სიტყვების ფონეტიკური შინაარსის თავისებური დამახინჯება ხდება ზეპირ და წერილობით მეტყველებაში პროგრესული და რეგრესული ასიმილაციის ფენომენების ტიპების მიხედვით და ეწოდება, შესაბამისად: დაჟინება (ჩარჩობა) და მოლოდინი (მოლოდინი, მოლოდინი): თანხმოვანი და ნაკლებად ხშირად. ხმოვანი, ცვლის ჩახშობილ ასოს სიტყვაში.

წერის დაჟინების მაგალითები:

ა) სიტყვის ფარგლებში: „მაღაზია“, „კოლმეურნეობის მუშა“, „საბურავის უკან“ (კოლმეურნე, მანქანა);

ბ) ფრაზის ფარგლებში: „ბაბუა მოდოზთან“;

გ) წინადადების ფარგლებში: „გოგონამ აჭამა მამლი და ქათმები“: წერილში მოლოდინის მაგალითები:

ა) სიტყვის ფარგლებში: „ქალწულებზე“, „სახურავის თავზე“, „დაბადებულებთან“.

ბ) ფრაზის ან წინადადების ფარგლებში: „ნაკადები ზუზუნებს“. "ჩვენ გვაქვს სახლში" - "გვაქვს". " "კნუტი სავალალოდ მიიდო" - საცოდავად. "

მარცვალის (და თუნდაც სიტყვის) გამძლეობა და მოლოდინი შესაძლებელია: „დააბიჯა“ - გადააბიჯა, „დავიდა“ - დაღმა; "მელგო პატარა თევზი- ბევრი პატარა თევზი. ამ ორი ტიპის შეცდომის საფუძველია დიფერენციალური ინჰიბირების სისუსტე.

მეტყველების თერაპიის ტერმინების ლექსიკონი

ავტომატიზაცია (ხმის) არის არასწორი ხმის გამოთქმის გამოსწორების ეტაპი, რომელიც მოჰყვება ახალი ხმის დაყენების შემდეგ; მიზნად ისახავს ბგერათა სწორი გამოთქმის განვითარებას თანმიმდევრულ მეტყველებაში; მოიცავს მოცემული ბგერის თანდათანობით, თანმიმდევრულ შეყვანას მარცვლებში, სიტყვებში, წინადადებებში და დამოუკიდებელ მეტყველებაში.

მეტყველების ავტომატური თანმიმდევრობა არის მეტყველების მოქმედებები, რომლებიც ხორციელდება ცნობიერების უშუალო მონაწილეობის გარეშე.

აგნოზია არის სხვადასხვა სახის აღქმის დარღვევა, რომელიც ხდება ტვინის გარკვეული დაზიანებით. არსებობს ვიზუალური, ტაქტილური და სმენითი აგნოზია.

აგრამატიზმი არის ენის გრამატიკული საშუალებების გაგებისა და გამოყენების დარღვევა.

ადაპტაცია არის ორგანიზმის ადაპტაცია ცხოვრების პირობებთან.

აკალკულია არის დათვლის და დათვლის ოპერაციების დარღვევა დაზიანების შედეგად სხვადასხვა სფეროებშიცერებრალური ქერქი.

ალალია არის მეტყველების არარსებობა ან განუვითარებლობა ბავშვებში ნორმალური სმენით და პირველადი ინტელექტის მქონე ბავშვებში ორგანული დაზიანებაცერებრალური ქერქის მეტყველების ზონები ნაყოფის ან ადრეული პერიოდიბავშვის განვითარება.

ალექსია არის კითხვის პროცესის შეუძლებლობა.

ამორფული სიტყვები არის გრამატიკულად უცვლელი ძირეული სიტყვები, ბავშვთა მეტყველების „არანორმალური სიტყვები“ - სიტყვები-ფრაგმენტები (რომლებშიც სიტყვის მხოლოდ ნაწილებია დაცული), სიტყვები-ონომატოპეა (სიტყვა-მარკოები, რომლებსაც ბავშვი იყენებს საგნების, მოქმედებების, სიტუაციების დასანიშნად). , კონტურის სიტყვები (რომლებშიც ხაზგასმა და მარცვლების რაოდენობა სწორად არის რეპროდუცირებული).

ამნეზია არის მეხსიერების დარღვევა, რომლის დროსაც შეუძლებელია წარსულში ჩამოყალიბებული იდეებისა და ცნებების რეპროდუცირება.

ანამნეზი არის ინფორმაციის ერთობლიობა (ადამიანის ცხოვრების პირობების შესახებ, დაავადების წინამორბედი მოვლენები და ა.შ.), რომელიც მიღებულია გამოკვლევის დროს გამოკვლევის დროს და (ან) პირებისგან, ვინც მას იცნობს; გამოიყენება დიაგნოზის დასადგენად, დაავადების პროგნოზისა და მაკორექტირებელი ღონისძიებების შესარჩევად.

ანკილოგლოსია არის შემცირებული ჰიპოგლოსალური ლიგატი.

მოლოდინი - მოქმედების შედეგების მანიფესტაციის განჭვრეტის უნარი, "წინასწარი ასახვა", მაგალითად, საბოლოო საავტომობილო აქტებში შემავალი ბგერების ნაადრევი ჩაწერა.

აპრაქსია არის ნებაყოფლობითი მიზანმიმართული მოძრაობებისა და მოქმედებების დარღვევა, რომელიც არ არის დამბლისა და ჭრილობის შედეგი, არამედ დაკავშირებულია დარღვევებთან. უმაღლესი დონესაავტომობილო აქტების ორგანიზაცია.

არტიკულაცია არის მეტყველების ორგანოების საქმიანობა, რომელიც დაკავშირებულია მეტყველების ბგერების გამოთქმასთან და მათ სხვადასხვა კომპონენტებთან, რომლებიც ქმნიან შრიფტებსა და სიტყვებს.

სასახსრე აპარატი არის ორგანოების ერთობლიობა, რომლებიც უზრუნველყოფენ მეტყველების ბგერების (არტიკულაციის) ფორმირებას, მათ შორის ვოკალური აპარატის, ფარინქსის, ხორხის, ენის კუნთებს, რბილი სასის, ტუჩები, ლოყები და ქვედა ყბა, კბილები და ა.შ.

ატაქსია არის დარღვევა/მოძრაობების კოორდინაციის ნაკლებობა.

ატროფია არის ქსოვილებში პათოლოგიური სტრუქტურული ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია მეტაბოლიზმის დათრგუნვასთან (მათი კვების დარღვევის გამო).

ასფიქსია - ნაყოფისა და ახალშობილის დახშობა - სუნთქვის შეწყვეტა გულის აქტივობის გაგრძელებით სასუნთქი ცენტრის აგზნებადობის დაქვეითების ან დაკარგვის გამო.

აუდიოგრამა არის სმენის ტესტის მონაცემების გრაფიკული წარმოდგენა მოწყობილობის (აუდიომეტრის) გამოყენებით.

აფაზია არის მეტყველების სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა, რომელიც გამოწვეულია თავის ტვინის ადგილობრივი დაზიანებით. ასევე იხილეთ ვიდეო გაკვეთილები „აფაზიის ფორმები და მეტყველების აღდგენის მეთოდები“.

აფაზიის ძირითადი ფორმები:

• აკუსტიკურ-გნოსტიკური (სენსორული) – ფონემატური აღქმის დარღვევა;
• აკუსტიკურ-მნესტიკური – სმენა-ვერბალური მეხსიერების დაქვეითება;
• სემანტიკური – ლოგიკური და გრამატიკული სტრუქტურების დაქვეითებული გაგება;
• აფერენტული მოტორული – კინესთეტიკური და არტიკულაციური აპრაქსია;
• ეფერენტული ძრავა - მეტყველების მოძრაობების სერიის კინეტიკური საფუძვლის დარღვევა;
• დინამიური – გამოთქმის თანმიმდევრული ორგანიზაციის დარღვევა, გამოთქმის დაგეგმვა.

აფერენტული კინესთეტიკური პრაქსისი არის იზოლირებული მეტყველების ბგერების, მათი არტიკულაციური შაბლონების (პოზების) რეპროდუცირების უნარი, რომლებსაც ხშირად ასევე უწოდებენ მეტყველების კინესთეზიას ან არტიკულომებს.

აფონია - ხმის არარსებობა ჩურჩული მეტყველების შენარჩუნებისას; აფონიის უშუალო მიზეზი არის დაუხურავი ხმის იოგები, რის შედეგადაც ხდება ჰაერის გაჟონვა ფონაციის დროს. აფონია ხდება შედეგად ორგანული ან ფუნქციური დარღვევებიხორხში, მეტყველების აქტივობის ნერვული რეგულირების დარღვევით.

ბრადილალია მეტყველების პათოლოგიურად ნელი ტემპია.

ბროკას ცენტრი არის ცერებრალური ქერქის განყოფილება, რომელიც მდებარეობს მარცხენა ნახევარსფეროს ქვედა შუბლის გირუსის უკანა მესამედში (მემარჯვენე ადამიანებში), რომელიც უზრუნველყოფს მეტყველების მოტორულ ორგანიზაციას (პასუხისმგებელია ექსპრესიულ მეტყველებაზე).

ვერნიკეს ცენტრი არის ცერებრალური ქერქის უბანი დომინანტური ნახევარსფეროს ზედა დროებითი გირუსის უკანა ნაწილში, რომელიც უზრუნველყოფს მეტყველების გაგებას (პასუხისმგებელია შთამბეჭდავი მეტყველებისთვის).

გამაციზმი არის ბგერათა [Г], [Гь] გამოთქმის ნაკლებობა.

ჰემიპლეგია არის სხეულის ერთი ნახევრის კუნთების დამბლა.

ჰიპერკინეზი - ავტომატური ძალადობრივი მოძრაობები კუნთების უნებლიე შეკუმშვის გამო.

ჰიპოქსია არის სხეულის ჟანგბადის შიმშილი. ახალშობილებში ჰიპოქსია არის ნაყოფის პათოლოგია, რომელიც ვითარდება ორსულობის დროს (ქრონიკული) ან მშობიარობის დროს (მწვავე) ჟანგბადის დეფიციტის გამო. ორსულობის დასაწყისში ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების შეფერხება ან დარღვევა, ხოლო შემდგომ ეტაპებზე გავლენას ახდენს ბავშვის ნერვულ სისტემაზე, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს მეტყველების განვითარებაზე.

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება დაგაყენოთ ჰიპოქსიის განვითარების რისკის ქვეშ:

• ანემიის, სგგდ-ების, აგრეთვე სასუნთქი ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სერიოზული დაავადებების არსებობა მომავალ დედაში;
• ნაყოფისა და მშობიარობის სისხლმომარაგების დარღვევა, გესტოზი, ორსულობა;
• ნაყოფის პათოლოგიები და Rh კონფლიქტი დედასა და ბავშვს შორის;
• ორსული ქალის მიერ მოწევა და ალკოჰოლის დალევა.

ასევე მიუთითებს ჟანგბადის ნაკლებობაზე მწვანე ფერიამნისტიური სითხე.

თუ ექიმი ეჭვობს ჰიპოქსიას, მან შეიძლება გადაწყვიტოს აუცილებელია თუ არა საკეისრო კვეთა. ჟანგბადის მძიმე დეფიციტის მქონე ახალშობილი რეანიმაციულია და თან მსუბუქი ხარისხიიღებს ჟანგბადს და მედიკამენტებს.

დიზართრია არის მეტყველების გამოთქმის მხარის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია მეტყველების აპარატის არასაკმარისი ინერვაციით.

დისლალია არის ხმის გამოთქმის დარღვევა ნორმალური სმენით და მეტყველების აპარატის უცვლელი ინერვაციით.

დისლექსია არის კითხვის პროცესის ნაწილობრივი სპეციფიკური დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების მოუმწიფებლობით (დარღვევით) და ვლინდება მუდმივი ხასიათის განმეორებით შეცდომებში.

დისგრაფია არის წერის პროცესის ნაწილობრივი სპეციფიკური დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების მოუმწიფებლობით (დაქვეითებით) და ვლინდება მუდმივი ხასიათის განმეორებით შეცდომებში.

მეტყველების განვითარების შეფერხება (SSD) არის მეტყველების განვითარების შეფერხება მეტყველების განვითარების ასაკობრივი ნორმიდან 3 წლამდე. 3 წლიდან და უფროსი ასაკიდან მეტყველების ყველა კომპონენტის მოუმწიფებლობა კლასიფიცირდება როგორც GSD (სიტყვის ზოგადი განუვითარებლობა).

ჭექა-ქუხილი არის მეტყველების ტემპო-რიტმული ორგანიზაციის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია მეტყველების აპარატის კუნთების კრუნჩხვითი მდგომარეობით.

ონომატოპეა არის ბუნებრივი ბგერებისა და ბგერების პირობითი რეპროდუქცია, რომლებიც თან ახლავს გარკვეულ პროცესებს (სიცილი, სტვენა, ხმაური და ა.შ.), ასევე ცხოველთა ტირილი.

შთამბეჭდავი მეტყველება – აღქმა, მეტყველების გაგება.

ინერვაცია არის ორგანოებისა და ქსოვილების ნერვებით უზრუნველყოფა და, შესაბამისად, კომუნიკაცია ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან.

ინსულტი არის მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევა (ACVA), რომელიც გამოწვეულია პათოლოგიური პროცესით ცენტრალური დაზიანების მუდმივი სიმპტომების განვითარებით. ნერვული სისტემა. ჰემორაგიული ინსულტიგამოწვეულია თავის ტვინში ან მის გარსებში სისხლჩაქცევით, იშემიური ინსულტი გამოწვეულია თავის ტვინის ნაწილის სისხლით მომარაგების შეწყვეტით ან მნიშვნელოვანი დაქვეითებით, თრომბოზული ინსულტი გამოწვეულია ცერებრალური ჭურჭლის თრომბის ბლოკირებით, ემბოლიური ინსულტი გამოწვეულია ცერებრალური გემის ბლოკირება ემბოლიით.

კაპაციზმი არის ბგერათა [К], [Кь] გამოთქმის ნაკლებობა.

კინესთეტიკური შეგრძნებები არის ორგანოების პოზიციისა და მოძრაობის შეგრძნებები.

კომპენსაცია არის გონებრივი ფუნქციების რესტრუქტურიზაციის რთული, მრავალგანზომილებიანი პროცესი სხეულის რომელიმე ფუნქციის დარღვევის ან დაკარგვის შემთხვევაში.

დაბინძურება არის სიტყვების არასწორი რეპროდუქცია, რომელიც შედგება სხვადასხვა სიტყვების კუთვნილი მარცვლების ერთ სიტყვაში გაერთიანებისგან.

ლამბდაციზმი არის ბგერების [L], [L] არასწორი გამოთქმა.

მეტყველების თერაპია არის მეცნიერება მეტყველების დარღვევების, მათი პრევენციის, იდენტიფიკაციისა და აღმოფხვრის მეთოდების შესახებ სპეციალური ტრენინგისა და განათლების საშუალებით.

მეტყველების თერაპიის მასაჟი არის მეტყველების თერაპიის ერთ-ერთი ტექნიკა, რომელიც ეხმარება მეტყველების გამოთქმის ასპექტის ნორმალიზებას და მეტყველების დარღვევების მქონე ადამიანების ემოციურ მდგომარეობას. მეტყველების თერაპიული მასაჟი მეტყველების დარღვევებით დაავადებული ბავშვების, მოზარდებისა და მოზრდილების რეაბილიტაციის ყოვლისმომცველი სამედიცინო და პედაგოგიური სისტემის ნაწილია.

ლოგორეა არის მეტყველების უკონტროლო, არათანმიმდევრული ნაკადი, რომელიც ხშირად წარმოადგენს ცალკეული სიტყვების ცარიელ კრებულს, ლოგიკურ კავშირს მოკლებული. შეინიშნება სენსორული აფაზიის დროს.

ლოგორითმია არის საავტომობილო ვარჯიშების სისტემა, რომელშიც სხვადასხვა მოძრაობები შერწყმულია სპეციალური სამეტყველო მასალის გამოთქმასთან. ლოგორითმია არის აქტიური თერაპიის ფორმა, მეტყველების და მასთან დაკავშირებული დარღვევების დაძლევა არამეტყველების და მეტყველების გონებრივი ფუნქციების განვითარებისა და კორექტირების გზით.

ფუნქციების ლოკალიზაცია - უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების სისტემური დინამიური ლოკალიზაციის თეორიის თანახმად, ტვინი განიხილება, როგორც სუბსტრატი, რომელიც შედგება მათი ფუნქციებით დიფერენცირებული განყოფილებებისგან, რომლებიც მუშაობენ როგორც ერთი მთლიანობა. ლოკალური – ადგილობრივი, გარკვეული ტერიტორიით, ფართობით შეზღუდული.

მაკროგლოსია - ენის პათოლოგიური გადიდება; შეინიშნება პათოლოგიური განვითარებით და ენაში ქრონიკული პათოლოგიური პროცესის არსებობისას. მ.-თან შეინიშნება გამოთქმის მნიშვნელოვანი დარღვევები.

მიკროგლოსია არის განვითარების ანომალია, ენის მცირე ზომა.

მუტიზმი არის სიტყვიერი კომუნიკაციის შეწყვეტა სხვებთან ფსიქიკური ტრავმის გამო.

მეტყველების დარღვევები არის მეტყველების გადახრები მოცემულ ენობრივ გარემოში მიღებული ენობრივი ნორმიდან, რომელიც ვლინდება ნაწილობრივი (ნაწილობრივი) დარღვევებით (ხმის გამოთქმა, ხმა, ტემპი და რიტმი და ა.შ.) და გამოწვეულია ფსიქოფიზიოლოგიური ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევით. მეტყველების აქტივობის მექანიზმები.

ნეიროფსიქოლოგია არის მეცნიერება ადამიანის უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების ტვინის ორგანიზების შესახებ. ნ. იკვლევს არამეტყველების HMF-ის ფსიქოლოგიურ სტრუქტურას, ტვინის ორგანიზაციას და მეტყველების ფუნქციას. ნ. სწავლობს მეტყველების და სხვა HMF დარღვევებს ტვინის დაზიანების ბუნებიდან გამომდინარე (ლოკალური, დიფუზური, ინტერზონალური კავშირები), ასევე ამ დარღვევების დიაგნოზს და მაკორექტირებელი და სარეაბილიტაციო სამუშაოების მეთოდებს.

ზოგადი მეტყველების განუვითარებლობა (GSD) არის მეტყველების რთული აშლილობის მრავალფეროვნება, რომლის დროსაც ბავშვებს აქვთ დარღვეული მეტყველების სისტემის ყველა კომპონენტის ფორმირება, რომელიც დაკავშირებულია მის ხმოვან და სემანტიკურ მხარესთან, ნორმალური სმენითა და ინტელექტით.

ასახული მეტყველება არის მეტყველება, რომელიც მეორდება ვინმეს შემდეგ.

თითის თამაშები საყოველთაოდ მიღებული სახელია აქტივობებისთვის, რომლებიც მიზნად ისახავს ბავშვებში შესანიშნავი საავტომობილო უნარების განვითარებას. თითის თამაშები ავითარებს მშვენიერ მოტორულ უნარებს და მისი განვითარება ასტიმულირებს ტვინის გარკვეული უბნების, კერძოდ მეტყველების ცენტრების განვითარებას.

პარაფაზია არის მეტყველების დარღვევა, რომელიც გამოიხატება გამოტოვებით, ბგერებისა და მარცვლების შეცდომით ჩანაცვლებით ან სიტყვებში გადაწყობით (პირდაპირი პარაფაზია, მაგალითად, მოკოლო რძის ნაცვლად, ლოყები სკამის ნაცვლად) ან საჭირო სიტყვების სხვა სიტყვებით ჩანაცვლებით. არ არის დაკავშირებული გამოთქმის მნიშვნელობასთან (სიტყვიერი პარაფაზია) ზეპირ და წერილობით მეტყველებაში.

პათოგენეზი არის კონკრეტული დაავადების, პათოლოგიური პროცესის ან მდგომარეობის განვითარების მექანიზმი.

Perseverations არის ციკლური გამეორება ან მუდმივი რეპროდუქცია, ხშირად ეწინააღმდეგება რაიმე ქმედებების, აზრების ან გამოცდილების ცნობიერ განზრახვას.

პრენატალური პერიოდი - ეხება დაბადებამდე პერიოდს.

მეტყველების დაქვეითება არის მეტყველებისა და კომუნიკაციის არსებული უნარების დაკარგვა ტვინის ადგილობრივი დაზიანების გამო.

რეფლექსი - ფიზიოლოგიაში - სხეულის ბუნებრივი რეაქცია სტიმულზე, რომელსაც შუამავლობს ნერვული სისტემა.

დეზინჰიბირება არის ცერებრალური ქერქში შინაგანი ინჰიბირების მდგომარეობის შეწყვეტა უცხო სტიმულის გავლენის ქვეშ.

