Хоолыг залгихад хэцүү байвал яах вэ. Залгих үед хоолойд таагүй мэдрэмж төрдөг

Залгих үед хоолойд бөөгнөрөх нь тааламжгүй мэдрэмж олон хүмүүст танил юм. Үүний зэрэгцээ, хүн юу ч хийсэн, эсвэл зөвхөн тодорхой байрлалд (жишээлбэл, нуруун дээрээ хэвтэж эсвэл толгойгоо бөхийлгөж суух) таагүй мэдрэмжийг байнга мэдэрдэг. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн амьсгалахад хэцүү, амьсгал боогдохоос болж үхэхээс айх мэдрэмж, ханиалгах хүсэл дагалддаг. Зарим нь хоолойд бөөн юм нь санамсаргүй амьсгал боогдсоны дараа гарч ирсэн гэж үздэг бол зарим нь энэ мэдрэмж ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолдлоор үүссэн гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч түгшүүрийн мэдрэмжийг өдөөдөг энэхүү ойлгомжгүй шинж тэмдгийг юу үүсгэдэг вэ? Үүнийг бид энэ нийтлэлд ойлгохыг хичээх болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Энэ нөхцлийн хөгжлийн гол хүчин зүйлсийг хоёр бүлэгт нэгтгэж, дараа нь өвчтөнд тодорхой шинж тэмдгүүд илрэхээс хамаарч ялгах оношийг хийж болно.

Эхний бүлэгт багтана соматик шалтгаанууд. Тэдгээрийн илрэл нь бие махбодид шууд нөлөөлсөн тодорхой хүчин зүйлүүдтэй холбоотой бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь объектив мэдрэмжийг үүсгэдэг. Үүнд:

• бахлуур (хэмжээ ихсэх Бамбай булчирхай), хүзүүний эрхтнүүдийг шахаж, амьсгалах, залгихад хэцүү болгодог;
• диафрагмын ивэрхий;
• ходоод-улаан хоолойн рефлюкс (ходоодноос улаан хоолой руу буцах хоол хүнс) харагдах байдал;
• гадны биет, хүзүүний гэмтэл;
• аливаа эмийг хэрэглэхэд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх;
• ялагдал мэдрэлийн системмэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг;
• хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй);
• таргалалт.

Хүзүүний хавдар - хоолойд бөөн мэдрэмж төрүүлэх шалтгаануудын нэг

Дээр дурдсан бүхнээс гадна орон нутгийн хөгжлийн улмаас хоолойд бөөн мэдрэмж төрдөг үрэвсэлт үйл явц. Үүнд: нэмэгдэж байна тунгалагийн зангилаануудаливаа халдвар, ларингит эсвэл фарингит өвчний хүндрэл, идээт тонзиллит, буглаа гэх мэт. Харшил, ялангуяа Квинкийн хаван нь хүн аажмаар өсөн нэмэгдэж буй бөөн юм шиг санагддаг шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч энэ мэдрэмж түр зуурынх юм. Хэсэг хугацааны дараа энэ нь спазм болж хувирч, амьсгал боогдох халдлага үүсгэдэг. Энэ шинж тэмдэг нь хэм алдагдахаас өмнө ч тохиолдож болно. Довтолгооны дараа ихэвчлэн алга болдог.

Өвчтөн залгихад хүндрэлтэй байдаг хоёр дахь бүлэг хүчин зүйлүүд орно сэтгэлзүйн шалтгаануудэсвэл сэтгэлзүйн эмгэг. Эдгээр нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, невроз эсвэл бусад сэтгэцийн эмгэгийн үед тохиолддог. Хариуд нь эдгээр нь хэт их сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс, хүнд стресс, ядаргаа, нойр, амрах дутагдал, дасан зохицох асуудал болон бусад шалтгааны үр дагавар байж болно.

Залгих үед хүндийн мэдрэмж төрж байгааг дараах байдлаар тайлбарлаж болно: баримт нь сэтгэлийн хямрал, стрессийн эмгэгүүдхөгжилд хүргэдэг. Тэр л бөөн юм шиг мэдрэмж төрүүлдэг.

Таагүй мэдрэмжийг хөгжүүлэх механизм

Хүний хоолойд бөөн юм байгаа мэт мэдрэмж нь энэ бүсээс ирж буй дохионы тархины субьектив ойлголт бөгөөд залгих, амьсгалахад саад болох байнгын эсвэл завсарлагатай саад бэрхшээл гэж ойлгогддог.

Нийтдээ эдгээр шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн хоёр үр дагаврыг ялгаж үздэг бөгөөд эдгээр нь тааламжгүй мэдрэмжүүд нь зан төлөвт хэр хүчтэй нөлөөлж, өвчтөний амьдралыг өөрчлөхөөс хамаарна.

1. Бөөн нь өвчтөний бүх систем, эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд ямар ч байдлаар саад болохгүй бөгөөд түүний өдөр тутмын зан үйлд нөлөөлөхгүй.
2. Өвчтөн залгихад хэцүү, бүр өвдөж, хоол тэжээлийн дутагдалд орж, амьсгал боогдохоос айх болно.

Эхний сонголт нь өвчтөнүүдийг бодоход хүргэдэг боломжит шалтгаануудТэдэнд ямар нэг зүйл саад болж, байгаа эсэхийг эмчийн үзлэгт хамруулна гадны биет. Хоёр дахь нь, аль хэдийн дурдсанчлан мэдрэлийн эмгэгүүдмөн шаарддаг онцгой анхааралөвчтөнүүдэд.

