Арьсны хатингаршил яагаад үүсдэг, түүний төрөл, шинж тэмдэг. Атрофи: тодорхойлолт, шалтгаан, төрөл, морфологийн шинж чанар Атрофийн эмчилгээний аргууд

(атрофи) - эмгэгийн нөхцөл, бүхэлдээ эрхтэн болон түүний бие даасан хэсгүүдийн хэмжээ, хэмжээ, жин буурч, үйл ажиллагаа нь аажмаар буурч, зогсдог. Эрхтэнүүдээс гадна хатингаршил нь зарим эд, мэдрэл, салст бүрхэвч, булчирхай зэрэгт нөлөөлдөг.

Атрофи гэдэг нь олдмол доторх үйл явц, өөрөөр хэлбэл нас, насжилтын дагуу урьд өмнө хэвийн хөгжиж байсан элементүүд хатах явдал юм. физиологийн шинж чанарорганизм. Энэ нь түүний гипоплазиас үндсэн ялгаа нь умайн дотор эрхтэн, эсвэл биеийн өөр нэг хэсэг, жишээлбэл, ясны дутуу хөгжлөөр тодорхойлогддог. Түүнчлэн, атрофи нь эрт үеийн жирэмслэлтийн дүр төрхийг хадгалдаг аплази эсвэл агенезаас тодорхой ялгах ёстой. бүрэн байхгүйонтогенезийн явцад гарсан зөрчлийн үр дүнд үүссэн зарим эрхтэн.

Энгийн атрофийн үйл явц нь эсийн атрофигийн улмаас эд эсийн хэмжээ буурахад суурилдаг. Түүнээс гадна ихэнх тохиолдолд тэдгээрийн бүтцийн элементүүдийн чанарын өөрчлөлт эхэндээ ажиглагддаггүй, зөвхөн дараа нь бүрэн алга болох нь ажиглагдаж болно. Илүү нарийвчлалтай, үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эсэд өөрчлөгдөөгүй хэвээр үлддэг - цитоплазм ба цөм. Гүн эсийн бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсдэггүй. Ирээдүйд хатингаршил нь эсийн тоо буурахад хүргэдэг.

дегенеративатрофи нь эсийн доройтлын доройтол бүхий атрофигийн хослол юм. Ердийн жишээ бол эрхтний эдэд липофусцин хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог бор атрофи юм.

Ангилал

Атрофи нь олон төрөлд хуваагддаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь физиологийнТэгээд эмгэг.

физиологийн атрофи. Энэ бол амьдралынхаа туршид хүнийг дагалддаг хэвийн үйл явц юм. Жишээ нь, артериозын сувгийн устах, хатингаршил ба хүйн артеришинэ төрсөн нярайд, өсвөр насанд хүрсэний дараа тимус атрофи. Ахмад настнуудын хувьд бэлгийн булчирхайн хатингаршил нь онцлог шинж чанартай байдаг настай- яс, завсрын болон үе мөчний мөгөөрс, арьс. Ирэлт рүү хөгшрөлтмөн оюуны хомсдолд хүргэдэг кортикал атрофиөвөрмөц гэмтэлтэй урд талын дэлбэнтархины бор гадаргын эд эсийг устгах дагалддаг.

эмгэгийн атрофи. Энэ нь эргээд хуваагддаг ерөнхийТэгээд орон нутгийн.

Хангалттай хэрэглээгүйгээс болж ерөнхий эмгэгийн атрофи үүсдэг шим тэжээлбиед, эсвэл онкологи, халдварт өвчин, мэдрэлийн тогтолцооны өвчний улмаас зарим элементүүдийн шингээлтийг зөрчсөн, зогсоосон тохиолдолд.
Кахексийн эхний зэрэгтэй бол өөх тосны агуулахаас хуримтлагдсан өөх тосыг хэрэглэж, дараа нь атрофи нь араг ясны булчинд шилжиж, булчингийн массыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Шим тэжээлийн дутагдалд орсны дараа элэг, зүрх, тархи болон бусад амин чухал үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг чухал эрхтэнүүдтэдний үйл ажиллагааг тасалдуулах. Ерөнхий булчингийн атрофи (кахекси) нь ийм өөрчлөлтөөр илэрдэг.

Шалтгаан, хөгжлийн механизмын дагуу орон нутгийн атрофи нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

үйл ажиллагааны алдагдал. Энэ төрлийн атрофи нь эрхтэн, мөчний үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой үүсдэг. Энэ тохиолдолд гуя, тугалын булчингийн атрофи нь албадан үүсдэг орондоо амрахэсвэл гиподинами. Өвчтөн хугарсан мөчний бүрэн ачааллыг түр хугацаанд өгөх боломжгүй үед ясны хугарал ажиглагддаг. Хөдөлгөөнгүй байдлаас болж үйл ажиллагааны алдагдал нь атрофи байж болно оптик мэдрэлэнуклеяцийн дараа үүсдэг нүдний алим. Ясны хатингаршил нь трабекулагийн хэмжээ багасч, ясны сийрэгжилтээр илэрдэг.

