Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлийн эмнэлзүйн илрэл. Вакцин хийлгэсний дараах хариу урвал, түүнээс урьдчилан сэргийлэх арга. Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. Тусгай бүлгүүдийн вакцинжуулалт

Вакцинжуулалт ⇁ нь хүүхдээ янз бүрийн үхлийн аюултай өвчнөөс хамгаалах хамгийн найдвартай арга юм. Гэхдээ хүүхдүүдийг вакцинжуулахыг дэмжигчдээс цөөнгүй эсэргүүцэгчид байдаггүй. Хүүхдийг полиомиелит, татран, сүрьеэ өвчнөөс хамгаалах өөр найдвартай арга байхгүй гэж эмч нар хэчнээн баталж байсан ч дайсан өөрөө зүтгэх болно. Интернет болон сонин дээрээс та аймшигтай, заримдаа бүр олон тооны тоймыг уншиж болно үхлийн үр дагаварвакцин хийлгэсний дараа. Гэхдээ вакцины хариу урвал нь өрсөлдөгчдийн хэлж байгаа шиг аюултай юу? Вакцинжуулалтын үр дагавар, эцэг эхчүүд юу хүлээж болохыг харцгаая.

Вакцин хийлгэхэд хүүхдийн бие хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг вэ?

Вакцин хийлгэсний дараа хүүхдэд үзүүлэх аливаа хариу урвал нь хүсээгүй бөгөөд аюултай биш юм. Хэрэв бие нь вакцинд хариу үйлдэл үзүүлсэн бол дархлааны систем нь хамгаалалтыг бий болгосон бөгөөд энэ нь вакцинжуулалтын гол зорилго юм. Зарим тохиолдолд вакцинжуулалт нь зөвхөн вакцин хийлгэсэн хүүхдийг төдийгүй түүний хүүхдүүдийг, жишээлбэл, улаанууд өвчнөөс хамгаалах зорилготой юм.

Тэдний мөн чанараас харахад хүүхдийн биеийн эмэнд үзүүлэх бүх хариу урвалыг хоёр бүлэгт хуваадаг.

• Вакцин хийлгэсний дараах нь эрүүл дархлааны тогтолцооны нэгдлүүдэд үзүүлэх хэвийн хариу үйлдэл юм.
• Хүндрэлүүд нь бие махбодийн янз бүрийн гэнэтийн хариу үйлдэл юм.

Вакцин хийлгэсний дараа үүсэх хүндрэлүүд нь бусад вакцин хийлгэснээс багагүй хувь хэмжээгээр илэрдэг эмнэлгийн бүтээгдэхүүн. Өвчний дараах хүндрэлүүд нь дархлаажуулалтын дараагаас хэд дахин муу байдаг. Эрүүл мэндийн яамны статистик мэдээллээс үзэхэд вакцинжуулалтын явцад эм уусны дараах хүндрэл 15,000 тохиолдол тутмын 1-д тохиолддог. Хэрэв эмийг зөв хадгалсан бол процедурын өмнө хүүхдийг сайтар шалгаж, тарилга хийсэн. зөв цаг, дараа нь энэ харьцаа 50-60% -иар нэмэгдэнэ.

Тиймээс та хариу үйлдэл үзүүлэхээс айх ёсгүй, тэдгээрийг ойлгож, урьдчилан сэргийлэх болон туслах аргуудыг цаг тухайд нь авах нь дээр. Бэлтгэсэн хүүхэд эмийг илүү амархан тэсвэрлэж, дархлаа нь илүү сайн бүрэлдэх болно.

Вакцин хийлгэсний дараа биеийн хэвийн үйл ажиллагаа

Вакцин хийлгэсний дараа ердийн урвал үүсдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий болон орон нутгийн гэж хуваагддаг. Орон нутгийн урвал нь эмийг хэрэглэх газар дээр шууд үүсдэг. Төрөл бүрийн өвчний эсрэг вакцинжуулалт нь өөр өөр орон нутгийн хариу урвал үүсгэдэг.

• Ханиалгах, сахуу, татран - арьсан дээр өвдөлттэй нэвчилт, улайлттай.
• Улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар - хавантай улайлт.
• Mantoux тест - нэвчдэс орчимд хаван, улайлттай нягтаршил.
• Полиомиелит дусал - коньюнктивит, хамрын хөндийн салст бүрхэвч хавагнах.

Орон нутгийн хариу үйлдэл нь өөрөө илэрч, мэргэжилтнүүдэд ихээхэн санаа зовдоггүй. Шинж тэмдгүүд 3-4 хоногийн дараа өөрөө алга болж, нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Гэхдээ хэрэв эд хавагнах, загатнах нь хүүхдийг зовоож байвал та арьсыг антигистамин тосоор тосолж, харшлын эсрэг эм өгч болно.

Нийтлэг хариу үйлдэл нь:

• харшлын урвал (биеийн аль ч хэсэгт арьсны улайлт, загатнах);
• температур бага зэрэг нэмэгдэх (38 градус хүртэл, antipyretic эмээр амархан буурч, 2-3 хоногийн дотор алга болдог);
• зарим тохиолдолд бага зэрэг сулрах (хүүхэд сул дорой, муу идэж, удаан унтдаг).

Хамгийн том хариу үйлдэл нь BCG вакцины улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь дархлааг бууруулсан хүүхдэд тэсвэрлэдэггүй. Орон нутгийн хариу урвал нь өндөр дархлаатай хүүхдэд аюултай биш боловч хэрэв хүүхэд далд хэлбэрээр өвдвөл орон нутгийн хариу урвал улам хүндрэх болно - хүндрэлүүд.

Дархлаажуулалтын дараах хүндрэлүүд

Хамгийн аюултай урвалвакцин хийлгэсний дараа хүндрэл гардаг. Хүүхдийн бие нь хэрэглэсэн эмийг сайн тэсвэрлэдэггүй бөгөөд хүүхдэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Үйрмэгийн сэтгэцийн талаас: цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, ядрах зэрэг.
• Ходоодноос: сул өтгөн, дотор муухайрах, бөөлжих, өвдөх.
• Гипертерми, температур 38.5-аас дээш гарч, хэдэн өдөр үргэлжилдэг.
• Харшлын урвал: арьсны тууралт, хамрын хөндийн хавдар, нүүр.

Аль нэг нь сөрөг урвалхүүхдэд аюултай. Тиймээс анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд мэргэжилтэнд мэдэгдэх нь дээр.

Вакцин хийлгэсний дараа харшил ямар аюултай вэ?

Хамгийн аюултай шинж тэмдгүүдийн нэг нь харшлын урвал юм цочмог хэлбэр. Энэ нь эхний өдөр болон эмийг хэрэглэснээс хойш хэд хоногийн дараа гарч ирж болно. Хүчтэй харшлын урвалын гол шалтгаан нь эмийн найрлага юм. Орос улсад ашигладаг бараг бүх вакциныг үндсэн дээр хийдэг тахианы уураг. Харшилтай хүүхдүүдэд хариу үйлдэл үзүүлж болно анафилаксийн шокэсвэл Квинкийн хаван. Мэргэжилтнүүд харшил өгөх хандлагатай хүүхдүүдийг анхааралтай ажиглаж, зарим тохиолдолд бага түрэмгий аналог эмийг хэрэглэдэг.

DTP ба BCG вакцин хийлгэхийн өмнө та хүүхдийн биеийг бэлтгэх хэрэгтэй. Тарилга хийхээс 3 хоногийн өмнө хүүхдэд антигистаминыг өгдөг. Дархлаажуулалтын дараа 3-4 хоногийн дараа тэдний хэрэглээг цуцална.

Эхний вакцин хийлгэсний дараа хүүхэд харшилгүй байсан ч ээжүүд тайвширч болохгүй. Уг процедурын дараа та эмнэлгээс шууд гарах ёсгүй. Эмнэлгийн хашааны эргэн тойронд хүүхэдтэйгээ 30-40 минут алхаарай. Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал илэрвэл эмч нар анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх боломжтой болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа гипертерми үүсдэг

Өндөр температур нь бага насны хүүхдүүдэд аюултай. Хэрэв термометр нь 38.5 хэмээс дээш температурыг 3 цагаас дээш харуулбал, үүсэх магадлал өндөр байна. халууралт таталт. Ямар ч насны хүүхдүүд таталтанд өртөмтгий байдаг ч 2-оос доош насны хүүхдэд таталт өгөх магадлал өндөр байдаг. Эцэг эхчүүд гипертерми өвчнийг хянаж, 38.5-аас дээш гарахыг зөвшөөрөхгүй байх ёстой.

At БЦЖ вакцинжуулалтВакцин хийлгэхээс өмнөх эхний гурван хоногт температур 38 градус хүртэл нэмэгдэх нь хэвийн гэж тооцогддог. Шинж тэмдгүүд 3-4 хоногийн дотор өөрөө алга болно.

Та хүүхдийн нөхцөл байдлыг antipyretic лаа, эмийн тусламжтайгаар хөнгөвчлөх боломжтой: фералгон, нурофен, ибуклин, парацетамол. Аспирин болон анальгинаар вакцин хийлгэсний дараа температурыг бууруулахыг зөвлөдөггүй. Мансууруулах бодис нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бөгөөд та зөвхөн хүүхдэд хор хөнөөл учруулах болно.

Хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг өндөр халууралт нь хүүхдэд дотор муухайрах шалтгаан болдог. толгой өвдөхболон ерөнхий эмгэг. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь буглаа эсвэл бөөн хэлбэрийн лугшилт хэлбэрээр орон нутгийн хариу урвалаар хүндэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Аливаа урвал, хүлээгдэж буй эсвэл хүндрэл нь өвчний дараах үр дагавраас илүү дээр юм. Вакцин хийлгэсний дараа тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой боловч хүүхдийн тахир дутуу биеийг засахад хэцүү байх болно. Тиймээс бид дархлаажуулалт хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ процедур бүрийн өмнө хүүхдийн биеийг бэлтгэх шаардлагатай.

Агуулга

Вакцин гэдэг нь хүний ​​биед идэвхгүй (суларсан) буюу амьд бус бичил биетүүдийг нэвтрүүлэх явдал юм. Энэ нь эсрэгтөрөгчийн үйлдвэрлэлийг дэмжиж, тодорхой төрлийн эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсрэг өвөрмөц дархлаа үүсгэдэг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн үл мэдэгдэх эмэнд үзүүлэх хариу үйлдлийг хэн ч урьдчилан таамаглаж чадахгүй тул зарим тохиолдолд вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд (PVO) үүсдэг.

Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл яагаад үүсдэг вэ?

Вакцинжуулалт нь хамгаалалтын дархлааг бий болгоход чиглэгддэг бөгөөд энэ нь хүн эмгэг төрүүлэгчтэй харьцах үед халдварт үйл явц үүсэхээс сэргийлдэг. Вакцин нь дархлааны системийг сэрээх зорилгоор өвчтөний биед тарьдаг биологийн ийлдэс юм. Энэ нь үхсэн эсвэл маш суларсан микроб, эсрэгтөрөгчөөс бэлтгэгддэг. IN янз бүрийн эмДархлаажуулалтын хувьд өөр найрлагатай байж болно:

• вируст халдварын эмгэг төрүүлэгчдийн хаягдал бүтээгдэхүүн;
• синтетик нэгдлүүд (туслах бодисууд);
• өөрчлөгдсөн халдварт бодис;
• амьд вирус;
• идэвхгүй бичил биетүүд;
• хосолсон бодисууд.

Вакцинжуулалт нь бие махбодийг эсрэг "сургалт" гэж үздэг аюултай эмгэг. Хэрэв дархлаажуулалт амжилттай болсон бол дахин халдвар авах боломжгүй боловч вакцин хийлгэсний дараа заримдаа ноцтой хүндрэлүүд гардаг. Хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн өвчтөнд вакцин хийлгэсний дараа гэнэтийн эмгэгийн хариу урвал үүсч болзошгүй бөгөөд үүнийг эмнэлгийн ажилтнууд вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл гэж үздэг.

Эдгээр процессын давтамж нь ашигласан вакцины төрөл, тэдгээрийн реактоген чанараас хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, DTP вакцинд үзүүлэх хариу урвал (татран, сахуу, хөхүүл ханиалга) нь сөрөг үр дагавартай байдаг. хүүхдийн биевакцинд хамрагдсан 100 мянган хүүхдэд 0.2-0.6 тохиолдол. MMR (гахайн хавдар, улаанбурхан, улаануудын эсрэг) вакцин хийлгэх үед вакцин хийлгэсэн 1 сая хүнд 1 тохиолдолд хүндрэл гардаг.

Шалтгаанууд

Вакцин хийлгэсний дараа хүндрэл үүсэх нь хүний ​​бие махбодийн бие даасан шинж чанар, эмийн реактоген чанар, вакцины омгийн эд эсэд тропизм эсвэл тэдгээрийн шинж чанар өөрчлөгдөх зэргээс шалтгаалж болно. Түүнчлэн вакцинжуулалтад бие махбодийн эмгэгийн хариу урвал нь ийлдэс хэрэглэх техникийг зөрчсөн ажилтнуудын алдаанаас болж үүсдэг. Иатроген хүчин зүйлүүд нь:

• эмийн буруу тун эсвэл бичил биетний бохирдол;
• амжилтгүй эмчилгээ (интрадермал оронд арьсан доорх);
• тарилгын үед антисептикийг зөрчих;
• буруугаар ашиглах эмийн бодисуудуусгагч хэлбэрээр.

Хүнд байдал, давтамжийг тодорхойлдог хүний ​​бие даасан шинж чанарууд вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд, орно:

• харшлын урвалын генетикийн урьдал нөхцөл;
• вакцин хийлгэсний дараа улам дорддог суурь эмгэг;
• дархлааны урвалын өөрчлөлт, мэдрэмж;
• таталтын синдром;
• аутоиммун эмгэг.

Ангилал

Вакцинжуулалтын үйл явц нь дараахь зүйлийг дагалддаг эмгэгийн нөхцөл:

• Вакцин хийлгэсний дараа муудсан эсвэл үүссэн архаг өвчин эсвэл үе үе халдвар. Вакцин хийлгэсний дараах үе дэх өвчний хөгжил нь заримдаа өвчний эхэн үе, ийлдэс хэрэглэх үе давхцах, эсвэл дархлал хомсдол үүсэх зэргээс үүдэлтэй байдаг. Энэ хугацаанд та өвдөж болно бөглөрөлтэй бронхит ARVI, халдварт эмгэг шээсний зам, уушгины хатгалгаа болон бусад өвчин.
• Вакцины хариу урвал. Эдгээр нь вакцин хийлгэсний дараа үүсдэг тогтворгүй эмгэгүүд бөгөөд богино хугацаанд үргэлжилдэг. Тэд зөрчдөггүй ерөнхий нөхцөлвакцин хийлгэж, өөрөө хурдан арилдаг.
• Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд. Тэдгээрийг тусгай болон өвөрмөц бус гэж хуваадаг. Эхнийх нь вакцинтай холбоотой өвчин (полиомиелит, менингит, энцефалит болон бусад), хоёр дахь нь дархлааны цогцолбор, аутоиммун, харшлын болон хэт хортой. Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран вакцин хийлгэсний дараах урвалыг орон нутгийн болон ерөнхий гэж хуваана.

Вакцин хийлгэсний дараах хариу урвал, хүндрэлүүд юу вэ?

Вакцин хийлгэсний дараа бие нь хариу үйлдэл үзүүлж болно дараах шинж тэмдгүүд илэрдэгорон нутгийн эсвэл ерөнхий:

• Орон нутгийн хариу урвал: сийвэнгийн тарилга хийх газар өвдөх, хавдах, гипереми, бүсийн лимфаденит, коньюнктивит, хамраас цус алдах, хажуугийн катараль шинж тэмдэг илэрдэг. амьсгалын замын(эмийн хамрын болон аэрозолийн хэрэглээтэй).
• Ерөнхий хариу урвал: сул дорой байдал, нойрны хямрал, хоолны дуршил буурах, биеийн температур нэмэгдэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, үе мөч, булчин өвдөх.

Орон нутгийн хариу үйлдэл нь бие даасан шинж тэмдгүүд эсвэл дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Өндөр урвал үүсгэх чадвар нь сорбент агуулсан вакциныг зүүгүй аргаар хэрэглэхэд онцлог юм. Вакцин хийлгэсний дараа орон нутгийн урвал шууд гарч ирдэг бөгөөд нэг өдрийн дотор дээд тал нь хүрч, 2-оос 40 хоног үргэлжилнэ. Ерөнхий хүндрэлүүд 8-12 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрч, вакцин хийлгэсний дараа 1 хоногоос хэдэн сар хүртэл алга болно.

Арьсан дор тарьсан сорбын вакциныг хэрэглэх үед орон нутгийн хариу урвал аажмаар үүсч, 36-38 цагийн дараа дээд хэмжээндээ хүрдэг. Дараа нь процесс нь цочмог үе шатанд ордог бөгөөд энэ нь 7 хоног үргэлжилдэг бөгөөд формацаар дуусдаг арьсан доорх битүүмжлэл, энэ нь 30 ба түүнээс дээш хоногийн дотор шийдэгддэг. Хамгийн хүнд урвалтоксоидтой дархлаажуулалтын үед үүсдэг.

Вакцин хийлгэсний дараах гол хүндрэлүүд:

Вакцинжуулалтын нэр	Орон нутгийн хүндрэлийн жагсаалт	Нийтлэг хүндрэлүүдийн жагсаалт	Вакцин хийлгэсний дараах хөгжлийн үе
BCG (сүрьеэгийн эсрэг)	Бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн лимфаденит, "хүйтэн төрлийн" буглаа, келоидын сорви.	Нойргүйдэл, хүүхдийн хэт их хашгирах, халуурах, хоолны дуршилгүй болох.	3-6 долоо хоногт.
Гепатит В	Тархины эмгэг, халуурах, харшил, миалги, гломерулонефрит.	Таталт, хий үзэгдэл, анафилаксийн шок.	30 хүртэл хоног.
	Өтгөн хаталт, улайлт, гуяны хаван.	Доголон, түр зуурын хөдөлгөөнгүй болох, ходоодны хямрал, толгой өвдөх.	3 хоног хүртэл.
Татран	Бронхит, хамар хамар, фарингит, ларингит, мэдрэлийн үрэвсэл brachial мэдрэл.	Суулгалт, өтгөн хатах, дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох, Квинкийн хаван.	3 хоног хүртэл.
Полиомиелит	Халуурах, хавдах, саажилт.	Таталт, дотор муухайрах, суулгах, нойрмоглох, нойрмоглох, энцефалопати.	14 хоног хүртэл

Оношлогоо

Вакцин хийлгэсний дараа хүндрэл үүсвэл эмч өвчтөнийг илгээдэг лабораторийн судалгаа. Учир нь ялгах оношлогоохэрэгтэй:

• шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ;
• вирус судлалын болон бактериологийн шинжилгээтаталт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд ялгадас, шээс, цус;
• ПГУ-ын аргууд, хасах нь ELISA intrauterine халдваруудамьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд;
• байлдааны хөлөг онгоцны үзлэгээр харцаганы хатгалт (төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл);
• цахилгаан энцефалографи (заалтын дагуу);
• тархины MRI (шаардлагатай бол);
• нейросонографи, цахилгааномиографи (вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлийн хувьд).

