Periostitis (periosteum-ийн үрэвсэл): хэлбэр ба эмчилгээ. Периостит гэж юу вэ, энэ өвчин ямар аюултай вэ?

Олон хүмүүс хэвлийн хөндийн хэсэгт өвдөлтийг мэдэрдэг тул таагүй мэдрэмжийг хөл нь хөхөрсөн эсвэл шөрмөс татсантай холбодог. Гэхдээ өвдөлт нь ихэвчлэн доод хөлний үрэвсэл эхэлснийг илтгэдэг - периостит. Хөлний периостит нь бүх эдэд гэмтэл учруулж болзошгүй periosteum (periosteum) үрэвсэл юм.

Периостит нь хурдан тархаж, periosteum-аас яс руу шилжиж чаддаг тул аюултай. Ихэнх тохиолдолд доод хөлний периостит нь тамирчид болон биеийн хүчний хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст нөлөөлдөг. Периостеумын үрэвсэл нь янз бүрийн шинж чанартай хөлний гэмтэл (ялангуяа хөхөрсөн, сунах, хугарах), хэрх өвчин илрэх, өвдсөний дараа биед их хэмжээний хорт бодис хуримтлагдах зэрэг хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг. ноцтой өвчин(хорт бодис нь ясны дээд давхаргыг устгахад хувь нэмэр оруулдаг), тодорхой хэмжээгээр авдаг эмбиеийг хордуулахад хүргэдэг. Доод хөлний периостит яагаад аюултай вэ, ямар эмчилгээ шаардлагатай вэ?

Хөгжил, явцаас хамааран цочмог ба архаг периоститийг ялгаж, илэрхийлэх хэлбэрээс хамааран доод хөлний периоститийг дараахь байдлаар хуваана.

• энгийн;
• утаслаг;
• идээт;
• сероз;
• ясжих;
• сүрьеэ;
• тэмбүү.

Periosteum-ийн үрэвслийг илтгэдэг шинж тэмдгүүд нь доод хөлний хүчтэй өвдөлт бөгөөд биеийн тамирын дасгал хийх явцад нэмэгддэг, мөн хөлний periosteum хавагнах явдал юм. Өнгө ба гадаад төрх арьсөөрчлөгддөггүй. Мөн периоститын шинж тэмдгүүд нь хөлний хөдөлгөөнд зарим хөшүүн чанараар нэмэгддэг.

Энгийн периоститийн үед хэвлийн хөндийн үрэвсэл нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл гүн эд эсэд нөлөөлдөггүй, ясанд нөлөөлдөггүй бөгөөд 3 дахь долоо хоногт бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч үрэвсэл нь эд эсэд гүн нэвтэрч байвал ясны фиброз ургалт эхэлдэг ба periosteum-ийн үрэвсэл архаг болдог. Энэ тохиолдолд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь эд эсийн өөрчлөлтөөр нэмэгддэг (үрэвслийн дээрх арьс улаан өнгөтэй болдог). Ийм нөхцөлд, хэрэв та эхлэхгүй бол цаг тухайд нь эмчлэх, нөлөөлөлд өртсөн ясны олон тооны үрэвсэл үүсч, хүн хөлөндөө хүчтэй өвдөлтийг байнга мэдэрч, доод хөлний периостит нь идээт эсвэл сероз хэлбэрт шилжиж болно.

Periosteum-ийн тэмбүүгийн үрэвслийн үед шилбэний өтгөрөлт үүсдэг. Хүн хамгийн хүчтэй өвдөлтийг шөнийн цагаар амрах үед мэдэрдэг. Хөлний хаван нь нягт, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьсны өнгө нь шаргал өнгөтэй болно.

Идээт периоститын шинж тэмдэг: дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд, түүнчлэн хөлний доод хэсэгт фиброз өтгөрөлт, жижиг шарх үүсэх (арьсны үрэвсэл), огцом өсөлтбиеийн температур. Үүний дараа эмчилгээг эхлэхгүй бол хөлний доод хэсэгт буглаа үүсч, periosteum үхэж, ясны үхжил эхэлнэ. Идээт периостит нь ясны чөмөг рүү идээ нэвчдэг тул онцгой аюултай. Энэ тохиолдолд хөлний үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэхгүй бөгөөд бас байж болно ноцтой үр дагаварбүх биеийн хувьд.

Сероз periosteum-ийн хувьд шинж тэмдгүүд нь ерөнхийдөө цэвэршилттэй адил байдаг. Гэхдээ тэдгээр нь сероз-салст бүрхэвчийн агууламж бүхий рацемозын уут гэж нэрлэгддэг periosteum дээр харагдахаар нэмэгддэг. Энэ өвчин нь ноцтой эмчилгээний арга хэмжээ шаарддаг.

Мөн periosteum салгах боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд яс нь ил гарч үхдэг.

Өвчний эмчилгээ

Өмнө дурьдсанчлан, хэрэв хүн хөл нь хөхөрсөн, periosteum хэсэгт өвдөж эхэлбэл ихэнх тохиолдолд тэрээр энэ өвдөлтийг хөхөрсөн эсвэл онцгой тохиолдолд шөрмөстэй холбодог. Хөл хөхөрсөн эсвэл өөр төрлийн гэмтэл авсан тохиолдолд та үргэлж мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Periosteum-ийн үрэвслийг оношлох нь өвчтөний үзлэг, байцаалт, түүнчлэн лабораторийн болон багажийн судалгаа юм. Тиймээс цусны шинжилгээ нь лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн эсэх, эд эсэд идээшил байгаа эсэхийг харуулах болно. Рентген зураг нь периоститийн шалтгааныг тодорхойлоход тусална - улайлт хөхөрсөн эсвэл үүнтэй төстэй зүйл аюултай өвчинсүрьеэ шиг.

Периоститийн бүх хэлбэрийг эмчлэх нь доод мөчдийн биеийн хөдөлгөөнийг тохируулах явдал юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бид ачааллаас бүрэн татгалзах тухай биш, харин зөөлөн ашиглах тухай ярьж байна Физик эмчилгэээнэ нь суларсан булчинг бэхжүүлэх болно. Хэрэв периоститын шалтгаан нь бол дасгалын эмчилгээ ялангуяа хамааралтай хүнд хөхөрсөнэсвэл доод хөлний бусад гэмтэл. Тиймээс, хэрэв мөчний гэмтэл (хөхөрсөн, сунах) ноцтой биш байсан бол бага зэрэг таагүй байдал авчирсан ч гэсэн эмчилгээний биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй. Ийм дасгалууд нь хөлийн хуруу, өсгий дээр ээлжлэн алхах, давхцсан хөдөлгөөнөөр гүйх, шулуун хөл дээр гүйх зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч биеийн хөдөлгөөн нь богино хугацаанд байх ёстой бөгөөд хэрэв хүчтэй өвдөлт үүсвэл түүнийг багасгах хэрэгтэй.

Хэрэв тамирчин хэвлийн хөндийн гэмтэл авсан бол эмчилгээ дууссаны дараа маш аажмаар хэвийн ачаалалд орох ёстой. Үгүй бол дахилт үүсэх боломжтой. Жишээлбэл, эмчилгээний дараа эхний үе шатанд та гүйх үед өндөр хурдтай хөгжиж чадахгүй тул асфальтан зам дээр биш, харин хөрс, элстэй газар гүйхийг зөвлөж байна. Дасгал хийж эхлэхээсээ өмнө халаахаа мартуузай. Эдгэрсний дараа хэсэг хугацааны дараа (тодорхой хугацааг эмч тодорхойлно) та хөлөө дулаацуулах тосоор массаж хийх хэрэгтэй.

