Титэм артерийн анатоми: цусны хангамжийн үүрэг, бүтэц, механизм. Зүрхний титэм артериуд, судасны диаграмм

зүрхний артериуд -аас холдох аортын булцуу,булцуу гол судас, - өгсөх гол судасны анхны өргөссөн хэсэг ба титэм шиг зүрхийг хүрээлдэг тул тэдгээрийг титэм артери гэж нэрлэдэг. Баруун титэм артери нь аортын баруун синусын түвшинд, зүүн титэм артери нь түүний зүүн синусын түвшинд эхэлдэг. Хоёр артери хоёулаа хагас сарны хавхлагын чөлөөт (дээд) ирмэгээс доош аортаас гардаг тул ховдолын агшилтын (систол) үед хавхлагууд нь артерийн нээлхийг бүрхэж, зүрх рүү цус урсахыг бараг зөвшөөрдөггүй. Ховдол амрах үед (диастол) синусууд цусаар дүүрч, аортоос зүүн ховдол руу буцаж очих замыг хааж, зүрхний судаснуудад цусны урсгалыг нээдэг.

баруун титэм артери,а. корондриа dextra, баруун тосгуурын чихний доор баруун тийш явж, титэм судасны хөндийд хэвтэж, зүрхний баруун уушигны гадаргууг тойрч, дараа нь түүний арын гадаргууг зүүн тийш дагаж, зүүн талын циркумфлексийн мөчрөөр төгсгөлтэй анастомоз хийнэ. титэм артери. Баруун талын хамгийн том салбар титэм артерибайна ховдол хоорондын арын салаа, d.interventionrlculdris арын, Энэ нь ижил нэртэй ховилын дагуу орой руу чиглэсэн байдаг. Баруун титэм артерийн мөчрүүд нь баруун ховдол ба тосгуурын ханыг, ховдол хоорондын таславчийн арын хэсэг, баруун ховдлын папилляр булчингуудыг, зүүн ховдлын арын папилляр булчинг, зүрхний синоатриал ба тосгуурын зангилааг хангадаг. дамжуулах систем.

зүүн титэм артери,а. корондриа sinistra, баруун талаасаа арай зузаан. Уушигны их биений эхлэл ба зүүн тосгуурын чихний хооронд байрладаг бөгөөд энэ нь хоёр салбарт хуваагддаг. урд талын ховдол хоорондын салбар, d.interventriculdrls урд, болон дугтуйны салбар, g.циркумфлексус. Сүүлийнх нь титэм артерийн гол их биений үргэлжлэл бөгөөд зүрхний титэм судасны хөндийд байрлах зүүн талд зүрхийг тойрон эргэлдэж, эрхтэний арын гадаргуу дээрх баруун титэм артеритай анастомоз хийдэг. Урд талын завсрын салаа нь ижил нэртэй хонхорхойг дагаж зүрхний орой руу чиглэнэ. Зүрхний ховилын бүсэд заримдаа зүрхний диафрагмын гадаргуу руу дамждаг бөгөөд баруун титэм артерийн ховдол хоорондын арын салааны төгсгөлийн хэсэгтэй анастомоз хийдэг. Зүүн титэм артерийн салбарууд нь зүүн ховдолын ханыг хангадаг бөгөөд үүнд папилляр булчингууд, ховдол хоорондын таславчийн ихэнх хэсэг, баруун ховдлын урд хана, зүүн тосгуурын ханыг хангадаг.

Баруун ба зүүн титэм артерийн мөчрүүд нь зүрхэнд хоёр артерийн цагираг үүсгэдэг: хөндлөн, титэм судасны хөндийд байрладаг ба уртааш, судаснууд нь урд ба хойд ховдолын завсрын хөндийд байрладаг.

Титэм артерийн салбарууд нь зүрхний хананы бүх давхаргад цусны хангамжийг хангадаг. Исэлдэлтийн процессын түвшин хамгийн өндөр байдаг миокардид бичил судаснууд бие биентэйгээ анастомоз хийж, түүний давхаргын булчингийн утаснуудын багцыг давтдаг.

Зүрхний цусан хангамжийн төрлүүд гэж нэрлэгддэг титэм артерийн салбаруудыг хуваарилах янз бүрийн сонголтууд байдаг. Гол нь дараах байдалтай байна: зүрхний ихэнх хэсэг нь баруун титэм артерийн мөчрүүдээр цусаар хангагддаг баруун титэм судас; зүүн титэм судас, зүрхний ихэнх хэсэг нь зүүн титэм артерийн мөчрүүдээс цус хүлээн авдаг бөгөөд дунд буюу жигд, зүрхний хананд цусны хангамжид хоёр титэм артери жигд оролцдог. Зүрхний цусны хангамжийн шилжилтийн хэлбэрүүд байдаг - баруун дунд ба зүүн дунд. Зүрхний бүх төрлийн цусан хангамжийн дунд баруун дундах төрөл давамгайлдаг гэдгийг нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг.

Титэм артерийн байрлал, салбарлах өөрчлөлт, гажиг боломжтой. Эдгээр нь гарал үүслийн газар, титэм артерийн тоо өөрчлөгдөхөд илэрдэг. Тиймээс сүүлийнх нь aopfbi-ээс хагас сарны хавхлагуудаас шууд эсвэл түүнээс дээш - зүүнээс салах боломжтой. subclavian артеримөн аортоос биш. Титэм артери нь цорын ганц, өөрөөр хэлбэл хосгүй, 3-4 титэм артери байж болно, хоёр биш: хоёр артери нь гол судасны баруун ба зүүн тийш, эсвэл аортаас хоёр, зүүн доод артериас хоёр артери гардаг. .

