პირველადი დახმარების ცნება, სამართლებრივი საფუძველი. პირველადი დახმარების ძირითადი ზომები. დამტკიცდა პირველადი დახმარების გაწევის პირობებისა და ღონისძიებების ნუსხა, ცვლილებებითა და დამატებებით

1. ზომები სიტუაციის შესაფასებლად და უზრუნველსაყოფად უსაფრთხო პირობებიპირველადი დახმარებისთვის:

1) საკუთარი სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისათვის საშიში ფაქტორების იდენტიფიცირება;

2) მსხვერპლის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისათვის საშიში ფაქტორების იდენტიფიცირება;

3) სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისათვის საშიში ფაქტორების აღმოფხვრა;

4) მსხვერპლზე დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედების შეწყვეტა;

5) მსხვერპლთა რაოდენობის შეფასება;

6) მსხვერპლის ამოღება მანქანაან სხვა ძნელად მისადგომ ადგილებში;

7) მსხვერპლის გადაადგილება.

სასწრაფოს გამოძახება სამედიცინო დახმარება, სხვა სპეცსამსახურები, რომელთა თანამშრომლებსაც მოეთხოვებათ პირველადი დახმარების გაწევა.

იმის დადგენა, არის თუ არა მსხვერპლი გონზე.

4. გამტარიანობის აღდგენის ღონისძიებები სასუნთქი გზებიდა მსხვერპლში სიცოცხლის ნიშნების დადგენა:

2) გაფართოება ქვედა ყბა;

3) სუნთქვის არსებობის დადგენა სმენის, მხედველობისა და შეხების გამოყენებით;

4) სისხლის მიმოქცევის არსებობის დადგენა, პულსის შემოწმება მთავარ არტერიებში.

5. გულ-ფილტვის რეანიმაციის ჩატარების ღონისძიებები სიცოცხლის ნიშნების გამოჩენამდე:

1) ხელის ზეწოლა დაზარალებულის მკერდზე;

2) ხელოვნური სუნთქვა „პირიდან პირამდე“;

3) ხელოვნური სუნთქვა „პირიდან ცხვირამდე“;

4) ხელოვნური სუნთქვა ხელოვნური სუნთქვის აპარატის გამოყენებით

6. სასუნთქი გზების გამტარიანობის შესანარჩუნებელი ზომები:

1) სტაბილური გვერდითი პოზიციის მიცემა;

3) ქვედა ყბის დაგრძელება.

7. მსხვერპლის ზოგადი გამოკვლევისა და გარე სისხლდენის დროებითი შეჩერების ღონისძიებები:

1) დაზარალებულის ზოგადი გამოკვლევა სისხლდენის არსებობისთვის;

2) არტერიის თითის წნევა;

3) ტურნიკის გამოყენება;

4) კიდურის მაქსიმალური მოხრა სახსარში;

5) პირდაპირი ზეწოლა ჭრილობაზე;

6) წნევის სახვევის წასმა.

8. დაზარალებულის დეტალური გამოკვლევის ღონისძიებები, რათა დადგინდეს დაზიანებების, მოწამვლისა და სხვა პირობების ნიშნები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას და პირველადი დახმარების გაწევა, თუ ეს პირობები გამოვლენილია:

1-6) თავის, კისრის, გულმკერდის, ზურგის, მუცლის, მენჯის, კიდურების გამოკვლევის ჩატარება;

7) დაზიანებების დროს სახვევების წასმა სხვადასხვა სფეროებშისხეულის, მათ შორის ოკლუზიური (დალუქვა) დაზიანების შემთხვევაში მკერდი;

8) იმობილიზაციის ჩატარება (იმპროვიზირებული საშუალებების გამოყენებით, ავტოიმობილიზაცია, პროდუქტების გამოყენებით სამედიცინო მიზნებისთვის);

9) ფიქსაცია საშვილოსნოს ყელის რეგიონიხერხემალი (ხელით, იმპროვიზირებული საშუალებებით, სამედიცინო პროდუქტების გამოყენებით);

10) დაზარალებულის შეჩერება საშიში ქიმიკატების ზემოქმედებისგან (კუჭის ამორეცხვა წყლის დალევით და ღებინების გამოწვევით, დაზიანებული ზედაპირიდან ამოღება და დაზიანებული ზედაპირის გამდინარე წყლით გარეცხვა);

11) ადგილობრივი გაგრილება ტრავმებისთვის, თერმული დამწვრობადა სხვა გავლენები მაღალი ტემპერატურაან თერმული გამოსხივება;

12) თბოიზოლაცია მოყინვისა და დაბალი ტემპერატურის ზემოქმედების სხვა ეფექტებისგან.

დაზარალებულს სხეულის ოპტიმალური პოზიციის მინიჭება.

დაზარალებულის მდგომარეობის მონიტორინგი (ცნობიერება, სუნთქვა, სისხლის მიმოქცევა) და ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.

დაზარალებულის გადაყვანა სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფში და სხვა სპეცსამსახურებში, რომელთა თანამშრომლებს მოეთხოვებათ პირველადი დახმარების გაწევა დებულების შესაბამისად. ფედერალური კანონიან სპეციალური წესით.

Ზოგადი პრინციპებიპირველადი დახმარებაასახავს ყველაზე მნიშვნელოვან მოთხოვნებს, რომლებიც გასათვალისწინებელია დაზარალებულებისთვის პირველადი დახმარების გაწევისას სხვადასხვა სიტუაციები:

პირველადი დახმარების ქმედებები უნდა განისაზღვროს ფაქტობრივი სიტუაციიდან გამომდინარე;

უზრუნველყოფილი უნდა იყოს პირველი მოპასუხეების უსაფრთხოება;

აუცილებელია ხელმისაწვდომი საშუალებების გამოყენება, რაც შეიძლება მაქსიმალურად პირველადი დახმარების აღმოსაჩენად;

პირველადი დახმარების გაწევა უნდა იყოს შერწყმული ევაკუაციისთვის ერთდროულ მომზადებასთან;

დაზარალებულებს მუდმივად უნდა აკონტროლონ ევაკუაციის წინ და მის დროს სამედიცინო დაწესებულებები.

პირველადი დახმარების ღონისძიებების ჩამონათვალიკონკრეტულ სიტუაციაში დამოკიდებულია მავნე ფაქტორებზეგავლენას ახდენს ადამიანზე, და მიღებული დაზიანებები.

კატასტროფების დროს მექანიკური (დინამიური) დამაზიანებელი ფაქტორების ჭარბობითპირველადი დახმარების ზომები მოიცავს:

ª მსხვერპლთა გამოყვანა ნანგრევებიდან, დანგრეული თავშესაფრებიდან, თავშესაფრებიდან;

ª იმის გარკვევა, არის თუ არა მსხვერპლი ცოცხალი;

ª მსხვერპლისთვის ფიზიოლოგიურად ხელსაყრელი პოზიციის მინიჭება;

ª სასუნთქი გზების გამტარიანობის აღდგენა და მექანიკური ვენტილაცია;

ª დახურული (ირიბი) გულის მასაჟი;

ª გარე სისხლდენის დროებითი შეჩერება ყველას მიერ ხელმისაწვდომი მეთოდები;

ª ტკივილგამაყუჩებლების შეყვანა შპრიცის მილის გამოყენებით;

ª ჭრილობის ან დამწვრობის ზედაპირზე ასეპტიკური სახვევის წასმა და გულმკერდის შეღწევადი ჭრილობების ოკლუზიური სახვევის გამოყენება ინდივიდუალური საფენის შეფუთვის (PPI) სტერილური რეზინის გარსის გამოყენებით;

ª კიდურების იმობილიზაცია ძვლის მოტეხილობისა და რბილი ქსოვილების დამსხვრევისთვის;

ª სხეულის ფიქსაცია ფარზე ან დაფაზე ხერხემლის დაზიანების შემთხვევაში;

ª უამრავი თბილი სასმელის მიცემა (ღებინების და ორგანოების დაზიანების არარსებობის შემთხვევაში მუცლის ღრუ) 1 ჩ/კ დამატებით საცხობი სოდადა 1 ჩაის კოვზი სუფრის მარილი 1 ლიტრ სითხეზე.

დაზიანებებში თერმული ფაქტორების უპირატესობით ზემოაღნიშნული აქტივობების გარდა, ტარდება შემდეგი:

ª დამწვარი ტანსაცმლის ჩაქრობა;

ª ასეპტიკური გასახდელის გამოყენება;

ª მსხვერპლს სუფთა ფურცლით დაფარვა;

ª დაზარალებულის დათბობა და ტკივილგამაყუჩებლების მიცემა.

კატასტროფის შემთხვევაში, რომელიც მოიცავს გათავისუფლებას გარემო AOXVპირველადი დახმარება ტარდება:

ª სასუნთქი სისტემის, მხედველობისა და კანის დაცვა საშიში ქიმიკატების პირდაპირი ზემოქმედებისაგან პირადი დამცავი აღჭურვილობის, ბამბა-გაზის ბაფთით, სახის დაფარვით სველი მარლით, შარფით, პირსახოცით და ა.შ.;

ª ანტიდოტის შეყვანა;

ª დაზარალებული პირის სწრაფი გაყვანა ინფექციის ზონიდან;

ª სხეულის ღია ნაწილების ნაწილობრივი სანიტარული მკურნალობა (გამდინარე წყლით და საპნით რეცხვა, 2% საცხობი სოდა ხსნარი);

ª ტანსაცმლის, ფეხსაცმლის, დამცავი აღჭურვილობის და ა.შ. ნაწილობრივი სპეციალური დამუშავება;

ª რესპირატორული დაცვის მოცილება;

ª სხეულის ოპტიმალური პოზიციის მიცემა;

ª წვდომის უზრუნველყოფა სუფთა ჰაერი;

ª თუ AOXV მოხვდება კუჭში, დალიეთ უამრავი სითხე კუჭის ამორეცხვის მიზნით ტუბერუს მეთოდით, სორბენტების გამოყენებით;

ª მსხვერპლთა მონიტორინგი სამედიცინო დახმარების მოსვლამდე.

რადიაციული ავარიების შემთხვევაშიპირველადი დახმარება მოიცავს:

ª ღონისძიებების გატარება ორგანიზმში რადიოაქტიური ნივთიერებების შეყვანის შესაჩერებლად ჩასუნთქული ჰაერით, წყლით, საკვებით (პერსონალური დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება, ბამბა-გაზის სახვევები და ა.შ.);

ª რადიოაქტიური ნივთიერებებით დაბინძურებული ტერიტორიის ან კოლექტიური დამცავი აღჭურვილობის გარეთ მათი სწრაფი ევაკუაციის შედეგად დაზარალებულთა გარე ზემოქმედების შეწყვეტა;

ª პირველადი რეაქციის პრევენციისა და შემსუბუქების საშუალებების გამოყენება ინდივიდუალური AI-2-ის პირველადი დახმარების ნაკრებიდან;

ª დაუცველი კანის უბნების ნაწილობრივი სანიტარული მკურნალობა;

ª რადიოაქტიური ნივთიერებების მოცილება ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლიდან.

