Цус алдах үед анхны тусламж үзүүлэх тухай мессеж. Цус алдах анхны тусламжийн онцлог. Цочмог цус алдалтын шинж тэмдэг


Цус алдалтыг зогсоох - энэ нь рэндэр заахдаа багш нар юуны түрүүнд ярьдаг анхны тусламжгэмтэл, осол гэмтэлтэй. Цус алдалт гэж юу вэ, тэдэнд үзүүлэх анхны тусламж - үүнийг доор авч үзэх болно.

Цус алдалтын төрлүүд

Эхлээд энэ нь хэр аюултай болохыг харцгаая. Анагаах ухаанд хэд хэдэн ангилал байдаг. Үүний зэрэгцээ хүн бүрт танил болсон гэмтсэн гар, хөлөөс цус алдах нь зөвхөн онцгой тохиолдол юм.

Цус алдалтын төрлүүд. Цус алдах анхны тусламж нь ямар хөлөг онгоц гэмтсэн, ямар газар, цус алдалт хэр хүчтэй байснаас хамаарна.

Цусны урсгалын байршлын дагуу ялгах:

  • гадна;
  • дотоод.

Гэмтсэн хөлөг онгоцны төрлөөс хамааран тусгаарлах:

  • венийн судас;
  • артери;
  • хялгасан судас;
  • паренхимийн;
  • холимог.

Цус алдалт үүсгэсэн үйл явцын шинж чанараар:

  • гэмтэлтэй;
  • эмгэг.

Хүнд байдлын хувьд:

  • уушиг - 500 мл хүртэл;
  • дундаж - 1 л хүртэл;
  • хүнд - 1.5 л хүртэл;
  • их хэмжээний - 2.5 л хүртэл;
  • үхлийн аюултай - 3 литр хүртэл (энэ нь цусны нийт эзэлхүүний 50-60%);
  • туйлын үхэлд хүргэдэг: 3-3.5 литр (нийт эзэлхүүний 60% -иас дээш).

Бага насны хүүхдийн хувьд 250 мл орчим цус алдах аюултай гэж үздэг.

Цус алдалтын нийтлэг шинж тэмдэг

Гарсан тохиолдолд нийтлэг шинж тэмдэг:

  • сул импульс;
  • кардиопальмус;
  • толгой эргэх;
  • буурах цусны даралт;
  • ухаан алдах байдал.

Хүнд тохиолдолд энэ нь хөгждөг гиповолемийн шоксудасны давхарга дахь цусны хэмжээ буурч, амин чухал цусан хангамж хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй чухал эрхтэнүүдхүчилтөрөгч.

Гадны цус алдалтанд хэрхэн туслах вэ

Анхны тусламж үзүүлэхдээ түр зогсоох аргыг ашигладаг. Ямар төрлийн цус алдалтаас хамааран цус алдалтын анхны тусламж нь дараах аргуудыг агуулна.


Хэрэв ноцтой төрлийн цус алдалт ажиглагдвал аль болох хурдан өгөх хэрэгтэй. Заримдаа минут тоолно. Нөхцөл байдал ямар аюултай болохыг яаж ойлгох вэ? Үүнийг хийхийн тулд нэг төрлийн цус алдалтыг нөгөөгөөс нь ялгах шаардлагатай.

Артерийн

Артерийн гэмтэл үүсдэг аюултай төрөл зүйлцус алдалт. Цус алдах анхны тусламж гол хөлөг онгоцЭнэ нь артерийг хуруугаараа дарах, мөчрийг нугалах эсвэл турник түрхэхээс бүрдэнэ. Хэрэв тусламжийн арга хэмжээг зөв хийвэл цус алдалт нэн даруй зогсч, боолт түрхэхэд талбайн доорх мөч нь цайвар болж, хүйтэн болдог.

Хэрэв артери гэмтсэн бол 10-15 минутын дотор цус алдалтаас болж үхэл тохиолддог. Каротидыг гэмтээх зорилгоор гуяны артериэнэ хугацаа багассан. Артерийн цус алдалтыг хэрхэн ялгах вэ? Цус нь тод час улаан, хүчтэй лугшилттай урсгалаар урсдаг.

Венийн

Венийн цус алдалт: анхны тусламж, төрөл, шинж тэмдэг, зогсоох арга замууд нь артерийн цус алдалтаас дараахь зүйлээр ялгаатай байдаг.


хялгасан судас

Капилляр цус алдалт, цус алдалтын анхны тусламж, анхны тусламжийн төрлүүд нь венийн цус алдалттай төстэй байдаг.


Ийм судасны гэмтэл нь зөвхөн дотоод цус алдалт эсвэл цусны бүлэгнэлт муутай үед аюултай.

Хамраас цус гарах

Иймэрхүү эмгэг нь янз бүрийн тохиолдолд тохиолддог системийн өвчин, гэмтэл, халуурах, наранд цохиулах, хэт хүчдэл, цусны эргэлтийн эмгэг, хамрын хөндийн өвчин, согог. Магадгүй сэтгэлийн хөөрөл, стресстэй байх. Энэ нь ихэвчлэн бага насны хүүхэд, өсвөр насныханд биеийн дааврын өөрчлөлтийн үед тохиолддог.

Хэрэв хэн нэгэнд цус алдах анхны тусламж үзүүлсэн бол түүнийг зогсоох төрөл, арга замууд дараах байдалтай байна.

Хүйтэн шахалт, тампон түрхэхдээ толгойгоо бага зэрэг хазайсан байдалд байлга. Бусад тохиолдолд бага зэрэг хазайж, цус нь хамар руу урсаж, хоолой руу орохгүй.

Хэрэв цус алдалт 15 минутын дотор зогсохгүй бол түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

дотоод цус алдалт

Цус алдалтын төрлүүд, цус алдах үед үзүүлэх анхны тусламж дотоод хөндийбие, тэдгээрийн шинж тэмдэг.

