Kista arachnoid otak: mengapa dalam keadaan sedemikian mustahil untuk menangguhkan rawatan? Sista arachnoid pada kanak-kanak: patutkah saya panik? Sista arachnoid simptom otak

Biasanya, sista arachnoid otak tidak menyebabkan sebarang gejala ciri, manakala perkembangannya berlaku perlahan-lahan tanpa mengganggu kehidupan seseorang. Kista arachnoid berlaku akibat kecederaan otak atau proses keradangan (berjangkit atau virus), dalam bentuk bola yang mengandungi cecair serebrospinal.

Kehadiran gejala yang jelas berlaku hanya dalam 20% pesakit, dalam kes lain penyakit itu boleh dikesan hanya semasa pemeriksaan rawak, apabila pesakit mencari rawatan perubatan atas sebab lain. Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang apa itu sista arachnoid otak dengan membiasakan diri secara terperinci dengan jenis, gejala dan kaedah rawatannya.

Apakah jenis sista arachnoid

Dalam perubatan, terdapat dua jenis utama neoplasma:

Primer - sista kongenital yang terbentuk dalam rahim. Faktor pemendakan yang paling biasa ialah proses keradangan, tetapi kadangkala penyakit ini berlaku kerana trauma kelahiran. Lebih kerap, patologi seperti itu didiagnosis pada bayi baru lahir jika ibu mereka menyalahgunakan alkohol, merokok atau menggunakan dadah semasa kehamilan.
Menengah adalah neoplasma yang diperolehi yang berlaku akibat perkembangan patologi lain atau prosedur pembedahan. Penampilannya boleh dicetuskan oleh pukulan kuat di kepala, pendarahan serebrum dan kecederaan lain yang serupa. Jika neoplasma terbentuk melalui kesan fizikal, dindingnya terbentuk daripada tisu parut. Apabila faktor yang memprovokasi adalah sebab lain, maka dinding neoplasma mengandungi tisu arachnoid.

Menurut strukturnya, neoplasma adalah:

mudah - terbentuk hanya daripada cecair serebrospinal;
kompleks - struktur mengandungi jenis yang berbeza kain.

Berdasarkan penyetempatan, penyakit ini boleh menjejaskan:

lobus temporal kanan atau kiri;
kawasan parietal atau frontal kepala;
kawasan cerebellar;
saluran tulang belakang;
fossa tengkorak posterior (kista kantung Blake);
saraf tunjang terutamanya kawasan lumbar.

Rawatan lewat sista arachnoid otak boleh membawa kepada komplikasi dan akibat yang ketara, jadi anda harus membiasakan diri dengan manifestasi cirinya terlebih dahulu.

Apakah bahaya sista arachnoid retrocerebellar

Neoplasma ini terbentuk antara dura dan pia mater. AT umur muda sista boleh menyebabkan terencat akal pada kanak-kanak atau sindrom hipermobiliti. Pertumbuhan sista arachnoid dalam otak pada orang dewasa memberi tekanan yang ketara pada bahan kelabu.

Penting! Bahaya utama penyakit ini ialah perkembangan sista memberi tekanan yang ketara pada pusat otak dan mencetuskan kematian sel, akibatnya terdapat risiko tinggi untuk berkembang. tumor malignan dan hasil maut.

Bagaimanakah sista arachnoid boleh muncul?

Manifestasi klinikal neoplasma berlaku semasa ia membesar. Tanda-tanda pertama sista arachnoid biasanya sakit kepala, gangguan sensitiviti kulit, dan kehadiran tinnitus. Apabila pembentukan berkembang, jika tidak dirawat dengan secukupnya, ia boleh menyebabkan:

lumpuh;
sawan epilepsi;
kehilangan separa pendengaran dan penglihatan.

Gejala klinikal terutamanya bergantung pada lokasi neoplasma.

Gejala penyakit pada orang dewasa

Dengan saiz yang kecil, kehadiran sista di dalam otak tidak menjejaskan kehidupan seseorang. Tetapi jika neoplasma berkembang pesat, manifestasi klinikal adalah seperti berikut:

migrain berterusan;
kekeliruan;
pening yang kerap;
gangguan tidur;
kelemahan otot;
gegaran anggota badan;
loya dengan tiupan muntah;
kepincangan;
menggeletar anggota badan secara tidak sengaja.

Jika anda mempunyai sekurang-kurangnya beberapa tanda di atas, anda pasti perlu melaluinya pemeriksaan kesihatan untuk mengesahkan atau menolak kemungkinan patologi.

Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak

Dalam bayi yang baru lahir, neoplasma boleh disebabkan oleh pelbagai patologi, jadi manifestasinya sama sekali berbeza. Tiada simptom tepat yang menunjukkan penyakit ini pada kanak-kanak, tetapi keadaan berikut boleh menyebabkan syak wasangka:

kelemahan pada anggota badan;
kehilangan orientasi di mata;
muntah selepas makan;
denyutan kuat fontanel.

Penting! Diagnosis dan rawatan sista arachnoid pada kanak-kanak perlu dijalankan secepat mungkin. tarikh awal, kerana neoplasma boleh menjejaskan perkembangan mental, akibatnya pada masa akan datang kanak-kanak itu akan ketinggalan di belakang rakan sebayanya.

Bagaimanakah sista arachnoid didiagnosis?

Untuk diagnosis penyakit yang tepat, beberapa kajian khusus diperlukan:

ujian darah untuk tahap kolesterol;
dopplerografi sistem vaskular;
pengukuran tekanan darah;
pengesanan lesi berjangkit.

Kaedah utama untuk mendiagnosis sista arachnoid otak ialah pengimejan resonans magnetik (MRI). Untuk menentukan lokasi neoplasma, pesakit disuntik dengan agen kontras khas yang terkumpul dalam sista, yang mana ia dapat dikesan.

Kaedah untuk rawatan sista arachnoid otak

Selepas menubuhkan diagnosis yang tepat mengenai "perubahan arachnoid pada watak cecair serebrospinal", kaedah rawatan bergantung terutamanya pada saiz sista arachnoid dan dinamik perkembangannya. Apabila neoplasma kecil yang tumbuh perlahan dikesan, pesakit diberi pemantauan dan rawatan tetap. sebab utama kejadiannya. Selepas penghapusan faktor yang memprovokasi penyakit, penyerapan sista diperhatikan. Kista yang berkembang pesat saiz besar menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, jadi terapinya boleh dijalankan melalui kompleks terapi dadah dan campur tangan pembedahan.