მასობრივი ინფექციური დაავადებების დროსბაქტერიოლოგიური (ბიოლოგიური) ინფექციის კერაში პირველადი დახმარება მოიცავს:

ª იმპროვიზირებული და (ან) გამოყენება პერსონალის სახსრებიპირადი დაცვა;

ª ეჭვმიტანილი ცხელებით დაავადებულთა აქტიური იდენტიფიკაცია და იზოლაცია ინფექცია;

ª გადაუდებელი არასპეციფიკური პროფილაქტიკის გამოყენება;

ª ნაწილობრივი ან სრული სპეციალური დამუშავების განხორციელება.

პირველადი დახმარების გაწევისას გამოყენებული იქნება ინდივიდუალური პირველადი დახმარების ნაკრები ან სანიტარული ჩანთაში შემავალი ნივთები: ტკივილგამაყუჩებლები, რადიოპროტექტორები, ანტიდოტები, ანტიბიოტიკები და ა.შ.

Პირველადი დახმარება- სამედიცინო ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს სიცოცხლის შენარჩუნებას მნიშვნელოვანი ფუნქციებიდაზარალებული სხეულის, მძიმე გართულებების პრევენცია და ევაკუაციის მომზადება.

აღმოჩნდება, რომ ეს არის პარასამედიცინო პერსონალი - პარამედიკოსები, ბებიაქალები, ექთნები, რომლებიც იყენებენ ქონების დროის გამოყენების აღჭურვილობას.

მისი მიზანი :

ª ბრძოლა სიცოცხლისათვის საშიშ დარღვევებთან (ასფიქსია, სისხლდენა, შოკი და ა.შ.);

ª ჭრილობების დაცვა მეორადი ინფექციისგან ;

ª პირველადი დახმარების გაწევის სისწორის მონიტორინგი და მისი ხარვეზების გამოსწორება;

ª შემდგომი გართულებების განვითარების პრევენცია;

ª დაშავებულების მომზადება შემდგომი ევაკუაციისთვის.

წინასწარი სამედიცინო დახმარების გაწევის ოპტიმალური პერიოდია დაზიანების მიღებიდან პირველი 20-30 წუთი (პლატინის ნახევარი საათი). Რეალური დროსასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფის ან ობიექტის განყოფილების (სამედიცინო განყოფილება, სამედიცინო ცენტრი) ჩამოსვლა.

პირველადი დახმარების გარდა, პირველადი დახმარება მოიცავს:

Ø - პერსონალის პირადი უსაფრთხოების უზრუნველყოფა;

Ø - დაზარალებულის პირველადი ექსპერტიზის ჩატარება;

Ø - პირველადი დახმარების გაწევის სისწორის კონტროლი;

Ø - სისხლის, ლორწოს და ღებინების შეწოვა ზედა სასუნთქი გზებიდან ხელით ასპირატორის გამოყენებით;

Ø - პირის ღრუს, ცხვირის საჰაერო სადინარის შეყვანა (S- ფორმის მილი, კომბიტუბი);

Ø - კრიკოთირეოიდული პუნქცია ზედა სასუნთქი გზების მუდმივი ობსტრუქციით;

Ø - კონიკოტომიას ატარებს გამოცდილი პარამედიკი კონიკოტომის გამოყენებით;

Ø - ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია "AMBU" ტიპის ხელით სუნთქვის აპარატის გამოყენებით;

Ø - არაპირდაპირი გულის მასაჟის ჩატარება;

Ø - გარე სისხლდენის შეჩერების კონტროლი, დამატებითი გამოყენებასაკადრო სახსრები;

Ø - ვენური წვდომის გამოყენებით პერიფერიული კათეტერი(დიამეტრი - არანაკლებ 1,0 მმ);

Ø - ადეკვატური ინფუზიური თერაპიის ჩატარება კრისტალოიდური ხსნარებით;

Ø - ტკივილგამაყუჩებლებისა და გულ-სისხლძარღვთა სამკურნალო საშუალებების შეყვანა;

Ø - ანტიბიოტიკების, ანთების საწინააღმდეგო, სედატიური, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება და მიღება;

Ø - მძიმე ჰემოდინამიკური დარღვევებისა და ინტოქსიკაციების საინფუზიო და დეტოქსიკაციის თერაპიის ჩატარება;

Ø - სორბენტების, ანტიდოტების მიღება და ა.შ.

Ø - სუნთქვის მხარდაჭერა;

Ø - სახვევების კონტროლი და საჭიროების შემთხვევაში მათი კორექცია;

Ø - ტრანსპორტის იმობილიზაციის გაუმჯობესება;

Ø - დაზარალებულთა დათბობა;

Ø - მსხვერპლთა ჩამოსვლისას აფეთქების შედეგად, რომელიც საფრთხეს უქმნის სხვებს (რადიაციული, ქიმიური, ბიოლოგიური) - დეკონტამინაცია (ნაწილობრივი სანიტარული).

Პირველადი დახმარება- სამედიცინო ევაკუაციის პირველ ეტაპზე გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ჯგუფის ექიმების, სამედიცინო და საექთნო ჯგუფების და ზოგადი პრაქტიკოსების მიერ ჩატარებული სამკურნალო და პრევენციული ღონისძიებების ერთობლიობა, უშუალოდ დაზიანების შედეგების აღმოსაფხვრელად. სიცოცხლისთვის საშიშიდაზარალდა, განვითარების პრევენცია საშიში გართულებები(ასფიქსია, შოკი, ჭრილობის ინფექცია) ან მათი სიმძიმის შემცირება და დაზარალებულის მომზადება შემდგომი ევაკუაციისთვის.

პირველადი დახმარების გაწევის ოპტიმალური პერიოდია დაზიანების მიღებიდან 30 წუთი – 1 საათი (სტიქიის მედიცინის ოქროს საათი). ამ ტიპის დახმარების გაწევა უნდა განხორციელდეს სამედიცინო ტრიაჟთან ერთად.

როდესაც დაზარალებულთა მნიშვნელოვანი რაოდენობა შეყვანილია პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე, იქმნება სიტუაცია, როდესაც შეუძლებელია პირველადი დახმარების გაწევა ყველა გაჭირვებულს დროულად (მისაღები ვადებში). სამედიცინო დახმარებასრულად. ამ გარემოებების გათვალისწინებით, პირველადი დახმარების ზომები იყოფა ორ ჯგუფად უზრუნველყოფის გადაუდებლობის მიხედვით:

Ø გადაუდებელი ზომები ;

Ø აქტივობები, რომლებიც შეიძლება იძულებული იყოს გადაიდო ან უზრუნველყოფილი იყოს შემდეგ ეტაპზე .

გადაუდებელი ღონისძიებები მოიცავს ზომებს, რომლებიც უნდა განხორციელდეს სამედიცინო ევაკუაციის პირველ ეტაპზე, სადაც პირველადი სამედიცინო დახმარებაა გაწეული. ამ მოთხოვნის შეუსრულებლობა ემუქრება დაზარალებულს სიკვდილით ან სერიოზული გართულების მაღალი ალბათობით.

გადაუდებელი ზომები:

Ø ყველა სახის ასფიქსიის აღმოფხვრა (ლორწოს, სისხლისა და ღებინების შეწოვა ზედა სასუნთქი გზებიდან, ტრაქეო- და კონიკოტომია, საჰაერო სადინარის შეყვანა, ენის შეკერვა და ფიქსაცია, რბილი სასის ჩამოკიდებული ფლაკების ამოჭრა ან დაკერვა და ფარინქსის გვერდითი ნაწილები, კონიკოტომია ან ტრაქეოსტომია ჩვენების მიხედვით, სარქვლის ოკლუზიური გასახდელი ღია პნევმოთორაქსისთვის, პუნქცია პლევრის ღრუან დაძაბულობის პნევმოთორაქსის თორაცენტეზი, ხელოვნური ვენტილაცია);

Ø გარეგანი სისხლდენის დროებითი შეჩერება (სისხლდენის ჭურჭლის დაჭერა, ჭრილობის ჭურჭლის შეკერვა, მჭიდრო ჭრილობის ტამპონადა);

Ø შოკის საწინააღმდეგო ღონისძიებების კომპლექსი (სისხლის შემცვლელების გადასხმა, ნოვოკაინის ბლოკადა, ტკივილგამაყუჩებლების მიღება და გულ-სისხლძარღვთა წამლები);

Ø რბილი ქსოვილის ფლაპზე ჩამოკიდებული კიდურის სეგმენტის მოკვეთა არასრული ავულსიებით;

Ø კათეტერიზაცია (კაპილარული პუნქცია) შარდის ბუშტიშარდის შეკავებით;

Ø დეკონტამინაციის ღონისძიებების გატარება, რომლებიც მიზნად ისახავს ტანსაცმლიდან ტოქსიკური ნივთიერებების დეზორბციის აღმოფხვრას და წყაროდან მომდინარე დაზარალებული პირებისგან გაზის ნიღბის მოცილების საშუალებას. ქიმიური დაზიანება;

Ø ანტიდოტების შეყვანა, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, ბრონქოდილატატორებისა და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება;

Ø ჭრილობის დეგაზირება (დეკონტამინაცია) მდგრადი ქიმიური (რადიოაქტიური) ნივთიერებებით დაბინძურებისას სახვევის შეცვლით;

Ø კუჭის მილის ამორეცხვა კუჭში ქიმიური (რადიოაქტიური) ნივთიერებების მოხვედრისას;

Ø ანტიტოქსიკური შრატის გამოყენება ბაქტერიული ტოქსინებით მოწამვლისას და არასპეციფიკური პროფილაქტიკაინფექციური დაავადებები;

Ø ტეტანუსის სეროპროფილაქსიის დროს ღია დაზიანებებიდა დამწვრობა;

Ø ანალგეზია;

Ø სატრანსპორტო იმობილიზაცია სტანდარტული საშუალებებით.

გადადებული მოვლენები:

Ø პირველადი სამედიცინო და პირველადი დახმარების ნაკლოვანებების აღმოფხვრა (სახვევების გასწორება, სატრანსპორტო იმობილიზაციის გაუმჯობესება), რომელიც არ ემუქრება შოკის განვითარებას;

Ø განხორციელება ნოვოკაინის ბლოკადადაზიანების შემთხვევაში ზომიერი სიმძიმისშოკის სიმპტომების გარეშე;

Ø ანტიბიოტიკების ინექციები;

Ø ტრანკვილიზატორებისა და ნეიროლეპტიკების შეყვანა;

Ø სხვადასხვა სიმპტომატური საშუალებების დანიშვნა იმ პირობებისთვის, რომლებიც საფრთხეს არ უქმნის დაზარალებულის სიცოცხლეს.

პირველი სამედიცინო დახმარების მოცულობა მცირდება მეორე ჯგუფის საქმიანობის განხორციელებაზე უარის თქმით.

IN საგანგებო სიტუაციებიროდესაც არის დიდი რაოდენობით სანიტარული დანაკარგები და როდესაც სამედიცინო ევაკუაციის ეტაპი გადატვირთულია, რომელიც განკუთვნილია პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის, ამ სცენაზედახმარება გაეწევა წინასწარი სამედიცინო დახმარების ფარგლებში.

სიტუაციის ფაქტობრივი პირობებიდან და სამედიცინო პერსონალის შესაძლებლობებიდან გამომდინარე, ზოგიერთ შემთხვევაში, სამედიცინო ევაკუაციის პირველ ეტაპზე, პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევა შეიძლება გაერთიანდეს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების ელემენტების გამოყენებასთან.

კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება- სამკურნალო და პრევენციული ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს დაზიანებების, დაზიანებებისა და დაავადებების მძიმე, სიცოცხლისათვის საშიში შედეგების აღმოფხვრას, შესაძლო გართულებების განვითარების თავიდან აცილებას და ევაკუაციისთვის მომზადებას, როგორც ეს იყო დაგეგმილი.

გამოდის მეორე ეტაპზე (საავადმყოფო) გენერალისტი ექიმების - ქირურგების, თერაპევტების (შესაბამისად) კვალიფიციური ქირურგი და კვალიფიციური თერაპიული სამედიცინო დახმარება ) სამედიცინო ერთეულებსა და დაწესებულებებში იმ მიზნით, რომდაზარალებულის სიცოცხლის შენარჩუნება, დაზიანებების შედეგების აღმოფხვრა, გართულებების განვითარების პრევენცია, უკვე განვითარებულ გართულებებთან ბრძოლა.

გადაუდებელი კვალიფიციური დახმარებაგამოდის, როგორც წესი, დაზიანებით, რომლებიც უახლოეს საათებში სიცოცხლეს უშუალო საფრთხეს უქმნის. თუ ისინი არ ჩატარდა დროულად, სიკვდილის ან უკიდურესად მძიმე გართულებების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება. დაზარალებულთა სასიცოცხლო ფუნქციების აღდგენისას, გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევაარის მთავარი რეანიმაციული ღონისძიება და ტარდება დაუყოვნებლივ გარეშე წინასაოპერაციო მომზადება. ოპერაციას წინ უსწრებს მხოლოდ ტრაქეის ინტუბაცია, ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის მოწყობილობის შეერთება და სუბკლავის ან ბარძაყის ვენის კათეტერიზაცია.

არის სამი ტომი კვალიფიციური ქირურგიული მოვლა .

1. სასიცოცხლო ჩვენებების მიხედვით- განხორციელდა მსხვერპლთა დიდი ნაკადის დროს; იგი მოიცავს მხოლოდ გადაუდებელი ოპერაციების შესრულებას და შოკის საწინააღმდეგო ღონისძიებებს.

2. შემოკლებით- მოიცავს საგანგებო და გადაუდებელ განხორციელებას ქირურგიული ჩარევები, შოკის საწინააღმდეგო ღონისძიებები. მასობრივი მსხვერპლის მქონე კატასტროფების შემთხვევაში, ასევე განსაკუთრებულ პერიოდებში (ადგილობრივი ომები და შეიარაღებული კონფლიქტები) ყველაზე დამახასიათებელია დახმარების შემცირება.

3. სრული- მოიცავს გადაუდებელი, გადაუდებელი და დაგვიანებული ოპერაციების, შოკის საწინააღმდეგო ღონისძიებების განხორციელებას. ეს არის გამონაკლისი და ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არის ევაკუაციის მნიშვნელოვანი შეფერხება.

Ივენთი კვალიფიციური თერაპიული დახმარება იყოფა გადაუდებელი ზომებიდა აქტივობები, რომლებიც შეიძლება დაგვიანდეს.

სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება- სამკურნალო და პროფილაქტიკური ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელსაც ატარებენ სამედიცინო სპეციალისტები სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში ან განყოფილებებში, რომლებსაც აქვთ სპეციალური სამკურნალო და დიაგნოსტიკური საშუალებები და აღჭურვილობა. სამედიცინო დაწესებულებების პროფილირებაშეიძლება განხორციელდეს მათი მიცემით სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების ჯგუფებიშესაბამისი სამედიცინო აღჭურვილობით.

IN ზოგადი თვალსაზრისითსამედიცინო დახმარების პირველი 3 ტიპი ( პირველი, წინასწარი სამედიცინო, პირველი სამედიცინო ) გადაწყვიტოს მსგავსი ამოცანები , კერძოდ:

ª იმ ფენომენების აღმოფხვრა, რომლებიც საფრთხეს უქმნის დაზარალებულის ან ავადმყოფის სიცოცხლეს მომენტში;

ª ღონისძიებების გატარება, რომლებიც აღმოფხვრის და ამცირებს მძიმე გართულებების წარმოშობის (განვითარების) შესაძლებლობას;

ª ღონისძიებების განხორციელება დაშავებულთა და ავადმყოფთა ევაკუაციის უზრუნველსაყოფად მათი მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესების გარეშე.

თუმცა, ამ ტიპის სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი პერსონალის კვალიფიკაციის, გამოყენებული აღჭურვილობისა და სამუშაო პირობების განსხვავება განსაზღვრავს მნიშვნელოვან განსხვავებებს შესრულებული საქმიანობის ჩამონათვალში.

ყოველი სახის სამედიცინო მომსახურების ფარგლებში, კონკრეტული სამედიცინო და ტაქტიკური პირობების შესაბამისად, გათვალისწინებულია სამკურნალო და პროფილაქტიკური ღონისძიებების გარკვეული ჩამონათვალი. ეს სია არის სამედიცინო დახმარების მოცულობა - სამედიცინო ევაკუაციის ეტაპებზე ან სამედიცინო დაწესებულებებში გაბატონებული ზოგადი და სამედიცინო სიტუაციის შესაბამისად ჩატარებული გარკვეული ტიპის სამედიცინო დახმარების თერაპიული და პროფილაქტიკური ღონისძიებების ერთობლიობა. .

ამრიგად, სამედიცინო დახმარების მოცულობაროგორც დაზიანების წყაროში, ასევე სამედიცინო ევაკუაციის ეტაპებზე არ არის მუდმივი და შეიძლება განსხვავდებოდეს სიტუაციიდან გამომდინარე.

თუ კონკრეტულ პირობებში ტარდება მოცემული ტიპის სამედიცინო მომსახურების ყველა ღონისძიება, მაშინ ითვლება, რომ სამედიცინო დახმარების მოცულობა სავსე.

თუ შეუძლებელია რაიმე სახის სამკურნალო და პროფილაქტიკური ღონისძიებების გატარება დაზიანების წყაროზე და სამედიცინო ევაკუაციის ეტაპზე დაზარალებულთა რომელიმე ჯგუფისთვის, ის ითვალისწინებს უარს ზომებზე, რომლებიც შეიძლება დაგვიანებული იყოს და ჩვეულებრივ მოიცავს. იმპლემენტაცია გადაუდებელი ზომები, ეს სამედიცინო დახმარების მოცულობა დაურეკა შემოკლებული.

გადაუდებელი დახმარების ტიპისა და მასშტაბის მიხედვით, დაზარალებულთა რაოდენობა და მათი დაზიანებების ხასიათი, სამედიცინო ძალებისა და საშუალებების ხელმისაწვდომობა, ტერიტორიული და განყოფილების ჯანდაცვის მდგომარეობა, დაშორება საავადმყოფოს ტიპის გადაუდებელი ზონიდან. სამედიცინო დაწესებულებები, რომლებსაც შეუძლიათ უზრუნველყონ სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურების სრული ფარგლები და მათი შესაძლებლობები, შეიძლება მიღებულ იქნეს სხვადასხვა სამედიცინო დახმარების ვარიანტები დაშავებული საგანგებო სიტუაციებში:

დაშავებულებისთვის საავადმყოფოს ტიპის სამედიცინო დაწესებულებებში ევაკუაციამდე მხოლოდ პირველი ან წინასწარი სამედიცინო დახმარების გაწევა;

დაშავებულებისთვის საავადმყოფოს ტიპის სამედიცინო დაწესებულებებში ევაკუაციამდე პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევა;

საავადმყოფოს ტიპის სამედიცინო დაწესებულებებში ევაკუაციამდე დაშავებულთათვის კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გაწევა და გადაუდებელი ღონისძიებები.

დაშავებულების ევაკუაციამდესაავადმყოფოს ტიპის სამედიცინო დაწესებულებებში ყველა შემთხვევაში უნდა შესრულდეს ღონისძიებები სიცოცხლისთვის საშიში პირობების აღმოსაფხვრელად, სხვადასხვა მძიმე გართულებებიდა ტრანსპორტირების უზრუნველყოფა მათი მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესების გარეშე .

სანქტ-პეტერბურგის სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულების „სანკტ-პეტერბურგის ადმირალტეისკის რაიონის ფიზიკური კულტურის, სპორტისა და ჯანმრთელობის ცენტრის“ ღონისძიებების ანონსი 7 ნოემბრიდან 20 ნოემბრის ჩათვლით.

ზემოაღნიშნული საქმიანობის განხორციელებისას აუდიტორული ორგანიზაცია უნდა იხელმძღვანელოს აუდიტორული საქმიანობის წესებით (სტანდარტებით).

ყველა ადამიანმა უნდა იცოდეს როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარებავისაც ეს სჭირდება. ჩვენ არ ვსაუბრობთ გარკვეული სირთულეების სრულ სამედიცინო გაგებაზე სხვადასხვა სახისდაავადებები.

მაგრამ დაავადების, დაზიანებების, დამწვრობის და სხვა დაზიანებების სიმპტომების ყველაზე გავრცელებული ტიპებისთვის, თქვენ უბრალოდ უნდა შეძლოთ პირველადი დახმარების გაწევა.

პირველადი დახმარების გაწევა

წარმოგიდგენთ თქვენს ყურადღებას სწრაფი სახელმძღვანელორეგიონიდან. მარტივი ინსტრუქციებითა და გრაფიკით, შეგიძლიათ მარტივად დაიმახსოვროთ, როგორ დაეხმაროთ ადამიანს, რომელსაც სიცოცხლე ან სიკვდილი ელის.

რა თქმა უნდა, ერთი წაკითხვის შემდეგ გაგიჭირდებათ ყველა ნიუანსის დამახსოვრება. პირველად დახმარებას ხომ თავისი სპეციფიკა აქვს.

თუმცა, ამ პოსტის ხელახლა წაკითხვით ერთხელ მაინც, თქვენ შეგიძლიათ თამამად თქვათ, რომ თქვენ იქნებით გაწვრთნილი მაშველი ქვემოთ აღწერილი ყველა შემთხვევაში.

თუ ამ სტატიას კითხულობთ არა საგანმანათლებლო მიზნებისთვის, არამედ იმისთვის, რომ ისარგებლოთ რჩევებით კონკრეტულ გარემოებებში, გამოიყენეთ სარჩევი, რათა სწრაფად გადახვიდეთ თქვენთვის საჭირო წერტილამდე.

Პირველადი დახმარება

პირველი დახმარება ერთადერთია, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ გაჭირვებულთა დასახმარებლად. ჩვენ, როგორც ყველა სახელმძღვანელოში, მაგალითებად ვაძლევთ სტანდარტულ შემთხვევებს.

განათლებული ინდივიდი უბრალოდ სავალდებულოთქვენ უნდა იცოდეთ ეს წესები.

Სისხლდენა

ზოგადი კითხვები სისხლდენის შესახებ

თუ ადამიანი ფერმკრთალი ჩანს, შემცივნება და თავბრუსხვევა, რა არის ეს?

ეს ნიშნავს, რომ ის შოკის მდგომარეობაშია. სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

შესაძლებელია თუ არა რაიმე სახის ინფექცია პაციენტის სისხლთან კონტაქტით?