Эмчилгээ

Вакцин хийлгэсний дараа үүссэн хүндрэлийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон эмгэг төрүүлэгч ба этиотроп эмчилгээг хийдэг. Ямар ч насны өвчтөнд зориулж зохион байгуулдаг зохистой хооллолт, болгоомжтой арчилгаа, зөөлөн дэглэм. Орон нутгийн нэвчилтийг арилгахын тулд Вишневскийн тос, физик эмчилгээ (хэт авиан, UHF) бүхий орон нутгийн боолт хэрэглэдэг. DTP-ийн дараа зарим хүндрэлүүд нь мэдрэлийн эмчийн тусламжтайгаар эмчилдэг.

Ходоод гэдэсний замд стресст ороогүй тохиолдолд бие нь вакцин хийлгэсний дараах үеийг амархан тэсвэрлэдэг тул вакцин хийлгэсэн өдөр болон дараагийн өдөр нь хагас өлсгөлөнгийн дэглэмийг сахих нь дээр. Шарсан хоол, чихэр, түргэн хоол болон тогтворжуулагч, хадгалалтын бодис агуулсан бусад хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хүнсний ногооны шөл, шингэн будаа бэлтгэх, шингэн зүйл их уух нь дээр. Тогтвортой ангижрах хүртэл нярай хүүхдэд нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэхийг зөвлөдөггүй. Вакцин хийлгэсний дараа таны эрүүл мэнд муудсан бол бусад хүмүүстэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах хэрэгтэй бүрэн сэргээхдархлаа судлалын үйл ажиллагаа.

Мансууруулах бодис

-аас вакцин хийлгэсний дараа хүндрэл гарсан тохиолдолд мэдрэлийн систем, эмч нар хам шинжийн өвөрмөц эмчилгээг (үрэвслийн эсрэг, шингэн алдалт, anticonvulsant) зааж өгдөг. Хосолсон эмчилгээ нь дараах эмүүдийг хэрэглэх явдал юм

• antipyretics: Биеийн температур 38 хэмээс дээш гарах үед парацетамол, Бруфен;
• antihistamines: Харшлын тууралт гарсан тохиолдолд Диазолин, Фенкарол;
• кортикостероидууд: Hydrocortisone, Prednisolone, хэрэв үр нөлөө байхгүй бол антигистаминууд;
• antispasmodics: Eufillin, Papaverine захын судасны спазмтай;
• тайвшруулах эмүүд: Седуксен, Диазепам нь хүчтэй цочрол, моторын тайван бус байдал, хүүхдийн тасралтгүй хашгирах.

Физио эмчилгээний процедур

Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд нь физик эмчилгээний процедурын тусламжтайгаар амжилттай арилдаг. Хамгийн үр дүнтэй нь:

• UHF. Эмчилгээнд хэт өндөр давтамжийн цахилгаан соронзон орныг ашигладаг. Уг процедур нь өвдөлт, үрэвслийг багасгах, хаван арилгах, хорт бодисыг биеэс зайлуулахад тусалдаг. At булчингийн агшилт UHF эмчилгээ нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг хурдан арилгадаг.
• Хэт авианы эмчилгээ. Вакцинжуулалтаас үүдэлтэй хүндрэлийг арилгахын тулд 800-900 кГц давтамжтай хэт авианы чичиргээг ашигладаг. Уг процедур нь биеийн эсүүдэд дулаан, механик, физик-химийн нөлөө үзүүлж, идэвхжүүлдэг. бодисын солилцооны үйл явц, дархлааг сайжруулахад тусалдаг. Хэт авианы эмчилгээ нь antispasmodic, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Эд эсийн трофикийг сайжруулж, нөхөн төлжих процессыг дэмжиж, лимф, цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг.

Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Амьд вирусыг нэвтрүүлэхэд эсрэг заалт нь дархлал хомсдол, хорт хавдар, жирэмслэлт зэрэг юм. БЦЖ-ийг 2000 граммаас бага жинтэй төрсөн хүүхдэд өгч болохгүй. DTP-ийн вакцинжуулалтын эсрэг заалт бол мэдрэлийн системийн эмгэгийн эмгэгийн түүх юм. Жирэмсний эхний долоо хоногт иммуноглобулины эсрэг вакцин хийдэггүй. Mantoux тестийг шизофрени болон янз бүрийн мэдрэлийн өвчтэй хүмүүст хийдэггүй. Сүрьеэ, ХДХВ, хорт хавдрын үед гахайн гахайн хавдар (гахайн хавдар) эсрэг вакцинжуулалт хийх боломжгүй.

Олон зуун жилийн туршид хүн эрүүл мэндийн зарим асуудлаас урьдчилан сэргийлэх олон үр дүнтэй аргыг зохион бүтээж чадсан. Урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол вакцинжуулалт юм. Вакцинжуулалт нь олон хүнээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг ноцтой өвчин, үүнд хүний ​​амь насанд ноцтой аюул заналхийлж байгаа. Гэхдээ ийм эмнэлгийн процедур нь бусадтай адил биед хүсээгүй урвал үүсгэж болно. Мөн бидний өнөөдрийн ярианы сэдэв бол вакцин хийлгэсний дараах хариу урвал, хүндрэлүүд байх болно.

Вакцин хийлгэсний дараах орон нутгийн болон ерөнхий урвал

Ийм хариу үйлдэл нь вакцин хийлгэсний дараа хүүхдийн нөхцөл байдалд янз бүрийн өөрчлөлт гарч, нэлээд хязгаарлагдмал хугацаанд өөрөө алга болдог. Вакцин хийлгэсний дараах хариу урвал гэж тооцогддог бие махбод дахь эдгээр өөрчлөлтүүд нь тогтворгүй, цэвэр ажиллагаатай гэж тооцогддог бөгөөд өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулахгүй.

Вакцин хийлгэсний дараах орон нутгийн хариу урвал

Орон нутгийн хариу урвал нь вакцин тарьсан газарт тохиолддог бүх төрлийн илрэлүүдийг агуулдаг. Бараг бүх өвөрмөц бус орон нутгийн урвалууд эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний өдөр илэрдэг. Тэдгээр нь орон нутгийн улайлт (гипереми) хэлбэрээр илэрч болно, диаметр нь найман см-ээс ихгүй байна. Мөн тарилгын талбайд хавдах, зарим тохиолдолд өвдөх боломжтой. Хэрэв шингэсэн эмийг (ялангуяа арьсан дор) хэрэглэсэн бол нэвчдэс үүсч болно.

Тайлбарласан хариу үйлдэл нь хоёр хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд ямар ч шаардлагагүй тусгай эмчилгээ.

Гэсэн хэдий ч хэрэв орон нутгийн хариу урвал маш хүчтэй байвал (найман см-ээс их улайлт, таван см-ээс дээш диаметртэй хавдар) энэ эмцаашид ашиглах боломжгүй.

Амьд бактерийн вакциныг нэвтрүүлэх нь тухайн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх газар дээр үүсдэг халдварт вакцины процессоос үүдэлтэй орон нутгийн өвөрмөц урвалыг бий болгоход хүргэдэг. Ийм урвалыг дархлаа хөгжүүлэх зайлшгүй нөхцөл гэж үздэг. Жишээлбэл, нярай хүүхдэд БЦЖ вакцин хийх үед вакцин хийлгэснээс хойш нэг сар хагасаас хоёр сарын дараа арьсан дээр 0.5-1 см хэмжээтэй (диаметртэй) нэвчдэс гарч ирдэг. Энэ нь төвд жижиг зангилаатай, царцдастай болж, идээт үрэвсэл бас боломжтой. Цаг хугацаа өнгөрөхөд урвалын талбайд жижиг сорви үүсдэг.

Вакцин хийлгэсний дараах нийтлэг урвал

Ийм хариу үйлдэл нь өвчтөний нөхцөл байдал, зан үйлийн өөрчлөлтөөр илэрхийлэгддэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь биеийн температурын өсөлтийг агуулдаг. Идэвхгүйжүүлсэн вакцин хийлгэх үед ийм урвал нь вакцин хийлгэснээс хойш хэдхэн цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд хоёр хоногоос илүүгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн нойрны хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, миалги, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Амьд вакцинаар дархлаажуулах үед ерөнхий урвалвакцин хийснээс хойш наймаас арван хоёр хоногийн дараа тохиолддог. Тэд мөн температурын өсөлтөөр илэрдэг боловч зэрэгцээ үүсч болно катараль шинж тэмдэг(улаанбурхан, улаанбурхан, улаанууд өвчний эсрэг вакцин хэрэглэх үед), улаанбурхантай төстэй арьсны тууралт (улаанбурханы вакцин хэрэглэх үед), нэг болон хоёр талын үрэвсэл шүлсний булчирхайХэлний доор (гахайн хавдарын эсрэг вакцин хэрэглэх үед), түүнчлэн умайн хүзүүний болон / эсвэл Дагзны арын зангилааны тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл (улаануудын эсрэг вакцин хэрэглэх үед). Ийм шинж тэмдэг нь вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлтэй холбоогүй бөгөөд вакцины вирүсийн хуулбараар тайлбарлагддаг. Тэд ихэвчлэн шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэснээр хэдхэн хоногийн дотор алга болдог.

Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд

Ийм эмгэгийн нөхцөл нь вакцинжуулалтыг нэвтрүүлснээс болж үүссэн хүний ​​биед байнгын өөрчлөлтүүдээр илэрхийлэгддэг. Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд физиологийн нормоос ихээхэн давж гардаг. Ийм өөрчлөлт нь өвчтөний эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулдаг.

Эдгээр нь хортой (ер бусын хүчтэй), харшилтай (мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийн илрэлүүдтэй), ховор хэлбэрийн хүндрэлүүд байж болно. Ихэнх тохиолдолд ийм нөхцөл байдал нь өвчтөнд зарим эсрэг заалттай, вакцинжуулалт хангалтгүй, чанар муутай, хүний ​​​​биеийн бие даасан шинж чанар, хариу үйлдэл зэрэг тохиолдолд вакцин хийлгэх замаар тайлбарладаг.

Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд дараахь байдлаар илэрч болно.

Вакцин хийлгэснээс хойш 24 цагийн дотор үүссэн анафилаксийн шок;
- бүх биед нөлөөлдөг харшлын урвал;
- ийлдэсийн өвчин;
- энцефалит;
- энцефалопати;
- менингит;
- мэдрэлийн үрэвсэл;
- полиневрит, Guillain-Barre хам шинж;
- Биеийн температур бага (38.5С-аас бага) үед тохиолддог таталтууд, вакцин хийлгэснээс хойш нэг жилийн дотор бүртгэгдсэн;
- саажилт;
- мэдрэмтгий байдлын эмгэг;
- вакцинтай холбоотой полиомиелит;
- миокардит;
- гипопластик цус багадалт;
- коллагеноз;
- цусан дахь лейкоцитын тоо буурах;
- тарилгын талбайд буглаа эсвэл шархлаа үүсэх;
лимфаденит - лимфийн сувгийн үрэвсэл;
- остеит - ясны үрэвсэл;
- келоидын сорви;
- хүүхэд дор хаяж гурван цаг дараалан хашгирах;
- гэнэтийн үхэл.
- тромботик тромбоцитопенийн пурпура өвчин;

Янз бүрийн вакцин хийлгэсний дараа ижил төстэй нөхцөл байдал үүсч болно. Тэдний эмчилгээ нь зөвхөн хэд хэдэн мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор явагддаг бөгөөд цогц юм.

Ардын эмчилгээ

Нимбэгний бальзамын ургамлын эмийн шинж чанар нь вакцин хийлгэсний дараах урвалын үед тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг багасгахад тусална.

Тиймээс вакцин хийлгэсний дараа сэтгэлийн түгшүүр, нойрны хямрал, халууралтыг сайжруулахын тулд та цай хийж болно. Хагас литр буцалж буй усаар нэг халбага хатаасан өвсийг исгэж хийнэ. Уухыг нэг цагийн турш уусгаж, дараа нь шүүнэ. Насанд хүрэгчид өдөрт хоёр аяга ууж, зөгийн балаар чихэрлэг амттай байх ёстой бөгөөд хүүхдэд энэ эмийг нэг удаад хоёр, гурван хоолны халбага (харшилгүй бол) өгч болно.

Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл, хүүхдэд үзүүлэх вакцинжуулалтад үзүүлэх сөрөг хариу урвал - энэ асуудал нь хүүхдээ вакцинжуулж буй бүх эхчүүдэд санаа зовдог. Вакцин хийлгэсний дараа вакцинжуулалтад үзүүлэх сөрөг урвал, вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд хоёулаа тохиолдож болно.

Ихэвчлэн идэвхгүйжүүлсэн вакцин (DPT, DPT, гепатит В) бүхий вакцинжуулалтад үзүүлэх сөрөг хариу урвал вакцин хийлгэснээс хойш 1-2 хоногийн дараа тохиолддог.

Вакцин гэдэг нь халдварт өвчин үүсгэдэг үхсэн эсвэл суларсан бичил биетүүдийг агуулсан бэлдмэл юм. Энэ нь бие махбодид тодорхой өөрчлөлтүүдийг үүсгэдэг иммунобиологийн идэвхтэй эм юм - вакцин хийлгэсэн хүний ​​тухайн халдварын эсрэг дархлааг бий болгох, хүсээгүй, өөрөөр хэлбэл сөрөг хариу урвал үзүүлэх зорилготой.

ОХУ-ын эмнэлгийн дархлаа судлалын төвүүд хүүхдийг бага наснаас нь вакцинжуулахыг зөвлөж байна. Эхний вакциныг (гепатитын эсрэг) хүүхдийн амьдралын эхний 12 цагт хийдэг бөгөөд дараа нь вакцинжуулалтыг хүн бүрт байгаа вакцинжуулалтын гэрчилгээний хуваарийн дагуу хийдэг.

1796 онд англи эмч Эд хийсэн анхны вакцинжуулалтын 200 жилийн ойг 1996 онд дэлхий даяар тэмдэглэв. Женнер. Өнөөдөр манай улсад вакцинжуулалтын санаа чин сэтгэлээсээ дэмжигчдээс гадна нэлээд бий том тооитгэл үнэмшилтэй өрсөлдөгчид. Вакциныг их хэмжээгээр хэрэглэхтэй холбоотой маргаан зөвхөн манай улсад ч намждаггүй. 18-19-р зууны үед эмч нар салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинжуулалт нь хүмүүсийн амьдралыг богиносгодог гэж тэмдэглэж, вакцины ашиг тус, бодит хор хөнөөлийг гэрчилж байна. Өнөөдрийг хүртэл асар их хэмжээний материал хуримтлагдсан сөрөг үр дагавар- вакцины гаж нөлөө

Аюулгүй вакцин дутмаг болон огцом муудахОросын хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн байдал нь вакцин хийлгэсний дараа олон тооны хүндрэл гарахад хүргэсэн. Хэрэв бид зөвхөн "вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлийн элбэг дэлбэг байдал" -аас эхэлдэг бол вакцинжуулалтаар ятроген эмгэгийг нэвтрүүлээгүй анагаах ухааны нэг ч салбар байдаггүй.

Вакциныг хэрэглэхэд ямар сөрөг нөлөө үзүүлдэг вэ?

"Сөрөг хариу үйлдэл" гэсэн нэр томъёо нь вакцинжуулалтын зорилгогүй бие махбодид хүсээгүй хариу үйлдэл үзүүлэхийг хэлнэ. Ерөнхийдөө вакцинжуулалтад үзүүлэх сөрөг хариу үйлдэл нь гадны эсрэгтөрөгчийг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хэвийн хариу үйлдэл бөгөөд ихэнх тохиолдолд ийм хариу үйлдэл нь дархлаа хөгжүүлэх үйл явцыг харуулдаг.

Гаж нөлөөг ихэвчлэн орон нутгийн шинж чанартай гэж хуваадаг, өөрөөр хэлбэл. тарилгын талбайд тохиолддог (улайх, өвдөх, өтгөрүүлэх), ерөнхий, өөрөөр хэлбэл бүхэл бүтэн биед нөлөөлдөг - биеийн температур нэмэгдэх, сулрах гэх мэт.

Ерөнхийдөө сөрөг урвал нь гадны эсрэгтөрөгчийг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хэвийн хариу үйлдэл бөгөөд ихэнх тохиолдолд дархлаа хөгжүүлэх үйл явцыг харуулдаг. Жишээлбэл, вакцин хийлгэсний дараа биеийн температур нэмэгдэх шалтгаан нь цусанд тусгай "зуучлагч" ялгарах явдал юм. дархлааны урвал. Хэрэв сөрөг үр дагавар нь ноцтой биш бол ерөнхийдөө энэ нь дархлаа хөгжүүлэх таатай шинж тэмдэг юм. Жишээлбэл, В гепатитын эсрэг вакцин хийлгэсэн газар гарч ирэх жижиг бөөгнөрөл нь дархлаа хөгжүүлэх үйл явцын идэвхжилийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь вакцин хийлгэсэн хүн халдвараас үнэхээр хамгаалагдана гэсэн үг юм.

Мэдээжийн хэрэг, биеийн температурыг 40 хэм хүртэл нэмэгдүүлэх нь таатай шинж тэмдэг байж болохгүй бөгөөд ийм урвалыг ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн сөрөг урвал гэж ангилдаг. Иймэрхүү хариу үйлдэл нь хүндрэлийн хамт хатуу тайлагнах ёстой бөгөөд вакцины чанарыг хянадаг эрх бүхий байгууллагад мэдэгдэх ёстой. Хэрэв вакцины үйлдвэрлэсэн багцад ийм олон хариу урвал илэрвэл ийм багцыг хэрэглээнээс хасч, дахин дахин чанарын хяналтад оруулна.

Ихэвчлэн идэвхгүйжүүлсэн вакцин (DPT, DPT, гепатит В) вакцинд үзүүлэх сөрөг хариу урвал вакцин хийлгэснээс хойш 1-2 хоногийн дараа гарч, 1-2 хоногийн дотор эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог. Амьд вакцин хийлгэсний дараа хариу урвал хожуу буюу 2-10 дахь өдөр илэрч, эмчилгээ хийлгүйгээр 1-2 хоногийн дотор алга болно.

Ихэнх вакциныг хэдэн арван жилийн турш хэрэглэж ирсэн тул хариу урвалын шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, улаануудаар хийсэн вакцин нь ходоодны үрэвслийг үүсгэдэггүй, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн үе мөчний богино хугацааны хаван үүсгэдэг.