Периоститээс урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн. Энэ нь булчинг аажмаар сургах, доод мөчдийн бие махбодийн үйл ажиллагааг аажмаар нэмэгдүүлэх, бэлтгэл хийхээс өмнө тусгай халаах дасгалуудыг заавал хийхээс бүрдэнэ. Та мөн хичээлийн үеэр ашигладаг гуталд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Дасгал хийх гутал нь тохирох хэмжээтэй байх ёстой бөгөөд хэт их биш байх ёстой тав тухгүй байдал. Хэт их хөлрөхгүйн тулд байгалийн материалаар хийсэн пүүз хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Periosteum буюу periosteum нь өтгөн нимгэн бүрхүүл юм. Үндсэндээ энэ нь ясыг бүрхсэн холбогч эд юм. Тэд дотор нь дамждаг цусны судасболон мэдрэл.

Эмнэлгийн нэр томъёонд periosteum-ийн үрэвсэл гэх мэт өвчин өөрөөр сонсогддог - периостит. Хөгжлийн анхдагч үе шатанд гэмтэл нь эд эсийн дотор эсвэл гаднах давхаргыг бүрхэж, дараа нь бусад хэсэгт тархдаг. Үрэвслийн процесс нь ясанд өөрөө нөлөөлж, остеомиелит үүсэх үед ясны чөмөг, остеопериостит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Периостит гэж юу вэ

By эмнэлзүйн ач холбогдол periosteum-ийн үрэвсэл нь архаг, цочмог, цочмог хэлбэрээр хуваагддаг. Хэрэв та өвчнийг эмгэгийн зураг, этиологийн дагуу ангилвал энгийн, фиброз, сероз, идээт, ясжилт, тэмбүү, сүрьеэгийн сортуудыг тодорхойлж болно.

Нарийвчилсан ангилал

• Periosteum-ийн энгийн үрэвсэл. Энэ нь дагалддаг асептик процесс юм цочмог үрэвсэл. Нөлөөлөлд өртсөн эд нь бага зэрэг өтгөрдөг, нэвчилт, гипереми ажиглагдаж байна. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалихэвчлэн яс, булчинд байрлах үрэвслийн голомтуудын ойролцоо хугарал, гэмтэл, хөхөрсөн дараа үүсдэг. Хязгаарлагдмал талбай нь өвдөж, хавдаж байна. Хэрэв зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол фиброз ургалт үүсч, кальцийн давсны хуримтлал үүсч, хавдар үүсдэг.
• Periosteum-ийн фиброз үрэвсэл. Өвчин нь ихэвчлэн архаг хэлбэрт ордог. Энэ нь аажмаар хөгждөг. Гол хүчин зүйл нь олон жилийн турш үргэлжилдэг цочрол юм: архаг хөлний шархлаа, үхжил ясны эд, үе мөчний үрэвсэл. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь ясыг хэсэгчлэн устгахад хүргэдэг. Ясны эдэд неоплазм үүсдэг.
• Periosteum-ийн идээт үрэвсэл. Дүрмээр бол энэ газар гэмтэх үед өвчний хөгжилд гол хүчин зүйл нь халдвар юм. Хагалгааны дараах хүндрэлийн хүчин зүйл болох нь ховор тохиолддог.
• Ossifying periostitis. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн ойролцоох эдэд байрлах үрэвслийн улмаас үүсдэг бөгөөд хөлний венийн шархлаа дагалдаж болно.
• Хөлний periosteum-ийн сероз альбумин үрэвсэл. Эксудат үүсэх дагалддаг үрэвсэлт үйл явц - салст наалдамхай шингэн. Неоплазм нь мөхлөгт эдээр хүрээлэгдсэн бөгөөд гадна талдаа цисттэй төстэй байдаг. Шингэний хэмжээ хоёр литр хүрч болно. Хэрэв элементийг periosteum-ийн доор байрлуулсан бол энэ нь хальсалж, ясыг ил гаргах боломжтой. Энэ нь үхжил үүсэх магадлалтай тул маш ноцтой юм.

Өвчин үүсгэх гол шалтгаанууд

Эдгээр шалтгаануудын дунд:

• хугарал, ясны хөхөрсөн, шөрмөсний суналт;
• хүндрэлүүд нээлттэй шархэсвэл мэс заслын дараа;
• периостит үүсгэж болно янз бүрийн бактери(стафилококк, мөөгөнцөр, бага түгээмэл стрептококк, хижиг нян, сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчид), хэрэв бие махбодид халдварын голомт байгаа бол бактери нь цусны урсгалаар дамжин periosteum-д хүрч, үрэвслийг өдөөдөг;
• биохимийн хүчин зүйл - ихэнхдээ хэт их пронация;
• хэт их спортын ачаалал, бэлтгэлийн алдаа;
• буруу сонгосон гутал.

Periosteum-ийн цочмог үрэвсэл, шинж тэмдэг

• Төрөл бүрийн хөдөлгөөн, даралт, товшилтоор хурц өвдөлт.
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хавдар үүсдэг.
• Үрэвслийн голомт дахь таагүй байдал.
• Арьсны өнгө өөрчлөгддөггүй, толбо, хөхрөлт, улайлт үүсдэггүй. Өвчин архагшсан үед л арьс улайж болно.

Архаг үрэвслийн шинж тэмдэг

• Температурын өсөлт нь үргэлж ач холбогдолгүй байдаг.
• Идээт ялгадас үүсэх.
• Өвдөлт нь уйтгартай, удаан үргэлжилдэг.
• Хаван.

Оношлогоо

Рентген шинжилгээ нь ясны эдийн хэв гажилт үүсч эхлэх үед л өвчний хөгжлийн хожуу үе шатанд илрүүлэх боломжтой болгодог. Эхний үе шатанд оношлогооны аргууд нь гадны шинж тэмдгүүдэд тулгуурладаг.

Доод хөлний үрэвслийн эмчилгээ

Хэрэв хүн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Бие даасан байдлаар эмчилдэг хөлний periosteum-ийн үрэвсэл нь сепсис үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь цусны хордлоготой байдаг. Хэрэв өвчин нь цэвэршилттэй халдвар дагалддаггүй бол эмчилгээг бүх зөвлөмжийг чанд мөрдөж, гэртээ хийдэг.

Эмч юу бичиж чадах вэ?

• Бактерийн эсрэг эмчилгээ.
• Хүйтэн - хөл нь periosteum-ийн үрэвслээр өвдөхөд өвдөлтийг намдаадаг. Эмчилгээ бага уйтгартай болдог.
• Бүрэн амрах - өртсөн хөлийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох нь дээр.
• Өвдөлт намдаах эм.
• Физио эмчилгээний процедур.

Аливаа эмчилгээний эхний зорилго бол цочролыг арилгах явдал юм. Мэргэжлийнхээ улмаас өндөр өртөмтгий байдаг өвчтөнүүд Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, та ажлаа зогсоох хэрэгтэй. Периостит нь зөөлөн эдийн хөхөрсөнөөс удаан үргэлжилдэг. Цэвэршсэн формаци үүсэх үед мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Сэргээх илүү үр дүнтэй байхын тулд эмч нар "Бисептол", "Сульфадимезин", "Аналгин", "Сульфадиметоксин", антигистамин эм ("Диазолин", "Дифенгидрамин", "Супрастин") эмийг зааж өгдөг. At консерватив эмчилгээҮрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх нь заншилтай байдаг. Жишээлбэл, Лорноксикам эм нь үрэвслийг хурдан арилгаж, эдгэрэлт хурдан явагддаг. Эм тус бүрийн тунг тус тусад нь сонгоно.

Сайжруулахын тулд ерөнхий нөхцөляс, эм хэрэглэдэг өндөр агуулгатайкальци: Са глюконат, Са лактат, Ca хлоридын уусмал болон аскорбины хүчил зэрэг бусад витамины нэгдлүүд.

