Нохой, мууранд цус алдах. Ходоодны цус алдалт

Цус алдалт- энэ нь хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас цусны судас эсвэл зүрхний хөндийн хөндийгөөс цус гарах явдал юм.
Цус дусал дуслаар ялгарч, дуслаар урсаж, хүчтэй цохилтын тийрэлтэт цохилтоор цохиж болно. Эзлэхүүн цус алдсанхэдэн дусалаас хэдэн литр хүртэл хэлбэлзэж болно. Мөн энэ бүхнийг цус алдалт гэж нэрлэх болно.

Гэмтсэн хөлөг онгоцны төрлөөс хамааран цус алдалт нь артерийн, венийн, хялгасан судас, холимог байдаг. Цус алдалт нь гэмтлийн хүчин зүйлд өртөх үетэй давхцаж болно ( анхдагч цус алдалт), хэдхэн цагийн дараа эсвэл хэдэн өдрийн дараа нээгдэж болно (хоёрдогч).

Хэрэв цус гадагшаа чөлөөтэй урсаж байвал үүнийг гадны цус алдалт гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв энэ нь биеийн аль ч байгалийн хөндий рүү урсаж байвал дотоод цус алдалт гэж нэрлэдэг. Мөн энэ нь хүрээлэн буй эдэд хүчээр нэвтэрч, гадагшлуулах, хөхөрсөн, цус алдалт үүсгэдэг.

Гадны цус алдалт нь бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч тодорхой харагддаг бол дотоод цус алдалт нь харагдахгүй тул аюултай байдаг.
Чухал! Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, цус алдалтын шалтгааныг тогтоож, амьтанд цаг тухайд нь тусламж үзүүлээрэй. Энэ нь танд туслах болно түгшүүрийн шинж тэмдэгдотоод цус алдалтын шинж чанар.

Тэгэхээр, дотоод цус алдалтбайдаг:

• тодорхой(ходоод, гэдэс, уушиг, умай гэх мэт).
  Ханиалгах үед улаан хөөстэй цус гарах, "кофены шаар" бөөлжих, шингэн давирхай ялгадас, час улаан цусны судалтай өтгөн ялгадас гарах үед тэдгээрийг сэжиглэж болно; гогцооноос цуст шүүрэл, шээсний цус, түүний бүх хэсэгт цус гарах;
• далд, intracavitary, нүдэнд үл үзэгдэх.
  Ер нь онцлог шинж чанартай гадаад шинж тэмдэгамьсгал давчдах, салст бүрхэвч цайрах, гэнэт ядрах, хэвлийн хэмжээ огцом нэмэгдэж байна.

Цус алдах нь яагаад аюултай вэ?

Аливаа амьтны бие нь тодорхой хэмжээний цус агуулдаг: чөлөөтэй эргэлдэж, янз бүрийн эрхтэнд хадгалагддаг. Аливаа цус алдалт нь цусны урсгалаас тодорхой хэмжээний цус алдахад хүргэдэг.

Амьтны бие нь цусны эргэлтийн хэмжээг зохицуулах, дахин хуваарилах хүчирхэг механизмтай бөгөөд энэ нь таныг хадгалах боломжийг олгодог. үр дүнтэй ажиламин чухал чухал эрхтэнүүдцус алдалтын нөхцөлд. Гэхдээ бүх зүйл өөрийн гэсэн хязгаартай. Бага зэргийн цус алдалт, хэрэв тэд байнга давтагдахгүй бол биед ул мөргүй өнгөрдөг. хүнд цус алдалттом тасрах үед цусны судас(Жишээлбэл, каротид артериуд, цээж болон хэвлийн аорт, хөндий судлууд), агшин зуур үхэлд хүргэдэг. Жижиг судаснууд болон дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл, ялангуяа минут тутамд дамждаг олон тооныцус (дэлүү, элэг, бөөр, уушиг) мөн төлөөлдөг их аюуламьтны амь нас, эрүүл мэндийн төлөө.

Их хэмжээний цус алдсаны дараа цусны судас, зүрх хангалтгүй дүүргэж, цусны даралт буурснаас болж цусны эргэлтийн механизм алдагддаг. Цочмог цус багадалт үүсдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь улаан эсийн тоо огцом буурч, гемоглобины түвшин буурах замаар илэрхийлэгддэг. Үүний үр дүнд эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэх үйл явц тасалддаг. Гипокси үүсдэг ( хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) эд, орон нутгийн бодисын солилцооны үйл явц, эсийн үхэл тохиолддог бөгөөд үүний үр дүнд бүх организм үхдэг. Үхэлд хүргэдэг цусны алдагдал хамгийн их хэмжээ нь нас, төрөл, зэргээс хамаарна хувь хүний ​​онцлогамьтан. Цусны нийт жингийн 2/3 - 3/4-ийг алдсан амьтдыг дүрмээр бол аврах боломжгүй болсон.

Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх вэ?

• Гадны цус алдалтыг өөрөө зогсоож чадахгүй, цус 15-20 минутаас дээш хугацаагаар урсаж, урсаж байсан.
• Гадны цус алдалт зогссон боловч таны тэжээвэр амьтан маш их цус алдсан бөгөөд түүний биеийн байдал хүнд хэвээр байна (амьсгал давчдах, салст бүрхэвч муудах, нойрмоглох)
• Амьтны байгалийн нүхнээс цус гарч байгааг, эсвэл ялгадас нь улаан эсвэл хар улаан өнгөтэй болохыг олж мэдсэн: ханиалгах үед улаан хөөстэй цус, "кофены нунтаг" бөөлжилт, сул, давирхай өтгөн ялгадас, час улаан цустай баас, цуст ялгадас гогцоо, шээсний цус, түүний бүх хэсэгт хамрын хөндийн цус
• Шарх, байгалийн нүхнээс цус гарахгүй, харин амьтны биеийн байдал муудаж, амьсгал давчдах, салст бүрхэвч цайрах, нойрмоглох, эсвэл хэвлийн хэмжээ огцом нэмэгдэж байгааг анзаарах болно.
• Таны гэрийн тэжээмэл амьтны нэг нүд эсвэл хоёр нүд нь хүчтэй улайлттай байдаг
• Сарвууны арьсан дор (гуя, доод хөл, мөрөн дээр, өөрөөр хэлбэл мөчний бүх гадаргуу дээр) гематом (уян томорсон хавдар), гадна чихэнд, салст бүрхэвч дээр цус алдалт гарч ирэв. амны хөндийэсвэл арьс.

Холбоотой нийтлэлүүд.

Аливаа шарх, гэмтэл нь амьтны тодорхой хөлөг онгоцны эвдрэлээс хамааран том эсвэл жижиг цус алдалт дагалддаг. Капилляр эсвэл судас гэмтсэн тохиолдолд цус алдалт ихэвчлэн бага байдаг. Цус нь бараан өнгөтэй байна. Артерийн судаснууд гэмтсэн тохиолдолд цус нь тод улаан өнгөтэй болж, хүчтэй, цочромтгой, хүчээр ялгардаг.

Цусны алдагдлыг багасгахын тулд ослын газарт нохойд анхны тусламж үзүүлж, дараа нь амьтныг мал эмнэлгийн байгууллагад хүргэх шаардлагатай.

Жижиг венийн болон хялгасан судасны цус алдалтшарх нь үүссэн цусны өтгөрөлтөөр бөглөрч, цус алдалт зогсдог. Гэхдээ ихэнхдээ гэмтсэн нохойд тусламж хэрэгтэй байдаг. Шархыг дээр дурдсан зөвлөмжийн дагуу эмчилж, хатуу боолт хийнэ. Хэрэв боолт нь цусаар их хэмжээгээр ханасан бол хөвөн ноосоор хийсэн самбай дээр дахин тавьж, хоёр дахь удаагаа боолт хийнэ. Энэ боолт дээр та мөс, цастай бөмбөлөг хийж болно. Хүйтнээс судаснууд багасч, цус алдалт багасах болно.

Хэрэв нохойны мөчрүүд гэмтсэн бол цусны алдагдалыг багасгахын тулд амьтныг нуруун дээр нь тавьж, хөлийг нь дээшлүүлж болно. Нохойны мөчрийг боолт хийхдээ боолтны эргэлт нь доороос дээш, өөрөөр хэлбэл хурууны үйрмэгээс бие рүүгээ явах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв мөчөөс их хэмжээний артерийн цус алдалт байгаа бол шархны дээгүүр гарт байгаа бүх зүйлээс алчуур, бүс, зангиа зэргээс боолт эсвэл мушгиа түрхэж болно. Үүний зэрэгцээ, санаарай: резинэн боолтыг сунгасан байдалд хэрэглэнэ; Цус алдаж байгаа газрын дээгүүр материйн эргэлтийг давхарласан (зангиа эсвэл ороолтыг сул боож, модон саваа, харандааг үүссэн гогцоонд оруулж, мушгина). Турникет эсвэл мушгиа зөв хэрэглэснээр цус алдалт буурч, зогсдог. Цус алдаж буй газраас бага зэрэг дээш хуруугаараа артерийг дарсны дараа мушгиа эсвэл боолтыг цаг тутамд нэг минутын турш суллаж байх ёстой. Энэ нь мэдрэлийн их биеийг татахгүй байх, мөчний саажилт үүсэхгүйн тулд хийгддэг.

Хэрэв цус алдалт зогссон бол нохойнд чихэрлэг, хүчтэй исгэж, хөргөсөн цай, кофе өгч болно (эсвэл албадан ууж болно). Их хэмжээний цус алдалтаар зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн байлгахын тулд та нохойнд кардиамин дуслыг (үүлдэрээс хамаарч 5-25 дусал) ууж болно. Эмийг цай эсвэл кофетой холих нь дээр. At ноцтой нөхцөл байдалнохойны цусны урсгал дотоод эрхтнүүдМөн амьтны мөчрийг сайтар боож, хойд хөлийг нь дээш өргөөд хэвтүүлэх замаар тархийг бэхжүүлж болно.

Цус алдах, ялангуяа их хэмжээний цус алдах үед шархадсан нохойны нөхцөл байдал эрс мууддаг.

Энэ нь нойрмог болж, амны хөндийн салст бүрхэвч цайвар болж, мөч, чихний үзүүрүүд хүйтэн, амьсгал түргэсч, судасны цохилт ойр ойрхон, булчин таталттай таталт гарч ирдэг.

Мэдээжийн хэрэг, өртсөн нохойны нөхцөл байдал нь амьтны нас, түүний наснаас хамаарна ерөнхий нөхцөлгэмтлийн өмнөх эрүүл мэнд, алдагдсан цусны хэмжээ, цусны алдагдал. Гөлөг, залуу нохой, суларсан өнгөрсөн өвчнүүд: тахал, гепатит болон бусад.

Нохойг өгсний дараа шаардлагатай тусламжгэртээ түүнийг яаралтай мал эмнэлэг рүү явуулах эсвэл дуудах шаардлагатай малын эмч.

Одоо ихэвчлэн их хэмжээний цус алдалт дагалддаг хамгийн нийтлэг гэмтэл, өвчний шинж чанар, гэртээ анхны тусламж үзүүлэх аргуудыг авч үзье.

Уушигны цус алдалт

Машин болон бусад гэмтлийн хувьд цээж(хөгшин нохойд), түүнчлэн нохойд зүрхний өвчин, амны хөндий, хамараас цус алддаг бөгөөд ихэвчлэн цуст ялгадас бүхий ханиалга дагалддаг.

Анхны тусламж: нохой тайвширч, түүнийг хуцаж, хөдлөхийг хориглоно. Дараа нь амьтдад ханиалгах эмийг (жишээлбэл, кодеиныг нохойны үүлдрээс хамааран 0.01-0.1 г тунгаар) өгөөд дараа нь даавуунд боож, чийгтэй алчуураар боож өгнө. хүйтэн ус. Нохойг уух нь зөвхөн нэгэн зэрэг өгөх ёстой хүйтэн усмөсөн шоогаар хийсэн нь дээр.

Цус алдалт

At цочмог өвчинулаан хоолой, ходоод, элэгний нохойд бөөлжих нь цуст, махны өнгө, эсвэл кофены шаар. Мөн бөөлжис нь хар цусны бүлэгнэлтэй байж болно. Улаан хоолойн өвчний үед бөөлжих нь тод улаан өнгөтэй, ходоодны өвчний үед бөөлжих нь түүний нөлөөн дор өөрчлөгдсөн цусыг агуулдаг. ходоодны шүүсбараан өнгө хүртэл.

Тусламж хэрэгтэй нохойг мал эмнэлэгт яаралтай хүргэх хүртэл ирдэг. Эдгээр шинж тэмдэг бүхий нохойг амрах байрлалд тээвэрлэх ёстой бөгөөд хэзээ ч хооллож болохгүй. Та маш хязгаарлагдмал хэмжээний хүйтэн ундаа (ус) мөсөөр өгч болно.

гэдэсний цус алдалт

At янз бүрийн өвчингэдэс - архаг ба цочмог - нохойд цус алдалт үүсч болно. Хэрэв цус алдалт бага байвал амьтны бие засах үед ялгадас ялгадасаар тодорхойлогддог. Хүнд цус алдалтаар амьтан ихэвчлэн "суудаг", цуст асуудлуудбараан өнгөтэй байна.

Хуучин нохойд геморройтой бол шулуун гэдэсний өргөссөн венийн судаснуудаас цус алддаг. Ийм цус алдалт нь ихэвчлэн бага байдаг, цус нь бараан өнгөтэй байдаг.

Анхны тусламж: амрах, мөсөн сав эсвэл хүйтэн компрессгэдсэн дээр, sacrum бүс. Нохойг хооллож болохгүй, бургуй бүү өг, туулгах эм бүү өг. Анхны тусламж үзүүлсний дараа малын эмчийг дуудах эсвэл малын эмнэлэгт илгээнэ үү.

Шээсэнд цус гарч ирэх

Бөөрний хэсгийн янз бүрийн гэмтэл, шээсний зам, Давсаг, түүнчлэн нохойны шээсний тогтолцооны өвчин цус алдалт дагалдаж болно. Ийм тохиолдолд цусыг шээсний хамт хольц, бөөгнөрөл хэлбэрээр, түүнчлэн цэвэр хэлбэрээр ялгаруулж болно.

Анхны тусламж: амар амгалан, цагт их хэмжээний цус алдалт- lumbosacral бүс эсвэл хэвлийн хөндийн ёроолд мөс эсвэл хүйтэн шахалт. Анхны тусламж үзүүлсний дараа та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Хамраас цус гарах

Хамрын талбайн гэмтэл, зарим өвчний улмаас нохойд хамрын цус алдалт үүсдэг. Хамраас цус дусал дуслаар дусааж болно.

Анхны тусламж: нохойг тайвшруулж, гүйж, хуцахаас сэргийлж, зөөлөн цохиж, нэрээр нь дууд. Амьтны аливаа хөдөлгөөн нь цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Нохойны хамар, духны хэсэгт хүйтэн нойтон жин эсвэл мөс түрхэх хэрэгтэй.

Устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн зулын голыг хамрын хоёр нүхэнд (хоёр хамрын нүхнээс цус алдвал) оруулахыг оролдож болно.

Шүдний гэмтлийн дараа цус алдах

Эрүүний гэмтэл нь ихэвчлэн шүдийг гэмтээж, тогшдог ихэвчлэн цус алдалт дагалддаг. Хэрэв цус алдалт зогсохгүй бол түүнийг зогсоох арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Анхны тусламж: самбай эсвэл хөвөн ноосоор жижиг ороомог хийж (эрүүний хоорондох зайны дагуу) дээд ба хоёрын хооронд тавих шаардлагатай. доод эрүүнохой нь унтарсан эсвэл гэмтсэн шүдний оронд хэвтдэг. Роллер нь унасан эсвэл гэмтсэн шүдний хэсэгт дарах ёстой. Эрүүний зангилааг засахын тулд нохой нь амны амыг таглах эсвэл эрүүгээ боолтоор боох хэрэгтэй.

Үтрээний (умайн) цус алдалт

Умайн хавдар, янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц, хадгалагдсан ихэс болон эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бусад өвчин цус алдалт дагалдаж болно.

Анхны тусламж: бүрэн амрах, умайн хэсэг, хэвлийн гялтангийн доод хэсэгт та хүйтэн шахалт эсвэл мөс тавих хэрэгтэй. Та нохойдоо хүйтэн ус өгч болно, мөсөн шоо нэмэх нь дээр. Анхны тусламж үзүүлсний дараа амьтныг малын эмчид яаралтай хүргэх.

Нохойн хоол боловсруулах зам нь амнаас эхэлж, дотор нь дуусдаг анус. Энэхүү "хоолой"-ны хэсэг бүр нь хоол хүнсийг үр ашигтайгаар хэрэглэх, хоол боловсруулах, шингээх, хөдөлгөөн хийх, биеэс зайлуулах үйл явцад тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү "хоолой" -ын хэсэг бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц эмгэг процессуудтай байдаг бөгөөд үүнийг онцлон тэмдэглэдэг функциональ шинж чанарууд. Энэхүү гайхалтай замыг эхнээс нь дуустал туулах ёстой: нэлээд хол зайд түүнийг даван туулах цаг тийм ч их биш юм!

Шар залгиурын дисфаги

Эмнэлзүйн шинж тэмдэгнохойны дисфагихооллох, уух үед тохиолддог давтан залгих, амаа боох, бахлах, хамраас гоожих зэрэг орно. Эмнэлзүйн үр дагавар нь галитоз, ханиалгах, хамрын архаг шүүрэл, давтагдах уушигны үрэвсэл байж болно. Дисфагид өртөмтгий байх магадлалтай үүлдрийн дотроос: Голден ретривер, Cocker Spaniel, Springer Spaniel, King Charles Spaniel, Flemish Bouvier, Boxer болон Dachshund Dachshund.

Анамнез(эхлэл, үргэлжлэх хугацаа, явц, хордлого байж болзошгүй) болон биеийн үзлэг (шүдний өвчин, анатомийн гажиг, үйл ажиллагаа) гавлын мэдрэл, бөөлжих рефлекс, амны хөндийн хавдар, хэлний гэмтэл) нь маш чухал боловч эхлэх цэг нь нохой хэрхэн ууж, идэхийг оролддогийг зүгээр л ажиглах явдал юм. Эзэмшигч нь тодорхой хэлбэр, тууштай ус, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой томоохон асуудлын талаар эмчид хэлэх нь нэлээд түгээмэл практик юм. Нарийвчилсан ажиглалтаар аманд (хоолны хавчлага), мөгөөрсөн хоолой (давтан залгих оролдлого), эсвэл улаан хоолой (одинофаги) дахь асуудлын байршлыг тодорхойлж болно.

Оношлогооны үзлэг UAC-аас эхэлдэг, биохимийн шинжилгээцус, шээсний шинжилгээ, нийт T4 концентрацийг үгүйсгэхэд тусалдаг системийн өвчин, цус багадалт, гипогликеми, креатин киназын түвшин нэмэгдэж, эмгэгүүд электролитийн тэнцвэр.
Хүзүүний энгийн рентген зураг нь анатомийн өөрчлөлт, түүний дотор илэрдэг эзэлхүүний формацууд, гэхдээ энэ арга нь мэдрэмж, динамик шинж чанартай байдаггүй. Шингэн бари (5-10 мл, 60% т/х) ба барийн шингээсэн мөхлөгийг залгисны дараа нохойн видеофлюроскопи хийх нь залгиур залгиурын дисфаги оношлох гол дүрслэлийн судалгаа юм.

Дэвисийн Калифорнийн Их Сургуулийн доктор Стэн Маркс залгиурын агшилтын хүчийг тодорхойлохын тулд залгиурын булчингийн хамгийн их агшилтыг амрах үеийн агшилтын харьцааг ашиглан залгих цаг хугацаа, хөдөлгөөний хэлбэрийг тусгайлан шинжлэх схемийг боловсруулсан. булчингууд (Pollard RE, et al Vet Radiol Ultrasound 2007; 48:221-226).

Cricopharyngeal dysphagia нь dyssynchrony (функциональ) эсвэл achalasia (бүтцийн) шинж чанартай байдаг; Эмчилгээний сонголт, прогнозыг чиглүүлэхийн тулд эдгээр хоёр ангиллыг ялгах нь чухал юм.
ДиссинхронЭнэ нь булчингийн сулрал, зохицуулалтгүй болоход хүргэдэг мэдрэлийн эмгэгийн үр дүн байж магадгүй бөгөөд хэрэв шалтгааныг нь тогтоогоогүй бол эдгээр нохойнууд ахалазитай нохойтой харьцуулахад таамаглал муутай байдаг. Өвчний эхний үе шатанд хамгийн сайн тэсвэрлэх чадвартай хүнсний тодорхой тууштай байдлыг олохыг оролддог; Үүний дараа ходоодны гуурсаар хооллох нь ихэвчлэн ажиглагддаг боловч амьсгалын замын уушигны хатгалгаа, хоол тэжээлийн дутагдал давтагдах магадлалтай хэвээр байна. Диссинхрон бол тийм биш юм мэс заслын өвчин.
Ахалази- гипертрофид орсон крико-залгиурын булчин нь хоол хүнсийг хэвийн нэвтрүүлэхэд хангалттай люмен нээгддэггүй бүтцийн гэмтэл. Гүйцэтгэсэн мэс заслын аргуудмиотоми эсвэл миэктоми нь эдгээр нохойнуудад хамгийн тохиромжтой (болон ихэвчлэн үр дүнтэй) эмчилгээ юм.

Мега улаан хоолой

Мега улаан хоолойн гол шинж тэмдэг нь регургитаци юм, Хэдийгээр улаан хоолойн үрэвсэл эсвэл түүний бөглөрөл, хатуурал нь регургитаци дагалддаг.

Мега улаан хоолой нь төрөлхийн болон олдмол байж болох ба энэ өвчний нэлээд жагсаалт байдаг. ялгах оношлогооҮүнийг үгүйсгэх ёстой бөгөөд хамгийн түгээмэл онош бол идиопатик мега улаан хоолой юм.

Идиопатик мега улаан хоолой нь утсан үстэй үнэг терьер, бяцхан шнаузеруудад өвлөгддөг бөгөөд Герман хоньчид, Их Даничууд, Ирланд сетерүүд энэ өвчинд өртөмтгий байдаг.

Олдмол улаан хоолойн ялгах оношлогоо:

• миастения гравис
• Системийн чонон хөрвөс
• Дерматомиозит
• Бие даасан байдал
• Ботулизм
• нохойн тахал
• Неоплазмууд
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин
• хар тугалганы хордлого
• таллийн хордлого
• Гипокортицизм
• Гипотиреодизм
• Гипофизын одойизм
• тимома
• Полимиозит
• полимиопати
• Полиневропати
• Бусад?

Нохойн улаан хоолойн оношлогоонд эдгээр өвчнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй тусгай эмчилгээхэрэв өвчний этиологи тогтоогдсон бол. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд шалтгааныг тогтоогоогүй бөгөөд эмчилгээг нохойны эмчилгээнд, ялангуяа хоол тэжээлтэй холбоотой өвөрмөц бус өөрчлөлтөд үндэслэн хийдэг.

Бас дахин гол онцлогтогтвортой байдал нь: шингэн эсвэл хагас шингэн хоолыг ихэвчлэн хатуу хоолноос илүү сайн тэсвэрлэдэг. Нохойг өндөр байрлалд хооллож (идсэний дараа хэсэг хугацаанд энэ байрлалд байх болно) бүх хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй (Бэйли сандал), мөн амьтныг бага багаар хооллох нь дээр гэдгийг санах хэрэгтэй. ихэвчлэн том хэсгүүдийг өгөхөөс илүү.

Аспирацийг багасгахын тулд ходоодны гуурс тавьж болно (хэдийгээр энэ арга нь аспирациыг бүрэн арилгахгүй).

ходоодны шархлаа

Нохойн ходоодны шархыг ялгах оношлогоо:

Ходоодны шархлааны эмнэлзүйн шинж тэмдэгӨвөрмөц бус эсвэл жишээлбэл, гавлын ясны хэвлийн өвдөлттэй холбоотой цус алдалт, мелена зэрэг тодорхой байж болно. Эзэмшигч нь меленаг анзаарахгүй байж магадгүй (тиймээс шулуун гэдсээр үзлэг хийх нь чухал), мелена байхгүй байх нь ходоод гэдэсний цус алдалтыг үгүйсгэхгүй, учир нь 30 кг жинтэй нохойд макроскопоор харагдахуйц мелена харагдахын тулд ойролцоогоор 100 мл цус алдах ёстой. 30 кг жинтэй нохой. Цус багадалт, ерөнхий сул тал, нойрмог байдал нэмэгдсэн, шархлаа үүсэх хугацаанаас хамаарч турах, ходоодны хоосолт удаашрах, дээлний чанар муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Түүх ба биеийн үзлэгхэрэглээнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй эм(NSAIDs) болон хорт бодис (идэмхий шинж чанартай гэр ахуйн химийн бодисууд), түүнчлэн аливаа боломжит шинж тэмдгүүд эсэргүүцсэн дүр төрхшархлааны өвчин (полиурия, полидипси, турах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь муудаж, сулрах гэх мэт). Олон хүнийг хасахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг боломжит шалтгаанууд, цусны бүлэгнэлтийн болон тромбоцитын тоог үнэлэх, цус багадалтын шинж чанар, хүндийн зэргийг тодорхойлох (ходоодны архаг шарх нь нөхөн төлжихгүй гипохром микроцитийн цус багадалт үүсгэдэг) мөн тодорхойлох зорилгоор электролитийн эмгэг(ялангуяа Na+/K+ харьцаа), түүнчлэн нохойны хүчил-суурь байдлыг үнэлэх.
Доктор Тведт Улсын их сургуульЦусан дахь мочевин азот/креатинины харьцаа 30-аас дээш байвал ходоод гэдэсний цус алдалтыг илтгэдэг болохыг Колорадо нотолсон. Колорадогийн Их Сургуульд бид шархлаа, турах шинж тэмдэг бүхий хөгшин нохойн ийлдэс дэх гастрины түвшинг байнга хэмждэг. Радиографийн шинжилгээ нь мэдрэмжгүй боловч давхар тодосгогч рентген зураг тустай байж болох юм. Хэт авианы процедурбие хэвлийн хөндийходоодны хананы зузаан, согогийн байршлыг тодорхойлох, түүнчлэн ходоод гэдэсний замын цооролтыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Нохойн ходоодны шархыг эмчлэхтодорхой шалтгаан, хэрэв байгаа бол чиглэсэн. Үгүй бол энэ нь шингэний эмчилгээ, электролитийн засвар үйлчилгээ гэх мэт өвөрмөц бус бөгөөд дэмжлэг үзүүлдэг хүчил-суурь тэнцвэр, бөөлжилтийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм. Зарим тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг (гастринома, ходоодны хавдар, перитонит гэх мэт).
Омепразол нь бусад гистамины H 2 рецепторын антагонистуудаас илүү давуу талтай байдаг. давсны хүчилходоодонд (Tolbert et al, 2011), sucralfate нь ходоодны салст бүрхэвчийг ходоодонд байгаа давсны хүчлээс хамгаалахад ашиглагддаг. Ходоодны дамжин өнгөрөх хугацааг багасгахын тулд тэжээл нь өөх тос багатай байх ёстой.

Тун эмНохойн ходоодны шархыг эмчлэхэд:

• Фамотидин 0.2 мг/кг тунгаар өдөрт 2-1 удаа 6-8 долоо хоногийн турш ууна
• Омепразол (эсвэл лансопразол) 1 мг/кг-аар өдөрт 2 удаа 3-4 долоо хоногийн турш ууна.
• Мисопростол (урьдчилан сэргийлэх) 1-5 мкг/кг амаар өдөрт 3 удаа.
• Сукралфат - 0.5-1 г амаар өдөрт 3 удаа

Колит

Колит (бүдүүн гэдэсний үрэвсэл) нь нохойд бүдүүн гэдэсний суулгалт өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
Бүдүүн гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулах нь шингэний шингээлт, электролитийн тэнцвэр, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн, найрлага өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. гэдэсний микрофлор.
Үрэвсэлт өвчний нэгэн адил жижиг гэдэсколитыг гистологийн хувьд лимфоцит-плазмоцит, эозинофиль, грануломатоз, эсвэл гэж тодорхойлж болно. бие даасан өвчин- гистиоцит шархлаат колит.

Үүний үр дүнд суулгалт нь бүдүүн гэдэсний суулгалт юм: байнга өтгөн ялгадас гарах бага хэмжээнийсалиа, цус, тенезм, өвдөлт, эсвэл зайлшгүй шаардлагадоод тал руу Гистиоцит шархлаат колит эсвэл мөөгөнцрийн колит (гистоплазмоз) үед ихэвчлэн ажиглагддаг ч бүдүүн гэдэсний суулгалтаар жин хасах нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Эдгээр тохиолдлуудад шулуун гэдэсний үзлэг хийх нь тодорхой байна.

5-аминосалицилийн хүчил бүхий бүдүүн гэдэсний үрэвслийн эмчилгээ:

• Сульфасалазин (гаж нөлөө нь кератоконьюнктивит sicca) 20-30 мг/кг амаар, өдөрт гурван удаа.
• Олсалазин - 10-20 мг / кг амаар, өдөрт гурван удаа
• Месаламин:
  Лаа (цусархаг колит) - бургуй
  Дотор - 10-20 мг / кг дотор, өдөрт гурван удаа

Эмчилгээнд ихэвчлэн тилозин (өдөрт 2 удаа 15 мг/кг) эсвэл метронидазол (10-20 мг/кг амаар өдөрт 2 удаа) нэмдэг. Энэ арга нь үр дүнтэй мэт боловч энэ нөлөөний бодит механизмыг сайн ойлгоогүй байна. Хэцүү тохиолдолд дархлаа дарангуйлах эмчилгээ шаардлагатай болно: преднизолон (1-2 мг/кг амаар өдөрт 2 удаа, тунг аажмаар бууруулж, бүрэн татан буулгах хүртэл), будесонид (1-3 мг / кг амаар өдөрт нэг удаа), циклоспорин (5) мг/кг амаар өдөрт нэг удаа), азатиоприн (2 мг/кг өдөрт нэг удаа амаар), гэхдээ эдгээр эмүүдийг судалгааг дуусгах хүртэл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гистиоцит шархлаат колит- хүнд үрэвсэлт өвчин, анх залуу боксчдод танигдаж, ихэвчлэн оношлогддог. Үүнтэй төстэй эсвэл туйлын төстэй нөхцөл байдлыг хүлээн зөвшөөрдөг франц бульдогмөн мастифт ховор харагддаг, Аляскийн Маламутболон Доберман Пиншерс. Эдгээр үүлдрийн нохойн өвчин нь хүнд явцтай бөгөөд турах, салст ялгадас, гипоальбуминеми дагалддаг, өөрөөр хэлбэл колитийн сонгодог тохиолдлын хувьд хэвийн бус бүх эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. Колоноскопи нь бүдүүн гэдэсний биопсийн PAS эерэг будгийг харуулж, макрофаг хуримтлагдаж, шархлаа үүсэх макроскоп шинж тэмдэг илэрдэг. Удаан хугацааны туршид хэрэглэсэн эмчилгээ нь үр дүнгүй байсан тул эвтанази хэрэглэхэд хүргэсэн бөгөөд энэ нөхцөл байдал нь гэдэсний нийтлэг үрэвсэлт өвчин гэж тооцогддог. Шалтгаан нь наалдсан, инвазив E. coli-ийг тодорхойлсон нь фторхинолон, ялангуяа энрофлоксацин (Байтрил) 4-6 долоо хоногийн турш хэрэглэхэд хүргэсэн.

Анусын өвчин

Перианал фистулууд-д голчлон тохиолддог герман хоньчид(гэхдээ харж болно ирланд сеттерүүд, Labrador Retrievers, Bobtails, Border Collies, Bulldogs, болон холимог үүлдрийн нохойнууд) бөгөөд эхний үед шулуун гэдсээр уут эсвэл булчирхайн халдвар гэж буруу оношлогдсон байж болно. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь тенезмус, салст-идээт ялгадас-тай муухай үнэр, өөрийгөө зэрэмдэглэх, хэвлийн хөндийн хэсгийг долоох, сүүлний байрлалыг бууруулж, нойрмоглох, турах. Хэдийгээр эмнэлзүйн зурагөвчин нь фистулуудыг өнгөцхөн нээж өгдөг; эмгэг процессшулуун гэдэсний гүний эдэд тархах ба хоол хүнсний урвалаас үүдэлтэй өвчний бүрэлдэхүүн хэсэг байж болно, эсвэл үрэвсэлт өвчингэдэс. Перианал фистулууд нь хоёрдогч боловч дархлааны нөлөөгөөр илэрдэг бактерийн халдвар. Өвчин нь ихэвчлэн давтагддаг.

Консерватив эмчилгээ нь нохойн 75 орчим хувь нь өвчнийг амжилттай хянах боломжтой боловч эмчилгээний өндөр өртөг, хүчин чармайлт, гаж нөлөө нь эзэд нь жорыг чанд дагаж мөрдөх, нохойг бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг шаарддаг.

Хоолны дэглэмийн арга хэмжээ нь өвчний дархлааны үрэвслийн бүрэлдэхүүн хэсгийг харгалзан харшил эсвэл гидролизийн хоолны дэглэмийн хэлбэрээр хийгддэг.

Эмчилгээний үндэс нь байсан сэдэвчилсэн хэрэглээтакролимус (0.1% тос). Үйлдлийн механизм нь циклоспоринтой төстэй (өдөрт 2 удаа 4-8 мг/кг, өртгийг бууруулахын тулд кетоконазолтой хавсарч болно), гэхдээ бага байдаг. сөрөг нөлөөмөн бага зардлаар (элэг, бөөрний үйл ажиллагааг ажиглах). нимгэн хальстакролимусыг өдөрт нэг удаа зөөлөн угаасны дараа нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ; эзэмшигч нь үүнийг үргэлж бээлийтэй хийхийг зааварчилдаг.

Такролимустай эмчилгээг уламжлалт байдлаар антибиотик эмчилгээ (цефалоспорины бүлгийн эм 4-6 долоо хоног) ба преднизолон (4-6 долоо хоногийн турш өдөрт нэг удаа 1 мг / кг, дараа нь бүрэн татан буулгах хүртэл тунг аажмаар бууруулж) хослуулдаг. эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилсны дараа удаан хугацаагаар (4-6 долоо хоног).

Мэс заслын эмчилгээ бол сонголт юм консерватив эмчилгээүр дүнгүй болж хувирдаг.

Крейг Б.Уэбб, Колорадо мужийн их сургууль, Форт Коллинз, Ко, АНУ