Гаж нөлөөний тохиолдлыг мөн сайн судалсан. Гадаадад 30 гаруй жил хэрэглэгдэж байгаа улаануудын эсрэг вакцин нь ерөнхий урвалын 5 орчим хувийг, 15-аас дээш жил хэрэглэж байгаа гепатитын эсрэг вакцины 7 орчим хувийг үүсгэдэг нь нууц биш. орон нутгийн хариу үйлдэл.

Вакцин хийлгэсний дараа орон нутгийн хариу урвал

Орон нутгийн гаж нөлөө нь улайлт, бат бөх байдал, өвдөлт, хавдар зэрэг нь мэдэгдэхүйц бөгөөд мэдэгдэхүйц юм. Орон нутгийн хариу урвал нь чонон хөрвөс (халгайн түлэгдэлтийг санагдуулдаг харшлын тууралт), тарилгын талбайн ойролцоо тунгалагийн зангилаа томрох зэрэг орно.
Орон нутгийн хариу урвал яагаад үүсдэг вэ? Биологийн сурах бичгүүдээс мэдэгдэж байгаачлан бага сургууль, арьс гэмтэж, гадны бодисууд бие махбодид ороход нэвтэрч буй газарт үрэвсэл үүсдэг. Гадны бодисын хэмжээ их байх тусам үрэвслийг улам хүндрүүлнэ гэж үзэх нь зүйн хэрэг юм. Хяналтын бүлэгт хамрагдсан вакцины олон эмнэлзүйн туршилтууд оролцогчдод хяналтын эм болгон тарилга хийх энгийн ус өгөхөд энэ "эм"-д ч гэсэн орон нутгийн хариу урвал илэрч, вакцин хийлгэсэн туршилтын бүлгийнхтэй ойролцоо давтамжтай байгааг харуулсан. удирддаг. Өөрөөр хэлбэл, тодорхой хэмжээгээр орон нутгийн хариу урвалын шалтгаан нь тарилга өөрөө юм.
Заримдаа вакцинууд нь орон нутгийн хариу урвалыг зориудаар үүсгэх зорилготой байдаг. Вакцин (ихэвчлэн хөнгөн цагааны гидроксид ба түүний давс) эсвэл нэмэлт бодисыг үрэвслийг үүсгэдэг тусгай бодисуудыг оруулах тухай ярьж байна, ингэснээр илүү олон эсүүд үрэвсэх болно. дархлааны системВакцины эсрэгтөрөгчтэй "танилцаж", дархлааны хариу урвал илүү өндөр байх болно. Ийм вакцины жишээ бол DTP, ADS, гепатит А, В вакциныг ихэвчлэн ашигладаг идэвхгүйжүүлсэн вакцинууд, амьд вакцины дархлааны хариу аль хэдийн нэлээд хүчтэй байдаг.
Вакциныг хэрэглэх арга нь орон нутгийн хариу урвалын тоонд нөлөөлдөг. Бүх тарилгын вакциныг өгзөг рүү биш, харин булчинд тарих нь хамгийн сайн арга юм (та тарьж болно. sciatic мэдрэлэсвэл арьсан доорх өөхөнд). Булчингууд нь цусаар илүү сайн хангагдаж, вакцин илүү сайн шингэж, дархлааны хариу урвал илүү их байдаг. 2-оос доош насны хүүхдэд хамгийн сайн газарзалгаас нь гуяны урд талын гадаргуугийн гуравны нэг хэсэг юм. Хоёр наснаас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд мөрний дельта булчинд тарилга хийх нь хамгийн сайн арга юм, мөрөн дээрх ижил булчинг нягтруулах - тарилгыг хажуу талаас нь 90 градусын өнцгөөр хийдэг. арьс. Вакциныг арьсан доорх тарилга хийснээр орон нутгийн урвалын давтамж (улайлт, өтгөрөлт) илүү их байх ба вакцины шингээлт, улмаар дархлааны хариу урвал нь булчинд тарихаас бага байх болно.

Вакцин хийлгэсний дараа үзүүлэх ерөнхий урвал

Вакцин хийлгэсний дараах нийтлэг урвалууд нь биеийн том хэсгийг хамарсан тууралт, биеийн температур нэмэгдэх, сэтгэлийн түгшүүр, нойр, хоолны дуршил буурах, толгой өвдөх, толгой эргэх, богино хугацаанд ухаан алдах, хөхрөлт, хөлний хүйтэн зэрэг орно. Хүүхдэд удаан үргэлжилсэн ер бусын уйлах зэрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Вакцин хийлгэсний дараа тууралт яагаад гарч ирдэг вэ? Боломжит шалтгаануудгурав - арьсанд вакцины вирусын нөхөн үржихүй, харшлын урвал, вакцин хийлгэсний дараа цус алдалт ихсэх. Бага зэргийн, хурдан тууралт (арьсанд вакцины вирус үржсэний улмаас үүсдэг) ​​нь улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд зэрэг амьд вирусын эсрэг вакцин хийлгэсний ердийн үр дагавар юм.

Цус алдалт ихэссэний үр дүнд үүсдэг тодорхой тууралт (жишээлбэл, улаануудаар вакцин хийлгэсний дараа ялтасын тоо түр зуур буурдаг) нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны бага зэргийн, түр зуурын гэмтлийг илэрхийлж болно. илүү ноцтой эмгэгийн тусгал - жишээлбэл, цусархаг васкулит ( аутоиммун гэмтэлсудасны хана) аль хэдийн вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл байж болно.

Амьд вакцин хийлгэх үед заримдаа байгалийн халдварыг сулруулсан хэлбэрээр бараг бүрэн нөхөн үржих боломжтой байдаг. Үүний нэг жишээ бол улаанбурханы эсрэг вакцинжуулалт бөгөөд вакцин хийлгэснээс хойш 5-10 хоногийн дараа вакцин хийлгэсний дараах тодорхой хариу урвал үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь биеийн температур нэмэгдэх, амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдэг, өвөрмөц тууралт - энэ бүгдийг "вакцин хийлгэсэн улаанбурхан" гэж ангилдаг. ”.

Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд

Сөрөг хариу урвалаас ялгаатай нь вакцинжуулалтын хүндрэл нь хүсээгүй бөгөөд вакцин хийлгэсний дараа үүсдэг нэлээд хүнд нөхцөл юм. Жишээлбэл, огцом уналт цусны даралт(анафилаксийн шок) нь вакцины аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийн харшлын урвалын илрэл болох анафилаксийн шок, уналт нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээ шаарддаг тул ердийн сөрөг урвал эсвэл бүр хүнд сөрөг урвал гэж нэрлэгдэх боломжгүй. Хүндрэлийн бусад жишээнд таталт, мэдрэлийн эмгэг, харшлын урвал янз бүрийн зэрэгтаталцал гэх мэт.

Шударга байхын тулд сөрөг хариу урвалаас ялгаатай нь вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - улаанбурханы вакцины улмаас тархины үрэвсэл гэх мэт хүндрэлийн давтамж нь 5-10 сая вакцинд 1 байдаг, БЦЖ-ийн үед тохиолддог ерөнхий БЦЖ халдвар. буруу тарьсан бол 1 сая вакцинд 1, вакцинтай холбоотой полиомиелит - 1-1.5 сая OPV тун тутамд 1 байна. Вакцинжуулалтаар хамгаалдаг халдварын хувьд эдгээр хүндрэлүүд нь илүү давтамжтайгаар тохиолддог (тодорхой төрлийн вакцины гаж нөлөө, хүндрэлийг үзнэ үү).

Вакцин хийлгэсний дараах урвалаас ялгаатай нь хүндрэлүүд нь вакцины найрлагаас хамаардаггүй бөгөөд тэдгээрийн гол шалтгаан нь:

• вакцин хадгалах нөхцлийг зөрчих (удаан хугацаанд хэт халалт, гипотерми, хөлдөөх боломжгүй вакциныг хөлдөөх);
• вакцинжуулалтын техникийг зөрчих (ялангуяа BCG-ийн хувьд чухал ач холбогдолтой бөгөөд үүнийг арьсанд хатуугаар тарих ёстой);
• вакциныг хэрэглэх зааврыг зөрчсөн (эсрэг заалтыг дагаж мөрдөөгүйгээс эхлээд амны хөндийн вакциныг булчинд тарих хүртэл);
• бие махбодийн бие даасан шинж чанар (вакциныг давтан хэрэглэхэд гэнэтийн хүчтэй харшлын урвал);
• халдвар нэмэх - идээт үрэвсэлтарилгын талбайд болон вакцин хийлгэсэн инкубацийн хугацаанд халдвар авсан.

TO орон нутгийн хүндрэлүүднягтруулах (3 см-ээс дээш диаметртэй эсвэл үе мөчөөс цааш сунгах) багтана; тарилгын талбайд цэвэршсэн (вакцинжуулалтын дүрмийг зөрчсөн тохиолдолд) болон "ариутгасан" (BCG-ийн буруу хэрэглээ) үрэвсэл.