  • Цус уушгинд ордог - шалтгаан болдог Уушигны хаван, Гялтангийн хөндийд цус алдах үед - уушигны шахалтын улмаас амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Хохирогч хагас сууж буй байрлалыг өгч, хөлийг нь нугалж, өвдөгний доор галзуу байрлуулна.
  • Цус ороход цус алдах, хэвлийгээр өвдөх ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг. Хохирогчийн байрлал - нуруун дээрээ хэвтэж, хөл нь хагас бөхийлгөсөн.
  • Аль ч тохиолдолд цус алдаж байгаа газарт мөс тавьж, хангалттай хэмжээгээр өгнө цэвэр агаар. Хохирогчийг хөдөлгөөнгүй байлгах.
  • Цус нь булчинд урсах үед хавдар, гематом үүсдэг.

Бүх тохиолдол дотоод цус алдалтяаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Умайн цус алдалт

Төрөл бүрийн цус алдалт, зөрчлийн анхны тусламж нөхөн үржихүйн систем эмэгтэй биемэргэшсэн эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Умайг их хэмжээгээр хангадаг цусны судасцус алдалтыг зогсоох нь тийм ч хялбар биш юм. Энэ нь танилцуулга шаарддаг эммөн ихэвчлэн мэс засал хийдэг.

Умайн үрэвсэл, дегенератив үйл явцын үед умайн цус алдалт боломжтой. дааврын эмгэг, жирэмслэлт.

Анхны тусламжийн арга хэмжээ:

  • Хэвтэж, хөлөө дээшлүүлж, доор нь дэр тавь.
  • Хэвлийн доод хэсэгт мөсөн сав эсвэл лонх ус хийнэ. хүйтэн ус, даавуугаар дамжуулан. Мөсийг 10-15 минут байлгаад дараа нь 5 минутын завсарлага аваарай. Нийтдээ 1-2 цаг орчим хүйтэн байлгана.
  • Цусны алдагдлыг нөхөхийн тулд их хэмжээний ус уухыг зөвлөж байна.

Талбайн нөхцөлд цус алдах анхны тусламж нь маш чухал юм. Яаралтай тусламжийн эмчилгээ нь эмчид яаралтай хандах боломжгүй нөхцөлд чадварлаг тусламж үзүүлэхийг хэлнэ. Аялал, үйл ажиллагаа төлөвлөхдөө янз бүрийн төрөлспорт, ан агнуур, загасчлах, та хамгийн бага багцтай байх ёстой эмнэлгийн бэлдмэл- анхны тусламжийн хэрэгсэл. Цус алдалтыг зогсоохын тулд боолт, боолт, ариутгагч бодис хэрэглэх шаардлагатай. Устөрөгчийн хэт ислийн 3% -ийн уусмал нь шархыг ариутгаад зогсохгүй цус алдалтыг зогсооход тусална. Мөчний судсыг шахахын тулд та хиймэл хэрэгслийг ашиглаж болно: цэвэр хөвөн даавуу, алчуур, ороолт, бүс, хувцас. Турникетийн оронд даавууны тууз, саваа ашиглан мушгиа түрхэж болно.

Ямар ч тохиолдолд цус алдалт үүссэн тохиолдолд түүний төрөл, аюулын зэргийг тодорхойлж, шаардлагатай бол хуруугаараа савыг хавчих, цус алдалтыг зогсоох арга хэрэгслийг бэлтгэх шаардлагатай. Хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд хохирогчийг анхны тусламжийн газар, дараа нь эмнэлэгт хүргэнэ. Мэргэшсэн хүмүүст найдаж байна Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, шаардлагатай бол өөртөө болон хайртай хүмүүстээ туслахын тулд хангалттай түвшний мэдлэгтэй байх шаардлагатай. Үнэн хэрэгтээ, зарим тохиолдолд түргэн тусламж хэдхэн цагийн дараа ирдэг бөгөөд заримдаа та хохирогчийг хамгийн ойрын сууринд бие даан хүргэх шаардлагатай болдог.

Цус алдах үед зөв, цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх нь түүний нөхцөл байдал маш хүнд бол хүний ​​амийг аварч чадна гэдгийг мэддэг. Гэсэн хэдий ч цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай эмгэнэлт тохиолдлууд бас байдаг: жишээлбэл, бага зэрэг шилээр. Хэрэв цаг тухайд нь боож, халдваргүйжүүлээгүй бол энэ нь хохирогчийн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, ухаан алдах, халдварын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

Цус алдалтын төрлүүд ба анхны тусламж

Уламжлал ёсоор цус алдалт нь эд эс хэр гүн гэмтсэнээс хамаарч гурван төрөлд хуваагддаг.

  • хялгасан судас;
  • венийн судас;
  • артерийн.

Капилляр цус алдалтын анхны тусламж

Капилляр цус алдалтын анхны тусламж нь маш энгийн: та шархыг халдваргүйжүүлж, зүссэн хэсгийг боож, чангалах хэрэгтэй, гэхдээ арьсны талбай цэнхэр өнгөтэй болохгүй.

Цус алдалтыг хурдан зогсоохын тулд шарханд хүйтэн ханддаг боловч мөс нь халдвар авах боломжтой тул 96% -ийн спиртээр эмчилсэн гар хийцийн металл эд зүйлсийг ашиглах нь дээр. Уг зүйлийг согтууруулах ундаагаар эмчлэхээс өмнө хөлдөөгчид хөргөх нь дээр.

Капилляр цус алдалтыг бусдаас ялгахад хялбар байдаг.

  • шарх нь өнгөцхөн;
  • бага хэмжээний цус
  • цусны урсгал удаашралтай;
  • өнгө нь бараан улаан (учир нь венийн болон артерийн цус нь хялгасан судсанд холилдсон байдаг).

Венийн цус алдалтын анхны тусламж

Венийн цус алдалт зогсоход илүү хэцүү байдаг, учир нь энэ тохиолдолд цусны алдагдал ихээхэн хурдасч, гэмтэл нь дунд зэргийн гүнтэй байдаг. Хэрэв цус алдалт нь венийн төрлийн байвал эхлээд шарханд даралтын боолт хийнэ. Гэсэн хэдий ч боолт нь хэтэрхий хатуу, нэгэн зэрэг сул байх ёсгүй, учир нь сүүлчийн тохиолдолд түүний оршихуй нь утгагүй болно.

