Цус алдах анхны тусламж. Цус алдах анхны тусламжийг хэрхэн яаж үзүүлэх вэ. Хамраас цус алдахад тусална уу

Энэ нийтлэлээс та дараахь зүйлийг мэдэж авах болно: цус алдах анхны тусламж нь хохирогчийн амийг аврахад тусалдаг; хүнд эсвэл бага зэргийн цус алдалтанд ямар тусламж үзүүлэх ёстой; цус алдалтын төрлүүдийн талаар; тодорхой тохиолдолд хэрхэн тусламж үзүүлэх.

Нийтлэл хэвлэгдсэн огноо: 2017.05.19

Нийтлэлийг хамгийн сүүлд шинэчилсэн: 05/29/2019

1.
2.
3.
4.

Цус алдалтын төрлүүд

Том артери, венийн судас гэмтэх үед амь насанд аюултай цус алдалт үүсдэг. Тиймээс энэ нь хамгийн дээд хэмжээнд байх ёстой богино хугацаацус алдалтыг зогсоож, яаралтай тусламж дуудах. Судаснууд бага зэрэг гэмтсэн тохиолдолд цус алдалтыг цаг тухайд нь зогсоох нь маш чухал юм. Бага зэрэг, гэхдээ байнгын цус алдалттай байсан ч хүн ухаан алдах боломжтой байдаг.

Буруу үзүүлсэн анхны тусламж нь хохирогчдод хор хөнөөл учруулж болзошгүй, тухайлбал: их хэмжээний цус алдалт, халдвар, шархны үрэвсэл.

Хэрэв цус алдалт тийм ч хүчтэй биш бол тусламж үзүүлсний дараа мэс засалчтай яаралтай холбоо барих шаардлагатай, учир нь шархыг эмчилж, оёж, мэс засал хийлгэсний дараа л цус алдалтыг зогсоох боломжтой. Цус алдалтын эх үүсвэрээс хамаарч зөвлөгөө авах шаардлагатай байж болно. нарийн мэргэжилтнүүдтухайлбал: гастроэнтерологич, хавдар судлаач, уушигны эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч.

Анхны тусламжийн талаар товч дурдвал:

1. Хэрэв цус алдалт их байвал хохирогчийг хэвтүүлж, хөлийг нь дээш өргөх хэрэгтэй.
2. Та гэмтсэн судсыг хавчих, эсвэл мөчрийг хүчтэй нугалах, боолт түрхэх замаар цусыг түр зогсоож болно.
3. Яаралтай түргэн тусламж дуудах.
4. Шарханд хүрч болохгүй, угааж болохгүй, гадны биетийг арилга.
5. Хэрэв шархны гадаргуу бохирдсон бол түүний ирмэгийг шархны чиглэлд цэвэрлэж байх ёстой; гэмтлийн эргэн тойронд иод, хлоргексидин, устөрөгчийн хэт исэл зэрэг антисептикийг хэрэглэнэ; иод нь шарханд орох ёсгүй.

Цус алдалтын үндсэн дөрвөн төрөл

Цус алдалтын эх үүсвэрээс хамааран дараахь үндсэн төрлүүдийг ялгадаг.

1. Артерийн цус алдалтын анхны тусламж

Гэмтсэн артерийг цусыг түр зогсоохын тулд түүний хажуугаар өнгөрч буй ясыг нэн даруй дарах шаардлагатай.

Артерийг дарах аргууд:

1. Каротид артери - хохирогчийн хүзүүний ар тал руу далдуу модыг дарж, нөгөө гарынхаа хурууг артери дээр дарна.
2. Brachial артери нь амархан хүрдэг тул дарагдсан байх ёстой humerus.
3. Далд артерийн цусыг зогсоох нь нэлээд хэцүү байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та хохирогчийн гарыг буцааж авч, эгэмний ясны артерийг эхний хавирга руу дарах хэрэгтэй.
4. Суганы артери дээр нэлээд гүн байрладаг тул хуруугаараа хуруугаараа чанга дарах хэрэгтэй.
5. Гуяны артери нь маш том тул түүнийг дарах ёстой гуяны яснударга. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол 2-3 минутын дараа хохирогч үхэж болзошгүй.
6. Поплиталь артерийг өвдөгний фосса руу дарах ёстой бөгөөд энэ нь маш их хүчин чармайлт шаарддаггүй.

Хүний биеийн зарим артерийн байрлал, тэдгээрийн зогсох цэг
Хүний биеийн артерийг цусаар хангадаг хэсэг, цус алдах үед хавчих шаардлагатай газрууд

Хөлний судаснуудаас цус алдах анхны тусламжийг хавчих, мөчрийг хүчтэй нугалах, боолт хийх замаар гүйцэтгэдэг. Хэрэв мөчний судсыг хуруугаараа шахах боломжгүй бол үе мөчний өтгөн самбай өнхрүүлгийг дотроос нь өмнө нь байрлуулж, мөчийг аль болох нугалах шаардлагатай.

Цус урссаар байвал турник түрхэх хэрэгтэй. Цус маш эрчимтэй урсдаг тул үүнийг хурдан хийх ёстой.

Турникетийг хагас цаг хүртэл хадгалах боломжтой өвлийн цагзуны улиралд нэг цаг хүртэл. Хэрэв эмч заасан хугацаанд ирээгүй бол боолтыг аажмаар арилгаж, цусны эргэлтийг сэргээх хүртэл хүлээнэ үү. Үүний дараа дахин түрхээрэй. Энэ тохиолдолд гэмтсэн мөчний судасны цохилтыг мэдрэх ёсгүй. Дараа нь цус алдалт зогсох болно.

Турникет гэдгийг санах нь зүйтэй буруу хэрэглээтөлөөлдөг их аюулөөрөө цус алдахаас илүү.

Хэрэв тусгай турник байхгүй бол алчуур, бүс, боолт зэрэг материалаар сольж болно. Тэдгээрийг саваагаар мушгиж, тайлахгүйн тулд засдаг. Нэхсэн тор, нимгэн олс болон түүнтэй төстэй материалыг ашиглахыг хориглоно.

2. Судаснаас цус гарахад тусална

Ийм цус алдалт нь гүн гэмтлийн үед тохиолддог. Эхлээд дүрслэх Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээвенийн цус алдалт гарсан тохиолдолд нэн даруй хийгддэг. Гэмтсэн судлууд нь агаарыг сорж чаддаг, учир нь тэдгээрийн даралт нь атмосферийн даралтаас доогуур байдаг. Энэ тохиолдолд агаарын бөмбөлөгүүд нь янз бүрийн эрхтнүүдийн цусны судсыг бөглөрөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хохирогчийн үхэлд хүргэдэг.

Тусламж үзүүлэхдээ шархыг угааж, шороо, цусны өтгөрөлтөөс цэвэрлэж болохгүй. Та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Боолтыг зөв хэрэглэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

1. Гараа боолт хийхдээ нугалж байх ёстой.
2. Хэрэв хөл нь боолттой бол өвдөг дээрээ нугалж байх ёстой.
3. Боолт тавихдаа өмнөх эргэлтийнхээ хагасыг таглана.
4. Боолттой мөчний байрлалыг боолт хийхээс өмнөх хэвээр нь үлдээх ёстой.

Венийн цус алдалтанд зориулсан боолт

3. Капилляр цус алдалтын анхны тусламж

Энэ нь ихэвчлэн өөрөө зогсдог. Онцлог шинж чанар нь шархны гадаргуугаас цус удаан нэвчих явдал юм. Гэсэн хэдий ч их хэмжээний цус алдалт дагалддаг ноцтой гэмтэлүүд бас байдаг. Хамгийн том аюул бол дотоод хялгасан судасны цус алдалт юм.

Капилляраас цус алдах гол шалтгаанууд:

• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг дагалддаг цусны өвчин.
• Төрөл бүрийн гэмтлийн гэмтэл.
• Судасны өвчин (хавдар, идээт үрэвсэл арьсхялгасан судаснуудад нөлөөлдөг).
• Неоплазм, атеросклероз, ревматоид артрит зэрэг цусны судасны хананд нөлөөлдөг нийтлэг өвчин.
• Гормоны эмгэг.

Ихэнхдээ хялгасан судасны цус алдалт нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэггүй бөгөөд түүний аюул нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр халдварладаг.

Мөчирний хялгасан судаснаас цус алдах эмнэлгийн тусламж үзүүлэхдээ дараахь арга хэмжээг авна.

1. Гэмтсэн мөчийг зүрхний хэсгээс дээш өргөх нь цусны алдагдалыг багасгахад тусална.
2. Бага зэргийн гэмтэлтэй бол шархны эргэн тойрон дахь арьсыг антисептикээр эмчлэх шаардлагатай. Дээрээс нь нян устгах гипсээр хийнэ.
3. Хэрвээ цус ирж байнахүчтэй бол даралтын боолт хэрэглэх шаардлагатай.
4. Маш хүчтэй цус урсах үед мөчийг шархны дээгүүр аль болох нугалах шаардлагатай. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол боолт түрхээрэй.
5. Цус алдалтыг зогсоож, өвдөлтийг намдаахын тулд шарханд хүйтэн түрхэнэ.