Титэм артериудтай хамт байнгын бус (нэмэлт) артериуд нь зүрхэнд (ялангуяа перикардид) очдог. Эдгээр нь дотоод цээжний артерийн медиастиналь-перикардийн мөчрүүд (дээд, дунд ба доод), перикардийн френик артерийн мөчрүүд, аортын булчирхайн хонхор гадаргуугаас сунадаг мөчрүүд гэх мэт байж болно.

Зүрхний судаснууд артериас илүү олон байдаг. Зүрхний том судлууд нь нэг нийтлэг өргөн венийн судсанд хуримтлагддаг. титэм судасны синус,синус корондриус (үр хөврөлийн зүүн нийтлэг кардинал судлын үлдэгдэл). Синус нь зүрхний арын гадаргуу дээрх титэм судасны хөндийд байрладаг бөгөөд нээгддэг баруун тосгуурдоод хөндийн венийн нүхний доор ба урд талд (түүний хавхлага ба тосгуур хоорондын таславчийн хооронд). Титэм судасны синусын цутгалууд нь 5 судлууд юм. 1) зүрхний том судас,v. кордис [ cardldca] магна, урд талын гадаргуу дээрх зүрхний оройн бүсээс эхэлж, зүүн титэм артерийн урд талын ховдол хоорондын салааны хажууд урд ховдол хоорондын хонхорхойд хэвтэж, дараа нь титэм судасны төвшинд зүүн тийш эргэлдэж, түүний доор өнгөрдөг. зүүн титэм артерийн циркумфлексийн салбар нь зүрхний арын гадаргуу дээрх титэм судасны хөндийд байрладаг бөгөөд энэ нь титэм судасны синус руу үргэлжилдэг. Судал нь хоёр ховдолын урд талын гадаргуугийн судлууд болон ховдол хоорондын таславчаас цус цуглуулдаг. Зүүн тосгуур ба зүүн ховдлын арын гадаргуугийн судлууд нь зүрхний том судал руу урсдаг; 2) зүрхний дунд судас,v. кордис [ кардидка] хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, зүрхний оройн арын гадаргуугийн бүсэд үүссэн, арын ховдол хоорондын ховил (баруун титэм артерийн арын завсрын салаатай зэргэлдээх) дээш өргөгдөж, титэм судасны синус руу урсдаг; 3) зүрхний жижиг судалv. кордис [ кардидка] pdrva, баруун ховдолын уушигны баруун гадаргуу дээр эхэлж, дээшээ гарч, зүрхний диафрагмын гадаргуу дээр титэм судасны ховилд хэвтэж, титэм судасны синус руу урсдаг; энэ нь ихэвчлэн зүрхний баруун хагасаас цус цуглуулдаг; дөрөв) зүүн ховдлын арын судалболон.арын ховдол sinistri [ v. ховдол sinistri арын], зүүн ховдолын арын гадаргуу дээрх хэд хэдэн судлуудаас үүсдэг, зүрхний оройд ойртож, титэм судасны синус руу урсдаг эсвэл зүрхний том вен рүү урсдаг; 5) зүүн тосгуурын ташуу судлууд,v. ташуу dtrii sinistri, зүүн тосгуурын арын гадаргуугийн дагуу дээрээс доошоо урсаж, титэм судасны синус руу урсдаг.

Зүрх нь титэм судасны синус руу урсдаг судлуудаас гадна баруун тосгуур руу шууд нээгддэг судлуудтай байдаг. тэр зүрхний урд талын судлуудХэт ягаан туяа. кордис [ cardidcae] урд тал, баруун ховдолын урд хананаас цус цуглуулах. Тэд зүрхний ёроолд хүрч, баруун тосгуур руу нээгддэг. зүрхний хамгийн жижиг судлууд(тебезийн судлууд) vv. кордис [ cardidcae] минимэй, Зөвхөн 20-30, зүрхний хананы зузаанаас эхэлж, баруун тосгуур руу шууд урсаж, хэсэгчлэн ховдол, зүүн тосгуур руу урсдаг. хамгийн жижиг венийн нээлхий,нүх худалдаа хамгийн бага бөмбөр.

Лимфийн орЗүрхний хана нь эндокарди, миокарди, эпикарди дахь сүлжээ хэлбэрээр байрладаг лимфийн хялгасан судаснуудаас бүрдэнэ. Эндокарди ба миокардийн лимф нь эпикарди болон лимфийн судасны plexus-д байрлах тунгалгийн хялгасан судасны өнгөц сүлжээ рүү урсдаг. бие биетэйгээ холбогдох, лимфийн судаснуудтоморч, зүрхний хоёр гол судсыг бүрдүүлдэг бөгөөд үүгээр дамжин лимф нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай руу урсдаг. Зүүн лимфийн судасЗүрх нь баруун ба зүүн ховдолын урд талын лимфийн судас, зүүн уушигны болон зүүн ховдолын арын гадаргуугийн нэгдлээс үүсдэг. Энэ нь зүүн ховдолоос баруун тийш урсаж, уушигны их биений ард өнгөрч, доод гуурсан хоолойн тунгалгийн булчирхайн аль нэгэнд урсдаг. Баруун лимфийн судасЗүрх нь баруун ховдолын урд ба хойд гадаргуугийн тунгалгийн судаснуудаас үүсдэг бөгөөд уушигны их биений урд талын хагас тойргийн дагуу баруунаас зүүн тийш шилжиж, артерийн шөрмөсний ойролцоо байрлах урд талын дунд хэсгийн тунгалгын булчирхайн аль нэгэнд урсдаг. Тосгуурын хананаас лимф урсдаг жижиг лимфийн судаснууд нь ойролцоох урд талын дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхай руу урсдаг.