Боолтыг хэрэглэсний дараа та шархыг 10 минутын турш анхааралтай ажиглах хэрэгтэй - хэрэв цус илүү эрчимтэй урсаж эхэлсэн бол энэ нь сул боолттой байж болно. Энэ тохиолдолд хатуу боолтыг илүү хүчтэй чангалах хэрэгтэй. Хэрэв мөч нь гэмтсэн бол түүнийг зүрхний түвшинд хүртэл өсгөж, цус бага эрчимтэй явдаг. Дараа нь 40 минутын турш шарханд хэрэглэнэ хүйтэн компресс, энэ нь халах үед солигддог.

Венийн цус алдалтаас ялгаатай нь:

  1. Хар цус.
  2. Хүчтэй урсгал.
  3. Бөглөрөл байж болно.

Артерийн цус алдалтын анхны тусламж

Артерийн цус алдалтын анхны тусламжийг аль болох хурдан үзүүлэх ёстой, гэхдээ гэртээ ийм төрлийн цус алдалтын үед бүрэн тусламж үзүүлэх боломжгүй байдаг. Гэмтсэн газрыг өргөж, дараа нь хатуу боолт хийнэ уян боолт. Боолтыг шархны дээгүүр хэдхэн сантиметрээр наана.

Артерийн цус алдалтын ялгаа:

  1. Гүн улаан цус.
  2. Энэ нь зүрхний цохилт руу "суурах" урсацаар тодорхойлогддог.

Цус алдалтын анхны тусламж нь зөвхөн гэмтлийн гүнээс гадна цус алдалт нь дотоод эсвэл гадны аль алинд нь ялгаатай байдаг.

Гадны цус алдалтын анхны тусламж

  1. Гадны цус алдалт нь үргэлж халдваргүйжүүлэлт, боолт хийх шаардлагатай байдаг. Хүйтэн шахалтыг хэрэглэх нь зөвхөн хялгасан судас ба венийн төрөлд хамаарна: артерийн цус алдалтыг хүйтнээр багасгах боломжгүй.
  2. Та мөн байрлалыг өөрчлөх замаар гадны цус алдалтыг зогсоох ажлыг хурдасгаж болно: гэмтсэн хэсэг нь боломжтой бол зүрхний төвшинд эсвэл дээгүүр байх ёстой.

Дотоод цус алдалтанд тусална

  1. Ходоодны цус алдалтанд тусалнахангах явдал юм зөв байрлалхохирогчид: тэр хагас сууж буй байрлалд байх ёстой. Хэвлийдээ мөстэй хүйтэн шахалт хийх нь цусны алдагдалыг бууруулдаг.
  2. Уушигны цус алдалтанд тусалнамөн хохирогчийн зөв байрлалд оршдог: тэр хавтгай дээр хэвтэх ёстой хатуу гадаргуу. Энэ нь уушгины ачааллыг бууруулж, түргэн тусламж ирэхээс өмнө цаг хугацаа хэмнэх болно, учир нь ийм цус алдалтаар уушиг нь цусаар дүүрэх үед амьсгалахгүй байх магадлалтай.

Гэнэтийн цус алдалтын анхны тусламж нь түүнийг аль болох багасгах эсвэл зогсоох явдал юм. Их хэмжээний цус алдах нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Ихэнхдээ хохирогч түргэн тусламж ирэх хүртэл тэсвэрлэх чадвартай эсэх нь анхны тусламжийн чадвараас хамаардаг.

Гадны (нээлттэй) цус алдалт нь шархнаас цус гарах замаар илрүүлэхэд хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж харагдахгүй байж магадгүй юм. Хурдан нэмэгдэж буй цайвар арьсмөн хохирогчийн салст бүрхэвч, сул дорой байдал, амьсгал давчдах, судасны цохилт буурах эсвэл ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд нь хүн цус алдаж байгааг тодорхойлох боломжтой шинж тэмдгүүд юм.

Артерийн

Артерийн цус алдалт нь өвчтөнд онцгой аюул учруулдаг: энэ нь их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг. үхлийн үр дагавар. Хүний амьдрал анхны тусламжийг хэрхэн зөв үзүүлэхээс хамаарна.
Даралтын боолт нь бага зэргийн цус алдалтыг зогсоож чадна. Ихэнхдээ энэ нь давхаргад тавигдсан самбай, хөвөн ноос, боолтоор хийгдсэн байдаг. Боолт нь шархны гадаргуу дээр хатуу боолттой байна.

Боолт хийхээс өмнө цусны урсгалыг багасгах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд судасны цохилтоор удирдуулсан артерийг олж, цусны урсгалын дагуу зүрхэнд ойртож, хоёр хуруугаараа ясны эсрэг дарах хэрэгтэй. Хэрэв шахах газрыг зөв сонгосон бол цус алдалт буурах эсвэл бүрмөсөн зогсох ёстой.

Гэсэн хэдий ч энэ нь түр зуурын арга хэмжээ юм, учир нь савыг удаан хугацаанд чимхэхэд хэцүү байх болно. Үүнээс гадна шархадсан хүмүүсийг тээвэрлэхэд хүндрэл учруулдаг. Хэрэв бүх зүйл гарт байгаа бол шаардлагатай материалБоолт хийх эсвэл туслах нь ойрын хэдэн минутын дотор ирэх ёстой бол энэ нь зөв шийдвэр юм.

Эхний арга хэмжээ бол турник түрхэх явдал юм

Артерийн цус алдалтыг зогсоохын тулд резинэн боолт хэрэглэдэг. Хэрэв эмийн санд турник байхгүй бол түүнийг бүс, зангиа, алчуураар солино. Энэ тохиолдолд артерийн зориулалтын байршилд хатуу зүйл түрхэх ёстой. Боолт хийхэд утас ч, олс ч хэрэглэж болохгүй.