Хамрын олон тооны хялгасан судасны цус алдалт нь нэлээд түгээмэл тохиолддог тул тусламж үзүүлэх чадвартай байх ёстой. Үүний шалтгаан нь цусны судасны ханыг сулруулж болзошгүй юм ханиад. Энэ нь цусны даралт ихсэх хямрал, хамрын гэмтэл болон бусад сөрөг хүчин зүйлүүдэд хувь нэмэр оруулдаг. Эхлээд та өвчтөнийг тайвшруулах хэрэгтэй, учир нь хүн санаа зовж байх үед түүний зүрх хурдан цохилдог бөгөөд энэ нь цус алдалт нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хамраас цус алдахад туслах арга хэмжээ:

1. Хамрын далавчийг хуруугаараа дарах шаардлагатай бөгөөд энэ нь цус алддаг судсыг шахаж, цусыг зогсооход тусалдаг. Цус алдалтын эрчмийг хянах боломжгүй тул өвчтөний толгойг урагшаа бага зэрэг хазайлгаж, арагшаа шидэхгүй.
2. Хүйтний нөлөөгөөр судас нарийсахын тулд хамрын гүүрэнд мөс эсвэл хүйтэн зүйл түрхээрэй. Энэ нь цус алдалтыг багасгахад тусална.
3. Хэрэв цусны урсгал үргэлжилсээр байвал 3% -ийн устөрөгчийн хэт исэлд урьдчилан норгосон хоолойгоор нугалсан боолтыг хамрын хэсгүүдэд оруулах хэрэгтэй. Эдгээр арчдасуудын төгсгөлийг гадна талд үлдээж, боолтоор нь засаарай.
4. Цус зогссоноос хойш зургаан цагийн дараа арчдасыг маш болгоомжтой авч, үзүүрийг нь норгосны дараа үүссэн цусны өтгөрөлтийг таслахгүй байхыг хичээ.
5. Цусыг хурдан зогсоохын тулд өвчтөнд цусны судасны ханыг бэхжүүлдэг эм өгөх ёстой - кальцийн бэлдмэл, Аскорутин, Рутин.
6. Хэрэв цус алдалт үргэлжилбэл өвчтөнд цус тогтоогч эм (Дицинон, Викасол) өгч, чих хамар хоолойн эмчтэй яаралтай холбоо барьж, яаралтай тусламж дуудах хэрэгтэй.

Хамрын цус алдалтыг зогсоохын тулд толгойн зөв байрлал

4. Дотор цус алдалтын анхны тусламж

Ийм цус алдалт нь дотоод эрхтний өвчин, гэмтэл үүсгэдэг. Цусны алдагдлыг хянах боломжгүй тул энэ нь маш нууцлаг юм.Түүнчлэн өвдөлтийн хам шинж байхгүй тул аюулыг илтгэнэ дотоод цус алдалт урт хугацааанзаарагдахгүй байж магадгүй. Зөвхөн өвчтөний биеийн байдал огцом муудах үед л тэд үүнийг анхаарч үздэг.

Цус алдалтын хамгийн аюултай нь ихэвчлэн хөндийгүй, артери-венийн сүлжээ сайн хөгжсөн паренхимийн эрхтнүүдээс цус гарах явдал юм. Үүнд уушиг, нойр булчирхай, элэг зэрэг эрхтнүүд орно.

Эдгээр эрхтнүүдийн гэмтэл нь хүнд цус алдалт үүсгэдэг. Эдгээр эрхтнүүдийн судаснууд эд эсэд бэхлэгдэж, сулардаг тул энэ нь бараг өөрөө зогсох боломжгүй юм. Тиймээс паренхимийн эрхтнүүдээс цус алдах анхны тусламжийг нэн даруй хийдэг. Энэ төрлийн цус алдалтын шалтгаан нь гэмтэл, Халдварт өвчинсүрьеэ гэх мэт; хавдрын задрал буюу урагдал.

Дотоод эрхтнүүдийн цус алдалт нь ерөнхий субьектив шинж тэмдэг, объектив шинж тэмдгүүдийн аажмаар гарч ирдэг, тухайлбал:

• сул тал;
• муу мэдрэмж;
• толгой эргэх;
• ухаан алдах;
• бүх зүйлд сонирхолгүй байх;
• нойрмоглох;
• даралтын уналт;
• цайруулах;
• байнга импульс.

Дотоод эрхтнүүдээс цус алдах анхны тусламжийн гол ажил бол өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө:

• Өвчтөнийг амраана.
• Сэжигтэй цус алдалтын эх үүсвэрээс хамааран хэвлий эсвэл цээжинд хүйтэн түрхэнэ.
• Та гемостатик эм (Aminocaproic acid, Vikasol) оруулж болно.

Паренхимийн цус алдалт үүссэн тохиолдолд огцом бууралтдаралтын үед өвчтөний хөлийг зүрхний талбайгаас гучаас дөчин сантиметрээр дээш өргөх шаардлагатай. Амьсгал болон зүрхний цохилтоо үргэлж хянаж байх. Шаардлагатай бол сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийнэ. Өвчтөнд өвдөлт намдаах эм болон бусад эм өгөх ёсгүй. Хоол хүнс, ус өгч болохгүй, амаа усаар зайлж болно.

Анхны тусламжийг цаг алдалгүй, зөв ​​үзүүлснээр янз бүрийн төрөлЦус алдалтын таамаглал таатай, түргэн тусламж нь хохирогчийг хурдан эдгээхэд хувь нэмэр оруулна.

Дотор цус алдалтын үед цусны массын урсгалыг биеийн хөндий эсвэл орон зайд ойлгох нь заншилтай байдаг. Энэ нь ходоод, үе мөч, умай байж болно. давсаг, уушиг, гялтангийн хөндий, ретроперитонеаль зай.

Дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг аливаа өвчний үед дотоод цус алдалтын анхны тусламж шаардлагатай байж болно.

Ихэнхдээ шалтгаан нь тодорхой нөлөөн дор хөхөрсөн, хаалттай хэлбэрийн гэмтэл юм гадаад хүчин зүйл. Тиймээс уушигны гэмтэл, хавирганы хугарал, хавирганы хооронд байрлах судасны бүрэн бүтэн байдал гэмтсэний улмаас гялтангийн тор руу цутгах нь үүсдэг. Мөн сүрьеэгийн улмаас уушигны цус алдалт, хорт хавдрын явцын хувьд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж болно.

Тайлбарласан эмгэг нь нойр булчирхай, бөөр, элэг, дэлүү, гэдэсний аль ч хэсэгт хаалттай гэмтэлтэй байдаг. Анагаах ухаанд хамгийн аюултай нь их хэмжээний цус алдалт бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын өвчний хүндрэл юм, ялангуяа:

• хорт хавдар үүсэх.
• Пепсины шархлаа гэх мэт.

Анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай дотоод цус алдалт нь умайн гадуурх жирэмслэлт, өндгөвчний гэмтэл, мушгиа, уйланхай хагарал зэргээс шалтгаалж болно.

Шинж тэмдэг

Дээрх нөхцөл байдал нь паренхимийн эрхтнүүд, түүнчлэн дотоод хөндийд цусны урсгал дагалддаг. Эрт онцлог шинж тэмдэгхолбогдох:

• Арьсны цайвар байдал.
• Байнгын сул дорой байдал, сул дорой байдал.
• Толгой эргэх, ухаан алдах.
• Нойрмоглох, ядрах.
• Бөөлжихөд цуст хольц байгаа эсэх.
• Цустай ялгадастай ханиалгах.
• Хэт харанхуй өтгөн ялгадас.
• Хэвлий дэх өвдөлт, ялангуяа хэвтээ байрлалыг авахыг оролдох үед.
• Хүйтэн хөлс тогтмол үүсэх.

Дотоод цус алдалтаар цус багадалт нэмэгдэж, хүний ​​​​судасны цохилт хурдан, цусны даралт эгзэгтэй түвшинд хүрвэл анхны тусламж шаардлагатай болно.

Бага зэргийн цус алдалтын тухайд цусны даралт бага зэрэг өөрчлөгддөг бол импульс хэвийн хэвээр байж болно. Их хэмжээний цус алдалт нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна дэмийрэл, хохирогчийн ухаангүй байдал, нүүрний хэлбэрийг хурцалж болно.

Үхлийн цус алдалтаар кома үүсдэг. Өвчтөний амьсгал эргэлзэж, хүүхэн хараа нь ер бусын томорч, шээсээр ялгадас нь өөрийн эрхгүй гадагшилж, брадикарди үүсдэг. Зарим тохиолдолд таталт, дараа нь шаналал нь өөрсдийгөө мэдэрдэг.

Хамгийн түгээмэл нь уушиг, ходоод, улаан хоолойн цус алдалт юм. Ходоод гэдэсний замын аль ч хэсгийн хөндийд цуст массыг ялгаруулах нь үндсэн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

1. Харанхуй цусаар бөөлжих.
2. Байнгын дотор муухайрах мэдрэмж.
3. Hemorrhoids-ийн хөгжил, үүнд анусцайвар улаан цус гадагшилна.
4. Тар шиг өтгөн ялгадас - мелена.