титэм артериудзүрхний булчинг шаардлагатай тэжээлээр хангадаг судаснууд юм. Эдгээр хөлөг онгоцны эмгэг нь маш түгээмэл байдаг. Тэд ахмад настнуудын үхлийн гол шалтгаануудын нэг гэж тооцогддог.

Зүрхний титэм артерийн бүдүүвч нь салаалсан байдаг. Сүлжээнд том салбарууд, асар олон тооны жижиг хөлөг онгоцууд багтдаг.

Артерийн мөчрүүд нь аортын булцуунаас гаралтай бөгөөд зүрхийг тойрон эргэлдэж, цусны хангалттай хангамжийг хангадаг. өөр өөр газар нутагзүрх сэтгэл.

Судаснууд нь эндотели, булчингийн фиброз давхарга, адвентициас бүрдэнэ. Ийм олон тооны давхарга байдаг тул артериуд нь өндөр хүч чадал, уян хатан чанараараа тодорхойлогддог. Энэ нь зүрхний ачаалал ихэссэн ч цусны судаснуудад хэвийн шилжих боломжийг олгодог. Жишээлбэл, бэлтгэлийн үеэр тамирчдын цус тав дахин хурдан хөдөлдөг.

Титэм артерийн төрлүүд

Бүх артерийн сүлжээ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

гол судаснууд;
adnexal.

Сүүлийн бүлэгт ийм титэм артери орно.

Зөв. Тэрээр баруун ховдолын хөндий ба таславч руу цусны урсгалыг хариуцдаг.
Зүүн. Түүний цуснаас бүх хэлтэст ирдэг. Энэ нь хэд хэдэн хэсэгт хуваагддаг.
гулзайлтын салбар. Энэ нь зүүн талаас гарч, ховдолын хоорондох таславчийг тэжээлээр хангадаг.
Урд уруудах. Үүний ачаар шим тэжээл нь зүрхний булчингийн янз бүрийн хэсэгт ордог.
Субэндокарди. Тэд гадаргуу дээр биш харин миокардид гүн нэвтэрдэг.

Эхний дөрвөн үзэл бодол нь зүрхний дээд хэсэгт байрладаг.

Зүрхэнд цусны урсгалын төрлүүд

Зүрхний цусны урсгалын хэд хэдэн сонголт байдаг:

Зөв. Хэрэв энэ салбар баруун артериас гаралтай бол энэ нь давамгайлах үзэл юм.
Зүүн. Хэрэв арын артери нь циркумфлексийн судасны салбар бол хоол тэжээлийн энэ аргыг ашиглах боломжтой.
Тэнцвэртэй. Зүүн ба баруун артериас нэгэн зэрэг цус урсдаг бол энэ төрлийг тусгаарладаг.

Ихэнх хүмүүс зөв төрлийн цусны хангамжтай байдаг.

Боломжит эмгэгүүд

Титэм артериуд нь амин чухал үйл ажиллагааг хангадаг цусны судаснууд юм чухал эрхтэнхангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээл. Энэ тогтолцооны эмгэгүүд нь аажмаар улам бүр нэмэгддэг тул хамгийн аюултай гэж тооцогддог ноцтой өвчин.

angina pectoris

Өвчин нь амьсгал боогдох халдлагаар тодорхойлогддог хүчтэй өвдөлтцээжинд. Энэ нөхцөл байдал нь судаснууд нь атеросклерозоор өвдөж, зүрх нь хангалттай цус авдаггүй үед үүсдэг.

Өвдөлт нь зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэй холбоотой байдаг. Физик ба сэтгэцийн стресс, стресс, хэт их идэх нь шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг.

зүрхний шигдээс

Энэ нь зүрхний зарим хэсэг үхдэг аюултай асуудал юм. Цусны хангамж бүрэн зогсоход нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний титэм судаснууд цусны бүлэгнэлтэй бөглөрөх үед тохиолддог. Эмгэг судлал нь тод илрэлүүдтэй байдаг:

Үхжилд өртсөн хэсэг нь агшихаа больсон ч зүрхний бусад хэсэг өмнөх шигээ ажилладаг. Үүнээс болж гэмтсэн хэсэг нь хагарч болно. Эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй байх нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Ялагдлын шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд титэм судасны гэмтэл нь өөрийн эрүүл мэндийн байдалд хангалтгүй анхаарал хандуулдагтай холбоотой байдаг.

Жил бүр ийм зөрчил нь дэлхий даяар сая сая хүний үхэлд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ ихэнх хүмүүс өндөр хөгжилтэй орнуудын оршин суугчид бөгөөд сайн сайхан амьдралтай байдаг.