მეტყველების დეზინჰიბირება ბავშვებში - მეტყველების განვითარების გააქტიურება ბავშვებში მეტყველების განვითარების დაგვიანებით.

მეტყველების დეზინჰიბირება მოზრდილებში – მეტყველების ფუნქციის აღდგენა უსიტყვო პაციენტებში.

რინოლალია არის ხმის ტემბრისა და ბგერის გამოთქმის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია ცხვირის ღრუში მეტყველების დროს გადაჭარბებული ან არასაკმარისი რეზონანსით. რეზონანსის ასეთი დარღვევა ხდება ხმის ამოსუნთქვის ნაკადის არასწორი მიმართულებიდან ნაზოფარინქსის, ცხვირის ღრუს, რბილი და მყარი სასის ორგანული დეფექტების ან რბილი სასის ფუნქციის დარღვევის გამო. არსებობს ღია, დახურული და შერეული რინოლალია.

როტაციზმი არის ბგერათა [P], [Rb] გამოთქმის დარღვევა.

სენსორული - მგრძნობიარე, განცდა, შეგრძნებებთან დაკავშირებული.

სიგმატიზმი არის სასტვენის ([С], [Сь], [З], [Зь], [Ц]) ბგერების გამოთქმაში დარღვევა და სტვენის ([Ш], [Х], [Ч], [Ш]) ბგერების გამოთქმაში. .

სინდრომი არის ნიშნების (სიმპტომების) ბუნებრივი კომბინაცია, რომლებსაც აქვთ საერთო პათოგენეზი და ახასიათებენ დაავადების სპეციფიკურ მდგომარეობას.

სომატური არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება სხეულში სხვადასხვა სახის ფენომენების აღსანიშნავად, რომლებიც დაკავშირებულია სხეულთან, ფსიქიისგან განსხვავებით.

კონიუგატური მეტყველება არის ორი ან მეტი ადამიანის მიერ ვიღაცის მიერ წარმოთქმული სიტყვების ან ფრაზის ერთობლივი ერთდროული გამეორება.

კრუნჩხვები არის კუნთების უნებლიე შეკუმშვა, რომელიც ხდება ეპილეფსიის, ტვინის დაზიანების, სპაზმოფილიისა და სხვა დაავადებების დროს. კრუნჩხვები დამახასიათებელია სუბკორტიკალური წარმონაქმნების აგზნების მდგომარეობისთვის და შეიძლება გამოწვეული იყოს რეფლექსურად.

კლონური კრუნჩხვები ხასიათდება სწრაფი მონაცვლეობით კუნთების შეკუმშვასა და რელაქსაციას შორის. მატონიზირებელი კრუნჩხვები ხასიათდება კუნთების გახანგრძლივებული შეკუმშვით, რაც იწვევს ხანგრძლივ ფორსირებულ დაძაბულ მდგომარეობას.

ტაჰილალია არის მეტყველების დარღვევა, რომელიც გამოხატულია მისი ტემპის გადაჭარბებული სიჩქარით (20-30 ბგერა წამში), რომელიც ბუნებით დაკავშირებულია ბატარიზმთან. ამ უკანასკნელისგან განსხვავებით, ტაქილალია არის გადახრა ნორმალური მეტყველებიდან მხოლოდ მის ტემპთან მიმართებაში, ფონეტიკური დიზაინის, ასევე ლექსიკისა და გრამატიკული სტრუქტურის სრული შენარჩუნებით.

ტრემორი – კიდურების, თავის, ენის და ა.შ. რიტმული რხევითი მოძრაობები. ნერვული სისტემის დაზიანებით.

ფონეტიკურ-ფონემური განუვითარებლობა არის მშობლიური ენის გამოთქმის სისტემის ფორმირების პროცესის დარღვევა მეტყველების სხვადასხვა დარღვევის მქონე ბავშვებში ფონემების აღქმისა და გამოთქმის დეფექტების გამო.

ფონემიური ანალიზი და სინთეზი არის სიტყვის ბგერის სტრუქტურის ანალიზის ან სინთეზის გონებრივი აქტივობები.

ფონემატური სმენა არის დახვეწილი, სისტემატიზებული სმენა, რომელსაც აქვს უნარი განახორციელოს დისკრიმინაციის ოპერაციები და ამოიცნოს ფონემები, რომლებიც ქმნიან სიტყვის ხმოვან გარსს.

ფონიატრია მედიცინის დარგია, რომელიც სწავლობს სტომატოლოგიურ პრობლემებსა და პათოლოგიას. ვოკალური იოგებიდა ხორხის, რაც იწვევს ხმის დარღვევებს (დისფონია), ხმის დარღვევის მკურნალობისა და პროფილაქტიკის მეთოდებს, ასევე ნორმალური ხმის კორექტირების მეთოდებს სასურველი მიმართულებით. ხმის დარღვევა ასევე შეიძლება მოხდეს გარკვეული ფსიქოლოგიური აშლილობის შედეგად. ფონიატრიაში ზოგიერთი პრობლემის გადაწყვეტა მჭიდრო კავშირშია მეტყველების თერაპიის პრობლემებთან.

ცერებრალური – ცერებრალური, თავის ტვინს ეკუთვნის.

ექსპრესიული მეტყველება არის აქტიური ზეპირი და წერილობითი გამოხატვა.

ექსტირპაცია (ხორხის) – მოცილება.

ემბოლია არის სისხლში მოცირკულირე სუბსტრატი, რომელიც არ გვხვდება ნორმალურ პირობებში და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვის ბლოკირება.

მეტყველების ემბოლია არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიტყვა, სიტყვის ან მოკლე ფრაზის ნაწილი დაავადებამდე, რომელსაც პაციენტი ბევრჯერ იმეორებს ლაპარაკის მცდელობისას. ეს არის მოტორული აფაზიის ერთ-ერთი მეტყველების სიმპტომი.

ეტიოლოგია არის დაავადების ან პათოლოგიური მდგომარეობის მიზეზი.

ეფერენტული კინეტიკური პრაქსისი არის მეტყველების ბგერების სერიის წარმოქმნის უნარი. ეფერენტული არტიკულაციური პრაქსისი ფუნდამენტურად განსხვავდება აფერენტულისგან იმით, რომ მოითხოვს ერთი არტიკულაციური პოზიდან მეორეზე გადასვლის უნარს. ეს გადამრთველები კომპლექსურია მათი შესრულებით. ისინი გულისხმობს არტიკულაციური მოქმედებების ჩასმული ფრაგმენტების დაუფლებას - კოარტიკულაციებს, რომლებიც წარმოადგენს „კავშირებს“ ცალკეულ არტიკულაციურ პოზებს შორის. კოარტიკულაციის გარეშე სიტყვის წარმოთქმა შეუძლებელია, მაშინაც კი, თუ მასში შემავალი ყველა ბგერა ხელმისაწვდომია რეპროდუქციისთვის.

ექოლალია არის მოსმენილი ბგერების, სიტყვების ან ფრაზების უნებლიე გამეორება.

საიდან გაგიჩნდათ აზრი, რომ ალალიასთან ინტელექტი პირველ რიგში შენარჩუნებულია. ვოლკოვა, კორნევი, კოვშიკოვი უბრალოდ აღნიშნავენ UO-ს შესაძლებლობას ალალიით დაავადებულ ბავშვებში. და ალალიას განმარტებიდან არანაირად არ გამომდინარეობს, რომ ინტელექტი უპირველეს ყოვლისა შენარჩუნებულია. თქვენ დაბნეული ხართ OHP-ის განმარტებაში.

ეს განმარტება მიღებული იყო მეტყველების თერაპიაში და გამოქვეყნდა "მეტყველების თერაპევტების კონცეპტუალურ და ტერმინოლოგიურ ლექსიკონში", რომელიც გამოქვეყნებულია ვ.ი.სელივერსტოვის მიერ (რეცენზენტები: რუსეთის განათლების აკადემიის აკადემიკოსი, ფსიქოლოგიის დოქტორი, პროფესორი ვ.ი. ლუბოვსკი, რუსეთის ფედერაციის დამსახურებული მეცნიერი. , რუსეთის განათლების აკადემიის აკადემიკოსი, ფსიქოლოგიის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი ვ.ა. სლასტენინი, რუსეთის ფედერაციის დამსახურებული მეცნიერი, მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი, პედაგოგიურ მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი ლ. სამედიცინო მეცნიერებებიპროფესორი E.M. Mastyukova). შეგიძლიათ კამათი ამ პატივცემულ ექსპერტებთან.

წაიკითხეთ განმარტებები უფრო ყურადღებით. გონებრივი ჩამორჩენით, ალალია შეიძლება გამოჩნდეს, მაგრამ ალალია ასევე შეიძლება გამოჩნდეს თავდაპირველად ხელუხლებელი ინტელექტით - ცერებრალური ქერქის მეტყველების ზონების ორგანული დაზიანების გამო ბავშვის განვითარების პრენატალურ ან ადრეულ პერიოდში (ეს განმარტება გამოქვეყნებულია კლასიკურ სახელმძღვანელოში ". მეტყველების თერაპია. სახელმძღვანელო უმაღლესი განათლებისთვის“)

ლოგოპედს ნათლად უნდა ესმოდეს, რომ ალალია არ უტოლდება გონებრივ ჩამორჩენას და ჩაატაროს ბავშვის ზუსტი დიაგნოზი. ეს ძალზე მნიშვნელოვანია მშენებლობისთვის მაკორექტირებელი სამუშაო, თქვენ უნდა განასხვავოთ ასეთი დიაგნოზები და კარგად იცოდეთ განსხვავება ამ ცნებებს შორის. ბუნებრივია, მეტყველების სერიოზულმა დარღვევამ ალალიასთან შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი ფსიქიკური პროცესის შეფერხება, მაგრამ კონკრეტულად გონებრივი ჩამორჩენილობა და არა გონებრივი ჩამორჩენილობა.

ალალია არის დამოუკიდებელი დიაგნოზი, რომლის დიაგნოსტირება შესაძლებელია როგორც გონებრივი ჩამორჩენის შემთხვევაში, ასევე ძირითადად ხელუხლებელი ინტელექტის მქონე ბავშვებში.

დატოვე კომენტარი

უფასო ვიდეო კურსი აფაზიაზე!

კატეგორიები

• მეტყველების თერაპევტის ბლოგი (24)
• მეტყველების პათოლოგიის დასახმარებლად (244)
  • თამაშები (26)
  • შენიშვნები (82)
  • პრეზენტაციები (29)
  • სტატიები (37)
• ვიდეო გაკვეთილები (10)
• წუწუნი (1)
• ხმის გამოთქმა (98)
• ZRR (14)
• ხმის დარღვევები (16)
• სიახლეები მეტყველების თერაპევტი Runet (14)
• OHP (70)
• 1-დან 6 წლამდე (234)
• 16-დან 99 წლამდე (32)
• 7-დან 16 წლამდე (26)
• წერა და კითხვა (14)
• მომზადება სკოლისთვის (20)
• მეტყველების დაკარგვა (აფაზია) (28)
• საჯარო (7)
• მეტყველების განვითარება (33)

სწრაფი გადახდა სკაიპის გაკვეთილებისთვის:

ბოლო ჩანაწერები

Ბოლო კომენტარები

• გულნაზი აფაზიაზე ინსულტის შემდეგ
• ნატალია იგორევნა - მეტყველების თერაპევტი რუნეტი აფაზიაზე ინსულტის შემდეგ
• ელიზავეტა აფაზიაზე ინსულტის შემდეგ

ან ნაწილებად მხოლოდ ავტორის წერილობითი ნებართვით ან სრული სახელის სავალდებულო მითითებით. ავტორი და განთავსდება აქტიური ბმული საიტზე!

რა არის გამძლეობა? გამძლეობის კონცეფცია მეტყველების თერაპიასა და ფსიქოლოგიაში

Perseveration ეხება ფსიქოლოგიურ, ფსიქიკურ და ნეიროპათოლოგიურ მოვლენებს, რომლებშიც ხდება მოქმედებების, სიტყვების, ფრაზების და ემოციების აკვიატებული და ხშირი გამეორება. უფრო მეტიც, გამეორებები ჩნდება როგორც ზეპირი, ასევე წერილობითი ფორმით. ერთი და იგივე სიტყვების ან აზრების გამეორებით, ადამიანი ხშირად ვერ აკონტროლებს საკუთარ თავს სიტყვიერი კომუნიკაციის დროს. პერსევერაცია ასევე შეიძლება გამოვლინდეს არავერბალურ კომუნიკაციაში, რომელიც დაფუძნებულია ჟესტებსა და სხეულის მოძრაობებზე.

მანიფესტაციები

გამძლეობის ბუნებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა მისი გამოვლინების შემდეგი ტიპები:

• აზროვნების გამძლეობა ან ინტელექტუალური გამოვლინებები. იგი გამოირჩევა გარკვეული აზრების ან მისი იდეების ადამიანის შემოქმედებაში „დასახლებით“, რაც გამოიხატება ვერბალური კომუნიკაციის პროცესში. მუდმივი ფრაზა ხშირად შეიძლება გამოიყენოს ადამიანმა კითხვებზე პასუხის გაცემისას, რომლებთანაც მას აბსოლუტურად არაფერი აქვს საერთო. ასევე, დაჟინებულ ადამიანს შეუძლია საკუთარი თავისთვის ხმამაღლა წარმოთქვას ასეთი ფრაზები. ამ ტიპის გამძლეობის დამახასიათებელი გამოვლინებაა საუბრის თემასთან დაბრუნების მუდმივი მცდელობა, რომელზედაც დიდი ხანია შეწყვეტილია საუბარი ან მასში არსებული საკითხი მოგვარებულია.
• მოტორული ტიპის perseveration. ისეთი გამოვლინება, როგორიცაა მოტორული გამძლეობა, პირდაპირ კავშირშია ფიზიკურ აშლილობასთან თავის ტვინის პრემოტორულ ბირთვში ან ქერქქვეშა საავტომობილო შრეებში. ეს არის გამძლეობის ტიპი, რომელიც ვლინდება ფიზიკური მოქმედებების განმეორებით გამეორების სახით. ეს შეიძლება იყოს უმარტივესი მოძრაობა ან სხეულის სხვადასხვა მოძრაობის მთელი კომპლექსი. უფრო მეტიც, ისინი ყოველთვის მეორდება თანაბრად და ნათლად, თითქოს მოცემული ალგორითმის მიხედვით.
• მეტყველების გამძლეობა. იგი კლასიფიცირებულია, როგორც ზემოთ აღწერილი ძრავის ტიპის პერსევერაციის ცალკეული ქვეტიპი. ამ საავტომობილო პერსევაციებს ახასიათებს ერთი და იგივე სიტყვების ან მთელი ფრაზების მუდმივი გამეორება. გამეორება შეიძლება გამოვლინდეს ზეპირი და წერილობითი ფორმით. ეს გადახრა ასოცირდება ადამიანის ქერქის პრემოტორული ბირთვის ქვედა ნაწილის დაზიანებებთან მარცხენა ან მარჯვენა ნახევარსფეროში. უფრო მეტიც, თუ ადამიანი მემარცხენეა, მაშინ საუბარია მარჯვენა ნახევარსფეროს დაზიანებაზე, ხოლო თუ ადამიანი მემარჯვენეა, შესაბამისად, ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროზე.

გამძლეობის გამოვლენის მიზეზები

არსებობს ნეიროპათოლოგიური, ფსიქოპათოლოგიური და ფსიქოლოგიური მიზეზები perseveration-ის განვითარებისთვის.

ერთი და იგივე ფრაზის გამეორება, რომელიც გამოწვეულია პერსევერაციის განვითარებით, შეიძლება მოხდეს ნეიროპათოლოგიური მიზეზების ფონზე. ეს ყველაზე ხშირად მოიცავს:

• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები, რომლებიც აზიანებენ ორბიტოფრონტალური ქერქის გვერდით ნაწილს. ან ეს გამოწვეულია შუბლის ამოზნექილთა დაზიანების ფიზიკური ტიპებით.
• აფაზიისთვის. პერსერაცია ხშირად ვითარდება აფაზიის ფონზე. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ადრე ჩამოყალიბებული ადამიანის მეტყველების პათოლოგიური გადახრებით. მსგავსი ცვლილებები ხდება მეტყველებაზე პასუხისმგებელი ცერებრალური ქერქის ცენტრების ფიზიკური დაზიანების შემთხვევაში. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმით, სიმსივნეებით ან სხვა სახის გავლენით.
• გადატანილი ადგილობრივი პათოლოგიები თავის ტვინის შუბლის წილში. ეს შეიძლება იყოს მსგავსი პათოლოგიები, როგორც ეს არის აფაზიის შემთხვევაში.

ფსიქიატრები, ისევე როგორც ფსიქოლოგები, პერსევერაციას უწოდებენ ფსიქოლოგიური ტიპის გადახრებს, რომლებიც წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმში არსებული დისფუნქციების ფონზე. ხშირად პერსევერაცია მოქმედებს როგორც დამატებითი აშლილობა და აშკარა ნიშანია ადამიანში კომპლექსური ფობიის ან სხვა სინდრომის ფორმირებისა.

თუ ადამიანს აღენიშნება გამძლეობის განვითარების ნიშნები, მაგრამ არ განიცადა სტრესის მძიმე ფორმები ან ტვინის ტრავმული დაზიანება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს როგორც ფსიქოლოგიურ, ასევე ფსიქოლოგიურ განვითარებაზე. გონებრივი ფორმებიგადახრები.

თუ ვსაუბრობთ პერსევერაციის განვითარების ფსიქოპათოლოგიურ და ფსიქოლოგიურ მიზეზებზე, არსებობს რამდენიმე ძირითადი:

• ინტერესების გაზრდილი და აკვიატებული შერჩევითობისკენ მიდრეკილება. ყველაზე ხშირად ეს ვლინდება ადამიანებში, რომლებსაც ახასიათებთ აუტისტური დარღვევები.
• სურვილი მუდმივად ისწავლო და ისწავლო, ისწავლო რაღაც ახალი. ის ძირითადად ნიჭიერ ადამიანებში გვხვდება. მაგრამ მთავარი პრობლემა ის არის, რომ ეს ადამიანი შეიძლება ფიქსირდეს გარკვეულ განსჯაზე ან მის საქმიანობაზე. არსებული ზღვარი დაჟინებასა და ისეთ კონცეფციას, როგორიცაა გამძლეობა, უკიდურესად უმნიშვნელო და ბუნდოვანია. ამიტომ, საკუთარი თავის განვითარებისა და გაუმჯობესების გადაჭარბებული სურვილით, შეიძლება სერიოზული პრობლემები განვითარდეს.
• ყურადღების ნაკლებობის შეგრძნება. გვხვდება ჰიპერაქტიურ ადამიანებში. მათში მუდმივი მიდრეკილებების განვითარება აიხსნება საკუთარი თავის ან მათი საქმიანობისადმი გაზრდილი ყურადღების მიპყრობის მცდელობით.
• იდეებით შეპყრობა. აკვიატებულობის ფონზე ადამიანს შეუძლია გამუდმებით იგივე გაიმეოროს ფიზიკური მოქმედებებიგამოწვეული აკვიატებით, ანუ ფიქრებით გატაცებით. აკვიატების უმარტივესი, მაგრამ ძალიან გასაგები მაგალითია ადამიანის სურვილი მუდმივად სუფთა ხელები და რეგულარულად დაიბანოს. ადამიანი ამას იმით ხსნის, რომ ეშინია საშინელი ინფექციების გადატანის, მაგრამ ასეთი ჩვევა შეიძლება გადაიზარდოს პათოლოგიურ აკვიატებაში, რასაც გამძლეობა ჰქვია.

მნიშვნელოვანია იმის გარჩევა, როდესაც ერთ ადამიანს უბრალოდ უცნაური ჩვევები აქვს ხელების მუდმივი დაბანის სახით, ან არის თუ არა ეს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა. ასევე არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ერთი და იგივე მოქმედებების ან ფრაზების გამეორება გამოწვეულია მეხსიერების დარღვევით და არა გამძლეობით.

მკურნალობის თავისებურებები

არ არსებობს უნივერსალურად რეკომენდებული მკურნალობის ალგორითმი მდგრადობისთვის. თერაპია ტარდება სხვადასხვა მიდგომების მთელი სპექტრის გამოყენების საფუძველზე. ერთი მეთოდი არ უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც მკურნალობის ერთადერთი მეთოდი. აუცილებელია ახალი მეთოდების მიღება, თუ წინა მეთოდებმა შედეგი არ გამოიღო. უხეშად რომ ვთქვათ, მკურნალობა ეფუძნება მუდმივ ცდასა და შეცდომებს, რაც საბოლოო ჯამში შესაძლებელს ხდის მოძებნოს ზემოქმედების ოპტიმალური მეთოდი პერსერვაციით დაავადებულ ადამიანზე.

