Daripada peningkatan tekanan intrakranial. Tekanan intrakranial pada orang dewasa: gejala, punca dan rawatan. Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial? Diagnosis hipertensi intrakranial

"Tekanan intrakranial" - istilah ini boleh didapati agak kerap, terutamanya di klinik kanak-kanak. Ia biasanya difahami sebagai keadaan patologi- peningkatan tekanan intrakranial. Ia boleh menjadi agak tidak menyenangkan dan berbahaya, tetapi tidak semua orang memahami maksudnya.

Apakah peningkatan tekanan intrakranial?

Otak- badan sangat halus dan rapuh. Malah kerosakan kecil padanya boleh menyebabkan patologi dan gangguan yang teruk. Oleh itu, alam semula jadi menjaga perlindungannya yang boleh dipercayai. Ia terletak di dalam tengkorak yang kuat, yang melindunginya daripada kerosakan mekanikal luaran.

Peningkatan tekanan intrakranial dalam perubatan juga dipanggil hipertensi intrakranial.

Dan sebagai perlindungan tambahan, otak dikelilingi oleh lapisan cecair khas - minuman keras. Malah, dia "digantung" di dalamnya, tanpa menyentuh dinding tengkorak.

Terdapat jumlah cecair serebrospinal yang ditetapkan dengan ketat dalam tengkorak. Oleh kerana isipadunya stabil, serta saiz otak adalah normal, maka tekanan intrakranial bergantung kepada jumlah cecair serebrospinal.

Minuman keras, juga dikenali sebagai cecair serebrospinal atau serebrovaskular, terbentuk dalam beberapa cara: dengan berpeluh (kebocoran) plasma melalui kawasan tertentu saluran darah di otak, serta dari rembesan kelenjar khas. Ia beredar di ruang subarachnoid, mencuci otak, selepas itu ia diserap semula oleh saluran lain.

Punca peningkatan tekanan intrakranial

Oleh kerana isipadu tengkorak adalah malar, tekanan intrakranial bergantung kepada dua penunjuk - isipadu otak dan jumlah cecair serebrospinal. Jika penunjuk ini berada dalam julat normal, maka tekanan mempunyai penunjuk normal.

Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti beberapa mekanisme untuk meningkatkan tekanan intrakranial:

Pembesaran otak: pembentukan tumor, benigna atau malignan.
Memperkukuh pengeluaran minuman keras.
Kemerosotan penyerapan semula CSF.
Pelanggaran peredaran cecair serebrospinal.

Secara teorinya, terdapat faktor kelima - penurunan dalam jumlah tengkorak, tetapi ini hanya mungkin untuk bayi baru lahir yang tulang tengkoraknya belum bersatu. Tetapi mengenai ini - secara berasingan.
Faktor sedemikian tidak boleh timbul dengan sendirinya, ia adalah akibat daripada beberapa penyakit.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial

Perlu difahami bahawa peningkatan tekanan intrakranial bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya gejala keadaan yang teruk dan berbahaya.

Terdapat beberapa penyakit yang paling kerap menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Pertama sekali, mereka termasuk:
Tumor otak volumetrik, kedua-dua malignan dan jinak.

Penyakit berjangkit dan radang otak dan membrannya: meningitis, ensefalitis.

Trombosis sinus vena, yang menyebabkan peredaran cecair serebrospinal terganggu.

Kecederaan otak traumatik yang menyebabkan pembentukan hematoma besar.

Hydrocephalus adalah keadaan kongenital, pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, yang menampakkan dirinya sudah pada hari atau bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Puncanya boleh jadi pelbagai faktor, contohnya penyakit berjangkit yang dialami oleh ibu semasa mengandung.

Eklampsia dan preeklampsia adalah bentuk toksikosis lewat wanita hamil, di mana tekanan darah masuk masa yang singkat mencapai nilai kritikal.

Strok iskemia juga boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Penyakit-penyakit ini amat teruk. Mereka mempunyai banyak akibat kesihatan, dan peningkatan tekanan intrakranial terhadap latar belakang mereka bukanlah masalah terbesar. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi manifestasi pertama mereka, jadi gejala peningkatan tekanan intrakranial harus diketahui.

Bagaimanakah peningkatan tekanan intrakranial menunjukkan dirinya?

Perlu diingatkan bahawa terdapat banyak manifestasi tekanan intrakranial yang tinggi. Mereka agak pelbagai dan boleh dikaitkan dengan sistem yang berbeza:

Sakit kepala yang teruk, berpanjangan dan kerap. Ciri ciri mungkin penampilan mereka selepas tidur atau bahkan pada waktu malam. Ia mudah untuk menerangkan: kedudukan mendatar dan dalam mimpi, peredaran cecair serebrospinal melambatkan, cecair diserap lebih teruk, terkumpul di ruang subarachnoid.

Sianosis di sekeliling mata, dalam beberapa kes ia boleh dilihat corak vena.

Mual, dan juga muntah, terutamanya pada waktu pagi.

Kelemahan, keletihan, sensasi berterusan keletihan.

Sensitiviti cuaca. Orang yang menderita tinggi tekanan darah selalunya lebih sensitif kepada perubahan cuaca, terutamanya tekanan.

Kerosakan penglihatan, yang merupakan akibat edema saraf optik.

Peningkatan kegelisahan, kebimbangan, keseronokan.

Keterukan gejala mungkin berbeza-beza, bergantung pada tahap peningkatan tekanan.
Kepada simptom peningkatan tekanan intrakranial, yang lain boleh ditambah jika penyakit yang mendasari sudah mempunyai masa untuk memberi akibat.

Kaedah untuk mendiagnosis tekanan intrakranial

Mengukur tekanan intrakranial dikaitkan dengan beberapa kesukaran. Tengkorak yang melindungi otak juga menghalangnya daripada dipelajari.
Pada masa ini, hanya terdapat beberapa kaedah pengukuran langsung tekanan intrakranial. Ini boleh menjadi tusukan tulang belakang, di mana jarum yang dimasukkan disambungkan kepada tolok tekanan konvensional dan tekanan yang dihasilkan oleh cecair serebrospinal yang mengalir keluar digunakan untuk menentukan tekanan intrakranial.