Уушигны цусны урсгал дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

1. Амьсгалахад хэцүү болдог.
2. Хүний амьсгал давчдаж байна.
3. Цусны хольцтой хөөстэй цэр ялгардаг.

Ямар арга хэмжээ авах вэ

Дотоод цус алдалтыг хэрхэн зогсоох, хохирогчдод яаралтай тусламж үзүүлэх. Тусламж үзүүлж буй хүн тайлбарласан эмгэгтэй хүн нэн даруй орох ёстой гэдгийг ойлгох ёстой суурин байгууллагаэрүүл мэндийн үйлчилгээ. Дараахь үйлдлүүдийн тодорхой алгоритмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Хохирогчийн хувьд туйлын амар амгаланг бий болгодог, тэр бүрэн хөдөлгөөнгүй байх ёстой.
2. Тухайн хүн сууж буй байрлалд (хэрэв шинж тэмдгүүд нь гемоторакс, уушигны цус алдалт байгааг илтгэж байвал). Бусад бүх тохиолдолд хэвтээ, дунд зэргийн хатуу гадаргуу дээр байрлуулна.
3. Боломжит гэмтэл гарсан газарт хүйтэн шингэн, буталсан мөс бүхий алчуур бүхий ердийн халаалтын дэвсгэр хэлбэрээр хүйтэн хэрэглэнэ.
4. Дотоод цус алдалтын анхны тусламж нь хэрэглэхэд оршино эм, зогсолтыг хангах, биеийн дотоод хөндийд цус гарахыг багасгах.
5. Боломжтой бол хохирогчийг хамгийн ойрын газар бие даан тээвэрлэх хэрэгтэй эмнэлгийн хэлтэсяаралтай арга хэмжээ авах.

Хүчингүй үйл явдал

Эмнэлгийн өмнөх эмчилгээнд хамрагдаагүй үйлдлүүдийн жагсаалт бас бий.

1. Өргөдөл эм, цэвэршүүлэх бургуй хийх, тайвшруулах нөлөөгөөр тодорхойлогддог.
2. Биеийн гэмтсэн хэсэгт дулаан шахалтыг хийж болохгүй, энэ нь зөвхөн цусны массын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.
3. Зүрхний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөг судсаар / булчинд тарих эмийг нэвтрүүлэх.
4. Дотор цус алдах магадлалтай газарт ямар нэгэн массаж хийх.

Хэвлий, цус урсах бусад хэсгүүдэд гэмтэл учруулах тохиолдолд хохирогчдод ундаа, хоол өгч болохгүй. Тэвчихийн аргагүй цангасан тохиолдолд зайлахыг зөвшөөрдөг амны хөндийердийн хүйтэн ус.

Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд хийгдсэн арга хэмжээ

Анхны тусламж үзүүлэх нь өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагын хананд оруулснаар дуусч, тэр даруй үзлэгт хамрагдана. Цус алдалтын төрлийг тодорхойлсны дараа хохирогчийг цаашдын эмчилгээ хийлгэхийн тулд тодорхой хэлтэст илгээдэг. Тодорхойлсон эмгэг судлалын тусламжийг янз бүрийн профайлын эмч нар өгдөг.

• Хэрэв гемоторакс байгаа бол өвчтөнийг гэмтлийн эмч, цээжний мэс засалч эмчилдэг.
• Мэдрэлийн мэс засалч туслах болно янз бүрийн гэмтэлтолгойнууд.
• Эмэгтэйчүүдийн цус алдалтанд эмэгтэйчүүдийн эмч шаардлагатай болно.
• Гэдэсний мохоо гэмтэл нь хоол боловсруулах замын гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд хохирогчийг ерөнхий мэс заслын тасагт байрлуулах явдал юм.

Дотоод цус алдалттай өвчтөнд ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Энэ мэдээлэл нь өвчтөнийг дагалдан яваа хүнд хэрэгтэй болно. Цус алдалтын шинж чанар, хүнд байдлаас хамааран мэргэжилтнүүд дараахь арга хэмжээг авдаг.

• Энэ хөндийгөөс цусыг гадагшлуулах гялтангийн хатгалт.
• Лапаротоми хийсний дараа цус алддаг судсыг оёно.
• Уушигны эмгэгийн үед торакотоми хийх.
• Толгойн гэмтлийн гематомын үед гавлын ясны трепанаци.
• Ходоод, улаан хоолойн цус алдалтын үед FGDS, дараа нь гемостатик бүхий асуудлын талбарыг дурангийн чип хийх.

AT нөхөн сэргээх хугацааЭмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Боломжтой бол хэвтрийн дэглэмийг баримталж, аливаа зүйлээс татгалз Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Хүндрэл нь давтан цус алдалт байж болно.

Дотоод цус алдалтын үед яаралтай тусламж үзүүлэх нь цусыг багасгах, зогсооход туслах нөхцөлийг яаралтай бүрдүүлэх явдал юм. Энэ эмгэгийн хөгжилд минут тутамд чухал ач холбогдолтой, хүчтэй цус алдах нь үхэлд хүргэдэг.

Гэнэтийн цус алдалтын анхны тусламж нь түүнийг аль болох багасгах эсвэл зогсоох явдал юм. Алдагдал их тооцус алдалт нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Ихэнхдээ чадварлаг үзүүлэхээс анхны тусламжхохирогч түргэн тусламж ирэх хүртэл тэсч чадах эсэхээс хамаарна.

Гадны (нээлттэй) цус алдалт нь шархнаас цус гарах замаар илрүүлэхэд хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж харагдахгүй байж магадгүй юм. Хохирогчийн арьс, салст бүрхэвч хурдацтай нэмэгдэж буй цайвар, сул дорой байдал, амьсгал давчдах, судасны цохилт буурах, ухаан алдах зэрэг нь цус алдаж байгааг тодорхойлох шинж тэмдэг юм.

Артерийн

Артерийн цус алдалт нь өвчтөнд онцгой аюул учруулдаг: энэ нь их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг. үхлийн үр дагавар. Хүний амьдрал анхны тусламжийг хэрхэн зөв үзүүлэхээс хамаарна.
Даралтын боолт нь бага зэргийн цус алдалтыг зогсоож чадна. Ихэнхдээ энэ нь давхаргад тавигдсан самбай, хөвөн ноос, боолтоор хийгдсэн байдаг. Боолт нь шархны гадаргуу дээр хатуу боолттой байна.

Боолт хийхээс өмнө цусны урсгалыг багасгах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд судасны цохилтоор удирдуулсан артерийг олж, цусны урсгалын дагуу зүрхэнд ойртож, хоёр хуруугаараа ясны эсрэг дарах хэрэгтэй. Хэрэв шахах газрыг зөв сонгосон бол цус алдалт буурах эсвэл бүрмөсөн зогсох ёстой.

Гэсэн хэдий ч энэ нь түр зуурын арга хэмжээ юм, учир нь савыг удаан хугацаанд чимхэхэд хэцүү байх болно. Үүнээс гадна шархадсан хүмүүсийг тээвэрлэхэд хүндрэл учруулдаг. Хэрэв танд боолт хийхэд шаардлагатай бүх материал байгаа эсвэл ойрын хэдэн минутын дотор тусламж ирэх ёстой бол энэ нь зөв шийдвэр юм.

Эхний арга хэмжээ бол турник түрхэх явдал юм

Артерийн цус алдалтыг зогсоохын тулд резинэн боолт хэрэглэдэг. Хэрэв эмийн санд турник байхгүй бол түүнийг бүс, зангиа, алчуураар солино. Энэ тохиолдолд артерийн зориулалтын байршилд хатуу зүйл түрхэх ёстой. Боолт хийхэд утас ч, олс ч хэрэглэж болохгүй.

• Үүнийг мөрөн, доод хөл, гуя эсвэл шуу дээр, үргэлж шархны дээгүүр байрлуулна.
• Турникетийг боолтоор боож, эсвэл зөөлөн эдарьсыг гэмтээхгүйн тулд шархадсан хүмүүст шаардлагагүй зовлон зүдгүүр учруулахгүй байх.
• Дараа нь мөчийг дээшлүүлж, доор нь боолт тавьдаг.
• Бие биетэйгээ нягт зэргэлдээ хэд хэдэн эргэлт хийсний дараа тус бүр нь өмнөхөөсөө сул байвал турник бэхлэгдсэн байна.
• Дулааны улиралд та турникийг 2 цагаас илүүгүй, хүйтэнд 1.5 цаг байлгаж болохгүй.
• Хэрэв шархадсан хүмүүсийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх боломжгүй бол боолтыг таван минутын турш авч, артерийг хуруугаараа хавчуулна. Турникетийг дахин түрхсэний дараа цусны урсгалын дээд талд.

Хэрэв турник хэрэглэсний дараа цус алдалтыг зогсоож чадахгүй бол шахах газрыг буруу сонгосон эсвэл хурцадмал байдал хэт бага (том) байсан. Хэрэв венийн судсыг санамсаргүйгээр хавчих юм бол цус алдалт нэмэгдэж болно. Мөн турникийг хэт чангалах үед мөчний саажилт үүсч болно.