Хоолойд бөөн үүсэх шалтгааныг оношлох, эмчлэх

Нарийвчилсан оношийг тодорхойлох ямар ч шинжилгээг томилохгүйгээр хийх боломжгүй юм янз бүрийн судалгаа. Хэрэв залгих үед таагүй байдал болон бусад цочроох хүчин зүйлүүд байвал эмч дараахь зүйлийг хийхийг шаардаж болно.

• амны хөндий, гуйлсэн булчирхай, хэл, мөгөөрсөн хоолой, бамбай булчирхай, тунгалгийн булчирхайг шалгах янз бүрийн аргууд;
• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• биохимийн цусны шинжилгээ;
• бамбай булчирхайн дааврын тодорхой хувийг тодорхойлох шинжилгээ;
• хүзүүний рентген зураг;
• тооцоолсон эсвэл соронзон резонансын дүрслэл дээд хэлтэснуруу.

Хэт авиан шинжилгээ нь бамбай булчирхайг оношлох хамгийн найдвартай аргуудын нэг юм.

Шүлс байнга гарч байгаад санаа зовж байгаа өвчтөн хэд хэдэн тасгийн эмч, тухайлбал чих хамар хоолойн эмч, невропатологич, эндокринологич, онкологичтой уулзах шаардлагатай болоход бэлэн байх ёстой. Мэргэжилтнүүдийн хэн нь ч эмгэгийг тэмдэглээгүй тохиолдолд шалтгааныг нь сэтгэлзүйн эмгэгээс хайх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Залгих үед тааламжгүй мэдрэмжийг эмчлэх гол арга бол автономит залруулга хийх, түүнчлэн мэдрэлийн булчингийн өдөөлт, түгшүүрийн эрчмийг бууруулах цогц арга хэмжээ юм. Үүнээс гадна эмч нь амьсгалын замын тогтворгүй байдлын янз бүрийн илрэлийг арилгах ёстой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөнд айдас төрүүлдэг.

Эхлэхийн тулд мэргэжилтэн өвчтөнд органик эмгэгүүд - залгиур, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолойн өвчин, тэдгээрийн дотор гадны биет байгаа эсэхийг хасах шаардлагатай. Бүх зүйлийг эс тооцвол соматик өвчинӨвчтөнийг залгихад хүндрэл учруулдаг бусад бодит шалтгааны улмаас эмчлэгч эмч сэтгэл засалчтай зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Сүүлд нь томилох замаар хоолойд тааламжгүй мэдрэмжийг арилгахад тусална эмэсвэл амралт, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх сессүүдийг томилох замаар.

Үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, зөв ​​оношлох, эмчилгээний курс хийх нь өвчтөнд ядаргаатай мэдрэмжээс үүрд баяртай гэж хэлж, чөлөөтэй амьсгалах боломжийг олгоно.

Эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх нь хүн хоолыг залгих боломжгүй улаан хоолойн үйл ажиллагааны эмгэгийн нэг төрөл юм.

Ихэвчлэн хооллох явцад бид залгих үйл явцын талаар боддоггүй. Бид хоолоо амандаа шидээд зүгээр л залгидаг, заримдаа бүр зөв зажилж амжихгүй. Үүний зэрэгцээ залгих нь нэлээд төвөгтэй үйл явц юм. Үүнд хэлний үндэс, залгиурын хөндий, зөөлөн тэнгэр, улаан хоолойн дугуй булчингууд.

Гэхдээ заримдаа бид залгих явцад ямар нэг зүйл буруу болсныг анзаардаг. Хоолойд бөөн юм гацсан юм шиг мэдрэмж төрдөг. Мөн залгиураас амны хөндийд хоол хүнс буцаж ирэх эсвэл өвчүүний төв хэсэгт өвдөх боломжтой. Яагаад ийм зүйл тохиолддог вэ, дисфагигийн шалтгаан юу байж болох вэ? Энэ асуудлыг ойлгохыг хичээцгээе.

Дисфагигийн төрлүүд

Дараах төрлийн дисфаги байдаг.

Ам залгиур (амар залгиур). Энэ нь залгиураас улаан хоолой руу хоол хүнс дамжихад хүндрэлтэй байдаг;

Улаан хоолой. Энэ нь улаан хоолойноос ходоод руу хоол хүнсний хөдөлгөөнийг зөрчихөд илэрдэг.

Шар залгиурын эвдрэл. Улаан хоолойн дээд сфинктерийн дугуй утаснуудын тогтворгүй агшилт.

функциональ дисфаги. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас залгихад хүндрэлтэй байдаг.

Дисфагигийн шинж тэмдэг

Төрөл бүрийн хэлбэрийн дисфаги шинж тэмдгүүд нь өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Ам залгиурын дисфагитай бол байдаг ханиалгах, амьсгал боогдох мэдрэмж, их хэмжээний шүлс ялгарах, бөөн хоолыг хамар залгиур эсвэл амны хөндий рүү шидэх. Энэ төрөлЭмгэг судлал нь хоолыг залгих чадваргүй, эсвэл хоол хүнсийг шахах хүчин чармайлтаар тодорхойлогддог.