Зөрчил гаргахад нөлөөлж буй өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь:

-ээс багагүй чухал нөлөөүзүүлэх насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, удамшлын урьдач байдал, хүйс. Ийм өвчин байдаг цочмог хэлбэрэрчүүдэд нөлөөлдөг тул тэд үүнээс илүү олон удаа нас бардаг. Эстрогений нөлөөгөөр эмэгтэйчүүд илүү хамгаалагдсан байдаг тул архаг явцтай байдаг.

титэм артериуд

ходоод, зүрх. - B. ходоодны артериуд(arteriae coronariae ventriculi) нь целиакийн артери (art. coeliaca) эсвэл түүний мөчрүүдээс ( элэгний артери, дэлүү гэх мэт). Тэдгээрийн дөрөв нь байна; Эдгээрээс хоёр нь ходоодны бага муруйлтын хэсэгт холбогдож, улмаар ходоодны дээд артерийн нум (arcus arteriosus ventriculi superior) үүсгэдэг; нөгөө хоёр нь том муруйлт дээр нийлж, ходоодны доод артерийн нумыг үүсгэдэг. Ходоодны хананд нэвтэрч, энд хамгийн жижиг цусны иш болж хуваагддаг артерийн нуман хаалганаас жижиг мөчрүүдийн масс гарч ирдэг. B. артеризүрх (arteria coronaria cordis) - перикардийн уутны хөндийд байх үед биеийн гол судасны их биеийг өгдөг салбар (Аортыг үзнэ үү). Аортын хагас сарны хавхлагын чөлөөт ирмэгтэй ойролцоогоор ижил өндөрт байрлах хоёр нүхнээс эхлэн хоёр V. артери нь булцуу гэж нэрлэгддэг сүүлчийн өргөссөн хэсгээс салж, зүрхний урд гадаргуу руу, түүний хөндлөн хэсэг рүү очдог. ховил. Энд V. артериуд хоёулаа хуваагдана: баруун тал нь зүрхний баруун зах руу очиж, эргэн тойронд нь нугалж, арын гадаргуу руу шилжиж, арын тууш ховилын дагуу зүрхний оройд хүрч, түүний эдэд ордог; зүүн нь эхлээд том мөчрийг өгч, урд талын уртааш ховилын дагуу зүрхний орой хүртэл хүрч, дараа нь зүрхний зүүн зах руу очиж, ар тал руугаа өнгөрч, энд хөндлөн ховилын өндөрт булчинд ордог. зүрх сэтгэл. Түүний уртын туршид V. артерийн аль аль нь зүрхний хананы зузаан руу нэвтэрч буй жижиг мөчрүүдийг өгдөг. Баруун V. артери нь баруун тосгуур, баруун ховдол, зүрхний орой, зарим талаараа зүүн ховдолын хананд цусаар хангадаг; зүүн - зүрхний орой, зүүн тосгуур, зүүн ховдол, ховдолын таславч. Хэрэв амьтан V. артерийн хөндийг зохиомлоор хааж, бүр нарийсгавал хэсэг хугацааны дараа зүрхний булчин агшихаа болино (зүрхний саажилт), учир нь зүрхний булчин V. артерийг хангалттай цусаар хангаж байж л зөв ажиллаж чадна. тэжээлд шаардлагатай.тоо хэмжээ. V. артериудад хүний зүрхуулзах эмгэг өөрчлөлтүүд, үүнтэй төстэй байдлаар нөлөөлдөг, өөрөөр хэлбэл зүрхний хананд цусны урсгалыг бүрэн зогсоож эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулдаг (артериосклероз, тромбоз, эмболизмыг үзнэ үү) ба ингэснээр агшин зуур үхэл эсвэл маш их өвдөлт үүсгэдэг - үр дагавар бүхий миокардит (аневризм). , тасрах, зүрхний шигдээс), ихэвчлэн angina pectoris гэх мэт.

нэвтэрхий толь бичигФ. Брокхаус ба И.А. Эфрон. - Санкт-Петербург: Брокхаус-Эфрон. 1890-1907 .

Бусад толь бичгүүдээс "титэм артери" гэж юу болохыг харна уу.

Их биеийн артериуд - … Хүний анатомийн атлас

- (Грек, ганцаарчилсан artēría), хүчилтөрөгчтэй (артерийн) цусыг зүрхнээс биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд хүргэдэг судаснууд (зөвхөн уушигны артеризөөдөг венийн цусзүрхнээс уушиг руу). * * * ARTERIES ARTERIES (Грек, ганц… … нэвтэрхий толь бичиг

Зүрхний булчинг цусаар хангадаг артериуд. Баруун ба зүүн титэм артериуд (баруун ба зүүн титэм артериуд) булцуунаас салж, зүрхийг хангадаг мөчрүүдийг ялгаруулдаг. Титэм судасны ангиопластикийг үзнэ үү. Судасны шунтыг тойрч гарах. Эх сурвалж:…… эмнэлгийн нэр томъёо

ТИТЭМСЭН АРТЕР, ТИРТ АРТЕР- (титэм артери) зүрхний булчинг цусаар хангадаг артериуд. Баруун ба зүүн титэм артериуд (баруун ба зүүн титэм артериуд) булцуунаас салж, зүрхийг хангадаг мөчрүүдийг ялгаруулдаг. Титэм судасны ангиопластикийг үзнэ үү. Bypass шунт ...... Толь бичиганагаах ухаанд

Зүрхний судаснууд- Артерийн судаснууд. Зүрхний цусан хангамжийг хоёр артери гүйцэтгэдэг: баруун титэм артери, а. coronaria dextra, зүүн титэм артери, a. гол судасны эхний мөчрүүд болох coronaria sinistra. Титэм артери бүр ......-аас гардаг. Хүний анатомийн атлас

ЗҮРХ- ЗҮРХ. Агуулга: И. Харьцуулсан анатоми............ 162 II. Анатоми ба гистологи ....... 167 III. Харьцуулсан физиологи ......... 183 IV. Физиологи ................. 188 V. Эмгэг физиологи ................. 207 VI. Физиологи, ......