Цус алдалтыг боолтгүйгээр яаж зогсоох вэ

Үүний мөн чанар нь шархадсан мөчний хүчтэй нугалахад оршдог боловч хугарал байгаа тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэх боломжгүй юм.

• Хэрэв шарх нь тохой эсвэл өвдөгний доор байрладаг бол мөч нь үе мөчний үеийг зогсоох хүртэл бөхийлгөнө.
• Хэрэв хүн гуядаа гэмтсэн бол хөлийг нь нугалж, гэдсэнд нь дарахад тусална.
• Гарны доор эсвэл мөр, тохойн хоорондох гарны хэсэгт шархадсан үед мөчрийг нурууны ард шархалж, нуруун дээр нь дардаг.
• Шархадсан хүмүүст түүнийг энэ байрлалд байлгахад хэцүү байх болно. урт хугацаанд, тиймээс та үүнийг хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд боолт хийх хэрэгтэй.

Венийн

Венийн цус алдалтаар түргэн тусламж ирэхийг хүлээхийн тулд өвчтөнийг биеийн шархадсан хэсэг нь биеийн бусад хэсгээс өндөр байхаар байрлуулах шаардлагатай.

хялгасан судас

Хуруугаа гэмтээж эсвэл өөр өнгөц гэмтэл авсны дараа шархыг хүйтэн урсгал усаар аль болох сайтар зайлах хэрэгтэй. Хэрэв шарх нь бага бол энэ нь эхэлсэн цус алдалтыг зогсоож чадна.

Гэмтсэн хэсгийн эргэн тойрон дахь арьсыг иодоор түрхэнэ. Үүний дараа 3% устөрөгчийн хэт исэлээр чийгшүүлсэн арчдасыг шарханд түрхэж, үлдсэн шороог зайлуулж, шархыг ариутгана. Дараа нь шархыг боолт, самбай эсвэл цэвэр даавуугаар хучдаг.

Хэрэв хүн гэмтсэн бол энэ газарт гематом үүсдэг. Энэ бол дотоод хялгасан судасны цус алдалт юм. Ихэвчлэн гематом руу хүйтэн түрхэхэд хангалттай. Гэхдээ хавдар, хөхрөлт нэмэгдсээр байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

дотоод

Мэргэжилтэн бус хүн өвчтөнд дотоод цус алдалт байгаа эсэхийг илрүүлэх нь тийм ч хялбар биш юм. Ихэнхдээ энэ нь сул дорой байдал, толгой эргэх, зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт буурах, судасны цохилт буурах зэргээр илэрдэг. Заримдаа цус алдах нь маш хүчтэй байдаг тул авралд хэдэн минут зарцуулдаг.

ходоодны цус алдалт

Ходоодны цус алдалт байгаа нь цус, хар өтгөний хольцтой бөөлжих замаар таамаглаж болно.

1. Хамгийн эхний хийх зүйл бол түргэн тусламж дуудах явдал юм.
2. Өвчтөнийг буйдан эсвэл орон дээр, гэдсэн дээр (дээд талд) болгоомжтой байрлуулж, хөвөн даавуунд ороосон мөс, эсвэл даавуугаар ороосон мөсөн савыг тавь.
3. Түргэн тусламжийн баг ирэх хүртэл өвчтөнийг бүрэн амрааж өгнө.
4. Хэрэв тэр ухаан алдаж эхэлбэл хөвөн ноосыг бага хэмжээний аммиакаар чийгшүүлж, өвчтөний хамар дээр барина.

Ямар ч тохиолдолд та:

• өвчтөнд хоол, ундаа санал болгох;
• ямар нэгэн байдлаар өвчтөнд бөөлжихийг оролдох;
• бургуй тавих.

Уушигны цус алдалт

Түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Дараа нь өвчтөнийг сандал дээр суулгаад уушиг нь цус алдаж байгаа газар руу толгойгоо хазайлгахыг хүс.
Түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөнд жижиг мөсийг залгих хэрэгтэй.

Royal

Түргэн тусламж дуудаж, яаралтай тусламж үзүүлж эхэлнэ.

• Эмэгтэйг хатуу хэвтээ гадаргуу дээр хэвтүүлнэ: шал, нэлээд урт ширээ, нугаснаас нь салгасан хаалга.
• Дотор нь хоёр дэр эсвэл өнхрүүлсэн хөнжил тавьж хөлөө дээшлүүл.
• Ходоод дээр - шингээгч даавуугаар ороосон мөсөн сав. Хэрэв мөс байхгүй бол хөлдөөсөн жимсээ уутанд хийж, алчуураар боож, ходоодоо түрхэж болно.

Юу хийж болохгүй вэ?

• Өвчтөний ходоодыг халуун дулаан дэвсгэр эсвэл бусад дулаан зүйлээр халаана.
• Хуурамч даруу байдлаас болж цусанд шингэсэн бүх зүйлийг зайлуул. Энэ нь эмч нарт цус алдалтын хэмжээг үнэлэхэд хүндрэл учруулдаг.

Цус нь эрхтэн, эд эсийг шаардлагатай бодисоор хангадаг шим тэжээл, тэдгээрийг гадны бодисоос хамгаалж, бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг. Тээврийн үйл ажиллагааны тогтвортой байдал нь хувь нэмэр оруулдаг сайн зохицуулалттай ажилбиеийн бүх систем. Хэрэв судасны орны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж, цус алдалт үүсвэл эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол гарч ирдэг. Цусны их хэмжээний алдагдал (цусны эзэлхүүний 50% -иас дээш) хүний ​​амь нас, эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг тул энэ нөхцөлд анхны тусламж үзүүлэх үндсийг мэдэх хэрэгтэй.

Цусны алдагдал нь янз бүрийн хүчин зүйлсийн судасны системд гэмтэл учруулсаны үр дүнд үүсдэг: гэмтэл, дотоод эрхтний өвчин, цусны бүлэгнэлтийн үйл явцын эмгэг. Үүний үр дүнд янз бүрийн хүндийн цус алдалт үүсдэг. Тусламжийн аргыг сонгох нь цус алдалтын төрлөөс шууд хамаарна.

Цус алдалтын талбайгаас хамааран дараахь байж болно.

• гадаа-судасны орноос цус урсдаг гадаад орчин. Түүний гоожих нь гэмтлийн хүчин зүйлээс хамаарч янз бүрийн төрлийн шархнаас арьсны гадаргуу дээр үүсдэг: зүсэгдсэн, урагдсан, хатгасан, хөхөрсөн, жижиглэсэн, буудсан, хазуулсан, буталсан;
• дотоод- цус биед орох үед. Түүний харагдах шалтгаан нь цус харвалт, дотоод эрхтний өвчин ( паренхимийн цус алдалт), хутганы болон бууны шарх, хугарал, уналт. Энэ нь ил, далд байж болно.

Эхний сонголт нь тодорхойлогддог цуст асуудлуудбайгалийн нүхнээс: чих, хамар, үтрээ, гургалдай, амны хөндий, шээсний сүв. Нууц хэлбэрийн хувьд цус нь тодорхой хөндийд (хэвлийн, аарцаг, гялтангийн) хуримтлагддаг.

Гэмтсэн судасны төрлөөс хамааран цус алдалтыг дараахь байдлаар ангилдаг.

• хялгасан судас- өнгөц шархны үр дүнд гарч ирдэг, гүн эд эсүүд өртдөггүй, цус нь тод улаан өнгөтэй. Энэ тохиолдолд цусны алдагдал бага, өртсөн хэсэгт халдвар орох эрсдэлтэй;
• венийн- Илүү их үед тохиолддог гүн гэмтэл. Цус алдалт маш их байдаг, ялангуяа гэмтлийн үед том судлууд. Энэ нөхцөл байдал үхэлд хүргэж болзошгүй. Цус урсах нь хэмжсэн хурдаар, тасралтгүй, урсахгүйгээр явагддаг;
• артерийн- ихэнх нь аюултай үзэлцус алдалт, ялангуяа том артери гэмтсэн үед. Цус алдалт нь маш хурдацтай хөгжиж, ихэвчлэн асар их байдаг бөгөөд энэ нь үхлийн аюул юм. Час улаан өнгийн цус гадагшлах нь судасны цохилтонд их хэмжээний даралттай байдаг тул зүрхний чиглэлд хөдөлдөг;
• холимог- шинж чанар гүн шарх, янз бүрийн төрлийн цусны алдагдал хосолсон үед гарч ирдэг.

Шинж тэмдэг

Хохирогчдод туслах шаардлагатай арга хэмжээг тодорхойлохын тулд заримдаа цус алдалтын эмнэлзүйн илрэлийг мэдэх шаардлагатай байдаг. At гадаацус алдалтын хэлбэр нь хүндрэл учруулахгүй. Амны хөндийд цайрах, толгой эргэх, ухаан алдах, цангах, хуурайших мэдрэмж, цусны даралт буурч, судасны цохилт түргэсдэг, гэхдээ дүүрсэн байдал нь сул, амьсгалахад хэцүү, цочрол зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

At дотоодЦус алдалтын шинж тэмдгийг үнэлэх нь цус алдалтын баримтыг батлахад чухал ач холбогдолтой. Энэ тохиолдолд гаднах хэлбэрийн адил шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч цус алдалт, амьсгалын дутагдал (уушигны цус алдалт), өвдөлт, хатуу гэдэс, кофены өнгөтэй бөөлжих, мелена (хэвлийн хөндийд цус алдах). Өвчтөний биеийн байдал цочрол, зүрх зогсох хүртэл огцом мууддаг.

Цус алдах анхны тусламж

Нөхцөл байдал үүсэхэд, амь насанд аюултайхүн, ялангуяа цус алдалт, та анхны тусламжийн үндэс, зарим нарийн ширийн зүйлийг мэдэх хэрэгтэй. Энэ нь эмч нар ирэхээс өмнө үнэ цэнэтэй хэдэн минут хэмнэж, хүний ​​​​эрүүл мэнд, амь насыг хамгаалахад тусална.

Хүснэгтэнд харуулав нийтлэг аргуудцусны алдагдалыг зогсоох, багасгах янз бүрийн төрөлцус алдалт.

Цус алдалтын төрөл	Анхны тусламж
хялгасан судас	шархыг гарын алган эсвэл даавуугаар хавчих; мөчөө өргөх шархны талбайг угаах, ариутгах (шархыг өөрөө эс тооцвол); ариутгасан боолт хэрэглэх, магадгүй дарах (цус гоожих)
Венийн	шархыг хуруу эсвэл алга дарах; өртсөн мөчийг дээш өргөх; даралтат боолт хэрэглэх
Артерийн	гэмтсэн талбайн дээрх артерийн хурууны даралт; гэмтлийн дээгүүр турник хэрэглэх; мөчний нугалах
дотоод	цусны алдагдалыг нутагшуулах үндсэн дээр тав тухтай байрлалыг өгөх; хүйтэн түрхэх; хохирогчийг хамгаалах; хөдлөх, идэх, уухыг хориглоно

Цусны алдагдлыг зогсоох, бууруулах эдгээр аргуудыг хэрэгжүүлэхийн тулд тэдгээрийн нарийвчилсан техникийг мэдэж, зарим нэг нюанс, болзошгүй үр дагаврыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Капилляр цус алдалтаар

Бага зэргийн гэмтэлтэй бол боолт эсвэл салфеткаар хийсэн ердийн ариутгасан боолт нь ихэвчлэн хангалттай байдаг. Шархыг угааж, ирмэгийг нь эмчилсэн байх ёстой антисептик(иод, гялалзсан ногоон, архи). Цус гоожиж байвал даралтын боолт хэрэглэж болно. Үүний зэрэгцээ шарханд ариутгасан салфетка тавьж, сайтар боож, дээр нь хөвөн боолт түрхэж, боолтоор дахин чангална.

Венийн цус алдалтын хувьд

Энэ төрлийн цусны алдагдалд даралтын боолт хэрэглэх нь хамгийн зөвтгөгддөг. Үүний зорилго нь хөлөг онгоцны тромбозыг хурдасгах явдал юм, ихэвчлэн ийм арга нь цусны алдагдалыг зогсооход хангалттай байдаг. Хэрэв энэ нь цусаар ханасан бол түүнийг өөрчлөх шаардлагагүй, дээрээс нь нэмэлт боолт хийх шаардлагатай.

АНХААР!Боолт хийх хэрэгсэл байхгүй тохиолдолд шархыг хуруу эсвэл далдуугаараа дарах боломжтой.

Мөчрийг өргөх нь цусны алдагдалыг багасгах эсвэл зогсооход тусалдаг.

Ийм цус алдалтын үхлийн аюул нь венийн судас гэмтэх замаар агаарын бөмбөлгийг шингээж, зүрхэнд орох зэргээс болж агаарын эмболи үүсэх магадлалтай байдаг.

АНХААР!Шархнаас цусны өтгөрөлтийг арилгахыг хориглоно, энэ нь их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг!

Артерийн цус алдалтын хувьд

Энэ төрлийн цус алдалтын үед минут бүр үнэ цэнэтэй байдаг тул артерийн судсыг хавчих нь голдуу гуурсан хоолой эсвэл гуяны артерийг хавчих нь нэн тэргүүний арга юм. Энэ нь гэмтлийн талбайн дээр ихээхэн хүч хэрэглэн хийгддэг. Даралтыг хуруу эсвэл далдуу, нударгаар (том хөлөг онгоц гэмтсэн тохиолдолд) гүйцэтгэдэг. Энэ арга нь маш их хүчин чармайлт шаарддаг тул богино хугацаанд зориулагдсан боловч энэ хугацаанд турник бэлдэж, эмнэлгийн тусламж авах боломжтой болгодог.

АНХААР!Хэрэв артерийг арван минутын турш дарахад цусны алдагдал зогсохгүй бол судасны давхаргад цусны бүлэгнэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хэдэн секундын завсарлага авах хэрэгтэй!

Мөчрийг нугалах нь цус алдалтыг зогсооход тусална. Хэрэв поплиталь артери гэмтсэн бол хөлийг нь нугалж зогсох шаардлагатай өвдөгний үе, гэмтсэн тохиолдолд гуяны артери- аль болох гуяыг ходоодонд хүргэх. Доод талын артерийг тохойноос нь нугалж, нурууны ард шархадсан, найдвартай бэхэлсэн гарны тусламжтайгаар хавчаарлана. Хөхний судас гэмтэх үед гар нь дотогшоо бөхийлгөдөг тохойн үе.

Удаан хугацаагаар хэрэглэх нь мэдрэлийн хатингаршил, эд эсийн үхжилд хүргэдэг тул бусад аргуудын үр дүнгүй онцгой нөхцөл байдалд турник хэрэглэхийг зөвлөж байна. Турникетийг сунгаж, хөл, гарыг гэмтлийн газраас дээш хэд хэдэн удаа боолт шиг боож, эхний боолт (аялал) нь засах шаардлагатай хамгийн нягт, дараагийн тойрог (3-4) сул байна. Энэ нь эд эсийг гэмтээхгүйн тулд зөвхөн хувцас эсвэл гар дээрх аливаа материалд наалддаг. Та өөрөө олс, бүс, эрчилсэн даавуу (мушгих) -аас турник хийж болно. Энэ тохиолдолд гар, хөлийг сайтар боож, саваа эсвэл бусад ижил төстэй зүйлийг (үзэг, халбага) зангилаа руу хийж, нэмэлт зангилаагаар бэхэлж, цус алдалт зогсох хүртэл хэд хэдэн удаа боож өгнө. Турникетийг зөв хэрэглэх нь мөчний цайвар байдал, судасны цохилт байхгүйгээс тодорхойлогддог. Турникет түрхэх цагийг зааж өгөхөө мартуузай.

ЧУХАЛ!Түүний өртөх хугацаа зуны улиралд хоёр цаг, өвлийн улиралд хагас цагаас хэтрэхгүй байх ёстой (хүүхдийн хувьд - тавин минутаас хэтрэхгүй). Сааталтай бол боолтыг дөрөвний нэг цагийн турш савыг дарах аргыг ашиглан суллаж, дараа нь анхны байрлалаас бага зэрэг дээш эсвэл доор хэрэглэнэ.

Дотоод цус алдалтын хувьд

Энэ төлөвийн гол зүйл бол өвчтөнийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгож, түүнд тодорхой поз өгөх явдал юм.

• цээж, ходоодонд цус алдах, зулбах үед өвчтөн хагас сууж буй байрлалыг авдаг;
• хэвлийн хөндийгөөр гэмтсэн тохиолдолд аарцагны эрхтнүүд хөлийг өндөрт байрлуулдаг;
• тархины гэмтлийн үед бага зэрэг өргөгдсөн толгойтой позыг ашигладаг.

Өвчтөнийг хооллох, уух, мэдээ алдуулахыг хориглоно, өртсөн хэсэгт хүйтэн хэрэглэж, хохирогчийг бүрхсэн байх ёстой.

ЧУХАЛ!Тухайн хүний ​​нөхцөл байдлыг хянаж, сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахад бэлэн байх шаардлагатай! Тээвэрлэлт нь сууж буй байрлалд хийгддэг!

Онцгой тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх

Зарим тохиолдолд цус алдах шаардлагатай байдаг онцгой хандлагатодорхой дүрмийн дагуу анхны тусламж үзүүлэх.

1. Шархнаас шил, элс, цухуйсан зүйл гэх мэт зүйлийг өөрөө авахыг хориглоно. Үүнийг зөвхөн эмч хийдэг. Цутгасан объект (эсвэл ясны хэсэг) байвал түүний ойролцоо боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өөрийгөө устгахцусны алдагдал ихсэж болзошгүй.

   

2. Хамраас цус гарах үед энэ хэсэгт хүйтэн ханддаг, толгой нь бага зэрэг урагшаа байдаг. Хэрэв дөрөвний нэг цагийн дараа цусны алдагдал зогсохгүй бол энэ нь өргөдөл гаргах шалтгаан юм эмнэлгийн тусламж.

   

3. Чихний цус алдалтаар антисептикээр эмчилж болох өнгөц шархыг шалгаж үзэх шаардлагатай. Хэрэв гэмтэл байхгүй бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь гавлын ясны хугарлын шинж тэмдэг байж болно.

   

4. Хэвлийн гялтангийн гэмтэл (нэвтрэх) тохиолдолд дотоод цус алдалттай адил тусламж үзүүлдэг. Дотор эрхтнүүд нь унасан байвал уутанд хийж боож эсвэл гипсээр наана. Энэ тохиолдолд гэдэс байнга чийгшүүлж байх ёстой.

   

5. Гэмтлийн улмаас тайрсан тохиолдолд цус алдалтыг зогсоох арга хэмжээний хамт тайрсан мөчийг уутанд хийж, дараа нь өөр уутанд хийнэ. хүйтэн усэсвэл мөс. Үүний зэрэгцээ та жингээ барих хэрэгтэй.

   

Ноцтой цус алдалт гарсан тохиолдолд та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Цус алдах аюул нь нөхцөл байдал эрс муудаж, өндөр чанартай анхны тусламж үзүүлэхгүй бол ихэнх тохиолдолд таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг. Цус алдалтыг зогсоох аргуудыг зөв, хурдан хэрэглэх нь гэмтсэн хүний ​​эрүүл мэнд, амь насыг аврах болно.

Хүний бие бүхэлдээ тоо томшгүй олон цусны судсаар нэвчдэг. Ихэнх том хөлөг онгоцуудЦусыг зүрхнээс холдуулдаг судсыг артери гэж нэрлэдэг ба зүрх рүү чиглэсэн судаснууд гэж нэрлэдэг. Хүний хамгийн нимгэн судсыг хялгасан судас гэж нэрлэдэг.

Цус алдалт нь гэмтсэн хүний ​​цусны урсгал юм цусны судас, ихэнхдээ түүний эвдрэлийн үр дүнд үүсдэг. Цус алдалт нь гэмтлийн шинж чанартай бөгөөд зарим өвчний үед (сүрьеэ, пепсины шархходоод, хорт хавдар гэх мэт). Хоёр дахь тохиолдолд хөлөг онгоц нь өвчний улмаас зэвэрсэн байна. Аливаа шархны гол шинж тэмдэг нь гэмтлийн цус алдалт юм. Цохилт, зүсэлт, тарилга, хазуулсан нь судасны ханыг зөрчиж, тэдгээрээс цус гарахад хүргэдэг.

Цус нь чухал ач холбогдолтой хамгаалалтын өмч- коагуляци. Үүний ачаар аливаа жижиг, голчлон хялгасан судасны цус алдалт аяндаа үүсдэг. Гэмтлийн үед үүссэн судасны нээлхийг өтгөрүүлсэн цусны бүлэгнэл бөглөрдөг. Коагуляци хангалтгүй, коагуляци удаан хугацаагаар хойшлогддог тул цус алдалт нэмэгддэг.

Цусны бүлэгнэлтийн бууралтаас болж зовж шаналж буй хүмүүс жижиг судаснуудаас цус алдах үед ч гэсэн бие махбодид ерөнхий өөрчлөлт гарсан тохиолдолд их хэмжээний цус алдаж болно.

Нөхцөл байдалд цус алдах объектууд яаралтайойролцоогоор тодорхойлж болно:

а) хохирлын байршлын дагуу:

цээжний хүнд гэмтэлтэй - 1.5 - 2 литр, хэвлий - 2 литр хүртэл;

задгай ташааны хугаралтай - 1.5 -1.8 л, хаалттай хугаралгуя - 2.0 л;

доод хөлний хугаралтай - 0.8 хүртэл, мөр - 0.6, шуу - 0.5 л;

аарцагны ясны олон хугаралтай - 2.5 - 3 литр. цус.

б) шархны гадаргуугийн хэмжээгээр:

өнгөц шархны талбайтай: нэг алганаас бага - цусны эргэлтийн эзэлхүүний (BCC) 10%; хоёр далдуу - 30% BCC; гурван алга - 40% bcc; таван далдуу - 50% bcc.

Цус алдах үед биеийн ерөнхий өөрчлөлтүүд. Цочмог цус багадалт нь их хэмжээний цус алдалтаар үүсдэг - 1-1.5 литр бөгөөд цусны эргэлт, хөгжлийн огцом зөрчилөөр илэрхийлэгддэг. хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, учир нь цусны тэргүүлэх үүргүүдийн нэг бол биеийн эрхтэн, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах явдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь бага хэмжээний цус алдалтаар хөгжиж болох боловч хурдан үүсдэг.

Цочмог цус багадалтын шинж тэмдгүүд нь маш онцлог шинж чанартай бөгөөд хохирогчийн дотоод болон гадаад цус алдалтаас хамаардаггүй боловч тархи болон ерөнхий бодисын солилцоо нь цусны алдагдалд хамгийн их өртдөг.

Өвчтөн сул дорой байдал, толгой эргэх, чих шуугих, харанхуйлах, нүд нь "галууны овойлт" гялалзах, цангах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гомдоллодог. Хохирогчийг шалгаж үзэхэд арьс, харагдахуйц салст бүрхэвч цайвар, нүүрний хэлбэр нь хурц, өвчтөн дарангуйлагдсан эсвэл цочромтгой, амьсгал байнга давтагддаг, судасны цохилт сул эсвэл огт илрээгүй, артерийн даралтбага.

Хэрэв энэ мөчид хохирогчдод тусламж үзүүлэхгүй, цусны алдагдал зогссон бол тархины цус алдалтаас болж ухаан алдаж, судасны цохилт алга болж, цусны даралт тодорхойгүй, таталт, албадан шээх зэрэг болно. Хүлээн зөвшөөрөхгүй бол яаралтай арга хэмжээ, дараа нь үхэл тохиолддог.

Анхны тусламж. Маш их цус алдсан өвчтөнийг аврах боломжтой боловч үүний тулд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Нэгдүгээрт, цус алдалт аяндаа зогсоогүй бол түүнийг зогсоох хэрэгтэй. Их хэмжээний цус алдалтаар цусны судаснууд аяаа алддаг тул аяндаа цус алдалт зогсдог. Цус алдалт зогссон ч шарханд даралтын боолт тавих шаардлагатай.

Хоёрдугаарт, хохирогчийг хавтгай гадаргуу дээр хэвтүүлэх; хэрэв хохирогч бол ухаан алдах, толгой нь биеэсээ доогуур байхаар ийм байрлалд байрлуулсан; зарим тохиолдолд хэвтэж буй хохирогчийг бүх мөчрөөр нь босгож байхад уушиг, тархи, бөөр болон бусад чухал эрхтнүүдийн цусны урсгал түр зуур нэмэгддэг. Хэвлийн эрхтнүүдэд гэмтэл учруулахгүй, ухамсар нь хадгалагдаагүй тохиолдолд хохирогчдод халуун цай, эрдэс эсвэл энгийн ус уух хэрэгтэй. Хохирогчийн төгсгөлийн нөхцөл байдал, зүрх зогссон тохиолдолд зүрхний шууд бус массажны аргаар сэргээж, аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй. эмнэлгийн байгууллага.

Цус алдалтын төрлүүд

Цус цутгаж буй газраас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

a) завсрын цус алдалт: цусны судаснаас урсаж буй цус нь хөхөрсөн ("хөхөрсөн") үүсэх замаар хүрээлэн буй эдэд цутгадаг. Жишээлбэл, цохих үед.

б) Гадны цус алдалт: гэмтсэн савнаас цус урсдаг. Ийм цус алдалт нь харагдахуйц бөгөөд түүний газар, мөн чанарыг хоёуланг нь амархан тодорхойлдог.

в) Дотоод цус алдалт: гэмтсэн судаснаас цусыг хаалттай хөндий рүү (жишээлбэл, гялтангийн, хэвлийн, гавлын хөндий) гадагшлуулах. Эдгээр цус алдалт нь маш аюултай, учир нь тэд нууцаар явагддаг тул танихад маш хэцүү бөгөөд хэрэв хохирогчийг хайхрамжгүй үзлэг хийвэл алдах нь амархан байдаг. Гялтангийн хөндий нь биед эргэлдэж буй бүх цусыг агуулж болно. Тиймээс ийм цус алдалт нь үхэлд хүргэдэг. Цээжинд цус урсдаг гэдгийг санах нь зүйтэй хэвлийн хөндийбүлэгнэх чадвараа алддаг тул аяндаа цус зогсохгүй. Дотор цус алдалт нь хүчтэй цохилт, өндрөөс унах, шахалтын үр дүнд арьсыг гэмтээхгүйгээр дотоод эрхтнүүд нь хагарч, нэвчсэн шарх, битүү гэмтэлтэй байдаг. Энэ нь янз бүрийн дотоод эрхтний өвчинд тохиолддог, жишээлбэл: ходоодны шарх, уушигны сүрьеэ, цусны судасны аневризм.

Дотоод цус алдалтыг зөвхөн үндсэн дээр хүлээн зөвшөөрч болно нийтлэг шинж тэмдэгцочмог цус багадалт (цусны алдагдал), тухайлбал:

• арьсны хурц цайвар;
• байнга сул судасны цохилт;
• хүчтэй амьсгал давчдах;
• толгой эргэх;
• нүдний өмнө "ялаа" анивчдаг;
• нойрмоглох;
• ухаан алдах.

Зарим тохиолдолд цус алдалт нь их хэмжээний цус алдагдсанаас биш, харин асгарсан цус нь амин чухал эрхтнүүдийг шахаж авсны үр дүнд аюултай болдог. Тиймээс зүрхний уутанд (перикарди) цус хуримтлагдах нь зүрхийг шахаж, зогсооход хүргэдэг. Асгарсан цусыг шахах үед гавлын ястархины шахалт үүсч, улмаар үхэлд хүргэх болно.

Цус алдалтын эх үүсвэр нь дээр дурдсанчлан хана нь хугарсан хөлөг онгоц юм. Гэмтлийн төрлөөс хамааран цус алдалтыг дараахь байдлаар ялгана.

1) хялгасан судас;

2) венийн судас;

1. артери;

Капилляр цус алдалт нь арьс, салст бүрхэвч, булчинд бүх төрлийн гэмтэл учруулдаг бол цус алддаг судас харагдахгүй байдаг. Хэрэв энэ нь гадны цус алдалт юм бол цус нь хөвөн шиг шархны бүх гадаргуугаас жигд урсдаг.

Анхны тусламж: Шархан дээр даралтын боолт хийж (энэ нь самбай, боолтоор ороосон хөвөн, эсвэл зүгээр л цэвэр даавуу байж болно) сайтар боож өгнө. Хэрэв мөч нь гэмтсэн бол түүний хувьд өндөр байрлалыг бий болгох шаардлагатай байдаг, гэхдээ ихэвчлэн хамт байдаг хялгасан судасны цус алдалтхангалттай даралтын боолт.

Венийн цус алдалт - судсаар урсаж буй цус нь хар интоорын өнгөтэй, тасралтгүй урсгалаар аажмаар, жигд урсдаг. Венийн цус алдалт нь артерийн цус алдалтаас бага эрчимтэй байдаг тул хохирогчийн амь насанд заналхийлэх нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч хүзүү нь гэмтсэн үед шархадсан газраар агаарыг судаснууд руу сорж болно. Цусны судас руу орж буй агаар нь зүрхэнд ч орж болно. Энэ тохиолдолд агаарын бөмбөлөг нь зүрх, судсыг хааж, агаарын эмболи үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шууд үхэлд хүргэдэг. Хүний судасны тогтолцооны онцлогоос шалтгаалан ижил нэртэй вен, артерийн судаснууд ойролцоо байрлах үед венийн тусгаарлагдсан гэмтэл ховор байдаг тул ихэнх гэмтэл нь артери-венийн холимог хэлбэртэй байдаг.

Гадны венийн цус алдалтыг танихад хялбар байдаг. Ихэнхдээ энэ нь хүзүү, толгойн дээд ба доод мөчдийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

Гадны цус алдалт нь ходоод, гэдэс, давсаг, гуурсан хоолойд хөндий эрхтэний хөндийгөөр цус алдах зэрэг орно - учир нь тодорхой хугацааны дараа, заримдаа хэдэн цагийн дараа хөндий эрхтэн рүү урссан цус гадагшилдаг.

Венийн гаднах цус алдалтыг даралтын боолтоор хамгийн сайн зогсоодог - самбайг хэд хэдэн давхаргаар нугалж эсвэл задалсан боолт, эсвэл хэд хэдэн давхаргаар нугалсан алчуурыг цус алдаж буй судас эсвэл шарханд түрхэж, сайтар боож өгнө. Ийм аргаар ашигласан хэрэгсэл нь гэмтсэн судаснуудын цоорхойг дарж, тэдгээрийн цоорхойг шахаж, цус алдалт зогсдог даралтын хүчин зүйл болдог.

Дээд мөчөөс цус алдах үед заримдаа гараа дээшээ өргөж, дараа нь шарханд даралтын боолт тавихад хангалттай. Хэрэв том судас, жишээлбэл, гуяны цус алдалт ихтэй, даралтын боолт хийхэд хангалттай материал байхгүй бол цус гарч буй газрыг хуруугаараа даруй дарах хэрэгтэй, цус алдалтыг багасгаж болно. мөчийг дээш өргөх замаар.

Цус алдалт нь бас аюултай, учир нь бие махбод дахь цусны эргэлтийн хэмжээ багасч, зүрхний үйл ажиллагаа муудаж, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах, амин чухал шаардлагатай. чухал байгууллагууд(тархи, элэг, бөөр). Үүний үр дүнд зөрчил гарч байна бодисын солилцооны үйл явцбиед.

Артерийн цус алдалт нь бүх төрлийн цус алдалтаас хамгийн аюултай, учир нь. Үүний тусламжтайгаар бие махбодид цус алдалт хурдан үүсч, улмаар үхэлд хүргэдэг. Каротид, гуя эсвэл суганы артерийн цус алдалтаар хохирогч 3 минутын дараа үхэж болно. Хамгийн гол нь ижил төстэй нөхцөл байдал- андуурч болохгүй, хохирогчдод анхны тусламжийг аль болох хурдан үзүүлэх.

Артерийн цус алдалт, түүнчлэн венийн цус алдалт, цус алдалт жижиг артериуддаралтын боолтоор амжилттай зогсоож болно. Том артериас цус алдах үед шархадсан хэсэгт цусны урсгалыг нэн даруй зогсоох шаардлагатай. Энэ цус алдалтыг тодорхойлоход хэцүү биш юм. Цус гарч буй цус нь тод улаан өнгөтэй, хүчтэй лугшилттай урсгалаар гадагшилдаг.

Анхны тусламж: Артерийн цус алдалтыг зогсоохын тулд хөлөг онгоц гэмтсэн газарт цусны урсгалыг зогсоох зарчимд суурилсан механик аргыг ашиглан цусны урсгалыг зохиомлоор зогсоох шаардлагатай. Цус алдалт нь зогссон хүчин зүйл хүчинтэй байх хугацаанд л зогсдог гэдгийг урьдчилан мэдэх шаардлагатай.

Цус алдалтыг түр зогсоох арга замууд

Анхны тусламжийн үед цус алдалтыг түр зогсоохыг дараахь аргаар хийж болно.

а) турник хэрэглэх;

б) үе мөчний мөчний хамгийн их гулзайлт;

в) хөлөг онгоцыг бүхэлд нь шахах;

г) даралтын боолт хэрэглэх;

д) шархыг тампон хийх.

Цус алдалтыг түрхэх замаар зогсооно. Esmarch's tourniquet нь 1.5 метр урт резинэн тууз бөгөөд нэг төгсгөлд нь төмөр гинж, нөгөө талдаа түрхсэний дараа бэхлэх зориулалттай дэгээтэй байдаг. Энэ нь гэнэтийн турник түрхэх боломжтой, i.e. хиймэл аргаар хийсэн турник. Үүний тулд ороолт, өмдний бүс, зангиа, ороолт, оосор зэргийг ашигладаг бөгөөд боолтыг "мушгирах" аргаар эсвэл хатуу зангилаагаар тогтооно.

Турникетийг зөвхөн (!!!) дээд эсвэл доод мөчрүүдэд түрхэж болно. Үүнийг хийхийн тулд боолт түрхэх газрыг даавуунд (хувцасны хэсэг, алчуур, алчуур) ороосон байх ёстой бөгөөд ингэснээр турникийн талбайн арьсыг шахахгүй.

Турникетийг гэмтлийн талбайн дээгүүр тавьдаг, маш нягт биш, гэхдээ сул биш. Турникетийг зөв хэрэглэх нь цус алдалт зогсох, захын артери дахь импульс алга болох зэргээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд турник түрхсэний доорх арьс аажмаар цайвар өнгөтэй болдог. Турникет хэрэглэхдээ үүнийг 2 цагаас илүү хугацаанд биед байлгах боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Цусны эргэлтийн талбайн доорх эдэд цусны хангамж удаан зогсоход үхжил (эдийн үхэл) үүсч болно. Тиймээс боолт түрхсэний дараа боолтны ард түрхсэн цагийг харуулсан тэмдэглэл хийх шаардлагатай. Хэрэв хохирогчийг боолтоор удаан хугацаагаар тээвэрлэж байгаа бол шархыг арчдасаар барьж байхдаа богино хугацаанд боолтыг үе үе арилгах шаардлагатай.

Үе мөчний мөчний хамгийн их гулзайлт нь хөлөг онгоцыг шахахад хүргэдэг, цусны урсгал нь судасны хананы согогийн цэг дээр зогсч, цус алдалт зогсдог. Тэгэхээр эгэмний доорх судас гэмтсэн үед тохойгоор бөхийсөн гараа аль болох хойш татаж, тохойн үений түвшинд гар бүс, бэхэлгээ, зангиа зэргээр бэхлэхэд цус зогсох боломжтой.

Гуяны артерийг аль болох хэвлийн хэсэгт шахаж бөглөж болно.

Тохойн үений гарыг хамгийн их нугалахад тохойн үений артерийн судсыг хааж болно. Хэрэв мөчний гулзайлтын бүсэд самбай эсвэл хөвөн өнхрүүлбэл илүү үр дүнтэй байдаг. Биеийн гэмтсэн хэсгээс цус алдах тохиолдолд өндөр байрлалыг өгч, тайван байдлыг хангах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Өвдөгний үений хамгийн их гулзайлтын тусламжтайгаар хөлний доод артерийг хавчих боломжтой.

Үе мөчийг засахдаа мөчний гулзайлтын бүсэд бул (самбай эсвэл хөвөн) тавих хэрэгтэй.

Савыг бүхэлд нь шахах. Артерийг хуруугаараа дарах нь маш их байдаг мэдэгдэж байгаа арга. Энэ нь зөвхөн артерийн цус алдалтыг түр зогсооход ашиглагддаг. Энэ арга нь шахалт дээр суурилдаг гол хөлөг онгоцхуруу болон идэвхгүй формацийн хоорондох тодорхой анатомийн цэгүүдэд. Энэ аргыг гэмтлийн үр дүнд жижиг артерийн цус алдалтанд хэрэглэдэг. Мөчир дээр судаснууд нь шархны дээгүүр, доор нь толгой, хүзүүн дээр дарагдсан байдаг.

Артерийг хуруугаараа дарах замаар цус алдалтыг удаан хугацаагаар зогсоох боломжгүй, учир нь. их биеийн хүч шаарддаг. Энэ нь асран хамгаалагчийг ядрааж, хохирогчийг тээвэрлэх боломжийг бүрмөсөн арилгадаг. Энэ арга нь цус алдалтыг зогсоож, илүү их бэлтгэл хийхэд цаг хугацаа хожих боломжийг олгодог тохиромжтой аргасуулгана уу.

Та артерийг шахаж болно эрхий хуруу, далдуу, нударга. Ялангуяа гуяны болон бракийн артерийг амархан дарах боломжтой, каротид артери нь дарахад хамгийн хэцүү байдаг.

Хүзүү, толгойн шархнаас цус алдалтыг ерөнхийд нь дарж зогсооно каротид артери sternoclavicular үе рүү.

Цус алдах үед дээд мөчрүүддарах хэрэгтэй subclavian артериэхний хавирга хүртэл. Суганы артери нь суганы фосса дахь humerus-ийн толгойн эсрэг дарагдсан байна.

Цус алдаж буй судсыг хавчсаны дараа хохирогчийг согтууруулах ундаагүй ундаа, чихэрлэг цай (халуун биш) эсвэл кофе ууж, аль болох түргэн эмнэлгийн байгууллагад хүргэх хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд анхны тусламжийг зөвхөн шархнаас цус алдахаас гадна бусад төрлийн цус алдалтын үед (жишээлбэл, уушигны цус алдалтын үед) үзүүлэх шаардлагатай байдаг. цээжний хөндийгэх мэт). Эдгээр төрлийн цус алдалт, тэдэнд үзүүлэх анхны тусламжийг анхаарч үзээрэй.

Дотоод эрхтнүүдээс цус алдах анхны тусламж

Уушигны цус алдалт - цээжинд хүчтэй цохилт, шахалтын үр дүнд уушиг гэмтсэн үед үүсдэг. цээжхавирганы хугарал, уушигны хэд хэдэн өвчин, ялангуяа сүрьеэ, хорт хавдар, уушигны буглаа дагалддаг.

Эдгээр тохиолдолд хохирогч эсвэл өвчтөн цус алдах, цус алдах магадлалтай. Заримдаа уушигны цус алдалт нэлээд хүчтэй бөгөөд үхэлд ч хүргэж болно. Цэртэй, улаан хөөстэй цустай ханиалгаж буй өвчтөнийг цус алдалт гэж нэрлэдэг.

Энэ тохиолдолд шаардлагатай:

• цээжийг хувцаснаас чөлөөлөх;
• өвчтөнийг орондоо хагас сууж буй байрлалд өгөх;
• өрөөг агааржуулах, цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг бий болгох;
• өвчтөнийг тайвшруулж, түүний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, дээд зэргийн амар амгаланг бий болгох;
• цээжинд мөс эсвэл хүйтэн ус хийнэ.

Цээжний хөндийд цус алдах нь цээжний гэмтэл, дотоод эрхтнүүд - зүрх, судас, уушиг гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Асгарсан цус нэг юм уу хоёуланг нь дүүргэдэг гялтангийн хөндий, уушгийг шахаж, амьсгалыг хязгаарлах нь амьсгалын дутагдал үүсэхэд хүргэдэг. Өвчтөний биеийн байдал хурдан доройтож, амьсгал нь түргэсч, өнгөцхөн болж, арьс нь цэнхэр өнгөтэй, уруул нь цэнхэр болж хувирдаг - шинж тэмдэг нь амьсгалын замд их хэмжээний цус нэвчиж байгаатай холбоотой асфикси үүсэх шинж тэмдэг юм.

Өвчтөний энэ нөхцөл байдал нь яаралтай мэс заслын тусламж үзүүлэх зорилгоор эмнэлгийн байгууллагад түргэн шуурхай хүргэхийг шаарддаг.

Өвчтөнийг хагас сууж буй байрлалд тээвэрлэж, доод мөчрүүдөвдөг дээрээ бөхийж, цээжинд хүйтэн хэрэглэнэ.

Хоол боловсруулах замаас цус алдах нь янз бүрийн өвчний үед тохиолдож болно.

Цус алдалтыг ялгах:

• улаан хоолойноос;
• ходоод, арван хоёр нугалаас;
• гэдэснээс;
• элэг, цөсний замын өвчинтэй;
• нойр булчирхайн өвчинтэй холбоотой;
• цусны өвчинтэй холбоотой;
• ходоод гэдэсний замын гэмтэл, түлэгдэлтийн улмаас.

Улаан хоолойноос цус алдах - энэ нь гэмтсэн эсвэл венийн судас тасрах үед үүсдэг. Тэргүүлэх шинж тэмдэг нь гэнэт элбэг дэлбэг, хүчтэй, i.e. өргөссөн венийн уналтын зангилааны нүхний үр дүнд элбэг, цус алдалт; цус нь хар интоорын өнгөтэй, заримдаа вазелин шиг агууламжтай усан оргилуурт бөөлжих тохиолдол гардаг.

Улаан хоолойн венийн цус алдалт нь үхлийн аюултай, учир нь. хохирогчийн хурдан үхэлд хүргэдэг.

Анхны тусламж нь цус алдалтыг багасгах, үнэмлэхүй амрах, цээжний хэсэгт хүйтэн байх нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэгддэг; жижиг мөс эсвэл цасыг залгих боломжтой тул өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хурдан хүргэх шаардлагатай.

Ходоодны цус алдалт - өвчний улмаас үүсдэг (цусархаг гастрит, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа), цусны судасны хананы элэгдэл ажиглагдаж байна. хорт хавдарходоод, ходоодны гэмтэл (гадаад бие, түлэгдэлт).

Ходоодны цус алдалтын гол шинж тэмдэг нь ходоодны өнгөт бодисоор бөөлжих явдал юм. кофены шаар, цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг - арьсны цайвар, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, хүйтэн наалдамхай хөлс. Заримдаа бөөлжихгүй байж болох ч ийм өвчтөн харанхуй, өтгөн ялгадасыг ажиглах нь гарцаагүй.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд амар амгаланг бий болгох, хэвтээ байрлалыг өгөх, ходоодны талбайд хүйтэн байх шаардлагатай. Өвчтөнд уухыг хатуу хориглоно! Эдгээр өвчтөнүүдийг хүргэж өгдөг хэвтээ байрлалтархины цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөлний үзүүрийг өргөсөн.

Хэвлийн хөндийд цус алдах гол шинж тэмдэг юм хүчтэй өвдөлтхөгжил хүртэл цочролын байдалдотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих нь элбэг байдаг. Үүний зэрэгцээ хохирогч цайвар, зогсож чадахгүй, заримдаа богино хугацаанд ухаан алдах (ухаан алдах), духан дээр хүйтэн наалдамхай хөлс гарч, амьсгал, судасны цохилт түргэсч, сурагчид өргөсдөг. Хэвлийн доторх цус алдалт нь их хэмжээний цус алдалтаар тодорхойлогддог - 2-3 литр цус, аяндаа зогсох боломжгүй, хамгийн аймшигтай нь перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл) үүсэх явдал юм.

Анхны тусламжийг хурдан үзүүлэх хэрэгтэй, гэхдээ хэт их бухимдалгүйгээр. Өвчтөнийг хэвтүүлэх ёстой, гэхдээ хэвлийн хэсэг нь мөс эсвэл хүйтэн устай давсаг бөгөөд нуруун дээр нь хэвтэж байгаа эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хүргэнэ.