ფსიქოლოგიური გავლენის წარმოდგენილი მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მონაცვლეობით ან თანმიმდევრულად:

• მოლოდინი. ეს არის ფსიქოთერაპიის საფუძველი იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც განიცდიან გამძლეობას. საქმე იმაშია, რომ დაველოდოთ ცვლილებებს ზემოქმედების სხვადასხვა მეთოდების გამოყენების ფონზე წარმოქმნილი გადახრების ბუნებაში. ანუ ლოდინის სტრატეგია გამოიყენება ნებისმიერ სხვა მეთოდთან ერთად, რომელსაც ქვემოთ განვიხილავთ. თუ ცვლილებები არ მოხდა, გადადით ზემოქმედების სხვა ფსიქოლოგიურ მეთოდებზე, დაელოდეთ შედეგებს და იმოქმედეთ გარემოებების მიხედვით.
• პრევენცია. არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ორი სახის გამძლეობა (მოტორული და ინტელექტუალური) ერთად ხდება. ეს შესაძლებელს ხდის ამგვარი ცვლილებების დროულად აცილებას. ტექნიკის არსი ემყარება ფიზიკური გამოვლინებების გამორიცხვას, რაზეც ადამიანები ყველაზე ხშირად საუბრობენ.
• გადამისამართება. ეს არის ფსიქოლოგიური ტექნიკა, რომელიც დაფუძნებულია მიმდინარე ქმედებებში ან მიმდინარე აზრებში მკვეთრ ცვლილებაზე. ანუ პაციენტთან ურთიერთობისას შეიძლება მოულოდნელად შეცვალოთ საუბრის თემა ან ერთი ფიზიკური ვარჯიშიდან ან მოძრაობიდან მეორეზე გადახვიდეთ.
• შეზღუდვა. მეთოდი მიზნად ისახავს ადამიანის მიჯაჭვულობის მუდმივ შემცირებას. ეს მიიღწევა განმეორებითი მოქმედებების შეზღუდვით. მარტივი, მაგრამ ნათელი მაგალითია კომპიუტერთან ჯდომის დროის შეზღუდვა.
• უეცარი შეწყვეტა. ეს არის მუდმივი მიჯაჭვულობისგან აქტიურად განთავისუფლების მეთოდი. ეს მეთოდი ეფუძნება პაციენტის შოკურ მდგომარეობაში შეყვანის ეფექტს. ამის მიღწევა შესაძლებელია უხეში და ხმამაღალი ფრაზებით, ან ვიზუალურად, თუ რამდენად საზიანო შეიძლება იყოს პაციენტის აკვიატებული აზრები, მოძრაობები ან მოქმედებები.
• იგნორირება. მეთოდი გულისხმობს ადამიანში დარღვევის გამოვლინებების სრულ იგნორირებას. ეს მიდგომა საუკეთესოდ მუშაობს, თუ დარღვევები გამოწვეულია ყურადღების დეფიციტით. თუ ადამიანი აზრს ვერ ხედავს იმაში, რასაც აკეთებს, რადგან არანაირი ეფექტი არ აქვს, ის მალე შეწყვეტს აკვიატებულ მოქმედებებს ან ფრაზებს.
• გაგება. კიდევ ერთი შესაბამისი სტრატეგია, რომლითაც ფსიქოლოგი ცნობს პაციენტის აზროვნების ტალღას გადახრების ან მათი არარსებობის შემთხვევაში. ეს მიდგომა ხშირად საშუალებას აძლევს ადამიანს დამოუკიდებლად გაიგოს თავისი აზრები და ქმედებები.

გამძლეობა საკმაოდ გავრცელებული აშლილობაა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით. როდესაც პერსევერაცია ხდება, მნიშვნელოვანია აირჩიოს კომპეტენტური მკურნალობის სტრატეგია. ამ შემთხვევაში მედიკამენტი არ გამოიყენება.

მსგავსი პოსტები არ არის (

კატეგორიები

Შეამოწმე შენი თავი!

ყველაფერი სტრესის შესახებ © 2018. ყველა უფლება დაცულია.

დისკუსიები

ტერმინები, რომლებიც გამოიყენება მეტყველების თერაპიაში, დეფექტოლოგიაში, ფსიქოლოგიაში, ნევროლოგიაში.

7 შეტყობინება

მოტორული ალალია - გამოხატული მეტყველების განუვითარებლობა საკმაოდ ხელუხლებელი მეტყველების გაგებით;

სენსორული ალალია - შთამბეჭდავი მეტყველების განუვითარებლობა, როდესაც არის უფსკრული სიტყვების მნიშვნელობასა და ბგერის გარსს შორის; ბავშვის მიერ სხვების მეტყველების გაგება დაქვეითებულია, მიუხედავად ხელუხლებელი სმენისა და აქტიური მეტყველების განვითარების უნარისა;

მეტყველების პათოლოგი-მეტყველების თერაპევტი არის უმაღლესი განათლების მქონე სპეციალისტი მეტყველების დარღვევების მქონე ადამიანების შესწავლის, ტრენინგის და სოციალიზაციის სფეროში.

ფიზიოლოგიური გამეორება არის ბავშვების მიერ გარკვეული ბგერებისა და (ან) შრიფტების გამეორება, სკოლამდელ ბავშვობაში მეტყველების ფორმირების პერიოდში სმენის და მეტყველების საავტომობილო ანალიზატორების საქმიანობაში ასაკთან დაკავშირებული არასრულყოფილების გამო.

ნისტაგმი არის თვალის კაკლის უნებლიე რიტმული კრუნჩხვითი მოძრაობები.

ნოოტროპები არის მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნერვული უჯრედების კვებას.

პასიური ლექსიკონი არის გასაგები სიტყვების მარაგი.

მატონიზირებელი კრუნჩხვები არის კუნთების გახანგრძლივებული შეკუმშვა ერთი იმპულსის გამო.

Perseveration ეხება ფსიქოლოგიურ, ფსიქიკურ და ნეიროპათოლოგიურ მოვლენებს, რომლებშიც ხდება მოქმედებების, სიტყვების, ფრაზების და ემოციების აკვიატებული და ხშირი გამეორება. უფრო მეტიც, გამეორებები ჩნდება როგორც ზეპირი, ასევე წერილობითი ფორმით. ერთი და იგივე სიტყვების ან აზრების გამეორებით, ადამიანი ხშირად ვერ აკონტროლებს საკუთარ თავს სიტყვიერი კომუნიკაციის დროს. პერსევერაცია ასევე შეიძლება გამოვლინდეს არავერბალურ კომუნიკაციაში, რომელიც დაფუძნებულია ჟესტებსა და სხეულის მოძრაობებზე.

მანიფესტაციები

გამძლეობის ბუნებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა მისი გამოვლინების შემდეგი ტიპები:

• აზროვნების გამძლეობა ან ინტელექტუალური გამოვლინებები. იგი გამოირჩევა გარკვეული აზრების ან მისი იდეების ადამიანის შემოქმედებაში „დასახლებით“, რაც გამოიხატება ვერბალური კომუნიკაციის პროცესში. მუდმივი ფრაზა ხშირად შეიძლება გამოიყენოს ადამიანმა კითხვებზე პასუხის გაცემისას, რომლებთანაც მას აბსოლუტურად არაფერი აქვს საერთო. ასევე, დაჟინებულ ადამიანს შეუძლია საკუთარი თავისთვის ხმამაღლა წარმოთქვას ასეთი ფრაზები. ამ ტიპის გამძლეობის დამახასიათებელი გამოვლინებაა საუბრის თემასთან დაბრუნების მუდმივი მცდელობა, რომელზედაც დიდი ხანია შეწყვეტილია საუბარი ან მასში არსებული საკითხი მოგვარებულია.
• მოტორული ტიპის perseveration. ისეთი გამოვლინება, როგორიცაა მოტორული გამძლეობა, პირდაპირ კავშირშია ფიზიკურ აშლილობასთან თავის ტვინის პრემოტორულ ბირთვში ან ქერქქვეშა საავტომობილო შრეებში. ეს არის გამძლეობის ტიპი, რომელიც ვლინდება ფიზიკური მოქმედებების განმეორებით გამეორების სახით. ეს შეიძლება იყოს უმარტივესი მოძრაობა ან სხეულის სხვადასხვა მოძრაობის მთელი კომპლექსი. უფრო მეტიც, ისინი ყოველთვის მეორდება თანაბრად და ნათლად, თითქოს მოცემული ალგორითმის მიხედვით.
• მეტყველების გამძლეობა. იგი კლასიფიცირებულია, როგორც ზემოთ აღწერილი ძრავის ტიპის პერსევერაციის ცალკეული ქვეტიპი. ამ საავტომობილო პერსევაციებს ახასიათებს ერთი და იგივე სიტყვების ან მთელი ფრაზების მუდმივი გამეორება. გამეორება შეიძლება გამოვლინდეს ზეპირი და წერილობითი ფორმით. ეს გადახრა ასოცირდება ადამიანის ქერქის პრემოტორული ბირთვის ქვედა ნაწილის დაზიანებებთან მარცხენა ან მარჯვენა ნახევარსფეროში. უფრო მეტიც, თუ ადამიანი მემარცხენეა, მაშინ საუბარია მარჯვენა ნახევარსფეროს დაზიანებაზე, ხოლო თუ ადამიანი მემარჯვენეა, შესაბამისად, ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროზე.

გამძლეობის გამოვლენის მიზეზები

არსებობს ნეიროპათოლოგიური, ფსიქოპათოლოგიური და ფსიქოლოგიური მიზეზები perseveration-ის განვითარებისთვის.

ერთი და იგივე ფრაზის გამეორება, რომელიც გამოწვეულია პერსევერაციის განვითარებით, შეიძლება მოხდეს ნეიროპათოლოგიური მიზეზების ფონზე. ეს ყველაზე ხშირად მოიცავს:

• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები, რომლებიც აზიანებენ ორბიტოფრონტალური ქერქის გვერდით ნაწილს. ან ეს გამოწვეულია შუბლის ამოზნექილთა დაზიანების ფიზიკური ტიპებით.
• აფაზიისთვის. პერსერაცია ხშირად ვითარდება აფაზიის ფონზე. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ადრე ჩამოყალიბებული ადამიანის მეტყველების პათოლოგიური გადახრებით. მსგავსი ცვლილებები ხდება მეტყველებაზე პასუხისმგებელი ცერებრალური ქერქის ცენტრების ფიზიკური დაზიანების შემთხვევაში. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმით, სიმსივნეებით ან სხვა სახის გავლენით.
• გადატანილი ადგილობრივი პათოლოგიები თავის ტვინის შუბლის წილში. ეს შეიძლება იყოს მსგავსი პათოლოგიები, როგორც ეს არის აფაზიის შემთხვევაში.

ფსიქიატრები, ისევე როგორც ფსიქოლოგები, პერსევერაციას უწოდებენ ფსიქოლოგიური ტიპის გადახრებს, რომლებიც წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმში არსებული დისფუნქციების ფონზე. ხშირად პერსევერაცია მოქმედებს როგორც დამატებითი აშლილობა და აშკარა ნიშანია ადამიანში კომპლექსური ფობიის ან სხვა სინდრომის ფორმირებისა.

თუ ადამიანს აღენიშნება მუდმივი განვითარების ნიშნები, მაგრამ არ განიცადა სტრესის მძიმე ფორმები ან ტვინის ტრავმული დაზიანება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს გადახრის როგორც ფსიქოლოგიური, ასევე ფსიქიკური ფორმების განვითარებაზე.

თუ ვსაუბრობთ პერსევერაციის განვითარების ფსიქოპათოლოგიურ და ფსიქოლოგიურ მიზეზებზე, არსებობს რამდენიმე ძირითადი:

• ინტერესების გაზრდილი და აკვიატებული შერჩევითობისკენ მიდრეკილება. ყველაზე ხშირად ეს ვლინდება ადამიანებში, რომლებსაც ახასიათებთ აუტისტური დარღვევები.
• სურვილი მუდმივად ისწავლო და ისწავლო, ისწავლო რაღაც ახალი. ის ძირითადად ნიჭიერ ადამიანებში გვხვდება. მაგრამ მთავარი პრობლემა ის არის, რომ ეს ადამიანი შეიძლება ფიქსირდეს გარკვეულ განსჯაზე ან მის საქმიანობაზე. არსებული ზღვარი დაჟინებასა და ისეთ კონცეფციას, როგორიცაა გამძლეობა, უკიდურესად უმნიშვნელო და ბუნდოვანია. ამიტომ, საკუთარი თავის განვითარებისა და გაუმჯობესების გადაჭარბებული სურვილით, შეიძლება სერიოზული პრობლემები განვითარდეს.
• ყურადღების ნაკლებობის შეგრძნება. გვხვდება ჰიპერაქტიურ ადამიანებში. მათში მუდმივი მიდრეკილებების განვითარება აიხსნება საკუთარი თავის ან მათი საქმიანობისადმი გაზრდილი ყურადღების მიპყრობის მცდელობით.
• იდეებით შეპყრობა. აკვიატების ფონზე ადამიანს შეუძლია მუდმივად გაიმეოროს აკვიატებით გამოწვეული იგივე ფიზიკური მოქმედებები, ანუ ფიქრებით გატაცება. აკვიატების უმარტივესი, მაგრამ ძალიან გასაგები მაგალითია ადამიანის სურვილი მუდმივად სუფთა ხელები და რეგულარულად დაიბანოს. ადამიანი ამას იმით ხსნის, რომ ეშინია საშინელი ინფექციების გადატანის, მაგრამ ასეთი ჩვევა შეიძლება გადაიზარდოს პათოლოგიურ აკვიატებაში, რასაც გამძლეობა ჰქვია.

მნიშვნელოვანია იმის გარჩევა, როდესაც ერთ ადამიანს უბრალოდ უცნაური ჩვევები აქვს ხელების მუდმივი დაბანის სახით, ან არის თუ არა ეს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა. ასევე არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ერთი და იგივე მოქმედებების ან ფრაზების გამეორება გამოწვეულია მეხსიერების დარღვევით და არა გამძლეობით.

მკურნალობის თავისებურებები

არ არსებობს უნივერსალურად რეკომენდებული მკურნალობის ალგორითმი მდგრადობისთვის. თერაპია ტარდება სხვადასხვა მიდგომების მთელი სპექტრის გამოყენების საფუძველზე. ერთი მეთოდი არ უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც მკურნალობის ერთადერთი მეთოდი. აუცილებელია ახალი მეთოდების მიღება, თუ წინა მეთოდებმა შედეგი არ გამოიღო. უხეშად რომ ვთქვათ, მკურნალობა ეფუძნება მუდმივ ცდასა და შეცდომებს, რაც საბოლოო ჯამში შესაძლებელს ხდის მოძებნოს ზემოქმედების ოპტიმალური მეთოდი პერსერვაციით დაავადებულ ადამიანზე.

ფსიქოლოგიური გავლენის წარმოდგენილი მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მონაცვლეობით ან თანმიმდევრულად:

• მოლოდინი. ეს არის ფსიქოთერაპიის საფუძველი იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც განიცდიან გამძლეობას. საქმე იმაშია, რომ დაველოდოთ ცვლილებებს ზემოქმედების სხვადასხვა მეთოდების გამოყენების ფონზე წარმოქმნილი გადახრების ბუნებაში. ანუ ლოდინის სტრატეგია გამოიყენება ნებისმიერ სხვა მეთოდთან ერთად, რომელსაც ქვემოთ განვიხილავთ. თუ ცვლილებები არ მოხდა, გადადით ზემოქმედების სხვა ფსიქოლოგიურ მეთოდებზე, დაელოდეთ შედეგებს და იმოქმედეთ გარემოებების მიხედვით.
• პრევენცია. არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ორი სახის გამძლეობა (მოტორული და ინტელექტუალური) ერთად ხდება. ეს შესაძლებელს ხდის ამგვარი ცვლილებების დროულად აცილებას. ტექნიკის არსი ემყარება ფიზიკური გამოვლინებების გამორიცხვას, რაზეც ადამიანები ყველაზე ხშირად საუბრობენ.
• გადამისამართება. ეს არის ფსიქოლოგიური ტექნიკა, რომელიც დაფუძნებულია მიმდინარე ქმედებებში ან მიმდინარე აზრებში მკვეთრ ცვლილებაზე. ანუ პაციენტთან ურთიერთობისას შეიძლება მოულოდნელად შეცვალოთ საუბრის თემა ან ერთი ფიზიკური ვარჯიშიდან ან მოძრაობიდან მეორეზე გადახვიდეთ.
• შეზღუდვა. მეთოდი მიზნად ისახავს ადამიანის მიჯაჭვულობის მუდმივ შემცირებას. ეს მიიღწევა განმეორებითი მოქმედებების შეზღუდვით. მარტივი, მაგრამ ნათელი მაგალითია კომპიუტერთან ჯდომის დროის შეზღუდვა.
• უეცარი შეწყვეტა. ეს არის მუდმივი მიჯაჭვულობისგან აქტიურად განთავისუფლების მეთოდი. ეს მეთოდი ეფუძნება პაციენტის შოკურ მდგომარეობაში შეყვანის ეფექტს. ამის მიღწევა შესაძლებელია უხეში და ხმამაღალი ფრაზებით, ან ვიზუალურად, თუ რამდენად საზიანო შეიძლება იყოს პაციენტის აკვიატებული აზრები, მოძრაობები ან მოქმედებები.
• იგნორირება. მეთოდი გულისხმობს ადამიანში დარღვევის გამოვლინებების სრულ იგნორირებას. ეს მიდგომა საუკეთესოდ მუშაობს, თუ დარღვევები გამოწვეულია ყურადღების დეფიციტით. თუ ადამიანი აზრს ვერ ხედავს იმაში, რასაც აკეთებს, რადგან არანაირი ეფექტი არ აქვს, ის მალე შეწყვეტს აკვიატებულ მოქმედებებს ან ფრაზებს.
• გაგება. კიდევ ერთი შესაბამისი სტრატეგია, რომლითაც ფსიქოლოგი ცნობს პაციენტის აზროვნების ტალღას გადახრების ან მათი არარსებობის შემთხვევაში. ეს მიდგომა ხშირად საშუალებას აძლევს ადამიანს დამოუკიდებლად გაიგოს თავისი აზრები და ქმედებები.

გამძლეობა საკმაოდ გავრცელებული აშლილობაა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით. როდესაც პერსევერაცია ხდება, მნიშვნელოვანია აირჩიოს კომპეტენტური მკურნალობის სტრატეგია. ამ შემთხვევაში მედიკამენტი არ გამოიყენება.

საავტომობილო მოქმედებების კოორდინაცია). მათი აღწერა ერთ-ერთი კარგად განვითარებული განყოფილებაა

პირამიდული და ექსტრაპირამიდული სტრუქტურების დაზიანება ზურგის ტვინი მოდის დისფუნქციამდე

საავტომობილო ნეირონები, რის შედეგადაც მათ მიერ კონტროლირებადი მოძრაობები იკარგება (ან ირღვევა). დამოკიდებულია იმაზე

ზურგის ტვინის დაზიანების დონე, დარღვეულია ზედა ან ქვედა კიდურების საავტომობილო ფუნქციები (

ერთი ან ორივე მხარე), და ყველა ადგილობრივი საავტომობილო რეფლექსი ხორციელდება, როგორც წესი,

ნორმალურად ან თუნდაც იზრდება კორტიკალური კონტროლის აღმოფხვრის გამო. ყველა ეს მოძრაობის დარღვევა ასევე დეტალურად არის განხილული ნევროლოგიის კურსში.

პაციენტების კლინიკური დაკვირვებები, რომლებსაც აქვთ პირამიდული ან ექსტრაპირამიდული სისტემის ამა თუ იმ დონის დაზიანება,

შესაძლებელი გახდა ამ სისტემების ფუნქციების გარკვევა. პირამიდის სისტემაპასუხისმგებელი დისკრეტული, ზუსტი მოძრაობების რეგულირებაზე, სრულიად ექვემდებარება ნებაყოფლობით კონტროლსდა კარგად აისახება "გარე" აფერენციით (ვიზუალური, სმენითი). ის აკონტროლებს კომპლექსურ სივრცით ორგანიზებულ მოძრაობებს, რომელშიც მთელი სხეულია ჩართული. პირამიდული სისტემა პირველ რიგში არეგულირებს ფაზური ტიპის მოძრაობები,ანუ დროში და სივრცეში ზუსტად დოზირებული მოძრაობები.