Вакцинжуулалтын нийтлэг хүндрэлүүд (вакцин):

• Өндөр температурын өсөлт (40ºС-ээс дээш), ерөнхий хордлого бүхий хэт хүчтэй ерөнхий урвал
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл: хүүхдийн байнгын чанга уйлах, халуурах, таталт өгөх; энцефалопати (мэдрэлийн "шинж тэмдэг" илрэх); вакцин хийлгэсний дараах сероз менингит (вакцины вирүсээр үүсгэгдсэн тархины бүрхүүлийн богино хугацааны, үл мэдэгдэх "цочрол");
• Вакцины бичил биетний ерөнхий халдвар;
• Төрөл бүрийн эрхтнүүдийн гэмтэл (бөөр, үе мөч, зүрх, ходоод гэдэсний замгэх мэт);
• Харшлын урвал: орон нутгийн харшлын урвал (Quincke-ийн хаван), харшлын тууралт, круп, амьсгал боогдох, түр зуурын цус алдалт, хордлого-харшлын байдал; ухаан алдах, анафилаксийн шок.
• Вакцинжуулалтын үйл явц ба хавсаргасан курс цочмог халдвар, хүндрэлтэй болон хүндрэлгүй;

Зарим хүндрэлийн тодорхойлолт

Вакцин хийлгэсний дараа анафилаксийн шок

Анафилаксийн шок- шууд хэлбэрийн харшлын урвал, нөхцөл байдал хурц байна хэт мэдрэг байдалхаршил үүсгэгчийг олон удаа нэвтрүүлэх үед үүсдэг организм. Ерөнхийдөө вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүд (эсрэг заалтыг дагаж мөрдөхгүй байх, оношлогдоогүй харшил) нь тодорхойлогддог. огцом уналтцусны даралт, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал. Энэ нь ихэвчлэн вакцин хийлгэсний дараа эхний 30 минутын дотор тохиолддог бөгөөд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Хүүхдэд анафилаксийн аналоги нь уналт юм ( ухаан алдах). Энэ нь маш ховор тохиолддог хүндрэл юм. Анафилаксийн шок нь ихэвчлэн харшил, диатезаар өвчилсөн хүүхдүүдэд үүсдэг.

Афебриль таталт

Температургүй таталтууд(афебриль таталт) - DTP вакцинаар вакцин хийлгэх үед (30-40 мянган вакцинд 1) тохиолддог. Халуурах таталтаас ялгаатай нь (жишээлбэл, температурын өсөлтөөс хамаарч) нь тархины зарим хэсгийг цочроох, цочроох зэргээс үүдэлтэй байдаг. тархины хальсвакцины эсрэгтөрөгч эсвэл тэдэнд үзүүлэх хариу урвал. Зарим тохиолдолд анх удаа вакцин хийлгэсний дараа илэрсэн уналт нь эпилепсийн үр дагавар юм.

Сероз менингит

Тархины урвал(сероз менингит) нь улаанбурхан, гахайн хавдарын эсрэг вакцинжуулалтын хүндрэл бөгөөд 10 мянган вакцинд 1 удаа тохиолддог. Вакцины вирусээр тархины мембраныг цочроох үр дүнд үүсдэг. Толгой өвдөх, бусад хэлбэрээр илэрдэг мэдрэлийн шинж тэмдэг. Гэхдээ байгалийн халдварын үед ижил төстэй илрэлүүдээс ялгаатай нь вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл нь ямар ч үр дагаваргүйгээр арилдаг.

Хүснэгт: Вакцинжуулалтад үзүүлэх ноцтой сөрөг хариу урвал (Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээллээр)

Залгаас	Боломжит хүндрэлүүд	Хүндрэлийн түвшин
Гепатит В-ийн эсрэг
Сүрьеэгийн эсрэг	Бүс нутгийн лимфаденит, хүйтэн буглаа Сүрьеэгийн остеит БЦЖ-ийн ерөнхий халдвар (дархлал хомсдолтой)
Полиомиелитийн эсрэг	Вакцинтай холбоотой полиомиелит нь сулруулсан амьд вакцин (эхний, хоёр, гурав дахь вакцинжуулалтын хувьд)
Татрангийн эсрэг	Вакцин хийлгэсэн газар дахь бракийн мэдрэлийн үрэвсэл
DTP (сахуу, хөхүүл ханиалга, татрангийн эсрэг)	Вакцин хийлгэсний дараах эхний хэдэн цагт чанга чанга хашгирах Өндөр халууралттай холбоотой таталтын эпизод Цусны даралт, булчингийн аяыг богино хугацаанд бууруулах, ухаан алдах (ухаан алдах) Энцефалопати Вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал
Улаанбурхан, улаанууд, улаанууд өвчний эсрэг	Өндөр халууралттай холбоотой таталтын эпизод Цусан дахь тромбоцитын тоо буурсан Вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал Энцефалопати

Нийгмийн сүлжээнд хадгалах:

2-р бүлэг Вакцин хийлгэсний дараах урвал ба хүндрэлүүд

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийг бөөнөөр нь дархлаажуулахдаа вакцины аюулгүй байдал, вакцин хийлгэх хүмүүсийг сонгоход ялгавартай хандах нь чухал юм.

Вакцинжуулалтын ажлыг зөв зохион байгуулах нь вакцинжуулалтын хариу урвал, вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлийг хатуу авч үзэх шаардлагатай. Вакцинжуулалтыг зөвхөн тусгай вакцинжуулалтын өрөөнд эмнэлгийн ажилтнууд хийх ёстой.

Вакцинжуулалтад үзүүлэх хариу үйлдэл нь түүний үйл ажиллагааны мөн чанарын хазайлтаар тодорхойлогддог бие махбодийн хүлээгдэж буй төлөв байдал юм. Ихэнхдээ вакциныг парентераль хэлбэрээр хэрэглэх үед орон нутгийн болон ерөнхий урвал илэрч болно.

Вакцин хэрэглэх хэсэгт улайлт, нэвчилт хэлбэрээр орон нутгийн урвал үүсдэг. Тэд ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд илүү олон удаа илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд шингэсэн вакциныг хэрэглэх үед орон нутгийн удаан хугацааны урвал үүсдэг.

Ерөнхий урвал нь температур нэмэгдэх, толгой өвдөх, үе мөч өвдөх, ерөнхий эмгэг, диспепсийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Вакцины хариу урвал нь тухайн организмын бие даасан шинж чанар, вакцины урвалын шинж чанараас хамаарна. 7% -иас илүү хүнд хариу урвал илэрвэл хэрэглэсэн вакциныг цуцална.

Нэмж дурдахад, вакциныг нэвтрүүлэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл нь тэдний үүсэх цаг хугацаанд өөр өөр байдаг. Аливаа вакцин хийлгэсний дараа шууд хариу үйлдэл үзүүлж болно.

Ихэнхдээ амьсгалын замын систем, мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж, ханиад томуу туссан хүмүүст ажиглагддаг аденовирүсийн халдварвакцин хийлгэхээс өмнө. Энэ урвал нь вакцин хийлгэснээс хойшхи эхний 2 цагийн дотор тохиолддог.

Вакциныг хэрэглэснээс хойшхи эхний өдөр түргэвчилсэн урвал үүсч, орон нутгийн болон ерөнхий шинж тэмдгээр илэрдэг: тарилгын талбайн гипереми, эд эсийн хавдар, нэвчилт. Сул (гипереми ба 2.5 см-ийн диаметр), дунд (5 см хүртэл), хүчтэй (5 см-ээс дээш) хурдассан урвалууд байдаг.

Ерөнхий хүнд хордлого, гэмтлийн шинж тэмдгээр илэрдэг вакцинжуулалтын урвал бие даасан эрхтнүүдболон системүүд нь вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл гэж тооцогддог.

Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Вакцинжуулалтын явцад зарим орон нутгийн хариу урвалыг бүртгэнэ (Хүснэгт 19).

Хүснэгт 19. Вакцин хийлгэсний дараах орон нутгийн хариу урвал

Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

Вакцинжуулалтын техникийг зөрчсөнтэй холбоотой ховор тохиолддог хүндрэлүүд нь тарилгын талбайд идээт бодис үүсгэдэг.

Шингээсэн вакциныг арьсан дор хийх тохиолдолд асептик нэвчдэс үүсдэг. БЦЖ вакциныг арьсан дор хийх нь лимфийн зангилааны гэмтэл дагалддаг буглаа үүсэхэд хүргэдэг.

Вакцины чанартай холбоотой хүндрэлүүд нь орон нутгийн болон ерөнхий байж болно.

Нэмж дурдахад хэрэглэсэн эмийн тунг хэтрүүлсэн, ялангуяа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг вакциныг арьсан дор хийх тохиолдолд хүндрэл үүсч болно. аюултай халдварууд, түүнчлэн арьсны вакцинжуулалтад зориулагдсан.

Вакцинжуулалтын явцад гарсан ийм алдаа нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй ноцтой урвал үүсгэдэг.

Хэрэв идэвхгүйжүүлсэн болон амьд бактерийн вакцины тунг 2-оос дээш удаа хэтрүүлсэн бол нөхцөл байдал муудаж байвал преднизолоныг парентераль эсвэл амаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв гахайн хавдар, улаанбурхан, саагийн эсрэг вакциныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Вакцин хийлгэж буй эмнэлгийн ажилтнуудын тусгай сургалт нь эдгээр хүндрэлээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь үргэлж эмгэгийн эмгэг биш юм.

Вакцин хийлгэсний дараах үе шатанд үүссэн үйл явц нь вакцинжуулалтын хүндрэл мөн эсэхийг шийдэхийн тулд түүний хөгжлийн хугацааг харгалзан үзэх шаардлагатай (Хүснэгт 20). Энэ нь даатгалын хариуцлагын шалгуурыг тодорхойлоход бас чухал юм.