თუ ეს შესაძლებელია, უმჯობესია თავიდან აიცილოთ ასეთი კონტაქტები. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სამედიცინო ხელთათმანები, პლასტიკური ჩანთები ან სთხოვეთ დაზარალებულს, თუ ეს შესაძლებელია, თავად დააჭიროს ჭრილობა.

მჭირდება ჭრილობის დაბანა?

თქვენ შეგიძლიათ დაიბანოთ იგი მცირე ჭრილობისა და აბრაზიისთვის. Შემთხვევაში მძიმე სისხლდენაეს არ უნდა გაკეთდეს, რადგან გამხმარი სისხლის გამორეცხვა მხოლოდ სისხლდენას გაზრდის.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ჭრილობის შიგნით არის უცხო ობიექტი?

არ ამოიღოთ იგი ჭრილობიდან, რადგან ეს გააუარესებს სიტუაციას. ამის ნაცვლად, მოათავსეთ მჭიდრო ბინტი ნივთის გარშემო.

მოტეხილობები

დისლოკაციები და დაჭიმულობა

როგორ განვსაზღვროთ დისლოკაციები ან დაჭიმულობა? პირველ რიგში, პაციენტი გრძნობს ტკივილს. მეორეც, არის შეშუპება (სისხლჩაქცევები) სახსრის ირგვლივ ან კუნთის გასწვრივ. თუ სახსარი დაზიანებულია, გადაადგილება გაუჭირდება.

დაისვენეთ და დაარწმუნეთ პაციენტი, რომ არ გადაიტანოს დაზიანებული ნაწილი. ასევე, ნუ ეცდებით მის გასწორებას.

წაისვით დაზიანებულ ადგილას პირსახოცში გახვეული ყინულის პაკეტი არა უმეტეს 20 წუთის განმავლობაში.

საჭიროების შემთხვევაში, მიეცით დაზარალებულს ტკივილის წამალი.

გადადით სასწრაფო დახმარების ოთახში რენტგენის გადასაღებად. თუ პაციენტს არ შეუძლია სიარული ან ტკივილი ძალიან ძლიერია, გამოიძახეთ სამედიცინო დახმარება.

პირველი დახმარება დამწვრობის დროს

ჯერ დამწვარი ადგილი გააგრილეთ ცივი წყლის ქვეშ მინიმუმ 10 წუთის განმავლობაში.

ყოველთვის მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ ბავშვი დაზიანებულია დამწვრობით. უფრო მეტიც, თუ დამწვარი ადგილი დაფარულია ბუშტუკებით ან შიდა ქსოვილები ჩანს შეუიარაღებელი თვალით.

არ შეეხოთ არაფერს, რაც დამწვრობის ადგილზეა. არასოდეს შეზეთოთ დამწვრობა ზეთით, რადგან ის ინარჩუნებს სითბოს და ეს მხოლოდ ზიანს მიაყენებს.

არ გამოიყენოთ ყინული დამწვრობის გასაგრილებლად, მას შეუძლია დააზიანოს კანი.

სასუნთქი გზების ობსტრუქცია

Გულის შეტევა

როგორ განვსაზღვროთ გულის შეტევა? პირველ რიგში, თან ახლავს მწვავე ტკივილიმკერდის უკან. იგრძნობა წერტილები დისკომფორტიმკლავებში, კისერში, ყბაში, ზურგში ან მუცელში.

სუნთქვა ხდება ხშირი და წყვეტილი, ხოლო გულისცემა ხდება სწრაფი და არარეგულარული. გარდა ამისა, აღინიშნება სუსტი და სწრაფი პულსი კიდურებში, ცივი და უხვი ოფლიანობა, გულისრევა და ზოგჯერ ღებინება.

სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, რადგან წუთები ითვლის. თუ შესაძლებელია, გაზომეთ არტერიული წნევა, პულსი და გულისცემა.

თუ პაციენტს არ აქვს ალერგია, მიეცით მას ასპირინი. ტაბლეტი უნდა იყოს დაღეჭილი. თუმცა, სანამ ამას გააკეთებთ, დარწმუნდით, რომ პაციენტს არ აქვს დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.

მიეცით პაციენტს მაქსიმალურად კომფორტული პოზიცია. მნიშვნელოვანია ექიმის მოლოდინში მისი დამშვიდება და დამშვიდება, ვინაიდან ასეთ შეტევებს ზოგჯერ თან ახლავს პანიკის განცდა.

ინსულტი

ინსულტის სიმპტომების ამოცნობა საკმაოდ მარტივია. უეცარი სისუსტე ან დაბუჟება რომელიმე კიდურში, მეტყველების გაძნელება და მისი გაგება, თავბრუსხვევა, მოძრაობების კოორდინაციის ნაკლებობა, უეცარი თავის ტკივილიან დაღლილობა - ეს ყველაფერი შესაძლო ინსულტზე მიუთითებს.

მოათავსეთ პაციენტი მაღალ ბალიშებზე, მოათავსეთ ისინი მხრების, მხრის პირებისა და თავის ქვეშ და გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

მიაწოდეთ ოთახში სუფთა ჰაერი ფანჯრის გაღებით. გაიხსენით პერანგის საყელო, მოხსენით მჭიდრო ქამარი და ამოიღეთ ყველა შემზღუდველი ტანსაცმელი. შემდეგ გაზომეთ არტერიული წნევა.

თუ არსებობს ნაღვლის რეფლექსების ნიშნები, პაციენტის თავი გვერდზე გადააქციეთ. ექიმის მოლოდინში ეცადეთ მშვიდად ისაუბროთ და დაამშვიდოთ.

სითბოს დარტყმა

სითბური ინსულტი განისაზღვრება შემდეგი ნიშნებით: არ არის ოფლიანობა, სხეულის ტემპერატურა ზოგჯერ 40°C-მდე მატულობს, ცხელი კანი ფერმკრთალი ჩანს, არტერიული წნევა იკლებს და პულსი სუსტდება. შეიძლება იყოს კრუნჩხვები, ღებინება, დიარეა და გონების დაკარგვა.

გადაიტანეთ პაციენტი მაქსიმალურად გრილ ადგილას, მიაწოდეთ სუფთა ჰაერი და გამოიძახეთ სამედიცინო დახმარება.

მოიშორეთ ზედმეტი და გახსენით მჭიდრო ტანსაცმელი. შემოახვიეთ სხეული ნესტიან, გრილ ქსოვილში. თუ ეს შეუძლებელია, ჩაყარეთ ისინი გაჟღენთილი ცივი წყალიპირსახოცები თავის, კისრისა და საზარდულის არეში.

სასურველია პაციენტმა დალიოს მაგარი მინერალური ან ჩვეულებრივი, ოდნავ დამარილებული წყალი.

საჭიროების შემთხვევაში გააგრძელეთ სხეულის გაგრილება მაჯებზე, იდაყვებზე წასმით, საზარდულის არე, კისერი და იღლიები ყინულით ან ცივი საგნებით ქსოვილში გახვეული.

ჰიპოთერმია

როგორც წესი, ჰიპოთერმიით ადამიანი ფერმკრთალი და ცივია შეხებისას. ის შეიძლება არ კანკალებს, მაგრამ მისი სუნთქვა ნელია და სხეულის ტემპერატურა 35 გრადუს ცელსიუსზე დაბალია.

დარეკეთ სასწრაფო დახმარებადა გადაიყვანეთ პაციენტი თბილი ოთახი, საბანში გახვეული. მიეცით საშუალება დალიოს ცხელი სასმელი, მაგრამ კოფეინისა და ალკოჰოლის გარეშე. საუკეთესო რამ არის ჩაი. შესთავაზეთ მაღალკალორიული საკვები.

თუ შეამჩნევთ მოყინვის ნიშნებს, როგორიცაა მგრძნობელობის დაკარგვა, კანის გათეთრება ან ჩხვლეტა, არ შეიზილოთ დაზარალებული ადგილები თოვლით, ზეთით ან ნავთობის ჟელეით.
ამან შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს კანი. უბრალოდ გადაიტანეთ ეს ადგილები რამდენიმე ფენაში.

Თავის დაზიანება

თავის დაზიანებების დროს სისხლდენა ჯერ უნდა შეწყდეს. შემდეგ ჭრილობაზე მჭიდროდ დააწექით სტერილური ხელსახოცი და დაიჭირეთ თითებით, სანამ სისხლდენა მთლიანად არ შეჩერდება. შემდეგი, ცივი გამოიყენება ხელმძღვანელი.

გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და დააკვირდით პულსის არსებობას, სუნთქვას და მოსწავლეების რეაქციას სინათლეზე. თუ სიცოცხლის ეს ნიშნები არ არის, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ გულ-ფილტვის რეანიმაცია ().

სუნთქვისა და გულის აქტივობის აღდგენის შემდეგ მოათავსეთ მსხვერპლი სტაბილურ გვერდით მდგომარეობაში. დააფარეთ და გაათბეთ.

დახრჩობა

რა უნდა გააკეთო, თუ დამხრჩვალს ხედავ? პირველ რიგში დარწმუნდით, რომ საფრთხე არ გემუქრებათ და შემდეგ ამოიღეთ წყლიდან.

დაწექით მუცელზე მუხლზე და მიეცით წყალი ბუნებრივადსასუნთქი გზების გასვლა.

გაიწმინდეთ პირი უცხო ობიექტები(ლორწო, ღებინება და ა.შ.) და სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

განსაზღვრეთ პულსის არსებობა საძილე არტერია, მოსწავლეთა რეაქცია მსუბუქ და სპონტანურ სუნთქვაზე. თუ ისინი იქ არ არიან, დაიწყეთ გულ-ფილტვის რეანიმაცია.

თუ სიცოცხლის ნიშნები გამოჩნდება, გადააქციეთ ადამიანი გვერდით, გადააფარეთ და გაათბეთ.

თუ არსებობს ხერხემლის მოტეხილობის ეჭვი, დამხრჩვალი უნდა ამოიყვანონ წყლიდან დაფაზე ან ფარზე.
თუ საძილე არტერიაში პულსი არ არის, დაუშვებელია დროის დაკარგვა ფილტვებიდან და კუჭიდან წყლის ამოღებაზე.
დაუყოვნებლივ დაიწყეთ. ისინი უნდა ჩატარდეს მაშინაც კი, თუ დაზარალებული 20 წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში იმყოფება წყლის ქვეშ.

ნაკბენები

მწერების და გველის ნაკბენები განსხვავებულია და ასევეა პირველადი დახმარება მათთვის.

Მწერის ნაკბენები

ყურადღებით შეისწავლეთ ნაკბენის ადგილი. თუ ნაკბენს იპოვით, ფრთხილად ამოიღეთ იგი. შემდეგ წაისვით ყინული ან ცივი კომპრესა მიდამოზე.

თუ ადამიანს განუვითარდა ალერგია ან ანაფილაქსიური რეაქცია- სასწრაფო დახმარება გამოიძახეთ.

Გველის ნაკბენი

თუ ადამიანს შხამიანი გველი უკბინა, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. შემდეგ შეამოწმეთ ნაკბენის ადგილი. შეგიძლიათ მასზე ყინული დადოთ.

თუ შესაძლებელია, შეინახეთ სხეულის დაზარალებული ნაწილი გულის ქვემოთ. შეეცადეთ დაამშვიდოთ ადამიანი. არ მისცეთ უფლება მას სიარულის აუცილებლობის გარეშე.