ექსტრაპირამიდული სისტემა აკონტროლებს ძირითადად ნებაყოფლობითი მოძრაობების უნებლიე კომპონენტებს; რომტონის რეგულირების გარდა (საავტომობილო აქტივობის ფონზე, რომლის წინააღმდეგაც ხდება ფაზური მოკლევადიანი საავტომობილო მოქმედებები), მათ შორისაა:

♦ ფიზიოლოგიური ტრემორის რეგულირება;

♦ საავტომობილო აქტების ზოგადი კოორდინაცია;

ექსტრაპირამიდული სისტემა ასევე აკონტროლებს მრავალფეროვნებას საავტომობილო უნარები, ავტომატიზმები.ზოგადად, ექსტრაპირამიდული სისტემა ნაკლებად კორტიკოლიზებულია, ვიდრე პირამიდული სისტემა, ხოლო მის მიერ რეგულირებული საავტომობილო მოქმედებები ნაკლებად ნებაყოფლობითია, ვიდრე პირამიდული სისტემის მიერ რეგულირებული მოძრაობები. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ პირამიდული და ექსტრაპირამიდული სისტემებია ერთი ეფერენტული მექანიზმი, სხვადასხვა დონეზერომლებიც ასახავს ევოლუციის სხვადასხვა ეტაპებს. პირამიდული სისტემა, როგორც ევოლუციურად ახალგაზრდა სისტემა, გარკვეულწილად არის „ზედნაშენი“ უძველეს ექსტრაპირამიდულ სტრუქტურებზე და მისი გაჩენა ადამიანებში, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია ნებაყოფლობითი მოძრაობებისა და მოქმედებების განვითარებით.

ნებაყოფლობითი მოძრაობებისა და მოქმედებების დარღვევა

ნებაყოფლობითი მოძრაობებისა და მოქმედებების დარღვევა არის მოძრაობის კომპლექსური დარღვევები, რომლებიც პირველ რიგში ასოცირდება დაზიანებასთან. კორტიკალური დონესაავტომობილო ფუნქციონალური სისტემები.

ამ ტიპის მოტორულ დისფუნქციას ნევროლოგიასა და ნეიროფსიქოლოგიაში უწოდებენ აპრაქსია.აპრაქსიაში ვგულისხმობთ ისეთს ნებაყოფლობითი მოძრაობების დარღვევა და მოქმედებები, რომლებსაც არ ახლავს აშკარა ელემენტარული მოძრაობის დარღვევები -დამბლა და პარეზი, კუნთების ტონუსის აშკარა დარღვევა და ტრემორი, თუმცა შესაძლებელია რთული და ელემენტარული მოძრაობის დარღვევების კომბინაცია.

აპრაქსია, უპირველეს ყოვლისა, ეხება ნებაყოფლობითი მოძრაობებისა და შესრულებული მოქმედებების დარღვევას ობიექტებთან.

აპრაქსიის შესწავლის ისტორია მრავალი ათწლეულის უკან ბრუნდება, მაგრამ ამ დრომდე ეს პრობლემა სრულად მოგვარებულად ვერ ჩაითვლება. აპრაქსიის ბუნების გაგების სირთულეები აისახება მათ კლასიფიკაციაში. ყველაზე ცნობილი კლასიფიკაცია, შემოთავაზებული ერთ დროს G. Lipmann ( ჰ. ლიrtapp, 1920) და აღიარებულია მრავალი თანამედროვე მკვლევრის მიერ, განასხვავებს აპრაქსიის სამ ფორმას: იდეოლოგიურ, რომელიც გულისხმობს მოძრაობის „იდეის“ დაშლას, მის კონცეფციას; კინეტიკური, რომელიც დაკავშირებულია მოძრაობის კინეტიკური „გამოსახულებების“ დარღვევასთან; იდეომოტორი, რომელიც ეფუძნება გადაადგილების შესახებ „იდეების“ „მოძრაობის აღსრულების ცენტრებში“ გადაცემის სირთულეებს. G. Lipmann პირველი ტიპის აპრაქსიას უკავშირებდა თავის ტვინის დიფუზურ დაზიანებას, მეორე ქერქის დაზიანებას ქვედა პრემოტორულ რეგიონში და მესამე ქერქის დაზიანებას ქვედა პარიეტალურ რეგიონში. სხვა მკვლევარებმა გამოავლინეს აპრაქსიის ფორმები დაზიანებული საავტომობილო ორგანოს შესაბამისად (ორალური აპრაქსია, ღეროს აპრაქსია, თითების აპრაქსია და ა.შ.) (Ya. ნესაეპი, 1969 და ა.შ.) ან დარღვეული მოძრაობებისა და მოქმედებების ხასიათით (სახის ექსპრესიული მოძრაობების აპრაქსია, ობიექტის აპრაქსია, იმიტაციური მოძრაობების აპრაქსია, სიარულის აპრაქსია, აგრაფია და ა.შ.) ( ჯ. მ. ნილსენი, 1946 და სხვ.). დღემდე არ არსებობს აპრაქსიის ერთიანი კლასიფიკაცია. ა.რ.ლურიამ შეიმუშავა აპრაქსიის კლასიფიკაცია, რომელიც ეფუძნება ნებაყოფლობითი მოტორული აქტის ფსიქოლოგიური სტრუქტურისა და ტვინის ორგანიზაციის ზოგად გაგებას. ნებაყოფლობითი მოძრაობებისა და მოქმედებების დარღვევებზე მისი დაკვირვებების შეჯამებით, სინდრომული ანალიზის მეთოდის გამოყენებით, რომელიც განსაზღვრავს მთავარ წამყვან ფაქტორს უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების (ნებაყოფლობითი მოძრაობებისა და მოქმედებების) დარღვევის წარმოშობაში, მან დაადგინა. აპრაქსიის ოთხი ფორმა (A.R. ლურია, 1962, 1973 და სხვ.). Პირველიმან დანიშნა, როგორც კინესთეტიკური აპრაქსია.აპრაქსიის ეს ფორმა, პირველად აღწერილი O.F.

ფოერსტერი (O. ფოერსტერი, 1936) 1936 წელს და მოგვიანებით სწავლობდა გ. ჰედმა (ია. უფროსი, 1920), დ.დენი-ბრაუნი

(დ. დენი- ყავისფერი, 1958) და სხვა ავტორებს, ჩნდება დაზიანებისას ქვედა სექციებიცერებრალური ქერქის პოსტცენტრალური რეგიონი (ანუ საავტომობილო ანალიზატორის კორტიკალური ბირთვის უკანა მონაკვეთები: 1, 2, ნაწილობრივ მე-40 ველები, უპირატესად მარცხენა ნახევარსფეროს). ამ შემთხვევებში არ არის მკაფიო საავტომობილო დეფექტები, საკმარისია კუნთების სიძლიერე, არ არის პარეზი, მაგრამ იტანჯება მოძრაობების კინესთეტიკური საფუძველი. ისინი ხდებიან არადიფერენცირებული და ცუდად კონტროლირებადი ("შოველ ხელის" სიმპტომი). პაციენტებს აღენიშნებათ წერის დროს მოძრაობების დარღვევა, ხელის სხვადასხვა პოზის სწორად რეპროდუცირების უნარი (პოსტურალური აპრაქსია); საგნის გარეშე ვერ აჩვენებენ, როგორ სრულდება ესა თუ ის მოქმედება (მაგალითად, როგორ ასხამენ ჩაის ჭიქაში, როგორ ანთებენ სიგარეტს და ა.შ.). მიუხედავად იმისა, რომ შენარჩუნებულია მოძრაობების გარეგანი სივრცითი ორგანიზაცია, დარღვეულია საავტომობილო აქტის შიდა პროპრიოცეპციური კინესთეტიკური აფერენტაცია.

გაზრდილი ვიზუალური კონტროლით, მოძრაობები შეიძლება კომპენსირებული იყოს გარკვეულწილად. როდესაც მარცხენა ნახევარსფერო დაზიანებულია, კინესთეტიკური აპრაქსია ჩვეულებრივ ორმხრივი ხასიათისაა, როდესაც მარჯვენა ნახევარსფერო დაზიანებულია, ის ხშირად ვლინდება მხოლოდ ერთ მარცხენა ხელზე.

მეორე ფორმააპრაქსია, გამოვლენილი A.R. Luria, - სივრცითი აპრაქსია,ან აპრაქტოაგნოზია, -ხდება პარიეტო-კეფის ქერქის დაზიანებით მე-19 და 39-ე ველების საზღვარზე, განსაკუთრებით მარცხენა ნახევარსფეროს დაზიანებით (მემარჯვენე ადამიანებში) ან ორმხრივი დაზიანებით. აპრაქსიის ამ ფორმის საფუძველია ვიზუალურ-სივრცითი სინთეზის დარღვევა, სივრცითი წარმოდგენების დარღვევა („ზემო-ქვედა“, „მარჯვნივ-მარცხნივ“ და ა.შ.). ამრიგად, ამ შემთხვევებში გავლენას ახდენს მოძრაობების ვიზუალური აფერენტაცია. სივრცითი აპრაქსია ასევე შეიძლება მოხდეს ხელუხლებელი ვიზუალური გნოსტიკური ფუნქციების ფონზე, მაგრამ უფრო ხშირად იგი შეინიშნება ვიზუალურ ოპტიკურ-სივრცულ აგნოზიასთან ერთად. შემდეგ ჩნდება აპრაქტოაგნოზიის რთული სურათი. ყველა შემთხვევაში, პაციენტებს აღენიშნებათ პოზის აპრაქსია და სიძნელეები სივრცით ორიენტირებული მოძრაობების შესრულებისას (მაგალითად, პაციენტებს არ შეუძლიათ საწოლის გასწორება, ჩაცმა და ა.შ.). მოძრაობების ვიზუალური კონტროლის გაძლიერება მათ არ ეხმარება. არ არის აშკარა განსხვავება ღია და დახურული თვალებით მოძრაობების შესრულებისას. ამ ტიპის აშლილობა ასევე მოიცავს კონსტრუქციული აპრაქსია- სირთულეები ცალკეული ელემენტებისგან მთლიანობის აგებაში (კოოს კუბურები და ა.შ.). პარიეტო-კეფის ქერქის მარცხენა ცალმხრივი დაზიანებით

ხშირად წარმოიქმნება ოპტიკურ-სივრცითი აგრაფიასივრცეში განსხვავებულად ორიენტირებული ასოების სწორად დაწერის სირთულეების გამო.

მესამე ფორმააპრაქსიალური - კინეტიკური აპრაქსია- ასოცირდება ცერებრალური ქერქის პრემოტორული უბნის ქვედა ნაწილების დაზიანებასთან (ველები 6 და 8 - საავტომობილო ანალიზატორის "კორტიკალური" ბირთვის წინა ნაწილები). კინეტიკური აპრაქსია პრემოტორული სინდრომის ნაწილია, ანუ ხდება სხვადასხვა ფსიქიკური ფუნქციების ავტომატიზაციის (დროებითი ორგანიზაციის) დარღვევის ფონზე. ვლინდება „კინეტიკური მელოდიების“ დაშლის სახით, ანუ მოძრაობათა თანმიმდევრობის დარღვევა, საავტომობილო აქტების დროებითი ორგანიზება. აპრაქსიის ამ ფორმას ახასიათებს საავტომობილო perseverations (ელემენტარული perseveration - როგორც განსაზღვრავს A.R. Luria), რომელიც გამოიხატება ოდესღაც დაწყებული მოძრაობის უკონტროლო გაგრძელებაში (განსაკუთრებით ერთი შესრულებული სერიულად; სურ. 36, ა).

ბრინჯი. 36. მოძრაობების გახანგრძლივება პაციენტებში წინა მონაკვეთების დაზიანებით

ა - ელემენტარული გამძლეობამასიური ინტრაცერებრალური სიმსივნის მქონე პაციენტში ხატვისა და წერის დროს მოძრაობები

მარცხენა შუბლის წილი: ა- წრის დახატვა, ბ - რიცხვის 2-ის დაწერა, გ - რიცხვის 5-ის დაწერა;

ბ- მოძრაობების გამძლეობა მარცხენა შუბლის წილის ინტრაცერებრალური სიმსივნის მქონე პაციენტში ფიგურების სერიის დახატვისას

აპრაქსიის ეს ფორმა შეისწავლა არაერთმა ავტორმა - კ. კლაისტმა ( TO. კლეისტი, 1907), ო. ფოერსტერი ( შესახებ. ფოერსტერი, 1936) და ა.შ. განსაკუთრებით დეტალურად შეისწავლა A.R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982 და ა.შ.), რომელმაც დაადგინა აპრაქსიის ამ ფორმით ხელის და მეტყველების აპარატის საავტომობილო ფუნქციების დარღვევების საერთოობა. მოძრაობების ავტომატიზაციისა და საავტომობილო უნარების განვითარებაში პირველადი სირთულეების ფორმა. კინეტიკური აპრაქსია ვლინდება საავტომობილო აქტების ფართო სპექტრის დარღვევით: საგნების მოქმედებები, ნახატი, წერა და გრაფიკული ტესტების შესრულების სირთულე, განსაკუთრებით მოძრაობების სერიული ორგანიზებით. დინამიური აპრაქსია). მარცხენა ნახევარსფეროს ქვედა პრემოტორული ქერქის დაზიანებით (მემარჯვენე ადამიანებში), კინეტიკური აპრაქსია აღინიშნება, როგორც წესი, ორივე ხელში.

მეოთხე ფორმააპრაქსია - მარეგულირებელიან პრეფრონტალური აპრაქსია- წარმოიქმნება ამოზნექილი პრეფრონტალური ქერქის დაზიანების დროს პრემოტორული უბნების წინ; ხდება ტონის და კუნთების სიძლიერის თითქმის სრული შენარჩუნების ფონზე. იგი ვლინდება მოძრაობების პროგრამირების დარღვევის სახით, მათ შესრულებაზე შეგნებული კონტროლის გამორთვა და საჭირო მოძრაობების მოტორული შაბლონებითა და სტერეოტიპებით ჩანაცვლება. მოძრაობების ნებაყოფლობითი რეგულირების უხეში დარღვევით, პაციენტები განიცდიან სიმპტომებს ექოპრაქსიაექსპერიმენტატორის მოძრაობების უკონტროლო იმიტაციური გამეორებების სახით. მარცხენა შუბლის წილის მასიური დაზიანებით (მემარჯვენე ადამიანებში), ექოპრაქსიასთან ერთად, ექოლალია -მოსმენილი სიტყვების ან ფრაზების იმიტაციური გამეორება.

მარეგულირებელი აპრაქსია ხასიათდება სისტემური გამძლეობა(როგორც განსაზღვრულია A.R. Luria-ს მიერ), ე.ი. მთლიანი საავტომობილო პროგრამის გამძლეობა და არა მისი ცალკეული ელემენტები (ნახ. 36, ბ). ასეთი პაციენტები, სამკუთხედის დახატვის წინადადების საპასუხოდ კარნახით წერის შემდეგ, სამკუთხედის კონტურს ხაზავენ წერისთვის დამახასიათებელი მოძრაობებით და ა.შ. ამ პაციენტებში ყველაზე დიდი სირთულეები გამოწვეულია მოძრაობებისა და მოქმედებების პროგრამების ცვლილებით. ამ დეფექტის საფუძველია მოძრაობის განხორციელებაზე ნებაყოფლობითი კონტროლის დარღვევა, საავტომობილო აქტების მეტყველების რეგულირების დარღვევა. აპრაქსიის ეს ფორმა ყველაზე მკაფიოდ ვლინდება, როდესაც მარჯვენა ხელის ადამიანებში დაზიანებულია თავის ტვინის მარცხენა პრეფრონტალური რეგიონი. A.R. Luria-ს მიერ შექმნილი აპრაქსიის კლასიფიკაცია ძირითადად ეფუძნება საავტომობილო დისფუნქციის ანალიზს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროს დაზიანება. შესწავლილია ნებაყოფლობითი მოძრაობების დარღვევის ფორმები და მოქმედებები მარჯვენა ნახევარსფეროს სხვადასხვა კორტიკალური ზონების დაზიანებით; ეს არის თანამედროვე ნეიროფსიქოლოგიის ერთ-ერთი გადაუდებელი ამოცანა.

A.R.Luria-ს შრომებიდან

ადვილი მისახვედრია, რომ ყველა ეს მექანიზმი, რომელიც ცენტრალურ როლს ასრულებს სხვადასხვა სირთულის ნებაყოფლობითი მოძრაობის ტიპების აგებაში, ქმნის ახალ იდეას ნებაყოფლობითი მოძრაობის შესახებ. რთული ფუნქციური სისტემა,რომლის აქტივობა წინა ცენტრალურ გისოსებთან ერთად (რომლებიც მხოლოდ საავტომობილო მოქმედების „გასასვლელი კარიბჭეა“) მოიცავს კორტიკალური ზონების დიდ კომპლექტს, რომლებიც სცილდება წინა ცენტრალურ გისოსებს და უზრუნველყოფს (შესაბამის სუბკორტიკალურ აპარატებთან ერთად) აფერენტული სინთეზის აუცილებელი ტიპები. ასეთი სექციები, რომლებიც ინტიმურ მონაწილეობას იღებენ საავტომობილო აქტის მშენებლობაში, არის ქერქის პოსტცენტრალური სექციები (კინესთეტიკური სინთეზების უზრუნველყოფა), ქერქის პარიეტო-კეფის განყოფილებები (ვიზუოსივრცული სინთეზების უზრუნველყოფა), ქერქის პრემოტორული სექციები (თამაში). მნიშვნელოვანი როლი თანმიმდევრული იმპულსების სინთეზის უზრუნველსაყოფად ერთ კინეტიკურ მელოდიაში) და, ბოლოს, ტვინის შუბლის ნაწილებს, რომლებსაც აქვთ მნიშვნელოვანი ფუნქციები მოძრაობების თავდაპირველ განზრახვასთან დაქვემდებარებაში და მოქმედების შედეგად მიღებული ეფექტის თავდაპირველ განზრახვასთან შედარებაში. .

ამიტომ ბუნებრივია თითოეული აღნიშნული სფეროს დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნებაყოფლობითი საავტომობილო აქტების დარღვევა.თუმცა, ეს ისეთივე ბუნებრივია ნებაყოფლობითი საავტომობილო აქტის დარღვევას, როდესაც თითოეული ეს ზონა დაზარალდება, ექნება უნიკალური ხასიათი, განსხვავებული სხვა დარღვევებისგან. (ა.რ ლურია. ადამიანის ტვინი და გონებრივი პროცესები. - მ.: პედაგოგიკა, 1970. - გვ 36-37.)

გამძლეობა

perseveration (ლათ. perseveratio - შეუპოვრობა). განმეორებადი მოქმედება ან ემოცია, რომელსაც უკონტროლოდ ახორციელებს ადამიანი, რომელსაც დიაგნოზი აქვს ტვინის დაზიანება ან ნერვული სისტემის დარღვევით გამოწვეული დაავადება.

ამ ტიპის გამეორების ბუნებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ მოტორულ და ინტელექტუალურ გამძლეობას. მოტორული გამძლეობა გულისხმობს ფიზიკური მოქმედების რეპროდუცირებას: მაგალითად, წერილის დაწერას. თუ ეს არის ერთი ქმედება, მაშინ ისინი საუბრობენ ელემენტარულ მოტორულ პერსევერაციაზე; თუ ადამიანი იმეორებს მოქმედებების მთელ კომპლექსს, მაშინ მას სისტემური მოტორული პერსევაცია ეწოდება. მოტორული პერსევერაციის ცალკეულ ჯგუფს მიეკუთვნება მეტყველება, რომელიც ვლინდება ერთი და იგივე სიტყვის (ზეპირი ან წერილობითი) რეპროდუცირებით.

ინტელექტუალური perseveration (აზროვნების perseveration) შეიძლება შეინიშნოს ვერბალური კომუნიკაციის დროს, როდესაც ადამიანი ისევ და ისევ უბრუნდება საკითხებს, რომლებმაც უკვე დაკარგეს აქტუალობა. პერსევერაცია ზოგჯერ აირია სტერეოტიპასთან, თუმცა, მიუხედავად აკვიატებული რეპროდუქციის ზოგადი ტენდენციისა, პერსევერაცია გამოირჩევა იმით, რომ იგი მოქმედებს ასოციაციური აქტივობის და ცნობიერების კომპონენტის შედეგად. დაჟინებით დაავადებულ პაციენტებს მკურნალობენ სპეციალისტები, რომლებიც ჯერ ხელს უწყობენ ძირეული მიზეზის დადგენას, შემდეგ კი ახორციელებენ ღონისძიებების კომპლექსს, რომელიც მიმართულია სუბიექტის ყოველდღიური საქმიანობიდან განმეორებითი მოქმედების (აზრის ან სიტყვის) აღმოფხვრაზე.

ზრდასრულ ასაკში სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად მშობლებს ურჩევენ ყურადღება მიაქციონ ბავშვის ქცევას მუდმივი ნიშნების არსებობისთვის. ეს ნიშნებია: ბავშვის მიერ ერთი და იგივე ფრაზების რეგულარული რეპროდუქცია, საუბრის თემის მიუხედავად; დამახასიათებელი ფიზიკური მოქმედებები - მაგალითად, ბავშვი მუდმივად ეხება სხეულზე გარკვეულ ადგილს ამის ფიზიოლოგიური წინაპირობების არარსებობის შემთხვევაში; ისევ და ისევ იდენტური საგნების დახატვა.

ფსიქოლოგიის სამყარო

ფსიქოლოგთა კატალოგი

გამძლეობა

გამძლეობა

perseveration (ლათინური perseveratio - დაჟინებით) არის იგივე მოძრაობების, სურათების, აზრების აკვიატებული გამეორება. არსებობს მოტორული, სენსორული და ინტელექტუალური პ.