  • Үүнийг мөрөн, доод хөл, гуя эсвэл шуу дээр, үргэлж шархны дээгүүр байрлуулна.
  • Турникетийг боолтоор боож, эсвэл зөөлөн эдарьсыг гэмтээхгүйн тулд шархадсан хүмүүст шаардлагагүй зовлон зүдгүүр учруулахгүй байх.
  • Дараа нь мөчийг дээшлүүлж, доор нь боолт тавьдаг.
  • Бие биетэйгээ нягт зэргэлдээ хэд хэдэн эргэлт хийсний дараа тус бүр нь өмнөхөөсөө сул байвал турник бэхлэгдсэн байна.
  • Дулааны улиралд та турникийг 2 цагаас илүүгүй, хүйтэнд 1.5 цаг байлгаж болохгүй.
  • Хэрэв шархадсан хүмүүсийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх боломжгүй бол боолтыг таван минутын турш авч, артерийг хуруугаараа хавчуулна. Турникетийг дахин түрхсэний дараа цусны урсгалын дээд талд.

Хэрэв турник хэрэглэсний дараа цус алдалтыг зогсоож чадахгүй бол шахах газрыг буруу сонгосон эсвэл хурцадмал байдал хэт бага (том) байсан. Хэрэв венийн судсыг санамсаргүйгээр хавчих юм бол цус алдалт нэмэгдэж болно. Мөн турникийг хэт чангалах үед мөчний саажилт үүсч болно.

Цус алдалтыг боолтгүйгээр яаж зогсоох вэ

Үүний мөн чанар нь шархадсан мөчний хүчтэй нугалахад оршдог боловч хугарал байгаа тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэх боломжгүй юм.

  • Хэрэв шарх нь тохой эсвэл өвдөгний доор байрладаг бол мөч нь үе мөчний үеийг зогсоох хүртэл бөхийлгөнө.
  • Хэрэв хүн гуядаа гэмтсэн бол хөлийг нь нугалж, гэдсэнд нь дарахад тусална.
  • Гарны доор эсвэл мөр, тохойн хоорондох гарны хэсэгт шархадсан үед мөчрийг нурууны ард шархалж, нуруун дээр нь дардаг.
  • Шархадсан хүмүүст түүнийг энэ байрлалд байлгахад хэцүү байх болно. урт хугацаанд, тиймээс та үүнийг хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд боолт хийх хэрэгтэй.

Венийн

Венийн цус алдалтаар түргэн тусламж ирэхийг хүлээхийн тулд өвчтөнийг биеийн шархадсан хэсэг нь биеийн бусад хэсгээс өндөр байхаар байрлуулах шаардлагатай.

хялгасан судас

Хуруугаа гэмтээж эсвэл өөр өнгөц гэмтэл авсны дараа шархыг хүйтэн урсгал усаар аль болох сайтар зайлах хэрэгтэй. Хэрэв шарх нь бага бол энэ нь эхэлсэн цус алдалтыг зогсоож чадна.

Гэмтсэн хэсгийн эргэн тойрон дахь арьсыг иодоор түрхэнэ. Үүний дараа 3% устөрөгчийн хэт исэлээр чийгшүүлсэн арчдасыг шарханд түрхэж, үлдсэн шороог зайлуулж, шархыг ариутгана. Дараа нь шархыг боолт, самбай эсвэл цэвэр даавуугаар хучдаг.

Хэрэв хүн гэмтсэн бол энэ газарт гематом үүсдэг. Энэ бол дотоод хялгасан судасны цус алдалт юм. Ихэвчлэн гематом руу хүйтэн түрхэхэд хангалттай. Гэхдээ хавдар, хөхрөлт нэмэгдсээр байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

дотоод

Мэргэжилтэн бус хүн өвчтөнд дотоод цус алдалт байгаа эсэхийг илрүүлэх нь тийм ч хялбар биш юм. Ихэнхдээ энэ нь сул дорой байдал, толгой эргэх, зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт буурах, судасны цохилт буурах зэргээр илэрдэг. Заримдаа цус алдах нь маш хүчтэй байдаг тул авралд хэдэн минут зарцуулдаг.

ходоодны цус алдалт

Хүн юу олж мэдсэн тухай ходоодны цус алдалт, та цус, хар өтгөний хольцтой бөөлжих замаар таамаглаж болно.

  1. Хамгийн эхний хийх зүйл бол шууд залгах явдал юм түргэн тусламж.
  2. Өвчтөнийг буйдан эсвэл орон дээр, гэдсэн дээр (дээд талд) болгоомжтой байрлуулж, хөвөн даавуунд ороосон мөс, эсвэл даавуугаар ороосон мөсөн савыг тавь.
  3. Түргэн тусламжийн баг ирэх хүртэл өвчтөнийг бүрэн амрааж өгнө.
  4. Хэрэв тэр ухаан алдаж эхэлбэл хөвөн ноосыг бага хэмжээний аммиакаар чийгшүүлж, өвчтөний хамар дээр барина.

Ямар ч тохиолдолд та:

  • өвчтөнд хоол, ундаа санал болгох;
  • ямар нэгэн байдлаар өвчтөнд бөөлжихийг оролдох;
  • бургуй тавих.

Уушигны цус алдалт

Түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Дараа нь өвчтөнийг сандал дээр суулгаад уушиг нь цус алдаж байгаа газар руу толгойгоо хазайлгахыг хүс.
Түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөнд жижиг мөсийг залгих хэрэгтэй.

Royal

Түргэн тусламж дуудаж, яаралтай тусламж үзүүлж эхэлнэ.

  • Эмэгтэйг хатуу хэвтээ гадаргуу дээр хэвтүүлнэ: шал, нэлээд урт ширээ, нугаснаас нь салгасан хаалга.
  • Дотор нь хоёр дэр эсвэл өнхрүүлсэн хөнжил тавьж хөлөө дээшлүүл.
  • Ходоод дээр - шингээгч даавуугаар ороосон мөсөн сав. Хэрэв мөс байхгүй бол хөлдөөсөн жимсээ уутанд хийж, алчуураар боож, ходоодоо түрхэж болно.

Юу хийж болохгүй вэ?

  • Өвчтөний ходоодыг халуун дулаан дэвсгэр эсвэл бусад дулаан зүйлээр халаана.
  • Хуурамч даруу байдлаас болж цусанд шингэсэн бүх зүйлийг зайлуул. Энэ нь эмч нарт цус алдалтын хэмжээг үнэлэхэд хүндрэл учруулдаг.