Өвчний явц

Нилээд ховор эмнэлгийн практикТусгаарлагдсан периостит нь ихэвчлэн ясны эдэд нөлөөлдөг. Остеомиелит нь үндсэн хавсарсан өвчнөөс ялгагдах боломжтой.

Архаг остеомиелит

• Periosteum болон ясны чөмөгний эдүүд устаж үгүй ​​болдог.
• Идээт агууламж бүхий хөндий үүсдэг, гэхдээ үргэлж биш.
• Ястай харьцдаг фистулууд үүсдэг.
• Периостум зузаарч, хэвийн бус уураг амилоид нийлэгжиж эхэлдэг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй, шаардлагатай бол мэс засал хийхгүй бол амилоид нь биед хуримтлагдаж, амин чухал эрхтэнд нөлөөлж эхэлдэг.

Остеомиелит, хөлний хэвлийн хөндийн үрэвсэл нь зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд мөчийг тайрахад хүргэдэг. Зарим тохиолдолд энэ цорын ганц боломжхүний ​​амийг аврах.

Цочмог остеомиелит

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд яс руу орох үед үүсдэг идээт халдварцусны урсгалын дагуу. Цочмог хэлбэр нь аюултай биш бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Үүнд:

• биеийн тамирын дасгалаар булчингийн бүх бүлгийг бэхжүүлэх;
• ортопедийн шинж чанартай зөв гутал сонгох;
• аливаа ачааллыг өөрийн хүч чадалтай харьцуулан гүйцэтгэх;
• дархлааны системийг бэхжүүлэх.

Энэ өвчин нь зөвхөн доод хөл төдийгүй шүдний эдэд нөлөөлдөг. Энэ нөхцөл байдал нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг: хурц, гэнэтийн өвдөлт, ойролцоох эд эсүүд хавагнах, температур ихэвчлэн нэмэгдэж, идээ бээр ялгардаг. Албан бус анагаах ухаанд шүдний периоститийг бохь гэж нэрлэдэг.

Шүдний периостит: шалтгаан

Шүдний практикт шүдний periosteum-ийн үрэвсэл ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв та эмгэг жамыг анхаарч үзвэл нэг хэв маягийг тодорхойлж болно: in холбогч эдмикробууд нэвтэрч, ясны хөндий ба шүдний хооронд үржиж эхэлдэг.

Үрэвслийн процессын хөгжлийн замаас хамааран хоёр төрлийн өвчнийг ялгах нь заншилтай байдаг.

• шүдний periosteum-ийн шүдний үрэвсэл - цоорох, пульпитийн хүндрэлээс үүдэлтэй;
• шүдний гаднах - periodontal гэмтлийн үр дүнд үрэвсэл нь хүрээлэн буй эдээс үүсдэг.

Халдваргүй хэлбэрүүд: эмийн (мэс засал, шүд авах үед эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй) болон гэмтлийн.

Өвчинг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл шүдний эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна. Энэ нь зөв оношийг тавьж, эмчилгээний тактикийг зааж өгөх мэргэшсэн мэргэжилтэн юм.

Шүдний периоститийг эмчлэх

Хэрэв ийм өвчин илэрвэл шүдний эмчилгээг даруй эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Уламжлалт дүүргэлт нь бүх үйл ажиллагааны зөвхөн нэг хэсэг юм. Эмч нар шүдний периостеумын үрэвслийг эмчлэх алгоритмыг эртнээс боловсруулж ирсэн бөгөөд үүний ачаар өвчтөн эрүүл мэндээ хурдан сэргээдэг.

1. Periodontal ус зайлуулах хоолой. Эмчилгээний мэс засал нь үрэвслийн шингэн (эксудат) хэвийн урсах боломжийг олгодог.
2. Халдваргүйжүүлэх эмчилгээ. Periosteum-ийн үрэвслийг арилгахын тулд эмч янз бүрийн бактерийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Антибиотикийг эмчилгээний нэг хэсэг болгон ихэвчлэн тогтоодог.
3. Шаардлагатай бол шүдийг дүүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Шүдний хөндийн үрэвслийг эмчлэх нь бодитой болохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• шүдний эмчид тогтмол очиж үзэх;
• ашигтай ургамлын гаралтай ам зайлах;
• биед витамин дэмжлэг үзүүлэх.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Туршлагатай мэс засалч бүх өвчний дунд periosteum-ийн үрэвсэл нь хамгийн ноцтой өвчний нэг гэж тооцогддог. Эмчилгээ ардын эмчилгэээмчилгээний үндэс нь ердөө л хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Ийм жорыг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдөхөөс өмнө өвдөлт намдаахад ашиглаж болно.

1. Өвдөлт намдаахын тулд та өөх тосыг хэрэглэж болно. Жорны дагуу түүхий гахайн өөхний зүсмэлийг бохь, хацрын хооронд гэмтсэн хэсэгт тавьдаг. Хэсэг нь 15 минутын турш бохь дээр үлдэх ёстой.
2. Хэрэв периостит нь мэргэн ухааны шүдэнд нөлөөлдөг бол plantain үндэс хэрэглэдэг. Үүний нэг хэсэг нь таарч байна чихний хөндийурсгал үүссэн тал дээр. Өвдөлт намдаах хүртэл plantain-ийг чихэндээ байлгах хэрэгтэй.
3. Нимбэгний бальзамын декоциний нь үрэвслийг тайвшруулж, өвдөлтийг намдаахад тусална. Ургамлын хуурай навчны тавин граммыг 500 мл буцалж буй усаар холино. Декоциний 30 орчим минутын турш дусааж, амаа зайлахад хэрэглэнэ.
4. Хамгийн алдартай хүмүүсийн нэг ардын жор- ам зайлах содын уусмалууд. 250 мл буцалсан бүлээн усанд 15 грамм содыг холино. Үр хольцтой амаа өдөрт хэд хэдэн удаа зайлж угаана.

Дүгнэж хэлэхэд

Хэрэв эмчлэхгүй бол periosteum-ийн үрэвсэл нь маш аюултай. Өнөөдрийг хүртэл зарим эмгэг төрүүлэгчид антибиотикт тэсвэртэй байсан ч ихэнх хэлбэрийг амжилттай эмчилж чаддаг. Туршлагатай мэргэжилтэн нь зөв эмчилгээний хөтөлбөрийг бий болгоно бүрэн нөхөн сэргээлтөвдөж буй мөч.

Гол зүйл бол мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах явдал юм. Хэрэв өвчин даамжрах юм бол үр дагавар нь эрүүл мэндэд маш их хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Өвчин нь эдэд гүнзгий нэвтэрч, түүнийг арилгах нь илүү хэцүү байдаг. Эмчилгээ нь үнэтэй болох эрсдэлтэй.

Хөлний periosteum-ийн үрэвсэл нь хамгийн их тохиолддог нийтлэг асуудлуудТамирчид тулгардаг. Өвчний эхлэл нь periosteum (дотоод эсвэл гадаад) давхаргын аль нэгэнд тэмдэглэгдсэн бөгөөд дараа нь бусад давхаргад тархдаг. Periosteum-аас гадна ясны ойролцоо байрладаг тул сүүлийнх нь үрэвслийн процесст оролцдог. Өвчин нь цочмог эсвэл удаан хугацаагаар үргэлжилж болно.

Хүний араг ясны яс нь нэлээд уян хатан материал бөгөөд хатуу ч гэсэн үе үе өөрчлөгдөж, хөдөлгөөнд дасан зохицох чадвартай байдаг. Энэ процесс нь үүнийг зөв хийх боломжийг танд олгоно дээд давхарга periosteum эсвэл periosteum гэж нэрлэгддэг эдүүд. Энэ нь холбогч эд бөгөөд хамгийн идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулдаг бага нас, ясны эдэд хангалттай цусны хангамжийг хангахад тусалдаг. Периостум нь 2 давхаргатай. Булчингийн шөрмөс, шөрмөс нь гаднах давхаргад наалддаг бөгөөд ясны эд эсийн синтез нь дотоод давхаргыг хангадаг. Хүний биед periosteum нь жижиг яснаас бусад бүх эдийг хамардаг.