მოტორული პერსევერაცია - ხდება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია ცერებრალური ნახევარსფეროს წინა ნაწილები და ვლინდება ან ბევრჯერ გაიმეორამოძრაობის ცალკეული ელემენტები (მაგალითად, ასოების წერისას ან ხატვისას); P.-ს ეს ფორმა ჩნდება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია ცერებრალური ქერქის პრემოტორული ნაწილები და ქვეკორტიკალური სტრუქტურები და ეწოდება "ელემენტარული" მოტორული P. (A.R. Luria, 1962 წლის კლასიფიკაციის მიხედვით); ან მთელი მოძრაობების პროგრამების განმეორებით გამეორებისას (მაგალითად, ხატვისთვის აუცილებელი მოძრაობების გამეორებისას, მოძრაობების ჩაწერის ნაცვლად); P.-ს ეს ფორმა შეიმჩნევა ცერებრალური ქერქის პრეფრონტალური ნაწილების დაზიანებისას და ეწოდება "სისტემური" საავტომობილო P. საავტომობილო P. განსაკუთრებული ფორმა შედგება მოტორული მეტყველების P., რომელიც წარმოიქმნება როგორც ერთ-ერთი გამოვლინება. ეფერენტული საავტომობილო აფაზია ერთი და იგივე სიბრტყის მრავალჯერადი გამეორების სახით, სიტყვები მეტყველებაში და წერაში. მოტორული P.-ის ეს ფორმა ჩნდება მარცხენა ნახევარსფეროს ქერქის პრემოტორული რეგიონის ქვედა ნაწილების დაზიანებისას (მემარჯვენე ადამიანებში).

სენსორული პერსევერაციები ხდება მაშინ, როდესაც ანალიზატორის კორტიკალური ნაწილები დაზიანებულია და ვლინდება ბგერის, ტაქტილური ან ვიზუალური გამოსახულებების აკვიატებული გამეორების სახით, შესაბამისი სტიმულის შემდგომი ეფექტის ხანგრძლივობის გაზრდით.

ინტელექტუალური პერსევერაცია ხდება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია თავის ტვინის შუბლის წილების (ჩვეულებრივ მარცხენა ნახევარსფეროს) ქერქი და ვლინდება არაადეკვატური სტერეოტიპული ინტელექტუალური ოპერაციების განმეორების სახით. ინტელექტუალური პ., როგორც წესი, ჩნდება სერიული ინტელექტუალური მოქმედებების შესრულებისას, მაგალითად. არითმეტიკული დათვლისას (გამოაკლეთ 7 100-ს, სანამ არაფერი დარჩება და ა. " პაციენტები. ინტელექტუალური პ. ასევე დამახასიათებელია გონებრივად ჩამორჩენილი ბავშვებისთვის, როგორც ინტელექტუალურ სფეროში ნერვული პროცესების ინერციის გამოვლინება. ასევე იხილეთ მუდმივი სურათების შესახებ სტატიაში მეხსიერების წარმოდგენები. (E.D. Chomskaya)

ფსიქიატრიის დიდი ენციკლოპედია. ჟმუროვი V.A.

perseveration (ლათინური persevero - ჯიუტად დაიჭირე, გააგრძელე)

• C Neisser-ის (1884) ტერმინი აღნიშნავს „დაწყებული აქტივობის მუდმივ გამეორებას ან გაგრძელებას, როგორიცაა სიტყვის გამეორება წერილობით ან მეტყველებაში არაადეკვატურ კონტექსტში“. ჩვეულებრივ, უფრო ხშირად იგულისხმება აზროვნების გამძლეობა, როდესაც პაციენტი შემდგომი კითხვების საპასუხოდ იმეორებს პასუხს წინა კითხვებზე. ამრიგად, გვარის შესახებ კითხვაზე პასუხის გაცემის შემდეგ პაციენტი აგრძელებს გვარის დასახელებას სხვა, ახალი კითხვების პასუხად.

1. საავტომობილო გამძლეობა,
2. სენსორული მდგრადობები და
3. ემოციური გამძლეობა.

• უკვე ნათქვამისა და გაკეთებულის სპონტანური და მრავალჯერადი გამეორება უფრო ხშირად აღინიშნება ტერმინით iteration და აღიქმება ან განიცდის ტერმინი ექონეზია;
• ქცევის გარკვეული ნიმუშის გაგრძელების ტენდენცია, რაც გულისხმობს იმას, რომ ეს ტენდენცია გრძელდება მანამ, სანამ ის ინდივიდის მიერ არ იქნება აღიარებული, როგორც არაადეკვატური.

ფსიქიატრიული ტერმინების ლექსიკონი. ვ.მ. ბლეიკერი, ი.ვ. თაღლითი

Perseveration (ლათინური persevezo - ჯიუტად შეაჩერე, გააგრძელე) - მეტყველებაში ჩარჩენის ტენდენცია, აზროვნება, ”ერთხელ დაწყებული აქტივობის მდგრადი გამეორება ან გაგრძელება, მაგალითად, სიტყვის გამეორება წერილობით ან ზეპირ მეტყველებაში არაადეკვატურ კონტექსტში. ” აზროვნებაში გამძლეობის გარდა, გამოიყოფა მოტორული, სენსორული და ემოციური პერსერვაციებიც.

ნევროლოგია. სრული ლექსიკონი. ნიკიფოროვი ა.ს.

Perseveration (ლათინურიდან persevero, perseveratum - გაგრძელება, დარჩენა) არის სიტყვების ან მოქმედებების პათოლოგიური გამეორება. თავის ტვინის ნახევარსფეროების პრემოტორული ზონების დაზიანების დამახასიათებელია.

საავტომობილო პერსევერაცია არის მოტორული უნარების დარღვევა სტერეოტიპების ინერციის გამო და შედეგად გამოწვეული სირთულეები ერთი მოქმედებიდან მეორეზე გადასვლისას, რაც წარმოიქმნება ცერებრალური ქერქის პრემოტორული ზონის დაზიანებით. განსაკუთრებით გამორჩეულია პ.დ. ხელში პათოლოგიური ფოკუსის საწინააღმდეგოდ, მაგრამ მარცხენა პრემოტორული ზონის დაზიანებით ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ორივე ხელში.

Perseverative აზროვნება არის მოუწესრიგებელი აზროვნება, რომელშიც გარკვეული იდეები და აზრები განმეორებით მეორდება. ამ შემთხვევაში, სირთულეები წარმოიქმნება ერთი ფიქრიდან მეორეზე გადასვლისას.

მეტყველების პერსერაცია არის ეფერენტული მოტორული აფაზიის გამოვლინება ცალკეული ფონემების, მარცვლების, სიტყვებისა და მოკლე ფრაზების გამეორების სახით. დამახასიათებელია თავის ტვინის დომინანტური ნახევარსფეროს შუბლის წილის პრემოტორული ზონის დაზიანებისათვის.

ოქსფორდის ფსიქოლოგიის ლექსიკონი

Perseveration - არსებობს რამდენიმე საერთო გამოყენება; ისინი ყველა შეიცავს იდეას დაჟინების, დაჟინების ტენდენციაზე.

1. ქცევის კონკრეტული ნიმუშის გაგრძელების ტენდენცია. ხშირად გამოიყენება იმ კონოტაციით, რომ ასეთი გამძლეობა გრძელდება მანამ, სანამ ის არაადეკვატური გახდება. Ოთხ. სტერეოტიპით.
2. სიტყვის ან ფრაზის გამეორების ტენდენცია, პათოლოგიური დაჟინებით.
3. გარკვეული მოგონებების, ან იდეების ან ქცევითი აქტების გამეორების ტენდენცია რაიმე (აშკარა) სტიმულის გარეშე. ეს ტერმინი უცვლელად ატარებს უარყოფით კონოტაციას. Ოთხ. აქ დაჟინებით.

ტერმინის საგნობრივი სფერო

მოტორული პერსევერაცია - ერთი და იგივე მოძრაობის არაგონივრული განმეორებითი გამეორება, საავტომობილო მოქმედება განზრახვის საწინააღმდეგოდ

საავტომობილო პერსევერაცია - იგივე მოძრაობების ან მათი ელემენტების აკვიატებული რეპროდუქცია (მაგალითად, ასოების წერა ან ნახატი). ისინი განსხვავდებიან:

1. ელემენტარული საავტომობილო perseveration - გამოიხატება მოძრაობის ცალკეული ელემენტების განმეორებით განმეორებით და წარმოიქმნება, როდესაც დაზიანებულია ცერებრალური ქერქის პრემოტორული ნაწილები (ტვინი: ქერქი) და ქვეკორტიკალური სტრუქტურები;
2. მოტორული სისტემური პერსევერაცია - ვლინდება მთელი მოძრაობის პროგრამების განმეორებით განმეორებით და ჩნდება ცერებრალური ქერქის პრეფრონტალური ნაწილების დაზიანებისას;
3. საავტომობილო მეტყველების გამძლეობა - გამოიხატება ერთი და იგივე სიბრტყის ან სიტყვის განმეორებით განმეორებით (ზეპირ მეტყველებაში და წერილობით), რომელიც წარმოიქმნება როგორც ეფერენტული საავტომობილო აფაზიის ერთ-ერთი გამოვლინება მარცხენა ნახევარსფეროს ქერქის პრემოტორული რეგიონის ქვედა ნაწილების დაზიანებით ( მემარჯვენე ადამიანებში).

სენსორული პერსევერაცია - ერთი და იგივე ხმის, ტაქტილური ან ვიზუალური გამოსახულების აკვიატებული რეპროდუქცია, რაც ხდება ტვინის საანალიზო სისტემების კორტიკალური ნაწილების დაზიანებისას.

რეტროსპექტიული ფალსიფიკაცია - წინა გამოცდილების არაცნობიერი მოდიფიკაცია და დამახინჯება, რათა ის აქტუალური გახდეს არსებული საჭიროებებისთვის. იხილეთ Confabulation, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ან არ შეიცავდეს უგონოობის კონოტაციას.

სისტემური მდგრადობები

perseveration (ლათ. perseveratio - დაჟინებულობა, გამძლეობა) არის ფრაზის, აქტივობის, ემოციის, შეგრძნების სტაბილური გამეორება (ამაზე დამოკიდებულია აზროვნების, მოტორული, ემოციური, სენსორული გამძლეობა). მაგალითად, სიტყვის მუდმივი გამეორება ზეპირ ან წერილობით მეტყველებაში.

მეტყველების გამძლეობა არის ადამიანის გონებაში ერთი აზრის ან ერთი მარტივი იდეის „გაჭედვა“ და მათი განმეორებითი და ერთფეროვანი გამეორება საპასუხოდ, მაგალითად, კითხვებზე, რომლებსაც აბსოლუტურად არაფერი აქვთ საერთო თავდაპირველთან.

მოტორული პერსევერაციები - იგივე მოძრაობების ან მათი ელემენტების აკვიატებული რეპროდუქცია (ასოების წერა ან ნახატი). არსებობს განსხვავება „ელემენტარულ“ მოტორულ პერსევერაციას შორის, რომელიც გამოიხატება მოძრაობის ცალკეული ელემენტების მრავალჯერად გამეორებაში და ხდება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია ცერებრალური ქერქის პრემოტორული ნაწილები და ქვეკორტიკალური სტრუქტურები; და "სისტემური" საავტომობილო perseveration, რომელიც გამოიხატება განმეორებით განმეორებით მთელი მოძრაობის პროგრამები და ხდება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია ცერებრალური ქერქის პრეფრონტალური ნაწილები. ასევე არსებობს საავტომობილო მეტყველების გამძლეობა, რომელიც ვლინდება ზეპირ მეტყველებაში და წერაში ერთი და იმავე მარცვალის ან სიტყვის მრავალჯერადი გამეორების სახით და ვლინდება როგორც ეფერენტული მოტორული აფაზიის ერთ-ერთი გამოვლინება - პრემოტორული რეგიონის ქვედა ნაწილების დაზიანებით. მარცხენა ნახევარსფეროს ქერქი (მემარჯვენე ადამიანებში).

სისტემური მდგრადობები

ცნობიერებაში ჩნდება სურათები და იდეები იმის შესახებ, რაც ადრე აღიქმებოდა;

ინფორმაცია ამოღებულია გრძელვადიანი მეხსიერებიდან და გადადის სამუშაო მეხსიერებაში;

ხდება ადრე აღქმული შინაარსის მნიშვნელოვანი რესტრუქტურიზაცია.

რეპროდუქცია არის შერჩევითი, განისაზღვრება საჭიროებებით, საქმიანობის მიმართულებით და მიმდინარე გამოცდილებით.

არსებობს ნებაყოფლობითი და უნებლიე, ასევე მყისიერი და დაგვიანებული გამრავლება.

ნერვული სისტემის ინერცია

ლათიდან.ინერცია - უმოძრაობა

ნერვული სისტემის ინერცია არის ნერვული პროცესების მახასიათებელი:

შედგება ნერვულ სისტემაში მიმდინარე პროცესების დაბალ მობილურობაში;

გამოწვეულია გადართვის სირთულეებით განპირობებული სტიმულიდადებითი რეჟიმიდან ინჰიბიტორულ რეჟიმამდე (და პირიქით).

ზე პათოლოგიური დარღვევებიინერცია შეიძლება გამოიხატოს გამძლეობის სახით.

ინტელექტუალური გამძლეობა

ინტელექტუალური გამძლეობა არის იგივე (არაადეკვატური) ინტელექტუალური ოპერაციების აკვიატებული რეპროდუქცია, რომელიც:

ჩნდება სერიული ინტელექტუალური მოქმედებების სახით: არითმეტიკული გამოთვლა, ანალოგიების დადგენა, კლასიფიკაცია;

ეს ხდება ტვინის შუბლის წილების (მარცხენა ნახევარსფეროს) ქერქის დაზიანებისას, ინტელექტუალურ აქტივობაზე კონტროლის დარღვევისას.

საავტომობილო გამძლეობა

მოტორული გამძლეობა არის იგივე მოძრაობების ან მათი ელემენტების აკვიატებული რეპროდუქცია. Არიან, იმყოფებიან:

ელემენტარული მოტორული გამძლეობა;

სისტემური საავტომობილო perseveration; და

მოტორული მეტყველების გამძლეობა.

მოტორული მეტყველების გამძლეობა

საავტომობილო მეტყველების პერსევაცია არის მოტორული პერსევაცია, რომელიც:

ვლინდება ზეპირ მეტყველებასა და წერაში ერთი და იმავე მარცვალის ან სიტყვის მრავალჯერადი გამეორების სახით; და

იგი ვლინდება როგორც ეფერენტული მოტორული აფაზიის ერთ-ერთი გამოვლინება მარცხენა ნახევარსფეროს ქერქის პრემოტორული უბნის ქვედა ნაწილების დაზიანებით (მემარჯვენე ადამიანებში).

სენსორული გამძლეობა

სენსორული პერსევერაცია არის ერთი და იგივე ხმის, ტაქტილური ან ვიზუალური გამოსახულებების აკვიატებული რეპროდუქცია, რომელიც ხდება საანალიზო სისტემების კორტიკალური ნაწილების დაზიანებისას.

სისტემური საავტომობილო პერსევაცია

სისტემური საავტომობილო პერსევაცია არის მოტორული პერსევაცია, რომელიც:

ვლინდება მთელი მოძრაობის პროგრამების მრავალჯერადი გამეორებით; და

წარმოიქმნება ცერებრალური ქერქის პრეფრონტალური ნაწილების დაზიანებისას.

ელემენტარული მოტორული გამძლეობა

ელემენტარული მოტორული პერსევაცია არის საავტომობილო პერსევაცია, რომელიც:

ვლინდება მოძრაობის ცალკეული ელემენტების განმეორებით განმეორებით; და

წარმოიქმნება, როდესაც დაზიანებულია თავის ტვინის ქერქის პრემოტორული ნაწილები და ქვეკორტიკალური სტრუქტურები.

გამძლეობა

ლათინურიდან თარგმნილი ეს დარღვევა ნიშნავს გამძლეობას, გამძლეობას. დაჟინებით დაავადებულ ადამიანს ახასიათებს გარკვეული ფრაზების, მოქმედებების, შეგრძნებების მუდმივი გამეორება, იგივე ეხება ემოციებს. ამ თავისებურებების გათვალისწინებით გამოიყოფა სხვადასხვა სახის პერსევერაცია - მოტორული, ემოციური, სენსორული, ასევე აზროვნების გამძლეობა. მაგალითად, პაციენტი დაჟინებით იმეორებს სიტყვას ზეპირად ან წერილობით. მეტყველების გამძლეობა არის ერთგვარი „ჩარჩენა“ პაციენტის გონებაში კონკრეტული აზრის შესახებ, მათ შორის, ეს შეიძლება იყოს მარტივი იდეა ან მრავალჯერადი ერთფეროვანი გამეორება თანამოსაუბრის განცხადებების საპასუხოდ. უფრო მეტიც, ასეთი პასუხები ირიბად კი არ უკავშირდება საუბრის თემას.

ერთფეროვანი პერსევერაციები არის იდენტური მოძრაობების ან მათი შემადგენელი ელემენტების აკვიატებული რეპროდუქცია. ხშირად ეს ეხება ასოების ხატვას ან წერას. არსებობს განსხვავება „ელემენტარულ“ მოტორულ პერსევერაციას შორის, რომელიც ვლინდება ცალკეული საავტომობილო ელემენტების მრავალჯერადი გამეორებით და „სისტემურ“ მოტორულ პერსევერაციას შორის, რომელიც წარმოადგენს მთელი საავტომობილო პროგრამების მრავალჯერად დუბლირებას. ცნობილია, რომ ნებისმიერი იდეა, რომელიც შემოვიდა პაციენტის ცნობიერებაში, დაჯილდოებულია არაერთხელ განმეორების ტენდენციით, როდესაც წარმოიქმნება გარკვეული ასოციაციები და გარკვეული გარემოებების გათვალისწინებით, ეს ტენდენცია განსაკუთრებით მკაფიოდ ვლინდება.

ძირითადად, პერსევერაციები ტიპიურია, თუ პაციენტს აქვს ცერებრალური ნახევარსფეროების პრემოტორული ზონების დაზიანება. ყოველდღიურ ცხოვრებაში, გამძლეობა ხშირად დაღლილობის შედეგია. გარდა ამისა, ეს აშლილობა ხსნის სიზმრებს, რომლებსაც აქვთ აფექტური ელფერი და მდიდარია გამოცდილებით. ყველა ადამიანი მიდრეკილია ამ დაავადების მიმართ, მაგრამ ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან მის მიმართ. მაგრამ მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ თითოეულ ინდივიდს აქვს საკუთარი წინააღმდეგობის ხარისხი გამძლეობის მიმართ. ამის საფუძველზე, იყო მცდელობებიც კი გამოევლინათ განსაკუთრებული ტიპის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი უნარი ჩარჩენის სხვადასხვა გონებრივ გამოცდილებაში. ანუ ისინი მიეკუთვნებიან ეგრეთ წოდებულ მუდმივ ფსიქოპათებს.

გამძლეობის მიზეზები

ექსპერტები ხსნიან პერსევერაციის წარმოქმნას მრავალი მიზეზის გამო, მაგალითად, თუ ვსაუბრობთ "ელემენტარულ" მოტორულ პერსევერაციაზე, მაშინ მისი წარმოშობის მიზეზი არის ცერებრალური ქერქის დაზიანება, მისი პრემოტორული ნაწილები და დაავადება ასევე ჩნდება იმ შემთხვევაში, თუ ქვეკორტიკალური. დაზიანებულია სტრუქტურები. იმ სიტუაციაში, როდესაც დაზიანება ლოკალიზებულია ცერებრალური ქერქის პრეფრონტალურ ნაწილებში, ხდება "სისტემური" მოტორული პერსევაცია. ერთი და იგივე სიტყვის განმეორებითი გამეორების მიზეზი ხშირად მარცხენა ნახევარსფეროს ქერქის ქვედა ნაწილების დაზიანებაა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ეხება მემარჯვენეებს.

პერსევერაციის გაჩენის ტენდენცია შეიძლება შეინიშნოს ტვინის ადგილობრივი დაზიანებების შემთხვევაში, მათ შორის, თუ არის ემოციური დარღვევები, მოტორული და მეტყველების დარღვევები. ასევე დადასტურდა, რომ პერსევერაციის მიზეზი ყოველთვის არ არის თავის ტვინში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესები. ზოგიერთ შემთხვევაში, მსგავსი მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს მწვავე დაღლილობის დროს. ვარაუდობენ, რომ დაჟინების საფუძველია ნერვულ სტრუქტურაში ციკლური აგზნების პროცესები, რომლებიც დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ შეფერხებულია სიგნალის ჩამოსვლა, რომ მოქმედება შეჩერებულია.