Kaedah lain ialah memasukkan transduser terus ke dalam ruang subarachnoid.

Sudah tentu, diagnostik sedemikian dikaitkan dengan beberapa kesukaran dan menimbulkan potensi ancaman kepada kesihatan pesakit, jadi mereka jarang menggunakannya.
Malah tekanan intrakranial yang diukur tidak begitu bermaklumat. Doktor di ruang pasca-Soviet menganggap nilai dalam julat 100-200 unit sebagai norma, rakan-rakan Amerika mereka mengiktiraf had yang lebih luas.

Oleh itu, dalam diagnosis peningkatan tekanan intrakranial, seseorang harus bergantung pada kaedah diagnostik tidak langsung:

Ultrasound otak. Kaedah ini membolehkan anda mengkaji struktur otak, serta agak kasar, tetapi untuk menentukan jumlah peningkatan tekanan intrakranial. Tetapi ia boleh dijalankan hanya untuk kanak-kanak dengan fontanel yang tidak tumbuh.

Kajian fundus. Salah satu akibat daripada peningkatan tekanan intrakranial ialah pembengkakan saraf optik. Tanda tidak langsung- ini adalah ketiadaan denyutan kapal fundus dan hematoma ciri.

Pengimejan resonans magnetik. Dengan bantuan MRI, anda boleh mengkaji secara terperinci struktur semua bahagian otak. Ini membolehkan anda mengesan ubah bentuk mereka, yang merupakan ciri peningkatan tekanan intrakranial. Juga, kaedah diagnostik ini membantu untuk melihat tumor, menentukan jumlah dan lokasinya.

Electroencephalography. Kaedah ini membolehkan hanya mendapatkan data tidak langsung, tetapi dengan adanya tanda-tanda ciri hipertensi intrakranial, data yang diperoleh memberikan keyakinan yang lebih besar dalam diagnosis awal.

Analisis darah. Penyakit radang otak, yang menyebabkan peningkatan cecair serebrospinal, juga menunjukkan dirinya perubahan ciri dalam darah, khususnya, peningkatan bilangan leukosit.

Kaedah yang disenaraikan hanya memberikan hasil tidak langsung, tetapi jika data yang diperolehi konsisten dengan gambaran klinikal, maka diagnosis boleh dianggap disahkan.
Rawatan peningkatan tekanan intrakranial

Jika tekanan intrakranial berada di luar julat normal, ia boleh menyebabkan akibat yang teruk, dan sakit kepala adalah masalah yang paling sedikit.

Disebabkan fakta bahawa beberapa bahagian otak disesarkan, terdapat sindrom dislokasi- beberapa keadaan, setiap satunya mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang. Dengan peningkatan selanjutnya, peredaran otak mungkin terganggu, sawan, kekeliruan kesedaran mungkin bermula - sehingga koma dan kematian.

Beberapa kaedah digunakan untuk merawat peningkatan tekanan intrakranial:
Diuretik. Ubat diuretik menyumbang kepada aliran keluar cecair dari badan, sebahagiannya menyelesaikan masalah peningkatan tekanan intrakranial, tetapi keberkesanannya tidak terlalu tinggi.

Terapi manual. Pada kesesakan vena masalah dapat diselesaikan urutan terapeutik dan kaedah terapi manual yang lain.

Shunting. Dalam keadaan kecemasan dan sejumlah besar CSF, satu-satunya pilihan ialah mengeluarkan sebahagian daripada cecair. Ini boleh dilakukan melalui tusukan tulang belakang atau dengan memasukkan shunt.

Perlu diingat bahawa langkah sedemikian tidak menghapuskan punca peningkatan tekanan intrakranial, jadi penting untuk memilih terapi yang tepat untuk kes itu.

Peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Sejumlah besar bahan dikhaskan untuk topik ini hari ini, jadi peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak harus dibincangkan secara berasingan. AT tahun lepas pakar neuropatologi pediatrik dan pakar pediatrik membuat diagnosis ini pada hampir separuh bayi baru lahir.

Di Amerika Syarikat, Eropah dan banyak negara lain, diagnosis "peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak" dibuat dalam kes terpencil.
Masalah ini agak besar, dan perlu memahaminya dengan teliti. Di satu pihak, pada kanak-kanak selepas lahir, tekanan intrakranial mungkin agak meningkat. Ini disebabkan oleh ubah bentuk tulang tengkorak selepas lulus saluran kelahiran, tekanan berpindah dari satu persekitaran ke persekitaran yang lain, pertumbuhan pesat otak. negeri ini adalah norma fisiologi dan tidak rawatan khusus tidak memerlukan cukup selamat Malam dan berjalan.

Peningkatan tekanan intrakranial dicirikan oleh peningkatan jumlah cecair di dalam otak apabila kecederaan otak traumatik atau jangkitan berlaku (ensefalitis, meningitis). Orang itu merasakan seolah-olah sesuatu yang berat menekan kepala di kawasan mahkota. Mual dan muntah sering berlaku pada waktu pagi. Dengan selekoh tajam ke hadapan, pening, penglihatan berganda dicatatkan. Selepas berjalan pantas atau menaiki tangga, degupan jantung semakin laju, keadaan sebelum pengsan dirasai. Sebelum tidur, haba di kuil adalah mungkin jika tiada suhu tinggi, ketegangan badan keseluruhan.

Pada bayi baru lahir, penyebab paling biasa peningkatan tekanan intrakranial ialah hidrosefalus, kumpulan sebilangan besar cecair dalam salah satu rongga otak dan pembengkakan tisu sekeliling. Dalam kes ini, saiz kepala tidak seimbang dengan badan, tengkorak menjadi berbentuk pir.