Periosteum-ийн ачаар бүх яс нь хамгаалалтын бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Төрөл бүрийн гэмтэл, хугарал үүсгэдэггүй нь periosteum-ийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд хүн периостит гэж нэрлэгддэг үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг. Ийм гэмтэл нь янз бүрийн гэмтэл орно. Дүрмээр бол урт гуурсан яс гэмтдэг бөгөөд доод хөл нь гэмтлээс хамгийн бага хамгаалагдсан байдаг. Энэ шалтгааны улмаас доод хөлний үрэвсэл ихэвчлэн тохиолддог.

Эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгаанууд

Periosteum-ийн үрэвсэл үүсэх шалтгааныг дараахь хүчин зүйлүүд өдөөж болно.

1. 1. Үндсэн ачаалал нь доод мөчрүүдэд унадаг урт хугацааны биеийн тамирын дасгалууд. Энэ тохиолдолд шилбэний периостит үүсч болно. Энэ үрэвслийн шинж тэмдэг нь доод хөлний арын дотор талын өвдөлт юм.
2. 2. Доод хөлний урд хэсэгт гадны хүчтэй цохилт.
3. 3. Periosteum-ийн гадаргуу дээр хүрсэн нээлттэй гэмтэл.
4. 4. Тэмбүү зэрэг ямар нэгэн архаг халдвар байгаа нь хүний ​​шилбэний ясыг гэмтээж болно. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь ихэвчлэн шөнийн цагаар өвддөг.
5. 5. Шөрмөсний гэмтэл, хөхөрсөн, гүн шарх, арьсан дор нэвтэрч, ан цав үүсдэг.
6. 6. Хүнд сүрьеэтэй байх нь ойролцоох фокусаас periosteum-ийн гэмтэлийг өдөөж болно.
7. 7. Ревматизм, тромбофлебит, трофик шарх, сепсис эсвэл венийн судаснууд нь бусад эдэд гэмтэл учруулдаг.

Гематом үүсэх үед хөхөрсөн хөлийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ - анхны тусламж

Өвчний хэлбэр, шинж тэмдэг

Доод хөлний периостит нь хэд хэдэн сортуудад хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь тодорхой шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Тиймээс гэмтэл, янз бүрийн хөхөрсөн, хугарлын улмаас периоститын энгийн хэлбэр үүсдэг. Энэ тохиолдолд шилбэ нь хамгийн түрүүнд өвддөг. Энэ хэлбэр нь periosteum-ийн өвдөлт, хавдар, улайлт дагалддаг. Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа та ясны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн гадаргуу дээр жижиг овойлтыг олж болно. Periosteum-ийн ийм үрэвсэл нь ихэвчлэн хоёр долоо хоногийн дараа өөрөө алга болдог.

Зарим тохиолдолд энгийн хэлбэр нь цочмог хэлбэр болж хувирдаг. At цочмог хэлбэрХөлний периостит нь фиброз ургалт, фистулууд, гематомын үрэвсэл зэрэг хүндрэлийг үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд зохих эмчилгээ хийхгүй бол үрэвсэл нь доод давхаргад тархдаг.

Илэрхийлэл нь хэсэг хугацаанд буурч болох боловч бүрэн арилдаггүй бөгөөд энэ курс нь периоститийг архаг хэлбэрт шилжүүлэхэд түгээмэл байдаг. Архаг периоститийг ossifying гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь кальцийн давс хуримтлагдаж эхлэхэд остеофит үүсдэг.

Гуравдагч этгээдийн үрэвслийн голомтоор periosteum-ийн үрэвслийг өдөөж болно. Ийм голомтуудад сүрьеэ, шархлаа болон бусад өвчин орно. Эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөлөл зогссон даруйд эмгэгийн ясны формацууд зогсдог бөгөөд зарим тохиолдолд яс дээр үүссэн өсөлтүүд арилдаг.

Шилэн хэлбэр нь мөн хамаарна архаг явцтаймөн periosteum-ийн байнгын удаан үргэлжилсэн цочролтойгоор илэрдэг. Дүрмээр бол энэ хэлбэр нь бие даасан үйл явцын хувьд маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ зэргэлдээ эдэд бага зэргийн үрэвсэл дагалддаг. Энэ хэлбэрийн хувьд ясны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт амархан мэдрэгддэг фиброз өтгөрөлт ажиглагддаг. Шилэн эдмэдэгдэхүйц өсөлттэй бол энэ нь шинэ яс үүсэхэд хүргэдэг.

Периоститийн сероз буюу альбумин хэлбэр нь альбумин агуулсан сероз эксудат үүсэх үрэвсэлээр тодорхойлогддог. Альбумин хэлбэр нь нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд голчлон гэмтлийн улмаас өдөөгддөг.

Идээт периостит нь хамгийн хүнд хэлбэрийн нэг гэж тооцогддог. Энэ нь голчлон хөлний доод хэсэгт гэмтсэний дараа гематомын үрэвсэл үүссэнтэй холбоотой юм. Зарим тохиолдолд шархны халдварын улмаас идээт периостит үүсдэг. Эхлээд хүн хөлний доод хэсэгт гипереми үүсч, идээт эсвэл фиброз эксудат хуримтлагддаг. Хөл, гэмтсэн хэсэгт хавагнах, биеийн температур нэмэгдэх, өвдөлт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэрэв хэвлийн гялтангийн идээт нэвчилт үүсвэл хэвлийн гялтан яс үхэж, яснаас салж болно. Хэрэв цусны хангамж тасалдвал ясны үхжил үүсч, гэмтэх боломжтой зөөлөн даавуу, мөн ясны эд нь өөрөө хайлдаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн мэс засал туслах болно.

Хэрэв үрэвсэл нь сүрьеэ эсвэл тэмбүүгийн улмаас үүссэн бол тухайн хүн өсөн нэмэгдэж буй бөөгнөрөлийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь заримдаа тархдаг. Энэ үрэвсэл нь өвдөлтгүй боловч хэрэв та үүссэн нягтралыг үл тоомсорловол өвчин урагшилж эхлэх бөгөөд энэ нь эцэстээ доод хөлний гүн гэмтэлд хүргэдэг.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв хөлний periosteum үрэвссэн бол та хүнд байдлаас бүрэн зайлсхийх хэрэгтэй биеийн тамирын дасгалболон ачаалал. Тэдгээрийг доод хөлийг бэхжүүлэхэд чиглэсэн тодорхой дасгалуудаар солих шаардлагатай. IN энэ цогцолборхөлийн хуруун дээр алхах болон гэмтсэн хэсэгт бага зэргийн өвдөлттэй байсан ч хийж болох бусад энгийн дасгалуудыг багтаана. Хэрэв өвдөлт огт байхгүй бол та ташаа өргөх, шилбэгээ өргөх, шулуун хөл дээр гүйх боломжтой. Бүх дасгалуудыг жигд хийх ёстой. Тэдгээрийг гүйцэтгэхдээ хурдыг бүү хурдасгаж, хурдасгах хэрэггүй.

Хэрэв periosteum-ийн үрэвсэл нь хүндрэлтэй байвал эмчлэгч эмч үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно. Хамгийн түгээмэл заасан процедурууд нь:

• электрофорез;
• тусгай массаж;
• физик эмчилгээ.

Эмчилгээг кальциар баяжуулсан тусгай хоолны дэглэмээр дэмжинэ.