шахалт(даралтаас). Эрхтэн эсвэл түүний зарим хэсэг нь бүрэн хатингаршил үүсч болно удаан хугацаагаар шахахтэр, жишээ нь, том хэмжээтэйхавдар. Бөөрний хатингаршил нь шээсний урсгалыг зөрчиж, гидронефроз үүсэх замаар шээсний сувгийн шахалтыг өдөөдөг.

Цусны эргэлтатрофи (ишеми). Энэ нь эрхтэн, эд, салст бүрхэвчийг тэжээдэг артерийн хөндийгөөр нарийссаны дараа эхэлдэг. Эд эс дэх цусны эргэлт хангалтгүй байгаа нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнболон бодисын солилцооны эмгэгүүд нь аажмаар үхэх замаар эсийн атрофийн процессоор төгсдөг. Тархины бор гадаргын эсийн гипокси нь склероз, дементиа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тархины ерөнхий хатингиршил янз бүрийн зэрэгургийн гипоксийн улмаас нярайд хүндийн зэрэг ажиглагдаж болно.

мэдрэлийн эмгэгэсвэл мэдрэлийн гаралтайатрофи. Энэ нь эрхтэнд мэдрэлийн дамжуулалтыг (импульс) зөрчсөн эсвэл бөглөрсөний улмаас үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь мэдрэлийн эсийг гэмтээх, устгах зэргээс үүсдэг мэдрэлийн утасгэмтэл, хорт хавдар, цус алдалтын дараа гарч ирдэг. Ясны эд, араг ясны булчин эсвэл арьсны гэмтэл нь энэ төрлийн атрофигийн хамгийн онцлог шинж юм. Энэ бол иннервация юм нийтлэг шалтгаансалст бүрхүүлийн хучуур эд, нэг буюу хоёр мөчний хатингаршил. Ялагдсан үед гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлнүүрний харгалзах хэсгийн хатингиршил байдаг.

Төрөл бүрийн химийн, физик эсвэл хортой хүчин зүйлийн нөлөөгөөр хатингаршил үүсдэг. Биеийн хүчтэй хордлого, цацраг туяа, химийн хордлого, кортикостероидын удаан хугацааны хэрэглээ зэрэг нь удаан хугацааны халдварууд нь энэ төрлийн атрофи үүсэх шалтгаан болдог. Физик хүчин зүйлтэй холбоотой цацрагийн энерги нь ихэвчлэн гематопоэзийн эрхтнүүдийн хатингаршил үүсгэдэг нөхөн үржихүйн эрхтнүүд. Бэлгийн булчирхай, ясны чөмөгний эсүүд, дэлүүний хатингарлын хэсэг. Экзоген глюкокортикоидуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бөөрний дээд булчирхайн хатингаршил, стероидууд - төмсөгний хатингаршил үүсгэдэг.

дааврын бустрофик гормоны дутагдлаас үүдэлтэй атрофи. Гипофункц эсвэл функциональ дутагдал Бамбай булчирхай, өнчин тархины булчирхай эсвэл өндгөвч нь умайн болон хөхний булчирхайн хэмжээг багасгахад хүргэдэг. Илүүдэл иод нь бамбай булчирхайн хатингаршил, эстроген дааврын үйлдвэрлэл буурах нь үтрээний булчингийн хатингаршилд хүргэдэг.

бор. Үүний тусламжтайгаар эрхтэн нь бор өнгийн пигмент болох липофусцин эсийн протоплазмд гарч ирснээс болж бор өнгөтэй болдог. Энэ төрөл нь зүрх, судалтай булчин эсвэл элэгний онцлог шинж юм.

By гадаад илрэлүүд:

овойлттой. Процессын жигд бус тархалт нь хатингаршил бүхий талбайн гадаргуугийн тэгш бус байдал, жижиг булцуут хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.

Гөлгөр. Энэ хэлбэрийн атрофигийн үед эрхтэний физиологийн атираа жигдэрч, гадаргуу нь гөлгөр, гялгар болдог. Аль ч эрхтэн нь анхны гөлгөр байдлаа хадгалдаг бөгөөд энэ нь атрофийн үйл явцын жигд тархалтыг харуулж байна. Энэ нь голчлон бөөр, элэгт хамаарна.

Гэмтлийн шинж чанараар:

Төвлөрөл. Энэ нь салст бүрхэвч болон бусад эд эсийн бүх гадаргуу дээр нөлөөлдөггүй, гэхдээ зөвхөн түүний бие даасан хэсгүүдэд (голомт) нөлөөлдөг. Энэ төрлийн хатингаршил нь ходоод, гэдэсний салст бүрхүүлийн хучуур эдүүдийн шинж чанар бөгөөд олон фокусын гэмтэлээр илэрдэг.

сарнисан. Энэ нь эрхтэний бүх гадаргуу дээр тархдаг бөгөөд ихэвчлэн үйл явцад бүрэн оролцдог. Эрхтэн нь өөрчлөгддөггүй, гэхдээ бүрэн хатах (хэмжээг багасгах) ажиглагдаж байна.