Гадны цус алдалтын анхны тусламж:

Даралтын боолт тавих, артерийн тоон даралт нь ясанд хүрэх, үе мөчний мөчний хамгийн их нугалах, цус тогтоогч боолт хийх.

Даралтын боолт хэрэглэх. Венийн цус алдалт, жижиг артерийн цус алдалтыг даралтын боолтоор зогсоож болно. Ариутгасан самбай алчуурыг шарханд хэд хэдэн давхаргаар түрхэж, дээр нь хөвөн ноосны нягт бөөгнөрөл (өндөр боолт эсвэл цэвэр алчуур биш) тавьдаг. Самбайгүй бол хөвөнг шарханд шууд түрхэж болохгүй. Энэ бүхэн нь боолтны дугуй дугуйгаар нягт бэхлэгдсэн байдаг. Боломжтой бол мөчрийг дээш өргөх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та өнхрөх, сайтар ороосон хувцас, доор нь дэр тавьж болно. Энэ нь мөчдийн цусны урсгал буурч, венийн даралт буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь шарханд цусны бүлэгнэл хурдан үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Ясны артерийн хурууны даралт: цус гарч байгаа шархны дээгүүр хийнэ. Үүнийг хийхийн тулд артерийн судсыг ясны эсрэг дарж болох цэгүүдийг мэдэх хэрэгтэй. Артерийг хуруугаараа эсвэл нударгаар дарах нь цус алдалтыг бараг агшин зуур зогсоодог. Гэсэн хэдий ч 10-15 минутын дараа гар ядарч, даралт нь сулардаг. Үүнтэй холбоотойгоор артерийг дарсны дараа цус алдалтыг зогсоох оролдлого хийх хэрэгтэй.

Үе мөчний хамгийн их уян хатан байдал:

Энэ арга нь шарх нь үе мөчний доор байрлах үед үр дүнтэй байдаг - тохой, хонго эсвэл үе мөчний хөндийд. Хамтарсан хэсэгт хатуу хөвөн самбай өнхрөх шаардлагатай. Тиймээс, жишээлбэл, шуу, гарнаас цус гарах үед та хөвөн самбай өнхрүүлгийг тохойн хөндийд хийж, гараа аль болох нугалах хэрэгтэй. тохойн үеба хамгийн их нугалах байрлалд шуугаа мөрөнд нь тогтооно. Хэрэв гуяны артери гэмтсэн бол мөчийг аль болох ташаанд нугалж, өвдөгний үе, гуя болон доод хөлийг биенд нь боож өгнө. Доод хөл, хөлөөс цус алдах тохиолдолд өтгөн өнхрүүлгийг поплиталь фосса руу оруулах шаардлагатай бөгөөд хөл нь өвдөгний үений хамгийн их гулзайлтын байрлалд бэхлэгддэг.

Турникет хэрэглэх нь:

Турникет хэрэглэх заалт нь артерийн цус алдалт, түүнчлэн бусад аргаар зогсдоггүй цус алдалт юм. Турникет нь гэмтсэн талбайн дээр байх ёстой (хэрэв хөл эсвэл доод хөл гэмтсэн бол - гуяны түвшинд, өвдөгнөөс дээш; гар эсвэл шуу гэмтсэн бол мөрөн дээр, дунд гуравны нэгээс бусад тохиолдолд) радиаль мэдрэлийн гэмтэлд хүргэж болно).

Давхардсан түвшинд хувцасны нугалаа шулуун эсвэл мөчрийг зөөлөн даавуугаар боож өгнө.

Турникетийг мөчний доор авчирч, дараа нь төгсгөл болон дунд хэсэгт нь шүүрэн авч, сунган, шархнаас цус гарахыг зогсоох хүртэл сунгасан хэлбэрээр боож өгнө.


Турникетын эхний тойрог нь цус тогтоогч, дараагийн тойрог нь бэхэлгээтэй байдаг. Каучукийн суналтыг аажмаар багасгаж, бүхэл боолтыг мөчний дээр тогтооно. Түүний аялан тоглолтууд нь хоорондоо нягт уялдаатай байдаг бөгөөд тэдгээрийн хоорондох даавууг зөрчихгүй байх болно.

Турникет хэрэглэсний дараа артерийн шахалтын үр нөлөөг хянахын тулд түүний доор судасны цохилтыг мэдэрч болно - импульс алга болох нь артерийн хавчаарыг илтгэнэ.

Бэхэлгээний доор түүнийг хэрэглэх цагийг (цаг, минут) тодорхой зааж өгсөн тэмдэглэгээг байрлуулна. Турникет нь түрхсэнээс хойш хоёр цагаас илүүгүй хугацаанд мөч дээр үлдэж болно өвлийн цагэсвэл хүйтэн өрөөнд 1-1.5 цаг байлгана.

Хэрэв заасан хугацаанд хохирогчийг хүргэж өгөхгүй бол эмнэлгийн байгууллагабогино хугацаанд турникийг татан буулгах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд артерийг шархны дээгүүр хуруугаараа дарж, боолтыг 3-5 минутын турш аажмаар уусгасны дараа дахин түрхэнэ, гэхдээ өмнөх газраас дээш.

Та түр зуурын боолт ашиглаж болно - резинэн хоолой, зангиа, бүс, бүс, ороолт, боолт гэх мэт, гэхдээ та утас хэрэглэж болохгүй. Та twist ашиглаж болно.

Хэрэв боолтыг зөв тавьсан бол боолтны доорх артерийн судасны цохилт тэмтрэгдэхгүй, мөч нь цайвар болж, цус алдалт зогсдог.

Гэмтсэн мөчрийг боолтоор зөөвөрлөхдөө өндөр байрлалыг өгөх шаардлагатай.

Хамраас цус гарах

Хамрын цус алдалт - хамар руу цохих, хамраа хүчтэй үлээх, эсвэл хүнд гэмтэлгавлын яс, түүнчлэн зарим өвчний үед: цусархаг диатез, цус алдах шарх, хавдар, цусны даралт ихсэх ..