Идээт периоститийг эмчилдэг мэс заслын оролцоо. Хагалгааны явцад эмч эдийг зүсэж, идээт массыг арилгадаг. IN мэс заслын дараах үеЭнэ тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Ардын эмчилгээний тусламж

Хөлний хөндийн үрэвслийг эмчлэх уламжлалт анагаах ухааны аргууд нь ялангуяа тогтоосон эмтэй хослуулан үр дүнтэй байх болно.

Тэд зөвхөн үрэвслийн эсрэг маш сайн нөлөөтэй байж чаддаг тусгай эмэмчлэгч эмчийн зааж өгсөн, гэхдээ бас тодорхой эмийн төлбөр. Тэд зөвхөн үрэвслийг арилгахад туслах төдийгүй улайлт, хаван арилгах, өвдөлтийг намдаах болно.

Periosteum-ийн үрэвслийг эмчилж болно эдгээх тос, та цөцгийн тос болон comfrey үндэс нь өөрөө хийж болно. Жижигхэн цөцгийн тосыг хайлуулж, дараа нь буталсан хатаасан comfrey үндэс нэмнэ. Холимогийг хольж, халааж, хэсэг хугацаанд тусгаарлагдсан газар байрлуулна. 30 минутын дараа бэлэн тосыг үрэвссэн хэсэгт хэрэглэж болно.

Цочмог периоститийг өөрөө эмчлэхдээ өртсөн хэсгийг хэзээ ч халааж болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь энэ нь үрэвсэл нь бусад ясны эдэд тархах шалтгаан болдог.

Доод хөлний булчингуудыг янз бүрийн үсрэлт, тогтмол гүйлтээр аажмаар бэхжүүлэх шаардлагатай. Спортын гутал сонгохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй. Гутал нь зөөлөн, таны хөлийн хэмжээтэй тохирч, нуруу нь хатуу байх ёстой бөгөөд энэ нь бэртлээс зайлсхийхэд тусална. Зөв хос пүүзний хувьд таны хөл ямар ч эвгүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх ёстой.

Periosteum-ийн үрэвслээс зайлсхийхийн тулд дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг хянах шаардлагатай бөгөөд дутагдал, витамины дутагдалтай тохиолдолд витамин, эрдэсийн цогцолборыг авах шаардлагатай. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай.

- халуун ногоотой юу эсвэл архаг үрэвсэл periosteum. Ихэвчлэн бусад өвчний улмаас өдөөгддөг. Ойролцоох зөөлөн эдүүдийн өвдөлт, хаван дагалддаг. Хоол боловсруулах үед ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний явц, шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь үйл явцын этиологиос ихээхэн хамаардаг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, рентген зураг дээр үндэслэн оношийг тавьдаг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн консерватив байдаг: өвдөлт намдаах эм, антибиотик, физик эмчилгээ. Фистул хэлбэрийн хувьд нөлөөлөлд өртсөн periosteum болон зөөлөн эдийг тайрахыг заадаг.

ICD-10

M90.1Бусад хэсэгт ангилагдсан бусад халдварт өвчний үед периостит

Ерөнхий мэдээлэл

Периостит (Латин хэлнээс periosteum - periosteum) нь periosteum талбайд үрэвсэлт үйл явц юм. Үрэвсэл нь ихэвчлэн periosteum-ийн нэг давхаргад (гадна эсвэл дотор) үүсдэг ба дараа нь үлдсэн давхаргад тархдаг. Яс ба periosteum нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг тул периостит нь ихэвчлэн остеопериостит болж хувирдаг. Өвчний шалтгаанаас хамааран периоститын эмчилгээг ортопед гэмтлийн эмч, онкологич, ревматологич, фтизиатр, венерологич болон бусад мэргэжилтнүүд хийж болно. Үрэвслийг арилгах арга хэмжээний зэрэгцээ периоститын ихэнх хэлбэрийг эмчлэх нь үндсэн өвчний эмчилгээг агуулдаг.

Периостит үүсэх шалтгаанууд

Гэмтэл, ортопед, ревматологи, онкологи болон анагаах ухааны бусад чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн ажиглалтаас үзэхэд энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан нь гэмтэл, яс, зөөлөн эдийн үрэвсэлт гэмтэл байж болно. хэрх өвчин, харшил, хэд хэдэн өвөрмөц халдварууд, бага тохиолддог - ясны хавдар, түүнчлэн архаг өвчинсудлууд ба дотоод эрхтнүүд.

Ангилал

Периостит нь цочмог ба архаг, асептик эсвэл халдварт байж болно. Эмгэг өөрчлөлтийн шинж чанараас хамааран энгийн, сероз, идээт, фиброз, ясжилт, тэмбүү, сүрьеэгийн периоститийг ялгадаг. Өвчин нь ямар ч ясанд нөлөөлж болох боловч доод эрүү, диафизийн хэсэгт ихэвчлэн илэрдэг. хоолой хэлбэрийн яс.

Периоститын шинж тэмдэг

Энгийн периоститЭнэ нь асептик процесс бөгөөд гэмтэл (хугарал, хөхөрсөн) эсвэл periosteum (булчин, яс) ойролцоо байрлах үрэвслийн голомтуудын үр дүнд үүсдэг. Ихэнхдээ зөөлөн эдийн нимгэн давхаргаар бүрхэгдсэн periosteum-ийн хэсгүүд, жишээлбэл, олекранон эсвэл шилбэний урд талын дотоод гадаргуу нөлөөлдөг. Периоститтэй өвчтөн дунд зэргийн өвдөлтийг гомдоллодог. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг шалгаж үзэхэд зөөлөн эдүүд бага зэрэг хавдаж, орон нутгийн өндөрлөг, тэмтрэлтээр өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Энгийн периостит нь ихэвчлэн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц 5-6 хоногийн дотор зогсдог. Цөөн тохиолдолд периоститын энгийн хэлбэр нь архаг ясжилттай периостит болж хувирдаг.

Фиброз периоститЭнэ нь периостеумыг удаан хугацаагаар цочроох үед, жишээлбэл, архаг артрит, ясны үхжил эсвэл хөлний архаг трофик шархны үр дүнд үүсдэг. Аажмаар эхэлж, архаг явцтай байдаг. Өвчтөний гомдол нь ихэвчлэн үндсэн өвчний улмаас үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт зөөлөн эдэд бага зэрэг эсвэл дунд зэргийн хавдар ажиглагдаж, ясны өтгөн, өвдөлтгүй өтгөрөлт илэрдэг. Суурь өвчнийг амжилттай эмчилснээр үйл явц удааширдаг. Периостит удаан үргэлжилсэн тохиолдолд ясны эдийг өнгөц устгах боломжтой байдаг.

Идээт периостит-аас халдвар орох үед үүсдэг гадаад орчин(периостеум гэмтсэн шархны хувьд), хөрш зэргэлдээх идээт голомтоос (идээт шарх, флегмон, буглаа, эрисипел, идээт артрит, остеомиелит) эсвэл пиеми бүхий микробын тархалт. Ихэвчлэн үүсгэгч бодис нь стафилококк эсвэл стрептококк юм. Урт гуурсан ясны periosteum - humerus, шилбэ эсвэл гуяны яс нь ихэвчлэн өртдөг. Пиемитэй бол олон гэмтэл үүсэх боломжтой.

Эхний үе шатанд periosteum үрэвсэж, дотор нь сероз эсвэл фибриний эксудат гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дараа нь идээ болж хувирдаг. Periosteum-ийн дотоод давхарга нь идээ бээрээр ханаж, яснаас тусгаарлагддаг, заримдаа нэлээд урт байдаг. Периостум ба ясны хооронд хэвлийн доорх буглаа үүсдэг. Дараа нь хэд хэдэн урсгалын сонголтууд боломжтой. Эхний хувилбарт идээ нь хэвлийн гялтангийн хэсгийг устгаж, зөөлөн эдэд нэвтэрч, параоссеоз флегмон үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дараа нь эргэн тойрны зөөлөн эдэд тархах эсвэл арьсаар дамжин гарч ирдэг. Хоёрдахь хувилбарт идээ нь periosteum-ийн нэлээд хэсгийг гуужуулж, улмаар яс шим тэжээлгүй болж, хэсэг үүсдэг. өнгөц үхжил. Үйл явдлын таагүй хөгжилд үхжил нь ясны гүн давхаргад тархаж, идээ нь ясны чөмөгний хөндийд нэвтэрч, остеомиелит үүсдэг.