Хэсэгчилсэн. Эрхтэн, эд эсийн хэсэг бүрэн өртөөгүй. Тухайн эрхтний нэг хэсгийн хэмжээ, хэмжээ багассан байдаг.

Бүрэн. оптик мэдрэлийн хатингарлын шинж чанар. Шилэн эсүүд бүрэн устаж, эсүүдээр солигддог холбогч эд. Хоёр нүдний харааны мэдрэл гэмтсэн байж магадгүй, эсвэл зөвхөн нэг юм.

IN тусдаа ангилалхуваарилагдсан олон систематрофи (ISA) нь мэдрэлийн доорхи зангилааны гэмтэлтэй, дэвшилтэт шинж чанартай мэдрэлийн дегенератив өвчин юм. цагаан бодистархи, их бие, нуруу нугасболон тархи.

Статистик:
Статистикийн мэдээгээр олон системийн атрофи нь 100 мянган хүн тутмын 4.6-д илэрдэг бөгөөд тэдний 55% нь нас бие гүйцсэн (50-65 нас) эрэгтэйчүүдэд байдаг.
Оптик мэдрэлийн хатингаршил нь тохиолдлын 21% -д нь эргэлт буцалтгүй сохрох, 68% -д нь хэсэгчилсэн байдлаар хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Эмнэлзүйн зураглалаас хамааран MSA-ийн ангилал:

1. Стриатониграл доройтол. Паркинсонизмын шинж тэмдэг давамгайлж байна.

оливопонтоцеребеллар. Клиник тархины атакси.

3. Ичимхий-Драгерын хам шинж. Эмнэлзүйн зурагортостатик гипотензи болон дэвшилтэт автономит дутагдлын бусад илрэлүүд.

Хүүхдэд бага наснугасыг тодорхойлж болно Кугелберг-Веландерийн амиотрофи. Энэ удамшлын өвчин, холбогч эдийн гиперплази, цацрагийн атрофи, булчингийн утаснуудын гипертрофи зэргээр тодорхойлогддог.

Шалтгаанууд

Ерөнхий кахексийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд:

1. Шим тэжээлийн дутагдал;
2. Онкологийн өвчин;
3. Гипоталамусын гэмтэл (тархины кахекси);
4. Дотоод шүүрлийн эмгэг(нугасны кахекси);
5. Урт хугацааны халдварт өвчин.

Орон нутгийн атрофигийн шалтгаануудын жагсаалт:

1. Эрхтэн, түүний хэсэг дээр дарах;
2. Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, булчингийн ачааллыг хязгаарлах;
3. улмаас цусны эргэлтийг зөрчсөн ишемийн гэмтэлсудлууд ба артериуд;
4. Иннервация;
5. Хүнд халдварын үед бие махбодын хүнд хордлого;
6. Удамшлын урьдач нөхцөл;
7. Цацрагийн нөлөөлөл;
8. Урт хугацааны хэрэглээдааврын эм;
9. Гормоны эмгэгүүд.

Жишээлбэл, зүүн ховдолын атрофигийн голомтууд нь зүрхний энэ хэсгийг тэжээдэг артерийн хөндийгөөр бөглөрөхөөс, нүдний мэдрэлийн мэдрэл - нүдний торлог бүрхэвч, тархи, түүний судаснууд гэх мэт өвчний улмаас үүсч болно. Шүд алдах нь эрүүний ясны хатингаршилд хүргэдэг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь олон янз бөгөөд гэмтлийн шинж чанар, нутагшуулалт, тархалт, хүнд байдлаас хамаарна.

Кахексийн үед өвчтөн ерөнхий алдагдалтай байдаг булчингийн массТэр туранхай, туранхай. Прогресс нь хатингаршилд хүргэдэг дотоод эрхтнүүдболон тархины эсүүд.

Хэсэгчилсэн атрофихарааны мэдрэл нь харааны бууралт, огцом хязгаарлагдмал эсвэл байхгүй хэлбэрээр илэрхийлэгддэг захын хараа, объектуудыг шалгаж үзэхэд толбо үүсэх. Процессын явц дуусч магадгүй юм нийт алдагдалхараа (харааны мэдрэлийн бүрэн хатингаршил), залруулга хийх боломжгүй.

Торлог бүрхэвчийн атрофигийн шинж тэмдэг - тод байдал алдагдах, өнгө ялгах чадвар. Алсын хараа аажмаар доройтоход хүргэдэг оптик хуурмаг. Өвчний үр дагаврын нэг бол бүрэн харалган байдал юм.

Арьс хатингарших шинж тэмдэг - хуурайшилт, сийрэгжилт, уян хатан чанар алдагдах. Коллоид арьсны доройтол, эсвэл идиопатик хатингаршил бүхий холбогч эд, дистрофи үүсэхээс болж арьсны өтгөрөлтийн голомт ажиглагдаж болно.

Kugelberg-Welander-ийн өвчтэй өвчтөнүүд эхлээд алхахад хүндрэлтэй гэж гомдоллодог бөгөөд дараа нь атрофи нь гарт шилжиж, булчингийн аяыг бууруулж, моторын үйл ажиллагааг тасалдуулж байна. Шөрмөсний рефлексүүд алга болж, янз бүрийн хэв гажилт үүсдэг: хөл, хөл, цээжмөн бусад.