Улаан хоолойн дисфагитай бол залгих үйл ажиллагаа тасалддаггүй, харин хоол хүнс дамжих нь хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт, зүрхний шарх, заримдаа гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Харагдана муухай амтаманд ходоодны агуулгыг залгиур, амны хөндийд хаях тохиолдол гардаг.

Мэдрэлийн системийн эмгэгийн үед функциональ дисфаги үүсдэг - цочромтгой байдал, невроз гэх мэт. Энэ тохиолдолд дисфаги шинж тэмдэг нь үе үе илэрдэг. Дүрмээр бол тэдгээрийг нэг буюу хэд хэдэн төрлийн хоол хүнс (хатуу, шингэн, халуун ногоотой гэх мэт) өдөөдөг. Энэ тохиолдолд хүнсний bolus ихэвчлэн ордоггүй Агаарын зам, гэхдээ залгих нь хэцүү бөгөөд улаан хоолойгоор дамжин өнгөрөх явц нь тааламжгүй, өвдөлттэй мэдрэмж дагалддаг.

Залгихад хүндрэлтэй байгаа шалтгаанууд

Дисфаги нь түүний төрлөөс үл хамааран дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Улаан хоолойн эмгэг (улаан хоолойн спазм, улаан хоолойн салст бүрхүүлийн үрэвсэл, рефлюкс өвчин, улаан хоолойн олдмол буюу төрөлхийн задрал гэх мэт);

Улаан хоолойн химийн түлэгдэлт;

Улаан хоолой дахь гадны биетүүд;

Улаан хоолойн үрэвсэл, ходоодны шархлаа;

Залгиурын төрөлхийн эмгэг (залгиурын халаас);

хоргүй эсвэл хорт хавдарзалгиур;

Зарим тохиолдолд улаан хоолойгоор хоол хүнс залгих, дамжуулахад хүндрэлтэй байх нь цус харвалт, миастения гравис, Паркинсоны өвчин болон бусад эмгэгийн үр дагавар байж болно.

Функциональ (орофарингаль) дисфаги нь судалтай булчингийн саажилт, нэгэн зэрэг гүрвэлзэх бус булчингийн агшилт, мөн улаан хоолойн дээд сфинктерийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг мэдрэлийн булчингийн эмгэгийн үед үүсдэг.

Учир нь дисфаги нь өөрөө өвчин биш, харин зөвхөн шинж тэмдэг юм янз бүрийн эмгэгүүд, дараа нь үүнийг тодорхойлох жинхэнэ шалтгаануудгастроэнтерологийн нарийн шинжилгээ шаардлагатай.

Хэрэв гастроэнтерологийн шинжилгээний тусламжтайгаар дисфагигийн шалтгааныг олж чадаагүй бол мэдрэлийн шинжилгээг хийж, нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн бүтцийг илрүүлдэг.

Дисфаги эмчилгээ

Дээр дурьдсанчлан, дисфаги үүсэх шалтгаан болдог өргөн хүрээтэйөвчин, тиймээс эмч түүний шалтгаанаас хамааран эмчилгээний тодорхой аргыг зааж өгдөг. Жишээлбэл, улаан хоолойн хавдраас болж дисфаги үүссэн бол мэс засал хийх шаардлагатай. үйл ажиллагааны эмгэгзалгих нь залгих үйл явцыг хариуцдаг булчингуудыг сургах дасгалуудыг шаарддаг. At үрэвсэлт өвчинхоолойн эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг болон антибиотик эмчилгээнээс бүрдэнэ.

Залгихад хүндрэлтэй эмчилгээ цочмог шинж тэмдэгорон нутгийн түвшинд өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх хүртэл буурдаг. At хурц халдлагаАмьсгалын замд хоол хүнс хаяснаас үүссэн ханиалга нь амьсгалын замыг сайтар цэвэрлэж, хүн амьсгал боогдохгүй байх ёстой.

Хэрэв дисфаги нь улаан хоолойгоор дамжин хатуу хоол хүнс бөглөрөх замаар илэрдэг бол өвчтөнд эм өгөх шаардлагатай. ус уухэсвэл залгихад хялбар болгох өөр зөөлөн ундаа.

Дмитрий Белов

Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтнүүд залгих үед хоолойд бөөн мэдрэмж төрдөг ийм шинж тэмдгээр эмчилдэг. Залгих үед бөөн юм мэдрэгдэж болно өөр өөр шалтгаануудТэднийг харцгаая.

Өвчтөнүүд энэ өвчнөөр дараахь мэдрэмжийг илэрхийлдэг. Хоолойд ямар нэг зүйл хөдөлж, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг мэт мэдрэмж; хоолойд хатуу, өтгөн зүйл дарж байгаа мэт мэдрэмж; шүлсээ залгихад хэцүү, амьсгал боогдох мэт мэдрэмж төрдөг гэх мэт.

Өвчтөнүүд хоолойд гадны биет байгаа эсэх, залгих, шахах, шатаах, гижигдэх, гижигдэх, өвдөх, амьсгал боогдох, таагүй мэдрэмж төрүүлэх зэрэг мэдрэмжээ тодорхойлдог. Тэдний олонх нь хорт хавдарт өртөх эмгэгтэй байдаг (түүнээс айдаг хорт хавдар), учир нь залгих үед хоолойд ийм мэдрэмж төрдөг тул амьсгалын дээд замын хавдар үүсдэг гэсэн санааг хүмүүст хүргэдэг.

