას გააკეთებთ, ფრთხილად უნდა გაასუფთავოთ ბავშვის ცხვირი ლორწოსგან. ცხვირის წვეთები უნდა იქნას გამოყენებული არა უმეტეს 2-ჯერ დღეში - ძილის წინ და ერთ-ერთი ჭამამდე.

ამ გეგმის ყველაზე პოპულარული პრეპარატია ნაზივინი - ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები ბავშვებისთვის. აუცილებელია პროდუქტის ჩაწვეთება 2-3 წვეთი ცხვირის თითოეულ ნაწილში.

თუ ეჭვი გეპარებათ, შეიძლება თუ არა ყურის წვეთების გამოყენება ახალშობილისთვის, აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს. როგორც წესი, ექიმები არ გვირჩევენ ერთ წლამდე ასაკის ჩვილებს ყურებში ან ცხვირში რაიმე პროდუქტის ჩაწვეთებას.

მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი პრეპარატი დამტკიცებულია დაბადებიდან, არ არის გამორიცხული ბავშვის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ან ალერგიული რეაქცია რომელიმე წამლის მიმართ.

ასევე მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რა შეგიძლიათ გააკეთოთ ბავშვის მაღალი სიცხის შესამცირებლად ექიმის მოსვლამდე. ბავშვებს ნებადართული აქვთ ისეთი პრეპარატების მიცემა, როგორიცაა: პანადოლი ბავშვებისთვის, ეფერალგანი, პანადოლი ბავშვი, ასევე სხვა პრეპარატები, რომელთა ინსტრუქცია არ შეიცავს უკუჩვენებას. ბავშვობა. ასპირინი და ანალგინი აკრძალულია პედიატრიაში გამოყენებაში.

ადგილობრივი პრეპარატები და ტრადიციული მკურნალობა

გარდა მთავარი წამლის მკურნალობაექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ თბილი კომპრესების კურსი დაზიანებულ ყურზე. ისინი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ყურის ბუდე ხელუხლებელია და ყურიდან საეჭვო გამონადენი არ შეინიშნება.

მკურნალობა ალკოჰოლით ან არყის კომპრესებიდიდი ხანია ცნობილია თავისი ეფექტურობით. პროცესი თავისთავად არ არის რთული და შედგება მხოლოდ რამდენიმე თანმიმდევრული ნაბიჯისგან:

• 4-ჯერ დაკეცილ სტერილურ ქსოვილში ან გაზში, საჭიროა ყურის ხვრელის გაკეთება;
• ხელსახოცის ზომა უნდა გასცდეს ყურის კიდეებს დაახლოებით 2 სმ-ით;
• მიღებული ხელსახოცი სველდება წინასწარ მომზადებულ გამათბობელ ხსნარში და გამოიყენება დაზარალებული ყურის მიდამოზე;
• გარეთა საყურე უნდა დარჩეს გარეთ;
• პლასტიკური ფილმი მჭიდროდ უნდა დაიტანოს გაზზე, 2-2,5 სმ-ით უფრო დიდი ვიდრე პირველი ფენა;
• პოლიეთილენის თავზე კიდევ ერთი ფენა გამოიყენება - ბამბის ბამბა, რომელიც გამოდის ფილმის ან ცვილის ქაღალდის კიდეებს;
• შედეგად მიღებული სტრუქტურა უნდა იყოს დამაგრებული შარფით ან სხვა თბილი მასალით, მიამაგრეთ იგი ბავშვის თავზე;
• შეინახეთ კომპრესი მინიმუმ 3 საათის განმავლობაში. ოღონდ 4 საათით დატოვება და დიდი აზრი აღარ აქვს, რადგან სტრუქტურის თერმული ეფექტი ამ დროისთვის დაშრება.

სხვა ეფექტური საშუალება 2 წლის ბავშვის ოტიტის სამკურნალოდ - ეს არის სპეციალური წვეთები ყურებისთვის. თუმცა, თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ როგორ სწორად დამარხოთ ისინი სახლში. არაპროფესიონალური თვალით თითქმის შეუძლებელია იმის დადგენა, თუ რა ხასიათის ანთებითი პროცესი მიმდინარეობს ყურში, დაზიანებულია თუ არა ტიმპანური გარსი და ა.შ.

თუ ყურის ბარტყში პერფორაციებია, მის ღრუში ყურის წვეთებმა შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები, მათ შორის სმენის ძვლების მოშლა და სმენის შემდგომი დაკარგვა.

იმისათვის, რომ თქვენი ქმედებებით არ დააზიანოთ ბავშვი, აუცილებელია მტკივნეული ყური სპეციალურად დამარხოთ. ტურუნდა გრეხილია ბამბის მატყლის ან ბამბის ბალიშისგან და ზედაპირულად მოთავსებულია ყურის არხში. წამალი უნდა ჩაწვეთოს ტურუნდაზე, მაგრამ არა უშუალოდ ყურში. მიღწევისთვის საუკეთესო შედეგიყურის წვეთები გამოყენებამდე ოდნავ უნდა გაათბოთ ხელში.

როგორც წესი, ბავშვებს ენიშნებათ უსაფრთხო და სწრაფი მოქმედების მედიკამენტები, რომლებიც მოიცავს: პოპულარული საშუალებაოტიპაქსის მსგავსად. თუ ხელთ არ არის სპეციალური წვეთები, ისინი შეიძლება შეიცვალოს ხალხური რეცეპტებით. მაგალითად, დაასველეთ ბამბის საფენი ხახვის წვენში ან ბორის მჟავაში და შემდეგ ჩადეთ ბავშვს ყურში.

Ეს არის მნიშვნელოვანი! ზემოაღნიშნული რეცეპტები არ არის მოქმედების სახელმძღვანელო. მხოლოდ ოტოლარინგოლოგს შეუძლია შეაფასოს კონკრეტული პროდუქტის გამოყენების ყველა რისკი.

რაც არ უნდა ძლიერი იყოს ბავშვის მიმართ შეშფოთება, მშობლებმა უნდა გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერი მკურნალობის დაწყება ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე მკაცრად აკრძალულია. ბავშვთა შუა ოტიტი უფრო მეტად საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას, ვიდრე მოზრდილებში.

ფაქტია, რომ არც ერთ მარტოხელა დედას, რომელიც არ არის ოტოლარინგოლოგი, არ შეუძლია წინასწარ განსაზღვროს, როგორ იმოქმედებს ესა თუ ის წამალი მის შვილზე.

TO საშიში შედეგებიშეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ თვითმკურნალობა, არამედ სრული უმოქმედობა ყურში ანთებითი პროცესის დაწყების შემთხვევაში. დროულად არ დაწყებული თერაპია არის ისეთი გართულებების გარანტია, როგორიცაა ქრონიკული შუა ოტიტი, სმენის დაქვეითება და მენინგების ანთებაც კი.

ყურის ანთება ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა ჩვილებსა და ბავშვებში. მშობლებს შეუძლიათ ადვილად ამოიცნონ ბავშვში ოტიტის ნიშნები სახლში დამოუკიდებლად. დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება ექვსი თვიდან 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მაგრამ მისი შესაძლებლობა არ არის გამორიცხული უფროს ასაკში.

ოტიტი: აღწერა და ტიპები

ოტიტი ბავშვებში: დაავადების მახასიათებლები

ოტიტის ტიპი პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ნაწილზე სმენის ორგანოდაავადდა.

სულ სამი ტიპია:

1. გარეგანი: ჩნდება ყურის გარე ნაწილის დაზიანების შედეგად.
2. ზომიერი: ყველაზე ხშირად სასუნთქი გზების ვირუსული ან ინფექციური დაავადებების შედეგი. ამ შემთხვევაში შუა ყური ზიანდება.
3. შინაგანი: ძირითადად ჩნდება როგორც შუა ოტიტის გართულება. ის ძალიან იშვიათია, მაგრამ ითვლება ყველაზე საშიშად.

დაავადების გარეგანი ფორმა ვლინდება თვალით ხილულისმენის ორგანოს ნაწილები. ამ შემთხვევაში გარე ოტიტი შეიძლება იყოს:

• დიფუზური (ყურის ბარტყის დაზიანება ჩირქოვანი მასების წარმოქმნით)
• ჩირქოვანი შეზღუდული (ფურუნკული, აკნე და სხვა ჩირქოვანი გამონაყარი საყურეზე)

შუა ოტიტი დაავადების ყველა შემთხვევის 90%-ზე მეტს შეადგენს. მასთან ერთად შუა ყური ანთებულია, კერძოდ, ტიმპანური ღრუ, რომელიც მოიცავს 3 ბგერას.

ჩვეულებრივ ხდება ცხვირის ღრუდან ინფექციის გადატანის შედეგად, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს ტრავმის შედეგად ან შევიდეს ჰემატოგენურად.

იგი იყოფა:

• მწვავე, გამოწვეული ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციით და თან ახლავს ჩირქის წარმოქმნა
• ექსუდაციური, წარმოიქმნება სასმენი მილის ბლოკირების შედეგად
• ქრონიკული, მიმდინარე დიდი დრო, ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება მცირე რაოდენობით ჩირქი და უარესდება სმენა

ვიდეო. ოტიტი ბავშვებში: მიზეზები და მკურნალობა.

მწვავე ოტიტი, როგორც წესი, შუა ყურის დაზიანების ჩირქოვანი ფორმის ან ზოგადი ინფექციური დაავადების შედეგია. ყველაზე მძიმე ტიპის ანთება, ზოგიერთ შემთხვევაში მხოლოდ მისი დახმარებაა შესაძლებელი ქირურგიული მკურნალობა. ნებისმიერი ტიპის დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება იყოს ქრონიკული ან მწვავე.

Მიზეზები

ბავშვებში შუა ოტიტის საერთო მიზეზები

ბავშვებში შუა ოტიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სხვადასხვა გაციებაა. ეს ხდება მცირეწლოვან ბავშვებში სმენის მილის სტრუქტურული მახასიათებლების გამო.

მათ აქვთ ძალიან მოკლე, მაგრამ ამავე დროს ფართო. ამის გამო ლორწოს ცხვირიდან გამონადენის ან სხვა მწვავე რესპირატორული დაავადების დროს ადვილად შეუძლია შეაღწიოს შუა განყოფილებასმენის ორგანო და იწვევს ანთებას. ამას ხელს უწყობს ბავშვის მწოლიარე პოზიციაც, რომელმაც ჯერ ჯდომა არ იცის.

ტონზილების ან ადენოიდების დაავადებები ასევე ხშირად იწვევს შუა ოტიტის პროვოცირებას. მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ცხვირის არასწორი აფეთქება, ჰიპოთერმია და დასუსტებული იმუნიტეტი.

ნიშნები

დაავადება ხასიათდება მწვავე დასაწყისით. ბავშვს შეიძლება მოულოდნელად განუვითარდეს ტემპერატურა 39 გრადუსზე მეტი. ის ხდება გაღიზიანებული, მუდმივად კაპრიზული ან ტირის, მოუსვენრად სძინავს და უარს ამბობს ჭამაზე. ბავშვი ხშირად ატრიალებს თავს, ეფერება ბალიშს და ცდილობს მტკივნეული ყურის ხელებით მისვლას.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში დაავადების მძიმე ფორმას შეიძლება თან ახლდეს თავის უკან დახევა, ზოგჯერ ღებინება, ფხვიერი განავალი. ყურიდან ჩირქის გაჟონვა არ შეინიშნება.

3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს უკვე შეუძლიათ დამოუკიდებლად აღწერონ სიმპტომები. ბავშვს აქვს პრეტენზია:

• მტკივნეული შეგრძნებები ყურში, გამოსხივება ტაძრის მიდამოში
• სისუსტის შეგრძნება, წნევის შეგრძნება
• სმენის დაქვეითება
• ხმაური ყურში

ამავდროულად, მკვეთრად იმატებს ტემპერატურა, ბავშვი ხდება ლეთარგიული, განიცდის სისუსტეს, ცუდად სძინავს და კარგავს მადას.

მკურნალობა

ბავშვებში ოტიტის მკურნალობის მეთოდები

ბავშვში შუა ოტიტის სამკურნალოდ აუცილებელი ღონისძიებების მთელი სპექტრი უნდა დანიშნოს ექიმმა. დაავადების დამოუკიდებლად განთავისუფლების მცდელობა იწვევს ძვირფასი დროის დაკარგვას და შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია.

მკურნალობა იწყება ცხვირის წვეთების გამოყენებით, რომლებსაც აქვთ ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი: ნაზოლი, ნაფტიზინი და სხვა. ანტისეპტიკური ხსნარი (მაგალითად, ბორის მჟავა). სამკურნალოდ გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა Otinum, Garazon, Sofradex და სხვა. პარაცეტამოლი რეკომენდებულია როგორც ტკივილგამაყუჩებელი. თითქმის ყველა შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება ანტიბაქტერიული საშუალებები, მაგალითად, ამოქსიცილინი, ფლემოქსინი ან ბისეპტოლი.

მკურნალობა არ უნდა დაიწყოს პედიატრის ან ოტოლარინგოლოგის კონსულტაციის გარეშე.

მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც შეუძლებელია ბავშვის დაუყოვნებლივ ექიმთან ჩვენება. შემდეგ კლინიკაში მისვლამდე შეგიძლიათ ცხვირში ჩააგდოთ წვეთები ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტით (ნაფთიზინი), ხოლო ყურში ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის მქონე ოტინუმი.

დაავადებული სმენის ორგანო უნდა იყოს თბილი. ამ მიზნისთვის შესაფერისია შარფი, თავსაბურავი, შარფი ან ქუდი. ამ შემთხვევაში, არ უნდა იქნას გამოყენებული გამათბობელი ბალიშები ან კომპრესები, თუ ჩირქოვანი ოტიტიამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

გართულებები და შედეგები

ყურის ანთებითი დაავადების გართულებები ბავშვში მხოლოდ ასე არ წარმოიქმნება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება შუა ოტიტის გვიანი დიაგნოზის, დროული ან არასწორი მკურნალობის შედეგად.

ყველაზე ხშირად სმენა დაქვეითებულია, ბავშვს სმენის დაქვეითება აწუხებს და შესაძლებელია სრული სიყრუე. თუ მკურნალობა დაგვიანებულია, დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს ლაბირინთიტში ( შიდა ოტიტი) ან მიიღოს ქრონიკული ფორმა.

ბავშვში ოტიტის არასწორი ან დაგვიანებული მკურნალობის შედეგი შეიძლება იყოს დამბლის განვითარება სახის ნერვი.

მეტი მძიმე შედეგებიწარმოიქმნება იმ შემთხვევებში, როდესაც ინფექცია აღწევს თავის ქალაში ღრმად მენინგებამდე - მენინგიტი, ენცეფალიტი, სეფსისი.

ოტიტი არ არის ერთ-ერთი საშიში დაავადება. გაცილებით უარესია მისი გართულებები და სავარაუდო შედეგები. ამიტომ მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ მკურნალობის რაც შეიძლება ადრე დაწყება, არამედ მისი გაგრძელება სრულ გამოჯანმრთელებამდე. დაავადების ნიშნების გაქრობა არ ნიშნავს სრულ გამოჯანმრთელებას. საშუალოდ, ოტიტი გრძელდება დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში.

რა არ უნდა გავაკეთოთ შუა ოტიტთან

უნდა გვახსოვდეს, რომ შუა ოტიტი ძალიან სერიოზული დაავადებაა. მისი მკურნალობა უნდა მოხდეს მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. თქვენ არ შეგიძლიათ სცადოთ ამ დაავადებისგან თავის დაღწევა ხალხური საშუალებებისა და მეთოდების გამოყენებით.

სავარაუდოდ, ეს მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას ან გამოიწვევს დაავადების ქრონიკულ მიმდინარეობას.

თუ ეჭვი გაქვთ ოტიტზე ან დიაგნოზის დასმის შემდეგ, მკაცრად აკრძალულია:

• გაათბეთ მტკივნეული ყური ნებისმიერი საშუალებით ან საშუალებით
• მაღალ ტემპერატურაზე მიმართეთ კომპრესებს, განსაკუთრებით მათ, რომლებსაც აქვთ გამათბობელი ეფექტი
• თუ ჩირქი გაქვთ, შეეცადეთ ამოიღოთ იგი ბამბის ტამპონით ან სხვა საგნებით
• სთხოვეთ ბავშვს ორივე ცხვირიდან ერთდროულად ააფეთქოს ცხვირი
• დაასხით პაციენტის ყურებში სხვადასხვა ალკოჰოლური ნაყენი
• ჩირქოვანი წარმონაქმნების დამოუკიდებლად გახვრეტა
• ვრცელდება ანტიბაქტერიული პრეპარატებიდა სხვა მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე.

პრევენცია

ბავშვებში შუა ოტიტის პროფილაქტიკის მეთოდები

ჯანმრთელ ბავშვში ყურის ანთების პროფილაქტიკა, უპირველეს ყოვლისა, გულისხმობს მისი იმუნური სისტემის გაძლიერებას.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია მხარდაჭერა ნორმალური დონეჰაერის ტენიანობა ბავშვთა ოთახში. ამისათვის საჭიროა მისი სისტემატური ვენტილაცია და საჭიროებისამებრ განახორციელოთ სველი წმენდა.

თუ ჰაერი ძალიან მშრალია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური დამატენიანებელი.

თუ ბავშვი უკვე გაციებულია, მაშინ შუა ოტიტის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა:

• მიეცით თქვენს პატარას ბევრი სითხე დასალევად
• დროულად შეამცირეთ სხეულის მაღალი ტემპერატურა
• ჩამოიბანეთ ბავშვის ცხვირი ფიზიოლოგიური ხსნარი(იყიდება აფთიაქში, მაგალითად Aqualor)
• ასწავლეთ მას ცხვირის სწორად აფეთქება
• შეინახეთ ოთახის ტემპერატურა 18-20 გრადუსამდე

ოტიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ფაქტიურად ყოველი წუთი მნიშვნელოვანია. ნებისმიერმა დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში გართულებები. ამიტომ, ბავშვში შუა ოტიტის პირველი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა აჩვენოთ იგი ექიმს.

შენიშნე შეცდომა? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl+Enter, რომ შეგვატყობინოთ.

გაუზიარე მეგობრებს! Იყოს ჯანმრთელი!

ბავშვები და მათი მშობლები საკმაოდ ხშირად ხვდებიან ისეთ დაავადებას, როგორიცაა შუა ოტიტი. სამედიცინო სტატისტიკაამბობს, რომ ყველა ბავშვს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც აწუხებდა ყურის ანთება და სამი წლის ასაკში ბავშვების 80%-ზე მეტს უკვე ჰქონდა ეს დაავადება. ყოველ მერვე ბავშვში შუა ოტიტი ქრონიკულია.ცნობილი ბავშვთა ექიმი ევგენი კომაროვსკი საუბრობს იმაზე, თუ რატომ ხდება ბავშვების ყურების ანთება და როგორ ვუმკურნალოთ ამ მდგომარეობას.

დაავადების შესახებ

ბავშვებში შუა ოტიტი შეიძლება იყოს სამი სახის.ანთებითი პროცესის ადგილმდებარეობის მიხედვით, დაავადება შეიძლება იყოს გარეგანი, შუა ან შიდა. ანთებითი პროცესი შეიძლება იყოს კონცენტრირებული ან დიფუზური, რაც გავლენას ახდენს ყურის ბარტყზე და ყურის სხვა სტრუქტურებზე. დაავადების ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, ოტიტი იყოფა მწვავე და ქრონიკულად. და ჩირქის არსებობა ან არარსებობა ყოფს ოტიტს ორ ტიპად - კატარალური (ჩირქის გარეშე) და ექსუდაციური (ჩირქოვანი).

ანთება შეიძლება გამოწვეული იყოს ბაქტერიებით, ვირუსებით და ალერგენებით. ისინი სმენის მილში შედიან ცხვირის არასათანადო აფეთქებით, ცემინებისა და ყნოსვით, რაც თან ახლავს სასუნთქი გზების ნებისმიერ ინფექციას.

აქედან გამომდინარე, აშკარაა, რომ შუა ოტიტი თავისთავად იშვიათია, უფრო ხშირად ეს არის ვირუსული ინფექციის გართულება. გარეგანი ყველაზე ხშირად თავს იჩენს აურიკულის მიდამოში დუღილის სახით; ეს არის სრულიად დამოუკიდებელი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია მიკრობებით. ალერგიული ოტიტი არის ბავშვის ორგანიზმის რეაქცია ცილოვან ანტიგენზე, ის უკიდურესად იშვიათად არის ჩირქოვანი, მაგრამ თან ახლავს ძლიერი შეშუპება. თუ ანთება ლოკალიზებულია მხოლოდ სმენის მილში, მას ტუბუტიტს უწოდებენ.

ზოგიერთ ბავშვს ოტიტი იშვიათად ემართება, ზოგს კი ხშირად. ეს, ევგენი კომაროვსკის თქმით, დამოკიდებულია არა მხოლოდ ამ კონკრეტული ბავშვის იმუნიტეტზე, არამედ ამ კონკრეტული ყურის სტრუქტურის ანატომიურ მახასიათებლებზე.