Хамрын салст бүрхэвчийн хатингаршил нь түүний бүх үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг бөгөөд бүрэн хатингаршил нь ясны бууралт, мөгөөрс, турбин байхгүй болоход хүргэдэг.

Уг процесс нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчэд нөлөөлж, уушиг болон бүхэлдээ нөлөөлдөг. амьсгалын тогтолцооерөнхийдөө. Цусны хөндийн тэлэлт, сорвижилтын улмаас салст бүрхэвч нимгэрч, энэ эмгэгийн улмаас үүссэн асуудлын бүрэн бус жагсаалт юм.
Эстрогений шүүрэл багассан өндгөвчний үйл ажиллагаа буурдаг цэвэршилтумайн хүзүүний хучуур эдийн атрофийн үйл явцыг заналхийлж байна.

Оношлогооны аргууд

Тодорхой хатангиршилтыг сэжиглэж буй тодорхой тохиолдол бүрт тодорхой багц шаардлагатай оношлогооны арга хэмжээ.

Ямар ч төрлийн атрофигийн эхний бөгөөд ерөнхий алхам бол анамнез авах, харааны үзлэг, тэмтрэлт гэх мэтээс бүрдэх биеийн үзлэг юм. Лабораторийн судалгаамөн бүх тохиолдолд шаардлагатай. Цаашдын оношлогоо нь өөр байна.

Аливаа эрхтний хатингарлыг илрүүлэхийн тулд хэт авиан оношлогоо, тооцоолсон эсвэл соронзон резонансын дүрслэл, сцинтиграфи, фиброгастродуоденоскопи, рентген зураг гэх мэт.

Жишээлбэл, булчингийн атрофигийн гол оношлогоо нь цахилгааномиографи, булчингийн биопси юм. лабораторийн аргатодорхой үзүүлэлтүүдийг ерөнхийд нь тодорхойлохоос бүрдэнэ ба биохимийн шинжилгээцус.

Офтальмоскопи, тонометр, флюресцен ангиографи болон бусад судалгааны үр дүнд дүн шинжилгээ хийсний дараа оптик мэдрэлийн хатингаршил оношлогддог.

Эмчилгээ

Атрофик үйл явцын эхлэлийг өдөөсөн шалтгааныг тогтоосны дараа боломжтой бол түүнийг арилгах шаардлагатай. Энэ нь өвчний цаашдын хөгжилд саад болно. Хэрэв хатингаршил, склерозын гэмтэл хэт дэвшилтэт биш бол гэмтсэн эрхтэн, түүний хэсэгчилсэн бүтэц, үйл ажиллагааг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн сэргээх боломжтой.Гэсэн хэдий ч гүн эргэлт буцалтгүй атрофийн гэмтэл нь ямар ч засвар, эмчилгээ хийх боломжгүй юм.

Эмчилгээний сонголт нь өвчний хэлбэр, хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаа, эмийн бие даасан үл тэвчих байдал, өвчтөний нас зэрэгт нөлөөлдөг. Хэрэв хатингаршил нь суурь өвчний үр дагавар юм бол эхлээд үүнийг эмчилнэ. Эмчилгээний бусад аргуудыг дангаар нь хатуу сонгоно. Эмнэлгийн шинж тэмдгийн болон физик эмчилгээний эмчилгээ нь дүрмээр бол урт хугацааны шинж чанартай байдаг. Зарим тохиолдолд тэд амжилтанд хүрдэг эерэг нөлөө, жишээлбэл, торлог бүрхэвчийн хатингаршил дахь харааны бууралтыг зогсоож, өөр үйл явцын эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Атрофийн хүндрэл ба үр дагавар

Атрофи нь хажуу талаасаа олон үр дагаварт хүргэдэг өөр өөр системүүдболон эрхтнүүд: бүтцийн эзэлхүүн бага зэрэг буурахаас эхлээд эрхтэн бүрэн хатах хүртэл. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь хэсэгчилсэн буюу бүрэн харалган байдал, эрхтний үйл ажиллагаа буурах, түүнтэй холбоотой илрэлүүд, хөдөлгөөнгүй болох, микседем, үргүйдэл, дементиа болон бусад хүндрэлүүд, нас барах хүртэл илэрдэг.

Атрофи нь зарим эсүүд эсвэл тэдгээрийн алдагдал дагалддаг бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, үүнээс болж тэдний эзлэхүүн буурдаг.

Атрофи үүсэх шалтгаанууд:

• үйл ажиллагааны ачаалал хангалтгүй;
• өсөн нэмэгдэж буй хавдар эсвэл эрхтний агууламжаар эдэд даралт үзүүлэх;
• иннервацийн алдагдал
• цусны хангамж буурсан,
• хангалтгүй хоол тэжээл,
• дотоод шүүрлийн өдөөлтийг зогсоох,
• хөгшрөлт.