Ихэнхдээ стресст орсны дараа хоолойд бөөн мэдрэмж төрдөг. Энэ төрлийн мэдрэмж нь биеийн тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоогүй юм. Сэтгэлийн хямрал, стресс, сэтгэлийн хөөрөл нь хоолойны доод хэсгийн булчинд хурцадмал байдлыг үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр хэдхэн цагийн дараа өөрөө алга болдог "гистерик бөөн" үүсгэдэг.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчиж залгих үед хоолойд бөөн мэдрэмж төрж болно. Бамбай булчирхайн ийм эмгэг нь булчирхайн үрэвсэл (аутоиммун тиреоидит), аутоиммун өвчин (сарнисан) -тай холбоотой байж болно. хорт бахлуур). Эмчилгээнд иод агуулсан эмийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний биеийн байдлыг тогтворжуулдаг.

Ходоод гэдэсний замын өвчин

Залгих үед хоолойд бөөн бөөнөөр нь зарим өвчний үед мэдрэгддэг ходоод гэдэсний зам. Жишээлбэл, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний үед ходоодны шүүс улаан хоолой руу орж, залгиурын эдийг цочроодог.

Гастрит

Зүрхний шарх, цээж хорсох, аманд исгэлэн амт нь саад болно. Ихэнхдээ энэ нь гастритын нэг төрөл бөгөөд зохих эмчилгээг сонгосон байдаг - эм, хоолны дэглэм. Элэг, нойр булчирхай, цөсний хүүдий, бодисын солилцооны эмгэг, хүнсний харшилходоодны үрэвсэлд хүргэж болзошгүй.

Остеохондроз

Хоолойд бөөн юм бол нуруунд мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь суурин амьдралын хэв маяг, нойрны хямрал, бодисын солилцоо, Муу зуршилболон бусад шалтгаанууд. Эмчилгээг янз бүрийн аргаар хийдэг: зүү, лазер эмчилгээ, гарын авлагын болон вакуум эмчилгээ, физик эмчилгээ, цахилгаан өдөөлт гэх мэт.

Архаг фарингит

Архаг фарингит нь вирусын гаралтай байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд залгих үед хоолойд бөөн юм стрептококкийн улмаас мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь angina үүсгэдэг. Вирусын үрэвсэл нь өөрөө аажмаар алга болж, бактерийн үрэвслийг эмчийн зааж өгсөн антибиотикоор эмчилдэг. Хоолойг зайлж, бүлээн шахах эмчилгээ дагалддаг.

Ургамлын-судасны дистони

Шалтгаан энэ өвчинавтономит мэдрэлийн тогтолцооны хазайлтын үр дүнд үүсдэг ургамлын-судасны дистони байж болно. Энэ нь хавсарсан өвчний улмаас хүндрэлтэй байдаг: пепсины шарх, гуурсан хоолойн багтраа, артерийн гипертензи, ишемийн өвчинзүрх сэтгэл. Гипервентиляцийн синдромын үед ам хуурайших, хэл мэдээ алдах, амьсгал боогдох аюултай. Бие даасан эмчилгээ нь гиподинамийг арилгах, хязгаарлалтыг багтаана Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхболон сэтгэл санааны стресс, гэр бүлийн сэтгэл засал, зөв ​​хооллолт.

хоолойн хорт хавдар

Хоолойд бөөгнөрөл үүсэх шалтгаан нь хоолойн хорт хавдар юм. Хуурай ханиалга байна, сөөнгө хоолой, хоол идэж байхдаа амьсгал боогдох. Өвчин нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж үүсч болно химийн бодисуудг.м Хоолойн хорт хавдрыг эмчлэх нь заавал байх ёстой мэс заслын оролцоо.

Хоолойд бөөгнөрөл үүсэх бусад шалтгаанууд

Түүнчлэн, хоолойд бөөн мэдрэмж нь үр дагавар байж болно дараах хүчин зүйлүүд. Эдгээр нь гэмтэл, хурцадмал ханиалгах, умайн хүзүүний нугаламын шилжилт, ханиад, ханиалгах, диафрагм эсвэл улаан хоолойн ивэрхий, илүүдэл жин, бие махбод дахь хоол боловсруулах үйл явцыг зөрчих, ялангуяа хоол тэжээлийн дутагдал юм.

Хоолойд кома залгих үед мэдрэмжийн жинхэнэ шалтгааныг гастроэнтерологич дээр очсоны дараа илрүүлдэг. Тусдаа тохиолдол бүрийн хувьд онцлог шинж тэмдэгхувь хүний ​​эмчилгээ хийдэг.

Хүн ямар нэг шалтгааны улмаас шүлс, хоолоо залгихад хэцүү болох үе байдаг. Анагаах ухаанд энэ эмгэгийг дисфаги гэж нэрлэдэг. Хэрэв түүнийг дуудсан бол ханиадхаван дагалддаг бол эдгэрсний дараа асуудал нэн даруй өнгөрөх болно. Хэрэв хүн залгихад хэцүү байсан ч хоолой нь өвддөггүй, дисфаги нь өвчний улмаас үүссэн тохиолдолд яах вэ? бүрэн байхгүйхарагдах үрэвсэлт үйл явц амны хөндийболон хоолой?