АНГИНА ПЕКТОРИС- Angina pectoris, (angina pectoris, Heberden-ийн астматай ижил утгатай) нь үндсэндээ субьектив хам шинж бөгөөд хүнд хэлбэрийн ретростерийн өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг, айдас, үхлийн ойрын мэдрэмж дагалддаг. Өгүүллэг. 21… Анагаах ухааны том нэвтэрхий толь бичиг

Диаграммд Aorta (лат. arteria ortha, a.ortha шууд артери [эх сурвалжийг 356 хоног заагаагүй]) нь хамгийн том хослогдоогүй артерийн судас юм. агуу тойрог... Википедиа

ЛИХТЕНБЕРГ- Александр (Александр Лих тенберг, 1880 онд төрсөн), орчин үеийн Германы шилдэг хүн. урологич. Тэрээр Черный, Нарат нарын туслах байсан. 1924 онд тэрээр Санкт-Петербургийн католик сүмийн урологийн хэлтсийн даргыг хүлээн авчээ. Берлин дэх Хедвигүүд бөөн бөөнөөрөө ...... Анагаах ухааны том нэвтэрхий толь бичиг

Биеийн бүтцийг судалдаг шинжлэх ухаан бие даасан байгууллага, эд, тэдгээрийн бие дэх харилцаа. Бүх амьд биетүүд өсөлт, бодисын солилцоо, цочромтгой байдал, өөрийгөө нөхөн үржих чадвар гэсэн дөрвөн онцлог шинж чанартай байдаг. Эдгээр тэмдгүүдийн хослол ...... Коллиер нэвтэрхий толь бичиг

Зүрхний булчин нь ихэвчлэн амарч байдаг биеийн бусад булчингуудаас ялгаатай нь тасралтгүй ажилладаг. Иймээс хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ маш өндөр ба шим тэжээл, энэ нь найдвартай, тасралтгүй цусны хангамж хэрэгтэй гэсэн үг юм. Титэм артериуд нь миокардийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд тасралтгүй цусаар хангах зориулалттай.

Миокардийн судасжилт

Зүрхний дотоод хана (эндокарди) нэвчих чадваргүй, миокардийн зузаан нь их байдаг тул зүрх нь хүчилтөрөгч, тэжээл авахын тулд өөрийн камерт агуулагдах цусыг ашиглах боломжийг хасдаггүй. Иймээс бүрдсэн өөрийн гэсэн цусны хангамжийн системтэй титэм судаснуудзүрх сэтгэл. Хоёр гол титэм судас нь цусны ерөнхий тархалтыг хариуцдаг.

зүүн (LCA эсвэл LCA);
ба баруун (PCA эсвэл RCA).

Аль аль нь титэм артерийн диаграммд үзүүлсэн шиг аортын хавхлагын навчны ард байрлах гол судасны ёроолд байрлах тус тусын синусуудаас үүсдэг. Зүрх тайван байх үед цусны урсгал нь түүний халаасыг дүүргэж, дараа нь титэм судсанд ордог. LCA, RCA нь зүрхний гадаргуу дээр байрладаг тул тэдгээрийг эпикарди гэж нэрлэдэг бөгөөд миокардийн гүнд дамждаг мөчрүүдийг субэпикарди гэж нэрлэдэг. Ихэнх хүмүүс хоёр титэм артеритай байдаг боловч ойролцоогоор 4% нь арын хэсэг гэж нэрлэгддэг гуравны нэгтэй байдаг (үүнийг зүрхний артерийн диаграммд харуулаагүй болно).

LCA-ийн гол их бие нь люмен диаметр нь ихэвчлэн 4.5 мм-ээс их байдаг ба биеийн хамгийн богино бөгөөд хамгийн чухал судаснуудын нэг юм. Дүрмээр бол энэ нь 1-ээс 2 см-ийн урттай боловч хуваах цэгээс өмнө зөвхөн 2 мм-ийн урттай байж болно. Зүүн титэм артери нь хоёр салаанд хуваагддаг.

урд уруудах буюу ховдол хоорондын (LAD);
дугтуй (OB).

Зүүн урд уруудах (урд ховдол хоорондын салбар) нь ихэвчлэн LCA-ийн үргэлжлэл болж эхэлдэг. Түүний хэмжээ, урт, цар хүрээ нь IVS (interventricular septum), LV (зүүн ховдол), ихэнх зүүн болон баруун тосгуурын цусны хангамжийг тэнцвэржүүлэх гол хүчин зүйл юм. Зүрхний уртааш хөндийгөөр дамжин зүрхний оройд очдог (зарим тохиолдолд энэ нь цаашаа арын гадаргуу хүртэл үргэлжилдэг). LAD-ийн хажуугийн мөчрүүд нь LV-ийн урд гадаргуу дээр хэвтэж, ханыг нь тэжээдэг.