Хүснэгт 20. Вакцин хийлгэсний дараах болзошгүй хүндрэлүүд (В.К. Таточенко, 2007)

Вакцинжуулалтын хугацаанд (вакцин хийлгэсэн өдөр болон дархлаажуулалтын дараах өдрүүдэд) вакцин хийлгэсэн хүн, ялангуяа хүүхэд янз бүрийн өвчин, эдгээрийг вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд гэж андуурдаг.

Гэхдээ вакцин хийлгэсний дараа өвчний шинж тэмдэг илрэх нь вакцинжуулалтын үр дагавар биш юм.

Идэвхгүйжүүлсэн эм, амьд вирусын эсрэг вакцин хийлгэснээс хойш 2-3 эсвэл 12-14 хоногийн дараа биеийн байдал муудах нь ихэвчлэн янз бүрийн халдварт өвчний илрэлтэй холбоотой байдаг (ARVI, энтеровирусын халдвар, Шээсний замын халдвар, гэдэсний халдвар, цочмог уушигны үрэвсэлгэх мэт).

Эдгээр тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Халдварт бус өвчин (хоол боловсруулах замын янз бүрийн өвчин, бөөрний эмгэг, амьсгалын замын өвчин) нь зөвхөн 10% -д тохиолддог. нийт тооижил төстэй тохиолдлууд.

Ойролцоогоор шалгуур нь харагдах хугацаа юм бие даасан шинж тэмдэгвакцин хийлгэсний дараа.

Ерөнхий хүнд урвал дагалддаг өндөр температурба таталт хамшинж, вакцин хийлгэснээс хойш 2 хоногийн дараа (DPT, ADS, ADS-M), амьд вакцин (улаанбурхан, гахайн хавдар) нэвтрүүлсэнээс 5-аас доошгүй хоногийн дараа үүсдэг.

Амьд вакцинд үзүүлэх хариу урвал, шууд хариу урвалыг эс тооцвол вакцин хийлгэсний дараа нэн даруй эхний 4 хоногт, улаанбурхан өвчний дараа - 12-14 хоногоос дээш, гахайн хавдар - 21 хоногийн дараа, полиомиелитийн вакцин хийлгэсний дараа - 30 хоногийн дараа илрүүлж болно.

Гахайн хавдарын эсрэг вакцин хийлгэснээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа менингеаль шинж тэмдэг илэрч болно.

Вакцин (DPT) хэрэглэхэд үзүүлэх хариу урвал болох энцефалопати нь ховор тохиолддог.

Улаанбурханы эсрэг вакцин хийлгэсний дараа catarrhal шинж тэмдэг илэрч болно - 5 хоногийн дараа, гэхдээ 14 хоногоос хэтрэхгүй. Бусад вакцинд ийм хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Үе мөчний өвчин, тусгаарлагдсан артрит нь rubella вакцинжуулалтын онцлог шинж юм.

Вакцинтай холбоотой полиомиелит нь вакцин хийлгэсний дараа 4-30 хоног, хавьталд орсон хүмүүст 60 хүртэл хоног үүсдэг.

Анафилаксийн шок

Анафилаксийн шок нь тогтсон эсрэгбие (JgE) бүхий шигүү мөхлөгт эсийн мембран дээр үүсдэг эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвалаас үүдэлтэй хүнд хэлбэрийн ерөнхий урвал юм. Урвал нь биологийн идэвхт бодисын харагдах байдал дагалддаг.

Анафилаксийн шок нь ихэвчлэн вакцин, ийлдсийг парентераль тарьсанаас хойш 1-15 минутын дараа, мөн харшлын сорил, харшил үүсгэгчийн дархлаа эмчилгээний үед тохиолддог. Энэ нь дараагийн вакцинжуулалтаар илүү олон удаа хөгждөг.

Вакцин хийлгэсний дараа эмнэлзүйн анхны илрэлүүд: түгшүүр, зүрх дэлсэх, парестези, загатнах, ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Ихэвчлэн цочролын үед васомоторын саажилтын улмаас судасны орны огцом тэлэлтээс болж гипотерми үүсдэг.

Энэ тохиолдолд мембраны нэвчилт муудаж, тархи, уушигны завсрын хаван үүсдэг. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эхэлдэг.

Анафилаксийн шок нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал, утас шиг импульс, цайвар өнгөтэй болдог. арьс, биеийн температур буурах. Анафилаксийн шок нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Анафилаксийн шок үүсэхэд 4 үе шат ажиглагдаж байна: мэдрэмтгий байдал, иммунокинетик, эмгэг химийн болон эмгэг физиологийн үе шат.

1 цагийн дотор нас барах тохиолдол ихэвчлэн уналт, 4-12 цагийн дотор цусны эргэлтийн хоёрдогч баривчлахтай холбоотой байдаг; хоёр дахь өдөр ба дараа нь - васкулит, бөөр, эсвэл элэгний дутагдал, тархины хаван, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны гэмтэл.

Анафилаксийн шокын эмнэлзүйн хувилбарууд өөр байж болно. Эмчилгээний арга хэмжээ нь тэдний илрэлтэй холбоотой байдаг.

At гемодилаксийн сонголтЭмчилгээ нь цусны даралтыг хэвийн болгоход чиглэгддэг, цусны сийвэнг орлуулах шингэн, кортикостероидуудыг тогтоодог.

Асфиксийн хувилбар bronchodilators, кортикостероид, цэр сорох, амьсгалын замын эмгэгийг арилгах (хэл татах, трахеостониа арилгах) хэрэглэхийг шаарддаг. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээг мөн зааж өгдөг.

Тархины хувилбаршээс хөөх эм, anticonvulsants болон antihistamines-ийн жорыг багтаадаг.

Хэвлийн сонголтсимпатомиметик, кортикостероид, антигистамин, шээс хөөх эмийг давтан хэрэглэх шаардлагатай.

Анафилаксийн шокыг эмчлэхэд шаардлагатай эм, эмнэлгийн хэрэгслийн жагсаалт

1. Адреналин гидрохлоридын 0.1% -ийн уусмал - 10 ампул.

2. Норэпинефрины гидротартатын 0.2%-ийн уусмал – 10 ампул.

3. 1% месатоны уусмал – 10 ампул.

4. 3% преднизолоны уусмал – 10 ампул.

5. 2.4% аминофилины уусмал – 10 ампул.

6. 10% глюкозын уусмал – 10 ампул.

7. 5% глюкозын уусмал – 1 шил (500 мл).

8. 0.9%-ийн натрийн хлоридын уусмал – 10 ампул.

9. Атропины сульфатын 0.1%-ийн уусмал – 10 ампул.

10. 10% кальцийн хлоридын уусмал – 10 ампул.

11. Suprastin-ийн 2% -ийн уусмал - 10 ампул.

12. Пипалфены 2.5% уусмал – 10 ампул.

13. Строфантины 0.05%-ийн уусмал – 10 ампул.

14. Furaselide (Lasix) 2% -ийн уусмал - 10 ампул.

15. Этилийн спирт 70% – 100 мл.

16. Хүчилтөрөгчийн баллон бууруулагчтай.

17. Хүчилтөрөгчийн дэр.

18. систем судсаар дусаах- 2 ширхэг.

19. Нэг удаагийн тариур (1, 2, 5, 10, 20 мл).

20. Резинэн тууз - 2 ширхэг.

21. Цахилгаан сорох - 1 ширхэг.

22. Ам татагч – 1ш.

23. Цусны даралтыг хэмжих төхөөрөмж.

Анафилаксийн шокын үед авсан арга хэмжээ

1. Өвчтөн бөөлжихөөс сэргийлэхийн тулд толгойг нь хөлнийхөөс доогуур байрлуулж, хажуу тийш эргүүлэх ёстой.

2. Ам тэлэгч ашиглан доод эрүүг урагшлуулна.

3. Адреналин гидрохлорид 0.1% эсвэл норэпинефрин гидротартратыг насны онцлогт тохирсон тунгаар (хүүхдэд 0.01, 1 кг жинд 0.1% уусмал, 0.3-0.5 мл) арьсан дор болон булчинд тарих, мөн орон нутгийн тарилга хийх.

4. Цусны даралтыг адреналиныг хэрэглэхээс өмнө, хэрэглэснээс хойш 15-20 минутын дараа хэмждэг. Шаардлагатай бол адреналин (0.3-0.5) тарилгыг давтаж, дараа нь 4 цаг тутамд хийнэ.

5. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал сайжрахгүй бол адреналин (эпинефрин) судсаар тарина: 1 мл 0.1% -ийн уусмал 100 мл 0.9% натрийн хлорид. Зүрхний цохилт, цусны даралтыг тоолох хяналтын дор минутанд 1 мл-ийг аажмаар тарина.

6. Атропиныг арьсан дор 0.3-0.5 мг тунгаар хэрэглэх замаар брадикарди зогсдог. Нөхцөл байдал хүндэрсэн тохиолдолд заалтын дагуу 10 минутын дараа эмчилгээг давтан хийнэ.

7. Цусны даралтыг барьж, цусны эргэлтийн шингэний хэмжээг нөхөхийн тулд допаминыг тогтооно - 500 мл 5% глюкозын уусмал тутамд 400 мг, норэпинефриний цаашдын хэрэглээ - 500 мл 5% глюкозын уусмалыг дүүргэсний дараа 0.2-2 мл. эргэлтийн эзэлхүүнтэй шингэн.

8. Хэрэв дусаах эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол глюкагоныг (1-5 мг) судсаар тарьж, дараа нь болюс (5-15 мкг / мин) хэлбэрээр өгөхийг зөвлөж байна.

9. Антигенийн хэрэглээг багасгахын тулд 25 минутын турш тарилгын талбайн дээрх мөчний боолтыг 10 минут тутамд 1-2 минутын турш сулруулна.