Төрлийн

Дисфаги нь органик (улаан хоолой, залгиурын гэмтэлээр тодорхойлогддог) эсвэл функциональ гэж хуваагддаг. Сүүлчийн тохиолдолд өвчтөн улаан хоолойн үйл ажиллагааг зохицуулах үүрэгтэй мэдрэлийн эмгэгийн улмаас улаан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдалтай байдаг.

Эмгэг судлалын үйл явц хаана нутагшсанаас хамааран өвчнийг гурван төрөлд хуваана.

1. Ам залгиурын дисфаги, сайн дурын залгих үйл ажиллагаа зөрчигдөж, хоол хүнс улаан хоолой руу ороход хүндрэлтэй байдаг.
2. Залгиур-улаан хоолой - залгих нь албадан хурдан үе шатыг зөрчиж, хоол хүнс улаан хоолой руу ороход хүндрэлтэй байдаг.
3. Улаан хоолой - залгих нь албадан удаашралын үе шатыг зөрчиж, улаан хоолойгоор хоол хүнс шилжүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг.

Зөрчлийн шалтгаанууд

Бараг бүх хүн залгихад түр зуурын бэрхшээлтэй тулгардаг байсан бөгөөд энэ нь хүчтэй сэтгэлийн хөөрөл, айдас, уйлах зэргээс үүдэлтэй байв. Гэхдээ ийм асуудлын дүр төрх нь бусад шалтгааны улмаас үүсч болно.

Жишээлбэл, залгих булчингийн үйл ажиллагааны байгалийн өөрчлөлт нь хөгшрөлтийн үед тохиолддог. Асуудал нь хүзүү эсвэл толгой дээр мэс заслын дараах хүндрэлээс үүдэлтэй байж болно. Залгих асуудал нь аманд хэт хуурайшилт эсвэл түүний хөндийд шархлаа байгаатай холбоотой байдаг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн бусад шалтгаанууд нь:

• мэдрэлийн өвчин.
• Улаан хоолой, залгиурын бөглөрөл.
• Булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал.
• төрөлхийн өвчин.

Мэдрэлийн шалтгаанууд

Мэдрэлийн систем нь нугас, тархи, мэдрэлийг агуулдаг. Залгих үйл явцыг хариуцдаг мэдрэл гэмтсэнээр хооллох явцад хүндрэл гардаг. Тиймээс ихэвчлэн дисфаги нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• цус харвалт
• тархинд хавдар байгаа эсэх;
• Олон склероз;
• Паркинсоны өвчин;
• дементиа.

Энэ эмгэг нь зовж шаналж буй өвчтөнүүдэд бас ажиглагддаг хүнд хэлбэр myasthenia gravis - булчингийн сулрал үүсдэг өвчин.

Улаан хоолой, залгиурын бөглөрөл

Хоолой, улаан хоолойн бөглөрөл (эсвэл бөглөрөл) нь ихэвчлэн залгихад хүндрэлтэй байдаг. Энэ эмгэг нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Хоолой эсвэл амны хорт хавдар. Өвчин амжилттай эмчилгээ хийснээр түгжрэл арилдаг.
• Ходоодны улаан хоолойн сөргөө өвчин байгаа эсэх, үүнд ходоодны шүүсходоодноос улаан хоолой руу урсдаг. Үүний үр дүнд ханан дээр нь сорви үүсч, хөндийг нь нарийсгаж, залгихад хүндрэлтэй байдаг, хүн өлсөж байсан ч "би идмээр байна" гэж ойлгодог боловч амархан залгиж чаддаггүй.
• Хорт хавдрыг эмчлэх арга туяа эмчилгээ- заримдаа цацраг идэвхт эмчилгээ нь улаан хоолой, мөгөөрсөн хоолойн хөндийд сорви үүсэхэд хүргэдэг.
• Бэлэн байдал Халдварт өвчинжишээлбэл, улаан хоолойн үрэвсэлд хүргэдэг кандидоз эсвэл сүрьеэ.

Булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал

Хоол хүнсийг ходоод руу түлхэх үүрэгтэй булчингийн эдийг гэмтээх дагалддаг өвчний улмаас залгих эмгэг үүсч болно. Үүнд:

• Склеродерма - энэ эмгэгийн үед эвдрэл үүсдэг дархлааны системдархлааны системийг эрүүл эд эс рүү дайрахад хүргэдэг. Хэрэв улаан хоолой, мөгөөрсөн хоолойн булчингууд цохигдвол өвчтөн залгих, хооллоход хэцүү болдог.
• Улаан хоолойн ахалази - эмгэг нь улаан хоолойн доод хэсгийн булчингуудыг сулруулдаггүй бөгөөд үүний үр дүнд хоол хүнс, шингэнийг ходоод руу шилжүүлэх үйл явц хэцүү байдаг.

төрөлхийн өвчин

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд дисфаги байгаа эсэхийг оношлох боломжтой.

Жишээлбэл, нялх хүүхэд тархины саажилттай үед зохицуулалт, хөдөлгөөн алдагддаг. Асуудлын шалтгаан нь заримдаа суралцах чадваргүй болох эсвэл уруул тагнайн сэтэрхий ("тагнайн сэтэрхий" эсвэл "уруулын сэтэрхий") байдаг.

Оношлогоо

Хэрэв та залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй иж бүрэн шалгалт, эмгэг судлалын тодорхой шалтгааныг тогтоож, түүнийг арилгах зохих зөвлөмжийг өгнө.