OV суваг нь LCA-аас гадагшилдаг, ихэвчлэн зөв өнцгөөр, хөндлөн ховилын дагуу дамжиж, зүрхний ирмэг дээр хүрч, түүнийг тойрон эргэлдэж, зүүн ховдлын арын хананд дамждаг ба арын уруудах хэлбэрээр дамждаг. артери, оройд хүрдэг. OV-ийн гол салбаруудын нэг нь зүүн ховдлын хажуугийн ханыг тэжээдэг мохоо захын (OTC) мөчрүүд юм.

Люмен (PCA) нь ойролцоогоор 2.5 мм ба түүнээс дээш байна. RCA-ийн анатомийн бүтэц нь хувь хүн бөгөөд миокардийн цусан хангамжийн төрлийг тодорхойлдог. Чухал үүрэг- зохицуулах үүрэгтэй зүрхний хэсгүүдийн хоол тэжээл зүрхний хэмнэл.

Зүрхний цусан хангамжийн төрлүүд

Миокардийн урд болон хажуугийн гадаргуугийн цусны урсгал нь нэлээд тогтвортой бөгөөд хувь хүний өөрчлөлтөд өртдөггүй. Миокардийн диафрагмын ар эсвэл гадаргуутай харьцуулахад титэм артери ба тэдгээрийн салбарууд хаана байрлаж байгаагаас хамаарна. Зүрхний цусан хангамжийн гурван төрөл байдаг.

Дундаж. Сайн хөгжсөн LAD, OB, RCA-аас бүрдэнэ. Цусны хангамжийн судаснууд нь бүхэлдээ LV-д зориулагдсан бөгөөд IVS-ийн гуравны хоёроос хагас нь LCA-ийн салбарууд юм. Нойр булчирхай болон бусад IVS нь RCA-аас тэжээгддэг. Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм.
Зүүн. Энэ тохиолдолд LV, бүхэлд нь IVS болон нойр булчирхайн арын хананы хэсэг дэх цусны урсгалыг LCA сүлжээгээр гүйцэтгэдэг.
Зөв. Нойр булчирхай болон арын хана LV нь RCA-аас тэжээгддэг.

Эдгээр бүтцийн өөрчлөлтдинамик, тэдгээрийг зөвхөн титэм судасны ангиографийн тусламжтайгаар нарийн тодорхойлж болно. нь чухал шинж чанартай байдаг зүрхний цусны эргэлт, барьцаа хөрөнгө байгаа эсэхээс бүрдэнэ. Ашиглах боломжгүй болсон хөлөг онгоцыг ямар нэгэн шалтгаанаар хаах үед үндсэн хөлөг онгоцны хооронд үүссэн өөр замуудыг ингэж нэрлэжээ. Барьцааны сүлжээ нь титэм судасны эмгэгээр өвчилсөн ахмад настнуудад илүү хөгжсөн байдаг.

Тийм ч учраас миокардийн гол судасны бөглөрөлтэй холбоотой эгзэгтэй нөхцөл байдалд залуу хүмүүс хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.

Титэм артерийн судасны эмгэг

Хэвийн бус бүтэцтэй титэм артериуд нь ховор биш юм. Хүмүүс цусны эргэлтийн бүтцэд анатомийн стандарт болон бие биетэйгээ бүрэн ижил төстэй байдаггүй. Олон шалтгааны улмаас ялгаатай байдал үүсдэг. Тэдгээрийг хоёр бүлэгт хувааж болно:

удамшлын;
олж авсан.

Эхнийх нь хэвийн бус хэлбэлзлийн үр дагавар байж болох бөгөөд сүүлийнх нь гэмтэл, мэс засал, үрэвсэл болон бусад өвчний үр дагавар юм. Өвчин эмгэгээс үүсэх үр дагаврын хүрээ нь шинж тэмдэггүйгээс эхлээд асар их байж болно амь насанд аюултай. Титэм судасны анатомийн өөрчлөлтүүд нь тэдгээрийн байрлал, чиглэл, тоо, хэмжээ, урт зэрэг орно. Хэрэв төрөлхийн гажиг нь мэдэгдэхүйц байвал тэд өөрсдийгөө дотор нь ч мэдэрдэг бага насмөн хүүхдийн зүрх судасны эмчээр эмчлүүлэх ёстой.

Гэхдээ ихэнхдээ ийм өөрчлөлтийг тохиолдлоор эсвэл өөр өвчний арын дэвсгэр дээр илрүүлдэг. Титэм судасны аль нэгний бөглөрөл, хагарал нь гэмтсэн судасны үнэ цэнэтэй пропорциональ цусны эргэлт муудах үр дагаварт хүргэдэг. хэвийн үйл ажиллагаамиокардийн гол судаснууд, тэдгээрийн үйл ажиллагааны асуудлууд нь ердийн байдлаар үргэлж тусгагдсан байдаг эмнэлзүйн шинж тэмдэгболон ЭКГ бичлэг.

Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт хэтэрсэн үед миокардид цусны хангамжтай холбоотой асуудлууд өөрсдийгөө мэдэрдэг. Энэ нь ялангуяа санаж байх нь чухал, учир нь зарим нь титэм судасны гажигшалтгаан байж болно гэнэт зогсохүндсэн өвчин байхгүй үед зүрх.