Penurunan ICP berlaku disebabkan oleh trauma atau struktur otak yang tidak normal dengan pelanggaran integriti struktur tulang di mana terdapat kebocoran cecair serebrum. Salah satu sebabnya juga tidak terkawal penggunaan jangka panjang diuretik. Mengurangkan tekanan, mencubit vertebra serviks dan disfungsi vena (vasoconstriction).

Gejala tekanan intrakranial rendah adalah: lemah, keletihan, kerengsaan, mengantuk. Seseorang boleh tidur selama 8-10 jam dan berasa terharu. Berat di kepala dirasakan bukan dari atas, tetapi dari sisi, seolah-olah kepala diapit dalam ragum. Selalunya terdapat pelanggaran pernafasan dan penurunan tekanan darah.

Pengukuran tekanan intrakranial

Anda boleh mengetahui penunjuk tekanan intrakranial pada bayi baru lahir menggunakan neurosonografi - ultrasound otak. Oleh kerana banyaknya rambut di kepala, prosedur ini tidak boleh dilakukan oleh orang dewasa, oleh itu, jika pesakit mempunyai gejala yang sesuai, ahli terapi menetapkan pemeriksaan komprehensif.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan fundus mata oleh pakar oftalmologi. Sekiranya tiada kontraindikasi, pesakit ditanamkan ke dalam mata 1-2 titis larutan scopolamine (0.25%) atau homatropin (1%) untuk melebarkan murid.

Kajian ini dijalankan menggunakan oftalmoskop elektrik atau secara manual menggunakan kanta pembesar khas dan cermin oftalmoskopik. Perkakas elektrik tidak memerlukan apa-apa dana tambahan dan membolehkan anda mendekati mata pesakit sedekat mungkin, dan kajian dilakukan secara manual di dalam bilik gelap pada jarak yang mencukupi.

Cermin dipasang di hadapan mata kanan doktor, duduk pada jarak 40-50 cm dari subjek. Sumber cahaya (lampu elektrik matt 60-100 W) diletakkan di belakang dan di sebelah kiri pesakit, seperti dalam pemeriksaan cahaya yang dihantar. Selepas mendapat cahaya seragam murid, penyelidik meletakkan kaca pembesar (biasanya 13.0 dioptri) 7-8 cm di hadapan mata pesakit, meletakkan jarinya di dahinya. Murid pengkaji, lubang cermin, pusat kaca pembesar dan murid subjek mestilah berada pada garisan yang sama.

Apabila memeriksa fundus, pakar oftalmologi memberi perhatian kepada kepala saraf optik dan keadaan saluran retina. Peningkatan tekanan intrakranial ditandakan oleh saluran berliku-liku yang diluaskan dan perubahan dalam warna, kontur, dan tisu cakera.

Sekiranya terdapat sebarang syak wasangka, pesakit dirujuk kepada pakar neurologi. Seorang pakar neurologi boleh menetapkan MRI - pengimejan resonans magnetik otak, rheoencephalography dan pengimbasan dupleks arteri brachiocephalic, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah serebrum. Untuk menjalankan mana-mana kajian, pesakit mesti mempunyai kad perubatan, data mengenai pemeriksaan sebelumnya, baju tidur kapas atau baju-T bersamanya.

Oleh kerana kaedah pengimejan resonans magnetik adalah berdasarkan visualisasi rongga badan semasa penyerapan dan radiasi oleh tisu gelombang elektromagnet, maka sebelum peperiksaan adalah perlu untuk mengeluarkan barang kemas (anting-anting, rantai, manik, tindikan, dll.), jam tangan, telefon, kad magnet. Seharusnya tiada produk logam pada pakaian (butang, gesper, pengikat).

Pesakit dalam kedudukan meniarap diletakkan di atas meja yang boleh ditarik balik dalam sejenis kapsul silinder yang dikelilingi oleh magnet bulat. Topi keledar khas diletakkan di kepala. Di sekeliling kepala terdapat peranti khas - gegelung yang menerima dan memancarkan gelombang radio. Semasa prosedur, peranti itu kuat, jadi untuk kemudahan, pesakit ditawarkan fon kepala dengan muzik yang menyenangkan dan tenang. Secara purata, prosedur MRI mengambil masa kira-kira 45 minit.

Kontraindikasi untuk MRI: berat melebihi 150 kg, kehadiran logam dalam badan (pin, peluru, serpihan, perentak jantung, prostesis vaskular dan jantung, klip vaskular, dll.), Claustrophobia, kehamilan, keadaan serius pesakit (pesakit di atas pengusung dan gurney).

Rheoencephalography - kaedah mendaftarkan perubahan rintangan elektrik otak dan tisu lembut tengkorak apabila arus ulang-alik lemah frekuensi tinggi melalui mereka, yang tidak dirasai dengan apa cara sekalipun. Pesakit duduk di kerusi yang selesa, cawan sedutan diletakkan di atas kepala, di mana pendawaian dilampirkan. Lampu di dalam bilik dimatikan, dan denyutan cahaya dengan frekuensi yang berbeza dihantar kepada subjek. Mengikut rentak gelombang nadi ayunan arus berkala berlaku, yang, selepas penguatan yang sesuai, boleh dipaparkan secara grafik dalam bentuk lengkung ayunan nadi rintangan elektrik kompleks - rheogram.

Pengimbasan dupleks arteri brachiocephalic ialah imbasan ultrasound bagi karotid biasa, luaran, dalaman dan arteri vertebra pada leher. Prosedur ini mengambil purata kira-kira 5-10 minit dan membolehkan anda menilai secara visual keadaan kapal - lebar, kadar aliran darah, lumen, dll.

Paling kaedah yang tepat Untuk menentukan tekanan intrakranial, pembedahan memasukkan jarum ke dalam saluran tulang belakang dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, beberapa orang membuat keputusan mengenai prosedur ini, kerana kemasukan jarum yang tidak betul boleh mengakibatkan pesakit mencubit hujung saraf vertebra dan seterusnya hilang upaya.