არავითარ შემთხვევაში არ მოჭრათ ნაკბენის ადგილი და არ შეეცადოთ თავად გამოწოვოთ შხამი.
გველის შხამით მოწამვლის სიმპტომებია შემდეგი: გულისრევა, ღებინება, ჩხვლეტის შეგრძნება სხეულში, შოკი, კომა ან დამბლა.

უნდა იცოდეთ, რომ სხეულის ნებისმიერი მოძრაობით შხამი გაცილებით აქტიურად იწყებს სხეულის ქსოვილებში შეღწევას. ამიტომ ექიმების მოსვლამდე პაციენტს მკაცრად ურჩევენ მაქსიმალურად დაისვენონ.

ცნობიერების დაკარგვა

რა არის პირველადი დახმარება გონების დაკარგვისთვის? უპირველეს ყოვლისა, არ ინერვიულოთ.

გადაატრიალეთ პაციენტი გვერდით, რათა თავიდან აიცილოთ მისი დახრჩობა შესაძლო ღებინების გამო. შემდეგი, თქვენ უნდა დახაროთ მისი თავი უკან ისე, რომ ენა წინ წავიდეს და არ გადაკეტოს სასუნთქი გზები.

გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. მოუსმინეთ სუნთქავს თუ არა მსხვერპლი. თუ არა, დაიწყე CPR.

Გულ - ფილტვის რეანიმაციის

Ხელოვნური სუნთქვა

გაეცანით თანმიმდევრობას, რომლითაც უნდა ჩატარდეს ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია.

მარლის ან ცხვირსახოციში გახვეული თითების წრიული მოძრაობით ამოიღეთ ლორწო, სისხლი და უცხო საგნები მსხვერპლის პირიდან.
დახარეთ თავი უკან: აწიეთ ნიკაპი და შეინარჩუნეთ საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი. უნდა იცოდეთ, რომ თუ ეჭვი გეპარებათ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მოტეხილობაზე, თავი უკან არ უნდა გადააგდოთ.
პაციენტის ცხვირზე ცერით და საჩვენებელი თითები. შემდეგ გააკეთე ღრმა სუნთქვადა შეუფერხებლად ამოისუნთქეთ დაზარალებულის პირში. მიეცით 2-3 წამი ჰაერის პასიური ამოსუნთქვისთვის. ახალი ამოისუნთქე. გაიმეორეთ პროცედურა ყოველ 5-6 წამში.

თუ შეამჩნევთ, რომ პაციენტი იწყებს სუნთქვას, კვლავ განაგრძეთ ჰაერის აფეთქება მის ჩასუნთქვასთან ერთად. გააგრძელეთ ეს მანამ, სანამ ღრმა სპონტანური სუნთქვა არ აღდგება.

გულის მასაჟი

განსაზღვრეთ xiphoid პროცესის მდებარეობა, როგორც ნაჩვენებია სურათზე. დაადგინეთ შეკუმშვის წერტილი ორი განივი თითი xiphoid პროცესის ზემოთ, მკაცრად ცენტრში ვერტიკალური ღერძი. მოათავსეთ ხელის ქუსლი შეკუმშვის წერტილზე.

შეკუმშვის წერტილი

შეიზილეთ შეკუმშვა მკაცრად ვერტიკალურად იმ ხაზის გასწვრივ, რომელიც აკავშირებს მკერდს ხერხემალთან. შეასრულეთ პროცედურა სხეულის ზედა ნახევრის სიმძიმით, გააკეთეთ შეუფერხებლად, უეცარი მოძრაობების გარეშე.

გულმკერდის შეკუმშვის სიღრმე უნდა იყოს მინიმუმ 3-4 სმ. წუთში დაახლოებით 80-100 შეკუმშვა.

ფილტვის ხელოვნური ვენტილაციის (ALV) ალტერნატიული 2 „სუნთქვა“ 15 წნევით.

Ბავშვებისთვის ჩვილობისმასაჟი კეთდება მეორე და მესამე თითების პალმის ზედაპირის გამოყენებით. თინეიჯერებისთვის - ერთი ხელის გულზე.

მოზრდილებში აქცენტი კეთდება პალმების ძირზე, ცერა თითიმიმართულია მსხვერპლის თავზე ან ფეხებზე. თითები აწეული უნდა იყოს და არ შეეხოს მკერდს.

თვალყური ადევნეთ სიცოცხლის ნიშნებს CPR-ის ჩატარებისას. ეს განსაზღვრავს რეანიმაციული ღონისძიებების წარმატებას.

Პირველადი დახმარება- ეს არის უაღრესად მნიშვნელოვანი რამ ჩვენს ცხოვრებაში. არავინ იცის რა მოულოდნელად ამ მომენტშიეს უნარები შეიძლება სასარგებლო იყოს.

თუ ეს სტატია თქვენთვის სასარგებლო იყო, შეინახეთ იგი თქვენთვის. სოციალურ ქსელებში. ამისათვის გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ღილაკები.

ვინ იცის, იქნებ ვინმემ, ვინც დღეს წაიკითხავს ამ ტექსტს, ხვალ გადაარჩინოს ადამიანის სიცოცხლე.

გიყვართ და ხართ გატაცებული პიროვნული განვითარების მიმართ? გამოიწერეთ საიტი ვებგვერდინებისმიერი მოსახერხებელი გზით. ჩვენთან ყოველთვის საინტერესოა!

მოგეწონათ პოსტი? დააჭირეთ ნებისმიერ ღილაკს.

Პირველადი დახმარება -ეს არის მარტივი სამედიცინო ღონისძიებების ერთობლიობა, რომლებიც შესრულებულია ტრავმის ან ავადმყოფობის ადგილზე თვითდახმარების ან ურთიერთდახმარების სახით, ასევე სამაშველო ოპერაციების მონაწილეთა მიერ მომდევნო 30 წუთის განმავლობაში, ხოლო სუნთქვის გაჩერების შემთხვევაში - 5- 8 წუთი.

მთავარი მიზანი – ა)დამაზიანებელი ფაქტორის ზემოქმედების აღმოფხვრა;

ბ) დაშავებულის ან ავადმყოფის სიცოცხლის გადარჩენა უეცარი სნეულების დროს (სჯულისჯელაღსრულების ღონისძიებების დახმარებით);

გ) ევაკუაცია დაზიანებული უბნიდან.

ჯანდაცვის ჯანმრთელობის დაცვის უზრუნველყოფის ოპტიმალური ხანგრძლივობა –ტრავმიდან 30 წუთამდე, თუ სუნთქვა შეჩერდება - 5-8 წუთამდე.

PMP-ის ღირებულება-ჯანმო-ს მონაცემებით, უბედური შემთხვევის შედეგად მშვიდობიან პერიოდში დაღუპულთა 20% შეიძლებოდა გადარჩენილიყო, თუ შემთხვევის ადგილზე დროულად და ხარისხიანად მიეწოდებოდათ სამედიცინო დახმარება.

Ამიტომაც ყველა ადამიანი ვალდებულია იცოდეს და შეძლოს დაზარალებულებს პირველადი დახმარება გაუწიოს (გადაუდებელ სიტუაციებში, სამსახურში, სახლში).

ეს შეესაბამება სამოქალაქო თავდაცვის საერთაშორისო სლოგანს:

გაფრთხილება - შენახვა - დახმარება

დაზიანებების ძირითადი ტიპები გადაუდებელ სიტუაციებში

პირველი დახმარების ზომები განსხვავდება დაზიანების ტიპის მიხედვით:

დაზიანებები, ძვლების მოტეხილობა, სისხლდენა

თერმული და ქიმიური დამწვრობა

რადიაციული დაზიანებები

მწვავე ქიმიური მოწამვლა

ფსიქო-ემოციური დარღვევები

მასობრივი ინფექციური დაავადებები

ჰიპოთერმია, გადახურება

დამარცხებები ელექტრო შოკიკომბინირებული დაზიანებები (მექანიკურ-თერმული, რადიაციულ-მექანიკური და ა.შ.)

დახრჩობა

კომბინირებული დაზიანებები (მექანიკურ-თერმული, რადიაციულ-მექანიკური და ა.შ.)

PMP-ის ძირითადი საქმიანობა:

მსხვერპლის ამოღება ნანგრევებიდან, თავშესაფრები, თავშესაფრები

დამწვარი ტანსაცმლის გამოტანა

ტკივილგამაყუჩებლების მიღება შპრიცის მილის ან ერთჯერადი შპრიცის გამოყენებით

ასფიქსიის აღმოფხვრა ზედა სასუნთქი გზების გაწმენდით

ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის ჩატარება

გარე სისხლდენის დროებითი შეჩერება ყველა არსებული საშუალებით

ჭრილობისა და დამწვრობის ზედაპირზე ასეპტიკური სახვევის წასმა

დაზიანებული კიდურის იმობილიზაცია შლიკებით, უმარტივესი ადაპტირებული საშუალება

არაპირდაპირი გულის მასაჟი

უმარტივესი შოკის საწინააღმდეგო ზომები (დასვენება, დათბობა, გაგრილებისგან დაცვა, თბილი სასმელები)

გაზის ნიღბის ტარება დაბინძურებულ ადგილას ყოფნისას

ანტიდოტების (ანტიდოტების) დანიშვნა ტოქსიკური ნივთიერებებით დაზარალებულთათვის

ნაწილობრივი გაწმენდა

მედიკამენტების მიცემა ინდივიდუალური პირველადი დახმარების ნაკრებიდან AI-2

ტრანსპორტირება ტვირთის ადგილებზე გადატანა

დაზარალებულთა ევაკუაცია

სამედიცინო ტრიაჟი და დაშავებულების ევაკუაცია

სამედიცინო ტრიაჟი -ეს არის დაზარალებულთა ჯგუფებად (კატეგორიებად) განაწილების მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ჰომოგენური მკურნალობის, პრევენციული და ევაკუაციის ღონისძიებების საჭიროებას, კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე. მისი მიზანია უზრუნველყოს დაშავებულების დროული სამედიცინო დახმარება და მათი შემდგომი ევაკუაცია.

პირველად დაჭრილთა ტრიაჟი გამოიყენა ნ.ი. პიროგოვი ყირიმის ომის დროს (1853-1856) სევასტოპოლის დაცვის დროს. ნ.ი-ს წინადადებების საფუძველი პიროგოვმა გამოიყენა სამი კრიტერიუმი სამედიცინო ტრიაჟისთვის:

სამკურნალო

ევაკუაცია

დაჭრილის საფრთხე სხვებისთვის

დახარისხების სახეები

ტრიაჟის პროცესში გადაჭრილი ამოცანებიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივია განასხვავოთ სამედიცინო ტრიაჟის ორი ტიპი:

INTRA-Point დახარისხებაგანხორციელდა დაზარალებულთა ჯგუფებად განაწილების მიზნით, დაზიანების ბუნებისა და სიმძიმის მიხედვით, რათა დადგინდეს სამედიცინო დახმარების პრიორიტეტი და განისაზღვროს სამედიცინო ევაკუაციის ამ ეტაპის ფუნქციური განყოფილება ან სამედიცინო დაწესებულება, სადაც უნდა იყოს დახმარება.

ევაკუაცია და ტრანსპორტირების დახარისხებაგანხორციელდა დაზარალებულთა ერთგვაროვან ჯგუფებად განაწილების მიზნით ევაკუაციის რიგის, ტრანსპორტის ტიპის (საგზაო, სარკინიგზო, საავიაციო და ა.შ.), ტრანსპორტის პოზიციის (მწოლიარე, მჯდომარე) და ადგილმდებარეობის საკითხის გადაწყვეტის (ევაკუაციის მიზანი) მიხედვით. დაზიანების ადგილმდებარეობის, ხასიათისა და სიმძიმის გათვალისწინებით. ეს საკითხები წყდება დიაგნოზისა და პროგნოზის საფუძველზე.

სამედიცინო ტრიაჟიჩვეულებრივ ხორციელდება მონაცემების საფუძველზე:

დაზარალებულის (პაციენტების) გარე გამოკვლევა;

დაზარალებულთა გასაუბრება;

სამედიცინო დოკუმენტაციის გაცნობა (არსებობის შემთხვევაში);

მარტივი კვლევის მეთოდების გამოყენება;

უმარტივესი სადიაგნოსტიკო მოწყობილობა ( დოზიმეტრული ინსტრუმენტები, PHR-MV და ა.შ.)

მასობრივი განადგურების დროს დაზარალებულთა სამედიცინო ტრიაჟს პირველადი დახმარების გაწევისას ახორციელებენ სამედიცინო და საექთნო ჯგუფები და სასწრაფო სამედიცინო ჯგუფები მსხვერპლთა შემდეგი ჯგუფების იდენტიფიცირების მიზნით:

მათ, ვისაც ესაჭიროება პირველი ან მეორე პრიორიტეტული დახმარება

ვისაც მოხსნა ან მოხსნა სჭირდება ჯერ ან მეორედ, ტყუილი ან მჯდომარე

მოსიარულეები, რომლებსაც შეუძლიათ დამოუკიდებლად ან დახმარებით სიარული.

უპირველეს ყოვლისა, ბავშვებს დახმარება სჭირდებათ მასობრივი განადგურების ცენტრში და მისგან მოშორებაში:

გავლენას ახდენს უკონტროლო გარეგანი ან შინაგანი სისხლდენა

შოკის მდგომარეობაში

ასფიქსია

გრძელვადიანი კომპარმენტის სინდრომით

კონვულსიურ მდგომარეობაში მყოფნი

უგონო მდგომარეობაში

გულმკერდის ან მუცლის ღრუში შეღწევადი ჭრილობით

ზიანის გამწვავების დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედების განცდა (ტანსაცმლის წვა, ტოქსიკური ნივთიერებების ან აგენტების არსებობა სხეულის ღია ნაწილებზე და ა.შ.).

დაზარალებულთა სამედიცინო ტრიაჟი პირველადი დახმარების გაწევისას სამედიცინო ევაკუაციის პირველ ეტაპზე ხორციელდება ძირითადად იმ მიზნებისათვის:

მსხვერპლთა იდენტიფიცირება, რომლებიც საფრთხეს უქმნიან სხვებს და საჭიროებენ სასწრაფო მკურნალობას, პრევენციულ და სპეციალურ ზომებს

იმ პირთა იდენტიფიცირება, ვისაც ესაჭიროება გადაუდებელი პირველადი დახმარება შესაბამისი ფუნქციური განყოფილებების გადასაყვანად

მზადება შემდგომი ევაკუაციისთვის.

სამედიცინო ტრიაჟი იწყება სადისტრიბუციო პუნქტში, სადაც ხდება დაზარალებულთა და სანიტარიულ მკურნალობას (ინფექციით) საჭიროების გამოვლენა. კანიდა რადიოაქტიური ნივთიერების ტანსაცმელი, რომელიც აღემატება დასაშვებ დონეს, SDYAV, OV და BS-ით ინფექციის არსებობისას და ექვემდებარება რეფერირებას ადგილზე ნაწილობრივ სპეციალური მკურნალობისთვის, ასევე ინფექციურ პაციენტებს და მძიმე ფსიქომოტორული აგზნების მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებს, რომლებიც საჭიროებენ იზოლაციას. . დანარჩენი დაშავებულები გადაყვანილია სასწრაფო დახმარების განყოფილებაან ტრიაჟის ზონამდე, თუ ის ორგანიზებულია, ხაზს უსვამს საკაცეების ნაკადს და მოსიარულე პაციენტებს. ძალიან მნიშვნელოვანია დაზარალებული ადამიანების გადანაწილება სცენის ისეთ ფუნქციურ განყოფილებებში, როგორიცაა სპეციალური სამკურნალო განყოფილება, ტრიაჟი და ევაკუაცია, ქირურგიული ჩაცმა ან საავადმყოფო.

IN მიღება-დახარისხების განყოფილება(დახარისხების ზონაში) გამოირჩევა:

დაზარალებული პირები, რომელთა სამედიცინო დახმარება უნდა მოხდეს გადაუდებელი მიზეზების გამო გასახდელში ან საოპერაციო ოთახში, შოკის საწინააღმდეგო (გარე ან შიდა სისხლდენის, ღია ან სარქვლოვანი პნევმოთორაქსის, ასფიქსიის, მძიმე შოკის ან კოლაფსის თანდასწრებით, არასრული ტრავმული კიდურის ამპუტაციატრავმული ტოქსიკოზის გამოხატული კლინიკური სურათით და სხვ.). გადაუდებელი მტრული დახმარების საჭიროების მქონე მსხვერპლთა რაოდენობა შეიძლება შეადგენდეს ყველა დაშვების 20-25%-ს.

არასატრანსპორტო მსხვერპლები, რომლებიც ექვემდებარებიან მკურნალობას საავადმყოფოს განყოფილებაში, ისევე როგორც მშობიარობის ქალები. არატრანსპორტირებადი (ქირურგიული ჩარევების შემდეგ, დაზარალებულები, რომლებსაც განუვითარდათ ანაერობული ინფექცია, კრუნჩხვითი მდგომარეობა და ა.შ.) შეიძლება იყოს მიღებულთა 10-12%. ქიმიური დაზიანების წყაროდან დაზარალებულთა ჩასვლისას 10-15%-ს ესაჭიროება გადაუდებელი რეანიმაციული ღონისძიებები, ხოლო პაციენტების 40-60%-მდე ჰოსპიტალიზაციას.

დაზარალებული პირები, რომელთა სამედიცინო დახმარება შეიძლება გადაიდოს სამედიცინო დაწესებულებაში მოხვედრამდე. მიმღებისა და ტრიაჟის განყოფილებაში ევაკუაციისთვის მომზადების მიზნით, გაჭირვებულებს შეუძლიათ დაიბანონ, გაასწორონ იმობილიზაცია, მიიღონ პროფილაქტიკური და მედიკამენტები კანქვეშ და პერორალურად, შეწყვიტონ პირველადი რეაქცია რადიაციაზე და ა.შ.

დაზარალებული პირები ექვემდებარებიან ამბულატორიულ მკურნალობას.

დაზარალებული, საჭიროებს მოვლას და ტანჯვის შემცირებას (ტანჯვა).

ტრიაჟისა და ევაკუაციის განყოფილებაში (დახარისხების ადგილზე ან მიმღებ ოთახებში) აუცილებელია საკაცეების და ფეხით მოსიარულე პაციენტების ცალკე განთავსება. თუ შესაძლებელია, საკაცეები უნდა განთავსდეს საკაცეებზე, საწოლ მასალაზე რიგებად, მათთან კარგი წვდომით. თუ რამდენიმე ოთახი გამოიყენება ტრიაჟისა და ევაკუაციის განყოფილებისთვის, მიზანშეწონილია მათი თანმიმდევრულად შევსება დაზარალებული ადამიანებით. შესაძლებელია შემომავალი მსხვერპლის ერთდროულად განთავსება ყველა ოთახში, ტრიაჟის ჯგუფები რიგრიგობით ახარისხებენ მათ, ხოლო მედდა დისპეტჩერი არეგულირებს შემომავალი დაშავებულების განთავსებას ამ ოთახებში და აგზავნის დახარისხებულებს სხვა განყოფილებებში.

დახარისხებისა და ოპერატიული დეპარტამენტის შენობების ტევადობა ერთდროულად უნდა მოიცავდეს დაზარალებულთა საერთო რაოდენობის მინიმუმ 25-30%-ს, რაც განსაზღვრავს სცენის გამტარუნარიანობას.

დაზარალებულ პირებთან მანქანები მაქსიმალურად ახლოს უნდა იქნეს მიყვანილი იმ ადგილებთან, სადაც დაზარალებული პირები განიტვირთება დასალაგებლად და საოპერაციო შენობებში (შენობების პირველი სართულების ფანჯრის ღიობებთან, პირდაპირ შენობის შესასვლელების კარებთან). , შეძლებისდაგვარად შემცირდეს დაზარალებული პირების გადაყვანა ორდერების მიერ და დააჩქაროს მათი გადმოტვირთვა.

რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო

შეკვეთა

იმ პირობების ნუსხის დამტკიცების შესახებ, რომლებისთვისაც ხდება პირველადი დახმარება და პირველადი დახმარების გაწევის ღონისძიებების ნუსხა

დოკუმენტი შეტანილი ცვლილებებით:
(რუსული გაზეთი, N 303, 31.12.2012).
____________________________________________________________________

2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონის 31-ე მუხლის შესაბამისად N 323-FZ "რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ" (კანონმდებლობის კრებული). რუსეთის ფედერაცია, 2011, N 48, მუხ.6724)

Მე ვუკვეთავ:

1. დამტკიცება:

იმ პირობების ნუსხა, რომლებშიც გაწეულია პირველადი დახმარება, დანართი No1-ის მიხედვით;

პირველადი დახმარების ღონისძიებების ნუსხა დანართი No2-ის შესაბამისად.

2. ძალადაკარგულად ცნობს რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 17 მაისის N 353n ბრძანება „პირველი დახმარების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2010 წლის 12 ივლისს N 17768). .

მინისტრი
თ.გოლიკოვა

დარეგისტრირდა
იუსტიციის სამინისტროში
რუსეთის ფედერაცია
2012 წლის 16 მაისი,
რეგისტრაცია N 24183

დანართი No 1. იმ პირობების ჩამონათვალი, რომლებზეც გაწეულია პირველადი დახმარება

დანართი No1

________________
* 2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონის 31-ე მუხლის 1 ნაწილის შესაბამისად N 323-FZ „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ (რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის კრებული, 2011, N 48). , მუხ. 6724) (შემდგომში - ფედერალური კანონი 2011 წლის 21 ნოემბრის N 323-FZ) პირველადი დახმარება სამედიცინო დახმარების გაწევამდე მოქალაქეებს უტარდებათ უბედური შემთხვევის, დაზიანებების, მოწამვლის და სხვა პირობებისა და დაავადებების დროს საფრთხე ემუქრება მათ სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას იმ პირების მიერ, რომლებიც ვალდებულნი არიან გაუწიონ პირველადი დახმარება ფედერალური კანონის ან სპეციალური წესების შესაბამისად და შესაბამისი მომზადებით, მათ შორის რუსეთის ფედერაციის შინაგან საქმეთა ორგანოების თანამშრომლები, თანამშრომლები, სამხედრო პერსონალი და სახელმწიფო სახანძრო სამსახურის თანამშრომლები. , სასწრაფო-სამაშველო დანაყოფებისა და სასწრაფო დახმარების მაშველები. 2011 წლის 21 ნოემბრის N 323-FZ ფედერალური კანონის 31-ე მუხლის მე-4 ნაწილის შესაბამისად, ავტომობილის მძღოლებს და სხვა პირებს უფლება აქვთ გაუწიონ პირველადი დახმარება, თუ მათ აქვთ შესაბამისი ტრენინგი და (ან) უნარები.