პერსევერაცია ზოგჯერ აირია სტერეოტიპთან, რომელიც ხასიათდება მოტორული ან მეტყველების გამოვლინებების გაუთავებელი გამეორებით. განსხვავება ისაა, რომ მათი ქმედება არ არის გამოწვეული, როგორც დაჟინებით, ცნობიერების შინაარსით და ასოციაციური აქტივობით. ამ შემთხვევაში, სტერეოტიპებით, ეს სრულიად შემთხვევით ხდება. ასევე, აუცილებელია განასხვავოთ გამძლეობა აკვიატებული ფენომენებისგან, რომლებიც ყოველთვის შეიცავს სუბიექტურად განცდილ აკვიატებულ ელემენტებს, მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტს ესმის ასეთი იდეების უაზრობა, ესმის შესრულებული მოქმედებების ან მოძრაობების აბსურდულობა და ა.შ. .

ამ აშლილობის მკურნალობა, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა დაავადება, იწყება ექიმის დიაგნოზით და გამოკვლევით. Უფრო ხშირად კლინიკური ნიშნები Perseverations არის მეტყველების გადახრები, მაგრამ სხვა გონებრივი წარმონაქმნები, მაგალითად, აფექტები, ასევე შეუძლია perseveration. განსაკუთრებით ხშირია იდეების კომპლექსები, რომლებსაც აქვთ ნათელი ფერი და ემოციური ტონი. ცნობილია, რომ პერსევერაცია ხდება როგორც მთელი რიგი ფსიქიკური და ნერვული დაავადების თანმხლები, მაგალითად, მიზეზი შეიძლება იყოს ნამდვილი ეპილეფსია, ათეროსკლეროზი, ორგანული დემენცია. ამასთან დაკავშირებით, ექიმი იწყებს პირველადი პრობლემის მკურნალობას, რამაც გამოიწვია გამძლეობა.

პერსევერაციის დიაგნოზის დასადგენად, სპეციალისტები ხშირად იყენებენ სპეციალურ ტექნიკას, რომელიც მოიცავს შვიდ ცალკეულ ქვეტესტს. ისინი შედგება იმაში, რომ პაციენტი წერს სიტყვებს ჯერ ჩვეულებრივი, შემდეგ კი საპირისპირო თანმიმდევრობით. ასევე, ფრაზები იწერება დიდი და პატარა ასოებით, ყველა ტექსტი იკითხება საპირისპირო თანმიმდევრობით და პირდაპირი წესით. ტესტის გამოყენებისას პაციენტი გადის ლაბირინთში, არსებული ინდიკატორების გათვალისწინებით, საპირისპირო მიმართულებით, წერს ციფრებს, როგორც ნორმალურ, ასევე შებრუნებულს. ასრულებს გამრავლების სერიას ცხრილის მიხედვით, არასწორად მითითებული შუალედური ბმულებით. თითოეულ შესრულებულ ქვეტესტში ექიმი ადარებს ორ შეფასებას - ეს არის წუთში გაკეთებული სწორი და არასწორი გამოთვლების რიცხვები.

ცნობილია, რომ გამძლეობის გამომწვევ სხვადასხვა მიზეზებს შორის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი ფილეფსიით დაავადებულ პაციენტებში ფიქსირდება. ევროპაში ამ ტიპის აშლილობის მკურნალობაში დომინირებს სამკურნალო მეთოდები, ძირითადად წამლების ჯგუფი, რომელსაც ანტიფსიქოტიკები ეწოდება. მათი გამოყენებისას ხდება ცვლილება თავის ტვინის პათოლოგიურ პროცესებში, რაც ეხმარება მათ ნორმალურთან მიახლოებას.

სისტემური მდგრადობები

Perseveration არის ნებისმიერი განცხადების, აქტივობის, ემოციური რეაქციის, შეგრძნების სტაბილური რეპროდუქცია. აქედან გამომდინარე, განასხვავებენ მოტორულ, სენსორულ, ინტელექტუალურ და ემოციურ მუდმივობას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გამძლეობის ცნება არის ადამიანის ცნობიერებაში „გაჭედვა“ გარკვეული აზრის, მარტივი იდეის ან მათი განმეორებითი და ერთფეროვანი რეპროდუქცია, როგორც პასუხი წინა ბოლო დაკითხვის (ინტელექტუალური დაჟინებით). არის უკვე ნათქვამი ან მიღწეულის სპონტანური და განმეორებითი გამეორება, რომელსაც ხშირად უწოდებენ გამეორებას და გამოცდილების რეპროდუქციას, რომელსაც ექონეზიას უწოდებენ.

რა არის გამძლეობა

გამძლეობა მიჩნეულია აკვიატებული ქცევის ძალიან უსიამოვნო გამოვლინებად. დამახასიათებელი თვისებაა გარკვეული ფიზიკური მოქმედების, ფონემის, წარმოდგენის, ფრაზის რეპროდუქცია.

ტიპიური მაგალითია სიმღერა, რომელიც დიდხანს გირჩება თავში. ბევრმა სუბიექტმა შენიშნა, რომ მათ სურდათ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გარკვეული სიტყვის ფორმების ან მელოდიის ხმამაღლა გამეორება. ასეთი ფენომენი, ბუნებრივია, არის განსახილველი გადახრის სუსტი ანალოგია, მაგრამ ეს არის ზუსტად მუდმივი გამოვლინების მნიშვნელობა.

ამ აშლილობის მქონე პირებს ასეთ მომენტებში აბსოლუტურად არ აქვთ კონტროლი საკუთარ პიროვნებაზე. ინტრუზიული გამეორება ჩნდება აბსოლუტურად სპონტანურად და ასევე მოულოდნელად ჩერდება.

განსახილველი გადახრა გვხვდება იდეის, მანიპულაციის, გამოცდილების, ფრაზის ან კონცეფციის მუდმივ რეპროდუცირებაში. ასეთი გამეორება ხშირად გადაიქცევა აკვიატებულ, უკონტროლო ფორმაში; თავად ინდივიდმა შეიძლება ვერც კი აღმოაჩინოს რა ხდება მას. ამრიგად, პერსევერაციის ცნება არის ფენომენი, რომელიც გამოწვეულია ინდივიდის ქცევის შაბლონებისა და მეტყველების ფსიქოლოგიური აშლილობით, ფსიქიკური გადახრით ან ნეიროპათოლოგიური აშლილობით.

ასეთი ქცევა შესაძლებელია მძიმე დაღლილობის ან ყურადღების გაფანტვის შემთხვევაშიც და არა მხოლოდ ფსიქიკური დაავადების ან ნევროლოგიური აშლილობის შემთხვევაში. ითვლება, რომ გამძლეობის საფუძველია ნერვული ელემენტების განმეორებითი აგზნების პროცესები, რომლებიც გამოწვეულია მოქმედების დასრულების შესახებ სიგნალის შეფერხებით.

განსახილველი დარღვევა ხშირად შეცდომით სტერეოტიპად არის მიჩნეული, თუმცა, აკვიატებული განმეორების ზოგადი სურვილის მიუხედავად, გამძლეობა გამოირჩევა იმით, რომ ეს არის ასოციაციური აქტივობის შედეგი და ცნობიერების სტრუქტურული კომპონენტი. დაჟინებით დაავადებული სუბიექტები გადიან თერაპიას ექიმებთან, რომლებიც პირველად ეხმარებიან ძირეული მიზეზის იდენტიფიცირებას, რის შემდეგაც ისინი ატარებენ ღონისძიებების კომპლექსს, რომელიც მიმართულია სუბიექტის ყოველდღიური ცხოვრებიდან გამეორებადი აზრის, ფრაზის ან განმეორებითი მოქმედების აღმოფხვრაზე.

მოზრდილებში აღწერილი სინდრომის წარმოქმნის პრევენციის მიზნით, მშობლებმა გულდასმით უნდა აკონტროლონ ბავშვის ქცევითი რეაქცია მდგრადობის ნიშნებზე. ჩვენ შეგვიძლია განვასხვავოთ მოცემული დარღვევის შემდეგი „ატრიბუტები“: ერთი პაწაწინა ფრაზის რეგულარული გამეორება, რომელიც არ შეესაბამება საუბრის თემას, დამახასიათებელი მოქმედებები (მაგალითად, ბავშვს შეუძლია მუდმივად შეეხოს სხეულზე გარკვეულ ადგილს. ფიზიოლოგიური წინაპირობების არარსებობა), იდენტური ობიექტების მუდმივი ნახაზი.

ბავშვობაში შეიმჩნევა გამძლეობის სპეციფიკური გამოვლინებები ბავშვების ფსიქოლოგიის თავისებურებების, მათი ფიზიოლოგიის და პატარების ცხოვრებისეული პრინციპებისა და ღირებულებების აქტიური ცვლილების გამო. სხვადასხვა ეტაპებიგაზრდა. ეს იწვევს გარკვეულ სირთულეებს ბავშვის შეგნებული ქმედებებისგან მდგრადობის სიმპტომების დიფერენცირებაში. გარდა ამისა, გამძლეობის გამოვლინებებს შეუძლია უფრო სერიოზული ფსიქიკური აშლილობის შენიღბვა.

მეტის გულისთვის ადრეული გამოვლენაბავშვში შესაძლო ფსიქიკური აშლილობები, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ პერსერვაციული სიმპტომების გამოვლინებებს, კერძოდ:

– ერთი განცხადების სისტემატური რეპროდუცირება გარემოებების მიუხედავად და დასმული კითხვა;

- გარკვეული ოპერაციების არსებობა, რომლებიც უცვლელად მეორდება: სხეულის გარკვეული უბნის შეხება, ნაკაწრი, ვიწრო ორიენტირებული აქტივობა;

– ერთი საგნის განმეორებითი დახატვა, სიტყვის წერა;

– უცვლელად განმეორებადი მოთხოვნები, რომელთა შესრულების აუცილებლობა ძალიან საეჭვოა კონკრეტული სიტუაციური პირობების ფარგლებში.

გამძლეობის მიზეზები

ეს აშლილობა ხშირად ჩნდება ტვინზე ფიზიკური ზემოქმედების შედეგად. გარდა ამისა, ინდივიდს უჭირს ყურადღების გადართვა.

აღწერილი სინდრომის ნევროლოგიური ხასიათის ძირითადი მიზეზებია:

– განიცადა თავის ტვინის ლოკალიზებული დაზიანებები, რომელიც მოგვაგონებს აფაზიას (დაავადება, რომლის დროსაც ინდივიდი ვერბალური სტრუქტურების სწორად წარმოთქმას ვერ ახერხებს);

– მოქმედებების და ფრაზების აკვიატებული რეპროდუქცია ჩნდება უკვე არსებული აფაზიის შედეგად;

– თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება ქერქის გვერდითი სეგმენტების ან წინა ზონის დაზიანებით, სადაც მდებარეობს პრეფრონტალური ამოზნექილი.

ტვინის დაზიანებასთან დაკავშირებული ნევროლოგიური მიზეზების გარდა, არსებობს ფსიქოლოგიური ფაქტორები, ხელს უწყობს გამძლეობის განვითარებას.

ფრაზებისა და მანიპულაციების რეპროდუცირების მდგრადობა წარმოიქმნება სტრესული ფაქტორების შედეგად, რომლებიც გავლენას ახდენენ სუბიექტებზე დიდი ხნის განმავლობაში. ეს ფენომენიხშირად თან ახლავს ფობიები, როდესაც თავდაცვითი მექანიზმი აქტიურდება იმავე ტიპის რეპროდუცირების ოპერაციებით, რაც ინდივიდს აძლევს არასაფრთხისა და სიმშვიდის განცდას.

თუ ეჭვმიტანილია აუტიზმზე, ასევე აღინიშნება ზედმეტად სკრუპულოზური სელექციურობა გარკვეულ ქმედებებში ან ინტერესებში.

აღწერილი ფენომენი ხშირად ვლინდება ჰიპერაქტიურობით, თუ ბავშვი თვლის, რომ მისი აზრით, საკმარის ყურადღებას არ აქცევს. ამ შემთხვევაში გამძლეობა ასევე მოქმედებს როგორც თავდაცვის კომპონენტი, რომელიც ბავშვის ქვეცნობიერში ანაზღაურებს გარე ყურადღების ნაკლებობას. მსგავსი ქცევაბავშვი ცდილობს მიიპყროს ყურადღება საკუთარ ქმედებებზე ან ყურადღებაზე.

აღნიშნული ფენომენი ხშირად ჩნდება მეცნიერებს შორის. ინდივიდი მუდმივად სწავლობს რაღაც ახალს, ცდილობს ისწავლოს რაიმე მნიშვნელოვანი, რის გამოც იგი ფიქსირდება გარკვეულ წვრილმანზე, განცხადებაზე ან მოქმედებაზე. ხშირად აღწერილი ქცევა ახასიათებს ასეთ ინდივიდს, როგორც ჯიუტ და დაჟინებულ პიროვნებას, მაგრამ ზოგჯერ ასეთი ქმედებები განიმარტება, როგორც გადახრა.

ინტრუზიული გამეორება ხშირად შეიძლება იყოს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომი, რომელიც გამოიხატება გარკვეული იდეის მიყოლებით, რომელიც აიძულებს ინდივიდს მუდმივად ჩაიდინოს კონკრეტული ქმედებები(იძულება), ან რაიმე აზრის გამუდმებით (შეპყრობა). ასეთი მუდმივი გამეორება ჩანს, როდესაც სუბიექტი იბანს ხელებს, ხშირად ზედმეტად.

გამძლეობა უნდა განვასხვავოთ სხვა დაავადებებისა თუ სტერეოტიპებისგან. განმეორებითი ხასიათის ფრაზები ან მოქმედებები ხშირად არის ჩამოყალიბებული ჩვევის გამოვლინება, სკლეროზი, სუბიექტური შემაშფოთებელი ფენომენები, რომლებშიც პაციენტებს ესმით საკუთარი ქცევის შაბლონების უცნაურობა, აბსურდულობა და უაზრობა. თავის მხრივ, დაჟინებით, ინდივიდები ვერ აცნობიერებენ საკუთარი ქმედებების არანორმალურობას.

თუ ინდივიდს განუვითარდა გამძლეობის ნიშნები, მაგრამ არ აღენიშნება თავის ქალას სტრესის ან ტრავმის ისტორია, ეს ხშირად მიუთითებს აშლილობის როგორც ფსიქოლოგიურ, ასევე ფსიქიკურ ვარიაციებზე.

გამძლეობის სახეები

განხილული აშლილობის ბუნებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ შემდეგ ვარიაციებს, როგორც უკვე ჩამოთვლილია: აზროვნების გამძლეობა, მეტყველების გამძლეობა და მოტორული პერსევერაცია.

აღწერილ გადახრის პირველ ტიპს ახასიათებს ინდივიდის „ფიქსაცია“ გარკვეულ აზრზე ან იდეაზე, რომელიც წარმოიქმნება კომუნიკაციური ვერბალური ურთიერთქმედების დროს. მუდმივი ფრაზა შეიძლება ხშირად გამოიყენოს ინდივიდმა ზემოხსენებულ კითხვებზე პასუხის გასაცემად, დაკითხვის მნიშვნელობასთან რაიმე კავშირის გარეშე. ერთ წარმოდგენაზე შეფერხება გამოიხატება გარკვეული სიტყვის ან ფრაზის სტაბილური რეპროდუქციით. უფრო ხშირად ეს არის სწორი პასუხი პირველ დაკითხვით წინადადებაზე. შემდგომ კითხვებზე პაციენტი პირველად პასუხს იძლევა. აზროვნების გამძლეობის დამახასიათებელ გამოვლინებად ითვლება მდგრადი მცდელობა საუბრის საგანზე დასაბრუნებლად, რომელიც დიდი ხანია არ განხილულა.

მსგავსი მდგომარეობა თან ახლავს თავის ტვინში მიმდინარე ატროფიულ პროცესებს (ალცჰეიმერის ან პიკის დაავადება). ის ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ტრავმული ფსიქოზისა და სისხლძარღვთა დარღვევების დროს.

საავტომობილო გამძლეობა ვლინდება ფიზიკური ოპერაციების განმეორებით განმეორებით, როგორც მარტივი მანიპულაციებით, ასევე სხეულის სხვადასხვა მოძრაობების მთელი ნაკრებით. ამავდროულად, მუდმივი მოძრაობები ყოველთვის რეპროდუცირებულია ნათლად და თანაბრად, თითქოს დადგენილი ალგორითმის მიხედვით. არსებობს ელემენტარული, სისტემური და მეტყველების მოტორული პერსევერაციები.

აღწერილი გადახრის ელემენტარული ფორმა გამოიხატება მოძრაობის ცალკეული დეტალების განმეორებით რეპროდუქციაში და წარმოიქმნება ცერებრალური ქერქისა და ქვეკორტიკალური ელემენტების დაზიანების შედეგად.

დაჟინების სისტემური ტიპი გვხვდება მოძრაობების მთელი კომპლექსების განმეორებით რეპროდუქციაში. ეს ხდება ცერებრალური ქერქის პრეფრონტალური სეგმენტების დაზიანების გამო.

მოცემული პათოლოგიის მეტყველების ტიპი ვლინდება სიტყვის, ფონემის ან ფრაზის განმეორებითი რეპროდუცირებით (წერილობით ან ზეპირ საუბარში). წარმოიქმნება აფაზიაში პრემოტორული ზონის ქვედა სეგმენტების დაზიანების გამო. უფრო მეტიც, მემარცხენე ადამიანებში ეს გადახრა ხდება, თუ Მარჯვენა მხარე, ხოლო მემარჯვენე ადამიანებში – ტვინის მარცხენა სეგმენტის დაზიანებით, შესაბამისად. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, განხილული პერსევერაციის ტიპი წარმოიქმნება დომინანტური ნახევარსფეროს დაზიანების შედეგად.

ნაწილობრივი აფაზური გადახრების არსებობის შემთხვევაშიც კი, პაციენტები ვერ ამჩნევენ განსხვავებებს გამოთქმაში მსგავსი შრიფტების ან სიტყვების რეპროდუცირებაში, წერაში ან კითხვაში (მაგალითად, „ბა-პა“, „სა-ზა“, „კათედრალი- ღობე“), ისინი აბნევენ ასოებს, რომლებიც მსგავსი ჟღერს.

მეტყველების გამძლეობა ხასიათდება სიტყვების, განცხადებების, ფრაზების მუდმივი გამეორებით წერილობით ან ზეპირ მეტყველებაში.

მეტყველების გამძლეობით დაავადებული სუბიექტის გონებაში თითქოს აზრი ან სიტყვა „ჩაჭედილია“, რასაც ის არაერთხელ და ერთფეროვნად იმეორებს თანამოსაუბრეებთან კომუნიკაციური ურთიერთობისას. ამ შემთხვევაში რეპროდუცირებულ ფრაზას ან სიტყვას არავითარი კავშირი არ აქვს საუბრის საგანთან. პაციენტის მეტყველებას ახასიათებს ერთფეროვნება.

გამძლეობის მკურნალობა

პერსერვაციული ანომალიების გამოსწორების თერაპიული სტრატეგიის საფუძველი ყოველთვის არის სისტემატური ფსიქოლოგიური მიდგომა, რომელიც დაფუძნებულია მონაცვლეობით ეტაპებზე. არ არის რეკომენდებული ერთი ტექნიკის გამოყენება, როგორც მაკორექტირებელი მოქმედების ერთადერთი მეთოდი. აუცილებელია ახალი სტრატეგიების გამოყენება, თუ წინამორბედებმა შედეგი არ მოიტანა.

უფრო ხშირად, მკურნალობის კურსი ეფუძნება ცდასა და შეცდომებს და არა სტანდარტიზებულ თერაპიის ალგორითმს. ტვინის ნევროლოგიური პათოლოგიების გამოვლენის შემთხვევაში თერაპია კომბინირებულია შესაბამის მედიკამენტებთან. დან ფარმაკოპეული პრეპარატებიგამოიყენეთ სუსტი სედატიური საშუალებებიცენტრალური მოქმედება. მულტივიტამინიზაციასთან ერთად უნდა დაინიშნოს ნოოტროპული საშუალებები. მეტყველების პერსევერაცია ასევე მოითხოვს მეტყველების თერაპიას.

მაკორექტირებელი მოქმედება იწყება ტესტირებით, რომლის შედეგების საფუძველზე, საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება გამოკვლევა. ტესტირება შედგება ელემენტარული კითხვების ჩამონათვალისა და გარკვეული პრობლემების გადაჭრისგან, რომლებიც ხშირად შეიცავს რაიმე სახის დაჭერას.

ქვემოთ მოცემულია სტრატეგიის ძირითადი ეტაპები ფსიქოლოგიური დახმარება, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას თანმიმდევრულად ან მონაცვლეობით.

ლოდინის სტრატეგია შედგება გარკვეული თერაპიული ზომების დანიშვნის გამო მუდმივი გადახრების კურსში ცვლილებების მოლოდინისაგან. ეს სტრატეგია აიხსნება მისი წინააღმდეგობის გაწევის სიმპტომების გაქრობის მიმართ.