Идээт периостит нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог. Биеийн температур халуурах, жихүүдэс хүрэх, сулрах, ядрах зэрэгт хүргэдэг толгой өвдөх. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг шалгаж үзэхэд хаван, гипереми, тэмтрэлтээр хурц өвдөлт илэрдэг. Дараа нь хэлбэлзлийн төв үүсдэг. Зарим тохиолдолд арилсан шинж тэмдэг эсвэл идээт периоститын архаг явцтай байж болно. Үүнээс гадна цочмог эсвэл хорт периостит нь ялзрах үйл явц давамгайлдаг онцлогтой. Энэ хэлбэрийн үед periosteum хавдаж, амархан задарч, задарч, periosteum дутагдсан яс нь идээт давхаргад бүрхэгдсэн байдаг. Идээ нь зөөлөн эдэд тархаж, целлюлит үүсгэдэг. Септикопеми үүсэх боломжтой.

Сероз альбуминт периоститихэвчлэн гэмтлийн дараа үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн урт гуурсан яс (гуя, мөр, фибула, шилбэ) ба хавирганы метадиафизмд нөлөөлдөг. Энэ нь их хэмжээний альбумин агуулсан их хэмжээний наалдамхай сероз-салст бүрхүүлийн шингэн үүсэх замаар тодорхойлогддог. Эксудат нь хэвлийн доод хэсэгт хуримтлагдаж, хэвлийн гялтангийн зузаан дотор уйланхай хэлбэртэй уут үүсгэдэг эсвэл түүний дагуу байрладаг. гадна гадаргуу periosteum. Эксудат хуримтлагдах хэсэг нь улаан хүрэн мөхлөгт эдээр хүрээлэгдсэн бөгөөд өтгөн мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Зарим тохиолдолд шингэний хэмжээ 2 литр хүрч болно. Үрэвслийн голомтыг субпериостал нутагшуулах үед ясны үхжил үүсэх замаар periosteum салгах боломжтой.

Периоститын явц нь ихэвчлэн цочмог буюу архаг явцтай байдаг. Өвчтөн өртсөн хэсэгт өвдөлтийг гомдоллодог. Эхний шатанд температур бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой. Хэрэв гэмтэл нь үе мөчний ойролцоо байрладаг бол хөдөлгөөний хязгаарлалт үүсч болно. Шалгалтын явцад зөөлөн эдүүдийн хаван, тэмтрэлтээр өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн талбайг эхний үе шатанд нягтруулж, дараа нь зөөлрүүлэх хэсэг үүсч, хэлбэлзлийг тодорхойлно.

Ossifying periostitis Periosteum-ийн удаан хугацааны цочролтой үед үүсдэг периоститын нийтлэг хэлбэр. Энэ нь бие даан хөгждөг эсвэл хүрээлэн буй эдэд удаан хугацааны үрэвсэлт үйл явцын үр дагавар юм. Архаг остеомиелит, хөлний архаг венийн шархлаа, үе мөчний үрэвсэл, остеоартикуляр сүрьеэ, төрөлхийн болон гуравдагч тэмбүү, рахит, ясны хавдар, Бамбергер-Мари периостоз (дотоод эрхтнүүдийн зарим өвчний үед үүсдэг шинж тэмдгийн цогцолбор, өтгөрөлт дагалддаг) ажиглагддаг. хэлбэрийн хумсны фалангууд бөмбөрцагны шил хэлбэрээр хадаасны хэв гажилт). Ossifying periostitis нь үрэвслийн бүсэд ясны эд эсийн өсөлтөөр илэрдэг. Суурь өвчнийг амжилттай эмчилснээр ахиц дэвшлийг зогсооно. Хэрэв энэ нь удаан хугацаагаар үргэлжилбэл зарим тохиолдолд tarsus болон бугуйны яс, шилбэ, нугаламын ясны хооронд синостоз (ясны нэгдэл) үүсгэж болно.

Сүрьеэгийн периоститДүрмээр бол энэ нь анхдагч бөгөөд ихэнхдээ хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд хавирга эсвэл гавлын ясны бүсэд нутагшдаг. Ийм периоститын явц нь архаг явцтай байдаг. Идээт ялгадас бүхий фистулууд үүсэх боломжтой.

Тэмбүүгийн периоститтөрөлхийн болон гуравдагч тэмбүүгийн үед ажиглагдаж болно. Хаана анхны шинж тэмдгүүдзарим тохиолдолд periosteum-ийн гэмтэл нь хоёрдогч үе шатанд аль хэдийн илэрсэн байдаг. Энэ үе шатанд periosteum бүсэд жижиг хаван үүсч, хурц нисдэг өвдөлт үүсдэг. Гуравдагч үе шатанд дүрмээр бол гавлын яс эсвэл урт гуурсан яс (ихэвчлэн шилбэ) өртдөг. Бохьны гэмтэл ба ясны периоститийн хослол ажиглагдаж байна, үйл явц нь хязгаарлагдмал эсвэл сарнисан байж болно. Төрөлхийн тэмбүүгийн периостит нь гуурсан хоолойн ясны диафизийн ясжилтын гэмтэлээр тодорхойлогддог.

Тэмбүүгийн периостит бүхий өвчтөнүүд шөнийн цагаар улам дорддог хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог. Тэмтрэлтээр нягт уян хатан тууштай дугуй эсвэл fusiform хязгаарлагдмал хавдар илэрдэг. Дээрээс нь арьс өөрчлөгдөөгүй, тэмтрэлтээр өвдөж байна. Үүний үр дагавар нь нэвчдэс аяндаа шингэж, ясны эдийг үржүүлж, эсвэл ойролцоох зөөлөн эдэд тарааж, фистулууд үүсдэг.

Бүртгэгдсэн тохиолдлуудаас гадна бусад зарим өвчний үед периостит ажиглагдаж болно. Тиймээс заг хүйтэн өвчний үед үрэвсэлт нэвчдэс нь periosteum хэсэгт үүсдэг бөгөөд энэ нь заримдаа идээшдэг. Архаг периостит нь булчирхай, хижиг (ихэвчлэн хавиргад нөлөөлдөг), урт ясны бластомикозын үед тохиолдож болно. Периостеумын орон нутгийн архаг гэмтэл нь хэрх өвчин (ихэвчлэн хурууны гол фалангууд, метатарсал ба метакарпийн яснууд өртдөг), гүн судлын венийн судаснууд, Гаучер өвчин (алслагдсан хэсэг нь өртдөг) зэрэгт тохиолддог. гуяны яс) ба гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин. Доод мөчдийн хэт их ачаалалтай үед шилбэний периостит нь заримдаа хүнд хэлбэрээр дагалддаг. өвдөлтийн хам шинж, тэмтрэлтээр өртсөн хэсэгт бага зэрэг эсвэл дунд зэргийн хавдар, хурц өвдөлт.

Оношлогоо

Цочмог периоститын оношийг түүх, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр хийдэг, учир нь periosteum-ийн рентген өөрчлөлт нь өвчний эхэн үеэс хойш 2 долоо хоногийн өмнө харагдах болно. Үндсэн багажийн аргаАрхаг периоститын оношлогоо нь рентген зураг бөгөөд энэ нь периостеаль давхаргын хэлбэр, бүтэц, тойм, хэмжээ, хэмжээ, түүнчлэн ясны доод хэсэг, зарим талаараа эргэн тойрны эдүүдийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Периоститийн төрөл, шалтгаан, үе шатаас хамааран зүү хэлбэртэй, давхаргатай, нэхсэн, сам хэлбэртэй, хүрээтэй, шугаман болон бусад пероститийн давхаргыг илрүүлж болно.