Юуны өмнө эмч өвчтөнөөс энэ асуудал хэр удаан үүссэн, өмнө нь ямар өвчнөөр өвчилсөн талаар асуух ёстой. Дараа нь лимфийн зангилаа, амны хөндийг нүдээр шалгаж, тэмтрэлт хийсний дараа өвчтөнд эмийг зааж өгнө. багажийн үзлэгҮүнд:

• Лабораторийн шинжилгээ.
• ларингоскопи.
• Биопси.
• хэт авиан дотоод эрхтнүүд, үйл ажиллагааны алдагдал нь дисфагид хүргэж болзошгүй.
• Улаан хоолойн рентген зураг (хамгийн их яг аргашалтгааныг тогтоох).
• Тархины MRI - илрүүлэх шаардлагатай болзошгүй зөрчилмэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа ба эмгэг процессуудтархинд тохиолддог.

Оношийг тогтоохын тулд ходоодны хүчиллэгийг хянаж, түүнээс улаан хоолой руу урсах хүчлийн хэмжээг тодорхойлдог тусгай шинжилгээг хийдэг. Энэхүү заль мэхийг тусгай төхөөрөмж - гастроскоп ашиглан гүйцэтгэдэг.

Туршилтыг усаар хийдэг. Эмч өвчтөнд 150 мл шингэнийг аль болох хурдан уухыг санал болгож, тодорхой хугацаанд уух цагаа хэдэн балгасан гэж бичдэг.

Холбогдох шинж тэмдгүүд

Та дисфаги үүсэх шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог илүү нарийвчлалтай зургийг авах боломжтой дагалдах шинж тэмдэг. Тэдний дундаас хамгийн онцлог нь өвчтөн өмнө нь зөвхөн хатуу хоол залгихад хүндрэлтэй байсан, одоо шүлс, шингэнийг залгихад хэцүү болсон гэсэн гомдол юм. Бусад шинж тэмдгүүд орно:

• Хоолойд эсвэл өвчүүний ард гарч буй хоолыг зөөхөд таагүй мэдрэмж төрдөг.
• Залгих үед өвдөх.
• Хоол идэж байх үед ханиалга гарч, өвчтөн хоолонд хахаж байна.
• Амьсгаадалтын дүр төрх.
• Шүлс ихсэх.
• Залгих үед өвчүүний ард гадны биет мэдрэмж төрж, дүүрэх, ухаан алдах зэрэг мэдрэмж төрдөг.

Хоолой дахь бөөн синдром

Өвчтөнүүд ихэвчлэн чих хамар хоолойн эмчтэй уулзахдаа "хоолойд бөөн" гэж нэрлэгддэг гомдоллодог. Энэ нөхцөл байдал дараах шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Хоолойд гадны биет байгаа эсэх нь залгихад саад болдог.
• Өвчин нь архаг фарингит юм.
• Ходоодны хүчиллэг агууламж бүхий салст бүрхэвч түлэгдэхээс үүдэлтэй залгиурын булчингийн спазмаар тодорхойлогддог рефлюкс өвчин байдаг.
• Сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүд.

Хоолойд комын харагдах шалтгаан нь заримдаа стресс, айдас, сэтгэлийн хөөрөл юм.

Алдааг олж засварлах аргууд

Эмчилгээний сонголт нь хоолыг залгихад хүндрэлтэй байгаа шалтгаанаас хамаарна. Дүрмээр бол зөв эмчилгээ нь тааламжгүй асуудлыг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгах боломжийг олгодог.

Эмчилгээний болон мэс заслын эмчилгээг эмчилгээний арга болгон ашиглаж болно.

Хэрэв энэ асуудлыг засах боломжгүй бол, жишээлбэл, хавдар байгаа эсвэл амьсгалын дутагдалд орсон үед. нөхөн сэргээх хугацааТархины цус харвалтын дараа өвчтөнүүд хоолны дэглэмээ тохируулахыг зөвлөж байна. Түүнчлэн, эмч тусгай өргөсгөгч (bougie) тусламжтайгаар улаан хоолойн люменийг олон удаа тэлэх аргыг хэрэглэж болно.

Хоолны дэглэмийг тохируулах нь архи, улаан хоолойг цочрооход хүргэдэг бүх хоол хүнс - халуун ногоотой, маш халуун эсвэл хэт хүйтэн хоол, хүчтэй кофе, цай, түргэн хоол, хуурай хоол, хийжүүлсэн ундаа зэргийг орхих явдал юм.

• Хоолыг жижиг хэсгүүдэд идээрэй.
• Хоолыг сайтар зажилна.
• Өдөр бүр хангалттай хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.

Эмнэлгийн эмчилгээ

• Хэрэв хүчиллэг нэмэгдсэний улмаас дисфаги үүсвэл эмчилгээг дарангуйлагчийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. протоны насос- хүчиллэгийг бууруулахад чиглэсэн эмүүд.
• Улаан хоолой, залгиурын бактерийн халдварын үед эмчилгээг бактерийн эсрэг эмээр хийдэг.
• Хэрэв эмгэгийн шалтгаан нь эвдрэл юм дотоод шүүрлийн систем, дараа нь өвчтөнд иод агуулсан эмийг тогтооно.
• At булчингийн эмгэгмассаж, физик эмчилгээ хийлгэх.
• Хэрэв хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн улмаас дисфаги үүссэн бол ийм өвчтөнийг эмчлэхэд сэтгэл зүйч эсвэл сэтгэл засалч хамрагдах ёстой.