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial apabila ia meningkat adalah persoalan semula jadi yang timbul pada orang yang mengalami gejala patologi, yang utamanya menyakitkan sakit kepala.

Peningkatan tekanan intrakranial (ICP), yang juga dipanggil, adalah keadaan berbahaya kerana memerah berpanjangan otak menyebabkan kemerosotan dalam fungsinya, gangguan struktur, dan dalam kes yang paling teruk boleh menyebabkan hasil maut.

Sekiranya hipertensi intrakranial disyaki, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan, kerana tidak mungkin untuk memeriksa tekanan intrakranial di rumah. Apakah gejala yang boleh menunjukkan patologi ini?

Oftalmoskopi adalah mudah, murah dan pada masa yang sama kaedah yang sangat bermaklumat, yang mencukupi untuk mendiagnosis peningkatan ICP.

Gejala peningkatan tekanan tengkorak

Untuk peningkatan tekanan intrakranial, tiga serangkai gejala adalah ciri:

Sakit kepala. Kesakitan dalam kes ini semakin meningkat pada waktu malam, lebih dekat dengan pagi, tidak lega atau kurang lega dengan analgesik, meningkat dengan perubahan dalam kedudukan badan, terutamanya apabila menurunkan kepala, dan bersifat menekan, pecah.
Loya muntah. Gejala ini tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, muncul dan meningkat apabila sakit kepala bertambah teruk, selepas muntah, yang boleh diulang, sakit kepala biasanya berkurangan.
Gangguan penglihatan. Ini mungkin penurunan ketajaman penglihatan, penampilan bintik-bintik dan kilat di hadapan mata, kehilangan bidang penglihatan sisi. Tanda ini dikaitkan dengan edema cakera optik kerana pemampatannya.

Di samping itu, pening, kelesuan, gangguan irama jantung sering muncul, berpeluh berlebihan, kemerosotan kognitif.

Kenali tekanan intrakranial yang tinggi manifestasi luaran jauh lebih sukar. Gejala yang mungkin menunjukkan patologi pada bayi baru lahir dan termasuk:

kebimbangan dan tangisan kuat kanak-kanak tanpa sebab yang jelas;
fontanel membonjol;
tidak seimbang dan tidak sesuai norma umur pembesaran kepala;
kemunculan rangkaian vena pada kulit kepala;
gangguan tidur;
kerap meludah dan / atau muntah yang banyak (muntah tidak dikaitkan dengan makan);
sawan.

Pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun, ketinggalan dalam perkembangan mental dan fizikal mungkin dikesan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tanda-tanda klinikal bukanlah asas yang boleh dipercayai sepenuhnya untuk membuat diagnosis, untuk mengesahkan hipertensi intrakranial dan menentukan taktik perubatan kajian instrumental diperlukan.

hipertensi intrakranial selalunya tidak penyakit bebas, tetapi hanya tanda lain, patologi utama. Untuk mengenal pasti atau menghapuskannya sepenuhnya, diagnosis penjelasan mungkin diperlukan.

Bagaimana untuk memeriksa tekanan intrakranial pada orang dewasa

Perkara pertama yang diperlukan jika hipertensi intrakranial disyaki ialah pemeriksaan oftalmologi, yang membolehkan anda mengenal pasti fundus kongestif yang dipanggil: bengkak cakera optik, diluaskan salur darah dan lain-lain. Ini adalah kaedah yang mudah, murah dan pada masa yang sama sangat bermaklumat, yang mencukupi untuk mendiagnosis peningkatan ICP.

Walau bagaimanapun, hipertensi intrakranial selalunya bukan penyakit bebas, tetapi hanya tanda patologi utama yang lain. Untuk mengenal pasti atau mengecualikan sepenuhnya, diagnosis yang menjelaskan, termasuk pengukuran tekanan intrakranial, mungkin diperlukan.

Mereka dibahagikan kepada invasif dan bukan invasif. Kaedah invasif digunakan hanya apabila ia berkaitan dengan patologi yang teruk, contohnya, kecederaan otak yang menembusi, tumor, dll. Kelebihan mereka adalah kemungkinan penurunan pesat tekanan berlebihan dengan mengeluarkan sebahagian daripada cecair serebrospinal (atau darah, jika kita bercakap tentang). Kaedah invasif termasuk:

epidural- alat pengukur diletakkan di dalam lubang yang digerudi dalam tengkorak, antara tengkorak dan padat meninges, dibawa ke bahagian sisi ventrikel otak, di mana pengukuran diambil;
subdural- skru subdural dimasukkan ke dalam lubang burr di tengkorak, dengan bantuan pengukuran yang diambil;
intraventrikular- kateter dimasukkan ke dalam tengkorak melalui lubang burr dan mengukur tahap tekanan intrakranial.

Tanda-tanda klinikal bukanlah asas yang boleh dipercayai sepenuhnya untuk membuat diagnosis; kajian instrumental diperlukan untuk mengesahkan hipertensi intrakranial dan menentukan taktik rawatan.

Diagnostik bukan invasif tekanan intrakranial, sebagai tambahan kepada oftalmoskopi, termasuk:

echoencephalography– kaedah diagnostik ultrasound, yang membolehkan menilai keadaan struktur serebrum, denyutan otak dan beberapa penunjuk lain;
dopplerografi transkranial otak- pemeriksaan ultrasound pada saluran darah otak menggunakan kesan Doppler, yang mengukur kelajuan pergerakan darah di tengah-tengah vena basal dan sinus vena;
kaedah otoacoustic- kesimpulan tentang tahap tekanan intrakranial dibuat berdasarkan tahap anjakan membran timpani.

Di samping itu, anda boleh mengetahui tahap tekanan intrakranial dengan hasil resonans magnetik atau tomografi yang dikira, yang membolehkan anda memvisualisasikan pengisian saluran darah, keadaan laluan peredaran CSF, kehadiran neoplasma, dan anjakan struktur otak.

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kaedah yang sama digunakan untuk mengukur ICP seperti pada orang dewasa, bagaimanapun, pada bayi dengan fontanel terbuka, terdapat peluang untuk menjalankan kajian lain, yang dalam banyak cara lebih baik. Kita bercakap tentang neurosonografi - pemeriksaan ultrasound otak, yang bermaklumat, lebih-lebih lagi, selamat dan tidak menyakitkan.

Punca hipertensi intrakranial

Tekanan tengkorak tinggi berlaku pada semua pesakit kategori umur dan memerlukan rawatan segera, kerana ia boleh menyebabkan gangguan otak yang berfungsi dan kadangkala struktur yang tidak dapat dipulihkan.

Peningkatan tekanan intrakranial diperhatikan dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, serta pelanggaran aliran keluarnya. Yang terakhir adalah lebih biasa dan mungkin berlaku pada latar belakang hidrosefalus, meningitis, bergantung kepada puncanya, keterukan. tanda klinikal dan gembira dengan kesaksian individu. Berdasarkan parameter ini, rawatan boleh menjadi konservatif, pembedahan dan gabungan.

Ia terdiri daripada penggunaan diuretik, sedatif, antispasmodik, ubat penahan sakit.

Rawatan pembedahan melibatkan penyingkiran neoplasma (tumor, sista, hematoma) dan / atau shunting, iaitu penciptaan aliran keluar buatan untuk CSF.

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, kaedah fisioterapi, urut, (selepas berunding dengan doktor) boleh digunakan.

Dengan hipertensi intrakranial idiopatik, pembetulan gaya hidup adalah wajib: pemakanan yang betul, normalisasi rejim kerja dan rehat, tetap, tetapi sederhana latihan fizikal, pendedahan harian kepada udara segar.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Orang ramai sering tidak memberi perhatian kepada sakit kepala. Dalam erti kata lain, ini difasilitasi oleh moden ubat-ubatan untuk mengurangkan ketidakselesaan.

Tetapi semua orang harus memahami bahawa penampilannya adalah isyarat dari badan, mengatakan bahawa tidak semuanya teratur dengan anda. Selalunya pada pesakit sedemikian, punca utama ketidakselesaan adalah peningkatan tekanan intrakranial. Gejala pada orang dewasa, kaedah rawatan - baca tentang semua ini dalam ulasan kami.

Apakah tekanan intrakranial

Minuman keras adalah cecair serebrospinal, lebihan yang boleh memberi tekanan kepada otak manusia. Ia terbentuk dalam kelompok kapal kecil, yang dipanggil "kantung" otak manusia.

Dan ia adalah tekanan cecair ini yang telah dipanggil intrakranial. Sekiranya terdapat sedikit cecair serebrospinal, maka tekanan tidak dapat dielakkan akan berkurangan, tetapi jika terdapat terlalu banyak, maka ini betul-betul berlaku apabila doktor mendiagnosis peningkatan tekanan intrakranial. Gejala pada orang dewasa sangat tidak menyenangkan. Dan ya, ia adalah penyakit berbahaya.

Orang yang sihat dibezakan oleh tahap cecair yang stabil dalam badan, tanpa dominasi yang jelas dalam satu arah atau yang lain.

Peningkatan tekanan intrakranial: gejala pada orang dewasa

Selain daripada tekanan darah tinggi, masalah ini mempunyai beberapa gejala yang disertakan. Bagaimanakah peningkatan pada orang dewasa menunjukkan perkara berikut:

sakit kepala dengan ketara lebih teruk pada waktu petang dan pada waktu malam;
rasa mual yang berterusan, tetapi tiada muntah;
seseorang berasa lemah dan lesu, dia menjadi lebih cepat marah;
murid mata tidak bertindak balas terhadap cahaya, dan pesakit itu sendiri mempunyai "lalat" yang berkelip di matanya;
satu sisi badan secara tiba-tiba kehilangan kekuatan otot, yang sangat menyerupai lumpuh.

Sakit kepala dengan tekanan intrakranial sering menjadi lebih ketara dengan bersin dan batuk. Perkara yang sama dijangkakan dari cerun.

Dalam kes sedemikian, jika zon kesakitan ternyata tidak dapat ditentukan, seseorang boleh mengharapkan peningkatan kesakitan bukan pada waktu petang, tetapi pada waktu pagi.

Tekanan mempunyai kesan yang ketara pada saraf optik. Akibatnya boleh menjadi buta sementara, kabut di hadapan mata dan manifestasi lain yang menghalang seseorang daripada menjalani gaya hidup sepenuhnya.

Malah orang yang stabil dari segi mental mengalami ketidakselesaan semasa serangan tekanan darah tinggi. Mereka mungkin mengalami gangguan saraf, tempoh yang panjang kemurungan. Orang itu menjadi lesu, menjalani gaya hidup pasif dan cepat jengkel.

Sakit belakang yang kerap juga boleh menjadi salah satu manifestasi penyakit ini.

Bagaimana untuk dirawat

Jika anda telah meningkatkan tekanan intrakranial, rawatan tidak boleh ditangguhkan. Anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar. Kaedah terapi bergantung pada sebab-sebab kemunculan sedemikian tekanan tinggi. Banyak juga bergantung pada umur pesakit yang berunding dengan doktor.

Kaedah rawatan utama adalah mengambil ubat yang menjejaskan saluran darah, serta sedatif dan diuretik.

Selain itu, ditugaskan terapi manual dan gimnastik.

Pesakit diletakkan pada diet tertentu, intipatinya adalah penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin. Ia adalah perlu untuk mengelakkan mengambil sejumlah besar cecair dan garam.

Dalam kes yang teruk, saliran dan pengenalan shunt ditunjukkan - ini adalah perlu untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal.

Bagaimana untuk mengurangkan tekanan intrakranial sendiri

Sekiranya penyakit itu menyerang anda pada masa yang salah, maka anda sentiasa boleh menanganinya di rumah. Anda tidak sepatutnya bergantung pada penawar lengkap, tetapi agak mungkin untuk melegakan kebanyakan gejala. Jadi,

Peranan penting ubat diuretik, seperti tincture hawthorn, rosehip, lavender, dll., bermain dalam ubat-ubatan sendiri. Mereka mencetuskan penurunan tekanan intrakranial.

Perlu diingatkan bahawa sebelum mengambil tincture herba dalam tanpa gagal anda perlu berunding dengan doktor anda.

Satu lagi urutan yang agak berkesan dua titik di belakang kepala. Untuk menggunakannya, anda perlu memegang kepala anda dengan tangan anda supaya ibu jari berada tepat di belakang kepala. Selepas itu, perlu membuat pergerakan bulat selama beberapa minit.

Tablet dari tekanan intrakranial

Sudah tentu, dalam rawatan tekanan intrakranial, ia juga digunakan terapi dadah. Perlu diingatkan bahawa rawatan ubat-ubatan mesti berada di bawah pengawasan doktor. Jika tidak, akibat negatif dan juga maut harus dijangkakan.

Amalan biasa dalam kes sedemikian adalah pelantikan ubat diuretik seperti Furosemide atau Veroshpiron. Jika keadaan terjejas teruk saraf optik pesakit, maka dalam kes ini dia ditetapkan tablet kortikosteroid untuk tekanan intrakranial, sebagai contoh, Prednisolone atau Dexamethasone.

Rawatan alternatif

Adakah mungkin untuk rawatan rakyat tekanan intrakranial? Perubatan alternatif agak berkesan, tetapi kelemahan utamanya ialah ia hanya melemahkan gejala yang telah nyata. Sebenarnya menyembuhkan tekanan intrakranial dengan ubat-ubatan rakyat hampir mustahil. Mereka harus digunakan dalam kes di mana tidak mungkin untuk mendapatkan temu janji dengan doktor yang hadir.

Senjata utama melawan semua penyakit adalah infusi herba dan air rebusan. Valerian, sage dan wort St. John digunakan terutamanya.

Setelah memilih herba perubatan, mereka perlu dituangkan dengan air mendidih. Anda perlu memastikan bahawa herba diambil tidak lebih daripada satu sudu. Anda perlu minum infusi selama satu bulan, minum seperempat cawan tiga kali sehari. Selepas kursus herba, anda perlu berehat daripada mereka untuk tempoh masa yang ketara.

Terdapat pilihan lain. Berwarna alkohol- ini sangat ubat popular dalam rakyat. Ia perlu mengambil bunga semanggi kering sebagai asas, isi dengan tepat separuh daripada balang, dan isi ke bahagian paling atas dengan alkohol atau vodka. Selepas itu, tincture hendaklah diletakkan di tempat yang gelap dan sejuk selama dua minggu.

Apabila ia siap, ia boleh diambil dua kali sehari, satu sudu teh, sebelum ini dicairkan dengan air.

Dan akhirnya, tincture bawang putih adalah baik untuk sakit kepala. Untuk membuatnya, anda perlu mengambil tiga biji lemon dan melewatinya melalui penggiling daging bersama kulitnya. Masukkan tiga ulas bawang putih yang dicincang ke dalam adunan yang dihasilkan.

Selepas itu, ubat harus dibenarkan untuk diselesaikan, dan hanya selepas itu anda boleh mula mengambil ubat dalam dos yang kecil dan beberapa kali sehari.

Tekanan intrakranial. Doktor mana yang harus saya hubungi?

Apakah jenis doktor merawat ini tidak menyenangkan dan berpotensi penyakit berbahaya? Mula-mula anda perlu pergi ke ahli terapi untuk memotong semua pilihan yang mungkin. Selepas itu, mereka harus mengeluarkan rujukan kepada pakar neurologi, tetapi dia sudah tahu dengan baik apa yang perlu dilakukan dengan penyakit itu.

Anda tidak boleh mengharapkan bahawa doktor akan dapat menyembuhkan tekanan intrakranial serta-merta. Sebagai permulaan, anda perlu menjalani banyak peperiksaan, termasuk MRI dan encephalogram. Selepas memastikan bahawa anda tidak mempunyai patologi otak yang lain, doktor akan dapat meneruskan prosedur rawatan standard.

Keperluan untuk pemeriksaan oleh ahli terapi adalah tinggi, kerana dia perlu memotong banyak lagi penyakit yang mungkin. Ini sangat penting, kerana lebih cepat anda boleh bermula rawatan yang betul, semakin mudah untuk mengalahkan penyakit ini.

Ubat untuk peningkatan tekanan intrakranial

Sesetengah ubat melawan manifestasi tekanan intrakranial, manakala selebihnya ditujukan kepada punca penyakit.

Ubat untuk peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa adalah terutamanya diuretik. Tujuan utama mereka adalah untuk membantu badan menyingkirkan cecair berlebihan. Lebih kecil ia, lebih cepat tekanan akan turun.

Sebagai contoh, ubat "Gricerol" berkesan mengatasi tugas ini.

Di samping itu, ubat-ubatan yang berkembang sistem vaskular orang. Sebagai contoh, salah satu pilihan yang paling banyak digunakan ialah magnesia. Ia juga mempunyai kesan antiarrhythmic.

Di kalangan sesetengah doktor, adalah amalan biasa untuk merawat tekanan tengkorak dalaman mengikut skema tertentu, termasuk nootropik dan pil yang membantu menstabilkan proses peredaran darah di otak.

Paling pilihan yang kerap doktor ialah "Nootropil", "Pirocetam" dan "Phenotropil". Matlamat utama mereka adalah untuk menormalkan proses berfikir sabar dan pada masa yang sama membantunya menghadapi tekanan intelek.

"Sermion" dan "Cavinton" sudah menjadi ubat yang menjejaskan peredaran darah. Perlu diingat sekali lagi bahawa hanya doktor yang dapat memilih pil yang betul dan menentukan dos. Rawatan sendiri dalam bidang perubatan yang begitu rumit boleh membawa kepada akibat sedemikian yang tidak boleh diterbalikkan oleh doktor.

Bila Nak Jumpa Doktor

Ia bukan sedikit pun kesukaran untuk mengukur tekanan normal, tetapi apabila ia datang kepada tekanan intrakranial, di sini ramai yang jatuh ke dalam pingsan. Dan ada sesuatu dari.

Paling kaedah yang berkesan untuk mengetahui kewujudan masalah adalah tusukan. Doktor mengambil jarum yang disambungkan ke tolok tekanan dan kemudian memasukkannya ke dalam saluran tulang belakang. Semua ini memerlukan penyediaan pesakit yang teliti, yang hanya tersedia dalam persekitaran hospital.

Ini bukan semua pilihan. Lebih mahal - MRI. Ia memerlukan wang yang berpatutan, tetapi ia tidak kurang tepat, dan tidak perlu memasukkan sebarang jarum dan perkara lain yang boleh menakutkan pesakit. Namun, selalunya, doktor menguruskan dengan elektroensefalografi. Dengan bantuannya, anda boleh mengesan perubahan dalam gambar aktiviti otak, yang juga merupakan bukti tahap maju tekanan dalam otak.

Jika anda pernah mendapati diri anda mengalami sakit kepala dan loya yang tidak munasabah, jangan berlengah, dapatkan nasihat doktor. Adalah mungkin untuk mencegah penyakit ini sebelum ia memasuki fasa yang lebih serius.

Punca penyakit

Tekanan intrakranial, gejala dan rawatan yang kami periksa, boleh dicetuskan oleh banyak faktor, tetapi selalunya keadaan yang serupa diperhatikan dalam kes patologi kongenital dan paling banyak pelbagai keradangan seperti meningitis dan ensefalitis.

Berisiko adalah orang yang mempunyai berat badan berlebihan. Jadi vitamin yang berguna Dan pada masa yang sama, ia adalah bahan yang boleh meningkatkan tekanan anda dengan ketara, tetapi ini hanya mungkin dengan lebihan retinol dalam badan.

Mabuk adalah sebab lain untuk permulaan penyakit. Pendedahan kepada bahan toksik memberi kesan buruk kerja biasa otak. Akibatnya, kerosakan organik yang serius boleh diperolehi.

Tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Kanak-kanak, tidak kurang daripada orang dewasa, berisiko mendapat penyakit yang tidak menyenangkan ini, yang pada akhirnya boleh memberi kesan paling negatif terhadap tahap perkembangan mereka dan kejayaan selanjutnya dalam hidup. Apatis, mengantuk, sensitiviti yang berlebihan, dalam beberapa kes walaupun strabismus. Semua ini tidak menyumbang kepada proses pembelajaran, menghalang kanak-kanak daripada aktif dan ingin tahu.

Akibat tekanan intrakranial untuk kanak-kanak

Kanak-kanak itu berisiko mengalami kemurungan, sudah pasti dia ketinggalan dalam pelajaran, tidak mahu keluar bersama rakan sebaya, mengelak kenalan baru malah mengurung diri di dalam biliknya, kerana tidak mahu menyertai mana-mana aktiviti.

Peningkatan tekanan intrakranial (gejala dan rawatan penyakit bergantung pada kehadiran penyakit bersamaan) boleh didapati walaupun pada bayi. Kerana dia, kanak-kanak belajar lambat untuk memegang kepala mereka, berjalan dan juga bercakap. Oleh itu, pemeriksaan berjadual oleh pakar, termasuk pakar neurologi, tidak disyorkan untuk dilangkau dan diabaikan.

Untuk mengelakkan bencana seperti itu berlaku kepada anak anda, anda harus mendengar dengan teliti aduan mereka (sudah tentu, kita bercakap tentang kanak-kanak yang lebih tua, bukan bayi) dan, jika perlu, bawa mereka ke doktor tepat pada masanya.

Gejala tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penyakit itu menampakkan diri dengan caranya sendiri, tetapi ada juga gejala umum. Kebimbangan dan keletihan, sakit kepala yang teruk, loya dan muntah, strabismus - semua ini perlu anda perhatikan semasa tempoh pertumbuhan kanak-kanak.

Dalam serbuk sepenuhnya, bentuk kepala boleh berubah bentuk dan jumlah kepala boleh meningkat, regurgitasi terlalu kerap diperhatikan, dan ini tidak bergantung pada makanan. Kanak-kanak secara keseluruhannya berkelakuan lebih gelisah daripada semua kanak-kanak lain. Dan akhirnya, tangisan membosankan adalah satu lagi bukti bahawa organisma kecil mengalami peningkatan tekanan intrakranial.

Hampir semua orang pernah mengalami paru-paru, sakit kepala, penglihatan kabur sementara. Gejala-gejala ini cepat hilang, dan hanya sedikit yang menganggapnya sebagai manifestasi peningkatan tekanan intrakranial. Melebihi norma ICP mungkin menunjukkan pelanggaran struktur atau fungsi tisu otak akibat tumor, hematoma, pendarahan, hidrosefalus.

Keamatan tekanan cecair serebrospinal pada tisu otak ditakrifkan sebagai tekanan intrakranial. Normanya ialah 100-151 mm lajur air atau 10-17 mm Hg.

Punca peningkatan tekanan intrakranial

Penyakit dan keadaan yang mencetuskan peningkatan ICP:

Bengkak atau keradangan tisu otak, yang membawa kepada peningkatan jumlahnya;

Hydrocephalus - pembentukan sejumlah besar cecair serebrospinal;

tumor, hematoma, badan asing dalam tisu otak;

Pengembangan saluran otak, peningkatan jumlah darah yang beredar di dalamnya, akibat keracunan atau mabuk.

Penyakit, gambaran klinikal yang merangkumi lebihan tekanan intrakranial:

Kecederaan otak trauma;

Keradangan meninges yang mengiringi jangkitan saraf;

Pelanggaran peredaran otak Akibatnya ;

Keracunan dengan gas beracun, metanol, etil alkohol, garam logam berat;

Hidrosefalus;

Tumor medulla, meninges otak, hematoma;

Sindrom dandy-walker, arnold-chiari;

Hipertensi intrakranial jinak.

Jika tekanan intrakranial didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dalam 9 kes daripada 10 ia disebabkan oleh trauma kelahiran.

Gejala yang menunjukkan tekanan intrakranial

Gambar klinikal ICP dicirikan oleh pelbagai gejala yang berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Ciri ciri peningkatan tekanan intrakranial:

Sakit kepala yang menekan dan pecah intensiti tinggi yang berlaku selepas tidur malam, tempat penyetempatannya ialah dahi, kuil, tengkuk;

Mengantuk;

Neraka lumba kuda;

Pelanggaran fungsi kognitif (perhatian, ingatan, pemikiran);

Pelanggaran ketajaman penglihatan yang membawa kepada buta.

Tidak seperti kanak-kanak, kebanyakan pesakit dewasa mengalami simptom peningkatan ICP secara beransur-ansur. Gejala utama adalah sakit kepala.

Parameternya ialah:

Masa penampilan - selepas tidur malam, dikaitkan dengan peningkatan tekanan selepas tinggal lama dalam kedudukan mendatar;

Watak - menekan, berdenyut, pecah;

Apa yang menimbulkan rasa sakit - bersin, penggunaan usaha fizikal yang minimum, tinggal lama dalam kedudukan mendatar;

Manifestasi serentak - pening, loya dan muntah;

Ciri Kesakitan tidak boleh dihilangkan dengan ubat penahan sakit.

Manifestasi sindrom disfungsi autonomi peningkatan tekanan yang disertakan:

sakit hati;

turun naik neraka, kadar jantung;

Hipersalivasi ( peningkatan air liur);

Kebasahan tapak tangan dan tapak kaki;

Rasa sesak nafas;

Perasaan takut, kebimbangan;

peningkatan kerengsaan;

Sikap tidak peduli dan mengantuk.

Kurang kerap, pesakit mengalami gabungan peningkatan ICP dengan gejala strok, yang meningkatkan risiko kematian:

Kehilangan kesedaran, perkembangan koma;

Gangguan pertuturan;

berjalan goyah, pening;

Mengurangkan kekuatan lengan dan kaki;

Inkontinens kencing dan najis;

muntah yang teruk;

Pelanggaran fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mendapati tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial?

Algoritma tindakan pesakit yang mengalami ICP:

Bawa awak keadaan dalaman kembali normal, mengingati bahawa pada tahap perkembangan perubatan semasa, adalah mungkin untuk mengekalkan kualiti hidup yang biasa walaupun dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Dapatkan perundingan dengan pakar neurologi, menjalani yang diperlukan langkah diagnostik(MRI, ultrasound otak, x-ray, perundingan dengan pakar oftalmologi).

Pematuhan dengan rejimen rawatan yang dipilih oleh doktor (diet, ubat). Sekiranya rawatan pembedahan diperlukan, adalah perlu untuk memutuskannya untuk mengelakkan hasil yang membawa maut.

Bagaimana untuk menentukan tekanan intrakranial pada kanak-kanak?

Melebihi norma ICP pada bayi baru lahir menimbulkan komplikasi serius kesihatan kanak-kanak. Gejala penyakit yang didiagnosis tepat pada masanya akan membantu memilih taktik rawatan yang betul.

Gejala yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak:

Denyutan fontanel, membonjolnya di atas permukaan tengkorak;

Perbezaan tulang tengkorak kanak-kanak;

Gangguan tingkah laku - kemurungan, tingkah laku resah atau kelesuan dan mengantuk;

Menggeletar dagu;

Muntah yang mengalir, yang tidak membawa kelegaan kepada keadaan, regurgitasi yang kerap;

Kecacatan penglihatan, strabismus, julat pergerakan terhad bebola mata;

Peningkatan dalam jumlah tengkorak;

Gangguan kesedaran, sehinggalah kerugian total, perkembangan koma;

Pergerakan anggota badan terjejas.

Gambaran klinikal tekanan intrakranial berkembang dalam dua cara:

Perkembangan penyakit secara beransur-ansur;

Permulaan mendadak gejala ICP, kesedaran terjejas, perkembangan koma.

Dalam kes kedua, kebarangkalian kematian adalah sangat tinggi, ia melebihi 90%.

Pengukuran tahap ICP dijalankan dalam beberapa cara:

Kajian fungsi otak menggunakan CT atau MRI;

Memasukkan kateter yang disambungkan kepada tolok tekanan ke dalam tisu saraf tunjang atau otak;

Ultrasound otak, pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - neurosonografi (ultrasound melalui fontanel parietal);

echoencephalography;

Pemeriksaan fundus dengan diagnosis edema kepala saraf optik.

Pilihan kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial bergantung pada umur pesakit dan ciri-ciri penyakit. Diagnosis ICP pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dijalankan menggunakan echoencephalography dan neurosonography. Pesakit dengan gejala peredaran otak akut ditetapkan MRI, pemeriksaan keadaan fundus oleh pakar mata.

Ketiadaan rawatan perubatan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial, ia boleh mengancam nyawa pesakit, menyebabkan kematian.

Komplikasi lain yang timbul daripada tekanan intrakranial yang tinggi:

Kejadian sindrom epilepsi;

Penglihatan berkurangan hingga buta sepenuhnya;

Gangguan jiwa, intelek, fungsi kognitif;

Kegagalan pernafasan, kesedaran terjejas akibat pelanggaran cerebellum;