Атрофийн төрлүүд:

1. үйл ажиллагааны дутагдал (хөдөлгөөнгүй байдлаас хатингаршил) нь үйл ажиллагааны дутагдлын үр дүнд үүсдэг (жишээлбэл, яс хугарах үед мөчний булчингийн атрофи);
2. даралтын хатингаршил (даралтаас болж тархины эд эсийн хатингаршил тархи нугасны шингэн, гидроцефалус бүхий тархины ховдолд хуримтлагдах гэх мэт);
3. цусны хангамж хангалтгүйгээс хатингаршил (нарийсалтаас болж бөөрний атрофи бөөрний артериатеросклерозын товруу);
4. эд эсийн иннерваци эвдэрсэн үед үүсдэг нейротрофийн атрофи (полиомиелитийн үед мотор мэдрэлийн эсийг устгасны үр дүнд араг ясны булчингийн атрофи);
5. гэмтэл (химийн эсвэл физик) хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хатингаршил (жишээлбэл, цацрагийн энергийн нөлөөн дор ясны чөмөгний атрофи).

Дээрх атрофийн өөрчлөлтүүдийн зарим нь физиологийн шинж чанартай (жишээ нь, цэвэршилтийн үед дотоод шүүрлийн өдөөлтийг зогсоох), бусад нь эмгэг (жишээ нь, мэдрэлийн их бие алдагдах).

Үндсэндээ эсийн өөрчлөлтүүд нь ижил төстэй шинж чанартай байдаг бөгөөд эсийн эзлэхүүний бууралтаар илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээрийн оршин тогтнох боломжтой хэвээр байна.

Ихэнх тохиолдолд атрофи нь аутофагик вакуоль эсвэл автолизосомын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Эдгээр вакуолууд нь эсийн доторх мембрантай холбоотой бөгөөд эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэсгүүдийг агуулдаг: митохондри, эндоплазмын торлог бүрхэвч. Эдгээр хэсгүүд нь янз бүрийн үе шатуудустгаж, тэдгээрийн дотор автолизосомууд нь гидролизийн ферментээ ялгаруулдаг. Дараа нь эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үлдэгдэл шингэдэг.

Автолизосомын доторх эсийн хэсгүүд нь шингэдэггүй бөгөөд үлдэгдэл биет хэлбэрээр хадгалагддаг. Ийм үлдэгдэл биетүүдийн жишээ бол липофусцины мөхлөгүүд юм. Тэд даавуунд хүрэн өнгө өгдөг. Ерөнхий атрофи гэж нэрлэгддэг, эсвэл кахекси, энэ процесс гэж нэрлэгддэг бор хатингиршил.

Атрофи нь эсийг гэмтээх нь түүний үхэлд хүргэдэг цэг хүртэл хөгжиж болно. Хэрэв цусны хангамж нь бүр хатуу хатингаршилтай эсийн амьдралыг хангах түвшинд хүрэхгүй бол гэмтэл үүсч, дараа нь эсийг устгаж, дараа нь суларсан орон зайг холбогч эсвэл өөхний эдээр солино.

Патологийн атрофи нь орон нутгийн болон ерөнхий байж болно.

Шалтгаан, хөгжлийн механизмын дагуу орон нутгийн атрофиг дараахь байдлаар ялгадаг.
1. Хөдөлгөөнгүй байдлаас хатингаршил (үйл ажиллагаа доголдол). Энэ нь эрхтэний үйл ажиллагаа буурсны үр дүнд үүсдэг. Жишээлбэл, хугарлын эмчилгээнд, хөдөлгөөнгүй үед араг ясны булчингуудболон яс. Орондоо удаан хугацаагаар амрах, бие махбодийн идэвхгүй байдал нь хурдан хатингаршилд хүргэдэг араг ясны булчингууд. Булчингийн утас алдагдсаны дараа өмнөх эзэлхүүнийг сэргээх нь үлдсэн эсийн гипертрофи үүсдэг. Энэ бол урт процесс юм. Ясны хатингаршил нь трабекулагийн хэмжээ багассанаар илэрдэг бөгөөд энэ нь идэвхгүй байдлаас ясны сийрэгжилтэд хүргэдэг. Идэвхгүй хатингаршил нь нүдний энуклеацийн дараа оптик мэдрэлийн хатингаршил юм.

2. Ишемийн улмаас үүссэн атрофи. Энэ нь эрхтнийг тэжээж буй артерийн люмен нарийссаны үр дүнд үүсдэг. Гипокси нь эсийн хэмжээ буурч, эрхтэний үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг. Үүнээс гадна гипокси нь фибробластуудын тархалт, склерозын хөгжлийг өдөөдөг. Жишээ нь, дэвшилтэт атеросклерозын улмаас кардиосклерозын хөгжил титэм артериуд.

3. Даралтын улмаас хатингаршил үүсдэг. Том савлагаатай хоргүй хавдарэрхтэн хатингаршил үүсгэж болно. Аневризмын даралт ихсэх үед ясны эдхэв маяг үүсч болно.

4. Денервацийн үед атрофи (невротик атрофи).