Урт хугацааны үйл явц нь periosteum-ийн мэдэгдэхүйц зузааралт, ястай нэгдэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд кортикал давхарга зузаарч, ясны хэмжээ нэмэгддэг. Идээт ба сероз периоститийн үед хөндий үүсэх замаар periosteum салгах нь илэрдэг. Идээт хайлсны улмаас хэвлийн гялтан хальс хагарах үед рентген зураг дээр "урагдсан зах" тодорхойлогддог. Хорт хавдрын үед periosteal давхаргууд нь халхавч шиг харагддаг.

Рентген шинжилгээ нь периоститын шалтгааныг биш харин мөн чанарын талаар ойлголттой болох боломжийг олгодог. Суурь өвчний урьдчилсан оношийг эцсийн оношийг тогтоохын тулд клиник шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр хийдэг бөгөөд тодорхой илрэлүүдээс хамааран янз бүрийн судалгааг ашиглаж болно. Тиймээс, хэрэв та сэжиглэж байгаа бол хелийн судлуудгүн судлууд, хэт авиан дуплекс сканнердах, хэрх өвчний сэжигтэй бол - ревматоид хүчин зүйл, С-реактив уураг, иммуноглобулины түвшинг тодорхойлох, заг хүйтэн, тэмбүүгийн сэжигтэй бол - ПГУ-ын судалгаа гэх мэт.

Периоститийг эмчлэх

Эмчилгээний тактик нь үндсэн өвчин, periosteum-ийн гэмтлийн хэлбэрээс хамаарна. Энгийн периоститийн хувьд амрах, өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. At идээт үйл явцөвдөлт намдаах эм, антибиотикийг томилж, буглаа онгойлгож, гадагшлуулна. Архаг периоститын үед үндсэн өвчнийг эмчилдэг, заримдаа лазер эмчилгээ, диметил сульфоксидын ионтофорез, кальцийн хлоридыг тогтоодог. Зарим тохиолдолд (жишээлбэл, фистулууд үүсэх тэмбүү эсвэл сүрьеэгийн периостит) мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Периостит нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болох periosteum-ийн үрэвсэлт үйл явц юм. халдварт төрөл. Эмгэг судлалын шинж чанараас хамааран эмч нар фиброз, сероз, идээт, тэмбүү, ясжилт, сүрьеэгийн периоститийг ялгадаг. Энэ өвчин нь биеийн аль ч ясанд нөлөөлж болох хэдий ч ихэнхдээ түүний нутагшуулалт нь доод эрүү, хоолойн ясны диафизид тохиолддог.

Үрэвслийн процесс нь ихэвчлэн periosteum-ийн нэг давхаргад (гадаад эсвэл дотоод) тохиолддог бөгөөд хэсэг хугацааны дараа л үлдсэн давхаргад тархаж эхэлдэг. Яс ба periosteum нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг тул эмч нар ихэвчлэн периоститын эсрэг остеомиелит оношлогддог - энэ тохиолдолд онош нь остеопериостит шиг сонсогддог.

Periosteum-ийн үрэвслийн төрлүүд

Энгийн үрэвсэл

Энэ нь асептик процесс бөгөөд үүний үр дүнд үүсдэг янз бүрийн гэмтэлэсвэл periosteum-ийн ойролцоо байрлах үрэвслийн голомт байгаа эсэх.

Өвчин дэвшилттэй өвчтөн энгийн үрэвсэл periosteum нь дунд зэргийн өвдөлтийг гомдоллож, гэмтлийн голомт дахь эмч зөөлөн эдэд бага зэрэг эрч хүчтэй хавагнах, тэмтрэлтээр энэ газарт өвдөлтийг илрүүлдэг.

Дүрмээр бол, periosteum-ийн үрэвслийн хэлбэрийг эмч нар 5-6 хоногийн дотор эмгэг процессыг зогсоох боломжтой; Периоститийн энгийн хэлбэр нь гялтангийн ясны үрэвсэлт архаг хэлбэрт шилжих нь маш ховор тохиолддог.

Periosteum-ийн фиброз үрэвсэл

Энэ нь периостеумыг удаан хугацаагаар цочроох үед үүсдэг бөгөөд жишээлбэл, архаг ясны үхжил эсвэл доод хөлний архаг локалчлалаар илэрдэг. Fibrous periostitis нь аажмаар эхэлж, архаг явцтай байдаг.

Periosteum-ийн фиброз үрэвслийн шинж тэмдэг:

• үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн талбайд дунд зэргийн эрчимтэй зөөлөн эдүүдийн хаван;
• гэмтлийн голомт дээр яс зузаардаг;
• нутагшуулах газар эмгэг процессЭнэ нь хүчтэй тэмтрэлтээр ч өвдөлтгүй байдаг.

Хэрэв өвчтөн үндсэн өвчнийг зохих ёсоор эмчлэх юм бол тухайн үйл явц нь ухарч эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл үрэвсэл арилдаг.

Жич:хэрэв фиброз периостит удаан хугацаагаар үргэлжилбэл ясны эдийг өнгөц устгаж болно, тэр ч байтугай өртсөн хэсгийн хорт хавдрын тухай мэдээлэл байдаг;

Periosteum-ийн идээт үрэвсэл

Энэ нь гадны орчноос халдвар орох, хөрш зэргэлдээх идээт голомтоос микроб тархах, эсвэл пиеми үүсэх үед үүсдэг.Дүрмээр бол periosteum-ийн идээт үрэвслийн үүсгэгч бодисууд нь эсвэл юм. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн периостит нь урт гуурсан ясанд ажиглагддаг - жишээлбэл, шилбэ, гуя эсвэл humerus, хэрэв пиеми нь эмгэгийн буруутан бол periosteum-ийн үрэвслийн олон голомт үүсэх боломжтой.

Идээт периоститын хөгжлийн эхний үе шат нь periosteum-ийн үрэвсэл, дотор нь сероз эсвэл фибриноз эксудат үүсэх зэргээр тодорхойлогддог - энэ нь дараа нь идээ болж хувирдаг. Periosteum-ийн дотоод давхарга нь идээ бээрээр ханаж, яснаас салж эхэлдэг; яс ба periosteum-ийн хоорондох зайд subperiosteal буглаа үүсдэг. Цаашдын хөгжилЭнэ өвчин нь янз бүр байна:

• Идээ нь periosteum-ийн хэсгийг устгаж, зөөлөн эдэд нэвтэрч, параоссеоз эд үүсэхэд хүргэдэг. Ирээдүйд энэ цэр нь зөөлөн эдэд тархах эсвэл арьсаар дамжин гарч болно;
• Идээ нь хэвлийн хөндийн том хэсгийг гуужуулж, ясны тэжээлийг хязгаарлаж, өнгөц үхжил үүсэхэд хүргэдэг.

Жич: идээт үрэвсэл periosteum нь таагүй хөгжилтэй байж магадгүй бөгөөд дараа нь идээ нь ясны чөмөгний хөндийд нэвтэрч, остеомиелит үүсэхийг өдөөдөг.

Periosteum-ийн идээт үрэвсэл нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг:

• өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог;
• биеийн температур бага зэрэгт хүрдэг;
• Ерөнхий сулрал бас гарч ирдэг;
• Энэхүү судалгаа нь тухайн эмгэгийн хөгжлийн голомтод хавдар, улайлт, хүчтэй өвдөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Зарим тохиолдолд эмч нар хүчтэй ялзрах процессоор тодорхойлогддог цочмог / хоргүй периоститийг ялгадаг. Дараа нь periosteum хавдаж, хурдан нурж, задарч, яс нь шууд утгаараа идээ бээрээр бүрхэгдсэн байдаг.