10. Харшлын эсрэг эмийг судсаар эсвэл булчинд тарьдаг: хагас. өдөр тутмын тунпреднизолон (хүүхдийн хувьд өдөрт 3-6 мг / кг), хэрэв заалттай бол энэ тунг давтан эсвэл дексаметазон (0.4-0.8 мг / өдөр) тогтооно.

11. Глюкокортикоидуудыг хэрэглэх нь антигистаминыг булчинд тарих эсвэл шинэ үеийн эмийг амаар хэрэглэхтэй хослуулдаг.

12. Хоолойн хаван үүссэн тохиолдолд интубаци эсвэл трахеостоми хийнэ.

13. Хөхрөлт, амьсгал давчдах үед хүчилтөрөгч өгнө.

14. Эцсийн шатанд орсон тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмчилгээг хийдэг шууд бус массаж, адреналиныг intracardially удирдах, түүнчлэн хиймэл агааржуулалтуушиг, атропин, кальцийн хлоридыг судсаар тарих.

15. Анафилаксийн шоктой өвчтөнүүдийг эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай хэвтүүлнэ.

Халуурах урвал

Гипертермик синдром

Халдварын харагдахуйц голомтгүй хариу үйлдэл нь DPT хэрэглэснээс хойш 2-3 хоногийн дараа, улаанбурханы вакцин хийлгэснээс хойш 5-8 хоногийн дараа ажиглагдаж болно. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж, бактерийн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл температурын өсөлт нь түгшүүртэй байх ёстой.

Үүний үр дүнд одоогийн вакцинжуулалтын урвалгипофиз булчирхайд үйлчилдэг интерферон гамма, интерлейкин, простагландин Е гэх мэт пироген цитокинуудын үйлдвэрлэлээр өдөөгдөж, улмаар дулаан дамжуулалт буурахад хүргэдэг.

Үүний зэрэгцээ G ангиллын өвөрмөц эсрэгбие болон санах ойн эсүүд үүсдэг. Вакцин хийлгэсний дараа халуурах нь ихэвчлэн сайн тэсвэртэй байдаг.

Хэрэглэх заалт эм 3 сараас дээш насны хүүхдийн биеийн температур 39 ° C, түүнчлэн таталт хамшинж, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, 38 ° С-аас дээш температурт зүрхний декомпенсаци үүсдэг. Булчингийн өвдөлт, толгой өвдөх тохиолдолд antipyretics-ийн жор нь заасан хэмжээнээс 0.5-аар бага байна.

Антипиретикийн дотроос парацетамолыг нэг тунгаар 15 мг / кг биеийн жин, 60 мг / кг / хоногт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ихэвчлэн түүний нөлөө 30 минутын дотор гарч, 4 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Уусмал дахь жороос гадна та лаа (15-20 мг / кг) хэрэглэж болно.

Температурыг хурдан бууруулахын тулд 0.5-1 мл 2.5% аминазин (хлорпромазин), пиполфен агуулсан литик хольцыг нэвтрүүлнэ. Мөн биеийн жингийн 10 кг тутамд 0.1-0.2 мл 50% -ийн уусмалаар анальгин (метамизол натри) хэрэглэх боломжтой.

Гипертерми үүссэн тохиолдолд хүүхдийг агааржуулалт сайтай өрөөнд байрлуулж, цэвэр сэрүүн агаарыг тогтмол хангаж, глюкоз-давсны уусмал хэлбэрээр их хэмжээний шингэн (80-120 мл / кг / өдөр) зааж өгнө. уусмал, амтат цай, жимсний шүүс. Хүүхдэд ойр ойрхон, байнга ундаа өгдөг.

Гипертерми үүссэн тохиолдолд хэрэглэнэ физик аргуудхөргөх - хүүхдийг онгойлгож, толгой дээр нь мөсөн савыг өлгө.

Эдгээр процедур нь арьсны улайлтаар илэрдэг гипертерми үүсэхэд зориулагдсан бөгөөд энэ тохиолдолд дулаан дамжуулалт нэмэгддэг.

Арьс цайрах, жихүүдэс хүрэх, судас спазм дагалддаг гипертерми өвчний үед арьсыг 50% спиртээр үрж, папаверин, аминофиллин, но-шпу өгнө.

Тархины синдром

Энэ синдром нь эмгэг дагалддаг тархины цусны эргэлт, сэтгэлийн хөөрөл, ганц богино хугацааны таталт. Ихэвчлэн идэвхтэй эмчилгээ шаарддаггүй.

Хэрэв таталтын хамшинж хэвээр байвал яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Диазепамыг яаралтай (0.5% -ийн уусмалыг булчинд эсвэл судсаар тарихад 0.2 эсвэл 0.4 мг / кг тунгаар) хийнэ.

Хэрэв таталт зогсохгүй бол давтан эмчилгээ хийх (8 цагийн дараа 0.6 мг/кг) эсвэл дифениныг 20 мг/кг тунгаар хийнэ. Тууштай таталтын хам шинжБусад бодисыг бас хэрэглэдэг (натрийн гидроксибутират, вальпро хүчил гэх мэт).

Нурах

Уналт нь цочмог юм судасны дутагдал, дагалддаг огцом бууралтсудасны ая, тархины гипокси шинж тэмдэг. Вакцин хийлгэсний дараа эхний хэдэн цагт нуралт үүсдэг. Онцлог шинж тэмдэгнойрмоглох, адинами, гантиг өнгөтэй цайвар, хүнд хэлбэрийн акроцианоз, хурдан бууралтцусны даралт, сул судасны цохилт.

Яаралтай тусламж нь дараахь арга хэмжээг нэн даруй авахаас бүрдэнэ. Өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, толгойгоо буцааж, цэвэр агаар нэвтрүүлэхийг баталгаажуулдаг. Амьсгалын замыг хангаж, аудит хийдэг амны хөндий. Өвчтөнд адреналин (0.01 мл / кг), преднизолон (5-10 мг / кг / хоног) 0.1% -ийн уусмалыг судсаар эсвэл булчинд тарина. Энэ текст нь танилцуулах хэсэг юм.

Халаасны гарын авлага номноос шинж тэмдэг зохиолч

7-р бүлэг Харшлын урвал Харшил гэдэг нь гаднаас бие махбодид орж ирсэн харшил үүсгэгчээс үүдэлтэй өвчин юм. Үүнд чонон хөрвөс, Квинкийн хаван, анафилаксийн шок орно. Бусад харшлын өвчинсэдвийн нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан энэ номонд тусгагдаагүй болно

Халаасны гарын авлага номноос шинж тэмдэг зохиолч Крулев Константин Александрович

23-р бүлэг Ходоодны шархлааны хүндрэлүүд Хүндрэлгүй пепсины шархөвчтөнүүдэд маш их хүндрэл учруулдаг ч тэд энэ өвчинд дасан зохицож, хөдөлмөрийн чадвараа алдалгүй олон жил хамт амьдардаг

Чи ба таны жирэмслэлт номноос зохиолч Зохиогчдын баг

1001 асуулт номноос жирэмсэн эх. Том номбүх асуултын хариулт зохиолч Сосорева Елена ПетровнаМалышева Ирина Сергеевна

АГ-ийн хүндрэлүүд Гипертензийн хямрал Хамгийн хүнд хэлбэрийн нэг ба аюултай илрэлүүд GB нь гипертензийн хямрал юм. Хямрал гэдэг нь мэдрэлийн судасны урвал дагалддаг цусны даралтын хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог өвчний огцом хурцадмал байдал юм.

Ивэрхийн номноос: эрт оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зохиолч Амосов В.Н.

Бүлэг V. Ивэрхийн хүндрэлүүд Ивэрхийн хамгийн аймшигтай, үхэлд хүргэх хүндрэл бол түүнийг боомилох явдал гэдгийг бид аль хэдийн ойлгосон. Гэхдээ бид энэ өвчнийг бүхэлд нь авч үзвэл боломжит сонголтуудҮүний илрэл нь энэ сэдэв нэвтэрхий толь бичгийн нэг боть хэмжээний бүтээл болж магадгүй юм. Тэгээд бүр

Өрхийн эмчийн гарын авлага номноос зохиолч Зохиогчдын баг

Бүлэг 4. Харшлын урвал ба дархлааны эмгэг

Хэцүү нөхцөлд юу хийх вэ номноос зохиолч Ситников Виталий Павлович

Төрөх үеийн хүндрэлүүд Ихэнх хүүхдүүд эхийнхээ хэвлийн толгойг хамгийн түрүүнд орхиж, доош харуулдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа тэд нүүрээ харж харагддаг. Энэ үйл явц нь удаан боловч ямар нэгэн онцгой асуудал үүсгэдэггүй Заримдаа хүүхэд хүйн ​​ороосон байж болно

"ОХУ-ын Дотоод хэргийн яамны бие бүрэлдэхүүн, цэргүүдийн үйл ажиллагаанд кинологийн дэмжлэг үзүүлэх" номноос зохиолч Погорелов В И

Модицины номноос. Патологийн нэвтэрхий толь бичиг зохиолч Жуков Никита

Хүндрэлүүд Бөөрний эмч нар (тэд зөвхөн бөөрийг хариуцдаг) доод хэсгүүдийн аливаа халдвараас үүсдэг гэж хэлдэг. шээсний зам(энэ нь зүгээр л цистит ба уретрит юм) пиелонефритээр бөөр гэмтэхээс өмнө зөвхөн нэг алхам биш, харин шээсний суваг нь ердөө 30 сантиметрээс бага байдаг.