5. Гипофиз, бөөрний дээд булчирхай, бэлгийн булчирхай гэх мэт трофик дааврын дутагдлын үр дүнд атрофи.

6. Бие махбодийн нөлөөн дор хатингаршил ба химийн хүчин зүйлүүд. Цацрагийн нөлөөн дор тодорхой хатингаршил үүсдэг Ясны чөмөгболон бэлэг эрхтэн.

Орон нутгийн хатингаршилтай бол хуримтлагдсан шингэн эсвэл стромын бүрэлдэхүүн хэсгийн өсөлтөөс болж эрхтэний хэмжээ багасч эсвэл томордог. Гөлгөр хатингаршилтай бол эрхтэний атираа гөлгөр болж, мөхлөг хэлбэртэй, эрхтэн нь овойлт хэлбэртэй болдог.

Бор хатингаршилыг хуваарилж, эсийн хэмжээ багасдаг. Энэ нь эсийн бодисын солилцооны эрчим буурсантай холбоотой юм.

Ерөнхий атрофи (кахекси). Түүний шалтгаанууд:
1. Шим тэжээлийн дутагдал.
2. Хорт хавдрын ядаргаа.
3. Дотоод шүүрлийн кахекси (жишээлбэл, Симмондын өвчний үед).
4. Тархины кахекси (гипоталамусын гэмтэлтэй).
5. Архаг хэлбэрийн кахекси Халдварт өвчин(жишээлбэл, сүрьеэ).

Ерөнхий атрофигийн үед өөх тос нь эхлээд өөх тосны агуулахаас алга болж, дараа нь араг ясны булчингийн атрофи үүсдэг. Дараахь нь дотоод эрхтнүүд, дараа нь зүрх, тархи өвддөг.Элэг ба миокардид бор хатингаршил үүсдэг.

Атрофик болон склерозын үйл явц хэтрээгүй тохиолдолд хатингаршил үүсгэсэн шалтгааныг арилгаснаар гэмтсэн эрхтэний бүтэц, үйл ажиллагааг бүрэн буюу хэсэгчлэн сэргээх боломжтой. Гүн атрофийн өөрчлөлтүүд нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд эдгэрдэггүй.

Атрофи

Атрофи (Грекээр хатингаршил, хоол хүнс дутагдах, хатах) нь хэмжээ, хэмжээ багасч, эс, эд, эрхтнүүдийн чанарын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог үйл явц бөгөөд тодорхой хэмжээгээр илэрхийлэгддэг. Гэсэн хэдий ч атрофигийн үзэгдэл нь үргэлж эмгэг биш юм. Тодорхой насны зарим эрхтнүүд насжилттай холбоотой үйл ажиллагаа суларсантай холбоотойгоор атрофийн өөрчлөлтөд ордог. Ийм физиологийн хатингаршил (наснаас хамааралтай инволюци) нь жишээлбэл, бамбай, өндгөвч, хөхний булчирхайд ажиглагддаг. Физиологийн үзэгдэл болох хөгшрөлтийн хатингаршил, арьсны уян хатан чанар алдагдах, уян хатан чанар алдагдах, хөвөн сийрэгжих, нягт яс сийрэгжих (ясны сийрэгжилт), дотоод эрхтнүүд болон тархины хэмжээ багасах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. тархины эргэлтийн зузаан, ажиглагдаж байна. Эмгэг судлалын атрофи нь үүсэх шалтгаан, зарим чанарын шинж чанараараа физиологийнхоос ялгаатай байдаг. Атрофийн үндэс нь цитоплазмын ферментийн идэвхжил буурснаас болж диссимиляцийн процесс нь шингээх процессоос давамгайлах явдал юм. Атрофийн шалтгаанаас хамааран: 1) мэдрэлийн хатингаршил; 2) үйл ажиллагааны атрофи; 3) дааврын хатингиршил; 4) хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас хатингаршил үүсэх; 5) физик, химийн болон механик хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дүнд хатингаршил.

Мэдрэлийн хатингиршил нь эрхтэн ба мэдрэлийн дамжуулагчийг гэмтлийн эсвэл үрэвсэлт устгаснаар үүсдэг. мэдрэлийн систем, түүнчлэн мэдрэлийн эсийг устгахад. Энэ нь судалтай булчинд (Зураг 1) нугасны урд эвэрний мотор мэдрэлийн эсүүд үхэх эсвэл захын мэдрэлийн их бие задрах, жишээлбэл, цочмог полиомиелит, даамжрах үед ажиглагддаг. булчингийн атрофи. Энэ тохиолдолд хатингаршил нь арьс, яс руу тархдаг.