1. ცნობიერების ნაკლებობა.

2. სუნთქვის შეჩერება და სისხლის მიმოქცევა.

3. გარეგანი სისხლდენა.

4. უცხო სხეულებიზედა სასუნთქი გზები.

5. სხეულის სხვადასხვა უბნის დაზიანებები.

6. დამწვრობა, მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედების ეფექტი, თერმული გამოსხივება.

7. მოყინვა და დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედების სხვა შედეგები.

8. მოწამვლა.

დანართი No2. პირველადი დახმარების ღონისძიებების ჩამონათვალი

დანართი No2

1. ღონისძიებები სიტუაციის შესაფასებლად და პირველადი დახმარების გაწევის უსაფრთხო პირობების უზრუნველსაყოფად:

3) სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისათვის საშიში ფაქტორების აღმოფხვრა;

4) მსხვერპლზე დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედების შეწყვეტა;

5) მსხვერპლთა რაოდენობის შეფასება;

6) დაზარალებულის გამოყვანა მანქანიდან ან სხვა ძნელად მისადგომ ადგილებიდან;

7) მსხვერპლის გადაადგილება.

2. სასწრაფო დახმარების ან სხვა სპეცსამსახურის გამოძახება, რომლის თანამშრომლებსაც მოეთხოვებათ პირველადი დახმარების გაწევა ფედერალური კანონის ან სპეციალური წესის შესაბამისად.

3. იმის დადგენა, აქვს თუ არა მსხვერპლს ცნობიერება.

4. ღონისძიებები სასუნთქი გზების გამტარობის აღდგენისა და მსხვერპლში სიცოცხლის ნიშნების დასადგენად:

2) ქვედა ყბის დაგრძელება;

3) სუნთქვის არსებობის დადგენა სმენის, მხედველობისა და შეხების გამოყენებით;

5. გულ-ფილტვის რეანიმაციის ჩატარების ღონისძიებები სიცოცხლის ნიშნების გამოვლენამდე:

1) ხელის ზეწოლა დაზარალებულის მკერდზე;

2) ხელოვნური სუნთქვა „პირიდან პირამდე“;

3) ხელოვნური სუნთქვა „პირიდან ცხვირამდე“;

4) ხელოვნური სუნთქვა ხელოვნური სუნთქვის მოწყობილობის გამოყენებით*.
________________

რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 7 ნოემბრის N 586n ბრძანებით.

6. ზომები სასუნთქი გზების გამტარიანობის შესანარჩუნებლად:

1) სტაბილური გვერდითი პოზიციის მიცემა;

3) ქვედა ყბის დაგრძელება.

7. მსხვერპლის ზოგადი გამოკვლევისა და გარეგანი სისხლდენის დროებითი შეჩერების ღონისძიებები:

1) დაზარალებულის ზოგადი გამოკვლევა სისხლდენის არსებობისთვის;

2) არტერიის თითის წნევა;

3) ტურნიკის გამოყენება;

4) კიდურის მაქსიმალური მოხრა სახსარში;

5) პირდაპირი ზეწოლა ჭრილობაზე;

6) წნევის სახვევის წასმა.

8. დაზარალებულის დეტალური გამოკვლევის ღონისძიებები დაზიანების, მოწამვლისა და მის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას საფრთხის შემცველი ნიშნების იდენტიფიცირების მიზნით და პირველადი დახმარების გაწევა, თუ ეს პირობები დაფიქსირდა:

1) თავის შემოწმების ჩატარება;

2) კისრის გამოკვლევის ჩატარება;

3) მკერდის გამოკვლევის ჩატარება;

4) ზურგის გამოკვლევის ჩატარება;

5) მუცლისა და მენჯის გამოკვლევის ჩატარება;

6) კიდურების გამოკვლევის ჩატარება;

7) სახვევების გამოყენება სხეულის სხვადასხვა უბნებზე დაზიანებებისთვის, მათ შორის ოკლუზიური (დალუქვა) გულმკერდის დაზიანებებისთვის;

8) იმობილიზაციის განხორციელება (იმპროვიზირებული საშუალებების გამოყენებით, ავტოიმობილიზება, სამედიცინო ხელსაწყოების გამოყენებით*);
________________
* პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრების (პაკეტები, კომპლექტები, კომპლექტები) სამედიცინო პროდუქტებით პირველადი დახმარების მისაღებად დამტკიცებული მოთხოვნების შესაბამისად.
(სქოლიო შესწორებული, ძალაში შევიდა 2013 წლის 11 იანვარს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 7 ნოემბრის N 586n ბრძანებით.

9) საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ფიქსაცია (ხელით, იმპროვიზირებული საშუალებებით, სამედიცინო ხელსაწყოების გამოყენებით*);
________________
* პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრების (პაკეტები, კომპლექტები, კომპლექტები) სამედიცინო პროდუქტებით პირველადი დახმარების მისაღებად დამტკიცებული მოთხოვნების შესაბამისად.
(სქოლიო შესწორებული, ძალაში შევიდა 2013 წლის 11 იანვარს რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 7 ნოემბრის N 586n ბრძანებით.

11) ადგილობრივი გაგრილება დაზიანებების, თერმული დამწვრობის და მაღალი ტემპერატურის ან თერმული გამოსხივების სხვა ეფექტებისთვის;

9. დაზარალებულს სხეულის ოპტიმალური პოზიციის მინიჭება.

10. დაზარალებულის მდგომარეობის მონიტორინგი (ცნობიერება, სუნთქვა, სისხლის მიმოქცევა) და ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.

11. დაზარალებულის გადაყვანა სასწრაფო დახმარების ჯგუფში და სხვა სპეცსამსახურებში, რომელთა თანამშრომლებს მოეთხოვებათ პირველადი დახმარების გაწევა ფედერალური კანონის ან სპეციალური წესის შესაბამისად.

დოკუმენტის გადახედვის გათვალისწინებით
მომზადებულია ცვლილებები და დამატებები
სს "კოდექსი"

1. ზომები სიტუაციის შესაფასებლად და პირველი დახმარების გაწევის უსაფრთხო პირობების უზრუნველსაყოფად:

3) სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისათვის საშიში ფაქტორების აღმოფხვრა;

4) მსხვერპლზე დამაზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედების შეწყვეტა;

5) მსხვერპლთა რაოდენობის შეფასება;

7) მსხვერპლის გადაადგილება.

2. სასწრაფო სამედიცინო დახმარებისა და სხვა სპეცსამსახურების გამოძახება, რომლის თანამშრომლებსაც მოეთხოვებათ პირველადი დახმარების გაწევა ფედერალური კანონის ან სპეციალური წესის შესაბამისად .

3. იმის დადგენა, არის თუ არა მსხვერპლი გონზე.

4. ზომები სასუნთქი გზების გამტარობის აღსადგენად და მსხვერპლში სიცოცხლის ნიშნების დასადგენად:

2) ქვედა ყბის დაგრძელება;

3) სუნთქვის არსებობის დადგენა სმენის, მხედველობისა და შეხების გამოყენებით;

1) ხელის ზეწოლა დაზარალებულის მკერდზე;

2) ხელოვნური სუნთქვა „პირიდან პირამდე“;

3) ხელოვნური სუნთქვა „პირიდან ცხვირამდე“;

4) ხელოვნური სუნთქვა ხელოვნური სუნთქვის აპარატის გამოყენებით

6. სასუნთქი გზების გამტარიანობის შესანარჩუნებელი ზომები:

1) სტაბილური გვერდითი პოზიციის მიცემა;

3) ქვედა ყბის დაგრძელება.

1) დაზარალებულის ზოგადი გამოკვლევა სისხლდენის არსებობისთვის;

2) არტერიის თითის წნევა;

3) ტურნიკის გამოყენება;

4) კიდურის მაქსიმალური მოხრა სახსარში;

5) პირდაპირი ზეწოლა ჭრილობაზე;

6) წნევის სახვევის წასმა.

1) თავის შემოწმების ჩატარება;

2) კისრის გამოკვლევის ჩატარება;

3) მკერდის გამოკვლევის ჩატარება;

4) ზურგის გამოკვლევის ჩატარება;

5) მუცლისა და მენჯის გამოკვლევის ჩატარება;

6) კიდურების გამოკვლევის ჩატარება;

8) იმობილიზაციის განხორციელება (იმპროვიზირებული საშუალებების გამოყენებით, ავტოიმობილიზაცია, სამედიცინო პროდუქტების გამოყენებით);

9) საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ფიქსაცია (ხელით, იმპროვიზირებული საშუალებებით, სამედიცინო ხელსაწყოების გამოყენებით);

9. დაზარალებულს სხეულის ოპტიმალური პოზიციის მინიჭება.

11. დაზარალებულის გადაყვანა სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფში ან სხვა სპეცსამსახურებში, რომელთა თანამშრომლებს მოეთხოვებათ პირველადი დახმარების გაწევა ფედერალური კანონის ან სპეციალური წესის შესაბამისად.

პირველადი დახმარების ზოგადი პრინციპებიასახავს ყველაზე მნიშვნელოვან მოთხოვნებს, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული სხვადასხვა სიტუაციებში მსხვერპლთათვის პირველადი დახმარების გაწევისას:

უზრუნველყოფილი უნდა იყოს პირველი მოპასუხეების უსაფრთხოება;

აუცილებელია დაზარალებულთა მუდმივი მონიტორინგი სამედიცინო დაწესებულებებში ევაკუაციის წინ და მის დროს.

ª იმის გარკვევა, არის თუ არა მსხვერპლი ცოცხალი;

ª მსხვერპლისთვის ფიზიოლოგიურად ხელსაყრელი პოზიციის მინიჭება;

ª სასუნთქი გზების გამტარიანობის აღდგენა და მექანიკური ვენტილაცია;

ª დახურული (ირიბი) გულის მასაჟი;

ª გარე სისხლდენის დროებითი შეჩერება ყველა არსებული მეთოდით;

ª ტკივილგამაყუჩებლების შეყვანა შპრიცის მილის გამოყენებით;

ª სხეულის ფიქსაცია ფარზე ან დაფაზე ხერხემლის დაზიანების შემთხვევაში;

ª უამრავი თბილი სასმელის მიცემა (ღებინების და მუცლის ღრუს ორგანოების დაზიანების არარსებობის შემთხვევაში) 1 ჩაის კოვზი სოდასა და 1 ჩაის კოვზი სუფრის მარილის დამატებით 1 ლიტრ სითხეზე.

ª დამწვარი ტანსაცმლის ჩაქრობა;

ª ასეპტიკური გასახდელის გამოყენება;

ª მსხვერპლს სუფთა ფურცლით დაფარვა;

ª დაზარალებულის დათბობა და ტკივილგამაყუჩებლების მიცემა.