მოკლე სმენის მილის მქონე ბავშვებში ოტიტი უფრო ხშირად ხდება. ასაკთან ერთად მილი სიგრძით და დიამეტრით "იწევს" ნორმალურს, იკავებს უფრო ჰორიზონტალურ მდგომარეობას და ხშირი შუა ოტიტი იშვიათია ან საერთოდ ქრება.

სიმპტომები

გარეგანი ოტიტი ძნელია არ შეამჩნიო - საყურე წითლდება, ზოგჯერ ვიზუალურად სპეციალური სამედიცინო ინსტრუმენტების (ოტოსკოპისა და სარკის) გარეშე ჩანს ფურუნკული ან აბსცესი, ბავშვს უვითარდება მღელვარე ტკივილი, დამახასიათებელი ყველა აბსცესისთვის. სმენა შეიძლება გარკვეულწილად გაუარესდეს მხოლოდ იმ მომენტში, როდესაც აბსცესი გასკდება და ჩირქი შედის სასმენ მილში.

შუა ოტიტი ვლინდება ყურში „სროლის“ სახით, ტკივილი ძლიერდება და შემდეგ მცირე ხნით იკლებს.შეიძლება აღინიშნოს სმენის უმნიშვნელო დაქვეითება, თავის ტკივილი, მადის ნაკლებობა, თავბრუსხვევა, ვესტიბულური სისტემის დარღვევები და სხეულის ტემპერატურის მომატება. ბავშვს, რომელსაც ასაკიდან გამომდინარე, უკვე შეუძლია ლაპარაკი, საკმაოდ შეუძლია თქვას ის, რაც მას აწუხებს. ბავშვი, რომელსაც ჯერ არ უსწავლია ლაპარაკი, ხშირად შეეხება ყურს, ეფერება და ტირის.

სახლში ყველაზე რთული დიაგნოსტიკა არის ჩვილებში შუა ოტიტი. მაგრამ არსებობს ნიშნები, რომლებიც მშობლებს დაეხმარება გაარკვიონ, რა აწუხებს პატარას:

• წოვის დროს ბავშვის შფოთვა მატულობს.
• თუ დააჭერთ ტრაგუსს (ყურის არხთან გამოწეულ ხრტილს), ტკივილი გაძლიერდება და ბავშვი უფრო იტირებს.
• თუ მტკივნეული ყურის კვების დროს ბავშვს თქვენთან ახლოს მიიჭერთ, ის ცოტათი გაადვილდება.

თუ არსებობს რაიმე ეჭვი ოტიტის შესახებ ჩვილი, მაშინაც კი, თუ დაავადებას არ ახლავს ცხელება ან ყურებიდან სითხის გამონადენი, აუცილებლად უნდა აჩვენოთ ბავშვი ექიმს.

შიდა ოტიტი შემთხვევების დიდ უმრავლესობაში ასევე არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ ჩნდება შუა ოტიტის არასათანადო მოპყრობის შემთხვევაში, ამ დაავადების მოწინავე ფორმით და ასევე, როგორც მენინგიტის გართულება. მას შეუძლია ძლიერად გამოვლინდეს ვირუსული დაავადებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. უეცარი თავბრუსხვევა. ხშირად არის ხმაური დაზარალებულ ყურში და სმენის დაქვეითება. დიაგნოსტიკისთვის აუცილებლად გჭირდებათ ექიმი, რომელიც დაგინიშნავთ თავის ტვინის MRI-ს და სუფთა ტონის აუდიომეტრიას.

მკურნალობა კომაროვსკის მიხედვით

ევგენი კომაროვსკი აფრთხილებს დედებსა და მამებს, რომ ბავშვებში შუა ოტიტის მკურნალობა არ შეიძლება ხალხური საშუალებებით და რეცეპტით. ალტერნატიული მედიცინა, რადგან დაავადების გართულებები შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე - მწვავე ფორმის გადასვლიდან ქრონიკულზე, შემდეგ კი ბავშვი იტანჯება ხშირი შუა ოტიტით, სიყრუის დაწყებამდე, სახის ნერვის პარეზი, მენინგიტი და ა.შ. ამიტომ გახურებულ ზეთს ალოეს წვენით ან კაკალი- ნამდვილი მშობლების დანაშაული.

ჩირქოვანი შუა ოტიტის დროს კატეგორიულად იკრძალება რაიმეს დათბობა, დათბობის გაკეთება ან ალკოჰოლური კომპრესები, დამარხეთ თბილი ზეთი, როგორც მზრუნველი ბებიები და ტრადიციული მკურნალები. ასეთი სიცხე მხოლოდ გააუარესებს ანთებით ექსუდაციური ჩირქოვან პროცესს.

ბავშვებში მწვავე (უეცრად წარმოქმნილი) ოტიტის მკურნალობა ევგენი კომაროვსკი გვირჩევს მკურნალობის დაწყებას ინსტილაციით. ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებიცხვირში. ისინი არა მხოლოდ ამცირებენ სისხლძარღვების სანათურს ცხვირის ლორწოვანში, არამედ ათავისუფლებენ შეშუპებას სასმენი მილის არეში. ამისათვის შესაფერისია "ნაზივინი", "ნაზივინ სენსიტიური" (თუ ბავშვი ჩვილია), "ნაზოლი ბავშვი".

მთავარია გახსოვდეთ, რომ ეს წვეთები არ გამოიყენება ხუთ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, რადგან ისინი იწვევენ მუდმივ ნარკომანიას და თქვენ უნდა აირჩიოთ ბავშვთა წვეთები აფთიაქში, რომელშიც აქტიური ნივთიერების დოზა უფრო დაბალია, ვიდრე მსგავს მოზრდილებში. პრეპარატები.

ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები აქტუალურია მხოლოდ საწყის ეტაპზე მწვავე ოტიტიროდესაც არის მისი შემდგომი განვითარების თავიდან აცილების შანსი. თუ შანსი განუხორციელებელი დარჩა ან მცდელობა წარუმატებელი აღმოჩნდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოტოლარინგოლოგს, რომელიც დაადგენს დაავადების ტიპს და შემოწმების შემდეგ გაარკვევს, დაზიანებულია თუ არა ყურის აპკი. თუ ხელუხლებელია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ყურის წვეთები, თუ დაზიანებულია, რაც საკმაოდ ხშირად ხდება, მაშინ ყურში არაფერი არ უნდა ჩაწვეთოთ.

თუ ყურიდან ჩირქი მოედინება, მაშინ კომაროვსკი მოგიწოდებთ, თავი დაანებოთ თვითმკურნალობას და ექიმთან მისვლამდე არაფერი დაწვეთოთ.

სუპურაციასთან ერთად დიდი წილიეს, ალბათ, მიუთითებს ყურის ფარდის პერფორაციაზე (გარღვევაზე), რომლის მეშვეობითაც ჩირქი ხვდება გარე ყურში. თუ არსებობს პერფორაცია, არ დაწვეთოთ ყურთან ახლოს, რათა წამალი არ მოხვდეს სმენის ნერვზე. სმენის ძვლებიდა არ იწვევდა სიყრუეს.

თუ შუა ოტიტს თან ახლავს ტემპერატურის მატება, მაშინ მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სიცხის დამწევი საშუალებები და ტკივილგამაყუჩებლები. მაღალი სიცხის შესამცირებლად მიზანშეწონილია ბავშვებისთვის პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის მიცემა.ორივე ეს წამალი იძლევა ზომიერ ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს. ექიმები ხშირად უნიშნავენ ისეთ პრეპარატს, როგორიცაა Erespal.მისი მიღება ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ სიროფის სახით. ეს პრეპარატი არ მიეცემა ბავშვებს ტაბლეტების სახით.

საჭიროა თუ არა ანტიბიოტიკები?

მიუხედავად იმისა, რომ მშობლების უმეტესობას მიაჩნია, რომ ანტიბიოტიკები აუცილებელია შუა ოტიტის სამკურნალოდ, ეს ყოველთვის ასე არ არის, ამბობს ევგენი კომაროვსკი. შუა ყურში სითხის დაგროვებით გამოწვეული ასიმპტომური მედიის დროს ანტიბიოტიკები არ იმოქმედებს შეხორცების პროცესზე. როგორც წესი, ასეთი შუა ოტიტი თავისთავად გადის, როდესაც ბავშვი გამოჯანმრთელდება ფუძემდებლობიდან ვირუსული დაავადება- ARVI ან გრიპი.

შუა ოტიტი, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი და ყურში „სროლა“, შეიძლება გამოიწვიოს როგორც ბაქტერიებმა (რომლის წინააღმდეგაც ეფექტურია ანტიბიოტიკები), ასევე ვირუსებმა (რომლის საწინააღმდეგოდ ანტიბაქტერიული საშუალებები სრულიად არაეფექტურია).

ევგენი კომაროვსკი გვირჩევს აქტიური მკურნალობის დაწყებამდე დაელოდოთ დაახლოებით 2 დღით. თუ გაუმჯობესება არ არის 2-3 დღეს, ეს არის ბავშვისთვის ანტიბიოტიკების დანიშვნის სიგნალი.

ნებადართულია არ დაელოდოთ ორი დღე, თუ ბავშვის შუა ოტიტი მძიმეა, მაღალი სიცხით, ძალიან ძლიერი ტკივილით და თუ ბავშვი ჯერ არ არის 2 წლის, ექიმი დიდი ალბათობით დაუყოვნებლივ დანიშნავს ანტიბიოტიკებს. ორ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, აქვთ შუა ოტიტი – ცალმხრივი თუ ორმხრივი.

გარე ოტიტის მკურნალობისას ანტიბიოტიკები იშვიათად არის საჭირო, ანტისეპტიკებით მკურნალობა ჩვეულებრივ საკმარისია.შინაგანი ოტიტი საჭიროებს სიმპტომურ მკურნალობას; ლაბირინთიტის ანტიბიოტიკები ასევე ძალიან იშვიათად ინიშნება.

ნებისმიერ შემთხვევაში ექიმმა შესაბამისი კვლევების ჩატარების შემდეგ უნდა მიიღოს გადაწყვეტილება სმენის ორგანოების ანთებისთვის ანტიბიოტიკების დანიშვნაზე, მათ შორის ბაქტერიული კულტურაყურიდან პათოგენის ტიპის დასადგენად. თუ ასეთი კულტურა აჩვენებს გარკვეული ბაქტერიების არსებობას, ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკს, რომელიც ყველაზე ეფექტურია კონკრეტული მიკრობების წინააღმდეგ.

ყურის ანთებისთვის ანტიბიოტიკების გამოყენების მეთოდი, ევგენი კომაროვსკის მიხედვით, ინიშნება ინდივიდუალურად. თუ ყურის ბუდე ხელუხლებელია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ანტიბიოტიკების წვეთები, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი დანიშნავენ ანტიმიკრობული საშუალებებიტაბლეტებში და ეს სავსებით საკმარისია. არ არის საჭირო ბავშვში მედიკამენტების შეყვანა.

იმისთვის, რომ მკურნალობა ეფექტური იყოს, მნიშვნელოვანია, რომ პრეპარატი დაგროვდეს პრობლემურ მტკივნეულ ადგილზე და ამიტომ შუა ოტიტის დროს ანტიბიოტიკები მიიღება ხანგრძლივად და გაზრდილი დოზებით. მინიმალური კურსი 10 დღეა. თუ ბავშვი ორ წლამდეა და თუ ესწრება საბავშვო ბაღი, კურსი არ მცირდება. თუ ბავშვი 2 წელზე მეტია და არ დადის საბავშვო ბაღში, მაშინ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკები მხოლოდ 5-7 დღის განმავლობაში. მორეციდივე ოტიტის რისკის შესამცირებლად ძალიან მნიშვნელოვანია დროისა და დოზის დაცვა.

შუა ოტიტი და სიყრუე

თითქმის ყველა სახის ოტიტის დროს სმენა დაქვეითებულია ამა თუ იმ ხარისხით. ევგენი კომაროვსკი გვირჩევს, რომ ეს გარდაუვალი სიტუაცია იყოს. შუა ოტიტს შეუძლია გამოიწვიოს სიყრუე ან სმენის მუდმივი დაქვეითება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ანთებას არასწორად მკურნალობდნენ და დაზიანებულია სმენის ძვლები ან სმენის ნერვი.

გავლილ ბავშვებში წარმატებული მკურნალობაშუა ოტიტიდან, სმენის დაქვეითება გრძელდება გარკვეული დროის განმავლობაში. ის თავისთავად აღდგება მკურნალობის დასრულებიდან 1-3 თვეში.

ქირურგია

როგორც წესი, შუა ოტიტის დროს ოპერაცია არ არის საჭირო. გამონაკლისია, როდესაც ბავშვს ყურის ღრუში ძლიერი და გახანგრძლივებული ტკივილებითა და ჩირქოვანებით არ ტყდება ყურის ბარტყი. მისი სიძლიერე თითოეული ბავშვისთვის ინდივიდუალურია, ზოგიერთში ყურიდან ოტიტი უკვე საწყის ეტაპზე მოედინება, ზოგში პერფორაცია არ ხდება. მაშინ არსებობს ჩირქოვანი მასების გაფუჭების რისკი სადმე, ტვინის ჩათვლით. თუ ასეთი საფრთხე არსებობს, ექიმები აკეთებენ მცირე ჭრილობას ყურის ბარტყზე, რათა უზრუნველყონ ჩირქის გადინება.

ევგენი კომაროვსკი ამშვიდებს, რომ ყურის აპკის გახეთქვა და მისი ჭრილობა არ არის საშიში ბავშვისთვის. ჩვეულებრივ ის სწრაფად აღდგება, ტოვებს მხოლოდ მცირე ნაწიბურს, რაც შემდგომში არანაირად არ მოქმედებს ადამიანის სმენაზე.

კომპრესი ოტიტის მედიისთვის

კომპრესა მშრალი უნდა იყოს, არაფრით დატენიანება არ არის საჭირო.მის მოსამზადებლად საკმარისია მხოლოდ ბამბა და პოლიეთილენის პატარა ნაჭერი. ბავშვს მტკივნეულ ყურზე ბამბის ბამბა უსვამენ, ზემოდან პოლიეთილენით აფარებენ და შარფს აკრავენ ან ქუდს ახურებენ. ამგვარად ყური გარკვეულწილად „იზოლირებულია“ გარემოსგან და ნაკლებად ზიანდება, მათ შორის ხმამაღალი ხმები. გარდა ამისა, ბამბის კომპრესა ძალიან სასარგებლოა ავადმყოფის დედისთვის, ის ასე უფრო მშვიდად გრძნობს თავს. ტრადიციული მედიცინა აღარ ხედავს რაიმე სარგებელს კომპრესისგან, რადგან ის არ მოქმედებს არც გართულებების რისკზე და არც ანთებითი პროცესის ხანგრძლივობაზე.

პრევენცია

დედებმა უნდა ასწავლონ შვილს ცხვირის სწორად აფეთქება.ყველაზე ხშირად, ისინი უბრალოდ იჭერენ ბავშვს ცხვირში და ითხოვენ აფეთქებას. ბავშვი უბერავს, მაგრამ დედის ცხვირსახოცში დაჭერით, ჭუჭყი არ მთავრდება იქ, სადაც დედას სურს, არამედ სმენის მილში, არღვევს ჰაერის გაცვლას, გროვდება და იწყება ანთება. დედებმა უნდა იცოდნენ, რომ ბავშვის სასმენი მილი უფრო ვიწროა, ვიდრე ზრდასრულის და, შესაბამისად, მისი ბლოკირების ალბათობა უფრო მაღალია.

თქვენ არ შეგიძლიათ თქვენს შვილს წყალი ან ფორმულა მისცეთ ბოთლიდან წოლისას, რადგან მაღალია სმენის მილში სითხის მოხვედრის მაღალი რისკი.

ოტიტი ყველაზე ხშირად თან ახლავს ბავშვებს ცივ სეზონზე და ვირუსული რესპირატორული ინფექციების მასობრივი შემთხვევების პერიოდში. ამ დროს უმჯობესია, ბავშვს ხალხმრავალ ადგილებში ყოფნა არ მისცეთ. დიდი რაოდენობითხალხი, დადის სუფთა ჰაერიხალხისგან მოშორებით, მისასალმებელია სავაჭრო ცენტრები და დახურული სივრცეები.

ბინაში ძალიან მშრალი ჰაერი ბავშვის ხშირი ოტიტის ერთ-ერთი სავარაუდო მიზეზია. მხარდაჭერა ოპტიმალური ტემპერატურა(18-20 გრადუსი) და ჰაერის ტენიანობა (50-70%), გააკეთეთ სველი წმენდა უფრო ხშირად, მოერიდეთ სიტუაციებს, როდესაც თქვენი შვილი ხდება პასიური მწეველი და იძულებულია ისუნთქოს თამბაქოს კვამლი. გააგზავნეთ მწეველი ოჯახის ყველა წევრი გარეთ, არ მოწიოთ მანქანაში, რომელშიც ატარებთ თქვენს პატარას, ეს მნიშვნელოვნად შეამცირებს ისეთი უსიამოვნო დაავადების ალბათობას, როგორიცაა ალერგიული შუა ოტიტი.

Ყველაფრის გაკეთება ბავშვის გამოვაქცინაციის ასაკის მიხედვით. ოტიტის საერთო გამომწვევი აგენტია Haemophilus influenzae. ახლა მის წინააღმდეგ ვაქცინაციას უკეთებენ. კიდევ ერთი "დამნაშავე" ანთებითი პროცესებიყურის ღრუში - პნევმოკოკი. ასევე ტარდება ვაქცინაცია პნევმოკოკური ინფექციის წინააღმდეგ. და თუ დედები და მამები უარს არ იტყვიან ვაქცინაციაზე, მედიის მწვავე ოტიტის განვითარების რისკი შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.

ოტიტის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ დოქტორი კომაროვსკის პროგრამა.

ოტიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ანთებითი პროცესის არსებობით ყურის ნებისმიერ ნაწილში. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ბავშვებში. სტატისტიკის მიხედვით, 5 წლის ასაკში თითქმის ყველა ბავშვი აწყდება ამ პრობლემას ერთხელ ან თუნდაც რამდენჯერმე. დაავადების გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს ვირუსები, სოკოები ან ბაქტერიები. ყველაზე გავრცელებული შუა ოტიტი ბაქტერიული წარმოშობისაა. ყურის ანთებით პროცესს თან ახლავს ტკივილი, რომელიც საკმაოდ მძიმეა ბავშვებისთვის და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. სამედიცინო დახმარება.

• ოტიტის სახეები
• ბავშვებში ყურის ანთების მიზეზები
• ბავშვებში შუა ოტიტის სიმპტომები
• გარე ოტიტის სიმპტომები
• შუა ოტიტის სიმპტომები
• შიდა ოტიტის სიმპტომები

ოტიტის მედიის თავისებურებები ჩვილებში დიაგნოსტიკური მკურნალობა

• გარე ოტიტის მკურნალობა
• შუა ოტიტის მკურნალობა
• მკურნალობა ანტიბიოტიკებით
• ადგილობრივი საშუალებები ჩირქოვანი ოტიტის მედიისთვის
• ვაზოკონსტრიქტორი ცხვირის წვეთები
• ქირურგია
• ლაბირინთიტის მკურნალობა

გართულებების პრევენცია

ოტიტის სახეები

იმისდა მიხედვით, თუ ყურის რომელი ნაწილია ლოკალიზებული ანთებითი პროცესი, შუა ოტიტი იყოფა:

• გარე;
• საშუალო;
• შიდა (ლაბირინთიტი).

შემთხვევების 70%-ში ბავშვებში და ჩვილებში ადრეული ასაკითითქმის 90%-ში გამოვლინდა მწვავე შუა ოტიტი, რომელიც გამოწვეულია სმენის მილის მეშვეობით ცხვირ-ხახის ღრუში ტიმპანის ღრუში. ანთების ხასიათიდან გამომდინარე, ის შეიძლება იყოს კატარალური, სეროზული ან ჩირქოვანი. კატარალური შუა ოტიტი უფრო ხშირია, ვიდრე სხვები.

კურსის ხასიათის მიხედვით, ყურის ანთება შეიძლება იყოს მწვავე (არაუმეტეს 3 კვირა), ქვემწვავე (3 კვირიდან 3 თვემდე) და ქრონიკული (3 თვეზე მეტი).

წარმოშობის მიხედვით, შუა ოტიტი შეიძლება იყოს ინფექციური, ალერგიული და ტრავმული. იმის მიხედვით, განვითარდა თუ არა ანთებითი პროცესი ერთ ან ორივე ყურში, განასხვავებენ ცალმხრივ და ორმხრივ შუა ოტიტს.

ბავშვებში ყურის ანთების მიზეზები

ბავშვებში ოტიტის მაღალი სიხშირის მთავარი მიზეზი მათი სმენის (ევსტაქის) ​​მილის სტრუქტურის თავისებურებაა. ის პრაქტიკულად არ არის მოხრილი, აქვს უფრო დიდი დიამეტრი და უფრო მოკლე სიგრძე, ვიდრე ზრდასრულს, ამიტომ ნაზოფარინქსიდან ლორწოს ადვილად შეუძლია შეაღწიოს შუა ყურის ღრუში. შედეგად ირღვევა ტიმპანის ღრუს ვენტილაცია და იცვლება მასში წნევა, რაც იწვევს ანთებითი პროცესის განვითარებას.