Мэс засал

руу мэс заслын оролцооулаан хоолойн нарийсалт, түүнчлэн хавдар, үрэвсэл байгаа тохиолдолд түлэгдэлтээр ханддаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Энэ өвчин нь амьсгалын замын ноцтой дутагдалд хүргэдэг. Улаан хоолойг хавдраар дарснаас болж хүн амьсгал боогдож байгаа юм шиг санагддаг бөгөөд үнэндээ тэр зүгээр л амьсгал хурааж чаддаг. Эмчилгээг үл тоомсорлох нь улаан хоолойн үрэвсэл - улаан хоолойн үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд энэ өвчин нь ходоод, улаан хоолойн хорт хавдар үүсгэдэг.

Мөн дисфаги нь шингэн алдалт, дутагдлын улмаас жингийн мэдэгдэхүйц алдагдалд хүргэдэг шим тэжээл. Тиймээс өөрийнхөө эрүүл мэндийг үл тоомсорлож, залгих асуудалд хөнгөнөөр хандаж болохгүй..

Бид хэрхэн амьсгалж, нүдээ анивчих тухай боддоггүй. Залгихад мөн адил хамаарна. Гэхдээ өвдөлтгүй, үр дүнтэй залгихын тулд хэд хэдэн нарийн төвөгтэй механизмууд. At эрүүл хүмүүсбие нь залгих, амьсгалах үйл явцыг автоматаар зохицуулдаг. Тэдний нийтлэг орцтой хэдий ч ам, залгисан зүйл уушгинд ордоггүй, амьсгалсан агаар нь ходоодонд ордоггүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эхний тохиолдолд амьсгал боогдох, хоёр дахь тохиолдолд та ходоодоо сунгаж, урах болно.

Нээх, хаах янз бүрийн арга замуудхоолойноос гарах нь мэдрэл, булчингаар дамждаг. Хэрэв та залгихад хүндрэлтэй байгаа бол энэ нь залгих үйл явцыг хянадаг мэдрэл гэмтсэн эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлттэй холбоотой байж болно. цусны эргэлтийн систем(жишээлбэл, цус харвалттай). Миастения гравис гэх мэт булчингууд суларч болно. Цаашилбал, улаан хоолой нь хавдараар битүүмжлэгдсэн эсвэл мөөгөнцөрт өртсөн байж болох тул залгих нь өвдөж, хэцүү болдог. Склеродерма гэж нэрлэгддэг аутоиммун өвчин нь улаан хоолойг хатууруулж, уян хатан бус болгож, хоол хүнсийг ходоод руу зөв оруулах чадваргүй болгодог. Улаан хоолойн хажууд байрлах эрхтнүүд ихэссэнээр гаднаас нь шахаж, нарийсч болно. Эцэст нь, хамгийн тод, ойлгомжтой нийтлэг шалтгаанзалгихад хүндрэлтэй байдаг цочмог халдвархоолой, өвдөлт, хавдар нь залгихад саад болдог.

Тиймээс таны залгих чадварт саад болох олон бие махбодийн нөхцөл байдал байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь ноцтой байж болзошгүй юм. Энэ шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Таны эмч шалтгааныг тодруулахын тулд тусгай шинжилгээ, рентген зураг авах боломжтой боловч та дараах зүйлийг хэлвэл асуудлыг хурдан шийдвэрлэхэд тусална.

Хэрэв залгих эхэн үед хүндрэл үүсвэл шалтгаан нь залгиур (хэлний араас улаан хоолойн эхэн үе хүртэл үргэлжилдэг хэсэг) оршдог. Та хоолойны стрептококк, тонзиллит, буглаа, эсвэл мөөгөнцрийн халдвар, гэхдээ цус харвалт, полиомиелитээс үүдэлтэй гэмтэл нь мөн ижил төстэй үзэгдлийг үүсгэдэг. Миастения гравис гэх мэт булчингийн сул үйл ажиллагаа нь залгиж эхлэхэд маш хэцүү болгодог. Үүнтэй төстэй нөлөө нь нэмэгдэх болно бамбай булчирхайулаан хоолойг шахах.

Хэрэв та хэвийн залгиж эхэлсэн ч хоолоо доош нь түлхэж чадахгүй бол улаан хоолойд ямар нэг зүйл буруу байна гэсэн үг.

Тэр байж болно:

а)өөрөө хавдараар нарийссан,

б)гаднаас хавдраар шахагдсан - томорсон булчирхай, эсвэл томорсон аорт (зүрхнээс гарч буй гол артерийн судас),

онд)улаан хоолой зүгээр л хоол хүнсийг зөв түлхэж чаддаггүй.

Хэрэв та шингэн болон хатуу бодисыг хоёуланг нь залгихад хүндрэлтэй байгаа бол ихэвчлэн улаан хоолойд халдвар авсан эсвэл хаван үүсдэг. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн өвчинэсвэл улаан хоолойн уян хатан чанар алдагдах нь үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв та хатуу хоолыг амархан зохицуулж чаддаг, гэхдээ шингэнээр муу байвал шалтгаан нь улаан хоолойд биш, харин залгиурын мэдрэл эсвэл булчинд байдаг. Хэрэв таны залгих гэж буй шингэний зарим хэсэг хамраас чинь урсаж байвал та залгих механизм нь саажилттай байдаг бөгөөд энэ нь цус харвалтын улмаас байж магадгүй юм.