Анхны тусламж - Хохирогч толгой нь дотогшоо байхаар сууж байх ёстой босоо байрлалбага зэрэг хойшоо хазайна. Хэрэв цус алдалт хүчтэй байвал хохирогчийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, толгойгоо бага зэрэг дээшлүүлж, хүзүүвч, бүсээ тайлах хэрэгтэй. Хамар, хүзүүний гүүрэнд хүйтэн жин эсвэл мөс түрхэх хэрэгтэй. Хохирогч хамрын далавчийг гарын хуруугаараа хэдэн минутын турш шахдаг. Хэрэв цус алдалт зогсохгүй бол устөрөгчийн хэт исэлээр норгосон самбай арчдасыг хамар руу хийж, хамрын далавчаар таславч руу дарна. Хамрын цус алдалтаар та хамраа үлээж, хамраа усаар зайлж, хамраараа амьсгалж чадахгүй. Nasopharynx руу урсаж буй цусыг нулимах ёстой

Чихнээс цус гарах

Гадны гэмтэл гарсан тохиолдолд чихний сувагмөн гавлын ясны суурь хугарсан үед чихнээс цус гарах нь ажиглагддаг.

Анхны тусламж - Хохирогчийг хэвтээ байдлаар хэвтүүлж, чихэнд асептик боолт хийх хэрэгтэй. Чи чихээ угааж чадахгүй. Яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэрэв цус алдалт байгаа бол чихний хөндий, шарханд асептик боолт хэрэглэж, хохирогч бие даан хамгийн ойрын хэсэгт хэрэглэж болно эмнэлгийн байгууллаганэмэлт тусламж авахын тулд.

Үндсэндээ гадаад ба дотоод гэсэн хоёр төрлийн цус алдалт байдаг. Эхний тохиолдолд аль судас гэмтсэнээс хамаарч цус алдалт үүсдэг.

  • венийн судас;
  • хялгасан судас;
  • артерийн.

Судасны ханыг зөрчсөн тохиолдолд дотоод цус алдалт үүсч болох боловч заримдаа паренхимийн эрхтнүүд (элэг, дэлүү) гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Тиймээс цус нь биеийн хөндийд (гялтангийн, хэвлийн, перикарди гэх мэт) хуримтлагддаг.

Цус алдалтыг зогсоох хэд хэдэн арга байдаг. Тиймээс дунд зэргийн эрчимтэй венийн буюу хялгасан судасны цус алдалтын үед даралтын боолт түрхэхэд хангалттай, артерийн цус алдалт ихтэй бол хуруугаараа шахаж, боолт хэрэглэх шаардлагатай.

хялгасан судасны цус алдалт.

Өнгөц шархтай үед хялгасан судасны цус алдалт үүсдэг. Хамгийн түгээмэл тохиолдол хялгасан судасны цус алдалт- жишээ нь уналтын үр дүнд үүссэн элэгдэл. Ийм цус алдалтаар цус алдах аюул байхгүй, гэхдээ том шархны гадаргуу гарч ирдэг орох хаалгаянз бүрийн төрлийн халдварын хувьд.

Анхны тусламж нь шархыг угаах явдал юм цэвэр усба даралтын боолт хэрэглэх. Боолтны хамгийн тохиромжтой материал бол ариутгасан боолт бөгөөд энэ нь байхгүй тохиолдолд харьцангуй цэвэр даавууг ашиглаж болно.

Та шархны гадаргууг антисептик шингэнээр (гялалзсан ногоон, ялангуяа иод) тослох ёсгүй, тэдгээрийг шархны эргэн тойронд бүрэн бүтэн арьсыг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Венийн цус алдалтыг зогсоох

Хэзээ венийн цус алдалт үүсдэг гүн шарх. Ийм цус алдалттай цус их байдаг боловч урсахгүй, жигд урсдаг. Гэмтсэн бол том судлууд, өөрөөр хэлбэл ноцтой цус алдах аюул тул анхны тусламжийн зорилго нь үүнээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Зөвхөн Зөв замвенийн цус алдалтыг зогсоох - даралтын боолт хэрэглэнэ.

Венийн цус алдалтанд даралтын боолт хэрэглэх

  • Венийн цус алдалтын үед шархнаас цус тасралтгүй урсдаг тул шархыг угааж, жижиг зүйлийг (шил, элс) өөрөө зайлуулах шаардлагагүй болно.
  • Хүнд бохирдолтой бол та шархны эргэн тойрон дахь арьсыг хурдан эмчилж болно, жишээлбэл, чийгтэй даавуугаар арчиж (шархны ирмэгээс буцаж, гадагш хөдөлж), антисептикээр эмчилнэ.
  • Дараа нь бэлтгэл үе шатта даралтын боолт хэрэглэж эхэлж болно. Үүнийг хийхийн тулд ариутгасан салфетка эсвэл антисептикээр шингээсэн аливаа материалыг шархны хэсэгт байрлуулна. Хэрэв эдгээрийн аль нь ч байхгүй бол харьцангуй цэвэр материалыг салфетка болгон ашиглаарай.
  • Салфетка нь хоёроос гурван дугуй боолтоор бэхлэгддэг.
  • Дараагийн давхаргыг даавуу эсвэл хөвөнгийн өтгөн өнхрүүлгээр түрхэж, шарханд дарамт учруулах болно. Роллер нь хэд хэдэн дугуй дугуйгаар нягт боолттой байна.
  • Хэрэв боолт нь цусанд шингэсэн бол түүнийг арилгах шаардлагагүй, харин дээр нь хэд хэдэн давхар шинэ боолт тавих хэрэгтэй.
  • Хүрэхийн тулд хамгийн их нөлөө, та гэмтсэн мөчийг дээш өргөх боломжтой (зүрхний түвшингээс дээш).
  • Их хэмжээний цус алдалт үүсч болзошгүй тул цусны бүлэгнэл, цусны бүлэгнэлтийг арилгаж болохгүй.

Даралтын боолтыг өөрөө хэрэглэсний дараа хохирогчийг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд эмнэлэгт хүргэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Артерийн цус алдалтыг зогсоох

Гэмтсэн артерийн цусыг маш их даралтын дор урсгаж, гадагшлуулдаг. Их хэмжээний цус алдах эрсдэл маш өндөр бөгөөд хөлөг онгоц том байх тусам хохирогч хурдан үхэх болно.

Шархыг бэлтгэх, халдваргүйжүүлэх цаг байхгүй тул цус алдалтыг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Үйлдлийн алгоритм нь дараах байдалтай байна.

  1. Бид гэмтсэн газраас дээш хуруугаараа савыг нугалж, дарж цус алдалтыг даруй зогсооно.
  2. Турникетт бэлдэж байна.
  3. Бид турник түрхдэг.
  4. Бид түргэн тусламж дуудаж, хохирогчийг эмнэлэгт хүргэж өгдөг.

Гулзайлгах замаар цус алдалтыг зогсооно

Мөчрийг хүчтэй нугалахад заримдаа цус алдалтыг зогсоох боломжтой байдаг том хөлөг онгоцуудСүүлийнхийг хавчих замаар:

  1. Хэрэв шуу эсвэл гарны хэсэгт гэмтэл гарсан бол энэ хэсэгт роллер байрлуулна мөрний үе, энэ нь аль болох нугалж, өгөгдсөн байрлалд бэхлэгддэг.
  2. Хэрэв шарх нь илүү өндөр (мөрний хэсэгт) байрладаг бол та хоёр гараа аль болох араар нь тавьж, тэр хэсэгтээ хооронд нь боож болно. humerus(шахсан subclavian артериэгэм ба эхний хавирганы хооронд).
  3. Хөл, хөлний доод хэсгээс цус гарсан тохиолдолд өвчтөнийг хэвтүүлэн хэвтүүлж, өнхрүүлгийг поплиталь хонхорт байрлуулж, өвдөгний үеийг аль болох бөхийлгөж, мөчрийг тогтооно.
  4. Хөлний цус алдалтыг зогсоох өөр нэг арга бол аль болох нугалах явдал юм. хип үе. Роллер нь inguinal нугалахад байрладаг.

Хэрэв цус алдалт зогссон бол та үүнийг даван туулж, хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад аль болох хурдан илгээх боломжтой. Гэсэн хэдий ч нэгэн зэрэг хугарах үед энэ аргыг хэрэглэх нь маш хэцүү байдаг тул бид судасыг дарж, турник түрхэж цусыг зогсооно.

Савыг дарж цус алдалтыг зогсооно

Хэрэв нэн даруй турник түрхэх боломжгүй, бага зэрэг цус алдах үед үүнийг хийх боломжгүй бол артерийг хуруугаараа түр зуур хавчих боломжтой. Артерийн цус алдалтын үед шархны талбайн дээгүүр хийнэ. Судас нь ясны хатуу гадаргуутай ойрхон байрладаг хэд хэдэн цэгүүд байдаг бөгөөд энэ нь түүний даралтыг аль болох үр дүнтэй болгодог.

  • Хүзүү, нүүрэнд цус алдах тохиолдолд даралт хийнэ каротид артеридуудлагад.
  • Нүүрний доод хэсгийн судаснуудаас цус алдах үед эрүүний артери доод эрүүний ирмэг дээр дарагдсан байдаг.
  • Ариун сүм эсвэл духан дээр цус алдах үед - чихний трагусын урд байрлах цэг дээр түр зуурын артерийг дардаг.
  • Мөрний судаснуудаас эсвэл дотогшоо цус алдах үед суга, subclavian fossa-ийн бүсэд, subclavian артери дарагдсан байна.
  • Хэрэв шарх нь шуунд байвал - дунд хэсэгт дотормөрний хавчаар brachial артерийн.
  • Гарны хэсэгт цус алдах тохиолдолд ulnar болон радиаль артериудыг шууны доод гуравны нэг хэсэгт хавчдаг.
  • Поплиталь артери нь доод хөлний цус алдалтанд поплиталь фоссад дарагдсан байдаг.
  • Гуяны артери нь цавины хэсэгт аарцагны яс хүртэл дарагдсан байдаг.
  • Хөлний хэсэгт гэмтсэн тохиолдолд судаснууд дээр дарж цусыг зогсоож болно арын талхөл (хөлний урд талд).

Хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад нэн даруй хүргэж, тээвэрлэх явцад гэмтсэн судсыг үргэлжлүүлэн барих боломжтой бол бид үүнийг хийдэг, үгүй ​​бол бид боолт түрхдэг.

Турникет хэрэглэх

  • Цусны эргэлтийг зөвхөн их хэмжээний артерийн цус алдалтын үед хэрэглэнэ, учир нь энэ нь аюултай үйлдэл юм. Түүний зохисгүй хэрэглээ нь мөчний үхжил, гангрена үүсгэдэг.
  • Турникет хэрэглэхийн тулд та анхны тусламжийн хэрэгсэл, резинэн хоолой, бүсээс турник хэрэглэж болно.
  • Турникетийг шархнаас 7 см орчим өндөрт байрлуулна. Цусны алдагдлыг зогсоохын тулд энэ нь илүү өндөр байж болно.
  • Хувцасны дээгүүр турник түрхэх хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, энэ нь трофик өөрчлөлтөөс зайлсхийхэд тусална, хоёрдугаарт, эмч боолт түрхсэн газрыг нэн даруй харах болно.
  • Бид турникийн эхний тойргийг тавьж, засдаг. Бид турникийг сунгаж, өөр 3-4 эргэлт хийдэг.
  • Турникет хийх газар өвдөлттэй байх болно. Амжилттай хэрэглэх гол шалгуур нь өвдөлтгүй биш харин түрхсэн талбайн доор судасны цохилт байхгүй, цус алдалт зогсох явдал юм.
  • Турникетийг хурдан түрхэж, арилгадаг - аажмаар, аажмаар.
  • Турникет түрхсэн цагийг тэмдэглэх хэрэгтэй. Та ямар нэгэн зүйл (уруулын будаг, үзэг, цус, нүүрс гэх мэт) шууд боолтны дэргэдэх хувцас дээр эсвэл хохирогчийн духан дээр бичиж болно.
  • Дулааны улиралд турник 2 цагаас илүүгүй, хүйтэнд нэг цагаас илүүгүй байх ёстой.
  • Хэрэв энэ хугацаанд эмнэлэгт хүргэх боломжгүй байсан бол 5-10 минутын турш боолтыг авч, хурууны даралтаар цусыг зогсоож, өмнөх түрхсэн газраас бага зэрэг түрхэнэ.

Турникетийг хэрэглэсний дараа хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэхийн тулд боломжтой бүхнийг хийдэг.

Онцгой тохиолдлууд

руу онцгой тохиолдлуудГадны цус алдалт нь чих, хамар, амнаас цус гарах явдал юм.

Хамраас цус гарах

  • Хамраас цус гарах үед та түүний хөндийд өтгөн арчдас тавьж, толгойгоо бага зэрэг урагшлуулах хэрэгтэй.
  • Хамрын гүүрэнд хүйтэн түрхэнэ. Энэ нь цусны судсыг агшааж, цус алдалтыг багасгахад хүргэдэг.
  • Толгойгоо хойш бүү хазай, учир нь цус руу орж болно Агаарын замэсвэл хоол боловсруулах зам.
  • Хэрэв 15 минутын дараа цус алдалт зогсохгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Чихнээс цус гарах

  • Чихнээс цус гарах үед тампон хийж болохгүй, учир нь энэ нь доторх даралтанд нөлөөлнө.
  • Хэрэв цус алдалтын шалтгаан нь өнгөц шарх юм бол түүнийг антисептик эсвэл устөрөгчийн хэт исэлээр эмчлэхэд хангалттай.
  • Хэрэв харагдахуйц өөрчлөлт олдохгүй бол та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь чихнээс цус гарах нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн тархины гэмтлийн шинж тэмдэг, тухайлбал гавлын ясны яс хугарах шинж тэмдэг болдог.

Шүд авсны дараа цус алдах

Шүд авсны дараа зогсохгүй байвал олон тооныцустай бол энэ хэсэгт хөвөн арчдас тавьж, эрүүгээ хэсэг хугацаанд чангал.

Дотоод цус алдалтын анхны тусламж

Дотоод цус алдалт нь гадны цус алдалтаас хамаагүй илүү нууцлаг байдаг, учир нь тэдгээрийг цаг тухайд нь таних боломжгүй байдаг. Тиймээс та энэ нөхцлийн үндсэн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх хэрэгтэй.

  • байнга сул судасны цохилт;
  • бага даралт;
  • арьсны цайвар, чийгшил (хүйтэн хөлс);
  • амьсгал давчдах мэдрэмж;
  • нүдний өмнө "ялаа" анивчдаг;
  • ухаан алдах эсвэл;
  • ходоод гэдэсний цус алдалтын үед шингэн, бараан, хүчтэй үнэртэй өтгөний (мелена) төстэй цуст бөөлжилт гарч ирдэг;
  • гэмтэл гарсан тохиолдолд уушигны эдцустай холилдсон цэртэй ханиалга байдаг;
  • хэрэв цус хуримтлагдвал гялтангийн хөндий, амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Та мөн өвчтөний нөхцөл байдлыг бие даан хөнгөвчлөх боломжтой.

  1. Хохирогчдод хамгийн их амралт өгөх шаардлагатай. Хэрэв цус алдалт сэжиглэгдсэн бол хэвлийн хөндий, та үүнийг хэвтүүлэх хэрэгтэй, уушгинд цус хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрдэг - хагас сууж буй байрлалыг өгнө. Ямар ч тохиолдолд та мэдээ алдуулах, хооллох, услах боломжгүй.
  2. Өрөөнд хамгийн их агаарын урсгалыг хангах.
  3. Судасны спазмаас болж мөс (жишээлбэл, ходоодонд) эсвэл хүйтэн зүйл хэрэглэвэл цус алдалт бага зэрэг буурдаг.
  4. Өвчтөнийг ярих, цочроох бодис (аммиакийн хөвөн ноос) ашиглан ухаантай байлгах.

Цус алдах үед юу хийж болохгүй вэ

Цус алдах анхны тусламж үзүүлэхдээ хохирогчдод хохирол учруулах алдаа гаргахгүй байх талаар дахин нэг удаа хэлье. Цус алдах үед та дараахь зүйлийг хийж чадахгүй.

  • том объектуудыг гаргаж авах, учир нь энэ нь хөлөг онгоцонд нэмэлт гэмтэл учруулах болно;
  • шархны гадаргууг антисептикээр эмчлэх, жишээлбэл, гялалзсан ногоон эсвэл иод;
  • шархнаас цусны бүлэгнэл, цусны өтгөрөлтийг арилгах;
  • гараараа шарханд хүрэх (цэвэрхэн ч гэсэн);
  • цусанд шингэсэн даралтын боолтыг арилгах;
  • тусгай шаардлагагүйгээр турник түрхэх;
  • турник түрхсэний дараа түрхэх хугацааг бүү тогтоо;
  • Хувцасны доор боолт түрхэх эсвэл боолтоор боох, учир нь энэ нь дороос нь шууд илрэхгүй байх;
  • дотоод цус алдалт сэжиглэгдсэн тохиолдолд та хооллож, ууж, мэдээ алдуулах боломжгүй;
  • цусыг зогсоосноор та тайвширч, хохирогчийг эмнэлэгт хүргэхийг хойшлуулж чадахгүй.

Хүнд цус алдах тохиолдолд мэргэжлийн эмнэлгийн тусламжийг аль болох хурдан авах шаардлагатай. Капилляр болон жижиг судал гэмтсэн тохиолдолд та өөрөө даван туулж чадна. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд ч гэсэн яаралтай тусламжийн өрөөнд зочлох нь илүүц байх болно эмнэлгийн ажилчидшархыг зөв эмчилж, зарим хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хэрхэн арчлах талаар зааж өгнө.

Та алдаа харсан уу? Сонгоод Ctrl+Enter товчийг дарна уу.