კატასტროფების შემთხვევაში, რომლებიც დაკავშირებულია საშიში ნივთიერებების გარემოში გამოყოფასთანპირველადი დახმარება ტარდება:

ª ანტიდოტის შეყვანა;

ª დაზარალებული პირის სწრაფი გაყვანა ინფექციის ზონიდან;

ª რესპირატორული დაცვის მოცილება;

ª სხეულის ოპტიმალური პოზიციის მიცემა;

ª სუფთა ჰაერზე წვდომის უზრუნველყოფა;

ª მსხვერპლთა მონიტორინგი სამედიცინო დახმარების მოსვლამდე.

რადიაციული ავარიების შემთხვევაშიპირველადი დახმარება მოიცავს:

ª დაუცველი კანის უბნების ნაწილობრივი სანიტარული მკურნალობა;

ª რადიოაქტიური ნივთიერებების მოცილება ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლიდან.

ª იმპროვიზირებული და (ან) სტანდარტული პირადი დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება;

ª ინფექციურ დაავადებაზე ეჭვმიტანილი ცხელებით დაავადებული პაციენტების აქტიური იდენტიფიკაცია და იზოლაცია;

ª გადაუდებელი არასპეციფიკური პროფილაქტიკის გამოყენება;

ª ნაწილობრივი ან სრული სპეციალური დამუშავების განხორციელება.

პირველადი ჰოსპიტალური სამედიცინო დახმარება (პირველი დახმარება) - სამედიცინო მომსახურების სახეობა, რომლის საქმიანობა ავსებს პირველად დახმარებას. საშუალო გამოდის სამედიცინო მუშაკები( პარამედიკი ან მედდა) დაზიანებაში ან დაზიანების უშუალო სიახლოვეს სტანდარტული სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით.

მისი მიზანი:

ª ჭრილობების დაცვა მეორადი ინფექციისგან ;

ª შემდგომი გართულებების განვითარების პრევენცია;

ª დაშავებულების მომზადება შემდგომი ევაკუაციისთვის.

პირველადი დახმარების გაწევის ოპტიმალური პერიოდია ტრავმის მომენტიდან 2 საათამდე.

პირველადი (სასწრაფო) ჰოსპიტალამდელი ჯანდაცვამოიცავს შემდეგს Ივენთი (ჩვენებების მიხედვით):

ª ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია S- ფორმის მილის - საჰაერო სადინარის ან „AMBU“ ტიპის მოწყობილობის შემოღებით;

ª გულ-ფილტვის რეანიმაციის ჩატარება;

ª საინფუზიო აგენტების ინფუზია;

ª ტკივილგამაყუჩებლებისა და გულ-სისხლძარღვთა სამკურნალო საშუალებების მიღება;

ª ანტიბიოტიკების, ანთების საწინააღმდეგო, სედატიური, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება და მიღება;

ª სორბენტების, ანტიდოტების და ა.შ.

ª ტურნიკების, ბანდაჟების და სლინტების სწორად გამოყენების მონიტორინგი და საჭიროების შემთხვევაში მათი კორექტირება და დამატება სტანდარტული აღჭურვილობის გამოყენებით;

ª ასეპტიკური და ოკლუზიური სახვევების გამოყენება.

Სამედიცინო პერსონალი, უზრუნველყოფს პირველადი დახმარებაგარდა ამისა, აკონტროლებს პირველადი დახმარების სისწორეს.

პირველადი (გადაუდებელი) სამედიცინო დახმარება - სამედიცინო მომსახურების სახეობა, მათ შორის სამკურნალო და პრევენციული ღონისძიებების კომპლექსი, რომელსაც ახორციელებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფის ექიმები, სამედიცინო და საექთნო ჯგუფები და ზოგადი პრაქტიკოსებიჩვეულებრივ, on პრეჰოსპიტალური ეტაპისამედიცინო ევაკუაცია(სამედიცინო დახმარების სადგური, რომელიც განლაგებულია სამედიცინო და საექთნო ჯგუფების მიერ, ამბულატორიულ კლინიკაში, დაწესებულების ჯანმრთელობის ცენტრში ან სხვა ახლომდებარე სამედიცინო დაწესებულებაში).

მისი ძირითადი ამოცანები - სიცოცხლისთვის საშიშ მოვლენებთან ბრძოლა(ასფიქსია, სისხლდენა, შოკი, კრუნჩხვები და ა.შ.), გართულებების პრევენცია(კერძოდ, ჭრილობის ინფექციები და სხვ.) და დაშავებულების მომზადება შემდგომი ევაკუაციისთვის. გადაუდებელი ჩვენებების დროს დახმარების გაწევის ოპტიმალური დროა 3 საათი, სრული - 6 საათი (დაზიანებებისა და დამწვრობისთვის).

როდესაც დაშავებულთა მნიშვნელოვანი რაოდენობა შედის სამედიცინო ევაკუაციის ეტაპზე, იქმნება ვითარება, როდესაც შეუძლებელია სრული პირველადი დახმარების გაწევა ყველა გაჭირვებულს დროულად (მისაღები ვადებში).

ამ სიტუაციიდან გამომდინარე, აქტივობები პირველადი (გადაუდებელი) სამედიცინო დახმარება იყოფა 2 ჯგუფად:

ª გადაუდებელი ზომები;

ª აქტივობები, რომლებიც შეიძლება იძულებული იყოს გადაიდო ან უზრუნველყოფილი იყოს შემდეგ ეტაპზე.

გადაუდებელი ზომების მისაღებადეხება:

Ø ასფიქსიის აღმოფხვრა :

ლორწოს, ღებინების და სისხლის შეწოვა ზედა სასუნთქი გზებიდან;

საჰაერო არხის ჩასმა;

ენის ფიქსაცია;

გადახურული ფლაკების ამოჭრა ან ჩაკვრა რბილი სასისდა ფარინქსის გვერდითი ნაწილები;

ტრაქეოსტომია ჩვენებების მიხედვით;

ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები (ვენტილატორი);

ღია პნევმოთორაქსისთვის ოკლუზიური სახვევის გამოყენება;

პლევრის ღრუს ან თორაცენტეზის პუნქცია დაძაბულობის პნევმოთორაქსისთვის;

Ø გარე სისხლდენის შეჩერება :

ჭრილობაში ჭურჭლის შეკერვა ან სისხლდენის ჭურჭელზე დამჭერის დადება;

მჭიდრო ჭრილობის ტამპონადა და წნევის სახვევის გამოყენება;

ტურნიკის გამოყენების სისწორისა და მიზანშეწონილობის მონიტორინგი;

თუ მითითებულია ტურნიკის გამოყენება;

Ø შოკის საწინააღმდეგო ღონისძიებების გატარება :

მნიშვნელოვანი სისხლდენის შემთხვევაში სისხლის შემცვლელების გადასხმა;

ნოვოკაინის ბლოკადების განხორციელება;

ტკივილგამაყუჩებლებისა და გულ-სისხლძარღვთა სამკურნალო საშუალებების მიღება;

Ø რბილი ქსოვილის ფლაპზე ჩამოკიდებული კიდურის მოკვეთა ;

Ø შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია ან კაპილარული პუნქცია შარდის შეკავებისთვის;

Ø ზომების გატარება, რომელიც მიმართულია ტანსაცმლიდან ქიმიური ნივთიერებების დეზორბციის აღმოსაფხვრელად და ქიმიური დაზიანების წყაროდან მომდინარე დაზარალებული პირებისგან გაზის ნიღბის ამოღების საშუალებას;

Ø ანტიდოტების მიღება, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებების, ბრონქოდილატატორების და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება;

Ø ჭრილობის დეგაზირება, როდესაც ის დაბინძურებულია მუდმივი ქიმიკატები;

Ø კუჭის ამორეცხვა მილის გამოყენებით კუჭში ქიმიური ან რადიოაქტიური ნივთიერებების მოხვედრის შემთხვევაში;

Ø ანტიტოქსიკური შრატის გამოყენება ბაქტერიული ტოქსინებით მოწამვლისა და ინფექციური დაავადებების არასპეციფიკური პროფილაქტიკისთვის .

მოვლენებისთვის, რომლებიც შეიძლება გადაიდოს,ეხება:

Ø პირველი და პირველადი წინასწარი სამედიცინო მომსახურების ხარვეზების აღმოფხვრა (სახვევების გასწორება, ტრანსპორტის იმობილიზაციის გაუმჯობესება);

Ø სახვევის შეცვლა, თუ ჭრილობა დაბინძურებულია რადიოაქტიური ნივთიერებებით;

Ø ნოვოკაინის ბლოკადების ჩატარება ზომიერი დაზიანებებისთვის;

Ø ანტიბიოტიკების ინექციები და ტეტანუსის სეროპროფილაქტიკა ღია დაზიანებებისა და დამწვრობის დროს;

სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება- სამედიცინო მომსახურების საბოლოო ფორმა ამომწურავია. უზრუნველყოფილია სამედიცინო სპეციალისტები ვიწრო პროფილი (ნეიროქირურგები, ტრავმატოლოგები, ოფთალმოლოგები და სხვ.) სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში სპეციალური დიაგნოსტიკური და სამკურნალო აპარატურით. სამედიცინო დაწესებულებების პროფილირებაშეიძლება განხორციელდეს მათი მიცემით სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების ჯგუფებიშესაბამისი სამედიცინო აღჭურვილობით. სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევის ოპტიმალური პერიოდია ტრავმის მომენტიდან 24-72 საათი.

ზოგადად, სამედიცინო დახმარების პირველი 3 ტიპი ( პირველი, პირველადი (გადაუდებელი) პრესამედიცინო, სამედიცინო ჯანმრთელობის დაცვა ) გადაწყვიტოს მსგავსი ამოცანები , კერძოდ:

თუ დაზიანების წყაროზე და სამედიცინო ევაკუაციის ეტაპზე დაზარალებულთა გარკვეულ ჯგუფთან მიმართებაში შეუძლებელია გარკვეული სამკურნალო და პროფილაქტიკური ღონისძიებების გატარება, იგი ითვალისწინებს უარს ზომებზე, რომლებიც შეიძლება განხორციელდეს. დაგვიანებულია და ჩვეულებრივ მოიცავს გადაუდებელი ღონისძიებების განხორციელებას, მაშინ სამედიცინო დახმარების მოცულობა დაურეკა შემოკლებული.

მსხვერპლთა მხოლოდ პირველი ან პირველადი (სასწრაფო დახმარების) წინასწარი სამედიცინო დახმარების გაწევა საავადმყოფოს ტიპის სამედიცინო დაწესებულებებში მათ ევაკუაციამდე;

დაზარალებულთა პირველადი (გადაუდებელი) სამედიცინო დახმარების გაწევა საავადმყოფოს ტიპის სამედიცინო დაწესებულებებში ევაკუაციამდე;

დაშავებულთა საავადმყოფოს ტიპის სამედიცინო დაწესებულებებში ევაკუაციამდე სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევა და გადაუდებელი ღონისძიებები.

დაშავებულების ევაკუაციამდესაავადმყოფოს ტიპის სამედიცინო დაწესებულებებში ყველა შემთხვევაში უნდა შესრულდეს ღონისძიებები სიცოცხლისთვის საშიში პირობების აღმოსაფხვრელად, სხვადასხვა მძიმე გართულებების თავიდან ასაცილებლად და ტრანსპორტირების უზრუნველყოფის მიზნით მათი მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესების გარეშე. .