Хэрэв хатуу хоолыг залгихад хэцүү байдаг ч шингэнтэй бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал улаан хоолой өөрөө эсвэл түүний эргэн тойронд механик бөглөрөл үүсдэг.

Сандарсан үедээ хоолой чинь нарийсаж, залгихад хэцүү байвал, эсвэл хоолойд чинь байнга бөөн юм шиг байвал, бүрэн шалгалтюу ч олсонгүй, чи сэтгэл хөдлөлийн эмгэггистерик бөмбөг гэж нэрлэдэг. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү тохиолддог.

Залгисны дараа, хүндрэл, таагүй байдал үүсэхээс өмнө илүү их цаг хугацаа өнгөрөх тусам асуудлын шалтгаан бага байх болно. Жишээлбэл, эхний 15 секундэд бүх зүйл хэвийн байсан ч дараа нь бөглөрөх мэдрэмж байвал улаан хоолойн доод хэсэг, ходоодны ойролцоо бөглөрөл үүссэн, эсвэл та диафрагмын ивэрхийтэй, хоол хүнс хэрэглэдэг. ходоодноос улаан хоолой руу буцдаг.

Хэрэв залгих нь долоо хоног, сараар муудвал улаан хоолойн хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв залгихад хүндрэлтэй байгаа бол хамгийн их магадлалтай мэдрэлийн хямралэсвэл спазм. Үүний эсрэгээр, бие махбодийн түгжрэл нь байнгын бөгөөд улам бүр дорддог.

Хэрвээ толгойгоо арагш хазайсан үед залгихад хялбар байдаг бол асуудал нь улаан хоолойд биш харин залгиурт байдаг. Өөрөө хар л даа.

Залгих нь хэцүү төдийгүй өвдөлттэй үед ходоодноос улаан хоолой руу хүчил урсах (улаан хоолой), спазм, шархлаа, зураас гарч болно. арын гадаргуухоолой: Та бас загас залгисан байж магадгүй тахианы яс, энэ нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийг таслав.

Та хоол идсэнээс хойш хэдэн минут эсвэл хэдэн цагийн дараа, ялангуяа хэвтэж байхдаа нулимдаг уу? Таны улаан хоолой уян хатан чанараа алдсан эсвэл хананд нь ууттай, дивертикултай байдаг. Таны залгисан хоол нь дивертикулийг дүүргэж, өөрийгөө тайвшруулахын тулд нулимахаас өөр аргагүй болдог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол таны амнаас гарч магадгүй юм муухай үнэруутанд муудсан хоолноос.

Хэрэв та залгихад хүндрэлтэй болохоос долоо хоног эсвэл хэдэн сарын өмнө сөөнгө хоолойтой байсан бол энэ нь эмгэг төрж эхэлдэг. дууны утас. Харин эсрэгээр нь тохиолдвол, i.e. Залгихад хүндрэлтэй болсны дараа хоолой сөөх нь дууны утсыг хянадаг мэдрэлийг дарах улаан хоолойн хорт хавдрын хүчтэй нотолгоо юм. Цээжний гол судасны тэлэлт нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Зөвхөн залгихаас гадна алхахад хэцүү байдаг уу? Энэ тухай ярьж байна ерөнхий өвчинжишээлбэл, амиотрофын хажуугийн склероз, миастения гравис эсвэл тархины зарим төрлийн эмгэг.

Хэрэв таны хүзүүнд хавдаж байгаа бол томорсон бамбай булчирхай нь улаан хоолойг дарж магадгүй юм.

Хэрэв хуруу чинь өвдвөл хүйтэн усМөн та залгихад хэцүү болсон гэж таамаглаж магадгүй юм аутоиммун өвчин- склеродерма.

Энэ номонд таныг түгшээж болох олон шинж тэмдгүүд байдаг ч үнэн хэрэгтээ энэ нь маш энгийн үзэгдэл юм. Залгих эмгэг нь сүүлчийнх биш юм. Энэ нь илрүүлсний дараа хамгийн богино хугацаанд нарийн шинжилгээ хийхийг шаарддаг.

шинж тэмдэг, эмчилгээ. Хэрэв та залгихад хүндрэлтэй байвал:

Тэр юу гэсэн үг вэ?	Түүнтэй юу хийх вэ?
Хоолойн халдвар, тонзиллит, буглаа, гэмтэл.	Халдварт зориулсан антибиотикууд. Гэмтлийн дараах шинж тэмдгийг эмчлэх.
Мэдрэлийн гэмтэл (полиомиелит, цус харвалт, хавдар).	Сэргээх эмчилгээ.
Булчингийн эмгэг (миастения гравис).	Эмнэлгийн эмчилгээ.
Склеродерма (аутоиммун өвчин).	Үүнтэй адил.
Хөрш зэргэлдээх бүтэц (булчирхай, хавдар, томорсон аорт) -аар улаан хоолойг шахах.	Тохиромжтой эмчилгээ, түүний дотор мэс засал хийх.
Улаан хоолойн өвчин (халдвар, хавдар).	мэс засал эсвэл эм.
Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (гистерик бөмбөг).	Сэтгэцийн эмчийн эмчилгээ.
Спазм, диафрагмын ивэрхий.	Эм.
Дивертикул.	Үйл ажиллагаа.