Kaedah rawatan perubatan

Jika semasa diagnosis saiz purata neoplasma didedahkan, terapinya boleh dijalankan tanpa campur tangan pembedahan, hanya melalui ubat-ubatan. Dalam kes ini, rawatan ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit, manakala ubat berikut boleh digunakan:

ubat antiviral (Amiksin, Pyrogenal);
bermakna merangsang proses metabolik (Gliatilin, Actovegin);
lekatan yang boleh diserap (Karipatin, Longidaz);
imunomodulator (Timogen, Viferon).

Semasa menjalani terapi dadah, adalah penting untuk mematuhi semua preskripsi dan cadangan doktor yang hadir dengan ketat dan tidak menyimpang dari jadual yang ditetapkan untuk mengambil ubat.

Kaedah rawatan rakyat

Kadang-kadang pesakit, yang ingin pulih lebih cepat, beralih kepada cara perubatan tradisional. Resipi yang paling biasa termasuk yang berikut:

Berwarna hemlock - untuk menyediakan berwarna, anda perlu mengambil 100 g biji tumbuhan atau batangnya yang dihancurkan, kemudian tambahkannya kepada 0.5 minyak zaitun dan bersikeras selama tiga minggu di tempat yang gelap. Sebelum digunakan, minyak mesti ditapis beberapa kali melalui cheesecloth. Ubat itu digunakan melalui hidung, 2 titis 3 kali sehari. Tempoh rawatan dengan ubat ini adalah 79 hari. Berwarna dengan baik menghilangkan sakit kepala.
tincture akar Dioscorea Kaukasia- 200 g akar tumbuhan mesti dihancurkan dan tuangkan 0.7 liter vodka, kemudian bertegas selama 5 hari di tempat yang sejuk, selepas itu infusi mesti dikeringkan dan diisi semula dengan 0.7 vodka, kemudian dibiarkan selama 5 hari. Selepas infusi yang pertama dikumpulkan dan yang kedua mesti dicampur dan dimakan dua sudu teh tiga kali sehari sebelum makan. Alat ini mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi otak, mengembangkan dan membersihkan saluran darah. Rawatan dijalankan dalam masa 2-3 bulan.
campuran yis dengan herba perubatan- 1 sudu besar. satu sudu yis meja hendaklah dicampur dengan elecampane kering (40 g) dan tuangkan 3 liter air masak. Campuran mesti ditegaskan selama dua hari, selepas itu ambil setengah gelas empat kali sehari. Alat ini mengurangkan keradangan dan menormalkan tekanan intrakranial.

Penting! Rawatan sista arachnoid otak dengan ubat-ubatan rakyat mesti semestinya dipersetujui dengan doktor yang hadir. Percubaan untuk mengubati diri di rumah bukan sahaja tidak boleh membawa hasil yang diharapkan, tetapi juga memburukkan keadaan.

Rawatan pembedahan

Apabila mendiagnosis sista yang berkembang pesat, pesakit ditetapkan operasi kecemasan untuk mengeluarkan neoplasma. Operasi boleh dijalankan menggunakan kaedah berikut:

tusukan - kandungan pembentukan sista dihapuskan melalui tusukan khas;
shunting - tiub saliran dimasukkan ke dalam rongga sista, di mana kandungannya dikeluarkan;
kaedah endoskopik - kaedah itu melibatkan penyingkiran kapsul sista menggunakan peralatan khas (endoskop);
kraniotomi - radikal campur tangan pembedahan, semasa yang tengkorak dan neoplasma sista dikeluarkan.

Rawatan pembedahan sista arachnoid otak adalah cara paling berkesan untuk menghapuskan neoplasma, tetapi semasa operasi terdapat risiko jangkitan atau kerosakan pada tisu otak jiran.

Prognosis dan pencegahan penyakit

Sekiranya mungkin untuk mendiagnosis perkembangan sista arachnoid pada peringkat awal, prognosis untuk pesakit adalah baik. Jika tumor telah mencapai saiz yang mengagumkan, ia memberi tekanan pada pusat otak, akibatnya komplikasi seperti pendengaran dan gangguan penglihatan. Dalam kes lanjut, pecah sista adalah mungkin, yang boleh menyebabkan kematian.

pasti langkah pencegahan untuk mengelakkan penampilan sista arachnoid tidak wujud. Tetapi untuk mengekalkan keadaan umum otak, anda boleh menggunakan petua berikut:

menjalani gaya hidup sihat dan aktif;
mematuhi pemakanan yang betul;
buang tabiat buruk.

Sejak pada peringkat awal perkembangan penyakit ini tidak menyebabkan gejala teruk Untuk mengenal pasti kehadiran sista tepat pada masanya dan menjalani rawatan yang sesuai, anda perlu kerap menjalani pemeriksaan perubatan.

Pembentukan berisi cecair serebrospinal terletak di antara duplikasi membran arachnoid. Mungkin kongenital atau sekunder. Selalunya berlaku secara laten, tanpa manifestasi klinikal. Dengan peningkatan dalam jumlah sista, ia bermula dengan gejala hipertensi intrakranial, paroxysms sawan dan defisit neurologi fokus. Diagnosis terutamanya oleh MRI otak. Dengan peningkatan gejala klinikal rawatan pembedahan diperlukan - saliran sista, fenestration, pemotongan atau shunting.

Maklumat am

Keterukan gejala neurologi menunjukkan peningkatan selanjutnya dalam saiz sista arachnoid dan mampatan progresif otak. Peningkatan ketara dalam jumlah sista adalah berbahaya dengan kemungkinan pecahnya, mengakibatkan kematian pesakit. Kewujudan mampatan serebrum yang berpanjangan membawa kepada proses degeneratif yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak dengan pembentukan defisit neurologi yang berterusan.

Diagnosis sista arachnoid

Klinik sista arachnoid tidak mempunyai manifestasi khusus dan sepadan dengan gambaran klinikal, biasa untuk kebanyakan pembentukan volumetrik otak. Yang terakhir termasuk hematoma intracerebral dan meningeal, tumor otak primer dan metastatik, abses otak, sista intracerebral. Pemeriksaan oleh pakar neurologi dan pemeriksaan neurologi primer (electroencephalography, rheoencephalography, dan echoencephalography) membolehkan untuk menentukan kehadiran jisim intrakranial dengan hipertensi intrakranial dan aktiviti kejang otak yang sedia ada. Untuk menjelaskan sifat pembentukan jisim dan penyetempatannya, adalah perlu untuk menjalankan MRI, imbasan CT otak atau CT.

Kaedah diagnostik optimum untuk mengenali sista arachnoid adalah MRI otak dengan kontras. Penggunaan agen kontras memungkinkan untuk membezakan sista daripada tumor otak. Kriteria utama untuk sista arachnoid, yang membezakannya daripada tumor, adalah kekurangan keupayaan untuk mengumpul kontras. Dengan bantuan MRI, diagnosis pembezaan dijalankan dengan hematoma subdural, pendarahan subarachnoid,.

Sekiranya terdapat pendarahan di kawasan sista arachnoid dan dalam kes pecahnya, pengasingan lengkap sista ditunjukkan. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini sangat traumatik dan memerlukan masa yang lama tempoh pemulihan. Oleh itu, jika tiada komplikasi, keutamaan diberikan kepada campur tangan endoskopik dengan apa yang dipanggil. fenestrasi sista. Operasi dilakukan melalui lubang burr dan terdiri daripada aspirasi kandungan sista, diikuti dengan penciptaan lubang yang menghubungkan rongga sista dengan ventrikel otak dan / atau ruang subarachnoid. Dalam sesetengah kes, operasi pintasan digunakan - shunting cystoperitoneal, akibatnya cecair serebrospinal dari rongga sista mengalir ke dalam. rongga perut di mana ia diserap. Kelemahan operasi sedemikian adalah kemungkinan pelanggaran patensi shunt.

Ramalan

Sista arachnoid otak mungkin mempunyai paling banyak kursus yang berbeza. Dalam banyak kes, ia adalah asimtomatik sepanjang hayat pesakit. Bahayanya ialah sista arachnoid progresif. Jika didiagnosis lewat, mereka boleh menyebabkan defisit neurologi yang melumpuhkan dan juga kematian. Pelaksanaan tepat pada masanya rawatan pembedahan sista biasanya membawa kepada pemulihan. Komplikasi mungkin berulangnya sista.

Pencegahan

Pencegahan sista arachnoid kongenital, serta pencegahan kecacatan lain dalam perkembangan intrauterin, termasuk pengurusan kehamilan yang betul dan pematuhan rejim perlindungan khas oleh wanita hamil, tidak termasuk kesan berbahaya kepada buah. Pencegahan sista arachnoid yang diperolehi adalah rawatan kecederaan, keradangan dan penyakit serebrum vaskular yang betul dan tepat pada masanya.

Jika anda sedang mencari maklumat mengenai topik "cyst otak" atau jawapan kepada soalan "apa itu cyst dalam otak?", maka artikel ini adalah untuk anda. Sista dalam otak, atau lebih tepatnya, sista cecair serebrospinal arachnoid, adalah pembentukan kongenital yang berlaku semasa pembangunan akibat pemisahan membran arachnoid (arachnoid) otak. Sista dipenuhi dengan cecair serebrospinal, cecair fisiologi yang memandikan otak dan saraf tunjang. Sista arachnoid kongenital sebenar harus dibezakan daripada sista yang muncul selepas kerosakan pada bahan otak akibat kecederaan otak traumatik, jangkitan, atau pembedahan.

Arachnoid cyst ICD10 kod G93.0 (cerebral cyst), Q04.6 (congenital cerebral cysts).

Klasifikasi sista cecair serebrospinal arachnoid.

Mengikut lokasi:

Sista arachnoid fisur sylvian 49% (celah yang dibentuk oleh lobus frontal dan temporal otak), kadang-kadang dipanggil sista arachnoid lobus temporal.
Sista arachnoid sudut cerebellopontine 11%.
Sista arachnoid pada persimpangan kraniovertebral 10% (persimpangan antara tengkorak dan tulang belakang).
Sista arachnoid vermis cerebellar (retrocerebellar) 9%.
Sista arachnoid sellar dan parasellar 9%.
Sista arachnoid fisur interhemispheric 5%.
Sista arachnoid pada permukaan cembung hemisfera 4%.
Sista arachnoid kawasan clivus 3%.

Sesetengah sista arachnoid retrocerebellar mungkin meniru anomali Dandy-Walker tetapi tidak menunjukkan agenesis (istilah ini bermaksud ketiadaan sepenuhnya) daripada vermis cerebellar dan sista tidak mengalir ke ventrikel keempat otak.

Klasifikasi sista arachnoid fisur Sylvian.

Taipkan 1 sista arachnoid fisur Sylvian klik pada gambar untuk membesarkan

Taipkan 2 arachnoid cyst fisur Sylvian klik pada gambar untuk membesarkan

Jenis 3 sista arachnoid fisur Sylvian

Jenis 1: sista arachnoid kecil di kawasan kutub lobus temporal, tidak menyebabkan kesan jisim, mengalir ke ruang subarachnoid.

Jenis ke-2: termasuk bahagian proksimal dan tengah fisur Sylvian, mempunyai hampir bentuk segi empat tepat, sebahagiannya mengalir ke dalam ruang subarachnoid.

Jenis ke-3: termasuk keseluruhan fisur Sylvian, dengan sista sedemikian, penonjolan tulang mungkin (penonjolan luar sisik tulang temporal), saliran minimum ke dalam ruang subarachnoid, rawatan pembedahan selalunya tidak membawa kepada pengembangan otak (peralihan kepada jenis 2 mungkin).

Asingkan jenis sista arachnoid kongenital.

Ia harus diserlahkan secara berasingan dalam artikel ini sista kongenital seperti sista septum lutsinar, sista Verge dan sista layar perantaraan. Tidak masuk akal untuk menumpukan artikel berasingan untuk setiap sista, kerana anda tidak boleh menulis banyak tentang mereka.

Klik pada gambar untuk besarkan Imbasan CT otak dalam satah paksi. Anak panah merah menunjukkan sista septum lutsinar. Oleh Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 ], daripada Wikimedia Commons klik imej untuk membesarkan MRI otak dalam satah koronal. Anak panah merah menunjukkan sista septum lutsinar. Pengarang Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 atau GFDL], daripada Wikimedia Commons

Sista septum lutsinar atau rongga septum lutsinar ialah ruang seperti celah antara helaian septum lutsinar, diisi dengan cecair. Ia adalah peringkat perkembangan normal dan tidak bertahan lama selepas kelahiran, jadi ia terdapat pada hampir semua bayi pramatang. Ia ditemui pada kira-kira 10% orang dewasa dan merupakan anomali perkembangan tanpa gejala kongenital yang tidak memerlukan rawatan. Kadang-kadang ia boleh berkomunikasi dengan rongga ventrikel ketiga, jadi ia kadang-kadang dipanggil "ventrikel kelima otak." Septum lutsinar tergolong dalam struktur median otak dan terletak di antara tanduk anterior ventrikel sisi.

Sista Verge atau rongga Verge terletak betul-betul di belakang rongga septum lutsinar dan sering berkomunikasi dengannya. Berlaku sangat jarang.

Sista atau rongga layar perantaraan terbentuk di antara talamus di atas ventrikel ketiga akibat pemisahan kaki forniks, dengan kata lain, ia terletak di struktur tengah ah otak atas ventrikel ketiga. Ia terdapat dalam 60% kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan dalam 30% antara 1 dan 10 tahun. Sebagai peraturan, ia tidak menyebabkan sebarang perubahan dalam keadaan klinikal, bagaimanapun, sista besar boleh menyebabkan hidrosefalus obstruktif. Dalam kebanyakan kes, tiada rawatan diperlukan.

Tanda-tanda klinikal sista arachnoid.

Manifestasi klinikal sista arachnoid biasanya berlaku pada awal kanak-kanak. Pada orang dewasa, gejala adalah kurang biasa. Mereka bergantung pada lokasi sista arachnoid. Selalunya, sista adalah asimtomatik, adalah penemuan sampingan semasa pemeriksaan, dan tidak memerlukan rawatan.

Manifestasi klinikal biasa sista arachnoid:

Gejala serebrum akibat peningkatan tekanan intrakranial: sakit kepala, loya, muntah, mengantuk.
sawan epilepsi.
Penonjolan tulang tengkorak (ia jarang berlaku, saya belum pernah menemuinya secara peribadi).
Gejala fokus: monoparesis (kelemahan pada lengan atau kaki), hemiparesis (kelemahan pada lengan dan kaki pada satu sisi), gangguan kepekaan mengikut mono- dan hemitype, gangguan pertuturan dalam bentuk deria (kekurangan pemahaman tentang ucapan yang ditangani) , motor (ketidakupayaan untuk bercakap) atau campuran (sensori-motor) afasia, kehilangan medan penglihatan, paresis saraf kranial.
Kemerosotan mendadak, yang mungkin disertai dengan kemurungan kesedaran sehingga koma:

Sehubungan dengan pendarahan ke dalam sista;
Sehubungan dengan pecahnya sista.

Diagnosis sista arachnoid.

Biasanya, pencitraan saraf mencukupi untuk mendiagnosis sista arachnoid. Ini adalah tomografi berkomputer (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Kaedah diagnostik tambahan ialah kajian kontras bagi laluan CSF, seperti cisternography dan ventriculography. Mereka diperlukan sekali-sekala, sebagai contoh, dalam kajian sista suprasellar median dan dalam lesi fossa kranial posterior untuk diagnosis pembezaan dengan anomali Dandy-Walker.

Pemeriksaan fundus oleh pakar oftalmologi untuk sindrom hipertensi (hipertensi intrakranial).

Electroencephalography (EEG) sekiranya terdapat sawan epilepsi, untuk menentukan sama ada ia benar-benar disebabkan oleh sista.

Rawatan sista arachnoid.

Seperti yang saya katakan di atas, kebanyakan sista CSF arachnoid kongenital adalah tanpa gejala dan tidak memerlukan sebarang rawatan. Kadangkala pakar bedah saraf mungkin mengesyorkan pemantauan dinamik saiz sista, yang mana ia akan diperlukan untuk secara berkala melakukan pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik.

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila sista arachnoid disertai dengan gejala di atas dan mempunyai kesan besar-besaran, rawatan pembedahan dilakukan.

Dalam sesetengah kes, dengan kemerosotan yang mendadak, akibat pecahnya sista arachnoid atau pendarahan ke dalamnya, rawatan pembedahan segera dilakukan.

Tiada saiz standard untuk sista arachnoid. Petunjuk untuk pembedahan ditentukan dengan mengambil kira lokasi dan gejala sista arachnoid, dan bukan hanya saiznya. Ini hanya boleh ditentukan oleh pakar bedah saraf semasa pemeriksaan dalaman.

Petunjuk mutlak untuk pembedahan:

sindrom hipertensi intrakranial akibat sista arachnoid atau hidrosefalus bersamaan;
perkembangan dan perkembangan defisit neurologi.

Petunjuk relatif untuk pembedahan:

besar "sista arachnoid tanpa gejala" menyebabkan ubah bentuk lobus jiran otak;
peningkatan progresif dalam saiz sista;
ubah bentuk yang disebabkan oleh sista pada laluan CSF, yang membawa kepada peredaran CSF terjejas.

Kontraindikasi untuk pembedahan:

keadaan dekompensasi fungsi penting (hemodinamik tidak stabil, pernafasan), koma terminal (koma III);
kehadiran proses keradangan yang aktif.

Terdapat tiga pilihan yang mungkin untuk rawatan pembedahan sista arachnoid. Pakar bedah saraf yang merawat anda memilih taktik, dengan mengambil kira saiz sista, lokasinya dan kehendak anda. Tidak semua sista arachnoid sesuai untuk ketiga-tiga kaedah.

Pemindahan sista arachnoid melalui lubang burr di tengkorak menggunakan stesen navigasi. Kelebihannya ialah kesederhanaan dan kepantasan pelaksanaan dengan trauma minimum kepada pesakit. Tetapi terdapat kelemahan - kekerapan berulang sista yang tinggi.

Operasi terbuka, iaitu, kraniotomi (memotong kepak tulang pada tengkorak, yang sesuai dengan tempatnya pada penghujung pembedahan) dengan pemotongan dinding sista dan fenistration (saliran) ke dalam tangki basal (cecair serebrospinal). ruang di pangkal tengkorak). Kaedah ini mempunyai kelebihan kerana dapat memeriksa secara langsung rongga sista, mengelakkan shunt kekal, dan lebih berkesan dalam merawat sista arachnoid berbilang rongga.

Pembedahan pintasan dengan pemasangan shunt dari rongga sista ke dalam rongga perut atau vena kava superior berhampiran atrium kanan melalui vena muka biasa atau dalaman urat leher. Ramai pakar bedah saraf asing dan domestik menganggap shunting sista cecair serebrospinal arachnoid dengan cara yang terbaik rawatan, tetapi tidak dalam semua kes ia sesuai. Kelebihannya ialah kematian yang rendah dan Level rendah berulang sista. Kelemahannya ialah pesakit menjadi bergantung pada shunt, yang diletakkan seumur hidup. Jika shunt disekat, ia perlu diganti.

Komplikasi operasi.

awal komplikasi selepas pembedahan- liquorrhea, nekrosis marginal pada flap kulit dengan perbezaan luka pembedahan, meningitis dan lain-lain komplikasi berjangkit, pendarahan dalam rongga sista.

Hasil rawatan sista arachnoid.

Walaupun selepas pembedahan yang berjaya, sebahagian daripada sista mungkin kekal, otak mungkin tidak berkembang sepenuhnya, dan struktur garis tengah otak mungkin kekal disesarkan. Ia juga mungkin untuk membangunkan hidrosefalus. Bagi gejala neurologi fokal dalam bentuk paresis dan perkara lain, semakin lama ia wujud, semakin kecil kemungkinannya untuk pulih.

kesusasteraan:

Neurosurgery / Mark S. Greenberg; per. dari bahasa Inggeris. - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 p.: sakit.
Praktikal Neurosurgeri: Panduan untuk Pakar Perubatan / Ed. B.V. Gaidar. - St. Petersburg: Hippocrates, 2002. - 648 p.
Pembedahan saraf / Ed. DIA. Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 p. (Manual untuk doktor). - T. 2. - 2013. - 864 p.
Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. et al Klasifikasi sista arachnoid intrakranial pada kanak-kanak // Isu topikal perubatan ketenteraan. Alma-Ata, 1994. Bahagian 1.
Mukhametzhanov X., Ivakina NI Sista arachnoid intrakranial kongenital pada kanak-kanak. Almaty: Gym, 1995.
K.A. Samochernykh, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ciri-ciri Ivanov taktik pembedahan dengan sista arachnoid yang besar. \\ Jurnal saintifik dan praktikal "Pembedahan Kreatif dan Onkologi" Akademi Sains Republik Belarus Kumpulan Media "Kesihatan", Ufa, 2009
Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnosis dan rawatan neuroendoskopik bagi sista arachnoid intrakranial yang tidak berkomunikasi. Surg Neurol 2007

Bahan-bahan laman web ini bertujuan untuk membiasakan diri dengan ciri-ciri penyakit dan tidak menggantikannya rundingan secara bersemuka doktor. Kepada penggunaan sebarang ubat atau manipulasi perubatan mungkin terdapat kontraindikasi. Anda tidak boleh mengubat sendiri! Jika ada yang tidak kena dengan kesihatan anda, berjumpa doktor.

Jika anda mempunyai soalan atau komen pada artikel tersebut, kemudian tinggalkan komen di bawah pada halaman atau sertai. Saya akan menjawab semua soalan anda.

Langgan berita blog, serta kongsi artikel dengan rakan menggunakan butang sosial.

Apabila menggunakan bahan dari tapak, rujukan aktif adalah wajib.

Apabila membuat sebarang diagnosis yang berkaitan dengan pembentukan dalam otak, ibu bapa mempunyai banyak soalan yang berbeza. Mengetahui tentang manifestasi penyakit sedemikian pada bayi adalah sangat penting. Ini akan membantu mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa pada masa hadapan. Ramai ibu bapa berminat dengan sista otak pada bayi baru lahir dan bayi.

Apa ini?

Sista dalam otak adalah pembentukan perut. Jangan mengelirukan mereka dengan tumor, mereka adalah penyakit yang sama sekali berbeza. Sista sama sekali tidak menunjukkan kehadiran patologi onkologi pada kanak-kanak. Pelbagai pengaruh boleh membawa kepada perkembangan keadaan ini.

Dalam sesetengah kes, sista dalam otak tidak dikesan sepanjang hayat. Kanak-kanak itu membesar dan tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai sebarang perubahan. Dalam situasi lain, sista menyebabkan kemunculan pelbagai gejala yang membawa ketidakselesaan kepada bayi dan mengganggu kesejahteraannya. Kes sedemikian memerlukan rawatan.

Biasanya, sista penampilan kelihatan seperti bola. Saiz pendidikan boleh berbeza. Kontur sista adalah betul dan sekata. Dalam sesetengah kes, peperiksaan mendedahkan beberapa formasi sekaligus. Mereka boleh terletak pada jarak yang agak jauh antara satu sama lain atau bersebelahan.

Biasanya, doktor mengesan sista otak dalam setiap pertiga daripada sepuluh bayi yang dilahirkan. Mereka muncul dalam tempat berbeza. Terdapat cecair dalam rongga sista. Saiz kecil pembentukan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan ketidakselesaan pada kanak-kanak.

Sekiranya sista tidak terletak berhampiran pusat penting, maka perkembangan penyakit ini tidak berbahaya.

Sebab-sebabnya

Pelbagai faktor boleh menyebabkan penampilan pembentukan sista di otak. Dalam sesetengah kes, mereka mungkin bekerjasama. Pendedahan yang berpanjangan atau teruk kepada pelbagai faktor penyebab menyumbang kepada penampilan dalam otak pelbagai pembentukan rongga.

Kepada yang paling banyak sebab biasa penampilan mereka termasuk:

Pelbagai patologi kongenital. Mereka biasanya berkembang semasa perkembangan janin. Patologi perkembangan pusat sistem saraf menyumbang kepada pembangunan perubahan patologi dalam otak. Sista dalam kes ini adalah kongenital.

Kecederaan yang diterima semasa bersalin. Janin yang terlalu besar, kelahiran anak kembar menyumbang kepada berlakunya kecederaan otak traumatik pada bayi baru lahir.

jangkitan berlaku pada ibu semasa mengandung. Banyak virus dan bakteria dapat melintasi penghalang darah-otak. Doktor sering mendaftarkan sista otak pada bayi baru lahir akibat daripada yang berlaku semasa kehamilan. penyakit berjangkit. Meningitis virus atau bakteria selalunya menjadi punca pembentukan pembentukan kaviti.

Pendarahan dalam otak. Mungkin berlaku kerana pelbagai sebab. Selalunya membawa kepada pendarahan pelbagai kecederaan dan jatuh. Kerosakan otak menyumbang kepada pembentukan rongga yang dipenuhi dengan cecair, yang kemudiannya menjadi sista.

Jenis

Kesan pelbagai punca membawa kepada kemunculan pembentukan rongga di dalam otak. Mereka boleh disetempatkan di pelbagai jabatannya. Pakar perubatan sedang mengenal pasti beberapa kemungkinan penyetempatan sista otak.

Dengan mengambil kira lokasi, semua pembentukan rongga boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Terletak di peringkat kelenjar pituitari. Biasanya, bahagian otak ini bertanggungjawab untuk sintesis unsur-unsur yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan hormon. Apabila sista muncul di dalamnya, kanak-kanak mula muncul pelbagai gejala. Biasanya tanpa gejala dengan ini bentuk klinikal tidak kos.

Cerebellar. Juga dipanggil sista lacunar. Pembentukan rongga jenis ini paling kerap terbentuk pada kanak-kanak lelaki. Mereka agak jarang berlaku. Pada arus pantas penyakit ini boleh membawa kepada kemunculan pelbagai gangguan motor.

Rawatan mandatori diperlukan, kerana komplikasi serius boleh berlaku - dalam bentuk lumpuh atau paresis.

Terletak bersebelahan dengan kelenjar pineal. Organ ini dipanggil epifisis. Ia berfungsi dalam badan fungsi endokrin. Kelenjar pineal dibekalkan dengan baik dengan darah, terutamanya pada waktu malam. Pelanggaran dalam kerjanya membawa kepada pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, yang akhirnya menyumbang kepada perkembangan sista.

Arachnoid. Mereka terletak di membran arachnoid. Biasanya, ia menutup bahagian luar otak dan melindunginya daripada pelbagai kerosakan. Selalunya, sista jenis ini berlaku akibat trauma atau keradangan meninges akibat penyakit berjangkit.
Dermoid. Mereka sangat jarang berlaku. Didaftarkan pada bayi pada tahun pertama kehidupan. Di dalam sista tidak mempunyai komponen cecair, tetapi sisa zarah embrio. Dalam sesetengah kes, anda boleh menemui permulaan gigi dan tulang, pelbagai unsur peluh dan kelenjar sebum.
Sista plexus koroid. Mereka berlaku semasa perkembangan janin. Selalunya, pembentukan perut ini direkodkan pada minggu ke-28 kehamilan. Selepas kelahiran, mereka boleh kekal seumur hidup. Biasanya kanak-kanak itu tidak mempunyai sebarang gejala buruk, semuanya berjalan tanpa sebarang perubahan klinikal.

Kista layar perantaraan. Mereka terletak di lipatan pia mater, yang terletak di zon ventrikel ketiga otak. Mereka selalunya dikesan hanya dengan pengimejan resonans magnetik.
Pseudocysts. Di dalam rongga adalah cecair serebrospinal. Penyakit ini biasanya asimtomatik. Kanak-kanak itu tidak mengubah keadaan kesihatan dan tingkah laku. Dalam sesetengah kes, terdapat beberapa pseudocysts, yang merupakan akibat daripada penyakit polikistik.
Subarachnoid. Mereka terletak di ruang subarachnoid. Selalunya berlaku selepas pelbagai kecederaan otak traumatik atau selepasnya kemalangan kereta. Boleh hadir dengan gejala buruk. Pada kursus yang teruk penyakit dan pertumbuhan pesat pendidikan adalah rawatan pembedahan.
Sista dalam ventrikel otak. Mereka terletak di pengumpul serebrum cecair serebrospinal. Selalunya, sista sedemikian terbentuk di zon ventrikel sisi. Pertumbuhan cepat pembentukan membawa kepada kemunculan gejala hipertensi intrakranial.

Subependymal. Sista yang paling biasa pada bayi. Di dalam formasi adalah cecair serebrospinal. Pembentukan kavitary berlaku akibat pendarahan di bawah selaput otak dan pecah salur darah. Keadaan ini biasanya berlaku dengan trauma kelahiran. Mereka boleh terdiri daripada pelbagai saiz - dari 5 mm hingga beberapa sentimeter.
Retrocerebellar. Ia terbentuk di dalam otak, dan bukan di luar, seperti banyak jenis sista. Pembentukan rongga berlaku akibat kematian bahan kelabu. Pelbagai sebab yang memprovokasi boleh membawa kepada perkembangan jenis sista ini: trauma, patologi berjangkit, pendarahan, dan lain-lain. Pembentukan rongga sedemikian biasanya berjalan agak keras dan memerlukan rawatan.
Porencephalic. Keadaan ini sangat jarang berlaku dalam amalan pediatrik. Ia dicirikan oleh pembentukan beberapa pembentukan rongga di otak - pelbagai saiz.

simptom

Manifestasi tanda-tanda klinikal bergantung pada penyetempatan awal pembentukan rongga. Jika terdapat beberapa sista, ia terletak di bahagian otak yang berlainan, maka bayi mungkin mempunyai yang paling banyak gejala yang berbeza yang sangat merumitkan diagnosis.

Manifestasi klinikal yang paling biasa bagi pembentukan sista termasuk:

Permulaan sakit kepala. Ia boleh mempunyai keamatan yang berbeza: daripada ringan kepada tidak tertanggung. Sindrom kesakitan biasanya maksimum selepas bangun tidur atau permainan aktif. Dedahkan gejala ini pada bayi - tugas yang susah. Perlu diberi perhatian kepada tingkah laku kanak-kanak, yang berubah dengan ketara apabila sakit kepala berlaku.
Perubahan dalam keadaan bayi. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak menjadi lebih terhalang. Dia telah meningkatkan rasa mengantuk, terdapat masalah yang jelas dengan tertidur. Bayi kehilangan selera makan mereka, mereka dengan perlahan melekat pada dada. Kadang-kadang bayi menolak penyusuan sepenuhnya.

Meningkatkan saiz kepala. Gejala ini tidak selalu muncul. Biasanya, saiz kepala bertambah dengan saiz sista yang ketara. Sekiranya kanak-kanak mempunyai keabnormalan sedemikian, maka pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengecualikan pembentukan rongga di dalam otak.
Denyut kuat dan membonjol fontanel. Selalunya gejala ini adalah tanda pertama kehadiran pembentukan rongga di otak, yang telah membawa kepada kemunculan hipertensi intrakranial.

Gangguan pergerakan dan koordinasi. Data biasanya buruk. Tanda-tanda klinikal muncul dengan kehadiran pembentukan rongga di kawasan cerebellum otak.
Gangguan penglihatan. Selalunya, apabila melihat objek yang jaraknya rapat, kanak-kanak mengalami penglihatan berganda. Diberi keadaan patologi berlaku akibat mampatan sista saraf optik yang semakin meningkat.

Pelanggaran perkembangan seksual. Ia berlaku akibat kehadiran sista di kawasan epiphysis - kelenjar pineal. Pelanggaran pengeluaran hormon membawa kepada ketinggalan yang jelas dari kanak-kanak itu norma umur. Dalam sesetengah kes, keadaan sebaliknya berlaku - akil baligh yang terlalu awal.
Serangan sawan epilepsi. Keadaan ini muncul apabila sista berlaku di kawasan meninges. Untuk menghapuskan gejala buruk, rawatan khas diperlukan, dan dalam beberapa kes walaupun operasi pembedahan.

Diagnostik

Agak sukar untuk mengesyaki kehadiran sista di otak pada bayi yang baru lahir. Ujian tambahan diperlukan untuk menubuhkan diagnosis. Kajian ini dijalankan atas cadangan pakar neurologi kanak-kanak. Sekiranya perkembangan sista didahului oleh trauma atau kerosakan otak, maka anda harus pergi untuk berunding dengan pakar bedah saraf.

Untuk diagnosis pembentukan perut gunakan:

Pemeriksaan ultrabunyi otak. Dalam neurologi, ia juga dipanggil neurosonografi. Kaedah ini agak selamat dan boleh digunakan walaupun untuk bayi dalam bulan pertama kehidupan. Daripada tinjauan, tidak ada sakit. 15-25 minit sudah cukup untuk menentukan diagnosis.

Tomografi yang dikira (atau CT). Kajian ini memberikan pendedahan radiasi yang tinggi. Ia tidak boleh dilakukan untuk menyaring jisim sista. Kaedah ini hanya digunakan dalam kes klinikal yang kompleks, apabila diagnosis sukar. Kajian ini memberikan gambaran lengkap tentang anomali dan kecacatan anatomi yang terdapat di dalam otak.

Pengimejan resonans magnetik (atau MRI). Ulasan selepas acara kajian ini yang paling positif. Dalam kebanyakan kes, ia adalah dengan bantuan MRI bahawa adalah mungkin untuk mewujudkan kehadiran pembentukan sista di dalam otak. Kaedah ini mempunyai resolusi yang tinggi dan berjaya mengesan walaupun sista terkecil. Dalam kes diagnostik yang kompleks, mereka menggunakan pentadbiran awal kontras, yang memungkinkan untuk menubuhkan diagnosis dengan lebih tepat.

Kesan

Sista biasanya tanpa gejala dan tidak memerlukan campur tangan perubatan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, dengan penyetempatan yang tidak menguntungkan, komplikasi dan akibat daripada kehadiran mereka di dalam otak mungkin berlaku. Keadaan ini dirawat oleh pakar neurologi. Jika rawatan konservatif tidak dapat dilakukan, gunakan operasi pembedahan.

Paling komplikasi yang kerap pembentukan rongga dalam otak (terutama pada bayi yang baru lahir) adalah ketinggalan dalam fizikal dan perkembangan mental pada masa akan datang. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mengalami gangguan visual dan motor (motor).

Salah satu komplikasi juga adalah kehilangan pendengaran kongenital atau diperoleh akibat kehadiran sista di dalam otak.

Rawatan

Taktik terapi dibuat oleh pakar neurologi kanak-kanak - selepas mengenal pasti tanda-tanda pembentukan sista di otak pada kanak-kanak. Biasanya kanak-kanak diperhatikan pada doktor sedemikian sepanjang hayat berikutnya. Pemeriksaan yang kerap membolehkan anda mengawal pertumbuhan dan perkembangan sista.

Rawat pembentukan sista dalam otak boleh secara konservatif dan dengan bantuan operasi pembedahan. Pilihan terapi tetap dengan doktor yang hadir. Tiada siapa yang akan membedah bayi dengan segera. Pertama, taktik menunggu digunakan. Doktor menilai kesejahteraan kanak-kanak dengan bantuan khas kaedah diagnostik. Sekiranya tidak ada pelanggaran dalam tingkah laku kanak-kanak, maka tidak perlu melakukan operasi. Biasanya terapi konservatif dikurangkan kepada pelantikan ubat-ubatan yang mempunyai kesan simptomatik.

Sekiranya sista timbul selepas meningitis bakteria, maka temujanji diperlukan ubat antibakteria. Dalam sesetengah kes, ia ditetapkan dalam bentuk suntikan atau penitis. Rawatan bentuk penyakit sedemikian biasanya dijalankan di hospital. Selepas pemulihan daripada jangkitan, sebagai peraturan, sista yang terhasil juga berubah dengan ketara dalam saiz. Selepas beberapa ketika, ia boleh larut sepenuhnya dan hilang.

Jika kanak-kanak mempunyai keadaan kekurangan imun, ubat imunostimulasi digunakan. ubat-ubatan. Mereka dilantik oleh kursus, lebih kerap sebagai suntikan intramuskular. Biasanya, rawatan ini digabungkan dengan pelantikan kompleks multivitamin. Terapi kompleks meningkatkan prestasi sistem imun dan membawa kepada pemulihan.

Pada kecederaan traumatik meninges atau selepas beberapa kecederaan kelahiran, doktor terpaksa menggunakan pelantikan rawatan pembedahan. Biasanya operasi dijalankan pada usia yang lebih tua. bayi baru lahir dan bayi hanya melihat. Sekiranya perjalanan penyakit itu cepat, dan gejala buruk secara signifikan mengganggu kesejahteraan kanak-kanak, maka keputusan mengenai keperluan untuk rawatan pembedahan boleh dibuat lebih awal.

Anda akan belajar tentang apa itu sista otak dalam video seterusnya.

Sista otak adalah berbentuk sfera pendidikan jinak yang diisi dengan cecair.

Sista boleh terdiri daripada pelbagai saiz, keterukan gejala bergantung pada ini.

Mereka ditemui kebanyakannya secara kebetulan, semasa diagnosis penyakit lain atau pemeriksaan fizikal, kerana pertumbuhan ini boleh untuk masa yang lama berada di dalam otak, tidak menunjukkan tanda-tanda kewujudan.

Jenis utama sista otak

Terdapat dua jenis utama sista otak - ini adalah:

Sista arachnoid. Ciri jenis ini ialah lokasi neoplasma di antara membran otak. Ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Sekiranya tiada pertumbuhan pembentukan, pemerhatian mudah oleh doktor sudah cukup, jika sista mula meningkat dengan ketara dalam saiz, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan.
Sista retrocerebellar. Ia dicirikan oleh kehadiran pendidikan di bahagian jauh otak. Penyebab penyakit ini boleh menjadi strok, ensefalitis, bekalan darah yang lemah ke otak, dan banyak lagi. Bahaya terletak pada fakta bahawa sista mampu memusnahkan tisu otak, dan ini membawa kepada kematian sel.

Baca lebih lanjut mengenai sista retrocerebellar dalam artikel kami.

Rawatan sista arachnoid

Pilihan rawatan untuk sista arachnoid otak terutamanya bergantung kepada punca dan hasil kajian.

Jika sista kecil dan tidak membesar, maka pembedahan tidak diperlukan. Pemeriksaan mudah dan pematuhan dengan cadangan doktor akan mencukupi.

Berkenaan rawatan dadah, maka ia ditetapkan jika tiada gejala penyakit dan kepada ubat-ubatan tersebut termasuk:

ubat antivirus;
imunomodulator;
ubat yang meningkatkan peredaran darah;
mengambil ubat yang boleh melarutkan perekatan.

Sekiranya pembentukan mula meningkat dalam saiz dan gejala menjadi jelas, maka campur tangan pembedahan diperlukan. Jadi prasyarat asas untuk ini ialah:

meningkat ;
pendarahan di otak;
penyelewengan jiwa;
sawan, sawan epilepsi;
apabila terdapat risiko yang tinggi untuk pecah sista.

Pembedahan

Terdapat tiga jenis operasi:

kaedah endoskopik. Ia adalah kaedah rawatan cyst yang paling moden dan selamat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa risiko komplikasi dikurangkan dan tahap kecederaan adalah lebih rendah berbanding dengan operasi lain.
Shunting. Jenis operasi ini terdiri daripada fakta bahawa shunt dimasukkan ke dalam sista, dan cecair dikeluarkan melalui saluran khas. Tetapi keburukan kaedah ini adalah bahawa saluran mungkin tersumbat, dan ini akan membawa kepada kemerosotan dalam keadaan pesakit.
Operasi neurosurgikal merujuk kepada cara traumatik rawatan sista, oleh itu, adalah yang paling tidak popular. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bukan sahaja pembentukan dikeluarkan, tetapi juga semua tisu bersebelahan, yang membawa kepada proses pemulihan yang panjang.

Awas, video operasi! Klik untuk membuka

Bagi tempoh pemulihan, ia terdiri daripada penstabilan otak dan pemulihan lengkap pesakit.

Akibat dan komplikasi

Sista arachnoid otak sudah memadai penyakit berbahaya dan mungkin ada akibat yang teruk, oleh itu, dengan rawatan yang salah atau tidak tepat pada masanya, ia boleh menyebabkan hilang upaya, dan dalam beberapa kes, kematian.

Jika anda pergi ke doktor untuk mendapatkan nasihat pada gejala pertama, memulakan rawatan dan mengikuti semua nasihat, maka prognosis akan menjadi sangat optimistik, jika tidak, tanpa mengira keinginan anda, lambat laun Akibat negatif akan memberitahu anda.

Sista arachnoid mungkin dicirikan oleh sedemikian komplikasi:

gangguan saraf. Mereka muncul dalam kerja yang salah badan sistem motor disertai dengan kehilangan sensasi.
Kejang, sawan epilepsi, yang disertai dengan pergerakan anggota badan yang tidak disengajakan dan kehilangan kesedaran.

Harus diingat bahawa apabila pengesanan awal sista atau saiznya yang kecil, peluang untuk pulih sepenuhnya adalah lebih tinggi, manakala mengabaikan penyakit itu hanya membawa kepada komplikasi.

Adakah terdapat pencegahan

Bagi sista arachnoid primer, maka, oleh itu, tidak ada pencegahan, kerana sangat sukar untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Anda hanya boleh memperbaiki sedikit keadaan dengan menstabilkan keadaan wanita yang bersalin, untuk mencegah kebuluran oksigen janin.

Untuk ini, seorang wanita hamil perlu mematuhinya peraturan:

menolak tabiat buruk;
ia dilarang sama sekali untuk mengambil bahan toksik atau narkotik;
elakkan mengambil ubat tertentu;
berpegang kepada diet yang sihat.

Dengan sista sekunder, ada sejumlah besar langkah pencegahan dan betul-betul:

kerap menjalani pemeriksaan perubatan;
cuba melekat gaya hidup sihat kehidupan;
mengawal tekanan darah;
selepas lebam atau gegaran kepala, tidak termasuk beban berat pada badan;
anda perlu memantau tahap kolesterol dalam darah dan mematuhi norma yang dibenarkan.