Зүрхний ишеми

Зүрхний булчинг цусаар хангадаг судаснууд ханан дээр хуримтлагдсанаас болж хэврэг, нарийссан үед CAD үүсдэг. Энэ нь үүсгэдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнмиокарди. 21-р зуунд зүрхний титэм судасны өвчин нь зүрхний өвчний хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд гол шалтгаанолон оронд үхэл. Титэм судасны цусны урсгал буурах гол шинж тэмдэг, үр дагавар:

Хэрэв титэм судасны нарийсалт гэмтлийн улмаас титэм судаснуудад цусны урсгал буурах эсвэл байхгүй бол цусны хангамжийг дараахь байдлаар сэргээж болно.

Хэрэв цусны урсгалын дутагдал нь цусны бүлэгнэлтийн (тромбоз) улмаас үүссэн бол өтгөрөлтийг уусгах эмийг хэрэглэнэ. Аспирин болон antiplatelet эмийг тромбоз дахин давтагдахаас сэргийлдэг.

Зүрх ба түүнтэй холбоотой судасны тогтолцооны өвчин Энэ мөчорчин үеийн хүн төрөлхтний соёл иргэншлийн томоохон асуудал болоод байна. Үүний зэрэгцээ нийгэм нь амьжиргааны түвшин өндөр байх тусмаа зүрхний титэм судасны өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн тоо төдий чинээ ноцтой болж байна.

Зүрхний титэм судасны өвчин гэж юу вэ?

Хүний зүрх бол маш нарийн төвөгтэй, нарийн тохируулсан, мэдрэмтгий механизм бөгөөд түүний зорилго нь бие махбодын эс бүрт зөв ажиллахад шаардлагатай бодисыг хүргэх нэг функц болгон бууруулж болно.

Энэхүү үйл ажиллагаанд зүрхээс гадна цусны судаснууд оролцдог бөгөөд түүний систем нь хүний биед нэвтэрч, зүрхнээс хамгийн алслагдсан эрхтнүүдийн эсүүдэд шаардлагатай бүх зүйлийг тасралтгүй хүргэхийг бүрэн хангадаг.

Титэм

лар артери ба түүний хүний амьдралыг дэмжих систем дэх үүрэг

Энэ системийн бүрэн ажиллагаа нь зүрхний булчингаар хангагддаг бөгөөд агшилтын хэмнэл, бүрэн байдал нь хэвийн амьдралд шаардлагатай бүх зүйлийг зөөвөрлөх цусны хэвийн хангамжаас хамаардаг. Хүний бие. Цус зүрхний булчинд титэм артери гэж нэрлэгддэг судсаар дамждаг.

Эндээс нэрс: артери гэх мэт. Мөн титэм судсанд шаардлагатай цусны урсгал багасвал зүрхний булчинд шим тэжээл дутагдаж, зүрхний дутагдал, зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрхний шигдээс зэрэг титэм судасны өвчин үүсдэг. Бүх зүйлийн шалтгаан нь титэм судасны атеросклероз юм.

Энэ юу вэ, яагаад аймшигтай вэ?

Цаг хугацаа өнгөрөхөд, дараа нь авч үзэх олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөх тос, өөх тос нь артерийн ханан дээр тогтож, байнгын өсөн нэмэгдэж буй наалдамхай товруу үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусны хэвийн урсгалд саад учруулдаг.

Тиймээс артерийн хөндийгөөр аажмаар буурч, зүрхэнд хүчилтөрөгч бага, бага хэмжээгээр хангагддаг бөгөөд энэ нь ретростерналь хэсэгт өвдөлт үүсэхэд хүргэдэг - angina pectoris. Эхэндээ эдгээр өвдөлт нь зөвхөн хүнд ачааллын үед хүнийг зовоож болох боловч аажмаар жижиг хүчин чармайлтын хариу үйлдэл болж, дараа нь тайван байдалд ч тохиолдож болно.

Атеросклерозын хүндрэл ба дагалдах өвчин

Титэм судасны атеросклероз нь зүрх шиг ийм өвчинд хүргэдэг. Зүрхний өвчин гэж нэрлэгддэг өвчин нь онкологийн өвчинтэй харьцуулахад илүү олон хүний амийг авчирдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй Халдварт өвчин- Энэ нь хамгийн өндөр хөгжилтэй орнуудад байдаг.

Титэм судасны гэмтэл байгалийнЭнэ нь зүрхний булчинд сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эргээд angina pectoris, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, зүрхний хэмнэл алдагдах, зүрхний дутагдал, хамгийн муу нь зүрхний үхэлд хүргэдэг.

Зүрхний титэм судасны өвчний шинж тэмдэг

Хүний биед хувь хүн байдаг анатомийн бүтэц. Мөн зүрхний анатоми, түүнийг тэжээдэг артериуд тус бүр өөрийн гэсэн онцлогтой. Зүрх нь баруун ба зүүн гэсэн хоёр титэм артериар тэжээгддэг. Мөн зүрхний булчинг хэвийн үйл ажиллагаанд нь шаардлагатай хэмжээгээр хүчилтөрөгчөөр хангадаг зүүн титэм артери юм.