პრევენციული სტრატეგია გულისხმობს ინტელექტუალური დაჟინების ფონზე მოტორული პერსევერაციის წარმოქმნის პრევენციას. ვინაიდან დაჟინებული აზროვნება ხშირად აღვიძებს მოცემული გადახრის მოტორულ ტიპს, რის შედეგადაც აშლილობის ეს ორი ვარიაცია თანაარსებობს აგრეგატში. ეს სტრატეგია საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ასეთი ტრანსფორმაცია დროულად. ტექნიკის არსი არის ინდივიდის დაცვა იმ ფიზიკური ოპერაციებისგან, რომლებზეც ის ხშირად საუბრობს.

გადამისამართების სტრატეგია მოიცავს სპეციალისტის ემოციურ მცდელობას ან ფიზიკურ ძალისხმევას, გადაიტანოს ავადმყოფი სუბიექტი შემაშფოთებელი აზრებისგან ან მანიპულაციებისგან, საუბრის საგნის მკვეთრი ცვლილების გზით მიმდინარე პერსერვაციული გამოვლინების ან მოქმედებების ხასიათის დროს.

შემზღუდველი სტრატეგია გულისხმობს მუდმივი მიჯაჭვულობის თანმიმდევრულ შემცირებას მოქმედებების შესრულებისას ინდივიდის შეზღუდვით. შეზღუდვა საშუალებას იძლევა ინტრუზიული აქტივობა, მაგრამ მკაფიოდ განსაზღვრული რაოდენობით. მაგალითად, კომპიუტერულ გასართობზე წვდომა ნებადართული დროით.

უეცარი შეწყვეტის სტრატეგია ეფუძნება პერსერვაციული დანართების აქტიურ მოცილებას პაციენტის შოკით. მაგალითი აქ არის მოულოდნელი, ხმამაღალი ფრაზები "ეს იქ არ არის!" ყველა!" ან ინტრუზიული მანიპულაციებით ან აზრებით გამოწვეული ზიანის ვიზუალიზაცია.

იგნორირების სტრატეგია არის მცდელობა მთლიანად იგნორირება გაუწიოს გამძლეობის გამოვლინებებს. ტექნიკა ძალიან ეფექტურია, თუ განსახილველი გადახრის ეტიოლოგიური ფაქტორი ყურადღების დეფიციტია. ინდივიდი, რომელიც არ იღებს მოსალოდნელ შედეგს, უბრალოდ ვერ ხედავს აზრს შემდგომი მოქმედებების რეპროდუცირებაში.

გაგების სტრატეგია არის პაციენტის აზრების ჭეშმარიტი დინების გაგების მცდელობა პერსერვაციული გამოვლინებების მიმდინარეობისას, ისევე როგორც მათი არყოფნისას. ხშირად ეს ქცევა ეხმარება სუბიექტს მოაწესრიგოს საკუთარი ქმედებები და აზრები.

ზრდასრულ ასაკში და ბავშვობაში გამძლეობის კურსის მახასიათებლები. გადახრის მკურნალობა

Perseveration არის ფსიქოლოგიური, გონებრივი ან ნეიროპათოლოგიური ხასიათის ფენომენი, რომელიც ხასიათდება ფიზიკური მოქმედების, სიტყვის ან მთელი ფრაზის აკვიატებული, ხშირი გამეორებით წერილობით ან ზეპირ მეტყველებაში, ასევე გარკვეული ემოციებით.

მანიფესტაციის ბუნებიდან გამომდინარე, არსებობს:

• აზროვნების გამძლეობა. მას ახასიათებს ადამიანის გონებაში ჩაყრა კონკრეტული აზრის ან მარტივი, გაურთულებელი იდეის, რომელიც ხშირად ვლინდება ვერბალურ კომუნიკაციაში. მუდმივი ფრაზით ან სიტყვით ადამიანს შეუძლია უპასუხოს კითხვებს, რომლებსაც არანაირი კავშირი არ აქვს, საკუთარ თავს ხმამაღლა თქვას და ა.შ. აზროვნების გამძლეობის კლასიკური გამოვლინებაა მუდმივი დაბრუნება საუბრის თემასთან, რომელიც უკვე დახურულია და გადაწყვეტულად ითვლება.
• საავტომობილო გამძლეობა. მოტორული პერსევერაციის ეტიოლოგია დაკავშირებულია თავის ტვინის ქერქის პრემოტორული ბირთვების ფიზიკურ დაზიანებასთან და საავტომობილო სუბკორტიკალური შრის. ამ ტიპის პერსევერაცია გამოიხატება ერთი ფიზიკური მოძრაობის მრავალჯერ გამეორებით - ელემენტარული მოტორული პერსევერაცია ან მოძრაობათა მთელი კომპლექსი მკაფიო ალგორითმით - სისტემური მოტორული პერსევაცია.

მოტორული მეტყველების პერსევაცია, როდესაც ადამიანი იმეორებს ერთსა და იმავე სიტყვას ან წერს მას, ასევე შეიძლება კლასიფიცირდეს მოტორული პერსევაციის ცალკეულ ქვეტიპად. ამ ტიპის გადახრას ახასიათებს მარცხენა ნახევარსფეროს ქერქის პრემოტორული ბირთვების ქვედა ნაწილების დაზიანება მემარჯვენეებში და მარჯვენა - მემარცხენეებში.

პერსერვაციული გადახრების გენეზის ფუნდამენტური ფაქტორები და მახასიათებლები

პერსევერაციის ნევროლოგიური ეტიოლოგია ყველაზე გავრცელებულია, მას ახასიათებს ატიპიური პიროვნების ქცევის ფართო სპექტრი ცერებრალური ნახევარსფეროების ფიზიკური დაზიანების გამო, რაც იწვევს დისფუნქციას ერთი ტიპის აქტივობიდან მეორეზე გადასვლისას, აზროვნების მატარებლის შეცვლას, მოქმედებების ალგორითმი გარკვეული ამოცანის შესასრულებლად და ა.შ., როდესაც პერსერვაციული კომპონენტი დომინირებს ობიექტურ ქმედებებზე ან აზრებზე.

ნეიროპათოლოგიის ფონზე პერსევერაციის მიზეზები მოიცავს:

• ტვინის ტრავმული დაზიანება გვერდითი ორბიტოფრონტალური ქერქის უბნების უპირატესი დაზიანებით ან მისი პრეფრონტალური ამოზნექილობით,
• აფაზიის შედეგად (აფაზია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება ადრე ჩამოყალიბებული ადამიანის მეტყველებაში გადახრები. წარმოიქმნება ცერებრალური ქერქის მეტყველების ცენტრების ფიზიკური დაზიანების გამო ტვინის ტრავმული დაზიანებების, სიმსივნეების, ენცეფალიტის შედეგად. ),
• გადატანილი ლოკალიზებული პათოლოგიები ცერებრალური ქერქის შუბლის წილების მიდამოში, აფაზიის მსგავსი.

ფსიქოლოგიასა და ფსიქიატრიაში გამძლეობა ასახავს გადახრის მიმდინარეობას ადამიანში ფსიქოლოგიური დისფუნქციის ფონზე და, როგორც წესი, წარმოადგენს კომპლექსური სინდრომებისა და ფობიების დამატებით ნიშანს.

გამძლეობის გაჩენა იმ ადამიანში, რომელსაც არ განუცდია ტვინის ტრავმული დაზიანება ან მძიმე სტრესი, შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ფსიქოლოგიური, არამედ ფსიქიკური აშლილობის განვითარების პირველი ნიშანი.

ფსიქოლოგიური და ფსიქოპათოლოგიური მიმართულებების ძირითადი ეტიოლოგიური ფაქტორები მუდმივი გამოვლინებების განვითარებაში შეიძლება იყოს:

• აკვიატება და ინდივიდუალური ინტერესების მაღალი სელექციურობა, რაც ყველაზე მეტად დამახასიათებელია აუტისტური სპექტრის აშლილობის მქონე პირებისთვის;
• ჰიპერაქტიურობის ფონზე ყურადღების ნაკლებობის განცდამ შეიძლება გამოიწვიოს პერსევერაციის გამოვლინება, როგორც დამცავი კომპენსატორული ფენომენი, რომელიც მიზნად ისახავს ყურადღების მიქცევას საკუთარ თავზე ან საქმიანობის ტიპზე;
• მუდმივ სწავლაზე დაჟინებულმა და ახლის სწავლის სურვილმა შეიძლება გამოიწვიოს ნიჭიერი პიროვნებები კონკრეტული განსჯის ან საქმიანობის სახეობაზე დაფიქსირებისკენ. ზღვარი დაჟინებასა და გამძლეობას შორის ძალიან ბუნდოვანია,
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომების კომპლექსი ხშირად მოიცავს პერსერვაციული გადახრების განვითარებას.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა არის აკვიატება, რომელიც აიძულებს ადამიანს შეასრულოს გარკვეული ფიზიკური მოქმედებები (კომპულსიები) აკვიატებული აზრების (ობსესიების) გამო. თვალსაჩინო მაგალითიობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა არის ხშირი რეცხვახელები საშინელი ინფექციური დაავადების ან მიღების შიშით სხვადასხვა ნარკოტიკებიშესაძლო დაავადებების თავიდან ასაცილებლად.

ეტიოლოგიური ფაქტორების მიუხედავად, გამძლეობა უნდა განვასხვავოთ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისგან, ადამიანის ნორმალური ჩვევებისგან და ასევე სკლეროზული მეხსიერების დარღვევებისგან, როდესაც ადამიანი დავიწყების გამო იმეორებს ერთსა და იმავე სიტყვებს ან მოქმედებებს.

ბავშვობაში მუდმივი გადახრების მახასიათებლები

გამძლეობის გამოვლინება ბავშვობაძალიან ხშირი მოვლენაა ბავშვის ფსიქოლოგიის, ფიზიოლოგიის მახასიათებლებისა და საკმაოდ აქტიური ცვლილების გამო ცხოვრებისეული ღირებულებებიბავშვი ზრდის სხვადასხვა ეტაპზე. ეს ქმნის გარკვეულ სირთულეებს მუდმივი სიმპტომების ბავშვის განზრახ ქმედებებისგან განასხვავებაში და ასევე შენიღბავს უფრო სერიოზული ფსიქიკური პათოლოგიების ნიშნების გამოვლინებას.

ბავშვში ფსიქიკური აშლილობის ადრეული იდენტიფიცირებისთვის, მშობლებმა მეტი ყურადღება უნდა მიაქციონ მუდმივი ნიშნების გამოვლენას, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია:

• ერთი და იგივე ფრაზების რეგულარული გამეორება, სიტუაციისა და დასმული კითხვის მიუხედავად,
• გარკვეული მოქმედებების არსებობა, რომლებიც რეგულარულად მეორდება: სხეულზე რაიმე ადგილის შეხება, ნაკაწრი, ვიწრო ორიენტირებული სათამაშო აქტივობა და ა.შ.
• ერთი და იგივე საგნების დახატვა, ერთი და იგივე სიტყვის განმეორებით დაწერა,
• რეგულარულად განმეორებითი მოთხოვნები, რომელთა შესრულების აუცილებლობა სადავოა კონკრეტულ სიტუაციაში.

დახმარება მუდმივი გადახრით

პერსერვაციული გადახრების მკურნალობის საფუძველი ყოველთვის არის ყოვლისმომცველი ფსიქოლოგიური მიდგომა ალტერნატიული ეტაპებით. უფრო სწორად, ეს არის საცდელი და შეცდომის მეთოდი, ვიდრე სტანდარტიზებული მკურნალობის ალგორითმი. Თანდასწრებით ნევროლოგიური პათოლოგიებიტვინის, მკურნალობა შერწყმულია შესაბამისი წამლის თერაპია. გამოყენებულ წამლებს შორის არის სუსტი ჯგუფები სედატიური საშუალებებიცენტრალური მოქმედება, ნოოტროპული საშუალებების სავალდებულო გამოყენებით მულტივიტამინიზაციის ფონზე.

ფსიქოლოგიური დახმარების ძირითადი ეტაპები გამძლეობისთვის, რომელიც შეიძლება მონაცვლეობით ან თანმიმდევრულად იქნას გამოყენებული:

1. ლოდინის სტრატეგია. ფსიქოთერაპიის ფუნდამენტური ფაქტორი გამძლეობაა. იგი შედგება ნებისმიერი თერაპიული ზომების გამოყენების გამო გადახრების ხასიათის რაიმე ცვლილების მოლოდინისაგან. ეს სტრატეგია აიხსნება გადახრის სიმპტომების გაუჩინარების წინააღმდეგობით.
2. პრევენციის სტრატეგია. ხშირად, აზროვნების გამძლეობა წარმოშობს მოტორულ გამძლეობას და ეს ორი ტიპი ერთად იწყებენ არსებობას, რაც შესაძლებელს ხდის დროულად აიცილოს ასეთი გადასვლა. მეთოდის არსი არის ადამიანის დაცვა ფიზიკური აქტივობისგან, რაზეც ის ყველაზე ხშირად საუბრობს.
3. გადამისამართების სტრატეგია. სპეციალისტის ფიზიკური ან ემოციური მცდელობა, გადაიტანოს პაციენტი აკვიატებული აზრებისა და მოქმედებებისგან საუბრის თემის მკვეთრი შეცვლით შემდეგი მუდმივი გამოვლინების მომენტში, მოქმედებების ხასიათის შეცვლით.
4. შეზღუდვის სტრატეგია. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მუდმივად შეამციროთ მუდმივი მიჯაჭვულობა პიროვნების ქმედებებში შეზღუდვით. ლიმიტი იძლევა აკვიატებულ აქტივობას, მაგრამ მკაცრად განსაზღვრულ მოცულობებში. კლასიკური მაგალითია კომპიუტერზე წვდომა მკაცრად განსაზღვრული დროით.
5. უეცარი შეწყვეტის სტრატეგია. მიზნად ისახავს აქტიური აღმოფხვრას მუდმივი მიმაგრება პაციენტის შოკური მდგომარეობის გამოყენებით. მაგალითი იქნება მოულოდნელი, ხმამაღალი განცხადებები „ესე იგი! Საქმე მაგაში არაა! ის არ არსებობს! ან აკვიატებული მოქმედებების ან აზრებისგან ზიანის ვიზუალიზაცია.
6. სტრატეგიის იგნორირება. მუდმივი გამოვლინებების სრული იგნორირების მცდელობა. მეთოდი ძალიან კარგია როცა ეტიოლოგიური ფაქტორიდარღვევა ყურადღების ნაკლებობამ გამოიწვია. სასურველი ეფექტის მიღების გარეშე, პაციენტი უბრალოდ ვერ ხედავს აზრს თავის ქმედებებში,
7. სტრატეგიის გაგება. მცდელობა გაარკვიოს პაციენტის ჭეშმარიტი აზროვნების მატარებელი გადახრების დროს და მათი არყოფნისას. ხშირად ეს ეხმარება თავად პაციენტს მოაწესრიგოს თავისი ქმედებები და აზრები.

შფოთვა ამა თუ იმ ხარისხით საერთოა ყველა ადამიანისთვის და ბევრი ჩვენგანი ზოგჯერ ატარებს სხვადასხვა ხარისხის ირაციონალურობის რიტუალებს, რომლებიც შექმნილია იმისთვის, რომ დაგვეზღვიოს უბედურებისგან - მაგიდაზე მუშტის დარტყმა ან იღბლიანი მაისურის ჩაცმა მნიშვნელოვან ღონისძიებაზე. მაგრამ ზოგჯერ ეს მექანიზმი კონტროლიდან გამოდის, რაც იწვევს სერიოზულ ფსიქიკურ აშლილობას. „თეორიები და პრაქტიკა“ განმარტავს, თუ რა ტანჯავდა ჰოვარდ ჰიუზი, რით განსხვავდება აკვიატება შიზოფრენიული ილუზიისგან და რა კავშირი აქვს მას მაგიურ აზროვნებას.

გაუთავებელი რიტუალი

ჯეკ ნიკოლსონის პერსონაჟი ცნობილ ფილმში "As Good As It Gets" გამოირჩეოდა არა მხოლოდ რთული ხასიათით, არამედ მთელი რიგი უცნაურობებით: ის მუდმივად იბანდა ხელებს (ყოველ ჯერზე ახალი საპნით), ჭამდა მხოლოდ საკუთარი. დანაჩანგალი, თავს არიდებდა სხვის შეხებას და ცდილობდა ასფალტზე ნაპრალებს არ დაედგა. ყველა ეს „ექსცენტრიულობა“ არის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ტიპიური ნიშნები, ფსიქიკური დაავადება, რომლის დროსაც ადამიანი შეპყრობილია აკვიატებული აზრებით, რომლებიც აიძულებენ მას რეგულარულად გაიმეოროს იგივე ქმედებები. OCD ნამდვილი სიკეთეა სცენარისტისთვის: ეს დაავადება უფრო ხშირია მაღალი ინტელექტის მქონე ადამიანებში, ის ანიჭებს პერსონაჟს ორიგინალურობას, შესამჩნევად აფერხებს მის კომუნიკაციას სხვებთან, მაგრამ ამავე დროს, ბევრისგან განსხვავებით, არ ასოცირდება საფრთხესთან საზოგადოებისთვის. სხვა ფსიქიკური დარღვევები. მაგრამ სინამდვილეში, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე ადამიანის ცხოვრებას არ შეიძლება ეწოდოს მარტივი: უდანაშაულო და თუნდაც სასაცილო, ერთი შეხედვით, ქმედებები იმალება მუდმივ დაძაბულობასა და შიშს.

თითქოს ჩანაწერი ჩაეყარა ასეთ ადამიანს: რეგულარულად იბადება იგივე უსიამოვნო აზრები, მცირე რაციონალური საფუძველი. მაგალითად, ის წარმოიდგენს, რომ ყველგან საშიში მიკრობებია, გამუდმებით ეშინია, რომ ვინმეს რამე დააშავოს, რამე დაკარგოს ან სახლიდან გასვლისას გაზი ჩართოს. ის შეიძლება გაგიჟდეს ონკანმა გაჟონვამ ან მაგიდაზე საგნების ასიმეტრიულმა განლაგებამ.

ამ შეპყრობის მეორე მხარე, ანუ აკვიატება, არის იძულება, იგივე რიტუალების რეგულარული გამეორება, რამაც თავიდან უნდა აიცილოს მოსალოდნელი საფრთხე. ადამიანი იწყებს იმის რწმენას, რომ დღე კარგად ჩაივლის მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სახლიდან გასვლამდე სამჯერ წაიკითხავს საბავშვო რითმს, რომ თავს დაიცავს საშინელი დაავადებებისგან, თუ ზედიზედ რამდენჯერმე დაიბანს ხელებს და გამოიყენებს საკუთარ დანაჩანგალს. მას შემდეგ, რაც პაციენტი ასრულებს რიტუალს, ის განიცდის შვებას გარკვეული ხნით. პაციენტების 75%-ს ერთდროულად აწუხებს როგორც აკვიატება, ასევე იძულება, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ადამიანები მხოლოდ აკვიატებას განიცდიან რიტუალების შესრულების გარეშე.

ამავდროულად, აკვიატებული აზრები შიზოფრენიული ილუზიებისგან იმით განსხვავდება, რომ თავად პაციენტი აღიქვამს მათ აბსურდულად და ალოგიკურად. მას სულაც არ უხარია ხელების დაბანა ყოველ ნახევარ საათში და დილაობით ხუთჯერ ახვევს ბუზს - მაგრამ აკვიატებას სხვანაირად უბრალოდ ვერ მოიშორებს. შფოთვის დონე ძალიან მაღალია და რიტუალები საშუალებას აძლევს პაციენტს მიაღწიოს დროებით შვებას. მაგრამ ამავდროულად, რიტუალების, სიების, ან ნივთების თაროებზე დადება თავისთავად, თუ ეს არ მოაქვს ადამიანს დისკომფორტს, არ ითვლება უწესრიგობად. ამ თვალსაზრისით, ესთეტები, რომლებიც გულმოდგინედ აწყობენ სტაფილოს პილინგის სიგრძეზე Things Organized Neatly, აბსოლუტურად ჯანმრთელები არიან.

OCD პაციენტებისთვის ყველაზე დიდი პრობლემაა აგრესიული ან სექსუალური ხასიათის აკვიატება. ზოგს ეშინია, რომ რაღაც ცუდს გაუკეთებენ სხვა ადამიანებს, თუნდაც იმ დონემდე სექსუალური ძალადობადა მკვლელობები. აკვიატებულმა აზრებმა შეიძლება მიიღოს ინდივიდუალური სიტყვების, ფრაზების ან თუნდაც პოეზიის სტრიქონების ფორმა - კარგი ილუსტრაციაა ეპიზოდი ფილმიდან "The Shining", სადაც მთავარი გმირი, გიჟდება, იწყებს იგივე ფრაზის აკრეფას "ყველა სამუშაო და არა". თამაში ჯეკს „მოწყენილ ბიჭად“ აქცევს. OCD-ის მქონე ადამიანი განიცდის უზარმაზარ სტრესს - მას ერთდროულად აშინებს თავისი აზრები და იტანჯება მათ მიმართ დანაშაულის გრძნობით, ცდილობს წინააღმდეგობა გაუწიოს მათ და ამავე დროს ცდილობს უზრუნველყოს, რომ მის მიერ შესრულებული რიტუალები სხვებისთვის შეუმჩნეველი დარჩეს. ყველა სხვა თვალსაზრისით, მისი ცნობიერება სრულიად ნორმალურად ფუნქციონირებს.