გარეგანი ოტიტი ჩნდება დაზიანების დროს ინფექციის გამო კანიყურის არხების გაწმენდისას ან თმის ვარცხნისას, აგრეთვე, როდესაც სითხე ყურში მოხვდება ან ჩერდება ცურვის ან ბანაობის შემდეგ.

ძირითადი მიზეზები მწვავე ანთებაშუა ყურში შეიძლება გახდეს:

• ანთებითი პროცესები ნაზოფარინქსში;
• ჰიპოთერმია;
• ფარინგეალური ტონზილების ჰიპერტროფია და ქრონიკული ადენოიდიტი;
• ნაზოფარინქსის ქრონიკული პათოლოგიები (სინუსიტი, ტონზილიტი, რინიტი);
• ადგილობრივი იმუნიტეტის შესუსტება ფონზე სხვადასხვა დაავადებები(რაქიტი, წონის დეფიციტი, ანემია, ექსუდაციური დიათეზი, ლეიკემია, შიდსი და სხვა);
• ხშირი ალერგია, რომელსაც თან ახლავს ლორწოვანი გარსების შეშუპება და სურდო;
• ცხვირის არასწორი აფეთქება;
• დაზიანებები ინფექციით, რომელიც შედის ყურის ღრუში.

შიდა ოტიტი ვითარდება, როგორც შუა ყურის მწვავე ან ქრონიკული ანთების გართულება, დაზიანების ან ზოგადი დაზიანების შედეგად. ინფექციური დაავადება. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, პათოგენი შედის შიდა ყურში სისხლის ან მენინგების მეშვეობით (მაგალითად, მენინგიტით).

ბავშვებში შუა ოტიტის სიმპტომები

ოტიტის დამახასიათებელი კლინიკური სურათიგანისაზღვრება ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციით.

გარე ოტიტის სიმპტომები

ბავშვებში გარეგანი ოტიტის დროს შეინიშნება სიწითლე, ქავილი, ყურის და გარე სასმენი არხის შეშუპება, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის უეცარი მატება და მტკივნეული შეგრძნებები. ტკივილის შეგრძნება ძლიერდება ყურის ამოღების მცდელობისას, პირის ღრუს გაღების და ღეჭვის დროს.

გამოიყოფა გარეგანი შეზღუდული და დიფუზური (დიფუზური) ოტიტები.

ლოკალიზებული გარეგანი ოტიტი ჩნდება, როდესაც გარე სასმენ არხში თმის ფოლიკული და ცხიმოვანი ჯირკვალი ანთებულია. იგი ვლინდება კანის სიწითლის სახით, ფურუნკულის წარმოქმნით, რომლის ცენტრში წარმოიქმნება ჩირქოვანი ბირთვი და ყურის უკან ლიმფური კვანძების გადიდება. როდესაც მწიფე აბსცესი იხსნება, ტკივილი მცირდება და მის ადგილას ღრმა ჭრილობა რჩება, რომელიც შემდგომში იხსნება მცირე ნაწიბურის წარმოქმნით.

გარეგანი დიფუზური ოტიტის დროს ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს მთელ ყურის არხზე. ის ჩვეულებრივ ჩნდება კანის ალერგიული რეაქციის, ბაქტერიული ან სოკოვანი (ოტომიკოზი) ინფექციის შედეგად. დაავადების ამ ფორმით ხშირად ჩნდება ბუშტუკები გარე სასმენი არხის კანზე. სოკოვანი ინფექციით, ყურის არხში შეინიშნება კანის აქერცვლა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ქავილი.

ვიდეო: როგორ ვუმკურნალოთ შუა ოტიტს მოზრდილებში და ბავშვებში

შუა ოტიტის სიმპტომები

ბავშვებში მწვავე შუა ოტიტის დროს სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. შემდეგი სიმპტომები დამახასიათებელია კატარალური ანთებისთვის:

• თრთოლვარე, მკვეთრი ან სროლის ტკივილი ყურში, გამწვავებული ტრაგუსზე დაჭერით, ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ტაძარში, ყელში ან ლოყაში;
• სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება 40°C-მდე;
• ყურებში შეშუპება;
• მოუსვენარი ძილი;
• სისუსტე, ლეთარგია;
• გუნება-განწყობილება, გაღიზიანება;
• ღებინება, ფხვიერი განავალი (ყოველთვის არ შეინიშნება).

დროულად დაწყებული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, მწვავე კატარალური შუა ოტიტი შეიძლება გახდეს ჩირქოვანი მომდევნო დღის განმავლობაში. კატარალური ოტიტის დროს გამოოფლიანებულ ექსუდატში ჩირქი იქმნება, რაც ხელსაყრელი გარემოა პათოგენური ბაქტერიების გამრავლებისთვის. ჩირქოვანი შუა ოტიტი ხასიათდება ძლიერი ტკივილით (რაც უფრო მაღალია წნევა ტიმპანის ღრუში, მით უფრო ძლიერია ტკივილი) და სმენის დაქვეითება. ყურის ბარტყის რღვევისას ჩირქოვანი სითხე ჟონავს გარეთა სასმენი არხიდან. ტკივილი ხდება ნაკლებად ინტენსიური.

სეროზული შუა ოტიტი არის დუნე ანთებითი პროცესი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე. ახასიათებს ტიმპანის ღრუში არაჩირქოვანი სითხის დაგროვება.

შუა ოტიტის ქრონიკული ფორმა ხასიათდება მსუბუქი სიმპტომებით. მასთან ერთად ბავშვის ხვრელი ყურის ბარტყში დიდხანს არ იხურება, პერიოდულად ჩირქი გამოიყოფა გარე სასმენი არხიდან, ჩნდება ყურებში ხმაური და სმენის დაქვეითება, რომელიც თანდათან იზრდება დაავადების ხანგრძლივობის მიხედვით. ძლიერი ტკივილი არ არის.

შიდა ოტიტის სიმპტომები

შიდა ყური მჭიდროდ არის დაკავშირებული ვესტიბულურ ანალიზატორთან, ამიტომ მასში არსებული ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს მის ფუნქციებზე. ამ ტიპის დაავადების მქონე ბავშვებს, სმენის დაქვეითების გარდა, აღენიშნებათ ტინიტუსი, თავბრუსხვევა, კოორდინაციისა და წონასწორობის დარღვევა, გულისრევა და ღებინება.

ჩვილებში შუა ოტიტის თავისებურებები

ოტიტის ეჭვი ახალშობილებში, რომლებსაც არ შეუძლიათ მშობლებისთვის აუხსნან რა ავნებს მათ, რთული ამოცანაა. ყურის ანთების მთავარი ნიშანი არის ძლიერი შფოთვა, ძლიერი, ერთი შეხედვით უმიზეზო ყვირილი და ტირილი. ღამით კარგად არ სძინავთ და ყვირილით იღვიძებენ. თუ მტკივნეულ ყურს შეეხებით, ტირილი ძლიერდება. შესამჩნევია მადის დაქვეითება ან ჭამაზე უარის თქმა. ბავშვს არ შეუძლია ნორმალურად ჭამა, რადგან ტკივილი ძლიერდება წოვისა და ყლაპვის დროს. თავს აბრუნებს და ბოთლს ან მკერდს აშორებს.

ბავშვს შეუძლია მტკივნეული ყურის ხელით გახეხვა. ძილის დროს ბალიშზე თავს ხშირად ისვამს. ცალმხრივი ოტიტის დროს ბავშვი, ტკივილის შესამცირებლად, ცდილობს იძულებითი პოზა დაიკავოს და ისე იწვა, რომ მტკივნეული ყური ბალიშს დაეყრდნოს.

სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვებში დაავადების განვითარების რისკი იზრდება იმით, რომ უმეტესად ისინი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში არიან. ეს ართულებს ნაზოფარინქსიდან ლორწოს გადინებას ცხვირიდან გამონადენის დროს და ხელს უწყობს მის სტაგნაციას. ასევე, როდესაც ბავშვს აჭმევთ ზურგზე წოლისას ან რეგურგიტაციის დროს, დედის რძე ან ფორმულა ზოგჯერ ნაზოფარინქსიდან ხვდება შუა ყურში და იწვევს ანთებას.

დიაგნოსტიკა

თუ ეჭვი გაქვთ ბავშვებში ოტიტზე, უნდა მიმართოთ პედიატრს ან ოტოლარინგოლოგს. ყურიდან ჩირქოვანი გამონადენის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა დარეკოთ სახლში ექიმთან ან ჩაუსვათ ბავშვს ყურში ბამბა, ჩაიცვით თავსახური და თავად წადით კლინიკაში.

ჯერ ექიმი აგროვებს ანამნეზს და უსმენს ჩივილებს, შემდეგ ამოწმებს ყურს ოტოსკოპის ან ყურის სარკის გამოყენებით, აფასებს გარე აუდიტორულ არხში არსებულ ცვლილებებს და ყურის ბარდის მდგომარეობას. ასევე გამოკვლეულია პირის ღრუ და სინუსები.

ოტიტის ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება ზოგადი ანალიზისისხლი ორგანიზმში ანთებითი პროცესის არსებობისა და მისი სიმძიმის ხარისხის შესაფასებლად (ESR-ის მომატება, ლეიკოციტების რაოდენობის გაზრდა). აუდიომეტრია შეიძლება ჩატარდეს სმენის დაქვეითების შესამოწმებლად.

თუ გარეთა სასმენი არხიდან ჩირქოვანი სითხე გაჟონავს, ის გროვდება ბაქტერიოლოგიური კვლევადა ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ანალიზი. Კერძოდ რთული სიტუაციები(მაგალითად, შიდა ყურის დაზიანებით) დამატებით გამოიყენება რენტგენის გამოკვლევა, CT და MRI.

მკურნალობა

ბავშვებში შუა ოტიტის დროული მკურნალობა ხელსაყრელ შედეგს უზრუნველყოფს. დაავადების ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით, მწვავე ფორმით გამოჯანმრთელების პროცესს შეიძლება 1-3 კვირა დასჭირდეს. თერაპიის დასრულების შემდეგ ბავშვებს აღენიშნებათ სმენის დაქვეითება საშუალოდ სამ თვემდე.

გარე ოტიტის მკურნალობა

გარე ოტიტის მკურნალობა ტარდება ქ ამბულატორიული გარემო. სანამ დუღილის ჩირქოვანი ბირთვი მომწიფდება, იგი შედგება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისა და ალკოჰოლური კომპრესების გამოყენებით. ღეროს ჩამოყალიბების შემდეგ ექიმი ხსნის მას, შემდეგ ამოიღებს მიღებულ ღრუს და ჩამოიბანს. ანტისეპტიკური ხსნარები(ქლორჰექსიდინი, მირამისტინი, 3% წყალბადის ზეჟანგი ხსნარი). პროცედურის დასრულების შემდეგ კეთდება სახვევი ლევომეკოლით, რომელიც პერიოდულად უნდა შეიცვალოს ჭრილობის სრულ შეხორცებამდე.

თუ არსებობს მაღალი ტემპერატურა და მიმდებარე ლიმფური კვანძების ზომის ძლიერი ზრდა, გამოიყენება ანტიბიოტიკები.

გარე ყურის ოტომიკოზის დროს საყურე და გარე სასმენი არხი სუფთავდება ყურის ცვილისგან, კანს კანზე. პათოლოგიური გამონადენიდა სოკოვანი მიცელიუმი. შემდეგ რეცხავენ სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების ხსნარებით და მკურნალობენ სოკოს საწინააღმდეგო მალამოებით ან კრემებით (კლოტრიმაზოლი, ნისტატინის მალამო, კანდიდა, მიკონაზოლი და სხვა). ტაბლეტები (ფლუკონაზოლი, კეტოკონაზოლი, მიკოსისტი, ამფოტერიცინი B) ინიშნება შინაგანად, გარკვეული ასაკის ბავშვებისთვის მათი გამოყენების დასაშვებობის გათვალისწინებით.

შუა ოტიტის მკურნალობა

მწვავე შუა ოტიტის მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ტარდება სახლში. დაავადების ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი:

• სიცხის დამწევი საშუალებები;
• ტკივილგამაყუჩებლები;
• ანტიბიოტიკები;
• ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები;
• ანტისეპტიკები;
• ანტიჰისტამინები;
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები (ულტრაიისფერი დასხივება, ლაზეროთერაპია, UHF ცხვირის გასასვლელებში და გარე აუდიტორულ არხში);
• ქირურგიული ჩარევა.

ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, თუ დიაგნოზი საჭიროებს დაზუსტებას, ანთება ცალმხრივია და სიმპტომები არ არის ძალიან გამოხატული, მიზანშეწონილია მოლოდინი და ნახვის მიდგომა. თერაპია გულისხმობს სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენებას პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის საფუძველზე ტემპერატურის მატებისას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება ხელახალი გამოკვლევა. თუ ბავშვის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა დაკვირვების პერიოდში (24-48 საათი), ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს.

მკურნალობა ანტიბიოტიკებით

ოტიტის ანტიბიოტიკები ინიშნება, თუ დაავადების მიზეზი ბაქტერიული ინფექციაა. მათი გამოყენება საინექციო ან პერორალური ფორმით (ტაბლეტები, სიროფი, სუსპენზია) აუცილებელია პირველივე დღიდან, თუ:

• დაავადება გამოვლინდა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში;
• დიაგნოზი ეჭვს არ იწვევს;
• ანთებითი პროცესი ლოკალიზებულია ორივე ყურში;
• აღინიშნება მძიმე მძიმე სიმპტომები.

ჩირქოვანი შუა ოტიტის დროს ანტიბიოტიკები ჩვეულებრივ ინიშნება ინექციით, ვინაიდან მიღების ეს მეთოდი მნიშვნელოვნად ზრდის მათ ეფექტურობას.

ბავშვებში ოტიტის სამკურნალო ანტიბიოტიკებიდან ყველაზე ხშირად პენიცილინის პრეპარატებია (ამოქსიკლავი, ამოქსიცილინი, ამპისიდი, აუგმენტინი და სხვა) და ცეფალოსპორინები (ცეფტრიაქსონი, ცეფუროქსიმი, ცეფოტაქსიმი), მაკროლიდები (აზიტროქსი, სუმამედი, ჰემომიცინი, აზიმედი და სხვა). გამოყენებული. წამლის არჩევის მთავარი კრიტერიუმია მისი უნარი კარგად შეაღწიოს შუა ყურის ღრუში და შედარებით უსაფრთხოება ბავშვებისთვის.

დოზა გამოითვლება მხოლოდ ექიმის მიერ ბავშვის წონის გათვალისწინებით. თერაპიული კურსი მინიმუმ 5-7 დღეა, რაც საშუალებას აძლევს პრეპარატს დაგროვდეს საკმარისი რაოდენობით ტიმპანის ღრუში და თავიდან აიცილოს დაავადების ქრონიკული გადაქცევა.

ვიდეო: ექიმი კომაროვსკი შუა ოტიტის სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ

ადგილობრივი საშუალებები ჩირქოვანი ოტიტის მედიისთვის

შუა ოტიტის სამკურნალოდ გამოიყენება ყურის წვეთები ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბაქტერიული და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით და ანტისეპტიკური ხსნარებით.

გარე სასმენი არხიდან ჩახშობის შემთხვევაში ექიმი ჯერ ფრთხილად აშორებს ჩირქს და ყურის ღრუს ჩამოიბანს სადეზინფექციო ხსნარებით (წყალბადის ზეჟანგი, იოდინოლი, ფურაცილინი), რის შემდეგაც სვამს ანტიბიოტიკურ ხსნარს (დიოქსიდინი, სოფრადექსი, ოტოფა).

ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებია ყურის წვეთები Otipax, Otirelax და Otinum. მათ პირდაპირ ყურის ღრუში აწვეთებენ ან მათთან ერთად ბამბის ბალიშებს ასველებენ და შემდეგ ყურში ათავსებენ. წვეთები ჩაწვეთება ბავშვის ყურის არხში ზურგზე დაწოლის დროს, თავი გვერდზე გადახრილი, ოდნავ უწევს ყურის ყურს ზემოთ და უკან. ამის შემდეგ ბავშვი უნდა იწვა 10 წუთის განმავლობაში სხეულის პოზიციის შეცვლის გარეშე.

ბევრი პედიატრი, მათ შორის E. O. Komarovsky, განსაკუთრებით ამახვილებს მშობლების ყურადღებას იმაზე, რომ ექიმის მიერ ყურის ღრუს გამოკვლევამდე და დაფის აპკის მთლიანობის შეფასებამდე, არ უნდა იქნას გამოყენებული ყურის წვეთები შუა ოტიტის სამკურნალოდ. თუ ყურის ბარტყის გახეთქვისას ისინი შედიან შუა ყურის ღრუში, შესაძლოა დაზიანდეს სმენის ნერვი და დაზიანდეს სასმენი ოსკულები, რაც გამოიწვევს სმენის დაქვეითებას.

ვაზოკონსტრიქტორი ცხვირის წვეთები

შუა ოტიტის დროს მნიშვნელოვანია ბავშვის ცხვირით თავისუფალი სუნთქვის უზრუნველყოფა. ამისათვის საჭიროა რეგულარულად გაიწმინდოთ სინუსები დაგროვილი ლორწისგან ბავშვის ზეთში დასველებული ბამბის ტამპონებით. თუ ცხვირის ღრუში არის გამხმარი ლორწო, მაშინ 2-3 წვეთი მარილიანი ან სპეციალური წამლები(აკვამარისი, მარიმერი, ჰუმერი), შემდეგ კი 2-3 წუთის შემდეგ ძალიან ფრთხილად ამოიღეთ დარბილებული ლორწო ასპირატორის გამოყენებით.

შუა ოტიტის დროს ნაჩვენებია ცხვირში ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების ჩაწვეთება (ნასივინი, ვიბროცილი, გალაზოლინი, რინაზოლინი), რომელიც არა მხოლოდ აუმჯობესებს ცხვირის სუნთქვას, არამედ უზრუნველყოფს სასმენი მილის გამტარიანობას, ამცირებს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და ახდენს ვენტილაციის ნორმალიზებას. შუა ყური.

ქირურგია

ქირურგია მწვავე შუა ოტიტის დროს იშვიათად არის საჭირო. იგი შედგება ყურის ბარძაყის ჭრილობისგან (მირინგოტომია), რათა უზრუნველყოს ჩირქის ან ექსუდატის გამოსავალი, რომელიც დაგროვდა ტიმპანის ღრუში. ამ პროცედურის ჩვენება არის ძლიერი ტკივილი. იგი ტარდება ანესთეზიის ქვეშ და საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ შეამსუბუქოთ ბავშვის მდგომარეობა. დაზიანებული აპკის შეხორცებას დაახლოებით 10 დღე სჭირდება. ამ დროს აუცილებელია ყურის ფრთხილად მოვლა.

ლაბირინთიტის მკურნალობა

შიდა ყურის ანთების მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოს პირობებში, ვინაიდან ეს დაავადება სავსეა საკმაოდ სერიოზული გართულებების განვითარებით დარღვევების სახით. ცერებრალური მიმოქცევამენინგიტის, სეფსისის განვითარება.

სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკები, ანტისეპტიკური, ანთების საწინააღმდეგო და დეჰიდრატაციის საშუალებები, ვიტამინები, აგრეთვე მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას, არეგულირებენ ვესტიბულური აპარატის ფუნქციებს და სმენას. საჭიროების შემთხვევაში მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას, რომლის მიზანია შიდა ყურის ღრუდან სითხის ამოღება და ჩირქოვანი ფოკუსის აღმოფხვრა.

გართულებები

თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა ან არასწორია, ასევე თუ ის სწრაფად პროგრესირებს, შუა ოტიტი შეიძლება ქრონიკული გახდეს ან გამოიწვიოს შემდეგი გართულებების განვითარება:

• მასტოიდიტი (ანთება მასტოიდური პროცესიდროებითი ძვალი);
• მენინგეალური სინდრომი (თავის ტვინის გარსების გაღიზიანება);
• სმენის დაქვეითება;
• სახის ნერვის პარეზი;
• ვესტიბულური აპარატის დაზიანება.

დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვები ყველაზე მეტად არიან გართულებების რისკის ქვეშ.

პრევენცია

ბავშვებში ოტიტის პრევენცია მიზნად ისახავს პირველ რიგში გაზრდას დამცავი ძალებისხეულს და ხელს უშლის ლორწოს ცხვირის ღრუში სასმენ მილში შესვლისგან. ამასთან დაკავშირებით რეკომენდებულია:

• უზრუნველყოს ძუძუთი კვება რაც შეიძლება დიდხანს;
• მიიღოს ზომები სხეულის გამკვრივებისთვის;
• სასწრაფოდ და სრულად განკურნება მწვავე რესპირატორული ინფექციები და ნაზოფარინქსის ანთებითი დაავადებები;
• თუ თქვენ გაქვთ ცხვირი ძუძუთი კვების დროს ან ბოთლით კვების დროს, არ მოათავსოთ თქვენი ბავშვი ჰორიზონტალურად;
• რეგულარულად ამოიღეთ ლორწო ცხვირის ღრუდან, როდესაც ცხვირი გაქვთ;
• ატარეთ თქვენს შვილს ქუდი, რომელიც ყურებს ფარავს ცივ და ქარიან ამინდში.

მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ, რომ ბავშვმა ცხვირს სწორად, თითო ნესტოთი აიფეთქა.

ყურის ანთება ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა ჩვილებსა და ბავშვებში. მშობლებს შეუძლიათ ადვილად ამოიცნონ ბავშვში არსებული ნიშნები საკუთარ სახლში. დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება ექვსი თვიდან 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მაგრამ მისი შესაძლებლობა არ არის გამორიცხული უფროს ასაკში.

ოტიტის ტიპი პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ნაწილს აზიანებს დაავადება.

სულ სამი ტიპია:

1. გარეგანი: ჩნდება ყურის გარე ნაწილის დაზიანების შედეგად.
2. ზომიერი: ყველაზე ხშირად სასუნთქი გზების ვირუსული ან ინფექციური დაავადებების შედეგი. ამავე დროს გაოცებულია.
3. შინაგანი: ძირითადად ჩნდება როგორც შუა ოტიტის გართულება. ის ძალიან იშვიათია, მაგრამ ითვლება ყველაზე საშიშად.

დაავადების გარეგანი ფორმა ვლინდება თვალით ხილული სმენის ორგანოს მხრივ. ამ შემთხვევაში გარე ოტიტი შეიძლება იყოს:

• დიფუზური (დაზიანება ჩირქოვანი მასების წარმოქმნით)
• ჩირქოვანი შეზღუდული (ფურუნკული, აკნე და სხვა ჩირქოვანი გამონაყარი საყურეზე)

შუა ოტიტი დაავადების ყველა შემთხვევის 90%-ზე მეტს შეადგენს. მასთან ერთად შუა ყური ანთებულია, კერძოდ, ტიმპანური ღრუ, რომელიც მოიცავს 3 ბგერას.

ჩვეულებრივ ხდება ცხვირის ღრუდან ინფექციის გადატანის შედეგად, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს ტრავმის შედეგად ან შევიდეს ჰემატოგენურად.

იგი იყოფა:

• მწვავე, გამოწვეული ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციით და თან ახლავს ჩირქის წარმოქმნა
• ექსუდაციური, წარმოიქმნება სასმენი მილის ბლოკირების შედეგად
• ქრონიკული, გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, მცირე რაოდენობით ჩირქის წარმოქმნით და სმენის დაქვეითებით

ვიდეო. ოტიტი ბავშვებში: მიზეზები და მკურნალობა.

მწვავე ოტიტი, როგორც წესი, შუა ყურის დაზიანების ჩირქოვანი ფორმის ან ზოგადი ინფექციური დაავადების შედეგია. ყველაზე მძიმე ტიპის ანთება, ზოგიერთ შემთხვევაში მხოლოდ ქირურგიული მკურნალობა დაგეხმარებათ.ნებისმიერი ტიპის კურსი შეიძლება იყოს ქრონიკული ან მწვავე.

Მიზეზები

ყველაზე ხშირად, ბავშვებში შუა ოტიტის მიზეზი სხვადასხვა გაციებაა. ეს ხდება მცირეწლოვან ბავშვებში სმენის მილის სტრუქტურული მახასიათებლების გამო.

მათ აქვთ ძალიან მოკლე, მაგრამ ამავე დროს ფართო. ამის გამო ლორწოს ან მწვავე რესპირატორული დაავადების დროს ადვილად შეუძლია შეაღწიოს სმენის ორგანოს შუა ნაწილში და გამოიწვიოს მისი ანთება. ამას ხელს უწყობს ბავშვის მწოლიარე პოზიციაც, რომელმაც ჯერ ჯდომა არ იცის.

დაავადებები ან ასევე ხშირად იწვევს შუა ოტიტის პროვოცირებას. მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ცხვირის არასწორი აფეთქება, ჰიპოთერმია და დასუსტებული იმუნიტეტი.

ნიშნები

დაავადება ხასიათდება მწვავე დასაწყისით. ბავშვი შეიძლება მოულოდნელად აიწიოს 39 გრადუსზე მაღლა. ის ხდება გაღიზიანებული, მუდმივად კაპრიზული ან ტირის, მოუსვენრად სძინავს და უარს ამბობს ჭამაზე. ბავშვი ხშირად ატრიალებს თავს, ეფერება ბალიშს და ცდილობს მტკივნეული ყურის ხელებით მისვლას.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში დაავადების მძიმე ფორმას შეიძლება თან ახლდეს თავის უკან დახევა, ზოგჯერ ღებინება და ფხვიერი განავალი. ყურიდან ჩირქის გაჟონვა არ შეინიშნება.

3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს უკვე შეუძლიათ მისი დამოუკიდებლად აღწერა. ბავშვს აქვს პრეტენზია:

• მტკივნეული შეგრძნებები ყურში, გამოსხივება ტაძრის მიდამოში
• გრძნობა, წნევის შეგრძნება
• სმენის დაქვეითება
• ხმაური ყურში

ამავდროულად, მკვეთრად იმატებს ტემპერატურა, ბავშვი ხდება ლეთარგიული, განიცდის სისუსტეს, ცუდად სძინავს და კარგავს მადას.

მკურნალობა

ბავშვის მკურნალობისთვის აუცილებელი ღონისძიებების მთელი სპექტრი უნდა დანიშნოს ექიმმა. დაავადების დამოუკიდებლად განთავისუფლების მცდელობა იწვევს ძვირფასი დროის დაკარგვას და შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია.

მკურნალობა იწყება ცხვირის წვეთების გამოყენებით, რომლებსაც აქვთ ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი: და სხვა. ანტისეპტიკური ხსნარი (მაგალითად, ბორის მჟავა) შეჰყავთ პირდაპირ ყურში. სამკურნალოდ გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა Otinum, Garazon, Sofradex და სხვა. პარაცეტამოლი რეკომენდებულია როგორც ტკივილგამაყუჩებელი. თითქმის ყველა შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება ანტიბაქტერიული საშუალებები, მაგალითად, ამოქსიცილინი, ფლემოქსინი ან ბისეპტოლი.

მკურნალობა არ უნდა დაიწყოს პედიატრის ან ოტოლარინგოლოგის კონსულტაციის გარეშე.

მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც შეუძლებელია ბავშვის დაუყოვნებლივ ექიმთან ჩვენება. შემდეგ კლინიკაში მისვლამდე შეგიძლიათ ცხვირში ჩააგდოთ წვეთები ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტით (ნაფთიზინი), ხოლო ოტინუმი, რომელსაც აქვს ეფექტი, მტკივნეულ ყურში.

დაავადებული სმენის ორგანო უნდა იყოს თბილი. ამ მიზნისთვის შესაფერისია შარფი, თავსაბურავი, შარფი ან ქუდი. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ გამაცხელებელი ბალიშები, ან ჩირქოვანი ოტიტის მედიით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

გართულებები და შედეგები

ყურის ანთებითი დაავადების გართულებები ბავშვში მხოლოდ ასე არ წარმოიქმნება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება გვიანი შუა ოტიტის, დროული ან არასწორი მკურნალობის შედეგად.

ყველაზე ხშირად სმენა დაქვეითებულია, ბავშვი იტანჯება და შესაძლებელია სრული სიყრუე. თუ მკურნალობა დაგვიანებულია, დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს ლაბირინთიტში (შიდა ოტიტი) ან მიიღოს ქრონიკული ფორმა.

ბავშვში ოტიტის არასწორი ან დაგვიანებული მკურნალობის შედეგი შეიძლება იყოს დამბლის განვითარება.

უფრო მძიმე შედეგები წარმოიქმნება იმ შემთხვევებში, როდესაც ინფექცია აღწევს თავის ქალაში ღრმად მენინგებში - მენინგიტი, ენცეფალიტი, სეფსისი.

ოტიტი არ არის ერთ-ერთი საშიში დაავადება. მისი გართულებები და სავარაუდო გართულებები გაცილებით უარესია. ამიტომ მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ მკურნალობის რაც შეიძლება ადრე დაწყება, არამედ მისი გაგრძელება სრულ გამოჯანმრთელებამდე. დაავადების ნიშნების გაქრობა არ ნიშნავს სრულ გამოჯანმრთელებას. საშუალოდ, ოტიტი გრძელდება დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ შუა ოტიტი ძალიან სერიოზულია. მისი მკურნალობა უნდა მოხდეს მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. თქვენ არ შეგიძლიათ სცადოთ ამ დაავადებისგან თავის დაღწევა ხალხური საშუალებებისა და მეთოდების გამოყენებით.

სავარაუდოდ, ეს მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას ან გამოიწვევს დაავადების ქრონიკულ მიმდინარეობას.

თუ ეჭვი გაქვთ ოტიტზე ან დიაგნოზის დასმის შემდეგ, მკაცრად აკრძალულია:

• გაათბეთ მტკივნეული ყური ნებისმიერი საშუალებით ან საშუალებით
• მაღალ ტემპერატურაზე მიმართეთ კომპრესებს, განსაკუთრებით მათ, რომლებსაც აქვთ გამათბობელი ეფექტი
• თუ ჩირქი გაქვთ, შეეცადეთ ამოიღოთ იგი ბამბის ტამპონით ან სხვა საგნებით
• სთხოვეთ ბავშვს ორივე ცხვირიდან ერთდროულად ააფეთქოს ცხვირი
• დაასხით პაციენტის ყურებში სხვადასხვა ალკოჰოლური ნაყენი
• ჩირქოვანი წარმონაქმნების დამოუკიდებლად გახვრეტა
• გამოიყენეთ ანტიბაქტერიული პრეპარატები და სხვა მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე.

პრევენცია

ჯანმრთელ ბავშვში ყურის ანთება პირველ რიგში მისი იმუნური სისტემის გაძლიერებას გულისხმობს.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვების ოთახში ჰაერის ტენიანობის ნორმალური დონის შენარჩუნება.ამისათვის საჭიროა მისი სისტემატური ვენტილაცია და საჭიროებისამებრ განახორციელოთ სველი წმენდა.

თუ ჰაერი ძალიან მშრალია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური დამატენიანებელი.

თუ ბავშვი უკვე გაციებულია, მაშინ შუა ოტიტის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა:

• მიეცით თქვენს პატარას ბევრი სითხე დასალევად
• დროულად შეამცირეთ სხეულის მაღალი ტემპერატურა

ყურის არხების ანთება არის დაავადება, რომელიც ხშირად აწუხებს ბავშვებს. ეს ყველაფერი ხდება იმ მარტივი მიზეზის გამო, რომ ბავშვებს აქვთ ოდნავ განსხვავებული ყურის სტრუქტურა, ვიდრე მოზრდილებში. ბავშვთა ბილიკები უფრო ფართო და მოკლეა. ინფექცია მათში თავისუფლად მოძრაობს. ამ სტატიაში ჩვენ გეტყვით იმაზე, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ოტიტის მედიას ბავშვში. თქვენ გაეცნობით ძირითად მედიკამენტებს. ასევე შეგიძლიათ გაიგოთ ინფორმაცია დამატებითი მედიკამენტების შესახებ, რომლებიც აჩქარებენ აღდგენას.

ოტიტი ბავშვებში

თუ თქვენს პატარას ერთხელ გადაეცა ყურის ინფექცია, მაშინ შეგიძლიათ მოემზადოთ ამისთვის ეს სიტუაციაისევ მოხდება. გამოცდილმა დედებმა უკვე იციან რა აქვს ბავშვს. თუმცა მაინც ჯობია ყველა შემთხვევაში მიმართოთ ოტოლარინგოლოგს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია ჩაატაროს სწორი და საფუძვლიანი გამოკვლევა შიდა ღრუყური. ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალისტი წაიღებს მასალას კვლევისთვის.

ბავშვებში ოტიტს ხშირად თან ახლავს ყველაზე მეტად უსიამოვნო სიმპტომები. ესენია: სხეულის ტემპერატურის მომატება, ტკივილი, ლუმბაგო, წვა და ქავილი ყურში. ხშირად დამატებითი ნიშნებიავადმყოფობა ხდება ცხვირიდან გამონადენი. მწვავე ოტიტის ჩირქოვანი ფორმის დროს სითხე გამოიყოფა ყურებიდან. აღსანიშნავია, რომ მწვავე შუა ოტიტი ბევრად უფრო მძიმეა, ვიდრე ქრონიკული შუა ოტიტი. თუმცა, ეს უფრო უსაფრთხოა შედეგების თვალსაზრისით.

ოტიტი ბავშვებში: როგორ ვუმკურნალოთ?

როგორ გამოვასწოროთ პრობლემა? ჯერ ეწვიეთ ექიმს. ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს კლინიკურ სურათს და ჩაატარებს გამოკვლევას. ასევე, თერაპიის დანიშვნისას სპეციალისტი აუცილებლად გაითვალისწინებს ყურის ადრე არსებული დაავადებების და ნებისმიერი წამლის მიმართ შეუწყნარებლობის ფაქტებს.

თუ ოტიტი ჩნდება ბავშვებში, როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას? ყველა საშუალება შეიძლება დაიყოს ხალხურ და კონსერვატიულად. ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, იყოფა წამლებად პერორალური მიღებადა ადგილობრივი გამოყენება. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ოტორინოლარინგოლოგები იყენებენ ქირურგიულ უნარებს. აღსანიშნავია, რომ სხვა სპეციალისტებისგან განსხვავებით, ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს შეუძლია დამოუკიდებლად გააკეთოს მცირე ოპერაცია. მოდით განვიხილოთ, რამდენ ხანს უნდა ვუმკურნალოთ ბავშვს შუა ოტიტის დროს და რა მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული.

სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები

თუ ოტიტი ჩნდება ბავშვებში, როგორ ვუმკურნალოთ მას? პირველი დახმარება, რომელიც შეგიძლიათ გაუწიოთ თქვენს პატარას, არის მედიკამენტების გამოყენება სიცხისა და ტკივილის შესამსუბუქებლად. მწვავე ოტიტის დროს ბავშვი გრძნობს დისკომფორტს ყურში. სმენა ქვეითდება, ჩნდება ხმები და რაც მთავარია, ბავშვი ლუმბაგოს გრძნობს, რაც ძლიერ ტკივილს იწვევს. ბავშვების უმეტესობა იწყებს ცუდად ძილს, მადა იკლებს და ისინი ღრიალებენ.

თქვენს პატარას პირველადი დახმარების გაწევისთვის მიეცით მას წამალი. ეს შეიძლება იყოს იბუპროფენის, პარაცეტამოლის ან ანალგინის საფუძველზე დაფუძნებული მედიკამენტები. 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს შეიძლება შესთავაზონ ასპირინი. Ყველაზე პოპულარული სავაჭრო სახელებიმითითებული საშუალებებია შემდეგი: "ნუროფენი", "პარაცეტამოლი", "იბუფენი", "პანადოლი", "ცეფეკონი", "ანალდიმი" და მრავალი სხვა. დარწმუნდით, რომ სწორად გამოთვალეთ წამლის დოზა. ეს ყოველთვის დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე და წონაზე.

ანტიბაქტერიული ნაერთები

არ იცით როგორ ვუმკურნალოთ ოტიტის მედიას ბავშვში? ადგილობრივი ექიმების უმეტესობა, როდესაც ეს პრობლემა ჩნდება, ყოველთვის განსაზღვრავს ანტიბაქტერიული თერაპია. მისი ეფექტურობა მაქსიმალურია. თუმცა, ასეთ პრეპარატებს აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა. და, მაგალითად, ევროპაში მათ ძალიან ფრთხილად ეპყრობიან. უცხოელი ექიმები უფრო ხშირად იყენებენ მოლოდინ თერაპიას. თუ ბავშვი სამი დღის განმავლობაში თავს უკეთ არ გრძნობს, მაშინ მხოლოდ ამის შემდეგ წყდება ანტიბიოტიკების გამოყენების საკითხი.

ყველაზე ხშირად ინიშნება ფორმულირებები ამოქსიცილინის საფუძველზე. ეს შეიძლება იყოს Flemoxin, Augmentin ან Amoxiclav. ისინი აღიარებულია, როგორც ყველაზე უვნებელი, მაგრამ ისინი ეფექტურად უმკლავდებიან შუა ოტიტს. თუ ბავშვს ადრე იღებდა მსგავსი მედიკამენტები, მაგრამ მათ არ უშველათ, მაშინ სასურველია ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების დანიშვნა. ესენია: "ცეფტრიაქსონი", "ცეფატოქსიმი", "სუპრაქსი" და სხვა. ისინი საკმაოდ სერიოზული პრეპარატებია, რომლებმაც დაამტკიცეს, რომ კარგია ყურის ანთების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ნაკლებად ხშირად ინიშნება ამოქსიცილინი, სუმამედი, კლარითრომიცინი და ა.შ. წამლების გამოყენების ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს სამი დღიდან რამდენიმე კვირამდე.

ანტივირუსული აგენტები და ნაერთები იმუნიტეტის გასაძლიერებლად

როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვებში შუა ოტიტს? იშვიათია, მაგრამ ხდება ისე, რომ დაავადება გამოწვეულია ვირუსით. ამ შემთხვევაში, პრობლემის მოგვარების გზა არ არსებობს. ბავშვს ესაჭიროება, ზოგ შემთხვევაში ინიშნება ბაქტერიული ინფექციების დროს, რადგან ამგვარ მედიკამენტებს შეუძლიათ იმუნიტეტის ამაღლებაც.

ყველაზე პოპულარულია ინტერფერონის ან მისი ინდუქტორების შემცველი ფორმულირებები. ეს შეიძლება იყოს "ანაფერონი", "ერგოფერონი", "ვიფერონი", "კიპფერონი" ან "ციკლოფერონი". ექიმები ბავშვებს ხშირად უნიშნავენ იზოპრინოზინს, ლიკოპიდს და მსგავს პრეპარატებს. თუმცა, მათი მიღება არ შეიძლება ექიმის რეკომენდაციის გარეშე. მათ გამოყენებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.

ანტიჰისტამინები და მათი ეფექტურობა შუა ოტიტის მკურნალობაში

ჩვენ ვაგრძელებთ განხილვას, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ოტიტის მედიას ბავშვში. უმეტეს შემთხვევაში, ანთებითი პროცესი იწყება, რადგან ევსტაქის მილი ვიწროვდება შეშუპების გამო. გამოდის, რომ ყურის ვენტილაცია უბრალოდ შეუძლებელია. ამის გამო ვითარდება ანთებითი პროცესი. ხელს შეუწყობს შეშუპების მოხსნას ანტიჰისტამინები. ყველა მათგანი არ არის დაშვებული სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებისთვის. გამოყენებამდე აუცილებლად წაიკითხეთ ინსტრუქციები. ექიმები ჩვეულებრივ იყენებენ შემდეგ პრეპარატებს: Zirtec, Zodak, Tavegil, Fenistil და სხვა.

აღსანიშნავია, რომ აღწერილი მედიკამენტები ეფექტს იძლევა მხოლოდ ზოგად თერაპიასთან ერთად. მათ დამოუკიდებლად არ შეუძლიათ შუა ოტიტის აღმოფხვრა.

ყურებში საინექციო მედიკამენტები

როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვებში შუა ოტიტს? კომაროვსკი ამბობს, რომ ყურში მწვავე ანთებითი პროცესი წვეთების გამოყენების მიზეზია. ისინი შეიძლება შეიცავდეს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელ ან ანტიბაქტერიულ კომპონენტებს. ყველაზე ხშირად რეკომენდებული პროდუქტებია: „ოტიპაქსი“, „ოტინუმი“, „ოტირელაქსი“ და ა.შ. ყველა მათგანი შეიცავს საანესთეზიო საშუალებას, რომელიც ათავისუფლებს ტკივილს. თუმცა, ზოგიერთი ექიმი უფრთხილდება ასეთ პრეპარატებს. ექიმები ამბობენ, რა ამოიღონ ტკივილის სინდრომიშესაძლებელია ზემოთ აღწერილი მედიკამენტების დახმარებით. ყურის უშუალო დასამუშავებლად უმჯობესია გამოიყენოთ წვეთები, როგორიცაა "დიოქსიდინი" და "ოტოფა". ისინი შეიცავს ანტიბიოტიკს, რომელიც ხელს შეუწყობს ანთებითი პროცესის სწრაფად განმუხტვას.

აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთი წვეთი ყურის არხში შესაყვანად მოითხოვს ყურის ბარდის უცვლელ მთლიანობას. თუ ის დაზიანებულია, მაშინ ასეთი საშუალებების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული შედეგებიმომავალში.