Periosteum-ийн сероз альбумин үрэвсэл

Дүрмээр бол энэ төрлийн өвчин нь гэмтлийн дараа үүсдэг бөгөөд урт гуурсан яс - гуя, мөр, хавирга зэрэгт нөлөөлдөг. Онцлог шинж чанаруудПериостеумын сероз альбуминт үрэвсэл нь:

• их хэмжээний альбумин агуулсан сероз-салст бүрхүүлийн шингэн үүсэх;
• subperiosteal бүсэд эксудат хуримтлагдах;
• эксудатын бүс нь мөхлөгт эдээр хүрээлэгдсэн бөгөөд өтгөн мембранаар бүрхэгдсэн байдаг.

Periosteum-ийн энэ төрлийн үрэвслийн явц нь цочмог эсвэл архаг байж болно, өвчтөний гомдол нь зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн өвдөлт дээр төвлөрдөг. Эхний үед өвчин нь биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд хэрэв периоститын голомт нь үе мөчний ойролцоо байрладаг бол хөдөлгөөний хөшүүн байдал гарч ирдэг.

Periosteum-ийн ясжилтын үрэвсэл

Энэ бол periosteum-ийг удаан хугацаагаар цочроох үед үүсдэг үрэвсэлт үйл явцын нэлээд түгээмэл хэлбэр юм. Өвчний хөгжил нь бие даасан байж болно эсвэл хүрээлэн буй эдэд удаан хугацааны үрэвсэлт үйл явцын үр дагавар байж болно. Ихэнх тохиолдолд periosteum-ийн ясны үрэвсэл нь оношлогддог:

• архаг
• хөлний архаг шархлаа;
• архаг;
• муур үе мөчний төрөл;
• төрөлхийн ба / эсвэл гуравдагч;
• ясны хавдар.

Периостеумын энэ төрлийн үрэвсэл нь үрэвслийн бүсэд ясны эд эсийн өсөлтөөр илэрдэг бөгөөд үндсэн өвчнийг үр дүнтэй, амжилттай эмчилсэн тохиолдолд л урагшлахаа болино.

Periosteum-ийн сүрьеэгийн үрэвсэл

Энэ нь үргэлж анхдагч бөгөөд өвчтөнд ихэвчлэн оношлогддог бага насба гавлын яс, хавирганы хэсэгт нутагшсан байдаг. Periosteum дахь үрэвсэлт үйл явц нь үргэлж архаг явцтай байдаг бөгөөд идээт ялгадас бүхий фистулууд дагалдаж болно.

Periosteum-ийн тэмбүүгийн үрэвсэл

Энэ төрлийн өвчин нь төрөлхийн болон гуравдагч тохиолдолд илэрч болох боловч эхний шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн тэмбүүгийн хоёрдогч үеийн мэргэжилтэн илрүүлдэг. Өвчтөнүүд өртсөн хэсэгт маш хүчтэй өвдөлтийг гомдоллож, шөнийн цагаар эрчимждэг. Palpation нь өвдөлтгүй хязгаарлагдмал хавдар илэрдэг.

Periosteum-ийн тэмбүү үрэвслийн үр дүн нь нэвчилтийг аяндаа шингээж авах, ясны эдийг үржүүлэх эсвэл ойролцоох зөөлөн эдэд тархах, фистул үүсэх зэрэг болно.

Бүртгэгдсэн тохиолдлуудаас гадна periosteum-ийн үрэвсэл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• хижиг;
• урт ясны бластомикоз;
• гүн судлууд;
• Гаучерын өвчин;
• гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин;
• доод мөчрүүдэд хэт их ачаалал өгдөг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Periosteum-ийн цочмог үрэвслийг түүх, шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн оношлох боломжтой Рентген шинжилгээхаруулах болно эмгэг өөрчлөлт periosteum өвчин эхэлснээс хойш зөвхөн 2 долоо хоногийн дараа. Энэ өвчнийг оношлох гол арга бол periosteum дахь давхаргын хэлбэр, бүтэц, тойм, хэмжээ, тархалтыг үнэлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ рентген зураг нь эмчид зөвхөн өвчний шинж чанар, хэлбэрийн талаар ойлголт өгөх боломжийг олгодог боловч үүнийг олж мэдэх боломжийг олгодоггүй. жинхэнэ шалтгаандэвшилтэт эмгэг. Оношийг бүрэн тогтоохын тулд өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгнө.

• хоёр талт сканнердахгүн судлууд;
• ба С-реактив уураг;
• иммуноглобулины түвшинг тодорхойлох;

Жич:эмч тодорхой томилгоо хийх болно оношлогооны процедурхувь хүний ​​үндсэн дээр. Судалгааны сонголт нь мэргэжилтэн сэжиглэж буй periosteum-ийн үрэвслийг хөгжүүлэх ямар шалтгаанаас хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв та заг хүйтэн, тэмбүү өвчнийг сэжиглэж байгаа бол гүн венийн хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөдөггүй, гэхдээ ПГУ-ын судалгаа зайлшгүй шаардлагатай.

Periosteum-ийн үрэвслийг эмчлэх ерөнхий зарчим

Тухайн өвчний эмчилгээ нь өвчтөнд ямар төрлийн эмгэг үүсэхээс хамаарна. Ямар ч байсан бүх зүйл эмнэлгийн процедур, түүний дотор оношлогооны ажлуудыг хийж байна эмнэлгийн байгууллага.

Хэрэв өвчтөн periosteum-ийн энгийн үрэвсэл гэж оношлогдвол түүнд амрах, өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм өгөх болно. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн периостит нь 14-20 хоногийн дотор эдгэрдэг, гэхдээ өвчтөн үнэхээр хэвтрийн дэглэм сахиж, эмийн эмчилгээний бүрэн курс хийлгэсэн тохиолдолд л эмчилдэг. Дашрамд хэлэхэд, эмчилгээ эхэлснээс хойш 7 хоногийн дараа эмч өвчтөнд хяналтын үзлэг хийх бөгөөд эерэг динамик ажиглагдвал өвчтөнийг амбулаторийн эмчилгээнд шилжүүлж болно.

Хэрэв periosteum-ийн үрэвсэл нь идээ бээр гарч ирвэл эмч нар буглаа нээж, гадагшлуулах болно. Ийм шархыг антисептикээр тогтмол угааж байх ёстой мэс заслын эмчилгээөвчтөнд өвдөлт намдаах эм бичиж өгдөг ба...

Архаг хэлбэр Periosteum-ийн үрэвсэл нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг бөгөөд үүнийг хийдэг амбулаторийн тохиргоо. Эхлээд өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад суурь өвчний эмчилгээ хийлгэж, дараа нь түүнийг жороор гэрт нь гаргадаг. лазер эмчилгээ, димексид ба кальцийн хлоридтой ионтофорез.

Энэ өвчний мэс засал нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн идээт ялгадас бүхий фистулууд байгаа тохиолдолд periosteum-ийн тэмбүү эсвэл сүрьеэгийн үрэвсэлд зориулагдсан байдаг.

Periosteum-ийн үрэвсэл нь хүний ​​эрүүл мэндэд аюул учруулдаг нэлээд түгээмэл өвчин юм. Эмгэг судлалын үйл явцын анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл та мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Орчин үеийн анагаах ухаантухайн өвчнийг хэрхэн эмчлэхээ мэддэг боловч эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдсөн тохиолдолд л таамаглал таатай байх болно.

Цыганкова Яна Александровна, эмнэлгийн ажиглагч, дээд зэрэглэлийн эмчилгээний эмч