ითვლება, რომ აკვიატებები და იძულება მჭიდრო კავშირშია "ჯადოსნურ აზროვნებასთან", რომელიც წარმოიშვა კაცობრიობის გარიჟრაჟზე - რწმენა სწორი დამოკიდებულებისა და რიტუალების დახმარებით სამყაროზე კონტროლის უნარის შესახებ. მაგიური აზროვნება პირდაპირ პარალელს ავლებს გონებრივ სურვილსა და რეალური შედეგი: თუ დახატავთ კამეჩს გამოქვაბულის კედელზე, წარმატებულ ნადირობისთვის, აუცილებლად გაგიმართლებთ. როგორც ჩანს, სამყაროს აღქმის ეს გზა სათავეს იღებს ადამიანის აზროვნების ღრმა მექანიზმებში: არც მეცნიერული და ტექნოლოგიური პროგრესი, არც ლოგიკური არგუმენტები და არც სევდიანი პირადი გამოცდილება, რომელიც ადასტურებს ჯადოსნური უღელტეხილის უსარგებლობას, არ გვათავისუფლებს შემთხვევითი ნივთების ურთიერთობის ძიებისგან. ზოგიერთი მეცნიერი თვლის, რომ ის ჩართულია ჩვენს ნეიროფსიქოლოგიაში - შაბლონების ავტომატური ძებნა, რომლებიც ამარტივებს სამყაროს სურათს, დაეხმარა ჩვენს წინაპრებს გადარჩენაში, და ტვინის უძველესი ნაწილები კვლავ მუშაობენ ამ პრინციპით, განსაკუთრებით სტრესულ სიტუაციაში. ამიტომ, შფოთვის გაზრდილი დონით, ბევრ ადამიანს იწყებს საკუთარი აზრების შიში, იმის შიშით, რომ ისინი შეიძლება ახდეს და ამავდროულად სჯერა, რომ ზოგიერთი ირაციონალური მოქმედებების ერთობლიობა ხელს შეუწყობს არასასურველი მოვლენის თავიდან აცილებას.

ამბავი

ძველ დროში ეს აშლილობა ხშირად ასოცირდებოდა მისტიკურ მიზეზებთან: შუა საუკუნეებში აკვიატებული იდეებით შეპყრობილ ადამიანებს მაშინვე აგზავნიდნენ ეგზორცისტებთან, ხოლო მე-17 საუკუნეში კონცეფცია შეიცვალა - ითვლებოდა, რომ ასეთი პირობები წარმოიქმნება გადაჭარბების გამო. რელიგიური გულმოდგინება.

1877 წელს, სამეცნიერო ფსიქიატრიის ერთ-ერთმა ფუძემდებელმა, ვილჰელმ გრიზინგერმა და მისმა სტუდენტმა კარლ-ფრიდრიხ-ოტო ვესტფალმა დაადგინეს, რომ "ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის" საფუძველი აზროვნების დარღვევაა, მაგრამ ეს არ მოქმედებს ქცევის სხვა ასპექტებზე. მათ გამოიყენეს გერმანული ტერმინი Zwangsvorstellung, რომელიც სხვადასხვაგვარად ითარგმნა ბრიტანეთში და აშშ-ში (როგორც აკვიატება და იძულება შესაბამისად), გახდა დაავადების თანამედროვე სახელწოდება. ხოლო 1905 წელს ფრანგმა ფსიქიატრმა და ნევროლოგმა პიერ მარი ფელიქს ჟანეტმა გამოყო ეს ნევროზი ნევრასთენიისგან, როგორც ცალკეული დაავადებისგან და უწოდა ფსიასთენია.

მოსაზრებები იცვლებოდა აშლილობის მიზეზებთან დაკავშირებით - მაგალითად, ფროიდი თვლიდა, რომ ობსესიურ-კომპულსიური ქცევა დაკავშირებულია არაცნობიერ კონფლიქტებთან, რომლებიც ვლინდება სიმპტომების სახით, ხოლო მისმა გერმანელმა კოლეგამ ემილ კრაპელინმა მას "კონსტიტუციური" კლასიფიცირება მოახდინა. ფსიქიკური დაავადება" ფიზიკური მიზეზებით გამოწვეული.

ადამიანები, რომლებიც განიცდიდნენ ობსესიურ აშლილობას, მოიცავდნენ: ცნობილი ხალხი- მაგალითად, გამომგონებელმა ნიკოლა ტესლამ ითვლიდა ნაბიჯებს სიარულის დროს და საკვების პორციების მოცულობას - თუ ამას ვერ აკეთებდა, ლანჩი გაფუჭებულად ითვლებოდა. ხოლო მეწარმე და ამერიკელი ავიაციის პიონერი ჰოვარდ ჰიუზს შეეშინდა მტვერი და უბრძანა თანამშრომლებს, სანამ მასთან სტუმრობდნენ, „ოთხჯერ დაიბანონ, ყოველ ჯერზე დიდი რაოდენობით ქაფი გამოიყენონ ახალი საპნის ფილიდან“.

თავდაცვის მექანიზმი

OCD-ის ზუსტი მიზეზები ახლაც არ არის ნათელი, მაგრამ ყველა ჰიპოთეზა შეიძლება დაიყოს სამ კატეგორიად: ფიზიოლოგიური, ფსიქოლოგიური და გენეტიკური. პირველი კონცეფციის მომხრეები დაავადებას უკავშირებენ ან თავის ტვინის ფუნქციურ და ანატომიურ მახასიათებლებს, ან მეტაბოლურ დარღვევებს (ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებებიელექტრული იმპულსების გადაცემა ნეირონებს შორის ან ნეირონებიდან კუნთების ქსოვილი) - პირველ რიგში სეროტონინი და დოფამინი, ასევე ნორეპინეფრინი და GABA. ზოგიერთმა მკვლევარმა აღნიშნა, რომ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე ბევრ პაციენტს დაბადებისას ჰქონდა მშობიარობის ტრავმა, რაც ასევე ადასტურებს ფიზიოლოგიური მიზეზები OCD.

ფსიქოლოგიური თეორიების მომხრეები თვლიან, რომ დაავადება დაკავშირებულია პიროვნულ მახასიათებლებთან, ხასიათთან, ფსიქოლოგიურ ტრავმასთან და არასწორ რეაქციასთან გარემოს უარყოფით გავლენას. ზიგმუნდ ფროიდი ვარაუდობს, რომ ობსესიურ-კომპულსიური სიმპტომების გაჩენა დაკავშირებულია ფსიქიკის დამცავ მექანიზმებთან: იზოლაცია, ელიმინაცია და რეაქტიული ფორმირება. იზოლაცია იცავს ადამიანს შფოთვის გამომწვევი აფექტებისა და იმპულსებისგან, გადააქვთ მათ ქვეცნობიერში, აღმოფხვრა მიზნად ისახავს აღმოცენებულ რეპრესირებული იმპულსების წინააღმდეგ ბრძოლას - ფაქტობრივად, მასზეა დაფუძნებული იძულებითი აქტი. და ბოლოს, რეაქტიული ფორმირება არის ქცევის ნიმუშების გამოვლინება და შეგნებულად გამოცდილი დამოკიდებულებები, რომლებიც ეწინააღმდეგება წარმოშობილ იმპულსებს.

ასევე არსებობს სამეცნიერო მტკიცებულება, რომ გენეტიკური მუტაციები ხელს უწყობს OCD-ს. ისინი აღმოაჩინეს არანათესავ ოჯახებში, რომელთა წევრებიც დაავადდნენ OCD - სეროტონინის გადამტან გენში, hSERT. იდენტური ტყუპების კვლევები ასევე ადასტურებს მემკვიდრეობითი ფაქტორის არსებობას. გარდა ამისა, OCD-ის მქონე ადამიანებს უფრო მეტად ჰყავთ ახლო ნათესავები იმავე დარღვევით, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებს.

მაქსიმ, 21 წლის, ბავშვობიდან იტანჯება OCD-ით

ჩემთვის ეს დაიწყო დაახლოებით 7-8 წლის ასაკში. ნევროლოგი იყო პირველი, ვინც გამოაცხადა OCD-ის შესაძლებლობა, მაშინაც კი იყო ეჭვი აკვიატებული ნევროზი. გამუდმებით ჩუმად ვიყავი და თავში სხვადასხვა თეორიებს „გონებრივი რეზინის“ მსგავსად ტრიალებდა. როდესაც რაღაც დავინახე, რამაც შფოთვა გამოიწვია, ამაზე აკვიატებული ფიქრები დაიწყო, თუმცა მიზეზები საკმაოდ უმნიშვნელო ჩანდა და, ალბათ, ჩემზე არასდროს იმოქმედებდა.

ერთ დროს იყო ინტრუზიული აზრირომ დედაჩემი მოკვდეს. იგივე მომენტი გავიმეორე ჩემს თავში და ამან ისე დამიპყრო, რომ ღამით ვერ ვიძინებდი. და როცა ვზივარ სამარშრუტო ტაქსში ან მანქანაში, გამუდმებით ვფიქრობ, რომ ავარიაში მოვხვდებით, რომ ვიღაც დაგვეჯახება, ან ხიდიდან გადავფრინდებით. რამდენჯერმე გამიჩნდა აზრი, რომ ჩემს ქვეშ აივანი დაიშლებოდა, ან ვიღაც გამაგდებდა იქიდან, ან მე თვითონ გავსრიალდი და ზამთარში ჩავვარდი.

ექიმთან ნამდვილად არასდროს გვილაპარაკია, უბრალოდ სხვადასხვა წამლებს ვიღებდი. ახლა ერთი აკვიატებიდან მეორეზე გადავდივარ და რაღაც რიტუალებს მივყვები. გამუდმებით რაღაცას ვეხები, სადაც არ უნდა ვიყო. მთელ ოთახში კუთხიდან კუთხემდე დავდივარ, ფარდებს და შპალერებს ვისწორებ. შეიძლება მე განვსხვავდები ამ აშლილობის მქონე სხვა ადამიანებისგან, ყველას თავისი რიტუალები აქვს. მაგრამ მეჩვენება, რომ ის ხალხი, ვინც საკუთარ თავს იღებს ისე, როგორც არის, უფრო იღბლიანია. ისინი ბევრად უკეთეს მდგომარეობაში არიან, ვიდრე მათ, ვისაც მისი მოშორება სურს და ძალიან ღელავს.

გამძლეობა (ლათ. perseveratio - შეუპოვრობა)- იგივე მოძრაობების, სურათების, აზრების აკვიატებული გამეორება. არსებობს მოტორული, სენსორული და ინტელექტუალური პ.

საავტომობილო perseveration- წარმოიქმნება, როდესაც დაზიანებულია ცერებრალური ნახევარსფეროს წინა ნაწილები და ვლინდება მოძრაობის ცალკეული ელემენტების განმეორებით განმეორებით (მაგალითად, ასოების წერისას ან ხატვისას); P.-ს ეს ფორმა ჩნდება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია ცერებრალური ქერქის პრემოტორული ნაწილები და ქვეკორტიკალური სტრუქტურები და ეწოდება "ელემენტარული" მოტორული P. (A.R. Luria, 1962 წლის კლასიფიკაციის მიხედვით); ან მთელი მოძრაობების პროგრამების განმეორებით გამეორებისას (მაგალითად, ხატვისთვის აუცილებელი მოძრაობების გამეორებისას, მოძრაობების ჩაწერის ნაცვლად); P.-ს ეს ფორმა შეიმჩნევა ცერებრალური ქერქის პრეფრონტალური ნაწილების დაზიანებისას და ეწოდება "სისტემური" საავტომობილო P. საავტომობილო P. განსაკუთრებული ფორმა შედგება მოტორული მეტყველების P., რომელიც წარმოიქმნება როგორც ერთ-ერთი გამოვლინება. ეფერენტული საავტომობილო აფაზია ერთი და იგივე სიბრტყის მრავალჯერადი გამეორების სახით, სიტყვები მეტყველებაში და წერაში. მოტორული P.-ის ეს ფორმა ჩნდება მარცხენა ნახევარსფეროს ქერქის პრემოტორული რეგიონის ქვედა ნაწილების დაზიანებისას (მემარჯვენე ადამიანებში).

სენსორული პერსვერაციებიწარმოიქმნება ანალიზატორების კორტიკალური ნაწილების დაზიანებით და ვლინდება ხმის, ტაქტილური ან ვიზუალური გამოსახულებების აკვიატებული გამეორების სახით, შესაბამისი სტიმულის შემდგომი ეფექტის ხანგრძლივობის გაზრდით.

ინტელექტუალური გამძლეობაწარმოიქმნება ტვინის შუბლის წილების (ჩვეულებრივ მარცხენა ნახევარსფეროს) ქერქი დაზიანებული და ვლინდება არაადეკვატური სტერეოტიპული ინტელექტუალური ოპერაციების განმეორების სახით. ინტელექტუალური პ., როგორც წესი, ჩნდება სერიული ინტელექტუალური მოქმედებების შესრულებისას, მაგალითად. არითმეტიკული დათვლისას (გამოაკლეთ 7 100-ს, სანამ არაფერი დარჩება და ა. " პაციენტები. ინტელექტუალური პ. ასევე დამახასიათებელია გონებრივად ჩამორჩენილი ბავშვებისთვის, როგორც ინტელექტუალურ სფეროში ნერვული პროცესების ინერციის გამოვლინება. ასევე იხილეთ მუდმივი სურათების შესახებ სტატიაში მეხსიერების წარმოდგენები. (E.D. Chomskaya)

ფსიქიატრიის დიდი ენციკლოპედია. ჟმუროვი V.A.

გამძლეობა (ლათინური persevero - დაჟინება, გაგრძელება)

• C Neisser-ის (1884) ტერმინი აღნიშნავს „დაწყებული აქტივობის მუდმივ გამეორებას ან გაგრძელებას, როგორიცაა სიტყვის გამეორება წერილობით ან მეტყველებაში არაადეკვატურ კონტექსტში“. ჩვეულებრივ, უფრო ხშირად იგულისხმება აზროვნების გამძლეობა, როდესაც პაციენტი შემდგომი კითხვების საპასუხოდ იმეორებს პასუხს წინა კითხვებზე. ამრიგად, გვარის შესახებ კითხვაზე პასუხის გაცემის შემდეგ პაციენტი აგრძელებს გვარის დასახელებას სხვა, ახალი კითხვების პასუხად.

ასევე არსებობს

1. საავტომობილო გამძლეობა,
2. სენსორული მდგრადობები და
3. ემოციური გამძლეობა.

• უკვე ნათქვამისა და გაკეთებულის სპონტანური და მრავალჯერადი გამეორება უფრო ხშირად აღინიშნება ტერმინით iteration და აღიქმება ან განიცდის ტერმინი ექონეზია;
• ქცევის გარკვეული ნიმუშის გაგრძელების ტენდენცია, რაც გულისხმობს იმას, რომ ეს ტენდენცია გრძელდება მანამ, სანამ ის ინდივიდის მიერ არ იქნება აღიარებული, როგორც არაადეკვატური.

ფსიქიატრიული ტერმინების ლექსიკონი. ვ.მ. ბლეიკერი, ი.ვ. თაღლითი

გამძლეობა (ლათინური persevezo - დაჟინება, გაგრძელება)- მეტყველებაში, აზროვნებაში ჩარჩენის ტენდენცია, „ერთხელ დაწყებული აქტივობის მდგრადი გამეორება ან გაგრძელება, მაგალითად, სიტყვის გამეორება წერილობით ან ზეპირ მეტყველებაში არაადეკვატურ კონტექსტში“. აზროვნებაში გამძლეობის გარდა, გამოიყოფა მოტორული, სენსორული და ემოციური პერსერვაციებიც.

ნევროლოგია. სრული განმარტებითი ლექსიკონი. ნიკიფოროვი ა.ს.

perseverations (ლათინურიდან persevero, perseveratum - გაგრძელება, ჯიუტად გამართვა)- სიტყვების ან მოქმედებების პათოლოგიური გამეორება. თავის ტვინის ნახევარსფეროების პრემოტორული ზონების დაზიანების დამახასიათებელია.

საავტომობილო perseverations- საავტომობილო უნარების დარღვევა სტერეოტიპების ინერციის გამო და შედეგად გამოწვეული სირთულეები ერთი მოქმედებიდან მეორეზე გადასვლისას, რაც წარმოიქმნება ცერებრალური ქერქის პრემოტორული ზონის დაზიანებით. განსაკუთრებით გამორჩეულია პ.დ. ხელში პათოლოგიური ფოკუსის საწინააღმდეგოდ, მაგრამ მარცხენა პრემოტორული ზონის დაზიანებით ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ორივე ხელში.

ვიზუალური გამუდმებები- სმ . პალინოფსია .

აზროვნების გამძლეობა- უწესრიგო აზროვნება, რომელშიც გარკვეული იდეები და აზრები განმეორებით მეორდება. ამ შემთხვევაში, სირთულეები წარმოიქმნება ერთი ფიქრიდან მეორეზე გადასვლისას.

მეტყველების გამძლეობა- ეფერენტული საავტომობილო აფაზიის გამოვლინება ცალკეული ფონემების, შრიფტების, სიტყვების, მოკლე ფრაზების მეტყველებაში გამეორებების სახით. დამახასიათებელია თავის ტვინის დომინანტური ნახევარსფეროს შუბლის წილის პრემოტორული ზონის დაზიანებისათვის.

ოქსფორდის ფსიქოლოგიის ლექსიკონი

გამძლეობა- არსებობს გამოყენების რამდენიმე გავრცელებული მეთოდი; ისინი ყველა შეიცავს იდეას დაჟინების, დაჟინების ტენდენციაზე.

1. ქცევის კონკრეტული ნიმუშის გაგრძელების ტენდენცია. ხშირად გამოიყენება იმ კონოტაციით, რომ ასეთი გამძლეობა გრძელდება მანამ, სანამ ის არაადეკვატური გახდება. Ოთხ. სტერეოტიპით.
2. სიტყვის ან ფრაზის გამეორების ტენდენცია, პათოლოგიური დაჟინებით.
3. გარკვეული მოგონებების, ან იდეების ან ქცევითი აქტების გამეორების ტენდენცია რაიმე (აშკარა) სტიმულის გარეშე. ეს ტერმინი უცვლელად ატარებს უარყოფით კონოტაციას. Ოთხ. აქ დაჟინებით.

ტერმინის საგნობრივი სფერო

საავტომობილო გამძლეობა- ერთი და იგივე მოძრაობის არაგონივრული განმეორებითი გამეორება, საავტომობილო მოქმედება განზრახვის საწინააღმდეგოდ

საავტომობილო გამძლეობა- იგივე მოძრაობების ან მათი ელემენტების აკვიატებული რეპროდუქცია (მაგალითად, ასოების წერა ან ნახატი). ისინი განსხვავდებიან:

1. ელემენტარული მოტორული პერსევერაცია - ვლინდება მოძრაობის ცალკეული ელემენტების განმეორებით განმეორებით და წარმოიქმნება ცერებრალური ქერქის პრემოტორული ნაწილების დაზიანებით ( ტვინი: ქერქი) და ქვეკორტიკალური სტრუქტურები;
2. მოტორული სისტემური პერსევერაცია - ვლინდება მთელი მოძრაობის პროგრამების განმეორებით განმეორებით და ჩნდება ცერებრალური ქერქის პრეფრონტალური ნაწილების დაზიანებისას;
3. საავტომობილო მეტყველების გამძლეობა - გამოიხატება ერთი და იგივე სიბრტყის ან სიტყვის განმეორებით განმეორებით (ზეპირ მეტყველებაში და წერილობით), რომელიც წარმოიქმნება როგორც ეფერენტული საავტომობილო აფაზიის ერთ-ერთი გამოვლინება მარცხენა ნახევარსფეროს ქერქის პრემოტორული რეგიონის ქვედა ნაწილების დაზიანებით ( მემარჯვენე ადამიანებში).

სენსორული გამძლეობა- ერთი და იგივე ხმის, ტაქტილური ან ვიზუალური გამოსახულების აკვიატებული რეპროდუქცია, რაც ხდება ტვინის საანალიზო სისტემების კორტიკალური ნაწილების დაზიანებისას.

რეტროსპექტიული გაყალბება- წინა გამოცდილების არაცნობიერი მოდიფიკაცია და დამახინჯება, რათა ის შეესაბამებოდეს არსებულ საჭიროებებს. Სმ . კონფაბულაცია, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ან არ შეიცავდეს უგონოობის კონოტაციას.