ცხვირის სამკურნალო პრეპარატები: წინაპირობა

თუ ბავშვებში შუა ოტიტი გამოჩნდება, როგორ ვუმკურნალოთ პათოლოგიას? უმეტესობას თან ახლავს სურდო. ეს სიმპტომიც უნდა აღმოიფხვრას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გამოჯანმრთელების შემდეგ, ბაქტერიები კვლავ შედიან ყურის არხში. ცხვირის გამონადენის მკურნალობა შუა ოტიტით გულისხმობს ვაზოკონსტრიქტორული და ანტიმიკრობული ნაერთების გამოყენებას. ქსილომეტაზალინზე დაფუძნებული მედიკამენტები ძალიან პოპულარულია. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს Snoop, Nazivin, Vibrocil ან Tizin. როცა განსაკუთრებით სერიოზული პრობლემებირეკომენდებულია კორტიკოსტეროიდები (Avamys, Tafen, Nasonex). ასეთი მედიკამენტების გამოყენება დიდი ხნის განმავლობაში არ შეიძლება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ატროფიული რინიტი.

ცხვირის სამკურნალო ანტიმიკრობულ კომპოზიციებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ ისეთები, როგორიცაა "პოლიდექსა", "იზოფრა", "პინოსოლი" და ასევე "დიოქსიდინი". აღსანიშნავია, რომ ოტიტის დროს სინუსების გამორეცხვა კატეგორიულად აკრძალულია. ამან შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია და გამოიწვიოს გართულებები.

ყურის ფარდის გახვრეტა და გაწმენდა

როგორ სწორად ვუმკურნალოთ ოტიტს ბავშვში? თუ პრობლემა არ გაქრება აღწერილი საშუალებების გამოყენების შემდეგ ან ბავშვი გაუარესდება მოკლე დროში, მაშინ მიზანშეწონილია ამ მანიპულაციის ჩატარება, რომელსაც ეწოდება მირინგოტომია. ტარდება დამატებითი ანესთეზიის გარეშე. ექიმი შესაბამისი ხელსაწყოს გამოყენებით აკეთებს მცირე ჭრილობას, რის შემდეგაც დაგროვილი სითხე და ჩირქი გამოდის.

შედეგად მიღებული მასალა უნდა გაიგზავნოს ტესტირებისთვის ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად. მიღებული შედეგების შემდეგ ოტორინოლარინგოლოგს შეუძლია დანიშნოს შესაბამისი პრეპარატი მაღალი სიზუსტით.

მილის გამოყენება: დრენაჟი

როგორ ვუმკურნალოთ შუა ოტიტს 3 წლის ბავშვს, თუ სიტუაცია მუდმივად მეორდება? ყოველივე ამის შემდეგ, სწორედ ამ ასაკის ბავშვებშია აღწერილი დაავადების რეციდივი ძალიან მაღალი. სპეციალისტს შეუძლია შემოგთავაზოთ გამოყენება ქირურგიული მეთოდებიდა ჩადეთ პატარა მილი ყურის ბარტყში. ეს ნაწილი საშუალებას მისცემს სითხეს არა დაგროვდეს, არამედ გამოვიდეს. შედეგად, ანთებითი პროცესი არ გამოჩნდება. ეს მეთოდი ხშირად გამოიყენება ქრონიკული შუა ოტიტის დროს, რომელიც წელიწადში 10-ზე მეტჯერ მეორდება და ძნელია ანტიბიოტიკებით მკურნალობა. პროცედურას ტიმპანოსტომია ეწოდება. დრენაჟი შეიძლება დარჩეს ბავშვის ყურში მანამ, სანამ ექიმი საჭიროდ ჩათვლის.

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

როგორ ვუმკურნალოთ ჩირქოვან ანთებას, ჩვენი ბებიები გვირჩევენ გათბობის გამოყენებას. ექიმები ამბობენ, რომ ეს შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. სითბოს გავლენის ქვეშ, ანთებითი პროცესი შეიძლება მხოლოდ გაუარესდეს. მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები შემდეგია:

• აიღეთ და ოდნავ გაათბეთ. დაასველეთ მასში ტამპონი, შემდეგ ჩადეთ ყურში. დაიდეთ მჭიდრო ბინტი და გაათბეთ ანთებული ნაწილი ორი საათის განმავლობაში.
• წყალბადის ზეჟანგი ყოველთვის გამოიყენებოდა შუა ოტიტის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. მოათავსეთ წამლის რამდენიმე წვეთი დაზიანებულ ყურში, შემდეგ გამოიყენეთ ბამბის ტამპონით ნიჟარა ნაზად გასაწმენდად.
• მიიღეთ ბორის ალკოჰოლიდა დაიჭირეთ ხელისგულებში, რომ გახურდეს. ამის შემდეგ ჩადეთ ორი წვეთი თითოეულ ყურის არხში. პრეპარატი ხელს შეუწყობს პათოგენების მოკვლას. თუმცა, უნდა გახსოვდეთ, რომ ამ მეთოდის გამოყენება არ შეიძლება, თუ დაზიანებულია ყურის აპკი.
• ტაფაში გაათბეთ ერთი მუჭა მარილი. ამის შემდეგ ფხვიერი მასა ჩადეთ წინდაში და წაისვით მტკივნეულ ყურზე. გააჩერეთ ნახევარი საათი და ამოიღეთ სითბოს კომპრესი.

დასკვნის ნაცვლად

სტატიის წაკითხვის შემდეგ გაიგეთ, როგორ ვუმკურნალოთ შუა ოტიტს 3 წლის ბავშვში ან სხვა ასაკში. გახსოვდეთ, რომ ეს ძალიან მზაკვრული დაავადება. არ უნდა შეწყვიტოთ გამოწერილი მედიკამენტების მიღება, როგორც კი თავს უკეთ იგრძნობთ. ამ პრაქტიკამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობის გაზრდა წამლების მიმართ. დარწმუნდით, რომ დაასრულეთ თქვენი დანიშნული მედიკამენტების კურსი.

ეცადეთ არასოდეს ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. გახსოვდეთ, რომ ექიმთან დროული კონსულტაცია წარმატებული შედეგის გასაღებია. ისარგებლეთ სპეციალისტების მომსახურებით და იყავით მუდამ ჯანმრთელები!

ყურის ანთება ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა ჩვილებსა და ბავშვებში. მშობლებს შეუძლიათ ადვილად ამოიცნონ ბავშვში ოტიტის ნიშნები სახლში დამოუკიდებლად. დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება ექვსი თვიდან 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მაგრამ მისი შესაძლებლობა არ არის გამორიცხული უფროს ასაკში.

ოტიტი: აღწერა და ტიპები

ოტიტი ბავშვებში: დაავადების მახასიათებლები

ოტიტის ტიპი პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ნაწილს აზიანებს დაავადება.

სულ სამი ტიპია:

1. გარეგანი: ჩნდება ყურის გარე ნაწილის დაზიანების შედეგად.
2. ზომიერი: ყველაზე ხშირად სასუნთქი გზების ვირუსული ან ინფექციური დაავადებების შედეგი. ამ შემთხვევაში შუა ყური ზიანდება.
3. შინაგანი: ძირითადად ჩნდება როგორც შუა ოტიტის გართულება. ის ძალიან იშვიათია, მაგრამ ითვლება ყველაზე საშიშად.

დაავადების გარეგანი ფორმა ვლინდება თვალით ხილული სმენის ორგანოს მხრივ. ამ შემთხვევაში გარე ოტიტი შეიძლება იყოს:

• დიფუზური (ყურის ბარტყის დაზიანება ჩირქოვანი მასების წარმოქმნით)
• ჩირქოვანი შეზღუდული (ფურუნკული, აკნე და სხვა ჩირქოვანი გამონაყარი საყურეზე)

შუა ოტიტი დაავადების ყველა შემთხვევის 90%-ზე მეტს შეადგენს. მასთან ერთად შუა ყური ანთებულია, კერძოდ, ტიმპანური ღრუ, რომელიც მოიცავს 3 ბგერას.

ჩვეულებრივ ხდება ცხვირის ღრუდან ინფექციის გადატანის შედეგად, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს ტრავმის შედეგად ან შევიდეს ჰემატოგენურად.

იგი იყოფა:

• მწვავე, გამოწვეული ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციით და თან ახლავს ჩირქის წარმოქმნა
• ექსუდაციური, წარმოიქმნება სასმენი მილის ბლოკირების შედეგად
• ქრონიკული, გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, მცირე რაოდენობით ჩირქის წარმოქმნით და სმენის დაქვეითებით

ვიდეო. ოტიტი ბავშვებში: მიზეზები და მკურნალობა.

მწვავე ოტიტი, როგორც წესი, შუა ყურის დაზიანების ჩირქოვანი ფორმის ან ზოგადი ინფექციური დაავადების შედეგია. ყველაზე მძიმე ტიპის ანთება, ზოგიერთ შემთხვევაში მხოლოდ ქირურგიული მკურნალობა დაგეხმარებათ. ნებისმიერი ტიპის დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება იყოს ქრონიკული ან მწვავე.

Მიზეზები

ბავშვებში შუა ოტიტის საერთო მიზეზები

ბავშვებში შუა ოტიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სხვადასხვა გაციებაა. ეს ხდება მცირეწლოვან ბავშვებში სმენის მილის სტრუქტურული მახასიათებლების გამო.

მათ აქვთ ძალიან მოკლე, მაგრამ ამავე დროს ფართო. ამის გამო ლორწოს გამონადენის ან სხვა მწვავე რესპირატორული დაავადების დროს ადვილად შეუძლია შეაღწიოს სმენის ორგანოს შუა ნაწილში და გამოიწვიოს ანთება. ამას ხელს უწყობს ბავშვის მწოლიარე პოზიციაც, რომელმაც ჯერ ჯდომა არ იცის.

ტონზილების ან ადენოიდების დაავადებები ასევე ხშირად იწვევს შუა ოტიტის პროვოცირებას. მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ცხვირის არასწორი აფეთქება, ჰიპოთერმია და დასუსტებული იმუნიტეტი.

ნიშნები

დაავადება ხასიათდება მწვავე დასაწყისით. ბავშვს შეიძლება მოულოდნელად განუვითარდეს ტემპერატურა 39 გრადუსზე მეტი. ის ხდება გაღიზიანებული, მუდმივად კაპრიზული ან ტირის, მოუსვენრად სძინავს და უარს ამბობს ჭამაზე. ბავშვი ხშირად ატრიალებს თავს, ეფერება ბალიშს და ცდილობს მტკივნეული ყურის ხელებით მისვლას.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში დაავადების მძიმე ფორმას შეიძლება თან ახლდეს თავის უკან დახევა, ზოგჯერ ღებინება და ფხვიერი განავალი. ყურიდან ჩირქის გაჟონვა არ შეინიშნება.

3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს უკვე შეუძლიათ დამოუკიდებლად აღწერონ სიმპტომები. ბავშვს აქვს პრეტენზია:

• მტკივნეული შეგრძნებები ყურში, გამოსხივება ტაძრის მიდამოში
• სისუსტის შეგრძნება, წნევის შეგრძნება
• სმენის დაქვეითება
• ხმაური ყურში

ამავდროულად, მკვეთრად იმატებს ტემპერატურა, ბავშვი ხდება ლეთარგიული, განიცდის სისუსტეს, ცუდად სძინავს და კარგავს მადას.

მკურნალობა

ბავშვებში ოტიტის მკურნალობის მეთოდები

ბავშვში შუა ოტიტის სამკურნალოდ აუცილებელი ღონისძიებების მთელი სპექტრი უნდა დანიშნოს ექიმმა. დაავადების დამოუკიდებლად განთავისუფლების მცდელობა იწვევს ძვირფასი დროის დაკარგვას და შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია.

მკურნალობა იწყება ცხვირის წვეთების გამოყენებით, რომლებსაც აქვთ ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი: ნაზოლი, ნაფტიზინი და სხვა. ანტისეპტიკური ხსნარი (მაგალითად, ბორის მჟავა) შეჰყავთ პირდაპირ ყურში. სამკურნალოდ გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა Otinum, Garazon, Sofradex და სხვა. პარაცეტამოლი რეკომენდებულია როგორც ტკივილგამაყუჩებელი. თითქმის ყველა შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება ანტიბაქტერიული საშუალებები, მაგალითად, ამოქსიცილინი, ფლემოქსინი ან ბისეპტოლი.

მკურნალობა არ უნდა დაიწყოს პედიატრის ან ოტოლარინგოლოგის კონსულტაციის გარეშე.

მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც შეუძლებელია ბავშვის დაუყოვნებლივ ექიმთან ჩვენება. შემდეგ კლინიკაში მისვლამდე შეგიძლიათ ცხვირში ჩააგდოთ წვეთები ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტით (ნაფთიზინი), ხოლო ყურში ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის მქონე ოტინუმი.

დაავადებული სმენის ორგანო უნდა იყოს თბილი. ამ მიზნისთვის შესაფერისია შარფი, თავსაბურავი, შარფი ან ქუდი. ამ შემთხვევაში არ შეიძლება გამოიყენოთ გამათბობელი ბალიშები ან კომპრესები, ჩირქოვანი შუა ოტიტის დროს ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

გართულებები და შედეგები

ყურის ანთებითი დაავადების გართულებები ბავშვში მხოლოდ ასე არ წარმოიქმნება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება შუა ოტიტის გვიანი დიაგნოზის, დროული ან არასწორი მკურნალობის შედეგად.

ყველაზე ხშირად სმენა დაქვეითებულია, ბავშვს სმენის დაქვეითება აწუხებს და შესაძლებელია სრული სიყრუე. თუ მკურნალობა დაგვიანებულია, დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს ლაბირინთიტში (შიდა ოტიტი) ან მიიღოს ქრონიკული ფორმა.

ბავშვში ოტიტის არასწორი ან დაგვიანებული მკურნალობის შედეგი შეიძლება იყოს სახის დამბლის განვითარება.

უფრო მძიმე შედეგები წარმოიქმნება იმ შემთხვევებში, როდესაც ინფექცია აღწევს თავის ქალაში ღრმად მენინგებში - მენინგიტი, ენცეფალიტი, სეფსისი.

ოტიტი არ არის ერთ-ერთი საშიში დაავადება. გაცილებით უარესია მისი გართულებები და შესაძლო შედეგები. ამიტომ მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ მკურნალობის რაც შეიძლება ადრე დაწყება, არამედ მისი გაგრძელება სრულ გამოჯანმრთელებამდე. დაავადების ნიშნების გაქრობა არ ნიშნავს სრულ გამოჯანმრთელებას. საშუალოდ, ოტიტი გრძელდება დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში.

რა არ უნდა გავაკეთოთ შუა ოტიტთან

უნდა გვახსოვდეს, რომ შუა ოტიტი ძალიან სერიოზული დაავადებაა. მისი მკურნალობა უნდა მოხდეს მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. თქვენ არ შეგიძლიათ სცადოთ ამ დაავადებისგან თავის დაღწევა ხალხური საშუალებებისა და მეთოდების გამოყენებით.

სავარაუდოდ, ეს მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას ან გამოიწვევს დაავადების ქრონიკულ მიმდინარეობას.

თუ ეჭვი გაქვთ ოტიტზე ან დიაგნოზის დასმის შემდეგ, მკაცრად აკრძალულია:

• გაათბეთ მტკივნეული ყური ნებისმიერი საშუალებით ან საშუალებით
• მაღალ ტემპერატურაზე მიმართეთ კომპრესებს, განსაკუთრებით მათ, რომლებსაც აქვთ გამათბობელი ეფექტი
• თუ ჩირქი გაქვთ, შეეცადეთ ამოიღოთ იგი ბამბის ტამპონით ან სხვა საგნებით
• სთხოვეთ ბავშვს ორივე ცხვირიდან ერთდროულად ააფეთქოს ცხვირი
• დაასხით პაციენტის ყურებში სხვადასხვა ალკოჰოლური ნაყენი
• ჩირქოვანი წარმონაქმნების დამოუკიდებლად გახვრეტა
• გამოიყენეთ ანტიბაქტერიული პრეპარატები და სხვა მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე.

პრევენცია

ბავშვებში შუა ოტიტის პროფილაქტიკის მეთოდები

ჯანმრთელ ბავშვში ყურის ანთების პროფილაქტიკა, უპირველეს ყოვლისა, გულისხმობს მისი იმუნური სისტემის გაძლიერებას.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვების ოთახში ჰაერის ტენიანობის ნორმალური დონის შენარჩუნება. ამისათვის საჭიროა მისი სისტემატური ვენტილაცია და საჭიროებისამებრ განახორციელოთ სველი წმენდა.

თუ ჰაერი ძალიან მშრალია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური დამატენიანებელი.

თუ ბავშვი უკვე გაციებულია, მაშინ შუა ოტიტის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა:

• მიეცით თქვენს პატარას ბევრი სითხე დასალევად
• დროულად შეამცირეთ სხეულის მაღალი ტემპერატურა
• ჩამოიბანეთ ბავშვის ცხვირი მარილიანი ხსნარით (იყიდება აფთიაქში, მაგალითად Aqualor)
• ასწავლეთ მას ცხვირის სწორად აფეთქება
• შეინახეთ ოთახის ტემპერატურა 18-20 გრადუსამდე

ოტიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ფაქტიურად ყოველი წუთი მნიშვნელოვანია. ნებისმიერმა დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში გართულებები. ამიტომ, ბავშვში შუა ოტიტის პირველი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა აჩვენოთ იგი ექიმს.

შენიშნე შეცდომა? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl+Enter, რომ შეგვატყობინოთ.

გაუზიარე მეგობრებს! Იყოს ჯანმრთელი!

თქვენმა მხიარულმა ბავშვმა მოულოდნელად დაკარგა ინტერესი გართობის მიმართ და გახდა ლეთარგიული და კაპრიზული? თუ გარდა ამისა, ის რეგულარულად უჩივის ყურის და თავის ძლიერ ტკივილს და არ იცით რატომ, სასწრაფოდ გაემართეთ თერაპევტთან. სავარაუდოდ, თქვენ გაქვთ ისეთი უსიამოვნო და ძალიან სერიოზული დაავადება, როგორიცაა შუა ოტიტი ბავშვებში, რომლის სიმპტომები და მკურნალობა ქვემოთ იქნება აღწერილი.

რა არის შუა ოტიტი?

ეს არის ყურის ანთება, რომელიც იწვევს ძლიერ ტკივილს ყურის და ყურის არეში. გარდა ამისა, ბავშვი ხშირად უჩივის გახანგრძლივებულ შაკიკს. სინელნიკოვი ამბობს: „ადგილიდან გამომდინარე, დაავადება იყოფა სამ ტიპად: გარე, შუა და შიდა. როგორც კი ბავშვში ამის სიმპტომებს შეამჩნევთ ვირუსული დაავადება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება ქრონიკული გახდეს და დიდია ისეთი შედეგების ალბათობა, როგორიცაა სმენის სრული დაკარგვა“.

ბავშვებში შუა ოტიტის მიზეზები

ბავშვებში ყურის ანთების რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• ბაქტერიული ფლორა, რომელიც ხელს უწყობს ინფექციის განვითარებას;
• გართულებები გამონადენის შემდეგ;
• რაქიტის ან სხვა პათოლოგიების არსებობა;
• შემცირებული იმუნიტეტი;
• ანემია;
• ლეიკემია ან შიდსი.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ ყურის ქრონიკული ანთებით, ბავშვებში შუა ოტიტის მიზეზი ახსნაც კი არ არის საჭირო. ძირეული მიზეზი - ადენოიდები - ბოლომდე არ აღმოიფხვრა, ან მშობლები უგულებელყოფენ პრევენციულ ზომებს.

მანიფესტაციის სიმპტომები

თუ ვსაუბრობთ დაავადების გარეგნულ ფორმაზე, მაშინ ბავშვებში ოტიტის მედიის ეტაპობრივი სიმპტომები შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• აურიკულში ვითარდება ფურუნკული, რაც იწვევს ტკივილს და სმენის დაქვეითებას.
• დაზიანება ქმნის ჩირქოვან ბირთვს. სანამ ჭრილობა არ დაიწყებს გაფუჭებას, ტკივილი ძალიან ძლიერია. იხილეთ ინფორმაციული ფოტოები ქვემოთ.
• რეცეპტორები იღუპება და ტკივილი გაცილებით სუსტდება.
• ჭრილობა შეხორცდება ნაწიბურის წარმოქმნით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ქავილი.

ბავშვებში შუა ოტიტის სიმპტომებს და მკურნალობას ორჯერ მეტი ყურადღება უნდა მიექცეს, რადგან ანთებითი პროცესი გაცილებით ღრმაა. ტკივილი შეიძლება იყოს დამჭრელი ან ჭრის ხასიათი. ზოგჯერ ისინი აბსოლუტურად გაუსაძლისად გამოიყურებიან, ასხივებენ ტაძარს, ლოყას ან თავის უკანა მხარეს. ექიმმა ასევე შეიძლება შენიშნოს სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია. ყველა ამ ნიშნის გამოჩენა საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას.