Цусны урсгал багассанаар ретростерийн өвдөлт үүсдэг - angina pectoris-ийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд гадаад төрх нь ихэвчлэн тусгай ачаалалтай холбоотой байдаггүй. Хүн эдгээрийг унтаж байхдаа, алхаж байхдаа, ялангуяа бартаатай газар эсвэл шатаар хоёуланг нь мэдэрч чадна. Ийм өвдөлтийг цаг агаарын нөхцөл байдлаас ч өдөөж болно: өвлийн улиралд хүйтэн, салхитай цаг агаарт тэд зуныхаас илүү олон удаа саад болдог.

Angina pectoris-ийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Юуны өмнө энэ өвчин нь зүрхний цочмог дутагдлын үр дагавар бөгөөд зүүн титэм артери гэмтсэний улмаас зүрхний булчинд цусны хангамж хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй юм. Оросын сонгодог уран зохиолоос олон хүнд мэддэг өвчний өөр нэг нэр бол angina pectoris юм.

Энэ өвчний онцлог шинж тэмдэг нь өмнө нь тайлбарласан өвдөлт юм. Гэхдээ энэ нь бас боломжтой (ихэнхдээ дээр эхний үе шатууд) өвдөлт мэдрэмж биш, харин цээжин дэх даралт, шатаж буй мэдрэмж. Түүнээс гадна өвдөлтийн далайц нь нэлээд өргөн хүрээтэй байдаг: бараг өчүүхэнээс тэвчихийн аргагүй хурц хүртэл. Түүний тархалтын хэсэг нь гол төлөв биеийн зүүн талд, баруун талд нь ховор байдаг. Өвдөлтгар, мөрөн дээр гарч ирж болно. Хүзүү болон доод эрүүнд нөлөөлдөг.

Өвдөлт нь тогтмол биш, харин пароксизм бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 10-15 минут байдаг. Хэдийгээр хагас цаг хүртэл байдаг - энэ тохиолдолд зүрхний шигдээс боломжтой. Довтолгоог өдөрт 30 удаа, сард нэг удаа эсвэл бүр хэдэн жилээр давтаж болно.

Зүрхний титэм судасны өвчин үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд

Өмнө дурьдсанчлан, зүрхний титэм судасны өвчин нь титэм судасны гэмтлийн үр дагавар юм. Зүрхний булчинг тэжээдэг титэм артери ашиглах боломжгүй болдог хэд хэдэн нийтлэг хүчин зүйлүүд байдаг.

Эдгээрийн эхнийхийг илүүдэхгүй гэж нэрлэж болно өндөр түвшинхүний цусан дахь холестерин нь зуурамтгай чанараас шалтгаалан артерийн ханан дээр товруу үүсэх үндсэн шалтгаан болдог.

Зүрхний өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулах дараагийн эрсдэлт хүчин зүйл, тухайлбал зүрхний шигдээс, цусны даралт ихсэх - цусны даралт ихсэх.

Тамхинаас болж зүрхний титэм судасны асар их гэмтэл үүсдэг. Артерийн хананд үзүүлэх хор хөнөөлийн улмаас тэдгээрийн хананд гэмтэл учруулах эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг химийн нэгдлүүдтамхины утааг бүрдүүлдэг.

Титэм артерийн өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг дараагийн эрсдэлт хүчин зүйл бол өвчин юм чихрийн шижин. Энэ өвчний үед атеросклероз нь бүхэлдээ илэрдэг судасны системхүн, мөн эрт насандаа зүрхний өвчин тусах магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Удамшил нь зүрхний өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болно. Ялангуяа болзошгүй өвчтнүүдийн эцэг нь 55 нас хүрэхээсээ өмнө зүрхний шигдээстэй эсвэл титэм судасны өвчнөөр нас барсан бол, эхчүүд 65 наснаас өмнө.

Зүрхний титэм судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Хэрэв та хэд хэдэн арга хэмжээг чанд, тасралтгүй хийвэл зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлээс зайлсхийх эсвэл бууруулах боломжтой. энгийн зөвлөмжүүд, үүнд багтана эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал, татгалзал Муу зуршил, боломжийн биеийн тамирын дасгалболон жилийн үзлэг.

Зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэх нь эмийн эмчилгээ, зүрхний мэс засал зэрэг хэд хэдэн сонголтыг агуулдаг. Хамгийн түгээмэл нь титэм артерийн судас залгах, цусны эргэлтийн замаар зүрхний булчинд чиглэгддэг: аортын нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт параллель оёсон сегментийн дагуу. эрүүл хөлөг онгоцөвчтөнөөс өөрөө авсан. Мэс засал нь нарийн төвөгтэй бөгөөд үүний дараа өвчтөнд удаан хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг.

Өөр нэг төрлийн эмчилгээ бол лазер ашиглан титэм артерийн ангиопластик юм. Энэ сонголт нь илүү зөөлөн бөгөөд биеийн том хэсгүүдийг задлах шаардлагагүй. Титэм артерийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мөр, гуя эсвэл шууны судаснуудаар дамжин хүрдэг.

Харамсалтай нь ямар ч мэс засал хийлгэсэн ч хамгийн амжилттай нь ч атеросклерозоос салдаггүй. Тиймээс ирээдүйд эмнэлгийн бүх жорыг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь зөвхөн хамаарахгүй эмнэлгийн бэлдмэлгэхдээ бас санал болгож буй хоолны дэглэм.