Функциональ хатингиршил нь эрхтэний үйл ажиллагаа буурсны үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүнийг идэвхгүй байдлаас хатингаршил гэж нэрлэдэг. Эсийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаагаас шалтгаалан идэвхгүй эрхтэний эсүүдэд шингээх, задлах процессыг тодорхой түвшинд байлгахад шаардлагатай хөшүүрэг суларч, бүр байхгүй болно. Ясны хугарал, хөдөлгөөнийг хязгаарладаг үе мөчний өвчин бүхий мөчний булчинд функциональ атрофи нь ажиглагддаг. Энэ бүлэгт: шүдгүй шүдний амны ирмэгийн хатингаршил, шүд байхгүй үед эрүүний цулцангийн процесс бүхэлдээ хатингарших, ялгаруулах сувгийг боох үед нойр булчирхайн паренхимийн хатингаршил, мэдрэлийн хонгилын хатингаршил орно. тэднээр дамжуулан өвөрмөц өдөөлт зогсох үед, жишээлбэл, нүдний алимыг зайлуулсны дараа оптик мэдрэлийн хатингаршил.

Гормоны атрофи нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Энэ бүлгийн хатингиралд дараахь зүйлс орно: гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны бууралтаас үүдэлтэй бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, бамбай булчирхайн шалтгаант кахекси. Сүүлд нь тэд хөгждөг дистрофик өөрчлөлтүүдсалст бүрхүүлийн хаван хэлбэрээр арьсанд.

Хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй атрофи нь ерөнхий болон орон нутгийн байж болно. Ерөнхий атрофи буюу кахекси нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл хоол тэжээлийн дутагдал, түүнчлэн бодисын солилцооны гүнзгий эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Кахекси нь хүнд, сул дорой өвчинд (сүрьеэ, хорт хавдар, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, өлсгөлөн, архаг хордлого, өвчин эмгэг дотоод шүүрлийн систем) ба дотоод эрхтэн, булчингийн ерөнхий туранхай, хатингаршил ихсэх замаар илэрхийлэгддэг. Гэмтлийн улмаас хоол тэжээлийн дутагдлын хүнд хэлбэрүүд үүсэх тохиолдол байдаг диенцефалон, тархины кахекси гэж нэрлэгддэг. Аливаа гарал үүслийн кахексийн үед биеийн жин аажмаар буурч, эрхтэн, эсийн хэмжээ буурч, зарим эрхтэн (элэг, зүрх) хүрэн өнгөтэй болдог. Кахекси дахь атрофийн өөрчлөлтүүд жигд бус хөгждөг: зарим эрхтэн, эдүүд илүү хүчтэй хатингар, бусад нь бага байдаг. Бусад эрхтнүүдээс хожуу тархинд атрофийн өөрчлөлтүүд, юуны түрүүнд үүсдэг арьсан доорх эд, судалтай булчинд. Артерийн люмен нарийссанаас болж хоол тэжээлийн дутагдлаас орон нутгийн атрофи үүсдэг. Тийм ээ, атеросклероз. тархины судаснуудтархины эд эсийн хатингаршил, бөөрний судасны атеросклероз - орон нутгийн хатингаршил, үрчлээс (Зураг 2). Атрофи нь орон нутгийн механик шалтгаантай холбоотой цусны урсгал хангалтгүй байдаг.

Үйлдлийн улмаас хатингаршил физик хүчин зүйлүүдарьс, тунгалагийн зангилаа, төмсөг, өндгөвчний ялангуяа хүчтэй атрофийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг цацрагийн эрчим хүчний биед өртөх үед үүсдэг.

Химийн хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны үр дүнд атрофи нь атрофийн өөрчлөлтийг агуулдаг Бамбай булчирхайиодын хэрэглээнээс үүдэлтэй. Механик хүчин зүйлийн нөлөөгөөр хатингаршил нь даралтын улмаас хатингаршилтай байх ёстой. Энэ нь аливаа эдийг дарах хүчний нөлөөнд автсан тохиолдолд, жишээлбэл, ясанд хавдрын зангилаа эсвэл аневризмын уутаар шахагдсан үед ажиглагддаг.

Үүний зэрэгцээ яс сийрэгжиж, гүнзгийрч, тэдгээрийн дотор хамгийн их даралттай хэсэгт үүсдэг узура гарч ирдэг. Бөөрөнд шээсний гадагшлах урсгалд хүндрэлтэй (шээсний сувгийн хөндийгөөр чулуугаар бөглөрөх) даралтаас үүссэн атрофи нь ажиглагддаг. Аарцгийн хөндийд хуримтлагдсан шээс нь бөөрний паренхимд дарамт учруулдаг, бөөрний эд нь хатингардаг, үйл ажиллагаа нь аажмаар зогсдог - гидронефроз үүсдэг. Тархины ховдолоос тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгал хэцүү болоход даралтаас үүссэн атрофи нь дотоод дуслаар тархинд үүсдэг. Ховдолын хөндийд хуримтлагдсан шингэн нь тархины эдэд дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь түүний сийрэгжилт, түүнчлэн гавлын ясны сийрэгжилтэд хүргэдэг.