მშობლები ხშირად წუხან იმაზე, შეიძლება თუ არა დაავადება გადაეცეს ერთი პაციენტიდან მეორეს ახლო კონტაქტით. დარწმუნებით თქმა შეუძლებელია, რადგან ყველაფერი დამოკიდებულია მხოლოდ ინფექციის ტიპზე. დაავადების სამი ფორმა არსებობს:

• შიდა (ლაბირინთიტი) - ანთება ხდება შუა ყურში.
• საშუალო - ანთება ლოკალიზებულია ყურის ბარძაყსა და თავად შუა ყურს შორის.
• გარეგანი - ყურის გარეთა ნაწილი დაზიანებულია, რომელიც ექიმისთვის ხილული იქნება დამატებითი მოწყობილობების გარეშე. დაავადების ეს ფორმა გადამდებია.

ბავშვებში შუა ოტიტის სახეები

ზრდასრულ ადამიანს იშვიათად აწუხებს მწვავე ფორმა, მაგრამ ბავშვი- პირიქით, ხშირად. ის გამოვლენილია შემთხვევების 90% -ში. ეს შეიძლება იყოს კატარალური, ჩირქოვანი ან სეროზული. უფრო მეტიც, პირველი ფორმა უფრო გავრცელებულია, ვიდრე სხვები. მწვავე ფაზა გრძელდება 1-2 კვირა, ქვემწვავე (4 კვირა), ხოლო ქრონიკული - რამდენიმე თვიდან. სიმპტომები ძალიან მწვავედ ვლინდება 2 წლამდე.

ჩირქოვანი შუა ოტიტი

ეს დაავადება ძალიან სწრაფად ვითარდება. სრული სიმპტომები ვლინდება 12-24 საათში. განსაკუთრებით სწრაფად, მისი კატარალური ფორმა გადადის ორმხრივ ჩირქოვან ფორმაში. ბავშვებში ჩირქოვანი ოტიტის ძირითადი სიმპტომებია ჩირქოვანი მოსმენის ორგანოებიდან, ასევე მძიმე ბლაგვი ტკივილი, რომელიც მცირდება ჩირქოვანი გამონადენის შემცირებით. სასწრაფოდ უნდა მიეწოდოს სამედიცინო დახმარება, მაშინაც კი, თუ ახლოს არ არის კვალიფიციური ადამიანი. სამედიცინო მუშაკი. აუცილებელია მტკივნეულ ყურში მოათავსოთ მარლის ან ბამბის ნაჭერი, შემდეგ კი ექიმს მიმართოთ.

ექსუდაციური ოტიტი ბავშვებში

დაავადების ამ ფორმას ხშირად ქრონიკულს უწოდებენ. ეს ფაქტიურად შეიძლება გაგრძელდეს თვეების განმავლობაში. სახელწოდება მომდინარეობს ტერმინი სითხის, რომელიც გროვდება ყურის ბარძაყში - ექსუდატი. ეს ტიპი სახიფათოა, რადგან დაგროვილი ნივთიერება ყურიდან არ გამოდის, ათავისუფლებს ყურის არხს, მაგრამ გროვდება ერთ ადგილას და აუარესებს სმენას. ექსუდაციური ტიპი შეიძლება საერთოდ არ გამოიწვიოს ტკივილი.

კატარალური შუა ოტიტი

დაავადების ამ ფორმის დროს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს სიმპტომებს და მკურნალობას. ბავშვებში კატარალური ოტიტის სიმპტომები და მკურნალობა საწყის ეტაპებზე უფრო ადვილია. თერაპია უნდა იყოს დაუყოვნებელი, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება ჩირქოვანი გართულებები. გამორჩეული თვისებაარის ყურებში სროლის ტკივილი, რომელსაც ძლიერ აძლიერებს ხველა ან ცემინება. კატარალური შუა ოტიტი შეიძლება გამოიწვიოს ცხელება, ცხელება და ყურის შეშუპება.

როგორ განვსაზღვროთ შუა ოტიტი პატარა ბავშვში?

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს ტირილის გარდა სხვაგვარად არ შეუძლიათ მშობლებს უჩივლონ ტკივილზე. ახალშობილმა შესაძლოა ყური ბალიშზეც დაასხას ყურის ტკივილის შესამსუბუქებლად. თუ 3 წლამდე თქვენ ჯერ კიდევ გჭირდებათ ფოკუსირება მხოლოდ გარე ინდიკატორებზე (ბავშვის ქცევა, მისი განწყობა, ტირილი, ახირება), მაშინ 4 წლის ასაკში მას უკვე შეუძლია ახსნას, სად გრძნობს ტკივილს და როგორ ვლინდება იგი.

როგორ ვუმკურნალოთ ოტიტს

დაავადების თითოეული ფორმა შეიძლება დაიწყოს საკუთარი გზით. ეს მახასიათებლები უნდა იქნას გათვალისწინებული თერაპიის არჩევისას. ბავშვებში შუა ოტიტის მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს რამდენიმე გზით: დახმარებით მედიკამენტები, ხალხური მეთოდებით ან ქირურგიული ჩარევით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების სირთულის ხარისხზე.

Პირველადი დახმარება

თუ თქვენს პატარას აღმოაჩნდათ ეს დაავადება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. როგორც პირველადი დახმარება, შეგიძლიათ სცადოთ სიმპტომების აღმოფხვრა: ტემპერატურის შემცირება, ტკივილის აღმოფხვრა, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს ძალიან ფრთხილად, რათა არ დააზიანოთ ბავშვი.

არ დააწვინოთ მას საწოლში, არამედ დაჯექით თქვენს კალთაში და მის მტკივნეულ ყურზე დააჭიროთ. ეს ხელს შეუწყობს ტკივილის ოდნავ შემცირებას.

როგორ შევამსუბუქოთ ტკივილი ბავშვებში შუა ოტიტის დროს?

კომაროვსკი გვირჩევს პრობლემის აღმოფხვრას შემდეგი მეთოდით: „თუ ბავშვი გამუდმებით ტირის და ვერ იტანს ყურის ძლიერ ტკივილს, შეგიძლიათ შეიძინოთ Otipax ყურის წვეთები. ისინი ხელს შეუწყობენ ტკივილის შემსუბუქებას ექიმთან მისვლამდე. გამოიყენეთ პროდუქტი დღეში ორ-სამჯერ, 4 წვეთი..."

რომელ ექიმს მივმართო?

თუ ბავშვი მსუბუქი ფორმადაავადება, მაშინ შეიძლება გაიაროთ კონსულტაცია პედიატრთან, მაგრამ თუ ეჭვი გაქვთ ქირურგიულ ჩარევაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ENT სპეციალისტს.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ინფექციას?

ამ პროცედურისთვის ექიმს სჭირდება ყურის სპეკულუმი. ის საშუალებას აძლევს ოტოლარინგოლოგს დაინახოს ყურის შიდა ნაწილის მდგომარეობა ყურის ბარტყამდე. გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია გამოიყენოს ოტოსკოპი ამ მიზნით.

გარე ოტიტის მკურნალობა

ყურის დაავადების ამ ფორმას მკურნალობენ ალკოჰოლური კომპრესებით და ანტიბაქტერიული აგენტები. როდესაც აბსცესი უკვე სრულად ჩამოყალიბდა და შეშუპება გაქრა, ქირურგი ხსნის მას სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით. ამის შემდეგ ხდება ჭრილობის დეზინფექცია პეროქსიდით და მალამოებით. თუ სხეულის ინტოქსიკაცია და ტემპერატურის მომატება სამი დღის განმავლობაში, პირობა იქნება ანტიბიოტიკების გამოყენება.

შუა ოტიტის მკურნალობა

დაავადების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, მედიკამენტები ინიშნება ადგილობრივი მკურნალობა. ანტიბიოტიკები ძალიან იშვიათად ინიშნება, რადგან ისინი ამძიმებენ მიკროფლორას. გამონაკლისი შეიძლება იყოს ძლიერი ტკივილი, რომელიც ხელს უშლის ბავშვს დაძინებასა და ჭამაში, ასევე სიცხე, რომელიც არ ქრება ადგილობრივი მკურნალობის დაწყებიდან მესამე დღეს. ზომიერ ფორმას მკურნალობენ ყურის წვეთებით, რომლებიც უნდა იქნას გამოყენებული 7-დან 10 დღემდე. კურსის დასრულების შემდეგ ექიმი ადგენს თერაპიის გაგრძელების აუცილებლობას.

როგორ ჩავწვეთ წვეთები სწორად?

პროდუქტის ჩანერგვისას პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვას ეს ალგორითმი:

• მოათავსეთ პაციენტი თავის გვერდზე ისე, რომ ყური ზევით იყოს.
• გაათბეთ წვეთები სხეულის ტემპერატურამდე, დარწმუნდით, რომ ისინი არ არიან ძალიან ცხელი.
• გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ გამოყენებამდე პიპეტი ასევე უნდა გახურდეს. ამის გაკეთება შესაძლებელია ცხელ წყალში რამდენიმე წამის განმავლობაში ჩაძირვით.

არ ჩაწვეთოთ პრეპარატი პირდაპირ ყურში. დარწმუნდით, რომ გამოიყენეთ მარლის ან ბამბის ბამბა, როგორც პატარა ბარიერი. უშუალო გამოყენებამ შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს ყურის გარსი, განსაკუთრებით თუ ბავშვს აქვს მწვავე შუა ოტიტი. უყურადღებობის მომენტმა შეიძლება გამოიწვიოს სმენის დაკარგვა მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ჩვენ ასევე გირჩევთ უყუროთ სასწავლო ვიდეოს.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

არავინ კრძალავს სახლში მკურნალობას, მაგრამ ასეთი ტექნიკის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დანამატის სახით წამლის თერაპია. წლების განმავლობაში დადასტურებული რამდენიმე მეთოდია, რაც ხელს შეუწყობს ინფექციის რამდენჯერმე სწრაფად დამარცხებას.

პირველი მეთოდი არის ბრწყინვალე მწვანე ფერის გამოყენება სამკურნალოდ. ამ პროდუქტს აქვს როგორც ანტიბაქტერიული, ასევე გამათბობელი ეფექტი. ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ არის ბრწყინვალე მწვანე ფერის ბოთლი, ასევე Q-tip. აუცილებელია ჯოხის დატენიანება სპირტის ხსნარში და მისით შეზეთვა ოტიტით დაავადებული უბნის.

თავდაპირველად პაციენტი თბილდება, რამდენიმე საათის შემდეგ კი ქავილი გამოჩნდება. ის შეიძლება გაფუჭდეს და გაქრეს. ეს საკმაოდ ნორმალური ფენომენი, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ბრწყინვალე მწვანემ მოქმედება დაიწყო. აღმოფხვრის მიზნით მწვავე სიმპტომებისაკმარისია 5-6 პროცედურა, რის შემდეგაც ინფექცია იწყებს რეცესიულ ფორმაში გადაქცევას.

მეორე მეთოდიც აბსოლუტურად უვნებელია ბავშვებისთვის. დაგჭირდებათ დაფნის ფოთოლიდა წყალი. ოტიტის სამკურნალო დეკორქციის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ რამდენიმე დაფნის ფოთლის მოხარშვა წყალში 5-10 წუთის განმავლობაში. მზა ბულიონი გააგრილეთ ოთახის ტემპერატურაზე და ჩაუწვეთეთ 3-4 წვეთი ანთებულ ყურში ბამბის ბამბის მეშვეობით 4-ჯერ დღეში.

კომპრესები ყურზე

მიუხედავად იმისა, რომ კომპრესებს აქვს გამათბობელი ეფექტი, რაც ხელს შეუწყობს ანთების სწრაფად გამკლავებას, ექიმები არ გირჩევენ დაავადების მკურნალობას ამ მეთოდით დაავადების გართულებებისა და მწვავე ფორმების შემთხვევაში. თუ პაციენტს აქვს მაღალი სიცხე ან გამონადენი, რომელმაც დაიწყო ჩირქი, ცხელი კომპრესი შეიძლება გახდეს კატალიზატორი, რომელიც აძლიერებს სიმპტომებს.

მკურნალობის ამ მეთოდმა შეიძლება გამოიწვიოს სიყრუე ან სრული დაკარგვამოსმენა უმჯობესია შეცვალოთ იგი მშრალი სითბოთი. თბილი ქვიშის ან მარილის ჩანთები შესანიშნავია.

გართულებები

ხდება ისე, რომ დაავადება უკვალოდ არ გადის. ასე რომ, ჩირქმა შეიძლება არ გაჟონოს, რაც იწვევს ინფექციის გავრცელებას მთელს სხეულში. პირველ რიგში ახლომდებარე ორგანოები ზიანდება.

თუ მასტოიდური პროცესი, ყურის გვერდით, ანთდება, შეიძლება გამოიწვიოს სმენის დაქვეითება, შაკიკი და შეშუპება ყურების უკან. ამ დაავადებას მასტოიდიტი ეწოდება.

ლაბირინთიტი, დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ძლიერი ხმებიყურებში, გულისრევა, გონების დაკარგვა და გულის პრობლემები. მიზეზი შეიძლება იყოს ჩირქის გადინება კოხლეაში.

გაცილებით ნაკლებად ხშირად ინფექცია ვითარდება მენინგიტში - თავის ტვინის რბილი გარსების ანთებაში. ეს ხდება შემთხვევების მხოლოდ სამ პროცენტში. ბავშვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და ექიმის გამოკვლევა სჭირდება: იწყება ცხელება და დელირიუმი, ტემპერატურა ხშირად ადის 40 გრადუსამდე.

მუდმივი შუა ოტიტი - რა უნდა გავაკეთოთ?

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ბავშვი მხოლოდ ერთი ოტიტის შემდეგ განიკურნა და ის უკვე ისევ ავადდება. ეს არ მიუთითებს რაიმე პათოლოგიაზე. მთელი მიზეზი არის ის, რომ დაავადების საწყისი მიზეზი აღმოფხვრილი არ არის. ზოგიერთ ბავშვს აღენიშნება ყურის ანთება წელიწადში 6-7-ჯერ. რა თქმა უნდა, ისინი ძალიან განიცდიან. დაავადების შესაჩერებლად რეკომენდებულია ადენოიდების ამოღება.

ავადმყოფობის შემდეგ ბავშვებს უჭირთ სმენა

ზოგჯერ, დაავადების შემსუბუქების შემდეგაც კი, პაციენტი აგრძელებს ჩივილს სმენის პრობლემებზე და ყურებში დაბნეულობის შეგრძნებაზე. შეიძლება რამდენიმე მიზეზი იყოს:

• ავადმყოფობის დროს ყურის არხი, რომელიც მდებარეობს გარე ყური. ეს ხშირად იწვევს ხმის დაბლოკვის შეგრძნებას.
• შუა ყურში დიდი რაოდენობით ჩირქი დაგროვდა და სეკრეციის განყოფილება ჩაკეტა.
• ყურის შიდა ნაწილის ანთება და ჩახშობა.

ბავშვებში ინფექციის პრევენცია

როდესაც მშობლები უკვე მეორად ებრძვიან სიმპტომებს, ისინი უნებურად იწყებენ ფიქრს, როგორ აიცილონ თავიდან ანთების ხშირი განმეორება. არსებობს მთელი რიგი პრევენციული ქმედებები, რომლებიც დაგეხმარებათ დაივიწყოთ პრობლემა ერთხელ და სამუდამოდ. ექსპერტები გირჩევენ დაიცვან შემდეგი წესები თქვენი ბავშვის მოვლისთვის:

• ბავშვების იმუნიტეტის დონის მონიტორინგი;
• ჩარიცხეთ თქვენი შვილი სპორტულ განყოფილებაში, ცეკვა, ასწავლეთ მას ვარჯიში;
• გამაგრდით ამით: არ არის აუცილებელი ცივი წყლით დაასხით თავი, საკმარისია ოთახში ტემპერატურა 18-21 გრადუსამდე შეინარჩუნოთ;
• რეგულარულად გაანიავეთ თქვენი ბავშვის ოთახი და აკონტროლეთ მასში ჰაერის ტენიანობა;
• დარწმუნდით, რომ ის დღეში საკმარის წყალს სვამს ჰიდრატაციის შესანარჩუნებლად;
• დაეხმარეთ მას ყურის და ცხვირის ჰიგიენაზე.

თუ ბავშვი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა და დამოუკიდებლად არ შეუძლია ყურების დაბანა, მშობლებმა უნდა აკონტროლონ ეს. აბაზანის მიღების შემდეგ ყური გაიწმინდეთ ბამბის ბამბის პატარა ნაჭრით. არასოდეს გამოიყენოთ ამ მიზნით ბამბის ტამპონები, რადგან ეს მხოლოდ ყურის ცვილს უფრო შიგთავს.

მცირეწლოვან ბავშვებს მუდმივად სჭირდებათ ცხვირიდან არასაჭირო ლორწოს ამოღება. ამ მიზნებისათვის შესაფერისია ტამპონები და ასპირატორები. თუ თქვენს პატარას უკვე შეუძლია ამ პროცედურასთავად ასწავლეთ მას ცხვირის რბილად აფეთქება სინუსების გასაწმენდად. დარწმუნდით, რომ ის არ გადააჭარბებს თავის ძალისხმევას.

ბევრ მშობელს დაავადების მიმდინარეობისას ეშინია შვილების დაბანა. მაგრამ ექიმები ერთხმად ამტკიცებენ ასეთი პროცედურის საჭიროებას. ერთადერთი, რაზეც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის არ დაასველოთ თავი, რადგან ყურში წყლის მოხვედრის რისკი ძალიან მაღალია. თუ ანთება ქრონიკულია, შეგიძლიათ დაიბანოთ თმა.

გახსოვდეთ, ყველა დაავადება განკურნებადია, თუ დროულად მიმართავთ ექიმს. ზოგჯერ საშინაო თერაპია და ხალხური საშუალებები არანაირ ეფექტს არ იძლევა და ძვირფას დროს კარგავთ. თუ თქვენს შვილს ყურის ინფექცია აქვს, ექიმთან ვიზიტი დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს, რადგან საუბარია არა მხოლოდ ბავშვის ჯანმრთელობაზე, არამედ კონკრეტულად სმენის უნარზე. დროულმა ან არასწორმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიყრუე და სმენის სრული დაკარგვაც კი.

ოტიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ანთებითი პროცესის არსებობით ყურის ნებისმიერ ნაწილში. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ბავშვებში. სტატისტიკის მიხედვით, 5 წლის ასაკში თითქმის ყველა ბავშვი აწყდება ამ პრობლემას ერთხელ ან თუნდაც რამდენჯერმე. დაავადების გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს ვირუსები, სოკოები ან ბაქტერიები. ყველაზე გავრცელებული შუა ოტიტი ბაქტერიული წარმოშობისაა. ყურის ანთებით პროცესს თან ახლავს ბავშვების საკმაოდ ძლიერი ტკივილი და საჭიროებს სასწრაფო კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას.

• ოტიტის სახეები
• ბავშვებში ყურის ანთების მიზეზები
• ბავშვებში შუა ოტიტის სიმპტომები
• გარე ოტიტის სიმპტომები
• შუა ოტიტის სიმპტომები
• შიდა ოტიტის სიმპტომები

ოტიტის მედიის თავისებურებები ჩვილებში დიაგნოსტიკური მკურნალობა

• გარე ოტიტის მკურნალობა
• შუა ოტიტის მკურნალობა
• მკურნალობა ანტიბიოტიკებით
• ადგილობრივი საშუალებები ჩირქოვანი ოტიტის მედიისთვის
• ვაზოკონსტრიქტორი ცხვირის წვეთები
• ქირურგია
• ლაბირინთიტის მკურნალობა

გართულებების პრევენცია

ოტიტის სახეები

იმისდა მიხედვით, თუ ყურის რომელი ნაწილია ლოკალიზებული ანთებითი პროცესი, შუა ოტიტი იყოფა:

• გარე;
• საშუალო;
• შიდა (ლაბირინთიტი).

ბავშვებში შემთხვევების 70% -ში და თითქმის 90% -ში მცირეწლოვან ბავშვებში გამოვლინდა მწვავე შუა ოტიტი, რომელიც გამოწვეულია სმენის მილით ნაზოფარინქსიდან ტიმპანის ღრუში ინფექციით. ანთების ხასიათიდან გამომდინარე, ის შეიძლება იყოს კატარალური, სეროზული ან ჩირქოვანი. კატარალური შუა ოტიტი უფრო ხშირია, ვიდრე სხვები.

კურსის ხასიათის მიხედვით, ყურის ანთება შეიძლება იყოს მწვავე (არაუმეტეს 3 კვირა), ქვემწვავე (3 კვირიდან 3 თვემდე) და ქრონიკული (3 თვეზე მეტი).

წარმოშობის მიხედვით, შუა ოტიტი შეიძლება იყოს ინფექციური, ალერგიული და ტრავმული. იმის მიხედვით, განვითარდა თუ არა ანთებითი პროცესი ერთ ან ორივე ყურში, განასხვავებენ ცალმხრივ და ორმხრივ შუა ოტიტს.

ბავშვებში ყურის ანთების მიზეზები

ბავშვებში ოტიტის მაღალი სიხშირის მთავარი მიზეზი მათი სმენის (ევსტაქის) ​​მილის სტრუქტურის თავისებურებაა. ის პრაქტიკულად არ არის მოხრილი, აქვს უფრო დიდი დიამეტრი და უფრო მოკლე სიგრძე, ვიდრე ზრდასრულს, ამიტომ ნაზოფარინქსიდან ლორწოს ადვილად შეუძლია შეაღწიოს შუა ყურის ღრუში. შედეგად ირღვევა ტიმპანის ღრუს ვენტილაცია და იცვლება მასში წნევა, რაც იწვევს ანთებითი პროცესის განვითარებას.

გარეგანი ოტიტი ჩნდება ინფექციის შედეგად, როდესაც კანი ზიანდება ყურის არხების გაწმენდის ან თმის ვარცხნის დროს, ასევე ცურვის ან ბანაობის შემდეგ ყურში სითხის შეღწევისა და სტაგნაციის დროს.

შუა ყურის მწვავე ანთების ძირითადი მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ანთებითი პროცესები ნაზოფარინქსში;
• ჰიპოთერმია;
• ფარინგეალური ტონზილების ჰიპერტროფია და ქრონიკული ადენოიდიტი;
• ნაზოფარინქსის ქრონიკული პათოლოგიები (სინუსიტი, ტონზილიტი, რინიტი);
• ადგილობრივი იმუნიტეტის შესუსტება სხვადასხვა დაავადების გამო (რაქიტი, წონის დაკლება, ანემია, ექსუდაციური დიათეზი, ლეიკემია, შიდსი და სხვა);
• ხშირი ალერგია, რომელსაც თან ახლავს ლორწოვანი გარსების შეშუპება და სურდო;
• ცხვირის არასწორი აფეთქება;
• დაზიანებები ინფექციით, რომელიც შედის ყურის ღრუში.

შიდა ოტიტი ვითარდება, როგორც შუა ყურის მწვავე ან ქრონიკული ანთების გართულება, ტრავმის ან ზოგადი ინფექციური დაავადების შედეგად. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, პათოგენი შედის შიდა ყურში სისხლის ან მენინგების მეშვეობით (მაგალითად, მენინგიტით).

ბავშვებში შუა ოტიტის სიმპტომები

ოტიტისთვის დამახასიათებელი კლინიკური სურათი განისაზღვრება ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციით.

გარე ოტიტის სიმპტომები

ბავშვებში გარე ოტიტის დროს შეინიშნება სიწითლე, ქავილი, ყურის და გარე სასმენი არხის შეშუპება, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის უეცარი მატება და მტკივნეული შეგრძნებები. ტკივილის შეგრძნება ძლიერდება ყურის ამოღების მცდელობისას, პირის ღრუს გაღების და ღეჭვის დროს.

გამოიყოფა გარეგანი შეზღუდული და დიფუზური (დიფუზური) ოტიტები.

ლოკალიზებული გარეგანი ოტიტი ჩნდება, როდესაც გარე სასმენ არხში თმის ფოლიკული და ცხიმოვანი ჯირკვალი ანთებულია. იგი ვლინდება კანის სიწითლის სახით, ფურუნკულის წარმოქმნით, რომლის ცენტრში წარმოიქმნება ჩირქოვანი ბირთვი და ყურის უკან ლიმფური კვანძების გადიდება. როდესაც მწიფე აბსცესი იხსნება, ტკივილი მცირდება და მის ადგილას ღრმა ჭრილობა რჩება, რომელიც შემდგომში იხსნება მცირე ნაწიბურის წარმოქმნით.

გარეგანი დიფუზური ოტიტის დროს ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს მთელ ყურის არხზე. ის ჩვეულებრივ ჩნდება კანის ალერგიული რეაქციის, ბაქტერიული ან სოკოვანი (ოტომიკოზი) ინფექციის შედეგად. დაავადების ამ ფორმით ხშირად ჩნდება ბუშტუკები გარე სასმენი არხის კანზე. სოკოვანი ინფექციით, ყურის არხში შეინიშნება კანის აქერცვლა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ქავილი.

ვიდეო: როგორ ვუმკურნალოთ შუა ოტიტს მოზრდილებში და ბავშვებში

შუა ოტიტის სიმპტომები

ბავშვებში მწვავე შუა ოტიტის დროს სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. შემდეგი სიმპტომები დამახასიათებელია კატარალური ანთებისთვის:

• თრთოლვარე, მკვეთრი ან სროლის ტკივილი ყურში, გამწვავებული ტრაგუსზე დაჭერით, ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ტაძარში, ყელში ან ლოყაში;
• სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება 40°C-მდე;
• ყურებში შეშუპება;
• მოუსვენარი ძილი;
• სისუსტე, ლეთარგია;
• გუნება-განწყობილება, გაღიზიანება;
• ღებინება, ფხვიერი განავალი (ყოველთვის არ შეინიშნება).

დროულად დაწყებული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, მწვავე კატარალური შუა ოტიტი შეიძლება გახდეს ჩირქოვანი მომდევნო დღის განმავლობაში. კატარალური ოტიტის დროს გამოოფლიანებულ ექსუდატში ჩირქი იქმნება, რაც ხელსაყრელი გარემოა პათოგენური ბაქტერიების გამრავლებისთვის. ჩირქოვანი შუა ოტიტი ხასიათდება ძლიერი ტკივილით (რაც უფრო მაღალია წნევა ტიმპანის ღრუში, მით უფრო ძლიერია ტკივილი) და სმენის დაქვეითება. ყურის ბარტყის რღვევისას ჩირქოვანი სითხე ჟონავს გარეთა სასმენი არხიდან. ტკივილი ხდება ნაკლებად ინტენსიური.

სეროზული შუა ოტიტი არის დუნე ანთებითი პროცესი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე. ახასიათებს ტიმპანის ღრუში არაჩირქოვანი სითხის დაგროვება.

შუა ოტიტის ქრონიკული ფორმა ხასიათდება მსუბუქი სიმპტომებით. მასთან ერთად ბავშვის ხვრელი ყურის ბარტყში დიდხანს არ იხურება, პერიოდულად ჩირქი გამოიყოფა გარე სასმენი არხიდან, ჩნდება ყურებში ხმაური და სმენის დაქვეითება, რომელიც თანდათან იზრდება დაავადების ხანგრძლივობის მიხედვით. ძლიერი ტკივილი არ არის.

შიდა ოტიტის სიმპტომები

შიდა ყური მჭიდროდ არის დაკავშირებული ვესტიბულურ ანალიზატორთან, ამიტომ მასში არსებული ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს მის ფუნქციებზე. ამ ტიპის დაავადების მქონე ბავშვებს, სმენის დაქვეითების გარდა, აღენიშნებათ ტინიტუსი, თავბრუსხვევა, კოორდინაციისა და წონასწორობის დარღვევა, გულისრევა და ღებინება.

ჩვილებში შუა ოტიტის თავისებურებები

ოტიტის ეჭვი ახალშობილებში, რომლებსაც არ შეუძლიათ მშობლებისთვის აუხსნან რა ავნებს მათ, რთული ამოცანაა. ყურის ანთების მთავარი ნიშანი არის ძლიერი შფოთვა, ძლიერი, ერთი შეხედვით უმიზეზო ყვირილი და ტირილი. ღამით კარგად არ სძინავთ და ყვირილით იღვიძებენ. თუ მტკივნეულ ყურს შეეხებით, ტირილი ძლიერდება. შესამჩნევია მადის დაქვეითება ან ჭამაზე უარის თქმა. ბავშვს არ შეუძლია ნორმალურად ჭამა, რადგან ტკივილი ძლიერდება წოვისა და ყლაპვის დროს. თავს აბრუნებს და ბოთლს ან მკერდს აშორებს.

ბავშვს შეუძლია მტკივნეული ყურის ხელით გახეხვა. ძილის დროს ბალიშზე თავს ხშირად ისვამს. ცალმხრივი ოტიტის დროს ბავშვი, ტკივილის შესამცირებლად, ცდილობს იძულებითი პოზა დაიკავოს და ისე იწვა, რომ მტკივნეული ყური ბალიშს დაეყრდნოს.

სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვებში დაავადების განვითარების რისკი იზრდება იმით, რომ უმეტესად ისინი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში არიან. ეს ართულებს ნაზოფარინქსიდან ლორწოს გადინებას ცხვირიდან გამონადენის დროს და ხელს უწყობს მის სტაგნაციას. ასევე, როდესაც ბავშვს აჭმევთ ზურგზე წოლისას ან რეგურგიტაციის დროს, დედის რძე ან ფორმულა ზოგჯერ ნაზოფარინქსიდან ხვდება შუა ყურში და იწვევს ანთებას.

დიაგნოსტიკა

თუ ეჭვი გაქვთ ბავშვებში ოტიტზე, უნდა მიმართოთ პედიატრს ან ოტოლარინგოლოგს. ყურიდან ჩირქოვანი გამონადენის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა დარეკოთ სახლში ექიმთან ან ჩაუსვათ ბავშვს ყურში ბამბა, ჩაიცვით თავსახური და თავად წადით კლინიკაში.

ჯერ ექიმი აგროვებს ანამნეზს და უსმენს ჩივილებს, შემდეგ ამოწმებს ყურს ოტოსკოპის ან ყურის სარკის გამოყენებით, აფასებს გარე აუდიტორულ არხში არსებულ ცვლილებებს და ყურის ბარდის მდგომარეობას. ასევე გამოკვლეულია პირის ღრუ და სინუსები.

ოტიტის ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება სისხლის საერთო ანალიზი ორგანიზმში ანთებითი პროცესის არსებობისა და მისი სიმძიმის ხარისხის შესაფასებლად (გაზრდილი ESR, ლეიკოციტების რაოდენობის გაზრდა). აუდიომეტრია შეიძლება ჩატარდეს სმენის დაქვეითების შესამოწმებლად.

თუ გარეთა სასმენი არხიდან ჩირქოვანი სითხე გაჟონავს, მას აგროვებენ ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისა და ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ანალიზისთვის. განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში (მაგალითად, შიდა ყურის დაზიანებით), დამატებით გამოიყენება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, CT და MRI.

მკურნალობა

ბავშვებში შუა ოტიტის დროული მკურნალობა ხელსაყრელ შედეგს უზრუნველყოფს. დაავადების ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით, მწვავე ფორმით გამოჯანმრთელების პროცესს შეიძლება 1-3 კვირა დასჭირდეს. თერაპიის დასრულების შემდეგ ბავშვებს აღენიშნებათ სმენის დაქვეითება საშუალოდ სამ თვემდე.

გარე ოტიტის მკურნალობა

გარე ოტიტის მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. სანამ დუღილის ჩირქოვანი ბირთვი მომწიფდება, იგი შედგება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისა და ალკოჰოლური კომპრესების გამოყენებით. ღეროს წარმოქმნის შემდეგ ექიმი ხსნის მას, შემდეგ აშრობს მიღებულ ღრუს და ჩამოიბანს ანტისეპტიკური ხსნარებით (ქლორჰექსიდინი, მირამისტინი, 3%-იანი წყალბადის ზეჟანგი ხსნარი). პროცედურის დასრულების შემდეგ კეთდება სახვევი ლევომეკოლით, რომელიც პერიოდულად უნდა შეიცვალოს ჭრილობის სრულ შეხორცებამდე.

თუ არსებობს მაღალი ტემპერატურა და მიმდებარე ლიმფური კვანძების ზომის ძლიერი ზრდა, გამოიყენება ანტიბიოტიკები.

გარეთა ყურის ოტომიკოზის დროს ყურის ღრუ და გარე სასმენი არხი სუფთავდება ყურის ცვილის, დაჟეჟილებული კანის, პათოლოგიური გამონადენისა და სოკოვანი მიცელიუმისგან. შემდეგ რეცხავენ სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების ხსნარებით და მკურნალობენ სოკოს საწინააღმდეგო მალამოებით ან კრემებით (კლოტრიმაზოლი, ნისტატინის მალამო, კანდიდა, მიკონაზოლი და სხვა). ტაბლეტები (ფლუკონაზოლი, კეტოკონაზოლი, მიკოსისტი, ამფოტერიცინი B) ინიშნება შინაგანად, გარკვეული ასაკის ბავშვებისთვის მათი გამოყენების დასაშვებობის გათვალისწინებით.

შუა ოტიტის მკურნალობა

მწვავე შუა ოტიტის მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ტარდება სახლში. დაავადების ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი:

• სიცხის დამწევი საშუალებები;
• ტკივილგამაყუჩებლები;
• ანტიბიოტიკები;
• ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები;
• ანტისეპტიკები;
• ანტიჰისტამინები;
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები (ულტრაიისფერი დასხივება, ლაზეროთერაპია, UHF ცხვირის გასასვლელებში და გარე აუდიტორულ არხში);
• ქირურგიული ჩარევა.

ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, თუ დიაგნოზი საჭიროებს დაზუსტებას, ანთება ცალმხრივია და სიმპტომები არ არის ძალიან გამოხატული, მიზანშეწონილია მოლოდინი და ნახვის მიდგომა. თერაპია გულისხმობს სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენებას პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის საფუძველზე ტემპერატურის მატებისას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება ხელახალი გამოკვლევა. თუ ბავშვის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა დაკვირვების პერიოდში (24-48 საათი), ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკებს.

მკურნალობა ანტიბიოტიკებით

ოტიტის ანტიბიოტიკები ინიშნება, თუ დაავადების მიზეზი ბაქტერიული ინფექციაა. მათი გამოყენება საინექციო ან პერორალური ფორმით (ტაბლეტები, სიროფი, სუსპენზია) აუცილებელია პირველივე დღიდან, თუ:

• დაავადება გამოვლინდა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვში;
• დიაგნოზი ეჭვს არ იწვევს;
• ანთებითი პროცესი ლოკალიზებულია ორივე ყურში;
• აღინიშნება მძიმე მძიმე სიმპტომები.

ჩირქოვანი შუა ოტიტის დროს ანტიბიოტიკები ჩვეულებრივ ინიშნება ინექციით, ვინაიდან მიღების ეს მეთოდი მნიშვნელოვნად ზრდის მათ ეფექტურობას.

ბავშვებში ოტიტის სამკურნალო ანტიბიოტიკებიდან ყველაზე ხშირად პენიცილინის პრეპარატებია (ამოქსიკლავი, ამოქსიცილინი, ამპისიდი, აუგმენტინი და სხვა) და ცეფალოსპორინები (ცეფტრიაქსონი, ცეფუროქსიმი, ცეფოტაქსიმი), მაკროლიდები (აზიტროქსი, სუმამედი, ჰემომიცინი, აზიმედი და სხვა). გამოყენებული. წამლის არჩევის მთავარი კრიტერიუმია მისი უნარი კარგად შეაღწიოს შუა ყურის ღრუში და შედარებით უსაფრთხოება ბავშვებისთვის.

დოზა გამოითვლება მხოლოდ ექიმის მიერ ბავშვის წონის გათვალისწინებით. თერაპიული კურსი მინიმუმ 5-7 დღეა, რაც საშუალებას აძლევს პრეპარატს დაგროვდეს საკმარისი რაოდენობით ტიმპანის ღრუში და თავიდან აიცილოს დაავადების ქრონიკული გადაქცევა.

ვიდეო: ექიმი კომაროვსკი შუა ოტიტის სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ

ადგილობრივი საშუალებები ჩირქოვანი ოტიტის მედიისთვის

შუა ოტიტის სამკურნალოდ გამოიყენება ყურის წვეთები ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბაქტერიული და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით და ანტისეპტიკური ხსნარებით.

გარე სასმენი არხიდან ჩახშობის შემთხვევაში ექიმი ჯერ ფრთხილად აშორებს ჩირქს და ყურის ღრუს ჩამოიბანს სადეზინფექციო ხსნარებით (წყალბადის ზეჟანგი, იოდინოლი, ფურაცილინი), რის შემდეგაც სვამს ანტიბიოტიკურ ხსნარს (დიოქსიდინი, სოფრადექსი, ოტოფა).

ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებია ყურის წვეთები Otipax, Otirelax და Otinum. მათ პირდაპირ ყურის ღრუში აწვეთებენ ან მათთან ერთად ბამბის ბალიშებს ასველებენ და შემდეგ ყურში ათავსებენ. წვეთები ჩაწვეთება ბავშვის ყურის არხში ზურგზე დაწოლის დროს, თავი გვერდზე გადახრილი, ოდნავ უწევს ყურის ყურს ზემოთ და უკან. ამის შემდეგ ბავშვი უნდა იწვა 10 წუთის განმავლობაში სხეულის პოზიციის შეცვლის გარეშე.

ბევრი პედიატრი, მათ შორის E. O. Komarovsky, განსაკუთრებით ამახვილებს მშობლების ყურადღებას იმაზე, რომ ექიმის მიერ ყურის ღრუს გამოკვლევამდე და დაფის აპკის მთლიანობის შეფასებამდე, არ უნდა იქნას გამოყენებული ყურის წვეთები შუა ოტიტის სამკურნალოდ. თუ ყურის ბარტყის გახეთქვისას ისინი შედიან შუა ყურის ღრუში, შესაძლოა დაზიანდეს სმენის ნერვი და დაზიანდეს სასმენი ოსკულები, რაც გამოიწვევს სმენის დაქვეითებას.

ვაზოკონსტრიქტორი ცხვირის წვეთები

შუა ოტიტის დროს მნიშვნელოვანია ბავშვის ცხვირით თავისუფალი სუნთქვის უზრუნველყოფა. ამისათვის საჭიროა რეგულარულად გაიწმინდოთ სინუსები დაგროვილი ლორწისგან ბავშვის ზეთში დასველებული ბამბის ტამპონებით. თუ ცხვირის ღრუში არის გამხმარი ლორწო, მაშინ 2-3 წვეთი ფიზიოლოგიური ხსნარი ან სპეციალური პრეპარატები (Aquamaris, Marimer, Humer) უნდა ჩაყაროთ თითოეულ ნესტოში, შემდეგ კი 2-3 წუთის შემდეგ ძალიან ფრთხილად ამოიღეთ დარბილებული ლორწო. ასპირატორი.

შუა ოტიტის დროს ნაჩვენებია ცხვირში ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების ჩაწვეთება (ნასივინი, ვიბროცილი, გალაზოლინი, რინაზოლინი), რომელიც არა მხოლოდ აუმჯობესებს ცხვირის სუნთქვას, არამედ უზრუნველყოფს სასმენი მილის გამტარიანობას, ამცირებს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და ახდენს ვენტილაციის ნორმალიზებას. შუა ყური.

ქირურგია

ქირურგია მწვავე შუა ოტიტის დროს იშვიათად არის საჭირო. იგი შედგება ყურის ბარძაყის ჭრილობისგან (მირინგოტომია), რათა უზრუნველყოს ჩირქის ან ექსუდატის გამოსავალი, რომელიც დაგროვდა ტიმპანის ღრუში. ამ პროცედურის ჩვენება არის ძლიერი ტკივილი. იგი ტარდება ანესთეზიის ქვეშ და საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ შეამსუბუქოთ ბავშვის მდგომარეობა. დაზიანებული აპკის შეხორცებას დაახლოებით 10 დღე სჭირდება. ამ დროს აუცილებელია ყურის ფრთხილად მოვლა.

ლაბირინთიტის მკურნალობა

შიდა ყურის ანთების მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, ვინაიდან ეს დაავადება სავსეა საკმაოდ სერიოზული გართულებების განვითარებით ცერებროვასკულური ავარიების, მენინგიტის და სეფსისის განვითარებით.

სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკები, ანტისეპტიკური, ანთების საწინააღმდეგო და დეჰიდრატაციის საშუალებები, ვიტამინები, აგრეთვე მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას, არეგულირებენ ვესტიბულური აპარატის ფუნქციებს და სმენას. საჭიროების შემთხვევაში მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას, რომლის მიზანია შიდა ყურის ღრუდან სითხის ამოღება და ჩირქოვანი ფოკუსის აღმოფხვრა.

გართულებები

თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა ან არასწორია, ასევე თუ ის სწრაფად პროგრესირებს, შუა ოტიტი შეიძლება ქრონიკული გახდეს ან გამოიწვიოს შემდეგი გართულებების განვითარება:

• მასტოიდიტი (დროებითი ძვლის მასტოიდური პროცესის ანთება);
• მენინგეალური სინდრომი (თავის ტვინის გარსების გაღიზიანება);
• სმენის დაქვეითება;
• სახის ნერვის პარეზი;
• ვესტიბულური აპარატის დაზიანება.

დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვები ყველაზე მეტად არიან გართულებების რისკის ქვეშ.

პრევენცია

ბავშვებში შუა ოტიტის პროფილაქტიკა, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს სხეულის დაცვის გაძლიერებას და ცხვირის ღრუდან სმენის მილში ლორწოს მოხვედრის თავიდან აცილებას. ამასთან დაკავშირებით რეკომენდებულია:

• უზრუნველყოს ძუძუთი კვება რაც შეიძლება დიდხანს;
• მიიღოს ზომები სხეულის გამკვრივებისთვის;
• სასწრაფოდ და სრულად განკურნება მწვავე რესპირატორული ინფექციები და ნაზოფარინქსის ანთებითი დაავადებები;
• თუ თქვენ გაქვთ ცხვირი ძუძუთი კვების დროს ან ბოთლით კვების დროს, არ მოათავსოთ თქვენი ბავშვი ჰორიზონტალურად;
• რეგულარულად ამოიღეთ ლორწო ცხვირის ღრუდან, როდესაც ცხვირი გაქვთ;
• ატარეთ თქვენს შვილს ქუდი, რომელიც ყურებს ფარავს ცივ და ქარიან ამინდში.

მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ, რომ ბავშვმა ცხვირს სწორად, თითო ნესტოთი აიფეთქა.

ბავშვები და მათი მშობლები საკმაოდ ხშირად ხვდებიან ისეთ დაავადებას, როგორიცაა შუა ოტიტი. სამედიცინო სტატისტიკა ამბობს, რომ ყველა ბავშვს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც აწუხებდა ყურის ანთება და სამ წლამდე ბავშვების 80%-ზე მეტს უკვე ჰქონდა ეს დაავადება. ყოველ მერვე ბავშვში შუა ოტიტი ქრონიკულია.ცნობილი ბავშვთა ექიმი ევგენი კომაროვსკი საუბრობს იმაზე, თუ რატომ ხდება ბავშვების ყურების ანთება და როგორ ვუმკურნალოთ ამ მდგომარეობას.

დაავადების შესახებ

ბავშვებში შუა ოტიტი შეიძლება იყოს სამი სახის.ანთებითი პროცესის ადგილმდებარეობის მიხედვით, დაავადება შეიძლება იყოს გარეგანი, შუა ან შიდა. ანთებითი პროცესი შეიძლება იყოს კონცენტრირებული ან დიფუზური, რაც გავლენას ახდენს ყურის ბარტყზე და ყურის სხვა სტრუქტურებზე. დაავადების ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, ოტიტი იყოფა მწვავე და ქრონიკულად. და ჩირქის არსებობა ან არარსებობა ყოფს ოტიტს ორ ტიპად - კატარალური (ჩირქის გარეშე) და ექსუდაციური (ჩირქოვანი).

ანთება შეიძლება გამოწვეული იყოს ბაქტერიებით, ვირუსებით და ალერგენებით. ისინი სმენის მილში შედიან ცხვირის არასათანადო აფეთქებით, ცემინებისა და ყნოსვით, რაც თან ახლავს სასუნთქი გზების ნებისმიერ ინფექციას.

აქედან გამომდინარე, აშკარაა, რომ შუა ოტიტი თავისთავად იშვიათია, უფრო ხშირად ეს არის ვირუსული ინფექციის გართულება. გარეგანი ყველაზე ხშირად თავს იჩენს აურიკულის მიდამოში დუღილის სახით; ეს არის სრულიად დამოუკიდებელი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია მიკრობებით. ალერგიული ოტიტი არის ბავშვის ორგანიზმის რეაქცია ცილოვან ანტიგენზე, ის უკიდურესად იშვიათად არის ჩირქოვანი, მაგრამ თან ახლავს ძლიერი შეშუპება. თუ ანთება ლოკალიზებულია მხოლოდ სმენის მილში, მას ტუბუტიტს უწოდებენ.

ზოგიერთ ბავშვს ოტიტი იშვიათად ემართება, ზოგს კი ხშირად. ეს, ევგენი კომაროვსკის თქმით, დამოკიდებულია არა მხოლოდ ამ კონკრეტული ბავშვის იმუნიტეტზე, არამედ ამ კონკრეტული ყურის სტრუქტურის ანატომიურ მახასიათებლებზე.

მოკლე სმენის მილის მქონე ბავშვებში ოტიტი უფრო ხშირად ხდება. ასაკთან ერთად მილი სიგრძით და დიამეტრით "იწევს" ნორმალურს, იკავებს უფრო ჰორიზონტალურ მდგომარეობას და ხშირი შუა ოტიტი იშვიათია ან საერთოდ ქრება.

სიმპტომები

გარეგანი ოტიტი ძნელია არ შეამჩნიო - საყურე წითლდება, ზოგჯერ ვიზუალურად სპეციალური სამედიცინო ინსტრუმენტების (ოტოსკოპისა და სარკის) გარეშე ჩანს ფურუნკული ან აბსცესი, ბავშვს უვითარდება მღელვარე ტკივილი, დამახასიათებელი ყველა აბსცესისთვის. სმენა შეიძლება გარკვეულწილად გაუარესდეს მხოლოდ იმ მომენტში, როდესაც აბსცესი გასკდება და ჩირქი შედის სასმენ მილში.

შუა ოტიტი ვლინდება ყურში „სროლის“ სახით, ტკივილი ძლიერდება და შემდეგ მცირე ხნით იკლებს.შეიძლება აღინიშნოს სმენის უმნიშვნელო დაქვეითება, თავის ტკივილი, მადის ნაკლებობა, თავბრუსხვევა, ვესტიბულური სისტემის დარღვევები და სხეულის ტემპერატურის მომატება. ბავშვს, რომელსაც ასაკიდან გამომდინარე, უკვე შეუძლია ლაპარაკი, საკმაოდ შეუძლია თქვას ის, რაც მას აწუხებს. ბავშვი, რომელსაც ჯერ არ უსწავლია ლაპარაკი, ხშირად შეეხება ყურს, ეფერება და ტირის.

სახლში ყველაზე რთული დიაგნოსტიკა არის ჩვილებში შუა ოტიტი. მაგრამ არსებობს ნიშნები, რომლებიც მშობლებს დაეხმარება გაარკვიონ, რა აწუხებს პატარას:

• წოვის დროს ბავშვის შფოთვა მატულობს.
• თუ დააჭერთ ტრაგუსს (ყურის არხთან გამოწეულ ხრტილს), ტკივილი გაძლიერდება და ბავშვი უფრო იტირებს.
• თუ მტკივნეული ყურის კვების დროს ბავშვს თქვენთან ახლოს მიიჭერთ, ის ცოტათი გაადვილდება.

თუ ჩვილში არსებობს შუა ოტიტის ეჭვი, მაშინაც კი, თუ დაავადებას არ ახლავს ცხელება ან ყურებიდან სითხის გამონადენი, აუცილებლად უნდა აჩვენოთ ბავშვი ექიმს.

შიდა ოტიტი შემთხვევების დიდ უმრავლესობაში ასევე არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ ჩნდება შუა ოტიტის არასათანადო მოპყრობის შემთხვევაში, ამ დაავადების მოწინავე ფორმით და ასევე, როგორც მენინგიტის გართულება. ის შეიძლება გამოვლინდეს ვირუსული დაავადებით ძლიერი უეცარი თავბრუსხვევით რამდენიმე კვირის შემდეგ. ხშირად არის ხმაური დაზარალებულ ყურში და სმენის დაქვეითება. დიაგნოსტიკისთვის აუცილებლად გჭირდებათ ექიმი, რომელიც დაგინიშნავთ თავის ტვინის MRI-ს და სუფთა ტონის აუდიომეტრიას.

მკურნალობა კომაროვსკის მიხედვით

ევგენი კომაროვსკი აფრთხილებს დედებსა და მამებს, რომ ბავშვის ოტიტის მკურნალობა არ შეიძლება ხალხური საშუალებებით და ალტერნატიული მედიცინის გამოყენებით, რადგან დაავადების გართულებები შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე - მწვავე ფორმის გადასვლიდან ქრონიკულზე, შემდეგ კი ბავშვი აწუხებს ხშირი შუა ოტიტი, სიყრუის დაწყებამდე, სახის პარეზის ნერვის, მენინგიტის და ა.შ. ამიტომ, ალოეს ან კაკლის წვენით გაცხელებული ზეთის ჩაწვეთება ნამდვილი მშობლის დანაშაულია.

ჩირქოვანი შუა ოტიტის დროს, აბსოლუტურად არ უნდა გაათბოთ არაფერი, არ გააკეთოთ გამათბობელი ან ალკოჰოლური კომპრესები, ან თბილი ზეთი ჩაასხათ, როგორც ამას მზრუნველი ბებიები და ტრადიციული მკურნალები გირჩევენ. ასეთი სიცხე მხოლოდ გააუარესებს ანთებით ექსუდაციური ჩირქოვან პროცესს.

ბავშვებში მწვავე (მოულოდნელად წარმოქმნილი) ოტიტის სამკურნალოდ ევგენი კომაროვსკი გვირჩევს მკურნალობის დაწყებას ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების ცხვირში ჩაწვეთებით. ისინი არა მხოლოდ ამცირებენ სისხლძარღვების სანათურს ცხვირის ლორწოვანში, არამედ ათავისუფლებენ შეშუპებას სასმენი მილის არეში. ამისათვის შესაფერისია "ნაზივინი", "ნაზივინ სენსიტიური" (თუ ბავშვი ჩვილია), "ნაზოლი ბავშვი".

მთავარია გახსოვდეთ, რომ ეს წვეთები არ გამოიყენება ხუთ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, რადგან ისინი იწვევენ მუდმივ ნარკომანიას და თქვენ უნდა აირჩიოთ ბავშვთა წვეთები აფთიაქში, რომელშიც აქტიური ნივთიერების დოზა უფრო დაბალია, ვიდრე მსგავს მოზრდილებში. პრეპარატები.

ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები აქტუალურია მხოლოდ მწვავე ოტიტის საწყის ეტაპზე, როდესაც არსებობს მისი შემდგომი განვითარების თავიდან აცილების შანსი. თუ შანსი განუხორციელებელი დარჩა ან მცდელობა წარუმატებელი აღმოჩნდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოტოლარინგოლოგს, რომელიც დაადგენს დაავადების ტიპს და შემოწმების შემდეგ გაარკვევს, დაზიანებულია თუ არა ყურის აპკი. თუ ხელუხლებელია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ყურის წვეთები, თუ დაზიანებულია, რაც საკმაოდ ხშირად ხდება, მაშინ ყურში არაფერი არ უნდა ჩაწვეთოთ.

თუ ყურიდან ჩირქი მოედინება, მაშინ კომაროვსკი მოგიწოდებთ, თავი დაანებოთ თვითმკურნალობას და ექიმთან მისვლამდე არაფერი დაწვეთოთ.

სუპურაცია, სავარაუდოდ, მიუთითებს ყურის ფარდის პერფორაციაზე (გარღვევაზე), რომლის მეშვეობითაც ჩირქი ხვდება გარე ყურში. თუ ადგილი აქვს პერფორაციას, არ დაწვეთოთ ყურთან ახლოს, რათა წამალი არ მოხვდეს სმენის ნერვზე, სმენის ძვალზე და არ გამოიწვიოს სიყრუე.

თუ შუა ოტიტს თან ახლავს ტემპერატურის მატება, მაშინ მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სიცხის დამწევი საშუალებები და ტკივილგამაყუჩებლები. მაღალი სიცხის შესამცირებლად მიზანშეწონილია ბავშვებისთვის პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის მიცემა.ორივე ეს წამალი იძლევა ზომიერ ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს. ექიმები ხშირად უნიშნავენ ისეთ პრეპარატს, როგორიცაა Erespal.მისი მიღება ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ სიროფის სახით. ეს პრეპარატი არ მიეცემა ბავშვებს ტაბლეტების სახით.

საჭიროა თუ არა ანტიბიოტიკები?

მიუხედავად იმისა, რომ მშობლების უმეტესობას მიაჩნია, რომ ანტიბიოტიკები აუცილებელია შუა ოტიტის სამკურნალოდ, ეს ყოველთვის ასე არ არის, ამბობს ევგენი კომაროვსკი. შუა ყურში სითხის დაგროვებით გამოწვეული ასიმპტომური მედიის დროს ანტიბიოტიკები არ იმოქმედებს შეხორცების პროცესზე. როგორც წესი, ასეთი შუა ოტიტი თავისთავად გადის, რადგან ბავშვი გამოჯანმრთელდება ძირითადი ვირუსული დაავადებისგან - ARVI ან გრიპი.

შუა ოტიტი, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი და ყურში „სროლა“, შეიძლება გამოიწვიოს როგორც ბაქტერიებმა (რომლის წინააღმდეგაც ეფექტურია ანტიბიოტიკები), ასევე ვირუსებმა (რომლის საწინააღმდეგოდ ანტიბაქტერიული საშუალებები სრულიად არაეფექტურია).

ევგენი კომაროვსკი გვირჩევს აქტიური მკურნალობის დაწყებამდე დაელოდოთ დაახლოებით 2 დღით. თუ გაუმჯობესება არ არის 2-3 დღეს, ეს არის ბავშვისთვის ანტიბიოტიკების დანიშვნის სიგნალი.

ნებადართულია არ დაელოდოთ ორი დღე, თუ ბავშვის შუა ოტიტი მძიმეა, მაღალი სიცხით, ძალიან ძლიერი ტკივილით და თუ ბავშვი ჯერ არ არის 2 წლის, ექიმი დიდი ალბათობით დაუყოვნებლივ დანიშნავს ანტიბიოტიკებს. ორ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, აქვთ შუა ოტიტი – ცალმხრივი თუ ორმხრივი.

გარე ოტიტის მკურნალობისას ანტიბიოტიკები იშვიათად არის საჭირო, ანტისეპტიკებით მკურნალობა ჩვეულებრივ საკმარისია.შინაგანი ოტიტი საჭიროებს სიმპტომურ მკურნალობას; ლაბირინთიტის ანტიბიოტიკები ასევე ძალიან იშვიათად ინიშნება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს დანიშნოს ანტიბიოტიკები სმენის ორგანოების ანთებისთვის, შესაბამისი კვლევების ჩატარების შემდეგ, მათ შორის ყურიდან ბაქტერიული კულტურა პათოგენის ტიპის დასადგენად. თუ ასეთი კულტურა აჩვენებს გარკვეული ბაქტერიების არსებობას, ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკს, რომელიც ყველაზე ეფექტურია კონკრეტული მიკრობების წინააღმდეგ.

ყურის ანთებისთვის ანტიბიოტიკების გამოყენების მეთოდი, ევგენი კომაროვსკის მიხედვით, ინიშნება ინდივიდუალურად. თუ ყურის ბუდე ხელუხლებელია, ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს წვეთებს ანტიბიოტიკებით, მაგრამ ყველაზე ხშირად ანტიმიკრობულ პრეპარატებს უნიშნავენ ტაბლეტებში და ეს სავსებით საკმარისია. არ არის საჭირო ბავშვში მედიკამენტების შეყვანა.

იმისთვის, რომ მკურნალობა ეფექტური იყოს, მნიშვნელოვანია, რომ პრეპარატი დაგროვდეს პრობლემურ მტკივნეულ ადგილზე და ამიტომ შუა ოტიტის დროს ანტიბიოტიკები მიიღება ხანგრძლივად და გაზრდილი დოზებით. მინიმალური კურსი 10 დღეა. თუ ბავშვი ორ წლამდეა და დადის საბავშვო ბაღში, კურსი არ მცირდება. თუ ბავშვი 2 წელზე მეტია და არ დადის საბავშვო ბაღში, მაშინ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკები მხოლოდ 5-7 დღის განმავლობაში. მორეციდივე ოტიტის რისკის შესამცირებლად ძალიან მნიშვნელოვანია დროისა და დოზის დაცვა.

შუა ოტიტი და სიყრუე

თითქმის ყველა სახის ოტიტის დროს სმენა დაქვეითებულია ამა თუ იმ ხარისხით. ევგენი კომაროვსკი გვირჩევს, რომ ეს გარდაუვალი სიტუაცია იყოს. შუა ოტიტს შეუძლია გამოიწვიოს სიყრუე ან სმენის მუდმივი დაქვეითება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ანთებას არასწორად მკურნალობდნენ და დაზიანებულია სმენის ძვლები ან სმენის ნერვი.

ბავშვებს, რომლებმაც გაიარეს წარმატებული მკურნალობა შუა ოტიტისთვის, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში აგრძელებენ სმენის დაქვეითებას. ის თავისთავად აღდგება მკურნალობის დასრულებიდან 1-3 თვეში.

ქირურგია

როგორც წესი, შუა ოტიტის დროს ოპერაცია არ არის საჭირო. გამონაკლისია, როდესაც ბავშვს ყურის ღრუში ძლიერი და გახანგრძლივებული ტკივილებითა და ჩირქოვანებით არ ტყდება ყურის ბარტყი. მისი სიძლიერე თითოეული ბავშვისთვის ინდივიდუალურია, ზოგიერთში ყურიდან ოტიტი უკვე საწყის ეტაპზე მოედინება, ზოგში პერფორაცია არ ხდება. მაშინ არსებობს ჩირქოვანი მასების გაფუჭების რისკი სადმე, ტვინის ჩათვლით. თუ ასეთი საფრთხე არსებობს, ექიმები აკეთებენ მცირე ჭრილობას ყურის ბარტყზე, რათა უზრუნველყონ ჩირქის გადინება.

ევგენი კომაროვსკი ამშვიდებს, რომ ყურის აპკის გახეთქვა და მისი ჭრილობა არ არის საშიში ბავშვისთვის. ჩვეულებრივ ის სწრაფად აღდგება, ტოვებს მხოლოდ მცირე ნაწიბურს, რაც შემდგომში არანაირად არ მოქმედებს ადამიანის სმენაზე.

კომპრესი ოტიტის მედიისთვის

კომპრესა მშრალი უნდა იყოს, არაფრით დატენიანება არ არის საჭირო.მის მოსამზადებლად საკმარისია მხოლოდ ბამბა და პოლიეთილენის პატარა ნაჭერი. ბავშვს მტკივნეულ ყურზე ბამბის ბამბა უსვამენ, ზემოდან პოლიეთილენით აფარებენ და შარფს აკრავენ ან ქუდს ახურებენ. ამგვარად ყური გარკვეულწილად „იზოლირებულია“ გარემოსგან და ნაკლებად ზიანდება, მათ შორის, ხმამაღალი ხმებით. გარდა ამისა, ბამბის კომპრესა ძალიან სასარგებლოა ავადმყოფის დედისთვის, ის ასე უფრო მშვიდად გრძნობს თავს. ტრადიციული მედიცინა აღარ ხედავს რაიმე სარგებელს კომპრესისგან, რადგან ის არ მოქმედებს არც გართულებების რისკზე და არც ანთებითი პროცესის ხანგრძლივობაზე.

პრევენცია

დედებმა უნდა ასწავლონ შვილს ცხვირის სწორად აფეთქება.ყველაზე ხშირად, ისინი უბრალოდ იჭერენ ბავშვს ცხვირში და ითხოვენ აფეთქებას. ბავშვი უბერავს, მაგრამ დედის ცხვირსახოცში დაჭერით, ჭუჭყი არ მთავრდება იქ, სადაც დედას სურს, არამედ სმენის მილში, არღვევს ჰაერის გაცვლას, გროვდება და იწყება ანთება. დედებმა უნდა იცოდნენ, რომ ბავშვის სასმენი მილი უფრო ვიწროა, ვიდრე ზრდასრულის და, შესაბამისად, მისი ბლოკირების ალბათობა უფრო მაღალია.

თქვენ არ შეგიძლიათ თქვენს შვილს წყალი ან ფორმულა მისცეთ ბოთლიდან წოლისას, რადგან მაღალია სმენის მილში სითხის მოხვედრის მაღალი რისკი.

ოტიტი ყველაზე ხშირად თან ახლავს ბავშვებს ცივ სეზონზე და ვირუსული რესპირატორული ინფექციების მასობრივი შემთხვევების პერიოდში. ამ დროს ჯობია, ბავშვი არ იმყოფებოდეს ისეთ ადგილებში, სადაც ხალხი იკრიბება, წახალისებულია სუფთა ჰაერზე ხალხმრავალ, სავაჭრო ცენტრებსა და დახურულ სივრცეებში სიარული.

ბინაში ძალიან მშრალი ჰაერი ბავშვის ხშირი ოტიტის ერთ-ერთი სავარაუდო მიზეზია. შეინარჩუნეთ ოპტიმალური ტემპერატურა (18-20 გრადუსი) და ჰაერის ტენიანობა (50-70%), გააკეთეთ სველი წმენდა უფრო ხშირად, მოერიდეთ სიტუაციებს, როდესაც თქვენი შვილი ხდება პასიური მწეველი და იძულებულია ისუნთქოს თამბაქოს კვამლი. გააგზავნეთ მწეველი ოჯახის ყველა წევრი გარეთ, არ მოწიოთ მანქანაში, რომელშიც ატარებთ თქვენს პატარას, ეს მნიშვნელოვნად შეამცირებს ისეთი უსიამოვნო დაავადების ალბათობას, როგორიცაა ალერგიული შუა ოტიტი.

გაიკეთეთ თქვენი ბავშვის ასაკის შესაბამისი ვაქცინაცია. ოტიტის საერთო გამომწვევი აგენტია Haemophilus influenzae. ახლა მის წინააღმდეგ ვაქცინაციას უკეთებენ. ყურის ღრუში ანთებითი პროცესების კიდევ ერთი "დამნაშავე" არის პნევმოკოკი. ასევე ტარდება ვაქცინაცია პნევმოკოკური ინფექციის წინააღმდეგ. და თუ დედები და მამები უარს არ იტყვიან ვაქცინაციაზე, მედიის მწვავე ოტიტის განვითარების რისკი შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.

ოტიტის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ დოქტორი კომაროვსკის პროგრამა.