Бие дэхь хоол тэжээлийн дутагдалд хамгийн мэдрэмтгий нь паренхим, өөрөөр хэлбэл үйл ажиллагааны тодорхой элементүүд юм. Завсрын эд, стром нь хатингарших үйл явцад оролцдоггүй, эсвэл бүр хэмжээ нь нэмэгддэг. Атрофийн үед паренхимийн эсүүд багасдаг (Зураг 3), үндсэндээ цитоплазм, дараа нь цөмийг нягтруулж, цитоплазмын хэт бүтцийн үхэлд хүргэдэг. Гэмтсэн хүчин зүйлд удаан хугацаагаар өртөхөд эс бүрэн алга болж болно; Энэ нь эсийн хэмжээ буурахын зэрэгцээ тэдгээрийн тоо буурахад хүргэдэг. Элэг зэрэг зарим эрхтнүүдийн эсүүдэд мэдрэлийн эсүүд, булчингийн утаснуудад хатингарших үед бор өөхний уургийн пигмент - липофусцин бөөмийн ойролцоо цитоплазмд хуримтлагддаг. Энэ нь эрхтэнд хүрэн өнгө өгдөг бөгөөд ийм тохиолдолд тэд бор хатингаршилтай байдаг. Атрофийн үед эсийн цөм нь хэвийн төрхөө удаан хугацаанд хадгалж, эзэлхүүн нь багасдаггүй, харин эсүүд үхэх үед кариолизийн үр дүнд аажмаар үрчлэгдэж, алга болдог. Заримдаа булчин, элэг, бөөрөнд бөөмийн атрофийн үржих нь нэг төрлийн нөхөн төлжих үйл явцын илрэл болдог.

Зарим эрхтэнд (зүрх, уушиг) хатингаршилтай бол хананы зузаан буурч, харин эрхтний хөндий нь багасч, өргөсдөг. Сүүлийнх нь, жишээлбэл, эмфиземийн үед цулцангийн таславчийн хатингаршил, хагарал үүсэх үед цулцангийн люмен, бүх уушигны хэмжээ ихсэх үед ажиглагддаг. Атрофийн үед эрхтэний тууштай байдал нь түүний доторх холбогч эдийн стром харьцангуй давамгайлдаг тул хатингаршилд өртдөггүй тул нягт байдаг. Элэг зэрэг хатингирсан эрхтний ирмэг нь арьсан шинж чанартай болж, үзүүртэй байдаг (Зураг 4). Эрхтэний гадаргуу нь гөлгөр (гөлгөр атрофи) байж болно, эсвэл атрофийн үйл явц жигд бус тархсанаас болж мөхлөгт (мөхлөгт атрофи) болж, бөөрний артериолосклероз, элэгний хатуурал ажиглагддаг. Атрофийн үед булчинд завсрын өөхний эдүүд заримдаа их хэмжээгээр ургадаг (Зураг 1), энэ нь тэдний хэмжээ ихсэх (хуурамч гипертрофи) гэсэн хуурамч сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Ийм орлуулалт, сул өсөлт нь заримдаа бөөр, нойр булчирхай гэх мэт хатингарсан эрхтний эргэн тойронд ажиглагддаг.

Тодорхой үе хүртэл хатингаршил нь буцах боломжтой үйл явц юм. Энэ нь жишээлбэл, гэмтэл эсвэл полиомиелитээр үүсдэг судалтай булчингийн хатингаршилд ажиглагдаж болно. Атрофийн дэвшилтэт тохиолдлуудад эрхтэний бүтэц ноцтой эвдэрсэн үед. бүрэн сэргээхирдэггүй.

Атрофийн үед эрхтэний үйл ажиллагаа буурдаг. Тиймээс булчирхайлаг эрхтнүүдийн хатингаршил нь шүүрлийн бууралт дагалддаг; төмсөгний хатингаршилтай бол сперматогенез байхгүй; нойр булчирхайн хатингаршил нь нүүрс ус, өөх тос, уургийн солилцоог зөрчиж, хоол боловсруулах эрхтний хямралд хүргэдэг. Даралтаас болж хатингаршил, жишээлбэл, нурууны аневризмын уут, гүн гүнзгий хүүдий байгаа тохиолдолд нуруу нугасыг шахаж, өвчүүний ясыг шахаж, аневризм цухуйснаар үйл явц нь хүндрэлтэй байж болно. арьсан дор; цээж.

Атрофи нь аажмаар үүсдэг тул түүний зарим төрлийг хөгжлийн эхний үе шатанд таньж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Атрофийг үүсгэсэн шалтгааныг цаг тухайд нь арилгаснаар хатингарсан эрхтэний бүтэц, үйл ажиллагааг сэргээх замаар эдгэрдэг.

Гипоплази, эс, эд эсийн доройтол зэргийг үзнэ үү.

Та энэ ертөнцөөс нөхөж баршгүй алга болно гэдэгт огт сэтгэл хангалуун бус байна уу? Та ажлаа дуусгахыг хүсэхгүй байна амьдралын замтүүн дотор бөөгнөрсөн булшны хорхойд идэгдсэн жигшүүрт ялзарсан органик масс хэлбэрээр үү? Залуу насандаа буцаж очоод өөр амьдралаар амьдрахыг хүсч байна уу? Бүгдийг дахин эхлүүлэх үү? Та хийсэн алдаагаа засах уу? Биелээгүй мөрөөдлөө биелүүлэх үү? Энэ холбоосыг дагана уу: